التطور العقلي للطفل هو عملية معقدة محددة وراثيا للنضج المتتالي للوظائف العقلية العليا ، والتي تتحقق تحت تأثير العوامل البيئية المختلفة. تشمل الوظائف العقلية الرئيسية: الغنوص (التعرف ، الإدراك) ، التطبيق العملي (الأفعال الهادفة) ، الكلام ، الذاكرة ، القراءة ، الكتابة ، العد ، الانتباه ، التفكير (النشاط التحليلي والتركيبي ، القدرة على المقارنة والتصنيف ، التعميم) ، العواطف ، الإرادة والسلوك واحترام الذات وما إلى ذلك.

يحدد V.V.Lebedinsky (2003) ستة أنواع رئيسية من اضطرابات النمو العقلي عند الأطفال:

1. التخلف العقلي الذي لا رجعة فيه (قلة النوم).
2. تأخر النمو العقلي (قابل للعكس - كليًا أو جزئيًا).
3. تلف في النمو العقلي - الخرف (وجود فترة سابقة من النمو العقلي الطبيعي).
4. نقص التطور (في حالات ضعف البصر وضعف السمع وعلم الأمراض الجسدية).
5. النمو العقلي المشوه (التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة).
6. التطور العقلي غير المتناغم (السيكوباتية).

يعد التأخير في النمو العقلي للأطفال وتصحيحه مشكلة ملحة في علم النفس العصبي للأطفال. تم اقتراح مصطلح "التخلف العقلي" من قبل G.E. Sukhareva مرة أخرى في عام 1959. التخلف العقلي (MPD) يُفهم على أنه تباطؤ في المعدل الطبيعي للنضج العقلي مقارنة بمعايير العمر المقبولة. يبدأ ZPR في الطفولة المبكرة دون فترة سابقة من التطور الطبيعي ، ويتميز بمسار مستقر (بدون هجوع وانتكاسات ، على عكس الاضطرابات العقلية) والميل إلى التسوية التدريجية مع تقدم الطفل في السن. يمكنك التحدث عن ZPR حتى سن المدرسة الابتدائية. تشير العلامات المتبقية لتخلف الوظائف العقلية في سن أكبر إلى قلة القلة (التخلف العقلي).

تعتبر الدول المنسوبة إلى ZPR جزءًا لا يتجزأ من المفهوم الأوسع لـ "القصور الفكري الحدودي" (Kovalev V.V. ، 1973). في الأدبيات الأنجلو أمريكية ، توصف الإعاقة الذهنية الحدية جزئيًا بأنها جزء من متلازمة غير متمايزة إكلينيكيًا من "ضعف الدماغ الأدنى" (MBD).

معدل انتشار التخلف العقلي بين الأطفال (كمجموعة مستقلة من الحالات) هو 1٪ ، 2٪ و 8-10٪ في الهيكل العام للمرض العقلي (L.M Kuznetsova). بطبيعة الحال ، فإن التأخير في النمو العقلي كمتلازمة أكثر شيوعًا.

التسبب في مرض الزهايمر غير مفهوم بشكل جيد. وفقًا لـ Pevzer (1966) ، فإن الآلية الرئيسية للتخلف العقلي هي ضعف النضج والقصور الوظيفي لأنظمة الدماغ الأصغر والأكثر تعقيدًا ، والتي تتعلق بشكل أساسي بالمناطق الأمامية من القشرة الدماغية ، والتي تضمن تنفيذ الأعمال الإبداعية للسلوك البشري والنشاط. . في الوقت الحاضر ، لا توجد أشكال فردية لأشكال حدية منهجية من القصور الفكري. الأكثر تفصيلاً هو تصنيف الحالات الحدودية للقصور الفكري ، الذي قدمه في. في. كوفاليف (1973).

هناك تقسيم من ZPR إلى الابتدائية والثانوية. في الوقت نفسه ، يحدث التخلف العقلي الثانوي على خلفية الدماغ الأساسي السليم في الأمراض الجسدية المزمنة (عيوب القلب ، إلخ) ، مصحوبًا بقصور دماغي.

في السنوات الأولى من الحياة ، بسبب عدم نضج الجهاز العصبي عند الأطفال ، غالبًا ما يتم ملاحظة الخلل الوظيفي في نضج الوظائف العقلية والحركية العامة. لذلك ، عادة في مرحلة الطفولة المبكرة نتحدث عن تأخير عام في التطور النفسي الحركي مع زيادة شدة التخلف العقلي.

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات ، يصبح من الممكن عزل متلازمات عصبية نفسية أكثر تحديدًا بالفعل. العلامة السريرية الرئيسية لـ ZPR (وفقًا لـ M. Sh. Vrono) هي: التأخير في تطوير الوظائف النفسية الفيزيائية الأساسية (المهارات الحركية ، الكلام ، السلوك الاجتماعي) ؛ عدم النضج العاطفي التطور غير المتكافئ للوظائف العقلية الفردية ؛ الطبيعة الوظيفية القابلة للعكس للانتهاكات.

إذا كان القصور الفكري في سن ما قبل المدرسة مخفيًا باضطرابات الكلام ، فإنه في سن المدرسة يتجلى بوضوح ويتم التعبير عنه في ضعف إمداد المعلومات حول البيئة ، والتكوين البطيء للمفاهيم حول شكل وحجم الأشياء ، وصعوبات في العد ، إعادة سرد ما تم قراءته ، وإساءة فهم المعنى الخفي للقصص البسيطة. في مثل هؤلاء الأطفال ، يسود نوع ملموس رمزي من التفكير. العمليات العقلية خاملة. التعبير عن الإرهاق والشبع. السلوك غير ناضج. إن مستوى التفكير البصري المجازي مرتفع للغاية ، ومستوى التفكير التجريدي-المنطقي ، المرتبط ارتباطًا وثيقًا بالكلام الداخلي ، غير كافٍ.

في أشكال منفصلة من القصور الفكري ، يفرد V. V. Kovalev القصور الفكري الناتج عن عيوب في أجهزة التحليل والأعضاء الحسية في الشلل الدماغي ومتلازمة التوحد الطفولي المبكر.

متلازمة ZPR هي بوليتيولوجية ، والأسباب الرئيسية هي:

أهم سمة سريرية لـ Encephabol هي سلامته ، وهو أمر مهم بشكل خاص ، بالنظر إلى خصوصيات السكان - المستهلكون الرئيسيون لهذا الدواء - الأطفال ، حيث لا تكون مشاكل السلامة أقل أهمية من حيث تقييم الفعالية. نادرًا ما تحدث تفاعلات عكسية عند تناول Encephabol ، وكقاعدة عامة ، ترتبط بتأثيره التحفيزي العام (الأرق ، والتهيج ، والدوخة الخفيفة) أو ، في حالات نادرة للغاية ، مع التعصب الفردي (تفاعلات الحساسية ، مظاهر عسر الهضم). تكون جميع الأعراض المذكورة أعلاه عابرة دائمًا ولا تتطلب دائمًا التوقف عن تناول الدواء.

في سوق الأدوية الروسية ، يتم تقديم Encephabol كمعلق للإعطاء عن طريق الفم 200 مل في قنينة وأقراص مغلفة من 100 ملغ.

عادة ما تكون جرعة Encephabol ، اعتمادًا على مرحلة العملية المرضية والتفاعل الفردي:

• للبالغين - 1-2 حبة أو 1-2 ملاعق صغيرة من المعلق 3 مرات في اليوم (300-600 مجم) ؛
• لحديثي الولادة - من اليوم الثالث من الحياة ، 1 مل من المعلق يوميًا في الصباح لمدة شهر ؛
• من الشهر الثاني من العمر ، يجب زيادة الجرعة بمقدار 1 مل كل أسبوع إلى 5 مل (1 ملعقة صغيرة) يوميًا ؛
• للأطفال من سن 1 إلى 7 سنوات - 1 / 2-1 ملعقة صغيرة من المعلق 1-3 مرات في اليوم ؛
• للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات - 1 / 2-1 ملعقة صغيرة من المعلق 1-3 مرات في اليوم أو 1-2 حبة 1-3 مرات في اليوم.

على الرغم من أن النتائج الأولى للعمل السريري لـ Encephabol قد تظهر بعد 2-4 أسابيع من تناول الدواء ، إلا أن النتائج المثلى تتحقق عادةً في مدة الدورة من 6-12 أسبوعًا.

المؤلفات

1. Amasyants R. A. ، Amasyants E. A.عيادة الاضطرابات الفكرية. كتاب مدرسي. م: الجمعية التربوية لروسيا ، 2009. 320 ص.
2. المشكلات الفعلية لتشخيص التخلف العقلي عند الأطفال / إد. K. S. Lebedinskaya. م ، 1982.
3. Bazhenova O. V.تشخيص النمو العقلي للأطفال في السنة الأولى من العمر. م ، 1987.
4. Bruner J.، Olver R.، Greenfield P.البحث في تطوير النشاط المعرفي. م ، 1971.
5. بورشينسكي س.الأدوية الحديثة منشط الذهن // مجلة طبيب عملي. 1996 ، رقم 5 ، ص. 42-45.
6. بورشينسكي س.الدماغ القديم وعلم الأمراض القديم: من علم الأدوية إلى العلاج الدوائي // نشرة علم الأدوية والصيدلة. 2002 ، رقم 1 ، ص. 12-17.
7. Voronina T. A.، Seredenin S. B.الأدوية منشط الذهن والإنجازات والآفاق // الصيدلة التجريبية والسريرية. 1998 ، رقم 4 ، ص. 3-9.
8. فورونينا ت.دور النقل المتشابك في عمليات الذاكرة ، والتنكس العصبي وآلية عمل الأدوية الموجه للأعصاب // علم الأدوية التجريبي والسريري. 2003 ، رقم 2 ، ص. 10-14.
9. دولسي أ.مراجعة الدراسات التجريبية على Encephabol (بيريتينول). في: Encephabol: جوانب التطبيق السريري. م ، 2001 ، ص. 43-48.
10. زافادنكو ن.الأدوية منشط الذهن في ممارسة طبيب الأطفال وطبيب أعصاب الأطفال. م ، 2003 ، 23 ص.
11. Zozulya T. V.، Gracheva T. V.ديناميات والتشخيص من حدوث الاضطرابات النفسية لدى كبار السن // مجلة علم الأمراض العصبية والطب النفسي. 2001 ، المجلد 101 ، رقم 3 ، ص. 37-41.
12. جي في كوفاليفنوتروبيكس. فولغوغراد ، أمير الفولغا السفلي. الطبعة ، 1990 ، 368 ص.
13. كريزانوفسكي ج.علم أمراض عدم التنظيم // علم أمراض عدم التنظيم. 2002 ، ص. 18-78.
14. ليبيديفا ن. Encephabol ونظائرها في علاج الأمراض العصبية. في: Encephabol: جوانب التطبيق السريري. م ، 2001 ، ص. 27-31.
15. Lebedeva N. V.، Kistenev V. A.، Kozlova E. N. Encephabol في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية. في: Encephabol: جوانب التطبيق السريري. م ، 2001 ، ص. 14-18.
16. ليبيدينسكي في.اضطرابات النمو العقلي عند الأطفال. م ، 1985.
17. ليبيدينسكي في.اضطرابات النمو العقلي في الطفولة: Proc. بدل للطلاب. نفسية. مزيف. أعلى كتاب مدرسي المؤسسات. م: مركز النشر "الأكاديمية" 2003. 144 ص.
18. ماركوفا إي دي ، إنساروف ن.ج ، جورسكايا ن.دور Encephabol في علاج المتلازمات خارج السبيل الهرمي والمتلازمات المخيخية للمسببات الوراثية. في: Encephabol: جوانب التطبيق السريري. م ، 2001. ، ص. 23-26.
19. Maslova O. I.تكتيكات تأهيل الأطفال المتخلفين عقلياً. المجلة الطبية الروسية. 2000 ، المجلد 8 ، رقم 18 ، ص. 746-748.
20. Maslova O. I.، Studenikin V. M.، Balkanskaya S. V.وغيرها.علم الأعصاب المعرفي // مجلة طب الأطفال الروسية. 2000 ، رقم 5 ، ص. 40-41.
21. منوخين س.عن تأخير الوقت ، وبطء النمو العقلي والطفولة العقلية عند الأطفال. L. ، 1968.
22. Notkina N. A.وآخرون. تقييم التطور الجسدي والنفسي العصبي للأطفال في سن ما قبل المدرسة. سانت بطرسبرغ: Detstvo-Press ، 2008. 32 ص.
23. Petelin L.S، Shtok V.N، Pigarov V. A. Encephabol في العيادة العصبية // Encephabol: جوانب التطبيق السريري. م ، 2001 ، ص. 7-11.
24. بشنيكوفا م.الإجهاد: الأنظمة التنظيمية ومقاومة الضرر الناتج عن الإجهاد // علم أمراض عدم التنظيم. 2002 ، ص. 307-328.
25. شيخوخة الدماغ / إد. في. L. ، Nauka ، 1991 ، 277 ص.
26. Amaducci L.، Angst J.، Bech O.وآخرون. مؤتمر إجماع حول منهجية التجربة السريرية لـ "Nootropics" // Pharmacopsychiatry. 1990 ، v. 23 ، ص. 171-175.
27. المكويست وويكسيل. دراسات محددة في التخلف العقلي الخفيف: علم الأوبئة؛ أ. الوقاية: Proc. من 2 Europ. علامة مرض. في الدراسات العلمية في التخلف العقلي ، يو السويد ، 24-26 يونيو 1999. - 240 ص.
28. Bartus R. ، Deen O. ، Beer T.الفرضيات الكولينية لضعف الذاكرة // العلوم. 1982 ، v. 217 ، ص. 408-417.

A. P. Skoromets 1، 2، 3، دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ
I. L. Semichova 4
أ.كريوكوفا 1، 2، 3، مرشح العلوم الطبية
تي في فومينا 6
إم في شوميلينا 3 ، 5

1 SPbMAPO ، 2 SPbGPMA ، 3 مستشفى الأطفال رقم 1 ، 4 SPbGC "الطب النفسي للأطفال" ،
5 جامعة سانت بطرسبرغ الحكومية الطبية ،سان بطرسبرج
6 MSCH 71 FMBA RF ،تشيليابينسك

في بعض الأحيان يصعب تعليم الطلاب وتعليمهم ، والسبب الرئيسي لذلك هو حالة خاصة ، على عكس القاعدة ، للتطور العقلي للفرد ، والتي تسمى "التخلف العقلي" (ZPR) في علم الخلل. كل ثانية طفل يعاني من نقص مزمن في الإنجاز لديه ZPR.

جوهر المرض

بشكل عام ، تتميز هذه الحالة بتطور بطيء في التفكير والذاكرة والإدراك والانتباه والكلام والجانب العاطفي الإرادي. بسبب محدودية القدرات العقلية والمعرفية ، فإن الطفل غير قادر على أداء المهام والمتطلبات التي يفرضها عليه المجتمع بنجاح. لأول مرة ، تتجلى هذه القيود بوضوح ويلاحظها الكبار عندما يأتي الطفل إلى المدرسة. لا يمكنه إجراء نشاط هادف مستقر ، فهو يهيمن عليه اهتمامات اللعب ودوافع اللعب ، بينما توجد صعوبات واضحة في توزيع الانتباه وتبديله. مثل هذا الطفل غير قادر على بذل جهود ذهنية وإجهاد عند أداء مهام جادة ، مما يؤدي بسرعة إلى الفشل المدرسي في موضوع واحد أو أكثر.

أظهرت دراسة الطلاب ذوي التخلف العقلي أن أساس الصعوبات المدرسية ليس القصور الفكري بل ضعف الأداء العقلي. يتجلى ذلك في صعوبات التركيز على المدى الطويل على المهام المعرفية ، وانخفاض إنتاجية النشاط خلال فترة الدراسة ، وفي الهياج المفرط أو الخمول ، وفي اضطرابات تحويل الانتباه. الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي لديهم هيكل مختلف نوعيًا للخلل ، على عكس الأطفال المتخلفين عقليًا ، في انتهاكهم لا يوجد كلية في تخلف الوظائف العقلية. يتقبل الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي بشكل أفضل مساعدة البالغين ويكونون قادرين على نقل التقنيات العقلية الموضحة إلى مهمة جديدة مماثلة. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى الحصول على مساعدة شاملة من علماء النفس والمعلمين ، والتي تتضمن نهجًا فرديًا للتعلم ، ودروسًا مع مدرس للصم ، وطبيب نفساني ، جنبًا إلى جنب مع العلاج بالعقاقير.

ZPR الدستورية

التأخر في النمو له شكل تحدده الوراثة. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من هذا النوع من التخلف العقلي ، فإن عدم النضج المتناغم في الجسم وفي نفس الوقت تكون الحالة النفسية مميزة ، مما يشير إلى وجود طفولة نفسية فيزيائية متناسقة. مزاج مثل هذا الطفل إيجابي في الغالب ، وسرعان ما ينسى الإهانات. في الوقت نفسه ، بسبب المجال العاطفي-الإرادي غير الناضج ، لا يعمل تكوين الدافع التربوي. يعتاد الأطفال بسرعة على المدرسة ، لكنهم لا يقبلون قواعد السلوك الجديدة: فقد تأخروا عن الفصول الدراسية ، ويلعبون في الدروس ويشركون جيرانهم في المكتب ، ويحولون الرسائل في دفاتر الملاحظات إلى زهور. مثل هذا الطفل لا يقسم الدرجات إلى "جيد" و "سيئ" ، فهو يفرح بوجودها في دفتر ملاحظاته.

منذ بداية الدراسة ، يتحول الطفل إلى طالب متدني التحصيل باستمرار ، وهناك أسباب لذلك. بسبب المجال العاطفي-الإرادي غير الناضج ، فإنه يؤدي فقط ما يرتبط بمصالحه. وبسبب عدم النضج الفكري لدى الأطفال في هذا العصر ، فإن العمليات الذهنية والذاكرة والكلام لم تتشكل بشكل كافٍ ، ولديهم مخزون صغير من الأفكار حول العالم والمعرفة.

بالنسبة إلى ZPR الدستوري ، سيكون التكهن مواتياً مع تأثير تربوي مستهدف في شكل لعبة يمكن الوصول إليه. العمل على تصحيح التطور والنهج الفردي سيزيل المشاكل المذكورة أعلاه. إذا كنت بحاجة إلى ترك الأطفال للسنة الثانية من الدراسة ، فهذا لا يؤذيهم ، فسيقبلون الفريق الجديد بسهولة ويعتادون على المعلم الجديد دون ألم.

CRA الجسدية

ينجب الأطفال المصابون بهذا النوع من المرض أبوين أصحاء. يحدث التأخر في النمو بسبب الأمراض السابقة التي تؤثر على وظائف الدماغ: الالتهابات المزمنة ، والحساسية ، والحثل ، والوهن المستمر ، والدوسنتاريا. في البداية ، لم ينزعج عقل الطفل ، ولكن بسبب إلهاءه ، يصبح غير منتج في عملية التعلم.

في المدرسة ، يواجه الأطفال من هذا النوع من التخلف العقلي صعوبات جسيمة في التكيف ، ولا يمكنهم التعود على الفريق الجديد لفترة طويلة ، فهم يشعرون بالملل وغالبًا ما يبكون. هم سلبيون وخاملون ويفتقرون إلى المبادرة. إنهم دائمًا مهذبون مع البالغين ، ويتصورون المواقف بشكل مناسب ، ولكن إذا لم يتم تزويدهم بتأثير إرشادي ، فسيكونون غير منظمين وعاجزين. يواجه هؤلاء الأطفال في المدرسة صعوبات كبيرة في التعلم ، بسبب انخفاض الدافع للإنجاز ، ولا يوجد اهتمام بالمهام المقترحة ، وهناك عجز وعدم رغبة في التغلب على الصعوبات في تنفيذها. في حالة التعب ، تكون إجابات الطفل طائشة وغير منطقية ، وغالبًا ما يحدث تثبيط عاطفي: يخشى الأطفال الإجابة بشكل غير صحيح ويفضلون التزام الصمت. أيضًا ، مع التعب الشديد ، يزداد الصداع ، وتقل الشهية ، ويحدث الألم بالقرب من القلب ، والذي يستخدمه الأطفال كسبب لرفض العمل إذا ظهرت صعوبات.

يحتاج الأطفال المصابون بالتخلف العقلي الجسدي إلى مساعدة طبية وتعليمية منهجية. من الأفضل وضعهم في مدارس من نوع المصحات أو في فصول عادية لإنشاء نظام تعليمي طبي.

التخلف العقلي النفسي

يتميز الأطفال من هذا النوع من التخلف العقلي بالنمو البدني الطبيعي ، فهم يتمتعون بصحة جيدة. كما اتضح من البحث ، يعاني العديد من الأطفال من خلل وظيفي في الدماغ. إن سبب طفولتهم العقلية هو عامل اجتماعي - نفسي - ظروف تعليمية غير مواتية: اتصالات وموائل رتيبة ، والحرمان العاطفي (نقص دفء الأم ، والعلاقات العاطفية) ، والحرمان ، وضعف الدافع الفردي. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​الدافع الفكري للطفل ، وهناك سطحية في المشاعر ، ونقص في الاستقلالية في السلوك ، والطفولة في العلاقات.

غالبًا ما يتشكل هذا الشذوذ في مرحلة الطفولة في عائلات مختلة. في الأسرة المتساهلة اجتماعياً ، لا يوجد إشراف مناسب على الطفل ؛ هناك رفض عاطفي إلى جانب التسامح. بسبب نمط حياة الوالدين ، فإن الطفل لديه ردود فعل اندفاعية ، وسلوك لا إرادي ، ونشاطه الفكري ينطفئ. غالبًا ما تصبح هذه الحالة أرضًا خصبة لظهور مواقف اجتماعية مستقرة ، حيث يتم إهمال الطفل من الناحية التربوية. في عائلة الصراع الاستبدادي ، يكون جو الطفل مشبعًا بالصراعات بين البالغين. يؤثر الآباء على الطفل من خلال القمع والعقاب ، مما يؤدي إلى إصابة نفسية الطفل بشكل منهجي. يصبح سلبيًا ، ومعتمدًا ، ومضطهدًا ، ويشعر بقلق متزايد.

ليس مهتمًا بالأنشطة الإنتاجية ، فلديه اهتمام غير مستقر. يتجلى سلوكهم في التحيز أو الفردية أو العدوانية أو التواضع المفرط والقدرة على التكيف.

يجب أن يظهر المعلم اهتمامًا بمثل هذا الطفل ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون هناك نهج فردي وتدريب مكثف. بعد ذلك سوف يملأ الأطفال الثغرات المعرفية بسهولة في مدرسة داخلية عادية.

ZPR ذات طبيعة عضوية دماغية

في هذه الحالة ، يرجع انتهاك نمو الشخصية إلى انتهاك محلي لوظائف الدماغ. أسباب الانحرافات في نمو الدماغ: أمراض الحمل ، بما في ذلك التسمم الحاد ، والأنفلونزا الفيروسية التي تعاني منها الأم ، وإدمان الكحول وإدمان الوالدين للمخدرات ، وأمراض وإصابات الولادة ، والاختناق ، والأمراض الخطيرة في السنة الأولى من العمر ، والأمراض المعدية.

يعاني جميع الأطفال من هذا النوع من التخلف العقلي من وهن دماغي يتجلى في التعب المفرط وانخفاض الأداء وضعف التركيز والذاكرة. عمليات التفكير غير كاملة ، ومؤشرات أداء هؤلاء الأطفال قريبة من تلك الخاصة بالأطفال القلة. يكتسبون المعرفة في أجزاء ، وينسون سريعًا ، لذلك في نهاية العام الدراسي ، يتحول الطلاب إلى شباب متدني التحصيل باستمرار.

يقترن التأخر في نمو العقل لدى هؤلاء الأطفال مع مجال إرادي عاطفي غير ناضج ، تكون مظاهره عميقة وخشنة. يتعلم الأطفال قواعد العلاقات لفترة طويلة ، ولا يربطون ردود أفعالهم العاطفية بموقف معين ، وهم غير حساسين للأخطاء. هم مدفوعون باللعبة ، لذلك هناك دائمًا تعارض بين "أريد" و "أنا بحاجة إلى".

إن تعليم الأطفال لهذا النوع من التخلف العقلي وفق البرنامج المعتاد لا طائل من ورائه. إنهم بحاجة إلى دعم إصلاحي وتربوي مؤهل ومنهجي.

• أسباب CRA
• أعراض
• علاج او معاملة

التخلف العقلي عند الأطفال (غالبًا ما يشار إلى المرض باسم ZPR) هو معدل بطيء لتحسين بعض الوظائف العقلية: التفكير ، المجال العاطفي الإرادي ، الانتباه ، الذاكرة ، والتي تتخلف عن المعايير المقبولة عمومًا لعمر معين.

يتم تشخيص المرض في مرحلة ما قبل المدرسة أو المدرسة الابتدائية. غالبًا ما يتم اكتشافه أثناء الاختبار المسبق قبل دخول المدرسة. يتم التعبير عنها في الأفكار المحدودة ، ونقص المعرفة ، وعدم القدرة على النشاط الفكري ، وهيمنة الألعاب ، ومصالح الأطفال البحتة ، وعدم نضج التفكير. تختلف أسباب المرض في كل حالة على حدة.

أسباب CRA

في الطب ، يتم تحديد الأسباب المختلفة للتخلف العقلي عند الأطفال:

1. البيولوجية:

• أمراض الحمل: تسمم شديد ، تسمم ، عدوى ، إصابات.
• الخداج.
• نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم.
• الاختناق أثناء الولادة.
• الأمراض المعدية والسامة والصدمة في سن مبكرة ؛
• الاستعداد الوراثي
• صدمة أثناء الولادة.
• متخلفة عن أقرانها في التطور البدني ؛
• أمراض جسدية (اضطرابات في عمل مختلف الأعضاء) ؛
• تلف أجزاء معينة من الجهاز العصبي المركزي.

2. الاجتماعية:

• تقييد الحياة لفترة طويلة ؛
• صدمة نفسية
• ظروف معيشية غير مواتية
• الإهمال التربوي.

اعتمادًا على العوامل التي أدت في النهاية إلى التخلف العقلي ، يتم تمييز عدة أنواع من المرض ، والتي تم على أساسها تجميع عدد من التصنيفات.

أنواع التخلف العقلي

في الطب ، هناك العديد من التصنيفات (المحلية والأجنبية) للتخلف العقلي عند الأطفال. الأكثر شهرة هم إم إس بيفزنر وتي إيه فلاسوفا ، ك.س.ليبيدينسكايا ، بي بي كوفاليفا. في معظم الأحيان في علم النفس المنزلي الحديث ، يتم استخدام تصنيف K. S. Lebedinskaya.

1. ZPR الدستوريةتحدده الوراثة.
2. CRA الجسديةالمكتسبة نتيجة مرض أثر على وظائف دماغ الطفل: الحساسية ، الالتهابات المزمنة ، الحثل ، الزحار ، الوهن المستمر ، إلخ.
3. التخلف العقلي النفسييتم تحديده من خلال العامل الاجتماعي النفسي: يتم تربية هؤلاء الأطفال في ظروف معاكسة: بيئة رتيبة ، دائرة ضيقة من الأصدقاء ، قلة حب الأم ، فقر العلاقات العاطفية ، الحرمان.
4. التخلف العقلي العضوي الدماغيلوحظ في حالة وجود تشوهات مرضية خطيرة في نمو الدماغ وغالبًا ما يتم تحديدها من خلال المضاعفات أثناء الحمل (التسمم ، والأمراض الفيروسية ، والاختناق ، وإدمان الكحول أو إدمان الوالدين للمخدرات ، والالتهابات ، وإصابات الولادة ، وما إلى ذلك).

يختلف كل نوع وفقًا لهذا التصنيف ليس فقط في أسباب المرض ، ولكن أيضًا في الأعراض ومسار العلاج.

أعراض ZPR

بكل ثقة ، من الممكن إجراء تشخيص للتخلف العقلي فقط على عتبة المدرسة ، عندما تكون هناك صعوبات واضحة في التحضير للعملية التعليمية. ومع ذلك ، مع المراقبة الدقيقة للطفل ، يمكن ملاحظة أعراض المرض في وقت مبكر. قد تشمل هذه:

• المهارات والقدرات المتأخرة من أقرانه: لا يمكن للطفل القيام بأبسط الإجراءات التي تميز عمره (الأحذية ، الملابس ، مهارات النظافة الشخصية ، الطعام المستقل) ؛
• عدم الانتماء والعزلة المفرطة: إذا كان يتجنب الأطفال الآخرين ولا يشارك في الألعاب المشتركة ، فيجب أن ينبه هذا الكبار ؛
• التردد.
• عدوانية؛
• القلق؛
• خلال فترة الرضاعة ، يبدأ هؤلاء الأطفال في إمساك رؤوسهم لاحقًا ، واتخاذ خطواتهم الأولى ، والتحدث.

مع تأخير النمو العقلي عند الأطفال ، فإن مظاهر التخلف العقلي وعلامات الانتهاك في المجال العاطفي الإرادي ، وهو أمر مهم جدًا للطفل ، ممكنة بنفس القدر. غالبًا ما يكون هناك مزيج منهم. هناك حالات لا يختلف فيها الطفل المصاب بالتخلف العقلي عمليًا عن نفس العمر ، ولكن غالبًا ما يكون التخلف ملحوظًا. يتم التشخيص النهائي من قبل طبيب أعصاب للأطفال أثناء الفحص الوقائي أو المستهدف.

الاختلافات عن التخلف العقلي

إذا بقيت علامات التخلف العقلي بحلول نهاية المرحلة الإعدادية (الصف الرابع) ، يبدأ الأطباء في التحدث عن التخلف العقلي (MR) أو الطفولة الدستورية. هذه الأمراض هي:

• مع UO ، التخلف العقلي والفكري لا رجعة فيه ، مع التخلف العقلي ، كل شيء يمكن إصلاحه بالطريقة الصحيحة ؛
• يختلف الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي عن المتخلفين عقليًا في القدرة على استخدام المساعدة المقدمة لهم ، ونقلها بشكل مستقل إلى مهام جديدة ؛
• يحاول الطفل المصاب بالتخلف العقلي فهم ما قرأه ، بينما لا توجد مثل هذه الرغبة في الواقع الافتراضي.

عند إجراء التشخيص ، لا تستسلم. يمكن لعلم النفس وطرق التدريس الحديثة تقديم مساعدة شاملة لهؤلاء الأطفال وأولياء أمورهم.

علاج التخلف العقلى عند الاطفال

تظهر الممارسة أن الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي قد يصبحون طلابًا في مدرسة تعليم عام عادية ، وليس مدرسة إصلاحية خاصة. يجب أن يفهم الكبار (المعلمون وأولياء الأمور) أن صعوبات تعليم هؤلاء الأطفال في بداية الحياة المدرسية ليست على الإطلاق نتيجة لكسلهم أو إهمالهم: فلديهم أسباب موضوعية وجدية إلى حد ما يجب التغلب عليها بشكل مشترك وناجح. يجب تزويد هؤلاء الأطفال بمساعدة شاملة من الآباء وعلماء النفس والمعلمين.

ويشمل:

• نهج فردي لكل طفل ؛
• فصول مع طبيب نفساني ومعلم الصم (الذي يتعامل مع مشاكل تعليم الأطفال) ؛
• في بعض الحالات - العلاج الدوائي.

يجد العديد من الآباء صعوبة في قبول حقيقة أن أطفالهم ، بسبب طبيعة نموهم ، سيتعلمون ببطء أكثر من الأطفال الآخرين. لكن يجب القيام بذلك لمساعدة التلميذ الصغير. ستساعد رعاية الوالدين ، والاهتمام ، والصبر ، إلى جانب المساعدة المؤهلة من المتخصصين (أخصائي عيوب المعلم ، والمعالج النفسي) على تزويده بالتعليم المستهدف ، وخلق ظروف مواتية للتعلم.

يتم تشخيص التخلف العقلي بشكل أساسي في سن ما قبل المدرسة أو المدرسة ، عندما يواجه الطفل مشاكل في التعلم. من خلال التصحيح والرعاية الطبية في الوقت المناسب ، من الممكن التغلب تمامًا على مشاكل النمو ، لكن التشخيص المبكر لعلم الأمراض أمر صعب نوعًا ما.

ما هو التخلف العقلي؟

التخلف العقلي ، والمختصر باسم ZPR ، هو تأخر في التطور عن المعايير المقبولة لعمر معين. مع التخلف العقلي ، تعاني بعض الوظائف المعرفية - التفكير والذاكرة والانتباه والمجال العاطفي.

أسباب التخلف

يمكن أن تنشأ ZPR لأسباب مختلفة ، يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى بيولوجية واجتماعية.

تشمل الأسباب البيولوجية ما يلي:

• تلف الجهاز العصبي المركزي أثناء نمو الجنين: الإصابات والالتهابات أثناء الحمل ، والعادات السيئة للأم ، ونقص الأكسجة لدى الجنين ؛
• الخداج ، أعراض اليرقان.
• استسقاء الرأس.
• تشوهات وأورام الدماغ.
• الصرع.
• أمراض الغدد الصماء الخلقية.
• الأمراض الوراثية - بيلة الفينيل كيتون ، بيلة هوموسيستينية ، هيستدين الدم ، متلازمة داون ؛
• الأمراض المعدية الشديدة (التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ والإنتان) ؛
• أمراض القلب والكلى.
• الكساح.
• انتهاك الوظائف الحسية (الرؤية ، السمع).

تشمل الأسباب الاجتماعية:

• تقييد حياة الطفل.
• ظروف غير مواتية للتعليم ، إهمال تربوي ؛
• الصدمات النفسية المتكررة في حياة الطفل.

أعراض وعلامات تأخر النمو

يمكن الاشتباه في علامات التخلف العقلي من خلال الانتباه إلى سمات الوظائف العقلية:

1. الإدراك: بطيء ، غير دقيق ، عدم القدرة على تكوين صورة كاملة. الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يرون المعلومات بشكل أفضل من خلال الأذن.
2. انتباه: سطحي ، غير مستقر ، قصير الأمد. يتم تسهيل تحويل الانتباه من خلال أي حافز خارجي.
3. الذاكرة: تسود الذاكرة التصويرية المرئية ، الحفظ الفسيفسائي للمعلومات ، النشاط العقلي المنخفض عند إعادة إنتاج المعلومات.
4. التفكير: انتهاك التفكير المجازي والتفكير المجرد والمنطقي فقط بمساعدة المعلم أو الوالد. لا يمكن للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي استخلاص النتائج مما قيل ، وتلخيص المعلومات ، والتوصل إلى نتيجة.
5. الكلام: تشويه نطق الأصوات ، مفردات محدودة ، صعوبات في تكوين الجمل ، ضعف في التمايز السمعي ، تأخر تطور الكلام ، خلل النطق ، عسر القراءة ، عسر الكتابة.

علم نفس الأطفال المصابين بالتخلف العقلي

1. التواصل بين الأشخاص: نادراً ما يتواصل الأطفال الذين لا يعانون من إعاقات في النمو مع الأطفال المتأخرين ، ولا يقبلونهم في الألعاب. في مجموعة الأقران ، لا يتفاعل الطفل المصاب بالتخلف العقلي عمليًا مع الآخرين. يفضل العديد من الأطفال اللعب بمفردهم. في الفصل الدراسي ، يعمل الأطفال المصابون بالتخلف العقلي بمفردهم ، والتعاون نادر الحدوث ، والتواصل مع الآخرين محدود. يرتبط الأطفال المتأخرون في معظم الحالات بالأطفال الأصغر منهم ، والذين هم أفضل في تقبلهم. يتجنب بعض الأطفال الاتصال بالفريق تمامًا.
2. المجال العاطفي: الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي هم غير مستقرين عاطفياً ، وقابل للإيحاء ، ومعتمدين. غالبًا ما يكونون في حالة من القلق والأرق والتأثير. تتميز بتقلبات مزاجية متكررة وتناقض في مظاهر العواطف. يمكن ملاحظة عدم كفاية البهجة وارتفاع المزاج. لا يستطيع الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي وصف حالتهم العاطفية ، ويجدون صعوبة في التعرف على مشاعر الآخرين ، وغالبًا ما يكونون عدوانيين. يتميز هؤلاء الأطفال بتدني احترام الذات وانعدام الأمن والتعلق بأحد أقرانهم.

نتيجة للمشاكل في المجال العاطفي ومجال العلاقات الشخصية ، غالبًا ما يفضل الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي الشعور بالوحدة ، فهم غير متأكدين من أنفسهم.

وفقًا لتصنيف K. S. Lebedinskaya ، وفقًا لمبدأ مسببات الأمراض ، فإن ZPR هي من الأنواع التالية:

1. التأخير في تطور المسببات الدستورية هو طفولة نفسية فيزيائية غير معقدة ، حيث تكون المجالات المعرفية والعاطفية في مرحلة مبكرة من التطور.
2. ZPR من المسببات الجسدية - يحدث نتيجة للأمراض الشديدة التي عانى منها في مرحلة الطفولة المبكرة.
3. ZPR من المسببات النفسية - هو نتيجة لظروف التعليم غير المواتية (الحماية المفرطة ، والاندفاع ، والقدرة ، والسلطوية من جانب الوالدين).
4. ZPR من المسببات الدماغية العضوية.

مضاعفات وعواقب ZPR

تنعكس عواقب ZPR بشكل أكبر في الصحة النفسية للفرد. إذا لم يتم تصحيح المشكلة ، يستمر الطفل في الابتعاد عن الفريق ، ويقل تقديره لذاته. في المستقبل ، من الصعب التكيف الاجتماعي لهؤلاء الأطفال. إلى جانب تطور ZPR ، تتدهور الكتابة والكلام.

تشخيص ZPR

التشخيص المبكر لمرض الزهايمر صعب. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من أجل تأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء تحليل مقارن للنمو العقلي للطفل مع معايير العمر.

يتم تحديد درجة وطبيعة التأخر في النمو بشكل جماعي من قبل المعالج النفسي ، والأخصائي النفسي ، ومعالج النطق ، وأخصائي العيوب.

يشمل التطور العقلي تقييم المعايير التالية:

• تطوير الكلام وما قبل الكلام ؛
• الذاكرة والتفكير.
• الإدراك (معرفة الأشياء وأجزاء الجسم والألوان والأشكال والتوجه في الفضاء) ؛
• انتباه؛
• الألعاب والأنشطة المرئية ؛
• مستوى مهارات الخدمة الذاتية ؛
• مهارات الاتصال والوعي الذاتي ؛
• المهارات المدرسية.

للفحص ، يتم استخدام اختبار دنفر ، ومقياس بيلي ، واختبار الذكاء وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن عرض الدراسات الآلية التالية:

• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

كيفية علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

المساعدة الرئيسية للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي هي التصحيح النفسي والتربوي على المدى الطويل ، والذي يهدف إلى تحسين المجالات العاطفية والتواصلية والمعرفية. يكمن جوهرها في إجراء الفصول مع طبيب نفساني ، ومعالج نطق ، وأخصائي عيوب ، وطبيب نفسي.

إذا لم يكن التصحيح النفسي كافيًا ، فسيتم دعمه من خلال العلاج الدوائي باستخدام عقاقير منشط الذهن في الأساس.

أهم الأدوية المستخدمة في التصحيح الطبي:

• بيراسيتام ، إنسيبابول ، أمينالون ، فينيبوت ، سيريبروليسين ، أكتوفيجين ؛
• جليكاين.
• مستحضرات المعالجة المثلية - مركب المخ ؛
• الفيتامينات والعوامل الشبيهة بالفيتامينات - فيتامين ب ، نيورومولتيفيت ، ماجني ب 6 ؛
• مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة - ميكسيدول ، سيتوفلافين ؛
• الأدوية المقوية العامة - كوجيتوم ، ليسيثين ، إلكار.

الوقاية من مشاكل النمو

لتجنب CRP ، عليك اتباع قواعد بسيطة:

• تهيئة الظروف المواتية لمسار الحمل والولادة ؛
• خلق جو ودي في الأسرة ؛
• مراقبة حالة الطفل عن كثب منذ الأيام الأولى من الحياة ؛
• علاج أي نوع من الأمراض عند الطفل في الوقت المناسب ؛
• الانخراط مع الطفل وتنميته منذ سن مبكرة.

يتم إعطاء دور مهم في الوقاية من التخلف العقلي للتواصل الجسدي والعاطفي بين الأم والطفل. تساعد الأحضان والقبلات واللمسات الطفل على الشعور بالهدوء والثقة ، والتنقل في بيئة جديدة ، وإدراك العالم من حوله بشكل مناسب.

الطبيب ينتبه

1. هناك نوعان من التطرف الخطير يقع فيهما كثير من آباء الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي - الحماية المفرطة واللامبالاة. في كلا الخيارين الأول والثاني ، يتم إعاقة تطور الشخصية. لا تسمح الحضانة المفرطة للطفل بالتطور ، لأن الآباء يبذلون قصارى جهدهم من أجله ، فهم يعاملون الطالب كما لو كانوا صغارًا. إن اللامبالاة من جانب الكبار تنزع من الطفل الحافز والرغبة في تطوير وتعلم شيء جديد.
2. توجد مدارس خاصة للأطفال ذوي التخلف العقلي أو فصول منفصلة في مدارس التعليم العام تعتمد على نموذج تعليمي تصحيحي وتنموي. في الفصول الخاصة ، تم إنشاء الظروف المثلى لتعليم الأطفال الخاصين - إشغال منخفض ، دروس فردية تسمح لك بعدم تفويت الخصائص النفسية للطفل ، المفيدة لنموه.

وكلما أسرع الآباء في الاهتمام بالتخلف العقلي أو توقفوا عن إنكاره ، زادت احتمالية التعويض الكامل عن أوجه القصور في المجالات العاطفية والمعرفية. التصحيح في الوقت المناسب سيمنع الصدمات النفسية المستقبلية المرتبطة بإدراك الإعسار والعجز في تدفق التعلم العام.

فيديو للمقال

لم تحب بعد؟

يتم تشخيص التخلف العقلي بشكل أساسي في سن ما قبل المدرسة أو المدرسة ، عندما يواجه الطفل مشاكل في التعلم. من خلال التصحيح والرعاية الطبية في الوقت المناسب ، من الممكن التغلب تمامًا على مشاكل النمو ، لكن التشخيص المبكر لعلم الأمراض أمر صعب نوعًا ما.

ما هو التخلف العقلي؟

التخلف العقلي ، والمختصر باسم ZPR ، هو تأخر في التطور عن المعايير المقبولة لعمر معين. مع التخلف العقلي ، تعاني بعض الوظائف المعرفية - التفكير والذاكرة والانتباه والمجال العاطفي.

أسباب التخلف

يمكن أن تنشأ ZPR لأسباب مختلفة ، يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى بيولوجية واجتماعية.

تشمل الأسباب البيولوجية ما يلي:

• تلف الجهاز العصبي المركزي أثناء نمو الجنين: الإصابات والالتهابات أثناء الحمل ، والعادات السيئة للأم ، ونقص الأكسجة لدى الجنين ؛
• الخداج ، أعراض اليرقان.
• استسقاء الرأس.
• تشوهات وأورام الدماغ.
• الصرع.
• أمراض الغدد الصماء الخلقية.
• الأمراض الوراثية - بيلة الفينيل كيتون ، بيلة هوموسيستينية ، هيستدين الدم ، متلازمة داون ؛
• الأمراض المعدية الشديدة (التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ والإنتان) ؛
• أمراض القلب والكلى.
• الكساح.
• انتهاك الوظائف الحسية (الرؤية ، السمع).

تشمل الأسباب الاجتماعية:

• تقييد حياة الطفل.
• ظروف غير مواتية للتعليم ، إهمال تربوي ؛
• الصدمات النفسية المتكررة في حياة الطفل.

أعراض وعلامات تأخر النمو

يمكن الاشتباه في علامات التخلف العقلي من خلال الانتباه إلى سمات الوظائف العقلية:

1. الإدراك: بطيء ، غير دقيق ، عدم القدرة على تكوين صورة كاملة. الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يرون المعلومات بشكل أفضل من خلال الأذن.
2. انتباه: سطحي ، غير مستقر ، قصير الأمد. يتم تسهيل تحويل الانتباه من خلال أي حافز خارجي.
3. الذاكرة: تسود الذاكرة التصويرية المرئية ، الحفظ الفسيفسائي للمعلومات ، النشاط العقلي المنخفض عند إعادة إنتاج المعلومات.
4. التفكير: انتهاك التفكير المجازي والتفكير المجرد والمنطقي فقط بمساعدة المعلم أو الوالد. لا يمكن للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي استخلاص النتائج مما قيل ، وتلخيص المعلومات ، والتوصل إلى نتيجة.
5. الكلام: تشويه نطق الأصوات ، مفردات محدودة ، صعوبات في تكوين الجمل ، ضعف في التمايز السمعي ، تأخر تطور الكلام ، خلل النطق ، عسر القراءة ، عسر الكتابة.

علم نفس الأطفال المصابين بالتخلف العقلي

1. التواصل بين الأشخاص: نادراً ما يتواصل الأطفال الذين لا يعانون من إعاقات في النمو مع الأطفال المتأخرين ، ولا يقبلونهم في الألعاب. في مجموعة الأقران ، لا يتفاعل الطفل المصاب بالتخلف العقلي عمليًا مع الآخرين. يفضل العديد من الأطفال اللعب بمفردهم. في الفصل الدراسي ، يعمل الأطفال المصابون بالتخلف العقلي بمفردهم ، والتعاون نادر الحدوث ، والتواصل مع الآخرين محدود. يرتبط الأطفال المتأخرون في معظم الحالات بالأطفال الأصغر منهم ، والذين هم أفضل في تقبلهم. يتجنب بعض الأطفال الاتصال بالفريق تمامًا.
2. المجال العاطفي: الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي هم غير مستقرين عاطفياً ، وقابل للإيحاء ، ومعتمدين. غالبًا ما يكونون في حالة من القلق والأرق والتأثير. تتميز بتقلبات مزاجية متكررة وتناقض في مظاهر العواطف. يمكن ملاحظة عدم كفاية البهجة وارتفاع المزاج. لا يستطيع الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي وصف حالتهم العاطفية ، ويجدون صعوبة في التعرف على مشاعر الآخرين ، وغالبًا ما يكونون عدوانيين. يتميز هؤلاء الأطفال بتدني احترام الذات وانعدام الأمن والتعلق بأحد أقرانهم.

نتيجة للمشاكل في المجال العاطفي ومجال العلاقات الشخصية ، غالبًا ما يفضل الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي الشعور بالوحدة ، فهم غير متأكدين من أنفسهم.

أنواع ZPR

وفقًا لتصنيف K. S. Lebedinskaya ، وفقًا لمبدأ مسببات الأمراض ، فإن ZPR هي من الأنواع التالية:

1. التأخير في تطور المسببات الدستورية هو طفولة نفسية فيزيائية غير معقدة ، حيث تكون المجالات المعرفية والعاطفية في مرحلة مبكرة من التطور.
2. ZPR من المسببات الجسدية - يحدث نتيجة للأمراض الشديدة التي عانى منها في مرحلة الطفولة المبكرة.
3. ZPR من المسببات النفسية - هو نتيجة لظروف التعليم غير المواتية (الحماية المفرطة ، والاندفاع ، والقدرة ، والسلطوية من جانب الوالدين).
4. ZPR من المسببات الدماغية العضوية.

مضاعفات وعواقب ZPR

تنعكس عواقب ZPR بشكل أكبر في الصحة النفسية للفرد. إذا لم يتم تصحيح المشكلة ، يستمر الطفل في الابتعاد عن الفريق ، ويقل تقديره لذاته. في المستقبل ، من الصعب التكيف الاجتماعي لهؤلاء الأطفال. إلى جانب تطور ZPR ، تتدهور الكتابة والكلام.

تشخيص ZPR

التشخيص المبكر لمرض الزهايمر صعب. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من أجل تأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء تحليل مقارن للنمو العقلي للطفل مع معايير العمر.

يتم تحديد درجة وطبيعة التأخر في النمو بشكل جماعي من قبل المعالج النفسي ، والأخصائي النفسي ، ومعالج النطق ، وأخصائي العيوب.

يشمل التطور العقلي تقييم المعايير التالية:

• تطوير الكلام وما قبل الكلام ؛
• الذاكرة والتفكير.
• الإدراك (معرفة الأشياء وأجزاء الجسم والألوان والأشكال والتوجه في الفضاء) ؛
• انتباه؛
• الألعاب والأنشطة المرئية ؛
• مستوى مهارات الخدمة الذاتية ؛
• مهارات الاتصال والوعي الذاتي ؛
• المهارات المدرسية.

للفحص ، يتم استخدام اختبار دنفر ، ومقياس بيلي ، واختبار الذكاء وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن عرض الدراسات الآلية التالية:

• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

كيفية علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

المساعدة الرئيسية للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي هي التصحيح النفسي والتربوي على المدى الطويل ، والذي يهدف إلى تحسين المجالات العاطفية والتواصلية والمعرفية. يكمن جوهرها في إجراء الفصول مع طبيب نفساني ، ومعالج نطق ، وأخصائي عيوب ، وطبيب نفسي.

إذا لم يكن التصحيح النفسي كافيًا ، فسيتم دعمه من خلال العلاج الدوائي باستخدام عقاقير منشط الذهن في الأساس.

أهم الأدوية المستخدمة في التصحيح الطبي:

• بيراسيتام ، إنسيبابول ، أمينالون ، فينيبوت ، سيريبروليسين ، أكتوفيجين ؛
• جليكاين.
• مستحضرات المعالجة المثلية - مركب المخ ؛
• الفيتامينات والعوامل الشبيهة بالفيتامينات - فيتامين ب ، نيورومولتيفيت ، ماجني ب 6 ؛
• مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة - ميكسيدول ، سيتوفلافين ؛
• الأدوية المقوية العامة - كوجيتوم ، ليسيثين ، إلكار.

الوقاية من مشاكل النمو

لتجنب CRP ، عليك اتباع قواعد بسيطة:

• تهيئة الظروف المواتية لمسار الحمل والولادة ؛
• خلق جو ودي في الأسرة ؛
• مراقبة حالة الطفل عن كثب منذ الأيام الأولى من الحياة ؛
• علاج أي نوع من الأمراض عند الطفل في الوقت المناسب ؛
• الانخراط مع الطفل وتنميته منذ سن مبكرة.

يتم إعطاء دور مهم في الوقاية من التخلف العقلي للتواصل الجسدي والعاطفي بين الأم والطفل. تساعد الأحضان والقبلات واللمسات الطفل على الشعور بالهدوء والثقة ، والتنقل في بيئة جديدة ، وإدراك العالم من حوله بشكل مناسب.

الطبيب ينتبه

1. هناك نوعان من التطرف الخطير يقع فيهما كثير من آباء الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي - الحماية المفرطة واللامبالاة. في كلا الخيارين الأول والثاني ، يتم إعاقة تطور الشخصية. لا تسمح الحضانة المفرطة للطفل بالتطور ، لأن الآباء يبذلون قصارى جهدهم من أجله ، فهم يعاملون الطالب كما لو كانوا صغارًا. إن اللامبالاة من جانب الكبار تنزع من الطفل الحافز والرغبة في تطوير وتعلم شيء جديد.
2. توجد مدارس خاصة للأطفال ذوي التخلف العقلي أو فصول منفصلة في مدارس التعليم العام تعتمد على نموذج تعليمي تصحيحي وتنموي. في الفصول الخاصة ، تم إنشاء الظروف المثلى لتعليم الأطفال الخاصين - إشغال منخفض ، دروس فردية تسمح لك بعدم تفويت الخصائص النفسية للطفل ، المفيدة لنموه.

وكلما أسرع الآباء في الاهتمام بالتخلف العقلي أو توقفوا عن إنكاره ، زادت احتمالية التعويض الكامل عن أوجه القصور في المجالات العاطفية والمعرفية. التصحيح في الوقت المناسب سيمنع الصدمات النفسية المستقبلية المرتبطة بإدراك الإعسار والعجز في تدفق التعلم العام.

حتى في رياض الأطفال ، يتم تمييز الأطفال الذين يختلفون عن أقرانهم. هم أولًا ، ثم يفكرون ، مندفعون جدًا ، وغير قادرين على التركيز على مسألة معينة. يتميز التأخر في النمو العقلي للطفل بتأخر في التحدث والتركيز والمهارات الحركية والتفكير والذاكرة. هناك تأخر في التعلم ، وتنظيم السلوك ، والانفجارات العاطفية غير المنضبطة.

يحتاج الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي إلى تعليم منظم بشكل خاص مع دعم طبي. يشير الأطباء النفسيون إلى هذا التأخير على أنه انحراف خفيف. لا ينطبق ZPR عند الأطفال على الانتهاكات الجسيمة لتكوين نفسية الطفل ، ولا تتعلق المشكلة بتخلف النظام الحركي ، ولا ينبغي الخلط بينه وبين الإعاقة.

لملاحظة أعراض التخلف العقلي عند الأطفال يمكنك الانتباه إلى بعض سمات سلوك الطفل:

• بدون مساعدة الكبار ، لا يتعلم تلاميذ المدارس المنهج (الكتابة والقراءة والعد) ؛
• السلوك غير المنضبط ، الأرق ، عدم الانتباه ؛
• تأخر النمو العقلي ، والكلام.
• من الصعب التعبير عن فكرة بشكل صحيح ؛
• لا يمكن تأليف إعادة سرد للنص المقروء أو المُروى ، فقط أجزاء منفصلة من القصة تُبنى ؛
• عملية التفكير البطيء
• انخفاض ملحوظ في الذاكرة.
• لا تنطق جميع الحروف والأصوات ؛
• هؤلاء الأطفال ساذجون ومباشرون ومعالون ؛
• غالبًا ما تتعارض مع الأقران ؛
• من الصعب إدراك وتنفيذ الواجبات والتعليمات المدرسية ؛
• بعض الألعاب تسبب الخوف.
• أداء سيء؛
• التعب السريع
• لا يمكنهم اللعب بطريقة منظمة ومتناغمة ؛
• يتم تعلم المواد التعليمية ببطء ؛
• الأطفال ليسوا فضوليين بما فيه الكفاية ؛
• مندفع وسريع الانفعال
• كانوا يركزون على النقاط الثانوية ؛
• من الصعب فهم الفكرة الرئيسية للمهمة ؛
• تتميز بالضجيج والعدوانية وعدم اليقين والتعبير ؛
• تغير سريع في المزاج
• تتطلب الاهتمام والموافقة الدائمين.

كشف التأخر في النمو في سن ما قبل المدرسة على الأسس التالية:

• طفل 6-8 أشهر لا يمسك الرأس من تلقاء نفسه ؛
• طفل 7-9 أشهر لا يتدحرج
• بعد 7 شهور لا يجلس وحده
• بحلول ستة أشهر ، لا يثرثر الطفل ، لمدة عام ونصف - لا ينطق كلمات بسيطة أو مقاطع لفظية (pa ، na ، ma ، نعم ، أمي ، أبي) ؛
• يمشي الطفل باستمرار على رؤوس أصابعه.

مهم! إذا ظهرت هذه الأعراض ، فاطلب المشورة من طبيب أطفال أو طبيب نفسي.

أسباب تأخر النمو

يعاني الطفل من صعوبات في التعلم والتكيف الاجتماعي. لاحظ القدرات الفكرية غير المستقرة. يمكن أن يُعزى الأطفال الصغار إلى حالات مهملة تربويًا ، مما يشير إلى أن السبب يعتمد على الحالة الاجتماعية للطفل.

الأسباب المحتملة لـ ZPR التي حدثت أثناء حمل الأم:

• الحصبة الألمانية ، جدري الماء.
• التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، السارس ، الأنفلونزا.
• التهابات داخل الرحم.
• تسمم حاد
• استخدام المشروبات الكحولية.
• التدخين؛
• اتصال الأم بالمبيدات ؛
• تجويع الأوكسجين للجنين.
• عامل Rh مختلف في الوالدين.

عوامل ما بعد الولادة لمظهر ZPR:

• الإصابات التي يتعرض لها الطفل أثناء الولادة ؛
• اختناق في الصدر.
• قد تظهر على الطفل الخديج علامات التخلف العقلي ؛
• اليرقان؛
• تشابك الحبل
• انفصال المشيمة.

الأسباب الأخرى لـ CRA:

• نقص الانتباه
• قلة التأثير النفسي للوالدين على الطفل ؛
• إهمال تربوي
• تقييد نشاط الحياة ؛
• المشاجرات والعنف ومدمني الكحول في الأسرة ؛
• الحماية المفرطة.
• صدمة الرأس والورم.
• استسقاء الرأس.
• الكساح.
• التهاب السحايا.
• الصرع.
• تأخر النمو البدني
• زيادة الوزن والأمراض المزمنة للأم.
• الانهيارات العصبية للأم الحامل.
• الوراثة.

كشف الفحص العصبي النفسي عن تكوين بطيء للأجزاء الأمامية من نصفي الكرة المخية ، المسؤولة عن السلوك والتفكير والانتباه والذاكرة. يتم التعبير عنها في بطء الإدراك ، ومعالجة المعلومات الواردة. إذا اكتشف طبيب الأعصاب الضرر ، فسيصف الأدوية التي تنشط عمل خلايا الدماغ ، وتنسيق استثارة الطفل.

الأطفال المعاصرون مغلقون في عالمهم الخاص ، وألعاب الكمبيوتر لها تأثير سلبي على التنمية. بمرور الوقت ، هناك نقص في التواصل مع الأقران ، وهناك خوف من معارف جدد. هناك خوف من الاتصال مع الأطفال والبالغين.

يمكن أن تتطور مشاكل نفسية الطفل مع عيوب السمع والبصر والكلام. يشعر الطفل بالنقص ، ويغلق ، ويتوقف عن التواصل ، ويصبح سريع الانفعال.

تصنيف ZPR

القدرات المعرفية والجسدية للأطفال المصابين بالتخلف العقلي محدودة. ذكاءهم أقل من ذكاء أقرانهم. انهم غير قادرين على الامتثال الكامل للمتطلبات. الألعاب ، بعض الاهتمامات تأتي في المقدمة. هؤلاء الرجال يتصرفون بشكل مختلف في المواقف المختلفة.

تشمل المجموعة الجسدية الأطفال المصابين بأمراض جسدية (الربو ، أمراض القلب ، الفشل الكلوي ، الالتهاب الرئوي ، إلخ). تؤثر الأمراض السابقة على وظائف المخ. يقضي الأطفال وقتًا طويلاً في المستشفيات. إنها تتميز بقدرة عمل منخفضة ، شرود الذهن ، بالكاد يتذكرون المادة ، لديهم اهتمام سطحي ، خمول. من الصعب إدراك الفريق الجديد ، والاستجابة بشكل كافٍ للبيئة ، ومهذبة ، وعدم إظهار المبادرة.

التأخير الدستوري يعتمد على الوراثة. يؤدي النضج البطيء للجهاز العصبي المركزي إلى اضطراب عقلي وتأخر في النمو البدني. سلوك هؤلاء الأطفال لا يتناسب مع أعمارهم. البعض يتصرف مثل الأطفال ، والبعض الآخر يحاول إظهار أنهم بالغون. الأطفال عفويون ، ولديهم ذاكرة غير كافية ، وليس لديهم انتباه مركّز ، وليسوا حساسين ، وغالبًا ما يكونون في مزاج جيد. يؤدون المهام التي تهمهم.

يحدث ZPR ذات الطبيعة النفسية في ظل ظروف معاكسة ذات طبيعة اجتماعية وجسدية. تشمل هذه المجموعة الإهمال ، أو الافتقار إلى أو غياب التربية الأبوية ، والإساءة ، والوصاية القوية. يتميز الأطفال الصغار بالاندفاع وضعف الذكاء وعدم الاستقلال. يصبح الطفل نفسيًا عصبيًا ، ولا يهدأ ، ويتغلب عليه القلق. تؤدي الحماية المفرطة إلى نقص الإرادة ونقص العزيمة. إذا لم تكن هناك مشاكل في الجهاز العصبي المركزي ، فإن الطفل يتكيف تدريجياً مع بيئة الإقامة المدرسية ، ويتغلب على حاجز التواصل مع زملائه في الفصل.

يرجع الأصل الدماغي العضوي إلى إصابة أو شذوذ في الدماغ والجهاز العصبي المركزي ، الشلل الدماغي. تؤثر الانتهاكات على أي مجال في النفس ، كل هذا يتوقف على حجم ومساحة الآفة.

من ومتى يجري التشخيص

تقوم اللجنة بتشخيص التخلف العقلي للطفل. التكوين: طبيب نفساني ، طبيب أعصاب ، مدرس ، طبيب نفساني ، معالج نطق ، أخصائي عيوب. الآباء وممثلو رياض الأطفال أو المدرسة موجودون في وقت التشخيص. تشمل مهمتهم:

1. إعطاء استنتاج أو رفض تشخيص ZPR.
2. يتم اختبار الطفل على معرفتهم. يفحصون القراءة ، الكتابة ، العد ، المنطق ، الطفل يجيب على اختبارات معينة.
3. يدرس المتخصصون الإدراك والذاكرة والتفكير واليقظة والوعي الذاتي للطفل.
4. تضع اللجنة برنامجًا تدريبيًا ، ما هي الفئات المحددة المطلوبة.

يخضع أطفال ما قبل المدرسة حتى سن 6 سنوات للتشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب فحصًا للدماغ بالتخطيط الكهربائي للدماغ ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب.

تصرفات الوالدين في حالة التخلف العقلي

مثل هذا التشخيص ليس نهائيًا ، ونمو الطفل لا يقف ساكناً ، بل يستمر في وتيرته الخاصة. السنوات الأولى من الدراسة مهمة لتكوين الشخصية. هذا هو الوقت المناسب لوضع المعرفة الأساسية والعلاقات مع الناس من حولك. المساعدة تشمل التصحيح النفسي والتربوي.

عمل الكبار:

1. يتطلب التطور المتأخر تصحيحًا نفسيًا كفؤًا ، تحتاج إلى البدء في التدريب في الوقت المحدد. يجب ألا تعتمد على شخص ما (مدرسة ، مدرس) ، فأنت بحاجة إلى السيطرة على الموقف.
2. سيساعدك الفصل الإصلاحي على التعود عليه بشكل أسرع ، وتعلم المواد التعليمية تدريجيًا ، وتكوين صداقات مع زملائك في الفصل.
3. بعد التعديل ، يتعافى الطفل ، ويكون جاهزًا للعودة إلى المدرسة العادية بحلول الصف الخامس إلى السادس ، ولن يكون الفارق ملحوظًا.
4. عليك أن تذهب إلى أطباء مختلفين. عدة مرات في السنة لاستشارة طبيب أعصاب ، طبيب نفسي. للخضوع لدورة علاج حسب التوجيهات.
5. إذا لم يكن في المدرسة معالج تخاطب ، فسيتعين عليك أن تجد معالجًا بنفسك. احضر دروسًا متخصصة مرتين في الأسبوع ، وقم بمهام إضافية في المنزل.
6. استشارات ، فصول مع أخصائي عيوب.
7. بالتعاون مع المعلم ، ضع خطة لتعويض أوجه القصور في الدورات التدريبية.
8. اشرح للطفل الاتجاه في الفضاء (أين اليسار وأين هو اليمين ، الفصول ، الأشهر ، الأيام ، افهم بالساعة). سوف تعطي الفصول الدراسية نتائج إذا تم تنفيذها بطريقة مرحة. يشمل الألعاب ذات المهارات الحركية ، والحركات في الصندوق الرمل.
9. المرة الأولى التي يستمر فيها الدرس 8-15 دقيقة ، كتابة 5 دقائق. ثم يوجهون انتباههم إلى درس آخر. بعد 40 دقيقة ، يأخذون استراحة: يأكلون ، يركضون ، يقفزون ، ينظرون إلى الصور.
10. وظف مدرسين كلما أمكن ذلك.

نصيحة! هناك العديد من الألعاب والتمارين التربوية للأطفال ذوي التخلف العقلي على الإنترنت.

كلما سارع البالغون إلى الاهتمام بتراكم الطفل ، زادت سرعة الشفاء.

إذا رأى الطبيب أن العلاج الطبي ضروري ، يتم وصف أدوية منشط الذهن.

في كثير من الأحيان ، يتحكم الآباء في كل حركة للطفل: فهم يجمعون حقيبة ، ويؤدون واجباتهم المدرسية ، ويطعمونه ، ويلبسونه. هذه الرعاية المفرطة تحرم الطفل من الاستقلال ، وتغرس عدم اليقين ، وتجعله غير مسؤول. هناك حاجة إلى السيطرة ، لكن من المستحيل تقييد الإجراءات المستقلة تمامًا. على سبيل المثال ، الأب يسأل: "ما الدروس التي أعطيت؟ ما الموضوع الذي ستبدأ به؟ ماذا وضعت في حقيبتك؟ أرني الكتاب الذي قرأته؟ تشكل مثل هذه الأسئلة إحساسًا بالمسؤولية لدى الطفل ، وتدفع باتجاه اتخاذ إجراءات مستقلة ، وتساعد في اتخاذ قرار بمفردها.

عبء العمل الثقيل يقلل من أداء الطفل ، وهناك خمول وتهيج وعدوان وتغيرات في المزاج. من الصعب أداء الأحمال الزائدة ، والطفل متوتر ، وقلق ، ويفقد الثقة في نفسه.

يتم ملاحظة اللامبالاة ، موقف التواطؤ في العائلات المختلة ، وحيث يكون الآباء مشغولين للغاية ، لا يرون مشكلة. مع تقدم العمر ، يبدأ الموقف في الظهور ، يخيف الكبار بالأحزمة والأصفاد ويخرجون بطرق مختلفة للعقاب. في المستقبل ، يؤدي هذا إلى عواقب لا رجعة فيها.

ماذا أفعل؟

1. بغض النظر عن مدى صعوبة ذلك ، لا يمكنك التوقف ، والاستسلام ، ستعطي الفصول الدراسية نتائج بمرور الوقت. امدح طفلك على كل قرار ناجح وإنجازات صغيرة.
2. ساعد الطفل إذا طلب المساعدة.
3. خلق مناخ محلي إيجابي في الأسرة. اقضِ المزيد من الوقت معًا.
4. لإثارة الثقة في الابن (الابنة) ، إقناعه بالنجاح ، اشرح له: ما عليك سوى بذل جهد.
5. تثير الرغبة في التعلم ، اتبع الروتين اليومي.
6. تجنب الإرهاق.
7. أعطه المزيد من الاستقلالية: دعه يأكل ، يرتدي ، يطوي الأشياء ، يرتب السرير ، يغسل الأطباق.
8. مساعدة.
9. أثناء المشي ، أظهر أشكالًا وألوانًا مختلفة وعد الأشياء. على سبيل المثال: "كم تكلفة السيارات؟ ما لونهم؟ هل يمكنك أن تريني السيارة ، كبيرها وصغيرها؟
10. الاتصال الجسدي العاطفي: العناق والتقبيل.
11. مراقبة حالة الطفل منذ سن مبكرة.
12. استشر طبيب أطفال.

يجب أن تسأل عن تلك التمارين التي يمكن للطفل التعامل معها.

نصيحة! إذا كانت هناك مؤسسة تعليمية إصلاحية في المدينة ، فمن الأفضل إرسال الطفل إلى هناك.

عدد الطلاب في الفصل الإصلاحي أقل من عدد المدارس العادية ، يهتم المعلم بكل طالب. المعلمين لديهم خبرة مع هؤلاء الأطفال. الأمر يستحق التحلي بالصبر ، فلا يمكنك تحمله على الطفل ، وسوف يغلق ، ولن تكون هناك فرصة لإصلاح أي شيء.

يتم تشخيص التخلف العقلي للأطفال الذين يعانون من التطور البطيء لبعض وظائف التفكير والانتباه والذاكرة والمجالات العاطفية والإرادية ، والتي لا تصل إلى المعايير المقبولة عمومًا لسن معينة. تتجلى الأعراض الأولى لـ ZPR في نمو أطفال ما قبل المدرسة وأطفال المدارس الابتدائية.

على الأرجح ، يتم تشخيص التخلف العقلي عند اجتياز الاختبارات قبل دخول الصف الأول. الطفل لديه تسود اهتمامات لعب الأطفال، التمثيل الموضوعي محدود ، لا توجد معرفة مطلوبة لسنه ، التفكير غير ناضج ، الدماغ فقير فكريا ، عمله مكبوت.

تأخر النمو العقلي للطفل

تتميز المتلازمة بتباطؤ في الوظائف الحركية والعقلية ، ومعدل غير كاف لنضجها. هذه الانتهاكات تساهم في النضج البطيء للفرد، عواطف غير متطورة ، إرادة وذاكرة. يتجلى التأخر التنموي في التطور غير الكافي لعمليات التفكير ، وعدم القدرة على تحليل المعلومات ، وتعميم المعلومات الواردة ، وتصنيف ، وتجريد ، وتوليف الأفكار. يمكن تعويض الانتهاكات وتطويرها في الاتجاه المعاكس.

يؤدي ZPR عند الأطفال إلى حقيقة أن الطفل ، بدلاً من الاهتمام بالمعرفة الجديدة ، يسعى إلى الاستمتاع بالألعاب ، ولديه اهتمام غير مستقر ، ويفضل التغيير في الترفيه. غالبًا ما يتمتع هؤلاء الأطفال بتقدير كبير لأنفسهم ويعتبرون أنفسهم أفضل من الآخرين ، وهذا غير صحيح.

في حجرة الدراسة في مجموعة رياض الأطفال أو في المدرسة هؤلاء الرجال خارج نطاق السيطرة، غالبًا ما تنتقل من موضوع إلى آخر ، تتعب بسرعة. تسبب المهام المنطقية صعوبات كبيرة في حلها ، في التحليل لا يمكنهم تحديد أسباب وعواقب أي إجراء. عند وصف الأشياء وتوصيفها ، فإنها لا تميز السمات الأساسية ، مما لا يمنحها فكرة أولية عن الأشياء والظواهر القياسية.

في الألعاب المستقلة أو الجماعية ، لا توجد قدرة على تنظيم العملية دون مساعدة خارجية. يعاني الطلاب الأصغر سنًا في معظم الحالات من فرط النشاط والعدوانية والتفكير القلق. يعتبر التخلف العقلي بطريقة أخرى طفولة ، تتميز بعدم النضج البدني والعقلي.

يمكن اعتبار تشخيص التخلف العقلي كسبب جذري أو نتيجة ثانوية لظاهرة سابقة انتهاك إحدى وظائف الجسممثل اضطرابات الكلام. ZPR هو العامل الذي يمكن أن يحدث في مجمع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو يمثل متلازمة نفسية عضوية أو متلازمة دماغية ، ويمكن الجمع بين مظاهر التخلف العقلي أو العمل كسبب جذري واحد.

الاعتراف والتشخيص

من الممكن إجراء تشخيص للتخلف العقلي فقط نتيجة لمجموعة شاملة من المعلومات من الفحص النفسي والتربوي وعلاج النطق والعلاج النفسي والعيوب. للاعتراف بـ ZPRمرحلة تطور العمليات العقلية ، يتم تقييم القدرات الحركية ، وتحليل الأخطاء في حل المشكلات من الرياضيات ، وتمارين الكتابة ورواية القصص الشفوية ، ويتم تحديد مستوى تنمية المهارات الحركية اليدوية. في حالة حدوث انحرافات صغيرة في هذه المجالات من النمو لدى الطفل ، يجب على الوالدين الاتصال بأخصائي لتحديد الحالة الحقيقية للأمور.

أكثر الانحرافات المميزة حسب العمر

توفر كل فترة من مراحل نمو الطفل معاييره الخاصة في النمو العقلي والبدني.

أعراض التخلف العقلي في مرحلة ما قبل المدرسة

تتميز الفترة بحقيقة أن الأطفال لا يستطيعون الكلام ويصعب على الآباء غير المتمرسين تحديد السمات المميزة للانحرافات في نمو أطفالهم ، لكن بعض النصائح ستساعد على القيام بذلك في الوقت المناسب:

يجب إيلاء اهتمام خاص للمظاهر العاطفية ، عادة الأطفال في سن ما قبل المدرسة عرضة لفرط النشاط، يبدأ التعب بسرعة ، والذاكرة ضعيفة ، وينتشر الانتباه على أشياء مختلفة. يصعب عليهم التواصل مع البالغين والأقران ، وأثناء الفحص باستخدام تخطيط الدماغ ، لوحظت انتهاكات لوظائف الجهاز العصبي المركزي.

أعراض التخلف العقلي في سن المدرسة الابتدائية

عند القبول بالدرجة الأولى الاختصاصي الذي يجري الاختبارات ، بدون فشلسيكتشف ما إذا كان الطفل يعاني من تخلف عقلي في اتجاه التباطؤ. لكن يمكن للوالدين ذوي الخبرة اكتشاف مثل هذه العلامات في وقت مبكر:

من النادر جدًا أن تحدث المواقف عند طفل يعاني من تخلف عقلي لا تظهر نفسهافي دائرة الأقران ، غالبًا ما يكون التأخر في النمو ملحوظًا ، ومن الصعب عدم الالتفات إلى مثل هذا الظرف. لكن التشخيص النهائي يتم من قبل أخصائي ، ولا يمكن للوالدين أن يعالجوا الطفل دون توصيات الطبيب.

الفروق بين التخلف العقلي والتخلف العقلي

إذا كان الطفل في سن 10-11 عامًا لا تظهر عليه علامات تأخر في النمو ، فإن الأطباء يصرون على تشخيص التخلف العقلي ، أو الاختصار بالرنين المغناطيسي ، أو يشتبه في الطفولة الدستورية. الاختلافات الرئيسية عن التنمية البطيئة هي:

توقع العواقب والمضاعفات

التأخر العقلييؤثر باستمرار على النمو الشخصي للطفل في مواقف الحياة الأخرى. إن التدابير التي لم يتم اتخاذها في الوقت المناسب للتغلب على التأخيرات التنموية ستترك بصمة كبيرة على وجود الفرد في المجتمع.

يؤدي الموقف اللامبالاة تجاه التصحيح النمائي إلى تفاقم جميع مشاكل الطفل بالفعل في سن أكبر. ينفصل الأطفال عن أقرانهموينسحبون إلى أنفسهم ، في بعض الأحيان يتم معاملتهم على أنهم منبوذون ، مما يشكل دونية شخصيتهم ويقلل من احترامهم لذاتهم. يستلزم مجمل الأحداث صعوبات في التكيف واستحالة التواصل مع الجنس الآخر.

ينخفض ​​مستوى إدراك المعلومات الجديدة ، وتشوه الكتابة والكلام ، ويصعب على الشاب الذي يعاني من تأخر في النمو غير مصحح العثور على مهنة مناسبة وإتقان تقنيات العمل البسيطة. لتجنب التكهنات القاتمة ، يجب على الآباء تحديد الانحرافات في الوقت المناسب ومعالجتها بعد ظهور العلامات الأولى للتخلف.

أسباب التخلف العقلي في التنمية

يعتمد ظهور التباطؤ في النمو العقلي على أسباب مختلفة ، تنقسم إلى فئتين:

• الطبيعة العضوية ، الأسباب الوراثية ؛
• الاعتماد على البيئة الاجتماعية ، التأثير التربوي غير المناسب ، الحرمان العاطفي.

أسباب عضوية

ينشأ ZPR بسبب التغيرات المحلية في مناطق الدماغ التي حدثت أثناء نمو الجنين. يمكن أن يكون آثار مرض الأمشكل سامة ، جسدية ، معدية. تحدث مثل هذه الآفات في بعض الأحيان بسبب الاختناق عند الطفل عند المرور عبر قناة الولادة.

يمكن أن يكون العامل المهم هو علم الوراثة ، وفقًا للقوانين التي ينمو فيها الطفل الاستعداد الطبيعيلتأخير نضج أنظمة الدماغ. في معظم الحالات ، يكون للمرض أساس عصبي مع أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي ، وضعف تعصيب منطقة الجمجمة ، و hydrocelia. جميع الاضطرابات في نشاط الدماغ التي تؤدي إلى تباطؤ في النمو يمكن تتبعها تمامًا على تخطيط الدماغ ؛ أحد المظاهر المميزة للمرض هو نشاط موجات دلتا والتوهين الكامل لإيقاعات ألفا.

يستلزم التباطؤ الأساسي في التنمية تأخيرًا ثانويًا يتميز بانتهاك وظائف الذاكرة والكلام والإدراك الموضوعي للواقع وإيقاف الاهتمام بالموضوع المطلوب.

أسباب اجتماعية لإبطاء تطور الوعي

هذه الأسباب تؤدي إلى ZPR إذا كان الطفل قد نشأ وترعرع في سن مبكرة في ظروف غير مقبولة. تشمل هذه الظروف:

في كثير من الأحيان ، تشارك مجموعتان من العوامل في تكوين التطور البطيء - الطبيعي والاجتماعي. يقع الطفل ذو الاستعداد في ظروف غير مواتية للنمو ، وتبدأ وراثته في الظهور.

نتيجة لذلك ، لا تعاني آليات نمو الدماغ فحسب ، بل تتأثر أيضًا ترتبط عوامل الصدمة النفسيةالتي تؤدي بالمريض إلى التوقف عن النمو. إذا كان هناك مزيج كثيف من الأسباب من الفئتين ، فسيكون من الصعب القضاء على ZPR ، اعتمادًا على حجم الآفة. في معظم الحالات ، يؤدي هذا المزيج غير المواتي بالفرد إلى سوء التكيف الكامل في المجتمع.

أصناف التخلف العقلي

قام الأطباء المحليون والأجانب بتجميع العديد من تصنيفات التخلف العقلي عند الأطفال ، ولكن نظام K.S. ليبيدينسكايا:

• يتم تحديد التأخير الدستوري من خلال مظهر من مظاهر الوراثة ؛
• يصبح الشكل الجسدي نشطًا نتيجة لمرض لدى الطفل كان له تأثير مدمر على وظائف المخ ، على سبيل المثال ، الالتهابات المعدية المزمنة والحساسية والوهن والدوسنتاريا والحثل وأمراض أخرى مماثلة ؛
• يحدث التأخير النفسي نتيجة لعوامل اجتماعية تعمل في ظروف معاكسة ؛
• يحدث تأخير في النمو الدماغي العضوي عند التعرض لعمليات غير طبيعية ومرضية نتيجة لحمل معقد.

خصائص علامات التأخير حسب سبب حدوثها

التقزم الدستوري

لا يتوقف الطفل المصنف في هذه الفئة من الناحية النفسية فحسب ، بل يتوقف أيضًا عن المعلمات الفسيولوجية. لا ترقى إلى المستوى، مثل هؤلاء الأطفال لديهم وزن صغير ، ونمو غير كافٍ. يعد الاهتمام بكل ما هو جديد مميزًا ، فالأطفال طفوليون قليلاً ، ويصبح التصرف المتكيف هو السبب في أن العديد من الرجال يجدون أصدقاء في بيئتهم. عادة ما يكون الأفراد من هذه الفئة حنونًا ، ولديهم مشاعر إيجابية ، ويتحدثون كثيرًا في الفصل ولا يعرفون كيفية التركيز على موضوع واحد.

ZPR بسبب أصل جسدي

يكتسب الأطفال في هذه الفئة تأخرًا في النمو نتيجة للتدخل في وظائف المخ من الخارج. هؤلاء الأطفال لديهم ذكاءولكن الخلل الوظيفي في الدماغ يؤدي إلى نوع عقلي من الطفولة والوهن المستمر. يحتاج هؤلاء الأفراد دائمًا إلى الدعم ، ويفتقدون أحبائهم ، وهم دائمًا في مزاج متذمر ، والتكيف في المجتمع أمر صعب. وهي تتميز بنقص المبادرة والعجز والسلبية والأفعال السخيفة.

أسباب نفسية المنشأ لتأخر النمو

في مثل هذه الحالات ، يتم تربية الأطفال الأصحاء تمامًا في الطائرة المادية في ظروف معاكسة. يمكن أن يكون دار للأيتام أو إهمال في الأسرة. تجارب عاطفيةالمرتبطة بنقص دفء الأم ، ودعم الأب ، وتكرار الاتصالات الرتيبة في فريق محدود يؤدي إلى تأخر في نمو الطفل. تتسبب البيئة الاجتماعية غير المواتية التي ينشأ فيها الطفل في تأخير النمو النفسي والعقلي.

تتطور الظروف النفسية إلى إهمال تربوي. الأطفال من هذه الفئات الاجتماعية لديهم طفولية ، ونقص في الاستقلال ، ويتم قيادتهم ، وسلبيون ، ولا يحللون الأفعال. يتسم السلوك بالعدوانية المتزايدة ، في حالة إظهار ضغط شخص آخر ، على العكس من ذلك ، الخضوع الذليل ، والتواضع ، والانتهازية للمعاملة القاسية.

الأسباب الدماغية العضوية لتأخر النمو

يسمى ZPR تلف عضوي في الدماغبسبب العدوى المعدية في الأشهر الأولى من الحياة ، والتغيرات المرضية أثناء الحمل أو الصدمة أثناء الولادة الصعبة. ويصاحب ذلك وهن ، قصور دماغي ، مما يؤدي إلى تباطؤ في القدرة على العمل ، وتعطيل الذاكرة ، والانتباه ، وتأخر الطفل في دراسة المناهج الدراسية. لا يسمح التفكير البدائي للأطفال بالتمييز بين الخير والشر ، والتمييز بين "الضروري" و "العوز" ، يؤدي التفكير اللزج إلى زيادة الإثارة أو القلق والبطء.

مبادئ العلاج الطبي

من الأفضل البدء في تصحيح التأخر في النمو بعد ظهور الأعراض الأولى. يوصي الأطباء باتباع نهج متكامل باستخدام طرق العلاج الرئيسية:

• العلاج الانعكاسي بنبضات كهربائية على نقاط الدماغ العاملة ، طريقة التعرض للتيارات الدقيقة فعالة للتأخر في النمو بعد آفة دماغية عضوية ؛
• استخدام خدمات تدليك علاج النطق ، ومختلف الأساليب المثبتة لتنمية الذاكرة ، والجمباز اللفظي ، وتدريب الانتباه ، والتفكير ، وهذا يتطلب التشاور مع أخصائيي النطق والعيوب في جميع مراحل المرض ؛
• لاستخدام الأدوية ، من الضروري إجراء فحص إلزامي من قبل طبيب أعصاب ؛ الأدوية التي توصف ذاتيًا يمكن أن تؤذي الطفل المريض فقط.

إذا أصبحت العوامل الاجتماعية هي سبب تأخر نمو الطفل ، فيجب استشارة طبيب نفساني. التواصل يعمل بشكل فعالمع الحيوانات والدلافين والخيول. يمكن للزوجين المتزوجين الميسورين أن يفعلوا الكثير لمنح الطفل الثقة بالنفس ، والتشخيص الإيجابي للمرض سيكون إذا كان دعم الأحباء سيرافق نمو الطفل.