التهاب الكلية- حركة غير طبيعية للكلية عندما تغادر فراشها وتنزل إلى التجويف البطني. يصاحب هذا المرض ألم في أسفل الظهر أو المراق ، غالبًا في الجانب الأيمن. يعتبر التهاب الكلية خطيرًا لأن الكلية يمكن أن تلتف حول محورها. في الوقت نفسه ، يتم ضغط وتمدد الأوعية الدموية التي تغذي العضو. هذا يؤدي إلى التهاب وتكوين حصوات الكلى.

عادة ، تكون الكلى ثابتة. يمكنهم التحرك من 1-1.5 سم أثناء التنفس وأثناء الحركات. إذا تم تهجير الكلية بأكثر من 5 سم ، فهذا يعتبر بالفعل مرضًا.

إن إغفال الكلية بدرجات متفاوتة أمر شائع جدًا. يحدث التهاب الكلية عند 1.5٪ من النساء و 0.1٪ من الرجال. غالبًا ما يتم تشخيصه عن طريق الخطأ أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. فقط في 15 ٪ من الناس يسبب التهاب الكلية الألم.

يبلغ متوسط ​​عمر المرضى 30-50 سنة ، لكن المرض يحدث في مرحلة الطفولة. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الكلية من 5 إلى 10 مرات. ترتبط هذه النسبة بخصائص الجسد الأنثوي وحالات الحمل المتكررة والإدمان على الوجبات الغذائية.

تشريح الكلى والجهاز الرباطي للكلى

الكلى- أهم الأعضاء المقترنة بالجهاز البولي والتي توفر تنقية الدم وتحافظ على التوازن الكيميائي في الجسم.

الكلى على شكل حبة الفول. يبلغ متوسط ​​طول العضو 12 سم ، وعرضه 5-6 سم ، وسمكه 3.5 سم ، وكتلة العضو 130-200 جم ، كما أن الكلية اليسرى عادة ما تكون أكبر بقليل من الكلية اليمنى.

تقع الكلى في تجويف البطن ومجاورة لجدارها الخلفي عند مستوى 11-12 فقرات صدرية و 1-2 فقرات قطنية. الكلى مغطاة بالكامل تقريبًا بالأضلاع السفلية. عادةً ما تكون الكلية اليمنى أقل قليلاً من اليسار ، وتكون حافتها العلوية مجاورة للكبد. في هذا الصدد ، في 80٪ من الحالات ، يتم إزاحة الكلية اليمنى.

هيكل الكلى.تتكون كل كلية من جهاز لتكوين وإخراج البول. في الخارج ، تُغطى الكلية بكبسولة كثيفة من الدهون والنسيج الضام. بمساعدتهم ، تعلق الكلية داخل تجويف البطن.

مسئول عن تثبيت الكلى:

• عنيق الأوعية الدمويةيتكون من الشريان الكلوي والوريد الكلوي. ومع ذلك ، يمكن أن تمتد الأوعية ، لذا فهي لا توفر تثبيتًا موثوقًا به.
• كبسولة دهنيةتتكون من أنسجة دهنية ، تحمي الجسم من انخفاض حرارة الجسم والإصابة. في النساء ، يكون أوسع وأقصر ، لذلك فهو يصلح الكلى أضعف.
• لفافة الكلى. توجد صفحتان من اللفافة من النسيج الضام القوي على السطح الأمامي والخلفي للكلية. تنمو معًا في القطب العلوي للكلية وتنتقل إلى لفافة الحجاب الحاجز. وهكذا ، فإن الكلى في طي النسيان. تتحمل اللفافة العبء الرئيسي لإصلاح العضو.
• الأربطة البطنية.من الداخل ، يُبطن التجويف البطني بغشاء رقيق من النسيج الضام - الصفاق. تشكل طياتها شرائط - أربطة تثبت الأعضاء في تجويف البطن. يتم دعم الكلى اليمنى من قبل الأربطة الكبدية الكلوية والإثنى عشرية الكلوية. يتم إصلاح الكلية اليسرى بواسطة أربطة البنكرياس الكلوي والطحال الكلوي.
• سرير الكلى ،يتكون من الحجاب الحاجز وعضلات جدار البطن ومساريقا الأمعاء واللفافة.

إذا ضعف أحد مكونات جهاز التثبيت هذا ، فإن الكلى تتحرك إلى أسفل تحت وزنها.

• عواقب الحمل والولادة.بعد الولادة ينخفض ​​الضغط في التجويف البطني بسبب ضعف عضلات البطن وتفقد الكلية دعمها. كلما زاد حجم بطن المرأة أثناء الحمل ، زاد خطر الإصابة بتدلي الكلى بعد الولادة. أثناء الحمل المتكرر ، تزداد احتمالية الإصابة بالمرض بشكل كبير.
• رفع الأثقال وممارسة الرياضة بشكل مفرطيسبب زيادة قوية في الضغط في تجويف البطن ، مما يؤدي إلى شد جهاز تثبيت الكلى (الأربطة واللفافة).
• نوبات السعال الشديدة المتكررةمع السعال الديكي والسل والتهاب الشعب الهوائية المزمن. يصاحب السعال توتر في عضلات الحجاب الحاجز ، وينخفض ​​، مما يؤدي إلى إزاحة أعضاء البطن ، بما في ذلك الكلى ، إلى أسفل.
• الإصابات ، السقوط من علو.يمكن أن تسبب النتوءات والسقوط ضررًا لسلامة الأربطة - تتشكل عليها تمزقات وتطول الأربطة. في هذه الحالة ، لا يمكن الاعتماد على تثبيت الكلى.
• كدمات وأورام دموية تؤدي إلى نزوح الكلى.مع كدمة أسفل الظهر ، تتشكل أورام دموية في النسيج المحيط بالكلية ، مما يؤدي إلى إزاحة العضو والضغط عليه.
• فقدان الوزن بشكل حاديسبب ترقق الكبسولة الدهنية التي تدعم الكلى.
• الاستعداد الوراثيفي الأمراض المرتبطة بضعف النسيج الضام (متلازمة إيلرز دانلوس ، خلل تنسج النسيج الضام). مع هذه الأمراض ، تكون الأربطة رفيعة وسهلة التمدد ، مما يؤدي إلى تدلي الأعضاء الداخلية.
• انخفاض توتر عضلات جدار البطنمع أسلوب حياة مستقر ، نقص الديناميكا. يؤدي ضعف العضلات إلى انخفاض الضغط داخل البطن ، وتخرج الكلية من السرير الكلوي وتمتد اللفافة.
• البقاء لفترة طويلة في منطقة الاهتزاز. الاهتزاز يسبب شد الأربطة واللفافة.
• الأمراض المعدية طويلة الأمدتؤدي إلى الإرهاق الأورام الخبيثة ، السل ، تليف الكبد. يؤدي انخفاض الدهون تحت الجلد إلى فقدان الوزن بشكل حاد وانخفاض الضغط داخل البطن.

درجات هبوط الكلى

اعتمادًا على مسار المرض ، ثلاث مراحل من التهاب الكلية.

1. المرحلة الأولى.عند الاستنشاق ، يتم إزاحة العضو بمقدار 5-9 سم ويتم تحسس الثلث السفلي من الكلية تحت الأضلاع. عندما تزفر ، تعود إلى مقعدها.

   أعراض المرض ، كقاعدة عامة ، لا تحدث. أما إذا انخفضت الكلية بأكثر من 7 سم ، فإن الكبسولة اللفافية تتمدد ، وهناك آلام خفيفة تمتد إلى أسفل الظهر. تظهر عادة عندما يجلس المريض من وضع ضعيف.

   لا توجد تغييرات في البول.

2. المرحلة الثانية.في الوضع الرأسي ، تقع الكلية تحت خط الأضلاع بمقدار 2/3 ، ولكن عندما يستلقي المريض ، فإنها تعود إلى مكانها.

   تصبح الأعراض أكثر وضوحا. أثناء المجهود البدني وتغيير وضع الجسم ، يحدث ألم شديد يشبه المغص الكلوي. تأتي الإغاثة عندما يستلقي الشخص على ظهره.

   يظهر البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول. ترتبط التغييرات بانتهاك تدفق الدم الوريدي من الكلى.

3. المرحلة الثالثة.تقع الكلية تحت خط الأضلاع ويمكن أن تنزل إلى الحوض الصغير.

   الألم مستمر ويمتد إلى أسفل البطن ويمتد إلى المنطقة الأربية. لا تعتمد الأحاسيس على وضعية جسم المريض ، لكنها ترتبط بالتهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية ، موه الكلية).

   يحتوي البول على الدم والمخاط ، وهو ما يرتبط بارتفاع ضغط الكلى وركود البول في الحوض الكلوي.

أعراض هبوط الكلى

تزيد أعراض التهاب الكلية تدريجيًا. في المرحلة الأولى ، لا يظهر الشعور بعدم الراحة أو الألم المؤلم إلا بعد مجهود بدني. بمرور الوقت ، تنخفض الكلى ، ويتطور المرض ، وتظهر المزيد والمزيد من الأعراض.

• الآلام المؤلمةفي الخصر. يضيق تجويف الأوعية الكلوية ويضطرب تدفق الدم والبول من الكلى. تتطور الوذمة. تمدد الكلى المتضخمة الكبسولة الليفية الحساسة التي تحتوي على مستقبلات الألم.
  يحدث الارتياح إذا تحسن تدفق الدم. يحدث هذا عندما يستلقي الشخص على ظهره أو على جانبه "الصحي".
  في المرحلة الأولى ، يظهر عدم الراحة أو الألم عند تغيير الوضع وفي وضع مستقيم.
  في المرحلة الثانية ، بعد المجهود ، يظهر ألم انتيابي شديد ، يستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات.
  في المرحلة الثالثة ، لا يقل التورم ، وبالتالي يكون الألم دائمًا.
• ألم في البطن والأربية والأعضاء التناسلية والفخذ. عندما تنخفض الكلية ، تتهيج الضفائر العصبية القريبة. الآلام حادة ، تقطع في طبيعتها ، ويمكن أن يخطئ في اعتبارها هجوم التهاب الزائدة الدودية. إنها قوية لدرجة أن الشخص يفقد القدرة على المشي والتحدث.


• نزيف أثناء التبول. عندما تكون الحزمة الوعائية ملتوية ، يتأثر التدفق الخارج من الأوردة الكلوية الموجودة في الأكواب الصغيرة. يصبح جدار الوعاء أرق وينفجر ويختلط الدم بالبول. يصبح البول أحمر غامق.


• اضطرابات هضمية:إمساك وإسهال وغثيان وقيء وفقدان الشهية. يعود انتهاك عمل أعضاء الجهاز الهضمي إلى التهيج الانعكاسي للنهايات العصبية الموجودة بجوار الكلية المصابة.


• تسمم عام: ضعف ، تعب ، تهيج ، حمى محتملة أثناء نوبة ألم شديد. هذه علامات تسمم يتطور بسبب تمزق الكلى وزيادة مستوى السموم في الدم.

تشخيص التهاب الكلية

في الموعد مع طبيب أمراض الكلى ، مريض

• جمع وتحليل الشكاوى.من أجل التشخيص الصحيح ، من المهم وصف الأحاسيس بوضوح: منذ متى ظهرت المشاكل ، وطبيعة الألم ، ومتى وبعد ظهوره.


• التحقيق. يتم تحسس الكلية من خلال جدار البطن الأمامي أسفل خط الأضلاع ، كتكوين كثيف ومستدير ومؤلم.


• تصوير المسالك البولية للكلى- الفحص بالأشعة باستخدام عامل تباين لتحديد مرحلة المرض. يتم تنفيذه في الوضع الرأسي والأفقي. تتيح لك الدراسة تحديد الموقع الدقيق للكلية وحالة أوعيتها.


• الموجات فوق الصوتية على الكلى. يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية غير كافٍ بالمعلومات. غالبًا ما يتم إجراؤه فقط في وضع الاستلقاء ، عندما تعود الكلية إلى مكانها ، لذلك قد لا تكشف عن التهاب الكلية من الدرجة الأولى والثانية.


• تحليل البول
  • بيلة بروتينية - ظهور البروتين في البول ، أكثر من 0.4 جم / لتر.
  • بيلة دموية - خليط من الدم في البول ، أكثر من 10 كريات الدم الحمراء في مجال الرؤية.
  • قد تشير خلايا الدم البيضاء في البول (أكثر من 5 في مجال الرؤية) إلى التهاب إذا كان التهاب الكلية معقدًا بسبب التهاب الحويضة والكلية.

عواقب هبوط الكلى

• ارتفاع ضغط الدم الوريدي لأوعية الكلى. يؤدي التواء واستطالة عنيق الأوعية الدموية في الكلى إلى حدوث اضطراب في تدفق الدم. تفيض عروق الكلى ويزداد الضغط فيها. تصبح جدران الأوعية الدموية أرق وتنفجر.
• التهاب الحويضة والكلية- التهاب الكلية. بسبب ضغط الأوعية الدموية ، يدخل الأكسجين والمغذيات غير الكافية إلى الكلى - يتطور نقص تروية الكلى. يؤدي انتهاك الدورة الدموية إلى انخفاض وظائف الحماية في الجسم ، مما يساهم في تكاثر الكائنات الحية الدقيقة وتطور الالتهاب. يمكن إدخال البكتيريا إلى الكلى مع تدفق الدم من أي جزء من الجسم مصاب بالتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم. في بعض الحالات ، تنتقل البكتيريا عبر الحالب من المثانة.
• تضخم الكليه- عند التواء الحالب ، يحدث اضطراب في تحويل البول من الكلية. يتجمد البول في أنسجة الكلى ، مما يؤدي إلى انتفاخ الحوض الكلوي والكيسات. في وقت لاحق ، الحمة من ضمور العضو وتتوقف عن أداء وظائفها.
• مرض تحص بولي.يؤدي انتهاك تدفق البول إلى ترسب الأملاح في قنوات الكلى. بمرور الوقت ، تتشكل أحجار بأحجام مختلفة في هذا المكان ، والتي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا.

علاج هبوط الكلى

علاج التهاب الكليةيهدف إلى إعادة الكلى إلى السرير الكلوي وتثبيته.
العلاج المحافظ من التهاب الكليةيشمل تمارين علاجية وارتداء ضمادات تثبيت.
العلاج الجراحي لداء الكلية -هذه 150 نوعًا من العمليات المختلفة ، يتم خلالها خياطة الكلى حتى الصفاق والأضلاع بمواد اصطناعية أو يتم تثبيتها بمساعدة اللفافة والعضلات.

الجمباز وتمارين لتقوية عضلات البطن وأسفل الظهر

تمرين علاجي لداء الكليةيهدف إلى تقوية عضلات البطن وأسفل الظهر ، بالإضافة إلى تطبيع الضغط داخل البطن.

مجموعة من التمارين لعلاج التهاب الكلية

يتم تنفيذ الجمباز على سطح مستو. وضعية الانطلاق - مستلقية على ظهرك. يتم تنفيذ التمارين بوتيرة بطيئة 5-10 مرات.

• التنفس الحجابي. عند الشهيق ، قم بنفخ المعدة قدر الإمكان - ارفع جدار البطن. أثناء الزفير ، ارسم معدتك.
• بالتناوب ، ارفع رجليك المستقيمة أثناء الشهيق وخفضها أثناء الزفير.
• بالتناوب ، اسحب الساقين مثنيتين عند الركبة إلى المعدة أثناء الشهيق والاستقامة أثناء الزفير. يمكن وضع لفة صغيرة من منشفة تيري أسفل أسفل الظهر للحفاظ على الانحناء الفسيولوجي للعمود الفقري.
• تمرين "دراجة" لأداء 1-2 دقيقة.
• "مقص". ارفع الأرجل المستقيمة بزاوية 45 درجة وقم بأداء 1-2 دقيقة.
• "قطة". احصل على أربع أطراف ، واثني ظهرك ، وارفع ذقنك. ابق في هذا الوضع لمدة 1-2 ثانية. قوس ظهرك ، اضغط على ذقنك على صدرك.
• اثنِ ركبتيك ، واستريح قدميك على السطح. اضغط على الكرة بركبتيك واستمر في هذا الوضع لمدة 6-10 ثوانٍ.
• قم بإنهاء التمرين بالتنفس البطني.

بعض الألعاب الرياضية هي بطلان في التهاب الكلية. الركض والمشي ورفع الأثقال - رفع الأثقال والقفز والفروسية أمور غير مرغوب فيها.

ارتداء الكورسيهات الخاصة لعلاج التهاب الكلية

ضمادة لالتهاب الكليةيزيد الضغط داخل البطن ، ويحد من حركة أعضاء البطن ويصلح الوضع الصحيح للكلى. يجب ارتداؤها طوال اليوم ، مع خلعها فقط أثناء الجمباز ووقت النوم.

يتم ارتداء المشد لمدة 3-12 شهرًا ، وخلال هذه الفترة تصبح الأربطة أقوى وتثبت العضو بشكل آمن. ومع ذلك ، خلال هذه الفترة ، من الضروري تدريب عضلات البطن في وقت واحد بمساعدة الجمباز ، وإلا فإنها ستضعف خلال فترة عدم النشاط تحت الضمادة ، ولن يتحقق تأثير العلاج.

الغرض من ارتداء ضمادة لعلاج التهاب الكليةتقوية الجهاز الداعم للكلية (الأربطة ، اللفافة ، الكبسولة الدهنية) ، تمنع التواء الأوعية الدموية التي تغذي العضو.

كيف تضع ضمادة؟توضع الضمادة في الصباح مستلقية على السرير. لكي تصبح الكلى في مكانها ، من الضروري أن تأخذ نفسًا عميقًا ، ثم ترفع الحوض وربط الضمادة.

يوصى بارتداء مشد فوق الملابس الداخلية لتجنب الاحتكاك وضمان امتصاص العرق.

كيف تختار الضمادة؟تُباع الكورسيهات الطبية العالمية في الصيدليات. في معظم الحالات ، يكون للمسطرة 4 أحجام. اختر ضمادة بناءً على حجم الخصر. بفضل نظام السحابات والفيلكرو ، تم تثبيت المشد بإحكام على الشكل.

أنواع الضمادات

• عصابات الكلى العالمية. لا تسمح للكلى بالنزول إلى التجويف البطني مع تحديد موقعها. وهي فعالة في مرحلة أو مرحلتين من هبوط الكلى. مثل الضمادات هي بطلانمع ألم شديد وتطور التهاب في الكلى ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم إمدادات الدم.
• ضمادات دافئةموصى به للأمراض الالتهابية. إنها مصنوعة من الصوف وتحتفظ بالحرارة جيدًا وتنشط مستقبلات البشرة الحساسة. هذا يساهم في توسيع الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية والشفاء السريع.
• ضمادات قبل الولادة وبعدها- موصى به من الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل. وتتمثل وظيفتها في دعم المعدة ومنع تمدد عضلات البطن وانخفاض الضغط داخل البطن.
• ضمادات ما بعد الجراحةضروري بعد جراحة الكلى لإصلاح العضو وتقليل الحمل على المنطقة المريضة. في معظم الحالات ، يتم تصنيعها بشكل فردي.

الكورسيهات غير مرئية تحت الملابس ولا تقيد الحركة. إنها فعالة جدًا في المراحل الأولى من التهاب الكلية ، ولكن يجب دمجها مع تمارين علاجية.

جراحة تدلي الكلى

يتم إجراء جراحة علاج التهاب الكلية في حالات نادرة في 1-5٪ من المرضى. هناك مؤشرات صارمة على العلاج الجراحي لتدلي الكلى.

مؤشرات لجراحة التهاب الكلية

• ألم شديد يعطل القدرة على العمل ؛
• المضاعفات (التهاب الحويضة والكلية ، موه الكلية) غير قابلة للعلاج من تعاطي المخدرات ؛
• نزيف من الأوردة الكلوية.
• مرض كلوي.

موانع الجراحة

• سن الشيخوخة للمريض.
• انتفاخ الحشائش العام - هبوط جميع أعضاء البطن ؛
• الأمراض الشديدة التي تزيد من مخاطر الجراحة.

تقنية التشغيل

يمكن تقسيم جميع التقنيات الجراحية لمرض التهاب الكلية إلى 4 مجموعات:

1. في الكبسولة الليفية للكلية ، يتم إجراء التماس باستخدام الكيرجوت وبمساعدته يتم تثبيت الكلى على الضلع الثاني عشر والعضلات القطنية.
2. تثبيت الكبسولة الليفية في الضلع دون خياطةها ، وذلك باستخدام شرائط النسيج الضام للكبسولة أو الصفاق. هذا يمنع تكون ندبة على الكلى.
3. تثبيت العضو بمساعدة اللوحات من الأنسجة الدهنية المحيطة بالكلية ، وكذلك المواد الاصطناعية: الكابرون والنايلون والتفلون. من بين هؤلاء ، يشكلون نوعًا من الأرجوحة التي تقع فيها الكلية.
4. تثبيت الكلى في الضلوع مع السدائل العضلية.
   المجموعة الأخيرة من العمليات هي الأكثر فاعلية وتستخدم أكثر من غيرها. يقوم الجراح بعمل شق في جدار البطن يصل طوله إلى 10 سم ، ويقوم بتثبيت الكلية بقطعة من عضلة الفخذ التي سبق أخذها من نفس المريض.

بعد العملية ، يجب على المريض الالتزام بالراحة الشديدة في الفراش لمدة أسبوعين. لتحسين الدورة الدموية ، يتم رفع طرف قاعدة السرير بمقدار 25-30 سم.

انتشرت الجراحة بالمنظار في السنوات الأخيرة. من خلال ثقوب طولها 1-1.5 سم ، يتم إدخال أنابيب رفيعة مع أداة جراحية مثبتة في نهايتها في التجويف البطني. بمساعدتهم ، يتم خياطة الكبسولة الليفية للكلى. أثناء العملية ، ليست هناك حاجة لفتح تجويف البطن ، مما يؤدي إلى تقليل فترة إعادة التأهيل إلى 5-7 أيام وتقليل عدد المضاعفات بشكل حاد.

الوقاية من التهاب الكلية

ماذا علينا أن نفعل؟

• في حالة عدم وجود مضاعفات في الكلى ، لا داعي لاتباع نظام غذائي. يجب أن تكون التغذية متنوعة وكاملة للحفاظ على المناعة.
• أثناء الحمل ، ارتدي ضمادة داعمة.
• قم بتمارين لتقوية عضلات البطن.
• عدة مرات في اليوم ، يوصى بالاستلقاء لبضع دقائق لتحسين الدورة الدموية وتدفق البول.
• الحفاظ على الوزن الأمثل.
• تقوية جهاز المناعة لديك باتباع نظام غذائي مغذي والفيتامينات.

ما الذي يجب تجنبه؟

• العمل المرتبط بإقامة طويلة في وضع رأسي.
• البقاء لفترة طويلة في منطقة الاهتزاز.
• رفع الاثقال.
• الصدمة في منطقة أسفل الظهر.
• انخفاض حرارة الجسم والساقين.
• الحميات الجذرية وفقدان الوزن بشكل كبير.

يحتاج الأشخاص المصابون بالمرحلة الأولى من التهاب الكلية إلى زيارة طبيب أمراض الكلى مرة واحدة على الأقل سنويًا ، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى وإجراء اختبار للبول. سيساعد هذا على ضبط العلاج في الوقت المناسب ومنع حدوث المزيد من تطور المرض.

الكلى عضو يتحرك. عادة ، يمكن أن تتحرك ، ولكن ليس أكثر من بضعة سنتيمترات. يسمى إغفال الكلى علميا التهاب الكلية. يتميز علم الأمراض بإزاحة غير طبيعية للعضو أثناء أي حركة لشخص بفقرتين أو أكثر لأسفل. يعد إغفال الكلية اليمنى أكثر شيوعًا من الكلية اليسرى. يوجد أيضًا التهاب الكلية للعضو المقترن بأكمله في نفس الوقت ، ولكن هذه الظاهرة نادرة للغاية. سنتحدث في المقال عن هبوط الكلى والأعراض والعواقب وأسباب وطرق علاج علم الأمراض.

قليلا من علم التشريح

جهاز التثبيت مصمم لتثبيت الكلى في وضعها الطبيعي. يشمل الهياكل التالية:

• أوعية. يلعبون دورًا ضئيلًا في تثبيت العضو ، لأنهم مع التهاب الكلية قادرين على الإطالة.
• كبسولة دهنية. إنه نسيج دهني محيط بالكلية يقوم بوظيفة التثبيت والوقائية.
• جهاز اللفافة. تقع اللفافة في الخارج من الكبسولة الدهنية ، وتتكون من الطبقتين الخلفية والأمامية. تنمو معًا في القطب العلوي وتشكل رباطًا معلقًا يمر في الغمد المتصل الذي يغطي الحجاب الحاجز. يلعب الجهاز اللفافي دورًا ضئيلًا في تثبيت الكلى.
• الأربطة البطنية. هذه هي طيات الصفاق التي تغطي العضو الأمامي. تعمل الأربطة الطحالية - الكلوية والبنكرياس - الكلوية على إصلاح الكلية اليسرى ، وقد تم تصميم الأربطة الاثني عشرية الكلوية والكبدية لمنع هبوط الكلى اليمنى. ستشعر بأعراض التهاب الكلية إذا بدأت الأربطة البطنية في التمدد.
• سرير كلوي. يتكون من الحجاب الحاجز واللفافة وعضلات جدار البطن.

أسباب التهاب الكلية

يتراوح نطاق حركة الكلى عادةً من 2 إلى 5 سنتيمترات (غالبًا 3.5 سنتيمترات). ولكن هناك بعض العوامل المرضية التي تضعف جهاز التثبيت ، مما يؤدي إلى زيادة حركة العضو وتدلي الكلى.

في مرحلة المراهقة ، يمكن أن يحدث التهاب الكلية بسبب سوء التغذية. يمكن أيضًا أن يصبح النشاط البدني المختار بشكل غير صحيح والرياضات المفرطة ، التي تؤدي إلى انخفاض حاد في الضغط داخل البطن ، عوامل استفزازية. يمكن أن تؤدي الأمراض المعدية التي تحدث بشكل مزمن ويصاحبها فقدان الوزن إلى استنفاد كبسولة الدهون التي تحمي العضو من الحركة.

يمكن أن يرتبط تدلي الكلى أيضًا بالتنظيم غير السليم للمخاض ، والذي يتميز بوجود شخص طويل الأمد في ظروف اهتزازية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطور التهاب الكلية نتيجة للإصابات ، خاصة بعد السقوط من ارتفاع ، حيث يتم انتهاك سلامة الأربطة واللفافة. في هذه الحالة ، يصبح تثبيت الكلى غير مقبول. يمكن أيضًا إزاحة العضو عن طريق الأورام الدموية المحيطة بالكلية الناتجة عن إصابة منطقة أسفل الظهر أو البطن.

التهاب الكلية والحمل

قد تكون النساء اللواتي وضعن بالفعل أكثر عرضة للإصابة بتدلي الكلى من النساء اللواتي لم يلدن. ويرجع ذلك إلى انخفاض حاد في الضغط داخل البطن بعد الحمل بسبب ضعف عضلات البطن. نتيجة لذلك ، يتم أيضًا إضعاف جهاز التثبيت ، وهذا بالفعل عامل يؤهب إلى التهاب الكلية. يعتمد خطر علم الأمراض بشكل مباشر على حجم البطن أثناء الحمل ، ودرجة تمدد الجدار الأمامي للصفاق ، وعدد الولادات.

تدلي الكلى: الأعراض

غالبًا لا يلاحظ المرضى أي علامات لعلم الأمراض ، وعادة ما يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء الفحص. في الواقع ، المظاهر السريرية لالتهاب الكلية في حالة حدوثه دون انتهاك لديناميكا الدم والبول نادرة للغاية. تعتمد شدة الأعراض بشكل أساسي على درجة التدلي. بناءً على المظاهر والخصائص السريرية لعلم الأمراض ، هناك ثلاث مراحل من التهاب الكلية.

المرحلة الأولى

يصبح ثلث الكلية متاحًا للجس. حافتها السفلية واضحة في ذروة الاستنشاق ، وعند الزفير تذهب إلى المراق. تستمر هذه المرحلة بدون صورة سريرية واضحة. إذا تم خفض العضو بمقدار سبعة سنتيمترات أو أكثر ، فقد يكون هناك ألم خفيف ينتشر في منطقة أسفل الظهر. يرتبط حدوثها بتمدد الكبسولة اللفافية.

المرحلة الثانية

تقريبا العضو كله يخرج من تحت القوس الساحلي. تصبح الكلية في الوضع الرأسي من الجسم في متناول الثلثين من أجل الجس ، ولكن مع ذلك ، عند اتخاذ وضع أفقي ، فإنها تعود إلى السرير الكلوي. مع زيادة درجة الإزاحة ، تزداد الأعراض. يصبح الألم أكثر حدة ، يشبه المغص الكلوي. تحدث الأحاسيس غير السارة مع تغير حاد في وضع الجسم وأثناء المجهود البدني. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغيرات في البول: يزداد مستوى كريات الدم الحمراء والبروتين ، مما يشير إلى ركود الدم في الكلى بسبب ضعف التدفق الوريدي.

المرحلة الثالثة

يخرج العضو بأكمله من تحت القوس الساحلي ، ويحدث الانخفاض حتى الحوض الصغير. يصبح الألم مستمرًا وغالبًا ما يمتد أيضًا إلى الفخذ. قد يحدث الغثيان والقيء. في هذا الوقت ، تتطور بالفعل المضاعفات ، بما في ذلك موه الكلية وارتفاع ضغط الدم الشرياني. بسبب هذه المضاعفات ، وكذلك بسبب الانقطاع الطويل لإمداد الدم أثناء التبول ، يمكن أن يحدث نزيف في الفخذ. هناك خطر إصابة المريض باضطرابات نفسية - عاطفية: وهن عصبي ، أرق ، اكتئاب ، نوبات دوار ، فرط الاستثارة ، زيادة التعب ، فقدان الشهية.

تشخيص التهاب الكلية

في المراحل المبكرة ، كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يتم اكتشاف هبوط الكلى عن طريق الصدفة ، على الرغم من أن المريض قد يستشير طبيبًا لديه شكاوى من آلام أسفل الظهر المتكررة. طريقة التشخيص الرئيسية هي تصوير الجهاز البولي (فحص الأشعة السينية مع التباين). يتم تنفيذه في أوضاع أفقية ورأسية. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد درجة التهاب الكلية بشكل موثوق. في مرحلة لاحقة من علم الأمراض ، عندما تكون كريات الدم الحمراء موجودة بالفعل في البول ، فإن تصوير الوريد والشرايين (دراسات الأوعية الكلوية) هو أكثر طرق التشخيص إفادة. يتم تنفيذها في وضع عمودي. تتيح هذه الطريقة تحديد مقدار اضطراب الدورة الدموية في أوعية العضو بدقة.

تدلي الكلى: العلاج

يمكن علاج التهاب الكلية بشكل متحفظ وجراحي. عند اختيار الخيار الأول ، لن يكون من الممكن القضاء على علم الأمراض ، ولكن يمكن منع العواقب غير السارة. يجب على المريض استخدام تمارين خاصة ، وتناول الطعام بشكل مكثف (ولكن في نفس الوقت بشكل صحيح).

توصف العملية فقط في حالة وجود آلام حادة ومضاعفات تمنع الشخص من الحركة وتحرمه من قدرته على العمل ، مثل ارتفاع ضغط الدم الكلوي ، والتحول المائي ، والتهاب الحويضة والكلية ، والنزيف الشوكي ، وتوسع الحويضة التدريجي.

العلاج المحافظ

أول ما يصفه الطبيب هو ارتداء ضمادة عند خفض الكلى. إذا بدأت في استخدامه في مرحلة مبكرة من التهاب الكلية ، يمكنك حماية نفسك من تطور علم الأمراض وتطور المضاعفات. فقط في وضع أفقي عند الزفير يجب أن تضع ضمادة ، افعل ذلك بعد الاستيقاظ ، حتى قبل النهوض من السرير.

من الضروري أيضًا إجراء تمارين خاصة عند خفض الكلى لتقوية عضلات الجدار الأمامي للصفاق. الأكثر فعالية هو ممارسة "ابتلاع". استلقي على بطنك على سطح صلب وببطء شديد ارفعي رجليك معًا ، ومد الذراعين والرأس على الجانبين. أصلح هذا الوضع وثبته لفترة ، ثم عد ببطء إلى وضع البداية. خذ قسطًا من الراحة وكرر التمرين. تحتاج إلى تكرار ما لا يقل عن خمسة عشر إلى عشرين مرة ، ثم الاستلقاء على بطنك لبضع دقائق دون أن تتحرك ، ثم تدير ظهرك وتستريح لمدة نصف ساعة على الأقل. في البداية ، ستشعر بألم في منطقة الكلى ، لكنه سينخفض ​​مع كل مرة. لكن تذكر: ما ستفعله يجب أن يتفق عليه الطبيب.

علم الأعراق

كما فهمت بالفعل ، لن يكون من الممكن القضاء على تدلي الكلى لا بمساعدة الأدوية ولا بمساعدة التمارين. كما أن العلاج بالعلاجات الشعبية لن يعيد العضو إلى مكانه ، ولكنه يمكن أن يمنع ويقضي على العديد من المضاعفات.

• مع التهاب الكلية ، يجب استخدام حقن knotweed. خذها ثلاث مرات في اليوم لمائة جرام قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
• يجدر بك تجربة هذه الطريقة: رش حفنة من بذور الكتان بالماء ورش نصف ملعقة صغيرة من السكر البودرة ، ثم اقليها كلها قليلاً في مقلاة غير مدهونة. امضغ البذور مثل البذور العادية متى شئت. من المفيد أيضًا تناول بذور عباد الشمس وبذور اليقطين وأي مكسرات.
• صب ملعقتين كبيرتين من المكنسة kochia (عشب) في الترمس ، صب كوب ونصف من الماء المغلي واتركه طوال الليل. في صباح اليوم التالي ، صفي التسريب الناتج واشرب خمسين ملليغرام بين الوجبات.
• نقطع كيلوغرامًا واحدًا من قش الشوفان بالمقص واسكب عشرين لترًا من الماء. يغلي لمدة ساعة على نار خفيفة ، ثم يغطى ويترك لمدة ساعتين أخريين. استخدم ديكوتيون الدافئ الناتج في الصباح والمساء لأخذ (كل يومين). يجب أخذ الحمامات بعد تنفيذ إجراءات المياه الرئيسية. يُسمح باستخدام التسريب عدة مرات.
• لزيادة المناعة ، تناول صبغة إشنسا ، مستخلص إليوثيروكوكس ، فيتامينات متعددة.

جراحة

نتيجة للعملية ، يتم إصلاح الكلى ، أي يتم القضاء على حركتها المرضية. كما ذكرنا سابقًا ، لا يعد التهاب الكلية دائمًا مؤشرًا للتدخل الجراحي ، ولكن فقط في حالة وجود مضاعفات خطيرة. قبل العملية ، كقاعدة عامة ، ينصح المريض لمدة ثلاثة أيام بالنوم على سرير بطرف قدم مرتفع قليلاً. هذا يساعد على إعادة العضو إلى وضعه الطبيعي ويسهل العملية.

أثناء الجراحة ، يتم تثبيت الكلى على عضلات جدار البطن. هناك عدة طرق ، يتم اختيار طريقة معينة على أساس الصورة السريرية. بعد العملية ، يجب أن يستلقي المريض أيضًا على السرير الذي يكون طرف قدمه مرتفعًا. هذا ضروري للتعافي بشكل أسرع وأكثر نجاحًا. يجب اتباع هذا النظام لعدة أيام ، وبعد ذلك يتم إعطاء الأسرة الوضع المعتاد ، ويسمح للمريض بالنهوض والمشي.

لمدة أسبوعين آخرين بعد الجراحة ، يتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات. في هذا الوقت ، يجب على المريض تجنب الإجهاد المفاجئ أو المطول أثناء التغوط. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الكائنات الدقيقة أو المسهلات الخفيفة. وتجدر الإشارة إلى أن العملية ناجحة في جميع المرضى تقريبًا.

عواقب التهاب الكلية

تدلي الكلى هو مرض يتطلب علاجًا إلزاميًا. خلاف ذلك ، فإن احتمال حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها مرتفع للغاية. يتسبب التهاب الكلية في حدوث انتهاك لتدفق البول ، والذي بدوره يؤدي إلى زيادة في الداخل.حتى خلال الفترة التي لا يظهر فيها علم الأمراض بأي شكل من الأشكال ، يمكن أن تنشأ بالفعل مضاعفات في الحمة الكلوية.

عندما يكون التدفق الطبيعي للبول من الكلى مضطربًا ، يتطور مرض خطير - التهاب الحويضة والكلية. يمكن أن يعطل حياة الشخص المعتادة ، وأحيانًا تكون الأعراض مؤلمة للغاية بحيث تكون هناك حاجة إلى مساعدة طبية طارئة.

يمكن أن يتسبب هبوط الكلى في ارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. من بين أمور أخرى ، غالبًا ما يؤدي التهاب الكلية إلى تكوين حصوات الكلى. يعتبر علم الأمراض خطيرًا على النساء في حالة الحمل: بسبب إغفال العضو ، يمكن أن يحدث إجهاض تلقائي.

الكلى المتجولة ، أو كما يطلق عليها أيضًا التهاب الكلية ، هي أمراض جهاز الجهاز البولي ، حيث يوجد تنقل مفرط للعضو ، يتجلى في هبوط تدريجي.

تشريح الكلى

الكلى عبارة عن عضو مزاوج على شكل حبة الفول. الوظيفة الرئيسية للكلى هي إفراز المواد الكيميائية الضارة والسامة من الجسم من خلال تكوين البول. عادة ، تقع في منطقة أسفل الظهر على كلا الجانبين. عند إسقاط الكلى على العمود الفقري ، تبدأ الكلى من آخر فقرات صدرية (Th 11-Th 12) وتمتد إلى الفقرات القطنية الأولى (L 1-L 2). العضو الأيمن أقل قليلاً بسبب موقعه تحت الكبد.

يتم تثبيت الكلى في مكانها بسبب عدة عوامل:

• ضغط داخل البطن
• وجود اللفافة الكلوية.
• دعم من السرير الكلوي ، الذي يتكون من عضلات القطنية الرئيسية والعضلات القطنية الرباعية ؛
• نظام الأوعية الدموية في الكلى ، والذي يوفر التفاعل مع الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي.

مع الضعف المرضي لجهاز التثبيت في إحدى الكليتين أو كليهما ، يحدث الإغفال ، وهو ما يسمى بالكلية المتجولة ، أو التهاب الكلية.

أسباب علم الأمراض

النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الكلية هو الحركة المفرطة للجانب الأيمن. هذا يرجع إلى حقيقة أن الزاوية بين لوحات توصيل الكلى على الجانب الأيمن أكبر. في أغلب الأحيان ، يصيب المرض النساء.

الأسباب الرئيسية لتطور التهاب الكلية:

• عضلات غير مدربة في جدار البطن.
• استرخاء العضلات أثناء الحمل المتكرر مع الولادة اللاحقة ؛
• انخفاض الوزن أو انخفاض الدهون في الجسم مع فقدان الوزن بسرعة ؛
• رفع الاثقال؛
• نوبات سعال شديدة.
• مشي طويل؛
• تمارين رياضية متعلقة بالقفز.
• التوتر المفرط أثناء حركات الأمعاء.
• كدمات وتلف في منطقة الكلى.
• وراثة الأسرة المرضية.

الأعراض الرئيسية

يرتبط تعقيد تشخيص التهاب الكلية بغياب الأعراض المميزة. تطور وشدة واختلاف المظاهر فردية بحتة. العلامات الأكثر شيوعًا:

1. ألم في منطقة الكلى: بالقرب من الحرقفة وفي أحد المراق (نادرًا ما يحدث التهاب الكلية في كلا الجانبين). السمة المميزة لهذا الألم هي تقليله أو اختفائه تمامًا في وضع الاستلقاء. مع زيادة الحركة على اليمين ، يؤثر الألم على الجانب الأيمن من أسفل الظهر ، على اليسار ، على التوالي ، الجانب الأيسر.
2. المظاهر الكلوية: حدوث ثقل في أسفل الظهر على الجانب المصاب ، ظهور التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، ألم مثل المغص الكلوي ، الاختبارات المعملية قد تكشف عن وجود بروتين في البول.
3. التغيرات الديناميكية الدموية: قفزات حادة في ضغط الدم ، زيادة ضربات القلب ، مع التشخيص المختبري ، من الممكن وجود بيلة دموية.
4. الأعراض العصبية: ألم عصبي في العصب الوركي والفخذي والأعصاب الإقليمية الأخرى ، والتهيج ، وسرعة الانفعال ، ونقص الغضروف أو الهستيريا.
5. اضطرابات الجهاز الهضمي: فقدان الشهية أو قلة الشهية ، الشعور بثقل في البطن ، إمساك ، إسهال.
6. عام: إرهاق ، دوخة متكررة ، اضطرابات في النوم.

مراحل علم الأمراض

تعتمد مظاهر أعراض التهاب الكلية على مرحلة المرض. للكلية المتجولة 3 مراحل من التطور:

1. الكلى هي 1/3 من المراق ويتم ملامستها جيدًا عند الشهيق ، بغض النظر عن تكوين المريض (عادةً ، يتم ملامستها فقط في الأشخاص النحيفين جدًا). عند الزفير ، يعود إلى المراق.
2. يمكن رؤية الكلى المتنقلة بشكل جيد في وضع الوقوف ، لأنها تترك المراق تمامًا. نتيجة للحركة حول ساقها ، تعاني الأوعية الكلوية من الالتواء والانحناء والتمدد. في وضعية الانبطاح ، تعود إلى مقعدها.
3. تغادر الكلية المراق وتتحول إلى منطقة الحوض. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث التواء في الحالب ، مما يؤدي إلى التوسع التدريجي في نظام الكلى والحوض ، والركود وتطور نقص الأكسجة.

تؤثر جميع التغييرات التي تحدث مع السرير الوعائي الكلوي سلبًا على عمل العضو. غالبًا ما تؤدي هذه الحالة المرضية إلى قصور وريدي وركود ، وحدوث توسع في البول ، وخلق ظروف مواتية لعدوى الجهاز البولي.

الدراسات التشخيصية

يتم إجراء تشخيص لمزيد من العلاج من التهاب الكلية على النحو التالي:

• مجموعة من سوابق المريض فيما يتعلق بوجود إصابات سابقة في منطقة الكلى ، وأداء العمل الذي يثير تطور التهاب الكلية ، والوراثة العائلية في أمراض الكلى.
• توضيح مفصل للأعراض التي تزعج المريض ، وإقامة علاقة بين ظهور علامات علم الأمراض وفقدان الوزن الحاد ، وأداء النشاط البدني ، وتغيير في وضعية الجسم.
• جس الكلى في الوضع الأفقي والرأسي للمريض ، حيث يمكن لمس العضو بسهولة.
• إجراء تصوير الجهاز البولي ، والذي يحدد مرحلة المرض ودرجة النزوح وشدة الخلل الوظيفي.
• يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية دراسة بنية العضو وجهاز التثبيت والموقع الدقيق بالتفصيل.
• يساعد تصوير الأوعية الدموية والفحص المزدوج في تحديد وجود تغيرات مرضية في الشريان الكلوي.
• يتم تقييم الحالة الوظيفية عن طريق التصوير اللفظي للنظائر أو التصوير الكلوي.

طرق العلاج

ينقسم علاج التهاب الكلية إلى مسببات ، ملطفة وأعراض:

1. نادرًا ما يتم إجراء العلاج المسببات ، حيث إنها عملية جراحية يتم فيها تثبيت الكلى عن طريق ربط جزء من ألياف العضلات القطنية بها. هذه الطريقة تسمى nephropexy. حاليًا ، يتم استخدام تنظير البطن لتنفيذه.

1. يمكن القضاء على زيادة حركة الكلى عن طريق العلاج الملطّف ، الذي يهدف إلى التخفيف من معاناة الإنسان وخلق ظروف معيشية مريحة للأمراض المستعصية. في حالة تطور التهاب الكلية ، فإن هذا العلاج هو اختيار وارتداء ضمادة أو مشد لإصلاح منطقة الكلى بشكل آمن.

1. يشمل العلاج العرضي للكلية المتجولة القضاء على المظاهر المرضية الفردية التي نشأت:

• مع تطور متلازمة الألم ، يتم تناول الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات.
• في حالة الألم العصبي ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والفيتامينات المتعددة على أساس المجموعة ب.
• يتم القضاء على عدوى الجهاز البولي عن طريق استخدام العوامل المضادة للميكروبات وما إلى ذلك.

لا يتم علاج أي علامات إلا بعد تشخيص الأدوية ووصفها من قبل أخصائي متمرس.

بالإضافة إلى العلاجات الدوائية لمرض التهاب الكلية ، يوصى بإجراء تمارين خاصة ضرورية لتقوية عضلات الظهر والبطن ، وإجراء دورة من التدليك العلاجي ، وأنشطة المنتجع والمصحات ، مع انخفاض وزن الجسم ، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي التي تحفز زيادة الوزن المناسبة.

إن الضمان الرئيسي للحصول على نتيجة إيجابية في أي مرض هو إجراء العلاج المناسب في الوقت المناسب والمزيد من الوقاية من الانتكاس. يصعب علاج الأشكال المتقدمة من الأمراض ، بغض النظر عن أصلها وتوطينها ، وكقاعدة عامة ، تترك عواقب متعددة. الكلية المتجولة ليست استثناء.

يُطلق على أمراض الكلى ، التي تتميز بزيادة حركة الكلى ، اسم التهاب الكلية. لوحظ التهاب الكلية - نزول الكلى من المكان الصحيح من الناحية الفسيولوجية (المنطقة القطنية) إلى أسفل البطن ، حتى الحوض. في بعض الأحيان يتحسن الوضع ، تعود الكلية العائمة من تلقاء نفسها ، ولكن في أغلب الأحيان تظل منخفضة في موقع الإزاحة ويصعب رفعها بدون جراحة. ما هي الكلية المتجولة ولماذا يحدث مثل هذا المرض؟

معلومات عامة

توجد كليتان لشخص سليم في السرير الكلوي ، في وضع ثابت ، ويمكن أن تسقط رأسيًا بمقدار 1-2 سم ، وهذا هو المعيار ، والحركة مرتبطة بالتنفس. تقع الكلية اليسرى في الأسفل ، والكلية اليمنى أعلى وتلامس الكبد بزاوية علوية ، وبالتالي فإن إغفال الكلية اليمنى أكثر شيوعًا من الكلية اليسرى. من جهة ، يقترب منه شريان ، وريد ، وعلى الجانب الآخر يغادر الحالب. تمسك الأعضاء اليمنى واليسرى بأربطة الكبد والطحال. يمكن أن يؤدي استرخاء الأربطة تحت تأثير عوامل مختلفة إلى خفض عضو أو عضوين.

يؤدي إزاحة الكلية إلى انتهاك اتجاه الأوعية وانثناء الحالب. هذا يخلق ظروفًا مواتية لتطوير العملية الالتهابية: تدهور تدفق الدم إلى الأنسجة ، واحتباس البول في العضو. يتم توجيه مجموعة من ردود الفعل في الجسم للتعويض عن ضعف الوظيفة على حساب الأنظمة الصحية ، مما يعني أن المرض لا يظهر نفسه لفترة طويلة. يؤدي هذا إلى تفاقم الحالة ، لأن العواقب أخطر بكثير من المرض ، ويمكن أن تؤدي إلى تغيرات مرضية في العضو.

أنواع ومراحل المرض

درجات التهاب الكلية الكلوي.

التهاب الكلية في الكلى متحرك (متجول) وثابت ، متوسط ​​، أحادي الجانب أو وجهان. مع إغفال كلية من النوع الثابت ، هناك ثلاث مراحل في تطور الحالة المرضية. تؤثر درجة هبوط العضو على تحديد مرحلة التهاب الكلية. التصنيف على النحو التالي:

• المرحلة الأولى. عند الاستنشاق ، تظهر الكلية بوضوح تحت الجدار الأمامي لتجويف البطن. عند الزفير ، يمر العضو تحت الأضلاع.
• 2 المرحلة. يسقط العضو في الوضع الرأسي للجسم تمامًا من تحت الأضلاع ، وهو ما يميز المرض التدريجي. بعد اتخاذ وضع أفقي ، تكون الكلية قادرة على العودة إلى وضعها الطبيعي من تلقاء نفسها أو يمكن ضبطها بدون ألم.
• يعتبر التهاب الكلية من الدرجة 3 هو أكثر الأمراض تعقيدًا. يخرج العضو بالكامل من تحت الأضلاع في أي موضع من الجسم. هناك خطر كبير من إنزال العضو في منطقة الحوض.

مع زيادة الوزن ، من المستحيل الشعور بتدلي الكلى.

يعتبر التهاب الكلية في الكلية اليمنى هو الأكثر شيوعًا.

اعتمادًا على درجة التعقيد ، يتم تمييز التصنيف التالي للأنواع:

1. يعتبر التهاب الكلية في الكلية اليمنى هو الأكثر شيوعًا. في النساء ، يكون التهاب الكلية اليمنى أكثر شيوعًا من الرجال ، لأنهم قد قللوا من مرونة الغشاء العضلي.
2. التهاب الكلية الأيسر (أقل شيوعًا من التهاب الكلية الأيمن).
3. يعتبر التهاب الكلية الثنائي من أندر الأمراض التي تنزل فيها الكليتان: على اليسار وعلى اليمين. في أغلب الأحيان ، يؤدي الاستعداد الوراثي إلى مثل هذه الحالة.

أسباب المرض

ما أسباب التغيير في وظائف الجسم؟ يحدث هبوط الكلى لعدد من الأسباب ، ولكن أهمها:

• فقدان الوزن المفاجئ أو زيادة وزن الجسم يضعف العضلات ويعطل طبقة الدهون ؛
• إصابة قطنية (كدمة ، إجهاد عضلي) ؛
• مجهود بدني شديد ، مما يؤدي إلى شد أربطة الأعضاء الداخلية ؛
• حمل؛
• الاستعداد الوراثي والنمو داخل الرحم (مقلوب).

منطقة الخطر

المرضى الذين يعانون من انحناء العمود الفقري معرضون للخطر.

في بعض المرضى ، يلاحظ الأطباء التطور السريع للمضاعفات ، بينما في حالات أخرى ، قد يظل التهاب الكلية المعتدل في المرحلة الأولية لفترة طويلة من الزمن. للإجابة على السؤال عن سبب حدوث ذلك ، يمكن للأطباء تحديد مجموعة معرضة فقط. تخصيص مجموعة من المرضى الأكثر عرضة لهذا المرض. هم الذين يطورون بسرعة الحركة الداخلية للأعضاء. الأول في المجموعة المعرضة للخطر هم الرياضيون الذين يعانون من انحناء العمود الفقري. تضم المجموعة المنفصلة أولئك الذين لديهم استعداد للتمدد الشديد للنسيج الضام وكبار السن. النسيج الضام أقل كثافة ، مما يعني أن خطر حركة الأعضاء أعلى.

في الأطفال ، يحدث التهاب الكلية الكلوي ، كما هو موضح في دراسة طبية ، في أي فترة عمرية. في معظم الحالات ، يكون سبب علم الأمراض هو الحركة المرضية للكلية وتشوه الهيكل العظمي. أثناء النمو المكثف للطفل ، يزداد خطر تطوير درجة علم الأمراض. التهاب الكلية الثنائي نادر للغاية.

أعراض

في أغلب الأحيان ، لا توجد أعراض التهاب الكلية. إذا ، مع انخفاض الكلى (على كلا الجانبين) ، لا يوجد انتهاك للتبول وإمداد الدم إلى العضو ، فإن علامات الصورة السريرية ستكون غير واضحة. غالبًا ما يُعزى ظهور الألم في منطقة أسفل الظهر إلى انتهاك الغضروف المفصلي للعمود الفقري ، حيث يختفي سريعًا في وضع الاستلقاء. في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين التهاب الكلية على اليمين والتهاب الزائدة الدودية بسبب تشابه الأعراض. تعتمد شدة علامات علم الأمراض بشكل مباشر على درجة تطورها ، بالإضافة إلى شد الألم في أحد جانبي أسفل الظهر ، يمكن للشخص أن يشعر بما يلي:

• الاضطرابات العصبية (الصداع النصفي والدوخة).
• فقدان الشهية؛
• غثيان؛
• ارتفاع ضغط الدم (ضغط الكلى من الصعب السيطرة عليه ، وبالتالي فهو خطير) ؛
• يتم تخفيض وظائف الحماية للجسم ، وتتطور العمليات الالتهابية.

طرق تشخيص انخفاض الكلى

يمكن التعرف على درجة التهاب الكلية وتأكيدها بمساعدة الجس.

عند تحليل البول ، خاصة في المراحل المبكرة ، من الممكن عدم الكشف عن وجود علم الأمراض ، لذلك ، عند انخفاض الكلى ، من الممكن تحديد التشخيص إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية أو تصوير الجهاز البولي. هذا هو السبب في أنه من المهم استشارة الطبيب على الفور إذا شعرت بعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر. يتم التعرف على درجة التهاب الكلية في كلا الجانبين وتأكيدها على عدة مراحل:

• فحص المريض ، والجس على اليسار واليمين في وضع الوقوف ، وجمع المعلومات حول التاريخ الطبي ، ووصف الاختبارات لمزيد من الفحص.
• الموجات فوق الصوتية. يتم الإجراء عموديًا ، مما يسمح لك بتحديد حالة الشرايين والقنوات وإظهار أمراض الكلى والمساعدة في الإجابة على السؤال عن سبب حدوث التدلي. عند إجراء الموجات فوق الصوتية في وضع ضعيف ، يكون احتمال اكتشاف علم الأمراض أقل.
• يجرون اختبارات الدم والبول العامة ، والتي يمكن أن تحدد وجود عدوى أو عملية التهابية في الجسم.
• يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي بافتراض وجود مضاعفات كلوية ، وهو قادر على إظهار حالة عمل الكائن الحي ككل.
• يتلقى الطبيب التأكيد النهائي أثناء تصوير الجهاز البولي. تتيح لك النظرة العامة وتصوير الجهاز البولي بإخراجها تتبع ديناميكيات العمل واقتراح مزيد من التطوير لعلم الأمراض.

يشمل النظام الغذائي الدقيق والحلو والأطعمة الأخرى ذات السعرات الحرارية العالية.

تهم الكثيرين الإجابة على السؤال المتعلق بكيفية علاج التدلي الكلوي. في الطب الحديث ، يتم إجراء علاج التهاب الكلية بعدة طرق. يتم التعامل مع زيادة حركة الكلى بالطرق المحافظة والجراحية ، مع مراعاة جميع موانع الاستعمال. في المراحل المبكرة ، يتم علاج التهاب الكلية بالأساليب المحافظة. لا يمكن رفع الكلى في مرحلة لاحقة من تطور علم الأمراض ، عندما تكون العملية خطيرة ، إلا بطريقة عملية.

تعد الكلية المتجولة ظاهرة شائعة إلى حد ما ، عندما تبدأ الكلى ، بدلاً من أن تكون في مكانها الصحيح (في منطقة أسفل الظهر) ، في التحرك لأسفل فجأة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الحركة ليس فقط في البطن ، ولكن أيضًا في الحوض! هذه الظاهرة تسمى التهاب الكلية. من الأمور ذات الأهمية الخاصة للأطباء حقيقة أنه بعد فترة من الوقت قد يعود هذا الجسم إلى مكانه الأصلي دون أي تدخل طبي ، أو قد لا يعود.

في أغلب الأحيان ، تتم ملاحظة تجول الكلى في الجنس العادل ، وليس عند الرجال. من السهل شرح ذلك - جسد الأنثى مبني بطريقة تتضمن حوضًا عريضًا ، والأربطة أكثر مرونة.

وتجدر الإشارة إلى أن الكلى بشكل عام لديها قدرة معينة على الحركة (ومع ذلك ، فإن العديد من الأعضاء تختلف في هذا). لكن في نفس الوقت لديهم مكان معين في جسم الإنسان. قلة من الناس يعرفون أنه عندما يستنشق الشخص ، تسقط الكلية بضعة سنتيمترات ، وإذا كان التنفس عميقًا ، فيمكننا التحدث عن 6 سم ، وهناك أيضًا رد فعل معين على حركة الجسم والحركات التي يتم إجراؤها. هذا التأثير التذبذب للتوجه الفسيولوجي هو السبب المباشر لسير التبول الطبيعي.

ومع ذلك ، يحدث فقدان السيطرة على العضو ، والجهاز الرباطي غير قادر على الاحتفاظ بالكلية في مكانها ، مما يجعل من المستحيل التنبؤ بحركاتها. ويبدأ تجولها حول الجسد ، فهو فوضوي ، لأعلى ولأسفل ، يمكن إجراء العديد من الانعطافات حول المحاور الأفقية والرأسية. من الجدير بالذكر أنه بعد التجول بهذه الطريقة لبعض الوقت ، غالبًا ما يعود العضو إلى حيث يجب أن يكون ، ولكن بعد ذلك يبدأ التجوال مرة أخرى. يكمن الخطر في حقيقة أنه إذا تحركت الكلية في مكان ما وبقيت هناك لفترة طويلة ، فقد تبدأ عملية الالتصاق وسيبقى العضو هناك إلى الأبد.

ما هي الاعراض

من المثير للاهتمام أن هذا المرض ليس له أي مظاهر محددة. بعد مرور بعض الوقت من رحلتها عبر الجسم ، يمكن للكلية المتجولة أن تفرز نفسها بأحاسيس معينة ذات طبيعة مزعجة. يتم ملاحظتها في منطقة أسفل الظهر ، وفي الغالبية العظمى من الحالات (75 ٪) ، يتم الشعور بأحاسيس مزعجة للغاية على الجانب الأيمن ، ونادرًا ما تكون على كلا الجانبين ، ونادرًا ما تكون على اليسار. الأحاسيس المؤلمة ذات الطبيعة الشدّية هي الأعراض الأكثر شيوعًا ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون الألم حادًا. من الجدير بالذكر أنه في بداية المرض لا توجد أحاسيس ألم قوية ، فإذا بدأ بالألم ، فإنه يمر بسرعة ولا يولي الشخص أي أهمية لذلك. لكن بعد فترة (هذه شهور وسنوات) ، يصبح الألم شديدًا وأحيانًا لا يطاق.

في البداية ، يشعر بالألم بعد عمل بدني معين ، بعد أن يرفع الشخص الأثقال. وأيضًا عند انتهاء يوم العمل ، أو عندما يكون الشخص متعبًا بعد العمل ، أو بعد سعال قوي. إذا استلقى الإنسان على ظهره أو على الجانب الذي يؤلمه ، فينقص الألم.

مع التهاب الكلية ، يمكن أن يكون الألم قويًا جدًا ومرهقًا ، ويُنصح بإجراء مقارنة مع المغص الكبدي. غالبًا ما تكون ذات طبيعة مفاجئة ، ويمكن أن تحدث ليس فقط بسبب الإجهاد البدني القوي ، ولكن أيضًا بسبب التغيير الحاد في وضع الجسم من الحالة الأفقية إلى الحالة الرأسية. يمكن أن تكون مدة الألم مختلفة (أحيانًا بضع دقائق ، وأحيانًا 4-5 ساعات) ، ويمكن أن تصبح أقوى ، ثم أضعف وأقوى مرة أخرى. يمكن إعطاء الألم في منطقة الفخذ والأعضاء التناسلية. غالبًا ما يحدث أن يكون القيء سببًا للهجوم ويكون الشخص مريضًا. يتحول لون الشخص إلى شاحب بشكل حاد ، ويتخلص من العرق البارد ، وتصبح درجة الحرارة مرتفعة.

ومع ذلك ، فإن الألم ليس المؤشر الوحيد. في كثير من الأحيان يمكننا التحدث عن حقيقة أن الشخص يعاني فجأة من مشاكل في الشهية ، في أسفل البطن هناك أحاسيس غير سارة والغثيان. هناك مشاكل مع الكرسي. لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال المزاح بمثل هذا المرض ، لأنه بعد مرور بعض الوقت يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة في الجهاز العصبي. يبدأ الشخص بالإثارة تجاه تفاهات ، وقد يتطور الوهن العصبي. غالبًا ما لا يكون المرضى المصابون بمثل هذا المرض مفرط الاستثارة فحسب ، بل يكونون عصبيين ومشتبه بهم ولا يثقون في الأطباء. يتعبون بسرعة ، لديهم صعوبة في النوم ، قد يكون لديهم خفقان.

هناك ثلاث مراحل للمرض:

يمكن الشعور بالكلية المتدلية عندما يستنشق الشخص ، وعند الزفير ، تدخل الكلية في المراق. ومع ذلك ، من الممكن فحص الكلى بهذه الطريقة فقط للأشخاص الذين يعانون من النحافة ، وبالنسبة لأي شخص آخر ، فهذه الطريقة ليست مناسبة. 2 - إذا كان المريض في وضع الوقوف ، تخرج الكلية بأكملها ، ولكن بمجرد أن يستلقي المريض ، تعود. ومن المثير للاهتمام أنه يمكن تثبيته بسهولة في مكانه بيديك. 3 يمكن للعضو أن يغادر منطقة المراق تمامًا ، وهذا لا يعتمد على موضع الجسم ، فإن الإزاحة ممكنة تمامًا في الحوض الصغير.

أسباب التهاب الكلية

يمكن أن تكون أسباب هذا المرض عوامل مختلفة. في أغلب الأحيان نتحدث عن العوامل التي تساهم في حقيقة أن الجهاز الرباطي للكلية يخضع للتغييرات. يمكننا التحدث عن فقدان الوزن الحاد عن أمراض ذات طبيعة معدية. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث المرض أثناء الحمل ، عندما تنخفض نبرة عضلات البطن. الإصابات المختلفة التي لوحظ فيها التمدد المفرط ، وتمزق الجهاز الرباطي - كل هذا يحدث أيضًا. يمكن أن تكون أسباب كل هذا رفع حاد للأوزان الزائدة ، والسقوط من ارتفاع كبير وأكثر من ذلك بكثير.

ما هي المضاعفات المحتملة

عندما تتحرك الكلى لأسفل ، يبدأ الحالب في الالتواء ، مما يجعل من الصعب على الشخص الذهاب إلى المرحاض. عندما يحدث احتباس البول ، يحدث الركود ، يصبح البول أكثر فأكثر ، التدفق الخارجي ضعيف ، كل هذا يمكن أن ينتهي بشكل سيء للغاية قبل التحول المائي.

التهاب الحويضة والكلية - هذا ما يؤدي إليه هذا المرض في عدد كبير من الحالات ، أي أننا نتحدث عن عملية التهابية. يمكن أن يكون المرض حادًا ، ومتلازمة الألم تشبه المغص الكبدي ، ومن الطبيعي أن تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة هنا.

يمكن أن يتمدد الشريان الكلوي بشدة ، وليس من غير المألوف أن يصبح طوله أكبر بمرتين ، بينما يحدث تضيقه. ونتيجة لذلك ، قد يتطور ارتفاع ضغط الدم الكلوي ، ويصاحب ذلك ارتفاع ضغط الدم. من الخطير أن يساعد العلاج الطبي هنا بصعوبة. هناك نقص في الدم والأكسجين والعناصر الغذائية الأساسية ، مما يؤدي إلى أزمات ارتفاع ضغط الدم.

تشخيص المرض

يمكن إجراء التشخيص على أساس شكاوى المريض ، ويجب فحصه بعناية عن طريق الجس (عند ملامسة الكلى). يتم استخدام الدراسات الآلية والمختبرية.

غالبًا ما يحتوي البول المأخوذ للتحليل على بروتينات وكريات البيض. تعتبر الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية من أكثر طرق التشخيص فعالية لهذا المرض. يجب عمل الأشعة السينية للجهاز البولي ، وتصوير الجهاز البولي ، والصور لكل من المريض المستلقي والواقف. غالبًا ما تكون هناك حاجة لدراسة جميع أعضاء الجهاز الهضمي.

علاج او معاملة

قد تكون خيارات العلاج مختلفة ، يمكنك استخدام طريقة تحفظية ، إذا كانت غير مناسبة ، فعليك التوقف عند الطريقة الجراحية. إذا كان من الممكن التعرف على المرض في مرحلة مبكرة ، عندما لا يتم ملاحظة الألم الشديد ، فمن المستحسن استخدام الأساليب المحافظة. يعطي علاج العظام في هذا الصدد أكثر النتائج فعالية. كل صباح تحتاج إلى عمل ضمادة مصممة خصيصًا. أي في بداية اليوم ، دون الخروج من السرير ، توضع الضمادة على المعدة (يجب على الشخص أن يقف ويأخذ نفسًا عميقًا) ، في المساء يتم إزالته بعناية. حتى الآن ، هناك مجموعة واسعة من الخيارات المختلفة ، ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل جهاز من هذا القبيل يجب أن يتم تصنيعه بشكل فردي لكل مريض.

هناك موانع لمثل هذا العلاج - الكلى في مكان جديد لفترة طويلة ، وهي بالفعل عرضة للتثبيت من خلال عملية اللصق. وفي حالات أخرى يكون علاج العظام مقبولاً.

في المراحل الأولى من المرض ، العلاج في المصحة يساعد بشكل ممتاز ، تحتاج إلى تدليك المعدة ، والقيام بالتمارين العلاجية (يقوي عضلات البطن والظهر) ، ويعزز الضغط الطبيعي داخل تجويف البطن ويساعد على الحد من النزول. حركة الكلى.

إذا تحدثنا عن الأدوية ، فلا يمكن استخدامها لتثبيت الكلى في مكانها. لكن الأدوية ممتازة لعلاج مضاعفات هذا المرض. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية الفعالة التي لها تأثير مضاد للالتهابات. يحدث أن يكون المرض قد تطور بسبب حقيقة أن الشخص كان يعاني من سوء التغذية ، ونتيجة لذلك فقد وزنه ، ثم تتم الإشارة إلى التغذية المكثفة للمريض لزيادة الوزن بشكل طبيعي.

يتم إعطاء تأثير جيد من خلال بعض التمارين البدنية التي تساعد على تقوية ضغط البطن.

ومع ذلك ، يحدث أن جميع طرق العلاج المحافظة لا يمكن أن تعطي التأثير المطلوب. ثم من الضروري اللجوء إلى الأساليب الجراحية وبهذه الطريقة فقط يمكن إصلاح الكلى في مكانها الصحيح. يتم تثبيت الكلى على الهياكل التشريحية القريبة ، وهذا ما يسمى nephropexy). يتم إجراء هذه العملية من قبل طبيب المسالك البولية ، حيث يقوم بإعادة العضو إلى سريره السابق ، وبعد ذلك يتم إصلاحه.

طريقة التثبيت بالمنظار في الممارسة الطبية الحديثة هي الأكثر فعالية. في هذه العملية ، يجب ثقب تجويف البطن باستخدام مناورات ذات أغراض خاصة وكاميرا للتتبع. إذا أجريت العملية في الوقت المحدد ، تكون نتيجة العلاج إيجابية في معظم الحالات. يتخلص الشخص من ارتفاع ضغط الدم إلى الأبد ، ولم تعد مشاكل ضغط الدم تزعجه.