تتكون القصبة من عظمتين. هيكل وموقع الجزء السفلي من الرجل: العضلات والأمراض والعلاج. المثنية الإبهام الطويل

لا يمكنك حتى تخيل عدد العظام التي يتكون منها الهيكل العظمي البشري. لدى الشخص البالغ حوالي 250 منهم ، على الرغم من أن الطفل لديه حوالي 300 منهم ، ولكن بمرور الوقت ينمو البعض معًا. تتكون الجمجمة من 23 عظمة ، والعمود الفقري - من 33 إلى 34 ، والقص والأضلاع - من 25 ، والأطراف العلوية - من 64 ، والسفلى - من 62. كلهم ​​مهمون ، وبدون واحد منهم ، أي وجود طبيعي كامل هو أمر مستحيل بالنسبة لنا معك. ضع في اعتبارك ماهية قصبة الإنسان ، وحاول تقييم أهميتها.

لمحة موجزة عن قصبة الإنسان

يتكون الطرف السفلي من عدة أجزاء. الذي يمتد من الركبة إلى الكعب هو أسفل الساق. مكوناته الرئيسية هي الساق الصغيرة والكبيرة. ترتبط ببعضها البعض على طول الطول بواسطة غشاء. ترتبط العضلات بعظام أسفل الساق من الأمام والخلف ، وهي المسؤولة عن حركة أصابع القدمين والقدمين. إذا قمنا بتقييم مدى تعقيد تكوين عظام الهيكل العظمي البشري ، فإن أحد أبسطها هو الجزء السفلي من الساق. الصور في المقال تؤكد الحقيقة فقط. ومع ذلك ، لا يمكن التقليل من أهميتها. هناك الكثير من مستقبلات الألم في أنسجة هذا الجزء من الجسم: في العضلات والأوتار والأربطة والسمحاق والأوعية والأنسجة المحيطة بها. عندما تتأثر أي من هذه الهياكل ، يشعر الشخص بألم متفاوت القوة والشدة.

قليلا عن أعراض الألم في أسفل الساق

لحسن الحظ ، فإن الكثير من الإحساس بالألم ناتج عن اضطرابات يمكن علاجها دون أي مشاكل. على سبيل المثال ، إذا كنت تمشي كثيرًا ، أو
على العكس من ذلك ، لكي تكون في وضع الوقوف ، لتحمل مجهود بدني مفرط آخر ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا. ولكن لا يوجد ما يدعو للقلق: لا توجد حاجة على الإطلاق إلى علاج خاص هنا ، يكفي مجرد الاسترخاء التام. لكن الجزء السفلي من الرجل ، للأسف ، عرضة للكدمات والضربات والإصابات والخلع والالتواء والالتهابات. في مثل هذه الحالات ، يكون تدخل المهنيين الطبيين ضروريًا دائمًا. في بعض الأمراض ، مثل الدوالي ، لا يحتاج ألم ربلة الساق إلى عناية طبية فورية ، ولكن أحيانًا تظهر أعراض مماثلة للأخصائي حول الأمراض الشديدة. في حالة إصابة الشخص بمرض السكري أو تصلب الشرايين أو ورم في العمود الفقري ، يكون التدخل العاجل من قبل طبيب متخصص ضروريًا في كثير من الأحيان. خلاف ذلك ، إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، فمن الممكن وفاة المريض. على سبيل المثال ، من تجلط الدم الحاد في أوردة أسفل الساق.

المتطلبات الأساسية للأطراف الصناعية للساق

غالبًا ما تحدث متلازمة الألم مع تورم الطرف ، والذي بدوره ،
يحدث من انتهاك تدفق الدم في الأوردة. إذا دخلت في مرحلة مزمنة ، فإن سوء التغذية الدائم للأنسجة في هذه المناطق المصابة يظهر بالفعل ، وتبدأ عملية التهابية وتراكم المواد السامة. إذا كنت تشك في وجود مرض في الأوعية الوريدية ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالجراح على وجه السرعة. بهذه الطريقة ، غالبًا ما يمكنك الاستغناء عن الجراحة ، وحل المشكلة بمساعدة العلاج المحافظ. في الواقع ، بخلاف ذلك ، من الممكن تمامًا إجراء الأطراف الاصطناعية للأطراف السفلية التالفة من أجل استعادة وظائفها المفقودة ومنع استخدام العكازات أو الكرسي المتحرك. الجزء السفلي من الإنسان هو صدمة إلى حد ما وعرضة لأمراض مختلفة جزء من الهيكل العظمي. يمكن أن يفقد جزء من أحد الأطراف أو القدم بسبب ضعف الدورة الدموية وتصلب الشرايين وموت الأنسجة. يمكن أن تؤدي الإصابة بالصدمات والعدوى الشديدة وتورم العضلات والأعصاب والعظام أيضًا إلى ذلك. الأمر يستحق تشغيل أي من هذه الأمراض وهذا كل شيء - البتر مضمون.

بدلة اسفل الساق - خلاص للمريض

نعم ، في هذه الحالة ، هناك طريقة واحدة فقط لاستعادة ساق الإنسان وأدائها ، وهي حرية الحركة. هذا هو تصنيع وتركيب طرف صناعي من أسفل الساق. يتم اختياره بشكل فردي بشكل صارم - حسب قالب الجذع. هذا العمل يستغرق وقتًا طويلاً للغاية ، ومعقدًا بسبب مشاكل الأوعية الدموية ، وخصائص حواف القصبة ، وكمية محدودة من الأنسجة. نظرًا لاستخدام الأطراف الاصطناعية شبه الأطراف ، يلزم وجود جراح ماهر للغاية لوضعها. أيضًا ، اعتمادًا على إمكانية ملامسة الجذع للطرف الاصطناعي وطوله ، يتم استخدام أجهزة ذات أكمام على الفخذ. يتم تحديد مظهر الطرف السليم من خلال البطانة الخارجية ، ويتم اختيار جوارب بيرلون وفقًا للون والحجم. يحاول الجراحون القيام بعملهم بطريقة تجعل الجزء السفلي من ساق الشخص يبدو مناسبًا ظاهريًا. في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه من الأفضل منع حدوث مأساة ، لذا حاول ألا "تكسب" الأمراض التالية: التهاب المفاصل الروماتويدي ، ونخر عنق الفخذ ، والتهاب الفقار اللاصق ، وداء مفصل الوكسان - ولا تكسر ساقيك. بصحة جيدة وأرجل قوية!

هيكل عظمي أسفل الساق - ossaالإربية- يتكون من قصبة كبيرة وصغيرة ، أولها هي العظمة الرئيسية.

قصبة الساق- قصبة الساق

طويل ، أنبوبي ، يتميز بنهاية ثلاثية السطوح ضخمة قريبة ، مقسمة إلى قسمين - جانبي(أصغر) و وسطي(أكبر) - اللقمةالوحشيوآخرونميدياليس- ونهاية أرق بعيدة ، مضغوطة الظهر الأخمصي وتحمل سطحًا مفصليًا على شكل كتلة للكاحل.

أرز. 30 عظمة من أسفل الساق اليسرى في الأمام:

أ - كلاب ، ب - خنازير ، ج - أبقار ، د - خيول (خلف) ، هـ - خيول من الجانب الجانبي. 1 - سماكة خشنة ، 2 - سماكة بين اللقمتين ، 4 - لقمة جانبية ، 5 - لقمة وسطية ، 6 - أخدود عضلي ، 7 - قمة الظنبوب ، 8 - جسم قصبة الساق ، 9 - الكعب الوحشي ، 10 - الكعب الإنسي ، 11 - الكتلة ، 12 - الشق المأبضي ، 13 - الخط المأبضي ، 14 - فتحة الأوعية الدموية ، 15 - رأس الشظية ، 16 - الشظية ، 17 - عظم الكاحل.

مسطحة ، محدبة مقعرة الأسطح المفصلية للقمع - الوجوهمفصلي- فصل الأخدود بين اللقمتين- التلمإنتركونديلويدوس- مع حفر للأربطة. على جانبي الأخدود بين اللقمتين ، تشكل الأسطح المفصلية اللقمتين جانبيو الدرنات الإنسي - درنةبين اللقمتينأيرتفع، والتي يتم فصلها أخدود عضلي - التلمعضلي. يحتوي على الباسطة للأصابع. ومن الجانب الأخمصي - الشق المأبضي- شقمأبضية، للعضلة المأبضية.

السطح الأخمصي لجسم الظنبوب مع قمم عضلية مائلة. على حدود الثلثين الأوسط والداني منه فتحة - إلى عن على. النوتريتيوم.

على السطح الظهري للجسم من اللقمة الإنسي ينزل قمة الظنبوب - كريستاالظنبوب. تشكل نهايته القريبة سماكة خشنة - حديبة الظنبوب - توبرويتاسالظنبوبوترتبط به أربطة الرضفة.

النهاية البعيدة للدببة السطح المفصلي البكر - قوقعةالظنبوب- من شقين تفصل بينهما سلسلة من التلال. البروز الإنسي للكتلة يسمى الكعب الإنسي - المطرقةميدياليس. على السطح الجانبي للكتلة يوجد إما الكعب الجانبي ، أو الوجه ، أو الخشونة للنهاية البعيدة للشظية.

الدرنات بين اللقمات صغيرة ومتساوية في الارتفاع. على اللقمة الجانبية ، يكون وجه رأس الشظية ملحوظًا ، وعلى السطح الجانبي للنصف البعيد من الجسم ، هناك خشونة للشظية.

الخصائص.

عند الكلبعظم القصبة طويل ، رفيع ، أسطواني في النصف البعيد ، بشكل عام منحني على شكل حرف S.

عند الخنزيرقصبة الساق قصيرة ، ضخمة. من بين درنات اللقمتين ، يكون الجانب الجانبي أكثر تطوراً إلى حد ما. بشكل قريب وبعيد ، على السطح الجانبي للعظم ، هناك خشونة للتواصل مع الشظية.

في الماشيةفي النهاية البعيدة يوجد الثلث وجه مخددلعظم الكاحل - الوجوهمفصليماليولي. تبرز درنة صغيرة على اللقمة الجانبية - بدائية من الطرف القريب من الشظية.

عند الحصانيقتصر السطح المفصلي البعيد الشبيه بالكتلة على كاحلين - وسطي وجانبي ؛ تعمل الأخاديد والحافة بين الكاحلين بشكل غير مباشر.

قصبة الساق-مشبك

من بين الحيوانات الأليفة ، تكون الكلاب والخنازير فقط على شكل عظم طويل ورفيع ومستقيم وضيق ، تتشكل نهايته البعيدة الكعب الوحشي - المطرقةالوحشي.

الخصائص.

عند الكلبالنصف القريب من الشظية هو عمودي ، والنصف البعيد رقائقي.

عند الخنزيرالشظية صفائحية ، طويلة ، ضيقة. نصفها القريب أوسع من النصف البعيد. السطح الجانبي محزز.

في الماشيةيعلق رأس الشظية على اللقمة الجانبية للظنبوب ؛ الجسم غائب أو يحدث على شكل إبرة عظم ذات نهايات مدببة. يتم تمثيل المشاش البعيدة بواسطة متطور عظم الكاحل - نظام التشغيلmalleolare. يتمفصل مع سطحه المفصلي الضيق المجهز بمصعد قريب مع المشاش البعيدة للظنبوب.

عند الحصانيتم تسطيح الطرف القريب من الشظية ، وتوسيعه ، وله خشونة في الساق. بعيدًا ، يضيق العظم بسرعة ، ويصبح على شكل المخرز ويمر في الرباط ، والذي يتم تثبيته في النهاية البعيدة للظنبوب.

عظام الكاحل- ossaترسي

مرتبة في ثلاثة صفوف. في الصف القريب ، تقع العقدة على الجانب الجانبي ، والكاحل على الجانب الإنسي. في الصف الأوسط ، في القسم الإنسي من عظم الرسغ ، يوجد عظم مركزي واحد فقط. في الصف البعيد - 3-4 عظام: الأول والثاني والثالث والرابع من عظم الكعب (يتم الاحتفاظ بالعدد من الجانب الإنسي) ، وأكبر العظام هي III و IV.

العقدة- عقبي

الأطول عند المفصل يقع جانبياً في الصف القريب. يميز: الجسم ، العملية العضلية ، النهاية الحدبة العظمية - درنةالكالاني، والعملية الوسيطة - حامل الكأس - القوامتالي، يوجد على السطح الخلفي أخدود لأوتار المثني الرقمي العميق. على السطح الظهري للجسم وحامل الكاحل ملحوظ وجه للكاحل - الوجوهمفصليتالي. بعيدًا ، يتمفصل العقدة مع عظم الكعب الرابع.

الخصائص.

عند الكلبالعقدة ضخمة وقصيرة نسبيًا. الحديبة العقبية تحمل أخدودًا.

عند الخنزيرو ماشيةالعقدة طويلة ، مضغوطة بشكل جانبي. صاحب الكاحل ضخم ، وحافته الوسطى مدببة في الخنازير ، وفي الماشية تحمل ضلعين. يستمر الهامش الظهراني لجسم العقدة إلى الداخل عملية الكاحل- عملية malleolarisلعظم الكاحل.

عند الحصانعقبي قصير ، ضخم تم تطوير حامل الكأس بقوة.

Talus- الكاحل

أضخم عظم رصغي ، قصير ؛ تقع منتصف الظهر وتتميز بوجود كتلة للظنبوب - تروكليا تالي. على العظم من الجانب الجانبي ، يمكن رؤية شق عميق ذو وجه للعقدة. بعيدًا ، يتمفصل العظم مع عظم عظم الكعب المركزي.

الخصائص.

عند الكلبيعمل على الاتصال بالعظم المركزي رأس الكاحل - رأس المالتاليمفصولة عن الكتلة برقبة.

في الخنازير والماشيةتحتوي كتلة عظم القصبة على أخدود عميق ، كما أن رأس عظم عظم الكعب المركزي يكون أيضًا على شكل كتلة ، ولكن مع أخدود ضحل.

في خيليتم وضع قمم كتلة الكاحل بشكل غير مباشر. يحمل الرأس وجهًا مسطحًا وواسعًا للعظم المركزي. تبرز درنة رباطية شديدة التطور من الجانب الإنسي للكاحل.

عظم الكعب المركزي - نظام التشغيلترسيوسط

وهي تقع بين الكاحل وعظام الكاحل الأول والثاني والثالث ، من الناحية الإنسية من عظم الكعب الرابع.

الخصائص.

في الماشيةانصهر العظم المركزي مع عظم الكعب الرابع وهو ثالث أكبر عظم.

سماكات مختلفة. تقع القصبة في الوسط ، وتقع الشظية بشكل جانبي. عظمة القصبة متصلة بعظم الفخذ بمساعدة مفصل الركبة.

في أغلب الأحيان ، يصاحب كسر عظام أسفل الساق تلف في الشظية والساق. أقل شيوعًا ، ينكسر عظم الساق في مناطق معزولة.

كسر عظم الساق

غالبًا ما يكون سبب كسر شظية الساق هو إصابة مباشرة تُلحق بالعظم الموجود في الجزء الخارجي من الساق. لكن هذا النوع من الكسور أقل شيوعًا من كسر عظمة القصبة على سبيل المثال. يمكن أن يكون سبب هذا النوع من الإصابات تأثير غير مباشر.

عندما ينكسر عظم الساق ، لا تنتشر الشظايا على مسافة طويلة. تمسكهم الشظية بإحكام ضد المنطقة المتضررة.

الجزء السفلي من الساق مصحوب بإزاحة بزاوية. ومع ذلك ، هناك احتمال كبير أن شظايا العظام المصابة سوف تتحرك في العرض. في مثل هذه الحالات ، قد يكون موقعهم النهائي مختلفًا.

يكون عظم الساق أيضًا عرضة للكسر المزدوج: يحدث هذا غالبًا مع الصدمات غير المباشرة.

أعراض المرض

من السهل جدًا التعرف على أعراض كسر عظم الفخذ والساق وما إلى ذلك. السمة الرئيسية للإصابة هي الألم الشديد في منطقة الكسر. بعد مرور بعض الوقت ، يظهر التورم في المنطقة التالفة من الساق ويتغير لون الجلد. من الأفضل الاتصال بأخصائي الصدمات في أسرع وقت ممكن ، لأن الكسر قد يكون مصحوبًا بجرح مفتوح أو خرق.

لا يستطيع المريض المصاب بكسر في الساق الوقوف بمفرده. كل حركة في الطرف المصاب مصحوبة بنوبات من الألم. تبدو الساق المصابة بصريًا أقصر.

عندما ينكسر الظنبوب ، غالبًا ما يصاب العصب الشظوي. في هذه الحالة ، تتدلى القدم لأسفل ، حتى أصغر حركة تبدو مستحيلة. تصبح المنطقة المصابة محصنة ضد المحفزات الخارجية.

أيضًا ، عندما ينكسر العظم ، يمكن أن تتأثر الأوعية الدموية. الوعاء هو جلد شاحب يعطي اللون الأزرق.

في الحالات التي يتم فيها كسر كل من عظام أسفل الساق ، يشعر المريض بألم شديد في المنطقة المصابة. أسفل الساق مشوهة ، يكتسب الجلد صبغة زرقاء. في فترة قصيرة ، تتورم الساق وتفقد قدرتها على الحركة.

التشخيص

ولكن ماذا تفعل إذا كانت عظام الساق تؤلمك؟ أولاً ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الإسعافات الأولية في أقرب وقت ممكن.

في بعض الأحيان يكون من الممكن تشخيص كسر في الشظية أو الظنبوب بدون إجراءات إضافية: الفحص بالأشعة السينية ، إلخ.

ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، يلجأ الأطباء إلى مساعدة معدات إضافية لتحديد كسر في الشظية. تؤخذ صور الأشعة السينية في عرضين: أمامي وجانبي.

يلاحظ الخبراء أنه بمساعدة جهاز الأشعة السينية يمكن تحديد الإزاحة الدقيقة للعظم وموقع الشظايا ، وكذلك تحديد النوع الصحيح من العلاج.

علاج او معاملة

شظية الجزء السفلي من الساق هي أبسط وأسهل أنواع الشفاء. في معظم الحالات ، يتم وضع جبيرة على الطرف المصاب ، والتي يمكن إزالتها بعد 15-20 يومًا. يلاحظ الأطباء أن الشفاء غير الكامل بعد كسر الشظية أمر نادر جدًا.

إذا تم كسر عظمة القصبة أو كلتا عظام أسفل الساق ، فسيكون العلاج أكثر صعوبة ، وستكون عملية التعافي طويلة. مع مثل هذه الكسور ، ينقسم المرضى إلى عدة مجموعات ، حسب شدة الإصابة ، ويوصف لكل منهم نوع فردي من العلاج.

في بعض الأحيان ، مع وجود كسر في عظم الساق ، يتم إزاحة شظاياها بطريقة لا تساعد في فرض قالب الجبس. في مثل هذه الحالات ، يكون الجر الهيكلي ضروريًا. مع هذا الإجراء ، يمكن منع الجراحة. ومع ذلك ، فإن طريقة العلاج هذه لها العديد من العيوب المهمة: العظام تنمو معًا لفترة أطول ، ويوصف المريض بالراحة في الفراش.

كدمة شين

الكدمة هي نوع آخر ، والعرض الرئيسي للمرض هو نتوء في عظم القصبة.

الكدمة هي إصابة يصاحبها تلف في الأنسجة الرخوة وانتهاك للجلد وبنيته. أول أعراض رضوض الساق هو احمرار الجلد في منطقة الإصابة. في كثير من الأحيان ، بعد الكدمة ، يتشكل ختم صغير على الجلد ، والذي لا يسبب تفاعلات ألم شديدة. ومع ذلك ، ينصح الأطباء بالاتصال بالمتخصصين حتى في هذه الحالات.

بعد فترة وجيزة من الإصابة ، يتشكل تورم في موقع الكدمة ، مصحوبًا بنزيف تحت الجلد. في هذه المرحلة ، يتشكل ورم دموي ، ينتفخ الجلد حوله.

كيف تعالج نتوء في أسفل الساق؟

مع وجود كدمة في أسفل الساق ، من المهم الاتصال بأخصائي الصدمات في أسرع وقت ممكن ، والذي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح. ومع ذلك ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن المهم تقديم الإسعافات الأولية.

يجب أن يبقى المصاب في حالة راحة ، ويجب وضع كمادة تبريد على مكان الإصابة. تساعد البرودة في وقف النزيف الداخلي وتسكين الألم. إذا تم العثور على خدوش وسحجات في موقع الكدمة ، فيجب معالجتها بمطهر.

عادة يمكن الوقاية من أي مرض عن طريق تجنب عوامل الخطر. ومع ذلك ، فإن الكدمات والكسور في أسفل الساق هي إصابات تحدث عن طريق الصدفة. يمكنك فقط محاولة تجنب الهبوط الحاد والسقوط وما إلى ذلك.

يشير الجزء السفلي من الساق إلى الطرف السفلي. يقع بين القدم ومنطقة الركبة. يتكون الجزء السفلي من الساق عن طريق عظمتين - صغيرة وعظم الظنبوب. وهي محاطة بألياف عضلية من ثلاث جهات. تعمل عضلات أسفل الساق ، والتي سيتم مناقشة تشريحها لاحقًا ، على تحريك الأصابع والقدم.

قصبة الساق

هذا العنصر له امتداد على الحافة العلوية. تتشكل القنوات في هذه المنطقة: الجانبية والإنسي. فوقها أسطح المفاصل. يتكلمون مع لقمات الفخذ. على الجزء الجانبي ، يوجد سطح مفصلي من الخارج ، يتم من خلاله توصيله بالرأس في الشظية. يبدو جسم العنصر الظنبوبي وكأنه منشور ثلاثي السطوح. قاعدتها موجهة للخلف ولها 3 أسطح ، على التوالي: خلفي ، خارجي وداخلي. هناك حافة بين الأخيرين. إنها تسمى الجبهة. ويمر في الجزء العلوي منه إلى حدبة الظنبوب. هذه المنطقة مخصصة للتثبيت ، في الجزء السفلي ، يوجد امتداد للظنبوب ، وفي السطح الداخلي يوجد نتوء. إنه موجه نحو الأسفل. يسمى هذا النتوء بالكعب الإنسي. يوجد على الجانب الخلفي من العظم قطعة خشنة من العضلة النعلية. يقع السطح المفصلي على المشاشية البعيدة. إنه يعمل على التواصل مع

العنصر الثاني

الشظية رقيقة وطويلة وتقع بشكل جانبي. نهايته العلوية لها سماكة - الرأس. إنه يتصل بالظنبوب. يتم أيضًا زيادة سماكة الجزء السفلي من العنصر ويشكل الكعب الجانبي. هي ، مثل رأس الشظية ، موجهة للخارج ويمكن محسوستها بشكل جيد.

عضلات الساق: موقعها ووظائفها

توجد الألياف من ثلاث جهات. تخصيص عضلات مختلفة من أسفل الساق. تقوم المجموعة الأمامية بتمديد القدم والأصابع والاستلقاء والتقريب للقدم. يتضمن هذا المقطع ثلاثة أنواع من الألياف. تم تشكيل العضلة الظنبوبية الأمامية من أسفل الساق أولاً. تشكل الألياف المتبقية الأجزاء الباسطة الطويلة للأصابع وأخرى منفصلة للإصبع الكبير في القدم. تشكل مجموعة العضلات الخلفية في أسفل الساق عددًا أكبر من الألياف. على وجه الخصوص ، هناك عضلات إصبع طويلة ومنفصلة للعضلة الكبيرة ، المأبضية ، ثلاثية الرؤوس في أسفل الساق. توجد أيضًا ألياف قصبة الساق هنا. تشمل المجموعة الخارجية العضلات الشظوية القصيرة والطويلة في أسفل الساق. هذه الألياف تنثني وتخترق وتخطف القدم.

قطعة قصبة الساق

تبدأ هذه العضلة الأمامية في أسفل الساق من العظم الذي يحمل الاسم نفسه وسطحه الخارجي واللفافة والغشاء بين العظام. يتم توجيههم إلى أسفل. تمر الألياف تحت رباطين. تقع في المنطقة والكاحلين. يتم تمثيل هذه المناطق - الخدم العلوي والسفلي للأوتار الباسطة - من خلال أماكن سماكة لفافة القدم وأسفل الساق. موقع ارتباط الألياف هو الإنسي الوتدي وقاعدة عظم المشط (الأول). تكون العضلة واضحة تمامًا بطولها بالكامل ، خاصة في منطقة الانتقال إلى القدم. في هذا المكان ، يبرز وترها أثناء التمدد. مهمة عضلة الساق هذه هي استلقاء القدم.

إصبع الباسطة (طويل)

يمتد من العضلة الأمامية إلى الخارج في المنطقة العلوية من أسفل الساق. تبدأ أليافها من الرأس والأجزاء الهامشية للساق واللفافة والغشاء بين العظام. الباسطة ، التي تمر إلى القدم ، تنقسم إلى خمسة أوتار. أربعة متصلة بالبعد (من الثاني إلى الخامس) ، والأخير - بقاعدة مشط القدم الخامس. مهمة الباسطة ، التي تعمل كعضلة متعددة المفاصل في الجزء السفلي من الساق ، ليست فقط تنسيق تمديد الأصابع ، ولكن أيضًا القدم. نظرًا لحقيقة أن أحد الأوتار مثبت عند حافته ، فإن الألياف تخترق المنطقة أيضًا إلى حد ما.

الباسطة في الإبهام

تبدأ الألياف في منطقة أسفل الساق من الغشاء بين العظام والجزء الداخلي من الشظية. الباسطات لها قوة أقل من المقاطع المذكورة أعلاه. موقع التعلق بهذا هو الكتائب البعيدة في الإبهام. لا تقوم عضلات أسفل الساق هذه بتمديدها فحسب ، بل تقوم أيضًا بتمديد القدمين ، مما يساهم أيضًا في بسطها.

مثنية الإصبع (طويلة)

يبدأ من الجزء الخلفي من قصبة الساق ، ويمر تحت الكعب الإنسي إلى القدم. تقع القناة الخاصة بها تحت التجنيب ، ثم تنقسم العضلة إلى أربعة أقسام. على القدم (السطح الأخمصي) ، تعبر الألياف الوتر من الإبهام المثني (الطويل). ثم تنضم إليهم العضلة المربعة للنعل. يتم تثبيت أربعة أوتار مشكلة في الكتائب البعيدة (عند قاعدتها) من 2-5 أصابع. تتمثل مهمة هذه العضلة ، من بين أمور أخرى ، في ثني القدم وتثبيتها. يتم ربط ألياف الجزء المربع بالوتر. نتيجة لهذا ، يتم حساب متوسط ​​عمل العضلات. يستلقي الثني الطويل تحت المطرقة الإنسي ويتجه نحو الكتائب ، ويثير أيضًا بعض التقريب من الأصابع إلى السطح المتوسط ​​للجسم. عن طريق سحب العضلة المربعة للوتر ، يتم تقليل هذا الإجراء قليلاً.

عضلة ثلاثية الرؤوس في الساق

يمتد على طول السطح الخلفي وله 3 رؤوس. اثنان يشكلان المنطقة السطحية - عضلة الساق ، من الثالثة - العميقة - تغادر ألياف الجزء الوحيد. جميع الرؤوس متصلة وتشكل وتر العرقوب المشترك. وهي متصلة بحديبة العظم المقابل. تبدأ عضلة الساق من عضلات الفخذ: الجانبية والوسطى. مهمة الرئيسين الموجودين في هذا المجال ذات شقين. ينسقون الانثناء في مفصل الركبة والقدم عند مفصل الكاحل. ينحدر العنصر الإنسي إلى مستوى أقل قليلاً ويتم تطويره بشكل أفضل من العنصر الجانبي. من الجانب الخلفي في الثلث العلوي من الساق ، تغادر العضلة النعلية. كما أنه متصل بقوس الوتر الموجود بين العظام. تمر الألياف إلى حد ما أقل وأعمق من عضلة الساق. تقع خلف الكاحل وتسبب ثني القدم. يمكن الشعور بالعضلة ثلاثية الرؤوس تحت الجلد. يبرز الوتر العقبي للخلف من المحور العرضي في مفصل الكاحل. نتيجة لذلك ، تتمتع العضلة ثلاثية الرؤوس بلحظة دوران كبيرة بالنسبة لهذا الخط. وتشارك رؤوس الجزء المعدي في تكوين الحفرة المأبضية المعينية. بما أن حدودها هي: العضلة ذات الرأسين الفخذية (من الخارج والعليا) ، والألياف شبه الغشائية (من الداخل والعليا) ، وأخمص الرأس ورأسان من قطاع الساق (أسفل). يتكون الجزء السفلي في الحفرة من كبسولة مفصل الركبة والأوعية والأعصاب التي تغذي القدم وأسفل الساق تمر عبر هذه المنطقة.

مرن (طويل) الإبهام

تتميز عضلة السطح الخلفي لأسفل الساق بأكبر قدر من القوة. على الجانب الأخمصي من القدم ، تمتد الألياف بين الرؤوس من جزء قصير مسؤول عن ثني إصبع القدم الكبير. تبدأ العضلة من الجانب الخلفي (الجزء السفلي) من الشظية والحاجز العضلي (الظهر). موقع التثبيت هو السطح الأخمصي لقاعدة الكتائب البعيدة في الإبهام. نظرًا لحقيقة أن وتر العضلة يمر جزئيًا في عنصر الثني الطويل الذي يحمل نفس الاسم ، فإن له بعض التأثير على حركات 2-3 أصابع. إن التواجد على سطح نعل المفصل المشطي السلامي المكون من عنصرين كبيرين من عظم السمسمي يوفر زيادة في لحظة دوران الألياف. تتضمن مهام هذا الجزء ثني القدم والإبهام بالكامل.

القسم الثاني من ألياف قصبة الساق

يقع هذا الجزء الخلفي تحت العضلة ثلاثية الرؤوس. تبدأ الألياف من الغشاء بين العظام ومناطق العظام الصغيرة وعظام الظنبوب المجاورة لها. موقع تعلق العضلة هو حديبة الزورق وقاعدة مشط القدم وجميع العناصر الإسفينية. تقع العضلة تحت الكعب الإنسي وتؤدي ثني القدم والاستلقاء والتقريب. تمر قناة بين النعل والألياف الظنبوبية. يتم تقديمه في شكل فجوة. يحتوي على أعصاب وأوعية دموية.

الجزء المأبضي

يتكون من ألياف قصيرة مسطحة. تلتصق العضلة مباشرة بمفصل الركبة من الخلف. تنشأ الألياف من اللقمة الفخذية (الوحشية) ، أسفل الجزء الناعم ، وجراب مفصل الركبة. يمرون لأسفل ويتم ربطهم فوق العضلة النعلية بالظنبوب. نظرًا لأن الألياف مرتبطة جزئيًا بكبسولة المفصل ، فإنها تسحبها للخلف عند ثنيها. مهمة العضلات هي الكب والانثناء في الجزء السفلي من الساق.

قطعة شظوية طويلة

هذه العضلة لها بنية ريشية. يمتد على طول سطح الشظية. يبدأ من رأسه ، لقمة عنصر الظنبوب ، جزئيًا من اللفافة. كما أنه متصل بمنطقة ثلثي الجانب الخارجي للشظية. عندما تنقبض العضلة ، يحدث اختطاف وكب وانثناء للقدم. الوتر من الجزء الشظوي الطويل الخلفي والسفلي يتجاوز الكعب الوحشي. في منطقة عظم الكعب توجد أربطة - الخدم العلوية والسفلية. عند الانتقال إلى الجزء الأخمصي من القدم ، يعمل الوتر على طول الأخدود. يقع على الجانب السفلي من عظم متوازي المستطيلات. تصل العضلة إلى داخل القدم.

ألياف شظوية قصيرة

يلتف وتر الجزء حول الكعب الوحشي خلف وأسفل. وهي متصلة بالحديبة الموجودة في مشط القدم الخامس. يبدأ الجزء من الحاجز العضلي والجزء الخارجي من الشظية. مهمة الألياف هي اختطاف وكب وثني القدم.

عظام شين

يتكون الهيكل العظمي للساق السفلية من عظمتين أنبوبيتين طويلتين غير متساويتين - القصبة والشظية. الأول يقع في الوسط ، والثاني - جانبياً. من بين عظمتين في أسفل الساق ، هناك عظم واحد فقط من عظم الظنبوب مفصلي مع عظم الفخذ بمساعدة مفصل الركبة. المحور الرأسي ، الذي يسمى ميكانيكيًا ، للطرف السفلي بأكمله ، والذي ينتقل على طوله وزن الجسم إلى منطقة الدعم ، ويمر من مركز رأس الفخذ عبر منتصف مفصل الركبة إلى الوسط من مفصل الكاحل ، وفي الجزء السفلي يتطابق مع المحور الطولي للظنبوب ، وبالتالي ، يأخذ على نفسه وزن الجسم بالكامل ، وبالتالي يكون سمكه أكبر من الشظية. ينحرف الظنبوب أحيانًا عن المحور الميكانيكي إلى الجانب الإنسي أو الجانبي ، ونتيجة لذلك تصبح الزاوية الجانبية بين الفخذ وأسفل الساق إما أكثر حدة أو غباء. عندما يتم التعبير عن هذه الانحرافات بقوة ، في الحالة الأولى ، يتم الحصول على شكل الأطراف السفلية ، والمعروفة باسم الساقين على شكل X ، و genu valgum ، وفي الحالة الثانية - شكل الساقين على شكل O ، genu varum.

تيبيا

قصبة الساق ، قصبة الساق.تشكل نهايته القريبة (الغدة الصنوبرية) قناتين - وسطي ، لقمة ميدياليس ، وجانبي ، لقمة جانبية. يتم تزويد اللقمات الموجودة على الجانب المواجه للفخذ بمنصات مفصلية مقعرة قليلاً ، والوجهات المفصلية العلوية ، للتعبير عن لقمات عظم الفخذ. يتم فصل كل من السطوح المفصلية من لقم الظنبوب عن طريق ارتفاع يسمى eminentia interondylar ، والتي تحتوي على درنتين - tuberculum interondylar mediate et laterale. في النهايتين الأمامية والخلفية من هذا الارتفاع ، توجد حفرة صغيرة ، تسمى الحفرة الأمامية المنطقة الواقعة بين اللقمتين الأمامية ، والخلفية هي المنطقة الواقعة بين اللقمتين وهي خلفية (كل هذه التكوينات ناتجة عن ارتباط الأربطة داخل المفصل). الأسطح المفصلية محاطة بحافة سميكة (أثر لمرفق كبسولة المفصل ، الكردوس). أسفل الأخير بقليل ، بالفعل على السطح الأمامي للظنبوب ، هناك انتفاخ خشن هائل نوعًا ما ، tuberositas tibiae ، - مكان تعلق الرباط الرضفي (النتوء). في منطقة الجزء الخلفي الوحشي من اللقمة الجانبية ، يتم وضع سطح مفصلي مسطح صغير - مكان المفصل مع رأس الشظية ، الوجه الشظوي. جسم القصبة له شكل ثلاثي السطوح. لذلك ، يتم تمييز 3 وجوه أو حواف عليها: الحافة الأمامية ، والمارجو الأمامية ، والكتان الإنسي ، والمارغو ميدياليس ، والجانبية ، التي تواجه الشظية وتعمل كموقع لربط الغشاء بين العظام وبالتالي تسمى margo interossea. بين 3 وجوه هناك 3 سطوح: الوجوه الخلفية ، السطوح ، الوجوه الوسطية ، الوجوه الجانبية ، الوجوه الجانبية. يكون السطح الإنسي والوجه الأمامي (الأكثر حدة) واضحين بوضوح تحت الجلد. الطرف القاصي السفلي للظنبوب (الغدة الصنوبرية) على الجانب الإنسي لديه عملية هبوط قوية - الكعب الإنسي ، الكعب الإنسي. يوجد خلف هذا الأخير أخدود عظمي مسطح ، وهو عبارة عن أثر لمرور الوتر. في الطرف السفلي من القصبة توجد أجهزة للتعبير ، مع عظام القدم ، والوجه المفصلي السفلي ، وعلى الجانب الجانبي من الكعب الإنسي - الوجه المفصلي. على الحافة الجانبية للنهاية البعيدة للظنبوب يوجد شق ، شق شظوي ، ملتقى مع الشظية.

مشبك

شظية شظية(اليونانية perone) ، يمثل عظمًا رقيقًا وطويلًا بنهايات سميكة. تشكل المشاشية العلوية (القريبة) الرأس ، الرأس الشظوي ، والذي ، من خلال سطح مفصلي مستدير مسطح ، يتفصل مع اللقمة الجانبية للظنبوب. من الخلف إلى حد ما وإلى جانب هذا السطح ، يبرز نتوء عظمي للأعلى ، أعلى الرأس ، قمة الرأس الشظية. جسم الشظية مثلث الشكل ، وكما هو الحال ، ملتوي إلى حد ما على طول محوره الطولي.

المشاشية السفلية (القاصية) للشظية ، السماكة ، تشكل الكعب الوحشي ، الكعب الوحشي ، مع سطح مفصلي أملس ، السحنات المفصلية.

التعظم. يتم تحديد الصورة الشعاعية لتعظم منطقة مفصل الركبة من خلال ظهور نوى التعظم في المشاشية البعيدة لعظم الفخذ والظنبوب القريبة قبل الولادة بفترة وجيزة أو بعدها بفترة وجيزة وفي المشاش القريب من الشظية في السنة 3-5. يمكن أن يكون وجود نوى عظم المشاشية البعيدة لعظم الفخذ والقصبة القريبة على الصورة الشعاعية لحديثي الولادة ، جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى ، علامة على جنين مكتمل المدة.

وتجدر الإشارة إلى أن الرضفة تتطور من عدة نقاط تعظم تندمج في تكوين واحد (3-5 سنوات). في حالة عدم الاندماج ، تظل الرضفة الخاصة بهم مقسمة إلى جزأين (الرضفة ثنائية الطور) أو ثلاثة أجزاء (الرضفة الثلاثية).

لوحظ وجود سمة مميزة لتعظم tuberositas tibiae ، والتي تتطور من نقاط التعظم المتعددة التي لوحظت في الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 11 و 13 عامًا وفي الأولاد من 12 إلى 15 عامًا. نواة العظم ، التي تظهر في أقرب مكان ، أي بالقرب من المشاشية مباشرة ، تندمج معها بسرعة ، وتشكل "خرطوم" المشاش (الشكل 57).

بعد ذلك ، تظهر نوى التعظم المتبقية.< апофизарные), которые срастаются с эпифизом в одно костное образование. Через 6-9 лет после этого наступает синостоз этого костного образования т. е. эпифиза и апофиза) с метафизом и диафизом большеберцовой кости. Синостозы эпифизов с метафизами наступают у бедра в 20-24 года, у tibia - в 19-24 года, у fibula - в 22-24 года.

في الصور الشعاعية ، يوجد أحيانًا عظم سمسمي غير دائم ، فابيلا ، والذي يتكون في وتر الرأس الجانبي لعضلة الساق ويمكن تحديده بسهولة في الصور الشعاعية.