سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة من الدرجة الرابعة. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة: كم من الوقت يعيشون معه وما مدى خيبة الأمل؟ التشخيص وخصائص العلاج

في هيكل أمراض الأورام ، يعد سرطان الرئة أحد أكثر الأمراض شيوعًا. يعتمد على تنكس خبيث في ظهارة أنسجة الرئة ، وهو انتهاك لتبادل الهواء. يتميز المرض بمعدلات وفيات عالية. المجموعة الرئيسية المعرضة للخطر هي الرجال المدخنين الذين تتراوح أعمارهم بين 50-80 سنة. من سمات الإمراضية الحديثة انخفاض سن التشخيص الأولي ، وزيادة احتمالية الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء.

سرطان الخلايا الصغيرة هو ورم خبيث له مسار أكثر عدوانية وانتشارًا واسع النطاق. يمثل هذا النموذج حوالي 20-25٪ من جميع الأنواع. يعتبر العديد من الخبراء العلميين هذا النوع من الورم مرضًا جهازيًا ، في مراحله المبكرة ، يكون دائمًا تقريبًا موجودًا في الغدد الليمفاوية الإقليمية. ، يعانون من هذا النوع من الأورام في أغلب الأحيان ، لكن نسبة الحالات تزداد بشكل ملحوظ. يعاني جميع المرضى تقريبًا من شكل حاد إلى حد ما من السرطان ، ويرجع ذلك إلى النمو السريع للورم وانتشار الورم الخبيث على نطاق واسع.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

أسباب سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

في الطبيعة ، هناك العديد من الأسباب لتطور ورم خبيث في الرئتين ، ولكن هناك الأسباب الرئيسية التي نواجهها كل يوم تقريبًا:

• التدخين؛
• التعرض لغاز الرادون
• تليف الرئتين.
• ضرر فيروسي
• تأثير الغبار.

المظاهر السريرية لسرطان الرئة صغير الخلايا

أعراض سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة:

• سعال طويل الأمد ، أو سعال ظهر حديثًا مع تغيرات في المعتاد لدى المريض ؛
• قلة الشهية
• فقدان الوزن؛
• الشعور بالضيق العام والتعب.
• ضيق في التنفس وألم في الصدر والرئتين.
• تغيير الصوت ، بحة في الصوت (بحة الصوت) ؛
• ألم في العمود الفقري بالعظام (يحدث مع نقائل العظام) ؛
• نوبات الصرع؛
• سرطان الرئة ، المرحلة 4 - هناك انتهاك للكلام ويظهر صداع شديد.

درجات سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

• المرحلة 1 - حجم الورم يصل قطره إلى 3 سم ، يصيب الورم رئة واحدة. لا يوجد ورم خبيث.
• المرحلة 2 - حجم الورم في الرئة من 3 إلى 6 سم ، يسد القصبات وينمو في غشاء الجنب ، مما يسبب انخماص ؛
• المرحلة 3 - ينتقل الورم بسرعة إلى الأعضاء المجاورة ، ويزداد حجمه من 6 إلى 7 سم ، ويحدث انخماص الرئة بأكملها. الانبثاث في الغدد الليمفاوية المجاورة.
• يتميز سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في المرحلة 4 بانتشار الخلايا الخبيثة إلى أعضاء بعيدة من جسم الإنسان ويسبب أعراضًا مثل:

1. صداع الراس؛
2. بحة أو حتى فقدان الصوت.
3. الشعور بالضيق العام
4. فقدان الشهية وانخفاض حاد في الوزن.
5. آلام الظهر ، إلخ.

تشخيص سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

على الرغم من جميع الفحوصات السريرية وأخذ التاريخ والاستماع إلى الرئتين ، إلا أن الجودة مطلوبة أيضًا ، والتي يتم إجراؤها باستخدام طرق مثل:

• التصوير الومضاني للهيكل العظمي.
• الأشعة السينية الصدر؛
• فحص دم سريري مفصل
• التصوير المقطعي (CT) ؛
• اختبارات وظائف الكبد؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ؛
• تحليل البلغم (فحص خلوي للكشف عن الخلايا السرطانية) ؛
• بزل الجنب (تجمع السوائل من تجويف الصدر حول الرئتين) ؛
• - الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص الأورام الخبيثة. يتم إجراؤه على شكل إزالة جزء من جزء من النسيج المصاب لمزيد من الفحص تحت المجهر.

هناك عدة طرق لإجراء الخزعة:

• تنظير القصبات مع الخزعة.
• أجريت بمساعدة التصوير المقطعي ؛
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار مع خزعة.
• تنظير المنصف مع الخزعة.
• خزعة الرئة المفتوحة
• خزعة الجنب
• تنظير الصدر بالفيديو.

علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

إن أهم مكان في علاج الخلايا الصغيرة هو العلاج الكيميائي. في حالة عدم وجود علاج مناسب لسرطان الرئة ، يموت المريض بعد 5-18 أسبوعًا من التشخيص. لزيادة معدل الوفيات إلى 45-70 أسبوعًا ، يساعد العلاج الكيميائي المتعدد. يتم استخدامه كطريقة مستقلة للعلاج وبالاقتران مع الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

الهدف من هذا العلاج هو الهدأة الكاملة ، والتي يجب تأكيدها من خلال طرق تنظير القصبات والخزعة وغسل القصبات الهوائية. كقاعدة عامة ، يتم تقييم فعالية العلاج بعد 6-12 أسبوعًا ، بعد بدء العلاج ، أيضًا ، وفقًا لهذه النتائج ، من الممكن تقييم احتمالية العلاج ومتوسط ​​العمر المتوقع للمريض. يكون التشخيص الأكثر ملاءمة لهؤلاء المرضى الذين حققوا مغفرة كاملة. تشمل هذه المجموعة جميع المرضى الذين يتجاوز عمرهم المتوقع 3 سنوات. إذا انخفض الورم بنسبة 50 ٪ ، في حين لا يوجد ورم خبيث ، فمن الممكن التحدث عن مغفرة جزئية. متوسط ​​العمر المتوقع أقل بالمقابل مما هو عليه في المجموعة الأولى. مع وجود ورم غير قابل للعلاج والتقدم النشط ، يكون التشخيص غير موات.

بعد دراسة إحصائية ، تم الكشف عن فعالية العلاج الكيميائي وهي حوالي 70٪ ، بينما في 20٪ من الحالات يتم تحقيق مغفرة كاملة ، مما يعطي معدلات بقاء قريبة من تلك الخاصة بالمرضى ذوي الشكل الموضعي.

مرحلة محدودة

في هذه المرحلة ، يقع الورم داخل رئة واحدة ، ويمكن أيضًا إصابة العقد الليمفاوية المجاورة.

طرق العلاج التطبيقية:

• مجتمعة: العلاج الكيميائي + العلاج الإشعاعي متبوعًا بإشعاع الجمجمة الوقائي (PKO) في مغفرة ؛
• العلاج الكيميائي مع أو بدون تفاعل البوليميراز المتسلسل ، للمرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الجهاز التنفسي ؛
• الاستئصال الجراحي للعلاج المساعد لمرضى المرحلة الأولى ؛
• يعد الاستخدام المشترك للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الصدري هو النهج القياسي للمرضى ذوي المرحلة المحدودة من الخلايا الصغيرة LC.

وفقًا لإحصاءات الدراسات السريرية ، فإن العلاج المركب مقارنة بالعلاج الكيميائي بدون علاج إشعاعي يزيد من توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات بنسبة 5٪. الأدوية المستخدمة: البلاتين والإيتوبوسيد. المؤشرات التنبؤية لمتوسط ​​العمر المتوقع هي 20-26 شهرًا وتوقع البقاء لمدة عامين بنسبة 50 ٪.

طرق غير فعالة لزيادة التوقعات:

• زيادة جرعة الأدوية
• عمل أنواع إضافية من أدوية العلاج الكيميائي.

لم يتم تحديد مدة دورة العلاج الكيميائي ، ولكن مع ذلك ، يجب ألا تتجاوز مدة الدورة 6 أشهر.

سؤال العلاج الإشعاعي: تظهر العديد من الدراسات فوائده في فترة 1-2 دورات من العلاج الكيميائي. يجب ألا تتجاوز مدة دورة العلاج الإشعاعي 30-40 يومًا.

يمكنتطبيق دورات التشعيع القياسية:

• مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أسابيع ؛
• مرتين أو أكثر في اليوم لمدة 3 أسابيع.

يعتبر العلاج الإشعاعي الصدري مفرط التجزؤ هو الأفضل ويساهم في تحسين التشخيص.

يتحمل المرضى الأكبر سنًا (65-70 عامًا) العلاج بشكل أسوأ بكثير ، ويكون تشخيص العلاج أسوأ بكثير ، حيث يستجيبون بشكل سيئ جدًا للعلاج الكيميائي الإشعاعي ، والذي يتجلى بدوره في انخفاض الكفاءة والمضاعفات الكبيرة. حاليًا ، لم يتم تطوير النهج العلاجي الأمثل للمرضى المسنين المصابين بسرطان الخلايا الصغيرة.

المرضى الذين حققوا هدأة الورم هم المرشحون للإشعاع الوقائي في الجمجمة (PCR). تشير نتائج البحث إلى انخفاض كبير في مخاطر نقائل الدماغ ، والتي بدون استخدام PKO تصل إلى 60٪. يعمل RCC على تحسين تشخيص البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات من 15٪ إلى 21٪. في كثير من الأحيان ، يظهر الناجون ضعفًا في الوظيفة العصبية الفسيولوجية ، لكن هذه العيوب لا ترتبط بمرور تفاعل البوليميراز المتسلسل.

مرحلة واسعة

يحدث انتشار الورم خارج الرئة التي ظهر فيها في الأصل.

طرق العلاج القياسية:

• العلاج الكيميائي المشترك مع أو بدون التشعيع الوقائي في الجمجمة ؛
• +

  ملحوظة!يظل استخدام الجرعات العالية من أدوية العلاج الكيميائي سؤالاً مفتوحًا.

  لمرحلة محدودة ، في حالة الاستجابة الإيجابية للعلاج الكيميائي ، مرحلة واسعة من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، يشار إلى تشعيع الجمجمة الوقائي. ينخفض ​​خطر تكوين النقائل في الجهاز العصبي المركزي خلال سنة واحدة من 40٪ إلى 15٪. لم يكن هناك تدهور كبير في الصحة بعد PKO.

  لا يؤدي العلاج الكيميائي الإشعاعي المشترك إلى تحسين الإنذار مقارنة بالعلاج الكيميائي ، ولكن تشعيع الصدر معقول للعلاج الملطّف للنقائل البعيدة.

  المرضى الذين تم تشخيصهم بمرحلة متقدمة يعانون من تدهور في الحالة الصحية مما يعقد العلاج المكثف. لم تكشف الدراسات السريرية التي تم إجراؤها عن تحسن في تشخيص البقاء على قيد الحياة مع انخفاض جرعات الدواء أو مع الانتقال إلى العلاج الأحادي ، ولكن ، مع ذلك ، يجب حساب الشدة في هذه الحالة من التقييم الفردي للحالة الصحية للمريض.

  تشخيص المرض

  كما ذكرنا سابقًا ، يعد سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أحد أكثر أشكال سرطان الرئة عدوانية على الإطلاق. يعتمد تشخيص المرض ومدة حياة المريض بشكل مباشر على علاج الأورام في الرئتين. يعتمد الكثير على مرحلة المرض ونوعه. هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة - الخلايا الصغيرة والخلايا غير الصغيرة.

  يصيب سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة المدخنين ، وهو أقل شيوعًا ، ولكنه ينتشر بسرعة كبيرة ، ويشكل النقائل ويلتقط أعضاء أخرى. أكثر حساسية للعلاج الكيميائي والإشعاعي.

  متوسط ​​العمر المتوقع في حالة عدم وجود علاج مناسب من 6 إلى 18 أسبوعًا ، ومعدل البقاء على قيد الحياة يصل إلى 50٪. مع العلاج المناسب ، يزيد متوسط ​​العمر المتوقع من 5 إلى 6 أشهر. أسوأ تشخيص يحدث في المرضى الذين يعانون من مرض لمدة 5 سنوات. ما يقرب من 5-10٪ من المرضى يبقون على قيد الحياة.

  فيديو إعلامي

  - نوع نسيجي من ورم خبيث في الرئة ذو مسار شديد العدوانية وسوء التشخيص. يتجلى سريريًا في السعال ونفث الدم وضيق التنفس وألم الصدر والضعف وفقدان الوزن. في مراحل لاحقة - أعراض ضغط المنصف. يجب تأكيد الطرق الآلية لتشخيص سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (الأشعة السينية ، التصوير المقطعي ، تنظير القصبات ، إلخ) من خلال نتائج خزعة الورم أو الغدد الليمفاوية ، والتحليل الخلوي للإفرازات الجنبية. يُنصح بالعلاج الجراحي لسرطان الرئة صغير الخلايا فقط في المراحل المبكرة ؛ يتم إعطاء الدور الرئيسي للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

  التصنيف الدولي للأمراض - 10

  ق 34ورم خبيث في القصبات الهوائية والرئة

  

  معلومات عامة

  تعتبر مشكلة تكوين الأنسجة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة حاليًا من موقعين - الأديم الباطن والأديم الظاهر العصبي. يميل مؤيدو النظرية الأولى إلى وجهة نظر مفادها أن هذا النوع من الورم يتطور من خلايا البطانة الظهارية للقصبات الهوائية ، والتي تشبه في التركيب والخصائص الكيميائية الحيوية لخلايا سرطان الخلايا الصغيرة. يرى باحثون آخرون أن خلايا نظام APUD (نظام الغدد الصم العصبية المنتشر) تؤدي إلى تطور سرطان الخلايا الصغيرة. يتم تأكيد هذه الفرضية من خلال وجود حبيبات الإفراز العصبي في الخلايا السرطانية ، وكذلك زيادة في إفراز المواد الفعالة بيولوجيا والهرمونات (السيروتونين ، ACTH ، الفازوبريسين ، السوماتوستاتين ، الكالسيتونين ، إلخ) في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.

  تصنيف

  لا يختلف التدريج لسرطان الخلايا الصغيرة وفقًا لنظام TNM الدولي عن الأنواع الأخرى من سرطان الرئة. ومع ذلك ، حتى الآن ، التصنيف ذو صلة في علم الأورام الذي يميز بين المراحل الموضعية (المحدودة) والمنتشرة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. تتميز المرحلة المحدودة بآفة ورمية أحادية الجانب مع زيادة في الغدد الليمفاوية النقيرية والمنصفية وفوق الترقوة. مع المرحلة الشائعة ، يتم ملاحظة انتقال الورم إلى النصف الآخر من الصدر ، وذات الجنب السرطانية ، والنقائل. حوالي 60٪ من الحالات المكتشفة هي في شكل متقدم (المرحلة III-IV حسب نظام TNM).

  من الناحية المورفولوجية ، يتميز سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان خلايا الشوفان وسرطان الخلايا الوسيطة وسرطان خلايا الشوفان المختلط (المركب). يتم تمثيل سرطان خلايا الشوفان مجهريًا بواسطة طبقات من الخلايا الصغيرة على شكل مغزل (أكبر بمرتين من الخلايا الليمفاوية) ذات نوى مستديرة أو بيضاوية. يتميز السرطان من خلايا من النوع الوسيط بخلايا ذات حجم أكبر (3 مرات أكثر من الخلايا الليمفاوية) ذات شكل دائري أو مستطيل أو متعدد الأضلاع ؛ نواة الخلية لها هيكل واضح. يقال إن النمط النسيجي المركب للورم يحدث عندما يتم دمج السمات المورفولوجية لسرطان خلايا الشوفان مع تلك الخاصة بسرطان الغدة أو سرطان الخلايا الحرشفية.

  أعراض سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

  عادةً ما تكون العلامة الأولى للورم هي السعال المطول ، والذي غالبًا ما يُنظر إليه على أنه التهاب الشعب الهوائية للمدخنين. من الأعراض المزعجة دائمًا ظهور خليط من الدم في البلغم. يتميز أيضًا بألم في الصدر وضيق في التنفس وفقدان الشهية وفقدان الوزن وضعف تدريجي. في بعض الحالات ، يظهر سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة سريريًا مع الالتهاب الرئوي الانسدادي الناجم عن انسداد القصبات وانخماص جزء من الرئة أو التهاب الجنبة النضحي.

  في المراحل اللاحقة ، عندما يشارك المنصف في هذه العملية ، تتطور متلازمة الضغط المنصف ، بما في ذلك عسر البلع ، وبحة في الصوت بسبب شلل العصب الحنجري ، وعلامات ضغط الوريد الأجوف العلوي. غالبًا ما توجد متلازمات الأباعد الورمية المختلفة: متلازمة كوشينغ ، متلازمة لامبرت إيتون الوهن العضلي ، متلازمة عدم كفاية إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول.

  يتميز سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بالنقائل المبكرة والواسعة الانتشار إلى الغدد الليمفاوية داخل الصدر والغدد الكظرية والكبد والعظام والدماغ. في هذه الحالة ، تتوافق الأعراض مع توطين النقائل (تضخم الكبد ، واليرقان ، وآلام العمود الفقري ، والصداع ، ونوبات فقدان الوعي ، وما إلى ذلك).

  التشخيص

  من أجل التقييم الصحيح لدرجة انتشار عملية الورم ، يتم استكمال الفحص السريري (الفحص ، وتحليل البيانات المادية) بالتشخيص الآلي ، والذي يتم تنفيذه على ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى ، يتم تصوير سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة باستخدام طرق الإشعاع - أشعة الصدر بالأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب للرئتين ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

  تتمثل مهمة المرحلة الثانية في التأكيد المورفولوجي للتشخيص ، والذي يتم من أجله إجراء تنظير القصبات مع الخزعة. مع هذا السيناريو لإدارة المريض ، لا يتجاوز معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ضمن هذه المجموعة 40٪.

  يتم وصف بقية المرضى الذين يعانون من شكل موضعي من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة من 2 إلى 4 دورات من العلاج مع التثبيط الخلوي (سيكلوفوسفاميد ، سيسبلاتين ، فينكريستين ، دوكسوروبيسين ، جيمسيتابين ، إيتوبوسيد ، إلخ) في العلاج الأحادي أو العلاج المركب بالاشتراك مع تشعيع التركيز الأساسي في الرئة وجذر العقد الليمفاوية والمنصف. عندما يتم تحقيق مغفرة ، يتم وصف الإشعاع الوقائي للدماغ بالإضافة إلى ذلك لتقليل مخاطر الإصابة بالنقائل. يمكن أن يطيل العلاج المركب عمر المرضى المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بمعدل 1.5 إلى 2 سنة.

  يُظهر أن المرضى الذين يعانون من مرحلة متقدمة محليًا من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة يخضعون لـ 4-6 دورات من العلاج الكيميائي المتعدد. مع الآفات المنتشرة في الدماغ والغدد الكظرية والعظام ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي. على الرغم من حساسية الورم للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، فإن تكرار الإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة متكرر للغاية. في بعض الحالات ، تكون انتكاسات سرطان الرئة مقاومة للعلاج المضاد للسرطان - ثم متوسط ​​البقاء على قيد الحياة عادة لا يتجاوز 3-4 أشهر.

  5577

  في السابق كان هذا النوع من المرض يعتبر مرضا ذكريا ولكن مع التلوث البيئي وزيادة الضغط العصبي وحالات التدخين بين النساء فقد انتشر إلى الجزء الأنثوي من السكان. تقع مجموعة المخاطر الرئيسية على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 44 و 67 عامًا.

  

  سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة: متوسط ​​العمر المتوقع

  عند التشخيص بخلية صغيرة ، من المستحيل تحديد المدة التي يعيشها المريض بالضبط. لان يتم تحديد ذلك من خلال عدة عوامل: عمر المريض ، والمناعة الجيدة ، وقابلية الجسم للأدوية ، وتوقيت العلاج.

  هناك أربع مراحل لتطور المرض:

  1. التكوين الخبيث هو 3 سم. لم يلاحظ ورم خبيث في مناطق أخرى.
  2. ورم أرومي من 3 إلى 6 سم ، تدخل الجسيمات المصابة في غشاء الجنب ، وتضغط على الشعب الهوائية ، وهناك احتمال لانخماص الرئة.
  3. يصل حجم الورم إلى 7 سم. تنمو الخلايا الخبيثة في العقد الليمفاوية القريبة. يبدأ الانتشار إلى الأعضاء الأخرى.
  4. من الخلايا الضارة ، يتم إنشاء التكوينات التي تغطي القلب والكلى والكبد. عضال.

  في المرحلة الأولى ، التي تتميز بوجود ورم صغير في الرئة ، يحدث الشفاء باحتمال 75-85٪.

  ولكن يجب أن يسبق ذلك عملية جراحية في الوقت المناسب ، والتي ستزيل التكوين الخبيث في الوقت المناسب ، والأدوية المناسبة.

  إذا كان جسمك يتعامل مع هذه المهمة الصعبة دون مضاعفات ، فإن احتمال الانتكاس بعد خمس سنوات سيكون 6-9٪.

  في المرحلة الثانية ، حيث توجد بالفعل تكوينات صغيرة في الجهاز اللمفاوي بالإضافة إلى الورم ، فإن احتمال الانحدار الكامل هو 50-60 ٪.

  نظرًا لاحتمالية حدوث انتكاس وضعف للجسم ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 4-6 سنوات لا يزيد عن 25٪.

  ومع ذلك ، يتم اكتشاف هذا النوع من الأورام الخبيثة في الغالب في المرحلة الثالثة (حوالي 65٪) أو المرحلة الرابعة ، وفقًا لإجمالي جميع الأعراض التي ظهرت في هذا الوقت. بحلول هذا الوقت ، يتطور ورم خبيث في الرئة ويعطي مضاعفات لأعضاء أخرى ، وبالتالي تقل فترة الحياة ، حتى مع العلاج ، إلى 5-7 سنوات.

  وتجدر الإشارة إلى أنه إذا بدأ الورم في الانخفاض نتيجة الإجراءات العلاجية ، فإن الأطباء يعتبرون ذلك علامة تزيد من نجاح الشفاء. مع مغفرة جزئية ، تكون الاحتمالات حوالي 52٪ ، ومع مغفرة كاملة ، 75-90٪.

  تتميز المرحلة الثالثة من الورم السرطاني بسعال مستمر مع إطلاق بلغم أحمر-بني بسبب النقائل في الأوعية الدموية. أصبح ألمًا مستمرًا لا يطاق في الصدر ، يُنسب سابقًا إلى الألم العصبي. ينزعج دقات القلب ، ويصبح من الصعب مرور المريء ، وضيق مستمر في التنفس ، وتظهر الأعراض التي تميز الضرر الأولي للأعضاء الأخرى.

  عندما يتم تشخيص الإصابة بورم خبيث في الرئة في المرحلة الثالثة ، فإن التكهن يكون مخيباً للآمال. بدون مساعدة دوائية ، متوسط ​​العمر المتوقع يتراوح من بضعة أسابيع إلى 4-6 أشهر.

  

  ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الورم لديه حساسية متزايدة للإشعاع والعلاج الكيميائي ، لذلك فإن العلاج المشترك لسرطان الخلايا الصغيرة بالجرعة الصحيحة من الأدوية السامة للخلايا يمكن أن يزيد من العمر الافتراضي إلى 5-7 سنوات.

  تنبؤات المرحلة 4 من سرطان الرئة صغير الخلايا

  في المرحلة النهائية ، تؤثر الخلايا الخبيثة على أنسجة الكبد والكلى والعظام ، وتخترق الدماغ. يسبب هذا ألمًا شديدًا لا تستطيع المسكنات مواجهته. الشفاء التام (بدون الانتكاس) خلال المرحلة الموصوفة نادر جدًا. العمر الافتراضي لمرضى السرطان المصابين بأورام خبيثة انتشرت في القلب أو الكبد لا يزيد عن شهرين. مع تشخيص المرحلة الرابعة من الساركوما ، لا يتجاوز التشخيص 8-10٪ من متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص في غضون 4-6 سنوات.

  وفقًا لمجموعة العوامل الإجمالية ، يكون تشخيص التكرار في المرحلة 4 إيجابيًا. بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من الآفات المصابة بهذا النوع من الورم ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع بعد الجراحة قصير جدًا.

  سرطان القصبات (بمعنى آخر ، سرطان الرئة) هو مرض خطير إلى حد ما. يتميز المرض بحدوث أورام خبيثة تتطور من الخلايا الظهارية في القصبات الهوائية. يؤثر المرض سلبًا على جميع أجهزة وأنظمة جسم الإنسان.

  يثير إجراء التشخيص الرهيب على الفور الكثير من الأسئلة لدى المريض. وأكثرها شيوعًا هو "كم من الوقت يتعايشون مع سرطان الرئة؟". لا يمكن تحديد متوسط ​​العمر المتوقع المحتمل لسرطان الرئة. يختلف بناءً على عدد كبير من عوامل الأورام المصاحبة.

  جوهر علم الأمراض

  يتركز المرض في أنسجة الرئة ، ولا يتم التعبير عنه فقط من خلال الأورام. سرطان الرئة عند البالغين عبارة عن شبكة من الأورام الخبيثة. قد تختلف في حدوثها ، والصورة السريرية للمشكلة والتشخيص المتوقع.

  بالمقارنة مع العدد الإجمالي ، فإن أورام هذا العضو هي الأكثر شيوعًا. عادة ما يكون تشخيص سرطان الرئة ضعيفًا. يُعرف علم الأمراض على أنه السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين الأشخاص المصابين بأي نوع من أنواع السرطان. الذكور أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

  ملاحظة: الأشخاص الذين يدخنون ، مهما بدت مبتذلة ، غالبًا ما يصابون بسرطان الرئة.

  أسباب الوفاة

  وكلما زاد إهمال هذه الحالة أصبح علم الأورام ، زادت أسباب الوفاة.

  

  هذه هي الطريقة التي يموت بها الناس من سرطان الرئة:

  1. تسمم شديد. ويرجع ذلك إلى إفراز الورم للسموم التي تصيب الخلايا وتسبب نخرها وتجويع الأكسجين.
  2. فقدان الوزن المفاجئ. يمكن أن يكون الهزال شديدًا جدًا (يصل إلى 50٪ من الوزن الإجمالي) ، ونتيجة لذلك يضعف الجسم بشكل كبير ، مما يزيد من احتمالية الوفاة.
  3. وجع واضح. يحدث في عملية تلف غشاء الجنب في الرئة ، والتي تتمتع بعدد كبير من النهايات العصبية (وهذا هو سبب ظهور سرطان الجنب بسهولة). يتم تفسير متلازمة الألم من خلال إنبات الورم في الغشاء الرئوي.
  4. فشل الجهاز التنفسي الحاد. يحدث عندما يبدأ الورم (بسبب حجمه) في حجب تجويف القصبات الهوائية. هذا يجعل من الصعب على المريض التنفس..
  5. نزيف رئوي هائل. يأتي من رئة تضررت من ورم.
  6. تشكيل بؤر ثانوية لعلم الأورام. في المراحل المتأخرة من المرض ، يتطور فشل العديد من الأعضاء. يعد ورم خبيث أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لوفاة المرضى.

  ملاحظة: نادرا ما تحدث هذه الظواهر بشكل منفصل. يؤدي الإرهاق وسرطان غشاء الجنب والتسمم إلى تفاقم الحالة العامة للجسم بشكل كبير ، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يعيش لفترة قصيرة جدًا.

  نزيف رئوي

  نظرًا لحجمه المتزايد باستمرار ، يمكن للورم أن يضر بشبكة الدورة الدموية. تحتوي أنسجة الرئة على عدد من الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف حاد. غالبًا ما يكون إيقافه صعبًا للغاية. يحتاج المريض إلى رعاية طبية عالية الجودة في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، سيموت في غضون 5 دقائق بعد ظهور الأعراض الأولى لعلم الأمراض.

  يشير ظهور إفرازات البلغم بالدم لدى المريض إلى تلف جدار أحد الأوعية. ولا تتجاهل حتى الادراج الصغيرة.بمجرد إصابة الوعاء بجروح كاملة ، لن يستغرق النزيف الشديد وقتًا طويلاً.

  أحيانًا يخلط الناس بين نزيف الأوعية الدموية الصغيرة من حيث الأعراض وبين النزيف في الجهاز الهضمي. العلاج المختار بشكل غير صحيح يؤدي أيضًا إلى الوفاة.

  توقف التنفس

  يبدأ هذا المرض في التطور عندما يسد الورم المتضخم تجويف القصبة الهوائية والشعب الهوائية. في البداية ، يعاني المريض المصاب بهذا المرض من ضيق في التنفس وزيادة تدريجية في ضيق التنفس. بعد ذلك بقليل ، تضاف نوبات الربو إلى الأعراض الموجودة.. يمكن أن تحدث بشكل متكرر خلال النهار وفي أي وقت ولا تخضع لأي سيطرة من قبل المريض.

  بمجرد انسداد تجويف الشعب الهوائية تمامًا ، يفقد المريض القدرة على التنفس. يمكنك محاولة الاستعداد مسبقًا لهذا الموقف. إذا لم تقدم رعاية طبية طارئة لشخص ما ، فسوف يموت في غضون 30 دقيقة.

  الانبثاث

  أحد أسباب الوفاة محاولات إزالة النقائل من خلال الجراحة محفوفة بعودة ظهورها بمعدل أسرع. إذا انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى ، فلن يكون لدى المريض فرصة للشفاء.

  

  أكبر خطر محتمل هو تلف الدماغ. إذا تطور ورم ثانوي ، والذي سيتركز في هذه المنطقة ، فلن يكون من الممكن منع حدوث نتيجة قاتلة.

  الانبثاث الموضعي في أجزاء أخرى من الجسم يعطل عمل جميع الأجهزة والأنظمة ، مما يسبب متلازمة ألم خطيرة. عادةً ما تكون هذه الأعراض ، التي تسرع أيضًا في وفاة المريض ، متأصلة في سرطان الخلايا الصغيرة.

  إلى متى يمكنك العيش مع المرض

  تختلف مدة الحياة مع هذا المرض لكل مريض. تعتمد الفترة المحددة بشكل مباشر على نوع السرطان والتدخين وعوامل أخرى ، على التشخيص في الوقت المناسب.

  الوفيات على مراحل

  يمكن أن يؤدي اكتشاف السرطان في المرحلة الأولية ، إلى جانب العلاج المختار بشكل صحيح ، إلى إطالة عمر المريض لمدة تصل إلى 10 سنوات.

  

  تتميز المرحلتان الثانية والثالثة من المرض بحدوث النقائل. علاوة على ذلك ، حتى استئصال الورم لا يمكن أن ينقذ الشخص من المرض. تحدث النتيجة المميتة في 7-8 سنوات.

  ملاحظة: تطور الورم الثانوي يحدث عادة في موعد لا يتجاوز 5 سنوات بعد ظهور المرض. ومع ذلك ، لا تنس حالات حدوث النقائل في وقت سابق. المسار السريع للمرض يقلل بشكل كبير من سنوات العمر ، مما يؤدي إلى الوفاة من سرطان الرئة يحدث في غضون 3 سنوات.

  ستسمح المرحلة المتقدمة من المرض للمريض بالعيش بضعة أشهر فقط (عادة 2-3).

  شكل خلية صغيرة من المرض (SCLC)

  هذا النوع من المرض هو الأكثر شيوعًا بين المدخنين. إنه عدواني للغاية ، وتنتشر النقائل بسرعة البرق. كم تحتاج للتدخين حتى تصاب بسرطان الرئة؟ لا توجد إجابة محددة ، لأن متوسط ​​العمر المتوقع يعتمد على تأثير العديد من العوامل. في بعض الأحيان ، يعيش الشخص في سن الشيخوخة دون أن يفارق سيجارة. وآخر في السنة الأولى من التدخين سيواجه الأورام ولن يعيش حتى 30 عامًا.

  لعلاج شكل الخلايا الصغيرة من علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، يلجأ الأطباء عادةً إلى أدوية العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، حتى مع العلاج الصحيح ، لا ينبغي للمرء أن يتوقع نتيجة إيجابية كبيرة. في كثير من الأحيان ، لا يستجيب الورم الخبيث لاستخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، مما يعني وجود خطر الموت.

  الخيار الأفضل هو التخفيف من معاناة المحتضر.

  تعتمد التقنيات الملطفة على:
  • مزيل للالم.
  • تشبع خلايا المريض بالأكسجين.
  • العمليات التي يمكنها تحسين نوعية حياة المريض جزئيًا على الأقل.

  مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، سيكون متوسط ​​العمر المتوقع للضحية ما يقرب من 4-5 أشهر إلى سنة واحدة. تفسر هذه الوفاة المبكرة من خلال شدة المرض والتطور السريع للأورام الثانوية في الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة.

  فيديو

  بالفيديو - رجل يحتضر بسبب السرطان

  شكل خلية غير صغيرة

  يتطور هذا النوع من الأورام في كثير من الأحيان أكثر من SCLC.

  يمكن تصنيف سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة على النحو التالي:

  • سرطان الخلايا الحرشفية.

  البقاء على قيد الحياة يعتمد بشكل مباشر على درجة الضرر الذي يلحق بالعضو ، على خصائص الأنسجة. خلال المرحلة الثالثة من المرض ، يزداد الورم إلى 8 سم ، وتنتشر النقائل إلى شبكة الأوعية الدموية والأعضاء وجهاز العظام. مع سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية ، فإن التشخيص غير مشجع: في المرحلة 3 ، من بين 100 شخص ، يعيش حوالي 20.

  • سرطان الخلايا الكبيرة.

  يحدث في 10٪ من حالات الأورام. عادة ما يتم تشخيصه في مرحلة متأخرة نوعًا ما ، عندما لا يعود استخدام التدابير العلاجية يحقق التأثير المطلوب.

  

  الأعراض الأولية هي وجود السعال وزيادة التعب ومتلازمة مؤلمة في الصدر.

  إذا لم تنتشر النقائل بعد ، يمكن إجراء الجراحة. خلاف ذلك ، فهو سرطان غير صالح للجراحة. تنتهي المرحلة المتأخرة من المرض في 85٪ من الحالات بالوفاة.

  • غدية.

  عادة ما يتم تمثيل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة بهذا النوع المعين. إذا لامس الورم الثانوي العقد الليمفاوية وظهر سرطان غشاء الجنب في الرئة ، فإن توقعات التعافي تكون مخيبة للآمال. في عملية المرحلة الأخيرة من المرض ، لا تؤدي طرق العلاج التقليدية إلى أي نتيجة. من العدد الإجمالي للمرضى ، 10٪ فقط يمكنهم العيش لمدة 5 سنوات.

  يتطور سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة بوتيرة متسارعة ، مما يمنح المريض فرصة الشفاء مع العلاج المناسب والجراحة في الوقت المناسب. بغض النظر عن شكل السرطان ، تعيش النساء أطول من الرجال.

  شكل محيطي

  يعتبر سرطان الرئة المحيطي أخطر أنواع سرطان الرئة. الفرق الرئيسي هو صعوبة الكشف في المراحل الأولى من المرض.

  يشبه علم الأمراض في أعراضه أنواعًا أخرى من المرض. بمرور الوقت ، يتم إضافة المزيد والمزيد من العلامات الواضحة لنوع معين من السرطان.

  لتحديد مكان الورم وحجمه وطبيعته ، من الضروري إجراء تشخيص كفء. الأكثر شيوعًا هو السرطان المحيطي في الرئة اليمنى (أو اليسرى) ، والذي يصيب الفص العلوي من العضو. يمثل هذا التنوع حوالي 60 ٪ من الحالات. يتم تفسير هذه الإحصائيات من خلال التركيب التشريحي للرئتين.

  فقط ثلاثون حالة من بين مائة حالة سرطان محيطي في الرئة اليسرى ، تتطور في الفص السفلي من العضو. 10٪ فقط من الإجمالي المتبقي للقسم الأوسط.

  

  طريقة التشخيص الرئيسية هي التصوير الشعاعي ، على الرغم من أنها لا تظهر دائمًا صورة دقيقة. يجب إجراء الفحص بالتزامن مع التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي وأخذ الخزعة. سوف تحتاج إلى إجراء فحص دم مفصل.

  فقط بعد إجراء فحص شامل ، سيتمكن الأخصائي من تأكيد أو دحض التشخيص ووصف العلاج المناسب. إن الجمع بين جميع الإجراءات سيساعد المريض على العيش لفترة أطول.

  تنتشر أمراض الأورام في جميع أنحاء العالم. يتزايد معدل الإصابة بالسرطان كل عام. هذا يرجع إلى حقيقة أن طرق تشخيص أمراض الأورام قد تحسنت بشكل كبير في الوقت الحالي. أحد أكثر الأشكال شيوعًا هو سرطان الرئة صغير الخلايا. يموت الملايين من الناس كل عام من هذا المرض في جميع أنحاء العالم. إن مسألة المدة التي يعيشها المصابون بسرطان الرئة مهمة للغاية. يحاول الأطباء منذ فترة طويلة إيجاد علاج لأمراض الأورام. في العصر الحديث ، قطع أطباء الأورام خطوات كبيرة في هذا المجال. ترتبط هذه التطورات بشكل أساسي بالتشخيص المبكر للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحسين طرق العلاج باستمرار.

  أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

  مثل كل سرطان الرئة ، هناك أنواع مختلفة. يعتمد التصنيف على الأشكال الإشعاعية وأنواع الخلايا التي يتكون منها الورم. اعتمادًا على التشكل ، يتم تمييز نوعين من عمليات الأورام. أكثر شيوعًا أنه يحتوي على مسار أكثر ملاءمة. تتميز الخلية الصغيرة بنقائل سريعة. يحدث في مناسبات نادرة. أيضًا ، يمكن أن يحدث هذا المرض بشكل موضعي (محلي) وواسع الانتشار.

  اعتمادًا على مكان وجود الورم بالضبط ، يتم تمييز الأنواع التالية:

  1. السرطان المركزي. يتميز بحقيقة أن الورم يقع في الشعب الهوائية الكبيرة والقطعية. في أغلب الأحيان ، يصعب تشخيص هذا المرض.
  2. سرطان محيطي. تتطور عملية الأورام في أنسجة الرئة نفسها.
  3. سرطان قمي. كما أنه يؤثر على أنسجة الرئة. ينقسم هذا التنوع إلى مجموعة منفصلة ، لأنه يختلف في الصورة السريرية (ينمو في أوعية حزام الكتف والرقبة).
  4. سرطان الرئة البطني.
  5. أشكال غير نمطية ونقيلة.
  6. ورم يشبه الالتهاب الرئوي.

  ما هو سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة؟

  

  يحدث هذا النوع من السرطان في 25٪ من الحالات. يصنف على أنه شكل عدواني بسبب انتشاره السريع في الجهاز اللمفاوي. إذا تم الاشتباه في أمراض الأورام لدى المدخنين ، فغالبًا ما يكون التشخيص هو سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع في هذا المرض بشكل أساسي على مرحلة العملية. الخصائص الفردية للكائن الحي وتحمل العلاج مهمان أيضًا. يرجع الورم الخبيث لهذا النوع من السرطان إلى حقيقة أنه ينشأ من خلايا غير متمايزة. يبدو أن مثل هذا الورم "يبذر" حمة الرئة إلى حد كبير ، ونتيجة لذلك يصعب اكتشاف التركيز الأساسي.

  مسببات سرطان الخلايا الصغيرة

  مثل أي علم أمراض الأورام ، فإن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة لا يحدث فقط. تبدأ الخلايا اللانمطية في التكاثر بسبب العديد من العوامل المؤهبة. السبب الرئيسي لسرطان الخلايا الصغيرة هو التدخين. هناك أيضًا علاقة بين الإصابة بالأمراض والتعرض للمواد الضارة (المعادن الثقيلة والزرنيخ). تزداد احتمالية الإصابة بالسرطان لدى كبار السن الذين لديهم مؤشر تدخين مرتفع (تعاطوا التبغ لسنوات عديدة). تشمل العوامل المؤهبة أمراض الرئة المزمنة ، بما في ذلك السل ومرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي. يزداد خطر الإصابة بسرطان الخلايا الصغيرة بين الأشخاص الذين يتلامسون باستمرار مع جزيئات الغبار. مع وجود مجموعة من العوامل مثل التدخين والأمراض المزمنة والمخاطر المهنية ، فإن احتمالية الإصابة بورم تكون عالية جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أسباب تطور عمليات الأورام تشمل انخفاض دفاعات الجسم المناعية والضغط المزمن.

  

  مراحل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

  لا يمكن الإجابة على السؤال المتعلق بمدة العيش مع سرطان الرئة إلا من خلال معرفة مرحلة المرض. يعتمد ذلك على حجم عملية الأورام ودرجة انتشارها إلى الأعضاء الأخرى. مثل معظم الأورام ، يتكون سرطان الرئة من 4 مراحل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا المرحلة الأولية من المرض. بطريقة أخرى ، يطلق عليه "محتمل التسرطن". تتميز هذه المرحلة بحقيقة أن عناصر الخلايا الصغيرة توجد فقط في البطانة الداخلية للرئتين.

  تتميز المرحلة الأولى من السرطان بحجم ورم يصل إلى 3 سم ، وفي نفس الوقت لا تتضرر الغدد الليمفاوية المجاورة. حول عملية الورم نسيج رئوي سليم.

  المرحلة الثانية. هناك زيادة في الحجم (تصل إلى 7 سم). تبقى الغدد الليمفاوية سليمة. ومع ذلك ، فإن الورم ينمو في غشاء الجنب والشعب الهوائية.

  المرحلة الثالثة. يتميز بالحجم الكبير لعملية الأورام. ينمو السرطان في العقد الليمفاوية في الصدر وأوعية العنق والمنصف. أيضا ، يمكن أن ينتشر الورم إلى أنسجة التامور والقصبة الهوائية والمريء.

  تتميز المرحلة الرابعة بظهور النقائل في الأعضاء الأخرى (الكبد والعظام والدماغ).

  الصورة السريرية لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

  

  تعتمد المظاهر السريرية للمرض على مرحلة سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. في المراحل الأولية ، يصعب تشخيص علم الأمراض ، حيث لا توجد أعراض عمليًا. تُلاحظ العلامات الأولى للسرطان في المرحلة الثانية من المرض. وتشمل هذه: زيادة ضيق التنفس ، وتغير في طبيعة السعال (في مرضى الانسداد الرئوي المزمن) ، وألم في الصدر. في بعض الحالات ، يلاحظ ظهور الدم في البلغم. التغييرات التي تحدث في المرحلة الثالثة تعتمد على مكان نمو الورم. عندما يشارك القلب في هذه العملية ، تظهر أعراض مثل الألم أو عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب. إذا كان الورم يؤثر على البلعوم والمريء ، فهناك انتهاك للبلع والاختناق. تتميز المرحلة النهائية بالضعف العام وتضخم الغدد الليمفاوية ودرجة الحرارة تحت الحمى وفقدان الوزن.

  سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة: متوسط ​​العمر المتوقع مع مثل هذا التشخيص

  

  لسوء الحظ ، يتطور هذا المرض بسرعة كبيرة. يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى على الوقت الذي تم فيه إجراء التشخيص الرهيب بالضبط - "سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة". إن تشخيص المرض غير موات. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من المرحلتين 3 و 4 من عملية الأورام. في الأشكال الأولية ، يصعب أيضًا علاج سرطان الخلايا الصغيرة. ومع ذلك ، فمن الممكن في بعض الأحيان أن يحدث تأخير في نمو الورم. من المستحيل تحديد مقدار الوقت المتبقي للمريض للعيش بدقة. يعتمد ذلك على جسم الإنسان ومعدل تطور السرطان. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لأورام الرئة ذات الخلايا الصغيرة هو 5-10٪.

  مركز السرطان (موسكو): علاج السرطان

  

  إذا سمحت مرحلة المرض ، فيجب معالجة السرطان. لن تساعد إزالة الورم والعلاج في إطالة عمر المريض فحسب ، بل ستساعد أيضًا في التخفيف من معاناته. للحصول على علاج فعال ، يجب أن تجد أخصائيًا مؤهلًا ومركزًا جيدًا للأورام. تعتبر موسكو واحدة من المدن التي يتم فيها تطوير الطب على مستوى عالٍ جدًا. على وجه الخصوص ، هذا ينطبق على الأورام. يتم تطوير طرق جديدة للعلاج هنا ، وتجرى التجارب السريرية. هناك العديد من مستوصفات ومستشفيات الأورام الإقليمية في موسكو. وأهم المراكز أيضا بلوخين. تمتلك مستوصفات الأورام هذه أحدث أجهزة العلاج وأفضل المتخصصين في الدولة. تستخدم الخبرة العلمية على نطاق واسع في الخارج.

  سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة: العلاج

  

  يتم علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة اعتمادًا على طبيعة النمو والحجم ومرحلة عملية الورم. الطريقة الرئيسية هي العلاج الكيميائي. يسمح لك بإبطاء نمو الورم وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمريض لأشهر وسنوات. يمكن استخدام العلاج الكيميائي في جميع مراحل عملية الأورام ، باستثناء المرحلة النهائية. في هذه الحالة ، يجب أن تكون حالة المريض مرضية نسبيًا وألا تكون مصحوبة بأمراض خطيرة أخرى. قد يكون لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة شكل موضعي. في هذه الحالة ، يتم الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي.