اختبارات أمراض القلب. اختبارات لفحص القلب. اختبار الدم البيوكيميائي: ما هي الانحرافات عن القاعدة

E341 أورثوفوسفات الكالسيوم

ماذا يقولون الاختبارات المعملية لأمراض القلب؟ سيقول شخص ما "لا شيء!" ، وسيقول شخص ما "الكثير!". سيكون كل من المستجيبين على حق بطريقته الخاصة ، والشخص الذي لا تعني التحليلات وحدها شيئًا بالنسبة له ، والشخص الذي حصلت عليه البيانات يعني كل شيء! ما هي التحليلات؟ هذا مجرد شرح معملي ، أو بتعبير أدق ، تأكيد لأفكار الطبيب الذي يفحصك حول مرض معين ، سواء كان التهاب الزائدة الدودية الحاد ، أو نوبة الذبحة الصدرية. إلى سؤال مريض بسيط - "ما هي خلايا الدم البيضاء لدي؟" ، قد تربكك إجابة الطبيب "10.1" ، لأنك تعلم أنه مع التهاب الزائدة الدودية ، ترتفع عدد الكريات البيض ، و 10.1 × 109 أعلى من المعدل الطبيعي. في الواقع ، هذا ما يدرسه أطباء المستقبل في الجامعة ، أولاً لمدة ست سنوات ، ثم عام آخر في التدريب ، ثم في الدورات التدريبية المتقدمة ، من أجل فهم أيضًا أن الاختبارات ليست سوى تأكيد أو استبعاد لمرض معين ، والتي تم تشكيلها بعد الفحص السريري للمريض.

جميع الدراسات المعملية التي يتم إجراؤها باستخدام أمراض الجهاز القلبي الوعائييمكن تقسيمها على الأرجح إلى مجموعات مختلفة ، وبالتحديد في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب: دراسات يتم إجراؤها في مستوصف ومستشفى ومركز طبي خاص. سيكون الاختلاف ، في معظم الحالات ، من حيث الحجم والأكثر ، وأحيانًا غير سارة ، في الجودة. قد تختلف النتائج في العيادات نفسها أيضًا: في مكان ما يقومون بذلك بطريقة الأجهزة ، وفي مكان ما بالطريقة القديمة ، بالعين ، في مكان ما يقومون بعمل 2-3 مؤشرات ، في مكان ما 5-8 ، وفي مكان ما - مقابل أموالك ، مهما شاء قلبك. حتى في المستشفيات نفسها ، قد يختلف نطاق الاختبارات المعملية التي يتم إجراؤها: في مراكز طب القلب المتخصصة ، والمستشفيات التي تقدم الرعاية الطارئة لمرضى القلب ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء قائمة كاملة بالعناصر المختبرية ذات الأهمية ، والتي تعتبر ضرورية للتوضيح التشخيص وتحديد تكتيكات المزيد من العلاج ، والمستشفيات العامة فقط مجموعة المعايير. وهذا لا يرجع إلى حقيقة أن الأطباء من ذوي المؤهلات الأسوأ يعملون هناك ، ولكن إلى حقيقة أن التشخيص المختبري اليوم يعد جزءًا مكلفًا للغاية من ميزانية أي مستشفى. وكلما كان يمكن إجراء اختبار الدم هذا بشكل أسرع وكلما كان ذلك أفضل ، كلما قل أخذ الدم وكلما زادت البيانات التي يمكنك الحصول عليها ، زادت تكلفة ذلك. ولكن هذه حقيقة التكنولوجيا الحديثة!

قبل الحديث عن نتائج الاختبارات ، أود أن أشير وأركز انتباهكم مرة أخرى على أن نتائج الاختبارات المعملية نفسها ، بدون صورة سريرية مميزة ، بدون بيانات مفيدة ، تُؤخذ أحيانًا مرة واحدة ، لا تزال لا تقول شيئًا. ولكن ، مع ذلك ، إذا كنت مهتمًا بالأرقام الموجودة على قطعة من الورق مع نقش "اختبار الدم ..." ، فليس كل شيء سيئًا للغاية ، واتضح أنك لست غير مبال بصحتك! وسنحاول مساعدتك في التعامل مع هذه الشخصيات الغامضة! لذا ، ماذا تقول هذه الاختبارات نفسها إذا كان هناك آلام في منطقة القلب.

مؤشرات فحص الدم العامة ، شائعة بين الرجال والنساء

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء): 1-15 مم / ساعة ؛ في حالة إصابة عضلة القلب الحادة ، تبدأ في الزيادة بدءًا من الأيام الثلاثة الأولى ، مع الحفاظ على قيم عالية لمدة 3-4 أسابيع ، وغالبًا ما تكون أطول. في الوقت نفسه ، من الضروري مراعاة قيمته الأولية ، حيث من الممكن حدوث زيادة في ESR عند البالغين بسبب علم الأمراض المصاحب. تشير العودة إلى الوضع الطبيعي إلى نهاية التهاب غير محدد في المنطقة المعرضة للنخر. نتيجة لحقيقة أن ESR يبدأ نموه خلال الأيام الثلاثة الأولى ، ويبقى عند هذا المستوى في المستقبل ، وتميل كريات الدم البيضاء إلى الانخفاض في نهاية الأسبوع الأول أو من بداية الثاني ، وهو نوع من " مقص "يتكون من هذين المؤشرين. لوحظ أيضًا زيادة في ESR في التهاب التامور الحاد ، تمدد الأوعية الدموية في القلب.

إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء: 4.0 - 9.0 * 109 / لتر ؛ في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد (AMI) ، يمكن ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء بنهاية اليوم الأول (حتى 15-20 * 109 / لتر). في الوقت نفسه ، يشير بعض المؤلفين إلى أوجه تشابه بين مستوى الكريات البيض وحجم نخر عضلة القلب. وفي الوقت نفسه ، قد تكون كثرة الكريات البيضاء غائبة في حالة نشاط المنطقة وفي كبار السن. يمكن ملاحظة زيادة في مستوى الكريات البيض في التهاب التامور الحاد وتمدد الأوعية الدموية في القلب.

العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء: 4.5 * 1012 / لتر ؛ كقاعدة عامة ، مع انخفاض في كرات الدم الحمراء والهيموغلوبين في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة ، تظهر شكاوى قلبية: ألم خلف القص ، وخز ، وانقباض.

مستوى الهيموغلوبين: 120-160 جم / لتر ؛ يعكس تشبع خلايا الدم الحمراء ببروتين خاص - الهيموجلوبين ، الذي يربط الأكسجين ويشارك في نقله إلى الأنسجة. عند وجود أعداد قليلة من الهيموجلوبين ، تعاني الأنسجة ، بما في ذلك عضلة القلب ، من "جوع" للأكسجين ، والذي يحدث ضده نقص التروية ، في كثير من الأحيان ، في ظل المتطلبات الأساسية الحالية ، مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب (MI).

الهيماتوكريت 0.36 - 0.48 ؛ بناءً على هذا والمؤشرين أعلاه ، يمكنك تحديد درجة فقر الدم. مع فقر الدم الحاد ، تاريخ من تمدد الأوعية الدموية في القلب أو الشريان الأورطي ، ووجود عيادة مناسبة ، يمكن للمرء أن يفكر في حدوث تمزق في تمدد الأوعية الدموية والنزيف. يتم تأكيد ذلك من خلال أداء ECG ، EchoCG ؛

الصفائح: 180-320 * 109 / لتر ؛ خلايا الدم التي تشارك في وقف النزيف. يمكن أن يؤدي فائضها إلى انسداد الأوعية الصغيرة بسبب تكوين جلطات الدم ، أو ، بالاقتران مع اضطرابات نظام تخثر الدم ، إلى تكوين جلطات دموية كبيرة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب أكثر خطورة ، مثل الرئة الانصمام. كمية مخفضة مصحوبة بزيادة النزيف.

« صيغة الدم"، والذي يشير إلى النسبة النسبية لخلايا الدم الأخرى: خلايا البلازما ، والأشكال الشابة من الكريات البيض ، والخلايا القاعدية ، والخلايا النخاعية ، وخلايا الدم البيضاء المقطعة والطعنة ، وتشمل أيضًا الحمضات ، والخلايا الأحادية ، والخلايا الليمفاوية. هذه الصيغة ، في أغلب الأحيان ، هي مؤشر على العملية الالتهابية ودرجة شدتها ، أو كخيار آخر ، أمراض الدم. وبالفعل على أساسه ، يمكن حساب مؤشرات التسمم المختلفة (LII ، GPI). في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد ، قد تكون هناك عدلات مع تحول إلى اليسار بنهاية اليوم الأول. يمكن أن تنخفض الحمضات في AMI ، حتى اختفائها ، ولكن بعد ذلك ، مع تجديد عضلة القلب ، يزداد عددها في الدم المحيطي. لوحظ أيضًا زيادة في العدلات في التهاب التامور الحاد.

مؤشرات فحص الدم البيوكيميائي

البروتين الكلي: 65-85 جم / لتر ، وهو مؤشر لمحتوى جميع البروتينات في الدم ، يتم تحديد نسبة أكثر تفصيلاً من البروتينات الفردية التي تساعد في تشخيص أمراض القلب في مخطط البروتين ؛

البيلروبين: 8.6-20.5 ميكرو مول / لتر ، أحد مؤشرات وظائف الكبد ، على وجه الخصوص ، التمثيل الغذائي للصباغ ، وفي أمراض القلب ، في شكله النقي ، لا يحمل معلومات في حالة وجود مرض في الجهاز القلبي الوعائي ؛

اليوريا: 2.5-8.3 مليمول / لتر ، في معظم الحالات يشير إلى عمل الكلى ، ويُنظر إليه دائمًا مع المؤشر التالي - الكرياتينين ؛

الكرياتينين: 44-106 ميكرولتر / لتر ، وهو منتج لعملية التمثيل الغذائي للبروتين ، لا يعتمد فقط على كمية البروتين في الجسم ، ولكن أيضًا على معدل عمليات التمثيل الغذائي ؛

من المهم في تشخيص الأمراض المرتبطة بتلف عضلة القلب تحديد الإنزيمات الموجودة داخل الخلايا. واعتمادًا على الخلايا التي تموت وعددها ، ستتغير قيمها أيضًا:

ALT (ألانين أمينوترانسفيراز): حتى 68E / لتر ، عند تقييم مستوى هذا الإنزيم ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليس فقط في عضلة القلب ، ولكن إلى حد كبير في الكبد ، لذلك ، يتم دائمًا تحديد AST و ALT معًا ، مما يساعد في التمييز بين تلف القلب وتلف الكبد. توقيت الزيادة في ALT مشابه لـ AST.

AST (الأسبارتات أمينوترانسفيراز): حتى 45E / لتر ، يوجد هذا الإنزيم بكميات كبيرة في عضلة القلب ، وتدل زيادته ، في معظم الحالات ، على تلف خلايا عضلة القلب - خلايا عضلات القلب ؛ لوحظ زيادة في مصل AST في حالات احتشاء عضلة القلب (95-98٪) بالفعل بعد 6-12 ساعة من بداية المرض. لوحظت الزيادة القصوى في الأيام 2-4 ، وفي الأيام 5-7 يعود مستوى الإنزيم إلى طبيعته. هناك علاقة واضحة بين أرقام AST وحجم بؤرة نخر عضلة القلب. لذلك ، مع قيمة نخر يقل قطرها عن 5 مم ، من الممكن الحفاظ على مستوى هذا الإنزيم ضمن النطاق الطبيعي ، والذي يجب أيضًا أخذه في الاعتبار.

LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات)والكسور التي يتكون منها هذا المؤشر: حتى 250 وحدة / لتر ، تعتبر علامة محددة لـ AMI ، تشير الزيادة في نشاط أنزيمات LDH1 و LDH2 ، حتى مع المؤشرات العادية لنشاط LDH الكلي ، إلى وجود من نخر صغير في عضلة القلب. مع AMI ، يرتفع مستواه بسرعة في الأيام 2-4 ، ويعود إلى طبيعته فقط في 2-3 أسابيع. يوفر مستوى LDH معلومات قيمة حول MI طوال فترة المرض. الكسور الأخرى LDH3 و LDH4 عبارة عن إنزيمات في أنسجة الرئة ، LDH5 - الكبد.

CPK (فوسفوكيناز الكرياتين)والكسور المكونة لهذا الإنزيم: حتى 190 وحدة / لتر ، يعتبر الكرياتين فوسفوكيناز - علامة محددة (خاصة الزيادة بأكثر من 10 مرات) في احتشاء عضلة القلب الحاد. يزداد في الفترة الحادة (في أول 4-8 ساعات من بداية المرض) ، متقدمًا جدًا على نشاط الإنزيمات المذكورة أعلاه وهو علامة للتشخيص المبكر لـ AMI ، وخاصة إنزيم CPK-MB. بعد 8-14 ساعة ، يمكن أن تصل قيمة CPK إلى أقصى قيمة لها ، ويمكن أن يحدث التطبيع بعد 3-4 أيام. أيضا ، قد تزيد قيمة CPK مع التهاب عضلة القلب.

اختبار تروبونين: ما يصل إلى 0.4 ميكروغرام / لتر. التروبونين هو بروتين مقلص محدد وهو جزء من هيكل عضلة القلب وعضلات الهيكل العظمي. هذا الاختبار هو علامة تشخيصية للضرر الحاد المشتبه به لخلايا عضلة القلب ، وهو أحد النتائج الرئيسية في تشخيص "احتشاء عضلة القلب الحاد" ؛

الميوغلوبين: 12-92 ميكروجرام / لتر. بروتين في الأنسجة العضلية يشارك في عملية تنفس الخلية. إذا ظهر في الدم ، فإنه يعتبر ناتجًا عن انهيار الأنسجة العضلية للقلب أو الهيكل العظمي ، مع وجود عيادة مناسبة ، فقد يشير إلى نخر (نخر) لبؤرة الأنسجة العضلية للقلب ، لذلك يعتبر أيضًا علامة محددة لهذا المرض. بالفعل بعد 2-4 ساعات من ظهور المرض ، يزداد تركيزه. يصل الحد الأقصى لتركيز الميوجلوبين في الدم إلى 6-8 ساعات من AMI. تطبيع مستواه يحدث بعد 20-40 ساعة.بواسطة درجة ومدة مستواه المرتفع ، يمكن للمرء أيضًا أن يحكم على حجم النخر والتشخيص.
ترتبط قيم اختبار ALT و AST و CK و CK-MB و LDH والميوغلوبين والتروبونين ارتباطًا وثيقًا بحجم تركيز النخر في عضلة القلب ، وبالتالي ليس لها قيمة تشخيصية فحسب ، بل قيمة تنبؤية أيضًا.

حمض الفوسفاتيز: 67-167 نانومول / (ثانية) ، زيادات في النشاط في المرضى الذين يعانون من مرض شديد ، معقد بسبب احتشاء عضلة القلب ، بشكل رئيسي عن طريق الجروح ؛

بروتين سي التفاعلي (CRP): حتى 0.5 مجم / لتر ، يشير اكتشافه إلى وجود عملية مرضية في الجسم ، على وجه الخصوص ، عملية التهابية أو نخرية. إنه ينتمي إلى ما يسمى ببروتينات "المرحلة الحادة". يشير رد الفعل الإيجابي الحاد لـ CRP إلى شدة العملية الالتهابية.

أحماض السياليك: 2.0-2.36 مليمول / لتر ، قد يزيد محتوى أحماض السياليك مع التهاب الشغاف ، MI ؛

الشوارد، يتم تمثيلها بشكل أساسي بواسطة أيونات K + (القاعدة 3.6 - 5.2 مليمول / لتر) ، Na + (القاعدة 135-145 مليمول / لتر) ، Cl- (القاعدة 100-106 مليمول / لتر) ، Ca2 + (القاعدة 2.15 -2.5 مليمول / لتر) ل). قد تكون زيادة كمية البوتاسيوم في المصل مصحوبة سريريًا بانتهاك إيقاع نشاط القلب ، وهو ما يؤكده مخطط كهربية القلب. قد يحدث الحصار الأذيني البطيني لنظام التوصيل في القلب ، ومتلازمة الإثارة البطينية المبكرة ، والرجفان البطيني ، ومثل هذا الاضطراب الهائل مثل السكتة القلبية. لذلك ، يحتاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات ضربات القلب إلى التحكم في محتوى أيونات K + في الجسم. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي انخفاض البوتاسيوم في الدم إلى عواقب سلبية لدى هؤلاء المرضى - فرط انعكاس عضلة القلب. قد يكون الانخفاض في مستوى أيونات الصوديوم مصحوبًا بتطور قصور في نظام القلب والأوعية الدموية ، نظرًا لأن نسبة أيونات K + و Na + ، كمنظمين لعمليات الخلية ، في تفاعل مستمر ويؤدي انخفاض واحد إلى زيادة في أيون آخر. لوحظ فرط كلور الدم في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، وقد يؤدي أيضًا إلى تطور قصور القلب والأوعية الدموية ؛

جلوكوز مصل الدم: 3.3 - 5.5 ملي مول / لتر ، الجلوكوز الزائد ، المتكرر في عدة اختبارات ، قد يشير إلى تطور مرض السكري (DM). تسمح لك نتيجة تحليل آخر - الهيموجلوبين السكري (HbA1c) ، بتقييم درجة تعويض استقلاب الكربوهيدرات لدى المريض خلال الأشهر الثلاثة الماضية. هذا مهم لأنه في حالة مرض السكري الذي تم تشخيصه في البداية ، يعاني 11 ٪ من الأشخاص بالفعل من تلف في نظام التوصيل للقلب. والعديد من المرضى لا يدركون ذلك. من المضاعفات الأخرى لمرض DM هو تلف الأوعية ليس فقط من النوع الرئيسي ، ولكن أيضًا للأوعية الصغيرة ، والتي تجلب العناصر الغذائية مباشرة إلى الأنسجة. في هذا الصدد ، يحتاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى الخضوع لفحص طبي إضافي ، في المقام الأول تخطيط كهربية القلب والفحص بالموجات فوق الصوتية لشرايين الساقين.

مؤشرات KSHB (التوازن الحمضي القاعدي)لها تأثير غير مباشر على حالة نظام القلب والأوعية الدموية بسبب التغيرات في التوازن وهي مهمة ، أولاً وقبل كل شيء ، للأخصائيين لتصحيح العلاج الموصوف ؛

الملف البروتيني، عبارة عن طيف من البروتينات المختلفة (الألبومين ، α1 ، α2 ، ß ، γ-globulins ، مؤشر الألبومين الجلوبيولين) ، والتي تعد جزءًا من الدم ، وتحت ظروف مختلفة (إصابة عضلة القلب الحادة ، والالتهابات ، والحروق ، وأمراض الأورام ، إلخ. .) ، يمكن أن تتغير نسبتهم ، حتى يظهر بروتين مرضي - بروتين مشابه. وبالتالي ، تحدث زيادة في α1 و α2-globulins في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الشديد.

قد تترافق الزيادة في كمية γ-globulin مع التراكم المفرط للأجسام المضادة للقلب في الجسم وتسبق ظهور متلازمة ما بعد الاحتشاء (متلازمة دريسلر). يشير المحتوى العالي طويل المدى من α2-globulins (خلال شهر) إلى شدة ضعيفة للعمليات الإصلاحية في منطقة النخر ، مما يؤدي إلى مسار طويل من MI ويزيد من تفاقم تشخيص المرض.

طيف الدهون، يرتبط في شخص بسيط بكلمة "كولسترول". في هذه الحالة ، يتم تحديد المواد (البروتينات الدهنية ذات الكثافة المختلفة ، الدهون الثلاثية) التي تشارك في استقلاب الكوليسترول (الكوليسترول) (القاعدة في الدم هي 3.1 - 5.2 مليمول / لتر). ارتفع عدد الوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية في السنوات الأخيرة من 5: 1000 شخص بمستوى كولسترول إجمالي قدره 5.2 مليمول / لتر ، عند 6.2-6.5 مليمول / لتر - 9: 1000 شخص ، و 17: 1000 عند 7. 8 مليمول / لتر. بالإضافة إلى قيمة الكوليسترول الكلي ، فإن أحد المؤشرات المهمة هو معامل تصلب الشرايين (طبيعي حتى 4) ، والذي يوضح نسبة الدهون "الجيدة" والسيئة المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للدهون والكوليسترول ، وخطر التطور أو التقدم من تصلب الشرايين وجميع العواقب المترتبة على ذلك. يمكن أن تكون الزيادة في أجزاء البروتينات الدهنية والدهون الثلاثية حالة فسيولوجية (طبيعة غذائية) وحالة مرضية. الزيادة في الدهون هي سمة من سمات تصلب الشرايين على نطاق واسع ، والسمنة المصاحبة والتسبب في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. أو بالأحرى ، سيكون من الأصح القول أن هذا الاضطراب في عمل الأعضاء الداخلية والروابط الوسيطة في استقلاب الدهون والدهون الثلاثية ، معبرًا عنه في زيادة مؤشر تصلب الشرايين ، يتسبب في ترسب الكوليسترول في الأوعية بأقطار مختلفة ، ترسب "الدهون الاحتياطية" مما يؤدي إلى الأمراض المذكورة أعلاه. لذلك ، مع تصلب الشرايين على نطاق واسع ، في اختبار الدم هذا ، يمكنك رؤية قيم مرتفعة من البروتينات الدهنية البيتا والكوليسترول الكلي. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة انخفاض في تركيز الدهون الفوسفورية. ولكن مع ذلك ، من الضروري مراعاة حقيقة أن هناك تقلبات مرتبطة بالعمر في دهون الدم. لذلك في الرجال الأكبر سنًا ، يرتفع مستوى الكوليسترول الكلي ، والدهون الثلاثية ، والبروتينات الدهنية بيتا مقارنةً بمستوى منتصف العمر ، وفي الرجال المسنين ، على العكس من ذلك ، ينخفضون.

تجلط الدم- تحليل يمكنك من خلاله رؤية "لزوجة" الدم ، أو بعبارة أخرى ، هل هناك خطر من حدوث جلطات دموية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين جلطات دموية ذات توطين مختلف ، والتي بدورها يمكن أن تتعقد بسبب الرئة الانسداد ، حيث يلاحظ الموت الفوري. أو ، على العكس من ذلك ، لمعرفة مدى ارتفاع احتمال حدوث نزيف وما إذا كان يمكن أن يتوقف من تلقاء نفسه بعد الجراحة ، على سبيل المثال ، بالنسبة لصمامات القلب الاصطناعية.

وبالتالي ، إذا نظرت ، فهناك حاجة تقريبًا لكل من يسعى للحصول على مساعدة طبية للقيام بأداء مع تكرار معين ، خاصة مع ألم الصدر ، على الأقل تخطيط القلب ، والذي سيتم الاشتباه به أو تحديد إصابته بمرض في القلب ، والذي سيتم تأكيده بعد إجراء فحوصات الدم وتأكيدها النهائي. يعد جهاز Cardiovisor خيارًا جيدًا لمراقبة عمل القلب ، حيث يسمح لك بمراقبة عمل القلب في المنزل وإبلاغ الشخص مسبقًا بالتغيرات المرضية الوشيكة في أداء نظام القلب والأوعية الدموية. بفضل الخدمة ، سيتم ملاحظة علم الأمراض الوشيك في عمل القلب مسبقًا ، مما يسمح لك بمنع المضاعفات التي لا تزول غالبًا دون عواقب على صحة الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، فيما يتعلق بفحص القلب ، من الممكن إجراء تخطيط صدى القلب ، والأوعية الدموية المقطعية ، وتصوير الأوعية ، واختبار إجهاد النويدات المشعة (فحص الثاليوم) ، وإجراء الاختبارات الوظيفية.

لكنني أريد أن أكرر نفسي مرة أخرى ، إذا نظرت في بعض الأحيان إلى اختباراتك ، يمكنك أن ترى الكثير من الأمراض في نفسك! لكن إذا قارناها بالصورة السريرية وبيانات الدراسات الآلية ، اتضح أنه من الممكن ، هذا مجرد متغير من القاعدة ...

روستيسلاف زاديكوخاصة بالنسبة للمشروع.

عرض كل المقالات

يوفر نظام القلب والأوعية الدموية ، من خلال توفير تدفق مستمر للدم ، الأكسجين والمغذيات لجميع الأعضاء الداخلية للشخص كل ثانية ، وبالتالي فإن قيمته عالية لا يمكن إنكارها. ولهذا السبب ، عند حدوث أدنى انتهاكات ، تحدث ردود فعل متتالية للفشل في جميع الأنظمة الأخرى ، وبالتالي تظهر الأعراض دائمًا. ولكن كيف يتم فحص القلب والأوعية الدموية؟ هناك طرق عديدة لذلك.

تكمن

عندما يزور المريض المعالج لأول مرة إما لغرض وقائي (الفحص البدني) أو مع شكاوى محددة ، يجب على الأخصائي بالضرورة فحص منطقة القلب وإجراء دراسات بسيطة لهذا العضو وفروعه. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يقوم الطبيب بإجراء فحص عام للمريض ، مع الانتباه إلى جلده (مع أمراض هذا النظام ، والشحوب وحتى الزرقة ، والتورم البارد الكثيف ، والنزيف الصغير ممكن) ، وحالة الأغشية المخاطية المرئية ( حقن الصلبة ، اللويحة البيضاء في جذر اللسان) ، تطور الجهاز العضلي الهيكلي (انخفاض ضغط الدم ، ضعف ، ضمور أو ، على العكس ، السمنة) ، طبيعة النبض (وجوده وتزامنه على كلتا اليدين ، التوصيل النبض في أوردة عنق الرحم). علاوة على ذلك ، يقوم الطبيب بالضرورة بإجراء مثل هذا الفحص للقلب كإيقاع على حدوده ، والذي يمكن أن يكشف عن تضخم الغرف الفردية. تأكد من تسمعه بإحصاء عدد دقات القلب ، وتفصيل نغماتها وإيقاعها والضوضاء المرضية المحتملة.

سوابق المريض

أخيرًا ، يتم قياس ضغط الدم ، لأنه مؤشر مهم لحالة نظام القلب والأوعية الدموية. علاوة على ذلك ، يجب على الطبيب تفصيل الشكاوى ، لأن الفحص الكامل للقلب يتضمن تاريخًا مفصلاً. لذلك ، تتميز أمراض الجهاز القلبي الوعائي بألم في الصدر (غالبًا ما يكون ذا طبيعة ضاغطة وضغطية) أو ، بشكل أكثر دقة ، خلف القص وضيق التنفس (يظهر مع زيادة المجهود البدني في القاعدة ، ومع علم الأمراض - مع مجهود طفيف أو حتى أثناء الراحة) ، والشعور بما - أو "الانقطاعات" في عمل القلب ، مظاهر ارتفاع ضغط الدم (صداع ، دوار ، ثقل في الجسم). تأكد من معرفة وقت ظهورها ، والعوامل التي تثيرها والقضاء عليها ، والشدة.

جوانب مهمة أخرى

كما يشمل فحص القلب أن يسأل المريض عما يربط بين تطور مرضه ، وبالتالي تحديد عوامل الخطر. لذلك ، يمكن أن تكون صدمة عاطفية قوية في اليوم السابق (وفاة أحد الأحباء ، أو الإجهاد في العمل) ، أو رفع الأثقال أو القيام بعمل بدني صعب. تظهر الأعراض أيضًا مع تغيرات في الظروف الجوية. من المعايير المهمة أيضًا الوراثة ، لأن معظم الأمراض (داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تميل إلى الانتقال إلى الجيل التالي. كقاعدة عامة ، تعطي سوابق المريض التي تم جمعها بشكل صحيح 50 ٪ من التشخيص السريري للمريض. بعد التحدث مع المريض و عند إجراء الفحص ، يجب على الطبيب إرسال جناحه لفحص القلب ، وسيكون من الضروري تذكر تشريح ووظائف هذا العضو.

قليلا عن القلب الطبيعي

إذاً ، بالمعنى التقريبي ، مضخة ، تتكون أساسًا من عضلات ونظام معقد من الأوعية الدموية. يوجد بداخله أربع غرف تتواصل مع بعضها البعض بطريقة محددة بدقة وتضمن الحركة المستمرة للدم. ولكي يتقلص القلب نفسه ويسترخي باستمرار ، توجد هياكل موصلة في أنسجته تمر من خلالها النبضات العصبية ، مما يتسبب في توتر عضلي بديل في كل حجرة وفتح وإغلاق الصمامات بينهما. لذلك ، يمكن توجيه جميع طرق فحص القلب إما لتصور تشريح هذا العضو (الموجات فوق الصوتية ، ورسم خرائط دوبلر ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والأشعة السينية للصدر ، وطرق النظائر المشعة) ومباشرة إلى الشرايين والأوردة (فحص الأوعية الدموية الرئيسية) ، تصوير الأوعية ، تصوير الأوعية التاجية) ، أو لدراسة حالة نظام توصيلها (تخطيط كهربية القلب ، قياس الجهد الكهربائي للدراجات) ، أو في سماع نغماتها وضوضاءها (تصوير القلب).

تخطيط صدى القلب

كما ترى ، يجب أن يكون فحص القلب مفصلاً ومفصلاً ، ولا يغيب عن بالنا أي شيء. لأن هزيمة نظام القلب والأوعية الدموية يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر مرض مستقل ، ونتيجة لأمراض نظام آخر. إذا تحدثنا عن المرئي ، فإن أول ما يتبادر إلى الذهن هو Echo-KG أو ، كما يطلق عليه أيضًا ، ما يعرضه الجهاز خلال هذه الدراسة المهمة ، يمكنك التخمين منطقيًا. من خلال اختراق الموجات فوق الصوتية في عمق الأنسجة وإعادتها مرة أخرى ، تظهر صورة على الشاشة تتيح لك تقييم بنية القلب وحجم تجاويفه وحالة الصمامات والأوعية الرئيسية. بالإضافة إلى أن هذه الطريقة غير جراحية وتتم بدون إشعاع ، وبالتالي يمكن استخدامها حتى من قبل الحوامل والمرضعات والأطفال. على الرغم من أنها أكثر فاعلية ، إلا أنها لا تزال غير قادرة على استبدال الموجات فوق الصوتية من التشخيص.

فوائد الموجات فوق الصوتية

في مراحل الحمل المختلفة ، تخضع المرأة بشكل دوري لفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب للجنين ، والذي يظهر القناة الشريانية المفتوحة ، وتضيق الفم الوعائي ، وتدلي أو قصور الصمام ، وحالة الحاجز بين البطينين والأذنين ، والتشوهات الخلقية الأخرى. ميزة أخرى مهمة لهذه الطريقة للمريض نفسه وللمؤسسة الطبية هي رخصتها النسبية ، وإمكانية إجرائها في العيادة الخارجية ، وقصر مدة الدراسة ، بالإضافة إلى التصوير الفوري وتفسير جميع البيانات. هذا هو السبب في أنها شائعة الاستخدام لتشخيص الموجات فوق الصوتية للقلب.

ماذا يظهر اختبار الأوعية الدموية؟

في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، وكذلك مرضى السكري ، فإن الآفات الأكثر شيوعًا في الجهاز القلبي الوعائي هي آفات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، بالإضافة إلى التهاب جدرانها. لذلك من الضروري فحص أوعية القلب ، لأنها فقط تغذي هذا العضو المهم ، وعمله يتطلب قدرًا هائلاً من الطاقة وركائز المغذيات. لذلك ، أولاً ، يتم إدخال قسطرة في عظم الفخذ ، يتم من خلالها ملء الأوعية بعامل تباين ، يمكن رؤيته بوضوح على شاشة الأشعة السينية. أهم طريقة لتصلب الشرايين ، مرض عضلة القلب الإقفاري هو فحص الشريان التاجي لأوعية القلب. إنه يكشف عن صلاحيتها وصحة مسارها. أيضا ، تحت سيطرته ، يتم إجراء العديد من العمليات على هذا الجهاز المهم.

نتائج

وبالتالي ، يوجد حاليًا الكثير من الطرق لدراسة أمراض القلب والأوعية الدموية ، ومع ذلك ، لكل منها مؤشرات وموانع صارمة ، وبالتالي فمن غير الواقعي اقتصاديًا ولا معنى للتشخيص إجراؤها للجميع والجميع. هذا هو السبب في أن الرابط الرئيسي هو على وجه التحديد طبيب مختص يشرف بعناية على المريض ويصف العلاج اللازم له أو يرسله إلى مؤسسة أكثر كفاءة.

غالبًا ما يصاب الأشخاص المعاصرون بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب الإجهاد وسرعة وتيرة الحياة والبيئة وعوامل أخرى. قد لا يكونوا على دراية بعلم الأمراض حتى تنشأ حالة حرجة. في هذه الحالة سيكون من الصعب على الأطباء مساعدة المريض وعلاجه ، لذلك ومن أجل الحفاظ على صحة القلب ، من المهم إجراء التشخيص الوقائي ، وسنخبرك بكيفية فحص القلب في هذا مقالة - سلعة.

أعراض قصور القلب

لا يرى الكثير من الناس الطبيب عند ظهور مشاكل في القلب لأن الأعراض غالبًا ما تكون غامضة ويمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى ، مثل أمراض الرئتين أو المعدة. حتى لو كانت المشكلة واضحة ، وكان المريض يدرك أن هناك شيئًا ما خاطئًا في القلب ، فإنه غالبًا ما يذهب إلى الصيدلية لشراء الأدوية التي يمكن أن تخفف الأعراض ، لكن المرض نفسه لا يعالج ويتطور.

الأعراض الرئيسية لمرض القلب ، والتي تتطلب مساعدة الأطباء وفحصًا شاملًا ، هي كما يلي:

ضيق في التنفس وضيق في التنفس. إنه يتعلق بضيق في التنفس دون مجهود بدني.
قلة الهواء ليلاً. في وضع الاستلقاء ، تشتد الأعراض ، وعندما يكون الجسم في وضع مستقيم ، فإنه يختفي ، مما يشير إلى فشل القلب.
الوذمة. تحدث مثل هذه الأعراض لأسباب مختلفة ، ولكن إذا كان هناك مرض في القلب ، فإن الساقين تنتفخ في البداية في المساء ، وينتشر التورم تدريجياً أعلى حتى البطن.

وذمة في أمراض القلب

ألم وضغط في الصدر. تظهر الأعراض بعد وأثناء التمرين ، ولكن بعد 5-10 دقائق يختفي الألم. يختفي عندما يوضع تحت اللسان النتروجليسرين. تظهر أعراض عندما تضعف سالكية الأوعية الدموية ، ولا يمكنها عادة التعامل مع تدفق الدم إلى عضلة القلب.
وجع القلب. إذا كان القلب يؤلم ، فهناك إحساس بوخز وثاقب. عند الدوران أو الإمالة ، لا تزداد الآلام الحقيقية في القلب.
صداع ، غثيان ، طنين. تظهر الأعراض مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تحدث المشكلة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
قصور في ضربات القلب. إذا بدأ القلب ينبض بشكل غير منتظم ومتفاوت ، فمن الأفضل استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج المناسب.

مهم! بالإضافة إلى قصور ضربات القلب ، يجب أن ترى الطبيب إذا كان معدل ضربات القلب أثناء الراحة يزيد عن 90 أو أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

التشخيص الأولي

يقود نظام القلب والأوعية الدموية عدد الأمراض. مشكلة شائعة هي تصلب الشرايين. يتطور ببطء. طوال الحياة. لذلك ينصح الأطباء بالخضوع لفحص مرة كل عام. إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا ، فسيكون العلاج سريعًا وفعالًا.

تنقسم طرق فحص القلب في الممارسة الطبية إلى نوعين:

هدف؛
مفيدة.

أثناء الفحص الأولي في المستشفى ، يستخدم الأطباء دراسة موضوعية لنظام القلب والأوعية الدموية. بعد الفحص ، يقوم الطبيب بتشخيص افتراضي ، ثم يربط بين التشخيصات الآلية.

تشمل الطرق الموضوعية لفحص القلب ما يلي:

جس. يتم الفحص عن طريق وضع يد على صدر المريض بحيث تكون الفرشاة ملامسة للأضلاع ، وبعد ذلك يتم تحسس منطقة القلب بالأصابع. تساعد هذه الطريقة في سماع إيقاع القلب وقوة النبضات والارتفاع ومكانها. نتيجة لهذا ، من الممكن تحديد بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، تضيق ، الأبهر ، عدم انتظام دقات القلب.

جس

قرع القلب. تتيح لك هذه الطريقة في دراسة نظام القلب والأوعية الدموية تحديد حجم العضو وموضعه في الصدر تقريبًا عن طريق النقر. نتيجة لهذا ، يمكن إجراء تشخيص أولي.

قرع

تسمع القلب. يتم ذلك باستخدام سماعة الطبيب. تتكون هذه الطريقة من الاستماع وتسمح لك بتقييم طبيعة النفخات القلبية ، وانحراف صورة الصوت عن القاعدة. يجب تنفيذ الإجراء في صمت تام.

التسمع

قياس ضغط الدم. في هذه الحالة ، يتم استخدام أي نوع من مقياس توتر الدم ، والذي يقيس الضغط لتحديد ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.

يتم تنفيذ الطرق الموصوفة لدراسة نظام القلب والأوعية الدموية فقط أثناء الفحص الأولي ، إذا وجد الطبيب انحرافات معينة عن القاعدة ، فإنه يصف طرقًا إضافية للتحقق من نشاط القلب ، وفي هذه الحالة يتم استخدام فحص كامل باستخدام معدات خاصة .

تخطيط كهربية القلب

تسمح لك طريقة التشخيص هذه بالتسجيل ثم التحقق من النبضات الكهربائية التي تنتجها عضلة القلب أثناء العملية. إذا كان القلب بدون أمراض ، فإن الإثارة الكهربائية تمر عبر أقسام قلبية مختلفة بتسلسل معين. إذا فشلت استثارة عضلة القلب ، فهذا يشير إلى الأمراض والأمراض المحتملة.

عندما تنقبض عضلة القلب وتسترخي ، يتم تسجيل جميع البيانات وكتابتها على شكل أسنان ، وبعد ذلك يتلقى الطبيب منحنى ، رسم بياني.

منحنى تخطيط القلب

يتم تسجيل البيانات بواسطة جهاز خاص يسمى مخطط كهربية القلب. تسمح لك طريقة التشخيص هذه بتقييم وتيرة وتوحيد إيقاع القلب ، والعمليات الكهربائية المختلفة التي تحدث في العضو. يتم إجراء مخطط كهربية القلب للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب ونقص التروية والاحتشاء.

مهم! التحولات في منحنى مخطط كهربية القلب لا ترجع فقط إلى وظيفة القلب غير السليمة. قد يكون السبب في أمراض لا تتعلق بهذا العضو: الالتهاب الرئوي ، ذات الجنب ، السمنة ، إلخ.

يمكن تضمين تخطيط كهربية القلب في الفحص الشامل للقلب جنبًا إلى جنب مع طرق أخرى.

بالإضافة إلى أخذ مخطط القلب أثناء الراحة ، تُستخدم أيضًا طرق أخرى لتخطيط القلب:

مراقبة هولتر
قياس جهد الدراجة.

في الحالة الأولى ، تستمر الدراسة ليوم واحد. يتم توصيل المعدات وأجهزة الاستشعار بالمريض ، وبعد ذلك يبدأ التسجيل على مدار الساعة لمؤشرات التغيرات في الإثارة. غالبًا ما يتم استخدام طريقة مماثلة للمرضى الحادين ، أو إذا ظهرت المشكلة بشكل دوري ، على سبيل المثال ، مع عدم انتظام ضربات القلب على المدى القصير.

في الحالة الثانية ، يتم أخذ مخطط كهربية القلب قبل وبعد الأحمال على الجسم. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد قابلية المريض للنشاط البدني. غالبًا ما يستخدم قياس الجهد للدراجات في حالات نقص التروية ، أي الذبحة الصدرية.

تخطيط صدى القلب وتخطيط صدى القلب

يسمح لك تخطيط الصوت بتسجيل جميع أصوات ونفخات القلب. يتم إجراء التسجيل من خلال مخطط صوتي للقلب ، والذي عادة ما يكون جهازًا إضافيًا لتخطيط القلب. تسمح لك طريقة التشخيص الآلي هذه بتقييم أعراض الأمراض عن طريق الصوت.

تخطيط صدى القلب

يتم إجراء تخطيط صدى القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية. حتى الآن ، هناك عدة طرق لإجراء تخطيط صدى القلب:

يسمح لك EchoCG أحادي البعد بالحصول على إسقاط للعضو في المستوى. يتم فحص القلب بهذه الطريقة لتحديد سمك الجدار وحجم التجاويف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عمل الصمامات وحالة العضو خلال فترة الانكماش وبعدها يتم تقييمها.
يعطي EchoCG ثنائي الأبعاد صورة ثلاثية الأبعاد للعضو الذي تم فحصه ، لذلك تعتبر الطريقة أكثر إفادة.
تخطيط صدى القلب دوبلر - تشخيص تدفق الدم داخل القلب ، ويستخدم لتقييم ديناميكا الدم ، وتحديد عيوب الصمامات والحاجز ، ووجود تحويلات.

التصوير الشعاعي

تسمح لنا طرق دراسة القلب والأوعية الدموية باستخدام الأشعة السينية بتقييم حجم وشكل القلب والأوعية الكبيرة وحجم السائل في جزء التامور. عند استخدام هذه الطريقة ، يتلقى الشخص جرعة من الإشعاع ، لذلك لا معنى لاستخدامها دون داع. يتم استخدامه عندما لا توفر الطرق الأخرى معلومات مناسبة عن حالة الشخص وعضوه.

لا يمكن استخدام الأشعة السينية لفحص النساء الحوامل. أحد أنواع التصوير الشعاعي هو التصوير المقطعي. تعتبر الطريقة الأخيرة أكثر إفادة ، حيث يتم عرض الصورة على شاشة العرض ، ومحاكاة عضو المريض ، ومع ذلك ، يكون التعرض في هذه الحالة أعلى من الأشعة السينية.

فحص النويدات المشعة وتصوير الأوعية الدموية

يتم إجراء دراسة نظيرية للقلب ، أي طريقة النويدات المشعة ، عن طريق إدخال النظائر المشعة في الدم ، مما يجعل من الممكن إجراء مزيد من التقييم لتوزيعها. تساعد هذه الطريقة في تحديد تكوين الجلطات الدموية في الأوعية الدموية ، وكذلك تحديد احتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة ، يتلقى المريض أيضًا إشعاعًا.

يتضمن تخطيط الأوعية الدموية حقن مادة ظليلة في القلب مباشرة. بمساعدته ، يمكن للأطباء دراسة العديد من معايير غرف القلب والأوعية الدموية. يتم استخدام إجراء لتوضيح إمكانية التدخل الجراحي على العضو. هذه الطريقة هي واحدة من الطرق الرئيسية عند فحص جلطات الدم. يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية بالقسطرة.

تجلط القلب

مهم! يختار الطبيب فقط طريقة لفحص أوعية القلب عن طريق تصوير دوبلر أو تصوير الأوعية. يتأثر اختيار الطريقة بالعديد من المعلمات ، بما في ذلك الغرض من الدراسة.

لكل شخص وحالة محددة ، يمكن استخدام نوع معين من التشخيص ، على الرغم من أنه في بعض الحالات لا يمكن استخدام طريقة واحدة ، بل عدة طرق في وقت واحد. يعتمد ذلك على الحالة الصحية وعمر المريض وسبب إصابة القلب ، أي الأمراض الموجودة.

طرق التحقق من المنزل

يمكنك التحقق من عمل القلب في المنزل ، وينصح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بفعل ذلك كثيرًا لاكتشاف التدهور في الوقت المناسب. للتشخيصات المنزلية ، يتم استخدام مقياس توتر العين ، والذي يمكنه قياس ضغط الدم ومعدل النبض.

يمكن استخدام مقياس توتر العين من أي نوع ، حيث يوجد ما يكفي من المال. يتم أخذ القياسات فقط في وضعية الجلوس أو الاستلقاء ، في حالة الراحة. يمكنك حملها بكلتا يديك ، ولكن فقط على الكوع. إذا كان الضغط أثناء القياسات أكثر أو أقل من 110 / 70-140 / 90 واستمر المؤشر لفترة طويلة ، فمن المستحسن زيارة طبيب القلب.

الملف الشخصي للقلب - مجموعة من اختبارات الدم المحددة التي تسمح لك بتقييم احتمال حدوث تلف حديث لخلايا عضلة القلب وتقييم عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

لماذا تحتاج إلى عمل ملف تعريف أمراض القلب؟

يسمح لك الملف الشخصي للقلب بتحديد الآفات المبكرة والكامنة في نظام القلب والأوعية الدموية ، وخطر الإصابة بتصلب الشرايين ، وأمراض القلب التاجية وفشل القلب ، وتقييم احتمالية الإصابة باحتشاء عضلة القلب.

ما هي مؤشرات لأمراض القلب؟

تصلب الشرايين الوعائي.
نقص تروية القلب
ضغط دم مرتفع؛
اضطرابات ضربات القلب - عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.
سكتة دماغية ، نوبة قلبية.

ماذا تعني المؤشرات القلبية؟

مستوى الدهون(رسم الدهون) ضروري لتشخيص تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

تجلط الدميحدد الزيادة في لزوجة الدم ، مما يشير إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية - النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

كما في(AST ، aspartate aminotransferase) هو إنزيم داخل الخلايا يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية في أنسجة الكبد وعضلة القلب والأعضاء الأخرى. في حالة احتشاء عضلة القلب ، يمكن أن يزيد نشاط AST في المصل بشكل كبير حتى قبل ظهور العلامات النموذجية لنوبة قلبية على مخطط كهربية القلب.

القيم العادية لـ ASAT:

النساء - حتى 31 وحدة / لتر
الرجال - ما يصل إلى 37 وحدة / لتر.

الكرياتين كيناز(فوسفوكيناز الكرياتين ، CK ، CPK) - إنزيم يعد محفزًا - وهو معجل معدل تحويل ATP.

KFK-MVوجدت في خلايا عضلة القلب. عندما تتلف خلايا عضلة القلب ، يتم اكتشاف زيادة في نشاط CK-MB بعد 4 ساعات من النوبة القلبية.

القيم العادية لـ CPK-MB:

النساء -< 145 Ед/л
رجال -< 171 Ед/л

لد(اللاكتات ديهيدروجينيز) هو إنزيم يحتوي على الزنك ويشارك في المراحل النهائية لتحويل الجلوكوز ويوجد في جميع الأعضاء والأنسجة البشرية تقريبًا. لوحظ أعلى نشاط لهذا الإنزيم في خلايا عضلة القلب والكبد والكلى. في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد ، بعد 8-10 ساعات بالفعل من ظهور الألم ، يزداد نشاط LDH بشكل حاد.

قيم LDH العادية:< 247 Ед/л

ما هو التحضير المطلوب للدراسة؟

قبل يوم واحد من أخذ الدم ، من الضروري استبعاد تناول الكحول ، قبل ساعة واحدة من التدخين. من المستحسن أن تأخذ الدم على معدة فارغة في الصباح. يجب أن تنقضي 12 ساعة على الأقل بين الوجبة الأخيرة وأخذ عينات الدم. العصير والشاي والقهوة غير مسموح بها. يمكنك شرب الماء. من الضروري استبعاد زيادة الضغط النفسي والعاطفي والجسدي.

تؤثر النوبات القلبية وفشل القلب وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية على الأشخاص من جميع الأعمار. حتى الأطفال في عصرنا يعانون من مثل هذه الأمراض في سن مبكرة ويتعلمون ما هو ضيق التنفس أو الألم في منطقة القلب. يمكن أن تكون الأسباب الاستعداد الوراثي ، وطريقة الحياة الخاطئة ، وحتى البيئة السيئة. أهم نقطة في العلاج ، والتي يعتمد عليها المزيد من التكهن بنتيجة المرض وإمكانية الشفاء ، هي الاختبارات في الوقت المناسب.

ما الاختبارات التي يمكن أن تكشف عن مشاكل في القلب والأوعية الدموية؟

تجدر الإشارة إلى أن بعض مراحل أمراض الجهاز القلبي الوعائي المختلفة يمكن أن تكون بدون أعراض تمامًا. وفقط الزيارات الوقائية للطبيب وموعده للاختبار يمكن تحديد المشكلة في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء عليها. ضع في اعتبارك الاختبارات التي يجب إجراؤها أولاً.

مخطط الدهون. هذا فحص دم يتم إجراؤه من الوريد في الصباح على معدة فارغة للتحقق من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
تجلط الدم. مطلوب لتحديد وقت تجلط الدم والتعرف على المشاكل مثل تكون الجلطات الدموية.
ناقلة أمين الأسبارتات (AST). مثل هذا التحليل مطلوب لاكتشاف التغيرات في نشاط إنزيم AST المتورط في استقلاب الأحماض الأمينية. زيادة النشاط عدة مرات هي علامة على حالة ما قبل الاحتشاء.
الكرياتين كيناز. هذا هو التأسيس في الدم لمؤشرات إنزيم كريستين كيناز داخل الخلايا ، والذي يعمل كمؤشر على تلف عضلة القلب.
نازعة هيدروجين اللاكتات. هذا أيضًا إنزيم موجود في عضلات القلب ، ولا يدخل مجرى الدم إلا عند تدميرها.

وبالتالي ، فإن تحديد وتعريف بعض المحفزات والشذوذ في عمليات تكون الدم مهم جدًا ويمكن أن ينقذ حياة الشخص.

الملف الشخصي لأمراض القلب

لماذا تحتاج إلى عمل ملف تعريف أمراض القلب؟

ما هي مؤشرات لأمراض القلب؟

تصلب الشرايين الوعائي.
نقص تروية القلب
ضغط دم مرتفع؛
اضطرابات ضربات القلب - عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.
سكتة دماغية ، نوبة قلبية.

يعد ملف الدهون (مخطط الدهون) ضروريًا لتشخيص تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

يحدد مخطط التخثر زيادة في لزوجة الدم ، مما يشير إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية - النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

AST (AST ، aspartate aminotransferase) هو إنزيم داخل الخلايا يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية في أنسجة الكبد وعضلة القلب والأعضاء الأخرى. في حالة احتشاء عضلة القلب ، يمكن أن يزيد نشاط AST في المصل بشكل كبير حتى قبل ظهور العلامات النموذجية لنوبة قلبية على مخطط كهربية القلب.

القيم العادية لـ ASAT:

الكرياتين كيناز (الكرياتين فوسفوكيناز ، CK ، CPK) هو إنزيم محفز - وهو معجل لمعدل تحويل ATP.

تم العثور على CPK-MB في خلايا عضلة القلب. عندما تتلف خلايا عضلة القلب ، يتم اكتشاف زيادة في نشاط CK-MB بعد 4 ساعات من النوبة القلبية.

القيم العادية لـ CPK-MB:

LDH (اللاكتات ديهيدروجينيز) هو إنزيم يحتوي على الزنك ويشارك في المراحل النهائية لتحويل الجلوكوز ويوجد في جميع الأعضاء والأنسجة البشرية تقريبًا. لوحظ أعلى نشاط لهذا الإنزيم في خلايا عضلة القلب والكبد والكلى. في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد ، بعد 8-10 ساعات بالفعل من ظهور الألم ، يزداد نشاط LDH بشكل حاد.

قيم LDH العادية:< 247 Ед/л

ما هو التحضير المطلوب للدراسة؟

ما هو الإطار الزمني للتحليل؟

لا يمكنك استخدام مواد Medportal على مواقع أخرى إلا بإذن كتابي من المحررين. تعليمات الاستخدام.

على مدى ربع القرن الماضي في أوكرانيا ، تضاعف معدل الوفيات بسبب هذه الأمراض ، وهو أمر لا يسعه إلا أن يسبب قلقا شديدا.

من أهم أعراض أمراض القلب ظهور الألم في منطقة القلب ، والتي يمكن أن تختلف قوتها واتجاهها حسب مرض القلب وشدته.

العلامة المميزة الثانية لأمراض القلب هي ضيق التنفس الذي يحدث بسبب فشل الدورة الدموية.

ما الاختبارات التي تجرى لمرض القلب؟

في أمراض القلب والأوعية الدموية ، يتم إجراء تحليل شامل - ملف تعريف القلب.

نقص تروية القلب

ماذا تعني المؤشرات القلبية؟

يمكن أن يشخص تروبونين احتشاء عضلة القلب. التروبونين هو بروتين خاص موجود فقط داخل خلايا عضلة القلب (خلايا عضلة القلب) ، ولا يتم اكتشافه عمليًا في الدم في ظل الظروف الطبيعية. ومع ذلك ، إذا بدأت خلايا عضلة القلب في الموت والانهيار ، وغالبًا ما يحدث هذا بسبب احتشاء عضلة القلب المتطور ، يبدأ التروبونين في اختراق مجرى الدم العام ، مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم مئات ، وأحيانًا آلاف المرات . أصبحت هذه الميزة عاملاً رئيسياً في إجراء التشخيص المبكر أو المتأخر لاحتشاء عضلة القلب.

NT-proBNP - هرمون الدماغ المدر للصوديوم - بروتين ينتج في البطين الأيسر للقلب. يلعب دورًا مهمًا في تشخيص قصور القلب. لا غنى عن اختبار الدم لـ D-dimer عند فحص المرضى لاضطرابات التخثر المختلفة. D-dimer عبارة عن جزء صغير من البروتين يتكون نتيجة تحلل الفيبرين (الفيبرين هو بروتين بلازما الدم. يعمل الفيبرين كأساس هيكلي لتجلط الدم). تشير المستويات المرتفعة من D-dimer في الدم إلى ميل جسم الإنسان إلى تكوين جلطات دموية أو مشاكل أخرى في تخثر الدم.

البوتاسيوم (ك) عنصر أساسي في جسم الإنسان. يشارك في عمل تقلص العضلات ، والنشاط الطبيعي للقلب ، وتوصيل النبضات على طول الألياف العصبية ، والتمثيل الغذائي ونشاط الإنزيم. يؤدي نقص البوتاسيوم إلى اضطراب نظام القلب والأوعية الدموية ، ويمكن أن يسبب ضعف العضلات. يمكن أن يسبب نقص البوتاسيوم لفترات طويلة السكتة القلبية. جرعات كبيرة من البوتاسيوم تسبب شلل القلب.

INR هو مؤشر بحت لتقييم فعالية وصحة العلاج بمضادات التخثر (الأدوية التي تقلل من نشاط نظام تخثر الدم وتمنع التكوين المفرط للجلطات الدموية - محرر). يُطلب من المرضى الذين يضطرون إلى تناول الأدوية باستمرار لتسييل الدم التحكم في قدرات التخثر. هذا ضروري ليس فقط لتقييم فعالية العلاج ، ولكنه يسمح لك أيضًا باختيار جرعة مناسبة من الأموال. بنفس الطريقة ، يمكن إنقاذ الشخص من جرعة زائدة من مضادات التخثر ، مما يمنع تطور المضاعفات المناسبة على هذه الخلفية. إحدى الطرق الحديثة لمثل هذا التحكم هي INR (نسبة التطبيع الدولية).

لوحظ أعلى نشاط لـ LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات) ، وهو إنزيم يحتوي على الزنك ، في خلايا عضلة القلب والكبد والكلى. يزيد نشاط LDH أيضًا بشكل حاد في احتشاء عضلة القلب الحاد.

ما الاختبارات التي تجرى لمرض القلب؟

تعتبر أمراض الجهاز القلبي الوعائي في الممارسة الطبية هي الأكثر تعقيدًا وخطورة ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى وفاة الشخص ، بغض النظر عن عمر المريض.

هذا هو السبب في أنه من الضروري الحفاظ على حالة نظام القلب والأوعية الدموية لديك تحت السيطرة المستمرة ، والخضوع لفحوصات وقائية مع طبيب القلب ، خاصةً إذا كانت هناك شروط مسبقة معينة لحدوث الأمراض ، على سبيل المثال ، الوراثة ، والإرهاق ، والمجهود البدني الثقيل ، إلخ.

من أهم أعراض أمراض القلب ظهور الألم في منطقة القلب ، والتي يمكن أن تختلف قوتها واتجاهها حسب مرض القلب وشدته. العلامة المميزة الثانية لأمراض القلب هي ضيق التنفس الذي يحدث بسبب فشل الدورة الدموية.

العلامة الثالثة للمشاكل في عمل القلب هي تسارع ضربات القلب ، وكذلك الانقطاعات في عمل القلب.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي إشارات إلى مناشدة لطبيب القلب ، الذي ، من أجل إجراء تشخيص دقيق ، سيرسل المريض لإجراء فحص إضافي ، والذي يتضمن اجتياز اختبارات معينة.

ما الاختبارات التي يتم إجراؤها لأمراض القلب:

تحليل شامل لأمراض القلب والأوعية الدموية "ملف القلب"

يجدر أيضًا النظر في أن العديد من العمليات المرضية في الجهاز القلبي الوعائي لا تظهر عليها أعراض. لذلك ، حتى إذا لم تكن قلقًا بشأن الألم في القلب أو ضيق التنفس أو خفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، فيجب تضمين الزيارة الدورية لطبيب القلب في قائمة الإجراءات الوقائية الإلزامية التي ستساعد في الحفاظ على صحتك لسنوات عديدة.

كما هو الحال مع أي أمراض للأعضاء والأنظمة المختلفة ، فإن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال الموصوف جيدًا لأمراض القلب لن يساعد فقط في علاج بعض الأمراض ، ولكن أيضًا منع المضاعفات الخطيرة ، وتحسين نوعية الحياة ، وإطالة أمدها وحتى إنقاذها.

الملف الشخصي لأمراض القلب: لماذا هو مطلوب؟

الملف الشخصي للقلب عبارة عن مجموعة من اختبارات الدم الخاصة التي تسمح لك بما يلي:

تقييم عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ؛

كشف الآفات المبكرة والكامنة لنظام القلب والأوعية الدموية.

لتحديد مخاطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية وفشل القلب ؛

تقييم مخاطر احتشاء عضلة القلب.

الملف الشخصي لأمراض القلب: المؤشرات

مؤشرات لتعيين مجموعة معقدة من تحليلات الملف الشخصي للقلب هي:

نقص تروية القلب

ضغط دم مرتفع؛

اضطرابات ضربات القلب ، وتشمل:

ما الاختبارات التي يتضمنها ملف تعريف أمراض القلب؟

AST (AST ، aspartate aminotransferase) ؛

كيناز الكرياتين (كرياتين فوسفوكيناز ، سي كيه ، سي بي كي) ؛

ماذا تعني المؤشرات القلبية؟

يساعد مخطط الدهون (الدهون) في تشخيص تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

بمساعدة مخطط التخثر ، يتم تحديد مستوى لزوجة الدم. تشير القيمة المتزايدة لزوجة الدم إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب التاجية أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية.

تشير الزيادة في قيمة AST ، وهو إنزيم داخل الخلايا يشارك في عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية في أنسجة الكبد وعضلة القلب والأعضاء الأخرى ، إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية.

يشار إلى ذلك أيضًا بواسطة إنزيم الكرياتين كيناز ، وهو عامل مساعد لمعدل تحويل ATP. تشير الزيادة في نشاط CPK-MB ، وهو إنزيم موجود في خلايا عضلة القلب ، إلى زيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب.

لوحظ أعلى نشاط لـ LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات) ، وهو إنزيم يحتوي على الزنك ، في خلايا عضلة القلب والكبد والكلى. يزيد نشاط LDH أيضًا بشكل حاد في احتشاء عضلة القلب الحاد.

كيف يجب على المرء أن يستعد لملف تعريف أمراض القلب؟

الملف الشخصي للقلب هو فحص دم شامل لمحتوى بعض الإنزيمات. يتم أخذ الدم من أجل التشخيص القلبي في الصباح على معدة فارغة.

في اليوم السابق لأخذ عينات الدم ، من الضروري استبعاد تعاطي الكحول ، وكذلك النشاط النفسي والعاطفي والجسدي.

ما هي الاختبارات العامة الموصوفة لأمراض القلب:

كيمياء الدم؛

تحليل الدم العام

تحليل البول العام

أين يمكنني الحصول على فحص كامل؟

اخضع للفحص وتلقي العلاج المناسب لأمراض القلب

يمكنك الخضوع لفحص كامل واجتياز الاختبارات اللازمة لأمراض القلب ، فضلاً عن تلقي العلاج الفعال والمختص في المركز الطبي "الممارسة الطبية" في نوفوسيبيرسك.

مركزنا الطبي لديه كل ما هو ضروري لتشخيص مرض قلبي معين نوعياً واتخاذ جميع التدابير اللازمة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

متخصصون مؤهلون تأهيلا عاليا ، أحدث المعدات ، الكواشف عالية الجودة ، الأساليب الحديثة في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية - نحاول أن نبذل قصارى جهدنا لنجعل مرضانا راضين عن حقيقة أنهم يتلقون رعاية طبية عالية الجودة في واحدة من أكبر الخدمات الطبية المراكز في نوفوسيبيرسك.

في مركزنا

يمكنك اجتياز جميع أنواع الفحوصات الطبية والحصول على المشورة من طبيب قلب من أعلى فئة.

اتصل هاتفيًا لتحديد موعد أو املأ النموذج عبر الإنترنت وسنعاود الاتصال بك!

انضم إلى مجموعاتنا!

إذا كنت تحب شيئًا ما أو العكس ، فاكتب في مجموعات Odnoklassniki أو Vkontakte!

يمكنك طرح أي سؤال على الطبيب والحصول على المشورة أو التوصيات!

يمكنك معرفة أسعار الخدمات وأي معلومات عن شبكة مراكزنا!

يمكنك أن تشكو أو تمدحنا.

سيتم النظر في أي من طلباتك وستتلقى إجابة على أي سؤال.

فيما يتعلق بك!

ممارستك الطبية.

خصم 1100 روبل!

الموجات فوق الصوتية. مخزون!

التشخيص في أمراض القلب!

خصم 1350 فرك.

التراخيص

يرجى ملاحظة أن هذا الموقع للأغراض الإعلامية فقط وليس عرضًا عامًا.

للحصول على معلومات مفصلة حول تكلفة الخدمات ، يرجى الاتصال بالمشغلين عن طريق الاتصال بمركز اتصال واحد

يؤلم القلب الاختبارات التي يجب إجراؤها

دراسات الدم. تهدف هذه المجموعة من التحليلات إلى دراسة نظام تخثر الدم.

يعطي اختبار الدم البيوكيميائي للطبيب معلومات إضافية عن عمل القلب والأوعية الدموية ، لأنه يوفر نتائج لمزيد من الإنزيمات.

سيساعد مركز التشخيص "Invivo VDP" في التعرف على أمراض القلب بفضل أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية الحديثة

تنتشر أمراض القلب والأوعية الدموية بين سكاننا ، بغض النظر عن الجنس والعمر. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تسبب الوفاة المبكرة. يمكنك حماية نفسك من خلال اجتياز أبسط الاختبارات بانتظام. في هذه المقالة ، سننظر في نوع الفحص الذي تحتاج إلى الخضوع له في حالة معينة.

أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية

في كثير من الأحيان ، لا ينتبه الناس لوجود الأعراض التالية ، ويعزون ظهورهم إلى التعب والأمراض الأخرى. بالطبع ، لا يجب أن تتسرع في الذهاب إلى طبيب القلب ، بعد أن وجدت أحد الأعراض الموصوفة. لكن استشارة الطبيب إذا لوحظت هذه المظاهر على مدى فترة طويلة من الزمن ولم تختف ، فلن يكون ذلك ضروريًا.

الشحوب والضعف

القلق والتعب وقلة النوم يمكن أن تكون أعراض عصاب القلب. يشير شحوب الجلد إلى فقر الدم والتشنج الوعائي ، ويدل ازرقاق الأطراف والأنف والخدين والأذنين على وجود قصور في القلب.

الوذمة

مشاكل الكلى التي يخطئها الناس في حالة التورم المنتظم بنهاية اليوم ليست السبب الوحيد لزيادة الأطراف السفلية. والسبب في ذلك هو وجود كمية كبيرة من الأطعمة المالحة ، مما يؤثر على الكلى والقلب. يصبح غير قادر على ضخ الدم ، والذي يتراكم لاحقًا في الساقين ويسبب فشل القلب.

دوار ، غثيان ، صداع

قد يكون الظهور المتكرر لهذه الأعراض هو "الجرس" الأول لسكتة دماغية وشيكة ، كما يشير أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم.

ضيق التنفس

قد يكون ضيق التنفس والشعور بضيق التنفس من علامات قصور القلب والذبحة الصدرية.

القلب

إذا لم تمارس الرياضة ولم تعاني من انتفاخ عاطفي ، وقلبك "يخرج من صدرك" ، فقد يشير هذا العرض إلى خلل في القلب: ضعف إمداد الدم ، وفشل القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، والذبحة الصدرية.

ألم صدر

هذه واحدة من أكثر علامات مشاكل القلب. قد يكون ألم الصدر الحاد الذي يحدث حتى أثناء الراحة علامة على الإصابة بالذبحة الصدرية ، والتي بدورها مقدمة لمرض القلب التاجي واحتشاء عضلة القلب.

ما الاختبارات التي يتم إجراؤها للكشف عن أمراض القلب والأوعية الدموية؟

الغريب ، ولكن لتشخيص حالة نظام القلب والأوعية الدموية ، يصف الطبيب الاختبارات المعملية الأكثر شيوعًا: اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. بناءً على نتائجهم ، يمكن للمرء أن يحكم على العمليات الرئيسية التي تحدث في الجسم.

تعداد الدم الكامل (CBC): تفسير النتائج

يعطي فكرة عن مستوى الهيموجلوبين ، عدد الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، مؤشرات كريات الدم الحمراء ، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ومؤشرات أخرى. بفك رموز نتائج هذا التحليل الذي يبدو بسيطًا ، يمكن للطبيب اكتشاف العديد من الاضطرابات في الجسم في وقت واحد:

يشير انخفاض مستوى الهيموجلوبين (المعيار للرجال هو جم / لتر ، للنساء - جم / لتر) إلى مشاكل في الكلى وفقر الدم والنزيف الداخلي ؛ تشير الزيادة في عدد الكريات البيض (القاعدة من 4 إلى 9 × 109 خلايا لكل لتر) إلى تطور عملية التهابية ؛ انخفاض خلايا الدم الحمراء (المعدل الطبيعي للرجال هو 4.4-5.0 × 1012 / لتر ، للنساء - من 3.8 إلى 4.5 × 1012 / لتر) هو علامة على عمليات الالتهاب المزمنة وأمراض الأورام ، وزيادةها تشير إلى جفاف الجسم ؛ يؤدي نقص الصفائح الدموية (عند الرجال ، القاعدة 200-400 ألف وحدة / ميكرولتر ، عند النساء - 180-320 ألف وحدة / ميكرولتر) إلى مشاكل في تخثر الدم ، والكثير - إلى تكوين جلطات دموية ؛ يعد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المرتفع (ESR) علامة واضحة على وجود عملية التهابية. معيار ESR للرجال هو 1-10 مم / ساعة ، للنساء - 2-15 مم / ساعة.

اختبار الدم البيوكيميائي: ماذا تشير الانحرافات عن القاعدة؟

بفضله ، يتلقى الطبيب معلومات إضافية حول عمل القلب والأوعية الدموية ، لأنه يوفر نتائج لعدد أكبر من الإنزيمات.

يتم دائمًا اختبار ALT (alanine aminotransferase) و AST (aspartate aminotransferase) في أزواج حتى يتمكن الطبيب من رؤية آفات القلب والكبد وفصلها. تشير زيادتها ، في معظم الحالات ، إلى مشاكل في خلايا عضلات القلب ، وحدوث احتشاء عضلة القلب. يصل معدل ALT عند النساء إلى 31 وحدة / لتر ، عند الرجال - حتى 41 وحدة / لتر. يصل معيار AST في النساء أيضًا إلى 31 U / l) ، وفي الرجال - ما يصل إلى U / l.

LDH - نازعة هيدروجين اللاكتات (بالنسبة للنساء ، القاعدة هي U / l ، للرجال - U / l) و CPK -creatine phosphokinase وخاصة زيادة جزء MB (MB-CK) في احتشاء عضلة القلب الحاد. معيار المختبر لـ CPK هو 10-110 وحدة دولية ، وأنزيمات الإنزيم CPK-MB هي 4-6 ٪ من إجمالي CPK. يزداد الميوجلوبين في الدم نتيجة لانهيار النسيج العضلي للقلب أو الهيكل العظمي. المعيار للرجال هو 19-92 ميكروغرام / لتر (المتوسط - 49 ± 17 ميكروغرام / لتر) ، للنساء - 12-76 ميكروغرام / لتر (المتوسط - 35 ± 14 ميكروغرام / لتر). تخبر الإلكتروليتات (أيونات K + ، Na + ، Cl- ، Ca2 +) أيضًا الكثير: زيادة محتوى البوتاسيوم في مصل الدم (طبيعي 3.6 - 5.2 مليمول / لتر) يستلزم انتهاكًا لإيقاع القلب ، تطوير الإثارة والرجفان البطيني. يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى K + إلى انخفاض في ردود فعل عضلة القلب ؛ المحتوى غير الكافي من أيونات الصوديوم (القاعدة 135-145 مليمول / لتر) وزيادة الكلوريدات (القاعدة 100-106 مليمول / لتر) محفوفة بتطور قصور القلب والأوعية الدموية. الكوليسترول ، الموجود في الدم بكميات كبيرة ، هو خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية. في المتوسط ، يتراوح معدل الكوليسترول الكلي من 3.61 إلى 5.21 مليمول / لتر ، ويجب أن يتراوح مستوى الكوليسترول "الضار" (LDL) من 2.250 إلى 4.820 مليمول / لتر ، والكوليسترول عالي الكثافة (HDL) ) - من 0.71 إلى 1.71 مليمول / لتر. يظهر البروتين التفاعلي C في الجسم أثناء عملية التهابية أو نخر الأنسجة الذي حدث بالفعل ، لأنه موجود في مصل الدم لشخص سليم بأدنى قيم. القاعدة بالنسبة للأطفال والبالغين هي نفسها - أقل من 5 مجم / لتر.

تجلط الدم

نتائج هذا التحليل ، التي توصف أحيانًا بالإضافة إلى التحليلات الرئيسية ، تعطي للطبيب فكرة عن عملية تخثر الدم ، ولزوجته ، وإمكانية حدوث جلطات دموية ، أو العكس ، نزيف. يوضح الجدول أدناه المؤشرات الرئيسية لهذا التحليل.

لاحظ أنه أثناء الحمل ، تختلف نتائج مخطط التخثر عن المعايير المذكورة أعلاه.

يتم وصف الإحالة إلى UAC واختبار الدم البيوكيميائي ومخطط التخثر من قبل الطبيب المعالج ، ويمكن الحصول على نتائج الدراسة في غضون يوم إلى يومين ، اعتمادًا على معدات المختبر.

كيف تحمي نفسك من أمراض القلب والأوعية الدموية؟

التخلص من الوزن الزائد ، الذي يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، هو في المقام الأول. من أجل الدورة الدموية الطبيعية ، لاستبعاد تكون جلطات الدم ، من الضروري تعريض جسمك للنشاط البدني كل يوم. هذا لا يعني الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية كل يوم ، فالمشي يكفي في البداية ، وزيادة المسافة كل بضعة أيام.

التقيد بالنظام الغذائي يقلل من مستوى الكوليسترول في الدم وبالتالي يكون له تأثير إيجابي على حالة الأوعية الدموية. الخضار والتوت والفواكه الطازجة ، والتي تحتوي على مضادات الأكسدة المفيدة لجسمنا ، تطهر وتقوي جدران الأوعية الدموية. تجلط الأوعية ، على سبيل المثال ، تحاربه الأحماض الموجودة في الأسماك الدهنية والجوز واللوز.

بطبيعة الحال ، فإن رفض استخدام الكحول والتبغ سيكون مفيدًا ليس فقط للقلب والأوعية الدموية ، ولكن سيكون له أيضًا تأثير مفيد على شفاء جميع أجهزة الجسم.

قاعدة المعرفة: قصور القلب المزمن

قصور القلب المزمن

قصور القلب المزمن (CHF) هو مرض لا يستطيع فيه القلب ضخ ما يكفي من الدم لتزويد الجسم بالأكسجين. يمكن أن يحدث نتيجة للعديد من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، من بينها أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الروماتيزمية والتهاب الشغاف هي الأكثر شيوعًا. عضلة القلب الضعيفة غير قادرة على ضخ الدم ، مما يؤدي إلى إلقائها بكميات أقل من الدم في الأوعية الدموية.

يتطور قصور القلب ببطء ويتجلى في المراحل الأولى فقط من خلال المجهود البدني. تشير الأعراض المميزة عند الراحة إلى مرحلة شديدة من المرض. التقدم ، يؤدي فشل القلب الاحتقاني إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير ، ويؤدي إلى انخفاض في الأداء والإعاقة. يمكن أن تكون النتيجة هي الفشل الكلوي والكبد المزمن والجلطات الدموية والسكتات الدماغية.

يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج في الوقت المناسب إلى إبطاء تطور المرض ومنع حدوث مضاعفات خطيرة. يتم إعطاء دور مهم في استقرار الحالة لأسلوب الحياة الصحيح: فقدان الوزن ، واتباع نظام غذائي منخفض الملح ، والحد من الإجهاد البدني والعاطفي.

قصور القلب الاحتقاني ، قصور القلب.

فشل القلب وفشل القلب الاحتقاني.

تعتمد المظاهر السريرية لقصور القلب على مدته وشدته وهي متنوعة تمامًا. تطور المرض بطيء ويستغرق عدة سنوات. إذا تركت دون علاج ، فقد تتفاقم حالة المريض.

تشمل الأعراض الرئيسية لفشل القلب المزمن ما يلي:

ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني ، عند الانتقال إلى وضع أفقي ، ثم عند الراحة ؛ الدوخة والتعب والضعف. قلة الشهية والغثيان. تورم في الساقين. تراكم السوائل في التجويف البطني (الاستسقاء) ؛ زيادة الوزن على خلفية الوذمة. ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة. السعال الجاف مع البلغم الوردي. قلة الانتباه والذكاء.

معلومات عامة عن المرض

عن طريق الانقباض ، يوفر القلب الدورة الدموية المستمرة عبر الأوعية. جنبا إلى جنب مع الدم ، يدخل الأكسجين والمواد الغذائية جميع الأعضاء والأنسجة ، ويتم إزالة المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي ، بما في ذلك السوائل. يتحقق ذلك بالتناوب على مرحلتين: انقباض عضلة القلب (تسمى انقباض القلب) واسترخاءها (الانبساط). اعتمادًا على أي من مراحل نشاط القلب يعطل عمله ، يتحدثون عن قصور القلب الانقباضي أو الانبساطي.

يحدث فشل القلب الانقباضي نتيجة ضعف عضلة القلب ويتميز بعدم كفاية إخراج الدم من غرف القلب. أسبابه الأكثر شيوعًا هي مرض القلب الإقفاري واعتلال عضلة القلب التوسعي. أكثر شيوعًا عند الرجال. يحدث قصور القلب الانبساطي عندما تفقد عضلة القلب قدرتها على التمدد. نتيجة لذلك ، يدخل حجم أصغر بكثير من الدم إلى الأذينين. الأسباب الأكثر شيوعًا هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، واعتلال عضلة القلب الضخامي والتهاب التامور التضيق.

يمكن تقسيم قلب الإنسان إلى نصفين يمين ويسار. يتم ضمان ضخ الدم إلى الرئتين وتشبعه بالأكسجين من خلال عمل الأجزاء اليمنى من القلب ، والأجزاء اليسرى مسؤولة عن توصيل الدم إلى الأنسجة. اعتمادًا على الأقسام التي لا تتعامل مع مهمتها ، يتحدثون عن قصور القلب البطيني الأيمن أو البطين الأيسر. مع ضعف عمل الأقسام اليسرى ، يظهر ضيق التنفس والسعال. يتجلى قصور الجانب الأيمن من خلال الوذمة الجهازية.

لاختيار الأدوية اللازمة ، من المهم جدًا تحديد آلية حدوث قصور القلب ونوعه.

إن وجود واحد على الأقل من عوامل الخطر التالية كافٍ للإصابة بفشل القلب المزمن. يؤدي الجمع بين عاملين أو أكثر إلى زيادة احتمالية الإصابة بالمرض بشكل كبير.

تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من:

ضغط دم مرتفع؛ مرض القلب الإقفاري؛ احتشاء عضلة القلب في الماضي. اضطرابات ضربات القلب. السكرى؛ مرض قلب خلقي؛ أمراض فيروسية متكررة طوال الحياة ؛ الفشل الكلوي المزمن إدمان الكحول.

يتم تشخيص "قصور القلب المزمن" على أساس تاريخ المرض ، والأعراض المميزة ، ونتائج الدراسات المعملية وغيرها من الدراسات.

في اختبار الدم العام ، غالبًا لا توجد تغييرات. في بعض الحالات ، يمكن تحديد فقر الدم الحاد بشكل معتدل. قد يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) مرتفعًا ، خاصةً عندما يكون فشل القلب نتيجة لمرض القلب الروماتيزمي أو التهاب الشغاف المعدي. تحليل البول مهم من أجل تشخيص المضاعفات الكلوية واستبعاد المنشأ الكلوي للوذمة. أحد المظاهر المحتملة لفشل القلب المزمن هو ارتفاع مستوى البروتين في البول. قد ينخفض إجمالي أجزاء البروتين والبروتين في الدم بسبب إعادة توزيعها في السائل المتورم. الجلوكوز في الدم. من المهم استبعاد مرض السكري باعتباره أحد عوامل الخطر لفشل القلب. الكوليسترول. البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة. هناك علاقة واضحة بين مستويات الكوليسترول المرتفعة وتطور تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم. قد يشير ارتفاع مستويات الكوليسترول والبروتين الدهني في قصور القلب إلى مسار أكثر شدة للمرض. الصوديوم والبوتاسيوم في الدم. في قصور القلب المزمن ، يمكن أن يتغير مستواها في مصل الدم بشكل كبير بسبب الوذمة. يعتبر التحكم في تكوين الدم أمرًا مهمًا بشكل خاص عند وصف الأدوية المدرة للبول. صوديوم المخ

فحص القلب

في كثير من الأحيان ، يتلقى الشخص الذي يشعر أولاً بأي شكاوى من نظام القلب والأوعية الدموية ، أثناء الزيارة الأولية في مرحلة العيادات الخارجية ، العلاج على الفور ، متجاوزًا الفحوصات القلبية الكاملة والفحوصات ذات الصلة ، والتي يجب أن تشمل طرق التشخيص المخبرية والأدوات.

اعتمادًا على غلبة الأعراض السريرية ، يمكن تمييز ثلاث مجموعات رئيسية من المرضى بشكل مشروط:

1. المرضى الذين يعانون من شكاوى من آلام في منطقة القلب

2. مرضى ارتفاع ضغط الدم

3. المرضى الذين يعانون من اضطرابات في نظم القلب وانقطاع في عمل القلب

مجموعات مختلفة من الأعراض السريرية ممكنة أيضًا (اضطرابات النظم وآلام القلب على خلفية ارتفاع ضغط الدم).

يجب أن يشمل الحد الأدنى من الفحص ما يلي:

فحص من قبل طبيب قلب مع مجموعة مفصلة من الشكاوى والفحص البدني (تسمع ، قرع) تخطيط كهربية القلب (ECG في 12 سلكًا ، تخطيط كهربية القلب على شريط طويل ، تخطيط القلب ، تخطيط كهربية القلب -60 ، تخطيط كهربية القلب مع حمل متساوي القياس) الموجات فوق الصوتية للقلب ، تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية ، الموجات فوق الصوتية عبر المريء (غالبًا ما تكون ضرورية في حالة اضطرابات النظم لاستبعاد وجود جلطات دموية في تجاويف القلب) ، والموجات فوق الصوتية للكلى ، والغدد الكظرية ، والغدة الدرقية ، ومراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة وتخطيط القلب (مراقبة هولتر) ( أخصائي الغدد الصماء وأمراض النساء وطبيب العيون وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب الأعصاب وأخصائي أمراض الكلى وما إلى ذلك) الفحوصات المخبرية: اختبار الدم البيوكيميائي (الجلوكوز والكهارل وطيف الدهون والكوليسترول وأنزيمات القلب الأخرى) ، وتحديد مستوى بعض الهرمونات (الغدة الدرقية ، ومدر الدم في المخ الببتيد).

وجع القلب

الأسباب الأكثر شيوعًا:

أمراض القلب الإقفارية (IHD) أمراض القلب الصمامية خلل التوتر العضلي العصبي (NCD)

يجب تعيين دور خاص للتشخيص التفريقي للألم في أمراض العمود الفقري (تنخر العظم).

يتم إعطاء دور مهم في الفحص لتغييرات تخطيط القلب ، بما في ذلك أثناء اختبارات التمرين والمراقبة اليومية ، وكذلك التغييرات في اختبار الدم الكيميائي الحيوي (البروتينات الدهنية ، الدهون الثلاثية). إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية لتحديد التشخيص النهائي وتحديد أساليب العلاج الإضافية. يمكن أن يكون العلاج محافظًا (دواء) ، أو داخل الأوعية الدموية (رأب الأوعية الدموية ووضع دعامة في الشرايين التاجية من خلال الشريان العضدي أو الفخذي) ، أو جراحيًا (تطعيم المجازة التاجية مع المجازة القلبية الرئوية أو القلب النابض).

في حالة الاشتباه في تنخر العظم في العمود الفقري ، يلزم استشارة طبيب أعصاب ، والذي يحدد مقدار الدراسات اللازمة (التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وما إلى ذلك)

ضغط دم مرتفع

بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد طبيعة أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم الناجم عن أمراض أعضاء معينة). يشمل ارتفاع ضغط الدم هذا ارتفاع ضغط الدم على خلفية أمراض الكلى والأوعية الدموية وأورام الكلى والغدد الكظرية وأورام المخ وأمراض الأوعية الدموية (تضيق الأبهر وأمراض الأوعية الدموية الأخرى.) أسباب الغدد الصماء لزيادة ضغط الدم تستحق عناية خاصة ، خاصة عند النساء بعد 45 سنة.

إذا تعذر العثور على سبب ارتفاع ضغط الدم (وهذا يحدث في حوالي 95٪ من الحالات) ، فإن ارتفاع ضغط الدم هذا يعتبر مجهول السبب ، أو ضروري (وهو مرض مستقل) ، ويتطلب العلاج بأدوية خاصة. من المهم جدًا أن نفهم أن هذا المرض يتطلب علاجًا منهجيًا يستمر غالبًا مدى الحياة. من الأخطاء الشائعة جدًا ممارسة تناول الأدوية الخافضة للضغط فقط لخفض ضغط الدم المرتفع ، وعدم تناولها بشكل مستمر ومنتظم. (انظر المبادئ التوجيهية لخفض ضغط الدم.)

اضطرابات في ضربات القلب وانقطاعات في عمل القلب

ينتمي الدور الرئيسي في التشخيص إلى بيانات مخطط كهربية القلب (ECG). لمعرفة أسباب عدم انتظام ضربات القلب ، من الضروري استبعاد الأسباب العضوية (تلف الجهاز الصمامي للقلب) - لهذا ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب - وأمراض القلب التاجية. قد تكون بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب خلقية ، وقد يكون السبب الشائع لعدم انتظام ضربات القلب هو خلل في الغدة الدرقية ، مما يتطلب فحصًا كاملًا للغدد الصماء (استشارة طبيب الغدد الصماء ، تحديد مستوى الهرمونات في الدم). عند تحديد السبب وتحديد طبيعة اضطراب النظم ، قد تكون دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS) للقلب ضرورية.

ماذا تقول نتائج فحص الدم السريري؟

يصعب العثور على شخص لم يقم بإجراء فحص دم سريري (أو عام) مرة واحدة على الأقل في حياته. هذا هو أحد الاختبارات الأكثر استخدامًا لتشخيص الأمراض المختلفة ؛ مثل هذه الدراسة التي يتم إجراؤها بشكل احترافي يمكن أن تخبر الطبيب كثيرًا عن الحالة الصحية للمريض.

في أغلب الأحيان ، لا يفهم الأشخاص ، الذين يتلقون بشكل مستقل نتائج اختبار الدم السريري في المختبر أو يستمعون إلى تفسيرهم من الطبيب ، ما يعنيه هذا المؤشر أو ذاك وكيف يرتبطون بحالتهم. بالطبع ، لا يجب على المريض "استبدال" الطبيب ومحاولة إجراء التشخيص بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، إلخ. الغرض من هذه المقالة هو تعريف مجموعة واسعة من القراء بالمؤشرات الرئيسية لتعداد الدم الكامل ، بحيث لا تكون المصطلحات التي يستخدمها الأطباء عند التواصل مع المرضى "سرًا بسبعة أختام" ، والطبيب والمريض فهم أفضل لبعضنا البعض.

لفحص الدم العام ، يتم أخذ الدم من الإصبع (أو من الوريد) في الصباح على معدة فارغة. في الليلة السابقة ، يُنصح بالامتناع عن الأطعمة الدهنية ، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على عدد الكريات البيض. يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى تشويه صورة الدم - حتى الشجار مع شخص ما في الطريق إلى العيادة.

لأخذ التحليل ، يتم استخدام أدوات معقمة يمكن التخلص منها. يجب أن يعمل مساعد المختبر الذي يقوم بأخذ عينات الدم إما في قفازات يمكن التخلص منها أو في قفازات مطاطية ، والتي يتم تطهيرها بمحلول مطهر بعد كل عينة دم ، والتي يغيرها حسب الضرورة.

تقليديا ، يتم أخذ الدم من الإصبع الرابع لليد اليسرى ، والذي يتم مسحه بعناية باستخدام الصوف القطني والكحول ، وبعد ذلك يتم حقنة بإبرة خاصة في لحم الإصبع على عمق 2-3 مم. تتم إزالة أول قطرة دم بقطن مبلل بالأثير. أولاً ، يتم أخذ الدم لتحديد الهيموجلوبين و ESR ، ثم لتحديد عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض ، وبعد ذلك يتم عمل مسحات الدم باستخدام النظارات ويتم دراسة بنية الخلية تحت المجهر.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تأخذ في الاعتبار أن لكل مختبر "معايير" خاصة به لفحص الدم (السريري) العام ، لذلك من الأفضل طرح جميع الأسئلة على الطبيب.

يساعد فحص الدم العام الطبيب في أي تخصص. بناءً على نتائج فحص الدم (الهيموجرام) ، يمكن للطبيب تقييم حالة الجسم بكفاءة وإجراء تشخيص أولي ووصف العلاج المناسب في الوقت المناسب.

لذلك ، يظهر اختبار الدم العام (السريري):

تعداد كريات الدم الحمراء ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، ومحتوى الهيموجلوبين ، وعدد الكريات البيض ، وصيغة الكريات البيض ، ومؤشرات أخرى ، كل منها سوف نتحدث عنه بالتفصيل.

تُعرف كريات الدم الحمراء أيضًا باسم خلايا الدم الحمراء. في البشر ، يحتوي 1 ملم مكعب من الدم على 4.5-5 مليون خلية دم حمراء. تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين وتحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. زيادة عدد خلايا الدم الحمراء هي علامة على أمراض مثل اللوكيميا وأمراض الرئة المزمنة وأمراض القلب الخلقية. يمكن أن يحدث فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) بسبب الإجهاد وزيادة النشاط البدني والجوع. إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء على الفور ، فمن الأفضل الذهاب إلى أخصائي أمراض الدم والخضوع لفحص إضافي.

قد تشير الزيادة الكبيرة في محتوى خلايا الدم الحمراء إلى الإصابة بالاحمرار (أحد أمراض الدم). بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر ، كثرة الحمر) في حالات التسمم الحاد ، عندما يكون هناك نقص كبير في السوائل في الجسم بسبب القيء الشديد والإسهال ؛ مع الحماض (بسبب الاضطرابات الأيضية أثناء تفاقم بعض الأمراض) ؛ مع فقدان السوائل لأسباب مختلفة (الحرارة ، المرض ، المجهود البدني الكبير) ؛ مع أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الرئة لفترات طويلة ، عندما لا يتم تزويد الجسم بالأكسجين بشكل كافٍ ويزيد عدد خلايا الدم الحمراء في محاولة لتوصيل الأكسجين إلى الأنسجة ؛ أو عندما يكون الشخص في المرتفعات ، عندما يتوقف عن الحصول على ما يكفي من الأكسجين.

مؤشر اللون - قيمته الطبيعية في الأشخاص في أي عمر هي 0.85-1.15. مؤشر لون الدم هو مؤشر على درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين ويعكس النسبة بين عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. عندما تختلف قيمها عن القاعدة ، فهذا يشير بشكل أساسي إلى وجود فقر الدم. في هذه الحالة ، ينقسم فقر الدم إلى:

Hypochromic - مؤشر اللون أقل من 0.85 ؛

Hyperchromic - مؤشر لوني أكبر من 1.15.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون فقر الدم أيضًا عاديًا - عندما يظل مؤشر اللون ضمن النطاق الطبيعي.

الخلايا الشبكية هي أشكال صغيرة من خلايا الدم الحمراء. الأطفال لديهم الكثير منهم ، والبالغون لديهم القليل ، لأن تكوين الجسم ونموه قد اكتمل بالفعل. يمكن ملاحظة زيادة في عدد الخلايا الشبكية مع فقر الدم أو الملاريا. يعد انخفاض عدد الخلايا الشبكية أو غيابها علامة غير مواتية في فقر الدم ، مما يدل على أن نخاع العظم قد فقد القدرة على إنتاج خلايا الدم الحمراء.

يحدد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) مدى سرعة استقرار كريات الدم الحمراء في أنبوب الاختبار ، والانفصال عن بلازما الدم. في النساء ، يكون معدل ESR أعلى قليلاً منه عند الرجال ؛ أثناء الحمل ، يزيد معدل ESR. عادة ، لا تتجاوز قيمة ESR عند الرجال 10 مم / ساعة ، وعند النساء - 15 مم / ساعة. قد يختلف مؤشر ESR اعتمادًا على عوامل مختلفة ، بما في ذلك بسبب الأمراض المختلفة.

تعتبر زيادة ESR في فحص الدم أحد المؤشرات التي تجعل الطبيب يفترض أن المريض يعاني من عملية التهابية حادة أو مزمنة (الالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي والسل والزهري) ، وكذلك زيادة ESR هي سمة من سمات التسمم ، احتشاء عضلة القلب ، الإصابات ، كسور العظام ، فقر الدم ، أمراض الكلى ، السرطان. يتم ملاحظته بعد العمليات ونتيجة تناول بعض الأدوية. يحدث انخفاض في ESR أثناء الصيام ، مع انخفاض في كتلة العضلات أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات.

الهيموجلوبين عبارة عن بروتين معقد يحتوي على الحديد وموجود في خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء - للحيوانات والبشر ، وهو قادر على الارتباط بشكل عكسي بالأكسجين ، مما يضمن نقله إلى الأنسجة. يعتبر المحتوى الطبيعي للهيموجلوبين في دم الإنسان كما يلي: في الرجال 130-170 جم / لتر ، عند النساء 120-150 جم / لتر ؛ في الأطفال - 120-140 جم / لتر. يشارك الهيموجلوبين في الدم في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، ويحافظ على توازن درجة الحموضة. لذلك ، فإن تحديد الهيموجلوبين هو أحد أهم مهام فحص الدم العام.

يمكن أن يكون انخفاض الهيموجلوبين (فقر الدم) نتيجة لفقدان كبير للدم ، ويحدث انخفاض في الهيموجلوبين عندما يكون هناك نقص في الحديد ، وهو المادة الضرورية لبناء الهيموجلوبين. كما أن انخفاض الهيموجلوبين (فقر الدم) هو نتيجة لأمراض الدم والعديد من الأمراض المزمنة التي لا ترتبط بها.

يمكن أن تكون مستويات الهيموجلوبين الأعلى من الطبيعي مؤشرًا على العديد من اضطرابات الدم ، بينما سيُظهر تعداد الدم الكامل أيضًا زيادة في خلايا الدم الحمراء. يعد الهيموجلوبين المرتفع نموذجيًا للأشخاص الذين يعانون من عيوب القلب الخلقية ، وفشل القلب الرئوي. يمكن أن تكون الزيادة في الهيموغلوبين ناتجة عن أسباب فسيولوجية - في الطيارين بعد الرحلات الجوية ، والمتسلقين ، وبعد مجهود بدني كبير ، يكون مستوى الهيموجلوبين أعلى من المعتاد.

الكريات البيض هي المدافعين عن أجسامنا من المكونات الغريبة. تحتوي كريات الدم البيضاء في دم شخص بالغ على متوسط 4-9x10 9 / لتر. تحارب خلايا الدم البيضاء الفيروسات والبكتيريا وتنظف دم الخلايا المحتضرة. هناك عدة أنواع من الكريات البيض (وحيدات ، الخلايا الليمفاوية ، إلخ). تسمح لك صيغة الكريات البيض بحساب محتوى هذه الأشكال من الكريات البيض في الدم.

إذا تم العثور على الكريات البيض في عدد متزايد في فحص الدم ، فقد يعني ذلك وجود عدوى فيروسية أو فطرية أو بكتيرية (التهاب رئوي ، التهاب اللوزتين ، تعفن الدم ، التهاب السحايا ، التهاب الزائدة الدودية ، الخراج ، التهاب المفاصل ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الصفاق) ، وكذلك يكون علامة تسمم الجسم (النقرس). الحروق والإصابات السابقة ، والنزيف ، وحالة الجسم بعد الجراحة ، واحتشاء عضلة القلب ، واحتشاء الرئة ، واحتشاء الكلى أو الطحال ، وفقر الدم الحاد والمزمن ، والأورام الخبيثة ، كل هذه "المشاكل" مصحوبة بزيادة في عدد كريات الدم البيضاء.

عند النساء ، لوحظ أيضًا زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض في الدم في الفترة التي تسبق الحيض وفي النصف الثاني من الحمل وأثناء الولادة.

قد يكون الانخفاض في عدد الكريات البيض ، الذي يمكن أن يظهره فحص الدم ، دليلاً على وجود عدوى فيروسية وبكتيرية (الأنفلونزا ، حمى التيفوئيد ، التهاب الكبد الفيروسي ، تعفن الدم ، الحصبة ، الملاريا ، الحصبة الألمانية ، النكاف ، الإيدز) ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الفشل الكلوي ، داء الإشعاع ، بعض أشكال اللوكيميا ، أمراض نخاع العظام ، صدمة الحساسية ، الإرهاق ، فقر الدم. يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض في عدد الكريات البيض أثناء تناول بعض الأدوية (المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات).

الصفائح الدموية - تسمى هذه الخلايا أيضًا بالصفائح الدموية. هم أصغر خلايا الدم. الدور الرئيسي للصفائح الدموية هو المشاركة في عمليات تخثر الدم. في الأوعية الدموية ، يمكن أن توجد الصفائح الدموية على الجدران وفي مجرى الدم. في حالة الراحة ، تكون الصفائح الدموية على شكل قرص. إذا لزم الأمر ، فإنها تصبح مثل الكرة وتشكل نواتج خاصة (كاذبة). بمساعدتهم ، يمكن أن تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض أو تلتصق بجدار الأوعية الدموية التالف.

لوحظ انخفاض في عدد الصفائح الدموية عند النساء أثناء الحيض وأثناء الحمل الطبيعي ، وتحدث زيادة بعد التمرين. كما أن عدد الصفائح الدموية في الدم له تقلبات موسمية ويومية. عادة ، يتم وصف التحكم في الصفائح الدموية عند تناول بعض الأدوية ، أو عندما تنفجر الشعيرات الدموية بدون سبب ، أو يحدث نزيف في الأنف بشكل متكرر ، أو عند فحص أمراض مختلفة.

تحدث زيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم (ما يسمى كثرة الصفيحات الدموية) عندما:

العمليات الالتهابية (الروماتيزم الحاد والسل والتهاب القولون التقرحي) ؛

فقر الدم الانحلالي (عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء) ؛

الشروط بعد استئصال الطحال.

لوحظ في علاج الكورتيكوستيرويدات.

بعض الأمراض النادرة

لوحظ انخفاض في عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية) في عدد من الأمراض الوراثية ، ولكنه يظهر في كثير من الأحيان في الأمراض المكتسبة. يقل عدد الصفائح الدموية مع:

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

بعض الالتهابات البكتيرية والفيروسية.

أمراض الغدة الدرقية.

استخدام عدد من الأدوية (فينبلاستين ، كلورامفينيكول ، سلفوناميدات ، إلخ) ؛

الذئبة الحمامية الجهازية.

الهيماتوكريت هو النسبة (كنسبة مئوية) من إجمالي حجم الدم المكون من خلايا الدم الحمراء. عادة ، يكون هذا الرقم عند الرجال -٪ ، عند النساء -٪.

يزداد حجم كريات الدم الحمراء مقارنة بالبلازما مع:

الجفاف (الجفاف) الذي يحدث مع التسمم والإسهال والقيء.

عيوب القلب الخلقية ، مصحوبة بعدم كفاية إمداد الأنسجة بالأكسجين ؛

العثور على شخص في ظروف مرتفعة ؛

عدم كفاية قشرة الغدة الكظرية.

حجم كريات الدم الحمراء بالنسبة للبلازما يتناقص مع ترقق الدم (هيدرميا) أو مع فقر الدم.

يمكن أن تكون الهيدرمية فسيولوجية إذا شرب الشخص الكثير من السوائل على الفور. بعد فقدان الدم بشكل كبير ، يحدث هيدريميا التعويضية عند استعادة حجم الدم. يتطور هيدرات الدم المرضية في انتهاك استقلاب الماء والملح ويحدث مع التهاب كبيبات الكلى ، والفشل الكلوي الحاد والمزمن ، مع قصور القلب خلال فترة تقارب الوذمة.

صيغة الدم. تعتبر دراسة صيغة الكريات البيض ذات قيمة تشخيصية كبيرة ، حيث تُظهر تغيرات مميزة في عدد من الأمراض. ولكن يجب دائمًا تقييم هذه البيانات جنبًا إلى جنب مع المؤشرات الأخرى لنظام الدم والحالة العامة للمريض.

بالنسبة للأمراض المختلفة ، يتم النظر إلى مجموعة من العلامات التالية: إجمالي عدد الكريات البيض. وجود تحول نووي للعدلات (ما يسمى "التحول وفقًا للصيغة إلى اليسار" ، أي ظهور أشكال العدلات غير الناضجة في دم الشباب) ؛ النسبة المئوية للكريات البيض الفردية. وجود أو عدم وجود تغييرات تنكسية في الخلايا.