أكثر أعراض أي مشكلة في الجسم وضوحا هو الألم. إذا كان الشخص يمكن أن يتحمل بسهولة ضعفًا معتدلًا ونعاسًا وانخفاض الكفاءة ، وهو ما يظهر دائمًا ، فإن الألم ينظر إليه على أنه إشارة إنذار. يمكن أن تكون مختلفة في القوة والشخصية والمدة ، ولكن على أي حال ، عندما تظهر ، يفكر الشخص حتمًا في صحته.

يتعامل العديد من المتخصصين مع الأمراض المصحوبة بأمراض - من الجراحين إلى المتخصصين في الأمراض المعدية. ومع ذلك ، هناك فئة واحدة من الأمراض التي يمكن أن يؤدي فيها التقليل من الأعراض إلى مضاعفات مزعجة للغاية - فقدان القدرة على الإنجاب. نحن نتحدث عن أمراض النساء ، التي يعاني منها الجهاز التناسلي ، والتي ليست "أسوأ" من التهاب الزائدة الدودية ، تنتهي بشكل مأساوي.

ألم في الحالات الحادة

الحالات الحادة هي تلك التي تموت فيها المرأة حتماً في الساعات القليلة القادمة دون مساعدة طبية. تشمل هذه المجموعة أمراضًا مثل:

• سكتة المبيض
• التواء في أرجل كيس أو ورم في المبيض.
• الحمل خارج الرحم مع تمزق قناة فالوب.

سكتة المبيض

مع هذا المرض ، يظهر الألم في أسفل البطن فجأة في منتصف الدورة الشهرية. يتعلق الأمر بحقيقة أنه عندما يتمزق الجريب ، حيث تنضج البويضة ، يتضرر الأوعية الدموية المجاورة لها. غالبًا ما يرتبط ظهور الألم بالجماع أو النشاط البدني.

التمييز بين الألم والشكل النزفي للسكتة الدماغية. يتميز الأول بألم واضح وفقدان دم منخفض نسبيًا. إنه أقل خطورة بكثير من النزيف ، حيث يمكن أن يؤدي النزيف بسرعة إلى وفاة المريض.

أعراض إضافية:

• ضعف؛
• دوخة؛
• استفراغ و غثيان؛
• إغماء

تظهر الأعراض حسب شدة النزيف من الوعاء التالف.

علاج او معاملة

على الرغم من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، إلا أنه يتم علاجها أحيانًا بشكل متحفظ. في شكل ألم وفقدان صغير للدم (حتى 150 مل) ، يتم وصف البرد على المعدة ، وأدوية مرقئ ، والفيتامينات ، ومضادات التشنج.

مع شكل نزفي من السكتة الدماغية أو في حالة تدهور الحالة ، يتم إجراء عملية جراحية للمرأة لأسباب صحية. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العمليات بالمنظار ، ومع ذلك ، في حالة الاشتباه في حدوث نزيف حاد ، يتم إجراء شق تقليدي. في هذه الحالة ، يتم خياطة المنطقة المتضررة على المبيض ، وإذا كانت الخياطة مستحيلة ، تتم إزالة العضو بأكمله.

التواء في دعامة كيس أو ورم مبيض

جوهر المرض واضح من الاسم. غالبًا ما يحدث الالتواء عندما تنقطع الحركة الدورانية للجسم فجأة ، مثل أثناء الرقص أو التدريب الرياضي.

في الوقت نفسه ، يتوقف تدفق الدم إلى الكيس أو الورم ، ويبدأ النخر والالتهاب فيها ، والذي ينتشر بسرعة إلى الصفاق الحوضي ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق.

يحدث الألم أثناء الالتواء فجأة ، ويكون موضعيًا على جانب المبيض المصاب ، ويكون تشنجيًا بطبيعته ، على الرغم من أنه قد يكون ثابتًا. في الوقت نفسه ، يظهر الغثيان والقيء وشحوب الجلد والانتفاخ.

علاج او معاملة

جراحي فقط. يتم تحديد حجم العملية بالفعل في العملية ، مسترشدًا بكل من حالة المبيض والتغيرات التي حدثت في الأنسجة المحيطة بالعضو.

الحمل خارج الرحم

في هذه الحالة ، يحدث الألم أيضًا في جانب الآفة. عندما لا يتم إدخال البويضة الملقحة في تجويف الرحم ، ولكن في قناة فالوب ، أو في المبيض بشكل أقل شيوعًا. يظهر الألم لمدة 2-3 أسابيع ، وهو متشنج بطبيعته ويشع إلى المستقيم. في نفس الوقت ، هناك نزيف من الجهاز التناسلي.

الأعراض الموصوفة أعلاه هي نموذجية لإنهاء الحمل خارج الرحم وفقًا لمبدأ الإجهاض البوقي. عندما تنفجر قناة فالوب ، يصبح الألم شديدًا ، ويحدث ضعف حاد ، وغثيان مع قيء ، ويفقد المريض وعيه.

علاج او معاملة

كفاءة استثنائية. عادة ، أثناء الجراحة ، يتم إزالة قناة فالوب المصابة تمامًا وإيقاف النزيف الموجود. مع إجراء عملية جراحية في الوقت المناسب ، يكون للمرأة كل فرصة للبقاء على قيد الحياة وولادة طفل في وقت لاحق.

الأمراض الالتهابية

ثاني أهم أسباب الألم عند النساء هو الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض:

1. التهاب بطانة الرحم.
2. التهاب البوق والفريد ومضاعفاته:

• بيوسالبينكس.
• موه البوق.
• بيوفار.
• خراج البوقي المبيضي
• التهاب الحوض.

1. التهاب الباراميتريت.

التهاب بطانة الرحم

غالبًا ما يبدأ هذا المرض بعد الإجهاض غير الناجح أو إدخال موانع الحمل داخل الرحم ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا بعد الولادة. يصاحب الألم في أسفل البطن ارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 39-40 درجة مئوية) ، وإطلاق إفراز الكريات البيض الصديد. يستمر المرض من 8 إلى 10 أيام وينتهي بالشفاء مع العلاج المناسب.

في كثير من الأحيان إلى حد ما ، يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم الحاد معقدًا بسبب التهاب البارامتر ، والتهاب الصفاق ، وخراج الحوض ، والتهاب الوريد الخثاري في أوردة الحوض الصغير ، أو يصبح مزمنًا.

التهاب البوق

السبب الأكثر شيوعًا لألم أمراض النساء في أسفل البطن. في هذه الحالة ، تلتقط العملية الالتهابية كلاً من المبيضين وقناتي فالوب.

في التهاب البوق والمبيض الحاد ، يكون الألم دائمًا ، موضعيًا على جانب الآفة ويرافقه أعراض مثل:

• ارتفاع في درجة الحرارة (38-40 درجة مئوية) ؛
• قشعريرة مذهلة
• غثيان ، مصحوبًا أحيانًا بالقيء ؛
• إفراز صديدي من الجهاز التناسلي.
• اضطرابات التبول.

قد يتفاقم المرض:

• pyosalpinx - تراكم القيح في تجويف قناة فالوب ؛
• hydrosalpinx ، حيث يتم ملء تجويف قناة فالوب بسائل غير قيحي ؛
• خراج المبيض ، حيث يذوب أنسجة العضو ؛ نتيجة لذلك ، يتحول المبيض إلى نوع من الكيس المملوء بالصديد - pyovar ؛
• الخراج البوقي المبيضي الذي يحدث عندما تذوب جدران المبيض والأنبوب المجاور لبعضهما البعض ؛
• التهاب الحوض ، الذي يظهر عندما يخترق القيح من الخراج تجويف الحوض.
• التهاب الصفاق - مع انتشار عملية قيحية في التجويف البطني.

التهاب الباراميتريت

يحدث هذا المرض بسبب انتقال الالتهاب من الرحم أو ملاحقه إلى الأنسجة المتاخمة للرحم. تشمل صورته السريرية ، بالإضافة إلى الألم في أسفل البطن ، ما يلي:

• بداية مفاجئة
• ارتفاع شديد في درجة الحرارة حتى 41 درجة مئوية ؛
• البرد رهيبة.

علاج أمراض النساء الالتهابية

المكانة المركزية في علاج الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض تنتمي إلى العلاج بالمضادات الحيوية بأدوية واسعة الطيف. تأكد من استخدام الأدوية المسكنة وخافضة للحرارة والتشنج.

مع التهاب بطانة الرحم ، من الممكن ري تجويف الرحم بمحلول مطهر ، مع pyosalpinx و pyovar - ثقب المثانة القيحية مع شفط محتوياتها وإدخال المطهرات والمضادات الحيوية في تجويفها.

يتم إجراء العملية مع التهاب الحوض والتهاب الصفاق وتمزق الخراج البوقي المبيضي. يسعى الأطباء للحفاظ على الزوائد الرحمية ، حيث إن إزالتها تقلل من قدرة المرأة على الإنجاب.

أسباب أمراض النساء الأخرى لآلام البطن

هناك عدد من الأمراض الأنثوية ، مصحوبة أيضًا بالألم ، والتي لا تشكل تهديدًا مباشرًا على حياة المرأة ، ولكنها قد تؤدي إلى عواقب غير سارة ، مثل تكوين التصاقات ، والعقم ، ونزيف الرحم ، إلخ.

وتشمل هذه:

• السيلان.
• بطانة الرحم.
• مرض لاصق
• الرحم العضلية.

ألجوديزمينورهيا

بطانة الرحم

- مرض مرتبط بارتجاع الغشاء المخاطي للرحم إلى مناطق بعيدة عن هذا العضو. مع توطين أجزاء من بطانة الرحم في تجويف الحوض ، هناك آلام مستمرة في أسفل البطن مرتبطة بالحيض.

علاج او معاملة

هناك عدة طرق لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي:

• الاستئصال الجراحي لأكبر عدد من بؤر نمو بطانة الرحم.
• قمع هرموني لنشاط المبيض من أجل وقف الإباضة ؛
• تصحيح المناعة
• علاج الأعراض بالمسكنات ومضادات التشنج.

مرض لاصق

يتطور هذا المرض نتيجة للعمليات الالتهابية والتدخلات الجراحية في الحوض الصغير. يكون الألم في مرض اللصق دوريًا ، ويسحب ، ويختفي بعد تناول المسكنات ومضادات التشنج.

علاج او معاملة

التشريح الجراحي للالتصاقات. وعادة ما يلجأون إليها إما بمتلازمة الألم الشديد ، أو بالعقم الناجم عن عملية الالتصاق. التدابير المحافظة غير فعالة.

الأورام الليفية الرحمية

هنا في المقام الأول من بين الأعراض ليس الألم ، ولكن النزيف. الورم العضلي هو ورم حميد يقع في سمك الجدار العضلي للرحم. في وجودها ، يكون لدى النساء نزيف حيض مطول وغزير. تشعر المرأة بآلام في أسفل البطن ، وفي بعض الأحيان تكون آلام الورم العضلي الرحمي متشنجة.

علاج او معاملة

عادة ما يتكون من تعيين الأدوية التي تحتوي على هرمونات جنسية أنثوية. غالبًا ما يؤدي العلاج المحافظ إلى تباطؤ نمو العقدة العضلية وحتى تقليلها.

مع النزيف الحاد الذي يهدد الحياة ، وكذلك مع أحجام الورم الكبيرة ، يشار إلى عملية يتم خلالها إزالة العقدة نفسها أو الرحم بالكامل إذا لم يكن من الممكن حفظها.

مهم:لأي ألم في أسفل البطن يجب عدم البحث عن طرق بديلة للتخلص منه ، ولكن عليك استشارة الطبيب. تظهر هذه الأعراض في عشرات الأمراض ولا يمكن إلا للطبيب (أحيانًا أكثر من طبيب واحد) ، المسلح بالمعرفة والمختبرات والمعدات ، إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الصحيح. في بعض الحالات ، يمكن أن يضعف التأخير بشكل خطير من فرص المرأة في البقاء على قيد الحياة ، لذلك لا يوجد علاج ذاتي.

يمكنك معرفة الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا في أسفل البطن عند النساء من خلال مشاهدة مراجعة الفيديو هذا:

Volkov Gennady Gennadievich ، مراقب طبي ، طبيب طوارئ.

تتنوع أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية أو أمراض النساء بشكل كبير ، ويرجع ذلك أساسًا إلى وجود العديد من الأسباب التي تسبب هذه الأمراض. هذه هي الاضطرابات الهرمونية ، والأمراض المنقولة جنسياً ، والعمليات الالتهابية ، والأورام المختلفة ، والإصابات. على موقعنا ، سننظر في أكثر أنواع أمراض النساء شيوعًا حتى يكون لدى مرضانا فكرة عامة عن تصنيف أمراض النساء. تحذير مسبق: يجب على كل امرأة حديثة ، من أجل الكشف في الوقت المناسب عن مرض في جسدها ، أن يكون لديها فكرة عن أعراض أمراض النساء وأسباب حدوثها.

ما هي أعراض أمراض النساء؟

من بين مجموعة متنوعة من إشارات الإنذار التي هي دليل على أمراض أمراض النساء ، لا يزال من الممكن أن تشمل الإشارات الرئيسية الألم في منطقة الأعضاء التناسلية والحوض الصغير ، والإفرازات غير العادية ، والحكة ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، والنزيف ، وتعطيل الأداء الطبيعي للأعضاء المجاورة. دعونا نلقي نظرة على كل من الأعراض على حدة.

المخصصات.

ما هي الإفرازات المهبلية التي يجب اعتبارها مرضية؟

عندما تظهر بأعداد كبيرة جدًا ، عندما تكون مصحوبة بحكة ، وحرق ، وتهيج ، وألم ، ورائحة كريهة. قد يكون للإفرازات المرضية لون غير عادي وتكون أكثر سمكًا من التفريغ الطبيعي. مع عدوى بكتيرية ، قد يكون للإفرازات لون أخضر ورائحة سمكة فاسدة ، مع أمراض فطرية - أن تكون بيضاء ، بنية متخثرة. لكن التصريف المائي الممزوج بالدم قد يشير إلى أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية. دائمًا ما تكون طبيعة الإفرازات معلومات ضرورية للطبيب ، لكنها بالطبع غير كافية ، لأنه من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، يجب أن تعرف في أي فترة من الدورة الشهرية بدأ الإفراز ، سواء كان مستمرًا أو دوريًا ، سواء كان الألم ، أو الحكة ، أو الحرقان موجودًا في المهبل ، وما إلى ذلك. تذكر أنه ليس فقط المرض يمكن أن يسبب إفرازات غير عادية ، ولكن أيضًا التهيج المرتبط بما يلي:

• الكيماويات المنزلية ، البخاخات ومزيلات العرق
• وجود أجسام غريبة في المهبل
• إهمال قواعد النظافة الشخصية ، أو العكس ، كثرة الغسل والغسيل
• الواقي الذكري والوسائل الأخرى لمنع الحمل الميكانيكية والمزلقات ومبيدات الحيوانات المنوية ،
• ملابس داخلية ضيقة اصطناعية لا تمتص الرطوبة

الم

الألم هو دائمًا إشارة لجسمنا عن بعض المشاكل. في أمراض النساء ، كما هو الحال في الأمراض الأخرى ، يختلف الألم من حيث النوع والشدة. العملية الالتهابية ، كقاعدة عامة ، تعطي ألمًا خفيفًا مؤلمًا في أسفل البطن. تمزق قناة فالوب أو المبيض ، التواء كيس المبيض ، الحمل خارج الرحم مصحوب بآلام حادة ، انتيابية ، حادة. غالبًا ما يتم الشعور بالألم وفقًا لنوع الانقباض عند إنهاء الحمل أو حدوث عقدة ليفية في تجويف الرحم. يمكن أن يكون الليل ، أو ، كما يقولون ، آلام "القضم" من أعراض أمراض الأورام ، وانتباذ بطانة الرحم التناسلية ، وما إلى ذلك. لكن لا تشخصي نفسك في وقت مبكر من خلال طبيعة الألم! تذكر أن نفسيتنا غالبًا ما تولد بشكل ذاتي شعورًا بالألم في غياب مرض عضوي.

نزيف

قد يكون النزيف في أمراض النساء ، كما يقول الأطباء ، ناتجًا عن عوامل تناسلية وخارجية (أي لا علاقة لها بالأعضاء التناسلية). الأسباب التناسلية للنزيف هي ، أولاً وقبل كل شيء ، اضطرابات الدورة الشهرية الدورية وغير الدورية. يمكن أيضًا أن تتعقد الأمراض الالتهابية بسبب النزيف. مع الأورام - خاصة مع الأورام الليفية الرحمية - يكون النزيف هو العَرَض الرئيسي. بالطبع ، يمكن أن تسبب صدمة الأعضاء التناسلية أيضًا نزيفًا. من بين أسباب النزيف خارج الجهاز التناسلي ارتفاع ضغط الدم الشديد الذي يسبب نزيف الرحم في سن اليأس. يمكن أن يكون سبب النزيف من الأعضاء التناسلية هو الالتهابات الشديدة ، مثل التهاب الكبد ، وكذلك التسمم الحاد بمواد سامة ،

حكة في الفرج

الشعور بالحكة هو سمة من سمات سن اليأس ، عندما يمكن أن يكون سببه جفاف الغشاء المخاطي. في وجود (الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي) ، مع داء اللقاح ، داء السكري ، مع تسمم من طبيعة مختلفة.

انتهاكات عمل الأجهزة المجاورة.

بجانب الأعضاء التناسلية ، المثانة البولية والمستقيم متجاوران. يمكن أن يتعطل عملهم الطبيعي بسبب أمراض مختلفة في الأعضاء التناسلية. لذلك يمكن أن يكون سبب الإمساك في المستقيم تكوينات كبيرة ، التصاقات ندبية ، أمراض قيحية في الأعضاء التناسلية. يحدث ضعف المثانة أيضًا بسبب التكوينات التي تمنع التبول. تضغط الأورام الكبيرة على الحالبين ، مما يتسبب في حدوث اضطرابات في تدفق البول إلى الخارج ، وتراكم البول في الحالب ، وما إلى ذلك.

اضطرابات الدورة الشهرية

الأكثر شيوعًا والمعروف لدى كل امرأة تقريبًا هي اضطرابات الدورة الشهرية - وهذا هو عسر الطمث (أو algomenorrhea - وهو مسار مؤلم من الدورة الشهرية). PMS (متلازمة التوتر السابق للحيض ، متلازمة ما قبل الحيض) هي حالة تتطور قبل أسبوع إلى أسبوعين من بداية الدورة الشهرية. المتلازمة السابقة للحيض مصحوبة بالعصبية والتهيج ، وعدم الاستقرار العاطفي ، وأحيانًا الشعور بالاكتئاب ، والتورم ، والصداع ، وآلام في الغدد الثديية. والسبب في ذلك هو تقلبات في مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون والهرمونات الجنسية. يسبب الإستروجين احتباس السوائل ، مما يؤدي إلى ألم الصدر وزيادة الوزن والتورم والانتفاخ. لا تدوم هذه الأعراض أكثر من أسبوعين ، وينتهي كل شيء ببدء الدورة الشهرية التالية. يحدث عسر الطمث أو الطمث المؤلم بسبب تقلصات الرحم. قد ينتشر الألم إلى الساقين أو أسفل الظهر ؛ طبيعة الألم مملة ، مؤلمة ، مع ظهور تشنجات وتختفي. في أغلب الأحيان ، يظهر الألم خلال الـ 24 ساعة الأولى من الحيض ويختفي بعد يومين. قد تعاني المرأة من الغثيان والصداع وكثرة التبول وحتى الإسهال أو الإمساك. في العلم ، يتم تمييز عسر الطمث الأولي والثانوي (أي ، الناتج عن أمراض النساء). ولكن ربما كل ثانية تعاني من عسر الطمث الأولي. عادة ما تهدأ أعراض عسر الطمث بعد الحمل والولادة.

يمكن أن تكون الآلام المختلفة أسفل أسفل الظهر عند النساء علامة على العديد من الأمراض: من الطفيفة إلى المميتة. تشعر النساء أحيانًا بألم شد في أسفل الظهر مع حركات مفاجئة. حدوث شائع لآلام أسفل الظهر أثناء الحيض ، لكن هذه الأعراض عادة ما تكون قصيرة العمر. لكن الألم المزمن في العمود الفقري القطني يتحدث بالفعل عن نوع من المرض الواضح. من المهم تحديد الأعراض المميزة للأمراض الخطيرة أو غير الضارة ، وفي أي موقف غير مفهوم ، قم بزيارة معالج محلي.

الأسباب

ما هي أسباب آلام الظهر عند النساء؟ هناك العديد من الامراض المختلفة. يعد الألم المستمر في منطقة أسفل الظهر عند النساء علامة سيئة. بعد كل شيء ، فإن آلام أسفل الظهر من هذا النوع عادة لا تبشر بالخير.

زيادة الحمل

سبب بعض آلام الظهر عند النساء هو النشاط البدني غير المعتاد. إذا لم تكن الفتاة على دراية بالتخصصات الرياضية تقريبًا وتسببت في زيادة الحمل بشكل حاد على ظهرها ، فهناك فرصة كبيرة للإصابة بشد عضلي. إذا لم يتوقف الألم في أسفل الظهر لمدة 3-4 أيام ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. في الواقع ، تحت الحمل ، ليس فقط العضلات ، ولكن أيضًا الأقراص الفقرية يمكن أن تتلف ، وهذا سبب خطير بالفعل.

سبب شائع لآلام الظهر عند النساء هو تطور العمليات المرضية في العمود الفقري تحت تأثير الحمل المتزايد بشكل حاد.

• ننصحك بقراءة: ماذا تفعل إذا مزقت ظهرك

الداء العظمي الغضروفي والفتق الفقري

يمكن أن يكون سبب الألم في أسفل الظهر عند النساء هو تنخر العظم. مع هذا المرض ، هناك تغيير في بنية الأقراص الفقرية ، وتدمير أنسجة الغضاريف. في السابق ، يصبح القرص المرن صلبًا ويفقد خصائص توسيده.

إذا لم تتوقف آلام أسفل الظهر عند المرأة لعدة أيام وتفاقمت عند رفع الأثقال أو الحركات المفاجئة ، فهناك احتمال كبير للإصابة بداء عظمي غضروفي.

• تأكد من قراءة: آلام أسفل الظهر بعد رفع الأثقال

المرحلة التالية من التغيرات المرضية هي ضغط الأقراص الفقرية التي تبرز خلالها. بسبب ما تنضغط عليه الأعصاب الشوكية وتضطرب الدورة الدموية وتنسيق الحركات ، يزداد الألم.

المرحلة الأخيرة من تنخر العظم هي ظهور الفتق الفقري. مثل هذا المرض هو سبب آخر لألم أسفل الظهر عند النساء. كقاعدة عامة ، يكون الألم في منطقة أسفل الظهر واضحًا جدًا ، ويشع إلى الأطراف وأجزاء أخرى من الظهر. في هذه الحالة ، يمكن أن يتألم العمود الفقري في أي موضع من الجسم تقريبًا (باستثناء الاستلقاء).

أمراض النساء

غالبًا ما تسبب أمراض النساء ألمًا تحت الخصر عند النساء. يمكن أن يؤذي كلا من أسفل الظهر والمنطقة الجانبية.

هناك مثل هذه الأمراض:

• تكوينات الورم (الخراجات) في المبايض ؛
• أمراض الرحم.
• توسع الأوردة في الأعضاء المحيطة بقاع الحوض.
• تشكيل حميد في الجدار الداخلي للرحم.
• تمزق أنسجة المبيض.

ولهذه الأسباب ، غالبًا ما تسحب النساء أسفل الظهر. هناك شعور بعدم الراحة وفقدان القوة والتهيج وأعراض أخرى.ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك العديد من العواقب الخطيرة حقًا: مشاكل في ولادة الأطفال ، وتعطيل دورات الحيض.

مرض كلوي

إذا كان هناك ألم في أسفل الظهر على اليمين أو اليسار ، أو حتى ألم في منطقة أسفل الظهر ، فهناك احتمال كبير للإصابة بأمراض الكلى ، أحدها التهاب الحويضة والكلية. مع تفاقم مثل هذا المرض المعدي ، يحدث التهاب في الكلى (واحد أو اثنان). آلام أسفل الظهر على اليمين ليست هي العَرَض الوحيد في هذه الحالة المرضية. يشعر الشخص بعدد من المظاهر السلبية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• زيادة التعرق
• صداع نصفي؛
• انتهاك وظائف الجهاز البولي التناسلي.
• فقدان الشهية؛
• إفرازات نضحي.

حمل

غالبًا ما تعاني العديد من النساء اللواتي يقررن إنجاب الأطفال والحمل من آلام أسفل الظهر. يرتبط ألم أسفل الظهر بالتغيرات الفسيولوجية في بنية حزام الورك ، وهو أمر طبيعي تمامًا ولا يحتاج إلى علاج. تحدث آلام أسفل الظهر بسبب الزيادة الحادة في وزن الجسم وتوطين الجنين في منطقة أسفل الظهر. في الأشهر الأخيرة من الحمل ، يمكن أن يؤلم أسفل الظهر وأسفل البطن. هذه الأعراض ليست شائعة ، ولكن إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك مناقشة المشكلة مع طبيبك.

بطانة الرحم

سبب آخر لألم أسفل الظهر عند النساء هو التغطية المفرطة للظهارة. مع هذا المرض ، تغطي طبقة الجلد العلوية للرحم المساحة الزائدة من أعضاء الحوض. لا يسبب الانتباذ البطاني الرحمي الألم في أسفل الظهر فحسب ، بل يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى عواقب وخيمة. مع العلاج المبكر ، وتجاهل المرض ، ضعف وظيفة الإنجاب. ويمكن أن تتحول آلام الظهر أسفل الخصر إلى عقم.

فترة

إذا كان أسفل ظهر المرأة يؤلم ، فقد تكون الأيام الحرجة قد بدأت. تتكرر هذه الظاهرة بانتظام ، حتى تعرف الفتيات ما يمكن توقعه. آلام أسفل الظهر على اليمين ، وآلام أسفل الظهر على اليسار وأسفل البطن ناتجة عن تقلصات الرحم والزيادة الحادة في وزن الجسم من الماء الراكد في الجسم.

إذا كان أسفل الظهر يؤلم النساء على وجه التحديد بسبب الدورة الشهرية ، فيمكن تناول مدرات البول. سيساعد هذا العلاج على إزالة الماء الزائد من الجسم وتخفيف الحالة.

حجم الثدي

قد تعاني بعض الفتيات اللواتي يبلغن من 4 إلى 5 أحجام للثدي من ألم في أسفل الظهر. لا يقتصر الأمر على زيادة الحمل على منطقة الصدر وقد يظهر تنخر عظمي غضروفي في منطقة الصدر ، ولكن أيضًا الحمل على أسفل الظهر يأتي من انحناء غير طبيعي في العمود الفقري. في مثل هذه الحالة ، يؤلم الظهر ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الموقف غير الصحيح ، والانحناء. من خلال القيام بتمارين لتقوية العضلات الباسطة على طول العمود الفقري وقيادة نمط حياة متحرك ، يمكن تجنب آلام الظهر هذه.

أحذية

سبب آخر لألم أسفل الظهر عند النساء هو ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي لفترات طويلة. عند المشي ، يرتفع الحوض قليلاً ويظهر انحناء غير عادي في أسفل الظهر. يزداد الحمل ويحدث ألم في أسفل الظهر.

حاولي تجنب الأحذية ذات الكعب العالي. يجب ألا يزيد ارتفاع الكعب عن 5 سم.

ذروة

ترتبط بعض آلام أسفل الظهر في الظهر الأيمن بفترة معينة من حياة كل امرأة. أثناء انقطاع الطمث ، يحدث فشل هرموني وتضطرب الدورة الدموية في منطقة الحوض.نتيجة لذلك ، لا يتلقى العمود الفقري الكمية المناسبة من العناصر الغذائية. وبشكل مباشر ، فإن أسباب الألم هي مضاعفات نقص الفيتامينات (هشاشة العظام ، إلخ).

الوزن الزائد

يحتوي جسم الأنثى على أنسجة دهنية أكثر من الذكر. في سن الشيخوخة ، يمكن أن تكتسب النساء المعرضات للشبع الكثير من الوزن الزائد. في مثل هذه الحالة ، يتعرض العمود الفقري لحمل ثابت قوي.

من الوزن الزائد ، يمكن أن يحدث ألم أسفل الظهر في اليسار أو اليمين أو في المنتصف. يحدث هذا لأن الضغط الأقصى يقع على أسفل الظهر.

أمراض الأورام

تبدأ الأورام من أي نوع ، والتي تصل إلى حجم معين ، في خلق ضغط على النهايات العصبية. نتيجة لذلك ، قد يحدث الألم أسفل الظهر على اليسار أو اليمين ، حسب مكان الورم. تشكيل مرضي حميد أو خبيث ، على أي حال ، من الضروري بدء العلاج على الفور. يمكن أن يصبح أي ورم مميتًا عاجلاً أم آجلاً.

انخفاض حرارة الجسم

لماذا يحدث الألم أيضًا في أسفل الظهر أو البطن؟ إذا كنت ترتدي ملابس غير مناسبة للطقس ، فاجلس على أسطح باردة - فقد يحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم. يحدث ألم أسفل الظهر الأيمن إذا كانت الفتاة تعاني من نزلة برد في الأعضاء المحيطة بقاع الحوض. ومع ذلك ، فمن الممكن البرودة الفائقة والعمود الفقري القطنية العجزية. يمكن أن تكون آلام أسفل الظهر الحادة على اليمين عند النساء سببًا لمثل هذا الانخفاض في درجة الحرارة.

ما هو الألم

أسباب مختلفة عند النساء يمكن أن تسبب الألم. يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة. من أجل مساعدة الطبيب في إجراء التشخيص الصحيح ، من الضروري أن يكون قادرًا على تحديد خصائص الألم.

فيما يلي الأنواع الرئيسية:

• الألم الواضح جدًا الذي يحدث فجأة يكون موضعيًا في نقطة معينة. على سبيل المثال ، آلام الظهر على اليسار.
• رسم الألم في أسفل الظهر ، والذي يحدث أثناء العمليات الرتيبة في وضع غير مريح من الجسم. يجيب ظهور مثل هذه الأعراض على السؤال عن سبب سحب أسفل الظهر.
• يشع الألم. يتميز بمظاهر غير محلية. يتحدث هذا الألم من أسفل الظهر ، الذي يشع إلى الساقين والفخذ ، عن فتق بين الفقرات في المنطقة القطنية العجزية.

يتطلب الألم المشع عناية طبية فورية. مثل هذه الأعراض تشير دائمًا إلى الخطر.

ألم موضعي حاد وموجع في أسفل الظهر على اليسار أو اليمين - لا يحمل عادةً خطرًا جسيمًا ، لكن لا يزال من الضروري مراجعة الطبيب. هناك بعض الأمراض ذات الأعراض الغامضة ، ويتم التشخيص لمثل هذه الحالة.

من أخطر الحالات ألم أسفل الظهر في الخلف الأيسر أو الأيمن ، والذي لا يتوقف حتى في وضع الجسم المريح (الاستلقاء). في كثير من الأحيان ، تظهر الأورام السرطانية نفسها بهذه الطريقة.

التشخيص

بالنسبة للألم في أسفل الظهر على اليمين أو اليسار أو أي شيء آخر ، فإن القرار الصحيح هو الاتصال بطبيب محلي - ممارس عام. بعد إجراء الفحص الفردي ووصف الاختبارات وبعض الإجراءات ، يقرر الطبيب الحاجة إلى إشراك متخصصين آخرين. إذا كان المرض خطيرًا ، يقوم المعالج بتعيين استشارة وطبيب أعصاب وطبيب نسائي وأخصائي أمراض الكلى وطبيب الأورام. بعد إجراء الفحوصات اللازمة ، يتوصل الأطباء إلى استنتاج وتحديد المرض.

هناك احتمال ضئيل جدًا أن يكون المريض مصابًا بالنقائل ، لكن الخزعة إلزامية ، لأن كل دقيقة مهمة في هذه الحالة.

علاج او معاملة

أي ألم في الظهر عند النساء له سبب وعلاج. من المهم تشخيص السبب وتحديده بشكل صحيح. بعض الأمراض يصعب علاجها ، وبعضها يمكن الشفاء منه في غضون أسابيع قليلة. بالطبع ، لكل مرض طرقه الخاصة في العلاج ، وغالبًا ما يتم استخدام العلاج المعقد. ولكن بالنسبة للأمراض الخفيفة أو حتى المضاعفات البسيطة (أثناء الحيض أو الحمل) ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية.

بعد التشخيص الكامل ، عندما يعطي الطبيب الإذن ، يمكنك استخدام بعض مسكنات الطب التقليدي. تستخدم هذه الأدوية للألم في الجانب الأيمن من أسفل الظهر ، على الجانب الأيسر. باختصار ، الترجمة ليست مهمة.

بعض الوصفات للتعامل مع الألم من أجل النظر بهدوء إلى العالم من حولنا:

• صبغة جذور الراسن فعالة ضد آلام الظهر عند النساء. من الضروري أن تأخذ حوالي 5 جم من الجذر وتضعه في كوب من الماء المغلي. يمكنك استخدام ملعقة كبيرة عدة مرات في اليوم.
• صبغة ذيل الحصان لها خصائص مسكنة. من الضروري وضع حوالي 20 جم من الجذور في حجم من الماء المغلي يساوي كأسين. يمكنك تناول 50 مل مرة كل ساعة.
• صبغة جذر الكرفس لها أيضًا تأثير مسكن. نأخذ جذر الكرفس (35 جم) ونضعه في كوب من الماء العادي. يتم تحضير الصبغة لعدة ساعات. ثم يمكنك أن تأخذ عدة مرات في اليوم لكوب صغير (70 جم).
• صبغة من أوراق التوت المجففة. من الضروري تناول كوبين من الماء المغلي وسكب 70 غرامًا من أوراق التوت المجففة عليها. يمكنك تناوله مرتين في الساعة لعدة أيام متتالية.

الفيديو ذات الصلة

عانت كل امرأة من آلام الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتها. حتى الفتاة التي تتمتع بصحة جيدة للوهلة الأولى تسحب أو تطلق النار في أسفل الظهر في بعض الأحيان. هناك العديد من الأسباب التي تجعل أسفل الظهر يؤلم عند النساء: من الجلوس غير المريح في وضعية واحدة والمشي في الكعب العالي إلى أمراض النساء الخطيرة. إذا حدث النوبة مرة واحدة ، فلا داعي للقلق ، ولكن إذا لم تختف المشكلة لعدة أيام أو أسابيع ، فلا يجب تأخير الذهاب إلى الطبيب.

ما هي آلام أسفل الظهر عند النساء؟

ألم الظهر - ألم الظهر الحاد الذي يحدث نتيجة لزيادة التوتر أو بعد انخفاض درجة حرارة الجسم.
ألم الظهر هو ألم خفيف مستمر يتم اكتسابه نتيجة للعمل المستقر ، أو من الضغط المنتظم على الظهر.
ألم الظهر القطني - الألم الذي ينتشر في الساق هو العرض الرئيسي للفتق الفقري. يتطلب عناية طبية فورية.

أسباب علم الأمراض

بمجرد افتتاح موسم الصيف ، تندفع النساء إلى حدائقهن: الحشائش ، والحفر ، والنبات. ترتبط كل هذه الإجراءات بميول متكررة. من الواضح أنه بحلول نهاية اليوم ، سيشتكي أحد سكان الصيف المتعب من آلام الظهر. يحدث هذا لأن العضلات غير المجهزة قد خضعت لأحمال حادة ومفرطة. نفس الألم القطني يعاني منه الرياضيون الذين يتدربون بلا رحمة قبل المنافسة ، والمبتدئين في صالة الألعاب الرياضية.

لكن يمكن أن يضطرب أسفل الظهر ليس فقط بعد النشاط البدني النشط ، ولكن أيضًا مع نمط الحياة المستقر والعمل المستقر. كل هذا يتفاقم بسبب الموقف الخاطئ الذي يمكن لموظفي المكتب الجلوس لساعات. يمكن أن تكون المرتبة شديدة النعومة هي السبب أيضًا: في هذه الحالة ، يحتل الجسم وضعًا غير طبيعي أثناء النوم ، والعمود الفقري منحنٍ ، والعضلات تعاني.

إذا قمت برفع الأثقال بشكل غير صحيح ووزعت الحمل على يديك بشكل غير متساو (على سبيل المثال ، الأكياس الثقيلة) ، فقد تشعر بألم في أسفل الظهر. في النساء اللواتي لديهن أطفال صغار ، يضطرون إلى حمل الفتات بين أذرعهم أثناء النهار ، غالبًا ما يمسكن ظهورهن لهذا السبب بالذات.

مشاكل أمراض النساء

في أمراض النساء ، يتم تخصيص مكان منفصل لآلام الظهر ، حيث إنها علامة على العديد من الأمراض المعدية. أثناء الإنجاب ، يضعف هرمون البروجسترون ، الذي ينتج بكميات كبيرة ، المفاصل والأربطة ، ويضغط الجنين المتنامي باستمرار على عضلات وأعضاء الحوض الصغير ، مما يسبب الألم أسفل الظهر. النساء في الثلث الأول من الحمل لديهن مخاطر عالية للإجهاض الطبيعي والإجهاض. أولى علامات ما حدث هي إفرازات بنية اللون وعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن تشير هذه الأعراض نفسها أيضًا إلى مشاكل صحية خطيرة أخرى ، مثل سرطان عنق الرحم والأمراض المنقولة جنسياً. أصبحت بطانة الرحم ملتهبة ، وغرق الرحم أو حتى سقط - هذه ليست سوى بعض الإجابات العديدة المحتملة على السؤال "لماذا يؤلم أسفل الظهر عند النساء".

مرض مثل الانتباذ البطاني الرحمي ، الذي يتميز بانتشار أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم ، يؤدي إلى خلل وظيفي به ، أي إلى العقم. في مرحلة مبكرة من تطور هذا المرض ، الأعراض غائبة عمليا. هذا هو السبب في أن الألم الوحيد تحت الخصر عند النساء يعزى إلى الاضطرابات الهرمونية أو متلازمة ما قبل الحيض ، مما يسمح للمرض بالتقدم.

لماذا يسحب أسفل الظهر؟ الأسباب

عند النساء (والرجال أيضًا) ، يمكن أن يشير هذا النوع من الألم إلى إرهاق عادي. ولكن في أغلب الأحيان يشير إلى تطور مرض خطير.

1. مغص كلوي. يصاحبهم ألم حاد وشديد للغاية في منطقة أسفل الظهر ، ولكن كقاعدة عامة ، فقط من جانب واحد. يعاني الشخص من متلازمة الألم الشديد. قبل ظهور مثل هذه التشنجات القوية ، يشكو المرضى من أنهم يسحبون ظهرهم. عند النساء ، ترتفع درجة الحرارة ، وهناك شعور بعدم الراحة في منطقة العجان وخفقان القلب والتبول والغثيان.

2. التهاب الحويضة والكلية. تصبح رحلات المرحاض أكثر تواترًا وألمًا ، ويمكن وصف آلام أسفل الظهر بأنها مملة ومؤلمة.

3. داء عظمي غضروفي وهشاشة العظام. تنتشر هذه الأمراض بين كبار السن ، وتتميز بآلام شد على جانبي أسفل الظهر ، والتي تتفاقم بفعل أي حمولة. في حالة الحركات المفاجئة ، هناك خطر الإصابة بقرص العصب ، لذلك يجب أن تكون حذرًا عند إمالة المنعطفات والانعطافات.

4. أمراض النساء. يصاحبها ألم شد يتفاقم أثناء الحيض.

5. اعتلال المفصل الفقاري. غالبًا ما يحدث عند الشباب. خصوصية المرض هي أن كل الانزعاج يتفاقم عند الراحة ، ومع أي نشاط يتناقص. الألم سطحي ، لكنه واسع النطاق.

6. الأورام الخبيثة. تسبب ألماً شديدًا وعميقًا لا يزيد عن يوم واحد ، حتى مع تغيير الوضع.

7. السل والتهاب العظم والنقي في العمود الفقري. مع هذه الأمراض ، وآلام أسفل الظهر لفترة طويلة. إذا لم يختفي الألم ، فبعد يوم واحد تظهر علامات تسمم في الجسم.

هناك الكثير من الأسباب التي تجعل أسفل الظهر يؤلم عند النساء. من أجل القضاء عليها ، يجب عليك استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات والخضوع للعلاج المطلوب.

مشاكل الأعضاء الداخلية

في بعض الأحيان يكون هناك ألم وحرقان في أسفل الظهر عند النساء. يمكن أن تحدث هذه الأحاسيس بسبب أمراض الجهاز الهضمي والكلى والنهايات العصبية والعمود الفقري. السبب الأكثر شيوعًا للحرق هو تحص بولي. شعور مزعج ناتج عن الرمل والحجارة الموجودة في الحالب. عندما تتحرك ، فإنها تهيج طبقة الظهارة ، وتصبح ملتهبة. إذا كان قطر هذه الكتل لا يزيد عن 5 مم ، فإنها تخرج من تلقاء نفسها ولا تشكل خطرًا كبيرًا ، ولكن إذا كانت كبيرة ، فإنها يمكن أن تسد قنوات مخرج الحالب ، وتزيد الضغط في الكلى ، وحتى يسبب موته. هناك حالة نادرة ولكنها تحدث عندما يحدث ألم أسفل الظهر بسبب قرحة في المعدة أو الأمعاء.

يمكن أن يكون السبب الآخر للحرق هو أمراض أعضاء الحوض (الورم العضلي والتهاب بطانة الرحم). للأسف ، لا تظهر الأعراض التي تشير إلى وجود علم الأمراض في المراحل الأولية. تسبب الأورام الليفية الرحمية ألمًا خفيفًا في أسفل الظهر والبطن.

مشاكل العمود الفقري والأعصاب الطرفية

يتسبب الداء العظمي الغضروفي والأقراص المنفتقة في إحساس بالحرقان في أسفل الظهر. ويفسر ذلك حقيقة أن الأعصاب الجذرية تتأثر في هذه الأمراض. يؤدي نمو النسيج العظمي بين المفاصل ، وتشوه القرص بسبب الفتق إلى الضغط على عمليات الأعصاب ، مما يسبب الالتهاب وفقدان الحساسية.

يظهر الألم عند الحمل بسبب إعادة هيكلة الجسم والتغيرات الهرمونية ، وكذلك بسبب تليين المفاصل والأربطة والعضلات.

علاج او معاملة

لا يكفي أن تعرف لماذا يؤلم أسفل الظهر عند النساء ؛ يجب أن يكون المرء قادرًا أيضًا على التخلص من هذا الانزعاج. إذا كنا نتحدث عن الأحاسيس التي تسببها العوامل الفيزيائية ، فمن الضروري اتخاذ وضع أفقي على سطح مستو واسترخاء الجسم. يمكن أن يكون الموقف موجودًا ، والشيء الرئيسي هو الشعور بأن الألم يهدأ. يخفف التوتر بشكل كبير من أسفل الظهر إذا استلقيت على ظهرك ورفع ساقيك بزاوية قائمة بالنسبة للجسم. لا حركات مفاجئة! يجب أيضًا أن تنهض ببطء: أولًا تدحرج على جانبك ، ثم اصعد على أربع. إذا لم يختف الألم تمامًا ، فسيتعين عليك تناول حبوب لتخفيف النوبة.

حتى لا يطغى على الحمل الإحساس بالحرقان القطني ، يوصي الأطباء بارتداء ضمادة وتقوية عضلات الظهر ومراقبة المشي واكتساب الوزن.

التدليك هو الحل الأمثل لهذه المشكلة. يساعد على الاسترخاء وتخفيف تشنج العضلات وتحسين الدورة الدموية. لتحقيق تأثير أكبر ، يمكنك استخدام المواد الهلامية والمراهم الخاصة للفرك.

يجب أن تثق النساء الحوامل بأجسادهن فقط لأخصائي متمرس يعرف كيف يساعد ولا يؤذي.

إذا ظهر الألم بعد إصابة أو سقوط ، فعليك الاتصال بالطبيب على الفور. مع الإحساس بالحرقان القطني المزمن ، يجب أن تخضع لفحص كامل عن طريق الاتصال بأخصائي أمراض النساء وجراحة العظام وطبيب القلب وأخصائي الأمراض المعدية وأخصائي المسالك البولية.

يمكن أن يقدم الطب التقليدي أيضًا بعض النصائح العملية. لذلك ، من أجل تخفيف الحالة ، يوصى بالاستحمام بغبار الخردل أو القش أو عمل ضغط من الرمل المسخن مسبقًا. أي أن العلاج يعتمد على تدفئة المنطقة المصابة. ومع ذلك ، قبل استخدام الأساليب الشعبية ، من الضروري معرفة سبب إصابة النساء أسفل الظهر. على سبيل المثال ، بالنسبة للنساء الحوامل أو أولئك الذين يعانون من السرطان ، في ما يقرب من 90 ٪ من الحالات ، يتم منع استخدام الحمامات الساخنة والتدفئة.

بدلا من الاستنتاج

لا يحدث الألم أبدًا في الفراغ. في أولى مظاهره ، من الضروري الاتصال بأخصائي. ثم هناك فرصة لوقف المرض في مهده ، ومنعه من التطور.

حالة مرضية تستمر لأكثر من 6 أشهر وتتجلى في ألم مستمر في أسفل البطن ، لا يتوافق الإحساس الذاتي مع درجة الاضطرابات العضوية. لوحظت الاضطرابات السلوكية والاكتئابية. للتشخيص ، يتم استخدام الطرق الفيزيائية ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، التصوير الشعاعي ، تقنيات التنظير الداخلي والمختبر ، وتنظير البطن. يتضمن نظام العلاج علاج المرض الأساسي ، وتعيين الأدوية التي تطبيع عمل الأجزاء الطرفية والمركزية من الجهاز العصبي المسؤولة عن إدراك الألم.

معلومات عامة

متلازمة الألم هي سمة من سمات العديد من أمراض النساء وغير أمراض النساء التي يتم تشخيصها عند النساء. وفقًا لبحث في مجال أمراض النساء ، فإن أكثر من 60٪ من المرضى الذين يسعون للحصول على مساعدة متخصصة يشكون من آلام الحوض. يتم وصف حوالي 14٪ من تنظير الرحم التشخيصي و 40٪ من تنظير البطن خصيصًا للمرضى الذين يعانون من آلام في أسفل البطن. في الوقت نفسه ، لا يتم إثبات متلازمة آلام الحوض المزمنة (CPPS) في جميع الحالات ، ولكن فقط في وجود معايير تشخيصية معينة. عادة ما يتم الكشف عن المرض لدى النساء في سن الإنجاب وسن اليأس مع مزاج معين - عرضة للمرض والقلق والاستجابة العاطفية العنيفة. وفقًا لأطباء أمراض النساء ، فإن ما يصل إلى 5-15 ٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 50 عامًا يعانون من هذا الاضطراب.

أسباب CPPS عند النساء

يحدث الألم في منطقة الحوض عادةً على خلفية أمراض الحياة الواقعية لأعضاء الحوض ، وبشكل أساسي الأمراض التناسلية. هناك أسباب متعلقة بأمراض النساء وغير أمراض النساء لألم الحوض المزمن عند النساء. في 75-77 ٪ من المرضى ، تصبح الأمراض التالية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية هي الأساس المورفولوجي:

• أمراض التهابية. متلازمة الألم الدورية والمستمرة مصحوبة بالتهاب بطانة الرحم المزمن والتهاب البوق والتهاب الملحقات والتهاب المبيض.
• عمليات اللصق. يعد الألم في الحوض أحد العلامات المميزة لالتهاب الحوض والبريتون البلاستيكي والالتصاقات في قناتي فالوب.
• الأورام الحجمية. يحدث الألم مع sactosalpinx ، كيس المبيض ، الأورام الليفية تحت المخاطية ، سرطان المبيض أو الرحم ، وغيرها من الأورام الحميدة والخبيثة.
• الانتباذ البطاني الرحمي والأعضاء التناسلية. يمكن أن يؤدي التهاب الأنسجة العقيم الناتج عن الرفض الدوري لنمو بطانة الرحم إلى إثارة الألم.
• توسع الأوردة في الحوض. يكون للتوسع المرضي لأوعية الحوض والاحتقان الوريدي الذي يحدث على خلفيتها تأثير محفز على النهايات العصبية الموجودة في تجويف الحوض.
• متلازمة ألين ماسترز. تظهر آلام الحوض المميزة لدى النساء اللواتي تعرضن لإصابة أثناء الولادة مع تمزق في أربطة الرحم.

في 21-22٪ من الحالات ، يكون للألم المزمن أساس عضوي غير متعلق بأمراض النساء. تشمل هذه الأسباب:

• علم أمراض المسالك البولية. لوحظ الألم مع تحص بولي ، هبوط الكلى ، ديستوبيا والتشوهات التنموية ، التهاب المثانة المزمن.
• علم أمراض الجهاز العصبي المحيطي. الألم المزمن هو سمة من سمات الآفات الالتهابية وغيرها من الضفائر العصبية داخل الحوض.
• أمراض الجهاز الهضمي. يتم التعبير عن الأحاسيس المؤلمة في متلازمة القولون العصبي ، التهاب القولون المزمن والتهاب المستقيم ، متلازمة الأعضاء التناسلية الزائدية ، مرض اللاصق.
• الأورام خلف الصفاق. يحدث الألم في الحوض مع أورام الكلى ، والأورام العصبية العقدية وغيرها من العمليات الحجمية المترجمة خلف الصفاق.
• أمراض الجهاز العظمي المفصلي. تتجلى متلازمة الألم من خلال تنخر العظم القطني العجزي ، وتلف الارتفاق العاني ، والأورام والنقائل في عظام الحوض ، والسل العظمي ، إلخ.

في 1.1-1.4 ٪ من المرضى ، تكون أسباب متلازمة الألم المزمن غير عضوية: يمكن أن يكون الألم مزعجًا مع الاضطرابات العقلية وبعض الاضطرابات الأخرى - الصرع البطني ، حالات الاكتئاب ، الحالة النفسية ، متلازمة فرط التنفس ، التشنج. في أقل من 2٪ من الحالات السريرية ، تظل الأسباب المحددة لآلام الحوض المزمنة عند النساء مجهولة.

طريقة تطور المرض

الرابط الأولي في حدوث الألم المزمن هو التغيرات الديناميكية الدموية ، والأيضية ، والضمور والوظيفية التي تحدث في النهايات العصبية الطرفية وعقد الجهاز العصبي السمبثاوي. هذه الاضطرابات مصحوبة بزيادة في شدة وتواتر النبضات المرضية الواردة. تُستكمل الاضطرابات الموضعية بزيادة في استثارة هياكل الحبل الشوكي والتغيرات المرضية في الجهاز العصبي المركزي ، حيث تبدأ حتى النبضات العادية من أعضاء الحوض في الظهور على أنها مؤلمة. على خلفية اضطرابات التعصيب وزيادة احتقان الدم وركود الدم في الحوض ، تزداد نغمة عضلات قاع الحوض بشكل مرضي ، مما يؤدي إلى آلية "الحلقة المفرغة" ، مما يتسبب في حدوث تغييرات أكبر في الجهاز العصبي المحيطي والمركزي. في المراحل المتأخرة من تطور المتلازمة ، تشارك العقد والضفائر الموجودة أعلاه في العملية.

تصنيف

يتطور الاضطراب تدريجياً وله طابع مرحلي. هناك ثلاث مراحل لألم الحوض المزمن عند النساء.

• أناالمرحلة (الجهاز). يتم تحديد الألم في أسفل البطن. شدة الألم تتوافق مع شدة المرض الذي تسبب فيه ، أو تتجاوزه قليلاً. الاضطرابات النفسية ضئيلة.
• ثانيًاالمرحلة (superorgan). يكتمل الألم في منطقة الحوض بألم رجعي في الجزء العلوي من البطن. تمتد العملية المرضية إلى تكوينات العصب المجاور للفقرة وشبه الأبهر. في هذه المرحلة ، يتم إجراء معظم أخطاء التشخيص.
• ثالثاالمرحلة (متعددة النظم). وتشارك أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي في هذه العملية. تعطل وظائف الدورة الشهرية والإفرازية والجنسية والهضم والتمثيل الغذائي. يتميز الألم بكثافة عالية مصحوبة باضطرابات نفسية وعاطفية شديدة.

أعراض CPPS عند النساء

لمدة ستة أشهر أو أكثر ، كان المريض يشعر بالقلق من الألم المستمر أو الانزعاج الشديد في أسفل البطن ، خلف العانة ، في الفخذ ، المهبل ، العجز ، العصعص ، العجان. عادة ما لا يكون للأحاسيس المؤلمة توطين واضح ، وغالبًا ما "تهاجر". يمكن تشعيعها في أحد مفاصل الورك والأرداف والفخذين والأشفار الكبيرة والصغيرة أو كليهما. تزداد شدة متلازمة الألم مع التبول والتغوط وانخفاض حرارة الجسم والمجهود البدني الثابت والديناميكي بعد المواقف العصيبة. ويلاحظ أيضًا وجود ألم شديد أثناء الفحص المهبلي. تتميز الصورة السريرية لـ CPPS بـ algodysmenorrhea ، متلازمة التبويض ، عسر الجماع العميق.

في النساء المصابات بألم الحوض المزمن ، يحدث الأرق واضطرابات النوم الأخرى ، وينخفض ​​العمل والإنتاجية ، ويزداد المزاج سوءًا تدريجيًا إلى مستوى الاكتئاب. يظهر بعض المرضى علامات على المراق ورهاب السرطان: فهم يعبرون عن أفكارهم حول وجود أمراض الأورام أو غيرها من الأمراض المستعصية ، ويخضعون لفحوصات عديدة من قبل أطباء من مختلف التخصصات. يصاحب زيادة القلق واضطرابات الاكتئاب تدهور في الإدراك الذاتي للألم ، والذي يبدأ في الظهور بشكل لا يطاق ، مرهقًا ، يستحوذ على كل انتباه المرأة.

المضاعفات

يصاحب انتقال CPPS إلى مرحلة الأعضاء المتعددة اضطرابات هرمونية ، واختلال وظيفي في الدورة الشهرية والجنسية ، وقصور وظيفي في مختلف الأجهزة والأنظمة. ومع ذلك ، فإن النتيجة الرئيسية لألم الحوض المزمن هي زيادة سوء التكيف الاجتماعي مع ظهور علامات الاضطرابات السلوكية. يصبح المريض منسحبًا ، وسريع الانفعال ، وبكاء ، ويقيد النشاط البدني. يمكن أن تثير الاضطرابات السلوكية مشاكل عائلية وجنسية ، وتسبب سوء التكيف مع المخاض. مع تطور الاكتئاب ، قد تظهر الأفكار والنوايا الانتحارية.

التشخيص

نظرًا لأن الألم المزمن يحدث في أكثر من 95 ٪ من الحالات على خلفية اضطرابات أخرى ، فإن المهمة الرئيسية لمرحلة التشخيص هي تحديد أسباب متلازمة الألم وتقييم موضوعي لشدة المرض الأساسي. للتشخيص موضحة:

• انظر إلى الكرسي. أثناء الفحص النصفى ، تم التعبير عن الألم مع تغيرات طفيفة فى الرحم والملاحق. عند رؤيتها في المرايا ، يوجد أحيانًا زرقة في الغشاء المخاطي لعنق الرحم والمهبل.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يتم استخدامه بمثابة فحص لتحديد التشوهات التنموية المحتملة ، والالتهابات ، والعمليات الحجمية ، وتراكم السوائل في تجاويف أعضاء الجهاز البولي والتناسلي.
• دراسات الأشعة. في سياق التصوير الشعاعي غير المتباين والمتباين ، يمكن تأكيد أو اكتشاف أمراض الأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي.
• التشخيصات المخبرية. إن دراسة اللطاخة المهبلية ، وزرعها على النباتات بمضاد حيوي ، PCR ، RIF ، ELISA تجعل من الممكن تحديد العامل الممرض في عمليات التهابية غير محددة ومحددة.
• طرق التنظير الداخلي. عند فحص الأعضاء باستخدام تنظير الرحم وتنظير المثانة وتنظير الحالب والتنظير السيني وتنظير المستقيم السيني وتنظير القولون وغيرها من التقنيات ، يمكنك تقييم حالة الأغشية المخاطية بصريًا وتحديد الأورام الحجمية.
• منظار البطن.تستخدم هذه الطريقة للكشف عن الالتصاقات ، وبؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، وموه البوق ، و pyosalpinx ، والأورام الليفية الثقيلة ، وكيسات المبيض والأورام الأخرى ، ودوالي الأوردة ، ومتلازمة ألين ماسترز.

في حالات التشخيص المعقدة ، يتم استكمال خطة الفحص

علاج CPPS عند النساء

في متلازمة آلام الحوض المزمنة ، يوصى بالعلاج المعقد ، الذي يجمع بين نهج مسبب للألم والنهج الممرض. لعلاج المرض الذي تسبب في ظهور الألم ، يتم وصف المريض ، وفقًا للإشارات ، بالأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات والهرمونية وغيرها ، وإجراء التدخلات الجراحية اللازمة. في موازاة ذلك ، يتم إجراء العلاج بهدف تقليل أو القضاء التام على نبضات الألم المرضية. أهداف العلاج الممرض هي:

• تطبيع العمليات البيوكيميائية المحلية. العلاج بالهرمونات البديلة ومضادات الأكسدة والفيتامينات والإنزيمات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الأنسجة فعالة في حل هذه المشكلة. يوصى بدمج العلاج الدوائي مع طرق العلاج الطبيعي (عمل مجال مغناطيسي متناوب ، إلخ).
• حصار النبضات المرضية. لوقف تدفق نبضات الألم المرضية إلى الدماغ ، يتم وصف أنواع مختلفة من الحصار داخل الحوض ، وإدمان الكحول للألياف العصبية ، والوخز بالإبر. من الممكن إجراء تدخلات جراحية عصبية صغيرة - بضع العصب قبل العجز ، وإزالة التعصيب من الرحم.
• التأثير على الجهاز العصبي المركزي. يتم استخدام الأدوية المهدئة ، والعوامل التصحيحية النباتية ، والعلاج النفسي الإيحائي والعقلاني للتأثير على الرابط المركزي لنظام الإحساس بالألم وتصحيح الاضطرابات العصبية المصاحبة. هذا النهج يجعل من الممكن استعادة أو تحسين توازن عمليات التنشيط والتثبيط بشكل ملحوظ في المناطق المقابلة من الدماغ.

تلعب طبيعة العلاقة بين الطبيب والمريض دورًا مهمًا في علاج المرض. مع المستوى المناسب من الثقة في الاختصاصي ، فإن الشرح التفصيلي للمرأة لأسباب وآليات حالتها المؤلمة يسمح بترشيد الأحاسيس وبالتالي تقليل شدة الألم بشكل كبير حتى مع الحد الأدنى من العلاج الدوائي.

التنبؤ والوقاية

يتميز CPPS بدورة طويلة مقاومة للعلاج. يتم تحديد تشخيصه من خلال خصائص المرض الأساسي. يمكن أن يقلل العلاج المعقد المناسب بشكل كبير من اضطرابات الألم ويحسن نوعية حياة المريض. لمنع الألم المزمن ، يوصى بالعلاج في الوقت المناسب للاضطرابات التي تؤدي إلى تطور متلازمة الألم. لأغراض وقائية ، يوصى بتطبيع نظام النوم والراحة ، والحد من الإجهاد العقلي والجسدي ، والتربية البدنية ، والالتزام بمبادئ التغذية العقلانية.

يعد ألم الحوض من أكثر أعراض أمراض النساء شيوعًا ، وهو السبب الرئيسي الذي يدفع النساء إلى الذهاب إلى الطبيب. يمكن أن تكون أسباب آلام الحوض مختلفة تمامًا: من أمراض الأمعاء والمسالك البولية إلى الاضطرابات العصبية. ولكن حتى مع وجود علم أمراض ثابت ، فإن العلاج لا يقضي دائمًا على الألم أو يخففه ، مما يؤثر بشكل خطير على نوعية حياة النساء وقدراتهن الإنجابية.

على الرغم من عدم وجود بيانات إحصائية عن تواتر الألم في أمراض النساء المختلفة ، فإن كل طبيب نسائي تقريبًا يواجه هذه المشكلة في ممارسته. تربط الغالبية العظمى من النساء آلام الحوض بمشاكل الإنجاب ، وسيكون هذا هو السبب الرئيسي لزيارتهن لطبيب أمراض النساء. في الواقع ، سيكون ألم الحوض أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لمعظم أمراض النساء ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون ناجماً عن أسباب أخرى (أمراض الأمعاء والمسالك البولية ، الفتق وعيوب اللفافة العضلية في جدار البطن وجدران الحوض ، والاحتقان الوريدي في حوض الحوض ، والالتصاقات ، والأمراض العصبية وحتى العقلية) ، وأحيانًا تكون "غير مفسرة" أو مجهولة السبب. العلاج (حتى مع وجود علم الأمراض) لا يقضي دائمًا على الألم أو يخففه ، مما يؤثر بشكل خطير على نوعية حياة المرأة.

الم حاد

يتميز الألم الحاد (المصطلح "الحاد" بظهور مفاجئ للألم ، وليس تصورًا ذاتيًا لإحساس المريض) يتميز بالتوطين ، وبداية انتيابية أو مفاجئة ، وشدة كبيرة ، وغالبًا ما تتناسب مع تلف الأنسجة.

يعد ظهور الألم الحاد سمة من سمات العديد من الحالات الطارئة في أمراض النساء - ثقوب أو تمزق في الأورام وتشكيلات تشبه الورم في المبايض ، والتواء في أرجلها التشريحية ، وسكتة المبيض ، ونزيف داخل البطن ، وأمراض قيحية حادة في أعضاء الحوض ، عقدة الورم العضلي تحت المخاطية وغيرها من مضاعفات الأمراض التي يمكن أن توجد لفترة طويلة. يمكن أن يصاحب الألم الحاد أيضًا عمليات فسيولوجية تمامًا ، مثل الإباضة (منه. - mittelschmerz)والحيض. مجموعة متنوعة من الألم الحاد مسبب للألم سيكون ألم ما بعد الجراحة.

قد يكون سبب الألم في أمراض النساء هو التهيج الميكانيكي لمستقبلات الألم نتيجة للتشنجات والضغط وتمدد الأعضاء التناسلية الداخلية و / أو غلافها المصلي. يمكن أن تسبب التغييرات في تدفق الدم (نقص التروية والاحتقان الوريدي مع الدوالي في حوض الحوض) الألم أيضًا. التهيج الفيزيائي والكيميائي بمواد نشطة بيولوجيًا: منتجات الالتهاب أو الأنسجة التالفة - البوتاسيوم ، الهيستامين ، السيروتونين ، البروستاجلاندين وغيرها ، يمكن أن تنشط النهايات العصبية الحرة للصفاق الجداري. ينتج الألم عن شق وخيوط في جدار البطن الأمامي ، أو تقلص العضلات ، أو ضغط أو شد الأعضاء الداخلية عن طريق الغاز ، مما يسبب طبيعة مختلطة (جسدية) من آلام ما بعد الجراحة.

آلام الحوض المزمنة وألم الحوض المزمن

معظم أمراض النساء موجودة لفترة طويلة قبل التشخيص ، وبالتالي يكون الألم المصاحب لها مزمنًا.

لا يوجد تعريف واضح للألم المزمن ، لكن مشروطًا تشمل هذه الفئة الألم الذي يستمر لمدة 6 أشهر على الأقل. يمكن أن يكون الألم ثابتًا أو متقطعًا ، وحتى انتيابيًا ، وقد يكون دوريًا أو غير مرتبط على الإطلاق بالدورة الشهرية. يمكن أن تكون الأعراض والمظاهر السريرية والتشخيص مختلفة تمامًا في المرضى الذين يعانون من شكاوى متشابهة من الألم ، والعكس صحيح ، يمكن أن تحدث أعراض ذاتية مختلفة تمامًا في حالات سريرية مماثلة.

في الورم العضلي الرحمي ، يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن زيادة (غالبًا ما تكون كبيرة) في حجم هذا العضو ، أو انتهاك إمداد الدم به وانقباض عضلة الرحم ، أو تشوه تجويف الرحم بواسطة العقد تحت المخاطية ، أو ضغط الرحم المتضخم أو العقد الفردية للأعضاء المجاورة - الأمعاء ، المسالك البولية ، الضفائر العصبية ، الأوعية الدموية ، احتمال حدوث تغيرات التهابية أو نخرية ثانوية في العقد. مع الأورام وأكياس المبيض ، تتمدد أنسجة وأربطة المبايض (حتى التواء الأربطة).

ألم الحوض هو سمة من سمات تشوهات الأعضاء التناسلية (الرحم الطبيعي أو المغلق مع عدم تنسج عنق الرحم و / أو المهبل ، قرن الرحم البدائي ، التجويف المغلق للرحم ثنائي القرن أو الرحم المزدوج) ، وحالات أخرى (تزامن داخل الرحم ، تضيق في الرحم. قناة عنق الرحم أو تغيرات ندبية في المهبل) ، مصحوبة بانتهاك تدفق دم الحيض ، وفي هذه الحالات بسبب تمدد التجاويف المغلقة بالدم و / أو تهيج الصفاق مع نزيف دم ثابت تقريبًا ، والتهاب ، والالتصاقات. المواقف غير الصحيحة للأعضاء التناسلية الداخلية (ارتداد ، إغفال ، هبوط) ، تنتهك العلاقات التشريحية لهياكل الحوض ، تسبب بشكل طبيعي آلام الحوض ، والتي هي من طبيعة متلازمات الليف العضلي. يصاحب الأمراض الالتهابية القيحية في الزوائد الرحمية في المرحلة الأولية ألم حاد ، وهو انعكاس لانتهاك البيئة البريتونية الطبيعية. إذا تم ، نتيجة للالتهابات ، تشكيل تكوين أنبوبي قيحي أو خراج في الحوض الصغير ، ثم يتم إضافة مكون ميكانيكي إلى المكون الكيميائي الحيوي. من المعروف أن الألم غالبًا ما يكون أحد أعراض الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي والداخلي. يرجع الألم في العضال الغدي العقدي أو الكيسي إلى الضرر الموضعي لجدار الرحم والتحولات الدورية لبطانة الرحم خارج الرحم في العقد والأكياس. مع الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي المنتشر من الدرجة الأولى إلى الثانية ، ستكون عوامل تشكيل الألم الإضافية هي الوذمة الموضعية ونقص تروية عضل الرحم وشبكة الأوعية الدموية المتوسعة والركود الوريدي.

التسبب في الألم في بطانة الرحم الخارجية له ميزات ، اعتمادًا على موقع البؤر. كيسات بطانة الرحم هي أقل توطين "إيلامًا" للانتباذ البطاني الرحمي. يحدث الألم نتيجة الثقوب الدقيقة للخراجات ، بحجمها الكبير ، مما ينتهك تشريح الحوض ، وأيضًا بسبب عملية الالتصاق التي غالبًا ما تصاحب الانتباذ البطاني الرحمي لأي توطين. تسبب بؤر الانتباذ البطاني الرحمي الموجودة على مصلي الحوض الصغير الألم ، على ما يبدو عن طريق إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا تهيج الصفاق ، في حين أن البؤر الموجودة في الأربطة العجزي الرحمي يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على الألياف العصبية التي تمر فيها أو بجانبها. بؤر الارتشاح العميق للحاجز المستقيمي المهبلي ، كقاعدة عامة ، مصحوبة بعملية لاصقة ، كما لو كان تركيزًا مشفرًا ، مما قد يؤدي إلى تجميد أعضاء الحوض والفضاء الخلفي.

يمكن أن يؤدي وجود أمراض النساء والأمراض غير التناسلية مجتمعة (الفتق وأمراض الجهاز الهضمي والمسالك البولية وتنخر العظم في العمود الفقري وما إلى ذلك) إلى تعقيد كبير في تحديد السبب الحقيقي للألم.

سبق أن قيل أعلاه أن آلام ما بعد الجراحة تصنف على أنها حادة. على الرغم من أن آلام ما بعد الجراحة يجب أن تختفي من تلقاء نفسها ، إلا أنها تؤدي في بعض الحالات إلى اعتلال الأعصاب أو أنواع أخرى من الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون رابطًا يربط بين الألم الذي سبق الجراحة والناجم عن المرض النسائي الرئيسي ، والألم الناتج عن العلاج الجراحي والعمليات المرضية في الأعضاء التي يتم تشغيلها (العضال الغدي بعد استئصال الورم العضلي المحافظ أو استئصال بطانة الرحم) ، وجذوع الأعضاء البعيدة ( عنق الرحم وأنسجة المبيض المتبقية) ، وكذلك الالتصاقات في تجويف البطن. يمكن أن تؤدي إصابة الأنسجة أو الأعصاب المحيطة أو النهايات العصبية إلى تهيجها بالالتهاب أو الانضغاط ، وتشكيل الأعصاب ، وهو أمر محفوف بتطور آلام الأعصاب الشديدة. المرشحون لتطور آلام الأعصاب هم المرضى الذين خضعوا لتدخلات جذرية في تجويف الحوض ، واستئصال الرحم عن طريق المهبل ، والولادة الرضحية ، والولادة القيصرية.

أعراض الألم في الأمراض المزمنة أو طويلة الأمد ، أي مع تهيج دائم لأعضاء الحوض ، يمكن أن تأخذ طابعًا ثابتًا ولا تتوقف دائمًا بعد القضاء على التركيز التشريحي الأساسي ، مما يؤدي أحيانًا إلى تفاقم حاد - أزمات ، مما يعطي انطباعًا بتفاقم المرض أو الانتكاس. تدريجيًا ، يتوسع مجال المستقبلات ويتطور الألم الخيفي (تفسير المنبهات غير المؤلمة على أنها ألم) ، والتهاب عصبي في مناطق التعصيب المتطابق ، وينعكس فرط التألم في الأعضاء غير المهتمة ، ومثال على ذلك هو الثالوث الذي غالبًا ما نوقش في الأدبيات: عسر الطمث - سريع الانفعال متلازمة الأمعاء - التهاب المثانة الخلالي.

وبالتالي ، ينبغي التمييز بين العلامات التالية لتشكيل متلازمة آلام الحوض المزمنة.

• الطبيعة المستمرة أو الدورية للألم. إذا كانت هناك فجوات بين فترات الألم (يكون الألم دوريًا) ، كما هو الحال مع الألم الدوري في الانتباذ البطاني الرحمي أو عسر الطمث الأولي ، فقد لا تظهر متلازمة الألم على الإطلاق.
• المدة 6 أشهر أو أكثر.
• دقة غير كاملة نتيجة العلاج السابق. خيارات العلاج المختلفة التي توفر الراحة في البداية تفقد فعاليتها تدريجيًا ، والتي يمكن أن تحدث لعدد من الأسباب:
  • كان هناك تأثير وهمي حقيقي.
  • tachyphylaxis (مع العلاج الدوائي) ؛
  • كان للعلاج تأثير على واحد فقط من مكونات الألم.
• الألم غير متناسب مع تلف الأنسجة.
• ضعف الوظيفة البدنية - أولاً ، رفض الأنشطة الخارجية ، ثم الحد من النشاط البدني في العمل.
• تقييد الوظيفة الجنسية حتى النقص الكامل في الاهتمام والاستجابة الجنسية (يتضح أكثر في وجود عسر الجماع) ، بسبب عوامل نفسية و / أو اضطرابات وظيفية (قلة الجماع ، تشنج الرافعة ، التشنج المهبلي).
• العلامات الخلقية للاكتئاب: الأرق وفقدان الشهية والتثبيط الحركي. لقد ثبت أن الاستعداد الوراثي للمرض العقلي والاعتداء الجسدي أو الجنسي السابق يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة الألم.
• التغييرات في العلاقات الأسرية بسبب حقيقة أن أفراد الأسرة يتولون واجبات المريض ، ومحاولة تقليل عبء العمل ، وحمايتها من المواقف العصيبة. تدريجيًا تحرم المريضة من واجباتها وحقوقها وسلطتها ، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس بأهميتها وحاجتها ويزداد البرودة العاطفية.

وبالتالي ، فإن متلازمة الألم المزمن هي نتيجة للتفاعلات الفسيولوجية الشاذة المعقدة بين نبضات الألم (الجسدية والحشوية على حد سواء) ، والخلل الوظيفي في الجهاز العصبي ، وكذلك الاضطرابات النفسية والعائلية والعلاقات الاجتماعية.