الاضطرابات الأولية في الوظيفة الانبساطية للبطين الأيسر. كيف يظهر ضعف البطين الأيسر الانبساطي؟ ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر

الخلل الانبساطي للبطين الأيسر هو انتهاك لطرد الدم إلى دائرة كبيرة من الغرفة المقابلة بسبب عدم كفاية الملء في وقت استرخاء العضو العضلي.

يشكل المرض خطرا كبيرا على الصحة بسبب زيادة نقص التروية في جميع الأنسجة ، بما في ذلك القلب.

تتميز عملية النوع الأول بانتهاك لهجة عضلة القلب. عضلة القلب غير قادرة على الاسترخاء أثناء الانبساط. العضلات متوترة ، وهذا لا يسمح للدم بالتحرك بشكل طبيعي عبر الحجرات.

عاجلاً أم آجلاً ، يكتسب الخلل الوظيفي ميزات أكثر خطورة ويصبح مستقرًا. النوع الأول يعطي الحد الأدنى من المخاطر من حيث الوفاة ، دون علاج فإنه يتطور في غضون 1-2 سنوات.

الأعراض غير واضحة ، قد تكون غائبة تمامًا أو متخفية على أنها العملية المرضية الأساسية.

• المظهر شبه الطبيعي. إذا تميز النوع الأول من LVDD بغياب العيوب العضوية في عضلة القلب ، فإن ذلك يتحدد بضعف عضلة القلب نتيجة لانهيار الأنسجة.

عادةً ما يسبق تطور الخلل الوظيفي الانبساطي من النوع 2 نوبة قلبية سابقة أو الذبحة الصدرية الحالية (قصور الشريان التاجي).

الأعراض موجودة ، يتم نطقها ، لكنها غير محددة. إنه يرافق المريض باستمرار ، فالمسار الانتيابي غير معهود ، حيث لا توجد فترات تفاقم.

بدءًا من هذه المرحلة ، لم يعد من الممكن مساعدة المريض بشكل جذري. لأن التشخيص الرئيسي عادة ما يكون صعبًا. هذا ، اعتلال عضلي وغيرها.

• الشكل المقيد هو النوع الثالث من الانتهاك. يتميز بانتهاك المرونة وتمدد البطين الأيسر.

نظرًا لأن عضلة القلب غير قادرة على الانقباض كما ينبغي ، يحدث قصور حاد في القلب.

يستغرق تطور هذا النوع من الخلل الوظيفي من 4 إلى 6 سنوات ، وأحيانًا أقل.

انتباه:

لا يمكن تصحيح المرحلة النهائية. الحد الأقصى الذي يمكن توقعه هو تمديد طفيف للحياة.

جميع الأنواع الثلاثة من ضعف البطين الأيسر الانبساطي الموصوفة ثانوية. المرض ليس أولًا أبدًا ، لذلك من الضروري إيقاف التشخيص الرئيسي بعناية. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع DDLD.

أسباب فسيولوجية

العوامل ليست دائما مرضية. في كثير من الحالات ، تتطور الحالة نتيجة لحظات طبيعية. اي واحدة؟

سن

في المجموعة عالية الخطورة للمريض 60+. مع تلاشي النشاط الوظيفي للجسم ، تحدث تغيرات مدمرة خطيرة.

تتراجع الخلفية الهرمونية ، مع بدء انقطاع الطمث ، تقل مرونة الهياكل القلبية ، ويتطور تصلب الشرايين.

إن عبء الأمراض الجسدية يضغط أكثر ، وإمكانية الحفاظ على النشاط البدني ضئيلة ، ويبدأ الركود. ومن هنا كان عدم كفاية عمل الهياكل القلبية نتيجة تآكلها الطبيعي.

لا يمكن استعادة هذه اللحظات. الشيء الوحيد الذي يمكن فعله هو تناول الأدوية الداعمة.

لحسن الحظ ، لا يشكل الخلل الوظيفي الانبساطي المرتبط بالعمر مثل هذا الخطر الكبير ، لأنه لا يميل إلى التقدم بسرعة.

ممارسة الرياضة لفترة طويلة

يؤدي الحمل غير الكافي إلى النمو التدريجي للقلب. هناك إعادة هيكلة للجسم كله بطريقة جديدة لتزويد الجسم بالكمية اللازمة من التغذية.

عضلة القلب السميكة غير قادرة على الانقباض بشكل طبيعي ، ومن ثم النوع 1 DDLV.

بمرور الوقت ، تزداد الحالة سوءًا. إذا لم تستقبل الهياكل القلبية الحمل المناسب ، فإن ظاهرة ضمور الأنسجة تزداد بسرعة. لذلك ، فإن الرياضيين المحترفين والهواة المتحمسين ليسوا بأي حال من الأحوال أشخاصًا أصحاء.

العوامل المرضية

هناك الكثير منها وتسبب اختلال وظيفي في 70٪ من الحالات السريرية.

زيادة وزن الجسم

بالمعنى الدقيق للكلمة ، هذا مجرد عرض من أعراض المشكلة الأساسية. يعاني الأشخاص البدينون في 100٪ من الحالات من اضطرابات التمثيل الغذائي. عادة ما يتعرض التمثيل الغذائي للدهون للهجوم.

يتكون الترسب المفرط للدهون على جدران الأوعية الدموية على خلفية الاستعداد الوراثي أو عدم التوازن الهرموني.

دائمًا ما يحدث تصلب الشرايين ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بضعف انبساطي في البطين الأيسر بمقدار ثلاثة أضعاف.

لن يساعد فقدان الوزن. هذا تأثير على التأثير وليس على السبب. هناك حاجة إلى علاج صيانة طويل الأمد. يهدف إلى تصحيح حالة الغدد الصماء للمريض.

من السهل نسبيًا تصحيح هذا العامل. ولكن قد يستغرق الأمر أكثر من عام لاكتشافه.

تضيق الصمام التاجي

يحدث نتيجة لعمليات التهابية أو نوبة قلبية أو اضطرابات خلقية في خطة عضوية. خلاصة القول هي عدم صلاحية البنية التشريحية المحددة.

يعمل الصمام التاجي كحاجز بين الأذين الأيسر والبطين. يوفر تدفق دم مستقر في اتجاه واحد.

ومع ذلك ، نتيجة أو الإصابة به ، يتم توفير النسيج الضام السائل بكميات غير كافية. هذا يعني أنه سيتم أيضًا تقليل الانبعاثات.

بدون علاج جراحي ، لا يمكن كسر الحلقة المفرغة. تشير عيوب الصمام التاجي إلى الأطراف الصناعية. تأثير البلاستيك لا يعطي.

تأجيل النوبة القلبية

سوء تغذية عضلة القلب الحاد ونخر أنسجة القلب النشطة وظيفيًا. يتطور بسرعة ، وتموت خلايا عضلة القلب في غضون دقائق ، وفي كثير من الأحيان لساعات.

بدون دخول المستشفى بشكل عاجل ، تكون فرص البقاء على قيد الحياة ضئيلة. حتى لو كنت محظوظًا ، فسيكون هناك عيب جسيم في شكل مرض الشريان التاجي.

من النتائج غير السارة للنوبة القلبية تصلب القلب. استبدال الأنسجة النشطة بأنسجة ندبة.

لا يتقلصون ، لا يمكنهم التمدد. ومن هنا يأتي تقييد (فقدان المرونة) للبطينين ، وعدم القدرة على استيعاب كمية كافية من الدم.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

بغض النظر عن المرض الذي يحمل نفس الاسم. أي زيادة ثابتة في الأعراض في الضغط تضع ضغطًا مفرطًا على هياكل القلب.

هناك علاقة مباشرة بين مستوى ضغط الدم وخطر الحالة الموصوفة. تؤدي الزيادة في مؤشر مقياس توتر العين بمقدار 10 ملم زئبق إلى زيادة احتمالية ضعف ارتخاء البطين الأيسر بنسبة 15٪ في المتوسط.

نظرًا لأنه من المستحيل إيقاف ارتفاع ضغط الدم بشكل جذري في المراحل المتقدمة ، فإن فرص علاج LVDD غامضة جدًا أيضًا.

أمراض التهابية في عضلة القلب

لديهم أصل معدي أو نشوء مناعة ذاتية ، ولكن بشكل أقل تواترا إلى حد ما. تتميز بمسار عدواني. على المدى القصير ، يمكن أن تؤدي إلى تدمير كامل للأذينين.

الأحجام كبيرة جدًا بحيث لا يمكن استبدال النسيج الندبي. يتطلب أطراف صناعية. تعتبر الجراحة أيضًا أحد عوامل الخطر.

لذلك ، إذا كنت تشك في التهاب عضلة القلب ، يجب عليك استشارة الطبيب أو استدعاء سيارة إسعاف. العلاج ثابت.

التهاب التامور

غلاف القلب الذي يحمل العضو في موضع واحد. هزيمة الهياكل تؤدي إلى. أي الضغط نتيجة تراكم الانصباب.

العلاج عاجل تحت إشراف أخصائي متخصص. في المراحل المبكرة ، العلاج الجراحي ، في المراحل المتأخرة ، إذا تم الكشف عن المضاعفات.

قائمة الأسباب غير كاملة ، لكن تلك الموصوفة شائعة بشكل خاص. لا تحدث هذه الحالة أبدًا بسبب لحظات القلب الزائدة. هذا يسهل التشخيص ، من ناحية أخرى ، فإنه يعطي تشخيصًا صعبًا في البداية للشفاء والحياة.

أعراض

علامات ضعف LV قلبية وعصبية. يتحدثون عن مثل هذه المظاهر للعملية المرضية:

• وذمة شديدة في الأطراف السفلية. في الصباح ، أيضًا في المساء ، بعد إقامة طويلة في وضع رأسي. تختفي الأعراض ، ثم تعود مرة أخرى ، وهكذا دواليك لفترة طويلة.
• سعال شديد. غير منتج ، لا يتم إفراز البلغم. في وضعية الانبطاح ، يزداد المظهر. من المحتمل ظهور فشل الجهاز التنفسي الذي يهدد الحياة.
• عدم انتظام ضربات القلب. في المراحل المبكرة من نوع بسيط من عدم انتظام دقات القلب. ثم هناك رجفان أو انقباض زائد. هذه العلامات تتطلب تصحيحاً عاجلاً. من الممكن إيقاف عمل الجسم.
• ضيق التنفس. في مرحلة مبكرة بعد ممارسة نشاط بدني مكثف. ثم هناك اضطراب في الراحة ، مما يشير إلى عملية متطورة.
• ضعف ، خمول ، انخفاض في الكفاءة إلى الصفر تقريبًا.
• صداع الراس.
• حالات الإغماء. كقاعدة عامة ، تحدث مظاهر الجهاز العصبي المركزي في وقت متأخر نسبيًا. يشهدون لصالح عملية معممة أثرت على الهياكل الدماغية. يرتفع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل حاد. من غير المواتي بشكل خاص من حيث التكهن الإغماء المتعدد خلال يوم واحد.
• زرقة المثلث الأنفي.
• شحوب الجلد.
• الشعور بضغط في الصدر وثقل وانزعاج.
• من وقت لآخر ، هناك نوبات من الخوف غير المبرر. نوبات الهلع كخيار مقبول سريريًا.

هذه العلامات ليست خاصة فقط بضعف الضغط الانبساطي ، لأنها تحدث على خلفية جميع المشاكل المحتملة في نظام القلب والأوعية الدموية. لكن أنها تدوم باستمرار ، لا تمر على الإطلاق. الدورة الانتيابية ليست نموذجية.

التشخيص

يتم إجراؤه تحت إشراف طبيب قلب ، ويشارك جراح متخصص حسب الضرورة ، ولكن عادة في مرحلة التخطيط للعلاج الجراحي. يعتمد مخطط الفحص على السبب المشتبه به.

قائمة أولويات الأنشطة هي كما يلي:

• الاستجواب الشفوي للمريض للشكوى. لتحديد الأعراض. في هذه المرحلة ، من المستحيل قول أي شيء ملموس ، بصرف النظر عن ذكر حقيقة الأصل القلبي لعلم الأمراض.
• جمع سوابق. نمط الحياة ، الظروف الماضية ، العمر ، تاريخ العائلة.
• قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. هناك علاقة مباشرة بين مرحلة ضعف البطين الأيسر الانبساطي والمؤشرات. على خلفية ظاهرة جارية ، يتم تغييرها لأعلى. هذه ليست بديهية. الخيارات ذات الأرقام غير المستقرة ممكنة.
• المراقبة اليومية. يتم تسجيل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب لمدة 254 ساعة ، في ديناميكيات.
• تخطيط كهربية القلب. تقييم الحالة الوظيفية لهياكل القلب. يستخدم للكشف المبكر عن عدم انتظام ضربات القلب.
• تخطيط صدى القلب. تصور أنسجة القلب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب حسب الحاجة.

يُمارس التسمع أيضًا - الاستماع إلى أصوات القلب.

علاج او معاملة

موجه في الغالب ، أي يهدف إلى القضاء على السبب الجذري للحالة المرضية. يمارس كل من العلاج الطبي والجراحي.

كجزء من منهجية متحفظة ، يتم حل مجموعة من الأسئلة التي توصف الأدوية:

• مضاد لاضطراب النظم. الكينيدين أو الأميودارون ، اعتمادًا على التحمل. تصحيح معدل ضربات القلب ، ومنع تطور الرجفان الخطير أو الانقباض.
• حاصرات بيتا. لنفس الأغراض بالإضافة إلى تصحيح ارتفاع ضغط الدم. كارفيديلول ،
• ميتوبرولول الرئيسي.
• خافض للضغط. بيريندوبريل ، موكسونيدين ، ديلتيازيم ، فيراباميل. الكثير من الخيارات.
• النتروجليسرين لتسكين الآلام إن وجدت.
• جليكوسيدات القلب. تحسين انقباض عضلة القلب. صبغة زنبق الوادي أو الديجوكسين كأهمها.
• مدرات البول. إزالة السوائل الزائدة من الجسم. من الأفضل استخدام الأدوية اللطيفة مثل Veroshpiron.

تهدف التقنيات الجراحية إلى إزالة العيوب والعيوب. يتم إجراء الأطراف الاصطناعية للأنسجة والبنى المصابة. يتم وصف طريقة مماثلة بدقة وفقًا للإشارات ، إذا لم يكن هناك مخرج آخر.

تغييرات نمط الحياة ، باستثناء استبعاد التدخين والكحول ، لا معنى لها. بدأت العملية بالفعل.

تنبؤ بالمناخ

تعتمد النتيجة المحتملة على مجموعة من العوامل. في حد ذاته ، لا يبشر الخلل الوظيفي الانبساطي بالخير للمريض ، لأنه ليس أساسيًا ويعتمد على مسار المرض الأساسي.

ما هي النقاط التي يجب مراعاتها عند تحديد التوقعات:

• سن.
• أرضية. يموت الرجال في كثير من الأحيان من أمراض القلب.
• تاريخ العائلة.
• التاريخ الفردي. ما هي الأمراض وما هي ، ما يأخذه المريض منها.
• الصحة العامة.
• أسلوب الحياة.
• وزن الجسم ودرجة السمنة إن وجدت.
• طبيعة العلاج المتلقاة.
• النشاط المهني ، سواء كان هناك نشاط بدني.

بشكل عام ، على خلفية الأمراض الحالية ، فإن احتمال الوفاة هو 60 ٪ خلال 3-5 سنوات.

إذا لم تكن هناك عوامل خطر على الإطلاق ، فإن خطر الوفاة يقدر بنسبة 7-12٪. الانتعاش لديه احتمالات جيدة. يمكن للطبيب أن يقول شيئًا محددًا بعد فترة من الملاحظة.

المضاعفات المحتملة

العواقب المحتملة:

• السكتة القلبية نتيجة سوء التغذية وانخفاض انقباض عضلة القلب.
• نوبة قلبية. نخر الأنسجة النشطة والوظيفية. عادة ما تكون واسعة النطاق ، مرتبطة بموت شبه مؤكد.
• صدمة قلبية. نتيجة الانخفاض الكارثي في ​​المؤشرات الحيوية الأساسية. يكاد يكون الخروج من هذه الحالة مستحيلاً. المخاطر هي الأعلى.
• السكتة الدماغية. إضعاف انتصار الأنسجة العصبية. يصاحبه عجز عصبي متفاوت الخطورة. ربما يكون انتهاكًا للتفكير والكلام والرؤية والسمع والحزن والقدرات المعرفية والسلوك وغيرها من النقاط.
• الخرف الوعائي. تتشابه الأعراض مع مرض الزهايمر. نظرًا لاستمرار اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي ، فإن التشخيص سيئ ويصعب عكسه.
• فشل تنفسي ، وذمة رئوية.
• الجلطات الدموية.

الوفاة أو العجز نتيجة لجميع العواقب المذكورة أعلاه.

تحدث المضاعفات نتيجة الجودة غير الكافية أو العلاج المفقود. لا تستجيب الأشكال المقاومة بشكل خاص ، للأسف ، للعلاج على الإطلاق ، أو أن النتائج ليس لها أهمية إكلينيكية. هناك حالات قليلة من هذا القبيل ، لكنها موجودة.

أخيراً

ضعف الضغط الانبساطي LV هو انتهاك لطرد الدم نتيجة عدم كفاية تدفق النسيج الضام السائل إلى البطين الأيسر أثناء استرخاء العضو العضلي (في الانبساط).

تعتمد آفاق العلاج على التشخيص الأساسي. الطرق تختلف. العلاج فعال فقط في المراحل المبكرة.

النوع الأول - ما هو هذا المرض وكيف يجب علاجه؟ سنقدم إجابة السؤال المطروح في مواد المقالة المقدمة. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تتعرف على سبب حدوث مثل هذه الحالة المرضية ، وما هي العلامات الواضحة التي يمكن التعرف عليها.

معلومات عامة

قبل الإجابة على السؤال عن سبب حدوث الخلل الوظيفي الانبساطي البطيني الأيسر من النوع الأول ، من الضروري معرفة ماهية هذا العضو.

يسمى البطين الأيسر بأحد الأشخاص الأربعة. إنه ينشأ فيه مما يوفر تدفقًا مستمرًا للدم في الجسم.

ما هو هذا المرض؟

يسمى الخلل الوظيفي الانبساطي للجزء المعروض من القلب بانخفاض كبير في قدرته على تقطير الدم في تجويفه من الشريان الرئوي. بمعنى آخر ، تؤدي هذه الحالة المرضية إلى استحالة ضمان الدورة الدموية الطبيعية.

وبالتالي ، فإن ضعف البطين الأيسر الانبساطي من النوع 1 هو مرض قلبي حاد ، يتميز بعدم كفاية قدرة الجزء المذكور من العضو على الاسترخاء أثناء الانبساط. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن الأمر قد يستغرق حوالي 0.4 ثانية. هذه المرة كافية تمامًا لاستعادة النغمة بالكامل ، فضلاً عن امتلاء عضلة القلب بالطاقة.

لماذا المرض خطير؟

النوع الأول من ضعف البطين الأيسر الانبساطي ناتج عن انخفاض في الكسر القذفي ، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في حجم السكتة الدماغية. لمنع ركود الدم في الرئتين والتعويض عن التوسع ، تبدأ زيادة في البطين. إذا لم يتبع هذا التفاعل الوقائي للجسم ، فهناك خطر واضح من ارتفاع ضغط الدم الرئوي (متكرر) ، ويزداد الحمل على البطين الآخر (الأيمن) بشكل كبير ، مما يؤدي لاحقًا إلى انخفاض حجمه. نتيجة لذلك ، قد يحدث احتقان وريدي. في حالة حدوث خلل وظيفي حاد ، تتطور الوذمة الرئوية بسهولة.

الأسباب المحتملة

لماذا يمكن أن يتطور ضعف البطين الأيسر الانبساطي من النوع 1؟ تكمن أسباب هذه الظاهرة في الآتي:

• أمراض ارتفاع ضغط الدم.
• عضلة القلب الضخامي؛
• الآفات الارتشاحية (الدورية) للقلب (أي النوبات القلبية ، ومرض الشريان التاجي ، وارتفاع ضغط الدم المزمن (الشرايين) ، وكذلك تضخم أجزاء القلب الفردية التي تقع خارج منطقة التوسيع والترقق).

علامات الانحراف

غالبًا ما تؤدي هذه الحالة إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي والوريدي الثانوي. يمكن أن تظهر هذه الحالة المرضية في ما يلي:

• السعال المستمر (انتيابي في كثير من الأحيان) ؛
• ضيق التنفس الليلي (الانتيابي) ؛
• ضيق التنفس.

ما هي العلامات الأخرى التي تحدد النوع 1؟ قد لا تظهر أعراض هذا الانحراف لفترة طويلة من الزمن. ومع ذلك ، مع تطور المرض ، يبدأ المرضى في ملاحظة علامات مثل:

• ألم منتظم في القلب ، وهو انتيابي بطبيعته (كما في مرض الشريان التاجي) ؛
• تورم في الأطراف السفلية.
• ضيق في التنفس (قد يحدث حتى أثناء الراحة) ؛
• ظواهر تشنجية
• الشعور بنقص الهواء.

مع مثل هذه العلامات ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك. بعد كل شيء ، كلما تم اكتشاف هذه الحالة المرضية في وقت مبكر ، كان من الأسهل السيطرة عليها. إذا تم اكتشاف المرض المقدم بعد فوات الأوان ، فسيستمر علاجه لفترة طويلة جدًا ، مع استخدام عدد كبير من الأدوية وجميع الإجراءات اللازمة.

كيف نعالج؟

في الوقت الحالي ، لا يوجد نظام علاج واحد يمكن أن يعترف به معظم المتخصصين. هذا يرجع جزئيًا إلى حقيقة أن هذا المرض يصعب تشخيصه. كما ذكرنا أعلاه ، فإن مثل هذا الانحراف يكون بدون أعراض لفترة طويلة جدًا ، ونتيجة لذلك يطلب المريض المساعدة الطبية بعد فوات الأوان.

إذن ماذا يجب أن تفعل إذا كنت تعاني من النوع الأول من ضعف البطين الأيسر الانبساطي؟ يتم تقليل علاج مثل هذا المرض إلى القضاء على الأسباب التي تثير الاتجاهات السلبية. لذلك يحتاج المرضى إلى:

• علاج نقص التروية الموجودة ؛
• لتطبيع إيقاع القلب.
• انخفاض ضغط الدم.

من بين أمور أخرى ، عند اكتشاف مثل هذه الحالة المرضية ، يتم وصف الأدوية للمريض من مجموعة حاصرات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في أغلب الأحيان ، يقع اختيار المتخصصين على Lisonopril. يوصف على شكل أقراص من 20-40 ملليغرام في اليوم (على جرعتين مقسمتين).

يمكن أيضًا تحقيق نتائج جيدة في علاج هذا الانحراف من خلال استخدام حاصرات الكالسيوم. وبالتالي ، فإن كلا المجموعتين الدوائيتين تخفضان ضغط الدم ، وتقللان بشكل كبير من طلب الأكسجين في أنسجة القلب ، وتتوقفان وتنقصان أيضًا. وبالمناسبة ، نتيجة تناول هذه الأدوية ، يتحسن عمل انبساط القلب ، مما يؤدي أيضًا إلى تطبيعه. من ديناميكا الدم.

ولوحظت أفضل النتائج في علاج مثل هذا المرض عندما تم دمج مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم مع أدوية القلب. يمكن أيضًا استخدام الأدوية الأخرى الخافضة للضغط إذا لزم الأمر.

كقاعدة عامة ، تستغرق هذه الفترة حوالي 0.4 ثانية ، وهي كافية لاستعادة النغمة ومحتوى الطاقة لعضلة القلب بشكل كامل.

المسببات المرضية

العوامل المهيئة لتطوير LVDD هي:

1. ارتفاع ضغط الدم ، وخاصة الخبيث ، مع ارتفاع حاد ومرتفع في ضغط الدم.
2. اعتلال عضلة القلب الضخامي الناجم عن زيادة مرضية في الحمل على البطين الأيسر.

يرتبط التسبب في المرض ارتباطًا مباشرًا بانخفاض امتلاء القلب بالدم ، وانخفاض في النتاج القلبي وارتفاع ضغط الدم الرئوي. يؤدي عدم كفاية قدرة LV ، الذي يمد الدورة الدموية الجهازية بالدم ، إلى نقص تروية الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور الضغط الانبساطي المتزايد في القلب ، ونتيجة لذلك ، يزداد الضغط في نظام الوريد الرئوي. هذا الأخير في الحالات الشديدة يؤدي إلى تطور وذمة رئوية. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، مما يؤدي إلى تطور الوذمة والإفراط في إفراز أملاح البوتاسيوم من الجسم.

• لماذا تظهر الكدمات على الجسم
• خدر الساقين أثناء الحمل
• خدر أصابع القدم
• يحافظ على درجة حرارة subfebrile
• أسباب التعرق المفرط
• يحافظ على درجة الحرارة 37 بدون أعراض
• تقلصات الكافيار

أعراض

يمكن أن يكون المرض بدون أعراض لفترة طويلة. بعد ذلك ، يبدأ المرضى في ملاحظة علامات مثل تورم الأطراف السفلية ، وألم في القلب ، وهو انتيابي بطبيعته ، على غرار مرض الشريان التاجي ، وضيق التنفس ، وغالبًا حتى أثناء الراحة ، والشعور بنقص الهواء ، وظواهر التشنج.

علاج او معاملة

يتكون علاج الخلل الوظيفي من وصف الأدوية من مجموعة حاصرات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للمريض. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون الدواء المفضل هو lisonopril. قم بتعيينه في شكل قرص pomg / يوم ، مقسم إلى جرعتين.

يمكن أيضًا تحقيق نتائج جيدة في علاج مثل هذا المرض مثل النوع الأول من ضعف البطين الأيسر الانبساطي من خلال استخدام حاصرات الكالسيوم. تساعد كلتا المجموعتين من الأدوية في خفض ضغط الدم ، وتقليل الحاجة إلى الأكسجين في أنسجة القلب ، وإيقاف أو تقليل تضخم LV. بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة لتناولهم ، تتحسن وظيفة انبساط القلب ، مما يؤدي إلى تطبيع ديناميكا الدم. لوحظت أفضل نتائج العلاج عندما تم الجمع بين الأدوية القلبية ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الأدوية الأخرى الخافضة للضغط.

اقرأ أيضا:

المعلومات الموجودة على الموقع هي للإشارة فقط. يتم التشخيص فقط من قبل الطبيب! الحقوق محفوظة. نسخ المواد - فقط مع ارتباط تشعبي نشط! © Ambulance-03.ru

انتهاك الوظيفة الانبساطية للبطين الأيسر: العلاج

القلب هو عضو عضلي أجوف يتكون من أربعة أجزاء (البطين الأيمن والأيسر والأذينين ، على التوالي). لها شكل قبة ، وهي تعمل منذ حياة الجنين ، ولا تأخذ فترات راحة للراحة ، مثل الأعضاء الأخرى. هذا هو السبب في حدوث بعض الاضطرابات في القلب في بعض الأحيان.

والأهم في القلب هو البطين الأيسر. تبدأ الدورة الدموية الكبيرة ، التي تزود جميع الأعضاء والأنسجة بالأكسجين ، باستثناء الرئتين ، على وجه التحديد في البطين الأيسر.

الوظائف الانبساطية والانقباضية للبطين الأيسر

انتهاك الوظيفة الانقباضية للبطين الأيسر هو انخفاض في قدرته على ضخ الدم في الشريان الأورطي وعلى طول جذعه في الدورة الدموية الجهازية. هذا المرض هو السبب الرئيسي لتطور قصور القلب والأوعية الدموية.

الخلل الوظيفي الانبساطي للبطين الأيسر - انخفاض في القدرة على أخذ الدم إلى تجويفه من الدورة الرئوية عبر نظام الشريان الرئوي ، أي انخفاض ملء الانبساطي.

المرض له عدة أنواع

• النوع 1 - انتهاك الاسترخاء ، بسبب انخفاض كمية الدم اللازمة لدخول البطين. يؤدي عدم الاسترخاء إلى تضخم الأذين بسبب زيادة عملهم ؛
• النوع 2 غير طبيعي ، والاسترخاء أسوأ من النوع 1. مساهمة الأذينين مهمة ، والتي بمساعدة الضغط المتزايد في تجاويفهم تعوض عن عدم كفاية "زميلهم" ؛
• النوع 3 - المرحلة المقيدة والأكثر شدة من المرض ، تشير إلى حدوث انتهاك قوي للوظيفة الانبساطية ، وله توقعات غير مواتية للغاية مع التطور اللاحق لفشل القلب المزمن.

يؤدي هذا الاضطراب إلى تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض ، أي ثانوي ، ويتجلى في الأعراض التالية:

• في المراحل الأولى من ضعف الوظيفة الانبساطية ، وضيق في التنفس أثناء المجهود البدني الشديد والمتوسط ​​، والذي لم يتم ملاحظته من قبل ، وبالتالي صعوبة في التنفس حتى مع القليل من العمل ، وأحيانًا أثناء الراحة ؛
• يمكن أن يتجلى ضعف البطين في السعال الجاف المتقطع ، والذي يتفاقم في الليل أو أثناء النهار أثناء الراحة في وضعية الانبطاح ؛
• الشعور بانقطاعات في القلب وآلام في الصدر.
• التعب وانخفاض الأداء مقارنة بالحياة الصحية السابقة.

ومن الجدير بالذكر أن الخلل الانبساطي الناتج عن الجانب الأيسر من القلب بنسبة 45٪ لا يظهر بأي شكل من الأشكال.

أسباب ضعف وظيفة البطين الأيسر الانبساطي

1. IHD (نقص تروية القلب) ، والذي يحدث بسبب عدم كفاية إمداد عضلة القلب بالأكسجين ويسبب موت خلايا عضلة القلب. كما تعلم ، فإن دور الدم في الجسم كبير جدًا ، فهو ناقل للعناصر الضرورية: الهرمونات ، والأكسجين ، والعناصر الدقيقة.
2. تصلب القلب الذي ظهر نتيجة نوبة قلبية (تصلب القلب بعد الاحتشاء). التصلب ليس انتهاكًا للذاكرة كما يعتقد الناس. هذا هو تصلب الأنسجة. إذا ظهرت ندبات على العضو ، فإن هذا لا يتعارض مع التمثيل الغذائي الطبيعي فحسب ، بل يعطل أيضًا وظيفة التمدد. حتى عضلة القلب ليست محمية من هذا المرض. اعتمادًا على توطين المرض الذي أدى إلى تصلب القلب ، يتم تمييز الاضطرابات المختلفة. وأحدها هو اضطراب في الوظيفة الانبساطية للبطين الأيسر.
3. اعتلال عضلة القلب الضخامي - سماكة الجانب الأيسر من القلب يؤدي أيضًا إلى وظيفة انبساطية غير طبيعية.
4. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي.
5. تضيق أو قصور الصمام الأبهري.
6. التهاب التامور (الغشاء الخارجي للقلب) مع فرض خيوط الفبرين - التهاب التامور الليفي. يشد الفيبرين عضلة القلب ويمنعها من العمل بشكل كامل.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على مرحلة المرض وشدته ، ويحظر بشكل قاطع وصف هذا الدواء أو ذاك لنفسك ، لأن القلب عضو حيوي ، لذلك من الأفضل عدم الإضرار بصحتك بأفعال خاطئة.

إذا لم تكن هناك أعراض للنقص ، فقد ينصح الطبيب بتناول مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). وهو منظم لضغط الدم ويحمي الأعضاء المستهدفة في هذا المرض.

الأعضاء المستهدفة هي تلك التي تعاني بشكل أساسي من خلل في الجهاز القلبي الوعائي ، أي أنها "الأهداف" الأولى في مسار فشل الدم. وتشمل هذه الكلى والدماغ والنخاع الشوكي والقلب والأوعية الدموية وشبكية العين.

يمكن أن يؤدي تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يوميًا بالجرعة التي يصفها طبيبك إلى تقليل خطر الإصابة بمضاعفات في الأعضاء المستهدفة ومنع تطور قصور القلب المزمن. تشمل هذه الأدوية إنالابريل ، كوادروبريل ، ليزينوبريل. من الصعب تحديد أيهما أفضل ، تتم مناقشة كل شيء في الموعد مع معالج أو طبيب قلب ويتم وصفه بناءً على الأعراض والخبرة السابقة مع الأدوية.

إذا كنت تعاني من عدم تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو لسبب موضوعي ، قرر الطبيب أنها لن تساعدك ، يتم وصف ARA II (مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين). لديهم نفس الخصائص بالضبط. وتشمل هذه Losartan و Valsartan وغيرها.

مع وجود علامات واضحة للمرض ، يتم وصف المزيد من الأدوية لتخفيف الأعراض:

• مدرات البول (مدرات البول) - تقلل من حجم الدورة الدموية بسبب سحب السوائل الزائدة ؛
• حاصرات بيتا - تجعل معدل ضربات القلب أقل تواتراً ، مما يقلل الحمل على العضو ؛
• جليكوسيدات القلب - تزيد من قوة تقلصات القلب.
• الأسبرين - يوصف لتقليل مخاطر تجلط الدم ، وبالتالي نقص التروية ؛
• الستاتينات - تمارس السيطرة على الدهون في الدم عن طريق تطبيع الكوليسترول الضار بالأوعية الدموية.

تنبؤ بالمناخ

نظرا لشدة المرض ، لا يمكن إطلاقه. تذكر أن تأجيل الرحلة للطبيب لن يؤدي إلا إلى الإضرار بصحتك. هناك العديد من الأدوية في العالم التي يمكن أن تقلل من الأعراض المزعجة. باتباع أسلوب حياة صحي وتناول الطعام بشكل صحيح واتباع توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، يمكنك تقليل خطر حدوث مضاعفات وتفاقم الحالة بشكل كبير.

لمحة عامة عن ضعف البطين الأيسر الانبساطي: الأعراض والعلاج

في هذه المقالة سوف تتعلم: كل ما هو مهم حول ضعف البطين الأيسر الانبساطي. الأسباب التي تجعل الناس يعانون من مثل هذا الانتهاك للقلب ، ما هي الأعراض التي يسببها هذا المرض. العلاج اللازم ، إلى متى يجب إجراؤه ، ما إذا كان من الممكن الشفاء تمامًا.

ضعف البطين الأيسر الانبساطي (يُختصر بـ LVDD) هو عدم كفاية ملء البطين بالدم أثناء الانبساط ، أي فترة استرخاء عضلة القلب.

غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض عند النساء في سن التقاعد اللائي يعانين من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أو قصور القلب المزمن (CHF باختصار) أو أمراض القلب الأخرى. عند الرجال ، يكون ضعف البطين الأيسر أقل شيوعًا.

مع هذا الخلل الوظيفي ، تكون عضلة القلب غير قادرة على الاسترخاء التام. من هذا ، ينخفض ​​ملء البطين بالدم. يؤثر هذا الانتهاك لوظيفة البطين الأيسر على كامل فترة دورة انقباض القلب: إذا لم يكن البطين ممتلئًا بالدم أثناء الانبساط بشكل كافٍ ، فعند الانقباض (تقلص عضلة القلب) سيتم دفع القليل منه إلى الشريان الأورطي. هذا يؤثر على عمل البطين الأيمن ، ويؤدي إلى تكوين ركود الدم ، في المستقبل إلى تطور الاضطرابات الانقباضية ، الحمل الزائد الأذيني ، CHF.

يتم التعامل مع هذا المرض من قبل طبيب القلب. من الممكن إشراك متخصصين آخرين ضيقين في عملية العلاج: طبيب روماتيزم ، طبيب أعصاب ، أخصائي إعادة تأهيل.

لن يكون من الممكن التخلص تمامًا من مثل هذا الانتهاك ، لأنه غالبًا ما يكون ناتجًا عن مرض أساسي في القلب أو الأوعية الدموية أو تآكلها المرتبط بالعمر. يعتمد التشخيص على نوع الخلل الوظيفي ووجود الأمراض المصاحبة وصحة العلاج وحسن توقيته.

أنواع ضعف البطين الأيسر الانبساطي

أسباب التطوير

في كثير من الأحيان ، الأسباب هي مزيج من عدة عوامل:

• سن الشيخوخة
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• زيادة الوزن.
• أمراض القلب المزمنة: عدم انتظام ضربات القلب أو اضطرابات النظم الأخرى ، تليف عضلة القلب (استبدال الأنسجة العضلية بأنسجة ليفية غير قادرة على الانقباض وتوصيل النبضات الكهربائية) ، تضيق الأبهر ؛
• اضطرابات القلب الحادة ، مثل النوبة القلبية.

يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق الدم (ديناميكا الدم) إلى:

• أمراض الجهاز الدوري والأوعية التاجية: التهاب الوريد الخثاري ونقص تروية الأوعية القلبية.
• التهاب التامور التضيقي مع سماكة الغلاف الخارجي للقلب وانضغاط غرف القلب ؛
• الداء النشواني الأولي ، حيث تنخفض مرونة عضلة القلب بسبب ترسب المواد الخاصة التي تسبب ضمور ألياف العضلات ؛
• تصلب القلب بعد الاحتشاء.

أعراض

يكون LVDD في حوالي 45٪ من الحالات بدون أعراض لفترة طويلة ، خاصةً في الأنواع الضخامية والطبيعة الكاذبة من علم الأمراض. بمرور الوقت ، وفي النوع الأكثر شدة وتقييدًا ، تكون المظاهر التالية مميزة:

1. ضيق التنفس. يظهر في البداية فقط مع النشاط البدني المكثف ، ثم في وقت الراحة.
2. ضعف ، تعب ، قلة تحمل التمارين الرياضية.
3. انتهاك إيقاع القلب ، في كثير من الأحيان زيادته أو الرجفان الأذيني.
4. ضيق في التنفس وضغط في الصدر.
5. السعال القلبي أسوأ من الاستلقاء.
6. تورم الكاحلين.

في المراحل الأولى من الخلل الانبساطي ، لا يشك المريض في أن القلب قد بدأ به ، ويعزو الضعف وضيق التنفس إلى التعب العادي. تختلف مدة هذه الفترة الخالية من الأعراض من شخص لآخر. تحدث زيارة الطبيب فقط عندما تكون هناك علامات سريرية ملموسة ، على سبيل المثال ، ضيق التنفس أثناء الراحة ، وتورم الساقين ، مما يؤثر على نوعية حياة الشخص.

طرق التشخيص الأساسية

من بين الإجراءات الإضافية ، من الممكن دراسة وظيفة الغدة الدرقية (تحديد مستوى الهرمونات) ، تصوير الصدر بالأشعة السينية ، تصوير الأوعية التاجية ، إلخ.

علاج او معاملة

لا يمكن التعامل مع انتهاك وظيفة البطين الأيسر الانبساطي إلا إذا كان ناتجًا عن أمراض القلب الجراحية التي يمكن القضاء عليها تمامًا جراحيًا. في حالات أخرى ، يتم تصحيح مشاكل انبساط القلب بالأدوية.

يهدف العلاج في المقام الأول إلى تصحيح اضطرابات الدورة الدموية. تعتمد جودة حياته المستقبلية على توقيت وصحة العلاج والتنفيذ الصارم للتوصيات الطبية من قبل المريض.

أهداف التدابير الطبية:

• القضاء على اضطرابات ضربات القلب (تطبيع النبض) ؛
• استقرار ضغط الدم.
• تصحيح استقلاب الماء والملح.
• القضاء على تضخم البطين الأيسر.

تنبؤ بالمناخ

لا يمكن إيقاف انتهاك الوظيفة الانبساطية للبطين الأيسر تمامًا ، ولكن مع التصحيح الطبي المناسب لاضطرابات الدورة الدموية ، وعلاج المرض الأساسي ، والتغذية السليمة ، وجدول العمل والراحة ، يعيش المرضى الذين يعانون من هذا الانتهاك حياة كاملة لسنوات عديدة.

على الرغم من ذلك ، يجدر بنا معرفة ما هو انتهاك الدورة القلبية - علم الأمراض الخطير الذي لا يمكن تجاهله. مع مسار سيئ ، يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية ، وركود الدم في القلب والرئتين ، وتورم الأخير. المضاعفات ممكنة ، خاصةً مع وجود درجة شديدة من الخلل الوظيفي: وهي تجلط الدم ، والانسداد الرئوي ، والرجفان البطيني.

في حالة عدم وجود علاج مناسب ، وخلل وظيفي شديد مع قصور القلب الاحتقاني الشديد ، فإن تشخيص الشفاء غير موات. في معظم هذه الحالات ينتهي كل شيء بوفاة المريض.

مع العلاج المنتظم المناسب ، وتعديل النظام الغذائي مع تقييد الملح ، والتحكم في حالة ومستوى ضغط الدم والكوليسترول ، يمكن للمريض الاعتماد على نتيجة إيجابية ، وإطالة العمر ، ونشاط.

علاج القلب والأوعية الدموية © 2016 | خريطة الموقع | جهات الاتصال | نهج الخصوصية | اتفاقية المستخدم | عند الاستشهاد بمستند ، يلزم وجود رابط إلى الموقع يشير إلى المصدر.

ضعف عضلة القلب في بطينات القلب: الأسباب والأعراض والعلاج

لكي تتلقى كل خلية من خلايا الجسم الدم بالأكسجين الحيوي ، يجب أن يعمل القلب بشكل صحيح. تتم وظيفة ضخ القلب بمساعدة الاسترخاء والتقلص المتناوبين لعضلة القلب - عضلة القلب. في حالة حدوث اضطراب في أي من هذه العمليات ، يحدث خلل في بطينات القلب ، وتقل قدرة القلب على دفع الدم إلى الشريان الأورطي تدريجيًا ، مما يؤثر على تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية. تطور الخلل الوظيفي أو ضعف عضلة القلب.

الخلل البطيني للقلب هو انتهاك لقدرة عضلة القلب على الانقباض أثناء النوع الانقباضي لطرد الدم إلى الأوعية ، والاسترخاء أثناء النوع الانبساطي لأخذ الدم من الأذينين. على أي حال ، تسبب هذه العمليات اضطرابًا في ديناميكا الدم الطبيعية داخل القلب (تدفق الدم عبر غرف القلب) وركود الدم في الرئتين والأعضاء الأخرى.

يرتبط كلا النوعين من الخلل الوظيفي بفشل القلب المزمن - فكلما زاد ضعف وظيفة البطين ، زادت شدة قصور القلب. إذا كان من الممكن أن يكون قصور القلب الاحتقاني بدون خلل في وظائف القلب ، فإن الخلل الوظيفي ، على العكس من ذلك ، لا يحدث بدون قصور القلب الاحتقاني ، أي أن كل مريض يعاني من خلل في البطيني يعاني من قصور مزمن في القلب في المرحلة الأولية أو الشديدة ، اعتمادًا على الأعراض. من المهم أن يؤخذ هذا في الاعتبار للمريض إذا كان يعتقد أن تناول الدواء ليس ضروريًا. تحتاج أيضًا إلى فهم أنه إذا تم تشخيص المريض بخلل في عضلة القلب ، فهذه هي الإشارة الأولى إلى حدوث بعض العمليات في القلب والتي تحتاج إلى تحديدها وعلاجها.

ضعف البطين الأيسر

ضعف الانبساطي

يتميز الخلل الوظيفي الانبساطي في البطين الأيسر للقلب بانتهاك قدرة عضلة القلب في البطين الأيسر على الاسترخاء من أجل الامتلاء الكامل بالدم. الكسر القذفي طبيعي أو أعلى قليلاً (50٪ أو أكثر). يحدث الخلل الوظيفي الانبساطي في شكله النقي في أقل من 20٪ من جميع الحالات. هناك الأنواع التالية من الخلل الوظيفي الانبساطي - انتهاك الاسترخاء ، والنوع شبه الطبيعي والمقيد. قد لا يصاحب النوعين الأولين أعراض ، في حين أن النوع الأخير يتوافق مع قصور القلب الاحتقاني الشديد مع أعراض شديدة.

الأسباب

• نقص تروية القلب
• تصلب القلب بعد الاحتشاء مع إعادة تشكيل عضلة القلب ،
• اعتلال عضلة القلب الضخامي - زيادة في كتلة البطينين بسبب سماكة جدرانها ،
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
• تضيق الصمام الأبهري ،
• التهاب التامور الليفي - التهاب الغلاف الخارجي للقلب ، "كيس" القلب ،
• آفات عضلة القلب المقيدة (داء لوفلر شغاف القلب وتليف شغاف القلب ديفيس) - سماكة البنية الطبيعية للبطانة العضلية والداخلية للقلب ، مما قد يحد من عملية الاسترخاء أو الانبساط.

علامات

لوحظ مسار بدون أعراض في 45٪ من حالات الخلل الانبساطي.

ترجع المظاهر السريرية إلى زيادة الضغط في الأذين الأيسر بسبب حقيقة أن الدم لا يمكن أن يدخل البطين الأيسر بحجم كافٍ بسبب بقائه المستمر في حالة توتر. يتجمد الدم في الشرايين الرئوية ويتجلى ذلك في مثل هذه الأعراض:

1. ضيق في التنفس ، في البداية طفيف عند المشي أو صعود السلالم ، ثم يظهر عند الراحة ،
2. السعال الجاف المتقطع ، يتفاقم عند الاستلقاء ليلاً ،
3. الشعور بانقطاع في عمل القلب ، آلام في الصدر ، عدم انتظام ضربات القلب المصاحبة ، في أغلب الأحيان ، رجفان أذيني ،
4. التعب وعدم القدرة على أداء أنشطة بدنية جيدة التحمل سابقًا.

الخلل الوظيفي الانقباضي

يتميز الخلل الوظيفي الانقباضي في البطين الأيسر بانخفاض في انقباض عضلة القلب وانخفاض حجم الدم المنبعث في الشريان الأورطي. يعاني ما يقرب من 45 ٪ من الأشخاص المصابين بقصور القلب الاحتقاني من هذا النوع من الخلل الوظيفي (في حالات أخرى ، لا تتأثر وظيفة انقباض عضلة القلب). المعيار الرئيسي هو انخفاض جزء طرد البطين الأيسر وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية للقلب بنسبة أقل من 45٪.

الأسباب

• احتشاء عضلة القلب الحاد (في 78٪ من المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية ، يتطور ضعف البطين الأيسر في اليوم الأول) ،
• تمدد عضلة القلب - توسع تجاويف القلب بسبب الاضطرابات الالتهابية أو الاضطرابات الهرمونية أو التمثيل الغذائي في الجسم ،
• التهاب عضلة القلب ذو الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية ،
• قصور الصمام التاجي (أمراض القلب المكتسبة) ،
• مرض ارتفاع ضغط الدم في مراحل لاحقة.

أعراض

قد يلاحظ المريض وجود الأعراض المميزة وغيابها التام. في الحالة الأخيرة ، يتحدثون عن خلل وظيفي بدون أعراض.

ترجع أعراض الخلل الوظيفي الانقباضي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الشريان الأورطي ، وبالتالي إلى استنفاد تدفق الدم في الأعضاء الداخلية وعضلات الهيكل العظمي. أكثر العلامات المميزة:

1. شحوب ، تلون مزرق وتبريد الجلد ، تورم في الأطراف السفلية ،
2. التعب السريع ، ضعف العضلات غير المبرر ،
3. التغييرات في المجال النفسي والعاطفي بسبب استنفاد تدفق الدم في الدماغ - الأرق ، والتهيج ، وضعف الذاكرة ، وما إلى ذلك ،
4. ضعف وظائف الكلى ، وما ينجم عن ذلك من تغيرات في اختبارات الدم والبول ، وزيادة ضغط الدم نتيجة تنشيط آليات الكلى لارتفاع ضغط الدم ، وانتفاخ الوجه.

ضعف البطين الأيمن

الأسباب

نظرًا لأن أسباب ضعف البطين الأيمن ، تظل الأمراض المذكورة أعلاه ذات صلة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب فشل البطين الأيمن المعزول هو أمراض الجهاز القصبي الرئوي (الربو القصبي الحاد ، وانتفاخ الرئة ، وما إلى ذلك) ، وعيوب القلب الخلقية وعيوب الصمام ثلاثي الشرف والصمام الرئوي.

أعراض

يتميز الخلل الوظيفي في البطين الأيمن بالأعراض المصاحبة لركود الدم في أعضاء الدورة الدموية الجهازية (الكبد والجلد والعضلات والكلى والدماغ):

• زرقة واضحة (اللون الأزرق) لجلد الأنف والشفاه وكتائب الظفر ونصائح الأذنين ، وفي الحالات الشديدة للوجه والذراعين والساقين ،
• وذمة في الأطراف السفلية تظهر في المساء وتختفي في الصباح ، في الحالات الشديدة - انتفاخ الجسم كله (أنساركا) ،
• اضطرابات الكبد ، حتى تشمع القلب في المراحل المتأخرة ، والزيادة الناتجة في الكبد ، ألم في المراق الأيمن ، زيادة في البطن ، اصفرار الجلد والصلبة ، تغييرات في اختبارات الدم.

يلعب الخلل الوظيفي الانبساطي لكل من بطيني القلب دورًا حاسمًا في تطور قصور القلب المزمن ، وتعتبر اضطرابات الانقباض والانبساط روابط في نفس العملية.

ما هو الفحص المطلوب؟

إذا وجد المريض أعراضًا مشابهة لعلامات ضعف عضلة القلب البطيني ، فعليه استشارة طبيب قلب أو ممارس عام. سيُجري الطبيب فحصًا ويصف أيًا من طرق الفحص الإضافية:

1. الطرق الروتينية - اختبارات الدم والبول ، اختبارات الدم البيوكيميائية لتقييم مستويات الهيموجلوبين ، مؤشرات عمل الأعضاء الداخلية (الكبد والكلى) ،
2. تحديد في الدم من البوتاسيوم والصوديوم والصوديوم - الببتيد البولي ،
3. فحص الدم لمستويات الهرمون (تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية والغدد الكظرية) مع الاشتباه في وجود فائض من الهرمونات في الجسم والتي لها تأثير سام على القلب.
4. تخطيط القلب هو طريقة بحث إلزامية لتحديد ما إذا كان هناك تضخم في عضلة القلب وعلامات ارتفاع ضغط الدم الشرياني ونقص تروية عضلة القلب ،
5. تعديلات تخطيط القلب - اختبار جهاز المشي ، قياس جهد الدراجة - هذا تسجيل لتخطيط القلب بعد التمرين ، والذي يسمح لك بتقييم التغيرات في إمدادات الدم لعضلة القلب بسبب التمرين ، وكذلك تقييم تحمل التمرين في حالة ضيق التنفس في فرنك سويسري ،
6. تخطيط صدى القلب هو ثاني دراسة مفيدة إلزامية ، "المعيار الذهبي" في تشخيص الخلل الوظيفي البطيني ، فهو يسمح لك بتقييم الكسر القذفي (عادة أكثر من 50٪) ، وتقييم حجم البطينين ، وتصور عيوب القلب ، والتضخم أو التوسّع اعتلال عضلة القلب. لتشخيص خلل في البطين الأيمن ، يتم قياس حجمه الانبساطي النهائي (عادة 15-20 مم ، مع خلل في البطين الأيمن يزيد بشكل كبير) ،
7. الأشعة السينية لتجويف الصدر هي طريقة مساعدة لتضخم عضلة القلب ، والتي تسمح لك بتحديد درجة تمدد القلب في القطر ، إذا كان هناك تضخم ، لمعرفة النضوب (مع الخلل الانقباضي) أو التقوية (مع الانبساطي) للنمط الرئوي بسبب مكوناته الوعائية ،
8. تصوير الأوعية التاجية - إدخال مادة إشعاعية في الشرايين التاجية لتقييم سالكها ، والتي يصاحب انتهاكها أمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب ،
9. التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ليس طريقة روتينية للفحص ، ومع ذلك ، نظرًا لمحتوى المعلومات الأكبر من الموجات فوق الصوتية للقلب ، يتم وصفه أحيانًا في الحالات المثيرة للجدل التشخيصي.

متى تبدأ العلاج؟

يجب أن يدرك كل من المريض والطبيب بوضوح أنه حتى الخلل الوظيفي لعضلة القلب البطيني بدون أعراض يتطلب تعيين الأدوية. يمكن للقواعد البسيطة لأخذ قرص واحد على الأقل يوميًا أن تمنع ظهور الأعراض لفترة طويلة وتطيل العمر في حالة فشل الدورة الدموية المزمن الشديد. بالطبع ، في مرحلة الأعراض الشديدة ، لا يؤدي قرص واحد إلى تحسين رفاهية المريض ، ولكن مجموعة الأدوية الأكثر اختيارًا بشكل مناسب يمكن أن تبطئ بشكل كبير من تقدم العملية وتحسن نوعية الحياة.

لذلك ، في مرحلة مبكرة ، بدون أعراض من مسار الخلل الوظيفي ، يجب وصف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARA II) إذا كانت غير متسامحة. تتمتع هذه الأدوية بخصائص تحمي الأعضاء ، أي أنها تحمي الأعضاء الأكثر عرضة للآثار السلبية لارتفاع ضغط الدم المستمر ، على سبيل المثال. وتشمل هذه الأعضاء الكلى والدماغ والقلب والأوعية الدموية وشبكية العين. إن تناول الدواء يوميًا بجرعة موصوفة من قبل الطبيب يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات في هذه الهياكل. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إعادة تشكيل عضلة القلب ، مما يؤدي إلى إبطاء تطور قصور القلب الاحتقاني. من بين الأدوية الموصوفة هي إنالابريل ، بيريندوبريل ، ليسينوبريل ، كوادريبريل ، من ARA II losartan ، فالسارتان وغيرها الكثير. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف علاج المرض الأساسي الذي تسبب في ضعف البطينين.

في مرحلة الأعراض الشديدة ، على سبيل المثال ، مع ضيق التنفس المتكرر ، ونوبات الربو الليلية ، وتورم الأطراف ، يتم وصف جميع مجموعات الأدوية الرئيسية. وتشمل هذه:

• مدرات البول (مدرات البول) - فيروشبيرون ، ديوفير ، هيدروكلوروثيازيد ، إنداباميد ، لازيكس ، فوروسيميد ، توراسيميد تقضي على ركود الدم في الأعضاء والرئتين ،
• تعمل حاصرات بيتا (ميتوبرولول ، بيسوبرولول ، إلخ) على إبطاء وتيرة تقلصات القلب ، وإرخاء الأوعية المحيطية ، مما يساعد على تقليل الحمل على القلب ،
• مثبطات قنوات الكالسيوم (أملوديبين ، فيراباميل) - تعمل بشكل مشابه لحاصرات بيتا ،
• جليكوسيدات القلب (الديجوكسين ، الكورجليكون) - تزيد من قوة تقلصات القلب ،
• مجموعات الأدوية (نوليبرل - بيريندوبريل وإنداباميد ، أموزارتان - أملوديبين ولوسارتان ، لوريستا - لوسارتان وهيدروكلوروثيازيد ، إلخ) ،
• نتروجليسرين تحت اللسان وفي أقراص (مونوسينك ، بكترول) للذبحة الصدرية ،
• الأسبرين (thromboAss ، الأسبرين القلب) لمنع تكوين الجلطة في الأوعية ،
• الستاتينات - لتطبيع مستويات الكوليسترول في الدم في حالة تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

ما هو نمط الحياة الذي يجب مراعاته لدى مريض يعاني من خلل في وظيفة البطين؟

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي. يجب الحد من تناول ملح الطعام مع الطعام (لا يزيد عن 1 جرام في اليوم) والتحكم في كمية السوائل التي تشربها (لا تزيد عن 1.5 لتر في اليوم) لتقليل العبء على الدورة الدموية. يجب أن تكون التغذية عقلانية حسب نظام الأكل بمعدل 4-6 مرات في اليوم. يستثنى من ذلك الأطعمة الدهنية والمقلية والتوابل والمالحة. من الضروري التوسع في استهلاك الخضروات والفواكه والحليب الرائب والحبوب ومنتجات الحبوب.

النقطة الثانية في العلاج غير الدوائي هي تصحيح نمط الحياة. من الضروري التخلي عن كل العادات السيئة ومراعاة نظام العمل والراحة وتخصيص وقت كافٍ للنوم ليلاً.

النقطة الثالثة هي النشاط البدني الكافي. يجب أن يتوافق النشاط البدني مع القدرات العامة للجسم. يكفي المشي في المساء أو الخروج أحيانًا لتناول الفطر أو الذهاب للصيد. بالإضافة إلى المشاعر الإيجابية ، يساهم هذا النوع من الراحة في العمل الجيد للبنى العصبية التي تنظم نشاط القلب. بالطبع ، خلال فترة التعويض ، أو تفاقم مسار المرض ، يجب استبعاد جميع الأحمال لفترة يحددها الطبيب.

ما هو خطر علم الأمراض؟

إذا أهمل مريض بتشخيص مؤكد توصيات الطبيب ولم يعتبر أنه من الضروري تناول الأدوية الموصوفة ، فإن هذا يساهم في تطور ضعف عضلة القلب وظهور أعراض قصور القلب المزمن. بالنسبة للجميع ، يستمر هذا التقدم بشكل مختلف - بالنسبة لشخص ما ببطء ، على مدى عقود. وشخص ما بسرعة خلال السنة الأولى من التشخيص. هذا هو خطر الخلل الوظيفي - في تطور شديد في CHF.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطور المضاعفات ، خاصة في حالة الخلل الوظيفي الشديد مع جزء طرد أقل من 30٪. وتشمل هذه قصور القلب الحاد ، بما في ذلك البطين الأيسر (الوذمة الرئوية) ، والانسداد الرئوي ، وعدم انتظام ضربات القلب القاتلة (الرجفان البطيني) ، وما إلى ذلك.

تنبؤ بالمناخ

في غياب العلاج ، وكذلك في حالة الخلل الوظيفي الكبير المصحوب بقصور القلب الحاد ، يكون التشخيص غير مواتٍ ، لأن تقدم العملية دون علاج ينتهي دائمًا بالموت.

ضعف البطين الأيسر الانبساطي

يقول مثل مشهور: "من لا يعرف الراحة لا يستطيع أن يعمل بشكل جيد". و هو. الراحة تساعد الشخص على استعادة القوة الجسدية والحالة النفسية وضبط العمل الكامل.

قلة من الناس يعرفون أن القلب يحتاج أيضًا إلى الراحة المناسبة لعمله المنتج. إذا لم يكن هناك استرخاء مناسب لغرف القلب ، على سبيل المثال ، يتطور البطين الأيسر ، والخلل الانبساطي في البطين الأيسر ، وهذا يمكن أن يهدد باضطرابات أكثر خطورة في عمله. ولكن عندما يسكن القلب ، لأن عمله يتم في وضع "بدون توقف"؟ أي نوع من الأمراض هو الخلل الانبساطي في البطين الأيسر ، ما هي علاماته؟ ما هو الخطر؟ هل يمكن علاج قصور القلب هذا؟ سيتم تقديم إجابات هذه الأسئلة في مقالتنا.

1 كيف يرتاح القلب؟

دورة القلب

القلب عضو فريد من نوعه ، فقط لأنه يعمل ويستريح في نفس الوقت. الشيء هو أن غرف القلب في الأذينين والبطينين تتقلص بالتناوب. في لحظة انقباض الأذينين ، يحدث ارتخاء (انبساط) للبطينين ، والعكس صحيح ، عندما يأتي الانقباض البطيني ، يرتاح الأذين.

لذلك ، فإن انبساط البطين الأيسر هو اللحظة التي يكون فيها في حالة استرخاء ومليء بالدم ، والذي ، مع مزيد من الانقباض القلبي لعضلة القلب ، يتم طرده في الأوعية الدموية وينتشر في جميع أنحاء الجسم. يعتمد عمل القلب (كمية الدم التي تدخل غرف القلب ، وحجم الدم المقذوف من القلب إلى الأوعية) على مدى حدوث الاسترخاء أو الانبساط.

2 ما هو الخلل الانبساطي؟

يعتبر ضعف البطين الأيسر الانبساطي للوهلة الأولى مصطلحًا طبيًا مزخرفًا معقدًا. لكن فهمها بسيط ، فهم تشريح وعمل القلب. في اللغة اللاتينية - الانتهاك ، الوظيفة - النشاط ، الوظيفة. لذا فإن الخلل الوظيفي هو خلل وظيفي. الخلل الانبساطي هو انتهاك لوظيفة البطين الأيسر في مرحلة الانبساط ، وبما أن الاسترخاء يحدث في الانبساط ، فإن انتهاك الخلل الانبساطي للبطين الأيسر يرتبط على وجه التحديد بانتهاك استرخاء عضلة القلب في غرفة القلب هذه. مع هذا المرض ، لا يحدث الاسترخاء السليم لعضلة القلب البطيني ، يتباطأ ملئه بالدم أو لا يحدث بالكامل.

3 اختلال وظيفي أم قصور؟

ضعف الانبساطي

يتناقص حجم الدم الذي يدخل الغرف السفلية للقلب ، مما يزيد من الحمل على الأذينين ، ويزيد ضغط التعبئة التعويضي فيها ، ويتطور الاحتقان الرئوي أو الجهازي. يؤدي انتهاك الوظيفة الانبساطية إلى تطور القصور الانبساطي ، ولكن غالبًا ما يحدث قصور القلب الانبساطي مع الحفاظ على الوظيفة الانقباضية للبطين الأيسر.

بعبارات بسيطة ، فإن أول مظهر مرضي لعمل البطينين هو ضعفهم في الانبساط ، وهي مشكلة أكثر خطورة على خلفية الخلل الوظيفي هي القصور الانبساطي. يشمل الأخير دائمًا الخلل الوظيفي الانبساطي ، ولكن ليس دائمًا مع الخلل الانبساطي هناك أعراض وعيادة قصور القلب.

4 أسباب ضعف استرخاء البطين الأيسر

قد يحدث انتهاك للوظيفة الانبساطية لعضلة القلب البطيني بسبب زيادة كتلته - تضخم ، أو انخفاض في المرونة ، امتثال عضلة القلب. وتجدر الإشارة إلى أن معظم أمراض القلب تقريبًا تؤثر إلى حد ما على وظيفة البطين الأيسر. في أغلب الأحيان ، يحدث الخلل الوظيفي الانبساطي للبطين الأيسر في أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم ، واعتلال عضلة القلب ، ومرض نقص تروية الدم ، وتضيق الأبهر ، وعدم انتظام ضربات القلب من مختلف الأنواع والأصول ، ومرض التامور.

وتجدر الإشارة إلى أنه يتم ملاحظة فقدان المرونة وزيادة صلابة الجدار العضلي للبطينين أثناء عملية الشيخوخة الطبيعية. النساء فوق الستين أكثر عرضة لهذا الاضطراب. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة الحمل على البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى زيادة حجمه وتضخم عضلة القلب. وتفقد عضلة القلب المتغيرة القدرة على الاسترخاء الطبيعي ، وتؤدي مثل هذه الاضطرابات أولاً إلى خلل وظيفي ، ثم إلى قصور.

5 تصنيف المخالفة

تضخم الأذين الأيسر

هناك ثلاثة أنواع من ضعف البطين الأيسر.

النوع الأول - يصنف النوع الأول من الخلل الوظيفي الانبساطي البطيني الأيسر على أنه خفيف في الشدة. هذه هي المرحلة الأولى من التغيرات المرضية في عضلة القلب ، واسمها الآخر هو الضخامي. في مراحله المبكرة يكون بدون أعراض ، وهذا هو دهاءه ، حيث لا يتحمل المريض أي اضطرابات في عمل القلب ولا يطلب المساعدة الطبية. مع الخلل الوظيفي من النوع الأول ، لا يحدث قصور القلب ، ولا يتم تشخيص هذا النوع إلا بمساعدة تخطيط صدى القلب.

النوع الثاني - يتميز الخلل الوظيفي من النوع الثاني بأنه معتدل. في النوع الثاني ، بسبب عدم كفاية استرخاء البطين الأيسر وانخفاض حجم الدم المنبعث منه ، يأخذ الأذين الأيسر دورًا تعويضيًا ويبدأ العمل "لشخصين" ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الأذين الأيسر ، وبالتالي زيادتها. قد يتسم النوع الثاني من الخلل الوظيفي بالأعراض السريرية لفشل القلب وعلامات الاحتقان الرئوي.

النوع الثالث - أو الخلل الوظيفي التقييدي. هذا اضطراب شديد يتميز بانخفاض حاد في امتثال جدران البطين وارتفاع الضغط في الأذين الأيسر وصورة إكلينيكية حية لفشل القلب الاحتقاني. غالبًا في النوع الثالث ، تدهور حاد في الحالة مع الوصول إلى الوذمة الرئوية والربو القلبي. وهذه حالات خطيرة تهدد الحياة ، وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة بدون علاج طارئ مناسب.

6 أعراض

ضيق التنفس أثناء النشاط البدني

في المراحل الأولى من تطور الخلل الانبساطي ، قد لا يكون لدى المريض شكاوى. ليس من غير المألوف أن يتم اكتشاف الخلل الوظيفي الانبساطي باعتباره نتيجة عرضية أثناء تخطيط صدى القلب. في مراحل لاحقة ، يشعر المريض بالقلق إزاء الشكاوى التالية:

1. ضيق التنفس. في البداية ، لا تزعج هذه الأعراض إلا أثناء النشاط البدني ، مع تطور المرض ، قد يظهر ضيق التنفس مع حمولة طفيفة ، ثم ينزعج تمامًا عند الراحة.
2. خفقان. الزيادة في معدل ضربات القلب ليس من غير المألوف في هذا الاضطراب في القلب. في كثير من المرضى ، يصل معدل ضربات القلب إلى قيم دون الحد الأقصى حتى أثناء الراحة ويزداد بشكل ملحوظ أثناء العمل والمشي والإثارة.

عندما تظهر مثل هذه الأعراض والشكاوى ، يجب أن يخضع المريض لفحص شامل لجهاز القلب والأوعية الدموية.

7 التشخيص

يتم الكشف عن الخلل الوظيفي الانبساطي بشكل رئيسي خلال طريقة مفيدة للفحص مثل تخطيط صدى القلب. مع إدخال هذه الطريقة في ممارسة الأطباء ، بدأ تشخيص الخلل الانبساطي في الظهور عدة مرات. يسمح لك EchoCG ، وكذلك تخطيط صدى القلب الدوبلري ، بتحديد الانتهاكات الرئيسية التي تحدث أثناء استرخاء عضلة القلب ، وسمك جدرانها ، وتقييم جزء القذف ، والصلابة وغيرها من المعايير المهمة التي تسمح لك بتحديد وجود الخلل الوظيفي ونوعه. في التشخيص ، تُستخدم أيضًا الأشعة السينية للصدر ، ويمكن استخدام طرق تشخيص جائرة محددة للغاية لمؤشرات معينة - تصوير البطين.

8 العلاج

هل يستحق علاج الخلل الانبساطي إذا لم تظهر أعراض المرض والعيادة؟ يتساءل الكثير من المرضى. يتفق أطباء القلب: نعم. على الرغم من عدم وجود مظاهر سريرية في المراحل المبكرة ، إلا أن الخلل الوظيفي قادر على التطور وتكوين قصور القلب ، خاصةً إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى (AH ، IHD) في سوابق المريض. يشمل العلاج الدوائي مجموعات الأدوية التي تؤدي في ممارسة طب القلب إلى تباطؤ تضخم عضلة القلب ، وتحسين الاسترخاء وزيادة مرونة جدران البطينين. تشمل هذه الأدوية:

1. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - هذه المجموعة من الأدوية فعالة في كل من المراحل المبكرة والمتأخرة من المرض. ممثلو المجموعة: إنالابريل ، بيريندوبريل ، ديروتون ؛
2. AK - مجموعة تساعد على استرخاء الجدار العضلي للقلب ، وتؤدي إلى انخفاض تضخم القلب ، وتوسع أوعية القلب. تشمل مضادات الكالسيوم أملوديبين ؛
3. حاصرات ب ، تسمح لك بإبطاء معدل ضربات القلب ، مما يؤدي إلى إطالة الانبساط ، مما يؤثر بشكل إيجابي على استرخاء القلب. تشمل هذه المجموعة من الأدوية بيسوبرولول ونيبيفولول ونيبيليت.

في هذه المقالة سوف تتعلم: كل ما هو مهم حول ضعف البطين الأيسر الانبساطي. الأسباب التي تجعل الناس يعانون من مثل هذا الانتهاك للقلب ، ما هي الأعراض التي يسببها هذا المرض. العلاج اللازم ، إلى متى يجب إجراؤه ، ما إذا كان من الممكن الشفاء تمامًا.

تاريخ نشر المقال: 2017/05/04

آخر تحديث للمقالة: 2019/05/29

ضعف البطين الأيسر الانبساطي (يُختصر بـ LVDD) هو عدم كفاية ملء البطين بالدم أثناء الانبساط ، أي فترة استرخاء عضلة القلب.

غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض عند النساء في سن التقاعد اللائي يعانين من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أو قصور القلب المزمن (CHF باختصار) أو أمراض القلب الأخرى. عند الرجال ، يكون ضعف البطين الأيسر أقل شيوعًا.

مع هذا الخلل الوظيفي ، تكون عضلة القلب غير قادرة على الاسترخاء التام. من هذا ، ينخفض ​​ملء البطين بالدم. يؤثر هذا الانتهاك لوظيفة البطين الأيسر على كامل فترة دورة انقباض القلب: إذا لم يكن البطين ممتلئًا بالدم أثناء الانبساط بشكل كافٍ ، فعند الانقباض (تقلص عضلة القلب) سيتم دفع القليل منه إلى الشريان الأورطي. هذا يؤثر على عمل البطين الأيمن ، ويؤدي إلى تكوين ركود الدم ، في المستقبل إلى تطور الاضطرابات الانقباضية ، الحمل الزائد الأذيني ، CHF.

يتم التعامل مع هذا المرض من قبل طبيب القلب. من الممكن إشراك متخصصين آخرين ضيقين في عملية العلاج: طبيب روماتيزم ، طبيب أعصاب ، أخصائي إعادة تأهيل.

لن يكون من الممكن التخلص تمامًا من مثل هذا الانتهاك ، لأنه غالبًا ما يكون ناتجًا عن مرض أساسي في القلب أو الأوعية الدموية أو تآكلها المرتبط بالعمر. يعتمد التشخيص على نوع الخلل الوظيفي ووجود الأمراض المصاحبة وصحة العلاج وحسن توقيته.

أنواع ضعف البطين الأيسر الانبساطي

أسباب التطوير

في كثير من الأحيان ، الأسباب هي مزيج من عدة عوامل:

• سن الشيخوخة
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• زيادة الوزن.
• أمراض القلب المزمنة: عدم انتظام ضربات القلب أو اضطرابات النظم الأخرى ، تليف عضلة القلب (استبدال الأنسجة العضلية بأنسجة ليفية غير قادرة على الانقباض وتوصيل النبضات الكهربائية) ، تضيق الأبهر ؛
• اضطرابات القلب الحادة ، مثل النوبة القلبية.

يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق الدم (ديناميكا الدم) إلى:

• أمراض الجهاز الدوري والأوعية التاجية: التهاب الوريد الخثاري ونقص تروية الأوعية القلبية.
• التهاب التامور التضيقي مع سماكة الغلاف الخارجي للقلب وانضغاط غرف القلب ؛
• الداء النشواني الأولي ، حيث تنخفض مرونة عضلة القلب بسبب ترسب المواد الخاصة التي تسبب ضمور ألياف العضلات ؛
• تصلب القلب بعد الاحتشاء.

أعراض

يكون LVDD في حوالي 45٪ من الحالات بدون أعراض لفترة طويلة ، خاصةً في الأنواع الضخامية والطبيعة الكاذبة من علم الأمراض. بمرور الوقت ، وفي النوع الأكثر شدة وتقييدًا ، تكون المظاهر التالية مميزة:

في المراحل الأولى من الخلل الانبساطي ، لا يشك المريض في أن القلب قد بدأ به ، ويعزو الضعف وضيق التنفس إلى التعب العادي. تختلف مدة هذه الفترة الخالية من الأعراض من شخص لآخر. تحدث زيارة الطبيب فقط عندما تكون هناك علامات سريرية ملموسة ، على سبيل المثال ، ضيق التنفس أثناء الراحة ، وتورم الساقين ، مما يؤثر على نوعية حياة الشخص.

طرق التشخيص الأساسية

من بين الإجراءات الإضافية ، من الممكن دراسة وظيفة الغدة الدرقية (تحديد مستوى الهرمونات) ، تصوير الصدر بالأشعة السينية ، تصوير الأوعية التاجية ، إلخ.

علاج او معاملة

لا يمكن التعامل مع انتهاك وظيفة البطين الأيسر الانبساطي إلا إذا كان ناتجًا عن أمراض القلب الجراحية التي يمكن القضاء عليها تمامًا جراحيًا. في حالات أخرى ، يتم تصحيح مشاكل انبساط القلب بالأدوية.

يهدف العلاج في المقام الأول إلى تصحيح اضطرابات الدورة الدموية. تعتمد جودة حياته المستقبلية على توقيت وصحة العلاج والتنفيذ الصارم للتوصيات الطبية من قبل المريض.

أهداف التدابير الطبية:

تنبؤ بالمناخ

لا يمكن إيقاف انتهاك الوظيفة الانبساطية للبطين الأيسر تمامًا ، ولكن مع التصحيح الطبي المناسب لاضطرابات الدورة الدموية ، وعلاج المرض الأساسي ، والتغذية السليمة ، وجدول العمل والراحة ، يعيش المرضى الذين يعانون من هذا الانتهاك حياة كاملة لسنوات عديدة.

على الرغم من ذلك ، يجدر بنا معرفة ما هو انتهاك الدورة القلبية - علم الأمراض الخطير الذي لا يمكن تجاهله. مع مسار سيئ ، يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية ، وركود الدم في القلب والرئتين ، وتورم الأخير. المضاعفات ممكنة ، خاصةً مع وجود درجة شديدة من الخلل الوظيفي: وهي تجلط الدم ، والانسداد الرئوي ، والرجفان البطيني.

في حالة عدم وجود علاج مناسب ، وخلل وظيفي شديد مع قصور القلب الاحتقاني الشديد ، فإن تشخيص الشفاء غير موات. في معظم هذه الحالات ينتهي كل شيء بوفاة المريض.

مع العلاج المنتظم المناسب ، وتعديل النظام الغذائي مع تقييد الملح ، والتحكم في حالة ومستوى ضغط الدم والكوليسترول ، يمكن للمريض الاعتماد على نتيجة إيجابية ، وإطالة العمر ، ونشاط.