مغفرة مستمرة في مرض انفصام الشخصية. مغفرة في الفصام. المرحلة الحادة من مرض انفصام الشخصية

فيما يتعلق بتعريف تكرار مرض الفصام في الأدبيات لفترة طويلة من الزمن ، لم تكن هناك وجهة نظر واحدة (Kutsenok BM ، 1988).

تحت الانتكاسات أدرك إي بلولر (1920) هذا التدهور الذي يكرر الصورة السريرية للحالات الذهانية المبكرة السابقة. كما. اعتبر كرونفيلد (1940) انتكاسات الفصام كحالات لا تتطور قبل ستة أشهر من الهجوم السابق. وفقًا لـ A.B. أليكساندروفسكي (1964) ، يجب على المرء أن يميز بين الانتكاس وتفاقم مرض انفصام الشخصية ، في الحالة الأولى ، تحدث هجمات متكررة للمرض بعد مغفرة نوعية ، في الحالة الثانية - بعد مغفرة ذات نوعية رديئة. وفقًا لـ L.L. Rokhlin (1964) ، بالنسبة للنوع المتقطع والانتيابي التقدمي من مسار الفصام ، من العدل استخدام مصطلح "الانتكاس" ، فمن الأفضل التحدث عن تفاقم التدفق المستمر.

بعد الحلقة الأولى من الذهان ، لا يعاني كل مريض خامس من انتكاسات أخرى لمرض انفصام الشخصية. بين أول حلقتين ، قد تكون أعراض المرض خفية. في عدد قليل نسبيًا من المرضى ، لوحظت أعراض الفصام بعد ظهور المرض لسنوات عديدة.

في غضون عام ، حتى مع العلاج المستمر ، يعاني 20 ٪ من المرضى مرة أخرى من انتكاسة لمرض انفصام الشخصية ، وفي حالة عدم وجود علاج ، تحدث الانتكاسات في 70 ٪ من الحالات. في الخيار الأخير ، ما لا يقل عن 50 ٪ من المرضى سيكون لديهم تشخيص سيئ. فقط في 25٪ يكون التشخيص مواتياً بعد الانتكاس المتكرر.

تشمل الأعراض الأولى لتكرار الإصابة بالفصام العاطفي (القلق ، والتهيج ، والكآبة ، واللامبالاة) والضعف الإدراكي (زيادة التشتت ، وتعطيل النشاط الهادف ، وانخفاض الإنتاجية ، وما إلى ذلك).

لا شك في أن التأثير السلبي على الدماغ لكل نوبة ذهان أو تفاقم لمرض انفصام الشخصية. ربما يؤدي التفاقم إلى تدمير مجموعات معينة من الخلايا العصبية. كلما طالت فترة الذهان الحادة ، زادت حدة عواقبه وزادت صعوبة إيقافه.

مع المظهر ، فإن الحلقة الأولى من مرض انفصام الشخصية ، وتوقيت المساعدة ، وتوقيت واكتمال الفحص التشخيصي ، وكفاية العلاج ونوعية تدابير إعادة التأهيل لها أهمية كبيرة (Wyatt R.، 1997؛ Smulevich A.B.، 2005) . هنا يتم تحديد نوع المسار الذي سيتخذه المرض (تكرار الانتكاسات ، تأريخ العملية المرضية ، استمرار الهدوء).

مغفرة

تشير نتائج الدراسات التي تم جمعها خلال القرن العشرين إلى عدم تجانس مسار الفصام والانتشار الكافي للهفوات في هذا المرض (Boydell J.، van Os J.، Murray R.، 2001).

وفقًا لبعض المؤلفين ، مع مرض انفصام الشخصية ، يمكن أن يحدث الشفاء في 10-60 ٪ من المرضى ، 20-30 ٪ لديهم فرصة لعيش حياة طبيعية ، 20-30 ٪ - تظهر عليهم أعراض مرض الشدة المعتدلة ، 40-60 ٪ - يجدون اضطرابات شديدة ، مصحوبة بانخفاض ملحوظ في الحالة الاجتماعية والعمالية (كابلان جي آي ، صادوق ب ، 2002).

تعتمد نتائج الفصام بشكل كبير على الاضطرابات النفسية المرضية وتقديم الرعاية الصحية والجوانب الثقافية ، مما يظهر تنوعًا جغرافيًا واجتماعيًا واقتصاديًا كبيرًا (Van Os. J et al. ، 2006).

القيمة التنبؤية من حيث تحقيق الهدأة هي: انخفاض مؤشر كتلة الجسم (يمكن أن يرتبط هذا المؤشر إلى حد ما بفعالية العلاج بمضادات الذهان الحديثة) ، والأعراض السلبية الخفيفة ، والاضطرابات الإدراكية والعصبية.

عامل مهم في الإنذار في تحقيق مغفرة هو توظيف المرضى. في المرضى الذين لديهم وظيفة ، يحدث التعافي بمعدل 1.4 مرة أكثر من المرضى غير العاملين (Novic D. et al. ، 2007).

تزيد الانتكاسات المتكررة للمرض من عدم الامتثال وتساهم في ظهور مغفرة غير كاملة أو قصيرة المدى. يؤدي هذا المسار من مرض انفصام الشخصية إلى مزمنه ، ويحافظ على مستوى عالٍ من المرض ، ويشكل عجزًا معرفيًا ، ويقلل بشكل مطرد من الحالة الاجتماعية للمريض.

الفصام هو اضطراب عقلي لا يمكن التنبؤ به. تمكن الأطباء والعلماء من وصف التعبير عن عدم القدرة على التنبؤ. عدد الخيارات بالطبع. ربما يصبح المريض على مر السنين مصابًا بجنون العظمة مع خلل عقلي مستقر ، وربما حتى يتعافى ، ولكن في عصر ما بعد الحداثة ، لن يحدث له شيء أصلي تمامًا. منذ بداية القرن العشرين ، عندما ظهر هذا المفهوم ، وصف العلماء بالفعل جميع المتغيرات المسببة للأمراض. كان هناك ما يكفي من الوقت. ومع ذلك ، فإن هذا لا ينفي حقيقة أن المرض ينتقل وفقًا للقوانين الفردية. العبارة الشائعة "الجميع يجنون بطريقتهم الخاصة" صحيحة إلى حد كبير. يتم التعبير عن هذه الفردية في حقيقة أن كل شخص لديه مواقف حياته الخاصة ، وتميل المتلازمات إلى الجمع.

الحالات التي يستمر فيها تدفق الإحباط بشكل مستمر نادرة جدًا. في الوقت نفسه ، فإن مغفرة المسار المتموج هو مفهوم تعسفي إلى حد ما. في الغالبية العظمى من الحالات ، تنخفض جودتها على مر السنين. في الفترات "الخفيفة" ، يحتفظ المرضى ببعض عناصر الأشكال الحادة في شكل مخلفات مخفضة. لكن هذه البقية ستتوقف أكثر فأكثر. إن الإجابة عن السؤال حول المدة التي يستغرقها علاج مرض انفصام الشخصية في المستشفى أمر بسيط للغاية - شهر أو أقل بقليل. السبب بسيط للغاية ... خلال هذا الوقت ، ينجح الاستخدام النشط لمضادات الذهان في إيقاف الأعراض الرئيسية. من المستحيل وصفه بعلاج كامل ، لكن هذا لا يعني أن الأطباء يصفون المرضى غير المعالجين. لن يشير أحد أبدًا إلى الشفاء تمامًا. لذلك ، فإن معيار الشفاء هو انخفاض سلبية الأعراض.

أحد الأطباء النفسيين تحدث عن حالة. وخرج المريض من المستشفى وعاد على الفور إلى المستشفى. السبب بسيط جدا. عاد إلى المنزل بالحافلة وكان يرتجف - طرقنا سيئة. بدا له أن "العقول تشنجت" ، وعاد خائفًا ليعودوا إليه. بالطبع ، هذا تقييم بشري شخصي للوضع من قبل المريض نفسه ولا يتم تقديمه إلا كتوضيح للحالة المناسبة للخروج وإرسال المريض تحت المراقبة في مكان الإقامة. لم يهرب إلى الغابة لأن الأجانب هزوا دماغه. لقد فهم كل شيء وعاد إلى حيث يمكن مساعدته.

الهدوء في مرض انفصام الشخصية هو تراجع ، لكنه ليس تعافيًا. لا يمكن التنبؤ بمسارها حتى مع وجود عوامل معقدة. هناك فترات بين الاستشفاء والأخرى ، لكن هذا لا يعني أن جميع المرضى يصبحون فجأة بصحة جيدة خلال هذه الفترة.

جرب تجربة. إنه ليس خطيرًا على الإطلاق ، لا تقلق. أزل أي أهداف من عقلك. فقط اجلس على كرسي أو كرسي وانظر من النافذة وليس الحائط. لا تتأمل ، لا تصلي ، لا تقرأ. اجلس لمدة 10 دقائق هكذا. ثم خذ دفتر ملاحظات وابدأ في تدوين كل أفكارك. صعب بالطبع ، لكنه مثير للاهتمام. فقط ما يتبادر إلى الذهن. استمر لمدة 20 دقيقة على الأقل لمثل هذا النشاط ، ثم أغلق دفتر الملاحظات. افتح في يوم واقرأ. إله! هذا شكل من أشكال الهراء المجنون. بعض شظايا الجمعيات. يجد مؤلف هذه السطور نفسه يفكر في نفس الوقت في مرض انفصام الشخصية ، وحول هذا الموقع ، وعن ارتفاع الأسعار ، وعن آلام الظهر ، وما إذا كانت حياته ناجحة ، ويتذكر النساء اللواتي كان قريبًا منه ، ويصل إلى استنتاج مفاده أن الوقت قد حان .. اذهبي واصنعي بعض الشاي لوضع حد لهذا العار.

إذا كنت كسولًا جدًا للكتابة ، فتحدث بأفكارك وسجل الصوت. عندها فقط امسح الملفات على الفور ، وإلا سيرى شخص ما فجأة. وقم بتمزيق دفتر الملاحظات ... لن يدخل أحد في تعقيدات تجاربنا.

وهذا ينطبق على الجميع. هذا ليس معيارًا لوجود اضطراب وهمي ، ولكنه سمة من سمات العقل. إذا حددت لنفسك مهمة حل معادلة تربيعية ، فستبدأ نسبة معينة من الوعي في القيام بأعمال تجارية - لإكمال المهمة. ولكن ليس من الحقيقة أن الأفكار خلال هذه العملية لن "تهرب" تجاه الأسعار المرتفعة والعلاقات العاطفية وما شابه. في ذهن المصاب بالفصام ، لا يوجد "فشل" ولا شيء "ينقسم" أكثر من المواطنين الآخرين. يتم تحقيق الانقسام الموجود بالفعل ويكتسب شخصية خيالية. تقلل مضادات الذهان من رد فعل النفس تجاه ما يحدث في العقل ، لكنها لا تغير هذا الوعي. من المستحيل تغييره على الإطلاق. ربما تمكن بوذا ، بعض الزاهدون الآخرون من التغيير. أو ليس لتغيير العقل نفسه ، ولكن لإنشاء مجمع وظيفي مختلف له.

نتيجة مرض انفصام الشخصية

فيما يتعلق بكل هذا ، من المستحيل الإشارة إلى عواقب مرض انفصام الشخصية. إذا كنا نعني بها حلقة ، فإنها إما أن تستمر ، أو ينخفض ​​نشاط العوامل السلبية ، أو تختفي تمامًا. ربما لثلاثة أيام ، ربما سبع سنوات ، وربما إلى الأبد. في المخطط الكلاسيكي ، تكون العواقب هي مرحلة وجود خلل عقلي فصامي مستمر وحيوي. فقط لا تسأل ما هو ، وإلا فسيتعين عليك التحدث عن جنون العظمة ، والذي يختلف عن الفصام المصحوب بجنون العظمة.

الهدف من الطب النفسي هو تحقيق مغفرة مستقرة تتوافق مع عوامل الشفاء التام. انظر إلى العناوين الرئيسية. تم صبغ شخص ما بالطلاء الأخضر ، وتم إطلاق النار على حافلة في مكان ما ، ثم تم حظر عدد من وسائل الإعلام والموارد على الإنترنت ، وسارت نساء عاريات ، وضبط شاب بوكيمون في الكنيسة ، ثم سبه ونشره على الإنترنت. من يتمتع بصحة جيدة هنا؟ أين؟ بمجرد أن تكتشف أنه سيتم عرض الأشخاص الأصحاء على التلفزيون ، تأكد من ترك تعليق تحت هذا المقال. معًا سننخرط في الصحة النفسية ونقدم معلومات إيجابية للمجتمع. الهدف قابل للتحقيق بنفس طريقة التنوير ، والاندماج مع الله ، وبناء مجتمع إنساني من السعادة العالمية يمكن تحقيقه. يمكن للمرء أن يأمل فقط في هذا ، يجب على المرء أن يؤمن به ، وربما حتى يحلم به. إن المصاب بالفصام الذي يحلم بالشفاء التام يسير على الطريق الصحيح.

لا داعي للسؤال عن العواقب إذا لم يتم علاج مرض انفصام الشخصية. ومن قال لك أنه بحاجة للعلاج؟ السؤال مختلف: ماذا سيحدث إذا لم تتوقف الأعراض؟ ومن يعرف ذلك؟ ربما سيتركه ، ربما انتحار ، جريمة ، حادث ، أو ربما لن يحدث شيء. إذا قرأت في مكان ما أن المصاب بالفصام يحتاج بالتأكيد إلى مساعدة نفسية في شكل علاج ، فعليك أن تعلم أن هذا كتبه شخص بعيد جدًا عن الممارسة والنظرية وكل ما يتعلق بالموضوع. ربما يدير الموضوع من تلقاء نفسه - دعه يدير.

تظهر العلاقات مع الأحباء ما إذا كان المريض المصاب بالفصام في حالة هدوء

الاستثناء الوحيد هو علاقته بأحبائه. ماذا تفعل عندما يتنمر المريض على أفراد أسرته ، أو يرمي الأشياء من النوافذ ، أو يندفع نحو الناس ، أو يصدر ضوضاء أو يهدد؟ هو نفسه لا يريد أن يعالج. هناك نكتة واحدة هنا ...

• هل تعمل وفق القانون أم العدل؟
• حسب الظروف.

هذا هو بالضبط كيف يجب أن يتم ذلك ...

أخرج الأساطير من رأسك:

• الظروف في مستشفى الأمراض النفسية رهيبة ؛
• الأطباء النفسيون يسخرون من المرضى.
• جميع الممرضات ساديات.
• سيصبح المريض من العلاج "نباتيًا".

مستشفى الطب النفسي ليس مصحة أو فندق خمس نجوم ، ولكن بشكل عام ظروف الحياة والعلاج مناسبة تمامًا. من المستحيل التحدث نيابة عن الجميع ، فغالبًا ما يصبحون منظمين لمجرد عدم وجود عمل ، لكن بعض المشاعر نشأت بشكل أساسي من الفن وتنتمي إلى أوقات طويلة. على العكس. يمكن تسمية "الخضر" ليس فقط بالشخص الذي يجلس ويبقى صامتًا طوال حياته ، ولكن أيضًا الشخص الذي لا يعرف ما يفعله. يغادر الناس مستشفيات الأمراض النفسية عندما يعرفون بالفعل ويفهمون كل شيء ويكونون مستعدين لنوع من الحياة في المجتمع.

صحيح ، من الصعب للغاية تحقيق الاستشفاء بدون إرادة المريض. سيتعين علينا جمع الكثير من التوقيعات ، وزيارة كل مكان وفي كل مكان ، والتحدث مع المسؤولين والشرطة والجيران. خلاف ذلك ، من المستحيل ، إذا تم وضع الأشخاص في المستشفيات ، فسيكون هناك من يرغبون في إرسال أشخاص غير مرغوب فيهم إلى هناك.

مشاكل مغفرة

إن إعادة تأهيل مرضى الفصام ممكن تمامًا ، لكن هذا لا يُفهم على أنه ما هو مطلوب. اعتدنا الحكم على هذا النحو - هنا شخص مريض ، وها هو نقاهة ، وهذا الشخص يتمتع بالفعل بصحة جيدة. فيما يتعلق بهذه الاضطرابات النفسية ، يجب وضع كل هذه المصطلحات بين علامات اقتباس. يمكن لبعض المرضى الركض في الشوارع طوال اليوم. يبدو لهم أن هناك الكثير من الأمور المهمة والعاجلة ، أو لا توجد حالات ، لكنهم ما زالوا يتجهون إلى مكان ما ، في عجلة من أمرهم. الغالبية العظمى من المصابين بالتوحد. الحديث عن إعادة التأهيل لا معنى له. ما الذي يجب تحقيقه بالضبط؟ يجب ألا يغيب عن البال أنه لا يمكننا تحديد ما هو النشاط أو السلبية التي ستترتب على أي حالة معينة. في بعض الأحيان يكون من الأفضل عدم التدخل وترك الجميع للكارما الخاصة بهم.

يمكن أن يكون التوحد شكلًا طبيعيًا تمامًا من أشكال المساعدة الذاتية ، أو يمكن أن يتحول إلى عامل إضافي في المعاناة. من الضروري هنا الانطلاق من رغبات المريض ذاتها. إذا أراد أن يتركه الجميع وراءه ، فلماذا تضايقه بعروض المشي؟ شيء آخر هو عندما لا يسمح التناقض للمريض ببناء التسلسل السلوكي الصحيح ، فهو يسعى إلى تحسين حياته ، لكنه لا ينجح. هذا هو المكان الذي تحتاج فيه إلى مساعدة المعالج النفسي.

الفصام في مغفرة هو أيضًا تناول مستمر لمضادات الذهان. تحتاج إلى النظر في التأثير الذي تسببه. الشيء الرئيسي هو عدم تعيين مهام مستحيلة أو صعبة للغاية للمريض. يجب أن يفهم المرضى أنفسهم وبيئتهم أن بعض الانحرافات أمر لا مفر منه ببساطة. على سبيل المثال ، ليس عليك انتظار زوجتك الحبيبة لطهي الطعام وتنظيف الشقة والاعتناء بالأطفال وإظهار عواطفك بالطريقة التي كانت عليها منذ وقت طويل. ما كان قد ذهب. تعلم كيف تتكيف مع ما هو موجود ، ولا تحقق ما تريد.

حتى في حالة التعافي ، يحتاج المرضى إلى نهج خاص

الإحصاء والممارسة

لا يتم التقليل من الإحصاءات الرسمية لمرض انفصام الشخصية في روسيا ، لكن لدينا مرضى انفصام حقيقيون أكثر بكثير من أولئك المسجلين لدى الأطباء النفسيين. الحقيقة هي أنه منذ انتقال التشخيص الرسمي إلى معيار التصنيف الدولي للأمراض 10 ، وهذا حدث في بداية القرن الحادي والعشرين ، أصبح من المستحيل تشخيص الفصام "البطيء". ببساطة لا يوجد شيء من هذا القبيل. في سنوات الاتحاد السوفياتي ، كان هو الشخص الرئيسي. يمكنك العثور على هذا الفصام ، إذا بحثت جيدًا ، في كل شخص تقريبًا. نتيجة لذلك ، كان الطبيب النفسي ، إلى حد ما ، نوعًا من القاضي ويمكنه "معاقبة" الجميع.

إذا تمت إعادة تلك الأوقات الآن ، وسمح التشريع بعد ذلك بالإيداع القسري في المستشفيات ، فمن المرجح أن يكون هناك أكثر من مليون شخص فيها. لا يزال العلاج بدون موافقة ممكناً ، ولكن من الضروري أن تستوفي دولة المواطن المعايير التالية:

• يشكل تهديدًا للمجتمع وسلامة الآخرين ؛
• يشكل تهديدًا على نفسه ؛
• نقل إلى المستشفى في حالة لا حول لها ولا قوة.

تم إجراء هذه التعديلات على التشريع منذ حوالي خمس سنوات. تم النظر في مشروع القانون لفترة طويلة في مجلس الدوما في الاتحاد الروسي. من المستحيل تحديد كل هذا تمامًا ، من خلال الفحص البصري ومحادثة قصيرة مع المريض المزعوم ، وبالتالي ، يُسمح بالاستشفاء لفترة قصيرة لمراقبة مواطن ربما يكون مريضًا. هذا تنظمه المادة 302 من قانون الإجراءات المدنية للاتحاد الروسي.

عدد المصابين بالفصام في بلدنا أكبر بكثير مما تقوله الإحصائيات

يجب أن تكون القضية خطيرة بما فيه الكفاية. إذا كانت هناك أسباب لذلك ، فيكون للطبيب النفسي الحق الحصري في تقديم طلب إلى المحكمة. إذا كان القرار إيجابيًا ، فسيبدأ العلاج على أساس المحكمة الابتدائية. يمكن أن يحدث هذا إذا رفض المريض العلاج بعد ثلاثة فحوصات ، ويعتقد الطبيب النفسي أنه ضروري. حتى موظفي النيابة العامة لا يتمتعون بهذا الحق. يشترط القانون على الطبيب النفسي تحديد درجة الخطر أو العجز وإبداء الأسباب لذلك. على سبيل المثال ، ألقى بنفسه على زوجته بفأس وعض مسعف سيارة إسعاف - هذا هو الأساس ، لكن تأمل الأفيال الوردية في حالة اليقظة ليس كذلك.

الفصام: الإحصاء والعوامل الاجتماعية

أصبح الفصام في روسيا مشكلة اجتماعية كبيرة إلى حد ما. فمن ناحية ، من القسوة والإجرامية إرسال الناس إلى العلاج الإجباري لأن لديهم أفكارًا غريبة. من ناحية أخرى ، لا يجوز لمصاب بالفصام أن يعض أحداً ، ولا يطارد الفؤوس. يمكنه التقدم إلى المحاكم ، والشرطة ، واستدعاء رجال الإطفاء ، ويمكنه أن يتخيل الإرهابيين بالألغام. إذا لم يتم علاجه من قبل ، فمن الصعب جدًا في بعض الأحيان التمييز بين المواطن اليقظ والمواطن المريض. تخيل نفسك في مكان الشخص الذي سيكتب له المريض تصريحًا بأنه تاجر مخدرات ورأى مقدم الطلب كيف باع المخدرات لتلاميذ المدارس. سيتم النظر في الطلب دون فشل. من الصعب للغاية تحديد ما سيحدث بعد ذلك. على الأرجح ، لن يتم فرض رسوم ، ولكن كل هذا سيكلف العمالة والاضطرابات ، وقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تكاليف المحامي. هذا هو الواقع في أيامنا هذه - ليس تخيلات المؤلف ، ولكن الأمثلة التي حدثت في الواقع. وهناك المزيد والمزيد منها ... حتى خلال السنوات المزدهرة نسبيًا 2010-13 ، زاد عدد الحالات المسجلة رسميًا للتعتيم العقلي بنسبة 10-12٪ سنويًا. وهذا أمر مفهوم تمامًا. لا يوجد فصام تفاعلي ، لكن الصعوبات الاقتصادية تخلق ظروفًا عندما تهضم النفس باستمرار المعلومات السلبية ، وهذه بالفعل حالة "دفع" استفزازية. نفس التمثيل الغذائي العقلي الذي كتب عنه أنطون كمبينسكي ومقارنته باستقلاب الطاقة. وحتى بجرأة استخدم مصطلح "التمثيل الغذائي النفسي النشط".

هذه صعوبة أخرى تجعل من الصعب حل مشاكل الطب النفسي غير القابلة للحل تقريبًا. لدى الفصام في روسيا إحصائيات تهدد ، لكنهم يبحثون عن أسباب ليست على الإطلاق في مكانهم. يقولون أشياء غريبة عن هجوم هائل على النفس من قبل وسائل الإعلام والفن. ستنسى الأفلام غدًا ، لكنك ستتذكر دين الرهن العقاري حتى تسدده. الإحصاءات العامة مثل متوسط ​​راتب المواطن الروسي. يكسب البعض الملايين من الدخل ، والبعض الآخر بالكاد يكسب ما يصل إلى 12 ألفًا ، مما يعني أن متوسطنا يبلغ حوالي ألفي دولار. يجب بناء الإحصائيات عند تحليل المناطق والأقاليم والمقاطعات وحتى الأحياء والقرى. إذا التقطت خريطة لشاعتنا وقمت بتمييز جميع مناطق المشكلة ، ثم غطيت هذه الأماكن بأكبر عدد من الحالات المسجلة ، فسوف تتزامن. إشكالية هي تلك التي يكون فيها مستوى التنمية الاقتصادية أقل ، ومستوى التعليم أقل ، ويكون من الصعب العثور على وظيفة ، والضغط الاجتماعي أعلى وحيث يكون هناك إنتاج ضار. في الوقت نفسه ، يجب تناول مفهوم "الضرر" على نطاق واسع. وصف أحد الأطباء النفسيين مصنع الملابس المحلي بأنه مصنع الجنون. حسنًا ، كان يعلم جيدًا أن 80٪ من الموظفين هناك كانوا مرضى. ضوضاء ، عمل رتيب ، غبار ، انسداد. لا يوجد شيء مفيد في هذا.

إن قضية الفصام في بلدنا ليست ذات صلة فقط ، ولكنها أيضًا مشكلة اجتماعية كبيرة.

تعتمد إعادة التأهيل لمرض انفصام الشخصية على عوامل يكون الدواء أمامها عاجزًا بنسبة 100٪. من حقيقة وجود صراعات مستمرة في العمل ، فهي نفسها مملة ورتيبة ، وليست مثيرة للاهتمام ، فهي لا تصاب بالجنون. لكن كل هذا يثير موقفًا يكون فيه العرض الأول أكثر احتمالًا. ولكن إلى أين سيذهب المريض ، الذي تم تكليفه بمجموعة العمل الثالثة ، إذا كان موظفًا في الشركة الوحيدة في المدينة ، مع هذه البيئة العدوانية؟ هذا حيث سيعود ...

الهفوات في مرض انفصام الشخصية مع تغيرات شخصية أكثر أو أقل وضوحًا. يمكن للمرضى في حالة مغفرة مع خلل أن يرتكبوا أيضًا أعمالًا خطيرة اجتماعيًا. من الصعب تحديد مدى سلامة هؤلاء الأفراد ، خاصة عندما يرتكبون أعمالًا خطيرة لدوافع مرتزقة أو مع أشخاص أصحاء عقليًا. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تحديد ما إذا كانت تغييرات الشخصية عميقة لدرجة أنها لا تسمح للمرضى بتقييم الوضع الحالي بشكل صحيح والتحكم في أفعالهم ، أو ما إذا كانت تغييرات الشخصية غير مهمة ولا تحدد السلوك.

ليس هناك شك في أنه في ظل وجود أعراض خلل واضطرابات ذهانية متبقية في فترة التعافي ، يجب اعتبار المرضى مجانين وإرسالهم للعلاج.

في الوقت نفسه ، اعتقد إ. بلولر (1920) وإي كان (1923) أنه في بعض الحالات المصابة بالفصام ، يحدث الشفاء أو التحسن الملحوظ ، وبالتالي فإن سلامة هؤلاء المرضى ممكنة. في الوقت نفسه ، يتم التأكيد على أنه قد لا تحدث استعادة كاملة للوضع الكامل ، ولكن القدرة على التكيف الاجتماعي الإيجابي ، والقدرة على العمل المستقرة ، والحفاظ على الفكر تسمح لنا بالتحدث عن التعافي العملي. مثل هذه الظروف هي أساسا مغفرة طويلة ومستمرة. في بعض الأحيان ، تستمر حالات الهجوع من 20 إلى 49 عامًا [ستيرنبرغ إي يا ، مولتشانوفا إي ك ، 1977]. في كثير من الأحيان ، في ظل هذه الظروف ، لا يوجد انخفاض ملحوظ في قدرات الطاقة للفرد ، ويظل النشاط سليمًا إلى حد ما ، وحتى مع الاضطرابات النفسية والعصبية والعاطفية الفردية ، يتم الحفاظ على التكيف الاجتماعي المرضي تمامًا. في حالات الهجوع من هذا النوع ، لا تظهر التكوينات السيكوباتية والعصابية علامات التقدم ، ولا يتم تحديد ديناميكياتها عادةً بواسطة عوامل إجرائية ، بل عوامل خارجية. إن الحفاظ على الوظائف العقلية لهؤلاء المرضى ، وعدم وجود علامات التقدم تشير إلى استمرار التحسن والشفاء السريري العملي. في الوقت نفسه ، فإن الاستنتاج بشأن سلامة عقلهم أمر مشروع [موروزوف جي في وآخرون ، 1983]. أظهرت دراسة متابعة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض انفصام الشخصية ، المعترف به من قبل لجان الخبراء على أنهم عاقلون على الأساس أعلاه ، أن أكثر من 90 ٪ لم يتعرضوا لتفاقم المرض أو سوء السلوك أثناء قضاء عقوبتهم [Pechernikova T. P.، Shostakovich B. الخامس ، 1983].

حالة خاصة

المتهم العاشر ، البالغ من العمر 37 عاما ، اتهم بتزوير وثائق. منذ الطفولة كان اجتماعيًا وسريع المزاج. تخرج من 8 فصول. أدين مرتين بالسرقة. قضى عقوبته بالكامل.

في سن الثانية والعشرين ، تغير سلوكه فجأة ، فأصبح غاضبًا ، وحذرًا ، وعبر عن أفكاره عن العلاقة ، والاضطهاد ، وعرض على أخته الزواج منه ، وحاول قتلها. بتشخيص "الفصام الانتيابي التقدمي والهجوم الاكتئابي بجنون العظمة" ، تم نقله إلى مستشفى للأمراض النفسية لتلقي العلاج الإجباري ، حيث اكتشف تفكيرًا غير متماسك ومرن ، وكان أحمقًا ومهذبًا ومعبّرًا عن أفكار وهمية متشظية للعلاقة والاضطهاد. في عملية العلاج ، فقدت الأعراض الذهانية أهميتها. وخرج من المستشفى تحت إشراف مستوصف للأمراض العصبية والنفسية.

في المستقبل ، لم يتم وضعه في مستشفيات الأمراض النفسية ، ولم يتلق العلاج. عمل لمدة 10 سنوات كقائد لسيارات الركاب. لم تكن هناك ملاحظات على العمل. متزوج ولديه طفل. العلاقات في الأسرة دافئة. لم تلاحظ الزوجة أي شذوذ في سلوك X.

أثناء الفحص ، كان يتصرف بحرية ، وكان نشطًا في المحادثة ، وكان لائقًا عاطفياً. لم يتم العثور على أعراض ذهانية. كان ينتقد حالته والوضع الحالي. تحدث على مضض عن تجاربه في الماضي ، واعتبرها مرضًا ، واعتقد أنه كان مريضًا لمدة ستة أشهر تقريبًا ، ثم "بدأ تدريجياً في فهم ما كان يحدث". ادعى أنه في المستقبل لم تكن هناك أي مخاوف أو مخاوف. لدي علاقة جيدة مع أختي. وشرح تزوير المستندات برغبته في إخفاء إقامته في مستشفى للأمراض النفسية.

استنتاج:عانى X. نوبة حادة من الفصام مع تقليل لاحق للمظاهر المؤلمة وتشكيل مغفرة مستقرة طويلة الأجل. تتم الإشارة إلى مغفرة من خلال عدم وجود أي أعراض ذهانية وعلامات عيب إرادي عاطفي لمدة 15 عامًا دون علاج ، والقدرة على التكيف الاجتماعي والعملي والأسري المستدام ، وكفاية السلوك. فيما يتعلق بالجريمة المزعومة نحن عاقلون.

www.vitaminov.net

هل من الممكن التخلص من مرض انفصام الشخصية؟

هل الفصام قابل للشفاء أم لا؟ هذا السؤال يقلق في المقام الأول أقارب المرضى. قبل بضعة عقود ، كان يُعتقد أن الفصام يؤدي إلى إعاقة حتمية ، ويصبح المريض معاقًا وغير متكيف مع المجتمع ، ولا توجد طريقة للتعامل مع الخلل التدريجي في الشخصية. لكن طرق العلاج الحديثة تثبت عكس ذلك ، حيث تظهر نتائج إيجابية في شكل مغفرة طويلة الأجل وعالية الجودة.

نظرة عامة على المرض

في الحقيقة إن تشخيص الفصام ليس جملة ، إنه أحد الأمراض المزمنة التي تتطلب عناية مستمرة في شكل علاج نفسي وعلاج دوائي. تجعل معظم أنواع علم الأمراض من الممكن إيقاف الأعراض الإيجابية والسلبية بمساعدة الأدوية ، ولكن فقط إذا تم تناولها بشكل منهجي ومستمر واختيارها بشكل صحيح.

يُحال التشخيص إلى مجموعة أمراض الذهان الذاتية. في معظم الحالات ، يظل مستوى الذكاء لدى المرضى دون تغيير ، إذا لم يحدث خلل في الشخصية ، فهناك اضطراب في التفكير والإدراك للعالم من حولنا. على سبيل المثال ، عند رؤية أوراق الشجر الخضراء ، سيرتبط الشخص السليم بالصيف ، والدفء ، والشمس ، والغابات ، والأشجار ، وما إلى ذلك. المريض المصاب بمرض انفصام الشخصية ليس لديه مثل هذا التفكير ، فهو يعتقد أن شخصًا ما قام بطلاء الأوراق بالطلاء بهذا اللون ، أو أنها حرف غريبة وتحتاج إلى التخلص من الأوراق في أسرع وقت ممكن. أي تظهر صورة مشوهة للواقع.

يكمن الاختلاف الأساسي بين الفصام وعدد من التشخيصات العقلية الأخرى في حدوث الأعراض. أي أن العلامات لا تظهر تحت تأثير المنبهات الخارجية ، على سبيل المثال ، مع العصاب أو الذهان ، ولكن من تلقاء نفسها ، ببساطة لا يوجد سبب خارجي لذلك. في الوقت نفسه ، لا يزال السبب الدقيق لحدوث مثل هذه الحالة غير مفهوم تمامًا. هناك نظريات مختلفة تتعلق بحدوث التشخيص ، على سبيل المثال ، زيادة كمية مادة الدوبامين في الخلايا العصبية في الدماغ ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط مستقبلاتها. كما تم تأكيد الاستعداد الوراثي رسميًا ، على سبيل المثال ، إذا عانى الأب والأم من هذا المرض ، فإن احتمال أن يكون لدى طفلهما نفس التشخيص هو حوالي 46٪ ، ولكن لا يوجد ضمان بأن الآباء الأصحاء لن ينجبوا طفلًا مصابًا. هذا المرض.

كيف يظهر المرض؟

يمكن أن تكون أعراض التشخيص مختلفة ، فلا توجد صورة سريرية دقيقة ، كل هذا يتوقف على نوع المرض ، والتصنيف في هذه الحالة واسع للغاية. قد يبدأ مريض واحد مصاب بالفصام في نوبة عقلية حادة وتتجلى من خلال زيادة الإثارة والعلامات الجامدة وحتى العدوانية. ويشير آخرون إلى حالات الاكتئاب والانفصال عن المجتمع والعزلة في النفس وزيادة الأعراض بشكل تدريجي.

مع مرض انفصام الشخصية ، من المعتاد تقسيم الأعراض إلى مجموعتين عريضتين: إيجابية وسلبية.

الأعراض الإيجابية أو الإنتاجية ليس لها علاقة باسمها ، ولكنها تشير فقط إلى ظهور صفات جديدة لم تكن متأصلة في السابق في الشخص. تشمل هذه الأعراض التشخيصية ما يلي:

الهلوسة.

تمثل الأعراض السلبية اختفاء الصفات الموجودة سابقًا في الشخص. تشمل هذه التغييرات:

• توحد؛
• فقدان الصفات الطوعية ؛
• نقص تعابير الوجه
• إفقار عاطفي
• اضطرابات الكلام
• قلة المبادرة.

هناك أيضًا أعراض عاطفية ، تظهر في حالات الاكتئاب ، في ظل وجود أفكار انتحارية ، وكذلك في جلد الذات.

تؤدي مجموعة من الأعراض المحددة إلى تكوين متلازمة نموذجية قد تتكون من علامات سلبية أو منتجة. على سبيل المثال ، من الأعراض الإيجابية لتشخيص مرض انفصام الشخصية ، متلازمات مثل:

• الهلوسة بجنون العظمة.
  متلازمة كاندينسكي كليرامولت
• عاطفية بجنون العظمة
• جامودي.
• الكبد.
• متلازمة كابجراس ، إلخ.

من بين المتلازمات السلبية للتشخيص:

• اضطراب الفكر
• متلازمة الاضطرابات العاطفية.
• اضطراب الإرادة
• متلازمة تغير الشخصية.

علاج المرض

هناك طرق مختلفة لعلاج مرض انفصام الشخصية من الأساليب الطبية القياسية والتأثير العقلي ، إلى العلاج بالعلاجات الشعبية ، وكذلك التنويم المغناطيسي أو الوخز بالإبر. لا توجد تقنية واحدة ، فهي مختلفة. تحقق كل طريقة نتائجها الخاصة ، ولكن يجب اختيارها بشكل فردي ، اعتمادًا على نوع ومرحلة الفصام. في الوقت نفسه ، فإن الهدف الرئيسي لأي من الأساليب هو تحقيق مغفرة طويلة الأمد وأفضل وطويلة الأمد ، مما يمنع تطور عيب الفصام.

الطرق الطبية

أساس العلاج دائمًا هو العلاج الدوائي ، ويتم اختياره مع مراعاة النقاط الرئيسية:

• أعراض؛
• نوع الفصام وخصائص مساره ؛
• تقدم علم الأمراض.
• الخصائص الفردية للجسم وإدراك المخدرات.

الدور الرئيسي في علاج التشخيص ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للذهان ، وهي أيضًا مضادات الذهان. تنقسم هذه الأدوية إلى جيلين: جديد وسابق. مضادات الذهان من الجيل الجديد (غير النموذجية) ، التي تم إطلاقها بعد الثمانينيات من القرن الماضي ، تؤثر على أجزاء الدماغ المسؤولة عن إنتاج مادة السيروتونين. الجيل الأخير ، هذه مضادات الذهان النموذجية ، تمنع مستقبلات الدوبامين.

مضادات الذهان النموذجية لها تدرج خاص بها إلى قوي وضعيف. تشمل الأدوية القوية:

يعتمد عملهم على إنهاء الذهان ، فهم قادرون على تخفيف أعراض الفصام بسرعة ، ومن المهم بشكل خاص تناولهم خلال فترة الظاهر (التفاقم) إذا كان المريض يعاني من نوبات عدوانية أو إثارة أو إثارة عقلية. إن عيوب تناول هذه الأدوية هي آثار جانبية واضحة ، لذلك يتم التعامل مع استخدامها بحذر. بالتوازي معها ، يتم وصف الأدوية التصحيحية ، على سبيل المثال ، السيكلودول ، من أجل إزالة الآثار الجانبية.

هذه الأدوية لها خصائص مهدئة ، لكنها لا تملك القدرة على إزالتها تمامًا الذهان الشديد. يتم وصف هذه الأموال بشكل أساسي خلال فترات مغفرة ، مع شكل بطيء من الفصام ، وكذلك الأطفال غير المصابين بالذهان الشديد.

يتم تحقيق تأثير مرض من خلال تناول مضادات الذهان النموذجية في ما يقرب من نصف المرضى. لوحظ وجود تأثير جزئي في ربع المرضى ، فقط 10٪ ليس لديهم نتيجة لتناول هذه الأدوية ، حتى مع الذهان الأولي.

الجيل الجديد من مضادات الذهان أو مضادات الذهان غير التقليدية متعددة الاستخدامات في عملها. إنهم قادرون على إزالة كل من الأعراض الإنتاجية والسلبية ، كما أنهم يوقفون الذهان ، لكنهم في نفس الوقت يتصرفون بلطف أكثر من مضادات الذهان التقليدية ، دون أن يكون لديهم الكثير من الآثار الجانبية. إنهم قادرون على قمع:

• الهلوسة.
• غياب الإرادة؛
• اللامبالاة
• انخفاض الوظيفة العقلية ، إلخ.

تشمل الأدوية في هذه المجموعة:

يتم وصف مخطط الإدارة واختيار الدواء بشكل فردي. كقاعدة عامة ، يتم اختيار مضادات الذهان الأنسب. يتم استبعاد تناول 3-4 عقاقير من المجموعة ، وأكثر من ذلك الجمع بين الجيل القديم والجديد من مضادات الذهان. وبالتالي ، يُنصح باختيار مضاد ذهان واحد بجرعة مناسبة بدلاً من اثنتين بجرعة أقل. من الأفضل أيضًا زيادة جرعة الدواء إلى المستوى المطلوب تدريجيًا ، على مدار عدة أسابيع حتى يظهر تأثير سريري واضح.

مراحل العلاج

يمكن إجراء العلاج ، اعتمادًا على مدى تعقيد الموقف ، في عيادة خارجية ، إذا كان من الممكن إزالة علامات علم الأمراض بنجاح ، أو في المستشفى ، عندما لا يمكن تحقيق التأثير المطلوب في المنزل.

هناك أربع مراحل رئيسية للعلاج:

• تأثير على ظهور نوبة عقلية. في كثير من الأحيان في هذه المرحلة ، يتم العلاج في المستشفى ، ومتوسط ​​الإقامة هو من شهر إلى ثلاثة أشهر. الهدف من العلاج في هذه المرحلة هو تحقيق استقرار الحالة ، وتحقيق انخفاض في مظاهر العلامات الإيجابية ؛
• مرحلة الصيانة. يتم العلاج في كل من المستشفى والمنزل. رعاية كاملة للأقارب المرضى. مدة هذه المرحلة من ثلاثة إلى تسعة أشهر. يجب أن يستمر العلاج بالعقار الذي أعطى أفضل تأثير أثناء النوبة العقلية ، ويتم استبعاده تمامًا. يتم تقليل جرعته بعد الوصول إلى مغفرة مستقرة ، لكنها لا تتوقف. حالات الاكتئاب ليست شائعة في هذه المرحلة ، لذلك قد تحتاج إلى تناول مضادات الاكتئاب. بالإضافة إلى التواصل مع الأحباء والصفوف في مجموعات مع معالج نفسي ؛
• مرحلة تخفيف العلامات الناقصة. في الواقع ، هناك علاج داعم ، تكيف للتواصل مع العالم الخارجي. كل العلاج اللازم الذي يتلقاه المريض في المنزل ، تستغرق هذه العملية في المتوسط ​​نصف عام إلى 12 شهرًا. جرعات الأدوية ضئيلة ، كقاعدة عامة ، يتم وصف مضادات الذهان غير التقليدية (ريسبيريدون ، أولانزابين). يمكن لهذه الأدوية أن تمنع تكرار الذهان المتكرر ؛
• مرحلة العلاج الوقائي هي المرحلة الأخيرة ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في منع الهجمات الجديدة للأمراض. يستمر هذا العلاج لسنوات ، ويمكن أن يكون مستمرًا أو متقطعًا. في الحالة الأولى ، يستمر تناول مضادات الذهان بشكل مستمر ، وهذه الطريقة أكثر موثوقية ، ولكنها أكثر خطورة مع حدوث الآثار الجانبية. تتمثل الطريقة المتقطعة في تناول مضادات الذهان عند ظهور العلامات الأولى للذهان الحاد. هذا الخيار أقل موثوقية ، ولكنه أكثر فعالية من حيث التكلفة وأكثر أمانًا من حيث الآثار الجانبية.

العلاج النفسي والتواصل

بالتوازي مع العلاج الدوائي ، يحتاج المرضى إلى دعم نفسي من المتخصصين والأقارب. يتم إجراء العلاج النفسي ، بما في ذلك التنويم المغناطيسي والعلاج السلوكي المعرفي ، في مرحلة مغفرة ؛ في وقت نوبة عقلية ، يكون تأثيره غير مبرر. الهدف الرئيسي من التواصل مع الطبيب النفسي هو مساعدة المريض على تحديد الخط الفاصل بين الخيال والواقع.

التواصل هو طريقة جديدة في علاج مرض انفصام الشخصية ، حيث يتم منع المرضى من التواصل مع الأقارب والأصدقاء ، ويحتاجون إلى مساعدة خارجية. يتكون علاج التواصل من مجموعات زائرة مع أشخاص مثلهم مصابين بالفصام ، حيث يمكنهم التحدث والانفتاح حول مشاكلهم. بعد ذلك ، يسهل عليهم التواصل مع الأشخاص الأصحاء العاديين.

العلاج بالعلاجات الشعبية

تُعرف التقاليد القديمة بالفعل في علاج الأمراض المختلفة بالعلاجات الشعبية. في مكافحة الفصام ، تستخدم العلاجات الشعبية أيضًا ، ضع في اعتبارك بعضًا منها:

• هجمات العدوان قادرة على إزالة هذه الأموال من مغلي المنشطات. يجب سكب 50 جرام النورات من مخدر العشب نصف لتر من الكحول وتصر في مكان مظلم لمدة اسبوعين. خذ 15 نقطة ، ثلاث مرات في اليوم ؛
• يساعد أيضًا على تخفيف الإثارة والعدوانية عند النوم على وسادة توضع فيها عشبة الزعتر والقفزات والزعتر والنعناع ؛
• أوراق الغار للتعامل مع الكوابيس ، يجب وضع بضع أوراق تحت الوسادة ؛
• ستعمل الدورة الدموية في الدماغ على تحسين العلاج الشعبي مثل مغلي إكليل الجبل. صب ملعقة كبيرة من الأعشاب مع كوب من الماء المغلي ونقعها طوال الليل في الترمس. 50 مل خذ 4 مرات في اليوم
• للتغلب على اضطرابات التنسيق سيساعد مثل هذا العلاج الشعبي مثل الحمام مع مغلي من عشب المستنقعات.

على الرغم من أن تشخيص مرض انفصام الشخصية معقد للغاية ، إلا أنه ليس من السهل التخلص منه تمامًا. يمكن تأكيد حقيقة أن مرض انفصام الشخصية قابل للشفاء بأمان من قبل هؤلاء المرضى الذين حققوا مغفرة مستقرة على المدى الطويل. يمكن لمعظم أشكال علم الأمراض ، مع العلاج المناسب ، تحقيق هذا الهدف ، حيث تسمح المغفرة عالية الجودة للشخص بأن يعيش حياة طبيعية تمامًا ، ويعمل ، ويدرس ، ويتواصل. الشيء الرئيسي في العلاج هو التأكد من أن الحلقة العقلية لا تتكرر مرة أخرى. واليوم توجد كل الطرق والوسائل اللازمة لذلك.

الفصام: كيفية تحقيق مغفرة الاضطراب



يجادل بعض الباحثين بأن الهدأة هي فترة يتوقف فيها المرض ، والبعض الآخر على يقين من أنه حتى في حالة الهدوء ، يستمر المرض في التطور ، وهذه الحقيقة تنعكس في تصنيف المرض. يؤكد بعض الخبراء أنه إذا كانت هناك تحسينات ذات جودة منخفضة ، فلا يمكن تحديد حالة المريض إلا بشروط على أنها مغفرة. هذا يؤدي إلى استنتاج مفاده أن الهدوء في مرض انفصام الشخصية يمكن أن يكون حالة من وقف المرض ، أو يمكن أن يشير إلى مسار كامن للمرض. في عدد من الأوراق العلمية حول هذا الموضوع ، تضمن بعض الباحثين في مفهوم "مغفرة الفصام" التحسين ، وحتى الشفاء. لاحظ خبراء آخرون أن مغفرة ليست سوى تحسن.

في الممارسة السريرية ، لوحظت الحالات عندما يعاني نفس المريض في مراحل مختلفة من المرض بشكل دوري إما من الشفاء الجزئي أو الكامل. على وجه الخصوص ، تؤكد هذه التغييرات أن هذه الظواهر لها جوهر ممرض واحد ، وعلاوة على ذلك ، تجعل من الممكن افتراض أن الحالة التي تسمى التعافي الكامل هي في الواقع مؤقتة. لذلك ، من الضروري استخدام تعريف مثل "التعافي العملي". علاوة على ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار هذه الميزات ، فإن مغفرة مرض انفصام الشخصية تعني خروجًا من المرض له نوعية مختلفة من التحسن في حالة المريض.



فيديو: مغفرة في مرض انفصام الشخصية

ومع ذلك ، بناءً على الممارسة السريرية ، يمكن القول إن الرأي القائل بأن الفصام غير قابل للشفاء خاطئ ، والطب الحديث يعالج الذهان تمامًا. مسألة مثل هذه الحالة مثل تصنيف حالات الهجوع في مرض انفصام الشخصية مثيرة للجدل. تنقسم التصنيفات المختلفة المقدمة في الأدبيات الذهانية إلى خمسة أنواع ، والتي يمكن اعتبارها أساسية ، بناءً على النقاط التالية. في البداية ، يؤخذ وجود الأعراض الذهانية في الاعتبار ، كما أن شدة الخلل العقلي مهمة أيضًا. علاوة على ذلك ، يعتبر هذا المؤشر مثل السمة السريرية للمغفرة مهمًا جدًا. على سبيل المثال ، حدد بعض العلماء مغفرة hyposthenic ، وكذلك pseudopsychopathic و sthenic.



ويلاحظ أن مرضى الفصام غالبًا ما يتعافون ، وهناك تحسن ملحوظ. في هذا الصدد ، فإن عقل هؤلاء المرضى محتمل تمامًا. حتى إذا لم تحدث مغفرة كاملة ، فقد يكون هناك ميل نحو التكيف الإيجابي الاجتماعي ، ويتم استعادة قدرة الشخص على العمل ، ويتم الحفاظ على الذكاء ، وبالتالي يدعي الطب أن الشفاء التام ممكن. ولكن ، من الجدير بالذكر أن مثل هذه الحالات على وجه التحديد هي التي تسمى مغفرة مستقرة وطويلة الأجل في مرض انفصام الشخصية.

مغفرة في الفصام

الفصام هو اضطراب عقلي لا يمكن التنبؤ به. تمكن الأطباء والعلماء من وصف التعبير عن عدم القدرة على التنبؤ. عدد الخيارات بالطبع. ربما يصبح المريض على مر السنين مصابًا بجنون العظمة مع خلل عقلي مستقر ، وربما حتى يتعافى ، ولكن في عصر ما بعد الحداثة ، لن يحدث له شيء أصلي تمامًا. منذ بداية القرن العشرين ، عندما ظهر هذا المفهوم ، وصف العلماء بالفعل جميع المتغيرات المسببة للأمراض. كان هناك ما يكفي من الوقت. ومع ذلك ، فإن هذا لا ينفي حقيقة أن المرض ينتقل وفقًا للقوانين الفردية. العبارة الشائعة "الجميع يجنون بطريقتهم الخاصة" صحيحة إلى حد كبير. يتم التعبير عن هذه الفردية في حقيقة أن كل شخص لديه مواقف حياته الخاصة ، وتميل المتلازمات إلى الجمع.

الحالات التي يستمر فيها تدفق الإحباط بشكل مستمر نادرة جدًا. في الوقت نفسه ، فإن مغفرة المسار المتموج هو مفهوم تعسفي إلى حد ما. في الغالبية العظمى من الحالات ، تنخفض جودتها على مر السنين. في الفترات "الخفيفة" ، يحتفظ المرضى ببعض عناصر الأشكال الحادة في شكل مخلفات مخفضة. لكن هذه البقية ستتوقف أكثر فأكثر. إن الإجابة عن السؤال حول المدة التي يستغرقها علاج مرض انفصام الشخصية في المستشفى أمر بسيط للغاية - شهر أو أقل بقليل. السبب بسيط للغاية ... خلال هذا الوقت ، ينجح الاستخدام النشط لمضادات الذهان في إيقاف الأعراض الرئيسية. من المستحيل وصفه بعلاج كامل ، لكن هذا لا يعني أن الأطباء يصفون المرضى غير المعالجين. لن يشير أحد أبدًا إلى الشفاء تمامًا. لذلك ، فإن معيار الشفاء هو انخفاض سلبية الأعراض.



انفصام الشخصية: مغفرة في واقعك

أحد الأطباء النفسيين تحدث عن حالة. وخرج المريض من المستشفى وعاد على الفور إلى المستشفى. السبب بسيط جدا. عاد إلى المنزل بالحافلة وكان يرتجف - طرقنا سيئة. بدا له أن "العقول تشنجت" ، وعاد خائفًا ليعودوا إليه. بالطبع ، هذا تقييم بشري شخصي للوضع من قبل المريض نفسه ولا يتم تقديمه إلا كتوضيح للحالة المناسبة للخروج وإرسال المريض تحت المراقبة في مكان الإقامة. لم يهرب إلى الغابة لأن الأجانب هزوا دماغه. لقد فهم كل شيء وعاد إلى حيث يمكن مساعدته.

الهدوء في مرض انفصام الشخصية هو تراجع ، لكنه ليس تعافيًا. لا يمكن التنبؤ بمسارها حتى مع وجود عوامل معقدة. هناك فترات بين الاستشفاء والأخرى ، لكن هذا لا يعني أن جميع المرضى يصبحون فجأة بصحة جيدة خلال هذه الفترة.

جرب تجربة. إنه ليس خطيرًا على الإطلاق ، لا تقلق. أزل أي أهداف من عقلك. فقط اجلس على كرسي أو كرسي وانظر من النافذة وليس الحائط. لا تتأمل ، لا تصلي ، لا تقرأ. اجلس لمدة 10 دقائق هكذا. ثم خذ دفتر ملاحظات وابدأ في تدوين كل أفكارك. صعب بالطبع ، لكنه مثير للاهتمام. فقط ما يتبادر إلى الذهن. استمر لمدة 20 دقيقة على الأقل لمثل هذا النشاط ، ثم أغلق دفتر الملاحظات. افتح في يوم واقرأ. إله! هذا شكل من أشكال الهراء المجنون. بعض شظايا الجمعيات. يجد مؤلف هذه السطور نفسه يفكر في نفس الوقت في مرض انفصام الشخصية ، وحول هذا الموقع ، وعن ارتفاع الأسعار ، وعن آلام الظهر ، وما إذا كانت حياته ناجحة ، ويتذكر النساء اللواتي كان قريبًا منه ، ويصل إلى استنتاج مفاده أن الوقت قد حان .. اذهبي واصنعي بعض الشاي لوضع حد لهذا العار.

إذا كنت كسولًا جدًا للكتابة ، فتحدث بأفكارك وسجل الصوت. عندها فقط امسح الملفات على الفور ، وإلا سيرى شخص ما فجأة. وقم بتمزيق دفتر الملاحظات ... لن يدخل أحد في تعقيدات تجاربنا.

وهذا ينطبق على الجميع. هذا ليس معيارًا لوجود اضطراب وهمي ، ولكنه سمة من سمات العقل. إذا حددت لنفسك مهمة حل معادلة تربيعية ، فستبدأ نسبة معينة من الوعي في القيام بأعمال تجارية - لإكمال المهمة. ولكن ليس من الحقيقة أن الأفكار خلال هذه العملية لن "تهرب" تجاه الأسعار المرتفعة والعلاقات العاطفية وما شابه. في ذهن المصاب بالفصام ، لا يوجد "فشل" ولا شيء "ينقسم" أكثر من المواطنين الآخرين. يتم تحقيق الانقسام الموجود بالفعل ويكتسب شخصية خيالية. تقلل مضادات الذهان من رد فعل النفس تجاه ما يحدث في العقل ، لكنها لا تغير هذا الوعي. من المستحيل تغييره على الإطلاق. ربما تمكن بوذا ، بعض الزاهدون الآخرون من التغيير. أو ليس لتغيير العقل نفسه ، ولكن لإنشاء مجمع وظيفي مختلف له.

نتيجة مرض انفصام الشخصية

فيما يتعلق بكل هذا ، من المستحيل الإشارة إلى عواقب مرض انفصام الشخصية. إذا كنا نعني بها حلقة ، فإنها إما أن تستمر ، أو ينخفض ​​نشاط العوامل السلبية ، أو تختفي تمامًا. ربما لثلاثة أيام ، ربما سبع سنوات ، وربما إلى الأبد. في المخطط الكلاسيكي ، تكون العواقب هي مرحلة وجود خلل عقلي فصامي مستمر وحيوي. فقط لا تسأل ما هو ، وإلا فسيتعين عليك التحدث عن جنون العظمة ، والذي يختلف عن الفصام المصحوب بجنون العظمة.

الهدف من الطب النفسي هو تحقيق مغفرة مستقرة تتوافق مع عوامل الشفاء التام. انظر إلى العناوين الرئيسية. تم صبغ شخص ما بالطلاء الأخضر ، وتم إطلاق النار على حافلة في مكان ما ، ثم تم حظر عدد من وسائل الإعلام والموارد على الإنترنت ، وسارت نساء عاريات ، وضبط شاب بوكيمون في الكنيسة ، ثم سبه ونشره على الإنترنت. من يتمتع بصحة جيدة هنا؟ أين؟ بمجرد أن تكتشف أنه سيتم عرض الأشخاص الأصحاء على التلفزيون ، تأكد من ترك تعليق تحت هذا المقال. معًا سننخرط في الصحة النفسية ونقدم معلومات إيجابية للمجتمع. الهدف قابل للتحقيق بنفس طريقة التنوير ، والاندماج مع الله ، وبناء مجتمع إنساني من السعادة العالمية يمكن تحقيقه. يمكن للمرء أن يأمل فقط في هذا ، يجب على المرء أن يؤمن به ، وربما حتى يحلم به. إن المصاب بالفصام الذي يحلم بالشفاء التام يسير على الطريق الصحيح.

لا داعي للسؤال عن العواقب إذا لم يتم علاج مرض انفصام الشخصية. ومن قال لك أنه بحاجة للعلاج؟ السؤال مختلف: ماذا سيحدث إذا لم تتوقف الأعراض؟ ومن يعرف ذلك؟ ربما سيتركه ، ربما انتحار ، جريمة ، حادث ، أو ربما لن يحدث شيء. إذا قرأت في مكان ما أن المصاب بالفصام يحتاج بالتأكيد إلى مساعدة نفسية في شكل علاج ، فعليك أن تعلم أن هذا كتبه شخص بعيد جدًا عن الممارسة والنظرية وكل ما يتعلق بالموضوع. ربما يدير الموضوع من تلقاء نفسه - دعه يدير.



الاستثناء الوحيد هو علاقته بأحبائه. ماذا تفعل عندما يتنمر المريض على أفراد أسرته ، أو يرمي الأشياء من النوافذ ، أو يندفع نحو الناس ، أو يصدر ضوضاء أو يهدد؟ هو نفسه لا يريد أن يعالج. هناك نكتة واحدة هنا ...

• هل تعمل وفق القانون أم العدل؟
• حسب الظروف.

هذا هو بالضبط كيف يجب أن يتم ذلك ...

أخرج الأساطير من رأسك:

• الظروف في مستشفى الأمراض النفسية رهيبة ؛
• الأطباء النفسيون يسخرون من المرضى.
• جميع الممرضات ساديات.
• سيصبح المريض من العلاج "نباتيًا".

مستشفى الطب النفسي ليس مصحة أو فندق خمس نجوم ، ولكن بشكل عام ظروف الحياة والعلاج مناسبة تمامًا. من المستحيل التحدث نيابة عن الجميع ، فغالبًا ما يصبحون منظمين لمجرد عدم وجود عمل ، لكن بعض المشاعر نشأت بشكل أساسي من الفن وتنتمي إلى أوقات طويلة. على العكس. يمكن تسمية "الخضر" ليس فقط بالشخص الذي يجلس ويبقى صامتًا طوال حياته ، ولكن أيضًا الشخص الذي لا يعرف ما يفعله. يغادر الناس مستشفيات الأمراض النفسية عندما يعرفون بالفعل ويفهمون كل شيء ويكونون مستعدين لنوع من الحياة في المجتمع.

صحيح ، من الصعب للغاية تحقيق الاستشفاء بدون إرادة المريض. سيتعين علينا جمع الكثير من التوقيعات ، وزيارة كل مكان وفي كل مكان ، والتحدث مع المسؤولين والشرطة والجيران. خلاف ذلك ، من المستحيل ، إذا تم وضع الأشخاص في المستشفيات ، فسيكون هناك من يرغبون في إرسال أشخاص غير مرغوب فيهم إلى هناك.

مشاكل مغفرة

إن إعادة تأهيل مرضى الفصام ممكن تمامًا ، لكن هذا لا يُفهم على أنه ما هو مطلوب. اعتدنا الحكم على هذا النحو - هنا شخص مريض ، وها هو نقاهة ، وهذا الشخص يتمتع بالفعل بصحة جيدة. فيما يتعلق بهذه الاضطرابات النفسية ، يجب وضع كل هذه المصطلحات بين علامات اقتباس. يمكن لبعض المرضى الركض في الشوارع طوال اليوم. يبدو لهم أن هناك الكثير من الأمور المهمة والعاجلة ، أو لا توجد حالات ، لكنهم ما زالوا يتجهون إلى مكان ما ، في عجلة من أمرهم. الغالبية العظمى من المصابين بالتوحد. الحديث عن إعادة التأهيل لا معنى له. ما الذي يجب تحقيقه بالضبط؟ يجب ألا يغيب عن البال أنه لا يمكننا تحديد ما هو النشاط أو السلبية التي ستترتب على أي حالة معينة. في بعض الأحيان يكون من الأفضل عدم التدخل وترك الجميع للكارما الخاصة بهم.

يمكن أن يكون التوحد شكلًا طبيعيًا تمامًا من أشكال المساعدة الذاتية ، أو يمكن أن يتحول إلى عامل إضافي في المعاناة. من الضروري هنا الانطلاق من رغبات المريض ذاتها. إذا أراد أن يتركه الجميع وراءه ، فلماذا تضايقه بعروض المشي؟ شيء آخر هو عندما لا يسمح التناقض للمريض ببناء التسلسل السلوكي الصحيح ، فهو يسعى إلى تحسين حياته ، لكنه لا ينجح. هذا هو المكان الذي تحتاج فيه إلى مساعدة المعالج النفسي.

الفصام في مغفرة هو أيضًا تناول مستمر لمضادات الذهان. تحتاج إلى النظر في التأثير الذي تسببه. الشيء الرئيسي هو عدم تعيين مهام مستحيلة أو صعبة للغاية للمريض. يجب أن يفهم المرضى أنفسهم وبيئتهم أن بعض الانحرافات أمر لا مفر منه ببساطة. على سبيل المثال ، ليس عليك انتظار زوجتك الحبيبة لطهي الطعام وتنظيف الشقة والاعتناء بالأطفال وإظهار عواطفك بالطريقة التي كانت عليها منذ وقت طويل. ما كان قد ذهب. تعلم كيف تتكيف مع ما هو موجود ، ولا تحقق ما تريد.

الإحصاء والممارسة

لا يتم التقليل من الإحصاءات الرسمية لمرض انفصام الشخصية في روسيا ، لكن لدينا مرضى انفصام حقيقيون أكثر بكثير من أولئك المسجلين لدى الأطباء النفسيين. الحقيقة هي أنه منذ انتقال التشخيص الرسمي إلى معيار التصنيف الدولي للأمراض 10 ، وهذا حدث في بداية القرن الحادي والعشرين ، أصبح من المستحيل تشخيص الفصام "البطيء". ببساطة لا يوجد شيء من هذا القبيل. في سنوات الاتحاد السوفياتي ، كان هو الشخص الرئيسي. يمكنك العثور على هذا الفصام ، إذا بحثت جيدًا ، في كل شخص تقريبًا. نتيجة لذلك ، كان الطبيب النفسي ، إلى حد ما ، نوعًا من القاضي ويمكنه "معاقبة" الجميع.

إذا تمت إعادة تلك الأوقات الآن ، وسمح التشريع بعد ذلك بالإيداع القسري في المستشفيات ، فمن المرجح أن يكون هناك أكثر من مليون شخص فيها. لا يزال العلاج بدون موافقة ممكناً ، ولكن من الضروري أن تستوفي دولة المواطن المعايير التالية: