تعريف فقر الدم. فقر الدم - الأعراض والأسباب والأنواع والعلاج والوقاية من فقر الدم. فيديو: فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - الأسباب والعلاج

مرض فقر الدميتميز بانخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم. يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب فقدان الدم الحاد أو المزمن.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تُعزى المسؤولية عن حدوث ذلك إلى التدمير السريع لخلايا الدم الحمراء ، فضلاً عن خلل في نخاع العظم الأحمر ، وهو الأعضاء الأساسية المكونة للدم.

أي أنه يوجد فيه أصل العناصر المكونة للدم.

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق للمرض إلا بعد تلقي نتائج فحص الدم العام. تعتبر مستويات الهيموجلوبين التالية مؤشرات طبيعية: من 120 للنساء إلى 130 للرجال. أريد أن أشير إلى أن القيم المقدمة مثالية بعض الشيء ، دون مراعاة الفئة العمرية للمريض.

أشكال فقر الدم

هناك تصنيف معقد إلى حد ما لمرض الدم الخطير هذا.

1. مع شكل خفيف من المرض ، ينخفض ​​مؤشر الهيموجلوبين إلى 90 جم / لتر. في هذه الحالة ، لا يشك الكثير من المرضى في ذلك مرض فقر الدميزعج صحة الجسم. يتعب البعض بسرعة كبيرة ، وتغادر القوى الداخلية الجسم بسرعة.

يتدحرج اللامبالاة المفاجئة على الطفل الذي كان يتنقل مرة واحدة ، ويحاول الاستلقاء أكثر ، ولا توجد رغبة في المشاركة بنشاط في الألعاب ، أو التحرك. بالنسبة للمرضى في سن المدرسة ، يعتبر الانخفاض في الأداء الأكاديمي سمة مميزة. بالنسبة للعديد من الأطفال ، يتسبب تنفيذ المعايير المدرسية القياسية للتربية البدنية في مشاكل كبيرة.

2. يشير انخفاض قيم الهيموجلوبين إلى مدى 70-90 جم / لتر إلى انتقال المرض إلى شكل معتدل من الشدة. يعاني الشخص المريض من انزعاج شديد.

3. أخيرًا المرحلة الشديدة من مرض فقر الدم تتميز بقيمة خضاب الدم 70 أو أقل. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة مثل هذه الحالة الخطيرة بعد الإصابات السابقة والعمليات الرئيسية. على أي حال ، فإن وجود هذا النوع من فقر الدم يتطلب دخول المريض إلى المستشفى على الفور.

أسباب فقر الدم

في كثير من الأحيان ، يساهم تطور المرض في عدم كفاية تناول الأطعمة المدعمة بالحديد. على وجه الخصوص ، هذه المشكلة ذات صلة بالرضع والمراهقين. يسمى هذا الأنيميا فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

فيما يلي قائمة بالأطعمة الصديقة للحديد: الكبد ، ولحم البقر ، واللسان ، والأسماك ، والرمان ، والتفاح ، ودقيق الشوفان (دقيق الشوفان ، والشعير) ، والبقوليات.

أمراض مثل التهاب المعدة المزمن ، وجميع أنواع الأمراض المعوية قادرة على دفع الجسم إلى الإصابة بفقر الدم. سبب شائع آخر يمكن أن يكون نقصًا في تناول الطعام من فيتامين ب 12 ، حمض الفوليك. يسمى هذا فقر الدم الخبيث ، ويحدث عند سوء امتصاص هذا الفيتامين.

قد تكون العواقب تهيجًا في تجويف الفم وتلف الجهاز العصبي.

إذا لم يحصل الجسم على الكمية اللازمة من هذه الفيتامينات ، فإن خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن إنتاج نخاع العظام تكون ذات نوعية رديئة.

إنهم غير قادرين على ضمان النقل الطبيعي والطبيعي للأكسجين عن طريق الدم. إن مسار تناول هذه الأدوية طويل جدًا ، ويستغرق حوالي أربعة أشهر.

لا تنس أنه يمكن ملاحظة انخفاض الهيموجلوبين في الدم في عدد من الأمراض الخطيرة الأخرى: التهاب الكبد المزمن ، وفقدان الدم الشديد ، والذئبة الحمامية الجهازية. هناك أشكال نادرة جدًا من فقر الدم تتجلى في مشاكل في جهاز المناعة البشري ، مثل التسمم المعدي الحاد.

لفقر الدم المرضي عدد من الأسماء الثانوية ، مثل شحوب البنات ، لأن هذا المرض غالبًا ما يصيب الفتيات عندما يكونن في سن البلوغ الوشيك. ليس فقط كمية ، ولكن أيضًا نوعية خلايا الدم الحالية تتناقص ، الدم "يتحول إلى شاحب".

من بين الأسباب المصاحبة الثانوية ، سوء التغذية ، الوجود المنتظم لشخص في غرفة خانقة ونادراً ما تكون جيدة التهوية ، والحب المفرط لتناول القهوة والشاي.

أعراض فقر الدم

بالنسبة للجزء الأكبر ، تعتمد العلامات الرئيسية للمرض أعلاه بشكل مباشر على مدى جودة ، الدمينقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يظهر المرض في المشاكل التالية للجسم:

1. وجود ضيق في التنفس أثناء عملية التنفس.

2. ظهور شعور بتعب لا يقهر ، وظهور حالة من النعاس العام.

3. تدهور أداء الجهاز الهضمي والذي يظهر بفقدان جزئي أو كلي للشهية.

4. يكتسب ظلًا شاحبًا ، ويلاحظ ظهور مظاهر شحوب مماثلة في الوجه والشفتين.

5. مقل العيون ، كما كانت ، تغوص إلى الداخل ، تظهر دوائر لونها مزرق حولها.

6. الحدوث المنتظم للشعور بالتربة الصقيعية (قشعريرة).

7. ظهور آلام متكررة في الرأس ، في موازاة ذلك مصحوبة بدوخة مستمرة ، تحث على الغثيان والقيء.

8. في منطقة القلب ، يتم الشعور بضربات القلب بشكل واضح ، وتعطل عملية التنفس بشكل كبير.

9. في منطقة العجز ، قد يكون هناك ألم متكرر ، وأحيانا يحدث الإغماء ، وهناك تشنجات.

بالنظر إلى حقيقة أن الحديد يعتبر أحد "المكونات" الرئيسية للهيموجلوبين ، الناقل الرئيسي للأكسجين ، فإن نقص هذا العنصر يؤدي إلى انخفاض نسبة محتواه في خلايا الدم الحمراء. نتيجة لذلك ، نحصل على إمدادات غير مرضية للغاية من الأكسجين إلى أنسجة الجسم.

يتقلب النشاط الحيوي لمكونات الدم المتكونة حديثًا ، والتي تسمى "كريات الدم الحمراء" ، حول علامة 120 يومًا. بمرور الوقت ، يفقدون قدراتهم الوظيفية ، ويتدهورون ببطء. يتم إبطاء الموتى ثم تدميرهم بواسطة الطحال. في هذه الحالة ، فإن مركبات الحديد التي حصلت على الحرية على الفور "تذهب" لتكوين أجزاء جديدة من الهيموجلوبين في جميع كريات الدم الحمراء المولودة حديثًا.

بمجرد أن يكتسب الجسم الحديد ، يؤدي بانتظام حركات دورية ، ويتحرك باستمرار من واحد كرات الدم الحمراءإلى آخر. الحديد ، الذي يستقبله جسمنا مع المنتجات المستهلكة ، لا يدركه الجسم عمليًا ، ويتم امتصاصه إلى الحد الأدنى ، لأن فائض هذا العنصر يضر بالأداء الطبيعي لجميع أنظمة الجسم الحيوية.

الكثير من الحديد

الجانب الآخر للعملة هو أن الاستخدام المنتظم واليومي ، على مدى فترة طويلة من الزمن ، للمستحضرات المحتوية على الحديد أثناء فقر الدم يمكن أن يصبح عاملاً محفزًا لحدوث تأثيرات غير مرغوب فيها.

إن تناول "الحديد الصناعي" (الأدوية) له تأثير ملزم على كبريتيد الهيدروجين الذي يتكون في الأمعاء. هذا الإجراء يحمي الأمعاء من وجود المنشطات الطبيعية. واحتباس البراز من العواقب المحتملة للغاية.

في حالة أمراض الأمعاء ، بعد التدخل الجراحي ، يتم امتصاص المستحضرات المحتوية على الحديد بشكل أسوأ.

يمكن أن يؤدي إعطاء الأدوية التي تحتوي على الحديد عن طريق الوريد إلى تراكم مفرط للحديد في الدم. يمكن أن يؤدي تغلغلها في خلايا الدم الحمراء وخلايا الأعضاء المختلفة إلى تآكلها وموتها.

إذا كنت تعالج المرض بالاهتمام الواجب ، فلا تتجاهل العملية العلاجية ، فيمكن علاج فقر الدم جيدًا. على العكس من ذلك ، إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، وتجاهل التوصيات الطبية ، فهناك احتمال كبير لظهور تحلل الدم. يمكن أن يتأثر الجسم بأشد الأمراض الموهنة ، مثل السل الرئوي ، والذي قد يكون قاتلاً في بعض الحالات.

التغذية لفقر الدم

ليزود صحة الجسممع كل ما هو ضروري لتكوين الدم ، فأنت بحاجة إلى توفير منتجاتك التي تحتوي على فيتامينات ب بكمية معقولة.يجب أن يكون الطعام نفسه بسيطًا قدر الإمكان ، والأهم من ذلك أنه سهل الهضم. تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة في كل مرة ، ولكن في كثير من الأحيان.

لا ينصح بشدة بتناول كمية كبيرة من الحليب في وقت واحد ، لأنه من الضروري مراعاة تأثيره غير المرضي على المعدة وسوء الهضم. يجب أيضًا عدم السماح باستخدام الشاي بكميات كبيرة ، لأن مادة التانين الموجودة فيه يمكن أن تتداخل مع امتصاص الجسم الطبيعي للحديد. شاي الأعشاب بديل رائع.

من الضروري الحد بشكل جذري من استهلاك الآيس كريم والماء الفوار إلى الحد الأدنى. تحتوي على مواد تمنع الامتصاص الطبيعي للحديد. قائمة "الأطعمة الإيجابية" كبيرة جدًا ، وهنا بعض: الخضروات الخضراء (الورقية) ، وحبوب القمح المنبتة ، والفواكه المجففة.

علاج فقر الدم بالعلاجات الشعبية

1. شرب مائة مل من عصارة البتولا أربع مرات في اليوم.

2. ورقة من ثلاث أوراق ، كمية ملعقتان صغيرتان. من الضروري تحضير 200 مل من الماء الساخن جدًا. بعد ثلث ساعة ، قم بالتصفية ، واتركها لتبرد إلى درجة حرارة الغرفة. يوصى باستخدام 70 مل قبل الأكل بنصف ساعة عدة مرات خلال اليوم.

4. بعد طحن جذر السنفيتون ، بذور الكتان إلى حالة المسحوق ، اخلطهم في حصص متساوية. عن طريق الجمع بين 1 ملعقة صغيرة. الخليط الناتج مع الفن. ل. العسل ، اخلطي جيدا. ليوم واحد من الضروري استخدام 5-6 حصص.

5. على معدة فارغة ، تناول التوت الطازج ، مائتي جرام ، حتى أربع مرات خلال اليوم.

6. خذ نبات القراص ، أوراق البتولا بنفس النسب. اثنان ش. ل. مزيج الشراب 300 مل من الماء المغلي. بعد اللف ، الوقوف لمدة ستين دقيقة ، توتر. يُمزج التسريب الناتج مع 100 مل من عصير الشمندر. يوصى باستخدامه ثلاث مرات في اليوم ، قبل الأكل بـ 30 دقيقة.

7. ثمار الروان الأحمر (2 ملعقة صغيرة) نقع 400 مل من الماء. بعد إعطاء الفرصة للبث لمدة 120 دقيقة ، قم بالتصفية. يجب أن يتم الاستقبال عند 100 مل أربع مرات في اليوم.

8. العنب المجفف (ثلاثون جرام) يُخمّر ربع لتر من الماء المغلي. يُغلى المزيج ويُترك لمدة عشر دقائق على نار خفيفة ، ثم يصفى. قبل الوجبات ، خذ 50 مل.

9. اشرب 200 مل من عصير البطيخ مرتين في اليوم.

10. بشكل منتظم ، كل يوم ، على معدة فارغة ، تناول 100 جرام من البنجر الأحمر لمدة ثلاثة أشهر.

11. عشب الكرفس وأوراق نبات القراص والهندباء فعالة للغاية في تجديد الدم.

فقر الدم ، أو فقر الدم ، هو مجموعة من المتلازمات السريرية والمتلازمات الدموية ، والنقطة الشائعة هي انخفاض تركيز الهيموجلوبين في الدم ، وغالبًا مع انخفاض متزامن في عدد كريات الدم الحمراء (أو الحجم الكلي لخلايا الدم الحمراء) . مصطلح "فقر الدم" بدون تحديد لا يحدد مرضًا معينًا ، أي أن فقر الدم يجب اعتباره أحد أعراض الحالات المرضية المختلفة. من الضروري التمييز بين هيدرات الدم (الدم الكاذب ، على سبيل المثال ، النساء الحوامل) وفقر الدم - مع هيدرات ، يظل عدد العناصر المكونة والهيموجلوبين كما هو ، لكن حجم الجزء السائل من الدم يزداد.

الأسباب وعوامل التطور

تشمل الأسباب الرئيسية لفقر الدم ما يلي:

• طبيعة التغذية. مع عدم كفاية تناول الأطعمة المحتوية على الحديد ، يمكن أن يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وهذا أكثر شيوعًا في السكان حيث يوجد بالفعل مستوى مرتفع من فقر الدم الغذائي. يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب نظام غذائي ينقصه الحديد أو فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك أو فيتامين سي.
• انتهاك إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يتطور فقر الدم المصحوب بأمراض الكلى ونضوب البروتين وقصور الغدد الصماء والالتهابات المزمنة وأمراض الأورام.
• انحلال الدم. هذا هو تدمير أو تقصير عمر خلايا الدم الحمراء. عادة ، تعيش كريات الدم الحمراء لمدة 4 أشهر ، ومع ذلك ، مع بعض العمليات المرضية ، يمكن تقليل عمرها بشكل كبير. السبب الرئيسي لانحلال الدم هو انتهاك وظائف خلايا الدم الحمراء أو عيبها. في بعض الحالات ، يكون سبب انحلال الدم هو أمراض الطحال.
• انتهاك الجهاز الهضمي (مع انتهاكات عملية الامتصاص). نظرًا لأن امتصاص الحديد يحدث في المعدة والأمعاء الدقيقة العلوية ، إذا كانت عملية الامتصاص مضطربة ، فإن الغشاء المخاطي للقناة الهضمية يصاب بفقر الدم.
• فقدان الدم المزمن (نزيف الجهاز الهضمي ، نزيف الأنف ، نفث الدم ، بيلة دموية ، نزيف الرحم). ينتمي إلى أحد أهم أسباب نقص الحديد.

أعراض

• ضعف ، تعب ، قلة الأداء ، تهيج ، نعاس.
• دوار ، صداع ، طنين ، وميض "الذباب" أمام العينين.
• خفقان مع القليل من الجهد أو الراحة.
• ضيق في التنفس مع القليل من الجهد أو الراحة.
• غالبًا ما تكون الشكوى الأولى للمرضى المسنين الذين يعانون من أمراض القلب التاجية هي زيادة نوبات الذبحة الصدرية ، حتى بعد المجهود البدني القليل. تتنوع طبيعة وشدة الشكاوى في فقر الدم وتعتمد على نوع فقر الدم وشدته ومعدل تطوره والخصائص الفردية للمريض.

أنواع المرض

اعتمادًا على سبب وطبيعة الانتهاك ، يتم تمييز الأنواع الرئيسية التالية من فقر الدم:

1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. سببها هو نقص الحديد المرتبط بعدم كفاية المدخول أو سوء الامتصاص أو الاستهلاك المفرط لهذا العنصر من أنسجة الجسم. غالبًا ما يصيب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا ، والأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة والبواسير (بسبب النزيف المزمن من القرحة والبواسير) ، والنساء اللواتي يعانين من غزارة الدورة الشهرية ، والنساء الحوامل والمرضعات. يتمثل العرض الرئيسي لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد في فحص الدم في انخفاض نسبة الهيموجلوبين ، في بعض الحالات مع انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
2. يرتبط فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بنقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. السبب الرئيسي لهذا النوع من فقر الدم هو سوء التغذية. نظرًا لأن المصدر الرئيسي لفيتامين ب 12 وحمض الفوليك عبارة عن منتجات حيوانية ، فغالبًا ما يتطور هذا النوع من فقر الدم لدى أتباع النباتيين - وهو أكثر أشكال النباتية ، الذي يحظر تناول أي طعام من أصل حيواني. أيضا ، يمكن أن يكون سبب فقر الدم الناجم عن نقص B-12 هو بعض أمراض المعدة والأمعاء ، مما يؤدي إلى سوء امتصاص هذه الفيتامينات. يكشف فحص الدم عن زيادة في الهيموجلوبين في الدم ، وزيادة في حجم خلايا الدم الحمراء وظهور الخلايا المرضية - الأرومات الضخمة (بسببها ، يسمى هذا فقر الدم أيضًا ضخامة الأرومات). تسبب شدة مظاهر هذا النوع من فقر الدم اسمًا آخر له - فقر الدم الخبيث (الخبيث).
3. فقر الدم اللاتنسجي هو شكل نادر من المرض ، وسببه هو انتهاك تخليق خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. الأسباب الأكثر شيوعًا لفقر الدم اللاتنسجي هي الالتهابات الفيروسية الشديدة ، والتعرض للمواد الكيميائية السامة ، والإشعاع المؤين ، وحساسية الأدوية ، وأمراض المناعة الذاتية. يكشف فحص الدم عن انخفاض حاد في عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين.
4. يحدث فقر الدم الانحلالي نتيجة لتقصير كبير في عمر خلايا الدم الحمراء وتدميرها في مجرى الدم أو في الطحال. مع الانهيار النشط لكريات الدم الحمراء ، تدخل كمية كبيرة من البيليروبين إلى مجرى الدم ، وهو سام لجسمنا بتركيزات عالية. يمكن أن تؤدي الأسباب الميكانيكية (مثل تسريب صمامات القلب الاصطناعية) والالتهابات والتعرض للسموم وأمراض المناعة الذاتية والتشوهات الخلقية في بنية خلايا الدم الحمراء إلى تدمير خلايا الدم الحمراء. يكشف فحص الدم عن انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين ، فضلاً عن ارتفاع مستوى البيليروبين.
5. فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي يحدث فيه اضطراب في بنية المكون البروتيني للهيموجلوبين. تغير خلايا الدم الحمراء ذات الهيموجلوبين المعيب شكلها ولا يمكنها أداء وظائفها بشكل طبيعي. يتم تقصير عمر خلايا الدم الحمراء هذه ، وتخضع بسرعة لانحلال الدم (التدمير). يتم التشخيص على أساس الكشف في الدم عن خلايا الدم الحمراء على شكل منجل.
6. فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة. يمكن أن تتداخل بعض الأمراض المزمنة - مثل السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب المفاصل الروماتويدي وداء كرون والحالات الالتهابية المزمنة الأخرى ، بالإضافة إلى أمراض الكلى الحادة - مع إنتاج الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء ، مما يسبب فقر الدم المزمن.

هناك أيضًا درجات من فقر الدم ، اعتمادًا على مستوى الهيموجلوبين في الدم:

• درجة خفيفة (مستوى الهيموجلوبين أعلى من 90 جم / لتر) ؛
• درجة متوسطة (مستوى الهيموجلوبين في حدود 90-70 جم / لتر) ؛
• شديد (مستوى الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر).

عوامل الخطر لفقر الدم

نظرًا لتنوع الأسباب المحتملة لفقر الدم ، فقد تم تحديد العوامل التالية لتحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض.

1. نظام غذائي منخفض باستمرار في البروتين والحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
2. مرض الأمعاء ومرض كرون. عمليات نقل على المعدة والأمعاء الدقيقة.
3. وفرة الحيض.
4. حمل.
5. أي أمراض مزمنة وخاصة الأمراض المصحوبة بقصور كلوي أو كبدي.
6. أمراض الأورام (أي نوع من أنواع السرطان).
7. نزيف مزمن (على سبيل المثال ، مع القرحة الهضمية أو البواسير).
8. تاريخ عائلي للإصابة بفقر الدم الوراثي (مثل فقر الدم المنجلي).
9. عوامل أخرى (الأمراض المعدية ، اضطرابات الدم ، أمراض المناعة الذاتية ، إدمان الكحول ، التعرض للمواد الكيميائية السامة ، واستخدام بعض الأدوية).

التشخيص

كما يتم إجراء دراسات إضافية لتحديد أسباب المرض. تنظير المعدة ، تنظير القولون ، التصوير المقطعي إلزامي. وفي كل حالة فردية من فقر الدم ، على أساس فردي ، قد يصف الطبيب المختص اختبارات ودراسات أخرى.

مبادئ علاج فقر الدم

يعتمد علاج فقر الدم على نوع فقر الدم وسبب المرض.

1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. أساس العلاج هو تغيير النظام الغذائي مع زيادة نسبة المنتجات التي تحتوي على الحديد في تركيبتها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مستحضرات الحديد (على شكل أقراص أو كبسولات أو حقن) ، والتي تزيد بسرعة من مستوى العنصر في الدم. إذا كان سبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو النزيف ، فإن الدعامة الأساسية للعلاج هي العثور على المصدر ووقف النزيف. في بعض الأحيان تستخدم التدخلات الجراحية لهذا الغرض.
2. يتم أيضًا تصحيح فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 من خلال التغذية العلاجية والمستحضرات التي تحتوي على فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. في حالة وجود أمراض أو آثار سامة تسبب هذا الشكل من فقر الدم ، فإن تصحيحها أو التخلص منها إلزامي.
3. لا يوجد علاج محدد لفقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة. يجب تركيز كل الاهتمام على علاج المرض الأساسي. في حالات فقر الدم الحاد ، يمكن وصف عمليات نقل خلايا الدم الحمراء أو حقن الإريثروبويتين الاصطناعي (هرمون يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر).
4. فقر دم لا تنسّجي. قد يشمل علاج فقر الدم هذا نقل خلايا الدم الحمراء لرفع مستويات الدم. قد يتطلب تلف نخاع العظم الشديد زراعة نخاع عظمي.
5. فقر الدم الانحلالي. يعتمد علاج هذا الشكل من فقر الدم على إلغاء الأدوية التي لها تأثير مدمر على خلايا الدم الحمراء ، وعلاج الالتهابات المصاحبة ، واستخدام الأدوية التي تحمي خلايا الدم الحمراء من هجمات جهاز المناعة. في الحالات الشديدة ، قد يتم نقل كتلة الدم الحمراء ، أو قد يتم وصف عملية فصل البلازما (إجراء ترشيح الدم). يلجأ الأطباء في بعض الحالات إلى استئصال الطحال.
6. فقر الدم المنجلي. يشمل علاج هذا النوع من فقر الدم إعطاء الأكسجين ، ومسكنات الألم ، وإجراءات للوقاية من المضاعفات. يمكن أيضًا الإشارة إلى عمليات نقل الدم والأدوية ومكملات حمض الفوليك.

الوقاية من فقر الدم

تتضمن الوقاية من تطور فقر الدم تضمين أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه الخضراء في النظام الغذائي - فهي تحتوي على حمض الفوليك. يوجد أيضًا في منتجات الحبوب ، خاصة في الحنطة السوداء. يحتوي هذا الأخير أيضًا على نسبة عالية من الحديد ، لذلك يوصى باستخدام عصيدة الحنطة السوداء لمرضى فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، للوقاية من فقر الدم ، يشار إلى تناول الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على المجموعة الكاملة من فيتامينات ب مع حمض الفوليك.

فقر الدم هو متلازمة سريرية ودموية يحدث فيها انخفاض في تركيز الهيموجلوبين في الدم وعدد خلايا الدم الحمراء.

عند الأشخاص ، يُطلق على فقر الدم غالبًا اسم "فقر الدم" ، لأنه في وجود هذا المرض يكون هناك انتهاك لتدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية ، التي لا تتلقى ما يكفي من الأكسجين لتعمل بشكل سليم وكامل.

يجب اعتبار شكل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يتطور على خلفية نقص الحديد في الجسم ، من أعراض مرض آخر أو ظاهرة مؤقتة ، وليس مرضًا مستقلاً.

ما هذا؟

فقر الدم هو متلازمة مرضية تتكون من البيانات السريرية والمخبرية. تعتمد على:

1. انخفاض كمية الهيموجلوبين.
2. انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء (يحدث في معظم الحالات) ؛
3. علامات ضعف تدفق الدم إلى الأنسجة ونقص الأكسجة (جوع الأكسجين).

في الوقت نفسه ، هناك انخفاض في شدة عمليات التمثيل الغذائي وعمل جميع أجهزة الجسم ، وتفاقم مسار الأمراض الموجودة.

أسباب فقر الدم

يوجد العديد من أسباب فقر الدم ، ولكن هناك أيضًا أسباب رئيسية:

• انتهاك إنتاج خلايا الدم الحمراء بواسطة نخاع العظم.
• انحلال الدم (تدمير) أو تقصير عمر كريات الدم الحمراء في الدم ، عادة 4 أشهر ؛
• نزيف حاد أو مزمن.

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على النقاط المذكورة أعلاه.

السبب الأول هو حدوث انتهاك أو نقص في إنتاج خلايا الدم الحمراء. هذه الحقيقة ، كقاعدة عامة ، تكمن وراء فقر الدم المصحوب بأمراض الكلى وقصور الغدد الصماء ونضوب البروتين والسرطان والالتهابات المزمنة.

يمكن أن يكون سبب فقر الدم نقص كمية الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك في الجسم ، وفي حالات نادرة ، خاصة عند الأطفال ، نقص فيتامين سي والبيريدوكسين. هذه المواد ضرورية لتكوين خلايا الدم الحمراء في الجسم.

تشمل مسببات الأمراض الأخرى انحلال الدم. يمكن أن يُعزى السبب الرئيسي لهذا المرض إلى خلل في خلايا الدم الحمراء ، أو ببساطة عيبها. مع فقر الدم ، تبدأ خلايا الدم الحمراء بالتحلل في الدم ، وقد يحدث هذا بسبب اضطراب الهيموجلوبين أو تغير في الهرمونات الداخلية. يحدث أن سبب انحلال الدم هو مرض الطحال.

نزيف. هذه الحقيقة تسبب فقر الدم فقط إذا استمر النزيف لفترة طويلة.

تتم استعادة جميع الأجزاء الرئيسية من كريات الدم الحمراء ، باستثناء الحديد. وبالتالي ، فإن فقدان الدم المزمن بسبب استنفاد مخازن الحديد في الجسم يسبب فقر الدم ، والذي يمكن أن يتطور حتى مع وجود كمية كافية من الحديد في الطعام المستهلك. كقاعدة عامة ، يحدث نزيف في الرحم والجهاز الهضمي.

تصنيف

بشكل عام ، يعتمد تصنيف فقر الدم على ثلاث مجموعات:

• فقر الدم التالي للنزف ، أي فقر الدم الناجم عن فقدان الدم الشديد.
• تشكل فقر الدم على خلفية الاضطرابات في عملية تكوين الدم ، وكذلك الأمراض في تخليق الحمض النووي الريبي والحمض النووي - الضخم الأرومات ، ونقص الحديد ، ونقص حمض الفوليك ، ونقص B-12 ، ونقص التنسج ، والبلاستيك ، وفقر الدم فانكوني وأنواع أخرى من فقر الدم .
• فقر الدم الانحلالي ، أي فقر الدم بسبب زيادة تدمير كرات الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية ، فقر الدم المنجلي ، إلخ).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم فقر الدم إلى عدة درجات من الخطورة ، والتي تعتمد على محتوى الهيموجلوبين. هو - هي:

• شديد - عندما يكون الهيموجلوبين في الدم أقل من 70 هيكتولتر.
• المتوسط ​​- 70-90 جم / لتر.
• خفيف - أكثر من 90 جم / لتر (فقر دم بدرجة واحدة).

أشكال فقر الدم

ما هي أشكال فقر الدم التي تعتبر الأكثر شيوعًا ، وكيف يتم تمييزها؟

1. نقص فيتامين ب 12 أو فقر الدم الخبيث. يحدث هذا النوع من المرض بسبب نقص مجموعة فيتامين ب - ب 12 ، والتي تسمى أيضًا سيانوكوبالامين. يشارك في تكوين خلايا الدم الحمراء. في حالات نقصه ، يتم تشخيص شكل مماثل من الحالة المرضية ، ويمكن أيضًا اكتشاف فقر الدم الخبيث الذي يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والدماغ.
2. . يشير إلى عدد خيارات علم الأمراض القائمة على انتهاكات إنتاج الهيموغلوبين ، كريات الدم الحمراء. أساسه هو نقص الحديد المسؤول عن وجود الهيموجلوبين في الدم. هذا النوع من فقر الدم يصيب النساء في الغالب. هذا النوع من فقر الدم هو أيضًا نموذجي للأطفال ، والأشخاص الذين يحد نظامهم الغذائي من تناول الحديد مع الطعام ، والذين يعانون من إصابات خطيرة.
3. فقر الدم التالي للنزف. ويشمل خيارين: حاد ومزمن. أساس إجراء أي شكل من أشكال هذا التشخيص هو فقدان الدم. مع حدوث فقد كبير للدم في وقت واحد ، يتم افتراض حدوث شكل حاد من فقر الدم التالي للنزف. عندما يحدث النزيف من وقت لآخر ، ويمكن أن تكون أحجامه نادرة جدًا ، يمكن تشخيص الشكل المزمن.
4. فقر دم لا تنسّجي. تنتمي هذه الأنواع الفرعية إلى ما يسمى بأمراض الدم الاكتئابية. يعتمد على تقصير كبير في عمر خلايا الدم الحمراء ، ويتجلى أيضًا في التدمير السريع لخلايا الدم في نخاع العظام. يعتبر هذا النوع من فقر الدم شديدًا جدًا ويتطلب تدخلًا طبيًا.
5. فقر الدم الماس بلاكفان. هذه الأنواع الفرعية ليس لها مسببات محددة. في هذه الحالة ، يتم تشخيص فقر الدم عند الرضع ؛ مظهره الرئيسي ، الذي يسمح بإجراء مثل هذا التشخيص ، هو نقص تكون الكريات الحمر.
6. فقر الدم الناجم عن نقص الفولات. هذا هو أحد أشكال فقر الدم ، وهو من بين مجموعة فقر الدم الضخم الأرومات. يتطور بسبب نقص حمض الفوليك ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب نظام غذائي تم اختياره بشكل غير صحيح ، وبسبب استحالة امتصاص جدران الأمعاء للمادة. السمة الرئيسية للحالة المرضية هي تكوين أرومات ضخمة في نخاع العظام وتدمير خلايا الدم الحمراء.
7. فقر الدم المنجلي. تعتبر حالة مرضية موروثة. عادة ، يكون للكريات الحمراء شكل ثنائي التجويف ، يشبه القرص في المظهر. ومع ذلك ، في حالة تطور هذا المرض ، تتغير خلايا الدم أثناء نقل الأكسجين ، وتصبح مثل المنجل ، ومن هنا جاء اسم فقر الدم. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الهيموجلوبين الطبيعي يتم استبداله بالمرض.

بشكل منفصل ، يتم تمييز فقر الدم أيضًا ، والذي يصاحب أي أمراض ، على سبيل المثال ، بسبب الأمراض المعدية التي تسبب عمليات التهابية مزمنة ، أو كجزء من أمراض الكولاجين (أمراض الأنسجة الضامة أو أمراض الروماتيزم).

أعراض فقر الدم

يمكن أن يكون لهذه الحالة في الجسم عدة أعراض ، أهمها تلك التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بنقص الأكسجة.

تعتمد شدة فقر الدم على كمية الهيموجلوبين الموجودة في الدم:

1. الضوء: مؤشر الهيموجلوبين - 90-115 جم / لتر. يصاحبه ضعف في الجسم ، وتعب متسارع ، ويصعب على الإنسان تركيز انتباهه على شيء ما.
2. متوسط: مؤشر الهيموجلوبين 70-90 جم / لتر. تتمثل الأعراض الرئيسية في ضيق التنفس وسرعة ضربات القلب وقد يصاحب الحالة صداع منتظم ومشاكل في النوم وانخفاض الشهية وتلاشي الرغبة الجنسية ويصبح الجلد شاحبًا.
3. شديد: لا يتعدى مؤشر الهيموجلوبين 70 جم / لتر. تصاحبها أعراض مميزة لفشل القلب.

إذا ظهرت أعراض فقر الدم تحت تأثير مرض آخر ، فيمكن استكمال الأعراض باضطرابات أخرى ، ويمكن استخدامها لتحديد المرض الذي يجب على المرء التعامل معه.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

هناك عدد غير قليل من أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وغالبًا ما تكون مشابهة لأعراض فقر الدم الأخرى:

• أولا ، الجلد. يصبح باهت ، شاحب ، متقشر وجاف (عادة على اليدين والوجه).
• ثانيا المسامير. تصبح هشة وباهتة وناعمة وتبدأ في التقشير.
• ثالثا الشعر. في الأشخاص الذين يعانون من IDA ، يصبحون هشين ومنفصلين ويبدأون في التساقط بشكل مكثف وينموون ببطء.
• الرابعة ، الأسنان. من العلامات المميزة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد تلون الأسنان وتسوسها. يصبح مينا الأسنان خشنًا ، وتفقد الأسنان بريقها السابق.
• غالبًا ما تكون علامة فقر الدم مرضًا ، على سبيل المثال ، التهاب المعدة الضموري ، والاضطرابات الوظيفية في الأمعاء ، ومنطقة الجهاز البولي التناسلي ، وما إلى ذلك.
• يعاني مرضى IDA من انحراف حاسة الشم والذوق. يتجلى ذلك في الرغبة في أكل الطين والطباشير والرمل. غالبًا ما يبدأ هؤلاء المرضى فجأة في الإعجاب برائحة الورنيش والطلاء والأسيتون والبنزين وغازات العادم وما إلى ذلك.
• يؤثر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أيضًا على الحالة العامة. يترافق مع آلام متكررة في الرأس ، وخفقان ، وضعف ، وميض "البراغيش" ، والدوخة ، والنعاس.

يُظهر فحص الدم لـ IDA انخفاضًا خطيرًا في الهيموجلوبين. ينخفض ​​أيضًا مستوى كريات الدم الحمراء ، ولكن بدرجة أقل ، لأن فقر الدم ذو طبيعة ناقصة الصبغي (يميل مؤشر اللون إلى الانخفاض). في مصل الدم ، ينخفض ​​محتوى الحديد بشكل ملحوظ. تختفي الخلايا الحديدية تمامًا من الدم المحيطي.

التشخيص

يمكن تقسيم تشخيص فقر الدم إلى عام ومركّز بشكل ضيق ، اعتمادًا على نوع فقر الدم المحدد.

يجب أن تشمل التشخيصات العامة ما يلي:

• الفحص من قبل الطبيب
• فحص دم عام لتحديد: الهيماتوكريت ، الهيموغلوبين ، الخلايا الشبكية ، حجم كريات الدم الحمراء ، عدد الصفائح الدموية ، الكريات البيض.

لتشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، سيكون من الضروري تحديد مستوى الحديد ، الترانسفيرين المشبع ، الفيريتين ، والقدرة الارتباطية للترانسفيرين غير المشبع. يتم إجراء خزعة النخاع العظمي ، كوسيلة لتشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، في حالات استثنائية. يتم تشخيص نقص حمض الفوليك وفقر الدم بعوز B12 ، على التوالي ، من خلال الكشف عن مستوى فيتامين ب 12 في الدم وحمض الفوليك في مصل الدم وخلايا الدم الحمراء.

علاج فقر الدم

يمكن تسمية الأدوية الأساسية بالعقاقير المناسبة لأي نوع من أنواع فقر الدم ، لأنها تسمح لنخاع العظام بالتعويض بسرعة عن نقص خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. وتشمل هذه:

1. مستحضرات الحديد: فينيول ، طوطم ، سورفيفير ، أكتيفرين ؛
2. منتجات الفيتامينات: سيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) ، وحمض الفوليك ، ومركبات فيتامين ب (ميلجاما ، نيوروبكس) ، وحمض الأسكوربيك ، وفيتامين هـ.

تشمل العوامل المحددة في علاج فقر الدم ما يلي:

1. منتجات الدم: كريات الدم الحمراء المغسولة ، كتلة كريات الدم الحمراء.
2. هرمونات الجلوكوكورتيكويد: ديكساميثازون ، ميثيل بريدنيزولون ، سولو كورتف ، كورتينيف.
3. عوامل العلاج الكيميائي: تثبيط الخلايا (إيموران) ؛
4. إرثروبويتين: إيبويتين ، إيبوكومب ، إبريكس ، ستيرويدات ابتنائية (ميسترولون ، نادرولون).

يجب بالضرورة الجمع بين أي نوع من أنواع التصحيح الطبي وتصحيح نمط الحياة والتغذية السليمة. النظام الغذائي غني باللحم البقري ومخلفاته والأسماك والمأكولات البحرية والخضروات والفواكه الطازجة. يوصى بالرفض الصارم للعادات السيئة ومداواة النشاط البدني في شكل علاج بالتمارين الرياضية ، ويفضل أن يكون ذلك في الهواء الطلق.

العلاجات الشعبية

تساعد العلاجات الشعبية على زيادة الهيموجلوبين ، والذي يحتوي في ترسانته على العديد من الوصفات لزيادة مستوى الهيموجلوبين في الدم. ضع في اعتبارك بعض الوصفات:

• للطبخ ، ستحتاج إلى 150 مل من عصير الصبار الطازج + 250 جم من العسل و 350 مل من نبيذ كاهورز. امزج كل شيء جيدًا وخذ 1 ملعقة 3 مرات في اليوم لمدة شهر واحد.
• يمكن الحصول على تأثير جيد من التسريب التالي. سوف تحتاج إلى: الوركين ، الفراولة البرية في أجزاء متساوية من 10 غرام. تُسكب الفاكهة بالماء المغلي ، وتُوضع في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ، ثم تبرد ، وتعصر وتناول نصف كوب مرتين في اليوم.
• يجب سكب أوراق الفراولة (ملعقتان كبيرتان) بالماء المغلي ، وتصفيته وتناوله 3 مرات في اليوم ، ملعقتان كبيرتان.

يمكن أن يكون العلاج بالعلاجات الشعبية بمثابة علاج مساعد فقط.

ماذا نأكل مع فقر الدم

أهمية كبيرة في التغلب على حالات النقص التي تثير فقر الدم تعطى لنظام غذائي متوازن. يتطور نقص الحديد والمغذيات الأخرى بسبب وجود تفضيلات تذوق الطعام التي تم تشكيلها بشكل غير صحيح في الشخص.

يجب أن تشمل تغذية فقر الدم عند البالغين ما يلي:

• سمكة سمينة؛
• بيض؛
• لحم بقري؛
• كبد؛
• فواكه مجففة.

من المعروف أن السكريات والقهوة والشاي تسبب فقر الدم لما لها من تأثير سلبي على امتصاص العديد من العناصر الضرورية للإنسان.

الوقاية

لمنع فقر الدم ، تحتاج إلى اتباع أسلوب حياة نشط ، وممارسة الرياضة ، والمشي أكثر في الهواء الطلق. حاول أن تجعل نظامك الغذائي متنوعًا ، وتأكد من تناول الأطعمة التي تعد مصادر للمواد الضرورية لتكوين الدم.

1. اتصل بطبيبك عند ظهور أول علامة لفقر الدم من أجل التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب.
2. علاج أمراض الجهاز الهضمي في الوقت المناسب ومنع غزو الديدان الطفيلية. قلل من ملامسة المواد السامة أو استخدم معدات الحماية الشخصية عند العمل معها.

ينص علم النفس الجسدي للأمراض على أن فقر الدم هو نقص في المشاعر الإيجابية والخوف من الحياة. لذلك ، لا تنسى أن تبتسم كثيرًا وتستمتع بكل يوم جديد!

هي حالة غير طبيعية في الجسم. يتم تشخيص المرض من خلال دراسة معملية لفحص الدم. يؤخذ في الاعتبار ترطيب الجسم بحيث لا يشبع بالماء ويخفف الدم. خلاف ذلك ، سيكون التشخيص افتراضيًا وليس دقيقًا. عند إجراء الاختبار ، يجب أن يكون الجسم جافًا بشكل صحيح.

شكل كامن من فقر الدم والدم الكاذب

اعتمادًا على حالة الجسم ، يمكن أن يتخذ فقر الدم شكلين:

• مختفي؛
• مستعار.

تجلط الدم (نسبة كبيرة من الماء) هو هيدريميا. يسميها الناس أنيميا كاذبة. بسبب كثرة الشرب ، يدخل سائل الأنسجة إلى مجرى الدم.

يحدث تخثر الدم (شكل كامن من فقر الدم) نتيجة فقدان بعض الدم السائل الذي يحدث بسبب الجفاف الشديد. هذا الأخير يسبب القيء والتعرق الشديد أو الإسهال. مع فقر الدم الكامن ، يكون الهيموجلوبين في المستوى الأمثل. هذا يساهم في زيادة سماكة الدم.

هناك نوعان من علامات فقر الدم: محدد وغير محدد. يتم التعبير عن النوع الأول بشكل فردي بشكل صارم ويمتاز بنوع معين من المرض. في النوع الثاني ، تكون علامات المظاهر مناسبة لجميع أنواع فقر الدم.

أشكال فقر الدم

هناك العديد منها:

• خبيث؛
• نقص الحديد؛
• طبي.
• خلية منجلية؛
• اللدائن.
• الخلايا الكروية الخلقية.

ما هي هذه الأنواع؟ يسبب نقص فيتامين ب 12 فقر الدم الخبيث. إن الدماغ في حاجة ماسة إلى هذا العنصر. هذا النوع من المرض هو الأكثر عرضة للأشخاص الذين لا تستطيع معدتهم إنتاج الإنزيمات التي يمكنها امتصاص الفيتامين.

كمية غير كافية من الحديد تسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. غالبًا ما يحدث عند النساء أثناء الحمل وأثناء المخاض بسبب فقدان الدم.

يؤثر الشكل الطبي للمرض على الأشخاص المعرضين لردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية. على سبيل المثال ، على نفس الأسبرين.

فقر الدم المنجلي ينتقل وراثيا. في هذه الحالة ، تأخذ خلايا الدم الحمراء شكل المنجل. نتيجة لذلك ، قد يحدث تباطؤ في تدفق الدم أو قد يظهر مرض بوتكين.

إذا لم يكن هناك نسيج في نخاع العظم مسؤول عن تكاثر خلايا الدم ، فقد يظهر فقر الدم اللاتنسجي. تؤثر هذه الأنواع على الأشخاص الذين تلقوا أي نوع من الإشعاع.

فقر الدم الكروي الخلقي مرض وراثي. في هذه الحالة ، تأخذ الخلايا شكلًا مستديرًا ، مما يؤدي إلى تدمير الطحال. مع هذا الشكل ، قد تتكون حصوات الكلى أو قد يتضخم الطحال.

يمكن أن يكون سبب المرض عدة عوامل. وفقًا للإمراضية في الطب ، هناك أربعة أشكال من فقر الدم:

• مظهر انحلالي
• ما بعد النزف.
• نقص المعروض
• مصبغ.

يؤدي الموت السريع لخلايا الدم الحمراء إلى شكل انحلالي من فقر الدم. النوع الثاني مرتبط بفقدان الدم الشديد. يؤدي نقص الفيتامينات والعناصر النزرة المفيدة إلى حدوث فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات. النوع الثالث يصعب تحمله من قبل المرضى. وهو مرتبط بشذوذ تكون الدم في نخاع العظم.

الميزة والأعراض

إذا كان لديك أي من الأعراض التالية ، يجب عليك الاتصال بأخصائي:

• ضعف في الجسم ودوخة.
• يصبح الجلد شاحبًا.
• التعب الشديد
• تغييرات في وحدة المعالجة المركزية والكريات البيض.
• الصداع والنعاس المنتظم.
• فقدان الوزن المفاجئ
• اضطراب النوم وضيق شديد في التنفس.
• الحيض غير مستقر.
• انخفاض مستوى الهيموجلوبين.
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
• مرض قلبي.

الأعراض المماثلة متأصلة في ميزات غير محددة. هناك عدة أسباب لفقر الدم:

• خلل في خلايا الدم الحمراء التي ينتجها نخاع العظام.
• نزيف طويل الأمد
• عمر قصير لخلايا الدم الحمراء (انحلال الدم).

السبب الأول. يعتمد فقر الدم على حدوث انتهاك أو انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء. المرتبط بالمرض:

• شذوذ في الكلى
• نضوب البروتين
• علم الأورام؛
• قصور الغدد الصماء
• الالتهابات المزمنة.

السبب الثاني هو نزيف طويل الأمد. هذا الشكل مميز بشكل خاص خلال فترة المخاض والإصابة. بالإضافة إلى الحديد ، يمكن استعادة جميع العناصر الأساسية لخلايا الدم الحمراء. لهذا السبب يسبب فقر الدم.

السبب الثالث. يؤدي نقص العناصر الحيوية المفيدة إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

السبب الرابع. العامل المسبب لفقر الدم هو خلل في خلايا الدم الحمراء ، وبعبارة أخرى ، شذوذها. يؤدي تدمير خلايا الدم الحمراء إلى حدوث انتهاك للهيموجلوبين أو تغيير في وظيفة الأعضاء الداخلية. يمكن أن يسبب مرض الطحال أيضًا انحلال الدم.

ما هي درجات المرض؟

وفقًا للإمراض ، فإن فقر الدم له فئة عمل. هي التي يتم أخذها في الاعتبار من قبل مساعدي المختبرات في القسم السريري. في الممارسة الطبية ، يتم تحديد درجة المرض من خلال أربعة مؤشرات:

• خفيفة ومتوسطة وشديدة - يتم تحديدها حسب شدة المرض ؛
• مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية) ؛
• محتوى الحديد في الدم
• قطر كرات الدم الحمراء (SDE) - يتم أخذ المتوسط.

يسمح لك تقسيم المرض إلى تصنيفات بإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

الأول

هناك ثلاثة أنواع من فقر الدم - خفيف (خضاب أقل من 100 جم / لتر ، كريات الدم الحمراء أقل من 3 ت / لتر) ، متوسط ​​(من 100 إلى 66 جم / لتر ، 2-3 ت / لتر) وشديد (خضاب أقل من 66 جم / لتر).

ثانيا

حسب CP للدم ، يتم تحديد ثلاث درجات من فقر الدم:

• عادي (مؤشر اللون من 0.8 إلى 1.05) ؛
• hypochromic (<0,8);
• مفرط اللون (> 1.05).

في الحالة الأولى ، يكون مستوى الهيموجلوبين طبيعيًا ، وفي الحالة الثانية يكون منخفضًا ، وفي الحالة الثالثة يكون مرتفعًا. كل درجة لها نوع المرض الخاص بها. فقر الدم الطبيعي الصبغي - التالي للنزف وانحلالي. نقص الصبغيات - نقص الحديد ، الثلاسيميا التالية للنزف المزمن. Hyperchromic - نقص ومرض مرتبط بنقص حمض الفوليك.

وفقًا لـ SDE ، يتم تشخيص الأنواع التالية من فقر الدم:

• طبيعي الخلايا (من 7.2 إلى 8.0 ميكرون) ؛
• ميكروسيتيك (< 7,2 микрон);
• ضخم الأرومات (> 9.5).

مع فقر الدم السوي ، يكون قطر كريات الدم الحمراء طبيعيًا ، مع انخفاض الخلايا الدقيقة ، وزيادة الأرومات الضخمة.

وفقًا لمستوى الحديد في الدم ، يتم تشخيص المرض على النحو التالي:

• عادي جلدي (من 9.0 إلى 31.3 ميكرولتر / لتر) ؛
• فرط نشاط الدم (أكثر من 32) ؛
• نقص سكر الدم (أقل من 9.0).

يشمل النوع الأول نوع فقر الدم التالي للنزيف ، والنوع الثاني - الانحلالي والقصور ، والنوع الثالث - نقص الحديد ، والنزيف التالي (المزمن) والثلاسيميا.

أنت تعرف أنواع وعلامات فقر الدم. ستكتشف الآن كيف يعبرون عن أنفسهم وما هو التعديل في الجسم الذي يجب أن تتعامل معه؟

كل شيء عن فقر الدم التالي للنزف

يمكن التعبير عن هذا النوع من المرض بشكل مزمن وحاد. يحدث فقر الدم المزمن مع نزيف مطول بجرعات صغيرة. يتطور الشكل الحاد بسرعة كبيرة أثناء فقدان كمية كبيرة من الدم.

أعراض فقر الدم التالي للنزف هي كما يلي:

• بشرة شاحبة؛
• دوخة؛
• فقدان الوعي الدوري
• سرعة النبض؛
• تنخفض درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي ؛
• نتوء العرق البارد
• الغثيان والقيء المنتظم.

مع هذا النوع من فقدان الدم ما يقرب من 30٪. مثل هذا المؤشر خطير على حياة الإنسان.

للتشخيص ، يجب اجتياز التحليل السريري المناسب. يتجاوز مؤشر الخلايا الشبكية 11 ٪ ، وتكتسب كريات الدم الحمراء غير الناضجة مظهرًا غير طبيعي.

علاج فقر الدم الحاد التالي للنزف هو علاج ثابت فقط ويهدف إلى استعادة قاعدة العناصر الموحدة ، والدورة الدموية الجيدة ، والحفاظ على المؤشرات الثابتة. المهمة الأولى هي وقف النزيف.

أعراض فقر الدم المزمن التالي للنزف:

• عدم تحمل الرائحة
• يصبح الجلد شاحبًا.
• تغيير تفضيلات الذوق ؛
• بدانة من الساقين.
• يصبح الجلد جافًا وخشنًا.
• تورم في الوجه.
• تساقط الشعر الغزير
• صفيحة الظفر تنكسر.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، قد يكون هناك ضيق في التنفس وضعف في الجسم ودوخة منتظمة وغثيان ونبض يتجاوز المعدل الطبيعي. لكن نقص الحديد يسبب أيضًا التبول اللاإرادي والتهاب اللسان. ينخفض ​​مستوى الحموضة بشكل ملحوظ.

يتم تشخيص المرض من خلال لون خلايا الدم الحمراء وعددها وشكلها. في شكل ما بعد النزف المزمن ، يكون لونها ضعيفًا ، وشكلها بيضاويًا وصغير الحجم. يتم تقليل عدد الكريات البيض. هذه الحالة ناتجة عن العوامل التالية:

• الأورام.
• أمراض الجهاز الهضمي والكبد والكلى.
• الدودة.
• نزيف الرحم
• شذوذ في نظام تخثر الدم.

يتم العلاج على مراحل. بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد سبب فقدان الدم والقضاء عليه. ثم تطوير النظام الغذائي الصحيح ، وتعبئته بالأطعمة الغنية بالعناصر المفيدة. ولكن أيضًا سيصف الطبيب الأدوية المناسبة.

كل شيء عن فقر الدم الانحلالي

في هذه الحالة ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء أكثر من إنتاجها. فقر الدم الانحلالي: وراثي ومكتسب. أعراض:

• تضخم الكبد
• تظهر الحمى والقشعريرة.
• يزداد حجم الطحال.
• يصبح البول داكن اللون.
• كثافة البيليروبين ليست طبيعية.

هناك نوعان من فقر الدم الانحلالي الوراثي: والخلايا المنجلية. يحدث هذا الأخير بسبب خلل في جزيء الهيموجلوبين يتشكل في بلورة مغزلية الشكل ، مما يعطي خلايا الدم الحمراء الشكل المنجل. أعراض:

• يظهر الهيموغلوبين في البول.
• ضعف البصر
• يصبح الطحال أكبر من حجمه.
• يحدث مرض بوتكين.
• أزمات انحلال الدم (نقص الأكسجين).

يتم تشخيص المرض عن طريق الفحص السريري. يُظهر فحص الدم كمية صغيرة من الهيموجلوبين (من 50 إلى 80 جم / لتر) ، وخلايا الدم الحمراء (من 1 إلى 2 تيرا / لتر) ، نمو مرتفع للخلايا الشبكية (أكثر من 30٪).

في علاج فقر الدم المنجلي ، من المهم جدًا منع حدوث أزمة انحلالي ، لذا فإن السبيل الوحيد للخروج هو نقل خلايا الدم الحمراء.

الثلاسيميا

يظهر المرض نتيجة لانتهاك شكل خلايا الدم الحمراء ومعدل تكوين الهيموجلوبين. الثلاسيميا مرض وراثي غير قابل للعلاج. لكن من الممكن التخفيف من حدة الوضع. أعراض:

• يصبح الجلد متجمد.
• التخلف العقلي
• شكل مادي ضعيف
• تضخم الكبد
• تشوه الجمجمة
• الطحال كبير.
• هيموسيديريات.
• تصبح العيون ضيقة.

يكشف الأطباء عن كريات الدم الحمراء المستهدفة ، ويتم تقليل كثافة الهيموجلوبين إلى 20 جم / لتر ، ويتم تقليل عدد كريات الدم الحمراء إلى 1 تيرا / لتر. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​عدد الكريات البيض والصفائح الدموية.

أنواع الثلاسيميا

في الممارسة الطبية ، هناك ثلاثة أنواع من فقر الدم: الانحلالي ، المناعي ، غير المناعي. لكن أحد الأنواع المهمة هو فقر الدم المقاوم للحديد.

يحدث النوع الأخير بسبب نقص الإنزيمات المشاركة في تخليق الهيموجلوبين. يظل مستوى الحديد طبيعياً. السبب الرئيسي هو عدم قابلية هضم هذا العنصر بشكل غير صحيح.

أعراض فقر الدم المقاوم للحديد:

• صداع متكرر وضيق في التنفس.
• طنين الأذن والدوخة المنتظمة.
• حالة النعاس
• خفقان مؤلم
• ضعف واضطراب النوم.

مع ارتفاع نسبة الدم ، يمكن أن يتطور داء هيموسيديريات (ترسب الحديد بسبب فائضه).

يتم تشخيص فقر الدم المقاوم للحرارة من خلال فحص التحليل السريري. مع هذا النوع من المرض ، يتم تقليل تليف الكبد إلى 0.4-0.6 كريات الدم الحمراء لها شكل وحجم مختلفان ، وعددها لا يتوافق مع القاعدة. بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل الأرومات الحديدية في نخاع العظم - بعض الخلايا التي يتشكل حولها كورولا من الحديد ، يمكن أن يصل عددها إلى 70٪ بمعدل 2.0 إلى 4.6٪.

لم يجد الخبراء حتى الآن طريقة لعلاج هذا المرض. ومع ذلك ، هناك بديل - العلاج البديل عن طريق ضخ خلايا الدم الحمراء.

الأسباب التي تؤثر على تطور فقر الدم الأخرى

ضع في اعتبارك أسباب الأنواع الأخرى من فقر الدم وعلاجها. يحدث فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب نقص كمية الفيتامين. عادة يدخل هذا العنصر إلى جسم الإنسان بالطعام. يسبب نقص الفيتامينات المرض. في أغلب الأحيان ، يحدث فقر الدم الناجم عن نقص في النباتيين والنساء الحوامل ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من الأورام والجهاز الهضمي.

أعراض المرض:

• رد فعل بطيء
• خدر في الأطراف.
• المشية المترنحة؛
• فقدان جزئي للذاكرة
• صعوبة في بلع الطعام.
• تضخم الكبد.

يتم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 سريريًا. تتشكل كريات الدم الحمراء العملاقة في الدم - قصيرة العمر. تتميز بألوان زاهية وشكل كمثرى.

العلاج يحدث على مراحل. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إنشاء الجهاز الهضمي من خلال نظام غذائي متوازن غني بفيتامين ب 12.

هناك أنواع عديدة من فقر الدم. لقد غطينا أهمها. يتطلب ظهور أي علامات لفقر الدم زيارة عاجلة للطبيب. سيجري التشخيص الصحيح ويصف العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الخبراء بالتبرع بالدم بانتظام من أجل الهيموجلوبين. متوسط ​​العمر المتوقع يعتمد على الصحة.

فقر دم- مجموعة من المتلازمات السريرية والدموية ، النقطة الشائعة التي تتمثل في انخفاض تركيز الهيموجلوبين في الدم ، في كثير من الأحيان مع انخفاض متزامن في عدد كريات الدم الحمراء (أو الحجم الكلي لخلايا الدم الحمراء).

تعريف فقر الدم:

اعتمادًا على الجنس والعمر ، قد يختلف معيار محتوى الهيموجلوبين في لتر من الدم.

رفعيلاحظ الهيموغلوبين عندما:

الاحمرار الأولي والثانوي.

الجفاف (تأثير خاطئ بسبب تركيز الدم) ؛

التدخين المفرط (تكوين HbCO غير نشط وظيفيًا).

انخفاضيتم الكشف عن الهيموجلوبين عندما:

• فرط السوائل (تأثير خاطئ بسبب تخفيف الدم - "تخفيف" الدم ، زيادة حجم البلازما بالنسبة لحجم مجموع العناصر المكونة).

تصنيف فقر الدم:

تنقسم فقر الدم إلى مجموعات وفقًا لمعايير مختلفة. يعتمد تصنيف فقر الدم بشكل أساسي على الراحة وإمكانية استخدامه الفعال في الممارسة السريرية.

حسب مؤشر اللون

يُظهر مؤشر اللون (CPI) درجة تشبع كرات الدم الحمراء بالهيموغلوبين. عادة ، يكون 0.85-1.05. اعتمادًا على ذلك ، يتم تمييز أنواع فقر الدم هذه:

hypochromic- وحدة المعالجة المركزية< 0,85 (по некоторым источникам ниже 0,8):

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

الثلاسيميا (مرض وراثي من النوع المتنحي ، والذي يعتمد على انخفاض في تخليق سلاسل البولي ببتيد التي تشكل جزءًا من بنية الهيموجلوبين الطبيعي)

عادي- وحدة المعالجة المركزية 0.85-1.05:

فقر الدم الانحلالي (عندما يتجاوز معدل تدمير خلايا الدم الحمراء معدل إنتاجها)

ما بعد النزف (نتيجة فقدان الدم بسبب النزيف أو النزيف)

أمراض الأورام في نخاع العظام

فقر دم لا تنسّجي

أورام خارج النخاع

فقر الدم بسبب انخفاض إنتاج إرثروبويتين

مفرط اللون- وحدة المعالجة المركزية> 1.1:

فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12

فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

متلازمة خلل التنسج النقوي

حسب الشدة

اعتمادًا على شدة الانخفاض في مستويات الهيموجلوبين ، يتم تمييز ثلاث درجات من شدة فقر الدم:

سهل- مستوى الهيموجلوبين أقل من المعدل الطبيعي ولكن أعلى من 90 جم / لتر ؛

متوسط- الهيموغلوبين في حدود 90-70 جم / لتر ؛

ثقيل- مستوى الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر.

حسب قدرة نخاع العظام على التجدد

العلامة الرئيسية لهذا التجدد هي زيادة عدد الخلايا الشبكية (خلايا الدم الحمراء الفتية) في الدم المحيطي. القاعدة 0.5-2٪.

Aregeneratornaya(على سبيل المثال ، فقر الدم اللاتنسجي) - غياب الخلايا الشبكية هو سمة مميزة.

فرط التوليد(فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) - عدد الخلايا الشبكية أقل من 0.5٪ نموذجي.

مُنشئ طبيعيأو متجدد (ما بعد النزف) - عدد الخلايا الشبكية طبيعي (0.5-2٪).

فرط التجدد(فقر الدم الانحلالي) - يزيد عدد الخلايا الشبكية عن 2٪.

تصنيف إمراضي

بناء على آليات تطور فقر الدم كعملية مرضية

نقص الحديدفقر الدم - المرتبط بنقص الحديد

خلل في تكوين الدمفقر الدم - فقر الدم المرتبط بضعف تكوين الدم في نخاع العظم الأحمر

ما بعد النزففقر الدم - المرتبط بفقدان الدم الحاد أو المزمن

انحلال الدمفقر الدم - يترافق مع زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء

B12 - ونقص حمض الفوليكفقر دم

التسبب في فقر الدم:

هناك ثلاث آليات رئيسية لتطوير فقر الدم:

فقر الدم نتيجة لذلك انتهاكات لتكوين خلايا الدم الحمراء الطبيعية وتخليق الهيموجلوبين. يتم ملاحظة آلية التطور هذه في حالة نقص الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك أثناء أمراض نخاع العظم الأحمر. يحدث فقر الدم أحيانًا عند تناول جرعات كبيرة من فيتامين ج (فيتامين ج بجرعات كبيرة يمنع عمل فيتامين ب 12).

فقر الدم نتيجة لذلك فقدان خلايا الدم الحمراء- ناتج بشكل رئيسي عن النزيف الحاد (الصدمة ، الجراحة). وتجدر الإشارة إلى أنه في حالات النزيف المزمن منخفض الحجم ، فإن سبب فقر الدم لا يكمن في فقدان خلايا الدم الحمراء ، بل نقص الحديد الذي يتطور على خلفية فقدان الدم المزمن.

فقر الدم نتيجة لذلك تدمير سريع لخلايا الدم الحمراء. عادة ، يبلغ العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء حوالي 120 يومًا. في بعض الحالات (فقر الدم الانحلالي ، اعتلال الهيموجلوبين ، إلخ) ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع ، مما يسبب فقر الدم. في بعض الأحيان يتم تسهيل تدمير خلايا الدم الحمراء عن طريق استخدام كميات كبيرة من الخل ، مما يؤدي إلى تحلل سريع لخلايا الدم الحمراء.

تعداد الدم العام المرتبط بكريات الدم الحمراء:

RBC- المحتوى المطلق من كريات الدم الحمراء (القاعدة 4.3-5.15 خلية / لتر) التي تحتوي على الهيموجلوبين ، ونقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

HGB- تركيز الهيموجلوبين في الدم الكامل (طبيعي 132-173 جم / لتر). للتحليل ، يتم استخدام مركب السيانيد أو الكواشف الخالية من السيانيد (كبديل للسيانيد السام). يقاس بالمولات أو الجرام لكل لتر أو ديسيلتر.

كليات التقنية العليا- الهيماتوكريت (طبيعي 0.39-0.49) ، جزء (٪ \ u003d لتر / لتر) من إجمالي حجم الدم المنسوب إلى خلايا الدم. يتكون الدم من 40-45٪ من العناصر المكونة (كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، الكريات البيض) و 60-65٪ من البلازما. الهيماتوكريت هو نسبة حجم العناصر المكونة إلى بلازما الدم. يُعتقد أن الهيماتوكريت يعكس نسبة حجم كريات الدم الحمراء إلى حجم بلازما الدم ، لأن كريات الدم الحمراء تشكل أساسًا حجم خلايا الدم. يعتمد الهيماتوكريت على كمية كرات الدم الحمراء وقيمة MCV ويتوافق مع منتج RBC * MCV.

مؤشرات كرات الدم الحمراء (MCV ، MCH ، MCHC):

MCV- متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء بالميكرومتر المكعب (m) أو الفيمتولتر (fl) (القاعدة 80-95 fl). أشارت التحليلات القديمة إلى: كثرة الخلايا ، كثرة الخلايا ، كثرة الخلايا.

صحة الأم والطفل- متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء الفردية بوحدات مطلقة (المعيار 27-31 بيكوغرام) ، متناسب مع نسبة "الهيموغلوبين / عدد كريات الدم الحمراء". مؤشر لون الدم في الاختبارات القديمة. وحدة المعالجة المركزية = MCH * 0.03

MCHC- متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كتلة كريات الدم الحمراء ، وليس في الدم الكامل (المعيار هو 300-380 جم / لتر ، يعكس درجة تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين. لوحظ انخفاض في MCHC في الأمراض التي بها خلل في تخليق الهيموجلوبين . ومع ذلك ، هذا هو المؤشر الدموي الأكثر استقرارًا. أي عدم دقة ، مرتبطة بتحديد الهيموجلوبين ، الهيماتوكريت ، MCV ، يؤدي إلى زيادة MCHC ، لذلك يتم استخدام هذه المعلمة كمؤشر لخطأ في الجهاز أو خطأ حدث أثناء العينة. التحضير للدراسة.