تعمل فرط الحمضات كعلامة لمجموعة متنوعة من الأمراض وتوجد في دم المرضى من جميع الأعمار. في الأطفال ، يمكن اكتشاف هذه الظاهرة في كثير من الأحيان أكثر من البالغين بسبب القابلية للإصابة الحساسية والالتهابات وغزوات الديدان الطفيلية.

هذا نوع من الكريات البيض ، والذي حصل على اسمه بسبب السيتوبلازم الوردي ، والذي يمكن رؤيته بوضوح تحت الفحص المجهري. يتمثل دورهم في المشاركة في ردود الفعل التحسسية والعمليات المناعية ، فهم قادرون على تحييد البروتينات الأجنبية ، وإنتاج الأجسام المضادة ، وامتصاص الهيستامين ومنتجاته من الأنسجة.

الحمضات والكريات البيض الأخرى

عادة ، يوجد عدد قليل من الحمضات في الدم المحيطي - لا يزيد عن 5٪ من إجمالي عدد الكريات البيض. عند تحديد عددهم ، من المهم معرفة ليس فقط النسبة المئوية للجراثيم البيضاء لتكوين الدم ، ولكن أيضًا العدد المطلق ، الذي يجب ألا يتجاوز 320 لكل مليلتر من الدم. في الأشخاص الأصحاء ، عادةً ما يتم تحديد العدد النسبي للحمضات ، وإذا انحرف عن القاعدة ، يلجأون إلى حساب المؤشر المطلق.

رسميًا ، يعتبر المؤشر فرط الحمضات - أكثر من 0.4 × 10 9 / لتر من الحمضات للبالغين و 0.7 × 10 9 / لتر في المتوسط ​​للأطفال.

في معظم الحالات ، تشير الحمضات إلى وجود أو عدم وجود الحساسية وتوتر المناعة.في هذا الصدد ، نظرًا لأن وظيفتها المباشرة هي المشاركة في تحييد الهيستامين وغيره من المواد النشطة بيولوجيًا. تهاجر إلى بؤرة رد الفعل التحسسي وتقلل من نشاطها ، بينما يزيد عددها في الدم لا محالة.

فرط الحمضات ليس مرضًا مستقلاً ، فهو يعكس تطور أمراض أخرى ، يتم تشخيصها من خلال مجموعة متنوعة من الدراسات. في بعض الحالات ، من الصعب تحديد سبب فرط الحمضات ، وإذا ثبت أنه ناتج عن حساسية ، فإن البحث عن مسببات الحساسية قد لا يعطي أي نتيجة.

فرط الحمضات الأولي ظاهرة نادرة تميز الأورام الخبيثة ،حيث يوجد إنتاج زائد من الحمضات غير الطبيعية في نخاع العظم. تختلف هذه الخلايا عن الخلايا الطبيعية ، وتتزايد في الطبيعة الثانوية لعلم الأمراض.

أسباب فرط الحمضات متنوعة للغاية ، ولكن إذا تم اكتشافها وكان عدد الخلايا كبيرًا للغاية ، فلا غنى عن التشخيص الشامل. لا يوجد علاج مستقل لفرط الحمضات ، يتم تحديده من خلال المرض الذي تسبب في زيادة الحمضات في الدم.

لتحديد نسبة الحمضات إلى خلايا الدم الأخرى ، ليس من الضروري الخضوع لدراسات معقدة. سيُظهر اختبار الدم الروتيني ، الذي نجريه جميعًا بشكل دوري ، القاعدة أو الانحراف ، وإذا لم يكن كل شيء على ما يرام في اختبار الدم العام ، فسيصف الطبيب عددًا دقيقًا من الخلايا.

أسباب وأشكال فرط الحمضات

يتم تحديد شدة فرط الحمضات من خلال عدد الحمضات في الدم. ربما تكون:

• الضوء - لا يتجاوز عدد الخلايا 10٪ ؛
• متوسط ​​- ما يصل إلى 20٪ ؛
• معبر (مرتفع) - أكثر من 20٪ من الحمضات في الدم المحيطي.

إذا تم تسجيل زيادة في الحمضات مقارنة بمجموعات الكريات البيض الأخرى في اختبار الدم ، فسيقوم الطبيب بحساب العدد المطلق بناءً على النسبة المئوية ، ومن ثم سيتضح ما إذا كانت فرط الحمضات نسبيًا أم مطلقًا. يتم الحصول على بيانات أكثر موثوقية عن طريق حساب الحمضات مباشرة في غرفة العد ، بعد تمييع الدم بسوائل خاصة.

فرط الحمضات في الدم

يحتوي عدد الأمراض المصحوبة بفرط الحمضات على عدة عشرات من الأشكال التصنيفية ، ويمكن دمجها جميعًا في مجموعات:

فيديو: الحمضات ، وظائفها الرئيسية

العديد من الالتهابات ذات الأعراض الشديدة للحساسية تجاه العامل الممرض وفضلاته تعطي فرط الحمضات في فحص الدم - الحمى القرمزية ، والسل ، والزهري. في الوقت نفسه ، تعتبر فرط الحمضات في مرحلة الشفاء ، وهي مؤقتة ، علامة إيجابية على بداية التعافي.

ردود الفعل التحسسية هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا لفرط الحمضات.تحدث في كثير من الأحيان بسبب تدهور الوضع البيئي ، وتشبع المساحة المحيطة بالمواد الكيميائية المنزلية ، واستخدام الأدوية المختلفة ، والمنتجات الغذائية التي تزخر بمسببات الحساسية.

تؤدي الحمضات وظيفتها في تركيز "المشكلة"

الحمضات هي "الفاعل" الرئيسي في بؤرة تفاعل الحساسية. إنه يحيد المواد النشطة بيولوجيًا المسؤولة عن توسع الأوعية وتورم الأنسجة على خلفية الحساسية. عندما يدخل أحد مسببات الحساسية إلى كائن حساس (حساس) ، تهاجر الحمضات على الفور إلى موقع الاستجابة التحسسية ، وتزداد في الدم والأنسجة.

من بين حالات الحساسية المصحوبة بفرط الحمضات والربو القصبي والحساسية الموسمية (حمى القش) والأهبة عند الأطفال والشرى والتهاب الأنف التحسسي. تشمل هذه المجموعة أيضًا الحساسية للأدوية - المضادات الحيوية والسلفوناميدات ، إلخ.

آفات الجلد ، التي تظهر فيها الاستجابة المناعية بظاهرة فرط الحساسية ، تحدث أيضًا مع فرط الحمضات. وتشمل هذه العدوى بفيروس الهربس ، والتهاب الجلد العصبي ، والصدفية ، والفقاع ، والأكزيما ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بحكة شديدة.

أمراض المناعة الذاتيةتتميز بتكوين أجسام مضادة لأنسجتها ، أي أن بروتينات الجسم تبدأ في مهاجمة ليس شخصًا آخر ، ولكن بروتيناتها. تبدأ عملية المناعة النشطة ، والتي تشارك فيها الحمضات أيضًا. يتجلى متوسط ​​فرط الحمضات في الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد. يمكن أن يؤدي نقص المناعة أيضًا إلى زيادة عدد الحمضات. من بينها الأمراض الخلقية بشكل رئيسي (متلازمة Wiskott-Aldrich ، T-lymphopathy ، إلخ).

تناول الكثير من الأدويةمصحوبًا بتنشيط جهاز المناعة مع إنتاج فرط الحمضات ، بينما قد لا يكون هناك حساسية واضحة. تشمل هذه الأدوية الأسبرين والأمينوفيلين وحاصرات بيتا وبعض الفيتامينات والأدوية الهرمونية والديفينهيدرامين والبابافيرين وأدوية علاج السل وبعض الأدوية الخافضة للضغط وسبيرونولاكتون.

الأورام الخبيثةقد تكون فرط الحمضات من الأعراض المختبرية (ورم ويلمز ، ورم خبيث سرطاني على الصفاق أو غشاء الجنب ، وسرطان الجلد والغدة الدرقية) ، والبعض الآخر يؤثر بشكل مباشر على نخاع العظام ، حيث يضعف نضوج خلايا معينة - ابيضاض الدم اليوزيني ، ابيضاض الدم النخاعي ، كثرة الحمر فيرا ، إلخ.

الأعضاء الداخلية ، التي غالبًا ما يصاحب هزيمتها زيادة في الحمضات ، هي الكبد (تليف الكبد) ، والرئتين (الساركويد ، وداء الرشاشيات ، ومتلازمة لوفلر) ، والقلب (التشوهات) ، والأمعاء (التهاب الأمعاء الغشائي).

بالإضافة إلى هذه الأمراض ، تظهر فرط الحمضات بعد عمليات زرع الأعضاء (مع رفض زرع مناعي) ، في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني ، مع نقص المغنيسيوم في الجسم ، بعد التشعيع.

عند الأطفال ، تختلف معايير الحمضات إلى حد ما. في الأطفال حديثي الولادة ، لا ينبغي أن يكونوا أعلى من 8٪ ، وحتى عمر 5 سنوات ، فإن الحد الأقصى لقيمة الحمضات في الدم هو 6٪ ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المناعة تتشكل فقط ، وجسم الطفل هو تواجه باستمرار مع مسببات الحساسية المحتملة الجديدة وغير المعروفة حتى الآن.

الجدول: متوسط ​​قيم الحمضات ومعايير الكريات البيض الأخرى عند الأطفال حسب العمر

مظاهر وأنواع معينة من فرط الحمضات كعلم أمراض مستقل

لا يمكن التمييز بين أعراض فرط الحمضات على هذا النحو ، لأنه ليس مرضًا مستقلاً ، ولكن في بعض الحالات من الطبيعة الثانوية للحمضات المرتفعة ، تكون أعراض وشكاوى المرضى متشابهة جدًا.

• والكبد والطحال.
• - على وجه الخصوص ، مع تلف الأمعاء والملاريا ؛
• انخفاض في وزن الجسم.
• الحمى الفرعية المستمرة
• ألم في المفاصل والعضلات وضعف وفقدان الشهية.
• نوبات السعال الجاف والطفح الجلدي على الجلد.

ردود الفعل التحسسيةتتجلى في حكة الجلد (الشرى) ، والتقرح ، وتورم أنسجة الرقبة (وذمة كوينك) ، والطفح الجلدي المميز ، في الحالات الشديدة ، والانهيار ، وانخفاض حاد في ضغط الدم ، وتقشير مناطق الجلد والصدمة. .

آفات الجهاز الهضميمع فرط الحمضات يترافق مع أعراض مثل الغثيان واضطرابات البراز في شكل الإسهال والقيء والألم وعدم الراحة في البطن وإطلاق الدم أو القيح مع البراز في التهاب القولون ، وما إلى ذلك. لا ترتبط الأعراض بزيادة في الحمضات ، ولكن مع مرض معين في الجهاز الهضمي ، تأتي العيادة في المقدمة.

علامات أمراض الورميؤدي إلى فرط الحمضات بسبب تلف الغدد الليمفاوية ونخاع العظام - الحمى والضعف وفقدان الوزن وآلام المفاصل والعضلات وتضخم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية والميل إلى الأمراض المعدية والتهابات.

كعلم أمراض مستقل ، فرط الحمضات نادر للغاية ، في حين تعتبر الرئتان أكثر توطين متكرر لتراكم الأنسجة من الكريات البيض الحمضية. تجمع فرط الحمضات الرئوية بين اليوزينيات والالتهاب الرئوي وتشكيل الارتشاح اليوزيني.

نزيف جلدي يرافقه فرط الحمضات

في الرئتين المصابة بمتلازمة ليفلر ، تتشكل تراكمات من الحمضات ، والتي تحل نفسها دون ترك عواقب ، وبالتالي ينتهي علم الأمراض بالشفاء التام. عند الاستماع في الرئتين ، يمكن اكتشاف الأزيز. في اختبار الدم العام ، على خلفية العديد من تسلل الحمضات في الرئتين ، والتي تم الكشف عنها عن طريق التصوير الشعاعي ، تظهر زيادة عدد الكريات البيضاء وفرط الحمضات ، وأحيانًا تصل إلى 60-70 ٪. تستمر صورة الأشعة السينية لآفة أنسجة الرئة لمدة تصل إلى شهر.

في البلدان ذات المناخ الحار (الهند ، القارة الأفريقية) ، يحدث ما يسمى بفرط الحمضات الاستوائية ، حيث تظهر التسريبات أيضًا في الرئتين ، ويزداد عدد الكريات البيض والحمضات في الدم. يفترض الطبيعة المعدية لعلم الأمراض. مسار فرط الحمضات الاستوائية مزمن مع الانتكاسات ، ولكن الشفاء التلقائي ممكن.

مع التوطين الرئوي للتسلل اليوزيني ، توجد هذه الخلايا ليس فقط في الدم المحيطي ، ولكن أيضًا في إفرازات الجهاز التنفسي. فرط الحمضات في البلغم والمخاط من تجويف الأنف هو سمة من سمات متلازمة لوفلر ، فرط الحمضات الاستوائية ، الربو القصبي ، التهاب الأنف التحسسي ، حمى القش.

يمكن أن تصبح العضلات ، بما في ذلك عضلة القلب ، توطينًا محتملاً آخر لتسلل الأنسجة الحمضية. في شغاف القلب تليفهناك تكاثر للنسيج الضام تحت الطبقة الداخلية للقلب وفي عضلة القلب ، ينخفض ​​حجم التجاويف ، ويزداد قصور القلب. تظهر خزعة عضلة القلب وجود التليف والتشريب اليوزيني.

التهاب العضل اليوزينييمكن أن يكون بمثابة علم أمراض مستقل. يتميز بتلف العضلات ذي الطبيعة الالتهابية مع زيادة فرط الحمضات في الدم.

علاج فرط الحمضات

العلاج المعزول لفرط الحمضات ليس له معنى ، لأنه دائمًا ما يكون مظهرًا من مظاهر نوع من الأمراض ، والتي تعتمد على مجموعة متنوعة من التدابير العلاجية المحددة.

تتطلب الحساسية مع فرط الحمضات تعيين مضادات الهيستامين - ديفينهيدرامين ، بارلازين ، كلاريتين ، فينكارول ، في الحالات الشديدة ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية (بريدنيزولون ، ديكساميثازون) ، يتم إجراء العلاج بالتسريب. يمكن وصف الأطفال الذين يعانون من أهبة مع مظاهر جلدية مراهم أو كريمات موضعية تحتوي على مضادات الهيستامين ، ومكونات هرمونية (امتيازان ، سيليستودرم ، إليديل) ، ومواد ماصة (كربون منشط ، سمكتا) تستخدم لتقليل شدة رد الفعل التحسسي.

مع الحساسية الغذائية ، وردود الفعل تجاه الأدوية ، والأهبة ذات الطبيعة غير المبررة عند الأطفال ، من الضروري إلغاء ما يسبب أو يتوقع أن يسبب رد فعل تحسسي. مع عدم تحمل الأدوية ، يمكن فقط القضاء عليها القضاء على فرط الحمضات ورد الفعل التحسسي نفسه.

في حالة فرط الحمضات الناتج عن ورم خبيث ، يتم العلاج باستخدام التثبيط الخلوي والهرمونات ومثبطات المناعة وفقًا للمخطط الموصى به من قبل أخصائي أمراض الدم والمضادات الحيوية والعوامل المضادة للفطريات لمنع المضاعفات المعدية.

مع الالتهابات المصحوبة بفرط الحمضات ، وكذلك مع متلازمات نقص المناعة ، يتم العلاج بمضادات الجراثيم ومبيدات الفطريات. في حالة نقص المناعة ، يتم استخدام العديد من الأدوية بشكل وقائي. تظهر الفيتامينات والتغذية الجيدة أيضًا في تقوية دفاعات الجسم.

ابيضاض الدم المزمن هو ، أولاً وقبل كل شيء ، عملية مرضية معقدة ، يتم خلالها انتهاك خوارزمية نضجها في الخلايا.

يتطور سرطان الدم ببطء ، في المتوسط ​​- 10-15 سنة. قد يكون ظهور المرض نفسه غير محسوس ، لكن مع التطور يصبح محسوسًا.

نعم ، الأمر مختلف تمامًا. يعتبر تمايز الخلايا السرطانية وتطورها الطويل من الخصائص الرئيسية لابيضاض الدم المزمن.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل!
• اعطيكم تشخيص دقيق دكتور فقط!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك! لا تستسلم

أعراض

في المراحل المبكرة من سرطان الدم ، يمكن ملاحظة ما يلي:

• الضعف والوجع.
• زيادة حجم الطحال.
• تورم الغدد الليمفاوية في الفخذ والإبط والرقبة.

مع تطور المرض نفسه ، تتغير الأعراض. مثل العملية نفسها ، فإنها تصبح أكثر صعوبة وأكثر إيلاما.

في وقت لاحق ، قد تظهر الأعراض التالية:

• التعب السريع الذي لا يقاوم.
• دوخة؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• التعرق ، وخاصة في الليل.
• نزيف اللثة
• فقر دم؛
• ثقل في المراق.
• فقدان الوزن السريع
• فقدان الشهية؛
• تضخم الكبد.

تتميز المراحل الأخيرة بتكرار الأمراض المعدية وظهور الجلطة.

التشخيص

من أجل التشخيص الكامل والعميق ، يمثل الطب الحديث عملية كاملة باستخدام طرق واتجاهات مختلفة. كل منهم يعتمد على البحوث المختبرية.

بادئ ذي بدء ، يتم إجراء فحص الدم ، لأن هذا الإجراء هو الذي يظهر الصورة الكاملة لمرض المريض.

يعتمد التشخيص على هذه المعلومات. في ابيضاض الدم المزمن ، يكون عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء منخفضًا ، بينما يكون عدد خلايا الدم البيضاء أعلى من الطبيعي.

بعد التحليل البيوكيميائي ، ستظهر صورة الدم كل التفاصيل حول فشل عمل الأعضاء المختلفة وأنظمتها. بعد ذلك ، يتم إجراء ثقب.

تتكون هذه العملية على مرحلتين:

• ثقب نخاع العظم. بناءً على نتائج هذا الإجراء ، تمت الموافقة على التشخيص والطرق الممكنة لعلاجه.
• ثقب الحبل الشوكي. تساعد هذه العملية في التعرف على الخلايا السرطانية ، لأنها تنتشر بسرعة في السائل الدماغي النخاعي. بعد الحصول على النتيجة ، يتم تشكيل برنامج العلاج الكيميائي ، لأن خصائص الكائن الحي وتأثير المرض عليه تختلف في المرضى.

اعتمادًا على نوع المرض ، والكيمياء المناعية ، والدراسات الجينية ، والكيمياء الخلوية ، ودراسات الأشعة السينية (في حالة تلف المفاصل والعظام بسبب اللوكيميا) ، والتصوير المقطعي (لتحليل الغدد الليمفاوية في البطن) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (فحص الحبل الشوكي و الدماغ) ، الموجات فوق الصوتية

تصنيف

الخلايا النخاعية

ابيضاض الدم النقوي هو أحد أنواع ابيضاض الدم النقوي الأرومي ، حيث يمكن أن تكون الخلايا المتفجرة أساسًا للخلايا المحببة أو الخلايا الوحيدة.

هذا النوع أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن.

مع هذا المرض ، يظهر فقر الدم أكثر إشراقًا. من الخصائص الرئيسية التعب المستمر والشحوب وعدم تحمل النشاط البدني والنزيف والكدمات. كما يمكن أن يؤدي ابيضاض الدم النخاعي إلى سرطان الدم العصبي (اضطراب في الجهاز العصبي المركزي).

النقوي

سبب المظهر هو خلل في الحمض النووي في خلايا نخاع العظم التي لم تنضج بعد. في الوقت نفسه ، لا يمكن للأطباء المعاصرين تحديد السبب الرئيسي ، لأن حدوث هذا المرض يمكن أن يكون غالبًا نتيجة لعمل الإشعاع والتسمم بالبنزين والتلوث البيئي. يمكن أن يحدث هذا النوع عند الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكن شكله الحاد يحدث في كثير من الأحيان عند البالغين.

يؤدي ابيضاض الدم النخاعي إلى التطور غير المنضبط للخلايا غير الناضجة التي لم تعد قادرة على العمل بشكل مستقر. في الوقت نفسه ، تنخفض خلايا الدم الناضجة بجميع أنواعها. هذا النوع ينقسم إلى أنواعه الفرعية.

حيدات

ابيضاض الدم أحادي الخلية هو عملية سرطانية يزداد فيها عدد الخلايا أحادية الخلية. السمة الرئيسية لهذا النوع هي فقر الدم ، والذي يمكن أن يكون العرض الوحيد لفترة طويلة جدًا. غالبًا ما يحدث هذا النوع من اللوكيميا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو عند الأطفال في عامهم الأول من العمر.

من حين لآخر ، يحدث التخثر المنتشر داخل الأوعية في المرضى الذين يعانون من ابيضاض الدم أحادي الخلية. في الوقت نفسه ، لا يوجد تقريبًا أي تضخم في الكبد والغدد الليمفاوية ، ولكن قد يزداد حجم الطحال.

ميغا نواة

ابيضاض الدم Megakaryocytic Leukemia هو نوع من ابيضاض الدم تكون فيه خلايا الانفجار عبارة عن أرومات نواة ضخمة. هذا النوع نادر جدا. غالبًا ما يشار إليه باسم "كثرة الصفيحات النزفية" ، لكن النزيف لا يحدث دائمًا في المرضى. في كثير من الأحيان يتميز بكثرة الصفيحات الدموية النشطة للغاية.

شائع عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون والأطفال دون سن 3 سنوات والبالغين.

تتميز جرثومة الخلايا النخاعية بالاستنساخ. لذلك ، غالبًا ما يتضخم الطحال ، ونزيفًا في اللثة ، ونزيفًا في الأنف ، وشحوبًا وتعبًا شديدًا ، وضيقًا في التنفس ، ومقاومة منخفضة للأمراض المعدية ، ويظهر آلام العظام.

اليوزيني

يشير اسم النوع ذاته إلى أن ابيضاض الدم اليوزيني مصحوب بعملية زيادة عدد الحمضات. يمكن أن يسبب هذا المرض متلازمة فرط اليوزينيات ، والربو القصبي ، والأرتكاريا ، والجلد ، والورم الحبيبي اليوزيني للعظام. عند الأطفال ، يتحلل ابيضاض الدم اليوزيني مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وزيادة عدد الكريات البيض والحمضات في الدم ، وزيادة حجم الطحال والكبد.

الجهاز اللمفاوي

ابيضاض الدم الليمفاوي هو سرطان يصيب الأنسجة اللمفاوية. يتطور الورم ببطء شديد ، ولا يمكن أن تتعطل عملية تكون الدم إلا في المراحل الأخيرة. يحدث هذا النوع من اللوكيميا في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

العَرَض الأول هو تورم الغدد الليمفاوية.

كما أن الطحال متضخم تمامًا. الضعف العام وتواتر الأمراض المعدية وفقدان الوزن المفاجئ هي أيضًا أعراض سرطان الدم الليمفاوي.

علاج ابيضاض الدم المزمن

السؤال الذي يطرح نفسه: ابيضاض الدم المزمن - المرض يزول أم لا؟
يتم علاج سرطان الدم اعتمادًا على نوعه ومجموعة المخاطر والمرحلة.
يتم تحديد المجموعات على أساس التغيرات الخلوية وانتشار المرض والأعراض. لا يتم وصف العلاج المتسلسل للأشخاص الذين يعانون من مجموعة منخفضة الخطورة. يتم مراقبتها عن كثب. ولكن مع حدوث مضاعفات أو تفاقم اللوكيميا ، يُعرَّف العلاج بأنه ضروري.

المرضى الذين يعانون من مجموعة متوسطة أو عالية الخطورة بدون أعراض واضحة لا يعالجون أيضًا. فقط عندما تحدث أعراض تطور المرض ، يتم وصف العلاج.

يتم إجراء العلاج الكيميائي باستخدام Chlorambucil.

في حالة حدوث آثار جانبية لدى المريض ، يمكن استبدال هذا الدواء المضاد للسرطان بسيكلوفوسفاميد. أقل شيوعًا ، يتم استخدام المنشطات. يخضع بعض المرضى للعلاج الكيميائي المركب.

الأدوية المضادة للسرطان المستخدمة في تركيبات مختلفة تدمر الخلايا السرطانية.

ينقسم العلاج الكيميائي إلى مرحلتين:

• العلاج التعريفي. هذه المرحلة شديدة جدا في فترة 4-6 أسابيع. إذا لم يستمر العلاج ، فقد تختفي الهدأة الناتجة عن العلاج التعريفي ؛
• ترسيخ العلاج. يهدف إلى تدمير الخلايا المرضية. خلال هذه الفترة ، يأخذ المريض الأدوية التي تقلل من مقاومة الجسم للعلاج.

تلعب زراعة النخاع العظمي دورًا مهمًا في علاج سرطان الدم المزمن.

يتم تدمير الخلايا المنتجة عن طريق التشعيع ، ويتم إدخال خلايا جديدة مع الخلايا السليمة من المتبرع. اليوم ، هناك تقنية جديدة شائعة - العلاج المناعي الحيوي باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، حيث يتم تدمير الخلايا السرطانية دون الإضرار بالأنسجة السليمة.

تنبؤ بالمناخ

مع ابيضاض الدم النقويغالبًا ما تكون نتيجة المرض مواتية ، حيث يتعافى 60 ٪ من الأطفال.

الناس الذين لديهم ابيضاض الدم النخاعييموت دون علاج مناسب. لكن المعدات والتقنيات الحديثة يمكن أن تعطي فرصة للبقاء ، اعتمادًا على تنوعها وعمرها وحالتها العامة. الآن 50-60٪ يتعافى. إحصائيات البقاء على قيد الحياة لكبار السن أسوأ بكثير.

ابيضاض الدم الليمفاوييصعب علاجه. تعتمد الخطوات الرئيسية على تصنيف هذا النوع. لكن بشكل عام ، يتعافى 60-70٪ من المرضى.

ابيضاض الدم أحاديقابل للعلاج ، لكنه صعب نوعا ما. عند استخدام العلاج الكيميائي المتعدد أو زرع نخاع العظم ، تزداد فرص البقاء على قيد الحياة.

ابيضاض الدم Megakaryocyticهي من أثقل الأنواع. ما يقرب من نصف مرضى الطفولة لا يبقون على قيد الحياة. في البالغين ، يكون عدد الأشخاص الذين تم شفاؤهم أقل من ذلك بكثير. يمكن علاج هذا النوع من اللوكيميا دائمًا عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون.

المرضى الذين تم تشخيصهم ابيضاض الدم اللمفاويمع الاختيار الصحيح لطرق العلاج ، في المتوسط ​​، يعيشون 5-6 سنوات ، وأحيانًا 10-20 ، لكن نتيجة لذلك ، يموتون من الالتهاب الرئوي وفقر الدم والإنتان. ابيضاض الدم الليمفاوي نادر الحدوث عند البالغين ، ولكنه يمثل نصف حالات سرطان الدم لدى الأطفال. هذا النوع قابل للعلاج.

ابيضاض الدم اليوزيني هو نوع نادر من ابيضاض الدم النخاعي (AML) يتميز بنسبة عالية من الخلايا المتفجرة ، الكريات البيض الحمضية في المستقبل ، في نخاع العظام وبلازما الدم المحيطي ، بنسبة تصل إلى 80٪. يمكن أن يحدث هذا النوع من المرض الخطير ، الذي له طبيعة أورام ، كمرض جديد ومستقل ، أو يصيب الأشخاص في أي عمر ممن لديهم تاريخ من متلازمة فرط اليوزينيات ، أي أصبحت نتائجه.

نوع الحمضات من الأمراض هو مرض تكاثر نقوي ، أي أن الطفرة يمكن أن تبدأ ليس فقط في الخلايا الجذعية الجنينية للأنسجة المكونة للدم ، ولكن أيضًا في خلايا الدم الناضجة. عادة ما يكون من المستحيل التمييز بين الانقسام النسيلي لبنى خلايا نخاع العظم غير الطبيعية المرتبطة بالتغيرات المرضية في مجموعة الكروموسومات من الانقسام التفاعلي (زيادة في عدد الخلايا الطافرة بسبب إنتاجها المفرط) ، لذلك فإن تشخيص متلازمة اليوزينيات هو يتم إجراؤه إذا كان لدى الشخص تاريخ من تشوهات الكروموسومات ، مثل متلازمة داون أو كلاينفيلتر. في حالات أخرى ، يتم تشخيص ابيضاض الدم اليوزيني.

ميزات تطور الأورام المرضية هي كما يلي:

1. تبدأ الخلايا المتفجرة ذات البرنامج المبرمج لمزيد من التحول إلى الحمضات (كريات الدم البيضاء الدقيقة ، التي تتمثل وظيفتها الوقائية فقط في امتصاص العناصر الأجنبية التي دخلت جسم الإنسان) في التحور تحت تأثير العوامل السلبية.
2. تؤدي عملية الطفرة إلى توقف نضجها عند المستوى الأولي من التطور. بدلاً من أن تتحول إلى حمضات ناضجة ، قادرة على أداء الوظائف الطبيعية بعد دخولها مجرى الدم ، فإنها تفقد قدرتها على التدمير الذاتي بشكل طبيعي وتبدأ في الانقسام بشكل مكثف.

نتيجة للجمع بين هذه العمليات المرضية ، يظهر عدد كبير من الكريات البيض غير القادرة على الأداء الطبيعي في الدم المحيطي. الخلايا غير الطبيعية ، التي تستمر في الانقسام دون توقف ، تحتل تقريبًا الحجم الكامل للسائل البيولوجي الذي يتدفق عبر الأوعية ، وتزيح الكريات البيض السليمة والصفائح الدموية والكريات البيض منه. على الفور تقريبًا ، تظهر بؤر إضافية للسرطان في الأعضاء التي يتكون منها الجهاز المكون للدم والكبد والطحال.

تصنيف شكل الحمضات من علم الأمراض

من أجل نقل ابيضاض الدم اليوزيني ، وهو أحد الأنواع الفرعية لأورام الدم ، إلى مرحلة مغفرة طويلة الأمد ، من الضروري إجراء العلاج المناسب ، ولكن لتعيينه من الضروري معرفة طبيعة المرض وبشكل صحيح صنفه. التصنيف الذي من المعتاد بموجبه تقسيم النوع الفرعي الحمضي لعلم الأورام للوسط السائل للجسم ، أولاً وقبل كل شيء ، ينص على تخصيص مرحلة النمو.

وفقًا لهذا التصنيف ، يتم تمييز عدة مراحل ، تتميز كل منها بحدوث عمليات خاصة بها فقط في خلايا الدم غير الطبيعية:

1. بدء أو بداية تحول الورم. تبدأ عملية التحول السلبي تحت تأثير بعض العوامل المرضية ، وتتميز بمسار بدون أعراض.
2. ترقية وظيفية. تبدأ الخلايا المتفجرة ، سلائف الحمضات ، والتي هي جزء من النسيج المكون للدم لنخاع العظم ، في الانقسام بشكل مكثف. في هذه المرحلة من التطور ، قد تظهر علامات غير محددة وخفيفة.
3. التقدم. بداية الورم الخبيث الخلوي ، ونتيجة لذلك يتطور ابيضاض الدم اليوزيني. في هذه المرحلة ، تظهر علامات نسيجية واضحة وأعراض سريرية حادة.
4. الانبثاث. ينتشر الورم الورمي في الدم بنشاط في جميع أنحاء الجسم وينمو إلى أعضاء أخرى.

كما ينقسم المرض إلى أنواع. ولكن يمكن اعتبار هذا الاختيار مُلْقًا ، لأنه لا يرتبط بنوع تطور عملية الأورام ، كما هو الحال في الأورام السرطانية الظهارية ، ولكنه يعتمد بشكل مباشر على تمايز الخلايا التي بدأت فيها الطفرة. لذلك ، ينشأ ابيضاض الدم الحاد من انفجارات غير ناضجة تمامًا ، وبالتالي فإنه يستمر بشكل أكثر عدوانية وغالبًا ما ينتهي بالموت. يرتبط النوع المزمن من العملية المرضية بورم خبيث في خلايا نخاع العظم في المراحل الأخيرة من النضج ، أو خلايا الدم الناضجة التي هي جزء من الدم المحيطي ، ونتيجة لذلك يتطور علم الأورام المرضي ببطء شديد ولا يميل إلى العدوانية .

أسباب أمراض الأعضاء المكونة للدم

على الرغم من أن العلماء العاملين في مجال علم الأورام ليس لديهم ثقة كاملة في المتطلبات الأساسية التي تثير ظهور التغيرات الطفرية في خلايا النسيج الضام السائل في أجسامنا ، إلا أنهم يميلون إلى القول بأن الأسباب الرئيسية للظاهرة المرضية تكمن في الاستعداد الوراثي. غالبًا ما تظهر أورام الدم في العائلات التي كانت هناك ، حتى قبل عدة أجيال ، حالات تطور هذا المرض. أيضًا ، يمكن أن يحدث ابيضاض الدم اليوزيني بسبب عدد من أمراض المسببات الفيروسية المعدية. يعتمد هذا البيان على قدرة بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على التسبب في تنكس خلايا الدم وظهور طفرات لا رجعة فيها.

يمكن أن يكون سبب علم الأمراض نتيجة لأمراض أخرى:

• الأورام.
• نقص المناعة.
• تلف الرئة؛
• ردود فعل تحسسية شديدة.
• تسمم كيميائي
• أمراض الجهاز الهضمي.
• التهاب الأوعية الدموية.
• أمراض النسيج الضام الجهازية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

يمكن ملاحظة هذه الأسباب في كثير من الناس ولا تخضع جميعها لتطور آفات أورام الدم. في هذا الصدد ، يتحدث أطباء الأورام عن وجود عوامل خطر معينة يمكن أن تسرع من تطور المرض وتؤدي إلى تفاقم مساره.

في أغلب الأحيان ، يتم تعيين هذا الدور للعوامل التالية:

1. التعرض للأدوية السامة. تشمل المواد المسرطنة الواضحة العقاقير المضادة للبكتيريا ، وخاصة البنسلين ، ومعظم الأدوية المبطنة للخلايا.
2. السموم الصناعية. يمكن أن تصبح بعض الأسمدة والمنتجات البترولية محرضات لسرطان الدم.
3. التعرض للإشعاع. في كثير من الأحيان بين مرضى الأورام الدموية هناك أشخاص يعيشون في منطقة ذات خلفية إشعاعية متزايدة ، أو خضعوا لعدة دورات من العلاج الإشعاعي.

مهم!ويشير الخبراء أيضًا إلى اعتماد معدل تطور الظاهرة المرضية على وجود عادات سيئة لدى الشخص أو التدخين أو الميل إلى تعاطي الكحول. على الرغم من أن هذا العامل ليس له أي مبرر علمي اليوم ، يمكن أن نرى من الإحصاءات أن الأشخاص الذين يعانون من الإدمان يشكلون الجزء الأكبر من المرضى في عيادات الأورام.

ابيضاض الدم اليوزيني المزمن (CEL)

ابيضاض الدم اليوزيني المزمن هو عملية عامة ذات مستويات عالية من الحمضات في الدم المحيطي والأنسجة ونخاع العظام. في كل مريض ، يتطور المرض بشكل فردي ، مع انتهاك خوارزمية معينة لنضج الخلايا.

الشكل المزمن مصحوب بالمظاهر التالية:

• زيادة درجة حرارة الجسم
• ضعف؛
• شحوب الجلد
• تضخم الطحال والكبد والغدد الليمفاوية.

تمتد الأعراض في ابيضاض الدم اليوزيني المزمن بسبب الأمراض المصاحبة.

يحدث الشكل المزمن لسرطان الدم اليوزيني نتيجة لما يلي:

• الربو القصبي.
• متلازمة فرط اليوزينيات
• الأورام الحبيبية العظمية
• جلدي.
• قشعريرة.

جزء لا يتجزأ من المرض هو رد الفعل في الطبيعة. نظرًا لزيادة مستوى الحمضات مع: أو ، من الضروري إجراء التشخيص التفريقي.

متلازمة فرط اليوزينيات

متلازمة فرط اليوزينيات وسرطان الدم الحمضي هي أمراض مترابطة وتعتبر بشكل لا ينفصم في الطب. غالبًا ما يشير ابيضاض الدم اليوزيني إلى متلازمة متضمنة في متلازمة فرط اليوزينيات. يتطور المرض بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا ، وتعتمد الأعراض على الأعضاء المصابة.

يتم التشخيص عندما يزداد عدد الحمضات بنسبة 10٪ من القاعدة في الأشهر الستة الماضية. يتجلى المرض في فقدان الشهية والضعف وضيق التنفس والحمى. مع تلف نظام القلب والأوعية الدموية ، يكون لدى المريض فرصة ضئيلة لتحقيق نتيجة ناجحة.

الأعراض المصاحبة لعملية الأورام

عادةً ما يكون ابيضاض الدم اليوزيني اكتشافًا عرضيًا ، لأنه لفترة طويلة يكون بدون أعراض تمامًا. غالبًا ما تكون العلامات الأولى لهذا المرض بعد أن تصبح معممة وتبدأ في الانتشار النشط. لقد فات الأوان بالفعل لعلاجه في هذا الوقت ، ويصنف المريض على أنه مريض غير قابل للشفاء.

لمنع حدوث ذلك ، يوصي أخصائيو أورام الدم بدراسة الأعراض المحتملة غير المحددة التي يمكن أن تظهر في بداية العملية المرضية:

1. فقدان الشهية ، فقدان الوزن ، التعب المستمر ، الحمى والتعرق المفرط. يجب أن ينبه ظهور هذه العلامات أي شخص ، لأنها مظاهر شائعة لأي علم أورام.
2. علامات دموية (كدمات وكدمات متكررة غير معقولة تظهر فجأة على أي جزء من الجلد ، نزيف أنفي مستمر ، جروح وسحجات طويلة الأمد غير قابلة للشفاء).
3. ضعف صريح أو غير واضح في الجهاز التنفسي (سعال جاف مستمر ، ضيق في التنفس). يرتبط مظهرهم بالتليف الرئوي الذي يتطور على خلفية تلف الدم اليوزيني.
4. تغيرات في الجلد (حكة وطفح جلدي مجهول المصدر ، ظهور عقيدات صلبة تحت الجلد). لوحظت مثل هذه الأعراض في ما يقرب من 60 ٪ من مرضى سرطان الدم.
5. علامات عصبية. تحدث المظاهر السلبية من الجهاز العصبي (اضطراب الذاكرة ، التغيرات السلوكية) في كثير من الأحيان.

أيضًا ، مع التطور النشط للمرض ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية والكبد والطحال ، وتظهر آلام المفاصل والعضلات ، وتضعف الرؤية. تحدث هذه التغييرات بسبب ظهور عدد كبير من السيتوكينات المضادة للالتهابات التي تطلقها الخلايا الحمضية ، وكذلك بسبب ظهور تجلط الأوعية الدموية الصغيرة في مجرى الدم.

تشخيص المرض

يصبح الشك العرضي أو السريري لسرطان الدم اليوزيني سببًا لمزيد من البحث المتعمق. ، السماح لدحض المرض أو تأكيده ، يبدأ بجنرال. التأكيد هو وجود 1 ميكرولتر (ميكروليتر) من المادة السائلة للجسم لمحتوى متزايد من الكريات البيض ، أي الحمضات ، في حين يتم تقليل عدد الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء. تشير هذه التغييرات إلى تطور فرط الحمضات المصاحب لنوع سرطان الدم اليوزيني.

تشمل التشخيصات المخبرية الإضافية اللازمة لتوضيح التشخيص الدراسات التالية:

1. التحليل الوراثي الخلوي. يتم إجراؤه للكشف عن التغيرات غير النمطية في مجموعة الكروموسومات ، مما يسمح بتوضيح نوع الإصابة بسرطان الدم وتحديد شكل سرطان الدم النخاعي.
2. التنميط المناعي. التعرف بمساعدة مادة معينة من الخلايا الخبيثة غير الطبيعية. تمنح هذه التشخيصات المتخصصين الفرصة لتحديد أي سرطان الدم الحاد أو المزمن يتطور في الأعضاء المكونة للدم والدم المحيطي.
3. خزعة نخاع العظم. يتيح لك ثقب الإبرة الدقيقة ، الذي يتم من خلاله أخذ مادة الخزعة من عظام الحوض أو الثدي ، تأكيد صحة التشخيص المقترح.

بالإضافة إلى المختبر ، يتم إجراء التشخيصات الآلية ، مما يجعل من الممكن التمييز بين ابيضاض الدم المزمن والحاد. أكثر الطرق إفادة للدراسات التشخيصية للأجهزة هي التصوير الشعاعي للرئتين والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاجات الأساسية

يصنف ابيضاض الدم اليوزيني حاليًا على أنه مرض قابل للشفاء ، وهو مرتبط بنجاح كبير في مجال علاج سرطان الدم. وليس فقط المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الدم المزمن يمكنهم التعافي. ويلاحظ أيضًا وجود اتجاه إيجابي في الحالة التي يتطور فيها نوع من المرض الحاد ، والذي كان يعتبر غير قابل للشفاء سابقًا. العلاج الرئيسي هو إجراء دورات طويلة

تشعيع. توفر الأشعة المؤينة المشعة مساعدة علاجية كبيرة في حالة ظهور آفات منتشرة في الأعضاء الداخلية والجهاز الهيكلي.

. المعيار الذهبي للعلاج من أجل الشفاء التام من سرطان الدم. لكن زراعة الخلايا الجذعية غير مقبولة لجميع المرضى ، وإلى جانب ذلك ، هناك صعوبات كبيرة في العثور على متبرع مناسب ، وهذا هو سبب ضياع وقت العملية في معظم الحالات.

مهم!على الرغم من تعقيد العلاج ومدته ، يجب ألا تشعر باليأس عندما تسمع تشخيصًا سيئًا لسرطان الدم. حاليًا ، يتم إجراء دراسات سريرية للطرق المبتكرة لعلاج هذا المرض ، وبالتالي ، في معظم المرضى ، سينحسر خطر الموت المبكر في المستقبل القريب وستكون هناك فرص حقيقية للشفاء الكامل.

المضاعفات والعواقب المحتملة

النتيجة الأكثر فظاعة التي يمكن أن يؤدي إليها ابيضاض الدم اليوزيني هي الموت المبكر. تكمن أسباب الوفاة ، المصاحبة غالبًا لأمراض من النوع الحمضي ، في المضاعفات المحتملة التي تسبب سرطان الدم الحاد.

أخطرها ، مع ارتفاع مخاطر الوفاة ، هي:

• متلازمة النزف ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي أو خارجي واسع النطاق ، يصعب إيقافه بسبب انخفاض كبير في عدد الصفائح الدموية في الدم ؛
• اللوكيميا العصبية (إنبات الخلايا الطافرة للأنسجة العصبية). ترتبط هذه المضاعفات ، التي غالبًا ما تؤدي إلى اللوكيميا ، بتلف الخلايا الحمضية في الدماغ.
• فشل كلوي أو قلب.

لا يكمن غدر علم أورام الدم في حقيقة أنه من الصعب اكتشافه بسبب المسار الطويل بدون أعراض ، ولكن أيضًا في غياب التدابير التي تمنع تطور المرض. الوقاية الوحيدة التي يمكن أن تساعد في الكشف عن العملية المرضية في الوقت المناسب هي اختبارات الدم المنتظمة.

فترة الحياة

يمكن أن يسمى تشخيص الحياة في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الدم اليوزيني بالراحة. يعيش ما يقرب من نصف المرضى أكثر من 10 سنوات. يرتبط متوسط ​​العمر المتوقع بشكل مباشر بخطورة اللوكيميا ووجود آفات في الأعضاء الداخلية ومدى كفاية العلاج. ولكن نظرًا لحقيقة أن معظم حالات هذا المرض يتم اكتشافها في وقت متأخر جدًا ، فعندما يصاب الشخص بآفات في الدماغ أو الرئتين أو القلب ، لا يمكن اعتبار التشخيص الإيجابي إلا مشروطًا.

ابيضاض الدم اليوزيني نادر الحدوث في الممارسة الطبية. علم الأمراض هو سمة من سمات أي عمر ، يشير إلى مرض الدم ، عندما يزداد عدد الكريات البيض في الدم المحيطي مع زيادة كبيرة في مستوى الحمضات في البلازما. الطفرات الجينية المختلفة ، آفات المناعة الذاتية ، تفاعلات الحساسية الشديدة ، الأورام الخبيثة تؤدي إلى فرط الحمضات.

ما هو سرطان الدم اليوزيني

في الممارسة الطبية ، كقاعدة عامة ، تعتبر متلازمة فرط اليوزينيات وسرطان الدم اليوزيني. غالبًا ما يحدث المرض الثاني على خلفية الأول. اللوكيميا هو سرطان يصيب الدم ، بينما الحمضات هي نوع من خلايا الدم البيضاء المنتجة في نخاع العظام. يتم التعرف على المرض على أنه زيادة في عددها في الدم المحيطي وتلف نخاع العظام والأنسجة والبلازما. يتراوح العدد الطبيعي للحمضات عادة من 0.4 × 10 9 / لتر (1-5٪). تتحدث هذه الخلية عن عملية التهابية ممرضة في الجسم ، وغالبًا ما تنشأ على أساس تفاعل تحسسي شديد.

يمكن أن يكون علم الأمراض أساسيًا أو يكون نتيجة لأمراض أخرى:

• الأورام.
• نقص المناعة.
• تلف الرئة؛
• ردود فعل تحسسية شديدة.
• تسمم كيميائي
• أمراض الجهاز الهضمي.
• التهاب الأوعية الدموية.
• أمراض النسيج الضام الجهازية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

يؤثر بشكل غير مباشر على تطور المرض يمكن أن:

• الإفراط في تعاطي النيكوتين.
• المخدرات والكحول.
• الخداج.
• مكشوف؛
• الوراثة.
• متلازمة فرط اليوزينيات.

قد لا تظهر هذه الحالة لفترة طويلة. يتعرف العديد من المرضى على علم الأمراض بعد التشخيص. ترتبط الأعراض الأولى إلى حد كبير بسرطان الدم. مع تطورها التدريجي ، تحدث طفرة خلوية ، ويتجلى ابيضاض الدم المبكر في التعرق الغزير ، وشحوب الجلد ، وسرعة ضربات القلب.

غالبًا ما يكون لدى المرضى شكل مزمن من المرض. المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الدم الحاد اليوزيني هم أقلية. يتطور علم الأمراض الأخير بسرعة ، وتظهر الأعراض. من الضروري طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، مما يزيد من فرص الحصول على نتيجة إيجابية.

ابيضاض الدم اليوزيني المزمن

ابيضاض الدم اليوزيني المزمن (CEL) هو عملية عامة تعتمد أيضًا على ارتفاع مستوى الحمضات في الدم المحيطي والأنسجة ونخاع العظام. يتطور المرض بشكل فردي في كل مريض ، وهناك انتهاك للخوارزمية القياسية لنضج الخلايا. عند التشخيص ، هناك:

• زيادة درجة حرارة الجسم
• ضعف؛
• شحوب الجلد
• تضخم الطحال والكبد والغدد الليمفاوية.

قائمة الأعراض في CEP آخذة في التوسع بسبب الأمراض المصاحبة. يحدث الشكل المزمن نتيجة:

• الربو القصبي.
• متلازمة فرط اليوزينيات
• الأورام الحبيبية العظمية
• جلدي.
• قشعريرة.

غالبًا ما يكون المرض تفاعليًا. من الضروري إجراء التشخيص التفريقي ، حيث يلاحظ أحيانًا ارتفاع مستوى الحمضات في: هودجكين أو سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة ، وسرطان البروستاتا ، والمثانة ، والبنكرياس.

المسببات المرضية

يتسم ابيضاض الدم اليوزيني بتلف الدم المحيطي والأنسجة وخلايا الدماغ وتهجير البراعم الطبيعية المكونة للدم. تنمو أنسجة الورم في نخاع العظام ، وبعد ذلك يحدث تغيير في بنية وخصائص ونسبة عناصر الدم. ينتقل تركيز الآفة إلى الأعضاء الأخرى ، ويعاني الطحال والغدد الليمفاوية والكبد. تظهر الدراسات وجود ورم في الأنسجة المكونة للدم مع تلف نخاع العظم.

من بين الأسباب المصاحبة لتطور علم الأمراض ، هناك عامل وراثي ، يتم تمييز العادات السيئة (التدخين ، إدمان الكحول). تتكون مجموعة المخاطر من أشخاص لديهم استعداد للإصابة بالسرطان.

الاعراض المتلازمة

الأعراض شائعة لأي مريض. يتم تعريفهم من خلال عدد متزايد من الحمضات. والنتيجة هي قشعريرة وإرهاق ونقص في الوزن وحمى وتعرق.

لقد ثبت أن ابيضاض الدم اليوزيني يؤثر على صحة الجسم كله ، ويصيب معظم الأنسجة والأعضاء. يعاني العديد من المرضى من أمراض مصاحبة من الجهاز الهضمي ، والقلب والأوعية الدموية ، والدم ، والجهاز التنفسي ، والجهاز العصبي.

تشمل المظاهر السريرية للمرض.

1. اضطراب الذاكرة ، ترنح ، تغيرات سلوكية (حوالي 55٪ من المرضى).
2. إسهال ، آلام في البطن ، مظاهر تقرحية ، التهاب معوي يوزيني (حتى 30٪ من المرضى).
3. الشرى ، احتقان الدم ، وذمة الأدمة ، حطاطات ، تقرحات ، عقيدات تحت الجلد (في 60٪ من المرضى).
4. قصور القلب ، ارتشاح في الرئتين ، سعال جاف وضيق في التنفس لدى مرضى الربو القصبي (حوالي 50٪).
5. تطور فشل صمام القلب ، اعتلال عضلة القلب ، مظاهر الانسداد التجلطي ، قصور القلب (20٪ من الحالات).
6. تضخم الطحال ، الكبد ، آلام العضلات والمفاصل ، تشوش الرؤية.

ترتبط أعراض سرطان الدم اليوزيني وعلاجه ارتباطًا وثيقًا. تعتمد أساليب العلاج الإضافي على الأمراض المصاحبة. ترتبط الأدوية الإضافية به بالإضافة إلى الأدوية الرئيسية ، مما يمنع زيادة الحمضات ويثبط تطور عملية السرطان.

متلازمة فرط اليوزينيات

يعتبر الأطباء متلازمة فرط اليوزينيات وسرطان الدم اليوزيني بشكل لا ينفصم ، والأمراض مترابطة. غالبًا ما يشير ابيضاض الدم اليوزيني إلى متلازمة متضمنة في متلازمة فرط اليوزينيات. يتطور المرض لدى الأشخاص من الفئة العمرية من 20 إلى 50 عامًا ، وتعتمد الأعراض على الأعضاء المصابة.

يتم التشخيص عندما يزداد عدد الحمضات بنسبة 10٪ من المعدل الطبيعي خلال الأشهر الستة الماضية. المرض نادر ، وغالبًا ما يتجلى في فقدان الشهية والضعف وضيق التنفس والحمى. عندما يتأثر نظام القلب والأوعية الدموية ، يكون لدى المريض فرصة ضئيلة لتحقيق نتيجة ناجحة.

التشخيص والتشخيص التفريقي

تشخيص المتلازمة تفاضلي بسبب العديد من الأعراض التي تشير إلى أمراض مصاحبة أو متشابهة. تساعد الدراسة على استبعاد الأنواع الأخرى من سرطان الدم أو فرط الحمضات.

تشمل التشخيصات:

• تحليل الدم العام
• تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية.
• فحص نخاع العظام (ثقب) ؛
• ابيضاض الدم.
• فحص الأشعة السينية
• تخطيط صدى القلب.
• البروتين.
• الاشعة المقطعية؛
• دراسات مورفولوجية
• تصوير الأوعية اللمفاوية.
• اختبارات الكلى والكبد.
• يتم دراسة المعلمات المناعية.

علاج او معاملة

أساس العلاج هو قمع زيادة الحمضات في الدم المحيطي. يعتمد العلاج على تناول الأدوية التالية:

• مثبطات الفوسفوديستيراز.
• عوامل كبت النخاع.
• أدوية مضادات الهيستامين
• السكرية.
• مثبتات الغشاء للخلايا الخطرة.
• مثبطات ومناهضات الليكوترين.

تستخدم الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الأول والثاني كأساس للعلاج. السابق يعمل بشكل فعال ، ولكن له جوانب سلبية في عملية العلاج. هذا الأخير هو معيار العلاج بمضادات الهيستامين.

الوقاية

لا يمكن للأطباء إعطاء تعليمات دقيقة حول كيفية التصرف من أجل منع فرط الحمضات. الوقاية ستكون:

• علاج الأمراض المختلفة في الوقت المناسب.
• الحفاظ على نمط حياة صحي.
• استبعاد الآثار الضارة على الجسم (عامل مهني).

من الضروري إجراء الفحوصات والفحوصات الطبية في الوقت المحدد. إن إقصاء العادات السيئة له تأثير مفيد على الوقاية من المرض.

أكثر من 90٪ من المرضى هم من الرجال ، وعادة ما يكونون أكبر سناً. تصنف منظمة الصحة العالمية متلازمة فرط اليوزينيات على أنها اضطراب تكاثر نقوي ، مع إدراك أنها لا تحدث في جميع الحالات على مستوى الخلايا الجذعية. قد يكون من المستحيل تقريبًا التمييز بين التكاثر النسيلي للحمضات من الانتشار التفاعلي الناجم عن الإنتاج الزائد غير المعقول للسيتوكينات. إذا لم تكن هناك علامات على الاستنساخ (على سبيل المثال ، تشوهات الكروموسومات) ، يتم تشخيص متلازمة فرط اليوزينيات ؛ خلاف ذلك ، يتم تشخيص ابيضاض الدم اليوزيني.

أسباب متلازمة فرط اليوزينيات غير معروفة. من المفترض أن GM-CSF و IL-5 و IL-7 مسؤولة عن التكوين المفرط للحمضات. على الرغم من الميل الواضح للتخثر ، لم يتم العثور على اضطرابات محددة في أنظمة التخثر والفيبرين.

الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية:

الاضطرابات المكونة للدم. يتراوح العدد المطلق للحمضات عادة من 3000 إلى / مكل. يتم التشخيص إذا تجاوز عدد الحمضات / ميكرولتر لمدة 6 أشهر أو أكثر ولا توجد أسباب أخرى لفرط الحمضات. عادة ما يتم تمثيل الحمضات بخلايا ناضجة صغيرة مع عدد قليل من الحبيبات. يعاني نصف المرضى من فقر الدم السوي الصبغي الطبيعي. في نخاع العظم ، يزداد عدد الخلايا النخاعية ، 25-75٪ منها عبارة عن حمضات مع زيادة في عدد العناصر غير الناضجة. لا يتم زيادة محتوى الخلايا النخاعية ، وتغيب تشوهات الكروموسومات.

يتجلى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي (40-70٪ من الحالات) من خلال انسداد الأوعية الدموية الدماغية واعتلال الدماغ والاعتلال العصبي الحسي. تظهر عينات الخزعة تغييرات غير محددة فقط.

عادة ما يتجلى تورط الرئة (40-50 ٪ من الحالات) في سعال طويل غير منتج. في غياب قصور القلب و PE ، لم يتم تغيير اختبارات وظائف الرئة. في الصور الشعاعية ، يتم اكتشاف تلف الرئة البؤري أو المنتشر في 20 ٪ فقط من المرضى. الربو القصبي في متلازمة فرط اليوزينيات أمر نادر الحدوث.

أمراض التكاثر النقوي الأخرى. نادرًا ما تكون متلازمة فرط اليوزينيات مصحوبة بتليف نقوي حاد وتضخم في سلالات خلوية أخرى.

فرط اليوزينيات مع آفات الأعضاء الفردية لا يترافق مع تلف أعضاء متعدد ، وغالبًا ما يتم ملاحظته في متلازمة فرط اليوزينيات.

ثالثا. التشخيص. معايير متلازمة فرط اليوزينيات:

1. فرط الحمضات المستمر أكثر من 1500 ميكرولتر 6 لمدة 6 أشهر.

2. عدم وجود الديدان الطفيلية وردود الفعل التحسسية وغيرها من أسباب فرط الحمضات.

3. علامات تلف الأعضاء الداخلية.

4. عدم وجود شذوذ الكروموسومات (وإلا يتم تشخيص ابيضاض الدم اليوزيني).

التاريخ المفصل والفحص البدني ، تعداد الدم الكامل ، اختبارات وظائف الكبد والكلى ، تحليل البول.

مستوى IgE والاختبارات المصلية للكولاجين.

الأشعة السينية الصدر.

الفحص الخلوي والنسيجي والخلوي لنخاع العظم.

خزعة الآفات الجلدية.

دراسات متكررة للبراز للديدان المعوية وبيضها.

فحص محتويات الاثني عشر والفحص المصلي لداء الأسطوانيات.

الثقافات على الوسائط للبكتيريا والمتفطرات والفطريات.

رابعا. تنبؤ بالمناخ. يعيش أكثر من 75٪ من المرضى لمدة 5 سنوات ، و 40٪ - 10 سنوات أو أكثر ، اعتمادًا على نجاح علاج آفات الأعضاء الداخلية. إن التشخيص غير مواتٍ لفشل القلب المقاوم وكثرة الكريات البيضاء أكثر من / مكل.

خامسا العلاج. بينما لا توجد علامات تلف في الأعضاء الداخلية ، يجب الامتناع عن العلاج. الأكثر فعالية هي الجلوكوكورتيكويد. مع استعادة وظيفة العضو وانخفاض عدد الحمضات إلى الحد الأعلى للقاعدة ، يتم إيقاف العلاج. إذا كان بريدنيزون غير فعال ، يتم وصف العلاج الكيميائي الأحادي باستخدام هيدروكسي يوريا أو فينكريستين أو كلورامبيوسيل. يجب تجنب العلاج الكيميائي المتعدد. لا فائدة من فصادة الكريات البيض ، حيث يعود مستوى الحمضات إلى خط الأساس في غضون يوم واحد. غالبًا ما يتم وصف العوامل المضادة للصفيحات (الأسبرين) أو مضادات التخثر (الوارفارين) ، ولكن لم يتم إثبات فعاليتها.

متلازمة فرط اليوزينيات ، الأدب:

باين بج. ابيضاض الدم اليوزيني ومتلازمة فرط اليوزينيات مجهول السبب. Br J Haematol 1996 ؛ 95: 2.

Vardiman JW ، Harris NL ، Brunning RD. تصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO) للأورام النخاعية. الدم 2002 ؛ 100: 2292.

ويلر بف ، بوبلي جي. متلازمة فرط اليوزينيات مجهول السبب. الدم 1994 ؛ 83: 2759.

أعراض المناعة الذاتية

ما إذا كانت هناك اختلافات كبيرة بين SE وسرطان الدم اليوزيني الحاد (AEL) قيد المناقشة حاليًا. لم يتم التوصل إلى اتفاق ، ولكن في جميع الاحتمالات ، هناك بعض الأعراض المتداخلة. هناك نوعان من النتائج السريرية ودرجات التورط الحشوي. المرضى الذين يعانون من أعراض الآفة الأولية في القلب والرئتين ، وكذلك التهاب الأوعية الدموية ، من المرجح أن يكون لديهم مسار سريري لاحق يتوافق مع التهاب الأوعية الدموية المنتشر. من ناحية أخرى ، يبدو أن المرضى الذين يعانون من تضخم الكبد الأولي ، وارتفاع غير عادي في عدد الحمضات في الدم ، والتدهور السريري السريع يعانون من OEL الخبيث.

ES نادر جدًا عند الأطفال. قد تكون هناك أنواع مختلفة من المرض تتميز بآفة معزولة لأعضاء معينة. قد تكون إصابة القلب الأولية ، التي يتم تشخيصها على أنها التهاب شغاف القلب مع تليف شغاف القلب ، في الواقع نوعًا مختلفًا من ES.

من المعروف أن حالات المناعة الذاتية الأخرى تحدث مع فرط الحمضات: التهاب اللفافة اليوزيني ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب حوائط الشريان العقدي ، والتهاب الكبد المزمن ، والتهاب الأمعاء الإقليمي ، والتهاب المثانة اليوزيني ، والتهاب المعدة والأمعاء الحمضي ، والتحويلة المعدية البريتونية المصابة (انظر الجدول). هناك اتفاق على أن فرط الحمضات في غسيل الكلى البريتوني المزمن هو مناعة ذاتية في الطبيعة. المناقشة الكاملة لكل من المتغيرات السريرية هي خارج نطاق هذا الفصل ؛ بعضها مذكور أدناه في سياق التشخيص التفريقي للمرضى الذين لديهم أعراض فرط الحمضات.

بالإضافة إلى أمراض المناعة الذاتية الجهازية ، يمكن ملاحظة فرط الحمضات في العمليات الالتهابية الموضعية ، والتي قد يكون من الصعب تمييزها عن المراحل المبكرة من ES. بعض هذه الأمراض المناعية موصوفة أدناه.

التهاب اللفافة اليوزيني. التهاب اللفافة اليوزيني هو مرض يصيب الوجه والجلد ويصعب تمييزه عن تصلب الجلد. وهو يختلف عن تصلب الجلد في بدايته الحادة نسبيًا ، وظهوره بعد تمرين غير معتاد ، والحساسية لهرمونات الكورتيكوستيرويد. عادة ما توجد فرط الحمضات في الدم وأنسجة الجلد. على عكس تصلب الجلد ، في التسبب في العملية الالتهابية في التهاب اللفافة اليوزيني ، يعتبر تحلل الخلايا البدينة أكثر أهمية من الرواسب المعقدة المناعية.

التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني. على ما يبدو ، في التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني ، تعمل آلية المناعة الذاتية لتنشيط الشلال التكميلي بواسطة الخلايا البدينة. يصاب المرضى بأعراض مثل الغثيان والقيء والتشنجات وألم السرة والبراز المائي الرخو. قد توجد بلورات شاركو-لايدن في البراز ، وهي منتجات تحلل الحمضات. غالبًا ما يكشف تنظير المستقيم أو خزعة المستقيم السيني عن سماكة جدار الأمعاء. لم يتم فهم الآلية المرضية لهذا المرض بشكل كامل ، ولكن هناك أدلة قوية لصالح آلية المناعة الذاتية لتطوره.

التهاب المثانة اليوزيني. من المعروف أن التهاب المثانة يشبه الأشكال الأخرى من التهاب المثانة المقاوم للعلاج ، مثل التهاب المثانة الخلالي في مرض السل وأورام المثانة ، والذي يحدث بشكل ثانوي لاضطرابات الحساسية أو المناعة. السمة الثابتة هي فرط الحمضات في الدم وجدار المثانة. عادة ما يكون للمرض مسار مزمن وفي بعض المرضى يكون سببه مسببات الحساسية الغذائية.

التهاب الكبد. يمكن أن يحدث التهاب الكبد أيضًا مع فرط الحمضات. في معظم الحالات ، يُشار إلى احتمال الإصابة بالتهاب الكبد من خلال الأعراض والعلامات العامة ؛ مع فرط الحمضات المعزول بدون مثل هذه الأعراض ، من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.

فرط الحمضات في الأورام الخبيثة

من المعروف أن فرط الحمضات يمكن أن يكون أحد الأعراض المصاحبة لآفات الورم المختلفة. في أغلب الأحيان ، لوحظ فرط الحمضات في تركيبة مع سرطان البلعوم الأنفي والشعب الهوائية ، وكذلك مع سرطان غدي في المعدة والأمعاء الغليظة والرحم والغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ في مرض هودجكين وورم المنسجات.

في جميع الاحتمالات ، فإن فرط الحمضات في الأورام الخبيثة له أهمية إكلينيكية. ويلاحظ أن فرط الحمضات يمكن ملاحظته في أنسجة الورم وفي الدم. الأورام التي تحتوي على فرط الحمضات المعزول في الأنسجة الورمية لديها تشخيص أفضل من الأورام التي لا تحتوي على فرط الحمضات. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن تنتشر الأورام التي تظهر مع فرط الحمضات في الدم بسرعة ويكون التشخيص ضعيفًا.

لوحظ التحول الخبيث للحمضات في OEL (الشكل). ومع ذلك ، فإن فرط الحمضات ليس نادرًا في أنواع اللوكيميا الأخرى ، مثل ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) وسرطان الدم النخاعي الحاد (AML). في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب جدًا التمييز بين AEL وبين فرط الحمضات التفاعلي المرتبط بـ ALL أو AML. يتم إعطاء الإجابة الأكثر تحديدًا على الفرق بين هذه الأنواع من خلال دراسات علامات الخلايا الخاصة. تمت مناقشة الصعوبات في التمييز بين ES من فرط الحمضات المرتبطة بسرطان الدم سابقًا. في هذا الصدد ، من المهم ملاحظة أن الأورام الكلورية والأورام الأرومية (أي مجموعات من الحمضات وخلايا الانفجار) نادرة جدًا في ES ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظتها في ابيضاض الدم. بالإضافة إلى ذلك ، عند مقارنة المرضى الذين يعانون من ES ، الذين أجريت عليهم دراسات الكروموسومات ، مع الأنماط النخرية للمرضى الذين لديهم تشخيص مؤكد لسرطان الدم ، وجد أن ES لا يصاحب عادة أي اضطرابات ، على عكس ALL ، AML OEL ، حيث لوحظت تغيرات اختلال الصيغة الصبغية ومتعددة الصيغ الصبغية. لهذا السبب ، يمكن أن تكون دراسات النمط النووي حاسمة في التمييز بين هذه الشروط.

تحضير النخاع العظمي من مريض مصاب بسرطان الدم اليوزيني الحاد.

تهيمن أشكال الانفجار من الحمضات التي تتسلل إلى نخاع العظم على أنواع الخلايا الأخرى.

فرط الحمضات في ممارسة طب الأطفال

التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني هو في الغالب مرض يصيب الأطفال ، ومعظم المرضى تقل أعمارهم عن 20 عامًا. تاريخ الحساسية ليس متاحًا دائمًا.

تظهر فرط الحمضات بشكل شائع عند الخدج ، وتستمر حتى يصلوا إلى وزن الجسم الطبيعي. حاليًا (يعتبر المحتوى العالي من الحمضات علامة على حالة الابتنائية.

ابيضاض الدم النخاعي الحاد - أعراض ابيضاض الدم النخاعي ، أحادي الأرومات ، ابيضاض الدم النخاعي النخاعي

يجمع مفهوم ابيضاض الدم النخاعي الحاد (أو النخاعي) (والمختصر باسم AML) بين عدة أنواع من أمراض الأورام في الجهاز المكون للدم البشري ، حيث يصبح نخاع العظم بؤرة السرطان

حتى اليوم ، لا توجد ثقة واحدة في الأسباب الدقيقة لاضطراب المجال المكون للدم لدى علماء الأورام ، لذلك من الصعب تحديد مجموعات الخطر الخاصة ، والأكثر من ذلك التنبؤ باحتمالية الإصابة بسرطان الدم النخاعي أو سرطان الدم. يبذل العلم قصارى جهده لابتكار طرق فعالة لتشخيص وعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، ونتيجة لذلك فإن ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، الذي تم تشخيصه في مراحله المبكرة ، يتمتع اليوم بتوقعات إيجابية للبقاء على قيد الحياة.

كيف تتطور ابيضاض الدم النخاعي؟

إذا تخيلنا دور نخاع العظام كمنتج لمجموعة متنوعة من خلايا الدم ، فإن ابيضاض الدم النخاعي سيبدو كنوع من التحويل في هذا الإنتاج الراسخ.

الحقيقة هي أن اضطراب النخاع العظمي في ابيضاض الدم النخاعي يكون مصحوبًا بإفراز عدد كبير من خلايا الدم البيضاء "غير الناضجة" أو المتخلفة من خلايا الأرومات النخاعية - الكريات البيض التي لم تكتسب وظيفتها المناعية بعد ، ولكن في نفس الوقت بدأت تتكاثر دون حسيب ولا رقيب. نتيجة لمثل هذه الطفرة ، تتعطل العملية المنسقة جيدًا للتجديد المنتظم للكريات البيض في الدم ويبدأ الإزاحة السريعة لخلايا الدم الكاملة عن طريق الخلايا السلفية غير الطبيعية. في هذه الحالة ، لا يتم تهجير الكريات البيض فحسب ، بل أيضًا خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) والصفائح الدموية.

أنواع اللوكيميا النخاعية

نظرًا لحقيقة أن طفرة خلايا الدم نفسها نادرًا ما تتطور في الجسم بشكل "نقي" ، ولكنها غالبًا ما تكون مصحوبة بطفرات أخرى في الخلايا الجذعية وأمراض أخرى ، فهناك العديد من الأشكال والأنواع المختلفة لسرطان الدم النخاعي.

إذا كان هناك حتى وقت قريب 8 أنواع رئيسية ، مقسمة وفقًا لأصل تكوينات اللوكيميا ، يتم أيضًا أخذ الطفرات التي حدثت في الخلايا على المستوى الجيني في الاعتبار اليوم. تؤثر كل هذه الفروق الدقيقة على التسبب في المرض والتنبؤ به في متوسط ​​العمر المتوقع في شكل معين من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تحديد نوع مرض ابيضاض الدم النخاعي الحاد يسمح لك باختيار نظام العلاج المناسب.

وفقًا لـ FAB ، يتم تقسيم متغيرات ابيضاض الدم النقوي إلى المجموعات الفرعية التالية:

ملامح ابيضاض الدم النخاعي الحاد

ينتمي APL ، أو APML ، الذي يرمز إلى ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، إلى النوع الفرعي M3 من سرطان الدم النخاعي وفقًا لـ FAB (التصنيف الفرنسي الأمريكي البريطاني). في هذا المرض الخبيث ، تتراكم كمية غير طبيعية من الخلايا البرعية ، وهي خلايا حبيبية غير ناضجة ، في الدم ونخاع العظام لدى المرضى.

يُعرَّف ابيضاض الدم النخاعي الحاد عن طريق الانتقال النموذجي للكروموسوم الذي يؤدي إلى تكوين البروتينات الورمية غير الطبيعية والانقسام غير المنضبط للخلايا النخاعية الطافرة. تم اكتشافه في منتصف القرن العشرين ولفترة طويلة كان يعتبر أحد الأشكال المميتة والحادة للغاية لسرطان الدم النخاعي.

حاليًا ، يُظهر ابيضاض الدم النخاعي الحاد استجابة فريدة للعلاجات مثل ثالث أكسيد الزرنيخ وحمض الريتينويك. وقد جعل هذا من ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) أحد أكثر الأنواع الفرعية التي يمكن توقعها وعلاجها من سرطان الدم النخاعي الحاد.

إن توقع متوسط ​​العمر المتوقع في هذا النوع من AML في 70 ٪ من الحالات هو 12 عامًا دون تفاقم.

يتم تشخيص ابيضاض الدم البروميلوسيتي عن طريق دراسات نخاع العظام ، واختبارات الدم ، ودراسات وراثية خلوية إضافية. يمكن الحصول على الصورة التشخيصية الأكثر دقة من خلال دراسة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل).

خصائص ابيضاض الدم أحادي الأرومات الحاد

ابيضاض الدم أحادي الأرومات الحاد يشير إلى الشكل الأقاليمي من AML وفقًا لتصنيف FAB - المتغير M5 ، والذي يحدث في 2.6٪ من الحالات عند الأطفال وفي 6-8٪ من الحالات عند البالغين (غالبًا في كبار السن).

لا تختلف مؤشرات الصورة السريرية عمليًا عن ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، على الرغم من أن الأعراض العامة تكملها تسمم أكثر وضوحًا وارتفاع درجة حرارة الجسم.

كما يتميز المرض بعلامات قلة العدلات مع غلبة التغيرات النخرية في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي وتجويف الفم ، وكذلك التهاب اللسان.

التركيز الرئيسي لتوطين المرض هو نخاع العظام ، ولكن هناك أيضًا زيادة في الطحال والمجموعات الفردية من الغدد الليمفاوية. في المستقبل ، من الممكن تسلل اللثة واللوزتين ، وكذلك ورم خبيث إلى الأعضاء الداخلية.

ومع ذلك ، مع إجراء الاختبارات في الوقت المناسب ، واكتشاف الأمراض الخبيثة واستخدام نظم العلاج الحديثة ، من المتوقع حدوث تحسن كبير في حالة المريض في 60٪ من الحالات.

خصائص ابيضاض الدم اليوزيني

يتطور ابيضاض الدم اليوزيني الحاد نتيجة للتحول الخبيث للحمضات ويمكن أن يحدث على خلفية سرطان الغدة الدرقية والرحم والأمعاء والمعدة والشعب الهوائية والبلعوم الأنفي. يشبه هذا النوع من سرطان الدم النخاعي فرط الحمضات التفاعلية المتأصلة في سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) أو ابيضاض الدم النخاعي. لذلك ، من أجل التفريق بين التشخيص ، يلجأون إلى دراسات العلامات الخلوية المحددة للدم.

أكثر ما يميز هذا النوع الفرعي من سرطان الدم النخاعي هو زيادة عدد الحمضات والخلايا القاعدية في فحص الدم ، وزيادة حجم الكبد والطحال.

ملامح ابيضاض الدم النقوي

تثير مجموعة فرعية من سرطان الدم النقوي الحاد (AML) اهتمامًا خاصًا لأطباء الأورام الحديثين مثل ابيضاض الدم النخاعي ، والتي غالبًا ما تؤثر أنواعها على الفئة العمرية للأطفال. على الرغم من أن خطر الإصابة بهذا النوع من سرطان الدم النخاعي مرتفع أيضًا بين كبار السن.

يتميز ابيضاض الدم النخاعي بسير حاد ومزمن ، وأحد أشكال الشكل المزمن هو ابيضاض الدم النخاعي الشبابي ، والذي يميز الأطفال من السنة الأولى من العمر إلى 4 سنوات. من سمات هذه الأنواع الفرعية تواتر تطورها لدى المرضى الصغار وميل أكبر للإصابة بمرض الأولاد.

لماذا يتطور سرطان الدم النخاعي؟

على الرغم من حقيقة أنه لا يزال من غير الممكن تحديد الأسباب الدقيقة لسرطان الدم ، توجد في أمراض الدم قائمة معينة من العوامل المحفزة التي يمكن أن يكون لها تأثير مدمر على نشاط نخاع العظام:

• تعرض للاشعاع؛
• الظروف المعيشية البيئية غير المواتية ؛
• العمل في الإنتاج الخطير ؛
• تأثير المواد المسرطنة.
• الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي لأشكال أخرى من السرطان ؛
• أمراض الكروموسومات - فقر الدم Fanconi ، ومتلازمات Bloom و Down ؛
• وجود أمراض مثل فيروس Epstein-Barr أو الفيروس اللمفاوي أو فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• شروط أخرى من نقص المناعة.
• العادات السيئة ، وخاصة تدخين والدي الطفل المريض ؛
• عامل وراثي.

كيف يظهر ابيضاض الدم النخاعي؟

نظرًا لحقيقة أن أعراض ابيضاض الدم النقوي تختلف باختلاف أشكال وأنواع ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، فإن تخصيص المؤشرات السريرية العامة لفئة الأعراض مشروط للغاية. كقاعدة عامة ، تم العثور على أول إشارات مزعجة في نتائج فحص الدم ، مما يجبر الطبيب على وصف طرق تشخيص إضافية.

ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) عند الأطفال

في حالة الأطفال الصغار ، الذين هم أكثر عرضة للإصابة بنوع سرطان الدم النخاعي الشبابي ، فإن وجود الأعراض التالية يجب أن ينبه الوالدين ويجعلهم يذهبون إلى الطبيب:

1. إذا كان الطفل لا يكتسب وزنًا جيدًا ؛
2. إذا كان هناك تأخير أو انحرافات في النمو البدني ؛
3. زيادة التعب والضعف وشحوب الجلد على خلفية فقر الدم بسبب نقص الحديد.
4. وجود ارتفاع الحرارة.
5. الآفات المعدية المتكررة.
6. تضخم الكبد والطحال.
7. تورم الغدد الليمفاوية المحيطية.

بطبيعة الحال ، فإن وجود واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه لا يعني أن الطفل يصاب بالتأكيد بسرطان الدم النخاعي لدى الأطفال ، لأن هذه المؤشرات مميزة للعديد من الأمراض الأخرى. ولكن ، كما تعلم ، فإن علاج الأمراض المعقدة يكون أكثر فاعلية في المراحل المبكرة ، لذلك لن يكون من الضروري إجراء اختبارات الدم والخضوع لإجراءات تشخيصية أخرى.

ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) عند البالغين

• التعب المزمن والضعف العام.
• فقدان الوزن والشهية.
• الميل إلى نزيف داخلي ، كدمات ، نزيف متزايد.
• زيادة هشاشة العظام.
• الدوخة والقشعريرة المتكررة.
• عدم الاستقرار في الأمراض المعدية.
• غثيان؛
• شحوب دائم.

من الواضح أن هذه الأعراض لا يمكن أن تكون العامل الوحيد في تحديد ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، لذلك لا ينبغي لك تشخيص السرطان بنفسك.

إجراءات تشخيص مكافحة غسل الأموال

الإجراء التشخيصي الأول والأساسي للتحقق من ابيضاض الدم النخاعي هو فحص دم مفصل. إذا تم الكشف عن تكاثر مرضي لمجموعات معينة من خلايا الدم ، يتم وصف خزعة نخاع العظم. لتحديد مدى انتشار الخلايا السرطانية في الجسم يتم استخدام:

• فحوصات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ؛
• التصوير الومضاني للهيكل العظمي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب.

كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ جميع الإجراءات التشخيصية في عيادات أمراض الدم والأورام ، وعندما يتم تأكيد تشخيص AML ، يتم وضع خطة العلاج على الفور. نظرًا لأن التسبب (مسار) الأشكال المختلفة للمرض يختلف على المستوى الخلوي والجزيئي ، فإن تشخيص متوسط ​​العمر المتوقع للمريض يعتمد كليًا على دقة التشخيص وكفاية طريقة العلاج المختارة.

الإجراءات العلاجية

اليوم ، يتكون علاج سرطان الدم النخاعي من 4 مراحل من الإجراءات العلاجية:

1. التحريض مع الاستخدام المكثف للعلاج الكيميائي ، المصمم لتدمير أكبر عدد ممكن من خلايا خلايا نخاع العظم في أقصر وقت ممكن لتحقيق فترة مغفرة.
2. الدمج مع العلاج المكثف لجرعات العلاج الكيميائي المركبة والإضافية لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية ، وتقليل خطر عودة المرض.
3. علاج الجهاز العصبي المركزي ، يتم إجراؤه لمنع خلايا سرطان الدم في النخاع الشوكي والدماغ ، لمنع الانبثاث. عندما تقع خلايا سرطان الدم في الجهاز العصبي المركزي ، يمكن وصف دورة العلاج الإشعاعي.
4. علاج الصيانة المطول ، الموصوف لفترة طويلة (سنة أو أكثر) ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية من أجل تدمير الخلايا السرطانية الباقية.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

على الرغم من فعالية العلاج الكيميائي ، لا يوافق كل مريض على استخدام جرعات عالية من العلاج الكيميائي ، لأن هذه التقنية لها مضاعفات جانبية كبيرة.

1. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو قلة الكريات البيض ، والذي يتطور نتيجة لانتهاك عملية تكوين الدم (السمية النخاعية). إن حدوث قلة الكريات البيض يشكل خطرا كبيرا ، لأنه بسبب نقص خلايا الدم البيضاء ، يفقد الجسم دفاعه المناعي ضد الآفات المعدية التي تهدد الحياة.
2. لا توجد مشكلة أقل (حتى قاتلة في بعض الأحيان) هي قلة الصفيحات وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد الذي تؤكده التحليلات ، في المعركة التي يتشبع الجسم أحيانًا بعناصر الحديد ، مما يؤدي إلى تغييرات ثانوية في الأعضاء الداخلية.
3. يؤدي تناول مثبطات الخلايا إلى الغثيان والقيء ، والتي لا يتحملها المرضى بشدة. يؤدي القيء المطول إلى الجفاف وعدم توازن الكهارل وفقدان الشهية (فقدان كامل للشهية) وحتى نزيف في المعدة.
4. من المظاهر المتكررة للأعراض الجانبية تساقط الشعر (الصلع) ، تلف الكلى وعضلة القلب ، اليرقان ، تقرح الأغشية المخاطية وأعراض أخرى من الآثار الجانبية التي تحدث حسب عمر المريض ، ومرحلة المرض ، ومجموعة الأدوية. وعوامل أخرى.

هل يمكن هزيمة اللوكيميا؟

من السابق لأوانه الحديث عن انتصار كامل على اللوكيميا اليوم. ولكن لوحظ زيادة في متوسط ​​العمر المتوقع بعد طرق العلاج المكثفة لمدة لا تقل عن 5-7 سنوات في المتوسط ​​في 60 ٪ من المرضى. صحيح أن توقعات المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا لا ترتفع فوق معدل 10٪. لذلك ، لا ينبغي أن تتوقع ظهور الشيخوخة من أجل السيطرة على صحتك. من الضروري الخضوع لفحوصات وقائية ومراقبة نظامك الغذائي ونمط حياتك والتبرع بالدم والبول لإجراء الاختبارات بانتظام.

ابيضاض الدم اليوزيني

قاموس طبي روسي إيطالي به فهارس للمصطلحات الروسية واللاتينية. - م: "روسو". نسخة. بروكوبوفيتش. 2003.

تعرف على ما هو "ابيضاض الدم اليوزيني" في القواميس الأخرى:

اللوكيميا - التحضير الدقيق لنخاع العظام لمريض مصاب بسرطان الدم الحاد الليمفاوي B ... ويكيبيديا

ابيضاض الدم اليوزيني - (l. eosinophilica) ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، ويتم تمثيل الركيزة المورفولوجية بشكل أساسي بواسطة الخلايا المحببة الحمضية (الحمضات) ... القاموس الطبي الكبير

ابيضاض الدم النخاعي الحاد - مسحة من نخاع العظم لعلاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد. تشير الأسهم إلى Auer Taurus ... Wikipedia

اللوكيميا - اللوكيميا هو اسم الأمراض الخبيثة النسيليّة غير المتجانسة (الأورام) في الجهاز المكونة للدم ، والتي ينشأ فيها الاستنساخ الخبيث من الخلايا المكونة للدم غير الناضجة في نخاع العظم. المحتويات 1 الدورة 2 المبادئ ... ... ويكيبيديا

اللوكيميا - اللوكيميا هو اسم الأمراض الخبيثة النسيليّة غير المتجانسة (الأورام) في الجهاز المكونة للدم ، والتي ينشأ فيها الاستنساخ الخبيث من الخلايا المكونة للدم غير الناضجة في نخاع العظم. المحتويات 1 الدورة 2 المبادئ ... ... ويكيبيديا

فرط الحمضات - التصنيف الدولي للأمراض 10 D72.172.1 التصنيف الدولي للأمراض 9 288.3288.3 الأمراض DB ... ويكيبيديا

ابيضاض الدم النقوي المزمن - ابيضاض الدم النخاعي المزمن هو مجموعة من ابيضاضات الدم المزمنة التي تتشكل فيها الخلايا السرطانية مثل الخلايا الجذعية للخلايا السرطانية والخلوية. يرجع تنوع أشكال ابيضاض الدم النقوي المزمن إلى وجود ... ويكيبيديا

الخلايا الحبيبية اليوزينية - الأنسجة الحبيبية اليوزينية: الضامة تاريخ تمايز الخلايا: Zygote → Blastomer → Embryoblast → Epiblast → الابتدائية mesoderm الخلية → Prehemangioblast → Hemangi ... ويكيبيديا

الدم - سائل يدور في الدورة الدموية ويحمل الغازات والمواد المذابة الأخرى اللازمة لعملية التمثيل الغذائي أو تكون نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي. يتكون الدم من البلازما (سائل أصفر شاحب صافٍ) و ... موسوعة كولير

Leukopoiesis - (lat. leucopoesis ، leucopoiesis) ؛ ليوكو + يوناني إنتاج poiesis والتعليم؛ مرادف: تكوّن الكريات البيض ، تكوّن الكريات البيض) تشكيل الكريات البيض ؛ يحدث عادة في الأنسجة المكونة للدم لنخاع العظم. تشمل الكريات البيض (leukopoiesis) ... ... ويكيبيديا

الدم - الصورة الميكروسكوبية للدم - ماشية ، جمل ، حصان ، خروف ، خنزير ، كلب. صورة مجهرية للدم - الأبقار (I >>) ، الجمل (II) ، الحصان (III) ، الأغنام (IV) ، الخنزير (V) ، الكلب (VI): 1 - ... ... القاموس الموسوعي البيطري

نحن نستخدم ملفات تعريف الارتباط لنمنحك أفضل تجربة على موقعنا. من خلال الاستمرار في استخدام هذا الموقع ، فإنك توافق على هذا. جيد