تقوية الأوعية الدموية وتقليل التصاق الصفائح الدموية. يعد تراكم الصفائح الدموية مؤشرًا مهمًا لتخثر الدم. أمراض أخرى من المجموعة أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وبعض الاضطرابات التي تنطوي على آلية المناعة

تؤدي الصفائح الدموية ، وهي أصغر خلايا الدم (مقارنةً بالكريات البيض وكريات الدم الحمراء) ، الوظيفة الأكثر أهمية - فهي تحمي الجسم من فقدان الدم. تجمع الصفائح الدموية هو عملية لصق الخلايا معًا ، وهي المرحلة الأولى من تكوين الجلطة.

المرحلة الثانية هي تثبيت الصفائح الدموية على جدار الوعاء التالف. يتم فرض خيوط الفبرين وعناصر أخرى وخلايا ملتصقة جديدة على كتلة الصفائح الدموية. وبالتالي ، فإن الخثرة تنمو إلى الحجم الذي يمكن أن يسد قطر الوعاء ويوقف النزيف. تعتمد حياة الشخص أحيانًا على سرعة العملية.

دور تراكم الصفائح الدموية في عملية تخثر الدم

يعتمد تخثر الدم على عدة عوامل. واحد منهم ، تراكم الصفائح الدموية ، في كائن حي صحي له طابع تكيفي وقائي. تلتصق الخلايا ببعضها البعض فقط في وعاء النزيف. في هذه الحالة ، تلعب العملية دورًا إيجابيًا.

لكن من المعروف أن الحالات المرضية يكون فيها تكوين الجلطات الدموية أمرًا غير مرغوب فيه ، لأنه يؤدي إلى سوء تغذية الأعضاء الحيوية. على سبيل المثال ، مع احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتجلط الشرايين الرئيسية. يأخذ نشاط تجميع الصفائح الدموية جانب التغيرات المرضية. يجب محاربته بمساعدة الأدوية المختلفة.

هناك حاجة عملية لتحديد تراكم الصفائح الدموية الجيدة والسيئة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استخدام القاعدة والتمييز بين الانحرافات.

كيف تحدد القاعدة وعلم الأمراض؟

هل يمكن أن يُظهر اختبار الدم قدرة الصفائح الدموية على التجمع لدى شخص معين؟ في الواقع ، بالنسبة للدراسة ، يتم أخذ الدم من الوريد ، ومنذ تلك اللحظة فصاعدًا ، لا تعمل "أوامر" الجسم على خلايا الدم. يسمى هذا النوع من التحليل "في المختبر" ، وهي ترجمة حرفية من اللاتينية "على الزجاج ، في أنبوب اختبار". يحاول العلماء دائمًا دراسة رد الفعل في ظروف قريبة من جسم الإنسان. يمكن اعتبار البيانات التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة فقط موثوقة ويمكن استخدامها في التشخيص.

يتم تحديد قدرة الصفائح الدموية عن طريق التجميع المستحث. هذا يعني أنه كمحث ، يتم استخدام عوامل ليست غريبة على الجسم من حيث التركيب الكيميائي ويمكن أن تسبب تجلط الدم. تستخدم مكونات جدار الأوعية الدموية كمحفزات: الأدينوزين ثنائي الفوسفات (ADP) ، الريستوسيتين (الريستومايسين) ، الكولاجين ، السيروتونين ، حمض الأراكيدونيك ، الأدرينالين.

يتم تحديد التجميع التلقائي بدون محرضات.

تعتمد تقنيات التحديد الكمي على انتقال الموجات الضوئية عبر البلازما الغنية بالصفائح الدموية. يتم دراسة درجة نشاط التجميع من خلال الاختلاف في كثافة الضوء للبلازما قبل بدء التخثر وبعد الحصول على النتيجة القصوى. حدد أيضًا معدل التجميع في الدقيقة الأولى وطبيعة وشكل الموجات.

القاعدة تعتمد على مادة الحث ، تركيزها.

عادة ما يتم إعطاء وتقييم تراكم الصفائح الدموية مع ADP بالتزامن مع الكولاجين والريستومايسين والأدرينالين.

معيار التحليل باستخدام ADP هو من 30.7 إلى 77.7٪. تتراوح قيمة تراكم الصفائح الدموية مع الأدرينالين من 35 إلى 92.5٪. في دراسة للكولاجين ، اعتبرت القيم الطبيعية من 46.4 إلى 93.1٪.

قواعد التحضير لأخذ التحليل

لإجراء اختبار دم للقدرة على التجميع ، عليك أن تفهم أن الدراسة ستكون غير دقيقة إذا تم انتهاك قواعد التحضير. سيكون هناك مواد في الدم تؤثر على النتيجة.

• قبل أسبوع من التبرع بالدم ، يجب إلغاء جميع أدوية الأسبرين ، ديبيريدامول ، إندوميثاسين ، سلفابيريدازين ، مضادات الاكتئاب. إن استخدام هذه الأدوية يثبط (يثبط) تجلط الدم. إذا كان من المستحيل التوقف عن تناوله ، فيجب إبلاغ مساعد المختبر.
• لا يمكنك تناول ما لا يقل عن 12 ساعة ، فالأطعمة الدهنية التي يتم تناولها تؤثر بشكل خاص على النتائج.
• يجب أن يكون المريض هادئًا قدر الإمكان ، ولا يقوم بعمل بدني.
• ليوم واحد ، استبعد القهوة والكحول والثوم من الطعام ولا تدخن.
• لا يتم إجراء التحليل إذا كانت هناك عملية التهابية نشطة.

تظهر الصفائح الدموية المتكتلة تحت المجهر

يصف الطبيب فحص الدم لتراكم الصفائح الدموية إذا كان العلاج بمضادات التخثر ضروريًا ، والتحكم في فعاليتها ، واختيار الجرعة المثلى ، لتشخيص زيادة النزيف.

فك رموز النتائج

تكمن أسباب إجراء الدراسات مع ثلاثة محرضات قياسية في وقت واحد ، وإذا لزم الأمر ، إضافة محرضات جديدة ، في الآلية السائدة لتنشيط أحد عوامل التخثر. القاعدة المتغيرة التي تم الكشف عنها ، على سبيل المثال ، مع ADP في غياب ديناميكيات مع محاثات أخرى ، لها قيمة تشخيصية. يتم تقييم النتائج من قبل الطبيب.

يمكن أن يحدث انخفاض تراكم الصفائح الدموية بسبب:

• الاستخدام الناجح للعلاج المضاد للصفيحات.
• مجموعة من الأمراض تسمى اعتلال الصفيحات.

جهاز لتحليل التجميع

دور اعتلال الصفيحات

يمكن أن يكون اعتلال الصفيحات وراثيًا أو مكتسبًا نتيجة لأمراض أخرى. تشير الإحصائيات إلى أن ما يصل إلى 10٪ من سكان العالم يعانون من هذه الحالة المرضية. يرتبط كل منهم بانتهاك وظائف الصفائح الدموية لتراكم بعض المواد.

ونتيجة لذلك لا يحدث تخثر أو تكون جلطات دموية مما يؤدي إلى زيادة النزيف مع جروح صغيرة وكدمات (نزيف داخلي).

تظهر الأمراض بالفعل في مرحلة الطفولة مع نزيف اللثة ونزيف الأنف المتكرر والعديد من الكدمات على جسم الطفل وتورم المفاصل مع كدمات. تبدأ الفتيات خلال فترة البلوغ بدورة شهرية طويلة وغزيرة. يؤدي النزيف إلى تطور فقر الدم (فقر الدم).

يمكن تنشيط القدرة المنخفضة على التجميع في اعتلال الصفيحات عن طريق العدوى الفيروسية والبكتيرية والأدوية والعلاج الطبيعي.

ينجم نزيف الأنف في 80٪ من الحالات عن اعتلال الصفيحات و 20٪ فقط بسبب أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة

اعتلال الصفيحات الثانوي

تتشكل اعتلالات الصفيحات العرضية (الثانوية) في ابيضاض الدم المزمن والورم النخاعي وفقر الدم الخبيث. هذه الحالة نموذجية للمرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي (التبول البولي) ، وهو انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية.

يصادف الجراحون اعتلال الصفيحات مع زيادة النزيف أثناء التدخلات الجراحية.

لوحظ زيادة في تراكم الصفائح الدموية مع:

• تصلب الشرايين على نطاق واسع.
• ارتفاع ضغط الدم.
• احتشاء الأعضاء الداخلية.
• تجلط شرايين تجويف البطن.
• السكتة الدماغية
• داء السكري.

تغير في التجميع أثناء الحمل

قد ينحرف تراكم الصفائح الدموية أثناء الحمل عن القيم الطبيعية.

يتم تقليل التجميع بسبب عدم كفاية إنتاج الصفائح الدموية أو انتهاك تكوينها النوعي. يتجلى ذلك من خلال النزيف ، وجود كدمات. أثناء الولادة ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية حدوث نزيف حاد.

يزداد التجمع في أغلب الأحيان أثناء التسمم بسبب فقدان السوائل بسبب القيء والإسهال. تؤدي زيادة تركيز الدم إلى زيادة تجلط الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض المبكر. يعتبر فرط التجميع المعتدل أمرًا طبيعيًا أثناء الحمل ، ويرتبط بتطور الدورة الدموية في المشيمة.

• في حالة الإجهاض.
• علاج العقم
• قبل وأثناء استخدام موانع الحمل ؛
• قبل الحمل المخطط.

يتيح لك تحليل خصائص تجميع الصفائح الدموية تحديد المخاطر والتنبؤ بالمضاعفات الخطيرة في سياق الأمراض وإجراء العلاج الوقائي في الوقت المناسب.

متلازمة انحلال الدم اليوريمي

البرفرية ، قلة الصفيحات التخثرية.

متلازمة انحلال الدم اليوريمي

ناتج عن نقص في البروتياز المعدني في البلازما (المعروف باسم ADAMTS-13) ، والذي يشق vWF في موقع تسلسل ببتيد معين ، وبالتالي يقلل من الحجم المتعدد والنشاط البيولوجي. يمنع ADAMTS-13 تراكم الصفائح الدموية.

أسباب TTP

وراثي (مرض خلقي).

مكتسب

قد يكون الشكل غير المصاحب للإسهال في الحالات التالية:

مضاعفات الحمل (مثل تسمم الحمل وانفصال المشيمة وانصمام السائل الأمنيوسي) ؛

الأدوية (مثل موانع الحمل الفموية ، فينيل بوتازون ، سيكلوسبورين ، ميتوميسين سي ، كينين) ؛

الأمراض الجهازية (على سبيل المثال ، اعتلال الكبيبات الأولي ، ورفض زرع الكلى ، والتهاب الأوعية الدموية ، و كريو جلوبولين الدم ، وتسمم الدم ، ارتفاع ضغط الدم, غدية) ؛ الميكروبات غير المرتبطة بأمراض الأمعاء ؛ شكل مجهول السبب مرتبط بوجود الأجسام المضادة.

تتجلى متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بـ TTP ، في الفشل الكلوي الحاد وتحدث بسبب الحالات التالية:

• الإسهال الناجم في الغالب عن السلالات المنتجة للسموم الخلوية من E.soy 01571H7 و Shigella ، والتي تتجلى في التهاب المعدة والأمعاء والإسهال الدموي
• في 10٪ من المرضى الذين أجريت لهم عمليات زرع نخاع العظم.
• عادي حمل(عادة في فترة النفاس) ؛
• الأدوية (مثل موانع الحمل الفموية ، والميتومايسين ، والعلاج المثبط للمناعة) ؛
• سرطان(على سبيل المثال ، البروستاتا أو البنكرياس) ؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• حالات نقص المناعة.

الخماسي الكلاسيكي: قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي مجهري السبب ، الاضطرابات العصبية ، الحمى والفشل الكلوي. أو ثالوث: قلة الصفيحات ، داء البلهارسيات ، وزيادة نازعة هيدروجين اللاكتات. المعيار التشخيصي لـ TTP هو نقص أو غياب (0-10٪) من نشاط metalloprotease الذي يشق vWF ، مع استبعاد لأسباب معروفة أخرى. عادة ما يكون بروتياز Willebrand عامل الانقسام (PRfW) طبيعيًا أو منخفضًا بشكل معتدل في HUS. PRfV أقل من المعتاد بنسبة 40-50٪ مع decomتليف الكبد المتقاعد أو الالتهاب الحاد.

يتميز الشكل الحاد من فرفرية نقص الصفيحات بحدوث جلطات الصفائح الدموية مع وجود عدد طبيعي أو متزايد من خلايا النواء في نخاع العظم. عادة ما يكون عدد الصفائح الدموية ^ 20000 / مل. هذا يرجع إلى تقليل أو عدم وجود PRfV أو وجود أجسام مضادة لـ PRfV.

تتجلى جلطات الصفائح الدموية الدقيقة متعددة الأعضاء في أنظمة مختلفة سريريًا (على سبيل المثال ، الدماغ والقلب والكلى والطحال والجهاز الهضمي والغدد الكظرية) في حوالي 90 ٪ من الحالات. التواجد في خزعة اللثة (< 50% случаев) подтверждает диагноз. Биопсию кожи, печени, лимфатических узлов, костного мозга применяют редко.

يتطور فقر الدم الانحلالي السلبي Coombs (عادي اللون ، طبيعي) في غضون أيام قليلة ، وفي نفس الوقت:

• الهيموغلوبين عادة< 10г/дл; часто < 6 г/дл; может снизиться на 50% за 2 дня;
• إن وجود كريات الدم الحمراء المجزأة والمشوهة (البلهارسيا ، الخلايا الشوكية) في لطاخة الدم يشير إلى تشخيص TTP ؛
• زيادة عدد الخلايا الشبكية ، كريات الدم الحمراء الأنوية ، الحبيبات القاعدية وتعدد الألوان ؛
• زيادة في الهيموجلوبين في الدم ، البيليروبين غير المباشر ، LDH وانخفاض في الهبتوجلوبين.

في HUS ، قد يرتفع نيتروجين اليوريا في الدم بأكثر من 50 مجم / ديسيلتر في اليوم ، عادة> 100 مجم / ديسيلتر. قد يُظهر تحليل البول بيلة دموية أو بيلة بروتينية أو قوالب أو انقطاع البول. مرض الكلى التقدمي. قلة البول والفشل الكلوي الحاد ليسا نموذجيين. تظهر الخزعة الكلوية جلطات الفيبرين في بطانة الجهاز الكبيبي (غالبًا في الأطفال المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء أو الإسهال الدموي) أو التغيرات الشريانية الأولية (المرتبطة بتصلب الجلد وارتفاع ضغط الدم الخبيث بعد العلاج بالميتوميسين).

المستويات المرتفعة أو الطبيعية من الكريات البيض والعدلات.

PT و APTT ، على عكس مدينة دبي للإنترنت ، عادة ما تكون طبيعية أو أعلى قليلاً ؛ تخثر الدم والفيبرينوجين طبيعيان أو أعلى قليلاً ؛ غالبًا ما توجد منتجات انقسام الفيبرين بتركيزات منخفضة.

يكون نخاع العظم مفرط الخلايا مع تضخم خلايا الدم الحمراء وخلايا النواء كرد فعل لانحلال الدم ونقص الصفيحات.

قد يكون مصل ACT و AJIT أعلى قليلاً من المعتاد.

يُعد ارتفاع نيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين ، وانخفاض مستويات الهيموجلوبين الطبيعي وتعداد الصفائح الدموية علامات تنبؤية سيئة.

مكمل المصل طبيعي.

قد تشير النتائج المعملية إلى الأمراض المصاحبة (مثل سرطان المعدة الغدي).

متلازمة تكتل الصفائح الدموية

متلازمة الصفائح الدموية اللزجة

معايير التشخيص

تاريخ تجلط الدم المرتبط بفرط التجميع مع تركيز واحد من ADP والأدرينالين ، أو بتركيزين مختلفين من ADP أو الأدرينالين في أكثر من عينة واحدة.

متلازمة تكتل الصفائح الدموية (PCT):

النوع 1 - فرط التجميع مع الأدرينالين و ADP ؛

النوع الثاني - فرط التجميع مع الأدرينالين فقط ؛

النوع الثالث - فرط التجميع مع ADP فقط.

عيوب تجمع التخزين

اضطرابات برك التخزين

الشذوذ الوراثي والمكتسب في إفراز الصفائح الدموية بسبب نقص أو خلل في إطلاق محتويات من حبيبات أ أو أجسام كثيفة. يمكن أن تكون العيوب في برك التخزين مرضًا مستقلاً ومظهرًا من مظاهر المرض الخلقي ، على سبيل المثال ، متلازمات Chediak-Higashi ، ومتلازمة Wiskott-Aldrich ، ومتلازمة TAR ، وما إلى ذلك).

وقت النزيفعادة ما تتغير.

تغييرات مختلفة في تراكم الصفائح الدموية.

• يظهر الفحص المجهري الإلكتروني عدم وجود حبيبات كثيفة أو وجود حبيبات غير منتظمة الشكل.

حبيبات كثيفة تحتوي على السيروتونين ، ADP ، ATP ؛ تحتوي حبيبات a على الفيبرينوجين والعوامل V و VIH ، إلخ.

كثرة الصفيحات الأولية (كثرة الصفيحات الأولية)

كثرة الصفيحات الأولية (كثرة الصفيحات الأساسية)

تصنف كثرة الصفيحات الأولية على أنها اضطراب تكاثر نقوي نسيلي يشمل في الغالب خلايا النواء الكبيرة.

معايير التشخيص

عدد الصفائح الدموية> 600،000 / ميكرولتر في عينتين (1،000،000 / ميكرولتر في 90٪ من الحالات).

تشخيص الإقصاء ؛ وضع في حالة عدم وجود أسباب أخرى من كثرة الصفيحات التفاعلية

• لا يوجد نقص في الحديد (يحتوي نخاع العظم على الحديد الملون أو يزداد الهيموجلوبين بعد شهر واحد من العلاج إلى المستوى< 1 г).
• لا توجد علامات لسرطان الدم في الدم المحيطي أو نخاع العظام (لا يوجد كروموسوم Ph1).
• لا توجد علامات على كثرة الحمر الحقيقية (عدد الهيموغلوبين الطبيعي وكريات الدم الحمراء) في نخاع العظم.

يكون التليف في حده الأدنى أو غائبًا ، مما يستبعد حؤول النخاع مجهول السبب ، أو يكون غائبًا ، كما هو الحال في تضخم الطحال وداء الكريات البيضاء ، يجب أن يأخذ التليف<1/3 в поле зрения биоптата.

مفرط الخلايا مع تضخم جميع العناصر ، مع خلايا النواء العملاقة خلل التنسج مع زيادة الصفائح النووية ، في تركيبة مع كمية كبيرة من منتجات تسوس الصفائح الدموية ؛ فرط الحمضات ، إستسوفيليا. لا توجد علامات على كثرة الحمر الحقيقية الخفية ، والتليف النقوي (تليف نخاع العظم) ، ولا توجد أرومات حلقية حلقية في متلازمة خلل التنسج النقوي ؛ التشكل الطبيعي للخلايا العملاقة في كثرة الصفيحات التفاعلية.

في بداية المرض ، تكون الصفائح الدموية طبيعية ، لكن حجم وشكل الصفائح الدموية يتغيران تدريجياً ؛ تحدث تغييرات هيكلية. تجميعقد يكون غير طبيعي مع النوربينفرين ، ADP ، الثرومبين.

شكل خفيف فقر دم(10-13 جم / ديسيلتر) في جم / 3 مرضى معرضين لفقدان الدم.

عادة ما يكون عدد كرات الدم البيضاء> 12000 / ميكرولتر ، مع عدم وجود تحول إلى الخلايا النخاعية في g40 ٪ من المرضى ؛ عادةً ما يكون ALP في الكريات البيض طبيعيًا أو قد يتجاوزه.

زيادة مستويات مصل الدم وحمض البوليك.

زيادة اصطناعية في مصل البوتاسيوم والكالسيوم والأكسجين.

مظاهر النزف الخثاري (نزيف جلدي ، نزيف من القناة الهضمية ، نزيف في الأنف ، نزيف اللثة في 35٪ من المرضى بمستويات VC طبيعية) وتخثر الأوعية الكبيرة (الشرايين والوريدية). يعد تجلط الوريد الكبدي (متلازمة بود كياري) وتجلط الوريد البابي من سمات أمراض التكاثر النقوي.

نتيجة لهذا المرض ، يمكن أن يتشكل تليف نخاع العظام أو يمكن أن يحدث التحول إلى سرطان الدم النخاعي المزمن.

مرض فون ويلبراند

مرض فون ويلبراند (vWD)

مرض فون ويلبراند (الأكثر شيوعًا مرض فون ويلبراند ، VW) هو مجموعة غير متجانسة من جسمية (> 20 نوعًا فرعيًا) وعلم الأمراض المكتسب لعامل فون ويلبراند (vW) مع نزيف من الجلد والأغشية المخاطية بسبب الجودة أو الكمية غير الطبيعية من فولكس فاجن. الشذوذ الخلقي الأكثر شيوعًا لتجلط الدم. لا يوجد اختبار معملي عالمي واحد لجميع أشكال التهاب المهبل البكتيري. لا يعد مرض فون ويلبراند عامل خطر واحدًا ، ولكنه مجموعة كبيرة من تغيرات تخثر الدم المرتبطة بالتهاب وتصلب الشرايين وتجلط الشرايين.

تم وصف العديد من الأشكال السريرية.

التشخيص صعب بسبب الاختلافات في المظاهر السريرية والنتائج المخبرية في كل مريض على حدة.

جميع الاختبارات لها حساسية وخصوصية وقابلية استنساخ محدودة. لا يكفي أي من الاختبارات لإجراء التشخيص.

من الممكن تشخيص التهاب المهبل البكتيري عن طريق تحديد VC ، ومستوى العامل VIII ، و vW: Ag ، ونشاط عامل الريستوسيتين. يتطلب اختيار العلاج تصنيفًا فرعيًا ، والذي يتطلب تحليلًا متعدد المرات ومعلومات عن تفاعل ارتباط العامل الثامن.

الأسباب

نقص وراثي (نوعان 1 و 3) أو عيب نوعي (نوع 2) لعامل فون ويلبراند. تظهر جميع الأشكال مع نزيف خفيف إلى متوسط ​​، لكن النوع 3 يتميز بنزيف حاد.

• النوع الأول (60-80٪ من الحالات): تقليل كمية فولكس فاجن في حالة عدم وجود خلل نوعي.
• النوع 2: الشذوذ النوعي في فولكس فاجن نتيجة لفقدان الهيكل متعدد القيم.
• النوع 3: vWF غائب كليًا أو شبه كلي عن البلازما والصفائح الدموية.
• متلازمة فون ويلبراند (مرض ويليبراند الزائف): اضطراب نادر تصبح فيه مستقبلات الصفائح الدموية أكثر حساسية تجاه vWF ، مما يتسبب في التصاق تلقائي ، ونضوب vWF في البلازما ، مما يؤدي إلى نقص الصفيحات الخفيف إلى المتوسط.
• يختلف نوع الصفائح الدموية لمرض فون ويلبراند عن النوع 2 ب في الصفائح الدموية والبلازما الطبيعية.

ينتج مرض فون ويلبراند المكتسب عن تكوين الأجسام المضادة الذاتية لـ vWF (المرتبط بأمراض التكاثر اللمفاوي المناعي الذاتي أو شبيبات البروتينات أحادية النسيلة) ، أو انخفاض تخليق vWF ، أو بسبب آليات أخرى مثل التكاثر النخاعي ، أو أمراض الأوعية الدموية ، أو أمراض القلب. يوصف شكل مجهول السبب.

• إطالة زمن النزف (في بعض المرضى بعد تعيين 300 ملغ من الأسبرين). انخفاض F / S مع نقص خفيف في فولكس فاجن.

APTT مطول.

التصاق الصفائح على الزجاج أقل من المعدل الطبيعي. تغير تراكم الصفائح الدموية مع الريستوسيتين مع نشاط العامل المساعد للريستوسيتين< 30%. Может быть в норме при легкой форме болезни. Ма­лозаметны мягкие формы БВ, при которых активность выше 30%, но меньше 50-150%.

عادة ما يكون عدد الصفائح الدموية طبيعيًا ، ولكن قد يكون هناك انخفاض طفيف في نوع الصفائح الدموية للمرض أو النوع 2 ب.

يعتبر زمن البروثرومبين وتراجع الجلطة طبيعيين.

اختبار العاصبة إيجابي.

يمكن أن يتراوح نشاط التخثر للعامل الثامن (VIII: C) من الطبيعي إلى المنخفض بشكل ملحوظ. تحقق بشكل منفصل أو بالاشتراك مع قياس وقت توليد الثرومبوبلاستين أو APTT.

• تم تقليل مستضد vW (vW: Ag) في دراسة مناعية كهربائية خاصة.

قد يرتفع عند تلف الخلايا البطانية (على سبيل المثال ، الصدمة والجراحة ورفض الكسب غير المشروع والتخثر).

• يؤدي نقل البلازما الطبيعية ، وكذلك بلازما المريض المصاب بالهيموفيليا ، الراسب القري ، المصل إلى زيادة نشاط العامل الثامن بدلاً من كمية العامل الثامن المحقون. يصل الارتفاع إلى قيم الذروة بعد 8-10 ساعات ويختفي ببطء على مدى عدة أيام.في الهيموفيليا ، هناك تحقيق سريع لذروة التركيز وانخفاض سريع بعد ضخ البلازما الطبيعية أو الراسب القري. تعتبر استجابة نقل الدم اختبارًا تشخيصيًا جيدًا للمرضى الذين يعانون من تشخيص مشكوك فيه. قد ترتفع مستويات العامل الثامن إلى المستويات الطبيعية أثناء الحمل أو عند تناول موانع الحمل الفموية مع تخفيف المظاهر النزفية ؛ في نفس الوقت لا يتغير وقت النزيف في كثير من الأحيان. نتيجة لذلك ، لا يمكن إجراء تقييم تشخيصي بدقة.

اختبارات الفحص: APTT ، VC ، عدد الصفائح الدموية.

دراسات تأكيدية:

• اختبار نشاط العامل المساعد للريستوسيتين عن طريق قياس تراص الصفائح الدموية بوساطة vWF في وجود الريستوسيتين ؛
• اختبار نشاط ربط الكولاجين لـ vW (TIFA).

قد يكون فحص أفراد الأسرة مفيدًا في الحالات الصعبة ، خاصة في الحالات التي لا تظهر فيها أعراض ولا يوجد تاريخ لنزيف غير عادي.

تساعد هذه "المساعدة" للإصابات على إنقاذ حياة الشخص وتمنع فقدان الدم بشكل كبير. يعد فحص الدم المنتظم لمحتوى الصفائح الدموية ومتوسط ​​حجمها ، وكذلك مستوى التجمع ، ضرورة مهمة لكل شخص.

التجمع وأشكاله وأنواعه ودوره في الجسم

عملية التجميع هي إحدى المراحل النهائية لآلية تخثر الدم. عندما يحدث هذا ، تزاحم أو لصق الصفائح الدموية. عندما تتضرر سلامة الأوعية الدموية ، يتم إطلاق مادة خاصة من أنسجتها - ثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP). إنه أهم محفز لتكدس الصفائح الدموية في موقع الإصابة. يتم إنتاج وإطلاق ADP أيضًا بواسطة خلايا الدم مثل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

يتبع تراكم الصفائح الدموية دائمًا الالتصاق ، عندما تلتصق الخلايا المفردة بموقع الإصابة في الوعاء الدموي. الالتصاق الإضافي للصفائح الدموية يسمى التجميع - تشكيل جلطة مستقرة وكثيفة ، سدادة يمكن أن تسد المنطقة المتضررة.

اعتمادًا على نوع الجلطة المتكونة في عملية الازدحام ، يتم تمييز شكلين من أشكال التجميع:

1. تفريغ. الفلين رخو ، ويمر بالبلازما.
2. لا رجعة فيه. يتم تكوينه بمشاركة الثرومبوستينين ، وهو بروتين يعزز ضغط وتثبيت الفلين في الوعاء.

يسمح تراكم الصفائح الدموية بإيقاف النزيف خلال 15 ثانية.

هناك عدة أنواع من تجمع الصفائح الدموية:

• مخفض - نقص التجميع.
• زيادة - فرط التجميع.
• مرتفع بشكل معتدل. هذا النوع هو سمة من سمات النساء الحوامل.
• المستحث الطبيعي. يتطور وفقًا للآلية القياسية بمشاركة المنشطين - ADP ومواد أخرى ؛
• عفوية طبيعية. يحدث بدون مشاركة المنبهات تحت تأثير العوامل الخارجية وخاصة التسخين فوق درجة حرارة الجسم. غالبا ما يستخدم في عملية فحص الدم.

دور تكتل الصفائح الدموية:

• انسداد الجرح
• وقف أي نوع من النزيف
• الحماية من فقر الدم الناجم عن فقدان الدم ؛
• منع تطور النزيف الفسيولوجي المفرط. مثال على ذلك هو الحيض عند النساء.

دراسة التجميع ، القيم العادية

أسباب زيارة الطبيب وفحص حالة جهاز التخثر هي:

• نزيف متكرر ، حتى طفيف ، نزيف اللثة المتزايد ، نزيف أنفي دوري ؛
• الحيض الثقيل
• ورم دموي من ضربات طفيفة.

• جروح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء ؛
• انتفاخ.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• علم أمراض نخاع العظام.
• أمراض الأورام.
• أمراض الطحال.
• اضطرابات الدورة الدموية والقلب.
• التدخلات الجراحية المتكررة
• الحاجة إلى اختيار جرعة من دواء لتسييل الدم ؛
• قبل العملية.

عند إجراء فحص دم لتراكم الصفائح الدموية ، من المهم أن نفهم أن هذه دراسة تتطلب تحضيرًا إلزاميًا أوليًا.

• الالتزام بنظام غذائي خاص خلال اليوم السابق لأخذ عينات الدم. من المهم استبعاد استخدام الأطعمة الدهنية ؛
• لمدة 6-8 ساعات رفض القهوة والكحول ؛
• لا تدخن لمدة 4 ساعات ؛
• لا تأكل الأطعمة الحارة والبصل والثوم لمدة 6 ساعات ؛
• إن أمكن ، استبعد استخدام الأدوية لمدة 5-7 أيام ، خاصة تلك التي تؤثر على عملية تخثر الدم. إذا أجريت الدراسة على أشخاص يعانون من أمراض مزمنة ، فمن المهم إبلاغ الطبيب بالأدوية التي يتم تناولها ؛
• القضاء على وجود التهاب حاد في الجسم.
• في يوم واحد ، تخلص من الأحمال الثقيلة والعمل الشاق ، واسترخ ونوم.

للتحليل ، يتم استخدام الدم الوريدي المأخوذ على معدة فارغة ، ويفضل خلال ثلاث ساعات بعد الاستيقاظ. تضاف محفزات التجميع إلى العينة التي تم الحصول عليها بالحجم المطلوب. تستخدم المعامل المختلفة مثل هذه المواد للاختيار من بينها - ADP ، الأدرينالين ، الكولاجين ، السيروتونين. التحليل الإضافي هو دراسة التغيرات في الطول الموجي للضوء الذي ينتقل عبر عينة الدم قبل التخثر وبعده.

يعتمد معدل تكدس الصفائح الدموية على المنشطات التي يتم أخذها لإجراء التحليل:

• ADP - تجمع الصفائح الدموية من 31 إلى 78 ٪ ؛
• الكولاجين - القاعدة من 46.5 إلى 93٪ ؛
• الأدرينالين - 35-92٪.

زيادة التجميع: الأسباب والمضاعفات والعلاج

هذه الحالة تسمى فرط التجميع. وهو يتألف من زيادة تخثر الدم في الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم ، وكذلك الوفاة.

الأسباب والأمراض المصحوبة بفرط التجميع:

• أمراض الأورام في الدم.
• سرطان المعدة
• سرطان الكلى؛
• مرض فرط التوتر
• اضطرابات الدورة الدموية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• بطء القلب.

• حدود؛
• أزمة قلبية؛
• الموت المفاجئ بسبب انسداد الأوعية الدموية الكبيرة بسبب الجلطة ؛
• عدم كفاية إمداد الدم للأعضاء بسبب تضيق تجويف الأوعية الدموية ، خاصة إلى الدماغ ؛
• تخثر الأوردة في الأطراف السفلية.

مبادئ العلاج من تعاطي المخدرات من فرط التجميع:

1. تناول الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (Cardiomagnyl). إن تناول مثل هذه الأدوية له ما يبرره من سن 40 للحفاظ على تناسق الدم الطبيعي ، وتقليل خطر الإصابة بتجلط الدم.
2. استقبال مضادات التكتل (Clopidogrel) ، مما يؤدي إلى انخفاض تراكم الصفائح الدموية ، وتطبيع لزوجة الدم.
3. تناول مضادات التخثر (هيبارين ، فراكسيبارين ، ستربتوكيناز) ، والتي تمنع تكون الجلطات الدموية.
4. استخدام الأدوية التي توسع تجويف الأوعية الدموية - موسعات الأوعية ومضادات التشنج.
5. علاج الأمراض المسببة لفرط التجميع.

مبادئ العلاج غير الدوائي لفرط التجميع:

1. نظام غذائي غني بالأغذية النباتية - الخضر والحمضيات والخضروات. من منتجات البروتين ، أعط الأفضلية لمنتجات الألبان. تساعد المأكولات البحرية أيضًا في الحفاظ على خصائص الدم الطبيعية. الحد من استخدام الحنطة السوداء والرمان وخنق التوت.
2. الامتثال لنظام الشرب. غالبًا ما يكون نقص السوائل في الجسم مصحوبًا بفرط التجميع والتخثر. يجب أن تشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النقي يوميًا.
3. لا يمكن اعتبار الطب التقليدي بديلاً عن العلاج الطبي. النباتات الطبية الرئيسية التي تقلل من تخثر الدم هي البرسيم الحلو الطبي وجذر الفاوانيا والشاي الأخضر.

انخفاض التجميع: الأسباب والمضاعفات والعلاج

يشار إلى هذه الحالة طبيا باسم نقص التجميع. هذا انتهاك خطير يؤدي إلى ضعف تخثر الدم وخطر فقدان الدم بشكل خطير واحتمال وفاة المريض.

• أمراض معدية؛
• فشل كلوي؛
• سرطان الدم؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• فقر دم؛
• الاستخدام غير المناسب للأدوية التي تسييل الدم ؛
• تسمم؛
• قلة الصفيحات؛
• تجفيف؛
• العلاج الكيميائي.

يعتمد العلاج الدوائي على استخدام الأدوية ذات الخصائص المرقئة ، وكذلك علاج المرض الأساسي:

في الحالات الشديدة ، يتم نقل دم المتبرع للمريض.

طرق غير دوائية لمساعدة المريض:

1. حمية. إثراء النظام الغذائي بالمنتجات التي تحفز تكوين الدم - الحنطة السوداء والكبد واللحوم والرمان والأسماك الحمراء.
2. العلاج بالنباتات بأوراق نبات القراص وعصير الشمندر وشوكبيري وبذور السمسم.

التجمع عند الأطفال والحوامل: الملامح الرئيسية

في الطفولة ، تكون اضطرابات النزيف نادرة. يمكن أن تكون وراثية ، وكذلك نتيجة العدوى الفيروسية والبكتيرية وفقر الدم والجفاف الشديد. المقياس الرئيسي للمساعدة هو تطبيع التغذية ونظام الشرب ، وكذلك علاج الأمراض التي تسببت في اضطرابات التخثر. في مرحلة المراهقة ، يزداد دور الإجهاد في تطور اضطرابات تراكم الصفائح الدموية.

يجب إيلاء اهتمام خاص لقضايا تخثر الدم عند النساء الحوامل. هذا مهم لكل من عملية الحمل وسير العمل الطبيعي.

في الأمهات الحوامل ، يزداد تراكم الصفائح الدموية بشكل طفيف ، والذي ينتج عن زيادة فسيولوجية في حجم الدم المنتشر.

• إجهاض.
• بداية الولادة المبكرة
• إجهاض.

• نزيف أثناء الحمل.
• نزيف حاد وخطير أثناء الولادة.
• الموت من فقدان الدم بشكل كبير.

المساعدة في الوقت المناسب وتعيين الأدوية الفعالة سيساعدان في منع المضاعفات التي تهدد حياة الأم والطفل.

ما هو تراكم الصفائح الدموية؟

تجمع الصفائح الدموية هو عملية لصق خلايا الدم المقدمة معًا ، بالإضافة إلى ارتباطها بجدران الأوعية الدموية. التجمع هو بطبيعته المرحلة الأولية في تكوين الجلطة التي تمنع فقدان الدم.

ما هي الصفائح الدموية؟

الصفائح الدموية هي خلايا الدم التي تساهم في تطبيع عملية تخثر الدم. يحدث بالطريقة التالية. في حالة حدوث انتهاك لسلامة جدران الأوعية الدموية ، تتلقى الصفائح الدموية إشارة معينة من خلال سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية ، وتتجمع في موقع الاختراق ، وتؤمن عملية الانسداد عند الالتصاق ببعضها البعض. وبالتالي ، فإن عملية التجميع تحدث.

ومع ذلك ، فإن عملية التجميع المفرطة المكثفة مرضية. يؤدي تراكم الصفائح الدموية إلى زيادة تجلط الدم ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض مثل السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

معدلات التجميع المنخفضة ليست أقل خطورة وتشكل تهديدًا محتملاً ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على حياة المريض. يؤدي الالتصاق غير الكافي للصفائح الدموية إلى تكوين مرض مثل قلة الصفيحات (انخفاض تخثر الدم). في الوقت نفسه ، هناك احتمال كبير لحدوث نزيف داخلي وخارجي ، والذي لا يساهم فقط في تطور أشكال حادة من فقر الدم ، ولكن يمكن أن يتسبب أيضًا في الوفاة.

لذلك ، من المهم للغاية التحكم في مستويات الصفائح الدموية في الدم ، وكذلك قدرتها على معالجة التجميع.

يتسم تراكم الصفائح الدموية أثناء الحمل بأهمية خاصة. الحقيقة هي أن انتهاكات هذه العملية يمكن أن تؤدي إلى عدد من العواقب الوخيمة إلى حد ما. يمكن أن يؤدي فرط التكتل (انخفاض تراكم الصفائح الدموية) إلى حدوث نزيف في الرحم أثناء عملية الولادة أو بعد فترة الولادة. يعتبر التراكم النشط بشكل مفرط خطيرًا أيضًا على الأم الحامل وطفلها ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تكوين جلطات دموية ، وهو أحد أكثر الأسباب شيوعًا للإجهاض والإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة.

من أجل تجنب مثل هذه الآثار الضارة وتقليل المخاطر ، يوصي الخبراء بإجراء دراسة على مستوى الصفائح الدموية في الدم وتحديد قدرتها على التجدد حتى قبل الحمل ، عند التخطيط للحمل.

دراسات للتحكم في التجميع

يتم إجراء دراسة معملية للصفائح الدموية باستخدام تقنية تشخيصية تسمى التجميع المستحث. لتنفيذ هذا الإجراء ، يتم إضافة مواد محددة إلى الدم الوريدي المأخوذ من المريض ، ويكون التركيب الكيميائي له مشابهًا لخلايا جسم الإنسان ، مما يساهم في عمليات تجلط الدم ، مما يؤدي إلى تراص الصفائح الدموية. كمحاثات ، عادة ما يتم استخدام المواد التي تشكل جزءًا من جدران الأوعية الدموية. وتشمل هذه:

للتحليل ، يتم استخدام جهاز خاص - محلل تجميع الصفائح الدموية. أثناء الدراسة ، تنتقل موجات الضوء عبر بلازما الدم المليئة بالصفائح الدموية. يتم إجراء التحليل على مرحلتين. مؤشرات درجة التراكم هي الاختلاف في كثافة الضوء للبلازما قبل بدء عملية التخثر وبعد اكتمالها. بالإضافة إلى ذلك ، يولي الخبراء اهتمامًا لعوامل مثل شكل الموجة الضوئية وطبيعتها وخصائصها.

تراكم الصفائح الدموية المستحث هو طريقة اختبار الدم التي تتميز بدقة عالية للغاية وبالتالي تستخدم على نطاق واسع في التشخيصات الحديثة في ظل وجود اشتباه في بعض الأمراض.

لا تمتلك جميع العيادات المعدات اللازمة لإجراء هذا النوع من إجراءات التشخيص. حتى الآن ، يتم إجراء دراسات تراكم الصفائح الدموية بنجاح في مختبرات "Invitro".

ما هو البحث عنه؟

يسمح اختبار الدم لدراسة الصفائح الدموية للأخصائي بتحديد قدرة خلايا الدم هذه على التجمع ، مما يجعل من الممكن تحديد بعض اضطرابات الإرقاء ، والتي يمكن أن تكون خلقية ومكتسبة. بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام دراسة تراكم الصفائح الدموية ، من الممكن ليس فقط تشخيص أمراض الجهاز المكون للدم ، ولكن أيضًا أمراض القلب والأوعية الدموية. مثل هذا الإجراء ضروري لتتبع ديناميات عدد من الأمراض ، وتحديد الأساليب العلاجية اللازمة ، والتحكم في عملية العلاج.

مؤشرات للبحث

يمكن وصف التجميع المستحث بواسطة أخصائي في الحالات التالية:

1. قلة الصفيحات.
2. زيادة تخثر الدم.
3. الميل إلى تجلط الدم.
4. نزيف اللثة.
5. زيادة التورم.
6. الميل إلى النزيف ، نزيف الرحم.
7. التئام الجروح بشكل سيء.
8. المعالجة طويلة الأمد بمستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك.
9. أمراض ويلبراند وجلانزمان.
10. أهبة التخثر.
11. الحمل المعقد.
12. انتهاك الدورة الدموية الدماغية وأمراض القلب الإقفارية.
13. قلة الصفيحات الخلقية أو المكتسبة.
14. مرض الدوالي.
15. مراقبة ديناميات العلاج بالأدوية المضادة للصفيحات.
16. أمراض المناعة الذاتية.
17. دراسة وظائف خلايا الصفائح الدموية قبل الجراحة.
18. العقم.
19. عدة محاولات فاشلة لأطفال الأنابيب على التوالي.
20. الحمل المجمد.
21. تحديد درجة حساسية المريض لتأثيرات مضادات الصفيحات.
22. الوهن الخثاري جلانزمان.
23. مرض برنارد سولييه.
24. قبل الموعد وأثناء تناول موانع الحمل الهرمونية.

كيف تستعد للبحث؟

يتطلب اختبار الدم لقدرة الصفائح الدموية على عملية التجميع التزامًا صارمًا بقواعد التحضير. لكي تكون الدراسة صحيحة وفعالة للغاية ، يجب على المرضى اتباع التوصيات التالية:

1. قبل أسبوع من أخذ عينات الدم للبحث ، من الضروري التوقف عن تناول الأدوية التي تثبط عمليات تجلط الدم. وتشمل هذه الأدوية التالية: مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك ، ومضادات الاكتئاب ، والسلفابيريدازين ، والديبيريدامول ، والإندوميتاسين ، والعوامل المضادة للصفيحات ، والأدوية الهرمونية ، وموانع الحمل.
2. في اليوم السابق للدراسة ، يجب الامتناع عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول.
3. استبعاد الأطباق الدهنية والتوابل والتوابل والثوم من النظام الغذائي.
4. يمنع التدخين في يوم العملية.
5. الحد بشدة من الإجهاد البدني والنفسي-العاطفي.
6. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 12 ساعة قبل أخذ عينات الدم لتحليلها.

تعتبر موانع لتجمع الصفائح الدموية المستحث وجود في الجسم لعمليات التهابية ذات طبيعة حادة أو مزمنة.

يعد الامتثال للقواعد المذكورة أعلاه ضروريًا للحصول على نتائج الدراسة الأكثر دقة وموضوعية!

إجراء تحليل

يتم إجراء اختبار الدم لتحديد قدرة خلايا الصفائح الدموية على التجدد حصريًا في الصباح. يعتبر الوقت المثالي لأخذ عينات الدم بين الساعة 7 صباحًا و 10 صباحًا.

أجريت الدراسة على معدة فارغة ، وفي هذا اليوم يجب على المريض عدم تناول أي شيء آخر غير الماء النقي.

لإجراء اختبار لتحديد درجة تراكم الصفائح الدموية ، يتم استخدام الدم الوريدي. يؤخذ من الوريد المرفقي للمريض باستخدام حقنة يمكن التخلص منها. بعد ذلك ، يتم وضع المادة في أنبوب اختبار بمحلول 4٪ سيترات الصوديوم. بعد ذلك ، يتم قلب الحاوية عدة مرات حتى يختلط الدم تمامًا بهذه المادة الفعالة. في المرحلة التالية ، يتم إرسال الأنبوب الذي يحتوي على الدم الذي تم جمعه إلى المختبر لإجراء مزيد من التحليل.

تفسير النتائج

يتم تفسير نتائج الدراسة من قبل أخصائي مؤهل في المختبر.

يتم تحديد القاعدة في حالة هذا التحليل اعتمادًا على المادة المستخدمة - محث يتفاعل مع دم المريض.

لنفكر في هذا السؤال بمزيد من التفصيل:

1. تتراوح المعدلات الطبيعية للتفاعل مع الكولاجين من 46 إلى 93٪.
2. تتراوح المعدلات الطبيعية للتفاعل مع ثنائي فوسفات الأدينوزين من 30 إلى 77٪.
3. تتراوح المعدلات الطبيعية للتفاعل مع الريستومايسين من 35 إلى 92.5٪.

يمكن أن يحدث انخفاض في تراكم الصفائح الدموية بسبب العوامل التالية:

1. أمراض الجهاز المكونة للدم.
2. التأثير الإيجابي للعلاج المضاد للصفيحات.
3. اعتلال الصفيحات.

قد تشير الزيادة في تراكم الصفائح الدموية إلى وجود الأمراض التالية:

1. ارتفاع ضغط الدم.
2. السكتة الدماغية.
3. داء السكري.
4. نوبة قلبية.
5. تصلب الشرايين الوعائي.
6. تجلط شرايين تجويف البطن.

تعد دراسة خصائص تراكم الصفائح الدموية إجراءً تشخيصيًا مهمًا يوفر فرصة لتشخيص عدد من الأمراض في مرحلة مبكرة من تطورها ، والتنبؤ بالمضاعفات المحتملة ، ووصف المسار الأمثل للعلاج.

• الهيموغلوبين
• الجلوكوز (السكر)
• فصيلة الدم
• الكريات البيض
• الصفائح
• خلايا الدم الحمراء

يمكن نسخ مواد الموقع دون موافقة مسبقة في حالة تثبيت رابط مفهرس نشط إلى موقعنا.

تراكم الصفائح الدموية. ما هو ، كيف تأخذ التحليل ، ماذا تفعل في حالة الانحرافات عن القاعدة

تسمى العملية المحفزة المحددة التي يحدث خلالها الالتصاق ، أو بالأحرى تجمع الصفائح الدموية ، التجميع. يحدث على مرحلتين. في المرحلة الأولى ، تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض ، وفي الثانية تلتصق بجدران الأوعية الدموية. وبالتالي ، فإن هذه الخلايا تشكل نوعًا من المكونات. في الطب ، يطلق عليه الخثرة. بمساعدة هذا التفاعل ، من الممكن تحديد الانتهاكات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. يوصف فحص الدم ، الذي يتم إجراؤه لدراسة الصفائح الدموية ، في حالات: انخفاض / زيادة التخثر (في الحالة الأولى ، يتضح ذلك من كدمات من ضربات طفيفة ، وسوء التئام الجروح ، وما إلى ذلك ، في الحالة الثانية - التورم) ، الحمل مع بعض المضاعفات.

لماذا يحتاج جسم الإنسان إلى تراكم الصفائح الدموية؟

رد الفعل هذا وقائي. مع إصابات الأوعية الدموية المختلفة ، تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض ، وتصل إلى قطر تدفق الدم وتسد منطقة المشكلة. يتطلب الانحراف عن معيار مؤشرات التجميع التدخل الفوري للأطباء. زيادة التصاق الصفائح الدموية يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية وكذلك سكتة دماغية. يشير انخفاض التجميع إلى أن الجرح الطفيف سيؤدي إلى فقد كبير للدم ، وبالتالي يؤدي إلى فقر الدم والإرهاق وما إلى ذلك. يعد تراكم الصفائح الدموية ، الذي يتراوح معدله بين 0 و 20٪ ، مهمًا جدًا لعمل الجسم الطبيعي.

إجراء لأخذ اختبار تخثر الدم

قبل التحليل ، يجب على الطبيب المعالج إجراء استشارة متخصصة مع المريض. أثناء المحادثة ، يجب أن يشير إلى: الغرض من التبرع بالدم ، وما يعنيه التخثر ، واعتماد العلاج على نتيجة الاختبار ، وكيف ومتى وتحت أي ظروف سيتم الإجراء. أيضًا ، في الاستشارة ، يجب على الطبيب التحدث عن احتمال إزعاج المريض أثناء الاختبار. يتم فحص تراكم الصفائح الدموية بعد أن يتبع المريض نظامًا غذائيًا وضعه أخصائي لمدة 1-3 أيام ، وقبل 8 ساعات من العملية ، رفض الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون. أيضًا ، من أجل موثوقية النتائج ، يضطر المريض إلى الامتناع عن تناول الدواء لبعض الوقت. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند فحص الدم من أجل التخثر.

تراكم الصفائح الدموية أثناء الحمل

خلال هذه الفترة ، بالنسبة للنساء ، هناك بعض الاحتمالية لزيادة تخثر الدم. يحدث هذا الانحراف عن القاعدة في أمراض الحمل. يجب مراقبة تراكم الصفائح الدموية عند النساء في وضع "مثير للاهتمام" باستمرار من قبل أخصائي أمراض الدم ، الذي يعطي التوجيه للاختبارات اللازمة. في حالة حدوث زيادة ، في بعض الحالات انخفاض في تخثر الدم ، يصف أخصائي الدواء. يوصي الأطباء بشدة بفحص تراكم الصفائح الدموية في مرحلة التخطيط للحمل ، حيث يمكن أن يساعد ذلك في تجنب المشكلات الصحية الكبيرة للأم والطفل في المستقبل.

الانحرافات عن القاعدة. ماذا أفعل؟

إذا تم تقليل أو زيادة تخثر الدم ، على أي حال ، فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي متمرس. سيصف اختبارات إضافية ، وإجراء مسح وفحص وتشخيص. في كثير من الأحيان ، يكون تراكم الصفائح الدموية الذي لا يتوافق مع القاعدة ثانويًا. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أنه عند النساء ، من الممكن حدوث انخفاض في تخثر الدم أثناء الحيض. هذا يحميهم لفترة من حدوث جلطات الدم. يمكن أن تكون النتيجة المميتة مع زيادة الميل إلى تخثر الدم ، لذلك ، عند أدنى شك في ذلك (خدر في الأطراف ، تورم) ، العلاج الفوري ضروري. تجاهل الأعراض يهدد الحياة.

ما الذي يمكن أن يؤثر على نتيجة فحص الدم على التخثر؟

إذا لم يأخذ المريض في الاعتبار توصيات الطبيب المعالج قبل إجراء الاختبار ، فقد يؤدي ذلك إلى علاج غير صحيح. نتيجة لذلك ، ستتضرر الحالة العامة للمريض بشكل لا يمكن إصلاحه. قد يكون تشويه نتائج تحليل تراكم الصفائح الدموية ناتجًا عن خطأ مساعد المختبر الذي أجرى ذلك. يحدث هذا عندما يتم اختيار المحاثات بشكل غير صحيح ، مما يؤدي إلى تحفيز العملية الضرورية ، أو عندما تتفاعل التفاعلات المركبة بشكل سيئ مع بعضها البعض. يحدث ضعف تراكم الصفائح الدموية في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، والانحلالي ، ومدخني التبغ.

تراكم الصفائح الدموية

الصفائح الدموية عبارة عن خلايا دم صغيرة مسؤولة عن تخثر الدم. تساعد في وقف فقدان الدم في حالة حدوث نزيف.

عندما يحدث جرح ، تنتقل الصفائح الدموية إلى المنطقة المصابة. هنا يتم تثبيتها على جدار الوعاء التالف ، ونتيجة لذلك يتوقف النزيف. هذه العملية تسمى تراكم الصفائح الدموية.

ما هو تراكم الصفائح الدموية

تراكم الصفائح الدموية هو عملية تلتصق فيها خلايا الدم ببعضها البعض وتثبتها على جدار الوعاء الدموي المصاب. هذا يوقف النزيف. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه العملية خطيرة على الجسم. في هذه الحالة ، يتم تكوين جلطة دموية ، والتي ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الصفائح الدموية مفرطة النشاط وتتجمع بسرعة كبيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العملية البطيئة أيضًا لا تعد بشيء مفيد للجسم. في هذه الحالة ، بسبب الالتصاق البطيء للصفائح الدموية ، قد يحدث ضعف في تخثر الدم. هذا المرض يسبب فقر الدم. مع ضعف تخثر الدم ، فإن وقف النزيف يمثل مشكلة ، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية وحتى الموت. لمنع حدوث ذلك ، من الضروري مراقبة مستوى الصفائح الدموية في الدم وقدرتها على الالتصاق ببعضها البعض.

عملية تراكم الصفائح الدموية أثناء الحمل

من المهم للغاية أن يستمر تراكم الصفائح الدموية بشكل طبيعي أثناء الحمل. إذا كانت العملية بطيئة للغاية ، فعند الولادة أو في فترة ما بعد الولادة ، قد ينفتح نزيف من الرحم ، مما قد يؤدي إلى وفاة المرأة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم إجراء تراكم الصفائح الدموية بسرعة أثناء الحمل ، فيمكن أن تتشكل جلطات الدم ، والتي يمكن أن تؤدي أثناء الحمل إلى انقطاعها في أي وقت.

يمكنك تجنب هذا الموقف إذا كنت تخطط للحمل وتعتني بصحتك مسبقًا. قبل الحمل ، من الضروري معرفة حالة الصفائح الدموية ، وإذا لزم الأمر ، اتخاذ تدابير لتصحيح الوضع. إذا لم يتم التخطيط للحمل ، فيمكن تجنب أمراض التجميع بالتسجيل في مرحلة مبكرة. ثم يصف الطبيب الدراسات اللازمة ويساعد في التخلص من الحالة المرضية للصفائح الدموية إن وجدت.

معدل الصفائح الدموية في الدم

لمعرفة حالة مستوى الصفائح الدموية ، يجب أن يكون لديك فكرة عن معيارها.

إذا تحدثنا عن معدل التجميع ، فهو 25-75٪. في هذه الحالة ، تحدث عملية لصق الصفائح الدموية بشكل جيد ولا تشكل أي خطر على الصحة.

فحص الدم لتكدس الصفائح الدموية

يساعد اختبار الدم المسمى التجميع المستحث في التحقق من حالة الصفائح الدموية. في هذه الحالة يتم أخذ الدم من وريد المريض المختلط بمواد خاصة. تحتوي هذه العوامل على تركيبة مشابهة لتكوين خلايا الجسم المشاركة في عملية التجميع. غالبًا ما يتم تناول المواد التالية كمحفزات:

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تجميع الصفائح الدموية باستخدام ADP. لإجراء الدراسة ، يتم أخذ جهاز خاص. يطلق عليه محلل تراكم الصفائح الدموية. بمساعدتها ، تنتقل الموجات الضوئية عبر الدم قبل بدء تخثره وبعد الانتهاء من هذه العملية. ثم يتم تقييم النتيجة.

التحضير للاختبار

من أجل أن تكون النتيجة دقيقة قدر الإمكان ، يجب مراعاة القواعد التالية لإجراء فحص الدم:

• أجريت الدراسة على معدة فارغة. في هذه الحالة ، يجب أن تتوقف عن تناول الطعام قبل 12 ساعة من التحليل. في الوقت نفسه ، يمكنك شرب الماء النقي غير الغازي.
• قبل 7 أيام من التحليل ، تحتاج إلى التوقف عن العلاج بالعقاقير بأدوية معينة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فأنت بحاجة إلى إبلاغ الطبيب الذي يجري التحليل.
• قبل أيام قليلة من التحليل ، يجب تجنب المواقف العصيبة والمجهود البدني.
• في غضون 24 ساعة ، يجب التوقف عن شرب القهوة والتدخين وشرب الكحول والثوم.
• من المستحيل إجراء دراسة إذا حدثت عملية التهابية في الجسم.

مؤشرات للتحليل

• زيادة تخثر الدم.
• الاستعداد لتشكيل جلطات دموية.
• قلة الصفيحات وتجلط الدم.
• الاستعداد لحدوث نزيف من طبيعة مختلفة ، بما في ذلك الرحم ؛
• تورم دائم
• نزيف اللثة.
• عملية طويلة من التئام الجروح.

فك نتيجة تحليل التجميع المستحث

يعتمد تفسير المؤشرات على الوسائل التي أجريت بها الدراسة. للقيام بذلك ، تتم مقارنة البيانات مع القاعدة.

إذا انحرفت النتائج عن القاعدة إلى أعلى ، فسيتم تشخيص زيادة تراكم الصفائح الدموية. تحدث هذه الحالة عندما:

• ضغط دم مرتفع؛
• تصلب الشرايين؛
• سرطان الدم؛
• السكرى؛
• أمراض الأورام في الجهاز الهضمي أو الكلى.
• داء لمفاوي.
• تعفن الدم.
• الاستئصال الجراحي للطحال.

يمكن أن تؤدي زيادة تراكم الصفائح الدموية إلى نوبة قلبية ، وسكتة دماغية ، وتجلط الدم ، والموت بسبب انسداد الوعاء الدموي بسبب الجلطة.

إذا انحرفت النتائج عن القاعدة في اتجاه الانخفاض ، فسيتم تشخيص انخفاض تراكم الخثار. هذا يرجع إلى:

• أمراض الدم
• اعتلال الصفيحات.
• استخدام العوامل المضادة للصفيحات.

مع انخفاض التجميع ، تصبح الأوعية هشة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عملية وقف النزيف صعبة ، مما قد يؤدي إلى وفاة الشخص.

الوسائل التي تقلل من عملية التجميع

بعض العوامل تمنع عملية التجميع. تشمل هذه الأدوية عوامل مضادة للصفيحات. تشتمل مثبطات تراكم الصفائح الدموية على عوامل مثل حمض أسيتيل الساليسيليك وإيبوسترين وميكريستين وغيرها. توصف هذه الأدوية لعلاج بعض الأمراض. ومع ذلك ، إذا انحرفت عملية التجميع بشكل حاد عن القاعدة ، فيجب استبدال الأدوية المثبطة بعوامل أخرى لا تؤدي إلى مثل هذه النتائج. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يصف الطبيب أدوية خاصة تعزز التجميع.

لفهم ما هو عليه ، يجب أن يكون لديك فكرة عن تكوين جلطة دموية ، والمعايير الحالية ، وخطر الانحرافات عن القيم الطبيعية.

الوصف والدور في جسم الإنسان

بعد إصابة الأنسجة ، يتم تثبيت الصفائح الدموية على جدران الوعاء الدموي المصاب. نتيجة لذلك ، تلتصق الخلايا ببعضها البعض. تنضم خيوط الفبرين والخلايا اللاصقة الجديدة وعناصر أخرى إلى الكتلة الناتجة بمرور الوقت.

على هذه الخلفية ، تنمو الجلطة التي تصل إلى حجم كبير ، مما قد يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية ووقف النزيف. سرعة هذه العملية مهمة للغاية ، لأن الحفاظ على حياة الإنسان يعتمد عليها أحيانًا.

يتأثر تخثر الدم بعدد كبير من العوامل. واحد منهم هو التجميع. في حالة عدم وجود حالات مرضية ، فإنه يؤدي وظيفة وقائية تكيفية.

تتكون ميزات التجميع في الخلايا اللاصقة فقط في وعاء تالف. في هذه الحالة ، تعتبر العملية إيجابية.

ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها تجلط الدم غير مرغوب فيه. على سبيل المثال ، في حالة السكتة الدماغية ، يتم تشخيص احتشاء عضلة القلب.

هذا يرجع إلى حقيقة أن تكوين جلطات الدم يمنع التدفق الطبيعي للمواد الضرورية إلى الأعضاء الحيوية.

في هذه الحالة ، تأخذ الصفائح الدموية جانب العمليات المرضية. التعامل مع الانحرافات عن القاعدة ضروري فقط بمساعدة الأدوية.

من أجل تحديد المؤشرات العادية من الانحرافات ، من الضروري إجراء تحليل كمي للتجميع الإيجابي والسلبي.

في الممارسة الطبية ، هناك تصنيف معين للتجميع حسب النوع. وتشمل هذه:

1. تجميع معتدل. يتم تشخيصه بشكل رئيسي أثناء الإنجاب. يمكن أن تثير الدورة الدموية المشيمية هذه الحالة.
2. التجمع العفوي. التعريف لا يتطلب مغو. للكشف عن نشاط التجميع ، يُسكب الدم في أنبوب اختبار يوضع في جهاز خاص ، حيث يتم تسخينه إلى 37 درجة.
3. التجميع المستحث. للبحث ، يتم إضافة المحاثات إلى البلازما. في هذه الحالة ، يحدث التراكم مع ADP ، مع الكولاجين والريستومايسين والأدرينالين. تستخدم هذه الطريقة في الحالات التي يكون فيها من الضروري تشخيص بعض أمراض السائل الدموي.
4. تساهم زيادة التراكم في تكوين جلطات الدم. الأعراض المميزة لمثل هذه الحالة المرضية هي الخدر والتورم.
5. غالبًا ما يتم اكتشاف التجميع المنخفض في انتهاكات الدورة الدموية. يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى حدوث نزيف مختلف. يحدث في الجنس العادل أثناء الدورة الشهرية.

كل من الزيادة والنقصان في التجميع تشكل خطورة على صحة الإنسان. لذلك يجب مراقبة مستوى الصفائح الدموية في الدم بانتظام.

أعراض الانحرافات عن المؤشرات

يصاحب فرط التجميع زيادة لزوجة الدم وانخفاض معدل تدفقه ، مما يؤثر سلبًا على جميع أجهزة وأعضاء الإنسان.

ومع ذلك ، هناك حالات مرضية عندما يكون التجميع الواضح أمرًا طبيعيًا ، والذي بدوره لا يعتبر سببًا لرفض دراسة معلمات التخثر باستمرار.

تشمل هذه الأمراض:

• زيادة ضغط الدم
• داء السكري؛
• أمراض الأورام.
• أمراض الأوعية الدموية.

يمكن أن يؤدي الكشف المبكر عن فرط التجميع ونقص تدابير المساعدة إلى الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية وتجلط وريدي.

يترافق الانخفاض في معلمات التجميع مع نزيف طويل الأمد ، بما في ذلك النزيف الداخلي ، والذي يتجلى في تكوين أورام دموية.

ما هو المعيار

ستكون معايير مستوى الصفائح الدموية لدى البالغين والأطفال مختلفة قليلاً. يتم عرض القيم المثلى للمؤشرات في الجدول أدناه.

من سنة إلى 4 سنوات

من 15 إلى 18 عامًا

الرجال فوق سن 18

النساء فوق سن 18

إذا كنا نتحدث عن قيم التجميع العادية ، فستكون هذه نسبة مئوية. في هذه الحالة ، تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض دون انحرافات ولا تشكل تهديدًا لجسم الإنسان.

ما هو البحث الذي يتم إجراؤه

محلل تراكم الصفائح الدموية هو تعداد الدم الكامل. ومع ذلك ، هناك دراسات أخرى تقدم نتائج أكثر دقة. تشمل الطرق الرئيسية الاختبارات التالية:

• وفقا لسوخاريف.
• بحسب لي وايت ؛
• تجلط الدم.

يكمن جوهرها في حقيقة أن المواد الخاصة تتداخل مع الدم ، مما يمنع التجمع.

تشبه هذه المكونات المواد الموجودة في جسم الإنسان والتي تؤدي إلى تجلط الدم. تسمى هذه المكونات المحاثات.

التحضير للتحليل

قبل إجراء التحليل ، يجب أن تمر ببعض التحضير. من أجل أن تكون النتائج دقيقة قدر الإمكان ، يجب ألا يكون هناك أي مواد في سائل الدم يمكن أن يكون لها تأثير سلبي عليه.

1. قبل أسبوع من التحليل ، يتم استبعاد أدوية الأسبرين ، لأنه نتيجة لإدارتها ، يتم قمع تكوين الجلطة. إذا لم يكن من الممكن إلغاء هذه الأموال ، فيجب إبلاغ مساعد المختبر الذي يجري الدراسة.
2. لمدة 12 ساعة ، يجب أن ترفض تناول الطعام. المنتجات ، وخاصة عالية الدهون ، تؤثر سلبًا على النتائج.
3. تجنب الإجهاد البدني والعاطفي.
4. خلال النهار ، لا تتناول الكحول والقهوة والثوم ولا تدخن.

يتم تأجيل التحليل إذا كانت هناك عملية التهابية نشطة.

تحتجز

يتم أخذ عينات الدم في الصباح ، في الفترة من 7 إلى 10 ساعات. لا يمكن إجراء الدراسة إلا على معدة فارغة. يسمح بشرب المياه غير الغازية.

لإجراء اختبار hemotest ، خذ سوائل الدم من الوريد. لهذه الأغراض ، يتم استخدام حقنة يمكن التخلص منها. بعد ذلك ، يتم وضع المادة في مقياس تجميع يحتوي على محلول 4٪ من سترات الصوديوم. ثم يتم قلب الحاوية عدة مرات. ثم يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لمزيد من التحليل.

فك رموز النتائج

مع الأخذ بعين الاعتبار المادة التي تم استخدامها في الدراسة ، يتم فك شفرة التحليل. للقيام بذلك ، تتم مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها بالقيم العادية الموضحة أدناه.

إذا كانت هناك زيادة مقارنة بالقاعدة ، يتم تشخيص فرط التجميع. يمكن أن تحدث في حالات مرضية مثل:

• سرطان الدم؛
• أمراض الجهاز الهضمي أو الكلى.
• تصلب الشرايين؛
• داء السكري؛
• ضغط دم مرتفع؛
• تعفن الدم.
• داء لمفاوي.

مع الانحرافات إلى الجانب الأصغر ، يتم تشخيص نقص التجميع. يمكن أن يكون سببه أمراض الدم ، واعتلال الصفيحات ، والعلاج بمضادات الصفيحات.

توضح النسبة المئوية مستوى انتقال الضوء للبلازما بعد إضافة مادة محث إليها. مع محتوى منخفض من الصفائح الدموية ، يكون هذا المؤشر 100 في المائة ، مع زيادة المحتوى - صفر.

ملامح التجمع عند النساء الحوامل

أثناء الحمل ، يُسمح بالانحرافات عن القاعدة ، والتي تتراوح خلال هذه الفترة من 30 إلى 60 في المائة.

يمكن ملاحظة التفكك مع نقص الصفائح الدموية ، وكذلك إذا كان هناك تغيير في تركيبتها النوعية ، والذي يتجلى بالنزيف والكدمات.

تحدث زيادة في التجميع مع التسمم ، عندما يعاني المريض من فقدان كبير للسوائل نتيجة القيء أو الإسهال. تؤدي زيادة تركيز الدم إلى زيادة تكوين جلطات الدم. هذا يهدد بالإجهاض في وقت مبكر.

كيف يمكن تطبيع القيم

إذا تم تشخيص حدوث انتهاك لتخثر سوائل الدم ، فمن الضروري اتخاذ تدابير على الفور للقضاء على الحالة المرضية. يمكن أن تؤدي الزيادة في التجميع إلى تجلط الدم ، ويمكن أن يؤدي انخفاض التجميع إلى نزيف حاد وخطير.

في المراحل الأولى من تطور فرط التجميع ، يصف المتخصصون الأدوية التي يمكن أن تنقص الدم. يمكن أن يتعامل الأسبرين العادي مع هذه المهمة.

بناءً على نتائج الفحص الإضافي ، غالبًا ما يصفون:

• المسكنات.
• حصار نوفوكائين
• الأدوية التي تعزز توسع الأوعية.
• مضادات التخثر التي تمنع التجلط السريع.

في بعض الأحيان لا تقل فعالية الأساليب الشعبية. تجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج يتم الاتفاق عليه بالضرورة مع الطبيب المعالج.

من بين الوصفات التي أثبتت جدواها ما يلي:

1. ملعقة كبيرة من البرسيم الحلو تصب 200 مل من الماء المغلي وتترك لمدة 30 دقيقة. استخدم التركيبة المعدة لهذا اليوم بعدة جرعات. مسار العلاج شهر واحد.
2. بكميات متساوية (ملعقة صغيرة) من الزنجبيل والشاي الأخضر ، يتم تحضير لتر ونصف من الماء المغلي. أضف رشة قرفة. الإصرار على ربع ساعة وتناوله خلال النهار.
3. اشرب عصير برتقال طازج كل يوم. يمكن مزجه بنسب متساوية مع اليقطين.

من المهم أيضًا الالتزام بالتغذية السليمة. يجب أن يشمل النظام الغذائي:

مع ضعف تخثر الدم ، يحظر تناول المخدرات. التي تضعف الدم. إذا كان مسار العملية قد اكتسب شكلاً مهملاً ، فسيتم تنفيذ التدابير العلاجية فقط في ظروف ثابتة.

من الأدوية يعين:

• إيموسينت.
• حمض أمينوكابرويك وترانيكساميك ؛
• إدخال ATP ؛
• ديسينون.

وجود عصيدة الحنطة السوداء والبيض والبنجر والجزر والرمان وكبد البقر واللحوم الحمراء أمر إلزامي في النظام الغذائي.

للحفاظ على الدم في حالة طبيعية ، من الضروري التقيد الصارم بنظام الشرب. يعتبر ما لا يقل عن لتر ونصف من الماء النظيف هو القاعدة في اليوم. يجب أن يكون الطعام طازجًا ومتوازنًا.

الامتثال لقواعد التغذية هو الوقاية من العديد من الأمراض التي تصيب جسم الإنسان. يلعب النشاط البدني أيضًا دورًا مهمًا. إنها تساهم ليس فقط في تقوية الجسم ، ولكن أيضًا في تطبيع جميع العمليات الداخلية.

من خلال التشخيص في الوقت المناسب لانحرافات مؤشرات التجميع ، يمكن الوقاية من العديد من الأمراض والمضاعفات. من الضروري مراقبة مستوى تراكم الصفائح الدموية بانتظام.

• الأمراض
• أجزاء الجسم

سيساعدك فهرس موضوع الأمراض الشائعة في نظام القلب والأوعية الدموية في العثور بسرعة على المواد التي تحتاجها.

حدد الجزء الذي تهتم به من الجسم ، سيعرض النظام المواد المتعلقة به.

© Prososud.ru جهات الاتصال:

لا يمكن استخدام مواد الموقع إلا إذا كان هناك ارتباط نشط بالمصدر.

تراكم الصفائح الدموية. ما هو ، كيف تأخذ التحليل ، ماذا تفعل في حالة الانحرافات عن القاعدة

تسمى العملية المحفزة المحددة التي يحدث خلالها الالتصاق ، أو بالأحرى تجمع الصفائح الدموية ، التجميع. يحدث على مرحلتين. في المرحلة الأولى ، تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض ، وفي الثانية تلتصق بجدران الأوعية الدموية. وبالتالي ، فإن هذه الخلايا تشكل نوعًا من المكونات. في الطب ، يطلق عليه الخثرة. بمساعدة هذا التفاعل ، من الممكن تحديد الانتهاكات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. يوصف فحص الدم ، الذي يتم إجراؤه لدراسة الصفائح الدموية ، في حالات: انخفاض / زيادة التخثر (في الحالة الأولى ، يتضح ذلك من كدمات من ضربات طفيفة ، وسوء التئام الجروح ، وما إلى ذلك ، في الحالة الثانية - التورم) ، الحمل مع بعض المضاعفات.

لماذا يحتاج جسم الإنسان إلى تراكم الصفائح الدموية؟

رد الفعل هذا وقائي. مع إصابات الأوعية الدموية المختلفة ، تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض ، وتصل إلى قطر تدفق الدم وتسد منطقة المشكلة. يتطلب الانحراف عن معيار مؤشرات التجميع التدخل الفوري للأطباء. زيادة التصاق الصفائح الدموية يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية وكذلك سكتة دماغية. يشير انخفاض التجميع إلى أن الجرح الطفيف سيؤدي إلى فقد كبير للدم ، وبالتالي يؤدي إلى فقر الدم والإرهاق وما إلى ذلك. يعد تراكم الصفائح الدموية ، الذي يتراوح معدله بين 0 و 20٪ ، مهمًا جدًا لعمل الجسم الطبيعي.

إجراء لأخذ اختبار تخثر الدم

قبل التحليل ، يجب على الطبيب المعالج إجراء استشارة متخصصة مع المريض. أثناء المحادثة ، يجب أن يشير إلى: الغرض من التبرع بالدم ، وما يعنيه التخثر ، واعتماد العلاج على نتيجة الاختبار ، وكيف ومتى وتحت أي ظروف سيتم الإجراء. أيضًا ، في الاستشارة ، يجب على الطبيب التحدث عن احتمال إزعاج المريض أثناء الاختبار. يتم فحص تراكم الصفائح الدموية بعد أن يتبع المريض نظامًا غذائيًا وضعه أخصائي لمدة 1-3 أيام ، وقبل 8 ساعات من العملية ، رفض الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون. أيضًا ، من أجل موثوقية النتائج ، يضطر المريض إلى الامتناع عن تناول الدواء لبعض الوقت. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند فحص الدم من أجل التخثر.

تراكم الصفائح الدموية أثناء الحمل

خلال هذه الفترة ، بالنسبة للنساء ، هناك بعض الاحتمالية لزيادة تخثر الدم. يحدث هذا الانحراف عن القاعدة في أمراض الحمل. يجب مراقبة تراكم الصفائح الدموية عند النساء في وضع "مثير للاهتمام" باستمرار من قبل أخصائي أمراض الدم ، الذي يعطي التوجيه للاختبارات اللازمة. في حالة حدوث زيادة ، في بعض الحالات انخفاض في تخثر الدم ، يصف أخصائي الدواء. يوصي الأطباء بشدة بفحص تراكم الصفائح الدموية في مرحلة التخطيط للحمل ، حيث يمكن أن يساعد ذلك في تجنب المشكلات الصحية الكبيرة للأم والطفل في المستقبل.

الانحرافات عن القاعدة. ماذا أفعل؟

إذا تم تقليل أو زيادة تخثر الدم ، على أي حال ، فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي متمرس. سيصف اختبارات إضافية ، وإجراء مسح وفحص وتشخيص. في كثير من الأحيان ، يكون تراكم الصفائح الدموية الذي لا يتوافق مع القاعدة ثانويًا. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أنه عند النساء ، من الممكن حدوث انخفاض في تخثر الدم أثناء الحيض. هذا يحميهم لفترة من حدوث جلطات الدم. يمكن أن تكون النتيجة المميتة مع زيادة الميل إلى تخثر الدم ، لذلك ، عند أدنى شك في ذلك (خدر في الأطراف ، تورم) ، العلاج الفوري ضروري. تجاهل الأعراض يهدد الحياة.

ما الذي يمكن أن يؤثر على نتيجة فحص الدم على التخثر؟

إذا لم يأخذ المريض في الاعتبار توصيات الطبيب المعالج قبل إجراء الاختبار ، فقد يؤدي ذلك إلى علاج غير صحيح. نتيجة لذلك ، ستتضرر الحالة العامة للمريض بشكل لا يمكن إصلاحه. قد يكون تشويه نتائج تحليل تراكم الصفائح الدموية ناتجًا عن خطأ مساعد المختبر الذي أجرى ذلك. يحدث هذا عندما يتم اختيار المحاثات بشكل غير صحيح ، مما يؤدي إلى تحفيز العملية الضرورية ، أو عندما تتفاعل التفاعلات المركبة بشكل سيئ مع بعضها البعض. يحدث ضعف تراكم الصفائح الدموية في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، والانحلالي ، ومدخني التبغ.

تراكم الصفائح الدموية

ما هو تراكم الصفائح الدموية

عملية تراكم الصفائح الدموية أثناء الحمل

معدل الصفائح الدموية في الدم

فحص الدم لتكدس الصفائح الدموية

التحضير للاختبار

• تورم دائم
• نزيف اللثة.

فك نتيجة تحليل التجميع المستحث

• تصلب الشرايين؛
• سرطان الدم؛
• السكرى؛
• داء لمفاوي.
• تعفن الدم.

• أمراض الدم
• اعتلال الصفيحات.
• استخدام العوامل المضادة للصفيحات.

الوسائل التي تقلل من عملية التجميع

تجمع الصفائح الدموية أو التصاقها - ما هو ولماذا تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض

وظيفة مهمة بشكل خاص لنظام التخثر هي تراكم الصفائح الدموية. ما هذا؟ يتم تكوين سدادة تمنع تدفق الدم من الأوعية التالفة. تساعد هذه "المساعدة" للإصابات على إنقاذ حياة الشخص وتمنع فقدان الدم بشكل كبير. يعد فحص الدم المنتظم لمحتوى الصفائح الدموية ومتوسط ​​حجمها ، وكذلك مستوى التجمع ، ضرورة مهمة لكل شخص.

التجمع وأشكاله وأنواعه ودوره في الجسم

عملية التجميع هي إحدى المراحل النهائية لآلية تخثر الدم. عندما يحدث هذا ، تزاحم أو لصق الصفائح الدموية. عندما تتضرر سلامة الأوعية الدموية ، يتم إطلاق مادة خاصة من أنسجتها - ثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP). إنه أهم محفز لتكدس الصفائح الدموية في موقع الإصابة. يتم إنتاج وإطلاق ADP أيضًا بواسطة خلايا الدم مثل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

يتبع تراكم الصفائح الدموية دائمًا الالتصاق ، عندما تلتصق الخلايا المفردة بموقع الإصابة في الوعاء الدموي. الالتصاق الإضافي للصفائح الدموية يسمى التجميع - تشكيل جلطة مستقرة وكثيفة ، سدادة يمكن أن تسد المنطقة المتضررة.

اعتمادًا على نوع الجلطة المتكونة في عملية الازدحام ، يتم تمييز شكلين من أشكال التجميع:

1. تفريغ. الفلين رخو ، ويمر بالبلازما.
2. لا رجعة فيه. يتم تكوينه بمشاركة الثرومبوستينين ، وهو بروتين يعزز ضغط وتثبيت الفلين في الوعاء.

يسمح تراكم الصفائح الدموية بإيقاف النزيف خلال 15 ثانية.

هناك عدة أنواع من تجمع الصفائح الدموية:

• مخفض - نقص التجميع.
• زيادة - فرط التجميع.
• مرتفع بشكل معتدل. هذا النوع هو سمة من سمات النساء الحوامل.
• المستحث الطبيعي. يتطور وفقًا للآلية القياسية بمشاركة المنشطين - ADP ومواد أخرى ؛
• عفوية طبيعية. يحدث بدون مشاركة المنبهات تحت تأثير العوامل الخارجية وخاصة التسخين فوق درجة حرارة الجسم. غالبا ما يستخدم في عملية فحص الدم.

دور تكتل الصفائح الدموية:

• انسداد الجرح
• وقف أي نوع من النزيف
• الحماية من فقر الدم الناجم عن فقدان الدم ؛
• منع تطور النزيف الفسيولوجي المفرط. مثال على ذلك هو الحيض عند النساء.

دراسة التجميع ، القيم العادية

أسباب زيارة الطبيب وفحص حالة جهاز التخثر هي:

• نزيف متكرر ، حتى طفيف ، نزيف اللثة المتزايد ، نزيف أنفي دوري ؛
• الحيض الثقيل
• ورم دموي من ضربات طفيفة.

• جروح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء ؛
• انتفاخ.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• علم أمراض نخاع العظام.
• أمراض الأورام.
• أمراض الطحال.
• اضطرابات الدورة الدموية والقلب.
• التدخلات الجراحية المتكررة
• الحاجة إلى اختيار جرعة من دواء لتسييل الدم ؛
• قبل العملية.

عند إجراء فحص دم لتراكم الصفائح الدموية ، من المهم أن نفهم أن هذه دراسة تتطلب تحضيرًا إلزاميًا أوليًا.

• الالتزام بنظام غذائي خاص خلال اليوم السابق لأخذ عينات الدم. من المهم استبعاد استخدام الأطعمة الدهنية ؛
• لمدة 6-8 ساعات رفض القهوة والكحول ؛
• لا تدخن لمدة 4 ساعات ؛
• لا تأكل الأطعمة الحارة والبصل والثوم لمدة 6 ساعات ؛
• إن أمكن ، استبعد استخدام الأدوية لمدة 5-7 أيام ، خاصة تلك التي تؤثر على عملية تخثر الدم. إذا أجريت الدراسة على أشخاص يعانون من أمراض مزمنة ، فمن المهم إبلاغ الطبيب بالأدوية التي يتم تناولها ؛
• القضاء على وجود التهاب حاد في الجسم.
• في يوم واحد ، تخلص من الأحمال الثقيلة والعمل الشاق ، واسترخ ونوم.

للتحليل ، يتم استخدام الدم الوريدي المأخوذ على معدة فارغة ، ويفضل خلال ثلاث ساعات بعد الاستيقاظ. تضاف محفزات التجميع إلى العينة التي تم الحصول عليها بالحجم المطلوب. تستخدم المعامل المختلفة مثل هذه المواد للاختيار من بينها - ADP ، الأدرينالين ، الكولاجين ، السيروتونين. التحليل الإضافي هو دراسة التغيرات في الطول الموجي للضوء الذي ينتقل عبر عينة الدم قبل التخثر وبعده.

يعتمد معدل تكدس الصفائح الدموية على المنشطات التي يتم أخذها لإجراء التحليل:

• ADP - تجمع الصفائح الدموية من 31 إلى 78 ٪ ؛
• الكولاجين - القاعدة من 46.5 إلى 93٪ ؛
• الأدرينالين - 35-92٪.

زيادة التجميع: الأسباب والمضاعفات والعلاج

هذه الحالة تسمى فرط التجميع. وهو يتألف من زيادة تخثر الدم في الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم ، وكذلك الوفاة.

الأسباب والأمراض المصحوبة بفرط التجميع:

• أمراض الأورام في الدم.
• سرطان المعدة
• سرطان الكلى؛
• مرض فرط التوتر
• اضطرابات الدورة الدموية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• بطء القلب.

• حدود؛
• أزمة قلبية؛
• الموت المفاجئ بسبب انسداد الأوعية الدموية الكبيرة بسبب الجلطة ؛
• عدم كفاية إمداد الدم للأعضاء بسبب تضيق تجويف الأوعية الدموية ، خاصة إلى الدماغ ؛
• تخثر الأوردة في الأطراف السفلية.

مبادئ العلاج من تعاطي المخدرات من فرط التجميع:

1. تناول الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (Cardiomagnyl). إن تناول مثل هذه الأدوية له ما يبرره من سن 40 للحفاظ على تناسق الدم الطبيعي ، وتقليل خطر الإصابة بتجلط الدم.
2. استقبال مضادات التكتل (Clopidogrel) ، مما يؤدي إلى انخفاض تراكم الصفائح الدموية ، وتطبيع لزوجة الدم.
3. تناول مضادات التخثر (هيبارين ، فراكسيبارين ، ستربتوكيناز) ، والتي تمنع تكون الجلطات الدموية.
4. استخدام الأدوية التي توسع تجويف الأوعية الدموية - موسعات الأوعية ومضادات التشنج.
5. علاج الأمراض المسببة لفرط التجميع.

مبادئ العلاج غير الدوائي لفرط التجميع:

1. نظام غذائي غني بالأغذية النباتية - الخضر والحمضيات والخضروات. من منتجات البروتين ، أعط الأفضلية لمنتجات الألبان. تساعد المأكولات البحرية أيضًا في الحفاظ على خصائص الدم الطبيعية. الحد من استخدام الحنطة السوداء والرمان وخنق التوت.
2. الامتثال لنظام الشرب. غالبًا ما يكون نقص السوائل في الجسم مصحوبًا بفرط التجميع والتخثر. يجب أن تشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النقي يوميًا.
3. لا يمكن اعتبار الطب التقليدي بديلاً عن العلاج الطبي. النباتات الطبية الرئيسية التي تقلل من تخثر الدم هي البرسيم الحلو الطبي وجذر الفاوانيا والشاي الأخضر.

انخفاض التجميع: الأسباب والمضاعفات والعلاج

يشار إلى هذه الحالة طبيا باسم نقص التجميع. هذا انتهاك خطير يؤدي إلى ضعف تخثر الدم وخطر فقدان الدم بشكل خطير واحتمال وفاة المريض.

• أمراض معدية؛
• فشل كلوي؛
• سرطان الدم؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• فقر دم؛
• الاستخدام غير المناسب للأدوية التي تسييل الدم ؛
• تسمم؛
• قلة الصفيحات؛
• تجفيف؛
• العلاج الكيميائي.

• نزيف؛
• الموت من فقدان الدم.
• فقر دم؛
• وفاة الأم أثناء الولادة.

يعتمد العلاج الدوائي على استخدام الأدوية ذات الخصائص المرقئة ، وكذلك علاج المرض الأساسي:

في الحالات الشديدة ، يتم نقل دم المتبرع للمريض.

طرق غير دوائية لمساعدة المريض:

1. حمية. إثراء النظام الغذائي بالمنتجات التي تحفز تكوين الدم - الحنطة السوداء والكبد واللحوم والرمان والأسماك الحمراء.
2. العلاج بالنباتات بأوراق نبات القراص وعصير الشمندر وشوكبيري وبذور السمسم.

التجمع عند الأطفال والحوامل: الملامح الرئيسية

في الطفولة ، تكون اضطرابات النزيف نادرة. يمكن أن تكون وراثية ، وكذلك نتيجة العدوى الفيروسية والبكتيرية وفقر الدم والجفاف الشديد. المقياس الرئيسي للمساعدة هو تطبيع التغذية ونظام الشرب ، وكذلك علاج الأمراض التي تسببت في اضطرابات التخثر. في مرحلة المراهقة ، يزداد دور الإجهاد في تطور اضطرابات تراكم الصفائح الدموية.

يجب إيلاء اهتمام خاص لقضايا تخثر الدم عند النساء الحوامل. هذا مهم لكل من عملية الحمل وسير العمل الطبيعي.

في الأمهات الحوامل ، يزداد تراكم الصفائح الدموية بشكل طفيف ، والذي ينتج عن زيادة فسيولوجية في حجم الدم المنتشر.

• إجهاض.
• بداية الولادة المبكرة
• إجهاض.

• نزيف أثناء الحمل.
• نزيف حاد وخطير أثناء الولادة.
• الموت من فقدان الدم بشكل كبير.

المساعدة في الوقت المناسب وتعيين الأدوية الفعالة سيساعدان في منع المضاعفات التي تهدد حياة الأم والطفل.

الصفائح الدموية عبارة عن خلايا دم صغيرة مسؤولة عن تخثر الدم. تساعد في وقف فقدان الدم في حالة حدوث نزيف.

عندما يحدث جرح ، تنتقل الصفائح الدموية إلى المنطقة المصابة. هنا يتم تثبيتها على جدار الوعاء التالف ، ونتيجة لذلك يتوقف النزيف. هذه العملية تسمى تراكم الصفائح الدموية.

تراكم الصفائح الدموية هو عملية تلتصق فيها خلايا الدم ببعضها البعض وتثبتها على جدار الوعاء الدموي المصاب. هذا يوقف النزيف. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه العملية خطيرة على الجسم. في هذه الحالة ، يتم تكوين جلطة دموية ، والتي ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الصفائح الدموية مفرطة النشاط وتتجمع بسرعة كبيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العملية البطيئة أيضًا لا تعد بشيء مفيد للجسم. في هذه الحالة ، بسبب الالتصاق البطيء للصفائح الدموية ، قد يحدث ضعف في تخثر الدم. هذا المرض يسبب فقر الدم. مع ضعف تخثر الدم ، فإن وقف النزيف يمثل مشكلة ، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية وحتى الموت. لمنع حدوث ذلك ، من الضروري مراقبة مستوى الصفائح الدموية في الدم وقدرتها على الالتصاق ببعضها البعض.

من المهم للغاية أن يستمر تراكم الصفائح الدموية بشكل طبيعي أثناء الحمل. إذا كانت العملية بطيئة للغاية ، فعند الولادة أو في فترة ما بعد الولادة ، قد ينفتح نزيف من الرحم ، مما قد يؤدي إلى وفاة المرأة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم إجراء تراكم الصفائح الدموية بسرعة أثناء الحمل ، فيمكن أن تتشكل جلطات الدم ، والتي يمكن أن تؤدي أثناء الحمل إلى انقطاعها في أي وقت.

يمكنك تجنب هذا الموقف إذا كنت تخطط للحمل وتعتني بصحتك مسبقًا. قبل الحمل ، من الضروري معرفة حالة الصفائح الدموية ، وإذا لزم الأمر ، اتخاذ تدابير لتصحيح الوضع. إذا لم يتم التخطيط للحمل ، فيمكن تجنب أمراض التجميع بالتسجيل في مرحلة مبكرة. ثم يصف الطبيب الدراسات اللازمة ويساعد في التخلص من الحالة المرضية للصفائح الدموية إن وجدت.

لمعرفة حالة مستوى الصفائح الدموية ، يجب أن يكون لديك فكرة عن معيارها.

إذا تحدثنا عن معدل التجميع ، فهو 25-75٪. في هذه الحالة ، تحدث عملية لصق الصفائح الدموية بشكل جيد ولا تشكل أي خطر على الصحة.

يساعد اختبار الدم المسمى التجميع المستحث في التحقق من حالة الصفائح الدموية. في هذه الحالة يتم أخذ الدم من وريد المريض المختلط بمواد خاصة. تحتوي هذه العوامل على تركيبة مشابهة لتكوين خلايا الجسم المشاركة في عملية التجميع. غالبًا ما يتم تناول المواد التالية كمحفزات:

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تجميع الصفائح الدموية باستخدام ADP. لإجراء الدراسة ، يتم أخذ جهاز خاص. يطلق عليه محلل تراكم الصفائح الدموية. بمساعدتها ، تنتقل الموجات الضوئية عبر الدم قبل بدء تخثره وبعد الانتهاء من هذه العملية. ثم يتم تقييم النتيجة.

التحضير للاختبار

من أجل أن تكون النتيجة دقيقة قدر الإمكان ، يجب مراعاة القواعد التالية لإجراء فحص الدم:

• أجريت الدراسة على معدة فارغة. في هذه الحالة ، يجب أن تتوقف عن تناول الطعام قبل 12 ساعة من التحليل. في الوقت نفسه ، يمكنك شرب الماء النقي غير الغازي.
• قبل 7 أيام من التحليل ، تحتاج إلى التوقف عن العلاج بالعقاقير بأدوية معينة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فأنت بحاجة إلى إبلاغ الطبيب الذي يجري التحليل.
• قبل أيام قليلة من التحليل ، يجب تجنب المواقف العصيبة والمجهود البدني.
• في غضون 24 ساعة ، يجب التوقف عن شرب القهوة والتدخين وشرب الكحول والثوم.
• من المستحيل إجراء دراسة إذا حدثت عملية التهابية في الجسم.

مؤشرات للتحليل

• زيادة تخثر الدم.
• الاستعداد لتشكيل جلطات دموية.
• قلة الصفيحات وتجلط الدم.
• الاستعداد لحدوث نزيف من طبيعة مختلفة ، بما في ذلك الرحم ؛
• تورم دائم
• نزيف اللثة.
• عملية طويلة من التئام الجروح.

يعتمد تفسير المؤشرات على الوسائل التي أجريت بها الدراسة. للقيام بذلك ، تتم مقارنة البيانات مع القاعدة.

إذا انحرفت النتائج عن القاعدة إلى أعلى ، فسيتم تشخيص زيادة تراكم الصفائح الدموية. تحدث هذه الحالة عندما:

• ضغط دم مرتفع؛
• تصلب الشرايين؛
• سرطان الدم؛
• السكرى؛
• أمراض الأورام في الجهاز الهضمي أو الكلى.
• داء لمفاوي.
• تعفن الدم.
• الاستئصال الجراحي للطحال.

يمكن أن تؤدي زيادة تراكم الصفائح الدموية إلى نوبة قلبية ، وسكتة دماغية ، وتجلط الدم ، والموت بسبب انسداد الوعاء الدموي بسبب الجلطة.

إذا انحرفت النتائج عن القاعدة في اتجاه الانخفاض ، فسيتم تشخيص انخفاض تراكم الخثار. هذا يرجع إلى:

• أمراض الدم
• اعتلال الصفيحات.
• استخدام العوامل المضادة للصفيحات.

مع انخفاض التجميع ، تصبح الأوعية هشة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عملية وقف النزيف صعبة ، مما قد يؤدي إلى وفاة الشخص.

بعض العوامل تمنع عملية التجميع. تشمل هذه الأدوية عوامل مضادة للصفيحات. تشتمل مثبطات تراكم الصفائح الدموية على عوامل مثل حمض أسيتيل الساليسيليك وإيبوسترين وميكريستين وغيرها. توصف هذه الأدوية لعلاج بعض الأمراض. ومع ذلك ، إذا انحرفت عملية التجميع بشكل حاد عن القاعدة ، فيجب استبدال الأدوية المثبطة بعوامل أخرى لا تؤدي إلى مثل هذه النتائج. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يصف الطبيب أدوية خاصة تعزز التجميع.

التهاب مفاصل الرسغ: الأعراض والعلاج

التهاب الغدد الليمفاوية في الفخذ. تنبؤ بالمناخ

سرطان الغدد الليمفاوية

التواء الكتف: الأعراض والعلاج وهيكل الكتف

التهاب الكلى عند الأطفال: الأسباب والأعراض والعلاج

تلعب الصفائح الدموية وخلايا الدم عديمة اللون دورًا مهمًا في حماية الجسم من فقدان الدم. يمكن أن يطلق عليهم اسم سيارة إسعاف ، لأنهم يندفعون على الفور إلى مكان الضرر ويمنعونه. هذه العملية تسمى التجميع.

تجمع الصفائح الدموية - ما هو؟

تراكم الصفائح الدموية هو العملية التي تلتصق بها الخلايا معًا. هذا يشكل سدادة تغلق الجرح. في المرحلة الأولية ، تلتصق خلايا الدم ببعضها البعض ، ثم تلتصق بجدران الوعاء الدموي. والنتيجة هي جلطة دموية تسمى الجلطة.

في الجسم السليم ، يكون التجمع وقائيًا: تسد الصفائح الدموية الجرح ويتوقف النزيف. في بعض الحالات ، يكون تكوين الجلطات الدموية أمرًا غير مرغوب فيه لأنها تسد الأوعية الدموية في الأعضاء والأنسجة الحيوية.

1. زيادة نشاط خلايا الدم عديمة اللون يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية.
2. غالبًا ما يؤدي انخفاض إنتاج الصفائح الدموية إلى فقدان كميات كبيرة من الدم. النزيف المتكرر الذي لا يتوقف لفترة طويلة يؤدي إلى الإرهاق وفقر الدم (الأنيميا).

وفقًا للإحصاءات ، يموت واحد من كل 250 شخصًا بسبب الجلطة كل عام.

للوقاية من المرض ، من الضروري التحكم في مستوى الصفائح الدموية وقدرتها على التجمع.

• نزيف متكرر - الرحم من الأنف.
• ظهور كدمات من أدنى كدمات.
• الجروح التي تلتئم بشكل سيئ
• انتفاخ.

المؤشرات المعيارية

عادة ، يكون التجميع 25-75٪. تشير هذه المؤشرات إلى تكوين الدم الجيد وإمداد الأكسجين الكافي للأنسجة والأعضاء.

قاعدة الصفائح الدموية - الجدول

فحص تراكم الصفائح الدموية

يسمح لك اختبار الدم بتحديد الانحراف عن القاعدة ، لتشخيص أمراض الدم وأنظمة القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الإجراء لتتبع الديناميات في عدد من الأمراض ووصف العلاج المناسب.

يتم إجراء التحليل في ظروف معملية. لهذا ، يتم أخذ الدم من الوريد. قبل الدراسة ينصح المريض بما يلي:

• في غضون 1-3 أيام لاتباع نظام غذائي أعده متخصص ؛
• قبل 8 ساعات من الإجراء ، رفض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ، وكذلك تناول الأدوية ، بما في ذلك Voltaren gel (إن أمكن) ؛
• لمدة 24 ساعة ، استبعد استخدام المنشطات المناعية ، بما في ذلك القهوة والكحول والثوم والإقلاع عن التدخين.

تتم الدراسة في الصباح على معدة فارغة. قبل الإجراء ، يُسمح باستخدام الماء النظيف فقط.

بعد أخذ الدم الوريدي ، تضاف إليه مواد خاصة - محاثات ، تتشابه في تركيبها مع خلايا جسم الإنسان التي تعزز تجلط الدم. لهذا الغرض استخدم:

• ADP - ثنائي فوسفات الأدينوزين ؛
• الريستومايسين.
• الأدرينالين.
• حمض الأراكيدونيك؛
• الكولاجين.
• السيروتونين.

تعتمد تقنية تحديد التجمع على انتقال الموجات الضوئية عبر بلازما الدم قبل التخثر وبعده. كما تؤخذ طبيعة الموجة الضوئية وشكلها وسرعتها في الاعتبار.

وتجدر الإشارة إلى أن الدراسة لا تتم في حالة وجود عملية التهابية في الجسم.

يعتمد المؤشر على المادة التي أضيفت إلى الدم وتركيزها.

معدل التجميع حسب المحث - الجدول

أنواع التجميع

يميز الأطباء عدة أنواع من التجميع:

• عفوية - تحدد بدون مادة مغو. لتحديد نشاط تراكم الصفائح الدموية ، يتم وضع الدم المأخوذ من الوريد في أنبوب اختبار ، يتم وضعه في جهاز خاص ، حيث يتم تسخينه إلى درجة حرارة 37 درجة مئوية ؛
• مستحث - يتم إجراء الدراسة بإضافة محاثات إلى البلازما. كقاعدة عامة ، يتم استخدام أربع مواد: ADP والكولاجين والأدرينالين والريستومايسين. تستخدم الطريقة لتحديد عدد أمراض الدم.
• معتدل - لوحظ أثناء الحمل. ناتج عن الدورة الدموية في المشيمة.
• منخفض - يحدث في أمراض الدورة الدموية. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الصفائح الدموية إلى أنواع مختلفة من النزيف. لوحظ عند النساء أثناء الحيض.
• زيادة - يؤدي إلى زيادة تجلط الدم. يتجلى هذا في شكل وذمة ، شعور بالخدر.

فرط تراكم الصفائح الدموية

في حالة حدوث زيادة في مستوى التجمع (فرط التجميع) ، يحدث زيادة في تكوين الجلطة. في هذه الحالة ، يتحرك الدم ببطء عبر الأوعية ، ويتخثر بسرعة (القاعدة تصل إلى دقيقتين).

أعشاب لتسييل الدم الغليظ وتقوية جدران الأوعية الدموية:

يحدث التجميع المفرط عندما:

• السكرى؛
• ارتفاع ضغط الدم - ارتفاع ضغط الدم.
• سرطان الكلى والمعدة والدم.
• تصلب الشرايين الوعائي.
• اعتلال الصفيحات.

يمكن أن يؤدي مستوى التجميع المتزايد إلى الشروط التالية:

• احتشاء عضلة القلب - مرض حاد في عضلة القلب ، يتطور نتيجة نقص إمدادات الدم ؛
• السكتة الدماغية - انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
• تجلط الأوردة في الأطراف السفلية.

يمكن أن يكون تجاهل المشكلة قاتلاً.

تعتمد طرق العلاج على مدى تعقيد المرض.

علاج طبي

في المرحلة الأولية ، يوصى بتناول الأدوية التي يهدف عملها إلى ترقق الدم. لهذا الغرض ، فإن الأسبرين العادي مناسب. لاستبعاد النزيف ، يؤخذ الدواء في غلاف واقي بعد الوجبات.

سيساعد استخدام المستحضرات الخاصة على تجنب تكوين جلطات دموية جديدة. لا يتم تناول جميع الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب المعالج.

بعد إجراء بحث إضافي ، يوصف المريض:

• مضادات التخثر - الأدوية التي تمنع تخثر الدم السريع ؛
• novocaine blockade ومسكنات الألم.
• الأدوية التي تعزز توسع الأوعية.

حمية

• مأكولات بحرية؛
• الخضر.
• الحمضيات.
• ثوم؛
• الخضار الخضراء والحمراء.
• زنجبيل.

من المهم جدًا مراعاة نظام الشرب ، لأن الكمية غير الكافية من السائل تسبب تضيق الأوعية ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الدم. يجب استهلاك ما لا يقل عن 2-2.5 لتر من الماء يوميًا.

الأطعمة التي تعزز تكون الدم مستثناة من النظام الغذائي:

• الحنطة السوداء؛
• رمان؛
• خنق.

المنتجات المحظورة - معرض الصور

1. البرسيم الحلو. صب كوب من الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. ل. عشب الأرض ، اتركه لمدة 30 دقيقة. قسّم السائل إلى 3-4 أجزاء متساوية ، واشربه خلال النهار. مسار العلاج شهر. إذا لزم الأمر ، كرر العلاج.
2. الفاوانيا. يُطحن الجذر ويُسكب 70٪ كحول بنسبة 1 ملعقة كبيرة. ل. 250 مل. الإصرار على البقاء في مكان مظلم لمدة 21 يومًا. خذ قبل الوجبات 30 نقطة 3 مرات في اليوم لمدة أسبوعين. ثم تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة أسبوع وتكرار الدورة.
3. شاي أخضر. امزج 1 ملعقة صغيرة. جذر الزنجبيل والشاي الأخضر ، صب 500 مل من الماء المغلي ، أضف القرفة على طرف السكين. يُنقع الشاي لمدة 15 دقيقة تقريبًا. يمكنك إضافة الليمون حسب الرغبة. اشرب خلال النهار.
4. البرتقال. ينصح بشرب 100 مل من عصير البرتقال الطازج يوميا. يمكن مزجه مع عصير اليقطين بنسبة 1: 1.

نقص تراكم الصفائح الدموية

إن انخفاض مستوى التجميع لا يقل خطورة على صحة وحياة المريض. يؤدي الالتصاق غير الكافي للصفائح الدموية (نقص التجميع) إلى ضعف تخثر الدم (قلة الصفيحات). نتيجة لذلك ، لا يحدث تكوين الجلطات (الجلطات) ، مما يؤدي إلى تكوين نزيف حاد.

يميز الأطباء بين نقص تكتل الصفائح الدموية الوراثي والمكتسب.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني حوالي 10٪ من سكان العالم من هذا المرض.

يتم تنشيط القدرة المنخفضة على التجميع عن طريق العدوى الفيروسية أو البكتيرية والعلاج الطبيعي والأدوية.

يحدث نقص التجميع عندما:

• الفشل الكلوي؛
• اللوكيميا المزمنة - مرض خبيث في الدورة الدموية.
• انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
• فقر الدم (فقر الدم).

حمية

التغذية عامل مهم في تطبيع مستويات الصفائح الدموية. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة التي تعزز تكون الدم:

• الحنطة السوداء؛
• سمك؛
• اللحوم الحمراء - مطبوخة بأي شكل من الأشكال ؛
• لحم كبد البقر؛
• بيض؛
• الخضر.
• السلطات مع الجزر والقراص والفلفل والبنجر.
• رمان و موز و توت روان و عصير ثمر الورد.

في الوقت نفسه ، يجب تقليل استهلاك الزنجبيل والحمضيات والثوم أو القضاء عليه تمامًا.

العلاج التقليدي

في الحالات المتقدمة ، يتم العلاج فقط في المستشفى. يوصف المريض:

1. محلول حمض أمينوكابرويك 5٪ عن طريق الوريد.
2. ثلاثي فوسفات أدينوسين الصوديوم في العضل أو تحت الجلد.
3. المستحضرات: إيموسينت ، ديسينون ، حمض ترانيكساميك.

مع نزيف حاد ، يتم إجراء نقل كتلة الصفائح الدموية المانحة.

يجب على المرضى تجنب تناول الأدوية المسيلة للدم:

• تروكسيفاسين.
• أسبرين؛
• الباراسيتامول.
• ايبوبروفين؛
• يوفيلين.
• مضادات الاكتئاب.

الاستعدادات لعلاج التكتل - معرض

فرط التجميع

انخفاض القدرة على التجميع لا يقل خطورة على صحة المرأة الحامل والجنين من فرط التجميع. في هذه الحالة ، تصبح الأوعية هشة ، وتظهر كدمات على الجسم وتبدأ اللثة بالنزيف. هذا بسبب انتهاك التركيب النوعي لخلايا الدم أو إنتاجها غير الكافي. يمكن أن يؤدي نقص التجميع إلى نزيف الرحم أثناء الولادة وبعدها.

ترجع العوامل التالية إلى انخفاض مستويات الصفائح الدموية:

• تناول الأدوية - مدر للبول ومضاد للبكتيريا.
• أمراض المناعة الذاتية والغدد الصماء.
• حساسية؛
• تسمم حاد
• سوء التغذية؛
• نقص الفيتامينات B12 و C.

لتحسين تركيب خلايا الدم ، يُنصح باستهلاك الأطعمة الغنية بفيتامينات B و C:

• شجرة عنب الثعلب؛
• تفاح؛
• فلفل حلو
• كرنب؛
• الليمون.
• صبغة ثمر الورد.

يصف الطبيب أدوية خاصة لها تأثير مفيد على نظام المكونة للدم ، دون التأثير سلبًا على الطفل.

لتجنب العواقب والمخاطر السلبية المرتبطة بالتجمع المفرط أو الناقص ، يوصي الأطباء بإجراء دراسة حول تراكم الصفائح الدموية حتى عند التخطيط للحمل.

الميزات في الأطفال

على الرغم من حقيقة أن زيادة القدرة على التجميع ، كقاعدة عامة ، تحدث في السكان البالغين ، فقد حدثت مؤخرًا زيادة في حدوث المرض عند الأطفال.

يمكن أن يكون التجميع المفرط وراثيًا ومكتسبًا. لا تختلف أسباب ارتفاع مستويات الصفائح الدموية كثيرًا عن البالغين. خاصة:

• أمراض الدورة الدموية؛
• الأمراض المعدية والفيروسية.
• تدخل جراحي.

1. في الأطفال حتى سن عام ، يمكن أن يكون سبب فرط التجميع هو الجفاف وفقر الدم. في مرحلة المراهقة ، تلعب المواقف العصيبة والنمو الفسيولوجي للجسم دورًا مهمًا.
2. يتجلى نقص التكدس عند الأطفال في شكل نزيف في الأنف وكدمات. قد تعاني الفتيات المراهقات من غزارة الدورة الشهرية. في 100٪ من الحالات ، تظهر طفح جلدي على الجلد ، ويلاحظ 20٪ من الأطفال نزيف اللثة.

يبدأ العلاج باكتشاف سبب الانحراف عن قاعدة تراكم الصفائح الدموية. في بعض الأحيان يكفي تعديل النظام الغذائي ونظام الشرب. في بعض الحالات ، يلزم علاج المرض الذي تسبب في حدوث الشذوذ.

إذا لزم الأمر ، سيجري أخصائي أمراض الدم فحصًا إضافيًا ويصف الأدوية وفقًا لعمر المريض وشدة المرض.

لماذا تنخفض مستويات الصفائح الدموية - فيديو

تعد دراسة مستوى تراكم الصفائح الدموية إجراءً تشخيصيًا مهمًا يسمح لك بتحديد الأمراض الخطيرة وتقليل مخاطر المضاعفات وإجراء العلاج في الوقت المناسب.