تمرين للعضلة الرافعة للجفن العلوي لإزالة تدلي الجفن العلوي. تشريح الجفون (الطبقات ، والعضلات ، وتعصيبها وإمداد الدم) ، والوظيفة ، وطرق البحث ، وخصائص الخصائص في القاعدة ب) من نواة الأكيمة العلوية

الجفون ، الجفون (الجفن اليوناني) ، الجفن العلوي، بالبيبرا متفوقةوالجفن السفلي الجفن السفلي، هي طيات الجلد التي تحد من مقدمة مقلة العين.

عندما يتم إغلاق الجفون ، فإنها تغطي مقلة العين بالكامل ؛ عندما تكون الجفون مفتوحة ، فإن حوافها تحد من فجوة الجفون (الشق الجفني) ، ريما الجلفار.الجفن العلوي أكبر من الجفن السفلي.

في كل جفن ، يتم تمييز الأسطح الأمامية والخلفية للجفون والحافتين اللتين تشكلان فجوة الجفون.

السطح الأمامي للجفن ، الوجوه الجفنية الأمامية ، العلوية والسفلية ، محدبة ومغطاة بالجلد ، والتي تحتوي على العديد من الغدد الدهنية والعرقية.

الجفن العلوي محدود في الأعلى الحاجب ، الحاجب.الحاجب هو ارتفاع على شكل بكرة للجلد على طول الحافة العلوية للمحجر. إنه أكثر محدبًا في الأقسام الوسطى وأرق في الخارج. سطح الحاجب مغطى بكثرة بالشعر الصغير. عندما يرتفع الجفن العلوي ، يشكل جلده عند مستوى الحافة العلوية للمحجر أخدودًا علويًا ملحوظًا.

يتم فصل الجفن السفلي عن الخد بواسطة أخدود واضح قليلاً تحت الجفن. عندما يتم خفض الجفن ، فإن جلده عند مستوى الحافة السفلية من المدار ، وكذلك في منطقة الجفن العلوي ، يشكل أخدودًا سفليًا. الحافة المدارية للجفن هي مكان انتقال الجلد إلى جلد المناطق المجاورة.

على الحافة الداخلية لسطح الجفون ، تظهر أحيانًا طية جفن رأسية واضحة قليلاً ، plica palpebronasalis، الذي له شكل مقعر إلى حد ما ويغلف الرباط الإنسي للجفون من الداخل.

يصل سمك الحافة الحرة للجفن إلى 2 مم. هذه الحافة من الجفن لمعظم طولها منحنية بشكل مقوس من الأمام ، فقط في القسم الإنسي يختفي الانحناء.

هنا ، تصبح حواف الجفون العلوية والسفلية منحنية لأعلى ولأسفل ، على التوالي ، وتتصل ببعضها البعض بمساعدة مفصل وسطي للجفون ، commissura palpebrarum medialis ،تشكل زاوية مدورة وسطية للعين ، angulus oculi medialis.

من الجانب الجانبي للجفون ، متصلاً بالمفصل الجانبي للجفون ، صوار الجفون الوحشي، تشكل زاوية جانبية حادة للعين ، angulus oculi lateralis.

بين حواف الجفون العلوية والسفلية ، في الزاوية الداخلية للعين ، يوجد ارتفاع وردي يسمى الدمع الدمعي ، اللثة الدمعية ،حول بحيرة دمعية ، لاكوس لاكريماليس.إلى الداخل من اللثة الدمعية هي طية رأسية صغيرة من الملتحمة ، تسمى الطية الهلالية للملتحمة ، plica semilunaris الملتحمة ،وهو القرن الثالث البدائي.

تمر حافة الجفن إلى الأسطح الأمامية والخلفية للجفن ، مفصولة عنهما بالحافتين الأمامية والخلفية للجفن ، على التوالي ، الحواف الجفنية الأمامية وآخرون اللاحق.

يتم تقريب الهامش الأمامي للجفن إلى حد ما. وخلفه ينبثق الكثير من الشعر من سماكة الجفن - الرموش والأهدابثني الجفن السفلي لأسفل ، وأعلى - لأعلى. على الفور ، يتم فتح القنوات الإخراجية للغدد الدهنية والعرقية المعدلة المرتبطة بأكياس شعر الرموش.

تحمل حواف الجفون العلوية والسفلية عند الزاوية الوسطى للعين عند مستوى المحيط الخارجي للدمعة الدمعية ارتفاعًا طفيفًا - الحليمة الدمعية ، الحليمة الدمعية. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه القنوات الدمعية العلوية والسفلية. القنوات الدمعية، والتي تفتح في الجزء العلوي من حليمات الجفون مع فتحات واضحة للعيان - فتحات دمعية ، الدمع النقطية.

تمر الحافة الخلفية للجفن مباشرة إلى السطح الخلفي للجفن ، وجفن الجفن الخلفي.

السطح الخلفي للجفن مقعر ومغطى بالكامل بملتحمة الجفون ، الغلالة الملتحمة الجفنية. يبدأ الملتحمة من الحافة الخلفية للجفون ، وبعد أن وصل إلى الحافة المدارية للجفن العلوي والسفلي ، يلتف للخلف ويمر إلى مقلة العين. يسمى هذا الجزء من الملتحمة ملتحمة مقلة العين ، الغلالة الملتحمة بصيلة. تغطي الملتحمة الأجزاء الأمامية من مقلة العين ، وتصل إلى طرف القرنية ، وتشكل حلقة ملتحمة عند تقاطع الصلبة في القرنية ، حلمة الملتحمة.يرتبط ملتحمة مقلة العين ارتباطًا وثيقًا بالصلبة.

يشكل انتقال ملتحمة الجفن إلى ملتحمة مقلة العين القوسين العلوي والسفلي للملتحمة ، الملتحمة الملتحمة الأعلى والأدنى ،والتي ، مع أجزاء أخرى من الملتحمة ، تحد من كيس الملتحمة ، الملتحمة saccus، يفتح من الأمام على طول خط الشق الجفني ويغلق بعيون مغلقة.

في منطقة القوسين العلوي والسفلي ، تشكل الملتحمة سلسلة من الطيات. في سمك الملتحمة توجد غدد ملتحمة مفردة ، الغدد الملتحمة.

يتكون جزء الجفن الواقع بين الجلد والملتحمة من عدد من التكوينات. مباشرة تحت الجلد تقع العضلة الدائرية للعين.

في الجفن العلوي ، خلف هذه العضلة ، يوجد وتر العضلة التي ترفع الجفن العلوي ، م. رافعة الجفن المتفوقة؛ تبدأ هذه العضلة من سمحاق الجدار العلوي للمدار أمام القناة البصرية ، وتتقدم للأمام وبالقرب من الحافة العلوية للمدار ويمر في وتر مسطح. الأخير ، الذي يدخل سمك الجفن العلوي ، ينقسم إلى لوحين: صفيحة سطحية ، صفيحة سطحية ، تقع أولاً خلف العضلة الدائرية للعين ، ثم يخترقها بأليافها ، ويذهب إلى جلد الجفن ، والصفيحة العميقة ، الصفيحة العميقة ، متصلة بالحافة العلوية لغضروف الجفن العلوي.

أعمق من العضلة الدائرية للعين وأقرب إلى الحافة الحرة ، على التوالي ، يكمن الغضروف العلوي للجفن ، عظم الرسغ، والغضروف السفلي للجفن ، والرسغ السفلي ، وهو أضيق إلى حد ما من الغضروف العلوي. وهي مكونة من غضروف ليفي وهي متينة. في غضروف الجفن ، يتم تمييز الأسطح الخلفية والأمامية ، وحافتان لكل منهما - مداري وخالي.

السطح الخلفي للصفيحة الغضروفية مقعر ، يتوافق مع السطح المحدب لمقلة العين ، ويتم دمجه بإحكام مع ملتحمة الجفن ، مما يؤدي إلى سطح أملس للملتحمة في هذه المنطقة.

السطح الأمامي لغضروف الجفن محدب ومتصل بالعضلة الدائرية للعين من خلال النسيج الضام الرخو.

تكون الحواف الحرة لغضاريف الجفن العلوي والسفلي متساوية نسبيًا وتواجه بعضها البعض. الحواف المدارية منحنية بشكل مقوس ، ويكون هذا الانحناء أكثر وضوحًا في الغضروف العلوي للجفن. يبلغ طول الحافة الحرة لغضروف الجفن 20 مم ، وسمكها 0.8-1.0 مم ؛ ارتفاع الجفن العلوي 10-12 مم والسفلي 5-6 مم.

يتم تثبيت الحواف المدارية للغضاريف على الحافة المقابلة من المدار عن طريق اللفافة المدارية ، اللفافة المدارية ،وعضلات غضاريف الجفن العلوي والسفلي.

في منطقة الزوايا الوسطى والجانبية للعين ، ترتبط غضاريف الجفون ببعضها البعض ويتم تثبيتها في الجدران العظمية المقابلة للمدار من خلال الأربطة الوسطى والجانبية للجفون ، الرباط الجفني الإنسي وآخرون.

ينقسم الرباط الجانبي للجفن بواسطة الدرز الجانبي للجفن ، الرفاء الجفني الوحشيوضعت أفقيا.

تضفي غضاريف الجفون ، الواقعة بالقرب من الحافة الحرة للجفن ، كثافة معينة على هذا الجزء منها يسمى بالجزء الغضروفي من الجفن ، على عكس باقي أجزاء الجفن الأقل كثافة. ويسمى الجزء المداري من الجفن.

العضلات الصغيرة العلوية والسفلية لغضاريف الجفون ، على التوالي ، تقترب من غضاريف الجفون. من سمات هذه العضلات ، كونها مبنية من أنسجة عضلية ملساء ، أنها تلتصق بالعضلات الهيكلية ، وترتبط معها بغضاريف الجفون.

عضلة متفوقة في غضروف الجفن م. عظم عظم الكعبينضم إلى العضلة التي ترفع الجفن العلوي ، ويتم تثبيته على السطح الداخلي للحافة العلوية للغضروف العلوي ، والعضلة السفلية لغضروف الجفن ، م. الرسغ السفلي، التي تتصل بألياف العضلة المستقيمة السفلية ، مثبتة على الحافة السفلية للغضروف السفلي للجفن.

في الصفائح الغضروفية للجفون العلوية والسفلية ، تكمن الغدد الدهنية المتغيرة بشكل غريب - غدد غضروف الجفن ، رَصَغُ الغُلَديوجد في الجفن العلوي 27-40 ، في الجفن السفلي 17-22.

تفتح القنوات الإخراجية لهذه الغدد في الفضاء بين الهامش الأقرب إلى الهامش الخلفي ، وتتجه الأقسام الرئيسية نحو الحافة المدارية للجفن ، وبالتالي فإن تكوين غضروف الجفون ينحني في المستوى السهمي. لا تمتد الأجزاء النهائية للأقسام الرئيسية للغدد إلى ما وراء الغضروف. في الجفن العلوي ، لا تشغل الغدد الصفيحة الغضروفية بأكملها ، ولكنها تترك الحافة العلوية خالية ؛ في الجفن السفلي يشغلون الصفيحة الغضروفية بأكملها.

في الجفن العلوي ، تختلف الغدد في الطول في جميع أنحاء الصفيحة الغضروفية ؛ في القسم الأوسط ، يكون طول الغدد أكبر. في الجفن السفلي لا توجد اختلافات حادة في حجم الغدد.

على الحافة الحرة للجفون بين الرموش ، تفتح أيضًا قنوات الغدد الهدبية العرقية ، glandulae ciliares، والغدد الدهنية تقترب من بصيلات شعر الرموش ، glandulae sebaceae.

بالإضافة إلى هذه الغدد ، توجد في الغضاريف السفلية والعلوية للجفون غدد غضروفية دمعية غير دائمة.

العضلة التي ترفع الجفن العلوي (m. Levator palpebrae Superioris) تنطبق أيضًا.

بداية : وتر رفيع ضيق مثبت بالجناح السفلي للعظم الوتدي فوق حلقة الوتر المشتركة للزين ومن أعلى فتحة العدسة الخارجية.

حاجز : الحاجز المداري 2-3 مم فوق حافة الغضروف (8-10 مم من حافة الجفن).

إمدادات الدم : الشريان العضلي العلوي (الجانبي) (فرع من الشريان العيني) ، الشريان فوق الحجاجي ، الشريان الغربالي الخلفي ، القوس الشرياني المحيطي للجفن العلوي.

الإعصاب : ثنائي من خلال الفرع العلوي للعصب المحرك للعين (رقم الثالث). الفرع العلوي يدخل III الرافعة من الأسفل عند حدود الثلثين الخلفي والأوسط ، 12-13 مم من قمة المدار.

تفاصيل التشريح : طول البطن - 40 ملم ، صفاق - 20-40 ملم.

ثلاث حصص من العضلات:

  • الجزء العضلي الأوسط ، الذي يتكون هنا من طبقة رقيقة من الألياف الملساء (portio media؛ m. tarsalis Superior s. m. H. Mulleri) ، منسوج في الحافة العلوية للغضروف ؛ يتم تعصب هذا الجزء من قبل العصب الودي العنقي ، بينما تتلقى بقية كتلة الألياف الرافعة المخططة تعصيبًا من العصب المحرك للعين.
  • الجزء الأمامي من نهاية الرافعة ، يتحول إلى صفاق واسع ، يذهب إلى اللفافة المدارية القطرانية ؛ تحت التلم المداري والجفن العلوي بقليل ، يخترق في حزم منفصلة من خلال هذه اللفافة ، ويصل إلى السطح الأمامي للغضروف ويمتد إلى جلد الجفن.
  • أخيرًا ، يذهب الجزء الثالث ، الخلفي ، من الرافعة (الوترية أيضًا) إلى الجزء العلوي من الملتحمة.

توفر هذه النهاية الثلاثية للعضلة التي ترفع الجفن العلوي ، أثناء تقلصها ، إمكانية حركة مفصل الجفن العلوي ككل من خلال الغضروف (الجزء الأوسط) وجلد الجفن العلوي (الجزء الأمامي) و قبو الملتحمة العلوية (الجزء الخلفي من العضلة).

مع نغمة الرافعة العادية ، يحتل الجفن العلوي مثل هذا الوضع بحيث تغطي حافته القرنية بحوالي 2 مم. يتم التعبير عن ضعف المصعد من خلال الأعراض الرئيسية - تدلي الجفن العلوي (تدلي الجفون) ، بالإضافة إلى تنعيم التلم المداري والجفن العلوي.

في الجفن السفلي ، لا توجد عضلة تشبه الرافعة ، أي "الجزء السفلي" من الجفن. ومع ذلك ، يتراجع الجفن السفلي عندما تنقلب العين إلى أسفل عن طريق عمليات اللفافة التي تخترق سماكة الجفن وفي الطية الانتقالية السفلية للملتحمة من غمد العضلة المستقيمة السفلية لمقلة العين. هذه الخيوط ، التي يمكن خلط ألياف العضلات الملساء بها ، يطلق عليها بعض المؤلفين الاسم م. الرسغ السفلي.

يقع مسار العضلة بشكل جانبي إلى الجانب المائل العلوي وفوق المستقيم العلوي. في الجزء الأمامي من الجزء العلوي من المدار ، الرافعة محاطة بطبقة رقيقة من الأنسجة الدهنية ، وهنا يكون مصحوبًا بالشريان فوق الحجاجي ، والأعصاب الأمامية والبكارية ، التي تفصلها عن سقف المدار.

يمكن فصل المستقيم العلوي ورافعة الجفن العلوي بسهولة ، على الرغم من قربهما ، باستثناء الجزء الإنسي ، حيث يتم توصيلهما بغمد اللفافة. تأتي كلتا العضلتين من نفس المنطقة من الأديم المتوسط. كلتا العضلتين تعصبهما الفرع الأعلى للعصب المحرك للعين. يخترق العصب العضلات من الجانب السفلي على مسافة 12-13 ملم من أعلى المدار. عادةً ما يقترب جذع العصب من الرافعة من خارج العضلة المستقيمة العلوية للعين ، ولكن يمكن أن يثقبها أيضًا.

مباشرة خلف الحافة العلوية من المدار ، يتم توصيل منطقة من الأنسجة الليفية الكثيفة (الرباط المستعرض العلوي لـ Whitnell ، الذي يدعم مقلة العين) من أعلى إلى الرافعة. العلاقة بينهما قوية جدًا ، خاصة في الأجزاء الخارجية والداخلية. في هذا الصدد ، لا يمكن فصلهم إلا في المناطق الوسطى. على الجانب الإنسي ، ينتهي رباط Witnell بالقرب من الكتلة ، بينما يمر على شكل أشرطة ليفية تحت العضلة المائلة العلوية للعين من الخلف ، ويمتزج مع اللفافة التي تغطي الشق فوق الحجاجي. من الخارج ، يتصل رباط ويتنيل بالكبسولة الليفية للغدة الدمعية وسمحاق العظم الجبهي.

يقترح ويتنيل أن الوظيفة الأساسية لهذا الرباط هي الحد من الإزاحة الخلفية (سحب) العضلات. طرح المؤلف مثل هذا الافتراض بسبب حقيقة أن توطينه وتوزيعه يشبهان الأربطة المقيدة للعضلات الخارجية للعين. يوفر شد الرباط الدعم للجفن العلوي. إذا تم تدمير الرباط ، فإن الرافعة في الجفن العلوي تتكاثف بشكل حاد ويحدث تدلي الجفون من الداخل.

المسافة من الرباط المستعرض لـ Whitnell إلى الحافة السفلية للصفيحة الغضروفية هي 14-20 مم ، ومن صفاق الرافعة إلى الحشوة الدائرية والجلدية - 7 مم.

بالإضافة إلى الحشوة الجفنية ، يشكل مرض الصفاق الرافع حبلًا ليفيًا عريضًا يصل إلى حافة المدار خلف الأربطة الداخلية والخارجية للجفون. يطلق عليهم اسم "القرن" الداخلي و "القرن" الخارجي. نظرًا لأنها صلبة تمامًا ، أثناء استئصال الرافعة ، من الممكن الحفاظ على الجفن العلوي في الموضع المطلوب عن طريق تثبيت "الأبواق" بأداة.

"القرن" الخارجي عبارة عن حزمة قوية من الأنسجة الليفية ، تقسم جزئيًا الجزء الداخلي من الغدة الدمعية إلى قسمين. يقع أدناه ، ويرتبط في منطقة الحديبة الخارجية للمدار بالرباط الخارجي للجفن. عدم مراعاة هذه الميزة التشريحية أثناء إزالة ورم الغدة الدمعية يمكن أن يؤدي إلى تدلي الجزء الجانبي من الجفن العلوي. على العكس من ذلك ، يصبح "القرن" الداخلي أرق ، ويتحول إلى غشاء رقيق يمر فوق وتر العضلة المائلة العلوية باتجاه الرباط الداخلي للجفن والقمة الدمعية الخلفية.

يتم نسج ألياف وتر الرافعة في النسيج الضام للصفيحة الغضروفية للجفن العلوي تقريبًا عند مستوى الثلث العلوي. مع تقلص العضلات ، يرتفع الجفن وفي نفس الوقت يتم تقصير مساحة ما قبل التخثر وإطالة مساحة ما بعد التخثر.

للجفون سطح أمامي وخلفي وحافتان: مداري (margo orbitalis) ، وحر (margo liber) - تشكيل الشق الجفني ، يبلغ طوله حوالي 30 ملم ، وارتفاعه - 10-14 ملم. عند النظر للأمام بشكل مستقيم ، فإن الجفن العلوي يغطي الجزء العلوي من القرنية ، والجفن السفلي لا يصل إلى الحافة 1-2 مم. يحد الجفن العلوي من أعلى الحاجب. الحافة الحرة (الهدبية) للجفون منحنية بشكل مقوس للأمام. يميز بين الضلع الأمامي والخلفي والمسافة بين الهامش التي تقع بينهما والتي يصل سمكها إلى 2 مم. في المنطقة الوسطى ، ترتبط الجفون بمفصل داخلي ، وتشكل زاوية وسطية مستديرة للعين. في الزاوية الداخلية للشق الجفني توجد بحيرة دمعية (lacus lacrimalis) ، يوجد في الجزء السفلي منها اللثة الدمعية (caruncula lacrimalis - تشريحيا لها بنية جلدية بها غدد دهنية بدائية وشعر وألياف عضلية). في وقت لاحق ، يمكن رؤية ازدواجية في الملتحمة - الطية الهلالية. تمر الحافة الحرة للجفن إلى الأسطح الأمامية والخلفية للجفن ، مفصولة عنهما بواسطة الأضلاع الأمامية والخلفية ، على التوالي. في الزاوية الداخلية ، حافة الجفون العلوية والسفلية ، على مستوى المحيط الخارجي للدمغة الدمعية ، تحمل الحليمات الدمعية ذات النقاط الدمعية. الحافة المدارية هي مكان انتقال جلدها إلى جلد المناطق المجاورة.

تؤدي الجفون وظيفة وقائية ، حيث تحمي مقلة العين من التأثيرات الخارجية الضارة وتحمي القرنية الملتحمة من الجفاف. مع قدرة كبيرة على الحركة ، تتمتع الجفون بقوة كبيرة ، وذلك بفضل الصفائح التي تتمتع بتماسك الغضروف. عادة ما يكون معدل الوميض 6-7 مرات في الدقيقة ، بينما يتم توزيع التمزق بالتساوي على سطح القرنية.

طبقات الجفن:

1) جلد به نسيج تحت الجلد - جلد الجفون رقيق ، سهل الإزاحة ، النسيج تحت الجلد ضعيف ، فضفاض ، خالي من الدهون ، وهذه هي ميزته. يوجد تحت الجلد لفافة سطحية تغطي العضلة الدائرية للجفون. توجد رموش على الضلع الأمامي المستدير. تفتح غدد العرق المعدلة (مول) والغدد الدهنية (زايس) في بصيلات شعر الرموش.

2) الطبقة العضلية - تتكون من عضلة العين الدائرية.

تتكون العضلة الدائرية للعين (العضلة الدائرية للعين) من جزأين:

أ) الجفون الجفني (pars palpebralis) جزء من الجفون العلوية والسفلية - له شكل هرمي ، يبدأ من الرباط الداخلي ، وبدون تكوين دائرة كاملة ، وصولاً إلى الحزام الخارجي ، يتصل بطائر الوتر ، الذي يقع تحته الرباط الخارجي من الجفن. يبدأ جزء من ألياف الجزء الجفني من العملية الخلفية للرباط الداخلي ويقع خلف الكيس الدمعي - عضلة هورنر (العضلة الدمعية) ، التي توسع الكيس الدمعي. تسمى الألياف العضلية للجزء الجفني عند حافة الجفون بين جذور الرموش وقنوات الغدد بالعضلة الهدبية لـ Riolan (m. subarsalis Riolani) ، والتي تضغط حافة الجفن على مقلة العين و يساعد على إزالة سر الغدد الرصغية. تكون هذه العضلة أكثر وضوحًا في الجفن السفلي ، وفي الحالات المرضية ، تسبب التواء الجفن.

ب) الجزء المداري (pars orbitalis) - يبدأ في الزاوية الداخلية للعين من العملية الأمامية للفك العلوي ، ويتم توصيله بدائرة كاملة في مكان بدايته.

الجزء المداري ، الذي يتقلص ببطء مرتين ، له تأثير أقوى. يؤدي تقلص الجزء الجفني إلى حركات وميض في الجفون وإغلاق طفيف. يتم ضمان الضغط الشديد ، الطوعي والانعكاسي ، عن طريق تقلص الجزء المداري مع الجزء الجفني. وتشارك عضلات الوجه المقلدة أيضًا في آلية إغلاق الجفون. يعصب العضلة الدائرية للجفون بواسطة العصب الوجهي ، حيث تمر أليافه بعمق كبير - تقريبًا على مستوى السمحاق.

يتم رفع الجفون بواسطة رافع الجفن العلوي والعضلات الملساء - عضلات رصغ مولر العلوية والسفلية. يتم تنفيذ وظيفة رفع الجفن السفلي عن طريق العضلة المستقيمة السفلية للعين ، والتي تعطي وترًا إضافيًا لسمك الجفن السفلي.

الرافعة (العضلة الرافعة للجفن) ، أو العضلة التي ترفع الجفن العلوي ، تبدأ في الجزء العلوي من المدار ، من حلقة وتر الزين ، وتتقدم إلى الأمام تحت الجدار العلوي للمحجر. ليس بعيدًا عن الحافة العلوية للمحجر ، تمر العضلة في وتر عريض على شكل ثلاث صفائح ، تقع خلف العضلة الدائرية واللفافة القطنية. يذهب الجزء الأمامي من الوتر إلى اللفافة القطنية الحجاجية ، أسفل الطية المدارية والجفوية العلوية بقليل ، ويخترق في حزم رقيقة من خلال هذه اللفافة وألياف العضلة الدائرية ، ويصل إلى السطح الأمامي للغضروف وينتشر تحت الجلد الجفن العلوي حيث ضاع. يتكون الجزء الأوسط من الوتر من طبقة رقيقة من الألياف المنسوجة في الحافة العلوية للغضروف. يتم إرسال الجزء الخلفي الثالث إلى الجزء العلوي من الملتحمة. يضمن تثبيت الرافعة في ثلاثة أماكن الرفع المتزامن لجميع طبقات الجفن. يتم تعصب الرافعة بواسطة العصب المحرك للعين (n. oculomotorius).

على السطح الخلفي للرافعة ، حوالي 2 مم خلف التقاطع مع الوتر ، تبدأ عضلة مولر ، والتي تتكون من ألياف عضلية ملساء وتلتصق بالحافة العلوية للغضروف. يسبب تقلصه المعزول توسعًا طفيفًا في الشق الجفني. لان يتم تغذية عضلة مولر بالألياف المتعاطفة مع شلل العصب الودي ، ويلاحظ تدلي الجفون الطفيف. مع الشلل أو قطع الرافعة ، لوحظ تدلي كامل للجفون.

يحتوي الجفن السفلي أيضًا على عضلة مولر ، الموجودة أسفل الملتحمة ، من القبو إلى حافة الغضروف.

تشمل الهياكل الرئيسية التي يتكون منها مجمع الرافعة جسم الرافعة ، والسفاح ، والرباط المستعرض للجفن العلوي (رباط ويتنال) ، وعضلة مولر.

رباط ويتنال (Whitnall S. E. ، 1932) مثير للاهتمام على النحو التالي - الجزء السطحي ، الذي يغطي العضلات من الأعلى ، يتكاثف على الفور خلف مرض الصفاق ، ويشكل خيطًا ملحوظًا من الرباط ، والذي يمتد في الاتجاه العرضي ويصل إلى المدار ، جدرانه على كلا الجانبين. يقع الرباط بالتوازي مع الصفاق ، ولكنه متصل على مستوى أعلى ؛ من الناحية الإنسية ، يكون الموقع الرئيسي لربط الرباط هو الكتلة ، ولكن خلفه تذهب بعض الحزم إلى العظم ، وفي الوقت نفسه ، يتحرك شريط مميز جيدًا إلى الأمام لربطه فوق الشق المداري العلوي ؛ أفقياً ، يتم توصيل الحبل الرباطى بسدى الغدة الدمعية ، ويقطعها مثل القرن الجانبي من السفاق ، ويصل خارج الغدة إلى الحافة الخارجية للمحجر ؛ بالنسبة للجزء الأكبر ، يقع بحرية فوق مرض الصفاق ، لكن الخيوط الكثيفة من النسيج الضام يمكن أن تربطهم. أمام السداد الرباطي ، تصبح الصفيحة فجأة رقيقة جدًا بحيث تصبح هامشًا حرًا ، ولكن لا يزال من الممكن رؤيتها ممتدة للأمام في طبقة رقيقة إلى الحافة المدارية العليا. يتم التعبير عن هذا الحبل جيدًا في الجنين. عندما يتم تطبيق قوة على الرافعة الخلفية ، يتم شد الحبل وبالتالي يعمل كأربطة تقييدية للعضلة ، مما يمنعها من فرط النشاط ، وهي وظيفة تؤدي ، بحكم موقعها وتعلقها ، أداء أفضل من مرض الصفاق ، الذي يتم إصلاح الأبواق على مستوى أدنى ، والتي ، وفقًا للفهم العام ، تؤدي دورها في الكومنولث. وبالتالي يقتصر عمل الرافعة على ربط صفائحها اللفافية ، كما هو الحال مع جميع عضلات العين.

3) الغضروف (مع ذلك لا يحتوي على عناصر غضروفية) - صفيحة ليفية كثيفة (عظم الكعب) تعطي الجفون شكلاً. يندمج سطحه الخلفي بإحكام مع الملتحمة ، وسطحه الأمامي مرتبط بشكل فضفاض بالعضلة الدائرية. تواجه الحواف الحرة للألواح بعضها البعض ، والحواف المدارية منحنية بشكل مقوس. يبلغ طول الحافة الحرة حوالي 20 مم ، وسمك الصفيحة الرصغيّة من 0.8 إلى 1 مم ، وارتفاع الغضروف السفلي من 5 إلى 6 مم ، وارتفاع الغضروف العلوي من 10 إلى 12 مم. يتم تثبيت الحواف المدارية على حافة المدار بواسطة اللفافة tarsoorbital (الحد الأمامي للمدار). في منطقة زوايا الشق الجفني ، تكون الصفائح الرصغية مترابطة ومثبتة على جدران العظام المقابلة عن طريق الأربطة الداخلية (الرباط الجفني) والأربطة الخارجية (الرباط الجفني الوحشي) للجفون. وتجدر الإشارة هنا إلى أن الرباط الداخلي له ثلاث عمليات: اثنتان تتجهان إلى الأمام وتندمجان مع الأطراف الداخلية لغضاريف الجفن العلوي والسفلي ، والثالثة تنحني للخلف وتعلق على القمة الخلفية للعظم الدمعي. الجزء الخلفي من الرباط ، مع الجزء الأمامي الرئيسي والعظم الدمعي ، يحد من الحفرة الدمعية. يتم ربط الرباط الخارجي بالحافة الخارجية للمدار عند مستوى الدرز بين العظام الأمامية والوجنية. يجب ألا يصل تشريح المفصل الخارجي للجفون بالمقص أثناء بضع الكانتوت إلى العظم ، لأنه هنا ، تحت المفصل الخارجي في سمك الجزء المداري للعضلة الدائرية للجفن ، حيث تمر الأوعية الشريانية والوريدية اتجاه عمودي. في سمك الغضروف توجد غدد ميبوميان (حوالي 30 في كل جفن) - غدد دهنية معدلة ، تنفتح قنوات الإخراج منها في الفضاء بين الهامش ، أقرب إلى الضلع الخلفي.

4) الملتحمة - يغطي السطح الخلفي لغضروف الجفون ، ويصعد السطح الخلفي للعضلات إلى الرافعة ، وينزل إلى أسفل بحوالي 1 سم فوق العمليات اللفافية للعضلة المستقيمة السفلية ، ويلتف أكثر على مقلة العين أقواس الملتحمة.

عضلات المستقيمة العلوية والسفلية والخارجية والداخلية

المائل العلوي والسفلي

يتم إجراء التعصيب بواسطة الأعصاب الحركية للعين والبكر والبطن. المائل العلوي على شكل كتلة. الخط الخارجي المستقيم - المخرج ، والباقي - المحرك للعين.

قم بتسمية ثلاث خلايا عصبية في شبكية العين

خارجي - مستقبلات ضوئية

متوسطة - ترابطية

داخلي - عقدي

تشريح القنوات الدمعية

Sl. المسارات هي: الفتحات الدمعية ، الأنابيب الدمعية ، الكيس الدمعي والقناة الأنفية الدمعية.

Sl. تقع النقاط في الزاوية الإنسية لشق العين ، وتواجه مقلة العين. يمرون إلى القنوات الدمعية ، والتي لها ركبتان رأسيتان وأفقيتان. طولها 8-10 ملم. تقع الأجزاء الأفقية في الكيس الدمعي على جانبه الجانبي. Sl. الكيس عبارة عن تجويف أسطواني مغلق من الأعلى بطول 10-12 مم. ويبلغ قطرها 3-4 ملم. تقع في الحفرة الدمعية ، وهي محاطة بلفافة. يمر أسفله إلى القناة الأنفية الدمعية ، والتي تفتح تحت المحارة الأنفية السفلية. الطول 14-20 مم ، العرض 2-2.5 مم.

ما هي العضلات التي توفر إغلاقًا محكمًا للجفون. تعصيبها

عضلة مستديرة للعين (الأجزاء المدارية والجفنية)

أعصاب - ن. تجميل الوجه

عضلة رفع الجفن العلوي ، تعصيبه

يبدأ من سمحاق المدار في منطقة الفتحة البصرية. أرجل هذه العضلة (الأمامية - إلى جلد الجفون والجفون ، حزمة من العضلة الدائرية ، الخلفية - الملتحمة في الطية الانتقالية العلوية) يعصبها العصب المحرك للعين ، الجزء الأوسط منه (متصل بـ غضروف الجفون) ، ويتكون من ألياف ملساء - بواسطة العصب الودي.

قم بتسمية الهياكل التي يتكون منها النظام البصري للعين. هيكل العدسة ووظائفها

قسم توصيل الضوء: القرنية ، رطوبة الغرفة الأمامية ، العدسة ، الجسم الزجاجي

قسم إدراك الضوء: هيكل شبكي.

العدسة تتطور من الأديم الظاهر. هذا تكوين طلائي حصري ، معزول عن بقية أغشية العين بواسطة كبسولة ، ولا يحتوي على أعصاب وأوعية. يتكون من ألياف العدسة وكبسولة (الجزء الأمامي من الكبسولة يتجدد). في ساعة. يوجد خط استواء وقطبين: أمامي وخلفي. كما يتم عزل قشرة ونواة الشرنقة وتتكون من كبسولة وظهارة كبسولة وألياف من الناحية النسيجية.

أي عصب يعصب العضلة المائلة العلوية

ممتلئ الجسم

قم بتسمية طبقات الملتحمة

ظهارة عمودية طبقية

نسيج تحت الظهارة (غداني)

هيكل ووظائف القزحية

تقع في المستوى الأمامي. تبدو وكأنها لوحة رفيعة مستديرة تقريبًا. قطرها أفقي 12.5 ملم ، عمودي 12 ملم. يوجد في المركز التلميذ (يعمل على تنظيم كمية أشعة الضوء التي تدخل العين). يحتوي السطح الأمامي على خط شعاعي ومنخفضات شبيهة بالشق (خبايا). بالتوازي مع الحافة الحدقة هي أسطوانة مسننة. في القزحية ، يتم تمييز الأقسام الأمامية - الأديم المتوسط ​​والخلفي - الأديم الظاهر (الشبكية).

ما هي الغدد التي تنتج الدموع

غالبًا ما تكون غدد الملتحمة الإضافية صغيرة الحجم Krause + الغدة الدمعية ، يتم تشغيلها أثناء العمليات المرضية.

قم بتسمية الطبقات الثلاث لمقلة العين

ليفي

الأوعية الدموية

مش

قم بتسمية الطبقات التشريحية الرئيسية للجفون

الأنسجة تحت الجلد

العضلة الدائرية للجفون

صفيحة ضامة كثيفة (غضروف)

ملتحمة الجفن

30. اسم التكوينات التي تدخل وتخرج من خلال الشقوق المدارية السفلى والعليا

العلوي الفصل. الفارق:

جميع الأعصاب الحركية للعين

أنا فرع من العصب ثلاثي التوائم

V. Ophtalmica sup.

السفلى الفصل. الفارق:

العصب السفلي

الوريد تحت الحجاجي

ما هي متلازمة الشق الحجاجي العلوي

مزيج من شلل العين الكامل مع تخدير القرنية والجفن العلوي ونصف الجبين الجانبي ، بسبب الأضرار التي لحقت بالأعصاب الحركية للعين والبوق والبؤرة والعينية ؛ لوحظ في الأورام والتهاب العنكبوت والتهاب السحايا في منطقة الشق المداري العلوي. مع الأورام مع الضغط:

جحوظ

مدرياز

قلة المشاعر. القرنية

يتم تقليل تنقل hl. التفاح (شلل العين)

قم بتسمية مصادر تدفق الدم إلى شبكية العين

الطبقات الخارجية هي المشيمية. داخلي - الشريان المركزي للشبكية.

ما هي الغدد الدمعية الملحقة كراوس. وظيفتهم

الملتحمة الصغيرة - المصدر الرئيسي للدموع.

التعصيب الحسي للمشيمية

35. تسمية التشكيلات الدخول والخروج من خلال الفتح البصري

في المدار: أ. خارج - العصب البصري

قم بتسمية أقسام الملتحمة

الجفن - مقلة العين - الطيات الانتقالية

قم بتسمية الأجزاء الثلاثة لنظام تصريف العين البشرية.

الترابيكولا - الجيوب الصلبة - قنوات التجميع

ما هي الهياكل التي تشكل زاوية الغرفة الأمامية

الشارع الأمامي - تقاطع القرنية ، الخلفي - جذر القزحية ، القمة - الجسم الهدبي.

جهاز رباط العدسة

غشاء العدسة ، رباط الهيالويد للعدسة

البصريات الفسيولوجية

وحدة قياس الانكسار الفيزيائي وخصائصه

لقياس القوة البصرية للعدسات ، يتم استخدام مقلوب الطول البؤري - الديوبتر. تُؤخذ قوة الانكسار للعدسة ذات البعد البؤري 1 متر على أنها ديوبتر واحد.

أنواع الانكسار السريري للعين

إميتروبيا

مد البصر

اللابؤرية

ما هو الانكسار السريري

Cl. يتميز الانكسار بنقطة أخرى من الرؤية الواضحة ، موضع التركيز الرئيسي بالنسبة لشبكية العين.

4. طرق تحديد الانكسار السريري

1) ذاتي - اختيار العدسات التصحيحية

2) الهدف - قياس الانكسار ، وقياس العين ، والتزلج

ما هي الأنواع الرئيسية للاستجماتيزم؟

صحيحة (بسيطة ، معقدة ، مختلطة)

خاطئ - ظلم - يظلم

خلف

آلية الإقامة

مع تقلص ألياف العضلة الهدبية ، يتم استرخاء الرباط ، حيث يتم تعليق العدسة الموجودة في كبسولة. ضعف ألياف هذا الرباط يقلل من درجة توتر محفظة العدسة. في هذه الحالة ، تكتسب العدسة شكلًا أكثر محدبًا.

أنواع التصحيح البصري لأخطاء الانكسار

العدسات اللاصقة والنظارات….

ما هو تفاوت الانكسار ، aniseikonia

تفاوت الانكسار - الانكسار غير المتكافئ لكلتا العينين

Aniseikonia - الحجم غير المتكافئ لصورة الأشياء على شبكية العينين

ما هو الحجم الأمامي والخلفي لمقلة العين لشخص بالغ يعاني من انحراف في الطول

ارسم مسار الأشعة المتوازية بعد الانكسار في العين المتقشرة

ارسم مسار الأشعة المتوازية بعد الانكسار في العين قصيرة النظر

ارسم مسار الأشعة المتوازية بعد الانكسار في العين الفائقة البصر

ما هي أقرب نقطة للرؤية الواضحة. ما الذي يحدد موقفها

النقطة الأقرب للعين ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح في باقي أماكن الإقامة.

موقع النقطة الإضافية للرؤية الواضحة في emmetrop و myop و hypermetrop

Emmetrope - في اللانهاية

Myop - على مسافة محدودة (يتم جمع الأشعة المتباينة فقط على شبكية العين)

Hypermetrope - وهمي ، يكمن في الفضاء السلبي - خلف الشبكية.

ما هي الأشعة التي تركز على الشبكية في emmetrop ، myop ، hypermetrop

Myop - نثر

emmetrope - متوازي

Hypermetrope - متقارب

المعلمات الفيزيائية الأساسية لقصر النظر

لا تتوافق قوة الانكسار مع طول العين - المرتفع

نقطة أخرى للرؤية الواضحة على مسافة محدودة

يتم جمع الأشعة المتباينة فقط

التركيز الرئيسي أمام شبكية العين

المعلمات الفيزيائية الرئيسية لمد طول النظر

ينصب التركيز الرئيسي وراء الشبكية ، فالعين ليس لديها نقطة أخرى للرؤية الواضحة ، والانكسار الضعيف.

طرق ذاتية لدراسة الانكسار السريري

اختيار العدسات التصحيحية

19. طرق موضوعية لتحديد الانكسار السريري

Skiascopy (اختبار الظل)

قياس الانكسار

قياس العين

ما هو طول النظر الشيخوخي. عندما تنشأ. كيف يتغير مع تقدم العمر

قصر النظر الشيخوخي هو المسافة من أقرب نقطة للرؤية الواضحة.

مع تقدم العمر ، تصبح أنسجة العدسة أكثر كثافة ، وبالتالي تقل القدرة التكييفية للعين. يتجلى سريريًا من خلال مسافة أقرب نقطة رؤية واضحة.

ترجمة من اللاتينية ، هذا الاسم له المعنى التالي: ليفر- ارفع، الجفن - قديم ، متفوق - علوي.

بالنظر إلى الموقع والتعصيب ، يُشار إلى هذه العضلة عادةً باسم عضلات المدار. من غير المألوف احتوائه على ألياف عضلية حشوية وجسدية ، ويعتبر مضادًا للجزء الدنيوي من عضلة العين الدائرية بأكملها ، حيث يساهم شلل عضلة الجفن الصاعد في بروز الجفن. فوق مقلة العين.

العضلات التي ترفع الجفن العلوي - وظائف وميزات

المظاهر السريرية

هذه العضلة عبارة عن عضلة مخططة يعصبها العصب القحفي الثالث. تكون العضلة الرصغية العلوية ملساء للغاية ومعصبة بألياف ما بعد العقدة الودية للعقدة العنقية. في علاج الحثل الانعكاسي الودي (ضمور سوديك) ، سيؤثر الحصار المفروض على هذه العقدة على تدلي الجفن المماثل. مع شلل جزئي في العضلات ، يسقط الجفن العلوي أيضًا. يؤدي شلل جزئي إلى تدلي الجفون.

تدلي الجفون هو علم الأمراض الذي يتطور فيه تدلي الجفن. أكثر الحالات شيوعًا هي تدلي الجفون من جانب واحد ، ولكن من الممكن حدوث حالات تدلي الجفون على كلا الجانبين. عندما يحدث تدلي الجفن العلوي من 1.5 إلى 2.0 مم، يحدث وضع غير متماثل للجفون ، وهي مشكلة جمالية. في حالات تدلي الجفون الواضحة ، يغلق التلميذ بالجفن ، مما قد يؤدي إلى ضعف البصر.

المهام

  • يرفع الجفن
  • يشارك في الوميض.
  • يتحكم في عرض الشق الجفني (ومع ذلك ، يتم التحكم بدقة في عرض الشق الجفني بواسطة الجهاز العصبي الودي والعضلات الرصغية) ؛
  • هي عضلة نشطة عند الاستيقاظ.

السمات الهيكلية

ترتبط هذه العضلة بالحافة المدارية العلوية للغضروف. يبدأ من السمحاقوالتي تقع في منطقة الفتحة البصرية. يتقدم إلى الأمام على طول جدار المدار ، ويقترب قليلاً من حافته العلوية ، ويمر برفق في الوتر ، الذي يختلف عرضه في الحجم في اتجاه كبير.

ترتبط ألياف الوتر الأمامي بالغضروف ويتم توجيهها إلى الحزمة الجفنية للعضلة الدائرية الرئيسية للعينين ، وكذلك إلى جلد الجفن نفسه. يتم ربط ألياف الجزء الخلفي بالملتحمة في الطية العلوية الانتقالية. أما ألياف الجزء الأوسط من هذا الوتر فهي مرتبطة أيضًا بالغضروف وهي نهاية العضلة. العضلة نفسها ، التي ترفع الجفن العلوي ، لها صلة وثيقة بالرافعة وتقع في نهايتها الأمامية. مع هذا التوزيع المتناغم للأوتار ، يتم ضمان الرفع المتزامن لجميع مكونات الجفن ، وهي: الغضروف والجلد والملتحمةطية علوية انتقالية.

يسمى هذا التوزيع ثلاثة أجزاء من العضلات. بمعنى آخر ، توفر العضلة التي ترفع الجفن العلوي الحركة المتزامنة للجفن عبر الغضروف (هذا هو الجزء الأوسط) ، والجزء العلوي الملتحمة (الجزء الخلفي) والجلد (الجزء الأمامي).

فيما يتعلق بالتعصيب ، يتكون الجزء الأوسط من ألياف ذات نعومة مميزة وهو العصب الودي ، في حين أن الساقين الأخريين هما العصب الحركي للعين.

سطح الجفن الخلفي مغطى بالملتحمة ، وهي ملحومة بإحكام بالغضروف.

يتخذ الجفن العلوي ، مع النغمة الصحيحة للرافعة ، وضعية تساهم في إغلاق القرنية بمقدار 2 مم. وظيفة الرفع قد يتضرر بسبب تدلي الجفون، وأيضًا بسبب نعومة التلم العلوي المداري الجفني.

تقع حركة العضلة بشكل جانبي للعضلة المائلة العلوية وفوق المستقيم بقليل. أمام الجزء العلوي من المدار ، تُحيط الرافعة بأكملها بطبقة رقيقة من الأنسجة الدهنية ويصاحبها الشريان المداري العلوي والأعصاب البكرية والأعصاب الأمامية. تفصل هذه الأعصاب الرافعة عن سقف المدار.

يتم فصل العضلة المستقيمة العلوية ورافعة الجفن عن بعضهما البعض بسهولة تامة ، على الرغم من حقيقة أنهما قريبان ؛ ولكن ليس في الجزء الإنسي ، فهناك متصلون بغمد رباط. تخرج هذه العضلات من الأديم المتوسط ​​بنفس الطريقة ويتم تغذيتها بفرع ينتمي إلى العصب الحركي للعين. يدخل العصب العضلات من الأسفل على مسافة 12 مم تقريبًا من أعلى المدار. يمكن أيضًا أن يقترب جذع العصب من الرافعة الموجودة على الجانب الآخر من العضلة المستقيمة.

منطقة صغيرة متصلة بالرافعة على الجانب الخلفي للحافة العلوية للمدار. نسيج ليفي كثيفالذي يدعم مقلة العين. يشار إلى هذا النسيج عادة باسم الرباط المستعرض العلوي لـ Whitnell.

الاتصال بين الرافعة والجانب الخلفي للحافة العلوية للمدار قوي جدًا ؛ في الأجزاء الداخلية والخارجية على وجه الخصوص ، وهذا يعني أنه لا يمكن فصلهما إلا في المناطق الموجودة في المركز.

من جانب الجزء الإنسي ، ينتهي رباط Witnell بالقرب من الكتلة ، لكنه لا يزال يمر تحت ستار العصابات الليفية تحت العضلة العلوية المائلة من الخلف ، وبعد ذلك يختلط مع اللفافة التي تغطي الشق فوق الحجاجي. في الخارج ، يربط رباط ويتنيل الكبسولة الليفية للغدة الدمعية و سمحاق العظم الجبهي.

يعتقد ويتنيل أن الوظيفة الرئيسية لحزمته هي القدرة على الحد من الإزاحة(شد) عضلات الجانب الخلفي. طرح مؤلف نظريته هذا الافتراض ، بناءً على توطين وتوزيع هذه الوظيفة ، كنظير للأربطة المقيدة للعضلات الخارجية. كان يعتقد أن هناك تشابه. عن طريق الشد ، يساعد الرباط في الحفاظ على الجفن العلوي. إذا تم تدميره ، فسوف يصبح رافع الجفن سميكًا بشكل حاد وسيحدث تدلي الجفون في الداخل.

من الرباط المستعرض إلى أسفل الصفيحة الغضروفية ، المسافة من 14 إلى 20 مم ؛ من صفاق الرافعة إلى إدخال دائري للجلد - لا يزيد عن 7 مم.

يشكل صفاق الرافعة ، بالإضافة إلى إدخال الجفن ، حبلًا ليفيًا (واسعًا جدًا) ، والذي يربط حافة المدار خلف الأربطة الخارجية والداخلية للجفن. تسمى هذه الروابط: القرن الداخلي ، القرن الخارجي. نظرًا لكونها صلبة ، خلال فترة استئصال الرافعة ، يتم ملاحظة الوظيفة الداعمة للجفن العلوي في الموضع الصحيح من خلال تثبيت "القرن" بأداة إضافية.

"القرن" الخارجي عبارة عن حزمة من الأنسجة الليفية تتميز بقوتها وفي بعض الأماكن تقسم الجزء الداخلي من الغدة الدمعية إلى قسمين. يقع أدناه ، مثبتًا في منطقة درنة المدار من الخارج إلى الرباط الخارجي للجفن. إذا لم تؤخذ هذه الميزة التشريحية في الاعتبار ، إذا لزم الأمر ، لإجراء عملية جراحية وإزالة ورم الغدة الدمعية ، فقد يحدث تدلي الجفون (الجزء الجانبي من الجفن).

"القرن" الداخلية ، على العكس من ذلك ، رقيقة و على غرار الفيلم. يقع موقع هذا الفيلم فوق وتر العضلة العلوية المائلة ، باتجاه الرباط الداخلي للجفن ونحو القمة الخلفية الدمعية.

أما بالنسبة لألياف الوتر الرافع للجفن العلوي ، فيتم نسجها في النسيج الضام للصفيحة الغضروفية في المستوى الثالث. عندما تنقبض العضلات ، يرتفع الجفن ، ونتيجة لذلك يتم تقصير ما قبل السكتة الدماغية ، وإطالة ما بعد السكتة الدماغية.

بشكل عام ، تكون الأوعية الدموية في الجفون جيدة بسبب فروع الشريان العيني في نظام الشريان السباتي الداخلي ومفاغرة الشرايين العلوية والوجهية في نظام الشريان السباتي الخارجي. عندما تتفرع هذه الأوعية ، تتشكل الأقواس الشريانية ، أحدها يعمل على الجفن السفلي واثنان في الجزء العلوي.