علاج القولون العصبي - متلازمة القولون العصبي. عن مدة العلاج النفسي. أو كم عدد الجلسات التي تحتاجها للتخلص من العصاب؟ ثلاث مراحل من العلاج في العيادة

حمض الخليك E260

إذا كنت تريد الشفاء بشكل صحيح متلازمة القولون العصبيأوصي بما يلي:

1. شاهد الفيديو أدناه.

2. اقرأ بدل للمرضى.

3. ضع في اعتبارك اختيار متخصص.

متلازمة القولون العصبي
معلومات للمرضى
تم إعداد التطوير المنهجي للمرضى من قبل طاقم العمل
عيادات العلاج الأولي للأمراض الباطنية والجهاز الهضمي والجامعة الطبية الحكومية الأولى في موسكو. آي إم سيتشينوف إي إيه بوليكتوفا وس. بلخشيت
(مدير عيادة RAMS ، البروفيسور V.T. Ivashkin)

لا يخاف الإنسان إلا ما لا يعرفه ؛ والمعرفة تقهر كل الخوف.
في بيلينسكي.

ما هي الأمعاء ولماذا تحتاجها؟

أمعاء الإنسان عبارة عن أنبوب مموج طوله 7-8 أمتار ، مقسم إلى قسمين - الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة.

الأمعاء الدقيقة (يتراوح طولها من 5 إلى 6 أمتار) تربط المعدة بالأمعاء الغليظة. تتمثل الوظيفة الرئيسية للأمعاء الدقيقة في هضم الطعام من المعدة وامتصاص العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم. الأمعاء الغليظة ، التي يصل طولها إلى 1.5 متر ، تنتهي بالمستقيم والشرج. الغرض الرئيسي من الأمعاء الغليظة هو تكوين البراز.

ما هي متلازمة القولون العصبي؟

متلازمة القولون العصبي ، أولاً وقبل كل شيء ، أمعاء شديدة الحساسية ، تتفاعل بشكل مؤلم مع أكثر مواقف الحياة العادية ، مثل الإفطار ، ومستحقات العمل ، والموعد القادم ، ناهيك عن أحداث مثل عشاء احتفالي ، ومكالمة إلى الرئيس ، مشاجرة مع الأحباء.

كيف تظهر الحساسية المفرطة في الأمعاء؟ بادئ ذي بدء ، يعد انتهاكًا للترويج للمحتوى على طول مساره المنطقي من أعلى إلى أسفل. بلعة الطعام إما أن تتحرك أسرع من المعتاد ، مما يجعل حركات البندول ، أو تبقى في أي جزء من الأمعاء ، أو حتى تتحرك في الاتجاه المعاكس.

كيف تختلف متلازمة القولون العصبي عن قرحة المعدة والالتهاب الرئوي وتنخر العظم؟

الاختلاف الرئيسي هو عدم وجود أساس مورفولوجي للمرض.

ماذا يعني هذا؟

من المعروف أنه ، على سبيل المثال ، في حالة القرحة الهضمية ، يوجد خلل في الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر ، في حالة التهاب الرئتين - موقع ضغط أنسجة الرئة ، في تنخر العظم - انخفاض في ذروة الفضاء بين الفقرات. وهذا يعني أنه في جميع الأمثلة المذكورة أعلاه هناك ما يسمى الركيزة المرضية - وهو أمر يسبب الشكاوى. مع متلازمة القولون العصبي ، هناك شكاوى ، ولكن لا توجد ركيزة ، على الأقل لم يتم تحديدها من خلال الدراسات التشخيصية الحديثة.

ما هي الشكاوى التي يمكن أن يقدمها مريض القولون العصبي؟

بالنسبة لمتلازمة القولون العصبي ، هناك معايير تشخيصية ، تسمى "معايير روما" ، والتي حصلت على اسمها بسبب نشرها لأول مرة في روما. وفقًا لمعايير روما ، خلال الـ 12 أسبوعًا الماضية (وليس بالضرورة متتالية) ، قد تشعر بألم أو إزعاج في البطن ، والانتفاخ الذي يتم تخفيفه بعد حركة الأمعاء ، يرتبط بتغيير تواتر البراز أو تناسقه.

ماذا يمكنك أن تقول عن آلام البطن؟

الشدة. يمكن أن يتراوح الألم بين الانزعاج الخفيف إلى الذي لا يطاق.

الموقع. قد لا يكون للألم موضع واضح ، أو ينتشر في جميع أنحاء البطن ، أو يحدث في أوقات مختلفة في مناطق مختلفة من البطن.

حرف. يمكن أن يكون الألم مختلفًا تمامًا - حرق ، مملة ، مؤلم ، قطع ، انفجار ، ضغط ، إلخ.

وقت الحدوث.عادة ما يكون الألم أسوأ بعد الأكل. نقطة مهمة للغاية هي عدم وجود الألم في الليل. أنت لا تستيقظ من الألم. ومع ذلك ، إذا كان نومك مضطربًا واستيقظت في الليل ، فقد ينشأ الألم على الفور.

ماذا يمكنك ان تقول عن الانتفاخ؟

عادة ما يزداد الانتفاخ أثناء النهار ، ويصل إلى أقصى حد في المساء ، ويزداد بشكل ملحوظ بعد تناول الطعام (غالبًا بعد العشاء).

ماذا يمكنك ان تقول عن الاسهال؟

في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة البراز في الصباح ، بعد الإفطار ، يكون عدد حركات الأمعاء من 2 إلى 5 ، مع فترات زمنية قصيرة. قد تحدث الرغبة الملحة في التبرز بعد كل وجبة. ومن السمات أيضًا ظهور الرغبة في التبرز في المواقف التي يتعذر فيها إكمالها - اجتماع ، رحلات إلى مترو الأنفاق ، قطارات الضواحي ، في المواقف العصيبة. في كثير من الأحيان ، بسبب حدوث حاجة ملحة للتغوط ، فإنك ترفض زيارة المسارح ودور السينما والأماكن العامة الأخرى. ومع ذلك ، لا يحدث الإسهال أبدًا في الليل. بالإضافة إلى ذلك ، تظل كتلة البراز طبيعية ، وكقاعدة عامة ، لا تتجاوز 200 غرام في اليوم. غالبًا ما يكون هناك شعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء. قد يكون هناك مخاط ، قطع طعام غير مهضومة في البراز ، ولكن لا يوجد دم أو صديد. مباشرة قبل فعل التغوط ، هناك زيادة في الألم وانخفاض كبير بعد ذلك.

ماذا يمكنك أن تخبرنا عن الإمساك؟

في أغلب الأحيان ، الكرسي هو "خروف" ، أي تتكون من شظايا صغيرة كثيفة ، "فلين" - أي الأجزاء الأولى من البراز أكثر كثافة من الأجزاء اللاحقة ، وقد يكون هناك أيضًا براز على شكل قلم رصاص - شرائط طويلة ضيقة. قد يكون هناك مزيج من المخاط في البراز ، في كثير من الأحيان (في وجود البواسير) - الدم غير متغير. قد يكون هناك ما يسمى بالإمساك بالإسهال - براز رخو بعد عدة أيام من تأخيره.

ماذا يمكنك ان تقول ايضا؟

أن تطاردك الكثير من المشاكل الأخرى ، مثل الإحساس بوجود كتلة في الحلق عند البلع ، وألم في المنطقة الشرسوفية ، والشعور بالشبع السريع ، والغثيان والألم في المراق الأيمن ، وألم في الجانب الأيسر من الصدر ، والعضلات ، والمفاصل ، والظهر ، والصداع ، وخفقان القلب ، والشعور بفشل القلب ، وعدم القدرة على النوم على الجانب الأيسر ، والشعور بعدم اكتمال الشهيق ، والارتجاف الداخلي ، وكثرة التبول ، وفقدان الوزن ، وطنين الأذن ، والشعور بالضعف ، والشعور بـ " الهبات الساخنة "وجفاف الفم.

لماذا حدث لك كل هذا؟

لم يحدث لك ذلك فقط.

يختلف انتشار هذا المرض بين السكان في بلدان مختلفة من 9 إلى 48 ٪. ومع ذلك ، نظرًا لطبيعة الشكاوى الدقيقة نوعًا ما ، يذهب 14-66 ٪ فقط من المرضى إلى الطبيب. في أغلب الأحيان ، يكون سكان الحضر الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا مرضى ، والنساء أكثر عرضة 3-4 مرات من الرجال.

في أغلب الأحيان ، تتطور متلازمة القولون العصبي بعد المواقف المؤلمة ، مثل الطلاق أو الفجيعة أو فقدان الوظيفة أو غيرها من الحوادث المهمة ، وغالبًا ما يحدث بعد التسمم الغذائي ؛ الاستعداد الوراثي ممكن أيضًا. من غير المحتمل أن يحدث هذا من حقيقة أنك لا تأكل بشكل صحيح ، إلا أن بعض العلماء يرون أن تناول الشوكولاتة والقهوة والكحول والعدس والفول ومنتجات الألبان بالإضافة إلى وفرة الطعام ، يغير من طبيعة اعتيادك. قد يكون تناول الطعام أثناء رحلات العمل والسفر نقطة البداية في ظهور أعراض المرض.

ماذا تفعل إذا كان لديك كل الأعراض المذكورة أعلاه أو جزء منها؟

لا بد من استشارة الطبيب.

لماذا هو ضروري؟

أولاً من أجل تأكيد التشخيص.

لسوء الحظ ، هناك حالات مختلفة تتطابق فيها الصورة السريرية للمرض جزئيًا أو حتى شبه كلي مع ما سبق ، لكن التشخيص مختلف تمامًا ، والعلاج مطلوب بشكل مختلف تمامًا ، وأحيانًا عاجل.

ثانيًا ، في حالة التشخيص المؤكد ، يجب اختيار العلاج من قبل أخصائي ، مع مراعاة العديد من العوامل.

ماذا تفعل إذا تم تشخيصك بمتلازمة القولون العصبي؟

أولاً ، يجب أن نتذكر أن التنبؤ بالحياة لهذا المرض مواتٍ. لا تؤدي متلازمة القولون العصبي إلى تطور أورام خبيثة في الأمعاء أو أمراض مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.

ثانيًا ، يُنصح بأن تكون تحت إشراف طبيب تثق في كفاءته ، وتثق به تمامًا ويمكن أن تخبره عن أصغر التغييرات الطفيفة في حالتك الصحية والأسباب التي تسببت بها في رأيك.

ثالثا تحتاج إلى الانتباه إلى طريقة تناول الطعام. من غير المقبول إطلاقا تناول 1-2 مرات في اليوم وبكميات كبيرة. لا شك أن مثل هذا النظام الغذائي سيسبب آلامًا في البطن وانتفاخًا وضعف البراز. كثرة تناول الطعام 4-5 مرات في اليوم وبكميات صغيرة ستشعرك بالتحسن.

من المعروف أنه في بعض المرضى تؤدي مجموعة معينة من الأطعمة إلى زيادة الأعراض ، لذلك يُنصح بالاحتفاظ بما يسمى "مذكرات الطعام" من أجل تحديد الأطعمة التي يمكن أن تسبب تفاقم الحالة.

كيف تحتفظ بمفكرة طعام؟

من الضروري تدوين الأطعمة التي تناولتها خلال اليوم ، وما هي المضايقات التي نشأت أثناء ذلك.
يظهر جزء من "يوميات الطعام" في الشكل.
أعراض المنتج
أرز -
القهوة مرتين براز رخو مع مخاط
انتفاخ البطاطس المسلوقة ، تكوين غازات مفرطة

هل يوجد علاج لمتلازمة القولون العصبي حتى الآن؟

ليس بعد ، ولكن يتم إجراء قدر كبير جدًا من الأبحاث في هذا الاتجاه حول العالم.

هل توجد أدوية تخفف من أعراض المرض؟

هذه الأدوية موجودة ، وهناك الكثير منها. فهي فعالة جدًا ولا تسبب في الغالب آثارًا جانبية. يعتمد اختيار دواء معين على عرض المرض الذي يزعجك حاليًا أكثر من غيره. مع ألم البطن ، يمكن وصف الأدوية التي تضعف النشاط الحركي للأمعاء ، مع الإسهال - الأدوية المثبتة ، مع الإمساك - المسهلات ، مع الانتفاخ - الأدوية التي تقلل من تكوين الغازات.

تذكر! يتم تحديد اختيار الدواء أو مجموعة الأدوية ومدة مسار العلاج من قبل الطبيب!

هل يمكن أن يكون العلاج الموصوف غير فعال ولماذا؟

لسوء الحظ ، فإن تأثير العلاج الموصوف يكون أحيانًا غير كافٍ ، وأحيانًا قصير المدى ، وفي بعض الحالات يكون غائبًا تمامًا ، نظرًا لأن جميع مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه تعمل فقط على وظائف الأمعاء ، دون التأثير على العوامل الأخرى التي تساهم لظهور أعراض المرض.

كيف تتشكل العلامات السريرية لمتلازمة القولون العصبي؟

يمكن تمثيل آلية تطور العلامات السريرية (الأعراض) في متلازمة القولون العصبي على النحو التالي: تحت تأثير الضغط النفسي أو حالة الصدمة النفسية المزمنة ؛ في كثير من الأحيان - عدوى معوية ، في بعض الناس ، التي تنتمي إليها ، تصبح الأمعاء شديدة الحساسية.

أولاً ، تنخفض عتبة إدراك الألم ،ثانيًا ، فإن شدة إدراك الألم تصبح غير كافية للمحفزات التي تسببها. تأتي نبضات الألم من الأمعاء إلى الدماغ. نظرًا لأن الدماغ يتلقى نبضة قوية بشكل مفرط ، فإن إشارة الاستجابة الموجهة إلى الأمعاء تكون مفرطة أيضًا. استجابةً للاندفاع القوي الذي تم تلقيه ، هناك انتهاك للنشاط الحركي للأمعاء ، والذي تشعر به كآلام في البطن ، أو انتفاخ ، أو إسهال ، أو إمساك.

هل يمكننا التأثير على شدة الدافع الذي ينتقل من القناة الهضمية إلى الدماغ أو العكس؟

من الناحية النظرية يمكننا ذلك ، لكن من الناحية العملية ، هذا صعب للغاية. تمامًا كما لا يمكن تمييز مياه العديد من الجداول ، التي تتدفق إلى النهر الذي يحملها إلى المحيط ، فإن الإشارات الواردة من العديد من الأعضاء التي تتبع تشابك الألياف العصبية بالدماغ لا يمكن فصلها عمليًا ، وتمييز "المسار" التي تتبعها المعلومات من الأمعاء أمر مستحيل عمليا.

هل يمكننا التأثير على شدة الدافع الذي يتشكل في الدماغ؟

نعم ، وبفعالية تامة. يتم التعرف على فعالية كل من طرق التعرض الدوائية وغير الدوائية في جميع أنحاء العالم. تشمل الأساليب غير الدوائية ، على سبيل المثال ، العلاج النفسي الفردي والجماعي ، والعلاج بالتنويم المغناطيسي ؛ إلى الدواء - استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.

تذكر! يتم تحديد طريقة العلاج من قبل الطبيب!

ما هو متوسط العمر المتوقع لمتلازمة القولون العصبي؟

لا تؤهب متلازمة القولون العصبي لتطور الأورام أو مرض التهاب الأمعاء.

ومع ذلك ، من أجل العيش حياة كاملة ، من الضروري محاولة تجنب الإرهاق والمواقف المجهدة واستخدام المنتجات التي تؤدي إلى ظهور أعراض المرض ؛ وإذا شعرت بسوء ، أو إذا ظهرت أعراض جديدة ، قم بزيارة طبيبك.

استنتاج

يجب إجراء مراقبة وعلاج مرضى القولون العصبي في المؤسسات الطبية المتخصصة. لا يمكن اختيار نظام العلاج الأمثل لمريض معين إلا من قبل الطبيب.

يجب على أي شخص يطبق شخصيًا مع هذه الحالة المرضية قراءة الاقتباس بعناية من الخبير من مقالة AiF Health رقم 27 02/07/2015 حول IBS. خبير: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد ، وعضو كامل في الجمعية الروسية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد ، ومرشح العلوم الطبية ديفيد ماتيفوسوف.

بمعنى آخر ، بدون إجراء تنظير القولون ، لا يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المختص بإجراء تشخيص لمرض القولون العصبي.

متلازمة القولون العصبي ، أو بعبارة أخرى ، هي اضطراب وظيفي مستمر في عمل الأمعاء ، ويتجلى في الانزعاج المزمن والألم والتشنجات في البطن ويصاحبها تغيير في وتيرة البراز وتماسكه في حالة عدم وجود أسباب عضوية. هذا ليس على الأرجح مرضًا ، ولكنه متلازمة لها أساس نفسي وتنشأ نتيجة لرد فعل الأمعاء المفرطة الحساسية للتوتر وغيرها من مواقف الحياة المعاكسة.

يعتبر القولون العصبي من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم ، فهو يصيب ما يصل إلى 20٪ من السكان البالغين على الأرض. يلاحظ الأطباء أن المتلازمة تظهر غالبًا بين سن 25 و 40 ، على الرغم من أنها تبدأ غالبًا في مرحلة الطفولة والمراهقة. في الجنس اللطيف ، لوحظ هذا المرض مرتين أكثر من الرجال. ويلاحظ أنه في معظم الحالات لا يطلب الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبي المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، حيث يعتبرون أن الشعور بالضيق ناتج عن سوء التغذية أو الخصائص الفسيولوجية للجسم.

اليوم ، يعتقد معظم الأطباء أن السبب الرئيسي للقولون العصبي هو الإجهاد والإرهاق النفسي والعاطفي. تؤثر المشاعر السلبية المستمرة ، والاكتئاب ، والقلق ، واضطرابات الهلع سلبًا على حالة الجهاز العصبي ، مما يبقيه دائمًا في حالة من الإثارة.

هذا يؤدي إلى ضعف حركية الأمعاء والحساسية المفرطة للبطانة الداخلية لأي آثار ضائرة. في مثل هذه الظروف ، حتى الأخطاء الطفيفة في النظام الغذائي المعتاد أو استهلاك طعام معين يمكن أن تسبب أعراض القولون العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأسباب المحتملة الأخرى للألم وعدم الراحة. هو - هي:

كلما زادت العوامل المذكورة أعلاه التي تسبب متلازمة القولون العصبي ، كلما ظهرت أعراضه.

أعراض المرض

عادة ما تظهر أعراض القولون العصبي بعد الأكل وتكون ذات طبيعة انتيابية. يستمر الانزعاج والألم من يومين إلى أربعة أيام ، وبعد ذلك يختفون دون أن يترك أثرا. يقال إن وجود هذا المرض يكون في الحالة التي تستمر فيها الأعراض لفترة طويلة (أكثر من شهر) أو تتكرر المظاهر غير السارة والمؤلمة خلال الأشهر الثلاثة الماضية ، ويستمر كل شهر 2-3 أيام متتالية.

الأعراض الرئيسية:

تقلصات وآلام في البطن تزول بعد حركة الأمعاء. تتجول طبيعة الألم ، ولا يستطيع المريض تحديد مكان توطينه بدقة
الإمساك (البراز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع) أو ، في بعض الحالات ، قد تتناوب هذه الحالات
تكوين الغاز المفرط (انتفاخ البطن)
تورم وانتفاخ
إلحاح مفاجئ وشديد على التبرز
الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء بعد التبرز
ظهور مخاط في البراز

بالإضافة إلى هذه الأعراض ، هناك علامات عامة للمرض لا علاقة لها بأعراض معوية:

القلق والاكتئاب والصداع
ألم في منطقة أسفل الظهر ، عدم انتظام ضربات القلب
انخفضت الرغبة الجنسية
كثرة الإلحاح وعدم الراحة عند التبول
الاضطرابات اللاإرادية
أ (برودة ، تورم في الحلق ، ضيق في التنفس).

قد تظهر علامات التهيج المعوي فور تناول الطعام ، أو في المواقف العصيبة. عند النساء ، قد تظهر أعراض القولون العصبي قبل الحيض.

تصنيف متلازمة القولون العصبي

اعتمادًا على العرض الأول ، ينقسم تهيج الأمعاء إلى ثلاثة أنواع:

القولون العصبي مع الإسهال
القولون العصبي مع غلبة الإمساك
القولون العصبي مع آلام في البطن وتشنجات وانتفاخ البطن

كيف يتم تشخيص القولون العصبي؟

نظرًا لأن هذا المرض لا يسبب تغيرات مرضية في الجهاز الهضمي ، فلا يوجد اختبار واحد لتحديد المرض. لتشخيص المرض ، يجب على الطبيب المتمرس استبعاد الأمراض الأخرى المحتملة ذات الأعراض المماثلة. في حالة وجود اثنين على الأقل من الأعراض التالية ، قد يشك الأخصائي في أن المريض يعاني من القولون العصبي:

يشكو المريض من إمساك أو إسهال أو ألم أو انتفاخ يختفي بعد التغوط
إلحاح مفاجئ متكرر للتغوط ، الشعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء بعد ذلك ، ظهور مخاط في البراز
تظهر الأعراض غير السارة بشكل أكثر وضوحًا بعد تناول الطعام.

بعد تحديد هذه الأعراض ، قد يصف الطبيب سلسلة من الدراسات التي تساعد في تأكيد التشخيص. التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم. ستحدد الدراسة عدد عناصر الدم مثل الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية. سيشير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) وعدد الكريات البيض إلى ما إذا كانت هناك عملية معدية في الجسم.

تحليل لمرض الاضطرابات الهضمية.سوف يساعد في القضاء على أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض الاضطرابات الهضمية. يتم إجراء فحص الدم للتحقق من استجابة الجسم المناعية للجلوتين. يؤدي رد الفعل هذا إلى تلف الأمعاء الدقيقة ويسبب نوبات متكررة من الإسهال وعسر الهضم.

تنظير القولون والتنظير السيني. لدراسة المستقيم والقولون ، سيسمح لك التنظير السيني بفحص المستقيم والقولون السيني. يتم إجراء هذه الفحوصات بعد إعداد خاص للمريض ، ويتم تنفيذ الإجراءات في مؤسسة طبية من قبل متخصصين ذوي خبرة.

التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. تعيين من أجل استبعاد مثل هذه الأمراض الخطيرة ، وحصى البراز ، والتهاب الزائدة الدودية أو السرطان.

علاج القولون العصبي (متلازمة القولون العصبي): الأدوية والعلاجات الشعبية

يشمل العلاج المعقد في علاج متلازمة القولون العصبي استخدام الأدوية مع تصحيح الحالات النفسية والعاطفية والالتزام بنظام غذائي معين.

يشمل العلاج الدوائي لـ IBS استخدام الأدوية التالية:

بالنظر إلى حقيقة أن عوامل الإجهاد تلعب دورًا مهمًا في حالة المرض ، فإن تدابير العلاج النفسي ستساعد بشكل كبير على تحسين الرفاهية وتقليل شدة مظاهر القولون العصبي. يُنصح المرضى الذين لديهم تشخيص مشابه باستشارة معالج نفسي. ستقلل الأساليب النفسية من مستوى القلق ، وتساعد على تجنب نوبات الهلع ، وتعلمك كيفية تحمل المواقف العصيبة والاستجابة بشكل مناسب للمشكلات.

يقلل العلاج بالتنويم المغناطيسي من تأثير العقل الباطن على ظهور أعراض سريرية معينة للمرض. يمكن للتدريب النفسي باستخدام تقنيات الاسترخاء أن يهدئ ويقوي الجهاز العصبي. ستعلمك دروس اليوجا وتمارين التنفس الخاصة والتأمل كيفية الاسترخاء بسرعة وبشكل صحيح. كما أن التربية البدنية والتمارين العلاجية ستساعد في تقوية الجسم وتحسين الجهاز العصبي.

النظام الغذائي لمرض القولون العصبي: التغذية السليمة

مع متلازمة القولون العصبي ، هناك عامل مهم للغاية وهو اتباع نظام غذائي معين. يجب أن يساهم في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي ، وأن يكون متوازنًا ، وغنيًا بالفيتامينات والعناصر الغذائية الأساسية. مع الإمساك ، يؤدي النظام الغذائي الصحيح وظيفة التطهير ، ويقلل الإسهال من عسر الهضم. من الضروري تناول كسور ، في أجزاء صغيرة ، كل ثلاث إلى أربع ساعات ، يجب ألا يتجاوز محتوى السعرات الحرارية اليومية في النظام الغذائي 2500-2800 سعرة حرارية.

مع القولون العصبي ، من الضروري استبعاد منتجات النظام الغذائي التي تسبب عمليات التعفن والتخمير في الجسم والغثيان والانتفاخ. أعط الأفضلية للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين والألياف الغذائية ، وتجاهل تلك التي لا يتحملها الجسم جيدًا.

إذا كانت المتلازمة مصحوبة بالإمساك ، فقم بتضمين الأطعمة التي تعمل على تحسين الوظيفة الحركية المعوية في النظام الغذائي:

مع الإمساك ، يتم استبعاد الدقيق ومنتجات الحلويات من عجينة المعجنات ، والحساء المخاطي ، والحبوب المهروسة ، والشوكولاتة ، والقهوة القوية ، والشاي من النظام الغذائي. إذا تسبب انتفاخ البطن في حدوث الإمساك ، يتم إزالة الحليب كامل الدسم وخبز الجاودار والبقوليات والعنب والملفوف والبطاطس من النظام الغذائي.

ينصح خبراء التغذية بتناول البنجر والبرقوق والخضروات الطازجة وعصائر الفاكهة والجزر واليقطين. رفض الأطباق الساخنة ، يجب تقديمها دافئة. في حالة حدوث متلازمة القولون العصبي مع الإسهال ، يجب أن تقلل المنتجات المدرجة في القائمة اليومية من حركية الأمعاء. لا يمكنك تناول الأطعمة التي تؤدي إلى تسييل البراز وتحفيز حركة الأمعاء. المنتجات الموصى بها للاستخدام:

يتم إزالة النقانق والسكر والملح والتوابل والتوابل والصلصات والأطباق الحارة والمخللة من النظام الغذائي. استبعد من القائمة الفواكه والخضروات والأسماك الدهنية واللحوم والحليب الكامل ومنتجات الألبان الطازجة وخبز النخالة ومنتجات الدقيق من المعجنات والمشروبات الغازية. يتم تناول الطعام في أجزاء صغيرة ، قدر الإمكان ، حتى ست مرات في اليوم. لا يتم وصف مثل هذا النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية لفترة طويلة ، حيث يمكن أن يتسبب في تجويع الفيتامينات والبروتينات ويؤدي إلى نضوب الجسم.

علاج القولون العصبي بالطرق الشعبية

قبل استخدام الطب التقليدي ، يجب استشارة طبيب الجهاز الهضمي وطبيبك وتجنب العوامل التي تثير حدوث المتلازمة. حاول الامتناع عن الكحول والتدخين أثناء العلاج وتناول الطعام بشكل صحيح وتجنب المجهود البدني والإجهاد العصبي.

مع الإسهال ، تساعد النباتات الطبية بشكل جيد مثل المريمية ، والأوراق البيضاء ، والسربنتين ، والتوت. من الأعشاب الطبية ، يمكنك تحضير مغلي وحقن ، وشرب شاي قوي مع العنب البري. تساعد الأعشاب مثل الشمر والنعناع وحشيشة الهر على تخفيف الألم. مع انتفاخ البطن الشديد ، يساعد اليانسون والكمون والبابونج بشكل مثالي.

كإجراءات وقائية لمتلازمة القولون العصبي ، ينصح الأطباء بالإقلاع عن التدخين والكحول ، واتباع أسلوب حياة نشط ، وعدم الإفراط في تناول الطعام ، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي ، وممارسة الرياضة ، وتجنب المواقف العصيبة.

من الضروري التخلي عن المنتجات التي تسبب تهيجًا معويًا ، وتناول خبز الحبوب الكاملة ، ومنتجات الألبان التي تحتوي على بكتيريا Bifidobacteria ، وشرب ما يصل إلى لتر ونصف من السوائل يوميًا. سيساعد ذلك على تحقيق وظيفة الأمعاء الطبيعية وتجنب الأعراض غير السارة.

على أي حال ، لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي أن يبدأوا المرض ، وأن يأخذوا في الاعتبار خصائصهم الفردية عند تجميع القائمة ، ولا تبحث عن التوصيات والعلاجات الشعبية في منتديات الإنترنت ، ولكن اطلب المساعدة من المتخصصين في الوقت المناسب. سيجري الأطباء الفحص اللازم ، ويساعدون في تعديل القائمة ويصفون جميع الأدوية اللازمة. فقط من خلال الجهود المشتركة يمكننا تحقيق تحسن في الرفاهية والقضاء على المرض.

كيف يجب علاج متلازمة القولون العصبي (IBS) عند البالغين؟ غالبًا ما يتم توجيه هذا السؤال إلى الأطباء من مختلف التخصصات ، لأن العلاج يجب أن يكون شاملاً: الأدوية ، والنظام الغذائي ، وتغيير نمط الحياة ، والعلاج النفسي ، وحتى الجراحة.

فقط العلاج الكامل في الوقت المناسب لـ IBS يضمن الراحة الكاملة من جميع أعراض المرض والحفاظ على صحة المريض الجسدية. علاوة على ذلك ، كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص الشفاء وأصبح العلاج نفسه أسهل.

- هذا مرض وظيفي شديد يتجلى في آلام البطن واضطرابات الجهاز الهضمي وتغيرات البراز.

أسباب تطور القولون العصبي مثيرة للاهتمام ، يمكن أن يتطور هذا المرض بصحة جسدية كاملة ، بدون أمراض عضوية في الأمعاء. تعتبر العوامل النفسية والعاطفية السبب الرئيسي للمرض: الإجهاد والتوتر العصبي ونمط الحياة المستقرة وسوء التغذية.

يمكن للأمراض الوراثية والعادات السيئة والأمراض المعدية السابقة والاضطرابات الهرمونية أن تثير المرض أيضًا.

اليوم ، يعتبر القولون العصبي من أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا ، فهو يصيب البالغين ، بشكل رئيسي في سن 25-40 عامًا ، والأطفال - من الأطفال الصغار إلى المراهقين.

تتجلى متلازمة القولون العصبي:

شعور بالألم والامتلاء والثقل في البطن - تظهر الأعراض فورًا بعد الأكل أو بعد فترة ؛
انتهاك البراز - قد يكون هناك إمساك مستمر أو إسهال أو تناوبهما ؛
ظهور المخاط والدم وقطع الطعام غير المهضوم في البراز.
الحث المتكرر على التبرز والشعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء ؛
أعراض إضافية: صداع ، شعور بالتعب المستمر ، قلة الكفاءة والتركيز.

يتم تشخيص القولون العصبي فقط مع استبعاد الأمراض العضوية للأمعاء والأمراض المعدية ، وكذلك مع الحفاظ على العديد من أعراض المرض لمدة 3 أشهر أو أكثر.

يجب أن يكون علاج المريض شاملاً ويجب ألا يشمل الأدوية فحسب ، بل يجب أن يشمل أيضًا العلاج النفسي والنظام الغذائي وتغيير نمط الحياة.

علاج او معاملة

من الضروري بدء علاج المتلازمة في وقت واحد بعدة طرق:

يحتاج جميع المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي إلى ضبط العلاج لفترة طويلة ومكثفة إلى حد ما.

علاج طبي

يساعد العلاج الدوائي في التخلص من الأعراض الرئيسية للمرض: آلام البطن ، وعسر الهضم والبراز ، بالإضافة إلى تخفيف القلق والتوتر العصبي الذي يصاحب هذا المرض دائمًا.

لاستخدام العلاج:

حمية

النظام الغذائي هو أحد أهم شروط نجاح علاج القولون العصبي. يعتمد النظام الغذائي وطبيعة التغذية على شكل المرض: مع غلبة الإمساك أو الإسهال ، ولكن هناك مبادئ عامة للتغذية هي نفسها لجميع مرضى عسر الهضم:

النظام الغذائي للإمساك

يجب أن تحفز المنتجات الأمعاء وتسريع عملية الهضم وتسهيل عملية التفريغ.

لا تختلف المبادئ الأساسية للنظام الغذائي رقم 3 بحسب بيفزنر عن تلك المذكورة أعلاه:

يحظر استخدام: اللحوم المدخنة ، اللحوم الدهنية ، المعجنات ، البيض المقلي ، المعكرونة ، الأرز ، البقوليات ، الفطر ، البصل ، الثوم ، الملفوف ، الفجل ، السفرجل ، قرانيا ، أي منتجات تحتوي على دهون ؛
مسموح: الخضار المطبوخة والمسلوقة ، منتجات اللبن الرائب ، الحنطة السوداء ، جريش البيض ، الدخن ، اللحوم والأسماك قليلة الدسم المسلوقة أو المطبوخة على البخار ، النخالة ، خبز القمح ، الفواكه المجففة ، الفواكه الحلوة والتوت.

النظام الغذائي للإسهال

يجب أن يوفر النظام الغذائي رقم 4 وفقًا لبيفسنر ، المستخدم للإسهال المتكرر ، جميع العناصر الغذائية الضرورية للجسم. يتم تقليل عدد السعرات الحرارية معها إلى حد ما ، وتخضع الأطباق لأدنى حد من المعالجة الحرارية ، وتناول الطعام الدافئ فقط.

العلاج النفسي

العلاج النفسي هو الطريقة الوحيدة للعلاج التي يمكن أن تسمى المسببة لمتلازمة القولون العصبي.

نظرًا لأن هذا مرض ، فإن العلاج من قبل المعالج النفسي هو الذي سيساعد في التغلب على المشكلات التي تسببت في تطور المرض: التوتر العصبي ، والضغط المستمر ، وعدم القدرة على بناء علاقات مع الناس من حولهم. فقط من خلال التخلص من المشاكل الداخلية وتغيير نمط حياتهم ، سيتمكن المرضى من التعامل بشكل كامل مع أعراض المرض وتجنب تكرار المرض.

غالبًا ما يستخدم العلاج السلوكي المعرفي والتحليل النفسي والتنويم المغناطيسي لعلاج المرض.

من أهم أهداف هذا العلاج مكافحة الخوف من نوبات المرض. يخشى جميع مرضى القولون العصبي من أن أعراض المرض يمكن أن تحدث فجأة: تحت الضغط ، والخوف ، في موقف مزعج لأنفسهم ، وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك ، فإنهم يتجنبون مثل هذه المواقف بجدية ، ويحاولون تقليل مغادرة المنزل أو الذهاب فقط إلى الأماكن القريبة المشهورة حيث توجد دائمًا فرصة لزيارة المرحاض. تساعد القدرة على التحكم في أجسامهم هؤلاء المرضى على التخلص من الخوف وزيادة نشاطهم الاجتماعي بشكل كبير.

من المهم جدًا تعليم المرضى تقنيات الاسترخاء والقدرة على "التخلص من" المشاعر السلبية ، حيث أن هذه المنطقة عادة ما تعاني في مرضى القولون العصبي.

يساعد العلاج المعرفي السلوكي والتحليل النفسي المريض على فهم ما هي الأفكار والمواقف والأفعال التي تسبب تطور التوتر والتجارب السلبية وما إلى ذلك. من خلال تعلم كيفية التعامل مع هذه المواقف ، يتخلص المرضى من معظم التوتر العصبي وتتحسن حالتهم.

ينصح باستخدام التنويم المغناطيسي في الحالات التي لا يتذكر فيها المريض سبب المرض أو إذا كان يعاني من صدمة نفسية خطيرة. جلسة التنويم المغناطيسي تساعد في التغلب على الخوف وإزالة "الحاجز" الذي تم الحفاظ عليه في العقل الباطن.

العلاج في المنزل

إذا كنت تشك في تطور متلازمة القولون العصبي أو العلامات الأولى للمرض ، يمكنك محاولة التعامل مع أعراض المرض في المنزل.

للقيام بذلك ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي ، والتأكد من التوقف عن شرب الكحول والتدخين ، وكذلك تغيير روتينك اليومي وتقليل مستويات التوتر.

ستساعد الأنشطة التالية على استعادة صحة الجهاز العصبي والكائن الحي ككل:

تقليل الإجهاد العقلي والجسدي - ما لا يزيد عن 7-8 ساعات في اليوم ؛
ينام 8 ساعات على الأقل في اليوم ؛
قضاء ما لا يقل عن ساعة واحدة في الهواء الطلق ؛
قم بتمارين بدنية
يوميًا ، على الأقل 2-3 ساعات للاسترخاء ، والانخراط في الهوايات ، والمشي ، ولكن لا تستخدم أي أدوات في هذا الوقت ، بما في ذلك عدم مشاهدة التلفزيون ؛
تقليل الوقت الذي يقضيه الكمبيوتر ونظائره ؛
تأكد من تخفيف التوتر العصبي والعضلي مرة واحدة في اليوم: يمكن أن تكون اليوجا أو التأمل أو تمارين التنفس أو العلاج بالرمل أو الفن أو أي طريقة أخرى مناسبة.

هناك علاجات شعبية يمكن أن تساعد أيضًا في علاج القولون العصبي في المنزل:

الحمامات الصنوبرية هي علاج للاسترخاء. لتحضير مثل هذا الحمام ، أضف 15-20 قطرة من الزيت العطري أو 0.5 لتر من إبر الصنوبر لتدفئة الماء (38-39 درجة).
منقوع النعناع. 1 ملعقة صغيرة المواد الخام الجافة ل 1 ملعقة كبيرة من الماء المغلي ، أصر على 10-15 دقيقة ، خذ 1/2 ملعقة كبيرة 2-3 مرات في اليوم بعد الوجبات.
تسريب الأعشاب أو بذور الشبت. 1 ش. ل. للحصول على 2 ملعقة كبيرة من الماء المغلي ، أصر على 10-15 دقيقة وخذ 1/2 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.
تسريب قشور الرمان. 1 ش. ل. قشور مطحونة في 1 ملعقة كبيرة من الماء المغلي ، أصر لعدة ساعات ، خذ مرة واحدة يوميًا قبل الوجبات.

القولون العصبي مرض خطير وخطير ، لذا لا يجب أن تنجرف إلا بالطرق الشعبية أو تعالجها في المنزل ، وترفض زيارة الطبيب. فقط العلاج الشامل وفي الوقت المناسب يمكن أن يريح المريض تمامًا من أعراض المرض ويحافظ على صحة جهازه الهضمي.

ما هي مدة دورة العلاج النفسي والتحليل النفسي؟

يوجد حاليًا عدة أشكال من العلاج النفسي ، باستخدام نظرية وتقنية التحليل النفسي الكلاسيكية ، وتستغرق أوقاتًا مختلفة. حسب المدة (بترتيب تنازلي) يمكن ترتيبها على النحو التالي:

التحليل النفسي الكلاسيكي هو النموذج الأكثر صرامة لدراسة النفس البشرية. إنه لمن يمكنهم استخدامه الطريقة الأكثر فعالية للعلاج ، وفتح طرق جديدة للتطور. يركز العمل في التحليل النفسي على دراسة وتطوير الصراعات اللاواعية الكامنة وراء عرض معين أو مشكلة نفسية ، وهذه الدراسة الدقيقة تجعل من الممكن إعادة الهيكلة الهيكلية للأسس العميقة للذات ، والشخصية ككل. التحليل النفسي الكلاسيكي ينطبق فقط على عدد محدود من الناس. في بعض الأحيان لا يرغب المريض في اللجوء إليها ، وأحيانًا لا يريد ذلك ، لأن خصوصيات أدائه العقلي ، أو السياق الاجتماعي الذي يجد نفسه فيه ، يمنع التحليل ويجعله مستحيلًا عمليًا.
العلاج النفسي التحليلي. إذا كان الهدف في التحليل النفسي هو دراسة الشخصية ككل ، فعندئذ يكون الهدف في العلاج النفسي التحليلي أكثر تواضعًا ، ولكنه أكثر تحديدًا - حل بعض المشكلات المحددة. يحتوي العلاج النفسي التحليلي على مجموعة واسعة من التطبيقات. يمكن أن يساعد هذا النوع من العلاج ليس فقط الأشخاص الذين يعانون من مشاكل عصبية ، ولكن أيضًا في مشاكل أكثر خطورة: عصاب الشخصية ، واضطرابات الشخصية ، وفي بعض الحالات (مع العلاج الدوائي الإلزامي) في علاج الذهان والأمراض النفسية الجسدية الشديدة. يوفر العلاج التحليلي فرصة فريدة لاستعادة تاريخك الشخصي وإلقاء نظرة جديدة عليه وإيجاد صلة بين الأحداث في الماضي والصراعات في الوقت الحاضر وبالتالي منع حدوثها في المستقبل.
العلاج المركّز هو شكل محدود من أشكال العلاج النفسي يتم فيه تحديد مشكلة معينة ويركز العلاج عليها.
عادة ما تعمل استشارات التحليل النفسي مع حالة معينة من الحياة نشأت.

وبالتالي ، فإن مدة العلاج النفسي ، اعتمادًا على المشكلة المذكورة وشخصية المريض ، يمكن أن تتراوح من اجتماع واحد إلى عدة سنوات. يمكن للشخص الذي يرغب في الحصول على مساعدة التحليل النفسي اختيار مدة العلاج اعتمادًا على الأهداف والغايات التي يحددها لنفسه. يتم تحديد مدة وتواتر الاجتماعات من قبله مع المحلل النفسي ولا تصل بالضرورة إلى وقت طويل.

عند الحديث عن العلاج النفسي والتحليل النفسي ، لا يقتصر الأمر على وقت محدد أو مسار العلاج. يتم تحديد كل شيء من خلال مقدار الوقت المستغرق لإعادة فحص جميع الطبقات المعقدة (أو بالأحرى المعقدة) لمشاعرك ، وفهم جميع الفروق الدقيقة الفريدة في تاريخك الفردي ، وعندها فقط تحديد الأسباب الحقيقية لبعض المشاكل الشخصية أو الشخصية. ، وكذلك تشكيل طرق مناسبة لحلها. قد تجد قضايا "جانبية" ذات أهمية كبيرة أو عقبات من شأنها أن تبطئك. في بعض الحالات ، سيتعين عليك التوقف أو حتى التراجع. ولكن سيكون قرارك دائمًا.

في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر التحليل عدة أشهر وحتى سنوات ، وفي حالات أخرى - عدة أسابيع. يجب أن تدرك دائمًا أنك تحدد مدة التحليل بنفسك. ولكن! غالبًا ما تكون الرغبة في مقاطعة التحليل يمليها الخوف من التغيير ، وهو مؤشر على أن الصراع النفسي قد "تم اقتلاعه". يمكن أن "يحرس" العصاب بثبات من قبل النفس. في هذه الحالة ، يجب على المحلل أن يوضح لك هذا الظرف. يؤدي التخلي الحاد عن العلاج النفسي إلى حقيقة أن كل شيء تم إجراؤه من قبل يتم شطبه عمليًا. لذلك ، من الشائع أن يتفق المريض والمحلل على أنه إذا قرر الشخص المغادرة ، فسيتم إجراء بضع جلسات أخرى لفهم دوافع المريض وتوحيد نتائج العمل.

إذا كنت تشعر أنك قد حققت ما تريد ، أو قمت بحل المشكلات التي حددتها بنفسك ، فيمكنك دائمًا تحديد تاريخ انتهاء التحليل مع محللك. ومع ذلك ، إذا تحدثنا عن "متوسط" شروط العلاج النفسي التحليلي ، فبعد 2-3 أشهر تحدث تغييرات معينة ، وبعد ستة أشهر تبدأ هذه التغييرات في أن تصبح مستمرة. علاوة على ذلك ، كل هذا يتوقف على ما إذا كان الشخص راضيًا عن إنجاز المهام المحددة في البداية ، أو أن هناك رغبة في المضي قدمًا وتعيين مهام جديدة.

الكلمات الدالة

العلاج النفسي / الأمراض النفسية / أمراض الأمعاء/ العلاج النفسي / الأمراض النفسية / أمراض الأمعاء

حاشية. ملاحظة مقال علمي عن الطب السريري ، مؤلف العمل العلمي - Esaulov V.I. ، Marilov V.V.

تم تخصيص العمل لدراسة فعالية العلاج النفسي في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS). تم فحص 200 مريض مع القولون العصبي. (150 امرأة و 50 رجلاً) ، والتي لوحظت في الديناميات أثناء العلاج المعقد ، بما في ذلك العلاج النفسي. تم بناء العلاج مع مراعاة مرحلة مسار المرض والخصائص الشخصية. في المراحل المبكرة من متلازمة القولون العصبي ، كانت المهمة الرئيسية للعلاج النفسي هي الحل النفسي للصراع الرئيسي الذي تسبب في المرض ؛ كان العلاج يهدف أيضًا إلى العمل مع مختلف مظاهر الاكتئاب الجسدي. في المستقبل ، تم توجيه جهود العلاج النفسي نحو تصحيح الاضطرابات النفسية الموجودة ، والتخفيف من الحالة الجسدية ، وتصحيح حجم تجربة المرض ، وإعادة التأهيل الشامل للمرضى. أظهرت الدراسة الحاجة إلى إضافة الأساليب الحديثة (البرمجة اللغوية العصبية ، التنويم المغناطيسي الإريكسون ، العلاج الإيجابي قصير المدى ، تحليل المعاملات ، إلخ) إلى تقنيات العلاج النفسي التقليدية المستخدمة سابقًا لـ SRTS ، والتي تزيد من فعالية العلاج. ويلاحظ جدوى العلاج المشترك للمرضى الذين يعانون من القولون العصبي من قبل كل من أطباء الجهاز الهضمي والأطباء النفسيين الذين يمتلكون الأساليب الحديثة للتصحيح النفسي. في المسار المزمن للمرض ، عندما لوحظت تغيرات مرضية في طبيعة المرضى ، يجب أن يقترن العلاج النفسي بجرعات صغيرة من المهدئات و / أو مضادات الاكتئاب.

مواضيع ذات صلة أوراق علمية في الطب السريري ، مؤلف العمل العلمي - Esaulov V.I. ، Marilov V.V.

استخدام التنويم المغناطيسي في البطن في العلاج المعقد لمتلازمة القولون العصبي
2016 / إيسولوف ف.
على بعض الخصائص العاطفية والشخصية لمرضى القولون العصبي
2015 / إيسولوف فلاديمير إيغورفيتش
العلاقات النفسية الجسدية في أمراض الجهاز الهضمي على غرار متلازمة القولون العصبي
2015 / Elfimova E.V.، Elfimov M.A.، Berezkin A.S.
متلازمة القولون العصبي: ما هو جوهرها الحقيقي؟
2014 / زيمرمان ياكوف ساولوفيتش
استخدام Dicetel® المضاد للتشنج العضلي في علاج متلازمة القولون العصبي
2012 / ميف آي في ، ديشيفا دي تي ، أندريف دي إن ، سينينا يو إس.
النسب النفسية الجسدية في أمراض الجهاز الهضمي في ممارسة ممارس عام
2008 / كارتاشوفا آي جي.
الأساليب الحديثة لعلاج الأمراض متعددة الوظائف في الجهاز الهضمي
2017 / أليكسي أندريفيتش سامسونوف
دور Adaptol في تصحيح الوهن العصبي لدى مرضى القولون العصبي (IBS)
2012 / أليكسييف إي ، فيسيلوفا إي.
دراسة مؤشرات جودة الحياة وفقًا لـ SF-8 في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الوظيفية
2015 / Dorofeev A.E. ، Kugler T.E. ، Butova A.Yu.
طرق جديدة لعلاج القولون العصبي
2012 / Korochanskaya N.V.، Trembach G.A.

العلاج النفسي المعقد لمتلازمة القولون العصبي

درس المؤلفون مناهج العلاج النفسي لعلاج مرضى القولون العصبي (IBS). أشارت مراقبة مائتي مريض من مرضى القولون العصبي (150 امرأة و 50 رجلاً) إلى نهج متكامل باعتباره الأسلوب الأمثل. يجب أن يرتبط علاج هؤلاء المرضى بمرحلة معينة من المرض وشخصية المريض. في المرحلة المبكرة من متلازمة القولون العصبي ، تتمثل المهام الرئيسية في حل النزاع الذي تسبب في المرض وكذلك علاج أشكال الاكتئاب المختلفة في في حالة متلازمة القولون العصبي المستدام ، يجب أن يكون العلاج موجهًا لتصحيح الاضطرابات العقلية وتخفيف الحالة الجسدية بالإضافة إلى تعديل حجم المرض وإعادة التأهيل (البرمجة اللغوية العصبية ، التنويم المغناطيسي لإريكسون ، العلاج الإيجابي قصير المدى ، تحليل المعاملات ، إلخ. .) التي تعزز فعالية العلاج. أشارت الدراسة أيضًا إلى الدور الحاسم لعلاج مرضى القولون العصبي من قبل أطباء أمراض الجهاز الهضمي والأطباء النفسيين الذين أتقنوا الأساليب الحديثة للتصحيح النفسي. بالنسبة لطفرات الشخصية المرضية المزمنة ، يجب دمج العلاج النفسي بجرعات متناهية الصغر من المهدئات و / أو مضادات الاكتئاب.

نص العمل العلمي حول موضوع "العلاج النفسي المعقد لمتلازمة القولون العصبي"

علاج نفسي كامل لمتلازمة الأمعاء المتهيجة

إيساولوف ، في في ماريلوف

قسم الطب النفسي وعلم النفس الطبي ، جامعة الصداقة بين الشعوب في روسيا. موسكو. 117198 ميكلوخو ماكلايا 8. كلية الطب

تم تخصيص العمل لدراسة فعالية العلاج النفسي في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS). تم فحص 200 مريض مع القولون العصبي. (150 امرأة و 50 رجلاً) ، والتي لوحظت في الديناميات أثناء العلاج المعقد ، بما في ذلك العلاج النفسي. تم بناء العلاج مع مراعاة مرحلة مسار المرض والخصائص الشخصية. في المراحل المبكرة من متلازمة القولون العصبي ، كانت المهمة الرئيسية للعلاج النفسي هي الحل النفسي للصراع الأساسي الذي تسبب في المرض. كان العلاج يهدف أيضًا إلى التعامل مع مختلف مظاهر الاكتئاب الجسدي. في المستقبل ، تم توجيه جهود العلاج النفسي نحو تصحيح الاضطرابات النفسية الموجودة ، والتخفيف من الحالة الجسدية ، وتصحيح حجم تجربة المرض ، وإعادة التأهيل الشامل للمرضى. أظهرت الدراسة الحاجة إلى إضافة الأساليب الحديثة (البرمجة اللغوية العصبية ، التنويم المغناطيسي الإريكسون ، العلاج الإيجابي قصير المدى ، تحليل المعاملات ، إلخ) إلى تقنيات العلاج النفسي التقليدية المستخدمة سابقًا لـ SRTS ، والتي تزيد من فعالية العلاج. تم تقييم مدى ملاءمة العلاج المشترك لمرضى القولون العصبي من قبل أطباء الجهاز الهضمي والأطباء النفسيين الذين يمتلكون طرقًا حديثة للتصحيح النفسي. في المسار المزمن للمرض ، عندما لوحظت تغيرات مرضية في طبيعة المرضى ، يجب أن يقترن العلاج النفسي بجرعات صغيرة من المهدئات و / أو مضادات الاكتئاب.

الكلمات المفتاحية: العلاج النفسي ، الأمراض النفسية الجسدية ، أمراض الأمعاء.

من بين المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (GIT) ، هناك نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي. حاليًا ، يعتبر القولون العصبي مرضًا نفسيًا جسديًا نموذجيًا في الجهاز الهضمي. تتكون العيادة من اضطرابات البراز وآلام البطن وانتفاخ البطن والاضطرابات العقلية المختلفة على المستوى الحدودي. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من القولون العصبي ، فإن أعراض الاكتئاب القلق ، وتثبيت المراق على الرفاهية ، ورهاب السرطان هي سمات مميزة. يؤدي المسار الطويل للمرض إلى تغيرات مرضية مستمرة في الخصائص ، يتم التعبير عنها في متغيرات مختلفة للتطور النفسي الجسدي للشخصية.

يظل علاج هذه المجموعة من المرضى من أصعب المشكلات السريرية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الميل إلى الانتكاسات المتكررة تحت تأثير العديد من عوامل الإجهاد. في معظم الحالات ، يتم عرض علاج نفسي على مرضى القولون العصبي.

يصف عدد من المنشورات الاستخدام الناجح لطرق العلاج النفسي في مرضى القولون العصبي. يؤكد المؤلفون الأجانب أن أفضل تأثير هو الجمع بين طرق العلاج النفسي المختلفة.

في الممارسة المنزلية ، في علاج القولون العصبي ، تم استخدام طرق العلاج العقلاني ، والتنويم المغناطيسي ، والتدريب التلقائي "البطني" ، واسترخاء العضلات لسنوات عديدة. في الوقت نفسه ، لم يشمل علاج القولون العصبي في بلدنا عمليًا تقنيات العلاج النفسي الفعالة مثل علاج الجشطالت ، وتحليل المعاملات ، والتنويم الإيحائي ، والبرمجة اللغوية العصبية (NLP) ، والعلاج الإيجابي وغيرها من الأساليب الحديثة للعلاج النفسي.

من أجل دراسة فعالية تأثير العلاج النفسي المعقد على المرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية ، قمنا بفحص 200 مريض يعانون من القولون العصبي (150 امرأة ، 50 رجلاً) الذين تم علاجهم في عيادة الجهاز الهضمي. اعمار المرضى تراوحت من 21 الى 60 سنة. في جميع المرضى الذين تم فحصهم ، تم تشخيص القولون العصبي من قبل أطباء الجهاز الهضمي بعد استبعاد الأمراض العضوية في الجهاز الهضمي. تم استخدام طرق سريرية - طبية - نفسية - نفسية - تجريبية - نفسية لفحص المرضى. وفقًا للصورة السيكوباتية السائدة ، حددنا أنواعًا مختلفة من متلازمة القولون العصبي: حزن ، اكتئابي ، قلق ، اكتئابي ، مراق ، اكتئابي ، رهاب ، وانفصام.

عند بناء تكتيكات العلاج ، تم أخذ المتلازمة النفسية المرضية الرائدة ، وخصائص شخصية المرضى ، ومرحلة مسار المرض في الاعتبار.

كانت أهداف العلاج النفسي لمختلف أنواع متلازمة القولون العصبي هي: القلق المرضي الذي يميز جميع متغيرات مسار المرض ، والاضطرابات الاكتئابية ، والتوجه المراقي للتجارب ، والرهاب المختلف (في المقام الأول رهاب السرطان). نقطة مهمة في علاج هذه الفئة من المرضى كانت أيضًا تركيزها على إعادة التوطين الاجتماعي للمرضى ، لأن. أدى المسار المزمن لـ IBS إلى تطوير بعض القيود الاجتماعية ، والسلوك التجنبي ، وتشكيل موقف اجتماعي ونفسي متميز من العزلة الذاتية.

تأثر اختيار الأساليب العلاجية بالمدة المحدودة لإقامة المرضى في قسم أمراض الجهاز الهضمي ، والحاجة إلى تحقيق تأثير إيجابي سريع من الجلسات الأولى (لتقوية تحفيز المرضى لمواصلة العلاج النفسي). لهذا السبب ، في مرحلة العلاج في المستشفى ، تم إعطاء الأفضلية لتقنيات العلاج النفسي قصيرة المدى التي تركز على حل المشكلات بسرعة وتغيير الحالة. وشملت هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، تقنيات الاسترخاء ، وكذلك العلاج الإيجابي قصير المدى ، البرمجة اللغوية العصبية ، وبعض تقنيات علاج الجشطالت ، وعلاج إريكسونيان باستخدام نوبات من الموارد. في مرحلة العلاج الوقائي بعد الخروج من المستشفى ، أو عندما يطلب المرضى عملاً أعمق ، تم استخدام تقنيات التحليل النفسي والنمو الشخصي.

استخدام تقنيات الاسترخاء المختلفة ، "نسخة البطن" من التدريب الذاتي في جميع أنواع متلازمة القولون العصبي تقريبًا ، قلل من التوتر والقلق الداخليين ، والذي كان له تأثير إيجابي بشكل غير مباشر على نشاط الجهاز الهضمي والعافية العامة للمرضى. في الوقت نفسه ، فقط بمساعدة هذه الأساليب ، لم يكن من الممكن حل العديد من النزاعات الشخصية والداخلية ، والتي كانت نقطة انطلاق المرض وساهمت في مزمنه.

ساعد التضمين الإضافي في العلاج لتحليل المعاملات ، والعلاج الإيجابي ، والعلاج بالجشطالت ، و NLP وغيرها من تقنيات العلاج النفسي الحديثة في حل العديد من المشاكل والصراعات ، وتحقيق "المكاسب" النفسية من المرض ، وتعزيز الثقة في قدرة المرضى على التكيف. مع صعوباتهم ومظاهر المرض ، ولتعليم المرضى بشكل مستقل اتخاذ قرارات إيجابية ، توقف عن "الاختباء وراء المرض" ، والتخلي عن الدور المعتاد لـ "الضعيف والعاجز".

تم بناء تكتيكات العلاج النفسي مع مراعاة مرحلة المرض. في المراحل الأولى من متلازمة القولون العصبي ، عندما كان موضوع الموقف النفسي - الصدمة واضحًا في التجارب ، تم استخدام العلاج النفسي الممرض أولاً وقبل كل شيء ، بهدف إعادة هيكلة نظام العلاقات والمواقف لدى المريض ، وتحسين تشغيل آليات الدفاع النفسي. . وتوجهت الجهود بالدرجة الأولى إلى الوعي النفسي والبحث عن طرق تكيفية للدفاع النفسي تهدف إلى حل الصراع الرئيسي الذي تسبب في المرض. كان العمل يهدف في المقام الأول إلى الحد من شدة المشاعر ، والتحول من الموقف المؤلم ، وتوفير فرصة للرد اللفظي على التجارب السلبية.

مع مسار أطول من القولون العصبي ، عندما لوحظت عملية جسدية التأثير في المرضى ، زاد التثبيت على الحالة الصحية ، وتشكلت "دوائر نفسية جسدية مفرغة" ، ظل دور العلاج النفسي مهمًا للغاية ، واكتسب تدريجيًا "أعراضًا مميزة". " اتجاه. في الوقت نفسه ، تم أيضًا تضمين الأدوية (جرعات صغيرة من المهدئات و / أو مضادات الاكتئاب) في العلاج.

مع مسار طويل الأمد للمرض ، مما يؤدي إلى تغييرات نوعية في الشخصية ، وزيادة في التمركز حول الذات ، مما يساهم في رعاية أكبر للمرض ، وحدوث اضطرابات نفسية وعاطفية مستمرة ، معبراً عنها بطرق مختلفة

تطور الشخصية المرضية (النفسية الجسدية) ، انخفضت فعالية العلاج النفسي. مطلوب المزيد والمزيد من تصحيح العقاقير النشطة للاضطرابات النفسية الموجودة. في هذه المرحلة من المرض ، كان العلاج النفسي يهدف إلى دعم المرضى والحفاظ على الروابط العاطفية للمريض والتكيف الاجتماعي. تضمن العلاج النفسي في مرحلة التغيرات المرضية أيضًا العمل مع التثبيت المستمر على الشكاوى الجسدية ، وكان يهدف إلى تصحيح "مقياس التجارب" للمرض ، وتصحيح الصورة الداخلية للمرض.

نتيجة لاستخدام العلاج النفسي ، كان هناك اتجاه إيجابي في حالة المرضى ، تجلى بشكل أساسي في اختفاء القلق أو تقليله بشكل كبير ، واختفاء المخاوف ، والتكيف الاجتماعي بشكل أفضل.

أظهر فحص المتابعة بعد ستة أشهر من الخروج من المستشفى أن المرضى الذين استمروا في حضور جلسات العلاج النفسي شعروا بشكل شخصي بتحسن وكان لديهم عسر الهضم والألم واضطرابات البراز أقل بكثير مقارنة بمن توقفوا عن الدراسة بعد الخروج.

وهكذا ، فإن تجربة علاج 200 مريض يعانون من القولون العصبي أوضحت أن العلاج المشترك يجب أن يعتمد على مرحلة المرض ويجب أن يتضمن بالضرورة تقنيات العلاج النفسي الحديثة. تؤكد الديناميكيات السريرية الإيجابية ، التي تظهر اختفاء أو انخفاض كبير في شدة شكاوى الجهاز الهضمي ، وتحسن الحالة النفسية والعاطفية ، وبيانات الاختبار النفسي بعد العلاج المعقد مع تضمين العلاج النفسي ، والتي تظهر تغيرات إيجابية في حالة المرضى. الحاجة إلى علاج مفصل القولون العصبي من قبل أطباء الجهاز الهضمي والأطباء النفسيين.

المؤلفات

1. Brothingam V. ، Christian P. ، Rad M. الطب النفسي الجسدي (مترجم من الألمانية). م: Geotar Medicine، 1999-376s.

2. Ivanov S.V. متلازمة القولون العصبي // الطب النفسي والعلاج النفسي. 2000 ؛ 2: 45-49.

3. كيسكر ، فرايبرجر ، روز ، وولف. الطب النفسي وعلم النفس الجسدي والعلاج النفسي (مترجم من الألمانية) م: العلية - 1999. - 504 ص.

4. Korkina M.V. ، Marilov V.V. ملامح تكوين ومسار الأمراض النفسية الجسدية في الجهاز الهضمي // مجلة علم الأمراض العصبية والطب النفسي التي سميت باسم SS Korsakov. 1987 ؛ 11: 1697-1700.

5. مارشوف ف. المتغيرات السريرية للأمراض النفسية الجسدية في الجهاز الهضمي: ملخص الأطروحة. ديس ... دكتور ميد. علوم. م ، 1993.

6. Marilov V.V. ، Esaulov V.I. الاضطرابات العقلية في متلازمة القولون العصبي // نشرة جامعة الصداقة الشعبية في روسيا. 2000 ؛ 3: 98-101.

7. Frolysis A.V. الأمراض الوظيفية للجهاز الهضمي. لام: الطب ، 1991 ، - 224

8. Schwarz SP ، تايلور AE ، Scharff L ، Blanchard E.B. مرضى القولون العصبي المعالجون سلوكياً: متابعة لمدة أربع سنوات. بيهاف ريس ثير 199 ؛ 28 (4): 331-335.

9. Svendlund J.، Sjodin I.، Ottoson J.O. وآخرون. دراسات مضبوطة للعلاج النفسي في متلازمة القولون العصبي لانسيت 1983 ؛ .2: 589-591.

10. Whorwell P. ، Prior A. ، ColganS. العلاج بالتنويم الإيحائي في الأمعاء المتهيجة الشديدة. 1987 ؛ 1.28 :: 423-425.

العلاج النفسي المعقد لمتلازمة الأمعاء المتهيجة

السادس. إساولوف ، ف. ماريلوف

قسم الطب النفسي وعلم النفس الطبي RPFU. موسكو 117198 ، شارع Mikluho-Maklaya. 8 كلية الطب.

تعزيز فعالية العلاج. أشارت الدراسة أيضًا إلى الدور الحاسم لعلاج مرضى القولون العصبي من قبل أطباء الجهاز الهضمي والأطباء النفسيين الذين أتقنوا الأساليب الحديثة للتصحيح النفسي. بالنسبة لطفرات الشخصية المرضية المزمنة ، يجب دمج العلاج النفسي بجرعات متناهية الصغر من المهدئات و / أو مضادات الاكتئاب.

الكلمات المفتاحية: العلاج النفسي ، الأمراض النفسية الجسدية ، أمراض الأمعاء.