تقرح قلاعي في الغشاء المخاطي للفم. طرق العلاج السريع لالتهاب الفم القلاعي. الأسباب والعوامل المؤثرة
التهاب الفم القلاعي هو أحد الأمراض الالتهابية المتكررة في تجويف الفم ، والذي ، وفقًا لمصادر مختلفة ، يصيب من 10 إلى 40٪ من الأطفال والبالغين من مختلف الأعمار. من السمات المميزة لهذا النوع من التهاب الفم وجود القلاع على الغشاء المخاطي - عيوب تقرحية. يمكن أن تحدث هذه القروح المؤلمة ببطء الشفاء في أي مكان في الفم. قد تكون القرحة مفردة أو متعددة.
أشكال المرض
التهاب الفم القلاعي الحاد.
التهاب الغشاء المخاطي للفم ، حيث تعاني الطبقة السطحية منه وتتشكل تآكل في الأنسجة. يترافق ظهور القلاع مع حرقة وألم حاد يتفاقم بسبب الأكل وتضخم الغدد الليمفاوية وفي بعض الحالات الحمى. تلتئم القرحة القلاعية تمامًا في 7-10 أيام.
التهاب الفم القلاعي المزمن.
مع ضعف المناعة العامة والمحلية ، وكذلك وجود أمراض جهازية مختلفة ، يمكن أن يصبح التهاب الفم مزمنًا ويظهر من وقت لآخر.
من العلامات المميزة للتفاقم تكون القرحة مع طلاء أبيض-أصفر وتورم في الغشاء المخاطي. يستمر المرض ببطء ، وتظهر الأعراض بشكل دوري وتختفي.
أسباب المرض
إصابات الفم.
يمكن أن تؤدي الحروق من الأطعمة أو المشروبات الساخنة وخدوش تجويف الفم مع الطعام الصلب إلى إثارة المرض. يلاحظ العديد من المرضى أنفسهم العلاقة بين الصدمة وظهور القرحة. يحدث التهاب الفم القلاعي المزمن أحيانًا بعد عض الأنسجة في داخل الخد أو تلف الغشاء المخاطي مع الحواف الحادة للأسنان أو العناصر الاصطناعية.
حساسية.
قد يترافق ظهور التهاب الفم القلاعي مع حساسية تجاه بعض الأطعمة. غالبًا ما يتطور المرض بعد تناول أطباق من القمح والحبوب الأخرى التي تحتوي على الكثير من الغلوتين.
يمكن أن تؤدي الطماطم والتفاح والأناناس والفواكه الحمضية والفراولة والتين والشوكولاتة والمأكولات البحرية والجبن والتوابل المختلفة إلى ظهور تقرحات الفم القلاعية.
الاستعداد الوراثي.
يمكن أن يكون الاستعداد لتطوير شكل مزمن من المرض وراثيًا. في حوالي ثلث المرضى ، كان أحد الوالدين أو كليهما يعاني أيضًا من التهاب الفم القلاعي.
نقص الفيتامينات.
يعاني العديد من مرضى التهاب الفم القلاعي المزمن من نقص في الفيتامينات والمعادن بسبب اتباع نظام غذائي غير متوازن. يؤثر نقص فيتامينات ب وفيتامين ج وحمض الفوليك والزنك والحديد والسيلينيوم سلبًا على حالة تجويف الفم ويخلق ظروفًا مواتية لظهور القرحة.
الأمراض الجسدية الجهازية.
في المرضى الذين يعانون من التهاب الفم القلاعي ، غالبًا ما يكشف الفحص الشامل عن أمراض الجهاز الهضمي والدورة الدموية ونقص المناعة. كقاعدة عامة ، بعد العلاج الناجح للمرض الأساسي ، تختفي علامات التهاب الفم القلاعي تمامًا.
منع المرض
نظافة الفم المنتظمة.
يساعد التنظيف بالخيط مرتين يوميًا أو في كل مرة بعد الوجبة على إزالة بقايا الطعام من فمك وتقليل كمية الجراثيم التي تهيج الغشاء المخاطي وتزيد من خطر الإصابة بالتهاب الفم. يجب الحرص على تنظيف الفراغات بين الأسنان حتى لا تخدش اللثة: فقد يؤدي ذلك إلى ظهور تقرحات جديدة.
استبدال معجون الأسنان.
يمكن أن يحدث التهاب الفم القلاعي عند الأشخاص الذين يستخدمون معجون أسنان لوريل كبريتات الصوديوم. هذا المكون الرغوي يجفف الغشاء المخاطي للفم ، مما يؤدي إلى انخفاض المناعة المحلية ويزيد من خطر الإصابة بالمرض.
تغيير النظام الغذائي.
للوقاية من المرض ، يُنصح الأشخاص المعرضون لانتكاسات التهاب الفم القلاعي بالحد من استخدام الأطعمة التي يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي للفم (الحليب ، القهوة ، الجبن ، الطماطم ، الفواكه الحامضة ، الشوكولاتة ، إلخ). من الضروري استبعاد الأطباق المالحة والحارة من القائمة اليومية ، والتي لها أيضًا تأثير سلبي على الأنسجة الرخوة في تجويف الفم. حتى لا تخدش الغشاء المخاطي ، يجب أن تأكل بعناية البسكويت الصلب والبسكويت ورقائق البطاطس والأطعمة الصلبة الأخرى.
علاج التهاب الفم القلاعي
في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يتدفق التهاب الفم القلاعي إلى شكل مزمن. تشمل أهداف العلاج الحد من الألم وعدم الراحة ، وشفاء المنطقة المصابة ، وتقليل عدد وتواتر القرحة. تتضمن الدورة عادة العلاج الموضعي والعامة ، في حين أن اختيار الأدوية يجب أن يتم من قبل الطبيب فقط. توصف الأدوية مع مراعاة أعراض وشدة المرض.
العلاج المحلي.
بادئ ذي بدء ، من الضروري علاج تجويف الفم والقروح نفسها بعوامل مطهرة و / أو مضادة للبكتيريا. يمكن أيضًا استخدام مراهم الأسنان المختلفة والمواد الهلامية والبخاخات والأقراص القابلة للامتصاص ذات النشاط المضاد للميكروبات.
أساس العلاج هو الشطف المنتظم لتجويف الفم بمحلول مطهر خاص و decoctions من الأعشاب الطبية (على النحو الذي يحدده الطبيب). يمكن وصف العلاج بالليزر كعلاج فيزيائي ورحلان صوتي وكهربائي.
العلاج العام.
اعتمادًا على أسباب وأعراض المرض ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف مضادات الحساسية وخافض الحرارة وعوامل أخرى لتحسين الحالة العامة للمريض. إذا كان تطور التهاب الفم القلاعي ناتجًا عن عدوى فيروسية ، يمكن وصف العلاج المضاد للفيروسات. إذا كان المرض مصحوبًا باضطرابات عصبية ، يشار إلى المهدئات.
تصحيح الطاقة.
يشمل علاج التهاب الفم القلاعي تصحيح التغذية. من الضروري اتباع نظام غذائي خاص ، حيث من الضروري الحد من تناول الأطعمة الساخنة والحارة والحمضية التي يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي للفم قدر الإمكان. يجب أيضًا استبعاد الأطعمة الخشنة حتى لا تعيد إصابة قروح الشفاء. يوصى بتنويع النظام الغذائي بالأطعمة الغنية بفيتامينات C و P التي تساعد على تسريع التئام الغشاء المخاطي.
الحفاظ على الحصانة.
تعد تقوية دفاعات الجسم خطوة مهمة في علاج التهاب الفم القلاعي. للحفاظ على المناعة ، قد يصف الطبيب الفيتامينات (عادةً ما تكون مجمعات مع التركيز على الفيتامينات C والمجموعة B) ، وكذلك يصف الأدوية المناعية والمناعة.
جل METROGIL DENTA ® لعلاج التهاب الفم القلاعي.
لا يساعد جل الأسنان METROGIL DENTA ® في القضاء على أعراض التهاب الفم القلاعي فحسب ، بل يحارب أيضًا الالتهاب ، والذي يؤدي دائمًا تقريبًا إلى تعقيد العلاج. تعمل المكونات المضادة للميكروبات والمطهرات للدواء (الميترونيدازول والكلورهيكسيدين) على تدمير البكتيريا المسببة للأمراض التي تنتج السموم التي تجعل الغشاء المخاطي أكثر مرونة وضعفًا.
يجب على البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا لعلاج التهاب الفم القلاعي استخدام هلام METROGIL DENTA® مرتين يوميًا. يتم تطبيق التركيبة في طبقة رقيقة على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي. بعد العملية يجب الامتناع عن الأكل والشرب لمدة نصف ساعة. لتحقيق أقصى تأثير ، لا ينبغي غسل الجل. يتم إجراء العلاج المحلي لالتهاب الفم التقرحي في المتوسط 7-10 أيام.
لا يعرف الجميع عن مرض مثل التهاب الفم القلاعي. أولئك الذين تمكنوا من التعرف عليه ، يمكن للمرء أن يتعاطف فقط. الحقيقة هي أن هذا المرض يجلب تغييرات خطيرة ، وليس أفضلها ، في نمط حياة الشخص. لا يتعلق الأمر فقط بالأحاسيس المؤلمة ، بل يتعلق أيضًا بالصعوبات أثناء تناول الطعام ، لأنه مع هذا المرض ، تتشكل العديد من القرح في تجويف الفم.
في مواجهة هذه المشكلة ، سيحاول الكثيرون على الفور العلاج بالطرق الشعبية ، لكن هذا غير مرغوب فيه. بالنسبة للجزء الأكبر هم غير فعالة، وإذا عالجوا التهاب الفم لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، فسوف يتحول بمرور الوقت إلى شكل مزمن. قلة من الناس يعرفون أن هذا المرض له أشكال مختلفة ، وهذا سبب إضافي لعدم تأجيل زيارة الطبيب.
الأسباب والعوامل المؤثرة
على الرغم من اكتشاف هذا المرض منذ فترة طويلة ، لا يزال الخبراء غير قادرين على تحديد السبب الرئيسي الذي يسبب هذا النوع من التهاب الفم. يمكن للأطباء فقط أن يخبروا عن الكواشف التي ، بدرجة أو بأخرى ، يمكن أن تثير شكلاً معينًا من التهاب الفم.
في معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذا ، غالبًا ما توجد عدوى في الجسم أو يتم تحديد فشل في جهاز المناعة ، حيث لم يتم الشفاء التام من المرض الفيروسي في وقت واحد. يطلق عليهم عوامل الاستفزاز الرئيسية. ومن بين الالتهابات ان يمكن أن تخلق ظروفًا مواتيةبالنسبة لهذا المرض ، غالبًا ما يوجد ما يلي في جسم المريض:
- المكورات العنقودية L- شكل.
- الهربس.
- مرض الحصبة؛
- أنفلونزا؛
- الخناق؛
- غدي.
هناك العديد من الحالات التي حدث فيها تطور هذا المرض بسبب عدم تحمل الفرد لبعض الأطعمة أو الأدوية أو الميكروبات التي دخلت الجسم. غالبًا ما يظهر القلاع على خلفية الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
لكن وجود أي من العوامل المذكورة أعلاه لا يكفي لتطور المرض. من أجل ظهور علامات واضحة على التهاب الفم القلاعي ، الظروف المواتية لتنميتهاو هؤلاء هم:
- عوز الفيتامينات.
- انخفاض حرارة الجسم.
- ضعف المناعة
- الوراثة.
- إصابة الغشاء المخاطي للفم.
- أمراض الأسنان واللثة.
إذا ظهر على الأقل أحد العوامل المذكورة أعلاه ، فيمكن تنشيط الكواشف الموجودة في الجسم ، وسيؤدي ذلك إلى ظهور العلامات الأولى لالتهاب الفم القلاعي. وهنا من المهم ألا يفوت الشخص هذه اللحظة ويبدأ العلاج على الفور.
بناءً على الممارسة الطبية ، هناك نوعان من التهاب الفم القلاعي: الحادة والمزمنة:
المتخصصين التمييز بين عدد من أنواع التهاب الفماعتمادًا على طبيعة آفة الغشاء المخاطي للفم.
- أفثا نخرية. يبدو وكأنه تراكم لجثث الخلايا الميتة في الغشاء المخاطي ، والتي ، مع تطور الالتهاب ، مغطاة بالظهارة. المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم هم الأكثر عرضة لتطور هذه الأنواع الفرعية من التهاب الفم القلاعي.
- التهاب الفم الحبيبي. يمكن أن يؤدي تلف الغشاء المخاطي إلى تطوره ، ومع مرور الوقت ، تظهر الحويصلات لأول مرة ، ثم بعد اختراقها ، تظهر تقرحات مؤلمة.
- تندب التهاب الفم. خلال مسار هذا النوع من المرض ، يتم تغطية القلاع بالنسيج الضام. يسمح لك العلاج الموصوف في الوقت المناسب بإزالة هذا الاتصال ، وبمرور الوقت ، تبدأ الأنسجة في الحل.
- تشوه التهاب الفم. يتطلب عناية خاصة بسبب التسرب الشديد. هذا يرجع إلى حقيقة أن القلاع يغير سطح اللثة أثناء عملية التطور. بعد شد الأنسجة تظهر ندوب ملحوظة في هذه الأماكن.
من الضروري البدء في علاج التهاب الفم القلاعي بالتشخيص ، ولهذا سيتعين على المريض اجتياز الاختبارات اللازمة. بناءً على نتائجهم ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد درجة تلف الغشاء المخاطي ونوع المرض. بعد ذلك ، يتم اختيار أساليب العلاج الأكثر فعالية ، والتي ستساعد في القضاء على المرض في وقت قصير.
الأعراض الرئيسية ومدة الدورة
يعاني كل مريض من التهاب الفم القلاعي مع أعراض مختلفة حسب شكله.
شكل حاد
يتميز التهاب الفم القلاعي الحاد بمظهر غير متوقع. في المرحلة الأولية ، يشعر الشخص بالسوء ، وفي بعض الحالات يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة. بمرور الوقت هذه الأعراض ألم إضافي في الفم، والتي تصبح حادة بشكل خاص أثناء الوجبات أو عند التحدث. يُغطى الغشاء المخاطي بالفقاعات التي تتكسر بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى تآكل الرمادي والأبيض.
منطقة الغشاء المخاطي ، الواقعة على طول محيط الأفثا ، تبدأ بالتهاب بمرور الوقت ، وتصبح فضفاضة. مع مزيد من التقدم ، يكتسب اللسان طبقة بيضاء.
مع ازدياد القرحة أكثر فأكثر ، يبدأ المريض في الشعور بألم حاد أكثر فأكثر أثناء تناول الطعام الصلب. هذا يجبرنا على التخلي عنها واستبدالها ببطاطا مهروسة ومعاجين.
هذه المرحلة من التهاب الفم القلاعي لا تزيد عن 14 يومًا، وبعد ذلك تحدث تغييرات عكسية ويعود الغشاء المخاطي إلى حالته الأصلية. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث مضاعفات ، والتي قد تبقى ندوب صغيرة بعد شد القرحة.
شكل مزمن
الأعراض الرئيسية التي تميز الشكل المزمن لالتهاب الفم القلاعي هي تورم الغشاء المخاطي ، وظهور لون شاحب.
تم العثور على القرح في منطقة أكبر - داخل الشفاه والخدين وتحت اللسان. في حالات نادرة ، يمكن العثور عليها في اللثة والحنك.
عادة لا يتجاوز حجم القرحة 1 سم ، وتبدأ المنطقة المصابة في الانتفاخ بمرور الوقت ، وتصبح حمراء ، يظهر طلاء رمادي متسخ. في حالة تطور النخر ، والتقاط مساحة كبيرة من الغشاء المخاطي ، يزداد التهاب القروح ويمكن أن تبرز مباشرة فوق السطح.
في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض ، غالبًا ما يتم ملاحظة حمى تصل إلى 38-39 درجة مئوية ، وهناك انخفاض في القدرة على العمل ، وزيادة الغدد الليمفاوية ، ويظهر ضعف عام.
مدة هذا النوع من المرض لا تزيد عن 12-15 يومًا. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يستمر نمو القلاع ، ونتيجة لذلك ، فإنها تخترق الطبقات العميقة ، مما يؤدي إلى إتلاف الغشاء المخاطي.
مع تطور الشكل المزمن لالتهاب الفم القلاعي تبدأ القروح بالنزيفمما يسبب المزيد من الانزعاج. في الوقت نفسه ، هناك خطر اختراق العدوى من خلالها. تبقى الندوب في مكان القلاع العميق المطول.
ما الذي تريد معرفته عن علاج المرض؟
لا يمكنك الاعتماد على الشفاء العاجل إلا من خلال نهج متكامل لعلاج التهاب الفم القلاعي. لا يمكن تهدئة المريض ، حتى لو لم تعد هناك علامة واحدة للمرض. إذا توقف العلاج في هذه اللحظة ، فيمكن للمرض أن يعود بسرعة ويصبح مزمنًا.
المعالجة المحلية للخلف
أكثر الطرق فعالية للعلاج الموضعي لالتهاب الفم القلاعي عند البالغين هي الشطف واستخدام المواد الهلامية المضادة للالتهابات. في كل حالة ، قد يصف الطبيب أدوية مختلفة - كل هذا يتوقف على شكل المرض ومدة الدورة. لاختيار الدواء الأكثر فعالية ، استشر طبيب أنف وأذن وحنجرة أو طبيب أسنان:
الأدوية المضادة للحساسية
إذا كان التهاب الفم القلاعي مصحوبًا بالحساسية ، فسيتم استخدام مضادات الهيستامين للعلاج ، ومن أشهرها - سوبراستين ، تافيجيل ، كلاريتين.
إذا وافق الطبيب على ذلك ، فيُسمح باستخدام أدوية أخرى يمكن أن تخفف أعراض الحساسية. ومع ذلك ، فمن الضروري تناول الأدوية المزيلة للحساسية لمدة لا تزيد عن 10-12 يومًا لتجنب ردود الفعل السلبية للجسم.
استنتاج
التهاب الفم القلاعي هو مرض نادر إلى حد ما يصيب تجويف الفم ، ولكنه قد يسبب أيضًا الكثير من الإزعاج للشخص. يرتبط الانزعاج بالقروح التي تعقيد الأكل بشكل خطير. لكن لا ينبغي لأحد أن ينتظر انتقال المرض إلى هذه الحالة. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور عند ظهور أولى علامات التدهور.
من غير المرغوب فيه استخدام العلاجات الشعبية دون معرفة أي مرض يجب مكافحته. لا ينبغي القيام بذلك لأنه في كثير من الأحيان لا يحقق النتيجة المرجوة. في النهاية ، يضيع الوقت الثمين ، مما يخلق ظروفًا لانتقال التهاب الفم القلاعي إلى شكل مزمن. ومن ثم يصبح التغلب على المرض أكثر صعوبة. يمكن للطبيب فقط أن يخبرك بكيفية علاج التهاب الفم القلاعي.
تُعرف القرحة القلاعية أيضًا باسم التهاب الفم. هذه جروح مؤلمة تلتئم ويمكن أن تظهر في أي مكان في الفم. تظهر واحدة تلو الأخرى أو في مجموعات. على الرغم من أنها لا تعتبر مرضًا خطيرًا ، إلا أنها قادرة على التسبب في إزعاج كبير.
يتم عرض صورة لقرحة قلاعية أدناه.
حول علم الأمراض
التهاب الفم القلاعي هو آفة تصيب الغشاء المخاطي للفم ، وتتميز بتكوين قرح متعددة (أفثا) ، تقع واحدة تلو الأخرى أو تتشكل في مجموعات. في أغلب الأحيان ، يتم وضع القلاع في داخل الشفاه والخدين وعلى الجانب الأمامي من تجويف الفم. تحدث الهزيمة تحت تأثير المكورات العنقودية والفيروسات الغدية والحصبة والأمراض المزمنة في المعدة والأمعاء.
يصبح الشرب والأكل مؤلمًا ، هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة. يختفي الشكل الحاد في غضون أسبوعين ، وفي حالات نادرة تبقى ندوب صغيرة. أثناء الانتقال إلى الشكل المزمن ، يتضخم الغشاء المخاطي ، ويصبح شاحبًا ، ويزداد حجم الآفات ، ويكون لون البلاك رماديًا قذرًا.
هذا المرض هو أحد الأمراض الالتهابية الشائعة إلى حد ما في تجويف الفم ، والتي ، وفقًا لمصادر مختلفة ، تصيب ما بين عشرة إلى أربعين بالمائة من الأطفال والبالغين من مختلف الأعمار. من الأعراض المميزة لهذا النوع من التهاب الفم وجود القلاع على الغشاء المخاطي ، أي عيوب تقرحية. يمكن أن تحدث هذه القروح المؤلمة التي تلتئم بمرور الوقت في أي مكان في الفم. القرحة مفردة أو متعددة.
التهاب الفم الحاد
تخصيص التهاب الفم الحاد. في هذه الحالة ، لوحظ التهاب الغشاء المخاطي للفم ، والذي تعاني منه الطبقة السطحية وتتشكل تآكل الأنسجة. عادة ما يكون حدوث القلاع مصحوبًا بإحساس حارق وألم حاد يزداد أثناء الوجبات ، ولا يتم استبعاد زيادة الغدد الليمفاوية ، وفي بعض الحالات يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة. القرحة القلاعية تلتئم تمامًا عند البشر في غضون عشرة أيام.
شكل مزمن
يتشكل التهاب الفم المزمن في وجود ضعف المناعة العامة والمحلية ، وكذلك في وجود أمراض جهازية مختلفة ، والتي غالبًا ما تصبح مزمنة وتحدث من وقت لآخر. أحد المظاهر المميزة للتفاقم هو تكوين تقرحات بطبقة بيضاء أو صفراء مع وذمة مخاطية. يمر المرض ببطء ، وتظهر الأعراض بشكل دوري وتختفي.
يتم عرض صورة للقرح القلاعية في تجويف الفم أعلاه.
الأسباب
لا تزال أسباب التهاب الفم غير معروفة. هناك اعتقاد خاطئ شائع أن المرض هو أحد أشكال الهربس. على عكس هذا المرض ، لا يمكن أن تنتقل القرحة القلاعية من شخص إلى آخر. يعتقد العلماء أنه يتطور نتيجة ردود فعل الجهاز المناعي. عادة ما يوجد التهاب الفم في الغالب عند النساء أكثر من الرجال. يتطور المرض عادة بين سن العاشرة والأربعين. فيما يلي الأسباب التي يمكن أن تسهم في حدوث تقرحات في تجويف الفم:
- الإجهاد أو الإصابة ، مثل عض اللسان.
- تأثيرات بعض الأطعمة (خاصة الأطعمة الحمضية مثل الأناناس والطماطم).
- وجود مرض عائلي.
- تغيرات في مستويات الهرمونات.
عوامل الخطر
الأسباب التي تثير تطور القرحة القلاعية في تجويف الفم هي كما يلي:
- وجود نقص في الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12.
- وجود عدوى بكتيرية مثل قرحة المعدة التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
- بعض أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي.
- إصابة الجسم بفيروس الإيدز.
- وجود مرض بهجت.
أعراض
يمكن أن تحدث المظاهر التالية ليس فقط بسبب التهاب الفم. يمكن أن تسبب تقرحات في تجويف الفم ، على غرار ذلك ، أمراض أخرى أكثر خطورة. القرحات القلاعية لها أحجام مختلفة. تتشكل عادة على السطح الداخلي للشفاه والخدين ، وكذلك على اللسان أو في منطقة الحنك. كقاعدة عامة ، نحن نتحدث عن جروح مفتوحة صغيرة رمادية ومتورمة قليلاً ، محاطة بحدود صفراء أو بيضاء أو حمراء.
المرحلة الأكثر إيلاما
يصاب بعض المرضى بالتهاب الفم القلاعي حتى ثلاث مرات في السنة. بالنسبة للباقي ، تحدث هذه القرح طوال الوقت. عادةً ما تعتبر الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى هي المرحلة الأكثر إيلامًا ، ثم يبدأون في الشفاء من تلقاء أنفسهم. التكوينات الصغيرة هي الشكل الأكثر شيوعًا. يبلغ قطرها أقل من سنتيمتر واحد وتختفي في غضون سبعة إلى أربعة عشر يومًا ، وعادةً ما تلتئم دون تندب. أما القرحات الكبيرة فيبلغ قطرها سنتيمترًا واحدًا أو أكثر وقد لا تلتئم لعدة أسابيع أو حتى أشهر. بعد نزول التكوينات ، تبقى الندوب.
كيفية علاج القرحة القلاعية تهم الكثيرين. بعد ذلك ، سنتحدث عن التشخيص.
التشخيص
يسأل الطبيب عادة عن الأعراض ويأخذ التاريخ الطبي ، ويقوم بإجراء الفحص البدني ، وهو الطريقة الرئيسية لتمييز الكتلة القلاعية عن غيرها من الأمراض الأكثر خطورة في تجويف الفم. في بعض الحالات ، يأخذ المتخصصون عينة صغيرة للفحص المجهري للأنسجة (أي أنهم يقومون بأخذ خزعة) أو يطلبون مزرعة مع فحص الدم. التشخيص مهم بشكل خاص لدراسة التكوينات التي لا تلتئم لمدة أسبوعين أو أكثر. قد تكون علامة على الإصابة بالسرطان.
علاج او معاملة
يتساءل الكثير من الناس عما إذا كانت القرحة القلاعية ستختفي من تلقاء نفسها.
عادة ما تختفي هذه التكوينات من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى أسبوعين. العلاج غير مطلوب. ولكن ، مع ذلك ، فإن خيارات العلاج ، خاصة للقرحة المؤلمة ، تشمل الأنشطة التالية:
- تناول مسكنات الألم عن طريق الفم أو غسول الفم أو المواد الهلامية. يمكن استخدام المستحضرات مثل ، على سبيل المثال ، ليدوكائين ، جنبًا إلى جنب مع Amlexanox و Dimedrol للشطف والمالوكس ، كل ثلاث ساعات أو قبل الوجبات مباشرة. يوفر هذا تخفيفًا قصير المدى للألم الناجم عن التهاب الفم القلاعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وضع مثل هذه المواد الهلامية على القرح نفسها أربع مرات في اليوم لتخدير الفم وتسكين الألم. ماذا يستخدم في علاج القرحة القلاعية؟
- شطف الفم بالمضادات الحيوية. للتكوينات المتعددة ، يمكن استخدام شكل سائل من التتراسيكلين. ينتج الشطف أربع مرات في غضون عشرة أيام. يساعد السائل على التئام القرحة عن طريق منع تكون قرح جديدة. في بعض الأحيان ، كأثر جانبي ، يمكن أن يؤدي هذا العلاج إلى عدوى تسمى داء المبيضات. يجب أن يكون علاج القرحة القلاعية في الفم شاملاً وفي الوقت المناسب.
- تناول الكورتيكوستيرويدات. بالنسبة للآفات الحادة للقرحات الصغيرة أو الكبيرة ، يمكن إعطاء الستيرويدات ، عادة في شكل سوائل يُراد شطفها بعد الوجبات وعند النوم. تقلل الستيرويدات من الالتهابات التي تسببها القرح الكبيرة.
تنفيذ المنع
لا يمكن دائمًا منع حدوث هذا المرض. لتقليل احتمالية الإصابة بالقرحة ، يجب اتباع الخطوات التالية:
- امضغ الطعام جيدًا حتى لا يعض اللسان أو الخد ، مما قد يؤدي إلى تهيج الفم ويؤدي إلى هذه الحالة المرضية.
- في حالة وجود فرط الحساسية ، يجب تجنب أي أطعمة حمضية ، مثل الطماطم أو الأناناس ، والتي يمكن أن تسهم في تكوين التكوينات.
- إذا لم يكن لديك ما يكفي من الحديد ، بالإضافة إلى فيتامين ب 12 وحمض الفوليك في نظامك الغذائي ، فاسأل طبيبك عن كيفية الحصول على الكمية المناسبة من هذه العناصر الغذائية. سيساعد هذا بالتأكيد على تجنب تكوين تقرحات قلاعية في تجويف الفم. لكن يجدر الانتباه إلى حقيقة أن تناول هذه العناصر الغذائية في المرضى الذين لا يعانون من نقصها لن يمنع التهاب الفم.
تقرحات قلاعية في الأمعاء
يمكن أن تحدث القرحة أيضًا في هذا العضو. عادة ما تتكون في الاثني عشر. الأسباب الرئيسية لظهور هذه العوامل تشمل العامل الوراثي ، إلى جانب التعرض للكائنات الحية الدقيقة Helicobacter pylori ، وانخفاض المناعة ، وزيادة حموضة العصارة المعدية ، والتهاب الاثني عشر ، وسوء التغذية ، والإجهاد ، والحروق ، والإصابات وفقدان الدم ، وكذلك تناول بعض الأدوية. .
علامات
أثناء التفاقم ، قد يعاني المريض من الأعراض التالية:
- ظهور ألم شديد في المنطقة الشرسوفية أو في المنطقة فوق السرة.
- يتميز بظهور الانزعاج بشكل رئيسي على معدة فارغة ، وكذلك في الليل ، وهو ما يحدث بسبب زيادة تركيز حمض الهيدروكلوريك في المعدة. عادة ما يزول الألم بعد الأكل.
- يتم إعطاء الأحاسيس غير السارة تحت شفرات الكتف ، في منطقة القلب والظهر.
- من المعتاد ظهور الحموضة مع التجشؤ والانتفاخ والغثيان والقيء والإمساك والتهيج واضطراب النوم وفقدان الوزن (حتى على الرغم من شهية المريض الجيدة).
مع العلاج غير الدوائي ، يحتاج المريض إلى تناول الطعام بعقلانية. من الضروري تناول الخضار والفواكه ، وكذلك الخضر ، واستبعاد الأطعمة المقلية والحارة والمعلبة تمامًا. كقاعدة عامة ، يُنصح باتباع نظام غذائي رقم 5 ، وهو طعام على البخار ومسلوق ، في شكل شبه سائل. تحتاج إلى تناول الطعام بشكل متكرر ، في خمس جرعات في أجزاء صغيرة ، باستثناء الكحول.
في عملية العلاج الدوائي ، توصف الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة. يمكن أيضًا وصف الأدوية المضادة للإفراز ، وإذا تم اكتشاف جرثومة الملوية البوابية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. في بعض الحالات ، على خلفية تطور المضاعفات ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا.
كجزء من الوقاية ، يجب الانتباه إلى طبيعة التغذية ، يجب أن تكون متوازنة وكاملة ، من المهم تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، ورفض الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية. يجب إجراء العلاج في الوقت المناسب لأي مرض من أمراض الأمعاء.
قرحة المعدة القلاعية
يقال إن القرحة في المعدة تحدث عندما يتشكل خلل عميق في الغشاء الداخلي لهذا العضو ، يلتقط الأنسجة المخاطية والعضلية. يمكن أن ينتشر علم الأمراض إلى سمك الجدار بالكامل. يمكن أن تتكون مثل هذه القرحة في أي جزء من العضو. العوامل المؤدية للمرض:
- تأثير الإجهاد الشديد.
- بداية الاكتئاب.
- تعاطي الأدوية أو استخدامها بكميات كبيرة (نحن نتحدث عن الكورتيكوستيرويدات ، مضادات الحموضة ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، المضادات الحيوية ، تثبيط الخلايا ، مضادات ارتفاع ضغط الدم).
- حالة نقص المناعة (الإيدز مع تناول مثبطات المناعة).
- تأثير اتباع نظام غذائي غير لائق أو عادات الأكل (استهلاك الأطعمة الساخنة جدًا أو الباردة جدًا مع وجبات غير منتظمة).
- تأثير العوامل الوراثية.
- وجود أمراض جسدية شديدة (على شكل السل والتهاب الكبد والسكري وتليف الكبد والتهاب البنكرياس ومرض كرون).
- إصابة في المعدة.
- عمل أي أعضاء أخرى على المعدة.
العرض الرئيسي لقرحة المعدة هو الألم الحاد أو الذي قد يكون أيضًا خفيفًا نسبيًا. يرتبط حدوث الأحاسيس غير المريحة ، كقاعدة عامة ، بتناول المنتجات. يعتمد وقت ظهور الأعراض على موضع القرحة. في حالة وجوده بالقرب من العضلة العاصرة للمريء ، يحدث الانزعاج فورًا تقريبًا بعد تناول الطعام ، بعد ثلاثين دقيقة.
علاج نفسي
حتى وقت قريب ، كانت الطريقة الرئيسية للعلاج في هذه الحالة هي الجراحة. صحيح ، في الوقت الحاضر ، تم تطوير العديد من الأدوية التقدمية ، وغالبًا ما يتم علاج المرض بطريقة تحفظية. نظرًا لأن تطور علم الأمراض يحدث في معظم الحالات في حالة زيادة الحموضة ، فإن المهمة الأساسية لأي أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هي خفض مستواه إلى قيمة مقبولة. يمكن إجراء هذه الوظيفة بواسطة مضادات الحموضة جنبًا إلى جنب مع حاصرات مستقبلات الهيستامين ومثبطات مضخة البروتون.
الأدوية الحديثة لعلاج المرض هي حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 مع مثبطات. على سبيل المثال ، يعمل "رانيتيدين" على خلايا خاصة موجودة في الغشاء المخاطي في المعدة ، والتي تحفز إنتاج الحمض.
التهاب الفم القلاعي هو أحد أنواع التهاب الفم العديدة. تتميز العلامات الخارجية للمرض بوجود تقرحات مؤلمة للغاية (الخلف) ، مما يتسبب في شعور المريض بعدم الراحة بشكل كبير.
يعتمد علاج التهاب الفم القلاعي إلى حد كبير على الأسباب التي أدت إلى هذا المرض. السبب الرئيسي لأي نوع من أنواع التهاب الفم هو تفاعل الجهاز المناعي مع بعض المهيجات - البكتيريا والفيروسات والميكروبات. بالنسبة لالتهاب الفم القلاعي على وجه التحديد ، يعتبر الطب العدوى والأمراض المعدية التي سبقته سببًا لحدوثه:
- أنفلونزا
- الخناق
- فيروس الهربس
- المكورات العنقودية L- شكل
- غدي
العوامل المصاحبة التي يمكن أن تكون في الواقع محفزات لالتهاب الفم القلاعي هي كما يلي:
- بادئ ذي بدء ، إنه جهاز مناعي ضعيف.
- نقص الفيتامينات ، ولا سيما نقص الفيتامينات أ ، ب ، ج ، وكذلك العناصر النزرة من السيلينيوم والزنك والحديد
- أمراض الجهاز الهضمي
- أمراض الأسنان واللثة - التهاب لب السن ، تسوس الأسنان ، الجير
- الاستعداد للحساسية
- إصابات رضحية في منطقة الفم الداخلية من خلال العض ، من خلال خدوش الأسنان المكسورة أو أجزاء حادة من الطعام ، من خلال تناول الطعام الحمضي أو الحار أو الساخن للغاية
- الجينات الوراثية
نظرًا لأن السبب الرئيسي لهذا النوع من التهاب الفم هو الالتهابات على خلفية ضعف الجهاز المناعي ، فمن الطبيعي أن نفترض أن التهاب الفم القلاعي عند الأطفال شائع جدًا. يتطلب هذا النوع من المرض علاجًا منهجيًا مدروسًا. لا يمكن توقع أن تختفي القروح الصغيرة من تلقاء نفسها. التشخيص غير الصحيح ، ونتيجة لذلك ، العلاج غير الفعال ، وحتى نقص العلاج ، يؤدي إلى التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر ، والذي يمكن أن يكون موجودًا في الغالب عند البالغين في الفئة العمرية 20-40 عامًا.
لماذا من الضروري استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الفم؟
الحقيقة هي أن التهاب الفم القلاعي ، الذي له نفس النوع من الأعراض ، ولكن أسباب مختلفة لتطوره ، يمكن أن يكون له عواقب مختلفة ، وهذا هو سبب وجود العديد من الأنواع الفرعية من التهاب الفم ، والتي لا يمكن فهمها وتشخيصها بشكل صحيح إلا للطبيب. لا تنس أن التشخيص المختص يعتمد على التشخيص الصحيح. علاج التهاب الفم القلاعي.
أنواع التهاب الفم القلاعي
اعتمادًا على طبيعة مسار هذا المرض ، يتم تمييز نوعين من التهاب الفم القلاعي:
- التهاب الفم القلاعي الحاد الناجم عن عدوى فيروسية.
- التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن، اسمه ذاته يوحي بأن المرض يتكرر بشكل دوري.
أعراض التهاب الفم القلاعي
تتشابه أعراض التهاب الفم القلاعي الحاد في المرحلة الأولية إلى حد كبير مع أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة العادية. بشكل عام ، يمر تطور التهاب الفم القلاعي بعدة مراحل ، لكل منها خصائصها الخاصة.
تتميز المرحلة الأولية بالتسلسل:
- الخمول العام والضيق
- فقدان الشهية
- ارتفاع في درجة الحرارة
- التهاب الغدد الليمفاوية (عنق الرحم والقذالي).
في المرحلة التالية ، يبدأ الاحمرار على الغشاء المخاطي داخل تجويف الفم. تتميز المرحلة الثانية في المرحلة النشطة من تطورها بتكوين القرحة (الخلف). القلاع عبارة عن تقرحات مستديرة ، مفردة أو مجمعة في عدة قطع ، مؤلمة جدًا. يمكن أن يصل قطرها إلى 5 ملم. غالبًا ما تكون مغطاة بطبقة ليفية رمادية أو صفراء ولها إطار أحمر فاتح. إذا لم تبدأ في علاج التهاب الفم القلاعي ، فإن القلاع ينتشر بسرعة إلى المناطق الداخلية من الخدين والشفتين والحنك واللسان. في ذروة تطوره ، تشتد الأحاسيس المؤلمة من القلاع ، ويصاحب المريض الألم عند التحدث والأكل.
نوع فرعي من التهاب الفم القلاعي
بناءً على طبيعة آفات الأنسجة المخاطية في الطب ، هناك أربعة أنواع فرعية من التهاب الفم القلاعي:
- نخرية
- غدي
- تندب
- تشويه
لا يمكن تحديد نوع فرعي من التهاب الفم يتطور لدى المريض إلا من قبل طبيب الأسنان. في بعض الأحيان لهذا الغرض ، يلزم أخذ مسحة لتحليلها لتحديد العامل المسبب للعدوى.
غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الفم القلاعي عند الأطفال وفيروس الهربس. في المقابل ، تبدو القرحات القلاعية في مرحلتها الأولية كنقطة حمراء صغيرة ، تتشكل في مكانها أولاً فقاعة برأس أبيض رمادي وحافة حمراء. عندما ينكسر ، تتشكل قرحة. يمكن أن تكون القرحة مصدرًا للعدوى البكتيرية أو الفطرية الثانوية. كجزء من العلاج العام ، يجب إيلاء اهتمام وثيق للتغذية ، والتخلص من الأطعمة الحمضية مثل الفواكه الحمضية والطماطم والتفاح من النظام الغذائي.
يتكون علاج التهاب الفم القلاعي عند الأطفال والبالغين من مجموعة من التدابير ، بما في ذلك التأثيرات الموضعية والعلاج العام ، ويعتمد اختيار بعض الأدوية على شدة المرض.
علاج التهاب الفم القلاعي
بدء علاج التهاب الفم القلاعي ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب التأكد من تطهير تجويف الفم. المطهرات عبارة عن عدد من المحاليل المطهرة التي يجب استخدامها لمعالجة السطح المصاب بالقرح:
- محلول بيروكسيد الهيدروجين
- محلول فوراتسيلينا
- محلول الكلورهيكسيدين
- نوفوكائين
- يدوكائين
- الهيدروكورتيزون
- الهيبارين
ستساعد هذه الأدوية على تقوية جسم المريض بالكامل.
إذا تقرر أن سبب التهاب الفم القلاعي هو عدوى فيروسية ، فقد يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات.
بعد علاج بؤر التهاب الفم القلاعي لعدة أيام وبدء عملية الشفاء من القرحة القلاعية ، فإن استخدام هذه العلاجات سيساعد في تسريع الشفاء:
- محلول السترال
- مستحضرات تحتوي على دنج
- فيتامين سي المركب ، المجموعتان B و P.
في غياب علاج التهاب الفم القلاعي عند الأطفال ، تختفي القرحة (القلاع) تدريجياً من تلقاء نفسها في غضون أسبوع ونصف إلى أسبوعين. بالإضافة إلى حقيقة أن الطفل سوف ينزعج خلال هذه الفترة بأكملها من الألم والضيق ودرجة الحرارة وقلة الشهية ، فإن المرض ، بشكل غير محسوس بالنسبة لك ، سيكتسب مرحلة من التكرار الدائم ، يتطور إلى التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر ، وهو تقريبا لم يشفى تماما.
علاج التهاب الفم القلاعي عند الأطفال
في كثير من الأحيان ، يحدث حدوث هذا النوع من التهاب الفم عند الأطفال بسبب الحساسية تجاه نوع معين من الطعام ، مثل الحمضيات. يمكن للشوكولاتة والسكر والقمح والثوم أيضًا إثارة المرض.
عند تشخيص التهاب الفم القلاعي عند الأطفال ، يجب أولاً وقبل كل شيء إيلاء اهتمام خاص لتغذية الطفل. يجب أن يكون الطعام طريًا وناعمًا وغنيًا بالفيتامينات والمعادن. من الأفضل إطعام طفلك الأطعمة الطبيعية ، بما في ذلك الزبادي بالبكتيريا الحية.
- يعزز فيتامين ج التئام الأنسجة بشكل جيد. من الأفضل إعطائها في صورة غير حمضية ، على سبيل المثال ، في شكل مكمل غذائي أسكوربات الكالسيوم.
- الفيتامينات المتعددة والعناصر النزرة للأطفال المحتوية على الزنك الإلزامي ، والتي تقوي جهاز المناعة وتسريع التئام الجروح.
- سوف تملأ البروبيوتيك للأطفال ، مثل أسيدوفيلوس أو بيفيدوك ، البكتيريا الدقيقة في فم الطفل بالبكتيريا المفيدة ، والتي ستسهم أيضًا في الشفاء العاجل.
لعلاج التهاب الفم القلاعي عند الأطفال ، تعد مستحضرات المعالجة المثلية والطب التقليدي مناسبة. فيما يلي بعض الوصفات الفعالة:
في ربع كوب ماء ، أضف قطرتين من المر + 3 قطرات من القطيفة أو خاتم الذهب. يجب معالجة المحلول (شطفه) بفاصل 3 ساعات حتى الشفاء التام.
العلاج بالروائح على شكل قطرة غير مخففة من المر سيساعد أيضًا. ضع مسحة واحدة مباشرة على القرحة القلاعية ثلاث مرات في اليوم.
- أوراق الصبار المقطعة تشفي القرحة جيدًا. إذا كان هناك العديد من القرح ، يمكنك حتى مضغ ورقة الصبار ثلاث مرات في اليوم.
- كما أن الشطف المنتظم بالجزر وعصير الملفوف ونصف المخفف بالماء سيخفف الالتهاب.
- علاج فعال جيد في مكافحة التهاب الفم القلاعي ، إذا تناولت ملعقة صغيرة من العسل ، زيت نباتي طبيعي (عباد الشمس) ، بياض البيض ، 1 أمبولة من نوفوكائين 0.5٪ - حرك كل شيء حتى تصبح ناعمة وعلاج الجروح بالمرهم الناتج.
- الشطف مع تسريب البابونج مع إضافة 4 جم من حمض البوريك سوف يجفف القروح وفي نفس الوقت يكون مطهراً. عشب البابونج يكفي لأخذ حلوى واحدة أو ملعقة كبيرة في كوب من الماء المغلي والشراب ، اتركه للشراب.
- بالضبط نفس التأثير له شطف مع ضخ نبات القراص بنفس النسب.
التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن
لم يتم تحديد آلية أصل التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن بشكل كامل. ومع ذلك ، هناك ارتباط واضح بين حالة الجهاز المناعي للإنسان والمرض. غالبًا ما تؤخذ في الاعتبار أسباب التهاب الفم القلاعي المزمن:
- الاضطرابات العصبية والنفسية والإجهاد
- يمكن أن تؤدي تفاعلات الحساسية إلى انتشار التهاب الفم القلاعي بشكل مستمر ومنتظم
- غالبًا ما تحمل الإصابات الرضحية في منطقة الفم الداخلية عاملًا مثيرًا
- الاستخدام المنتظم لمعجون الأسنان الذي يحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم في بعض المرضى يسبب التهاب الفم القلاعي المستمر.
- الوراثة - وفقًا لبعض الدراسات ، فإن كل مريض ثالث يعاني من التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر يكتسب هذا المرض من والديه.
- هناك أيضًا علاقة بين المسار المزمن للمرض وأمراض الدم وأمراض الجهاز الهضمي.
الصورة السريرية مع شكل نخر من التهاب الفم
لوحظ هذا الشكل من التهاب الفم لدى الأشخاص المصابين بأمراض الدم والأشكال الحادة من الأمراض الجسدية. القلاع غير مؤلم تقريبًا ، لكنه يتحول إلى تقرحات ، ولا يزول في غضون أسبوعين أو حتى شهر.
الصورة السريرية مع شكل حبيبي من التهاب الفم
يكمن سبب المرض في البداية في حقيقة أن قنوات الغدد اللعابية الصغيرة تتأثر. تتوقف الغدد عن العمل بشكل طبيعي ، ونتيجة لذلك يتشكل القلاع بجانبها ، وهو أمر مؤلم للغاية. في علاج التهاب الفم القلاعي تختفي في غضون 1-3 أسابيع. لكن يمكن أن تؤدي عدوى الجهاز التنفسي البسيطة أو انخفاض درجة الحرارة إلى زيادة جديدة في المرض.
الصورة السريرية مع الشكل الندبي من التهاب الفم
يستمر مرض الغدد اللعابية في التقدم ، وتخترق العملية المرضية الأنسجة الضامة ، وتتشكل القرحات ليس فقط بالقرب من الغدد اللعابية ، ولكن أيضًا على الأقواس الحنكية الأمامية وفي غشاء البلعوم. يمكن أن يصل قطر القرحة إلى 1.5 سم ، وتكون عملية الشفاء بطيئة - تصل إلى 3 أشهر ، وفي نفس الوقت تبقى الندوب في مكان القرحة.
الصورة السريرية مع شكل مشوه من التهاب الفم
أشد أشكاله مصحوبًا بتغييرات مدمرة عميقة في الأنسجة الضامة. في عملية علاج التهاب الفم القلاعي من هذا الشكل ، قد يحدث تشوه في الحنك الرخو والأقواس الحنكية.
يشمل علاج التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن مجموعة من التدابير المحلية التقليدية والعلاج العام.
يتم التعبير عن العلاج الموضعي في علاج منطقة الفم بالمطهرات التقليدية. يخفف الألم بخليط الجلسرين 5 أو 10٪ بالاشتراك مع نوفوكائين أو ليدوكائين. يمكن أيضا أن تستخدم.
معلومات عامة
- عملية التهابية في الغشاء المخاطي للفم ، مصحوبة بانتهاك الطبقة السطحية للغشاء المخاطي وتشكيل القلاع (تآكل). يكون تكوين القلاع مصحوبًا بألم شديد وإحساس حارق في الفم ، خاصة أثناء وجبات الطعام ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وأحيانًا الحمى. شفاء القلاع بدون أثر في 7-10 أيام. مع ضعف الجهاز المناعي ووجود الأمراض المصاحبة ، يمكن أن يحدث التهاب الفم القلاعي مع الانتكاسات.
التهاب الفم القلاعي المزمن هو مرض التهابي مزمن يصيب الغشاء المخاطي للفم. من المظاهر السريرية المميزة لمثل هذا التهاب الفم حدوث القلاع بطبقة ليفية صفراء بيضاء على خلفية احتقان عام في الغشاء المخاطي. المرض بطيئ في طبيعته مع فترات هدوء وتفاقم دورية.
أسباب وآلية تطور التهاب الفم القلاعي
لم يتم توضيح التسبب في تكوين القلاع في التهاب الفم القلاعي المزمن بشكل كامل ، ومع ذلك ، في جميع المرضى ، هناك علاقة قوية بين تطور المرض واستجابة الجهاز المناعي. حتى الآن ، فإن النظرية المقبولة عمومًا لتكوين القلاع على الغشاء المخاطي للفم هي النظرية التي بموجبها لا يستطيع الجهاز المناعي البشري تحديد جزيئات المادة الموجودة في اللعاب. يؤدي هذا إلى تنشيط الخلايا الليمفاوية ، لأن الجهاز المناعي ، الذي لا يتعرف على العامل الكيميائي ، يهاجمه باعتباره عنصرًا غريبًا. نتيجة لذلك ، تتشكل القرحة القلاعية. يساهم ضعف جهاز المناعة والوجود المستمر للمواد الكيميائية في استمرار العملية ويأخذ التهاب الفم القلاعي مسارًا طويلًا وبطيئًا.
في المرضى الذين يستخدمون منتجات العناية بالفم التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم ، تم تشخيص التهاب الفم القلاعي في كثير من الأحيان. السبب المحتمل هو المكون الرغوي لكبريتات لوريل الصوديوم ، والذي له تأثير تجفيف ، والذي يمكن أن يؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي للفم. وفي المستقبل ، في حالة تلف الطبقة العليا من الغشاء المخاطي ، تصبح الطبقات السفلية أكثر حساسية للمهيجات ، خاصة للمواد ذات الحموضة العالية.
تم تأكيد العلاقة بين حدوث التهاب الفم القلاعي ومنتجات العناية بالفم المحتوية على كبريتات لوريل الصوديوم من خلال نتائج الدراسة ، عندما بدأ المرضى الذين يعانون من التهاب الفم القلاعي المزمن لفترة طويلة في استخدام معاجين الأسنان الأخرى ، ولاحظوا أن المظاهر إما هدأت بشكل كبير أو حدث الشفاء السريري الكامل. مع القرحة طويلة التكون ، لم يلاحظ الشفاء ، ولكن في 81 ٪ من الحالات ، انخفض الألم.
يعد الضرر الميكانيكي لتجويف الفم أيضًا عاملاً مثيرًا ، حيث يلاحظ المرضى أنفسهم العلاقة بين صدمة تجويف الفم وظهور المرض. يمكن أن يبدأ التهاب الفم القلاعي المزمن بعد عض أنسجة تجويف الفم ، بعد تلف الغشاء المخاطي بحافة حادة من الأسنان أو الطعام الصلب. ما يقرب من 40 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الفم القلاعي المزمن يؤكدون وجود صدمة قبل ظهور المرض.
نادرا ما تسبب الإجهاد النفسي العصبي في حد ذاتها التهاب الفم القلاعي المزمن ، ولكن ظهور القلاع أثناء التفاقم غالبًا ما يتزامن مع فترات من الإجهاد النفسي المتزايد. يعاني معظم مرضى التهاب الفم القلاعي المزمن من سوء التغذية ونقص التغذية. يؤثر نقص فيتامين ج وفيتامين ب والحديد والزنك وحمض الفوليك والسيلينيوم سلبًا على حالة الغشاء المخاطي للفم مما يساهم في حدوث القلاع.
يمكن أن يتسبب رد الفعل التحسسي تجاه الطعام في تفشي التهاب الفم القلاعي ، لذلك يُنصح المرضى بالاحتفاظ بمذكرات يومية لتسهيل اكتشاف المواد المسببة للحساسية التي تسبب القلاع في المستقبل. من بين المنتجات التي يُرجح أنها مسببة للحساسية ، لوحظت الحبوب التي تحتوي على نسبة عالية من بروتين الغلوتين: القمح والجاودار والشعير والحنطة السوداء. الفواكه الحمضية والأناناس والتفاح والطماطم والتين والفراولة والشوكولاتة والمأكولات البحرية والتوابل وكذلك أجبان الألبان والمضافات الغذائية هي الأسباب الرئيسية للطفح القلاعي في تجويف الفم.
في النساء ، يرتبط تواتر الطفح الجلدي بالدورة الشهرية ، وكثير منهن يلاحظن الشفاء السريري ، أو مغفرة أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن العلاقة بين الحمل ومغفرات التهاب الفم القلاعي لم يتم دراستها بعد.
يتم تأكيد الاستعداد الوراثي في تطور التهاب الفم القلاعي من خلال الحقائق التي تفيد بأن أحد الوالدين أو كلاهما يعاني أيضًا من التهاب الفم القلاعي المزمن في ثلث المرضى. يعاني 91٪ من التوائم المتطابقة من التهاب الفم القلاعي ، بينما يعاني التوائم ثنائي الزيجوت في 57٪ فقط - وهذا يؤكد أيضًا الحالة الوراثية لالتهاب الفم القلاعي المزمن. تم الكشف عن العوامل البكتيرية والفيروسية في محتويات القلاع.
في كثير من الأحيان ، يكشف الفحص الكامل للمرضى المصابين بالتهاب الفم القلاعي عن أمراض جهازية في الدم والجهاز الهضمي ونقص المناعة. يتم تأكيد العلاقة بينها وبين تكوين القلاع من خلال حقيقة أنه بعد تصحيح المرض الأساسي ، يحدث الشفاء السريري من التهاب الفم القلاعي أو مغفرة مستمرة. يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية المضادة لاضطراب النظم والأدوية الخافضة للضغط كأثر جانبي إلى تطور التهاب الفم القلاعي المزمن.
أعراض التهاب الفم القلاعي
في الشكل الليفي من التهاب الفم القلاعي ، تأتي الاضطرابات الأولية للدورة الدموية الدقيقة في الطبقة الظهارية أولاً. نتيجة لهذه التغييرات ، تظهر طفح جلدي قلاعي واحد ، مغطى بلويحة ليفية. بعد 1-2 أسبوع ، يتم تكوين الظهارة في القلاع. تتمركز الانفجارات بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للشفتين والأسطح الجانبية للسان وفي منطقة الطيات الانتقالية. في المرحلة الأولى من المرض ، تحدث الانتكاسات 1-3 مرات في السنة. مع تقدم المرض ، يصبح مسار التهاب الفم دائمًا. علاوة على ذلك ، إذا كانت الانتكاسات في البداية ناتجة عن تفاقم الأمراض الجهازية أو الصدمات في الغشاء المخاطي ، فعندئذٍ يكون تطور الضغط البسيط كافياً لظهور القلاع.
في شكل نخر من التهاب الفم القلاعي ، يحدث التدمير الأولي للظهارة ، بينما يتسبب تقرح الغشاء المخاطي للفم في اضطرابات التصنع التي تحدث على خلفية نخر ونخر النسيج الظهاري. يتم تشخيص التهاب الفم القلاعي الناخر في الأشخاص المصابين بأمراض جسدية خطيرة وأمراض الدم. القلاع الظاهر غير مؤلم عمليًا ، بمرور الوقت يتحول إلى تقرحات ، تتراوح فترة ظهورها من أسبوعين إلى شهر.
يتطور التهاب الفم القلاعي الحبيبي بسبب الآفة الأولية في قنوات الغدد اللعابية الثانوية. هذا يسبب قصور في وظيفة الغدد ويثير ظهور القلاع ، والتي تقع بالقرب من الغدد اللعابية. القلاع مؤلمة وتتحول إلى ظهارة في غضون 1-3 أسابيع ؛ انخفاض حرارة الجسم وأمراض الجهاز التنفسي وتفاقم بؤر العدوى المزمنة يمكن أن تثير المزيد من ظهورها.
مع التهاب الفم القلاعي الندبي ، تتأثر أسيني الغدد اللعابية الصغيرة ، وتشارك طبقة من النسيج الضام في العملية المرضية ، بمرور الوقت ، يتم ملاحظة عناصر الطفح الجلدي في موقع الغدد اللعابية والغشاء المخاطي البلعوم والأقواس الحنكية الأمامية. معظمهم من الشباب يتأثرون. العنصر الأساسي هو القلاع ، لكنه سرعان ما يتحول إلى تقرحات مؤلمة عميقة ، يصل قطرها إلى سنتيمتر ونصف. لا يرتبط التهاب الفم الندبي بالأمراض الجسدية ، وفي التسبب في المرض يكمن القصور الجيني للجهاز الإفرازي. عملية التكون الظهاري للقرحة طويلة ، حتى 3 أشهر ، بعد الشفاء ، تبقى ندوب واضحة للعيان.
يعتبر الشكل المشوه لالتهاب الفم القلاعي الأكثر شدة ، لأن التغيرات المدمرة في النسيج الضام عميقة ، والقرح مستمرة. القرحة تتشكل ببطء ، وتؤدي عملية الشفاء إلى تشوه الحنك الرخو والأقواس الأمامية الحنكية والشفتين. إذا كانت القرحة موضعية في زوايا الفم ، فقد يتشكل فغر مجهري أثناء الشفاء.
تشخيص التهاب الفم القلاعي
يتم تشخيص التهاب الفم القلاعي المزمن من قبل طبيب الأسنان بناءً على الصورة السريرية ومقابلات المريض ، وفي بعض الأحيان يتم استخدام التشخيصات المخبرية. يجب إجراء التمايز مع التهاب الفم الهربسي المتكرر ، مع التهاب الفم التقرحي الناخر وتقرحات الغشاء المخاطي للفم مع آفات محددة وقرحات استلقاء.
علاج التهاب الفم القلاعي
الهدف من العلاج هو إما مغفرة مستدامة أو شفاء سريري أو كامل. يشمل مجمع الإجراءات العلاجية العلاج العام والمحلي ، ويعتمد اختيار الأدوية على شدة المظاهر وهيمنة الأعراض الفردية.
يتكون العلاج الموضعي من معالجة تجويف الفم ببيروكسيد الهيدروجين والنيتروفيورال والكلورهيكسيدين. إذا كانت هناك متلازمة ألم ، فعندئذ يتم علاج الأفثاس بتعليق الجلسرين بنسبة 5-10 ٪ مع يدوكائين أو نوفوكائين. إذا كان هناك عنصر تحسسي في التسبب في التهاب الفم ، فسيتم استخدام خليط يحتوي على trasilol و heparin و novocaine و hydrocortisone.
أثناء التفاقم ، يتم تطبيق الإنزيمات - التربسين ، كيموتريبسين و RNase موضعياً. تعمل محاليل السترال وفيتامين C و P والمستحضرات التي تحتوي على Kalanchoe وعصير البروبوليس على تسريع عملية التكون الظهاري. يمكن أن يؤدي استخدام مراهم الكورتيكوستيرويد إلى مقاطعة التطوير الإضافي للقلاع وتسريع عملية الشفاء.
يظهر من الداخل استخدام مضادات الهيستامين - كليماستين ، لوراتادين ، فيكسوفينادين ؛ الأدوية المزيلة للحساسية - الهيفينادين والهستامين مع الغلوبولين المناعي. إذا تم الكشف عن حساسية الكائن الحي لعامل جرثومي معين ، فسيتم استخدام إزالة حساسية محددة. وفقًا للإشارات ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات ولقاح مضاد للحكة.
من المستحسن أن يخضع جميع المرضى لدورة العلاج بالفيتامينات التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات من المجموعتين B و C. في حالة وجود اضطرابات عصبية ، يتم استخدام المهدئات والمهدئات. يوصى بتضمين الرحلان الصوتي والرحلان الكهربائي والعلاج بالليزر في مجمع العلاج. أثناء العلاج وأثناء فترة الهدوء ، من الضروري اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية باستثناء الطعام الخشن والصادم.
مع العلاج في الوقت المناسب والالتزام بالنظام الموصوف ، يمكن تحقيق مغفرة مستقرة وطويلة الأجل ، على الرغم من أن الشفاء التام من التهاب الفم القلاعي المزمن نادر للغاية.
