صورة من stoprak.info

الأسباب

يتم تشخيص سرطان الجلد في المرحلة الثانية عندما لا يزيد حجم الورم عن 2 مم ، وينمو حتى عمق 4 مم. يمكن تغطية سطح الآفة بالقرح ، ويمكن أن تنمو الأنسجة على شكل أشعة مدببة من بؤرة الورم في اتجاهات مختلفة.

من المستحيل تحديد سبب تطور سرطان الجلد في المرحلة الثانية على وجه اليقين. حدد الأطباء عوامل الخطر - الأحداث أو الظواهر التي تزيد من احتمالية الإصابة بمرض:

• الاستعداد الوراثي - وجود أورام خبيثة في أقرب الأقارب ، وخاصة أورام الجلد ؛
• التعرض الطويل للغاية للشمس - شغف بحمامات الشمس ، والاستلقاء تحت أشعة الشمس ؛
• فاتح جدًا ، بشرة بيضاء ، شعر أحمر ؛
• وجود مجموعة
• حروق الشمس في تاريخ المرض.
• أمراض الجلد الالتهابية في تاريخ المرض.

في كثير من الأحيان ، يتطور علم الأمراض حتى بدون وراثة ، إذا كانت الجينات المسؤولة عن انقسام خلايا الجلد تنتقل مع "أخطاء".

أعراض

لا يعطي سرطان الجلد في المرحلة 2 أ دائمًا صورة سريرية حية على الفور. يتميز بؤرة المرض بما يلي:

• نمو البقعة وتصلبها.
• زيادة تصبغ
• احمرار حول البقعة
• تورم حول الشامة.
• زيادات مشعة مصطبغة من البؤرة.

في بعض الأحيان في هذه المرحلة ، يتجلى سرطان الجلد فقط من خلال زيادة الغدد الليمفاوية القريبة ، لأنها أول عقبة أمام تدفق الليمفاوية. تظهر العقيدات المصطبغة أو عديمة اللون بالقرب من البؤرة.

علامة أولية أخرى في هذه المرحلة هي زيادة أو نقص في تصبغ الجلد. يتم إيلاء اهتمام خاص للنمو المصطبغ أو غير المصطبغ من التركيز الأساسي ، والذي ينشر العملية في الأنسجة الطبيعية.

الاختلاف عن المراحل الأخرى

في المرحلة 0 ، لا يزال الورم في الطبقات العليا من الجلد ، ولا ينتشر إلى الأدمة - الطبقات العميقة. في هذه المرحلة ، يظهر الورم الميلانيني فقط على شكل شامة صغيرة سوداء أو بنية اللون ، وأحيانًا تكون حمراء.

يبلغ الحجم في المرحلة الأولى حوالي 1 مم ، ويصبح النسيج أكثر صلابة ويمكن تغطيته بالتآكل. لا يوجد ألم ، حتى مع وجود ضغط لا يوجد إزعاج. المرحلة الثانية مؤلمة بشكل ملحوظ - عند الجس ، هناك إزعاج واضح ، القطر يصل إلى 2 مم ، الإنبات بعمق 3-4 مم.

من المرحلة الثالثة ، يصبح حجم الورم الميلانيني أكبر من 2 مم ، ويصل سمكها إلى 4 مم. تخترق الخلايا الخبيثة الأنسجة المجاورة والعقد الليمفاوية. سطح الشامة مغطى بشوائب ، تآكل ، تزداد الحالة الصحية العامة سوءًا: ضعف ، حمى ، خمول ، دوار.

تسمى المرحلة 4 الورم الميلانيني النقيلي ، لأنه في هذه المرحلة تكون الآفة واسعة النطاق بالفعل ، ولا تتأثر فقط أقرب العقد الليمفاوية. تم العثور على بؤر الأنسجة الخبيثة في:

• رئتين؛
• أنسجة تحت الجلد
• كبد؛
• العقول.
• العظام.
• المعدة والأمعاء.

على الرغم من أن المرض لم ينتقل بعد إلى المرحلة الأخيرة ، إلا أن التكهن لا يزال مواتياً للغاية ، فإن هذا النوع من السرطان لديه معدل بقاء مرتفع نسبيًا.

من هو الطبيب الذي يعالج المرحلة الثانية من سرطان الجلد؟

بسبب الصورة السريرية المعتدلة ، قد تتأخر زيارة الطبيب مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص وسهولة العلاج. يتم تشخيص الورم الميلانيني في المرحلة الثانية وعلاجه من قبل أخصائي الأورام السريري ، وهو غالبًا معالج كيميائي. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية إجراء فحص أولي فقط ، وإذا اشتبه في وجود عمليات خبيثة ، فسيحيلك على الفور إلى طبيب الأورام.

التشخيص

يبدأ التشخيص المبكر في عيادة طبيب الأمراض الجلدية. يحدد الطبيب 6 علامات رئيسية للولادة الجديدة:

• عدم تناسق الحواف - يقسم المحور الشرطي في وسط الخلد إلى نصفين غير متساويين ؛
• حواف - ظهور حواف غير مستوية.
• نزيف - إطلاق ichor أو الدم من البؤرة ؛
• ديناميات - ظهور القشور والتآكل وفقدان نمط الجلد ؛
• اللون - تغييرات وتفاوت اللون ؛
• الأبعاد - زيادة الطول والعرض.

يتم إجراء التشخيص الأولي حتى بدون إجراءات إضافية ، ولكن يتم توضيحه باستخدام تقنيات مفيدة ومخبرية:

• تنظير الجلد - تقنية تشخيصية لا تؤذي الورم ولكنها تسمح لك بتحديد حدودها وكثافة التصبغ وتثبيت معلمات الورم. هذا يسمح لك بتتبع الديناميات.
• تشخيصات الكمبيوتر - استخدام نظام التنظير الجلدي بالفيديو أو التنظير الجلدي للضوء. تقترب كاميرا صغيرة من الآفة وتقوم بمسحها ضوئيًا ، وترسل صورة مفصلة إلى شاشة الكمبيوتر. هنا يمكن للطبيب فحص البؤرة في وضع ثلاثي الأبعاد.

التشخيص الأكثر دقة هو النسيجي. أثناء الخزعة ، يتم أخذ كمية صغيرة من الأنسجة وفحص الخلايا. تتيح لك هذه التقنية توضيح التشخيص وتحديد مسار الورم الميلانيني ومرحلته. تقييم:

• نوع خلية سرطان الجلد
• درجة النضج
• مستوى عدوانية الورم
• عمق الحدوث.

بمساعدة علم الأنسجة ، يتم أيضًا تحديد ما إذا كان الورم قد تمت إزالته تمامًا بعد استئصال الورم الميلانيني. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف اختبار الدم البيوكيميائي لتحديد علامات الورم وبؤر الالتهاب.

علاج او معاملة

صورة من mtopharma.com

يعطي علاج سرطان الجلد في الوقت المناسب في المرحلة الثانية تشخيصًا إيجابيًا. الطريقة الرئيسية للعلاج هي الاستئصال الجراحي للورم مع مناطق الجلد الصحية المحيطة. يتم إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية الحارسة ، الواقعة بالقرب من الآفة. ثم يتم إجراء الفحص النسيجي.

وعلى الرغم من أن هزيمة الغدد الليمفاوية في هذه المرحلة لم تحدث بعد ، فقد تكون هناك حاجة لإزالة العقدة الليمفاوية الحارسة. إذا لزم الأمر ، قم بإزالة المناطق التي توجد بها بؤر الخلايا السرطانية. يتم إجراء العلاج الكيميائي ، العلاج المناعي لتعزيز وتشكيل الاستجابة المناعية. سيساعد العلاج الدوائي للورم الميلاني على تجنب التكرار بعد الاستئصال الناجح.

في العلاج الدوائي ، يتم استخدام عقاقير مثل Intron A و Vemurafenib و Interferon و Zelboraf وغيرها. يتم وصفها من قبل طبيب الأمراض الجلدية والأورام بعد تلقي نتائج الفحص النسيجي.

التكهن ومتوسط ​​العمر المتوقع

في المرحلة الثانية من الورم الميلانيني ، يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع على وقت التشخيص المبكر واكتشاف الورم. في المرحلة الثانية يكون معدل البقاء على قيد الحياة 47٪ إذا كان عمق إنبات الورم أقل من 4 مم. من المهم أن تتذكر أن هذا تقدير عام. كما أنه يعتمد على خصائص مسار المرض والعوامل المصاحبة والأمراض.

قد لا تأخذ الإحصائيات بعين الاعتبار التطورات الحديثة والعقاقير الجديدة المستخدمة في العلاج. كلما تم اكتشاف الورم في وقت مبكر ، زادت احتمالية انتقاله إلى حالة الهدوء المستقر أو الشفاء التام ، وكان تشخيص سرطان الجلد من المرحلة الثانية أفضل.

الوقاية

الطريقة الرئيسية للوقاية هي منع التعرض المفرط لأشعة الشمس. يجب استخدام واقيات الشمس بمؤشر حماية عالٍ ، في الصيف ارتداء النظارات والقبعات والملابس المصنوعة من الأقمشة الطبيعية التي ستغطي الجلد قدر الإمكان.

مع الاستعداد الوراثي ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية بانتظام لأغراض وقائية. أيضًا ، ستكون استشارة الطبيب مطلوبة عند تغيير تصبغ الجلد. لا تمزق أو تتلف الشامات الموجودة ، حاول إزالتها بنفسك.

سرطان الجلد في المرحلة الثانية قابل للعلاج. من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، لا يمكنك الدخول في حالة مغفرة مستقرة فحسب ، بل يمكنك أيضًا التعافي تمامًا من السرطان. في المستقبل ، ستكون هناك حاجة إلى الفحص والتشخيص المنتظم ، أولاً كل 3 أشهر ، ثم مرة كل 6 أشهر.

فيديو مفيد عن سرطان الجلد

قائمة المصادر:

• Demidov L. V.، Sokolov D. V.، Bulycheva I. V. تحسين طرق تشخيص سرطان الجلد / نشرة المركز الروسي لأبحاث السرطان im. N. N. Blokhin RAMS. - الإصدار 18. - رقم 1. - 2007.
• Demidov L. V.، Orlova K. V. إضفاء الطابع الفردي على العلاج الدوائي للورم الميلانيني الجلدي / RONTS im. N. N. Blokhin RAMS. - الإصدار 14. - رقم 4. - 2013.
• Sokolov DV Dermatoscopy في التشخيص المبكر وفحص سرطان الجلد / ملخص الرسالة. - موسكو. - 2009.
• Demidov L. V.، Utyashev I. A. العلاج الجراحي للورم الميلانيني للجلد / RONTS im. N. N. Blokhin RAMS. - الإصدار 13. - رقم 2. - 2012.

لا توجد مقالات ذات صلة.

ما هو العلاج الكيميائي؟

طريقة العلاج هذه هي إدخال العديد من الأدوية إلى الجسم والتي تتباعد في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم وتهاجم الخلايا السرطانية. يتم استخدام العلاج الكيميائي للورم الميلاني في المراحل 3-4 دائمًا تقريبًا ، على الرغم من أنه أقل فعالية إلى حد ما من الأنواع الأخرى من الأورام ، إلا أنه يمكن أن يحسن رفاهية المرضى ويطيل عمر بعض المرضى.

يتم العلاج في دورات تستمر عدة أسابيع. بعد كل دورة ، يتم أخذ فترات راحة لازمة لاستعادة الجسم.

تُعطى الأدوية عن طريق الوريد وتؤخذ أيضًا على شكل أقراص أو قطرات عن طريق الفم. وهي مصممة بطريقة تؤثر على الخلايا التي تنقسم بسرعة.

هذا هو ، في المقام الأول - على الخلايا السرطانية ، ولكن قد يعاني البعض الآخر أيضًا. في أغلب الأحيان ، "تحصل" على خلايا نخاع العظم وبصيلات الشعر والأغشية المخاطية لأنها أيضًا تنقسم بشكل أسرع من غيرها.

إن هزيمة هذه الخلايا هي التي تؤدي في الغالب إلى آثار جانبية للعلاج الكيميائي.

الآثار الجانبية لعلاج سرطان الجلد:

• تساقط الشعر
• فقدان الشهية،
• الغثيان والقيء
• تكوين جروح في الفم ،
• انخفاض مقاومة الأمراض المعدية ،
• زيادة التعب.

كقاعدة عامة ، جميع الآثار الجانبية مؤقتة ويمكن عكسها. تختفي خلال فترة التوقف عن العلاج أو بعد انتهائها.

أنواع العلاج

مع ظهور النقائل المتعددة ، يتم استخدام الطرق التالية لعلاج سرطان الجلد: العلاج الكيميائي النظامي أو الإقليمي. لكن هذه الأساليب قديمة ، علاوة على ذلك ، يمكن أن تطيل عمر المريض بنسبة 2-3 ٪ فقط.

غالبًا ما يستخدم العلاج المناعي. في هذه الحالة ، يتم استخدام ما يلي: عامل تحفيز مستعمرة الخلايا الضامة المحببة ، مضاد للفيروسات ألفا ، إنترلوكين -2.

تجدر الإشارة إلى أن استخدام مضاد للفيروسات ألفا -2 ب يجعل فترة عدم الانتكاس أطول. ومع ذلك ، فإن العلاج المناعي للورم الميلانيني له عدد من الآثار الجانبية التي تجعل المرضى يرفضونه.

على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة ما يلي:

• كآبة؛
• ألم عضلي؛
• التشنجات.
• القيء.
• خدر في الأطراف.
• ألم في البطن ، إلخ.

غالبًا ما يستخدم العلاج المناعي لعلاج سرطان الجلد.

هناك نوع آخر من العلاج يستحق الاهتمام. هذا هو علاج الغلوبولين المناعي. هناك شيء مثل تأثير فحص الأجسام المضادة.

في هذه الحالة يكون الورم محميًا من الأجسام المضادة بواسطة الخلايا المناعية ، وبالتالي يزداد ، مما يشكل خطورة على المريض. من أجل قمع تطوره ، يلزم استخدام الغلوبولين المناعي من 20000 متبرع ، وهو أمر مستحيل عمليًا.

علاج سرطان الجلد (فيديو)

يوجد أدناه جدول تجد فيه أسعار بعض أنواع تشخيص وعلاج سرطان الجلد في مركز إيخيلوف للسرطان.

بالاشتراك مع الجراحة ، يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج الورم الميلانيني مع النقائل. يتم استخدامه لمحاربة النقائل التي تصيب الجسم بمعدل مرتفع من انقسام الخلايا. يتم وصفه من قبل الطبيب المعالج ، ويتم الإجراء في دورات ، وبعد ذلك تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لاستعادة الجسم. تعتمد فعالية التقنية على الحالة الصحية للمريض وعمره وغزو الخلايا السرطانية. إذا كان الجسم غير قادر على التعامل مع الأدوية المثبطة للخلايا ، فلا يتم وصفها. الأدوية شديدة السمية ، لذا لا يمكن تجنب الآثار الجانبية على الجسم. لا يمكن علاج سرطان الجلد تمامًا ، بل من الممكن فقط إطالة عمر المريض.

نظرًا لأن الورم الميلانيني هو مرض سرطاني ، فغالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي في علاجه.

ما هو العلاج الكيميائي؟

يوصف علاج سرطان الجلد بالعلاج الكيميائي لورم خبيث في الجسم (المرحلة 3-4). في بعض الأحيان يكون الإجراء ضروريًا بالفعل في المرحلة الثانية.يتم إجراؤه بعد الجراحة ، عند استئصال الورم ، لمحاربة النقائل. مع ذلك ، يتم إدخال الأدوية الاصطناعية إلى الجسم ، والتي يتم نقلها عبر مجرى الدم ، وتمنع نمو الخلايا السرطانية ، وتهاجمها. العلاج دوري ، الدورة من 2-3 أسابيع ، حسب الحالة المزمنة. يتم إدخال الكيمياء إلى الجسم ، وبعد ذلك تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة بسبب سميتها وتأثيراتها السلبية على الجسم. يتم إدخال أدوية سرطان الجلد عن طريق الوريد باستخدام قطارة أو في أقراص أو قطرات عن طريق الفم. المواد الفعالة للأدوية تجد النقائل التي تتميز بمعدل انقسام عالٍ وتعمل على أساسها. في هذه الحالة يصل الدواء إلى جميع الأنسجة والأعضاء (معالجة جهازية).

على ماذا تعتمد الكفاءة؟

العلاج الكيميائي لسرطان البشرة فعال في حالة الكشف المبكر عن الأمراض. مع الآفات الجلدية الكاملة ، يطيل العلاج الكيميائي عمر المريض ستة أشهر ، مع انتشار جزئي للانبثاث - سنة. كلما قل انتشار النقائل ، زادت فعالية العملية. من العوامل المهمة جدًا التي تؤثر على الفعالية الصحة العامة للمريض وعمره. كلما كان نظام المناعة في الجسم أفضل ، زادت سرعة تأثير الأدوية على النقائل ، وأقل تأثيرًا سلبيًا على الجسم. بعد العلاج الكيميائي ، يشعر المريض بتحسن ملحوظ ، على الرغم من أن هذا لا يشير بعد إلى نتيجة إيجابية للعلاج. تتحسن الحالة الصحية والشهية والمزاج للمريض ويقل الألم.

مؤشرات وموانع

يوصف العلاج الكيميائي لسرطان الجلد للمرحلة 3-4 من علم الأورام ، عندما تنتشر النقائل على نطاق واسع في الجسم. نطبق طريقة العلاج هذه عندما تغرق الخلايا السرطانية بكميات مفردة أو متعددة الغدد الليمفاوية الإقليمية. من الفعال أيضًا استخدام الكيمياء جنبًا إلى جنب مع الاستئصال الجراحي للورم والعلاج بالليزر لتحقيق نتيجة علاج أفضل. مع وجود تكوينات ثانوية متعددة في الأعضاء الداخلية ، لا يمكن تجنب استخدام عقاقير العلاج الكيميائي الاصطناعية.

في المرحلة الأخيرة من الورم الميلاني ووجود النقائل ، يوصي الأطباء أن يخضع المريض للعلاج الكيميائي.

موانع الاستعمال هي:

• انخفاض حاد في وزن المريض (دنف) وفقدان القوة ؛
• انتشار تسمم السرطان وضعف الصحة ؛
• وجود خلايا سرطانية في الكبد والدماغ.
• وجود كمية متزايدة من البيليروبين.

في مثل هذه الحالات ، يُحظر إدخال الأدوية المثبطة للخلايا ، لأن عملها يمكن أن يكون قاتلاً. مع هذا العلاج ، يحقق الأطباء انخفاضًا في التكوين الخبيث ، ويوقف تطوره ، لكن لا يمكن منع انتشار النقائل تمامًا. لا يمكن الشفاء التام من سرطان 3 و 4 درجات. من الممكن فقط إطالة عمر المريض.

أدوية علاج سرطان الجلد بالعلاج الكيميائي

في الطب ، يستخدم التصنيف اللوني للأدوية لإجراء كيمياء سرطان الجلد. تنقسم الأدوية إلى:

بالإضافة إلى العلاج الكيميائي للورم الميلاني ، يأخذ المريض أدوية خاصة.

• الأحمر (أعلى سمية ، يشمل مضادات الحشو): دونوروبيسين ، دوكسوروبيسين ، إيداروبيسين ؛
• أصفر (أقل سمية من الأحمر): فلورويوراسيل ، ميثوتريكسات ، سيكلوفوسفاميد ؛
• الأزرق: ميتوكسانترون ، ميتوميسين.
• أبيض: "Taxol" ، "Taxotel".

استقبلت الاستعدادات هذه الخاصية بسبب لونها. جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي ، يتم استخدام الأدوية المنشطة للمناعة ، والتي تسمح لك بالحفاظ على وظيفة الحماية للجسم. مثل هذا المركب يسمى العلاج الكيميائي الحيوي. المادة الفعالة الرئيسية لهذه الأدوية هي بروتين السيتوكين. هذا الإجراء مكلف ، لذلك لا تقوم به جميع العيادات. يوجد أدناه جدول يصف الأدوية الرئيسية للعلاج الكيميائي لأورام الجلد مع وصفها.

العقار	وصف
"داكاربازين"	يؤثر على مستوى الخلايا. يدمر الأنسجة الطافرة مع خلل في تكوين الحمض النووي والحمض النووي الريبي
"كارموستين"	توقف تدفق الطاقة اللازمة لحياة النقائل
"فينبلاستين"	يقلل من نشاط إنزيمات الورم ، ويوقف تطور ونمو أنزيمات جديدة
"باكليتاكسيل"	يعيق عمليات الانقسام في الورم الخبيث ، بينما ينتهك بنيته
"سيسبلاتين"	يدمر عملية وتسلسل انقسام خلايا الحمض النووي في الورم السرطاني
"تيموزولوميد"	يقلل ويدمر انقسام الخلايا
"كاربوبلاتين"	يدمر بنية الحمض النووي ويؤثر بشكل إيجابي على الدفاع المناعي

تهدف الأدوية بعد العلاج الكيميائي للورم الميلانيني إلى استعادة المناعة ، ومنع نمو بقايا الخلايا السرطانية.

يعتمد اختيار أدوية العلاج الكيميائي على الصورة السريرية للمرض. إذا لم تكن فعالة ، يتم استبدال الدواء بالدواء التالي. يمكن أن تدار منفردة أو مجتمعة.

في علاج الورم الميلانيني ، يعتمد اختيار الطريقة على مرحلة المرض. إذا بدأ العلاج في المرحلة الأولية ، بينما لم ينتشر الورم بعد ، فعادة ما يقتصر على الاستئصال الجراحي للورم نفسه. عندما ينتشر الورم الميلانيني عبر الجلد أو يعطي بؤرًا ثانوية تتشكل في الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية ، يلزم العلاج الجهازي الذي يؤثر على الجسم بأكمله. غالبًا ما يكون العلاج الكيميائي.

ما هو العلاج الكيميائي؟

طريقة العلاج هذه هي إدخال العديد من الأدوية إلى الجسم والتي تتباعد في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم وتهاجم الخلايا السرطانية. يتم استخدام العلاج الكيميائي للورم الميلاني في المراحل 3-4 دائمًا تقريبًا ، على الرغم من أنه أقل فعالية إلى حد ما من الأنواع الأخرى من الأورام ، إلا أنه يمكن أن يحسن رفاهية المرضى ويطيل عمر بعض المرضى.

يتم العلاج في دورات تستمر عدة أسابيع. بعد كل دورة ، يتم أخذ فترات راحة لازمة لاستعادة الجسم. تُعطى الأدوية عن طريق الوريد وتؤخذ أيضًا على شكل أقراص أو قطرات عن طريق الفم. وهي مصممة بطريقة تؤثر على الخلايا التي تنقسم بسرعة. هذا هو ، في المقام الأول - على الخلايا السرطانية ، ولكن قد يعاني البعض الآخر أيضًا. في أغلب الأحيان ، "تحصل" على خلايا نخاع العظم وبصيلات الشعر والأغشية المخاطية لأنها أيضًا تنقسم بشكل أسرع من غيرها. إن هزيمة هذه الخلايا هي التي تؤدي في الغالب إلى آثار جانبية للعلاج الكيميائي.

الآثار الجانبية لعلاج سرطان الجلد:

• تساقط الشعر
• فقدان الشهية،
• الغثيان والقيء
• تكوين جروح في الفم ،
• انخفاض مقاومة الأمراض المعدية ،
• زيادة التعب.

كقاعدة عامة ، جميع الآثار الجانبية مؤقتة ويمكن عكسها. تختفي خلال فترة التوقف عن العلاج أو بعد انتهائها.

أدوية لعلاج سرطان الجلد

أكثر أدوية العلاج الكيميائي شيوعًا لسرطان الجلد هي:

يتم استخدام بعض الأدوية بمفردها ، وبعضها مع البعض الآخر في العلاج المركب. ما إذا كان العلاج المركب أكثر فعالية ، لا يزال الأطباء يجادلون. وفقًا لنتائج بعض الدراسات ، فإن الجمع بين أدوية العلاج الكيميائي وأدوية العلاج المناعي يعطي تأثيرًا أكبر. هذا النوع من العلاج يسمى العلاج الكيميائي الحيوي.

يستخدم العلاج الكيميائي الحيوي إنترفيرون ألفا أو إنترلوكين 2. يعتمد عملها على تحفيز الجهاز المناعي بواسطة بروتينات السيتوكينات. تساعد هذه الأدوية في تقليل حجم الورم الميلاني في المراحل المتأخرة ، ولكن لم يتم إثبات ما إذا كانت تزيد من متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى.

لفعالية العلاج المناعي يتطلب جرعات عالية من الأدوية التي تسبب آثارًا جانبية كبيرة. يمكن أن تكون الحمى والاكتئاب والتعب الشديد وتلف القلب والكبد. ليس كل المرضى قادرين على تحمل مثل هذه العواقب ، لذلك يتم استخدام هذا النوع من العلاج إلى حد محدود.

نضح الطرف المعزول

تسمح لك طريقة علاج الورم الميلانيني بتوجيه الدواء ليس في جميع أنحاء الجسم ، ولكن مباشرة إلى منطقة الورم. هذا ممكن في الحالات التي يمتد فيها الورم إلى الذراع أو الساق فقط. تستخدم طريقة العلاج هذه في التدخل الجراحي. يتم فصل تدفق الدم في الطرف المصاب مؤقتًا عن العام ، ويتم حقن دواء العلاج الكيميائي في الشريان. في الوقت نفسه ، يؤثر الدواء على الخلايا السرطانية دون أن يكون له تأثير نظامي على الجسم كله. هذا يسمح لك بتقليل الآثار الجانبية المحتملة بشكل كبير.

دائمًا ما يتم اتخاذ القرار بشأن اختيار طريقة العلاج وطريقة إعطاء أدوية الورم الميلاني بشكل فردي ، مع مراعاة انتشار الورم ، ومرحلة المرض ، وعمق الآفة الجلدية.

1. هذا هو أحد أكثر أنواع السرطانات عدوانية يجب أن يبدأ العلاج على الفور. كلما تم ذلك مبكرًا ، كان التشخيص أفضل: وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، في مرحلة مبكرة ، يتم اختبار المعلم المتمثل في 5 سنوات 98٪ من المرضى.
2. لا توجد اختلافات كبيرة في خوارزميات تصرفات الأطباء في حالة وجود مثل هذا المرض في الممارسة العالمية: المهمة الرئيسية لطبيب الأورام هي تدمير جميع الخلايا السرطانية في الجسم. ومع ذلك، في علاج سرطان الجلد في الداخل والخارجيوجد اختلاف:

• حداثة المعدات.تستخدم العيادات الأجنبية أحدث تعديلات أجهزة العلاج الإشعاعي. بمساعدتهم ، يمر التشعيع سريع وآمن: جلسة واحدة تستغرق 10-15 دقيقة وتصل دقة الإجراء إلى 0.5 مم. للمقارنة ، مدة العلاج الإشعاعي بالوحدات القديمة 30-60 دقيقة ، وخطأ التعرض عدة سنتيمترات.
• تنوع وتوافر الأدوية الحديثة للعلاج الموجه والمناعي.تستخدم العديد من العيادات في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي بروتوكولات قديمة وتصف علاجًا كيميائيًا غير فعال للمرضى. مراكز طبية عالمية المستوى تطوير عقاقير واعدة للعلاج المناعي والموجه، مما يعطي فرصة لإطالة العمر وتحسين جودته حتى مع سرطان الجلد المتقدم. نظرًا لخصائص الترخيص ، لا تتوفر هذه الأدوية على الفور في رابطة الدول المستقلة. يمكنك الخضوع لعلاج سرطان الجلد في الخارج وشراء الأدوية ومواصلة العلاج في المنزل.

من أين تحصل على العلاج؟⇒ اختارت Bookimed مراكز الأورام المتخصصة في تشخيص وعلاج سرطان الجلد. يعتمد ترتيب العيادات على اختيار مرضانا. لا أعرف أي واحد تختار؟ اترك طلبًا على الموقع وسيتصل بك طبيب منسق من Bookimed. سوف يجيب على أسئلتك ويساعدك في اختيار الخيار الأفضل لحالتك وترتيب رحلة في أقصر وقت ممكن.

الورم الميلانيني (الورم الأرومي الميلاني) هو نوع من سرطان الجلد ينشأ من الخلايا الصباغية (الخلايا الصبغية). ميزات هذا المرض هي التشابه الخارجي مع الشامات غير المؤذية والتقدم السريع للغاية: أقل من عام يمكن أن ينتقل من التشخيص إلى ورم خبيث إلى الأعضاء الحيوية.

يتطور هذا الورم في أي جزء من الجسم ، بما في ذلك القدمين والنخيل وألواح الظفر والعينين والأغشية المخاطية للفم والأنف والأعضاء التناسلية.

ماذا تفعل إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان الجلد؟

للعثور على الشامة المشبوهة ، استشر طبيب أمراض جلدية ذي خبرة. سيتحقق من التكوين من خلال منظار الجلد. إذا ظهرت عليه علامات ورم خبيث ، فسوف يعرض إزالته.

لا تكتفي بحرق الشامة بالليزر أو تجميدها بالنيتروجين السائل!تدمر هذه الأساليب المواد البحثية ولن تعرف ما إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد.

يجب إزالة أي آفات جلدية مشبوهة جراحيًا وفحصها تحت المجهر.

يسمى هذا الإجراء الخزعة الاستئصالية: تتم إزالة الورم تحت تأثير التخدير الموضعي وإرسال المادة إلى المختبر. بناءً على نتائج الخزعة ، يحدد الطبيب الخطوات التالية.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟

للفحص الأولي للشامة ، يكفي استشارة طبيب الأمراض الجلدية. إذا لزم الأمر ، فسوف يحيلك إلى طبيب أورام / طبيب أورام.

كيفية تحديد ما إذا كان الورم الميلانيني؟

العلامات المرئية لا تكفي لإجراء التشخيص ، لذلك يمر المريض دائمًا الفحص الشامل. يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض - يوضح الأمراض السابقة ، والاستعداد الجيني للإصابة بالسرطان ، وما إلى ذلك ، ويفحص الشامة المشبوهة باستخدام منظار الجلد ويفحص العقد الليمفاوية الأقرب إلى الورم.

الطريقة الوحيدة الدقيقة لتشخيص سرطان الجلد- خزعة. يزيل الطبيب الحمى المشبوهة ويقوم بفحص الأنسجة. فيحدد نوع الخلايا ودرجة إنباتها في الجلد. لتوضيح المرحلة ، يقوم الطبيب بأخذ خزعة من العقد الحارسة (خزعة خافرة) ، والتي توضح ما إذا كان السرطان قد تمكن من الانتشار إلى العقد الليمفاوية الأقرب إلى الورم. في هذه الحالة ، يعد التصوير المقطعي للدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) للجسم كله إلزاميًا.

بعد الفحص الشامل ، يمكن للطبيب مراجعة المرحلة المقترحة واستكمال العلاج الجراحي بالعلاج الدوائي أو الإشعاعي.

هل الورم الميلانيني قابل للشفاء أم لا؟

الورم الميلانيني ليس حكماً بالإعدام. مثل أي نوع آخر من السرطان يتم علاجه. يعتمد نجاح العلاج على المرحلة التي بدأت فيها: كلما حدث ذلك مبكرًا ، زادت فرص الشفاء.

هل من الضروري إزالة الورم الميلانيني؟ هل سيزداد الأمر سوءًا؟

سرطان الجلد يحتاج إلى العلاج والإزالة - الخطوة الأولى والأساسية على طريق التعافي.

عواقب عدم علاج سرطان الجلد خطيرة - تنتقل الخلايا غير النمطية مع الدم وتدفق الليمفاوية إلى الأعضاء الحيوية (الدماغ والكبد والرئتين) ، حيث تشكل أورامًا جديدة. لا تسمح النقائل للأعضاء بأداء وظائفها ، ونتيجة لذلك ، تعطل النشاط الحيوي للكائن الحي بأكمله.

لذلك تذكر: ستسوء الحال إذا لم يتم علاج الورم الميلانينيأو تكليف العملية بأخصائي عديم الخبرة. اتصل بطبيب الأورام الجلدية المتخصص في سرطان الجلد - فقط في هذه الحالة سيكون العلاج فعالاً قدر الإمكان.

هل من الممكن التعافي بمساعدة العلاجات الشعبية؟

هذا النوع من السرطان يتطور بسرعة. أنت لا وقتعلى غسول الملح والعلاجات الشعبية الأخرى: لن يساعدوا، وستفقد فقط فرصة بدء العلاج في مرحلة مبكرة.

كلما تمت إزالة الورم بشكل أسرع ، زادت احتمالية الشفاء التام.

تم تشخيص إصابتي بسرطان الجلد. ماذا أفعل؟

أعد المنسقون الطبيون في Bookimed خوارزمية خطوة بخطوة لك.

الخطوة الأولى: إزالة التكوين وفحصه
لديك خزعة من الخلد مشبوهة ويفحص اختصاصي أمراض الأنسجة الأنسجة تحت المجهر. لذا فهو يحدد ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية وما إذا كانت قد نمت بعمق في الجلد. اليوم ، هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من إصابتك بسرطان الجلد. بعد تحديد نوع الخلايا ، يقوم الطبيب بفحص العقد الليمفاوية الحارسة (الأقرب إلى الورم في مسار التدفق الليمفاوي). إذا كان هناك خطر من انتشار السرطان إليهم ، فسيتم إزالتها. يمكن أيضًا إجراء خزعة الحارس في نفس وقت إزالة الورم نفسه.

الخطوة 2: التدريج
وفقًا لنتائج خزعة الجلد والغدد الليمفاوية ، يحدد طبيب الأورام السرطانية المرحلة. هذه هي المعلومات الأكثر أهمية - تعتمد على ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من العلاج.

تتطلب العديد من شركات التأمين لتأكيد التشخيص. إذا كنت في حاجة إليها ، فلا تتردد: فكلما حصلت على تأكيد أسرع ، كلما تمكنت من بدء العلاج بشكل أسرع. اترك طلبًا على الموقع للتشاور مع كبار أطباء الأورام الأجانب والحصول على رأي بديل في أقرب وقت ممكن.

الخطوة الثالثة: الفحص الشامل
إذا تم العثور على خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية ، يصف طبيب الأمراض الجلدية فحصًا عامًا - CT ، MRI ، PET-CT ، فحص الدم. تسمح لك هذه الطرق باكتشاف أصغر جزيئات الورم في الأنسجة الأخرى وتوضيح المرحلة ، إذا تمكنت من إزالة الورم الميلانيني قبل أن ينتشر إلى ما بعد الطبقة العليا من الجلد (في المرحلة الموضعية) ، فلن تحتاج إلى مزيد من العلاج. الشيء الرئيسي الآن هو التركيز على رفاهية وحالة الشامات وعدم تفويت الفحوصات المجدولة من قبل طبيب الأمراض الجلدية.

في حالة تقدم السرطان ، تتم إحالتك إلى طبيب أورام طبي يضع خطة علاج نظامية.

الخطوة 4: إمكانية إعادة التدريج والعلاج

الجراحة هي الطريقة الوحيدة الضرورية في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من السرطان يتطور بسرعة ، وقد يشمل البرنامج العلاج الدوائي والإشعاعي. الهدف من العلاج بعد الجراحة هو تدمير جميع الخلايا السرطانية في الجسم ومنع الورم الميلاني من التطور مرة أخرى.

الخطوات 5-6: المتابعة والمتابعة بعد العلاج

في كثير من الأحيان ، تشمل المتابعة الفحص الذاتي ، والزيارات المجدولة لطبيب الأمراض الجلدية ، والفحص المنتظم للدماغ والجسم كله (CT ، MRI ، PET-CT). يجب عليك الالتزام الصارم بالجدول الذي وضعه طبيبك لحماية نفسك من الانتكاس.

ما التشخيصات التي يجب أن أجريها إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد؟

يقوم طبيبك بجدولة إجراءات التشخيص ، والتي عادة ما تشمل التصوير بالرنين المغناطيسي ، PET-CTالجسم كله CT الدماغ. أنت أيضا بحاجة إلى أن تأخذ بانتظام اختبار الدم البيوكيميائي العاملتتبع حالة الجسم ، و اختبار نازعة هيدروجين اللاكتات(إنزيم LDG). ترتفع مستويات LDH مع تقدم المرض.

لا يعد اختبار الدم طريقة للتشخيص ، ولكنه يسمح لك بتحديد تكرار محتمل.

ماذا تفعل مع الانتكاس؟

إذا عاد المرض ، اتبع تعليمات الطبيب - سيضع خطة علاج لك. يعتمد البرنامج على المرحلة التي تم فيها اكتشاف الورم الميلانيني المتكرر. في المراحل المبكرة ، يوصف لك استئصال الورم ، إذا تم الكشف عن النقائل ، العلاج الجهازي.

يمكنك الحصول على رأي ثانٍ من اختصاصي الأورام للتحقق من دقة التشخيص وصحة الطرق الموصوفة أو لتغيير أساليب العلاج.

كيف يتم علاج سرطان الجلد؟

يضع اختصاصي الأورام لك خطة علاج فردية تأخذ في الاعتبار خصائص مسار المرض وحالة الجسم. يستخدم الأطباء كلاً من الأساليب الجراحية وغير الجراحية - العلاج الدوائي والإشعاعي.

الطريقة الرئيسية في المراحل المبكرة هي الاستئصال الجراحي.

في المراحل اللاحقة ، يجب وصف الأدوية للمرضى - العلاج المناعي أو الموجه. إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بالانبثاث ، فإن الطبيب يصف مسارًا بعد الجراحة العلاج المناعي. غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج الأورام الثانوية.

من المهم أن تعرف أن العلاج الكيميائي وحده غير فعال في علاج سرطان الجلد. في بعض الحالات ، يوصف لعلاج الأورام الثانوية بالاشتراك مع الأدوية المناعية أو المستهدفة.

ما هي الأساليب الجديدة المستخدمة في العالم؟

1. العلاج المستهدف أو الجيني. يعمل العلاج الموجه على مستقبلات الخلايا السرطانية (بما في ذلك النقائل) ، مما يؤدي إلى موتها. لا يمكن أن تكون هذه الأدوية فعالة إلا إذا كان للورم طفرة في جينات BRAF أو cKIT التي تستهدفها الأدوية. لمعرفة ما إذا كان السرطان الخاص بك سيكون عرضة لها ، يقوم الأطباء بإجراء الاختبارات الجينية للأنسجة.
2. العلاج المناعي. تعمل الأدوية في هذه المجموعة على تدريب جهاز المناعة على التعرف على الخلايا الخبيثة ومهاجمتها.
3. العلاج بالخلايا التائية بالتبني. لعلاج سرطان الجلد المتقدم ، يتم عزل الخلايا التائية المناعية من دم المريض ووضعها في وسط خاص لتتكاثر. ثم يتم حقنها مرة أخرى في مجرى الدم ويكافح الجسم السرطان من تلقاء نفسه.

ما هو تشخيص سرطان الجلد في المراحل 0 و 1 و 2 و 3 و 4؟

يتم تحديد التشخيص من خلال البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. يشير هذا المؤشر إلى عدد الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا التشخيص والذين بقوا على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.

* بيانات من جمعية السرطان الأمريكية

تذكر أن هذا تقدير عام ولا يأخذ في الاعتبار تفاصيل حالتك. لا يمكن التنبؤ بمرض معين إلا من قبل الطبيب المعالج.