رعاية المرضى طريح الفراش في المنزل. رعاية طريح الفراش - الأنشطة العادية والأموال اللازمة رعاية المرضى ذوي الحركة المحدودة في المستشفى

إن الحاجة إلى رعاية شخص مريض لا يستطيع النهوض من الفراش ويحتاج إلى رعاية ورعاية الأقارب والأصدقاء تجعلنا دائمًا نفكر في الحاجة إلى اكتساب بعض المهارات للمساعدة في التغلب على هذه المشكلة الصعبة. كيف تنظم الرعاية المناسبة ، باستخدام قوتك فقط؟ كيف تخفف معاناة ومخاوف أحد أفراد أسرتك أو أحد أفراد أسرتك؟ كيف تعتني بالمرضى حتى لا تتشكل على الجلد؟ ما هي منتجات العناية التي يجب اختيارها حتى لا تسبب ضررًا؟

• التطهير اللطيف للجلد.
• تفاعلات فعالة والتهابات في منطقة الأعضاء التناسلية والشرج وفي الطيات الطبيعية للجلد ؛
• تدابير علاجية تساهم في ترميم الجلد.

في مقالتنا ، سوف نقدم لك هذه الجوانب المهمة للرعاية طريح الفراش ، ويمكن أن تساعدك هذه المعلومات على تجنب الأخطاء في هذا الأمر الصعب والمهم.

إجراءات النظافة

يجب تنفيذ تدابير النظافة للمرضى الذين يجبرون على قضاء وقت طويل في السرير في الصباح والمساء. ينصح الأطباء بعملها قبل الإفطار وقبل الذهاب إلى الفراش ، لأن هذه الفترات الزمنية هي الأكثر ملاءمة لإجراء مثل هذه الإجراءات.

لأداء إجراءات النظافة ، من الضروري تحضير منتجات النظافة التالية:

• حوضان للمياه.
• حمام قابل للنفخ لغسل الرأس.
• دعم الحوض
• إبريق ماء ساخن
• مستحضرات التجميل والأجهزة الخاصة لرعاية المرضى طريح الفراش: المواد الهلامية ، الرغوة ، المستحضرات ، الكريمات ، قفازات الرغوة والإسفنج (على سبيل المثال ، Tena Wash ، Seni Care ، Menalind ، إلخ) ؛
• القفازات الطبية والتنظيفية
• المناشف القماشية والورقية والمناديل.
• حفاضات مطاطية وقماش زيتي يمكن التخلص منه ؛
• حفاضات ماصة
• صوف قطني
• مناديل الشاش
• براعم قطن؛
• فرش أسنان خاصة (إذا كان المريض نفسه لا يستطيع تنظيف أسنانه) ؛
• عناصر لقص الشعر والأظافر والباديكير والحلاقة ؛
• مبولات ذكر أو أنثى.
• أكياس فغر القولون
• دوائر أو بكرات أو مراتب للوقاية من تقرحات الفراش.

إذا لزم الأمر ، يمكن إضافة منتجات النظافة الأخرى إلى هذه القائمة:

• المرايل للتغذية اللطيفة.
• حفاضات؛
• منصات المسالك البولية وأمراض النساء.
• الحجرات الجافة
• كراسي الاستحمام أو المقاعد وقضبان الحمام ؛
• كراسي المرحاض
• أجهزة لرعاية الفغرة.
• الملابس الداخلية وأغطية السرير التي يمكن التخلص منها ، إلخ.

يمكن للطبيب المساعدة في تحديد الحاجة إلى وسائل معينة لرعاية مريض طريح الفراش ، لأن نطاقها يعتمد إلى حد كبير على تشخيص المريض.

قبل البدء في إجراءات تطهير الجلد ، من الضروري التخلص من جميع المصادر الممكنة للمسودات والتأكد من أن درجة حرارة الهواء في الغرفة لا تقل عن 20 درجة. مثل هذا الاحتياط عند رعاية المرضى طريح الفراش لا لزوم له أبدًا ، لأنه نتيجة للمرض ، تضعف مناعتهم ، ويمكن أن تؤدي التقلبات الحادة في درجات الحرارة إلى تفاقم الأمراض المزمنة.

في أي ترتيب ينبغي تنفيذ الإجراءات؟

قبل القيام بإجراءات النظافة ، يوصى بارتداء الزوج الأول من القفازات الطبية وحماية الفراش بملاءات ماصة أو مقاومة للماء وقماش زيتي. بعد ذلك يتم نزع ثوب النوم عن المريض وتبدأ إجراءات النظافة على مراحل.

المرحلة الأولى - العناية بجوف فم المريض

إذا سمحت حالة المريض ، فيمكنه الجلوس على كرسي أو إعطاء جسده وضع شبه جلوس. إذا لم يتمكن المريض من تغيير الوضع الأفقي للجسم ، فيجب أن يتم توجيه رأسه إلى جانب واحد بمساعدة براعم القطن (pagavit) لتنظيف مساحة الشدق من اللعاب واللويحات المتراكمة. لتسهيل تنفيذ إجراءات النظافة لتجويف الفم ، يمكنك استخدام ملاعق بلاستيكية خاصة يمكن التخلص منها ، والتي يمكنك من خلالها تحريك الخدين الأيمن والأيسر بالتناوب بلطف.

لتنظيف أسنان شخص مريض ، يمكنك اتباع نفس القواعد المتبعة في تنظيف أسنان الشخص السليم ، ولكن يجب أن تكون حركات فرشاة الأسنان في مثل هذه الحالات أكثر رقةً ويتم إجراؤها بعناية فائقة.

بعد الانتهاء من الإجراء ، من الضروري شطف فم المريض بالماء أو بمحلول صحي (محاليل خاصة لشطف الفم ، محاليل الصودا ، بيروكسيد الهيدروجين ، البورق ، إلخ). للقيام بذلك ، يمكنك استخدام حقنة مطاطية وطرف ناعم أو بالونات مطاطية خاصة لشطف فم المريض. عند تنفيذ هذا الإجراء ، يجب رفع الرأس قليلاً فوق سطح السرير حتى لا يدخل السائل إلى المريء والجهاز التنفسي.

يوصى أيضًا باتباع نهج خاص لاختيار فرشاة أسنان ومعجون لرعاية مرضى طريح الفراش. في معظم الحالات ، في مثل هؤلاء المرضى ، يصبح الغشاء المخاطي للفم ضعيفًا وحساسًا لتأثيرات الشعيرات الصلبة ، ويجب اختيار معجون الأسنان وفقًا لاحتياجات العمر وخصائص تشخيص المريض.

• LACALUT نشط ؛
• لاكالوت فيتوفورمولا ؛
• بارودونتكس.
• Parodontax F وغيرها.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمينا الأسنان ، يوصى باستخدام معاجين الأسنان التالية:

• SPLAT.
• لاكالوت حساس للغاية ؛
• رئيس الحساسة.
• SILCA الحساسة الكاملة ؛
• أورال-بي للبشرة الحساسة.

• سلسلة من معاجين الأسنان DIADENT: DiaDent Regular ، DiaDent Active ؛
• معجون أسنان PerioTherapy لصحة اللثة.

بالنسبة للأطفال المصابين بأمراض خطيرة والذين يضطرون إلى الاستلقاء لفترة طويلة ، يوصى باختيار معاجين الأسنان التي تتناسب مع أعمارهم ولها الخصائص الضرورية التي يحددها التشخيص.

يتم تحديد مدة استخدام معاجين الأسنان العلاجية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة بشكل فردي ، لأن بعض مكوناتها النشطة مع الاستخدام المطول يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على صحة تجويف الفم. بعد استخدامها ، يوصى باستخدام معاجين الأسنان الصحية.

بعد الانتهاء من هذا الإجراء ، من الضروري صبغ شفاه المريض بمنديل ماص ووضع أحمر شفاه صحي أو بلسم مرطب عليها ، مما يمنع جفاف الشفاه وتشققها. لهذا ، يمكن استخدام الوسائل التالية:

• بلسم EOS
• مرطب الشفاه BABE Laboratorios SPF 20 ؛
• الزيوت الدهنية: زبدة الشيا (زبدة الشيا) والجوجوبا والكاكاو وفول الصويا ؛
• أحمر الشفاه الصحي "موروزكو".

عند اختيار هذه المسكنات والبلسم الصحي ، يجب عليك بالتأكيد التأكد من أنها لا تسبب الحساسية.

المرحلة الثانية - الغسيل

لغسل وجه المريض يمكنك استخدام الحلول التالية:

• كريم غسيل سيني كير.
• كريم غسيل TENA Wash Cream ؛
• EHAdez.
• غسول الغسيل Menalind professional ؛
• إلكسي وآخرين.

يتم تخفيف أحد الحلول المذكورة أعلاه في الماء ويتم ترطيبه بقطعة إسفنجية أو قفاز استرطابي. بعد ذلك يتم مسح وجه المريض ثم الشروع في العلاج الصحي للعينين. يوصى باستخدام قرصين رطبين من السليلوز لهذا الإجراء (يجب استخدام قرص منفصل لكل عين). يجب توجيه الحركات في هذه الحالة من الزاوية الخارجية للعين إلى الزاوية الداخلية.

يمكن استخدام أعواد القطن لتنظيف الأذنين من الداخل وقناة الأذن. بعد ذلك ، وباستخدام إسفنجة مبللة ، لا بد من تنظيف الجلد خلف الأذنين والرقبة والصدر (بما في ذلك الطيات تحت الصدر) وأسطح الجانبين وبطن المريض. بالتوازي مع هذه الإجراءات ، يتم تنظيف مناطق الجلد النظيفة بقطعة قماش جيدة الامتصاص وتغطيتها بمنشفة (بطانية) أو ارتداء الملابس على المناطق المعالجة من الجسم.

بعد ذلك يقلب المريض على جانبه بلطف ويمسح المنطقة الخلفية بنفس محلول الغسيل. يتم تجفيف مناطق الجلد المعالجة بمنشفة ويتم وضع إحدى وسائل حماية الجلد من تقرحات الفراش عليها:

• جل الجسم سيني كير.
• كريم واقية Menalind المهنية مع الزنك.
• كريم واقي للجسم سيني كير مع أرجينين ؛
• كريم واقي للجسم سيني كير الزنك ، إلخ.

في حالة عدم وجود موانع ، بعد الانتهاء من تطهير الجلد وتطبيق منتجات العناية ، يوصى بإجراء تدليك الإيقاع.

في بعض الأحيان ، لغسل المناطق المتهيجة من جلد المريض ، يجب عليك استخدام منتجات خاصة توفر تنظيفًا لطيفًا للجلد. وتشمل هذه:

• تينا واش موس ؛
• رغوة سيني كير ، إلخ.

المرحلة 3 - غسل اليدين

يستخدم نفس محلول التنظيف لغسل اليدين كما يستخدم لغسل الجسم. يتم غمر كل يد مريض بالتناوب في حوض بمحلول غسيل وغسلها بإسفنجة أو قفازات. يتم إيلاء اهتمام وثيق لتنظيف مناطق الفضاء بين الأصابع ، حيث يتراكم فيها عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

بعد الغسيل ، يتم تجفيف اليدين بمنشفة ويتم وضع منتج عناية خاص على منطقة الكوع (كقاعدة عامة ، غالبًا ما يتم ملاحظة الخشونة) - كريم سيني كير للبشرة الجافة والخشنة. بعد ذلك ، يتم قص أظافر المريض ووضعها بملف أظافر خاص. علاوة على ذلك ، تتم العناية بالأظافر أثناء نموها.

المرحلة 4 - تغيير الحفاضات ونظافة المناطق الحميمة

قبل البدء في تنظيف هذه المنطقة من الجسم ، من الضروري تغيير القفازات لأخرى جديدة وإعداد محلول غسيل جديد.

• وضع حفاضات مقاومة للماء تحت حوض المريض (إذا لم يكن السرير مغطى مسبقًا بقطعة قماش زيتية مقاومة للماء مع ورقة ماصة أو ورقة ماصة) ؛
• قم بإزالة الحفاض ولفه في كيس ؛
• ارتدِ قفازًا للغسيل أو خذ إسفنجة ناعمة خاصة لعلاج المناطق الحميمة ؛
• بلل القفاز أو الإسفنج في محلول التنظيف واعصره ؛
• افرد ساقي المريض وضعيهما بحيث تنحني عند الركبتين ، ويكون الكعبان أقرب ما يمكن إلى الحوض ؛
• علاج منطقة العجان بطريقة يتم توجيه حركات الإسفنج من العانة إلى فتحة الشرج ؛
• جفف منطقة المنشعب بمنشفة ناعمة (يمكن استخدام منشفة مخصصة أو حفاضات ماصة يمكن التخلص منها فقط لهذا الغرض) ؛
• اقلب المريض على جانبه ، امسح الجسم وجفف الجلد بمنشفة (يجب الانتباه بشكل خاص عند تجفيف الطيات الطبيعية) ؛
• ضع واقي (رغوة أو كريم واقي) على الجلد ؛
• خذ حفاضًا نظيفًا ، وافرده ، وقم بطيه بالطول وقم بتصويب الأصفاد والسحابات الواقية بعناية ؛
• ضع حفاضة على المريض.

لعلاج منطقة العجان ، يمكنك استخدام مناديل مبللة للنظافة الشخصية أو رغوة التنظيف. للقيام بذلك ، يمكنك شراء الأدوات التالية:

• مناديل مبللة Seni Care أو TENA Wet Wipe ؛
• رغوة سيني كير أو موس غسول تينا.

الخطوة 5 - غسل القدمين

لغسل قدميك ، يجب تحضير محلول غسيل جديد وتغيير الإسفنج أو قفازات الغسيل. علاوة على ذلك ، يتم تنفيذ الإجراء بالتسلسل التالي:

• امسح قدميك بإسفنجة أو قفاز غسيل حتى مفصل الكاحل ؛
• جفف قدميك بمنشفة
• يجب إنزال قدم المريض في الحوض وغسلها ، مع إيلاء اهتمام وثيق للمناطق بين الأصابع ؛
• جفف قدميك بمنشفة
• اقلب المريض على جانبه وقم بتطبيقه على السطح الخلفي للساقين للحماية من التقرحات ؛
• ضع المريض على ظهره.
• قم بقص أظافرك وتقليم حوافها باستخدام ملف باديكير.

بعد الانتهاء من جميع مراحل غسل المريض على الجلد الخشن (على سبيل المثال ، على المرفقين أو الكعبين أو الركبتين) ، يمكنك تطبيق منتجات خاصة لتنعيمها بشكل فعال - كريم سيني كير للبشرة الجافة والخشنة. يجب أن ينتهي استكمال إجراءات النظافة بارتداء قميص ، وإعطاء الجسم وضعًا مريحًا في السرير ، وإذا لزم الأمر ، وضع بكرات أو دوائر نفخ خاصة لمنع تقرحات الفراش. بعد ذلك يجب تغطية المريض ببطانية. في بعض الحالات ، بعد الانتهاء من إجراءات النظافة ، يوصى بتنفيذ تدابير علاجية (على سبيل المثال: العلاج ، والوقاية ، وما إلى ذلك).

يجب إجراء جميع مراحل إجراءات النظافة المذكورة أعلاه لرعاية المريض طريح الفراش يوميًا. دائمًا ما يكون للامتثال لهذه القاعدة تأثير إيجابي على حالة المريض وله تأثير إيجابي على حالة الجلد ، ويمنع ظهور تقرحات الفراش وتطور المضاعفات المعدية.

غسل الرأس

يجب غسل رأس المريض حيث يتسخ الشعر. لتنفيذ هذا الإجراء ، تحتاج إلى إعداد الملحقات التالية:

• حوض للغسيل (من الأفضل استخدام أحواض استحمام خاصة قابلة للنفخ لغسل شعرك) ؛
• دعم الحوض
• إبريق من الماء عند درجة حرارة مريحة ؛
• شامبو؛
• قماش زيتي
• منشفة؛
• مشط؛
• وشاح أو قبعة.

يوضع المريض على ظهره ويوضع وسادة تحت الكتفين بحيث تكون الحافة العلوية عند مستوى الكتف ، ويتم إرجاع الرأس قليلاً إلى الخلف. يتم لف الأسطوانة من منشفة وتوضع تحت الرقبة. رأس السرير مغطى بقطعة قماش زيتية يوضع عليها حوض من الماء.

يمكن أن تكون رعاية طريح الفراش خاصة وعامة. في إطار خاص فهم المبادئ العامة للأنشطة الضرورية لجميع المرضى دون استثناء. تعني الرعاية الخاصة إجراءات خاصة لمقدم الرعاية بناءً على تفاصيل المرض أو علم الأمراض.

إن التمريض ليس طريقة علاج ، بل هو إضافة إلى العلاج الأساسي ، يساعد على تجنب المضاعفات والصعوبات.

كيفية بناء رعاية مناسبة للمرضى طريح الفراش

أساس رعاية طريح الفراش والمصابين بأمراض خطيرة هو إنشاء نظام خاص يحمي سلام المريض ويحمي نفسية من التأثيرات السلبية وفي نفس الوقت يخلق جوًا مريحًا من حوله. في مثل هذه الظروف ، سيشعر المرضى براحة أكبر ، وسوف يطورون نهجًا متفائلًا تجاه المرض ومزاجًا للشفاء العاجل.

يجب على الأشخاص الذين تتم دعوتهم لرعاية المرضى ليس فقط خلق ظروف مريحة لإقامتهم ، ولكن أيضًا أن يكونوا متعاطفين مع المرضى. يجب أن يكون مفهوما أن المعاناة الجسدية تزعج المرضى ، وتسبب الشعور بالعجز واليأس ، ويمكن أن يكونوا عصبيين وحتى عدوانيين.

القدرة على إيجاد نهج للمريض ، ودعمه خلال هذه الفترة ، وحساسية ولامبالاة الموظفين تسمح للمرضى بتشتيت انتباههم عن حالتهم ، وضبط التعافي والحفاظ على مزاج جيد.

إذا تم توفير الرعاية من قبل الأطباء ، فعادة ما يتلقون تدريبًا خاصًا ، ولكن إذا كانوا من الأقارب المقربين ، فيجب تعلم شيء ما.

رعاية طريح الفراش: القواعد الأساسية

1. يجب أن تكون الغرفة مضاءة وجيدة التهوية ، بقدر الإمكان يجب عزلها عن الضوضاء والزائرين. نحتاج إلى هواء نقي ودرجة حرارة مريحة في حدود 20-22 درجة مع رطوبة لا تزيد عن 40-60٪. خلال النهار يجب أن تكون هناك إضاءة ناعمة مع أباجورة ، وفي الليل - مصابيح ليلية أو مصابيح بجانب السرير.
2. في الداخل ، من الضروري إجراء التنظيف الرطب مرتين في اليوم على الأقل ، ومسح الغبار من الأثاث والنوافذ والأبواب ، وغسل الأرضيات بقطعة قماش مبللة. يفضل إزالة الستائر واستبدالها بالستائر. تحتاج إلى التحدث بصوت منخفض في الغرفة ، وتشغيل التلفزيون أو الراديو بهدوء إذا طلب المريض ذلك. من الأفضل تهوية الغرفة ليلاً ، عندما يكون الهواء أعذب ، أو في الصباح ، عندما تكون كمية الغبار والغازات قليلة. في الصيف ، يمكنك ترك نافذة أو نافذة مفتوحة. عند التهوية ، يجب التأكد من عدم دخول الهواء إلى الجسم ، وأن الرأس مغطى بمنشفة ، وترك الوجه ، والجسم مغطى ببطانية.
3. من المهم جدًا نقل المرضى بشكل صحيح إلى الإجراءات وأنشطة العلاج. يتم ذلك على محفة أو كرسي متحرك ، مع محاولة تجنب الحركات والدفع والصدمات المفاجئة. لا بد من نقل المريض معًا ، فإذا كان طفلاً فيجوز فعل ذلك لشخص واحد. إذا كان لا بد من حمل المريض من قبل شخص واحد ، فمن الضروري رفع المريض ، ووضعه تحت الكتفين وتحت الوركين ، بينما يجب أن تمسك يدي المريض برقبة مقدم الرعاية. يتم نقل المريض إلى السرير ، بعد أن أعد مسبقًا كل ما هو ضروري للرعاية.

معدات لرعاية مرضى طريح الفراش

يحتاج المرضى طريح الفراش إلى قماشة زيت ودائرة مطاطية وغطاء سرير ومبولة. السرير مصنوع بشكل أنيق ومريح للمريض ، ويستخدم سريرًا مسطحًا وشبه صلبًا مع مرتبة ، توضع عليه قطعة قماش زيتية وتوضع عليها ملاءة. إذا كان علاج العمود الفقري ضروريًا ، يتم وضع درع صلب أسفل المرتبة. يجب ألا يكون السرير قريبًا من المشعات أو السخانات. يجب أن يكون هناك وصول مجاني إلى السرير على كلا الجانبين.

يوضع المريض في الفراش عارياً من البيجامة أو بدونه. تتم مساعدته في خلع ملابسه ، وإذا لم تكن هناك طريقة للقيام بذلك (حروق أو إصابات خطيرة) ، يتم قطع الملابس بعناية.

رعاية المرضى طريح الفراش: تغيير البياضات

نظافة البياضات مهمة للمريض ، لذلك يتم تغيير السرير والملابس الداخلية بانتظام. عند تغيير الملابس الداخلية ، من الضروري التأكد من أن الإجراء لا يسبب الألم أو الإزعاج.

يتم نقل المريض إلى حافة السرير ، ويتم لف جزء من الملاءة إلى جسده ، ويتم وضع جزء نظيف في مكانه ويتم نقل المريض إلى ملاءة نظيفة ، وإزالة القذرة وتغطية الفرش النظيف حتى النهاية. في بعض الأحيان يقومون بلف الورقة من الساقين إلى أسفل الظهر ، ثم رفع المريض. يتم إرفاق حواف الورقة بدبابيس حتى لا تتدحرج إلى أسفل. عند تغيير الملاءات ، يتم تغيير غطاء اللحاف ونفض البطانية.

تعتبر الملابس الداخلية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة خاصة - فهذه قمصان أو قمصان داخلية ، يتم طيها من الخصر إلى الرقبة ، وإزالتها من يد واحدة ، ثم من الثانية وإزالتها بعناية من الرأس. في بعض الحالات ، يتم ارتداء قميص بظهر ملفوف. يتم تغيير الكتان الملوث بالدم أو إفرازات المريض على الفور لتنظيفه.

تستند مبادئ الرعاية الأخرى على النظام الذي يحدده الطبيب. من المهم عدد المرات وفي أي وضع لإطعام المريض ، وكيفية تناول الدواء ، وكيفية الاستحمام به.

رعاية طريح الفراش: المغادرة والنظافة

1. يقوم المرضى المصابون بأمراض خطيرة بوظائف فسيولوجية في السرير بمساعدة مبولة وغطاء سرير. من المهم دائمًا غسل القوارب وتطهيرها لإبقائها دافئة. يجب أن تكون جميع منتجات رعاية المرضى في متناول اليد ، وأن تكون مغسولة بشكل نظيف ومناسبة لمقدم الرعاية والمريض.
2. النظافة الشخصية مهمة. في حالة المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، يتم مسح الجسم بإسفنجة مبللة أو مسحة مبللة بالماء الدافئ والصابون. ثم يغسل بالماء الدافئ بدون صابون ويمسح حتى يجف. مرة واحدة في الأسبوع ، تقصر أظافر اليدين والقدمين. يتم قص الشعر في المرضى المصابين بأمراض خطيرة من أجل النظافة الكافية.
3. يتم غسل اليدين في كل وجبة ، ويتم غسل القدمين مرة واحدة يوميًا قبل النوم ، ويتم الغسيل مرتين يوميًا. إذا كان المريض سمينًا جدًا ، فيجب غسل ثنايا الجلد يوميًا لتجنب طفح الحفاضات.
4. أيضًا ، للوقاية من طفح الحفاضات ، غالبًا ما يكون من الضروري تغيير وضع جسم المريض ، ووضع دوائر مطاطية تحت الأماكن الأكثر تلامسًا مع السرير ، والقضاء على أدنى مخالفات على السرير.

إطعام المصابين بأمراض خطيرة

من أهم نقاط الرعاية ضرورة التقيد الصارم بوقت الرضاعة والنظام الغذائي.

يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من مرض خطير في الفراش أكثر وضع مريح حتى يتمكن المريض من تناول الطعام وعدم الشعور بالتعب. عادة ما يكون هذا الوضع شبه جالس أو مرتفع في السرير.

الرقبة والصدر مغطاة بمنديل ، ويتم تغذية المرضى من ملعقة طعام مهروسة أو مهروسة ، في أجزاء صغيرة. إذا كان المريض نائمًا ، فانتظر حتى يستيقظ. يتم إعطاء الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة للشرب من شارب ، وإذا لم يتمكنوا من البلع ، فإنهم يتحولون إلى التغذية الاصطناعية - عن طريق الأنبوب أو عن طريق الوريد.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم مراقبة حالة المريض وسلامته ، والحفاظ على مزاجه والتواصل مع الأحاديث ، ولكن لا تزعجه.

تجبر العديد من الأمراض المزمنة المرضى على البقاء في الفراش لفترة طويلة. أيضًا ، يمكن أن تؤدي الأمراض الشديدة إلى تعطيل الشخص ، مما يؤدي إلى تقييده إلى الفراش إلى الأبد. تعتمد نوعية حياة المريض طريح الفراش وفرصه في الشفاء إلى حد كبير على الرعاية التي يتلقاها.

على سبيل المثال ، كسر الورك ، والذي يحدث غالبًا عند كبار السن ، يتطلب من المريض البقاء في السرير لفترة طويلة. ومع ذلك ، مع العلاج الجراحي الناجح واستعادة وظيفة المفصل ، يمكن للمصاب العودة إلى الحياة النشطة بعد عدة أشهر من الإصابة. لكن ما يقرب من واحد من كل خمسة مرضى مسنين مصاب بكسر في الورك يموت بسبب الالتهاب الرئوي الوضعي ، والذي يمكن تجنبه بالرعاية المناسبة.

لذلك ، فإن منع الاحتقان في الرئتين هو أحد المهام الرئيسية لرعاية مرضى طريح الفراش. بالإضافة إلى ذلك ، فإن رعاية المريض طريح الفراش تمنع حدوث تقرحات الفراش وضمور العضلات وتقلصات المفاصل ، وتضمن الامتثال للمعايير الصحية والصحية.

الرعاية المناسبة تخلق خلفية عاطفية إيجابية للمريض وبيئته ، وهو أهم عامل في التعافي.

ستجد في هذه المقالة توصيات عملية لإدارة رعاية المرضى الذين يضطرون إلى البقاء في الفراش. على وجه الخصوص ، ستتعرف على أساسيات النظافة طريح الفراش ، وطرق الوقاية من تقرحات الفراش ، وضمور العضلات ، وتقلصات المفاصل ، واحتقان الرئتين.

العناية بالبشرة وغسل مريض طريح الفراش

عادةً ما يُحرم المرضى طريح الفراش من فرصة الاغتسال وتنظيف أسنانهم والاستحمام أو الاستحمام. لذلك ، يجب على مقدمي الرعاية الاهتمام بنظافة جسم المريض.

يجب تنفيذ إجراءات النظافة يوميًا. إذا كان المريض يتحكم ويستطيع الجلوس ، شجعه على غسل وجهه وتنظيف أسنانه بالفرشاة دون النهوض من الفراش. استخدم أي وعاء مناسب يمكن وضعه على حامل أو على حجر المريض.

إذا لم يجلس المريض ، استخدم منشفة مغموسة بالماء الدافئ للغسيل. ولصحة الفم ، استخدم شاشًا منقوعًا في محلول الصودا بدلًا من الفرشاة ومعجون الأسنان. إذا كان المريض يستطيع شطف فمه بمفرده ، فاستخدم مغلي الأعشاب ومحلول الصودا وغسول مستحضرات التجميل للشطف.

يعتبر الاستحمام الأسبوعي والاستحمام اليومي الطريقة المثالية للعناية ببشرة المريض طريح الفراش. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم بطلان مثل هذه الإجراءات أو من المستحيل القيام بها. في مثل هذه الحالات ، استخدم منشفة مبللة بالماء الدافئ لتنظيف جلد المريض من العرق والدهون والشوائب الأخرى.

اغسل رأس مريض طريح الفراش مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. للقيام بذلك ، استخدم حمامًا خاصًا قابل للنفخ. بمساعدتها يمكنك بسهولة غسل شعرك حتى للمريض ذو الشعر الطويل دون أن تسبب له أي إزعاج.

اغسل المريض طريح الفراش مرتين في اليوم على الأقل. افعل هذا في كثير من الأحيان إذا لزم الأمر. للقيام بذلك ، ضع قطعة قماش زيتية على السرير وضع المريض على السفينة. للغسيل ، استخدم الماء الدافئ أو محلول الصودا 0.5٪.

الوقاية من التقرحات

تقرحات الفراش هي نخر يصيب الجلد والأنسجة الرخوة التي تتطور بسبب اضطرابات الدورة الدموية في مناطق من جسم المريض طريح الفراش على اتصال دائم بالسرير. تؤدي تقرحات الضغط إلى تعقيد رعاية المريض بشكل كبير ، وتسبب المعاناة ، وتشكل أيضًا تهديدًا لحياة المريض بسبب خطر الإصابة بالعدوى.

تذكر أن منع قرح الفراش أسهل من العلاج. يعد ضمان نظافة الجلد شرطًا أساسيًا للوقاية الفعالة من حدوثه. وستساعدك التوصيات التالية على تقليل خطر الإصابة بقرح الفراش في مريض طريح الفراش إلى الصفر:

• تغيير الفراش على سرير المريض بانتظام. افعل هذا مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
• تأكد من أن الملاءة التي يستلقي عليها المريض لا تحتوي على طبقات أو طيات. استخدم ملاءات ذات شريط مطاطي يتلاءم مع المرتبة.
• بانتظام (كل 2-3 ساعات) تغيير وضع جسم المريض في السرير. يجب أن يستلقي المريض على جانبه وعلى ظهره وعلى بطنه بالتناوب. إذا كان المريض غير مرتاح عند الاستلقاء على بطنه ، فاقلبه على جانبيه وعلى ظهره فقط. كما أن وضعية الانبطاح ليست مناسبة للمرضى الفاقد للوعي.
• استخدم الدوائر المضادة للاستلقاء عندما يكون المريض مستلقيًا على ظهره.
• افركي المريض بكحول الكافور عدة مرات في اليوم. يحسن الفرك الدورة الدموية ، ويطهر كحول الكافور الجلد ويمنع العدوى. أيضا ، هذه الأداة لها تأثير إزالة الروائح الكريهة.
• حافظ على جلد المريض جافًا دائمًا. استخدام الحفاضات إذا كان المريض لا يتحكم في التبول والتغوط. قم بتغييرها بانتظام.
• إذا أمكن ، قم بشراء مرتبة مضادة للاستلقاء مع ضاغط. يقلل استخدامه بشكل كبير من احتمالية حدوث اضطرابات الدورة الدموية في الجلد.

إذا لم يكن من الممكن منع تقرحات الفراش ، استشر الطبيب على الفور. يجب أن يتم ذلك بالفعل في المرحلة الأولى من تطور المرض ، والتي تتميز باحمرار مستمر في موقع الآفة ، والذي لا يختفي بعد الاحتكاك.

الوقاية من احتقان الرئتين وضمور العضلات وتقلصات المفاصل

الحد من حركة الشخص يقلل من تهوية الرئتين ، مما يؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية فيها. يتراكم البلغم اللزج في الجهاز التنفسي ، والذي يصبح أرضًا خصبة للكائنات الحية الدقيقة. هذه هي الطريقة التي يتطور بها الالتهاب الرئوي الوضعي ، مما يهدد حياة المريض. يؤدي الخمول البدني أيضًا إلى ضمور العضلات وتقلصها (محدودية حركة المفاصل).

الجمباز النشط والسلبي ، والتدليك الاهتزازي للرئتين وتمارين التنفس تمنع تطور الالتهاب الرئوي الوضعي وضمور العضلات وتقلصات المفاصل. ستساعدك الإرشادات التالية على استخدام هذه الأساليب:

• يشار إلى الجمباز النشط لجميع مرضى طريح الفراش الواعين تقريبًا. ادعُ المريض إلى أداء تمارين مجدية ، ثم انقلّب على السرير ، ثم قم ، واجلس.
• إذا كان المريض غير قادر على أداء التمارين بمفرده ، فقم بممارسة الجمباز السلبي معه. للقيام بذلك ، قم بثني وفك أطراف المريض بشكل مستقل ، والعمل من خلال جميع مفاصله بدوره. تأكد من أن الجمباز السلبي لا يؤذي المريض ولا يسبب له الألم.
• يمنع التدليك الاهتزازي للرئتين تراكم البلغم في الجهاز التنفسي ويقلل أيضًا من الاحتقان. للقيام بذلك ، ضع المريض على كلا الجانبين وافرك جلد الظهر جيدًا بكحول الكافور. ثم اضغط براحة اليد على صدر المريض من خلال راحة يدك الأخرى. تجنب النقر على العمود الفقري والكلى.
• تمارين التنفس للمرضى طريح الفراش طريقة فعالة أخرى للوقاية من الالتهاب الرئوي. اطلب من المريض نفخ البالونات أو نفخ الفقاعات أو غناء الأغاني أو أخذ نفسًا عميقًا من وقت لآخر.

وبالتالي ، فإن تنفيذ إجراءات النظافة والوقاية من تقرحات الفراش وضمور العضلات وتقلصات المفاصل والالتهاب الرئوي الوضعي هي من بين المجالات الرئيسية لرعاية مرضى طريح الفراش. تذكر أن الرعاية تحسن مزاج المريض ورفاهه ، وتسمح له بالحفاظ على احترام الذات. تعتمد جودة الرعاية إلى حد كبير على علاقة مقدم الرعاية بالمريض. لذلك تحلى بالصبر وأظهر للمريض المشاعر الإيجابية فقط.

هناك مواقف يكون فيها أحبائك مرضى بشكل خطير. رعاية طريح الفراش ليست مهمة سهلة ، فهي تتطلب الصبر والمعرفة العملية لما يجب القيام به وكيفية عدم الإضرار بالمريض. قدم موظفو دار الإقامة لكبار السن "جد تولا" بعض النصائح لشركة FoxTime بشأن رعاية هؤلاء المرضى.

تغيير الملابس

لتغيير ملابس المريض يتم طي يديه في أسفل البطن أو على ركبتيه إذا كان المريض يستطيع الجلوس. أمسك بحافة القميص وادفعه باتجاه الرأس. ثم يتم رفع كلتا يدي المريض وإزالة القميص فوق الرأس ، ثم يتم تحرير اليدين. يجب إجراء جميع التلاعبات بعناية فائقة.

من الضروري ارتداء ملابس المريض بالترتيب العكسي - أولاً الأكمام ، ثم خط العنق من خلال الرأس. للراحة ، يمكنك شراء سترة خاصة للمصابين بأمراض خطيرة. يلتف حول الظهر ويثبت في مؤخرة الكتفين ، وبفضله يمكن إزالته بسهولة من خلال اليدين.

عناية بالجلد

يجلس المريض على السرير ، إذا سمحت الحالة ، ويغسل نفسه ويغسل يديه ورقبته وأذنيه بالماء والصابون. إذا لم يستطع الجلوس ، فيمسحه بمسحة مبللة وإسفنجة. يتم ترطيب الإسفنج بالماء مع إضافة الفودكا أو الكولونيا. المرضى المصابين بأمراض خطيرة يحتاجون إلى مسحهم بكحول الكافور. تتطلب طيات الجلد اهتمامًا خاصًا.

إذا كان الجلد جافًا ، يتم تشحيمه بكريم الأطفال كل 2-3 أيام.

تنظيف الفم بعد الأكل

إذا أمكن ، يجلس المريض على السرير. قطعة قطن مبللة بمحلول صودا 2٪ ، ويوضع حوض على شكل كلية تحت الذقن. ثم يتم معالجة اللسان والأسنان والسطح الداخلي للخدين بمسحة. بعد ذلك يغسل المريض فمه بالماء ، وفي هذا الوقت يوضع حوض تحت الذقن.

الاستحمام

يستحم الأشخاص الذين يمكنهم الجلوس أو الاستحمام مرة واحدة في الأسبوع. يمتلئ الحمام بالماء الدافئ حتى النصف ويساعد المريض على غسل رأسه وظهره ورجليه ويقوم ببعض الإجراءات بنفسه. عند الغسل تحت الدش ، يتم وضع الشخص على مقعد ، واستخدام دش بخرطوم مرن.

يتم غسل الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة في السرير. للقيام بذلك ، يتم وضع ورقة تحت المريض. يُمسح الجسم بإسفنجة مبللة بالماء الدافئ والصابون. يبدأ الاحتكاك بالنصف العلوي من الجذع ثم البطن والفخذين والساقين.

العناية بالعين والأذن والأنف

إذا كان المريض قد خرج من العين ، فإنه يتم مسحها يوميًا بقطعة شاش مبللة بمحلول 3 ٪ من حمض البوريك. لتنظيف قناة الأذن ، يُقطر محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ في الأذنين ويتم تنظيف القناة بقطعة قطن بحركات دورانية. يتم عمل كل شيء بعناية قدر الإمكان حتى لا تتلف العينين أو طبلة الأذن.

لتنظيف الأنف ، يجب أن يجلس المريض مع وضع رأسه للخلف قليلاً ، ووضع وسادة تحت ظهره. بعد ذلك ، قم بترطيب قطعة قطن بهلام البترول أو الجلسرين وأدخلها في ممر الأنف لمدة 2-3 دقائق. ثم اسحب برفق مع حركات دورانية مع القشور المتراكمة.

منع وعلاج المستخلصات

في أغلب الأحيان ، تظهر تقرحات الفراش في العجز ، بالقرب من الكتفين ، في مؤخرة الرأس والأرداف - في الأماكن التي يتم فيها ضغط الأنسجة الرخوة بين العظم والسرير. العلامة الأولى لقرحة الضغط هي شحوب الجلد ، والذي يتطور بعد ذلك إلى احمرار وتورم. علاوة على ذلك ، يظهر تقشير الجلد والبثور ونخر الجلد. في الحالات المتقدمة ، هناك خطر انتقال النخر إلى الغضاريف والعظام.

لرعاية مريض مسن طريح الفراش مصاب بقرح الفراش ، من الضروري إجراء الوقاية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تغيير وضع المريض في السرير عدة مرات في اليوم. يتم غسل أماكن التكوين المحتمل لقرح الفراش بالماء الدافئ والصابون ومسحها بكحول الكافور وتدليكها. من المهم التأكد من أن الملاءة مستوية ، بدون تجاعيد ، حتى لا تبقى فتات الطعام على السرير.

في حالة مرض خطير ، يُجبرون على الاستلقاء على ظهورهم معظم الوقت ، يتم وضع دائرة مطاطية خاصة تحت العجز.

في حالة ظهور احمرار ، يتم فرك الجلد بمنشفة ويتم تشعيع المنطقة المصابة بمصباح كوارتز.

إذا كان المريض يعاني من جرح ، فإنه يغلق بمنديل معقم مبلل بمحلول الفوراسيلين (1: 5000) أو مغلي البابونج. يجب أولاً عصر المنديل. عندما يتم تطهير الجروح ، يتحولون إلى الضمادات باستخدام مرهم Vishnevsky والأدوية الأخرى التي يمكن أن يصفها الطبيب المعالج فقط.

لا تعالج قرح الفراش أبدًا باللون الأخضر اللامع! سوف تلتئم الجروح ، لكن الأنسجة المصابة ستستمر في التعفن تحت الجلد!

الخلفية العاطفية

البقاء المستمر في السرير يؤثر سلبًا على نفسية الإنسان ويسبب الاكتئاب. لذلك ، كبار السن ، وخاصة طريح الفراش ، المرضى متقلبون ولطيفون. من المهم هنا ضبط النفس حتى لا تتفاقم حالة الشخص ، ولتحسين الحالة المزاجية للمريض وتخفيف حدة الانزعاج ، يمكنك تغيير الموقف - دعوة الأصدقاء والأقارب. وهكذا ، يشعر المريض مرة أخرى في المجتمع ويتلقى مشاعر إيجابية. إذا سمحت حالة شخص مسن ، فيجب أن يؤخذ بانتظام على كرسي خاص إلى الشارع أو على الأقل إلى الشرفة.

دار الإقامة للمسنين "جد تولا" لديها جميع الشروط لرعاية مرضى طريح الفراش. هنا ، يتم الاعتناء بكل من كبار السن المصابين بأمراض خطيرة والمرضى بعد الكسور والعمليات.

يتلقى جميع موظفي الدار الداخلية تدريبًا خاصًا في التعامل مع كبار السن والتواصل معهم. يمكن العثور على قائمة كاملة بالخدمات على موقع المنظمة.

انتباه! مطلوب مشورة الخبراء!

نص / الكسندرا تاراسوفا
معاينة الصورة ولقطات / AdobeStock.com / iStock.com / shutterstock.com

اغسل المريض كل صباح. إذا كان قادرًا على القيام ، اغسل وجهه على الحوض ؛ إذا لم تستطع الحركة ، امسحها بقطعة قطن مبللة أو قطعة شاش وامسحها بمنشفة جافة.

اعتنِ بتجويف الفم بانتظام. في الصباح التالي للنوم وبعد كل وجبة وفي المساء قبل النوم ، امسح لسان المريض وأسنانه. للقيام بذلك ، لف الصوف القطني حول ملعقة صغيرة أو مقبض ملعقة صغيرة وانقعها في محلول من حمض البوريك (ملعقة واحدة لكل لتر من الماء الدافئ) ، أو صودا الخبز (ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء الدافئ) ، أو في محلول وردي شاحب من برمنجنات البوتاسيوم. وبعد ذلك ، إذا استطاع المريض ، دعه يشطف فمه جيدًا.

يجب إزالة أطقم الأسنان في الليل. اشطفها جيدًا تحت الماء الدافئ الجاري وخزنها في كوب من الماء المغلي حتى لا تتشوه أطقم الأسنان.

نظف أنفك يوميًا. لإزالة القشور المتكونة ، قم بإمالة رأس المريض للخلف ، أدخل مسحات قطنية مبللة بزيت الجلسرين أو الفازلين في فتحات الأنف ، اتركها لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق ، ثم قم بإزالتها برفق.

اغسل يديك بالماء والصابون عدة مرات في اليوم. أيضا ، حافظ على أظافرك قصيرة في جميع الأوقات.

اغسل قدميك مرة أو مرتين في الأسبوع بإسفنجة أو منشفة ناعمة وصابون. للقيام بذلك ، ضع وعاءًا من الماء الدافئ على قطعة قماش زيتية ، وثني ساقي المريض عند الركبتين ، واغمر القدمين في الماء. بعد الغسل ، دهن جلد النعل بكريم منعم أو كريم للقدمين "إفكت". قصي أظافرك من وقت لآخر.

مرتين في الأسبوع ، امسح الجسم بالكامل بمنشفة مبللة مبللة بمحلول منعش ومطهر (ملعقتان كبيرتان من الخل أو الكولونيا لكل لتر من الماء الدافئ) ، ثم امسحيها حتى تجف. يجب أن يتم ذلك على مراحل حتى لا يبرد المريض. بعد خلع القميص ، امسح العنق وخلف الأذنين أولاً ، ثم بالتناوب بين الذراعين من الكتفين إلى اليدين. اقلب المريض على جانبه ، امسح ظهره ، وفي وضعية الاستلقاء ، الجانبين ، الإبطين ، الصدر. ثم ارتدي قميصًا وامسح الأرداف والبطن والفخذين ، وانتبه بشكل خاص إلى الإبطين ، وثنيات الفخذ وبين الأرداف ، وفي النساء - تحت الغدد الثديية. في هذه الأماكن ، قد يصاب المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بطفح الحفاضات.

اغسل مرتين في اليوم بمحلول وردي شاحب دافئ من برمنجنات البوتاسيوم. للقيام بذلك ، في وضع المريض على ظهره ، ثني ساقيه عند الركبتين ، ثم انشرهما عند الوركين وضع غطاء سرير تحت الأرداف. صب من إبريق على العجان ، اغسله بقطعة قطن في الاتجاه من الأعضاء التناسلية إلى فتحة الشرج. ثم امسحي في نفس الاتجاه بقطعة قماش جافة أو قطعة قماش ناعمة وقم بتزليق الطيات الأربية والعجان بالفازلين لمنع طفح الحفاضات.

قصي شعرك. يصبح الشعر الطويل دهنيًا ومتسخًا بشكل أسرع ، ويتشابك ، ويشكل كرة ، ويصعب تمشيطه. يجب تمشيط الشعر يوميًا ، بترطيب المشط في محلول الخل بنفس تركيز فرك الجسم.

اغسلي شعرك كل 7-10 أيام باستخدام الشامبو أو الصابون "مستحضرات التجميل" ، "إكسترا" ، "بيبي". للقيام بذلك ، حرك المريض قليلاً إلى حافة قدم السرير ، وثني ساقيه عند الركبتين ، وقم بتغطية الحافة العلوية بقطعة قماش زيتية. رفع المريض من الكتفين ، ووضع وسادة تحتها من وسادة أو بطانية مغطاة بقطعة قماش زيتية ، وفوقها ملاءة أو حفاض. ضع وعاءً من الماء الدافئ على قطعة قماش زيتية تحت رأسك مرميًا للخلف. أثناء الترطيب ، دلكي الجلد تحت الشعر بعناية ، ثم اشطفيه بالماء الدافئ وجففيه بالمنشفة ومشطيه. يجب تغطية الشعر المبلل بمنشفة أو وشاح حتى يجف تمامًا.

اتخذ خطوات لمنع تقرحات الفراش. غالبًا ما تظهر في منطقة العجز ، وشفرات الكتف ، على السطح الجانبي للفخذين ، على المرفقين ، الكعبين ، أي في الأماكن التي تكون فيها العظام قريبة من الجلد ، ويتم ضغطها بين سطح السرير ونتوءات العظام.

عدة مرات في اليوم ، اقلب المريض على جانب ، ثم في الجانب الآخر. خلال النهار ، يجب أن يقضي المريض ساعة واحدة على الأقل في الوضع الجانبي. تأكد من عدم وجود فتات على الملاءة وتخلص منها ثم افرد الملاءة بحرص.

ضع دائرة مطاطية قابلة للنفخ تحت العجز مع وضع غطاء وسادة نظيف عليها.

مرة أو مرتين في اليوم ، اغسل الجلد في الأماكن المعرضة لقرح الفراش بالماء البارد والصابون ، وامسح بكحول الكافور أو الكولونيا أو محلول خل المائدة (ملعقتان لكل لتر من الماء) ، ثم استخدم منشفة جافة لتدليك الجلد. أحمر لتحسين الدورة الدموية ، ومسحوق.

O. V. Kaisina ، دكتوراه في العلوم الطبية

مقال "كيفية رعاية مريض طريح الفراش ، نظافة المريض" من القسم