التنظيم الخلطي الهرموني لهجة الأوعية الدموية. التنظيم العصبي للأوعية الدموية. التنظيم العصبي الرئوي للأوعية الدموية التنظيم الانعكاسي والخلطي للنغمة الوعائية
تجدر الإشارة إلى أن أحد مهممحفزات تخليق أكسيد النيتريك هي التشوه الميكانيكي للخلايا البطانية عن طريق تدفق الدم - ما يسمى تشوه القص البطاني.
بالإضافة إلى أكسيد النيتريك ، البطانة ينتج عنهموسعات الأوعية الأخرى: بروستاسيكلين (بروستاغلاندين I2) ، عامل فرط استقطاب بطاني ، أدرينوميدولين ، ببتيد ناتريوتريك من النوع سي. في البطانة ، يعمل نظام kallikrein-kinin ، وينتج أقوى ممدد الببتيد براديكينين (Kulikov V.P. ، Kiselev V.I. ، Tezov A.A. ، 1987).
ينتج البطانة أيضًا مضيقات للأوعية: البطانة ، الثرموبوكسان (البروستاغلاندين A2) ، الأنجيوتنسين الثاني ، البروستاجلاندين H2. البطانة 1 (ET1) هي الأكثر فعالية من بين جميع مضيق الأوعية المعروفة.
العوامل البطانيةتؤثر على التصاق وتكدس الصفائح الدموية. البروستاسيكلين هو أهم عامل مضاد للصفيحات ، وعلى العكس من ذلك ، فإن الثرموبوكسان يحفز التصاق الصفائح الدموية وتجمعها.
انتهاكيشار إلى هذا التوازن على أنه خلل وظيفي في بطانة الأوعية الدموية ، والذي يلعب دورًا مهمًا في التسبب في أمراض القلب والأوعية الدموية. أهم العلامات المعملية للخلل البطاني هي البطانة وعامل فون ويلبراند.
التنظيم الخلطي الهرموني. يتم إجراؤه بشكل أساسي عن طريق موازنة نشاط جهاز ضغط الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون وخافض الدم كاليكرين-كينين. ترتبط هذه الأنظمة بواسطة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). يقوم الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بتحويل أنجيوتنسين 1 غير النشط إلى أنجيوتنسين 2 ، وهو مضيق للأوعية ويحفز إنتاج الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية ، والذي يترافق مع احتباس الماء في الجسم ويساهم في ارتفاع ضغط الدم. في الوقت نفسه ، فإن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو الإنزيم الرئيسي لتدمير البراديكينين وبالتالي يزيل تأثيره المثبط. لذلك ، تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على تقليل ضغط الدم بشكل فعال في ارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى تغيير توازن الأنظمة تجاه الكينين.
التنظيم العصبي. كما لوحظ بالفعل ، فإن الرابط الرئيسي في التحكم العصبي في توتر الأوعية الدموية هو الجهاز العصبي الودي. يُعرف ما يسمى برد الفعل الإقفاري للجهاز العصبي المركزي. مع انخفاض كبير في ضغط الدم الجهازي ، يحدث نقص تروية في المركز الحركي وتفعيل الجهاز العصبي الودي. وسيط هذا الأخير هو النوربينفرين ، الذي يسبب عدم انتظام دقات القلب (مستقبلات 1) وزيادة في نغمة الأوعية الدموية (مستقبلات 1 و 2).
الرابط الوارد للتنظيم العصبييتم تمثيل نغمة الأوعية الدموية بواسطة مستقبلات الضغط والمستقبلات الكيميائية الموجودة في القوس الأبهر والجيوب السباتية.
مستقبلات الضغطتستجيب لدرجة ومعدل تمدد جدار الأوعية الدموية. تستجيب المستقبلات الكيميائية للتغيرات في تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم. تمر الألياف الحساسة من مستقبلات الضغط والمستقبلات الكيميائية للقوس الأبهر والجيوب السباتية عبر عصب الجيوب السباتية وفروع العصب اللساني البلعومي والعصب الخافض.
التنظيم العصبييوفر تحكمًا ثابتًا (منشطًا) في الأوعية المقاومة لمعظم مناطق الأوعية الدموية وتنظيم الانعكاس في حالات الطوارئ ، على سبيل المثال ، عند اتخاذ وضع تقويمي. في هذه الحالة وحالات أخرى ، عندما ينخفض الضغط في الجيب السباتي والقوس الأبهري بشكل حاد ، يتم تشغيل منعكس الضغط السباتي ، والذي من خلال تنشيط مستقبلات الضغط والجهاز العصبي الودي ، يضيق الأوعية الدموية وينشط القلب ويضمن ارتفاعًا في الدم. ضغط الدم. على العكس من ذلك ، يؤدي منعكس مستقبلات الضغط إلى زيادة ضغط الدم ، مما يضمن انخفاضه من خلال تثبيط التأثيرات الودية وتنشيط العصب المبهم. يوفر منعكس المستقبل الكيميائي زيادة في ضغط الدم عن طريق تنشيط التأثيرات الودية في ظل ظروف نقص الأكسجة ، عندما يتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم.
يتم توفير هذا التنظيم من خلال آلية معقدة ، بما في ذلك الروابط الحساسة والمركزية والمؤثرة.
5.2.1. ارتباط حساس.مستقبلات الأوعية الدموية - مستقبلات الأوعية- مقسمة حسب وظيفتها مستقبلات الضغط(مستقبلات الضغط) التي تستجيب للتغيرات في ضغط الدم ، و المستقبلات الكيميائيةحساسة للتغيرات في كيمياء الدم. أكبر تركيزاتهم في المناطق الانعكاسية الرئيسية:الأبهر ، sinocarotid ، في أوعية الدورة الدموية الرئوية. مسبب تهييج مستقبلات الضغط ليس الضغط في حد ذاته ، ولكن سرعة ودرجة تمدد جدار الوعاء الدموي عن طريق النبض أو زيادة التقلبات في ضغط الدم. المناطق الانعكاسية لمستقبلات الضغط يمكن أن تكون ضاغطة وخافضة. لذلك ، في حالة انخفاض الضغط ، تنخفض شدة النبضات من مستقبلات الضغط ، والتي تصاحبها زيادة منعكسة في نغمة عضلات جدار الأوعية الدموية. وفقًا لذلك ، تزداد مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، ونتيجة لذلك ، يعود ضغط الدم إلى طبيعته. النبضات القادمة من مناطق الخافض لها تأثير معاكس.
تستجيب المستقبلات الكيميائية للتغيرات في تركيزات O 2 و CO 2 و H + وبعض المواد العضوية وغير العضوية في الدم. نقص الأكسجة ، فرط ثنائي أكسيد الكربون ، المصحوب بتغير في التركيب الكيميائي للدم ، يؤدي إلى حدوث ردود فعل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، والتي تهدف إلى تطبيع تكوين الدم والحفاظ على التوازن. تشارك المستقبلات الكيميائية للشريان السباتي بشكل أكبر في تنظيم التهوية الرئوية ، بينما تشارك المستقبلات الكيميائية الأبهرية بشكل أساسي في تنظيم نشاط الجهاز القلبي الوعائي. توجد المستقبلات الكيميائية أيضًا في أوعية القلب والطحال والكلى ونخاع العظام والجهاز الهضمي وما إلى ذلك. ويتمثل دورها الفسيولوجي في إدراك تركيز العناصر الغذائية والهرمونات وضغط الدم التناضحي ونقل إشارة حول تغيرها إلى الجهاز العصبي المركزي النظام.
توجد أيضًا المستقبلات الميكانيكية والكيميائية في جدران السرير الوريدي. وبالتالي ، فإن زيادة الضغط في أوردة التجويف البطني تكون مصحوبة دائمًا بزيادة منعكسة وتعميق التنفس وزيادة تدفق الدم القلبي وشفط الصدر.
تسمى ردود الفعل التي تنشأ من المناطق المستقبلة لنظام القلب والأوعية الدموية والتي تحدد تنظيم العلاقات داخل هذا النظام المعين ردود الفعل (الجهازية) الخاصة بالدورة الدموية.مع زيادة قوة التهيج ، بالإضافة إلى نظام القلب والأوعية الدموية ، يشارك التنفس في الاستجابة. سيكون من منعكس سلالة.دائمًا ما تكون عتبات التهيج لردود الفعل الذاتية أقل من العتبات المترافقة. إن وجود ردود أفعال مترافقة يمكّن الجهاز الدوري من التكيف بسرعة وبشكل ملائم مع الظروف المتغيرة للبيئة الداخلية للجسم.
5.2.2. الارتباط المركزياتصل مركز وعائي حركي.يتم تحديد الهياكل المتعلقة بالمركز الحركي في الحبل الشوكي ، النخاع المستطيل ، الوطاء ، والقشرة الدماغية.
مستوى العمود الفقري التنظيم.توجد الخلايا العصبية التي تشكل محاورها أليافًا مضيق للأوعية في القرون الجانبية للجزء الصدري والقطني الأول من الحبل الشوكي.
مستوى التنظيم البصلي.المركز الحركي للنخاع المستطيل هو المركز الرئيسي للحفاظ على تناغم الأوعية الدموية وتنظيم ضغط الدم الانعكاسي.
ينقسم المركز الحركي إلى خافض وضاغط ومناطق مثبطة للقلب. هذا التقسيم تعسفي إلى حد ما ، لأنه من المستحيل تحديد الحدود بسبب التداخل المتبادل بين المناطق.
منطقة الخافضيساعد على خفض ضغط الدم عن طريق تقليل نشاط الألياف الودية التي تضيق الأوعية ، مما يتسبب في توسع الأوعية وانخفاض المقاومة المحيطية ، وكذلك عن طريق إضعاف التحفيز الودي للقلب ، أي تقليل النتاج القلبي. منطقة الخافض هي موقع تبديل النبضات القادمة من مستقبلات الضغط في المناطق الانعكاسية ، والتي تسبب تثبيطًا مركزيًا للتصريفات المنشطة لمضيق الأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، تمارس منطقة الخافض تثبيط انعكاسي لمنطقة الضغط وتنشط آليات الجهاز السمبتاوي.
منطقة الضغطله تأثير معاكس ، وهو زيادة ضغط الدم من خلال زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية والناتج القلبي. تفاعل الهياكل الخافضة والضاغطة للمركز الحركي الوعائي له طابع تآزري معادٍ معقد.
مثبطات القلبيتم التوسط في عمل المنطقة الثالثة بواسطة ألياف العصب المبهم المتجه إلى القلب. يؤدي نشاطه إلى انخفاض في النتاج القلبي وبالتالي يتحد مع نشاط المنطقة الخافضة في خفض ضغط الدم.
يتم تنظيم حالة الإثارة المقوية للمركز الحركي وبالتالي مستوى الضغط الشرياني الكلي بواسطة نبضات قادمة من المناطق الانعكاسية الوعائية. بالإضافة إلى ذلك ، يعد هذا المركز جزءًا من التكوين الشبكي للنخاع المستطيل ، حيث يتلقى أيضًا العديد من الإثارات الجانبية من جميع المسارات المحددة.
يتم تنفيذ تأثيرات المركز الحركي من خلال الحبل الشوكي ونواة الأعصاب القحفية (أزواج السابع والتاسع والعاشر) والتكوينات المحيطية للجهاز العصبي اللاإرادي.
يعمل المركز الحركي الوعائي للنخاع المستطيل في تفاعل وثيق مع منطقة ما تحت المهاد والمخيخ والنواة القاعدية والقشرة الدماغية في تفاعلات الكائن الحي بأكمله. ينفذ استجابات عاجلة لجهاز الدورة الدموية المرتبطة بزيادة عمل العضلات ، ونقص الأكسجة ، وفرط ثنائي أكسيد الكربون ، والحماض.
مستوى تنظيم تحت المهاديلعب دورًا مهمًا في تنفيذ التفاعلات التكيفية للدورة الدموية. تمارس المراكز التكاملية لمنطقة ما تحت المهاد تأثيرًا هبوطيًا على مركز القلب والأوعية الدموية في النخاع المستطيل ، مما يوفر تحكمًا طوريًا ومنشطًا متباينًا. يوجد في منطقة ما تحت المهاد ، وكذلك في مركز الجادة الحركي الوعائي مثبطو ضاغطمناطق. بشكل عام ، هذا يعطي أسبابًا للنظر في مستوى الوطاء كبنية فوقية ، تعمل كنوع من بديل للمركز البصلي الرئيسي.
المستوى القشري للتنظيم nدرس بمزيد من التفصيل مع طرق ردود الفعل المشروطة.لذلك ، من السهل نسبيًا تطوير تفاعل وعائي لمنبه غير مبال سابقًا ، مما يتسبب في إحساس بالحرارة والبرودة والألم ، إلخ.
مناطق معينة من القشرة الدماغية ، مثل منطقة ما تحت المهاد ، لها تأثير هبوطي على المركز الرئيسي للنخاع المستطيل. تتشكل هذه التأثيرات نتيجة لمقارنة المعلومات التي جاءت إلى الأجزاء العليا من الجهاز العصبي من مناطق الاستقبال المختلفة مع التجربة السابقة للجسم. أنها توفر تنفيذ مكون القلب والأوعية الدموية من العواطف والدوافع وردود الفعل السلوكية.
5.2.3. الرابط الصادر.يتم تحقيق التنظيم الفعال للدورة الدموية من خلال نفس الجهاز ، والذي يعتمد على آليات الجهاز العصبي والغدد الصماء.
آلية عصبيةنفذت بمشاركة 3 مكونات.
1) ما قبل العقدةالخلايا العصبية المتعاطفة ، تقع أجسامهم في القرون الأمامية للحبل الشوكي الصدري والقطني ، وكذلك الخلايا العصبية اللاحقة للعقدة الموجودة في العقد الودية.
2) ما قبل العقدةالخلايا العصبية السمبتاوي نواة العصب المبهم ، الموجودة في النخاع المستطيل ، ونواة العصب الحوضي ، الموجود في الحبل الشوكي العجزي ، والخلايا العصبية اللاحقة للعضوية.
3) بالنسبة للأعضاء الحشوية المجوفة ، فهي صادرةالخلايا العصبية في الجهاز العصبي السمبتاوي ، المترجمة في العقد داخل جدران جدرانها.يمثلون مسار النهاية المشتركجميع المؤثرات المؤثرة والمركزية التي تعمل على القلب والأوعية الدموية من خلال روابط التنظيم الأدرينالية والكولينية وغيرها.
تخضع جميع الأوعية تقريبًا للتعصيب ، باستثناء الشعيرات الدموية. يتوافق تعصيب الأوردة مع تعصيب الشرايين ، على الرغم من أن كثافة تعصيب الأوردة بشكل عام أقل بكثير. يتم تتبع النهايات العصبية للألياف الصادرة بدقة إلى العضلة العاصرة قبل الشعيرات ، حيث تنتهي على خلايا العضلات الملساء. المصرات قادرة على الاستجابة بنشاط للنبضات العابرة.
الآلية الرئيسية للتنظيم العصبي للشعيرات الدموية هي التعصيب الفعال للنوع غير المشبكي من خلال الانتشار الحر للوسطاء في اتجاه جدار الوعاء الدموي.
التنظيم الخلطي.
يتم لعب الدور الرئيسي في التنظيم الهرموني لسرير الأوعية الدموية الهرموناتطبقات النخاع والقشرة من الغدد الكظرية والغدة النخامية الخلفية والجهاز المجاور للكبيبات في الكلى.
الأدرينالينوشرايين وشرايين الجلد والجهاز الهضمي والكلى والرئتين ، فهي تمارس تأثير مضيق الأوعية.على أوعية العضلات الهيكلية والعضلات الملساء في الشعب الهوائية - توسيعوبالتالي المساهمة في إعادة توزيع الدم في الجسم. مع الإجهاد البدني والإثارة العاطفية ، يساعد على زيادة تدفق الدم عبر عضلات الهيكل العظمي والدماغ والقلب.
نوربينفرين ، كاك والأدرينالين , يتم إطلاقه في النهايات المتعاطفة اللاحقة للعقدة ويؤثر على حالة الأوعية.
يتم تحديد تأثير الأدرينالين والنورادرينالين على جدار الأوعية الدموية من خلال وجود أنواع مختلفة من مستقبلات الأدرينالين - α و ، وهي أقسام من خلايا العضلات الملساء ذات الحساسية الكيميائية الخاصة. عادة ما تحتوي الأوعية على كلا النوعين من المستقبلات. يؤدي تفاعل الوسيط مع مستقبلات ألفا الأدرينالية إلى تقلص جدار الوعاء الدموي ، مع مستقبل - إلى الاسترخاء.
الألدوستيرونأنتجت في قشرة الغدة الكظرية. الألدوستيرون لديه قدرة عالية بشكل غير عادي على تعزيز امتصاص الصوديوم في الكلى والغدد اللعابية والجهاز الهضمي ، وبالتالي تغيير حساسية جدران الأوعية الدموية لتأثيرات الأدرينالين والنورادرينالين.
فازوبريسينيسبب تضيق الشرايين والشرايين في تجويف البطن والرئتين. ومع ذلك ، كما هو الحال تحت تأثير الأدرينالين ، تتفاعل أوعية الدماغ والقلب مع هذا الهرمون عن طريق التمدد ، مما يحسن تغذية كل من أنسجة المخ وعضلة القلب.
أنجيوتنسين 2هو نتاج الانقسام الأنزيمي مولد الأنجيوتنسينأو أنجيوتنسين أناتحت تأثير الرينين. له تأثير قوي مضيق للأوعية (مضيق للأوعية) ، يتفوق بشكل كبير في القوة على النوربينفرين ، ولكن على عكس الأخير ، فإنه لا يسبب إطلاق الدم من المستودع. ويرجع ذلك إلى وجود مستقبلات حساسة للأنجيوتنسين فقط في الشرايين قبل الشعيرات الدموية ، والتي توجد بشكل غير متساوٍ في الجسم. لذلك ، فإن تأثيره على السفن في مناطق مختلفة ليس هو نفسه. يصاحب تأثير الضغط الجهازي انخفاض في تدفق الدم في الكلى والأمعاء والجلد وزيادة في الدماغ والقلب والغدد الكظرية. التغيرات في تدفق الدم في العضلات طفيفة. جرعات كبيرة من الأنجيوتنسين يمكن أن تسبب تضيق الأوعية في القلب والدماغ. الرينين والأنجيوتنسين نظام رينين أنجيوتنسين.
بالإضافة إلى التأثير المباشر على نظام الأوعية الدموية ، فإن للأنجيوتنسين أيضًا تأثيرًا غير مباشر من خلال الجهاز العصبي اللاإرادي والغدد الصماء. يزيد من إفراز الألدوستيرون والأدرينالين والنورادرينالين ، ويعزز التأثيرات الودية لتضيق الأوعية.
المواد الفعالة بيولوجيا والهرمونات المحلية ، مثل الهيستامين ، السيروتونين ، البراديكينين ، البروستاجلاندين ، لديها القدرة على توسيع الأوعية الدموية.
في التنظيم العصبي والغدد الصماء ، تتميز آليات الدورة الدموية للعمل قصير المدى والعمل المتوسط والطويل الأجل.
إلى الآليات المدى القصيرتشمل الإجراءات تفاعلات الدورة الدموية من أصل عصبي - مستقبلات الضغط ، مستقبلات كيميائية ، منعكس لنقص تروية الجهاز العصبي المركزي. تطورهم يحدث في غضون ثوان قليلة. متوسط(في الوقت المناسب) تغطي الآليات التغييرات في التبادل عبر الشعيرات الدموية ، واسترخاء جدار الوعاء الدموي المتوتر ، ورد فعل نظام الرينين-أنجيوتنسين. يستغرق تشغيل هذه الآليات دقائق ، وساعات لتحقيق أقصى قدر من التطوير. الآليات التنظيمية طويلتؤثر الإجراءات على النسبة بين حجم الدم داخل الأوعية أناسعة السفينة. يتم ذلك من خلال تبادل السوائل عبر الشعيرات الدموية. تتضمن هذه العملية التنظيم الكلوي لحجم السوائل وفازوبرسين والألدوستيرون.
يتم توفير هذا التنظيم من خلال آلية معقدة ، بما في ذلك حساس (وارد), وسطو صادرالروابط.
5.2.1. ارتباط حساس.مستقبلات الأوعية الدموية - مستقبلات الأوعية- مقسمة حسب وظيفتها مستقبلات الضغط(مستقبلات الضغط) التي تستجيب للتغيرات في ضغط الدم ، و المستقبلات الكيميائية, حساسة للتغيرات في كيمياء الدم. أكبر تركيزاتهم في المناطق الانعكاسية الرئيسية:الأبهر ، sinocarotid ، في أوعية الدورة الدموية الرئوية.
مهيج مستقبلات الضغطليس ضغطًا في حد ذاته ، بل هو سرعة ودرجة شد جدار الوعاء الدموي عن طريق النبض أو زيادة التقلبات في ضغط الدم.
المستقبلات الكيميائيةتتفاعل مع التغيرات في تركيزات الدم من O 2 و CO 2 و H + وبعض المواد العضوية وغير العضوية.
تسمى ردود الفعل التي تنشأ من المناطق المستقبلة لنظام القلب والأوعية الدموية والتي تحدد تنظيم العلاقات داخل هذا النظام المعين ردود الفعل (الجهازية) الخاصة بالدورة الدموية.مع زيادة قوة التهيج ، بالإضافة إلى نظام القلب والأوعية الدموية ، تتضمن الاستجابة يتنفس. سوف بالفعل المنعكس المقترن.إن وجود ردود أفعال مترافقة يمكّن الجهاز الدوري من التكيف بسرعة وبشكل ملائم مع الظروف المتغيرة للبيئة الداخلية للجسم.
5.2.2. الارتباط المركزياتصل مركز وعائي حركي.يتم تحديد الهياكل المتعلقة بالمركز الحركي في الحبل الشوكي ، النخاع المستطيل ، الوطاء ، والقشرة الدماغية.
مستوى العمود الفقري التنظيم.الخلايا العصبية ، التي تشكل محاور عصبية ألياف مضيق للأوعية ، وتقع في القرون الجانبية للجزء الصدري والقطني الأول من الحبل الشوكي وهي نوى الجهاز السمبثاوي والباراسمبثاوي.
مستوى التنظيم البصلي.المركز الحركي للنخاع المستطيل هو المركز الرئيسي للحفاظ على قوة الأوعية الدمويةوتنظيم منعكس لضغط الدم.
ينقسم المركز الحركي إلى خافض وضاغط ومناطق مثبطة للقلب. هذا التقسيم تعسفي إلى حد ما ، لأنه من المستحيل تحديد الحدود بسبب التداخل المتبادل بين المناطق.
منطقة الخافضيساعد على خفض ضغط الدم عن طريق تقليل نشاط الألياف الودية التي تضيق الأوعية ، مما يتسبب في توسع الأوعية وانخفاض المقاومة المحيطية ، وكذلك عن طريق إضعاف التحفيز الودي للقلب ، أي تقليل النتاج القلبي.
منطقة الضغطله تأثير معاكس ، وهو زيادة ضغط الدم من خلال زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية والناتج القلبي. تفاعل الهياكل الخافضة والضاغطة للمركز الحركي الوعائي له طابع تآزري معادٍ معقد.
مثبطات القلبيتم التوسط في عمل المنطقة الثالثة بواسطة ألياف العصب المبهم المتجه إلى القلب. يؤدي نشاطه إلى انخفاض في النتاج القلبي وبالتالي يتحد مع نشاط المنطقة الخافضة في خفض ضغط الدم.
يتم تنظيم حالة الإثارة المقوية للمركز الحركي وبالتالي مستوى الضغط الشرياني الكلي بواسطة نبضات قادمة من المناطق الانعكاسية الوعائية. بالإضافة إلى ذلك ، يعد هذا المركز جزءًا من التكوين الشبكي للنخاع المستطيل ، حيث يتلقى أيضًا العديد من الإثارات الجانبية من جميع المسارات المحددة.
مستوى تنظيم تحت المهاديلعب دورًا مهمًا في تنفيذ التفاعلات التكيفية للدورة الدموية. تمارس المراكز التكاملية في منطقة ما تحت المهاد تأثيرًا هبوطيًا على مركز القلب والأوعية الدموية في النخاع المستطيل ، مما يوفر التحكم فيه. يوجد في منطقة ما تحت المهاد ، وكذلك في مركز الجادة الحركي الوعائي مثبطو ضاغطمناطق.
المستوى القشري للتنظيمندرس بمزيد من التفصيل مع طرق ردود الفعل المشروطة.لذلك ، من السهل نسبيًا تطوير تفاعل وعائي لمنبه غير مبال سابقًا ، مما يتسبب في إحساس بالحرارة والبرودة والألم ، إلخ.
مناطق معينة من القشرة الدماغية ، مثل منطقة ما تحت المهاد ، لها تأثير هبوطي على المركز الرئيسي للنخاع المستطيل. تتشكل هذه التأثيرات نتيجة لمقارنة المعلومات التي جاءت إلى الأجزاء العليا من الجهاز العصبي من مناطق الاستقبال المختلفة مع التجربة السابقة للجسم. أنها توفر تنفيذ مكون القلب والأوعية الدموية من العواطف والدوافع وردود الفعل السلوكية.
5.2.3. الرابط الصادر.يتم تحقيق التنظيم الفعال للدورة الدموية من خلال عناصر العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية ، والتي تكون دائمًا في حالة توتر معتدل - نغمة الأوعية الدموية. هناك ثلاث آليات لتنظيم توتر الأوعية الدموية:
1. التنظيم الذاتي
2. التنظيم العصبي
3. التنظيم الخلطي
التنظيم الذاتييوفر تغييراً في نغمة خلايا العضلات الملساء تحت تأثير الإثارة الموضعية. يرتبط التنظيم العضلي بتغير في حالة خلايا العضلات الملساء الوعائية اعتمادًا على درجة تمددها - تأثير Ostroumov-Beilis. تستجيب خلايا العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية عن طريق الانقباض للتمدد والاسترخاء لتقليل الضغط في الأوعية. المعنى: الحفاظ على مستوى ثابت من حجم الدم المقدم إلى العضو (الآلية أكثر وضوحًا في الكلى والكبد والرئتين والدماغ).
التنظيم العصبييتم تنفيذ نغمة الأوعية الدموية بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي له تأثير مضيق للأوعية وتوسع الأوعية.
أعصاب متعاطفةنكون مضيق الأوعية(تضيق الأوعية) لأوعية الجلد والأغشية المخاطية والجهاز الهضمي و موسعات الأوعية(توسيع الأوعية الدموية) لأوعية الدماغ والرئتين والقلب والعضلات العاملة. الجهاز العصبي نظير الوديجزء من الجهاز العصبي له تأثير موسع على الأوعية.
تخضع جميع الأوعية تقريبًا للتعصيب ، باستثناء الشعيرات الدموية. يتوافق تعصيب الأوردة مع تعصيب الشرايين ، على الرغم من أن كثافة تعصيب الأوردة بشكل عام أقل بكثير.
التنظيم الخلطيالتي تقوم بها مواد العمل النظامي والمحلي. تشمل المواد الجهازية الكالسيوم والبوتاسيوم وأيونات الصوديوم والهرمونات:
أيونات الكالسيومتسبب تضيق الأوعية ، أيونات البوتاسيوملها تأثير موسع.
المواد الفعالة بيولوجيا والهرمونات المحلية ، مثل الهيستامين, السيروتونين, براديكينين, البروستاجلاندين.
فازوبريسين- يزيد من نبرة خلايا العضلات الملساء للشرايين ، مما يسبب تضيق الأوعية.
الأدرينالينعلى الشرايين والشرايين في الجلد والجهاز الهضمي والكلى والرئتين تأثير مضيق الأوعية؛ على أوعية العضلات الهيكلية والعضلات الملساء في الشعب الهوائية - توسيعمما يساهم في إعادة توزيع الدم في الجسم. مع الإجهاد البدني والإثارة العاطفية ، يساعد على زيادة تدفق الدم عبر عضلات الهيكل العظمي والدماغ والقلب. يتم تحديد تأثير الأدرينالين والنورادرينالين على جدار الأوعية الدموية من خلال وجود أنواع مختلفة من مستقبلات الأدرينالين - α و ، وهي أقسام من خلايا العضلات الملساء ذات الحساسية الكيميائية الخاصة. عادة ما تحتوي الأوعية على كلا النوعين من المستقبلات. يؤدي تفاعل الوسطاء مع مستقبلات α الأدرينالية إلى تقلص جدار الوعاء الدموي ، مع مستقبل - إلى الاسترخاء.
الببتيد الأذيني المدر للصوديوم - مموسع قوي للأوعية الدموية (يوسع الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم). يقلل من إعادة امتصاص (إعادة امتصاص) الصوديوم والماء في الكلى (يقلل من حجم الماء في قاع الأوعية الدموية). يتم إفرازه من قبل خلايا الغدد الصماء في الأذينين عندما يتم شدها بشكل مفرط.
هرمون الغدة الدرقية- يحفز عمليات الطاقة ويسبب انقباض الأوعية الدموية ؛
الألدوستيرونأنتجت في قشرة الغدة الكظرية. الألدوستيرون لديه قدرة عالية بشكل غير عادي على تعزيز امتصاص الصوديوم في الكلى والغدد اللعابية والجهاز الهضمي ، وبالتالي تغيير حساسية جدران الأوعية الدموية لتأثيرات الأدرينالين والنورادرينالين.
فازوبريسينيسبب تضيق الشرايين والشرايين في تجويف البطن والرئتين. ومع ذلك ، كما هو الحال تحت تأثير الأدرينالين ، تتفاعل أوعية الدماغ والقلب مع هذا الهرمون عن طريق التمدد ، مما يحسن تغذية كل من أنسجة المخ وعضلة القلب.
أنجيوتنسين 2هو نتاج الانقسام الأنزيمي مولد الأنجيوتنسينأو أنجيوتنسين أناتحت تأثير الرينين. له تأثير قوي مضيق للأوعية (مضيق للأوعية) ، يتفوق بشكل كبير في القوة على النوربينفرين ، ولكن على عكس الأخير ، فإنه لا يسبب إطلاق الدم من المستودع. الرينين والأنجيوتنسين نظام رينين أنجيوتنسين.
في التنظيم العصبي والغدد الصماء ، تتميز آليات الدورة الدموية للعمل قصير المدى والعمل المتوسط والطويل الأجل. إلى الآليات المدى القصيرتشمل الإجراءات تفاعلات الدورة الدموية من أصل عصبي - مستقبلات الضغط ، مستقبلات كيميائية ، منعكس لنقص تروية الجهاز العصبي المركزي. تطورهم يحدث في غضون ثوان قليلة. متوسط(في الوقت المناسب) تغطي الآليات التغييرات في التبادل عبر الشعيرات الدموية ، واسترخاء جدار الوعاء الدموي المتوتر ، ورد فعل نظام الرينين-أنجيوتنسين. يستغرق تشغيل هذه الآليات دقائق ، وساعات لتحقيق أقصى قدر من التطوير. الآليات التنظيمية طويلتؤثر الإجراءات على النسبة بين حجم الدم داخل الأوعية أناسعة السفينة. يتم ذلك من خلال تبادل السوائل عبر الشعيرات الدموية. تتضمن هذه العملية التنظيم الكلوي لحجم السوائل وفازوبرسين والألدوستيرون.
تاريخ الإضافة: 2014/05/22 | المشاهدات: 899 | انتهاك حقوق الملكية
| | | | | | 7 | | | | |
تسمى درجة توتر العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية بالنغمة. مع زيادتها ، تزداد مقاومة تدفق الدم ، ويزداد ضغط الدم ، مع نغمة منخفضة ، يصبح تجويف الشرايين أكبر وينخفض الضغط. تتأثر هذه العملية بالآليات العصبية - التعصيب الودي والباراسمبثاوي ، المركز الحركي الوعائي للدماغ ، بالإضافة إلى كمية كبيرة من الهرمونات والمركبات النشطة بيولوجيًا.
يؤدي انتهاك النغمة الطبيعية إلى ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.
📌 اقرأ هذا المقال
لماذا نبرة الأوعية الدموية ضرورية؟
بمساعدة نغمة الأوعية الدموية ، ينظم الجسم أحد العوامل الرئيسية - ضغط الدم.يضمن مستواه الطبيعي التغذية الكافية للأعضاء الداخلية ، بما في ذلك عضلة القلب والدماغ. تعتمد كيفية تفاعل جدار الأوعية الدموية مع التغيرات في معايير البيئة الداخلية والخارجية على رفاهية الشخص الذي يعاني من تغيرات في الضغط الجوي وزيادة النشاط البدني وعمل عوامل الإجهاد.
في الأشخاص الأصحاء ، وخاصة مع اللياقة البدنية الجيدة لنظام القلب والأوعية الدموية ، هناك توسع سريع وضيق في الشرايين استجابة للإجهاد ، ومن ثم تعود نغمة الأوعية الدموية إلى طبيعتها بسرعة. في الوقت نفسه ، تتلقى جميع الأعضاء والأنسجة كمية كافية من الدم ، مما يعني أن الأكسجين والمواد المغذية يتم تنشيطها ، ويتم تحمل الإجهاد الإضافي بسهولة.
في الأمراض ، عند كبار السن ، استجابةً لمهيج ، لوحظ تفاعل متأخر ، لا يكفي لتغطية الحاجة المتزايدة للتغذية ، وقد يحدث تضيق الأوعية المتناقض بدلاً من توسعها ، والعكس صحيح.
يتم الحفاظ على نغمة الأوعية الدموية الأولية من خلال عمل العضلات الملساء. في الوقت نفسه ، تتمتع الشرايين التاجية وأوعية العضلات والهيكل العظمي والكلى بنبرة عالية ، ويتم تغذية الجلد والأغشية المخاطية بواسطة الشرايين ذات النغمة المنخفضة. تحت تأثير التحفيز الشديد ، تنخفض النغمة العالية وتزداد النغمة المنخفضة.
آليات التنظيم
يتم التحكم في المعلمات المرغوبة لتجويف الوعاء وصيانتها من خلال ثلاث آليات - محلية (تنظيم مستقل) ، وعصبية وخلطية (من خلال الدم وسوائل الأنسجة).
متوتر
النبضات التي تأتي من المركز الحركي الوعائي للدماغ لها تأثير مباشر على نغمة جدار الأوعية الدموية. ينقل إشارة لتضييق تجويف الشرايين من خلال ألياف متعاطفة وللتوسع من خلال إشارات الجهاز السمبتاوي.
المستوى الثاني (المنعكس) هو تراكيب الجيب السباتي والشريان الأورطي والشريان الرئوي. تحتوي على مستقبلات تستشعر ضغط الدم وتفاعله القلوي ومحتوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. من خلال الألياف العصبية تأتي المعلومات إلى مراكز الحبل الشوكي. بسبب رابط التحكم هذا ، يتم إعادة توزيع تدفق الدم في ظل ظروف الإجهاد - تتمتع الأعضاء الحيوية بميزة في التغذية ، حتى على حساب الباقي.
يتم تنفيذ تنظيم أكثر دقة عن طريق منطقة ما تحت المهاد. يغير نشاط بعض أجزاء الألياف النباتية ، مما يثبط الإشارات من أجزاء أخرى. يحدث هذا من خلال الآليات التالية:
- تقلل الأعصاب السمبثاوية قطر أوعية الجلد والأغشية المخاطية والجهاز الهضمي ، وتوسع الشرايين التاجية والدماغية والرئوية والعضلات الهيكلية.
- يوسع الجهاز السمبتاوي أوعية اللسان وغدد تجويف الفم ومشيم الدماغ والأعضاء التناسلية.
- ردود الفعل المحوار لها تأثير موضعي للأوعية. مثال على ذلك احمرار الجلد عندما تتهيج مستقبلاته.
الخلطية
على المستوى المحلي ، تنظم إلكتروليتات الدم نغمة الأوعية الدموية - يؤدي الكالسيوم والصوديوم إلى تقلص الأوعية الدموية وزيادة الضغط ، في حين أن البوتاسيوم والمغنيسيوم لهما تأثير معاكس. تشمل المنظمات المستقلة أيضًا:
- تعمل المنتجات الأيضية (ثاني أكسيد الكربون والأحماض العضوية وأيونات الهيدروجين) على تسريع انتقال النبضات إلى الدماغ وتضييق الأوعية الدموية ؛
- يقلل الهيستامين والبراديكينين والبروستاجلاندين من النغمة ؛
- السيروتونين ، الإنزيمات البطانية (الغلاف الداخلي) لها تأثير مضيق للأوعية.
يتم التنظيم الجهازي لنغمة الأوعية الدموية عن طريق الهرمونات التي تفرز الغدد الصماء:
- الأدرينالين والنورادرينالين يضيقان جميع الشرايين ، باستثناء الدماغ والكلى وعضلات الهيكل العظمي ؛
- يقلل الفازوبريسين من تجويف الأوردة والأنجيوتنسين 2 الشرايين والشرايين ؛
- تزيد الكورتيكوستيرويدات الكظرية وهرمون الغدة الدرقية تدريجيًا من توتر الأوعية الدموية بسبب النبضات الودية.
محلي
هذا هو رد فعل الوعاء على عاملين رئيسيين - الضغط وسرعة تدفق الدم. عند الضغط العالي ، يتم شد ألياف العضلات الملساء ، مما يؤدي إلى تقلص انعكاسي ومقاومة متزايدة. عندما ينخفض الضغط في الشرايين ، يرتاح الجدار ولا يتداخل مع حركة الدم. هذه العمليات لا تتطلب مشاركة الدماغ.
يمكن أن يحدث انتهاك التنظيم المحلي مع نقص الأكسجين وفقدان الدم والجفاف وانخفاض النشاط البدني.
انسداد الوعاء ما يؤثر على توتر الأوعية الدموية
يؤثر أي تغيير في البيئة الداخلية أو الخارجية على نشاط الجهاز القلبي الوعائي.الأسباب الأكثر شيوعًا للتقلبات الكبيرة في توتر الأوعية الدموية هي:
- انخفاض أو زيادة الضغط الجوي ، تغير المناخ ؛
- السمات الجينية لتفاعل الجهاز العصبي.
- المواقف العصيبة
- أمراض معدية؛
- التسمم بالمركبات الكيميائية والأدوية والكحول أو النيكوتين ؛
- صدمة الجمجمة
- داء السكري؛
- مرض الغدة الدرقية؛
- عدم توازن الهرمونات الجنسية.
- بدانة؛
- قلة النشاط البدني.
ماذا ستخبرنا الانتهاكات (نقصان ، زيادة)
تعتبر التقلبات في نغمة الأوعية الدموية ردود فعل طبيعية للتغيرات في البيئة الداخلية والخارجية. تحدث الحالات المؤلمة فقط مع زيادة أو نقصان مستمر.
نغمة منخفضة - انخفاض ضغط الدم
انخفاض ضغط الدم عن 100/60 ملم زئبق. فن. في الوقت نفسه ، لا يمكن تعويض النغمة العامة الضعيفة عن طريق زيادة محلية في مقاومة الشرايين أو الشعيرات الدموية.
المظاهر السريرية النموذجية هي:
- ضعف عام،
- التعب السريع
- صداع الراس،
- دوخة،
- حالات الإغماء ،
- وجع القلب.
قد تكون أسباب انخفاض ضغط الدم المستمر هي الوهن الخلقي ، وانخفاض نشاط الغدد الكظرية ، والغدة الدرقية ، والغدة النخامية. لوحظ انخفاض في الضغط مع الإرهاق والعدوى لفترات طويلة والتسمم. تحدث أشد الحالات مع الصدمة أو التي تصاحب الإصابات والحروق وردود الفعل التأقية وفشل القلب الحاد.
شاهد الفيديو الخاص بانخفاض ضغط الدم وأسبابه وعلاجه:
ارتفاع ضغط الدم
غالبًا ما ترتبط آلية المقاومة العالية لجدار الشرايين في الشيخوخة بالتغيرات المتصلبة وفقدان مرونة الأوعية الدموية. في سن مبكرة ، يلعب تشنج الأوعية الدموية دورًا رئيسيًا. يحدث عندما يضطرب التنظيم من قبل الجهاز العصبي المركزي أو الارتباط الخلطي. غالبًا ما تكون هناك تغييرات في نشاط مركز الأوعية الدموية.
تحت تأثير عوامل الإجهاد لفترات طويلة ، يحدث إجهاد مفرط للدماغ ، تنشأ منطقة الإثارة المستمرة ، والتي ترسل دفقًا ثابتًا من النبضات المضيق للأوعية إلى الشرايين. يزيد رد فعل الأوعية على التهيج ، وأحيانًا يكون مشوهًا.
تحدث زيادة ثانوية في نغمة الأوعية الدموية مع مثل هذه الأمراض:
- التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية ،
- ضغط أوعية الكلى ،
- ضعف الغدد الصماء ،
- شلل الأطفال،
- أورام ونزيف في المخ.
كيفية زيادة أو تقليل توتر الأوعية الدموية
لتطبيع نغمة الأوعية الدموية ، يجب مراعاة التوصيات التالية:
- الانخراط بانتظام في التمارين البدنية ، وتحمل أحمال القلب مفيدة بشكل خاص - المشي والجري والسباحة ؛
- وقت كاف للنوم
- إجراء إجراءات المياه المتباينة ؛
- التمسك بنظام غذائي ونظام غذائي صحي.
في حالة وجود أمراض تضطرب فيها نبرة الأوعية الدموية ، من الضروري معالجتها مع أخصائي ، يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي في مثل هذه الحالات إلى عواقب وخيمة.
تعكس نغمة الأوعية الدموية حالة الآليات التنظيمية من جانب الجهاز العصبي وأجهزة الغدد الصماء. يتأثر مستواه بكل التغيرات في البيئة الداخلية والخارجية. في الشخص السليم ، تحدث الزيادة والنقصان ضمن الحدود الفسيولوجية. توضح سرعة العودة إلى المعلمات الأولية مستوى لياقة نظام القلب والأوعية الدموية.
في الحالات المرضية ، تزداد النغمة (ارتفاع ضغط الدم) أو تنخفض (انخفاض ضغط الدم). يتم تطبيع مقاومة الأوعية الدموية في شكل علاج للمرض الأساسي.
اقرأ أيضا
يستخدم Mexidol للأوعية الدماغية من أجل تحسين الدورة الدموية وتخفيف المظاهر السلبية لـ VVD وأشياء أخرى. في البداية ، يتم وصف الحقن ، ثم يتحولون إلى الأجهزة اللوحية. الدواء سوف يساعد في تشنج القلب. هل يضيق أو يوسع الأوعية الدموية؟
الشرايين والشرايين في حالة تضيق مستمر ، ويتحدد ذلك إلى حد كبير من خلال النشاط المنشط للمركز الحركي الوعائي. تعتمد نغمة المركز الحركي على الإشارات الواردة من المستقبلات الطرفية الموجودة في بعض مناطق الأوعية الدموية وعلى سطح الجسم ، وكذلك على تأثير المحفزات الخلطية التي تعمل مباشرة على مركز العصب.
وفقًا لتصنيف V.N. تشيرنيجوفسكي ، التغيرات المنعكسة في النغمة الشريانية - ردود الفعل الوعائية - يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: ردود الفعل الخاصة والمترافقة.
تنجم ردود الفعل الوعائية الخاصة عن إشارات من مستقبلات الأوعية الدموية نفسها. المستقبلات التي تتركز في القوس الأبهري وفي منطقة تفرع الشريان السباتي إلى داخلي وخارجي لها أهمية خاصة لعلماء وظائف الأعضاء. تسمى هذه المناطق من نظام الأوعية الدموية مناطق الأوعية الدموية الانعكاسية.
المستقبلات الموجودة في القوس الأبهري هي نهايات ألياف الجاذبية التي تمر عبر العصب الأبهري. يسبب التحفيز الكهربائي للنهاية المركزية للعصب انخفاضًا في ضغط الدم بسبب الزيادة المنعكسة في نغمة نوى الأعصاب المبهمة وانخفاض انعكاسي في نبرة مركز مضيق الأوعية. نتيجة لذلك ، يتم إعاقة نشاط القلب ، وتتوسع أوعية الأعضاء الداخلية.
يتم تحفيز مستقبلات المناطق الانعكاسية الوعائية مع زيادة ضغط الدم في الأوعية ، لذلك يطلق عليها اسم مستقبلات الضغط أو مستقبلات الضغط.
يمكن أن تحدث ردود الفعل الوعائية عن طريق تحفيز مستقبلات ليس فقط من القوس الأبهري أو الجيوب السباتية ، ولكن أيضًا من أوعية بعض المناطق الأخرى من الجسم. لذلك ، مع زيادة الضغط في أوعية الرئة والأمعاء والطحال والتغيرات الانعكاسية في ضغط الدم لوحظت في مناطق الأوعية الدموية الأخرى. يتم تنظيم الانعكاسات لضغط الدم ليس فقط بمساعدة المستقبلات الميكانيكية ، ولكن أيضًا بالمستقبلات الكيميائية الحساسة للتغيرات في التركيب الكيميائي للدم. تتركز هذه المستقبلات الكيميائية في الكبيبة الأبهرية والشريان السباتي.
ردود الفعل الوعائية المصاحبة. هذه هي ردود الفعل التي تحدث في أجهزة وأعضاء أخرى ، وتتجلى بشكل رئيسي من خلال زيادة ضغط الدم. يمكن أن يكون سببها ، على سبيل المثال ، تهيج سطح الجسم. لذلك ، مع المنبهات المؤلمة ، تضيق الأوعية بشكل انعكاسي ، خاصة أعضاء البطن ، ويرتفع ضغط الدم.
يتم تنفيذ رد الفعل الوعائي لمنبه غير مبال سابقًا بطريقة منعكسة مشروطة ، أي بمشاركة القشرة الدماغية. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون لدى الشخص أيضًا إحساس مماثل (برودة أو حرارة أو ألم) ، على الرغم من عدم وجود تهيج في الجلد.
يتم التنظيم العصبي لنغمة الأوعية الدموية عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي له تأثير تضيق الأوعية وتوسع الأوعية.
الأعصاب السمبثاوية عبارة عن مضيق للأوعية (مضيق للأوعية) لأوعية الجلد والأغشية المخاطية والجهاز الهضمي وموسعات الأوعية (توسع الأوعية) لأوعية الدماغ والرئتين والقلب والعضلات العاملة. القسم السمبتاوي للجهاز العصبي له تأثير موسع على الأوعية.
يتم تنفيذ التنظيم الخلطي من خلال مواد العمل النظامي والمحلي. تشمل المواد الجهازية الكالسيوم والبوتاسيوم وأيونات الصوديوم والهرمونات. تسبب أيونات الكالسيوم تضيق الأوعية ، وأيونات البوتاسيوم لها تأثير تمدد.
تأثير الهرمونات على توتر الأوعية الدموية:
1. vasopressin - يزيد من نبرة خلايا العضلات الملساء للشرايين ، مما يسبب تضيق الأوعية.
2. الأدرينالين له تأثير انقباض وتمدد ، حيث يعمل على مستقبلات alpha1 الأدرينالية ومستقبلات beta1 الأدرينالية ، وبالتالي ، عند تركيزات منخفضة من الأدرينالين ، تتوسع الأوعية الدموية ، وفي التراكيز العالية تضيق ؛
3. هرمون الغدة الدرقية - يحفز عمليات الطاقة ويسبب تضييق الأوعية الدموية.
4. الرينين - تنتجه خلايا الجهاز المجاور للكبيبات وتدخل مجرى الدم ، مما يؤثر على بروتين مولد الأنجيوتنسين ، والذي يتحول إلى أنجيوتنسين II ، مما يسبب تضيق الأوعية.
تعمل المستقلبات (ثاني أكسيد الكربون ، وحمض البيروفيك ، وحمض اللاكتيك ، وأيونات الهيدروجين) على المستقبلات الكيميائية لنظام القلب والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضييق انعكاسي في تجويف الأوعية.
يشمل الوكلاء المحليون:
1. وسطاء من الجهاز العصبي السمبثاوي - عمل مضيق للأوعية ، لاودي (أستيل كولين) - تمدد ؛
2. المواد الفعالة بيولوجيا - يوسع الهيستامين الأوعية الدموية ، ويضيق السيروتونين.
3. الأقرباء - براديكينين ، كالدين - لها تأثير موسع ؛
4. البروستاجلاندين A1 ، A2 ، E1 يوسع الأوعية الدموية ويضيق F2b.
