تتنوع أسباب التهاب الجراب في الركبة:

• إصابات مختلفة ، بما في ذلك كدمات الأنسجة الرخوة ، والورم الدموي ، والالتواء ، والشقوق الصغيرة ، والإصابات الخارجية للركبة بسبب الضربات المختلفة ، والسقوط ، والرياضة النشطة ، فضلاً عن عدم وجود وسادات الركبة الواقية وغيرها من المعدات الضرورية ؛
• دخول عدوى ثانوية من بؤر أخرى قريبة لانتشار العدوى القيحية من خلال الدم أو التدفق الليمفاوي ؛
• اهتزاز طويل ومستمر أو تأثير ميكانيكي على المفصل ، وزيادة الأحمال ؛
• كإحدى مضاعفات العمليات الالتهابية في مفصل الركبة (التهاب المفاصل والنقرس) ؛
• مظاهر الحساسية للتوطين المفصلي.
• اضطرابات التمثيل الغذائي القاعدية في الجسم.
• نتيجة لأمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، الروماتيزم).

غالبًا ما يصاب مفصل الركبة ، خاصة عند ممارسة الرياضات المؤلمة (كرة القدم ، والتزلج ، والهوكي ، وما إلى ذلك) ، وبالتالي فإن احتمال حدوث عمليات التهابية فيه مرتفع للغاية.

أعراض التهاب الجراب في الركبة

يمكن أن يكون لالتهاب الجراب في مفصل الركبة مسار حاد وتحت الحاد ومزمن ومتكرر. هناك أيضًا تصنيف للالتهاب اعتمادًا على نوع الممرض: الحمى المالطية ، والسيلان ، والزهري ، والسل ، والمكورات العقدية ، إلخ.

تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب الجراب في الركبة في صورة سريرية كلاسيكية لعملية الالتهاب ، والتي يوجد فيها:

• تورم المفاصل ، في البداية تقريبا غير مؤلم.
• السعة الحركية قبل ظهور الألم ، كقاعدة عامة ، لا تنزعج ؛
• احتقان الجلد فوق بؤرة الالتهاب ، ارتفاع الحرارة الموضعي ملحوظ عند الجس ؛
• يصاحب اضطراب النشاط الحركي للمفصل ظهور ألم شديد ؛
• إذا كانت العملية الالتهابية ذات طبيعة معدية ، فقد تكون هناك علامات تسمم عام للجسم: الضعف ، وفقدان الشهية ، والحمى ، والحمى ، والصداع ؛
• إذا كان التهاب مفصل الركبة مرضًا ثانويًا ، فقد يكون هناك ارتفاع في أعراض العملية المرضية الأساسية.

التهاب كيسي الركبة الحاد

يتميز الالتهاب الكيسي الحاد في الركبة ببداية مفاجئة وزيادة حادة في الأعراض. في المقام الأول ، يجب ملاحظة وجود ألم شديد حتى قطع المفصل ، خاصة عند محاولة ثني الركبة وتمديدها. الجس فوق الآفة مؤلم بشكل خاص ، ينتشر الألم إلى مفصل الكاحل والورك. فوق منطقة الالتهاب ، يوجد تورم مرئي يصل قطره إلى 12 سم ، وضوحا احتقان الأنسجة ، والجلد ساخن عند اللمس.

يحدث التهاب الجراب الحاد عادةً في غضون فترة زمنية قصيرة بعد الإصابة ، وتتجلى الآفات المرضية في هذه الحالة من خلال علامات عملية حادة في جدران الكيس الزليلي.

في المراحل الأولية ، هناك تراكم للسائل النضحي في التجويف المفصلي ، وكذلك التشريب المصلي للأنسجة المحيطة. يمكن أن تساهم إضافة الميكروفلورا البكتيرية في تقوية التركيز حتى تكوين النواسير الالتهابية ، لذلك من المهم للغاية البدء في علاج الشكل الحاد للمرض في الوقت المناسب لمنع حدوث مضاعفات قيحية.

التهاب الجراب المزمن في الركبة

غالبًا ما يكون التهاب الجراب المزمن لمفصل الركبة نتيجة منطقية لعملية التهابية حادة تم تجاهلها أو معالجتها بشكل غير كافٍ ، أو يتطور هذا المرض على خلفية الاهتزاز المستمر أو التأثير الميكانيكي على المفصل.

يتميز التهاب الجراب المزمن بمسار كامن (خفي) أو بطيء وتدريجي ببطء ، والذي يمكن أن يتفاقم بشكل دوري. خلال فترات التفاقم هذه ، تكون جميع العلامات والأعراض المميزة للشكل الحاد من المرض موجودة سريريًا.

يمكن أن تؤدي العملية المطولة إلى زيادة كبيرة في انصباب السائل النضحي في تجويف الكيس الزليلي ، مما يساهم في تطوير التكوينات الكيسية.

يتطلب الالتهاب المزمن لمفصل الركبة علاجًا أكثر خطورة وتعقيدًا وطويل الأمد ، على عكس العملية الحادة. في بعض الأحيان يضطر الطبيب إلى ثقب بؤرة الالتهاب لنضح السائل المتراكم وغسل التجويف بالأدوية المضادة للبكتيريا.

التهاب الجراب فوق الرضفة في الركبة

التهاب الجراب فوق الرضفة للركبة هو التهاب في أحد الجراب الزليلي للركبة ، وهو الجراب الرضفي. يطلق عليه أحيانًا مصطلح "التهاب الجراب الرضفي" أو "الركبة الرهبانية". يرتبط الاسم الأخير بأحد أسباب هذا المرض - الركوع لفترات طويلة.

يمكن أن يتشكل التهاب الجراب فوق الرضفة أيضًا نتيجة للأحمال المفرطة على مفصل الركبة: تشير الإحصائيات إلى أن مثل هذا المظهر من مظاهر التهاب الجراب هو نموذجي لجميع حراس المرمى في لعبة الهوكي تقريبًا بسبب زيادة الصدمة على الركبتين مع عفريت وعند السقوط على الجليد.

من الأعراض المميزة لتوطين العملية الالتهابية فوق الرضفة وجود ورم مرن ناعم في المنطقة المحيطة بالمفصل يصل قطره إلى 12 سم ، مع خلع صارم في المنطقة العلوية من الركبة.

الجراب الضام الرضفي هو أحد أكبر الجراب المفصلي في الركبة. يؤدي وظيفة حماية المفصل ، ويمتص الاحتكاك والصدمات. وهي تقع فوق القطب العلوي للرضفة.

التهاب الجراب قبل البطيني في الركبة

الجراب الزليلي قبل الرضفة له موقع تحت الجلد ، قريب جدًا من السطح ، في الجزء الأمامي من الرضفة. تتطور الظواهر الالتهابية الموجودة فيه كرد فعل وقائي بسبب الإصابات المتكررة والتأثيرات الميكانيكية.

يمكن أن يكون رد الفعل الالتهابي ضئيلًا وواضحًا حتى تكون الخراجات. يمكن أن تنتقل أسباب التهاب الجراب قبل الرضفة مباشرة إلى منطقة الرضفة ، مصحوبة بأضرار في سلامة الكيس المقابل ونزيف بدرجات متفاوتة.

بسبب الموقع السطحي لكيس ما قبل الرضفة ، في بعض الأحيان أثناء الجس ، يمكن للمرء أن يشعر بتكوين صغير مؤلم إلى حد ما مع محتويات سائلة. في بعض الحالات ، يتم الشعور بخشونة معينة في هذا التكوين ، وهو تكوين طيات مجعدة على جدران الجراب.

هذا النوع من العمليات الالتهابية لا يسمح للمريض بالاتكاء على الركبة المصابة وحتى لمس الرضفة.

التهاب الجراب تحت الرضفة في الركبة

تسمى العملية الالتهابية في الكيس الزليلي ، الموجود على مقربة من الوتر الكبير تحت الرضفة ، بالتهاب الجراب تحت الرضفة لمفصل الركبة. يتشكل هذا الالتهاب نتيجة إصابة تم تلقيها أثناء القفز: تتمركز العملية تحديدًا في الوتر المجاور ، الذي يربط عضلات الفخذ وعضلات الرضفة بعظام مفصل الكاحل. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم تطبيق مصطلح "ركبة العبور" على التهاب تحت الرضفة. هذا المرض متأصل في الرياضيين الذين يشاركون مهنياً في أنواع مختلفة من ألعاب القوى وكرة السلة والقفز على الجليد والقفز بالمظلات.

عادة ما يتم ملء الجراب تحت الرضفة بالسائل الفسيولوجي الذي يمتص الصدمات والحركات المفاجئة لمفصل الركبة. في حالة الهبوط غير الناجح بعد القفزة ، وكذلك في حالة وجود وزن زائد في العبور ، يزداد الحمل على الجراب بسرعة ، ولا يمكن أن تتحمل جدرانه ، ويظهر نزيف داخلي ، مما يساهم في التطور السريع للتفاعل الالتهابي.

التهاب كيسي صديدي لمفصل الركبة

التهاب الجراب القيحي لمفصل الركبة هو عملية التهابية في كيس زليلي واحد أو أكثر ، معقدًا بسبب إضافة عدوى قيحية.

يتم إدخال العوامل المعدية في تجويف الجراب أثناء اختراق الضرر ، أو يتم نقلها من بؤر أخرى (الدمل ، الخراجات ، التهاب المفاصل ، الفلغمون ، الآفات الجلدية البثرية).

يمكن أن تكون عدوى المكورات العنقودية والمكورات العقدية بمثابة العامل المسبب للالتهاب القيحي. نادرًا ما يكون هذا المرض مستقلاً ، وعادةً ما يحدث كمضاعفات للالتهاب المصلي العادي الذي يتم معالجته بشكل سيء.

يمكن أن تنتشر العملية القيحية إلى الأنسجة القريبة ، إذا كان هناك ثقب في تجويف البؤرة ، تخرج إفرازات قيحية.

يكمن تعقيد تشخيص التهاب الجراب القيحي في مفصل الركبة في تشابه الأعراض السريرية مع مظاهر التهاب المفاصل القيحي ، لذلك ، يجب على أخصائي في هذا المجال فقط التفريق بين هذه الأمراض.

التهاب كيسي في مفصل الركبة عند الطفل

يمكن أن يكون الالتهاب الكيسي لمفصل الركبة عند الطفل نادرًا للغاية ؛ وتكون مظاهر الالتهاب الكيسي في القدم أكثر شيوعًا عند الأطفال. يفسر ذلك حقيقة أن وزن الطفل ليس كبيرًا بعد ، بحيث أنه عند السقوط ، يخلق الحمل اللازم لتلف جدار الكيس الزليلي.

ومع ذلك ، من سن 12-13 ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب كيسي الركبة عند الأطفال بشكل ملحوظ. خلال هذه الفترة ، يصبح تطور ما يسمى بـ "التهاب كيسي الأوز" ممكنًا ، حيث تلتقط العملية الالتهابية الكيس الموجود في الجزء السفلي الداخلي من الركبة. عادة ما يكون هذا الالتهاب مصحوبًا بألم شديد أثناء صعود الدرج ، وكذلك عند النهوض من الكرسي بعد حالة طويلة من عدم الحركة.

يرتبط ظهور التهاب الجراب في سن مبكرة بالتطور المتسارع للكائن الحي الصغير ، عندما لا تواكب ألياف الأوتار والأنسجة الأخرى حول المفصل النمو السريع للجسم ، لذلك ، خلال هذه الفترة ، تكون أوتار الركبة شديدة للغاية. مضغوط. تزيد هذه الحالة بشكل كبير من خطر تلف مكونات الركبة.

مع وجود أعراض سريرية خفيفة لالتهاب الجراب عند الأطفال ، يكون هذا المرض عرضة للشفاء الذاتي.

تشخيص التهاب الجراب في مفصل الركبة

يعتمد تشخيص التهاب الجراب في الركبة بشكل أساسي على نتائج التصوير ، بناءً على تاريخ الإصابة الحديثة.

يتم إجراء التشخيص التفريقي الإلزامي مع وجود علامات التهاب المفاصل. لا تختلف هذه الأمراض فحسب ، بل يمكن أن تحدث أيضًا على خلفية بعضها البعض.

يتم تشخيص شكل التهاب الجراب تحت الرضفة بسهولة أكبر من أنواع الالتهاب الأخرى نظرًا لقربه من سطح الجلد.

يتم تحديد التهاب الجراب المزمن عن طريق الجس في شكل تكوينات كثيفة ، والتي تعتمد على تكوين تليف على جدران الكيس بسبب عملية التهابية طويلة.

يتم تحديد التهاب الجراب العميق ، غير القابل للجس ، عن طريق فحص الأشعة السينية. الأساليب الأقل شيوعًا المستخدمة في تصوير المفاصل ، والجِراب ، والموجات فوق الصوتية.

من خلال البزل التشخيصي للجراب ، من الممكن تحديد تكوين السائل النضحي ، وكذلك تلقيحه على وسائط خاصة لتحديد عامل معدي معين وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا.

يجب تأكيد العلامات العامة لرد فعل التهابي في الجسم عن طريق فحص دم عام ومفصل.

علاج التهاب الجراب في الركبة

يجب أن يهدف علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة في المقام الأول إلى تقليل الألم وتخفيف عملية الالتهاب.

تعتمد التقنية العلاجية على نوع وتوطين وشدة وأسباب التفاعل الالتهابي. في بعض الأحيان يكفي لعلاج التهاب الجراب وضع جبيرة وتأمين الراحة والوضع المرتفع للطرف المصاب ، وفي بعض الحالات يكون من الضروري ربط طريقة الوخز بالكهرباء والعلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر وإجراءات البزل.

يتطلب المسار الحاد لالتهاب الجراب راحة إلزامية للمفصل الملتهب ، ويوصى بتطبيق ضمادة ضغط ، ومن الممكن استخدام الكمادات الباردة.

غالبًا ما يتم علاج التهاب الجراب المزمن عن طريق الثقب عن طريق شفط السائل داخل التجويف وغسل الكيس بمحلول من المضادات الحيوية أو الستيرويدات القشرية.

في غضون ثلاثة أسابيع بعد بدء تناول الدواء ، يجب القضاء على الألم تمامًا ، ولكن إذا لم يحدث ذلك ، فيمكننا التحدث عن عدم كفاية العلاج أو المسار المعقد للمرض.

تتيح لك طرق العلاج الطبيعي استعادة القدرة على العمل لمفصل الركبة بسرعة وإعادة الركبة إلى قدراتها الحركية السابقة. جلسات التدليك العلاجي والعلاج بالتمارين الرياضية تنشط الدورة الدموية للأنسجة بشكل مثالي.

جراحة

مع مجموعة متنوعة من الأساليب الجراحية ، فإن ثقب الكيس الزليلي مع شفط السائل النضحي وغسل الجدران الداخلية شائع بشكل خاص. في بعض الأحيان يتم تطبيق هذا الإجراء بشكل متكرر حتى الشفاء التام. نادرًا ما يتم استخدام الاستئصال الكامل للتركيز المرضي وفقط في الحالات المتقدمة.

يقتصر التدخل الجراحي على الفتح أو الاستئصال الجزئي لأنسجة الجراب الملتهب ، والتي يتم علاجها بعد ذلك بمحلول مبيد للجراثيم. تستغرق العملية حوالي نصف ساعة ويتم إجراؤها عادة تحت تأثير التخدير الموضعي. أثناء العملية ، وفقًا للإشارات ، يمكن إزالة الجدار العلوي للجراب ، ويتم معالجة السطح الداخلي للتجويف بمطهر. في بعض الأحيان يتم استخدام الدك الداخلي للكيس. بعد ساعتين من العملية ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل.

قد يتطلب التهاب الجراب المزمن لمفصل الركبة إزالة الرواسب الجيرية في حالة منعها من الحركة الحرة للمفصل.

عادةً ما يتطلب التهاب الجراب القيحي ، بالإضافة إلى فتح الحقيبة وعلاجها للجراثيم ، تركيب تصريف جراحي.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يقدم الطب التقليدي طرقًا عديدة لعلاج العملية الالتهابية في مفصل الركبة. الطرق الأكثر شيوعًا هي:

• يتم ربط أوراق الملفوف الطازجة بإحكام في منطقة المفصل ، ويمكن ذلك في الليل ؛ أثبتت هذه الطريقة نفسها كعامل فعال مضاد للالتهابات ؛
• يتم سحق أو طحن الأوراق الطازجة من الصبار أو kolanchoe (يفضل معظم الأوراق "البالغة") ووضعها على مكان مؤلم كضمادة ؛ مثل هذا الإجراء له تأثير امتصاص وتحفيز واضح ؛
• يتم الجمع بين جذر الأرقطيون المجفف والمطحون مع كمية متساوية من لحم الخنزير أو الغرير أو دهن الماعز ؛ تُفرك هذه المادة في منطقة الركبة ، متبوعة بوضع ضمادة واقية ؛
• يعد تطبيق أوراق الليلك الطازجة بتخفيف سريع من الألم ؛
• الحمامات الصنوبرية الدافئة لها تأثير مشتت ومضاد للالتهابات (يتم تخفيف المرق المركز بالماء ، ويتم إنزال الطرف المصاب في الحمام لمدة 15-20 دقيقة) ؛
• تم العثور على تأثير علاجي جيد لعصير الجريب فروت (ينصح بتناول نصف كوب ثلاث مرات في اليوم).

تذكر أن استخدام العلاجات الشعبية أمر مرغوب فيه فقط بعد استشارة الطبيب.

العلاج بالمراهم

يتضمن علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة بالمراهم تعيين مجموعة كاملة من الأدوية ، تتكون من مجموعة متنوعة من المكونات الطبية. في كثير من الأحيان ، تستخدم مجموعة من العقاقير غير الستيرويدية ، الكريمات الهرمونية ، لتخفيف عملية الالتهاب. الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

• voltaren emulgel ، نظير ديكلوفيناك الصوديوم ، يعالج بشكل فعال وجع والتهاب في المفصل ؛
• جل Deep Relief - مزيج من الإيبوبروفين والمنثول ، يخفف الألم بسرعة كافية ؛
• nise-gel ، دواء يعتمد على نيميسوليد ، له تأثير موضعي مسكن ومضاد للالتهابات ؛
• مرهم ortofen 2 ٪ يقلل من مظاهر الألم ويخفف من التورم والاحمرار.
• fastum-gel 2.5٪ على أساس كيتوبروفين ، عامل مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ؛
• مرهم ميثيل الساليسيلات أو مرهم الكلوروفورم هو دواء ممتاز مضاد للالتهابات (التناظرية لهذه الأدوية هي مادة المرهم) ؛
• مراهم الاحترار - Finalgon ، gymnastogal ، mellivenon ؛
• المراهم المضادة للالتهابات وقابلة للامتصاص على أساس سم النحل أو الثعبان (apizartron ، virapin ، viprosal ، vipratox) ؛
• مراهم الفلفل كابسرين ، كامفوسين ، مرهم الفلفل الحار ، يحسن الدورة الدموية المحلية ويسرع الانتعاش بعد الصدمة.

يتم وضع أي من هذه المراهم أو فركها في منطقة المفصل المصاب ، على الجلد السليم ، عدة مرات في اليوم.

العلاج الطبي

يشمل علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة بالأدوية ، أولاً وقبل كل شيء ، تعيين الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، مثل ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، إيبوبروفين ، بيروكسيكام ، كيتوبروفين. هذه أدوية فعالة للغاية. عيبها الوحيد عند تناولها عن طريق الفم هو عدد كبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، والتي تكون غائبة عمليًا عند استخدامها خارجيًا. يمكن أن تكون عواقب الاستخدام المطول أو غير المنضبط لمثل هذه الأدوية هي التهاب المعدة والتهاب الأمعاء والقولون وقرحة المعدة وتغيرات في صورة الدم وزيادة النزيف وردود الفعل التحسسية. لذلك ، من الضروري تناول هذه الأدوية فقط حسب توجيهات الطبيب.

بالإضافة إلى العوامل غير الستيرويدية ، من الممكن استخدام هرمونات الكورتيكوستيرويد التي تدعم الوظائف الأساسية للجسم وتقلل من مظاهر الالتهاب ، وكذلك الأدوية المضادة للروماتيزم القائمة على أملاح الذهب. لا تؤثر هذه الأدوية على إطفاء بؤرة التفاعل الالتهابي فحسب ، بل تقلل أيضًا من خطر تطور المرض في المستقبل.

العلاج بالمضادات الحيوية

يتم تعيين المضادات الحيوية لالتهاب الجراب في مفصل الركبة فقط في حالات محددة ، عندما يكون هناك اشتباه في تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في الجراب الزليلي. توصف المضادات الحيوية في محلول لغسل تجويف الكيس الملتهب ، أو عن طريق الحقن. إذا كان الالتهاب يؤثر على عدة أزيز في وقت واحد ، يصبح العلاج بالمضادات الحيوية معقدًا ويتم تنفيذه على خلفية عقاقير الستيرويد.

لعلاج التهاب الجراب ، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، إذا كانت الثقافة البكتيرية للسائل النضحي ممكنة ، فمن المستحسن تحديد حساسية البكتيريا للعوامل المضادة للبكتيريا. يتم تنفيذ مثل هذا الإجراء لاختيار المضاد الحيوي الأكثر فعالية للعلاج.] ،

علاج التهاب الجراب قبل الرضفة في الركبة

يتم علاج التهاب الجراب قبل الرضفة لمفصل الركبة بشكل فردي ويعتمد بشكل أساسي على طبيعة وطبيعة العملية الالتهابية.

عادة ما يتم علاج التهاب الجراب العقيم غير المعقد باستخدام أكياس الثلج ، ورفع الطرف وتثبيته ، وإعطاء الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. في الحالات المناسبة ، قد يكون من الضروري إزالة إفراز الكيس - هذا هو ثقب شفط مع حقنة ، يتم إجراؤه في المستشفى أو العيادة الخارجية.

يمكن معالجة الجانب الداخلي من الجراب بالكورتيكوستيرويد والعوامل المضادة للميكروبات أثناء البزل ، خاصة في الطبيعة المعدية لالتهاب الجراب قبل الرضفة.

يتم وصف الأدوية عن طريق الفم والحقن على أساس فردي وفقًا للإشارات الموجودة. يمكن وصف علاج الأعراض للتخفيف من الحالة العامة للمريض وتخفيف علامات التسمم العام بالجسم. يشمل هذا العلاج المسكنات والأدوية التصالحية وعوامل التحفيز المناعي ومستحضرات الفيتامينات المعقدة ، وإذا لزم الأمر ، خافضات الحرارة.

علاج التهاب الجراب فوق الرضفة في الركبة

يتم إجراء علاج التهاب الجراب فوق الرضفة لمفصل الركبة من قبل أخصائي بناءً على الأعراض السريرية وشدة حالة المريض ، ويتم استخدام كل من الطرق المحافظة والتدخل الجراحي بشكل قياسي. يجب على الطبيب أولاً وقبل كل شيء تقييم درجة تطور العملية الالتهابية: يمكن علاج الالتهاب الخفيف حتى مع الحد الأدنى من التأثير العلاجي على الآفة. يشمل هذا العلاج تثبيت الطرف ، ووضع الثلج لمدة 15-20 دقيقة ، وربط المفصل المصاب بإحكام.

قد يتطلب الألم الشديد في التهاب الجراب فوق الرضفة تعيين المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات (العقاقير غير الستيرويدية ، الساليسيلات) ، والتي يتم تطبيقها خارجيًا في شكل مراهم ومواد هلامية ، أو عن طريق الفم على شكل أقراص.

يمكن وصف المضادات الحيوية عند الإصابة بعدوى قيحية ، أو لمنع المضاعفات ، وكذلك في حالة وجود عمليات مرضية مصاحبة في الجسم.

الوقاية من التهاب الجراب في الركبة

يجب أن تتضمن الوقاية عالية الجودة من التهاب الجراب في مفصل الركبة مجموعة من الإجراءات التالية:

• يجب معالجة أي مرض التهابي في الجسم بشكل كامل ، مع استعادة مطلقة لجميع الوظائف ونتائج الاختبارات الطبيعية ؛
• يجب تقوية الجهاز العضلي للأطراف السفلية عن طريق التمارين البدنية المناسبة ، والجمباز ، والمشي ؛
• يوصى بتجنب التعرض لدرجات حرارة منخفضة في منطقة مفاصل الركبة لمنع اضطرابات الدورة الدموية الموضعية وسوء تغذية أنسجة الأكياس الزليلية ؛

لمنع حدوث الانتكاسات ومضاعفات مرض الجراب الزليلي هذا ، يجب البدء في علاج العملية الالتهابية حتى ظهور علامات الشفاء التام. هذه العلامات ليست فقط اختفاء الألم والمظاهر السريرية الرئيسية للمرض ، ولكن أيضًا استعادة الوظائف الحركية الأصلية لمفصل الركبة بالكامل.

يمكن أن يكون تشخيص الشكل المزمن للالتهاب الكيسي مواتياً ، بشرط أن يتم تغيير نوع النشاط أو منع المزيد من الإصابات الرضحية لمفصل الركبة وتأثير الاهتزاز المستمر عليه.

في جوهرها ، تعتمد طبيعة التشخيص في معظمها على شدة المرض وعلى المرحلة التي بدأ فيها العلاج. يؤدي الشكل المهمل للعملية الالتهابية ، حتى نسختها المعالجة ، إلى تفاقم تشخيص التهاب الجراب بشكل كبير.

قد لا تتطلب الدورة المعتدلة من التهاب الجراب زيارة الطبيب ، ولكن السؤال هو ما إذا كان المريض قادرًا على تشخيص التهاب الجراب في الركبة بشكل صحيح ووصف الإجراءات اللازمة ؛ لذلك ، في بعض الأحيان يكون الحل الأفضل هو زيارة أخصائي مؤهل.

التهاب الجراب في الركبة هو التهاب في جراب الركبة. الجراب هو تجويف يشبه الشق (الجراب) ، والذي يقع عادة بالقرب من أماكن تعلق الأوتار العضلية بالعظام أو تحت الأوتار نفسها ، وكذلك بالقرب من المفصل ، وهو مصمم لتقليل الاحتكاك.

في هذه المناطق يمكن تهجير الأنسجة المجاورة إلى أقصى حد بالنسبة لبعضها البعض. الجراب ، مثله مثل التجويف المفصلي ، مبطن بغشاء زليلي خاص - وغالبًا ما يتواصلون مع بعضهم البعض.

في المجموع ، يوجد حوالي ثمانية أجرام رئيسية في منطقة مفصل الركبة - أربعة منها هي الأقرب إلى التجويف المفصلي. وهي عبارة عن أكياس تحتية وفوق وأكياس ما قبل الرضفة ، وتقع في الأجزاء العلوية والسفلية من الركبة ، وفوق الرضفة وما يسمى بجراب "الإوزة" ، وتقع في المنطقة الداخلية السفلية من الركبة.

ما هذا؟

التهاب الجراب في مفصل الركبة هو عملية التهابية تحدث في أي من الجراب قبل الرضفة - تحت الجلد أو تحت الغشاء.

أسباب التطوير

بالقرب من مفصل الركبة توجد ثلاثة أجرام مملوءة بالسوائل. يمكن أن يثير التهاب الكيس حول المفصل عدة أسباب رئيسية:

1. الإصابات - يمكن أن يكون الالتهاب نتيجة تمزق الرباط أو خلعه أو كسره. يمكن أن يحدث التهاب الجراب الرضحي أيضًا بسبب العمل المرتبط بالحمل المستمر على المفصل. في فئة المخاطر ، يوجد بناة وعسكريون ورياضيون محترفون. يتم علاج التهاب الجراب التالي للرضح بشكل جيد.
2. العدوى - سبب العملية الالتهابية ، غالبًا ما تصبح المكورات العنقودية. نتيجة لتطور المرض ، لوحظ زيادة تراكم إفرازات قيحية. يتطلب التهاب الجراب القيحي علاجًا فوريًا ، حيث يمكن أن يؤدي إلى البتر أو تعفن الدم العام في الجسم وينتهي بالموت.
3. الأمراض المصاحبة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يصبح النقرس والتهاب المفاصل وما إلى ذلك عوامل استفزازية. غالبًا ما يتطور علم الأمراض إلى شكل مزمن ودائم.

تظهر أعراض المرض وتعتمد على موقع الالتهاب وشدته.

تصنيف

التهاب الجراب القيقب ، اعتمادًا على الموقع التشريحي ، له التصنيف التالي:

اعتمادًا على التغيرات المرضية ، يمكن أن يكون المرض من الشكل التالي:

• حاد ، يتجلى من خلال التهاب حاد في الأغشية المفصلية ، وتستمر العملية المؤلمة لمدة تصل إلى شهر.
• تحت الحاد ، يخفت الألم ويقل التورم.
• تزداد الأعراض المزمنة تدريجياً ، ويحدث تطور العملية المرضية لمدة تصل إلى عام.
• المتكرر ، يظهر تحت تأثير العوامل السلبية على صحة المريض.

يمكن أن تكون أخطر مضاعفات المرض هي ظهور التهاب العظم والنقي ، يليه تكوين الناسور وتسمم الدم.

أعراض

التهاب الجراب في الركبة له الأعراض التالية (انظر الصورة):

1. تصبح المفاصل ملتهبة ومؤلمة للغاية. خاصة عند الضغط على المنطقة المصابة ؛
2. يمكن للمفصل المصاب أن يتحرك بصعوبة.
3. فوق المفصل المصاب ، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويتضخم.
4. يزداد تورم الركبة من 8 إلى 10 سم ؛
5. هناك ضعف في العضلات
6. يشعر الشخص بالضعف وعدم القدرة على العمل بشكل طبيعي.
7. يسبب التهاب الجراب في الركبة زيادة في درجة حرارة الجسم.
8. التهاب الجراب في مفصل الركبة يجعل نفسه يشعر به عادة في الليل.

في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه ، من المهم استشارة الطبيب للحصول على المشورة لبدء علاج المرض في الوقت المناسب.

كيف يبدو التهاب الجراب في الركبة: الصورة

توضح الصورة أدناه كيف يظهر المرض في البشر.

التشخيص

بعد الفحص ، يصف الأخصائي إجراءات تشخيصية إضافية. من أجل تحديد سبب التهاب الجراب ، يوصى بالخضوع لأنواع الفحص التشخيصي التالية:

1. الفحص بالأشعة السينية.
2. جمع سوابق.
3. الفحص بالموجات فوق الصوتية.
4. تلفزيون حراري.
5. اختبارات المعمل.
6. ثقب في مفصل الركبة لتجميع السائل الزليلي.
7. التصوير بالرنين المغناطيسي.

مثل هذا الفحص ضروري للتشخيص التفريقي لأمراض مفاصل الركبة ذات الأعراض المماثلة: التهاب الغشاء المفصلي ، والتهاب المفاصل ، وتمزق الأوتار ، والتهاب العظم والنقي.

كيفية علاج التهاب الجراب في الركبة

يتم علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة ، كقاعدة عامة ، بالطرق المحافظة. في بعض الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة. يظهر في تطوير عملية قيحية لا تعالج أبدًا بالعقاقير الدوائية. إنها تؤدي فقط إلى تفاقم حالة المريض في هذه الحالة.

في عملية علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة ، من الضروري الالتزام بالتدابير العامة. وتشمل هذه:

1. تقييد مؤقت للحركات النشطة للطرف المصاب
2. إذا كانت العملية الالتهابية واضحة جدًا ، يُنصح الشخص عمومًا بالاستلقاء حتى يهدأ المرض.
3. استخدام العكازات أثناء المشي مما يحفظ الساق المصابة
4. لا تضمد ركبتك
5. رفض استخدام الإجراءات الحرارية والباردة التي تؤثر سلبًا على حالة الأنسجة المحيطة بمفصل الركبة.

يشمل العلاج المحافظ لالتهاب الجراب في الركبة العلاج في المجالات التالية:

1. محاربة العملية الالتهابية
2. تحسين عمليات التمثيل الغذائي والتغذية في الأنسجة حول المفصل
3. إجراء العلاج التأهيلي بعد التعامل مع عملية حادة. سيؤدي ذلك إلى استعادة الوظيفة المفقودة لمفصل الركبة.

يشمل العلاج المضاد للالتهابات استخدام العوامل الموضعية والعمل العام. يشمل العلاج الموضعي ، الذي يساعد على تقليل شدة رد الفعل الالتهابي ، تعيين المراهم ومحلول ديميكسيد. هذا الأخير يحسن تغلغل المكونات النشطة في الأنسجة ، وبالتالي تزداد الفعالية العلاجية. المراهم الأكثر استخدامًا لالتهاب الجراب في الركبة هي:

1. فاستوم جل
2. جل ديكلوفيناك
3. Dolgit وغيرها.

يجب وضعها على المنطقة المصابة مرتين في اليوم - في الصباح والمساء. افركي حتى يجف تمامًا ، بينما لا ينصح بحركات التدليك. بعد الفرك ، يتم وضع ضمادة شاش مع ديميكسيد لعدة ساعات.

تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات كطريقة عامة مضادة للالتهابات. ومع ذلك ، فإن لديهم بعض موانع الاستعمال التي تحد من استخدام هذه الأموال ، وهي:

1. الآفة التقرحية في الجهاز الهضمي
2. التعصب الفردي للدواء
3. ردود الفعل التحسسية
4. الربو القصبي الأسبرين.

يشار إلى العلاج الغذائي بعد انخفاض في شدة علامات الالتهاب ، أولاً وقبل كل شيء ، انخفاض في الألم والتورم. في هذا الاتجاه موضحة:

1. العلاج مع التدفقات المغناطيسية
2. استخدام طاقة الليزر
3. الكهربائي بمحلول مائي من ديميكسيد
4. Ozokeritotherapy
5. العلاج بالبارافين
6. استخدام حمض النيكوتين والفيتامينات ب المعقدة ومضادات الأكسدة
7. استخدام عوامل التحفيز الحيوي ، والتي تشمل الصبار ، والألياف ، والسولكوسريل.

يشمل العلاج التأهيلي للالتهاب الكيسي في الركبة:

1. تمرين علاجي
2. رسالة
3. العلاج بالمياه المعدنية.

يتم إجراء العلاج المحلي المضاد للالتهابات أيضًا بمساعدة حقن أدوية الكورتيكوستيرويد. يجب إجراء هذا التلاعب فقط من قبل طبيب مدرب. إذا لم يكن لدى المريض موانع ، فلا ينبغي تأخير الكورتيكوستيرويدات الموضعية. تعد إمكانية تحمل هذه الأدوية مع طريقة الاستخدام هذه جيدة ، والآثار الجانبية غائبة عمليًا. يمكن أن تحقق أدوية الكورتيكوستيرويد التأثيرات التالية:

1. تخفيف سريع للالتهابات
2. الوقاية من التهاب الجراب المزمن
3. استعادة سريعة للعمل الطبيعي لمفصل الركبة.

تنقسم أدوية الكورتيكوستيرويد إلى فئتين:

1. الأدوية سريعة المفعول ، مثل سيليستون ، هيدروكورتيزون
2. طويل المفعول ، على سبيل المثال ، Diprospan.

لتقليل شدة الألم في حقنة واحدة ، لا يجمع الطبيب فقط الكورتيكوستيرويد ، ولكن أيضًا مخدرًا موضعيًا. هذا يحسن بشكل كبير من تحمل الإجراء. يتم تحديد مدة هذا العلاج بشكل فردي ويمكن أن تختلف من 5 إلى 10 إجراءات.

تدخل جراحي

قد يتطلب التهاب الجراب في مفصل الركبة ، الذي لم يكن لعلاجه أي تأثير ، تدخل جراحي على شكل شفط (شفط) لمحتويات كبسولة المفصل وإدخال الكورتيكوستيرويدات فيها.

يتم إجراء هذا الإجراء باستخدام إبرة رفيعة تحت تأثير التخدير الموضعي. بعد تصريف كبسولة المفصل ، يمكن للطبيب حقن الأدوية الهرمونية فيها - الكورتيكوستيرويدات. هذا ضروري لوقف العملية الالتهابية. ثم من الضروري الاستمرار في ارتداء الضمادة المرنة والتأكد من بقاء الطرف لفترة طويلة (عادة 48 ساعة). يعتبر هذا العلاج أكثر فاعلية من العلاج الدوائي (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، لأن أشكال الأقراص لها تأثير عام على الجسم ، غالبًا دون اختراق المفاصل.

في حالات نادرة ، يكون العلاج غير فعال ، والمخرج الوحيد هو الاستئصال الجراحي لمحفظة المفصل قبل الرضفة. تتم استعادة وظائف المفاصل الطبيعية بعد هذه العملية في غضون أيام قليلة ، ويمكن العودة إلى الحياة الكاملة دون الحد من النشاط البدني في غضون 2-3 أسابيع.

العلاجات الشعبية

يمكنك تقليل الأعراض غير السارة لالتهاب الجراب في الركبة باستخدام الطرق الشعبية:

• ضغط الملح. للحصول على نصف لتر من الماء المغلي ، يجب أن تأخذ ملعقة كبيرة من الملح. المحلول يسحب السائل من تحت الجلد. انقعي قطعة قماش من الصوف الخشن في المحلول ، وافركيها وضعيها على الركبة المتورمة. نلف فيلمًا ووشاحًا دافئًا أو وشاحًا فوق الضغط الساخن. تستغرق العملية من 3 إلى 8 ساعات. يتم إجراؤه مرة واحدة يوميًا حتى يختفي التورم تمامًا. عادة ما يكون أسبوع واحد كافيا للتخلص تماما من المرض.
• يستخدم السكر العادي على النحو التالي - يتم تسخين الرمل في مقلاة نظيفة وجافة ، مما يمنعه من الذوبان. بعد أن يسخن السكر جيدًا ، يتم نقله إلى كيس من الكتان ويوضع على الركبة المؤلمة. للحفاظ على الحرارة لفترة أطول ، تُغطى الحقيبة من الأعلى بفيلم أو وشاح دافئ من الصوف أو وشاح. في الصباح ، تتم إزالة الضغط ، ويتم التخلص من السكر الرطب ، ويتم تنفيذ الإجراء التالي بدفعة جديدة من حبيبات السكر. مسار العلاج يستمر حتى الشفاء التام.
• كمادات الخضار. يتم تقطيع البطاطس أو البنجر أو الملفوف إلى دوائر وتوزع على قطعة قماش نظيفة توضع على المفصل المصاب. يتم لف كيس بلاستيكي وقطعة قماش دافئة في الأعلى. أزل الكمادة في الصباح. نقطة مهمة! يوصى بالتناوب مع الخضار المدرجة حتى يتم الشفاء التام من التهاب الجراب.
• غسول مع دنج. صب 10 جرامات من البروبوليس مع الفودكا (150 مل) واتركها لمدة 5 أيام. بعد فترة ، ضع المستحضرات على التورم حتى يتم حلها تمامًا.
• مغلي جذر الأرقطيون. يجب غلي 15 جرامًا من النبات لمدة 5 دقائق. اتركه للشراب وعمل كمادات لبضع ساعات لمدة 20 يومًا.
• لتقوية الجسم وزيادة مقاومته للالتهابات يتم تحضير مشروب الكرفس. يأخذون ملعقة كبيرة من بذور النبات ، يسكبونها بـ 250 مل من الماء المغلي ويصرون على الشاي لمدة ساعتين. ثم يتم ترشيح المشروب ، يجب شربه في ساعات الصباح والمساء. مدة العلاج 14 يوم.
• ضع بذور الكتان في كيس chintz وضعها على المفاصل المتضررة. مدة العلاج اسبوعين.
• قطع أوراق الملفوف ووضعها على المفصل المصاب. عزل. ضغط للقيام به في غضون 7 أيام.

قبل البدء في العلاج بالعلاجات الشعبية ، من المهم استشارة الطبيب. سيخبرك الطبيب ، بعد تقييم جميع الأعراض وحالة المريض ، بالطرق غير التقليدية التي ستساعد في هزيمة المرض في حالتك الخاصة.

يتم التعامل مع علم الأمراض القيحي والمهمل تحت إشراف الطبيب فقط!

استعادة

ترتبط سرعة استعادة حركة الركبة إلى حد كبير بجهود المريض نفسه. لتقصير فترة إعادة التأهيل ، من الضروري أداء التمارين البدنية وممارسة الرياضة.

من الضروري التخلي عن الأنشطة التي تؤدي إلى تكوين الصدمات الدقيقة للمفصل. في هذه المرحلة ، تكون العلاجات الشعبية فعالة: الحقن والكمادات التي تقلل التورم.

حتى الآن ، لا يوجد بديل جيد لأساليب العلاج التقليدية. لا يمكن استخدام الأساليب الشعبية إلا كوسيلة مساعدة للشفاء السريع للمريض.

الوقاية

تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:

• القضاء على جميع العمليات الالتهابية في الجسم.
• التقوية التدريجية للجهاز الرباط للأطراف السفلية ؛
• رفض الرعشة أثناء الرياضة ، مجهود بدني شديد ؛
• التحكم في الوزن؛
• مع زيادة خطر الإصابة - حماية منطقة مفصل الركبة بأجهزة خاصة ؛
• إن أمكن ، تجنب درجات الحرارة المنخفضة في المنطقة المحددة ؛
• إذا كان من الضروري أن تكون في وضع "الركوع" ، فقم بإجراء تمارين الإحماء كل ساعة.

لا تشمل الأمراض المفصلية أمراض العظام أو الجزء الغضروفي من المفصل فحسب ، بل تشمل أيضًا الأمراض التي تصيب الأنسجة حول المفصل. أحد هذه الأمراض هو التهاب الجراب. إنه التهاب في الجراب ، أو كيس الزليلي - تجويف مغلق يحيط بالمفصل ويعمل كقشرة واقية فيما يتعلق به. الجراب يحمي المفاصل من التلف ويزيد من الاحتكاك أثناء الحركة. لهذا ، تحتوي القشرة على سائل زليلي - نوع من مواد التشحيم المفصلية. في التهاب الجراب ، يصبح السائل ملتهبًا ، مما يسبب ألمًا وتورمًا في منطقة المفصل. الظاهرة الأكثر شيوعًا هي التهاب الجراب في مفاصل الأطراف السفلية ، بما في ذلك التهاب الجراب في الركبة. في المرحلة الأولية ، يمكن الخلط بين أعراض التهاب الجراب في مفصل الركبة وعلامات أمراض مفصلية أخرى - ولكن مع تطور المرض ، تصبح محددة.

أسباب التهاب الجراب في الركبة

ما هو التهاب الجراب في الركبة (BKS) معروف جيدًا للرياضيين والعاملين في الزراعة وغيرهم من الأشخاص المنخرطين في أعمال بدنية شاقة. الركبة هي واحدة من أكثر المفاصل المفصلية حركة وتحميلًا. يجب أن يدعم الجسم أثناء المشي والجري وحمل الأحمال الثقيلة ، بسبب تعرض المفصل لحمل زائد كبير. مع الكدمات وزيادة الحمل ، يتم تشغيل رد فعل وقائي ، ويزيد الجسم من إنتاج السائل الزليلي الضروري لتليين المفصل وتحسين قدراته الديناميكية.

ولكن إذا تكررت الحمولات الزائدة وإصابات الركبة بشكل منهجي ، فإن السائل الزليلي الزائد ، الذي ليس لديه وقت لامتصاصه بواسطة الأنسجة المفصلية ، يركد في المنطقة المحيطة بالمفصل ويصبح محور تطور العملية الالتهابية. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب التهاب الجراب في مفصل الركبة:

• أمراض مفصلية الركبة المزمنة (التهاب المفاصل ، داء مفصل الركبة ، النقرس) ؛
• الأمراض المعدية الجهازية (السل العظمي ، الحمى المالطية) ؛
• تعقيد مسار عدوى المكورات العنقودية والمكورات العقدية (التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن) ، عندما ينتقل العامل الممرض إلى منطقة المفصل ؛
• إصابة المفصل من خلال جرح أو خدش.
• مضاعفات بعد الجراحة على المفصل.
• الهيموفيليا.
• انتهاك عمليات التمثيل الغذائي (التبادل) في الجسم ؛
• رد فعل تحسسي؛
• زيادة الوزن.

لتنظيم الأمراض ، تم إنشاء تصنيف دولي موحد للأمراض ، حيث تتم الإشارة إلى كل مرض معروف للأطباء برمز أبجدي رقمي. تم تعيين رمز التهاب الجراب لمفصل الركبة وفقًا لـ ICD 10 على أنه M70.

مثير للإعجاب!

التهاب الجراب في الركبة هو من الأمراض التي يجب أن يبدأ علاجها على الفور. في مرحلة مبكرة ، يمكن علاج المرض بسرعة ، والشكل المتقدم خطير مع مضاعفات خطيرة ، مثل التهاب العقد الليمفاوية (التهاب العقد الليمفاوية المجاورة للركبة) ، التهاب الأوتار - التهاب وتر الركبة مع التغيرات التنكسية في الجهاز الرباطي. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تتكون النواسير القيحية ، وحتى تسمم الدم يمكن أن يحدث.

أنواع ومراحل التهاب الجراب في مفصل الركبة

ينقسم الغشاء الزليلي المحيط بمفصل الركبة إلى أربع غرف معزولة. اعتمادًا على أي منها يحدث تطور العملية الالتهابية ، ينقسم التهاب الجراب إلى:

• Prepatellar - يتم تحديد بؤرة الالتهاب في ذلك الجزء من الكيس الزليلي الذي يغطي الرضفة أو الرضفة. هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الجراب التالي للإصابة في مفصل الركبة ؛
• ، ويسمى أيضًا التهاب الجراب المأبضي ، يتطور في الجزء المأبضي من الجراب الزليلي ؛
• يتم تشخيص التهاب الجراب تحت الرضفة بالتهاب جزء من الغشاء الزليلي الموجود أسفل الركبة.
• - نتيجة لتطور العملية الالتهابية في الجزء الجانبي أو الخلفي من الغشاء الزليلي لمفصل الركبة. يعاني معظم المصابين بهذا النوع من التهاب الجراب من زيادة الوزن.

هناك عدة تصنيفات لالتهاب الجراب في الركبة. بسبب تطور العملية الالتهابية ، ينقسم التهاب الجراب إلى إنتان ناتج عن تغلغل مسببات الأمراض في الكيس الزليلي ، ومعقم ناتج عن إصابة أو زيادة الحمل في الركبة. يمكن أن يحدث المظهر الإنتاني بسبب عوامل مسببة للأمراض خارجية (اختراق من الخارج) ، وداخلية - تدخل الجراب من بؤر معدية مزمنة موجودة في الجسم.

بالنسبة لنوع آخر من التصنيف ، فإن تكوين السائل الزليلي وحجمه هو العامل المحدد. إذا وجدت ، بعد أخذ عينة ، آثار صديد فيها ، يتم إجراء تشخيص لالتهاب كيسي صديدي ، مع زيادة كبيرة في حجم السائل حول المفصل ، يمكننا التحدث عن شكل مصلي ، إذا وجد الدم فيه ، يتم تشخيص النزفية المتنوعة من هذا المرض.

اعتمادًا على شكل مسار العملية المرضية ، هناك أربع مراحل في تطور التهاب الجراب:

• غالبًا ما يتطور التهاب الجراب الحاد في الركبة نتيجة للإصابة. تتميز المرحلة الحادة بمظهر واضح للأعراض المرضية ؛
• المرحلة تحت الحادة ، عندما تبدأ أعراض المرض بالتلاشي تدريجياً وباهتة ؛
• مع العلاج غير المناسب أو غير الصحيح للشكل الحاد ، يمكن أن تتحول الحالة إلى التهاب كيسي مزمن في مفصل الركبة ، مما يؤدي إلى تطور التكلس ، أو التهاب الجراب الكلسي ، حيث تتشكل الرواسب الجيرية داخل الكيس المفصلي ، مما يعوق بشكل كبير الحركة في المفصل المفصلي ؛
• يتميز الشكل المتكرر بتفاقم دوري للالتهاب الكيسي لمفصل الركبة في حالة الظروف المعاكسة - الإرهاق ، انخفاض حرارة الجسم ، الأمراض المعدية.

مثير للإعجاب!

يمكن للطبيب فقط تأكيد وجود المرض وتحديد مرحلته ووصف العلاج الصحيح ، وتلخيص نتائج الفحص. لذلك ، في حالة حدوث أعراض مرضية ، من الضروري التماس المساعدة الطبية على الفور وبدء العلاج.

أعراض وتشخيص التهاب الجراب في الركبة

الأعراض الشديدة مميزة للشكل الحاد من التهاب الجراب في مفصل الركبة:

• ألم في المفصل - يمكن أن يكون مؤلمًا ، وطعنًا ، وخفقانًا ؛
• تورم واحمرار في الجلد على سطح المفصل.
• زيادة درجة الحرارة المحلية في منطقة المفصل ؛
• تشوه خارجي - زيادة في حجم المفصل.
• تراكم السائل الزليلي ، مما يشكل تورمًا ناعم الملمس تحت الجلد ، يظهر بوضوح في صورة التهاب الجراب في الركبة.

تعتمد الأعراض والعلاج أيضًا على منطقة الجراب الزليلي التي تشارك في العملية المرضية. يتميز التهاب الجراب قبل البطيني بإحساس بالتيبس الذي يحدث في مفصل الركبة خلال فترة انقطاع طويلة في الحركة ، ولكنه يختفي عند استئناف العملية.

يمكن التعرف على التهاب الجراب فوق الرضفة عن طريق الألم الشديد والتورم في الجزء العلوي من الركبة. يصاحب التهاب كيسي الأنسيرين (أوزة) تورم في الجزء الخلفي من الركبة ، والذي قد يأتي ويذهب بشكل متقطع ، وألم في المفصل عند صعود أو نزول السلالم.

يبدأ تشخيص التهاب الجراب في مفصل الركبة وعلاجه بالفحص الخارجي ، ثم يتم إجراء اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. في التشخيص الآلي ، طرق مثل:

• الأشعة السينية.
• تصوير المفاصل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
• التصوير المقطعي (CT).

أيضًا ، يساعد الفحص الذي يتم إجراؤه بمساعدة جهاز التصوير الحراري ، الذي يحدد مناطق ارتفاع درجة الحرارة في منطقة المفصل ، في تحديد التهاب الجراب.

مثير للإعجاب!

إذا كان من الضروري أثناء العلاج معرفة طبيعة إصابة أنسجة الجراب ، يتم أخذ عينة (ثقب) من السائل حول المفصل باستخدام حقنة. مع الشكل العقيم المصلي من التهاب الجراب ، لا يتم إجراء مثل هذا الاختبار.

علاج BCS

ترتبط أعراض وعلاج التهاب الجراب في الركبة ارتباطًا وثيقًا. تعتمد كيفية وكيفية علاج التهاب الجراب في الركبة على البيانات التي حصل عليها الطبيب أثناء فحص المريض. في معظم الحالات ، تُستخدم طرق العلاج المحافظة في علاج الأمراض - في المقام الأول العلاج الدوائي لالتهاب الجراب في الركبة. مُستَحسَن:

• تثبيت الركبة بفرض ضمادة ضغط ؛
• تطبيق ضغط بارد على منطقة المفصل.
• استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) - ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، سواء في شكل مراهم أو في شكل أقراص.

في علاج الشكل المعقم من التهاب الجراب في مفصل الركبة ، يشار إلى إجراءات العلاج الطبيعي - العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بموجة الصدمة ، تطبيقات البارافين.

يعرض المعالجون التقليديون تخفيف التورم والألم الناتج عن التهاب الجراب باستخدام كمادات أوراق الكرنب. يتم إعطاء تأثير جيد من خلال ضغط من أوراق كالانشو المطحونة أو الأوراق الطازجة المطحونة من الليلك العادي.

في الفترة الحادة من المرض ، من المستحسن اتباع نظام غذائي مع كمية محدودة من الملح والأطعمة الدهنية والمقلية. يوصى بأصناف قليلة الدسم من اللحوم والأسماك والبيض ومنتجات الألبان والفواكه والخضروات الطازجة وكذلك العصائر الطبيعية منها.

يجب بالضرورة الجمع بين الطرق البديلة لعلاج التهاب الجراب والعلاج من تعاطي المخدرات. قبل استخدامها ، يجب عليك استشارة طبيبك.

التأثير العلاجي الجيد له ضغط مع ديميكسيد لالتهاب الجراب في مفصل الركبة. للعلاج ، تحتاج إلى خلط ملعقة واحدة من هذا العلاج على شكل محلول مع نفس الكمية من الماء ، وترطيب قطعة من الضمادة أو الشاش ووضعها على مفصل الركبة. من الأعلى ، تحتاج إلى وضع قطعة من غلاف بلاستيكي وربطها بغطاء أو وشاح دافئ. يوصى بالحفاظ على الضغط لمدة لا تزيد عن نصف ساعة.

هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وكذلك في انتهاك الكبد والكلى. يمكن أن يعطي آثارًا جانبية على شكل تهيج وحكة في الجلد.

في حالة تراكم كمية كبيرة من السائل النضحي ، يتم تفريغ التهاب الجراب في الركبة لإزالته عن طريق إدخال أنابيب تصريف من خلال شق صغير في منطقة مفصل الركبة. من خلال نفس الأنابيب ، يتم حقن المضادات الحيوية في المفصل.

إذا لم يكن العلاج المحافظ للالتهاب الكيسي لمفصل الركبة لفترة طويلة يعطي تأثيرًا إيجابيًا ، يوصي الخبراء بإجراء عملية جراحية - استئصال مفصل الركبة ، وهو استئصال الكيس الزليلي.

إذا لم يكن المريض يعاني من مشاكل صحية خطيرة (داء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية) ، يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ، ولكن في حالة وجود أمراض مصاحبة ، يوصى بدخول المستشفى. أثناء العملية ، يتم استخدام التخدير العام والموضعي ، حسب المؤشرات الطبية ورغبات المريض نفسه.

يمكن أن تأخذ العملية شكل استئصال مقطعي مفتوح ، حيث يقوم الجراح بعمل شق كبير وإزالة الجراب من خلاله ، ثم خياطة الجراب ، أو استئصال الجراب بالمنظار ، حيث يتم إدخال أدوات جراحية وكاميرا فيديو دقيق من خلال شقوق 5 مم .

يتطلب الخيار الأول فترة نقاهة أطول (حوالي أسبوع). مع تنظير المفاصل ، تستغرق إعادة التأهيل نصف الوقت. فيما يلي المراجعات حول عملية استئصال الكيس ومدى فعاليتها التي يتركها المرضى:

لقد أصبت بالتهاب كيسي في الركبة بعد إصابة رياضية بدأت بها. تمت معاملته بشكل متحفظ لمدة خمس سنوات ، لكنه لم يلاحظ أي تغييرات إيجابية. أوصى الطبيب المعالج باستئصال الجراب ، محذرًا من أنه يجب نسيان الرياضة بعد ذلك. تردد لفترة طويلة ، لكنه قرر بعد ذلك. تم إجراء ذلك تحت التخدير الموضعي. بعد أسبوع ، خرج من المستشفى ، وعرج لمدة شهر تقريبًا ، ولكن بعد ذلك أصبح الأمر أسهل. الآن ساقي لا تؤلمني ، أمشي بشكل طبيعي ، وذهبت إلى العمل ، على الرغم من أن حركة المفصل لم تتعاف تمامًا بعد (مرت ثلاثة أشهر). وصف الطبيب العلاج بالتمارين الرياضية (تمارين العلاج الطبيعي) ، لكن ليس لدي ما يكفي من الوقت أو الصبر للقيام بذلك.

أوليغ ، 37 عامًا.

يجب أن يبدأ علاج التهاب الجراب في الركبة في أقرب وقت ممكن. فقط في هذه الحالة ، يمكن للأطباء ضمان نتيجة إيجابية مستقرة.

التهاب الجراب هو أنواع مختلفة من التهاب الأكياس المخاطية ، مصحوبة بتكوين الانصباب. تتشكل البؤر المرضية بشكل رئيسي في تجويف المفصل. يحدث المرض عند حدوث تلف ميكانيكي للجراب واختراق العدوى فيها.

أنواع التهاب الجراب

يعتمد علاج التهاب الجراب في الركبة على نوع التهاب الأكياس حول المفصل. يمكن أن تكون العملية الالتهابية:

• العقيم بسبب الإصابات والكدمات والأمراض التنكسية الضمور والتمثيل الغذائي للمفصل ؛
• إنتان أو معدي عندما تدخل الميكروبات وتتكاثر في الكيس المخاطي.

مواقع الجراب الزليلي الخارجي للركبة

ترتبط شدة تطور العملية الالتهابية ارتباطًا وثيقًا بالتفاعل العام للجسم (الاستجابة للالتهاب). في بعض المرضى ، يتطور المرض ببطء ، ويتم تخفيف الأعراض. في حالات أخرى ، يحدث بعنف ، مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وألم شديد ، وتشكيل كمية كبيرة من الانصباب. اعتمادًا على خصائص الالتهاب وطبيعة الانصباب ، يمكن أن يكون التهاب الجراب:

• مصلي - تمتلئ الجراب بسائل مصفر شفاف مصاب بالميكروبات ؛
• صديدي - إفراز مشبع بالكريات البيض.
• نزفية - تخرج خلايا الدم الحمراء من الأوعية الملتهبة إلى تجويف الجراب ؛
• ليفي - إفراز يحتوي على ألياف الفبرين ؛
• مجتمعة - مصلي ليفي ، صديدي نزفي.

حسب مسار المرض ، ينقسم التهاب الجراب إلى حاد ومزمن.

تكتيكات العلاج

كيفية علاج التهاب الجراب في الركبة؟ من الضروري القضاء على سبب وعلامات المرض بإحدى طريقتين: محافظة أو جراحية. يتم اللجوء إلى الطريقة الجراحية فقط إذا لم يساعد العلاج المحافظ ، واستمر المرض في التقدم. يتم تقليل العلاج المحافظ إلى القضاء على العلامات الكلاسيكية للالتهاب ، والمعروفة منذ زمن أبقراط وسيلسوس وجالينوس:

• الم،
• الوذمة،
• الحرارة،
• احتقان (احمرار الجلد).

إزالة الانصباب من الكيس الزليلي هي إحدى طرق العلاج والتشخيص

إلى الأعراض المدرجة ، يمكنك إضافة قيود على حركة الركبة. يتم تحقيق نتائج جيدة من خلال العلاج المركب (العلاج) باستخدام:

• تجميد الأطراف
• التعرض أولاً للبرد ، ثم للحرارة ؛
• شفط السوائل من المفصل.
• العلاج بالأدوية في الحقن والمراهم والمواد الهلامية والأقراص ؛
• العلاج الطبيعي ، العلاج بالتمارين الرياضية.
• الطرق الشعبية.

اللاحقة

مفتاح الشفاء السريع والناجح هو التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب. يشترك نهج علاج التهاب الجراب في الركبة في المراحل الحادة والمزمنة كثيرًا ، والمبادئ هي نفسها.

هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد الحساسية للمضادات الحيوية في المختبرات

التهاب الجراب التالي للرضح.يبدأ العلاج بتثبيت الساق المريضة. تُصنع ضمادة الضغط القياسية بضمادة عادية أو مرنة. يتم توفير بقية الطرف بواسطة الجبيرة.

في التهاب الجراب الحاد لأي سبب (سبب) مع تكوين انصباب في ظل ظروف معقمة صارمة ، يتم إجراء ثقب (ثقب في الكيس المخاطي). يتم إزالة الإفرازات وإرسالها للفحص البكتريولوجي للمختبر. على طول الطريق ، يتم تحديد حساسية الكائنات الدقيقة المعزولة للمضاد الحيوي.

يتم علاج التهاب الجراب القيحي في المستشفى. إنها محفوفة بمضاعفات خطيرة - خراج أو فلغمون. تتطلب التدخل الجراحي. في الحالات الصعبة ، يجب فتح الخراج. يتم غسل التجويف الملتهب بالمطهرات ، ثم يتم حقن مضاد حيوي.

في التهاب كيسي مزمنبشكل دوري ، عندما يتراكم ، يتم إزالة الانصباب. يظهر عادة على شكل سائل مصلي صافٍ. بعد الشفط ، يتم وضع ضمادة ضغط على الركبة. في بعض الأحيان يشار إلى الجراحة. يتم إجراء العملية في حالة عدم إعطاء العلاج المحافظ النتيجة المرجوة. تتكاثف جدران الأكياس المخاطية بشكل ملحوظ ، وتظهر "أجسام الأرز" في الجراب.

التأثير على الالتهاب

مع التهاب الجراب ذي الطبيعة المعدية ، فإن المضادات الحيوية مطلوبة. يتم تحديد الاختيار من خلال حساسية الدواء للميكروبات المسببة للأمراض. إذا لم يتم إجراء دراسة جرثومية ، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية واسعة الطيف أو أدوية الجيل الجديد النشطة ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة:

• التتراسيكلينات الطبيعية وشبه الاصطناعية (دوكسيسيكلين ، روندوميسين) ؛
• أمينوبنسلين (أمبيسيلين ، أموكسيسيلين) ؛
• السيفالوسبورينات (سيفبيروم ، سيفترياكسون ، سيفاكلور) ؛
• لينكوزاميدات (لينكومايسين ، دالاسين سي) ؛
• أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين ، إيزيباميسين) ؛
• ديوكسيدين - دواء مضاد للميكروبات من مجموعة الكينوكسالين.

سيفازولين مضاد حيوي فعال من الجيل الجديد

يجب أن نتذكر أن المضادات الحيوية لا تكبح الميكروبات المسببة للأمراض فحسب ، بل تؤثر أيضًا على البكتيريا الطبيعية لجسم الإنسان. لذلك ، يمكن استخدامها وفقًا لوصفة الطبيب في بعض الدورات التدريبية. كما أن التوقف المبكر عن العلاج أمر غير مرغوب فيه. تتأخر عملية الشفاء ، ويمر المرض إلى المرحلة المزمنة.

الأدوية غير الستيرويدية

لعلاج التهاب الجراب غير المحدد ، تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المقام الأول - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. هذه مجموعة كبيرة من الأدوية التي يمكنها القضاء على الالتهاب ، والقضاء على وذمة الأنسجة ، وتخفيف الألم وارتفاع الحرارة. بمعنى آخر ، يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، عند استخدامها بشكل صحيح ، أن تشفي الركبة وتعيد الشخص إلى قدميه. تختلف أشكال جرعات الأدوية غير الستيرويدية ، فهي تستخدم في شكل:

• الحقن العضلي ، داخل المفصل.
• أجهزة لوحية؛
• كبسولات.
• المواد الهلامية.
• الشموع.
• المراهم.

ديكلوفيناك هو علاج شائع تم اختباره عبر الزمن لعلاج التهاب الجراب

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، التي تؤخذ عن طريق الفم ، لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر. مع الاستخدام المطول ، قد يحدث غثيان ، إسهال ، تقرحات ، نزيف. لعلاج التهاب الجراب في الركبة ، من الأفضل استخدام أدوية من الجيل الجديد خالية عمليًا من الآثار الجانبية. وتشمل هذه Movalis ونظائرها - meloxicam و artrozan و moviks و nimulide و xefocam وعقاقير أخرى.

من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية السابقة ، تم استخدام ما يلي بنجاح:

• ديكلوفيناك ،
• إندوميثاسين ،
• أورتوفين ،
• فولتارين
• ايبوبروفين ، إلخ.

خلال فترة الشفاء ومع التهاب الجراب المزمن ، يساعد استخدام المراهم غير الستيرويدية. يتم امتصاصها بسرعة وتغلغل في المنطقة المؤلمة ، وتقريباً لا تسبب مضاعفات ، باستثناء التعصب الفردي.

العلاج الكامل عالي الجودة مستحيل بدون أدوية أخرى تؤثر بشكل إيجابي على حالة الجسم ككل. هذه هي فيتامينات ج ، المجموعة "ب" ، أسكوروتين. إنها تحشد دفاعات المريض وتساعد على التعامل مع الالتهاب وتقلل من نفاذية الشعيرات الدموية. يتم التخلص من الآثار المتبقية من التهاب الجراب في مفصل الركبة عن طريق العلاج الطبيعي - UHF والرحلان الكهربائي باستخدام الهيدروكورتيزون.

علم الأعراق

العلاج المعجزة في علاج الأمراض الالتهابية للمفاصل هو دنج ، منتج تربية النحل. المادة لها تأثير واضح للجراثيم والجراثيم. لها خاصية مخدرة موضعية ومضادة للسموم. مع التهاب الجراب ، المراهم القائمة على مساعدة دنج.

الليلك علاج شائع لالتهاب المفاصل

لتحضير علاج شعبي فريد ، فإن زيت السمك أو الفازلين أو اللانولين أو الزبدة أو أي زيت نباتي مناسب. يتم إحضار الدهن ليغلي ، ثم يُرفع عن النار. يضاف إليها دنج مطحون. يتم تقليب التركيبة باستمرار لمدة نصف ساعة. يتم ترشيح الساخن من خلال الشاش ويصب في حاويات. يمكن أن يحتفظ المرهم بالخصائص الطبية لعدة سنوات.

علاج شعبي آخر لأمراض المفاصل هو صبغة برعم البتولا. يتم تحضيره على أساس:

• 20 غرام من براعم البتولا.
• 100 جرام كحول 70٪.

يتم غرس المكونات لمدة ثلاثة أسابيع بالضبط ، ويتم توترها وتخزينها بعيدًا عن أشعة الشمس. يمكن استخدام الدواء داخل 15-30 نقطة ثلاث مرات في اليوم في الفرك والمستحضرات والكمادات.

بطريقة مماثلة ، يتم تحضير وتطبيق صبغة من أوراق أو أزهار أرجواني. فقط نسبة المكونات مختلفة. لكل لتر واحد من الفودكا أو الكحول ، يؤخذ 100 غرام من الليلك.

لا توجد طريقة أخرى لعلاج التهاب الجراب ، باستثناء زيارة الطبيب في الوقت المناسب. يضمن مجتمع المتخصص والمريض نتائج إيجابية في الوقاية والعلاج من المرض.

التهاب الجراب قبل الطفي هو مرض يتميز بتلف الأنسجة والتهاب الجراب المفصلي للركبة (كيس صغير مملوء بالسوائل يقع بين الرضفة والجلد). العلامة الرئيسية لتطور التهاب الجراب هي الألم في المنطقة المصابة.

هناك عدة أنواع من التهاب الجراب في مفصل الركبة ، اعتمادًا على تورط كيس مفصل معين في عملية الالتهاب.

بالإضافة إلى الجراب قبل الرضفي في منطقة الركبة ، يوجد أيضًا الجراب المفصلي فوق الرضفة ، والذي يقع عند تقاطع غضاريف الركبة. يسمى التهابه التهاب الجراب فوق الرضفة. ومع ذلك ، على الرغم من الأسماء المختلفة ، تظل أعراض المرض كما هي تقريبًا.

الأسباب

العوامل الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الجراب في الركبة هي:

• نشاط بدني مستمر وطويل يشمل مفاصل الركبة أو مع ضغط قوي في هذه المنطقة
• ضربة اتجاهية ، اسقط على ركبتيك
• عدوى في موقع جرح أو خدش في الركبة
• الحمل المفرط على الركبتين مع ما يصاحب ذلك من سمنة
• يعاني المريض من أمراض معدية (الزهري ، السل ، الحمى المالطية ، السيلان ، إلخ)
• التدريب في ظروف قاسية (مع زيادة خطر الإصابة)

إن تطور الالتهاب في مفصل الركبة ليس نموذجيًا للرياضيين فقط. يمكن أن تتطور هذه الحالة لدى أي شخص حتى بعد إصابة طفيفة:

• خضع الممثل الشهير توم هانكس لعملية جراحية لإصابته بالتهاب كيسي في الركبة في عام 2013 وصوّر عملية العلاج.
• في عام 2011 ، خضع المغني باري مانيلو لعملية جراحية بسبب التهاب كيسي معقد. "بشرى سارة: بعد عدة أسابيع مروعة ، عدت أخيرًا من بين الأموات. بدأت المشي ببطء ، وما زلت مع عكاز ، لكنني سأكمل الشفاء قريبًا ".

يصنف التهاب الجراب في الركبة:

• وفقًا للدورة السريرية: التهاب كيسي مزمن ، تحت الحاد ، حاد
• عن طريق الممرض: غير محدد ومحدّد (التهاب كيسي درني ، مع ، مع ،). في نفس التصنيف ، يتم تقسيمها أحيانًا إلى معدية ومعقمة (غير معدية)
• حسب طبيعة الإفراز:
  • التهاب الجراب النزفي - وجود الكثير من خلايا الدم الحمراء في السائل
  • مصلي - في البلازما السائلة مع خليط من خلايا الدم
  • صديدي - وجود الكريات البيض المتحللة والخلايا المدمرة والكائنات الحية الدقيقة
  • التهاب الجراب الليفي - نسبة عالية من الفبرين

أعراض

تشمل الأعراض الرئيسية التي تميز التهاب الجراب في الركبة زيادة الألم والتورم بشكل تدريجي أمام الرضفة مباشرة. في الحالات الأقل شدة ، قد لا يلاحظ التورم ، ويخشى المريض من تصلب الحركة ، والتي تزداد مع النشاط البدني لفترات طويلة. في المرحلة الأولية ، على العكس من ذلك ، قد يهدأ الألم مع تحسن تدفق الدم في منطقة المفصل ، أي مع الأحمال المعتدلة ، قد تتحسن حالة المريض.

تشمل العلامات الأخرى:

• عدم القدرة على تمديد الساق بالكامل عند مفصل الركبة ؛
• ألم عند لمس منطقة الركبة.
• ألم عند المشي (عادة على منحدر - صعود الجبل أو نزوله ، إلخ) ؛
• تورم وتصلب واحمرار وزيادة درجة الحرارة الموضعية في منطقة المفصل (علامات التهاب).

يحدث الألم فوق الرضفة مباشرة وقد ينتشر إلى الجزء الخلفي من الركبة والفخذ الداخلي ، وكذلك إلى أعلى أو أسفل الساق. يتفاقم الألم عند عبور الساقين ، وكذلك عند النهوض بعد جلوس طويل في وضع واحد. لا يستطيع المريض المصاب بالتهاب كيسي ما قبل الرضفة الركوع.

من الأعراض غير المباشرة اضطراب النوم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الألم عند ثني الساق أو تغيير وضعية الجسم يمكن أن يزداد بشكل كبير حسب شدة الالتهاب. يوصي العديد من المرضى ، بناءً على مشاعرهم الخاصة ، بوضع وسادة بين الركبتين (أو الفخذين) أثناء النوم.

تقييد الحركةيحدث مع تطور المرض ، عندما يصبح الالتهاب غير المعالج أكثر وضوحًا ، مما يسبب ألمًا شديدًا عند ثني الساق. بمرور الوقت ، يتطور ضعف العضلات وضمورها في الطرف المصاب.

لالتهاب الجراب الحاد:

• يتشكل تورم في منطقة الكيس ، مستدير ، مؤلم ، مرن
• هناك احمرار وتورم وألم في الأنسجة الرخوة
• حركة مشتركة محدودة
• قد يعاني المريض من توعك عام وحمى
• ثم يزداد الاحمرار ، ويزداد الألم ، ويمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية
• ربما تطور عملية قيحية ، الفلغمون

العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب لالتهاب الجراب الحاد يوقف تطور المرض ولا يتحول إلى تحت الحاد ثم المزمن.

لالتهاب الجراب المزمن:

• الحركة في المفصل غير محدودة
• في منطقة الكيس - تورم ناعم مدور
• لكن لا يوجد ألم واحمرار وتورم في الأنسجة المحيطة
• في عملية مزمنة ، الانتكاس ممكن (صدمة ، انخفاض المناعة)

أنواع التهاب الجراب

التهاب الجراب قبل البطيني- الأكثر شيوعًا ، بينما يلتهب الكيس تحت الجلد الموجود على السطح الأمامي للركبة. يمكن أن يكون السبب هو التهاب المفاصل الوريدي ، ورواسب الملح في النقرس الكاذب ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وغالبًا ما يحدث أيضًا بعد كدمة أو إصابة أو السقوط على الركبة أو الاحتراف إذا كان العمل يتطلب ركوعًا متكررًا. على عكس التهاب المفاصل ، فإن الألم ليس واضحًا جدًا وتقييد الحركة ليس كبيرًا. عندما تصاب محتويات تجويف الجراب بالعدوى ، تزداد الغدد الليمفاوية ، ويزداد الألم ، وترتفع درجة حرارة الجسم.

التهاب الجراب تحت الرضفة- يحدث بسبب التهاب الجراب الموجود تحت الوتر تحت الرضفة ، وغالبًا ما يتطور بعد القفز أو الإصابة. يتكون العلاج من الراحة واستخدام الكمادات الباردة وتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومسكنات الألم.

التهاب جراب الأوز () - يصبح الجراب الموجود خلف السطح الداخلي لمفصل الركبة ملتهبًا. غالبًا ما يحدث عند النساء ذوات الوزن الزائد ، مصحوبًا بألم ، ويكون أكثر وضوحًا عند النزول أو صعود السلالم.

علاج او معاملة

يتم علاج معظم حالات التهاب الجراب قبل الرضفة بالعلاج الطبيعي. يعتمد تكرار النتائج الإيجابية إلى حد كبير على مشاركة المريض نفسه. من المكونات الرئيسية للعلاج الراحة الكافية بعد أي نشاط بدني أدى إلى زيادة الألم.

في حالة حدوث تدهور بعد العلاج الطبيعي ، يجب استبعاد المسببات السلية للمرض ، حيث يؤدي التدليك والإجراءات الحرارية والعلاج الطبيعي إلى تدهور المرض وتطوره في أشكال السل خارج الرئة.

يجب التقليل من الإجراءات التي لها تأثير مزعج واضح على الكيس المفصلي لمفصل الركبة. بمجرد أن يشعر المريض أنه يستطيع القيام بهذه الإجراءات دون أن يصاحب ذلك الألم ، فإن الاستعادة التدريجية للنشاط تعني عدم وجود زيادة أخرى في الشدة ، وستتحسن حالة المريض.

يمكن أن يؤدي تجاهل الأعراض أو محاولة التكيف مع الألم إلى انتقال المرض إلى شكل مزمن. لذلك من المهم أن تبدأ العلاج فورًا بغض النظر عن شدة الدورة وحالة المريض نفسه.

في حال أصبح مسار المرض مزمنًا ، تتباطأ عملية الشفاء بشكل كبير ، ويزداد احتمال الانتكاس في المستقبل.

يتم علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة في المرحلة الأولية على النحو التالي: الثلج - الراحة - الضغط - الارتفاع. يتيح لك هذا الوضع تحقيق تحسن كبير في الحالة إذا بدأت الأنشطة خلال أول 72 ساعة بعد الإصابة.

يتضمن الوضع اللطيف:

• الحد من الأحمال التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة ؛
• التطبيق المنتظم للثلج على منطقة الالتهاب.
• استخدام ضمادات الضغط المرنة ؛
• الحفاظ على الطرف المصاب في وضع مرتفع (فوق مستوى القلب).

يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير المضادة للالتهابات التي لها تأثير مسكن ومضاد للوذمة إلى تسريع عملية الشفاء.

للمساعدة في تحسين مسار المرض ، يمكن أن يساعد العلاج اليدوي في:

• رسالة؛
• تمتد [عامة]
• العلاج الكهربائي.

مع العلاج الطبيعي المناسب ، عادة ما يتم علاج معظم الحالات التي تظهر عليها أعراض خفيفة للمرض مع استعادة الوظائف الطبيعية في غضون أسابيع قليلة. مع مسار أكثر حدة ومزمنة ، يمكن أن يستغرق التعافي وقتًا أطول.

أيضًا ، من المرجح أن يحتاج المريض إلى تدخلات إضافية (حقن الكورتيكوستيرويد). يعد البدء المبكر في العلاج الطبيعي ضروريًا لتسريع عملية الشفاء وضمان النتيجة المثلى للمرض مع تقليل احتمالية تكراره.

تمارين

تلعب تمارين خاصة دورًا مهمًا في العلاج:

شد عضلات مقدمة الفخذ (عضلات الفخذ) بوضع منشفة صغيرة تحت الركبة ومحاولة فرد الساق. ضع راحة يدك على الجزء الداخلي من فخذك حتى تشعر بالتوتر في داخل العضلة أثناء انقباضها. ثبت الرجل في هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ ، ثم استرخ. كرر التمرين 10 مرات بأكبر قدر ممكن من القوة ، ولكن دون التسبب في الألم.

ثني وفك الساق عند مفصل الركبة بأقصى سعة ممكنة ، ولكن دون أن يؤدي ذلك إلى ظهور الألم. كرر ذلك من 10 إلى 20 مرة بشرط ألا تزداد أعراض المرض أثناء التمرين.

تخلص من القرفصاء وانحناءات الركبة المتكررة وتقاطعات الساق والتمارين المماثلة الأخرى من برنامج التدريب الخاص بك.

تدخل جراحي

قد يتطلب التهاب الجراب في مفصل الركبة ، الذي لم يكن لعلاجه أي تأثير ، تدخل جراحي على شكل شفط (شفط) لمحتويات كبسولة المفصل وإدخال الكورتيكوستيرويدات فيها.

يتم إجراء هذا الإجراء باستخدام إبرة رفيعة تحت تأثير التخدير الموضعي. بعد تصريف كبسولة المفصل ، يمكن للطبيب حقن الأدوية الهرمونية فيها - الكورتيكوستيرويدات. هذا ضروري لوقف العملية الالتهابية. ثم من الضروري الاستمرار في ارتداء الضمادة المرنة والتأكد من بقاء الطرف لفترة طويلة (عادة 48 ساعة). يعتبر هذا العلاج أكثر فاعلية من العلاج الدوائي (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، لأن أشكال الأقراص لها تأثير عام على الجسم ، غالبًا دون اختراق المفاصل.

في حالات نادرة ، يكون العلاج غير فعال ، والمخرج الوحيد هو الاستئصال الجراحي لمحفظة المفصل قبل الرضفة. تتم استعادة وظائف المفاصل الطبيعية بعد هذه العملية في غضون أيام قليلة ، ويمكن العودة إلى الحياة الكاملة دون الحد من النشاط البدني في غضون 2-3 أسابيع.

مضادات حيوية

إذا كان للالتهاب الكيسي أصل معدي (تغلغل البكتيريا في كيس المفصل) ، فمن أجل منع تطور المضاعفات القيحية ، من الضروري بدء العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب. يتم اختيار الدواء على أساس تحديد حساسية العامل الممرض. إذا استمر المرض في التقدم بعد بدء العلاج ، يتم فتح كيس المفصل وتنظيفه جراحيًا.

مراهم للاستخدام الموضعي

بالإضافة إلى ضمادات الركبة ، لتحسين الحالة وتخفيف التورم والالتهاب والألم ، يمكن استخدام العلاج بالمراهم بمكونات مضادة للالتهابات (انظر المزيد من التفاصيل في المقالة):

• Fastum-gel على أساس العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وهو فعال للغاية في الإزالة السريعة للوذمة ، وله تأثير مسكن ؛
• Nise-gel ، نفس آلية العمل ؛
• Finalgon ونظائرها - تحسين الدورة الدموية في موقع التطبيق ، وتساعد في تخفيف التورم ؛
• المراهم بالمنثول (بوم-بينج ، بن جاي ، إلخ) - تأثير مضاد للالتهابات مع تأثير مبرد ومشتت للانتباه.

استخدام وسادة الركبة الجديدة - الركبة الجحيم

الجديد في سوق العلاج المساعد هو Knee Inferno Wrap ® ، الذي يحفز تدفق الدم المحلي من خلال التعرض لطيف معين من الإشعاع.

يصدر الجهاز ضوءًا في نطاق مماثل تقريبًا لأشعة الشمس. نتيجة لذلك ، يتم توليد طاقة إضافية يستقبلها جسم المريض وتستخدم لتعزيز عمليات التعافي.

نظرًا لأن الجهاز يعمل محليًا ، يتغلغل تدفق الطاقة بعمق في كيس المفصل ويعزز الإزالة السريعة للسموم والخلايا الميتة ويسرع نمو الأنسجة الجديدة ، مما يزيد من مرونتها.

الوقاية

هناك بعض النصائح البسيطة حول كيفية منع تطور مثل هذا المرض غير المرغوب فيه:

• ارتدِ ضمادات الركبة. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة (لاعبي كرة القدم ، ولاعبي كرة السلة ، والمصارعين). هناك وسادات ركبة تبريد خاصة بها جيوب لحزم الثلج ؛
• دع قدميك ترتاح بانتظام. لتجنب الضغط المطول على الركبتين ، من الضروري تغيير نوع النشاط البدني وشدته باستمرار ؛
• بعد التمرين ، ضعي الثلج وارفعي ساقيك.