تمنح المعرفة حول بنية المستقيم ووظائفه مزيدًا من الفرص لفهم كيفية تشكل أمراض هذا العضو ، وتعلم كيفية علاج هذه الأمراض.

ما هو المستقيم

المستقيم جزء من الجهاز الهضمي. يجمع الجهاز الهضمي بين تجويف الفم والبلعوم والمريء والمعدة ، ويبلغ حجم الجهاز الهضمي حوالي خمسة أمتار. يتدفق إلى الأمعاء الغليظة ، القسم الأخير منها هو المستقيم. حجمه لا يزيد عن متر ونصف.

يقع المستقيم ، باعتباره الجزء الأخير من الأمعاء ، في الجزء السفلي من الحوض.

حصلت على اسمها بسبب حقيقة أن لديها انحناءات طفيفة.

المستقيم هو مؤشر على صحة الجهاز الهضمي. تتغير أبعادها وطولها طوال حياة الشخص.

في عملية إزالة المنتجات المصنعة من جسم الإنسان ، يلعب المستقيم أحد الأدوار الرئيسية. كما أنه يؤدي وظيفة مهمة أثناء امتصاص السائل.

تعتمد حالة الأعضاء والأنظمة الداخلية لجسم الإنسان على كيفية عمل المستقيم.

ما هو طول المستقيم البشري

لا يمكن الإجابة على هذا السؤال إلا بشكل تقريبي. ما هو طول المستقيم عند الإنسان ، يتحدد حسب العمر. مع تقدمنا ​​في السن ، تنمو جميع الأعضاء تقريبًا. بناءً على ذلك ، يمكن للمرء أن يجيب فقط على السؤال - كم يبلغ طول المستقيم. يشير العلماء فقط إلى القيم المتوسطة. يتراوح طول المستقيم عند الشخص البالغ من ثلاثة عشر إلى ثلاثة وعشرين سنتيمترا. هذا يساوي ثُمن حجم الأمعاء السفلية.

طول المستقيم عند الوليد صغير بالنسبة لحجم الأجزاء الأخرى من الجهاز الهضمي. الأطباء ، مثل البالغين ، يعرفون الأحجام التقريبية فقط. خمسون ملم هو متوسط ​​طول المستقيم. لا يوجد لدى ممثلي كلا الجنسين من البشرية اختلافات كبيرة في الحجم.

أقسام المستقيم

في فحص مفصل لهيكل المستقيم البشري ، يتم تمييز ثلاثة تكوينات مشروطة:

• المنشعب. لها أربعة حدود. أيضًا ، هذا القسم من المستقيم مقسم إلى مثلثين. أولها هو الجهاز البولي التناسلي. في الرجال ، يحتوي على قناة للتبول. في النساء ، يتم توصيل المهبل بالقناة على التوالي. في المثلث الشرجي ، بغض النظر عن الجنس ، توجد فتحة الشرج.
• فتحة الشرج. هذا هو الجزء الأخير من الجهاز الهضمي والمستقيم ، على التوالي. يشبه فتح الممر بصريًا الفجوة المؤدية إلى القناة. يختلف مظهر الفتحة الخلفية عند الذكور والإناث. شرج الذكر يشبه القمع. والإناث إما مستوية تمامًا ومسطحة ، أو تبرز للأمام.
• الجلد حول فتحة الشرج. يختلف في اللون عن بقية البشرة. أيضًا حول فتحة الشرج ، يكون الجلد متجعدًا جدًا. والسبب في ذلك هو العضلة العاصرة الخارجية. يبلغ قطر فتحة الشرج من ثلاثة إلى ستة سنتيمترات ، ويصل طولها إلى خمسة. يحتوي الشرج والمستقيم على أوعية دموية ونهايات عصبية تسمح لك بتنظيم التغوط (عملية إزالة البراز) من الجسم.

العاصرات

يتم تمييز اثنين من المصرات في المستقيم - لا إرادية وتعسفية. الأول هو داخل الجسم. إنه بمثابة فاصل بين الثني المتوسط ​​والجزء الطرفي من المستقيم. تتكون العضلة العاصرة اللاإرادية من عضلات تقع في دائرة. تتراوح الأحجام من سنتيمتر ونصف إلى ثلاثة سنتيمترات ونصف. في الرجال ، تكون العضلة العاصرة اللاإرادية أكثر سمكا من ممثلي النصف الجميل للبشرية.

تقع العضلة العاصرة الطوعية خارجيًا. إنه تحت سيطرة الإنسان. العضلة العاصرة هي عضلة مخططة تأتي من عضلات العجان. الحجم - من خمسة وعشرين ملمًا إلى خمسين ملمًا.

ملامح وطول المستقيم عند النساء

بمقارنة التشريح لكلا الجنسين ، لا توجد فروق هائلة يمكن العثور عليها. طول المستقيم عند الرجال والنساء هو نفسه. ومع ذلك ، فإن النصف الأضعف من البشرية لديه عدد من الاختلافات التشريحية.

في جسد الأنثى ، يقع المستقيم على مقربة من المهبل ، أي أنه يقع أمامه. بالطبع ، هناك طبقة بينهما. ومع ذلك ، فهي رقيقة لدرجة أنها غير قادرة على مقاومة هجرة العمليات القيحية والورم من عضو إلى آخر.

في ضوء هذه السمات التشريحية الأنثوية ، غالبًا ما تعاني النساء من الناسور المستقيمي المهبلي. وهي نتيجة إصابات أو تمزقات شديدة في منطقة العجان أثناء ولادة الطفل.

المهام

تتمثل الوظيفة الرئيسية للمستقيم في التخلص من الفضلات من الجسم. ينظم الوعي البشري عملية التغوط.

الوظيفة التالية الأكثر أهمية ، بعد إزالة البراز ، هي امتصاص السوائل. يتم إرجاع حوالي أربعة لترات من الماء يوميًا إلى جسم الإنسان أثناء معالجة وضغط وتجفيف البراز. بالإضافة إلى الماء ، يمتص الغشاء المخاطي للمستقيم المعادن والعناصر النزرة وبالتالي يعكسها مرة أخرى.

يحتوي المستقيم البشري أيضًا على وظيفة الخزان. يتم شرح ذلك على النحو التالي: يتم جمع البراز في أمبولة الأمعاء. نتيجة لذلك ، يمارس الضغط على جدرانه. تتمدد ، يتم إعطاء دفعة عصبية ، مما يشير إلى الحاجة إلى بدء التغوط.

نظرًا لأهميته ، يجب أن يعمل المستقيم بشكل طبيعي. إنها حساسة للغاية لأنواع مختلفة من الأحاسيس والظروف المؤلمة. على سبيل المثال ، يؤدي الإمساك إلى ركود البراز. وهذا بدوره يؤدي إلى تسمم جسم الإنسان. أيضًا ، في نهاية تخمير الأطعمة المصنعة ، يمكن استرخاء الأمعاء.

عمل المستقيم

كما ذكرنا سابقًا ، تتمثل المهمة الرئيسية للمستقيم في إزالة البراز والسموم والمواد الضارة الأخرى من جسم الإنسان. تعتمد وظيفة الجهاز الهضمي بأكمله على أدائه السليم. في المستقيم ، تتراكم جميع المواد غير الضرورية ثم تُفرز.

في حالة التشغيل غير السليم ، تتعفن كل هذه النفايات وتتجمع معًا وبالتالي تسمم الجسم. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية مراقبة صحة المستقيم.

تقليديا ، ينقسم عمل المستقيم إلى ثابت وديناميكي. الأول هو تراكم البراز والمواد الضارة والاحتفاظ بها. عندما يتم جمع البراز في الأمعاء ، فإنه يصبح أوسع ، وتمتد الطيات المخاطية. المواد الضارة ، بسبب ضغط الشرج والجدران المضغوطة بإحكام ، تملأ طول المستقيم بالكامل. الصورة أعلاه تحتوي على معلومات حول اتجاه انسحابهم. تمنع العضلة العاصرة الشرجية الإطلاق التلقائي للغازات والفضلات المعوية.

العمل الديناميكي هو إزالة المواد الضارة المتراكمة من جسم الإنسان. تسمى عملية حركة الأمعاء التغوط. اللحظة التي يجب أن تحدث فيها تتحقق من خلال النهايات العصبية. يحدث أن يكون لدى الشخص الرغبة في التبرز ، والمستقيم فارغ بالفعل. تحدث مثل هذه المواقف عندما يعاني الشخص من اضطراب في الجهاز الهضمي. في معظم الحالات ، يشير هذا إلى حدوث أو تطور أمراض مختلفة.

تشوهات الأمعاء البشرية

لسوء الحظ ، تظهر عيوب المستقيم قبل الولادة. يمكن أن تكون الأسباب مجموعة متنوعة من العوامل ، وليس من المنطقي سردها. في الأساس ، يتأثر قسمان من الأمعاء - وهذا هو العجان والعيوب الأكثر شيوعًا:

• مجرور.
• رتق (عدوى).
• النواسير عمليات التهابية مزمنة.

تصبح التشوهات الخلقية بدون تكون نواسير ملحوظة بعد ولادة الطفل خلال اليوم الأول. سبب هذا المرض هو سالكة الأمعاء الدقيقة. تتمثل أعراض الرذيلة في إهمال الطعام والغثيان والقيء والإفراط في الإثارة.

يتعرف الطبيب على إصابة الشرج بعد الولادة مباشرة. ومع ذلك ، من أجل التشخيص الدقيق ، يلزم إجراء فحوصات. غالبًا ما يكون هذا الخلل نتيجة لتكوين النواسير في العجان أو في الجهاز البولي التناسلي. تتمثل الأعراض الرئيسية في إخراج البراز عبر المهبل. بناءً على حجم معين ، يصف الطبيب طرق العلاج. يتم تشخيص الناسور باستخدام دراسات الأشعة السينية. هذا الإجراء يسمى تصوير الناسور.

يتم إجراؤها من قبل أخصائي الأشعة مع الجراح. يتم إجراء فحص للإبلاغ عن وجود رد فعل تحسسي تجاه اليود. قبل الإجراء ، تتم إزالة محتويات الناسور بحقنة. يتم غسل القناة الناسور. ثم يتم إدخال قسطرة في الناسور ، يتم من خلالها حقن عامل تباين (يحتوي على اليود). يعتمد حجم السائل المشع بشكل مباشر على حجم قناة الناسور. يجب ملؤها بالكامل بعامل تباين.

بعد الإدخال ، يتم إغلاق فتحة الناسور باستخدام كرة شاش ومختومة بالجبس. يتم أخذ صور بالأشعة السينية. يتم التخلص منه ، أو يتدفق من تلقاء نفسه. في بعض الحالات ، يمكن إجراء العملية تحت التخدير.

في حالة تشخيص رتق النواسير ، يتم إرسال الطفل فورًا لإجراء عملية جراحية. في بعض الحالات ، تتأخر الجراحة حتى سن الثانية. وتشمل هذه النواسير المهبلية والدهليزي. حتى بلوغه السن المطلوب ، يأكل الطفل وفق نظام غذائي خاص يشمل الأطعمة التي لها تأثير ملين. تحدث حركة الأمعاء من خلال الحقن الشرجية.

يتم تشخيص علم الأمراض في شكل تضيق في المستقيم باستخدام تصوير المستقيم وتنظير المستقيم. بالنسبة للجزء الأكبر ، يتكون العلاج من تناول الطعام وفقًا للنظام الغذائي والوجبات. هذا الأخير هو إدخال قضيب مرن أو صلب في العضو المصاب من أجل شد الأمعاء. الأداة المقدمة يزيد قطرها في كل مرة. وبالتالي يحدث تمدد في فتحة المستقيم تدريجياً. يختلف عدد الإجراءات بشكل فردي.

يؤثر علم الأمراض في شكل مجرور خلقي على الفتيات فقط. يبدو هذا العيب على النحو التالي: يتم دمج مجرى البول والمهبل وطول المستقيم بالكامل في قناة مشتركة. في النساء ، لا يمكن القضاء على هذا المرض إلا بمساعدة التدخل الجراحي.

استنادًا إلى سنوات عديدة من الإحصائيات ، يضطر الأطباء إلى الموافقة على حقيقة أن أي ضرر يلحق بالأمعاء يشكل خطرًا حيويًا على جسم الإنسان. محفوفة بشكل خاص بالتمزق الداخلي. فقط مناشدة أخصائي في الوقت المناسب ستنقذ حياة ولن تسبب أي إزعاج في المستقبل.

أعراض أمراض المستقيم

كل مرض له أعراض معينة. ومع ذلك ، يجدر إبراز العلامات الأكثر شيوعًا.

في حالة ظهور أي من الأعراض التالية ، يجب عليك استشارة أخصائي على الفور:

• ألم في القناة الشرجية.
• الشعور بشيء غريب في المستقيم.
• إفرازات من المستقيم.
• نزيف.
• إمساك.
• سلس البول من البراز والغازات.
• حكة في الشرج.

وتجدر الإشارة إلى أن بعض أمراض المستقيم تميل إلى التطور في البداية دون أي أعراض.

الأمراض وعلاجها

أمراض المستقيم ، بالطبع ، هي قضية حميمية للغاية ، ومن المناسب مناقشتها فقط مع أخصائي أو أحد أفراد أسرته. كما ذكرنا سابقًا ، لا يهدد عدم الانتباه والاستمرار ليس فقط بمضاعفات ، ولكن أيضًا بنتيجة مميتة. ويوفر العلاج في الوقت المناسب فرصة ممتازة للشفاء التام.

أمراض المستقيم الشائعة:

• التهاب المستقيم هو التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم. بمجرد ظهور المرض في جسم الإنسان ، ستظهر الأعراض على الفور. تشمل علامات التهاب المستقيم: الإسهال ، والألم ، والرغبة الزائفة في التبرز ، ووجود مخاط وخطوط دموية في البراز. أسباب المرض كثيرة. تعتمد عملية العلاج على القضاء على أعراض التهاب المستقيم وأسباب حدوثه.
• تدلي المستقيم. يُعرف المرض أيضًا باسم "الفتق". يتكون في خروج المستقيم خارج حدود فتحة الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، التثبيت مكسور. كثرة التبرز مصحوبة بنزيف. يتم العلاج حصريًا من خلال الجراحة.
• شق شرجي. أعراض المرض هي قطع الألم أثناء حركة الأمعاء ، ونزيف ضئيل بعد التغوط. من الممكن تمامًا تشخيص الشق الشرجي عند فحص تجويف المستقيم. إذا انتقل المرض إلى المرحلة المزمنة ، فسيكون التدخل الجراحي مطلوبًا للعلاج.
• داء البوليبات هي تكوينات غير خبيثة تقع في تجويف المستقيم. المرض لا يسبب أي إزعاج للإنسان ، وهو ببساطة لا يلاحظه. يكشف داء البوليبات عن نفسه في حالة الإصابة أو الوصول إلى أحجام كبيرة. يتم التعبير عن هذا من خلال نزيف الشرج. علاج الاورام الحميدة هو الاستئصال الجراحي.
• ألم العصعص - يصعب تشخيصه ، لأن الألم في المستقيم لا يصاحبه دليل مرئي على هزيمته. منشطات المرض عبارة عن إصابات وتشنجات عضلية تؤدي إلى ارتفاع فتحة الشرج. أثناء شعور المريض بعدم الراحة نفسيا ، فإنه يوفر وجود معالج نفسي أو طبيب أعصاب أو جراح أعصاب.
• البواسير - توسع الأوردة في المستقيم ، وبالتحديد في فتحة الشرج. أهم أعراض هذا المرض في المستقيم هي اكتشاف وتدلي العقد من فتحة الشرج. أيضا ، بالإضافة إلى علامات البواسير المذكورة ، هناك شعور بالثقل ووجود جسم غريب في المستقيم ، وحكة ، وحرقان وألم في فتحة الشرج ، وحركات أمعاء مؤلمة. تمنع الأجزاء المتوسعة من الأوردة الإفراز الطبيعي للبراز ، وتتعرض للإصابة ، وتتخثر.

تتنوع أسباب المرض: المسهلات ، الاستخدام المتكرر للحقن الشرجية ، موانع الحمل الفموية ، النظافة المفرطة للشرج ، النظام الغذائي غير المتوازن ، الجنس الشرجي ، ركوب الدراجات بانتظام ، ركوب الخيل ، دراجة نارية ، الحمل. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين تشمل مهنتهم العمل المستقر ، مثل السائقين والمبرمجين.

حاليًا ، لعلاج البواسير عدة طرق. في كل حالة على حدة ، يختار الأخصائي التقنية اللازمة لعلاج المرض ، وكذلك تقليل الألم والإزعاج. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الشفاء السريع وغير المؤلم ممكن فقط في المراحل المبكرة. تميل البواسير إلى التطور بسرعة كبيرة ، ونتيجة لذلك ، سيتعين عليك الاستلقاء على طاولة العمليات تحت سكين الجراح. ثم اتبع القواعد الصارمة لفترة ما بعد الجراحة.

• التهاب المسالك البولية هو عملية التهابية قيحية تتشكل على الأنسجة المحيطة بالقناة الشرجية. السمات المميزة للمرض هي الألم النابض الحاد في العجان ، والأختام في الجزء الشرجي ، والاحمرار الموضعي والحمى. علاج هذا المرض في المستقيم ممكن فقط بمساعدة عملية جراحية. علاوة على ذلك ، فإن التدخل الطبي الذي يتم في الوقت الخطأ يهدد بتعميم المرض والحمى. التهاب الشبكية المزمن هو ناسور في المستقيم ، حيث يصاحب العملية الالتهابية ناسور يخترق الأمعاء أو الجلد في فتحة الشرج. في هذه المرحلة من المرض ، الشفاء هو علاج الناسور في المرحلة الحادة والقضاء عليه جراحيًا بعد أن تصبح العمليات الالتهابية أقل نشاطًا.
• جراد البحر. المرض نفسه لا يوحي بالأمل ، بالإضافة إلى أن كل شيء خطير للغاية بسبب المسار بدون أعراض في المراحل المبكرة. يكتشف الشخص الأعراض الأولى في اللحظة التي يكون فيها المرض قد أصاب بالفعل منطقة كبيرة. أعراض السرطان هي الألم والشعور بجسم غريب في القناة الشرجية. عندما يتم الكشف عن علامات المرض هذه ، يكون العلاج الجذري فقط ممكنًا بالفعل. انطلاقًا من هذا تحديدًا ، لا ينبغي لأحد أن يتجاهل المضايقات البسيطة في فتحة الشرج أو المستقيم. لا تتردد واستشر الطبيب.

لا يزال هناك عدد كبير من أمراض المستقيم. هم أكثر ندرة ، لكن هذا لا يعني أنهم أقل خطورة.

25568 0

المستقيم (المستقيم) هو الجزء الأخير والسادس من الأمعاء الغليظة ، ويقع بالكامل في تجويف الحوض الصغير ، ويقع على جداره الخلفي ، ويتكون من العجز والعصعص وقاع الحوض الخلفي وفي منطقة العجان (ريجيو أناليس) ). يبدأ المستقيم من نهاية القولون السيني في الحوض ، غالبًا على مستوى الفقرة العجزية الثالثة. يقع المستقيم في جميع الطوابق الثلاثة من الحوض: في الطابق البريتوني يوجد قسم فوق الأمبولة ومنطقة صغيرة من أمبولة المستقيم ؛ في تحت الصفاق - معظم الأمبولة. قسمان من المستقيم ، يقعان في تجويف الحوض (فوق الحجاب الحاجز الحوضي) ، ينتميان إلى الجزء الحوضي من المستقيم ، الجزء البعيد من المستقيم - إلى الجزء العجاني ، المقابل للقناة الشرجية - القسم الثالث ، المنتهي في منطقة العجان مع فتحة الشرج.

الشكل 4 الصفاق ولفافة قاع الحوض في المقدمة. تضاريس المستقيم. 1 - الحالب 2 - الوريد الحرقفي المشترك على اليمين ؛ 3 - الشريان الحرقفي المشترك على اليسار ؛ 4 - العصب الفخذي. 5 - الوريد الحرقفي الخارجي على اليسار. 6 - المستقيم 7 - الحفرة ischiorectal. 8 - العضلة العاصرة الخارجية للشرج. 9 - عضلة رفع فتحة الشرج. 10 - اللفافة العلوية للحجاب الحاجز. 11 - اللفافة السفلية للحجاب الحاجز. 12 - عضلة سدادة داخلية ؛ 13 - الصفاق. 14 - عضلة قطنية كبيرة. 15- العضلة الحرقفية

يخضع طول المستقيم لتقلبات فردية حسب عمر الشخص وطوله. المسافة من الحافة العلوية للفقرة العجزية الثالثة إلى فتحة الشرج هي 15-20 سم ، المستقيم مقسم إلى 3 أقسام بطول الطول: nadampular (مع الأخذ في الاعتبار القولون pelvinum) المستقيم السيني - 5-6 سم ؛ أمبولة 10-12 سم ؛ منطقة العجان (بارس أناليس) أو منطقة العضلة العاصرة من 2 إلى 4 سم (صباحا أمينيف)

يصنع المستقيم على طوله انحناءين في الأمام واثنان في المستويات السهمية. المنطقة supraampullary و ampulla متاخمة للعجز وفي المستوى السهمي يشكلان منعطفًا عظميًا علويًا (100-110 درجة) ، مفتوحًا من الأمام ؛ بين أجزاء الحوض والعجان على مستوى وتحت العصعص ، يتشكل انحناء عجان سفلي ، وعصص ، ويفتح للخلف وللأسفل.

في المستوى الأمامي ، يحتوي المستقيم على: منحنى سفلي مع انتفاخ إلى اليسار ، يتكون من الأمبولة والأمبولة ؛ ومنحنى علوي موجه إلى اليمين. يجب أن تؤخذ قيم نصف قطر انحناءات المستقيم في الاعتبار عند تثبيت أنبوب المنظار السيني.

مع بداية تطور أمراض المستقيم ، ينقسم المستقيم في الأدب المحلي إلى خمسة أقسام: فوق أمبولي (مستقيم سيني) ، أمبولة علوية ، أمبولة وسطى ، أمبولة سفلية ، عجان (S. هولدين).

من المقبول عمومًا التمييز بين قسمين على طول المستقيم ، يفصل بينهما الحجاب الحاجز: منطقة الحوض والعجان (القناة الشرجية). تنقسم منطقة الحوض في المستقيم إلى أمبولة المستقيم وأمبولة المستقيم.

يتكون جدار المستقيم من أربعة أغشية: مصلي ، عضلي ، فوق المخاطي ومخاطي. يغطي الغشاء المخاطي النصف القريب من المستقيم على طول الجدران الأمامية والجانبية. لا يحتوي النصف البعيد من الأمعاء على صفاق ، والجدار العضلي محاط بلفافة حشوية.

يتكون الغشاء العضلي من طبقتين - الخارجية الطولية والداخلية الدائرية السميكة. الطبقة الطولية هي استمرار لشرائط عضلات القولون السيني ، والتي تتمدد على المستقيم وتغطي الأمعاء من جميع الجهات. يتم نسج جزء من الألياف العضلية للطبقة المستطيلة في العضلات التي ترفع فتحة الشرج ، ويصل جزء منها إلى جلد فتحة الشرج. تتكاثف الطبقة العضلية الدائرية في الأمعاء البعيدة وفي منطقة القناة الشرجية تدريجياً ، وتشكل العضلة العاصرة الداخلية للشرج ، والتي ، بدون مشاركة الخارجية ، لا تملك القدرة على الاحتفاظ بالبراز والغازات.

العضلة العاصرة الخارجية للشرج ، التي تتكون من عضلات مخططة ، هي السائدة في وظيفة السد. طبوغرافيا وتشريحيًا ، تنتمي إلى منطقة العجان ، ولكنها مرتبطة وظيفيًا بالعضلة العاصرة الداخلية. تتكون العضلة العاصرة الخارجية من ثلاث حزم عضلية: تحت الجلد ، سطحية وعميقة. يمكن لأي من هذه الحزم أن تضمن بشكل مستقل الاحتفاظ بالكتل البرازية الكثيفة ، ولكنها غير فعالة للاحتفاظ بالبراز والغازات السائبة ، وهذا يتطلب مشاركة جميع الحزم الثلاثة.

على الرغم من عدم وجود حدود تشريحية واضحة بين حزم العضلة العاصرة الخارجية ، يتم تقديم وصف لكل منها على حدة. تغطي ألياف الحزمة تحت الجلد فتحة الشرج في شكل شبه بيضاوي وتتصل بالجلد أمام فتحة الشرج. تغطي الحزمة السطحية الجزء الخلفي شبه البيضاوي وترتبط بالرباط الشرجي العصعصي المتصل بالعصعص. نتيجة لذلك ، تبقى مساحة صغيرة على شكل مثلث خلف فتحة الشرج ، بين الجزأين الأيمن والأيسر من الحزمة. قبل ذلك ، يتم نسج جزء من الألياف السطحية في العضلات المستعرضة للعجان في مركز الوتر ، ويمكن أيضًا أن تتشكل مساحة بينهما ، حيث يتم فتح النواسير الأمامية والمتوسطة للمستقيم. الحزمة العميقة مجاورة لعضلة العانة الشرجية.

يتكون الجزء الثالث أو العميق من العضلة العاصرة الخارجية من ألياف دائرية تشكل حلقة واسعة حول القناة الشرجية - وهذا هو أقوى جزء فيها. لا تغطي العضلة العاصرة فتحة الشرج بأنبوب عمودي ، ولكن كما لو كان بمخروط يضيق لأسفل باتجاه فتحة الشرج. الجزء تحت الجلد من العضلة العاصرة الخارجية أقرب إلى جدار القناة الشرجية من الجزء السطحي والأعمق الذي يبعد 2 سم عن جدار الأمعاء ، ويبلغ ارتفاع العضلة العاصرة الخارجية 26 مم ، وسمكها 10 مم . يسمح لك ذلك بتشريح جدار المستقيم بأمان حتى عمق 1 سم ، بين الأجزاء الثلاثة من العضلة العاصرة الخارجية ، تمر الألياف العضلية للعضلة الرافعة وتلتصق بالجلد.

بالإضافة إلى العضلة العاصرة الخارجية للعضلات المرتبطة مباشرة بالمستقيم ، فإن العضلات التي ترفع فتحة الشرج - أو الحجاب الحاجز الحوضي - مهمة. تنقسم العضلة التي ترفع فتحة الشرج إلى ثلاثة أجزاء - العضلة الحرقفية العصعصية ، والتي تبدأ من الحرقفة ، ومن لفافة العضلة السدادة ومن الجزء الخلفي لقوس الأوتار وترتبط بالعجز والعصعص ؛ تنشأ عضلة العانة من قوس الوتر وعظم العانة وترتبط بالعصعص وبالرباط الحرقفي الشرجي ، وتنسج ألياف هذه العضلة في جدار المستقيم وتنتهي بجلد فتحة الشرج ؛ تبدأ عضلة العانة المستقيمة في الجزء الأمامي من عظم العانة بجوار العانة. يشكل كلا نصفي هذه العضلة حلقة تدور حول الجزء الخلفي من المستقيم. من خلال الفحص الرقمي ، يتم تحسس هذه "الحلقة" في شكل خيط يفصل الجزء العجاني من المستقيم عن أمبولة.

على مسافة 10 سم من فتحة الشرج ، تشكل العضلة الحلقية سماكة أخرى - م. العضلة العاصرة للارتفاع (اللاإرادي) - عضلة جيبنر (جيبنر).

ملامح هيكل جدار المستقيم

الغشاء المخاطي للمستقيم والقناة الشرجية مغطى بظهارة ويحتوي على غدد معوية - خبايا. توجد في الطبقة تحت المخاطية بصيلات ليمفاوية واحدة.

يحتوي الغشاء المخاطي للأمبولة على ثلاثة (أحيانًا أكثر) طيات عرضية بارزة في تجويف المستقيم (plicae transversales recti). يقع منتصفها على الجدار الأيمن للأمعاء ، على بعد حوالي 6 سم من فتحة الشرج ، وهي الأكبر - طية كولراوش.

الطيات الأخرى على الجدار الأيسر من المستقيم. بالإضافة إلى الطيات المستعرضة ، هناك عدد كبير من الطيات غير الدائمة التي تسير في اتجاهات مختلفة.

يشكل الغشاء المخاطي للجزء السفلي من المستقيم طيات تقع طوليًا في الطبقة تحت المخاطية - الأعمدة الشرجية (أناليس الكولومنا) ، على نطاق واسع ويزداد ارتفاعها إلى أسفل. تتوافق الأطراف العلوية للأعمدة الشرجية مع الخط المستقيم الشرجي (الخط الشرجي المستقيم). ترتبط قواعد الأعمدة الشرجية بطيات عرضية. هذه الطيات ، التي يشار إليها باسم الصمامات الهلالية ، تشكل الجيوب الشرجية (الخبايا) (الجيوب الأنفية الشرجية). غالبًا ما تُصاب الجيوب الأنفية بالإمساك أو الإسهال ، مما يؤدي إلى التهاب المشقوق الحاد أو ناسور المستقيم أو الشقوق الشرجية. عدد الجيوب ، مثل عدد الأعمدة ، يتراوح من 6 إلى 12.

على مستوى منتصف القناة الشرجية تقريبًا ، على طول المحيط ، يوجد خط ربط للعضلة يرفع فتحة الشرج ؛ عند ملامسة هذا القسم ، يتم تحديد أخدود دائري ، يُشار إليه بخط هيلتون الأبيض. الأخدود يتوافق مع الحدود بين العضلة العاصرة الخارجية والداخلية. يتصل المستقيم بفتحة الشرج عبر القناة الشرجية ، التي يبلغ طولها 2.2-3 سم.

القناة الشرجية مبطنة ، لتحل محل بعضها البعض ، بثلاثة أنواع من الظهارة ، وبالتالي ، يتم تمييز ثلاث مناطق نسيجية في القناة. فوق خط الجلد الشرجي ، تبدأ منطقة وسيطة مغطاة بظهارة حرشفية طبقية غير كيراتينية. يأكل الغدد الدهنية ، ولكن لا الشعر. تستمر المنطقة الوسيطة في الخط المسنن الذي تشكله الحواف الحرة للسديلة الشرجية. فوق الخط المسنن ، تبدأ ظهارة أسطوانية أحادية الطبقة. يتشكل الخط المسنن من حواف السديلة الشرجية - الجيوب التي يتكون منها الغشاء المخاطي المعوي بين أعمدة المورجانيوم (تأتي الأعمدة من الخط المسنن ، وهناك من 5 إلى 10 منها).

تنتقل الأعمدة من الخط المسنن إلى الحد الجراحي العلوي للقناة الشرجية ، والذي يمتد على مستوى عضلة العانة. الخط المتعرج هو أهم معلم. على طوله أو بالقرب منه يمر الحد الفاصل بين أجزاء الأديم الباطن (العلوي) والأديم الظاهر (السفلي) من المستقيم. يختلف إمداد الدم ، والتصريف الليمفاوي ، والتعصيب ، وطبيعة البطانة في هذه الأجزاء ، والتي تتطور من براعم جنينية مختلفة.

في الحوض الذكري ، تشمل أهم المساحات الخلوية مساحة ما قبل vesical من Retzius ، وتقع بين اللفافة داخل البطن ، والتي تتصل بالحافة العلوية من الارتفاق العاني ، واللفافة قبل الحويصلي التي تغطي المثانة.

ب.د.إيفانوفا ، أ.ف. كولسانوف ، إس. Chaplygin ، P.P. يونسوف ، أ. دوبينين ، أ. باردوفسكي ، س.ن.لاريونوفا

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

المستقيم (المستقيم) هو الجزء الأخير (النهائي) من الجهاز الهضمي ، وهو استمرار للأمعاء الغليظة ، ولكنه يختلف في السمات الفسيولوجية والتشريحية.

هيكل الجهاز

المستقيم على شكل حرف S ، يقع في منطقة الحوض ، ويبدأ عند مستوى 2-3 فقرات عجزية ، وطوله 13-15 سم ، ومحيطه 2.5-7.5 سم.

خلف المستقيم يوجد العصعص والعجز. في الرجال ، تجاور الأمعاء الأسهر والحويصلات المنوية والبروستاتا والمثانة. في النساء ، يقع بالقرب من الرحم وجدار المهبل.

في هيكلها ، فإن الأمعاء لها ثنيان:سهمي (ثابت) وأمامي (متغير). ينقسم الانحناء السهمي ، بدوره ، إلى العجان (الموجود في إسقاط العصعص ، في سمك العجان) والداني (الانحناء العجزي).

تنقسم الأمعاء بشكل مشروط إلى منطقتين: الأمبولة ، التي تقع في تجويف الحوض الصغير ، والشرج (القناة الشرجية). سريريًا ، تنقسم أقسام المستقيم إلى الأجزاء التالية:

• المستقيم السيني (فوق الحاجب) ؛
• أمبولة متوسطة
• أمبولة علوية
• أمبولة أقل
• العجان.

هيكل الجدار

يتكون جدار الأمعاء من 3 طبقات:

• عضلي - يتكون من قوقعتين: داخلي (دائري) وخارجي (طولاني) ؛
• مخاطي - يشكل العديد من الطيات (أعمدة Morgani ، ترتفع 2-4 مم من السطح) ، والتي يتم تنعيمها بسهولة عند شد الجدران ؛
• مصلي (تحت المخاطي) - يتكون من نسيج ضام رخو ، مما يوفر تمددًا وإزاحة للغشاء المخاطي.

العاصرات

في المستقيم ، يتم تمييز المصرات التالية:

توفر المصرات الشرجية حركة أمعاء طبيعية.

في الجزء الشرجي من المستقيم ، يتم تمييز 3 مناطق:

• عمودي - يحتوي على 8-10 أخاديد طولية ، ويتكون من ظهارة مكعبة ؛
• متوسط ​​- يتكون من ظهارة مسطحة غير متقرنة ؛
• الجلد - منطقة ناعمة ، تتكون من ظهارة متقرنة.

يتم إمداد الأمعاء بالدم عن طريق شرايين علوية وشرايين مستقيمي (البواسير) غير متزاوجين.

مقالات مماثلة

1 560 0

6 529 0

749 0

الأغشية المصلية والمخاطية والشرج والجلد حول الشرج مع الألياف لديها شبكة كثيفة من الغدد الليمفاوية. يحدث التصريف الليمفاوي من خلال العقد الليمفاوية ، التي تقع على طول الشرايين الشرجية ، بالقرب من العجز.

يتم إجراء التعصيب (تراكم الألياف العصبية) بواسطة الجهاز العصبي السمبثاوي والسمبثاوي ، الضفائر الشوكية ، الأعصاب الفرجية.

وظائف المستقيم

الوظائف الرئيسية للأمعاء هي:

• الخزان - تراكم البراز والغازات ، حيث يتم تكوين وتصلب البراز ؛
• وظيفة الشفط - إعادة امتصاص (امتصاص) الماء ، وبعض الأدوية ، والكحول ، والجلوكوز ؛
• الإخلاء - يقوم بعملية التغوط ، التي تتحكم فيها إرادة ووعي الشخص.

قياس درجة الحرارة في المستقيم(قياس درجة حرارة جسم الإنسان) ، نظرًا لأن الأمعاء عبارة عن تجويف مغلق ، فإن درجة الحرارة فيها ثابتة. مؤشرات درجة الحرارة الطبيعية: 37.3 - 37.7 درجة (تقريبًا نفس درجة حرارة الأعضاء البشرية).

علم أمراض المستقيم

تشمل الأمراض الشائعة في المستقيم ما يلي:

يقع المستقيم في تجويف الحوض الصغير ، الموجود على جداره الخلفي ، ويتكون من عضلات العجز والعصعص وعضلات قاع الحوض الخلفية. طوله 14-18 سم.
يمثل المستقيم الجزء الطرفي من الأمعاء الغليظة والجهاز الهضمي بشكل عام. يتراوح قطرها من 4 سم (بداية من القولون السيني) إلى 7.5 سم في الجزء الأوسط (أمبولة) ويضيق مرة أخرى إلى فجوة على مستوى فتحة الشرج.

فتحة الشرج

الشرج - الجزء الأخير من المستقيم - هو الفتحة الخارجية للقناة الشرجية. عادةً ما تكون فتحة الشرج عبارة عن فجوة تشبه الفتحة تؤدي إلى فتحة الشرج.

يمكن أن تكون فتحة الشرج عميقة ، على شكل قمع مع عضلات ألوية متطورة ، وهي أكثر شيوعًا عند الرجال ، أو مسطحة ، بل تبرز إلى الأمام إلى حد ما ، وهو الأكثر شيوعًا بالنسبة للنساء. يتم تسطيحها عند النساء عن طريق استرخاء عضلات العجان بعد الولادة ، وتدلي المستقيم ، وفقدان انقباض العضلات التي ترفع الشرج.

الجلد المحيط بالشرج مصطبغ ومتجعد ، ويرجع ذلك إلى وظيفة الجزء تحت الجلد من العضلة العاصرة الخارجية والعضلة التي تتجعد جلد فتحة الشرج. يحتوي جلد المنطقة حول الشرج على العناصر الغدية المعتادة للجلد والغدد حول الشرج (المفرزة والإكرين).
يتراوح قطر القناة الشرجية من 3 إلى 6 سم ، وتصبح الطبقة الظهارية لجدران القناة الشرجية أرق تدريجياً وتنتهي عند الخط المسنن ، وتبرز في الغشاء المخاطي للمستقيم.

أنوديرم هو نسيج رمادى أملس ضعيف الأوعية الدموية ولكنه شديد الحساسية بسبب العديد من النهايات العصبية الحرة التي توفر الألم والحساسية اللمسية ودرجة الحرارة. تصل النبضات من هذه النهايات عبر ألياف الأعصاب الفرجية والحبل الشوكي إلى القشرة الدماغية.

من خلال الفحص الرقمي ، يمكنك تحديد الحد الأعلى للعضلة العاصرة الداخلية (العضلة الدائرية) بوضوح. عند ملامسة الجدار الخلفي للقناة ، يتم أيضًا تحديد الحد السفلي للعضلة العاصرة الداخلية للشرج. عند ملامسة الحافة السفلية للشرج ، من الممكن تحديد الجزء تحت الجلد من العضلة العاصرة الخارجية ، التي لها شكل قطع ناقص ، ممدود في الاتجاه الأمامي الخلفي.

القناة الشرجية

يبلغ طول القناة الشرجية 3-5 سم ، وترتبط القناة الشرجية بالأعضاء المجاورة. على الجدار الأمامي ، يرتبط بالتكوينات العضلية والليفية للجزء الغشائي وبصلة الإحليل ، أو قمة غدة البروستات ، أو لفافة الحجاب الحاجز البولي التناسلي ، أو المهبل.
في الطبقة تحت المخاطية للقناة توجد النهايات العصبية والجهاز الليمفاوي وكذلك نظام الأوعية الدموية بأجسام كهفية بكثرة.

العضلة العاصرة الداخلية

العضلة العاصرة الداخلية - الطبقة التالية من جدار القناة الشرجية - عبارة عن سماكة للغطاء العضلي الدائري الأملس للمستقيم وهي استمرار لها. ينتهي بحافة مستديرة 6-8 مم فوق مستوى الفتحة الخارجية للشرج و 8-12 مم تحت مستوى الصمامات الشرجية. يتراوح سمك العضلة العاصرة الداخلية من 0.5 إلى 0.8 وحتى 1.2 سم ، وطولها - من 3 إلى 3.6 سم.
يرتبط جزء من ألياف العضلة العاصرة الداخلية بمركز وتر العجان ، وفي الرجال الذين لديهم عضلات ملساء في الجزء الغشائي من الإحليل. تم إثبات تأثير التعصيب الودي في زيادة نبرة العضلة العاصرة الداخلية مع الاسترخاء المتزامن لعضلات المستقيم.

العضلة العاصرة الخارجية

تقع العضلة العاصرة الخارجية في الخارج ، وتحيط بالمصرة الداخلية. تتكون العضلة العاصرة الخارجية من عضلات مخططة. ينتشر تحت الجزء الداخلي ، مثبتًا على جلد فتحة الشرج. العلاقة بين العضلة العاصرة الداخلية والخارجية تشبه الأنابيب التلسكوبية القابلة للسحب.
جزء لا يتجزأ من الجهاز السدادي للمستقيم هي عضلات الحجاب الحاجز ، وقبل كل شيء ، العضلات التي ترفع فتحة الشرج.
يقوم المستقيم ، الذي يشارك بنشاط في إخلاء محتويات الأمعاء ، في نفس الوقت بوظيفة الخزان. يتم توفير الاحتفاظ بالمحتويات المعوية من خلال جميع المكونات العديدة التي تنسق عمل الجهاز السدادي للمستقيم ، والذي لا يشمل فقط مكون العضلات ، ولكن أيضًا النشاط الحسي والحركي للقناة الشرجية والجلد في المنطقة المحيطة بالشرج والمستقيم والقولون السيني.

المستقيم هو القسم الأخير من الأمعاء الغليظة والجهاز الهضمي. الغرض من المستقيم هو تراكم الفضلات الهضمية - البراز وإخراجها من الجسم

تشريح المستقيم.

طول المستقيم له فروق فردية معنوية ويبلغ متوسط ​​طوله حوالي 15 سم ، وقطره حوالي 2.5 ساعة و 7.5 سم ، ويميز جزءان في المستقيم: أمبولة المستقيم والقناة الشرجية. تقع أمبولة المستقيم في تجويف الحوض أمام العجز والعصعص. تقع القناة الشرجية في سمك العجان. توجد أمام المستقيم: عند الرجال - غدة البروستاتا والمثانة والحويصلات المنوية وأمبولة الأسهر اليمنى واليسرى ، في النساء - الرحم والمهبل. تفتح القناة الشرجية للخارج من خلال فتحة الشرج (فتحة الشرج).

يعتقد الأطباء أنه من الأفضل تقسيم المستقيم إلى خمسة أقسام لأغراض عملية:

1. قسم supraampullary (أو المستقيم السيني) ،
2. المنطقة الأمبولية العلوية ،
3. قسم الأمبولات الوسطى ،
4. انخفاض أمبولة و
5. قسم العجان.

المستقيم ، على عكس الاسم ، ينحني. هذه هي الانحناءات الدائمة في المستوى السهمي والانحناءات غير الدائمة والمتغيرة في المستوى الأمامي. الانحناء الداني السهمي هو خلفي محدب ويتوافق مع تقعر العجز. ويسمى أيضًا الثني العجزي للمستقيم. يتم توجيه الانحناء القاصي السهمي للأمام. يقع في سمك العجان على مستوى العصعص. يُطلق عليه أيضًا الانثناء العجاني للمستقيم.
الجزء القريب من المستقيم مغطى من جميع الجوانب بالصفاق (موضع داخل الصفاق). الجزء الأوسط من المستقيم مغطى بالصفاق من ثلاث جهات (موضع الصفاق). لا يحتوي الجزء البعيد على غطاء مصلي (وضع رجعي أو خارج الصفاق).
عند نقطة انتقال القولون السيني إلى المستقيم ، توجد العضلة العاصرة السينية ، العضلة العاصرة لـ O "Bemrn-Pirogov-Mutier. أساسها عبارة عن حزمة دائرية من ألياف العضلات الملساء ، والبنية المساعدة عبارة عن طية دائرية عريضة من الغشاء المخاطي حول كامل محيط الأمعاء (انظر: مصرات الجهاز الهضمي) توجد ثلاث مصرات أخرى بالتتابع واحدة تلو الأخرى في جميع أنحاء المستقيم.

1. تحتوي العضلة العاصرة القريبة (الثالثة) من المستقيم (مرادف: مصرة نيلاتون) أساسًا على حزمة دائرية من ألياف العضلات الملساء. هيكلها المساعد هو طية دائرية من الغشاء المخاطي حول محيط الأمعاء بالكامل.
2. المصرة الداخلية اللاإرادية للمستقيم هي بنية مرئية بوضوح للمستقيم ، وتقع في منطقة الانثناء العجاني للمستقيم. وتنتهي هذه العضلة العاصرة على مستوى تقاطع الطبقات السطحية وتحت الجلد من المستقيم. مصرة الشرج (انظر مخطط 2). أساسه هو سماكة الحزم الداخلية الدائرية واللولبية والطولية لألياف العضلات الملساء في المستقيم. طول المصرة ~ 1.5 h 3.5 cm ، سمك ~ 5 h 8 mm. يمر الجزء القريب من هذه العضلة العاصرة إلى الطبقة العضلية الدائرية للمستقيم. يمكن نسج ألياف الطبقة العضلية الطولية في الجزء البعيد من العضلة العاصرة ، ويمكن أيضًا نسج هذه الألياف في العضلة العاصرة الخارجية للشرج وتوصيلها بجلد فتحة الشرج. عادةً ما تكون العضلة العاصرة الشرجية الداخلية أرق عند النساء منها عند الرجال وتصبح أكثر سمكًا مع تقدم العمر. كما يمكن أن يتكاثف في بعض الأمراض (الإمساك).
3. تقع العضلة العاصرة الخارجية (التعسفية) للمستقيم في منطقة قاع الحوض. أساس العضلة العاصرة الإرادية الخارجية هو العضلة المخططة ، وهي استمرار للعضلة العاصرة. يبلغ طول هذه العضلة العاصرة حوالي 2.5 ساعة و 5 سم ، وتتكون العضلة العاصرة الخارجية من ثلاث طبقات عضلية. تتكون الطبقة تحت الجلد من ألياف عضلية دائرية. الطبقة السطحية عبارة عن تراكم للألياف العضلية الإهليلجية التي تتحد في عضلة متصلة بالعصعص من الخلف. ترتبط الطبقة العميقة بالعضلة العانية. الهياكل المساعدة للعضلة العاصرة الخارجية التعسفية هي التكوينات الشريانية الوريدية ، والأنسجة الكهفية ، وشبكة الأنسجة الضامة. توفر مصرات المستقيم عملية التغوط.
يمتد جزء من المستقيم ، يقع في تجويف الحوض ، على مستوى العجز. يطلق عليه أمبولة المستقيم. الجزء من المستقيم الذي يمر عبر العجان له قطر أصغر ويسمى القناة الشرجية. القناة الخلفية بها فتحة تفتح للخارج - فتحة الشرج (فتحة الشرج).

الدورة الدموية والدورة الليمفاوية في المستقيم

يتغذى المستقيم عن طريق الدم الشرياني المتدفق عبر فروع الشريان المستقيم العلوي (فرع من الشريان المساريقي السفلي) ، وكذلك من خلال الشرايين المستقيمية الوسطى والسفلية المقترنة (فروع الشريان الحرقفي الداخلي). يتدفق الدم الوريدي من المستقيم عبر الوريد المستقيم العلوي إلى الوريد المساريقي السفلي ثم إلى نظام الوريد البابي. بالإضافة إلى ذلك ، يتدفق الدم الوريدي من المستقيم عبر الأوردة الشرجية الوسطى والسفلية إلى الأوردة الحرقفية الداخلية ثم إلى نظام الوريد الأجوف السفلي. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية للمستقيم إلى الغدد الليمفاوية الداخلية الحرقفية (العجزية) ، تحت الأبهري والعلوية الشرجية.

تعصيب المستقيم

يتم إجراء تعصيب المستقيم السمبتاوي بواسطة أعصاب الحوض الحشوية. يتم إجراء التعصيب الودي بواسطة أعصاب متعاطفة من ضفيرة المستقيم العلوية (جزء من الضفيرة المساريقية السفلية) ، وكذلك من الضفائر المستقيمة الوسطى والسفلية (أجزاء من الضفيرة الخيطية العلوية والسفلية).
يلفت الانتباه إلى بعض أوجه التشابه في التطور والتشكل والوظائف في القسم الأولي من الجهاز الهضمي - المريء والجزء الأخير من الجهاز الهضمي - المستقيم ، وكذلك الاختلافات المهمة بين المريء والمستقيم عن الباقي من الجهاز الهضمي.

تضاريس المستقيم

يقع المستقيم أمام العجز والعصعص. في الرجال ، المستقيم ، مع قسمه ، الخالي من الصفاق ، بطنيًا (أماميًا) يجاور الحويصلات المنوية والأسهر ، وكذلك جزء المثانة الموجود بينهما غير المغطى بالصفاق. والأبعد من ذلك ، أن المستقيم مجاور لغدة البروستاتا. في النساء ، يحد المستقيم من الناحية البطنية الرحم والجدار الخلفي للمهبل بطوله بالكامل. يتم فصل المستقيم عن المهبل بواسطة طبقة من النسيج الضام. لا توجد جسور لفافة قوية بين اللفافة الخاصة بالمستقيم والسطح الأمامي للعجز والعصعص. هذه الميزة في علم التشكل تجعل من الممكن أثناء العمليات الجراحية فصل وإزالة المستقيم مع اللفافة الخاصة به ، والتي تغطي الدم والأوعية اللمفاوية.

المستقيم هو القسم الأخير من الأمعاء الغليظة والجهاز الهضمي بأكمله. يبلغ طوله عند الشخص البالغ 14-18 سم ، ويتراوح قطره من 4-7.5 سم.

يتكون المستقيم من ثلاثة أجزاء رئيسية:
الجزء فوق الأمبولي - يقع مباشرة بعد نهاية القولون السيني ؛
أمبولة أو جزء أمبولة ؛ حصل الجزء الأمبولي من المستقيم على اسمه لشكله المميز في شكل امتداد ؛
القناة الشرجية - الجزء السفلي الضيق من المستقيم. يمر عبر العجان وينتهي عند فتحة الشرج ( فتحة الشرج).
نظرًا لوجود الجزأين الأولين في تجويف الحوض ، فإنهما يشكلان قسم الحوض من المستقيم. تسمى القناة الشرجية بالجزء العجاني من المستقيم.

هيكل ووظيفة المستقيم

يقع المستقيم في تجويف الحوض. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تراكم البراز وتشكيله النهائي. بفضل اثنين من المصرات في فتحة الشرج - الخارجية والداخلية - يغلق تجويف المستقيم ممسكًا البراز.

يتكون جدار المستقيم من أربع طبقات:
الغشاء المخاطي؛
طبقة تحت المخاطية
الغشاء العضلي المسؤول عن الحركة الانتقالية للبراز ؛
غمد النسيج الضام.

يشكل الغشاء المخاطي للمستقيم العديد من الطيات الرأسية الصغيرة التي يمكن أن يبقى فيها البراز ويخلق متطلبات مسبقة للالتهاب.

تحتوي الدهون تحت الجلد المحيطة بالشرج على الضفيرة الوريدية ، والتي تصبح الأساس التشريحي لتشكيل العقد في البواسير.

يحتوي المستقيم على العديد من النهايات العصبية ، والتي ترتبط بأهمية وظيفة الإخلاء وتعقيد فعل التغوط ، والذي يتحكم فيه الوعي إلى حد كبير.

التطور الجنيني

في البداية ، يتم وضع مجرور في جنين بشري - قناة واحدة لإزالة جميع النفايات ( كلاً من البول والبراز). في الأسبوع السابع من التطور الجنيني ، يقسم الحاجز البولي والمستقيم العُرْق إلى قسمين ويؤدي إلى التكوين اللاحق للمستقيم.

يؤدي انتهاك آليات وضع المستقيم إلى تشوهات خلقية مختلفة عند الأطفال - يمكن أن يكون رتق الشرج ورتق المستقيم والناسور الخلقي الذي يربط المستقيم والجهاز البولي التناسلي ( المثانة أو مجرى البول).

أمراض المستقيم

1.البواسير
البواسير عبارة عن توسع والتهاب في العقد الوريدية البواسير الموجودة في الأنسجة الدهنية للشرج. في الواقع ، تعتبر البواسير مرضًا وعائيًا له نفس منشأ وآلية دوالي الأوردة المعروفة.

أسباب تكون البواسير هي الاستعداد الوراثي ، والإمساك المزمن ، ونمط الحياة المستقرة ، ورفع الأثقال. عند النساء ، غالبًا ما تظهر البواسير لأول مرة أثناء الحمل أو الولادة.

أعراض البواسير هي:
تشكيل نتوء في فتحة الشرج.
اضطراب البراز عادة الإمساك);
ألم أثناء الراحة وأثناء حركات الأمعاء.
نزيف من العقد التالفة.

يمكن أن يؤدي فقدان الدم المنتظم إلى الإصابة بفقر الدم - فقر الدم. يمكن أن تتعقد البواسير بسبب نخر وتجلط البواسير - وهي حالات تهدد حياة المريض.

لعلاج البواسير ، يتم استخدام التحاميل والمراهم والمواد الهلامية والعلاج بالتصليب. مع البواسير المعتدلة ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية بنجاح - الشموع من البطاطس ، البروبوليس ، الثوم ، العسل ، إلخ. في الحالات الشديدة ، يلجأون إلى العلاج الجراحي.
2. التهاب المستقيم
يسمى التهاب المستقيم التهاب المستقيم ، أو بالأحرى الغشاء المخاطي. يتجلى المرض في الألم والنزيف والشعور بالنقص في التغوط والحمى. يمكن أن يؤدي التهاب المستقيم المطول إلى تكوين تقرحات وناسور.
يتم علاج التهاب المستقيم بالأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية ويستخدم العلاج الغذائي.
3. هبوط المستقيم
هبوط المستقيم ( ويعرف أيضا باسم هبوط المستقيم) بسبب ضعف عضلات قاع الحوض. عند الأطفال ، يُعالج تدلي المستقيم عادةً بشكل متحفظ ؛ وفي المرضى الأكبر سنًا ، كقاعدة عامة ، يجب على المرء أن يلجأ إلى الجراحة.
4. شق الشرج
يتكون الكراك بسبب إصابة ميكانيكية ( على سبيل المثال ، براز صلب للإمساك) أو عملية التهابية. في الأطفال ، يمكن أن يتشكل الشق الشرجي نتيجة الحكة بالحكة من داء الديدان الطفيلية.
يتجلى شق المستقيم في الألم والنزيف والتشنج أثناء التغوط. في علاج الشقوق الشرجية ، يتم استخدام المطريات الموضعية والعوامل المضادة للالتهابات. لتجنب إصابة الشق أثناء التغوط ، يتم وصف نظام غذائي بالحليب وتطهير الحقن الشرجية.
5. الاورام الحميدة في المستقيم
الاورام الحميدة هي نتوءات على جدار الأمعاء. عادة لا يؤذي الأشخاص المصابون بالزوائد الحميدة أي شيء - فالمرض لا يصاحب ذلك من أعراض. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذه الحالة المرضية يمكن أن تسبب الالتهاب وتشكيل السرطان.
6. سرطان المستقيم
الورم الخبيث في المستقيم هو مرض خطير مع تشخيص سيئ. ينتشر سرطان القولون بسرعة إلى الأعضاء المجاورة وينتشر.

علامات سرطان الغدد وأنواع أخرى من الأورام الخبيثة في المستقيم:
يشع الألم في منطقة أسفل الظهر والعجان والعصعص.
نزيف؛
مزيج من المخاط والدم في البراز.
الضعف وفقدان الوزن.
إحساس بجسم غريب في فتحة الشرج.
التغوط المؤلم.
في المراحل المتأخرة ، يصبح الألم ثابتًا تقريبًا ، وقد يظهر البراز في البول أو في الإفرازات المهبلية.

يصعب التشخيص المبكر لسرطان المستقيم بسبب عدم وجود شكاوى محددة. يمكن أن ينظر المرضى إلى وجود دم في البراز على أنه مظهر من مظاهر البواسير أو الشقوق. الفحص المنتظم من قبل أخصائي في هذه الأمراض واستخدام طرق الفحص المختلفة ( الموجات فوق الصوتية ، الفحص بمنظار القولون ، التحليل المختبري للدم والبول والبراز ، أخذ مسحة من الغشاء المخاطي للمستقيم) في إجراء التشخيص الصحيح وبدء العلاج في الوقت المناسب.

لعلاج سرطان المستقيم في علم الأورام الحديث ، يتم استخدام طريقة جراحية للعلاج ، وكذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يتكون العلاج الجراحي من الاستئصال ( إزالة جزئية) أو الإزالة الكاملة للمستقيم.