الذهان الهوسي الاكتئابي هو اضطراب عقلي شائع ، مصحوبًا بتغيير واضح في حالات عاطفية مثل الهوس والاكتئاب.

في الممارسة الطبية ، مصطلح "الاضطراب العاطفي ثنائي القطب" هو الأكثر استخدامًا. يمكن أن تؤثر التقلبات العاطفية التي لوحظت في هذه الحالة المرضية سلبًا على قدرة الشخص على التفكير بعقلانية واتخاذ قرارات سليمة.

المسببات

عند دراسة التاريخ العائلي للأشخاص الذين يعانون من حالة مرضية مثل الذهان الهوسي والاكتئاب ، يتم الكشف عن أعراض هذا الاضطراب العقلي في معظم الحالات في عدد من الأقارب من الدرجة الأولى. يشير هذا إلى احتمال وجود استعداد وراثي لظهور هذا المرض.

تكمن المشكلة في وراثة عدة جينات في وقت واحد ، يؤدي الجمع بينها إلى ظهور علامات واضحة لهذا المرض العقلي.

يمكن أن تؤدي حالات مثل عدم الاستقرار العاطفي والشك والقلق المتزايد الذي يستمر لفترة طويلة إلى ظهور علامات علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود أمراض عقلية أخرى ، وحالات العنف التي تتعرض لها ، والاضطرابات الهرمونية تزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب.

ما هو المرض؟

النفس البشرية هي بنية معقدة للغاية ، لذلك قد يكون للاضطراب العاطفي ثنائي القطب بعض الاختلافات في الدورة. في بعض الأشخاص ، يُلاحظ حدوث هجوم واضح لهذا الاضطراب في المجال الإرادي العاطفي مرة واحدة فقط في العمر ، بينما يصل عدد التفاقم في البعض الآخر إلى عدة عشرات.

يمكن أن تختلف مدة الحلقة من بضعة أسابيع إلى سنتين. هناك 4 أشكال رئيسية للمرض ، اعتمادًا على المظاهر السريرية المصاحبة للاضطراب ، بما في ذلك:

• متقطع بشكل صحيح
• متقطع بشكل خاطئ
• مزدوج؛
• دائري.

مع وجود متغير متقطع بشكل صحيح لمسار علم الأمراض ، لوحظ تناوب مرتب لفترات الهوس والاكتئاب. في الوقت نفسه ، من الواضح أن الحالات العاطفية مفصولة بفجوة خفيفة.

إذا استمر المرض بشكل متقطع بشكل غير منتظم ، فقد يكون هناك تناوب غير منظم وغير منتظم لفترات الهوس والاكتئاب. ومع ذلك ، من الواضح أن فترات الحالات العاطفية مفصولة بفواصل ضوئية.

مع المتغير المزدوج ، يمكن استبدال مسار الاضطراب العاطفي ثنائي القطب بالهوس على الفور. بعد مرور كلتا الفترتين ، يحدث فاصل ضوئي. الشكل الأكثر شدة هو الشكل الدائري لمسار المرض ، حيث يصاحبه تناوب واضح لحالة الهوس والاكتئاب دون فترات من التنوير.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالمرض؟

بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض العقلي. في هذه الحالة ، فإن نوع الشخصية واستعداد الفرد لواحد أو آخر من أشكال الاستجابة للبيئة والعوامل المزعجة أمر مهم. المرضى الذين يعانون من أنواع الشخصية التالية أكثر عرضة للإصابة بعلم الأمراض:

• حزن
• المذعور؛
• ثابتة؛
• شيزويد.

بالنسبة لجميع الأشخاص الذين لديهم أنواع الشخصية المذكورة أعلاه ، فإن وجود تقلب واضح في الخلفية العاطفية ، حسب الظروف ، هو سمة مميزة. هذا هو نوع شخصية مختلفة ومثيرة للاكتئاب. وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين لديهم بالفعل ميل إلى التقلبات العاطفية هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب. هذا يرجع إلى الخصائص الفردية لعمل النفس.

الذهان الهوسي الاكتئابي عند الأطفال دون سن العاشرة نادر للغاية. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا الاضطراب في مرحلة الطفولة يكون مصحوبًا بأعراض غير واضحة يمكن بسهولة الخلط بينها وبين السلوك الفوري المتأصل في الأطفال. غالبًا ما تحدث العلامات المميزة لهذه الحالة المرضية في مرحلة المراهقة.

على الرغم من حقيقة أن الجنس العادل هو أكثر عاطفية ، إلا أنهم أكثر عرضة للإصابة بالاضطراب أحادي القطب من الاضطراب ثنائي القطب. في أغلب الأحيان ، تتطور متلازمة الهوس الاكتئابي عند النساء خلال فترة البلوغ ، بعد ولادة الأطفال ، على خلفية انقطاع الطمث والحالات الأخرى المصحوبة بقفزات حادة في الهرمونات. غالبًا ما يُلاحظ تطور هذا المرض العقلي عند الرجال على خلفية اضطرابات أخرى.

لماذا هذا الاضطراب خطير؟

لا يمكن تجاهل تطور الاضطراب ثنائي القطب من قبل المتخصصين ، لأنه خلال فترة التفاقم يعاني المريض من مشاعر إيجابية أو سلبية شديدة للغاية لا يستطيع التعامل معها بمفرده.

خلال هذه الفترة ، قد يشكل تهديدًا لنفسه وللآخرين.

أثناء الاكتئاب ، يزداد خطر الانتحار وإصابة الأحباء. أثناء نوبة الهوس ، تجعل الروح المعنوية المرتفعة الشخص شجاعًا ومتهورًا ، مما قد يؤدي إلى الإصابة أو الوفاة.

الأسباب والأعراض

في مثل هذه الحالة المرضية مثل الذهان الهوسي الاكتئابي ، تتجلى وراثة علم الأمراض في معظم الحالات بالكامل. يتم التعبير عن المرض في ممثلي الأجيال المختلفة من نفس العائلة بدرجات متفاوتة من الشدة ، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص. يمكن أن تساهم الضغوط المختلفة والاضطرابات العاطفية التي يواجهها الشخص طوال حياته في ظهور المرض. الأعراض السريرية لهذا المرض العقلي متغيرة. يشكو المرضى من:

• صداع الراس؛
• اشعر بالتعب؛
• انكسار
• تغيير غير معقول في المزاج
• قلق؛
• غثيان؛
• اضطراب النوم
• فقدان الشهية؛
• الشعور بالنشوة.
• انتهاك التركيز
• تصور غير كافٍ للواقع ؛
• كلام غير متماسك
• الرغبة في تدمير الذات والأعمال الخطرة ؛
• دوخة.

في الحالات الشديدة ، يعاني المريض من هذيان مصحوب بهلوسة سمعية وبصرية شديدة.

تعتمد مجموعة المظاهر السريرية لهذه الحالة المرضية إلى حد كبير على مرحلة مسارها.

علامات المرض

في فترة الهوس ، يكون لدى المريض زيادة في القوة وظهور معنويات عالية مبالغ فيها وتفاؤل غير مبرر. المريض عاطفي ، ولكن في نفس الوقت ، عندما يتحدث ، غالبًا ما يقفز من موضوع إلى آخر. قد تتحسن الذاكرة خلال هذه الفترة ، لكن لا يستطيع المريض التركيز على شيء واحد. بسبب انفجار الطاقة المميز ، يأخذ المريض الكثير من الأشياء في وقت واحد ، لكنه لا ينهيها.

غالبًا خلال هذه الفترة ، يتعرف الأشخاص الذين يعانون من الذهان على العديد من المعارف. يتواصلون كثيرًا ويظهرون تعابير وجه معبرة ويومون في كثير من الأحيان. هذا يقلل من النقد الذاتي ويزيد من الغرور. يتحدث الإنسان لساعات عن مهاراته ومواهبه التي قد تكون غائبة. ينزعج المرضى بسهولة ، ولا يتقبلون النقد جيدًا ، وقد يصبحون عدوانيين. غالبًا ما تكون مرحلة الهوس من الذهان مصحوبة بما يلي:

• اتساع حدقة العين؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• الصداع؛
• أعراض جسدية أخرى.

المرضى خلال هذه الفترة بالكاد يتعرقون ، لذلك قد يكون لديهم شكاوى من الحمى. في كثير من الأحيان ، بسبب حالة الإثارة الحالية باستمرار ، يعاني المرضى من اضطرابات النوم. يصبح التفكير غير متماسك ويصبح المريض عاجزًا مؤقتًا. في نهاية هذه المرحلة من مسار علم الأمراض ، قد تظهر الأوهام والهلوسة.

في معظم الحالات ، تكون مدة مرحلة الهوس 7 أيام على الأقل.

بعد ذلك ، غالبًا ما تستقر الحالة. تختفي جميع الأعراض. بعد فترة ، تبدأ مرحلة الاكتئاب. يصبح المريض مشتت الذهن ويشعر بالتعب باستمرار. يقطع كل التواصل الاجتماعي. يتم تقليل النشاط الحركي بشكل حاد حتى اكتمال الشلل. تدهور الصحة العامة. هناك شكاوى من صعوبة التنفس وضغط في الصدر. ليس من غير المألوف أن يكون لدى المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب ثنائي القطب أفكار انتحارية.

التشخيص

في كثير من الأحيان لا يستطيع الشخص الذي يعاني من هذا المرض العقلي تقييم حالته بشكل مستقل. في هذه الحالة ، يكون الاهتمام بمريض أقربائه أمرًا مهمًا.

من المستحسن زيارة مشتركة إلى طبيب نفسي من قبل المريض والأقارب الذين أتيحت لهم الفرصة لمراقبة سلوكه.

أولاً ، يقوم الأخصائي بجمع سوابق المريض وإجراء سلسلة من الاختبارات التشخيصية لتحديد الاضطراب. غالبًا ما يتم وصف اختبارات الدم وتخطيط القلب والتصوير بالرنين المغناطيسي. من الضروري التفريق بين هذا الاضطراب وبين الفصام والاعتلال النفسي والعصاب والأمراض الجسدية وأمراض أخرى.

الوقاية

إذا كان الشخص قد عانى سابقًا من أعراض متلازمة الهوس الاكتئابي ، فعليه اتخاذ تدابير لتقليل خطر الانتكاس. يحتاج المريض إلى خلفية عاطفية مستقرة وفرصة زيارة محلل نفسي سيساعده على النجاة دون ألم في أي لحظات صعبة في الحياة.

علاج او معاملة

في الحالات الشديدة من الأمراض في الفترة الحادة ، غالبًا ما يُنصح المرضى بالخضوع للعلاج في مستشفى للأمراض النفسية. مدة العلاج تعتمد على الحالة العقلية للمريض. يتم إدخال مضادات الاكتئاب والأدوية التي تساعد على استقرار الحالة المزاجية في نظام العلاج. غالبًا ما تستخدم مستحضرات ملح الليثيوم ، بما في ذلك:

• كربونات الليثيوم
• هيدروكسي بوتيرات الليثيوم.
• ميكاليت.

في الحالات الشديدة ، يمكن وصف الأدوية والمهدئات المضادة للصرع ، بما في ذلك Topiramate و Finlepsin و Carbamazepine. غالبًا ما يتم تحقيق تأثير إيجابي من خلال استخدام الأدوية التي تنتمي إلى فئة مضادات الذهان ، بما في ذلك هالوبيريدول وأمينازين. بعد إيقاف الفترة الحادة من مسار المرض ، يمكن استخدام الأدوية في جرعات الصيانة. في كثير من الأحيان ، يُستكمل العلاج بالإجراءات التالية:

• تدليك مائي.
• رسالة؛
• النوم الكهربائي.

يحتاج المريض إلى علاج مع محلل نفسي أو طبيب نفسي. سيسمح العمل مع أخصائي للمريض بفهم مرضه بشكل أفضل ، وتحديد بداية التفاقم في المستقبل بشكل مستقل.

يمكن أن يقلل العلاج المعقد من خطر تكرار المرحلة الحادة من علم الأمراض.

تشخيص مسار المرض

لا يمكن التخلص تمامًا من متلازمة الهوس الاكتئابي. في معظم الحالات ، لا تستمر المرحلة الحادة أكثر من شهرين ، ولكن في نفس الوقت ، يظل خطر تكرارها طوال الحياة في المستقبل.

الذهان الهوسي الاكتئابي (الاسم الحديث - الاضطراب العاطفي ثنائي القطب ، BAD) هو مرض شائع إلى حد ما يصيب 5-7 أشخاص لكل ألف من السكان. تم وصف هذا الاضطراب لأول مرة في عام 1854 ، لكنه ظل لغزًا كبيرًا على مدار القرون الماضية ليس فقط بالنسبة للمرضى ، ولكن حتى للأطباء.

والنقطة هنا ليست أن BAD يصعب علاجه بطريقة ما أو أنه من المستحيل التنبؤ بتطوره ، ولكن هذا الذهان هو "متعدد الجوانب" ، مما يعقد التشخيص بشكل خطير. في الواقع ، كل طبيب لديه فكرته الخاصة عن الشكل الذي يجب أن تبدو عليه الصورة السريرية لهذا المرض ، لذلك يضطر المرضى لمواجهة "ذاتية التشخيص" مرارًا وتكرارًا (كما هو مكتوب عن القطبين على ويكيبيديا ).

الذهان الهوسي الاكتئابي هو مرض داخلي ، أي يعتمد على الاستعداد الوراثي. لم يتم دراسة آلية الوراثة بشكل كافٍ ، والبحث مستمر ، ولكن الكروموسومات البشرية هي بالتأكيد "المسؤولة" عن ظهور أعراض BAD. إذا كان هناك بالفعل مرضى يعانون من ذهان الهوس الاكتئابي في الأسرة ، فقد يظهر نفس المرض في الأجيال القادمة (وإن لم يكن بالضرورة).

هناك عوامل أخرى يمكن أن تثير ظهور المرض (ولكن فقط إذا كان هناك استعداد وراثي - إذا لم يكن موجودًا ، فإن الذهان الهوس الاكتئابي لا يهدد الشخص). وتشمل هذه:

1. تغييرات الغدد الصماء (العمر الانتقالي ، الحمل والولادة عند النساء ، إلخ).
2. عوامل نفسية المنشأ (الإجهاد ، والإرهاق الشديد ، والعمل "من أجل البلى" لفترة طويلة ، وما إلى ذلك).
3. العوامل الجسدية (بعض الأمراض وخاصة تلك المصحوبة بتغيرات هرمونية).

نظرًا لأن الذهان الهوسي الاكتئابي يحدث غالبًا على خلفية الصدمات النفسية والعاطفية الخطيرة ، فيمكن الخلط بينه وبين الحالات العصبية ، على سبيل المثال ، مع الاكتئاب التفاعلي. في المستقبل ، غالبًا ما يخضع التشخيص للتعديل إذا أظهر المريض أعراضًا وعلامات ليست من سمات العصاب ، ولكنها نموذجية للذهان الهوسي الاكتئابي.

فيديو مفيد حول أهمية تمييز الاضطراب العاطفي ثنائي القطب عن الاضطرابات والأمراض العقلية الأخرى ، وما المظاهر التي تميز الذهان الهوسي الاكتئابي ولماذا يصعب هذا التشخيص على المراهق أو الطفل

وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تحدث أعراض الذهان الهوسي عند الرجال. عادة ما يحدث ظهور المرض لأول مرة بين سن 25 و 44 (46.5٪ من جميع الحالات) ، ولكن يمكن أن يمرض الشخص في أي عمر. هذا التشخيص نادر للغاية عند الأطفال ، حيث يمكن استخدام معايير التشخيص المستخدمة للبالغين بشكل محدود للغاية في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الذهان الهوسي الاكتئابي لا يحدث على الإطلاق عند الأطفال.

كيف يظهر

يتميز الذهان الهوسي الاكتئابي بوجود عدة مراحل ، والتي تسمى أيضًا الحالات العاطفية. كل واحد منهم له مظاهره الخاصة ، وأحيانًا يمكن أن تختلف المراحل اختلافًا جذريًا عن بعضها البعض ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تستمر ضبابية تمامًا. في المتوسط ​​، تستمر كل مرحلة من 3 إلى 7 أشهر تقريبًا ، على الرغم من أن هذه الفترة يمكن أن تختلف من بضعة أسابيع إلى سنتين أو أكثر.

يعاني المريض في مرحلة الهوس من الاضطراب ثنائي القطب من اندفاع كبير في الطاقة ، ويكون في مزاج رائع ، ويلاحظ أيضًا الإثارة الحركية ، وتزيد الشهية ، وتقل مدة النوم (تصل إلى 3-4 ساعات في اليوم). قد يكون المريض مهووسًا ببعض الأفكار المهمة جدًا بالنسبة له ، فمن الصعب عليه التركيز ، ومن السهل تشتيت انتباهه ، وكلامه سريع ، وحركاته صعبة الإرضاء. في ذروة جنون الهوس ، قد يكون من الصعب جدًا فهم المريض ، حيث يفقد كلامه الاتساق ، ويتحدث في أجزاء من العبارات أو حتى الكلمات المفردة ، ولا يمكنه الجلوس بسبب الإفراط في الإثارة. بعد اجتياز "الذروة" ، تتلاشى الأعراض تدريجيًا ، وقد لا يتذكر الشخص نفسه سلوكه الغريب ، فهو مغطى بالانهيار والوهن والخمول الطفيف.

تتجلى المرحلة الاكتئابية للاضطراب العاطفي ثنائي القطب من خلال انخفاض المزاج والاكتئاب وتثبيط الحركات والتفكير. يفقد المريض شهيته ، ويبدو الطعام بلا طعم له ، ومن الممكن أيضًا فقدان الوزن بشكل كبير. تفوت النساء أحيانًا فتراتهن.

كما هو الحال مع الاكتئاب العادي ، يشعر المرضى بأسوأ ما في الصباح ، حيث يستيقظون في حالة من القلق والكآبة. بحلول المساء ، تتحسن الحالة ، يرتفع المزاج قليلاً. يصعب على المريض النوم ليلاً ، ويمكن أن يستمر الأرق لفترة طويلة جداً.

في مرحلة الاكتئاب الشديد ، يمكن للشخص أن يستلقي في وضع واحد لساعات ، ولديه أفكار وهمية حول عدم قيمته أو عدم أخلاقيته. الهلوسة و "الأصوات" ليست نموذجية في هذه المرحلة من MDP ، ولكن قد تظهر أفكار انتحارية خطيرة ، والتي يمكن أن تتطور إلى محاولات الانتحار.

كما في حالة الهوس ، بعد مرور الفترة الحادة ، تختفي أعراض الاكتئاب تدريجياً. لبعض الوقت ، قد يظل المريض خاملًا ووهنًا إلى حد ما ، أو العكس - يصبح ثرثارًا ونشطًا بشكل مفرط.

يمكن أن تكون علامات الذهان الهوسي الاكتئابي شديدة التنوع ، ومن الصعب جدًا التحدث عن جميع المتغيرات لمسار المرض في إطار مقال واحد. على سبيل المثال ، لا يجب أن تسير مراحل الاكتئاب والهوس بشكل صارم واحدة تلو الأخرى - يمكن أن تتناوب في أي تسلسل. أيضًا ، في اضطراب الهوس الاكتئابي ، يمكن التعبير عن مرحلة الهوس بشكل ضعيف جدًا ، مما يؤدي أحيانًا إلى التشخيص الخاطئ. هناك شكل شائع آخر وهو الاضطراب ثنائي القطب سريع الدوران ، حيث تتكرر نوبات الهوس أو الاكتئاب أكثر من 4 مرات في السنة. وهذه ليست سوى الأشكال الأكثر شيوعًا للاضطراب ثنائي القطب ؛ في الواقع ، يمكن أن تكون الصورة السريرية للمرض أكثر تنوعًا وغير نمطية.

ما هو الذهان الهوسي الخطير

لقد ذكرنا بالفعل إمكانية الانتحار خلال المرحلة الاكتئابية من المرض. لكن ليس هذا هو الشيء الوحيد الذي يمكن أن يضر المريض نفسه وبيئته.

الحقيقة هي أنه في لحظة نشوة عالية ، لا يدرك الشخص الذي يعاني من اضطراب الشخصية السيئة أفعاله ، ويبدو أنه في حالة متغيرة من الوعي. بطريقة ما تشبه هذه الحالة التسمم بالعقاقير ، عندما يبدو للمريض أنه لا يوجد شيء مستحيل عليه ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تصرفات اندفاعية خطيرة. تؤثر أفكار الهيمنة الوهمية أيضًا على تصور الشخص للواقع ، وخلال هذه الأوهام ، يمكن أن يتسبب في ضرر جسيم لأحبائه ، الذين سيرفضون "طاعته" أو القيام بشيء يختلف معه بشدة.

في المرحلة الاكتئابية ، قد يتطور فقدان الشهية بسبب فقدان الشهية ، وهذا الاضطراب نفسه من الصعب جدًا علاجه. في بعض الحالات ، قد يلحق المريض الأذى الجسدي بنفسه أثناء هجوم الكراهية على جسده.

وكلتا المرحلتين مرهقتان للغاية للجسم نفسه والنفسية البشرية. الرمي المستمر من طرف إلى آخر يستنفد القوة المعنوية ، وتؤثر الأعراض الجسدية والقلق المستمر سلباً على جسم المريض. لذلك ، من المهم جدًا بدء العلاج الصحيح في الوقت المحدد ، دائمًا باستخدام الأدوية.

الذهان الهوسي عند الأطفال والمراهقين

يُعتقد أن مثل هذا التشخيص لا يتم إجراؤه عمليًا للأطفال دون سن 10 سنوات. هذا يرجع إلى صعوبات التشخيص والمظاهر غير النمطية للمراحل ، والتي تختلف تمامًا عن مسار المرض "للبالغين".

في الأطفال ، يكون الذهان الهوسي الاكتئابي غير واضح ، ومن الصعب فصل الأعراض عن سلوك الأطفال المعتاد ، وهو في حد ذاته غير مستقر للغاية.

قد تظهر المرحلة الاكتئابية للمرض عند الطفل البطء والسلبية وقلة الاهتمام بالألعاب والكتب. ينخفض ​​أداء الطالب الأكاديمي ويصعب عليه التواصل مع أقرانه كما تسوء شهيته ونومه. كما يشكو الطفل من أمراض جسدية وألم في أجزاء مختلفة من الجسم وضعف. يجب التمييز بين هذه الحالة والاكتئاب الذاتي ، والذي يتطلب مراقبة طويلة المدى ودقيقة لحالة الطفل المزاجية والجسدية.

تتميز مرحلة الهوس بزيادة النشاط الحركي والرغبة في ترفيه جديد والبحث المستمر عنها. من المستحيل حرفياً تهدئة الطفل ، بينما هو عمليا لا يدعم قواعد اللعبة ، فإن أفعاله عفوية وخالية إلى حد كبير من المنطق. لسوء الحظ ، يصعب تمييز مثل هذه الحالة عن سلوك الطفولة الطبيعي ، خاصةً إذا كانت أعراض الهوس لا تصل إلى الجنون الكامل.

كلما كبر الطفل وكلما اقترب من المراهقة ، كلما أصبحت الفروق بين مرحلتي الاكتئاب والهوس أكثر وضوحًا. خلال هذه الفترة يصبح التشخيص ممكنًا ، بما في ذلك بمساعدة الاختبارات المستخدمة لتشخيص البالغين.

في الصورة السريرية للذهان الهوسي الاكتئابي لدى المراهقين ، تظهر عادة جميع الأعراض المميزة لهذا المرض ، خاصة في مرحلة الاكتئاب. تشكل الأفكار الانتحارية الناشئة خطرًا كبيرًا على المراهقين ، حيث إن فهم قيمة الحياة في سن البلوغ لم يتم تطويره بشكل كافٍ بعد ، وبالتالي فإن خطر المحاولات "الناجحة" للانتحار أعلى.

قد لا تكون مرحلة الهوس في هذا العمر واضحة جدًا ، بل قد يواجه بعض الآباء مظاهرها بفرح ، خاصة إذا كان الطفل قبل ذلك في حالة من القلق والكآبة. المراهق في مرحلة الهوس "يتدفق" حرفيًا بالطاقة والأفكار الجديدة ، ويمكنه البقاء مستيقظًا في الليل ، ووضع خطط ضخمة ، والبحث بلا نهاية عن الترفيه والشركات الجديدة خلال النهار.

من أجل التشخيص الصحيح للمراهق ، يحتاج الآباء والطبيب إلى مراقبة سلوك المريض المحتمل بعناية. في الاضطراب ثنائي القطب ، غالبًا ما تظهر أعراض الهوس أو الاكتئاب في أوقات معينة من العام. نقطة أخرى مهمة هي التغيير السريع في الحالة المزاجية ، وهو أمر غير معتاد بالنسبة لشخص يتمتع بصحة جيدة: بالأمس كان المراهق في حالة معنوية عالية ، واليوم هو بطيئ وغير مبالي ، وما إلى ذلك. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى فكرة أن الطفل يعاني من اضطراب عقلي ، وليس من التقلبات الهرمونية النموذجية للمراهقة.

التشخيص والعلاج

على الإنترنت ، يمكنك العثور على الاختبارات التي يمكنك إجراؤها بنفسك وتحديد أعراض الذهان الهوس الاكتئابي. ومع ذلك ، يجب ألا تعتمد كليًا على نتائجها ؛ لا يمكن تشخيص هذا المرض باستخدام اختبار واحد.

تتمثل طريقة التشخيص الرئيسية في جمع سوابق المريض ، أي معلومات حول سلوك المريض على مدى فترة زمنية طويلة إلى حد ما. تشبه مظاهر الاضطراب ثنائي القطب أعراض العديد من الأمراض العقلية الأخرى ، بما في ذلك مجموعة الذهان ، لذلك من الضروري إجراء تحليل شامل لجميع المعلومات الواردة لإجراء التشخيص.

يستخدم الأطباء أيضًا اختبارات خاصة للتشخيص ، ولكن عادةً ما تكون هذه عدة استبيانات مختلفة ، تتم معالجة نتائجها بواسطة الكمبيوتر ، بحيث يسهل على الطبيب رسم صورة عامة للمرض.

بالإضافة إلى الاختبارات ، يُعرض على المريض الخضوع لفحوصات من قبل متخصصين ضيقين وإجراء الاختبارات. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون سبب الذهان الهوسي الاكتئابي ، على سبيل المثال ، اضطرابات الغدد الصماء ، وفي هذه الحالة يكون من الضروري أولاً علاج المرض الأساسي.

أما علاج الذهان الهوسي فلا يحدث دائمًا في المستشفى. مطلوب الاستشفاء العاجل من أجل:

• أفكار انتحارية واضحة أو محاولات انتحار ؛
• تضخم الشعور بالذنب والدونية الأخلاقية (بسبب خطر الانتحار) ؛
• الميل إلى تهدئة حالتهم وأعراض المرض ؛
• حالة من الهوس مع سلوك سيكوباتي واضح ، حيث يمكن أن يكون المريض خطيرًا على الآخرين ؛
• اكتئاب حاد؛
• أعراض جسدية متعددة.

في حالات أخرى ، يكون علاج الذهان الهوسي الاكتئابي ممكنًا في المنزل ، ولكن تحت إشراف مستمر من طبيب نفسي.

للعلاج ، يتم استخدام مثبتات المزاج (مثبتات الحالة المزاجية) ومضادات الذهان (الأدوية المضادة للذهان) ومضادات الاكتئاب.

لقد ثبت أن مستحضرات الليثيوم مضمونة لتقليل احتمالية الانتحار عن طريق تقليل عدوانية واندفاع المريض.

يقرر الطبيب كيفية علاج الذهان الاكتئابي في كل حالة ، ويعتمد اختيار الدواء على مرحلة المرض وشدة الأعراض. في المجموع ، يمكن للمريض أن يتلقى 3-6 عقاقير مختلفة خلال اليوم. عندما تستقر الحالة ، يتم تقليل جرعات الأدوية ، واختيار تركيبة الصيانة الأكثر فعالية ، والتي يجب أن يأخذها المريض لفترة طويلة (أحيانًا مدى الحياة) من أجل البقاء في حالة مغفرة. إذا كان المريض يتبع بدقة توصيات الطبيب ، فإن تشخيص مسار المرض يكون مواتياً ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يجب تعديل جرعات الأدوية لتجنب التفاقم.

يتم أيضًا علاج الذهان الهوسي بالعلاج النفسي ، ولكن في هذه الحالة لا ينبغي اعتبار هذه الطريقة هي الطريقة الرئيسية. من غير الواقعي تمامًا علاج مرض محدد وراثيًا فقط من خلال العمل مع معالج نفسي ، لكن هذا العمل سيساعد المريض على إدراك نفسه ومرضه بشكل أكثر ملاءمة.

لخص

الذهان الهوسي هو اضطراب يصيب الناس بغض النظر عن الجنس والعمر والحالة الاجتماعية والظروف المعيشية. لم تُعرف أسباب هذه الحالة بعد ، كما أن سمات تطور الاضطراب ثنائي القطب متنوعة للغاية لدرجة أن الأطباء يجدون صعوبة في بعض الأحيان في إجراء التشخيص الصحيح.

هل يمكن الشفاء من هذا المرض؟ لا توجد إجابة واحدة ، ولكن إذا كان المريض على دراية بجميع مواعيد طبيبه ، فسيكون التشخيص متفائلاً للغاية ، وستكون الهدأة مستقرة وطويلة.

الذهان الهوسي الاكتئابي هو مرض يصيب النفس ، يتميز فيه تطور حالتين قطبيتين في شخص واحد ، تحلان محل بعضهما البعض: النشوة والاكتئاب العميق. المزاج متغير وله قفزات كبيرة.

في هذه المقالة ، سنلقي نظرة على الأعراض والعلامات والعلاجات لهذا الاضطراب العقلي.

الخصائص العامة

في المرضى ، يتم ملاحظة فترة: فترات الاستراحة والمسار الفوري للمرض. عادة ما يظهر الاضطراب نفسه فقط كإحدى مراحل الذهان في فترة معينة. في الفترات الفاصلة بين المظاهر النشطة للمرض ، تأتي لحظة يقود فيها الفرد نشاطًا طبيعيًا اعتياديًا تمامًا في الحياة.

في الطب ، يستخدم أحيانًا مفهوم الاضطراب العاطفي ثنائي القطب ، وتسمى المراحل الحادة من مظاهره نوبات ذهانية. إذا استمر المرض في أشكال خفيفة ، فإنه يسمى باضطراب المزاج الدوري.
هذا الذهان موسمي. أصعب الفترات الربيع والخريف. يعاني منه كل من البالغين والأطفال ، بدءًا من سن المراهقة. كقاعدة عامة ، يتم تشكيلها بحلول عيد ميلاد الشخص الثلاثين.

وفقًا للإحصاءات ، فإن المرض أكثر شيوعًا لدى النساء. وفقًا للبيانات العامة ، يعاني 7 من كل 1000 شخص من متلازمة الهوس الاكتئابي. ما يقرب من 15 ٪ من المرضى في عيادات الطب النفسي لديهم هذا التشخيص.

عادة ، تكون الأعراض الأولى للمرض النامي خفيفة ، ويمكن الخلط بسهولة بينها وبين مشاكل النمو الأخرى خلال فترة البلوغ ، أو في سن 21-23 عامًا.

النظرية الجينية لتطور الاضطراب

حتى الآن ، النظرية التي تشرح أصل حالة الهوس الاكتئابي هي نظرية وراثية تدرس العوامل الوراثية.

أظهرت الإحصائيات مرارًا وتكرارًا أن هذا الاضطراب ينتقل وراثيًا في 50 بالمائة من الحالات. أي أن هناك استمرارية عائلية للمرض. من المهم تشخيص المرض لدى الطفل الذي يعاني والديه من هذه المتلازمة في الوقت المناسب للقضاء على المضاعفات. أو لتحديد ما إذا كانت هناك مظاهر مميزة بالضبط ، أو ما إذا كان الأطفال قد تمكنوا من تجنب المرض.

وفقًا لعلماء الوراثة ، فإن خطر الإصابة بالأمراض لدى الطفل يبلغ 25٪ إذا كان أحد الوالدين فقط مريضًا. هناك أدلة على أن التوائم المتطابقة عرضة للإصابة بالمرض بنسبة احتمالية تصل إلى 25٪ ، وفي حالة التوائم الشقيقة يزيد الخطر إلى 70-90٪.

يقترح الباحثون الذين يلتزمون بهذه النظرية أن جين الذهان الهوسي موجود في الكروموسوم 11. المعلومات ، ومع ذلك ، لم يتم إثباتها بعد. تشير التجارب السريرية إلى توطين محتمل للمرض في الذراع القصيرة. كان هؤلاء الأشخاص مرضى بتشخيص مؤكد ، لذا فإن موثوقية المعلومات عالية جدًا ، ولكنها ليست دقيقة بنسبة مائة بالمائة. لم يتم دراسة الاستعداد الوراثي لهؤلاء المرضى.

العناصر الرئيسية

يعطي الباحثون تأثيرًا كبيرًا على العوامل التالية:

• الظروف البيئية غير المواتية. إنها تحفز التطور النشط لعلم الأمراض ، على الرغم من أن الخبراء يفكرون في إمكانية تعويض العيوب الوراثية.
• طعام ضار. المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة ، نكهات ، مواد مسرطنة يمكن أن تثير مظهر من مظاهر طفرة ، مرض.
• المنتجات المعدلة. لا يؤثر استهلاكهم على من يستخدم مثل هذه المنتجات ، بل يؤثر على أطفاله ، والأجيال اللاحقة.

يلاحظ الخبراء أن العوامل الوراثية لا تمثل سوى 70٪ من احتمال إصابة الشخص بمتلازمة الهوس الاكتئابي. 30٪ - العوامل المذكورة أعلاه ، وكذلك الوضع البيئي والعوامل المسببة الأخرى المحتملة.

أسباب طفيفة للذهان

الذهان الهوسي الاكتئابي غير مفهوم جيدًا ، وبالتالي لا توجد أسباب واضحة لظهوره.

بالإضافة إلى العوامل الوراثية والعوامل المذكورة أعلاه ، فإن حدوث اضطراب في جنين الطفل يتأثر بالإجهاد الذي تعاني منه الأم الحامل ، وكذلك كيف تسير ولادتها. ميزة أخرى هي عمل الجهاز العصبي في فرد واحد. وبعبارة أخرى ، فإن المرض ناتج عن اضطرابات في عمل النبضات العصبية والجهاز العصبي ، والتي تقع في منطقة ما تحت المهاد والمناطق القاعدية الأخرى من الدماغ. تظهر بسبب التغيرات في نشاط المواد الكيميائية - السيروتونين والنورادرينالين ، وهما المسؤولان عن تبادل المعلومات بين الخلايا العصبية.

يمكن أن تُعزى معظم الأسباب التي تؤثر على ظهور اضطراب الهوس الاكتئابي إلى مجموعتين:

1. النفسية
2. فسيولوجي

المجموعة الأولى - تلك الأسباب التي تسببها حاجة الفرد لطلب الحماية من الظروف المجهدة الشديدة. الشخص يجهد جهوده العقلية والجسدية في العمل دون داع ، أو على العكس من ذلك ، يذهب إلى "فورة" مبهجة. الاختلاط والسلوك المحفوف بالمخاطر - كل ما يمكن أن يحفز تطور الاضطراب ثنائي القطب. يتعب الجسم ، ويتعب ، ولهذا تظهر أولى علامات الاكتئاب.

المجموعة الثانية هي انتهاك الغدة الدرقية وغيرها من المشاكل المرتبطة بعمليات الجهاز الهرموني. وكذلك إصابات الدماغ وأمراض الرأس الحادة والأورام وإدمان المخدرات والكحول.

أنواع وأعراض

في بعض الأحيان ، في الصورة السريرية للعديد من المرضى ، يوجد نوع واحد فقط من الاضطرابات - الاكتئاب. يعاني المريض من اليأس العميق وغيرها من المظاهر النمطية للأنواع. في المجموع ، هناك نوعان من الاضطرابات ثنائية القطب في ذهان الهوس:

• كلاسيكي - يعاني المريض من أعراض معينة تؤثر على مراحل المزاج المختلفة ؛
• النوع الثاني ، الذي يصعب تشخيصه ، والذي تكون فيه علامات الذهان ضعيفة ، يمكن الخلط بينه وبين المسار المعتاد للاكتئاب الموسمي ، وهو مظهر من مظاهر الكآبة.

هناك علامات على أن الخبراء يعتبرون حالة الهوس الاكتئابي: تلك التي تتميز فقط بذهان الهوس وتلك التي تظهر فقط في حالة الاكتئاب.

إذن ، ما هي أعراض الذهان الهوسي الاكتئابي؟ في الطب ، يتم دمجها في المفهوم العام "لمتلازمة الودي التوتر".

يتميز جميع المرضى في مرحلة اضطراب الهوس بزيادة الإثارة والنشاط والحيوية. يمكن وصف الناس على النحو التالي:

• هم ثرثارة جدا
• لديهم احترام الذات عالية
• الإيماء النشط
• عدوانية
• تعابير الوجه التعبيرية
• في كثير من الأحيان التلاميذ المتوسعة
• ضغط الدم فوق المعدل الطبيعي
• عصبي ، ضعيف ، مبالغة في رد الفعل تجاه النقد

قلل المرضى من التعرق ، وانفعالات كثيرة على وجوههم. يعتقدون أن لديهم حمى وعلامات عدم انتظام دقات القلب ومشاكل في الجهاز الهضمي والأرق. يمكن أن يظل النشاط العقلي دون تغيير.

يعاني المرضى في مرحلة الهوس من الرغبة في المخاطرة في مجالات مختلفة ، من المقامرة إلى ارتكاب الجرائم.

في الوقت نفسه ، يشعر الناس بأنهم فريدون وقادرون ومحظوظون ولديهم إيمان غير مسبوق بقوتهم. لذلك ، يستسلم المرضى بسهولة لعمليات الاحتيال المالية والمكائد التي يشاركون فيها. إنهم ينفقون مدخراتهم الأخيرة على تذاكر اليانصيب ، ويقومون بمراهنات رياضية.

إذا كان المرض في مرحلة الاكتئاب ، فإن هؤلاء المرضى يتميزون بما يلي: اللامبالاة ، والتكتم ، والسلوك الهادئ غير الواضح ، والحد الأدنى من العواطف. هم بطيئون في حركاتهم ، لديهم "قناع حزين" على وجوههم. مثل هذا الشخص يشكو من اضطرابات في التنفس ، وإحساس بالضغط في الصدر. في بعض الأحيان يرفض المرضى تناول الطعام والماء ويتوقفون عن مراقبة مظهرهم.

غالبًا ما يفكر المرضى المصابون بنوع اكتئابي من الاضطراب في الانتحار ، بل وينتحرون. في الوقت نفسه ، لا يخبرون أي شخص عن رغباتهم ، لكنهم يفكرون في الطريقة مقدمًا ، ويتركون ملاحظات انتحار.

التشخيص

ذكرنا أعلاه أنه من الصعب تشخيص الاضطراب ثنائي القطب لأن علامات وأعراض مرض الاكتئاب الهوسي تتداخل أحيانًا مع الحالات العقلية الأخرى لدى الشخص.

من أجل إجراء تشخيص دقيق ، يقوم الأطباء بإجراء مقابلات مع المرضى وأقاربهم المقربين. بهذه الطريقة ، من المهم تحديد ما إذا كان الشخص لديه استعداد وراثي أم لا.

يقرر المريض سلسلة من الاختبارات ، تحدد نتائجها مستوى قلقه ، وتشير إلى إدمانه ، وميله لها ، وحالته العاطفية.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لدى الشخص اشتباه في ذهان الهوس الاكتئابي ، يتم وصفه بدراسات EEG ، والأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس. يتم استخدامها من أجل استبعاد وجود الأورام وإصابات الدماغ وعواقب التسمم.

عندما يتم إنشاء الصورة الكاملة ، يتلقى المريض العلاج المناسب.

علاج الاضطراب ثنائي القطب

يمكن علاج الذهان الهوسي الاكتئابي في بعض الأحيان. يصف المتخصصون الأدوية ، والمؤثرات العقلية ، ومضادات الاكتئاب - تلك الأدوية التي تعمل على استقرار الحالة العاطفية العامة والمزاج.

يعتبر ملح الليثيوم من المكونات الرئيسية التي لها تأثير إيجابي على علاج المرض. يمكن العثور عليها في:

• ميكاليتا
• كربونات الليثيوم
• أوكسيبوتيرات الليثيوم
• وفي عقاقير أخرى مماثلة

ومع ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن البال أنه مع أمراض الكلى والجهاز الهضمي ، مع انخفاض ضغط الدم ، فإن هذه الأدوية موانع.

في المواقف الصعبة بشكل خاص ، يتم وصف المهدئات ، ومضادات الذهان (Aminazin ، Galaperidol ، وكذلك مشتقات Thioxanthene) للمرضى ، والأدوية المضادة للصرع (Carbamazepine ، Finlepsin ، Topiramate ، إلخ).

بالإضافة إلى العلاج الطبي ، من أجل رعاية شاملة فعالة ، يجب أن يخضع المريض أيضًا لدورة علاج نفسي. لكن زيارة هذا الاختصاصي ممكنة فقط خلال فترة الاستقرار والاستراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، لتعزيز تأثير العلاج الدوائي ، يجب على المريض أيضًا التعامل مع معالج نفسي. تبدأ هذه الفصول بعد التخطيط لتحقيق الاستقرار في مزاج المريض.

يسمح المعالج النفسي للمريض بتقبل مرضه وإدراك ما ينبع منه وما هي آلياته وعلاماته. يبنون معًا استراتيجية للسلوك لفترات التفاقم ، ويبتكرون طرقًا للتحكم في العواطف. في كثير من الأحيان ، يتواجد أقارب المريض أيضًا في الجلسات ، حتى يتمكنوا من تهدئته أثناء الهجمات ، كما تساعد الفصول الأقارب على منع حالات التفاقم والسيطرة عليها.

اجراءات وقائية

من أجل تجنب نوبات متكررة من مظاهر الذهان ، يجب على الشخص أن يوفر لنفسه حالة من الراحة ، ويقلل من مقدار التوتر ، ويكون قادرًا دائمًا على طلب المساعدة ، والتحدث إلى شخص مهم في الفترات الصعبة. تساعد الأدوية التي تعتمد على أملاح الليثيوم في تأخير المرحلة الحادة من متلازمة الهوس الاكتئابي ، ولكن هنا يجب مراعاة الجرعة التي يصفها الطبيب ، ويتم اختيارها في كل حالة على حدة ، وتعتمد على درجة تطور المرض.

لكن في بعض الأحيان ، بعد التغلب بنجاح على الفترة الحادة ، ينسى المرضى أو يرفضون الأدوية ، ولهذا السبب يعود المرض للانتقام ، وأحيانًا يكون له عواقب أكثر خطورة. إذا استمر الدواء ، حسب تعليمات الطبيب ، فقد لا تأتي مرحلة التأثير على الإطلاق. يمكن أن تظل جرعة الأدوية كما هي لسنوات عديدة.

التوقع

وتجدر الإشارة إلى أن العلاج الكامل لاضطراب الهوس الاكتئابي يكاد يكون مستحيلاً. بمجرد أن يعاني الشخص من أعراض الذهان ، فإنه يتعرض لخطر إعادة تجربة تجربة حادة من المرض.

ومع ذلك ، يمكنك البقاء في مرحلة الهدوء لأطول فترة ممكنة. وشهور طويلة ، وسنوات طويلة للاستغناء عن الهجمات. من المهم التقيد الصارم بتوصيات الطبيب الموصوفة.

تقلبات المزاج الدورية طبيعية. وكذلك تحسن الحالة الانفعالية بعد انتهاء الأزمة. لكن في بعض الحالات ، يشير الاكتئاب ، متبوعًا بالفرح النشط ، إلى علم الأمراض. من الذاكرة القديمة ، يسمى المرض ذهان الهوس الاكتئابي. ما هذا؟ ما هي علامات المرض؟ كيف نعالجها؟

الذهان الهوسي الاكتئابي ...؟

الذهان الهوسي الاكتئابي هو اضطراب عقلي يتضمن مظاهر بديلة للحالات العاطفية (الهوس والاكتئاب). يطلق عليهم مراحل أو حلقات. يتم فصلها بفترات "ضوئية" - فترات استراحة ، أو أطوار داخلية ، يتم فيها تطبيع حالة النفس.

اليوم ، يستخدم مصطلح "الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BAD)" لوصف علم الأمراض. حدث تغيير الاسم في عام 1993 وارتبط برغبة الأطباء النفسيين في وصف المرض بشكل أكثر دقة:

• لا يرتبط دائمًا بالاضطرابات الذهانية ، مما يعني أن كلمة "الذهان" غير قابلة للتطبيق ؛
• لا يعني ذلك دائمًا الهوس والاكتئاب ، وغالبًا ما يقتصر على شيء واحد فقط ، لذا فإن استخدام مزيج "الهوس الاكتئابي" يكون غير صحيح في بعض الأحيان.

وعلى الرغم من أن مفهوم الاضطراب ثنائي القطب ليس أيضًا الأكثر دقة (على سبيل المثال ، هناك شكل أحادي القطب منه ، والذي يتعارض بطبيعته مع معنى الاسم) ، إلا أنهم يفضلون الآن استخدام هذا المصطلح المحدد.

الذهان الهوسي الاكتئابي: الأسباب

لا يزال من غير الواضح تمامًا سبب إصابة الأشخاص بذهان الهوس الاكتئابي. واسترشادًا بأحدث الأبحاث ، خلص الخبراء إلى أن أسباب الاضطراب تكمن أساسًا في المستويات التالية:

1. تأثير العوامل الوراثية. ويقدر تأثيرها بنسبة 70-80٪. يُعتقد أن الفشل الجيني يؤدي إلى ظهور الذهان.
2. تأثير سمات الشخصية. الأشخاص الذين يركزون على المسؤولية والنظام والاتساق هم أكثر عرضة لتجربة الذهان ثنائي القطب.
3. تأثير العوامل البيئية. تلعب الأسرة الدور الرئيسي. إذا كان الوالدان يعانيان من مشاكل في الصحة العقلية ، فيمكن للطفل أن يتبناها ليس فقط على المستوى الجيني ، ولكن أيضًا على المستوى السلوكي. الإجهاد والصدمات النفسية وتعاطي الكحول والمخدرات تؤثر سلبًا على الشخص.

يحدث اضطراب الهوس الاكتئابي في كلا الجنسين. من المرجح أن يعاني الرجال من شكل ثنائي القطب من الأمراض ، والنساء - من شكل أحادي القطب. تزداد احتمالية الإصابة بالذهان على خلفية اكتئاب ما بعد الولادة ونوبات نفسية أخرى لوحظت بعد الانتهاء من الحمل. إذا عانت المرأة من أي اضطراب عقلي في غضون أسبوعين بعد الولادة ، فإن فرص الإصابة بالذهان الهوس الاكتئابي تزداد أربع مرات.

اضطراب الهوس الاكتئابي: أنواعه

اعتمادًا على ما إذا كان المريض يظهر الهوس أو الاكتئاب أو كليهما ، هناك خمسة أنواع رئيسية من الاضطراب:

1. شكل اكتئابي أحادي القطب (أحادي القطب). يعاني المريض فقط من تفاقم الاكتئاب.
2. شكل هوس أحادي القطب. يعاني المريض من نوبات الهوس فقط.
3. الاضطراب ثنائي القطب مع غلبة حالات الاكتئاب. هناك تغيير في المراحل ، ولكن "التركيز" الرئيسي ينصب على الاكتئاب - فهي أكثر تواترًا وأكثر حدة من الهوس (يمكن أن تستمر بشكل بطيء ولا تسبب الكثير من المتاعب).
4. الذهان ثنائي القطب مع غلبة الهوس. تظهر نوبات الهوس بوضوح ، والاكتئاب سهل نسبيًا ويحدث بشكل أقل تكرارًا.
5. نوع مميز من الاضطراب ثنائي القطب. تتناوب مراحل الهوس والاكتئاب "وفقًا للقواعد" دون انحياز كبير في اتجاه واحد.

في أغلب الأحيان ، يكون مسار المرض متقطعًا بشكل صحيح ، أي يتم استبدال الهوس بالاكتئاب ، والاكتئاب بالهوس ، ويتم ملاحظة فترات الاستراحة بينهما. في بعض الأحيان "يضيع" التسلسل: بعد الاكتئاب ، يبدأ الاكتئاب مرة أخرى ، بعد الهوس - الهوس ؛ ثم يتحدث المرء عن النوع الخاطئ من مسار المرض. إذا لم تكن هناك فترات استراحة بين المراحل ، فهذا نوع دائري من تطور الاضطراب.

الذهان الهوسي الاكتئابي: الأعراض

ترتبط الأعراض الرئيسية لذهان الهوس الاكتئابي بمظاهر الهوس أو الاكتئاب. انتبه على:

1. أعراض الهوس. هم متحدون من خلال ثلاثة "مواضيع" - الروح المعنوية العالية ، الإثارة النفسية والكلام ، الإثارة الحركية. تظهر العلامات بغض النظر عن المكان (على سبيل المثال ، يظل المريض مبتهجًا حتى في الجنازة).
2. أعراض الاكتئاب. هم عكس الهوس في الشخصية. الثالوث الكلاسيكي هو مزاج مكتئب مستقر ، تخلف عقلي ، بطء في الحركة.

تستمر المرحلة الأولى من أسبوع ونصف إلى عامين ، وتكون نوبات الاكتئاب ممتدة أكثر بمرور الوقت. تعتبر حالة الهوس أقل خطورة ، حيث أنه خلال فترة الاكتئاب يميل الشخص إلى قطع الاتصالات الاجتماعية أو التوقف عن الأنشطة المهنية أو الانتحار.

يمكن أن تظهر العلامات القياسية لذهان الهوس الاكتئابي بشكل مختلف في المرضى المختلفين. على سبيل المثال ، أحيانًا يمر الشخص بمرحلة واحدة في حياته بأكملها ولا يعاني أبدًا من الاضطراب مرة أخرى. ثم يتحدثون عن استراحة طويلة الأمد تمتد لعقود (أي ، من الناحية النظرية ، يجب أن تحدث حلقة من الذهان ، لكن الشخص لا يفي بها بسبب تقدم العمر).

الذهان الهوسي: الأعراض

هناك خمس مراحل يمر بها ذهان الهوس. يتميز كل منهم بميزات مختلفة قليلاً:

مرحلة الذهان الهوسي	الأعراض المميزة
الهوس الخفيف	الكلام النشط المطول مزاج مرتفعة البهجة تشتت انخفاض طفيف في الحاجة إلى النوم تحسن الشهية
التعبير عن الهوس	زيادة التحفيز اللفظي نوبات الغضب التي تتلاشى بسرعة الانتقال السريع من موضوع إلى آخر ، وعدم القدرة على التركيز أفكار عظمة المرء استثارة حركية ملحوظة الحد الأدنى من الحاجة للنوم
جنون الهوس	من شدة كل علامات الهوس كلام غير متماسك للآخرين حركات متشنجة شاذة
التخدير الحركي	انخفاض تدريجي في الإثارة الحركية مزاج مرتفعة تحفيز الكلام
رد الفعل	العودة التدريجية لحالة المريض إلى طبيعتها في بعض الأحيان تقلبات المزاج

في بعض الحالات ، يقتصر ذهان الهوس على المرحلة الأولى من الهوس الخفيف.

الذهان الاكتئابي: الأعراض

عادةً ما يتميز الذهان الاكتئابي بتقلبات مزاجية نهارية: في المساء ، تتحسن الحالة العاطفية للمريض. الحلقة تمر بأربع مراحل من التطور. تتميز بمثل هذه العلامات:

مرحلة الذهان الاكتئابي	الأعراض المميزة
مبدئي	إضعاف النغمة العامة تدهور المزاج انخفاض طفيف في الأداء صعوبة في النوم
تزايد الاكتئاب	انخفاض ملحوظ في المزاج زيادة القلق التدهور الشديد في الأداء كلام بطيء الأرق فقدان الشهية تأخر الحركات
اكتئاب حاد	- مشاعر حزن وقلق شديدة رفض الأكل كلام هادئ جدا وبطيء إجابات أحادية المقطع البقاء لفترة طويلة في موقف واحد جلد الذات الأفكار والمحاولات الانتحارية
رد الفعل	بعض فقدان النغمة استعادة تدريجية لجميع وظائف الجسم

في بعض الأحيان يكون الاكتئاب مصحوبًا بالهلوسة. الأكثر شيوعًا هي "الأصوات" المزعومة ، لإقناع الشخص باليأس من الوضع.

الذهان الهوسي الاكتئابي: العلاج

علاج الذهان معقد ولا يضمن الشفاء التام. هدفها هو تحقيق حالة مغفرة طويلة الأجل. يمارس:

1. العلاج الدوائي. يتم استخدام مستحضرات الليثيوم ، لاموتريجين ، كاربامازيبين ، أولانزابين ، كيتيابين. الوسائل تساعد على استقرار المزاج.
2. العلاج النفسي. يتم تعليم المريض السيطرة على أعراض الاضطراب. في بعض الحالات ، يكون العلاج الأسري مناسبًا.
3. استخدام أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة. أظهرت الدراسات أنها تساعد في تطبيع الحالة المزاجية وتجنب الانتكاسات. تم العثور على المواد في بذر الكتان ، الكاميلينا وزيوت الخردل والسبانخ والأعشاب البحرية وأسماك البحر الدهنية.
4. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. تتضمن الطريقة تأثيرًا غير جراحي على القشرة الدماغية بواسطة النبضات المغناطيسية.

لا يتوقف العلاج خلال فترات التوقف. إذا كان المريض يعاني من مشاكل صحية أخرى (على سبيل المثال ، خلل في الغدة الدرقية) ، فعليه أن يأخذ علاجه ، لأن العديد من الأمراض تؤثر سلبًا على الحالة المزاجية.

للتعامل مع الذهان الهوسي الاكتئابي ، تحتاج إلى تحقيق أطول فترة هدوء ممكنة. هذا يكفي للعودة إلى الحياة الطبيعية.

في الطب النفسي الحديث هو تشخيص شائع جدا يؤثر على البشرية. يرتبط مظهرهم بالكوارث العالمية والمشاكل الشخصية للناس وتأثير البيئة وعوامل أخرى.

الناس ، تحت ضغط المشاكل ، يمكن أن يقعوا ليس فقط في حالة اكتئاب ، ولكن أيضًا إلى الهوس.

أصل أصل المرض

ما هو الذهان الهوسي الاكتئابي يمكن تفسيره بعبارات بسيطة: هذه هي الطريقة المعتادة لاستدعاء حالة متغيرة دوريًا من الخمول والامتلاء. كآبة.

في الطب النفسي ، يسمي الخبراء هذا المرض الذي يتميز بظهور حالتين قطبيتين متغيرين دوريًا تختلفان في المؤشرات النفسية الجسدية: الهوس والاكتئاب (يتم استبدال الإيجابي بالسلبي).

غالبًا ما يُشار إلى هذا المرض في أدبيات الطب النفسي ، والتي تدرس أيضًا MDP ، باسم "الاكتئاب الهوسي" أو "الاضطراب ثنائي القطب".

المشاهدات (المراحل)

يعمل في قسمين نماذج:

- مرحلة الاكتئاب
- مرحلة الهوس.

مرحلة الاكتئابمصحوبة بظهور مزاج متشائم مضطهد في شخص مريض ، و مرحلة الهوسيتم التعبير عن الاضطراب ثنائي القطب من خلال مزاج البهجة غير الدافع.
بين هذه المراحل ، يخصص الأطباء النفسيون فترة زمنية - استراحة حيث يحافظ المريض خلالها على جميع سمات الشخصية.

اليوم ، وفقًا لرأي العديد من الخبراء في مجال الطب النفسي ، لم يعد الذهان الهوسي الاكتئابي مرضًا منفصلاً. بدوره اضطراب ذو اتجاهينهو تناوب من الهوس والاكتئاب ، يمكن أن تتراوح مدته من أسبوع إلى عامين. يمكن أن تكون فترة الاستراحة التي تفصل بين هذه المراحل طويلة الأمد ، من 3 إلى 7 سنوات ، أو يمكن أن تكون غائبة تمامًا.

أسباب المرض

يشير الأطباء النفسيون إلى الذهان الهوسي الاكتئابي على أنه نوع جسمي سائد . المرض الأكثر شيوعًا من هذا النوع هو وراثيينتقل المرض من الأم إلى الطفل.

الأسباب يكمن الذهان في انتهاك النشاط الكامل للمراكز العاطفية الموجودة في المنطقة تحت القشرية. يمكن أن يؤدي الفشل في عمل العمليات الاستثارة والمثبطة التي تحدث في الدماغ إلى ظهور اضطراب ثنائي القطب في الشخص.

العلاقات مع الآخرين ، أن تكون في حالة توتر يمكن أيضًا اعتبارها من أسباب الذهان الهوسي الاكتئابي.

الأعراض والعلامات

في كثير من الأحيان ، يصيب الذهان الهوسي الاكتئابي النساء أكثر من الرجال. إحصائيات الحالة: من أجل 1000 شخص سليم ، هناك 7 مرضى في عيادات الطب النفسي.

في الطب النفسي ، للذهان الاكتئابي عدد من أعراض تتجلى في مراحل المرض. المراهقون العلامات هي نفسها ، وأحيانًا تكون أكثر وضوحًا.

تبدأ مرحلة الهوس عند الشخص:

- تغييرات في الإدراك الذاتي ،
- ظهور البهجة حرفيا من العدم ،
- طفرة في القوة البدنية وطاقة غير مسبوقة ،
- فتح نفس آخر ،
- اختفاء المشاكل التي اضطهدت سابقاً.

الشخص المريض الذي كان يعاني من أي أمراض قبل بداية المرحلة يتخلص منها فجأة بأعجوبة. يبدأ في تذكر كل اللحظات الممتعة من حياته التي عاشها في الماضي ، ويمتلئ عقله بالأحلام والأفكار المتفائلة. تطرد المرحلة الهوسية للاضطراب ثنائي القطب كل الأفكار السلبية المرتبطة به.

إذا واجه الشخص صعوبات ، فهو ببساطة لا يلاحظها.
بالنسبة للمريض ، يظهر العالم بألوان زاهية ، وشحذ حاسة الشم وبراعم التذوق لديه. يتغير كلام الشخص أيضًا ، ويصبح أكثر تعبيرًا وبصوت عالٍ ، ولديه تفكير حيوي وتحسن في الذاكرة الميكانيكية.

تغير مرحلة الهوس الوعي البشري لدرجة أن المريض يحاول أن يرى فقط إيجابية حصرية في كل شيء ، فهو راضٍ عن الحياة ، ومرح باستمرار ، وسعيد ومتحمس. يتفاعل بشكل سلبي مع انتقادات الطرف الثالث ، ومع ذلك ، فإنه يتولى بسهولة أي عمل ، ويوسع نطاق اهتماماته الشخصية في سياق أنشطته ويكتسب معارف جديدة. المرضى الذين يفضلون العيش مكتوفي الأيدي ويحبون زيارة أماكن الترفيه ، غالبًا ما يغيرون شركاءهم الجنسيين. هذه المرحلة هي الأكثر شيوعًا للمراهقين والشباب الذين يعانون من فرط النشاط الجنسي الواضح.

المرحلة الاكتئابية لا تتدفق بشكل مشرق وملون. في المرضى الذين يبقون فيه ، تظهر فجأة حالة حزينة لا يحركها أي شيء ، مصحوبة بتثبيط الوظيفة الحركية وبطء عمليات التفكير. في الحالات الشديدة ، قد يقع المريض في ذهول اكتئابي (ذهول كامل في الجسم).

قد يواجه الناس ما يلي أعراض:

- مزاج حزين
- فقدان القوة الجسدية
- ظهور أفكار انتحارية ،
- الشعور بعدم الملائمة للآخرين ،
- الفراغ المطلق في الرأس (غياب الفكر).

هؤلاء الناس ، الذين يشعرون بعدم جدوى المجتمع ، لا يفكرون فقط في الانتحار ، ولكن غالبًا ما ينهون وجودهم الفاني في هذا العالم بهذه الطريقة بالضبط.

يتردد المرضى في إجراء اتصال شفهي مع الآخرين ، فهم مترددون للغاية في الإجابة حتى على أبسط الأسئلة.

مثل هؤلاء الناس يرفضون النوم والطعام. في كثير من الأحيان ، يكون ضحايا هذه المرحلة المراهقين الذين بلغوا سن الخامسة عشرة ، وفي حالات نادرة أكثر ، يعاني الأشخاص بعد سن الأربعين من ذلك.

تشخيص المرض

يجب أن يخضع الشخص المريض لفحص كامل يتكون من ذلك طُرق، كيف:
1. تخطيط كهربية الدماغ.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
3. التصوير الشعاعي.

ولكن ليس فقط بالطرق المماثلة ، من المعتاد إجراء فحص. يمكن حساب وجود الذهان الهوسي الاكتئابي عن طريق الأداء الدراسات الاستقصائيةو الاختبارات.

في الحالة الأولى ، يحاول الأخصائيون تكوين سوابق للمرض من كلمات المريض وتحديد الاستعداد الوراثي ، وفي الحالة الثانية ، يتم تحديد اضطراب الشخصية ثنائية القطب بناءً على الاختبارات.

سيساعد اختبار الاضطراب ثنائي القطب طبيبًا نفسيًا متمرسًا في تحديد درجة عاطفية المريض أو الكحول أو المخدرات أو إدمان آخر (بما في ذلك القمار) ، وتحديد مستوى معامل نقص الانتباه والقلق وما إلى ذلك.

علاج او معاملة

يشمل ذهان الهوس الاكتئابي العلاج التالي:

• العلاج النفسي. يتم تنفيذ وسيلة العلاج هذه في شكل جلسات علاج نفسي (جماعي ، فردي ، عائلي). يسمح هذا النوع من المساعدة النفسية للأشخاص الذين يعانون من الذهان الهوسي الاكتئابي بإدراك مرضهم والتعافي منه تمامًا.