بطء القلب:

• الجيبية الأذينية
• التجويف

بطء ضربات القلب

إذا لزم الأمر ، لتحديد الدواء في حالة بطء القلب الطبي ، استخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).

في روسيا ، تم اعتماد التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة (ICD-10) كوثيقة تنظيمية واحدة لحساب حالات المرض ، وأسباب اتصال السكان بالمؤسسات الطبية في جميع الأقسام ، وأسباب الوفاة.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

بطء القلب الجيبي

Sinus Bradycardia: وصف موجز

تصنيف

الجيوب الأنفية بطء القلب: العلامات والأعراض

الاعراض المتلازمة

الجيوب الأنفية بطء القلب: التشخيص

الجيوب الأنفية بطء القلب: طرق العلاج

علاج او معاملة

هل هذه المادة تساعدك؟ نعم - 0 لا - 0 إذا احتوت المقالة على خطأ انقر هنا 253 تصنيف:

انقر هنا لإضافة تعليق على: بطء القلب الجيوب الأنفية (الأمراض والوصف والأعراض والوصفات الشعبية والعلاج)

الأمراض والعلاج بالمنتجات الشعبية والطبية

وصف الأمراض والاستخدامات والخصائص العلاجية للأعشاب والنباتات والطب البديل والتغذية

أسباب وأعراض وعلاج بطء القلب الجيوب الأنفية

بطء القلب الجيبي هو مظهر من مظاهر اضطراب الإيقاع ، ولكن في الرياضيين قد يعتبر هذا هو القاعدة. في الشخص الذي لا يشارك بنشاط في الأنشطة الرياضية ، يجدر البحث عن الأسباب العضوية لظهور المرض.

من السهل اكتشاف أعراض بطء القلب. في أولى مظاهر اضطراب النظم يجب استشارة الطبيب.

المفهوم والتصنيف

يتجلى بطء القلب الجيبي من خلال انخفاض معدل ضربات القلب (HR) من 60 إلى 40 نبضة في إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي. عادة ، يكون معدل ضربات القلب لكل دقيقة.

وفقًا لـ ICD-10 ، يتم تمييز رمز ICD-10 التالي: R00.1 بطء القلب ، غير محدد (بطء القلب الجيبي). تم تضمين رمز ICD-10 "R00.1" في القسم R00 نظم القلب غير الطبيعي.

بالإضافة إلى التصنيف الدولي للأمراض -10 ، هناك تصنيف مسبب لمرض بطء القلب الجيبي:

خارج القلب (أصل عصبي):

• بسبب كدمة الدماغ ، التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، نزيف تحت العنكبوتية ، وذمة دماغية.
• مرض مينير (زيادة في كمية اللمف الباطن في مساحة الأذن الداخلية) ؛
• أثناء التنبيب للتهوية الاصطناعية للرئتين.

• احتشاء عضلة القلب (وجود منطقة نقص تروية في القلب) ؛
• التهاب عضلة القلب (التهاب جدران القلب) ؛
• التغييرات في العقدة الجيبية.

• بسبب تناول الكينيدين ، وحاصرات بيتا ، وأدوية الودي ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، وجليكوسيدات القلب ، والمورفين.

• لوجود تفاعل التهابي جهازي ، يرقان ، بولينا ، حمى التيفوئيد ، في حالة التسمم بـ FOS.

التصنيف وفقًا لـ ICD-10 ضروري للتحليل الإحصائي للأمراض البشرية ، والتصنيف المسبب للمرض يجعل من الممكن فهم السبب الذي يجب أن يتأثر به لاستئناف إيقاع القلب الطبيعي.

أعراض ومبادئ التشخيص

يتميز المرض بمظاهره السريرية الخاصة ، بعد أن اكتشف أنه من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة.

أعراض اضطراب النظم:

لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، توصي Elena Malysheva بطريقة جديدة تعتمد على الشاي الرهباني.

يحتوي على 8 نباتات طبية مفيدة وهي فعالة للغاية في علاج والوقاية من بطء القلب وفشل القلب وتصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي واحتشاء عضلة القلب والعديد من الأمراض الأخرى. في هذه الحالة ، يتم استخدام المكونات الطبيعية فقط ، بدون مواد كيميائية أو هرمونات!

• ضعف عام؛
• شبه إغماء أو فقدان للوعي قصير المدى ؛
• أداء العرق البارد
• ألم القلب.
• خفض ضغط الدم.

تم العثور على هذه الأعراض السريرية إذا كان الشخص يعاني من بطء القلب المعتدل. تحدث أعراض مثل الإغماء المتكرر ، ضعف ضغط الدم ، الضعف العام المستمر إذا كان الشخص يعاني من بطء القلب الشديد (بمعدل ضربات قلب أقل من 40 في الدقيقة).

يتطلب بطء القلب الشديد عناية طبية فورية ، لأنه في هذه الحالة يلزم إجراء عملية جراحية بزرع منظم ضربات القلب.

علامات تخطيط القلب

بشكل عام ، يكون تخطيط القلب مع بطء القلب هو نفسه تقريبًا مثل مخطط كهربية القلب في القاعدة ، وهناك إيقاع نادر. في مخطط كهربية القلب ، تتناوب موجات P الأذينية ومجمعات QRS بشكل صحيح في جميع الدورات. في بعض الحالات ، من الممكن حدوث انخفاض في سعة الموجة P وزيادة مدة الفاصل الزمني P-Q (من 0.12 إلى 0.22 ثانية).

بعد دراسة طرق إيلينا ماليشيفا في علاج أمراض القلب ، وكذلك ترميم وتنظيف الأوعية ، قررنا لفت انتباهكم إليها.

يمكنك عمل مخطط كهربية القلب في عيادات في موسكو وسانت بطرسبرغ ، وفيما يلي عدد قليل منها.

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن الشاي الرهباني لعلاج أمراض القلب. بمساعدة هذا الشاي ، يمكنك علاج بطء القلب ، قصور القلب ، تصلب الشرايين ، أمراض القلب التاجية ، احتشاء عضلة القلب والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى في المنزل.

لم أكن معتادًا على الوثوق بأي معلومات ، لكنني قررت التحقق من حقيبة وطلبتها. لاحظت التغييرات في غضون أسبوع: الألم المستمر والوخز في قلبي الذي عذبني قبل أن ينحسر ، وبعد أسبوعين اختفوا تمامًا. جربها وأنت ، وإذا كان أي شخص مهتمًا ، فإليك رابط المقالة أدناه.

لماذا يحدث؟

يحدث بطء القلب الجيبي بسبب انخفاض التلقائية من العقدة الأذينية البطينية في الأذين الأيمن. سبب شائع لاضطراب الإيقاع هو زيادة نبرة n.vagus. عادة ، يظهر مثل هذا الانتهاك للإيقاع عند الرياضيين.

يحدث اضطراب نظم مماثل في المرضى بسبب:

• الالتهابات (الانفلونزا ، حمى التيفود) ؛
• احتشاء عضلة القلب (تقل آلية العقدة الجيبية الأذينية بسبب تركيز نقص التروية بسبب نخر جدار عضلة القلب) ؛
• تصلب الشرايين التاجية.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة (تهيج العصب المبهم الذي يساهم في انخفاض معدل ضربات القلب) ؛
• تناول بعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم (كينيدين ، فيراباميل ، ديجوكسين ، بروبرانولول ، ميتوبرولول ، مورفين) ؛
• تسمم FOS
• الاستجابة الالتهابية الجهازية للجسم ، اليرقان.

السبب الرئيسي هو انتهاك القلب بسبب التركيز الإقفاري في عضلة القلب ، ووجود الالتهابات والأمراض الأخرى هي عوامل مصاحبة.

الأساليب العلاجية والوقائية

يشمل علاج بطء القلب الجيوب الأنفية استخدام البلادونا وجذر الجينسنغ ومستخلص الإليوثروكس والإيفيدرين والكافيين.

تساهم هذه الأدوية في زيادة معدل ضربات القلب ، ويتم وصفها حسب توصيات الطبيب ، ولا ينصح بتناولها بمفردها. إذا ظهرت أعراض متكررة (فقدان الوعي ، انخفاض في ضغط الدم) ، يجب على جراح القلب أن يعالج مثل هذا المريض.

في هذه الحالة ، سيتم البت في مسألة تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. هذا الجهاز قادر على توليد نبضات كهربائية بالتردد المطلوب.

إذا كان سبب اضطراب الإيقاع ناتجًا عن أمراض عضوية ، فيجب معالجة المرض الأساسي.

تتمثل الوقاية في فحص ضغط الدم باستمرار ، والانتباه إلى الضعف العام ، والذي قد يكون أول علامة على وجود خلل في وظائف القلب.

من الضروري ممارسة الرياضة بانتظام ، واتباع أسلوب حياة صحي ، وفحص الطبيب بشكل دوري ، لأنه من الأسهل بكثير علاج المرض في المراحل المبكرة من إجراء الجراحة.

باختصار ، الأعراض السريرية مفيدة في التعرف على بطء القلب الجيوب الأنفية ، والذي قد يظهر من تلقاء نفسه أو كعلامة على انسداد أو مرض عضوي شديد. يؤدي التشخيص والعلاج المبكران إلى حياة أفضل للمريض.

معلومات موجزة: صبغة Eleutherococcus هي منبه للجهاز العصبي ، مما يزيد من معدل ضربات القلب.

كما يوصف كمنشط يزيد من الأداء البدني والعقلي.

• هل تشعر غالبًا بعدم الراحة في منطقة القلب (ألم ، وخز ، وضغط)؟
• قد تشعر فجأة بالضعف والتعب ...
• الشعور بالضغط العالي طوال الوقت ...
• لا يوجد ما يقال عن ضيق التنفس بعد أدنى مجهود بدني ...
• وأنت تتناول مجموعة من الأدوية لفترة طويلة ، واتباع نظام غذائي ومراقبة وزنك ...

اقرأ بشكل أفضل ما تقوله ناتاليا بوزدنياكوفا حول هذا الموضوع. عانت لعدة سنوات من بطء القلب ، ومرض الشريان التاجي ، وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب - ألم وانزعاج في القلب ، واضطرابات في ضربات القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وضيق في التنفس حتى مع أدنى مجهود بدني. الاختبارات التي لا تنتهي ، الرحلات إلى الأطباء ، الحبوب لم تحل مشاكلي. لكن بفضل وصفة بسيطة ، ألم مستمر وخز في القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، ضيق في التنفس - كل هذا كان في الماضي. أشعر بشعور رائع. الآن طبيبي يتساءل كيف هو. هنا رابط المقال.

عدم انتظام ضربات القلب الأخرى

مستبعد:

• بطء القلب:
  • NOS (R00.1)
  • الجيبية الأذينية (R00.1)
  • الجيوب الأنفية (R00.1)
  • المبهمي (R00.1)
• تعقيد الظروف:
  • الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي (O00-O07، O08.8)
  • جراحة وإجراءات التوليد (O75.4)
• عدم انتظام ضربات القلب الوليدي (ص 29.1)

الرجفان والرفرفة البطينية

إزالة الاستقطاب الأذيني المبكر

إزالة الاستقطاب المبكر قادم من التقاطع

إزالة الاستقطاب البطيني المبكر

إزالة الاستقطاب الأخرى وغير المحددة

• انقباضات خارج الرحم
• انقباضات
• عدم انتظام ضربات القلب خارج الانقباض
• الطفل المولود قبل اوانه:
  • الاختصارات NOS
  • ضغط

متلازمة العقدة الجيبية المريضة

عدم انتظام ضربات القلب المحددة الأخرى

• متلازمة بروجادا
• متلازمة فترة QT الطويلة
• اضطراب الإيقاع:
  • الجيوب التاجية
  • خارج الرحم
  • عقدي

عدم انتظام ضربات القلب ، غير محدد

ابحث في نص ICD-10

البحث عن طريق رمز ICD-10

فئات الأمراض ICD-10

إخفاء الكل | تكشف كل شيء

التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة.

بطء القلب ، غير محدد

التعريف والخلفية [عدل]

بطء القلبحالات النداء بتردد الإثارة الأذينية و / أو البطينية<60 в минуту. В практической медицине основное значение имеет ЧСЖ (Частота сокращений желудочков). Брадикардия часто является доброкачественным состоянием, не требующим никакого вмешательства, однако, если она приводит к возникновению злокачественной симптоматики или является результатом нарушения проведения, связанного с неблагоприятным прогнозом, может потребоваться лечение в виде ЭКС (электрокардиостимуляция), если только выявленная причина не является обратимой или излечимой. Важнейшие первые шаги в выборе адекватной терапии - точный ЭКГ диагноз, учет фона, на котором возникло данное состояние, и подтверждение временной связи с какими-либо симптомами.

إذا كانت السرعة المستمرة مطلوبة لضمان النتيجة السريرية المثلى ، فيجب اختيار نظام إنظام مناسب وإيلاء اهتمام دقيق لبرمجتها. توفر البيانات الجديدة من التجارب العشوائية دليلاً على اختيار نظام التحفيز وتمهد الطريق للاستخدام الواسع النطاق للتحفيز الفسيولوجي الذي يحافظ على التسلسل الطبيعي للتنشيط والانكماش كلما أمكن ذلك. مع وجود مجموعة متزايدة من أجهزة المحاكاة الحديثة وميزاتها المتقدمة ، فإن الخبرة السريرية السليمة والتفكير المهني ضروريان لتقديم علاج فعال وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. مع العلاج المناسب ، يمكن توقع تحسن الغالبية العظمى من المرضى سريريًا والعودة إلى النشاط الطبيعي بنوعية جيدة من النشاط ، دون أي تأثير سلبي على متوسط ​​العمر المتوقع.

حاليًا ، يُستخدم مصطلح "بطء القلب" لوصف جميع اضطرابات نظم القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب الطبيعي. أتاحت الدراسة التفصيلية والفهم المحسن لتوليد النبضة ونظام التوصيل للقلب التمييز بين أنواع مختلفة من بطء القلب اعتمادًا على توطين انتهاك تكوين أو انتشار النبضات الكهربائية (ضعف التشغيل الآلي و / أو التوصيل).

في الممارسة الطبية اليومية ، يعد بطء القلب اكتشافًا شائعًا ، بدءًا من بطء القلب الجيبي الحميد عادةً إلى توقف SA (العقدة الجيبية) وإحصار AV الكامل. لذلك ، فإن هذا يمثل مشكلة سريرية معينة للطبيب ، حيث تتراوح عواقب بطء القلب من عدم وجود عواقب إلى نتائج مميتة. قبل أن يتم علاج المريض بشكل فعال ، يجب إجراء تقييم تشخيصي شامل لتحديد نوع بطء القلب ، وتقييم الأعراض المصاحبة له ، وتحديد الأسباب التي يمكن عكسها لبطء القلب ، وتقييم مخاطر العواقب الوخيمة.

تم استخدام منظم ضربات القلب (تنظيم ضربات القلب) في علاج بطء القلب منذ أوائل الخمسينيات من القرن الماضي ، وخلال هذه الفترة أكدت الممارسة السريرية وعدد كبير من الدراسات فعاليتها.

المسببات والمرض [عدل]

يمكن أن يحدث بطء القلب بسبب العديد من التأثيرات الداخلية والخارجية على القلب بما في ذلك تلف في وحدة الطاقة أو نظام التوصيل. إذا تم اعتبار الفيزيولوجيا المرضية قابلة للعكس تمامًا ، على سبيل المثال ، في حالة تأثير الدواء (الشكل الأكثر شيوعًا للكشف عن بطء القلب القابل للانعكاس) أو اضطرابات الكهارل ، أو بدرجة عالية من الانعكاس ، كما هو الحال في نقص التروية أو التهاب عضلة القلب ، يجب أن يكون بطء القلب يتم علاجها مبدئيًا دون استخدام أجهزة دائمة قابلة للزرع. بطبيعة الحال ، في الممارسة اليومية ، غالبًا ما تكون طبيعة الاضطرابات في تكوين وتوصيل الدافع غامضة. ومع ذلك ، فإن التحديد المبكر للأسباب التي يمكن عكسها لبطء القلب هو الخطوة الأولى نحو العلاج. يمكن أن تؤدي تفاعلات الأدوية ومنافستها على مسارات التمثيل الغذائي أو الإقصاء إلى تحفيز التأثيرات السلبية للكرونوتروبيك والموجهة للحمام للأدوية. يشير التأثير الموجه للحمام (من الحمام اليوناني - الدرجة ، القيمة الحدية) إلى تعديل درجة استثارة أنسجة عضلات القلب. الأدوية ذات التأثير السلبي الموجه للحمام هي حاصرات بيتا ، وكينيدين وغيرها من AAPs (الأدوية المضادة لاضطراب النظم) من الفئة IA و CCBs (حاصرات قنوات الكالسيوم).

يتم تحديد الأهمية السريرية لبطء القلب من خلال خطورته على حياة المريض ، والإصابات (السقوط ، وحوادث الطرق) ، وانخفاض القدرة على العمل ، والقيود الأخرى التي تسببها اضطرابات ضربات القلب. أحد العوامل المهمة التي تحدد الصورة السريرية لبطء القلب هو انخفاض ثاني أكسيد الكربون ، مما يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني (قصور القلب) ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، واعتلال الدماغ ، وما إلى ذلك. من المهم ملاحظة أن بطء القلب المصحوب بأعراض أثناء تناول الأدوية (الأدوية) يُلاحظ في أغلب الأحيان في المرضى الذين يعانون بالفعل من أمراض العقدة الأذينية البطينية أو SU أو نظام His-Purkinje.

المظاهر السريرية [عدل]

بطء القلب هو اكتشاف شائع في الممارسة الطبية اليومية. تتمثل مهمة الطبيب في فصل المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض ، والمعرضين لخطر حدوث مضاعفات (انخفاض ثاني أكسيد الكربون ، وداء HF ، والإغماء) والذين يحتاجون إلى مزيد من الاستقصاء عن أولئك الذين يعانون من بطء القلب الفسيولوجي.

تعتمد الأعراض المحتملة على ثاني أكسيد الكربون ، الذي يُعرف بأنه منتج LV SV و HR. طالما أن التغييرات في VR تعوض الانخفاض في معدل ضربات القلب ، حتى المرضى الذين يعانون من بطء القلب الشديد قد يظلون بدون أعراض ، ولا يتم اكتشاف الانتهاك إلا كنتيجة عرضية في الفحص السريري أو على مخطط كهربية القلب الذي تم إجراؤه لسبب آخر.

في الوقت نفسه ، قد يعاني مريض بطء القلب من العديد من الأعراض. تتطلب أشد حالات الإغماء أو الإغماء المسبق> 6 ثوانٍ قبل حدوث الفقد الكامل للوعي. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الأعراض غير محددة ومزمنة: على سبيل المثال ، دوخة عابرة ، حالة من الوعي الغامض أو المشوش ، تعكس انخفاضًا في نضح الدماغ بسبب انخفاض ثاني أكسيد الكربون ، أو نوبات من الضعف العام أو ضعف العضلات مع عدم تحمل FN. قد ينتج أيضًا ارتفاع HF أثناء الراحة أو أثناء التمرين عن بطء القلب الكامن ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظيفة LV. يمكن أن يتجلى اضطراب النظم البطئ أيضًا في خفقان القلب ، والذي يعني ببساطة الإحساس بنبض القلب. قد يصف المريض "فترات توقف" أو "ارتطامات" التي غالبًا ما تكون مظهرًا من مظاهر تقلصات مبكرة أو مجرد إدراك (شعور) متزايد للقلب خلال فترة الحساسية العاطفية.

مهما كانت أعراض المريض ، يجب تحديد السببية من خلال المصادفة الزمنية للنوبات الموثقة من اضطراب النظم البطيء مع الأعراض ، سواء كانت محددة أم لا. هذا مهم بشكل خاص عند تقييم توقعات المريض لنتائج العلاج.

بطء القلب ، غير محدد: التشخيص [عدل]

التشخيص التفريقي [عدل]

بطء القلب ، غير محدد: العلاج [عدل]

بطء القلب الحاد

في بطء القلب الحاد مع اضطرابات الدورة الدموية الشديدة ، يشار إلى العلاج الطارئ لبطء القلب (0.5 ملغ من الأتروبين في الوريد ، كرر 3-5 دقائق حتى التأثير أو جرعة 3 ملغ). مع عدم فعالية الأتروبين ، يمكن استخدام الدوبامين والأدرينالين والثيوفيلين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج بالأكسجين عادةً باستخدام قسطرة أنفية. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الضروري معرفة العوامل التي تثبط الوحدة ومحاولة القضاء عليها.

بطء القلب الجيبي - الوصف ، الأعراض (العلامات) ، التشخيص ، العلاج.

وصف قصير

ينتج بطء القلب الجيبي (SB) عن انتهاك قدرة العقدة الجيبية الأذينية على توليد نبضات كهربائية بتردد يزيد عن 60 في الدقيقة. في 25٪ من الشباب الأصحاء ، يكون معدل ضربات القلب بين 60 و 50 في الدقيقة. أثناء النوم يحدث انخفاض في معدل ضربات القلب بنسبة 30٪.

تصنيف خارج القلب SB (عصبي). الأسباب: تدليك الجيوب السباتية ، والضغط على مقل العين (منعكس آشنر) ، وزيادة برنامج المقارنات الدولية (مثل التهاب السحايا ، والكدمات الدماغية ، ونزيف تحت العنكبوتية ، والوذمة الدماغية) ، ومرض مينيير ، والتنبيب ، والقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، والوذمة المخاطية العضوية SB: الشريان التاجي تصلب الشرايين ، احتشاء عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب ، التغيرات التنكسية والتليفية في العقدة الجيوب الأنفية (انظر متلازمة العقدة الجيبية الأذينية المريضة). الجليكوسيدات ، المورفين السامة SB: الإنتان ، اليرقان ، البولينا ، حمى التيفوئيد ، التسمم بمعدلات الفوسفور العضوي الراحة 40-35 في الدقيقة حتى في النهار. والسبب هو الخصائص المميزة للتنظيم الانضباطي العصبي للناتج القلبي لدى الأشخاص الذين يمارسون الأعمال البدنية الشاقة أو الرياضات الاحترافية.

الأعراض (العلامات)

تعتمد المظاهر السريرية على شدة SB ، وحجم حجم السكتة الدماغية ، وحالة الجهاز العصبي اللاإرادي و / أو طبيعة المرض الأساسي.

التشخيص

ECG - تحديد - معدل ضربات القلب أقل من 60 في الدقيقة ، كل موجة P تتوافق مع مجمع QRS. يعتبر المزيج المتكرر من SB مع عدم انتظام ضربات القلب سمة مميزة.

علاج او معاملة

العلاج عندما يقترن SB المعتدل مع انخفاض ضغط الدم الشرياني - مستحضرات البلادونا ، مثل قطرات Zelenin ، bellataminal ، bellaspon (بطلان في الجلوكوما) علاج SB الشديد - انظر متلازمة ضعف العقدة الأذينية الصينية.

ICD-10 R00.1 بطء القلب ، غير محدد

بطء القلب وفقا لماكدونالدز

معلومات عن الموقع

• هل تعاني غالبًا من صداع ، هل تشعر بشكل دوري بالضعف وانخفاض الكفاءة؟
• هل لديك أقارب يعانون من ارتفاع ضغط الدم؟ هل انت في خطر؟

ثم هذا الموقع لك.

جمعت بوابتنا الكثير من المعلومات المفيدة والضرورية حول ارتفاع ضغط الدم: الأخبار الطبية في هذا المجال ، طرق العلاج التقليدية وغير التقليدية ، الخيارات الغذائية والوقاية.

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) هو مرض خبيث وخطير يمكن أن يكون بدون أعراض في مراحله المبكرة ، ولهذا يسميه الأطباء "القاتل الصامت أو الصامت".

ضغط الدم الأمثل هو BP 120/80 ملم زئبق ، لكنه غير مستقر خلال النهار ، ويمكن أن يتغير في اتجاه أو آخر.

شربت القهوة أو ركضت - وهنا السباق. من المهم معرفة قدرات جسمك ، لتتمكن من تقييم حالتك بشكل صحيح ، والتحكم في قراءات ضغط الدم ، وأخذ القياسات بشكل صحيح ، ومعرفة طرق تشخيص ارتفاع ضغط الدم وعلاجه.

مهمتنا هي مساعدتك على البقاء بصحة جيدة.

البطين الأيسر هو جزء القلب الذي يضخ الدم في الشريان الأورطي عندما ينقبض. هذه هي الحجرة الرئيسية للقلب ، وتوفر تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم. تضخم البطين الأيسر هو زيادة في الكتلة ، سماكة جداره. غالبًا في نفس الوقت يكون هناك توسع في تجويف البطين الأيسر - توسعها. التضخم هو مصطلح تشريحي وتخطيط كهربائي للقلب.

يتجلى التضخم التشريحي للبطين الأيسر في مخطط كهربية القلب (ECG) بعدد من العلامات. يأخذ طبيب التشخيص الوظيفي أو طبيب القلب في الحسبان عدد هذه العلامات وشدتها. هناك العديد من المعايير التشخيصية التي تحدد التضخّم بشكل صحيح إلى حد ما (احتمالية من 60 إلى 90٪). لذلك ، لا يعاني جميع الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات تضخم البطين الأيسر على مخطط كهربية القلب في الواقع. لا يظهره كل المرضى المصابين بالتضخم التشريحي على مخطط كهربية القلب. علاوة على ذلك ، يمكن للأطباء المختلفين وصف نفس مخطط كهربية القلب بشكل مختلف إذا استخدموا معايير تشخيصية مختلفة في عملهم.

ما هي الأمراض التي يحدث بها هذا؟

• يحدث تضخم البطين الأيسر عند الشباب الذين يمارسون الرياضة باستمرار. تعمل عضلة القلب بجد أثناء التدريب وتزيد بشكل طبيعي من كتلتها وحجمها ؛
• يحدث في الأمراض المرتبطة بصعوبة خروج الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي مع زيادة مقاومة الأوعية الدموية في الجسم ؛
• قد تكون علامة تخطيط القلب هذه هي أول أعراض عيوب القلب الحادة - تضيق الأبهر وقصور الأبهر. مع هذه الأمراض ، هناك تشوه في الصمام الذي يفصل البطين الأيسر والشريان الأورطي. يعمل القلب بحمل ثقيل ، لكن عضلة القلب تستغرق وقتًا طويلاً للتعامل معها. لا يشعر الشخص المريض بأي إزعاج لفترة طويلة ؛
• يحدث تضخم البطين الأيسر مع مرض خطير - اعتلال عضلة القلب الضخامي. يتجلى هذا المرض من خلال سماكة واضحة في جدران القلب. "تسد" الجدران السميكة مخرج البطين الأيسر ، ويعمل القلب بحمل. لا يظهر المرض على الفور ، ويظهر بشكل تدريجي ضيق في التنفس وانتفاخ. قد يكون هذا المرض في الحالات المتقدمة مؤشرا لزراعة القلب.
• هذا هو أحد مظاهر تلف القلب في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن أن يتطور أيضًا مع زيادة معتدلة ولكن ثابتة في الضغط. لوقف تطور تضخم البطين الأيسر ، يتم توجيه التوصيات إلى تناول الأدوية باستمرار لارتفاع ضغط الدم ، حتى عند الضغط الطبيعي.
• قد تظهر عند كبار السن المصابين بتصلب الشرايين الشديد في صمامات القلب. هذا يضيق فتحة الخروج من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي.

إلى ماذا يمكن أن يؤدي هذا

إذا ظهرت على الشخص علامات تضخم البطين الأيسر على مخطط كهربية القلب ، ولكن لم يتم تأكيد ذلك بواسطة تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) ، فلا داعي للقلق. من المحتمل أن تكون ميزة تخطيط القلب هذه ناتجة عن زيادة وزن الجسم أو دستور مفرط الوهن. في حد ذاتها ، فإن ظاهرة تضخم البطين الأيسر ECG ليست خطيرة.

إذا كان تضخم مخطط كهربية القلب مصحوبًا بزيادة حقيقية في كتلة العضلات ، فقد يؤدي ذلك في المستقبل إلى فشل القلب (ضيق التنفس ، وذمة) وعدم انتظام ضربات القلب الحاد (الانقباض البطيني ، تسرع القلب البطيني). يجب ألا ينسى الرياضيون هذا عند تجميع نظام التدريب.

ما يجب القيام به وكيفية العلاج

إذا كان الشخص قد غادر تضخم البطين على مخطط كهربية القلب ، فإنه يحتاج إلى الخضوع للموجات فوق الصوتية للقلب ، أو تخطيط صدى القلب (EchoCG). ستساعد هذه الطريقة في تحديد سبب الزيادة في كتلة عضلة القلب بدقة ، وكذلك تقييم قصور القلب.

تضخم البطين الأيسر لا رجوع فيه. ومع ذلك ، فإن علاج المرض الذي تسبب فيه يساعد في منع الحالة من التقدم. على سبيل المثال ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إنالابريل ، كابتوبريل ، وغيرها الكثير) المستخدمة على نطاق واسع في علاج ارتفاع ضغط الدم لا توقف تطور التضخم فحسب ، بل تسبب أيضًا بعض الانحدار له.

وبالتالي ، إذا تم العثور على علامات تضخم البطين الأيسر في مخطط كهربية القلب ، فمن الضروري الاتصال بطبيب عام أو طبيب قلب لإجراء مزيد من الفحص.

يمكنك استخدام خدمة تفسير ECG →

تضخم الأذين الأيسر: الأسباب والأعراض والتشخيص يتلقى الأذين الأيسر الدم المؤكسج من الأوردة الرئوية. عندما ينقبض الأذين ، يدخل الدم إلى تجويف البطين الأيسر ، ومنه ...

انقباضات الانقباض البطيني: الأسباب والعلامات والعلاج هي انقباضات غير عادية للقلب تحدث تحت تأثير النبضات المبكرة التي تنشأ من داخل الانزلاق ...

تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر.

كيف تفك رموز مخطط القلب للقلب؟ يتم إجراء صياغة الاستنتاج على مخطط كهربية القلب (ECG) من قبل طبيب التشخيص الوظيفي أو طبيب القلب. هذه عملية تشخيص صعبة ، tr ...

ما هو خطر متلازمة الجيوب الأنفية المريضة وكيفية علاجها؟

متلازمة الجيوب الأنفية المريضة (SSS) - فشل في نظام توصيل القلب. لا تتكيف العقدة الجيبية مع واجباتها ولا يمكنها إنتاج نبضات كهربائية بالحجم المطلوب ، لذلك يبدأ القلب في العمل بشكل غير صحيح. نتيجة لذلك ، تظهر اضطرابات ضربات القلب. يظهر علم الأمراض أحيانًا في الأطفال والمراهقين ، ولكن في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ستين عامًا ، لا يهم الجنس.

كود وفقًا لـ ICD.5 Sick sinus syndrome (SSS) في عام 2017.

نظام التوصيل للقلب وعقدة الجيوب الأنفية

توجد في عضلة القلب ألياف عصبية خاصة يتكون منها نظام التوصيل للقلب ، ويتم التحكم فيه بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي. تحت تأثير المجهود البدني ، عندما ينقبض القلب في كثير من الأحيان ، يعمل الجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي ؛ أثناء النوم ، عندما ينقبض القلب بشكل أقل ، يؤثر الجهاز العصبي السمبتاوي على نظام التوصيل للقلب.

تقع العقدة الجيبية الأذينية في الأذين الأيمن بالقرب من فم الوريد الأجوف السفلي والأعلى. يتكون من مزيج من الخلايا المحددة لتنظيم ضربات القلب (1.5x0.4 سم) ، مما يولد نبضة عصبية ، والتي تحدد إيقاع القلب. أثناء التشغيل الطبيعي لعقدة الجيوب الأنفية ، تتشكل النبضات بتردد من 60 إلى 80 في الدقيقة. ترسل العقدة الجيبية دفعة إلى العقدة الأذينية البطينية ثم إلى الحزم اليمنى واليسرى من أليافه وألياف بركنجي ، بينما تنقبض جميع غرف القلب ، مما يوفر تغذية كافية لجميع شرايين الجسم.

يحدث إمداد عضلة القلب بالدم بمساعدة الشرايين التاجية اليمنى واليسرى ، والتي تخرج من الشريان الأورطي. يمد الشريان التاجي الأيمن الدم إلى معظم البطين الأيمن للقلب وجزء من الحاجز القلبي والجدار الخلفي للبطين الأيسر. يمد الشريان التاجي الأيسر باقي القلب. يتم توفير العقدة الجيبية عن طريق الشريان التاجي الأيمن. مع هزيمة هذا الشريان ، تتعطل تغذية العقدة الجيبية. يتميز بانتهاكات مختلفة.

مهم! العقدة الجيبية هي منظم ضربات القلب الرئيسي. عندما يتم انتهاكها ، يتم تنشيط بؤر أخرى ، في محاولة لجعل القلب ينبض بإيقاع مختلف ، لكن هذا يدمر نشاط القلب فقط.

تشكيل ضعف العقدة

حاليًا ، تنقسم الأمراض التي تضعف فيها وظيفة العقدة الجيبية إلى مجموعتين:

1. ضعف العقدة الجيبية ، حيث يتضرر موقع العقدة أو نفسها.
2. ينتج ضعف العقدة الجيبية عن عوامل لا تتعلق بأمراض العقدة الجيبية.

أسباب ضعف العقدة الجيبية

ترتبط أسباب ضعف العقدة الجيبية بجميع الحالات الشاذة التي تؤثر على منطقة موقع العقدة:

• ترسب أملاح الكالسيوم أو استبدال الخلايا الطبيعية بخلايا النسيج الضام في منطقة العقدة الجيبية. وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
• أمراض القلب. عيوب القلب الخلقية والمكتسبة ، وأمراض القلب الالتهابية (التهاب التامور ، والتهاب عضلة القلب) ، والإصابات الرضحية ، ونقص التروية ، والتضخم في اعتلال عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم.
• أمراض جهازية (الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد).
• أمراض الغدد الصماء (السكري ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية).
• مرحلة مرض الزهري الثالث.
• ضمور العضلات.
• الأورام الخبيثة في القلب.
• ضعف العقدة الجيبية دون تحديد السبب (مجهول السبب).
• إصابة وجراحة القلب.
• انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين ، عندما يترسب الأميلويد في أنسجة القلب.
• ارتفاع مستمر في ضغط الدم.

مهم! يحدث بطء القلب عند الرياضيين المدربين بسبب التأثير الأقوى للعصب المبهم.

أسباب ضعف العقدة الجيبية

تأثير العوامل الخارجية التي تؤثر على ضعف العقدة الجيبية:

• استخدام الأدوية التي تقلل من أتمتة العقدة الجيبية (كوردارون ، كلونيدين ، جليكوسيدات القلب).
• انتهاك تكوين الدم (فرط كالسيوم الدم ، فرط بوتاسيوم الدم).
• مظاهر فرط نشاط العصب المبهم (مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، أمراض الجهاز الهضمي ، الأعضاء البولية ، نزيف تحت العنكبوتية) ، انخفاض حرارة الجسم ، تعفن الدم.
• زيادة الحساسية الفردية للمستقبلات العصبية للمنبهات الخارجية.
• الحثل والنضوب العام للجسم.
• تحدث متلازمة الجيوب الأنفية المريضة عند الأطفال بسبب الخصائص المرتبطة بالعمر (انخفاض في شدة خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب).

تصنيف

يتم تصنيف SSS وفقًا للتدفق:

• كامن. لا توجد أعراض سريرية ومظاهر تخطيط كهربية القلب ، ومن النادر حدوث اضطرابات في نظم القلب. من الممكن تحديد الخلل الوظيفي في العقدة الجيبية فقط من خلال دراسة الفيزيولوجيا الكهربية. القدرة على العمل غير مكسورة ، العلاج غير مطلوب.
• واضح وحاد. تتميز الأعراض ببداية مفاجئة وأكثر وضوحًا. عادة ما يحدث مع صدمة أو احتشاء عضلة القلب. يتم تسجيل SSSU على مخطط القلب اليومي.
• متقطع. يتأثر عمل جهاز تنظيم ضربات القلب بالنظام الخضري ، لذلك يتميز SSSU بالظهور في الليل.
• مزمن ومتكرر. المسار المستمر للمرض مع تفاقم الأعراض وتحسنها. الحالة مستقرة أو المرض يتقدم ببطء.

يصنف مسار المرض حسب طبيعة اضطراب الإيقاع:

• بطدي انقباضي. النبض بطيء باستمرار (45-50 نبضة في الدقيقة). القيود في النشاط المهني ممكنة.

• Bradytahisistolic. النبض البطيء يتناوب مع النبض السريع أو الرجفان الأذيني الانتيابي ، الرفرفة الأذينية. مع عدم فعالية العلاج ، يمكن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

• الحصار الجيبي الأذيني. مع هذا المرض ، تعمل العقدة الجيبية دون اضطرابات ، لكن بعض النبضات لا يتم إجراؤها. يعتمد إيقاع انقباضات القلب على توحيد حصار النبض.
• الانقطاعات في عمل العقدة الجيبية. لا تنتج العقدة الجيبية بشكل دوري أي نبضة.

مسار المرض مقسم حسب درجة اضطرابات الدورة الدموية:

• تعويض. الأعراض خفيفة والحالة لا تسبب أي قلق.
• لا تعويضي. يتم التعبير عن الأعراض بقوة ، والحالة العامة شديدة ، والمريض معاق. يحتاج المريض إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.

مهم! يجب فحص المرضى الذين لديهم نبض أقل من نبضة في الدقيقة ومظاهر الرجفان الأذيني بحثًا عن متلازمة الجيوب الأنفية المريضة.

أعراض

في الفترات المبكرة ، غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض ، حتى لو كان هناك توقف لأكثر من 4 ثوانٍ. وفقط في بعض المرضى ، تتميز علامات بطء القلب بتدهور الرفاهية ، والذي ينتج عن ضعف الدورة الدموية الدماغية أو المحيطية. مع تطور المرض ، تزداد الأعراض أيضًا:

دماغي

مع أعراض خفيفة ، قد يكون هناك:

• التهيج؛
• اشعر بالتعب؛
• دوخة؛
• عدم الاستقرار العاطفي؛
• ضعف الذاكرة والذكاء.
• الدول قبل الإغماء.
• إغماء.

مع تقدم المرض ، تصبح الأعراض الدماغية أكثر وضوحًا:

• شحوب وبرودة الجلد والعرق البارد.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• يمكن أن يكون سبب الإغماء هو ارتداء طوق ضيق ، والتغيير المفاجئ في وضع الجسم ، والسعال ؛
• مظهر من مظاهر اعتلال الدماغ التنفسي.

الحالة قبل الإغماء مصحوبة بطنين الأذن ، وهناك ضعف حاد. الإغماء لا يصاحبه تشنجات ، وينتهي من تلقاء نفسه ، ولكن مع مسار طويل ، فإنها تتطلب الإنعاش.

عضلات قلبية

يعاني المرضى في بداية المرض من الأعراض التالية:

• ضيق التنفس؛
• الشعور بضيق في التنفس
• ألم صدر؛
• يلاحظ المرضى بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها ؛
• الشعور بقلب غارق (أقل من 50 في الدقيقة) أو خفقان أو انقطاعات في عمل القلب.

مع تطور المرض ، تضاف العلامات التالية:

• ظهور قصور القلب المزمن.
• الربو القلبي.
• وذمة رئوية؛
• يزيد من خطر الإصابة بتسرع القلب البطيني ، ويتحول إلى رجفان بطيني ، ويمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الموت المفاجئ.

أعراض أخرى

• شكاوى من الجهاز الهضمي.
• الأرق؛
• التبول المتكرر
• ضعف العضلات.

مهم! يعد إبطاء النبض أقل من 35 نبضة في الدقيقة أمرًا خطيرًا لتطور النوبة القلبية والوذمة الرئوية والسكتة القلبية المفاجئة.

التشخيص

تشخيص المرض صعب. يتم التشخيص على أساس شكاوى المريض ، وسوابق حياته ، والعوامل الوراثية ، ووجود عادات سيئة.

يتم إجراء فحص خارجي للمريض ، حالة الجلد ، معدل النبض ، التنفس ، ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء عدد من الدراسات الآلية:

• التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم ، التحليل العام للبول. يساعد على تحديد عدد من الأمراض المصاحبة.
• فحص الدم للهرمونات لتحديد الاضطرابات الهرمونية التي تؤثر على مسار المرض.
• ECG (مخطط كهربية القلب). قد يكون الأمر طبيعيًا تمامًا ، ولكنه قد يظهر مع متلازمة الجيوب الأنفية المريضة على مخطط كهربية القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب.
• تخطيط صدى القلب. يسمح لك برؤية الانحرافات عن القاعدة في بنية القلب (سماكة الجدران ، تضخم غرف القلب).
• رسم القلب الكهربائي اليومي (حسب هولتر). يتم تسجيل مخطط القلب من 24 إلى 72 ساعة. يتيح لك معرفة مدة فترات إبطاء الإيقاع ، وشروط بدايتها وانتهائها ، وخصائص عمل القلب أثناء النهار والليل.

• اختبارات الحمل (اختبار جهاز المشي ، قياس جهد الدراجة). مع زيادة الحمل تدريجيًا على جهاز الجري الخاص أو مقياس جهد الدراجة ، يتم مراقبة مخطط كهربية القلب. يتم فحص استجابة تقلصات القلب للحمل ، ويتم الكشف عن نقص التروية.
• اختبار الميل (اختبار الانتصاب). المريض على سرير خاص بزاوية 60 درجة لمدة 30 دقيقة. أثناء الاختبار ، يتم أخذ قراءات تخطيط القلب وقياس ضغط الدم. يتم تنفيذ الطريقة لاستبعاد حالات فقدان الوعي غير المرتبطة بـ SSS.
• دراسة الفيزيولوجيا الكهربية التي أجريت عن طريق المريء. يتم إدخال مسبار رفيع في المريء إلى مستوى القلب. في الوقت نفسه ، تكون معلمات نشاط القلب مرئية بشكل أكثر وضوحًا من تخطيط القلب العادي.
• الاختبارات باستخدام الأدوية (الاختبارات الدوائية). يتم إدخال مواد خاصة تزيل التأثير على العقدة الجيبية للجهاز العصبي اللاإرادي. معدل ضربات القلب على هذه الخلفية هو التردد الطبيعي لعقدة الجيوب الأنفية.
• تدليك الجيوب السباتية. باستخدام هذه التقنية ، يمكن تمييز متلازمة الجيوب الأنفية المريضة عن متلازمة الجيوب السباتية.

علاج او معاملة

سيكون العلاج أكثر فعالية إذا تم اكتشاف متلازمة الجيوب الأنفية المريضة مبكرًا. يتم العلاج في اتجاهين:

• علاج الأمراض التي تسبب ضعف عقدة الجيوب الأنفية (الأدوية ، الروتين اليومي ، النظام الغذائي).
• ترميم العقدة الجيبية ، والحفاظ على الأداء الطبيعي للقلب. الأدوية المستخدمة لها تأثير علاجي ضعيف ولا تساعد إلا في المراحل الأولى من المرض. للقضاء على علم الأمراض ، يتم تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب ، والذي سيضمن إيقاع القلب الصحيح.

سرعة

مؤشرات السرعة:

• بطء القلب مع معدل ضربات قلب أقل من 40 نبضة في الدقيقة أو يتوقف مؤقتًا لأكثر من ثلاث ثوانٍ.
• مزيج من ضعف العقدة الجيبية مع أي عدم انتظام ضربات القلب أو الضغط المرتفع أو المنخفض باستمرار.
• اضطرابات شديدة ومتكررة في الشريان التاجي أو الدورة الدموية الدماغية.
• هجوم واحد على الأقل على خلفية بطء القلب (متلازمة Morgagni-Adams-Stokes).
• إذا كان الوقت اللازم لاستعادة وظيفة العقدة الجيبية ، أثناء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية ، يزيد عن 3500 مللي ثانية.

في أمراض القلب ، يتم استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة ، والتي تبدأ في إنتاج نبضات منتظمة فقط بعد أن يصبح النبض أقل من اللازم ، وتنتجها حتى يتم استعادة وظيفة العقدة الجيبية.

العلاجات الشعبية

العلاج بالعلاجات الشعبية يجب أن يتم الاتفاق عليه مع الطبيب. لمكافحة الإجهاد ، وتحسين النوم ، ويوصى بضخ حشيشة الهر ، والنعناع ، واليارو.

المضاعفات والتشخيص

إذا لم يتلق المريض العلاج ، فإن التشخيص غير موات للغاية. يتطور المرض بسرعة ويمكن أن يكون قاتلاً. المضاعفات المحتملة مع SSSU:

• تطور قصور القلب.
• الجلطات الدموية. انسداد الأوعية الدموية بجلطات دموية.
• السكتة الدماغية. حادث وعائي دماغي حاد.
• نتيجة قاتلة.

لا يمكن الشفاء أو التحسن الملحوظ في الحالة بالعلاج إلا إذا لوحظ بطء القلب في الأعراض ، أو عدم وجود اضطراب في الدورة الدموية أو عدم انتظام ضربات القلب. في حالات أخرى ، يشار إلى تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

الوقاية

تهدف الوقاية من متلازمة الجيوب الأنفية المريضة إلى الحفاظ على نمط حياة صحي:

• نظام غذائي متوازن. استبعد القهوة القوية والشاي من النظام الغذائي.
• توقف عن الكحول ، توقف عن التدخين.
• مارس نشاطًا بدنيًا قويًا.
• تجنب المواقف العصيبة.
• انتبه لوزنك.
• السيطرة على مستويات السكر في الدم.
• لا تتناول أي أدوية بدون وصفة طبية.

يرجى ملاحظة أن جميع المعلومات المنشورة على الموقع هي للإشارة فقط و

غير مخصص للتشخيص الذاتي وعلاج الأمراض!

يُسمح بنسخ المواد فقط من خلال ارتباط نشط بالمصدر.

بطء القلب الجيبي عسل.
ينتج بطء القلب الجيبي (SB) عن انتهاك قدرة العقدة الجيبية الأذينية على توليد نبضات كهربائية بتردد يزيد عن 60 في الدقيقة. في 25٪ من الشباب الأصحاء ، يكون معدل ضربات القلب من 60 إلى 50 في الدقيقة ، أثناء النوم هناك انخفاض في معدل ضربات القلب بنسبة 30٪.

تصنيف

خارج القلب SB (عصبي). الأسباب: تدليك الجيوب السباتية ، الضغط على مقل العين (منعكس آشنر) ، زيادة برنامج المقارنات الدولية (على سبيل المثال ، التهاب السحايا ، كدمة الدماغ ، نزيف تحت العنكبوتية ، وذمة دماغية) ، متلازمة مينيير ، التنبيب ، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.
عضوي SB: تصلب الشرايين التاجية ، MI ، التغيرات التنكسية والتليفية في العقدة الجيبية (انظر).
SB الطبية: الكينيدين ، حاصرات B ، الأدوية الحالة للودي (على سبيل المثال ، ريزيربين) ، حاصرات قنوات الكالسيوم (على سبيل المثال ، فيراباميل ، نيفيديبين) ، جليكوسيدات القلب ، المورفين.
SB السمية: بولينا ، حمى التيفوئيد ، تسمم الفوسفات العضوي.
الرياضيون السبت: معدل ضربات القلب عند الراحة 40-35 في الدقيقة ، حتى في النهار. والسبب هو الخصائص المميزة للتنظيم الانضباطي العصبي للناتج القلبي لدى الأشخاص الذين يمارسون الأعمال البدنية الشاقة أو الرياضات الاحترافية.

الصورة السريرية

يعتمد ذلك على شدة SB ، وحجم حجم السكتة الدماغية ، وحالة الجهاز العصبي اللاإرادي و / أو طبيعة المرض الأساسي.
يعد معدل ضربات القلب الأقل من 40 نبضة أكثر شيوعًا بالنسبة لحظر AV منه في SB.
تفعيل مراكز الأوتوماتيكية خارج الرحم - عدم انتظام ضربات القلب الأذيني والبطيني.
هجمات Morgagni-Adams-Stokes أثناء توقف مؤقت قبل بدء تشغيل المركز الأساسي للأتمتة الذي يستمر لأكثر من 10-20 ثانية.
تحديد ECG - معدل ضربات القلب أقل من 60 في الدقيقة ، كل موجة P تتوافق مع مجمع QRS. يعتبر المزيج المتكرر من SB مع عدم انتظام ضربات القلب سمة مميزة.

تشخيص متباين

الكتلة السينية الثانية من الدرجة الثانية
كتلة AV II أو III
إيقاع العقدة الأذينية البطينية.

علاج او معاملة

مع مزيج من SB المعتدل مع انخفاض ضغط الدم الشرياني - مستحضرات البلادونا ، على سبيل المثال ، قطرات Zelenin ، bellataminal ، bellaspon (بطلان في الجلوكوما)

علاج او معاملة

SB الشديد - انظر كتلة القلب.
اختزال. SB - بطء القلب الجيبي

التصنيف الدولي للأمراض

145.5 كتلة القلب الأخرى المحددة

كتيب المرض. 2012 .

شاهد ما هو "SINUS BRADYCARDIA" في القواميس الأخرى:

بطء القلب الجيبي- (ب. sinualis ؛ syn. B. sinus) ب ، حيث مصدر الإيقاع هو العقدة الأذينية الجيبية ؛ لوحظ في العديد من أشكال أمراض القلب وخارجه ، في كثير من الأحيان لدى الأفراد الأصحاء عمليًا ... قاموس طبي كبير

بطء القلب- أنا بطء القلب (بطء يوناني بطيء + قلب كارديا) انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 60 أو أقل في الدقيقة الواحدة عند البالغين (حتى 100 في الأطفال حديثي الولادة ، وحتى 80 70 في الأطفال من سن 1 إلى 6 سنوات). معدل ضربات القلب من 45 إلى 60 في دقيقة واحدة في بعض الأحيان ... الموسوعة الطبية

بطء القلب الجيبي- راجع بطء القلب الجيبي ... قاموس طبي كبير

بطء القلب- التصنيف الدولي للأمراض 10 R00.100.1 التصنيف الدولي للأمراض 9427.81427.81 ، 659.7659.7 ... ويكيبيديا

عدم انتظام دقات القلب الجيبي- تخطيط القلب مع تسرع الجيوب الأنفية. معدل ضربات القلب حوالي 150 ... ويكيبيديا

بطء القلب (بطء القلب)- إبطاء معدل ضربات القلب (أقل من 50 نبضة في الدقيقة). غالبًا ما يُلاحظ بطء القلب الجيبي (بطء القلب الجيبي) في الأشخاص الأصحاء ، خاصةً عند الرياضيين ، ولكنه قد يحدث أيضًا في عدد من الأمراض ، على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من ... ... ... المصطلحات الطبية

بطء القلب- (بطء القلب) معدل ضربات القلب البطيء (أقل من 50 نبضة في الدقيقة). غالبًا ما يُلاحظ بطء القلب الجيبي (بطء القلب الجيبي) عند الأشخاص الأصحاء ، خاصة عند الرياضيين ، ولكنه قد يحدث أيضًا في عدد من الأمراض ، على سبيل المثال ... القاموس التوضيحي للطب- عسل. عدم انتظام ضربات القلب هو مجموعة من الاضطرابات في تكوين وتوصيل دفعة الإثارة في عضلة القلب. أي انحراف عن إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي. تواتر إزالة الاستقطاب التلقائي لخلايا العقدة الجيبية الأذينية (SAN) 60 90 في ... ... كتيب المرض

مع بطء القلب الجيوب الأنفية ، يتباطأ معدل ضربات القلب. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء. بطء القلب الجيبي (الجيوب الأنفية أو الجيوب الأنفية) يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال والنساء أثناء الحمل. معدل ضربات القلب (HR) في وجود علم الأمراض أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

في المقال ، سننظر في هذا الانحراف في إيقاع القلب: ما هو ، هل يستحق الخوف وكيف نحدد في الوقت المناسب عند الأطفال والبالغين (رجال ونساء) من مختلف الأعمار؟

غالبًا ما يحدث علم الأمراض بدون أعراض شديدة. في بعض الحالات ، يكون بطء القلب الجيوب الأنفية مصحوبًا بالدوار وألم في الصدر. في شكل حاد من الأمراض ، يمكن ملاحظة الارتباك.

رمز المرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 هو R00.1 (بطء القلب غير المحدد). يتم تضمين علم الأمراض في القسم الخاص بإيقاعات القلب غير الطبيعية.

نوعان من المرض

هناك نوعان من بطء القلب:

1. كالطبيعي؛
2. كعرض من أعراض الأمراض المزمنة.

يمكن أن يصبح معدل ضربات القلب أكثر ندرة على خلفية التعرض لعوامل بيئية مختلفة. في هذه الحالة ، يمكن اعتباره متغيرًا من القاعدة. قد يشير بطء القلب إلى وجود أمراض خطيرة ، وخاصة قصور القلب.

مثل القاعدة

قد يتباطأ معدل ضربات القلب أثناء النوم. غالبًا ما يحدث بطء القلب الجيبي أثناء العمل البدني الشاق. يمكن ملاحظة تباطؤ في معدل ضربات القلب إذا كان المريض في وضع ضعيف لأكثر من يوم.

تشير الأعراض التالية إلى وجود بطء القلب الفسيولوجي:

• لا توجد علامات توعك.
• يصل معدل ضربات القلب (HR) إلى حوالي 50 نبضة في الدقيقة ؛
• النبض مع بطء القلب هو في معظم الحالات. لا يشكو المريض من حدوث عدم انتظام ضربات القلب.

كعرض من أعراض المرض

يمكن افتراض وجود بطء القلب الجيبي ، وهو أحد أعراض المرض ، في الحالات التالية:

• تباطؤ معدل ضربات القلب له طابع انتيابي ؛
• المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب - تحدث ضربات القلب في فترات زمنية غير منتظمة ؛
• تدهور صحة المريض بشكل ملحوظ.

أعراض وعلامات تخطيط القلب

قد يكون التشخيص مصحوبًا بالأعراض التالية:

1. ضيق التنفس؛
2. ضعف؛
3. النعاس.
4. تنفس سريع؛
5. الخمول.

في وجود بطء القلب الجيبي ، لوحظ تغيير مميز (زيادة) في الفترة الفاصلة بين أسنان R-R العليا في فك تشفير مخطط كهربية القلب. الفاصل الزمني على مخطط القلب PQ له مدة طبيعية.

في النساءغالبًا ما يحدث بطء القلب أثناء الحمل. خلال هذه الفترة ، قد يعاني الجنس العادل من إجهاد عصبي شديد. يمكن أن يحدث بطء القلب الجيبي أيضًا أثناء انقطاع الطمث. أثناء انقطاع الطمث ، يتوقف إنتاج الهرمونات الجنسية.

في رجالغالبًا ما يحدث بطء القلب بسبب العمل البدني الشاق.

الأسباب

يمكن أن يحدث بطء القلب الجيبي تحت تأثير الأسباب التالية:

1. التسمم بأملاح المعادن الثقيلة.
2. وجود خلل التوتر العضلي العصبي.
3. مدمن كحول؛
4. التدخين؛
5. استخدام المواد المخدرة.

كما لوحظ بطء القلب الجيبي مع نوبة قلبية ، تلف في غشاء عضلة القلب.

يمكن أن يحدث علم الأمراض أيضًا مع استخدام الأدوية التي تساعد على إبطاء معدل ضربات القلب. تشمل هذه الأدوية: ميتوبرولول ، أسباركام.

يتم تعزيز ظهور المرض عن طريق القصور الكلوي والكبدي.

ماذا يحدث؟

هناك أشكال مختلفة من المرض. يحدث بطء القلب المعتدل في الجيوب الأنفية في الغالب عند الأطفال. يترافق مع حدوث عدم انتظام ضربات القلب. لوحظ الشكل السام للمرض مع التسمم الحاد ، الشكل الطبي - مع الاستخدام المطول لبعض الأدوية.

كيفية علاج اضطراب ضربات القلب (HRD)؟

يشمل علاج المرض مرحلتين رئيسيتين:

1. تقديم المساعدة العاجلة في حالة وجود شكل حاد من المرض والقضاء على المضاعفات ؛
2. علاج الأمراض التي تسببت في تطور بطء القلب الجيوب الأنفية.

العلاج الطبي

إذا كان المريض يعاني من بطء القلب الجيبي ، فيمكن استخدام أقراص من مجموعة مضادات الكولين. مع الإغماء المتكرر والتدهور الحاد في حالة المريض ، يتم تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب.

إذا كان سبب المرض هو التسمم بالمواد السامة ، فيمكن إجراء علاج لإزالة السموم.

مهم!إذا أصبح معدل ضربات القلب أكثر ندرة بسبب استخدام الأدوية ، فمن المستحسن تقليل جرعة الأدوية المقابلة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

في حالة وجود بطء القلب الجيوب الأنفية ، يمكنك استخدام الوصفات التالية:

1. يُغسل الليمون ويُصب بالماء المغلي. يتم عصر العصير من ثمار الحمضيات. بعد ذلك ، تحتاج إلى تقشير 10 رؤوس من الثوم ، والتي يتم سحقها حتى تناسق العصيدة. يتم خلط الكتلة الناتجة مع عصير الليمون حتى تصبح ناعمة. بعد ذلك تحتاج إلى إضافة 1 لتر من العسل. يوصى بالإصرار على الأداة في الثلاجة لمدة 10 أيام. يوصى بتناول 40 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.
2. عند تحضير مغلي اليارو ، يوصى بسكب 50 جرامًا من المواد الخام النباتية مع 450 مل من الماء الدافئ. يوصى بالخليط الناتج ليغلي على نار خفيفة. يُغلى المنتج على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. بعد ذلك ، يُسكب المشروب لمدة 60 دقيقة. يوصى باستخدام ديكوتيون طبي للتصفية باستخدام منخل. يوصى باستخدام 10 مل ثلاث مرات في اليوم. متوسط ​​مدة العلاج 30 يوم.

الوصول والإسعافات الأولية

مع بطء القلب ، يمكن ملاحظة تباطؤ النبض حتى 20 نبضة في الدقيقة. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• انخفاض في حساسية الأطراف.
• القلق؛
• التعب السريع
• شفاه زرقاء
• فقدان الوعي؛
• ظهور الهالات السوداء أمام العينين.
• ظهور ضجيج في الأذنين.
• حدوث العرق البارد.

مع حدوث نوبة ، تسوء حالة المريض تدريجيًا.في البداية ، لا توجد أعراض سلبية.

في حالة حدوث هجوم ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للمريض:

1. ينصح المريض بأخذ وضعية الاستلقاء. ثيابه مفككة.
2. من الضروري ضمان تدفق الهواء النقي إلى الغرفة واستدعاء سيارة إسعاف ؛
3. إذا كان المريض واعيًا ، فمن المستحسن السماح له بتناول قطرات Zelenin. عندما يتباطأ نبض المريض ، يتم استخدام كبريتات الأتروبين في الحقن.

ما هو الخطر والعواقب والمضاعفات

يمكن أن يؤدي معدل ضربات القلب البطيء إلى المضاعفات التالية:

• توقف القلب؛
• ظهور علامات قصور القلب.
• إصابات (مع فقدان الوعي) ؛
• تدهور تدفق الدم إلى الدماغ.
• نوبة قلبية؛
• حدوث نقص التروية.

فيديو مفيد

سيتحدث طبيب القلب في دقيقتين بكلمات بسيطة لسهولة الإدراك عن بطء القلب في الجيوب الأنفية ، وما يعنيه عند البالغين ، وما هي الأسباب والعلامات الرئيسية لانحراف الإيقاع.

استنتاج

لمنع حدوث الأمراض ، يوصى بالتوقف عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية. يجب أن تأكل بشكل صحيح. لمنع حدوث بطء القلب الجيوب الأنفية ، يوصى بممارسة الرياضة بانتظام وعلاج الأمراض المزمنة ذات الصلة في الوقت المناسب.

في تواصل مع

الضغط الانبساطي المرتفع مع الانقباض الطبيعي له نفس خطورة ارتفاع الضغط الانقباضي مع الضغط الانبساطي الطبيعي.

يطرح السؤال لماذا أصبح ارتفاع ضغط الدم الآن "أصغر سنًا". تكمن الإجابة في نمط الحياة غير النشط وسوء التغذية.

الطرق الرئيسية للتعامل مع مؤشرات ضغط الدم غير الطبيعية هي العلاج الدوائي والطب البديل.

أسباب ارتفاع ضغط الدم الانبساطي

كما تعلم ، يتم قياس ضغط الدم بطريقة كوروتكوف. الضغط العلوي (الانقباضي) هو مؤشر على ضغط الدم في الأوعية خلال فترة انقباض (انقباض) بطينات القلب. يعتمد مستواه على حالة عضلة القلب ومعدل تقلص القلب. الضغط المنخفض (الانبساطي) هو مقياس للضغط الذي يتم الحفاظ عليه في الأوعية أثناء ارتخاء (انبساط) القلب. يتم لعب الدور الرئيسي في قيم ضغط الدم الانبساطي من خلال مرونة الشرايين ونغماتها.

يسمى الفرق بين الضغط العلوي والسفلي ضغط النبض. معيارها هو 30-40 ملم زئبق. يؤدي الانحراف في أي اتجاه إلى تعطيل إمداد الدم إلى الأنسجة في جميع الأعضاء الداخلية ، كما يؤدي إلى زيادة الحمل على الشرايين والقلب.

عندما يكون هناك ارتفاع في الضغط الانقباضي وزيادة الضغط الانبساطي ، فهذا يشير إلى ارتفاع ضغط الدم. ولكن ليس أقل خطورة هو ارتفاع الضغط المنخفض. القيم الطبيعية للضغط الانقباضي هي 120-129 ملم زئبق ، وللانبساطي - 60-90 ملم زئبق. حسب خصائص جسم الشخص البالغ.

في المراهقين والشباب ، قد تختلف المؤشرات قليلاً: القيمة العليا 129 ملم زئبق ، والقيمة الأدنى 69 ملم زئبق. عند كبار السن ، يجب ألا تزيد الزيادة في الضغط الانقباضي عن 140 ملم زئبق.

هناك أكثر من سبب لزيادة الضغط المنخفض:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض القنوات الشوكية.
• لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• فشل كلوي؛
• ضعف في الغدد الكظرية.
• مدمن كحول؛
• ضغط عاطفي قوي
• احتباس السوائل في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بضغط الدم غير الطبيعي. وتشمل هذه الاستعداد الوراثي ، والعمر ، حيث من المرجح أن تحدث المشاكل عند كبار السن ، والجنس ، لأن النساء يعانين من أمراض القلب بشكل أقل بكثير من الرجال ، ونمط الحياة غير النشط.

علامات وعواقب زيادة الانبساط

في البداية ، لا يظهر ارتفاع ضغط الدم الشرياني عمليا بأي شكل من الأشكال.

كقاعدة عامة ، الأعراض الأولى - الشعور بالضيق والضعف والتعب - يمكن الشعور بهذه العلامات في الدرجة الثانية أو الثالثة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

درجة ارتفاع ضغط الدم

المؤشرات ، مم زئبق

أفضل	120/80
طبيعي	من 120/80 إلى 129/84
الحدود	من 130/85 إلى 139/89
الدرجة الأولى	من 140/90 إلى 159/99
الدرجة الثانية	من 160/100 إلى 179/109
الدرجة الثالثة	من 180/110 وما فوق

صداع نصفي دائم ، دوار ، العلامات الرئيسية لارتفاع الضغط الانبساطي هي:

1. زيادة حادة في الضغط (أزمة ارتفاع ضغط الدم)
2. نزيف من الأنف.
3. مشاكل بصرية.
4. الخمول والتعب وقلة النوم.

إذا لاحظت أعراضًا مماثلة في نفسك ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية من أخصائي. يجب أن يكون علاج المرض فوريًا وفعالًا حتى لا يؤثر على ظهور النوبة القلبية والسكتة الدماغية وعواقب أخرى.

عند القيم العالية ، من الضروري تقليل الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي أيضًا ، حيث يؤدي ذلك بمرور الوقت إلى زيادة الحمل على جدران الأوعية الدموية. النتيجة غير المرغوب فيها للغاية هي تمزقها ونزيفها.

يؤدي ارتفاع ضغط الدم المستمر إلى تآكل عضلة القلب.

أساسيات العلاج الدوائي

الطريقة الأكثر فعالية في مكافحة ارتفاع ضغط الدم هي العلاج الدوائي.

يصف الطبيب هذا الدواء أو ذاك بناءً على خصائص جسم المريض ودرجة ارتفاع ضغط الدم.

هناك عدة فئات من الأدوية التي تساعد على تقليل الضغط الانقباضي المرتفع بشكل عاجل مع الضغط الانبساطي الطبيعي والعكس صحيح:

فئة الأدوية وأسمائها

دواعي الإستعمال

موانع

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (زوفينوبريل ، كابوتين ، كابتوبريل).	أزمة ارتفاع ضغط الدم.	وذمة كوينك ، الأطفال دون سن 18 عامًا ، الحمل ، الرضاعة ، عدم تحمل مشتقات السلفانيلاميد ، اضطرابات المناعة الذاتية ، نقص التروية الدماغية.
مدرات البول (لازيكس ، فوروسيميد ، ديكلوثيازيد)	ارتفاع ضغط الدم الشرياني.	داء السكري ، الفشل التنفسي / الفشل الكلوي ، أمراض الرئة ، تليف الكبد ، عدم تحمل مشتقات السلفانيلاميد.
سارتانز (لوسارتان ، فالسارتان ، إيبروسارتان)	ارتفاع ضغط الدم الكلوي ، ارتفاع ضغط الدم المقاوم ، أزمة ارتفاع ضغط الدم.	الجفاف ، الحمل ، الإرضاع ، فرط الحساسية لمكونات الدواء ، الأطفال دون سن 18 سنة ، فرط بوتاسيوم الدم.
حاصرات قنوات الكالسيوم (نيفيديبين ، ديلاكور ، فيراباميل)	الربو القصبي على خلفية ارتفاع ضغط الدم ، والوقاية من الحوادث الدماغية وارتفاع ضغط الدم.	الميل إلى الإمساك ، وبطء القلب الجيبي ، والصدمة القلبية ، والضعف الانقباضي البطين الأيسر ، وبطء القلب الجيوب الأنفية ، والتسمم الديجيتال ، ومتلازمة وولف باركنسون ، وضعف العقدة الجيبية.
حاصرات بيتا (كارفيديلول ، أسيبوتولول ، بيتاكسولول)	ارتفاع ضغط الدم المقاوم ، قصور القلب (المزمن) ، احتشاء عضلة القلب.	داء السكري ، الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، قصور القلب (غير المعوض) ، الرضاعة الطبيعية ، الربو ، اختلال وظائف الكبد ، بطء القلب.

يحتوي كل دواء على قائمة من موانع الاستعمال وردود الفعل السلبية ، لذلك لا يتم تناولها إلا بعد استشارة الطبيب الإلزامية.

مبادئ الطب التقليدي

لا يمكن للعلاجات الشعبية أن تعالج ارتفاع ضغط الدم ، لكن يمكنها إزالة أعراضه وإعادة ضغط الدم إلى طبيعته.

لا توجد "حبة سحرية" لجميع الأمراض. تحتاج إلى إظهار الضغط وبذل الكثير من الجهد لمنع مضاعفات ارتفاع ضغط الدم. تحتاج أيضًا إلى ممارسة الرياضة يوميًا وتناول طعام صحي.

هناك العديد من الإجابات على سؤال كيفية خفض الضغط الانقباضي بسرعة في المنزل والعكس صحيح:

1. صبغة الثوم. يُسكب 40 غرامًا من القرنفل في 100 غرام من الكحول. ينقع الخليط لمدة 7 أيام ويرج يوميا. ثم تتم إزالة القرنفل ، ووضع بضع أوراق نعناع في الكحول. لخفض الضغط الانقباضي والانبساطي ، تحتاج إلى شرب 20 قطرة من الصبغة المخففة بثلاث ملاعق كبيرة. ملاعق من الماء قبل تناول الوجبة في الصباح وبعد الظهر والمساء.
2. صبغة ماغنوليا. يتم سكب 100 غرام من أوراق النباتات الطبية في لتر واحد من الفودكا ، لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا. يتم رج محتويات الحاوية كل يومين. يجب ترشيح الصبغة وأخذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم.
3. تسريب ثمار رماد الجبل. يجب سكب ملعقتين صغيرتين من الفاكهة المطحونة بكوب من الماء المغلي. بعد نصف ساعة ، يتم ترشيح الحقن وتبريده. الشرط الرئيسي لمنع القفزات في ضغط الدم هو تناول العلاج لمدة 3 ملاعق كبيرة. ملاعق 2 مرات في اليوم.

أفضل علاج حديث لارتفاع ضغط الدم. ضمان التحكم في الضغط بنسبة 100٪ ومنع ممتاز!

اطرح سؤالاً على الطبيب

كيف يمكنني الاتصال بك؟:

البريد الإلكتروني (غير منشور)

موضوع السؤال:

الأسئلة الأخيرة للخبراء:

• هل القطارات تساعد في ارتفاع ضغط الدم؟
• هل ترفع إليوثيروكوكس ضغط الدم أو تخفضه إذا تم تناولها؟
• هل الصيام يعالج ارتفاع ضغط الدم؟
• ما نوع الضغط الذي يجب أن ينزل على الشخص؟

"Egilok" مع انخفاض ضغط الدم (BP) يوصف فقط من قبل الطبيب المعالج. يجب على الطبيب نفسه تحديد الجرعة وعدد الجرعات بعد الفحص الكامل للمريض. يمكن أن ينتهي العلاج الذاتي بشكل سيء ، لأن كل دواء له موانع خاصة به. المعلومات حول الدواء أدناه هي للإرشاد فقط ، لأنها شكل مبسط من التعليمات.

التكوين والأصناف وأشكال الإصدار

يشمل تكوين الدواء:

• المادة الفعالة ميتوبرولول.
• مساعد - ستيرات المغنيسيوم ، البوفيدون ، ثاني أكسيد السيليكون ، نشا الصوديوم جلايكولات ، السليلوز الجريزوفولفين.

"Egilok" مصنوع في شكل أقراص ، بجرعة 25 و 50 و 100 ملغ. عبوة تحوي 20 ، 30 ، 60 ، 100 قرص. هم أبيض ، مستدير ، عديم الرائحة.

التأثير الدوائي

ميتوبرولول دواء مجموعة حاصرات بيتا 1 الانتقائية. هذا يعني أنه يمنع فقط مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية للقلب والأوعية الدموية. تقلل هذه المادة من معدل ضربات القلب والناتج القلبي ووظيفة الانقباض للقلب وتسبب انخفاضًا في ضغط الدم. له تأثير خافض للضغط واضح وهو طويل جدًا. ويرجع ذلك إلى انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية بسبب حجب نفس مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يؤدي الاستخدام المنتظم للدواء إلى تقليل حجم البطين الأيسر المتضخم ويحسن وظيفته الانبساطية. يقلل ارتفاع ضغط الدم أيضًا من خطر الموت القلبي المفاجئ. يقلل "Egilok" من طلب الأكسجين لعضلة القلب ، مما يقلل من شدة الأعراض في أمراض القلب التاجية. في المرضى بعد نوبة قلبية ، فإنه يقلل من خطر حدوث نوبة قلبية متكررة. كما أنه يمنع تطور الرجفان البطيني.

Egilok هو دواء من مجموعة حاصرات بيتا 1 مع عمل مضاد للذبحة الصدرية وخافض للضغط ومضاد لاضطراب النظم.

"Egilok" يقلل الضغط أم لا؟

نظرًا لأن الميتوبرولول يمنع المستقبلات الأدرينالية للقلب والأوعية الدموية ، فإنها تتوقف عن الاستجابة لعمل الأنظمة الأدرينالية لزيادة الضغط. تسترخي ألياف العضلات في الأوعية ، مما يقلل من مقاومتها. من خلال تقليل جميع وظائف القلب ، ينخفض ​​الضغط أيضًا.

"Egilok" تحت ضغط مخفض

لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المزمن (الضغط أقل من 90/60). المادة الفعالة للدواء تمنع عمل القلب ، وتقلل من قوة وتواتر تقلصات القلب. كما أنه يعمل على مستقبلات الأوعية الدموية ، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. نتيجة لمثل هذه العمليات ، ينخفض ​​ضغط الدم أكثر ويظهر بطء القلب - تباطؤ في معدل ضربات القلب. يؤدي بطء القلب في كثير من الحالات إلى تفاقم ديناميكا الدم ، ونتيجة لذلك يتطور نقص الأكسجة ، وتعاني جميع أنسجة الجسم من نقص الأكسجين. بادئ ذي بدء ، يتفاعل نسيج الجهاز العصبي مع تجويع الأكسجين. يعاني الجهاز العصبي المركزي من الاكتئاب وقد يفقد الشخص وعيه بسبب انتهاك حاد للدورة الدموية الدماغية.

مؤشرات عقار "Egilok" تحت الضغط:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• ذبحة؛
• مرض فرط التوتر
• جميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب ، باستثناء بطء ؛
• منع الصداع النصفي
• هو جزء من العلاج المشترك لفرط نشاط الغدة الدرقية.

جميع أنواع عقار Egilok لها تأثيرات مضادة لاضطراب النظم وخافض للضغط ومضادة للذبحة الصدرية.

كيف تأخذ "Egilok" مع ارتفاع ضغط الدم

خذ الدواء عن طريق الفم ، بغض النظر عن الوجبة. "Egilok" - تعليمات للاستخدام ، عند الضغط الذي يجب أن تأخذه ، تشير بمزيد من التفصيل. الجرعة الأولية هي 25-50 مجم ، مع فعالية غير كافية ، يمكن زيادة الجرعة إلى 200 مجم. بعد بدء العلاج بالميتوبرولول ، تحتاج إلى قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب يوميًا من أجل تحديد الآثار الجانبية مسبقًا وإيقاف الدواء. في وقت لاحق ، يمكنك التحقق مرة واحدة في الشهر. من الضروري إلغاء تناول الدواء تدريجياً لمنع تطور متلازمة الانسحاب.

من الأفضل تقليل الجرعة لأكثر من أسبوعين. يزيد التوقف المفاجئ عن تناول الدواء من خطر الإصابة بنوبات قلبية قاتلة.

الجرعات

يجب أن يحدد الطبيب الجرعة بشكل فردي لكل مريض. لأمراض مختلفة تستخدم جرعات مختلفة:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يوصى بتناول 100 مجم يوميًا في الصباح أو 50 مجم في الصباح والمساء.
2. ذبحة. 25-50 مجم 2-3 مرات في اليوم.
3. عدم انتظام ضربات القلب. 50 مجم 3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، أضف دواء آخر مضاد لاضطراب النظم.
4. في حالات احتشاء عضلة القلب ، يتم وصف 50 مجم كل 6 ساعات لمدة يومين. ثم نفس الجرعة (200 مجم) بجرعتين. دورة العلاج لا تقل عن 3 أشهر.
5. فرط نشاط الغدة الدرقية. 50 مجم 4 مرات في اليوم.
6. صداع نصفي. 200 مجم مقسمة على جرعتين في اليوم. يتم إلغاء مسار العلاج تدريجياً عند الوصول إلى التأثير المطلوب.

يجب ابتلاع الأقراص من أي مجموعة متنوعة من Egilok كاملة ، وليس مضغها أو سحقها بطرق أخرى.

أثناء الحمل والرضاعة

لا ينصح باستخدام "Egilok" أثناء الحمل والرضاعة. نظرًا لأن الميتوبرولول يمكنه عبور حاجز المشيمة وإفرازه في حليب الثدي ، فقد تحدث آثار جانبية على الجنين أو الطفل. تعمل حاصرات بيتا على تقليل تدفق الدم في المشيمة ، مما قد يؤدي إلى تأخر نمو الجنين. ولكن إذا تناولت المرأة الحد الأدنى من جرعة الميتوبرولول ، فإن مقدارها في حليب الثدي ضئيل ولا يؤدي إلى أي تغييرات في الطفل.

إذا كان من المستحيل إلغاء الدواء أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية ، فأنت بحاجة إلى مراقبة حالة الطفل بنشاط ، وإذا حدثت أي تغييرات في نشاط القلب ، فتوقف عن تناول الدواء.

التوافق مع الأدوية الأخرى

يمنع منعا باتا الجمع بين Egilok ومضادات الكالسيوم ، والأدوية المضادة لاضطراب النظم. بسبب زيادة تأثير مؤثر في التقلص العضلي ، يزداد خطر الإصابة بالسكتة القلبية. يزيد استنشاق التخدير من اكتئاب القلب. "الإندوميتاسين" يقلل من التأثير الخافض للضغط للدواء. "ريفامبيسين" و "سيميتيدين" والكحول و "سيرترالين" تقلل من كمية الميتوبرولول في الدم. الباربيتورات تسرع من معالجة الميتوبرولول ، لذلك يجب ألا تجمعها. كينيدين ، تيربينافين ، باروكستين ، تقلل من كمية الميتوبرولول في الدم. يزيد الاستخدام المشترك للميتوبرولول مع النترات ("النتروجليسرين") من خطر انخفاض ضغط الدم وبطء القلب. المشاركة مع "ديلتيازيم" يسبب بطء القلب.

التأثير على القدرة على التحكم في الآليات

يقلل الميتوبرولول من معدل ردود الفعل الجسدية والعقلية. هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية من الجسم ، مثل الدوخة وزيادة التعب. خلال فترة العلاج ، من الضروري التوقف عن العمل بآليات مختلفة حيث يكون التفاعل السريع ضروريًا ، على سبيل المثال ، قيادة المركبات ، الخدمة والعمل على أدوات الآلات ، العمل على ارتفاعات ، إلخ.

يطيل Egilok من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة

موانع

بحذر من الضروري تناول "إجيلوك" لمرض السكري والصدفية والحساسية وأمراض الكلى والكبد والاكتئاب.

• انتهاك الحساسية لمكونات الدواء.
• سن حتى 18 سنة
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• صدمة قلبية؛
• بطء القلب الجيبي (معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة) ؛
• حالات الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية أو الثالثة ؛
• فشل قلبي حاد؛
• انتهاك الدورة الدموية المحيطية.
• الربو القصبي في المرحلة الحادة.

الأعراض في حالة الجرعة الزائدة

تظهر الأعراض الأولى على فترات من 20 دقيقة إلى ساعتين بعد تناول Egilok. - الجرعة المميتة عند الشخص البالغ 7.5 جرام تسبب الانهيار والسكتة القلبية.

جرعة زائدة من أي نوع من Egilok ممكن

أعراض:

• انخفاض ضغط الدم ،
• دوخة،
• بطء القلب،
• توقف الانقباض
• غثيان،
• حصار AB ،
• القيء
• زرقة الجلد والأغشية المخاطية ،
• إغماء،
• التشنجات
• غيبوبة.

إسعافات أولية:

• غسيل المعدة،
• تناول المواد الماصة ،
• مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس ،
• الاستشفاء في وحدة العناية المركزة.

آثار جانبية

1. زيادة وزن الجسم.
2. النفس والجهاز العصبي المركزي - تفاقم النوم والاكتئاب والعصبية. دوار ، صداع ، تدهور حساسية وضعف حاسة الشم.
3. أعضاء الحس - عدم وضوح الرؤية ، جفاف العين ، التهاب الملتحمة ، فقدان السمع وطنين الأذن.
4. نظام القلب والأوعية الدموية - انخفاض معدل ضربات القلب ، AB block I ، II أو III ، عدم انتظام ضربات القلب ، متلازمة رينود ، انخفاض ضغط الدم.
5. حكة جلدية ، شرى ، صدفية ، طفح جلدي ، تعرق متزايد.
6. الجهاز العضلي الهيكلي - آلام العضلات ، ضعف العضلات.
7. من جانب الجهاز التناسلي - انخفاض الفاعلية ، مرض بيروني.

حبوب للضغط "خط الاستواء"

كابتوبريس ضد الضغط: تعليمات للاستخدام

تعليمات استخدام لوريست ، في أي ضغط يجب أن آخذه؟

تعليمات لاستخدام عقار "Co-Perineva" من الضغط

أقراص لتطبيع ضغط الدم

هل يزيد أفوبازول أو ينقص ضغط الدم؟

حبوب الضغط noliprel

المغنيسيا لخفض ضغط الدم

بطء القلب الجيبي(SB) ناتج عن انتهاك قدرة العقدة الجيبية الأذينية على توليد نبضات كهربائية بتردد يزيد عن 60 في الدقيقة. في 25٪ من الشباب الأصحاء ، يكون معدل ضربات القلب بين 60 و 50 في الدقيقة. أثناء النوم يحدث انخفاض في معدل ضربات القلب بنسبة 30٪.

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

• R00.1

تصنيف. خارج القلب SB (عصبي). الأسباب: تدليك الجيوب السباتية ، الضغط على مقل العين (منعكس آشنر) ، زيادة برنامج المقارنات الدولية (على سبيل المثال ، التهاب السحايا ، كدمة الدماغ ، نزيف تحت العنكبوتية ، وذمة دماغية) ، مرض مينيير ، التنبيب ، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، الوذمة المخاطية. SB العضوي: تصلب الشرايين التاجية ، احتشاء عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب ، التغيرات التنكسية والتليفية في العقدة الجيبية (انظر متلازمة العقدة الجيبية الأذينية الضعيفة). SB الطبية: الكينيدين ، ب - حاصرات ، الأدوية الحالة للودي (على سبيل المثال ، ريزيربين) ، حاصرات قنوات الكالسيوم (على سبيل المثال ، فيراباميل) ، جليكوسيدات القلب ، المورفين. SB السمية: الإنتان ، اليرقان ، البولينا ، حمى التيفوئيد ، التسمم بالفوسفات العضوي. الرياضيون السبت: معدل ضربات القلب عند الراحة 40-35 في الدقيقة ، حتى في النهار. والسبب هو الخصائص المميزة للتنظيم الانضباطي العصبي للناتج القلبي لدى الأشخاص المنخرطين في العمل البدني الشاق أو الرياضات الاحترافية.

الأعراض (العلامات)

الاعراض المتلازمةتعتمد على شدة SB ، وحجم حجم السكتة الدماغية ، وحالة الجهاز العصبي اللاإرادي و / أو طبيعة المرض الأساسي.

التشخيص

ECG - تحديد- معدل ضربات القلب أقل من 60 في الدقيقة ، كل موجة P تقابل مركب QRS. يعتبر المزيج المتكرر من SB مع عدم انتظام ضربات القلب سمة مميزة.

علاج او معاملة

علاج او معاملة.مع مزيج من SB المعتدل مع انخفاض ضغط الدم الشرياني - مستحضرات البلادونا ، على سبيل المثال ، قطرات Zelenin ، bellataminal ، bellaspon (بطلان في الجلوكوما). علاج SB الشديد - انظر ضعف الجيوب الأنفية - متلازمة العقدة الأذينية.

التصنيف الدولي للأمراض - 10. R00.1 بطء القلب ، غير محدد