التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من الأمراض المعدية والفيروسية. تبدأ التحصينات في سن الرضاعة.

النكاف والحصبة نوعان من الأمراض الخطيرة. التطعيم ضدهم إلزامي ويتم من سن الواحدة. يكتب بعض الآباء رفضًا ، خوفًا من تطور ردود الفعل السلبية لدى الطفل.

لتقرير ما إذا كنت ستحقن الطفل بلقاح النكاف والحصبة ، فأنت بحاجة إلى النظر في تكوين المادة المستضدية وخصائص استخدامها ومراجعاتها.

تكوين لقاح النكاف-الحصبة الثقافية الحية

يتم إنتاج لقاح النكاف - الحصبة الحي الجاف على شكل مادة مجفدة لتحضير محلول الحقن. له مظهر كتلة مسامية من صبغة صفراء أو وردية.

تحتوي جرعة واحدة من الدواء على:

• كبريتات الجنتاميسين
• مثبت.

تحفز المكونات النشطة للمنتج إنتاج الأجسام المضادة لمسببات أمراض الحصبة والنكاف.تتشكل مناعة محددة في غضون 6-7 أسابيع بعد الحقن.

مؤشرات وموانع للتطعيم

يستخدم اللقاح للوقاية من مرض النكاف والحصبة لدى الأطفال من سن سنة واحدة. وفقًا لتقويم التحصين الوطني للاتحاد الروسي ، يتم إعطاء الحقنة الأولى في 12 شهرًا ، والثانية في 6 سنوات. يشار إلى إعادة التطعيم للأطفال الذين لم يصابوا بالنكاف والحصبة.

أي تطعيم له عدد من موانع الاستعمال. هناك قيود مؤقتة ودائمة على إدارة المواد المستضدية للنكاف والحصبة.

تشمل محظورات المجموعة الأولى ما يلي:

• تفاقم الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية.
• عمر يصل إلى عام
• حمل؛
• مسار حاد لمرض غير معدي أو معدي ؛
• يخضع لدورة العلاج الكيميائي ؛
• حساسية؛
• الشعور بالضيق العام
• العلاج بالعوامل المثبطة للمناعة.
• فترة الرضاعة.

في حالة تفاقم مرض مزمن ، تم نقل مرض معدي أو غير معدي ، ثم يُسمح بالتطعيم بعد شهر من تحقيق مغفرة أو الشفاء التام. في علاج أدوية العلاج الكيميائي المثبطة للمناعة ، يتم إعطاء اللقاح بعد ستة أشهر من انتهاء الدورة. في حالة انتهاك هذه القواعد ، ستكون فعالية الوقاية منخفضة.

قائمة موانع الاستعمال المطلقة تشمل:

• حالة نقص المناعة الأولية.
• عدم تحمل مكونات الدواء.
• تطور الآثار الجانبية الشديدة على التناول السابق للقاح الحصبة والنكاف.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ليست حظرا على التحصين. لا يوصى بالتطعيم ضد الحصبة والنكاف أثناء انتشار وباء التهاب السحايا المصلي.

تعليمات استخدام لقاح النكاف - الحصبة

قبل استخدام لقاح النكاف والحصبة ، يتم تخفيف lyophilisate بمذيب خاص بكمية 0.5 مل لكل جرعة واحدة من التطعيم. في غضون بضع دقائق ، يذوب المسحوق الجاف تمامًا ويتم الحصول على سائل وردي متجانس شفاف.

للتحصين يحظر استخدام:

• دواء تم تخزينه في ظروف غير مناسبة ؛
• أمبولات ذات سلامة مكسورة ؛
• مادة ذات خصائص فيزيائية متغيرة (شفافية ، لون) ؛
• مادة مستضدية مع صلاحية منتهية الصلاحية.

يتم فتح الأمبولة مباشرة قبل التلاعب ، وفقًا لقواعد التطهير والتعقيم. يحظر تخزين اللقاح المذاب.

تعليمات الاستخدام:

• يتم معالجة الأمبولات التي تحتوي على مذيب ولقاح جاف بالكحول في موقع الشق وتكسيرها.
• يتم سحب المادة المخففة في المحقنة وتنقل إلى وعاء به مسحوق. حرك المحتويات حتى يتم الحصول على سائل متجانس.
• خذ حقنة جديدة معقمة واجمع المواد المستضدية.
• امسح منطقة الكتف أو الكتف بالكحول.
• يتم عمل ثقب في هذا المكان ويتم حقن الدواء تحت الجلد.

يتم تسجيل التطعيم المكتمل في نموذج محاسبة خاص. تأكد من الإشارة إلى اسم العلاج ، وتاريخ التلاعب ، والجرعة المستخدمة ، والشركة المصنعة ، ورقم وسلسلة الدواء ، وتاريخ انتهاء الصلاحية. لاحظ أيضًا رد الفعل على التطعيم الجاف ضد الحصبة والنكاف.

في غضون نصف ساعة بعد الإجراء ، يوصى بعدم مغادرة جدران المنشأة الطبية: قد يصاب الأفراد الحساسون بحالات حساسية ، بما في ذلك وذمة Quincke وصدمة الحساسية. من المهم أن يتم التطعيم في غرف مجهزة بجميع المعدات اللازمة للعلاج المضاد للصدمة.

بالنسبة للمرضى المعرضين للحساسية ، ينصح الأطباء بتناول مضادات الهيستامين في يوم التطعيم. أيضًا ، يوصي بعض أطباء الأطفال باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة لعدة أيام بعد التلاعب لمنع ارتفاع الحرارة.

يُسمح بإعطاء لقاحات أخرى غير نشطة (على سبيل المثال ، التهاب الكبد B ، والحصبة الألمانية ، واللقاح الثلاثي) في نفس يوم التطعيم ضد النكاف والحصبة. لكن يتم إجراء التحصين في محاقن منفصلة وفي أجزاء مختلفة من الجسم.

يجوز القيام بما لا يزيد عن ثلاث حقن في اليوم. يحظر إعطاء اللقاحات الحية (على سبيل المثال ، BCG) في نفس الوقت.

كيف يتم تحمل اللقاح: رد الفعل والآثار الجانبية

يتحمل معظم الأطفال لقاح النكاف والحصبة جيدًا. في بعض الأحيان يلاحظ والدا الطفل تغيرات طفيفة في الرفاهية.

ردود الفعل التالية مسموح بها:

• زيادة في درجة الحرارة إلى مستوى حالة subfebrile ؛
• غثيان؛
• فقدان الشهية؛
• إسهال؛
• الخمول.
• ضغط واحمرار وارتفاع حرارة منطقة الحقن.

تشير هذه الأعراض إلى بداية تكوين مناعة محددة. بعد أيام قليلة ، يجب أن تكون حالة الطفل طبيعية.

يجب أن يشعر الآباء بالقلق عند ظهور الأعراض التالية:

• حمى شديدة
• طفح حصبي الشكل أطول من ثلاثة أيام ؛
• التهاب الدماغ؛
• التهاب المفاصل؛
• تقلصات حادة في البطن.
• اضطراب النوم
• التهاب الملتحمة؛
• التهاب السحايا المصلي
• ظهور أعراض التهاب الغدة النكفية.
• تورم شديد ، احمرار ، تقيح منطقة الحقن ؛
• مظاهر الحساسية في شكل طفح جلدي ، وذمة كوينك ، الحساسية المفرطة.

في حالة تطور مثل هذه الحالات ، من الضروري تناول الأدوية (على سبيل المثال ، خافضات الحرارة ومضادات الهيستامين). يمكن أن يؤدي الموقف المهمل تجاه صحة الطفل إلى عواقب وخيمة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تجاهل ارتفاع درجة الحرارة إلى حدوث نوبات.يمكن أن تؤدي الحساسية المفرطة دون رعاية طبية في الوقت المناسب إلى الوفاة.

تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية في مثل هذه الحالات:

• استخدام لقاح منتهي الصلاحية ؛
• استخدام دواء تم تخزينه في ظروف خاطئة وتدهور ؛
• انتهاك الأطباء لقواعد العقم والتعقيم ؛
• التطعيم إذا كان الطفل لديه موانع.

في حالة حدوث تفاعلات عكسية عند الطفل بعد التطعيم ضد النكاف والحصبة ، يجب على الوالدين استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

السعر ونظائرها

يُباع لقاح النكاف والحصبة الحي الجاف في الصيدليات والمتاجر عبر الإنترنت. تتراوح تكلفتها من 850 إلى 1135 روبل. إذا لم يكن الدواء متوفرًا في الصيدلية أو كان يتحمله الجسم بشكل سيئ ، فقد يقدم الطبيب التحصين بوسائل أخرى - نظير.

لا يحتوي اللقاح الحي الجاف ضد الحصبة والنكاف على بدائل هيكلية كاملة. لكن هناك أشياء مماثلة.

تشمل النظائر مثل هذه اللقاحات:

• M-M-R II. يتم استخدامه للوقاية من النكاف والحصبة الألمانية والحصبة.
• بريوريكس. هو لقاح حي موهن موهن ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
• التطعيم النكاف الثقافي يعيش.
• لقاح هندي حي موهن ضد الحصبة.
• التطعيم الثقافي الحي ضد الحصبة.

يتم تضمين أمراض مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف في قائمة عدوى الأطفال "الكلاسيكية".هذه الأمراض ناتجة عن فيروسات ، ولها معدلات عدوى عالية (معدية) وآلية انتقال محمولة جواً ، وبالتالي فهي مدرجة في مجموعة العدوى بالقطيرات في مرحلة الطفولة. تتأثر الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف بشكل رئيسي بالأطفال الصغار. ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، هناك زيادة في وتيرة إصابات الأطفال بين المراهقين والبالغين.

وفقًا لـ NCIP (جدول التحصين الوطني) ، يتم إجراء MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) في عمر اثني عشر شهرًا وست سنوات (إعادة التطعيم).

يحذر الكثير من الآباء من هذا اللقاح لأنه يُعطى كلقاح حي. في الوقت نفسه ، من المعروف أن هذه الالتهابات عادة ما تكون خفيفة عند الأطفال الصغار. لهذا السبب ، هناك رأي مفاده أنه لا ينبغي تحميل الطفل باللقاحات و "التدخل" في مناعته الطبيعية.

في الوقت الحالي ، اكتسبت حركة مناهضة التطعيم شعبية واسعة وأصبح الآباء يرفضون بشكل قاطع تطعيم أطفالهم.

بطبيعة الحال ، فإن خطر حدوث مضاعفات موجود دائمًا عند استخدام أي دواء أو لقاح ، وما إلى ذلك. لا توجد أدوية آمنة تمامًا و 100٪. ومع ذلك ، مع الالتزام الصارم بمنهجية التحضير للتطعيم وقواعد إعطاء اللقاح ، وكذلك استخدام لقاح عالي الجودة (غير منتهي الصلاحية ومحفوظ بشكل صحيح) واتباع توصيات الطبيب في فترة ما بعد التطعيم ، فإن الخطر المضاعفات النامية من التطعيم ضئيلة.

لماذا يعتبر التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ضروريًا؟

في هذه الحالة ، تحتاج إلى فهم السمة الرئيسية للعدوى بالتنقيط في مرحلة الطفولة - عند الأطفال ، تحدث عادةً في أشكال خفيفة أو معتدلة. ومع ذلك ، عند البالغين ، يمكن أن تكون هذه العدوى شديدة للغاية وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

عند رفض التطعيم في سن مبكرة ، أو خوفًا من حدوث مضاعفات من إدخال اللقاح أو اعتباره عبئًا غير معقول على جهاز المناعة ، يجب أن يكون الوالد على دراية بمجموعة كاملة من المخاطر التي يتعرض لها الطفل في المستقبل.

خطر الإصابة بالحصبة الألمانية على المرأة الحامل

تعتبر الحصبة الألمانية ، التي عادة ما تكون خفيفة عند الأطفال الصغار (تحدث مضاعفات مثل التهاب الدماغ بالحصبة الألمانية في حوالي 1 من كل 1000 طفل) ، خطرًا خطيرًا على المرأة الحامل التي لم يتم تطعيمها ولم تكن مريضة بالحصبة الألمانية.

فيروس الحصبة الألمانية له صلة كبيرة بأنسجة الجنين ويمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS). يولد الطفل المصاب بـ CRS بعيوب خلقية في القلب والعمى والصمم. أيضًا ، يمكن أن يؤثر فيروس الحصبة الألمانية على أنسجة دماغ الجنين (من الممكن أن يحدث تخلف عقلي شديد في المستقبل) ، وكبده ، وطحاله ، وما إلى ذلك. يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل الإجهاض أو تلاشي الحمل.

يتمثل الخطر الرئيسي للحميراء بالنسبة للنساء اللائي يحملن طفلاً في أن المرأة يمكن أن تتحمل المرض في شكل ممحو. مع مسار المرض هذا ، يمكن ملاحظة طفح جلدي واحد فقط لعدة أيام. لا ينزعج رفاهية المرأة الحامل ، ويمكن للمرأة أن تشطب طفح جلدي صغير للحساسية. ومع ذلك ، فحتى أشكال الحصبة الألمانية التي تم مسحها لها تأثير ماسخ ومسبب للطفرات الوراثية على الجنين.

في هذا الصدد ، عند أدنى شك في الإصابة بالحصبة الألمانية ، يجب فحص المرأة الحامل بحثًا عن وجود أجسام مضادة ضد الحصبة الألمانية. عند الإصابة بالحصبة الألمانية ، قد يوصى بالإنهاء المبكر للحمل. يتم اتخاذ القرار النهائي من قبل الأم فقط. يجب إبلاغها بجميع المخاطر التي يتعرض لها الجنين والاحتمال الكبير للإصابة بتشوهات خلقية شديدة.

في هذا الصدد ، يوصى بتطعيم جميع النساء اللواتي لم يملن بعد ولم يتلقين التطعيم ضد الحصبة الألمانية عند التخطيط للحمل. لا ينصح بالحمل في غضون 3 أشهر بعد التطعيم. ومع ذلك ، فإن بداية الحمل قبل انقضاء ثلاثة أشهر بعد التطعيم ليس مؤشرًا على إنهاء الحمل ، حيث يتم استخدام الفيروسات الموهنة بشكل كبير في التطعيم.

ملامح التحضير للتطعيم

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية إلزامي. ومع ذلك ، يتم النظر في مسألة التطعيم بشكل صارم لكل طفل. هذا يرجع إلى حقيقة أن لقاح MMR ، مثل أي لقاح آخر ، لديه عدد من موانع الاستعمال العامة والخاصة أو قيود زمنية للتنفيذ. لذلك ، قبل التطعيم ، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أطفال واجتياز اختبارات عامة (اختبارات الدم والبول العامة).

لا يمكن إعطاء اللقاح بدون فحص أولي واختبار والحصول على إذن من طبيب الأطفال للتطعيم.

سيقلل الامتثال لتدابير السلامة هذه من مخاطر حدوث مضاعفات بعد التطعيم.

ما هو أفضل لقاح ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؟

نظرًا لأن معدل وفيات الأمهات ، وفقًا للتقويم الوطني للتطعيمات الحكومية ، يتم تضمينه في قائمة اللقاحات الإلزامية التي يتم شراؤها من قبل الدولة. التطعيم مجاني.

في أغلب الأحيان ، يستخدمون اللقاح المحلي ضد الحصبة والنكاف ، واللقاح الهندي ضد الحصبة الألمانية.

إذا لزم الأمر ، يتم استخدام لقاح ® Priorix الذي يحتوي على الفيروسات الثلاثة.

تخضع جميع اللقاحات لدراسات أولية للفعالية والأمان.

اللقاحات المحلية ضد النكاف الحصبة الألمانية

• L-16 ® (مضاد للحصبة).

لا يوجد لقاح روسي ضد الحصبة الألمانية.

لقاحات الحصبة و النكاف المستورد

تشمل Trivaccines:

• MMR-II® ؛
• بريوريكس®.

الحصبة الألمانية:

• Rudivax® ؛
• Ervevax®.

موانع التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

يتم التطعيم فقط بعد فحص الطفل من قبل الطبيب واختباره. يتم إدخال اللقاح في العيادة من قبل موظفين مؤهلين. في المنزل ، بمفردك ، إلخ. لا يتم إعطاء التطعيم.

نظرًا لاستخدام لقاح حي (ضعيف) ، لا يتم إعطاء لقاح النكاف والحصبة والحصبة الألمانية في الحالات التالية:

• يعاني المريض من حساسية تجاه بيض الدجاج (السمان) والمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ؛
• فرط الحساسية الفردية لمكونات اللقاح ؛
• الحساسية للقاح في الحقن الأول (موانع لإعادة التطعيم) ؛
• الحمل المؤكد أو إذا كان مشتبهاً به ؛
• وجود أمراض حادة أو تفاقم الأمراض المزمنة ؛
• نقص المناعة الخلوي الشديد ووجود مظاهر سريرية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ؛
• وجود الأورام الخبيثة ، مما يؤدي إلى انتهاك تفاعلات المناعة الخلوية (اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية ، إلخ).

بحذر ، يتم استخدام اللقاح إذا كان لدى المريض تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة (من أي أصل) والنوبات التشنجية.

كما تؤخذ خصوصية التفاعلات الدوائية في الاعتبار. لا يتم التطعيم ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية للمرضى الذين تلقوا مستحضرات الغلوبولين المناعي أو مكونات بلازما الدم. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين إدخال هذه الأدوية واللقاح ثلاثة أشهر.

بالنظر إلى أن التطعيم ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية يتم بلقاحات حية موهنة ، يُمنع منعًا باتًا دمجها مع إدخال لقاحات حية أخرى.

إذا تمكن الطفل من الإصابة بالحصبة أو الحصبة الألمانية أو النكاف ، فهذا لا يمنع إعادة التطعيم في سن 6 سنوات.

تطعيم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية

تكمن الصعوبة الأكبر في تلقيح الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة لهذه الفئة من المرضى ، تعتبر التطعيمات الوقائية مهمة للغاية ، لأنه بسبب نقص المناعة الشديد ، يكون من الصعب عليهم تحمل أي عدوى ، وبالتالي يكون لديهم خطر أعلى بكثير للوفاة ومضاعفات المرض. يمكن أن يؤدي التطعيم في الوقت المناسب إلى تحسين التشخيص وتقليل المخاطر على هؤلاء المرضى.

في السابق ، لم يتم تطعيم الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بلقاح MMR. ومع ذلك ، فقد أكدت الدراسات الحديثة أن الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية قادرون على تطوير استجابة مناعية خلوية وخلطية (على الرغم من انخفاض مستويات الأجسام المضادة).

يتم التطعيم فقط بعد إجراء التشخيص النهائي وفحص خلايا CD4 +. يتم إجراء التطعيم ضد التهاب الغدة النكفية والحصبة والحصبة الألمانية للأطفال الذين لا يعانون من مظاهر خلوية سريرية وواضحة لنقص المناعة.

للمرضى الذين يعانون من موانع ، بعد الاتصال مع مرضى الحصبة أو النكاف ، يشار إلى الوقاية من الغلوبولين المناعي.

الآثار الجانبية للقاح الحصبة والحصبة الألمانية ، كيف نتجنبها؟

يجب أن يكون مفهوماً أن ظهور سيلان في الأنف وضعف طفيف وحمى (37-38 درجة) واحمرار طفيف في الحلق وطفح جلدي طفيف هو رد فعل طبيعي للطفل للقاح. أيضا ، قد يكون هناك تورم طفيف في الغدد النكفية واحمرار في موقع الحقن.

صورة لطفح جلدي بعد التطعيم بلقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية):

طفح جلدي بعد القناة الشريانية السالكة

رد الفعل هذا لا يسبب الذعر. عندما يظهر طفح جلدي ، ينصح الأطفال بوصف مضادات الهيستامين. تجدر الإشارة إلى أنه لتقليل خطر الإصابة بطفح جلدي بعد التطعيم ، يجب البدء بمضادات الهيستامين قبل يومين من التطعيم واستمرارها لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد التطعيم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بدورة من المواد الماصة (Enterosgel®). ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الفاصل الزمني بين تناول المواد الماصة والعقاقير الأخرى يجب أن يكون ساعتين على الأقل. يوصى أيضًا بنظام شرب وفير.

لتقليل خطر الإصابة بتأثيرات غير مرغوب فيها ، يوصى أيضًا برفض المشي ودعوة الضيوف في اليوم الأول بعد التطعيم. في المستقبل ، في حالة عدم وجود موانع ، يُسمح بالمشي.

عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 37.5-38 درجة ، يتم استخدام خافضات الحرارة (الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ®). هو بطلان الأسبرين ®.

مضادات الفيروسات ، المضادات الحيوية ، الغلوبولين المناعي ، إلخ. مع زيادة في درجة الحرارة وظهور سيلان الأنف بعد التطعيم لا يشرع.

في أغلب الأحيان ، يمكن تحمل لقاح MMR بسهولة أو مع حمى خفيفة وسيلان في الأنف وطفح جلدي خفيف. نادرًا ما تحدث تفاعلات شديدة من أصل تحسسي ومضاعفات أخرى من إدخال اللقاح ، كقاعدة عامة ، إذا لم يتم اتباع قواعد التحضير للتطعيم وتم إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من موانع الاستعمال.

الآثار الجانبية الحقيقية للقاح ، والتي تتطلب عناية طبية فورية ، هي:

• عالية ، مقاومة لأخذ خافضات الحرارة والحمى.
• طفح جلدي متكدس
• التشنجات.
• متعدد الأشكال.
• التهاب الأذن.
• التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، إلخ.

هل يمكنني المشي بعد التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية؟

من موانع المشي أن الطفل يعاني من تفاعل حراري تجاه اللقاح. بعد تثبيت درجة الحرارة ، أو إذا كان التطعيم جيد التحمل ، يُسمح بالمشي.

أين يتم إعطاء لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية؟

يتم إعطاء اللقاح تحت الجلد (تحت لوح الكتف أو في الكتف). يمكن إعطاء بعض اللقاحات (بريوريكس) عن طريق الحقن العضلي.

يمنع منعا باتا الإعطاء في الوريد لأي لقاح.

هل يمكن أن تصاب بالنكاف أو الحصبة أو الحصبة الألمانية إذا تم تطعيمك؟

وفقًا للإحصاءات ، يمكن أن يعاني حوالي 15٪ من الأطفال بعد التطعيم الأول من الحصبة أو الحصبة الألمانية أو النكاف. ومع ذلك ، عند الأطفال الملقحين ، تحدث هذه الأمراض غالبًا في شكل محو ولا تؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

في عمر 12 شهرًا ، يحين وقت تطعيم الطفل ضد فيروسات الحصبة والنكاف. هذا اللقاح خطير للغاية ، لذا يتم إدخاله في الجسم في موعد لا يتجاوز العام. في عيادة الأطفال ، عادةً ما يتم استخدام لقاح النكاف والحصبة المكون من مكونين. يتداخل مع التطعيم ضد الحصبة الألمانية.

ميزات اللقاح

يحتوي اللقاح على مكونات ضعيفة من الفيروس لا تسبب مضاعفات خطيرة. يتم استيعابها تدريجيًا في الداخل ويبدأ الجسم في إنتاج الأجسام المضادة التي تحفز جهاز المناعة على مقاومة الفيروس المباشر.

يحتفظ التطعيم بأثره حتى 8-10 سنوات ، الأمر الذي يتطلب إعادة التطعيم.

تعتبر الحصبة والنكاف من الأمراض الخطيرة التي تنتشر عن طريق الهواء. فقط البشر يتأذون. يمكن أن تسبب مضاعفات مختلفة.

يهدف التهاب الغدة النكفية إلى الحصول على مناعة في المقام الأول عند الأولاد ، لأن النكاف يؤثر على تكوين الخصيتين والوظيفة الإنجابية اللاحقة. إذا مرض صبي أو شاب بالتهاب الغدة النكفية ، فقد يحدث العقم ، والذي يبقى إلى الأبد. الحالات النادرة يمكن علاجها. تسبب الحصبة أيضًا أضرارًا جسيمة للجسم إذا تعرضت للهجوم عن طريق الاتصال المباشر.

قواعد التطعيم ضد الحصبة والنكاف

يأتي اللقاح من جهات تصنيع مختلفة. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام مصل محلي ، والذي يمكن أن يحتوي على كل مكون على حدة (اللقاح الأحادي) أو المركب (اللقاح).

تحتوي تعليمات الطاقم الطبي على قائمة الإجراءات الكاملة. يمكن تعبئة الدواء في كل من أمبولة وقارورة. يتكون من وحدتين: لقاح جاف ومذيب خاص يضاف قبل الحقن مباشرة.

يتم إعطاء الحقنة الأولى للطفل في ساقه بحيث يدخل المصل إلى الأنسجة العضلية ويكون النتيجة قصوى.

تتم إعادة إدخال مكونات الحصبة والنكاف في اليد في سن ست إلى سبع سنوات.

إذا اتبعت تعليمات التطعيم من قبل الطبيب والمريض ، فقد لا تظهر العواقب. لكن عليك أن تعرف عنهم.

فترة بعد التطعيم

يمكن أن تختلف الاستجابة للقاح الحصبة. يمكن تحمل بعضها بسهولة ، ولا تلاحظ المضاعفات. في بعض الأحيان يكون لدى الطفل تغييرات مقبولة:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• ظهور طفح جلدي خفيف على الجسم.
• تضخم الغدد اللعابية.
• تورم الخصيتين (عند الأولاد) ؛
• الإسهال والقيء (مرة واحدة) ؛
• تصلب في موقع الحقن.

يجب إيلاء اهتمام خاص إذا كان الطفل يتميز بارتفاع درجة الحرارة إلى المستويات القصوى ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات في شكل نوبات. لذلك ، من الضروري استخدام الأدوية الخافضة للحرارة ومضادات الحساسية. إذا أهمل اللقاح ، يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على الطفل.

في بعض الأحيان تكون المضاعفات الناتجة عن لقاح الحصبة والنكاف فردية ويمكن أن تسبب عواقب وخيمة:

• وذمة وعائية.
• صدمة الحساسية؛
• انخفاض في مستويات الصفائح الدموية.
• التهاب الدماغ؛
• تطور التهاب المفاصل (خاصة عند البالغين) ؛
• تقلصات حادة في البطن.

هذه المضاعفات ليست طبيعية ونادرة جدا. لكن المخاطر والعواقب الوخيمة تظل قائمة بعد أي تطعيم.

خطر عدم التطعيم

يرفض العديد من الآباء أي تطعيمات ، بما في ذلك الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. هذا الحق قانوني ، لكنه يفرض عبء المسؤولية إذا كان الطفل على اتصال مباشر بالفيروس.

يمكن أن تكون العواقب وخيمة ، خاصة بالنسبة للأولاد. تتعرض خصيتي النكاف لهجوم شديد من قبل فيروس النكاف ، مما يعطل نموها السليم ويؤدي إلى العقم الكامل أو الجزئي.

كما أن لقاح الحصبة الألمانية مهم للفتيات ، كذلك لقاح النكاف للأولاد. عادة يتم التطعيم على الفور ضد ثلاثة فيروسات: الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف.

ربما سيكون لعواقب اللقاح عواقب أقل من رفضه. يجب على كل أم أن تتذكر هذا.

استعد لكل تطعيم واتبع تعليمات الطبيب ، فلن يؤدي أي مصل إلى عواقب وخيمة.

لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لقاح الحصبة - الوصف والتوصيات

آخر تحديث للوصف من قبل الشركة المصنعة 31.07.2003

قائمة قابلة للتصفية

المادة الفعالة:

ATX

المجموعة الدوائية

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

تكوين وشكل الافراج

جرعة واحدة من المسحوق المجفف بالتجميد لتحضير المحلول من أجل إدارة s / c تحتوي على فيروس الحصبة لا يقل عن 1000 TCD 50 ، وفيروس النكاف لا يقل عن 20000 TCD 50 وكبريتات الجنتاميسين لا تزيد عن 25 ميكروغرام ؛ في أمبولات بجرعة واحدة ، في علبة من الورق المقوى 10 أمبولات.

صفة مميزة

كتلة مسامية متجانسة من اللون الوردي ، استرطابي.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي- منبه.

تحفز إنتاج الأجسام المضادة لفيروسات الحصبة والنكاف ، لتصل إلى الحد الأقصى 3-4 أسابيع و6-7 أسابيع بعد التطعيم ، على التوالي.

مؤشرات للتحضير

الوقاية المخططة والطارئة من الحصبة والنكاف.

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات ، بروتين بيض السمان) ، تفاعل شديد أو مضاعفات للجرعة السابقة ، نقص المناعة الأولية ، أمراض الدم الخبيثة ، الأورام ، الحمل.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بطلان في الحمل.

الجرعة وطريقة الاستعمال

P / c ، مباشرة قبل الاستخدام ، امزج اللقاح مع مذيب (0.5 مل من المذيب لكل جرعة تطعيم واحدة من اللقاح) ، احقن 0.5 مل تحت نصل الكتف أو في منطقة الكتف (على الحدود بين الثلث السفلي والأوسط من الكتف من الخارج). يتم إجراء التطعيمات المجدولة مرتين في عمر 12 شهرًا و 6 سنوات للأطفال الذين لم يصابوا بالحصبة والنكاف.

يتم تنفيذ العلاج الوقائي الطارئ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرًا والمراهقين والبالغين الذين كانوا على اتصال بمريض مصاب بالحصبة أو النكاف الذين لم يصابوا بهذه العدوى ولم يتم تطعيمهم وفقًا لجدول التطعيم (يتم إعطاء اللقاح لا بعد 72 ساعة من ملامسة المريض).

تدابير وقائية

يمكن إجراء التطعيم في نهاية المظاهر الحادة للأمراض المعدية وغير المعدية ، وتفاقم الأمراض المزمنة ؛ بعد تطبيع درجة حرارة الجسم في أشكال غير حادة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الأمراض المعوية الحادة ؛ 3-6 أشهر بعد العلاج المثبط للمناعة. بعد إدخال مستحضرات الغلوبولين المناعي البشري ، يتم إجراء التطعيمات ضد الحصبة والنكاف في موعد لا يتجاوز شهرين. بعد إدخال لقاح النكاف والحصبة ، يتم إعطاء مستحضرات الغلوبولين المناعي في موعد لا يتجاوز أسبوعين. إذا كان من الضروري استخدام الغلوبولين المناعي قبل هذه الفترة ، فيجب إعادة التطعيم ضد الحصبة والنكاف.

الصيغة ، الاسم الكيميائي:لايوجد بيانات.
المجموعة الدوائية:الأدوية / اللقاحات المناعية ، الأمصال ، العاثيات والذيفانات.
التأثير الدوائي:مناعي.

الخصائص الدوائية

لقاح حي موهن ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. تحضير مُجمَّع مُجمَّع بالتجميد لسلالات اللقاح الموهن لفيروس النكاف (RIT 43/85 ، مشتق من Jeryl Lynn) ، الحصبة (Schwarz) ، الحصبة الألمانية (Wistar RA 27/3) ، والتي تُزرع بشكل منفصل في مزرعة الخلايا ثنائية الصبغيات البشرية (الحصبة الألمانية) وخلايا جنين الصيصان (النكاف والحصبة). يلبي الدواء متطلبات منظمة الصحة العالمية لإنتاج العوامل البيولوجية ، ومتطلبات اللقاحات الحية المركبة واللقاحات ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية. تم العثور على أجسام مضادة لفيروس الحصبة الألمانية في 99.3٪ ممن تم تطعيمهم ، وفيروس النكاف - في 96.1٪ ، لفيروس الحصبة - في 98٪. بعد 12 شهرًا من استخدام اللقاح ، احتفظ جميع المرضى المصابين بالمصل بعيار وقائي من الأجسام المضادة للحميراء والحصبة ، في 88.4 ٪ - ضد فيروس النكاف.

دواعي الإستعمال

التحصين الفعال ضد الحصبة الألمانية والنكاف والحصبة من سن سنة.

طريقة إعطاء لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والجرعات

يتم إعطاء اللقاح تحت الجلد أو في العضل بجرعة 0.5 مل (قبل الاستخدام ، يتم تخفيف مادة lyophilisate بالمذيب المزود).
لا تدار عن طريق الوريد. في حالة الإعطاء العرضي في الوريد ، قد تتطور ردود فعل شديدة ، بما في ذلك الصدمة.
يتم تحديد التطعيم من خلال جدول التحصين الوطني ، حيث تختلف جداول التطعيم من بلد إلى آخر.
بالنسبة للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة الخفيفة والأمراض المعوية الحادة وغيرها ، يُسمح بالتطعيم فورًا بعد تطبيع درجة حرارة الجسم.
من خلال تطعيم المرضى غير المحصنين في غضون 3 أيام من التعرض لمريض الحصبة ، يمكن تحقيق بعض الحماية ضد مرض الحصبة.
إن وجود تاريخ من رد الفعل التحسسي لبيض الدجاج ذو الطبيعة غير التأقية والتهاب الجلد التماسي الناجم عن النيومايسين ليس من موانع التطعيم.
يجب تزويد مواقع التطعيم بعلاج مضاد للصدمة (بما في ذلك محلول 1: 1000 من الإبينفرين). يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي في غضون نصف ساعة بعد إدخال اللقاح.
يمكن إعطاء لقاحات مشتركة ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية لمرضى الإيدز والمرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية بدون أعراض ، على الرغم من حقيقة أن نقص المناعة هو موانع للتطعيم.
يمكن استخدام اللقاح لإعادة التطعيم للمرضى الذين سبق تطعيمهم بلقاح آخر من لقاح الحصبة الألمانية والنكاف والحصبة.
إذا كان اختبار التوبركولين ضروريًا ، فيجب إجراؤه إما بالتزامن مع التطعيم أو بعد 6 أسابيع من التطعيم ، لأن عملية التطعيم ضد الحصبة (ربما أيضًا النكاف) قد تزيل حساسية الجلد مؤقتًا من السل ، مما يؤدي إلى نتيجة سلبية خاطئة.
بعد التطعيم الأولي للمرضى الذين يعانون من قلة الصفيحات لوحظت حالات تكرار المرض وتفاقمه ، لذلك يجب اتخاذ قرار إعطاء اللقاح لمثل هؤلاء المرضى بشكل فردي ، بعد استشارة طبيب متخصص.
بسبب إمكانية الحفاظ على الأجسام المضادة للأم ، قد يكون تطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة غير فعال. لكن هذا لا يشكل عقبة أمام تعيين الأطفال في هذا العمر المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى. في مثل هذه الحالات ، بعد بلوغ سن 1 سنة ، يشار إلى إعادة التطعيم.
تجنب ملامسة الدواء للإيثانول والأثير والمنظفات ، حيث يتم تعطيل فيروسات اللقاح بسهولة بواسطة هذه المواد.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية (بما في ذلك بروتين البيض ، نيومايسين) ، تفاقم الأمراض المزمنة أو الحادة (يجب تأجيل التطعيم) ، نقص المناعة الأولية والثانوية ، الحمل.

قيود التطبيق

التشنجات وأمراض الحساسية في التاريخ.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يُمنع استخدام لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف أثناء الحمل. لا يمكن تطعيم النساء في سن الإنجاب إلا في حالة عدم الحمل وفقط عندما توافق المرأة على منع الحمل في غضون 3 أشهر بعد التطعيم. من الممكن استخدام اللقاح أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الطفل.

الآثار الجانبية للقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

الجهاز العصبي والحواس:العصبية ، البكاء غير المعتاد ، الأرق ، التشنجات الحموية ، التهاب السحايا ، التهاب الأعصاب الحاد الأولي مجهول السبب (متلازمة غيلان باري) ، التهاب النخاع المستعرض ، التهاب العصب المحيطي ، التهاب الدماغ ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الملتحمة.
الجهاز الهضمي:إسهال ، تضخم الغدد النكفية ، انتفاخ الغدد اللعابية النكفية ، قيء ، فقدان الشهية.
الجهاز التنفسي:التهاب الشعب الهوائية والسعال والتهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الأنف.
آحرون:تفاعلات تحسسية ، اعتلال عقد لمفية ، فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الصفيحات ، حمى ، طفح جلدي ، حمامي عديدة الأشكال ، التهاب المفاصل ، ألم مفصلي ، تفاعلات تأقية ، متلازمة كاواساكي ، احتقان موقع الحقن ، تورم وألم في موقع الحقن ، حالات تشبه النكاف ، وذمة الخصية ، متلازمة الحصبة.

تفاعل اللقاح للوقاية من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف مع مواد أخرى

يمكن إعطاء الدواء في نفس اليوم مع لقاح السعال الديكي والدفتيريا والكزاز الممتز ولقاح الخناق والكزاز الممتز ولقاح H. المحاقن. يتم إعطاء لقاحات الفيروسات الحية الأخرى بعد شهر واحد على الأقل من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. يجب تطعيم المرضى الذين تلقوا الغلوبولين المناعي أو غيرها من منتجات الدم البشري في موعد لا يتجاوز 3 أشهر ، حيث قد لا يكون هناك تأثير من إعطاء الدواء بسبب تأثير الأجسام المضادة التي يتم إعطاؤها بشكل سلبي على فيروسات اللقاح. يجب تكرار التطعيم إذا تم إعطاء الغلوبولين المناعي أو منتجات الدم الأخرى قبل أسبوعين من التطعيم. يجب عدم خلط الدواء مع لقاحات أخرى في نفس المحقنة.