ليفوفلوكساسين: علاج تدريجي للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع عند البالغين. ما هي المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي عند البالغين أفضل سيفترياكسون وليفوفلوكساسين معًا للالتهاب الرئوي

حمض الخليك E260

أوفلوكساسين - دواء مضاد للجراثيم الجيل الثاني من مجموعة الفلوروكينولونات.العوامل الدوائية لهذه المجموعة هي بديل للمضادات الحيوية واسعة الطيف.

نظرًا لهيكل وآلية العمل ، فإن الدواء له نشاط عالي للجراثيم ضد الكائنات الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام.

الميزة الرئيسية لـ Ofloxacin هي أنه فعال في تعطيل البكتيريا ، مقاومة للمضادات الحيوية الأخرى.

استخدام أوفلوكساسين

تم استخدام المضاد الحيوي بنجاح لعلاج أمراض مختلفة. يستخدم الدواء للعلاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي(بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية). يستخدم الدواء على نطاق واسع في طب الأنف والأذن والحنجرةلعلاج التهاب الجيوب الأنفية والبلعوم والتهاب الأذن والتهاب الحنجرة والقصبات.

صورة 1. تعبئة عقار Ofloxacin على شكل أقراص بجرعة 200 مجم. منتج "دارنيتسا".

في الأمراض المعدية للجلد(على سبيل المثال ، مع داء الدم ، داء الجُرْمَل ، الفلغمون) ، يُظهر الدواء كفاءة عالية. يتكيف أوفلوكساسين مع علاج التهابات الجهاز العظمي المفصلي والجهاز الهضمي والحوض الصغير (على سبيل المثال ، التهاب البوق والتهاب المبيض).

مضاد حيوي تستخدم في أمراض الكلى والمسالك البوليةلعلاج التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الإحليل. من بين أمراض الملف التناسلي ، يتم استخدام الدواء لعلاج السيلان والكلاميديا. يوصف دواء مضاد للبكتيريا لمنع تطور الأمراض المعدية. مع نقص المناعة(بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية).

في ممارسة طب العيونيظهر الدواء كفاءة عالية في مكافحة التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والتهاب الجفن والتهاب القزحية والمضاعفات بعد إصابة جهاز الرؤية.

المرجعي.يستخدم دواء مضاد للبكتيريا لعلاج السل بالاشتراك مع أدوية أخرى.

موانع

أوفلوكساسين لديه بعض موانع للاستخدام:

حالة الصرع
أمراض وظائف الجهاز العصبي (التهاب السحايا والتهاب الدماغ في التاريخ) ؛
حالة الحمل
تخمير نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.

الدواء هو بطلان في الأطفال تحت 18 سنة، لأن نمو الهيكل العظمي لم يكتمل بعد في هذه المرحلة. يجب على المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الدماغية واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ وأمراض الكلى المزمنة أن يحدوا من وصف المضاد الحيوي بالجرعة الدنيا.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي ، قد تحدث ردود الفعل السلبية التالية:

حالة فقدان الشهية;
إحساس غثيان؛
اضطرابات التغوط(عادة في شكل إسهال) ؛
الانتفاخ.
المفي منطقة البطن.
فرط نشاط إنزيمات الكبد;
إفراط البيلروبين;
تطوير اليرقانبسبب ركود صفراوي.

من جانب الجهاز العصبي المركزي ، قد تحدث ردود الفعل السلبية التالية:

صداع.
متشنج تقطع؛
دوخة;
صعوبة في الحركة;
إحساس خدرفي الأطراف
زيادة القلق;
اضطرابات اكتئابية;
إحساس رؤية مزدوجة;
التغييرات تصور الذوق.

من جانب الجهاز العضلي الهيكلي ، قد تحدث ردود الفعل السلبية التالية:

ألم عضلي؛
الم المفاصل;
اشتعالالأغماد والأوتار الزليلي.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، قد تحدث التفاعلات العكسية التالية:

اشتعالأوعية؛
زيادة تواتر تقلصات عضلة القلب.
هام إزالة الضغطحتى الانهيار.

سوف تكون مهتمًا أيضًا بـ:

من جانب الجلد ، قد تحدث التفاعلات العكسية التالية:

نمشات نزيف.
التهاب الجلد.
طفح جلدي على شكل حطاطات.
اشتعالأوعية.

من جانب نظام المكونة للدم ، قد تحدث ردود الفعل السلبية التالية:

انخفاض في عدد الكريات البيض.
تطوير ندرة المحببات؛
تطوير فقر دم;
انخفاض في الصفائح الدموية.
انخفاض في عمل الجميع براعم المكونة للدم.

من الجهاز البولي ، قد تحدث ردود الفعل السلبية التالية:

حاد يشم;
انتهاك نشاط الكلى
زيادة الكرياتينينفي الدم؛
المحتوى الزائد اليوريا.

المظاهر المحتملة لأمراض الحساسية في شكل:

الشرى.
وذمة وعائية.
الطفح الجلدي؛
الحساسية التهاب رئوي.
الحساسية يشم؛
الحساسية المفرطة(نادرا).

مُجَمَّع

قرص واحد من العامل المضاد للبكتيريا يتكون من 400 مجمأوفلوكساسين كعنصر نشط ، نشا الذرة ، السليلوز ، التلك ، البوفيدون ، ستيرات الكالسيوم ، الهباء الجوي.

ليفوفلوكساسين

ليفوفلوكساسين - الفلوروكينولون المضاد الحيوي الاصطناعي.المادة الفعالة للدواء هي نظير متماثلأوفلوكساسين.

مُجَمَّع

يحتوي قرص واحد من ليفوفلوكساسين 250 مجم ليفوفلوكساسين نصف هيدرات.

صورة 2. عبوات ليفوفلوكساسين على شكل أقراص بجرعة 250 و 500 ملغ. المنتج "Dalhimfarm".

دواعي الإستعمال

مؤشرات لاستخدام الليفوفلوكساسين هي الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا الحساسة:

التهاب الجيوب الأنفية الحاد؛
التهاب الشعب الهوائية المزمن في المرحلة الحادة.
التهاب رئوي؛
التهابات المسالك البولية.
التهاب البروستات.
التهابات الجلد
التهابات الجهاز الهضمي.

موانع

من بين موانع الاستعمال:فرط الحساسية للفلوروكينولونات ، حالة الصرع ، القصور الكلوي ، الحمل والرضاعة.

العقار بطلانالأطفال والمراهقون.

آثار جانبية

من الجهاز الهضميقد تكون هناك ردود فعل سلبية مثل التغييرات في فعل التغوط (في شكل إسهال) ، وانتفاخ البطن ، وآلام في البطن. هذه الآثار نادرة وتظهر في 1% حالات.

من جانب الجهاز العصبي المركزيقد تكون هناك آثار جانبية مثل ألم الرأس ، يشعر المرضى أحيانًا بالدوار ، وتضطرب دورة النوم واليقظة.

يظهر التعب ، وتقل القدرة على العمل ومقاومة الإجهاد.

من الجهاز العضلي الهيكليقد يلاحظ ألم عضلي ومفصلي. يشعر الشخص بمتلازمة الألم من هذا النوع بشكل شخصي باعتباره وجعًا في الجسم.

التأثيرات السلبية من نظام القلب والأوعية الدمويةتظهر بشكل غير متكرر ويتم التعبير عنها في التهاب الأوعية ، وزيادة تواتر تقلصات عضلة القلب ، وانخفاض كبير في الضغط حتى الانهيار.

من جانب الجلدمن الممكن ظهور نزيف نقري ، التهاب الجلد ، طفح جلدي على شكل حطاطات ، التهاب الأوعية.

نادرا ما تحدث أمراض الحساسيةفي شكل شرى وطفح جلدي. نادرا جدا ما يرى الحساسية المفرطةو وذمة وعائية.

مهم!يستخدم ليفوفلوكساسين على نطاق واسع في علم السموم لعلاج مرض السل. إنه دواء احتياطي ، ولا يستخدم إلا إذا كانت سلالة عصية كوخ شديدة المقاومة للأدوية الأخرى.

ليفوفلوكساسين أو أوفلوكساسين: أيهما أفضل

نشاط الليفوفلوكساسين ضد الكائنات الحية الدقيقة ضعفيمن أوفلوكساسين. يستمر نصف عمر مادة من الجسم 6 ساعاتو أوفلوكساسين - حوالي 5.

الأدوية تختلف في الجرعات. من أجل علاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي ، يوصف. لعلاج أمراض مماثلة ، 500 مجم ليفوفلوكساسين مرة في اليوم. هذا يخلق تركيز الليفوفلوكساسين 2.5 مرةأكثر من أوفلوكساسين.

سيبروفلوكساسين

سيبروفلوكساسين دواء مضاد للميكروبات له مجموعة واسعة من التأثيرات ، وينتمي أيضًا إلى الفلوروكينول. دواء له تأثير مبيد للجراثيم.

مُجَمَّع

يحتوي قرص واحد من المضادات الحيوية 250 مجم سيبروفلوكساسين كمكون فعال. تتكون قائمة السواغات من السليلوز ، هيدروكسي بروبيل ، كروسكارميلوز ، بولي سوربات ، ستيرات.

صورة 3. تعبئة سيبروفلوكساسين على شكل أقراص بجرعة 500 مجم. من إنتاج أكتافيس.

دواعي الإستعمال

مؤشرات لوصف الدواء الأمراض المعدية لأنظمة مختلفة:

الجهاز التنفسي؛
أجهزة الأنف والأذن والحنجرة
الجهاز البولي؛
الجهاز التناسلي؛
الجهاز الهضمي؛
جلد؛
الجهاز العضلي الهيكلي.

الدواء يستخدم لمنع الالتهابات مع نقص المناعة.

موانع

تشمل موانع الاستعمال حساسية عالية لأدوية مجموعة الفلوروكينولون. لا ينبغي استخدام الدواء لعلاج المرضى في حالة الصرع. عدم كفاية وظائف الكلى والكبد يجعل تناول سيبروفلوكساسين غير مقبول.

انتباه!أثناء الحمل والرضاعةيمنع منعا باتا تناول أي أدوية من مجموعة الفلوروكينولونات.

الدواء هو بطلان في الأطفال والمراهقين. بالنسبة لكبار السن ، هناك خطر كبير للإصابة بأمراض الكلى أثناء تناول المضادات الحيوية.

سوف تكون مهتمًا أيضًا بـ:

آثار جانبية

مرضى غالبًا ما يتم تحمل سيبروفلوكساسين دون آثار ضارة.نادرا ما يتم ملاحظة مظاهر الحساسية (الإحساس بالحكة والطفح الجلدي) ، ونادرا ما تتطور وذمة وعائية.

الصورة 4. وذمة كوينك في امرأة. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الاختناق.

قد تختفي الشهية ، وقد تشعر بألم في المنطقة الشرسوفية ، والإسهال ، والضيق. في بعض الأحيان يكون النوم مضطربًا ، وتتطور متلازمة الرأس. قد يكون إدراك خصائص الطعم والرائحة مضطربًا.

مهم!يتم استخدام سيبروفلوكساسين بنجاح من قبل أطباء أمراض الأعصاب لعلاج مرض السل. كونه علاجًا من المجموعة الاحتياطية ، فإن المضاد الحيوي يظهر تأثيرًا كبيرًا ضد مستعمرات مقاومة لبكتيريا السل.

الاختلافات بين سيبروفلوكساسين وأوفلوكساسين

سيبروفلوكساسين هو دواء من الجيل الأول من أدوية الفلوروكينولون. على عكس أوفلوكساسين ، طيف عمله أكثر ضيقا،لأن المزيد من البكتيريا تقاومه. يتشابه سيبروفلوكساسين وأوفلوكساسين في آلية العمل والهيكل ، ولكن لديها عدد من الاختلافات.يزيد نشاط سيبروفلوكساسين ضد الكائنات الحية الدقيقة عن نشاط أوفلوكساسين.

تختلف الأدوية عن بعضها البعض في الجرعات الفعالة. لعلاج الأمراض المعدية للجهاز التنفسي ، 200 مجم أوفلوكساسين مرتين في اليوم. لعلاج أمراض مماثلة ، 400 مجم سيبروفلوكساسين مرة في اليوم. يحتوي سيبروفلوكساسين آثار جانبية أقلمن أوفلوكساسين.

أوفلوكسين وأوفلوكساسين: هل هي نفسها أم أن هناك فرقًا؟

من أجل معرفة ما إذا كان هناك اختلاف في عقاقير Ofloxin و Ofloxacin ، من الضروري تحليل تركيبها ومقارنة موانع الاستعمال والآثار الجانبية للمضادات الحيوية.

مُجَمَّع

أوفلوكسين هو نظير أوفلوكساسين. يتضمن التكوين كمادة فعالة 200 مجم أوفلوكساسين. سواغ: نشا الذرة ، السليلوز ، التلك ، البوفيدون ، ستيرات الكالسيوم ، الهباء الجوي.

صورة 5. تعبئة Ofloxin على شكل أقراص بجرعة 400 مجم. من إنتاج Zentiva.

طلب

طب يستخدم في علاج:

التهابات الجهاز التنفسي (بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية) ؛
أمراض الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الحنجرة ، القصبات) ؛
التهابات الجلد (على سبيل المثال ، داء الدمامل ، الجُرَمة ، الفلغمون) ؛
أمراض الجهاز العظمي المفصلي.
أمراض الجهاز الهضمي.
التهابات الحوض (مثل التهاب البوق والتهاب المبيض) ؛
أمراض المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الإحليل) ؛
الالتهابات التناسلية (السيلان ، الكلاميديا).

موانع

الصرع والحساسية العالية للكينولونات - موانع للاستخدامأوفلوكسينا.

يحظر وصف المضادات الحيوية للحوامل وكذلك النساء في فترة الرضاعة.

في حالة ضعف وظائف الكلى ، يتم وصف الجرعات المعتادة في بداية العلاج ، وبعد ذلك يتم تقليلها ، مع مراعاة قيم تصفية الكرياتينين.

آثار جانبية

تظهر ردود الفعل السلبيةويلاحظ اضطرابات عسر الهضم ، الشهية تختفي ، آلام شرسوفي ، الإسهال. يزيد تركيز البيليروبين في بلازما الدم. قد يتطور فقر الدم مع زيادة التعب وظهور اللامبالاة.

يتباطأ معدل التفاعل أثناء العمل المعقد. النوم مضطرب ودوار ونادرًا ما يكون هناك هلوسة.
أوفلوكسين وأوفلوكساسين - نظائرها الهيكلية كاملة، ولا توجد فروق بينهما.

مقارنة الأدوية: الاختيار العقلاني للمضادات الحيوية الفلوروكينولون

أوفلوكساسين أوفلوكسين هما نفس الدواء. الليفوفلوكساسين هو ايزومير من أوفلوكساسين ويختلف عن الأخير في عدد من الخصائص. لتحقيق التأثير ، هناك حاجة إلى جرعة أقل من الدواء ، وبالتالي اختيار الليفوفلوكساسين يفضل.

سيبروفلوكساسين هو الجيل الأول من الفلوروكينولون أقل كفاءة في الاستخداممن Ofloxacin و Levofloxacin ، حيث أن عددًا أكبر من الكائنات الحية الدقيقة تمكنت من تشكيل مقاومة لها. لمرض السل والأمراض المعدية الشديدة يظهر Odnoklassniki أعلى تأثير

الجيل الثاني الذي له تأثير مبيد للجراثيم. المضاد الحيوي مسحوق بلوري مصفر ، لا طعم له ولا رائحة. تعتبر الكائنات الدقيقة الجرام حساسة بشكل أساسي لهذا المستحضر.

أوفلوكساسين ® فعال ضد الإشريكية القولونية ، السالمونيلا ، الأمعائية ، المسننات ، Citrobacter ، اليرسينيا ، العصيات الحالة للدم. فعال بشكل معتدل ضد Proteus Mirabilis و Proteus vulgaris و Hydrophilic Aeromonas و Moraxella Catharalis و Acne Propionibacterium و Clostridium Perfringens و Koch's Bacillus ، إلخ. الدواء قادر على تدمير مسببات الأمراض المقاومة للسلفوناميدات.

يتمتع Ofloxacin ® بتوافر حيوي مرتفع عند تناوله عن طريق الفم. تناول الطعام له تأثير ضئيل على امتصاص الدواء. يتم امتصاص HP بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. لوحظ ذروة التركيز في الدم بعد 1-2 ساعة. T1 / 2 حوالي ست ساعات.

يثبط أوفلوكساسين ® gyrase ويؤثر على عملية الالتفاف الفائق للحمض النووي ، مما يؤدي إلى زعزعة استقرار حمض الديوكسي ريبونوكلييك البكتيري وموت الخلايا. يستخدم المضاد الحيوي في علاج أمراض المسببات البكتيرية للجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي) وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن والتهاب الجيوب الأنفية) والجلد والجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية).

أوفلوكساسين ® هو أحد الأدوية الأكثر شعبية في ممارسة طب العيون. تم تسجيل براءة اختراع العقار في أوائل الثمانينيات من القرن الماضي. يتميز المضاد الحيوي الروسي الصنع بسعره المعقول: فهو لا يكلف أكثر من 60 روبل.

من 18 إلى 25 روبل.

فيرو أوفلوكساسين ® يتم إصداره على شكل أقراص (10 قطع في عبوات) ، يحتوي كل منها على 200 مجم من المادة الفعالة. يعطل الدواء تكاثر الحمض النووي في الخلية المسببة للأمراض. يستخدم الدواء على نطاق واسع في أمراض المسالك البولية وأمراض الكلى والروماتيزم والأمراض الجلدية.

يُمنع استخدام فيرو-أوفلوكساسين® في المرضى الذين يعانون من آفات الأوتار ، والأطفال دون سن 18 عامًا ، والمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي المصحوبة بنوبات صرع. لا يوصف الدواء للنساء الحوامل ؛ خلال فترة العلاج بالمضادات الحيوية ، تتوقف الرضاعة الطبيعية. يسبب Vero-Ofloxacin ® مضاعفات من الأعضاء الحسية والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز الهضمي والمسالك البولية والأعضاء المكونة للدم.

من 172 إلى 240 روبل.

زانوسين OD ® - هذا عامل مضاد للميكروبات يعمل لفترات طويلة (يحدث إطلاق مادة الدواء تدريجياً) ، ويمكن تناوله مرة واحدة في اليوم. Zanocin OD ® فعال ضد الجرام + والغرام الهوائية واللاهوائية. يتجاوز التوافر البيولوجي 90٪.

العامل الدوائي قادر على اختراق حواجز الدم في الدماغ والرحم المشيمة. عمر النصف حوالي 7 ساعات. في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، ينخفض معدل التخلص من المضادات الحيوية. يتم تحديد الجرعة لمثل هؤلاء المرضى وفقًا لدرجة الانخفاض في تصفية الكرياتينين. يستخدم الدواء بحذر في علاج المرضى المسنين. في أغلب الأحيان ، تحدث آثار جانبية على جزء من الجهاز الهضمي ، والجهاز الكبدي الصفراوي ، والجهاز العضلي الهيكلي. من الممكن أيضًا حدوث تفاعلات الحساسية والتغيرات في تعداد الدم المحيطي والتأثيرات السامة على الكلى.

من 188 إلى 200 روبل.

أوفلوكساسين تيفا ® أنتجت في المجر. يؤثر المضاد الحيوي على سرعة التفاعلات الحركية والتركيز. توصف الأدوية لأمراض الجهاز التنفسي السفلي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجلد والحوض.

لا يتم وصف الدواء حتى سن 18 ، أثناء الرضاعة ، مع إصابات قحفية ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي ، ونقص التنسج ، واعتلال الأعصاب. يحتوي Ofloxacin TEVA ® على قائمة واسعة من الآثار الجانبية: يمكن أن يتسبب العلاج بالمضادات الحيوية بهذا الدواء في زيادة تكوين الغازات وجفاف الفم واضطرابات النوم والارتعاش اللاإرادي للأطراف والتشنجات وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وعمى الألوان وانخفاض ضغط الدم والتهاب الجلد الفقاعي والأوتار تمزق ، حساسية للضوء ، إلخ د.

من 18 إلى 25 روبل.

أوفلوكساسين- ICN ® – عامل مضاد للميكروبات متعلق بالفلوروكينولونات. يؤثر على استقرار الحمض النووي البكتيري. أوفلوكساسين- ICN ® نشط ضد مسببات الأمراض التي تنتج β-lactamase ، وكذلك المتفطرات.

يصف الأطباء مضادًا حيويًا للالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الإحليل والكلاميديا والتفاعلات الالتهابية الجهازية. يستخدم Ofloxacin-ICN ® على نطاق واسع في ممارسة أمراض النساء (التهاب الغشاء المخاطي المهبلي ، البطانة الداخلية لجسم الرحم ، قناتي فالوب ، المبايض ، الجزء المهبلي من عنق الرحم). لا يستخدم في علاج التهاب اللوزتين.

من 18 إلى 25 روبل.

أوفلوكساسين- أكوس ® لا تستغرق أكثر من عشرة أيام. يعتمد مسار العلاج على حساسية السلالات والصورة السريرية للمرض. يتم الاستقبال قبل وجبات الطعام أو بعدها.

قد يصاحب العلاج بهذا المضاد الحيوي اضطرابات عسر الهضم ، وزيادة في تركيز البيليروبين في مصل الدم ، والتهاب الأمعاء الغشائي الكاذب ، والدوار ، والأرق ، والقلق ، والتهاب الأوتار ، والطفح البقعي الحطاطي ، وانخفاض حاد في عدد كريات الدم الحمراء ، والصفائح والكريات البيض ، العدلات. في مرضى السكري ، هناك انخفاض في تركيز الجلوكوز في الدم.

من 18 إلى 25 روبل.

أوفلوكساسين بروميد ® – إنه مضاد حيوي واسع الطيف فعال للغاية ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. الأكل يبطئ قليلا من معدل الامتصاص.

ارتباط بروتين البلازما بنسبة 25 بالمائة. في المرضى المسنين ، يمكن أن يصل عمر النصف للتخلص إلى 11-12 ساعة. يستخدم المضاد الحيوي على نطاق واسع في العديد من فروع الطب: من طب الأنف والأذن والحنجرة وأمراض الرئة إلى أمراض النساء والمسالك البولية. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، يجب ألا يتعرض المريض للأشعة فوق البنفسجية.

من 18 إلى 25 روبل.

أوفلوكساسين- FPO ® – هذا دواء منتج محليًا يدمر مسببات الأمراض عن طريق زعزعة استقرار سلاسل الحمض النووي. يحتوي Ofloxacin-FPO ® على حجم توزيع كبير ، لذلك فإن الكمية الكاملة من الدواء المحقون تقريبًا قادرة على اختراق الخلايا. المستحضرات المحتوية على الألومنيوم والكالسيوم والمغنيسيوم تقلل بشكل كبير من امتصاص المادة الفعالة.

إنه ليس الدواء المفضل للالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات الرئوية. في المرضى المسنين ، هناك خطر حدوث تمزق في الوتر العقبي عند تناول الأدوية. في حالة الآثار الجانبية ، يتم إيقاف العلاج على الفور.

يعتبر أخذ ® Uniflox جزءًا من الإجراءات الوقائية بعد التدخلات الجراحية على أعضاء الرؤية.

شكرًا

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

المنتجات الطبية ليفوفلوكساسينيمثل مضاد حيويطيف واسع من العمل. هذا يعني أن الدواء له تأثير ضار على مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية التي هي العوامل المسببة للعدوى والالتهابات. نظرًا لأن كل أمراض معدية والتهابات تسببها أنواع معينة من الميكروبات ومترجمة في أعضاء أو أنظمة محددة ، فإن المضادات الحيوية التي تضر بهذه المجموعة من الكائنات الحية الدقيقة هي الأكثر فعالية في علاج الأمراض التي تسببها في نفس الأعضاء.

وبالتالي ، فإن المضاد الحيوي Levofloxacin فعال في علاج الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي (على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى) والجهاز التنفسي (على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي) ، والأعضاء البولية (على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية) ، الأعضاء التناسلية (على سبيل المثال ، التهاب البروستات ، الكلاميديا) أو الأنسجة الرخوة (مثل الخراجات ، الدمامل).

نموذج الافراج

حتى الآن ، المضاد الحيوي Levofloxacin متاح في أشكال الجرعات التالية:
1. أقراص 250 مجم و 500 مجم.
2. قطرات للعين 0.5٪.
3. محلول للتسريب 0.5٪.

غالبًا ما يشار إلى أقراص Levofloxacin ، اعتمادًا على محتوى المضاد الحيوي ، باسم "Levofloxacin 250" و "Levofloxacin 500" ، حيث يظهر الرقمان 250 و 500 كمية المكون المضاد للبكتيريا الخاص بهما. وهي صفراء اللون ولها شكل دائري محدب من الجانبين. في قسم الجهاز اللوحي ، يمكن تمييز طبقتين بوضوح. أقراص 250 مجم و 500 مجم متوفرة في عبوات من 5 أو 10 قطع.

قطرات العين هي محلول متجانس وشفاف وغير ملون عمليًا. يتم إنتاجه في زجاجات بحجم 5 مل أو 10 مل ، ومجهزة بغطاء بتصميم خاص على شكل قطارة.

يتوفر محلول التسريب في زجاجات سعة 100 مل. يحتوي مليلتر واحد من المحلول على 5 ملغ من المضاد الحيوي. زجاجة كاملة من محلول التسريب (100 مل) تحتوي على 500 ملغ من مضاد حيوي مخصص للإعطاء عن طريق الوريد.

ليفوفلوكساسين - مجموعة

وفقًا لنوع الإجراء ، ينتمي Levofloxacin إلى عقاقير مبيدة للجراثيم. هذا يعني أن المضاد الحيوي يقتل مسببات الأمراض بالتأثير عليها في أي مرحلة. لكن المضادات الحيوية الكابحة للجراثيم يمكنها فقط إيقاف تكاثر البكتيريا ، أي أنها يمكن أن تؤثر فقط على الخلايا المنقسمة. إنه على وجه التحديد بسبب نوع العمل المبيد للجراثيم ، فإن الليفوفلوكساسين مضاد حيوي قوي للغاية يدمر الخلايا النامية والراحة والانقسام.

وفقًا لآلية العمل ، ينتمي Levofloxacin إلى المجموعة الكينولونات الجهازية، أو الفلوروكينولونات. تُستخدم مجموعة العوامل المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى الكينولونات الجهازية على نطاق واسع جدًا ، نظرًا لما تتمتع به من كفاءة عالية وطيف واسع من الإجراءات. الكينولونات الجهازية ، بالإضافة إلى الليفوفلوكساسين ، تشمل الأدوية المعروفة مثل سيبروفلوكساسين ، لوميفلوكساسين ، إلخ. جميع الفلوروكينولونات تعطل عملية تخليق المادة الوراثية للكائنات الحية الدقيقة ، وتمنعها من التكاثر ، وبالتالي تؤدي إلى موتها.

ليفوفلوكساسين - الشركة المصنعة

يتم إنتاج الليفوفلوكساسين من قبل العديد من الاهتمامات الصيدلانية ، المحلية والأجنبية. في سوق الأدوية المحلي ، غالبًا ما تُباع مستحضرات Levofloxacin من الشركات المصنعة التالية:

CJSC "Vertex" ؛
RUE "Belmedpreparaty" ؛
CJSC "Tavanik" ؛
قلق تيفا.
JSC "Nizhpharm" ، إلخ.

غالبًا ما يتم تسمية Levofloxacins من مختلف الشركات المصنعة ببساطة عن طريق الجمع بين اسم المضاد الحيوي مع الشركة المصنعة ، على سبيل المثال ، Levofloxacin Teva ، Levofloxacin-Stada ، Levofloxacin-Tavanic. يتم إنتاج Levofloxacin Teva من قبل شركة Teva الإسرائيلية ، ويتم إنتاج Levofloxacin-Stada من قبل شركة Nizhpharm الروسية ، و Levofloxacin-Tavanic هو منتج لشركة Aventis Pharma Deutschland GmbH.

الجرعات والتكوين

أقراص وقطرات للعين ومحلول للتسريب يحتوي Levofloxacin كمكون فعال على نفس المادة الكيميائية - الليفوفلوكساسين. تحتوي الأقراص على 250 مجم أو 500 مجم من الليفوفلوكساسين. وتحتوي قطرات العين ومحلول التسريب على الليفوفلوكساسين 5 ملغ لكل 1 مل ، أي أن تركيز المادة الفعالة 0.5٪.

تحتوي قطرات العين ومحلول التسريب كمكونات مساعدة على المواد التالية:

كلوريد الصوديوم؛
ثنائي هيدرات إيديتات ثنائي الصوديوم ؛
الماء منزوع الأيونات.

تحتوي أقراص Levofloxacin 250 مجم و 500 مجم على المواد التالية كمكونات مساعدة:

السليلوز الجريزوفولفين.
هيدروميلوز.
زهرة الربيع.
ستيرات الكالسيوم؛
ماكروغول.
ثاني أكسيد التيتانيوم؛
أكسيد الحديد الأصفر.

طيف العمل والآثار العلاجية

الليفوفلوكساسين مضاد حيوي له نوع من العمل مبيد للجراثيم. يمنع الدواء عمل الإنزيمات الضرورية لتخليق الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة ، والتي بدونها لا تستطيع التكاثر. نتيجة لعرقلة تخليق الحمض النووي في جدار الخلية للبكتيريا ، تحدث تغيرات لا تتوافق مع الحياة الطبيعية وعمل الخلايا الميكروبية. آلية العمل هذه على البكتيريا هي مبيد للجراثيم ، حيث تموت الكائنات الحية الدقيقة ، ولا تفقد فقط قدرتها على التكاثر.

يقتل الليفوفلوكساسين البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب الالتهابات في مختلف الأعضاء. نتيجة لذلك ، يتم القضاء على سبب الالتهاب ، ونتيجة لاستخدام المضادات الحيوية ، يحدث الشفاء. ليفوفلوكساسين قادر على علاج الالتهاب في أي عضو تسببه الكائنات الحية الدقيقة الحساسة. وهذا يعني أنه إذا كان التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الشعب الهوائية ناتجًا عن بكتيريا لها تأثير ضار على ليفوفلوكساسين ، فيمكن علاج كل هذه الالتهابات في الأعضاء المختلفة باستخدام مضاد حيوي.

يحتوي Levofloxacin على تأثير ضار على مجموعة واسعة من الميكروبات موجبة الجرام وسالبة الجرام واللاهوائية ، والتي يتم عرض قائمة بها في الجدول:

البكتيريا موجبة الجرام	البكتيريا سالبة الجرام	البكتيريا اللاهوائية	الكائنات الاوليه
بكتريا الخناق الوتدية	أكتينوباسيلوس أكتينوميسيتيمكوميتانس	باكتيرويديز الهشة	المتفطرة النيابة.
المكورات المعوية البرازية	Acinetobacter spp.	Bifidobacterium spp.	Bartonella spp.
المكورات العنقودية النيابة.	البورديتيلة السعال الديكي	المطثية الحاطمة	Legionella spp.
المكورات العقدية المقيحة ، agalactose والالتهاب الرئوي ، المجموعات C ، G	Enterobacter spp.	Fusobacterium spp.	الكلاميديا الرئوية ، الببغائية ، الحثرات الحثرية
فيريديس من مجموعة العقديات	Citrobacter freundii ، الغواصين	ببتوستربتوكوكس	الميكوبلازما الرئوية
	يتأكل Eikenella	Propionibacterium spp.	Rickettsia spp.
	الإشريكية القولونية	Veillonella spp.	Ureaplasma urealyticum
	Gardnerella vaginalis
	المستدمية دوكري ، الانفلونزا ، نظير الانفلونزا
	هيليكوباكتر بيلوري
	Klebsiella spp.
	الموراكسيلا النزلية
	مورغانيلا مورغاني
	النيسرية السحائية
	Pasteurella spp.
	المتقلبة الرائعة ، الشائع
	بروفيدنس النيابة.
	الزائفة النيابة.
	السالمونيلا spp.

مؤشرات للاستخدام

تستخدم قطرات العين لمجموعة محدودة من الأمراض الالتهابية المرتبطة بالمحلل البصري. وتستخدم أقراص ومحلول الحقن في مجموعة واسعة من الأمراض المعدية والالتهابية لمختلف الأجهزة والأنظمة. يمكن استخدام Levofloxacin لعلاج أي عدوى تسببها الكائنات الحية الدقيقة التي يكون للمضاد الحيوي تأثير ضار عليها. مؤشرات لاستخدام القطرات والحل والأقراص للراحة موضحة في الجدول:

مؤشرات لاستخدام قطرات العين	مؤشرات لاستخدام الأجهزة اللوحية	مؤشرات لاستخدام محلول التسريب
التهابات العين السطحية البكتيرية	التهاب الجيوب الأنفية	الإنتان (تسمم الدم)
	التهاب الأذن الوسطى	الجمرة الخبيثة
	تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن	السل المقاوم للمضادات الحيوية الأخرى
	التهاب رئوي	التهاب البروستات المعقد
	التهابات المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة وما إلى ذلك)	الالتهاب الرئوي المعقد مع إطلاق عدد كبير من البكتيريا في الدم
	التهابات الأعضاء التناسلية ، بما في ذلك الكلاميديا
	التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن من أصل بكتيري	التهاب السبلة الشحمية
	تصلب الشرايين	القوباء
	الخراجات	تقيح الجلد
	فورونكلس
	عدوى داخل البطن

ليفوفلوكساسين - تعليمات للاستخدام

تختلف ميزات استخدام الأقراص والقطرات والمحلول ، لذلك يُنصح بمراعاة تعقيدات استخدام كل جرعة على حدة.

أقراص الليفوفلوكساسين (500 و 250)

تؤخذ الأقراص مرة أو مرتين في اليوم قبل الوجبات. يمكنك تناول الأقراص بين الوجبات. يجب ابتلاع القرص كاملاً دون مضغ ولكن بكوب من الماء النظيف. إذا لزم الأمر ، يمكن كسر قرص Levofloxacin إلى نصفين على طول الشريط الفاصل.

تعتمد مدة دورة العلاج بأقراص Levofloxacin والجرعة على شدة العدوى وطبيعتها. لذلك ، يوصى باستخدام الدورات وجرعات الدواء التالية لعلاج الأمراض المختلفة:

التهاب الجيوب الأنفية - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 10-14 يومًا.
تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن - تناول 250 مجم (قرص واحد) أو 500 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام.
ذات الرئة - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرتين في اليوم لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الدمامل ، الخراجات ، تقيح الجلد ، إلخ) - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرتين يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
التهابات المسالك البولية المعقدة (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، إلخ) - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرتين يوميًا لمدة 3 أيام.
التهابات المسالك البولية غير المعقدة - تناول 250 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام.
التهاب البروستاتا - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع.
عدوى داخل البطن - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 10-14 يومًا.
تعفن الدم - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرتين يوميًا لمدة 10-14 يومًا.

محلول لتسريب الليفوفلوكساسين

يتم إعطاء محلول التسريب مرة أو مرتين في اليوم. يجب أن تدار الليفوفلوكساسين فقط بالتنقيط ، ولا يتم تجفيف 100 مل من المحلول أسرع من ساعة واحدة. يمكن استبدال المحلول بأقراص بنفس الجرعة اليومية بالضبط.

يمكن دمج الليفوفلوكساسين مع محاليل التسريب التالية:
1. محلول ملحي.
2. 5٪ محلول سكر العنب.
3. 2.5٪ محلول رينجر مع سكر العنب.
4. حلول للتغذية بالحقن.

يجب ألا تتجاوز مدة استخدام المضادات الحيوية في الوريد أسبوعين. يوصى بإعطاء Levofloxacin طوال الوقت أثناء مرض الشخص ، بالإضافة إلى يومين آخرين بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها.

الجرعات ومدة استخدام محلول Levofloxacin للتسريب لعلاج الأمراض المختلفة هي كما يلي:

التهاب الجيوب الأنفية الحاد- يعطى 500 مجم (1 زجاجة 100 مل) مرة واحدة يوميا لمدة 10-14 يوم.
تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن - يعطى 500 مجم (1 زجاجة 100 مل) مرة واحدة يوميا لمدة 7-10 أيام.
التهاب رئوي
التهاب البروستات- يعطى 500 مجم (1 زجاجة 100 مل) مرة واحدة يوميا لمدة أسبوعين. ثم ينتقلون إلى تناول أقراص 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين آخرين.
التهاب الحويضة والكلية الحاد - يعطى 500 مجم (1 زجاجة 100 مل) مرة واحدة يوميا لمدة 3-10 أيام.
التهابات القناة الصفراوية - يعطى 500 مجم (1 زجاجة 100 مل) مرة واحدة فى اليوم.
التهابات الجلد- يعطى 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) مرتين فى اليوم لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
الجمرة الخبيثة - يعطى 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) مرة واحدة في اليوم. بعد استقرار حالة الشخص ، انتقل إلى تناول أقراص Levofloxacin. خذ 500 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 8 أسابيع.
الإنتان- يعطى 500 مجم (زجاجة 100 مل) 1-2 مرات فى اليوم لمدة 1-2 أسبوع.
عدوى في البطن - يعطى 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
السل - يعطى 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) 1-2 مرات في اليوم لمدة 3 أشهر.

مع تطبيع حالة الشخص ، من الممكن التحول من الحقن الوريدي لمحلول Levofloxacin إلى تناول أقراص بنفس الجرعة. ما تبقى من مسار العلاج هو شرب مضاد حيوي على شكل أقراص.

أقراص ومحلول

تنطبق الميزات والتوصيات التالية لاستخدام Levofloxacin على الأجهزة اللوحية ومحلول التسريب.

لا ينبغي إيقاف استقبال الليفوفلوكساسين مقدمًا ، ويجب تخطي الجرعة التالية من الدواء. لذلك ، إذا فاتتك قرص أو تسريب آخر ، يجب عليك تناوله على الفور ، ثم الاستمرار في استخدام Levofloxacin في النظام الموصى به.

الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، حيث يكون CC أقل من 50 مل / دقيقة ، يجب عليك تناول الدواء وفقًا لنظام معين خلال فترة العلاج بأكملها. يتم أخذ Levofloxacin ، اعتمادًا على مراقبة الجودة ، وفقًا للمخططات التالية:
1. CC أعلى من 20 مل / دقيقة وأقل من 50 مل / دقيقة - الجرعة الأولى 250 أو 500 مجم ، ثم تناول نصف الجرعة الأولية ، أي 125 مجم أو 250 مجم كل 24 ساعة.
2. CC أعلى من 10 مل / دقيقة وأقل من 19 مل / دقيقة - الجرعة الأولى 250 مجم أو 500 مجم ، ثم تناول نصف الجرعة الأساسية ، أي 125 مجم أو 250 مجم مرة كل 48 ساعة.

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الليفوفلوكساسين إلى التهاب الأوتار - التهاب الأوتار ، وهو محفوف بالتمزق. في حالة الاشتباه في التهاب الأوتار ، يجب التوقف عن استخدام الدواء ، ويجب البدء في علاج الوتر الملتهب على وجه السرعة.

يمكن أن يؤدي الليفوفلوكساسين إلى انحلال خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص وراثي في الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز. لذلك ، يجب استخدام المضادات الحيوية في هذه الفئة من المرضى بحذر ، ومراقبة البيليروبين والهيموجلوبين باستمرار.

يؤثر المضاد الحيوي سلبًا على سرعة التفاعلات النفسية الحركية ، وكذلك التركيز. لذلك ، أثناء العلاج باستخدام Levofloxacin ، يجب التخلي عن جميع الأنشطة التي تتطلب تركيزًا جيدًا للانتباه وسرعة عالية من ردود الفعل ، بما في ذلك قيادة السيارة أو خدمة الآليات المختلفة.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من الليفوفلوكساسين ممكنة ، ويتجلى ذلك في الأعراض التالية:

عقل مرتبك
دوخة؛
غثيان؛
تآكل الأغشية المخاطية.
التغييرات على مخطط القلب.

يجب أن يتم علاج الجرعة الزائدة حسب الأعراض. من الضروري القضاء على الأعراض المرضية باستخدام الأدوية التي تعمل في هذا الاتجاه. أي خيارات لغسيل الكلى من أجل تسريع إفراز الليفوفلوكساسين من الجسم غير فعالة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إن الاستخدام المشترك لـ Levofloxacin مع Fenbufen ، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (على سبيل المثال ، الأسبرين ، الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، النيميسوليد ، إلخ) والثيوفيلين يعزز استعداد الجهاز العصبي المركزي للتشنجات.

يتم تقليل فعالية ليفوفلوكساسين عند استخدامه في وقت واحد مع سوكرالفات ومضادات الحموضة (على سبيل المثال ، الماجيل ، والرينيا ، والفوسفالوجيل ، وما إلى ذلك) وأملاح الحديد. من أجل تحييد تأثير الأدوية المدرجة على الليفوفلوكساسين ، يجب فصل مدخولهم لمدة ساعتين.

يؤدي الاستخدام المشترك لـ Levofloxacin و glucocorticoids (على سبيل المثال ، هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون ، ميثيل بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، بيتاميثازون ، إلخ) إلى زيادة خطر تمزق الأوتار.

يؤدي تناول المشروبات الكحولية مع الليفوفلوكساسين إلى زيادة الآثار الجانبية الناتجة عن الجهاز العصبي المركزي (الدوخة والنعاس وضعف البصر وفقدان التركيز ورد الفعل الضعيف).

قطرات العين ليفوفلوكساسين

تستخدم القطرات موضعيًا حصريًا لعلاج التهاب الأغشية الخارجية للعين. في هذه الحالة ، التزم بالنظام التالي لاستخدام المضادات الحيوية:
1. خلال اليومين الأولين ، ضع 1-2 قطرات في العين كل ساعتين ، طوال فترة اليقظة. يمكنك دفن عينيك حتى 8 مرات في اليوم.
2. من اليوم الثالث إلى اليوم الخامس ، ضع 1-2 قطرات على العين 4 مرات في اليوم.

تستخدم قطرات الليفوفلوكساسين لمدة 5 أيام.

ليفوفلوكساسين للأطفال

لا ينبغي استخدام ليفوفلوكساسين لعلاج الحالات المرضية المختلفة لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لأن المضاد الحيوي يؤثر سلبًا على أنسجة الغضاريف. خلال فترة النمو النشط للأطفال ، يمكن أن يؤدي استخدام الليفوفلوكساسين إلى تلف الغضروف المفصلي ، وهو أمر محفوف باضطرابات في الأداء الطبيعي للمفاصل.

تطبيق لعلاج اليوريا

تؤثر Ureaplasma على الأعضاء التناسلية والمسالك البولية عند الرجال والنساء ، مما يتسبب في عمليات معدية والتهابات فيها. يتطلب علاج ureaplasmosis بعض الجهد. يضر الليفوفلوكساسين اليوريا ، لذلك يتم استخدامه بنجاح لعلاج الالتهابات التي تسببها هذه الكائنات الحية الدقيقة.

لذلك ، لعلاج ureaplasmosis ، غير المصحوب بأمراض أخرى ، يكفي تناول Levofloxacin في أقراص 250 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام. إذا تأخرت العملية المعدية ، يتم أخذ المضاد الحيوي 250 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا ، لمدة 7 إلى 10 أيام.

علاج التهاب البروستاتا

ليفوفلوكساسين قادر على علاج التهاب البروستاتا الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة بشكل فعال. يمكن علاج التهاب البروستاتا بأقراص الليفوفلوكساسين أو محلول التسريب.

في التهاب البروستاتا الحاد ، من الأفضل أن تبدأ العلاج بمضاد حيوي ضخ 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) مرة واحدة في اليوم. يستمر إعطاء ليفوفلوكساسين عن طريق الوريد لمدة 7-10 أيام. بعد ذلك ، من الضروري التحول إلى تناول المضاد الحيوي على شكل أقراص ، حيث يشربون 500 مجم (قطعة واحدة) مرة واحدة يوميًا. يجب أن تؤخذ الأقراص لمدة 18 إلى 21 يومًا أخرى. يجب أن تكون الدورة الكاملة للعلاج بـ Levofloxacin 28 يومًا. لذلك ، بعد عدة أيام من إعطاء المضاد الحيوي عن طريق الوريد ، بقية الوقت حتى 28 يومًا ، تحتاج إلى شرب أقراص.

لا يمكن علاج التهاب البروستاتا إلا بأقراص الليفوفلوكساسين. في هذه الحالة ، يجب على الرجل تناول الدواء 500 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع.

الليفوفلوكساسين والكحول

الكحول وليفوفلوكساسين غير متوافقين مع بعضهما البعض. خلال فترة العلاج ، يجب التوقف عن تناول المشروبات الكحولية. إذا احتاج الشخص إلى شرب كمية معينة من الكحول ، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن Levofloxacin سيزيد من تأثير المشروبات على الجهاز العصبي المركزي ، أي أن التسمم سيكون أقوى من المعتاد. يؤدي المضاد الحيوي إلى تفاقم الدوخة والغثيان والارتباك ومعدل التفاعل وضعف التركيز الناجم عن الكحول.

موانع

أقراص ومحاليل التسريب ليفوفلوكساسين

فرط الحساسية أو الحساسية أو عدم تحمل مكونات الدواء ، بما في ذلك الليفوفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى ؛
الفشل الكلوي مع CC أقل من 20 مل / دقيقة ؛
وجود التهاب الوتر في الماضي في علاج أي أدوية من مجموعة الكينولونات ؛
سن أقل من 18 ؛
حمل؛
الرضاعة الطبيعية.

الموانع النسبية لاستخدام أقراص ومحلول الليفوفلوكساسين هي الخلل الكلوي الحاد ونقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات. في مثل هذه الحالات ، يجب تناول الدواء تحت إشراف طبي دقيق لحالة الشخص.

قطرات العين ليفوفلوكساسينبطلان للاستخدام في الحالات التالية:

حساسية أو حساسية تجاه أي أدوية من مجموعة الكينولون ؛
العمر أقل من 1 سنة.

آثار جانبية

الآثار الجانبية للليفوفلوكساسين عديدة جدًا ، وتتطور من أجهزة وأنظمة مختلفة. يتم تقسيم جميع الآثار الجانبية للمضاد الحيوي وفقًا لتكرار التطوير:
1. في كثير من الأحيان - لوحظ في 1-10 أشخاص من أصل 100.
2. في بعض الأحيان - لوحظ في أقل من شخص واحد من بين 100.
3. نادر - يحدث في أقل من 1 من كل 1000 شخص.
4. نادر جدًا - يحدث لدى أقل من 1 من كل 1000 شخص.

جميع الآثار الجانبية للأقراص ومحلول التسريب ، اعتمادًا على وتيرة الحدوث ، موضحة في الجدول:

غالباً

واجهت الآثار الجانبية بعض الأحيان

واجهت الآثار الجانبية نادرا

واجهت الآثار الجانبية نادرا جدا

إسهال

مثير للحكة

تفاعلات تأقية

وذمة في الوجه والحلق

غثيان

احمرار الجلد

قشعريرة

صدمة

زيادة نشاط إنزيمات الكبد (AST ، ALT)

فقدان الشهية

تشنج قصبي يصل إلى الاختناق الشديد

انخفاض حاد في ضغط الدم

اضطرابات الجهاز الهضمي (التجشؤ ، والحموضة ، وما إلى ذلك)

إسهال مع بعض الدم

زيادة الحساسية لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية

القيء

تفاقم البورفيريا

التهاب رئوي

ألم المعدة

قلق

التهاب الأوعية الدموية

صداع الراس

اهتزاز الجسم

بثور على الجلد

دوخة

تنمل على اليدين (الإحساس "بالقشعريرة")

انحلال البشرة النخري السمي

سبات

الهلوسة

حمامي نضحي عديدة الأشكال

النعاس

كآبة

انخفاض في تركيز الجلوكوز في الدم

اضطرابات النوم

الإثارة

مشاكل بصرية

زيادة في عدد كريات الدم الحمضية

تشنجات

اضطراب الذوق

انخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء

عقل مرتبك

ضعف القدرة على تمييز الروائح

ضعف عام

نبض القلب

انخفاض حساسية اللمس (الإحساس باللمس)

هبوط الضغط

انهيار الأوعية الدموية

التهاب الأوتار

تمزق الوتر

ألم في العضلات

ضعف العضلات

، وكذلك صداع التكاثر المتزايد ؛

ردود الفعل التحسسية.

ليفوفلوكساسين - المرادفات

يحتوي المضاد الحيوي Levofloxacin على أدوية مترادفة. يعتبر Levofloxacin مرادفًا للأدوية التي تحتوي أيضًا على المضاد الحيوي levofloxacin كعنصر نشط.

تحتوي قطرات العين Levofloxacin على الأدوية المترادفة التالية:

Oftakviks - قطرات العين.
Signicef - قطرات العين.
L-Optic Rompharm - قطرات للعين.

تحتوي أقراص Levofloxacin ومحلول الحقن على المرادفات التالية في سوق الأدوية المحلي:

فيتاليسين - أقراص
Glevo - أقراص
Ivacin - محلول للتسريب.
ليبل - أقراص
Levolet R - أقراص ومحلول للتسريب ؛
ليفوستار - أقراص
Levotek - أقراص ومحلول للتسريب ؛
ليفوفلوكس - أقراص
ليفوفلوكسابول - محلول للتسريب.
Levofloripin - أقراص
Leobag - محلول للتسريب.
Leflobact - أقراص ومحلول للتسريب ؛
ليفوكتسين - أقراص
Lefloks - محلول للتسريب.
Loksof - أقراص
Maklevo - أقراص ومحلول للتسريب ؛
Remedia - أقراص ومحلول للتسريب ؛
Tavanic - أقراص ومحلول للتسريب ؛
Tanflomed - أقراص
فليكسيد - أقراص
فلوراسيد - أقراص
Hylefloks - أقراص
Ecovid - أقراص
Elefloks - أقراص ومحلول للتسريب.

نظائرها

نظائرها من Levofloxacin هي الأدوية التي تحتوي كمكون نشط مضاد حيوي آخر مع طيف مماثل من النشاط المضاد للبكتيريا. للراحة ، يتم عرض نظائر قطرات العين والأقراص ومحلول التسريب في الجدول:

نظائرها من قطرات للعيون	نظائرها من الأجهزة اللوحية ومحلول الحقن
بيتاسيبرول	Abaktal - أقراص ومحلول للإعطاء عن طريق الوريد
فيغاموكس	افلوكس
فيتاباكت	محلول Basigen للتسريب
راقص	أقراص Gatispan
ديكاميثوكسين	Geoflox - أقراص ومحلول للتسريب
زيمار	Zanocin - أقراص ومحلول للتسريب
لوفوكس	أقراص Zarquin
نورماكس	Zoflox - أقراص ومحلول للتسريب
اوكاتسين	Ificipro - أقراص ومحلول للتسريب
اوكوميستين	Quintor - أقراص ومحلول للتسريب
أوفلوكساسين	أقراص Xenaquin
أفتديك	أقراص Lokson-400
أوفتالمول	أقراص لوماسين
يونيفلوكس	أقراص لوميفلوكساسين
فلوكسال	أقراص لومفلوكس
سيلوكسان	أقراص Lofox
تسيبروليت	أقراص Moximac
سيبرولون	أقراص نوليسين
تسيبروميد	أقراص نورباكتين
سيبروفلوكساسين	أقراص نوريليت
سيبروفلوكساسين بوفوس	أقراص نورماكس
سيبروفلوكساسين- أكوس	أقراص نورفاسين
Oftocypro	أقراص نورفلوكساسين
موكسيفور	Oflo - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص Oflox
	محلول أوفلوكسابول للتسريب
	أوفلوكساسين - أقراص ومحلول للتسريب
	أوفلوكسين - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص Oflomac
	أقراص Oflocid و Oflocid forte
	بفلوكسابول - محلول ومسحوق للتسريب
	بفلوكساسين - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص Plevilox
	أقراص Procipro ومحلول التسريب
	أقراص سبارباكت
	أقراص Sparflo
	Tarivid - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص Tariferide
	أقراص Taricin
	أقراص Faktiv
	أقراص Ceprova
	Ziplox - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص سيبراز
	أقراص Cyprex
	تسيبرينول - أقراص ، محلول ومركز للتسريب
	Tsiprobay - أقراص ومحلول للتسريب
	سيبروبيد - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص سيبرودوكس
	محلول سيبرولاكر للتسريب
	Tsiprolet - أقراص وحل للتسريب
	حل سيبرونات للتسريب
	أقراص سيبروبان
	محلول سيبروفلوكسابول للتسريب
	سيبروفلوكساسين - أقراص ومحلول للتسريب
	أقراص سيفلوكسينال
	Tsifran - أقراص ومحلول للتسريب
	محلول سيفراسيد للحقن
	أقراص Ecocyfol
	Unikpef - أقراص ومحلول للتسريب

Catad_tema أمراض الجهاز التنفسي - مقالات

أخطاء في العلاج بالمضادات الحيوية لالتهابات الجهاز التنفسي في العيادات الخارجية

نشرت في المجلة:
حضور الطبيب, 2003, №8 L. I. Dvoretsky ، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ
S. V. Yakovlev ، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ
مجلس العمل المتحد لهم. I. M. Sechenov ، موسكو

لا تفقد مشكلة العلاج المنطقي بالمضادات الحيوية لالتهابات الجهاز التنفسي أهميتها في الوقت الحاضر. إن وجود ترسانة كبيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا ، من ناحية ، يوسع إمكانيات علاج العدوى المختلفة ، ومن ناحية أخرى ، يتطلب من الطبيب أن يكون على دراية بالعديد من المضادات الحيوية وخصائصها (طيف التأثير ، الحرائك الدوائية ، الجانب الآثار ، وما إلى ذلك) ، والقدرة على التنقل في قضايا علم الأحياء الدقيقة والصيدلة السريرية والتخصصات الأخرى ذات الصلة.

وفقًا لـ I.V. Davydovsky ، "الأخطاء الطبية هي نوع من الأخطاء الضميرية للطبيب في أحكامه وأفعاله في أداء واجبات طبية خاصة معينة". الأخطاء في العلاج بالمضادات الحيوية لالتهابات الجهاز التنفسي لها النصيب الأكبر في هيكل جميع الأخطاء الطبية والتكتيكية التي حدثت في ممارسة أمراض الرئة ولها تأثير كبير على نتائج المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوصفة الخاطئة للعلاج بالمضادات الحيوية لا يمكن أن تكون لها عواقب طبية فحسب ، بل قد يكون لها أيضًا عواقب اجتماعية وخلقية واقتصادية وعواقب أخرى.

عند اختيار طريقة العلاج بالمضادات الحيوية في ممارسة العيادات الخارجية ، من الضروري مراعاة وحل المهام التكتيكية والاستراتيجية. تشمل المهام التكتيكية للعلاج بالمضادات الحيوية الاختيار العقلاني للدواء المضاد للبكتيريا الذي له أكبر التأثيرات العلاجية وأقلها سمية.

يمكن صياغة المهمة الاستراتيجية للعلاج بالمضادات الحيوية في ممارسة العيادات الخارجية على أنها تقليل اختيار وانتشار السلالات المقاومة للكائنات الحية الدقيقة في السكان.

وفقًا لهذه الأحكام ، يجب التمييز بين الأخطاء التكتيكية والاستراتيجية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية لعدوى الجهاز التنفسي في ممارسة العيادات الخارجية (انظر الجدول 1).

الجدول 1. أخطاء في العلاج بالمضادات الحيوية في ممارسة العيادات الخارجية.

الأخطاء التكتيكية للعلاج بالمضادات الحيوية

1. وصفة غير معقولة للعوامل المضادة للبكتيريا

إشارة إلى تعيين دواء مضاد للبكتيريا هي عدوى بكتيرية مشخصة أو مشتبه بها.

الخطأ الأكثر شيوعًا في ممارسة العيادات الخارجية هو وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) ، والتي تحدث في كل من الممارسة العلاجية وطب الأطفال. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون الأخطاء ناتجة عن تفسير غير صحيح للأعراض (يأخذ الطبيب ARVI لعدوى بكتيرية في القصبات الرئوية على شكل التهاب رئوي أو التهاب الشعب الهوائية) ، والرغبة في منع المضاعفات البكتيرية لـ ARVI.

مع كل الصعوبات في اتخاذ القرار في مثل هذه المواقف ، من الضروري أن تدرك أن الأدوية المضادة للبكتيريا لا تؤثر على مسار العدوى الفيروسية ، وبالتالي ، فإن تعيينهم في ARVI غير مبرر (انظر الجدول 2). في الوقت نفسه ، لم يتم تأكيد الإمكانية المفترضة للوقاية من المضاعفات البكتيرية للعدوى الفيروسية عن طريق وصف الأدوية المضادة للبكتيريا في الممارسة السريرية. بالإضافة إلى ذلك ، من الواضح أن الاستخدام غير المبرر على نطاق واسع للأدوية المضادة للبكتيريا في ARVI محفوف بتكوين مقاومة للأدوية وزيادة خطر حدوث ردود فعل سلبية لدى المريض.

الجدول 2. الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي من المسببات الفيروسية في الغالب
ولا تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.

أحد الأخطاء الشائعة في العلاج بالمضادات الحيوية هو تعيين العوامل المضادة للفطريات في وقت واحد مع المضادات الحيوية من أجل منع المضاعفات الفطرية و dysbacteriosis. يجب التأكيد على أنه مع استخدام العوامل الحديثة المضادة للبكتيريا في المرضى ذوي الكفاءة المناعية ، فإن خطر الإصابة بالعدوى الفطرية يكون ضئيلًا ، لذا فإن الإدارة المتزامنة لمضادات الجراثيم في هذه الحالة غير مبررة. يُنصح بمزج المضاد الحيوي مع عامل مضاد للفطريات فقط في المرضى الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للخلايا أو مضادًا للورم أو في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في هذه الحالات ، فإن الإعطاء الوقائي لمضادات الفطريات الجهازية (كيتوكونازول ، ميكونازول ، فلوكونازول) ، ولكن ليس نيستاتين ، له ما يبرره. هذا الأخير لا يمتص عمليا في الجهاز الهضمي وغير قادر على منع العدوى الفطرية من توطين آخر - تجويف الفم ، الجهاز التنفسي أو المسالك البولية ، الأعضاء التناسلية. لا تجد وصفة النيستاتين التي تُمارس في كثير من الأحيان للوقاية من دسباقتريوز الأمعاء أي تفسير منطقي على الإطلاق.

في كثير من الأحيان يصف الطبيب النيستاتين أو مضاد فطريات آخر إذا كان من الفطريات من الجنس المبيضات.في الوقت نفسه ، يركز فقط على البيانات الميكروبيولوجية ولا يأخذ في الاعتبار وجود أو عدم ظهور أعراض داء المبيضات ، وكذلك عوامل الخطر لتطور عدوى فطرية (نقص المناعة الشديد ، وما إلى ذلك).

عزل الفطريات من الجنس المبيضاتمن تجويف الفم أو المسالك البولية للمرضى في معظم الحالات دليل على استعمار بدون أعراض لا يتطلب علاجًا تصحيحيًا مضادًا للفطريات.

ثانيًا. أخطاء في اختيار دواء مضاد للبكتيريا

ربما يرتبط أكبر عدد من الأخطاء التي تحدث في ممارسة العيادات الخارجية باختيار العامل المضاد للبكتيريا. يجب أن يتم اختيار المضاد الحيوي مع مراعاة المعايير الرئيسية التالية:

طيف النشاط المضاد للميكروبات من المخدرات في المختبر ؛

المستوى الإقليمي لمقاومة المضادات الحيوية لمسببات الأمراض ؛

أثبتت فعاليته في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة ؛

سلامة الدواء. يجب أن يكون العامل المحدد في اختيار الدواء هو طيف النشاط الطبيعي للمضاد الحيوي: من الضروري أن يغطي العوامل المسببة الرئيسية لعدوى الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع (انظر الجدول 3). الجدول 3. أهم العوامل المسببة لعدوى الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع.بالإضافة إلى ذلك ، عند اختيار الدواء ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار مستوى المقاومة المكتسبة لمسببات الأمراض لدى السكان. الاتجاهات الرئيسية في مقاومة العوامل الممرضة التي لوحظت في السنوات الأخيرة موضحة في الجدول 4. الجدول 4. المشاكل الحالية للمقاومة في أكثر مسببات الأمراض شيوعًا لعدوى الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع.

الكائنات الدقيقة	مشاكل العلاج الحديثة
العقدية الرئوية	انخفاض الحساسية تجاه بيتا لاكتام ؛ لا تتعدى مقاومة البنسلين في روسيا 2٪ ، لكن السلالات ذات الحساسية المعتدلة تمثل 10-20٪. يحتفظ ب-لاكتام (أموكسيسيلين ، أمبيسيلين ، الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات) بالفعالية السريرية الكاملة ضد المكورات الرئوية المقاومة للبنسلين ، بينما قد تنخفض فعالية الجيل الأول من السيفالوسبورينات. انخفاض النشاط الطبيعي من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات عن طريق الفم ، وخاصة السيفتبوتين. نمو مقاومة الماكروليدات: في أوروبا من 8 إلى 35٪ ، في روسيا - حوالي 12٪ ؛ المقاومة مرتبطة بالفشل السريري للعلاج. مقاومة عالية للكوتريموكسازول والتتراسيكلين في روسيا (> 50٪). انخفاض النشاط الطبيعي للفلوروكينولونات المبكرة ؛ في السنوات الأخيرة ، لوحظ زيادة في تواتر السلالات المقاومة ؛ النشاط العالي للفلوروكينولونات الجديدة - مقاومة دنيا.
الأبراج العقدية	زيادة مقاومة الماكروليدات: تصل إلى 50٪ في أوروبا ، و 10-20٪ في روسيا. ترتبط الزيادة في المقاومة ارتباطًا مباشرًا بزيادة وتيرة استهلاك الماكروليدات ، وخاصة الأدوية طويلة المفعول (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين). مقاومة عالية للتتراسيكلينات (> 50٪). انخفاض النشاط الطبيعي للفلوروكينولونات المبكرة في. لم يتم وصف مقاومة البنسلين و b-lactam الأخرى.
المستدمية النزلية	لا يتجاوز إنتاج b-lactamase في 1-40٪ في روسيا 10٪ ؛ سريريًا ، الأموكسيسيلين ليس أدنى من البنسلين المحمي. لا توجد مقاومة عمليًا للأموكسيسيلين / الكلافولانات ، الجيل الثاني إلى الرابع من السيفالوسبورينات ، الفلوروكينولونات. الجيل الأول من السيفالوسبورينات غير نشطة. النشاط الطبيعي للماكروليدات منخفض ، وخطر فشل العلاج البكتريولوجي مرتفع. تبلغ مقاومة مادة الكوتريموكسازول في روسيا حوالي 20٪.

يمكن صياغة أهم المشكلات المرتبطة باستخدام العوامل الأساسية المضادة للبكتيريا في التهابات الجهاز التنفسي على النحو التالي. ب لاكتام:

نشاط عالي في المختبر ضد مسببات الأمراض الرئيسية ، باستثناء العوامل غير النمطية ؛

انخفاض مستوى المقاومة في وسط روسيا (ومع ذلك ، فإن الميل إلى زيادتها ينذر بالخطر) ؛

فعالية سريرية وبكتريولوجية موثوقة. الماكروليدات:

نمو المقاومة الرئوية الرئويةو S. المقيحة.قد تكون المقاومة مصحوبة بانخفاض في الفعالية السريرية ؛

نشاط منخفض ضد المستدمية النزلية- ارتفاع وتيرة فشل العلاج الجرثومي (استمرار مسببات الأمراض). الفلوروكينولونات المبكرة:

انخفاض النشاط الطبيعي ضد الرئوية الرئويةو S. المقيحة.

نمو المقاومة الرئوية الرئوية.الفلوروكينولونات الجديدة:

نشاط مرتفع ضد الرئوية الرئوية ،بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين والماكروليدات ؛ الاستقرار ضئيل. الكوتريموكسازول:

مستوى عال من المقاومة المكورات الرئوية و المستدمية النزلية.التتراسيكلينات:

مستوى عال من الاستدامة الرئوية الرئوية.في ضوء ما سبق ، يمكن حاليًا التعرف على المضادات الحيوية بيتا لاكتام والفلوروكينولونات الجديدة على أنها العوامل المثلى لعلاج التهابات الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع (انظر الجدول 5). يجب أن يكون استخدام الماكروليدات محدودًا - يمكن وصف الأدوية للالتهاب الرئوي غير الحاد عند الأطفال أو المرضى الصغار ، خاصةً إذا كانت هناك علامات على مسار غير نمطي (الميكوبلازما ، الكلاميديا). الجدول 5. أهمية العوامل المضادة للبكتيريا في التهابات الجهاز التنفسي السفلي في ممارسة العيادات الخارجية. يجب التأكيد على أن تعيين بعض الأدوية المضادة للبكتيريا المستخدمة في العيادات الخارجية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي لا يمكن اعتباره عقلانيًا. تشمل هذه الأدوية في المقام الأول:

جنتاميسين - قلة النشاط ضد أكثر مسببات الأمراض شيوعًا الرئوية الرئويةويحتمل أن تكون سمية عالية ؛

co-trimoxazole - مستوى عال من المقاومة الرئوية الرئويةو المستدمية النزلية.

الفلوروكينولونات المبكرة (سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، بفلوكساسين ، لوميفلوكساسين) - نشاط منخفض ضد الرئوية.

الجيل الثالث من السيفالوسبورينات عن طريق الفم (سيفتيبوتين) - نشاط منخفض ضد الرئوية.

الأمبيوكس هو مزيج غير منطقي ، جرعات الأمبيسيلين والأوكساسيلين (0.125 مجم لكل منهما) أقل بكثير من الجرعات العلاجية. يلخص الجدول 6 التوصيات الحالية للمعالجة بالمضادات الحيوية للعدوى التنفسية المكتسبة من المجتمع ، مع الأخذ في الاعتبار جميع المعايير المطلوبة والفعالية المثبتة في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة. الجدول 6. الأدوية المضادة للبكتيريا الموصى بها لعلاج التهابات الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع. 1 بشكل رئيسي في دورة الانتكاس
2 في حالة المسببات غير النمطية (Mycoplasma pneumoniae ، Chlamydia pneumoniae ، Legionella pneumopriila) التوصيات المقدمة ذات طبيعة عامة. في الوقت نفسه ، من الناحية العملية ، يجب أيضًا اختيار الدواء الأمثل المضاد للبكتيريا مع مراعاة خصائص المريض والمرض. لذلك ، على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي في سن مبكرة ومتوسطة دون عوامل تفاقم ، يكون للأموكسيسيلين والماكروليد والبنسلين المحمي والفلوروكينولونات الجديدة تأثير علاجي. ومع ذلك ، في المرضى المسنين ، في مسببات المرض ، بكتريا المكورة العنقودية البرتقاليةوالبكتيريا سالبة الجرام ، وهو ما يفسر انخفاض فعالية الأموكسيسيلين والماكروليدات في هذه الفئة من المرضى. ومن الأخطاء الشائعة أيضًا في الممارسة الطبية رفض وصف العلاج بالمضادات الحيوية للالتهاب الرئوي للحوامل بسبب الخوف من التأثير السلبي للأدوية على الجنين. وتجدر الإشارة إلى أن قائمة الأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي يكون استخدامها غير مرغوب فيه أثناء الحمل بسبب مخاطر التأثيرات السامة للجنين ، محدودة - التتراسيكلين ، الكلورامفينيكول ، السلفوناميدات ، الكوتريموكسازول ، الفلوروكينولونات ، الأمينوغليكوزيدات. يمكن استخدام المضادات الحيوية الأخرى ، ولا سيما بي لاكتام ، وماكرولايد ، في النساء الحوامل. يتم عرض العوامل المحتملة الأخرى التي تؤثر على اختيار الدواء المضاد للبكتيريا في الجدول 7. الجدول 7. حالات سريرية خاصة في التهابات الجهاز التنفسي السفلي المكتسبة من المجتمع. الأخطاء شائعة عند اختيار دواء مضاد للبكتيريا في حالة عدم فعالية الدواء الأولي. من الضروري هنا أيضًا الإسهاب في أخطاء العلاج بالمضادات الحيوية ، والتي تتعلق بالتقييم المبكر لعدم فعالية المضاد الحيوي الأولي. الفترة الحرجة المقبولة عمومًا لتقييم فعالية (أو عدم فعالية) العلاج بالمضادات الحيوية هي 48-72 ساعة من لحظة التعيين. لسوء الحظ ، غالبًا ما نواجه مثل هذه الحالات عندما يستمر المريض في تلقي المضادات الحيوية الموصوفة لمدة أسبوع أو أكثر ، على الرغم من عدم وجود تأثير سريري واضح. عادةً ما يكون معيار فعالية العلاج بالمضادات الحيوية هو انخفاض درجة حرارة جسم المريض أو تطبيعها ، وانخفاض علامات التسمم. في تلك الحالات (غير المتكررة) عندما لا تكون هناك حمى منذ بداية المرض ، يجب على المرء التركيز على علامات التسمم الأخرى (الصداع ، وفقدان الشهية ، والأعراض الدماغية ، وما إلى ذلك) ، وكذلك على غياب التقدم من المرض خلال فترة العلاج. استمرار العلاج بالمضادات الحيوية ، على الرغم من عدم كفاءته ، له عواقب سلبية عديدة. في الوقت نفسه ، يتم تأخير تعيين مضاد حيوي آخر أكثر ملاءمة ، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب (مهم بشكل خاص في الالتهاب الرئوي الحاد ، في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة) وتطور المضاعفات ، وكذلك يطيل وقت العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الآثار الجانبية (السامة) للأدوية ، وكذلك تطوير وتقوية مقاومة المضادات الحيوية. استمرار العلاج ، بالرغم من عدم فاعلية العلاج ، يقوض ثقة المريض وأقاربه في الطبيب المعالج. إن الطبيعة غير الاقتصادية لمثل هذه الأساليب الخاطئة للعلاج بالمضادات الحيوية واضحة أيضًا (استهلاك نفايات الـ AP غير الفعالة ، والتكاليف الإضافية لمعالجة التأثيرات السامة ، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك ، تحدث أخطاء عند استبدال مضاد حيوي غير فعال بآخر ، أي عند تغيير الدواء. في الوقت نفسه ، ينسى الطبيب أن مبدأ اختيار الدواء المضاد للبكتيريا لا يزال كما هو ، أي أنه يجب على المرء التركيز على الحالة السريرية ، مع الأخذ في الاعتبار ، مع ذلك ، عدم فعالية الدواء الأولي وعدد من العلامات الإضافية الأخرى . يجب أن يكون عدم تأثير المضاد الحيوي الموصوف في البداية إلى حد معين بمثابة دليل إضافي لتبرير اختيار الدواء الثاني. لذلك ، على سبيل المثال ، فإن عدم وجود تأثير من استخدام المضادات الحيوية ب لاكتام (البنسلين ، السيفالوسبورين) في مريض مصاب بالتهاب رئوي مكتسب من المجتمع يشير إلى مسببات غير نمطية للالتهاب الرئوي (الميكوبلازما ، الكلاميديا أو الليجيونيلا) ، مع الأخذ في الاعتبار ، بالطبع ، علامات سريرية أخرى. العلامات السريرية للسارس الناجم عن الميكوبلازما الرئويةأو الالتهاب الرئوي الكلاميديا:

بداية تدريجية (في غضون ثلاثة إلى سبعة أيام) ؛

في كثير من الأحيان درجة حرارة subfebrile ؛

سعال غير منتج

غياب البلغم صديدي.

أعراض خارج الرئة (التهاب البلعوم ، ألم عضلي ، صداع ، إسهال) ؛

يتسلل الخلالي.

هزيمة ثنائية. إن وجود علامات سريرية للالتهاب الرئوي غير النمطي يجعل من المعقول وصف الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة الماكروليدات أو الدوكسيسيكلين أو الفلوروكينولونات (ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، أوفلوكساسين). ثالثا. أخطاء في اختيار نظام الجرعات من دواء مضاد للبكتيرياقد تكون الأخطاء في اختيار الجرعة المثلى للعامل المضاد للبكتيريا في تعيين كل من الجرعات غير الكافية والمفرطة من الدواء. كل من هذه الأخطاء وغيرها محفوفة بالعواقب السلبية. إذا كانت جرعة المضاد الحيوي غير كافية ولا تخلق تركيزًا في الدم وأنسجة الجهاز التنفسي يتجاوز الحد الأدنى للجرعة لقمع العوامل المعدية الرئيسية ، وهو شرط لاستئصال العامل الممرض المقابل ، فلا يمكن هذا فقط يكون أحد أسباب عدم فعالية العلاج ، ولكنه يخلق أيضًا متطلبات مسبقة حقيقية لمقاومة تكوين الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تترافق الأخطاء في اختيار الجرعة المثلى مع كل من تعيين جرعة واحدة غير كافية ونظام الجرعات الخاطئ (تواتر غير كافٍ للإعطاء). من الأمثلة على نظام جرعات المضادات الحيوية غير الملائمة للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع أموكسيسيلين ، والذي كان يُوصى به سابقًا بجرعة يومية تصل إلى 1 غرام. ومع ذلك ، تقترح التوصيات الحالية تعيين أموكسيسيلين بجرعة يومية من 1.5 وحتى 3 غرام إلى التغلب على المقاومة المحتملة. الرئوية الرئوية.تم تلخيص أمثلة نظم جرعات المضادات الحيوية غير الكافية للمرضى الخارجيين لعدوى الجهاز التنفسي في الجدول 8. الجدول 8. نظم جرعات المضادات الحيوية الفموية غير الكافية للمرضى الخارجيين للعدوى التنفسية عند البالغين.

أمثلة	ملائم
أموكسيسيلين عن طريق الفم 0.75-1 غرام في اليوم	0.5-1 جم ثلاث مرات في اليوم
أمبيسلين IV 2 جم يوميًا	1 غرام أربع مرات في اليوم
أموكسيسيلين / كلافولانات عن طريق الفم 0.375 جم ثلاث مرات في اليوم	0.625 جم ثلاث مرات في اليوم أو 1 غرام مرتين في اليوم
سيفوروكسيم أكسيتيل شفويا 0.5 غرام يوميا	0.5 غرام مرتين في اليوم
الاريثروميسين 1 جم يوميا	0.5 غرام أربع مرات في اليوم
كلاريثروميسين 0.5 غرام شفويا في اليوم	0.5 غرام مرتين في اليوم
سيبروفلوكساسين 0.5 غرام شفويا يوميا	0.5-0.75 جم مرتين في اليوم
Oxacillin شفويا 1-1.5 جم يوميا	لا ينصح
أمبيوكس داخل 0.25-0.5 جرام ثلاث مرات في اليوم	لا ينصح

عادة لا يرجع الاختيار الخاطئ للفترات الفاصلة بين إدخال الأدوية المضادة للبكتيريا إلى صعوبات إعطاء الأدوية بالحقن في العيادات الخارجية أو الحالة المزاجية السلبية للمرضى ، ولكن إلى نقص وعي الممارسين ببعض السمات الديناميكية الدوائية والحركية الدوائية من الأدوية التي يجب أن تحدد نظام الجرعات. الخطأ المعتاد هو تعيين بنزيل بنسلين في عيادة طب الأطفال الخارجية للالتهاب الرئوي مع تكرار الإعطاء مرتين في اليوم ، لأن إدارته الأكثر تكرارا غير مريحة للمريض. وتجدر الإشارة إلى أنه في الحالات الخفيفة من الالتهاب الرئوي ، فإن رغبة بعض الأطباء في وصف المضادات الحيوية الوريدية الإلزامية بالكاد تكون مبررة. تتميز العقاقير الحديثة المضادة للبكتيريا بتوافر بيولوجي جيد عن طريق الفم ، فضلاً عن نفس الفعالية السريرية مع الأدوية الوريدية ، لذلك في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون العلاج بالأدوية عن طريق الفم له ما يبرره. إذا كانت هناك حاجة بالفعل للمضادات الحيوية الوريدية ، فيجب اختيار عامل نصف عمر طويل (على سبيل المثال ، سيفترياكسون) للسماح بالإعطاء مرة واحدة يوميًا. رابعا. أخطاء في الوصفة المشتركة للمضادات الحيوية أحد أخطاء العلاج بالمضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع هو الوصفة غير المعقولة لمجموعة من المضادات الحيوية. يتذكر أطباء الأجيال الأكبر سناً الوقت (50-70 من القرن الماضي) ، عندما كان علاج الالتهاب الرئوي يعتبر إلزاميًا لوصف البنسلين والستربتومايسين ، كما يتضح من العديد من الكتب المدرسية والكتيبات. كان نوعًا من العلاج القياسي للالتهاب الرئوي في ذلك الوقت. بعد ذلك بقليل ، إلى جانب المضادات الحيوية ، تمت التوصية بتعيين السلفوناميدات ، مع مراعاة البيانات التي تم الحصول عليها في الوقت المناسب بحلول 3.V. Ermolyeva على التآزر العلاجي الكيميائي للسلفوناميدات والبنسلين. في الوضع الحالي ، مع وجود ترسانة كبيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة النطاق ذات الفعالية العالية ، يتم تضييق مؤشرات العلاج بالمضادات الحيوية المشتركة بشكل كبير ، ويظل العلاج الأحادي هو الأولوية في علاج التهابات الجهاز التنفسي. أظهرت العديد من الدراسات الخاضعة للرقابة الفعالية السريرية والبكتريولوجية العالية للعوامل المضادة للبكتيريا الكافية في علاج التهابات الجهاز التنفسي في العلاج الأحادي (أموكسيسيلين ، أموكسيسيلين / كلافولانات ، الجيل الثاني والثالث من السيفالوسبورينات ، الفلوروكينولونات الجديدة). العلاج المركب بالمضادات الحيوية ليس له مزايا حقيقية سواء في شدة التأثير أو في منع تطور سلالات مقاومة. المؤشرات الرئيسية للعلاج المشترك بالمضادات الحيوية هي الالتهاب الرئوي الحاد - في هذه الحالة ، تصبح الوصفة المشتركة للجيل الثالث من السيفالوسبورين بالحقن (سيفوتاكسيم أو سيفترياكسون) ومضاد حيوي لماكرولايد بالحقن (إريثروميسين ، أو كلاريثروميسين ، أو سبيرامايسين) هو المعيار المقبول عمومًا من علاج او معاملة؛ يتم تضمين الأخير في المجموعة للعمل على الكائنات الحية الدقيقة غير النمطية المحتملة (الليجيونيلا أو الميكوبلازما). وتجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحاضر ، ظهرت عقاقير جديدة مضادة للبكتيريا (ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين) ذات فعالية عالية ضد مسببات الأمراض النموذجية وغير النمطية في الممارسة السريرية ، مما يجعل من الممكن وصفها كعلاج وحيد حتى في حالات الالتهاب الرئوي الحاد. هناك حالة سريرية أخرى تبرر الوصفة المشتركة للمضادات الحيوية وهي الالتهاب الرئوي في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (العلاج بمضادات الخلايا ، الإيدز) ، حيث يوجد احتمال كبير لترابط مسببات الأمراض (انظر الجدول 7). لسوء الحظ ، في كثير من الأحيان في العيادات الخارجية ، يتعين على المرء أن يتعامل مع المواقف التي يتم فيها وصف اثنين من المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من مسار خفيف من الالتهاب الرئوي ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، وأمراض خلفية شديدة. لا يوجد مبرر منطقي لاستراتيجية العلاج هذه ، ويجب أن يؤخذ في الاعتبار العداء الدوائي المحتمل ، والمخاطر الأكبر للتفاعلات العكسية وزيادة تكلفة العلاج. وتجدر الإشارة إلى أن التوليفات غير المنطقية من الأدوية المضادة للبكتيريا لها أيضًا أشكال جرعات رسمية تنتجها صناعة الأدوية المحلية ، على سبيل المثال ، الأمبيوك ، الأوليثرين. بالطبع ، استخدام مثل هذه الأدوية غير مقبول. V. الأخطاء المرتبطة بمدة العلاج بالمضادات الحيوية ومعايير الفعالية السريريةفي بعض الحالات ، يتم إجراء علاج مضاد حيوي طويل بشكل غير معقول. يرجع هذا الأسلوب الخاطئ في المقام الأول إلى الفهم غير الكافي للغرض من العلاج بالمضادات الحيوية نفسه ، والذي يهدف في المقام الأول إلى القضاء على العامل الممرض أو قمع نموه الإضافي ، أي أنه يهدف إلى قمع العدوان الميكروبي. يتراجع التفاعل الالتهابي الفعلي لأنسجة الرئة ، والذي يتجلى من خلال العديد من العلامات السريرية والإشعاعية (الصورة التسمعية ، والتسلل الإشعاعي المستمر ، و ESR المتسارع) بشكل أبطأ ولا يتطلب علاجًا مستمرًا بالمضادات الحيوية (انظر الجدول 9). في هذا الصدد ، ينبغي اعتباره تكتيكًا خاطئًا ، وفقًا لذلك ، في المريض الذي يعاني من علامات شعاعية مستمرة للتسلل الرئوي ، صفير متقطع (إعادة الترقق) ، زيادة في ESR مع تطبيع درجة حرارة الجسم والاختفاء (أو النقصان) من علامات التسمم ، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية. الجدول 9. توقيت حل الأعراض مع العلاج الفعال بالمضادات الحيوية للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. والأكثر خطأ هو تكتيك استبدال مضاد حيوي بآخر في مثل هذه الحالات ، والذي يعتبره الطبيب عدم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية الموصوفة. في بعض المرضى ، بعد اختفاء علامات التسمم وحتى تراجع التغيرات الالتهابية في الرئتين ، قد يستمر الضعف والتعرق ودرجة الحرارة تحت الحمى لفترة طويلة. يعتبر الطبيب الأخير مظهرًا من مظاهر العدوى القصبية الرئوية غير المكتملة ، والتي "يتم تأكيدها" من خلال بيانات الأشعة السينية في شكل تغيير في نمط الرئة أو "الآثار المتبقية للالتهاب الرئوي" وعادة ما يستلزم تعيين طبيب عقار مضاد للجراثيم ، على الرغم من عدم حدوث تغيرات في الدم. في هذه الأثناء ، غالبًا ما يكون سبب مثل هذا الموقف السريري هو الخلل الوظيفي اللاإرادي بعد عدوى رئوية (الوهن اللاحق للعدوى) ولا يتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية ، على الرغم من أنه ، بالطبع ، في كل حالة محددة ، يتم إجراء فحص شامل للمريض وفك تشفير الكل الأعراض المتوفرة ضرورية. المدة الموصى بها للعلاج بالمضادات الحيوية للعدوى القصبية الرئوية موضحة في الجدول 10. الجدول 10. مدة العلاج بالمضادات الحيوية للعدوى التنفسية البكتيرية في ممارسة العيادات الخارجية.

*	تم عرض فعالية سيفوروكسيم أكسيتيل وتيليثروميسين وأزيثروميسين في دورات مدتها خمسة أيام ؛ يتم إعطاء benzathinepenicillin مرة واحدة في العضل
**	ثبت أن سيفترياكسون (50 مجم / كجم يوميًا) فعال لمدة ثلاثة أيام
***	تم عرض فعالية الفلوروكينولونات الجديدة (ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين) في دورات مدتها خمسة أيام
****	عادة ، وقت العلاج الموصى به هو ثلاثة إلى أربعة أيام بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها ؛ متوسط وقت العلاج من خمسة إلى عشرة أيام. مع مسببات الالتهاب الرئوي العنقودية ، يوصى بدورة أطول من العلاج بالمضادات الحيوية - من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ؛ في الالتهاب الرئوي غير النمطي (الميكوبلازم ، الكلاميديا ، الليجيونيلا) ، المدة المقدرة للعلاج بالمضادات الحيوية هي 10-14 يومًا.

وفقًا لآخر الإحصاءات الطبية ، بدأ انتشار التهاب البروستاتا وأشكاله في الازدياد مؤخرًا. يمكن تسمية أسباب هذا الموقف بالعديد من العوامل ، من بينها المكان الرئيسي الذي يحتله الموقف غير المرضي للرجل تجاه صحته ، وسوء البيئة ، والغذاء ذي النوعية الرديئة ، وما إلى ذلك.

لذلك ، ليس من المستغرب مدى الجدية التي يتعين على علماء الصيدلة العمل بها لتزويد المرضى بأحدث الأدوية وأكثرها فعالية لعلاج التهاب البروستاتا. من بينها ، يوجد أيضًا Levofloxacin - مضاد حيوي من أحدث جيل ، مع مجموعة واسعة من الإجراءات.

ينتمي هذا النوع من الأدوية ، مثل Amoxiclav ، إلى المضادات الحيوية ذات مجموعة واسعة من الإجراءات وهو مثالي للعلاج الجهازي للأمراض المختلفة ، بما في ذلك التهاب البروستاتا (الحاد والمزمن والبكتيري).

شكل الإفراج عن الدواء هو أقراص أو محاليل للحقن.يتم امتصاص أي شكل من أشكال الدواء بسرعة في الدم ، ويؤثر على الجسم على المستوى الخلوي ، ويسمح لك الإجراء الموجه للدواء بقتل مستعمرات كاملة من الكائنات الحية الدقيقة الضارة بشكل فعال. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المعدية والبكتيرية ، سيكون شراء مثل هذا الدواء أرخص بكثير من شراء مرادفات أخرى وبديل مضاد حيوي ، والذي له أيضًا آثار جانبية وموانع.

نظائر الليفوفلوكساسين لها الخصائص التالية:

لديهم طيف واسع ونشط من التأثيرات على الجسم.
قادرة على اختراق أنسجة البروستاتا بسرعة.
إظهار درجة عالية من النشاط والعمل الاتجاهي.

من المهم أن تعرف

قبل تناول الدواء ، يجب عليك قراءة جميع المعلومات التي تقدمها لك التعليمات الخاصة بتناول الدواء. مثل أي مضاد حيوي آخر ، محلي أو مستورد ، يمكن أن يسبب Levofloxacin آثارًا جانبية وتعصبًا فرديًا.

اليوم لا يمكنك فقط اختيار Levofloxacin ، يتم تقديم نظائر هذا الدواء ، المتشابهة في التركيب والعمل وشكل الإصدار ، في السوق بكميات كبيرة.

تافانيك- نفس المضاد الحيوي الفعال الموصوف لمجموعة متنوعة من الأمراض. يتميز بدرجة عالية من النشاط الدوائي وتأثيره على مجموعات الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، يتيح لك استخدامه الحصول على نتائج إيجابية للعلاج في أقصر وقت ممكن من العلاج. يعتمد سعر المنتج على شكل الإصدار: يمكن شراء الأجهزة اللوحية من 600 روبل ، وسيكلفك محلول الحقن 1620 روبل.

سيبروفلوكساسينيشير إلى المضادات الحيوية النشطة مع مجموعة واسعة من الإجراءات. يتم استخدامه لعلاج الأمراض المعدية للأعضاء والأنسجة الداخلية ، على وجه الخصوص ، الجهاز البولي التناسلي. يتم إنتاج الدواء بأشكال مختلفة ، على سبيل المثال ، قطرات للعين ومعلقات ومحاليل للحقن والأقراص والكبسولات. تكلفة المضاد الحيوي منخفضة ، من 18 روبل ، ويمكن لأي صيدلية أن تقدم لك هذا الدواء.

إلى جانب النظائر الروسية التي تمت مناقشتها أعلاه ، هناك أيضًا نظائر أجنبية من Levofloxacin في السوق يمكنها التغلب على أي مرض معدي.

إليفلوكس، التي تنتجها شركة أدوية هندية ، تستخدم بنشاط لعلاج أشكال مختلفة من التهاب البروستاتا ، وتثبط نشاط الكائنات الحية الدقيقة الضارة. يتم استخدامه في العلاج الجهازي ، حيث يمكن علاج المرض بسرعة.

غليفو- أحد منتجات علم الأدوية الهندي ، مع مجموعة واسعة من الإجراءات ، وممتاز لعلاج جميع أشكال التهاب البروستاتا.

ينتمي Levofloxacin إلى مجموعة الفلوروكينول. إلى نفس المجموعة التي تحتوي على المادة الفعالة levofloxacin تنتمي:

غليفو.
إليفلوكس.
سيبروفلوكساسين.

جميع المضادات الحيوية من هذه المجموعة فعالة للغاية في علاج التهاب البروستاتا. لذلك ، لا يمكن أن يتأثر اختيارك للدواء إلا بعدم تحملك الفردي لمكونات أحدها ، وشدة المرض ، حيث من الضروري استخدام علاج معقد ، حيث قد لا تكون جميع المضادات الحيوية متوافقة مع أدوية أخرى . تحتوي جميع الأدوية على تعليمات مفصلة ، بعد قراءتها ستكتشف الآثار الجانبية التي يمكن توقعها ، وما هي موانع الاستعمال في حالتك التي قد تؤثر على اختيار العلاج.

Tavanic أو Levofloxacin أيهما أفضل؟

كما لاحظنا بالفعل ، ينتمي كل من هذه الأدوية إلى مجموعة الفلوروكينول ، مع العنصر النشط - الليفوفلوكساسين ، الذي يخترق الدم بسرعة ، ثم يتم تناوله بالبلازما وتوزيعه على جميع أنسجة الجسم.

عقار الليفوفلوكساسين له تأثير فعال على مناطق مختلفة من الأنسجة تتأثر بالكائنات الحية الدقيقة الضارة ، ويعمل مباشرة على المستوى الخلوي ، مما يسرع العلاج ويعطي نتائج إيجابية. في حالة التهاب البروستاتا ، يمكن أن توجد مجموعات مختلفة من البكتيريا في الجسم التي تؤثر على العضو وتسبب المرض: الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، والكائنات الحية الدقيقة البسيطة والكلاميديا. مع كل هذه "الآفات" المخدرات يكافح بشكل فعال للغاية.

Tavanic هو مضاد حيوي من أحدث جيل مع معدلات عالية من الفعالية في علاج أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة ، أنسجة العظام.

المادة الفعالة في الدواء هي الليفوفلوكساسين ، والمواد المساعدة هي كروسبوفيدون ، السليلوز ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، ماكروغول 8000 ، أكسيد الحديد الأحمر والأصفر. عند تناول الدواء ، يستمر تركيزه في الدم لفترة طويلة نوعًا ما.

يعطي العقار المضاد للبكتيريا أسرع النتائج وأكثرها إيجابية في علاج أشكال مختلفة من التهاب البروستاتا ، تتراوح من الخفيفة إلى المزمنة ، حيث يؤثر على خلايا الأنسجة وأغشيتها وجدرانها. إنه فعال بشكل خاص في العلاج المعقد ، لأنه. يتفاعل مكونه النشط والفعال ، الليفوفلوكساسين ، بشكل جيد مع الأدوية الأخرى.

ملاحظة

إذا قارنا Tavanic أو Levofloxacin ، أيهما أفضل ، فإن الدواء الأول له آثار جانبية أقل وله تأثير أسرع وطيف آثاره أوسع بكثير.

بمقارنة تكلفة الأدوية ، يمكن ملاحظة أنه يمكنك شراء Levofloxacin بسعر 77 روبل ، و Tavanic - من 590 روبل.

في أغلب الأحيان ، عندما يصف الطبيب مسارًا للعلاج بهذا الدواء ، يتم وصف جرعتين للمريض.

متوسط الجرعة اليومية من الدواء في كل جرعة من 500 مل إلى 1 غرام ، اعتمادًا على شكل المرض ، توجد غدة البروستاتا. إذا تم وصف الحقن ، فإن الجرعة اليومية من السائل تتراوح من 250 إلى 500 مل ، اعتمادًا على شدة المرض. يؤخذ الدواء بغض النظر عن الوجبة لأن. يمتص الغشاء المخاطي بسرعة مواد الدواء.

من المهم أن تعرف

مع أشكال خفيفة من التهاب البروستاتا ، وكذلك مع الأمراض التي تصيب الشعب الهوائية ، يمكن أن يكون مسار العلاج من 14 إلى 28 يومًا. في هذه الحالة ، تتراوح الجرعة اليومية من 500 مل إلى 1 غرام.

لتقرير ما إذا كان Tavanic أو Levofloxacin أفضل ، سيساعدك الطبيب المعالج ، الذي سيختار الدواء الأمثل لمضادات الميكروبات للعلاج الفعال.

ليفوفلوكساسين أو سيبروفلوكساسين: تقييم مقارن للأدوية

اليوم في السوق يمكنك أيضًا شراء عقار مثل سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin ، الذي ينتمي أيضًا إلى مجموعة الفلوروكينول.

يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من الإجراءات ، ويثبط النشاط الحيوي للعديد من الكائنات الحية الدقيقة ، ويتغلغل بسرعة في مجرى الدم ، ويتم توزيعه في جميع أنحاء أنسجة الجسم ، وأي عدوى قابلة لمثل هذا العلاج.

يصف الطبيب الدواء الذي يحسب الجرعة اليومية من الدواء.

يمكن أن تتراوح مدة العلاج من 1 إلى 4 أسابيع ، حسب درجة المرض.

إذا أخذنا في الاعتبار Levofloxacin و Ciprofloxacin ، فإن الاختلاف يكمن في حقيقة أن الأول أكثر فعالية ، حيث يمكن أن يتفاعل مع أدوية أخرى ، في حين أن Ciprofloxacin ، تحت تأثير الأدوية الأخرى ، يمكن أن يقلل من تركيزه ونشاطه ، مما يؤخر مسار العلاج. .

كلا الدواءين ، Levofloxacin و Ciprofloxacin ، هما مضادان حيويان يجب تناولهما فقط بناءً على نصيحة الطبيب ، الذي ينظر في كل حالة سريرية على أساس فردي.

الفرق الرئيسي بين المضادات الحيوية هو المادة الفعالة: في التحضير الأول هو الليفوفلوكساسين ، والثاني هو أوفلوكساسين. تحت تأثير أوفلوكساسين ، لا يمكن تدمير جميع مجموعات البكتيريا ، نظرًا لأن الكائنات الحية الدقيقة لها درجة مختلفة من الحساسية تجاه أوفلوكساسين ، لذلك قد يختلف علاج التهاب البروستات بسبب أسباب المرض وقد تختلف أيضًا فعالية العلاج.

Levofloxacin Astrapharm: وصف الدواء وخصائصه المميزة

منذ وقت ليس ببعيد ، ظهر دواء جديد في الصيدليات - Levofloxacin Astrapharm ، (الشركة المصنعة أوكرانيا) ، والذي ينتمي إلى الكينول ، وهو مضاد حيوي واسع الطيف ، يحتوي على المادة الفعالة - الليفوفلوكساسين. ترجع طبيعة الإجراء إلى حقيقة أن العامل يحتوي على أيزومر نشط من أوفلوكساسين ، مع قدرة عالية على الحركة ، وآلية العمل مبيد للجراثيم.

السمات المميزة من الليفوفلوكساسين

ليفوفلوكساسين أسترافارم قادر على تثبيط نشاط الميكروبات موجبة الجرام وسالبة الجرام ، بينما يعمل ليفوفلوكساسين على جميع مجموعات البكتيريا.

في أغلب الأحيان ، يستخدم Levofloxacin Astrapharm لعلاج التهاب البروستات المزمن الجرثومي بشكل فعال.

في العلاج مع Levofloxacin ، لوحظ وجود اتجاه إيجابي بالفعل في منتصف العلاج ، وهذا يحدث بغض النظر عن شكل المرض.

إذا تحدثنا عن نفطة Levofloxacin Astrapharm ، فهي أكثر فعالية في علاج الأشكال الخفيفة والمتوسطة من التهاب البروستاتا.

بغض النظر عن اختيارك في علاج التهاب البروستاتا ، يجب أن تتذكر أن العلاج النظامي المختار جيدًا فقط هو الذي يمكن أن يعطي ديناميكيات ونتائج إيجابية.

مُستَحسَن