النوبة الإقفارية العابرة (TIA) هي نوبة عابرة من خلل وظيفي في الجهاز العصبي المركزي ناتجة عن انقطاع في إمداد الدم (نقص التروية) إلى مناطق محدودة معينة من الدماغ أو الحبل الشوكي أو شبكية العين دون دليل على وجود احتشاء حاد. وفقًا لعلماء الأوبئة ، يحدث هذا المرض في 50 من أصل 100000 من سكان أوروبا. في أغلب الأحيان ، يعانون من كبار السن والشيخوخة ، ومن بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 69 عامًا ، يغلب الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 75 و 79 عامًا. نسبة حدوث TIA في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 45-64 سنة - الأفراد هو 0.4 ٪ من مجموع السكان.

من نواحٍ عديدة ، تلعب الوقاية المختصة من هذه الحالة دورًا مهمًا ، لأنه من الأسهل منع تطور نوبة نقص تروية عابرة من خلال تحديد أسباب وأعراض المرض في الوقت المناسب بدلاً من تكريس وقت طويل وجهد لعلاجه.

TIA وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية

في كثير من الأحيان بعد النوبة الإقفارية العابرة بوقت قصير ، تتطور السكتة الدماغية الإقفارية.

تزيد TIA من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. لذلك ، في أول 48 ساعة بعد ظهور أعراض النوبة الإقفارية العابرة ، تحدث سكتة دماغية في 10٪ من المرضى ، خلال الأشهر الثلاثة التالية - في 10٪ أخرى ، في غضون 12 شهرًا - في 20٪ من المرضى ، وفي السنوات الخمس المقبلة - 10-12٪ منهم ينتهي بهم الأمر في قسم الأعصاب مع تشخيص السكتة الدماغية الإقفارية. بناءً على هذه البيانات ، يمكن استنتاج أن النوبة الإقفارية العابرة هي حالة طارئة تتطلب رعاية طبية طارئة. كلما تم تقديم هذه المساعدة بشكل أسرع ، زادت فرص المريض في التعافي ونوعية حياة مرضية.

أسباب وآليات تطور النوبة الإقفارية العابرة

TIA ليس مرضا مستقلا. يتم تسهيل حدوثه من خلال التغيرات المرضية في الأوعية الدموية ونظام تخثر الدم ، واختلال وظائف القلب والأعضاء والأنظمة الأخرى. كقاعدة عامة ، يتطور النوبة الإقفارية العابرة على خلفية الأمراض التالية:

• أمراض القلب التاجية (على وجه الخصوص) ؛
• تمدد عضلة القلب؛
• صمامات القلب الاصطناعية
• أمراض الأوعية الدموية الجهازية (تلف الشرايين بسبب الكولاجين والتهاب الشرايين الحبيبي والتهاب الأوعية الدموية الأخرى) ؛
• متلازمة الفوسفوليبيد؛
• تضيق في الشريان الأورطي؛
• التعرق المرضي للأوعية الدماغية.
• نقص تنسج أو عدم تنسج (تخلف) الأوعية الدماغية ؛

تشمل عوامل الخطر أيضًا نمط الحياة الخاملة والعادات السيئة: التدخين وتعاطي الكحول.

يكون خطر الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة أعلى ، فكلما زادت عوامل الخطر الموجودة في وقت واحد في شخص معين.

آلية تطور TIA هي انخفاض قابل للانعكاس في إمداد الدم إلى منطقة معينة من الجهاز العصبي المركزي أو شبكية العين. أي أن الجلطة أو الصمة تتشكل في جزء معين من الوعاء الدموي ، مما يمنع تدفق الدم إلى الأجزاء البعيدة من الدماغ: فهم يعانون من نقص حاد في الأكسجين ، والذي يتجلى من خلال انتهاك وظيفتهم. وتجدر الإشارة إلى أنه مع TIA ، ينقطع تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ، على الرغم من أنه إلى حد كبير ، ولكن ليس تمامًا - أي أن بعض كمية الدم تصل إلى "الوجهة". إذا توقف تدفق الدم تمامًا ، يتطور احتشاء دماغي أو نقص تروية.

في التسبب في تطور نوبة نقص تروية عابرة ، ليس فقط الجلطة التي تسد الوعاء تلعب دورًا. يزيد خطر انسداده مع حدوث تشنج الأوعية الدموية وزيادة لزوجة الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر الإصابة بنوبة نقص التروية العابرة يكون أعلى في ظل ظروف انخفاض النتاج القلبي: عندما لا يعمل القلب بكامل طاقته ، ولا يمكن للدم الذي يدفعه إلى الخارج أن يصل إلى أبعد أجزاء الدماغ.
يختلف النوبة الإقفارية العابرة عن احتشاء عضلة القلب عن طريق انعكاس العمليات: بعد فترة زمنية معينة - 1-3-5 ساعات في اليوم - يتم استعادة تدفق الدم في منطقة نقص التروية ، وتتراجع أعراض المرض.

تصنيف TIA

يتم تصنيف النوبات الإقفارية العابرة اعتمادًا على الموقع الذي يتم فيه توطين الخثرة. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض X مراجعة ، يمكن أن يكون TIA أحد الخيارات التالية:

• متلازمة نظام فقري قاعدي.
• متلازمة نصف الكرة الأرضية ، أو متلازمة الشريان السباتي.
• الأعراض الثنائية المتعددة للشرايين الدماغية (الدماغية) ؛
• عمى عابر
• فقدان الذاكرة العالمي العابر
• TIA غير محدد.

المظاهر السريرية للنوبات الإقفارية العابرة

أحد الأعراض الرئيسية للنوبة الإقفارية العابرة هو الدوخة الشديدة.

يتميز المرض ببداية مفاجئة وتراجع سريع للأعراض العصبية.

تختلف أعراض النوبة الإقفارية العابرة بشكل كبير وتعتمد على منطقة الخثرة (انظر التصنيف أعلاه).

عند الإصابة بمتلازمة الشريان الفقري ، يشكو المرضى من:

• دوار شديد
• طنين شديد
• والقيء والفواق.
• زيادة التعرق
• ضعف تنسيق الحركات.
• صداع شديد بشكل رئيسي في منطقة القذالي.
• اضطرابات في جهاز الرؤية - ومضات من الضوء (فوتوبسيا) ، وفقدان أجزاء من مجال الرؤية ، والحجاب أمام العينين ، والرؤية المزدوجة ؛
• تقلبات في ضغط الدم.
• فقدان الذاكرة العابر (ضعف الذاكرة) ؛
• نادرا - انتهاك الكلام والبلع.

المرضى شاحبون ، والجلد من زيادة الرطوبة. عند الفحص ، يتم لفت الانتباه إلى رأرأة أفقية عفوية (حركات تذبذبية لا إرادية لمقل العيون في الاتجاه الأفقي) وضعف تنسيق الحركات: عدم الثبات في وضع رومبيرج ، اختبار أنف الإصبع السلبي (لا يستطيع المريض ذو العين المغلقة لمس طرف الأنف بطرف السبابة - يخطئ).

مع متلازمة نصف الكرة الأرضية ، أو متلازمة الشريان السباتي ، تكون شكاوى المريض كما يلي:

• انخفاض حاد مفاجئ أو غياب كامل للرؤية في عين واحدة (على جانب توطين الآفة) يستمر لعدة دقائق ؛
• ضعف شديد ، وخدر ، وانخفاض حساسية الأطراف على الجانب المقابل لعضو الرؤية المصاب ؛
• ضعف الحركات الإرادية لعضلات الجزء السفلي من الوجه وضعف وتنميل اليد على الجانب الآخر ؛
• اضطراب الكلام على المدى القصير.
• على المدى القصير ، الجانب الآخر من الآفة.

مع توطين العملية المرضية في منطقة الشرايين الدماغية ، يتجلى المرض في الأعراض التالية:

• اضطرابات الكلام العابرة
• الاضطرابات الحسية والحركية على الجانب المقابل لجانب الآفة ؛
• النوبات؛
• فقدان الرؤية على جانب الوعاء المصاب ، بالإضافة إلى ضعف الحركة في الأطراف على الجانب الآخر.

مع أمراض العمود الفقري العنقيوقد يؤدي الضغط (الانضغاط) الناتج عن الشرايين الفقرية إلى حدوث نوبات ضعف حاد مفاجئ في العضلات. يسقط المريض بدون سبب ، فهو مشلول ، لكن وعيه لا ينزعج ، ولا يتم ملاحظة التشنجات والتبول اللاإرادي. بعد بضع دقائق ، تعود حالة المريض إلى طبيعتها ، ويتم استعادة قوة العضلات.

تشخيص النوبات الإقفارية العابرة

مع وجود أعراض مشابهة لأعراض النوبة الإقفارية العابرة ، يجب إدخال المريض إلى قسم الأعصاب في أقرب وقت ممكن. هناك ، سيخضع للتصوير المقطعي الحلزوني الطارئ أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد طبيعة التغيرات في الدماغ التي تسببت في الأعراض العصبية ، وللتشخيص التفاضلي لـ TIA مع الحالات الأخرى.

• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية العنق والرأس.
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.
• تصوير الأوعية المقطعي المحوسب
• تخطيط الدماغ.

تتيح لك هذه الطرق تحديد التوطين الدقيق لانتهاك صلاحية السفينة.
يجب أيضًا إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) وتخطيط القلب الكهربائي (ECG) في 12 خيوطًا وتخطيط صدى القلب (EchoCG) ، إذا لزم الأمر ، مراقبة يومية (هولتر) لتخطيط القلب.
من بين طرق البحث المخبرية لمريض TIA ، يجب إجراء ما يلي:

• اختبار الدم السريري
• دراسة نظام التخثر أو تجلط الدم ؛
• يتم وصف الدراسات البيوكيميائية المتخصصة (مضاد الثرومبين III ، البروتين C و S ، الفيبرينوجين ، D-dimer ، الذئبة المضادة للتخثر ، العوامل V ، VII ، von Willebrand ، مضادات الكارديوليبين وغيرها) وفقًا للإشارات.

بالإضافة إلى ذلك ، يُعرض على المريض استشارات من المتخصصين ذوي الصلة: معالج ، طبيب قلب ، طبيب عيون (طبيب عيون).

التشخيص التفريقي للنوبات الإقفارية العابرة

الأمراض والظروف الرئيسية التي يجب تمييز TIA عنها هي:

• هالة الصداع النصفي
• نوبات الصرع؛
• أمراض الأذن الداخلية (التهاب تيه الأذن الحاد ، المتكرر الحميد) ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي (نقص صوديوم الدم ، فرط كالسيوم الدم) ؛
• إغماء؛
• نوبات ذعر؛
• تصلب متعدد؛
• أزمات الوهن العضلي
• التهاب الشرايين الصدغي ذو الخلايا العملاقة في هورتون.

مبادئ علاج النوبات الإقفارية العابرة

يجب أن يبدأ علاج النوبة الإقفارية العابرة في أسرع وقت ممكن بعد ظهور الأعراض الأولى. يظهر المريض في المستشفى في حالات الطوارئ في قسم الأوعية الدموية والعناية المركزة. قد يتم تكليفه:

• العلاج بالتسريب - ريوبوليجليوكين ، البنتوكسيفيلين بالتنقيط في الوريد ؛
• العوامل المضادة للصفيحات - حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة 325 مجم في اليوم - أول يومين ، ثم 100 مجم في اليوم بمفرده أو بالاشتراك مع ديبيريدامول أو كلوبيدوجريل ؛
• مضادات التخثر - clexane ، fraxiparine تحت سيطرة مؤشر الدم INR ؛
• أجهزة حماية الأعصاب - سيراكسون (سيتيكولين) ، أكتوفيجين ، كبريتات المغنيسيوم - عن طريق الوريد ؛
• منشط الذهن - بيراسيتام ، سيريبروليسين - عن طريق الوريد ؛
• مضادات الأكسدة - فيتوفلافين ، ميكسيدول - عن طريق الوريد.
• الأدوية الخافضة للدهون - الستاتينات - أتورفاستاتين (أتوريس) ، سيمفاستاتين (فابدين ، فاسيليب) ؛
• الأدوية الخافضة للضغط - ليسينوبريل (لوبريل) وتوليفاته مع هيدروكلوروثيازيد (لوبريل إن) ، أملوديبين (أزومكس) ؛
• العلاج بالأنسولين في حالة ارتفاع السكر في الدم.

لا يمكن خفض ضغط الدم بشكل حاد - من الضروري الحفاظ عليه عند مستوى مرتفع قليلاً - في حدود 160-180 / 90-100 مم زئبق.

إذا كانت هناك مؤشرات ، بعد الفحص الكامل والتشاور مع جراح الأوعية الدموية ، يخضع المريض لتدخلات جراحية على الأوعية: استئصال باطنة الشريان السباتي ، ورأب الوعاء السباتي مع أو بدون دعامة.

الوقاية من النوبات الإقفارية العابرة

تدابير الوقاية الأولية والثانوية في هذه الحالة متشابهة مع بعضها البعض. هو - هي:

• العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم الشرياني: الحفاظ على مستوى الضغط في حدود 120/80 مم زئبق عن طريق تناول الأدوية الخافضة للضغط مع تعديل نمط الحياة ؛
• الحفاظ على مستويات الكوليسترول في الدم ضمن الحدود الطبيعية - عن طريق ترشيد التغذية ونمط الحياة النشط وتناول الأدوية الخافضة للدهون (الستاتين) ؛
• الإقلاع عن العادات السيئة (التقييد الحاد ، أو الأفضل ، الإقلاع التام عن التدخين ، الاستهلاك المعتدل للمشروبات الكحولية: النبيذ الأحمر الجاف بجرعة 12-24 جرامًا من الكحول النقي يوميًا) ؛
• تناول الأدوية التي تمنع تجلط الدم - الأسبرين بجرعة 75-100 مجم في اليوم ؛
• علاج الحالات المرضية - عوامل الخطر ل TIA.

تشخيص TIA

للوقاية من النوبة الإقفارية العابرة ، يجب التوقف عن التدخين وشرب الكحوليات.

مع رد الفعل السريع للمريض على الأعراض التي ظهرت ، ودخوله المستشفى في حالات الطوارئ والعلاج المناسب في حالات الطوارئ ، تخضع أعراض النوبة الإقفارية العابرة لتطور عكسي ، ويعود المريض إلى إيقاع حياته المعتاد. في بعض الحالات ، تتحول TIA إلى احتشاء دماغي أو سكتة إقفارية ، مما يؤدي إلى تفاقم الإنذار بشكل كبير ، ويؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت لدى المرضى. تقدم العمر للمريض ، ووجود عادات سيئة وخطورة أمراض جسدية - عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وتصلب الشرايين الشديد في الأوعية الدماغية ، وكذلك مدة الأعراض العصبية لـ TIA لأكثر من 60 دقيقة تساهم في تحول TIA إلى سكتة دماغية.

نوبة نقص تروية عابرة ، أو TIA (رمز ICD-10 - G45) - غالبًا ما يطلق عليها في الطب اسم microstroke يشبه إلى حد بعيد السكتة الدماغية ، ولكنه أقل وضوحًا ، الأعراض والعواقب.

ومع ذلك ، فإن السكتة الدماغية ، حتى مع البادئة الصغيرة ، ليست شرطًا. هذا هو انتهاك للدورة الدموية في الدماغ ، مما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي المرتبط بأمراض الأعصاب.

الحالة خطيرة لأن أعراضها تختفي في غضون يوم واحد من بداية النوبة ، لذلك يمكن تفسيرها غالبًا على أنها ليست خطيرة.

ولكن إذا تم تشخيص المريض بالنوبة الإقفارية العابرة ، فيجب أن يوضع في الاعتبار أن هذا المرض له انتكاسات متكررة وأنه نذير لسكتة دماغية إقفارية.

تؤثر النوبات الإقفارية العابرة للدماغ في معظم الحالات على كبار السن. غالبًا ما يكون مظهر هذا المرض ناتجًا عن مشاكل في الضغط وتشكيل جلطات دموية ولويحات على جدران الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الأسباب:

• - تكوين لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدماغية.
• احتشاء عضلة القلب ومظاهر أخرى من نقص تروية القلب.
• انتهاكات إيقاع تقلصات القلب.
• شد تجاويف القلب (تمدد عضلة القلب) ؛
• التهاب الأوعية الدموية.
• داء السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• عيوب القلب
• نقص تنسج أو عدم تنسج (تخلف) الأوعية الدماغية ؛
• تنخر العظم في العمود الفقري العنقي.
• - التهاب الشرايين والأوردة.

هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى TIA في الشخص:

• العادات السيئة (مثل الكحول والتدخين والمخدرات وسوء التغذية وقلة النشاط البدني) ؛
• الاضطرابات العقلية (الاكتئاب).
• اضطرابات القلب (على سبيل المثال ، مع النوبات القلبية).

الأطفال والمراهقون ليسوا معرضين عمليًا لهذا المرض ، ولكن لا يزال من الممكن أن يحدث في وجود أمراض القلب الحادة. ولكن في أغلب الأحيان يحدث المرض عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا.

الأعراض المميزة

يتميز المرض ببداية مفاجئة ومسار سريع. بسبب أعراض الاختفاء والتحسن الملحوظ في الحالة ، لا يطلب المرضى المساعدة الطبية وتتطور TIA إلى سكتة إقفارية كاملة.

بدورها ، تؤدي الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية (ACC) إلى الإعاقة ، وفي الحالات المتقدمة ، إلى الوفاة.

الصورة السريرية لعلم الأمراض عبارة عن تغيرات عصبية قد تختلف حسب الأوعية المصابة وشدة الآفة:

في المجموع ، هناك ثلاث درجات من شدة علم الأمراض:

• خفيف - يستمر الهجوم حتى 15 دقيقة ؛
• متوسط ​​- يستمر الهجوم من 15 دقيقة إلى ساعة ؛
• شديد - مدته من ساعة إلى يوم.

إذا كانت مدة النوبة أكثر من 24 ساعة ، يتم تشخيص إصابة دماغية حادة وسكتة دماغية كاملة.

تشخيص متباين

يصعب تشخيص هذا المرض لعدة أسباب:

1. أولاً ، اختفاء الأعراض. يستمر هجوم TIA لمدة يوم كحد أقصى ، وقد ينتهي في أقل من 10 دقائق.

1. ثانيًا ، تتشابه مظاهر النوبة مع مظاهر الأمراض الأخرى ، مثل الصرع ، والصداع النصفي ، والتصلب المتعدد ، والسكتة الدماغية ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك ، لذلك غالبًا ما تظل غير محددة.

لتوضيح التشخيص ، يلجأ أطباء الأعصاب إلى التشخيص التفريقي.

مبدأها هو تجميع قائمة بالأمراض التي لها أعراض متشابهة ، والبحث عن مظاهر محددة لأي مرض في المريض.

في حالة الاشتباه في حدوث TIA ، استخدم:

• جمع سوابق المريض (انتبه للأمراض التي تظهر في الأقارب) ؛
• الفحص في طب الأنف والأذن والحنجرة وأمراض القلب (قد تشبه الأعراض أمراض أعضاء السمع أو القلب) ؛
• اختبارات الدم (عام ، الكيمياء الحيوية) ؛
• تحليل تخثر الدم (يتميز التسبب في TIA بزيادة لزوجة الدم) ؛
• طرق التشخيص الفعالة (تخطيط القلب ، التصوير المقطعي ، المسح المزدوج ، التصوير بالرنين المغناطيسي).

التصوير بالرنين المغناطيسي (إذا لم تكن هذه الطريقة متوفرة ، فإن التصوير المقطعي المحوسب) هو الطريقة الأكثر دقة للتمييز بين هذا المرض. مع TIA ، لا ينبغي الكشف عن أي تغييرات بؤرية في النص ، إذا ظهرت على الصور ، فإن علم الأمراض قد انتقل بالفعل إلى مرحلة السكتة الدماغية.

كيف يتم العلاج؟

هذا المرض هو نتيجة لوجود أمراض أخرى في المريض ، والتي يمكن أن تؤدي في المستقبل إلى سكتة دماغية. لذلك ، بعد وقف النوبة ، يكون العلاج لمنع المضاعفات المحتملة.

إذا ظهرت علامات النوبة الإقفارية العابرة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال برعاية الطوارئ حتى يتم إدخال المريض إلى المستشفى. يتم العلاج في المستشفى.

تختلف شروط العجز عن العمل حسب الشدة:

يتم العلاج في المنزل فقط إذا لم يفقد المريض قدرته على العمل ، وكان تواتر الهجمات منخفضًا ، وإذا أصبحت أكثر تواترًا ، فسيكون لدى المريض إمكانية الاستشفاء العاجل (يتم إدخال الأشخاص من كبار السن إلى المستشفى في أي قضية).

يتكون العلاج من انخفاض تدريجي في ضغط الدم والوقاية من تجلط الدم. تعيين ، . يشمل إعادة التأهيل أيضًا النظام الغذائي والتمارين اليومية.

يتم وصف الأدوية التالية للمرضى:

• مضادات التخثر المباشرة - تؤثر على تخثر الدم في تجلط الدم.
• الأدوية الخافضة للضغط - خفض ضغط الدم.
• الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المخ.
• أجهزة حماية الأعصاب - تمنع تلف الخلايا العصبية.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يتم استخدام العلاج بالمياه المعدنية - العلاج بالمياه المعدنية والرادون. وينتمي المسح والاستحمام الدائري إلى نفس الطريقة.

يشير العلاج بالمياه المعدنية إلى العلاج الطبيعي ، بالإضافة إلى العلاج المائي ، في علم الأمراض ، يتم استخدام ما يلي:

• الكهربائي؛
• مجال مغناطيسي متناوب
• العلاج بالموجات الدقيقة

أيضًا ، في حالات الانتكاسات المتكررة ، بحيث لا تتكرر النوبة الإقفارية العابرة ، يمكن إجراء تدخل جراحي - إزالة الطبقة الداخلية من الشريان السباتي المتأثر بتصلب الشرايين (استئصال باطنة الشريان).

الإجراء الصحيح الوحيد للإسعافات الأولية لهذا المرض هو استدعاء سيارة إسعاف. نظرًا لأنه من السهل الخلط بين TIA والأمراض الأخرى ، فمن المستحسن انتظار وصول الأطباء وعدم إعطاء المريض أي أدوية.

العواقب المحتملة والتشخيص

غالبًا ما تزول النوبة الإقفارية العابرة دون أي عواقب ، وفي بعض الأحيان تظل الأعراض العصبية ، والتي تختفي في غضون أيام قليلة. غالبًا ما تتكرر الهجمات ، ويكون تواترها خطيرًا بشكل خاص.

يعتمد التكهن على السبب والأمراض المصاحبة ، ولكن كقاعدة عامة ، فهو غير موات.

المرضى الذين أصيبوا بنوبة إقفارية قد يصابون لاحقًا بسكتة إقفارية.

النوبة الإقفارية العابرة (TIA) هي "سكتة دماغية صغيرة" ينقطع فيها تدفق الدم إلى الدماغ بشكل مؤقت. تتشابه علامات النوبة الإقفارية العابرة مع أعراض السكتة الدماغية ، باستثناء أنه في النوبة الإقفارية العابرة ، تستمر الأعراض من بضع دقائق إلى ساعة واحدة. ومع ذلك ، فإن هذا لا ينتقص من شدة النوبة الإقفارية العابرة ، لأنه يزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية بعد ذلك. لمنع السكتة الدماغية بعد النوبة الإقفارية العابرة ، قم بإجراء تغييرات مناسبة في نمط الحياة واستشر طبيبك بانتظام لمساعدتك في وضع خطة علاجية.

خطوات

الجزء 1

التعرف على TIA

تحديد شدة الهجوم.تتطلب كل من TIA والسكتة الدماغية عناية طبية فورية. على الرغم من أن TIA يتم حلها من تلقاء نفسها ، فمن المهم تشخيص مثل هذا الهجوم في أقرب وقت ممكن والبدء في علاجه. سيساعد التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب في تقليل مخاطر السكتة الدماغية اللاحقة ، مما قد يؤدي إلى عواقب أكثر خطورة.

• خلال الـ 90 يومًا الأولى بعد النوبة الإقفارية العابرة ، يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل ملحوظ ويبلغ 17٪.

1. إذا واجهت هذه الأعراض ، فاطلب العناية الطبية الفورية.تتشابه أعراض النوبة الإقفارية العابرة مع أعراض السكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن النوبة الإقفارية العابرة تستمر لبضع دقائق فقط وتختفي الأعراض من تلقاء نفسها في غضون ساعة تقريبًا ، بينما يتطلب التعافي بعد السكتة الدماغية رعاية طبية ماهرة. إذا كنت مصابًا بنوبة نقص التروية العابرة ، فهناك احتمال كبير بأن تتعرض لسكتة دماغية أكثر حدة في الساعات أو الأيام القليلة القادمة. لذلك ، إذا ظهرت عليك أعراض النوبة الإقفارية العابرة / السكتة الدماغية ، فيجب عليك التماس العناية الطبية الطارئة على الفور.

   لاحظ الضعف المفاجئ في الأطراف.ليس من غير المألوف أن يفقد الأشخاص المصابون بالنوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية تناسقهم وقدرتهم على المشي أو الوقوف بثبات على أقدامهم. قد تفقد أيضًا القدرة على إبقاء ذراعيك مرفوعتين فوق رأسك. غالبًا ما تظهر هذه الأعراض على جانب واحد فقط من الجسم.

   لا تتجاهل الصداع الحاد المفاجئ.يمكن أن يحدث هذا العرض بسبب شكلين من السكتة الدماغية: السكتة الدماغية الإقفارية والنزفية. في السكتة الدماغية الإقفارية ، ينقطع إمداد الدماغ بالدم بسبب انسداد أحد الأوعية الدموية. تتميز السكتة الدماغية النزفية بتمزق أحد الأوعية الدموية والنزيف في الدماغ. في كلتا الحالتين ، يحدث التهاب في الدماغ. يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية وموت الأنسجة إلى صداع مفاجئ وشديد.

   لاحظ التغيير في الرؤية.يربط العصب البصري العين بالدماغ. إذا حدث اضطراب في تدفق الدم أو نزيف بالقرب من هذا العصب ، فإن الرؤية تكون ضعيفة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ازدواج الرؤية وفقدان الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.

   انتبه إلى ضبابية الوعي ومشاكل الكلام.ترتبط هذه الأعراض بعدم كفاية إمداد الأكسجين لتلك الأجزاء من الدماغ التي تتحكم في الكلام والتفكير. مع النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية ، يواجه الناس صعوبة في التحدث وفهم ما يقوله الآخرون. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشعر المريض بالارتباك أو الذعر بسبب حقيقة أنه غير قادر على التحدث وفهم كلام شخص آخر.

   يوصي الأطباء الأمريكيون بتذكر اختصار "FAST".يتكون هذا الاختصار من الأحرف الأولى من الكلمات الإنجليزية الوجه (الوجه) واليدين (الذراعين) والكلام (الكلام) والوقت (الوقت) ؛ يساعد على تذكر وتحديد أعراض النوبة الإقفارية العابرة والسكتة الدماغية. يمكن أن يؤدي الاكتشاف والعلاج المبكرين في كثير من الأحيان إلى تجنب العواقب الوخيمة وإنقاذ الأرواح.

   • وجه. هل يبدو وجه الشخص متجمداً ومتدلياً؟ اطلب منه أن يبتسم ليحدد ما إذا كان جانب واحد من وجهه ثابتًا أم لا.
   • أسلحة. غالبًا ما تؤدي السكتة الدماغية إلى حقيقة أن الضحية غير قادر على رفع ذراعيه بالتساوي فوق رأسه. في هذه الحالة ، تكون إحدى اليدين منخفضة ، أو لا يستطيع الشخص رفعها على الإطلاق.
   • خطاب. غالبًا ما تؤدي السكتة الدماغية إلى فقدان الكلام والقدرة على فهم ما يقوله الآخرون. قد يشعر الضحية بالارتباك أو الخوف من الفقدان المفاجئ لهذه القدرات.
   • زمن. TIA والسكتة الدماغية هي حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية. لا تنتظر حتى تختفي الأعراض من تلقاء نفسها. اتصل بغرفة الطوارئ على الفور. كل دقيقة ثمينة: ​​كلما تأخرت في الحصول على المساعدة ، زادت احتمالية حدوث عواقب وخيمة.

2. قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لك.في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بإجراء جراحة لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. في الوقت نفسه ، باستخدام طرق التشخيص البصري ، سيحدد المتخصصون بالضبط مكان منع تدفق الدم. العمليات التالية ممكنة:

   • استئصال باطنة الشريان أو رأب الوعاء لفتح الشرايين السباتية المسدودة
   • تحلل الخثرة داخل الشرايين لتفتيت جلطات الدم الصغيرة في الدماغ

3. الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي (BP).يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة الضغط على جدران الشرايين ، مما يؤدي بدوره إلى تسرب الشرايين أو تمزقها مما يؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية. سيصف لك طبيبك أدوية لتطبيع ضغط الدم ، عند تناولها يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب أو تعليمات الاستخدام. سيحدد طبيبك أيضًا فحوصات منتظمة للتأكد من أن أدويتك تعمل. بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن أن تساعد التغييرات التالية في نمط الحياة على خفض ضغط الدم:

   راقب مستويات الجلوكوز في الدم.إذا كنت مصابًا بداء السكري أو إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك مرتفعًا لأي سبب آخر ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة (الأوعية الدقيقة) والكلى. وظيفة الكلى السليمة مهمة للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. يساعد علاج مرض السكري بشكل صحيح على تحسين صحة الكلى ، مما يقلل من ضغط الدم ويقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

   الإقلاع عن التدخين . يزيد التدخين من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لكل من المدخنين وأولئك الذين يتعرضون للتدخين السلبي. يؤدي إلى زيادة سماكة الدم ويساهم في تكوين اللويحات والجلطات الدموية في الشرايين. تحدث إلى طبيبك حول الأساليب والأدوية لمساعدتك على التخلص من هذه العادة السيئة. يمكنك أيضًا الانضمام إلى مجموعة دعم الإقلاع عن التدخين.

   • لا تلوم نفسك إذا كنت تدخن سيجارة قبل الإقلاع عن التدخين.
   • اسع لتحقيق هدفك ولا تستسلم حتى تصل إليه.

4. ممارسة الرياضة على النحو الموصى به من قبل طبيبك. إذا اعتقد طبيبك أنك لست مستعدًا لممارسة الرياضة بعد ، فلا ترهق قلبك لتجنب السكتة الدماغية أو الإصابة. ومع ذلك ، إذا سمح لك طبيبك بالقيام بهذه الأنشطة ، يجب أن تخصص 30 دقيقة على الأقل يوميًا لها. تبين أن التمارين الرياضية تقلل عوامل الخطر للسكتة الدماغية وتقلل من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية.

   • يمكن أن تساعد التمارين الهوائية مثل الركض والمشي والسباحة في خفض ضغط الدم. تجنب الأنشطة الشاقة (رفع الأثقال والركض) التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم.

5. اتبع التعليمات عند تناول الدواء.قد تضطر إلى تناول بعض الأدوية لبقية حياتك. قد لا تشعر أنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أنك بحاجة إلى تناول دواء مضاد للصفيحات. يجب ألا تتوقف تحت أي ظرف من الظروف عن تناول الأدوية الموصوفة لك فقط لأنك "تشعر بتحسن" في الوقت الحالي. ثق بالطبيب الذي سيراقب ضغط الدم وتجلط الدم بانتظام. سيكون طبيبك قادرًا على تحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول دواء معين - لا تسترشد فقط بمشاعرك الشخصية.

• تناول الأدوية الموصوفة بانتظام وبحسب التوجيهات. لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء دون التحدث مع طبيبك. تتطلب العديد من الأدوية التوقف التدريجي عن تناولها أو قد تحدث آثار جانبية سلبية. استشر طبيبك الذي سيوصي بأفضل مسار عمل لك.
• حاول تغيير نمط حياتك لتقليل مخاطر الإصابة بسكتة دماغية خطيرة بعد النوبة الإقفارية العابرة.

تحذيرات

• النوبة الإقفارية العابرة هي حالة طارئة تتطلب عناية طبية طارئة. اطلب عناية طبية فورية - العلاج في الوقت المناسب سيساعد في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

لماذا TIA خطير؟

مرحبا ضيوفنا الأعزاء وقراء مدونتي. أنا طبيب أعصاب ألكسندر بوستنيكوف. سيكون موضوع المقالة هذه المرة حالة خطيرة مثل النوبة الإقفارية العابرة ، المشار إليها في الطب باسم "TIA" ، وفي دوائر الزملاء في الإسعاف وأطباء غرفة الطوارئ ، ببساطة "عابرة".

موضوع هذه الدولة يستحق اهتماما خاصا ، وسأخبرك الآن لماذا. لذا ، لنبدأ بالمصطلح نفسه - سنصف ما يعنيه هذا الشرط وما هي أسباب حدوثه.

النوبة الإقفارية العابرة (TIA)- هذا اضطراب عابر في الدورة الدموية الدماغية (TIMC) ، وهو نوع من الحوادث الوعائية الدماغية الحادة. أي أن TIA هو انتهاك لتدفق الدم في الأوعية الدماغية ذات الطبيعة المؤقتة.

جوهر هذه الحالة هو أنه لفترة زمنية معينة ، يحدث اضطراب في تدفق الدم في الأوعية الدماغية الكبيرة وتبدأ خلايا الدماغ في المعاناة من نقص التروية (نقص تدفق الدم) ، بينما تحدث تغيرات بؤرية - أعراض عصبية يجب أن تتراجع خلال يوم.

الاختلاف الأساسي والرئيسي TIAمن السكتة الدماغية - انعكاس الأعراض والاختلالات خلال فترة لا تزيد عن 24 ساعة

في حالة السكتة الدماغية ، تستمر الأعراض لأكثر من 24 ساعة.

الأعراض والعلامات المميزة

يمكن أن تكون أعراض النوبة الإقفارية العابرة هي جميع العلامات المميزة لسكتة دماغية صغيرة ، وأقل شيوعًا ، وسكتة دماغية معتدلة. الفرق هو فقط في وقت الحفاظ عليها. لذا، الأعراض الأولى، في TIAيمكن ان يكون:

• اضطراب حسي، يتجلى في انخفاضه في منطقة نصف الوجه ونصف الوجه واليدين فقط اليدين والذراعين و (أو) الساقين
• خفيف أو معتدل انخفضت القوة في نصف الجسم: الذراع و / أو الساق ، المزيد عن انخفاض القوة في نصف الجسم
• اضطراب الكلام - يمكن أن يتجلى في صعوبة في إتقان اللغة () ، ويقولون أيضًا أن كلام الشخص يصبح مثل "عصيدة في الفم" ، ويمكن أن تكون اضطرابات الكلام أيضًا عجزًا تامًا عن التحدث أو فهم الكلام الموجه
• الدوخة وعدم الثبات عند المشي- يمكن أن يكون انتهاكًا للتنسيق والاستقرار عند المشي يمكن أن ينبه الشخص ؛ في مثل هذه الحالات ، يشتكي الناس غالبًا من أنهم بدأوا "يمشون على طول الجدار" ، بالضرورة يتمسكون بشيء حتى لا يسقطوا
• التي ظهرت فجأة
• و ثقل في الرأس- ليست الأعراض الرئيسية ، ولكن غالبًا ما تصاحب ما سبق

عادة ما تأتي هذه الشكاوى فجأة. مع TIA ، في أغلب الأحيان ، لا تزيد مدة استمرارها عن 3-4 ساعات ، ثم تختفي تمامًا. يسمح بفترة زمنية تصل إلى 24 ساعة.

حتى ... سيكون من الأصح القول أنه إذا لم يتم استعادة تدفق الدم في الأوعية الدماغية إلى المستوى المطلوب في منطقة معينة من الدماغ ، فإن هذه المنطقة تموت ، مما يشير إلى أن هذا الحدث ليس أكثر من مجرد السكتة الدماغية نفسها. سيكون توطين البؤرة ، حيث يحدث انتهاك حاد لتدفق الدم في المخ ، هو العامل الرئيسي الذي من خلاله ستتطور الأعراض الرئيسية.

يمكن أن تحدث النوبة الإقفارية العابرة في العديد من الأوعية الرئيسية للدماغ وستعتمد على أمراض الأوعية الدموية الأساسية أو الحالات المرضية التي تؤدي إليها.

الأمراض والظروف المرضية المهيئة للنوبة العابرة العابرة:

• مرض مفرط التوتر
• تصلب الشرايين الدماغي
• اضطرابات النزيف (فرط التخثر)
• حاد
• انسداد ميكانيكي لتدفق الدم عبر الشريان
• الشذوذ في بنية الأوعية الدماغية

لذلك ، إذا حدث اضطراب عابر في الدورة الدموية الدماغية في الحوض الفقاري القاعدي ، فيمكن أن يكون "الأمراض القلبية الوعائية" مثالاً على التشخيص. TIA في البنك الدولي بتاريخ 01.01.1999 ". على سبيل المثال ، وإذا كان في أحواض الشرايين السباتية ، ثم "CVB. TIA في BLSMA (bPRSMA) بتاريخ 1999/01/01. "

الإسعافات الأولية والعلاج

تمت كتابة الكثير من المعلومات في الأدبيات الخاصة حول علاج النوبة الإقفارية العابرة وتقليل مخاطر الانتقال إلى السكتة الدماغية. بالنسبة للجزء الأكبر ، تعمل هذه التوصيات ، مع تحذير بسيط - إذا تم كل شيء في الوقت المحدد ، وبالطبع ، بشكل صحيح. أود أن أصف قليلاً بكلماتي الخاصة علاج ورعاية PNMK.

بالنظر إلى أن النوبة الإقفارية العابرة هي انتهاك للدورة الدماغية ، يجب أن يتبع العلاج نفس قواعد علاج السكتة الدماغية البسيطة. القاعدة الرئيسية هي محاولة استعادة الدورة الدموية في المسبح حيث كان هناك انتهاك للدورة الدماغية.

لأي اشتباه في حالة أو أخرى ، من الضروري إجراء فحص في مستشفى متخصص (قسم الأعصاب).

نعم! وأهم شيء….

قد تكون النوبة أو الهجمات الإقفارية العابرة نذير لسكتة دماغية

فحص وتحديد الأسباب

أطلقنا على مقالتنا "دعوة إيقاظ TIA" لسبب ما. هذا صحيح ، ليس هناك ما يضمن أن النوبة الإقفارية العابرة المتكررة لن تتدفق إلى سكتة دماغية حقيقية. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، "جرس" يجب القيام بشيء ما حتى لا يحدث هذا مرة أخرى ولتجنب عواقب أكثر خطورة.

بادئ ذي بدء ، اتصل بطبيب أعصاب إذا لم تتصل بسيارة إسعاف ولم يتم إدخالك إلى المستشفى وفحصك من قبل طبيب أعصاب بالمستشفى. في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى قائمة الفحوصات الإلزامية التي يمكن أن تحدد سبب "عابر". تشمل هذه الاستطلاعات:

• مسح مزدوج أو ثلاثي للأوعية الدماغية (USDG BCA)
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (أو MSCT للدماغ)
• ECG ، Echo-KG (الفحص بالموجات فوق الصوتية) للقلب
• فحص الدم السريري ، بروتين سي التفاعلي ، عامل الروماتويد
• نظام تخثر الدم (تجلط الدم)
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG)

تم النشر بواسطة المؤلف

أحد أنواع اضطرابات الدورة الدموية في أنسجة المخ ، والذي يحدث بشكل حاد لمدة 10-15 دقيقة إلى يوم واحد ويتجلى في كل من الأعراض الدماغية والبؤرية لتلف الدماغ ، هو النوبة الإقفارية العابرة (TIA). إذا لم تختف أعراض النوبة في غضون الوقت المحدد ، يتم تشخيص هذه الحالة بالفعل على أنها سكتة إقفارية. وبالتالي ، يمكن اعتبار النوبة الإقفارية العابرة كتحذير للجسم بشأن التطور المحتمل للسكتة الدماغية.

أنواع النوبات الإقفارية العابرة

هناك ثلاثة أنواع من المرض تعتمد بشكل مباشر على مسار المرض.

1. شكل خفيف. تستمر الأعراض العصبية لمدة تصل إلى 10 دقائق ، وتختفي بدون علاج طبي ولا تسبب أي عواقب سلبية.
2. شكل متوسط. تظهر الأعراض من 10 دقائق إلى عدة ساعات. لا يترك أي عواقب ، ولكن ، كقاعدة عامة ، يتطلب استخدام العلاج.
3. شكل شديد. تستمر الأعراض لمدة تصل إلى 24 ساعة ، وتتطلب علاجًا ، وتسبب عواقب عصبية طفيفة لا تؤثر على حياة الشخص اليومية.

الأسباب

ضع في اعتبارك الأسباب التي تثير تطور TIA.

1. العامل الرئيسي الذي تُلاحظ بسببه النوبات الإقفارية العابرة هو تصلب الشرايين في شرايين الدماغ ، بما في ذلك الأوعية الرئيسية. بسبب هذه المشاكل ، يحدث تكوين لويحات تصلب الشرايين ، وكذلك تغييرات في الأوعية الدموية ذات الطبيعة الهيكلية.
2. السبب الثاني هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. إذا كانت مؤشرات ضغط الدم أعلى باستمرار من المعتاد ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في جدران الأوعية (سماكة ناتجة عن رواسب الفيبرين الداخلية).

ما يقرب من 20 ٪ من جميع الحالات التي تحدث فيها نوبة إقفارية عابرة مرتبطة بوجود الأمراض التالية:

• مرض روماتيزم القلب؛
• أمراض القلب والرجفان الأذيني.
• التهاب داخلى بالقلب؛
• نوبة قلبية؛
• تمدد الأوعية الدموية.
• هبوط ووجود أمراض القلب الخلقية.
• تضيق الأبهر؛
• تشريح الشرايين
• اضطرابات الأوعية الدموية الأولية من أصل التهابي.
• تغييرات أمراض النساء
• خلل التنسج العضلي الليفي.
• متلازمة مويا مويا.

أعراض

يتسبب النوبة الإقفارية العابرة في ظهور أعراض بؤرية ، يتم تفسيرها من خلال منطقة حدوثها. على سبيل المثال ، إذا تطور المرض في جزء الدماغ الذي يتحكم في الرؤية ، فإن الأعراض سترتبط بانتهاكه. في حالة حدوث تلف في المنطقة المسؤولة عن الجهاز الدهليزي ، يحدث دوار ، عدم ثبات المشي ، يكون الشخص ضعيف التوجه.

الأعراض الشائعة للنوبة الإقفارية العابرة:

• دوخة؛
• الغثيان الذي قد يكون مصحوبًا بالتقيؤ.
• اضطرابات نشاط الكلام (الكلام غير مقروء وغير مفهوم للآخرين) ،
• خدر في الوجه أو أجزائه الفردية ،
• ضعف قصير المدى في الرؤية والحساسية والوظائف المسؤولة عن النشاط الحركي ؛
• الارتباك في الزمان والمكان (لا يمكن الإجابة على أبسط الأسئلة ، حتى إعطاء اسمه).

هناك نوعان من TIA.

1. نقص التروية الذي يحدث في البركة السباتية ، والتي تتكون من شرايين سباتي داخليين. وتتمثل وظائفها في إمداد الدم إلى نصفي الكرة المخية المسؤولة عن الحركة والذاكرة والكتابة والعد والحساسية.
2. نقص التروية الذي نشأ في الحوض الشرياني الفقري ، والذي يشكل شريانين فقاريين. إنها تمد الدم إلى جذع الدماغ المسؤول عن التنفس والدورة الدموية.

إذا تطور نوبة إقفارية عابرة من النوع الأول ، فإن المريض يصاب بشلل أحادي الجانب (حساسية الأطراف باهتة ، وقدرتها على الحركة محدودة) ، ضعف الكلام. لا يمكن لأي شخص أداء الإجراءات الأولية المتعلقة بالمهارات الحركية ، على سبيل المثال ، أخذ شيء ما. غالبًا ما يكون هناك تدهور في الرؤية ، ويريد المريض النوم ، وتبدأ اللامبالاة ، ويشوش الوعي.

في حالة حدوث تلف في المنطقة الفقارية القاعدية أثناء نوبة إقفارية عابرة ، تحدث أعراض أخرى: دوار أو صداع شديد وغثيان وقيء في كثير من الأحيان ، وتخدر الفم ونصف الوجه ، واضطرابات الكلام ، وتحدث وظيفة البلع ، وينحرف اللسان إلى الجانب عند بروز من الفم ، تسوء الرؤية ، ازدواج الرؤية ، ارتجاف الأطراف السفلية والعلوية ، لا يستطيع الشخص الوقوف ، أو الحركة ، أو البقاء في حالة من الاستلقاء على جنبه ، ولا يمكنه الإجابة على اسمه أو في أي يوم من الأيام. أسبوع ، يحدث فقدان الذاكرة على المدى القصير.

علاج او معاملة

إسعافات أولية

يتضمن علاج النوبة الإقفارية العابرة ، أولاً وقبل كل شيء ، عودة الدورة الدموية إلى طبيعتها. سيتم تنفيذ هذه الأنشطة من قبل المتخصصين الطبيين. إذا كنت قريبًا من ضحية تعرضت لهجوم ، فيجب عليك تقديم الإسعافات الأولية بسرعة وبشكل صحيح.

1. اتصل بفريق الإسعاف. يجب أن نتذكر أن العلاج الدوائي سيكون فعالاً في أول 3 ساعات بعد تطور النوبة. لهذا السبب من الضروري تسليم المريض إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن.
2. افتح نافذة حتى يكون هناك وصول للهواء النقي ، وقم بفك طوق المريض ، وفك حزام سرواله ، وتخلص من جميع العوامل التي تتداخل مع حرية التنفس.
3. بينما من المتوقع وصول سيارة الإسعاف ، يجب طمأنة الشخص ، ووضعه على الأرض ، وتذكر أن رأسه يجب أن يكون في وضع مرتفع. وهذا ضروري حتى يقضي المريض طاقة أقل ، والضغط النفسي لا يسبب زيادة في تشنج الأوعية الدموية.
4. بعد أن يقدم طبيب الإسعاف الإسعافات الأولية ، يطلب من الشخص إصدار جملة ، والإجابة على الأسئلة ، والابتسام ، ورفع أطرافه العلوية. ستساعد هذه الإجراءات في تحديد مدى جودة عمل الدماغ. إذا كان المريض بالكاد يؤدي هذه الإجراءات أو لا يستطيع القيام بها على الإطلاق ، فإن مسألة الاستشفاء تنشأ.

العلاج في المستشفى

بدون إجراء فحص ، من الصعب جدًا تحديد تشخيص دقيق ، لأنه في كثير من الأحيان ، بحلول وقت وصول فريق الإسعاف ، تختفي أعراض النوبة الإقفارية العابرة دون علاج دوائي. ومع ذلك ، يجب أن يعلم أقارب المريض والضحية نفسه: لا داعي لرفض دخول المستشفى ، مع تذكر أن الوقت الأمثل لنقل الشخص إلى المستشفى هو ثلاث ساعات من لحظة ظهور العلامات الأولى للمرض.

فقط في مستشفى متخصص يمكن تحديد موقع ودرجة الضرر الذي لحق بأجزاء الدماغ التي تسببها النوبة الإقفارية العابرة. بالإضافة إلى ذلك ، من الأهمية بمكان تحديد أسباب وقوع الهجوم. إذا تطور بسبب الانسداد الشرياني ، فقد يعاني الشخص قريبًا من سكتة دماغية. الوقت الأكثر فاعلية للاستشفاء في حالة وجود علامات النوبة الإقفارية العابرة هو 3 ساعات من وقت ظهور الأعراض الأولى.

لن يصف الطبيب العلاج إلا بعد إجراء فحص شامل للمريض:

• اختبار الدم (البيوكيميائية والسريرية) ؛
• تخطيط كهربية الدماغ.
• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تصوير دوبلر باستخدام الموجات فوق الصوتية) ؛
• تصوير الأوعية الدموية وتخطيط القلب.

ما الذي يأخذه الطبيب في الاعتبار عندما يتعلق الأمر بنوبة نوبة إقفارية لدى المريض؟

انتباه! يتم إجراء جميع الفحوصات اللازمة وتعيين الأدوية واختيار الجرعة حصريًا بواسطة أخصائي! يعد العلاج الذاتي للنوبة الإقفارية العابرة رفاهية غير مقبولة ، إلا إذا كنت ترغب بالطبع في الحصول على عواقب سلبية في شكل تفاقم مسار المرض ، وتطور السكتة الدماغية وغيرها من الأمراض غير السارة).

الوقاية

المرض أسهل وأسهل بكثير للوقاية من العلاج. هذا هو السبب في أن كل شخص أصيب بنوبة إقفارية يجب أن يكون لديه معرفة معينة تساعده على منع مثل هذه الحالة. تشمل التدابير الوقائية لـ TIA ما يلي:

• المراقبة المنتظمة لمؤشرات ضغط الدم ، إذا لزم الأمر ، تناول الأدوية التي يصفها الطبيب لتطبيع الحالة ؛
• المراقبة الدورية للكوليسترول والنظام الغذائي ؛
• المراقبة الدورية لمستويات السكر ؛
• الإقلاع عن التدخين ، تناول المشروبات الكحولية بجرعات عالية ؛
• التحكم في وزن الجسم ، والحد من استهلاك منتجات الدقيق والحلويات والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ؛
• المشي في المساء (يوميًا) ، وأداء مجموعة من الجمباز ، والعمل البدني الممكن (بوتيرة معتدلة).