مضادات الأكسدة (الأدوية). أقوى مضادات الأكسدة. أقراص مضادات الأكسدة. الأدوية الوقائية للأعصاب الأدوية المضادة للأكسدة في طب الأعصاب

يتحدث الجميع اليوم عن مضادات الأكسدة. يعتبرها البعض سلاحًا قويًا ضد الشيخوخة ، والبعض الآخر - لخداع الصيادلة ، وغيرهم - بشكل عام ، محفز محتمل للسرطان. فهل يجب أن تتناول مضادات الأكسدة؟ ما هي هذه المواد؟ ما هي الأدوية التي يمكن الحصول عليها؟ سنتحدث عن هذا في المقال.

مفهوم

مضادات الأكسدة هي مواد كيميائية يمكنها تنظيف الجذور الحرة وبالتالي إبطاء عملية الأكسدة. مضادات الأكسدة تعني "مضادات الأكسدة". الأكسدة هي في الأساس تفاعل مع الأكسجين. هذا الغاز هو المسؤول عن حقيقة أن التفاحة المقطوعة تصبح بنية اللون ، ويصدأ الحديد في الهواء الطلق ، وتتعفن الأوراق المتساقطة. يحدث شيء مشابه في أجسامنا. يوجد داخل كل شخص نظام مضاد للأكسدة يحارب الجذور الحرة طوال الحياة. ومع ذلك ، بعد أربعين عامًا ، لم يعد هذا النظام قادرًا على التعامل بشكل كامل مع المهمة الموكلة إليه ، خاصةً عندما يدخن الشخص ، ويأكل طعامًا رديئًا ، أو يأخذ حمامًا شمسيًا دون استخدام معدات الحماية ، وما شابه ذلك. يمكنك مساعدتها إذا بدأت في تناول مضادات الأكسدة على شكل أقراص وكبسولات ، وكذلك في شكل حقن.

أربع مجموعات من المواد

حاليًا ، هناك أكثر من ثلاثة آلاف من مضادات الأكسدة المعروفة بالفعل ، وعددها في ازدياد مستمر. كلهم مقسمون إلى أربع مجموعات:

  1. فيتامينات. وهي قابلة للذوبان في الماء وقابلة للذوبان في الدهون. الأول يحمي الأوعية الدموية والأربطة والعضلات ، والأخير - الأنسجة الدهنية. يعتبر بيتا كاروتين وفيتامين أ وفيتامين هـ من أقوى مضادات الأكسدة من بين تلك التي تذوب في الدهون ، وفيتامين ج وفيتامين ب من بين الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء.
  2. بيوفلافونويدس. بالنسبة للجذور الحرة ، فإنها تعمل بمثابة مصيدة ، وتمنع تكوينها وتساعد في إزالة السموم. تشتمل البيوفلافونويد بشكل أساسي على مواد الكاتيكين الموجودة في النبيذ الأحمر والكيرسيتين ، وهي وفيرة في الشاي الأخضر والحمضيات.
  3. الانزيمات. تلعب دور المحفزات: فهي تزيد من معدل إبطال الجذور الحرة. من إنتاج الجسم. يمكنك أيضًا الحصول على هذه المواد المضادة للأكسدة من الخارج. الاستعدادات ، مثل ، على سبيل المثال ، "الإنزيم المساعد Q10" ، سوف تعوض عن نقص الإنزيمات.
  4. لا يتم إنتاجها في الجسم ، ولا يمكن الحصول عليها إلا من الخارج. أقوى مضادات الأكسدة في هذه المجموعة هي الكالسيوم والمنغنيز والسيلينيوم والزنك.

مضادات الأكسدة (العقاقير): التصنيف

تنقسم جميع مضادات الأكسدة ، التي هي عقاقير في الأصل ، إلى مستحضرات من الأحماض الدهنية غير المشبعة ؛ مستحضرات البروتينات والأحماض الأمينية والنووية التي تتفاعل مع منتجات أكسدة الجذور الحرة ؛ الفيتامينات والفلافونويد والهرمونات والعناصر النزرة. دعنا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل.

ركائز أكسدة الجذور الحرة

ما يسمى بالأدوية التي تحتوي على أحماض أوميغا 3. وتشمل هذه "إيبادول" ، "فيتروم كارديو" ، "تيكوم" ، "أوماكور" ، زيت السمك. أحماض أوميغا 3 غير المشبعة الرئيسية - أحماض ديكوساهكسانويك وإيكوسابنتانويك - عند إدخالها من الخارج في الجسم ، تستعيد نسبتها الطبيعية. أقوى مضادات الأكسدة من هذه المجموعة مذكورة أدناه.

1. عقار "Essentiale"

هذا علاج معقد يحتوي ، بالإضافة إلى الفوسفوليبيد ، على فيتامينات مع مضادات الأكسدة (نيكوتيناميد ، ثيامين ، بيريدوكسين ، ريبوفلافين) وخواص مضادة للأكسدة (سيانوكوبالامين ، توكوفيرول). يستخدم الدواء في أمراض الرئة والتوليد وأمراض الكبد وأمراض القلب وطب العيون.

2. يعني "ليبين"

وهو مضاد للتأكسد ومضاد أكسدة طبيعي قوي يعيد النشاط الوظيفي للبطانة ، وله خصائص مناعية ووقائية للأغشية ، ويدعم نظام مضادات الأكسدة في الجسم ، ويؤثر إيجابًا على تخليق الفاعل بالسطح ، والتهوية الرئوية.

3. الأدوية "Espa-Lipon" و "Berlition"

تعمل مضادات الأكسدة هذه على خفض مستويات الجلوكوز في الدم في حالة ارتفاع السكر في الدم. يتشكل حمض الثيوكتيك داخليًا في الجسم ويشارك باعتباره أنزيمًا مساعدًا في نزع الكربوكسيل من أحماض أ-كيتو. يعني "Berlition" يوصف للاعتلال العصبي السكري. والعقار "Espa-Lipon" ، وهو ، من بين أشياء أخرى ، عامل خافض للدهون ، وقائي للكبد ومزيل للسموم ، يستخدم للتسمم بمضادات الأكسدة الحيوية.

محضرات الببتيدات والأحماض النووية والأمينية

يمكن استخدام وسائل هذه المجموعة في العلاج الأحادي والمعقد. من بينها ، يمكن للمرء أن يلاحظ بشكل منفصل حمض الجلوتاميك ، والذي ، إلى جانب القدرة على إزالة الأمونيا ، وتحفيز عمليات إنتاج الطاقة والاختزال ، وتنشيط تخليق الأسيتيل كولين ، له أيضًا تأثير مضاد للأكسدة. يشار إلى هذا الحمض للذهان ، والإرهاق العقلي ، والصرع ، والاكتئاب التفاعلي. أدناه نعتبر أقوى مضادات الأكسدة من أصل طبيعي.

1. يعني "الجلوتارجين"

يحتوي هذا الدواء على حمض الجلوتاميك والأرجينين. ينتج تأثير نقص السكر في الدم ، وله تأثير مضاد للأكسدة ، ومثبت للأغشية ، ومضاد للأكسدة ، ونشاط كبدي وقلب. يتم استخدامه لالتهاب الكبد وتليف الكبد والوقاية من تسمم الكحول والقضاء على مخلفات.

2 - الأدوية "Panangin" و "Asparkam"

هذه مضادات الأكسدة (مستحضرات حمض الأسبارتيك) تحفز تكوين ATP ، الفسفرة المؤكسدة ، وتحسن حركة الجهاز الهضمي وتوتر العضلات الهيكلية. توصف هذه الأدوية لتصلب القلب ، عدم انتظام ضربات القلب المصحوب بنقص بوتاسيوم الدم ، الذبحة الصدرية ، ضمور عضلة القلب.

3 - الإعدادان "Dibikor" و "Kratal"

تحتوي هذه المنتجات على توراين ، وهو حمض أميني له خصائص واقية من الإجهاد وناقل عصبي وقائي للقلب وخافض لسكر الدم وينظم إفراز البرولاكتين والأدرينالين. المستحضرات التي تحتوي على التورين هي أفضل مضادات الأكسدة التي تحمي أنسجة الرئة من التلف بسبب المواد المهيجة. بالاشتراك مع أدوية أخرى ، يوصى باستخدام Dibicor لمرض السكري وفشل القلب. يستخدم عقار "Kratal" في VVD والعصاب الخضري ومتلازمة ما بعد الإشعاع.

4 - دواء "سيريبروليسين"

يشتمل الدواء كمكون نشط على تحلل مادة من دماغ خنزير ، محررة من البروتين ، تحتوي على أحماض أمينية ومركب من الببتيدات. يقلل العامل من محتوى اللاكتات في أنسجة المخ ، ويحافظ على استتباب الكالسيوم ، ويثبت أغشية الخلايا ، ويقلل من التأثير السام العصبي للأحماض الأمينية المثيرة. هذا هو أحد مضادات الأكسدة القوية للغاية ، والذي يوصف للسكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الدماغية.

5. دواء "Cerebrokurin"

يحتوي هذا الدواء على الببتيدات والأحماض الأمينية ومنتجات منخفضة الوزن الجزيئي لتحلل البروتين. ينتج تأثيرات مضادة للأكسدة وتوليف البروتين وإنتاج الطاقة. يستخدم عقار "Cerebrocurin" للأمراض المرتبطة باضطراب الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك في طب العيون لأمراض مثل الضمور البقعي للشيخوخة.

6- عقار "Actovegin"

هذا الدواء عبارة عن تحاليل دموية عالية النقاء للدم. يحتوي على نيوكليوسيدات ، قليل الببتيدات ، منتجات وسيطة من استقلاب الدهون والكربوهيدرات ، مما يعزز الفسفرة المؤكسدة ، وتبادل الفوسفات عالي الطاقة ، ويزيد من تدفق البوتاسيوم ، نشاط الفوسفاتيز القلوي. يُظهر الدواء تأثيرًا قويًا مضادًا للأكسدة ويستخدم للآفات العضوية في العين والجهاز العصبي المركزي ، من أجل تجديد أسرع للأغشية المخاطية والجلد في حالة الحروق والجروح.

مضادات الأكسدة الحيوية

تشمل هذه المجموعة مستحضرات الفيتامينات والفلافونويد والهرمونات. من بين عوامل الفيتامينات غير الإنزيمية ، والتي لها خصائص مضادة للأكسدة ومضادة للأكسدة في نفس الوقت ، يمكن للمرء أن يلاحظ الإنزيم المساعد Q10 و Riboxin و Koragin. سيتم وصف مضادات الأكسدة الأخرى في الأقراص وأشكال الجرعات الأخرى أدناه.

1. دواء "Energostim"

هذا عامل مدمج ، بالإضافة إلى الإنزيم ، يحتوي على نيكوتيناميد ثنائي النوكليوتيد وسيتوكروم ج.بسبب التركيب المركب ، يعرض عقار Energostim خصائص مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة التكميلية. يستخدم الدواء لاحتشاء عضلة القلب ، والتهاب الكبد الكحولي ، وحثل عضلة القلب ، ونقص الأكسجة في خلايا الدماغ

2. مستحضرات فيتامين

كما لوحظ بالفعل ، تظهر الفيتامينات التي تذوب في الماء والدهون نشاطًا مضادًا للأكسدة. من العوامل التي تذوب في الدهون ، يمكن تمييز Tocopherol و Retinol والأدوية الأخرى التي تحتوي على الكاروتينات. من المستحضرات التي تحتوي على الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء ، أحماض النيكوتين والأسكوربيك ، "نيكوتيناميد" ، "سيانوكوبالامين" ، "روتين" ، "كيرسيتين" لها أكبر إمكانات مضادات الأكسدة.

3- عقار "كاردونات"

يشمل فوسفات البيريدوكسال ، هيدروكلوريد ليسين ، كلوريد الكارنيتين ، كلوريد كوكاربوكسيلاز. تشارك هذه المكونات في ما يصل إلى acetyl-CoA. ينشط الدواء عمليات النمو والاستيعاب ، وينتج تأثيرات كبدية ، وعصبية ، وقلبية ، ويزيد بشكل كبير من الأداء البدني والفكري.

4. الفلافونويد

من المستحضرات المحتوية على مركبات الفلافونويد ، يمكن تمييز صبغات الزعرور ، القنفذية ، النبتة الأم ، هذه الأموال ، بالإضافة إلى مضادات الأكسدة ، لها أيضًا خصائص مناعية ووقاية الكبد. مضادات الأكسدة هي زيت نبق البحر الذي يحتوي على أحماض دهنية غير مشبعة ، ومستحضرات نباتية منزلية تنتج على شكل قطرات: "كارديوتون" ، "كارديوفيت". صبغة الزعرور يجب أن تؤخذ لاضطرابات القلب الوظيفية ، صبغة الأم - كمسكن ، صبغات إشعاعية الوردية - كمنشط عام. يشار إلى زيت نبق البحر للقرحة الهضمية والتهاب البروستاتا والتهاب الكبد.

5. يعني "فيتروم مضادات الأكسدة"

هذا مركب من المعادن والفيتامينات ، يظهر نشاطًا مضادًا للأكسدة واضحًا. يحمي الدواء على مستوى الخلية الجسم من الآثار الضارة للجذور الحرة. تشتمل تركيبة "مضادات الأكسدة Vitrum" على فيتامينات A و E و C بالإضافة إلى العناصر النزرة: المنغنيز والسيلينيوم والنحاس والزنك. يتم تناول مركب الفيتامينات المعدنية للوقاية من نقص فيتامين ، لزيادة مقاومة الجسم للعدوى ونزلات البرد ، بعد العلاج بمضادات الجراثيم.

أخيراً

يجب استخدام مضادات الأكسدة على شكل عقاقير من قبل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن الأربعين ، والمدخنين الشرهين ، والذين غالبًا ما يأكلون الوجبات السريعة ، وكذلك الأشخاص الذين يعملون في ظروف بيئية سيئة. المرضى الذين أصيبوا مؤخرًا بمرض الأورام أو المعرضين لخطر كبير للإصابة به ، فإن تناول مثل هذه الأدوية هو بطلان. وتذكر: من الأفضل الحصول على مضادات الأكسدة من المنتجات الطبيعية وليس من الأدوية!

    • تصلب الشرايين الدماغية و
    • ارتفاع ضغط الدم الشرياني، -

    أمراض شائعة للغاية في منتصف العمر وكبار السن. بمرور الوقت ، يؤدي تطور هذه الأمراض إلى خلق المتطلبات الأساسية لتدهور تدفق الدم إلى الدماغ وتطور ما يسمى باعتلال الدماغ غير المنتظم - نقص تدريجي في إمدادات الدم ، مما يؤدي إلى تطور نخر بؤري صغير متعدد من أنسجة المخ ، والتي تتجلى من خلال زيادة العيوب تدريجياً في وظائف المخ.

    على النحو التالي من التعريف ، فإن اعتلال الدماغ الخلل في الدورة الدموية له تطور تدريجي ، واعتمادًا على شدة الاضطرابات السريرية ، يتم تقسيمه إلى ثلاث مراحل.

    المرحلة الأولى - الأشكال الأولية لاعتلال الدماغ غير المنتظم. تسود الشكاوى الذاتية من الصداع ، والشعور بثقل في الرأس ، وزيادة التعب ، والتوتر العاطفي ، وانخفاض الذاكرة والقدرة على التركيز ، والدوخة (غير النظامية عادة) ، والمشي غير المستقر ، واضطرابات النوم. الاضطرابات العصبية إما غائبة أو تم العثور على اضطرابات عصبية خفيفة. في الدراسات السريرية والنفسية ، تم تأكيد فقدان الذاكرة ووجود الوهن. في هذه المرحلة ، مع العلاج المناسب ، من الممكن الاختفاء التام لبعض الأعراض أو انخفاض شدتها.

    المرحلة الثانية - اعتلال دماغي شديد إلى حد ما. تظل الشكاوى الرئيسية للمرضى كما هي ، ويزداد تواتر ضعف الذاكرة والعجز والدوخة وعدم الاستقرار عند المشي. تنضم الأعراض العصبية المعبر عنها بوضوح. يمكن أن تقلل هذه الاضطرابات من التكيف المهني والاجتماعي للمرضى. يتم العلاج في هذه المرحلة مع مراعاة المتلازمة العصبية السائدة.

    تتميز المرحلة الثالثة من اعتلال الدماغ بخلل الدورة الدموية بانخفاض في الشكاوى (بسبب انخفاض انتقاد المرضى لحالتهم). يلاحظ المرضى انخفاض في الذاكرة وعدم الاستقرار عند المشي والضوضاء وثقل في الرأس واضطرابات النوم. أعرب بشكل كبير عن الاضطرابات العصبية الموضوعية. مع مسار غير موات للمرض ، بدون علاج ، كل هذا يمكن أن يؤدي إلى الخرف الوعائي.

    من خلال التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب ، يمكن تجنب مثل هذه العواقب الوخيمة.

    أولاً ، التأثير على سبب عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم. كما ذكرنا سابقًا ، هناك نوعان من الأسباب الرئيسية - تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتم استخدام جميع إمكانيات العلاج الخافض للضغط والأدوية الخافضة للدهون. إذا لزم الأمر ، يتم وصف العوامل المضادة للصفيحات للوقاية من السكتة الدماغية (الأسبرين ، الدقات) ومضادات التخثر في وجود اضطرابات القلب والأوعية الدموية المناسبة (الوارفارين ، إلخ).

    ومع ذلك ، في الأساس ، تهدف هذه الإجراءات إلى منع تدهور حالة المريض ، ومنع حدوث مضاعفات.

    ثانيًا ، من أجل تحسين رفاهية المريض ، ومساعدته على التخلص من الشكاوى الموجودة أو تقليلها ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية على مستوى الدورة الدموية الدقيقة (الأدوية النشطة في الأوعية) ، والأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ (الأدوية منشط الذهن) ).

    تعمل الأدوية الفعالة في الأوعية على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ عن طريق توسيع أوعية الأوعية الدموية الدقيقة. تشمل الأدوية الفعالة في الأوعية:

    • حاصرات الفوسفوديستيراز (يوفيلين ، البنتوكسفيلين) ، بما في ذلك الأصل النباتي (الجنكة ، تاناكان ، كافينتون) ؛
    • حاصرات الكالسيوم ، والتي يكون تأثيرها أكثر وضوحًا إذا كان تدفق الدم مضطربًا في حوض الشرايين الفقرية التي تغذي جذع الدماغ (سيناريزين ، فلوناريزين ، نيموديبين) ؛
    • حاصرات ألفا التي تعمل على مستقبلات جدار الأوعية الدموية (نيكجولين).

    نوتروبيكس. في الواقع ، فإن تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية يسمح بزيادة اللدونة العصبية - أي زيادة القدرة التكيفية للخلايا العصبية ، وتقليل تعرضها للعوامل الضارة. الأدوية منشط الذهن لها تأثير إيجابي على الوظائف التكاملية العليا للدماغ ، وتسهيل عمليات التعلم ، وتوحيد الذاكرة ، وما إلى ذلك. لا يوجد تصنيف واحد من منشط الذهن. تشمل العقاقير منشط الذهن ، على وجه الخصوص ، مشتقات بيروليدون (بيراسيتام ، نوتروبيل) ، ومشتقات ثنائي ميثيل أمين إيثانول (دينول ، ديمانال أيسجلومات) ، ومشتقات بيريدوكسين (بيريديتول ، إينسيفابول ، إينربال ، دماغي) ، نظائرها الكيميائية ، مشتقات جابا (أمينة). بيكاميبون ، بانتوجام ، فينيبوت) ، ميكلوفينوكسات (أسفين ، سيروتيل).

    هناك ما يبرر سريريًا توليفة من العقاقير الفعالة في الأوعية والمنشطات الذهنية: فمن ناحية ، تحسن الدورة الدموية ، ومن ناحية أخرى ، تزداد القدرات الاحتياطية للدماغ ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فإن تقليل عدد الحبوب التي يتم تناولها يكون دائمًا أكثر ملاءمة للمريض. إن الجمع ، على سبيل المثال ، بين بيراسيتام وسيناريزين مفيد أيضًا إذا كان استخدام بيراسيتام وحده مصحوبًا باضطرابات في النوم وزيادة التوتر لدى المريض.

    تقليديا ، يتم وصف هذه الأدوية في الدورات: 2-3 أشهر من القبول ، 3 أشهر ، ثم ، إذا لزم الأمر ، دورة ثانية.

    بالإضافة إلى حالات القصور الدماغي الوعائي المزمن ، تُستخدم العقاقير الوعائية ومحفز منشط الذهن على نطاق واسع في فترة الشفاء من السكتة الدماغية وإصابات الدماغ الرضحية ، وكذلك في الاضطرابات الوظيفية في سن مبكرة المرتبطة بزيادة الإجهاد والتوتر والوهن من طبيعة مختلفة ، العصاب وخلل التوتر اللاإرادي.

    تكوين وشكل الافراج:تحتوي كبسولة واحدة على بيراسيتام 400 مجم ، سيناريزين 25 مجم.

    دواعي الإستعمال:انتهاك الدورة الدموية الدماغية (السكتة الدماغية ، فترة الشفاء بعد السكتة الدماغية النزفية) ، تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، اعتلال الدماغ في ارتفاع ضغط الدم المزمن ، الغيبوبة و subcoma بعد التسمم وإصابة الدماغ ؛ أمراض الجهاز العصبي المركزي ، مصحوبة بانخفاض في الوظائف الذهنية ؛ الاكتئاب ، متلازمة عضوية نفسية مع غلبة علامات الوهن وأديناميا ؛ متلازمة الوهن من أصل نفسي. اعتلال التيه ، متلازمة مينيير. تأخر النمو الفكري لدى الأطفال (لتحسين التعلم والذاكرة) ؛ الوقاية من الصداع النصفي والحركية.

    الموانع:فرط الحساسية ، أمراض الكبد و / أو الكلى ، الشلل الرعاش ، الحمل ، الإرضاع.

    الاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة:بطلان. في وقت العلاج يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

    آثار جانبية:جفاف الفم ، عسر الهضم ، ألم شرسوفي ، تفاعلات حساسية ، بما في ذلك تفاعلات الجلد ، حساسية للضوء ، تهيج ، رعشة في الأطراف ، زيادة قوة العضلات ، زيادة الوزن.

    التفاعل:تزيد موسعات الأوعية من الكفاءة ، ويضعف ارتفاع ضغط الدم. قد يعزز التأثير المهدئ لمثبطات الجهاز العصبي المركزي ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والكحول ، والأدوية الأخرى منشط الذهن ومضادة لارتفاع ضغط الدم.

    الجرعة وطريقة الاستعمال:من الداخل - 1-2 كبسولة 3 مرات يوميًا للبالغين أو 1-2 مرات يوميًا للأطفال لمدة 1-3 أشهر ، حسب شدة المرض. من الممكن إجراء دورات متكررة 2-3 مرات في السنة.

    شروط التخزين:القائمة B. في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 15-21 درجة مئوية.

    أجهزة حماية الأعصاب: العمل ، الاستخدام ، المجموعات ، قائمة الأدوية

    Neuroprotectors عبارة عن مجموعة من الأدوية التي تحمي خلايا الجهاز العصبي من تأثيرات العوامل السلبية. أنها تساعد هياكل الدماغ على التكيف بسرعة مع التغيرات المرضية التي تحدث في الجسم أثناء السكتة الدماغية ، وإصابات الدماغ الرضحية ، والأمراض العصبية. يسمح لك Neuroprotection بحفظ بنية ووظيفة الخلايا العصبية. تحت تأثير الأدوية الوقائية للأعصاب ، يتم تطبيع عملية التمثيل الغذائي في الدماغ ، وتحسين إمدادات الطاقة للخلايا العصبية. دأب أطباء الأعصاب على وصف هذه الأدوية للمرضى منذ نهاية القرن الماضي.

    أجهزة حماية الأعصاب هي أدوية واقية للخلايا ، يتم توفير تأثيرها من خلال تصحيح توازن الغشاء والاستقلاب والوسيط. أي مادة تحمي الخلايا العصبية من الموت لها تأثير اعصاب.

    وفقًا لآلية العمل ، يتم تمييز المجموعات التالية من أجهزة حماية الأعصاب:

    • منشط الذهن
    • العوامل المضادة للأكسدة
    • أدوية الأوعية الدموية ،
    • الأدوية المركبة ،
    • عوامل أدابتوجينيك.

    الأدوية الوقائية العصبية أو أجهزة حماية المخ هي أدوية توقف أو تحد من تلف أنسجة المخ الناجم عن نقص الأكسجة الحاد ونقص التروية. نتيجة لعملية نقص التروية ، تموت الخلايا ، وتحدث تغيرات نقص الأكسجة والأيض والدورة الدموية الدقيقة في جميع الأعضاء والأنسجة ، حتى تطور فشل أعضاء متعددة. تستخدم أجهزة حماية الأعصاب لمنع تلف الخلايا العصبية أثناء نقص التروية. تعمل على تحسين التمثيل الغذائي وتقليل عمليات الأكسدة وزيادة الحماية المضادة للأكسدة وتحسين ديناميكا الدم. تساعد أجهزة الحماية العصبية في منع تلف الأنسجة العصبية أثناء التغيرات المناخية المتكررة ، بعد الإجهاد العصبي العاطفي والإجهاد المفرط. نتيجة لذلك ، لا يتم استخدامها للأغراض العلاجية فحسب ، ولكن أيضًا للأغراض الوقائية.

    لعلاج الأطفال ، يتم استخدام عدد كبير من أجهزة حماية الأعصاب ذات آليات العمل المختلفة بجرعات تتناسب مع العمر ووزن الجسم. وتشمل هذه منشط الذهن النموذجي - بيراسيتام ، والفيتامينات - نيوروبيون ، نيوروببتيد - سيماكس ، سيريبروليسين.

    تزيد هذه الأدوية من مقاومة الخلايا العصبية للتأثيرات العدوانية للعوامل المؤلمة والتسمم ونقص الأكسجة. هذه الأدوية لها تأثير منبه نفسي ومهدئ ، وتقلل من الشعور بالضعف والاكتئاب ، وتقضي على مظاهر متلازمة الوهن. تؤثر أجهزة الحماية العصبية على النشاط العصبي العالي ، وإدراك المعلومات ، وتنشيط الوظائف الفكرية. التأثير الذكري هو تحسين الذاكرة والتعلم ، وتأثير التكيف هو زيادة قدرة الجسم على تحمل التأثيرات البيئية الضارة.

    تحت تأثير الأدوية الموجه للأعصاب ، يتحسن تدفق الدم إلى الدماغ ، ويقل الصداع والدوخة ، وتختفي الاضطرابات اللاإرادية الأخرى. لدى المرضى وضوح في الوعي ومستوى متزايد من اليقظة. لا تسبب هذه الأدوية إدماناً ولا تهيجاً نفسياً.

    الأدوية منشط الذهن

    Nootropics هي الأدوية التي تحفز التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية والقضاء على الاضطرابات العصبية والنفسية. إنها تجدد شباب الجسم ، وتطيل العمر ، وتنشط عملية التعلم وتسريع الحفظ. مصطلح "منشط الذهن" في الترجمة من اللغة اليونانية القديمة يعني حرفيا "تغيير العقل".

    • "بيراسيتام" هو أشهر ممثل للعقاقير منشط الذهن ، ويستخدم على نطاق واسع في الطب التقليدي الحديث لعلاج الأمراض العصبية والنفسية. يزيد من تركيز ATP في الدماغ ، ويحفز تخليق RNA والدهون في الخلايا. يوصف "بيراسيتام" للمرضى خلال فترة إعادة التأهيل بعد إقفار دماغي حاد. هذا الدواء هو أول منشط منشط الذهن تم تصنيعه في بلجيكا في القرن الماضي. لقد وجد العلماء أن هذا الدواء يزيد بشكل كبير من الأداء العقلي وإدراك المعلومات.
    • "سيريبروليسين" هو محلل مائي يتم الحصول عليه من دماغ الخنازير الصغيرة. وهو عبارة عن بروتين مصل اللبن مفتت جزئيًا ومخصب بالببتيدات الأمينية. بسبب وزنه الجزيئي المنخفض ، يخترق Cerebrolysin بسرعة الحاجز الدموي الدماغي ، ويصل إلى خلايا الدماغ ويمارس تأثيره العلاجي. هذا الدواء من أصل طبيعي ، لذلك ليس له موانع ونادرًا ما يسبب آثارًا جانبية.
    • "Semax" هو مركب ببتيد عصبي اصطناعي له تأثير منشط الذهن واضح. إنه تناظرية لجزء من هرمون قشر الكظر ، ولكن ليس له نشاط هرموني ولا يؤثر على عمل الغدد الكظرية. "Semax" يتكيف مع عمل الدماغ ويساهم في تكوين مقاومة لأضرار الإجهاد ونقص الأكسجة ونقص التروية. هذا الدواء هو أيضًا مضاد للأكسدة ومضاد للأكسدة وواقي للأوعية.
    • يوصف "Ceraxon" للمرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية. يعيد أغشية الخلايا العصبية التالفة ويمنع موتها. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية ، يسمح لك الدواء بالخروج بسرعة من غيبوبة ما بعد الصدمة ، ويقلل من شدة الأعراض العصبية ومدة فترة إعادة التأهيل. في المرضى بعد العلاج الفعال بالدواء ، تختفي العلامات السريرية مثل قلة المبادرة وضعف الذاكرة والصعوبات في عملية الخدمة الذاتية ويزداد المستوى العام للوعي.
    • "Pikamilon" هو دواء يحسن الدورة الدموية الدماغية ، وينشط عملية التمثيل الغذائي في أنسجة المخ. يحتوي الدواء على خصائص مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة ومضادات التجمعات والمهدئات في نفس الوقت. في الوقت نفسه ، لا يوجد اكتئاب في الجهاز العصبي المركزي ، ولا يحدث النعاس والخمول. "Pikamilon" يزيل أعراض الإرهاق والحمل النفسي والعاطفي الزائد.

    مضادات الأكسدة

    مضادات الأكسدة هي الأدوية التي تحيد الآثار المسببة للأمراض للجذور الحرة. بعد العلاج ، تتجدد خلايا الجسم وتلتئم. تعمل مضادات الأكسدة على تحسين استخدام الأكسجين المنتشر في الجسم وزيادة مقاومة الخلايا لنقص الأكسجة. إنها تمنع ، وتقلل ، والقضاء على مظاهر نقص الأكسجين ، وتحافظ على استقلاب الطاقة عند المستوى الأمثل.

    قائمة الأدوية الوقائية للأعصاب ذات التأثير المضاد للأكسدة:

    1. "Mexidol" فعال في مكافحة نقص الأكسجة ونقص التروية والتشنجات. يزيد الدواء من مقاومة الجسم للإجهاد ، ويحفز قدرته على التكيف مع الآثار الضارة للبيئة. يتم تضمين هذا الدواء في العلاج المعقد لتغيرات اضطراب الدورة الدموية التي تحدث في الدماغ. تحت تأثير Mexidol ، تم تحسين عمليات الإدراك واستنساخ المعلومات ، خاصة عند كبار السن ، ينخفض ​​تسمم الكحول في الجسم.
    2. يزيد "Emoxipin" من نشاط الإنزيمات المضادة للأكسدة ، ويقلل من تكوين البروستاجلاندين ، ويمنع تجلط الدم. يوصف "Emoxipin" للمرضى الذين يعانون من علامات القصور الدماغي والتاجي الحاد ، الجلوكوما ، نزيف داخل العين ، اعتلال الشبكية السكري.
    3. "الجلايسين" هو حمض أميني وهو مستقلب طبيعي للدماغ ويؤثر على الحالة الوظيفية لأنظمته المتخصصة وهياكله غير المحددة. إنه ناقل عصبي ينظم عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي. تحت تأثير الدواء ، ينخفض ​​الضغط النفسي والعاطفي ، وتحسن وظائف المخ ، وتقل شدة الوهن والاعتماد المرضي على الكحول. "الجلايسين" له تأثير مضاد للإجهاد ومهدئ.
    4. "حمض الجلوتاميك" هو دواء يحفز عمليات التعافي في الجسم ، ويعيد التمثيل الغذائي إلى طبيعته ، وينقل النبضات العصبية. يزيد من مقاومة خلايا الدماغ لنقص الأكسجة ويحمي الجسم من التأثيرات السامة للمواد السامة والكحول وبعض الأدوية. يوصف هذا الدواء لمرضى الفصام والصرع والذهان والأرق والتهاب الدماغ والتهاب السحايا. يتم تضمين "حمض الجلوتاميك" في العلاج المعقد للشلل الدماغي وشلل الأطفال ومرض داون.
    5. "كومبامين" عقار موجه للأعصاب يحسن إمداد الدماغ بالدم ، ويعزز تدفق الدم المؤكسج إلى أنسجة المخ ، ويوقف تراكم الصفائح الدموية. كومبامين هو أحد مضادات الأكسدة غير المباشرة التي تنشط التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ولها تأثير وقائي للكبد.

    أدوية الأوعية الدموية

    تصنيف الأدوية الوعائية الأكثر استخدامًا: مضادات التخثر ، مضادات التجلط ، موسعات الأوعية ، حاصرات قنوات الكالسيوم.

    • مضادات التخثر: "هيبارين" ، "سينكومارين" ، "وارفارين" ، "فينيلين". هذه الأدوية هي مضادات التخثر التي تعطل التخليق الحيوي لعوامل تخثر الدم وتثبط خصائصها.
    • يحتوي التأثير المضاد للصفيحات على "حمض أسيتيل الساليسيليك". يثبط نشاط إنزيم الأكسدة الحلقية ويقلل من تراكم الصفائح الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الدواء له خصائص غير مباشرة مضادة للتخثر ، تتحقق عن طريق تثبيط عوامل تخثر الدم. يوصف "حمض أسيتيل الساليسيليك" لأغراض وقائية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الذين أصيبوا بسكتة دماغية واحتشاء عضلة القلب. "بلافيكس" و "تيكليد" نظائر لـ "الأسبرين". يتم وصفها في الحالات التي يكون فيها "حمض أسيتيل الساليسيليك" غير فعال أو موانع.
    • "سيناريزين" يحسن تدفق الدم ، ويزيد من مقاومة ألياف العضلات لنقص الأكسجة ، ويزيد من ليونة خلايا الدم الحمراء. تحت تأثيره ، تتوسع أوعية الدماغ ، ويحسن تدفق الدم في المخ ، ويتم تنشيط القدرة الكهربية الحيوية للخلايا العصبية. "سيناريزين" له تأثيرات مضادة للتشنج ومضاد للهستامين ، ويقلل من الاستجابة لبعض مواد مضيق الأوعية ، ويقلل من استثارة الجهاز الدهليزي ، بينما لا يؤثر على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يخفف من تشنجات الأوعية الدموية ويقلل من مظاهر الوهن الدماغي: طنين الأذن والصداع الشديد. تخصيص الأدوية للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية ، واعتلال الدماغ ، ومرض مينيير ، والخرف ، وفقدان الذاكرة وغيرها من الأمراض المصحوبة بالدوخة والصداع.

    الأدوية المركبة

    تمتلك الأدوية الواقية للأعصاب المركبة خواصًا استقلابية ونشطة للأوعية توفر أسرع وأفضل تأثير علاجي عند معالجتها بجرعات منخفضة من المواد الفعالة.

    1. "Thiocetam" له تأثير تعزيز متبادل بين "Piracetam" و "Thiotriazoline". جنبا إلى جنب مع الخواص الدماغيّة و منشط الذهن ، فإن الدواء له تأثيرات خافضة للأكسجة ، وقائية للقلب ، وكبد ، وتأثيرات مناعية. يوصف "ثيوسيتام" للمرضى الذين يعانون من أمراض المخ والقلب والأوعية الدموية والكبد والتهابات فيروسية.
    2. Phezam دواء يوسع الأوعية الدموية ، ويحسن امتصاص الجسم للأكسجين ، ويساعد على زيادة مقاومته لنقص الأكسجين. يتضمن تكوين الدواء مكونين "بيراسيتام" و "سيناريزين". إنها عوامل واقية للأعصاب وتزيد من مقاومة الخلايا العصبية لنقص الأكسجة. يسرع Phezam عملية التمثيل الغذائي للبروتين واستخدام الجلوكوز من قبل الخلايا ، ويحسن انتقال الخلايا العصبية إلى الجهاز العصبي المركزي ويحفز إمداد الدم إلى مناطق نقص تروية الدماغ. الوهن والتسمم والمتلازمات النفسية والعضوية وضعف التفكير والذاكرة والمزاج هي مؤشرات لاستخدام Phezam.

    أدابتوجينات

    تشمل المواد المُكَوِّلة علاجات عشبية لها تأثير موجه للأعصاب. الأكثر شيوعًا من بينها: صبغة إليوثيروكوكس ، الجينسنغ ، كرمة ماغنوليا الصينية. وهي مصممة لمكافحة زيادة التعب والإجهاد وفقدان الشهية وضعف وظائف الغدد التناسلية. تُستخدم مواد Adaptogens لتسهيل التأقلم ومنع نزلات البرد وتسريع الشفاء بعد الأمراض الحادة.

    • "المستخلص السائل من Eleutherococcus" هو مستحضر نباتي له تأثير منشط عام على جسم الإنسان. هذا مكمل غذائي يستخدم لتصنيع جذور النبات الذي يحمل نفس الاسم. يحفز Neuroprotector جهاز المناعة والقدرة على التكيف للجسم. تحت تأثير الدواء ، يقل النعاس ، وتسارع عملية الأيض ، وتحسن الشهية ، ويقل خطر الإصابة بالسرطان.
    • "صبغة الجينسنغ" من أصل نباتي ولها تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي في الجسم. يحفز الدواء عمل الأوعية الدموية والجهاز العصبي للإنسان. يتم استخدامه كجزء من علاج التقوية العام في المرضى المصابين بالوهن. "صبغة الجينسنغ" هي عامل استقلابي ومضاد للقىء ومحفز حيوي يساعد الجسم على التكيف مع الأحمال غير النمطية ، ويزيد من ضغط الدم ، ويخفض مستويات السكر في الدم.
    • "صبغة الليمون الصينية" علاج شائع يسمح لك بالتخلص من النعاس والتعب وإعادة شحن البطاريات الخاصة بك لفترة طويلة. تستعيد هذه الأداة الحالة بعد الاكتئاب ، وتوفر زيادة في القوة البدنية ، ونغمات مثالية ، ولها تأثير منعش ومحفز.

    ماذا حدث؟

    على سبيل المثال ، الأدوية النشطة في الأوعية: ما هي؟ في أي الحالات هي قابلة للتطبيق؟ أيضا ، المادة تمر في حليب الثدي. ليست كل الأدوية مسجلة في بيلاروسيا.

    من الصعب للغاية رؤية أحد أفراد أسرته في مثل هذه الحالة. في علم الأعصاب ، يتم استخدام المواد الدوائية المتخصصة بشكل متزايد ، مما يحسن بشكل كبير من تدفق الدم إلى الخلايا العصبية. وهذا بدوره يساعد على تسريع عدد من عمليات التمثيل الغذائي المهمة التي تساعد بشكل فعال في استعادة الخصائص المفقودة لبعض الخلايا العصبية. تستخدم الأدوية الفعالة في الأوعية أيضًا في تنخر العظم (العمود الفقري الصدري أو القطني أو العنقي).

    توصف الأدوية الفعالة في الأوعية أحيانًا في مجموعات من أجل تسريع عملها وتعزيزه بشكل كبير. تؤثر الأدوية النشطة في الأوعية للمجموعة قيد الدراسة بنشاط على جدران الأوعية الدموية. تمنع الأدوية قنوات الكالسيوم ، وتوسع الأوعية الدموية بشكل فعال. وبفضل هذا ، تلعب الأدوية النشطة في الأوعية الدموية في طب الأعصاب دورًا مهمًا - فهي تزيد من تدفق الدم إلى الأنسجة العصبية. هذا يحسن العديد من الظروف.

    الغرض الرئيسي من استخدامها هو تحسين نقل النبضات العصبية والمشاركة في عمليات التمثيل الغذائي. تشمل العقاقير التي تُستخدم لإنشاء اتصالات سينوبتيكية بشكل فعال في السكتة الدماغية أو تأخير النبضات مواد متخصصة - وسطاء.

    الدواء متاح كحل واضح للتسريب. يجب أيضًا استخدام الدواء قيد الدراسة بحذر شديد عند المرضى المسنين ، على الرغم من عدم وجود موانع خاصة لهم ، حيث لا تتراكم المادة الفعالة. يجب استخدام الأدوية الدوائية بالحقن. يحظر استخدام هذه المادة في فترة الحمل وأثناء الرضاعة لأنها تخترق المشيمة.

    جرعة العمل الأولية للمريض البالغ يوميًا هي عشرين ملليغرامًا لكل خمسمائة مليلتر من محلول التسريب. يوصى بتخزين الدواء في عبوته الأصلية عند درجة حرارة لا تزيد عن خمسة وعشرين درجة. قد تختلف نسب المكونات التي يتكون منها الدواء المعني قليلاً. كقاعدة عامة ، تعتمد الاختلافات في التركيب على شكل الإطلاق وتركيز المكون النشط الرئيسي.

    في هذه الحالة ، يتم استخدام مواد إضافية مثل ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الكالسيوم ، كربوكسي ميثيل سلولوز الصوديوم ، ستيرات الصوديوم. في هذه الحالة ، العنصر النشط الرئيسي هو النيكرجولين ، والسواغات هي الماء النقي ، مونوهيدرات اللاكتوز ، كلوريد البنزالكونيوم ، حمض الطرطريك ، كلوريد الصوديوم. الغرض الرئيسي من الدواء المعني هو تطبيع الدورة الدموية (المحيطية والدماغية).

    في حالة إجراء العلاج لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، يصبح من الواضح تقليل مظاهر الاضطرابات السلوكية ، فضلاً عن حدوث تحسن كبير في الحالة البدنية العامة. يتم امتصاص الدواء المعني في الجهاز الهضمي لفترة قصيرة ، عند تناوله عن طريق الفم. يتم الوصول إلى أقصى تركيز للدواء في الدم بعد أربع ساعات من تناوله عن طريق الفم وساعتين بعد الحقن.

    الوسائل التي تؤثر على التمثيل الغذائي للنسيج العصبي

    يجب أن يتم وضع نظام تناول الدواء حصريًا من قبل أخصائي (الطبيب المعالج) ، والذي يمكنه تعديله بشكل صحيح ، مع مراعاة شكل وشدة مرض معين. إذا كنا نتحدث عن الخرف الوعائي ، فمن المستحسن استخدام الدواء مرتين في اليوم لمدة ثلاثين ملليغرام. في حالة وجود أي اضطرابات في الدورة الدموية لأعضاء أخرى ، يجب تناول عشرة ملليغرام ثلاث مرات في اليوم.

    يجب على المرضى الذين يعانون من النقرس أو فرط حمض يوريك الدم توخي الحذر بشكل خاص عند تناول الدواء المعني. في هذه الحالة ، يجب أن يتم العلاج حصريًا تحت الإشراف المستمر للطبيب المعالج ، والذي سيكون قادرًا على تقديم المساعدة اللازمة وضبط نظام العلاج بشكل صحيح.

    يجب أن يتم تخزين المادة في مكان جاف ومظلم في درجة حرارة الغرفة (أقراص) أو في الثلاجة (أمبولات). العمر الافتراضي المسموح به للدواء هو ثلاث سنوات. بعد هذه النقطة ، يحظر استخدامه. من المهم أن نتذكر أن اختيار دواء معين ، وتحديد الجرعة المناسبة وتطوير نظام العلاج يجب أن يعهد إلى أخصائي.

    في روسيا ، يتم تسجيل حوالي 400-450 ألف سكتة دماغية سنويًا ، حيث تسود حالات نقص التروية في هيكلها - 75-85 ٪. ليس له موانع أثناء الرضاعة. يتم إنتاج الدواء بجرعات البالغين والأطفال: 0.05 جم و 0.02 جم على التوالي.

    السمات المميزة للديناميكا الدوائية للبيكاميلون

    لطالما كان وجود نقص التروية الدماغي المزمن موضع نزاع في الأدبيات الأجنبية. كما ذكر أعلاه ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية المزمنة لديهم تاريخ من السكتة الدماغية ، وغالبًا ما تتكرر.

    اعتمادًا على شدة الانتهاكات ، من المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل من DE. في المرحلة الأولى ، تكون الأعراض ذاتية في الغالب. من المفترض أنها تستند إلى انخفاض طفيف أو معتدل في خلفية الحالة المزاجية. يتم التحدث عن المرحلة الثانية من اعتلال الدماغ الخلل في الدورة الدموية في الحالات التي تشكل فيها الاضطرابات العصبية أو العقلية متلازمة محددة سريريًا.

    وفقًا للإحصاءات ، يعد الخرف الوعائي ثاني أكثر أسباب الخرف شيوعًا لدى كبار السن والشيخوخة بعد مرض الزهايمر وهو مسؤول عن٪ على الأقل من حالات الخرف. الخرف الوعائي ، مثل DE بشكل عام ، هو حالة غير متجانسة من الناحية المرضية.

    بالنسبة لهذه الأدوية ، تختلف التأثيرات السريرية الرئيسية بشكل كبير ، لكن تأثير منشط الذهن موجود دائمًا. لسوء الحظ ، لا يوجد تصنيف واحد منشط الذهن حتى الآن. يؤدي هذا الظرف إلى توسع غير مبرر تمامًا في عدد الأدوية المصنفة على أنها منشط الذهن. في هذه الحالة ، ربما يكون من الأصح الحديث عن "تأثير منشط الذهن" بدلاً من "تأثير منشط الذهن" لبعض الأدوية.

    يوصف الدواء في فترة الشفاء المبكرة. يوصف كدواء إضافي في علاج نقص تروية الدماغ ، في علاج العصاب والتشنج. يحظر استخدام الدواء تحت الجلد ، في العضل ، وكذلك في شكل مركّز عن طريق الوريد. ضع في اعتبارك فقط بعض الأدوية الأكثر استخدامًا في الممارسة العصبية. على نحو متزايد ، في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الأدوية الفعالة في الأوعية في علم الأعصاب (سيتم تقديم قائمة بالأدوية التي تنتمي إلى المجموعة قيد الدراسة لاحقًا في المقالة).

    الأدوية الفعالة في الأوعية - مجموعة من الأدوية المستخدمة في طب الأعصاب

    الأدوية الخافضة للضغط التي تعمل بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي تمنع التنشيط الودي في المراكز الحركية للجذع. في الوقت نفسه ، تمنع ناهضات مستقبلات α2-preynaptic - clonidine و α-methyldopa ، وكذلك مضادات (حاصرات) مستقبلات β قبل المشبكي (على سبيل المثال ، بروبرانولول) تخليق وإطلاق النوربينفرين في الشق المشبكي دون استنفاد إمدادها في المحطة.

    الأدوية الخافضة للضغط التي تعمل بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي تمنع التنشيط الودي في المراكز الحركية للجذع. في الوقت نفسه ، منبهات مستقبلات a2-preynaptic - clonidine و a-methyldopa ، وكذلك مضادات (حاصرات) مستقبلات β قبل المشبكي (على سبيل المثال ، بروبرانولول.

    الوهن العضلي الوبيل هو مرض عصبي عضلي يتميز بالضعف والتعب العضلي المرضي. في أساس تطوره ، هناك انتهاك للانتقال العصبي العضلي بسبب الحصار المفروض على مستقبلات الأسيتيل كولين وتحللها في غشاء ما بعد المشبك بواسطة الأجسام المضادة الذاتية متعددة النسيلة. إنتاج الأجسام المضادة مشروط.

    التصلب المتعدد (MS) هو مرض مزمن أولي يصيب الجهاز العصبي المركزي ، وتتحدد صورته السريرية من خلال بؤر متعددة لإزالة الميالين ، خاصة في أنظمة التوصيل الهرمي والدماغي للدماغ والنخاع الشوكي ، وكذلك في البصريات. عصب. يعتبر الكمبيوتر الشخصي متعدد الوسائط.

    فيديو عن مصحة إيجل ، دروسكينينكاي ، ليتوانيا

    يمكن للطبيب فقط تشخيص ووصف العلاج أثناء الاستشارة الداخلية.

    أخبار علمية وطبية عن العلاج والوقاية من الأمراض لدى الكبار والصغار.

    العيادات والمستشفيات والمنتجعات الأجنبية - الفحص والتأهيل بالخارج.

    عند استخدام مواد من الموقع ، يكون المرجع النشط إلزاميًا.

    الأدوية الوريدية في علم الأعصاب: القائمة والوصف

    الهدف الرئيسي من أي علاج هو تحسين و / أو استعادة تدفق الدم إلى الأنسجة المصابة. هذا صحيح بشكل خاص لمثل هذا الهيكل المهم لشخص مثل الدماغ ، وبالتالي الأنسجة العصبية. كما تعلم ، تتم استعادة الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) ، بسبب بنيتها المعقدة وتمايزها العالي ، ببطء شديد. لذلك ، من المهم جدًا وصف الدواء المناسب في الوقت المناسب ، والذي سيكون مفيدًا.

    الأدوية الفعالة في الأوعية - التعريف والتصنيف

    الأدوية الفعالة في الأوعية (من الوعاء الدموي اليوناني) هي مواد (عوامل دوائية) تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة العصبية من أجل تحسين عمليات التمثيل الغذائي من أجل الاستعادة السريعة للوظيفة المفقودة أو استعادة الخصائص المفقودة جزئيًا للخلايا العصبية.

    يمكن تقسيم الأدوية النشطة في الأوعية المستخدمة في الممارسة العصبية إلى عدة مجموعات:

    • الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة العصبية (الدماغ) عن طريق تنظيم توتر الأوعية الدموية (مضادات التشنج العضلي).
    • الأدوية التي تقوي جدران الأوعية الدموية (أجهزة حماية الأوعية الدموية).
    • الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على عملية التمثيل الغذائي للنسيج العصبي.
    • الأدوية التي هي في حد ذاتها مغذيات للخلايا العصبية.
    • مواد الناقلات العصبية التي تعزز النقل الفعال للإشارات بين الخلايا العصبية وتشكيل التشابك العصبي (الاتصالات بين الخلايا).

    من الناحية المثالية ، لكل مرض عصبي ، يجب استخدام عدة مجموعات من الأدوية لتسريع وتنوع العمل. هذا صحيح بشكل خاص لمثل هذه الأمراض الخطيرة مثل الاحتشاء الدماغي الناجم عن تضيق أو تمزق وعاء (الاسم القديم هو حادث وعائي دماغي حاد ، أو سكتة دماغية) ، ومرض الزهايمر ، ونوبات نقص تروية عابرة (وهي أيضًا نوبات نقص تروية الدم).

    مضادات التشنج العضلي

    الخاصية الدوائية الرئيسية هي العمل على خلايا العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية عن طريق منع قنوات الكالسيوم أو مستقبلات ألفا الأدرينالية. يساهم الانخفاض في تناول أيونات الكالسيوم أو تثبيط مستقبلات بيتا الأدرينالية المعرضة لتأثير المواد المقوية للأوعية (الإبينفرين والنورادرينالين وما إلى ذلك) في توسع الأوعية ، وانخفاض المقاومة الكلية للأوعية الدموية الطرفية (OPSS) ، و نتيجة لذلك ، زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة.

    تشمل هذه المجموعة من الأدوية بينسيكلان (جاليدور) ، ونو-شبا ، وفينكامين (المعروف أيضًا باسم أوكسيبرال) ، وسيناريزين ، وفلوناريزين ، ونيموديبين (نيموتان) ، وديبروفين.

    Agioprotectors

    تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذه الأدوية في تقوية جدار الأوعية الدموية (تأثير مثبت الغشاء) ، وحمايته من التلف الناتج عن لويحات تصلب الشرايين والصفائح الدموية المتجمعة ، وبالتالي تحسين دوران الأوعية الدقيقة. بالتوازي ، هناك انخفاض في تكوين الجلطة بسبب تنشيط انحلال الفبرين وانخفاض في تخليق عوامل التخثر.

    وتشمل هذه المواد ألبروستاديل (فازابروستان أو ألبروستان) ، أنجينين (بارميدين) ، نيكوتينول زانثينول.

    الوسائل التي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للنسيج العصبي (بما في ذلك الدماغ)

    الآليات الرئيسية هي: تنشيط الهوائية (بمساعدة الأكسجين) تحلل الجلوكوز (تحلل السكر) ، وزيادة تخليق ATP لتعزيز عمليات الطاقة في الخلية ، وبالتالي زيادة نقل وتراكم الجلوكوز والأكسجين في الخلايا من أجل عمليات الابتنائية (الانتعاش). كما ينخفض ​​معدل ودرجة بيروكسيد (تدمير) دهون غشاء الخلية.

    تشمل هذه الفئة من المستحضرات الدوائية: Actovegin و Pentoxifylline (Trental) و Mexidol (Mexicor) و Vinpocetine (Cavinton) و Gingko Biloba (Memoplant) و Nootropil (Piracetam).

    المستحضرات التي تعتبر مغذية للنسيج العصبي

    تشمل هذه المجموعة: كورتيكسين ، فوسفات الأدينوزين ، جلياتيلين ، حمض السكسينيك ، حمض الأسبارتيك. تعمل هذه الأدوية على تحسين نقل النبضات العصبية و / أو يتم إدخالها بشكل فعال في عملية التمثيل الغذائي (دورة كريبس) ، كونها سلائف فوسفوليبيدات الغشاء العصبي أو مندمجة في تخليق البروتين داخل الخلايا.

    المنتجات التي تحتوي على مواد ناقل عصبي

    من المعروف أن انتقال النبضات العصبية أو تثبيطها يحدث بمشاركة مواد كيميائية خاصة - وسطاء. يعتمد معدل إرسال الإشارات إلى الجهاز العصبي المركزي على كميتها وتوقيت إطلاقها ، أو العكس بالعكس - تثبيط المناطق المرضية في القشرة أو البؤر مع زيادة النشاط. في بعض الأحيان يكون من الضروري إنشاء اتصالات متشابكة في أسرع وقت ممكن ، على سبيل المثال ، في حالة حدوث سكتة دماغية ، وفي بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، للتأخير (العصاب ، فرط الديناميات ، إلخ). لذلك ، من الضروري القضاء على عدم توازن المواد المثيرة والمثبطة.

    تشتمل هذه المجموعة على Aminalon (يحتوي على حمض جاما أمينوبوتيريك) و Glycine و Gliatilin (العنصر النشط - الكولين الفوسيرات).

    الأدوية ذات التأثير الوعائي

    حول المقال

    للاقتباس: Shtok V.N. الأدوية ذات الفاعلية الوعائية // قبل الميلاد. 1999. رقم 9. ص 6

    إن تنظيم الأدوية الفعالة في الأوعية (VP) ، مع مراعاة تفاعلها بين مستقبلات الأدوية ، يجعل من الممكن تحديد مجموعات منفصلة وفقًا لموضوع التأثير.

    تتأثر المستقبلات الأدرينالية للمشابك العصبية الداخلية للمراكز الحركية للجذع بالعوامل الخافضة للضغط المركزية التي تقلل من التنشيط الودي المركزي وبالتالي تمنع زيادة ضغط الدم (BP). وتشمل هذه: ناهضات مستقبلات a2 قبل المشبكي - كلونيدين ، ميثيل دوبا ، جوانفاسين ؛ عقار ريزيربين المحلل للودي المركزي وعقاقير الراولفيا الأخرى (تعمل هذه أح.م المؤشر الرئيسي لاستخدام هذه الأدوية هو ارتفاع ضغط الدم. يستخدم Clonidine أيضًا لعلاج النشبات من الصداع النصفي ، وتخفيف الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث ، ومكون القلب والأوعية الدموية من أعراض الانسحاب. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الكلونيدين من فرط الحركة في التشنجات اللاإرادية المعممة.

    يمكن أن تسبب الأدوية ذات التأثير المركزي التخدير (الخمول ، والخمول البدني ، والنعاس ، خاصة في بداية العلاج) ، مع الاستخدام المطول ، وفقدان الذاكرة ، والرغبة الجنسية ، واضطرابات القذف. يتم ملاحظة احتقان الأنف وجفاف الفم في كثير من الأحيان فقط في بداية العلاج. ميثيل دوبا ، باعتباره مقدمة كاذبة للدوبامين ، يقلل من تركيبه ، ويقلل الريسيربين ، باعتباره مسببًا للتعاطف ، من احتياطياته ، والتي يمكن أن تزيد من مظاهر مرض باركنسون أثناء العلاج طويل الأمد. مع الإلغاء المفاجئ للكلونيدين ، خاصةً عندما يقترن بحاصرات ب ، قد تتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.

    Ganglioblockersتقليل ضغط الدم وتقليل حجم السكتة الدماغية في القلب ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يظل تدفق الدم الدماغي دون تغيير أو يزيد قليلاً لأن المقاومة الدماغية الوعائية تنخفض أكثر من المقاومة المحيطية الكلية. في العيادة العصبية ، تُستخدم حاصرات العقدة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم الشرياني في المرضى الذين يعانون من نزيف دماغي ، واعتلال دماغي حاد بسبب ارتفاع ضغط الدم ، في حالة حدوث أزمة مع اعتلال دماغي مزمن. مع أنواع مختلفة من خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD) ، يؤدي استخدام حاصرات العقدة "اللينة" (على سبيل المثال ، العصابات العصبية) إلى مواءمة التوازن المضطرب بين التوتر الودي والباراسمبثيكوتونيا. بعض حاصرات العقدة (الهيجرونيوم ، البنتامين ، البنزوهيكسونيوم) فعالة في الوذمة الرئوية.

    الآثار الجانبية: لوحظ انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، لذلك ، مع استخدام هذه الأدوية بالحقن ، يجب أن يبقى المرضى في السرير لمدة 2-3 ساعات. تباطؤ محتمل في حركية الأمعاء (نادراً ما يسبب الشلل) ، احتباس البول ، توسع حدقة العين ، اضطراب في التكيف ، عسر الكلام ، عسر البلع. تنخفض هذه الظواهر مع تعيين prozerin و carbachol.

    متعاطف طرفي(غوانيثيدين ، إلخ) يستنفد احتياطيات النارادرينالين في أطراف تقاطع العضلات العصبية ، ويسد العقد الودي بشكل معتدل ويحفز مستقبلات b2 للعضلات الملساء للشرايين. يقلل Guanethidine من نبرة الأوعية الدماغية. نظرًا لارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات الانتصاب ، نادرًا ما يتم استخدامه. هو بطلان Guanethidine في السكتة الدماغية الحادة ، واحتشاء عضلة القلب ، ورم القواتم. الموانع النسبية لاستخدامه هو اعتلال الدماغ المزمن (DEP).

    الإرغوتامين ناهض مستقبلات a له تأثير مقوي للأوعية الدموية على الشرايين والأوردة بنبرة منخفضة مبدئيًا ، ويقلل من إمداد الدم لديهم بنسبة 45 ٪. يساهم تحسين دوران الأوعية الدقيقة في حصار التحويل الشرياني الوريدي المرضي. غالبًا ما يستخدم الإرغوتامين لعلاج المرضى الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي. مع جرعة زائدة من الإرغوتامين (أكثر من 8-10 ملغ / يوم) ، يتطور الإرغوت الحاد: القيء والإسهال والتنمل والتشنجات. مع الاستخدام المطول للدواء بجرعة علاجية متوسطة ، يتطور الإرغوت المزمن مع اضطرابات الدورة الدموية الطرفية بسبب التشنج الوعائي. كمضاعفات نادرة ، يتم وصف النخر الإقفاري للأنسجة الرخوة في أصابع القدم. يُمنع استخدام الإرغوتامين في حالات ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والذبحة الصدرية وتصلب الشرايين المحيطية وأمراض الكبد والكلى. يحتوي Dihydroergotamine أيضًا على خصائص ناهض ألفا الأدرينالية ، ولكنه أخف من الإرغوتامين.

    أ - حاصرات الأدريناليةتمنع عند مستويات مختلفة انتقال التعصيب الودي من خلال أنظمة الأدرينالية ، وتثبط مستقبلات أ للعضلات الملساء للشرايين. ونتيجة لذلك ، تقل نبرة العضلات الملساء للشرايين ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى ضغط الدم ، خاصة في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأولي. مؤشرات: ارتفاع ضغط الدم الشرياني وارتفاع ضغط الدم الموضعي في شرايين الأعضاء في VSD و DEP والسكتة الدماغية. لها تأثير تنظيمي على استقلاب الطاقة في الدماغ.

    الأعراض الجانبية: دوار ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، صداع ، ضعف عام ، نعاس ، ألم في القلب ، كثرة التبول. عادة ما يتم ملاحظتها مع جرعة زائدة فردية ، خاصة في بداية العلاج ("تأثير الجرعة الأولى") ، وتختفي عند تقليل الجرعة وإيقاف الدواء.

    ب - حاصرات الأدريناليةتمنع مستقبلات ب في الجهاز العصبي المركزي والنهايات العصبية والعضلات الملساء في الأوعية الدموية والشعب الهوائية. تتفاعل حاصرات B غير الانتقائية مع مستقبلات b1 و b2 ، وانتقائية القلب - مع مستقبلات B1 للقلب. تخترق أدوية هذه المجموعة التي تحتوي على نسبة عالية من المحبة للدهون (ألبرينولول ، ميتوبرولول ، أوكسبرينولول ، بروبرانولول) جيدًا من خلال الحاجز الدموي الدماغي ، وتقلل من القلق ، والإثارة ، والخوف ، وتوقف الاضطرابات القلبية الوعائية والنباتية الجسدية الناجمة عن الإجهاد ، وتقليل ضغط الدم ، وتطبيع معايير تخطيط كهربية الدماغ . ب- تعمل الحواجز على إبطاء معدل ضربات القلب ، وتقليل قوة تقلصات عضلة القلب ، وتقليل استهلاك الأكسجين لعضلة القلب ، وتمنع التشغيل الآلي للعقدة الأذينية البطينية والبؤر المنتبذة لإثارة عضلة القلب ، وتزيد من تحمل التمرين. أنها تحسن مؤشرات لهجة وتفاعل أوعية الدماغ. تعطي هذه الأدوية تأثيرًا خافضًا لضغط الدم واضحًا في ارتفاع ضغط الدم الشرياني من نوع فرط الحركة. مؤشرات استخدام حاصرات ب الأدرينالية في العيادة العصبية هي VVD ، بما في ذلك الأزمات الودي والغدية ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي مجهول السبب ، الصداع النصفي ، DEP مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يقلل العلاج بأدوية هذه المجموعة من وفيات المرضى الذين يعانون من نزيف تحت العنكبوتية العفوي والسكتة الدماغية ، وتكرار تكرار السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب مما يزيد من تعقيدها. لها تأثير مهدئ ، وتوقف التغيرات الديناميكية الدموية التي تصاحب الإجهاد النفسي والعاطفي ، وتقلل من فرط الحركة الرعشة الناجم عن الإثارة. فعال في علاج المرضى الذين يعانون من أعراض الانسحاب.

    الآثار الجانبية: بطء القلب ، الذبحة الصدرية ، ضعف التوصيل الأذيني البطيني حتى الحصار الكامل للقلب ، فشل البطين الأيسر والوذمة الرئوية ، صدمة قلبية أو تأقية. تسبب الأدوية غير الانتقائية تشنج قصبي وتزيده. عند استخدام حاصرات ذات نشاط الودي (oxprenolol ، pindolol ، alprenolol) ، تكون هذه المضاعفات أقل شيوعًا. لوحظت اضطرابات في وظائف الجهاز العصبي (أرق ، أحلام مزعجة ، هلوسة أو اكتئاب ، ألم عضلي أو إرهاق) في 3-15٪ من الحالات. قد تكون هناك علامات على توتر عضلي وزيادة في علامات الوهن العضلي الشديد. أكثر المضاعفات النادرة هي تليف الرئتين وغشاء الجنب والتهاب الجفن والتهاب الملتحمة وفقدان الشهية وألم المعدة. بسبب المضاعفات المتكررة ، توقف استخدام الممارسة.

    موانع الاستعمال: قصور القلب الشديد ، بطء القلب ، اضطرابات إيقاع الجيوب الأنفية ، الربو القصبي ، العرج المتقطع. الموانع النسبية: قصور القلب المعتدل ، مرض الانسداد الرئوي ، الاكتئاب ، قصور الغدة الدرقية ، أمراض الكبد والكلى ، السكري (حاصرات ب غير انتقائية تطيل من تأثير الأنسولين). مع التوقف المفاجئ عن تناول هذه الأدوية ، من الممكن حدوث متلازمة الانسحاب: تدهور إمدادات الدم التاجية ، ألم في القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم.

    الخصائص أ - وب - حاصراتتمتلك labetalol ، مانع "هجين". يتم تحديد مؤشرات استخدامه من خلال مجموعة من هذه الخصائص. تم إثبات فعالية الدواء في علاج متلازمة "ارتفاع ضغط الدم - عدم انتظام دقات القلب" ، التي تتطور بعد إصابات متعددة مشتركة. ترتبط الآثار الجانبية بالحصار المفروض على كل من المستقبلات A - النوبات الانتصابية ، والدوخة ، وطنين الأذن ، وضعف التبول والقذف (دون انخفاض في الرغبة الجنسية ، والانتصاب ، مع النشوة الجنسية) ، ومستقبلات ب - انسداد الشعب الهوائية ، والعرج المتقطع ، ومرض رينود والاكتئاب واضطراب النوم.

    مضادات مستقبلات السيروتونين(ketanserin، ritanserin) ، الذي يعمل بشكل رئيسي على الجهاز العصبي المركزي ، ويستخدم لعلاج أمراض التشنج الوعائي للشرايين الطرفية - مرض رينود والعرج المتقطع. يوصف Cyproheptadine ، pizotifen ، inprazochrome لعلاج النشبات من الصداع النصفي.

    مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) تمنع إنتاج ببتيد الضاغط ، أنجيوتنسين 2. تُستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لجميع أنواع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وخاصة المنشأ الوعائي ، وقصور القلب والأوعية الدموية الاحتقاني ، وتشنج الأوعية الدموية لمرض رينود ، و DEP مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو قصور القلب الاحتقاني. في هذه الأشكال ، تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أكثر فاعلية من مضادات الودي التي تعمل على النهايات المتعاطفة وحاصرات مستقبلات A ومناهضات الكالسيوم. يؤدي الجمع بين مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع عوامل أخرى خافضة للضغط ، بما في ذلك مضادات الكالسيوم وحاصرات ب ومدرات البول ، إلى زيادة فعاليتها في العلاج الدوائي. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، وخاصة الإندوميتاسين ، تقلل من التأثير الخافض لضغط الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك كعامل مضاد للصفيحات (في دوزيمغ) لا يؤثر على فعالية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

    العوامل التي تعمل في الغالب على العضلات الملساءالأوعية الدموية ، اعتمادًا على التأثير على أنظمة الإنزيم: تنتمي مادة adenylate cyclase (AC) ، phosphodiesterase (PDE) إلى فئات دوائية مختلفة. من الناحية العملية ، فإن هذه الأدوية ذات التأثير الغالب على العضل هي التي تسمى في الغالب الأدوية الفعالة في الأوعية ("مضادات التشنج" ، "مذيبات عضل الأوعية الدموية).

    مشتقات الايزوكينولين- بابافيرين ودروتافيرين - يقومان بعملهما عن طريق تنشيط AC وتثبيط PDE في خلايا العضلات الملساء الوعائية ويكون لها تأثير شلل عصبي معتدل. يوسع بابافيرين الشرايين والأوردة. يمكن أن يؤدي هذا الأخير إلى تفاقم التدفق الوريدي من تجويف الجمجمة ، والذي يمكن اعتباره تأثيرًا غير مواتٍ ، مع نغمة الوريد المخففة في البداية. دروتافيرين لا يقلل من نبرة الأوردة.

    مشتقات الفيكامين(قلويد من نباتات عائلة نكة المحيط) - فينبوسينتين. ينشط هذا الدواء AC إلى حد كبير ويمنع PDE بشكل معتدل. يحسن Vinpocetine بشكل انتقائي ديناميكا الدم الدماغية ويمكن اعتباره "محسنًا" لنغمة الأوعية الدموية ، مما يوفر تأثيرًا انتقائيًا مضادًا للتشنج على الأوعية الدماغية ، أو يعيد قوة الأوعية الدموية في حالة انخفاضها الأولي. يعمل الدواء على تطبيع الخصائص الريولوجية للدم ويحسن دوران الأوعية الدقيقة. فينبوسيتين له تأثير دماغي عصبي استقلابي مباشر ، وله تأثير مضاد للتأكسج ومضاد للتأكسد. سمة مهمة من فينبوسيتين هو عدم وجود تأثير على ديناميكا الدم الجهازية وغياب متلازمة "السرقة". يستخدم Vinpocetine في كل من الأشكال الأولية والحادة من قصور الأوعية الدموية الدماغية ، ونقص التروية الدماغية العابرة ، لجميع أشكال ومراحل السكتة الدماغية (باستثناء المرحلة الحادة من السكتة الدماغية النزفية) ، واضطرابات الأوعية الدموية (بما في ذلك تكوين الغدد الصماء). وكذلك للوقاية من متلازمة الاختلاج عند الأطفال المصابين بإصابات الدماغ الرضحية.

    مشتقات الزانثين- الكافيين ، الثيوبرامين ، الثيوفيلين ، أمينوفيلين ، البنتوكسيفيلين - يمكن اعتبارها أيضًا "محسّنات" لنغمة الأوعية الدموية ، لكن لها تأثيرًا أكثر وضوحًا للتوتر الوريدي (تحسين تدفق الدم الوريدي من تجويف الجمجمة). بالإضافة إلى ذلك ، تعمل هذه الأدوية على تنشيط التنفس وزيادة معدل ضربات القلب وإدرار البول. تعمل VP على تحسين الخصائص الانسيابية للدم.

    مضادات الكالسيوم(حاصرات قناة Ca 2+) لديها القدرة على التأثير المضاد للتشنج ، الخافض للضغط ، التحلل الإكليلي. يتم تمثيل مجموعة فينيل ألكيل أمين بواسطة فيراباميل ، فينديلين ، ديفريل. مجموعة ديهيدروبيريدين تشمل نيفيديبين ، فوريدون ، نيكارديبين ، نيترينديبين ، إيزراديبين ، نيموديبين. من بين هذه الأحبار ، يمكن للمرء أن يفرد أدالات في كبسولات (شكل جرعات سائلة) وأقراص ، قادرة على إنتاج تأثير خافض لضغط الدم سريعًا ، ونيموديبين ، الذي يعمل على الشرايين الدماغية بدرجة أكبر من مضادات الكالسيوم 2+ الأخرى.

    موسعات الأوعية المحيطية- هيدرالازين ، نتروبروسيد الصوديوم ، ميلسيدومين ، مينوكسيديل - لها تأثير مضاد للتشنج المحيطي واضح ، يقلل من توتر الوريد ، يقلل العودة الوريدية إلى القلب. نادرا ما تستخدم في الممارسة العصبية.

    استخدام العقاقير الفعالة في الأوعية الدموية في علاج VVD

    يتم استخدام VP على خلفية مراقبة معايير نمط الحياة الصحي أو العلاج بالمهدئات أو مضادات الاكتئاب.

    المرضى الذين يعانون من VVD مع المظاهر المستمرة لارتفاع ضغط الدم الجهازي وارتفاع ضغط الدم في الشرايين يتم وصفهم بالعوامل التي تمنع التنشيط الودي المركزي (الكلوفيلين ، ميثيل دوبا ، ريزيربين) ، حاصرات العقدة ، حاصرات أ و ب الأدرينالية. لتنظيم نغمة الأوعية الدموية الإقليمية ، يتم استخدام مضادات التشنج العضلي ، مستحضرات الفينكا ، ديبازول ، حاصرات ، مضادات الكالسيوم. مع انخفاض ضغط الدم الجهازي وانخفاض ضغط الدم الإقليمي ، يتم وصف الإرغوتامين والمستحضرات المحتوية عليه ، ومقلدات الودي الأخرى - الإيفيدرين ، والفيتانول ، والفينيليفرين (ميزاتون) ، وكذلك الهرمونات المنشطة والستيرويدية. في حالة انخفاض ضغط الدم السائد في الأوردة ، يشار إلى مستحضرات الزانثين ، ونكة النكة ، والمنشطات. مع الأشكال المختلطة من VVD ، تكون المستحضرات المركبة فعالة - bellataminal ، belloid ، bellaspon. في جميع الحالات ، تكون العوامل التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي مفيدة: أمينالون ، بيريديتول ، بيراسيتام ، العلاج بالفيتامينات (B1 ، B6 ، C ، PP).

    من وسائل العلاج غير الدوائية ، يتم استخدام الوخز بالإبر وطرق مختلفة من العلاج الطبيعي.

    استخدام الأدوية الفعالة في الأوعية في علاج DEP

    DEP هو قصور تدريجي ببطء في إمداد الدماغ بالدم ، مصحوبًا بتغييرات بؤرية صغيرة في أنسجة المخ. العوامل المسببة الرئيسية لـ DEP هي ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية الجهازية ، وخاصة التي تؤثر على قوس الأبهر والأوعية الرئيسية للرأس الممتدة منه. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث تطور DEP أثناء نوبات عدم معاوضة الدورة الدموية الدماغية. في العناية المركزة للأزمة المرتبطة بارتفاع ضغط الدم ، يجب أن يكون اختيار الأدوية الخافضة للضغط مناسبًا لشدة الأزمة (يفضل الأدوية عالية السرعة) ؛ لا تخفض ضغط الدم عن المستوى المألوف للمريض ؛ من الضروري اختيار طريقة إدارة الدواء التي توفر انخفاضًا سريعًا وسلسًا وخاضعًا للتحكم في ضغط الدم (عادةً بالتسريب في الوريد) ومراعاة الآثار الجانبية المحتملة للأدوية سريعة المفعول ؛ تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

    يتم اختيار VP اعتمادًا على نوع توتر الأوعية الدموية الدماغية. مع فرط التوتر في الشرايين ، يتم وصف الأدوية ذات التأثير المضاد للتشنج ، مع ظهور أعراض خلل التوتر وانخفاض ضغط الدم في الشرايين والأوردة الدماغية ، ويفضل فينبوسيتين ، أمينوفيلين ، وترنتال.

    أزمة دماغية إقفاريةفي المرضى الذين يعانون من DEP على خلفية تصلب الشرايين ، يتطور وفقًا لنوع قصور الدورة الدموية الدماغية. قد يكون نتيجة لانخفاض وظيفة ضخ القلب وانخفاض ضغط الدم وزيادة لزوجة الدم وزيادة نشاط نظام التخثر. في هذه الحالات ، يكون من الفعال إضافة جرعات صغيرة من جليكوسيدات القلب (كورجليكون) إلى العلاج المستمر. في أزمة على خلفية فرط التخثر ، يشار إلى إدخال الهيبارين. من بين مضادات التخثر ذات التأثير غير المباشر ، يتم إعطاء الأفضلية لتلك التي تظهر ميلًا أقل للتراكم: سينكومار ، بيلنتان ، فينيلين.

    مع وصفة طبية طويلة الأجل (عدة أشهر) من نائب الرئيس لعلاج DEP دون تفاقم ، يتم اختيار الأدوية الفعالة بشكل فردي. لسوء الحظ ، يعني هذا في الممارسة العملية نهجًا تجريبيًا (التجربة والخطأ). في ظل وجود ظروف ، من الممكن التوصية باختيار EP الأمثل بشكل فردي باستخدام اختبار دوائي حاد. وهو يتألف من إعطاء متتابع للجرعات العلاجية لكل من العوامل النشطة في الأوعية المختبرة مرة واحدة في اليوم (الفحص). في الوقت نفسه ، بعد إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، تتم مراقبة حالة المريض ويتم إجراء التسجيل المتزامن لضغط الدم والنبض و REG و EEG لمدة ساعة واحدة. يتم إعطاء كل من VPs الآخرين المختبرين في اليوم التالي. من أجل العلاج ، يتم اختيار دواء تسبب ، في اختبار حاد ، في التحولات الأكثر ملاءمة في المعلمات المسجلة. يمكن إجراء هذه الدراسات في غرفة التشخيص الوظيفي. العلاج الدوائي عن طريق الاختيار الفردي يزيد من فعالية العلاج ويقلل من وقته.

    استخدام الأدوية الفعالة في الأوعية الدموية في علاج السكتة الدماغية

    الغرض من هذه المقالة هو خارج نطاق الوصف التفصيلي للعناية المركزة للسكتة الدماغية النزفية والإقفارية. إن استخدام VP كجزء من العلاج المشترك للسكتة الدماغية ، بالطبع ، ليس ذا أهمية حاسمة. لا يمكن اعتبار العلاج الأحادي EP في المرحلة الحادة من السكتة الدماغية مناسبًا ؛ يجب دمج EP مع وسائل أخرى من العلاج الممرض ؛ في المرحلة الحادة من السكتة الدماغية ، يجب اعتبار الإعطاء بالحقن لـ VPs فعالاً ؛ في البرنامج اليومي للعلاج المكثف ، يجب إجراء إعطائهم المتكرر اعتمادًا على مدة تأثير جرعة واحدة (بالنسبة لمعظم VPs ، 3 مرات يوم). في الأيام الأولى بعد إلغاء السكتة الدماغية بسبب فقدان أو نقص تفاعل الأوعية الدموية ، قد لا يكون إدخال VP مصحوبًا بتغيير في الحالة السريرية ، ومعايير الفيزيولوجيا الكهربية. لا يشير غياب هذه العلامات إلى عدم فعالية EP. يتم تسهيل تقييم نشاط EP من خلال إدارتها في الفترات الفاصلة بين إعطاء عوامل أخرى من العلاج الممرض والمراقبة الديناميكية لتأثيرها على حالة المريض وضغط الدم المسجل بشكل متزامن ومعدل ضربات القلب وتخطيط القلب و REG و EEG. في سياق اختيار الدواء الأمثل في الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية ، فإن فحص CAP له ما يبرره ؛ في المرحلة الأكثر حدة ، للحصول على تأثير أسرع ، من المبرر إدخال VP في الوريد في نظام تنقيط واحد مع مقويات القلب ، ومزيل الاحتقان (التجفيف) ، وأدوية الدم ، وعوامل تخفيف الدم ، ومضادات الفبرين ومضادات التخثر. عند إجراء علاج مكثف معقد ، يجب تجنب الإدارة المتزامنة للعوامل ذات الخصائص الديناميكية الدوائية المعاكسة ، وإعطاء العوامل ذات التأثير الديناميكي الدوائي المماثل (بسبب عدم القدرة على التنبؤ بالتأثير المعزز) أو الأدوية غير المتوافقة (على سبيل المثال ، الهيبارين + الكافينتون). تحديد "منطقة شبه الظلال" على الكمبيوتر أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (منطقة حول البؤرة مع نضح الدماغ على مستوى ما قبل الوظيفة) يعمل كأساس لاستمرار العلاج المكثف لـ CAP والوسائل الأخرى للعلاج الممرض المشترك.

    وبالتالي ، فإن استخدام VP في العلاج المعقد للسكتة الدماغية لا ينبغي اعتباره مبررًا فحسب ، بل ضروريًا أيضًا. في الوقت نفسه ، لا ينبغي أن يقتصر تقييم عملهم على تحديد التأثير الحركي فقط. عادة ما يحسن كل دواء من هذه الفئة الدوائية الدورة الدموية والنشاط الوظيفي للدماغ ، لأنه ، على الرغم من بدرجات متفاوتة ، توفر أح.م التمثيل الغذائي للدماغ المصاب.

    1. Mashkovsky M.D. الأدوية ، في جزأين ، الجزء الأول - م: الطب ، 340 ،.

    2. Shtok V.N. الأدوية في الأوعية الدموية. - م: الطب ، 1984 ؛ 303 ص.

    3. Shtok V.N. العلاج الدوائي في طب الأعصاب. م: الطب ، 1995 ؛ 10-28 ،.

    4. المرجع فيدال. الأدوية في روسيا. م: AstraPharmService، 1997.

    في العقدين الماضيين ، احتل الألم العضلي الليفي (FM) مكانًا ثابتًا بين أكثر العوامل أهمية.

    الأدوية منشط الذهن (اليونانية: "noos" - التفكير ، العقل ؛ "التروبوس" - الاتجاه) معروفة من.

    © "RMJ (المجلة الطبية الروسية)"

    سجل الآن واحصل على خدمات مفيدة

    • حاسبات طبية
    • قائمة المقالات المختارة في تخصصك
    • مؤتمرات الفيديو والمزيد

    يسجل

  • أجهزة حماية الأعصاب هي مجموعة من الأدوية التي تساعد على حماية الخلايا العصبية من تأثير العوامل الشاملة ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الدماغ.

    أيضا ، لديهم خاصية الحد من الاضطرابات المورفولوجية والكيميائية في خلايا الجهاز العصبي.

    أجهزة حماية الدماغ هي الوسائل التي تضمن سلامة الأغشية ، وتحافظ على عمليات التمثيل الغذائي والتوازن الوسيط ، ولها تأثير واقي للخلايا على الجسم.

    الحماية العصبية متأصلة في أي عقاقير تحمي الخلايا العصبية من التشوه وتعطيل وظائفها.

    ما هي الخصائص الرئيسية للواقي العصبي؟

    الأدوية الوقائية العصبية هي مجموعة دوائية من الأدوية التي تساعد على وقف أو تقليل تلف أنسجة المخ الناجم عن تجويع الأكسجين أو عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم.

    بسبب التأثير الوقائي للخلايا ، يطلق عليها أحيانًا واقيات الغشاء.

    إذا استمرت هذه العمليات لفترة طويلة من الزمن ، يحدث موت الخلية. تؤدي هذه الحالة إلى اضطرابات في الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي للدماغ.

    أكثر الوسائل فعالية لمنع موت الخلايا العصبية في حالة عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم هي الأدوية التي لها تأثير وقائي للأعصاب.

    من الخصائص الواقية للأعصاب تحسين عمليات التمثيل الغذائي وتقليل عمليات الأكسدة وتحسين ديناميكا الدم وحماية مضادات الأكسدة.

    أيضا ، هناك تأثير مفيد هو منع تشوه الأنسجة العصبية مع التغيرات المناخية المتكررة ، بعد الإجهاد النفسي والعاطفي والمواقف العصيبة.

    وهذا يفسر سبب إمكانية استخدام هذه الأدوية ، التي تعمل على تجديد خلايا المخ ، لمنع تلف الخلايا العصبية.

    حقيقة!من أجل علاج الحالات المرضية أو للوقاية منها ، يتم استخدام العديد من الأدوية. يتم اختيارهم من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على الشكاوى والفحوصات والفئة العمرية ووزن الجسم.

    ومع ذلك ، فإن خصائص أجهزة حماية الأعصاب لا تنتهي عند هذا الحد. تزيد عقاقير هذه المجموعة من مقاومة الخلايا العصبية للتأثير القوي للإصابات والأضرار الناجمة عن السموم والمجاعة للأكسجين.

    تساعد أجهزة حماية الأعصاب في تحفيز العمليات الفكرية (الذاكرة ، والكلام ، والتعلم ، وما إلى ذلك) ولها تأثير مهدئ ، وكذلك تساعد في تقليل الاكتئاب والإحجام عن فعل أي شيء.

    تساعد المنبهات العصبية على تحسين الدورة الدموية في تجويف الدماغ ، وتقليل الصداع المزعج ، وإزالة الأعطال في الجهاز الوعائي الخضري.

    في المرضى الذين يستخدمون الأدوية العصبية ، هناك زيادة في مستوى اليقظة وتوضيح الوعي وزيادة النشاط الفكري.

    حقيقة!لا تسبب الاستعدادات العصبية إثارة نفسية حركية ولا تسبب الإدمان.

    كيف يتم تصنيف واقيات الكلى؟

    يحدث تصنيف الأدوية التي لها تأثير اعصاب على الدماغ في عدة أنواع ، على النحو التالي:

    • مجموعة منشط الذهن
    • مضادات الأكسدة؛
    • أدوية الأوعية الدموية (تحسين الدورة الدموية في الدماغ) ؛
    • الاستعدادات مع العمل المشترك ؛
    • أدابتوجينات.

    نوتروبيكس

    تعزز هذه المجموعة الفرعية من الأدوية عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية وتساعد في القضاء على الاضطرابات العصبية والعقلية.

    تساعد هذه العوامل الموجه للأعصاب على إطالة العمر وتجديد شباب الجسم. أيضًا ، لها تأثير إيجابي على النشاط الفكري (الذاكرة ، التعلم ، النشاط العقلي ، إلخ).

    تستخدم هذه المنشطات العصبية لعلاج المرضى الذين يعانون من مشاكل في مجال الألم العصبي.

    لإعادة التأهيل في حالة السكتة الدماغية والنوبات القلبية ، علاج مرضى الصرع أو مرض الزهايمر (أكثر أشكال الخرف شيوعًا).

    تحتوي قائمة الأدوية في هذه المجموعة على مواد تساعد في حماية الدماغ من التلف وتنشيط الخلايا العصبية ، مما يؤثر على تعافيها إلى مستوى الأشخاص الأصحاء.

    منشط الذهن الأكثر شيوعًا

    بيراسيتامهو أكثر الأدوية الوقائية للأعصاب شيوعًا. وقد وجد أعظم تطبيقاته في علاج أمراض الأعصاب والنفسية.

    يؤثر على زيادة تركيز ATP في تجويف الدماغ ، كما يؤثر على إنتاج الحمض النووي الريبي والدهون في الخلايا.

    يوصف الدواء للمرضى الذين يتعافون من جوع الأكسجين الحاد في الدماغ. أيضا ، بيراسيتام هو أول دواء حاصل على براءة اختراع له تأثير وقائي للأعصاب. لقد ثبت أنه يساعد في تحسين الأداء الفكري والذاكرة بشكل فعال.

    فينيبوتيوصف لحالة الضعف العام والعصاب واضطرابات النوم والانحرافات في الأداء الطبيعي للجهاز الدهليزي. يساعد تفاعل Phenibut الأطفال على التغلب على التأتأة والتشنجات اللاإرادية المختلفة.

    يعمل هذا الدواء على تطبيع عملية التمثيل الغذائي ، ويحفز العمليات العقلية (الذاكرة ، والانتباه ، وما إلى ذلك) ، وله أيضًا تأثير مضاد للأكسدة.

    هذا المستحضر عمليًا لا يحتوي على سموم ولا يسبب حساسية.

    سيماكس -إنه مركب يتكون من الببتيدات العصبية. الدواء فعال للغاية ويشبه هرمون قشر الكظر ، لكنه لا يؤثر على عمل الغدد الكظرية وليس عامل هرموني.

    يزيد هذا العامل الموجه للأعصاب من مقاومة خلايا الدماغ للإجهاد وتجويع الأكسجين والنوبات الإقفارية.

    فيزامهو منشط الذهن يوصف بالاشتراك مع أدوية أخرى لخلل الدورة الدموية في تجويف الدماغ. يزيل هذا الدواء آثار تجويع الأكسجين ، ويساعد في حالات الصداع والصداع النصفي والدوخة وفقدان الذاكرة.

    يتم وصف دورات طويلة من العلاج للسكتة الدماغية وإصابات الدماغ الرضحية والتهاب أغشية وأنسجة الدماغ.

    بيكاميلونيساعد على تحسين الدورة الدموية في الدماغ ، وتحفيز عمليات التمثيل الغذائي. تتمتع هذه الواقيات العصبية بخصائص المهدئ ، وتحارب تجويع الأكسجين ، وعمليات الأكسدة ، وتخزن الخصائص المضادة للصفيحات.

    توفير مثل هذه المجموعة من الإجراءات ، لا يضغط Picamilon على الجهاز العصبي المركزي ، ولا يسبب التعب والنعاس.

    يساعد بشكل فعال في القضاء على أعراض الإجهاد الذهني والتوتر والإرهاق المفرط.

    سيريبروليسينهو منشط الذهن (واقي عصبي) يستخدم بالاشتراك مع أدوية أخرى. Cerebrolysin هو بروتين مصل اللبن المتحلل جزئيًا. اجتاز هذا الدواء جميع الاختبارات ، وأكد سلامته وفعاليته.

    يحفز النشاط العقلي ويحسن المزاج.

    يؤدي استخدام الدواء على المدى الطويل إلى تحسين عمليات الذاكرة وزيادة التركيز والقدرة على التعلم.

    ما هي عوامل الأوعية الدموية؟

    تساعد هذه المجموعة الفرعية من أجهزة حماية الأعصاب على تحسين الدورة الدموية في تجويف الدماغ.

    يتضمن تصنيفهم الداخلي تقسيمًا إلى عدة مجموعات فرعية أخرى:

    • مضادات التخثر(وارفارين ، فينيلين ، هيبارين ، إلخ) - الأدوية التي تقلل من نشاط نظام تخثر الدم وتمنع التكوين المفرط للجلطات الدموية ؛
    • العوامل المضادة للصفيحات (حمض أسيتيل الساليسيليك ، بلافيكس ، تيكليد)هي مجموعة من أجهزة حماية الأعصاب التي تمنع تكون جلطات الدم. تعمل في مرحلة تخثر الدم ، عندما تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض ، مما يمنع عملية التصاق الصفائح الدموية ببعضها البعض ، مما يمنع الدم من التجلط. يوصف لاضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، بعد السكتات الدماغية والنوبات القلبية في عضلة القلب ؛
    • موهبات- تتسبب في تمدد الأوعية الدموية وتقليل المقاومة فيها ؛
    • الحاصرات الكالسيوم القنوات- الأدوية التي تمنع دخول أيونات الكالسيوم إلى الخلايا عبر قنوات الكالسيوم.

    قائمة عوامل الأوعية الدموية الأكثر شيوعًا

    ترينتال- حبوب منع الحمل التي تمدد الأوعية الدموية وتحسن الدورة الدموية في الدماغ ، تشبع خلايا المخ بالعناصر الغذائية المطلوبة وتحسين عمليات التمثيل الغذائي.

    يظهر فعاليته القصوى في تنخر العظم في العمود الفقري في منطقة عنق الرحم.

    يرخي Trental جدران الأوعية الدموية ، مما يزيد من أبعادها ، ويحسن مرونة الجدران وخلايا الدم الحمراء. يساعد هذا الدواء الواقي للأعصاب على توسيع الأوعية الدموية في الدماغ وتجويف القلب بشكل أساسي.

    سيناريزين- دواء من مجموعة الحماية العصبية الذي يساعد على توسيع جدران الأوعية الدموية
    للمخ وتساعد على زيادة حجمها دون الإخلال بضغط الدم.

    سيناريزين الوقائي للأعصاب هو دواء فعال ضد دوار الحركة ، وكذلك قمع الرأرأة.

    يساعد الدواء في وقف ارتفاع ضغط الدم ، وطنين الأذن ، والضعف العام ، وألم في الرأس ، ويعيد النوم الطبيعي ، ويزيل العدوانية ، وما إلى ذلك.

    فينبوسنتينهو دواء شبه اصطناعي من مجموعة الحماية العصبية ، والتي تقضي على
    تجويع الأكسجين.

    يساعد Vinpocentine على تقليل تكوين الصفائح الدموية ، وزيادة تدفق الدم في الدماغ ، خاصة في الأماكن التي يكون فيها محدودًا.

    هذا الواقي العصبي ، مثل سينارازين ، يحارب تجويع الأكسجين في الدماغ بأفعال غير مباشرة.

    تؤثر العقاقير العصبية على انخفاض مستوى أداء جسم الإنسان ، مما يسمح لك بأداء العمل الفكري والبدني بشكل كامل.

    ما هي مضادات الأكسدة المستخدمة؟

    مضادات الأكسدة هي الأدوية التي تثبط الآثار المرضية للجذور الحرة.

    وهو دواء لترميم الخلايا العصبية مما يساعد على التئامها.

    تعمل هذه التغذية العصبية على تحسين استخدام الأكسجين في الدم ، كما تزيد من مقاومة الخلايا للجوع الأكسجين.

    تساعد هذه الأدوية الواقية للكلى تمامًا في تقليل وإزالة مظاهر تجويع الأكسجين ، وكذلك الحفاظ على استقلاب الطاقة ضمن النطاق الطبيعي.

    مستحضرات ذات تأثير مضاد للأكسدة

    جليكاين- هو من الأحماض الأمينية التي ينتجها الدماغ بشكل طبيعي. يؤثر هذا الحمض الأميني على وظائف الدماغ وهياكله. ينتمي إلى مجموعة الناقلات العصبية وينظم عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي.

    يؤثر الجليسين على الحد من الإجهاد الذهني ، ويحسن الأداء الوظيفي للدماغ ، ويقلل من أمراض إدمان الكحول ، وهو أيضًا دواء يحارب التوتر وله تأثير مهدئ.

    ميكسيدولالأكثر فاعلية لمواجهة تجويع أنسجة المخ بالأكسجين ، مع عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ والتشنجات. يزيد هذا الدواء الموجه للأعصاب من مقاومة الإجهاد ، ويحفز قدرته على الإدمان على الإضرار بالبيئة.

    يساعد Mexidol على تحسين العمليات الفكرية ، خاصة عند كبار السن والأطفال ، وكذلك تقليل الأضرار التي تلحق بالجسم بسبب السموم بسبب استهلاك الكحول.

    إمبوكسينله تأثير واسع ضد تجويع الأكسجين ، ويزيد من نشاط مضادات الأكسدة ، ويمنع تكوين جلطات الدم. يوصف لمرضى القصور التاجي أو الدماغي ، مع نزيف في تجويف العين ، ومرض السكري ، والزرق.

    كومبامين. وتتمثل وظيفته الوقائية العصبية في تحسين الدورة الدموية في الدماغ ، مما يعزز تدفق الدم المؤكسج بشكل طبيعي ، مما يمنع تكوين جلطات الدم.

    كومبلامين يحفز التمثيل الغذائي للدهون والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

    إبسيلينهو مضاد للأكسدة واسع الطيف. في السكتة الدماغية ، عند تناول هذا الدواء في أول 12-18 ساعة ، هناك انخفاض في العجز العصبي والحد من منطقة موت الأنسجة ، التي تتم مراقبتها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي ؛

    الجلوتامين حامضهو دواء يحفز عمليات الانتعاش في الجسم ، ويطبيع عمليات التمثيل الغذائي ونقل الإثارة العصبية.

    وظيفة التغذية العصبية هي مقاومة مجاعة الأكسجين ، وتحمي الجسم من السموم والتسمم.

    يتم وصف حمض الجلوتاميك في الغالب للمرضى الذين يعانون من نوبات الصرع والذهان والفصام وفقدان النوم والتهاب الدماغ والتهاب السحايا.

    ما هي الاستعدادات الوقائية للأعصاب مع العمل المشترك الموجودة؟

    يكمن التأثير التغذي العصبي للأدوية ذات العمل المشترك في حقيقة أنها تحتفظ بخصائص تحفيز التمثيل الغذائي ، بالإضافة إلى الخصائص النشطة في الأوعية الدموية في علم الأعصاب ، مما يوفر تأثيرًا أسرع وأفضل في العلاج بجرعات صغيرة.

    أكثر أجهزة حماية الأعصاب شيوعًا من الجيل الجديد

    فيزامهو منشط الذهن يوصف بالاشتراك مع أدوية أخرى لخلل الدورة الدموية في تجويف الدماغ. يوسع Phezam الأوعية الدموية ويزيد من مقاومة الجوع بالأكسجين.

    يقضي هذا الواقي العصبي على آثار تجويع الأكسجين ، ويساعد في حالات الصداع والصداع النصفي والدوخة وفقدان الذاكرة. يتم وصف دورات طويلة من العلاج للسكتة الدماغية وإصابات الدماغ الرضحية والتهاب أغشية وأنسجة الدماغ.

    ثيوسيتامهو دواء (جهاز حماية عصبي) له تأثير بيراسيتام وثيوتريازولين في نفس الوقت. يحمي هذا الدواء الموجه للأعصاب الخلايا العصبية من الإجهاد ، ويقاوم تجويع الأكسجين ، ويحمي القلب والمناعة.

    في معظم الحالات ، يوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والقلب والدماغ ، وكذلك للفيروسات.

    ما هي المحولات ومتى يتم استخدامها؟

    Adaptogenic تسمى العلاجات الطبيعية التي لها تأثير عصبي. تم تصميم أجهزة حماية الأعصاب هذه لمواجهة التعب والإجهاد وفقدان الشهية والإفراط في إنتاج الهرمونات.

    وقد وجدوا تطبيقهم في علاج نزلات البرد والإدمان وبعد تغير المناخ وتسريع الشفاء بعد الإصابة بالأمراض المعدية.

    العوامل المحولة الأكثر شيوعًا

    • صينى عشب الليمون- العلاج الأكثر شيوعًا لمكافحة النعاس ، التعب السريع ، هو مصدر للطاقة. تساعد الأداة على استعادة حالة المريض بعد الاكتئاب ، وتعطي القوة ، وتناغم الجسم ، وتنشط الخلايا وتنشطها ؛
    • استخراج إليوثيروكوكس- له تأثير منشط على جسم الإنسان. وهي مادة مضافة نشطة بيولوجيا للإنتاج ، والتي تستخدمها جذور الإليوثروكس. يؤثر الواقي العصبي هذا بشكل فعال على زيادة المناعة وقدرات التكيف في جسم الإنسان. تحت تأثير هذا الدواء ، ينخفض ​​النعاس ، وتزيد عمليات التمثيل الغذائي ، وتزيد الشهية ، ويقل خطر الإصابة بالسرطان ؛
    • الجينسنغ- صبغة عشبية ولها تأثير جيد على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يؤثر على زيادة كفاءة الأوعية الدموية والجهاز العصبي في جسم الإنسان. كما أن هذه الصبغة الواقية من الأعصاب تساعد في منع القيء ، وتساعد الجسم على التعود على الأحمال غير المعتادة لها ، وتزيد من ضغط الدم وتخفض نسبة الجلوكوز في الدم لدى الإنسان.

    ملحوظة!لا يُسمح باستخدام جميع أجهزة حماية الأعصاب (المعدلات العصبية ومثبطات الأعصاب) المدرجة في الأقسام أعلاه إلا بعد تعيينهم من قبل الطبيب المعالج. يفسر ذلك حقيقة أن لديهم جميعًا موانع معينة يمكن أن تسبب أعباء مختلفة.

    ما هي الإجراءات الوقائية؟

    من أجل منع الاضطرابات في الجسم التي من شأنها أن تؤدي إلى حدوث انتهاك في الخلايا العصبية ، أو إثارة عمليات مرضية أخرى ، يوصى بالالتزام بقائمة الإجراءات الوقائية التالية:

    • اتبع الروتين اليومي، إعطاء الجسم وقتًا للراحة والنوم المناسبين (8 ساعات على الأقل) ؛
    • التغذية السليمةهـ ، التي يجب أن تكون متوازنة ومتعددة الاستخدامات وغنية بالفيتامينات والمغذيات. تناول المزيد من المكونات العشبية والفواكه والخضروات الطازجة.
    • المحافظة على توازن الماء(1.5 لتر على الأقل من الماء النقي يوميًا) يمنع تجلط الدم ويعزز الدورة الدموية الطبيعية ؛
    • تجنب المواقف العصيبةوالأحمال النفسية والعاطفية والفكرية المفرطة ؛
    • الإقلاع عن التدخين والكحول والمخدرات;
    • احصل على فحص شامل مرة كل عامإجراء فحوصات الدم وفحوصات الأجهزة للجسم. سيساعد هذا على الاشتباه في الأمراض في المراحل الأولى من التطور.

    استنتاج

    تعتبر أدوية مجموعة الحماية العصبية وسيلة فعالة تستخدم لتحسين أداء عمليات الدماغ ، ومنع المجاعة للأكسجين ، وحماية الخلايا العصبية من الآثار السلبية غير العادية عليها.

    فهي فعالة في ظل الإجهاد المستمر والضغط الفكري وظروف انخفاض الأكسجين.

    لا يُسمح باستخدام أجهزة حماية الأعصاب إلا بعد استشارة طبيب مؤهل لتجنب الأعباء.

    لا تداوي نفسك وكن بصحة جيدة!

    © استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.

    لاحظ الكثير من الناس ، وخاصة أولئك الذين غالبًا ما يتم علاجهم في المستشفيات من الأمراض المزمنة ، أنه بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يتم إضافة مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة ، والتي ، للوهلة الأولى ، لا ترتبط ارتباطًا مباشرًا بمرضهم. نعم ، وعند الخروج ، يُنصح غالبًا بشراء الفيتامينات ومضادات الأكسدة من الصيدلية ، مما يساعد المريض على التأقلم مع مرضه. غالبًا ما يوصى بمضادات الأكسدة للنساء الحوامل والمراهقين والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أولئك الذين يعملون في ظروف معاكسة أو قاسية.

    متلازمة نقص الأكسجين

    تحدث هذه العملية المرضية مثل متلازمة نقص الأكسجين على المستوى الخلوي ، على الرغم من أنها نادرة الوجود في شكلها النقي ، إلا أنها غالبًا ما تصاحب (تعقد) العديد من الحالات الخطيرة بالفعل.

    إمدادات الأكسجين غير الكافية للخلايا:

    • ينتهك توازن الطاقة.
    • ينشط أكسدة الجذور الحرة.
    • يتلف أغشية الدهون والبروتينات.

    نقص الأكسجة كمثال على ضعف إمداد الدماغ بالدم ، يتفاعل الدماغ بشكل ملحوظ مع نقص الأكسجين

    لاستعادة الإنتاج الأمثل للطاقة عن طريق تقليل استهلاك الأكسجين عن طريق الأنسجة وتطبيع استخدامها ، تسمى الأدوية مضادات الأكسدة ، والتي يشار إليها بشكل أساسي في الحالات التالية:

    1. ظروف الصدمة
    2. عدم كفاية نشاط القلب.
    3. انهيار ، غيبوبة
    4. أثناء الحمل وأثناء الولادة - نقص الأكسجة لدى الجنين ؛
    5. متلازمة فقر الدم
    6. التسمم الشديد والانسحاب.
    7. العمليات الجراحية الكبرى.

    في هذا الطريق، مضادات الأكسدة- المواد الطبية ، التي ، وفقًا لخصائصها ، لها القدرة على تقليل أعراض نقص الأكسجة أو القضاء عليها تمامًا.

    مضادات الأكسدة

    يشار إلى العديد من مضادات الأكسدة من قبل المرضى على أنها "أدوية للأوعية الدموية" أو أدوية لعلاج أمراض القلب ، حيث يتم التعرف عليها على أنها الأفضل في علاج أمراض الجهاز القلبي الوعائي. من حيث المبدأ ، جميع الأدوية (الأوعية الدموية) لها أيضًا وظيفة مضادة لنقص الأكسجة. على سبيل المثال ، أي شخص تأثرت بمشاكل الأوعية الدموية الدماغية أو نشاط القلب ، بالتأكيد ، تلقى أكثر من مرة أدوية مثل:

    • فينبوسيتينو كافينتون، وهي واحدة ونفس - المستحضرات العشبية (مشتقات قلويد الفينكا الرئيسي - فينكامين) ، فهي تعتبر الأفضل في مجموعتهم ، منذ ذلك الحين لا تختلف في مجموعة كبيرة من موانع الاستعمال وفي نفس الوقت تحسن بشكل ملحوظ الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في أنسجة المخ ؛
    • بيراسيتام- يحسن تدفق الدم الدماغي وعمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ ، ويحمي الخلايا العصبية في الدماغ من الآثار الضارة لنقص الأكسجة ، ويؤثر إيجابًا على الذاكرة والانتباه ، ويساعد في التعلم ، ويستخدم في علم الأعصاب ، والطب النفسي ، وعلم المخدرات ، وطب الأطفال ؛
    • ريبوكسين- تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب ويقلل من مظاهر تجويع الأكسجين في الأنسجة ؛
    • ميلدرونات (ميلدونيوم)- هو تناظري للمكون الموجود في كل خلية حية من جسم الإنسان (بيتا بوتيروبتين) ، يعمل على تطبيع التمثيل الغذائي وإمداد الطاقة للأنسجة التي خضعت لتجويع الأكسجين. في الآونة الأخيرة ، في البيئة الرياضية ، تم التعرف على العقار على أنه منشطات وأصبح سببًا لاستبعاد بعض الرياضيين الروس الموهوبين ؛
    • السيتوكروم ج- يستخدم عند الأطفال حديثي الولادة (نتيجة الاختناق) وكذلك في حالات قصور القلب والربو القصبي (أمراض القلب الإقفارية).
    • إينوزين- ينشط إنزيمات دورة حمض الكربوكسيل (CTC ، دورة كريبس) ، ويحافظ على توازن الطاقة ، ويؤثر بشكل إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب ، ويزيد من قدرة الجسم على التحمل ، ويحفز الاستجابة المناعية ؛
    • تريميتازيدين- له تأثير إيجابي على خلايا عضلة القلب ، ويحسن قدراتها الأيضية والوظيفية ، ويساهم في تطبيع ضغط الدم ، ويزيد من تحمل الإجهاد (العقلي والجسدي) ؛
    • فيزام- دواء مركب يوفر تأثيرًا قويًا مضادًا للتأكسد.

    بالطبع ، لا تقتصر قائمة الأدوية على الأدوية المذكورة أعلاه ، فهي واسعة جدًا ، علاوة على ذلك ، يحتوي العديد منها على عدة أشكال للجرعات. على سبيل المثال ، يتوفر Vinpocetine في أقراص (Vinpocetine ، Vinpocetine forte ، Vinpocetine-SAR) ، الأيروسولات (Vinpocetine-AKOS) ، والمركزات لإعداد محاليل التسريب (Vinpocetine-AKOS ، Vinpocetine-SAR ، Vinpocetine-ESCOM) أو Riboxin ، في أقراص (Riboxin -Ferein و Riboxin-Lect) ومحاليل للإعطاء عن طريق الوريد (Riboxin bufus).

    الأدوية التي لها تأثير دوائي "مضاد للتأكسد" تشمل قطرات سيماكس الأنفية ، والتي ، بالإضافة إلى مضادات الأكسدة ، توفر تأثيرًا مضادًا للأكسدة وواقيًا للأوعية ، بالإضافة إلى هلام ومرهم Solcoseryl ، اللذين لهما تأثير مجدد وشفاء الجروح.

    وفي الوقت نفسه ، فإن العديد من قائمة الأدوية المذكورة أعلاه ، على الرغم من الإشارة إليها في بعض الكتب المرجعية كأدوية مضادة للأكسدة ، لا تخلو من عمل مضاد للأكسدةلذلك لا تتفاجأ إذا تم تصنيفها في مصادر أخرى على أنها مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة.

    الشوارد الحرة

    أصبح الناس الآن متعلمين وقد سمع المرضى أن هناك بعض الجذور الحرة التي تشكل خطورة كبيرة على صحة الإنسان ويمكن أن تبدأ في أي عملية مرضية. الجذور الحرة هي جسيمات غير مستقرة (غير مستقرة) ، تتمتع بإلكترون حر (غير مزدوج) ، حيث تسعى هذه الجسيمات إلى التخلص من الجزيئات الطبيعية ، مما يؤدي إلى إتلاف الخلية السليمة. تعطي الخلية "خاصتها" تعاني وتفقد قدرتها على الأداء الفسيولوجي. أتعس شيء هو أنه في مثل هذه الحالات ، يتمسك المرء بالآخر ، ويبدأ في تفاعل متسلسل ، والذي لا يستطيع الجسم نفسه إيقافه بسبب فقدان قوى الحماية.

    ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن كمية معينة صغيرة جدًا من هذه الجذور يجب أن تكون موجودة في الجسم وتؤدي مهمة محددة ، على سبيل المثال: المساعدة في مكافحة مسببات الأمراض أو منع تكوين الخلايا السرطانية.

    تظهر الجذور الحرة أثناء التفاعلات الكيميائية الحيوية لتحلل الطعام واستخدام الأكسجين. يؤدي تراكم الجذور الحرة الزائدة إلى:

    1. تلف الخلايا وموتها ؛
    2. سقوط الحصانة
    3. الشيخوخة المبكرة للجسم.
    4. حدوث الطفرات الضارة.
    5. تطوير عملية الأورام.

    في ظروف دفاعات المناعة الضعيفة ، تبدأ الجذور الحرة في أن تصبح نشطة بشكل خاص ، مما يتسبب في بعض الأحيان في ضرر لا يمكن إصلاحه للأعضاء والأنظمة.

    طريقة واحدة لمكافحة الجذور الحرة الزائدة هو استخدام مضادات الأكسدة، مجرد وجود الإلكترون الحر المفقود في جزيءها ، مما يؤدي إلى تحييد الآثار الضارة لهذه الجسيمات غير المستقرة.

    تتبرع مضادات الأكسدة بإلكترون لجذور حرة وتحييد عملها ، وتمنعها من "أخذ" الإلكترونات من خلايا الجسم وتدميرها.

    مضادات الأكسدة

    أفضل مضادات الأكسدة طبيعية ، أي تلك التي تحتوي على فيتامينات ويمكن العثور عليها بسهولة في الأطعمة ذات الأسعار المعقولة:

    • خلات ألفا توكوفيرول - فيتامين هـ(الفول السوداني والذرة والبازلاء والهليون) ؛
    • فيتامين سي - فيتامين سي(فواكه حمضيات ، ملفوف أبيض ، خاصة في مخلل الملفوف ، توت بري ، فلفل حلو) ؛
    • بيتا كاروتين - بروفيتامين أ(جزر ، بروكلي ، سبانخ).

    كعامل مضاد للأكسدة يمنع شيخوخة الجسم ، غالبًا ما يوصى به السيلينيومالموجود في الثوم والفستق وجوز الهند. السيلينيوم هو أحد مضادات الأكسدة الطبيعية الرئيسية. إنه يحفز جهاز المناعة ، ويحارب الجذور الحرة بنشاط ، ويمنع التفاعلات الالتهابية التي تسببها الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، ويمنع تطور أمراض الأورام ، ويشارك في عمليات التمثيل الغذائي. السيلينيوم يحل العديد من المهام المفيدة ، ولكن يجب أن نتذكر ذلك عند إساءة استخدامهاالإنسان (يستخدم بجرعات كبيرة أو تناول السيلينيوم من الخارج من مصادر أخرى) مثل عنصر كيميائي قيم يمكن أن تصبح خطيرة.

    الشكل: مضادات الأكسدة في الأطعمة

    في الصيدلية ، يمكنك دائمًا رؤية المستحضرات الجاهزة المعينة كمجمعات مضادات الأكسدة (متعددة الفيتامينات) (على سبيل المثال ، المنتشرة - أنتيوكساكابس). في جميع الحالات تقريبًا ، تحتوي هذه الأدوية على فيتامينات من مجموعات مختلفة (E ، A ، C) وعناصر كيميائية فردية: السيلينيوم (Antioxycaps مع السيلينيوم) ، الزنك (Antioxycaps مع الزنك) ، الحديد (Antioxycaps بالحديد) ، اليود (Antioxycaps مع اليود ).

    لا توجد حدود واضحة بينهما.

    من الواضح أنه من الصعب جدًا التمييز بين مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة ، لأنها تكمل بعضها البعض في علاج العديد من الحالات المرضية. هذه الأدوية لها أهداف متشابهة: مساعدة الجسم على التكيف في المواقف الحرجة ، وكذلك منع تطور العواقب غير المرغوب فيها الناتجة عن تلف الخلايا والموت (حتى لو ، للوهلة الأولى ، لا شيء يهدد الحياة) ، وهما معًا قوة . منع تفاعلات الجذور الحرة ، ومنع بيروكسيد الدهون على أغشية الخلايا ، وضمان التنفس الطبيعي للأنسجة ، تعتبر هذه الأدوية وقائية فعالة للغاية وفي نفس الوقت عقاقير مستقلة فيما يتعلق بما يلي:

    1. ، احتشاء عضلة القلب؛
    2. كل من النوع الإقفاري والنزفي ؛
    3. ألم القلب الناجم عن عدم التوازن الهرموني.
    4. الأمراض المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية في منطقة معينة ؛
    5. المضاعفات الوعائية لمرض السكري.
    6. ظروف الصرف الصحي
    7. الحروق الشديدة والإصابات وفقدان الدم بشكل كبير ؛
    8. الأنشطة المهنية المتعلقة بالرياضات الخطرة ؛
    9. أمراض الجهاز التنفسي المزمنة (القصبات ، الرئتين).

    بالإضافة إلى ذلك ، فإن مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة ، كجزء من أي علاج معقد ، تدعم المناعة الخلوية والخلطية على المستوى المناسب ، مما يمنع تدهورها وفقدان دفاع الجسم. بشكل عام ، أدوية عالمية تقريبًا تصلح لجميع المناسبات.

    تلعب مضادات الأكسدة ، جنبًا إلى جنب مع مضادات الأكسدة ، دورًا نشطًا في مكافحة آثار نقص الأكسجة ، كما أن مضادات الأكسدة لا تبقى بمعزل عن عمليات الجذور الحرة ، لذا فإن العديد من الأدوية التي تتمتع بهذه الخصائص تنتمي إلى المجموعة الصيدلانية العامة. "مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة" ، على سبيل المثال:

    • دواء شائع وشائع جدا أكتوفيجين- يحسن تغذية الأنسجة وتنفسها ، ويسرع عمليات التمثيل الغذائي فيها ويعزز تجديدها ؛
    • ثيوسولفونات الصوديوم متعدد الهيدروكسيفينيلين- له تأثير مضاد للتأكسج واضح ، ويحافظ على العمليات الهوائية المثلى وتنفس الأنسجة (في الميتوكوندريا للخلايا) ، ويزيد من مقاومة الإجهاد النفسي والعاطفي والجسدي ؛
    • إيثيل ثيوبنزيميدازول هيدروبروميد- يساعد الأعضاء والأنسجة على "البقاء على قيد الحياة" في ظروف تجويع الأكسجين ، وله تأثير مضاد للوهن والنفسية والمناعة ، ويزيد من القدرة على العمل ، والانتباه ، والتحمل ؛
    • ايموكسيبين- يمنع تفاعلات الجذور الحرة لأغشية الخلايا ، وبالتالي يحميها ، وينشط الإنزيمات المضادة للأكسدة ، وله تأثير مضاد للأكسدة واضح ؛
    • إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين سكسينات- يمنع أكسدة الجذور الحرة ، ويحمي أغشية الخلايا من التلف ، وفي الوقت نفسه ، له تأثير مضاد للتأكسد منشط الذهن وواضح ؛
    • بروبوكول - وجود نقص كوليسترول الدمخصائص ، وتطبيع التمثيل الغذائي للدهون ، وفي نفس الوقت - "يعمل" كعامل مضاد للأكسدة.

    يمكن أيضًا تضمين الأدوية المذكورة أعلاه في هذه المجموعة ، أي أنه من الصعب تمييز "مضاد أكسدة نقي" أو "مضاد أكسدة نقي".

    سيجيب أحد المقدمين على سؤالك.

    الإجابة على الأسئلة حاليًا: A. Olesya Valerievna، مرشح للعلوم الطبية ، محاضر في إحدى الجامعات الطبية

    يمكنك شكر متخصص للمساعدة أو دعم مشروع VesselInfo بشكل تعسفي.

    أناتولي إيفانوفيتش فيدين
    أستاذ قسم طب الأعصاب وجراحة الأعصاب ، الجامعة الطبية الحكومية الروسية

    تتمثل إحدى الآليات العالمية للنشاط الحيوي للخلية والعمليات التي تحدث في الفضاء بين الخلايا في تكوين الجذور الحرة (SR). تشكل SR فئة خاصة من المواد الكيميائية ، تختلف في تركيبها الذري ، ولكنها تتميز بوجود إلكترون غير مزدوج في الجزيء. SR هم رفقاء لا غنى عنهم للأكسجين ولديهم نشاط كيميائي عالٍ.

    يجب اعتبار عمليات أكسدة الجذور الحرة كحلقة استقلابية ضرورية في الفسفرة المؤكسدة ، والتخليق الحيوي للبروستاجلاندين والأحماض النووية ، والاستجابات المناعية. يعمل أكسيد النيتريك كناقل عصبي ويشارك في تنظيم تدفق الدم. تتشكل SR أثناء أكسدة الأحماض الدهنية غير المشبعة مع تنظيم الخواص الفيزيائية للأغشية البيولوجية.

    من ناحية أخرى ، فإن أكسدة الجذور الحرة هي ظاهرة مرضية عالمية في العديد من الحالات المرضية. الأكسجين لأي خلية ، وخاصة للخلايا العصبية ، هو متقبل الطاقة الرئيسي في سلسلة الميتوكوندريا التنفسية. من خلال الارتباط بذرة الحديد لأوكسيديز السيتوكروم ، يخضع جزيء الأكسجين لتخفيض أربعة إلكترونات ويتحول إلى ماء. ولكن في ظل ظروف تعطل عمليات تشكيل الطاقة مع تقليل غير كامل للأكسجين ، يتم تشكيل SR أو المنتجات التي تولدها شديدة التفاعل ، وبالتالي سامة.

    يرتبط التوافر النسبي وسهولة تكوين SR في ظل ظروف تقليل الأكسجين غير الكامل بالخصائص الفريدة لجزيئاته. في المركبات الكيميائية ، تكون ذرات الأكسجين ثنائية التكافؤ. أبسط مثال على ذلك هو الصيغة المعروفة لجزيء الماء. ومع ذلك ، في جزيء الأكسجين ، ترتبط كلتا الذرتين فقط برابطة واحدة ، ويبقى إلكترون واحد على كل ذرة أكسجين حرًا. الشكل المستقر الرئيسي للأكسجين هو ما يسمى بالأكسجين الثلاثي ، في جزيء يكون كلا الإلكترونين غير المتزاوجين متوازيين ، لكن دورانهما (التكافؤات) موجهان في نفس الاتجاه. مع الترتيب متعدد الاتجاهات للدوران في الجزيء ، يتشكل الأكسجين المفرد ، والذي ، من خلال خواصه الكيميائية ، غير مستقر وسام للمواد البيولوجية.

    يتم تسهيل تكوين SR من خلال العديد من العمليات التي تصاحب النشاط الحيوي للكائن الحي: الإجهاد ، والتسممات الخارجية والداخلية ، وتأثير التلوث البيئي من صنع الإنسان والإشعاع المؤين. وفقًا لبعض المؤلفين ، تشارك SRs في التسبب في أكثر من 100 مرض مختلف. يرتبط التأثير المرضي لـ SR بشكل أساسي بتأثيرها على الحالة الهيكلية للأغشية البيولوجية ووظائفها. لقد ثبت أن نقص الأكسجة في الأنسجة ونقص التروية يترافق مع تنشيط بيروكسيد الدهون. كما تعلم ، فإن تكوين أغشية الخلايا يتضمن عددًا كبيرًا من الدهون الفوسفورية. عندما يظهر SR في الغشاء ، يزداد احتمال تفاعله مع الأحماض الدهنية مع زيادة عدد الروابط المتعددة. نظرًا لأن الأحماض الدهنية غير المشبعة توفر للأغشية قدرًا أكبر من الحركة ، فإن تغيراتها نتيجة لأكسدة الدهون تؤدي إلى زيادة لزوجة الأغشية وفقدان جزئي لوظائف الحاجز.

    في الوقت الحاضر ، ليس هناك شك في أن الخصائص الوظيفية لعدد من الإنزيمات والكربوهيدرات والبروتينات ، بما في ذلك بروتينات DNA و RNA ، تتغير تحت تأثير SR. الدماغ حساس بشكل خاص للإنتاج المفرط لـ SR وما يسمى بالإجهاد التأكسدي. يلعب الإجهاد التأكسدي ، الذي يؤدي إلى فرط إنتاج SR وتدمير الغشاء المرتبط بتنشيط التحلل المائي للفوسفوليباز ، دورًا مهمًا بشكل خاص في الآليات الممرضة لنقص التروية الدماغي. في هذه الحالات ، العامل الرئيسي الذي يضر أغشية الميتوكوندريا والبلازمية والميكروسومي هو جذر الهيدروكسيل عالي النشاط OH. زيادة إنتاج CP ، التي بدأها حمض الأراكيدونيك أثناء نقص التروية الدماغية ، هي أحد أسباب تشنج الأوعية لفترات طويلة وتعطل التنظيم الذاتي للدماغ ، بالإضافة إلى تطور وذمة ما بعد الإقفار والتورم بسبب تفكك الخلايا العصبية وتلف المضخات الغشائية. في عملية نقص التروية ، بسبب نقص الطاقة ، ينخفض ​​نشاط إنزيمات الدفاع المضادة للأكسدة: ديسموتاز الفائق ، والكتلاز ، والجلوتاثيون بيروكسيديز. في الوقت نفسه ، تنخفض كمية جميع مضادات الأكسدة القابلة للذوبان في الماء والدهون تقريبًا.

    في السنوات الأخيرة ، تم اعتبار الإجهاد التأكسدي أيضًا أحد أهم العوامل في التسبب في أمراض التنكس العصبي ، مثل مرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف ومرض باركنسون والتصلب الجانبي الضموري والصرع والتصلب المتعدد.

    جنبا إلى جنب مع أكسدة الجذور الحرة ، أثناء عمل الكائنات البيولوجية ، يتم إنتاج المواد ذات التأثير المضاد للأكسدة من مجموعات الجذور ، والتي تسمى الجذور المستقرة. هذه الجذور غير قادرة على استخلاص ذرات الهيدروجين من معظم الجزيئات التي تتكون منها الخلية ، لكن يمكنها إجراء هذه العملية بجزيئات خاصة لها ارتباط ضعيف بذرات الهيدروجين. تسمى فئة المركبات الكيميائية قيد الدراسة بمضادات الأكسدة (AO) ، حيث تعتمد آلية عملها على تثبيط عمليات الجذور الحرة في الأنسجة. على عكس SR غير المستقر ، والذي له تأثير ضار على الخلايا ، يمنع SR المستقر تطور العمليات المدمرة.

    نظام مضادات الأكسدة الفسيولوجي الموجود في الجسم هو عبارة عن تسلسل هرمي تراكمي لآليات الحماية للخلايا والأنسجة والأعضاء والأنظمة التي تهدف إلى الحفاظ على تفاعلات الجسم والحفاظ عليها ضمن النطاق الطبيعي ، بما في ذلك في ظروف نقص التروية والإجهاد. يتم الحفاظ على توازن الأكسدة ومضادات الأكسدة ، وهو أهم آلية لاستتباب الأنظمة الحية ، في كل من الوسائط السائلة بالجسم (الدم ، والليمفاوية ، والسائل بين الخلايا وداخل الخلايا) ، وفي العناصر الهيكلية للخلية. ، بشكل أساسي في الهياكل الغشائية (الأغشية الخلوية ، البلازمية ، الإندوبلازمية والميتوكوندريا). تشمل الإنزيمات المضادة للأكسدة داخل الخلايا ديسموتاز الفائق ، الذي يثبط نشاط جذر الأكسيد الفائق ، والكتلاز ، الذي يحلل بيروكسيد الهيدروجين.

    AO المعروف حتى الآن بيولوجيًا وكيميائيًا مقسم إلى قابل للذوبان في الدهون وقابل للذوبان في الماء. يتم تحديد موقع AO القابل للذوبان في الدهون حيث توجد الركائز المستهدفة لهجوم SR والبيروكسيدات ، وهي الهياكل البيولوجية الأكثر عرضة لعمليات الأكسدة. تشمل هذه الهياكل بشكل أساسي الأغشية البيولوجية والبروتينات الدهنية في الدم ، والأهداف الرئيسية فيها هي الأحماض الدهنية غير المشبعة.

    من بين AO القابل للذوبان في الدهون ، الأكثر شهرة هو توكوفيرول ، والذي يتفاعل مع جذور الهيدروكسيل OH ، له تأثير قمعي على الأكسجين القمعي. من بين AOs القابلة للذوبان في الماء ، يلعب الجلوتاثيون دورًا مهمًا في حماية الخلايا من وسيطة الأكسجين السامة. ثاني أهم أنظمة مضادات الأكسدة القابلة للذوبان في الماء هو نظام حمض الأسكوربيك ، وهو مهم بشكل خاص لحماية هياكل الدماغ من مضادات الأكسدة.

    أنسب مؤازر ورفيق في كل مكان تقريبًا لحمض الأسكوربيك هو نظام من المركبات الفينولية النشطة من الناحية الفسيولوجية. يتجاوز عدد المركبات الفينولية المعروفة 20000. توجد بكميات كبيرة في جميع الكائنات الحية النباتية ، حيث تمثل 1 - 2٪ من الكتلة الحيوية أو أكثر ، وتؤدي وظائف بيولوجية مختلفة. تتميز المركبات الفينولية التي تحتوي على مجموعتين أو أكثر من مجموعات الهيدروكسيل في حلقة البنزين بأكبر مجموعة متنوعة من الخصائص الكيميائية والنشاط البيولوجي. هذه الفئات من المركبات الفينولية تشكل نظام الأكسدة والاختزال العازلة في ظل الظروف الفسيولوجية. ترتبط الخصائص المضادة للأكسدة للفينولات بوجود مجموعات هيدروكسيل الفينول الضعيفة في بنيتها ، والتي تتبرع بسهولة بذرة الهيدروجين عند التفاعل مع SR. في هذه الحالة ، تعمل الفينولات كمصائد SR ، وتحول نفسها إلى جذور الفينوكسيل غير النشطة. في الكفاح ضد SR ، لا تشارك فقط المواد المضادة للأكسدة التي ينتجها الجسم ، ولكن أيضًا AO ، التي تأتي في تكوين الطعام. يشمل AO أيضًا المعادن (مركبات السيلينيوم والمغنيسيوم والنحاس) وبعض الأحماض الأمينية والبوليفينول النباتي (الفلافانويد).

    وتجدر الإشارة إلى أنه من أجل الحصول على الحد الأدنى الضروري من الناحية الفسيولوجية من AO من المنتجات النباتية ، يجب أن يتجاوز وزنها المحدد في التغذية اليومية جميع المكونات الغذائية الأخرى بشكل كبير.

    تهيمن على النظام الغذائي للتغذية الحديثة الأطعمة المكررة والمعالجة تقنيًا ، والخالية من الصفات الطبيعية القيمة. مع الأخذ في الاعتبار الحاجة المتزايدة إلى AO بسبب تأثير العوامل البيئية الضارة ، يصبح سبب النقص المزمن لـ AO في جزء كبير من السكان واضحًا.

    في العيادة ، بعض AOs الطبيعية الأكثر استخدامًا هي توكوفيرول وحمض الأسكوربيك والميثيونين. تمت صياغة مفهوم العمل المضاد للأكسدة في توكوفيرول بواسطة Tarpel A.L. في عام 1953. يعمل توكوفيرول على حماية أغشية الخلايا بفعالية باستخدام مجموعة الهيدروكسيل في نواة البنزين ، ويساعد في الحفاظ على نشاط الإنزيمات المرتبطة بالغشاء ، مع زيادة مستوى الدهون الطبيعية AO في نفس الوقت. بالتفاعل مع جذور الهيدروكسيل وممارسة تأثير "التبريد" على أكسجين القميص ، يؤدي توكوفيرول العديد من الوظائف التي تعطي معًا تأثيرًا مضادًا للأكسدة. لا يتم تصنيع توكوفيرول في الجسم وينتمي إلى مجموعة الفيتامينات (فيتامين هـ). فيتامين E هو واحد من أهم AO القابل للذوبان في الدهون على مستوى العالم ويلعب دور جهاز المناعة الطبيعي ، حيث يحفز التحول المفاجئ للخلايا اللمفاوية التائية ، ويطبيع معايير المناعة الخلوية والخلطية.

    يجب تضمين ألفا توكوفيرول وحمض الأسكوربيك والميثيونين في مجمع علاج إعادة التأهيل للعديد من الأمراض العصبية وعواقبها. عيوبها هي الحرائك الدوائية المضادة للأكسدة بشكل ضعيف والحاجة إلى استخدام طويل الأمد (عدة أسابيع) لهذه الأدوية لتطوير تأثير مضاد للأكسدة.

    حاليًا ، تُستخدم العقاقير الاصطناعية ذات خصائص AO على نطاق واسع في الممارسة السريرية ، بما في ذلك الممارسة العصبية. من بين المواد المضادة للأكسدة الاصطناعية ، تمت دراسة الديبونول ، وهو عقار قابل للذوبان في الدهون ينتمي إلى فئة الفينولات المفحوصة ، جيدًا. عند جرعات 20-50 مجم / كجم ، تظهر آثاره الواضحة المضادة للإقفار ومضادات نقص الأكسجة والوقاية الوعائية. ترجع آلية عمل ممثل آخر قابل للذوبان في الدهون للفينولات المحمية ، بروبوكول ، إلى تثبيط بيروكسيد البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، مما يقلل بشكل كبير من تصلب الشرايين. تم عرض التأثير المضاد للهرمون بروبوكول في مرضى السكري. AO الفينولي من أحدث جيل هو عقار أوليفين ، الذي يوجد في جزيءه أكثر من 10 مجموعات هيدروكسيل الفينولية القادرة على ربط عدد كبير من SRs. الدواء له تأثير مضاد للأكسدة واضح لفترات طويلة ، مما يساهم في تنشيط دوران الأوعية الدقيقة وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، بما في ذلك في أنسجة المخ ، بما في ذلك بسبب تأثيره الواسع الواقي للغشاء.

    في السنوات الأخيرة ، تمت دراسة تأثير حمض السكسينيك وأملاحه وإستراته ، وهي مستقلبات عالمية داخل الخلايا. حمض السكسينيك ، الموجود في الأعضاء والأنسجة ، هو نتاج التفاعل الخامس وركيزة من التفاعل السادس لدورة حمض الكربوكسيليك. تتم أكسدة حمض السكسينيك في التفاعل السادس لدورة كريبس باستخدام نازعة هيدروجين السكسينات. يؤدي أداء وظيفة تحفيزية فيما يتعلق بدورة كريبس ، حيث يقلل حمض السكسينيك من تركيز الدم للمواد الوسيطة الأخرى في هذه الدورة - اللاكتات والبيروفات والسيترات ، التي يتم إنتاجها في المراحل المبكرة من نقص الأكسجة.

    إن ظاهرة الأكسدة السريعة لحمض السكسينيك عن طريق نازعة هيدروجين السكسينات ، مصحوبة بالاختزال المعتمد على ATP في تجمع ثنائي النوكليوتيدات بيريميدين ، كانت تسمى "احتكار السلسلة التنفسية" ، تكمن أهميتها البيولوجية في إعادة التركيب السريع لـ ATP. في الأنسجة العصبية ، تعمل ما يسمى بتحويلة أمينوبوتيريت (دورة روبرتس) ، حيث يتشكل حمض السكسينيك من حمض أمينوبوتيريك (GABA) من خلال المرحلة المتوسطة من الألدهيد السكسيني. في ظل ظروف الإجهاد ونقص الأكسجة ، يكون تكوين حمض السكسينيك ممكنًا أيضًا في تفاعل نزع الأمين التأكسدي لحمض كيتاجلوتاريك في الكبد.

    يرجع التأثير المضاد للنقص في حمض السكسينيك إلى تأثيره على نقل الأحماض الأمينية الوسيطة ، فضلاً عن زيادة محتوى GABA في الدماغ أثناء عمل تحويلة روبرتس. يعمل حمض السكسينيك في الجسم ككل على تطبيع محتوى الهيستامين والسيروتونين ويزيد دوران الأوعية الدقيقة في الأعضاء والأنسجة ، بشكل أساسي في أنسجة المخ ، دون التأثير على ضغط الدم وأداء القلب. لا يرتبط التأثير المضاد للإقفار لحمض السكسينيك بتنشيط أكسدة هيدروجيناز السكسينات فحسب ، بل يرتبط أيضًا باستعادة نشاط إنزيم الأكسدة والاختزال الرئيسي لسلسلة الميتوكوندريا التنفسية - أوكسيديز السيتوكروم.

    حاليًا ، تستمر الدراسات حول استخدام مشتقات حمض السكسينيك من أجل تقليل شدة تلف الدماغ الإقفاري. أحد هذه الأدوية هو عقار Mexidol المحلي. Mexidol هو مثبط AO لـ SR ، وهو حامي غشاء ، يقلل من تنشيط بيروكسيد الدهون ، ويزيد من نشاط نظام مضادات الأكسدة الفسيولوجية ككل. Mexidol هو أيضًا مضاد للتأكسد للعمل التنشيطي المباشر ، وينشط وظائف توليف الطاقة في الميتوكوندريا ويحسن استقلاب الطاقة في الخلية.

    الدواء له تأثير خافض للدهون ، مما يقلل من مستوى الكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. Mexidol له تأثير تعديل على الإنزيمات المرتبطة بالأغشية ، والقنوات الأيونية - الناقلات العصبية ، ومجمعات المستقبلات ، بما في ذلك البنزوديازيبين ، و GABA والأستيل كولين ، ويحسن الانتقال المتشابك ، وبالتالي الترابط بين هياكل الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يحسن Mexidol ويثبّت عملية التمثيل الغذائي وإمدادات الدم إلى الدماغ ، ويصحح الاضطرابات في الجهازين التنظيمي والدوري الدقيق ، ويحسن الخصائص الانسيابية للدم ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية ، ويحسن نشاط الجهاز المناعي.

    وجد النشاط العالي لحمض السكسينيك تطبيقًا في محلول إزالة السموم Reamberin 1.5 ٪ للحقن ، والذي يتضمن ملح حمض السكسينيك والعناصر النزرة بتركيزات مثالية (كلوريد المغنيسيوم وكلوريد البوتاسيوم وكلوريد الصوديوم). الدواء له تأثير مضاد للأكسدة ومضاد للأكسدة واضح ، وله تأثير إيجابي على العمليات الكيميائية الحيوية الهوائية في الخلية أثناء نقص التروية ونقص الأكسجة ، مما يقلل من إنتاج SR واستعادة إمكانات الطاقة للخلية. يعطل الدواء العمليات الأنزيمية لدورة كريبس ويعزز استخدام الخلايا للأحماض الدهنية والجلوكوز ، ويطبيع التوازن الحمضي القاعدي وتكوين غازات الدم. يمكن استخدام الدواء كمصحح للطاقة في المرضى الذين يعانون من آفات إقفارية أولية وثانوية في الدماغ ، بما في ذلك على خلفية تطور متلازمة فشل الأعضاء المتعددة ، بينما لوحظ انخفاض في شدة التسمم الداخلي وآفات ما بعد الإقفار في كل من المختبر السريري و معلمات تخطيط الدماغ.

    في السنوات الأخيرة ، تمت دراسة حمض AO - thioctic (ليبويك) الطبيعي بنشاط. حمض الثيوكتيك ضروري لتجديد واستعادة فيتامين E ودورة فيتامين C وتوليد Q_enzyme (ubiquinone) ، وهي أهم الروابط في دفاع الجسم عن مضادات الأكسدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتفاعل حمض الثيوكتيك مع المركبات الأخرى ، ويعيد تجمع AO في الجسم. يسهل حمض الثيوكتيك تحويل حمض اللاكتيك إلى حمض البيروفيك ، يليه نزع الكربوكسيل ، مما يساهم في القضاء على الحماض الأيضي. لوحظ وجود تأثير إيجابي شحمي لحمض الثيوكتيك. يسمح تفرد التركيب الكيميائي لحمض ioctic بتجديده بشكل مستقل ، دون مشاركة مركبات أخرى. يلعب حمض ioctic دورًا مهمًا في تكوين الطاقة في الجسم. هذا ما يفسر التوزيع الواسع لحمض الليبويك في الطبيعة ووجوده في الخلايا الحيوانية (باستثناء الغدة الدرقية) والأصل النباتي. الاحتياجات اليومية للبالغين في حمض ليبويك هي 1-2 مجم.

    يستخدم حمض Thioctic حاليًا في شكل ملح trometamol (عقار thioctacid). أظهر عدد من الدراسات فعالية ioctacid في علاج اعتلال الأعصاب السكري والكحولي ، واعتلال الدماغ من نوع Wernicke ، وإصابات الدماغ الإقفارية والصدمة الحادة.

    في الحالات العصبية الحرجة ، يجب أن يبدأ العلاج باستخدام thioctacid بحقن في الوريد من 1 أمبولة (600 مجم من حمض thioctic) مخفف مع 200 مل من محلول ملحي يوميًا لمدة 2-3 أسابيع. يتم وصف أقراص أخرى من thioctacid 600 ملغ 1 مرة في الصباح ، 30 دقيقة قبل الإفطار. في الحالات الشديدة من المرض ، من الممكن استخدام جرعة يومية من 1800 مجم من thioctacid لكل جرعة. مسار العلاج هو من شهر إلى شهرين. يتم تمثيل bligate ao AO بواسطة مركبات ذات تأثير مباشر غير مباشر. تشمل AOs التمثيل المباشر الفيتامينات E ، A ، C ، K ، الكاروتينات ، يوبيكوينون والأحماض الأمينية - السيستين ومشتقاته ، البيتين الذي يحتوي على الإيبيرو. تشمل AO التي تعمل بشكل غير مباشر الإيتامين B2 و PP والأحماض الأمينية ميثيونين وحمض الجلوتاميك والعناصر الدقيقة السيلينيوم والزنك.

    يرجع الدور الرئيسي لـ AOs المدرجة إلى عملها كجزء من نظام مضادات الأكسدة ، والذي يحدد استخدامها في العديد من الأمراض العصبية المصحوبة بأكسدة الجذور الحرة المفرطة. مع الأخذ في الاعتبار عالمية الظاهرة المسببة للأمراض المذكورة أعلاه من أكسدة الجذور الحرة وعمليات بيروكسيد الدهون ، فمن المستحسن وصف AO الأولي بعد إصابات الدماغ ، والعدوى العصبية ، في حالات الوهن بعد أمراض الجهاز التنفسي الحادة والفيروسية. يوصى بتضمين AO الغذائي في العلاج المعقد لعواقب السكتة الدماغية ونقص التروية الدماغي المزمن والأمراض التنكسية العصبية وتفاقم التصلب المتعدد والصرع. حاليًا ، يتم تمثيل العديد من التركيبات الطبية التي تحتوي على AO المباشر وغير المباشر على نطاق واسع في سوق الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يذهب العديد من AO إلى تكوين المضافات الغذائية المختلفة. تسمح التركيبات الطبية والمكملات الغذائية للممارس باختيار نظام علاجي ، مع مراعاة العوامل الممرضة الفردية للمرض المحدد في المريض.

    يوضح الجدول المتطلبات اليومية لـ AO (الفيتامينات والعناصر النزرة) للبالغين (مقتبس من Goodman، Gilman. "الأساس الدوائي للعلاجات").

    العمر ، سنوات

    ونبسب
    ونبسب
    ونبسب
    ونبسب