- التهاب الجيوب الأنفية الفكية. هذه عملية التهابية تحدث في الغشاء المخاطي لأكبر الجيوب الأنفية الفكية. يعتبر الشكل الحاد للمرض عندما لا تزيد مدته عن 12 أسبوعًا والاختفاء التام للمظاهر السريرية. المرض هو أحد مضاعفات عدوى الجهاز التنفسي الحادة.

التصنيف حسب كود ICD-10

يتميز المرض بعملية التهابية مطولة في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية.

يتميز بوجود إفرازات قيحية ورائحة كريهة وتورم الخدين. ستظهر الأشعة السينية انقطاع التيار الكهربائي في الجزء الذي يتراكم فيه المخاط ولا يخرج منه.

يتطور التهاب الجيوب الأنفية الحاد على الخلفية ، و. يمكن أن تؤدي الصدمات أو العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها على الأنف أو التعرض لمسببات الحساسية إلى إثارة مظهره. في تصنيف ICD-10 للأمراض ، يتم تعيين رمز J01 لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد. الفئات التالية معرضة لخطر الإصابة:

1. البالغون والأطفال الذين غالبًا ما يصابون بنزلات البرد
2. وجود حساسية من مظاهرها تورم في الممرات الأنفية
3. مرضى عيوب الحاجز الأنفي
4. وجود مشاكل صحية في الأسنان العلوية

معرضون لخطر الإصابة بالعديد من الأمراض ، بما في ذلك أولئك الذين يعيشون أسلوب حياة غير صحي. مع النهج الصحيح ، يمكن أن يستغرق العلاج حوالي شهر.

توطين التهاب الجيوب الأنفية

أشكال وأنواع المرض

التهاب الجيوب الأنفية الحاد له تصنيف خاص به. يتم التقسيم حسب نوع المحتوى. يمكن أن يكون:

• مصلي
• مختلط

يمكن تقسيم المرض حسب شدة مساره. لا توجد حدود تقسيم واضحة ، فهي تعتمد بشكل أكبر على أحاسيس المريض نفسه ويتم تقييمها على مقياس عشرة سنتيمترات ، وهو ما يسمى VAS.

يمكن أن يحدث المرض بدرجات خفيفة (0-3 سم) ومتوسطة (4-7 سم) وشديدة (8-10 سم). تشير الطبيعة الفيروسية والحساسية لظهور التهاب الجيوب الأنفية ، كقاعدة عامة ، إلى درجة خفيفة. يمكن أن يكون على الوجهين ، أو على الجانب الأيسر أو الجانب الأيمن.

يمكن أن يحدث نوع صديدي من المرض مصحوبًا بعدوى بكتيرية في شكل متوسط ​​أو شديد.

ما الفرق بين التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، شاهد الفيديو الخاص بنا:

أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد

حاد حسب شدته. الأعراض الشائعة للمرض هي:

• صعوبات في التنفس عن طريق الأنف
• إفرازات غزيرة واضحة أو قيحية من الأنف
• ألم في الجزء الأمامي وفي منطقة التهاب الغشاء المخاطي

مع درجة معتدلة أو شديدة من المظاهر ، ترتفع درجة حرارة الجسم وتظهر. قد تنتفخ الجفون وعظام الخد ، ويبدو أن الجيوب الأنفية تنفجر من الداخل. في هذه الحالة ، هناك احتمال كبير لانتشار الالتهاب إلى الدماغ ، خاصة عند الطفل الذي لم تتشكل جيوبه بشكل كامل.

يتميز التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، الذي لم يختف خلال 5 أيام أثناء العلاج ، بإضافة عدوى بكتيرية. في هذه الحالة ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات ، ومن الضروري تغيير مسار العلاج. قد يتأثر عمل أجهزة السمع والبصر جزئيًا.

علامات التهاب الجيوب الأنفية

الفرق بين التهاب الجيوب الأنفية الحاد والأشكال الأخرى

من أجل عدم الخلط بين الشكل الحاد لالتهاب الجيوب الأنفية والأعراض المزمنة المماثلة ، يجب على المرء أن يفهم الاختلافات بينهما بوضوح.

الشكل المزمن للمرض يكاد يكون بدون أعراض ، بينما يتميز الشكل الحاد بوجود علامات واضحة للمرض. الفرق الآخر بين التهاب الجيوب الأنفية الفكي هو أنه يتجلى مباشرة بعد العامل المؤثر (العدوى ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، الصدمة).

ميزات العلاج

لن يكون المريض قادرًا على تشخيص التهاب الجيوب الأنفية بشكل مستقل ، بل وأكثر من ذلك لتحديد شكله ودرجته. يمكن بسهولة الخلط بين المرض ومرض آخر له أعراض مماثلة.

لتحديد التهاب الجيوب الأنفية الفكي ، من الأفضل الاتصال بأخصائي أنف وأذن وحنجرة. قبل التشخيص النهائي ، يتم تسجيل الدراسات التالية في التاريخ الطبي:

1. الفحص العيني. من الضروري جمع الأعراض المزعجة ورسم صورة سريرية أولية.
2. الأشعة السينية. يتم إجراؤه لدراسة محتويات الجيوب الأنفية الفكية.
3. الاشعة المقطعية. نادر ، لأنه إجراء مكلف إلى حد ما لفحص تجويف الأنف.
4. ثقب. يتم تنفيذ طريقة التشخيص هذه عندما لا يكون من الممكن إجراء الأشعة السينية. يتم أخذ ثقب من الجيوب الفكية لتحديد محتوياتها.

عندما لا يكون دخول المريض إلى المستشفى مطلوبًا ، يمكنك متابعة العلاج في المنزل. فقط في حالة تطهير الجيوب الأنفية بالثقب ، يمكن ترك المريض تحت إشراف طبي لمدة 2-3 أيام. يتم تنفيذ بقية العلاج من قبل المرضى في المنزل. هناك يأخذ الأدوية الموصوفة له ويقوم بالتلاعبات اللازمة للأنف. إذا كان يتضمن زيارة إجراءات العلاج الطبيعي ، يتم إجراؤها من قبل العاملين الطبيين في العيادة.

يشير الثقب الذي يتم إجراؤه مع التهاب الجيوب الأنفية إلى الإجراءات الجراحية. أصبح من الممكن الاستغناء عن التدخل الجراحي بفضل استخدام قسطرة YAMIK.

استخدامه غير مؤلم ، والإجراء نفسه لا يعني انتهاكًا لسلامة تجويف الأنف ، كما يحدث مع ثقب.

كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية ، شاهد الفيديو الخاص بنا:

المضاعفات المحتملة

إذا تركت تطور المرض يأخذ مجراه ، فإن خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة وغير سارة يكون مرتفعًا للغاية. يمكن أن يؤدي ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى فقدان المريض للوعي. بالإضافة إلى ذلك ، تعاني:

• أجهزة الرؤية
• أجهزة السمع
• الجهاز العضلي الهيكلي

يمكن أن يتسبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد غير المعالج في حدوث تطور. تتسبب الكتلة القيحية المتراكمة ، عند ظهور ظروف معينة (الرطوبة ودرجة الحرارة المرتفعة) ، في حدوث عملية التهابية في القشرة الدماغية. يمكن أن يؤثر الالتهاب أيضًا على أنسجة العظام في الجسم.

مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج في الوقت المناسب ، يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد تمامًا دون عواقب ومضاعفات في غضون شهر. من المهم اتباع جميع التوصيات الطبية وتناول الأدوية الموصوفة.

كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية بدون ثقب:

التهاب الجيوب الأنفية- الأمراض الالتهابية للجيوب الأنفية المصاحبة للعدوى أو ردود الفعل التحسسية. تكرار- 10٪ من السكان. في كثير من الأحيان ، تتأثر خلايا العظم الغربالي ، ثم الجيوب الأنفية الفكية والجبهة وأخيرًا الجيوب الوتدية.

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

تصنيف التهاب الجيوب الأنفية الحاد.التهاب الجيوب الأنفية الحاد. التهاب الإيثويد الحاد. أمامي حاد. التهاب الوتد الحاد.

تصنيف التهاب الجيوب الأنفية المزمن.التهاب الجيوب الأنفية النضحي .. شكل صديدي .. الشكل النزلي .. الشكل المصلي. التهاب الجيوب الأنفية المنتج .. الجداري - شكل مفرط التنسج .. الشكل متعدد الأشكال .. الشكل الكيسي. التهاب الجيوب الكوليسترول. التهاب الجيوب الأنفية النخرية. التهاب الجيوب الضموري. أشكال مختلطة.

الأسباب

المسببات. عدوى الجيوب الأنفيّة بميكروفلورا مختلفة .. بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد ، تتميز الزراعة الأحادية بخصائصها: عدوى بكتيرية (المكورات الرئوية ، المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، فقط في 13٪ من المرضى) ، عدوى فيروسية (فيروس الأنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، الفيروسات الغدية). التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، البكتيريا المختلطة مميزة: في كثير من الأحيان المكورات العنقودية ، الزائفة الزنجارية ، المتقلبة ، الإشريكية القولونية ، العدوى الفطرية (الفطريات من أجناس الرشاشيات ، البنسليوم ، المبيضات). السارس السابق. انسداد الأنف في حالات الرعاف.

عوامل الخطر.سوابق الحساسية المثقلة. حالات نقص المناعة. أمراض جهاز الأسنان. السباحة في المياه الملوثة.

طرق الإصابة بالجيوب الأنفية.رينوجينيك (من خلال ناسور الجيوب الأنفية الطبيعي). دموي. سنية. لإصابات الجيوب الأنفية.

الأعراض (العلامات)

الصورة السريرية

التهاب الجيوب الأنفية الحاد.الأعراض الشائعة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد .. احتقان الأنف .. صداع .. حمى .. إفرازات بالأنف .. أعراض نزلات البرد. التهاب الجيوب الأنفية الحاد .. احتقان الأنف .. الشعور بثقل وتوتر في منطقة الخد خاصة عند إمالة الجذع للأمام .. الشعور بضغط على العين .. ألم في الأسنان على جانب الآفة .. صداع غير مؤكد توطين .. إفرازات من الأنف ، مخاطية أو قيحية .. تدهور الرائحة .. الدمع (بسبب ضعف سالكية القناة الأنفية الدمعية). التهاب الإيثويد الحاد. تختلف الأعراض قليلاً عن التهاب الجيوب الأنفية الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ وجود ألم في منطقة جذر الأنف والمحجر. التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو صداع في الجبهة ، وخاصة في الصباح (بسبب صعوبة التدفق من الجيوب الأنفية عندما يكون المريض في وضع أفقي). التهاب الوتد الحاد .. صداع في مؤخرة الرأس ، في أعماق العين .. تصريف صديدي من البلعوم الأنفي على طول مؤخرة الحلق .. رائحة كريهة.

التهاب الجيوب الأنفية المزمن.الصورة السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن دون تفاقم أقل وضوحا منها في الحالات الحادة. يتميز التهاب الجيوب الأنفية الفطري بما يلي: .. احتقان الأنف أحادي الجانب أو الثنائي. .. ألم في منطقة الجيوب الأنفية المصابة. .. واضح الشعور بالضغط في الجيوب الأنفية. .. وجع الاسنان (مع التهاب الجيوب الانفية). تعتمد طبيعة التفريغ على العامل الممرض: .. مع داء فطريات العفن - لزج ، أبيض مائل للرمادي أو داكن ، يشبه الهلام ؛ .. مع داء الرشاشيات - رمادي مع نقاط سوداء (تذكرنا بالورم الكوليسترول) ؛ .. مع داء المبيضات - أصفر أو أصفر - أبيض (يذكرنا بالكتل الجبنية). في كثير من الأحيان ، لوحظ تورم في الأنسجة الرخوة للوجه ، وأحيانًا النواسير ، أكثر من الأشكال الأخرى. عادة ما يحدث التهاب أحادي الجيوب الأنفية ، وغالبًا ما يتأثر الجيوب الأنفية الفكية.

التشخيص

طرق البحث.

تنظير الأنف .. التهاب الجيوب الأنفية الحاد .. فرط نشاط الغشاء المخاطي للأنف ، يتجلى أكثر في ممر الأنف الأوسط. تصريف قيحي يتدفق من المحارة الأنفية الوسطى ... جس الجدار الأمامي للجيوب الأنفية الفكية مؤلم .. التهاب الإيثويد الحاد. عادة ما توجد إفرازات قيحية في الممرات الأنفية الوسطى والعليا (لأن جميع مجموعات الخلايا الغربالية تتأثر). ملامسة مؤلمة لمنحدر الأنف في الزاوية الداخلية للعين. الغشاء المخاطي في هذه المنطقة مفرط ، وذمي. توطين تراكمات القيح في الأقسام الأمامية لممر الأنف الأوسط. ملامسة مؤلمة للجزء الأمامي وخاصة الجدران السفلية للجيوب الأنفية. الأجزاء الخلفية من التجويف الأنفي مفرطة في الدم ومتوذمة. مع تنظير الأنف الخلفي - تراكم القيح في قبو البلعوم الأنفي.

الأشعة السينية للجيوب الأنفية - تراكم السوائل ، مستوى السوائل ، سماكة الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية المصابة.

البزل التشخيصي - تحديد طبيعة التفريغ.

التصوير المقطعي المحوسب في بعض الحالات الغامضة من التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

تشخيص متباين.التهاب الأنف الفيروسي. التهاب الأنف التحسسي. الأورام. الهيئات الأجنبية. ورم حبيبي فيجنر.

علاج او معاملة

علاج او معاملة

التهاب الجيوب الأنفية الحاد.في حالات التهاب الجيوب الأنفية غير المصحوب بمضاعفات ، يكون العلاج عادة متحفظًا.غرام / يوم ، كو-تريموكسازول 1 قرص 3 ص / يوم بعد الأكل) .. المسكنات غير المخدرة. يتم التقطير عن طريق وضع المريض على جانبه. ينخفض ​​التأثير المضيق للأوعية تدريجياً ، لذلك ، بعد 5-7 أيام من الاستخدام ، يوصى باستراحة لعدة أيام. لا تستعمل الأدوية في حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام دقات القلب وتصلب الشرايين الحاد.الغسيل اللاحق بمحلول النيتروفورال (1: 5000) ، اليودول ، محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم وإدخال عوامل مضادة للجراثيم ، على سبيل المثال ، بنزيل بنسلين (2 مليون) وحدات) ، محلول 1٪ من هيدروكسي ميثيل كينوكسيلينديوكسيد (مخصص للبالغين فقط ، قبل الاستخدام ، يتم إجراء اختبار تحمل ، مضاد استطباب أثناء الحمل) ، 20٪ r - سلفاسيتاميد .. مع وذمة شديدة ، 1-2 مل من معلق هيدروكورتيزون ، 1٪ r - يتم حقن ديفينهيدرامين في نفس الوقت في الجيوب الأنفية .. في التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الوتد وغياب تأثير العلاج المحافظ ، يشار إلى الاستشفاء لثقب أو سبر هذه الجيوب الأنفية. مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد المعقد - العلاج الجراحي - جراحة الجيوب الأنفية الجذرية - جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار.

التهاب الجيوب الأنفية المزمن

مع تفاقم - مزيج من العلاج العام والمحلي. الخصائص.. مع آفات المكورات العنقودية ، لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية فعالًا دائمًا. تطبيق البلازما المضادة للمكورات العنقودية (250 مل 2 ص / أسبوع) ، المكورات العنقودية ز - الجلوبيولين (1 أمبولة كل يوم ، 5 حقن في المجموع) .. مع التهاب الجيوب الأنفية الفطري وبدون تفاقم - أدوية السلفانيلاميد ، الأدوية المضادة للفطريات ، مثل نيستاتين 3 4 ملايين وحدة / يوم او ليفورين 2 مليون وحدة / يوم لمدة 4 اسابيع.

يتم إجراء تصريف الجيب الفكي باستخدام ثقب - إما يتم إدخال إبرة كوليكوفسكي أولاً في أنبوب البولي إيثيلين ، أو بعد ثقب ، يتم تمرير أنبوب أصغر عبر الإبرة إلى الجيوب الأنفية. وبالمثل ، يتم إدخال الصرف في أي جيب. لإجراء تصريف الجيوب الأمامية والجيوب الوتدية من خلال الفتحات الطبيعية ، يُنصح باستخدام مسبار - موصل ، يتم وضع أنبوب عليه. بعد الفحص ، يتم ترك الأنبوب وإزالة المسبار. يتم توصيل الطرف الخارجي للأنبوب بشريط لاصق على الجلد. يتم حقن العوامل المضادة للبكتيريا في الجيوب الأنفية من خلال التصريف ، مع مراعاة حساسية البكتيريا لها. ولتخفيف القيح ، يمكن حقن الإنزيمات (كيموتريبسين 25 مجم أو كيموبسين 25 مجم) في نفس الوقت في الجيوب الأنفية. في التهاب الجيوب الأنفية التحسسي ، تعليق من الهيدروكورتيزون (2-3 مل) يتم حقنه في الجيوب الأنفية أو مضادات الهيستامين .. في التهاب الجيوب الأنفية الفطري ، يتم حقن ملح ليفورين الصوديوم أو النيستاتين في الجيوب الأنفية بمعدل 10 آلاف وحدة لكل 1 مل من 0.9٪ ص - را كلوريد الصوديوم ، ص - ص كينوزول 1: 1000 أو أمفوتريسين ب.

العلاج الطبيعي: الموجات الدقيقة ، العلاج بالطين (يمنع استخدامه في تفاقم التهاب الجيوب الأنفية). يُمنع العلاج الطبيعي في حالات التهاب الجيوب الأنفية المفرط التنسج ، والزوائد اللحمية ، والتهاب الجيوب الأنفية الكيسي.

العلاج الجراحي - مع داء السلائل ، الأشكال المختلطة ، وكذلك مع عدم فعالية العلاج المحافظ للأشكال النضحية. - حسب كيليان) .. تقويم العظام بطريقة مغلقة (Mishenkin N.V. ، 1997) .. الجراحة بالموجات فوق الصوتية.

المضاعفات. المداري (المداري) .. الفلغمون .. التهاب العصب البصري (نادر) .. التهاب السمحاق في المدار .. وذمة ، خراج في النسيج الخلفي للقضيب. يعتبر Panophthalmos (التهاب جميع أنسجة وأغشية العين) نادرًا جدًا. داخل القحف .. التهاب السحايا .. التهاب العنكبوتية .. خراجات خارج الجافية وتحت الجافية .. خراج دماغي .. التهاب الوريد الخثاري في الجيوب الكهفية .. التهاب الوريد الخثاري للجيوب الطولية العلوية .. تخثر كهفي إنتاني.

علم الأمراض المصاحب.التهاب الأنف. التهاب الجيوب الأنفية. التهاب الجيوب الأنفية.

تنبؤ بالمناخ:في التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، يكون العلاج مناسبًا والوقاية من المضاعفات في الوقت المناسب ، وفي حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يمكن أن يكون مناسبًا إذا تم التخلص من مسببات الحساسية وتوفير تصريف جيد.

ميزات العمر.الأطفال والمراهقون .. تزداد نسبة الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن في أواخر مرحلة الطفولة ، ويلاحظ حدوث زيادة في الإصابة بالتهاب اللوزتين واللحمية عند الأطفال ، ويشير وجود التهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى ضرورة تحديد السبب الكامن وراء المرض (تشوه الأنف ، العدوى ، اللحمية). كبار السن: يزداد معدل الإصابة عند سن 75 ثم يتناقص ، ويصعب علاج التهاب الجيوب الأنفية في هذه الفئة العمرية.

التصنيف الدولي للأمراض - 10.التهاب الجيوب الأنفية الحاد J01. التهاب الجيوب الأنفية المزمن J32

إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية ، فإن ICD-10 لديه رمز خاص لأي نوع من هذا المرض. عادة ما يعتبر الناس التهاب الجيوب الأنفية التهابًا لأي جيوب بالقرب من الأنف. في الواقع ، يُفهم هذا المرض فقط على أنه عمليات التهابية في الجيوب الأنفية للفك العلوي. كل شيء آخر هو أنواع أخرى من التهاب الجيوب الأنفية (نفس التهاب الجيوب الأنفية). لكن التهاب الجيوب الأنفية هو أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا بين جميع أمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى.

لماذا تم إنشاء ICD-10؟

ICD-10 هي وثيقة دولية تحتوي على قائمة بجميع الأمراض والأمراض والإصابات حسب الأقسام. مثل جميع الصناعات الأخرى ، فإن الطب والرعاية الصحية لهما أيضًا تصنيفات مختلفة موثقة وفقًا لمعايير ومعايير معينة.

تم تطوير التصنيف الدولي للأمراض من قبل منظمة الصحة العالمية. بفضل ICD-10 ، يتم تنفيذ ارتباط البيانات الخاصة بالتشخيص والتشخيص نفسه في مختلف دول العالم. الأمر نفسه ينطبق على عملية علاج الأمراض ، نظرًا لأن لها أسماء مختلفة في بلدان مختلفة ، ولكن بفضل ICD-10 ، يتم توحيد جميع البيانات ، وهو أمر مناسب ليس فقط لجمع المعلومات ، ولكن أيضًا لتخزينها وتحليلها. هذا هو بالضبط الغرض الرئيسي من ICD-10. يسمح لك هذا المستند بتنظيم جميع البيانات الإحصائية الواردة حول مستويات الوفيات والمراضة في بلدان مختلفة من العالم وداخل دولة واحدة.

لتنظيم البيانات ، يتم إعطاء جميع الأمراض رمزًا منفصلاً يتكون من قيم أبجدية ورقمية. أحدثت المراجعة العاشرة للطبعة بعض التغييرات. على سبيل المثال ، لا يتم الآن استخدام رمز مكون من 4 أرقام فقط ، ولكن يتم أيضًا تعيين حرف واحد لهم. هذا يجعل الترميز أسهل من خلال تبسيط العملية برمتها.

يتم استخدام الحروف من الأبجدية اللاتينية. من بين 26 حرفًا ، تم استخدام 25 حرفًا فقط ، ولكن تم حجز الحرف "U". بمعنى آخر ، تُستخدم جميع الرموز التي تحتوي على هذا الحرف من 00 إلى 49 لتعيين أمراض مختلفة لم تتم دراستها ولها أصل غير معروف. هذه الرموز مؤقتة. لكن الرموز من 50 إلى 99 مع مثل هذا الحرف تستخدم في مهام البحث.

زاد ICD-10 الآن من عدد الرموز. يتم استخدام الأرقام من A00.0 إلى Z99.9. جميع الأمراض والأمراض مقسمة إلى فئات - ما مجموعه 21 فئة. ابتكار آخر هو إدراج هذه الأمراض في قائمة الأمراض التي ظهرت بعد التدخل الطبي. على سبيل المثال ، بعد الجراحة على المعدة ، يصاب البعض بمتلازمة الإغراق.

تصنيف علم الأمراض

لجميع الأمراض والأمراض في ICD-10 ، يوجد رمز ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية. على سبيل المثال ، يشير الشكل الحاد للمرض إلى أمراض الجهاز التنفسي الحادة في الأعضاء العلوية من الجهاز التنفسي. تم استخدام الرقم J01.0. إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، وفقًا لـ ICD-10 ، فإنه يشير إلى أمراض أخرى في الجهاز التنفسي ، لذلك سيكون الرمز مختلفًا - J32.0. بفضل هذا ، يتم تسهيل محاسبة المعلومات بشكل ملحوظ ، وكذلك تخزينها.

يصاحب التهاب الجيوب الأنفية الحاد الحمى والصداع والقشعريرة وتدهور الصحة. عندما يميل الشخص رأسه يزداد الألم في الجبين والجفون. هناك مشاكل في التنفس. في بعض الأحيان يزداد إفراز الدموع ، يظهر عدم تحمل الضوء. الإفرازات غزيرة وتحتوي على جلطات صديدية.

بالنسبة للشكل الأول من التهاب الجيوب الأنفية ، يتم استخدام أرقام منفصلة. إذا كان هذا شكلًا حادًا من التهاب الجيوب الأنفية ، فسيتم تطبيق الرقم J01.0 ، بينما تلتهب الجيوب الفكية. إذا كانت الجيوب الأمامية ملتهبة ، فسيتم كتابة الكود 01.1 بنفس الحرف. هذا المرض يسمى التهاب الجبهة. بالنسبة للشكل الحاد من التهاب الإيثويد ، يتم تطبيق الرقم 01.2. إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية من النوع الوتدي ، فسيتم استخدام الكود 01.3 من هذه المجموعة. عندما تغطي العمليات الالتهابية جميع الجيوب الأنفية حول الأنف في وقت واحد ، فإن هذا المرض يسمى التهاب الجيوب الأنفية. في هذه الحالة ، يستخدم الأطباء الرقم 01.4 إذا كان الشخص يعاني من شكل حاد آخر من التهاب الجيوب الأنفية. إذا كان المريض مصابًا بنوع غير محدد من هذا المرض ، فسيتم تطبيق الكود الذي يحتوي على آخر رقم 9. وهذا هو التهاب الجيوب.

يتميز الشكل المزمن للمرض بنفس أعراض المرحلة الحادة ، لكن من الواضح أنها تظهر فقط خلال فترة التفاقم. بالمناسبة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرض يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة: التهاب السحايا ، خراج الدماغ ، تورم العين ، جلطات الدم.

يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن إذا حدثت 3 نوبات تفاقم على الأقل في السنة. في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، تم أيضًا إنشاء رموز منفصلة للشكل المزمن من التهاب الجيوب الأنفية. على سبيل المثال ، الشكل المزمن لالتهاب الجيوب الأنفية ينطوي على استخدام الرقم J32.0. بالنسبة لالتهاب الجبه المزمن ، يتم استخدام الكود 32.1 ، وسيكون الحرف هو نفسه. إذا كان المريض يعاني من التهاب الإيثويد المزمن ، فسيتم كتابة الكود 32.2. عندما يصبح التهاب الوتد مزمنًا ، يتم استخدام الكود 32.3 بحرف J. إذا أصبحت العمليات الالتهابية مزمنة في جميع الجيوب الأنفية ، فسيتم استخدام الكود 32.4 ، ويسمى هذا المرض التهاب الجيوب الأنفية المزمن. إذا تم العثور على التهاب مزمن آخر في الجيوب الأنفية ، فسيتم استخدام الكود J32.8. عادة ما يتم إعطاء مثل هذا الرقم عندما يلتقط علم الأمراض العديد من الجيوب الأنفية ، ولكن ليس جميعها ، لذلك هذا ليس التهاب الجيوب الأنفية. إذا كان المرض في الشكل المزمن غير محدد ، فسيتم كتابة الكود J32.9.

من الضروري أيضًا مراعاة أن المرض يصنف اعتمادًا على منطقة توطين الالتهاب. تخصيص التهاب الجيوب الأنفية من جانب واحد وثنائي. الأول ، بدوره ، ينقسم إلى اليسار واليمين.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن التوضيحات مكتوبة أيضًا ، اعتمادًا على ما أثار المرض. على سبيل المثال ، إذا كانت مسببات الأمراض عبارة عن عدوى بالمكورات العقدية أو المكورات العنقودية ، فسيتم كتابة الكود B95. إذا كانت هذه عدوى بكتيرية ، ولكن ليست بكتيرية أو بكتيرية ، فسيتم وضع الرقم B96. عندما يكون المرض فيروسيًا بطبيعته ، يستخدم الأطباء الكود B97. ومع ذلك ، لا تتم كتابة هذا الرمز الإضافي إلا إذا تم تحديد العامل المسبب للمرض بدقة باستخدام اختبارات معملية خاصة - تتم زراعة المريض.

أنواع المرض حسب الأسباب

هناك عدة عوامل استفزازية بسبب تطور العمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية الفكية.

1. التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي. المرض تسببه الفيروسات. يظهر بشكل أقل تواترا من الأشكال الأخرى. يتطور عادة على خلفية عدوى الجهاز التنفسي. تتراكم كمية كبيرة من المخاط في الجيوب الأنفية ، لكن لا توجد كتلة قيحية. يصعب على المريض التنفس بسبب انتفاخ الطبقات المخاطية. للعلاج ، هناك حاجة إلى الأدوية ذات الخصائص المضادة للفيروسات. يزول التورم عادة في غضون 3-4 أسابيع.

2. التهاب الجيوب الأنفي ذو الطبيعة البكتيرية ناتج عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تتكاثر في الجيوب الأنفية ، وتستمر فترة الحضانة أسبوعين. ترتفع درجة حرارة جسم المريض. ميزة أخرى هي محتوى القيح في إفرازات الأنف. يمكن أن يسبب أيضًا سعالًا حادًا. لتحديد العامل المسبب للمرض ، يتم إجراء دراسة جرثومية. العلاج يتطلب المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب اختبار العامل المسبب للمرض للتأكد من قابليته للدواء.

3. يتطور التهاب الجيوب الأنفية الفطري بسبب تنشيط الكائنات الحية الدقيقة الفطرية. هم موجودون في جسم كل شخص ، ولكن في ظل ظروف معينة يزداد عددها ، وليس لدى الجهاز المناعي الوقت لقمعها. على سبيل المثال ، يتطور مثل هذا المرض بسبب الأمراض الشديدة التي تعاني منها ، والعلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة ، والإيدز ومشاكل أخرى. السمة المميزة لالتهاب الجيوب الأنفية من هذا الأصل هي أن الإفرازات لها صبغة داكنة (أحيانًا حتى سوداء).

4. التهاب الجيوب الأنفية التحسسي المنشأ. يحدث هذا المرض بسبب مسببات الحساسية التي تدخل الجهاز التنفسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً. على سبيل المثال ، هو حبوب اللقاح والصوف والغبار وجزيئات أخرى. الميزة هي أن الإفرازات وفيرة جدا ومائية. بمجرد توقف الاتصال مع مسببات الحساسية ، يختفي المرض من تلقاء نفسه.

5. طبيعة التهاب الجيوب الأنفية المؤلمة. والسبب في ذلك أنف مكسور. قد يحدث التهاب الجيوب الأنفية الآخر بسبب دخول أجسام غريبة في تجويف الأنف أو بسبب عملية غير ناجحة.

أنواع التغيرات المخاطية

لتحديد تنوع التهاب الجيوب الأنفية ، يأخذ المرء في الاعتبار كيف تتغير الطبقات المخاطية في الجيوب الأنفية الفكية ، وينتبه أيضًا إلى إفرازات الأنف. بناءً على ذلك ، يتم تمييز الأشكال الإنتاجية والنضحية:

1. التهاب الجيوب الأنفية نضحي. يتميز هذا المرض بإفرازات غزيرة من الأنف ، مما يجعل التنفس صعبًا على المريض. قد يكون للإفرازات نفسها صبغة مخاطية وقيحية. إذا كان الشخص مصابًا بنوع من المرض ، يتم الإفراج عن سر بكميات كبيرة. إنه متوفر بكثرة. بسبب زيادة تدفق الدم ، تتضخم الجيوب الأنفية ويزداد حجم الإفرازات. لكن الشكل القيحي يتطور بسبب حقيقة أن المريض تجاهل حالته المؤلمة لفترة طويلة ولم يبدأ في علاج الشكل النزلي للمرض في الوقت المناسب. إذا كان المريض يعاني من نوع نضحي من التهاب الجيوب الأنفية ، فسيكون العلاج هو العلاج التقليدي. يهدف إلى القضاء على التورم على الأغشية المخاطية ، وإزالة الالتهاب وتقليل إفراز المخاط. لتسهيل عملية التنفس ، يتم وصف عوامل إضافية ذات خصائص تضيق الأوعية. كما أنها تزيل التورم. من المهم أيضًا شطف تجويف الأنف لاستعادة الإفراز الطبيعي.

2. منتجة. يتميز هذا الشكل من المرض بنمو الطبقة المخاطية. بالإضافة إلى ذلك ، يتغير هيكلها تدريجيًا ، كما هو الحال مع الأنسجة المخاطية نفسها ، مما يؤدي إلى تكوين الأورام الحميدة أو تكوين وذمة مفرطة التنسج.

إذا اكتسب المرض شكل داء السلائل ، فإن الغشاء المخاطي ينمو تدريجياً ، وتظهر الأورام من أنسجته. بسببهم ، يعاني العديد من المرضى من صعوبة في التنفس ، وتضعف حاسة الشم لديهم ، ويظهر عدم الراحة عند البلع. بسبب هذه الأورام ، يتم حظر الممر ، بحيث لا يدخل الهواء الجيوب الأنفية الفكية. بالنسبة لتدفق السر ، يتم إغلاق المخرج أيضًا. إذا لم تكن الأورام الحميدة قد نمت كثيرًا ، ثم لتحديدها ، فأنت بحاجة إلى إجراء أشعة سينية وتصوير مقطعي محوسب. إذا كان المرض يتقدم بنشاط ، فستظهر الزوائد اللحمية عند فحصها من قبل الطبيب. يتضمن علاج شكل التهاب الجيوب الأنفية داء السلائل استخدام طرق تحفظية من أجل تقليل معدل تطور المرض. إذا لم تساعد هذه الطريقة ، فسيتم إزالة الأنسجة جراحيًا.

في الشكل المفرط للتنسج من المرض ، تصبح الطبقات المخاطية أكثر كثافة ، ويقل قطر تجويف القناة الأنفية. التنفس صعب ، لكنه ليس مضطربًا تمامًا. إذا كان المريض يعاني أيضًا من انحراف في الحاجز الأنفي ، فيجب إجراء الجراحة.

الخلاصة حول الموضوع

إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية ، فسيختلف رمز ICD-10 اعتمادًا على نوع المرض. هناك عدة أشكال من التهاب الجيوب الأنفية ، اعتمادًا على مكان التهاب الطبقات المخاطية - حيث يكون التهاب الجيوب الأنفية بالقرب من الأنف والتهاب الجيوب الأنفية أحد أنواع هذا المرض ، ولكنه الأكثر شيوعًا. يستخدم الأطباء رمز ICD-10 لتسهيل عملية جمع البيانات وتخزينها وتحليلها.

التعريف والخلفية [عدل]

التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو مرض التهابي يصيب SNP (الجيوب الأنفية) ذو طبيعة بكتيرية أو فيروسية أو فطرية أو حساسية. هذا هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي يتعامل معها الممارسون العامون وأطباء الأنف والأذن والحنجرة.

مصطلح "التهاب الجيوب الأنفية" يعني التهاب الغشاء المخاطي للـ SNP ، بغض النظر عن سبب الالتهاب. يصاحب التهاب الجيوب بشكل دائم تغيرات التهابية في الغشاء المخاطي للأنف المجاور ، لذا فإن مصطلح "التهاب الأنف والجيوب الأنفية" أكثر صحة ، وإذا تم أخذ عملية الالتهاب الحادة لـ SNP في الاعتبار ، فإن "التهاب الجيوب الأنفية الحاد" (ARS).

يمكن أن يؤدي حدوث تسوس الأسنان بشكل شائع أيضًا إلى التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، والذي إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يتحول إلى التهاب مزمن في الجيوب الأنفية ، وسيتطلب العلاج مزيدًا من الوقت والجهد.

هناك الأنواع التالية من SNPs: الجيوب الأنفية الأمامية ، والفكية ، والجيوب الغربالية ، والجيوب الوتدية. من الممكن حدوث التهاب منعزل لأحدهما ، وآفة مشتركة للعديد من SNPs أو حتى جميعها.

تعتبر الأمراض الالتهابية للـ SNPs واحدة من المشاكل الملحة لطب الأنف والأذن والحنجرة. من بين المرضى الذين عولجوا في مستشفيات الأنف والأذن والحنجرة ، من 15 إلى 36٪ أشخاص يعانون من التهاب الجيوب. هناك نسبة أكبر من التهاب الجيوب الأنفية بين أمراض العيادات الخارجية في الجهاز التنفسي العلوي. وفقًا للمركز الوطني الأمريكي لإحصاءات الأمراض ، في عام 1994 ، أصبح التهاب الجيوب الأنفية أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في هذا البلد. ما يقرب من واحد من كل ثمانية أشخاص في الولايات المتحدة مصاب أو كان مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية. في عام 1998 ، كان 34.9 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من التهاب الجيوب. في ألمانيا ، تم تشخيص ما بين 7 إلى 10 ملايين حالة التهاب الأنف الحاد و (أو) المزمن خلال العقد الماضي. هذا هو السبب في أن علاج التهاب الأنف والجيوب الأنفية أصبح حاليًا أحد أكثر المشاكل إلحاحًا في طب الأنف والأذن والحنجرة. وهكذا ، في الولايات المتحدة في عام 1996 ، بلغت التكاليف المرتبطة بتشخيص وعلاج التهاب الجيوب الأنفية 5.8 مليار دولار.

مع الأخذ في الاعتبار شدة المظاهر السريرية للمرض ، هناك ARS خفيفة ومتوسطة وشديدة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد المكتسب من المجتمع والتهاب الأنف والجيوب الأنفية. غالبًا ما يكون هذا الأخير نتيجة التنبيب عبر الأنف. مسببات الأمراض الرئيسية هي قضبان سالبة الجرام.

له سمات التهاب الجيوب الأنفية في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، بما في ذلك مرضى الإيدز.

من الناحية العملية ، ينقسم التهاب الجيوب الأنفية إلى حاد (تستمر الأعراض أقل من 4 أسابيع) ، وتحت الحاد (تستمر الأعراض من 4 إلى 12 أسبوعًا) ومزمن (تستمر الأعراض لأكثر من 12 أسبوعًا). قد يكون هناك تكرار لالتهاب الجيوب الحاد أو تفاقم CRS.

المسببات والمرض [عدل]

يعد وجود الفطريات في الجهاز التنفسي العلوي أمرًا طبيعيًا ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الأنف والجيوب. الرشاشيات هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجيوب الأنفية الفطري الغازية وغير الغازية (في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة). مسببات الأمراض الأخرى التي تسبب التهاب الجيوب الأنفية غير الغازية هي Pseudallescheria boydii ، Schizophillum commune ، Alternaria.

مسببات الأمراض البكتيرية الرئيسية في ARS البكتيرية المكتسبة من المجتمع هي العقدية الرئوية والمستدمية النزلية. أقل شيوعًا هي Moraxella catarrhalis و Staphylococcus aureus و Streptococcus pyogenes وقضبان سالبة الجرام واللاهوائية.

المظاهر السريرية [عدل]

التهاب الجيوب الحاد ، غير محدد: التشخيص [عدل]

الشكاوى والسوابق

اعتمادًا على شدة المظاهر السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد ، يتم تمييز مسار خفيف للمرض والتهاب الجيوب الأنفية المعتدل والأشكال الشديدة من المرض.

- مع مسار خفيف من ARS ، يلاحظ المريض احتقان الأنف ، إفرازات مخاطية أو مخاطية من الأنف و (أو) في البلعوم الفموي ، زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.5 درجة مئوية. هناك شكاوى من الصداع والضعف وضعف حاسة الشم.

- المسار المعتدل لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد مصحوب باحتقان الأنف ، وإفرازات قيحية من الأنف ، ودرجة حرارة الجسم عادة أعلى من 37.5 درجة مئوية ، وهناك ألم وحنان عند الجس في إسقاط النيوكلوتايد المصاب. يكون الصداع ونقص حاسة الشم أكثر وضوحًا ، وقد يكون هناك تشعيع من الألم في الأسنان والأذنين والشعور بالضيق. في الصورة الشعاعية لـ SNP - سماكة الغشاء المخاطي أكثر من 6 مم ، سواد كامل أو مستوى سائل في واحد أو اثنين من الجيوب الأنفية.

- في التهاب الجيوب الأنفية الحاد الشديد ، يلاحظ أيضًا احتقان الأنف ، وغالبًا ما يكون هناك إفرازات قيحية وفيرة من الأنف (ولكن قد يكون هناك غياب كامل ، وهو علامة على ضعف تصريف SNP من خلال المفاغرة الطبيعية) ، ودرجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية ، ألم شديد عند الجس في إسقاط SNP ، صداع ، فقدان حاسة الشم ، ضعف شديد. على الصورة الشعاعية لـ SNP - التعتيم الكامل أو مستوى السائل في أكثر من اثنين من الجيوب الأنفية ؛ في فحص الدم العام - زيادة عدد الكريات البيضاء ، تحول الصيغة إلى اليسار ، زيادة ESR.

تجدر الإشارة إلى أنه في كل حالة ، يتم تقييم الشدة من خلال إجمالي الأعراض الأكثر وضوحًا. على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات مدارية أو داخل الجمجمة لمسار ARS ، يُنظر إليها دائمًا على أنها شديدة ، بغض النظر عن شدة الأعراض الأخرى.

يتم تحديد شدة المظاهر السريرية لـ ARS من خلال علامات الالتهاب العامة والمحلية. قد تكون مظاهر رد الفعل العام ، على وجه الخصوص ، الصداع والحمى والضيق والضعف والتغيرات النموذجية في الدم. هذه الأعراض غير محددة ، لذا فإن المظاهر المحلية للمرض لها أهمية قصوى في تشخيص ARS.

الشكاوى الأكثر شيوعًا في ARS هي الصداع ، وصعوبة التنفس الأنفي ، والإفرازات المرضية من الأنف والبلعوم الأنفي (يتدفق السر إلى أسفل الجزء الخلفي من البلعوم) ، واضطراب في حاسة الشم. غالبًا ما يكون الصداع موضعيًا في المناطق الأمامية والصدغية ، وغالبًا ما يتفاقم بسبب إمالة الرأس. عندما يتأثر الجيب الوتدي ، فإن الصداع الليلي المستمر مع توطين في وسط الرأس والمناطق القذالية هو سمة مميزة. غالبًا ما تكون الشكاوى من الصداع غائبة ، خاصةً إذا لم يتم إزعاج تدفق الإفرازات من خلال الناسور الطبيعي. تتطور صعوبة التنفس الأنفي مع التهاب الجيوب الأنفية نتيجة انسداد الممرات الأنفية مع وذمة أو تضخم في الغشاء المخاطي ، في ظل وجود سر مرضي في الممرات الأنفية. مع هزيمة SNP على جانب واحد ، فإن انتهاك التنفس الأنفي عادة ما يتوافق مع جانب الآفة.

مع ARS ، يمكن زيادة درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية وما فوق (كقاعدة عامة ، لا يتم التعبير عن هذه الأعراض باستخدام CRS).

يتميز بالشعور بالثقل في جذر الأنف والمناطق المجاورة ، ويتحول تدريجياً إلى صداع شديد يصعب علاجه ؛ تحدث هذه الظواهر عادة في الصباح وتشتد وتصل شدتها القصوى في المساء. يلاحظ المريض زيادة الإرهاق والتوعك والإرهاق والخمول وضعف الشهية والنوم.

في الأطفال ، تكون أعراض ومظاهر ARS شديدة التباين ونادرًا ما تكون محددة ، وغالبًا ما تكون شائعة مع مظاهر السارس. الشكاوى الرئيسية ، كقاعدة عامة ، هي سعال طويل ومستمر ، يتفاقم عند الاستيقاظ ، والأنف ، وصعوبة في التنفس الأنفي ، والضعف ، ودرجة حرارة تحت الحمى لفترات طويلة ، وفقدان الشهية ، والتعب السريع. الصداع نادر الحدوث ويحدث غالبًا عند الأطفال فوق سن 10 سنوات.

يكشف تنظير الأنف في مريض مصاب بمتلازمة ARS عن احتقان وتورم في الغشاء المخاطي للأنف في الجانب المصاب. ويلاحظ هنا أيضًا تضيق تجويف الممرات الأنفية وصعوبة التنفس وضعف حاسة الشم. في الوسط أو العلوي ، وكذلك في الممر الأنفي العام أو السفلي ، عادة ما يتم تحديد سر صديدي. مع هزيمة المجموعة الخلفية من SNPs (الجيب الوتدي ، الخلايا الخلفية للمتاهة الغربالية) ، غالبًا ما يتدفق الإفراز القيحي إلى أسفل الجزء الخلفي من البلعوم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عدم وجود إفرازات مرضية في تجويف الأنف لا يستبعد مرض SNP. قد لا يكون الانفصال مع كتلة من المفاغرة الطبيعية للجيوب الأنفية المصابة ، مع لزوجة عالية من السر المرضي.

البحث الآلي والمختبر

التمايز التشريحي الأكثر دقة ، بما في ذلك درجة الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي عند فم الجيوب الأنفية ، يعطي التصوير المقطعي المحوسب. إن عيوب الفحص التقليدي بالأشعة السينية معروفة جيدًا ، خاصة فيما يتعلق بتشخيص التهاب الإيثويد. أظهرت الدراسات المقارنة بالأشعة السينية والدراسات التنظيرية تطابق النتائج فقط في 50٪ من الحالات. السبب الرئيسي لهذا التفكك هو التردد العالي لنتائج الأشعة السينية الإيجابية الكاذبة. أصبح التصوير المقطعي المحوسب مؤخرًا "المعيار الذهبي" في تشخيص أمراض الجيوب الأنفية. تُعزى عيوب هذا الأخير تقليديًا إلى التكلفة العالية للدراسة ، على الرغم من أنه ، كما تظهر التجربة الحديثة لمعظم مراكز الأشعة السينية ، لا تكلف عمليات التصوير المقطعي المحوسب 4-5 أكثر من فحص الأشعة السينية التقليدي. مؤشر الفحص بالأشعة السينية هو التشخيص السريع أو التحري لالتهاب الجيوب الأنفية. مؤشرات التصوير المقطعي المحوسب مذكورة أدناه.

العلاج الجراحي المقصود.

ARS مع الاشتباه في انتشار العدوى داخل الجمجمة أو داخل الحجاج.

ألم شديد في إسقاط SNP أو صداع (خاصة عند فشل الفحص بالمنظار).

مقاومة العلاج القياسي بالمضادات الحيوية. في المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المشتبه به سريريًا ، يعتبر معظم أطباء الأنف والأذن والحنجرة التنظير هو أداة التشخيص القياسية قبل التصوير المقطعي المحوسب. أما بالنسبة للقيمة التشخيصية للأشعة المقطعية ، فتتجاوز حساسيتها 90٪ ، ويمكن أن تكون الخصوصية منخفضة نسبيًا. سماكة الغشاء المخاطي التي يمكن اكتشافها لا تسمح بالتمييز بين الطبيعة الفيروسية والبكتيرية لـ ARS. ومع ذلك ، فإن وجود مستوى سائل في الجيوب الأنفية يشير عادة إلى وجود عدوى بكتيرية. في تشخيص ARS ، يكون الفحص بالمنظار مفيدًا. يسمح لك التشخيص بالمنظار بفحص تجويف الأنف وممر الأنف الأوسط بالتفصيل. تتطابق نتائج التصوير المقطعي المحوسب والفحص بالمنظار في 90٪ من الحالات وما فوق. في بعض الحالات ، قد تكون حساسية الفحص بالمنظار أعلى من حساسية التصوير المقطعي. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ويتحملها المريض بشكل عام.

في بعض الحالات السريرية ، عند تقييم فعالية الأدوية المضادة للبكتيريا (بما في ذلك الميكروبيولوجية) ، تكون الدراسة البكتريولوجية إلزامية.

ثقب SNP هو إجراء غير مؤلم وآمن نسبيًا عند إجرائه بواسطة طبيب متمرس. يتم ثقب الجيب الفكي من خلال الممر الأنفي السفلي ، الجيوب الأنفية الأمامية من خلال حافة المدار. في حالة عدم وجود سائل حر في SNP ، يجب حقن محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. الأمثل هو زرع نضح من SNP مع تقييم كمي للتلوث الميكروبي. تعتبر القيمة الحدية "للتلوث الجرثومي الكبير" هي 10 4-10 5 / مل.

لتفصيل الاضطرابات الوظيفية للأنف في هزيمة SNP ، تسمح طرق خاصة للفحص - قياس الأنف السمعي وقياس ضغط الأنف النشط الأمامي.

التشخيص التفريقي [عدل]

قد تكون المظاهر السريرية لـ ARS مماثلة لتلك الخاصة بالأمراض الالتهابية في الجهاز السنخي السنخي. من الضروري مراعاة قرب جذور الأسنان العلوية من الجيوب الأنفية. تظهر الأشعة السينية لـ SNP ، استشارة طبيب الأسنان.

بعض الأعراض العصبية - الصداع وآلام الوجه (بروسوبالجيا) - يمكن أن تحاكي أيضًا ARS. تسمح طرق الفحص الفعال وبيانات التصوير الشعاعي للمسح بتوضيح التشخيص.

أورام SNP في المراحل المبكرة لها صورة سريرية مماثلة لـ ARS. في هذه الحالات ، يُشار أيضًا إلى إجراء فحص فعال للمريض - التصوير المقطعي لـ SNP ، والفحص بالمنظار ، بما في ذلك تنظير الجيوب الأنفية بالمنظار.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، غير محدد: العلاج [عدل]

إخلاء السر المرضي من SNP ؛

القضاء على بؤرة العدوى والالتهابات.

استعادة تهوية وتصريف SNP.

مؤشرات لدخول المستشفى

عادة ما يتم علاج التهاب SNP الحاد في العيادات الخارجية. مع المضاعفات المدارية وداخل الجمجمة ، يشار إلى الاستشفاء. المسار السريري الشديد لـ ARS ، خاصة في وجود الاعتلال المشترك الشديد أو نقص المناعة ، وعدم القدرة على إجراء التلاعبات اللازمة في العيادة الخارجية ، يجب أيضًا أخذ المؤشرات الاجتماعية في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن دخول المستشفى.

في علاج ARS ، تُستخدم أيضًا طرق العلاج الطبيعي: الموجات الدقيقة ، UHF والتيارات النبضية ، العلاج بالليزر ، العلاج بالليزر الممغنط والمغناطيسي. مع متلازمة الألم الشديد ، يتم وصف التيارات الجيبية المعدلة أو التيارات الديناميكية.

ومع ذلك ، إذا كان هناك إفراز في الجيوب الأنفية الفكية قبل العلاج الطبيعي ، فيجب تحريرها من المحتويات عن طريق الثقب والغسيل. يعد إخلاء الإفرازات المرضية من النيوكلوتايد في حالة الالتهاب النضحي عنصرًا مهمًا في العلاج الممرض. لهذا الغرض ، تُستخدم طرق عدم الثقب على نطاق واسع في العيادات الخارجية وفي المستشفى.

من بين الطرق غير البزل لعلاج الأمراض الالتهابية للـ SNPs ، يتم استخدام طريقة "الحركة" وفقًا لـ Proetz (طريقة "الوقواق") على نطاق واسع ، مما يسمح بخلق فراغ في تجويف الأنف باستخدام الشفط الجراحي. في الوقت نفسه ، يتم إزالة المحتويات المرضية من الجيوب الأنفية ، وبعد التسريب في الممرات الأنفية للمحاليل الطبية ، يندفع الأخير إلى الجيوب الأنفية التي فتحت وتحرر من الإفرازات القيحية.

مع ثقب علاجي للجيوب الأنفية ، في معظم الحالات ، يتم إدخال العقاقير في التجويف بعد غسله بمطهر.

مع محتويات قيحية لزجة وسميكة ، يتم استخدام الإنزيمات المحللة للبروتين مثل التربسين والكيموتريبسين والليديز للحقن في الجيوب الأنفية. عند تطبيقها محليًا ، تقوم الإنزيمات بتفكيك الأنسجة الميتة إلى عديد الببتيدات والأحماض الأمينية ، وتسييل الإفرازات اللزجة ، والإفرازات ، والجلطات الدموية ، ولها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات.

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج الدوائي المستمر في ARS في القضاء على العامل الممرض واستعادة التكاثر الحيوي SNP. العلاج الأكثر فاعلية موجه للسبب. ومع ذلك ، حتى مع وجود المعدات الحديثة للخدمة البكتريولوجية لمؤسسة طبية ، فإن التحديد الدقيق للعوامل الممرضة لا يمكن تحقيقه إلا في اليوم الخامس أو السابع بعد إرسال المادة للبحث. أيضًا ، مع وجود فكرة عن طبيعة عامل معدي محتمل ، من المستحيل التنبؤ بوجود أو عدم وجود مقاومة مكتسبة لمضاد حيوي معين دون دراسات خاصة.

في هذه الظروف ، يجب استخدام الأدوية ، واحتمالية المقاومة لها ضئيلة. لهذا السبب ، في التعيين الأولي للعلاج المضاد للبكتيريا ، يكون الأساس هو العلاج التجريبي لـ ARS ، مع مراعاة طبيعة العامل الممرض المحتمل وخصائص المظاهر السريرية للمرض. يعتمد اختيار الدواء على طبيعة العامل الممرض الأكثر احتمالا وخصائص المظاهر السريرية للمرض. وفقًا للبيانات المتاحة ، في روسيا ، تظل S. pneumoniae و H. الإنفلونزا المعزولة من ARS شديدة الحساسية لأدوية البنسلين ، على وجه الخصوص ، للأمبيسيلين والأموكسيسيلين والأموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك والجيل الثاني والثالث من السيفالوسبورينات. مشكلة مهمة في روسيا هي المقاومة العالية للمكورات الرئوية والمستدمية النزلية للكوتريموكسازول: تم العثور على مستوى معتدل وعالي من المقاومة في 40٪ من العقدية الرئوية و 22٪ من المستدمية النزلية.

عند اختيار مضاد حيوي لعلاج ARS ، تؤخذ في الاعتبار شدة حالة المريض. من المتطلبات التي لا غنى عنها للعوامل المضادة للبكتيريا هو أيضًا أقصى درجات الأمان ، وعدم وجود تأثيرات سامة للأذن وغيرها من التأثيرات غير المرغوب فيها.

مع مسار خفيف من المرض ، توصف المضادات الحيوية عن طريق الفم. الأدوية المختارة: الأمبيسيلين ، الفينوكسي ميثيل بنسلين ، روكسيثرومايسين ، سبيرامايسين ، دوكسيسيكلين ، سيفوروكسيم. مسار العلاج بهذه الأدوية هو 7-10 أيام.

يحتوي Fusafungin على مجموعة واسعة من النشاط المضاد للبكتيريا ضد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الأكثر شيوعًا والتي تسبب التهابات الجهاز التنفسي ، بما في ذلك المكورات الرئوية والمستدمية النزلية والمكورات العنقودية. Fusafungin فعال في الإصابة بالفطريات من جنس المبيضات والميكوبلازما وبعض مسببات الأمراض اللاهوائية. له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للأكسدة ، ويقلل من التورم والنشاط النضحي للغشاء المخاطي ، ويحسن إزالة الغشاء المخاطي بشكل غير مباشر.

في المسار المعتدل للمرض ، الأدوية المختارة هي المضادات الحيوية β-lactam عن طريق الفم من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورينات من الجيل الثاني والثالث ، الفلوروكينولونات: أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك ، سيفوروكسيم ، سيفاكلور ، ليفوفلوكساسين ، سبارفلوكساسين. نظرًا لفعاليتها العالية وانخفاض سميتها ، تحتل البنسلين والسيفالوسبورينات المرتبة الأولى من حيث تكرار الاستخدام السريري بين جميع المضادات الحيوية.

على وجه الخصوص ، أظهر أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك ، وفقًا لدراسات عديدة ، نسبة عالية من القضاء على العامل الممرض وتحمل جيد لكل من البالغين والأطفال. يتم امتصاص كل من مكونات الدواء جيدًا بعد تناوله عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام. يتميز الدواء بحجم توزيع جيد في سوائل الجسم والأنسجة ، بما في ذلك اختراق الغشاء المخاطي لـ SNP. بالنسبة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (أو أكثر من 40 كجم من وزن الجسم) ، فإن الجرعة المعتادة هي 625 مجم 3 مرات في اليوم أو 1.0 جم مرتين في اليوم.

يجب تناول سيفوروكسيم مع الطعام ، ويجب تناول جميع الأدوية الأخرى مع أو بدون طعام. كقاعدة عامة ، يكون تكرار تناول هذه الأدوية مرتين في اليوم ، ومدة العلاج من 10 إلى 12 يومًا. من بين التفاعلات العكسية للبنسلين والسيفالوسبورين ، الأكثر شيوعًا هي أنواع مختلفة من ردود الفعل التحسسية ، وفي بعض الحالات (1-3 ٪) من الممكن حدوث حساسية متصالبة للبنسلين والسيفالوسبورين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول هذه المجموعة من الأدوية يكون مصحوبًا بتثبيط مناعي متفاوت الشدة (والذي يُحرم منه الفلوروكينولونات). في هذا الصدد ، يتم استخدام الفلوروكينولونات بشكل متزايد في علاج التهاب الجيوب الأنفية.

تعتبر الماكروليدات حاليًا من المضادات الحيوية من الدرجة الثانية وتستخدم للحساسية من المضادات الحيوية بيتا لاكتام.

في ARS الشديدة والتهديد بالمضاعفات ، توصف الأدوية بالحقن (عضليًا أو وريديًا). يوصى باستخدام البنسلين المحمي بالمثبطات ، الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم أو سيفترياكسون ، سيفبيمي أو سيفبيروم) ، الفلوروكينولونات (ليفوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، سبارفلوكساسين) أو كاربابينيم (إيميبينيم). في حالة الحساسية من المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، يتم وصف الفلوروكينولونات عن طريق الوريد ، والتي لها أيضًا مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للجراثيم ضد مسببات الأمراض من التهابات الجهاز التنفسي العلوي - سيبروفلوكساسين ، بيفلوكساسين. مع الأخذ في الاعتبار التطور المحتمل للتفاعلات الضائرة ، لا ينصح باستخدام الفلوروكينولونات للأطفال والمرضى المسنين ، وكذلك لاضطرابات الكبد والكلى.

في ظل وجود علامات سريرية للعدوى اللاهوائية في الجيوب الأنفية ، يتم تضمين الميترونيدازول ، وهو عامل مضاد للميكروبات من مجموعة إيميدازول ، والتي لها مجموعة واسعة من الإجراءات ، فيما يتعلق باللاهوائيات والأوليات ، في مجمع العلاج المضاد للبكتيريا .

في بعض الحالات ، من الممكن وصف علاج تدريجي ، يبدأ فيه العلاج بإعطاء مضاد حيوي عن طريق الوريد أو العضل لمدة 3-4 أيام ، ثم ينتقل إلى تناول نفس الدواء عن طريق الفم أو دواء مشابه في نطاق النشاط.

ليس من المستحسن وصف مضادات الهيستامين في وقت واحد مع العوامل المضادة للميكروبات والمحلول للبلغم ، لأن المهمة الرئيسية في هذه الفترة هي تصريف وتطهير الغشاء المخاطي. استخدامهم له ما يبرره في وجود التهاب حساسية في الغشاء المخاطي ، ومن ثم فإن حصار مستقبلات H 1 يخفف من انسداد الأنف.

بالتزامن مع العلاج الجهازي بأشكال مختلفة من ARS ، يتم إجراء تأثير موضعي بالضرورة على الغشاء المخاطي لتجويف الأنف والجيوب الأنفية. في مجمع الإجراءات العلاجية ، يعد استخدام قطرات مضيق الأوعية ذا أهمية كبيرة ، مما يجعل من الممكن تقليل تورم الغشاء المخاطي ، وتحسين الصرف ، واستعادة تهوية SNP جزئيًا على الأقل من خلال المفاغرة الطبيعية. يتم تمثيل عقاقير مضيق الأوعية بمشتقات زيلوميتازولين ، نافازولين ، أوكسي ميتازولين ، إلخ. ومع ذلك ، لا يتم إجراء إدخال القطرات في تجويف الأنف بشكل صحيح من قبل جميع المرضى - لتحقيق التأثير ، فهي تزيد من حجم وتكرار الإعطاء ، وهذا هو دائمًا ما تكون محفوفة بالآثار الجانبية ، وغالبًا ما تكون شديدة جدًا. أكثر أشكال الهباء الجوي المفضلة لعقاقير مضيق الأوعية ، وحتى الجرعات الأفضل. يلبي شكل مضخة الزيلوميتازولين هذه المتطلبات. حاليًا ، يتم استخدام الهباء الجوي rinofluimucil على نطاق واسع ، والذي يوفر في نفس الوقت تأثير مضيق للأوعية ومزيل للمخاط ومضاد للالتهابات وخالي من أي تأثير مهيج على الغشاء المخاطي للأنف. وفقًا للإشارات ، مع الأشكال القيحية لآفات SNP ، يتم تحقيق تأثير جيد باستخدام المستحضرات المركبة. في حالة وجود عملية حساسية ، يوصى باستخدام بوليديكس مع فينيليفرين (مكونات مضادة للجراثيم + فينيليفرين وجلوكوكورتيكويد).

منع [تحرير]

تتضمن الوقاية من تكرار ARS المتطلبات التالية:

القضاء على العيوب التشريحية المختلفة في تجويف الأنف التي تمنع التنفس الأنفي الطبيعي ، مما يؤدي إلى تعطيل النقل المخاطي الهدبي وتصريف النيوكلوتايد من خلال النواسير الطبيعية.

تعقيم تجويف الفم في الوقت المناسب من أجل منع تطور التهاب دواعم السن في منطقة جذور الأسنان المجاورة لأسفل الجيب الفكي.

القضاء على العوامل المؤهبة (الشذوذ في تطور الحاجز الأنفي والأغشية المخاطية للأنف و SNP). يلعب التصلب المنتظم للجسم دورًا مهمًا.

التنفيذ المنهجي لإجراءات زيادة المقاومة الطبيعية الموضعية والعامة للجسم.

أخرى [تحرير]

مؤشرات لاستشارة المتخصصين الآخرين

في حالة عدم وجود تأثير العلاج المستمر بالمضادات الحيوية ، يوصى بالتشاور مع طبيب الأعصاب وجراح الوجه والفكين وأخصائي الأمراض المعدية.

التشخيص مواتٍ ، مع بدء العلاج المناسب في الوقت المناسب ، وعلاج المرض دون عواقب ، واستعادة القدرة على العمل بشكل كامل. يمكن الانتقال إلى الأشكال المزمنة. في مثل هذه الحالات ، يتم تحديد مسألة العلاج الجراحي.

التهاب الجيوب الحاد: العلاج والأعراض ورمز ICD 10

التهاب الجيوب الأنفية من وجهة نظر التصنيف الدولي للأمراض 10 والطب العملي

يعد التهاب الجيوب الأنفية الفكية مرضًا شائعًا إلى حد ما بين البالغين والأطفال في سن المدرسة ، ويجب على أخصائي الأنف والأذن والحنجرة التعامل معه. لتسهيل تنظيم جميع المعلومات المتعلقة بالأمراض والحالات المرضية ، بما في ذلك الانتشار والمراضة والوفيات بين السكان ، تم تطوير معيار إحصائي دولي يتم تحديثه كل 10 سنوات. المراجعة العاشرة لهذا المصنف سارية حاليًا. مثل جميع الأمراض الأخرى ، فإن التهاب الجيوب الأنفية في التصنيف الدولي للأمراض 10 له كود خاص به - دعنا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

يسمى الالتهاب في الجيوب الأنفية بشكل جماعي التهاب الجيوب الأنفية ، وعلى طول المسار يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا أو معديًا أو حساسًا في المسببات. اعتمادًا على التوطين ، يتم تمييز الأنواع التالية من هذه الحالة المرضية:

التهاب الجيوب الأنفية - عملية التهابية في الجيوب الأنفية (الفك العلوي).

التهاب الجيوب الأنفية الجبهي - تلف الجيوب الأنفية الأمامية (الجبهية) ؛

التهاب الإيثويد - تتأثر خلايا المتاهة الغربالية ؛

التهاب الوتد - التهاب في تجويف العظم الوتدي.

التهاب الجيوب الأنفية هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الجيوب الأنفية بسبب قرب الجيوب الأنفية من تجويف الأنف وأسنان الفك العلوي. يكاد يكون دائمًا مصاحبًا لأي عدوى فيروسية يكون فيها التهاب الأنف الحاد ، ويتجلى في أعراض نزلات البرد. مع مناعة جيدة ، ينتهي هذا الالتهاب في الجيوب الأنفية بالشفاء في وقت واحد مع اختفاء علامات التهاب الأنف.

قد يصاب بعض الأشخاص الذين لديهم متطلبات تشريحية أساسية لتعطيل التبادل الطبيعي للهواء في الجيوب الأنفية الفكية (الزوائد اللحمية ، وعيوب الحاجز ، وما إلى ذلك) بالتهاب قيحي ناتج عن تغلغل الميكروبات من الخارج أو من بؤر العدوى الداخلية في الجسم نفسه.

يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحاد من هذا الأصل بشكل متحفظ. غالبًا ما تتطلب العملية المزمنة تدخلًا جراحيًا معينًا للقضاء على سبب الاحتقان في الجيوب الأنفية (تقويم الحاجز ، وإزالة اللحمية أو الزوائد اللحمية ، وما إلى ذلك).

الإحصائيات الدولية ، التي تستخدم تصنيفًا خاصًا للأمراض والمشكلات الصحية ، يستخدمها الأطباء على نطاق واسع في الممارسة العملية لتنظيم البيانات الخاصة بمختلف تصنيفات الأمراض. التهاب الجيوب الأنفية وفقًا لـ ICD 10 له رموز خاصة به. يختلف في طبيعة الدورة عن التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن في الجيوب الأنفية الفكية. الأول ينتمي إلى قسم التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي (J00-J06) ورمزه J01.0. الثاني مدرج ضمن أمراض الجهاز التنفسي الأخرى (J30-J39) ، رمزه هو J32.0. يشار إلى التهاب تجاويف الأنف المتبقية بواسطة رموز أخرى.

1 - في الجيوب الجبهية.

2 - في متاهة شعرية ؛

3 - في تجويف العظم الوتدي.

4 - هزيمة جميع الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ؛

8 - التهاب الجيوب الحاد.

9- التهاب الأنف الحاد مع التهاب الجيوب الأنفية.

العمليات الالتهابية المزمنة:

2 - في خلايا العظم الغربالي.

3 - في الجيب الوتدي.

4 - في جميع الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ؛

8 - التهاب العضلات الأخرى.

9- التهاب الجيوب الأنفية المزمن غير محدد المنشأ.

في بعض الأحيان يصبح من الضروري الإشارة إلى العامل المسبب لالتهاب الجيوب الأنفية إذا تم عزله نتيجة لتحليل جرثومي (بذر من الأنف) في مريض معين. في هذه الحالة ، تتم إضافة رمز مساعد:

B95 - التهابات العقديات أو المكورات العنقودية.

B96 - بكتيريا أخرى ؛

B97 - المرض تسببه الفيروسات.

ستتعلم من الفيديو كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية بالعلاجات الشعبية بسهولة:

لا يحدث التهاب الجيوب الأنفية من نقطة الصفر ، وعادة ما يعاني المريض من تشوهات في الهيكل العظمي للوجه ، وعيوب في الحاجز الأنفي ، والأورام الحميدة ، والزوائد الأنفية وغيرها من العوائق التي تحول دون تبادل الهواء الطبيعي بين تجويف الأنف والجيوب الأنفية الإضافية. يمكن أن يؤدي انخفاض حرارة الجسم ، وخلفية الحساسية غير المواتية ، وسوء البيئة ، والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة ، وعلم أمراض أسنان الفك العلوي والوراثة إلى تطور المرض. عادة ما يكون الالتهاب الحاد للجيوب الأنفية من مضاعفات السارس ويتجلى في أعراض مثل:

الحرارة؛

إحتقان بالأنف؛

صداع عام مستمر

آلام موضعية في مناطق بروز الجيوب على الوجه ، تتفاقم بسبب الضغط ، عند قلب الرأس أو إمالة الجذع إلى الأمام.

يتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن من التهاب حاد سيء المعالجة مع الظروف التشريحية المتاحة للحفاظ عليه. مظاهره ليست واضحة للغاية ، لكنها مستقرة: سيلان الأنف المستمر ، والصداع المتكرر ، وزيادة التعب ، وصوت الأنف وانخفاض حاسة الشم ، وزيادة القابلية للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن في أشكال مختلفة: نزلة ، صديدي ، مفرط التنسج ، سليلي ، كيسي. سيختلف كل شكل من هذه الأشكال في اختيار أساليب إدارة المريض.

من الضروري علاج التهاب الجيوب الأنفية ، فكلما تم اكتشاف المرض بشكل أسرع ، كان من الأفضل للمريض أن ينتهي.

تشكل الأشكال المعقدة من التهاب الجيوب الأنفية الفكية خطورة على المريض ، حيث تشارك في هذه العملية الأعضاء الحيوية مثل الدماغ (القشرة والمادة) وأعضاء الرؤية ، ولحسن الحظ ، فهي نادرة في المرضى الضعفاء الذين يعانون من انخفاض مستوى المناعة. .

يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد بشكل أساسي بالطرق المحافظة ، ويستخدم البزل في حالات نادرة. غالبًا ما يجب التخلص من العملية المزمنة بمساعدة التدخلات الجراحية من أجل تطبيع الوظيفة الطبيعية للجيوب الأنفية. يشمل العلاج المحافظ الأنشطة التالية:

ضمان تدفق القيح واستعادة التهوية الطبيعية للجيوب الأنفية بمساعدة مضيق الأوعية ؛

العلاج المضاد للبكتيريا بأدوية واسعة الطيف من مجموعة الماكروليدات أو البنسلين أو السيفالوسبورين ؛

توصف الأدوية المضادة للالتهابات وفقًا للإشارات (هرمونات الستيرويد والأدوية غير الستيرويدية ومضادات الهيستامين).

غسل الأنف بمحلول ملح البحر أو دولفين ؛

يتم تطبيق إجراءات العلاج الطبيعي في مرحلة هدوء العملية الحادة.

لا يمكنك العلاج الذاتي مع التهاب الجيوب الأنفية ، فهذا المرض هو أحد الأمراض الخطيرة لدى الأطفال والبالغين ، لذا فإن أي اشتباه في وجود التهاب في الجيوب الأنفية يجب أن يكون سببًا للحصول على عناية طبية فورية.

هل تعانين من سيلان الأنف وقد اشتريت بالفعل جميع أنواع قطرات الصيدلية؟

أخبار مميزة

إدخالات شعبية

أنف صحي يقول:

© 2016-2017. كل الحقوق محفوظة.

يمكن نسخ مواد الموقع دون موافقة مسبقة في حالة تثبيت رابط مفهرس نشط إلى موقعنا.

جميع المقالات المنشورة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. نوصي بشدة أن تتصل بطبيب لديه المؤهلات اللازمة فيما يتعلق باستخدام الأدوية والفحص الطبي! لا تداوي نفسك!

أعراض وأسباب وعلاج التهاب الجيوب الحاد عند البالغين

يمكن تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد لدى كل من الأطفال والبالغين. يتطلب المرض علاجًا فوريًا ، حيث يؤدي غالبًا إلى مضاعفات خطيرة.. إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، يمكن أن يأخذ شكلاً مزمنًا ، حيث يتم إزعاج تنظيم النغمة الوعائية للأنف (التهاب الجيوب الحركي الوعائي). لذلك ، سيصاب المريض بسيلان الأنف على مدار السنة تقريبًا.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو مرض يلتهب فيه الغشاء المخاطي للأنف.. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية أيضًا إلى الجيوب الأنفية. غالبًا ما تتأثر الجيوب الأنفية الأمامية ، لكن التهاب الجيوب الخلفية نادر جدًا. التهاب الأنف والجيوب الأنفية هو مرض مستقل يصنف وفقًا لرمز ICD 10 J01.9.

عادة ما يكون المرض نتيجة لسيلان الأنف غير المعالج ويحدث بعد حوالي 7-10 أيام من الزكام. يظهر التهاب الجيوب أحيانًا أيضًا تحت تأثير عوامل أخرى (العدوى البكتيرية أو الفيروسية والحساسية وغيرها).

يمكن أن يكون لالتهاب الجيوب الحاد عند البالغين عدة أشكال رئيسية. يتميز ما يلي:

التهاب الجيوب الأنفية. في هذه الحالة ، يحدث التهاب في الجيوب الأنفية الفكية الموجودة فوق الفك العلوي.

التهاب الجبهة (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي). تؤثر العملية الالتهابية على الجيوب الأمامية.

التهاب الإيتويد. هناك التهاب في الجيوب الغربالية.

التهاب الوتد. تلتهب الجيوب الوتدية.

التهاب الجيوب الأنفية. في هذه الحالة ، ينتشر الالتهاب في جميع الجيوب الأنفية.

هناك التهاب الأنف أحادي الجانب والثنائي. في الحالة الأولى ، يتم ملاحظة الالتهاب على جانب واحد فقط ، وفي الحالة الثانية - على كلا الجانبين.

اعتمادًا على مدى تقدم العملية الالتهابية ، يمكن أن يكون المرض في المرحلة الأولى أو الثانية. في الحالة الأولى ، التهاب الجيوب هو نزلة حادة. إذا كان الشخص يعاني من سيلان الأنف ، فإن الالتهاب ينتقل إلى الجيوب الأنفية في حوالي 2-3 أيام. لا يختلف التهاب الجيوب الأنفية تقريبًا عن نزلات البرد ويصاحبها احتقان الأنف وإفرازات خفيفة منه ، وفي بعض الحالات يشكو المرضى من ألم في الأنف.

إذا لم يتم الشفاء من المرحلة الأولى من التهاب الجيوب ، يمكن أن يتطور المرض إلى الدرجة الثانية. في هذه الحالة ، لوحظ التهاب الجيوب الأنفية الحاد. بسبب التورم الشديد في الغشاء المخاطي ، يتراكم القيح في الجيوب الأنفية. وهذا يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة جسم المريض ، كما يؤدي إلى تدهور صحته العامة.

الأسباب الرئيسية للمرض وآلية حدوثه

عادة ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب عدوى بالمكورات العقدية.. إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في الجهاز المناعي ، يمكن أن يكون سبب المرض أيضًا بسبب البكتيريا الرخامية (الكلاميديا) والفطريات (على سبيل المثال ، المبيضات).

العوامل المساهمة في حدوث التهاب الجيوب هي كما يلي:

1. كثرة التهاب الأنف ونزلات البرد.
2. بنية غير صحيحة للتجويف الأنفي ، تشوهات في تطور الجيوب الأنفية. غالبًا ما يظهر التهاب الجيوب الأنفية إذا كان الشخص يعاني من انحراف في الحاجز الأنفي.
3. نقص المناعة ونقص الفيتامينات ونقص العناصر الدقيقة والكليّة.

يظهر التهاب الأنف والجيوب عادةً في الأشخاص الذين يعانون من انتهاك لـ MCC (إزالة الغشاء المخاطي الهدبي). في هذه الحالة ، يتم ملاحظة الظروف المثلى في جسم الإنسان لتطوير عملية معدية. غالبًا ما تحدث انتهاكات MCC مع نزلات البرد ، على سبيل المثال ، السارس. هذا هو ، عادة ما يسبق التهاب الجيوب الأنفية مرض آخر. أثناء ARVI ، تلتهب الغالبية العظمى من المرضى الغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك يتجمد السر (المخاط) في الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، فإن التهاب الجيوب بعد السارس يظهر فقط في 1-2٪ من جميع المرضى.

بجانب، يتطور المرض أيضًا عند المرضى الذين يعانون من تشوهات مختلفة في بنية الأنف. نتيجة لذلك ، يتم حظر نفاذية الثقوب ، مما يؤدي إلى انتهاك عملية تنقيتها. في المسار المزمن للمرض ، يصعب جدًا إزالة محتويات الجيوب ، لأن الظهارة الأسطوانية فقدت عمليًا قدرتها على إزالة البكتيريا والفيروسات من الغشاء المخاطي.

هناك العديد من العلامات المميزة لالتهاب الجيوب الحاد. وتشمل هذه:

4. صداع شديد في منطقة الجيوب الأنفية. في أغلب الأحيان ، يكون الانزعاج موضعيًا في الجزء الأمامي..
5. إفرازات لزجة من الأنف. يمكن أن تكون صفراء أو بنية أو خضراء أو بيضاء.
6. احتقان بالأنف ينتج عنه صوت بالأنف. أي أنه يتكلم بصوت خافت ، وكلامه غير مفهوم للآخرين.
7. الشعور بثقل في الوجه. كقاعدة عامة ، يشتد عندما يميل الرأس.
8. ارتفاع درجة الحرارة. ومع ذلك ، لا يتم ملاحظة هذه الأعراض في جميع المرضى.
9. تصريف المخاط في الحلق. نتيجة لذلك ، يمكن لأي شخص إخراجها من البلغم.
10. قلة حاسة الشم ، قلة حساسية الأنف.

لكن يجب ألا يغيب عن البال أن الأشكال المختلفة للمرض مصحوبة بعلامات مختلفة. على سبيل المثال ، في التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، هناك ألم شديد في الخدين والجبين. ولكن مع التهاب الوتد الحاد ، يشكو المرضى من صداع مستمر.

ترتبط أعراض وعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند البالغين ببعضها البعض. لذلك ، قبل وصف الأدوية المختلفة ، يجب على الطبيب فحص جميع شكاوى المريض وإجراء سلسلة من الاختبارات التشخيصية. بعد كل شيء ، يتم التعامل مع أشكال مختلفة من المرض بشكل مختلف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض البلعوم الأنفي الأخرى (الحصبة والسعال الديكي والحمى القرمزية وغيرها) تظهر أيضًا أعراضًا مماثلة.


بعد الاتصال بأخصائي ، يجب على المريض وصف مشاعره بأكبر قدر ممكن من الدقة.. يجب أن يذكر منذ متى ظهر احتقان الأنف ، وما إذا كانت هناك إفرازات وفيرة ، وما إذا كانت قيحية بطبيعتها. تأكد من أن المريض يلاحظ ما إذا كان يعاني من الصداع ، ومدى شدته. أثناء محادثة مع مريض ، قد يطرح الطبيب أسئلة إضافية بخصوص مسار المرض.

ثم يقوم الطبيب بإجراء فحص عام. للقيام بذلك ، يشعر بجبينه ووجنتيه ، يضربهما. إذا ظهر ألم شديد أثناء ذلك ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي - التهاب الجيوب الأنفية الجبهي أو التهاب الجيوب الأنفية. إذا كان هناك تورم شديد في منطقة الخدين والعينين ، فإن احتمال حدوث شكل حاد من التهاب الجيوب الأنفية مرتفع. في هذه الحالة ، يلزم إدخال المريض إلى المستشفى على الفور. ومع ذلك ، لإجراء تشخيص نهائي ، يجب على الطبيب إجراء اختبارات تشخيصية إضافية ، والتي تشمل:

11. تنظير الأنف ، أو الفحص العام للأنف. مع التهاب الجيوب الأنفية ، يكون الغشاء المخاطي للأنف أحمر ومتورمًا ، ويلاحظ وجود إفرازات قيحية أو مخاطية في الممرات.
12. الفحص بالمنظار. هذه طريقة بديلة للتصوير الشعاعي. إذا تم العثور على إفراز صديدي في الممرات الأنفية الوسطى ، يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. عندما يكون القيح موجودًا في الممر العلوي ، يكون احتمال الإصابة بالتهاب الإيثويد أو التهاب الوتد مرتفعًا.
13. التصوير الشعاعي. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تحديد ما إذا كانت هناك عملية مرضية في الجيوب الأنفية. إذا كانت مليئة بالمخاط أو القيح ، فسيتم تعتيم الجيوب الأنفية بالأشعة السينية. اعتمادًا على شكل السواد ، يميز الطبيب التهاب الجيوب الأنفية النزلي من القيحي.
14. ثقب في الجيب الفكي. العملية مزعجة ومؤلمة للغاية ، لذا يتم إجراؤها باستخدام مخدر.. يُثقب الجيب الفكي بإبرة طويلة رفيعة ويتم سحب محتوياتها بواسطة حقنة. ثم يتم غسل الجيوب الأنفية وحقن الدواء فيها.
15. الموجات فوق الصوتية. نادرًا ما يتم استخدامه لتشخيص التهاب الجيوب ، حيث لا يمكن دائمًا إجراء تشخيص دقيق بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
16. الاشعة المقطعية. ونادرًا ما يتم استخدامه أيضًا لأن هذه الطريقة باهظة الثمن.

تُستخدم المادة المأخوذة أثناء الثقب لتحديد البكتيريا التي أصبحت العامل المسبب للمرض. يسمح لك التحليل أيضًا بتحديد ما إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة مقاومة لأدوية المضادات الحيوية. لا يبدأ الطبيب في علاج التهاب الجيوب إلا بعد التشخيص الدقيق وتحديد شكل المرض.

يشمل علاج التهاب الجيوب الأنفية استخدام الأدوية أو العوامل غير الدوائية. مع العلاج من تعاطي المخدرات ، توصف قطرات وبخاخات الأنف ، ومدة استخدامها هي 5-7 أيام. وهي مصممة لتقليل تورم الغشاء المخاطي ، وكذلك المساهمة في الإزالة السريعة لمحتويات الجيوب الأنفية.

يشار إلى المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية فقط إذا كان للمرض شكل صديدي. يصف الطبيب أموكسيسيلين. إذا لم يساعد ، يتم وصف أدوية أقوى. أيضًا أثناء العلاج ، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات ، وكذلك الحال مع المخاط (المخاط الرقيق).

يشمل العلاج غير الدوائي لالتهاب الجيوب عند البالغين عدة طرق رئيسية:

17. ثقب الجيوب الفكية. كما أنها تستخدم لتشخيص المرض. يتم ثقب الجيوب الأنفية الفكية بإبرة رفيعة طويلة في أنحف مكان ، ويتم إزالة كل القيح بحقنة ، ثم يتم حقن الدواء بالداخل. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء له عيب كبير - لتحقيق التأثير ، يجب تكراره عدة مرات حتى يتم مسح الجيوب الأنفية تمامًا. علاوة على ذلك ، أثناء العملية ، قد يعاني المريض من ضغوط نفسية. نادرًا ما تظهر المضاعفات بعد ظهورها (على سبيل المثال ، يلتئم الثقب بشدة بعد حدوث ثقب).

قد يقوم الطبيب بتركيب أنبوب تصريف خاص (أنبوب رفيع) بعد الإجراء الأول. نتيجة لذلك ، ليست هناك حاجة لإجراء ثقوب متكررة - يتم إجراء عمليات الغسيل مباشرة من خلال الأنبوب. ومع ذلك ، إذا لم تتم إزالة الصرف لأكثر من شهر ، فسيؤثر ذلك سلبًا على الغشاء المخاطي.

18. ثقب الجيوب الجبهية. يتم إجراؤه فقط في الحالات التي يكون فيها مسار المرض شديد الخطورة. بعد العملية ، يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة 4-5 أيام.
19. قسطرة YAMIK. في هذه الحالة ، يتم العلاج دون استخدام ثقب. يعطى المريض حقنة مخدرة ، وبعدها يقوم الطبيب بإدخال قسطرة مطاطية في الأنف. نتيجة لهذا ، يتم تشكيل مساحة محكمة في الداخل. ثم يتم شفط محتويات الجيوب الأنفية بحقنة خاصة. خلال هذا الإجراء ، يظهر الوصول على الفور إلى جميع الجيوب الأنفية. علاوة على ذلك ، لا يتم المساس بسلامة الغشاء المخاطي ، لذلك لا داعي لإقامة طويلة للمرضى في المستشفى. ومع ذلك ، في وقت واحد من المستحيل الحصول على جميع المحتويات ، لذلك تتكرر الإجراءات.

طريقة العلاج الفعالة إلى حد ما هي غسل الأنف باستخدام محلول ملحي أو محلول مطهر خاص. يمكن إجراء العملية في المنزل أو في عيادة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

إذا كان المريض يعاني من مضاعفات في العين أو الدماغ ، فإن التدخل الجراحي الفوري مطلوب. من بين العواقب المحتملة: تدفق المرض إلى شكل مزمن ، وانتشار الالتهاب في الجهاز التنفسي والعينين (مما قد يؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل للرؤية) ، وخراج الدماغ ، والتهاب السحايا. المرضان الأخيران مميتان إذا لم يتم علاجهما على الفور.

يمكن علاج التهاب الجيوب بالعلاجات الشعبية ، ولكن فقط بعد التشاور مع طبيبك. للتخلص بسرعة من أعراض علم الأمراض ، ستساعد هذه العلاجات المنزلية على:

20. استنشاق البخار فوق دثار البطاطس. اسلقي عدة حبات من البطاطس ، وصفي الماء ، ثم استنشقي البخار. مدة الإجراء 15 دقيقة على الأقل. بعد العملية مباشرة ، يجب أن تستلقي في سرير دافئ.
21. استنشاق البخار بعلامة النجمة. يتم إضافة كمية قليلة من المسكن إلى الماء المغلي ، وبعد ذلك يغطي المريض رأسه بمنشفة ويتنفس البخار. يجب أن يستمر الإجراء حوالي 5-7 دقائق.
22. ضغط البيض على الأنف. يُسلق البيض جيدًا ، ويُلف بقطعة قماش ، ثم يوضع على الأنف. احتفظ به حتى يبرد البيض تمامًا. يجب أن تكون حريصًا على عدم حرق نفسك.

للوقاية من التهاب الجيوب ، من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم. يجب عليك أيضًا اتباع أسلوب حياة صحي ، وتناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة. عندما تظهر الأعراض الأولى للمرض ، يجب أن يفحصك الطبيب.

© 2017 pulmono.ru يُسمح بنسخ المواد فقط إذا تمت الإشارة إلى المصدر في شكل رابط مفهرس نشط.

جميع المعلومات الموجودة على موقع pulmono.ru هي لأغراض إعلامية فقط وليست تعليمات للعمل.

للحصول على المساعدة الطبية ، نوصي بشدة باستشارة الطبيب.

Infrakom-nn.ru

وصف قصير

تصنيف التهاب الجيوب الأنفية المزمنالتهاب الجيوب الأنفية النضحي شكل صديدي الشكل النزلي الشكل المصلي التهاب الجيوب الأنفية المنتج الجداري - شكل مفرط التنسج من داء البوليبات شكل كيس الكيسي التهاب الجيوب الصفراوية التهاب الجيوب الأنفية النخر التهاب الجيوب الأنفية الضموري أشكال مختلطة.

المسبباتعدوى الجيوب بمختلف الميكروفلورا يتميز التهاب الجيوب الأنفية الحاد بزراعة أحادية: عدوى بكتيرية (المكورات الرئوية ، العقدية ، المكورات العنقودية ؛ فقط في 13٪ من المرضى) ، العدوى الفيروسية (فيروس الأنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، الفيروسات الغدية) ، الإشريكية القولونية ، العدوى الفطرية (الفطريات من أجناس الرشاشيات والبنسيليوم والمبيضات) سدادة سابقة من سارس للأنف مع نزيف في الأنف.

طرق دخول العدوى إلى الجيوب الأنفيةمنشط الجيوب الأنفية (من خلال ناسور الجيوب الأنفية الطبيعي) المنشأ الدموي المنشأ مع إصابات الجيوب الأنفية.

تنظير الأنف التهاب الجيوب الأنفية الحاد فرط الدم في الغشاء المخاطي للأنف ، أكثر وضوحا في ممر الأنف الأوسط. تصريف قيحي يتدفق من القرينة الوسطى ، ملامسة الجدار الأمامي للجيوب الأنفية الفكية مؤلمة ، التهاب الإيثويد الحاد. عادة ما توجد إفرازات قيحية في الممرات الأنفية الوسطى والعليا (لأن جميع مجموعات الخلايا الغربالية تتأثر). ملامسة مؤلمة لحافة الأنف في الزاوية الداخلية للعين التهاب الجيوب الأنفية الحاد الأمامي - التغيرات الواضحة في الجزء الأمامي من المحارة الوسطى مميزة. الغشاء المخاطي في هذه المنطقة مفرط ، وذمي. توطين تراكمات القيح في الأقسام الأمامية لممر الأنف الأوسط. ملامسة مؤلمة للجبهة الأمامية وخاصة الجدران السفلية للجيوب الأنفية. الأجزاء الخلفية من التجويف الأنفي مفرطة في الدم ومتوذمة. مع تنظير الأنف الخلفي - تراكم القيح في قبو البلعوم الأنفي.

التهاب الجيوب الأنفية الحادبالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية غير المصحوب بمضاعفات ، يكون العلاج عادة علاجًا محافظًا بالمضادات الحيوية (على سبيل المثال ، بنزيل بنسلين 500000 وحدة دولية 4-6 مرات في اليوم) لمدة 7-10 أيام. 1 قرص 3 ص / يوم بعد الوجبات) المسكنات غير المخدرة قطرات مضيق للأوعية في الأنف ، على سبيل المثال 0.05-0.1٪ r - ry naphazoline أو xylometazoline ؛ يتم التقطير عن طريق وضع المريض على جانبه. ينخفض ​​التأثير المضيق للأوعية تدريجياً ، لذلك ، بعد 5-7 أيام من الاستخدام ، يوصى باستراحة لعدة أيام. لا تستعمل هذه الأدوية في حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تسرع القلب وتصلب الشرايين الحاد ، العلاج الطبيعي (مع تدفق جيد من الجيوب الأنفية) ، على سبيل المثال ، العلاج بالموجات الدقيقة (جهاز LUCH-2) ، التيارات UHF ، مصباح sollux. - رم نيتروفورال (1: 5000) ، يودنول ، 0.9 ٪ ص - كلوريد صوديوم الروم وإدخال عوامل مضادة للجراثيم فيه ، على سبيل المثال ، بنزيل بنسلين (2 مليون وحدة) ، 1 ٪ ص - هيدروكسي ميثيل كينوكسيل نوكسيد (يوصف فقط للبالغين ، قبل الاستخدام ، قم بإجراء اختبار تحمل ، بطلان في الحمل) ، 20 ٪ r-ra sulfacetamide في حالة الوذمة الشديدة ، يتم حقن 1-2 مل من معلق الهيدروكورتيزون في الجيوب الأنفية في وقت واحد ، 1 ٪ r-r ديفينهيدرامين في التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، التهاب الإيثويد أو التهاب الوتد وغياب تأثير العلاج المحافظ ، يشار إلى الاستشفاء لثقب أو سبر هذه الجيوب الأنفية في التهاب الجيوب الأنفية الحاد المعقد - العلاج الجراحي أي جراحة الجيوب الأنفية الجذرية جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار.

تنبؤ بالمناخ:في التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، يكون العلاج مناسبًا والوقاية من المضاعفات في الوقت المناسب ، وفي حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يمكن أن يكون مناسبًا إذا تم التخلص من مسببات الحساسية وتوفير تصريف جيد.

ميزات العمرالأطفال والمراهقون: يزداد معدل الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن في مرحلة الطفولة المتأخرة.زيادة معدل الإصابة بين الأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين واللحمية. ) ثم ينقص التهاب الجيوب الأنفية يكون أكثر صعوبة في العلاج في هذه الفئة العمرية.

التصنيف الدولي للأمراض - 10 J01 التهاب الجيوب الأنفية الحاد J32 التهاب الجيوب الأنفية المزمن

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب حاد أو مزمن لواحد أو أكثر من الجيوب الأنفية. له العديد من المظاهر وينشأ عن العديد من الأسباب ، لذلك ، على مدار سنوات دراسة هذا المرض ، تم اقتراح عدد كبير من التصنيفات المختلفة لهذه العملية الالتهابية.

حتى لا يتم الخلط بين كتلة الأشكال والمراحل والمظاهر ، سنقسمها أولاً إلى الأنواع الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية ، وسننظر فيها بمزيد من التفصيل.

يتطور على خلفية التهاب الأنف التحسسي ، مع هذا الشكل ، غالبًا ما يتطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الإيثويد. نادرًا ما تتأثر الجيوب الأنفية المتبقية. ينتج التهاب الجيوب الأنفية التحسسي عن استجابة مفرطة للجهاز المناعي للمهيجات الخارجية - مسببات الحساسية.

يتطور نادرا جدا. العوامل المسببة الرئيسية للعدوى هي الفطريات من جنس الرشاشيات ، والميكور ، والأبسيديا ، والمبيضات. ينقسم التهاب الجيوب الأنفية الفطري إلى غير جراحي - في الأشخاص الذين يعانون من حالة طبيعية من الجهاز المناعي والتهاب الجيوب الأنفية - في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

في الشكل الغازي ، تنمو فطريات الفطر في الغشاء المخاطي مع تطور عدد كبير من المضاعفات ، وكثير منها يهدد الحياة.

يتطور بسبب القرب التشريحي للأسنان وتجويف الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الجيب الفكي على إمداد دم شائع بأسنان الفك العلوي ، لذلك يمكن للبكتيريا أن تدخل الجيوب الأنفية نتيجة قلع الأسنان في حالة تلف الحويصلات الهوائية ، وعند الملء ، يمكن أن تدخل مادة الحشو إلى تجويف الجيوب الأنفية .

انتقال العدوى ممكن مع التهاب اللثة والتهاب لب السن والأمراض الالتهابية الأخرى في الأسنان.

يتطور نتيجة شذوذ في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. مع بعض الانحرافات التنموية ، تتشكل التجاويف بين الخلايا الظهارية ، والتي تمتلئ في النهاية بالسائل بين الخلايا. بعد فترة زمنية معينة (كل شخص مختلف) ، يمتد السائل إلى الخلايا المحيطة ويتشكل كيس. يمكن أن يمنع الناسور مثل الوذمة.

يتطور نتيجة التغيرات المزمنة في الممرات الأنفية. تؤدي العملية الالتهابية المطولة إلى تغيير بنية الظهارة الهدبية التي تبطن الغشاء المخاطي. يصبح كثيفًا ، تظهر زيادة إضافية عليه.

تبدأ خلايا هذه النموات في التكاثر - في التكاثر. في تلك المناطق التي يكون فيها تكاثر الخلايا مكثفًا بشكل خاص ، يتطور الورم الحميدي. ثم هناك العديد منهم ، ثم يملأون الممرات الأنفية تمامًا ، ولا يمنعون سحب السوائل فحسب ، بل ويمنعون التنفس أيضًا.

يشير إلى الأشكال المزمنة. يختلف في حالة عدم وجود إفرازات من الأنف. هذا يرجع إلى حقيقة أنه نتيجة التعرض المطول للعدوى البكتيرية ، تفقد الهياكل الأنفية وظيفتها في إنتاج الإفراز ، وتبدأ في تراكمها في حد ذاتها.

كما يوحي الاسم ، فإنه يتطور نتيجة لتلف جدار الجيوب الأنفية ، في كثير من الأحيان - الفك العلوي أو الجبهي. لوحظ تلف الجدار في الكسور مباشرة ، الفك العلوي والعظم الوجني.

عند وصف تركيز العملية الالتهابية ، يُذكر دائمًا توطينها ، لذلك يُطلق على التهاب الجيوب الأنفية اسم الجيوب الأنفية التي تطور فيها الالتهاب. لذا خصص:

فرونتيت- التهاب الجيوب الأنفية الجبهية. الجيوب الأنفية الأمامية عبارة عن غرفة بخار وتقع في سمك العظم الجبهي فوق جسر الأنف.

التهاب الجيوب الأنفية.عندما تشارك عدة جيوب في العملية الالتهابية ، على سبيل المثال ، مع التهاب الجيوب الأنفية الثنائي ، فإن هذه العملية تسمى التهاب الجيوب الأنفية.

التهاب الجيوب الأنفيةو التهاب الجيوب الأنفية.إذا تأثرت جميع الجيوب الأنفية على جانب واحد ، يتطور التهاب نصفي الجانب الأيمن أو الأيسر ، وعندما تلتهب جميع الجيوب الأنفية ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية.

تنقسم العمليات الالتهابية أيضًا على طول المسار ، أي وفقًا للوقت الذي يمر من بداية المرض إلى العلاج. تخصيص:

يتطور الالتهاب الحاد إلى مضاعفات عدوى فيروسية أو بكتيرية. يتجلى المرض في ألم شديد في الجيوب الأنفية ، يتفاقم بتدوير الرأس وإمالته.

عادة ما لا يستمر الألم الحاد والعلاج المناسب أكثر من 7 أيام. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة أو أكثر ، تحدث قشعريرة. الشعور باحتقان الأنف مزعج ، يتغير الصوت - يصبح أنفًا. مع العلاج المناسب ، يحدث الشفاء التام للغشاء المخاطي في حوالي شهر واحد.

تتميز الدورة تحت الحاد بصورة سريرية أكثر اعتدالًا وتستمر حتى شهرين. يعاني المريض من أعراض خفيفة من التهاب الجيوب الأنفية لفترة طويلة ، ويظن أنه نزلة برد. وفقًا لذلك ، لا يتم إجراء علاج خاص وتتدفق المرحلة تحت الحادة إلى الحالة المزمنة.

الشكل المزمن أقل قابلية للعلاج من غيره ، ويمكن أن يستمر المرض لعدة سنوات. يتطور هذا الشكل من التهاب الجيوب الأنفية نتيجة العلاج غير المناسب أو الغياب التام له.

الأشكال المزمنة سني المنشأ ، سليلة وفطريةالتهاب الجيوب الأنفية. يتميز هذا الشكل بأعراض هزيلة للغاية - إفرازات الأنف مستمرة ، ولكنها ليست وفيرة ، والآلام ، إذا تطورت ، وغير واضحة ومملة ، كما أنها لا تزعج الشخص المريض حقًا ، كقاعدة عامة ، لا توجد حمى.

لكن التهاب الجيوب الأنفية المزمن يميل إلى التفاقم بشكل دوري ويظهر مع كل أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد.

يتميز شكل خاص من الشكل المزمن - التهاب الجيوب الأنفية مفرط التنسج. يتطور هذا النموذج عندما يتم الجمع بين أنواع مختلفة - التهاب الجيوب الأنفية القيحي والتهاب الجيوب الأنفية التحسسي. بسبب وجود عملية حساسية ، ينمو الغشاء المخاطي ، ويمكن أن تتطور فيه الأورام الحميدة ، مما يؤدي إلى سد الناسور بين الجيوب الأنفية وتجويف الأنف.

تقترح منظمة الصحة العالمية تصنيف الأمراض المختلفة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) ، حيث يتم تعيين رمز محدد لكل نموذج. على سبيل المثال ، هذا هو رمز ICD لالتهاب الجيوب الأنفية. يعمل ترميز المرض على تبسيط العمل مع البيانات الإحصائية بشكل كبير.

عن طريق إنتاج الوحل

تخصيص التهاب الجيوب الأنفية نضحي ونزلي. الفرق بين هذين الشكلين هو إفراز الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. مع التهاب النزلات ، لوحظ فقط احتقان ووذمة في الغشاء المخاطي ، دون إفرازات.

في العملية النضحية ، يتم احتلال المكان الرئيسي في تكوين الصورة السريرية للمرض من خلال إنتاج إفراز مخاطي يتراكم في تجويف الجيوب الأنفية عند انسداد الناسور.

تختلف هذه الأنواع في طبيعة العامل الممرض الذي تسبب في المرض. في الشكل الفيروسي ، على التوالي ، هذه هي الأنفلونزا ، والإنفلونزا ، والحصبة ، والحمى القرمزية وغيرها. في الشكل البكتيري ، تكون العوامل المسببة في كثير من الأحيان هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية وأنواع أخرى من البكتيريا.

يبدأ التشخيص دائمًا بسؤال المريض عن متى بدأ المرض وكيف بدأ وما الذي كان أمامه. هذه المعلومات ، حتى بدون طرق بحث إضافية ، ستساعد الطبيب على التنقل وإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب في المراحل المبكرة.

أثناء الفحص البصري ، سيحدد الطبيب شدة العملية الالتهابية ويحدد موقعها بدقة - هل هو التهاب الجيوب الأنفية في الجانب الأيمن أم الجانب الأيسر. سيتم أيضًا تقييم حالة الغشاء المخاطي للأنف وسلاح المفاغرة.

سيسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالجيوب الأنفية الملتهبة ، وتقييم حالة الغشاء المخاطي - مدى سماكته أو ضُموره ، وما إذا كان هناك سلائل في الجيوب الأنفية. أيضًا ، باستخدام الأشعة السينية ، يمكنك تقييم حجم السائل في الجيوب الأنفية.

مجموعة متنوعة من طرق البحث بالأشعة السينية هي التصوير المقطعي المحوسب (CT) - فهي تتيح لك تقييم حالة الجيوب الأنفية بدقة أكبر من خلال الحصول على صور منفصلة لأجزاء مختلفة من الجيوب الأنفية.

بشكل عام ، من المستحسن دراسة جميع طرق تشخيص التهاب الجيوب بمزيد من التفصيل. حتى لا تخطئ في اختيار الإجراء الذي تحتاجه.

عند فحص فحص الدم العام ، سيتم تحديد حالة قوى المناعة في الجسم ، ومدى احتياجها للمساعدة - هل يستحق ذلك المساعدة فقط أم سيكون من الضروري وصف الأدوية والعمليات التي ستفعل كل شيء بدلاً من المناعة .

إجراء نادر إلى حد ما ، بشكل عام ، يوفر نفس المعلومات مثل الأشعة السينية ، ومع ذلك ، فهو أكثر أمانًا بسبب عدم التعرض للإشعاع ويمكن استخدامه في النساء الحوامل.

في تشخيص التهاب الجيوب الأنفية ، فإنه ليس أفضل من التصوير المقطعي ، باستثناء ، مرة أخرى ، عدم التعرض للإشعاع. هو بطلان مطلق في وجود أي غرسات معدنية في الجسم.

جميع الناس عرضة للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية بدرجة أو بأخرى. ولكن إلى جانب ذلك ، هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية اكتشاف هذا المرض عاجلاً أم آجلاً. وتشمل هذه:

المهن المتعلقة بالإنتاج الكيميائي أو البكتيريولوجي ؛

الطفولة والشيخوخة ؛

التليف الكيسي (زيادة لزوجة الإفراز) ؛

التدخين؛

متلازمة كارتاجينر (ضعف نشاط الأهداب المخاطية).

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الجيوب الأنفية. يُفهم التهاب الجيوب الأنفية عند الناس خطأً على أنه التهاب في أيٍّ من الجيوب الأنفية ، والذي يُسمى في الواقع التهاب الجيوب الأنفية. يقلق التهاب الجيوب الأنفية الشخص أكثر من الأمراض المزمنة الأخرى ، ويحتل المركز الأول بين أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

رمز ICD 10 لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية):

J01.0 - التهاب الجيوب الأنفية الحاد (أو التهاب الجيوب الأنفية الحاد في الجيوب الأنفية الفكية) ؛

J01.1 - التهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية الحاد في الجيوب الأمامية) ؛

J01.2 - التهاب الإيثويد الحاد (التهاب الجيوب الأنفية الحاد) ؛

J01.4 - التهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب جميع الجيوب في نفس الوقت) ؛

J01.8 - التهاب الجيوب الأنفية الحاد.

J01.9 التهاب الجيوب الحاد غير المحدد (التهاب الجيوب).

رمز ICD 10 لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن:

J32.2 التهاب الإيثويد المزمن (التهاب الجيوب الأنفية الغربالي) ؛

J32.8 التهاب الجيوب الأنفية المزمن الآخر التهاب الجيوب الأنفية يشمل التهاب أكثر من الجيوب الأنفية ، ولكن ليس التهاب الجيوب الأنفية. التهاب الجيوب.

يعتمد اسم التهاب الجيوب الأنفية على موقع الالتهاب. في كثير من الأحيان يتم توطينه في الجيوب الأنفية ويسمى التهاب الجيوب الأنفية. يحدث هذا لأن المخرج من الجيوب الأنفية الفكية ضيق للغاية وفي وضع غير ملائم ، لذلك ، جنبًا إلى جنب مع انحناء الحاجز الأنفي ، الشكل المعقد لحافة الأنف ، يصبح ملتهبًا أكثر من الجيوب الأنفية الأخرى. مع التهاب متزامن في الممرات الأنفية ، يسمى المرض الحاد / ساعة. التهاب الجيوب ، وهو أكثر شيوعًا من التهاب الجيوب الأنفية المعزول.

إذا كانت هناك حاجة لتحديد العامل الممرض إكس بي. التهاب الجيوب الأنفية ، ثم يضاف رمز إضافي:

B95 - العامل المسبب للعدوى هو المكورات العقدية أو المكورات العنقودية الذهبية ؛

B96 - البكتيريا ، ولكن ليس المكورات العنقودية وليس العقدية ؛

يمكن أن يظهر التهاب الجيوب الأنفية للأسباب التالية:

بعد نزلة برد والانفلونزا.

عدوى فطرية (غالبًا ما يتم فرضها على الالتهاب الذي تسببه البكتيريا). يلعب دورًا رئيسيًا في العمليات القيحية المستمرة التي طال أمدها.

أسباب مختلطة.

التهاب الحساسية. نادرا ما يحدث.

السبب الرئيسي لالتهاب الجيوب الأنفية هو عدوى بكتيرية. من بين البكتيريا المختلفة ، يتم اكتشاف المكورات العقدية والمكورات العنقودية في كثير من الأحيان (على وجه الخصوص سانت الرئوية ، العقديات الحالة للدم بيتا و S. Pyogenes).

تأتي المستدمية النزلية في المرتبة الثانية ، الموراكسيلا أقل شيوعًا. غالبًا ما تزرع الفيروسات ، وانتشرت الفطريات والميكوبلازما والكلاميديا ​​مؤخرًا. في الأساس ، تدخل العدوى من خلال تجويف الأنف أو من الأسنان النخرية العلوية ، وغالبًا مع الدم.

النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب بنسبة ضعف الرجال ، لأنهم على اتصال وثيق مع الأطفال في سن المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة - فهم يعملون في رياض الأطفال والمدارس وعيادات الأطفال والمستشفيات ، وتساعد النساء بعد العمل أطفالهن على أداء واجباتهم المدرسية.

التهاب الجيوب الأنفية حاد ومزمن. تظهر الحالة الحادة لأول مرة في الحياة بعد نزلة برد وانخفاض درجة حرارة الجسم. لديه عيادة مشرقة مع أعراض حادة. مع العلاج المناسب ، يتم علاجه تمامًا ولا يزعج الشخص أبدًا مرة أخرى. التهاب الجيوب الأنفية المزمن / التهاب الجيوب الأنفية الجبهي هو نتيجة لعملية حادة لا تنتهي في غضون 6 أسابيع.

يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن:

وفقًا لشدة المرض ، يتم اختيار الأدوية. هذا مهم لأن الحالات الخفيفة يمكن علاجها بدون مضادات حيوية.

غالبًا ما يصاحب التهاب الجيوب ارتفاع في درجة الحرارة وضعف عام وإرهاق وصداع وآلام في الوجه.

يجب أن يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية ، خاصة عند المرأة الحامل أو الطفل ، دائمًا تحت إشراف الطبيب.

مثل الأمراض الأخرى ، فإن التهاب الجيوب الأنفية له كود خاص به في الوثيقة الطبية التنظيمية الأساسية الخاصة بـ ICD. تنشر هذه الطبعة في ثلاثة كتب يتم تحديث محتواها مرة كل عشر سنوات بإشراف منظمة الصحة العالمية.

مثل المعرفة البشرية الأخرى ، قامت صناعة الرعاية الصحية بتصنيف وتوثيق معاييرها ، والتي تم تفصيلها بشكل منهجي في المراجعة العاشرة للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة (ICD 10).

بمساعدة التصنيف الدولي للأمراض 10 ، يتم ضمان ارتباط المعلومات حول التشخيصات ، وأساليب تشخيص وعلاج الأمراض بين مختلف البلدان والقارات.

الغرض من التصنيف الدولي للأمراض 10 هو تهيئة الظروف القصوى لتحليل وتنظيم المعلومات الإحصائية حول مستوى المراضة والوفيات في مختلف البلدان ، داخل بلد واحد. لهذا ، تم إعطاء جميع الأمراض رمزًا خاصًا يتكون من حرف ورقم.

على سبيل المثال ، يشير التهاب الجيوب الأنفية الحاد إلى أمراض الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي وله الرمز J01.0 و xp. يشير التهاب الجيوب الأنفية إلى أمراض أخرى في الجهاز التنفسي وله الرمز J32.0. هذا يسهل تسجيل وتخزين المعلومات الطبية اللازمة.

J01.3 - التهاب الجيوب الوتدي الحاد (التهاب الوتدي الحاد) ؛

يسمى التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) بأنه مزمن إذا كان هناك أكثر من 3 نوبات تفاقم في السنة.

J32.0 - التهاب الجيوب الأنفية المزمن (التهاب الجيوب الأنفية الفكي ، الأنثريت) ؛

J32.1 - التهاب الجيوب الأنفية المزمن (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي)؛

J32.3 - التهاب الجيوب الوتدي المزمن (chr. sphenoiditis) ؛

J32.4 - التهاب الجفن المزمن.

J32.9 التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، غير محدد (chr. sinusitis)

B97 - المرض تسببه الفيروسات.

يتم تعيين الكود الإضافي فقط إذا تم إثبات وجود مُمْرِض معين من خلال اختبارات معملية خاصة (محاصيل) في مريض معين.

بعد الاصابة.

عدوى بكتيرية.

لم يتم تحديد اعتماد تطور التهاب الجيوب الأنفية على الموقع الجغرافي للشخص. ومن المثير للاهتمام أن النباتات البكتيرية الموجودة في الجيوب الأنفية للأشخاص الذين يعيشون في بلدان مختلفة متشابهة جدًا.

في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل التهاب الجيوب الأنفية في فصل الشتاء بعد الإصابة بالأنفلونزا أو وباء البرد ، مما يقوض بشكل كبير جهاز المناعة البشري. يلاحظ الأطباء اعتماد وتيرة تفاقم التهاب الجيوب الأنفية على حالة البيئة ، أي يكون تواتر المرض أعلى حيث يحتوي الهواء على المزيد من المواد الضارة: الغبار والغاز والمواد السامة من المركبات والمؤسسات الصناعية.

كل عام ، يعاني حوالي 10 ملايين من سكان روسيا من التهاب الجيوب الأنفية. في مرحلة المراهقة ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي في ما لا يزيد عن 2٪ من الأطفال. في سن 4 سنوات ، يكون معدل الإصابة ضئيلاً ولا يتجاوز 0.002٪ ، لأن الجيوب الأنفية عند الأطفال الصغار لم تتشكل بعد. الطريقة الرئيسية المريحة والبسيطة للفحص الجماعي للسكان هي الأشعة السينية للجيوب الأنفية.

يعد التهاب الجبهة عند البالغين أكثر شيوعًا من الأطفال.

اعتمادًا على أعراض المرض ، يتم تمييز ثلاث درجات من التهاب الجيوب الأنفية:

درجة معتدلة

شدة شديدة.

الشكوى الرئيسية ، وأحيانًا الوحيدة ، للمرضى هي احتقان الأنف.مع وجود عيادة مشرقة في الصباح ، يظهر إفرازات مخاطية ، صديد. من الأعراض المهمة الشعور بالثقل أو الضغط أو الألم في منطقة الحفرة النابية ، جذر الأنف.

ويشمل قطرات أنف مضيق للأوعية ، ومحاليل ري مفرطة التوتر. في معظم الحالات ، توصف المضادات الحيوية التي تخترق جيدًا جميع بيئات الجسم وتضر بمجموعة واسعة من البكتيريا - أموكسيسيلين ، السيفالوسبورين ، الماكروليدات. في الحالات الشديدة ، توصف الهرمونات ، ثقب ، الجراحة.

يستمر علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الجيوب من 10 إلى 20 يومًا ، ويستمر علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد من 10 إلى 40 يومًا.

يجب استخدام المعلومات المقدمة للأغراض الإعلامية فقط - لا تدعي أنها دقة مرجعية طبية. لا تداوي ذاتيًا ، واترك صحتك تأخذ مجراها - استشر الطبيب. فقط سيكون قادرًا على فحص الأنف ووصف الفحص والعلاج اللازمين.

التهاب الجيوب الأنفية - الوصف ، الأسباب ، الأعراض (العلامات) ، التشخيص ، العلاج.

التهاب الجيوب الأنفية- الأمراض الالتهابية للجيوب الأنفية المصاحبة للعدوى أو ردود الفعل التحسسية. تكرار- 10٪ من السكان. في كثير من الأحيان ، تتأثر خلايا العظم الغربالي ، ثم الجيوب الأنفية الفكية والجبهة وأخيرًا الجيوب الوتدية.

تصنيف التهاب الجيوب الأنفية الحادالتهاب الجيوب الأنفية الحاد التهاب الإيثويد الحاد التهاب الجيوب الأنفية الجبهي الحاد.

عوامل الخطرتفاقم سوابق الدم التحسسية حالات نقص المناعة أمراض نظام الأسنان السنخية الاستحمام في المياه الملوثة.

التهاب الجيوب الأنفية الحادالأعراض العامة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد احتقان الأنف صداع حمى إفرازات من الأنف أعراض البرد التهاب الجيوب الأنفية الحاد احتقان الأنف الشعور بثقل وتوتر في منطقة الخد خاصة عند الانحناء للأمام الشعور بالضغط على العينين ألم في الأسنان على جانب الآفة صداع غير مؤكد التفريغ من الأنف مخاطي - قيحي أو قيحي تدهور الرائحة Lachrymation (بسبب ضعف سالكية القناة الأنفية الدمعية) التهاب الإيثويد الحاد. تختلف الأعراض قليلاً عن التهاب الجيوب الأنفية الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ وجود ألم في منطقة جذر الأنف والمدار التهاب الجيوب الأنفية الأمامي الحاد - صداع في الجبهة ، شديد بشكل خاص في الصباح (بسبب صعوبة التدفق من الجيوب الأنفية عندما يكون المريض في وضع أفقي) التهاب الشحوم صداع في مؤخرة الرأس ، في أعماق العين مؤخرة الحلق رائحة كريهة.

التهاب الجيوب الأنفية المزمنالصورة السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن دون تفاقم أقل وضوحا مما كانت عليه في الحالات الحادة. ألم في منطقة الجيوب الأنفية المصابة. شعور واضح بالضغط في الجيوب الأنفية. وجع الأسنان (مع التهاب الجيوب الأنفية) تعتمد طبيعة التفريغ على العامل الممرض: مع داء فطريات العفن - لزج ، أبيض رمادي أو غامق ، يشبه الهلام ؛ مع داء الرشاشيات - رمادي مع نقاط سوداء (تذكرنا بالورم الكوليسترول) ؛ مع داء المبيضات - أصفر أو أصفر - أبيض (يشبه الكتل المتخثرة) في كثير من الأحيان أكثر من الأشكال الأخرى ، لوحظ تورم في الأنسجة الرخوة للوجه ، وأحيانًا الناسور. عادة ما يحدث التهاب أحادي الجيوب الأنفية ، وغالبًا ما يتأثر الجيوب الأنفية الفكية.

الأشعة السينية للجيوب الأنفية - تراكم السوائل ، مستوى السوائل ، سماكة الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية المصابة.

البزل التشخيصي - تحديد طبيعة التفريغ.

التصوير المقطعي المحوسب في بعض الحالات الغامضة من التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

تشخيص متباينالتهاب الأنف الفيروسي التهاب الأنف التحسسي أورام أجسام غريبة ورم حبيبي فيجنر.

مع تفاقم - مزيج من العلاج العام والمحلي. الخصائصمع آفات المكورات العنقودية ، لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية فعالًا دائمًا. تطبيق البلازما المضادة للمكورات العنقودية (250 مل 2 ص / أسبوع) ، المكورات العنقودية ز - الجلوبيولين (1 أمبولة كل يوم ، 5 حقن في المجموع) لالتهاب الجيوب الأنفية الفطري وبدون تفاقم - أدوية السلفانيلاميد ، الأدوية المضادة للفطريات ، مثل نيستاتين 3-4 مليون وحدة / يوم أو ليفورين 2 مليون وحدة / يوم لمدة 4 أسابيع لالتهاب الجيوب الأنفية التحسسي - انظر التهاب الأنف التحسسي.

يتم إجراء تصريف الجيب الفكي باستخدام ثقب - إما يتم إدخال إبرة كوليكوفسكي أولاً في أنبوب البولي إيثيلين ، أو بعد ثقب ، يتم تمرير أنبوب أصغر عبر الإبرة إلى الجيوب الأنفية. وبالمثل ، يتم إدخال الصرف في أي جيب. لإجراء تصريف الجيوب الأمامية والجيوب الوتدية من خلال الفتحات الطبيعية ، يُنصح باستخدام مسبار - موصل ، يتم وضع أنبوب عليه. بعد الفحص ، يتم ترك الأنبوب وإزالة المسبار. يتم توصيل الطرف الخارجي للأنبوب بشريط لاصق على الجلد. يتم حقن العوامل المضادة للبكتيريا في الجيوب الأنفية من خلال التصريف ، مع الأخذ في الاعتبار حساسية البكتيريا لها.لتخفيف القيح ، يمكن حقن الإنزيمات (كيموتريبسين 25 مجم أو كيموبسين 25 مجم) في نفس الوقت في الجيوب الأنفية. في حالة التهاب الجيوب الأنفية التحسسي ، يتم حقن معلق هيدروكورتيزون (2-3 مل) أو مضادات الهيستامين ، التهاب الجيوب الأنفية ، ملح ليفورين أو نيستاتين في الجيوب الأنفية بمعدل 10 آلاف وحدة لكل 1 مل من محلول 0.9٪ من كلوريد الصوديوم ، محلول كينوزول 1: 1000 أو أمفوتريسين ب.

العلاج الطبيعي: الموجات الدقيقة ، العلاج بالطين (يمنع استخدامه في تفاقم التهاب الجيوب الأنفية). يُمنع العلاج الطبيعي في حالات التهاب الجيوب الأنفية المفرط التنسج ، والزوائد اللحمية ، والتهاب الجيوب الأنفية الكيسي.

العلاج الجراحي - مع داء السلائل ، الأشكال المختلطة ، وكذلك مع عدم فعالية العلاج المحافظ للأشكال النضحية - عمليات جذرية على الجيوب الأنفية من أجل تطهيرها عن طريق فرض ناسور صناعي مع ممر أنفي (لالتهاب الجيوب الأنفية - طرق حسب كالدويل-لوك ، Dlicker-Ivanov ، مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي - حسب Killian) تقويم العظام بطريقة مغلقة (Mishenkin N.V. 1997) جراحة بالموجات فوق الصوتية.

المضاعفاتالمداري (المداري) التهاب العصب البصري (نادر) التهاب السمحاق في المدار وذمة ، خراج من الأنسجة خلف المقلة (التهاب جميع أنسجة وأغشية العين) - نادرًا جدًا التهاب السحايا داخل الجمجمة التهاب العنكبوتية وخراجات تحت الجافية خراج دماغي التهاب الوريد الخثاري التهاب الوريد الخثاري في الجيوب الأنفية الطولية العلوية الخثار الكهفي الإنتاني.

علم الأمراض المصاحبالتهاب الأنف والجيوب الأنفية.

المسببات المرضية لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد هي نموذجية لالتهاب الجيوب الأنفية العادي ، ويتم تحديد الأعراض والمسار السريري والمضاعفات المحتملة من خلال الوضع التشريحي للجيوب الأنفية وهيكلها ، وكذلك طول وحجم تجويف القناة الجبهية الأنفية.

إن حدوث التهاب الجيوب الأنفية الحاد ومضاعفاته ، وشدة المسار السريري تعتمد بشكل مباشر على حجم (تهوية) الجيوب الأنفية ، وطول القناة الجبهية الأنفية وتجويفها.

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية الجبهي الحاد لعدد من الأسباب التالية ويحدث بأشكال سريرية مختلفة.

وفقًا للمسببات والمسببات المرضية: اعتلال الأنف العادي ، والصدمات الميكانيكية أو البارومترية (التهاب البارو أو الهباء الجوي) ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وحالات نقص المناعة ، إلخ. . عن طريق التركيب الميكروبي: الجراثيم العادية ، الميكروبات النوعية ، الفيروسات. وفقًا للأعراض (وفقًا للعرض السائد): عصبي ، إفرازي ، حموي ، إلخ. وفقًا للدورة السريرية: شكل توربيد ، تحت الحاد ، حاد ، مفرط الحدة مع حالة شديدة عامة ومشاركة الأعضاء والأنسجة المجاورة في عملية الالتهاب . الأشكال المعقدة: المداري ، المداري الرجعي ، داخل الجمجمة ، إلخ.

تتفاقم الأعراض المذكورة أعلاه ليلاً بسبب زيادة انتفاخ الغشاء المخاطي للأنف: صداع عام ، خفقان ، ألم مشع في المدار وفي المنطقة الخلفية للفكين ، في منطقة العقدة الجفرية ، والتي تلعب دورًا كبيرًا في التسبب في حدوث التهاب المفاصل الروماتويدي. التهاب جميع الجيوب الأنفية الأمامية. توفر العقدة الظفرية ، التي تنتمي إلى الجهاز العصبي السمبتاوي ، إثارة الهياكل الكولينية للأنف الداخلي والأغشية المخاطية للجيوب الأنفية ، والتي تتجلى من خلال توسع الأوعية الدموية ، وزيادة النشاط الوظيفي للأغشية المخاطية. الغدد وزيادة نفاذية أغشية الخلايا. هذه الظواهر مهمة في التسبب في المرض قيد الدراسة وتلعب دورًا إيجابيًا في القضاء على المنتجات السامة من الجيوب الأنفية المصابة.

عند فحص منطقة الوجه ، ينصب الانتباه إلى الانتفاخ المنتشر في منطقة القوس الفوقي ، وجذر الأنف ، والصوار الداخلي للعين والجفن العلوي ، وتورم في الغلاف الخارجي لمقلة العين والقنوات الدمعية ، وذمة في الدمع الدمامل ، احتقان في الصلبة والدمع.

هل تعاني من التهاب في الجبين والرأس وانخفاض في حاسة الشم واحتقان في الأنف؟ قد يشير هذا إلى وجود التهاب الجيوب الأنفية ، وهو أحد أنواع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. في هذه المقالة سوف نناقش معكم أيها القراء الأعزاء ما هو التهاب الجيوب الأنفية وما هي أعراضه وأسبابه وكيفية علاجه بالعلاجات التقليدية والشعبية. لذا…

فرونتيت- التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الجبهية ، وهي الجيوب الأنفية.

يدخل التهاب الجبهة في مجموعة من الأمراض تسمى التهاب الجيوب الأنفية. وبسبب موقعه يطلق عليه أحيانًا - التهاب الجيوب الأنفية الجبهيأو التهاب الجيوب الأنفية الحاد .

السبب الرئيسي لالتهاب الجيوب الأنفية هو الالتهابات المختلفة - الفيروسات والفطريات والبكتيريا ، لذلك فإن العلاج يهدف بشكل أساسي إلى القضاء عليها ، أي على أساس العلاج بالمضادات الحيوية.

من بين جميع أنواع التهاب الجيوب الأنفية ، فإن التهاب الجيوب الأنفية الجبهي هو أصعب الأمراض من حيث المسار والعلاج. يتم عزل الجيب الجبهي في معظم الناس عن النظام العام لممر الأنف بواسطة المتاهة الغربالية (العظم الغربالي). تجدر الإشارة هنا إلى حقيقة أنه عند الرضع والأطفال حتى سن 7-8 سنوات ، لا يتم فصل الجيوب الأنفية الأمامية عن الأنف ، وتغيب المتاهة الغربالية ، وتبدأ في التكون بعد هذا العمر. يتكون ما يسمى ب "تقسيم" العظم بالكامل عند سن البلوغ ، على الرغم من أن أطباء الأنف والأذن والحنجرة يشيرون إلى أنه في 5٪ من السكان يكون غائبًا طوال فترة حياة الشخص.

يكمن تعقيد العلاج ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالجراحة (البزل) ، في الموقع القريب للجيوب الأمامية مع العينين والدماغ.

أسباب التهاب الجبهه

كما قلنا في بداية المقال ، أعزائي القراء ، فإن التهاب الجيوب الأنفية غالبًا ما يكون له سبب معدي (سبب) ، لذلك ، في معظم الحالات ، يتطور هذا المرض على خلفية أو كمضاعفات للأمراض المعدية مثل التهاب الجيوب الأنفية ( سيلان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك) والأنفلونزا. السارس. حمى قرمزية. مرض الحصبة. الخناق ، إلخ.

الالتهابات هي المكورات العنقودية. العقديات. المستدمية النزلية ، والفيروسات الغدية ، والفيروسات الأنفية ، والفيروسات التاجية ، وما إلى ذلك ؛

يشكو المرضى من ألم مستمر أو نابض في الجبهة ، ينتشر إلى مقلة العين ، إلى الأجزاء العميقة من الأنف ، مصحوبًا بشعور بالامتلاء والامتلاء في منطقة الأقواس الفوقية والتجويف الأنفي. الجفن العلوي ، الصوار الداخلي للعين ، المنطقة المحيطة بالعين تبدو متوذمة ، مفرطة. على جانب الآفة ، يزداد التمزق ، ويظهر رهاب الضوء ، وتضخم الصلبة الصلبة ، وأحيانًا عدم وجود انسداد بسبب تقبض الحدقة على الجانب المصاب. في ذروة العملية الالتهابية ، عندما تتحول المرحلة النزلية إلى مرحلة نضحية ، تتكثف الآلام في هذه المنطقة وتعمم وتزداد شدتها ليلاً ، وأحيانًا تصبح غير محتملة ، تنفجر ، تمزق. في بداية المرض ، يكون إفرازات الأنف هزيلة ويرجع ذلك أساسًا إلى التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، والذي تتميز صورته بالمنظار بالتهاب الأنف النزلي الحاد. يزداد الصداع مع توقف إفرازات الأنف ، مما يدل على تراكمها في الجيوب الأنفية الملتهبة. يحسن استخدام مزيلات الاحتقان التنفس الأنفي ، ويوسع تجويف الممر الأنفي الأوسط ويعيد وظيفة التصريف في القناة الأنفية الأمامية. ينتج عن هذا إفرازات غزيرة من الجيوب الأمامية المقابلة ، والتي تظهر في الأقسام الأمامية من ممر الأنف الأوسط. في الوقت نفسه ، يقل الصداع أو يتوقف. يبقى الألم فقط عند ملامسة الشق الأمامي ، والذي من خلاله يخرج الفرع الإنسي من العصب فوق الحجاجي ، والصداع الباهت عند اهتزاز الرأس وعند النقر على طول القوس الفوقي. مع تراكم الإفرازات ، تزداد متلازمة الألم تدريجياً ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، وتسوء الحالة العامة للمريض مرة أخرى.

هذه التغييرات تسبب ضياء واضح. الجلد في هذه الأماكن شديد الحساسية ، وحساس عند لمسه ، ودرجة حرارته مرتفعة. عند الضغط على الزاوية الخارجية السفلية من المدار ، يتم الكشف عن نقطة الألم التي وصفها إيوينج ، وكذلك الألم عند ملامسة الشق فوق الحجاجي - موقع خروج العصب فوق الحجاجي. تم الكشف أيضًا عن وجع حاد في الغشاء المخاطي للأنف في منطقة الممر الأنفي الأوسط من خلال ملامسة غير مباشرة بمسبار بطن.

مع تنظير الأنف الأمامي ، يتم الكشف عن إفرازات مخاطية أو مخاطية في الممرات الأنفية ، والتي ، بعد إزالتها ، تظهر مرة أخرى في الأجزاء الأمامية من الممر الأنفي الأوسط. ويلاحظ وجود إفرازات وفيرة بشكل خاص بعد أنيميشن الممر الأنفي الأوسط بمحلول من الأدرينالين. يتسم الغشاء المخاطي للأنف بفرط الدم وتورمه بشكل حاد ، ويتضخم المحاور الأنفية الوسطى والسفلية ، مما يضيق مجرى الأنف بشكل عام ويجعل التنفس الأنفي صعبًا على جانب العملية المرضية. هناك أيضًا نقص حاسة الشم من جانب واحد ، ميكانيكي بشكل أساسي ، بسبب تورم الغشاء المخاطي للأنف وإضافة التهاب الإيثويد. في بعض الأحيان يكون هناك كاكوزيا موضوعية ، بسبب وجود عملية نخرية تقرحية في منطقة الجيب الفكي. في بعض الأحيان يتم ترقق المحارة الوسطى ومنطقة ager nasi ، كما لو كانت متآكلة.

يمر تطور التهاب الجيوب الأنفية الحاد بنفس مراحل التهاب الجيوب الأنفية الحاد الموصوف أعلاه: الشفاء التلقائي ، التعافي بسبب العلاج العقلاني ، الانتقال إلى المرحلة المزمنة ، حدوث المضاعفات.

يتميز التشخيص بنفس المعايير التي تنطبق على التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الأنف والأذن.

التهاب الأنف الحاد: أنواع وأشكال المرض وعلاماته وعلاجه والوقاية منه

التهاب الأنف الحاد هو مرض تنفسي يتجلى في شكل إفرازات غزيرة من الأنف بمختلف القوام واللون. في الوقت نفسه ، هناك أنواع مختلفة من هذه الحالة المرضية ، والتي تظهر أعراض مختلفة. وهو التهاب حاد في الغشاء المخاطي للأنف.

تتجلى مسببات التهاب الأنف الحاد بشكل مكثف من خلال إفرازات غزيرة من الممرات الأنفية. أحيانًا تؤثر العملية على الممرات نفسها فقط ، وأحيانًا تكون الجيوب الأنفية متورطة أيضًا.

كقاعدة عامة ، يشار إلى هذا الأخير بالفعل على أنه شكل معقد أو متقدم. التصنيف الدولي للأمراض من التهاب الأنف الحاد - J00.

ينقسم التهاب الأنف الحاد إلى عدة أنواع ، منها:

حساسية ، تتجلى موسميًا وعلى مدار العام في شكل إفرازات واضحة ، وعطس ، وتمزق ، وجفاف الحلق ، والتعرق ، وما إلى ذلك.

يتجلى أيضًا المحرك الوعائي ، مثل الحساسية ، ولكن دائمًا ما يكون له مظهر محدود زمنيًا ، على سبيل المثال ، خلال فترة ازدهار النبات أو كرد فعل لمحفز معين - البرد والجفاف وما إلى ذلك.

التهاب الأنف الفيروسي ناتج عن الفيروسات ويتجلى مثل الحساسية. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تتطور أعراض البرد أو الأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى بالتوازي. هناك التهاب نزفي في الأغشية المخاطية.

يتجلى الضخامي إلى حد كبير من خلال النمو مع سماكة لاحقة للأنسجة المخاطية في الممرات الأنفية ، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس من خلال الأنف ؛

الضموري هو عكس السابق ويؤدي إلى ترقق الأغشية المخاطية ، وكذلك إلى تدهور أنسجة العظام. يتجلى في النوع الجاف دون تصريف ، وفي البحيرة - مع تصريف قيحي ورائحة مميزة ؛

تتجلى البكتيريا المعدية أو الفطرية في إطلاق سر بمحتويات قيحية.

ملامح التهاب الأنف الحاد:

الأعراض بشكل عام هي نفسها لجميع الأعمار:

إفرازات من الأنف مختلفة الاتساق واللون ؛

العطس

تورم الغشاء المخاطي.

احتقان الأنف وعدم القدرة على التنفس عن طريق الأنف.

صداع الراس؛

فم جاف.

تظهر الصورة أعراض التهاب الأنف الحاد

يمر المرض بثلاث مراحل:

تهيج جاف

تصريف مصلي (واضح) ؛

إفراز صديدي (أصفر-أخضر).

في الأساس ، الفحص البصري والاستماع إلى شكاوى المريض كافٍ للطبيب. في حالة التهاب الأنف الجرثومي ، يمكن أخذ المخاط للثقافة البكتريولوجية.

الجيوب الأنفية مع أنواع مختلفة من التهاب الأنف

لا يُنصح بمعالجة التهاب الأنف بمفردك ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالأطفال والنساء الحوامل ، لأن هذا المرض غالبًا لا يتسبب في حدوث مضاعفات فحسب ، بل يصبح مزمنًا أيضًا.

الاختيار الذاتي للدواء مستحيل أيضًا دون فحص من قبل الطبيب والتشخيص ، لأن التهاب الأنف البكتيري نفسه له أعراض مشابهة لالتهاب الأنف القيحي الضموري (أوزينا) ، وغالبًا ما يتم الخلط بين الفيروس والحساسية.

غسل الأنف إلزامي. يقوم الكبار بذلك بمساعدة إبريق شاي خاص ذو أنف طويل. في حالة الأطفال ، يتم استخدام شفاط كمثرى خاص ، أو حقنة صغيرة لا تزيد عن 2 مكعبات ، أو ماصة.

يتم التنظيف بتركيبات مختلفة حسب نوع المرض ، ولكن المحلول الملحي هو الأكثر استخدامًا. خاصة بالنسبة للأطفال ، هناك مستحضرات تعتمد على مياه البحر ، والتي تأخذ في الاعتبار جرعة التركيبة ، وكذلك طريقة الإعطاء في شكل فوهات خاصة.

مبادئ علاج التهاب الأنف الحاد في الفيديو الخاص بنا:

يتم علاج أي التهاب أنف بطريقة معقدة ، اعتمادًا على النوع الذي يتم اكتشافه. غالبا ما تستخدم:

المضادات الحيوية لالتهاب الأنف الجرثومي أو أوزين (الأخير غير قابل للشفاء ، لكنه يتوقف جيدًا إذا تم التعامل مع عملية العلاج بشكل صحيح) ؛

الأدوية المضادة للفيروسات لالتهاب الأنف الفيروسي.

مضادات الهيستامين من النوع العام أو الموضعي (حسب حالة المريض) ؛

الاستنشاق وغسل الأنف: بالأنواع البكتيرية - بمحلول فيوراسيلين ، مع الباقي - بمحلول ملحي أو ملحي.

الوقاية هي:

• مع الحساسية - تناول مضادات الهيستامين في الوقت المناسب ، والقضاء على مسببات الحساسية قدر الإمكان ؛
• مع المحرك الوعائي ، من المهم القضاء على تأثير عامل التهيج ؛
• بالنسبة للعدوى الفيروسية والبكتيرية ، يتم إجراء العلاج الوقائي بعد الاتصال بشخص مصاب أو قبل فترة الأوبئة ؛
• التهوية اليومية للغرفة ؛
• ترطيب الهواء
• فحص وعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب ؛
• تقوية المناعة.
• نبذ العادات السيئة.

يكون التشخيص إيجابيًا بشكل عام في جميع أنواع التهاب الأنف تقريبًا ، إذا تم إجراء العلاج في الوقت المحدد وبالكامل ، كما يصفه الطبيب. الضخامي والضامر لا يمكن علاجه تمامًا ، ولكن يمكنك إيقاف ووقف التقدم.

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب حاد أو مزمن لواحد أو أكثر من الجيوب الأنفية. له العديد من المظاهر وينشأ عن العديد من الأسباب ، لذلك ، على مدار سنوات دراسة هذا المرض ، تم اقتراح عدد كبير من التصنيفات المختلفة لهذه العملية الالتهابية.

حتى لا يتم الخلط بين كتلة الأشكال والمراحل والمظاهر ، سنقسمها أولاً إلى الأنواع الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية ، وسننظر فيها بمزيد من التفصيل.

أشكال التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب التحسسي.

يتطور على خلفية التهاب الأنف التحسسي ، مع هذا الشكل ، غالبًا ما يتطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الإيثويد. نادرًا ما تتأثر الجيوب الأنفية المتبقية. ينتج التهاب الجيوب الأنفية التحسسي عن استجابة مفرطة للجهاز المناعي للمهيجات الخارجية - مسببات الحساسية.

التهاب الجيوب الأنفية الفطري.

يتطور نادرا جدا. العوامل المسببة الرئيسية للعدوى هي الفطريات من جنس الرشاشيات ، والميكور ، والأبسيديا ، والمبيضات. ينقسم التهاب الجيوب الأنفية الفطري إلى غير جراحي - في الأشخاص الذين يعانون من حالة طبيعية من الجهاز المناعي والتهاب الجيوب الأنفية - في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

في الشكل الغازي ، تنمو فطريات الفطر في الغشاء المخاطي مع تطور عدد كبير من المضاعفات ، وكثير منها يهدد الحياة.

التهاب الجيوب الأنفية.

يتطور بسبب القرب التشريحي للأسنان وتجويف الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الجيب الفكي على إمداد دم شائع بأسنان الفك العلوي ، لذلك يمكن للبكتيريا أن تدخل الجيوب الأنفية نتيجة قلع الأسنان في حالة تلف الحويصلات الهوائية ، وعند الملء ، يمكن أن تدخل مادة الحشو إلى تجويف الجيوب الأنفية .

انتقال العدوى ممكن مع التهاب اللثة والتهاب لب السن والأمراض الالتهابية الأخرى في الأسنان.

التهاب الجيوب الكيسي.

يتطور نتيجة شذوذ في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. مع بعض الانحرافات التنموية ، تتشكل التجاويف بين الخلايا الظهارية ، والتي تمتلئ في النهاية بالسائل بين الخلايا. بعد فترة زمنية معينة (كل شخص مختلف) ، يمتد السائل إلى الخلايا المحيطة ويتشكل كيس. يمكن أن يمنع الناسور مثل الوذمة.

التهاب الجيوب الأنفية.

يتطور نتيجة التغيرات المزمنة في الممرات الأنفية. تؤدي العملية الالتهابية المطولة إلى تغيير بنية الظهارة الهدبية التي تبطن الغشاء المخاطي. يصبح كثيفًا ، تظهر زيادة إضافية عليه.

تبدأ خلايا هذه النموات في التكاثر - في التكاثر. في تلك المناطق التي يكون فيها تكاثر الخلايا مكثفًا بشكل خاص ، يتطور الورم الحميدي. ثم هناك العديد منهم ، ثم يملأون الممرات الأنفية تمامًا ، ولا يمنعون سحب السوائل فحسب ، بل ويمنعون التنفس أيضًا.

التهاب الجيوب الضموري.

يشير إلى الأشكال المزمنة. يختلف في حالة عدم وجود إفرازات من الأنف. هذا يرجع إلى حقيقة أنه نتيجة التعرض المطول للعدوى البكتيرية ، تفقد الهياكل الأنفية وظيفتها في إنتاج الإفراز ، وتبدأ في تراكمها في حد ذاتها.

التهاب الجيوب الأنفية الرضحي.

كما يوحي الاسم ، فإنه يتطور نتيجة لتلف جدار الجيوب الأنفية ، في كثير من الأحيان - الفك العلوي أو الجبهي. لوحظ تلف الجدار في الكسور مباشرة ، الفك العلوي والعظم الوجني.

أنواع التهاب الجيوب الأنفية

عند وصف تركيز العملية الالتهابية ، يُذكر دائمًا توطينها ، لذلك يُطلق على التهاب الجيوب الأنفية اسم الجيوب الأنفية التي تطور فيها الالتهاب. لذا خصص:

التهاب الجيوب الأنفيةهو التهاب في الجيب الفكي. يقع الجيب في عظم الفك العلوي تحت المدار ، وإذا نظرت إلى الوجه ، ثم على جانب الأنف.	فرونتيت- التهاب الجيوب الأنفية الجبهية. الجيوب الأنفية الأمامية عبارة عن غرفة بخار وتقع في سمك العظم الجبهي فوق جسر الأنف.
- التهاب خلايا المتاهة الغربالية. يشير الجيب الغربالي إلى الجيوب الأنفية الخلفية ويقع في عمق الجمجمة خلف الأنف المرئي من الخارج.	- التهاب الجيوب الوتدية. كما أنه ينتمي إلى الجيوب الأنفية الخلفية ويقع في الجمجمة أعمق من البقية. تقع خلف المتاهة الشبكية.
التهاب الجيوب الأنفية.عندما تشارك عدة جيوب في العملية الالتهابية ، على سبيل المثال ، مع التهاب الجيوب الأنفية الثنائي ، فإن هذه العملية تسمى التهاب الجيوب الأنفية.	التهاب الجيوب الأنفيةو التهاب الجيوب الأنفية.إذا تأثرت جميع الجيوب الأنفية على جانب واحد ، يتطور التهاب نصفي الجانب الأيمن أو الأيسر ، وعندما تلتهب جميع الجيوب الأنفية ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية.

تنقسم العمليات الالتهابية أيضًا على طول المسار ، أي وفقًا للوقت الذي يمر من بداية المرض إلى العلاج. تخصيص:

حار.

يتطور الالتهاب الحاد إلى مضاعفات عدوى فيروسية أو بكتيرية. يتجلى المرض في ألم شديد في الجيوب الأنفية ، يتفاقم بتدوير الرأس وإمالته.

عادة ما لا يستمر الألم الحاد والعلاج المناسب أكثر من 7 أيام. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة أو أكثر ، تحدث قشعريرة. الشعور باحتقان الأنف مزعج ، يتغير الصوت - يصبح أنفًا. مع العلاج المناسب ، يحدث الشفاء التام للغشاء المخاطي في حوالي شهر واحد.

تحت الحاد.

تتميز الدورة تحت الحاد بصورة سريرية أكثر اعتدالًا وتستمر حتى شهرين. يعاني المريض من أعراض خفيفة من التهاب الجيوب الأنفية لفترة طويلة ، ويظن أنه نزلة برد. وفقًا لذلك ، لا يتم إجراء علاج خاص وتتدفق المرحلة تحت الحادة إلى الحالة المزمنة.

.

الشكل المزمن أقل قابلية للعلاج من غيره ، ويمكن أن يستمر المرض لعدة سنوات. يتطور هذا الشكل من التهاب الجيوب الأنفية نتيجة العلاج غير المناسب أو الغياب التام له.

الأشكال المزمنة سني المنشأ ، سليلة وفطريةالتهاب الجيوب الأنفية. يتميز هذا الشكل بأعراض هزيلة للغاية - إفرازات الأنف مستمرة ، ولكنها ليست وفيرة ، والآلام ، إذا تطورت ، وغير واضحة ومملة ، كما أنها لا تزعج الشخص المريض حقًا ، كقاعدة عامة ، لا توجد حمى.

لكن التهاب الجيوب الأنفية المزمن يميل إلى التفاقم بشكل دوري ويظهر مع كل أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد.

مفرط البلاستيك (مختلط).

يتميز شكل خاص من الشكل المزمن - التهاب الجيوب الأنفية مفرط التنسج. يتطور هذا النموذج عندما يتم الجمع بين أنواع مختلفة - التهاب الجيوب الأنفية القيحي والتهاب الجيوب الأنفية التحسسي. بسبب وجود عملية حساسية ، ينمو الغشاء المخاطي ، ويمكن أن تتطور فيه الأورام الحميدة ، مما يؤدي إلى سد الناسور بين الجيوب الأنفية وتجويف الأنف.

تقترح منظمة الصحة العالمية تصنيف الأمراض المختلفة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) ، حيث يتم تعيين رمز محدد لكل نموذج. على سبيل المثال هنا. يعمل ترميز المرض على تبسيط العمل مع البيانات الإحصائية بشكل كبير.

التهاب الجيوب الأنفية ICD

عن طريق إنتاج الوحل

تخصيص التهاب الجيوب الأنفية نضحي ونزلي. الفرق بين هذين الشكلين هو إفراز الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. مع التهاب النزلات ، لوحظ فقط احتقان ووذمة في الغشاء المخاطي ، دون إفرازات.

في العملية النضحية ، يتم احتلال المكان الرئيسي في تكوين الصورة السريرية للمرض من خلال إنتاج إفراز مخاطي يتراكم في تجويف الجيوب الأنفية عند انسداد الناسور.

الفيروسية والبكتيرية

تختلف هذه الأنواع في طبيعة العامل الممرض الذي تسبب في المرض. في الشكل الفيروسي ، على التوالي ، هذه هي الأنفلونزا ، والإنفلونزا ، والحصبة ، والحمى القرمزية وغيرها. في الشكل البكتيري ، تكون العوامل المسببة في كثير من الأحيان هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية وأنواع أخرى من البكتيريا.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية

استطلاع كلمة.

يبدأ التشخيص دائمًا بسؤال المريض عن متى بدأ المرض وكيف بدأ وما الذي كان أمامه. هذه المعلومات ، حتى بدون طرق بحث إضافية ، ستساعد الطبيب على التنقل وإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب في المراحل المبكرة.

الفحص العيني.

أثناء الفحص البصري ، سيحدد الطبيب شدة العملية الالتهابية ويحدد موقعها بدقة - هل هو التهاب الجيوب الأنفية في الجانب الأيمن أم الجانب الأيسر. سيتم أيضًا تقييم حالة الغشاء المخاطي للأنف وسلاح المفاغرة.

الأشعة السينية.

سيسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالجيوب الأنفية الملتهبة ، وتقييم حالة الغشاء المخاطي - مدى سماكته أو ضُموره ، وما إذا كان هناك سلائل في الجيوب الأنفية. أيضًا ، باستخدام الأشعة السينية ، يمكنك تقييم حجم السائل في الجيوب الأنفية.

الاشعة المقطعية.

مجموعة متنوعة من طرق البحث بالأشعة السينية هي التصوير المقطعي المحوسب (CT) - فهي تتيح لك تقييم حالة الجيوب الأنفية بدقة أكبر من خلال الحصول على صور منفصلة لأجزاء مختلفة من الجيوب الأنفية.

بشكل عام ، يُنصح بدراسة جميع الأساليب بمزيد من التفصيل ، حتى لا تخطئ في اختيار الإجراء الذي تحتاجه.

تحليل الدم.

عند فحص فحص الدم العام ، سيتم تحديد حالة قوى المناعة في الجسم ، ومدى احتياجها للمساعدة - هل يستحق ذلك المساعدة فقط أم سيكون من الضروري وصف الأدوية والعمليات التي ستفعل كل شيء بدلاً من المناعة .

إجراء نادر إلى حد ما ، بشكل عام ، يوفر نفس المعلومات مثل الأشعة السينية ، ومع ذلك ، فهو أكثر أمانًا بسبب عدم التعرض للإشعاع ويمكن استخدامه في النساء الحوامل.

في تشخيص التهاب الجيوب الأنفية ، فإنه ليس أفضل من التصوير المقطعي ، باستثناء ، مرة أخرى ، عدم التعرض للإشعاع. هو بطلان مطلق في وجود أي غرسات معدنية في الجسم.

عوامل الخطر

جميع الناس عرضة للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية بدرجة أو بأخرى. ولكن إلى جانب ذلك ، هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية اكتشاف هذا المرض عاجلاً أم آجلاً. وتشمل هذه:

من أجل علاج التهاب الجيوب الأنفية بسرعة ، عليك أن تبدأ هذه العملية من خلال تحديد سبب ظهوره. خلاف ذلك ، يمكنك إنفاق الكثير من المال والوقت والجهد ، وليس التزحزح.