الرحم عند المرأة هو عضو عضلي مجوف يؤدي وظيفة الجنين أثناء فترة الحمل. تتكون جدران الرحم من عدة طبقات ، إحداها هي عضل الرحم ، وتتمثل وظيفتها في تغذية الجنين وحمايته ، وفي المراحل الأخيرة من الحمل طرد الجنين. للحمل الطبيعي ، يجب إرخاء الطبقة العضلية للرحم. فرط التوتر العضلي على طول الجدار الخلفي هو علامة مباشرة للإجهاض المهدد.

لماذا يمكن أن يتطور هذا المرض؟

هناك عدد من العوامل التي تزيد من نبرة الرحم. من خلال التحديد الناجح للسبب المسبب للمرض ، حيث يتم زيادة نغمة عضل الرحم ، من الممكن تطوير أكثر الأساليب والاستراتيجيات فعالية لعلاجه. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا العوامل التالية:

1. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أي في الأشهر الثلاثة الأولى ، قد تكون النغمة المتزايدة لعضلة الرحم ناتجة عن انخفاض إنتاج هرمون البروجسترون بواسطة الجسم الأصفر ، ومن ثم تسمى الحالة قصور الجسم الأصفر. بالنظر إلى حقيقة أن البروجسترون يقلل من انقباض عضل الرحم وحساسيته للإستروجين ، على التوالي ، بمحتواه الكافي في دم المرأة الحامل ، تظل ألياف عضل الرحم مسترخية. إذا كان هناك نقص في هرمون البروجسترون ، فإن الرحم يتحول إلى نغمة ، وفي مثل هذه الحالات ، لا يمكن استبعاد الإجهاض التلقائي.
2. أيضا ، يتجلى فرط التوتر في الورم العضلي الرحمي. الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد يحدث في الطبقة العضلية للرحم ويتكون من عقيدات مستديرة. لا تزال الأورام الليفية الرحمية تعتبر ورمًا يعتمد على الهرمونات ، وإذا كان موجودًا ، فإن انتهاك توازن هرمون الاستروجين والبروجسترون مع التحول نحو زيادة محتوى هرمون الاستروجين يتم تشخيصه بالضرورة بالتوازي.
3. غالبًا ما يتم ملاحظة فرط التوتر الموضعي لعضل الرحم في الانتباذ البطاني الرحمي ، عندما يغير نمو خلايا بطانة الرحم في المناطق الموضعية بنية الألياف العضلية لبطانة الرحم ويجعلها في حالة فرط التوتر. يحدث هذا على خلفية نمو بطانة الرحم في أماكن غير مألوفة لها.
4. مع أي عمليات التهابية في الرحم تم نقلها قبل الحمل واكتشافها أثناء الحمل ، تصبح منطقة عضل الرحم ذات الهيكل المضطرب غير قادرة على التمدد. هذه الحقيقة هي التي تؤدي إلى زيادة نغمة عضل الرحم.
5. سبب آخر مهم لعلم الأمراض الذي تمت مناقشته هو التهاب الملحقات. يؤدي التهاب المبيضين إلى نقص هرموني كبير. هذا هو الدافع لتطور حالة تزداد فيها نبرة عضل الرحم.
6. الآليات العصبية لتطوير فرط توتر الرحم. بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، قد تزداد نغمة عضل الرحم بسبب خلل في التنظيم على مستوى الجهاز العصبي المركزي. يؤدي فشل نظام الغدة النخامية ، على سبيل المثال ، إلى زيادة إنتاج البروستاجلاندين. وهم ، بدورهم ، يثيرون إطلاق كميات زائدة من هرمون الاستروجين في مجرى دم المرأة. الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تطور فرط التوتر.

الحالات والأعراض النموذجية لزيادة توتر الرحم

عن طريق التوطين ، يمكن أن يكون فرط التوتر في المناطق التالية من الرحم:

1. فرط التوتر على طول الجدار الخلفي للرحم مصحوب ، بالإضافة إلى آلام في أسفل البطن ، مع ألم في أسفل الظهر. مع الألم المطول ، قد يحدث نزيف. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الإجهاض.
2. فرط توتر عضل الرحم للجدار الأمامي مصحوب أيضًا بألم في أسفل البطن. لكن في هذه الحالة ، يلاحظ التوتر ، وتصبح المعدة مثل "الحجر". إذا حدثت هذه الحالة في وقت لاحق من الحمل ، فقد تتباطأ حركات الجنين. هذه الحالة تهدد أيضًا بالإجهاض.

تمر الأوعية الدموية الكبيرة أيضًا على طول الجدار الخلفي للرحم ، والتي تغذي الجنين أيضًا. مع توتر عضل الرحم ، يتم قرصهم ، ويبدأ نقص الأكسجة الجنيني في التطور.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث فرط التوتر على طول الجدار الأمامي مع تهيج خارجي للرحم ، على سبيل المثال ، بالموجات فوق الصوتية. يحدث هذا أحيانًا مع تأثيرات أخرى على جدار البطن الأمامي.

تم وصف معلومات إضافية حول أمراض النساء في الفيديو:

العلاج والوقاية من زيادة توتر الرحم

من المهم أن نفهم أنه لا ينبغي تجاهل أي ألم أو مظاهر أخرى من عدم الراحة أثناء الحمل. أي إشارة إنذار غير ملحوظة يمكن أن تسبب مأساة لا يمكن إصلاحها. إن المرأة الحامل والأقارب المحيطين بها ملزمون ببساطة بتهيئة بيئة مواتية للأم الحامل.

النوم الجيد ، والوقاية من الحمل الزائد النفسي والعاطفي ، وحظر رفع الأثقال ، والتغذية الجيدة الغنية بالفيتامينات - هذه قائمة صغيرة من الشروط لولادة طفل سليم وكامل. إن النغمة المحلية المتزايدة لعضلة الرحم وتوزيعها المنتشر هي دائمًا حالات طارئة تتطلب التدخل الطبي. لمنع الإجهاض التلقائي الذي بدأ في المراحل المبكرة أو الإجهاض في وقت لاحق ، من الضروري منع ظهور الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة توتر الرحم. يجب أن نتذكر إلى الأبد أنه لا يمكن إيقاف الإجهاض التلقائي الذي بدأ. يمكنك فقط اتخاذ جميع التدابير الممكنة لمنعه ومنعه.

للإغاثة الطارئة من هذه الحالة في المنزل ، يمكنك تناول عقار No-shpa ، الذي يخفف من تشنجات عضلات الرحم الملساء. يوصى أيضًا بالاستلقاء على السرير فور اكتشاف أعراض نبرة الرحم المتزايدة وعدم الاستيقاظ حتى يصل الطبيب أو وصول سيارة الإسعاف.

بعد فهم وإدراك ماهية فرط التوتر ، يمكنك منع ظهوره أو إيقاف التشنج الكلي لعضلات الرحم الذي بدأ بالفعل. وبالتالي الحفاظ على الحمل وولادة طفل سليم وقوي.

فرط التوتر العضلي هو حالة مرضية تتميز بزيادة النشاط الانقباضي للألياف العضلية للرحم. إن تطور مثل هذا الاضطراب أثناء الحمل محفوف بالإجهاض والولادات المبكرة وعواقب خطيرة أخرى.

أسباب زيادة توتر الرحم عند النساء الحوامل

فرط توتر الرحم (عضل الرحم) عام أو موضعي في منطقة معينة.

يتم علاج فرط التوتر الشديد في عضل الرحم في المستشفى

الهرمون الرئيسي المسؤول عن المسار الطبيعي للحمل هو البروجسترون. يؤدي الوظائف التالية في جسم الأم الحامل:

• يعد الرحم لربط البويضة المخصبة ؛
• يقلل من انقباض عضل الرحم.
• يسهل العمل.

مع نقص هرمون البروجسترون ، تتطور فرط توتر الرحم وغيرها من المضاعفات الخطيرة للحمل.

الهرمون الثاني الذي يؤثر على توتر العضلات هو البرولاكتين ، الذي يحفز نمو ونمو الغدد الثديية ، ويهيئها للرضاعة. زيادة نشاط تقلص الرحم يمكن أن يثير نسبة عالية من هذه المادة في الدم. ليس لهرمونات الغدة الدرقية تأثير أقل على وظيفة الإنجاب.

تعتبر أمراض الرحم المزمنة سببًا شائعًا آخر لفرط التوتر. وتشمل هذه:

• بطانة الرحم.
• التهاب بطانة الرحم.
• الأورام الحميدة أو الخبيثة.

غالبًا ما تحدث مثل هذه الأمراض عند النساء اللائي تعرضن للإجهاض ، والإجهاض في المراحل المبكرة أو المتأخرة ، ولديه ندوب على الرحم ، وما إلى ذلك. من بويضة الجنين. في الثلث الثاني من الحمل ، غالبًا ما تتطور النغمة المتزايدة بسبب الفاصل القصير بين الولادات ، والحمل المتعدد ، وحجم الجنين الكبير ، والتخلف في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

تشمل الأسباب الأخرى لارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• الالتهابات - الجهاز التنفسي ، المعوي ، المنقولة جنسيا ؛
• العادات السيئة - التدخين والكحول والمخدرات ؛
• تلف في الدماغ من أصل رضحي أو معدي أو ورم ؛
• ضغوط جسدية ونفسية
• أخذ دش متباين
• شرب الشاي الأسود القوي أو القهوة ؛
• إصابات في البطن ، السقوط.
• نقص التغذية ، وخاصة المغنيسيوم ؛
• إمساك؛
• اهتزاز قوي
• الخوف.

يحدث فرط التوتر لدى بعض النساء بسبب مداعبة البطن والتعرض لمنطقة الحلمة والحميمية.

المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الهرمونات الجنسية الذكرية - الأندروجينات معرضون أيضًا لخطر زيادة نشاط انقباض عضل الرحم. يمكن التعرف على هذه الاضطرابات حتى قبل الاختبارات. مثل هؤلاء النساء لديهن الكثير من شعر الجسم ، وهناك ميل لتشكيل حب الشباب وعلامات التمدد على الجلد.

يمكن أن يؤدي فرط توتر الرحم أثناء الحمل إلى الإجهاض والولادة المبكرة وعواقب وخيمة أخرى.

ما يهدد فرط التوتر العضلي في مراحل مختلفة من الحمل

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يؤدي زيادة نشاط تقلص الرحم إلى حدوث إجهاض ، لأنه في هذا الوقت تكون بويضة الجنين مرتبطة بشكل ضعيف بالرحم.

في الثلث الثاني من الحمل ، هناك خطر الإصابة بقصور المشيمة الذي يتميز بالشيخوخة المبكرة للمشيمة. مع هذا المرض ، يتلقى الجنين كمية أقل من الأكسجين والمواد المغذية الأخرى ، مما يؤثر سلبًا على نموه وعمل القلب والأوعية الدموية والأنظمة الأخرى. في هذه المرحلة ، تكون المخاطر عالية:

• موت الجنين داخل الرحم على خلفية نقص الأكسجة الحاد ؛
• تأخر في النمو البدني.
• الولادة المبكرة ، والتي غالبًا ما تنتهي بوفاة الطفل إذا ولد قبل 22 أسبوعًا.

في الثلث الثالث من الحمل ، تواجه المرأة الحامل نفس المخاطر التي تواجهها في الثلث الثاني. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة لفترات طويلة إلى تغييرات لا رجعة فيها في الدماغ والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يتم تشخيص هؤلاء الأطفال بـ:

• تأخر في النمو البدني والنفسي ؛
• تأخر الكلام؛
• الصرع.
• الأمراض المرتبطة بعمل جهاز المناعة.

تعتمد شدة المضاعفات على مدة الحالة المرضية والتوطين والتشخيص المبكر وعوامل أخرى. يمكن أن تزعج النغمة المرأة طوال فترة الحمل أو تحدث من وقت لآخر تحت تأثير العوامل السلبية. في كلتا الحالتين ، تحتاج المرأة الحامل إلى فحص يستبعد الأمراض الخطيرة.

علامات مميزة للحالة المرضية

تختلف أعراض زيادة نبرة عضل الرحم اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على مدة العملية المرضية وتوطينها. في المراحل المبكرة ، تشعر الأمهات الحوامل بألم مؤلم في أسفل البطن ، كما هو الحال أثناء الحيض. يمكن أن يعطي أسفل الظهر أو العجز. يعاني الكثيرون في هذه المرحلة من إفرازات من المهبل تختلف في شدتها ولونها. ماذا يعني هذا العرض أو ذاك ، سيخبرك الطبيب ، لمن يجب أن تذهب فور ظهوره. خلاف ذلك ، هناك تهديد بالإجهاض.

غالبًا ما يتم الكشف عن فرط التوتر في عضل الرحم على طول الجدار الخلفي على الموجات فوق الصوتية

في تواريخ لاحقة ، تتجلى النغمة في تحجر الرحم. يصبح البطن قاسيًا ومؤلما. يعتبر اكتشاف الإفرازات في هذا الوقت أقل شيوعًا. قد يشير مظهرهم إلى انفصال المشيمة.

يتم الشعور بفرط التوتر على طول الجدار الأمامي للرحم بشكل أوضح. إذا كانت العملية المرضية موضعية في جزء آخر ، فقد لا تكون هناك أعراض. عادة ما يتم الكشف عن زيادة في نشاط تقلص الرحم على طول الجدار الخلفي أثناء الفحص الروتيني.

طرق التشخيص

تم الكشف عن نشاط مقلص واضح لعضل الرحم من قبل طبيب أمراض النساء. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم. يسمح لك بتحديد فرط التوتر العام والمحلي.

للعثور على سبب علم الأمراض يمرون:

• الدم للهرمونات (البروجسترون ، البرولاكتين ، TSH) ؛
• اختبارات للأمراض المنقولة جنسيا والهربس والتهابات الشعلة.
• التحليل السريري للدم والبول.

وفقًا للإشارات ، يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى والغدد الكظرية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. بطلان فحوصات الأشعة السينية للحوامل.

في المراحل اللاحقة ، يتم وصف تخطيط القلب.

العلاج في العيادات الخارجية والداخلية

بالنسبة لمعظم النساء الحوامل المصابات بهذا المرض ، يقدم الأطباء العلاج في المستشفى ، لكن القرار النهائي يتخذ من قبل المريض. يتطلب ارتفاع ضغط الدم الشديد الإقامة الإلزامية في المستشفى.

يقوم قسم أمراض النساء بما يلي:

• علاج الأمراض الكامنة.
• ضع القطارات مع المغنيسيا والجلوكوز والدروتافيرين ؛
• - إعطاء حقن البروجسترون.

يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم في العيادات الخارجية تناول المهدئات ومضادات التشنج والأدوية الهرمونية. يتم وصفها عادة على شكل أقراص أو تحاميل. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. يتم شرب المستحضرات الهرمونية التي تعتمد على البروجسترون وفقًا لمخطط فردي ، يتضمن خفضًا تدريجيًا في الجرعة. مع الإلغاء المفاجئ ، هناك خطر رفض الجنين.

مع فرط التوتر الموضعي أو العام ، الذي يحدث في شكل خفيف ، يساعد حشيشة الهر أو نبتة الأم.

لتحسين التأثير العلاجي ، تحتاج المرأة إلى السلام والراحة.

الإجهاد ، الضغط النفسي أو الجسدي الشديد خلال هذه الفترة غير مقبول. العلاقة الحميمة محظورة أيضا.

إذا لم تختفي فرط التوتر لفترة طويلة أو تحدث كثيرًا ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى للحفظ.

في معظم الحالات ، يمكن منع فرط التوتر العضلي. لهذا ، يُنصح الأزواج بالاستعداد للحمل مسبقًا ، وهي:

• الإقلاع عن التدخين ، والتوقف عن شرب الكحول والمخدرات ؛
• التوقف عن تناول الأدوية المحظورة أثناء الحمل ؛
• إجراء اختبار للهرمونات الجنسية والالتهابات ؛
• إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• الحرص على التغذية السليمة حتى لا يكون هناك نقص غذائي في الجسم.

في حالة الحمل غير المخطط له ، عليك التسجيل في أقرب وقت ممكن والخضوع لفحص أولي.

• الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم جيدًا ؛
• قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق ؛
• القيام بتمارين خفيفة للحوامل.
• تجنب المواقف العصيبة
• زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ؛
• لا ترفض الفحص المقرر ؛
• الحد من الاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى ؛
• إذا كنت تشك في ارتفاع ضغط الدم ، اذهب إلى الطبيب على الفور.

في عيادة ما قبل الولادة ، يتم التخلص من النساء الحوامل اللواتي يعانين من شكاوى من التبقع والألم في أسفل البطن. إذا شعرت المرأة بتوعك ولا تستطيع المشي بمفردها ، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف.

إذا تم الكشف عن فرط التوتر على طول الجدار الأمامي أو الخلفي ، فمن الضروري أن يتم فحصها ومعرفة سببها

مع الكشف في الوقت المناسب عن فرط التوتر في عضل الرحم ، عادة ما يكون التشخيص مواتياً. غالبًا ما يؤدي تجاهل المشكلة ونقص العلاج إلى موت الجنين أو ولادة طفل مصاب بأمراض.

فرط التوتر العضلي - كل امرأة حامل تعرف عن هذا التشخيص. يصاحب الحمل في أي وقت في كل ثانية. هذا هو تهديد حقيقي لحمل وصحة الجنين. ما هي أعراضه ولماذا يحدث وكيفية الوقاية منه.

القاعدة وعلم الأمراض

يوجد في الرحم ، وهو عضو عضلي مجوف ، ثلاث طبقات من الأنسجة:

1. الطبقة الخارجية ، المحيط ، هي غمد من الأنسجة المصلية.
2. يسمى الغشاء المخاطي الذي يبطن الطبقة الداخلية بطانة الرحم.
3. يتكون جدار الطبقة الوسطى (عضل الرحم) من أنسجة عضلية ملساء. يمنح الجسم القدرة على الانقباض أثناء الولادة ، ويدفع تدفق الدورة الشهرية من الرحم غير الحامل.

بعد زرع البويضة الملقحة في تجويف العضو ، يبدأ عضل الرحم في "الاستعداد" للحمل والولادة. يقوي ، يصبح أكثر سماكة ، ينمو. تتراكم فيه كمية كافية من الكالسيوم والجليكوجين والإنزيمات ، مما يحفز تقلصها أثناء المخاض.

من الناحية الفسيولوجية ، مثل أي بنية عضلية أخرى في الجسم ، يجب أن يكون عضل الرحم في حالة جيدة.

يتم تحديد علم الأمراض من خلال مدى توتر أو استرخاء جدران العضو:

1. مع انخفاض ضغط الدم ، تسترخي العضلات تمامًا. تُلاحظ هذه الحالة في الساعات الأولى بعد الولادة ، وقد تكون سببًا لنزيف الرحم.
2. مع فرط توتر عضل الرحم ، يصبح الجدار متوترًا فوق القاعدة.

إذا كان فرط توتر عضل الرحم أثناء الانقباضات دوريًا ، فهذا يعتبر أيضًا القاعدة. ولكن إذا كان ثابتًا وملاحظًا خلال فترة الحمل ، فهذا يعد علمًا. يمكن أن يسبب الإجهاض المبكر.

وفقًا لدرجة التوتر ، يمكن أن يكون فرط توتر عضل الرحم كليًا (توتر على السطح بالكامل) ، محلي (توتر في منطقة منفصلة).

كيف يتطور علم الأمراض؟

هناك العديد من العوامل التي تثير فرط توتر الرحم أثناء الحمل. في الأساس ، من أجل تطوير هذا المرض ، هناك عدة عوامل تعمل.

أسباب فرط تنسج الرحم أثناء الحمل:

1. عدوى الجهاز البولي التناسلي المزمنة (اليوريا ، الكلاميديا ​​، فيروس الهربس التناسلي ، الفيروس الخلوي). على خلفية العملية الالتهابية ، يتم تصنيع عدد كبير من المركبات النشطة بيولوجيًا في العضو ، مما يؤدي إلى الانقباض وفرط التوتر في عضل الرحم.


2. الأمراض الهرمونية التي يوجد فيها نقص في هرمون البروجسترون: فرط الأندروجين ، فرط برولاكتين الدم ، الطفولة الجنسية. على خلفيتهم ، فإن نغمة الرحم المحلية ممكنة في المراحل المبكرة من الحمل (فترة الأسابيع الأربعة عشر الأولى). النقص الهرموني هو شرط أساسي للإجهاض ، وفصل المشيماء. يتطور فرط توتر الرحم أثناء الحمل أيضًا على خلفية فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
3. الأمراض التي يتغير فيها هيكل جدار الرحم (الأورام في شكل نمو داء السلائل ، الأورام الليفية ، العقد الغدية) ، التشوهات (الرحم المزدوج ، القرن الإضافي ، الحاجز الرحمي). مثل هذه الأمراض لا تسمح للبويضة بالزرع والنمو بشكل صحيح في الجنين ، كما تسبب زيادة فرط التوتر الموضعي في الرحم مع تمدد العضو.
4. أمراض الأعضاء الداخلية المزمنة (ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة والفشل الكلوي).
5. الحمل المصحوب بمضاعفات في شكل وضع غير صحيح مع العرض التقديمي ، موطن السائل السلوي ، تسمم الحمل ، صراع الريس ، التسمم.
6. زيادة تكوين الغازات مع تغير حركية الأمعاء.

الأسباب الاجتماعية والاقتصادية لفرط توتر الرحم:

• العمل البدني الشاق ، والإنتاج الخطير ، والعمل في نوبات ليلية.
• فترة الضائقة المالية.
• أن يكون عمر المرأة أقل من 18 عامًا وبعد 40 عامًا.
• الصراعات العائلية ، المواقف العصيبة.
• العادات السيئة عند المرأة الحامل.
• نظام غذائي غير كاف أو غير متوازن.

مع فرط توتر عضل الرحم ، الأوعية الدموية التي تربط جسم الأم وتشنج الجنين. لا يتلقى الجنين ما يكفي من العناصر الغذائية بالأكسجين. التهديدات في شكل تأخير في النمو ، ويزيد انقطاع الحمل عدة مرات.

الموقع

يمكن أن تتطور زيادة انقباض العضو في ثلاثة أشكال: موضعي ، على الأسطح الخلفية والأمامية.

عندما يتطور فرط التوتر في الجدار الخلفي للرحم ، تكون العملية بدون أعراض.

يحدد الطبيب المعالج علم الأمراض فقط على أساس التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يتم تحديد النغمة المرضية على طول الجدار الخلفي للرحم من خلال التغيرات في ألياف عضلات الرحم.

يظهر للمرأة الحامل العلاج في العيادة الخارجية. يتم وصف الأدوية المهدئة والمضادة للتشنج. مع فرط توتر الرحم من الدرجة الأولى ، يوصى بتقليل النشاط البدني ، والحد من الاتصال الجنسي.

تعطي نغمة الجدار الخلفي للرحم أثناء الحمل من الدرجة الثانية أعراضًا سريرية أكثر وضوحًا: ألم مستمر في الثلث السفلي من تجويف البطن ، وشعور "بالانفجار" في المهبل والمستقيم. إذا تم تأكيد التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية ، يشار إلى دخول المستشفى للحامل. مع الراحة في الفراش ، تحت إشراف طبي ، يتم إجراء علاج معقد.

يعتمد احتمال أمراض الجدار الخلفي على العمر. تشمل مجموعة المخاطر الأمهات الحوامل دون سن 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا.

يؤدي فرط التوتر في الجدار الأمامي للرحم أثناء الحمل إلى حدوث ألم في الثلث السفلي من تجويف البطن مع زيادة الرغبة في التبول وتفريغ الأمعاء.

مع زيادة النغمة على طول الجدار الأمامي ، تظهر أحاسيس الألم ، على غرار تلك التي تعاني منها المرأة غير الحامل مع بداية الدورة الشهرية.

مع فرط التوتر في الجدار الأمامي للرحم ، يكون احتمال حدوث نزيف الرحم مرتفعًا. إذا تغيرت طبيعة الإفرازات لدى المرأة أو ظهرت آثار دم ، فيجب أن يكون هذا هو سبب الاستشفاء الفوري.

أعراض فرط توتر الرحم ذات الطبيعة الكلية: تشعر المرأة بجدار بطن "متحجر" ، وتشكو من وجع مع إفرازات مائية ودموية.

من الممكن أن تتغير حركة الجنين بعد الشهر الرابع مع هذا المرض. إذا حدث هذا ، وتحرك الجنين أكثر أو أقل ، يجب على المرأة الحامل الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء.

الإجراءات التشخيصية والعلاجية

أثناء الفحص ، يكتشف الطبيب الأعراض العامة لفرط توتر الرحم أثناء الحمل: تدهور الحالة العامة ، والعصبية ، وسحب الألم في الثلث السفلي من البطن ، وزيادة الألم بعد مجهود بدني طفيف.

لتأكيد التشخيص ، يجري الطبيب فحصًا لأمراض النساء ، ويصف فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، وقياس ضغط الدم.

من أجل علاج علم الأمراض لإعطاء نتيجة إيجابية ، في المرحلة الأولى ، يتم عرض الراحة النفسية والعاطفية والجسدية الكاملة. الاستعدادات:

1. قبل علاج فرط توتر الرحم بالأدوية القوية ، توصف المهدئات النباتية: صبغة الأم ، حشيشة الهر ، الفاوانيا.
2. إذا كانت المهدئات العشبية غير فعالة ، يتم تضمين أحد المهدئات في العلاج: ديازيبام ، فينازيبام ، هالسيونين.
3. إذا ثبت أن نقص البروجسترون قد أصبح سبب تطور علم الأمراض ، يتم وصف العوامل الهرمونية الاصطناعية: Duphaston ، Utrozhestan ، Metipred.
4. لتخفيف التشنج وتحسين تدفق الدم ، توصف مضادات التشنج: No-shpu ، Papaverine.
5. لعلاج أمراض الحمل بعد 16 أسبوعًا ، يتم وصف مستحضرات حال للمخاض خاصة: Ginipral ، Partusisten. إنها تقلل من وظيفة الانقباض ، وتحمي من الولادة المبكرة.
6. يستكمل العلاج المركب بمستحضرات Magne-B6 والفيتامينات المتعددة وحمض الفوليك.

ما يجب أن تفعله المرأة بمفردها ، وكيفية التعامل مع العلامات الأولى لفرط التوتر في المنزل:

• تعلم أن تتنفس بهدوء ، بأقل قدر ممكن من التوتر والقلق.
• لفترة من الوقت ، تخلص تمامًا من النشاط البدني وأي أعمال منزلية.
• تنفس أكبر قدر ممكن من الهواء النقي.
• تجنب وسائل النقل العام.
• قلل من حياتك الجنسية.
• لا تستحم ، اقتصر على الاستحمام.
• إذا أوصى الطبيب بشراء ضمادة. سيكون المنتج المختار بشكل صحيح بمثابة وقاية ممتازة من ارتفاع ضغط الدم.
• تعلم ومارس تمارين الاسترخاء بانتظام.

من أجل منع فرط توتر عضل الرحم ، يجب على المرأة تعديل نظامها الغذائي: تأكد من تضمين أطباق من دقيق الشوفان والحنطة السوداء والمكسرات والأعشاب الطازجة.

والأهم من ذلك: لا تفوت الزيارات المجدولة ، اتبع بدقة جميع وصفات الطبيب.

فرط توتر الرحم يعني زيادة توتر عضلات الرحم قبل بدء المخاض. سننظر في المقالة في الأسئلة التالية: ما هو خطر فرط التوتر ، وكيفية تحديد الحالة المرضية ، ولأسباب تطور علم الأمراض ، وماذا تفعل مع فرط توتر الرحم. لذلك ، حول كل شيء بمزيد من التفصيل.

ما هو خطر زيادة توتر الرحم أثناء الحمل

تعتمد خيارات تطوير الوضع على فترة الحمل. ولكن على أي حال ، فإن فرط التوتر يكون خطيرًا في أي وقت عند إنهاء الحمل. لذلك في المراحل المبكرة ، تمنع نغمة الرحم الجنين من اكتساب موطئ قدم جيد في بطانة الرحم ، ثم ، عندما تكون المشيمة ، هناك خطر انفصالها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فرط توتر الرحم أثناء الحمل يضغط على الأوعية الدموية التي تربط الأم والطفل ، ولهذا السبب لا يملك الطفل ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية للنمو الطبيعي. على وجه الخصوص ، غالبًا ما تتطور الحالة المرضية على وجه التحديد في المراحل المبكرة من الحمل ، وهذا يمثل تهديدًا بالحمل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تزداد فرط التوتر عند النساء الحوامل في المراحل المتأخرة. ثم قد يتم الخلط بينه وبين نوبات التدريب.

أعراض ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل هي كما يلي:

1. ألم في أسفل البطن ، كما يحدث أثناء الحيض ، أو يمتد إلى منطقة أسفل الظهر.
2. في الثلث الثاني من الحمل ، شعور بالتوتر والإثارة المستمرة للرحم.
3. الرحم صلب ، وبطن الحامل يتحرك في كل مكان ، ويمكن أن يغير شكله.

ومع ذلك ، قد لا تظهر هذه العلامات. في بعض الأحيان ، يحدد الأطباء مثل هذه الحالة المرضية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يجب أن أقول أنه في كلتا الحالتين ، يمكن أن تثير النغمة الحالة العاطفية للمرأة الحامل قبل الموجات فوق الصوتية.

بسبب المخاطر الكبيرة على الجنين ، يجب وصف أدوية إضافية. البحث من أجل تحديد علم الأمراض بدقة ومعرفة سببها.

بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن فرط توتر الرحم المحلي على طول الجدار الخلفي أو الأمامي. بالمناسبة ، تطور متلازمة الألم فقط في البطن أو في منطقة أسفل الظهر يعتمد على مكان تطور علم الأمراض. في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يُظهر علم الأمراض في الفيديو تغيرًا واضحًا في شكل العضو: أحد جدرانه ينحني إلى الجزء الداخلي.

الرحم هو عضو عضلي أجوف مصمم لنمو الجنين وحمله. لمدة تسعة أشهر ، هي منزل دافئ ومريح للطفل. يمتد الرحم ويزداد حجمه عشرات المرات أثناء الحمل ، ويظهر مرونة ممتازة لا يمتلكها أي عضو آخر.

ينتهي الحمل بولادة طفل ، يكون فيه الرحم الذي يعاني من انقباض مرتفع متورطًا بشكل مباشر. كقاعدة عامة ، قبل بدء نشاط المخاض ، يكون رحم الأمهات الحوامل في حالة استرخاء ، باستثناء انقباضات التدريب التي تميز النصف الثاني من فترة الحمل. تحت تأثير العوامل السلبية ، يزداد انقباض العضو ، مما يؤدي إلى ظهور فرط التوتر الموضعي للرحم أثناء الحمل. لماذا تزداد نبرة الرحم في وقت أبكر مما هو متوقع؟ ما هو خطر فرط توتر الرحم الموضعي أثناء الحمل ، وكيف نمنعه؟

زيادة نغمة الرحم الموضعية أثناء الحمل - طبيعية أم مشكلة؟

يتكون جدار الرحم من صفائح:

• مصلي خارجي (محيط) ؛
• العضلة الوسطى (عضل الرحم) ؛
• الغشاء المخاطي الداخلي (بطانة الرحم).

يتكون عضل الرحم من خلايا عضلية ملساء قادرة على الانقباض. جنبا إلى جنب مع نمو الجنين ، هناك زيادة في حجم الرحم ، بسبب تطور خلايا عضل الرحم. خلال فترة الحمل ، تزداد كل ألياف عضلية بأكثر من 10 مرات. بسبب وجود الجهاز العضلي ، ينقبض الرحم أثناء الولادة ، مما يضغط على الجنين ويساهم في طرده.

مهم!يتأثر انقباض الرحم بكمية الأكتيموزين ، وهو بروتين مسؤول عن عمل ألياف العضلات. لقد ثبت أن الرحم لديه أتمتة جزئية ، أي أنه قادر على الانكماش المنعكس ، بغض النظر عن الاتصال بالدماغ.

مهما بدا الأمر غريباً ، يتقلص الرحم لأن لديه مثل هذه القدرة. استجابة لأي مهيج ، على سبيل المثال ، الأمعاء أو المثانة المزدحمة ، الإجهاد ، الإثارة الجنسية ، تقلص عضل الرحم ، مما يؤدي إلى فرط توتر الرحم الموضعي أثناء الحمل.

تعتمد درجة الخطر مع زيادة نغمة الرحم على عمر الحمل والأعراض المرتبطة به. في فترات الحمل القصيرة ، غالبًا ما يكون فرط التوتر العضلي هو سبب الإجهاض ، لذلك يعتبر حالة مهددة للحياة بالنسبة للجنين.

تؤدي زيادة النغمة في النصف الثاني من فترة الحمل إلى حدوث خلل في إمداد الدم في الرحم مع تطور نقص الأكسجة داخل الرحم.

مع اقتراب نهاية الحمل ، فإن فرط توتر الرحم الموضعي ليس خطيرًا ، لأنه أحد نذير الولادة.

لماذا تزداد قوة الرحم أثناء الحمل؟

1. عدم التوازن الهرموني

• انخفاض هرمون البروجسترون
• فرط الذكورة.
• نمو هرمون البرولاكتين - أحد مضادات البروجسترون.

2. أمراض النساء

• رحم الأطفال (تخلف الأعضاء التناسلية الأنثوية) ؛
• بطانة الرحم.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• تاريخ العقم
• العمليات الالتهابية لأعضاء الحوض.
• العمليات السابقة (إجهاض ، قيصرية).

3. إرهاق جدران الرحم (الحمل المتعدد ، استسقاء السائل الأمنيوسي)

4. الإجهاد العاطفي والجسدي

• العمل الشاق جسديا
• جدول العمل غير المنتظم
• رحلات عمل متكررة.

5. الالتهابات (الالتهاب الرئوي ، التهاب الحويضة والكلية ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، الأنفلونزا ، إلخ)

6. التدخين واستهلاك الكحول.

أعراض فرط التوتر الموضعي للرحم أثناء الحمل.

إذا كان الرحم في نبرة متزايدة ، فإن الأم الحامل ستشتكي من آلام شد في أسفل البطن أو منطقة أسفل الظهر. عند الجس ، يكون الرحم مرنًا ، "حجر". يشير ظهور اكتشاف بقع من الجهاز التناسلي إلى خطر إنهاء الحمل.

مهم!يمكن أن يؤدي فرط توتر الرحم الموضعي أثناء الحمل لفترات قصيرة إلى إجهاض تلقائي. يؤدي تقليل عضل الرحم إلى انفصال جزئي لبويضة الجنين وتعطيل تدفق الدم إلى الجنين.

يتجلى فرط التوتر الموضعي في عضل الرحم بالتوتر في منطقة معينة من الجدار الأمامي أو الخلفي للرحم.

علامات فرط التوتر في السطح الأمامي (الحويصلي) للرحم أثناء الحمل:

• رسم آلام في أسفل البطن.
• عدم الراحة في العجان.
• إفرازات دموية من الجهاز التناسلي.

علامات فرط التوتر الموضعي للرحم أثناء الحمل على السطح الخلفي (المعوي):

• آلام طفيفة ذات طبيعة شد في أسفل البطن ؛
• الشعور بالثقل في منطقة أسفل الظهر.
• الشعور بالامتلاء في منطقة العجان والمستقيم.

كقاعدة عامة ، شدة الألم مماثلة لآلام الدورة الشهرية. يجب أن نتذكر أن التبقيع أثناء الحمل بأي قدر هو العلامة الرئيسية للتهديد بالإجهاض.

مهم!يتميز النصف الثاني من الحمل بزيادة في نغمة الرحم - ظهور تقلصات تدريب براكستون هيكس ، والتي تعد الرحم تدريجياً للولادة. تعتبر تقلصات التدريب أمرًا طبيعيًا ولا يصاحبها ألم.

تشخيص فرط توتر الرحم الموضعي أثناء الحمل.

تعد الموجات فوق الصوتية واحدة من أكثر الطرق موثوقية لتشخيص التغيرات في نغمة عضل الرحم. يتم تحديد الزيادة في نبرة الرحم على أنها توتر كلي أو محلي في عضل الرحم.

مهم!خلال فترة الحمل ، لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم باستخدام مسبار عبر المهبل.

قد تقوم المرأة بتقييم نغمة الرحم في المنزل. للقيام بذلك ، استلقي على ظهرك واثني ركبتيك. يتم استرخاء عضلات جدار البطن في هذا الوضع ، مما يسمح لك بتقييم نغمة الرحم. مع زيادة النغمة ، يكون الرحم صلبًا ، ويبرز على شكل درنة.

فرط توتر الرحم الموضعي أثناء الحمل. الوقاية والعلاج.

في أولى علامات زيادة نبرة عضل الرحم ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يجب إجراء علاج فرط توتر الرحم في المستشفى.

إذا لم يكن من الممكن طلب المساعدة الطبية ، يمكنك محاولة تخفيف نبرة الرحم في المنزل.

الأدوية:

• مضادات التشنج ("No-shpa" - قرصان مرة واحدة ، تحاميل المستقيم "Papaverine") ؛
• المهدئات (صبغة حشيشة الهر ، "بيرسن").

الوضع الأفقي. استلق على السرير ولا تنهض إلا للضرورة القصوى. قبل الراحة ، أفرغي المثانة ، مما يضغط أيضًا على جدار الرحم.

لمنع حدوث زيادة موضعية في نغمة الرحم أثناء الحمل ، يتم استخدام الطرق التالية:

• تمسيد بطن:لمدة 15 دقيقة في الصباح والمساء ، قم بضرب المعدة بحركة دائرية ؛ يجب استرخاء عضلات البطن والرحم في هذا الوقت ؛
• يرتدي ضمادة(من النصف الثاني من الحمل): يدعم الرحم ، ويقلل من الضغط على البطن ؛
• أخذ حمام(ليست ساخنة!): الماء الدافئ يساعد على استرخاء عضلات الرحم.
• تصحيح القوة(المزيد من الحبوب والمكسرات والفواكه والخضروات الخضراء): تناول الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم.

فرط توتر الرحم الموضعي أثناء الحمل هو حالة مألوفة لكثير من النساء. يجب أن نتذكر أن مسار الحمل يعتمد إلى حد كبير على موقف المرأة اليقظ تجاه صحتها ، وكذلك التشخيص المبكر للتغيرات في الرحم.