مرض الزهري هو مرض معد يسببه بكتيريا اللولبية الشاحبة ، أو الوذمة الشاحبة. يدخل العامل الممرض إلى جسم الإنسان من خلال الجلد التالف أو الأغشية المخاطية. من الممكن انتقال الكائنات الحية الدقيقة عبر المشيمة وعن طريق نقل الدم.

المظاهر الجلدية لمرض الزهري

يمكن أن تكون المظاهر الجلدية علامة على مرض الزهري الأولي ، عندما يتكاثر الميكروب مباشرة في موقع الاختراق. هذا يشكل قرحة صعبة.

عندما تنتشر اللولبية عبر مجرى الدم ، يبدأ الجسم في محاربة العدوى وينتج أجسامًا مضادة. أثناء تفاعل الميكروب والجهاز المناعي ، يتم إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا ، مما يؤدي إلى ظهور مظاهر مرض الزهري الثانوي. واحدة من هذه العلامات هي الطفح الجلدي الزهري.

يحدث مرض الزهري الثلاثي أو المتأخر بعد فترة طويلة من الإصابة. يترافق مع تلف العظام والجهاز العصبي والأعضاء الأخرى. الطفح الجلدي مع مرض الزهري في الفترة المتأخرة هو أحد المظاهر المتكررة للمرض.

المظاهر الجلدية تصاحب الشكل الخلقي للمرض.

في كل مرحلة من مراحل المرض ، يكون للطفح الجلدي مع مرض الزهري خصائصه الخاصة.

الزهري الأولي

تظهر الأعراض الأولى للطفح الجلدي الزهري في نهاية فترة الحضانة ، والتي تستمر في المتوسط ​​من أسبوعين إلى شهرين. يظهر عيب يبلغ قطره من 2 مم إلى 2 سم أو أكثر على الجلد أو الغشاء المخاطي. تسمى الآفة الأولية "القرحة الصلبة" وتبدو كقرحة مستديرة ذات حواف متساوية وقاع أملس ، غالبًا على شكل صحن.

القرحة غير مؤلمة ، والإفرازات منها تافهة. يقع في منطقة مضغوطة - تسلل. إنه كثيف جدًا ويشبه الورق المقوى السميك والغضاريف والمطاط عند اللمس.

يشبه التآكل القرحة ، لكن ليس له حواف محددة جيدًا. هذا عيب سطحي يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد. غالبًا ما تكون القرحة الصلبة أو التعرية مفردة ، ولكن قد تتشكل عدة بؤر.

القرحات الصغيرة أكثر شيوعًا عند النساء وتقع على الأغشية المخاطية. تتركز القروح العملاقة التي يصل قطرها إلى 5 سم على جلد البطن والفخذين الداخليين والعجان والذقن والأطراف العلوية (اليدين والساعدين) ويتم تسجيلها بشكل رئيسي عند الرجال.

يمكن أن يكون هناك قرحة صلبة على الشفاه أو على اللسان. في الحالة الأخيرة ، يحدث عيب يشبه شق أو شكل نجمي.

في بؤرة الضرر ، تتكاثر اللولبية بشكل مكثف ، لذلك يمكن أن تكون القرحة الأولية مصدرًا للعدوى لأشخاص آخرين. تستمر القرحة لمدة 7 أسابيع تقريبًا ، وبعد ذلك تلتئم ندبة.

الزهري الخلقي

مع مرض الزهري الخلقي المبكر ، والذي يظهر بعد الولادة بفترة وجيزة ، غالبًا ما يتم ملاحظة الزهري الثانوي النموذجي. ومع ذلك ، فإن هذا الشكل من المرض يتميز بمظاهر جلدية خاصة.

يمكن تمثيل الزهري الحطاطي عن طريق ارتشاح الجلد. يثخن الجلد ، ويحمر ، ويتورم ، ثم يبدأ التقشير. تظهر هذه العلامة على الراحتين والأخمصين والأرداف وكذلك حول الفم والذقن. يتضرر الجلد المصاب بتكوين تشققات متباينة. بعد الشفاء ، تبقى الندوب مدى الحياة. يتأثر تجويف الأنف والحبال الصوتية.

الفقاع الزهري هو مظهر نموذجي آخر لمرض الزهري الخلقي. تتكون فقاعات بمحتويات شفافة يصل حجمها إلى 2 سم ، محاطة بحافة حمراء على الجلد. تظهر عادة على الراحتين والأخمصين. لا تزيد الفقاعات ولا تندمج. في الوقت نفسه ، تعاني الأعضاء الداخلية ، وتسوء الحالة العامة للطفل بشكل كبير.

الفقاع الزهري

في الفترة المتأخرة من الشكل الخلقي للمرض ، تم العثور على التكوينات الصمغية والدرنية (الزهري) النموذجية للفترة الثلاثية.

التشخيص والعلاج

كيف تحدد سبب تغيرات الجلد؟ عندما تظهر طفح جلدي مجهول المنشأ ، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية. في كثير من الحالات ، يصبح التشخيص واضحًا عند الفحص.

لتأكيد سبب مرض الزهري ، يتم إجراء دراسات إضافية:

• الكشف عن الوذمة اللولبية في التفريغ من القرحة الصلبة أو التآكلات ؛
• الاختبارات غير اللولبية (تفاعل الترسيب الصغير أو التفاعل السريع مع البلازما) ؛
• اختبارات اللولب (تفاعل التألق المناعي ، تفاعل الشلل اللولبي) ؛
• المقايسة المناعية الإنزيمية (تفاعل التراص الدموي السلبي).

التشخيص المختبري لمرض الزهري صعب للغاية. من الصعب تفسير النتائج بنفسك ، لذلك تحتاج إلى استشارة الطبيب.

الوردية الوردية هي مرض فيروسي يصيب الأطفال الصغار (حتى سن 3 سنوات) ويتميز بظهور طفح جلدي مميز على جلد الجسم. لا يحدث الطفح الوردي عمليًا في مرحلة البلوغ ، باستثناء الوردية الزهرية ، وهو مظهر من مظاهر المرض الأساسي.

الأسباب

تحدث الطفح الوردي للأطفال عندما يصاب جسم الطفل لأول مرة بفيروس من النوع السادس - ولا توجد أسباب أخرى لهذا المرض. عادة لا يتم تشخيص المرض لأنه ليس له أعراض محددة ، وإذا ظهرت الأعراض الأولى ، يقوم الأطباء عادة بتشخيص الطفل ، رغم أنه في الحقيقة مصاب بالطفح الوردي. عندما يظهر الطفح الجلدي ، بعد بضعة أيام ، فإنه لا يرتبط بالمرض الأساسي ، معتقدين أنه مجرد رد فعل تحسسي للأدوية الموصوفة للطفل المصاب بـ ARVI. وبالتالي ، في معظم الحالات ، لا يتم تشخيص الوردية عند الأطفال.

أعراض

يظهر المرض دائمًا بنفس الأعراض. هذه أعراض مثل:

• حمى دون أي علامات للعدوى.
• النعاس والدموع عند الطفل.
• رفض الأكل.

في بعض الأحيان يمكن استكمال الأعراض باحمرار في الحلق ، مما يجبر الأطباء على إجراء تشخيص خاطئ. خلال هذه الفترة ، يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم ، دون أن تنخفض ، عند مستوى 38-39 درجة. عادة لا يكون لتناول الأدوية الخافضة للحرارة أي تأثير. هذه هي الفترة الأولية للطفح الوردي عند الأطفال.

تتميز الفترة الثانوية بأعراض مثل انخفاض درجة الحرارة إلى المستويات الطبيعية وظهور طفح جلدي على الظهر والبطن والصدر. تكمن الخصوصية في أن الطفح الجلدي المصاحب لمرض مثل الطفح الوردي لا ينتشر إلى وجه وأطراف الطفل. كل هذه الأعراض مجتمعة يمكن أن تعطي الطبيب تلميحًا بشأن المرض ، وسيؤكد تحليل فيروس الهربس من النوع 6 تخمينات الطبيب. ومع ذلك ، فإن تشخيص علم الأمراض ليس مهمًا جدًا ، لأن علاجه يشبه علاج أي مرض فيروسي آخر.

عادة ما يستمر الطفح الجلدي على جسم الطفل من يومين إلى ثلاثة أيام ، وبعد ذلك يختفي دون أن يترك أثرا. لا يسبب حكة أو تقشر وبعد زواله لا يترك التصبغ على جسم الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يختفي الطفح الجلدي عندما يقوم الوالدان بإعطاء الطفل مضادات الهيستامين (معتقدين أنه يعاني من حساسية تجاه الأدوية) - وهذا يربك الأطباء ، الذين ، بدلاً من التشخيص الصحيح ، قد يقترحون أيضًا أن الطفل يصاب بالحساسية. في الوقت نفسه ، لا يؤدي تناول مضادات الهيستامين في الواقع إلى "إزالة" الطفح الجلدي - فهو يختفي من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة ، وهو ما قد يحدث بدون دواء.

يتم تمثيل الطفح الجلدي من خلال بقع يبلغ قطرها من 3 إلى 5 ملم. هذه البقع ذات لون وردي فاتح ، وأحيانًا تكون محاطة بحدود شاحبة.

ملامح المرض عند البالغين

بشكل منفصل ، ينبغي للمرء أن يفكر في ظهور طفح جلدي مميز عند البالغين ، تتشابه أسبابه. هذا نادر للغاية ، لأن فيروس الهربس من هذا النوع لدى البالغين يسبب وليس الطفح الجلدي. ولكن ، في بعض الأحيان ، إذا لم يصادف الطفل هذا الفيروس في مرحلة الطفولة ، فقد يتطور الطفح الوردي عند البالغين.

تتشابه أعراض هذا المرض عند البالغين - ارتفاع درجة الحرارة في الأيام الثلاثة الأولى ، ثم تنخفض بعد ذلك إلى المستويات الطبيعية مع ظهور طفح جلدي مميز على الجسم. أيضًا ، عند البالغين ، قد تزداد الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

بشكل عام ، المرض ليس شديدًا على الشخص البالغ ، ولكن أثناء الحمل ، تشكل الطفح الوردي خطرًا على الجنين الذي لم يولد بعد. لذلك ، إذا أصيبت المرأة بالفيروس أثناء الحمل ، فمن المحتمل أن تكون هناك مشاكل في الحمل أو تطور تشوهات مختلفة فيه. يواجه الأطباء أحيانًا مسألة إنهاء الحمل.

هناك نوع من الأمراض مثل الوردية الزهرية ، والتي ترتبط أسبابها بتطور علم الأمراض الرئيسي في الشخص. من السهل تمييز الوردية الزهرية عن المعتاد ، حيث تسبقها عدة مراحل سريرية - فترة الحضانة حوالي 3 أشهر.

في المرحلة الأولى ، يُصاب المريض بقروح صلبة (واحدة أو أكثر) في المواقع التي تدخل فيها اللولبية الشاحبة إلى الجسم. غالبًا ما تكون أماكن توطينهم هي الأعضاء التناسلية والشرج والشفتين. عندما تختفي القروح ، ويمكن أن يحدث هذا حتى بدون علاج ، تتطور المرحلة الثانية من مرض الزهري ، والتي تتميز بظهور طفح جلدي معين على جسم المريض - الوردية.

السمة المميزة لهذا النوع من الطفح الجلدي هي توطينه ليس فقط على الجسم ، ولكن أيضًا على أطراف الشخص. علاوة على ذلك ، ينتشر بسرعة ، وتزداد الأعراض في غضون أسبوعين. لا تمر الوردية المصابة بمرض الزهري بدون أثر - فهي تصبح أغمق أولاً ، وتكتسب لونًا بنيًا أصفر أو بنيًا ، ثم تُغطى كل بقعة بقشرة تنهار وتختفي في النهاية.

في الداخل ، تحت القشرة ، يتقرح سطح الجلد أو يحدث تقرح أو نخر في الأنسجة.

ميزات العلاج

لا يحتاج الطفل الوردي إلى علاج محدد. كل ما هو مطلوب هو إعطاء الطفل الكثير من السوائل ، وخفض درجة الحرارة بأدوية خافضة للحرارة وإعطاء الفيتامينات للحفاظ على المناعة.

يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى تفاقم حالة المريض الصغير ، حيث إنها تقلل من المناعة. في الوقت نفسه ، تكون العوامل المضادة للبكتيريا ضرورية في الحالات التي يكون فيها الطفل ، على خلفية انخفاض المناعة أثناء علم الأمراض الفيروسي ، قد أصيب بعدوى بكتيرية ، وقد أصيب بمضاعفات - وما إلى ذلك.

عادة ما تختفي الوردية للأطفال في غضون أسبوع دون ترك أي أثر ، وتعود حالة الطفل إلى طبيعتها.

عند البالغين ، يتم التعامل مع هذه الحالة المرضية بالمثل - أعراض. ولكن إذا كانت الوردية الزهرية ، فمن الضروري بالفعل الاتصال بأخصائي الأمراض التناسلية الذي سيصف علاجًا محددًا لمرض الزهري ، لأن هذه الحالة المرضية بدون علاج تشكل خطورة كبيرة على الجسم ومحفوفة بمضاعفات خطيرة.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

التهاب الرئتين (التهاب رئوي رسميًا) هو عملية التهابية في أحد أعضاء الجهاز التنفسي أو كليهما ، وعادة ما يكون معديًا بطبيعته وينتج عن العديد من الفيروسات والبكتيريا والفطريات. في العصور القديمة ، كان هذا المرض يعتبر من أخطر الأمراض ، وعلى الرغم من أن العلاجات الحديثة تسمح لك بالتخلص من العدوى بسرعة ودون عواقب ، إلا أن المرض لم يفقد أهميته. حسب الأرقام الرسمية ، في بلدنا كل عام يعاني حوالي مليون شخص من الالتهاب الرئوي بشكل أو بآخر.

الزهري ليس فقط عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولا يستبعد انتقاله من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. لكن هذا هو المرض الذي سيكون خطيرًا لعواقبه ومضاعفاته. لذلك ، من المهم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب.

أعراض الوردية الزهرية

هناك ثلاث مراحل في المسار السريري لمرض الزهري. يتميز الأول بتكوين قرحة صلبة في موقع إدخال العامل الممرض - وهي قرحة لها قاعدة كثيفة وصلبة ، تمر من تلقاء نفسها ، لمدة شهر تقريبًا.

بعد 5-8 أسابيع من لحظة تكوين القرحة ، يظهر طفح جلدي معمم. سيكون هذا الوردية الزهرية - الزهري الثانوي. هذه هي الطفح الجلدي الوردي ، ثم الطفح الجلدي الشاحب مع حدود ضبابية وسطح أملس ، لا يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد. ينمو الطفح الجلدي على شكل موجات ، عدة عشرات من العناصر كل يوم. يصبح الوردي الزهري طويل الأمد لونه أصفر-بني. موقع الطفح الجلدي غير منتظم في الجسم كله ، لكنه لا يؤثر على الوجه واليدين والقدمين.

بالإضافة إلى الطازجة ، هناك أيضًا الوردية الزهرية المتكررة. في هذه الحالة ، تكون البقع موضعية في مناطق منفصلة من الجلد وتكون أقل وضوحًا. بالنسبة لهذا النوع من الطفح الجلدي ، تكون الأحجام الأكبر مميزة ، ويكون اللون أكثر زرقة.

بالإضافة إلى الأشكال النموذجية للطفح الوردي الزهري ، هناك أيضًا أشكال غير نمطية:

• روزولا متقشرة ، تتجلى في قشور الجلد النموذجية التي تشبه ورق البردي المجعد ؛
• رفع الوردية - يرتفع فوق سطح الجلد ويشبه البثور ، ولا توجد أحاسيس غير سارة.

المرحلة الثالثة ، في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن تظهر بعد بضع سنوات. يتأثر الجهاز العصبي بأكمله وأنسجة العظام والأعضاء الداخلية. عند الإصابة بمرض الزهري أثناء الحمل ، مع وجود نسبة عالية من الاحتمالية ، فإن الطفل المولود سيكون لديه شكل خلقي من مرض الزهري.

الطفح الوردي الزهري ليس خطيرًا ، ولكنه علامة على مرض خطير لا ينبغي تجاهله. من المهم تشخيصه في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات ، لأنه من الممكن علاج مرض الزهري تمامًا فقط في مرحلته الأولى ، ويتم ترجمة المرحلتين الثانية والثالثة فقط إلى مغفرة عميقة.

علاج الوردية الزهرية

يتم العلاج فقط تحت إشراف طبيب أمراض تناسلية. تم تطوير المخطط بعد إجراء التشخيص الصحيح ، مع طرق بحث إضافية. العلاج الذاتي لمرض الزهري غير مقبول ، والتأثير سيكون غائبًا ، وسيستمر علم الأمراض في التطور ، مما يؤثر على أنظمة الأعضاء الجديدة ، وهذا هو السبب في غياب احتمال حدوث نتيجة إيجابية عمليًا.

فترة العلاج طويلة ، وتعتمد على العديد من العوامل: يتم علاج العملية الأولية لمدة أسبوعين ، ومع تكوين الوردية الزهرية ، لعدة سنوات. يتم العلاج الفردي تحت إشراف أطباء الأمراض التناسلية ، في المنزل أو في المستشفى. يعتمد العلاج على العلاج بالمضادات الحيوية ، والأكثر فعالية هي المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.

يعتبر مرض الزهري من الأمراض القابلة للشفاء ، ولكن من المهم أن تبدأ العلاج على الفور ، فكلما تم التشخيص مبكرًا ، كان العلاج أكثر نجاحًا وكفاءة.

المشكلة الرئيسية في العلاج هي العلاج المبكر ، وهناك تفسير لذلك. مع ظهور الوردية الزهرية ، يدرس المرضى الصورة ، ويمكنهم "تحديد" التشخيص الخاطئ - وهو رد فعل تحسسي ، ولهذا السبب لا يوجد علاج في الوقت المناسب وستكون نتيجة العلاج غير مواتية.

مرض الزهري هو مرض خطير ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. الأسباب الأخرى هي الأشكال المنزلية والخلقية. جميع أنواع المرض لها علامات واضحة.

يتم التعرف على الوردية الزهرية كعرض ثانوي لمرض الزهري. هذه آفة جلدية تتطور نتيجة التكاثر في جسم الإنسان من اللولبيات الشاحبة.

تخترق الكائنات الحية الدقيقة تدريجياً جميع الأعضاء وتحت الجلد.

مراحل الحدوث

كما تعلم ، هناك ثلاث مراحل لتلف مرض الزهري. كل واحد منهم مصحوب بوجود مظاهر مميزة على الجلد. هناك ثلاث فترات من ظهور المرض:

• أساسي ، عندما يكون هناك طفح جلدي غزير على الجلد ذي اللون الزاهي ؛
• كامنة ، عندما يتم تطهير الجلد ، لا يوجد طفح جلدي.
• متكرر ، عندما يظهر الطفح الجلدي مرة أخرى ، ولكنه أقل وفرة.

الجلد غير النقي في المرحلة الثانية من تطور مرض الزهري هو علامة واضحة على وجود المرض.

وعلى الرغم من اختفاء البقع بعد فترة من الوقت ، إلا أن ظهورها في المرحلة الثالثة يشير إلى هزيمة كاملة للكائن الحي بالكامل بسبب اللولبية الشاحبة.

المظاهر الأولية للمرض

تظهر الطفح الجلدي عادة بعد 7 إلى 10 أسابيع من الإصابة بمرض الزهري. يحتفظون بها لأسابيع أو شهور.

ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، مظهر طفيف للحمى ، قد يسبق ظهور الطفح الوردي. لكن قد لا تكون هناك مثل هذه الأعراض. يظهر الطفح الجلدي على الجلد بدون أعراض.

الوردية الزهرية هي في المرحلة الأولية دوائر وأشكال بيضاوية صغيرة غير منتظمة.

تبدو وكأنها نوع من النمط الوردي الفاتح على الجسم ، لأن:

• تتدفق مع الطبقة العليا من الجلد ؛
• لا تقشر
• لا تندمج
• لا تحك.

يغطي جوانب القص والبطن والظهر. أقل شيوعًا ، يمكن أن تظهر على الرقبة والأطراف والوجه.

في الأيام الأولى ، يكون الطفح الجلدي وردي باهت. ثم تزداد شدة اللون. قبل أن تختفي ، تكتسب البقع صبغة صفراء بنية.

عند الضغط بإصبع على البقع في المرحلة الأولى من الطفح الجلدي ، فإنها تتحول بشكل ملحوظ إلى اللون الشاحب. في فترات لاحقة ، لا تختفي عمليا ، وتحتفظ بلون مشرق.

فترة كامنة

تقع الفترة الكامنة في منتصف الثانية - بداية المرحلة الثالثة من مرض الزهري. تختفي الطفح الجلدي تمامًا ، ولا تلاحظ تغيرات ملحوظة في الجلد.

ومع ذلك ، في هذا الوقت ، تم العثور على اللولبيات الشاحبة في بلازما الدم. ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويؤثر على الأعضاء الداخلية والعظام.

فترة الانتكاس

في نهاية الثانية - بداية المرحلة الثالثة من المرض ، تظهر الوردية الزهرية. الآن يأخذ شكل أنصاف دائرة ، أقواس. تكتسب الآفات الجلدية مظهر الرموش والسلاسل ونصفي الكرة الأرضية.

الطفح الجلدي ليس وفيرًا مثل المرة الأولى. لكنها موضعية ليس فقط على الظهر والصدر والبطن. يمكن أن تظهر على قصبة الساقين ، في الفخذ ، على الرقبة.

شدة ألوانها باهتة ، ولكن يظهر ظل غامق. تصبح البقع بورجوندي ، ولاحقًا لحمية اللون. عند الضغط عليه ، لا يتحول الجلد إلى اللون الشاحب ، ولا يختفي النمط.

لا يشعر المريض المصاب بمرض الزهري بأي ألم. لا يوجد ألم أو حرقان أو حكة. لا توجد مضايقات أخرى. في المراحل المتأخرة ، يصاحب الطفح الجلدي تقرح.

المظاهر غير النمطية للمرض

في حالات نادرة ، في المرحلة الأخيرة المتكررة ، يكتسب الطفح الوردي مظهرًا غير نمطي.

يمكن أن تكون وعرة ، وترتفع فوق البشرة ، ولها نسيج متقشر. المنخفضات مرئية في وسط البقع.

يتطور الزُهري الحطاطي أحيانًا. البقع - حجم 5 ملم. لديهم لون أحمر فاتح. السطح المتقشر قشاري من المركز إلى الحواف.

على طول الحافة ، تكتسب الطفح الجلدي حدودًا مرئية بوضوح ، مغطاة بمقاييس متقشرة. اللون - بورجوندي مشرق ، مكثف.

في الحالات الأكثر ندرة ، تبدأ الحطاطات بالتفاقم. على طول حواف الطفح الجلدي ، تتشكل قشور صفراء متفتتة.

مظهر نادر آخر للمرض هو ظهور حطاطات تشبه البثور. الجزء العلوي منهم بالارض. يمكن أن يصل قطر البقع إلى 1 ، 2 - 2.5 سم. اللون يختلف من الأحمر إلى القرمزي.

تشبه الطفح الجلدي الوردي أحيانًا عقيدات متعددة. أنها تشكل مجموعات في أجزاء منفصلة من الجسم. عند الجس ، يتم الشعور بإفرازات صلبة بالداخل.

بالإضافة إلى الطفح الوردي الزهري ، تظهر بقع بيضاء على الرقبة. هذه علامة على تطور ابيضاض الجلد.

مرض الزهري في مرض الزهري الخلقي

بعد ولادة طفل مصاب ، تظهر علامات مرض الزهري الثانوي على جلده. مع وجود مرض خلقي عند الأطفال ، يتجلى الضرر الذي يلحق بالجلد في حدوثه

• الزهري الحطاطي
• الفقاع الزهري.

لا تظهر البقع على الجلد فحسب ، بل يبدأ أيضًا التسلل البؤري. مناطق منفصلة من الجلد تتكاثف وتخشن. الآفات متوذمة ، حمراء.

الأرداف وباطن القدمين وراحة اليدين والذقن والمنطقة المحيطة بالفم هي الأكثر معاناة. في هذه الأماكن يبدأ الجلد في التشقق مما يسبب الألم للمريض. بعد علاج مرض الزهري ، تبقى ندوب عميقة في هذه الأماكن مدى الحياة.

مع الفقاع الزهري على البطن والصدر والظهر ، يعاني الطفل من بثور كبيرة مفلطحة يصل حجمها إلى 20 مم. السمة المميزة هي حدود بيضاء على طول محيطها.

السمة المميزة هي أن الطفح الجلدي لا يسبب الحكة ولا يندمج. يشير مظهرهم إلى أن الأعضاء الداخلية قد استسلمت للهزيمة وأن الطفل في حالة خطيرة للغاية.

طفح جلدي مماثل

الطفح الوردي الزهري من السهل الخلط بينه وبين الطفح الجلدي الأقل خطورة. أثناء الفحص البصري ، يجب الانتباه إلى موقع الطفح الجلدي والأعراض المصاحبة له.

الطفح الجلدي من الوردية الزهرية تشبه بقع الحصبة الألمانية أو الحصبة. لديهم نفس الشكل ومواقع التوزيع.

ومع ذلك ، مع أحدث الأمراض ، يمتد الطفح الجلدي أيضًا إلى الوجه والأطراف واليدين. عندما تتطور الحصبة رهاب الضوء ، الآفات المخاطية - النزلات ، التهاب الشعب الهوائية.

المظاهر الثانوية لمرض الزهري - الطفح الوردي يمكن أن تشبه الطفح الجلدي التحسسي الذي يحدث عند تناول بعض الأدوية. في الحالة الأخيرة ، لديهم شكل دوائر وأشكال بيضاوية غير منتظمة.

ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يميل التهيج إلى الاندماج. الطفح الجلدي نفسه يسبب الحكة. مع الوردية الزهرية ، لا توجد أعراض مماثلة.

مع حزاز Zhiber ، يتم تغطية الجلد بتشكيلات بيضاوية ذات لون وردي فاتح. هنا أيضًا ، من السهل العثور على الفرق. أولا ، الطفح الجلدي حكة لا تطاق. ثانياً ، لديهم نسيج وعر ، كما لو كان يرتفع قليلاً فوق ظهارة السطح.

البقع في حمى التيفود مصحوبة بتسمم شديد في الجسم. عند معالجتهم بمحلول اليود ، يكتسبون ظلًا غامقًا.

يعاني بعض الأشخاص من رد فعل غير قياسي تجاه البرودة الشديدة. يظهر الجلد الرخامي عندما تصبح الشعيرات الدموية الصغيرة مرئية تحت الطبقة العليا من البشرة.

يمكن تمييز هذه المظاهر عن الوردية الزهرية بالضغط. الجلد لا يتحول إلى شاحب ، والنمط لا يختفي.

تختلف الوردية الزهرية أيضًا عن لدغات قمل العانة. يكتسب الجلد حول اللدغات لونًا مزرقًا ، ويكون ثقب الجلد مرئيًا بوضوح في المنتصف. الأثر نفسه به انتفاخ وعرة ، إنه يسبب الحكة كثيرًا.

عندما يجب على التشخيص البصري الانتباه إلى المظهر العام للمريض. في الشخص المصاب بمرض الزهري في المرحلة الثانية من المرض ، تبدأ الثعلبة غير المكتملة.

أحيانًا يكون عالميًا: يخف الشعر أكثر فأكثر ، فروة الرأس مرئية من خلال الجذور.

تزداد الغدد الليمفاوية تدريجياً وتصل إلى حجم بيضة الدجاج في المرحلة الأخيرة من المرض.

البحوث المخبرية

في الحالات الصعبة ، لا يمكن تشخيص مرض الوردية الزهرية إلا عند إجراء الاختبارات المعملية. يتم أخذ دم المريض كأساس ، حيث يتم الكشف عن الأجسام المضادة المحددة.

يتم الحصول على نتيجة 100٪ من خلال تحليل RIF. يضاف دم الأرانب المصاب بالعوامل الممرضة ومصل خاص إلى الدم. يتم فحص العينة باستخدام مجهر الفلورسنت.

إذا كانت اللولبية الشاحبة موجودة في التحليل ، يبدأ الدم في التوهج. إذا كانت النتيجة سلبية ، ستتوهج العينة باللون الأخضر.

إذا تم حقن مريض الزهري بحمض النيكوتين ، يصبح الطفح الجلدي أكثر إشراقًا. لا يزال بإمكانك تمييز الطفح الوردي عن الطفح الجلدي الآخر ، بناءً على حقيقة أن البقع مصحوبة بالعديد من القروح.

يمكن اكتشاف الوذمة اللولبية الشاحبة بطرق أخرى:

• بمساعدة الاختبارات المصلية الإضافية الأخرى التي تعطي صورة مائة بالمائة تقريبًا ؛
• أخذ البزل القطني من الحبل الشوكي. يتم فحص السائل الدماغي النخاعي بحثًا عن مسببات الأمراض ؛
• اختبار RPR. تم الكشف عن الأجسام المضادة في دراسة مستضد كارديوليبين ، الذي يتم إنتاجه في دم المريض المصاب بمرض الزهري ؛
• خزعة العقدة الليمفاوية. بالفعل في المرحلة الثانية من المرض ، بدأوا في الزيادة. في البداية أصبحوا بحجم حبة الكرز ، ثم أصبحوا فيما بعد بحجم البيضة ؛
• الفحص المجهري مينوفيلد. يتم أخذ الكشط من الجلد ، حيث يتم الكشف عن اللولبيات الباهتة.

علاج المرض

من الضروري علاج الوردية الزهرية بالاشتراك مع علاج مرض الزهري نفسه. خلاف ذلك ، لن تعطي جميع التلاعبات تأثيرًا ملموسًا.

تعتبر اللولبية الشاحبة من الكائنات الحية الدقيقة النادرة إلى حد ما. لذلك ، يمكن علاجه باستخدام سلسلة البنسلين من المضادات الحيوية.

بعد عدة حقن ، تصبح الطفح الجلدي أكثر كثافة في اللون. وسرعان ما يبدأون في الشحوب والاختفاء.

علاج مريض الزُهري هو شيء من هذا القبيل:

1. إدخال حقن البنسلين العضلي - كل 3-4 ساعات.
2. إدخال أملاح بنزيل بنسلين عضليًا - حتى مرتين في اليوم.
3. إذا كان المريض يعاني من حساسية من البنسلين ، يتم استبداله بمستحضرات الماكروليد.
4. إذا تم إجراء العلاج في العيادة الخارجية ، يتم أيضًا وصف الأدوية طويلة المفعول.

أثناء العلاج ، يجب اتباع قواعد معينة. نظرًا لأن مرض الزهري مرض شديد العدوى ، فإن حالات الزهري المنزلي ليست شائعة ، فمن الضروري عزل المريض قدر الإمكان.

يجب أن يكون في غرفة منفصلة. احصل على منتجات النظافة الشخصية ، وكذلك البياضات والمناشف والفراش. كل واشرب من أطباق منفصلة.

يمكن تحقيق العزلة الكاملة في المستشفى. لذلك ، لا ينصح بمعالجة مرض الزهري في المنزل ، حيث لا مفر من الاتصال المستمر بأفراد الأسرة الأصحاء.

في وقت العلاج يجب التوقف عن النشاط الجنسي حتى الشفاء. إذا تم الكشف عن علامات مرض الزهري ، فقم بالمشاركة في علاج جميع الشركاء الجنسيين الذين عانوا من المريض خلال العام السابق.

حقيقة أن اللولب الشاحب يؤثر على الأعضاء الداخلية والعظام يجب أن يكون مقلقًا. لذلك ، يتم العلاج في الدورات. هذه هي الطريقة الوحيدة لعلاج المرض تمامًا.

تشخيص المرض

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مرض الزهري لا يمكن علاجه إلا في المرحلتين الأوليين. في المرحلة الثالثة الأخيرة ، عندما يتضرر الفص الجبهي للدماغ ونخاع العظام ، لم يعد من الممكن علاج الطفح الوردي.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، فإن الطفح الجلدي الوردي يكون مفرطًا في المرحلة الأخيرة. يكبر؛ في مواقع الخلع يشكلون نوعًا من النمط المقوس المتفرّع. اكتساب درجات اللون الأرجواني.

على الرغم من وجود عدد أقل من الطفح الجلدي ، إلا أنها أكثر وضوحًا. عند الضغط عليه في هذه الأماكن ، لا يتحول لون الجلد إلى اللون الشاحب. البقع لا تختفي.

بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أنواع أخرى من مرض الزهري. يبدأ الجلد بالتعفن والتقرح. ظاهريًا ، قد تبدو البشرة مثل الجذام عند المريض. تظهر الطفح الجلدي على الوجه وباطن القدمين والكفين.

يجب أن نتذكر أن الوردية الزهرية ليست سوى مظهر من مظاهر مرض خطير وخطير.

في الطفح الجلدي الأول ، على الرغم من أنها لا تهتم في معظم الحالات ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من المتخصصين. خلاف ذلك ، فإن العواقب ستكون أشد الأسى.

روزولا - الأعراض عند الأطفال والبالغين (ارتفاع في درجة الحرارة ، بقع على الجلد) ، التشخيص والعلاج. الفروق بين الوردية والحصبة الألمانية. صورة لطفح جلدي على جسم طفل

شكرًا

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

الطفح الوردييمثل عدوى، الذي يسببه فيروس من عائلة الهربس ، ويصيب بشكل رئيسي الأطفال الصغار (حتى سنتين). في حالات نادرة ، يحدث المرض عند البالغين من كلا الجنسين ، في المراهقين والأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة. يسمى الوردية أيضًا المرض السادس, الكاذبة, طفح مفاجئ, حمى الأطفال لمدة ثلاثة أيام، إلى جانب الطفح الورديو طفح تحت الجلد.

الخصائص العامة للمرض

الوردية للأطفال مرض معدي مستقل يصيب الأطفال بشكل رئيسي في العامين الأولين من العمر. في الأطفال الأكبر من عامين والبالغين ، نادر جدًا.

يجب التمييز بين الطفح الوردي ، باعتباره مرضًا معديًا في مرحلة الطفولة ، عن المصطلح الجلدي المحدد "الوردية". الحقيقة هي أنه في الأمراض الجلدية والتناسلية ، يُفهم الوردية على أنها نوع معين طفح جلديعلى الجلد ، والتي يمكن أن تظهر مع أمراض مختلفة. لذلك ، يعرّف أطباء الأمراض الجلدية والتناسلية الوردية على أنها بقعة صغيرة ، قطرها 1-5 مم ، غير بارزة فوق سطح الجلد بحواف ناعمة أو ضبابية ، مطلية باللون الوردي أو الأحمر. المرض المعدي للطفح الوردي هو علم تصنيف منفصل ، وليس نوعًا من الطفح الجلدي على الجسم. على الرغم من أن العدوى حصلت على اسمها على وجه التحديد لأنها تحتوي على طفح جلدي على جسم طفل من نوع الوردية. على الرغم من الأسماء المتطابقة تمامًا ، لا ينبغي الخلط بين نوع الطفح الجلدي على الجسم في شكل الوردية مع المرض المعدي الوردية. في هذه المقالة سوف نركز على المرض المعدي الوردية وليس على نوع الطفح الجلدي.

لذلك ، الوردية هي واحدة من أكثر أنواع العدوى التي تصيب الأطفال شيوعًا خلال العامين الأولين من العمر. غالبًا ما تصيب العدوى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى سنتين. خلال هذه الفترة من العمر ، تعاني الوردية من 60 إلى 70٪ من الأطفال. وحتى سن 4 سنوات ، أصيب أكثر من 75-80٪ من الأطفال بهذا المرض. عند البالغين ، في 80-90٪ من الحالات ، توجد الأجسام المضادة للطفح الوردي في الدم ، مما يعني أنه في مرحلة ما من حياتهم أصيبوا بهذه العدوى.

كثير من الناس لا يشكون حتى في أنهم أصيبوا بالطفح الوردي ، لأن هذا التشخيص ، أولاً ، نادر جدًا في مرحلة الطفولة المبكرة ، وثانيًا ، في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، قد يكون المرض بدون أعراض تمامًا ، لأن الجهاز المناعي الذي تم تكوينه بالفعل هو قادر على قمع فيروس ضعيف نسبيًا بحيث لا يسبب مظاهر سريرية.

تتميز العدوى بموسمية ، ويسجل أعلى معدل للإصابة في فترة الربيع والخريف. يصاب الأولاد والبنات بالعدوى ويمرضون في كثير من الأحيان. بعد انتقال الطفح الوردي مرة واحدة ، تتشكل الأجسام المضادة في الدم التي تحمي الشخص من إعادة العدوى طوال الحياة.

ينتقل المرضعن طريق القطرات المحمولة جواً والاتصال ، أي ينتشر بسرعة وبحرية. من المفترض أن المرض المعدي ينتقل إلى الأطفال من البالغين من حولهم الذين يحملون فيروس الوردية. ومع ذلك ، لم يتم بعد تحديد آلية انتقال الفيروس بدقة.

روزولا لديها فترة الحضانةيستمر من 5 إلى 15 يومًا يتكاثر خلالها الفيروس ولا توجد مظاهر سريرية. تظهر الأعراض فقط بعد نهاية فترة الحضانة وتستمر حوالي 6 إلى 10 أيام.

العوامل الممرضةالوردية هي نوع من فيروس الهربس 6 أو 7. علاوة على ذلك ، في 90٪ من الحالات ، يكون سبب المرض هو فيروس من النوع 6 ، وفي 10٪ فقط - العامل المسبب هو فيروس من النوع 7. بعد ملامسة الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي يدخل الفيروس إلى مجرى الدم وخلال فترة الحضانة يتكاثر في الغدد الليمفاوية والدم والبول والسوائل التنفسية. بعد انتهاء فترة الحضانة ، يدخل عدد كبير من الجزيئات الفيروسية إلى الدورة الدموية الجهازية ، مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم. بعد يومين إلى أربعة أيام ، تخترق فيروسات الدم الجلد مسببة تلفه ، ونتيجة لذلك ، بعد 10 إلى 20 ساعة من عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها ، يظهر طفح جلدي أحمر صغير في جميع أنحاء الجسم ، ويختفي من تلقاء نفسه من الداخل من 5 إلى 7 أيام.

الاعراض المتلازمةيتم تنظيم الوردية. في المرحلة الأولى ، هناك ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية ، بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة ، لا يعاني الطفل أو البالغ من أي أعراض سريرية أخرى ، مثل السعال وسيلان الأنف والإسهال والقيء ، إلخ. . تستمر الحمى لمدة يومين إلى أربعة أيام ، وبعد ذلك تمر دون أثر ، وتكون درجة حرارة الجسم طبيعية تمامًا. بعد تطبيع درجة حرارة الجسم ، تبدأ المرحلة الثانية من المسار السريري للطفح الوردي ، حيث يظهر طفح جلدي أحمر غزير صغير على الجلد بعد مرور 10 إلى 20 ساعة من زوال الحمى. يظهر الطفح الجلدي أولاً على الوجه والصدر والبطن ، وبعد ذلك يغطي الطفح الجلدي كامل الجسم في غضون ساعات قليلة. بالتزامن مع ظهور الطفح الجلدي عند الطفل أو البالغين ، قد تزداد الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. يبقى الطفح الجلدي على الجسم لمدة 1-4 أيام ثم يختفي تدريجياً. لا يوجد تقشر أو تصبغ في موقع الطفح الجلدي. قد تظل الغدد الليمفاوية متضخمة لمدة أسبوع ، وبعد ذلك يعود حجمها أيضًا إلى طبيعته. بعد تقارب الطفح الجلدي ، يكتمل الطفح الوردي ويحدث الشفاء التام ، وتبقى الأجسام المضادة للعدوى في الدم ، مما يحمي الشخص من إعادة العدوى طوال الحياة.

التشخيصيتم إنتاج الوردية بناءً على العلامات السريرية. يجب الاشتباه بالعدوى إذا كان الطفل أو الشخص البالغ ، على خلفية صحية كاملة ، مصابًا بالحمى ولا ينخفض ​​بعناد ، ولا توجد علامات أخرى للمرض.

علاج او معاملةالطفح الوردي هو نفس أي عدوى فيروسية تنفسية حادة (ARVI). هذا ، في الواقع ، ليس هناك حاجة إلى علاج خاص ، فمن الضروري فقط توفير ظروف مريحة للشخص ، وشرب الكثير من الماء ، وإذا لزم الأمر ، إعطاء أدوية خافضة للحرارة (باراسيتامول ، نيميسوليد ، إيبوبروفين ، إلخ). لا تحتاج إلى تناول أي أدوية مضادة للفيروسات لعلاج الطفح الوردي.

خلال فترة الحمى بأكملها وحتى ظهور الطفح الجلدي ، من الضروري مراقبة الشخص المريض حتى لا يفوتك ظهور الأعراض السريرية الأخرى التي تعتبر علامات لأمراض خطيرة أخرى تبدأ أيضًا بارتفاع درجة الحرارة ، مثل ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى والتهابات المسالك البولية وغيرها

الوحيد مضاعفات الورديةقد تكون هناك نوبات حموية عند الأطفال استجابةً لارتفاع درجة الحرارة. لذلك ، مع الوردية ، يوصى بإعطاء أدوية خافضة للحرارة للأطفال دون فشل إذا كانت درجة حرارة الجسم أكثر من 38.5 درجة مئوية.

الوقايةالوردية غير موجودة ، لأنها ، من حيث المبدأ ، ليست ضرورية. هذا المرض المعدي خفيف ، وبالتالي لا ينصح ببذل جهود وأموال كبيرة للوقاية منه.

لماذا نادرا ما يتم تشخيص الطفح الوردي؟

الطفح الوردي هو مرض معد منتشر إلى حد ما بين الأطفال الصغار ، ومع ذلك ، على الرغم من هذه الحقيقة الوبائية ، في الممارسة العملية ، هناك حالة متناقضة عندما لا يتم تشخيص "الطفح المفاجئ" عمليا من قبل أطباء الأطفال. أي أن الأطفال يصابون بالطفح الوردي ، لكن لا يتم تشخيصهم وفقًا لذلك.

يرجع هذا الوضع المتناقض إلى سببين رئيسيين - خصوصيات مسار الوردية وخصائص التعليم الطبي الذي يتم تلقيه في جامعات بلدان رابطة الدول المستقلة.

لذلك ، يتميز ظهور الطفح الوردي بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم وما يصاحب ذلك من أعراض الحمى من الشعور بالضيق ، مثل الخمول ، والنعاس ، وقلة الشهية ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم ، لا شيء يزعج الطفل - لا يوجد التهاب في الأنف (المخاط) ، لا سعال ، لا عطس ، لا احمرار في الحلق ، لا إسهال ، لا قيء ، لا توجد أعراض أخرى مميزة للعدوى الفيروسية أو التسمم الغذائي. بعد يومين إلى خمسة أيام ، تنحسر درجة الحرارة التي لا يمكن تفسيرها ، وبعد 10 إلى 20 ساعة أخرى من تعافي الطفل ، يظهر طفح جلدي أحمر صغير على جسده. يستمر هذا الطفح الجلدي من 5 إلى 7 أيام ، وبعد ذلك يختفي دون أثر ، ويتعافى الطفل تمامًا.

بطبيعة الحال ، فإن وجود ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، والذي يستمر عادةً من يومين إلى أربعة أيام ، يجعل الآباء وأطباء الأطفال يشكون في وجود عدوى فيروسية حادة لدى الطفل أو حتى رد فعل تجاه شيء ما. وهذا يعني أن ارتفاع درجة حرارة الجسم دون أي علامات أخرى لعدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة أو أي مرض آخر غالبًا ما ينظر إليه الآباء وأطباء الأطفال على أنه ظاهرة لا يمكن تفسيرها وغير مفهومة تحتاج بالطبع إلى العلاج. نتيجة لذلك ، على الرغم من عدم وجود علامات أخرى للسارس ، يتم تفسير الزيادة غير المفهومة في درجة الحرارة على أنها عدوى فيروسية تحدث بشكل غير معتاد ، ويتم وصف العلاج المناسب للطفل. وبطبيعة الحال ، "يعالج" الطفل بالأدوية ، وعندما يصاب بطفح جلدي بعد 10 إلى 20 ساعة من تطبيع درجة حرارة الجسم ، فإنه يعتبر ببساطة رد فعل للأدوية.

تشخيص الوردية في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، لا يشتبه به حتى أطباء الأطفال ، ولكن ليس بسبب تدني مؤهلاتهم أو سوء الأطباء ، ولكن بسبب النظام الحالي للتعليم الطبي. والحقيقة هي أنه في جميع الجامعات الطبية تقريبًا ، لا "يعرف" الأطباء المستقبليون أبدًا هذه العدوى في جميع مراحل التدريب. أي أنه في نظام التدريب ، تم عرض أطباء المستقبل على أطفال يعانون من أمراض مختلفة ، وتعلموا التعرف عليها وعلاجها ، لكنهم لم يروا الوردية! وفقًا لذلك ، لا توجد صورة واضحة لهذه العدوى في رأس الطبيب المستقبلي ، وهو ببساطة لا يراها عند النظر إلى طفل مريض ، لأنه لم يظهر قط روزولا في الفصل.

بطبيعة الحال ، قرأ الطلاب عن الطفح الوردي في كتب الأطفال المدرسية ، بل وأجابوا على الأسئلة المتعلقة به أثناء الامتحانات ، ولكن هذه العدوى ، التي لم يسبق رؤيتها بأعينهم خلال سنوات الدراسة في المعهد الطبي والتدريب ، تظل نوعًا من "الفضول" "للطبيب. وفقًا لذلك ، نظرًا لعدم قيام أحد في الواقع بإظهار الطفح الوردي للطلاب ، يتم ببساطة نسيان المادة النظرية حول هذا المرض بعد فترة من الوقت بسبب نقص الطلب ، ونتيجة لذلك لا يتم تشخيص العدوى وتستمر في التنكر على أنها غير نمطية. السارس.

سبب آخر لعدم التعرف على الوردية هو ، نسبيًا ، سلامتها. الحقيقة هي أن هذه العدوى لا تسبب مضاعفات ، وتنتهي بسهولة وسرعة مع الشفاء التام (عادة في غضون 6-7 أيام) لطفل أو بالغ. لا تتطلب الطفح الوردي أي علاج خاص - فهذا المرض ، مثل العدوى الفيروسية التنفسية الشائعة ، يختفي من تلقاء نفسه ولا يسبب مضاعفات. التدابير العلاجية الوحيدة التي يمكن اتخاذها في هذه الحالة هي علاج الأعراض الذي يهدف إلى القضاء على المظاهر المؤلمة للعدوى والتخفيف من حالة الطفل. وفقًا لذلك ، حتى إذا لم يتم اكتشاف الطفح الوردي ، فلن يحدث شيء رهيب ، حيث أن الطفل سوف يتعافى ببساطة من تلقاء نفسه ، وستُنسى ببساطة حلقة ارتفاع درجة الحرارة التي لا يمكن تفسيرها ، متبوعة بظهور طفح جلدي أحمر صغير البقع. . وهذا يعني أن الطفح الوردي غير المشخص لن يتحول إلى أي مضاعفات خطيرة أو خطيرة للطفل. ومثل هذا المسار الخفيف للمرض مع عدم وجود خطر حدوث مضاعفات لا يجبر الأطباء على توخي اليقظة واليقظة بشأن الطفح الوردي ، لأن تخطي هذه العدوى لن يؤدي إلى عواقب وخيمة على الطفل.

أسباب الوردية

يحدث الطفح الوردي بسبب فيروس الهربس البشري من النوع 6 أو 7. في 90٪ من الحالات ، يحدث مرض معدي بسبب فيروس الهربس من النوع 6 وفي 10٪ بسبب فيروس النوع 7. يتسبب الدخول الأولي للفيروس إلى جسم الإنسان في الإصابة بالطفح الوردي ، وبعد ذلك تبقى الأجسام المضادة في الدم تحمي من عودة العدوى طوال الحياة.

ما هو الفيروس الذي يسبب الوردية؟

يحدث الطفح الوردي بسبب فيروس الهربس البشري 6 أو 7. فيروس معين يسبب مرض معدي تم إنشاؤه في عام 1986. وحتى تلك اللحظة ، كان العامل المسبب الدقيق للطفح الوردي غير معروف. يُعد النوعان 6 و 7 من فيروس الهربس البشري جزءًا من جنس فيروس الوردية ، وينتميان إلى فصيلة فيروس الهربس بيتا.

عندما تم عزل الفيروس في عام 1986 ، أطلق عليه اسم فيروس B-lymphotropic البشري (HBLV) لأنه وجد في الخلايا الليمفاوية B للأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. ولكن في وقت لاحق ، بعد اكتشاف هيكله الدقيق ، تمت إعادة تسمية الفيروس وتعيينه إلى عائلة الهربس.

حاليًا ، هناك نوعان مختلفان من فيروس الهربس البشري من النوع 6 معروفان - وهما HHV-6A و HHV-6B. تختلف هذه الأنواع من الفيروس عن بعضها البعض بشكل كبير في معايير مختلفة ، مثل الانتشار ، والانتقال ، والأعراض السريرية التي تسببها ، وما إلى ذلك. لذلك ، الوردية لا تسببها إلا مجموعة متنوعة HHV-6B.

طرق انتقال العدوى

ينتقل فيروس الهربس البشري من النوع 6 أو 7 عن طريق الرذاذ المحمول جواً وطرق الاتصال. علاوة على ذلك ، من المفترض أن الفيروس لا ينتقل بالضرورة من شخص مريض ، ولكن أيضًا من ناقل. وهذا يعني أن كل شخص بالغ يمكن أن يكون مصدرًا للعدوى ، حيث أن 80-90٪ من الأشخاص في سن العشرين لديهم أجسام مضادة في دمائهم ، مما يشير إلى أن الوردية قد انتقلت في الماضي.

بعد إصابة الشخص بالطفح الوردي ، تبقى الأجسام المضادة في دمه تحميه من إعادة العدوى ، ويبقى الفيروس نفسه في الأنسجة في حالة غير نشطة. أي بعد نوبة الطفح الوردي ، يصبح الشخص حاملًا مدى الحياة لفيروس الهربس من النوع 6 أو 7. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتم تنشيط الفيروس بشكل دوري ويتم إطلاقه بالسوائل البيولوجية (اللعاب والبول وما إلى ذلك) في البيئة الخارجية. لا يتسبب تنشيط الفيروس في إعادة العدوى بالطفح الوردي - فهناك أجسام مضادة في الدم تكبح عملها ، ونتيجة لذلك لا يمكن إطلاق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلا في البيئة الخارجية بكميات صغيرة. في مثل هذه اللحظات يمكن أن يصبح الشخص مصدرًا للعدوى للأطفال الصغار من حوله.

ونظرًا لأن فترات تنشيط الفيروس لا تظهر أي أعراض سريرية ، فلا يمكن التعرف على البالغين الذين يحتمل أن يكونوا خطرين. نتيجة لذلك ، يُحاط الطفل حرفيًا بالبالغين ، الذين يكونون في أوقات مختلفة مصادر فيروس الوردية. هذا هو السبب في إصابة الأطفال بفيروس الهربس من النوع 6 أو 7 ، ويمرضون بالطفح الوردي في العامين الأولين من العمر.

هل الوردية معدية؟

في الوقت الحالي ، لا توجد بيانات دقيقة حول ما إذا كانت الوردية معدية أم لا. ومع ذلك ، يشير العلماء إلى أن الطفل المريض لا يزال معديًا للأطفال الصغار الآخرين من حوله الذين لم يتعافوا بعد من الطفح الوردي ، لأن الفيروس موجود في سوائله البيولوجية. لذلك يوصى بعزل الطفل المصاب بالطفح الوردي عن الأطفال الآخرين ، على الرغم من أن هذا الإجراء لن يحميهم من الإصابة ، لأن أي شخص بالغ حامل للفيروس يمكن أن يصبح مصدرًا للفيروس بالنسبة لهم.

فترة الحضانة

تتراوح فترة حضانة الطفح الوردي من 5 إلى 15 يومًا. في هذا الوقت ، يتكاثر الفيروس في أنسجة جسم الإنسان ، وبعد ذلك يدخل الدورة الدموية الجهازية ويسبب المرحلة الأولى من المظاهر السريرية - ارتفاع في درجة الحرارة.

أعراض

الخصائص العامة لأعراض الوردية

روزولا لديها دورة من مرحلتين. وفقًا لذلك ، هناك أعراض سريرية معينة مميزة لكل مرحلة.

المرحلة الأولىيتميز (بداية) المرض بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى ما لا يقل عن 38.0 درجة مئوية ، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى قيم كبيرة تصل إلى 40.0 درجة مئوية ، وفي المتوسط ​​، مع الوردية ، يتم تسجيل درجة حرارة 39.7 درجة مئوية. في الوقت نفسه ، تثير الحمى علامات تسمم ، مثل التهيج ، والنعاس ، والخمول ، والبكاء ، وقلة الشهية واللامبالاة ، وهي ليست أعراضًا مستقلة ، ولكنها فقط نتيجة لارتفاع درجة حرارة الجسم لدى الطفل أو البالغ.

في المرحلة الأولى من الوردية ، في معظم الحالات ، لا يعاني الشخص من أي أعراض سريرية أخرى ، باستثناء ارتفاع درجة الحرارة والعنيدة. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، بالإضافة إلى الحمى ، قد يعاني الطفل أو البالغ من الأعراض التالية:

• تضخم العقد الليمفاوية العنقية والقذالية.
• تورم واحمرار في الجفون.
• تورم في الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة.
• احمرار البلعوم والتهاب الحلق.
• كمية صغيرة من المخاط المخاطي
• طفح جلدي على شكل بثور صغيرة وبقع حمراء على الغشاء المخاطي للحنك الرخو واللهاة (بقع ناغاياما).

تستمر درجة حرارة الجسم المرتفعة لمدة 2 إلى 4 أيام ، وبعد ذلك تنخفض بشكل حاد إلى القيم الطبيعية. عندما تنخفض درجة الحرارة إلى طبيعتها ، تنتهي المرحلة الأولى من الطفح الوردي وتبدأ المرحلة الثانية من مسار المرض.

في المرحلة الثانية، بعد 5 - 24 ساعة من عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها أو في نفس الوقت مع انخفاضها ، يظهر طفح جلدي على الجسم. في حالات نادرة جدًا ، يظهر الطفح الجلدي قبل انخفاض درجة الحرارة ، ولكن في مثل هذه الحالات ، تتوقف الحمى دائمًا بعد فترة قصيرة من تكوين الطفح الجلدي. الطفح الجلدي عبارة عن بقع صغيرة وفقاعات بقطر 1-5 مم مع حواف غير متساوية ، مستديرة أو غير منتظمة الشكل ، مطلية بظلال مختلفة من اللون الوردي والأحمر. عند الضغط على عناصر الطفح الجلدي ، فإنها تصبح شاحبة ، ولكن بعد توقف التعرض ، يكتسبون مرة أخرى لونهم الأصلي. لا تندمج عناصر الطفح الجلدي أبدًا ولا تحك أو تقشر. الجلد تحت الطفح الجلدي لم يتغير ، لا يوجد انتفاخ ، تقشير ، إلخ. الطفح الجلدي مع الوردية ليس معديًا ، لذلك من الممكن الاتصال بالشخص الحامل للمرض.

عادةً ما يظهر الطفح الجلدي أولاً على الجذع وبسرعة كبيرة ، في غضون ساعة إلى ساعتين ، ينتشر إلى الجسم بالكامل - إلى الوجه والرقبة والذراعين والساقين. علاوة على ذلك ، تستمر الطفح الجلدي لمدة 2-5 أيام ، وبعد ذلك تصبح شاحبة تدريجياً وتختفي تمامًا في غضون 2-7 أيام بعد ظهورها. كقاعدة عامة ، تختفي الطفح الجلدي بدون أثر ، ولا توجد بقع مصطبغة أو تقشير في الأماكن السابقة لتوطينها. لكن في حالات نادرة ، قد يبقى احمرار طفيف للجلد في موقع الطفح الجلدي بعد تقاربهما ، والذي سرعان ما يختفي من تلقاء نفسه. هذا يكمل المرحلة الثانية من الطفح الوردي ويحدث الشفاء التام.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة ظهور الطفح الجلدي على الجسم ، تقل الغدد الليمفاوية في الحجم ، والتي تم توسيعها في المرحلة الأولى من مسار الوردية. كقاعدة عامة ، تأخذ الغدد الليمفاوية الحجم الطبيعي بعد 7-9 أيام من ظهور المرض.

عادة ما يتم ملاحظة المسار الكلاسيكي للطفح الوردي على مرحلتين عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 2 إلى 3 سنوات. في سن أكثر من 3 سنوات ، تستمر الوردية ، كقاعدة عامة ، بشكل غير معتاد. المسار غير النمطي الأكثر شيوعًا للطفح الوردي هو الارتفاع الحاد في درجة حرارة الجسم دون أي أعراض أخرى ، والتي تعود إلى وضعها الطبيعي بعد يومين إلى أربعة أيام ، ولا تظهر الطفح الجلدي على الجسم. أيضًا غير نمطي هو متغير مسار الوردية ، حيث لا توجد أعراض سريرية على الإطلاق ، باستثناء الخمول والنعاس لمدة 2 إلى 4 أيام.

لا تسبب الطفح الوردي عادةً أي مضاعفات عند الأطفال أو البالغين ، إذا لم يتأثر جهاز المناعة لديهم بأي أمراض. المضاعفات الوحيدة للطفح الوردي في مثل هذه الحالات هي التشنجات استجابة لارتفاع درجة حرارة الجسم لدى الأطفال أو البالغين. ولكن إذا كان الطفل أو البالغ يعاني من نقص المناعة (على سبيل المثال ، الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون مثبطات المناعة بعد زراعة الأعضاء) ، فيمكن أن يكون الوردية معقدًا بسبب التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.

بعد انتقال الطفح الوردي ، تبقى الأجسام المضادة للفيروس في الدم ، مما يحمي الشخص لبقية حياته من الإصابة مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الطفح الوردي ، لا يتم إزالة فيروس الهربس من النوع 6 من الجسم ، مثل الفيروسات الأخرى من عائلة الهربس ، ولكنه يبقى في الأنسجة في حالة غير نشطة لبقية الحياة. أي أن الشخص الذي أصيب بالطفح الوردي يومًا ما يصبح حاملًا للفيروس طوال حياته. لا ينبغي الخوف من حمل هذا الفيروس ، لأنه ليس خطيرًا ويمثل بالضبط نفس الموقف مثل نقل فيروس الهربس البسيط.

درجة الحرارة مع الوردية

تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم مع الطفح الوردي دائمًا ، باستثناء حالات العدوى بدون أعراض. علاوة على ذلك ، تبدأ الوردية على وجه التحديد بزيادة حادة لا يمكن تفسيرها في درجة حرارة الجسم على خلفية عدم وجود أي أعراض أخرى.

كقاعدة عامة ، ترتفع درجة الحرارة إلى قيم عالية وعالية جدًا - من 38.0 إلى 41.2 درجة مئوية.تتراوح الحمى الأكثر شيوعًا بين 39.5 - 39.7 درجة مئوية. درجة الحرارة. أي أن الأطفال يحملون العدوى بدرجة حرارة منخفضة مقارنة بالبالغين. عادة ما تكون درجة حرارة الجسم في الصباح أقل بقليل من درجة حرارة النهار والمساء.

لا يمكن التشخيص الذاتي للمرض إلا بعد ظهور طفح جلدي. خلال هذه الفترة ، لتمييز الوردية عن الأمراض الأخرى ، تحتاج إلى الضغط على البقع بإصبعك لمدة 15 ثانية. إذا تحولت البقعة إلى اللون الشاحب بعد الضغط ، فهذا يعني أن الشخص مصاب بالطفح الوردي. إذا لم تصبح البقعة باهتة بعد الضغط عليها ، فهذا يعني أن الشخص يعاني من مرض آخر.

يشبه الطفح الجلدي في الطفح الوردي الطفح الجلدي في الحصبة الألمانية ، مما يسبب التشخيص الخاطئ. في الواقع ، من السهل جدًا التمييز بين الحصبة الألمانية والطفح الوردي: يظهر الطفح الجلدي مع الحصبة الألمانية في بداية المرض ، ويظهر مع الطفح الوردي لمدة 2-4 أيام فقط.

علاج او معاملة

المبادئ العامة لعلاج الوردية

الطفح الوردي ، مثله مثل الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى ، لا يتطلب أي علاج محدد ، حيث أنه يشفى من تلقاء نفسه في غضون 5 إلى 7 أيام. في الواقع ، فإن العلاج الرئيسي للطفح الوردي هو توفير ظروف مريحة للمريض ، والكثير من السوائل ، وكذلك الوجبات الخفيفة. هذا يعني أن الشخص المصاب بالطفح الوردي يجب أن يشرب الكثير. في الوقت نفسه ، يمكنك شرب أي مشروبات (باستثناء المياه الغازية والقهوة) يحبها الشخص أكثر ، على سبيل المثال ، العصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت والشاي الضعيف والحليب وما إلى ذلك. يجب تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض بانتظام (لمدة 15 دقيقة كل ساعة) ويجب ألا تزيد درجة حرارة الهواء عن 22 درجة مئوية.يجب ألا تكون ملابس المريض دافئة جدًا حتى يتمكن الجسم من التخلص من الفائض. الحرارة من درجة الحرارة إلى البيئة الخارجية ولا ترتفع درجة حرارتها. لفترة من ارتفاع درجة الحرارة ، يوصى بالبقاء في المنزل ، وبعد تطبيعها من لحظة ظهور الطفح الجلدي ، يمكنك الذهاب للتنزه.

إذا لم يتم تحمل درجة الحرارة المرتفعة جيدًا ، فيمكنك تناول أدوية خافضة للحرارة. من الأفضل للأطفال إعطاء الأدوية التي تعتمد على الباراسيتامول (بانادول ، باراسيتامول ، تايلينول ، إلخ) ، وإذا لم تكن فعالة ، فاستخدم الأدوية مع الإيبوبروفين (إيبوفين ، إلخ). في الحالات القصوى ، إذا كان الطفل لا يتحمل درجة الحرارة جيدًا ، ولم تساعد الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين في تقليلها ، فيمكنك إعطاء الأموال باستخدام نيميسوليد (نيميسيل ، نيميسوليد ، نيز ، إلخ). بالنسبة للبالغين ، فإن أفضل عامل خافض للحرارة هو حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) ، وإذا كان غير فعال ، يتم تحضيره باستخدام نيميسوليد.

يُنصح بتناول خافضات حرارة للطفح الوردي فقط إذا كانت درجة الحرارة المرتفعة لا يمكن تحملها أو كان هناك خطر كبير للإصابة بنوبات الحمى. في حالات أخرى ، من الأفضل الامتناع عن تناول الأدوية الخافضة للحرارة ، لأنها ، أولاً ، ليست فعالة جدًا للطفح الوردي ، وثانيًا ، تخلق عبئًا إضافيًا على الجسم.

لا يسبب طفح الوردية حكة أو حكة ، فهو يختفي من تلقاء نفسه ، لذلك لا يحتاج إلى التشحيم بأي أدوية أو كريمات أو مراهم أو مستحضرات أو محاليل ، سواء عند الأطفال أو البالغين.

علاج الوردية عند الأطفال

مبادئ علاج الوردية عند الأطفال هي نفسها عند البالغين. أي أنك لست بحاجة إلى استخدام أي أدوية خاصة ، فهي كافية لإعطاء الطفل الكثير للشرب ، والحفاظ على درجة الحرارة في الغرفة التي يتواجد فيها من 18 إلى 22 درجة مئوية ، وقم بتهويتها بانتظام (لمدة 15 دقيقة كل ساعة ) ولا تلبس الطفل بحرارة. تذكر أن الملابس الدافئة جدًا ستؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة وزيادة درجة حرارة الجسم. لفترة من ارتفاع درجة الحرارة ، يجب ترك الطفل في المنزل ، وبعد أن يصبح الطفل طبيعياً وظهور الطفح الجلدي ، يمكنك الذهاب للتنزه.

إذا كان الطفل يتسامح عادة مع درجة الحرارة ، أو نشطًا ، أو يلعب ، أو ليس شقيًا أو نائمًا ، فليس من الضروري التخلص منه باستخدام خافضات الحرارة. الموقف الوحيد الذي تحتاج فيه إلى خفض درجة الحرارة باستخدام خافضات الحرارة هو تطور التشنجات الحموية لدى الطفل. في حالات أخرى ، لتقليل درجة الحرارة ، يمكنك تحميم الطفل بالماء الدافئ (29.5 درجة مئوية).

التشنجات على خلفية ارتفاع درجة الحرارة تخيف الآباء ، ولكن في الواقع ، كقاعدة عامة ، فهي ليست خطيرة ، لأنها لا ترتبط بآثار جانبية طويلة المدى وتلف هياكل الجهاز العصبي المركزي. إذا كان الطفل يعاني من تشنجات حموية على خلفية الطفح الوردي ، إذن ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب ألا تصاب بالذعر ، ولكن تهدأ وتساعد الطفل على البقاء على قيد الحياة هذه اللحظة. للقيام بذلك ، قم بتحرير رقبة الطفل من الملابس ، وقم بإزالة جميع الأشياء الحادة والثاقبة والخطيرة من المنطقة التي يرقد فيها الطفل ، واقلبها على كلا الجانبين. قم أيضًا بإزالة جميع الأشياء من فم الطفل. حاول تهدئة الطفل حتى لا يخاف. ضع وسادة أو وسادة مصنوعة من أي أقمشة (ملابس ، فراش ، إلخ) تحت رأس الطفل واحمل الطفل برفق حتى لا يسقط حتى تنتهي التشنجات. بعد النوبات ، قد يشعر الطفل بالنعاس ، وهو أمر طبيعي ، لذلك ضعه في الفراش ، واشربه ودواء خافض للحرارة. ثم ضعي الطفل للنوم. بعد حدوث نوبة صرع ، تأكد من الاتصال بطبيب الأطفال في المنزل لفحص الطفل بحثًا عن أي أمراض لم يتم تشخيصها من قبل.

بالنسبة للأطفال ، فإن أفضل الأدوية الخافضة للحرارة هي تلك التي تحتوي على الباراسيتامول (تايلينول ، بانادول ، إلخ) ، لذلك يجب إعطاء هذه الأدوية للأطفال لتقليل درجة الحرارة في المقام الأول. إذا لم يساعد الدواء الذي يحتوي على الباراسيتامول ، فعليك إعطاء الطفل علاجًا باستخدام الإيبوبروفين (إبوفين ، إيبوكلين ، إلخ). وفقط إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة جدًا ، ولم يساعد أي من الباراسيتامول أو الإيبوبروفين في تقليلها ، يمكنك إعطاء الطفل علاجًا باستخدام نيميسوليد (نيس ، نيميسيل ، إلخ). لتقليل درجة حرارة الأطفال دون سن 15 عامًا ، لا ينبغي إعطاء الأسبرين والأدوية الأخرى التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك في أي حال ، لأن هذا يمكن أن يسبب تطور متلازمة راي.

لا تحتاج الطفح الجلدي المصحوب بالطفح الوردي إلى التزليق بأي شيء ، لأنها لا تزعج الطفل ولا تسبب الحكة ولا تسبب الحكة ولا تسبب أي إزعاج. يمكنك تحميم الطفل على خلفية الطفح الجلدي ، ولكن فقط في الماء الدافئ ودون استخدام منشفة.

هل يمكنك المشي مع الوردية؟

مع الطفح الوردي ، يمكنك المشي بعد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. لا يمكنك المشي خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة ، ولكن في مرحلة ظهور الطفح الجلدي ، يمكنك ذلك ، لأنها ، أولاً ، ليست معدية للأطفال الآخرين ، وثانياً ، يشعر الطفل بالفعل بأنه على ما يرام ، والمرض لديه عمليا اختفى.

بعد الوردية

بعد انتقال الطفح الوردي مرة واحدة ، يطور الشخص مناعة تحميه من الإصابة مرة أخرى طوال حياته. تمر الطفح الجلدي والحمى دون أثر ولا تترك أي مضاعفات ، لذلك بعد الطفح الوردي ، يمكنك ويجب أن تعيش حياة طبيعية ، معادلة نوبة من هذا المرض بأي عدوى فيروسية تنفسية حادة أخرى يعاني منها الشخص عدة مرات خلال حياته .

الطفح الجلدي عند المولود الجديد: العناية بالبشرة لوجه ورأس الطفل (رأي طبيب أطفال) - فيديو

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.