أسباب وأعراض وعلاج الدمامل. فورونكل: الأعراض ، علاج الدمل ، المضاعفات المحتملة كيف يتم علاج الدمل في داء السكري
الدمل (في النسخة اليومية الشائعة - "الغليان" ، "الشرياك" ، "الخراج") هو عملية التهابية قيحية محلية ، والتي تسببها المكورات العنقودية في معظم الحالات. يتطور في كيس بصيلات الشعر. في بعض الحالات ، تظهر بؤر متعددة ، ثم يحدث مرض يسمى داء الدم ، وهو جزء من تقيح الجلد.
لماذا تشارك بصيلات الشعر في عملية القيحي؟
لفهم آلية تطور المرض ، يجب على المرء أن يحلل بإيجاز بنية الشعر والبصيلة والغدة الدهنية. الشعر عبارة عن خلايا جلد متقرنة تطورية ، تتكون من جذع فوق السطح وجذر يقع في كيس الجريب. تنغمس البصيلة في الجلد والدهون تحت الجلد وتحيط بها كبسولة من النسيج الضام. يشبه الجزء السفلي من بصيلات الشعر ناديًا بقطب سفلي ممتد. توفر هذه "البصلة" تغذية الشعر وتعصيبه. تتدفق قنوات الغدد الدهنية والعرقية فيه.
الزهم لديه القدرة على تحييد الكائنات الحية الدقيقة المرضية الموجودة بكثرة على الجلد. يتم تنظيم نشاط الغدة الدهنية بواسطة الغدد الكظرية وهرمون الغدد التناسلية - التستوستيرون.
توجد الغدد العرقية في الإبط وحول منطقة الحلمة والشرج والأعضاء التناسلية.
المكورات العنقودية هي السبب الرئيسي لداء الدم
كما ذكرنا سابقًا ، فإن العامل المسبب الرئيسي للالتهاب القيحي لبصيلات الشعر هو المكورات العنقودية الذهبية. هناك العديد من أنواع هذه الكائنات الحية الدقيقة. فقط حوالي 10٪ منهم مُمْرِضون. يتطور الشعور بالضيق عندما تبدأ هذه الأشكال في التكاثر بنشاط.
العوامل المؤدية إلى تكون الدمامل
يتم تسهيل تطور العمليات القيحية في بصيلات الشعر من خلال:
- زيادة التعرق مع ضعف وظائف حماية الجلد ؛
- إصابات رضحية طفيفة للجلد أثناء الخدش والخدوش والجروح ، والتي من خلالها تنتشر العدوى تحت الجلد وفي هياكل الشعر ؛
- ملامسة الجلد والإفرازات المرضية في التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي والأمراض المعدية الالتهابية الأخرى ؛
- مشاكل النظافة وتلوث الجلد.
- العوامل المهنية: ملامسة المواد الكيميائية والبناء والغبار المنزلي والمكونات الضارة السائلة ؛
- تغيير أو انخفاض المناعة التي تحدث على خلفية الأمراض المزمنة الحادة ؛
- الخلل الهرموني الذي يتطور مع داء السكري ، زيادة في وظيفة الغدة الكظرية. يؤدي عدم التوازن إلى اضطرابات تغذوية للجلد ، وانخفاض في ردود الفعل الوقائية المحلية ، مما يخلق بيئة مواتية لتطوير الميكروبات المسببة للأمراض.
مراحل التطور وأشكال ظهور الدمامل
تتكون دورة تطوير الغليان من 3 مراحل:
- مرحلة التسلل. الجلد فوق بؤرة العدوى وحولها يثخن ويحمر ويتضخم. في هذا المكان تظهر أحاسيس مؤلمة. يمكن رؤية بصيلات الشعر في وسط النشوء. المصطلح الشائع هو "غليان النضج".
- مرحلة النخر. يظهر في اليوم 3-4th من التطوير. يتشكل "قضيب" حول الشعر مع بصيلات ملتهبة ، تتكون من أنسجة نخرية (ميتة) وصديد. يظهر خراج محدب أبيض على سطح الجلد. يتم فتح الغشاء الرقيق الذي يغطيها ويتمزق القيح. يشعر المريض بالراحة وألم أقل. يهدأ الانتفاخ ويقل الاحمرار. مصطلح الطب التقليدي ، ويعني العملية - "اختراق الغليان".
- مرحلة الشفاء. يتكون الخلل الجلدي بعد رفض "العصا" ، الذي يشبه القرحة ، فيشفى. بعد الدمامل الكبيرة ، تبقى الندوب.
في المتوسط ، تكون الدورة الكاملة لتطور وشفاء البثور حوالي 10 أيام.
الأماكن الأكثر شيوعًا للدمامل:
- الأنف والخدين والجبين وخلف الأذن.
- جلد الظهر وجانب العنق.
- الساعدين والمرفقين.
- الفخذين والأرداف والركبتين والساقين في كثير من الأحيان.
الوجه هو المكان الأكثر شيوعًا لتشكيل الدمل ، حيث يتم تزويد الجلد الموجود عليه بغزارة بالغدد الدهنية ، والتي تخترق الكائنات المسببة للأمراض. الخراجات الموجودة على الأنف ، فوق الشفة العليا ، غير سارة بشكل خاص. تكون دمامل قناة الأذن مؤلمة جدًا.
الدمامل على الوجه
علامات الإصابة بتضخم الوجه:
- ألم شديد وتسلل مميز.
- انتهاك تقليد وظائف المضغ ؛
- حمى مع قشعريرة ، ضعف عام.
- عند الضغط على الغليان ، يحدث ألم شديد.
مهم : البثق المستقل للدمل على الوجه محفوف باختراق محتويات قيحية في قاع الأوعية الدموية.
هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأوردة وتجلطها. نتيجة لذلك ، ينتفخ الوجه ، ويتحول إلى اللون الأزرق ، ويحدث ألم شديد ، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، وتصبح الحالة العامة شديدة. في هذه الحالة ، يجب عليك طلب العناية الطبية على الفور. تنتشر العدوى أحيانًا إلى أنسجة المخ وتسبب التهاب الدماغ ، أو التهاب الأغشية - التهاب السحايا.
قاعدة الجراحة القيحية: "لا تلمس الدمامل فوق الشفة العليا!"
علامات ظهور الدمامل في أماكن أخرى
قد تظهر الدمامل في الإبط. في هذه الحالة ، يحدث التهاب الغدد العرقية - عملية قيحية في الغدة العرقية. تشبه الشكاوى المصاحبة لهذا المرض تلك التي تحدث مع الغليان المشترك. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم أثناء حركة مفاصل الكتف.
في المنطقة الأربية ، يمكن أن يؤدي الغليان إلى حدوث مضاعفات للعقد الليمفاوية والأوعية الدموية ، والتي تتجلى في ظهور حبال مؤلمة تحت الجلد ونتوءات (التهاب العقد اللمفية الإقليمية والتهاب الأوعية اللمفاوية).
في النساء ، هناك دمامل محددة من الشفرين الكبيرين ، معقدة بسبب العدوى في غدد بارثولين. هناك التهاب بارثولين ، مصحوبًا بتورم شديد في الشفرين وألم واحمرار شديد.
تتشكل الدمامل الأكبر على جلد الأرداف والفخذين.
الدمامل المتعددة
مع ظهور عدد كبير من الدمامل يحدث مرض - داء الدمامل. في أغلب الأحيان ، توجد دمامل متعددة في مناطق محدودة من سطح الجلد.
من حيث الانتشار ، تجدر الإشارة إلى:
- داء الغشاء الموضعي ، حيث يكون المتسللون في نفس المنطقة ؛
- داء الغشاء المنتشر. تنتشر البؤر المؤلمة في أجزاء كثيرة من الجسم.
لكن في بعض الأحيان تنتشر القرحة إلى أجزاء مختلفة من الجسم. غالبًا ما يتكرر داء الدمامل ، وتتطور الدمامل الجديدة في مكانها بجانب الدمامل القديمة.
لذلك ، تتميز المراحل التالية من المرض:
- شكل حاد من داء الدمامل. مع ذلك ، تظهر العديد من الدمامل في وقت واحد على الجلد ، مروراً بجميع مراحل التطور ، وتنتهي بالشفاء ؛
- شكل مزمن من داء الدمامل. يتميز بالظهور المستمر للبؤر الجديدة التي تنشأ في الأماكن التي تم علاجها بالفعل.
المضاعفات التي يمكن أن يسببها داء الدمامل
في أغلب الأحيان ، يكون الداء معقدًا بسبب علم الأمراض التالي:
- العملية الالتهابية للغدد الليمفاوية الإقليمية (التهاب العقد اللمفية) ؛
- التهاب يحدث على طول مسار الأوعية اللمفاوية الإقليمية (التهاب الأوعية اللمفاوية) ؛
- (تسمم الدم)؛
- التغيرات الالتهابية في أغشية وأنسجة المخ (، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا والدماغ) ؛
- التهاب المفاصل (التهاب المفاصل).
- أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى).
علاج فورونكل
تحدث الدمل في جميع الناس تقريبًا. يتم استشارة الأطباء فقط في الحالات الشديدة أو عند حدوث مضاعفات. العلاج المنزلي واستخدام الطب التقليدي شائع جدًا. غالبًا ما يتم تحديد السؤال: "كيفية علاج الدمل" من قبل أشخاص بعيدين عن الطب.
الطرق المحافظة في علاج الدمامل
تشمل تدابير تقديم المساعدة في حالة الغليان في المرحلة الأولى من التسلل ما يلي:
- وضع ضمادة بمحلول مطهر على الخراج الناشئ. الكحوليات الطبية هي الأنسب لهذا الغرض ؛
- كي الغليان بمحلول اليود ؛
- تطبيق الحرارة الجافة على التسلل ؛
- التسخين بالأشعة تحت الحمراء ، UHF ، العلاج بالليزر.
مهم:لعلاج الدمامل هو بطلان ضغط الاحترار ، مما يساهم في انتشار العملية القيحية إلى الأنسجة المحيطة. لا تضغط على المنطقة المؤلمة فقد يؤدي ذلك إلى انتشار العملية.
في الحالات الأكثر شدة ، يتم إجراء حصار مضاد حيوي - نوفوكائين لمنطقة الغليان.
مع وجود خراج ، من الضروري تهيئة الظروف بسرعة "للانفتاح".
في مرحلة النخر (قضيب متشكل) لعلاج الغليان ، ضع:
- ضمادة مع حمض الساليسيليك ، الذي يذيب "غطاء" الغليان ويعطي خروجًا مجانيًا لمحتويات القيحي ؛
- إزالة دقيقة للقضيب بمشبك خاص ؛
- بعد تنظيف التجويف القيحي ، يتم وضع تصريف مطاطي فيه لمدة 3 أيام ، ثم يتم إزالته ، ويتم معالجة سطح الشفاء بمحلول من اللون الأخضر اللامع.
المراهم الموضحة محليًا:
- جنتاميسين.
- التتراسيكلين.
- "ليفومكول" ؛
- "ديميكسيد".
الوسائل المثبتة هي مرهم Ichthyol و Vishnevsky.
العناية الجراحية في علاج الدمامل
يشار إلى التدخل الجراحي لانتشار ارتشاح صديدي في الأنسجة تحت الجلد مع تكوين خراج كبير. في هذه الحالة ، فإن الفتح الجراحي للتركيز والصرف الصحي (تنظيف تجويف الخراج) ضروري. يتم التدخل في غرفة العمليات بالمستشفى.
لا يتم اختيار المضادات الحيوية للدمامل إلا من قبل الطبيب ، اعتمادًا على حساسية عدوى المكورات العنقودية تجاهها ، وكذلك مراعاة تحمل المريض لها. أيضًا ، يتم تطبيق مضادات الميكروبات موضعياً أثناء عملية الشفاء الطويلة.
يتم علاج الغليان عند الطفل وفقًا لنفس المخطط كما هو الحال في البالغين.
تدابير لعلاج داء الدمامل
التدخل الذاتي في حالة الإصابة بالدمامل الموجودة ليس ناجحًا. يعد العلاج في العيادات الخارجية على المدى الطويل مع الدورات الوقائية المتكررة أمرًا ضروريًا.
يتم استخدام الطرق المحلية للتأثير على الدمامل ، والتي تتطابق مع حالات البؤر المفردة. يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لتحفيز المناعة والتدابير العامة للتأثير على البؤر المرضية.
لهذه الأغراض ، قم بتطبيق:
- تشعيع فوق بنفسجي
- العلاج بالليزر
- التحفيز المناعي (T-Activin) ؛
- العلاج بالجلوبيولين المناعي ، الإنترفيرون ، rhinoleukin ؛
توصف المضادات الحيوية في علاج الداء الجلدي فقط بعد تحديد حساسية العامل الممرض المعزول لها. كما يؤخذ رد فعل المريض في الاعتبار.
مهم:انفتح الدمل من تلقاء نفسه فماذا أفعل؟ في هذه الحالة ، من الضروري غسل يديك جيدًا ، وغسل الكتل النخرية المنبعثة بمحلول من الفوراسيلين ومسحات الشاش ، ثم شطف التجويف عدة مرات ببيروكسيد الهيدروجين. التماس العناية الطبية إذا لزم الأمر.
علاج الداء الدموي في المنزل باستخدام الطب التقليدي
مهم:قبل العلاج الذاتي ، تأكد من استشارة طبيبك.
من بين الطرق البسيطة التي لا تتطلب استثمارًا كبيرًا للأموال ، ينبغي للمرء أن يسلط الضوء:
بمزيد من التفصيل ، تم وصف طرق علاج الداء في المنزل في هذا الفيديو.
فورونكل [(غليان) ، أو غليان]- أحد أكثر أمراض الجلد البثرية شيوعًا. هو التهاب صديدي نخر حاد يصيب بصيلات الشعر والأنسجة الضامة المحيطة به.
ما الذي يثير فورونكل:
العامل المسبب للغليان- المكورات العنقودية الذهبية ، ونادرا ما تكون بيضاء اللون.
التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) خلال فورونكل:
يمكن أن يتشكل الدمل على الجلد دون تغيير قبل المرض وقد يكون أحد مضاعفات العنقوديات السطحية أو العميقة الموجودة بالفعل. بالإضافة إلى ضراوة وإمراضية سلالة العوامل الممرضة ، تلعب العوامل المؤهبة الخارجية والداخلية دورًا مهمًا في حدوث الدمل والدمامل. تشمل العوامل الخارجية إصابات ميكانيكية طفيفة مع جزيئات الغبار والفحم والمعادن ، مما يخلق بوابة دخول للعدوى ، والاحتكاك بالملابس (على الرقبة وأسفل الظهر والأرداف) ، مما يساهم في إعادة إدخال (مرور) المكورات العنقودية وبالتالي انتقال الخلايا الرمية إلى أشكال ممرضة ؛ خدش الأظافر (للإكزيما والجلد العصبي والجرب) ، والأحوال الجوية. يجب إيلاء اهتمام خاص للعوامل الصناعية والمنزلية من هذا النوع ، والتي يمكن أن تسهم في ظهور الدمامل في عدد كبير من الناس. من بين العوامل الداخلية ، إرهاق الجسم ، وأمراض التمثيل الغذائي (السكري ، والسمنة) ، والجهاز الهضمي ، وفقر الدم ، ونقص الفيتامين ، وأمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء ، وإدمان الكحول ، وانخفاض درجة الحرارة المستمر أو ارتفاع درجة الحرارة ، وما إلى ذلك ، كلها عوامل مهمة ، مما يؤدي إلى انخفاض في إجمالي التفاعل المناعي للجسم. في الربيع والخريف ، تظهر الدمامل في كثير من الأحيان. يمرض الأطفال أقل من البالغين ، والرجال أكثر من النساء.
هناك دمامل مفردة (يحدث غليان واحد أو يظهر مرة أخرى ، ولكن بعد بضعة أشهر أو أكثر) ، دمامل مفردة متكررة (تحدث الانتكاسات على فترات قصيرة - أيام ، أسابيع) ودمامل (تظهر بعض الدمامل بعد أخرى).
أعراض فورونكل:
هناك ثلاث مراحل في تكوين البثور:
- مرحلة تطور التسلل ؛
- مرحلة التقرح والنخر.
- مرحلة الشفاء.
في البداية ، يظهر تسلل أحمر مرتفع وثابت ومشرق مع حدود غير واضحة حول بصيلات الشعر ، مصحوبًا بإحساس وخز أو وجع طفيف. تدريجيًا ، يأخذ التسلل شكل ورم كثيف يتوسع ويصبح أكثر إيلامًا ؛ تنتفخ الأنسجة المحيطة (في منطقة الجفون والخدين والشفتين ، يمكن أن يكون التورم واضحًا). في اليوم الثالث والرابع ، تبدأ المرحلة الثانية: يصل قطر الغليان من 1 إلى 3 سم ، في وسطها يتشكل قضيب نخر صديدي مع بثرة على السطح. يأخذ الدمل شكل ورم مخروطي الشكل مع بشرة ناعمة ولامعة. خلال هذه الفترة ، يصبح الألم حادًا ، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 37-38 درجة مئوية ، وقد تظهر أعراض التسمم (الشعور بالضيق العام ، والتعب ، والصداع ، وما إلى ذلك). علاوة على ذلك ، يتم فتح غطاء البثرة تلقائيًا أو بشكل مصطنع ويتم تحرير محتويات قيحية من الغليان ، أحيانًا بمزيج من الدم ، ثم "سدادة" نخرية صفراء وخضراء (قضيب نخر). بعد إزالة القضيب أو رفضه ، يختفي التورم والتسلل والألم ، تمتلئ فوهة الغليان المتبقية بالحبيبات وتندب في غضون 2-3 أيام. تكون الندبة في البداية زرقاء حمراء ، وتصبح بيضاء تدريجياً ، وفي بعض الأحيان بالكاد يمكن ملاحظتها. في المسار الطبيعي للعملية ، تستمر دورة تطور الغليان من 8 إلى 10 أيام.
مع مسار العملية المحو ، يتشكل تسلل مؤلم بدون تقيح ونخر. بحجم صغير ، يتميز الدمل عن التهاب الجريبات من خلال تكوين قضيب نخر مركزي صغير. في المرضى الضعفاء ، المنهكين من أمراض أخرى ، أو مع العلاج غير العقلاني ، يمكن أن يتحول الغليان إلى خراج (خراج أو غليان فلغموني).
يمكن أن يتم توطين الدمامل في أي جزء من الجلد ، باستثناء جلد الراحتين والأخمصين ، حيث لا توجد بصيلات شعر. تظهر الدمامل المفردة بشكل خاص في الجزء الخلفي من الرأس ، وجلد الساعدين ، وأسفل الظهر ، والبطن ، والأرداف ، والأطراف السفلية. تتميز دقات القناة السمعية الخارجية بألم شديد ، كما أن الشفتين العلويتين خطيرة للغاية بسبب احتمال تجلط الدم في المسالك اللمفاوية والوريدية مع تكوين التهاب وريدي إنتاني للأوعية الدماغية والإنتان العام. مع توطين الدمل على الرقبة والصدر والفخذ ، بالقرب من العقد الليمفاوية ، قد يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية الحاد والتهاب العقد اللمفية. مع الدمامل ، يمكن ملاحظة النقائل في الكبد والكلى والأعضاء الداخلية الأخرى. كل هذه المضاعفات تجعل الدمامل في بعض الحالات مرضًا خطيرًا للغاية. يمكن تخفيف المضاعفات أثناء مسار الدمل من خلال محاولة الضغط عليه ، والصدمات أثناء الحلاقة ، والعلاج الموضعي غير العقلاني والتوطين على جلد الوجه ، في المثلث الأنفي ، على الجلد والأغشية المخاطية للأنف.
يتحدثون عن داء الدمامل المتعددة (على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا) والطفح الجلدي المتكرر من الدمامل! في اتجاه مجرى النهر ، يكون الدمل حادًا (يستمر من عدة أسابيع إلى شهر إلى شهرين ويصاحبه ظهور عدد كبير من الدمامل) ومزمن (يظهر عدد صغير من الدمامل على فترات قصيرة أو بشكل مستمر لعدة أشهر).
تنبؤ بالمناخ.مع الدمامل الانفرادية (باستثناء دمامل الوجه) دائمًا ما يكون جيدًا. في حالة الإصابة بالدمامل المزمن ، خاصة عند كبار السن ، في مرضى سوء التغذية ومرضى السكري ، الدمامل المعقدة والإنتان ، يكون التشخيص خطيرًا.
فورونكل التشخيص:
تشخبصلا يمثل مشكلة في الحالات النموذجية. يجب التفريق بينه وبين الجمرة الخبيثة ، التهاب الوريد ، داء المشعرات العميق. تتجلى الجمرة الخبيثة في البداية على أنها حويصلة حطاطية ، مغطاة بقشرة سوداء بنية اللون ، مع تسلل واضح للأدمة واللحمة ، مصحوبة بآلام حادة وانتهاك كبير للحالة العامة. التهاب الغدد العرقية هو التهاب قيحي يصيب الغدد المفرزة (الإبط ، الطيات الأربية ، منطقة حلمات الثدي ، فتحة الشرج) ، وليس له نواة نخرية مركزية. غالبًا ما يكون الورم الحبيبي داء المشعرات موضعيًا في منطقة فروة الرأس واللحية. بالنسبة للتشخيص ، فإن سوابق المريض (ملامسة الحيوانات) ، وغياب أحاسيس الألم الواضحة وقضيب نخر صديدي ، من المهم وجود الفطريات في المادة المرضية أثناء الفحص المجهري. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع حمامي عقدة وجلد جلدي.
علم التشريح المرضي.يلتقط الالتهاب القيحي بصيلات الشعر بالكامل والغدة العرقية والأنسجة الضامة المحيطة (التهاب الجريبات العميق مع ارتشاح حول الجراب). في البداية ، تشبه الصورة المرضية النسيجية صورة التهاب عظم الفخذ ، ثم هناك نخر في الجهاز الدهني بأكمله والأنسجة القريبة مع تسلل كريات الدم البيضاء الوفيرة على طول المحيط. هناك العديد من الأوعية الدموية المتوسعة في النسيج الضام المحيط ، وذمة الكولاجين الهامة. في الآفة ، يتم تدمير الألياف المرنة والكولاجينية تمامًا. تحيط حزم من الألياف الكولاجينية الآفة بحلقة سميكة ، مما يجعل من الصعب على العدوى اختراقها من الآفة إلى الجسم (يمكن أن يؤدي الضغط على البثور إلى اختراق العدوى من خلال "الحلقة" الواقية).
علاج فورونكل:
علاج فورونكليعتمد على مرحلة العملية. في فترة التسلل ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية في الجرعات الحمامية. في مرحلة النضج ، يتم تقطيعها حول التسلل بمحلول المضادات الحيوية والنوفوكائين (في ظروف الأقسام الجراحية).
يخلقون الراحة للجزء المصاب من الجسم ، ويضعون الجبائر الجصية القابلة للإزالة على الأطراف. إذا لم تتوقف العملية الالتهابية ، يتكرر الحصار يوميًا أو كل يومين حتى يتم تفريغ القضيب الميت. يتم تطبيق الضمادات بمحلول نترات الفضة بنسبة 1٪ ، والتي يتم تغييرها يوميًا.
عادة ، يؤدي التقطيع لمرة واحدة في المراحل المبكرة من الداء الدموي إلى الشفاء السريع. نادرًا ما يتعين عليك القيام بحصار مزدوج.
تتميز المراحل الأخرى بالتنشيط وتحديد العملية الالتهابية ، وبعد ذلك سيأتي العلاج بسرعة.
يتم غسل تجاويف الدمامل المفتوحة بمحلول 3 ٪ من بيروكسيد الهيدروجين ويتم عمل الضمادات يوميًا بمحلول مفرط التوتر من كلوريد الصوديوم حتى يتم تنظيف التجويف من الكتل النخرية. ثم ، كل 2-3 أيام ، يتم وضع الضمادات مع مرهم Vishnevsky ، وفي وجود التحبيب والضمادات الدهنية غير المبالية (بزيت الفازلين المعقم ، وزيت السمك ، ومستحلب سينثوميسين ، وما إلى ذلك).
يُمنع بشدة الضغط على البثور ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تعميم العدوى وتطور مضاعفات تهدد الحياة. تتم إزالة القضيب فقط بعد فصله التام عن الأنسجة المحيطة. يتم التعامل مع الجلد حول الغليان بالكحول أو الأخضر اللامع أو الأزرق الميثيلين. يوصى أيضًا باستخدام Ichthyol. الدواء له تأثير مبيد للجراثيم ، القرنية ، مسكن موضعي ومضاد للالتهابات (بسبب تضيق الأوعية). يشحم Ichthyol الخُرّاج بكثافة ويغطيه بصوف قطني مفكك. عند التجفيف ، تتكون "كعكة الإكثيول" ، والتي يمكن غسلها بسهولة بالماء الدافئ. يجب عمل الضمادات مرتين في اليوم. لا ينبغي تطبيق Ichthyol على غليان مفتوح بالفعل ، لأن هذا سيمنع تدفق القيح إلى الخارج ورفض القضيب النخر.
يستخدم العلاج الجراحي لخراج الدمامل والفلغمون والدمامل المهملة وغيرها من المضاعفات الشديدة. تتكون العملية من إحداث شق تحت تأثير التخدير الموضعي. لا تختلف فترة ما بعد الجراحة عن العلاج الموضعي للدمامل التي فتحت. تطبيق واستئصال الغليان بالكامل مع الخيوط الأولية.
يجب إجراء علاج فورونكل حتى يتم امتصاص التسلل تمامًا ، نظرًا لأن الغليان غير المعالج هو سبب المضاعفات. في المعالجة المعقدة للدمامل ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية والأشعة فوق البنفسجية والتلويث. لا ينصح بتدليك الجلد في موقع الدمامل السابقة. الكمادات الدافئة ، والكمادات وغيرها من الإجراءات المبللة غير مقبولة ، لأنها تسبب نقع الجلد حول الدمامل ، مما يسهل انتشار العدوى ، ويساهم في ظهور الدمامل الجديدة.
مع دمامل الوجه ، التي يتم علاجها بشكل أفضل في المستشفى ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية إلزاميًا وفقًا لحساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. غالبًا ما يتم إجراء العلاج المستهدف بالمضادات الحيوية بالاشتراك مع السلفوناميدات. لإزالة حساسية الجسم ، يشار إلى ديفينهيدرامين أو بيبولفين ، سوبراستين ، كلوريد الكالسيوم.
من أجل منع تطور نقص الفيتامينات بسبب العدوى القيحية ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية ، في انتظار تحسين عمليات التمثيل الغذائي وزيادة دفاعات الجسم ، والفيتامينات C ، B1 ، B2 ، PP.
يتم علاج الدمامل المعقدة فقط في المستشفى.
منع فورونكل:
إلى عن على لمنع تكون الدماملمن المهم مراعاة النظافة الشخصية والمنزلية والصناعية. المساعدة الصحيحة وفي الوقت المناسب مع الصدمات الدقيقة ، والحماية من التبريد ، والتغذية الجيدة ، وعلاج مرض السكري هي جزء لا يتجزأ من الوقاية من الدمامل.
يوم سعيد أيها القراء الأعزاء!
اليوم سننظر في هذه الظاهرة غير السارة على الجلد مثل الغليان ، وكذلك كل ما يتعلق بها. لذا…
ما هو الغليان؟
فورونكل (يغلي)- بثرية ، تتميز بالتهاب صديدي نخر حاد يصيب بصيلات الشعر والأنسجة الضامة المحيطة بها.
السبب الرئيسي للغليان هو المكورات العنقودية الذهبية ، وغالبًا ما تكون بيضاء.
داء الدمامل- تكوين دمامل مكثف ومتكرر ومزمن.
يمكن أن يكون مكان ظهور الدمل في أي مكان ما عدا باطن القدمين والنخيل ، ولكن في أغلب الأحيان يتشكل الغليان على مؤخرة الرأس ، والساعدين ، وأسفل الظهر ، والأرداف ، والبطن ، والأطراف السفلية. الأكثر إيلاما هو الدمل في الأذن والأنف والوجه والأعضاء التناسلية.
يعتبر تشخيص الغليان إيجابيًا ، ولكن لا تزال هناك مضاعفات مع هذا المرض - تجلط الدم ، والتهاب العقد اللمفية ، والإنتان ، والذي يعتبر بسببه تكوين الغليان مرضًا خطيرًا إلى حد ما.
الدمامل لها موسمية معينة - غالبًا ما تتشكل في الخريف والربيع. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ الأطباء أنه في أغلب الأحيان تظهر الدمامل عند الرجال ، وهذا نادر بشكل عام عند الأطفال.
تطوير فورونكل
يمكن أن يحدث تطور الغليان في المقام الأول على الجلد السليم وثانيًا ، عندما يحدث التطور على خلفية الحالات المرضية وأمراض الجسم الأخرى ، على سبيل المثال ، العنقوديات.
يحدث تطور الغليان في 3 مراحل ، مدتها ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، تصل إلى 10 أيام:
فورونكل المرحلة 1 (البداية)- يتميز بالتهاب الجريب ، حيث يظهر في هذا المكان مادة صلبة تسلل (ختم) من اللون الأحمر الفاتح مع حدود ضبابية. في مكان الجريب الملتهب ، يشعر بالألم والوخز. مع نمو الغليان ، يزداد حجم الختم ويتوسع وتتضخم الأنسجة المحيطة.
مرحلة فورونكل 2 (3-4 أيام)- يتميز بتمدد الغليان حتى قطر 3 سم ، بينما يتشكل في وسط الختم قضيب صديدي نخر مع بثرة على السطح. في عملية التقرح ، لا تشارك فقط بصيلات الشعر ، ولكن أيضًا الغدة العرقية مع النسيج الضام المحيط ، بينما تتوسع الأوعية المحيطة بها ، لوحظ وذمة الكولاجين. يبدأ شكل الدمل في الحصول على شكل مخروطي ، مثل جبل متزايد. داخل "الجبل" يتم تدمير الألياف المرنة والكولاجين. تشكل حزم الألياف الكولاجينية حلقة واقية سميكة داخل الدمل ، مما يمنع التكوين القيحي المعدي من دخول الجسم وإصابته بمزيد من العدوى ، لذلك من المهم جدًا عدم الضغط على الدمل دون فهم عواقب هذه العملية. يجب أن تكون فتحة الغليان صحيحة.
علاوة على ذلك ، يصبح الجلد في موقع الالتهاب ناعمًا ولونه مزرقًا ويزداد الألم. في حالة حدوث أضرار جسيمة بالجسم بسبب العدوى (في حالة وجود عدد كبير من الدمامل) ، قد يعاني الشخص من أعراض التسمم ، والتي يتم التعبير عنها عن طريق الشعور بالضيق العام والغثيان وقلة الشهية والصداع والحمى حتى 38 درجة مئوية. ج.
تنتهي المرحلة الثانية من تطور الدمل بفتح تلقائي أو اصطناعي للبثرة وإطلاق محتوياتها إلى الخارج. محتوى البثرة عبارة عن قضيب نخر أصفر وأخضر مع تكوين قيحي ، أحيانًا مع إضافة الدم.
فورونكل 3 مراحل- يتميز بالظهور في موقع فتحة الخراج "فوهة البركان" ، والتي تمتلئ في البداية بالحبيبات ، وبعد 2-3 أيام يحدث تندب في هذا المكان. تكون الندبة في بداية الشفاء حمراء ، ولكن عندما تلتئم ، تتحول إلى اللون الأبيض وتصبح غير مرئية تقريبًا.
قد تحتوي دورة التدفق بأكملها على طابع ممسوح ، على سبيل المثال ، تحدث العملية بأكملها أحيانًا فقط مع تكوين تسلل ، أي بدون صديد ونخر. في حالات أخرى ، يكتسب الغليان على خلفية ضعف المناعة وأمراض أخرى شكلًا خراجًا أو فلغمونيًا.
فورونكل - التصنيف الدولي للأمراض
ICD-10: L02 ؛
ICD-9: 680.9.
السبب الرئيسي للغليان- عدوى ذات طبيعة بكتيرية ، ذهبية في الغالب ، وغالبًا ما تكون بيضاء.
توجد هذه العدوى على سطح جلد كل شخص تقريبًا ، ولكن بسبب المناعة القوية ، والعمل الطبيعي لجميع الأجهزة والأنظمة الأخرى ، وعدم وجود انتهاكات لسلامة الجلد ، فإن المكورات العنقودية لا تضر بالصحة في أي طريق. بالمناسبة ، يعد ضعف جهاز المناعة أحد الأسباب الرئيسية لتطور الكثيرين.
يحصل الدمل على تطوره في ظل مجموعة من حالتين - وجود عدوى وعامل مرضي ، يمكن أن يكون خارجيًا (خارجيًا) أو داخليًا (داخليًا).
الأسباب الخارجية لظهور الدمل:
- تلوث الجلد
- إصابة الجلد - الصدمات الدقيقة ، والشقوق ، والجروح (خاصة عند الحلاقة) ، وخدش الأظافر ، وفرك الجلد بملابس أو أحذية غير مريحة ؛
- طعام رديء الجودة ؛
- أو ارتفاع درجة حرارتها ؛
- دائم .
الأسباب الداخلية لظهور الدمل.
- انخفاض المناعة
- زيادة التعرق وإفراز الدهون.
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي - التمثيل الغذائي.
- تعاطي الكحول والتدخين.
- وجود أمراض مثل العنقوديات وغيرها ، وأنظمة المسببات المعدية.
فورونكل - الأعراض
أهم أعراض الدمل- تكوين ختم أحمر (ارتشاح) في منطقة الجريب الملتهب ، يصل قطره إلى 3 سم ، تتشكل على سطحه بثرة بمرور الوقت. يوجد داخل الدمل قلب صديدي نخر وتشكيل قيحي ، أحيانًا مع خليط من الدم. في بعض الحالات ، لا يدير الدمل إلا بتشكيل تسلل محمر.
تشمل الأعراض الأخرى للدمل وجعًا وإحساسًا بالوخز في المنطقة الملتهبة ، بالإضافة إلى تورم الأنسجة المحيطة.
على خلفية ضعف المناعة وانتشار العدوى داخل الجسم ، قد يكون هناك توعك عام وإرهاق ونعاس وفقدان الشهية و.
بعد رفض الأنسجة الميتة ، يحدث الشفاء عن طريق التندب. غالبًا ما يحدث الدمل على جلد الرقبة والرقبة والوجه والظهر والفخذين. يُطلق على ظهور الدمامل في مراحل مختلفة من التطور اسم الدمل ، والتهاب صديدي نخر للجلد والأنسجة تحت الجلد حول مجموعة من بصيلات الشعر والغدد الدهنية يسمى الجمرة. عندما يتم العثور على دمل على الوجه ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة (التهاب السحايا القيحي ، تعفن الدم).
مضاعفات الغليان
يمكن أن تكون مضاعفات الدمل:
- التهاب العنكبوت.
- الالتهاب الوريدي؛
- الحمرة.
- الشفة العلوية أو الأنف
- تجلط الجيوب الأنفية
- التهاب الأوعية اللمفاوية.
- العقد اللمفية؛
أنواع الغليان
تصنيف الغليان على النحو التالي ...
مع التيار:
- الغليان الحاد - التطور الكلاسيكي للدمامل ؛
- الغليان المزمن (الدمل) - يتميز بوجود عدد كبير من الدمامل في مراحل مختلفة من التطور ، لفترة طويلة.
أصل:
- أولي - يحدث التطور عندما تنتهك سلامة الجلد وتنتشر العدوى في هذا المكان.
- ثانوي - يحدث التطور على خلفية الأمراض الجلدية الموجودة بالفعل - الأكزيما والجلد العنقودي وغيرها.
فورونكل - التشخيص
يشمل تشخيص الدمل ما يلي:
- الفحص العيني؛
- سوابق المريض؛
- تنظير الجلد.
- محتويات باكبوسيف من الدمل.
يمكن أن تكون طرق التشخيص الإضافية:
- تحليل البول العام
- ثقافة التبول؛
- تنظير البلعوم.
- تنظير الأنف.
- الجيوب الأنفية؛
- مخ.
فورونكل - العلاج
كيف تعالج الدمل؟يعتمد علاج الدمل في المقام الأول على مرحلة العملية الالتهابية.
في المرحلة الأولى من الغليان (فترة التسلل)يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية.
في المرحلة الثانية (فترة النضج)لوقف العدوى والتخدير ، يتم وضع حصار - يتم قطع الغليان حول المحيط باستخدام محاليل الأدوية المضادة للبكتيريا والنوفوكائين. يتم إجراء الحقن في قسم الجراحة.
يتم اختيار المضاد الحيوي بناءً على التشخيص ومقاومة (مقاومة) العدوى.
من بين المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا لعلاج الدمل ما يلي:"أموكسيسيلين" ، "ميثيسيلين" ، "أوكساسيلين" ، "" ، "".
غالبًا ما توصف السلفوناميدات جنبًا إلى جنب مع العلاج بالمضادات الحيوية.
لتجنب عمليات الحساسية في الجسم من استخدام المضادات الحيوية ، يتم استخدام مضادات الهيستامين: ديفينهيدرامين ، بيبولفين ، ".
تتميز فعالية الحصار في المسار "الكلاسيكي" للغليان بالشفاء السريع. في حالات أخرى ، يؤدي إلى مسار أسرع للمرض - تنشيط العملية الالتهابية وتعيين حدودها والشفاء السريع.
من أجل عدم إتلاف المنطقة الملتهبة ، والتي تسبب الألم وخطر تمزق "الحلقة" الواقية الداخلية التي توجد فيها محتويات قيحية ، يتم وضع جبيرة جصية قابلة للإزالة على البثور.
إذا كان الحصار غير فعال ، واشتدت العملية الالتهابية مع الألم ، فإنه يتكرر كل يومين أو كل يوم حتى ينفتح الغليان ويخرج القضيب القيحي. في الوقت نفسه ، يتم وضع ضمادة بمحلول 1٪ من نترات الفضة على المنطقة الملتهبة ، والتي يجب تغييرها يوميًا.
Ichthyol هو علاج فعال لتسكين الآلام والتطهير وإزالة العملية الالتهابية. تتم إزالة الشعر من وسط الدمل ، وبعد ذلك يتم وضع "مرهم Ichthyol" بطبقة سميكة على الدمل ، حيث يجب وضع الصوف القطني المفكوك عليه. عند التجفيف ، يشكل الصوف القطني ما يسمى بـ "كعكة الإكثيول" ، والتي يمكن غسلها بسهولة بالماء الدافئ. يجب عمل هذه الضمادات 1-2 مرات في اليوم. ومع ذلك ، تذكر أن مثل هذه "الكعك" لا يمكن صنعها على غليان مفتوح ، لأنها ستمنع المحتويات القيحية والقضيب من تركها بشكل طبيعي.
بعد فتح الدمل ، يتم غسل تجويفه بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3 ٪ ويتم تطبيق الضمادات بمحلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر ، والذي يهدف إلى تطهيره من الكتل الميتة. لا يمكن إزالة اللب الصديد النخري للدمامل إلا بعد فصله تمامًا عن الأنسجة المحيطة.
مهم!لا ينبغي بأي حال من الأحوال فتح الدمل بالضغط ، حيث يوجد احتمال كبير لاختراق الحلقة الواقية الداخلية ، وبعد ذلك يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ، مما يتسبب في عدد من المضاعفات الخطيرة والمهددة للحياة!
في المرحلة الثالثة (فترة الشفاء)بعد استخلاص محتويات الدمل ، يتم معالجة الجلد المحيط بالدمامل بالكحول أو الأخضر اللامع (الأخضر اللامع) أو الأزرق الميثيلين.
بدلاً من الغليان ، يتم تطبيق الضمادات باستخدام مرهم Vishnevsky أو Levomekol ، وتغييرها كل 2-3 أيام. في حالة التحبيب ، يتم استخدام الضمادات الدهنية غير المبالية ، والتي تعتمد على زيت السمك وزيت الفازلين المعقم ومستحلب سينثوميسين وغيرها.
يستخدم العلاج الجراحي لمضاعفات الدمل - الفلغمون ، والأشكال المهملة من الجمرة أو الدمامل الخراجية. يتضمن العلاج الجراحي للدمامل إجراء شق في الغليان واستخراج محتوياته ، وبعد ذلك يتم تطبيق نظام العلاج المعتاد. في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال كامل للدمامل بالخياطة.
تتم معالجة الدمامل حتى يتم امتصاص التسرب (الختم) بالكامل ، وإلا فقد تظهر مضاعفات مختلفة للدمامل.
يتم علاج الدمامل المعقدة فقط في المستشفى. مع الداء الدموي ، وكذلك مع العديد من المضاعفات الإضافية ، يتم علاج الأمراض المصاحبة.
تصبح العلاجات الإضافية للدمامل أحيانًا:
- طرق العلاج الطبيعي - الإشعاع فوق البنفسجي ، الإشعاع بالأشعة تحت الحمراء (sollux) ، UHF ؛
- النظام الغذائي - يشمل تقييد الأطعمة الحارة والدهنية والتوابل والمشروبات الكحولية ؛
- استقبال إضافي - والذي يهدف إلى تقوية جهاز المناعة والأنظمة الأخرى ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، والتعافي الأسرع للمريض ؛
- غالبًا ما يصبح العلاج الذاتي علاجًا فعالًا للدم.
ما الذي لا يمكن فعله بالغليان؟
- اعصر الدمل للخارج ، خاصة أثناء نضجه ؛
- تدليك مكان الالتهاب.
- ضع الكمادات الدافئة والكمادات وغيرها من العلاجات المبللة.
مهم!
قبل استخدام العلاجات الشعبية لعلاج الدمل في المنزل ، تأكد من استشارة طبيبك!
مرهم من الكركم يغلي.المرهم التالي له خاصية الشد. لتحضيره ، تحتاج إلى خلط 1 ملعقة صغيرة من مسحوق الكركم مع نصف ملعقة صغيرة من الزنجبيل ، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من العسل ورشة ملح. امزج كل شيء جيدًا ، ولف الخليط في شاش ، ثم اربطه بالغليان. لزيادة الكفاءة ، قم بلف الجزء العلوي من الضمادة بغشاء لاصق وثبته في الأعلى بمنديل أو ضمادة.
مرهم من الدمامل من الشمع.تذوب الزبدة الجيدة في وعاء ، ثم تضاف إليها نشارة شمع العسل بنسبة 4: 1. يُغلى المزيج على نار خفيفة ، ويُحرّك حتى يذوب الشمع تمامًا ، لكن لا تغلي. من الضروري تطبيق مرهم الشمع ضد الغليان بشكل دافئ ، كضغط ، لمدة يومين دون تغيير.
عسل.امزج 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الدقيق ، حتى يصبح المزيج قوام الصلصال ، ثم اربطي هذه الكعكة بالغليان ، وضعي ضمادة واستمري حتى ينفتح الخراج.
نبات الصبار.خذ ورقة كبيرة لشخص بالغ ، واغسلها ، وأزل الأشواك وأزل الطبقة العليا من القشر بسكين ، من الجانب المسطح. اربط الورقة بالدرجة مع الجانب المقطوع وثبتها من الأعلى بضمادة. قم بتغيير الورقة مرتين في اليوم حتى ينضج البثور وينفجر.
لسان الحمل.اغسل واطوِ عدة أوراق في عدة طبقات ، وثبتها بضمادة. غيّر الضمادة كل ساعة إلى ساعتين حتى ينفتح الخراج.
عالج الغليان المفتوح بماء فضي أو كحول أو بيروكسيد الهيدروجين أو كلورجيسيدين لإزالة العدوى من "فوهة البركان" والأنسجة المحيطة.
تشمل الوقاية من ظهور الدمل التوصيات التالية:
- اتبع قواعد النظافة المنزلية والصناعية ، ولا تستخدم مواد النظافة الخاصة بالأشخاص الآخرين للاستخدام الشخصي ؛
- حاول أن تأكل الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن ؛
- في حالة إصابة سطح الجلد ، عالج الجرح ؛
في المقال ، سننظر في أعراض الدمامل وعلاجها. هو مرض جلدي يتميز بالتهاب صديدي حاد ونخر يصيب بصيلات الشعر والأنسجة الضامة المحيطة. السبب الرئيسي للغليان هو عدوى بكتيرية ، بشكل رئيسي في شكل Staphylococcus aureus ، وغالبًا ما يكون السبب هو سلالاتها البيضاء. يعد داء الدمامل مرضًا هائلاً ومتكررًا ومزمنًا. سنشرح ما هي الأسباب وكيفية علاج الدمامل.
معلومات عامة
يمكن أن يكون مكان حدوث الغليان في أي مكان ، باستثناء باطن القدمين والنخيل ، ولكن غالبًا ما يتشكل الدمل على الجزء الخلفي من الرأس ، بالإضافة إلى منطقة البثور. \ u200b الساعدين وأسفل الظهر والأرداف والبطن أو الأطراف السفلية. مؤلمة بشكل خاص الدمامل في الأذنين والوجه وكذلك تلك التي تظهر على الأعضاء التناسلية.
عادة ما يكون تشخيص الدمامل إيجابيًا ، ولكن لا تزال هناك مضاعفات لهذا المرض. قد تحدث المضاعفات في شكل تجلط الدم أو التهاب العقد اللمفية أو تعفن الدم ، لذلك يعتبر تكوين الدمامل من الأمراض الخطيرة إلى حد ما. الدمامل لها موسمية معينة. غالبًا ما تتشكل في الربيع وكذلك في الخريف. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ الأطباء أن الدمامل غالبًا ما تتشكل عند الرجال ، بينما تكون نادرة عند الأطفال.
يتم عرض أعراض الدمامل وعلاجها أدناه.
ظهور الدمل
يمكن أن يبدأ تطور الدمامل بشكل أساسي في منطقة صحية من الجلد ، وكذلك بشكل ثانوي ، عندما يحدث علم الأمراض على خلفية الحالات المرضية وأمراض الجسم الأخرى ، على سبيل المثال ، مع العنقوديات. عادة ما يحدث تطور الدمامل على ثلاث مراحل ، مدتها ، في حالة عدم وجود مضاعفات إضافية ، تصل إلى عشرة أيام.
يتميز الدمل في المرحلة الأولى بظهور الالتهاب ، حيث يظهر ختم أحمر صلب في هذا المكان بحدود ضبابية. في موقع الالتهاب ، يمكن الشعور بألم مع وخز. مع نمو التكوين ، يزداد حجم هذا الختم ، بالإضافة إلى أنه يتوسع ، وتتضخم الأنسجة المحيطة به بشكل ملحوظ. يجب أن يبدأ علاج الدمل (في الصورة) في هذه المرحلة.
في المرحلة الثانية ، والتي تحدث عادة في اليوم الثالث ، تتميز بتمدد يصل إلى 2 سم في القطر. تتشكل نواة نخرية في وسط الختم ، وتظهر بثرة على السطح. في عملية التقرح ، لا يقتصر الأمر على الجريب فحسب ، بل يشمل أيضًا غدة العرق ذات النسيج الضام. في الوقت نفسه ، تتوسع الأوعية المحيطة به بشكل كبير ، ويمكن ملاحظة وذمة الكولاجين. مباشرة شكل التكوين يكتسب شكل مخروطي. داخلها ، يتم تدمير الكولاجين والألياف المرنة. تشكل الحزم الكولاجينية حلقة سميكة داخل الدمل ، مما يمنع خروج التكوينات القيحية المعدية إلى الجسم. هذا يمنع المزيد من العدوى. في هذا الصدد ، من المهم جدًا عدم التسبب في عواقب غير مرغوب فيها. يجب أن يتم الفتح بشكل صحيح. يجب أن يتم علاج الدمامل على الجسم تحت إشراف الطبيب.
علاوة على ذلك ، يصبح الجلد في منطقة الالتهاب ناعمًا ومزرقًا ، ويزداد الألم. في حالة ظهور آفات واسعة في الجسم مع هذه العدوى (عندما يكون هناك العديد من الدمامل) ، قد يشعر الشخص بأعراض التسمم ، والتي سيتم التعبير عنها بالضيق العام. قد يكون هناك أيضًا ضعف وغثيان ونقص في الشهية وصداع وحمى تصل إلى 38 درجة.
تنتهي المرحلة الثانية بفتحة تلقائية أو اصطناعية للبثرة ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق جميع المحتويات. عادة ما يكون محتوى هذه البثرة هو وجود نواة صفراء مع مكون صديدي ودم.
يمكن أن يتميز الدمل في المرحلة الثالثة بظهور خراج في منطقة الفتحة ، والتي تمتلئ أولاً بالحبيبات ، وبعد يومين ، تحدث عملية تندب في هذا المكان. تكون الندبة حمراء في البداية ، لكنها تتحول بعد ذلك إلى اللون الأبيض ، وتصبح غير مرئية تقريبًا. قد يكون لدورة المرض بأكملها صفة ممحاة ، على سبيل المثال ، تحدث مثل هذه العملية أحيانًا فقط مع تكوين تسلل دون ظهور القيح والنخر. في حالات أخرى ، يكتسب الدمل مع ضعف الجهاز المناعي وأمراض أخرى طابع خراج أو فلغموني.
أسباب الدمل وعلاجه تهم الكثيرين.
أسباب المظهر
السبب الرئيسي للدمامل هو عدوى ذات طبيعة بكتيرية ، وخاصة المكورات العنقودية الذهبية. توجد هذه العدوى دائمًا على سطح الجلد عند الإنسان ، ولكن بسبب المناعة ، بالإضافة إلى الأداء الطبيعي للأعضاء الأخرى ، وكذلك في حالة عدم وجود انتهاكات لسلامة الأنسجة ، لا يمكن أن تضر المكورات العنقودية بأي حال من الأحوال صحة. من المهم التأكيد على أن الجهاز المناعي الضعيف هو السبب الرئيسي لتشكيل العديد من الأمراض. وبالتالي ، يتم الحصول على تطور الغليان من خلال مزيج من شرطين: وجود عدوى إلى جانب العوامل المرضية التي يمكن أن تكون خارجية أو داخلية. تشمل الأسباب الخارجية لظهور الدمامل العوامل التالية:
- وجود شوائب بالجلد.
- ظهور عيوب في الجلد على شكل صدمات دقيقة ، وتشققات ، وجروح (خاصة أثناء الحلاقة) ، وخدش الأظافر ، وفرك الملابس غير المريحة ، وكذلك الأحذية ، إلخ.
- التغذية العادية ذات النوعية الرديئة للجسم.
- انخفاض حرارة الجسم أو ، على العكس من ذلك ، ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- تعرض الجسم لضغط مستمر.
تشمل الأسباب الداخلية لظهور الدمامل العوامل التالية:
- وجود مناعة منخفضة.
- تطور زيادة التعرق.
- التمثيل الغذائي المضطرب.
- الإساءة إلى العادات السيئة المتمثلة في الإدمان على الكحول والتدخين.
- يمكن أن يؤثر وجود فقر الدم وأمراض الأنف والأذن والحنجرة ومرض البري بري جنبًا إلى جنب مع مشاكل الغدد الصماء والجهاز الهضمي على ظهور الدمامل.
أعراض علم الأمراض
يتمثل العرض الرئيسي للدمل في تكوين ختم أحمر في منطقة الالتهاب ، يبلغ قطره ثلاثة سنتيمترات. تظهر البثرة على سطح هذا التكوين بمرور الوقت. يوجد بالداخل نواة قيحية ، أحيانًا مع خليط من الدم. في بعض الحالات ، لا يمر الدمامل إلا بتشكيل نفايات حمراء. من بين الأعراض الأخرى ، يمكن للمرء أن يميز الشعور بالألم والوخز في المنطقة الملتهبة ، إلى جانب التورم الكبير في الأنسجة المحيطة. إذا كنت تعاني من ضعف في جهاز المناعة ، فقد تعاني من الشعور بالضيق العام إلى جانب زيادة التعب والنعاس وفقدان الشهية والغثيان والحمى والصداع.
بعد رفض الأنسجة الميتة ، يحدث الشفاء من خلال التندب. في كثير من الأحيان ، تظهر الدمامل على جلد الرقبة وإلى جانب ذلك علاوة على ذلك ، على مؤخرة الرأس أو الوجه أو الظهر أو الفخذين. يسمى ظهور الدمامل بالدمامل. ويطلق على الالتهاب الجلدي النخري في الطب اسم الدمامل. في حالة العلاج غير السليم للدمامل على الوجه ، من المحتمل أن تحدث مضاعفات خطيرة في شكل التهاب السحايا القيحي أو تعفن الدم.
المضاعفات المحتملة
قد تكون مضاعفات الغليان هي العواقب غير المرغوب فيها التالية:
- ظهور داء الدمامل والجمرة.
- ظهور الخراجات مع التهاب السحايا والتهاب العنكبوتية والتهاب الوريد أو تعفن الدم.
- تطور الفلغمون في الشفة العليا.
- وجود تجلط في الجيوب الأنفية.
- تطور التهاب الأوعية اللمفية أو التهاب العقد اللمفية أو التهاب الحويضة والكلية.
أسباب وعلاج الدمامل في الجسم مترابطة.
أنواع
تصنف الدمامل حسب مسار المرض ومنشأها:
- في نهاية المطاف ، يمكن أن يستمر المرض بشكل حاد ، وهو تطور كلاسيكي للدمامل. هناك أيضًا داء غشاء مزمن يتميز بعدد كبير من المظاهر. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون هناك الكثير من الدمامل ، كل منها سيكون في مرحلة معينة من تطوره.
- بشكل مباشر من حيث الأصل ، يتم تمييز الشكل الأساسي ، والذي يحدث فيه تطور علم الأمراض على خلفية انتهاك سلامة الجلد إلى جانب اختراق العدوى في هذه المنطقة. وهناك شكل ثانوي من علم الأمراض ممكن ، عندما يحدث تطور مع أمراض جلدية موجودة بالفعل ، على سبيل المثال ، مع الأكزيما أو العنقوديات.
هل العلاج البديل للدمل فعال؟ المزيد عن هذا لاحقًا.
تشخيص علم الأمراض
يتضمن تشخيص الدمامل الإجراءات التالية:
- يقوم الطبيب بإجراء الفحص البصري.
- جمع سوابق المرض.
- إجراء تنظير جلدي مع البذر الجرثومي لمحتويات الدمل.
كجزء من تنفيذ طرق التشخيص الإضافية ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
- إجراء فحص دم وفحص بول وزرع جرثومي وما إلى ذلك.
- إجراء تنظير البلعوم والأنف والأشعة للجيوب الأنفية.
- إجراء فحوصات الفلوروجرافيك والموجات فوق الصوتية.
- إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب للدماغ.
علاج الدمامل
يعتمد علاج هذه الظاهرة مثل الغليان ، أولاً وقبل كل شيء ، على مرحلة عملية الالتهاب. في المرحلة الأولى ، خلال فترة التسلل ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية. في الثانية ، من أجل وقف العدوى ، بالإضافة إلى التخدير ، وضعوا حصارًا. كجزء من الحصار ، يتم قطع الدمل حول المحيط بمحلول خاص مضاد للبكتيريا ونوفوكائين. يتم الحقن في قسم الجراحة. من بين المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا لعلاج الدمامل ، يجب تمييز الأدوية على شكل أموكسيسيلين ، وميثيسيلين ، وأوكساسيلين ، وسيفاليكسين ، وإريثروميسين. يتم اختيار المضاد الحيوي بناءً على التشخيص ، وكذلك اعتمادًا على مقاومة الجسم للعدوى.
جنبا إلى جنب مع العلاج المضاد للبكتيريا للدمامل في الأماكن الحميمة عند النساء ، غالبا ما توصف السلفوناميدات. من أجل تجنب رد الفعل التحسسي بسبب استخدام المضادات الحيوية ، توصف مضادات الهيستامين في شكل Dimedrol و Pipolfen و Suprastin. عادة ما تتميز فعالية الحصار في المسار القياسي للغليان بالشفاء السريع.
من أجل عدم إتلاف المنطقة الملتهبة ، يتم وضع جبيرة قابلة للإزالة على البثور. هذا يساعد على منع خطر تمزق الحلقة الواقية التي تحتوي على القيح. إذا لم يكن هناك فعالية للحصار ، واشتدت عملية الالتهاب المباشر مع الألم فقط ، فإنها تتكرر بعد يوم وهكذا كل يوم حتى ينفتح الغليان ويتدفق القيح. في الوقت نفسه ، يتم وضع ضمادة بمحلول واحد بالمائة من نترات الفضة على المنطقة الملتهبة ، ويجب تغييرها يوميًا.
Ichthyol هو وسيلة فعالة للغاية لتسكين الآلام ، وفي نفس الوقت التطهير والقضاء على العملية الالتهابية كجزء من علاج الغليان في الأماكن الحميمة. تتم إزالة الشعر من المنطقة الوسطى من الدمل ، ثم يوضع مرهم الإكثيول بطبقة سميكة على المنطقة المؤلمة ، حيث يتم وضع الصوف القطني المخفف. بعد أن يجف ، يتم تشكيل ما يسمى "كعكة الإكثيول" ، والتي يمكن غسلها بسهولة بالماء الدافئ. يجب عمل هذه الضمادات مرتين في اليوم. لكن تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن عمل مثل هذه المستحضرات على الدمامل المفتوحة ، حيث يمكن أن تتداخل مع التفريغ الطبيعي لمحتويات قيحية.
ماذا يشمل علاج الدمل في الأماكن الحميمة؟ بعد الفتح ، يجب غسل التجويف بمحلول بيروكسيد بنسبة 3 ٪. الهيدروجين ، ثم ضع ضمادة بمحلول كلوريد الصوديوم ، وهذا يسمح لك بتنظيف المنطقة التالفة من الكتل النخرية. لا تتم إزالة اللب القيحي للدمامل إلا بعد فصله المباشر عن الأنسجة المحيطة.
من المهم للغاية أن تتذكر أنه من المستحيل فتح الدمامل عن طريق البثق ، نظرًا لوجود احتمال كبير جدًا لحدوث فواصل في الحلقة الواقية. بعد ذلك ، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ، مما يتسبب في عدد من المضاعفات الخطيرة ، وفي نفس الوقت الخطورة على صحة الجسم.
في المرحلة الثالثة ، أثناء الشفاء بعد استخراج الكتلة القيحية ، يجب معالجة الجلد حول الدمامل بالكحول ، كما أن اللون الأخضر اللامع مناسب أيضًا. ما هو المرهم الذي يجب استخدامه لعلاج الدمامل؟
يجب وضع ضمادة مع مرهم Vishnevsky ، "Levomekol" مناسبة أيضًا. يجب تغيير الضمادة كل ثلاثة أيام. في حالات التحبيب ، يتم استخدام ضمادة دهنية غير مبالية ، والتي تشمل زيت السمك مع زيت الفازلين المعقم ومستحلب سينثوميسين.
يتم إجراء العلاج الجراحي لمضاعفات الدمامل - ما يسمى الفلغمون. أيضا ، الجراحة ذات صلة في وجود أشكال متقدمة من الجمرة ، بالإضافة إلى الدمامل الخراجية. يتضمن هذا النوع من العلاج للدمامل إحداث شق في البثور ، يتبعه استخراج محتوياته ، وبعد ذلك يتم استخدام نظام العلاج المعتاد. في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال كامل للدمامل ، وبعد ذلك يتم وضع الغرز.
تتم معالجة الدمامل حتى يتم امتصاص التسلل الناتج تمامًا ، وإلا فلن يتم استبعاد ظهور المضاعفات المختلفة. يتم علاج الدمامل المعقدة حصريًا في المستشفى. في وجود الداء الدموي ، وكذلك مع مضاعفات إضافية أخرى ، يتم علاج الأمراض المصاحبة. عادةً ما تكون العلاجات الإضافية للدمامل:
- طرق العلاج الطبيعي على شكل أشعة فوق بنفسجية. من المهم أيضًا إجراء تشعيع بالأشعة تحت الحمراء.
- يشمل النظام الغذائي لهذه الحالة المرضية ، أولاً وقبل كل شيء ، تقييد الأطعمة الحارة والدهنية جنبًا إلى جنب مع التوابل والمشروبات الكحولية.
- لا يقل أهمية عن تعيين الفيتامينات مع العناصر النزرة ، وهو أمر ضروري كجزء من تقوية جهاز المناعة وأنظمة الجسم المختلفة. من المهم للغاية تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، مما يساهم في التعافي السريع للمريض.
- يصبح العلاج الذاتي علاجًا فعالًا للغاية في وجود داء الدمامل.
- كما يعالجون الدمامل في المنزل.
ما هو الشيء غير المرغوب فيه في وجود الدمل؟
في حالة الغليان ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال القيام بالأشياء التالية:
- اعصر الختم ، خاصة أثناء نضجه الفوري.
- قم بتدليك المنطقة المصابة بأصابعك.
- استخدم الكمادات الدافئة مع الكمادات والعلاجات المبللة الأخرى.
علاج فورونكل في المنزل
قبل استخدام العلاجات الشعبية لعلاج الدمامل ، يجب استشارة الطبيب. بين الناس ، هناك العديد من الوسائل المختلفة التي تساعد في التعامل مع مشكلة مثل الدمامل. فيما يلي بعض منهم:
- استخدم على أساس الكركم. هذا المرهم له خاصية الشد. لتحضيره ، يجب أن تأخذ ملعقة من مسحوق الكركم وتخلطه مع نفس الكمية من الزنجبيل. بعد ذلك ، أضف ملعقة من العسل والملح. ثم يتم خلط كل شيء ويتم لف الخليط بشاش ، وبعد ذلك يتم وضعه على الغليان. لزيادة فعالية علاج الدمامل بالعلاجات الشعبية ، يجب لف الضمادة بفيلم وتثبيتها في الأعلى بضمادة.
- تحضير مرهم من الشمع. من الضروري إذابة الزبدة في وعاء ، ثم إضافة القليل من شمع العسل إليها ، يجب أن تكون النسبة أربعة إلى واحد. ثم يُطهى المزيج على نار خفيفة ويقلب حتى يذوب الشمع. لكن الكتلة لا يمكن أن تغلي. ضع مرهم الشمع الدافئ على شكل كمادة لمدة يومين دون تغيير.
- استخدام العسل اخلطي ملعقة من العسل مع الدقيق ثم احضر المزيج الناتج إلى قوام الطين. بعد ذلك ، يتم وضع كعكة مصنوعة من هذه الكتلة على الغليان ، ويتم وضع ضمادة حتى يتم فتح الخراج.
ما هي الوسائل الأخرى المعروفة لعلاج الدمامل؟
- تطبيق الصبار. يأخذون ورقة كبيرة من الصبار ، ويغسلونها ، ويزيلون الأشواك. أيضًا ، بسكين ، تحتاج إلى إزالة الطبقة العليا من قشر النبات. ضع ورقة على البثور وثبتها بضمادة. تحتاج إلى تغيير هذه الورقة مرتين في اليوم حتى تنضج البثور تمامًا وتتكسر.
- استخدام لسان الحمل. يجب غسل النبات وطيه في عدة طبقات ، ثم تثبيته بضمادة. يجب تغيير الضمادة كل ساعتين حتى يفتح الخراج من تلقاء نفسه.
يتم معالجة الدمامل المفتوحة بالماء الفضي أو الكحول أو بيروكسيد الهيدروجين أو منتج يسمى "الكلورهيكسيدين". هذا ضروري حتى تتمكن الأنسجة المحيطة من تطهير نفسها بشكل صحيح من العدوى. تجدر الإشارة إلى أن الطرق الشعبية المذكورة أعلاه لعلاج الغليان ، وفقًا للتعليقات التي يتركها الناس على الإنترنت ، فعالة جدًا وتساعد على التعامل مع هذه المشكلة بشكل جيد. هناك أسباب مختلفة لظهور هذا المرض ، ولكن من أجل تجنب تكوين مثل هذا الغليان على الجسم ، يجب أولاً تقوية مناعتك.
محتوى المقال
دمل(الدمل ، الغليان ، الاسم من كلمة "Furiare" - الغضب). التهاب صديدي نخر لبصيلات الشعر والغدة الدهنية والنسيج الضام المحيط. يتطور عادة من التهاب جريبات العظام والتهاب الجريبات السابق.
