مخطط موقع الجيوب الأنفية الفكية. ملامح موقع وهيكل الجيوب الفكية. علاج التهاب الجيوب الانفية عن طريق الاستنشاق

الجيوب الأنفية الفكية عند البشر هي تجاويف مجاورة للأنف تقع بالقرب من تجويف الأنف.

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في جمجمة الوجه جيوب أمامية وغربية ووتدية تؤدي وظائف عديدة.

بادئ ذي بدء ، يقومون بتسخين الهواء الذي يدخل الجهاز التنفسي العلوي. أيضًا ، تزيل الظهارة الهدبية الجزيئات الصغيرة ومسببات الأمراض ومسببات الحساسية والغبار وتوجيهها إلى البلعوم الأنفي.

موقع الجيوب الأنفية: أين هم

هيكل تجاويف الملحقات هو نفسه لكل شخص. تسمى الجيوب الأنفية الفكية الموجودة فوق الفك على جانبي هرم الأنف بالجيوب الأنفية الفكية. تلامس جدرانها تجويف العين والفم والأنف.

لا يزال سبب الحاجة إلى ثقوب إضافية في منطقة الوجه من الجمجمة غير معروف على وجه الدقة. لكن هناك عدة أسباب محتملة لوجودهم:

ويعتقد أنه بسبب الثقوب الإضافيةتقل كتلة الجمجمة. يحتل عظم الوجه حجمًا كبيرًا بشكل خاص. يحدد شكل الهيكل العظمي ارتباط عضلات الوجه ، وبالتالي وظيفة حركات الوجه.

يزيد الجيب الفكي من الرنين الصوتي.

أثناء إصابات الرأس فارغة الثقوببمثابة عازلة تحمي الدماغ من التأثيرات القوية.

عزل الأعضاء الحيويةمن انخفاض حرارة الجسم المفاجئ عند استنشاق الهواء البارد.

الاستجابة للضغوط البيئيةتصبح مقياسًا يحذر من التقلبات المستمرة.

لا تتشكل المناطق الخالية من الفك العلوي عند الأطفال فور الولادة ، ولكن فقط في سن 4-5 سنوات. حتى ذلك الوقت ، ظلوا صغارًا جدًا.

يحدث تطور الكهوف الجيبية بشكل تدريجي ، لذلك لا يمكن تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال في عمر 2-3 سنوات.

إذا كان الطفل يعاني من انسداد في الأنف ، فمن المرجح أن يكون سبب المرض

المساحات الداخلية العلوية تشبه الكهوف الصغيرة مع الوصول إلى هرم الأنف. وهي مبطنة بالأنسجة المخاطية وشبكة كثيفة من الأوعية الدموية الصغيرة. إذا بدأت العملية الالتهابية في الداخل ، فبسبب وفرة شبكة الأوعية الدموية ، يتضخم الغشاء ، مما يسد مخرج الأنف.

من المهم ملاحظة أن الفراغات العلوية تقع على يمين ويسار هرم الأنف. ولكن تظهر علامات الالتهاب على جانب واحد فقط أو تؤثر على كلا الجيوب الأنفية فوق الفك العلوي.

ألم في الجيوب الأنفية: الأسباب المحتملة

يحدث الألم في منطقة الوجه بسبب أمراض مختلفة أو تغيرات مرضية. من المستحيل تحديد السبب الجذري الدقيق دون البحث الفعال.

بادئ ذي بدء ، يتم إرسال الشخص الذي لديه شكاوى من الألم لإجراء أشعة سينية. إذا لم يكن من الممكن فهم الصورة السريرية للأعراض غير السارة بمساعدة الصورة ، فمن المستحسن إجراء فحص أكثر تفصيلاً.

يمكن أن يكون مصدر الانزعاج في عظام الخد إما التهابًا بسيطًا أو مرضًا شديد التعقيد. فيما يلي العوامل الرئيسية التي تثير الألم:

التهاب الجيوب الأنفية. يعاني المريض من انسداد في الجيوب الأنفية ، وصعوبة في التنفس ، وحمى ، وألم شديد عند ملامسة الجلد تحت مقل العيون في عظام الخد. المرض حاد أو مزمن. لا يمكن تجاهله ، لأنه يهدد بمضاعفات خطيرة ، مثل تعفن الدم والتهاب السحايا وإصابات أخرى. مع كدمات شديدة في الرأس ، يمكن أن يحدث كسر في عظم الوجه. يتسبب الضرر في الشعور بألم في الجانب الأيمن أو الأيسر ، حسب مكان الإصابة. قد يتطلب العلاج جراحة. كيس. يظهر عند انسداد القناة الإفرازية داخل الجيوب الأنفية. مملوء بسائل أصفر فاتح. الزيادة التدريجية في الكرة الكيسية تتداخل مع حجم التجويف الأنفي ، مما يسبب الاحتقان وتورم الغشاء وصعوبة التنفس. يتم إزالته جراحيا. كيس سني المنشأ في الجيب الفكي. يتطور بسبب التهاب أعصاب السن الموجودة بالقرب من جدار التجويف. عندما تتكاثر البكتيريا ، ينتقل رد الفعل الالتهابي إلى قنوات الأضراس (الأضراس) وبالتالي يتشكل ورم حميد. تسبب الكريات الكيسية الأعراض فقط عندما تصبح كبيرة. لذلك ، من المهم جدًا معالجة جذر السن في أقرب وقت ممكن. الاورام الحميدة. يؤدي الالتهاب المطول للخلايا الإفرازية إلى سماكة تدريجية. لذلك في المرضى في الفراغات الأنفية الداخلية ، يتطور تضخم الغشاء المخاطي. يساهم نمو القشرة ، مع مرور الوقت ، تتساقط أورام السلائل وتصبح ملحوظة أثناء تنظير الأنف الأمامي أثناء الفحص في الأنف والأذن والحنجرة.

أيضا ، يمكن أن يكون سبب الألم جسم غريب. عادة تصبح مادة حشو.

يساعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) في تحديد أي تغيرات في الأنسجة الرخوة والعظام. بعد فحص الجسم ، سيكون الطبيب قادرًا على وصف العلاج الفعال.

التشخيص

لتحديد مصدر الانزعاج تحتاج إلى الاتصال بـ LO.أولاً ، سيسأل المريض عن بداية تطور المرض ، ومظاهره الدقيقة ، وشدة الألم.

بعد ذلك ، سيجري الطبيب فحصًا فعالًا للبلعوم الأنفي من أجل فهم التغيرات المرضية بالضبط: توسع الأوعية ، وذمة ، والإفرازات ، وتضخم الغشاء ، إلخ.

إذا كان من الصعب إجراء تشخيص دقيق ، يتم إرسال المريض بالإضافة إلى ذلك لإجراء فحص إشعاعي. يمكن أخذ صورة بالأشعة السينية في العيادة ، حيث تتوفر جميع المعدات اللازمة لتشخيص أمراض الأنف والأذن والحنجرة. عند تقييم النتيجة ، يتم الانتباه إلى تقليل التهوية ، أي انخفاض حجم الهواء.

مع وجود أسباب غير واضحة للألم ، تتم إحالتهم للتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي حالة الأنسجة الرخوة. يلجأون أيضًا إلى الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية الفكية ، لأنها أبسط طريقة للفحص.

بمساعدتها ، سيكون سمك الغشاء المخاطي مرئيًا ووجود الأورام الحميدة والخراجات وما إلى ذلك. يفحص التصوير المقطعي بنية العظام والأورام المصدر: الموقع الإلكتروني

سواد جزئي للجيوب الفكية: ماذا يعني ذلك؟

يمكن رؤية التغيرات المرضية داخل المناطق الفارغة المجاورة للأنف بوضوح على الأشعة السينية بعد التصوير الشعاعي المستوي. يقول التعتيم الفرعي عن التهاب بسيط ،الذي يتعلق فقط بالخلايا الإفرازية. إذا قمت بإسقاط الصورة بالأنف والذقن ، فسيكون هناك رؤية جيدة للجزء السفلي.

التعتيم الكامل يشير إلى ذلك أصبحت الأغشية ملتهبة للغاية ،على الأرجح ، تراكم سائل ذو طبيعة مخاطية أو قيحية في الداخل. إذا لم يكن من الممكن فهم حالة المريض حتى بعد التصوير المقطعي المحوسب ، فإنهم يقومون بثقب ويكتشفون طبيعة الالتهاب. يتم إجراء البزل بإبرة كوليكوف.

كقاعدة عامة ، يشير التعتيم الكامل إلى مرض حاد. في كثير من الأحيان بعد ثقب ، يتلقى المريض صديدًا. المزايا الكلاسيكية للثقب في تشخيص التعتيم الجزئي أو الكلي في الصورة:

1. يسمح لك بتحديد طبيعة المحتويات بدقة - دم ، مخاط ، صديد.
2. يجعل من الممكن التعرف على العامل المعدي (الفطريات ، البكتيريا ، اللاهوائية) ، وكذلك إجراء الدراسات الخلوية للظهارة.
3. ميكانيكيًا ، من الممكن تنظيف الطبقة الإفرازية ، بينما يتم إجراء الصرف الصحي الفعال.

مادة الحشو في الجيب الفكي: العواقب

لإزالة جزء من الحشوة ، من الضروري إجراء عملية.تمت بالفعل مناقشة عواقب الحصول على مواد الحشو أعلاه - وهي ورم فطري فطري. العلاج التحفظي لن يكون له نتائج إيجابية ، لذلك يتم إخراج الختم مع الكتل الفطرية عن طريق الطرق التنظيرية أو الخارجية مع استئصال العظام تحت الشفة.
كيف يتم إزالة مواد التعبئة؟ تستغرق العملية حوالي 15 دقيقة ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. بعد ذلك ، تتم ملاحظة الشخص في المستشفى لمدة يومين. تعتبر الجراحة بالمنظار أكثر رقة ولكنها غير مناسبة للمرضى الذين يعانون من انحناء حاد في الحاجز. لذلك ، يتم تقديم التصحيح وإزالة الختم في وقت واحد.

جذر السن في الجيب الفكي: ماذا تفعل؟

يحدث ثقب في أرضية الجيوب الأنفية فوق الفك العلوي عندما يتم سحب ضرس (ضرس) ، والذي نما جذره من خلال حاجز رفيع ويبرز فوق السطح ، ويفصله فقط الظهارة. في أفضل الأحوال ، بعد عمل الجراح ، يبقى ثقب ، ثقب من السن. في أسوأ الأحوال ، ينكسر جزء من الجذر ويصبح جسمًا غريبًا.

يحدث الناسور مع الجيوب الأنفية الفكية بعد قلع الأسنان في المرضى الذين لديهم بنية محددة من شكل الجذر. تحدث هذه الظاهرة أيضًا عند التصاق الضرس بجدار الفك العلوي بسبب التهاب دواعم السن. ثم تفتح إزالته حفرة في الكهف الحامل للهواء.

الأسنان المنبثقة المسحوبة تحدث ثقبًا في العظم. داخل الفراغ يأتي الدم مع فقاعات الدم. بعد ذلك ، يتطور الالتهاب مع إفراز صديدي. يتم التعامل مع علم الأمراض على أنه التهاب قيحي في الجيوب الأنفية.

عامل آخر يؤثر على تكوين الثقب هو كيس الأسنان. يقع في اللثة ويحدث للأسباب التالية:

• إصابات الفك
• العدوى بعد تنظيف العصب وملء القناة بشكل غير صحيح ؛
• التهاب الجيوب الأنفية المعدي.

يمكن أن ينتشر الكيس الموجود على السن إلى الضواحك المجاورة. يتشكل أيضًا إذا قام طبيب الأسنان بحقن عدوى في اللثة بأداة جراحية. على سبيل المثال ، إذا قمت بسحب ضرس العقل أو ضرس العقل الخمسة ، فقد يظهر ورم كيسي على الجذور المجاورة.

انثقاب الجزء السفلي من الجيوب الفكية أثناء علاج قلع الأسنان

عواقب التدخل الجراحي في طب الأسنان مختلفة. إذا تضرر جدار الجيب الفكي أثناء قلع الأسنان , يمكن بعد ذلك إغلاق الثقب. كيف يفعلون ذلك؟

إذا ترك السن المقتول ثقبًا صغيرًا ،ثم يتم إدخال توروندا في الحفرة أو خياطة حوافها على الفور. بعد تكوين جلطة دموية ، يتندب الغشاء المخاطي ويشفى. لكن في هذا المكان من الصعب وضع الغرسة.

مع انثقاب كبير بدون عملية التهابيةيتم إغلاق الثقب بمواد مركبة تشكل ندبة عظمية تسد فم الحفرة.

كما يقومون بزرع كتلة عظام السمحاق الحي.إذا كان الوجه في منطقة عظم الوجنة مؤلمًا بعد خلع السن ، فمن الضروري رؤية طبيب الأسنان وطبيب الأنف والأذن والحنجرة.

كيفية تنظيف الجيوب الأنفية في المنزل وهل هذا ممكن؟

بالطبع يمكنك شطف التجاويف بالمنزل ، ولكن فقط بعد الحصول على إذن من الأنف والأذن والحنجرة.من الجيد ترقيق المخاط أو الإفرازات القيحية السميكة بمختلف المحاليل الملحية. كثير من الناس يسألون هل دولفين يغسل المناطق الملتهبة؟ نعم ، فهو مخصص لري البلعوم الأنفي مع التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف.

في المنزل ، من المفيد أيضًا استخدام Aqualor و Marimer و Salin وما إلى ذلك. ولكن قبل الغسيل ، تحتاج إلى إزالة التورم من أجل فتح مفاغرة الشعب الهوائية. لهذا ، يتم استخدام مضيقات الأوعية أو استنشاق البخار (فقط في حالة عدم وجود درجة حرارة).

يمكنك طرد القيح كالتالي:

1. يُسكب محلول ملحي دافئ في إبريق شاي خاص.
2. انحنى فوق الحوض وأدخل الطرف في فتحة الأنف.
3. صب السائل بسلاسة ، والذي يجب أن ينسكب من فتحة الأنف الثانية.
4. بعد العملية ، تحتاج إلى تنظيف الجهاز التنفسي من بقايا المحلول عن طريق نفخ أنفك.

مع الازدحام الشديد ، يحظر مثل هذا العلاج الطبيعي.

كيفية حقن الدواء في الجيوب الأنفية العلوية

في قسم المرضى الداخليين ، يتم استخدام جهاز يسمى "الوقواق" لتنظيف المناطق الفارغة المجاورة للأنف. بمساعدتها ، يتم حقن المواد الطبية تحت الضغط ، وغسل البكتيريا المسببة للأمراض وإزالة العملية الالتهابية.

طريقة العلاج الطبيعي غير مؤلمة تقريبًا ، ولكنها قد تسبب عدم الراحة. لا يتم استخدامه للميزات التشريحية التي تمنع وصول الهواء والسوائل عبر الممرات الهوائية. إنه بديل للثقب.

الجيوب الأنفية الفكية عبارة عن عضو مقترن ، وهو تجويف يقع على يمين ويسار الأنف. أسماء أخرى ─ الجيب الفكي ، الجيب الفكي. إنه أكبر تجاويف ملحقة للأنف. تحتل معظم العظام ، يبلغ حجمها في المتوسط ​​10-12 سم 3. يعتمد نوع الجيوب الأنفية على التكوين الفردي للشخص ، وقد يتغير مع تقدم العمر.

كيف يتم ترتيب الجيوب الأنفية

يشبه جيب الفك العلوي هرم رباعي السطوح يتكون من 5 جدران داخلية:

• أعلى؛
• أدنى؛
• أمام (أمام) ؛
• ظهر (خلفي) ؛
• داخلي (وسطي).

يقع الجدار العلوي ذو السماكة المتوسطة (لا يزيد عن 1.2 مم) تحت المدار. تقترب من عملية عظام الخد والهامش تحت الحجاج ، فإنها تتكاثف. في سمك يمر العصب تحت الحجاج. مع الالتهاب المعدي ، يزداد خطر التورط في العملية المرضية لجهاز الرؤية.

الجدار السفلي هو أنحف. تتشكل من خلال العملية السنخية للفك السفلي ، والتي تشكل الحدود بين الجيوب الأنفية وتجويف الفم. في بعض الناس ، قد لا يكون هناك عظم في الحاجز. لا يوجد سوى السمحاق ، الذي يحمي الأعصاب والأوعية الدموية من الغشاء الظهاري. هذا هو الجزء السفلي من الجيب ، من الناحية التشريحية يتوافق مع ثقوب آخر 4 أسنان في الفك العلوي. من خلال ثقب السن ، يمكنك فتح الجيوب مع تراكم الإفرازات. يمكن أن تغطي العملية الالتهابية الحادة الأسنان واللثة.

الجدار الإنسي ملامس لتجويف الأنف. يتكون بالكامل من نسيج عظمي إسفنجي. سمك في الجزء الأوسط 0.7-2.2 مم ، إلى حافة الزاوية الأمامية السفلية حتى 3 مم. يوجد فوق الحائط وخلفه شق - ثقب يربط الجيب الفكي العلوي بممر الأنف. إنه محلي مرتفع ، أسفل قاع المدار. يساهم هذا التشريح في ركود المخاط وتطور الالتهاب. القناة الأنفية الدمعية متاخمة للجزء الأمامي من الجدار الإنسي ، وخلايا المتاهة الغربالية مجاورة للجزء الخلفي.

يغطي تشريح الجيب الفكي للوجه منطقة الفك العلوي بين العملية السنخية والحافة تحت المدار. هذا هو أثخن جدار في الجيوب الأنفية. في الخارج ، يتم حظره بواسطة الأنسجة العضلية للوجه. في هذا المكان ، يمكن جس الجيوب الأنفية. يوجد في الوسط حفرة "حفرة كلاب" (مكان رقيق على الجدار الأمامي). على طول الحافة العلوية يوجد ثقب حيث يخرج العصب تحت الحجاجي. تتشابك هنا أيضًا فروع العصب الثلاثي التوائم والشريان تحت الحجاجي الكبير.

الجدار الخلفي موازي للحديبة العلوية ويبدو وكأنه صفيحة مدمجة. يوسع ويشكل العمليات السنخية والزيغوماتية ، التي تتكون من مادة إسفنجية. سمك يتراوح من 0.8 إلى 4.7 ملم. هناك العديد من الشعيرات الدموية والأنابيب السنخية في الجدار. مع الملء المفرط للجيوب الأنفية بالهواء أو نتيجة العمليات المدمرة ، تصبح جدران الأنابيب أرق. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الغشاء الظهاري قريب من الأعصاب والأوعية الدموية. على الجانب الخلفي ، وهي مجاورة للحفرة الظفرة وضفيرة الأوعية اللمفاوية الوريدية. لذلك ، يؤدي الالتهاب إلى خطر الإصابة بتسمم الدم.

في الداخل ، كل جدران الجيب الفكي مبطنة بظهارة مهدبة. يتميز بعدد صغير من الأوعية والأعصاب والخلايا الكأسية التي تنتج المخاط من أجل الأداء الطبيعي للعضو. لذلك ، يمكن أن تستمر الأمراض الالتهابية والمعدية لفترة طويلة دون أعراض واضحة وتنتقل إلى المرحلة المزمنة. إن التهوية (ملء الجيوب بالهواء) هي قاعدة فسيولوجية.

فسيولوجيا الجيوب الفكية

الوظائف الرئيسية للجيوب الفكية:

• تنفسي؛
• محمي؛
• شمي؛
• الكلام (مرنان).

يشارك الجيوب الفكية بنشاط في التنفس الأنفي. عندما تستنشق ، يدخل الهواء إلى الجيوب الأنفية ، حيث يتم تطهيره وترطيبه وتدفئته في فصل الشتاء. يتم تنفيذ هذه الإجراءات بواسطة الظهارة الهدبية. يحبس الجزيئات الأجنبية الصغيرة والمواد الضارة. يوفر الجهاز المخاطي الهدبي (الجهاز الهدبي) الحماية ضد الميكروبات المسببة للأمراض (المخاط له خصائص مبيدة للجراثيم) ، وانخفاض حرارة الجهاز التنفسي. يتم ترطيب الهواء الجاف في الجيوب الأنفية ويمنع جفاف الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية.

للجيوب الأنفية أيضًا خصائص مستقبلات الضغط ، فهي تعمل على استقرار ضغط الهواء في الممرات الأنفية مع التقلبات الخارجية في الضغط الجوي.

في أمراض الجيوب الأنفية ، يكون محلل الأنف مضطربًا. ينزعج إدراك الروائح في منطقة خاصة - من الشق الشمي إلى أسفل المحارة الوسطى. أثناء الازدحام ، يتم إزعاج تأثير الهواء وانتشاره.

تشارك الجيوب الهوائية مع الحنجرة والبلعوم في تكوين الصوت. عند المرور عبر الجيوب ، يرن الهواء ، مما يعطي جرسًا فرديًا معينًا من الأصوات المنتجة. مع الالتهاب ، يثخن الغشاء المخاطي ، ويقل حجم الجيوب الأنفية. هذا يغير جزئيًا صوت الشخص. في حالة تلف العصب ، مما يؤدي إلى شلل جزئي أو شلل ، يتطور أنف مفتوح أو مغلق.

يبلغ حجم الهواء في الجيوب العلوية 30-32 سم 3 في المجموع. مليئة بالهواء ، تعمل الجيوب الأنفية على تخفيف وزن عظام الجمجمة. كما أنها تعطي شكلاً فرديًا وخصائص هيكلية لمقدمة الرأس. تحت التأثير الجسدي ، تعمل الجيوب الأنفية كممتص للصدمات ، مما يقلل من قوة التأثير الخارجي ، ويقلل من درجة الإصابة.

أمراض الجيوب الأنفية

المرض الذي يتم تشخيصه أكثر من غيره هو التهاب الجيوب الأنفية الفكية. وفقًا للشكل ، يكون المرض حادًا ومزمنًا ، وفقًا لمكان التوطين ، ينقسم التهاب الجيوب الأنفية إلى جانب واحد (يمين أو يسار) ، ثنائي.

أسباب الالتهاب بترتيب تنازلي:

• الفيروسات.
• بكتيريا؛
• عوامل الحساسية
• إصابات ميكانيكية ، حروق كيميائية.
• التشوهات الخلقية في الحاجز الأنفي وعظام الوجه.
• الاورام الحميدة والأورام الخبيثة والجسم الغريب.

اعتمادًا على هذه العوامل ، يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية معديًا ، أو حساسية ، أو حركيًا (انتهاكًا لنغمة الأوعية الدموية).

عند الأطفال ، غالبًا ما يتم تشخيص إصابات الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية المرتبطة بدخول جسم غريب. تحدث عواقب وخيمة مع تلف ميكانيكي لسلامة العظام أثناء تأثير التأرجح والسقوط. والأخطر هو إصابة السيارة ، حيث يحدث نزوح خطير لشظايا العظام مع تلف الأوعية والأعصاب الرئيسية.

التشوهات الخلقية والمكتسبة التي تؤدي لاحقًا إلى النزلات:

• انحناء الحاجز الغضروفي للأنف.
• نواسير الأنف (خلقي أو بعد قلع الأسنان بشكل غير صحيح) ؛
• الخراجات التي تحتوي على كتلة دهنية وخصلات من الشعر.

الموقع السطحي للجيوب الأنفية للفك العلوي يجعلها متاحة للعلاج الطبي والعمليات والقضاء على العيوب باستخدام طرق الجراحة التجميلية.

35515 0

- أكبر الجيوب الأنفية (انظر الشكل 1). يتوافق شكل الجيب بشكل أساسي مع شكل جسم الفك العلوي. حجم الجيوب الأنفية له اختلافات في العمر والفردية. يمكن أن يستمر الجيوب الأنفية في العمليات السنخية والوجنية والجبهة والحنك. في الجيوب الأنفية ، تتميز الجدران العلوية والوسطى والأمامية الجانبية والخلفية الوحشية والسفلية. يظهر في وقت أبكر من الجيوب الأنفية الأخرى وفي الأطفال حديثي الولادة يكون على شكل ثقب صغير. تزداد الجيوب الأنفية تدريجياً مع سن البلوغ ، وفي الشيخوخة تصبح أكبر بسبب ارتشاف أنسجة العظام.

الجدار العلوي للجيوب الأنفية، بفصله عن المدار ، إلى حد كبير يتكون من مادة مضغوطة ويبلغ سمكها 0.7-1.2 مم ، سماكة عند الهامش تحت الحجاج والعملية الوجنية. الجدار السفلي للقناة تحت الحجاج والتلم تحت الحجاج رقيق جدا. أحيانًا يكون في بعض أجزاء العظم غائبًا تمامًا ، ويتم فصل العصب والأوعية التي تمر في هذه القناة عن الغشاء المخاطي للجيوب الفكية فقط بواسطة السمحاق.

الجدار الإنسي، المتاخمة للتجويف الأنفي ، تتكون بالكامل من مادة مضغوطة. سمكها هو الأصغر في منتصف الحافة السفلية (1.7-2.2 مم) ، والأكبر - في منطقة الزاوية الأمامية السفلية (3 مم). عند نقطة الانتقال إلى الجدار الخلفي الوحشي ، يكون الجدار الإنسي رقيقًا ؛ وعند الانتقال إلى الجدار الأمامي ، يثخن ويحتوي على سنخ الكلاب. يوجد في الجزء الخلفي العلوي من هذا الجدار ثقب - الشق الفكي ، يربط الجيوب الأنفية بممر الأنف الأوسط.

جدار أمامي جانبيمكتئبة نوعا ما في منطقة الحفرة النابية. في هذا المكان ، يتكون بالكامل من مادة مضغوطة وله سمك أصغر (0.2-0.25 مم). عندما تبتعد عن الحفرة ، يثخن الجدار (4.8-6.4 ملم). في العمليات السنخية والوجنية والجبهة والحافة غير الجانبية للمدار ، يتم فصل الصفائح المدمجة لهذا الجدار بواسطة مادة إسفنجية في الخارج والداخل. يحتوي الجدار الأمامي الوحشي على العديد من الأنابيب السنخية الأمامية التي تمتد من القناة تحت الحجاجية إلى جذور الأسنان الأمامية وتعمل على تمرير الأوعية والأعصاب إلى الأسنان الأمامية.

أرز. 1. الجيب الفكي. قطع أمامي للجمجمة ، منظر خلفي:

1 - ثلم من الجيب السهمي العلوي ؛ 2 - cockscomb ؛ 3 - لوحة شعرية ؛ 4 - الجيب الجبهي. 5 - متاهة شعرية ؛ 6 - مقبس العين. 7 - الجيب الفكي. 8 - كولتر 9 - ثقب حاد 10 - عملية حنكية ؛ 11 - محارة الأنف السفلية ؛ 12 - التوربينات المتوسطة 13 - محارة الأنف العلوية ؛ 14- الصفيحة العمودية للعظم الغربالي

الجدار الخلفي الجانبيعلى مسافة أطول هو عبارة عن صفيحة مضغوطة ، تتوسع عند الانتقال إلى العمليات الوجنية والسنخية وتحتوي على مادة إسفنجية في هذه الأماكن. سمك الجدار هو الأصغر في المنطقة الخلفية العلوية (0.8-1.3 مم) ، والأكبر بالقرب من العملية السنخية على مستوى الضرس الثاني (3.8-4.7 مم). في سمك الجدار الخلفي الوحشي ، تمر الأنابيب السنخية الخلفية ، والتي تغادر منها الفروع ، وتتصل بالأنابيب السنخية الأمامية والمتوسطة. مع تهوية قوية للفك العلوي ، وكذلك نتيجة للتغيرات المرضية ، يصبح الجدار الداخلي للأنابيب أرق ويكون الغشاء المخاطي للجيوب الفكية متاخمًا للأعصاب والأوعية السنخية.

يحتوي الجدار السفلي على شكل مزراب ، حيث تتلاقى الجدران الأمامية والجانبية والخلفية للجيوب الأنفية. يكون قاع الميزاب في بعض الحالات متساويًا ، وفي حالات أخرى يكون به نتوءات تتوافق مع الحويصلات الهوائية في الأسنان الأمامية الأربعة. يكون بروز الحويصلات الهوائية أكثر وضوحًا في الفكين ، حيث يكون الجزء السفلي من الجيوب الأنفية عند مستوى تجويف الأنف أو تحته. لا يتجاوز سمك اللوح المضغوط الذي يفصل قاع الحويصلة في الضرس الثاني عن قاع الجيب الفكي العلوي 0.3 مم.

التعظم: في منتصف الشهر الثاني من التطور داخل الرحم ، تظهر عدة نقاط تعظم في النسيج الضام لعمليات الأنف الفكية والوسطى ، والتي تندمج بحلول نهاية الشهر الثالث ، وتشكل عمليات الجسم والأنف والحنك من الجزء العلوي فك. عظم القاطعة لديه نقطة تعظم مستقلة. في الشهر الخامس والسادس من فترة الرحم ، يبدأ الجيب الفكي في النمو.

تشريح الإنسان SS ميخائيلوف ، أ.ف. شكبر ، أ. تسيبولكين

يتكون الجزء الأمامي من الجمجمة من عدة تشكيلات مجوفة - الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية). إنها تجاويف هوائية مقترنة وتقع بالقرب من الأنف. أكبرها هي الجيوب الأنفية العلوية أو الفكية.

تشريح

يوجد زوج من الجيوب الأنفية العلوية ، كما يوحي الاسم ، في الفك العلوي ، أي في الفجوة بين الوجه السفلي للمحجر وصف الأسنان في الفك العلوي. حجم كل من هذه التجاويف حوالي 10-17 سم 3. قد لا تكون بنفس الحجم.

تحدث الجيوب الأنفية الفكية عند الطفل أثناء نمو الجنين (تقريبًا في الأسبوع العاشر من الحياة الجنينية) ، لكن تكوينها يستمر حتى سن المراهقة.

كل جيب فكي له عدة جدران:

• أمامي.
• الى الخلف.
• العلوي.
• أدنى.
• وسطي.

ومع ذلك ، فإن هذا الهيكل نموذجي فقط للبالغين. في الأطفال حديثي الولادة ، تبدو الجيوب الأنفية الفكية وكأنها رتوج صغيرة (نتوءات) من الأغشية المخاطية في سمك الفك العلوي.

فقط في سن السادسة ، تكتسب هذه الجيوب الشكل المعتاد للهرم ، ولكنها تختلف في الحجم الصغير.

جدران الجيوب

جدران الجيب الفكي مغطاة بطبقة رقيقة من الغشاء المخاطي - لا يزيد عن 0.1 مم ، والتي تتكون من خلايا أسطوانية من الظهارة الهدبية. تحتوي كل خلية على العديد من الأهداب المتنقلة المجهرية ، وتتأرجح باستمرار في اتجاه معين. تساهم هذه الميزة للظهارة الهدبية في الإزالة الفعالة للمخاط وجزيئات الغبار. تتحرك هذه العناصر داخل الجيوب الأنفية الفكية بشكل دائري ، متجهة للأعلى - إلى منطقة الزاوية الوسطى للتجويف ، حيث يتم توطين المفاغرة ، وتربطها بالممر الأنفي الأوسط.

تختلف جدران الجيب الفكي في هيكلها وخصائصها. خاصه:

• يعتبر الأطباء أن الجدار الإنسي هو أهم عنصر ، ويسمى أيضًا جدار الأنف. وهي تقع في إسقاط الممر الأنفي السفلي والوسطى. أساسها هو صفيحة عظمي ، والتي تصبح أرق تدريجياً مع امتدادها وتصبح غشاء مخاطي مزدوج باتجاه منطقة الممر الأنفي الأوسط.
  بعد أن يصل هذا النسيج إلى المنطقة الأمامية من الممر الأنفي الأوسط ، فإنه يشكل قمعًا ، يكون الجزء السفلي منه عبارة عن مفاغرة (ثقب) يشكل اتصالًا بين الجيوب الأنفية وتجويف الأنف نفسه. يبلغ متوسط ​​طوله من ثلاثة إلى خمسة عشر ملليمترًا ، ولا يزيد عرضه عن ستة ملليمترات. التوطين العلوي للمفاغرة يعقد إلى حد ما تدفق المحتويات من الجيوب الأنفية الفكية. وهذا ما يفسر الصعوبات في علاج الآفات الالتهابية لهذه الجيوب الأنفية.
• يمتد الجدار الأمامي أو الأمامي من الحافة السفلية للمحجر إلى العملية السنخية الموضعية في الفك العلوي. تتميز هذه الوحدة الهيكلية بأعلى كثافة في الجيب الفكي ، وهي مغطاة بالأنسجة الرخوة للخد ، بحيث يمكن الشعور بها. على السطح الأمامي لمثل هذا الحاجز ، يوجد انخفاض صغير مسطح في العظم موضعي ، ويسمى الحفرة النابية أو النابية وهو مكان في الجدار الأمامي بسماكة دنيا. يبلغ متوسط ​​عمق هذه العطلة سبعة ملليمترات. في بعض الحالات ، تكون الحفرة النابية واضحة بشكل خاص ، وبالتالي فهي قريبة من الجدار الإنسي للجيوب الأنفية ، مما قد يجعل من الصعب إجراء التلاعبات التشخيصية والعلاجية. بالقرب من الحافة العلوية للتجويف ، يتم توطين الثقبة تحت الحجاجية ، والتي يمر من خلالها العصب تحت الحجاج.


• أنحف جدار في الجيب الفكي العلوي هو الجدار المداري. في سمكه يتم تحديد تجويف أنبوب العصب تحت الحجاجي ، والذي يجاور أحيانًا الأغشية المخاطية التي تغطي سطح هذا الجدار مباشرة. يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار أثناء تجريف الأنسجة المخاطية أثناء التدخلات الجراحية. تلامس الأجزاء العلوية الخلفية من هذا الجيب المتاهة الغربالية ، وكذلك الجيب الوتدي. لذلك ، يمكن للأطباء استخدامها كمدخل لهذه الجيوب الأنفية. يوجد في القسم الإنسي ضفيرة وريدية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بهياكل الجهاز البصري ، مما يزيد من خطر انتقال العمليات المعدية إليها.
• الجدار الخلفي للجيب الفكي سميك ويتكون من نسيج عظمي ويقع في نتوء حديبة الفك العلوي. يتم تحويل سطحه الخلفي إلى الحفرة الجناحية ، وهناك ، بدوره ، يتم توطين العصب الفكي مع الشريان الفكي العلوي ، والعقدة الجناحية والضفيرة الوريدية الجناحية.
• الجزء السفلي من الجيب الفكي هو جداره السفلي ، والذي في هيكله هو الجزء التشريحي من الفك العلوي. لها سمك صغير نوعًا ما ، لذلك غالبًا ما يتم إجراء ثقب أو تدخل جراحي من خلاله. مع متوسط ​​حجم الجيوب الأنفية الفكية ، يتم توطين قاعها تقريبًا مع الجزء السفلي من تجويف الأنف ، ومع ذلك ، يمكن أن تنخفض حتى أقل. في بعض الحالات ، تخرج جذور الأسنان من الجدار السفلي - وهذه ميزة تشريحية (وليست علم أمراض) ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ.

الجيوب الأنفية الفكية هي أكبر الجيوب الأنفية. إنها تتاخم العديد من الأجزاء المهمة من الجسم ، وبالتالي فإن العملية الالتهابية فيها يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

الجيوب الأنفية الفكية هي هياكل تجويف تتواصل مع بعضها البعض ومع أجزاء أخرى من عظام الوجه. يبدأ تكوين الجيوب الأنفية الفكية في فترة التطور داخل الرحم ، ومع ذلك ، يتم تحديد اكتمال عملية التكوين فقط خلال فترة سن البلوغ للطفل.

إذا لم تخضع تجاويف الأنف قبل فترة البلوغ لتغييرات خطيرة نتيجة لأمراض خطيرة في الجهاز التنفسي ، وكذلك في حالة عدم وجود تشوهات خلقية في تطور الجهاز العظمي الغضروفي والتحولات المشوهة ، فإن التجاويف المتكونة تذهب مباشرة في الممرات الأنفية.

اين تقع؟

تقع الجيوب الأنفية الفكية داخل عظم الفك العلوي ، وهي عبارة عن عضو مقترن به تجويفان: إلى يسار ويمين جسر الأنف.الفراغات لها شكل هرم رباعي الزوايا غير منتظم بحجم لا يزيد عن 18 سم مكعب. تختلف الأحجام من العمر والسمات التشريحية لعظام الوجه للإنسان.

من الداخل ، تصطف التجاويف بأنسجة ظهارية مخاطية بسمك 0.1 مم. يوفر الهيكل الأسطواني للغشاء المخاطي ووجود الزغابات الهدبية الخاصة حركة دائرية منتظمة للمكون المخاطي مباشرة إلى مفاغرة الجيب الفكي العلوي (الزاوية الإنسي) ، والتي تتصل بالجزء الأوسط من جسر الأنف.

نظرًا للهيكل العظمي والغضروفي المعقد للجيوب الأنفية ، فإن كل وحدة هيكلية للفراغات مسؤولة عن وظائف معينة. يحدد الأطباء خمسة جدران مبطنة:

الوسيط. خلاف ذلك يسمى الإنسي أو الأنف. لها أهمية سريرية خاصة. لها صفيحة رقيقة ، تتحول بسلاسة إلى طبقة مخاطية. الجدار مثقوب محليًا ، مما يوفر اتصالًا بالممرات الأنفية.

أمامي (خلاف ذلك ، أمامي). يختلف في الكثافة والصلابة. يمكن الشعور به من خارج الأنف. من الداخل ، الجدار مبطّن بأغشية مخاطية تغطي السطح الداخلي للخدين.

فوق الحجاج (العلوي). أنحف جدار ، تتركز فيه الضفائر الوعائية المتعددة والعصب تحت الحجاجي. مع وجود تأثير سلبي على الغشاء المداري ، هناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات على الدماغ وأعضاء الرؤية.

الجدار الخلفي. الجدار الأثخن الذي يمكنه الوصول إلى العقدة الحنكية والشرايين والأعصاب في عظم الفك العلوي.

الجدار السفلي أو السفلي. الجزء السفلي عبارة عن عملية سنخية تقع تقريبًا على مستوى الأنف. مع موقع سفلي منخفض ، من الممكن أن تبرز جذور الأسنان في الجيوب الأنفية الفكية.

على الرغم من التقدم في الطب الحديث ، فإن الدور الحقيقي للجيوب الأنفية ، بما في ذلك الجيوب الأنفية الفكية ، لم يتم توضيحه بشكل كامل. حتى الآن ، من المعروف أن الوظائف الداخلية والخارجية توفر تنفسًا كاملًا للأنف. ترجع وظيفة الجيوب الأنفية العلوية في هيكل الهيكل العظمي للوجه إلى الميزات التالية:

زيادة حساسية الجهاز التنفسي للضغط الخارجي ؛

خلق شكل الجبين الفردي ؛

الإخلاء من تجويف البكتيريا المسببة للأمراض ؛

الحماية من الإصابة والأضرار الميكانيكية.

تتمثل المهمة الرئيسية للجيوب الأنفية في أداء وظيفة الحماية. يمر الهواء عبر تجاويف الفك العلوي ، التي سبق تنظيفها في الممرات الأنفية من الغبار والأوساخ. هناك يتم ترطيبه وتسخينه لدرجة حرارة جسم الإنسان. تشارك الخلايا الكأسية في إفراز المكون المخاطي الذي يمر حول التجويف. تشمل الوظائف الداخلية الصرف والتهوية. هذا ضروري للتنفس السليم.

ترجع أهمية الجيوب الأنفية إلى موقعها - الهياكل القحفية الوجهية. يكمن الخطر الرئيسي فيه وكذلك فيه.