الشريان الدرقي العلوي. أمراض الغدة الدرقية. تعصيب الغدة الدرقية. أعصاب الغدة الدرقية
الغدة الجار درقية العلوية
الشريان السباتي الخارجي
تحت اللسان ، القصية الترقوية الخشائية ، الفروع الحلقيّة الدرقيّة ، الشريان الحنجري العلوي
خطأ Lua في الوحدة النمطية: Wikidata في السطر 170: محاولة فهرسة حقل "wikibase" (قيمة صفرية).
الشريان الدرقي العلوي (أ. متفوقة الغدة الدرقية) - شريان مزدوج يمد القطب العلوي للغدة الدرقية بالدم. ينطلق من الشريان السباتي الخارجي فوق بدايته ، وبعد ذلك ينزل ويتقدم إلى الغدة الدرقية ، حيث يتفاغر مع الشريان السباتي السفلي.
على طول الطريق ، فإنه يعطي فروعًا للشريان الحنجري العلوي ، والذي ، جنبًا إلى جنب مع العصب الحنجري العلوي ، يخترق الرباط اللامي الدرقي ويزود العضلات والأربطة والأغشية المخاطية للحنجرة بفروع.
اكتب تعليقًا على مقال "الشريان الدرقي العلوي"
ملحوظات
لتحسين هذه المقالة ، من المستحسن:
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
مقتطف يصف الشريان الدرقي العلوي
"هل تعتقد أن الرجل العادي سيكون يومًا ما مهتمًا بالصالح العام؟" في الواقع ، هذا المفهوم غائب تمامًا لكثير من الناس. كيف تعلمهم سيفر؟ ..- هذا لا يمكن تدريسه ، إيسيدورا. يجب أن يكون لدى الناس حاجة إلى النور ، حاجة إلى الخير. يجب أن يرغبوا في تغيير أنفسهم. لما يُعطى بالقوة ، يحاول الشخص غريزيًا أن يرفض بسرعة ، دون حتى محاولة فهم أي شيء. لكننا استطرادا يا إيسيدورا. هل تريدني أن أكمل قصة رادومير وماغدالينا؟
أومأت برأسي بالإيجاب ، مع الأسف الشديد لأنني لم أتمكن من إجراء محادثة معه بهذه البساطة والهدوء ، دون القلق بشأن الدقائق الأخيرة من حياتي المعطلة التي خصصها لي القدر وعدم التفكير برعب بشأن المشكلة التي تلوح في الأفق على آنا .. .
يقول الكتاب المقدس الكثير عن يوحنا المعمدان. هل كان حقاً مع رادومير وفرسان الهيكل؟ صورته جيدة بشكل مدهش لدرجة أنها جعلت المرء يشك أحيانًا فيما إذا كان جون شخصية حقيقية؟ هل يمكنك الرد ، سيفر؟
ابتسم سيفر بحرارة ، ويبدو أنه يتذكر شيئًا لطيفًا للغاية وعزيزًا عليه ...
- كان يوحنا حكيمًا ولطيفًا ، مثل شمس دافئة كبيرة ... كان أبا لكل من ذهب معه ، معلمهم وصديقهم ... كان موضع تقدير وطاعة ومحب. لكنه لم يكن أبدًا ذلك الشاب الوسيم المثير للدهشة ، كما رسمه الفنانون عادةً. كان جون في ذلك الوقت بالفعل ساحرًا مسنًا ، لكنه لا يزال قويًا جدًا ومثابرًا. ذو الشعر الرمادي والطويل ، بدا وكأنه محارب ملحمي عظيم أكثر من كونه شابًا وسيمًا ولطيفًا بشكل مذهل. كان يرتدي شعرًا طويلًا جدًا ، وكذلك جميع الأشخاص الآخرين الذين كانوا مع رادومير.
يضمن تدفق الدم إلى الغدة الدرقية حسن سير عمل العضو. تحتاج الغدة الدرقية إلى إمداد مستمر بالمواد المغذية ؛ حيث يتم نقل المزيد من الهرمونات المحفزة في جميع أنحاء الجسم بمساعدة مجرى الدم. يدخل الدم إلى الغدة الدرقية في وقت واحد من خلال 4 شرايين. معدل تدفق الدم هو 5 ملليلترات لكل 1 جرام من الأنسجة ، لذلك فإن التدخل الجراحي يكون مصحوبًا بمخاطر عالية (تلف في مجرى الدم ، وفتح نزيف داخلي).
تتمركز الغدة الدرقية على طول الجدار الأمامي لمنطقة عنق الرحم ، الفصوص المنحنية ، كما لو كانت تغطي أعضاء العنق (القصبة الهوائية ، الحنجرة). في الشكل ، يشبه العضو فراشة (درع) ، وترتبط فصوص الغدة بواسطة برزخ. في حالة عدم وجود برزخ ، يتلاءم نصفا الغدة بإحكام (مع بعضهما البعض). يتم تشخيص 35-40٪ من الأشخاص بأنهم مصابون بفص هرمي متطور. يمكن أن يصل الجزء العلوي من "الهرم" إلى الشق الحنجري ، وفي كثير من الأحيان يصل إلى العظم اللامي.
يتراوح وزن الغدة عند البالغين الأصحاء بين 20-35 جرامًا. تشارك الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية في التفاعلات الكيميائية المعقدة التي تحدث في جسم الإنسان.
في الخارج ، يتم حماية الغدة الدرقية بواسطة كبسولة ليفية. في مرحلة التطور داخل الرحم ، تنمو الصفائح الليفية جنبًا إلى جنب مع حمة العضو ، نتيجة للعمليات التي تتغلغل في عمق العمليات ، يحدث تقسيم فصي للغدة. في الجزء الأوسط من الحمة ، تتشكل طبقات متصلة ، تعج بالأوعية الشعرية الصغيرة والنهايات العصبية.
خلال فترة العمر الانتقالي ، تزداد غدد نظام الغدد الصماء بشكل حاد ؛ يتناقص حجم الحديد مع تقدم العمر. يعتمد نمو العضو على شدة مجرى الدم.
إمداد الدم للغدة الدرقية
يدخل الدم إلى تجويف الغدة الدرقية من خلال الشرايين المزدوجة العلوية والسفلية ، وغالبًا ما يكون الشريان الأجوف "الأدنى" متورطًا في نظام إمداد الدم. من خلال أنسجة الغدة في فترة زمنية واحدة يمر كمية من الدم تساوي إنتاجية الدماغ. تعتمد شدة إمداد الدم على النشاط الوظيفي لجهاز الغدد الصماء في الجسم.
ينتقل الشريان الدرقي العلوي ، الذي يتبع الشريان السباتي ، إلى منطقة مثلث الشريان السباتي. تنضم قناة الدم إلى الجزء العلوي من الغدة الدرقية. وبالفعل داخل العضو ، تنقسم الأوعية إلى فروع مستقلة.
يمتد الفرع الخلفي على طول الجدار الخلفي للغدة الدرقية ، ويساهم في ملء الأنسجة بالدم. في نقطة شرطية ، يتم توصيل قناة الدم بالفرع الخارج من الشريان الدرقي السفلي.
الفرع الخلفي ، الذي ينشأ من الشريان الدرقي العلوي ، يتصل بشرايين أعضاء العنق (القنوات الهوائية والمريء).
الفرع الأمامي أكبر إلى حد ما من نظيره الذي يمتد على طول الجدار الخلفي للغدة. يمتد سلك إمداد الدم على طول الجدار الأمامي ، عند النقطة العليا من المقطع الذي يربط الفصوص ، ويتصل بفرع مماثل ينتمي إلى الشريان السفلي للغدة الدرقية. يزود الفرع الشرياني العلوي في الغالب بالدم إلى التجويف الأمامي للغدة.
يتفرع الشريان الدرقي السفلي من الشريان تحت الترقوة. وفقًا لأداء الوظيفة ، يمكن ملاحظة أنها تضخ 20-25٪ دمًا أكثر من "الأخت" الموجودة أعلاه. في مرحلة التفرع ، يتحول الشريان الموجود في الجزء السفلي من العضو إلى عدة فروع ، بشكل أساسي يمد الدم إلى السطح الخلفي للغدة. على طريق الشريان يقع العصب الحنجري والغدد جارات الدرقية التي يتقاطع معها.
في حالة إجراء عملية جراحية ، هناك احتمال كبير لحدوث تلف في العصب أو الشريان ، مما يؤدي إلى شلل جزئي في عضلات الحنجرة.
الشريان الدرقي السفلي غير المقيد
تم العثور على شريان الغدة الدرقية السفلي غير المقترن (الأدنى) في 10-12٪ من الناس. يبدأ من القوس الأبهري ويمتد على طول الجدار الأمامي للفراغ الرغامي. وبشكل أقل شيوعًا ، ينحرف الشريان عن الغدة الدرقية السباتية السباتية السفلية. الشريان يقترب من العضو من الأسفل ، وينفذ حصريًا إمداد الدم من "الجزيرة" التي تربط فصوص الغدة الدرقية.
تصبح الشرايين المقترنة بالغدة الدرقية أساسية لشبكة الدورة الدموية الواسعة ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في إمداد أعضاء العنق والرأس بالدم.
يتم تصنيف مجرى الدم في الغدة الدرقية بشكل مشروط إلى:
- عضوي.
- غير عضوي.
يصبح الضرر الذي يلحق بقنوات الدم هو السبب الرئيسي لفتح النزيف الداخلي.
الإعصاب
تعصيب الغدة الدرقية هو تراكم للخلايا العصبية.
العضو يتخلل حرفيا بألياف النهايات العصبية للجهاز السمبتاوي والجهاز السمبثاوي. إن تعصيب الجهاز العصبي اللاإرادي مدفوع بالأعصاب المبهمة. يتم "تنشيط" الجهاز السمبثاوي بمساعدة العقد الموجودة في الرقبة ، وتشكيل مشد كثيف لأوعية الغدة الدرقية.
تأثير تثبيط الألياف العصبية ، يكون تأثير النبضات العصبية على عمل بصيلات الغدة الدرقية ضئيلًا.
تفرز الغدة الدرقية منظمات لجميع أنواع التمثيل الغذائي - هرمونات ثلاثي يودوثيرونين (T 3) وثيروكسين (T 4) ، بالإضافة إلى الكالسيتونين والكاتاكالسين ، وهي منظمات الغدد الصماء لعملية التمثيل الغذائي للكالسيوم 2+.
تحدث بداية الغدة الدرقية على شكل نتوء في البلعوم بين الزوجين الأول والثاني من الجيوب البلعومية (عند جذر اللسان) في الأسبوع الثالث والرابع. تطور داخل الرحم. تنمو جرثومة الغدة الظهارية بشكل أكثر حيادية من غضروف الحنجرة وبحلول الأسبوع السابع. يصل إلى مكان التوطين النهائي ، مكونًا فصين وبرزخ. وزن الغدة الدرقية 15-30 جم.
يتم توصيل بدائية الغدة أولاً بالبلعوم بمساعدة حبل مجوف يفتح على سطح جذر اللسان (لاحقًا - الثقبة الحلقية). عادة ، يتدهور هذا الحبل. مع تنكس غير كامل للحبل الظهاري على طوله ، قد تحدث أكياس عنق الرحم.
ما تبقى من الخيط الأقرب إلى جسم الغدة هو الفص الهرمي. يشكل الفصوص الوحشي والبرزخ الجزء الأكبر من أنسجة الغدة الدرقية.
إمداد الغدة الدرقية بالدم
إمداد الدم الشرياني.
أ) الشرايين الدرقية العلوية (فروع الشرايين السباتية الخارجية) تزود القطبين العلويين للفصوص.
ب) تبدأ الشرايين الدرقية السفلية من جذوع الغدة الدرقية وعنق الرحم (فروع الشرايين تحت الترقوة) وتزود القطبين السفليين للغدة.
ج) الشريان غير المقترن للغدة الدرقية ، والذي يحدث في 12٪ من الحالات ، ينشأ من القوس الأبهر. تشارك فروعها في إمداد الدم لبرزخ الغدة الدرقية. يتم إجراء التدفق الوريدي من خلال:
الأوردة الدرقية العلوية المزدوجة ، والتي تمتد على طول الشرايين التي تحمل الاسم نفسه وتتدفق إلى الأوردة الوداجية الداخلية ؛
الأوردة الوسطى للغدة الدرقية (عروق كوشر) ، والتي تنحرف عن الأسطح الجانبية للفصوص وتتدفق أيضًا إلى الأوردة الوداجية الداخلية ؛
تصب الأوردة الدرقية السفلية إما مباشرة في الأوردة الوداجية الداخلية أو الأوردة غير المورقة.
يحدث التدفق اللمفاوي من الغدة الدرقية في العقد الليمفاوية الموجودة في أخدود القصبة الهوائية في المريء ، أمام وعلى جانبي القصبة الهوائية.
يساهم تورط العقد الليمفاوية في التلم الرغامي المريئي أثناء ورم خبيث في أورام الغدة الدرقية في انتشار الورم إلى العصب الحنجري الراجع والقصبة الهوائية والمريء.
تعصيب الحنجرة
1. العصب الحنجري الراجع
تنشأ الأعصاب الحنجرية الراجعة من الأعصاب المبهمة وتمر في التلم المريئي الرغامي المجاور للسطح الخلفي من الغدة الدرقية.
على الجانب الأيمن ، ينحني العصب حول الشريان تحت الترقوة ويصعد في اتجاه مائل من الخارج إلى الداخل ، عابراً الشريان الدرقية السفلي على السطح الخلفي للفص السفلي من الغدة الدرقية.
على اليسار ، يبدأ العصب في الانخفاض ، على مستوى القوس الأبهري ، ويلتف حوله ويقع في التلم الأيسر من المريء والقصبة الهوائية.
يحتوي العصب الراجع على فرع خارجي يوفر تعصيبًا حسيًا للحنجرة وفرعًا داخليًا يذهب إلى عضلات البلعوم.
غالبًا ما يحدث تلف العصب الحنجري الراجع ، مع تطور شلل عضلي الحنجرة وضعف النطق ، إما عندما يعبر الشريان الدرقية السفلي أو حيث يخترق الغشاء بين الغضاريف الحلقيّة والغدة الدرقية. يمكن منع تلف العصب أثناء العملية التي تتطلب استئصال شحمة الغدة عن طريق عزلها أولاً.
2. إن العصب الحنجري العلوي متشابك بشكل وثيق مع فروع الشريان الدرقي العلوي ويؤدي إلى فرع خارجي حسي يعصب الحنجرة وفرع حركي للعضلة الحلقيّة الدرقية.
نحن نتحدث عن هرمون مضاد لإدرار البول. يمكنك أن ترى أنني بدأت بالفعل في رسمه. أنا لست فنانًا رائعًا ، أردت التأكد مسبقًا. على جانب واحد رسمت الغدة النخامية ... لذلك الغدة النخامية. ومن ناحية أخرى ، الدماغ. لذلك ، هرمون مضاد لإدرار البول. لقد أكدت على ADH لأنه يشار إليه عادة على هذا النحو. يسميها الناس ADH. يسميها البعض فاسوبريسين. في الواقع ، الفازوبريسين اسم جيد ، لأنه مرئي. ويتكون من أجزاء "vaso-" التي تشير إلى الأوعية الدموية ، و "pressin" التي تعكس ضغط الأوعية الدموية. يشير هذا إلى ما يفعله الهرمون. لذلك ، قمت برسم منطقة ما تحت المهاد. لنكتب: ما تحت المهاد. والآن أسفله مباشرة يوجد قمع في الغدة النخامية يشبه العنق. قمع الغدة النخامية. في الجزء السفلي توجد الغدة النخامية. لذلك ، يوجد أدناه الغدة النخامية. من الأمام والخلف. الجزء الأمامي ، الموجه للأمام ، أقرب إلى العينين ، هو الفص الأمامي من الغدة النخامية. إنها هنا. سيكون هذا الفص هو الغدة النخامية الخلفية لأنه متخلف قليلاً. نظرًا لأننا نعطي الأسماء ، فلننتقل إلى الأمام. هنا هو الوصل. يتعلق بالرؤية. سأكتب "chiasma" حتى تعرف ما نتحدث عنه. السبب الوحيد لذكره ... فوقه مباشرة ، في هذه المنطقة ، هنا ... إذا رسمته على مخططي الصغير ، سيكون هنا. هناك "فوق" ... S-U-P-R-A - النواة فوق البصرية. تشير كلمة "نواة" هنا إلى تراكم أجسام الخلايا العصبية. ليس النواة التي نتحدث عنها عادة ، وليس ما بداخل الخلية ويوجه تدفق الحركة ، ويسيطر عليها. هذه ، مع ذلك ، أشياء مختلفة. لذا فإن النواة هنا هي مجرد مجموعة من الأجسام الصغيرة من الخلايا العصبية. سأرسم اثنين فقط ، لكنك تدرك أن هناك الكثير. هذا فقط للرسم البياني. إذا قمت برسم بقية هذا العصب ، فأنت بحاجة إلى النزول والإشارة إلى السمات المثيرة للاهتمام في منطقة ما تحت المهاد والجزء الخلفي من الغدة النخامية. ترى أن هذه الخلايا العصبية تبدأ في مكان واحد وتنزل إلى الغدة النخامية الخلفية من خلال القفزة. هذا هو اتصال الوطاء والغدة النخامية الخلفية عبر الأعصاب. وهذه الأعصاب مليئة بـ ADH. لقد تحدثنا بالفعل عن كيفية ارتباط ذلك بـ ADH ، ولكن الآن يمكنك أن ترى بالضبط كيف. يتم إنتاج هرمون ADH في هذه الخلايا العصبية. إنه يجلس هنا وينتظر اللحظة المناسبة ليطلق سراحه من هذه الأعصاب. ADH هو بروتين صغير. السنجاب الصغير. يتكون من 9 أحماض أمينية. في الواقع ، إنها صغيرة جدًا. إذن هذا هو ADH. 9 أحماض أمينية. لذلك فهو هرمون صغير جدًا. إذا علمنا أنه هرمون ذو طبيعة من الأحماض الأمينية ، فيمكننا اعتباره هرمونًا ذا طبيعة ببتيدية أو بروتينية وتمييزه عن هرمونات الستيرويد. هذه هي الطريقة التي يتم بها إنتاج هرمون ADH. في هذه الخلايا العصبية. والموضوع التالي للمناقشة هو كيف تبرز. لدينا هنا سرير شعري صغير به شرايين وشعيرات دموية صغيرة تتجمع معًا في أوردة صغيرة على هذا الجانب. هنا. ماذا يحدث عندما تظهر إشارة البدء؟ ربما يكون من الأفضل وضعه بالخط العريض. دعنا نقول الأحمر. هذا هو لون التظليل المفضل لدي. عندما ينطلق الزناد ، تطلق هذه الخلايا العصبية الهرمون المضاد لإدرار البول. يطلقون كل هرمون ADH ويرمونه هنا في هذه المنطقة بالذات حيث توجد جميع الشعيرات الدموية. بالطبع ، سيحمل مجرى الدم كل هرمون ADH إلى الوريد الصغير. الآن سأرسم الوريد والوريد. وينتقل الهرمون إلى باقي الجسم. وهكذا ، يتم تحرير ADH من الخلايا العصبية للنواة فوق البصرية. كيف يدخل الجسد؟ يحدث هذا عن طريق طرد الغدة النخامية الخلفية. تحمل هذه الشعيرات الدموية والأوردة الهرمون. أعتقد أن السؤال التالي الذي يجب معرفته هو: ما هي إشارة الزناد؟ ما هو الدافع وراء هذه النواة الصغيرة فوق البصرية التي رسمتها هنا؟ دعنا نتحدث عن ذلك. ما هي المحفزات التي يستخدمها الجسم لمعرفة وقت إطلاق هرمون (ADH). الإشارة الرئيسية - ليتم تسليط الضوء عليها ، الزناد. حتى لو نسيت كل شيء آخر ، حاول أن تتذكر ذلك. الإشارة الرئيسية هي ارتفاع تركيز الدم. نحن نتحدث عن تركيز الدم من حيث الأسمولية. دعنا نكتب. الأسمولية ماذا يعني مفهوم الأسمولية؟ أنت تأخذ جميع المواد المذابة الموجودة في الدم. كل شيء على الإطلاق: من البروتين إلى الصوديوم والبوتاسيوم. أي شيء يحبس الماء في الأوعية الدموية. وقمت بتجميعها معًا. ماذا سيكون التركيز الكلي؟ لنتخيل هذا كجهاز قياس. لنرسم جهاز قياس صغير. من جانب ... إذن ، شيء من هذا القبيل. لذا ، من جهة ، لنقل 260 ، ومن جهة أخرى 320. نعني التركيز. 280 و 300. هذه هي الأسمولية لكل لتر. هذه وحدة القياس. لذلك ، يتم تعريف الأسمولية على أنها عدد الأسمولية في اللتر. هذا هو التركيز. من الأفضل البقاء في هذه المنطقة هنا. هذه منطقتك الخضراء. هنا يشعر الجسم بالراحة. لكن إذا كنا هنا ، في هذا المجال أو هنا ، فإن الكائن الحي ليس سعيدًا جدًا. لنفترض أننا في المنطقة الأولى. هذا يعني أن جسمك يلاحظ أن الدم مخفف للغاية. مطلقة جدا. وفي هذه المنطقة ، يلاحظ جسمك أنها شديدة الملوحة. يشير الجسم إلى أن الدم مالح للغاية. في هذه الحالة ، إذا كان لديك ، كما قلت ، جهاز قياس ، وإذا سقط السهم في هذه المنطقة ، فستنفجر إشارة الزناد لتحرير ADH. هذا هو أول محفز يمكننا التحدث عنه. لماذا لا أعود وأضيف هذا إلى الرسم التخطيطي؟ سأضعه على رسم تخطيطي. من الواضح أننا نرى إحدى إشارات الزناد. لنتخيل أن هناك خلية عصبية صغيرة هنا. هنا في هذا المكان. سأرسمه بهذه الطريقة عن قصد لأننا لا نعرف مكان تلك المستقبلات التناضحية الصغيرة. نعلم أنهم يعملون بشكل رائع ، لكننا لا نعرف بالضبط أين هم. هذا هو الرسم التخطيطي الصغير الذي رسمته. الآن تخمنون: إذا أخبرتنا مستقبلات التناضح أننا في هذه المنطقة ، فهناك مشكلة. لماذا لا أمضي قدمًا وأطلق عليها اسم مستقبل التناضح؟ Osmoreceptor. تم إعداد مُستقبِل التناضح الخاص بي ليخبرني أن تركيز الملح مرتفع للغاية ، وهي إحدى الإشارات التي تؤدي إلى إطلاق هرمون ADH. ما هو الزناد الثاني؟ ما السبب الآخر الذي يشجع على إطلاق هرمون ADH؟ انخفاض حجم الدم. فكر بخصوصها لثانية. كيف يعرف جسمك انخفاض حجم الدم؟ دعنا نعود إلى الأساسيات. دعنا نعود إلى القلب. سأبدأ هكذا لأنني دائمًا أفكر في الأمر بهذه الطريقة. بكل بساطة: ما الذي يدخل القلب وما يخرج من القلب؟ نحن نعلم أن لدينا أوعية دموية. الأوعية الكبيرة ، مثل الأوردة الكبيرة ، تنقل الدم إلى القلب. لدينا الوريد الأجوف الأعلى والأدنى. هذا هو الوريد الأجوف العلوي - وريد كبير ، وهذا هو الوريد الأجوف السفلي. ليس فقط هناك عروق كبيرة ، ولكن هذين مثالين على الأوردة الكبيرة. لدينا أيضًا الأذين الأيمن. لدينا نقطتان هنا في الأوعية الدموية حيث تنتهي الأعصاب الصغيرة. سوف تتعرف الأعصاب المنتهية في هذه الأماكن على اللحظة التي ينخفض فيها حجم الدم. لأن ، تذكر ، الجهاز الوريدي ... دعني أذكرك بأننا ناقشنا منذ وقت طويل. يصبح الجهاز الوريدي نظامًا كبيرًا الحجم. إذا حدث انخفاض في الحجم في وقت ما ، فستكون هذه واحدة من أنسب النقاط لتحديد هذه اللحظة. تظهر المعلومات في الجدران: ستحدد الألياف العصبية أن جدران الأوعية ستكون أقل تمددًا. سوف يتساءلون: "لماذا نحن أقل إجهادًا؟" وستكون الإجابة: لأن حجم الدم أصبح أصغر. عندما يكون ضغطهم أقل ، يرسلون إشارة ويقولون ، "هناك شيء ما يحدث. حجم الدم لدينا أقل ، وربما يجب أن يعرفه الدماغ. " وبالتالي ، يتم إرسال إشارة إلى الدماغ. يمكن تصويرها على هذا النحو. دعونا نضع القليل من المستقبلات هنا. ثم ننزل. هنا يتم الكشف عن حجم منخفض من خلال هذه - من خلال هذه المستقبلات في الأوردة الكبيرة والأذين الأيمن. جيد. ما هو الزناد الآخر؟ ترى أن هناك العديد من الإشارات. أنشر واحدا تلو الآخر. دعنا نضع مشغلًا آخر هنا. ما هو سبب آخر للإفراج عن ADH؟ يمكن أن يكون انخفاض في ضغط الدم. نحن نعلم الآن أن الأوردة تخبرنا بالكثير من المعلومات حول الحجم. إذا ذهبنا إلى أبعد من ذلك ، نتعلم أن الشرايين يمكنها أيضًا إخبارنا بالحجم. تذكر من الفيديو الآخر حيث تحدثنا عن مستقبلات الضغط أنها طريقة رائعة للحصول على معلومات الضغط. سأرسم بعض مستقبلات الضغط. تشير مستقبلات الضغط فقط إلى مستقبلات الضغط. لدينا مستقبلات ضغط هنا في قوس الأبهر. هناك أيضًا مستقبلات للضغط في الجيوب السباتية على كلا الجانبين. سوف تتعرف مستقبلات الضغط هذه عندما يكون ضغط الدم منخفضًا. سيرسلون إشارة إلى الدماغ ليقولوا ، "لدينا مشكلة مرة أخرى. ضغط دمنا منخفض ". هذه إشارة أخرى للدماغ. دعونا نرسمه هنا. مثله. شئ مثل هذا. ستكون إشارة ... إشارة منخفضة ... دعنا نكتبها هنا: ضغط منخفض. الآن لدينا إشارات على الأسمولية العالية والحجم المنخفض والضغط المنخفض. هل يمكننا تذكر أي إشارات أخرى؟ تذكرت أنجيوتنسين 2 أنجيوتنسين 2 أنجيوتنسين 2 تذكر أن أنجيوتنسين 2 هو جزء من نظام الرينين-أنجيوتنسين بأكمله. سأكتب: نظام أنجيوتنسين - الألدوستيرون ، بمعنى آخر. سيكون أنجيوتنسين 2 محفزًا آخر. تخيل وعاء دموي وعصب بجانبه. ستؤدي آلية الزناد إلى تحفيز جزيء الأنجيوتنسين ، والذي يتكون من 8 أحماض أمينية صغيرة. سيكون بمثابة إشارة لهذا العصب ، والذي بدوره سيعلم الجسم ، أو بالأحرى الدماغ ، أن الضغط منخفض. هذه إشارة أخرى. دعنا نرسمه هنا على الرسم التخطيطي الخاص بنا. يمكن أن تكون إشارة أخرى شيء من هذا القبيل. هنا. الموقع الذي اخترته تعسفي حقًا ، لكن خلاصة القول هي أن أنجيوتنسين 2 له أيضًا تأثير على الدماغ. سيسمح هذا الجزيء الصغير للدماغ بمعرفة أنه حتى الكلى تحاول أن تفعل شيئًا حيال ضغط الدم. سيكون من الرائع أن يشارك الدماغ في إطلاق الهرمون المضاد لإدرار البول إذا لزم الأمر. هذه هي المشغلات المختلفة. كما قلت في البداية ، فإن إشارة ADH الرئيسية التي يجب أن تضعها في اعتبارك هي مستقبل التناضح. إنه بالفعل الأهم ، كل شيء آخر ثانوي بالنسبة له. هذه بالتأكيد هي الوظيفة الرئيسية لـ ADH. ترجمات مجتمع Amara.org
تامور(تامور) أو كيس التامور ، على شكل كيس مغلق يحيط بالقلب ، والأقسام الأولية للشريان الأورطي ، والجذع الرئوي والجزء الأخير من الوريد الأجوف (الشكل 84). يندمج التامور أدناه مع الوتر
أرز. 84.التامور ، سطحه الداخلي (منظر أمامي ؛ الجزء الأمامي من التامور والقلب تمت إزالته): 1 - الشريان تحت الترقوة الأيسر ؛ 2 - قوس الأبهر. 3 - الرباط الشرياني. 4 - الشريان الرئوي الأيسر. 5 - الشريان الرئوي الأيمن. 6 - الجيب العرضي (الجيوب الأنفية) للتامور. 7 - الأوردة الرئوية اليسرى. 8 - الجيوب الأنفية المائلة في التامور ؛ 9 - لوحة الوالدين من التامور المصلي ؛ 10 - الوريد الأجوف السفلي ؛ 11 - الأوردة الرئوية اليمنى. 12 - الوريد الأجوف العلوي ؛ 13 - التامور المصلي (الصفيحة الجزئية) ؛ 14 - الجذع العضدي الرأس. 15- ترك الشريان السباتي المشترك
وسط الحجاب الحاجز ، على الجانبين - مع غشاء الجنب المنصف ، في المقدمة - مع القص والغضاريف الساحلية. خلف التأمور مجاور للمريء ، الجزء الصدري من الشريان الأورطي ، إلى الأوردة غير المزدوجة وشبه المنفصلة. ينقسم التامور إلى طبقات ليفية (خارجية) ومصلية (داخلية). التامور الليفي (التامور الليفي) في قاعدة القلب ، يندمج مع برانية الأوعية الكبيرة (الشريان الأورطي ، الجذع الرئوي ، الأوردة الرئوية المجوفة). التامور المصلي (مصل التامور) تتمثل في صفيحتين جداريتين وحشويتين تشكلان تجويف تامور يحتوي على رطوبة تسهل حركة القلب. الصفيحة الجدارية (الصفيحة الجدارية) يبطن داخل التأمور الليفي. الصفيحة الحشوية (الصفيحة الحشوية) بمثابة الغلاف الخارجي للقلب ويسمى النخاب. تنتقل الصفائح الجدارية والحشوية إلى بعضها البعض عند قاعدة القلب ، حيث يندمج التامور الليفي مع عرض الأوعية الكبيرة.
بين الصفائح الجدارية والحشوية (النخاب) من التامور المصلي ضيق تجويف التامور (cavitas pericardiaea) ، حيث يوجد فترتان - مستعرضو منحرف - مائلالجيوب (الجيوب) في التامور. الجيوب الأنفية المستعرضة للتامور (الجيوب الأنفية المستعرضة التامور) يقع بين بداية الشريان الأورطي والجذع الرئوي في المقدمة ، وكذلك السطح الأمامي للأذين الأيمن والوريد الأجوف العلوي خلفه. الجيوب الأنفية المائلة في التامور تقع بين قاعدة الأوردة الرئوية اليسرى على اليسار وفوق والوريد الأجوف السفلي على اليمين والأسفل. يتكون الجدار الأمامي للجيب المائل من السطح الخلفي للأذين الأيسر ، والجدار الخلفي من التأمور. يتكون التأمور المصلي من نسيج ضام ليفي كثيف مبطن بالميزوثيليوم. يتكون التامور الليفي من نسيج ضام ليفي كثيف.
الإعصاب التامور: فرعان من الأعصاب الحجابية والمبهمة.
إمدادات الدم: الفروع التامورية للشريان الأورطي الصدري ، الشرايين التاجية الحجابية والشرايين الحجابية العلوية. الدم غير المؤكسج من التأمور يتدفق إلى الأوردة العضدية الرأسية ، وغير المزدوجة ، وشبه المنفصلة.
أوعية لمفاوية يصرف التامور إلى الغدد الليمفاوية المنصفية الجانبية ، والغدد الليمفاوية قبل التأمور ، والأمامية والخلفية.
الأوعية الدموية
يوجد كبير و صغير دائرة الدورة الدموية (انظر الشكل 67). دائرة صغيرة من الدورة الدمويةيبدأ في البطين الأيمن للقلب ، حيث يخرج الجذع الرئوي. تنتهي الدورة الرئوية بأربعة أوردة رئوية (اثنان لكل رئة) ، تتدفق إلى الأذين الأيسر. الدوران الجهازيينشأ في البطين الأيسر للقلب الذي يخرج منه الأبهر. ينتهي الدوران الجهازي بالوريد الأجوف العلوي والسفلي ، والذي يفرغ في الأذين الأيمن.
سفن الدورة الرئوية الصغيرة
دائرة صغيرة (رئوية)توفر الدورة الدموية تبادل الغازات بين دم الشعيرات الدموية الرئوية وهواء الحويصلات الهوائية. وتتكون من الجذع الرئوي ، والشرايين الرئوية اليمنى واليسرى بفروع ، والأوعية الدموية الدقيقة للرئتين ، واثنين من الأوردة الرئوية اليمنى واثنين من الأوردة الرئوية اليسرى (وروافدهما) تتدفق إلى الأذين الأيسر (الشكل 85). من خلال الجذع الرئوي وفروعه ، يتدفق الدم الوريدي من القلب إلى الرئتين ، ومن خلال الأوردة الرئوية يتدفق الدم الشرياني إلى القلب.
أرز. 85.مخطط أوعية الدورة الدموية الرئوية: 1 - الجزء النازل من الشريان الأورطي ؛ 2 - البطين الأيمن 3 - الأذين الأيمن ؛ 4 - الشعيرات الدموية الرئوية. 5 - الوريد الرئوي السفلي الأيمن. 6 - الوريد الأجوف العلوي ؛ 7 - الوريد الرئوي العلوي الأيمن. 8 - الشريان الرئوي الأيمن. 9 - الأبهر الصاعد. 10 - الجذع العضدي الرأس. 11 - الشريان السباتي الأيسر. 12 - الشريان الأيسر تحت الترقوة. 13 - قوس الأبهر. 14 - الشريان الرئوي الأيسر. 15 - الأذين الأيسر. 16 - الوريد الرئوي العلوي الأيسر. 17- غادر الوريد الرئوي السفلي
