تكرار
معدل النبض هو قيمة تعكس عدد اهتزازات جدران الشريان لكل وحدة زمنية. اعتمادًا على التردد ، يتم تمييز النبض:
تردد معتدل - 60-90 نبضة / دقيقة ؛
نادر (بولسوس روس) - أقل من 60 نبضة في الدقيقة ؛
متكرر (يتردد النبض) - أكثر من 90 نبضة / دقيقة.

إيقاع
إيقاع النبض هو القيمة التي تميز الفترات الفاصلة بين موجات النبض المتتالية. وفقًا لهذا المؤشر ، يميزون:
النبض الإيقاعي (النبض المنتظم) - إذا كانت الفترات الفاصلة بين موجات النبض هي نفسها ؛
النبض غير المنتظم (النبض غير المنتظم) - إذا كانا مختلفين.

متماثل
يتم قياس النبض في كلا الطرفين.
نبضة متناظرة - تصل موجة النبض في نفس الوقت
النبض غير المتماثل - موجات النبض غير متزامنة.

حشوة
حشو النبض هو حجم الدم في الشريان عند ارتفاع الموجة النبضية. يميز:
نبض ملء معتدل
النبض الكامل (النبض الكامل) - ملء النبض الزائد عن القاعدة ؛
النبض الفارغ (النبض المفرغ) - غير محسوس بشكل جيد ؛
النبض الخيطي (النبض الحشو) - بالكاد محسوس.

الجهد االكهربى
يتميز توتر النبض بالقوة التي يجب تطبيقها لربط الشريان بالكامل. يميز:
نبض التوتر المعتدل
نبض صلب (نبض قاس) ؛
النبض الناعم (pulsus mollis).

ارتفاع
ارتفاع النبضة هو اتساع اهتزازات جدار الشرايين ، ويتم تحديده على أساس التقييم الكلي للتوتر وملء النبض. يميز:
نبض متوسط ​​الارتفاع
نبضة كبيرة (نبض كبير) - سعة عالية ؛
نبضة صغيرة (pulsus parvus) - سعة منخفضة.

الشكل (السرعة)
شكل (سرعة) النبض هو معدل التغير في حجم الشريان. يتم تحديد شكل النبض بواسطة مخطط ضغط الدم ، ويعتمد على معدل وإيقاع صعود وهبوط الموجة النبضية. يميز:
النبض السريع (النبض النبضي) ؛
النبض السريع هو النبض الذي يحدث فيه ارتفاع كبير في ضغط الدم وانخفاض حاد في وقت قصير. نتيجة لذلك ، يتم الشعور به كضربة أو قفزة ويحدث مع قصور الصمام الأبهري ، والتسمم الدرقي ، وفقر الدم ، والحمى ، وتمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي.

النبض البطيء (النبض البطيء) ؛
النبض البطيء هو النبض مع ارتفاع وهبوط بطيء لموجة النبض ويحدث مع ملء بطيء للشرايين: تضيق الفم الأبهري ، قصور الصمام التاجي ، تضيق الصمام التاجي.

نبض ثنائي النتوء (pulsus dycroticus).
مع النبضة ثنائية النواة ، تتبع موجة النبض الرئيسية موجة جديدة ، كما كانت ، موجة ثانية (ثنائية النواة) ذات قوة أقل ، والتي تحدث فقط بنبضة كاملة. يبدو الأمر وكأنه نبضة مزدوجة ، والتي تتوافق مع نبضة قلب واحدة فقط. يشير النبض ثنائي النواة إلى انخفاض في نبرة الشرايين الطرفية مع الحفاظ على انقباض عضلة القلب.

اشترك معنا

هناك نبضات شريانية وشعيرية وريدية.

نبض الشرايين- هذه تذبذبات إيقاعية لجدار الشريان ، بسبب خروج الدم إلى الجهاز الشرياني أثناء انقباض القلب. هناك نبض مركزي (على الشريان الأورطي ، الشرايين السباتية) وطرف (على الشريان الكعبري الظهري للقدم وبعض الشرايين الأخرى).

لأغراض التشخيص ، يتم تحديد النبض أيضًا على الشرايين الصدغية والفخذية والعضدية والمأبضية والظنبوبية الخلفية والشرايين الأخرى.

في كثير من الأحيان ، يتم فحص النبض عند البالغين على الشريان الكعبري ، والذي يقع بشكل سطحي بين عملية الإبري للفرشاة الشعاعية ووتر العضلة الشعاعية الداخلية.

عند فحص النبض الشرياني ، من المهم تحديد جودته: التردد ، والإيقاع ، والتعبئة ، والتوتر ، وغيرها من الخصائص. تعتمد طبيعة النبض أيضًا على مرونة جدار الشريان.

تكرار هو عدد نبضات الموجة في الدقيقة. عادة ، في شخص بالغ يتمتع بصحة جيدة ، يكون النبض 60-80 نبضة في الدقيقة. يسمى زيادة معدل ضربات القلب من 85-90 نبضة في الدقيقة عدم انتظام دقات القلب. يسمى انخفاض معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة بطء القلب.يسمى غياب النبض توقف الانقباض. مع زيادة درجة حرارة الجسم بمقدار 1 درجة مئوية ، يزداد النبض لدى البالغين بمقدار 8-10 نبضة في الدقيقة.

إيقاعنبضتحددها الفترات الفاصلة بين موجات النبض. إذا كانت هي نفسها - النبض إيقاعي(صحيح) ، إذا كان مختلفًا - النبض عدم انتظام ضربات القلب(خاطئ - ظلم - يظلم). في الشخص السليم ، يتبع انقباض القلب وموجة النبض بعضهما البعض على فترات منتظمة. إذا كان هناك فرق بين عدد ضربات القلب وموجات النبض ، فإن هذه الحالة تسمى عجز النبض (مع الرجفان الأذيني). العد يقوم به شخصان: أحدهما يحسب النبض والآخر يستمع لأعلى القلب.

قيمةهي خاصية تتكون من تقييم مشترك للملء والضغط. يميز سعة اهتزازات جدار الشرايين ، أي ارتفاع موجة النبض. مع قيمة كبيرة ، يُطلق على النبضة اسم كبير أو مرتفع بقيمة صغيرة - صغيرة أو منخفضة. عادة ، يجب أن تكون القيمة متوسطة.

ملء النبضيتحدد بارتفاع الموجة النبضية ويعتمد على الحجم الانقباضي للقلب. إذا كان الارتفاع طبيعيًا أو زاد ، فسيتم فحصه نبض طبيعي(ممتلئ)؛ إذا لم يكن كذلك ، ثم النبض فارغة.

نبض الجهد يعتمد على حجم ضغط الدم ويتم تحديده بالقوة التي يجب تطبيقها حتى يختفي النبض. في الضغط الطبيعي ، يتم ضغط الشريان مع زيادة معتدلة ، وبالتالي يكون النبض طبيعيًا معتدل(مرض) الجهد. عند الضغط العالي ، يتم ضغط الشريان بضغط قوي - يسمى هذا النبض توتر.

من المهم ألا نخطئ ، لأن الشريان نفسه يمكن أن يتصلب (تصلب). في هذه الحالة ، من الضروري قياس الضغط والتحقق من الافتراض الذي نشأ.

عند الضغط المنخفض ، يتم ضغط الشريان بسهولة ، ويسمى نبضة الجهد لين (بهيج).

يسمى النبض الفارغ والمسترخي خيط صغير.

يتم تسجيل بيانات دراسة النبض بطريقتين: رقميًا - في السجلات الطبية والمجلات والرسوم البيانية - في ورقة درجة الحرارة بقلم رصاص أحمر في العمود "P" (النبض). من المهم تحديد سعر الضغط في ورقة درجة الحرارة.

بيانات البحث بطريقتين: رقمي - في السجلات الطبية والمجلات و الرسم - في ورقة درجة الحرارة بقلم رصاص أحمر في العمود "P" (النبض). من المهم تحديد سعر الضغط في ورقة درجة الحرارة.

إيقاع	تكرار	قيمة	تناظر
		الجهد االكهربى	حشوة
هذا هو تناوب موجات النبض في فترات زمنية معينة. إذا كانت الفترات الزمنية متماثلة ، فإن النبض يكون إيقاعيًا. إذا كانت الفترات الزمنية غير متماثلة ، فإن النبض ليس إيقاعيًا. يسمى عدم انتظام ضربات القلب عدم انتظام ضربات القلب.	هذا هو عدد نبضات الموجة في الدقيقة. عادة ، في شخص بالغ يتمتع بصحة جيدة ، يكون النبض 60-80 نبضة في الدقيقة. الزيادة في معدل ضربات القلب من 85-90 نبضة في الدقيقة تسمى تسرع القلب. معدل ضربات القلب الذي يكون أبطأ من 60 نبضة في الدقيقة يسمى بطء القلب. يسمى غياب النبض توقف الانقباض.	يعتمد جهد النبضة على قيمة الضغط الشرياني ويتم تحديده بالقوة التي يجب تطبيقها حتى يختفي النبض. عند الضغط الطبيعي يتم ضغط الشريان مع زيادة معتدلة وبالتالي يكون النبض الطبيعي معتدل (مرضي) الجهد االكهربى.عند الضغط العالي ، يتم ضغط الشريان بضغط قوي - يسمى هذا النبض بالتوتر. عند الضغط المنخفض ، يتم ضغط الشريان بسهولة ، ويسمى نبضة الجهد لين(بهيج). يسمى النبض الفارغ والمسترخي خيطية صغيرة.	هذا هو ملء الأوعية الدموية. يتم تحديد ملء النبض بارتفاع الموجة النبضية ويعتمد على الحجم الانقباضي للقلب. إذا كان الارتفاع طبيعيًا أو زاد ، فسيتم الشعور بنبض طبيعي (ممتلئ) ؛ إذا لم يكن كذلك ، فالنبض فارغ.	عادةً ما تكون جودة النبض متماثلة على الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم.

الضغط الشرياني.

الشرايينيُسمى الضغط الذي يتشكل في الجهاز الشرياني للجسم أثناء تقلصات القلب ويعتمد على التنظيم العصبي الخلطي المعقد ، وحجم وسرعة النتاج القلبي ، وتواتر وإيقاع انقباضات القلب ، فضلاً عن نغمة الأوعية الدموية.

يميز بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.

الانقباضييسمى الضغط الذي يحدث في الشرايين في لحظة الارتفاع الأقصى في موجة النبض بعد الانقباض البطيني.

الانبساطييسمى الضغط الذي يتم الحفاظ عليه في الأوعية الشريانية في الانبساط البطيني.

ضغط النبضيمثل الفرق بين قياس ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (دراسة) لضغط الدم يتم إجراؤه بواسطة طريقة الصوت غير المباشرة التي اقترحها الجراح الروسي N.G. كوروتكوف. أجهزة قياس الضغط لها الأسماء التالية: جهاز Riva-Rocci (الزئبق) ، أو مقياس التوتر ، مقياس ضغط الدم (المؤشر) ، والآن تُستخدم الأجهزة الإلكترونية في كثير من الأحيان لتحديد ضغط الدم بطريقة غير سليمة.

لدراسة ضغط الدم من المهم مراعاة العوامل التالية:

§ مقاس الكفة ، والذي يجب أن يتوافق مع محيط كتف المريض: م - 130 (130 × 270 مم) - سوار كتف متوسط ​​للبالغين ، محيط الكتف 23-33 سم.في الأطفال الصغار والبالغين مع محيط كتف صغير أو كبير ، يتم تصحيح ضغط الدم عند استخدام سوار الكبار M - 130 (130 × 270 مم) حسب جدول خاص أو جهاز بحجم خاص. يجب أن يتوافق طول حجرة الكفة مع 80٪ من تغطية الجزء العلوي من الذراع بالسنتيمتر ، ويجب أن يتوافق العرض مع حوالي 40٪ من طول حجرة الكفة. الكفة ذات العرض الأصغر تبالغ في تقديرها مع أكبر - تقلل من مؤشرات الضغط (الملحق 2) ؛

§ حالة غشاء وأنابيب المنظار الصوتي (منظار السمع) ،

التي قد تتضرر ؛

§ قابلية خدمة مقياس الضغط ، والتي تتطلب تحققًا منتظمًا مرة واحدة على الأقل في السنة أو على فترات محددة في خصائصها التقنية.

تقييم النتائج.

يتم تقييم النتائج من خلال مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع المعايير المعمول بها (وفقًا لتقنية أداء الخدمات الطبية البسيطة ، 2009)

يجب أن نتذكره.

خلال الزيارة الأولى ، يتم قياس ضغط الدم في كلا الذراعين.

لوحظ تعدد القياسات. إذا اختلف أول قياسين عن بعضهما البعض بما لا يزيد عن 5 مم زئبق. الفن ، يتم إيقاف القياسات ويتم تسجيل متوسط ​​قيمة هذه القيم.

إذا تم الكشف عن عدم تناسق (أكثر من 10 مم زئبق للضغط الانقباضي و 5 مم زئبق لضغط الدم الانبساطي ، يتم أخذ جميع القياسات اللاحقة على الذراع ذات ضغط الدم المرتفع. إذا اختلف أول قياسين عن بعضهما البعض بأكثر من 5 مم زئبق. . ، ثم يتم أخذ قياس ثالث و (إذا لزم الأمر) قياس رابع.

إذا لوحظ انخفاض تدريجي في ضغط الدم مع القياسات المتكررة ، فمن الضروري إتاحة الوقت للمريض للاسترخاء.

إذا لوحظت تقلبات متعددة الاتجاهات في ضغط الدم ، فسيتم إيقاف المزيد من القياسات ويتم تحديد المتوسط ​​الحسابي للقياسات الثلاثة الأخيرة (باستثناء قيم ضغط الدم القصوى والدنيا).

عادة ، يتقلب ضغط الدم حسب العمر والظروف البيئية والإجهاد العصبي والجسدي خلال فترة اليقظة (النوم والراحة).

تصنيف المستوى

ضغط الدم (BP)

في البالغين ، هو القاعدة الضغط الانقباضييتراوح من 100-105 إلى 130-139 ملم زئبق. فن.؛ الانبساطي- من 60 إلى 89 ملم زئبق. فن.، ضغط النبضعادة 40-50 ملم زئبق. فن.

مع التغيرات المختلفة في الحالة الصحية ، يتم استدعاء الانحرافات عن مؤشرات ضغط الدم الطبيعية ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أو ارتفاع ضغط الدمإذا زاد الضغط. خفض ضغط الدم - انخفاض ضغط الدم الشرياني ، أو انخفاض ضغط الدم.

النبض (النفخ والدفع) هو تذبذب دوري متشنج لجدار الأوعية الدموية.

يميز:

النبض المركزي: نبض الشريان الأورطي وتحت الترقوة والشرايين السباتية.

النبض المحيطي: نبض الشرايين الصدغية وشرايين الأطراف.

نبض شعري (قبل الشعيرات الدموية) ؛

نبض وريدي.

تعتبر دراسة النبض ذات أهمية إكلينيكية كبيرة ، حيث تتيح لك الحصول على معلومات قيمة وموضوعية للغاية حول حالة ديناميكا الدم المركزية والمحيطية وحالة الأعضاء والأنظمة الأخرى.

خصائص النبض

تعتمد خصائص نبض الشرايين المحيطية على:
- تواتر وسرعة وقوة تقلص البطين الأيسر ؛
- حجم السكتة الدماغية ؛
- مرونة جدار الأوعية الدموية.
- سالكية السفينة (قيمة القطر الداخلي) ؛
- قيمة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

يجب تقييم جودة النبض بدقة وفقًا للمخطط التالي:
- نفس النبض على الشرايين المتناظرة ؛
- تردد موجات النبض في الدقيقة ؛
- إيقاع؛
- جهد النبض
- ملء النبض
- قيمة النبض ؛
- شكل النبض.
- حالة جدار الأوعية الدموية (مرونة الأوعية الدموية).

يجب معرفة خصائص النبضة الثمانية بدقة.

انتظام النبض

في الشخص السليم ، يكون النبض على الشرايين الشعاعية هو نفسه على كلا الجانبين. الاختلاف ممكن فقط مع موقع غير نمطي للشريان الكعبري ، وفي هذه الحالة يمكن العثور على الوعاء في مكان غير نمطي - جانبي أو وسطي. إذا فشل هذا ، فسيتم افتراض علم الأمراض.

الأسباب المرضية لغياب النبض على جانب واحد أو أحجام النبضات المختلفة على الأوعية المتماثلة هي كما يلي:

• شذوذ في تطوير السفينة ،
• مرض الأوعية الدموية الالتهابي أو تصلب الشرايين ،
• ضغط الوعاء بواسطة ندبة ،
• ورم
• عقدة لمفاوية.

بعد العثور على اختلاف في خصائص النبض ، من الضروري تحديد مستوى الضرر الذي يلحق بالوعاء عن طريق فحص الشريان الكعبري عند مستوى يمكن الوصول إليه ، ثم الشرايين الزندية والعضدية وتحت الترقوة.

بعد التأكد من أن النبض متماثل في كلتا اليدين ، يتم إجراء مزيد من البحث على إحداهما.

معدل النبض

يعتمد معدل النبض على معدل ضربات القلب. من الأفضل حساب معدل النبض في وضعية جلوس المريض بعد 5 دقائق من الراحة من أجل استبعاد تأثير الإجهاد البدني والعاطفي (مقابلة الطبيب ، المشي).

يُحسب النبض في 30 ثانية ، لكنه يتحسن في دقيقة واحدة.

في شخص سليمفي سن 18-60 سنة ، يتراوح معدل النبض من 60-80 نبضة في الدقيقة ، في النساء يكون النبض 6-8 نبضة في الدقيقة أكثر من الرجال في نفس العمر.

الوهنيكون النبض أكثر تواتراً إلى حد ما مما هو عليه في فرط التوهن في نفس العمر.

في سن الشيخوخةفي بعض المرضى ، يزداد معدل النبض ، ويصبح أقل تواتراً في البعض الآخر.

للناس طويل القامةيكون النبض أكثر تواتراً من الأشخاص القصريين من نفس الجنس والعمر.

مدربين تدريبا جيدايعاني الأشخاص من انخفاض في معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

كل شخصيتغير معدل النبض من موضع الجسم - في الوضع الأفقي ، يتباطأ النبض ، عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى وضع الجلوس ، فإنه يتسارع بمقدار 4-6 نبضة ، عند الوقوف ، لا يزال يتسارع بمقدار 6-8 نبضة في الدقيقة. يؤدي الوضع الأفقي المعتمد حديثًا إلى إبطاء النبض مرة أخرى.

كل التقلبات في معدل ضربات القلب تعتمد علىمن غلبة القسم السمبثاوي أو السمبتاوي للجهاز العصبي اللاإرادي.

• أثناء النوم ، يتباطأ النبض بشكل خاص.
• يؤدي الإجهاد العاطفي والبدني والأكل وإساءة استخدام الشاي والقهوة والمشروبات المنشطة إلى زيادة نبرة الجهاز العصبي الودي وزيادة معدل ضربات القلب.
• تؤثر مرحلة التنفس أيضًا على معدل النبض ، عند الشهيق يزداد التردد ، عند الزفير ينخفض ​​، مما يعكس حالة الجهاز العصبي اللاإرادي - عند الشهيق تقل نغمة المبهم ، عند الزفير.

النبض الذي يزيد عن 80 نبضة في الدقيقة يسمى سريعًا. عدم انتظام ضربات القلب، كانعكاس لعدم انتظام دقات القلب ، النبض أقل من 60 - نادر ، بطء في النطقكانعكاس لبطء القلب.

في الممارسة العملية ، لم يتم تجذير المصطلحين تسرع ضربات القلب وبطء النبض ؛ يستخدم الأطباء المصطلحات مع الانحرافات المشار إليها في معدل النبض عدم انتظام دقات القلب وبطء القلب.

معدل ضربات القلب المتكرر

النبض المتكرر غير الناجم عن الإجهاد البدني والعاطفي والتغذوي والمخدرات (الأتروبين ، والأدرينالين ، والميزاتون ، وما إلى ذلك) غالبًا ما يعكس مشكلة في الجسم.

يمكن أن يكون سبب تسرع القلب خارج القلب.

تترافق جميع حالات الحمى تقريبًا مع زيادة في معدل ضربات القلب ، وتؤدي زيادة درجة حرارة الجسم بمقدار درجة واحدة إلى زيادة معدل ضربات القلب بمقدار 8-10 نبضة في الدقيقة.

يحدث زيادة في النبض مع الألم ، مع معظم الأمراض المعدية والالتهابية ، مع فقر الدم ، والأمراض الجراحية والتدخلات الجراحية ، مع التسمم الدرقي.

يسمى تسرع القلب على شكل نوبات تسرع القلب الانتيابي ، بينما يصل معدل النبض إلى 140-200 نبضة في الدقيقة.

نبض نادر

يُلاحظ وجود نبض نادر مع زيادة ملحوظة في النغمة المبهمة لأسباب خارج القلب - الصدمة داخل الجمجمة ، بعض أمراض الجهاز الهضمي ، الكبد ، انخفاض وظائف الغدة الدرقية (الوذمة المخاطية) ، الدنف ، الجوع ، التهاب السحايا ، الصدمة ، الارتفاع السريع في ضغط الدم ، أخذ مستحضرات الديجيتال ، بيتا - حاصرات الأدرينوبولر ، إلخ.

لأسباب قلبية ، يُلاحظ وجود نبض نادر (بطء القلب) مع ضعف عقدة الجيوب الأنفية ، وحصار نظام التوصيل ، وتضيق فتحة الأبهر.

معدل النبض ، وخاصة في حالات التباطؤ وعدم انتظام ضربات القلب ، يجب أن يقارن بعدد ضربات القلب التي تحسب في دقيقة واحدة أثناء تسمع القلب.

الفرق بين عدد ضربات القلب والنبض يسمى عجز النبض.

إيقاع النبض

في الشخص السليم ، تتبع موجات النبض على فترات منتظمة ، على فترات منتظمة. يُطلق على هذا النبض اسم إيقاعي ، منتظم ، في حين أن معدل ضربات القلب يمكن أن يكون مختلفًا - طبيعي ، سريع ، بطيء.

النبض مع فترات غير منتظمة يسمى عدم انتظام ضربات القلب. في المراهقين والشباب الأصحاء الذين يعانون من التنظيم اللاإرادي للدورة الدموية ، لوحظ عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية. في بداية الزفير ، بسبب زيادة نبرة العصب المبهم ، هناك تباطؤ مؤقت في معدل تقلصات القلب ، تباطؤ في معدل النبض. أثناء الشهيق ، هناك ضعف في تأثير المبهم ويزداد معدل ضربات القلب قليلاً ، ويتسارع النبض. عند حبس النفس ، يختفي عدم انتظام ضربات القلب هذا.

غالبًا ما يكون سبب عدم انتظام ضربات القلب هو مرض القلب. يتم اكتشافه بشكل واضح في اضطرابات ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني والانقباض.

انقباض الانقباض هو انقباض سابق لأوانه في القلب. بعد الموجة النبضية العادية ، تنزلق موجة نبضية صغيرة مبكرة تحت الأصابع ، وأحيانًا تكون صغيرة جدًا بحيث لا يتم إدراكها. يتبعها توقف طويل ، وبعد ذلك سيكون هناك موجة نبضية كبيرة بسبب حجم الضربة الكبيرة. ثم مرة أخرى هناك تناوب لموجات النبض الطبيعي.

يمكن تكرار الانقباضات الإضافية بعد نبضة عادية واحدة (بيجيمينيا) ، بعد 2 مثلث ثلاثي) ، إلخ.

البديل الشائع الآخر للنبض غير المنتظم هو الرجفان الأذيني. يظهر مع تقلص فوضوي للقلب ("هراء القلب").

موجات النبض على الأوعية لها تناوب غير منتظم وفوضوي ، كما أنها مختلفة في الحجم بسبب حجم الضربة المختلفة.

يمكن أن يتراوح تردد موجات النبض من 50 إلى 160 في الدقيقة. إذا بدأ الرجفان الأذيني فجأة ، فإنهم يتحدثون عن انتفاخه.

يُستدعى النبض غير المنتظم في حالات الزيادة المفاجئة في الشخص أثناء الراحة ، حتى تواتر 140-180 نبضة في الدقيقة ، أي مع عدم انتظام دقات القلب الانتيابي. مثل هذا الهجوم يمكن أن يتوقف فجأة. يشمل عدم انتظام ضربات القلب ما يسمى بالنبض المتناوب أو المتقطع ، حيث يوجد تناوب صحيح لموجات النبض الكبيرة والصغيرة. هذا هو الحال بالنسبة لأمراض عضلة القلب الشديدة ، وهي مزيج من ارتفاع ضغط الدم مع عدم انتظام دقات القلب.

ويلاحظ أيضًا عدم انتظام النبض في اضطرابات النظم الأخرى: الانقباض المظلي ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، فشل العقدة الجيبية ، التفكك الأذيني البطيني.

نبض الجهد

تعكس هذه الخاصية الضغط داخل الأوعية الدموية وحالة جدار الأوعية الدموية ولغته وكثافته.

لا توجد معايير موضوعية لتقييم توتر النبض ، يتم وضع هذه التقنية تجريبياً في دراسة الأشخاص الأصحاء والمرضى.

يتم تحديد درجة توتر النبض من خلال مقاومة الوعاء لضغط الإصبع.

عند تحديد التوتر ، يضغط الإصبع الثالث القريب (الأقرب إلى القلب) تدريجيًا على الشريان حتى تتوقف الأصابع البعيدة عن الشعور بالنبض.

في الشخص السليم الذي يعاني من توتر نبض طبيعي ، يلزم بذل جهد معتدل لشد الوعاء الدموي. يقدر نبض الشخص السليم على أنه نبضة توتر مرضية.

إذا كانت هناك حاجة إلى تقوية كبيرة وكان جدار الأوعية الدموية لديه مقاومة كبيرة للقط ، فإنهم يتحدثون عن نبض متوتر وصلب ، وهو أمر نموذجي لارتفاع ضغط الدم من أي نشأة أو تصلب شديد أو تشنج وعائي.

يشير انخفاض توتر الأوعية الدموية ، والضغط الطفيف على النبض إلى نبضة ناعمة ، والتي يتم ملاحظتها مع انخفاض في ضغط الدم ، وانخفاض في توتر الأوعية الدموية.

ملء النبض

يتم تقديره من خلال حجم تذبذب جدار الأوعية الدموية في الانقباض والانبساط ، أي بالفرق بين الحجم الأقصى والأدنى للشريان. يعتمد الملء بشكل أساسي على حجم حجم السكتة الدماغية والكتلة الكلية للدم وتوزيعها.

يمكن الحكم على درجة امتلاء النبض باستخدام التقنية التالية.

يضغط الإصبع القريب على الوعاء تمامًا ، وتشعر الأصابع البعيدة بالوعاء الفارغ ، مما يحدد حالة جدار الأوعية الدموية. ثم يتوقف ضغط الإصبع القريب ، وتشعر الأصابع البعيدة بكمية امتلاء الشريان. التقلبات في ملء الوعاء من الصفر إلى الحد الأقصى يعكس ملء الوعاء.

طريقة أخرى لتقييم ملء النبض تعتمد على تحديد حجم تذبذب جدار الأوعية الدموية من مستوى الملء الانبساطي إلى مستوى الانقباضي. كل الأصابع الموضوعة على الوعاء لا تضغط عليه ، بل تلامس سطح الوعاء برفق أثناء الانبساط. في الانقباض ، في وقت مرور موجة النبض ، تدرك الأصابع بسهولة حجم تذبذب جدار الأوعية الدموية ، أي ملء الوعاء.

في شخص لديه ديناميكا الدم الطبيعية ، يتم تقييم ملء النبض على أنه مرض. مع الإجهاد العاطفي والجسدي ، وكذلك لبعض الوقت (3-5 دقائق) بعد التمرين ، بسبب زيادة حجم السكتة الدماغية ، سيكون النبض ممتلئًا.

ويلاحظ النبض الكامل في المرضى الذين يعانون من نوع فرط الحركة للدورة الدموية (NCD ، ارتفاع ضغط الدم) ، وكذلك في قصور الأبهر. نبض ملء ضعيف - نبض فارغ - المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الشديدة (الانهيار ، الصدمة ، فقدان الدم ، قصور عضلة القلب) لديهم.

قيمة النبض

قيمة النبضة هي انعكاس للعلاقة بين خصائص النبض مثل الملء والتوتر. يعتمد ذلك على حجم حجم الضربة ، ونغمة جدار الأوعية الدموية ، وقدرته على التمدد المرن في الانقباض والسقوط في الانبساط ، على حجم تقلبات ضغط الدم في الانقباض والانبساط.

يمكن وصف قيمة النبض على أنها مرضية في شخص سليم يتمتع بملء وتوتر مرضٍ للنبض. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، يتم التحدث بحجم النبض فقط عندما تكون هناك انحرافات في الشكل:

نبضة كبيرة (نبضة عالية) ؛

نبض صغير (شكله المتطرف خيطي).

نبضة كبيرةيحدث مع زيادة حجم السكتة الدماغية وتقليل توتر الأوعية الدموية. يعتبر تذبذب جدار الأوعية الدموية في ظل هذه الظروف كبيرًا ، لذلك يُطلق على النبض الكبير أيضًا اسم مرتفع.

في الأشخاص الأصحاء ، يمكن الشعور بمثل هذا النبض بعد التمرين والحمامات والاستحمام.

في علم الأمراض ، يكون للمرضى الذين يعانون من قصور في الصمام ، والشريان الأورطي ، والتسمم الدرقي ، والحمى نبض كبير. في ارتفاع ضغط الدم مع وجود فرق كبير بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي (ضغط النبض الكبير) ، يكون النبض أيضًا كبيرًا.

حجم الضربة الصغيرةالبطين الأيسر يؤدي إلى اتساع ضئيل لتذبذب جدار الأوعية الدموية في الانقباض والانبساط. تؤدي زيادة نغمة الأوعية الدموية أيضًا إلى انخفاض تذبذب جدار الأوعية الدموية أثناء الدورة القلبية. كل هذا يتناسب مع مفهوم النبض الصغير الذي يعاني منه المرضى الذين يعانون من عيوب في القلب مثل تضييق فتحة الأبهر وتضيق الصمام التاجي. النبض الصغير هو سمة من سمات القصور القلبي الوعائي الحاد.

في حالة الصدمة ، قصور القلب والأوعية الدموية الحاد ، فقدان الدم الهائل ، يكون النبض صغيرًا جدًا لدرجة أنه يُطلق عليه النبض السريع.

شكل النبض

شكل النبض يعتمدعلى معدل تغير الضغط في نظام الشرايين أثناء الانقباض والانبساط ، وهو ما ينعكس في معدل ارتفاع وهبوط الموجة النبضية.

شكل النبض يعتمد أيضاعلى سرعة ومدة انقباض البطين الأيسر ، وحالة جدار الأوعية الدموية ونغمة.

في الشخص الذي يعمل بشكل طبيعي في الجهاز القلبي الوعائي ، عند تقييم النبض ، لا يتحدث المرء عادة عن شكل النبض ، على الرغم من أنه يمكن تسميته "طبيعي".

كخيارات لشكل النبض ، يتم تمييز النبضات السريعة والبطيئة.

في الأشخاص الأصحاء ، يمكن اكتشاف النبض السريع فقط بعد الإجهاد البدني والعاطفي. تم العثور على نبضات سريعة وبطيئة في علم الأمراض.

نبض سريع (قصير ، قافز)

يتميز النبض السريع (القصير والقفز) بارتفاع حاد وهضبة قصيرة وانخفاض حاد في الموجة النبضية. عادة ما تكون هذه الموجة عالية. يتم دائمًا اكتشاف النبض السريع مع قصور الصمام الأبهري ، حيث يكون هناك زيادة في حجم السكتة الدماغية ، وقوة كبيرة وسرعة تقلص البطين الأيسر في وقت قصير ، وفرق كبير بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي (قد ينخفض ​​الضغط الانبساطي إلى الصفر ).

يحدث النبض السريع مع انخفاض المقاومة المحيطية (الحمى) ، مع التسمم الدرقي ، وبعض أشكال ارتفاع ضغط الدم ، والاستثارة العصبية ، وفقر الدم.

نبض بطيء

النبض البطيء - عكس النبض السريع الذي يتميز بارتفاع وسقوط بطيء لموجة النبض المنخفضة ، والتي ترجع إلى الارتفاع البطيء وانخفاض ضغط الدم أثناء الدورة القلبية. يرجع هذا النبض إلى انخفاض معدل تقلص واسترخاء البطين الأيسر ، وزيادة مدة الانقباض.

يُلاحظ النبض البطيء عند وجود صعوبة في طرد الدم من البطين الأيسر بسبب انسداد مسار تدفق الدم إلى الشريان الأورطي ، وهو ما يميز تضيق الأبهر وارتفاع ضغط الدم الانبساطي. سيكون النبض البطيء أيضًا صغيرًا بسبب محدودية حجم تذبذب جدار الأوعية الدموية.

نبض ثنائي النواة

النبضة ثنائية النواة هي إحدى سمات شكل النبضة ، عندما يتم الشعور بارتفاع طفيف قصير المدى على الجزء الساقط من موجة النبض ، أي الموجة الثانية ، ولكن أقل ارتفاعًا وقوة.

تحدث موجة إضافية عندما تضعف نغمة الشرايين الطرفية (الحمى والأمراض المعدية) ، فهي تعبر عن موجة دموية عكسية تنعكس عن طريق الصمامات الأبهري المغلقة. هذه الموجة هي أكبر ، كلما انخفضت نغمة جدار الشرايين.

يعكس النبض ثنائي النواة انخفاضًا في نغمة الأوعية الدموية الطرفية مع الحفاظ على انقباض عضلة القلب.

حالة جدار الأوعية الدموية

يتم فحص جدار الأوعية الدموية بعد لقط كامل للشريان بإصبع قريب ، أي يتم فحص الوعاء الدموي الفارغ. تشعر الأصابع الموجودة في مكان بعيد بالجدار عن طريق التدحرج عبر الوعاء.

يكون جدار الأوعية الدموية الطبيعي إما غير محسوس أو يُعرَّف بأنه شريط رقيق وناعم ومسطّح يبلغ قطره حوالي 2-3 مم.

في سن الشيخوخة ، يتصلب جدار الأوعية الدموية ، ويصبح كثيفًا ، محسوسًا على شكل حبل ، وأحيانًا يكون الوعاء ملتويًا ، وعرًا على شكل مسبحة. يحدث الشريان الكثيف وسوء النبض أو غير النابض مع مرض تاكاياسو (مرض عديم النبض) ، والذي ينتج عن التهاب جدار الأوعية الدموية ، وكذلك تجلط الأوعية الدموية.

عجز النبض

عجز النبض هو تناقض بين عدد ضربات القلب وعدد موجات النبض.

هذا يعني أن جزءًا من موجات النبض لا يصل إلى المحيط بسبب انخفاض حاد في حجم السكتة الدماغية لانقباضات القلب الفردية.

يحدث هذا مع الانقباضات المبكرة والرجفان الأذيني.

النبض ، أو بعبارة أخرى ، معدل ضربات القلب هو أهم مؤشر على صحة الإنسان. الأرقام التي يتم الحصول عليها أثناء القياس لها أهمية كبيرة في تشخيص الأمراض المختلفة. ومع ذلك ، يمكن أن تتغير هذه المؤشرات تحت تأثير العديد من العوامل ، لذلك من الضروري معرفة معايير نبض الشخص حسب العمر حتى لا تفوت بداية تطور علم الأمراض.

يُطلق على تواتر ضربات القلب تقلبات جدران الأوعية الدموية في وقت تقلص القلب وحركة الدم من خلالها. في هذه الحالة ، تشير القيمة المقاسة إلى عمل نظام القلب والأوعية الدموية. من خلال عدد النبضات في الدقيقة ، وقوة النبض ومعلماته الأخرى ، يمكن للمرء أن يقيم مرونة الأوعية الدموية ، نشاط عضلة القلب. إلى جانب المؤشرات (BP) ، تتيح لك هذه الأرقام تكوين صورة كاملة عن حالة جسم الإنسان.

تختلف معايير معدل ضربات القلب في أجزاء الذكور والإناث من السكان قليلاً. نادرا ما يتم إصلاح القيم المثالية. الشخص السليم في حالة تنقل معظم الوقت ، يختبر ، لذلك تختلف المؤشرات لأعلى أو لأسفل.

عند تحديد النبض ومقارنته بالمعايير الجدولية ، يجب أن نتذكر أن كل كائن حي له خصائص فردية. نتيجة لذلك ، حتى في حالة الهدوء ، قد يختلف الأداء عن الأداء الأمثل. إذا شعر المريض في نفس الوقت بأنه طبيعي ، فلا توجد أعراض غير سارة ، فإن مثل هذه الانحرافات عن القاعدة لا تعتبر علم الأمراض.

إذا انحرف النبض الطبيعي في شخص بالغ ، يتم تحديد السبب الذي أدى إلى مثل هذه التغييرات. يعد عدم انتظام ضربات القلب المستقل نادرًا جدًا ، وغالبًا ما يكون نتيجة لمرض. هناك الانحرافات التالية:

• معدل ضربات القلب السريع ، أكثر من 100 نبضة في الدقيقة (عدم انتظام دقات القلب) ؛
• بطء ضربات القلب ، أقل من 60 نبضة في الدقيقة ().

هام: بعد سن الأربعين ، من الضروري زيارة طبيب القلب مرة واحدة على الأقل في السنة والخضوع لفحص شامل. العديد من أمراض الجهاز القلبي الوعائي غير مصحوبة بأعراض وسيساعد التشخيص المبكر لها على تجنب تطور المضاعفات.

النبض: تأثير العوامل المختلفة

يحدث التغيير في معدل ضربات القلب تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية. يمكن أن يؤثر العمر والجنس والضغط الجسدي والنفسي والعاطفي ودرجة حرارة الهواء ودرجة حرارة الجسم وغير ذلك على عدد ضربات القلب في الدقيقة.

سن

يختلف النبض عند الراحة أو في الليل أثناء النوم ، اعتمادًا على عمر الشخص ، اختلافًا كبيرًا. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون معدل ضربات القلب هو الأعلى - أكثر من 130 نبضة / دقيقة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القلب صغير ويحتاج إلى الانقباض في كثير من الأحيان لإطعام الجسم كله بالدم.

مع تقدم معدل ضربات القلب في السن ، يصبح أقل تواتراً بكثير وبحلول سن 18 ، تكون معدلات النبض عادة 60-90 نبضة / دقيقة. هذا التردد ، مع تقلبات طفيفة ، يستمر لسنوات عديدة. التغييرات التي يتم ملاحظتها عند كبار السن لا تعتمد فقط على العمر ، ولكن أيضًا على وجود الأمراض الموجودة.

فيدوروف ليونيد جريجوريفيتش

النبض هو كلمة سمعها كل شخص في حياته. لكن ما هو ومفهومه الدقيق غير معروف للجميع. يمكن لخصائص النبض أن تخبرنا كثيرًا عن الحالة الصحية ، وتعطي إشارة بالفشل فيها ، مما سيساعد في تحديد علم الأمراض في مرحلة مبكرة. تحتاج إلى معرفة كل هذا للتحكم في جسمك ، لأن عبارة "أبق إصبعك على النبض" أكثر صلة من أي وقت مضى.

تعريف

في المفهوم العام لهذا المصطلح ، هناك تقسيم لأنواع النبض. كل واحد منهم لديه قيمه المعيارية الخاصة ، والتي تظهر أداء الكائن الحي بأكمله.

الشرايين

هذا هو الانقباض المنتظم لجدران الشرايين مع خروج الدم من عضلة القلب المتقلصة. تبدأ موجات النبض عند فتحة الصمام الأبهري عندما يخرج البطين الأيسر للقلب الدم.

تتشكل الموجة الرئيسية بسبب ارتفاع الضغط الانقباضي أثناء تمدد قاع الأوعية الدموية ، وعندما تنخفض الجدران ، تأخذ شكلها الأصلي. تخلق الانقباضات الدورية لعضلة القلب إيقاعًا من التذبذب في الأسطح الأبهرية ، مما يؤدي إلى موجة نبضية ميكانيكية.

يمر أولاً عبر الشرايين الكبيرة ، وينتقل بسلاسة إلى الشرايين الصغيرة ، وأخيراً إلى الشعيرات الدموية.

مثير للإعجاب! في الشبكة الشعرية ، تكون قراءات النبض صفرية ، ولهذا يستحيل الشعور بالنبض على مستوى الشرايين ، لكن تدفق الدم فيها يكون متجانسًا وسلسًا.

شعري

ويسمى أيضًا نبض كوينك. هذه هي حركة الشعيرات الدموية ، والتي يتم فحصها غالبًا بالضغط على طرف الظفر. يظهر احمرار صفيحة الظفر معدل ضربات القلب. مظهره هو انحراف عن القاعدة ، لأنه في الشخص السليم ، يجب أن تكون حركة الدم عبر شبكة الشعيرات الدموية مستمرة ، لأن المصرات قبل الشعيرات الدموية تعمل باستمرار.

إذا ظهر ، فإننا نتحدث عن تذبذب كبير وضغط انبساطي. لا يسمح الحمل للمصرات قبل الشعيرات بالعمل بشكل كامل. لوحظت خصائص النبض عند الأشخاص الذين يعانون من قصور مرضي في الصمام الأبهري.

الأوردة

ينعكس نبض القلب ليس فقط في الشرايين ، ولكن أيضًا في الوريد. إذا كانت إيجابية ، يتم تشخيصها. لكن السلبية تعتبر معيارية ، لكنها ليست كذلك في الشبكة الوريدية الصغيرة والمتوسطة.

إذا قارنا الموجات الوريدية بالموجات الشريانية ، فإن الموجات الأولى تكون أكثر سلاسة ، وحتى بطيئة ، مع فترة ارتفاع أطول من السقوط.

الخصائص الرئيسية للنبض

هناك 6 ميزات رئيسية:

إيقاع،مما يوضح كيف تتغير تقلبات القلب في فترات زمنية متساوية. يعد الفشل في الدورة أمرًا نموذجيًا لـ - بؤر مع إشارات إضافية أو كتلة قلب بسبب عدم توصيل النبضات العصبية.

التردد (HR)يظهر عدد ضربات القلب في دقيقة واحدة. يتم إجراء الفحص إما باستخدام مقياس توتر العين. الانحرافات من نوعين:

• أقل من 50 نبضة / دقيقة - يحدث مع عمل قلبي بطيء ؛
• أكثر من 90 نبضة / دقيقة - هذا هو نبض العضلات المفرط.

قيمة، والتي تعتمد بشكل مباشر على كثافة وامتلاء تدفق الدم. يتم قياسه من خلال تقلبات جدار الشريان مع مرونة الأوعية والانقباض والانبساط. هناك 4 أنواع من الانحرافات:

• كبير ، حيث يتم ضخ كمية كبيرة من الدم في الشرايين مع زيادة نغمة مجرى الدم ، وهو أمر نموذجي لمشاكل الصمام الأبهري وفرط عمل الغدة الدرقية ؛
• صغير ، والذي غالبًا ما يؤدي إلى تضييق الشريان الأورطي ، وعدم انتظام دقات القلب ، والمرونة المفرطة للأوعية الدموية ؛
• ، حيث يصعب الشعور بالضربات أو الصدمة أو فقدان الدم الشديد يؤدي إلى ذلك ؛
• المتقطع ، الناجم عن تقلبات الموجات الكبيرة والصغيرة ، يتم تشخيصه بضرر شديد في عضلة القلب.

الجهد االكهربى- القوة اللازمة لوقف تدفق الدم الشرياني تمامًا. يعتمد بشكل مباشر على ضغط النوع الانقباضي. الانحرافات هي:

• متوترة بسبب ارتفاع ضغط الدم.
• لينة ، عندما يتم انسداد الشريان دون جهد.

حشوة. هذه هي كمية الدم التي يرميها الشريان ، والتي تنعكس في تذبذب جدران الأوعية الدموية. النبض الكامل هو القيمة القياسية لهذا المؤشر. مع النبض الفارغ ، لا تطلق البطينات كمية كافية من الدم في السرير الشرياني.

الاستمارةيعتمد على مدى سرعة تغير مستوى الضغط أثناء تقلص عضلة القلب واسترخائها. الانحرافات عن القاعدة هي كما يلي:

• هكذا عندما يخرج البطينان الكثير من الدم مع زيادة مرونة قاع الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في الضغط أثناء انخفاض الموجة ، وهو ما يميز قصور الصمام الأبهري والتسمم الدرقي ؛
• بطيء ، والتي تتميز بانخفاض ضغط صغير ، مما يشير إلى تضيق جدران الأبهر أو قصور الصمام التاجي ؛
• السرد ، تم تشخيصه بموجة إضافية ، والتي ترتبط بانخفاض النغمة في الأوعية المحيطية مع الأداء الطبيعي لعضلة القلب.

طرق القياس

يتضمن قياس النبض دراسة النبض في مكان مناسب لذلك ، وغالبًا ما يكون هذا هو الرسغ ، حيث يتدفق الشريان الكعبري.

عند الجس ، يشعر النبض بشكل جيد ، لأن مجرى الدم قريب من الجلد. في بعض الأحيان يتم التحقق من الانقباضات عن طريق ملامسة الشرايين السباتية أو الصدغية أو تحت الترقوة أو العضدية أو الفخذية.

لإكمال الصورة ، تحتاج إلى فحص نبض القلب بكلتا يديك. مع إيقاع جيد ، يستغرق الفحص نصف دقيقة ، ويتم مضاعفة القيمة في 2. يستخدم الرياضيون أجهزة مراقبة معدل ضربات القلب أثناء التدريب ، لإظهار معدل ضربات القلب. قد يتضمن الجهاز وظائف مختلفة ، في حين أنه لا غنى عنه. هذه التقنية دقيقة للغاية ولذلك توصي بها منظمة الصحة العالمية.

هناك حالات لا تعطي فيها قياسات معدل ضربات القلب نتائج دقيقة ، وتشمل هذه:

• انخفاض حرارة الجسم أو الحرارة الشديدة أو التعرض الطويل لأشعة الشمس ؛
• استهلاك الأطعمة والمشروبات الساخنة.
• التدخين والكحول
• ربع ساعة بعد الجماع.
• 30 دقيقة بعد الاستحمام أو التدليك ؛
• جوع شديد
• فترات ما قبل الحيض والحيض.

معدلات النبض

قد تختلف القيمة حسب العمر والجنس والنشاط البدني للمريض.

يمكن تحديد معدل النبض للأشخاص من مختلف الأعمار من الجدول التالي.

الرياضيين

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة النشاط البدني ، فإن نتائج النبض وقيمه القياسية مهمة جدًا ، لأن صحتهم تعتمد عليها بشكل مباشر. يعتبر الحمل الزائد المفرط خطيرًا جدًا ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك النوبة القلبية التي تحدث غالبًا مع عدم انتظام ضربات القلب. أثناء ممارسة النشاط البدني ، يكون معدل ضربات القلب دائمًا أعلى منه في حالة الراحة. عند المشي ، تكون هذه القيمة في المتوسط ​​100 نبضة / دقيقة ، وعند الجري ، يمكن أن تصل إلى 150.

مثير للإعجاب! من السهل التحقق من حالتك الصحية عن طريق النبض. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الصعود إلى الطابق الثالث بسرعة عادية وقياس معدل ضربات قلبك. مع مؤشر يصل إلى 100 نبضة / دقيقة ، يعتبر الشكل المادي للشخص ممتازًا ، إذا كانت أعلى من هذه القيمة بـ 15-20 نبضة ، فأنت بحاجة إلى ممارسة الرياضة لترتيب الجسم.

بالنسبة للرياضيين ، تم تحديد القيم القياسية التي يكون فيها الحمل على الجسم طبيعيًا. في المتوسط ​​، مع نبضة من 100-130 نبضة / دقيقة ، فإن زيادة النشاط إلى قيم 130-150 نبضة / دقيقة مقبولة. يعتبر مؤشر 200 نبضة / دقيقة أمرًا بالغ الأهمية ويجب تقليل نشاط الفصول فيه ، لأن هذا سيؤثر سلبًا على عمل نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله.

عادة ، يستغرق الشخص السليم حوالي 5 دقائق لإعادة النبض بعد التدريب ، إذا لم يحدث ذلك ، فإن نظام القلب والأوعية الدموية لا يعمل بشكل صحيح ، مما قد يكون دليلاً على وجود مرض خطير.

على ماذا يعتمد معدل ضربات القلب؟

قد تختلف خصائص النبض اعتمادًا على عوامل مختلفة مثل البيئة أو العمر أو الأسباب الفسيولوجية أو المرضية. جنس الشخص مهم أيضًا ، لذا فإن قلب الأنثى ينبض بمعدل أسرع من قلب الرجال. للتلخيص ، فإن معدل ضربات القلب يعتمد بشكل أكبر على الأسباب:

1. الخطة الفسيولوجية ، مثل الإجهاد والتوتر وتناول الطعام وهضمه. هناك مشروبات لها تأثير كبير على النبض. وهي تحتوي على الكافيين ، بما في ذلك الكوكا كولا والكحول. المدخنون أيضًا لديهم معدل ضربات قلب أسرع. يساعد النوم والعمل الرتيب على إبطاء عملية الرجفان البطيني وإفراز الدم بها.
2. المرضية ، على سبيل المثال ، الأمراض المعدية ، وارتفاع ضغط الدم ، والأورام ، والربو ، والتهاب الشعب الهوائية ، والنوبات القلبية ، وفقدان الدم بشكل كبير. غالبًا ما يكون سبب بطء معدل ضربات القلب هو أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية. إذا كان القلب به خلل ، فإن موجات النبض ستكون غير منتظمة ، وإذا انسدت الأوردة في الذراعين والساقين ، فإنها غائبة تمامًا.

أمراض محتملة

قد تشير حالة معينة من نبض الشخص إلى حدوث عملية مرضية في جسمه. هناك مؤشرات عامة مميزة لبعض الأمراض.

مع ارتفاع معدل ضربات القلب

غالبًا ما يحدث تسرع القلب مع الأمراض التالية:

• أمراض القلب ، والتي حتى في حالة الراحة ؛
• خلل في الجهاز العصبي.
• اضطراب نظام الغدد الصماء.
• الأورام الحميدة والخبيثة.
• أمراض معدية.

يثير داء السكري أيضًا قيمًا كبيرة للنبض ، والتي ، بطبيعة الحال ، مع مثل هذا الفشل في إنتاج الهرمونات. بالنسبة لمرضى السكر ، فهذه إشارة إلى ضرورة اتخاذ تدابير لتحسين الحالة ، على سبيل المثال ، عن طريق تناول الدواء المناسب.

مع ارتفاع النبض وتقلبات الضغط

في ثلاث حالات فقط ، يمكن اعتبار هذه الحالة معيارية:

1. ضغوط نفسية وعاطفية قوية ، مثل الخوف والرعب والتجربة والفرح العظيم والإثارة والنشوة. ينتج الجهاز العصبي المهيج الأدرينالين ، مما يضيق الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تسارع ضربات القلب وزيادة ضغط الدم. مع تراجع المشاعر ، يعود كل شيء إلى حالته الأصلية.
2. النشاط البدني المفرط ، مثل الرياضة أو العمل الشاق. لمثل هذه الإجراءات ، يحتاج الجسم إلى كمية كبيرة من الأكسجين ، الذي يتلقاه عن طريق زيادة ضغط عضلة القلب وتقلصها.
3. تعاطي الكحول والقهوة والشاي القوي. في الحالتين الأخيرتين ، يقع اللوم على الكافيين ، وهو ما يؤثر على الجسم ، وهناك الكثير من السموم في الكحول ، مما يؤدي إلى الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية.

لكن غالبًا ما تكون هذه الحالة علامة على علم الأمراض ، مثل الأورام في الغدد الكظرية ، والتي تبدأ في إنتاج فائض من الهرمونات ، وهو ما يمكن مقارنته بتأثير الأدرينالين. يعتبر العمل المرضي لهذا العضو أيضًا من سمات مرض أديسون.

فرط نشاط الغدة الدرقية ، أمراض من النوع العصبي والنفسي تؤدي أيضًا إلى مشاكل في النبض والضغط. مرضى ارتفاع ضغط الدم والمرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء والكلى والأوعية الدموية معرضون أيضًا للخطر.

مع انخفاض معدل ضربات القلب

بطء القلب المرضي ليس من غير المألوف:

• حالة ما قبل الاحتشاء وما بعد الاحتشاء والهجوم نفسه ؛
• التهاب أو تسمم العضلات.
• تغيرات في الأوعية الدموية والقلب بسبب التقدم في السن.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• قرحة المعدة؛
• الوذمة المخاطية.
• قصور الغدة الدرقية.

يؤدي Atony أيضًا إلى فشل في معدل ضربات القلب وحتى يصل هذا الرقم إلى 50 نبضة / دقيقة. انخفاض معدل ضربات القلب هو نتيجة لانتهاك نظام إخراج القلب ، عندما لا تعمل النبضات الكهربائية لعضلة القلب بشكل صحيح. عادة لا يعطي الفشل الطفيف في إيقاع الجيوب الأنفية أي علامات خاصة ولا ينتبه المريض لها. عندما ينخفض ​​نبض الشخص السليم ، يتجلى ذلك في:

• دوخة؛
• نقاط الضعف؛
• عرق بارد؛
• فقدان الوعي؛
• في حالة حرجة - نقص الأكسجة.

غالبًا ما يكون هناك بطء القلب الناجم عن الأدوية ، وعلاماته هي بعض الأدوية. الشكل مجهول السبب من بطء القلب ليس له أسباب ثابتة ، ولكنه ليس أقل خطورة بالنسبة للإنسان ، خاصةً مع أمراض الجهاز القلبي الوعائي.