مانع مستقبلات الهيستامين H 2. دواء مضاد للقرحة

المادة الفعالة

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

أقراص مغلفة أبيض ، مستدير ، محدب من الجانبين ، محفور بـ "GX EC2" على جانب واحد.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، ستيرات المغنيسيوم ، ميثيل هيدروكسي بروبيل السليلوز ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، الترياسيتين.

10 قطع. - بثور (2) - عبوات من الكرتون.

أقراص مغلفة أبيض ، بيضاوي ، محدب الوجهين ، محفور "GX EC3" على جانب واحد.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، ستيرات المغنيسيوم ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ميثيل هيدروكسي بروبيل السليلوز ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، ثلاثي أسيتين.

10 قطع. - بثور (1) - عبوات من الكرتون.

أقراص فوار

سواغ: أحادي نترات الصوديوم اللامائية ، الأسبارتام ، بوفيدون K30 ، بنزوات الصوديوم ، نكهة البرتقال ، نكهة الجريب فروت (محتوى الصوديوم 14.3 ميلي مكافئ (328 مجم) / 1 علامة تبويب).

أقراص فوار مستدير ، مسطح ، بحواف مشطوفة ، من الأصفر الفاتح إلى الأبيض تقريبًا.

سواغ: أحادي نترات الصوديوم اللامائية ، بيكربونات الصوديوم ، الأسبارتام ، K30 ، بنزوات الصوديوم ، نكهة البرتقال ، نكهة الجريب فروت (محتوى الصوديوم 20.8 ميلي مكافئ (479 مجم) / علامة تبويب واحدة).

6 قطع - بثور المنيوم (1) - عبوات كرتونية.
6 قطع - بثور المنيوم (2) - عبوات من الكرتون.
10 قطع. - بثور المنيوم (1) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور المنيوم (2) - عبوات من الكرتون.
15 حبة - أنابيب البولي بروبلين (1) - عبوات الكرتون.

حقنة شفاف ، عديم اللون أو أصفر فاتح.

سواغ: ثنائي هيدروورثوفوسفات البوتاسيوم ، هيدروجين فوسفات الصوديوم غير مائي ، نيتروجين ، ماء للحقن.

2 مل - أمبولات (5) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

مانع مستقبلات الهيستامين H 2. يقلل القاعدية ويتم تحفيزه عن طريق تهيج مستقبلات الضغط وحمل الطعام وعمل الهيستامين والجاسترين والمنشطات الحيوية الأخرى على إفراز حمض الهيدروكلوريك (الهيدروكلوريك).

يقلل من حجم السر ومحتوى حمض الهيدروكلوريك (الهيدروكلوريك) والبيبسين فيه. يساعد على زيادة الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة مما يؤدي إلى انخفاض نشاط البيبسين. مدة عمل الرانيتيدين بعد جرعة واحدة هي 12 ساعة.

تم الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري في حوالي 95٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر وفي 80٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة. عند الدمج مع رانيتيدين وميترونيدازول ، تظهر حوالي 90٪ من الحالات استئصال هيليكوباكتر بيلوري. هذا المزيج من الأدوية يقلل بشكل كبير من وتيرة نوبات قرحة الاثني عشر.

الدوائية

مص

عند تناوله عن طريق الفم ، يكون التوافر البيولوجي للرانيتيدين حوالي 50٪. بعد تناول الدواء بجرعة 150 مجم C بحد أقصى يتم تحقيقه بعد 2-3 ساعات ويكون 300-550 نانوغرام / مل.

بعد إعطاء i / m ، يتم الوصول إلى C max في غضون 15 دقيقة بعد الإعطاء ويكون 300-500 نانوغرام / مل.

توزيع

لا يتعدى ارتباط بروتين البلازما 15٪. يعبر رانيتيدين حاجز المشيمة. يُفرز في حليب الثدي (التركيز في حليب الثدي أعلى منه في البلازما). يخترق بشكل سيء من خلال BBB.

التمثيل الغذائي

لا يخضع لعملية التمثيل الغذائي المكثف. لا يختلف استقلاب الرانيتيدين بين الإعطاء بالحقن والفم ويستمر بتكوين كميات صغيرة من أكسيد النيتروجين (6٪) وأكسيد إس (2٪) وديسميثيلرانيتيدين (2٪) ونظير حمض الفورويك (1-2). ٪).

تربية

T 1/2 هو 2-3 ساعات.

بعد تناول 3 H- رانيتيدين بجرعة 150 مجم ، يتم إفراز 60-70٪ من الدواء في البول و 26٪ في البراز ؛ 35٪ من الجرعة المأخوذة تفرز في البول دون تغيير.

بعد إعطاء 3 H-ranitidine في الوريد بجرعة 150 مجم ، يتم إفراز 93 ٪ من الدواء في البول و 5 ٪ في البراز ؛ في ال 24 ساعة الأولى 70٪ من الجرعة المأخوذة تفرز في البول دون تغيير.

حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة

مع ضعف شديد في وظائف الكلى ، يزداد تركيز الرانيتيدين في البلازما.

دواعي الإستعمال

• قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة الحميدة ، بما في ذلك. المرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• الوقاية من قرحة الاثني عشر التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك) ، خاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة الهضمية ؛
• قرحة الاثني عشر المرتبطة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ؛
• قرحة ما بعد الجراحة
• مرض الجزر المعدي المريئي؛
• ارتجاع المريء؛
• تخفيف الآلام في مرض الجزر المعدي المريئي.
• متلازمة زولينجر إليسون
• عسر الهضم العرضي المزمن ، يتسم بألم شرسوفي أو خلف القص مرتبط بتناول الطعام أو النوم المضطرب ، ولكن لا علاقة له بالظروف المذكورة أعلاه ؛
• الوقاية من قرحة المعدة عند المرضى المصابين بأمراض خطيرة ؛
• منع تكرار النزيف من القرحة الهضمية.
• الوقاية من متلازمة مندلسون (شفط محتويات المعدة الحمضية أثناء التخدير).

موانع

• البورفيريا الحادة (بما في ذلك التاريخ) ؛
• حمل؛
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• سن الأطفال حتى 12 سنة ؛
• فرط الحساسية للرانيتيدين ومكونات الدواء الأخرى.

من حذريجب وصف الدواء للقصور الكلوي والكبدي ، مع تليف الكبد مع تاريخ من اعتلال الدماغ البابي الجهازي.

الجرعة

أقراص وأقراص فوارة

داخل الكبارفي تفاقم قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة الحميدةيعين 150 مجم مرتين / يوم أو 300 مجم ليلاً. في معظم الحالات ، تلتئم قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة الحميدة في غضون 4 أسابيع. في المرضى الذين يعانون من القرحة التي لم تلتئم خلال هذه الفترة ، يحدث الشفاء عادة على خلفية استمرار العلاج خلال الأسابيع الأربعة القادمة. في علاج قرحة الاثني عشريعتبر تناول الدواء بجرعة 300 مجم مرتين في اليوم أكثر فعالية من تناول جرعات 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم مرة واحدة في الليل. لا تؤدي زيادة الجرعة إلى زيادة حدوث الآثار الجانبية.

في الوقاية على المدى الطويل من تكرار تقرحات الاثني عشر والمعدةيعين 150 مجم 1 مرة / يوم (في الليل). بالنسبة للمرضى الذين يدخنون ، من الأفضل زيادة الجرعة إلى 300 مجم في الليل (لأن التدخين مرتبط بتكرار أعلى للقرحة).

إلى عن على علاج القرحة المصاحبة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يعين 150 مجم مرتين / يوم أو 300 مجم ليلاً لمدة 8-12 أسبوعًا منع- 150 مجم مرتين / يوم أثناء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

إلى عن على علاج قرحة الاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ،يعين 150 مجم مرتين / يوم (صباحًا ومساءً) أو 300 مجم مرة واحدة / يوم (ليلاً) بالاشتراك مع أموكسيسيلين بجرعة 750 مجم 3 مرات / يوم وميترونيدازول 500 مجم 3 مرات / يوم لمدة أسبوعين. يجب أن يستمر العلاج بزانتاك لمدة أسبوعين آخرين. يقلل هذا المخطط بشكل كبير من تكرار حدوث قرحة الاثني عشر.

في قرحة ما بعد الجراحةيعين 150 مجم مرتين / يوم لمدة 4 أسابيع. في المرضى الذين يعانون من القرحة التي لم تلتئم خلال هذه الفترة ، يحدث الشفاء عادة على خلفية استمرار العلاج خلال الأسابيع الأربعة القادمة.

في مرض الجزر المعدي المريئيإلى عن على علاج التهاب المريء الارتجاعي الحادعين 150 مجم مرتين / يوم أو 300 مجم ليلاً لمدة 8 أسابيع ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد مسار العلاج حتى 12 أسبوعًا. في معتدلة إلى شديدة التهاب المريء الجزريمكن زيادة الجرعة إلى 150 مجم 4 مرات / يوم لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا من العلاج. عند إجراء العلاج الوقائي لالتهاب المريء الارتجاعي- الجرعة الموصى بها 150 مجم 2 مرات / يوم.

إلى عن على تخفيف الآلام في مرض الجزر المعدي المريئييعين 150 مجم مرتين / يوم لمدة أسبوعين. في حالة عدم كفاية الفعالية ، يمكن مواصلة العلاج بنفس الجرعة خلال الأسبوعين المقبلين.

في متلازمة زولينجر إليسونالجرعة الأولية هي 150 مجم 3 مرات / يوم ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة. كانت الجرعات التي تصل إلى 6 جرام / يوم جيدة التحمل.

في النوبات المزمنة من عسر الهضميوصف Zantak 150 مجم 2 مرات / يوم لمدة 6 أسابيع. في حالة عدم وجود تأثير إيجابي للعلاج ، وكذلك في حالة التدهور أثناء العلاج ، يجب إجراء فحص شامل.

إلى عن على الوقاية من النزيف الناتج عن تقرحات الإجهاد في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، وكذلك للوقاية من النزيف المتكرر من القرحة الهضميةبعد أن يتمكن المريض من تناول الطعام عن طريق الفم ، يمكن استبدال استخدام Zantac بالحقن بتعيين الدواء بداخله بجرعة 150 مجم مرتين في اليوم.

إلى عن على منع تطور متلازمة مندلسونيوصف Zantac بجرعة 150 مجم قبل ساعتين من التخدير ، ويفضل أيضًا 150 مجم في الليلة السابقة. يمكن إعطاء Zantac بالحقن.

إلى عن على الوقاية من متلازمة مندلسون للنساء في المخاضأثناء الولادة ، يتم وصف 150 مجم كل 6 ساعات ، ولكن إذا كان التخدير العام مطلوبًا ، فيجب استخدام مضادات الحموضة القابلة للذوبان في الماء (على سبيل المثال ، سترات الصوديوم) في وقت واحد مع Zantac.

الأطفالإلى عن على علاج القرحة الهضميةيوصى بجرعة 2-4 مجم / كجم مرتين / يوم ؛ - الجرعة اليومية القصوى 300 مجم.

المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني المتنقل طويل الأمد أو غسيل الكلى طويل الأمد، يوصف الدواء بجرعة 150 مجم فور انتهاء جلسة غسيل الكلى.

حقنةيمكن إدخالها على النحو التالي:

• الحقن الوريدي البطيء (أكثر من دقيقتين) بجرعة 50 مجم ، والتي يتم تخفيفها إلى حجم 20 مل وتدار كل 6-8 ساعات ؛
• التسريب الوريدي المتقطع بمعدل 25 مجم / ساعة لمدة ساعتين ، مع تكرار الإعطاء بعد 6-8 ساعات ؛
• الحقن العضلي بجرعة 50 مجم كل 6-8 ساعات.

إلى عن على الوقاية من النزيف من قرحة الإجهاد وتكرار النزيف من القرحة الهضمية في المرضى ذوي الحالات الحرجة.يُعطى زانتاك بجرعة أولية مقدارها 50 مجم كحقنة بطيئة في الوريد ، يتبعها تسريب وريدي طويل الأمد بمعدل 0.125-0.250 مجم / كجم / ساعة. يستمر العلاج بالحقن حتى يصبح المريض قادرًا على تناول الطعام. علاوة على ذلك ، من الممكن التحول إلى أخذ Zantac في الداخل.

إلى عن على الوقاية من متلازمة مندلسونالجرعة الموصى بها هي 50 مجم في العضل أو ببطء عن طريق الوريد 45-60 دقيقة قبل التخدير.

المرضى الذين يعانون من قصور كلوي مع CC أقل من 50 مل / دقيقةالجرعة الموصى بها من زانتاك للاستخدام بالحقن هي 25 مجم.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي:الغثيان وجفاف الفم والإمساك والقيء وآلام في البطن وتغيرات عابرة وقابلة للعكس في اختبارات وظائف الكبد ؛ في بعض الحالات - تطور التهاب الكبد (خلايا الكبد ، صفراوي أو مختلط) ، مصحوبًا أو غير مصحوب باليرقان (يمكن عكسه عادةً) ؛ نادرا - الإسهال والتهاب البنكرياس الحاد.

من نظام المكونة للدم:قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات. نادرا - ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة ، في بعض الأحيان - نقص تنسج ونخاع العظم ، وفقر الدم الانحلالي المناعي.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:انخفاض في ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، حصار AV. نادرا - التهاب الأوعية الدموية.

من جانب الجهاز العصبي المركزي:الصداع (الشديد في بعض الأحيان) والدوخة والتعب والنعاس. نادرًا - التهيج ، طنين الأذن ، عدم وضوح الرؤية ، ربما يرتبط بتغيير في الإقامة ، اضطرابات حركية عكسية لا إرادية ، حركات لا إرادية ؛ في الغالب في المرضى المصابين بأمراض خطيرة وكبار السن - الارتباك والاكتئاب والهلوسة.

من الجهاز الحركي:نادرا - ألم مفصلي ، ألم عضلي.

ردود الفعل الجلدية:داء الثعلبة.

ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي ، حمامي عديدة الأشكال ، شرى ، وذمة وعائية ، صدمة تأقية ، تشنج قصبي ، انخفاض ضغط الدم ، حمى ، ألم في الصدر.

من جهاز الغدد الصماء:فرط برولاكتين الدم ، التثدي ، انقطاع الطمث ، انخفاض الرغبة الجنسية. نادرا - الضعف الجنسي القابل للانعكاس ، ظهور تورم أو عدم الراحة في الغدد الثديية لدى الرجال.

جرعة مفرطة

أعراض:تشنجات ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

علاج او معاملة:إجراء علاج الأعراض. مع تطور التشنجات - الديازيبام الرابع ، مع بطء القلب وعدم انتظام ضربات القلب البطيني - الأتروبين ، يدوكائين تدار. يمكن إزالة رانيتيدين من البلازما عن طريق غسيل الكلى.

تفاعل الدواء

مع الاستخدام المتزامن لـ Zantac مع مضادات الحموضة ، سوكرالفات بجرعات عالية (2 جم) ، قد يضعف امتصاص الرانيتيدين ، لذا يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول هذه الأدوية ساعتين على الأقل.

مع الاستخدام المتزامن لـ Zantac والأدوية التي تثبط النخاع العظمي ، يزداد خطر الإصابة بقلة العدلات.

لا يثبط Zantac نشاط الإنزيمات المتشابهة لنظام السيتوكروم P 450 ، لذلك فهو لا يعزز تأثيرات الأدوية التي يتم استقلابها بمشاركة نظام الإنزيم ، مثل الديازيبام ، الليدوكائين ، الفينيتوين ، بروبرانولول ، الثيوفيلين ، الوارفارين.

يمنع الرانيتيدين استقلاب الفينازون ، أمينوفينازون ، هيكسوباربيتال ، مضادات التخثر غير المباشرة ، الغليبيزيد ، البوفورمين ، مضادات الكالسيوم.

بسبب زيادة الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة ، أثناء تناول زانتاك ، قد ينخفض ​​امتصاص إيتراكونازول والكيتوكونازول.

عند تناوله على خلفية Zantac ، تزداد AUC وتركيز الميتوبرولول في مصل الدم (بنسبة 80٪ و 50٪ على التوالي) ، بينما يزيد T 1/2 من الميتوبرولول من 4.4 إلى 6.5 ساعة.

لم يكن هناك تفاعل بين رانيتيدين وميترونيدازول وأموكسيسيلين.

التفاعل الصيدلاني

محلول زانتاك للحقن متوافق مع محاليل التسريب التالية: محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، محلول دكستروز 5٪ ، محلول كلوريد الصوديوم 0.18٪ و 4٪ محلول دكستروز ، محلول 4.2٪ ، محلول هارتمان.

تعليمات خاصة

قد يخفي العلاج بزانتاك الأعراض المصاحبة لسرطان المعدة. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة (وفي منتصف العمر وكبار السن مع تغيير أو ظهور أعراض جديدة لعسر الهضم) ، من الضروري استبعاد احتمال الإصابة بورم خبيث قبل بدء العلاج مع زانتاك.

لا ينبغي إلغاء الدواء فجأة ، فهناك خطر الإصابة بمتلازمة الارتداد.

مع العلاج طويل الأمد للمرضى المنهكين تحت الضغط ، من الممكن حدوث آفات جرثومية في المعدة ، يتبعها انتشار العدوى.

من الضروري إجراء مراقبة منتظمة للمرضى (خاصة كبار السن والمرضى الذين لديهم تاريخ من مرض القرحة الهضمية) الذين يتناولون الرانيتيدين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

هناك تقارير منفصلة تفيد بأن الرانيتيدين يمكن أن يساهم في تطوير هجوم حاد من البورفيريا ، وبالتالي يجب تجنب استخدامه في المرضى الذين لديهم تاريخ من البورفيريا الحادة.

تحتوي أقراص زانتاك الفوارة على الصوديوم ، لذا يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الموصوفين لتقييد الصوديوم.

نظرًا لحقيقة أن أقراص Zantac الفوارة تحتوي على الأسبارتام ، يجب استخدامها بحذر في المرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون.

تم الإبلاغ عن حالات نادرة من بطء القلب مع الإعطاء بالحقن السريع لـ Zantac ، والذي لوحظ عادة في المرضى الذين يعانون من العوامل المؤهبة لتطور عدم انتظام ضربات القلب. لا تتجاوز المعدل الموصى به لإعطاء الدواء.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الرانيتيدين يُفرز عن طريق الكلى ، وبالتالي يزداد مستوى الدواء في البلازما مع الفشل الكلوي الحاد. لذلك ، من الضروري تعديل نظام الجرعات.

مع إعطاء الدواء بالحقن بجرعات عالية لأكثر من 5 أيام ، يمكن ملاحظة زيادة في نشاط إنزيمات الكبد.

يجب تناول زانتاك بعد ساعتين من تناول إيتراكونازول أو كيتوكونازول لتجنب حدوث انخفاض كبير في امتصاصها.

على خلفية تناول الدواء ، قد يزيد نشاط الغلوتامات ترانسبيبتيداز.

قد يتسبب تناول زانتاك في حدوث رد فعل إيجابي كاذب لاختبار وجود البروتين في البول.

يمكن لحاصرات مستقبلات الهيستامين H 2 (بما في ذلك Zantak) أن تبطل تأثير البنتاغاسترين والهيستامين على وظيفة تشكيل الحمض في المعدة ، لذلك لا ينصح باستخدام زانتاك خلال الـ 24 ساعة السابقة للاختبار.

يمكن لحاصرات مستقبلات الهيستامين H 2 أن تثبط تفاعل الجلد مع الهيستامين ، مما يؤدي إلى نتائج سلبية خاطئة. لذلك ، يجب التوقف عن استخدام Zantac قبل إجراء اختبارات الجلد التشخيصية للكشف عن تفاعل الجلد التحسسي الفوري.

أثناء العلاج ، يجب تجنب تناول الأطعمة والمشروبات والأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.

يقلل التدخين من فعالية الزانتاك.

يجب إتلاف المخاليط غير المستخدمة خلال 24 ساعة من تحضيرها.

نظرًا لأن دراسات التوافق قد أجريت فقط في أكياس التسريب البلاستيكية (في الزجاج لبيكربونات الصوديوم) وأنظمة PVC ، فمن المتوقع أن يتحقق الاستقرار الكافي باستخدام أكياس البولي إيثيلين.

استخدام الأطفال

سلامة وفعالية Zantac في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًاغير مثبت.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

خلال فترة تناول عقار Zantak ، من الضروري الامتناع عن الانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

الحمل والرضاعة

يعبر رانيتيدين المشيمة ويفرز في حليب الثدي (التركيز في لبن الثدي أعلى منه في البلازما).

لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر تعيين الدواء أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

التطبيق في الطفولة

الدواء هو بطلان في الأطفال دون سن 12 سنة.

لضعف وظائف الكلى

في مرضى الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 50 مل / دقيقة)هناك تراكم وزيادة في تركيز الرانيتيدين في البلازما. الجرعة الموصى بها هي 150 مجم 1 مرة / يوم.

يجب تخزين الأجهزة اللوحية بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. من الضروري إغلاق غطاء الأنبوب بإحكام بأقراص فوارة.

مدة الصلاحية 150 مجم أقراص - 5 سنوات ، 300 مجم أقراص - 3 سنوات ، أقراص فوارة - سنتان.

يجب تخزين محلول الحقن بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

Zantac هو دواء مضاد للقرحة مرتبط بحاصرات مستقبلات الهيستامين H2.

التركيب والجرعة من دواء زانتاك

المادة الفعالة التي هي جزء من الدواء هي رانيتيدين هيدروكلوريد. يأتي Zantac بالشكل:

• محلول للحقن ، شفاف ، مصفر ، في 1 مل - 25 مجم من المادة الفعالة ، أمبولات 2 مل في صندوق من الورق المقوى من 5 قطع ؛
• أقراص ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، مغلفة بقشرة بيضاء تحتوي على قرص واحد من 150 أو 300 مجم من هيدروكلوريد رانيتيدين ، معبأة في بثور من 6 أو 10 قطع أو 15 قطعة في أنابيب ؛
• أقراص فوارة ، مستديرة ، مسطحة ، صفراء اللون ، تحتوي على 150 أو 300 مجم من المادة الفعالة في قرص واحد. هم في بثور من 6 ، 10 قطع أو 15 ، 20 في أنابيب.

المكونات الإضافية للأقراص المطلية من Zantac هي: ثاني أكسيد التيتانيوم ، ستيرات المغنيسيوم ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ميثيل هيدروكسي بروبيل السليلوز ، MCC ، ثلاثي الأسيتين ؛ في أقراص فوارة - بيكربونات الصوديوم ، الأسبارتام ، البوفيدون ، بنزوات الصوديوم ، أحادي نترات الصوديوم ، النكهات.

التأثير الدوائي لزانتاك

Zantak ، الذي يحجب مستقبلات الهيستامين H2 ، يعزز تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك ، مع تقليل حجم إفراز المعدة. عن طريق خفض مستوى حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة ، فإنه يؤدي إلى زيادة حموضة محتويات المعدة وانخفاض في نشاط البيبسين. عن طريق تحسين تدفق الدم وتشبع الأنسجة بالأكسجين ، يسرع زانتاك من التئام القرحة. وفقًا لمراجعات Zantac ، فإن عملها يستمر لمدة 12 ساعة بعد الابتلاع.

مؤشرات للاستخدام

كما هو مبين في التعليمات الخاصة بـ Zantak ، فإن الدواء محدد للاستخدام في:

• تفاقم القرحة الهضمية في المعدة أو الاثني عشر (للوقاية أيضًا) ؛
• متلازمة زولينجر إليسون
• قرحة المعدة والاثني عشر التي ظهرت أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
• التهاب المريء التآكل والارتجاع.
• قرحة نشأت على خلفية موقف مرهق أو بعد الجراحة.

يستخدم Zantac أيضًا لمنع النزيف المتكرر وعندما يكون تحت التخدير أثناء العمليات ، لمنع محتويات المعدة من دخول الجهاز التنفسي.

طريقة التطبيق والجرعة

وفقًا للتعليمات المرفقة بالدواء ، يُنصح باستخدام Zantac - في الداخل وفي العضل وفي الوريد. عند تناول أقراص زانتاك الفوارة عن طريق الفم ، يجب تخفيفها بالماء قبل الاستخدام: 150 ملغ في 75 مل على الأقل ، 300 مل في 150 مل على الأقل من الماء. تؤخذ أقراص زانتاك المغلفة بالفيلم دون مضغ أو كسر. في علاج القرحة الهضمية في الاثني عشر والمعدة ، يتم وصف جرعة يومية من 300 مجم - مرة واحدة في الليل أو 150 مجم مرتين في اليوم ، إذا لزم الأمر ، ما يصل إلى 600 مجم في اليوم على جرعتين مقسمتين ، مدة العلاج 4-8 أسابيع. بالنسبة للقرحة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن مسار العلاج هو 8-12 أسبوعًا ، والجرعة اليومية 300 مجم في جرعة واحدة أو جرعتين (150 مجم في الصباح والمساء). مع مرض الجزر المعدي المريئي ، يوصف Zantac مرة واحدة يوميًا بجرعة 300 مجم أو مرتين 150 مجم لمدة 8-12 أسبوعًا. في حالة حدوث تقرحات ما بعد الجراحة ، يتم تناول الدواء 150 مجم مرتين في اليوم ، ويستمر الاستقبال من 4 إلى 8 أسابيع.

عند استخدام Zantac في شكل محلول ، يتم إعطاء حقنة في الوريد بجرعة 50 مجم ، مخففة مسبقًا إلى 20 مل ، ببطء أكثر من دقيقتين ، كل 6-8 ساعات. مع التسريب في الوريد ، يتم إجراء الإعطاء لمدة 120 دقيقة بمعدل 25 مجم / ساعة ، وإعادة التسريب بعد 6-8 ساعات. من الممكن أيضًا الحقن العضلي بجرعة 50 مجم على فترات 6-8 ساعات.

موانع

وفقًا لتعليمات Zantac ، يُمنع الدواء للاستخدام في:

• الرضاعة الطبيعية؛
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ؛
• حمل؛
• البورفيريا الحادة
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

بحذر شديد ، يوصف استخدام زانتاك للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي وتليف الكبد مع تاريخ من متلازمة الاضطرابات العصبية والنفسية العكوسة.

آثار جانبية

وفقًا لتعليقات المرضى حول Zantac ، يمكن أن يتسبب الدواء ، عند استخدامه ، في الآثار الجانبية التالية: التعب ، والنعاس ، والدوخة ، والقلق ، والصداع ، والاكتئاب. الغثيان والقيء والإمساك / الإسهال وآلام في البطن. عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، حصار AV ، خفض ضغط الدم ، قلة الكريات البيض القابلة للعكس ، قلة الصفيحات. طفح جلدي ، فرط الحمضات ، تشنج قصبي ، حمى ، التهاب الكبد. أيضًا ، تشمل الآثار الجانبية لـ Zantac ، وفقًا للمراجعات ، ظواهر سلبية مثل الارتباك ، وانخفاض (قابل للعكس) في حدة البصر ، والهلوسة التي تحدث في حالات نادرة ؛ التهاب البنكرياس والفشل الكبدي. حمامي عديدة الأشكال ، وذمة وعائية. ألم عضلي ، ألم مفصلي ، التهاب الأوعية الدموية ، تساقط الشعر.

تعليمات خاصة

قبل العلاج ، من الضروري استبعاد الأورام الخبيثة المحتملة لدى المرضى بسبب قدرة الرانيتيدين على إخفاء أعراض سرطان المعدة. أثناء العلاج ، يجب عليك التخلي عن الأنشطة التي تتطلب زيادة التركيز. عند إجراء دورة العلاج مع Zantac ، يوصى بالامتناع عن شرب المشروبات والأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، وكذلك عن التدخين - لزيادة فعالية الدواء.

شروط التخزين

يجب تخزين زانتاك بعيدًا عن متناول الأطفال ، في درجات حرارة أقل من 25 درجة مئوية.

الجهاز الهضمي ، بسبب تنوع الوظائف ، بالإضافة إلى العدد الهائل من المكونات - تجويف الفم والمعدة والمريء والكبد والأمعاء والبنكرياس والقنوات الصفراوية - يخضع لعدد كبير من الأمراض.

لعلاجهم ، هناك قائمة كاملة من الأدوية. أحد هذه الأدوية هو Zantac. ما هذا العلاج؟

يمكنك قراءة آراء الناس في نهاية المقال.

1. تعليمات

الدواء له تعليمات للاستخدام ، والتي يجب قراءتها. هذا ضروري لتجنب العواقب غير السارة.

دواعي الإستعمال

تنص تعليمات الدواء على أن دواء زانتاك يوصف لأمراض مثل:

• القرحة المرتبطة باستخدام NVPS على المدى الطويل ؛
• القرحة التي ظهرت بعد الجراحة.
• عسر الهضم المزمن.
• متلازمة زولينجر إليسون.

يوصف Zantac أيضًا بشكل شائع للوقاية من حالات مثل:

• أي نوع من القرح في الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة ؛
• متلازمة مندلسون
• تكرار حدوث نزيف من القرحة.

طلب

يجب تناول هذا الدواء حسب التعليمات.

أجهزة لوحية

للأطفال ، في علاج القرحة الهضمية ، يصف الطبيب 2-4 ملغ لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم مرتين في اليوم. الجرعة القصوى المسموح بها هي 300 مجم.

المحلول

استخدام هذا النوع من الأدوية:

• عن طريق الوريد (من دقيقتين) 50 ملغ من الدواء ، مخفف إلى 20 مل. يجب إعطاء الدواء كل 8 ساعات ؛
• الحقن العضلي 50 ملغ من الدواء. من الضروري الدخول كل 7 ساعات.
• لمنع النزيف من القرحة ، يتم إعطاء زانتاك بجرعة أولية قدرها 50 مجم في الوريد.
• للوقاية من متلازمة مندلسون ، يوصف الدواء بجرعة 50 ملغ في الوريد قبل ساعة واحدة من التخدير.
• يتم أخذ الدواء من خلال المحلول حتى يصبح من الممكن تناول الحبوب.

إطلاق سراح

يمكن تقديم الأداة على النحو التالي:

التفاعل

عندما يتم تناول زانتاك بشكل مشترك مع مضادات الحموضة ، وكذلك سوكرالفات بجرعات عالية (حتى 2 جم) ، قد يبدأ امتصاص الرانيتيدين. لهذا السبب يجب أن تكون الفاصل بين أخذ هذه الأموال ساعتين على الأقل.

عندما يتم تناول Zantac مع الأدوية التي تضغط على نخاع العظام ، فهناك خطر الإصابة بقلة العدلات.

لا يتفاعل الدواء بأي شكل من الأشكال مع الأدوية مثل الثيوفيلين واليدوكائين والبروبرانولول والوارفارين والديازيبام والفينيتوين.

المادة الفعالة، وهو جزء من الدواء ، يثبط عملية التمثيل الغذائي لأمينوفينازون ، وبوفورمين ، وفينازون ، وهيكسوباربيتال ، وجليبيزيد.

نتيجة لزيادة حموضة المعدة ، عند تناول الدواء معًا ، قد يحدث انخفاض في امتصاص الكيتوكونازول والإيتراكونازول.

2. الآثار الجانبية

يمكن أن يسبب تناول الدواء في شكل حبوب آثارًا جانبية مثل:

• نعاس ، تشوش الرؤية ، هلوسة ، اكتئاب ، صداع.
• خفض ضغط الدم
• الإسهال أو الإمساك والتهاب الكبد.
• قلة الصفيحات ، وكذلك قلة الكريات البيض.
• ألم عضلي ، وكذلك ألم مفصلي.
• الضعف الجنسي ، انخفاض الرغبة الجنسية ، انقطاع الطمث ، التثدي.
• طفح جلدي ، تشنج قصبي ، صدمة تأقية ، انخفاض ضغط الدم ، وذمة.
• التهاب الغدة النكفية وكذلك الصلع.

يمكن أن يسبب تناول الدواء عن طريق الحقن آثارًا جانبية مثل:

موانع

وفقًا للتعليمات ، من الضروري رفض تناول Zantac إذا كان المريض:

• البورفيريا (الحاد) ؛
• حدوث حساسية من أي مكونات.

الدواء هو بطلان:

• الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ؛
• الفتيات الحوامل.

بحذر شديد ، يوصف الدواء من أجل:

• الكبد أو الفشل الكلوي.

أثناء الحمل

من تناول الدواء يجب تجنبه أثناء الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الدواء يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجنين.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك رفض تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية لطفلك. إذا لم يكن من الممكن استبداله بتناظرية ، فيجب نقل الطفل إلى مخاليط اصطناعية.

3. التخزين

أي شكل يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة. يجب ألا يتمكن الأطفال الصغار أو الحيوانات الأليفة من الوصول إلى المكان الذي توجد فيه الأجهزة اللوحية أو المحلول.

تعليمات للاستخدام الطبي للدواء

وصف العمل الدوائي

مؤشرات للاستخدام

العلاج والوقاية:
- تفاقم القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.
- تقرحات المعدة والاثني عشر المرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- التهاب المريء الارتجاعي ، التهاب المريء التآكلي.
- متلازمة زولينجر إليسون.
- العلاج والوقاية من قرحة المعدة بعد الجراحة "الإجهاد" ؛
- منع تكرار النزيف من الجهاز الهضمي العلوي ؛
- منع شفط العصارة المعدية أثناء العمليات تحت التخدير العام (متلازمة مندلسون).

نموذج الافراج

أقراص لتحضير مشروب فوار 150 مجم ؛ صندوق طوبا 10 (صندوق) 1 ؛

أقراص لتحضير مشروب فوار 300 مجم ؛ أنبوب بولي بروبيلين 15 عبوة كرتونية 1 ؛

أقراص لتحضير مشروب فوار 300 مجم ؛ صندوق طوبا 10 (صندوق) 1 ؛

أقراص لتحضير مشروب فوار 150 مجم ؛ أنبوب بولي بروبيلين 15 عبوة كرتونية 1 ؛

الديناميكا الدوائية

يقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك القاعدي والمحفز الناجم عن تهيج مستقبلات الضغط ، وحمل الطعام ، وعمل الهرمونات والمنشطات الحيوية (الجاسترين ، الهيستامين ، البنتاغسترين). يقلل من حجم العصارة المعدية ومحتوى حمض الهيدروكلوريك فيها ، ويزيد الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة مما يؤدي إلى انخفاض نشاط البيبسين. مدة العمل بعد جرعة واحدة هي 12 ساعة.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يكون التوافر البيولوجي حوالي 50 ٪ ، ويتم الوصول إلى Cmax في البلازما 2-3 ساعات بعد الابتلاع. لا يتعدى ارتباط بروتين البلازما 15٪. يتم استقلابه جزئيًا في الكبد. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير عن طريق إفراز أنبوبي ، كمية صغيرة - مع البراز. لا يختلف استقلاب الرانيتيدين بين الإعطاء بالحقن والفم ويستمر بتكوين كميات صغيرة من أكسيد النيتروجين (6٪) وأكسيد إس (2٪) وديسميثيلرانيتيدين (2٪) ونظير حمض الفورويك (1-2). ٪). له تأثير "المرور الأول" عبر الكبد. يمر بشكل سيء عبر BBB ، ويمر عبر المشيمة ، ويمر إلى حليب الثدي (يكون التركيز في حليب الثدي عند النساء أثناء الرضاعة أعلى منه في البلازما).

استخدم خلال فترة الحمل

أثناء الحمل والرضاعة ، يجب استخدامه فقط في الحالات التي تفوق فيها الفوائد المحتملة للأم المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل (يمر رانيتيدين عبر المشيمة ، ويمر في حليب الثدي).

موانع للاستخدام

فرط الحساسية للرانيتيدين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء ؛ الحمل والرضاعة. سن الأطفال (حتى 12 سنة).

بحذر: الفشل الكلوي و / أو الكبد ، تليف الكبد مع تاريخ من اعتلال الدماغ البابي الجهازي ، البورفيريا الحادة (بما في ذلك التاريخ).

آثار جانبية

من الجهاز العصبي والحواس: صداع ، إرهاق ، دوار ، نعاس ، أرق ، دوار ، قلق ، اكتئاب. نادرا - الارتباك ، والهلوسة (خاصة في المرضى المسنين والوهن) ، وعدم وضوح الرؤية القابلة للعكس ، وضعف ملاءمة العين.

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم ، الإرقاء): عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب / بطء القلب ، حصار AV ، خفض ضغط الدم. قلة الكريات البيض القابلة للانعكاس ، قلة الصفيحات ، قلة المحببات. نادرا - ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة ، في بعض الأحيان مع نقص تنسج نخاع العظم ، فقر الدم اللاتنسجي. في بعض الأحيان - فقر الدم الانحلالي المناعي.

من الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، إمساك / إسهال ، ألم بطني / ألم. نادرا - التهاب البنكرياس. في بعض الأحيان - التهاب الكبد الخلوي الخلوي أو الركودي أو المختلط مع / بدون اليرقان (في مثل هذه الحالات ، يجب التوقف عن تناول الرانيتيدين على الفور). عادة ما تكون هذه الآثار قابلة للعكس ، ولكن في حالات نادرة ، يكون الموت ممكنًا. كما تم الإبلاغ عن حالات نادرة لفشل الكبد.

من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - ألم مفصلي ، ألم عضلي.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، تشنج قصبي ، حمى ، فرط الحمضات. نادرا - حمامي عديدة الأشكال ، صدمة الحساسية ، وذمة وعائية.

الآخرين: نادرا - تساقط الشعر ، التهاب الأوعية الدموية. في بعض الحالات - التثدي ، انخفاض الفاعلية و / أو الرغبة الجنسية. مع الاستخدام المطول ، يمكن تطوير فقر الدم بعوز B12.

الجرعة وطريقة الاستعمال

أقراص فوارة: تذوب في الماء قبل تناولها (75 مل على الأقل للقرص 150 مجم و 150 مل على الأقل للقرص 300 مجم).

مرضى القصور الكلوي مع الكرياتينين الكلوي
قرحة المعدة والاثني عشر: لعلاج التفاقم ، يتم وصف 150 مجم مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً) أو 300 مجم مرة واحدة يوميًا (في الليل). إذا لزم الأمر - 300 مجم مرتين في اليوم. مدة مسار العلاج 4-8 أسابيع. للوقاية من التفاقم ، يتم وصف 150 مجم مرة واحدة يوميًا (في الليل).

القرحة المرتبطة بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: يعين 150 مجم مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً) أو 300 مجم مرة واحدة يوميًا (ليلاً) لمدة 8-12 أسبوعًا. منع تكوين القرحة عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - 150 مجم مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً).

قرح ما بعد الجراحة: 150 مجم مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً) لمدة 4-8 أسابيع.

مرض الارتجاع المعدي المريئي: 150 مجم مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً) أو 300 مجم مرة واحدة يوميًا (ليلاً). إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 150 مجم 4 مرات في اليوم. مسار العلاج من 8 إلى 12 أسبوعًا.

متلازمة زولينجر إليسون: الجرعة الأولية 150 مجم 3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة.

الوقاية من النزيف المتكرر: 150 مجم مرتين يومياً (صباحاً ومساءً).

الوقاية من تطور متلازمة مندلسون: يوصف بجرعة 150 مجم قبل التخدير بساعتين ويفضل 150 مجم فى المساء السابق.

جرعة مفرطة

الأعراض: تشنجات ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

العلاج: علاج الأعراض والداعمة. مع تطور النوبات - الديازيبام الرابع ، مع بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني - الأتروبين ، يدوكائين. غسيل الكلى الفعال.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

عند استخدامه في الجرعات الموصى بها ، فإن الرانيتيدين لا يثبط نظام السيتوكروم P450-أوكسيجيناز في الكبد ولا يعزز نشاط الأدوية التي يعطلها هذا النظام ، بما في ذلك. ديازيبام ، ليدوكائين ، فينيتوين ، بروبرانولول ، ثيوفيلين ووارفارين.

يقلل التدخين من فعالية الرانيتيدين.

يزيد الرانيتيدين من المساحة تحت المنحنى وتركيز الميتوبرولول في مصل الدم (بنسبة 80 و 50٪ على التوالي) ، بينما يزيد T1 / 2 من الميتوبرولول من 4.4 إلى 6.5 ساعة.

بسبب زيادة الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة ، مع تناول الايتراكونازول والكيتوكونازول ، قد ينخفض ​​الامتصاص.

يثبط عملية التمثيل الغذائي في الكبد للفينازون ، أمينوفينازون ، ديازيبام ، هيكسوباربيتال ، بروبرانولول ، ليدوكائين ، فينيتوين ، ثيوفيلين ، أمينوفيلين ، مضادات التخثر غير المباشرة ، الغليبيزيد ، البوفورمين ، ميترونيدازول ، مضادات الكالسيوم.

تزيد الأدوية التي تثبط نقي العظم من خطر الإصابة بقلة العدلات.

عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات الحموضة ، فإن سوكرالفات بجرعات عالية ، قد يضعف امتصاص الرانيتيدين ، لذلك يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول هذه الأدوية ساعتين على الأقل.

الاحتياطات اللازمة للأستخدام

قد يخفي العلاج بالرانيتيدين الأعراض المصاحبة لسرطان المعدة ، لذلك في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة ، يجب استبعاد احتمال الإصابة بأورام خبيثة قبل بدء العلاج.

يُفرز رانيتيدين عن طريق الكلى ، وبالتالي يزداد تركيز الدواء في البلازما في حالة الفشل الكلوي الحاد (في هذه الحالة ، يجب تعديل الجرعة).

أثناء العلاج ، يجب تجنب تناول الأطعمة والمشروبات والأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.

شروط التخزين

القائمة ب: عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية (لا يجوز التجميد).

الافضل قبل الموعد

الانتماء إلى تصنيف ATX:

** دليل الدواء للأغراض الإعلامية فقط. لمزيد من المعلومات ، يرجى الرجوع إلى شرح الشركة المصنعة. لا تداوي نفسك. قبل أن تبدأ في تناول زانتاك ، يجب عليك استشارة طبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. أي معلومات على الموقع لا تحل محل نصيحة الطبيب ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان للتأثير الإيجابي للدواء.

هل أنت مهتم بزانتاك؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم تحتاج إلى فحص طبي؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

** انتباه! المعلومات الواردة في دليل الدواء هذا مخصصة للمهنيين الطبيين ولا ينبغي استخدامها كأساس للتطبيب الذاتي. وصف Zantac هو لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود استخدامه كعلاج دون مشاركة الطبيب. يحتاج المرضى إلى مشورة متخصصة!

إذا كنت مهتمًا بأي أدوية وأدوية أخرى ، ووصفها وتعليمات استخدامها ، ومعلومات عن تكوين وشكل الإفراج ، ومؤشرات الاستخدام والآثار الجانبية ، وطرق التطبيق ، وأسعار الأدوية ومراجعاتها ، أو هل لديك أي أدوية أخرى الأسئلة والاقتراحات - اكتب إلينا ، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.

• يحتوي قرص واحد من زانتاك على 300 أو 150 مجم رانيتيدين . مواد إضافية: ميثيل هيدروكسي بروبيل السليلوز ، السليلوز الجريزوفولفين ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، ستيرات المغنيسيوم ، الترياسيتين.
• يحتوي قرص واحد من زانتاك على 300 أو 150 مجم رانيتيدين . مواد إضافية: بيكربونات الصوديوم ، أحادي نترات الصوديوم ، نكهة البرتقال ، بوفيدون K30 ، بنزوات الصوديوم ، ، نكهة الجريب فروت.
• يحتوي 1 مل من محلول حقن زانتاك على 25 مجم رانيتيدين . مواد إضافية: النيتروجين ، ثنائي هيدروورثوفوسفات البوتاسيوم ، كلوريد الصوديوم ، هيدروجين الفوسفات الصوديوم ، الماء.

نموذج الافراج

محدب ثنائي الوجه أبيض أجهزة لوحيةشكل بيضاوي مكتوب على أحد طرفيه "GX EC3".

• 10 أقراص في نفطة - نفطة واحدة في علبة كرتونية.

شقة صفراء أقراص فواربحواف دائرية مشطوفة:

• 6 أقراص في نفطة - بثور أو شريحتان في صندوق من الورق المقوى ؛
• 10 أقراص في نفطة - واحدة أو شريحتان في علبة كرتون ؛
• 15 حبة في أنبوب - أنبوب واحد في صندوق من الورق المقوى.

شفاف عديم اللون محلول للحقن.

• 2 مليلتر من المحلول في أمبولة - خمسة أمبولات في صندوق من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

عمل مضاد للقرحة.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

مثبط مستقبلات الهيستامين H2. يقلل من حجم السر والحصة فيه بيبسين و حامض الهيدروكلوريك . يساعد على زيادة قلوية محتويات المعدة مما يؤدي إلى انخفاض النشاط بيبسين . مدة رانيتيدين بعد جرعة واحدة تصل إلى 12 ساعة.

الكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر بيلوريوجدت في ما يقرب من 80-95 ٪ من المرضى الذين يعانون من و 12 قرحة الاثني عشر. عند الجمع بينهما رانيتيدين مع وفي 90٪ من الحالات يكون هناك إبادة كاملة لهذا الكائن الدقيق. هذا المزيج من الأدوية يقلل بشكل كبير من تواتر وشدة نوبات القرحة الهضمية.

الدوائية

عند تناوله داخليًا ، يكون التوافر البيولوجي حوالي 50٪. أعلى تركيز يحدث بعد ثلاث ساعات. بعد الحقن العضلي ، يتم تحديد أعلى تركيز بعد 15 دقيقة. ارتباط بروتين البلازما أقل من 15٪. يخترق المشيمة ويتم إجلاؤه متى. يمر بشكل سيء عبر الحاجز الدموي الدماغي.

رانيتيدين يستمر في تكوين كميات صغيرة ديسميثيلرانيتيدين ، S- أكسيد ، N- أكسيد و حمض الفوريك. عمر النصف يصل إلى 3 ساعات. بعد تناول الأقراص ، يُفرز ما يصل إلى 70٪ من الدواء في البول ، و 26٪ أخرى عن طريق الأمعاء. بعد الإعطاء في الوريد ، 93٪ من الدواء تفرز عن طريق الكلى و 5٪ تفرز عن طريق الأمعاء.

مؤشرات للاستخدام

• ارتجاع المريء.
• قرحة المعدة (حميدة) و 12 قرحة الاثني عشر .
• تحذير قرحة الاثني عشر بسبب الاستخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو عدوى بكتيرية هيليكوباكتر بيلوري.
• متلازمة زولينجر إليسون.
• الارتجاع المعدي.
• قرح ما بعد الجراحة.
• علاج او معاملة متلازمة الألم في الخلفية الارتجاع المعدي.
• مزمن ، معقد بسبب الألم الشرسوفي المرتبط بتناول الطعام ، ولكن لا علاقة له بالحالات المذكورة أعلاه.
• منع عودة النزيف من القرحة الهضمية.
• الوقاية من قرحة المعدة من نوع الإجهاد في المرضى المصابين بأمراض خطيرة.
• تحذير متلازمة مندلسون.

موانع

• توعية لمكونات الدواء.
• بَصِير البورفيريا.
• العمر أقل من 12 سنة.
• و الرضاعة .

آثار جانبية

• ردود الفعل من عملية تصنيع كريات الدم: عدم تنسج ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة ، قلة الصفيحات ، نقص تنسج ، فقر الدم الانحلالي.
• ردود الفعل من الهضم: غثيان ، جفاف الفم ، ألم بطني ، قيء ، تغيرات مؤقتة في نتائج فحص الكبد ، تطور التهاب الكبد A , حار.
• ردود الفعل من الدورة الدموية: ، هبوط الضغط، كتلة AV ، بطء القلب ، التهاب الأوعية الدموية.
• ردود الفعل من المجال العضلي الهيكلي: ألم عضلي ، ألم مفصلي.
• ردود الفعل من نشاط عصبي:، تهيج، زيادة إعياء ، الارتباك ، عدم وضوح الرؤية ، اضطرابات الحركة المؤقتة ،.
• ردود الفعل الجلدية: تساقط الشعر.
• ردود الفعل التحسسية حمامي عديدة الأشكال ، الطفح الجلدي، ، تشنج قصبي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، ألم صدر.
• ردود الفعل من المجال الهرموني:التثدي ، فرط برولاكتين الدم ، خفض الرغبة الجنسية ، مؤقت ، انزعاج في الغدد الثديية عند الرجال.

تعليمات استخدام Zantaka (الطريقة والجرعة)

تعليمات لاستخدام أقراص Zantac ، بما في ذلك الفوار

البالغين مع تفاقم قرحة المعدة أو 12 قرحة الاثني عشر يعين 150 ملغ من الدواء عن طريق الفم مرتين في اليوم أو 300 ملغ في المساء. في الغالبية العظمى من الحالات ، تلتئم هذه القرحات في غضون شهر. في الأشخاص الذين يعانون من القرحة التي لم تلتئم خلال الفترة المحددة ، يحدث الشفاء عادةً على خلفية استمرار العلاج خلال الشهر التالي.

عند التحذير عودة تقرحات المعدة و 12 قرحة الاثني عشر يوصى بتناول 150 مجم يوميًا في المساء. بالنسبة للمرضى المدخنين ، يفضل زيادة الجرعة إلى 300 مجم.

للعلاج القرحات التي تسببها العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، يعين 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم مرة في اليوم في المساء. مدة هذا العلاج هو 3-4 أشهر. لمنع الدواء ، خذ 150 مجم مرتين في اليوم طوال فترة القبول. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات .

للعلاج قرحة الاثني عشر حدث بسبب هيليكوباكتر بيلوري،ينصح بتناول الدواء 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم مرة في اليوم في المساء ، مع تناول 750 مجم ثلاث مرات في اليوم و 500 مجم أيضًا ثلاث مرات في اليوم. تستمر هذه الدورة لمدة 14 يومًا ، ويجب أن يستمر العلاج بزانتاك لمدة 14 يومًا أخرى.

أثناء العلاج قرحة ما بعد الجراحة يوصى بتناول 150 مجم من الدواء مرتين يوميًا لمدة شهر. إذا لم تلتئم القرحة خلال الفترة المحددة ، فمن الضروري مواصلة العلاج لمدة شهر آخر.

في الوقاية والعلاج التهاب المريء الارتجاعي الحاد يوصى بـ 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم في المساء لمدة 8 أسابيع ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد العلاج حتى 12 أسبوعًا. للحادة والمتوسطة ارتجاع المريء يمكن زيادة الجرعة إلى أربع مرات الاستهلاك اليومي من 150 ملغ من الدواء لمدة 12 أسبوعًا.

لعلاج الآلام في الخلفية الارتجاع المعدي وصف الدواء بجرعة 150 مجم مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. مع ضعف الفعالية ، يمكن تمديد العلاج بنفس الجرعة لمدة أسبوعين آخرين.

أثناء العلاج متلازمة زولينجر إليسون يتم تحديد الجرعة الأولية عند 150 مجم ثلاث مرات في اليوم ، وإذا لزم الأمر ، يمكن زيادتها.

في العلاج عسر الهضم المزمن ينصح الدواء بجرعة 150 مجم مرتين في اليوم لمدة 6 أسابيع.

لتحذير نزيف من تقرحات الإجهاد في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، وكذلك لمنع تكرارها نزيف من القرحة الهضمية (إذا كان المريض يستطيع بالفعل تناول الطعام) يمكن استبدال مسار الإعطاء بالحقن بطريق عن طريق الفم بجرعة 150 مجم مرتين في اليوم.

لتحذير متلازمة مندلسون يوصى بـ 150 مجم من الدواء قبل ساعتين من التخدير و 150 مجم مرة في الليلة السابقة. أثناء الولادة ، يوصى بتناول 150 مجم من الدواء كل ست ساعات ؛ ومع ذلك ، إذا كان التخدير العام مطلوبًا ، فيجب استخدامه في وقت واحد مع Zantac قبل تنفيذه. مضادات الحموضة نوع قابل للذوبان في الماء.

الأطفال في العلاج القرحة الهضمية عين 2-4 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرتين في اليوم ؛ أكبر جرعة يومية 300 مجم.

تعليمات لحل Zantac

طرق إدخال الحل:

• الحقن البطئ في الوريد (من دقيقتين) من 50 ملغ مخففة إلى حجم 20 مل تدار كل 7-8 ساعات ؛
• التسريب الوريدي المتقطع 50 ملغ من الدواء لمدة ساعتين كل 7-8 ساعات ؛
• الحقن العضلي 50 مجم كل 7-8 ساعات.

لمنع النزيف من قرح الإجهاد وتكرار النزيف من القرحة الهضمية في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، يتم إعطاء Zantac بجرعة أولية من 50 مجم ببطء في الوريد ، ثم يتم إجراء تسريب طويل الأمد في الوريد بمعدل يصل إلى 0.250 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم في الساعة. يستمر هذا العلاج حتى يتمكن المريض من تناول الطعام بشكل طبيعي. ثم يُسمح بالانتقال إلى الإعطاء عن طريق الفم.

لتحذير متلازمة مندلسون استخدم 50 ملغ من الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (ببطء) قبل ساعة واحدة من التخدير.

جرعة مفرطة

علامات الجرعة الزائدة: بطء القلب ، والتشنجات ، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني.

التفاعل

عند استخدامها مع ملفات مضادات الحموضة وجرعات كبيرة قد يضعف الامتصاص رانيتيدين . يجب أن تكون الفاصل بين تناول هذه الأدوية ساعتين على الأقل.

مع الاستخدام المتزامن للأدوية التي تثبط نخاع العظام ، فإن خطر الإصابة العدلات.

رانيتيدين يمكن أن تمنع الأيض بوفورمين ، أمينوفينازون ، هيكسوباربيتال ، جليبيزيد ، مضادات التخثر غير المباشرة ، مضادات الكالسيوم.

عندما يؤخذ في وقت واحد مع ويمكن أن يضعف امتصاصهم.

عندما يؤخذ بالتزامن مع زيادة تركيزه في الدم.

شروط البيع

يتم إصداره من الصيدليات بوصفة طبية.

شروط التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. يجب تخزين الأجهزة اللوحية في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية ، والحل - حتى 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

بالنسبة للأقراص ، يكون شكل الإصدار 150 مجم هو خمس سنوات ، ويكون شكل الإصدار 300 مجم والمحلول ثلاث سنوات ، والأقراص الفوارة لمدة عامين.

حملوفقًا لإرشادات صارمة. الدواء لا يستخدم ل.