استسقاء الرأس ، أو بعبارة أخرى ، الاستسقاء في الدماغ ، والذي يتكون نتيجة التراكم المفرط للسائل النخاعي في تجاويف GM ، والتي تتحرك من تجاويف (البطينين) في الجهاز الهضمي إلى نظام القلب والأوعية الدموية في الجسم. كان الجسم منزعجًا من بعض العوامل.

إن حصيلة هذا المرض خطيرة ، لأنك إذا تأخرت مع بدء العلاج فحينئذٍ يمكن أن تكون العواقب غير قابلة للإصلاح.

يؤدي الضغط المستقر ، كقاعدة عامة ، إلى اضطراب في GM وتشوه الجمجمة. غالبًا ما يكون الخرف نتيجة لهذا المرض.

ليس من النادر أن تكون النتيجة مميتة ، وهذا هو السبب في أنها تشكل خطراً كبيراً على صحة الإنسان.

كما ذكرنا سابقًا ، استسقاء الدماغ عند البالغين إنه مرض خطير، والتي يمكن أن تؤثر على وظائف الدماغ الأساسية وتسبب الوفاة.

لذلك ، يمكن أن يكون الاستنتاج الصحيح للطبيب في الوقت المناسب وبدء العلاج بمثابة تعافي سريع والعودة إلى حياتك الطبيعية. لكن من الجدير بالذكر أن تناول الأدوية غير فعال ، لذلك لا يجب رفض العمليات إذا كان ذلك ضروريًا حقًا.

أنواع استسقاء الرأس

اعتمادًا على آلية ظهور المرض ، يتم تحديد ثلاثة أنواع من استسقاء الرأس الكبار:

1. مغلق (غير متصل). هذا الشكل من المرض مرتبط بعدم تنظيم عملية تدفق السائل النخاعي بسبب تداخل المسارات الهابطة. سبب مثل هذا الانتهاك ، كقاعدة عامة ، يصبح ورمًا أو خثرة تبقى بعد العملية الالتهابية.
2. التواصل أو فتح نموذج الكتابة. في هذه الحالة ، يعتبر السبب الجذري هو خلل في امتصاص السائل النخاعي في الجهاز الوريدي ، حيث يتم انتهاك بعض الهياكل.
3. شكل مفرط الإفراز. هذا شكل من أشكال المرض ، ونتيجة لذلك ينتج المزيد من السائل النخاعي أكثر من اللازم ، أي فائضه.

تصنيف المرض

اعتمادًا على الأسباب الكامنة التي تسببت في استسقاء الرأس ، تميز:

• خلقي.
• استسقاء الرأس.

الخلقية هي نتيجة لاضطراب داخل الرحم في الجهاز العصبي المركزي أو عيوب في النمو. يحدث المكتسب ، كقاعدة عامة ، بعد إصابة FM ، والتهاب ، وظهور الأورام ، وما إلى ذلك.

العيوب الخلقية التي تساهم في التنمية استسقاء الرأس:

عيوب وراثية بسبب علم الوراثة:

• الجينات المرتبطة بالكروموسوم x هي المسؤولة عن تطور استسقاء الرأس ؛
• الاضطراب الخلقي في تطور جهاز الدورة الدموية في داندي ووكر.

العيوب المكتسبة التي تساهم في التنمية استسقاء الرأس:

1. بسبب العدوى. غالبًا ما يتم تشخيصه في حالات استسقاء الرأس.
2. الضرر الذي يظهر نتيجة نزيف تحت العنكبوتية.
3. ما بعد النزف. إنه السبب الأساسي الثاني الأكثر شيوعًا لتواصل استسقاء الرأس.
4. الضرر الذي يظهر بعد النزيف داخل تجاويف المعدلة وراثيا. إذا كنت تعتقد أن الإحصائيات ، فإن 25-48٪ من المرضى يصابون بالاستسقاء الدماغي. لا تكوين للأورام. الأورام والتشوهات الشريانية الوريدية.
5. ثانوي. مع عمليات مكثفة داخل الجمجمة.
6. يرافقه تكوين الأورام. يتكون المرض نتيجة لوجود عقبات في الاتجاهات الحاملة للخمور ، مما يسبب أورامًا في مخيخ التجويف الجانبي للدماغ.
7. بعد العملية ، يكون ما يلي نموذجيًا. يشعر ما يقرب من 20 في المائة من الأطفال الذين خضعوا لإزالة أورام الحفرة الخلفية بالحاجة إلى التدخل الجراحي ، عن طريق زرع تحويلات.

من الناحية الشكلية ، يتم التعرف على استسقاء الرأس ، اعتمادًا على موقعه بالنسبة إلى أنسجة المخ في تجاويف العمود الفقري المتوسعة. ملحوظة:

• داخل التجويف.
• تحت العنكبوتية.
• استسقاء الرأس الخارجي عند البالغين.

اعتمادًا على درجة الضغط التي يمارسها السائل الدماغي الشوكي ، يتم تمييز استسقاء الرأس الطبيعي وارتفاع ضغط الدم.

من الناحية السريرية والوظيفية تميز:

• استسقاء الرأس.
• تدريجي؛
• رجعي.

من وجهة نظر سريرية ، فإن النوع الثاني من المرض هو نوع ثانوي من المرض أو غير معوض (وهذا هو بالضبط هدف التدخل الجراحي).

عادة ما يتم تعويض الانحرافات الارتدادية والثابتة ، لذا فإن الجراحة ليست حاجة ملحة.

أسباب تطور المرض

يمكنك تحديد قائمة الأمراض التي تساهم في تطور هذا المرض لدى البالغين. فيما يلي الأسباب الرئيسية لاستسقاء الرأس الكبار:

• الابتكارات في جنرال موتورز. تمارس الأورام الموجودة في الجزء الجذعي من GM وفي تجاويف الآلية تأثيرًا قويًا على حركة المادة.
• العمليات الالتهابية وآفات الجسم المصحوبة بأمراض مثل: التهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، والسل ، وما إلى ذلك.
• نزيف الأوعية الدموية داخل الجمجمة. النقاط المهمة هي النزيف تحت العنكبوتية والنزيف داخل التجويف ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالاستسقاء الدماغي.
• اضطرابات الدورة الدموية في GM ، في معظمها ، ذات طبيعة حادة: السكتات الدماغية النزفية والإقفارية.
• اعتلالات الدماغ التي لها مصادر مختلفة لحدوثها: الكحول ، نتيجة جوع الأكسجين لفترات طويلة ، إلخ.

أعراض المرض

تعتمد علامات وأعراض استسقاء الرأس عند البالغين على شكل المرض.

استسقاء الرأس الحاد

في حالة استسقاء الرأس الحاد ، تنجم الأعراض عن زيادة الضغط الداخلي الجماجم:

1. ظهور آلام في الرأس - يعاني المريض من ألم شديد بشكل خاص عند الاستيقاظ في الصباح. يمكن تفسير ذلك من خلال زيادة الضغط أثناء النوم.
2. الغثيان والقيء - مظاهر هذه الأعراض هي أيضا سمة من سمات ساعات الصباح. بعد تنظيف المعدة ، يخف الألم في الرأس أحيانًا.
3. الخمول من أخطر الأعراض ، مما يشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. عندما يحدث ، على الأرجح ، يقترب تقدم سريع وحاد في الأعراض العصبية.
4. أعراض إزاحة أنسجة المخ بالنسبة للتكوينات الصلبة للدماغ - قمع سريع لوعي المريض حتى حدوث غيبوبة ، ثم يتخذ المريض وضعية قسرية للرأس ، وتحدث اضطرابات حركية للعين.

استسقاء الرأس المزمن

علامات استسقاء الرأس عند البالغين في هذا قضية:

1. ضعف الإدراك - في معظم الحالات ، تظهر الأعراض عند البالغين بعد 15-20 يومًا من الإصابة ، ونزيف الأوعية الدموية في الدماغ ، والتهاب السحايا ، وما إلى ذلك.
2. يشعر المريض بالحيرة في النهار ، أي في النهار يعاني من الخمول ، وفي الليل لا يستطيع النوم. يصبح المريض سلبيًا وغير مبال بما يحدث.
3. ضعف الذاكرة - أولاً وقبل كل شيء ، تتدهور القدرة على تذكر الأرقام. في هذه الحالة ، يخطئ المريض في نطق الأشهر والأرقام وينسى عمره.
4. في المراحل المتقدمة من المرض ، قد تحدث إعاقات ذهنية ، ونتيجة لذلك لا يستطيع المريض الاعتناء بنفسه ، وقد لا يتم الرد على الأسئلة المطروحة على الإطلاق أو الإجابة عليها ، مع قضاء الكثير من الوقت في أخذ فترات راحة بين الكلمات. .
5. اضطراب المشي هو متلازمة يوضح فيها المريض في وضع الاستلقاء بسهولة كيفية التحرك أو ركوب الدراجة ، ولكن عندما يرتفع ، لا يستطيع التحرك بشكل طبيعي ، أي أنه يتحرك ، ويفرد ساقيه على نطاق واسع ، ويتدحرج من قدمه. الى القدم.
6. لا يتجلى بالضرورة الإفراز اللاإرادي للبول ، وهو عرض متأخر للمرض. عادة ما تكون انحرافات قاع العين غائبة.

طرق التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح ، عليك القيام بمجموعة كاملة إجراءات:

1. التصوير المقطعي هو تشخيص دقيق إلى حد ما لخطوط الجينوم والتجاويف والجمجمة. يتم إجراؤه لتحديد شكل وحجم التجاويف ، لتحديد الانحرافات - الأورام المختلفة.
2. الرنين المغناطيسي - يجعل من الممكن تحديد شدة المرض ونوعه. هذه الدراسات ضرورية لتحديد أسباب الاستسقاء بدقة.
3. الأشعة السينية لخزانات قاعدة الجمجمة - تستخدم لتحديد نوع المرض وتحديد مسار تناقص السائل النخاعي.
4. الفحص الداخلي للأوعية الدموية - بعد عملية دخول شرايين مادة التباين ، يتم الكشف عن الانحرافات في الأوعية.

التصوير بالرنين المغناطيسي لاستسقاء الرأس عند البالغين الصورة

إجراءات الشفاء

يعتمد علاج استسقاء الرأس عند البالغين على شكل المرض.

شكل حاد

علاج استسقاء الرأس الحاد في الكبار:

• في الشكل الحاد من المرض ، كقاعدة عامة ، توصف الأدوية التي تقلل الضغط داخل الجمجمة ؛
• يهدف إجراء استخراج كمية صغيرة من السائل النخاعي عن طريق إدخال إبرة في منطقة اليافوخ إلى تقليل الضغط.

في بعض الأحيان يكون مطلوبًا أيضًا أثناء العلاج تدخل جراحي- استخراج السبب الجذري لانتهاك انخفاض السائل النخاعي أو تحديد طرق أخرى لإزالة السائل النخاعي ، على سبيل المثال ، إزالة مادة في تجويف البطن.

شكل مزمن

العلاج هو زرع جراحي لتحويلة. تقوم التحويلة بتحويل السائل الدماغي الشوكي الزائد من GM إلى جزء آخر من الجسم حيث يتم امتصاص المادة.

مثل فعالية 85٪ على الأقل.

مبدأ التدخل الجراحي هو كما يلي - يتم تفريغ السائل النخاعي الزائد بمساعدة أنظمة الأنابيب والصمامات والقسطرة إلى أجزاء أخرى من جسم الإنسان (في التجويف البطني ، في الأذين الأيمن ، إلخ).

يجب أن يكون قرار علاج استسقاء الرأس عند البالغين هو الطبيب المعالج فقط.

مضاعفات المرض

قد يعيش المرضى ، الخاضعون للتشخيص في الوقت المناسب ، والذين يخضعون للعلاج ، بقية حياتهم دون مضاعفات كبيرة.

في بعض الحالات هناك اضطراب في الكلام. قد تكون هناك مشاكل في حدوث خلل في التحويلة أو الإصابة أثناء التثبيت ، مما يشير إلى إعادة تثبيتها. في الحالات المعقدة والمتقدمة بشكل خاص مع استسقاء الرأس عند البالغين ، تكون الإعاقة ممكنة.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص هذا المرض على السبب الأساسي والوقت المستغرق في التشخيص ووصف العلاج المناسب. قد تكون هناك بعض القيود على مزيد من الحياة. في بعض الحالات ، قد يكون هناك انتهاك لوظائف جهاز الكلام.

اجراءات وقائية

تتمثل الخطوة الأولى لمنع استسقاء الدماغ عند البالغين في تجنب الأمراض مثل التهاب السحايا وشلل الأطفال والتهاب الدماغ وصدمات FM.

تجنب الأمراض المعدية للحامل ، الحذر الشديد عند تناول الأدوية أثناء الحمل.

فيديو: حول أسباب وعلاج استسقاء الدماغ

يتحدث جراح أعصاب من أعلى فئة مؤهلة عن أسباب المرض وطرق علاج استسقاء الرأس.

محتوى المقال

استسقاء الدماغ

تم تشكيل اسم هذا المرض بفضل كلمتين يونانيتين هما hyd ؟r و kephal؟ - الماء والرأس على التوالي. بالنظر إلى هذه الحقيقة ، يفضل معظم أطباء الأعصاب استدعاء مرض استسقاء الرأس ، متجاهلين مواصفات توطينه. الناس العاديون ، كقاعدة عامة ، يطلقون على مرض الاستسقاء في الدماغ.

داخل دماغ الشخص (على وجه الخصوص ، البطينين) يحدث باستمرار تداول السائل الدماغي الشوكي أو السائل النخاعي. يمكن امتصاص هذه الرطوبة الطبيعية وتجديدها حسب الحاجة وحسب العمليات التي تجري في الجسم. في حالة حدوث انتهاك لعمل الأقسام أو مسار عمليات معينة ، قد يبدأ السائل الدماغي الشوكي في التراكم ، وملء البطينين أو الفضاء تحت العنكبوتية. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء ضغط إضافي على العضو نفسه والجمجمة التي تخزنه.

يمكن أن يحدث استسقاء الدماغ ويتطور في كل من البالغين (الأصل المكتسب) والطفل حديث الولادة (مرض خلقي). هناك أيضًا 4 مراحل للمرض - حادة ، ومزمنة ، ومعوضة ، ولا تعويضية.

الخمور

الخموريلعب (السائل الدماغي النخاعي) دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي للدماغ والحبل الشوكي ، كما يوفر أيضًا ردود فعل مباشرة وخلطية بين توزيعاتها المختلفة ، وفي حالة حدوث إصابة ، فإنه يلعب أيضًا دورًا ميكانيكيًا خالصًا في استقرار القصور الذاتي أثناء الحركة الحركية تشريد الدماغ. يقوم الجسم بتحديث السائل الدماغي النخاعي وتدويره باستمرار. أصبح من الممكن إجراء فحص مفصل للسائل النخاعي (CSF) منذ أن أجرى كوينك ثقبًا قطنيًا في عام 1891. تصل الكمية الإجمالية للسائل النخاعي عند الشخص البالغ إلى 150 مل ، يتم توزيع نصفها بشكل متساوٍ تقريبًا بين البطينين والفضاء تحت العنكبوتية من الدماغ ، والآخر يقع في الفضاء تحت العنكبوتية من الحبل الشوكي. كل يوم ، تنتج الضفيرة المشيمية للبطينين من الدم 500-800 مل من السائل النخاعي. يتم إنتاج السائل النخاعي بشكل أساسي في البطينين الجانبيين ، حيث يدخل السائل النخاعي من خلال الفتحات بين البطينين (f. Monroi) إلى البطين الثالث ، من خلال القناة الدماغية إلى البطين الرابع. علاوة على ذلك ، يتدفق السائل الدماغي الشوكي عبر الثقوب الجانبية المزدوجة للبطين الرابع (f. Magendie) والثقب الفردي الأوسط (f. Luschka) تحت الغشاء العنكبوتي إلى سطح الدماغ والحبل الشوكي ، حيث يتم امتصاصه في الدم. خلال النهار ، يتم تحديث الخمور 4-5 مرات. في ظل الظروف العادية ، هناك توازن واضح بين إنتاج وامتصاص السائل النخاعي ، مما يضمن ثبات حجمه ، وبالتالي الضغط. ومع ذلك ، عندما تكون حالة التوازن هذه مضطربة ، أو توجد عوائق أمام الحركة الطبيعية للسائل النخاعي في السبيل النخاعي ، يكون هناك تراكم مفرط للسائل النخاعي في التجويف القحفي ، وزيادة في ضغط السائل الدماغي النخاعي داخل الجمجمة والحالة المرضية خلقت ، ودعا استسقاء الرأس.

أنواع استسقاء الرأس

اعتمادًا على الآلية ، انتهاك تكوين الخمور أو تداول الخمور هناك الأنواع التالية من استسقاء الرأس:

• مفتوح (مدمج)
• مغلق (انسداد ، غير متوافق)

بدوره ، يمكن أن يكون استسقاء الرأس المفتوح ، الذي يحدث فيه دوران السائل النخاعي في الجهاز البطيني بشكل طبيعي ، ممتصًا (بسبب انخفاض امتصاص السائل النخاعي) وفرط الإفراز (بسبب زيادة إنتاج السائل النخاعي بواسطة الضفائر المشيمية للبطينين من الدماغ). هذا الأخير نادر جدًا ، بشكل رئيسي مع أورام الضفيرة المشيمية وفرط الفيتامين أ. يحدث استسقاء الرأس عند حدوث اضطراب في التدفق على مستوى الفتحة بين البطينين والبطين الثالث والقناة الدماغية والثقب المتوسط ​​والجانبي للبطين الرابع والصهريج المخيخي .

حسب مكان تراكم السوائل ، ينقسم استسقاء الرأس إلى خارجيو داخلي. مع استسقاء الرأس الخارجي ، يحدث التراكم الزائد للسوائل بشكل رئيسي في الفراغات تحت العنكبوتية ، ومع استسقاء الرأس الداخلي ، في بطينات الدماغ.

من الناحية العملية ، من المهم للغاية التمييز بين استسقاء الرأس تدريجي(زيادة) و استقر. يحدث استسقاء الرأس المترقي في الغالب مع زيادة ضغط السائل النخاعي ، مصحوبًا بضغط وضمور أنسجة المخ ، وتوسع البطينين. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث توسع البطينين والمساحات تحت العنكبوتية في الدماغ أيضًا بسبب ضمور أنسجة المخ بعد إصابة الدماغ الرضية الشديدة ، أو السكتة الدماغية ، أو نقص الأكسجة في الدماغ. يسمى هذا استسقاء الرأس تعويضي، أو مستقر ، أو معتدل الضغط (مع زيادة حجم البطينين وغيرها من تجاويف الدماغ ، وبالتالي زيادة في حجم السائل النخاعي ، ويظل ضغطه ضمن المعدل الطبيعي ولا يلاحظ ضمور الدماغ اللاحق).

وفقًا لوقت حدوث استسقاء الرأس ، فإنهم يميزون خلقي(التي تتطور قبل الولادة أو منذ الولادة) و مكتسب. يحدث استسقاء الرأس الخلقي نتيجة للتطور غير الطبيعي للدماغ مع تضيق أو انسداد مسارات السائل الدماغي النخاعي ، والعدوى أثناء الحمل (التهاب اللوزتين ، والإنفلونزا ، وداء المقوسات ، والالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك) ، والتسمم ، والصدمات ، أو الحمل الزائد البدني. كما يشمل الاستسقاء الخلقي الناتج عن إصابة الولادة مع نزيف داخل الجمجمة أو اختناق للجنين ، ويتطور استسقاء الرأس المكتسب نتيجة إصابة الدماغ ، مع أورام المخ ، وعمليات التهابات السحايا (التهاب السحايا ، التهاب العنكبوتية).

استسقاء الرأس الداخلي

اعتمادًا على موقع تراكم السوائل في الاستسقاء ، هناك أشكال داخلية وخارجية للمرض. في حالة وجودها استسقاء الرأس الداخلييميل السائل الدماغي الشوكي الحر إلى الجهاز البطيني ، أي إلى البطينين الجانبيين للدماغ ويتراكم فيها مباشرة ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط هنا ويؤثر على الأجزاء القريبة من العضو.

لا توجد سمات مظهر من مظاهر هذا الشكل من استسقاء الرأس - تستمر الأعراض داخل المجمع العام. المظاهر الخارجية للمرض (تتجلى في معظم الحالات عند الأطفال) ، وكذلك طيف الأحاسيس المميزة للمرض ، ليس لها اختلافات واضحة. لكن كل شكل من أشكال المرض يؤثر على طرق العلاج بطريقته الخاصة ، حيث أن أحد الأهداف الرئيسية للطبيب هو إزالة أكبر كمية من السوائل من جمجمة المريض (دواء أو جراحة) للتأكد من أن الضغط داخل الجمجمة ينخفض ​​إلى المستوى الأمثل.

استسقاء الرأس الخارجي

على عكس الشكل الداخلي ، استسقاء الرأس الخارجييتميز بتراكم السوائل في الفراغات تحت العنكبوتية وتحت الجافية ، وليس في البطينين الجانبيين للدماغ. في هذا النموذج ، يكون للمرض أعراض عامة ، ولا يمكن تشخيص توطين السائل النخاعي الحر إلا من خلال إجراء فحص كامل.

الشكل الخارجي أقل شيوعًا. أحد أنواع الاستسقاء الخارجي هو الاستسقاء الدماغي الخارجي ، والذي يحدث غالبًا في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي (على وجه الخصوص ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، أو إصابة ذات مرة.

مثل الشكل الداخلي للمرض ، قد لا يظهر استسقاء الرأس الخارجي لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى الحد الأدنى من الانزعاج. هذه الحقيقة تؤدي إلى تأخير في بدء العلاج وتقلل من فرص المريض في الشفاء التام. لأن المرض غالبا ما يسمى "غدرا".

عيادة استسقاء الرأس

تختلف العلامات السريرية لاستسقاء الرأس بشكل ملحوظ عند الرضع والأطفال الصغار والبالغين. يتجلى استسقاء الرأس التدريجي عند الرضع من خلال تغيير حجم وشكل الرأس. تحدث الزيادة في الحجم في الغالب في الاتجاه السهمي ، ونتيجة لذلك يبرز العظم الأمامي فوق الهيكل العظمي للوجه الصغير نسبيًا. تكون عظام الجمجمة رفيعة ، وتتباعد حواف العظام مع تكوين فجوات كبيرة ، خاصة على طول خطوط الإكليل والخيوط السهمية. اليافوخ الأمامية والخلفية متوترة. نظرًا لأن الهيكل العظمي للوجه متخلف بشكل كبير في النمو ، فإن الوجه يكتسب شكلًا مثلثًا ، وبالمقارنة مع الرأس الكروي الكبير ، يبدو صغيرًا ، خرفًا ، شاحبًا ومتجعدًا. جلد الرأس رقيق وضامر ، وهناك توسع تعويضي لأوردة جلد الرأس ، وزيادة عددها.

متى يتطور استسقاء الرأس؟ في الأطفال الأكبر من عام واحد، ثم يتجلى ذلك من خلال التوسع التدريجي للخيوط القحفية ، مع قرع الجمجمة ، ويحدث صوت مميز لـ "وعاء متصدع".

الأعراض العصبية متعددة الأوجه في استسقاء الرأس هي نتيجة لزيادة الضغط داخل الجمجمة ، مع تطور العمليات الضمورية والتنكسية في الدماغ والأعصاب القحفية ، وفي حالة استسقاء الرأس غالبًا ما تكملها الأعراض البؤرية للمرض الأساسي.

في حديثي الولادة والرضعالعمر ، هناك إزاحة ثابتة لمقل العيون (أحد أعراض غروب الشمس) ، وقد يتطور انخفاض في حدة وتضيق المجالات المرئية قبل ظهور العمى. غالبًا ما تكون وظيفة العصب المُبعد مضطربة ، مما يؤدي إلى الحول المتقارب ، واضطرابات الحركة في شكل شلل جزئي ، وأحيانًا يترافق مع فرط الحركة. تسبب اضطرابات المخيخ انتهاكًا للإستاتيكية وتنسيق الحركات. قد يكون هناك تأخر كبير في التطور الفكري والجسدي ، وغالبًا ما يتجلى في زيادة الإثارة أو التهيج أو الخمول والضعف واللامبالاة.

ظهور استسقاء الرأس في الفئات العمرية الأكبر سنا، كقاعدة عامة ، هو نتيجة للآفات العضوية الشديدة للجهاز العصبي ويتجلى في متلازمة زيادة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. هناك صداع يسبب القلق بشكل رئيسي في الصباح ، والغثيان ، والتقيؤ في ذروة الصداع ، والاكتئاب في وظيفة القشرة الدماغية (اضطرابات الذاكرة ، والتفكير المنكسر ، وضعف الوعي بدرجات متفاوتة) ، وتورم الأقراص البصرية مع الميل إلى التقدم السريع للضمور الثانوي لهذه الأعصاب مع انخفاض الحدة وتضييق المجالات المرئية ، والتغيرات المقابلة في عظام قبو الجمجمة والسرج التركي.

أعراض نوبة انسداديرتبط بشكل أساسي بتأخير تدفق السائل الدماغي الشوكي من الجهاز البطيني ، ويتقدم بسرعة. هذا يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطيني وضغط جذع الدماغ. تحدث العيادة المدهشة بشكل خاص للهجوم الانسدادي مع اضطرابات الدورة الدموية للسائل النخاعي في الأجزاء السفلية من البطين الرابع ، عندما يتعرض الجزء السفلي من الحفرة المعينية والدماغ الأوسط لأكبر ضغط بسبب زيادة حجم السائل النخاعي. في هذه الحالة ، هناك صداع حاد ، غثيان ، قيء ، وضعية قسرية للرأس ، نشاط حركي ، بالإضافة إلى الخمول العام ، ضعف الوعي ، زيادة الاضطرابات الحركية للعين ، زيادة الرأرأة ، الاضطرابات اللاإرادية في شكل تعرق غزير ، احمرار في الوجه أو شحوب شديد ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، اشتداد الاضطرابات الهرمية ، في بعض الأحيان تشنجات منشط ، زيادة في وتيرة التنفس مع انتهاك إيقاعها حتى التوقف. يعد وجود أعراض الجذع من أهم علامات نوبة الانسداد.

الأعراض العصبية البؤريةتعتمد على طبيعة وتوطين العملية المرضية الأساسية ومستوى الانسداد. المتلازمتان الأكثر شيوعًا هما:

1. مع انسداد على مستوى قناة سيلفيان - متلازمة تلف الدماغ المتوسط ​​(انتهاك النظرة على طول المحور العمودي ، اضطرابات الانعكاس الحدقي ، تدلي الجفون ، رأرأة متقاربة عفوية ، اضطرابات السمع).
2. مع انسداد على مستوى البطين الرابع - أعراض تلف المخيخ وجذع الدماغ.

تشخيص استسقاء الرأس

يتم تشخيص استسقاء الرأس على أساس المظاهر السريرية المميزة والبيانات من طرق الفحص الإضافية. من المهم تحديد طبيعة استسقاء الرأس(تدريجي أو مستقر) - يتم إجراء مراقبة ديناميكية للطفل. يتم تحديد مستوى الانسداد باستخدام تصوير الدماغ ، وتصوير البطين (نادرًا ما يستخدم اليوم) ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

إن أبسط طريقة غير جراحية وغنية بالمعلومات لتشخيص استسقاء الرأس هي الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ (الموجات فوق الصوتية) - تصوير الأعصاب. تسمح هذه الطريقة بتشخيص استسقاء الرأس في وقت مبكر من الشهر السابع من الحمل. يستخدم تصوير الأعصاب على نطاق واسع لفحص الأطفال الصغار ، عندما لا تتضخم خيوط عظام الجمجمة واليافوخ.
نتيجة للفحص ، يتم تحديد أبعاد البطينين في الدماغ ، وتحديد مستوى وأسباب الانسداد. الفحص مناسب للمراقبة الديناميكية للمريض لأنه غير ضار بالجسم.

ملامح العمر من استسقاء الرأس

في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة ، ومع ذلك ، يمكن للبالغين العثور على أعراض هذا المرض الخطير. كقاعدة عامة ، يتم اكتساب هذه الحالة في الطبيعة وهي نتيجة لأمراض أو أمراض سابقة موجودة. على وجه الخصوص ، يمكن أن تؤدي التغييرات التي تحدث في الجسم تحت تأثير الضغط المتزايد بشكل مطرد في شبكة الشرايين ، وكذلك أثناء عملية تصلب الشرايين ، إلى الاستسقاء. يمكن أيضًا أن يتأثر التدفق الطبيعي للسائل النخاعي بسبب تكوين ونمو أنواع مختلفة من الأورام التي تضغط على أجزاء مختلفة من الدماغ. من وجهة نظر احتمال حدوث استسقاء الرأس والإصابات والعدوى العصبية ، المصحوبة بعملية التهابية ، فإن اضطرابات الدورة الدموية الطبيعية خطيرة أيضًا.

لقد أثبت العلماء في مجال الطب أن أي نوع من التأثير على الدماغ ، والذي قد يؤدي إلى إضعاف سلامته ووظائفه ، يمثل خطرًا محتملاً. ينطبق هذا أيضًا على العمليات الداخلية التي تؤدي إلى تلف أنسجة العضو.

يتم علاج استسقاء الدماغ عند البالغين حصريًا تحت إشراف يقظ من أخصائي في مجال الطب. مباشرة بعد التشخيص الدقيق ، تبدأ الأدوية لتقليل الضغط في جمجمة المريض. في الحالات الحرجة ، تتم إزالة السائل عن طريق الجراحة. الهدف الرئيسي للطاقم الطبي هو ضمان التدفق الطبيعي للسوائل ، أي القضاء على سبب انتهاكها.

وغني عن القول أن التشخيص المبكر يسمح للأطباء بتقليل الآثار الضارة المحتملة على العضو والجسم ككل ، مما يزيد من فرص المريض في البقاء على قيد الحياة والحفاظ على الصحة.

استسقاء الرأس عند البالغين

تتجلى استسقاء الرأس عند البالغينفي شكل مجموعة من الأعراض المميزة لزيادة الضغط داخل الجمجمة ، والتي تظهر بسبب تراكم السائل النخاعي. عند تطبيقه على البالغين ، وكذلك الأطفال الأكبر سنًا ، تتضمن قائمة الأعراض الواسعة صداعًا شديدًا لا يهدأ تحت تأثير المسكنات المختلفة ، والشعور بالضغط في مقل العيون ، والغثيان والقيء. مع تقدم المرض ، قد تتوسع الأعراض ، ولكن في البداية قد تظهر العلامات المذكورة بشكل دوري ، وتزداد تدريجياً.

في كثير من الأحيان ، يظهر الاستسقاء في أعراض عصبية ، وهو ما يفسر بضغط بنية الدماغ أثناء توسع مساحة السائل النخاعي ، وكذلك تأثير المرض الأساسي الذي أدى إلى استسقاء الرأس. كقاعدة عامة ، نتحدث عن انتهاكات الجهاز الدهليزي ، وكذلك إدراك الإشارات البصرية ، حتى ضمور الأعصاب.

أقل شيوعًا في الممارسة الطبية هي الحالات التي تتميز باضطرابات في الوظائف الحركية والحسية. يمكن أن تكون هذه شللًا وشللًا جزئيًا ، وتغيرات في منطقة ردود فعل الأوتار ، وفقدان جزئي أو كامل لواحد أو جميع أنواع الحساسية ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاحب هذا المرض أيضًا مظاهر في مجال الصحة العقلية للمريض. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة الانتهاكات في مجال العواطف ومظاهر الإرادة. يُظهر المريض عدم استقرار عاطفي ، وأحيانًا وهن عصبي ، ويظهر تحولات مفاجئة وغالبًا لا سبب لها من النشوة إلى اللامبالاة أو العكس. في حالة زيادة الضغط في الجمجمة بسرعة ، قد يحدث العدوان.

كل هذه الأعراض ، التي يصفها المريض أو دائرته الداخلية ، تسمح لطبيب الأعصاب بافتراض وجود المرض بالفعل في الفحص الأول ، قبل الاختبارات.

استسقاء الرأس عند الأطفال

استسقاء الرأس عند الأطفال- حدوث أكثر شيوعًا من مرض مشابه عند البالغين. نظرًا لأن جسم الطفل لم يكتمل بعد عملية تكوينه الكامل ، فهو "قابل" إلى حد كبير للمرض ، ونتيجة لذلك ، إلى جانب الأعراض الأخرى ، قد تظهر أيضًا زيادة في حجم الجمجمة.

تبدأ الجمجمة بالنمو تحت ضغط السائل النخاعي وبسبب رغبة الجسم في تقليل الضغط داخل الجمجمة. يمكن الإشارة إلى النمو على جانبي الجمجمة وعلى أحدهما. مع تقدم المرض ونمو الجمجمة ، تصبح حركات الرأس وبالتالي الحركة بشكل عام أكثر صعوبة. في كثير من الأحيان ، يكون هذا العرض مصحوبًا بمجموعة من الأعراض الأخرى - بروز الأوردة ، وتورم الأقراص البصرية ، والتوتر في منطقة اليافوخ الكبير. حتى في المراحل المبكرة ، قد يشتبه الطبيب في استسقاء الرأس بناءً على متلازمة "غروب الشمس" التي تظهر عند الأطفال.

أعراض الاستسقاء في الدماغ عند الأطفال تكرر جزئيًا مجموعة الأعراض لدى شخص بالغ. على وجه الخصوص ، قد يكون هناك تغيير في قوة العضلات ، وفقدان جزئي أو كامل للرؤية والإحساس ، واضطرابات عصبية واضطرابات نفسية. على عكس البالغين ، نادرًا ما يظهر الأطفال اضطرابات في المجال العاطفي الإرادي - في هذه الحالة ، يتجلى التخلف في النمو الفكري والجسدي. بسبب قلة الحركة ، يزداد وزن الأطفال المرضى بسرعة ويصابون بالسمنة. الصورة النفسية تظهر اللامبالاة وقلة المبادرة والتعلق القوي بالأقارب والأقارب.

أسباب المرض ، كقاعدة عامة ، هي أمراض خلقية في سن مبكرة أو عدوى خلال فترة المراهقة. التشخيص والعلاج مشابهان لتلك المطبقة على المرضى البالغين وتكون فردية.

استسقاء الرأس عند الأطفال حديثي الولادة

في أغلب الأحيان ، يتم تحديد تطور المرض في الشخص أثناء وجوده النضج في الرحم. في هذه الحالة ، فإن ظهور الأعراض الأولى لمثل هذا لم يمض وقت طويل ، ويواجه الطب ظاهرة مثل استسقاء الرأس عند الأطفال حديثي الولادة.

قد يكون سبب هذا المرض عند الطفل هو خلل في نظام الأوعية الدموية ، وتشوهات مختلفة في تطور وتشكيل الجهاز العصبي المركزي (فتق أو تمدد الأوعية الدموية أو كيس في الجمجمة) ، وانهيارات أو انحرافات في مجموعة الكروموسومات. في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه النتائج نتيجة لتشكيل تكوينات في دماغ الطفل الذي لم يولد بعد. خطير على الجنينقد تكون هناك عدوى تنتقل من أي وقت مضى أو لم يتم التخلص منها من جسم الأم. حتى العدوى غير الضارة تمامًا مثل السارس يمكن أن تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة باستسقاء الرأس. من النادر للغاية وجود حالات يكون فيها المرض ناتجًا عن صدمة للجنين.

في السنة الأولى من حياة الطفل ، يمكن أن يثير الاستسقاء ليس فقط مظاهر خارجية (زيادة غير متناسبة ومفرطة في حجم الجمجمة ، وتوتر فروة الرأس ، وما إلى ذلك) ، ولكن أيضًا اضطرابات في نمو الجسم. نتيجة لنمو الجمجمة تكون حركة الطفل محدودة مما يؤدي إلى ضعف في تكوين العضلات وتشوهات. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الضغط على أجزاء من الدماغ إلى تخلف عقلي وعاطفي ونفسي في كثير من الأحيان. مع تقدم المرض ، يظهر الحول ، ويمكن أن تظهر متلازمة "غروب الشمس" حتى في الأيام الأولى من الحياة.

في هذا العمر ، يكون الضرر الذي يلحق بالجسم بسبب المرض هو الحد الأقصى ، لذلك من المهم للغاية تحديد ظهوره والتقدم في أقرب وقت ممكن والبحث عن رعاية طبية مؤهلة حتى تصبح العواقب لا رجعة فيها. لحسن الحظ ، نظرًا لامتثال الكائن الحي الناضج ، من الممكن تشخيص الاضطرابات فور الولادة تقريبًا.

علاجات استسقاء الرأس

حتى الآن ، لا يوجد علاج طبي محافظ يكون فعالًا لاستسقاء الرأس التدريجي. العلاجات الحالية من أصل نباتي (ثمار العرعر ، آذان الدب ، بذور الشبت) والمستحضرات الدوائية القوية (دياكارب ، فوروسيميد ، لازيكس ، نوفوريت ، يوريكس ، هيثيازيد) توفر فقط انخفاضًا مؤقتًا في كمية السائل النخاعي المنتشر وتقليل الضغط داخل الجمجمة. يتم استخدامها في المراحل الأولى من استسقاء الرأس أو لتحسين حالة المريض استعدادًا للعلاج الجراحي ، أي هو إلى حد كبير تدبير ملطف أو أعراض بحتة. من أجل تحسين حالة المريض ، خاصة في حالات الزيادة الحادة في الضغط داخل الجمجمة ، والتي قد تكون معقدة بسبب هجوم انسداد ، يشار أيضًا إلى ثقب بطيني مع إزالة السائل النخاعي. في حالات تطور استسقاء الرأس في الأمراض المعدية في المراحل الحادة وتحت الحاد ، يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا (السلفوناميدات ، المضادات الحيوية ، علاج الأعراض). بعد عمليات تحويل الخمور في حالات استسقاء الرأس المعوض ، يتم استخدام العلاج الدوائي لتحسين عمليات التمثيل الغذائي للدماغ (nootropil ، actovegin ، فيتامين E ، إلخ) ، وتحسين الدورة الدموية.

يتم علاج استسقاء الرأس في الغالب جراحيًا.بغض النظر عن السمات الممرضة لاستسقاء الرأس ، فإن الهدف الرئيسي من التدخلات الجراحية هو تهيئة الظروف التي تضمن إزالة السائل النخاعي الزائد من مساحات السائل الدماغي النخاعي والحفاظ على ضغط السائل الدماغي النخاعي عند المستوى الطبيعي. لضمان تنفيذ هذا الهدف:

1. تهدف العمليات إلى تحويل السائل الدماغي النخاعي عن طريق إنشاء انحرافات (أنواع مختلفة من عمليات تحويل السائل النخاعي).
2. الإجراءات التي تهدف إلى القضاء على انسداد مسارات السائل الدماغي النخاعي (إزالة الأورام ، وسحق أو سد أجزاء مختلفة من مسارات السائل الدماغي النخاعي ، وتشريح دودة المخيخ مع انسداد على مستوى الثقبة في ماجندي ، وكذلك انثقاب الصفيحة النهائية والثقب من الجسم الثفني).

فعالية علاج استسقاء الرأستم تحسينه نوعياً مع إدخال أنظمة تصريف الصمامات ذات التصميمات المختلفة المزروعة في الجسم (دنفر ، بودينز ، هولتار ، هاكيدوا ، إلخ) في الممارسة العملية. يتكون النظام من قسطرة مركزية يتدفق من خلالها السائل الدماغي النخاعي من البطين الدماغي ، وجهاز صمام أحادي الاتجاه مزود بمضخة ، وقسطرة محيطية لإزالة السوائل. تتوفر أجهزة الصمامات في تعديلات مختلفة لثلاثة أوضاع: قليلضغط السائل الدماغي الشوكي (15-49 ملم من الماء. سانت) ، وسط(50-99 مم عمود مائي) و عالي(عمود مائي 100-150 مم) ضغط. يسمح الجهاز للسائل بالمرور عبر الصمام عندما يبدأ الضغط في القسطرة المركزية في تجاوز القيمة المحددة. عندما ينخفض ​​الضغط ، "ينغلق" الصمام. يتم اختيار وضع الضغط اعتمادًا على عمر المريض ونوع استسقاء الرأس وخصائص الدورة السريرية. تم تصميم المضخة من أجل التفريغ الاصطناعي السريع للسوائل وللتحكم في نفاذية نظام تحويل الخمور نفسه. تعمل المضخة بالضغط عليها عبر الجلد. تصنع أنظمة تحويل السائل الدماغي النخاعي من مواد خاملة ، خاصة من السيليكون أو السيليكون ، والتي لا تسبب الحساسية ، أو الرفض من الجسم ، وتوفر تصريفًا طويل الأمد للسائل النخاعي ، وهي مرنة ومتينة ولا تغير خصائصها لفترة طويلة.
في كثير من الأحيان مع عمليات تحويل الخمور يستخدمون:

• التحويلة البطينية الصفاقية
• التحويلة البطينية القلبية
• فغر الصفاق القطني
• فغر البطين

مع الانسداد على مستوى الفتحة بين البطينين أو البطين الثالث ، يتم إجراء التحويل الثنائي ، حيث يمكن فصل البطينين الجانبيين.

نتائج علاج استسقاء الرأس

سمح إدخال أنظمة تصريف الصمام في الممارسة تقليل الوفيات في استسقاء الرأسمن 23٪ إلى 1٪. تعد المضاعفات المعدية من أكثر المضاعفات شيوعًا وخطورة في أي تدخل جراحي ، ولكن تزداد نسبتها عندما يكون من الضروري إدخال أجسام غريبة وإجراء عمليات عند حديثي الولادة والرضع في حالة عامة شديدة وإرهاق المريض.

في بعض الأحيان يمكن القضاء على المضاعفات الالتهابية عن طريق العلاج المضاد للالتهابات. إذا لم يكن العلاج فعالًا ، فيجب إزالة نظام التحويل.

تعقيد آخرعند استخدام أنظمة تحويل الخمور هو انسدادها. يمكن أن يحدث هذا الأخير على أي مستوى. يمكن انسداد القسطرة المركزية بالبروتين الموجود في السائل النخاعي أو أنسجة المخ أو الضفيرة المشيمية. يمكن انسداد القسطرة البعيدة الموجودة في تجويف البطن مع الصفاق والأمعاء ورواسب الفيبرين.

مع التحويلة البطينية الصفاقية عند الأطفال الصغار ، 2-4 سنوات بعد العملية ، بسبب نمو الطفل ، يخرج طرف البطن من القسطرة من تجويف البطن ، مما يؤدي إلى توقف التصريف و التدهور السريع لحالة المريض.

تعتمد العواقب طويلة المدى للعلاج الجراحي لاستسقاء الرأس من أصول مختلفة باستخدام أنظمة تحويل السوائل ، أولاً وقبل كل شيء ، على درجة شدتها ، أي درجة ضعف بنية ووظيفة أجزاء مختلفة من الدماغ . مع الحفاظ النسبي للغطاء الدماغي (النسيج الدماغي) لأكثر من 2-3 سم ، من الممكن التنبؤ بالتطور البدني والعقلي الطبيعي للطفل (Yu. A. Orlov ، 1996). حتى الحفاظ على هذا الحجم عند 1 سم في كثير من الأحيان يجعل من الممكن تعويض النقص المقابل في أكثر من 70 ٪ من المرضى (بالنظر إلى أنه في معظم الناس لا تزيد عن 12-15 ٪ من وظائف القشرة الدماغية).

فقط في حالات الضمور الكبير في هياكل الدماغ يمكن أن يكون التدخل الجراحي غير واعد.

إن زيادة الضغط داخل الجمجمة تشخيص يعرفه جميع الآباء الصغار تقريبًا ، حيث يتم تشخيصه على نطاق واسع في بلدنا ، وغالبًا بشكل غير معقول ، دون البحث اللازم. في الواقع ، يعتمد هذا المرض على أمراض خطيرة ، أحدها استسقاء الرأس.

بعض علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء

استسقاء الرأس (الاستسقاء الدماغي) (من الكلمة اليونانية "hydro" - الماء ، "cephalon" - head) هو حالة مصحوبة بزيادة في حجم البطينين في الدماغ. يوجد في دماغ الإنسان العديد من التجاويف التي تتواصل مع بعضها البعض ومليئة بالسائل الدماغي النخاعي (CSF). تسمى هذه التجاويف البطينين. يتكون الجهاز البطيني من بطينين جانبيين يتصلان بالبطين الثالث الشبيه بالشق (البطين الثالث) ، والذي بدوره ، من خلال قناة رفيعة (قناة سيلفيوس) ، يتصل بالبطين الرابع (البطين الرابع). يتم إنتاج السائل النخاعي في الضفائر المشيمية للبطينين ويتحرك بحرية من الجانب إلى البطين الرابع ، ومنه إلى الفضاء تحت العنكبوتية في الدماغ والحبل الشوكي (الفضاء تحت العنكبوتية (تحت العنكبوتية) هو الفضاء بين الدماغ والجافية mater) ، حيث يغسل السطح الخارجي للدماغ. هناك يتم امتصاصه في مجرى الدم. الخمور سائل صافٍ عديم اللون ، يشبه إلى حد بعيد الماء في المظهر ، ويحتوي على كمية قليلة من الخلايا والبروتين والأملاح. عند الرضيع ، تبلغ كمية السائل النخاعي حوالي 50 مل ، في المراهق والبالغ - ما يصل إلى 120-150 مل. يتم إنتاج وامتصاص الخمور باستمرار ، ويتم إنتاج ما يصل إلى 500 مل من السائل النخاعي يوميًا بواسطة الضفائر الوعائية للدماغ.

أي اضطراب في نظام إنتاج الخمور ودوران الخمور وامتصاص السائل النخاعي يؤدي إلى تراكمه المفرط في تجاويف الدماغ ، وهو ما يسمى استسقاء الدماغ أو الاستسقاء في الدماغ.

اسم "الاستسقاء من الدماغ" (اسم رسمي آخر هو استسقاء الرأس) يتحدث عن نفسه: يتميز بظهور كمية زائدة من "الماء" ، أو السائل النخاعي ، في واحد أو أكثر من بطينات الدماغ البشري.

عادةً ما يحتوي الدماغ البشري على كمية صغيرة من هذا السائل بداخله ، لكن الاستسقاء يبدأ عند اضطراب الصرف أو الانسداد. هذا المرض خطير لأن السوائل الزائدة تتراكم بين المخ وجدران الجمجمة مما يضغط على الأنسجة الرخوة للدماغ مما يؤدي إلى تلفها وفي الحالات الشديدة يمكن أن يكون قاتلاً.

سائل الدماغ ووظائفه وتوطينه

لفهم ماهية استسقاء الرأس ، تحتاج إلى استطالة موجزة في بنية الدماغ.

السائل الدماغي النخاعي ، أو ما يسمى بالسائل النخاعي ، في الشخص السليم يغسل المادة الرمادية والبيضاء من الدماغ والحبل الشوكي. وتتمثل وظائفه في حماية وتغذية أنسجة المخ. من الجزء الخارجي من السطح الدماغي ، ينتقل السائل الدماغي النخاعي بين المشيمية والأنسجة الرخوة ، في مساحة خاصة تسمى تحت العنكبوتية ، على طول سطح (عباءة) القشرة الدماغية.

في الجزء السفلي من الجمجمة ، تحت الجزء السفلي من الدماغ توجد تجاويف خاصة - خزانات ، حيث يتراكم السائل النخاعي. وهي متصلة ببعضها البعض وبالفضاء تحت العنكبوتية للحبل الشوكي. يتم احتواء الجزء الرئيسي من السائل النخاعي في البطينين الدماغيين ، الموجودان في نصفي الكرة المخية ، وفي الوسط ، على طول خط الوسط للدماغ. تتواصل قناة ضيقة في النخاع المستطيل مع البطين الرابع.

الاستسقاء في الدماغ خلقي ، أو يتطور طوال الحياة. يعتمد التشخيص على مدى سرعة ودقة التشخيص وبدء العلاج. قد تتفاقم الحالة بسبب الأمراض المصاحبة (على سبيل المثال ، الاضطرابات العقلية).

أسباب وأنواع استسقاء الرأس

يحتوي الجدول أدناه على تصنيف لأنواع استسقاء الرأس.

انسداد أو مغلق	يظهر نتيجة تدهور تدفق السائل الدماغي الشوكي الذي يتراكم ويؤثر على الأنسجة الرخوة للدماغ ، بينما السائل الدماغي الشوكي لا يستطيع الاختراق من جزء منه إلى الجزء الثاني بسبب أي عائق بينهما.
التواصل أو الانفتاح	هو نتيجة تشوه خلقي في السحايا ، عندما يكون امتصاص السوائل ضعيفًا ، أو مرض معدي: التهاب السحايا (التهاب السحايا) ، التهاب السحايا والدماغ ، أو النزيف الناجم عن إصابة في الرأس ، بينما ينتقل السائل النخاعي بين أجزاء من الدماغ .
اكتسبت ارتفاع ضغط الدم	يظهر مع التهاب وأورام وأمراض أخرى في الجزء الخلفي من الدماغ ، في حين أن هناك متلازمة ألم في الجزء الأمامي والقذالي ، وارتفاع ضغط داخل الجمجمة.
سوي	يتميز بالضغط ضمن المعدل الطبيعي ، ويظهر كأثر جانبي في أمراض أخرى. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الاستسقاء خطير لأن مثل هذه المضاعفات تؤثر على عمل أجزاء معينة من الدماغ ، ويحدث اضطراب في المشي ، وسلس البول ، وحتى الخرف.
الأولية	هو مرض مستقل
ثانوي	يظهر نتيجة أمراض أخرى هي السبب الجذري

يصيب المرض الأطفال والبالغين. يكون استسقاء الدماغ عند البالغين أكثر صعوبة منه عند الطفل ، لأن عظام الجمجمة المندمجة في اليافوخ لا تتحرك بعيدًا ويبدأ السائل في الضغط على أنسجة المخ القريبة. غالبًا ما يحدث استسقاء الرأس كمضاعفات لأمراض أخرى تؤثر على الجهاز العصبي والأوعية الدموية وهياكل الدماغ. وفقًا لـ ICD 10 استسقاء الرأس ، في قسم "اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي" ، يتم تخصيص رمز منفصل G91 ، حيث يتم سرد أنواع المرض في النقاط 0-9.

أعراض استسقاء الرأس

تختلف علامات الاستسقاء في الدماغ اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على الشكل الذي يتطور فيه المرض. يتميز الشكل الحاد لعلم الأمراض بزيادة سريعة في برنامج المقارنات الدولية وظهور الأعراض التالية:

• الصداع - الإحساس بالانفجار والضغط ، ينتشر في تجويف العين ، بشكل رئيسي في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم. بعد فترة قصيرة من اليقظة ، تقل شدتها.
• الغثيان - يظهر مع الصداع بشكل رئيسي في الصباح.
• القيء لا علاقة له بالطعام ، فبعد مهاجمته يتحسن المريض.
• اضطرابات بصرية - إحساس حارق في العين ، وظهور حجاب ضبابي.
• النعاس هو علامة على التراكم الكبير للسوائل ، والتطور السريع لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة واحتمال ظهور عدد من الأعراض العصبية بشكل حاد.
• علامات إزاحة هياكل الدماغ بالنسبة لمحور جذع الدماغ - انتهاك وظائف المحرك للعين ، الوضع غير الطبيعي للرأس ، فشل الجهاز التنفسي ، اكتئاب الوعي حتى تطور الغيبوبة.
• نوبات الصرع.

مع التطور المزمن لاستسقاء الرأس عند البالغين ، تظهر الأعراض تدريجيًا وبشكل أقل وضوحًا. في أغلب الأحيان ، يكون لدى المريض:

1. علامات الخرف - الارتباك ، واضطراب النوم ، وانخفاض الذاكرة وعمليات التفكير ، وانخفاض القدرة على الحفاظ على الذات في الحياة اليومية.
2. يعد تعذر الأداء أثناء المشي انتهاكًا للمشي عند المشي (عدم الثبات ، وعدم اليقين ، والخطوات الكبيرة بشكل غير طبيعي) ، بينما يظهر المريض في وضع الاستلقاء بثقة الوظائف الحركية ، وتقليد ركوب الدراجات أو المشي.
3. انتهاك التبول والتبرز - يتجلى في الحالات المتقدمة في شكل سلس البول والبراز.
4. ضعف العضلات المستمر والخمول.
5. اختلال التوازن - في مرحلة لاحقة يتجلى في عدم قدرة المريض على الحركة أو الجلوس بشكل مستقل.

من المهم التمييز في الوقت المناسب بين استسقاء الدماغ لدى شخص بالغ وفقًا للأعراض الموصوفة من أمراض أخرى واستشارة الطبيب.

أسباب استسقاء الرأس

السائل النخاعي الذي تنتجه الضفائر الوعائية للدماغ يغسل بنياته ويتم امتصاصه في الأنسجة الوريدية. عادة ، تحدث هذه العملية بشكل مستمر وتكون كمية السائل المنتج والممتص متساوية. في حالة انتهاك إحدى الوظائف الموصوفة ، يحدث تراكم مفرط للسائل النخاعي في هياكل الدماغ ، وهو السبب الرئيسي لاستسقاء الرأس.

يمكن أن يحدث استسقاء الدماغ عند البالغين على خلفية الحالات المرضية التالية:

• الاضطرابات الحادة في نظام إمداد الدم الدماغي الناتجة عن تجلط الدم أو السكتات الدماغية النزفية أو الإقفارية أو تمزق تمدد الأوعية الدموية أو النزيف تحت العنكبوتية أو داخل البطيني.
• تطور الالتهابات والعمليات الالتهابية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي وهياكل وأغشية الدماغ - التهاب السحايا والتهاب البطين والتهاب الدماغ والسل.
• اعتلال الدماغ - السامة ، اللاحقة للصدمة ، الكحولية وأنواعها الأخرى ، تسبب نقص الأكسجة المزمن في الدماغ وضموره اللاحق.
• أورام من مسببات مختلفة تنمو في خلايا البطينين وجذع الدماغ والأنسجة التمعجية.
• الإصابات داخل الجمجمة التي تسبب تورم هياكل الدماغ وتمزق الأوعية الدموية ، بالإضافة إلى مضاعفات ما بعد الصدمة.
• مضاعفات ما بعد العمليات الجراحية في شكل وذمة دماغية وضغط السائل الدماغي النخاعي وقنوات إمداد الدم.
• التشوهات الجينية النادرة والتشوهات في الجهاز العصبي المركزي - متلازمات بيكرز آدامز وداندي ووكر.

في حالة وجود واحد على الأقل من الأمراض الموصوفة ، يجب على المريض أن يأخذ في الاعتبار خطر الإصابة بالاستسقاء الدماغي كمضاعفات ، وإذا ظهرت أعراض مميزة ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج بها على الفور.

أنواع مختلفة من استسقاء الرأس

يصنف استسقاء الرأس عند البالغين دائمًا على أنه مرض مكتسب. اعتمادًا على الخصائص وطبيعة الأصل والتطور ، يتم تقسيمها إلى الأنواع التالية:

1. حسب طبيعة المنشأ:

• مفتوح (خارجي) - بسبب ضعف امتصاص السوائل في جدران الأوعية الوريدية ، يتراكم فائضها في الفضاء تحت العنكبوتية ، بينما لا توجد اضطرابات في مناطق البطين في الدماغ. هذا النوع من الاستسقاء نادر الحدوث ، يؤدي تطوره إلى انخفاض تدريجي في حجم المخ وضمور أنسجة المخ.
• مغلق (داخلي) - يتراكم سائل CSF في البطينين. سبب هذه العملية هو انتهاك لتدفقها من خلال قنوات السائل الدماغي النخاعي الناجم عن العملية الالتهابية والتخثر ونمو الورم.
• فرط الإفراز - يحدث عند الإنتاج المفرط للسائل النخاعي.
• مختلط - حتى وقت قريب ، تم تشخيص هذا النوع من استسقاء الرأس بتراكم السوائل في وقت واحد في بطينات الدماغ والفضاء تحت العنكبوتية. اليوم ، تم تحديد ضمور الدماغ على أنه السبب الجذري لهذه الحالة ، وتراكم السوائل نتيجة لذلك ، لذلك لا ينطبق هذا النوع من الأمراض على استسقاء الرأس.

1. من حيث الضغط داخل الجمجمة:

• خافض للضغط - ينخفض ​​ضغط السائل الدماغي النخاعي.
• ارتفاع ضغط الدم - تزداد مؤشرات ضغط السائل الدماغي النخاعي.
• طبيعي - الضغط داخل الجمجمة طبيعي.

1. حسب وتيرة التطور:

• حاد - التطور السريع لعلم الأمراض ، الفترة من الأعراض الأولى إلى التلف العميق لهياكل الدماغ هي 3-4 أيام.
• تحت الحاد - يتطور المرض خلال شهر واحد.
• مزمن - يتميز بأعراض خفيفة ، وتبلغ فترة التطور 6 أشهر أو أكثر.

يتجلى كل شكل من أشكال استسقاء الرأس في شكل أعراض معينة ، يساعد وجودها الأطباء في عملية التشخيص الإضافي لإجراء التشخيص الصحيح.

التشخيص

من المستحيل تشخيص استسقاء الدماغ عند البالغين فقط من خلال العلامات أو الأعراض البصرية ، لأن المرض لا يظهر ظاهريًا ، ويمكن أن يكون سبب سوء الحالة الصحية هو أمراض أخرى.

قبل تشخيص استسقاء الرأس ، يصف الطبيب مجموعة من الدراسات تتكون من الطرق التالية:

1. الفحص من قبل المتخصصين - يشمل جمع المعلومات حول الأعراض والأمراض التي تثير ظهور الاستسقاء في الدماغ ؛ إجراء اختبارات لتقييم درجة الضرر الذي يلحق ببنى الدماغ وانخفاض وظائفه.
2. التصوير المقطعي المحوسب - لدراسة حجم وشكل البطينين ومناطق الدماغ والفضاء تحت العنكبوتية وعظام الجمجمة ، وتحديد حجمها وشكلها ، ووجود الأورام.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي - لتحديد السوائل في هياكل الدماغ ، وتحديد شكل وشدة استسقاء الرأس ، والتي ستوصل إلى استنتاج أولي حول سبب علم الأمراض.
4. التصوير الشعاعي أو تصوير الأوعية باستخدام عامل تباين - لتحديد حالة الأوعية ، ودرجة ترقق جدرانها.
5. تصوير الخزان - يتم إجراؤه لتحديد شكل استسقاء الرأس وتوضيح اتجاه حركة السائل النخاعي.
6. تخطيط صدى الدماغ هو فحص بالموجات فوق الصوتية لهياكل الدماغ لوجود تغيرات مرضية تحدث فيها.
7. البزل القطني - يتم أخذ سائل CSF لتحديد الضغط داخل الجمجمة ، ودراسة تركيبته وفقًا لدرجة السماكة ووجود العمليات الالتهابية.
8. تنظير العين - يتم إجراؤه كدراسة مصاحبة لتحديد الاضطرابات البصرية والأسباب التي تسببت فيها.

إذا أثبتت نتائج الفحص وجود سائل في هياكل الدماغ ، يقوم الطبيب بتشخيص استسقاء الرأس ويصف العلاج حسب شكله.

علاج استسقاء الرأس

مع وجود تراكم صغير ومتوسط ​​للسوائل في المخ ، ينصح المريض بالعلاج الدوائي.

إذا تسبب السائل الدماغي النخاعي في ارتفاع ضغط الدم وكانت حياة المريض في خطر ، فإنه يحتاج إلى إجراء عملية جراحية بشكل عاجل.

في حالة استسقاء الرأس ، من المهم تقليل ضغط السائل الدماغي الشوكي على الدماغ. للقيام بذلك ، في عملية العلاج ، يصف الطبيب الأدوية التالية:

• مدرات البول (دياكارب ، جليماريت) - لإزالة السوائل الزائدة من الجسم.
• الأدوية الفعالة في الأوعية (جليفينول ، كبريتات المغنيسيوم) - لتحسين الدورة الدموية واستعادة قوة الأوعية الدموية.
• مسكنات الآلام (كيتوبروفين ، نيميسيل) ، حبوب منع الصداع النصفي (سوماتريبتان ، إيميغران) - لتخفيف نوبات الآلام وعدد من الأعراض العصبية.
• يشار إلى الجلوكوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون ، بيتاميثازون) - في الظروف الشديدة كعامل مثبط للمناعة وعامل معادل للسموم.
• الباربيتورات (الفينوباربيتال) هي مهدئات تثبط الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن يقلل العلاج الدوائي من كمية السوائل في هياكل الدماغ ويخفف الأعراض ، ولكن العلاج الكامل بمساعدته أمر مستحيل. في الحالات الحادة والمتقدمة ، إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بالغيبوبة أو الموت ، يخضع المريض لتدخل جراحي عصبي. اعتمادًا على مؤشرات وحالة المريض المصاب باستسقاء الدماغ عند شخص بالغ ، يتم إجراء الأنواع التالية من العمليات:

1. التحويلة هي إزالة السائل النخاعي بأداة خاصة من هياكل الدماغ في تجويف الجسم ، والتي تمتص السوائل بشكل طبيعي دون عوائق. هناك أنواع من التحويل:

• البطين البريتوني - إزالة السوائل في التجويف البطني ؛
• البطين الأذيني - في قسم الأذين الأيمن ؛
• البطيني - في الجزء القذالي ، قسم الخزان الكبير.

1. التنظير الداخلي - يتم إخراج السائل من خلال قسطرة خاصة يتم إدخالها في ثقب مصنوع في الجمجمة.
2. الصرف البطيني هو عملية مفتوحة تتضمن تركيب نظام صرف خارجي. يشار إلى هذا النوع من التدخل في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء أنواع أخرى من العمليات. عندما يتم إجراؤه ، هناك نسبة عالية من مخاطر حدوث مضاعفات لاحقًا.

عواقب استسقاء الرأس

يعتمد تشخيص الأطباء عند تشخيص استسقاء الدماغ عند البالغين على شكل المرض وإهماله. يزيد تحديد علم الأمراض في المرحلة الأولية من احتمالية الحفاظ على القدرة على العمل ، وكذلك التوجيه الذاتي للمريض في الحياة اليومية والمجتمع. للقيام بذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ، وأن يتم فحصك بانتظام ، وكذلك الخضوع لدورات العلاج وإعادة التأهيل التي أوصى بها.

يهدد استسقاء الرأس في مرحلة متقدمة المريض بمضاعفات خطيرة وتشخيص مخيب للآمال للأطباء. والسبب في ذلك هو العمليات التي لا رجعة فيها في أنسجة المخ والتي تحدث مع الضغط المطول للسائل النخاعي على هياكلها. تشمل العواقب التي تحدث مع استسقاء الرأس المهمل ما يلي:

• انخفاض توتر عضلات الأطراف.
• تدهور السمع والبصر.
• الاضطرابات العقلية ، وتتجلى في انخفاض في التفكير والذاكرة والتركيز ؛
• اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب.
• عدم توازن الماء والملح
• نقص التنسيق
• ظهور نوبات الصرع.
• علامات الخرف.

في ظل وجود المضاعفات الموصوفة وشدتها الشديدة ، يتم تخصيص إعاقة للمريض ، وتعتمد مجموعتها على مدى قدرته على التنقل بشكل مستقل في المجتمع والحياة اليومية.

إذا تطور المرض بسرعة أو أن الدماغ فقد وظيفته بالكامل تقريبًا بسبب ضمور أنسجته ، فهناك احتمال كبير لحدوث غيبوبة وموت.

اختيار الطبيب أو العيادة

© 18 المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط ولا تحل محل نصيحة طبيب مؤهل.

استسقاء الدماغ عند البالغين

استسقاء الدماغ (الاستسقاء) هو مرض يحدث كمضاعفات لمرض آخر أكثر من كونه علم أمراض مستقل. يحدث المرض بسبب تراكم السائل الدماغي النخاعي (CSF) في رأس الإنسان.

يمكن أن يحدث المرض نتيجة لمضاعفات مثل هذه الأمراض:

من الصعب جدًا تشخيص مرض استسقاء الدماغ عند البالغين ، ونتيجة لذلك ، في حالات نادرة ، قد تكون النتيجة مميتة. لذلك ، يلزم إجراء فحص دقيق بشكل خاص من قبل طبيب مؤهل لتجنب العواقب المحتملة.

عوامل ظهور المرض

غالبًا ما يحدث هذا المرض عند الرضع ، ولكنه يتطور أيضًا عند البالغين. في الوقت الحالي ، تُظهر الأبحاث أن أي اضطراب تقريبًا في الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يؤدي إلى استسقاء الرأس.

بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للاستسقاء الدماغي عند البالغين هي:

• تأجيل السكتة الدماغية أو النزفية.
• استسقاء الرأس الخلقي
• الأورام (ورم)؛
• الأمراض المعدية (التهاب السحايا والتهاب الدماغ).
• إصابات في الدماغ؛
• علم أمراض الأوعية الدموية
• الكحول ، السامة وأمراض الدماغ الأخرى ؛
• نزيف داخل البطيني. علاوة على ذلك ، لا يهم ما إذا كان النزيف قد تشكل بسبب الإصابة أم لا ؛
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

تصنيف

في الطب ، هناك نوعان من استسقاء الرأس - خلقي ومكتسب. تعتبر أمراض الدماغ الخلقية أكثر شيوعًا عند الأطفال. تحدث الأمراض المكتسبة عند البالغين ويتم تصنيفها إلى 4 أنواع ، اعتمادًا على طريقة نشأة المرض وتطوره.

هذه هي الأنواع التالية:

1. استسقاء الرأس الخارجي أو المفتوح.

يتجلى هذا النوع من المرض بسبب المحتوى الزائد من السائل النخاعي في SAH. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن السائل الدماغي الشوكي مباشرة في بطينات الدماغ أمر طبيعي. أسباب تطور هذا الشكل هي تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وإصابات الدماغ.

يتميز هذا الشكل بعدم وجود أعراض مختلفة ، وهي أعراض مثل الصداع أو ارتفاع ضغط الدم. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في هذه الحالة ، غالبًا ما يتطور استسقاء الرأس الكامن ، ونتيجة لذلك يمكن أن ينخفض ​​حجم الدماغ بشكل ملحوظ ، ويمكن ملء المساحة الخالية بالسائل النخاعي.

هذا النوع من استسقاء الرأس مشابه للنوع السابق ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتم ملاحظة كمية كبيرة من السائل النخاعي داخل البطينين. سبب الشكل غير الانسدادي هو انسداد مسارات السائل الدماغي النخاعي نتيجة لعملية لاصقة التهابية ، ويمكن أن يكون السبب أيضًا نزيف داخل البطيني أو ورم. في حالة حدوث أي إصابة أو انسداد في البطينين ، قد يحدث استسقاء الدماغ غير المتماثل. يؤدي تضخم البطينين المتزايد إلى موت أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى تسطيح التلافيف.

يتضح من الاسم أن السائل الدماغي الشوكي يملأ كلا من بطين الدماغ والفضاء تحت العنكبوتية. يحدث في كثير من الأحيان عند كبار السن نتيجة عدم الاستقرار غير الكافي لفقرات عنق الرحم وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.

1. الإفراط في الإفراز. يحدث بسبب زيادة السائل الدماغي النخاعي.

يجدر تلخيص أن التراكم المفرط لـ CSF يتم لسببين رئيسيين: خلل في تكوين القابلية للامتصاص وانتهاك في تداول السائل. في ظروف السائل الدماغي الشوكي المنتج بشكل قياسي ، يكون امتصاصه أقل. وبالتالي ، فإن هذين العاملين هما المصدران الرئيسيان لتطور استسقاء الرأس. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن مثل هذا الشكل مثل استسقاء الدماغ الضموري يحدث غالبًا بدون علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة ولا يتم اكتشافه إلا أثناء الفحص الإضافي للمريض.

أعراض الأشكال الحادة والمزمنة للمرض

بالنسبة للشكل الحاد للمرض ، يتم تمييز أعراض المرض الأساسي ، والتي يتجلى ضدها استسقاء الرأس.

الشكل الحاد له الأعراض التالية للمرض:

• صداع الراس. تظهر أعراض الألم الأكثر حدة في الصباح نتيجة زيادة الضغط داخل الجمجمة أثناء النوم ؛
• اضطرابات النوم ، أو لنكون أكثر دقة ، النعاس المستمر. يشير هذا الانتهاك إلى أن الأعراض العصبية البؤرية ستبدأ في الظهور في المستقبل القريب ؛
• الدوخة المصحوبة بالغثيان والقيء اللاحق.
• أمراض العيون والأعصاب البصرية.
• ضعف الإدراك (ضعف الكلام ، ضعف الذاكرة) ؛
• اكتئاب حاد في الوعي ونظام القلب والأوعية الدموية والتنفس ، والذي لا يمكن أن يؤدي إلى وفاة شخص.

غالبًا ما يحدث استسقاء الرأس المزمن مع زيادة طفيفة في الضغط داخل الجمجمة. يحدث هذا الشكل تدريجيًا ، عادةً بعد بضعة أشهر ، والأعراض ، مقارنة بالمسار الحاد ، لها اختلافات كبيرة.

الشكل المزمن له الأعراض التالية للمرض:

• مرض عقلي. مع هذا المرض ، يعاني الشخص من انخفاض مستمر في النشاط المعرفي ، مع فقدان جزئي أو كامل للمعرفة المكتسبة سابقًا. لا توجد أيضًا مهارة لمزيد من التعلم والخدمة الذاتية.
• تعذر الأداء في المشي ، حيث يكون الشخص غير قادر على القيام بأي حركة مستهدفة ، مثل ركوب الدراجة. عندما يمشي الشخص ، كما كان ، يرتجف ، يظهر عدم الاستقرار ، تبطئ المشية. في المرحلة الأخيرة ، لا يستطيع الشخص الوقوف أو حتى الجلوس.
• كثرة التبول وخاصة في الليل. مع استمرار مسار المرض ، يحدث سلس البول.

التشخيص

من السهل جدًا اكتشاف الأعراض السريرية لاستسقاء الرأس ، حتى في الفحص الأول للمريض ، يمكن للأخصائي إجراء تشخيص دقيق. لتحديد شدة المرض وشكله ، يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص المرض:

• الأشعة السينية للجمجمة والأوعية الدموية. كشفت الدراسة عن ترقق عظام الجمجمة.
• الموجات فوق الصوتية ، وهي تخطيط صدى الدماغ. يسمح لك بتحديد درجة الزيادة في الضغط داخل الجمجمة.
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. تحدد طريقة الرنين المغناطيسي شكل استسقاء الرأس وشدته. يسمح لك التصوير المقطعي بمعرفة شكل وحجم البطينين ، بالإضافة إلى التشوهات المحتملة ، مثل الورم.
• الفحص العصبي النفسي. يتم أخذ تاريخ المريض.
• تنظير العين. يتم تقديم تقييم لضعف البصر والحالة الحالية للأقراص البصرية.
• البزل القطني. يتم إجراؤه لدراسة السائل الدماغي.

فقط بعد التشخيص الكامل للمريض ، يتم وصف العلاج العلاجي.

علاج او معاملة

يعتمد الاتجاه الذي سيعطيه الطبيب على مسبباته. عادة ما يستخدم العلاج غير الجراحي في الشكل المكتسب من المرض ، وهو من النوع الالتهابي ، بعد إصابة في الرأس أو نزيف.

في هذه الحالة ، يشمل العلاج الدوائي الأشكال التالية من الأدوية:

• مدرات البول و المدرات.
• الحلول البديلة للبلازما.
• الأدوية الفعالة في الأوعية
• الأدوية المدرة للبول
• الأدوية المضادة للالتهابات.

تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، لا يمكن العلاج الكامل إلا بمساعدة التدخل الجراحي.

تتم عملية القضاء على استسقاء الدماغ بالطرق التالية:

• تحويل الدماغ. لا تستخدم هذه الطريقة في الشكل المزمن للمرض. جوهر العملية هو تحويل السائل الدماغي الشوكي الزائد إلى مناطق أخرى من الجسم.
• التنظير. يتم إجراؤه باستخدام استسقاء الرأس المختلط والاستبدال والمتناظر ، حيث تم إثبات فعالية التنظير الداخلي في هذه المناطق. الغرض من العملية هو إزالة السائل وسبب اضطراب الدورة الدموية ، كقاعدة عامة ، هذا السبب هو تكوين الورم.

أيضًا ، لا تنس أنه مع استسقاء الرأس ، من المهم اتباع نظام غذائي محدد بشكل صحيح.

• زيادة استهلاك المنتجات المدرة للبول.
• كمية كافية من الفيتامينات والأحماض الأمينية والبروتينات والكربوهيدرات.
• من الممكن رفض استهلاك الملح والمنتجات المحتوية عليه قدر الإمكان ؛
• من الضروري تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة ، حيث تعتبر الوجبات السريعة المختلفة خطيرة بشكل خاص.
• رفض المشروبات الكحولية والصودا الحلوة.

في بعض الحالات ، يستخدمون خدمات الطب التقليدي ، لكن تجدر الإشارة إلى أن الدراسات تظهر فعاليته المنخفضة في علاج استسقاء الرأس. يُنصح بمعالجة هذا المرض بمساعدة الوصفات الشعبية ، فقط في المرحلة الأولية.

في المرحلة الأولى من المرض ، من المفيد استخدام الوصفات التالية:

• من أجل تحسين تدفق السائل الدماغي الشوكي ، يتم استخدام مرق من جلود البطيخ ولحاء البلسان الأسود والبراعم وأوراق البتولا.
• للصداع الحاد ، مغلي أوراق المليسة ممتاز.

عواقب استسقاء الرأس

كم من الوقت يعيشون مع المرض؟ في الأعراض الأولى ، من المهم جدًا زيارة أخصائي مؤهل على الفور. إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد ، يمكنك التخلص بشكل كبير من حياة المريض. ولكن لا يمكن تحديد مقدار ما سيعيشه الشخص بالضبط إلا من قبل الطبيب المعالج.

يعد استسقاء الدماغ عند البالغين أمرًا خطيرًا لأنه إذا لم يتم علاج مثل هذا المرض الخطير أو تم اختيار العلاج بشكل غير صحيح ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة للغاية.

تشمل أكثر هذه المضاعفات شيوعًا ما يلي:

• ضعف العضلات في الذراعين والساقين.
• فقدان الوظيفة السمعية والبصرية ؛
• اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية الخطيرة.
• انتهاك توازن الماء والملح ؛
• حدوث نوبات الصرع.
• مظهر من مظاهر أعراض الخرف.
• زيادة احتمالية الوفاة بضمور وظائف المخ.

فيديو

في فبراير / شباط 2016 ، تم نقلي بسيارة إسعاف إلى المستشفى ، حيث تم نقلي في كل مكان على كرسي (فشل طرفي ، لم أستطع الوقوف ، والمشي بمفردي). شخّص أطباء الأعصاب حالته بنوبة إقفارية عابرة. حدث هذا لي للمرة الأولى ، على الرغم من حقيقة أنني تعرضت لسنوات عديدة لمواقف مرهقة من الناس. (ارتفاع ضغط الدم من الدرجة 3 ، أمراض القلب ، إلخ). ثم ، في المستشفى ، خضعت لفحص الأشعة المقطعية للدماغ. الخلاصة: صورة مقطعية لاستسقاء الرأس الخارجي المعتدل ، و DE (لكني كنت أعاني من DE لفترة طويلة). يقرأ وصف الأشعة المقطعية للدماغ: اللحاء والمادة البيضاء عاريان. تم تطوير الدماغ بشكل صحيح. المناطق المحيطة بالبطين من داء الكريات البيض. اتسعت بطينات الدماغ ... ولم يتم العثور على علامات ضعف تدفق السائل النخاعي وزيادة الضغط داخل الجمجمة. كل شيء آخر يوصف بالمعاني "لا ينتهك ... لا يكتشف ... لا يتغير ... لا يتسع ... الخ". لم يكن لدي موعد مع طبيب أعصاب بعد تلك الحادثة. عندما وصلت إلى المستشفى في ذلك اليوم ، لم يضعوني في المستشفى ولم يعالجوني. من فضلك ، أخبرني ، من فضلك ، ما مدى خطورة الاستسقاء الدماغي البديل ، الذي كشف لي بواسطة التصوير المقطعي. وهل أحتاج إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي آخر لتوضيح ذلك ، وما إلى ذلك. الدوخة متكررة ، منذ عام 2014 (ولكن في عام 2014 تم تشخيصي بأزمة ارتفاع ضغط الدم ، على الرغم من حقيقة إصابتي بسكتة دماغية بناءً على 4 علامات. لقد عولجت بكافينتون وأكتوفيجين لمدة 5 أيام فقط وخرجت من المستشفى ، لأن المحلول الملحي كان يوميًا 200 مل لكل منهما ، فمن المحتمل أن يكون هذا كثيرًا بالنسبة لي ، وارتفع ضغط الدم بشكل حاد مرة أخرى ، وأرسلني المعالج "المعالج" إلى المنزل في أقرب وقت ممكن من المستشفى ، وأخرجني من المستشفى. أرجو منك التفضل بإعلامي ما مدى خطورة حالتي ، مرض استسقاء الرأس ، وما الفحوصات التي ما زلت بحاجة إلى الخضوع لها من أجل وصف العلاج بشكل صحيح؟!

أولغا إيفانوفنا ، أنت بالتأكيد بحاجة إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي من أجل التشخيص الدقيق وبدء العلاج ، حيث يمكن أن يتطور المرض. سيساعدها الأطباء على التوقف. أيضًا ، يمكن أن تتسبب بعض مراحل استسقاء الرأس في حدوث مضاعفات خطيرة ، لذلك نوصي بالاتصال بطبيب الأعصاب على وجه السرعة.

لدي نفس القصة ، ضغط أقل وحقن ، ملح أقل وحافظ على نظام غذائي ، اشرب الأدوية التي يصفها أخصائي أمراض الأعصاب ، لقد كنت أعاني من هذا لمدة 4 سنوات.

استسقاء الرأس عند البالغين: الأعراض والعلاج

وهو ما يسمى بتراكم السوائل الزائدة في الرأس. يساهم فائضه في زيادة الضغط على أنسجة المخ ، مع الضغط عليها في الجمجمة. يمكن أن يكون استسقاء الرأس عند البالغين (أو الاستسقاء عند عامة الناس) قاتلاً في حالة متقدمة من المرض. يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. تعتمد درجة العلاج على مدى تأثر الدماغ ، وكذلك على أعراض التشوهات.

استسقاء الرأس عند البالغين: الأعراض

غالبًا ما يتجلى هذا المرض في الغثيان والقيء والصداع وعدم وضوح الرؤية (لا يستطيع الشخص تركيز عينيه ، فهناك انقسام). من الممكن أيضًا أن يكون لديك ضعف في التنسيق وفقدان الذاكرة وسلس البول (تختفي الحساسية). يبدو أن مقل العيون تغير موقعها (تأثير دوران العيون) ، وتزداد الحالة العصبية سوءًا ، وفي بعض الأحيان يكون النعاس موجودًا أيضًا. ومع ذلك ، فإن العلامة الرئيسية التي يمكن من خلالها تحديد أن هذا هو استسقاء الرأس عند البالغين هي العديد من الاضطرابات العقلية (نوبات الصرع ، والهلوسة ، وجميع أنواع الهوس ، والأكثر شيوعًا هو الذهول العاطفي).

الشكل الأكثر شيوعًا هو استسقاء الرأس عند البالغين (مغلق). يتطور في انتهاك لتدفق السائل الدماغي الشوكي. غالبًا ما يحدث الاحتقان بسبب انسداد بسبب تطور الورم ، والذي يمكن أن يظهر بعد عملية التهابية أو مع تشوهات خلقية مختلفة.

Dizrezorbtivnaya ، أو استسقاء الرأس المفتوح. في هذه الحالة ، يتجلى المرض في حقيقة أن عمليات امتصاص السائل النخاعي مضطربة.

شكل مفرط الإفراز. يحدث المرض عندما يكون هناك إنتاج زائد للسائل النخاعي. غالبًا ما يحدث هذا بسبب وجود الورم الحليمي في الضفيرة المشيمية.

يعتبر استسقاء الرأس المختلط عند البالغين أخطر أشكال المرض. مع ذلك ، ينخفض ​​حجم الدماغ ويبدأ السائل النخاعي في أخذ مكانه.

استسقاء الرأس عند البالغين: الأسباب

يتم تشخيص الشكل الخلقي لاستسقاء الرأس في مرحلة الطفولة. في البالغين ، يتم اكتساب هذا المرض في الغالب. يمكن أن يكون ناتجًا عن إصابات مختلفة في الرأس ، أو أمراض سابقة (التهاب السحايا والدماغ ، والتهاب السحايا) ، والتسمم ، والنزيف ، أو الورم. بشكل عام ، استسقاء الرأس عند البالغين ليس شائعًا جدًا.

علاج استسقاء الرأس عند البالغين

للعثور على العلاج المناسب ، تحتاج إلى تحديد سبب المرض. لهذا ، يتم جمع جميع التحليلات والبيانات المتعلقة بالحالة البشرية. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الخضوع لفحص أمراض الأعصاب. يجب أن تكون هناك أيضًا نتائج التصوير المقطعي. بعد كل شيء ، فقط في الصورة يمكنك أن ترى ما هي حالة الدماغ ، وما إذا كان يمكن أن توجد أي أمراض هناك. في المرحلة الأولى من العلاج ، يقدم الأطباء المساعدة للمريض بطريقة طبية صارمة ، حيث يصفون الأدوية مثل Asparkam و Cavinton و Gliatilin و Cerebrocurin. كل هذه الأدوية تعزز تدفق وتدفق السائل النخاعي. مع تقدم المرض ، تكون الجراحة ضرورية. باستخدام التقنية الجديدة ، يقوم جراح الأعصاب بعمل شق صغير في أسفل البطين الثالث ، والذي يتصل بالخزان الخارجي ويسمح للسائل الدماغي الشوكي بالدوران بحرية. بعد العملية ، هناك انتعاش كامل.

أعراض وعلاج استسقاء الدماغ (الاستسقاء) عند البالغين

استسقاء الدماغ هو مرض خطير يتميز بتراكم السائل النخاعي في الرأس. غالبًا ما يتطور عند الأطفال الصغار ، لكن البالغين ليسوا استثناءً. يعتبر الاستسقاء لديهم مكتسبًا ، ولا تظهر أي علامات خارجية عليه.

إذا لم يتم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، فقد يموت الشخص. تعتمد فعالية علاج استسقاء الرأس على وقت اكتشافه. يتراكم السائل في الأجزاء تحت العنكبوتية وكذلك في الجهاز البطيني.

الوصف العام لعلم الأمراض

الدماغ البشري له بنية معقدة. يتكون من عدد كبير من الأقسام المحمية بواسطة قذائف العنكبوتية والصلبة والناعمة. المساحة الواقعة بين الغلاف الأول والأخير تسمى "تحت العنكبوتية". ترتبط هذه الأنسجة ببعضها البعض بواسطة أغشية تكوِّن الجهاز البطيني. يتكون من خزانات متصلة بواسطة فتحات وقنوات. في نفوسهم يحدث تداول الخمور. يتدفق الخمور عبر البطينين ، ثم يذهب إلى الصهاريج الموجودة في قاعدة الدماغ. بعد ذلك ، يغسل السائل الأنسجة السطحية ، ثم يمتص في الدم.

يؤدي السائل الدماغي النخاعي عدة وظائف مهمة:

1. إنه نوع من ممتص الصدمات لأنسجة المخ والحبل الشوكي ، مما يحميها من التلف العرضي.
2. يسلم المغذيات للدماغ ، ثم يزيل الفضلات منه.
3. ينظم كمية الدم داخل الجمجمة.

يتميز استسقاء الدماغ بحقيقة أن السائل الدماغي الشوكي المفرط يضغط على الدماغ ، مما يسبب اضطرابات في وظائفه. هذا السائل يحيط بالمخ والحبل الشوكي.

أنواع المرض

يعتبر تصنيف استسقاء الرأس مهمًا جدًا للعلاج المناسب. فوديانكا من الأنواع التالية:

• داخلي. يتميز بحقيقة أن السائل الدماغي النخاعي يتراكم مباشرة في البطينين. سبب هذه الحالة المرضية هو انتهاك لعملية امتصاص كمية زائدة من السائل النخاعي. علاوة على ذلك ، فإن تدفقه يتأثر بجلطة أو ورم يسد المسار.
• الاستسقاء الخارجي. في هذه الحالة ، يتراكم السائل الزائد في الحيز تحت العنكبوتية ، حيث لا يتم امتصاصه في الدورة الدموية. في الوقت نفسه ، لا توجد اضطرابات في بطينات الدماغ. هذا الشكل من استسقاء الرأس نادر للغاية. إذا تم إجراء مثل هذا التشخيص ، فهذا يشير إلى ضمور أهم عضو في جسم الإنسان. يعتبر الاستسقاء الدماغي البديل عند البالغين نوعًا شديدًا من الاستسقاء الخارجي للدماغ. يتميز بحقيقة أن حجم الدماغ يتناقص ، وتمتلئ المساحة الحرة بالسائل النخاعي.

• استسقاء الرأس المختلط. هنا ، يتراكم السائل في جميع أجزاء الدماغ. في أغلب الأحيان ، يتطور هذا النوع من المرض عند البالغين الذين بلغوا سن الشيخوخة. النوع المختلط ثقيل جدًا بالنسبة للإنسان.
• نوع معتدل من الاستسقاء في الدماغ. يتميز بحقيقة أن أي أعراض وعلامات قد تكون غائبة لسنوات. ومع ذلك ، في إحدى اللحظات الجميلة ، يظهر المرض بشكل حاد للغاية وتتدهور حالة المريض بسرعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصنيف الاستسقاء حسب المنشأ:

1. خلقي. يتطور هذا الاستسقاء منذ الولادة ويحدث بسبب الاستعداد الوراثي لضعف عمل الدماغ. السبب الرئيسي لظهور علم الأمراض هو تشوه.
2. مكتسب. إنه أكثر شيوعًا للبالغين ويتطور نتيجة لإصابة في الدماغ ، فضلاً عن مرض معد. علاج مثل هذا المرض أسرع.

ويمكن أن يكون استسقاء الرأس حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا.

فياض أحمدوفيتش فرخات ، جراح أعصاب من أعلى فئة مؤهلة ، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ مشارك في قسم الجراحة الجراحية في جامعة موسكو الطبية الحكومية ، يتحدث عن أسباب المرض وعلاجه في هذا الفيديو:

استسقاء الدماغ: الأعراض والعلامات

لذلك ، فإن علم الأمراض المقدم عند البالغين بشكل معتدل يمكن أن يكون بدون أعراض. تعتمد العلامات بشكل كبير على عمر المريض. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يكون للاستسقاء الأعراض التالية:

• صداع لا يزول. في الصباح يتميز بكثافة أكبر.
• غثيان. تظهر أيضًا في أغلب الأحيان في الصباح.
• النعاس. يشير هذا إلى أن استسقاء الرأس قد أثر بالفعل على الدماغ وتسبب في بعض العلامات العصبية: ضعف الذاكرة والكلام.

• استفراغ و غثيان.
• شعور بالتعب موجود دائمًا.
• زيادة التعرق.

• مشاكل طفيفة في الرؤية.
• اضطراب المشي.
• التغييرات في السلوك الجنسي لدى البالغين.

لمزيد من المعلومات حول الأعراض ، انظر الفيديو:

• القيء والغثيان.
• انتهاك الوظيفة البصرية والسمعية.

يصاحب الاستسقاء الدماغي أيضًا مثل هذه الأعراض: عدم القدرة على التحكم في الحركات وتنسيقها ، وفقدان الذاكرة المؤقت ، وزيادة التهيج ، والتقلبات المزاجية المفاجئة.

ويتسم استسقاء الرأس أيضًا بنوبات صرع ، وسلس بول ، ونمو جنسي سريع للغاية ، وتثبيط وظيفة إنتاج هرمونات معينة. من العلامات الخطيرة على استسقاء الرأس الارتباك وضعف الوظيفة العقلية حتى تطور الخرف. يمكن أن تتغير شخصية الشخص.

تعتمد مظاهر الاستسقاء أيضًا على مرحلة تطوره. يتميز الشكل الحاد للمرض بحقيقة أن أعراضه تشبه أعراض الأمراض التي تسبب الاستسقاء. يتميز استسقاء الرأس المزمن بأعراض مميزة له.

يتجلى المرض عند الأطفال بطريقته الخاصة: يزداد حجم جمجمة الطفل ، لأن المفاصل الليفية التي تربط عظام الجمجمة لا تزال طرية وغير مغلقة. بالنسبة للبالغين ، يمكن أن تتحدث مظاهر استسقاء الرأس في وقت واحد عن أمراض خطيرة أخرى: مرض الزهايمر ومرض باركنسون.

لماذا يتطور المرض؟

على الرغم من حقيقة أنه يتم تشخيص نوع مختلط أو معتدل من الأمراض عند البالغين ، إلا أنه يتطور بسبب تأثير هذه الأسباب:

1. السكتة الدماغية.
2. الأضرار المعدية التي تصيب مادة وأغشية الدماغ: التهاب الدماغ أو التهاب السحايا.
3. الأورام الخبيثة أو الحميدة التي تمنع تدفق السائل النخاعي.
4. إصابة بالرأس.

1. مشاكل في وظائف الجهاز العصبي.
2. انخفاض كثافة مادة الدماغ.
3. العيوب الخلقية أو المكتسبة في النمو.
4. وجود جلطات دموية في المخ.
5. تمزق تمدد الأوعية الدموية أو أمراض الأوعية الدموية الأخرى.

1. نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية. يعتبر هذا السبب من أكثر الأسباب شيوعًا. مع ذلك ، يتم تشخيص شكل مختلط من المرض في كثير من الأحيان.
2. تدخل جراحي.
3. الإفراط في إنتاج السائل الدماغي النخاعي.
4. متلازمة بيكرز آدامز.

هذه الأسباب هي الأكثر شيوعًا. بطبيعة الحال ، يجب أن يعرفوا حتى يتمكنوا من التشخيص الصحيح وبدء العلاج الفعال.

ملامح تشخيص علم الأمراض

من أجل تحديد سبب تطور استسقاء الرأس المختلط أو المتوسط ​​، يحتاج المريض إلى الخضوع لفحص شامل ، والذي يتضمن الإجراءات التالية:

• الفحص الخارجي للمريض باختبارات عصبية.
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يعتبر الإجراء الثاني أكثر أمانًا.
• الموجات فوق الصوتية للدماغ (ثلاثي الأبعاد).

يمكنك معرفة المزيد حول إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ في هذا الفيديو:

• السيطرة على الضغط داخل الجمجمة.
• طرق فحص المراقبة.
• تصوير الأعصاب.

العلاج التقليدي لعلم الأمراض

استسقاء الرأس له رمز ICD الخاص به: G90. يتم استخدام العلاج بالأدوية ، حتى لو كان خلقيًا ، ولكن له شكل متوسط ​​من التطور. يصف المريض الأدوية التي تساعد على خفض الضغط داخل الجمجمة: Lasix وكذلك مدرات البول.

كما يجوز وصف أدوية للمريض للقضاء على نوبات الصرع: "دياكارب". بالإضافة إلى ذلك ، يقلل هذا الدواء من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. "دياكارب" منخفض التكلفة ولكنه فعال جدا. وبطبيعة الحال ، فإن العلاج له موانع خاصة به ويسبب العديد من الآثار الجانبية. يمكن للطبيب فقط أن يصف "دياكارب".

بالإضافة إلى الأدوية ، التدليك العلاجي مفيد. ستساعد علاجات استسقاء الرأس في تعويض الضرر الذي يصيب الشخص البالغ ، ولكنها لن تعالج المرض تمامًا.

يمكن أيضًا استخدام العلاجات الشعبية لمكافحة المرض. في بعض الحالات ، تساعد في تقليل شدة الأعراض. ومع ذلك ، تمامًا مثل الحبوب ، لا يمكن للعلاجات الشعبية أن تقضي تمامًا على علم الأمراض.

استسقاء الدماغ: علاج جراحي

يتم إجراء عملية جراحية للشفاء الكامل لشخص بالغ. هناك عدة أنواع من التدخلات الجراحية:

1. التحويل. يتم استخدام طريقة التشغيل هذه في أغلب الأحيان. يتضمن التدخل إدخال قثاطير سيليكون خاصة مع صمامات في تجويف الجمجمة. من خلال هذه الأجهزة ، يتم إفراز السوائل الزائدة في التجويف البطني. يضمن التحويل الحفاظ على الضغط الأمثل داخل الجمجمة. لا يمكنك إجراء مثل هذه العملية في ظل وجود مشاكل في الرؤية ، وهو شكل مزمن من استسقاء الرأس. تساعد الجراحة الالتفافية الشخص البالغ على العودة إلى حياته الطبيعية ، واستعادة القدرة على العمل ، وتجنب الإعاقة. لكن بعد هذه العملية ، قد تكون هناك عواقب. عيب الإجراء المقدم هو القطر الصغير للتحويلة. يمكن أن يفشل الأنبوب بسرعة ، الأمر الذي يتطلب استبداله. علاوة على ذلك ، يجب تنفيذ الإجراء على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الأنابيب مصابة في البداية ، فضلاً عن توفير تدفق بطيء جدًا أو سريع جدًا للسائل النخاعي. تستغرق العملية حوالي 1.5 ساعة تحت تأثير التخدير العام.

1. تركيب نظام صرف خارجي. يتم التعامل مع استسقاء الرأس عند البالغين بهذه الطريقة فقط إذا كان من المستحيل التخلص من السائل النخاعي الزائد بطريقة أخرى. يمكن أن يثير هذا الإجراء أكبر عدد ممكن من المضاعفات ، على سبيل المثال: يمكن أن يصاب المريض بعدوى خطيرة ، مما يؤدي إلى تفاقم حالته.
2. التنظير. هذه الطريقة لعلاج استسقاء الدماغ عند البالغين هي الأحدث والأكثر فعالية. ومع ذلك ، فإن تكلفتها مرتفعة للغاية ، لأن الإجراء يتطلب معدات تقنية متطورة ومهارات جراح عالية المستوى. لكن طريقة العلاج هذه هي الأكثر أمانًا. أثناء العملية ، يقوم الطبيب ، باستخدام منظار عصبي مزود بكاميرا فيديو مجهرية ، باختراق قنوات الدماغ. يتم عرض مسار الإجراء بالكامل على الشاشة بدقة عالية. علاوة على ذلك ، باستخدام قسطرة خاصة ، يتم عمل ثقب في المكان المناسب ، ويتدفق السائل النخاعي خارج مكان التراكم على طول مسار مُعد مسبقًا. يتم إجراء مثل هذا التدخل الجراحي مرة واحدة فقط. في الوقت نفسه ، ليست هناك حاجة لإدخال أي أنابيب في الجسم - أي أن العملية تتيح لك تحقيق تأثير دائم. ومع ذلك ، لا يتم إجراء التنظير الداخلي دائمًا.

يخبر جراح الأعصاب ألكسندر فياتشيسلافوفيتش بيتشيبورش المزيد عن علاج المرض بالطرق الجراحية:

يفضل العلاج الجراحي للاستسقاء الدماغي عند البالغين ، لأنه يسمح لك بالتخلص جزئيًا أو كليًا من المشكلة. بطبيعة الحال ، يجب أن تتخذ استشارة الأطباء قرارًا بشأن التدخل الجراحي.

ملامح التغذية والعلاج التأهيلي

تتطلب مكافحة استسقاء الدماغ عند البالغين مراجعة نمط الحياة. من أجل عدم تفاقم الحالة الصحية للمريض ، من الضروري تعديل النظام الغذائي لنظامه الغذائي. يوفر النظام الغذائي تحسينًا في تبادل توازن الماء والملح. لذلك ، يجب التوقف عن تناول الخبز الطازج واللحوم الدهنية والأسماك والمنتجات المدخنة والنقانق والحلويات - فكلها تساهم في احتباس السوائل في الجسم.

من الأفضل إعطاء الأفضلية للخضروات والفواكه الطازجة والحبوب. من الأفضل تجنب الأطعمة المقلية. الوجبات مفيدة أكثر لطهيها على البخار. نظام الشرب مهم أيضًا. على سبيل المثال ، لتحسين إزالة السوائل الزائدة من الجسم ، يتم استخدام العلاجات الشعبية ذات التأثير المدر للبول: مغلي البقدونس والأوريجانو.

خلال فترة الشفاء ، من الضروري حماية المريض من العدوى المحتملة بعد الجراحة وضربات الرأس والكثير من النشاط والمشاكل الأخرى.

تشخيص المرض

إذا لم يتم اكتشاف علامات استسقاء الرأس في الوقت المناسب ، فقد تكون العواقب محزنة. علاوة على ذلك ، فإن الإعاقة ليست أسوأ شيء يمكن أن يحدث للمريض. إذن ، عواقب علم الأمراض هي كما يلي:

• خطر التطور البدني والعقلي غير السليم.
• مشاكل في عمل الجهاز العصبي.

• انتهاك الوظيفة العقلية.
• عجز.

كيف نمنع المرض؟

يمكن أن يكون استسقاء الرأس قاتلاً في بعض الحالات ، لذا فإن علاجه إلزامي. ومع ذلك ، يمكن منع علم الأمراض. للقيام بذلك ، عليك اتباع الإجراءات الوقائية التالية:

1. حتى أثناء الحمل ، تلتزم المرأة بصرامة باتباع جميع وصفات الأطباء.
2. يجب أن يعالج الشخص البالغ أي أمراض معدية يمكن أن تثير تطور استسقاء الرأس.
3. من الأفضل تجنب إصابة الرأس ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تشغيل آلية تطور المرض.
4. من المهم أيضًا توخي الحذر والانتباه في الحياة اليومية (لتجنب السقوط والصدمات). وهذه القاعدة تنطبق على كل من الأطفال والبالغين.

نأمل أن يكون مقال اليوم قد أعطاك فكرة عن ماهية استسقاء الرأس وكيف يتطور ويعالج. ستساعد هذه المعلومات في ملاحظة علامات المرض في الوقت المناسب ، وبعد بدء العلاج ، لتجنب أي مضاعفات.