أمراض القلب - أمراض القلب - 2007

تصلب الشرايين التاجية هو آفة تصيب الشرايين التاجية التي تغذي القلب ، حيث يضيق تجويفها ، ويقل تدفق الدم إلى القلب.

تصلب الشرايين هو عملية مرضية معقدة متعددة المراحل تؤثر على البطانة الداخلية (البطانة الداخلية) للشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم. تحتوي الطبقة الداخلية على طبقة رقيقة من النسيج الضام ويتم تحديدها من الغشاء العضلي للشريان (الوسائط) بواسطة غشاء مرن داخلي ، ومن تجويف الوعاء بواسطة طبقة أحادية من الخلايا البطانية تشكل سطحًا أملسًا غير لاصق مستمرًا. تلعب البطانة دور غشاء شبه غير منفذ ، وهو من ناحية حاجز بين الدم وجدار الأوعية الدموية ، ومن ناحية أخرى ، يوفر التبادل الضروري للجزيئات بينهما. على سطح البطانة توجد مستقبلات متخصصة للعديد من الجزيئات الكبيرة ، على وجه الخصوص ، للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. تفرز البطانة عددًا من المواد الفعالة في الأوعية (الإندوثيلين والبروستاسكلين وأكسيد النيتريك) ، بالإضافة إلى عوامل التخثر وأنظمة منع تخثر الدم ، والتي تلعب بسببها دورًا رئيسيًا في تنظيم توتر الأوعية الدموية وتدفق الدم وتخثر الدم.

في الوقت الحالي ، يعتبر تصلب الشرايين رد فعل على تلف جدار الأوعية الدموية (بشكل أساسي البطانة). الضرر ليس ضررًا ميكانيكيًا للبطانة ، بل هو خلل وظيفي يتجلى من خلال زيادة النفاذية. فرط كوليسترول الدم هو العامل الضار الأكثر أهمية.

بشكل عام ، يعتبر تصلب الشرايين عملية تتميز بأنماط متأصلة في أي التهاب: التعرض لعامل ضار (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة التي مرت عبر بطانة الأوعية الدموية ، حيث خضعت للأكسدة) ، تسلل الخلايا ، البلعمة و تشكيل النسيج الضام.

يحدث التسلل عن طريق الخلايا الوحيدة المنتشرة في الدم ، والتي يتم تحويلها إلى بلاعم ، موجهة لالتقاط البروتينات الدهنية المؤكسدة منخفضة الكثافة مع تدميرها لاحقًا. لذلك يتم تشكيل شرائط دهنية على جدران الوعاء الدموي - خلايا رغوية تتكون من الضامة مع إسترات الكوليسترول المتراكمة.

بعد ذلك ، يتطور النسيج الضام حول منطقة تراكم الدهون وتتشكل لويحة تصلب الشرايين الليفية.

لا يظهر تصلب الشرايين التاجية دائمًا على الفور. في كثير من الأحيان ، يتسبب المرض في إتلاف القلب والأوعية الدموية بدون أعراض لعدة سنوات ، وإذا لم يتم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يؤدي إلى الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب واضطرابات ضربات القلب وفشل القلب.

في معظم الحالات ، في ظل وجود أعراض أمراض القلب التاجية ، فإن تشخيص المرض لا يسبب صعوبات. لهذا الغرض ، يتم استخدام طرق مثل تخطيط القلب ، والمراقبة اليومية لتخطيط القلب ، وتخطيط صدى القلب ، ودراسات النويدات المشعة ، واختبارات التمرين (قياس جهد الدراجة واختبار جهاز المشي).

ومع ذلك ، مع تشخيص المرض في المراحل المبكرة ، قبل ظهور الأعراض ، فإن الوضع مختلف.

أصبح الاكتشاف المبكر لتصلب الشرايين التاجية ممكنًا بعد ظهور تقنيات التصوير المقطعي المحوسب بوقت قصير جدًا للحصول على أقسام عن التصوير المقطعي بالإلكترون وأجهزة التصوير المقطعي متعدد الحلقات. تتمثل إحدى ميزات هذه الطرق في إمكانية الحصول على صور لتكلسات الشريان التاجي. تستغرق الدراسة من 5 إلى 10 دقائق فقط في المجموع ، ووقت جمع البيانات المباشر هو 30-40 ثانية (حبس نفس واحد). مثل هذه الدراسات ليست عبئًا على المريض ، ولا تتطلب تدريبًا خاصًا ونشاطًا بدنيًا. لا تعتمد نتائج الدراسة على جنس المريض ولياقته البدنية.

أسباب تصلب الشرايين التاجية وطرق علاجها

يعرف الكثير من الناس أنه مع تصلب الشرايين ، تستقر لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية ، مما يقلل تدريجيًا من تجويف هذه الوعاء الدموي. تصلب الشرايين التاجية هي نفس العملية ، ولكنها تحدث بالفعل على وجه التحديد في الشرايين التاجية ، بسبب دخول كمية غير كافية من الدم إلى عضلة القلب. ما هي أسباب هذه الحالة؟

أسباب انسداد الأوعية الدموية

يمكن أن يحدث تصلب الشرايين في الأوعية الدموية لأسباب داخلية وخارجية.إذا قمت بحساب جميع الأسباب بدقة ، فقد يكون هناك حوالي 200 منها ، وأكثرها شيوعًا هي كما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول (الكوليسترول هو المكون الرئيسي للويحات التي تستقر على جدران الشرايين) ؛
• التدخين (يحتوي دخان التبغ على مواد تضر بجدران الأوعية الدموية وتسرع من تطور تصلب الشرايين) ؛
• أسلوب حياة سلبي
• الوزن الزائد.

السبب الرئيسي للمرض هو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم

هذه ليست سوى بعض الأمثلة. هناك طبيعة عائلية وراثية للأسباب ، عندما ينخفض ​​محتوى فئات مختلفة من الدهون في البلازما. تشمل الطبيعة الوراثية أيضًا عادات الأكل السلبية ، والتي تشمل تناول الدهون الحيوانية والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول.

إذا فهم الشخص أن بعض هذه المتطلبات الأساسية موجودة في حياته ، فعليه أن يكون أكثر حرصًا وأكثر اهتمامًا بصحته. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم اكتشاف ظهور المرض في الوقت المناسب.

أعراض المرض

يتميز تصلب الشرايين التاجية بأعراض لا تدفع الشخص دائمًا إلى استشارة الطبيب على الفور. قد تتنكر هذه العلامات في صورة أمراض أخرى. من المهم جدًا التعرف عليهم في أقرب وقت ممكن وطلب المساعدة.قد تكون الأعراض كما يلي:

ألم الصدر هو سبب لزيارة الطبيب

قد ينتشر ألم الصدر ، والضغط أو الحرق ، إلى الظهر أو الكتف الأيسر ؛

ضيق التنفس ، الذي يظهر بشكل خاص في بداية الألم ، أحيانًا بسبب نقص الهواء ، لا يستطيع الشخص الاستلقاء ، حيث يتفاقم هذا الشعور في هذا الوضع لدرجة أن الشخص لا يستطيع التنفس على الإطلاق ؛

دوخة؛

غثيان؛

القيء.

كما يتضح ، يتجلى تصلب الشرايين في علامات مميزة لمرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب وتصلب القلب. وفقًا لذلك ، عليك أن تتخيل كيف تظهر هذه الأمراض نفسها. على سبيل المثال ، مع احتشاء عضلة القلب ، هناك آلام شديدة في الصدر تشبه الذبحة الصدرية ، ولكنها لا تزول بعد النتروجليسرين. من الممكن أيضًا فقدان الوعي ومظاهر قصور القلب. مع تصلب القلب ، تظهر وذمة وضيق في التنفس.

يعاني حوالي خمسين بالمائة من المرضى من بعض هذه الأعراض قبل أن يصابوا بنوبة قلبية ، لكن لا يلتفتوا إليها. يجب ألا ننسى أن تصلب الشرايين التاجية قد لا يتجلى لفترة طويلة ، لذلك يجب أن تخضع للفحص بانتظام ، خاصة للأشخاص المعرضين للخطر.

طرق التشخيص

نظرًا لأن تصلب الشرايين في الأوعية القلبية غالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض مرض الشريان التاجي ، فإن التشخيص ليس بالأمر الصعب. يتم استخدام عدة طرق لإجراء تشخيص دقيق.

جهاز لمراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة

ECG ، مراقبة ECG اليومية ؛

تخطيط صدى القلب.

قياس الجهد للدراجات ، اختبار المطحنة ؛

أبحاث النويدات المشعة

الاشعة المقطعية؛

متعدد الشرائح CT

التصوير المقطعي بالإلكترون.

لا شك أن سرد المريض لحالته بالتفصيل مهم جدًا. من المهم سرد جميع الأعراض ، حتى تلك التي تبدو بسيطة.سيساعد هذا في تحديد الأمراض المرتبطة بتصلب الشرايين وإجراء تشخيص دقيق يعتمد عليه الاتجاه الكامل للعلاج.

علاج او معاملة

من نواحٍ عديدة ، يعتمد العلاج على مرحلة تصلب الشرايين. إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، فقد يكون كافياً في بداية تطوره استخدام الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول في الدم. من المهم أيضًا تغيير نمط حياتك ، والذي يتضمن الحد من التوتر والتمارين الرياضية المعتدلة والنظام الغذائي.

إذا اتضح أثناء الفحص أن هذه الأساليب غير كافية ، يمكن اتخاذ قرار بتوسيع مساحة الوعاء الضيق بسبب علم الأمراض ، وإلا فإنه يسمى زرع الدعامة. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى جراحة المجازة ، والتي تتضمن إنشاء مسار إضافي يتجاوز المنطقة المصابة من القلب. يتم إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي إذا كان هناك تضيق كبير في الشريان الرئيسي الذي يؤدي إلى القلب.

تحتاج إلى فهم ما يلي: إذا تمت جدولة التحويل ، فهذا يعني أنه لا يوجد مخرج آخر. في هذه الحالة ، يمكن تضييق تجويف الشريان بنسبة 75 بالمائة. في بعض المؤسسات الطبية ، قد يتم تقديم جراحة المجازة إذا كان المريض يعاني بالفعل من نوبة قلبية. تجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام.

في أي حال ، لا يمكنك الانخراط في العلاج الذاتي. يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج الدوائي أو الجراحة اللازمة.ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب لن تكون ذات فائدة تذكر إذا كنت لا تتبع نظامًا غذائيًا ولا تتبع أسلوب حياة نشطًا بشكل معتدل.

التغذية السليمة هي الخطوة الأولى نحو صحة جيدة.

إن تصلب الشرايين التاجية يحب الطعام غير الصحي ، لذلك لا داعي لإطعامه بمثل هذا. من الأفضل تناول المزيد من الفاكهة والخضروات ، لأنها تحتوي على الكثير من البوتاسيوم والألياف وحمض الفوليك والفيتامينات. كما أنها لا تحتوي على الكوليسترول وكمية كبيرة من السعرات الحرارية والدهون التي تساهم في الإصابة بتصلب الشرايين. ينصح بتناول منتجات الألبان لاحتوائها على عناصر مفيدة.ومع ذلك ، لا ينبغي أن تمتد هذه النصيحة إلى الزبدة والقشدة الحامضة.

إذا استشرت طبيبًا ، يمكنك استخدام طرق الطب التقليدي. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الثوم مفيدًا جدًا ، لأنه يؤخر تكوين لويحات الكوليسترول. لكن عليك أن تكون حذرًا ، لأن بعض الثوم يمكن أن يسبب ضربات قلب قوية. ينصح هؤلاء الأشخاص بشراء مستحضرات تعتمد على الثوم في الصيدلية.

يتم تضمين بعض هذه العلاجات في الوقاية من تصلب الشرايين. بشكل عام ، من المهم اتباع نمط حياة صحي للوقاية.

اجراءات وقائية

تصلب الشرايين في الشرايين التاجية يحب بشكل خاص الأشخاص الذين لا يعتنون بأنفسهم. كيف تتجنبها؟

أسلوب الحياة النشط هو طول عمرك

يحب قلبنا ويقدر أن يتم التعامل معه بعناية ، بما في ذلك رعاية الأوعية التي تساعده على العمل. من الأفضل بذل كل جهد الآن للحفاظ على لياقتك البدنية بدلاً من التوجه إلى الأطباء بحثًا عن العلاج المناسب لاحقًا.

تصلب الشرايين التاجية

IHD - أمراض القلب الإقفارية - العلاج بالخارج - Heart-attack.ru - 2008

تصلب الشرايينهي عملية تدريجية تستقر فيها لويحات الكوليسترول (كتل) على جدران الشرايين. تسبب لويحات الكوليسترول تصلب جدران الشرايين وتضيق القناة الداخلية للشريان (التجويف). لا تستطيع الشرايين التي تضيق بسبب تصلب الشرايين توصيل ما يكفي من الدم للحفاظ على أجزاء الجسم التي تمدها تعمل بشكل صحيح. على سبيل المثال ، يتسبب تصلب الشرايين في انخفاض تدفق الدم إلى الساقين.

وبالتالي ، فإن انخفاض تدفق الدم في الساقين يمكن أن يسبب ألمًا في الساقين عند المشي أو ممارسة الرياضة ، وقرحًا تغذوية ، وشفاءًا أطول للجروح في الساقين. يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين التي تزود الدماغ بالدم إلى الخرف الوعائي (التدهور العقلي بسبب الموت التدريجي لأنسجة المخ على مدى سنوات عديدة) أو السكتة الدماغية (الموت المفاجئ لأنسجة المخ).

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن أن يظل تصلب الشرايين كامنًا (بدون أعراض أو مشاكل صحية) لعدة سنوات أو حتى عقود. يمكن أن يتطور تصلب الشرايين ابتداءً من سن المراهقة ، ولكن عادةً ما تظهر جميع الأعراض والمشاكل الصحية بالفعل في مرحلة البلوغ ، عندما تكون الشرايين ضيقة بالفعل بشكل كبير.

يمكن أن يؤدي تدخين السجائر وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ومرض السكري إلى تسريع تطور تصلب الشرايين ويؤدي إلى أعراض ومضاعفات مبكرة ، خاصةً لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لتصلب الشرايين في سن مبكرة.

تصلب الشرايين التاجية (أو مرض الشريان التاجي)يدل على تصلب الشرايين ، والذي يسبب سماكة وضيق الشرايين التاجية. تسمى الأمراض الناتجة عن انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب بسبب تصلب الشرايين التاجية بأمراض القلب التاجية (CHD).

مرض القلب التاجيتضمن:

• أزمة قلبية،
• الموت المفاجئ
• ألم في الصدر (ذبحة صدرية).
• عدم انتظام ضربات القلب
• فشل القلب نتيجة ضعف عضلة القلب.

تصلب الشرايين التاجية مرض مزمن يتميز بتكوين لويحات في تجويف الشرايين. أنها تتداخل مع تدفق الدم الطبيعي ، مما يضيق ويمنع تجويفه.

إذا تركت دون علاج ، فإن المرض يتطور ويمكن أن يكون سبب وفاة المريض. يعد تصلب الشرايين التاجية خطيرًا على تطور أمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب. وفقًا للتصنيف الدولي لأمراض القراءة العاشرة ، يتم تعيين الكود 170 لتصلب الشرايين.

أسباب المرض

يتطور تصلب الشرايين في الأوعية التاجية بسبب انتهاك التمثيل الغذائي للدهون. هذه الحالة هي التي تؤدي إلى زيادة مستوى الكوليسترول في الدم ، ولهذا تتشكل لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية. تنمو تدريجياً ، تمنع التجويف ، وهذا يمنع الحركة الطبيعية للدم.

هذه العملية طويلة ويمكن أن تتطور على مدى عقود ، في حين أن الشخص لا يشك حتى في حدوث تغيرات مرضية لا رجعة فيها في الأوعية. يحدد الخبراء العديد من العوامل التي تؤهب لتطور تصلب الشرايين ، من بينها:

• تعاطي الأطعمة الغنية بالدهون.
• نقص في النشاط الجسدي؛
• الاستعداد الوراثي
• ضعف الأوعية الدموية
• ضغط دم مرتفع؛
• ينتمون إلى الجنس الذكوري ؛
• العمر فوق 45 ؛
• بدانة؛
• تدخين طويل الأمد
• داء السكري.

بالإضافة إلى ذلك ، تساهم التغيرات الهرمونية في زيادة مستويات الكوليسترول في الدم. لذلك ، فإن فترة انقطاع الطمث عند النساء هي نوع من فترة الخطورة لتطور تصلب الشرايين. كما تؤدي الضغوط النفسية والعاطفية إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي للدهون. تحت تأثير العوامل المذكورة أعلاه ، يتضرر الجدار الداخلي للشريان أولاً.

تخترق البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، أو كما يُطلق عليها "الكوليسترول الضار" بسهولة الأماكن التي تتشكل فيها العيوب. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها البقعة الدهنية. نتيجة للتفاعلات الكيميائية المختلفة التي تحدث في هذا المجال ، تبدأ عملية التهابية. كل هذا يساعد على تراكم الكوليسترول والنسيج الضام ، والتكوين التدريجي للوحة تصلب الشرايين.

تستلزم عملية مرضية مماثلة التغييرات التالية في جدار الأوعية الدموية:

• سوء تغذية الشريان.
• تكاثر النسيج الضام.
• ترسب أملاح الكالسيوم على جدران الأوعية الدموية.
• انخفاض مرونة الأوعية الدموية.
• التشوه والضغط.
• تضييق التجويف
• انتهاك لتدفق الدم إلى الأعضاء.

يحدث تصلب الشرايين نتيجة انسداد أحد الشرايين بواسطة لويحات الكوليسترول.

مسار المرض والأعراض

في بداية تطور المرض ، يكون مسار المرض بطيئًا ويمكن أن يتطور لسنوات عديدة ، ولكنه يتقدم بنشاط في النصف الثاني من العمر. يظهر المرض في أغلب الأحيان بين 40 و 55 سنة. يتم تشغيل هذه الآلية من خلال مجموعة من العوامل السلبية والاستعداد الوراثي. تصبح علامات المرض ملحوظة مع اضطرابات الدورة الدموية الشديدة.

يحدث هذا عندما يضيق تجويف الأوعية بأكثر من النصف. في هذه الحالة نتحدث عن تضيق تصلب الشرايين. تصلب الشرايين في الشريان الأورطي للشرايين التاجية بدون أعراض لفترة طويلة. الشريان الأورطي هو أكبر وعاء في جسم الإنسان ، ويضيق لفترة طويلة دون ظهور أعراض سريرية محددة. يمكن الاشتباه في علم الأمراض من خلال أعراض محددة.

مع هزيمة الشريان الأورطي الصدري ، ينقطع تدفق الدم إلى القلب والأوعية الدماغية. يتجلى هذا في تطور الذبحة الصدرية. يتم إعطاء ألم في منطقة القلب للعمود الفقري وأعلى الصدر ، وكذلك في الذراع. الألم دائم ويمكن أن يستمر لعدة أيام متتالية. بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ، ويحدث ضعف عام ودوخة.

يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق الدم في الشرايين الدماغية إلى الإغماء غير المبرر.

يتميز تصلب الشرايين التاجية بالمظاهر التالية:

• ألم خلف القص حاد وحرق.
• تشعيع الألم في الجزء العلوي من الجسم والفك.
• الشعور بعدم الراحة بعد النشاط البدني البسيط ؛
• ضيق التنفس؛
• لا يستمر الألم أكثر من 15 دقيقة ؛
• يتم التخلص من الأعراض المؤلمة بعد تناول النتروجليسرين.

اعتمادًا على عمق التغييرات التي تحدث في عضلة القلب والأوعية الدموية ، هناك 3 مراحل من المرض: نقص التروية ، والتغيرات التخثرية ، والتليف. في مرحلة نقص التروية ، يعاني القلب من نقص في الدم الشرياني ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة وتغيرات ضمور. المظهر الرئيسي لهذه المرحلة هو ألم في الصدر.

تؤدي الزيادة التدريجية في حجم اللويحات إلى زيادة خطر التمزق ، ويدخل تصلب الشرايين إلى مرحلة النخر الخثاري. يتميز بتلف رواسب تصلب الشرايين وتشكيل جلطة لاحقة مع انسداد تجويف الشريان. يمكن أن تتجلى هذه المرحلة من خلال نخر عضلة القلب أو احتشاء.

هذا هو أخطر أشكال أمراض القلب التاجية (CHD). أعراضه الرئيسية هي ألم حاد شديد في الصدر ، مصحوبًا بخوف متزايد من الموت. في مرحلة التغيرات الليفية ، يتطور نقص التروية المزمن نتيجة لتصلب الشرايين الضيق.

مضاعفات تصلب الشرايين في الشريان الأبهر والأوعية القلبية هي الحالات التالية:

• قصور في الدورة الدموية الشريانية.
• التغيرات المتصلبة في عضلة القلب.
• نقص تروية القلب
• نوبة قلبية.

يعد الألم الحاد في منطقة القلب علامة مقلقة تشير إلى احتمال تصلب الشرايين

طرق التشخيص

يتم تشخيص تصلب الشرايين التاجية على مرحلتين. أولاً ، يتم إجراء مقابلة مع المريض. من المهم أن يتحدث بالتفصيل عن الأعراض التي تزعجه. عند الاستماع إلى القلب ، سيكتشف الطبيب النغمات المكتومة واللغط الانقباضي في الجزء العلوي من العضو. سيشار إلى علم الأمراض عن طريق عدم انتظام دقات القلب (النبض السريع). تم الكشف عن ذلك من خلال عد دقات القلب في دقيقة واحدة.

في المرحلة الثانية ، يتم تعيين طرق الفحص المخبرية والأدوات. بمساعدة فحص الدم ، يتم الكشف عن ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم. لهذا ، يتم إجراء ملف تعريف الدهون. كما أنه يعكس مستويات البروتينات الدهنية والدهون الثلاثية. يتم تقييم التغيير في اختبارات الكبد والكلى من خلال اختبار الدم البيوكيميائي وهو مؤشر تشخيصي مهم.

يتم تأكيد التشخيص من خلال نتائج طرق الفحص الآلية التالية:

• تصوير الأوعية التاجية. تسمح لك الأشعة السينية للقلب مع التباين بتحديد موقع الوعاء الدموي المصاب وطوله ودرجة تضيقه.
• الموجات فوق الصوتية دوبلر داخل الأوعية الدموية. تم تحديد التغييرات الهيكلية في الأوعية ، مثل سمك الجدار وضعف الانقباض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم ديناميكا الدم وحالة الصمامات.
• التصوير الومضاني للإجهاد. يتم تحديد موقع اللويحات الدهنية ودرجة شدتها.
• الإجهاد- صدى القلب. يقيم التغيرات في انقباض القلب في المناطق التي تعاني من ضعف في تدفق الدم.

طرق العلاج

يتم تحديد الأساليب العلاجية لتصلب الشرايين التاجية من خلال شدة المرض ومرحلته. يتطلب علم الأمراض تغيير نمط الحياة ، على وجه الخصوص ، من الضروري:

• توقف تمامًا عن التدخين وشرب الكحول ؛
• استبعاد الدهون الحيوانية والأطعمة المقلية والحلويات من النظام الغذائي ؛
• زيادة استهلاك الخضار والفواكه الطازجة ومنتجات الألبان ؛
• اتباع توصيات طبيب القلب بشأن النشاط البدني ؛
• اتخاذ تدابير لتقليل الوزن في حالة وجود أرطال زائدة.

يخضع المرض للعلاج المحافظ والجراحي. يستخدم العلاج الدوائي في المرحلة الأولى من تصلب الشرايين في الأوعية القلبية ويمكن أن يبطئ مسار التغيرات المرضية ، وكذلك القضاء على أعراض المرض. يشمل علاج الأعراض تناول المسكنات والأدوية التي تعمل على تطبيع ضغط الدم والدورة الدموية.

في العلاج ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة العقاقير المخفضة للكوليسترول بالضرورة. على خلفية استقبالهم ، هناك انخفاض فعال في مستوى الكوليسترول في الدم. يرجع هذا الإجراء إلى القدرة على قمع إنتاج الكوليسترول في الكبد. هذه أدوية مثل ميفاكول ، لوفاستاتين ، سيمفاستاتين.

مع تصلب الشرايين التاجية ، توصف الأدوية التي تقلل من حاجة القلب للأكسجين. يسمح استخدامها بتقليل مظاهر نقص التروية. لهذا ، يتم وصف حاصرات بيتا وعوامل مضادة للصفيحات وحاصرات قنوات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للمريض.

يتم وصف الفايبريت لمنع تكون الدهون في الكبد. لكن يجب أن يتم تناولها في دورات قصيرة ، لأن الاستخدام طويل الأمد سيؤثر سلبًا على حالة الجسم. تشمل هذه الأدوية فينوفايبرات وكلوفيبرات. توصف الأدوية الحالة للخثرة لاستعادة تدفق الدم.

يهدف علاج تصلب الشرايين التاجية إلى استعادة المباح والقضاء على الرواسب المرضية على جدران الأوعية الدموية.

تستخدم طرق العلاج الجراحية في الحالات المتقدمة من المرض. يتم ممارسة الطرق التالية:

• بالون، أنجيوبلاستي. يتم إدخال قسطرة ببالون عبر الشريان الفخذي إلى الوعاء المصاب ، مما يؤدي إلى توسيع المنطقة الضيقة.
• تطعيم مجازة الشريان التاجي. يتم إنشاء مسار بديل لمرور الدم ، متجاوزًا الشريان المتأثر باللويحة.
• دعامة الشريان التاجي. يتم تثبيت دعامة إطارية على جدران الشريان الضيق ، مما يثبت الجدران في حالة تمدد.

تصلب الشرايين التاجية مرض يتطور ببطء ولكنه شديد يؤدي إلى وفاة المريض. لذلك ، من المهم مراقبة مستوى الكوليسترول في الدم ، وإذا تم الكشف عن تغيير في المؤشرات ، فقم بتعديل نمط الحياة والتغذية. ستساعد هذه التدابير في منع حدوث مضاعفات في فترة ما قبل ظهور المرض.

إذا تم الكشف عن علم الأمراض في مرحلة لاحقة ، فمن المهم اتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق باستخدام الأدوية. هذا يحدد التشخيص المناسب لحياة المريض. يعد تصلب الشرايين خطيرًا على تطور أمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب.

يعرف الكثير من الناس أنه مع تصلب الشرايين ، تستقر لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية ، مما يقلل تجويفها تدريجيًا. تصلب الشرايين التاجية هي نفس العملية ، ولكنها تحدث بالفعل على وجه التحديد في الشرايين التاجية ، بسبب دخول كمية غير كافية من الدم إلى عضلة القلب.

أسباب انسداد الأوعية الدموية

يمكن أن يحدث تصلب الشرايين في الأوعية القلبية لأسباب داخلية وخارجية ، وهناك أكثر من 200 منها ، وأكثرها شيوعًا هي:

• ارتفاع نسبة الكوليسترول (المكون الرئيسي للويحات المترسبة على جدران الشرايين) ؛
• التدخين (يحتوي دخان التبغ على مواد تضر بجدران الأوعية الدموية وتسرع من تطور تصلب الشرايين) ؛
• نقص الحركة.
• الوزن الزائد.

لوحة الكوليسترول على جدار الشريان

هناك طبيعة عائلية وراثية للأسباب ، عندما ينخفض ​​عدد الفئات المختلفة من الدهون في البلازما. وهذا يشمل عادات الأكل السلبية: تناول الدهون الحيوانية والأطعمة الغنية بالكوليسترول.

إذا فهم الشخص أن بعض هذه المتطلبات الأساسية موجودة في حياته ، فعليه أن يكون أكثر حرصًا واهتمامًا بالصحة. من المهم اكتشاف بداية المرض مبكرًا.

أعراض المرض

يتميز علم الأمراض بالأعراض التي لا تتطلب دائمًا زيارة الطبيب فورًا. قد تتنكر هذه العلامات في صورة أمراض أخرى. الأعراض كما يلي:

• قد ينتشر ألم الصدر ، والضغط أو الحرق ، إلى الظهر أو الكتف الأيسر ؛
• ضيق في التنفس ، يتجلى بشكل خاص في بداية الألم ، وأحيانًا بسبب نقص الهواء ، لا يستطيع الشخص الاستلقاء ، وتفاقم الشعور وهناك صعوبات في التنفس ؛
• دوخة؛
• غثيان؛
• القيء.

كما يتضح ، يتجلى تصلب الشرايين في علامات مميزة لمرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب وتصلب القلب. وفقًا لذلك ، عليك أن تتخيل الأعراض النموذجية لهذه الأمراض. مع احتشاء عضلة القلب ، هناك آلام شديدة في الصدر تشبه الذبحة الصدرية ، لكنها لا تزول بعد النتروجليسرين. من الممكن فقدان الوعي وحدوث مظاهر قصور القلب. مع تصلب القلب ، تظهر وذمة وضيق في التنفس.

حوالي خمسين بالمائة من المرضى يعانون من بعض هذه الأعراض قبل تلك النوبة القلبية ، لكن لا يلتفتوا إليها. يجب ألا ننسى أن تصلب الشرايين قد لا يتجلى لفترة طويلة ، لذلك يجب أن تخضع للفحص بانتظام ، خاصة للأشخاص المعرضين للخطر.

طرق التشخيص

نظرًا لأن تصلب الشرايين في الأوعية القلبية غالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض مرض الشريان التاجي ، فإن التشخيص ليس بالأمر الصعب. يتم استخدام عدة طرق لإجراء تشخيص دقيق.

• ECG ، مراقبة ECG اليومية ؛
• تخطيط صدى القلب.
• قياس الجهد للدراجات ، اختبار المطحنة ؛
• أبحاث النويدات المشعة
• الاشعة المقطعية؛
• متعدد الشرائح CT
• التصوير المقطعي بالإلكترون.

جهاز لمراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة

لا شك أن سرد المريض لحالته بالتفصيل مهم جدًا. من المهم سرد جميع الأعراض ، حتى البسيطة منها. سيساعد هذا في تحديد الأمراض المرتبطة بتصلب الشرايين ، وإجراء تشخيص دقيق يحدد الاتجاه الكامل للعلاج.

علاج او معاملة

من نواحٍ عديدة ، يعتمد العلاج على مرحلة تصلب الشرايين. إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، فعند بداية تطوره يكفي استخدام الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول. من المهم أيضًا تغيير نمط حياتك ، والذي يتضمن الحد من التوتر والتمارين الرياضية المعتدلة والنظام الغذائي.

إذا اتضح أثناء الفحص أن هذه الأساليب غير كافية ، يمكن اتخاذ قرار بتوسيع قسم الوعاء الضيق بسبب علم الأمراض ، وإلا فإنه يسمى زرع الدعامة. أيضًا ، يلجأون أحيانًا إلى التحويل ، والذي يتضمن إنشاء مسار إضافي يتجاوز المنطقة المصابة من القلب. يتم إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي إذا تم الكشف عن تضيق كبير في الشريان الرئيسي.

يجب أن تفهم ما يلي: إذا تمت جدولة مثل هذا الإجراء ، فهذا يعني أنه لا يوجد مخرج آخر. في هذه الحالة ، يمكن تضييق تجويف الشريان بنسبة 75 بالمائة. في بعض المؤسسات الطبية ، قد يتم تقديم جراحة المجازة إذا كان المريض يعاني بالفعل من نوبة قلبية. تجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام.

في أي حال ، لا يمكنك الانخراط في العلاج الذاتي. يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج الدوائي أو الجراحة اللازمة. ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب لن تكون ذات فائدة تذكر إذا كنت لا تتبع نظامًا غذائيًا ولا تتبع أسلوب حياة نشطًا بشكل معتدل.

يحب تصلب الشرايين الوجبات السريعة ، لذا لا تطعمه الأطعمة السريعة. من الأفضل تناول الفاكهة والخضروات لأنها غنية بالبوتاسيوم والألياف وحمض الفوليك والفيتامينات. كما أنها لا تحتوي على الكوليسترول وكمية كبيرة من السعرات الحرارية والدهون التي تساهم في الإصابة بتصلب الشرايين. ينصح بتناول منتجات الألبان لأنها غنية بالعناصر المفيدة. لكن لا تمد هذه النصيحة إلى الزبدة والقشدة الحامضة.

يمكنك استخدام طرق الطب التقليدي إذا تم الحصول على إذن من الطبيب. الثوم مفيد جدًا ، فهو يؤخر تكوين لويحات الكوليسترول. ولكن يجب على المرء أن يكون حذرًا ، فهو يتسبب في ضربات قلب قوية لدى بعض المرضى. يُنصح هؤلاء الأشخاص بشراء مستحضرات تعتمد على الثوم في الصيدلية.

اجراءات وقائية

يؤثر تصلب الشرايين على الأشخاص الذين لا يعتنون بأنفسهم. تشمل تدابير منع حدوث علم الأمراض هذه القواعد:

1. الإقلاع عن التدخين. تشير الإحصاءات إلى أن المدخنين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية عدة مرات أكثر من غيرهم.
2. تحرك أكثر. الرياضات مثل السباحة والتزلج والجري والمشي وتمارين الصباح مفيدة.
3. تخلص من الوزن الزائد.
4. التغذية السليمة. عليك التوقف عن تناول الزبدة ومنتجات الألبان الدهنية والبيض والدهون الحيوانية.
5. استخدام الاعشاب الطبية.

يحب القلب ويقدر التعامل الدقيق الذي يشمل العناية بالأوعية التي تساعده على العمل. من الأفضل بذل كل جهد الآن بدلاً من التوجه إلى الأطباء بحثًا عن العلاج المناسب لاحقًا.

تصلب الشرايين التاجية هو مرض جهازي مزمن ويحدث بسبب تكوين لويحات الكوليسترول في داخل غشاء الشرايين.

يعد تصلب الشرايين في الأوعية التاجية من الأمراض التدريجية التي تؤدي إلى مثل هذه الأمراض التي تصيب عضو القلب:

• IHD - مرض القلب الإقفاري.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة
• عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام ضربات القلب.
• قصور الشريان التاجي
• متلازمة الشريان التاجي الحادة
• احتشاء عضلة القلب.

يؤدي تطور لويحات تصلب الشرايين إلى تضييق تجويف الشريان التاجي ، مما قد يؤدي إلى انسداده بالكامل.

في كثير من الأحيان ، يتسبب تصلب الشرايين في حدوث قصور في نظام الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الوفاة.

ما هو تصلب الشرايين التاجية؟

يتطور هذا المرض المزمن على مدى عقود ، وتبدأ فترة التقدم في منتصف العمر ومتأخره. تظهر الأعراض الأولى لاضطراب في الشرايين التاجية بعد سن 45.

تعاني النساء من الأعراض بعد مرور 10 سنوات على الرجال. عند النساء ، يبدأ علم الأمراض بالتقدم خلال انقطاع الطمث.

تتطور لويحات تصلب الشرايين بسبب زيادة مؤشر الكوليسترول في الدم.

مع زيادة الكوليسترول الكلي ، تحدث زيادة في البروتينات الدهنية منخفضة الوزن الجزيئي ، مما يؤدي إلى ترسبها على البطانة التاجية على شكل بقعة دهنية ، وهي بداية تكوين لويحة تصلب الشرايين.

تبدأ لوحة الكوليسترول بالنمو تدريجيًا ، ثم تلتصق بها أيونات الكالسيوم.

جنبًا إلى جنب مع الكالسيوم ، تصبح اللويحة المصلبة للشرايين صلبة وتبرز في تجويف الشريان ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم في الوعاء التاجي الرئيسي.

مع ضعف تدفق الدم وضيق تجويف الشريان التاجي ، يحدث نقص الأكسجين في عضلة القلب ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة وعضلة القلب ، مما يؤدي إلى نقص تروية القلب والنوبات القلبية.

مع ضعف تدفق الدم وتضييق تجويف الشريان التاجي ، يحدث نقص الأكسجين في عضلة القلب

مراحل التقدم

تنقسم أمراض تصلب الشرايين إلى ثلاث مراحل رئيسية لتطور المرض:

• المرحلة الأولى من تطور المرض هي المرحلة الأولى من تكوين لويحات تصلب الشرايين.. في المرحلة الأولى ، يكون تدفق الدم مضطربًا ، مما يؤدي إلى إبطاء حركة الدم في الطريق السريع ، مما يؤدي إلى تكوين الصدمات الدقيقة على البطانة الداخلية. في هذه الأماكن من الصدمات الدقيقة ، تبدأ جزيئات الكوليسترول الحرة في الاستقرار على شكل بقعة دهنية. يوجد نمو للبقعة على طول البطانة ، وتتشكل خطوط دهنية على البطانة ؛
• في المرحلة التالية من تطور علم الأمراض يحدث نمو أورام الكوليسترول.. في المرحلة الثانية من تطور تصلب الشرايين على الشرايين التاجية ، قد يحدث تكوين جلطات دموية ، مما قد يؤدي إلى انسداد تجويف الأوعية الدموية بقطر أصغر ، مع وجود جزيئات من رواسب الكوليسترول ؛
• تتميز المرحلة الثالثة من تطور تصلب الشرايين التاجية بإضافة جزيئات الكالسيوم إلى لوحة الكوليسترول ، مما يؤدي إلى تحول اللويحة إلى الحالة الصلبة. تمنع اللويحات المتصلبة من تصلب الشرايين حركة الدم في الطريق السريع. قطر الشريان التاجي كبير بما فيه الكفاية ، لذا فإن علم الأمراض يكون بدون أعراض لفترة طويلة حتى تغلق اللويحة التجويف بنسبة 70.0٪ تقريبًا. ثم تبدأ الأعراض الواضحة لآفات تصلب الشرايين الرئيسية في الظهور.

أسباب التطوير

يحدث تصلب الشرايين في الشرايين التاجية الرئيسية لجهاز القلب لأسباب داخلية وخارجية.

يسمي أطباء القلب أكثر من مائتي عامل يمكن أن يسبب تراكم تصلب الشرايين على الأوعية التاجية للقلب.

الأسباب الأكثر شيوعًا لأورام تصلب الشرايين على جدران الأوعية التاجية:

• زيادة تركيز الكوليسترول منخفض الوزن الجزيئي في بلازما الدم وكمية كبيرة من الكوليسترول الحر في مجرى الدم. تشكل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة الجزيئية أساس لويحة تصلب الشرايين ، لذا فإن تركيزها العالي يؤدي إلى التصاق جزيئات الكوليسترول بالبطانة ويثير تطور تصلب الشرايين التاجية ؛
• يعد إدمان النيكوتين أحد أسباب التصلب. يقوم النيكوتين بتخليق جزيئات أكسيد النيتريك في الجسم ، والتي تعطل نظام تدفق الدم ؛
• مرض مفرط التوتر- هذا هو علم الأمراض الذي يسبق تطور تصلب الشرايين التاجية.
• يتأثر التمثيل الغذائي في الجسم بنمط الحياة المستقر. مع التمثيل الغذائي غير السليم وضعف التمثيل الغذائي للدهون ، تتراكم البلاك في شرايين القلب.
• نقص الثقافة الغذائية. يؤدي الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية إلى حدوث خلل في التمثيل الغذائي للدهون ، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين ويسبب السمنة ؛
• بدانة، هو أيضًا من محرضي تصلب الشرايين التاجية وأمراض القلب.
• علم الأمراض الوراثي ارتفاع الكولسترولالموروث من الوالدين ؛
• جنس. قبل انقطاع الطمث ، نادراً ما تعاني النساء من أمراض القلب وتصلب الشرايين التاجية ، ولكن مع بداية انقطاع الطمث ، يزداد خطر الإصابة بهذا المرض بنسبة 5-8 مرات ؛
• الفئة العمرية- الرجال بعد 35 سنة والنساء - في سن اليأس.
• يسبب إدمان الكحول تصلب الشرايينلأن تأثيره يضر بطبقة الشرايين مما يؤدي إلى تدمير البطانة ؛
• يؤدي فشل جهاز الغدد الصماء إلى الإصابة بمرض السكري، والذي يؤدي إلى تصلب الشرايين التاجية بسبب اضطراب التمثيل الغذائي في الجسم وتغير في تكوين الدم.

أعراض

في المرحلة الأولى ، تطور المرض ، يكون مساره بدون أعراض وتبدأ العلامات الأولى لحدوث انتهاك في الشرايين التاجية في الظهور بعد 30-35 عامًا.

إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، والذي يصاحبه أيضًا شغف بالكحول والتدخين ، فقد تظهر الأعراض الأولى في سن مبكرة - قبل سن الثلاثين.

الأعراض الأولى لمرض تصلب الشرايين التاجية:

• - ألم في الصدر يمكن أن ينتشر إلى الرقبة والظهر. غالبًا ما يكون هناك ألم في منطقة مفصل الكتف والذراع ؛
• يظهر ضيق في التنفس في بداية نوبة مؤلمة. في كثير من الأحيان ، لا يستطيع الشخص الاستلقاء أثناء نوبة الألم بسبب ضعف التنفس ؛
• غزل في الرأس بدرجات متفاوتة الشدة ؛
• الغثيان الذي يثير قيء من الجسم.

في كثير من الأحيان ، فإن العلامات الأولى لتطور تصلب الشرايين في شرايين عضو القلب تشبه النوبة القلبية أو أمراض القلب الأخرى. يصعب تشخيص تصلب الشرايين التاجية ، ونتيجة لأعراض مماثلة ، يتم الخلط بينه وبين الذبحة الصدرية.

مع تطور تصلب الشرايين التاجية ، يتم التعبير عن الأعراض في أمراض القلب هذه:

• نوع غير مستقر من الذبحة الصدرية. مع تصلب الشرايين والذبحة الصدرية ، هناك ألم خلف الصدر ، والذي يكتسب شدة خلال فترة الإجهاد العاطفي ، أو بعد إثقال الجسم بجهد بدني ؛
• مرض تصلب القلب. يؤدي نقص تروية عضلة القلب المتطورة بشكل حاد إلى تكوين مناطق ليفية على عضلة القلب. تؤدي التغيرات الليفية في جميع أنحاء عضلة القلب إلى تقلص غير كافٍ لعضو القلب ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في وظائف نظام تدفق الدم ، بل يؤدي بشكل أسرع إلى تقدم تصلب الشرايين التاجية ؛
• يتطور عدم انتظام ضربات القلب نتيجة لانتهاك في توصيل نظم القلب عبر عضلة القلب، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن تكوينات ليفية على عضلة القلب.
• ترتبط النوبة القلبية ارتباطًا مباشرًا بتصلب الشرايين التاجية الرئيسية. عند حدوث تمزق أو تدمير للويحة المصلبة للشرايين ، تتشكل خثرة في نفس المكان ، مما يسد تجويف الشرايين للطريق السريع ويمنع الحركة الطبيعية لتدفق الدم من خلاله. لهذا السبب ، يتطور نخر خلايا عضلة القلب (خلايا عضلة القلب). في كثير من الأحيان ، تحدث النوبات القلبية عند الفجر من الساعة 4 صباحًا ويمكن أن تستمر حتى الساعة 10 صباحًا. خلال هذه الفترة ، يرتفع مستوى هرمون الأدرينالين في الدم. يشعر أكثر من نصف المرضى بالضيق وأعراض الاقتراب من نوبة.

التشخيص

يمكن أن يعتمد التشخيص الأولي لتصلب الشرايين التاجية على مخطط كهربية القلب. أظهر مخطط القلب العلامات الأولى لنقص تروية عضو القلب.

للتأكيد النهائي لتشخيص تصلب الشرايين التاجية للقلب ، من الضروري أيضًا التبرع بالدم من أجل الطيف الدهني والخضوع لإجراءات تشخيصية مفيدة:

• اختبار الإجهاد لتحديد توطين أورام تصلب الشرايين على الجانب الداخلي من غشاء الشرايين التاجية ودرجة شدتها في تجويف الشريان ؛
• الموجات فوق الصوتية دوبلر للشرايين التاجية. بمساعدة هذا التشخيص ، يتم الكشف عن جميع التغيرات الوعائية - سماكة الأغشية ، وحجم غرف الشرايين ، وتوطين الانتهاك في انقباض أغشية الشرايين. تسمح لك تقنية التشخيص هذه أيضًا بتحديد ديناميكا الدم في نظام تدفق الدم والأوعية التاجية وقدرة جهاز الصمامات ؛
• طريقة تصوير الأوعية التاجية. وفقًا لهذه التقنية ، يتم دراسة عضو القلب والشرايين التاجية بالأشعة السينية مع التباين. يُظهر عامل التباين الذي يتم إدخاله في نظام مجرى الدم درجة تلف تصلب الشرايين في شرايين مجرى الدم ، وكذلك درجة انقباض الأوعية وعمل جهاز صمام القلب.

علاج او معاملة

تصلب الشرايين هو مرض يمكن الوقاية منه عن طريق الوقاية في الوقت المناسب ، وكذلك تقليل تقدمه عند تشخيصه في المرحلة الأولية باستخدام علاج معقد.

يمكن أن تكون طرق العلاج:

• العلاج الغذائي
• العلاج غير الدوائي - القضاء على عوامل الخطر لتصلب الشرايين (إدمان الكحول والإجهاد والتدخين وقلة النشاط البدني) ، وكذلك مكافحة السمنة بنشاط ؛
• العلاج بالأدوية.
• التعديل الجراحي لحركة الدم في مجرى الدم.

الذبحة الصدرية

غذاء حمية

يتطور تصلب الشرايين الباثولوجي في نظام مجرى الدم عندما يكون التمثيل الغذائي للدهون مضطربًا في الجسم. لتصحيح التمثيل الغذائي للدهون في الجسم ، فإن طريقة ضبط التغذية هي الأنسب.

يمكن أن يقلل العلاج الغذائي من تركيز الكوليسترول السيئ ويزيد من تخليق خلايا الكبد للدهون الجزيئية العالية ، كما يحارب تصلب الشرايين في مجرى الدم.

الآليات الرئيسية للنظام الغذائي المضاد للكوليسترول:

• تقليل محتوى السعرات الحرارية اليومية في القائمة. يتم تحديد عدد السعرات الحرارية اللازمة يوميًا من قبل اختصاصي التغذية ، بناءً على الخصائص الفردية للجسم ؛
• يجب أن تصل الوجبات إلى 6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة ؛
• الرفض التام للسكر والتقليل من تناول الكربوهيدرات البسيطة ؛
• رفض الدهون النباتية بأي شكل من الأشكال - في اللحوم ومنتجات الألبان والبيض ؛
• زيادة تناول الأحماض الدهنية المتعددة والأحادية غير المشبعة الموجودة في الأسماك والمكسرات والزيوت النباتية ؛
• أدخل في النظام الغذائي بكميات كبيرة الخضروات الطازجة وخضروات الحدائق والفواكه الغنية بالألياف ، وكذلك الحبوب من الحبوب والفاصوليا. تعمل هذه المنتجات على تطبيع عملية التمثيل الغذائي في الجسم ، مما يقلل من مؤشر الكوليسترول.

الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول

علاج طبي

إنهم يأتون إلى العلاج الدوائي فقط عندما لا يحقق العلاج بدون دواء والنظام الغذائي المضاد للكوليسترول النتيجة المرجوة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن جميع الأدوية التي تهدف إلى خفض الكوليسترول لها العديد من الآثار الجانبية ، لذلك يُمنع استخدامها بمفردك.

فئة المخدرات	اسم الأدوية	تأثير طبي	الجرعة اليومية	موانع للاستخدام
مجموعة الستاتين	عقار أتورفاستاتين	انخفاض في مؤشر الكوليسترول الكلي.	عقار أتورفاستاتين وروسيوفاستاتين - من 10.0 مجم إلى 80.0 مجم ؛	أمراض خلايا الكبد في شكل حاد
	عقار رسيوفاستاتين	هناك انخفاض في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.	أقراص Simvastatin 20.0 مجم إلى 80.0 مجم
	أقراص Simvastatin.
محاصرات الصفراء	عقار الكوليسترول	يزيد من إنتاج الصفراء	أقراص الكوليسترول من 2.0 جرام إلى 4.0 جرام	تركيز الدهون الثلاثية أعلى من 4.50 مليمول لكل لتر
		انخفاض مؤشر انخفاض الوزن الجزيئي للدهون.
حمض النيكوتينيك في شكل دواء مطول	دواء حمض النيكوتينيك	انخفاض مؤشر انخفاض الوزن الجزيئي للدهون ؛	دواء حمض النيكوتينيك من 10.0 جرام حتي 1.50 جرام	أمراض النقرس ، أمراض خلايا الكبد في المرحلة المزمنة
		يزيد من تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة الجزيئية ؛
		انخفاض مؤشر الدهون الثلاثية.
مجموعة فيبرات	عقار فينوفايبرات	يزيد تركيز البروتينات الدهنية.	جرعة من 100.0 ملليغرام إلى 2.0 جرام	فشل خلايا الكبد

تدخل جراحي

يتم إجراء العملية على الشرايين التاجية فقط عندما تغلق لوحة تصلب الشرايين تجويف الشريان بنسبة 70.0٪ وتهدد حياة المريض.

هناك عمليات جراحية مفتوحة على الشرايين التاجية ، بالإضافة إلى الأساليب الحديثة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي للعلاج الجراحي لتصلب الشرايين التاجية.

أكثر العمليات التي يتم إجراؤها على الشرايين التاجية:

• رأب الأوعية الدموية عبر اللمعة للأوعية التاجية. هذه طريقة لإدخال بالون في تجويف الأوعية الدموية. بمساعدة هذا البالون ، يتمدد التجويف ولا يتداخل مع تدفق الدم الطبيعي في الشرايين التاجية. هذه الطريقة طفيفة التوغل.
• جراحة مجازة الشريان التاجي. هذا هو بناء خط الالتفافية في نظام مجرى الدم في موقع تطور الترسبات العصيدية. يبدأ الدم في الدوران على طول القناة الالتفافية ، وتعود حركته إلى طبيعتها. مع إمداد الدم المستعاد ، تتحسن قدرة عمل عضو القلب.

العلاج غير الدوائي والوقاية

إذا أخذنا في الاعتبار أسباب تصلب الشرايين ، فإن أحد الأسباب الرئيسية هو ارتفاع مؤشر الكوليسترول في الدم.

يلعب العلاج غير الدوائي لخفض الكوليسترول والتدابير الوقائية نفس الدور في جسم الإنسان ، فقط في أوقات مختلفة - تمنع التدابير الوقائية تكوين لويحات الكوليسترول على أغشية الأوعية الدموية ، ونفس الطرق ، ولكن مثل العلاج غير الدوائي ، تهدف إلى الحد من تطور أمراض تصلب الشرايين.

الإجراءات الوقائية وطرق العلاج غير الدوائي:

• التغذية السليمة الخالية من الكوليسترول ؛
• محاربة الوزن الزائد.
• الإقلاع عن التدخين؛
• "الارتباط" بتعاطي الكحول ؛
• تقليل الضغط على الألياف العصبية أثناء الإجهاد ؛
• زيادة النشاط والحمل الكافي على الجسم.
• اضبط وضع اليوم.

تنبؤ بالمناخ

يشكل تصلب الشرايين التاجية أكبر خطر على حياة الإنسان ، لأن الشرايين التاجية هي الأقرب إلى عضو القلب.

فقط التدابير الوقائية وعلاج التصلب في المرحلة الأولية يمكن أن يعطي تشخيصًا إيجابيًا. إذا تقدم تصلب الشرايين ، فمن الصعب للغاية تحقيق نتائج من العلاج وفي 80.0٪ يؤدي إلى توقف القلب.

تصلب الشرايين التاجية هو حالة يحدث خلالها تطور ونمو نشط للويحات الدهنية. والسبب في ذلك هو تراكم الكوليسترول. بعد مرور بعض الوقت ، تؤدي هذه اللويحات إلى ضعف تدفق الدم ، وإذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ، يمكن أن تتوقف تمامًا. علاوة على ذلك ، تبدأ الأعضاء في تطوير تجويع الأكسجين في الأنسجة.

المرض خبيث للغاية ، يتطور لأكثر من شهر ، قد يستغرق سنوات أو حتى عقود. لذلك ، يعيش المراهق ولا يدرك تمامًا أنه مصاب بتصلب الشرايين في الشريان الأورطي للشرايين التاجية. في النصف الثاني من العمر ، يبدأ المرض في التقدم بمعدل سريع. لذلك تبدأ الأعراض بالظهور عادة في سن 55.

تؤثر لويحات الكوليسترول على الشرايين الموجودة في جميع أجزاء الجسم. في حالة إصابة أكثر من بركة وعائية ، يتطور تصلب الشرايين متعدد البؤر. ولكن في معظم الحالات ، تنجم المشاكل عن تلف الأوعية التاجية المسؤولة عن إمداد القلب بالدم. تتميز بقطر صغير ، تعرج ، متفرعة وفيرة. هذا هو ما يؤهب إلى "فرط نمو" اللويحات في المقام الأول.

في حالة الراحة ، يضخ قلبنا الدم - حوالي 5 لترات في الدقيقة ، مع حمولة شديدة ، يزيد هذا الرقم ست مرات. نتيجة لذلك ، تزداد ، لذلك تحتاج العضلات إلى الكثير من الأكسجين ، الذي تحصل عليه من خلال الدم. ولكن عندما يصاب الشخص بتصلب الشرايين التاجية ، فإن المرض يمنع القلب من توصيل الكمية المطلوبة من الأكسجين.

أعراض

علامات مرض الشريان التاجي وأمراض القلب التاجية (المشار إليها فيما يلي بـ IHD) هي نفسها. ينقسم المرض عادة إلى شكلين. لذا ، هناك حالات حادة ومزمنة. تشمل الأعراض الأولى لحالة تصلب الشرايين ما يلي:

• ألم في منطقة الصدر ، والذي ينتشر إلى الظهر والكتف الأيسر.
• يظهر ضيق التنفس قبل متلازمة الألم ، في بعض الأحيان ، عندما تبدأ النوبة ، لا يستطيع المريض أن يكون في وضع أفقي ؛
• دائِخ؛
• يحدث الغثيان والقيء والإسهال.

أسباب أمراض الأوعية الدموية هذه ليست محددة ، ولهذا يمكن الخلط بينها وبين الحالات المرضية الأخرى لنظام القلب والأوعية الدموية. هذا يجعل التشخيص والعلاج صعبًا للغاية.

1. هناك ذبحة صدرية. يوجد ألم في منطقة الصدر ، ويبدأ في التفاقم بعد مجهود بدني شديد ، بالإضافة إلى إجهاد عاطفي. تعتبر الهجمات مؤقتة ، وتستمر لمدة 15 دقيقة.
2. يبدأ في المعاناة من تصلب القلب. يؤدي إقفار عضلة القلب ، الذي له شكل حاد ، إلى ظهور مناطق من التليف ، مما يعطل الوظيفة الانقباضية لجهاز الدورة الدموية المركزي.
3. يبدأ عدم انتظام ضربات القلب. يسبق تطور علم أمراض الشريان التاجي حدوث تلف في عضلة القلب وضعف في توصيل النبضات.
4. هناك نوبة قلبية. عندما تتمزق لوحة الكوليسترول ، يتم أخذ مكانها بواسطة الجلطة ، والتي تصبح عقبة أمام تدفق الدم الطبيعي ، مما يؤدي إلى نخر خلايا عضلة القلب. غالبًا ما تحدث هذه الحالة في الصباح الباكر ، وفي هذا الوقت يرتفع مستوى الأدرينالين في الدم.

يمكنك التخلص من أعراض الألم لتصلب الشرايين التاجية بمساعدة المستحضر الطبي "النتروجليسرين". له تأثير تمدد على الأوعية الدموية ، مما يضمن تحسين الدورة الدموية.

الأسباب

تساعد معرفة أسباب تصلب الشرايين التاجية على منع ظهور المرض. لذلك ، فإن المهمة الرئيسية هي القضاء على الأسباب وعوامل الخطر.

يؤدي هذا النوع من تصلب الشرايين (رمز ICD 10 I25.1) إلى:

سوء التغذية والحب المفرط للأطعمة الدهنية والكربوهيدرات والملح والاستهلاك النادر للخضروات والفواكه والأسماك والزيوت النباتية ؛

• السجائر والكحول.
• بدانة؛
• أسلوب حياة سلبي
• داء السكري؛
• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الاستعداد الوراثي

التشخيص

يمكنك معرفة وجود تصلب الشرايين باستخدام مخطط كهربية القلب. لتأكيد التشخيص ، سيصف الطبيب المعالج الدراسات التالية:

• باستخدام تصوير الأوعية التاجية ، يتم تحديد موضع وطول الأوعية التي تأثرت بالمرض.
• تتيح لك تقنية ECHO الإجهاد التعرف على انقباض القلب في المناطق التي تم فيها تغيير تدفق الدم.
• أبحاث النويدات المشعة. قياس السرعة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. الموجات فوق الصوتية دوبلر وداخل الأوعية الدموية. سيساعد هذا في تحديد التغييرات في الأوعية أثناء المرض ، أي سمكها ، وحجم الغرفة ، والتعرف على ديناميكا الدم ، ومورفولوجيا الصمام.

علاج او معاملة

قبل علاج المرض ، يحدد الخبراء مرحلة تطوره. يكمن العلاج في الحاجة إلى المكافحة الفعالة لأعراض المرض من أجل منع IHD من التطور النشط للمرض. بادئ ذي بدء ، يجب على المريض اتخاذ خطوة نحو تغيير نمط الحياة:

• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• تطبيع. ينصح الأطباء باللجوء إلى الانخفاض الحاد في الدهون الحيوانية ، وعدم تناول الأطعمة الحلوة والمقلية. يجب أن تكون الخضار والفواكه ومنتجات الألبان موجودة في النظام الغذائي اليومي.
• اذهب لممارسة الرياضة التي أوصى بها طبيب القلب. يساعد النشاط البدني على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في جسم المريض.
• اعمل على إنقاص الوزن.
• علاج الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة بتصلب الشرايين.

يتم التخلص من الأعراض في المرحلة الأولية عن طريق العلاج المحافظ ، مع مساعدته أيضًا ، يتم منع عملية التغييرات في الأوعية. عادة ما يتم تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، فهي تعمل بشكل جيد في خفض مستويات الكوليسترول.

في العلاج ، يتم استخدام عوامل تقلل من الحاجة إلى عضلة العضو المركزي لإمداد الدم بالأكسجين ، مما يحميها ، ويمنع مرض الشريان التاجي. هذا الهدف متاح للعوامل المضادة للصفيحات ، وحاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات قنوات الكالسيوم.

مع الشكل المتقدم للمرض ، لا يمكنك الاستغناء عن الجراحة. لهذا تطبيق:

1. ، يسمح لك بإنشاء مسار يمر من خلاله الدم بالمنطقة المصابة.
2. بالون، أنجيوبلاستي. خلال هذه التقنية يتم إدخال قسطرة خاصة للمريض ويتم نفخ البالون مما يؤدي إلى تمدد الشرايين.
3. تتضمن الدعامة التاجية إدخال دعامة.

فقط التشخيص في الوقت المناسب للمرض سيمنع الموت.

المضاعفات والتشخيص

عندما يتطور المرض بشكل مزمن ، قد يتطور المريض ، يحدث تضيق تدريجي للأوعية. هذا نذير لضرر عضلة القلب الناقص التأكسج الضموري ونقص التروية. النقص الحاد هو سبب النوبة القلبية.

يعتمد تشخيص المرض على المريض ، وبالتحديد على التزامه الصارم بجميع توصيات الطبيب المعالج. إذا كان المريض يلتزم بنظام غذائي ، ويؤدي أسلوب حياة صحي ، فيمكن إيقاف تقدم علم الأمراض. مع تكوين بؤر النخر واضطرابات الدورة الدموية الحادة ، يكون التشخيص غير موات.

إن أسلوب الحياة الصحي والتغذية السليمة سيمنعان المرض. اعتني بصحتك!