يحدث نقص تروية الدماغ المزمن (قصور الأوعية الدموية الدماغية) بسبب نقص إمداد الدم إلى أنسجة المخ. يؤدي انخفاض تدفق الدم الشرياني عبر أوعية الدماغ إلى ضعف إثراء الخلايا العصبية بالأكسجين. يؤدي عدم كفاية إمدادات الدم الدماغي إلى تلف الأنسجة المنتشر ، ويعطل عمليات التمثيل الغذائي ، ونتيجة لذلك ، يحدث نقص التروية.

بالإشارة إلى الإحصائيات الطبية في مجال أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، فإن الإقفار الدماغي المزمن يمثل 70٪ من جميع الحالات. ترجع الحاجة إلى التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب إلى قدرة المرض على التسبب في اضطرابات عصبية ونفسية.

مسببات المرض

عادة ما تنقسم الأسباب التي تسببت في حدوث انتهاك مرضي لدوران الأوعية الدقيقة في أوعية أنسجة المخ إلى نوعين - أولي وثانوي.

العناصر الرئيسية

تشمل العوامل الرئيسية التي تؤثر على نقص إمدادات الدم وحدوث المرض ما يلي:

1. أمراض ارتفاع ضغط الدم المصاحبة لاضطراب الجهاز القلبي الوعائي.
2. تصلب الشرايين ، حيث تتأثر الشرايين نتيجة تراكم الكوليسترول.
3. التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) بسبب العمليات التحسسية أو المعدية.
4. أمراض الدم.
5. يرتبط مرض Winivarter-Buerger بتلف الشرايين الصغيرة والمتوسطة الحجم.
6. إصابات داخل الجمجمة متفاوتة الخطورة.
7. انخفاض ضغط الدم.
8. تمدد الأوعية الدموية ، علم أمراض السرير الوعائي للدماغ.
9. انتهاك نظام الغدد الصماء (AIT للغدة الدرقية ، داء السكري).

مهما كانت مسببات مرض الدماغ الإقفاري ، فإنه يرتبط دائمًا بشذوذ في الأوعية الدماغية.

أسباب بسيطة

تشمل الأسباب الثانوية التي أدت إلى نقص الأكسجة في الخلايا العصبية في الدماغ ما يلي:

• العمليات الالتهابية والتغيرات المنتشرة في العمود الفقري التي تعيق تدفق الدم في الشرايين الفقرية (تنخر العظم ، فتق القرص) ؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• فقر دم؛
• كبار السن.

إثارة نقص التروية المزمنة يمكن أن اتباع نظام غذائي غير صحي والشرب والتدخين. الكحول ، مثل النيكوتين ، يثبط جدران الأوعية الدموية ، ويعيق تدفق الدم.

أعراض ودرجات علم الأمراض

تظهر التغييرات الأولية المرتبطة بقصور الأوعية الدموية الدماغية عن نفسها على أنها انتهاك طفيف للجهاز العضلي الهيكلي ، وتوهان قصير المدى. هناك تدهور في الذاكرة ، مما يستلزم استحالة إدراك المعلومات الجديدة.

كلما تم قمع الوظائف المعرفية للدماغ بشكل أقوى ، كلما كان المرض أكثر وضوحًا يؤثر على الحالة العاطفية. يصبح الشخص منعزلاً وعرضة للاكتئاب. هناك تطور عكسي: فكلما طالت مدة اكتشاف المرض ، قلت الشكاوى من المريض. لذلك ، لإجراء التشخيص ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا توجد علاقة بين المظهر الذاتي في شكل شكوى وخطورة المرض.

تساعد معرفة هذه العلامات في الانتباه إلى وجود نقص التروية في الوقت المناسب وإيقاف تقدمه في المستقبل. الأعراض التي تؤدي إلى طلب العناية الطبية:

• صداع متكرر مع دوخة متكررة.
• عدم اليقين في الحركات وعدم ثبات المشي ؛
• ضعف الذاكرة ، من الصعب التركيز على موضوع واحد ؛
• عدم الاستقرار العاطفي ، تغيير حاد في المزاج.
• الأرق أو الخمول والرغبة المستمرة في النوم.

هذه المظاهر السريرية متأصلة في عدد من الأمراض المختلفة ، ولكنها مع ذلك ستساعد الأخصائي على تحديد درجة نقص التروية الدماغي المزمن في كل حالة على حدة. كلما تعرضت الأوعية للتضييق لفترة أطول ، كلما كانت الآفة البؤرية أقوى ، والتي يمكن أن تثير تطور السكتة الدماغية الدقيقة. بناءً على مدة الصورة السريرية ، ينقسم قصور الأوعية الدموية الدماغية عادةً إلى ثلاث درجات.

درجات اعتلال الدماغ الخلل في الدورة الدموية

الدرجة الأولى- الأولي ، CCI (نقص التروية الدماغي المزمن) ، يتميز بحالة عامة مستقرة وصحة طبيعية. في بعض الأحيان فقط هناك حالات قشعريرة ودوخة طفيفة. بعد المجهود البدني ، من الممكن حدوث ألم خفيف في عضلات اليدين. تتغير المشية في اتجاه تناقص طول الخطوة. عاطفيا ، الدولة مستقرة بشكل عام. لكن يمكن للأشخاص المقربين منك ملاحظة تغير حاد في مزاج وشخصية المريض. إنه مشتت ، وبالكاد يدرك كمية كبيرة من المعلومات ، وعرضة لقلق غير معقول ، وسريع الانفعال دون سبب واضح ، وعرضة للاكتئاب.

الدرجة الثانية- تعويض ثانوي - يعكس ديناميكيات الأعراض: يتطور الصداع مع نوبات من الغثيان. المريض بالكاد يلبي متطلبات المجتمع. فقدت المهارات المهنية واليومية جزئيًا. إن عدم كفاية السلوك ملحوظ ليس فقط لأولئك المقربين منك. تسلسل الإجراءات غير منسق وفوضوي. لا يوجد تقييم ذاتي نقدي ، وتصور المرء لسلوكه متحيز. بوعي ، بدون مساعدة خارجية ، لن يتمكن المريض من رؤية الطبيب.

الدرجة الثالثة- عدم تعويض المرض - يحدث إذا لم يتم علاج المرحلتين السابقتين. يتميز هذا الشكل من المرض بالاضطرابات المرتبطة بعلم الأعصاب. تنزعج الوظائف الحركية للذراعين والساقين ، ويوجد عدم القدرة على التوازن ، مما يجعل من المستحيل على المريض التحرك. يتطور مرض باركنسون ، والذي يستلزم سلس البول (سلس البول). يتسم المريض بالارتباك التام في الفراغ وضعف الكلام والافتقار المطلق للذاكرة. الاضطراب العقلي يخضع لعمليات لا رجعة فيها. يتوقف المريض عن الوجود كشخص.

طرق التشخيص

تتضمن المرحلة الأولى من التشخيص دراسة مفصلة عن سوابق المريض ووجود تشوهات عصبية. تتم دراسة السجل الطبي للمريض للأمراض السابقة. بناءً على البيانات ، يتم التوصل إلى استنتاج ما إذا كان الشخص يقع في مجموعة مخاطر أم لا. يتم تنفيذ إجراءات التشخيص بطريقة معقدة وتشمل:

1. اختبارات الدم المعملية لمستويات الكوليسترول والسكر.
2. تخطيط القلب ، باستخدام الطريقة ، يتم فحص حالة القلب والأوعية الدموية ، واكتشاف الانتهاكات في الأعضاء وتقييم شدتها.
3. يكشف التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية عن أمراض الشرايين داخل الجمجمة والتغيرات في تروية الدماغ.
4. يسجل تخطيط كهربية الدماغ النشاط الكهربائي للدماغ.
5. تتمثل طريقة الفحص البدني في فحص المريض من قبل الطبيب باستخدام أعضائه الحسية (الجس ، الإيقاع ، التسمع).
6. يتيح التصوير المقطعي دوبلر إمكانية ملاحظة صورة ثلاثية الأبعاد للأوعية الدموية في الوقت الفعلي ، ويستخدم للكشف عن التشوهات غير الطبيعية.

يتم تخصيص مجمع تشخيصي بشكل فردي لكل حالة ، وبعد دراسة مفصلة للمرض ، يتم التشخيص.

الإجراءات العلاجية

بعد تشخيص إقفار الدماغ المزمن ، يهدف علاج أي درجة من قصور الأوعية الدموية الدماغية إلى القضاء على الاضطرابات الموجودة ومنع المزيد من النوبات الإقفارية العابرة والسكتات الدقيقة.

عند وصف العلاج للتخفيف من الأمراض ، من الضروري مراعاة مستوى ضغط الدم. ستؤثر القفزات الحادة على المسار السريري للمرض ، حيث يوجد اضطراب في التنظيم الذاتي لتدفق الدم في الدماغ أثناء نقص التروية.

اعتلال الدماغ غير المنتظم ، إذا لم يصل إلى الدرجة الثالثة ، ليس مؤشرا على دخول المستشفى. ولكن فقط إذا لم يكن المرض معقدًا بسبب وجود سكتة دماغية أو أمراض جسدية شديدة. إن تغيير البيئة المألوفة للمريض إلى الإقامة في المستشفى ، في ظل وجود ضعف إدراكي ، لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالته.

يتم علاج القصور المزمن في إمداد أنسجة المخ بالدم بطريقة معقدة ويهدف إلى:

• الوقاية من تغيرات تصلب الشرايين واستبعاد التشنجات ؛
• تحسين تدفق الدم لإثراء الخلايا العصبية بالأكسجين وتحسين عمليات التمثيل الغذائي فيها ؛
• الوقاية من السكتة الدماغية والنوبات الإقفارية واستعادة وظيفة الدورة الدموية الجانبية.

إذا كان المريض ، إلى جانب نقص التروية المزمن ، مصابًا بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو تنخر العظم ، فيجب السيطرة على هذه الأمراض.

العلاج الطبي

يهدف العلاج المضاد للصفيحات إلى استخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع سالكية الأوعية الدموية وتمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض. يستخدم كلوبيدوقرل وديبيريدامول على نطاق واسع في هذا الاتجاه.

يتضمن العلاج الخافض للدهون استخدام أدوية "أتورفاستاتين" و "سيمفاستاتين" و "روزوفاستاتين". هذه المجموعة من العقاقير المخفضة للكوليسترول تمنع الكوليسترول ولها تأثير مضاد للأكسدة.

يستخدم العلاج المشترك لتطبيع الدم وتحسين التدفق الوريدي واستعادة دوران الأوعية الدقيقة. الأدوية لها تأثير التغذية العصبية. وتشمل هذه:

1. "مستخلص أوراق الجنكة بيلوبا" ؛
2. "فينبوسيتين" ؛
3. "سيناريزين" ؛
4. "البنتوكسيفيلين".

يتم وصف هذه المجموعة من الأدوية مرتين في السنة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر ، اعتمادًا على الصورة السريرية للإقفار الدماغي.

لتحسين التمثيل الغذائي داخل الخلية والقدرة على العمل مع نقص الأكسجين ، تساعد أجهزة الوقاية العصبية: Actovegin و Piracetam و Encephabol.

يستخدم السيتوفلافين على نطاق واسع ؛ ويتكون من حمض السكسينيك والبيبوكسين والنيكوتيناميد والريبوفلافين. نظرًا لطبيعته متعددة المكونات ، يساعد الدواء الخلية على تلقي الطاقة من خلال العمل على روابط مختلفة. لا يستخدم الدواء فقط للسكتة الدماغية ، ولكن أيضًا خلال فترة إعادة التأهيل.

جراحة

يشار إلى التدخل الجراحي للمريض إذا لم يؤد العلاج بالطرق المحافظة إلى النتيجة المرجوة. قد يكون السبب هو مسار سريري حاد أو إذا وصل الإقفار المزمن إلى المرحلة الثالثة. لكن المؤشر الرئيسي للعملية هو وجود آفة انسداد في الشرايين الرئيسية للرأس.

للتدخل الجراحي ، لا يتم استخدام حج القحف ، ويتم تنفيذ الإجراءات الجراحية بالطريقة التالية:

• الدعامات ، عند وضع دعامة في تجويف الشريان السباتي ، إذا لم يكن استخدام هذا التصميم ممكنًا ، يتم تكوين منفذ محيطي لتدفق الدم ؛
• تطبيق طريقة استئصال باطنة الشريان السباتي - إزالة الجدار الداخلي للشريان المصاب بتصلب الشرايين ؛
• يتم إجراء استئصال الخثرة لإزالة الجلطات الدموية من الشرايين.

إن عملية الإقفار الدماغي المزمن عملية معقدة. فترة التعافي طويلة جدًا. يوصف المريض دواءً لتحسين تجديد الأنسجة. التشخيص هنا غامض: ليس هناك ما يضمن أن مثل هذا النهج لعلاج قصور الأوعية الدموية الدماغية سوف يستبعد حدوث الانتكاسات.

اجراءات وقائية

من أجل اتخاذ تدابير علاجية لعلاج نقص التروية الدماغي المزمن لتحقيق نتائج ولتجنب التدخل الجراحي في المستقبل ، من الضروري اتباع بعض القواعد البسيطة.

رجيم

تهدف الأنظمة الغذائية الخاصة بالإقفار في المقام الأول إلى منع تكوين لويحات الكوليسترول في الدم وزيادة مستويات السكر. يتم اختيار النظام الغذائي من قبل اختصاصي تغذية على حدة لكل مريض ، مع مراعاة الخصائص البيولوجية للجسم والأمراض المصاحبة لنقص التروية.

يوصى باستبعاد الأطعمة الدهنية من الأكل. يجب ألا تتجاوز نسبة الدهون في النظام الغذائي اليومي ربع جميع المنتجات. الدهون الحيوانية ولحم الخنزير مستبعدة تماما. تحتاج أيضًا إلى الحد من استخدام الملح ، لذلك يتم تقليل المخللات والمخللات والأطعمة المدخنة. لمنع ارتفاع مستويات السكر ، يجب التخلي تمامًا عن الحلويات والكعك وتلك المنتجات التي تحتوي على السكر.

لتجديد الكربوهيدرات في الجسم ، يتم تضمين الخضار والفواكه في النظام الغذائي بكميات غير محدودة. يمكن أن تحل لحوم البقر والدواجن والديك الرومي محل لحم الخنزير تمامًا. إذا أمكن ، يجب إضافة لحم الأرانب الغذائي إلى القائمة. يجب التخلي عن القهوة ومشروبات الطاقة لصالح العصائر ومنتجات الألبان.

التنظيم السليم لأسلوب الحياة

من المهم جدًا اتباع أسلوب حياة نشط ، والذي يتضمن ممارسة الرياضة والمشي لمسافات طويلة. سيساهم التواجد في الهواء النقي في تحسين أكسجة الخلايا العصبية في الدماغ. يجب ألا يقل الوقت المخصص للنوم عن ثماني ساعات. يجب تجنب المجهود البدني الكبير ، خاصة بالنسبة لكبار السن. هو أيضا بطلان الإجهاد العاطفي السلبي في شكل ضغط.

من الأفضل الإقلاع عن العادات السيئة: فالكحول والتدخين يؤثران سلبًا على جدران الأوعية الدموية. في حالة وجود مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، يجب أن يكون علاجهم تحت إشراف الطبيب بدقة حتى لا يتسبب العلاج الذاتي في ظهور نقص التروية الدماغي المزمن.

وفقًا لقواعد الوقاية والوصول في الوقت المناسب إلى طبيب أعصاب لوصف العلاج المناسب ، فإن تشخيص الشفاء موات تمامًا.

glmozg.ru

معلومات عامة

من السهل تحديد ما هو CHIM ، لكن ليس من السهل التعامل مع المرض وتحديد أسبابه. يتطور مرض نقص تروية الدم مع عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم (GM) ، والذي تسببه عمليات مرضية مختلفة في الجسم. في الشكل الحاد من الإقفار ، يحدث نخر الأنسجة على الفور ويسبب السكتة الدماغية. يتميز الشكل المزمن بحقيقة أن تلف الخلايا يتقدم ببطء ، ولكن في نفس الوقت هناك العديد من الاضطرابات المصاحبة في عمل العضو.

الإقفار الدماغي المزمن هو قصور دماغي وعائي ناتج عن تدهور تدريجي في إمداد الدم إلى أنسجة المخ.

تؤدي الاضطرابات الأيضية في البداية إلى فقدان طاقة الخلية ، ثم بسبب نقص الأكسجين ، تبدأ عمليات أكسدة الأنسجة ، وبعد ذلك تموت الخلايا تدريجياً. يمكن أن يؤدي المرض المزمن إلى نقص الأكسجة في الخلايا العصبية في الدماغ وتشكيل الأكياس الدقيقة في القشرة الدماغية.

مصطلح "نقص التروية الدماغي المزمن" يعني التطور الموازي للأمراض:

• اعتلال دماغي (خلل في الدورة الدموية أو الأوعية الدموية أو تصلب الشرايين) ؛
• قصور الأوعية الدموية الدماغية.
• باركنسون الأوعية الدموية.
• الصرع الوعائي
• الخرف الوعائي.

يتطلب مرض الدماغ علاجًا فوريًا ، حيث لا يمكن استعادة الخلايا الميتة في العضو ، وفي حالة عدم وجود تأثير على العملية المرضية ، يكون المريض مهددًا بالإعاقة ، وفي أشد الحالات ، الموت.

الأسباب

يتطور CCI تحت تأثير الأمراض المرتبطة بجهاز الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث المرض مع الأمراض التقدمية طويلة الأمد:

• ارتفاع ضغط الدم.

من بين العوامل المسببة الرئيسية ، يعتبر تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وغالبًا ما يتم اكتشاف مزيج من هذين الشرطين.

• التهاب الأوعية الدموية.
• تصلب الشرايين؛
• التهاب الأوعية الدموية.

تشمل العوامل المؤثرة ما يلي:

• إصابات في الدماغ؛
• التشوهات الخلقية في GM ؛
• تمدد الأوعية الدموية.
• قصور القلب وغيرها.

ترتبط جميع الأسباب المذكورة أعلاه ، كقاعدة عامة ، بتلف الأوعية الدماغية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث انتهاك للدورة الدماغية أيضًا بسبب تلف الشرايين. تشمل العمليات الاستفزازية:

• تغيير في اتجاه الشريان السباتي أو الفقري.
• هيكل غير طبيعي للأوعية الدموية.
• الشريان الفقري المضغوط مع التهاب المفاصل الفقاعي أو تنخر العظم ؛
• عدم كفاية إمدادات الدم الجانبية ؛
• متلازمة الشريان التاجي الدماغية في IHD.
• يقفز في ضغط الدم.
• الانحرافات في ديناميكا الدم للدماغ.

الشذوذ في أوعية الدماغ والرقبة وحزام الكتف والشريان الأورطي مهم أيضًا.

في حالات نادرة ، لوحظ نقص تروية من التكوين المختلط لـ GM. وهو ناتج عن عدة عمليات مرضية: أمراض الكبد ، وإدمان الكحول أو صدمة في الجمجمة.

الأعراض والمراحل

أعراض HIM لها سمات المظاهر اعتمادًا على مرحلة الآفة. على عكس العديد من الأمراض الأخرى التي تحدث في الجسم ، يتميز مرض نقص تروية الدماغ بشكل مزمن بانخفاض في شكاوى المرضى مع تقدم المرض ، وليس العكس. في الوقت نفسه ، توجد انحرافات في حالة المريض ، لكنه لا يستطيع تقييمها بشكل كافٍ.

الأعراض العامة:

• ألم دائم في الرأس مصحوب بشعور "بالثقل" ؛
• عدم الثبات في المشي
• دوخة؛
• تدهور الذاكرة والانتباه.
• ضعف البصر قصير المدى
• تقلب المزاج؛
• النعاس أو الأرق.

المظاهر السريرية الرئيسية للإقفار الدماغي المزمن هي اضطرابات الحركة متعددة الأشكال ، وضعف الذاكرة والقدرة على التعلم.

من المستحيل تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالخلايا المعدلة وراثيًا على أساس العلامات الشائعة. لتحديد صورة سريرية أكثر دقة ، يجب تقييم العلامات وفقًا للأعراض المميزة لكل مرحلة من مراحل المرض.

الدرجة الأولى

في المرحلة الأولى من تطور المرض ، تكون جميع العلامات خفيفة. في هذه المرحلة ، تعاني المناطق فوق المخيخية. يتم ملاحظة التغييرات على المستوى الفسيولوجي والنفسي العاطفي:

• المشي البطيء بخطوات صغيرة بسبب مشاكل الاستقرار والتنسيق ؛
• مظهر من مظاهر الاكتئاب والقلق والتهيج في السلوك ؛
• البطء في الإجابة على الأسئلة المنطقية ؛
• الغفلة.

السلوك العام للإنسان ومهاراته المهنية ، كقاعدة عامة ، لا تتأثر. يمكن علاج الإقفار المزمن للدماغ من الدرجة الأولى بسهولة.

الدرجة الثانية

في الدرجة الثانية (التعويضية الفرعية) من المرض ، تتقدم العلامات. تنتشر العملية بالقرب من مركز الآلية العالمية. يتميز الإقفار المزمن للدماغ من الدرجة الثانية بتغير في الشخصية في الخطة النفسية والعاطفية.

المرحلة الثانية. يتميز بزيادة الأعراض العصبية مع احتمال تكوين متلازمة خفيفة ولكنها مهيمنة.

الأعراض غير المرئية للمريض ولكن يتم التعبير عنها للآخرين:

• اللامبالاة أو حتى الاكتئاب المستمر ؛
• تغيير حاد في المصالح ؛
• انخفاض النقد الذاتي
• فقدان جزئي للمهارات المهنية.

لا يؤثر الإقفار الدماغي المزمن من الدرجة الثانية على القدرة على أداء أنشطة الرعاية الذاتية.

الدرجة الثالثة

إذا لم يتم علاج نقص التروية من الدرجة الثانية أو لسبب ما لم يؤد العلاج إلى نتائج ، تبدأ الدرجة الثالثة (عدم المعاوضة) من الضرر الذي يلحق بالدماغ ، حيث يكاد يكون من المستحيل عكس العمليات. في هذه المرحلة ، تم الكشف عن بؤر متعددة لعلم الأمراض. في الدرجة الثالثة من المرض ، تُلاحظ الأعراض التالية:

• عدم القدرة على الحفاظ على التوازن.
• أمراض عقلية؛
• التقييم غير الكافي لحالة المرء ؛
• مشاكل في الذاكرة والكلام.
• عدم وجود منطق في التفكير.
• عدم القدرة على التحكم في التبول.

المرحلة الثالثة. يتميز بمظهر حي للعديد من المتلازمات العصبية

تدريجيا ، يفقد الشخص القدرة على خدمة نفسه بشكل مستقل بسبب مجموعة كاملة من الاضطرابات الحركية والنفسية.

التشخيص

لا يمكن تحديد متلازمة نقص التروية الدماغي المزمن إلا من خلال إجراء العديد من الدراسات المعملية والأجهزة. بسبب تشابه الأعراض مع أمراض أخرى (على سبيل المثال ، مرض الزهايمر أو مرض باركنسون) ، فإن التشخيص التفريقي مطلوب أيضًا. تشمل اختبارات الدم المعملية ما يلي:

• تحليل عام
• الكيمياء الحيوية؛

يتم إجراء تشخيصات الأجهزة باستخدام:

• تخطيط صدى القلب.
• مخطط كهربية القلب.
• تصوير الفقار.
• تنظير العين.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية.
• مسح ثلاثي و مزدوج للشرايين.

الغرض من البحث المخبري هو تحديد أسباب نقص التروية الدماغي المزمن وآلياته المسببة للأمراض.

يتيح لك التشخيص باستخدام الأجهزة الحديثة تحديد ما هو: CCI أو مرض آخر. إذا تم تأكيد التشخيص ، فإن الطبيب المعالج يحدد أسبابه ، ومنطقة ودرجة الضرر. بناءً على جميع البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص ، يمكن للأخصائي تحديد كيفية علاج المرض بدقة.

طرق العلاج

في الطب ، تعتبر متلازمة نقص التروية الدماغية المزمنة اضطرابًا نشأ على خلفية أمراض الجهاز الدوري. لهذا السبب ، فإن العلاج هو القضاء على الأعراض والمرض الأساسي. إذا تم تشخيص CCI في المرحلة الأولية ، يتم إجراء العلاج علاجيًا فقط في المنزل. قد يتطلب نقص التروية من الدرجة 2 دخول المستشفى إذا لوحظت علامات جسدية شديدة.

يتطلب المرض الإقفاري مراقبة مستمرة من قبل المتخصصين في وقت تفاقمه ، عندما تزداد مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية. في حالات أخرى ، حتى في المرحلة الثالثة ، قد يكون المريض في المنزل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البيئة المألوفة لها تأثير إيجابي على حالته.

علاج طبي

الاتجاه الرئيسي للعلاج الدوائي هو تطبيع GM والقضاء على أسباب تضيق الأوعية. لهذا ، يتم استخدام الأدوية من أربع مجموعات.

يتم العلاج من تعاطي المخدرات من نقص التروية الدماغي المزمن في اتجاهين.

• مجموعة الأدوية الخافضة للضغط (مثبطات ومناهضات).يؤثر على ضغط الدم ويساهم في استقراره. يوصى باستخدام "هيدروكلوروثيازيد" أو "إنداباميد".
• عوامل نقص شحميات الدم.مع تكوين لويحات الكوليسترول ، توصف الأدوية: أتورفاستاتين أو سيمفاستاتين. الأدوية لها تأثير إضافي على الحد من تخثر الدم ، وتحسين وظائف البطانة وتسريع تجديد الخلايا.
• العوامل المضادة للصفيحات.لمنع تكون جلطات الدم ، يوصى بتناول الأدوية التي تضعف الدم. أحد الوسائل الفعالة هو حمض أسيتيل الساليسيليك. يمكن تناول ديبيريدامول أو كلوبيدوجريل معًا.
• مجموعة مدمجة من الأدوية.يتطلب نقص تروية الدماغ المزمن من الدرجة الثانية ومرحلة المعاوضة علاجًا دوائيًا محسّنًا ، لذلك غالبًا ما يتم وصف الأدوية ذات التأثير المشترك. المستحضرات المعقدة: "فينبوسيتين" ، "بيراسيتام" (مع "سيناريزين" أو "فينبوسيتين") ، "بنتوكسيفيلين" ، "نتروجليسرين".

يتم استخدام جميع الأدوية في الدورات. لا يمكن تحديد نظام العلاج إلا من قبل الطبيب المعالج. يجب ألا تحدد بشكل مستقل الجرعة أو مدة الدورة التدريبية. يمكن أن تؤدي الانتهاكات في نظام العلاج الدوائي إلى تسريع عملية تلف خلايا الدماغ.

جراحة

في حالة نقص التروية المعدلة وراثيًا المزمن ، يلزم التدخل الجراحي في حالة تلف الشريان الدماغي الرئيسي أو إذا كانت الشرايين مسدودة بجلطات دموية (لويحات). يمكن أيضًا إجراء العملية من أجل القضاء على الأسباب المحفزة المرتبطة بتطور أمراض الأوعية الدموية (على سبيل المثال ، التشوه وتغيير الاتجاه).

في حالات نقص التروية الدماغي المزمن ، تعتبر الإشارة إلى التدخل الجراحي هي تطور آفة انسداد تضيق الشرايين الرئيسية للرأس.

يتم إجراء التدخل الجراحي لاستعادة تدفق الدم عن طريق الدعامات أو استئصال باطنة الشريان. المرحلة الأولى لا تتطلب جراحة. في حالة عدم إمكانية علاج نقص التروية الدماغي المزمن من الدرجة الثانية ، ولكنه يستمر في التقدم ، يجوز وصف التدخل الجراحي من أجل القضاء على سبب أمراض الأوعية الدموية المرتبطة بضعف تدفق الدم إلى الدماغ. في المرحلة الثالثة من المرض ، لا يمكن التوصية بالجراحة إلا من أجل منع السكتة الدماغية وتقليل معدل تقدم العملية المرضية. من الممكن استعادة خلايا المخ المصابة في حالات استثنائية.

يتميز CCI بالتقدم التدريجي ، لذلك ، كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، زاد احتمال تجنب المزيد من تلف الدماغ ، مما يهدد بالقضاء التام على الشخصية وتطور الاضطرابات الفسيولوجية ، مما يؤدي إلى الإعاقة. للوقاية من نقص التروية ، يوصى باتباع عدة نصائح من المتخصصين:

• إن أمكن ، من الضروري استبعاد تأثير العوامل السلبية الخارجية (الإجهاد ، وسوء التغذية ، والعادات السيئة ، وما إلى ذلك).
• عندما تظهر أمراض مرتبطة بجهاز الأوعية الدموية والدورة الدموية ، يلزم العلاج في الوقت المناسب والمراقبة المستمرة.
• من أجل الدورة الدموية الجيدة ، يوصى بالمشي اليومي (ويفضل في الهواء الطلق) والرياضة.

لا تتجاهل علامات المرض. يجب أن نتذكر دائمًا أن خلايا الدماغ لا تتعافى ، وكلما بدأت العملية المرضية ، زادت حدة العواقب.

stopvarikoze.ru

إقفار الأوعية الدموية الدماغية المزمن هو نوع من أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، والتي تتميز باضطراب منتشر تدريجيًا بطيئًا في تدفق الدم إلى الدماغ مع زيادة العيوب في أدائه.

أسباب الإقفار الدماغي المزمن

يساهم عدد من العوامل في تطوير هذا المرض:

• سن الشيخوخة
• الاستعداد الوراثي
• تصلب الشرايين؛
• مرض فرط التوتر
• داء السكري؛
• عادات سيئة؛
• نمط حياة مستقر؛
• نظام غذائي غير صحي ، مما يزيد من مستوى الكوليسترول في الدم.
• السمنة ، إلخ.

السبب الأكثر شيوعًا للإقفار هو تصلب الشرايين ، أي ترسبات دهنية على الجدار الداخلي لأوعية الدماغ ، مما يضيق تجويفها. السبب الثاني الأكثر شيوعًا هو انسداد تجويف الشريان بواسطة خثرة ، والتي يمكن أن تتشكل على لويحة تصلب الشرايين الدهنية في أحد الأوعية الدموية.

نقص التروية الدماغي المزمن - الدرجات والأعراض

هناك ثلاث درجات من المظاهر السريرية للإقفار الدماغي المزمن.

الإقفار المزمن للدماغ من الدرجة الأولى

تتميز هذه المرحلة من المرض بالأعراض الرئيسية التالية:

• صداع الراس؛
• الشعور بالثقل والضوضاء في الرأس.
• دوخة؛
• التعب الشديد
• ضعف عام؛
• تغيرات مفاجئة في المزاج العاطفي.
• انخفاض الانتباه والذاكرة للأحداث الجارية ؛
• اضطرابات النوم.

الإقفار المزمن للدماغ من الدرجة الثانية

يتجلى مزيد من تقدم المرض في المرحلة الثانية من خلال متلازمات عصبية متميزة. الأعراض الرئيسية هي:

• زيادة الدوخة
• عدم الثبات عند المشي.
• انخفاض كبير في الذاكرة ، بما في ذلك المهنية ؛
• ضعف كبير في الانتباه.
• تباطؤ العمليات العقلية (بطء الشخصية) ؛
• قدرة محدودة على التخطيط والتحكم ؛
• انتهاك التكيف الاجتماعي ؛
• كآبة؛
• الاضطرابات العاطفية والشخصية.

في الوقت نفسه ، يتم الاحتفاظ بإمكانية الخدمة الذاتية في هذه المرحلة.

الإقفار المزمن للدماغ 3 درجات

بالنسبة للمرحلة الثالثة والأخيرة من المرض ، بالإضافة إلى مظاهر الدرجتين 1 و 2 ، فإن الأعراض التالية مميزة:

• انتهاك حاد للذاكرة (حتى المهارات المنزلية الأولية) ؛
• ضعف في الأطراف وانتهاك وظائفها الحركية ؛
• سلس البول؛
• اضطرابات الكلام
• انهيار الشخصية
• فقدان القدرة على الرعاية الذاتية ؛
• الحاجة إلى مساعدة خارجية مستمرة.

كقاعدة عامة ، تحدث هذه الدرجة من المرض في حالة عدم وجود علاج لنقص التروية الدماغي المزمن.

علاج الإقفار الدماغي المزمن

يشمل علاج هذا المرض الأنشطة الرئيسية التالية:

تدابير للوقاية من نقص التروية الدماغية:

• التغذية السليمة مع تقييد الدهون الحيوانية ؛
• النشاط البدني المنتظم
• رفض العادات السيئة
• الحفاظ على مستويات ضغط الدم الطبيعية.

womanadvice.ru

ما هي مستويات التطور؟

يعتبر المرض خطيرًا بسبب بدايته غير المحسوسة للدورة ، والتي يمكن أن تتطور على مر السنين ، وتتحول إلى شكل معين مزمن من الصورة المرضية الدماغية.

تتقدم العمليات التي تسبب تدمير الخلايا العصبية في أنسجة المخ. وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم في الشرايين إلى أجزاء الدماغ.

يؤدي تضيق الأوعية لفترات طويلة إلى آفات بؤرية ، ويساهم في تطور الاحتشاءات الدقيقة.

هناك ثلاث درجات للمرض:

• 1 درجة. في البداية ، مصحوب بصداع ، فقدان بعض الذاكرة ، ارتباك أحداث الحياة والتواريخ ، اضطراب النوم ، الضعف ، التعب السريع ، عدم الاستقرار العاطفي ؛
• 2 درجة. يتميز بتزايد الأعراض التي تغير بشكل ملحوظ الصفات الشخصية للمريض ، من بينها اللامبالاة ، والاكتئاب ، وتقليل الرغبات والاهتمامات السابقة ؛ تظهر المتلازمات العصبية تدريجياً في المقدمة ؛
• 3 درجة. تظهر الاضطرابات ذات الطبيعة العصبية ، وتتطور احتشاءات قشرية متعددة ، يتبعها تكوين الخرف الوعائي.

أعراض الدرجة الثانية

يتكون الشكل المزمن من الشكل الحاد وله درجة من تطوره. أكثرها تقدمًا هي الدرجة الثانية ، والتي تتميز بأعراض خاصة:

في الشكل المزمن لنقص التروية الدماغي ، تبدأ التحولات في المادة البيضاء ، يليها تكوين البؤر الدقيقة ، وزيادة ضغط الشعيرات الدموية الدقيقة ، والعمليات المدمرة في الوصلات القشرية والجذعية للخلايا العصبية.

الصورة المرضية

تتميز الدرجة التعويضية بزيادة سريعة في الأعراض المرضية ، وظهور ضعف الإدراك. يحدث في 3-5 أيام من ظهور الشكل الحاد أو بعد شهر. العمليات العقلية النشطة تتباطأ. فقدان السيطرة على مظهرهم ، والموقف من عمليات النظافة ، يظهر القذارة.

ينهار تخطيط الشؤون في العمل ، في حل مشاكل الأسرة ، ويصبح غير مهم. فقدان الاهتمام بشؤون الأحباء ومزاجهم. غالبًا ما يكون المريض شقيًا ، ولا يقوم بأداء حركات صغيرة بيديه.

تظهر أعراض مرض باركنسون ، في شكل أيد مرتجفة ، وخطوات صغيرة غير مؤكدة ، ويرتجف في الرأس ، وبطء في الكلام. يتم الحفاظ على الخدمة الذاتية. جودة النشاط المهني آخذة في التدهور.

أسباب هذا الشرط

إذا تم إزعاج هذه العملية ، يظهر مرض - نقص تروية الدماغ. هناك عوامل رئيسية تسهم في المرض وأخرى ثانوية. تشمل العوامل الرئيسية ما يلي:

العوامل الإضافية لظهور المرض هي:

• أمراض الدم

قصور القلب والأوعية الدموية.

• رجفان أذيني؛
• فقر دم؛
• إصابة.

الأنشطة العلاجية

بادئ ذي بدء ، من الضروري تطبيع ضغط الدم لمنع السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية. يصف الطبيب موسعات الأوعية مثل البنتوكسيفيلين ومضادات التخثر.

يتم إجراء مسار العلاج بواسطة طبيب أعصاب ، والذي يحل مشاكل استعادة الدورة الدموية والحفاظ على أنسجة المخ في حالة قابلية للحياة.

أحد شروط العلاج الناجح هو إعادة إنتاج تدفق الدم القياسي إلى الدماغ ، مما يحسن عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في أنسجته. ستساعد طريقة العلاج في تحسين الذاكرة ، وإعادة الوعي إلى طبيعته ووضوح التفكير. على طول الطريق ، تبدأ الوظائف الحركية في التطبيع. يستخدم العلاج عقاقير منشط الذهن ، من بينها بيراسيتام يحتل مكانة مركزية.

لتخفيف الدم ، يوصف Cardiomagnyl أو Aspicard. يجب ألا ننسى مستحضرات الفيتامينات للحفاظ على الخلايا العصبية للدماغ. من المهم منع تجلط الدم وتحسين وظائف المخ. ردود الفعل الفسيولوجية قابلة للشفاء.

نادرًا ما يتم استخدام التدخل الجراحي ، خاصةً أثناء الدرجة الثانية من نقص التروية. توصف العملية في حالات خاصة للقضاء على لويحات تصلب الشرايين.

العلاج الطبيعي على شكل تدليك ، يساعد الوخز بالإبر في عمليات التنظيم.

في كثير من الأحيان ، يبدأ العلاج بتعيين نظام غذائي ، واستبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والأطعمة المالحة. تختفي الأطعمة المقلية تمامًا من أجل الحفاظ على جدران الأوعية الدموية سليمة من ظهور لويحات تصلب الشرايين عليها.

يوصف نظام غذائي خافض للضغط. من الضروري للغاية الابتعاد عن التدخين وشرب أي مشروبات كحولية.

العلاجات الشعبية في عملية العلاج

بعد التشاور مع طبيب أعصاب ، يمكنك اللجوء إلى بعض الوصفات التقليدية للشفاء. من بينها الثوم شائع.

1. تُسكب كتلة الثوم المهروسة بالكحول بنسبة 1: 1 ، مملوءة لمدة 15 يومًا. خذ 5 قطرات من الصبغة المذابة في ملعقة كبيرة من الحليب.
2. من أوراق شجرة الجوز 1 ملعقة كبيرة. يسكب لتر من الخليط في 300 مل من الماء المغلي ، ويصر ويؤخذ في نصف كوب قبل الوجبات.

هل هناك إعاقة في هذه المرحلة؟

تؤدي أي درجة من الإقفار إلى انخفاض جودة الحياة المعتادة.

إذا لم تتلقى خلايا أنسجة المخ ما يكفي من الأكسجين ، تبدأ عمليات لا رجعة فيها.

يتم تحديد المجموعة الأولى من الإعاقة دون قيد أو شرط من قبل المرضى الذين تم تشخيص إقفار دماغي مزمن من الدرجة الثالثة. إذا تحدثنا عن مرضى بدرجة 2 ، فكل شيء فردي هنا. عندما تكون مهنة المريض صعبة جسديًا أو عقليًا ، يتم نقله إلى العمل الخفيف. كل هذا يتوقف على هيمنة أي أعراض.

مهم! تتميز الدرجة الثانية من المرض بانتهاك التكيف الاجتماعي للمريض ، وانخفاض في القدرة على العمل ويتوافق مع مجموعة الإعاقة الثانية أو الثالثة.

كقاعدة عامة ، يفقد المريض بعض المهارات والمعرفة العملية أو المهنية. وفقًا لتقدير الاتحاد الدولي للاتصالات ، قد يتلقى المريض مجموعة إعاقة بناءً على الفحص والتصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط القلب ودراسات أخرى.

عند تحليل هذه الحالة ، يمكنك فقط ترك الأمراض التي تجعل من الممكن الحصول على الإعاقة.

اختتام اللجنة: DE (اعتلال دماغي دماغي) ، CCI (نقص تروية دماغي مزمن) 2 درجة ، علامات القصور الفقري المزمن تؤدي إلى تعيين المجموعة الثالثة من الإعاقة.

لا يوجد ضمان بنسبة 100٪. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى توفير إجازة مرضية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية.

التدابير الوقائية من CCI

يعمل الجهاز الدوري في جسم الإنسان على نقل تدفق الدم وتوزيعه على الأعضاء.

في الأوعية ذات التغذية غير السليمة ، تبدأ اللويحات في التكون ، وتتراكم الأملاح والكوليسترول على الجدران.

الأوعية الدموية المسدودة والانسداد غير قادرة على التعامل بشكل مستقل مع العقبات التي نشأت فيها. في الوقت نفسه ، تبدأ جميع الأعضاء في تجربة موقف مرهق بسبب نقص الأكسجين. الأنسجة حرفيًا "تختنق" ، تصبح مهمة أي شخص تحرير جدران الأوعية الدموية حتى يتفوق عليه المرض.

تذكر! سيؤدي الإقفار الدماغي المزمن إلى احتشاء دماغي أو سكتة دماغية إذا تم علاجه ذاتيًا.

يمكن لأي شخص أن يخفض عتبة المرض من خلال اتباع أسلوب حياة نشط ، خاصة بعد 50 عامًا. يجب أن يحل النشاط البدني محل التوتر الفكري. سيكون للهواء النقي قبل النوم تأثير مفيد على النوم الجيد ليلاً. التمارين الخفيفة ، والمشي ، وصعود السلالم ، والأكل الصحي ، والمزاج الجيد ستكون مفتاح صحتك. أعراض مرض نقص تروية القلب وعلاجها

العلامة الرئيسية لظهور نقص التروية الدماغي هي ملء أنسجة المخ بالأكسجين بشكل ضئيل ، ونتيجة لذلك تبدأ مرحلة تجويع الأكسجين في الخلايا.

يشغل الدماغ 3-4٪ فقط من جميع أجهزة الإنسان ، لكن العضو يحتاج أكثر من غيره إلى إمداد كامل لتدفق الدم يتجدد بالأكسجين.يمر أكثر من 20٪ من إجمالي تدفق الدم عبر خلايا الدماغ.

ما هي مستويات التطور؟

يعتبر المرض خطيرًا بسبب بدايته غير المحسوسة للدورة ، والتي يمكن أن تتطور على مر السنين ، وتتحول إلى شكل معين مزمن من الصورة المرضية الدماغية.

تتقدم العمليات التي تسبب تدمير الخلايا العصبية في أنسجة المخ. وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم في الشرايين إلى أجزاء الدماغ.

يؤدي تضيق الأوعية لفترات طويلة إلى آفات بؤرية ، ويساهم في تطور الاحتشاءات الدقيقة.

هناك ثلاث درجات للمرض:

• 1 درجة. في البداية ، مصحوب بصداع ، فقدان بعض الذاكرة ، ارتباك أحداث الحياة والتواريخ ، اضطراب النوم ، الضعف ، التعب السريع ، عدم الاستقرار العاطفي ؛
• 2 درجة. يتميز بتزايد الأعراض التي تغير بشكل ملحوظ الصفات الشخصية للمريض ، من بينها اللامبالاة ، والاكتئاب ، وتقليل الرغبات والاهتمامات السابقة ؛ تظهر المتلازمات العصبية تدريجياً في المقدمة ؛
• 3 درجة. تظهر الاضطرابات ذات الطبيعة العصبية ، وتتطور احتشاءات قشرية متعددة ، يتبعها تكوين الخرف الوعائي.

أعراض الدرجة الثانية

يتكون الشكل المزمن من الشكل الحاد وله درجة من تطوره. أكثرها تقدمًا هي الدرجة الثانية ، والتي تتميز بأعراض خاصة:

في الشكل المزمن لنقص التروية الدماغي ، تبدأ التحولات في المادة البيضاء ، يليها تكوين البؤر الدقيقة ، وزيادة ضغط الشعيرات الدموية الدقيقة ، والعمليات المدمرة في الوصلات القشرية والجذعية للخلايا العصبية.

الصورة المرضية

تتميز الدرجة التعويضية بزيادة سريعة في الأعراض المرضية ، وظهور ضعف الإدراك. يحدث في 3-5 أيام من ظهور الشكل الحاد أو بعد شهر. العمليات العقلية النشطة تتباطأ. فقدان السيطرة على مظهرهم ، والموقف من عمليات النظافة ، يظهر القذارة.

ينهار تخطيط الشؤون في العمل ، في حل مشاكل الأسرة ، ويصبح غير مهم. فقدان الاهتمام بشؤون الأحباء ومزاجهم. غالبًا ما يكون المريض شقيًا ، ولا يقوم بأداء حركات صغيرة بيديه.

تظهر أعراض مرض باركنسون ، في شكل أيد مرتجفة ، وخطوات صغيرة غير مؤكدة ، ويرتجف في الرأس ، وبطء في الكلام. يتم الحفاظ على الخدمة الذاتية. جودة النشاط المهني آخذة في التدهور.

أسباب هذا الشرط

إذا تم إزعاج هذه العملية ، يظهر مرض - نقص تروية الدماغ. هناك عوامل رئيسية تسهم في المرض وأخرى ثانوية. تشمل العوامل الرئيسية ما يلي:

العوامل الإضافية لظهور المرض هي:

الأنشطة العلاجية

بادئ ذي بدء ، من الضروري تطبيع ضغط الدم لمنع السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية. يصف الطبيب موسعات الأوعية مثل البنتوكسيفيلين ومضادات التخثر.

يتم إجراء مسار العلاج بواسطة طبيب أعصاب ، والذي يحل مشاكل استعادة الدورة الدموية والحفاظ على أنسجة المخ في حالة قابلية للحياة.

أحد شروط العلاج الناجح هو إعادة إنتاج تدفق الدم القياسي إلى الدماغ ، مما يحسن عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في أنسجته. ستساعد طريقة العلاج في تحسين الذاكرة ، وإعادة الوعي إلى طبيعته ووضوح التفكير. على طول الطريق ، تبدأ الوظائف الحركية في التطبيع. يستخدم العلاج عقاقير منشط الذهن ، من بينها بيراسيتام يحتل مكانة مركزية.

لتخفيف الدم ، يوصف Cardiomagnyl أو Aspicard. يجب ألا ننسى مستحضرات الفيتامينات للحفاظ على الخلايا العصبية للدماغ. من المهم منع تجلط الدم وتحسين وظائف المخ. ردود الفعل الفسيولوجية قابلة للشفاء.

نادرًا ما يتم استخدام التدخل الجراحي ، خاصةً أثناء الدرجة الثانية من نقص التروية.توصف العملية في حالات خاصة للقضاء على لويحات تصلب الشرايين.

العلاج الطبيعي على شكل تدليك ، يساعد الوخز بالإبر في عمليات التنظيم.

في كثير من الأحيان ، يبدأ العلاج بتعيين نظام غذائي ، واستبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والأطعمة المالحة. تختفي الأطعمة المقلية تمامًا من أجل الحفاظ على جدران الأوعية الدموية سليمة من ظهور لويحات تصلب الشرايين عليها.

يوصف نظام غذائي خافض للضغط. من الضروري للغاية الابتعاد عن التدخين وشرب أي مشروبات كحولية.

العلاجات الشعبية في عملية العلاج

بعد التشاور مع طبيب أعصاب ، يمكنك اللجوء إلى بعض الوصفات التقليدية للشفاء. من بينها الثوم شائع.

1. تُسكب كتلة الثوم المهروسة بالكحول بنسبة 1: 1 ، مملوءة لمدة 15 يومًا. خذ 5 قطرات من الصبغة المذابة في ملعقة كبيرة من الحليب.
2. من أوراق شجرة الجوز 1 ملعقة كبيرة. يسكب لتر من الخليط في 300 مل من الماء المغلي ، ويصر ويؤخذ في نصف كوب قبل الوجبات.

هل هناك إعاقة في هذه المرحلة؟

تؤدي أي درجة من الإقفار إلى انخفاض جودة الحياة المعتادة.

إذا لم تتلقى خلايا أنسجة المخ ما يكفي من الأكسجين ، تبدأ عمليات لا رجعة فيها.

يتم تحديد المجموعة الأولى من الإعاقة دون قيد أو شرط من قبل المرضى الذين تم تشخيص إقفار دماغي مزمن من الدرجة الثالثة. إذا تحدثنا عن مرضى بدرجة 2 ، فكل شيء فردي هنا. عندما تكون مهنة المريض صعبة جسديًا أو عقليًا ، يتم نقله إلى العمل الخفيف. كل هذا يتوقف على هيمنة أي أعراض.

مهم! تتميز الدرجة الثانية من المرض بانتهاك التكيف الاجتماعي للمريض ، وانخفاض في القدرة على العمل ويتوافق مع مجموعة الإعاقة الثانية أو الثالثة.

كقاعدة عامة ، يفقد المريض بعض المهارات والمعرفة العملية أو المهنية. وفقًا لتقدير الاتحاد الدولي للاتصالات ، قد يتلقى المريض مجموعة إعاقة بناءً على الفحص والتصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط القلب ودراسات أخرى.

سيدة تبلغ من العمر 61 عامًا ، معلمة حسب المهنة ، عملت في هياكل وزارة الداخلية.

التشخيص: CCI 2 درجة. الذبحة الصدرية FC2 ؛ ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية ، قصور القلب والأوعية الدموية المزمن FC2 ، اعتلال الدماغ التنفسي. ضعف إدراكي طفيف مرتبط بأمراض الأوعية الدموية الدماغية.

خضعت لعلاج المرضى الداخليين في عام 2010 ، تلاها علاج في العيادة الخارجية والإشراف من قبل طبيب قلب وأخصائي أعصاب محلي. استمر الصداع ، والنوم المضطرب ، والمشية غير المستقرة ، والضوضاء في الرأس والأذنين ، وضعف الذاكرة ، والتهيج ، وعدم القدرة على الوقوف لفترة طويلة. عند التقدم إلى السلطات المختصة ، تلقت المجموعة الثانية من الإعاقة.

عند تحليل هذه الحالة ، يمكنك فقط ترك الأمراض التي تجعل من الممكن الحصول على الإعاقة.

اختتام اللجنة: DE (اعتلال دماغي دماغي) ، CCI (نقص تروية دماغي مزمن) 2 درجة ، علامات القصور الفقري المزمن تؤدي إلى تعيين المجموعة الثالثة من الإعاقة.

لا يوجد ضمان بنسبة 100٪. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى توفير إجازة مرضية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية.

التدابير الوقائية من CCI

يعمل الجهاز الدوري في جسم الإنسان على نقل تدفق الدم وتوزيعه على الأعضاء.

في الأوعية ذات التغذية غير السليمة ، تبدأ اللويحات في التكون ، وتتراكم الأملاح والكوليسترول على الجدران.

الأوعية الدموية المسدودة والانسداد غير قادرة على التعامل بشكل مستقل مع العقبات التي نشأت فيها. في الوقت نفسه ، تبدأ جميع الأعضاء في تجربة موقف مرهق بسبب نقص الأكسجين. الأنسجة حرفيًا "تختنق" ، تصبح مهمة أي شخص تحرير جدران الأوعية الدموية حتى يتفوق عليه المرض.

تذكر! سيؤدي الإقفار الدماغي المزمن إلى احتشاء دماغي أو سكتة دماغية إذا تم علاجه ذاتيًا.

يمكن لأي شخص أن يخفض عتبة المرض من خلال اتباع أسلوب حياة نشط ، خاصة بعد 50 عامًا. يجب أن يحل النشاط البدني محل التوتر الفكري. سيكون للهواء النقي قبل النوم تأثير مفيد على النوم الجيد ليلاً. التمارين الخفيفة ، والمشي ، وصعود السلالم ، والأكل الصحي ، والمزاج الجيد ستكون مفتاح صحتك.

في تواصل مع

أصبحت عبارة "نقص التروية الدماغية" شائعة بشكل متزايد بين استنتاجات الأطباء من مختلف التخصصات ، ولم يعد هذا التشخيص جديدًا بالنسبة للكثيرين منا. يصيب الإقفار الدماغي عددًا كبيرًا من كبار السن ، ويشكل تهديدًا خطيرًا ليس فقط للحياة الطبيعية ، ولكن أيضًا على حياة المريض. تتطلب هذه الحالة دائمًا اهتمامًا وثيقًا من الطبيب وتعيين علاج فعال وفي الوقت المناسب.

الإقفار الدماغي ليس أكثر من انتهاك لوظيفته بسبب نقص الأكسجة الحاد (تجويع الأكسجين). وفقًا للإحصاءات ، يستمر عدد الحالات بشكل أو بآخر في النمو من سنة إلى أخرى ، على الرغم من نجاح العلاج الدوائي الحديث. تشكل أشكاله الحادة ، مثل الاحتشاء الدماغي (السكتة الدماغية) ، تهديدًا خطيرًا لحياة المرضى.

وقد لا يدخر الطفل

يمكن أن يحدث نقص التروية الدماغي بشكل حاد ومزمن ؛ غالبًا ما يتم اكتسابه ، على الرغم من وجود شكله الخلقي أيضًا - نقص التروية الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة. إذن ما هي هذه الأشكال من هذا المرض الخبيث؟

يتكون نقص التروية الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة من انتهاك نقل الأكسجين إلى أنسجة دماغ الرضيع ، والذي يصاحبه نقص الأكسجة مع التغييرات الهيكلية المحتملة. كقاعدة عامة ، تحدث أسباب ذلك أثناء الحمل (تشوهات الجنين ، العادات السيئة للأم الحامل ، العوامل البيئية الضارة) أو مباشرة أثناء الولادة (صدمة الولادة ، تشابك الحبل السري ، حالات الشذوذ في التعلق المشيمي ، إلخ.) . يتم تشخيص هذه الحالة بسهولة من قبل أطباء أعصاب الأطفال وأطباء حديثي الولادة.

سريريًا ، يتم التعبير عن المرض في العديد من الاضطرابات العصبية: استثارة مفرطة أو ، على العكس من ذلك ، خمول الطفل مع شكل خفيف من الدورة ، وظهور تشنجات بشكل معتدل. في حالة الدورة الشديدة مع وجود علامات تلف عضوي في الدماغ ، يتم وضع الأطفال حديثي الولادة في وحدة العناية المركزة للمراقبة والعلاج بعناية. ومع ذلك ، حتى مع مثل هذا التشخيص ، يجب ألا تخاف الأم الشابة والذعر: فالأشكال الخفيفة والمتوسطة من نقص التروية الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة تستجيب بشكل جيد للعلاج المناسب. في أغلب الأحيان ، لا يختلف هؤلاء الأطفال حديثي الولادة عند خروجهم من المستشفى عن الأطفال الأصحاء الآخرين.

فشل الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم

يحدث نقص التروية الدماغي المزمن ، كقاعدة عامة ، بين السكان المسنين في مختلف البلدان. هذه حالة مكتسبة تحدث فيها تغيرات تنكسية لا رجعة فيها في مادة الدماغ. في الوقت الحالي ، يعد نقص التروية الدماغي المزمن مشكلة خطيرة ، لأنه يؤثر على عدد كبير من الأشخاص ، ويتطلب علاجًا طويل الأمد ومكلفًا في بعض الأحيان ، ويمكن أن يؤدي بالمريض إلى الإعاقة وحتى الموت في وقت قصير نسبيًا.

مع تصلب الشرايين التي تغذي الدماغ ، تتراكم كتل البروتين الدهنية ، والتي تتحول في النهاية إلى لوحة تصلب الشرايين التي تضيق التجويف. نتيجة لهذا الضرر الذي يصيب أوعية الدماغ ، تتعطل حركة الدم من خلالها ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة. تحدث تغيرات مماثلة في أمراض القلب التاجية ، لذلك يتضح سبب ترافق هذه الأمراض التي تبدو مختلفة في الغالب مع بعضها البعض.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، على خلفية التغير المستمر في ضغط الدم ، تحدث التغييرات ليس فقط في جذوع الشرايين الكبيرة ، ولكن قبل كل شيء ، في الشرايين. مع كل أزمة جديدة لارتفاع ضغط الدم في جدران الشرايين والشرايين الصغيرة ، تحدث تغيرات تسمى تغيرات فيبرينويد ، تشريب البلازما مما يؤدي إلى التصلب والالتهاب. بمعنى آخر ، مع زيادة حادة في ضغط الدم ، يتم إزالة رجفان جدران الأوعية الدموية وتدميرها ، ويتم تشريبها ببروتينات البلازما والنمو اللاحق للنسيج الضام فيها. في نهاية المطاف ، يضيق تجويف الوعاء ، ويختفي تمدد الجدار ويضطرب تدفق الدم ، تمامًا كما يحدث مع تصلب الشرايين.

ليس سراً أن تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني لا يؤثران فقط على جزء كبير من السكان ، كونهما وبائيين بطبيعتهما ، ولكنهما يصاحبان في كثير من الأحيان بعضهما البعض في نفس المريض ، مما يتسبب في حدوث مثل هذا الضرر الكبير لإمدادات الدم لمختلف الأعضاء ، وقبل كل شيء ، الدماغ.

المتطلبات الأساسية الأخرى للإقفار الدماغي

تشمل الأسباب الأخرى للإقفار الدماغي المزمن ما يلي:

1. أنواع مختلفة من التهاب الأوعية الدموية (التهاب في جدار الأوعية الدموية).
2. التعرق المرضي للأوعية التي تغذي الدماغ ، وكذلك التشوهات الخلقية ؛
3. داء السكري؛
4. الروماتيزم.
5. التدخين.

بالإضافة إلى ذلك ، بالإضافة إلى التغيرات الوعائية ، يلعب انتهاك ديناميكا الدم الجهازية دورًا مهمًا في الحالات التالية:

• مرض القلب الإقفاري؛
• عدم انتظام ضربات القلب مع الميل إلى مضاعفات الانصمام الخثاري.
• انتهاكات تجلط الدم وأنظمة منع تخثر الدم.

ما هي التغييرات التي تحدث في نقص التروية المزمن؟

من المعروف أن النسيج العصبي عالي التخصص ومنظم بشكل معقد من الناحية الهيكلية والوظيفية ، لذلك فهو حساس للغاية حتى لنقص طفيف في الأكسجين. تحت تأثير العوامل المختلفة التي تعطل تدفق الدم في المخ ، يحدث نقص الأكسجة في مادة الدماغ ، وتعطل عمليات التمثيل الغذائي المعقدة ، ويتم تنشيط بيروكسيد الدهون مع تكوين الجذور الحرة التي لها تأثير سام على الخلايا العصبية (الخلايا العصبية). نتيجة لتلف الخلايا العصبية ، يمكن أن يحدث حثلها وموتها ، وتظهر بؤر مجهرية للنخر وإزالة الميالين (فقدان أغشيتها من خلال العمليات العصبية) ، ونتيجة لذلك يصبح الدماغ مثل الإسفنج - ما يسمى الإسفنج .

مع تقدم التغيرات التنكسية ، تتوسع المساحات المحيطة بالأوعية ، ويحدث داء الدبقي - نمو الخلايا الدبقية (نوع من الإطار العصبي الذي يؤدي وظيفة داعمة وغذائية). يشبه داء الدبق التصلب في الأعضاء الأخرى ، والذي يصاحب أيضًا نقص الأكسجة المزمن. هذه التغييرات ، كقاعدة عامة ، منتشرة بطبيعتها ، ولكن قد تختلف شدتها في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي.

يمكن اعتبار نقص التروية حول البطينات نوعًا من علامات الاضطراب المزمن في الدورة الدموية الدماغية ، حيث يوجد خلخلة في النسيج العصبي حول بطينات الدماغ ، وكذلك في المناطق تحت القشرية للمادة البيضاء مع إزالة الميالين ، والدبق و توسيع المساحات المحيطة بالأوعية (حول الأوعية الدموية) (داء الكريات البيض).

فيديو: محاضرة عن نقص التروية الدماغي المزمن

الاعراض المتلازمة

غالبًا ما يحدث أن كبار السن لا يولون أهمية كبيرة للتغيرات في الذاكرة والانتباه وظهور شرود الذهن ، وعزو هذه المظاهر إلى التقدم في السن والإرهاق. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تكون مهملاً للغاية بشأن صحتك ، لأن هذه الأعراض التي تبدو شائعة وصغيرة للإقفار الدماغي يمكن أن تكون أول علامة على ظهور المرض ، حيث ترتبط شدة مظاهره السريرية ارتباطًا مباشرًا بعمر المريض.

يُعتقد أن الإقفار الدماغي المزمن هو أكثر المتلازمات العصبية شيوعًا ، خاصة بين كبار السن. علاماته السريرية متنوعة ومتغيرة للغاية ، والتي يتم تحديدها من خلال السبب الذي تسبب في حدوثها ، والتوطين السائد للآفة في الدماغ. في نفس المريض ، يمكن استبدال فترات الضعف الواضح في نشاط الدماغ بالرفاهية النسبية. ومع ذلك ، هناك أيضًا أشكال تقدمية باستمرار للدورة ، عندما تتفاقم حالة المريض بشكل مطرد حتى تصل إلى الخرف الكامل (الخرف).

بدرجة متزايدة

من المعتاد التمييز بين عدة درجات من شدة مرض الشريان التاجي ، اعتمادًا على المظاهر السريرية وعمق الاضطرابات العصبية.

أنا درجة

لذلك ، فإن الإقفار الدماغي من الدرجة الأولى له المظاهر التالية:

• صداع متكرر ، شعور بثقل في الرأس.
• الضعف والتعب.
• ضعف الذاكرة ، انخفاض القدرة على التركيز.
• اضطراب النوم
• العاطفي.

كما ترى ، فإن شكاوى المرضى غير محددة إلى حد ما ، ولن يذهب كل من لديه مثل هذه الأعراض إلى الطبيب على الإطلاق. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العلاج في الوقت المناسب بدأ في مرحلة مبكرة ، عندما لا تكون هناك اضطرابات عصبية جسيمة ، لا يمكن فقط القضاء على الأعراض الفردية ، ولكن أيضًا علامات المرض ككل.

الدرجة الثانية

يصاحب نقص التروية الدماغي من الدرجة الثانية مزيد من التغييرات الجسيمة في نشاط الجهاز العصبي ويتجلى:

• ضعف الذاكرة؛
• دوخة؛
• ضعف الحركة وعدم الثبات عند المشي.
• فقدان القدرة على العمل.

في هذه المرحلة من مسار المرض ، تظهر علامات الآفات البؤرية لمادة الدماغ في شكل ردود أفعال مرضية مختلفة ، واضطرابات فكرية مفصلية واضحة. هؤلاء المرضى غير قادرين على العمل العقلي ، ويطورون قابلية عاطفية ، وينخفض ​​النقد.

الدرجة الثالثة

في المرحلة الثالثة من مسار المرض ، هناك اضطرابات عصبية جسيمة ، وعلامات تلف عضوي في الدماغ. يمكن للمرضى في كثير من الأحيان أن يغمى عليهم ، ولا يستطيعون العمل ، وفي بعض الحالات يكون هناك فقدان للقدرة على الخدمة الذاتية.

وتجدر الإشارة إلى أنه كلما ضعف وظائف المخ ، قل عدد الشكاوى التي يمكن للمريض تقديمها ، لكن هذا لا يعني عدم وجود أي شكاوى. غالبًا ما يكون مرضى الخرف غير قادرين ببساطة على صياغة شكاواهم بوضوح والتعبير عنها إلى الطبيب. على الرغم من ذلك ، فإن تشخيص نقص التروية الدماغي المزمن ليس بالأمر الصعب بالنسبة لأخصائي الأعصاب ، بسبب الصورة السريرية المميزة وإمكانيات طرق البحث الفعالة.

شخصية حادة

الإقفار الدماغي الحاد ، كقاعدة عامة ، هو بؤري في طبيعته ويشار إليه بالسكتة الدماغية. من بين أسباب السكتات الدماغية ، تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني أهمية قصوى ، كما في حالة نقص التروية المزمنة.

في حالة تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، يمكن أن يحدث تمزق اللويحة مع إطلاق محتوياتها والتخثر اللاحق. تمنع الجلطة الناتجة حركة الدم تمامًا ، وفي منطقة الدماغ التي تعاني من ضعف تدفق الدم ، يحدث نخر - سكتة دماغية ، والتي تسمى بشكل صحيح احتشاء دماغي.

تتجلى مثل هذه النوبات القلبية في الاضطرابات العصبية العميقة: اختفاء الحساسية ، والوظيفة الحركية في منطقة الجسم المعصبة من المنطقة المصابة من الدماغ ، وظهور ردود الفعل المرضية ، وخلل في القشرة الدماغية مع فقدان الكلام والتفكير والقدرة على الخدمة الذاتية. في بعض الحالات ، عندما تتلف المراكز العصبية الحيوية في جذع الدماغ ، يمكن أن تحدث الوفاة في المرحلة الحادة.

طرق تشخيص نقص التروية الدماغية

يوجد حتى الآن العديد من الطرق الحديثة والدقيقة لتشخيص نقص التروية الدماغي ، ومع ذلك ، لا ينبغي إهمال الطرق المتاحة للجمهور ، مثل:

1. مسح مفصل (في حالة وجود حالة خطيرة - محادثة مع أقارب المريض) ؛
2. جمع شكاوى المرضى بعناية ، وتوضيح الأسرة وسوابق المرض ؛
3. البحث في الوظيفة الانعكاسية والحساسة.

من بين الطرق المفيدة بالمعلومات قد يكون:

1. CT (التصوير المقطعي المحوسب) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، والتي تسمح باكتشاف تمدد البطينين ، وبؤر إزالة الميالين والتغيرات الضمورية في القشرة الدماغية ؛
2. يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية والدوبلر للأوعية اكتشاف التعرج المرضي والتشوهات الخلقية ودرجة اضطراب تدفق الدم من خلالها.
3. لن يكون لـ EEG (مخطط كهربية الدماغ) في هذه الحالة علامات مرضية للمرض.

كيف نتأقلم وكيف نعالج؟

يجب أن يهدف علاج نقص التروية الدماغي ليس فقط إلى القضاء على الشكاوى الموجودة ، ولكن أيضًا لمنع المزيد من تطور المرض مع تطور أشكال حادة أو حادة.

قبل وصف بعض الأدوية ، من الضروري ، إن أمكن ، القضاء على عوامل الخطر الموجودة وتطبيع النظام الغذائي ونمط حياة المريض. من المهم أن نوضح للمريض مخاطر التدخين والتوتر المزمن والإجهاد العاطفي ، وهو أمر ممكن فقط في المرحلة الأولى من المرض. في فترة لاحقة ، يتعين على المرء إجراء محادثات مع أقاربه ، لأن رعاية المريض تقع على أكتافهم. ومثل هؤلاء الأشخاص ، كقاعدة عامة ، يتطلبون أقصى قدر من الاهتمام والصبر.

بالإضافة إلى تصحيح التمثيل الغذائي للدهون وضغط الدم ، من الضروري وصف الأدوية ذات النشاط المضاد للأكسدة. حاليًا ، يتم استخدام Actovegin و piracetam و cerebrolysin على نطاق واسع ، مما يساهم في توسيع الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ ، وبالتالي تحسين توصيل الدم إلى الأنسجة العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفيتامينات المعروفة C و E لها أيضًا تأثير مضاد للأكسدة. بيراسيتام له خصائص مضادة للصفيحات ، مما يحسن دوران الأوعية الدقيقة.

بالإضافة إلى موسعات الأوعية والأدوية المضادة للأكسدة ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف مضادات القلق ومضادات الاكتئاب ، على سبيل المثال ، جرانداكسين ، الذي يقضي على مشاعر القلق والخوف والإجهاد العاطفي.

إنه لأمر جيد عندما يكون هناك أيضًا تمارين علاج طبيعي منتظمة وسباحة وتدليك في العلاج المعقد للإقفار الدماغي. في معظم الحالات ، يُنصح المريض بإعادة النظر تمامًا في طريقة الحياة والتغذية.

من المهم أن نتذكر أن العلاج في الوقت المناسب الذي يصفه أخصائي مختص لا يساعد فقط في تجنب تفاقم أكثر التغييرات التي تبدو غير مهمة في نشاط الدماغ ، ولكن أيضًا مثل هذه المظاهر الهائلة لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية مثل الاحتشاء الدماغي والخرف الوعائي.

فيديو: تقرير عن أمراض الأوعية الدموية في الدماغ

عدم انتظام ضربات القلب

يعد عدم انتظام ضربات القلب عملية مرضية تؤثر سلبًا على جسم الإنسان بأكمله. بادئ ذي بدء ، يتم تعطيل عمل الدماغ بسبب عدم كفاية إمدادات الأكسجين إليه. لذلك ، يجب ألا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب إذا كانت هناك أعراض مميزة لأمراض القلب. من المهم أن تتذكر أن إهمال صحتك محفوف بمضاعفات خطيرة في المستقبل.

ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟

عدم انتظام ضربات القلب هو علم أمراض يحدث خلاله اضطراب في تواتر وإيقاع وتسلسل الإثارة وتقلص عضلة القلب. يشمل مرض القلب هذا أي نوع من نظم القلب يختلف عن تقلصات الجيوب الأنفية الطبيعية. خلال هذه الحالة المرضية ، تتعطل وظيفة انقباض عضلة القلب وهذا محفوف بظهور عواقب وخيمة ، على وجه الخصوص ، نزيف دماغي (سكتة دماغية) ، نقص الأكسجة في النخاع.

عد إلى الأعلى

الأسباب والأعراض

العوامل المسببة

تفسير

العمليات المرضية للجسم	داء قلبي وعائي. احتشاء عضلة القلب؛ اعتلال عضلة القلب. نقص تروية القلب مرض فرط التوتر أمراض القلب (المكتسبة أو الخلقية).
الاضطرابات الهرمونية	أثناء انتظار الطفل مع تغيرات سن اليأس عند النساء. على خلفية أمراض الغدد الصماء.
عادات سيئة	تعاطي الكحول أو النيكوتين أو المخدرات.
عامل نفسي	خلال المواقف العصيبة في حالة الراحة ، الأمر الذي يتطلب عناية طبية عاجلة.

من بين أعراض عدم انتظام ضربات القلب:

• شعور واضح بالخفقان.
• الشعور بالسكتة القلبية بسبب الانقطاعات وتلاشي الإيقاع ؛
• الصداع والدوخة والضعف والإغماء ، وهو أمر نموذجي مع عدم كفاية إمداد الدماغ بالأكسجين.

عد إلى الأعلى

كيف يؤثر عدم انتظام ضربات القلب على الدماغ؟

بسبب نقص الأكسجين وضعف الدورة الدموية في الدماغ ، هناك خطر الإصابة بسكتة دماغية.

أثناء عدم انتظام ضربات القلب في جسم الإنسان ، هناك نقص في إمدادات الدم إلى الأعضاء الداخلية. بادئ ذي بدء ، تنعكس هذه العملية المرضية في الدماغ. إن عدم كفاية إمدادات الدم إلى العضو محفوف بإطلاق العمليات المرضية ، على وجه الخصوص ، السكتة الدماغية متفاوتة الخطورة.

عد إلى الأعلى

ما الخطير؟

يقلل عدم انتظام ضربات القلب في الشريان الأورطي من حجم تدفق الدم ، ونتيجة لذلك ، تدخل كمية غير كافية من الأكسجين إلى الدماغ. يتجلى هذا الانتهاك في الدوار ، حيث من المحتمل أن يفقد المريض وعيه ، وبالتالي الإصابة. تشمل العواقب الخطيرة لعدم انتظام ضربات القلب قصور القلب الحاد ونوبات الذبحة الصدرية والوذمة الرئوية التي تتطلب التدخل الجراحي الفوري.

يثير عدم انتظام ضربات القلب تطور السكتة الدماغية. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين تم تشخيصهم مع انقباض مزمن. خلال هذا المرض ، بسبب قلة نشاط مقلص الأذينين ، يحدث ركود في الدم أو تتشكل الجلطات ، تتحرك مع تدفق الدم في الأوعية ، بينما تمنعها. غالبًا ما تؤثر جلطة الدم هذه على الدماغ وهذا يثير بداية السكتة الدماغية.

عد إلى الأعلى

ماذا أفعل؟

يتكون العلاج والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب وتلف الدماغ من إجراءات معقدة يتم إجراؤها تحت إشراف الطبيب المعالج وتشمل:

• تصحيح علم الأمراض بمساعدة التدخل الطبي.
• استبعاد تناول المواد الضارة (الكحول والنيكوتين وغيرها).
• السيطرة العاطفية. يحتاج المريض إلى تجنب المواقف العصيبة والإرهاق.
• غذاء حمية. إدراج الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي.
• تمرين بدني قوي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، يتم عرض تمارين المشي والسباحة والتنفس وتمارين الصباح اليومية. يجب على المريض أن يلجأ إلى الأنشطة البدنية الأخرى فقط بعد استشارة الطبيب المعالج.
• ضبط الوزن وضغط الدم.

من المهم أن نتذكر أن الاضطرابات في أداء نظام القلب والأوعية الدموية تشكل خطورة على جميع الأعضاء الداخلية والدماغ ليس استثناءً. لذلك ، عند إصلاح التغييرات في عمل عضلة القلب ، من الضروري زيارة الطبيب الذي سيصف ، بعد إجراء فحص شامل ، التدابير العلاجية أو الوقائية المثلى لمريض معين.

إقفار دماغي مزمن

• الأسباب
• آلية المرض
• الاعراض المتلازمة
• التشخيص
• الإجراءات العلاجية

يسمى نقص التروية الدماغي المزمن بقصور الأوعية الدموية الدماغية. يؤدي انخفاض تدفق الدم الشرياني عبر الأوعية الدماغية إلى نقص الأكسجين في الخلايا العصبية وخلايا هياكل الدماغ. هذا يزعج عمليات التمثيل الغذائي ويؤدي إلى مظاهر نقص التروية.

في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) ، لا يوجد إقفار دماغي مزمن. يمكن اعتباره تشخيصًا سريريًا بحتًا. مشفرة بالفئة الفرعية I67 "أمراض الأوعية الدموية الدماغية" ، وتندرج تحت عنوان "أخرى" (I67.8). في حالات التشخيص الدقيق بدورة بدون أعراض ، يمكنك استخدام الرموز:

• I65 - انسداد وتضيق الشرايين قبل المخ (العمود الفقري ، الشريان السباتي ، الشريان الأورطي ، دائرة ويليس في قاعدة الجمجمة) ، لا يؤدي إلى احتشاء دماغي ؛
• I66 - نفس الشيء ، ولكن على مستوى الأوعية الداخلية للدماغ.

يستخدم الأطباء هذا المصطلح للإشارة إلى أمراض الأوعية الدموية التقدمية طويلة المدى للدماغ. الإحصائيات الطبية تخصص إقفار دماغي مزمن لـ 75٪ من جميع أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

الأسباب

تلاحظ علامات ضعف تدفق الدم في المخ في مثل هذه الأمراض:

• ارتفاع ضغط الدم
• تصلب الشرايين،
• انخفاض ضغط الدم ،
• التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) من مسببات الحساسية والمعدية ،
• مسد التهاب الوريد الخثاري ،
• صدمة الجمجمة ،
• الشذوذ في السرير الوعائي للدماغ وتمدد الأوعية الدموية ،
• اضطرابات القلب
• أمراض الدم
• علم أمراض الغدد الصماء ،
• أمراض الكلى وأمراض أخرى.

ومع ذلك ، فهي لا ترتبط دائمًا بأمراض الأوعية الدموية الدماغية.

وتعتمد أسباب مرض الشريان التاجي للدماغ بشكل حصري على حالة الشرايين الأمامية والداخلية:

• تصلب الشرايين في أوعية الدماغ والشريان الأورطي وفروع المخرج ؛
• انتهاكات الاتجاه (الانحناءات والتشوهات) للأجزاء الخارجية والداخلية للشرايين السباتية والفقرية ؛
• الشذوذ في بنية الأوعية الدموية (الانضغاط مع تنخر العظم في العمود الفقري ، التهاب المفاصل الفقاعي) ؛
• النقص في إمداد الدم الجانبي (المساعد) ؛
• متلازمة الشريان التاجي الدماغية في أمراض القلب التاجية.
• ضعف ديناميكا الدم في الدماغ مع فشل الدورة الدموية العامة ؛
• تقلبات حادة في ضغط الدم.
• الظروف المرتبطة بزيادة تخثر الدم.
• التغيرات الأيضية في أمراض الغدد الصماء (داء السكري) ، مما يؤدي إلى ضعف التوصيل من خلال المشابك العصبية (وصلات الخلايا العصبية) ؛
• الاستعداد الوراثي لنقص الأوعية الدموية.

آلية المرض

يؤدي نقص إمدادات الدم إلى نقص الأكسجة في الخلايا العصبية في الدماغ. أولاً ، تؤدي التغيرات البيوكيميائية داخل الخلايا إلى فقدان الطاقة. بعد ذلك ، تدخل المنتجات غير المؤكسدة للنشاط الحيوي للخلية دورها. يؤدي تفاقم نقص الأكسجين إلى تكوين الأكياس الدقيقة في القشرة الدماغية (عملية اللاكونار الإقفارية).

إذا كان تشبع الدم بالأكسجين أقل من 60 ٪ من القاعدة ، فإن التنظيم الذاتي الداخلي لتجويف الأوعية الدموية يتم تعطيله: يتمدد ويوقف امتصاصه. نتيجة لذلك ، يتطور شلل جزئي في الخلايا العصبية ونقص التأكسج ، وتقطع روابطها.

الاعراض المتلازمة

أعراض التغيرات الأولية بالكاد ملحوظة. الحساسية ، وعمل أعضاء الحس ، والنفسية ، ووظائف القشرة الدماغية تتأثر فقط بالإجهاد العصبي ، والاضطراب ، والعمل البدني الكبير.

ثم تصبح علامات ضعف إمداد الدماغ بالدم دائمة ، وترتبط بتكوين احتشاءات دقيقة متعددة. تعتمد الأعراض البؤرية حسب درجة المظهر على موقع وحجم المنطقة الإقفارية.

الأعراض الأكثر شيوعًا:

• صداع مع شعور "ثقل الرأس" ؛
• دوخة؛
• مذهل عند المشي
• انخفاض الانتباه والذاكرة.
• ضعف البصر قصير المدى
• عدم الاستقرار العاطفي (تغيرات المزاج) ؛
• الأرق أو النعاس.

اعتمادًا على شدة المظاهر السريرية ، هناك درجات من الإقفار الدماغي المزمن:

1. عند درجة واحدة (أولية) - جميع الأعراض الموصوفة موجودة ، ولكن لا توجد علامات عصبية موضوعية (تغييرات في ردود الفعل ، واضطرابات التنسيق) ؛
2. في الصف الثاني (التعويض الثانوي) - تتطور الأعراض وتؤثر وتغير نوع الشخصية ، وتضطرب دائرة المصالح ، وتتطور اللامبالاة ، والاكتئاب المستمر ممكن ، ويقل النقد ، وتضيع المهارات المهنية ، ولكن القدرة على الخدمة الذاتية يبقى ، يكتشف طبيب الأعصاب إضافة الأعراض البؤرية ؛
3. في الصف 3 ، هناك علامات على عدم المعاوضة مع الاضطرابات العصبية الجسيمة مثل فرط الحركة (زيادة حدة الأطراف) ، نوبات صرع الشكل ، باركنسون (رعشة في اليدين والرأس) ، واضطرابات البلع.

يؤدي فقدان الذاكرة إلى الخرف الكامل والاعتماد على مقدمي الرعاية وعدم القدرة على رعاية نفسه.

التشخيص

في تشخيص نقص التروية الدماغي المزمن ، تعتبر المعلومات المجمعة بشكل صحيح عن المريض ، وتحليل حالة الدورة الدموية القلبية ، والشكاوى بمرور الوقت ذات أهمية كبيرة.

يتم إجراء فحص لاستبعاد أمراض مختلفة (الأشعة السينية للعمود الفقري ، تخطيط كهربية القلب) ، ويتم فحص الدم للتحقق من قابلية التخثر ، وكسور الدهون ، ومستويات الجلوكوز.

تستخدم لدراسة الدماغ وأوعيته:

• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة.

الإجراءات العلاجية

يهدف علاج القصور المزمن في إمداد الدماغ بالدم إلى:

• تطوير تداول الضمانات.
• الوقاية من التشنجات وتطور تغيرات تصلب الشرايين.
• استعادة عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية.
• منع السكتة الدماغية.

في الوقت نفسه ، من الضروري التحكم في علاج الأمراض التي تؤدي إلى تفاقم نقص الأكسجة الدماغي (الداء العظمي الغضروفي ، داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، نقص تروية القلب).

عادة ، يُعرض على المريض العلاج في العيادة الخارجية ، لأن الاستشفاء لا يؤدي إلا إلى تفاقم جميع المظاهر في بيئة غير مألوفة. في المرحلة 3 ، يوصى بممرضة دائمة برعاية الطاقم الطبي.

يعتمد النظام الغذائي على مبدأ مكافحة التصلب: لا يُسمح بأطباق اللحوم المقلية والتوابل ، كما أن الدهون الحيوانية والتوابل الحارة والأطعمة المعلبة محدودة. يوصى باستخدام منتجات الألبان والجبن وأطباق اللحوم المسلوقة والحبوب مع الحليب المخفف والخضروات والفواكه.

يشمل العلاج الطبي ما يلي.

استخدام الأدوية المضادة للصفيحات التي تقلل من قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق ببعضها البعض ، وتحسن نفاذية الأوعية الدماغية (كلوبيدوجريل ، ديبيريدامول).

لمواجهة عملية تصلب الشرايين ، يوصى بمجموعة من الستاتين (أتورفاستاتين ، روسوفاستاتين ، سيمفاستاتين).

تعمل أجهزة حماية الأعصاب على تحسين التمثيل الغذائي داخل خلايا الدماغ ، وتكييفها مع نقص الأكسجين (Actovegin ، Encephabol ، Piracetam).

تشمل الأدوية التي تقضي على نقص الفيتامينات Milgamma و Neuromultivit.

السيتوفلافين - يحمي خلايا الدماغ من الموت بسبب خصائص تصحيح الطاقة الأيضية ومضادات الأكسدة. السيتوفلافين فريد من نوعه في طبيعته متعددة المكونات (حمض السكسينيك ، البيبوكسين ، النيكوتيناميد ، الريبوفلافين) ، مما يوفر تأثيرًا على الروابط المختلفة في إنتاج طاقة الخلية ، مما يضمن فعاليته ليس فقط في الفترة الحادة للسكتة الدماغية ، ولكن أيضًا في إعادة التأهيل معالجة.

ويستند المرض إلى تغير مرضي في الأوعية الدماغية ، مما يؤدي إلى نقص إمدادات الدم لخلايا الدماغ ، ونتيجة لذلك ، تجويع الأنسجة بالأكسجين.

تتطور الأمراض القلبية الوعائية على مراحل على خلفية أي مرض في الأوعية الدموية. أولاً ، بسبب أمراض الأوعية الدموية ، تتعطل الدورة الدموية في الدماغ ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين. يؤدي النقص المزمن في الأكسجين والعناصر الغذائية إلى اضطراب وظائف المخ المختلفة. تتشكل أولاً تغيرات عضوية عابرة ثم مستمرة في أنسجة المخ. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال اضطرابات الشخصية الإدراكية - تقلبات مزاجية متعددة ، وانخفاض الذكاء ، وصعوبة في التذكر.

من المستحيل علاج مرض الأوعية الدموية الدماغية تمامًا ، لأنه يعتمد بشكل مباشر على السبب الجذري ، على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم ، الذي لا يتم علاجه أيضًا ، ولكن يتم تصحيحه فقط. المرض شائع جدا. يتم تشخيصه في أكثر من 50٪ من المرضى بعد 60-75 سنة. يتطور تدريجيا على مدى سنوات عديدة. تؤثر أعراضه دائمًا على نوعية حياة الشخص ، وغالبًا ما تشكل تهديدًا خطيرًا بسبب المضاعفات ، وأهمها السكتة الدماغية.

يتم علاج جميع أنواع قصور الأوعية الدموية الدماغية من قبل طبيب أعصاب. في المسار المزمن للمرض ، تكفي مراقبة المرضى الخارجيين وعلاجهم. في حالات تطور الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية ، يكون الاستشفاء العاجل ضروريًا في قسم متخصص وعصبي ، وغالبًا ما يكون أولاً في العناية المركزة.

أسباب تطور مرض الأوعية الدموية الدماغية

الأسباب الرئيسية لاضطرابات الأوعية الدموية الدماغية هي تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

مع تصلب الشرايين ، تترسب لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدماغية ، مما يضيق فجواتها ويعطل تدفق الدم. نتيجة لذلك ، يحدث نقص التروية ونقص الأكسجة ، وتعطل وظائف الدماغ الأخرى ، ثم تتشكل تغيرات مستمرة لا رجعة فيها في أنسجة المخ.

مراحل تطور تصلب الشرايين ، والتي هي سبب تطور اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية. اضغط على الصورة للتكبير

مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بسبب تضيق الأوعية ، يتطور نقص الإمداد بالأكسجين للخلايا. كلما حدثت أزمات ارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان (تفاقم الأمراض) ، زاد معاناة الدماغ من نقص الأكسجة ، وزادت مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

أنواع علم الأمراض

يمكن أن يكون قصور الأوعية الدموية الدماغية عابرًا أو حادًا أو مزمنًا. يتم تصنيف أنواع مختلفة من أمراض القلب والأوعية الدموية وفقًا لشدة ومدة مسار الانتهاكات التي ظهرت.

يسرد الجدول أدناه الأمراض التي تميز نوعًا أو آخر من أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

أعراض المرض

تزداد أعراض أمراض الأوعية الدموية الدماغية ببطء شديد وبشكل تدريجي. في المرحلة الأولية ، تكون خفيفة وعادة ما يفسرها المرضى على أنها إجهاد طبيعي. حتى فكرة زيارة الطبيب لم تثر.

الأعراض الأولية

• التعب السريع
• تقلب المزاج مع التهيج المتكرر.
• انخفاض في القدرة على العمل ؛
• صداع معتدل
• نوبات من الدوخة.
• اضطراب النوم
• ضجيج في الرأس
• مشاكل في الذاكرة.

في أغلب الأحيان ، تحدث بعض هذه العلامات حتى عند الأشخاص الأصحاء من مختلف الأعمار على خلفية الحمل الزائد أو الإجهاد أو العمليات الفسيولوجية المختلفة ، على سبيل المثال ، أثناء الحيض عند النساء. لذلك ، لا يُنظر إليهم على أنهم بداية لعلم أمراض خطير.

مزيد من تطور المرض

مع تقدم مرض الأوعية الدموية الدماغية ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا:

• زيادة الضوضاء والصداع.
• تصبح الدوخة أكثر تواترا ، حتى عند دوران الرأس أو إمالته ؛
• هناك أرق في الليل والتعب والنعاس أثناء النهار.
• يتم استبدال المزاج السيئ بالاكتئاب أو اللامبالاة أو تركيز انتباه الشخص على مشاكله الصحية ؛
• انتهاك دوري محتمل لحساسية الأجزاء الفردية من الأطراف ؛
• ضعف بصري عابر
• اضطرابات الكلام
• لا يتم استبعاد الإغماء المفاجئ قصير المدى مع فقدان الوعي لبضع ثوان ، والذي يسمى الإغماء ؛
• انخفاض في الذكاء ، تصبح اضطرابات الذاكرة المختلفة ملحوظة ليس فقط للشخص نفسه ، ولكن أيضًا لمن حوله.

أعراض مرض الأوعية الدموية الدماغية التدريجي

حتى إذا تم تجاهل هذه العلامات ، فإن عدم الرغبة في طلب المساعدة الطبية ، يكون مرض الأوعية الدموية الدماغية معقدًا بسبب تطور الحالات الحادة التي تهدد الحياة - النوبة الإقفارية الحادة و (أو) السكتة الدماغية.

عواقب حادث الأوعية الدموية الدماغية خطيرة للغاية. يؤدي التوقف المفاجئ لتدفق الدم إلى أنسجة المخ إلى موت الخلايا. اعتمادًا على منطقة الدماغ التي تتأثر بنوبة إقفارية ، وشلل جزئي ، وشلل في الأطراف ، وخطير في الكلام أو ضعف بصري ، وغالبًا ما يكون وفاة المريض أمرًا ممكنًا.

عواقب مرض الأوعية الدموية الدماغية

يترافق المسار الحاد من ضعف نشاط الدماغ مع زيادة في التغيرات المستمرة التي لا رجعة فيها في أنسجة المخ. يتجلى هذا في شكل اضطرابات معرفية وعقلية: تدهور حاد في الذاكرة ، وعدم القدرة على التركيز على شيء ما ، وفقدان التوجه في الفضاء ، وظهور الأنانية ، والرهاب ، والأفكار الوسواسية ، حتى تطور الخرف. انتهاكات متكررة لتنسيق الحركات - رعاش (ارتعاش) في اليدين وعدم ثبات المشي. لدى البعض رأرأة - حركات متكررة لا إرادية إيقاعية لمقل العيون.

أخطر مضاعفات الأمراض القلبية الوعائية:

النوبة الإقفارية الحادة العابرة هي انتهاك مؤقت حاد للدورة الدماغية مع عواقب قابلة للعكس. ظهرت أعراض عصبية تختفي تمامًا خلال اليوم الأول.

السكتة الدماغية الإقفارية هي قصور حاد في إمداد الدماغ بالدم ، مصحوبًا بموت الخلايا في المنطقة الإقفارية. يتقدم سريريًا بأعراض دماغية وبؤرية ، ويعتمد الأخير على توطين بؤرة النخر. من بين العلامات شلل جزئي أو شلل في الأطراف ذات الطبيعة القابلة للعكس أو التي لا رجعة فيها ، واضطرابات الكلام و (أو) الرؤية ، وفقدان الوعي والذاكرة.

الاعتلال الدماغي تحت القشري أو مرض بينسوانغر هو آفة ضامرة تدريجية تصيب المادة البيضاء في الدماغ ، مما يؤدي إلى زيادة الخرف تدريجيًا والارتباك وفقدان الذاكرة والقدرة على العناية بالنفس في الحياة اليومية.

التشخيص

لا يمكن تحديد التشخيص الدقيق إلا من قبل طبيب الأعصاب على أساس الاختبارات العصبية وشكاوى المرضى ونتائج طرق الفحص المخبرية والأدوات. بينهم:

• كيمياء الدم.
• الموجات فوق الصوتية (المسح الثلاثي أو المزدوج) لأوعية الدماغ.
• تصوير الأوعية الدموية هو فحص بالأشعة السينية لأوعية الدماغ بعد إدخال عامل التباين في مجرى الدم.
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG).
• التصوير الومضاني هو دراسة لتدفق الدم في الأوعية الدماغية باستخدام النظائر المشعة.
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

طرق علاج الأمراض القلبية الوعائية

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى محاولة القضاء على السبب الجذري لأمراض الأوعية الدموية الدماغية أو تقليله: تقليل الوزن ، والإقلاع عن التدخين وشرب الكحول ، ومنع زيادة مستويات السكر في مرض السكري ، وتناول الأدوية الخافضة للضغط بانتظام لمنع أزمات ارتفاع ضغط الدم.

يهدف علاج المرض نفسه إلى استعادة إمدادات الدم الكاملة لخلايا الدماغ ، والقضاء على الأعراض العصبية ووقف تطور المرض. يمكن تصحيح الحالة عن طريق العلاج الدوائي والجراحة.

العلاج الطبي المحافظ

يتكون العلاج الدوائي من علاج المرض الأساسي الذي تسبب في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والقضاء المباشر على الاضطرابات التي نشأت في الدماغ.

جراحة

الاستنتاجات والتشخيص للمرض

على الرغم من أن أمراض الأوعية الدموية الدماغية قد تكون مهددة للحياة ، إلا أن العلاج المنتظم في كثير من الأحيان يساعد في إبطاء تقدمه. من المهم ، عند ظهور "الأجراس" الأولى ، الاتصال بطبيب أعصاب ، وإجراء فحوصات وفحوصات عصبية. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كان التشخيص أفضل. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص المعرضين للخطر - هؤلاء هم مرضى ارتفاع ضغط الدم ومرضى السكر ومرضى تصلب الشرايين أو أمراض الأوعية الدموية.

علاج القلب والأوعية الدموية © 2016 | خريطة الموقع | جهات الاتصال | سياسة الخصوصية | اتفاقية المستخدم | عند الاستشهاد بمستند ، يلزم وجود رابط إلى الموقع يشير إلى المصدر.

الدرجة الثانية من الإقفار الدماغي المزمن: التعريف والعلاج

العلامة الرئيسية لظهور نقص التروية الدماغي هي ملء أنسجة المخ بالأكسجين بشكل ضئيل ، ونتيجة لذلك تبدأ مرحلة تجويع الأكسجين في الخلايا.

يشغل الدماغ 3-4٪ فقط من جميع أجهزة الإنسان ، لكن العضو يحتاج أكثر من غيره إلى إمداد كامل لتدفق الدم يتجدد بالأكسجين. يمر أكثر من 20٪ من إجمالي تدفق الدم عبر خلايا الدماغ.

ما هي مستويات التطور؟

يعتبر المرض خطيرًا بسبب بدايته غير المحسوسة للدورة ، والتي يمكن أن تتطور على مر السنين ، وتتحول إلى شكل معين مزمن من الصورة المرضية الدماغية.

تتقدم العمليات التي تسبب تدمير الخلايا العصبية في أنسجة المخ. وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم في الشرايين إلى أجزاء الدماغ.

يؤدي تضيق الأوعية لفترات طويلة إلى آفات بؤرية ، ويساهم في تطور الاحتشاءات الدقيقة.

هناك ثلاث درجات للمرض:

• 1 درجة. في البداية ، مصحوب بصداع ، فقدان بعض الذاكرة ، ارتباك أحداث الحياة والتواريخ ، اضطراب النوم ، الضعف ، التعب السريع ، عدم الاستقرار العاطفي ؛
• 2 درجة. يتميز بتزايد الأعراض التي تغير بشكل ملحوظ الصفات الشخصية للمريض ، من بينها اللامبالاة ، والاكتئاب ، وتقليل الرغبات والاهتمامات السابقة ؛ تظهر المتلازمات العصبية تدريجياً في المقدمة ؛
• 3 درجة. تظهر الاضطرابات ذات الطبيعة العصبية ، وتتطور احتشاءات قشرية متعددة ، يتبعها تكوين الخرف الوعائي.

أعراض الدرجة الثانية

يتكون الشكل المزمن من الشكل الحاد وله درجة من تطوره. أكثرها تقدمًا هي الدرجة الثانية ، والتي تتميز بأعراض خاصة:

• زيادة الصداع والشعور بالثقل في الرأس.
• زيادة الغثيان
• الشعور بالضيق العام
• كلام بطيء
• مشية غير مستقرة وفقدان التوازن عند المشي ؛
• التهيج والعدوان والعزلة وعدم القدرة على التنبؤ ؛
• قرار تغيير طريقة الحياة المعتادة ؛
• فقدان الاهتمام بمواقف الحياة ، في المجتمع ؛
• قلة الشهية وفقدان الوزن.

في الشكل المزمن لنقص التروية الدماغي ، تبدأ التحولات في المادة البيضاء ، يليها تكوين البؤر الدقيقة ، وزيادة ضغط الشعيرات الدموية الدقيقة ، والعمليات المدمرة في الوصلات القشرية والجذعية للخلايا العصبية.

الصورة المرضية

تتميز الدرجة التعويضية بزيادة سريعة في الأعراض المرضية ، وظهور ضعف الإدراك. يحدث في 3-5 أيام من ظهور الشكل الحاد أو بعد شهر. العمليات العقلية النشطة تتباطأ. فقدان السيطرة على مظهرهم ، والموقف من عمليات النظافة ، يظهر القذارة.

ينهار تخطيط الشؤون في العمل ، في حل مشاكل الأسرة ، ويصبح غير مهم. فقدان الاهتمام بشؤون الأحباء ومزاجهم. غالبًا ما يكون المريض شقيًا ، ولا يقوم بأداء حركات صغيرة بيديه.

تظهر أعراض مرض باركنسون ، في شكل أيد مرتجفة ، وخطوات صغيرة غير مؤكدة ، ويرتجف في الرأس ، وبطء في الكلام. يتم الحفاظ على الخدمة الذاتية. جودة النشاط المهني آخذة في التدهور.

لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، توصي Elena Malysheva بطريقة جديدة تعتمد على الشاي الرهباني.

يحتوي على 8 نباتات طبية مفيدة وهي فعالة للغاية في علاج والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وتصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي واحتشاء عضلة القلب والعديد من الأمراض الأخرى. في هذه الحالة ، يتم استخدام المكونات الطبيعية فقط ، بدون مواد كيميائية أو هرمونات!

أسباب هذا الشرط

إذا تم إزعاج هذه العملية ، يظهر مرض - نقص تروية الدماغ. هناك عوامل رئيسية تسهم في المرض وأخرى ثانوية. تشمل العوامل الرئيسية ما يلي:

• داء السكري؛
• أمراض القلب؛
• تجلط الدم مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدماغية.
• التهاب العظم والغضروف في العمود الفقري.
• تصلب الشرايين الوعائي.
• الداء النشواني في الدورة الدموية والأعضاء الأخرى ؛
• انتهاك طريقة الحياة الصحيحة ؛
• تعاطي الكحول والتدخين.
• الالتزام بنظام غذائي غير متوازن ؛
• فوق 50 سنة.

العوامل الإضافية لظهور المرض هي:

فشل القلب الاحتقاني

بعد دراسة طرق إيلينا ماليشيفا في علاج أمراض القلب ، وكذلك ترميم وتنظيف الأوعية ، قررنا لفت انتباهكم إليها.

الأنشطة العلاجية

بادئ ذي بدء ، من الضروري تطبيع ضغط الدم لمنع السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية. يصف الطبيب موسعات الأوعية مثل البنتوكسيفيلين ومضادات التخثر.

يتم إجراء مسار العلاج بواسطة طبيب أعصاب ، والذي يحل مشاكل استعادة الدورة الدموية والحفاظ على أنسجة المخ في حالة قابلية للحياة.

أحد شروط العلاج الناجح هو إعادة إنتاج تدفق الدم القياسي إلى الدماغ ، مما يحسن عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في أنسجته. ستساعد طريقة العلاج في تحسين الذاكرة ، وإعادة الوعي إلى طبيعته ووضوح التفكير. على طول الطريق ، تبدأ الوظائف الحركية في التطبيع. يستخدم العلاج عقاقير منشط الذهن ، من بينها بيراسيتام يحتل مكانة مركزية.

لتخفيف الدم ، يوصف Cardiomagnyl أو Aspicard. يجب ألا ننسى مستحضرات الفيتامينات للحفاظ على الخلايا العصبية للدماغ. من المهم منع تجلط الدم وتحسين وظائف المخ. ردود الفعل الفسيولوجية قابلة للشفاء.

نادرًا ما يتم استخدام التدخل الجراحي ، خاصةً أثناء الدرجة الثانية من نقص التروية. توصف العملية في حالات خاصة للقضاء على لويحات تصلب الشرايين.

العلاج الطبيعي على شكل تدليك ، يساعد الوخز بالإبر في عمليات التنظيم.

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن الشاي الرهباني لعلاج أمراض القلب. بمساعدة هذا الشاي ، يمكنك علاج عدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب ، وتصلب الشرايين ، وأمراض القلب التاجية ، واحتشاء عضلة القلب والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى في المنزل.

لم أكن معتادًا على الوثوق بأي معلومات ، لكنني قررت التحقق من حقيبة وطلبتها. لاحظت التغييرات في غضون أسبوع: الألم المستمر والوخز في قلبي الذي عذبني قبل أن ينحسر ، وبعد أسبوعين اختفوا تمامًا. جربها وأنت ، وإذا كان أي شخص مهتمًا ، فإليك رابط المقالة أدناه.

في كثير من الأحيان ، يبدأ العلاج بتعيين نظام غذائي ، واستبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والأطعمة المالحة. تختفي الأطعمة المقلية تمامًا من أجل الحفاظ على جدران الأوعية الدموية سليمة من ظهور لويحات تصلب الشرايين عليها.

يوصف نظام غذائي خافض للضغط. من الضروري للغاية الابتعاد عن التدخين وشرب أي مشروبات كحولية.

العلاجات الشعبية في عملية العلاج

بعد التشاور مع طبيب أعصاب ، يمكنك اللجوء إلى بعض الوصفات التقليدية للشفاء. من بينها الثوم شائع.

1. تُسكب كتلة الثوم المهروسة بالكحول بنسبة 1: 1 ، مملوءة لمدة 15 يومًا. خذ 5 قطرات من الصبغة المذابة في ملعقة كبيرة من الحليب.
2. من أوراق شجرة الجوز 1 ملعقة كبيرة. يسكب لتر من الخليط في 300 مل من الماء المغلي ، ويصر ويؤخذ في نصف كوب قبل الوجبات.

هل هناك إعاقة في هذه المرحلة؟

تؤدي أي درجة من الإقفار إلى انخفاض جودة الحياة المعتادة.

إذا لم تتلقى خلايا أنسجة المخ ما يكفي من الأكسجين ، تبدأ عمليات لا رجعة فيها.

يتم تحديد المجموعة الأولى من الإعاقة دون قيد أو شرط من قبل المرضى الذين تم تشخيص إقفار دماغي مزمن من الدرجة الثالثة. إذا تحدثنا عن مرضى بدرجة 2 ، فكل شيء فردي هنا. عندما تكون مهنة المريض صعبة جسديًا أو عقليًا ، يتم نقله إلى العمل الخفيف. كل هذا يتوقف على هيمنة أي أعراض.

مهم! تتميز الدرجة الثانية من المرض بانتهاك التكيف الاجتماعي للمريض ، وانخفاض في القدرة على العمل ويتوافق مع مجموعة الإعاقة الثانية أو الثالثة.

كقاعدة عامة ، يفقد المريض بعض المهارات والمعرفة العملية أو المهنية. وفقًا لتقدير الاتحاد الدولي للاتصالات ، قد يتلقى المريض مجموعة إعاقة بناءً على الفحص والتصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط القلب ودراسات أخرى.

التشخيص: CCI 2 درجة. الذبحة الصدرية FC2 ؛ ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية ، قصور القلب والأوعية الدموية المزمن FC2 ، اعتلال الدماغ التنفسي. ضعف إدراكي طفيف مرتبط بأمراض الأوعية الدموية الدماغية.

خضعت لعلاج المرضى الداخليين في عام 2010 ، تلاها علاج في العيادة الخارجية والإشراف من قبل طبيب قلب وأخصائي أعصاب محلي. استمر الصداع ، والنوم المضطرب ، والمشية غير المستقرة ، والضوضاء في الرأس والأذنين ، وضعف الذاكرة ، والتهيج ، وعدم القدرة على الوقوف لفترة طويلة. عند التقدم إلى السلطات المختصة ، تلقت المجموعة الثانية من الإعاقة.

عند تحليل هذه الحالة ، يمكنك فقط ترك الأمراض التي تجعل من الممكن الحصول على الإعاقة.

اختتام اللجنة: DE (اعتلال دماغي دماغي) ، CCI (نقص تروية دماغي مزمن) 2 درجة ، علامات القصور الفقري المزمن تؤدي إلى تعيين المجموعة الثالثة من الإعاقة.

لا يوجد ضمان بنسبة 100٪. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى توفير إجازة مرضية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية.

التدابير الوقائية من CCI

يعمل الجهاز الدوري في جسم الإنسان على نقل تدفق الدم وتوزيعه على الأعضاء.

في الأوعية ذات التغذية غير السليمة ، تبدأ اللويحات في التكون ، وتتراكم الأملاح والكوليسترول على الجدران.

الأوعية الدموية المسدودة والانسداد غير قادرة على التعامل بشكل مستقل مع العقبات التي نشأت فيها. في الوقت نفسه ، تبدأ جميع الأعضاء في تجربة موقف مرهق بسبب نقص الأكسجين. الأنسجة حرفيًا "تختنق" ، تصبح مهمة أي شخص تحرير جدران الأوعية الدموية حتى يتفوق عليه المرض.

تذكر! سيؤدي الإقفار الدماغي المزمن إلى احتشاء دماغي أو سكتة دماغية إذا تم علاجه ذاتيًا.

يمكن لأي شخص أن يخفض عتبة المرض من خلال اتباع أسلوب حياة نشط ، خاصة بعد 50 عامًا. يجب أن يحل النشاط البدني محل التوتر الفكري. سيكون للهواء النقي قبل النوم تأثير مفيد على النوم الجيد ليلاً. التمارين الخفيفة ، والمشي ، وصعود السلالم ، والأكل الصحي ، والمزاج الجيد ستكون مفتاح صحتك.

• هل تشعر غالبًا بعدم الراحة في منطقة القلب (ألم ، وخز ، وضغط)؟
• قد تشعر فجأة بالضعف والتعب ...
• الشعور بالضغط العالي طوال الوقت ...
• لا يوجد ما يقال عن ضيق التنفس بعد أدنى مجهود بدني ...
• وأنت تتناول مجموعة من الأدوية لفترة طويلة ، واتباع نظام غذائي ومراقبة وزنك ...

اقرأ بشكل أفضل ما تقوله أولغا ماركوفيتش عن هذا. عانت لعدة سنوات من تصلب الشرايين ، ومرض الشريان التاجي ، وعدم انتظام دقات القلب والذبحة الصدرية - ألم وانزعاج في القلب ، واضطرابات في نظم القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وضيق في التنفس حتى مع أدنى مجهود بدني. الاختبارات التي لا تنتهي ، الرحلات إلى الأطباء ، الحبوب لم تحل مشاكلي. لكن بفضل وصفة بسيطة ، ألم مستمر وخز في القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، ضيق في التنفس - كل هذا كان في الماضي. أشعر بشعور رائع. الآن طبيبي يتساءل كيف هو. هنا رابط المقال.

نقص تروية الدماغ المزمن 1 و 2 و 3 درجات

يمكن أن يؤدي النقص الناتج في الدورة الدموية في الدماغ البشري إلى نقص الأكسجة في الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك تدخل كمية غير كافية من الجلوكوز إلى خلايا الدماغ. وتسمى الحالة الناتجة عن هذه العملية إقفار دماغي.

أنسجة المخ شديدة الحساسية لفشل الدورة الدموية ، وتتطلب يوميًا استهلاك 25٪ أكسجين و 70٪ جلوكوز. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، يزيد حجم استهلاك الدماغ للأكسجين بنسبة تصل إلى 50٪.

إذا قام الأخصائيون بتشخيص مرض مثل نقص التروية الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة ، فقد يعاني لاحقًا من مشاكل صحية مثل:

• تأخر النمو والنشاط الفكري.
• تلعثم.
• انتهاك الوظيفة البصرية.
• متلازمة فرط النشاط.
• الصرع.
• استسقاء الرأس.

الإقفار ، في جوهره ، هو البداية الأولية للتشوهات العصبية الجسدية التي تظهر في فترات الحياة اللاحقة المرتبطة بالعمر.

تشخيص المرض

بالنسبة للمجتمع الحديث ، فإن المشاكل المرتبطة بالإقفار الدماغي ، التي يتم التعبير عنها بأشكال مثل المزمنة والحادة ، تهم ليس فقط من وجهة نظر طبية مباشرة ، ولكن أيضًا من وجهة نظر اجتماعية. ينتشر الشكل المزمن بين الأشخاص في سن العمل ، وغالبًا ما يؤدي إلى اعتلال دماغي مصحوب بنظام من الاضطرابات العصبية.

الآلية المرضية للإقفار المزمن

توصل المتخصصون الحديثون ، الذين يدرسون مثل هذا المرض مثل نقص التروية ، بشكل لا لبس فيه إلى استنتاج مفاده أن هذا المرض هو نظام من ردود الفعل من سلسلة نقص تروية. في هذه الحالة ، يحدث ما يلي:

1. انخفاض تدفق الدم في المخ.
2. زيادة سمية الجلوتامات.
3. تراكم الكالسيوم داخل الخلايا.
4. تنشيط الإنزيمات داخل الخلايا ، تحلل البروتين.
5. تطوير الاكسدة.
6. تحريض التعبير عن جينات الاستجابة الفورية.
7. نقص تخليق البروتين.
8. تثبيط عمليات الطاقة.
9. تطور الالتهاب الموضعي.
10. تدهور دوران الأوعية الدقيقة.
11. تلف الحاجز الدموي الدماغي.
12. مما يؤدي إلى موت الخلايا المبرمج.

أعراض نقص التروية المزمنة

حتى الآن ، في الطب الحديث ، هناك عدد كبير من الأعراض المصاحبة للإقفار الدماغي المزمن. وتشمل هذه:

• خلل في الجهاز العصبي (يسبب اضطراب الكلام وضعف الوظيفة البصرية).
• فقدان الذاكرة.
• النعاس.
• صداع الراس.
• انخفاض ضغط الدم.
• دوخة.
• شلل في الجسم كله ، أو منطقة منفصلة.
• خدر في الأطراف العلوية والسفلية.
• التهيج وما إلى ذلك.

حتى الآن ، حدد الخبراء 3 مراحل من نقص التروية.

الإقفار المزمن للدماغ من الدرجة الأولى

تسمى هذه المرحلة من المرض بتعويض العاملين الطبيين. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع التغييرات المرتبطة بها قابلة للعكس. في هذه الحالة يبدأ المرض بـ:

• الأمراض.
• نقاط الضعف.
• التعب السريع.
• أرق.
• برد.
• الصداع (بما في ذلك الصداع النصفي).
• كآبة.
• اضطرابات في الوظائف المعرفية (تشتت الانتباه ، تثبيط عمليات التفكير ، النسيان ، انخفاض النشاط المعرفي).
• ضوضاء في الأذنين.
• ردود الفعل التلقائية عن طريق الفم.
• القدرة العاطفية وما إلى ذلك.

أما بالنسبة لردود الفعل التلقائية عن طريق الفم ، فهي القاعدة حصريًا للأطفال الصغار. عندما يتم إحضار شيء ما إلى شفاه الأطفال ولمسه ، يتم سحبه في أنبوب. إذا لوحظ رد فعل مماثل عند شخص بالغ ، ففي هذه الحالة يوجد دليل على حدوث انتهاك للوصلات العصبية في الدماغ.

يتم علاج الدرجة الأولى من نقص التروية الدماغي المزمن بسهولة تامة ، وليس له أي عواقب مشددة تحدث بمرور الوقت. هذه المرحلة من المرض قابلة للشفاء إذا لوحظت في الوقت المناسب ، وتختفي جميع الأعراض في غضون أسبوع. خلاف ذلك ، يمكن أن ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية.

الإقفار المزمن للدماغ من الدرجة الثانية

يمكن تمييز هذا النوع من المرض بعلامات مثل:

• دوخة.
• تدهور الرفاه.
• ضوضاء في الأذنين.
• تدهور معامل العمل للنشاط المفيد.
• مشاكل في الذاكرة.
• صداع الراس.

إقفار دماغي مزمن من الدرجة الثالثة

تتميز هذه المرحلة من المرض بعدد من المتلازمات العصبية. تنسيق حركات المريض مضطرب ، ويظهر سلس البول والشلل الرعاش. أيضًا ، قد يعاني الشخص من اضطرابات في الشخصية والسلوكية ، تتجلى في شكل:

• نزع.
• الاضطرابات الذهانية.
• انفجارية.
• متلازمة أباتيكو أبوليك.

مصحوبًا بهذه الدرجة من انتهاك وظيفة الكلام ، يمكن أن يؤدي النشاط العقلي والتطبيق العملي والذاكرة إلى الإصابة بالخرف. في هذه الحالة ، يتم التعرف على الشخص على أنه شخص معاق ، ويفقد مهاراته في الخدمة الذاتية.

علاج او معاملة

في حالة ما إذا أوصى الطبيب بأن يخضع مريضه للعلاج من تعاطي المخدرات ، يتم وصف المريض بنقل تروية المخ إلى الحالة الطبيعية. يمكن القيام بذلك عن طريق التأثير على مستويات مختلفة من نظام القلب والأوعية الدموية.

التدخل الجراحي مقبول للآفات المسدودة للشرايين الموجودة في الرأس.

يتم وصف العلاج من قبل طبيب أعصاب ، ويستند إلى مهمة تثبيت نقص التروية وإيقاف معدل تطور المرض. لا يعتبر الاستشفاء دائمًا مؤشرًا على مسار العلاج الموصوف ، فهو ضروري فقط عندما يكون الموقف معقدًا بسبب السكتة الدماغية أو نوع من الأمراض.

ما هو مرض الأوعية الدموية الدماغية

مرض الأوعية الدموية الدماغية (CVD) هو حالة مرضية تتميز بتلف تدريجي لأوعية الدماغ ، ونتيجة لذلك تبدأ الخلايا العصبية في الموت تدريجيًا ، حيث لا تتلقى الكمية اللازمة من الأكسجين والمواد المغذية. في الآونة الأخيرة ، كان هناك اتجاه لزيادة عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من اضطرابات الدورة الدموية. وبالتالي ، يتعلم عدد متزايد من الأشخاص بشكل مباشر ما هو عليه وعن العواقب المحتملة للأمراض الدماغية الوعائية.

حتى قبل 30 عامًا ، تم تشخيص أمراض الأوعية الدموية الدماغية بشكل رئيسي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ومع ذلك ، تم اكتشاف هذا النوع من الحوادث الوعائية الدماغية في 70٪ من كبار السن. العلامات الأولى المصاحبة للمتلازمة الدماغية الوعائية ليست غير شائعة في الوقت الحاضر وفي أولئك الذين تجاوزوا مؤخرًا حد 35 عامًا. يحمل تطور الأمراض القلبية الوعائية خطرًا كبيرًا ، لذلك ، في أولى مظاهر هذه الحالة المرضية ، يجب أن يخضع المريض لعلاج معقد.

الأسباب الرئيسية لتطور أمراض الأوعية الدموية الدماغية

الدماغ هو هيكل معقد للغاية يوفر التحكم في العديد من العمليات التي تحدث في جسم الإنسان. من أجل الأداء الطبيعي ، يجب أن يتلقى هذا العضو كمية كبيرة من الأكسجين والمواد المغذية. أنسجة المخ حساسة للغاية لانخفاض مستوى التشبع بموادها الأساسية. مع زيادة اضطرابات الدورة الدموية ، تبدأ الخلايا العصبية في الموت على نطاق واسع ، مما يتسبب في عواقب وخيمة للغاية على الكائن الحي بأكمله.

بطريقة ما ، مرض الأوعية الدموية الدماغية هو مصطلح جماعي يخفي العديد من أشكال الحوادث الوعائية الدماغية من مسببات مختلفة.

يمكن لمصطلح المرض الدماغي أن يخفي أنواع السكتة الدماغية النزفية والإقفارية ، والنزيف داخل الجمجمة في مواقع مختلفة ، وأمراض الدماغ التنقيبية المزمنة ، واعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين ، وما إلى ذلك. تتميز جميع هذه الحالات باضطرابات الدورة الدموية الدماغية الحادة أو المزمنة. يصنف التصنيف الدولي للأمراض عددًا كبيرًا من الأمراض على أنها اضطرابات دماغية وعائية.

بالنسبة للعديد من الأشخاص المعاصرين ، تحتل الصحة المرتبة الثانية أو الثالثة ، لذلك سوف يكتشفون ماهية مرض الأوعية الدموية الدماغية بعد إجراء التشخيص المناسب. ومع ذلك ، يرتبط هذا المرض الحاد بحالتين مرضيتين شائعتين للغاية في الأشخاص المعاصرين ، بما في ذلك تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.

وبالتالي ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا لأمراض الأوعية الدموية الدماغية هي لويحات تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم المزمن. يعد تصلب الشرايين حاليًا مرضًا شائعًا للغاية يصيب الأوعية الدموية. تتطور هذه الحالة المرضية على خلفية الزيادة الحرجة في مستوى الكوليسترول في الدم. يدخل نصيب الأسد من الكوليسترول إلى جسم الإنسان مع الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية. هذه المادة لها قوام لزج وتلتصق بجدران الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تكوين لويحات تصلب الشرايين يشمل عناصر الدم وبعض المواد الأخرى. يساهم ظهور لويحات تصلب الشرايين في أوعية الدماغ في تضييق تجويفها ، فضلاً عن تطور العمليات الالتهابية. يمكن أن تصبح لويحات تصلب الشرايين سببًا سريعًا لضعف الدورة الدموية الدماغية.

يصبح ارتفاع ضغط الدم الشرياني المرتبط بارتفاع ضغط الدم ، بمرور الوقت ، سبب تطور الآفات ونخر جدران الأوعية الدموية الموجودة في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى تمدد جدران الأوعية الدموية وزيادة نفاذيةها. يضيق تجويف الأوعية تدريجياً مع تطور التضيق. كل هذه العمليات تؤدي إلى حقيقة أن خلايا الدماغ تبدأ في الموت ، ولا تتلقى الكمية المطلوبة من الأكسجين. وفقًا للإحصاءات ، فإن ما يقرب من 40 ٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم من الدرجة 3-4. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني في حدوث سكتة دماغية.

سبب شائع آخر لأمراض الأوعية الدموية الدماغية هو التهاب الأوعية الدموية الجهازية. تصاحب الأمراض التي تنتمي إلى هذه المجموعة عمليات تشوه والتهابات تؤثر على جدران الأوعية الدموية. لا تستطيع الأوعية التالفة أداء وظيفتها بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى نقص إمداد أنسجة المخ بالأكسجين وموتها التدريجي.

عوامل مؤهبة إضافية لظهور علم الأمراض

على الرغم من حقيقة أن تطور أمراض الأوعية الدموية الدماغية يسبقه في معظم الحالات تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية ، إلا أن هناك عددًا من العوامل البيئية الخارجية والداخلية التي يمكن ، في ظل ظروف معينة ، أن تسبب تطور اضطرابات الدورة الدموية الدماغية. تشمل هذه العوامل المؤهبة الداخلية والخارجية ما يلي:

• الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي.
• داء السكري؛
• تجربة تدخين طويلة
• إدمان الكحول.
• بدانة؛
• أمراض معدية؛
• أورام الدماغ؛
• الأمراض الخلقية لهيكل الأوعية الدماغية.
• الميل إلى تجلط الدم.
• كدمات في المخ
• اضطرابات المكونة للدم.
• نمط حياة مستقر؛
• نزيف حاد من أي مسببات.
• متلازمة الفوسفوليبيد؛
• البقاء المزمن في حالة من التوتر.
• تنخر العظم في العمود الفقري العنقي.

هذه ليست قائمة كاملة من الحالات المرضية والعوامل الخارجية التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الأوعية التي تغذي أنسجة المخ. من بين أمور أخرى ، يتم حاليًا دراسة تأثير العامل الوراثي على تطور مثل هذه الحالة مثل مرض الأوعية الدموية الدماغية. كثير من الأشخاص الذين يعانون من أشكال مختلفة من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية لديهم أقارب لديهم أعراض مماثلة في فترة عمرية معينة. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر التغيرات المرتبطة بالعمر ، بما في ذلك انخفاض إنتاج عدد من الهرمونات الأساسية وتباطؤ في عملية التمثيل الغذائي ، من العوامل المؤهبة التي يمكن أن تثير أمراض الأوعية الدموية الدماغية. في النساء ، قد يترافق تطور مرض الأوعية الدموية الدماغية مع انقطاع الطمث والتغيرات التي لوحظت في هذه الحالة.

أعراض مرض الأوعية الدموية الدماغية

يعتمد معدل الزيادة في مظاهر الأعراض وشدتها إلى حد كبير على خصائص مسار مرض الأوعية الدموية الدماغية. في معظم الحالات ، تزداد أعراض اضطرابات الدورة الدموية الدماغية على مدى فترة طويلة من الزمن. في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض ، قد لا ينتبه المرضى لأعراضهم ، معتبرين أنها نتيجة يوم حافل. تشمل المظاهر المبكرة لأمراض الأوعية الدموية الدماغية ما يلي:

• صداع متكرر؛
• انخفاض في القدرة على العمل ؛
• اضطرابات النوم
• كآبة؛
• ضعف الذاكرة؛
• زيادة التعب
• التهيج.

تصبح الأعراض أكثر حدة ومتنوعة على خلفية انخفاض تغذية أنسجة المخ. يصبح الصداع أكثر تواترا. قد يعتقد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية خطأً أن الصداع الذي يعانون منه هو صداع نصفي. لا يمكن إيقاف متلازمة الألم بمساعدة الأدوية التقليدية. بالإضافة إلى ذلك ، مع اضطراب الدورة الدموية الدماغية ، تظهر نوبات الضعف العام والدوخة. مع المجهود البدني ، يمكن أن يغمق في العين. بالإضافة إلى ذلك ، في الصباح ، على خلفية تطوير الأمراض القلبية الوعائية ، يظهر طنين الأذن. من بين أمور أخرى ، بسبب سوء تغذية أنسجة المخ ، يمكن ملاحظة أعراض مثل التهيج والاضطرابات العاطفية الأخرى ، وجفاف الفم المستمر ، والوهن ، وعدم انتظام دقات القلب ، وما إلى ذلك.

لا يزال هناك الكثير من علامات أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، والتي قد لا ينتبه لها المريض على الفور. من الأعراض الواضحة لضعف إمداد أنسجة المخ بالأكسجين انخفاض الأداء العقلي. يتطلب حل أي مشاكل في هذه الحالة جهودًا معينة. بالإضافة إلى ذلك ، يصعب على الشخص المصاب بمرض دماغي وعائي تذكر التواريخ ومقارنة الأحداث وما إلى ذلك. بالإضافة إلى انخفاض القدرات الفكرية والرهاب والمخاوف غير المعقولة ، يظهر العصاب والذهان.

في شكل حاد من أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، لوحظ المراق ، واضطرابات الكلام وضعف البصر. إذا لم يبدأ العلاج ، تتفاقم الأعراض. قد تظهر اضطرابات الحركة.

تشمل اضطرابات الحركة الشائعة التي لوحظت في أمراض الأوعية الدموية الدماغية انخفاض ردود الفعل ، والمشية غير المستقرة ، وفقدان الإحساس في أجزاء معينة من الجسم ، والشلل والشلل الجزئي في الأطراف.

المضاعفات الشائعة لأمراض الأوعية الدموية الدماغية

عندما يتعلق الأمر بحالة مثل مرض الأوعية الدموية الدماغية ، فمن الجدير بالذكر أولاً وقبل كل شيء تأثيره الضار على نوعية حياة الشخص. في المرحلة الأولى من تطور المرض ، تؤثر المظاهر الحالية على حياة الشخص بطريقة غير محسوسة. قد يفقد المريض وظيفته أو يدمر أسرته بسبب انخفاض الأداء العقلي وزيادة الاضطرابات النفسية والعاطفية. ومع ذلك ، كلما تقدم المرض الوعائي الدماغي ، زادت حدة المظاهر. على سبيل المثال ، غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم في المرحلة الأولى من تطور مرض الأوعية الدموية الدماغية من الإغماء ، ويمكن أن يتسبب فقدان الوعي في حدوث إصابات خطيرة.

في المرحلة الثانية من المرض ، قد يفقد المرضى ، بسبب الاضطرابات النفسية الموجودة ، القدرة على خدمة أنفسهم. قد ينسى الشخص الحاجة إلى النظافة الشخصية أو التغذية في الوقت المناسب. في المرحلة الثالثة من تطور علم الأمراض ، يصاب معظم المرضى بالخرف الوعائي بكل المظاهر المتأصلة في هذه الحالة. يصاحب الخرف الوعائي في معظم المرضى ضعف إدراكي خطير ، بما في ذلك فقدان الاتجاه في الفضاء والقدرة على الحركة بشكل طبيعي. في هذه الحالة يحتاج المريض إلى مراقبة مستمرة. تساهم بشكل كبير في تطوير الإعاقة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، ومختلف الاضطرابات الحركية الشديدة. يمكن أن يؤدي تلف مناطق معينة من الدماغ إلى تعطيل الأعضاء الداخلية. قد يعاني المريض من فقدان القدرة على ابتلاع الطعام بشكل طبيعي ، وكذلك ضعف في أعضاء الحوض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن ضعف السمع والبصر والكلام يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير ، حيث يؤدي ذلك إلى زيادة الحاجة إلى المساعدة الخارجية. النوبات هي اختلاط شائع لأمراض الأوعية الدموية الدماغية الشديدة. من بين أمور أخرى ، هناك خطر كبير من انتقال المرض إلى حالة حادة ، يتم التعبير عنها من خلال السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية ، أو النوبات العابرة ، أو النوبات الإقفارية ، أو النزف تحت العنكبوتية ، أو غيرها من الحالات التي يمكن أن تسبب الوفاة في أقصر وقت ممكن.

طرق تشخيص أمراض الأوعية الدموية الدماغية

بالنظر إلى أن أعراض أمراض الأوعية الدموية الدماغية تزداد ببطء في معظم الحالات ، فغالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة المرضية بالصدفة خلال دراسات معينة في حالة الاشتباه في وجود أمراض الأوعية الدموية الأخرى. لا يتطلب التشخيص الدقيق لأمراض الأوعية الدموية الدماغية جمع سوابق المريض وفحص المريض فحسب ، بل يتطلب أيضًا عددًا من الدراسات المختبرية والأدوات.

يبدأ التشخيص بحقيقة أن المرضى يُكلفون بفحص عصبي ، مما يسمح بتحديد درجة وطبيعة الأضرار التي لحقت بهياكل الدماغ. قد يكون من الضروري استشارة متخصصين آخرين بدرجة عالية من التخصص ، بما في ذلك طبيب العيون ، وأخصائي أمراض القلب ، وأخصائي الأذن والأنف والحنجرة ، وما إلى ذلك. تشمل الأساليب المختبرية والأدوات الأكثر استخدامًا لتشخيص أمراض الأوعية الدموية الدماغية ما يلي:

• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
• ردود الفعل المصلية لبعض الأمراض المعدية.
• تحليل لتحديد مؤشر البروثرومبين ؛
• تحليل البول العام
• التصوير الشعاعي.
• مسح الأوعية الدموية على الوجهين
• تصوير الأوعية.
• التصوير الومضاني للدماغ.
• تصوير دوبلر عبر الجمجمة.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• قياس ضغط الدم
• تحليل لتحديد نسبة البروتينات الدهنية في الدم.

في بعض الحالات ، يُنصح باستشارة أخصائي الغدد الصماء وإجراء دراسات حول مستويات الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك تاريخ من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، فقد تتم الإشارة إلى مراقبة تخطيط القلب يوميًا. يتيح لك الفحص الشامل إجراء التشخيص الأكثر دقة وتطوير أفضل استراتيجية لتصحيح المظاهر العرضية الحالية لأمراض القلب والأوعية الدموية.

العلاج الطبي لأمراض الأوعية الدموية الدماغية

يتم علاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية في معظم الحالات بالأدوية. يجب أن يهدف العلاج أولاً وقبل كل شيء إلى القضاء على الأسباب الرئيسية لتطور المشكلة واستعادة الدورة الدموية الطبيعية في أوعية الدماغ ووقف الأعراض الموجودة. لتحسين ديناميكا الدم ، عادة ما توصف حاصرات قنوات الكالسيوم ومثبطات إنزيم الفوسفوديستراز. يتم اختيار الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعات لكل مريض على حدة ، بالإضافة إلى جرعاتها.

لتقليل مخاطر انتقال أمراض الأوعية الدموية الدماغية إلى الحالة الحادة ، يتم وصف العوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر ، والتي غالبًا ما يحتاج المرضى إلى تناولها مدى الحياة.

يمكن أن تقلل هذه الأدوية من خطر الإصابة بجلطات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اختيار الأدوية بشكل فردي لتحسين تغذية أنسجة المخ بالأكسجين.

يمكن استكمال نظام العلاج بأدوية أخرى لها تأثير واقي للأعصاب. إذا كان هناك ذكر لتصلب الشرايين في التاريخ الطبي ، فيمكن الإشارة إلى استخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الستاتين. من بين أمور أخرى ، يمكن الإشارة إلى استخدام الأدوية اللازمة لتطبيع ضغط الدم. توصف نوتروبيكس لتحسين الذاكرة والوظائف المعرفية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يشتمل نظام العلاج على مضادات الأكسدة ومضادات التشنج. تشمل الأدوية التي تنتمي إلى مجموعات مختلفة ، والتي يتم وصفها غالبًا لأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، ما يلي:

مع تطور الحالات الحادة التي تهدد الحياة ، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا. العلاج الأكثر شيوعًا لأمراض الأوعية الدموية الدماغية هو رأب الأوعية الدموية أو استئصال باطنة الشريان أو دعامة الشرايين التالفة. عند إجراء رأب الوعاء ، يتم إدخال قسطرة بها بالون في الوعاء الدموي المصاب ، مما يؤدي عند فتحه إلى زيادة تجويف الشريان. يزيل استئصال باطنة الشريان الجلطات الدموية التي يمكن أن تمنع تدفق الدم. تتضمن الدعامة تركيب شبكة خاصة تمنع المزيد من التضييق في المنطقة المصابة من الشريان.

العلاجات الشعبية في مكافحة أمراض الأوعية الدموية الدماغية

وتجدر الإشارة إلى أن أمراض الأوعية الدموية الدماغية هي حالة معقدة للغاية من حيث آلية التطور ، ويتطلب علاجها استخدام أدوية فعالة وفق المخطط الذي يحدده الطبيب المعالج. لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية إلا كعامل مساعد للعلاج الطبي.

لا توجد العديد من العلاجات الشعبية التي يمكن أن تحسن حالة الشخص الذي يعاني من أمراض الأوعية الدموية الدماغية. لتحسين الدورة الدموية الدماغية ، قد يوصى باستخدام صبغة جذور الفاوانيا. لتحضير صبغة الشفاء ، يجب أن تأخذ حوالي 1 من جذور الفاوانيا المجففة ، وطحنها جيدًا وصب كوبًا من الماء المغلي. يجب غرس الخليط الناتج لمدة ساعتين. يجب استخدام التسريب الجاهز في ملعقة كبيرة حوالي 5-6 مرات في اليوم.

يعطي تأثير منشط جيد وثبات مزيج الحمضيات والعسل. لتحضير مثل هذا العلاج اللذيذ والشفائي ، تحتاج إلى طحن 1 ليمون و 2 برتقال بعناية في مفرمة اللحم. من الضروري إضافة القليل من العسل إلى الخليط الناتج حتى تصبح المادة النهائية حلوة المذاق. بعد ذلك ، يجب ترك المزيج في الثلاجة لمدة يوم تقريبًا ، ثم تناوله في ملعقة كبيرة 3-6 مرات في اليوم.

التأثير الإيجابي على حالة أنسجة المخ هو ضخ إبر الصنوبر مع عصير الليمون. لتحضير مثل هذا العلاج ، يجب أن تأخذ حوالي 100 غرام من الإبر الصغيرة من أي شجرة صنوبرية وتسكب لترًا واحدًا من الماء المغلي. بعد حوالي يوم ، يجب إضافة عصير نصف حبة ليمون إلى التسريب. تحتاج إلى استخدام هذا العلاج 3 مرات في اليوم لملعقة كبيرة على معدة فارغة. يجب أن يستمر مسار العلاج بهذا العلاج الشعبي لمدة 3 أشهر على الأقل.

من بين أمور أخرى ، صبغة بقلة الخطاطيف لها تأثير إيجابي في أمراض الأوعية الدموية الدماغية. يجب تناول هذا العلاج ½ ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم. مسار العلاج بهذا العلاج لا يقل عن أسبوعين. قبل استخدام هذا العلاج الشعبي أو ذاك ، يجب عليك استشارة الطبيب. حتى العلاجات العشبية الخفيفة لها موانع خاصة بها يجب أخذها في الاعتبار.

الوقاية من تطور أمراض الأوعية الدموية الدماغية

يعد مرض الأوعية الدموية الدماغية حالة خبيثة للغاية ، يجب معالجة الوقاية منها بفعالية ، بدءًا من سن 35 عامًا. من المهم جدًا التخلي تمامًا عن العادات السيئة ، لأنها تساهم بشكل كبير في تمزق الأوعية الدموية. من بين أمور أخرى ، من الضروري الخضوع لعلاج أمراض الجهاز القلبي الوعائي في الوقت المناسب. في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم ، يجب تناول الأدوية للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة. لا تقل أهمية عن تصحيح الوزن والتغذية السليمة في الوقاية من أمراض الأوعية الدموية الدماغية. لا يساهم فقدان الوزن في تحسين الأوعية الدموية فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى انخفاض ضغط الدم المرتفع المزمن.

تتضمن التغذية السليمة في إطار الوقاية من الأمراض القلبية الوعائية استبعاد اللحوم المدخنة والمنتجات شبه المصنعة والمخللات واللحوم الدهنية وأي أطعمة مقلية من النظام الغذائي. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي الخضار النيئة والبخارية والحبوب بجميع أنواعها واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات حمض اللاكتيك. يجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة على الأقل 5 مرات في اليوم. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي بشكل كبير وتطهير الأوعية من لويحات تصلب الشرايين. من بين أمور أخرى ، من الضروري ، إن أمكن ، تحقيق التوازن بين وقت العمل والراحة لتجنب الحمل البدني الزائد. كجزء من الوقاية من أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، يوصى بإجراء تمارين بدنية مجدية تساعد على تحسين الحالة العامة لجهاز الدورة الدموية.

فيديو

كيف تنظف الأوعية الدموية من الكوليسترول وتتخلص من مشاكلها إلى الأبد ؟!

سبب ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع ضغط الدم وعدد من أمراض الأوعية الدموية الأخرى هي انسداد الأوعية الدموية ، الإجهاد العصبي المستمر ، التجارب الطويلة والعميقة ، الصدمات المتكررة ، ضعف المناعة ، الوراثة ، العمل ليلاً ، التعرض للضوضاء ، وحتى كمية كبيرة من ملح الطعام!

وفقًا للإحصاءات ، يمكن أن تُعزى حوالي 7 ملايين حالة وفاة كل عام إلى ارتفاع ضغط الدم. لكن الدراسات تظهر أن 67٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم لا يشكون إطلاقا في أنهم مرضى!

يحدث تطور الآفات الدماغية في الخلايا العصبية الدماغية نتيجة لانخفاض كبير في تدفق الدم الشرياني إلى هياكل الدماغ ، والذي يرتبط في معظم الحالات بانسداد كامل أو جزئي أو تضيق طويل للأوعية الدماغية ، مما يؤدي في النهاية إلى تلف بؤري أو منتشر للدماغ الانسجة. يؤدي الانتهاك الكبير لدوران الأوعية الدقيقة في الدماغ إلى تطور احتشاءات دقيقة متعددة ، وتؤدي التغيرات المسدودة في الشرايين الكبيرة (الأقواس الأبهري والشرايين السباتية) إلى تكوين احتشاءات دماغية إقليمية كبيرة.

العوامل المسببة الرئيسية للإقفار الدماغي المزمن

وفقًا للإحصاءات ، يحدث نقص التروية الدماغي المزمن في 70-75 ٪ من جميع حالات أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، ويتم تحديد أهمية الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من هذا المرض في المقام الأول من خلال أهميته الاجتماعية المرتبطة بتطور الاضطرابات العصبية والعقلية ، والتي هي الأسباب الرئيسية للإعاقة المستمرة لدى المرضى.

تعتبر العوامل المسببة الرئيسية في تطور وتطور نقص التروية الدماغية آفات تصلب الشرايين لجدار الأوعية الدموية على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض عضلة القلب ومرض السكري. من المهم أيضًا اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ المرتبطة بزيادة لزوجة الدم وتنشيط الصفائح الدموية ، مصحوبة بتكوين جلطات دموية وانسداد الشرايين الصغيرة.

الأسباب الأخرى للإقفار الدماغي المزمن

حتى الآن ، يحدث تطور الإقفار الدماغي المزمن:

• مع وجود شذوذ في تطور أوعية الدورة الدموية الجهازية (الشرايين السباتية ، الشريان الأورطي) والشرايين الدماغية التي لا تظهر عليها أعراض وتتطور مع تغيرات تشنجية وتصلب الشرايين في قاع الأوعية الدموية ؛
• مع العمليات المرضية في الجهاز الوريدي (التهاب الوريد الخثاري وتجلط توطين مختلف) ؛
• مع الأمراض الالتهابية والمدمرة في العمود الفقري ، مما يتسبب في حدوث انتهاك لتدفق الدم في الشرايين الفقرية (تنخر العظم ، التهاب المفاصل الفقاري ، فتق القرص) ؛
• مع الداء النشواني في الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية.
• مع داء الكولاجين والتهاب الأوعية الدموية وأمراض الدم الأخرى.

التسبب في آفات الدماغ الدماغية

كل هذه الأمراض تؤدي إلى تغير في تدفق الدم الدماغي مع تطور نقص الأكسجة في مادة الدماغ وسوء التغذية وإمداد الطاقة للخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى تغيرات كيميائية حيوية داخل الخلايا ويسبب تطور تغيرات منتشرة ومتعددة البؤر في أنسجة المخ.

يتمثل التسبب في تلف الهياكل الدماغية في أمراض الأوعية الدموية المزمنة في الدماغ في التفاقم التدريجي لمجموعة من الاضطرابات الكيميائية الحيوية تحت تأثير منتجات الأكسجين المؤكسد بشكل غير كامل وتطور الإجهاد التأكسدي على خلفية الاضطراب التدريجي البطيء في إمداد الدم للخلايا العصبية في مادة الدماغ مع تكوين مناطق الإسكيمية الدقيقة من نقص التروية.

أعراض نقص التروية الدماغي المزمن

تسبب الاضطرابات الدماغية الوعائية المزمنة في الدماغ تغيرات في المادة البيضاء مع تطور بؤر إزالة الميالين وتلف الأوليغو- والنجوم النجمي مع الضغط التدريجي للشعيرات الدموية الدقيقة مع انتهاك الروابط القشرية الجذعية والقشرية للخلايا العصبية. يتجلى نقص التروية الدماغي المزمن في شكل أعراض ذاتية وذاتية.

تميز الأعراض الرئيسية لآفات الدماغ الدماغية المزمنة الدرجات السريرية لنقص التروية الدماغي المزمن ، والتي تحدد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للعملية المرضية.

يتجلى نقص التروية الدماغي المزمن سريريًا في حالات الصداع ، وثقل الرأس ، والدوخة ، وانخفاض تدريجي في الانتباه والذاكرة ، واضطرابات النوم ، وتطور الاضطرابات العاطفية واضطرابات التنسيق (المشي المذهل وعدم الثبات عند المشي). مع تدهور تدفق الدم إلى الخلايا العصبية بسبب تطور تضيق وتشنج الشرايين الدماغية ، يزداد نقص التروية سوءًا وتتطور بؤر الاحتشاء من مختلف المواقع مع إضافة الأعراض البؤرية اعتمادًا على درجة الاضطرابات الدماغية الوعائية.

مراحل نقص التروية الدماغية

يتم تحديد مراحل قصور الأوعية الدموية الدماغية من خلال المظاهر السريرية ووجود أعراض عصبية موضوعية.

هناك ثلاث درجات من الإقفار الدماغي المزمن:

• المرحلة الأولية مع وجود الأعراض الرئيسية في شكل الصداع ، وفقدان الذاكرة ، والدوخة مع اضطرابات النوم الحادة بشكل معتدل ، والضعف العاطفي والضعف العام دون وجود أعراض عصبية موضوعية ؛
• مرحلة التعويض الثانوي ، والتي تتميز بالتطور التدريجي للأعراض مع تغيرات في الشخصية - تطور اللامبالاة ، والاكتئاب مع انخفاض في نطاق الاهتمامات وإضافة المتلازمات العصبية الرئيسية (قصور هرمي خفيف ، وردود فعل تلقائية للفم وتنسيق) الاضطرابات.
• مرحلة عدم المعاوضة مع الاضطرابات العصبية الشديدة الناجمة عن تطور احتشاءات متعددة الجوبية والقشرية مع مظاهر واضحة من المتلازمات الهرمية ، الكاذبة ، المتلازمات ، amyostatic والنفسية العضوية مع التكوين التدريجي للخرف الوعائي.

تشخيص درجة الاقفار الدماغي المزمن

يعتمد تشخيص نقص التروية الدماغي المزمن على تحليل تاريخ المرض ، ووجود أعراض عصبية نفسية وعصبية مع فحص القلب (تخطيط كهربية القلب ، ومراقبة هولتر ، وتخطيط صدى القلب) لتحديد السبب الكامن وراء تطور نقص التروية الدماغية ، وكذلك طرق البحث المعملية لاستبعاد علم الأمراض الجسدية.

يتم إجراء دراسة حالة أنسجة المخ نفسها باستخدام الطرق السريرية - التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، والمسح بالموجات فوق الصوتية المزدوجة ، والموجات فوق الصوتية دوبلر ، والدوبلر عبر الجمجمة مع التحديد الإجباري لخصائص الدم والتخثر الريولوجي ، ومحتوى الدم الكسور الدهنية والكولسترول وجلوكوز الدم.

أعراض المرحلة الأولية من نقص التروية الدماغي المزمن

في المرحلة الأولى (المرحلة الأولى) من قصور الأوعية الدموية الدماغية ، يشكو المرضى من الصداع المستمر والثقل والضوضاء في الرأس والدوخة وأنواع مختلفة من اضطرابات النوم وزيادة الضعف والإرهاق وانخفاض الذاكرة والانتباه والتوتر العاطفي والتهيج وضعف التنسيق بين حركات. في الحالة العصبية ، يتم تحديد الحد الأدنى من الأعراض العضوية ، والتي تتجلى في إحياء ردود الفعل العميقة مع عدم تناسقها الطفيف ، ووجود اضطرابات التقارب ، وردود الفعل تحت القشرية ، ووجود اضطرابات معرفية معتدلة في شكل انخفاض في النشاط المعرفي وضعف الانتباه وانخفاض في الذاكرة للأحداث الجارية.

المظاهر السريرية لمرحلة التعويض الفرعي

تتميز المرحلة الثانية من نقص التروية الدماغي المزمن (تعويض فرعي) بتطور الأعراض السريرية ووجود أعراض عصبية بؤرية مع تكوين متلازمات سريرية مرضية مع تفاقم الاضطرابات المعرفية. تظهر نفسها في انخفاض تدريجي في الذاكرة بسبب انتهاك البحث النشط واستنساخ البيانات الضرورية مع الحفاظ الكافي على المواد المسكنة. هناك أيضًا اضطرابات في الانتباه ، وبطء في الشخصية (تباطؤ في نشاط العمليات العقلية) ومحدودية القدرة على التحكم والتخطيط. يعاني المرضى من اضطرابات عاطفية وشخصية ، والتي تتجلى في الضعف العاطفي الشديد والاكتئاب وانخفاض النقد. في هذه المرحلة من المرض ، يكون التكيف الاجتماعي والمهني مضطربًا ، لكن القدرة على الخدمة الذاتية لا تزال قائمة.

خصائص حالة المرضى في مرحلة التعويض

تتميز مرحلة عدم المعاوضة (المرحلة الثالثة) من نقص التروية الدماغي المزمن بمزيج من المتلازمات التقدمية في شكل اضطرابات البصيلة الكاذبة ، والقصور خارج السبيل الهرمي ، والقصور الهرمي مع إضافة متلازمة amyostatic ، التي تتميز بنقص الترقوة ، وتصلب العضلات (" المعارضة "في الأطراف السفلية) وصعوبة بدء الحركات.

تتجلى الاضطرابات المعرفية من خلال انخفاض في النقد ، وتطور الخرف تحت القشرية أو تحت القشرية مع وجود حالات انتيابية في شكل الإغماء والسقوط ونوبات الصرع. يتم التعبير عن الاضطرابات العاطفية والشخصية عن طريق التثبيط ومتلازمة اللامبالاة اللا مبالاة. هؤلاء المرضى معاقون بانتهاك التكيف الأسري والاجتماعي ، ويفقدون القدرة على الخدمة الذاتية.

مبادئ علاج الإقفار المزمن

يهدف علاج قصور الأوعية الدموية الدماغي المزمن مع أي درجة من الإقفار المزمن إلى منع تطور الاضطرابات الانسداد والتضييق في الدماغ ومنع حدوث التفاقم - الأزمات الدماغية الوعائية (النوبات الإقفارية العابرة) والسكتات الدماغية الصغيرة.

يعد علاج نقص التروية الدماغي المزمن أيضًا الوقاية الأولية من السكتات الدماغية الدماغية ويتضمن:

• تصحيح فرط شحميات الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• السيطرة على مستويات السكر في الدم وتصحيح ارتفاع السكر في الدم.

طرق تصحيح ارتفاع ضغط الدم الشرياني

يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني طرق التصحيح غير الدوائية والعقاقير.

الوسائل غير الدوائية لمنع حدوث الاضطرابات الدماغية الوعائية الحادة والحد من تطور نقص التروية الدماغي المزمن هي زيادة النشاط البدني للمرضى ، والإقلاع عن التدخين ، والحد من تناول الكحول والملح ، وزيادة محتوى الفواكه والخضروات ، ومنتجات الألبان المخمرة في حمية.

العلاج الأساسي لارتفاع ضغط الدم

وفقًا للخبراء الدوليين ، فإن الفئات الرئيسية للأدوية الخافضة للضغط لعلاج نقص التروية الدماغي المزمن هي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول وحاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. في أي مرحلة من مراحل نقص التروية الدماغية المزمنة على خلفية ارتفاع ضغط الدم ، يفضل العلاج المركب.

يشمل العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم الشرياني أيضًا الوقاية من نوبات الزيادة العفوية في ضغط الدم ، والتي تحدث غالبًا عند المرضى المسنين ، وكذلك لدى الشباب المصابين بأمراض القلب الشديدة (بعد احتشاء عضلة القلب ، والتهاب الشغاف ، واعتلال عضلة القلب مع تضيق كبير في القلب. أوعية). للوقاية الثانوية من السكتات الدماغية الإقفارية ، يتم استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ومدرات البول ، والتي تهدد إلى الحد الأدنى بحدوث حادث وعائي دماغي كبير مع استخدامها المستمر في حالة انخفاض ضغط الدم النظامي.

تصحيح فرط شحميات الدم

لتصحيح فرط شحميات الدم مع زيادة ثابتة في الكوليسترول و / أو الدهون الثلاثية فوق 3.36 مليمول / لتر في تكوين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، يشار إلى نظام غذائي خاص. تعتمد التغذية العقلانية لاضطرابات الدورة الدموية المزمنة على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والملح والدهون الحيوانية والنباتية والأطعمة المقلية والحارة وغلبة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (المشمش المجفف والزبيب والخوخ والبطاطس المخبوزة) والمأكولات البحرية التي تحتوي على اليود ، وهو تطور وقائي إضافي لأمراض القلب.

في حالة عدم وجود تأثير للطرق غير الدوائية ، يتم وصف عوامل خفض الدهون: الستاتين ، والمواد الماصة المعوية ، ومستحضرات حمض النيكوتين. الأدوية الأكثر شيوعًا في هذا المجال هي العقاقير المخفضة للكوليسترول - الأدوية الحديثة التي تقلل بشكل فعال من مستوى الدهون في البلازما وتمنع تكوينها المتزايد.

يمنع تناول أدوية هذه المجموعة بشكل مستمر تطور لويحات الكوليسترول ، مما يقلل من لزوجة الدم.

العلاج الفعال في الأوعية الدموية في حالات نقص التروية الدماغية المزمنة

يتم التعامل مع دور مهم في علاج اضطرابات اضطراب الدورة الدموية المزمنة بالعوامل المضادة للصفيحات وأجهزة حماية الأوعية (أدوية موسعات الأوعية) - فينبوسيتين ، وعائي ، وفينكامين ، ونيكرجولين.

تعتمد فعالية العلاج بهذه الأدوية على درجة الضرر الذي يصيب الأوعية الدماغية ، نظرًا لحقيقة أنه مع وجود آفات مدمرة شديدة للأوعية الدماغية ، هناك انخفاض في الحساسية تجاه أجهزة حماية الأوعية الدموية. يؤدي التوسع الكبير في الأوعية الدماغية المتغيرة إلى زيادة خطر "سرقة الدماغ" ، كما أن شدة اضطرابات خلل التمثيل الغذائي داخل الخلايا على خلفية التغيرات الضمورية التدريجية تكون عند مستوى منخفض ، لذا فإن الزيادة في تدفق الدم في المخ غير مناسبة.

يتم استخدام الأدوية المضادة للتخثر - الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) وكلوبيدوجريل وديبيريدامول لفترة طويلة (لعدة سنوات) وبشكل مستمر.

يساهم تحسين الدورة الدموية الدقيقة للأوعية الدماغية في رفض العادات السيئة - التدخين وإدمان المخدرات وتناول الكحول ، ولهذا الغرض ، يتم وصف trental.

استراتيجية الحماية العصبية

تعتمد الحماية العصبية على توفير الحماية الأيضية للخلايا العصبية في الدماغ ، ومنع تطور التلف الإقفاري لهياكل الدماغ على المستويين الجزيئي والخلوي ، وتصحيح عواقب نقص التروية.

في حالة نقص التروية الدماغي المزمن ، تهدف التأثيرات العلاجية إلى:

• لتصحيح ديناميكا الدم للتعويض عن حوادث الأوعية الدموية الدماغية وإمداد كافٍ من هياكل الدماغ بالأكسجين وركائز الطاقة ؛
• لحماية الخلايا العصبية من التلف الإقفاري مع الحفاظ على سلامتها الهيكلية ونشاطها الوظيفي.

علاج نقص التروية الدماغي المزمن باستخدام أجهزة حماية المخ

يحدث تحسين الوظائف المعرفية للمرضى من خلال استخدام الأدوية ذات التأثير العصبي العضلي: بيراسيتام ، الجنكة بيلوبا ، إينسيفابول ، إل كارنيتين ، أكتوفيجين ، جلاتيلين وفينوتروبيل ، وكذلك تعيين الأدوية ذات التأثير العصبي: سيريبروليسين ، كورتيكسين ومضادات الأكسدة.

تعتمد آلية عمل عقاقير هذه المجموعات على التأثيرات الدوائية والكيميائية الحيوية:

• في التحسين الانتقائي للدورة الدماغية واستهلاك الأكسجين بواسطة الخلايا العصبية دون تغييرات واضحة في ديناميكا الدم المركزية ؛
• زيادة تحمل أنسجة المخ لنقص الأكسجة والتلف الإقفاري للخلايا العصبية ؛
• فعالية مضادات الاختلاج
• تثبيط إنزيم فوسفوديستراز.
• تحسن معتدل في ريولوجيا الدم والنشاط المضاد للصفيحات.

تشخيص نقص التروية الدماغي المزمن

يتميز نقص التروية الدماغي المزمن اليوم بنهج معقد ومتعدد الاتجاهات ومسببات الأمراض. هذه الجوانب من علاج هذا المرض تجعل من الممكن تقديم تعويض مناسب وفي الوقت المناسب لانتهاكات وظائف المخ والتغيرات المرضية في الدورة الدموية الدماغية ومنع تطور الاضطرابات الحادة للدورة الدماغية من النوع الإقفاري - احتشاء دماغي.

من خلال المراقبة المستمرة من قبل طبيب الأعصاب ، والتصحيح في الوقت المناسب للتغيرات المرضية باستخدام طرق العلاج الطبية والعامة والجراحية ، يتم تحقيق تثبيط تطور التغييرات البؤرية الصغيرة في هياكل الدماغ مع استعادة إمداد الدم المتعثر إلى الخلايا العصبية - يعتبر تشخيص المرض مناسبًا نسبيًا.

يساهم المسار الحاد للأمراض المصاحبة التي تؤدي إلى تفاقم نقص التروية الدماغية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث ، داء السكري ، عدم انتظام ضربات القلب ، اعتلال عضلة القلب ، التهاب الشغاف) في إضافة المضاعفات وتطور الاضطرابات الحركية والدهليزية ، وتطور احتشاءات دماغية ضخمة.

مع الزيارات المتأخرة للمرضى و / أو تلف شديد في الدماغ مع العديد من السكتات الدماغية الصغيرة وتورم أنسجة المخ مع الموت الهائل للخلايا العصبية ، فإن التنبؤ بحياة المرضى غير مواتٍ وينتهي بإعاقة شديدة أو الموت.

مواد ذات صلة:

التاريخ من الحياة

كيف تتعافى بعد السكتة الدماغية؟ أنت فقط بحاجة للشرب كل يوم.

بخيت ، قبل 5 أيام

لا يزول الضعف والدوخة بعد الزكام. ماذا تفعل لمدة شهر بالفعل؟

الكسندرا ، قبل أسبوع واحد

بالفعل أكثر من يومين من الدوخة والغثيان والتعب! أنا دائما أعاني من انخفاض في ضغط الدم! الأجهزة اللوحية لا تساعد! يبدو الأمر وكأن الأرض تنزلق من تحت قدميك! أنا آكل جيداً! ماذا يمكن أن يكون؟

إيرينا ، قبل 4 أسابيع

كانت والدتي تعاني من ورم حميد. خضعوا لعملية جراحية وسار كل شيء على ما يرام ، حتى بدأ الأطباء في عمل ثقوب كل يوم ، منعوني من النهوض وكان من الممكن أن ينتهي الأمر بالمرق إلى المرض والقيء ، فأرسلوني إلى المنزل.

إيلينا ، قبل شهر واحد

كاتيا ، زوجي الآن في غيبوبة عميقة لمدة 6 أيام ، الأطباء لا يعطون الأمل على الإطلاق ، جسده توقف عن القتال ، ما زلت آمل

تاتيانا ، قبل شهر واحد

كاتيا ، شكرا. كلمات الأمل هذه هي التي تفتقر إلى حد كبير ، والدتي كانت في وحدة العناية المركزة منذ مساء يوم الجمعة ، وقالوا بالأمس إنها في غيبوبة وأنهم نادرًا ما يخرجون ، بعد كلماتك كان هناك أمل!

المعلومات المقدمة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط ، ولا تحل محل الرعاية الطبية المؤهلة وليست مخصصة للتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. لا يمكن اختيار الأدوية ووصفها وطرق العلاج بالإضافة إلى التحكم في استخدامها إلا من قبل الطبيب المعالج. تأكد من استشارة أخصائي.

ما هو الإقفار الدماغي المزمن؟

الإقفار الدماغي المزمن (CCI) هو الاسم الدولي لمرض يُعرف باسم اعتلال الدماغ غير المنتظم. يصف كلا الاسمين جوهر المرض بطريقة يسهل الوصول إليها: نظرًا لاضطرابات الدورة الدموية المزمنة ، يعاني الدماغ باستمرار من نقص التروية ، مما يؤدي إلى حدوث آفات بؤرية صغيرة في أنسجة المخ وظهور العديد من الأمراض النفسية. الاضطرابات العصبية.

أسبابه

الأسباب الأكثر صلة بتطور CCI اليوم هي تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى تلف شرايين الدماغ. أقل شيوعًا هو حالات المرض التي تسببها التغيرات المرضية في الوريد ، ونظام تخثر الدم ، والتنظيم اللاإرادي لعمل الجسم. بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية ، تلعب عوامل الاستفزاز (عوامل الخطر) دورًا مهمًا في تطوير CCI. يمكن تقسيمها إلى مجموعتين كبيرتين: تلك التي يمكن تصحيحها وتلك التي لا يمكن تصحيحها. تشمل العوامل غير المصححة ما يلي:

• الاستعداد الوراثي. إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من حوادث الأوعية الدموية الدماغية ، فإن خطر الإصابة بـ CCI يكون أعلى بكثير في النسل.
• كبار السن. كلما كبر الشخص ، زادت احتمالية تطويره.

يمكن تعديل عوامل الخطر التالية:

• عادات سيئة. يمكن للجميع الإقلاع عن التدخين والحد من استهلاك الكحول. علاوة على ذلك ، من الأهمية بمكان الإقلاع عن السجائر ، حيث تضيق الأوعية منها وتصبح أكثر هشاشة.
• الوزن الزائد.
• داء السكري. من الضروري اكتشاف هذا المرض في الوقت المناسب وعلاجه.
• الخمول.
• التغذية الخاطئة.

لماذا يعتبر CHEM خطيرًا؟

ربما لم يكن ليقال الكثير عن نقص التروية الدماغي المزمن لو لم يكن هذا المرض من بين الأمراض التي تؤدي إلى الإعاقة. يصبح الأشخاص الذين لديهم المرحلة الأخيرة من هذا المرض عاجزين تمامًا ، ولا يمكنهم الاعتناء بأنفسهم ، ولا يمكنهم الاستجابة بشكل كافٍ للعالم من حولهم ، وفي بعض الحالات لا يمكنهم التحرك بشكل طبيعي (كقاعدة عامة ، يتم إعطاؤهم إعاقة من الدرجة الأولى مجموعة). بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية اضطرابات الدورة الدموية المزمنة ونقص التروية الدماغية ، قد يحدث اضطراب حاد - السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية. هذه الظروف المرضية مميتة.

كيف تتعرف عليه؟

في المراحل الأولى من تطور المرض ، تكون الأعراض إرشادية إلى حد ما ، لأنها تحدث أيضًا مع أمراض أخرى ، وكذلك مع إرهاق عادي. فمثلا:

• التهيج وتقلب المزاج.
• صداع متكرر.
• تدهور الذاكرة.
• اضطرابات النوم.

لا يمكن تجاهل ظهور هذه العلامات ، خاصة إذا كانت هناك أمراض مصاحبة لها وحالات مرضية مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وداء السكري ، والسمنة ، وعسر شحميات الدم ، وزيادة تخثر الدم ، والسكتات الدماغية السابقة ، وما إلى ذلك.

مراحل CHEM

هناك ثلاث مراحل (درجات) للإقفار الدماغي المزمن:

• تتميز درجة CHIM 1 باضطرابات ذاتية مختلفة ، أي الاضطرابات الصحية التي يشكو منها المريض. هذه هي الدوخة ، والصداع ، وضعف الذاكرة ، والضوضاء في الرأس ، وتدهور الأداء ، والضعف غير المحفز. موضوعيا يمكن للطبيب التعرف على بعض الاضطرابات العصبية وعلامات متلازمة الوهن لدى المريض.
• يمتلك HIM من الدرجة الثانية بالفعل مظاهر أكثر خطورة - قدرة المريض على العمل لا تزداد سوءًا فحسب ، بل تضيع تمامًا. جميع الأعراض الموصوفة أعلاه تتفاقم وتضاف إليها الاضطرابات العاطفية الإرادية. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح الاضطرابات العصبية واضحة ، ويمكن لطبيب الأمراض العصبية بالفعل تحديد المتلازمة السائدة - عدم التنسيق ، أو amyostatic ، أو الهرمي ، أو غيرها.
• HIM الصف 3 هي مرحلة من الخرف (الخرف) ، والتي تنضم إلى جميع الأعراض المذكورة أعلاه. الناس ينزعجون الفكر ، والذاكرة ، والنشاط المعرفي مضطرب ، ويقل النقد. في كثير من الأحيان ، يعاني هؤلاء المرضى من الإغماء ونوبات الصرع.

في المرحلة الأولى من المرض ، بمساعدة العلاج الدوائي المعقد ، من الممكن إيقاف تطور علم الأمراض وتحسين رفاهية المريض. إن التكهن بالمرحلة الثانية أسوأ إلى حد ما ، لكن المرحلة الثالثة هي بالفعل تغييرات لا رجعة فيها ولا يمكن القضاء عليها حتى بأحدث الطرق.

يتم تنفيذ العلاج من الدرجة 3 CCI فقط للأعراض ، مما يسمح على الأقل بالتخفيف من حالة المريض بطريقة أو بأخرى. بناءً على ذلك ، يمكننا أن نستنتج أنه لا يمكن تجاهل أي تدهور في الرفاهية ، حيث يمكن علاج أمراض اضطراب الدورة الدموية التي تم اكتشافها في الوقت المناسب فقط.

التشخيص

عندما تظهر العلامات الأولى لـ CCI ، من الضروري الاتصال بطبيب الأعصاب الذي سيكون قادرًا على فحص وتحديد ما هو بالضبط: إرهاق أو انتهاك للدورة الدموية الدماغية ونقص التروية الدماغي المزمن. لتحديد سبب تطور CCI ، يتم وصف المريض بسلسلة من الدراسات:

• الأشعة السينية للجمجمة والعمود الفقري العنقي.
• تخطيط الدماغ.
• دراسة دوبلر للأوعية الدموية التي تغذي الدماغ.
• رئيس CT.
• تمديد اختبار الدم البيوكيميائي (مع التحديد الإلزامي لملف الدهون والجلوكوز).
• تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت هناك أعراض لـ CCI ، يتم إحالة المريض لاستشارة طبيب نفسي وطبيب عيون ومعالج وأخصائي قلب وأخصائيين آخرين ، إذا لزم الأمر.

نقص تروية الدماغ المزمن 1 و 2 و 3 درجات

يمكن أن يؤدي النقص الناتج في الدورة الدموية في الدماغ البشري إلى نقص الأكسجة في الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك تدخل كمية غير كافية من الجلوكوز إلى خلايا الدماغ. وتسمى الحالة الناتجة عن هذه العملية إقفار دماغي.

أنسجة المخ شديدة الحساسية لفشل الدورة الدموية ، وتتطلب يوميًا استهلاك 25٪ أكسجين و 70٪ جلوكوز. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، يزيد حجم استهلاك الدماغ للأكسجين بنسبة تصل إلى 50٪.

إذا قام الأخصائيون بتشخيص مرض مثل نقص التروية الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة ، فقد يعاني لاحقًا من مشاكل صحية مثل:

• تأخر النمو والنشاط الفكري.
• تلعثم.
• انتهاك الوظيفة البصرية.
• متلازمة فرط النشاط.
• الصرع.
• استسقاء الرأس.

الإقفار ، في جوهره ، هو البداية الأولية للتشوهات العصبية الجسدية التي تظهر في فترات الحياة اللاحقة المرتبطة بالعمر.

تشخيص المرض

بالنسبة للمجتمع الحديث ، فإن المشاكل المرتبطة بالإقفار الدماغي ، التي يتم التعبير عنها بأشكال مثل المزمنة والحادة ، تهم ليس فقط من وجهة نظر طبية مباشرة ، ولكن أيضًا من وجهة نظر اجتماعية. ينتشر الشكل المزمن بين الأشخاص في سن العمل ، وغالبًا ما يؤدي إلى اعتلال دماغي مصحوب بنظام من الاضطرابات العصبية.

الآلية المرضية للإقفار المزمن

توصل المتخصصون الحديثون ، الذين يدرسون مثل هذا المرض مثل نقص التروية ، بشكل لا لبس فيه إلى استنتاج مفاده أن هذا المرض هو نظام من ردود الفعل من سلسلة نقص تروية. في هذه الحالة ، يحدث ما يلي:

1. انخفاض تدفق الدم في المخ.
2. زيادة سمية الجلوتامات.
3. تراكم الكالسيوم داخل الخلايا.
4. تنشيط الإنزيمات داخل الخلايا ، تحلل البروتين.
5. تطوير الاكسدة.
6. تحريض التعبير عن جينات الاستجابة الفورية.
7. نقص تخليق البروتين.
8. تثبيط عمليات الطاقة.
9. تطور الالتهاب الموضعي.
10. تدهور دوران الأوعية الدقيقة.
11. تلف الحاجز الدموي الدماغي.
12. مما يؤدي إلى موت الخلايا المبرمج.

أعراض نقص التروية المزمنة

حتى الآن ، في الطب الحديث ، هناك عدد كبير من الأعراض المصاحبة للإقفار الدماغي المزمن. وتشمل هذه:

• خلل في الجهاز العصبي (يسبب اضطراب الكلام وضعف الوظيفة البصرية).
• فقدان الذاكرة.
• النعاس.
• صداع الراس.
• انخفاض ضغط الدم.
• دوخة.
• شلل في الجسم كله ، أو منطقة منفصلة.
• خدر في الأطراف العلوية والسفلية.
• التهيج وما إلى ذلك.

حتى الآن ، حدد الخبراء 3 مراحل من نقص التروية.

الإقفار المزمن للدماغ من الدرجة الأولى

تسمى هذه المرحلة من المرض بتعويض العاملين الطبيين. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع التغييرات المرتبطة بها قابلة للعكس. في هذه الحالة يبدأ المرض بـ:

• الأمراض.
• نقاط الضعف.
• التعب السريع.
• أرق.
• برد.
• الصداع (بما في ذلك الصداع النصفي).
• كآبة.
• اضطرابات في الوظائف المعرفية (تشتت الانتباه ، تثبيط عمليات التفكير ، النسيان ، انخفاض النشاط المعرفي).
• ضوضاء في الأذنين.
• ردود الفعل التلقائية عن طريق الفم.
• القدرة العاطفية وما إلى ذلك.

أما بالنسبة لردود الفعل التلقائية عن طريق الفم ، فهي القاعدة حصريًا للأطفال الصغار. عندما يتم إحضار شيء ما إلى شفاه الأطفال ولمسه ، يتم سحبه في أنبوب. إذا لوحظ رد فعل مماثل عند شخص بالغ ، ففي هذه الحالة يوجد دليل على حدوث انتهاك للوصلات العصبية في الدماغ.

يتم علاج الدرجة الأولى من نقص التروية الدماغي المزمن بسهولة تامة ، وليس له أي عواقب مشددة تحدث بمرور الوقت. هذه المرحلة من المرض قابلة للشفاء إذا لوحظت في الوقت المناسب ، وتختفي جميع الأعراض في غضون أسبوع. خلاف ذلك ، يمكن أن ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية.

الإقفار المزمن للدماغ من الدرجة الثانية

يمكن تمييز هذا النوع من المرض بعلامات مثل:

إقفار دماغي مزمن من الدرجة الثالثة

تتميز هذه المرحلة من المرض بعدد من المتلازمات العصبية. تنسيق حركات المريض مضطرب ، ويظهر سلس البول والشلل الرعاش. أيضًا ، قد يعاني الشخص من اضطرابات في الشخصية والسلوكية ، تتجلى في شكل:

• نزع.
• الاضطرابات الذهانية.
• انفجارية.
• متلازمة أباتيكو أبوليك.

مصحوبًا بهذه الدرجة من انتهاك وظيفة الكلام ، يمكن أن يؤدي النشاط العقلي والتطبيق العملي والذاكرة إلى الإصابة بالخرف. في هذه الحالة ، يتم التعرف على الشخص على أنه شخص معاق ، ويفقد مهاراته في الخدمة الذاتية.

علاج او معاملة

في حالة ما إذا أوصى الطبيب بأن يخضع مريضه للعلاج من تعاطي المخدرات ، يتم وصف المريض بنقل تروية المخ إلى الحالة الطبيعية. يمكن القيام بذلك عن طريق التأثير على مستويات مختلفة من نظام القلب والأوعية الدموية.

التدخل الجراحي مقبول للآفات المسدودة للشرايين الموجودة في الرأس.

يتم وصف العلاج من قبل طبيب أعصاب ، ويستند إلى مهمة تثبيت نقص التروية وإيقاف معدل تطور المرض. لا يعتبر الاستشفاء دائمًا مؤشرًا على مسار العلاج الموصوف ، فهو ضروري فقط عندما يكون الموقف معقدًا بسبب السكتة الدماغية أو نوع من الأمراض.

له درجتان من التكوين المختلط

الإقفار الدماغي هو حالة تتطور استجابة لتجويع الأكسجين بسبب عدم كفاية الدورة الدموية الدماغية.

تخصيص نقص تروية الدماغ الحاد والمزمن. يتطور نقص التروية الحاد مع تطور حاد في تجويع الأكسجين ويستمر في شكل نوبة إقفارية عابرة. يتشكل المزمن تدريجياً ، استجابةً لانتهاك طويل الأمد للدورة الدموية الدماغية.

مزمن

الإقفار الدماغي المزمن هو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض الأوعية الدموية الدماغية. تم اقتراح مصطلح "نقص التروية الدماغي المزمن" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة بدلاً من مصطلح "اعتلال الدماغ غير المنتظم". تم تطبيق تشخيص "اعتلال الدماغ غير المنتظم" لأول مرة في أواخر الخمسينيات من القرن العشرين من قبل علماء من معهد أبحاث طب الأعصاب التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية G.A. ماكسودوف وإي. شميدت لتعيين إصابة دماغية منتشرة تدريجية بسبب التدهور المتزايد في إمداد الدم إلى أنسجة المخ. على عكس الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية المرتبطة بأمراض الشرايين الكبيرة خارج الجمجمة وداخل الجمجمة أو الانسداد القلبي ، يحدث نقص التروية الدماغي المزمن بسبب تلف الشرايين الدماغية الصغيرة (اعتلال الأوعية الدقيقة).

في معظم الحالات ، يتطور CCI على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني وآفات تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.

عوامل الخطر لتطور CCI والخرف الوعائي هي داء السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني ونمط وراثي معين (APOE e4) والتدخين. عوامل الخطر الأوعية الدموية هذه لها تأثير مباشر على الأوعية الدموية ووظيفة الأوعية الدموية. في إحدى الدراسات التي تفحص عوامل الخطر للخرف الوعائي (التدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري) ، ارتبطت بقوة مع خطر الاستشفاء اللاحق بسبب التدهور المعرفي. كان هذا واضحًا بشكل خاص للمرضى في منتصف العمر. بدت هذه العلاقة أقوى عندما تم تقييم عوامل الخطر في سن مبكرة ومرة ​​أخرى في سن أكبر.

تلعب هزيمة الأوعية الصغيرة (على وجه الخصوص ، الشعيرات الدموية) دورًا مهمًا في التسبب في الإصابة بالخرف. وفقًا لمؤلفين مختلفين ، غالبًا ما تتعايش هذه الحالة مع تلف الأوعية الكبيرة بسبب تصلب الشرايين ومرض الزهايمر. يكشف التصوير العصبي عن مناطق فرط كثافة المادة البيضاء (WMH) واحتشاء الدماغ الجوبي. في كثير من الأحيان ، في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، يمكن تحديد عوامل خطر الأوعية الدموية: تاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية ، وداء السكري ، وارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم هي عوامل خطر أكثر شيوعًا للمرضى الذين يكشف التصوير العصبي عن مناطق من إشارة مفرطة الشدة من المادة البيضاء من المادة البيضاء. مخ. في حين أن جنس الذكور ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية ، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، ومستويات الدهون الثلاثية المرتفعة هي عوامل خطر لتشكيل احتشاءات جديدة (ثغرات). يؤدي وجود عوامل الخطر الوعائية المذكورة أعلاه إلى تسريع تطور التغيرات المرضية في الدماغ (مناطق إشارة مفرطة الكثافة من المادة البيضاء في الدماغ والثغرات) على مدى فترة متابعة مدتها 3 سنوات ، والتي ظهرت في أكثر من 350 مريضًا .

عند تقييم مستوى ضغط الدم الانقباضي (SBP) وعلاقته بخطر الضعف الإدراكي ، فقد تبين أن زيادة ضغط الدم الانقباضي (الذي تم قياسه في المتوسط ​​لمدة 8 سنوات قبل وفاة المريض وتشريح الجثة) ارتبطت بارتفاع مخاطر حدوث احتشاءات ميكروية في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65-80 سنة ، ولكن ليس مع حدوث احتشاء دماغي كبير. علاوة على ذلك ، تم تتبع هذه العلاقة إلى حد كبير في المرضى الذين لم يتناولوا العلاج الخافض للضغط.

لاحظ العديد من المؤلفين وجود علاقة بين وجود احتشاءات دقيقة في الدماغ والتدهور المعرفي المرتبط بالعمر والخرف. غالبًا لا يتم وصف الاحتشاءات الدقيقة أثناء التصوير العصبي ، لأنها صغيرة جدًا وغير مرئية أيضًا أثناء الفحص البصري عند تشريح الجثة ، لذلك ، يتم استخدام الفحص المجهري لمستحضرات الدماغ لتصور الاحتشاءات الدقيقة. يزيد وجود الاحتشاءات الدقيقة من خطر الإصابة بالخرف بمقدار 5 مرات.

كيف يحدث استسقاء الدماغ عند البالغين هنا.

أعراض

بغض النظر عن العوامل الداخلية أو الخارجية التي تسببت في المرض ، من المهم تحديد الأعراض في الوقت المناسب. كثيرون لا ينتبهون إلى العلامات المشرقة للمرض ، ويعزون ذلك إلى الإرهاق والانشغال.

يعد التدهور الملحوظ في نشاط الكائن الحي بأكمله هو الأعراض الأولى والرئيسية للإقفار الدماغي:

مع النشاط العقلي النشط - التعب.

تدهور مفاجئ وكبير في الذاكرة ، ونتيجة لذلك ، النسيان ؛

صداع مختلف

تغيرات مفاجئة في ضغط الدم.

دوار شديد قد يصل إلى الإغماء.

التهيج غير المبرر والاستثارة العصبية المفرطة ؛

انتهاكات الكلام والوظائف البصرية.

انتهاك النوم العميق والمريح.

مع نقص التروية الدماغي المزمن عند البشر ، تكون الحركات بطيئة وغامضة ، وهو تغيير ملحوظ للأسوأ في وظيفة الذاكرة. عادة ما يكون لدى هؤلاء الأشخاص تنفس ضحل وسريع.

2 درجة

كقاعدة عامة ، يتم التعرف على نقص التروية الدماغي المزمن من الدرجة الثانية من خلال العلامات التالية: الدوخة والصداع وطنين الأذن ومشاكل الذاكرة وتدهور الرفاهية وكفاءة العمل. يتم التشخيص في وجود عرضين يظهران مع بعض الفواصل الزمنية. من المرجح أن يحدث نقص في إمدادات الدم مع نقص الأكسجين في الغرفة أو مع الإجهاد العقلي.

ينطوي العلاج بالعقاقير على اتجاهين: إعادة تروية الدماغ إلى الحالة الطبيعية من خلال العمل على مستويات مختلفة من نظام القلب والأوعية الدموية. طريقة التأثير على ارتباط الصفائح الدموية بالإرقاء. يساعد كل اتجاه على تحسين الدورة الدموية في الدماغ. هذا ينشط وظيفة الحماية للخلايا العصبية.

تتمثل المهمة في العلاج المضاد للصفيحات في تنشيط ارتباط الصفائح الدموية بالأوعية الدموية للإرقاء ، والذي يتضمن استخدام الأدوية المضادة للصفيحات ، بما في ذلك كلوبيدوجريل وديبيريدامول.

في حالة تلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين ، يوصف العلاج الخافض للدهون: النظام الغذائي والأدوية الخافضة للدهون: الستاتين ، سيمفاستاتين ، أتورفاستاتين. يتم استكمال التأثير الرئيسي لهذه الأدوية من خلال تحسين لزوجة الدم ، فضلاً عن تأثير مضادات الأكسدة.

يتضمن العلاج الخافض للضغط استبعاد التقلبات الحادة في ضغط الدم ، بسبب حقيقة أن نقص التروية الدماغية المزمن يحدث انتهاكًا للتنظيم الذاتي للدورة الدموية الدماغية. الأدوية الرئيسية هي مثبطات ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، والتي تحمي الأعضاء المصابة: الدماغ والقلب والكلى.

يوصف العلاج الجراحي لآفات انسداد شرايين الرأس. في هذه الحالة ، يتم إجراء العمليات الترميمية للشرايين السباتية الداخلية.

يتم العلاج من قبل طبيب أعصاب في مستوصف ويهدف إلى تثبيت عملية نقص التروية ، لوقف معدل تطور المرض. كقاعدة عامة ، لا يكون نقص التروية الدماغي المزمن من الدرجة الثانية دائمًا مؤشرًا على الاستشفاء ، إذا لم يكن المرض معقدًا بسبب السكتة الدماغية أو المرض. في حالة وجود اضطراب إدراكي ، إذا تغيرت البيئة المعتادة للمريض ، فقد تتفاقم الحالة.

عند الأطفال حديثي الولادة

كيف يظهر نقص التروية الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة؟

• استثارة مفرطة: ارتعاش دوري ، ارتعاش في الذراعين والساقين والذقن للطفل ، قلة النوم ، البكاء بدون سبب واضح ، انخفاض أو زيادة قوة العضلات.
• من الممكن في بعض الحالات ضعف النشاط البدني ، وضعف مص وابتلاع الحليب ، والحول ، وعدم تناسق الوجه.
• يتضخم رأس الطفل. ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. وأيضاً حجم اليافوخ أكبر من الطبيعي ، وهو تراكم السوائل في مساحة الدماغ.
• غيبوبة ، أي قلة الوعي.
• النوبات ، الهزات العرضية.

اليوم ، يمكن لطب الأطفال الحديث أن يفخر بإحراز تقدم كبير في علاج ورعاية الأطفال المصابين بإقفار دماغي.

الجوهر الرئيسي للعلاج بمثل هذا التشخيص هو استعادة الدورة الدموية وتهيئة جميع الظروف في الوقت المناسب للنشاط الكامل لتلك الأجزاء من الدماغ التي لم تتضرر.

في المرحلة الأولى من هذا المرض ، يكون مسار العلاج بسيطًا للغاية - غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى التدليك العادي فقط ، دون استخدام أي أدوية. بالنسبة للمراحل الأخرى من مسار الإقفار ، يتم اختيار العلاج بشكل فردي ، فقط وفقًا لإرشادات الطبيب المعالج.

تأثيرات

يعتمد تشخيص الاضطرابات الدماغية للدورة الشوكية على توطينها ، ونوع ومدى الضرر الذي يلحق بمادة الدماغ ، ووجود المضاعفات (الوذمة الدماغية مع تلف جذعها). العلاج المبكر مع وقف التأثير الضار للعامل المسبب للمرض الرئيسي يحسن التكهن ، ولكن غالبًا ما تستمر الإعاقات الحسية والحركية المستمرة. يمكن أن تظهر عواقب الاضطرابات الوعائية الدماغية في النخاع الشوكي ، اعتمادًا على مستوى الضرر ، على أنها ضعف تدريجي للعضلات في الذراعين والساقين (الفصل الرباعي) أو فقط في الساقين (الشلل السفلي) ، وانخفاض مستمر في الحساسية ، وتغيرات في توتر العضلات ، واختلال وظائف أعضاء الحوض (التبول والتغوط).

علاج او معاملة

يشمل علاج مرض الدماغ الإقفاري ونتائجه ما يلي:

تطبيع ضغط الدم والوقاية من النوبات الإقفارية والسكتات الدماغية. لهذا الغرض ، يتم استخدام العديد من الأدوية التي توسع الأوعية ومضادات التخثر (ترقق الدم).

استعادة الدورة الدموية الطبيعية والتمثيل الغذائي. وسيلة فعالة لإنجاز هذه المهمة هو عقار عمرون ، والذي يتضمن العنصر النشط بيراسيتام. بيراسيتام له تأثير مفيد على أغشية الخلايا ، بما في ذلك خلايا المخ ، ويحسن خصائص امتصاص الأغشية. وبالتالي ، يتم استعادة وتحسين تشبع الخلايا بالأكسجين والتمثيل الغذائي بين الخلايا.

استعادة الوظائف السلوكية والفسيولوجية المضطربة. يتم تحقيق هذا الهدف من خلال التدليك ، وتمارين العلاج الطبيعي (LFK) ، والرحلان الكهربي والمغناطيسي ، والعلاج الترميمي.

في الحالات الشديدة ، تُستخدم الجراحة لإزالة اللويحات المتصلبة جسديًا من أوعية الدماغ. تعد العمليات التي يتم إجراؤها على الدماغ البشري من أكثر أنواع التدخل الجراحي تعقيدًا ، وتتطلب أعلى المؤهلات من طبيب العمليات ، كما أنها تنطوي على عواقب خطيرة للغاية ، وأحيانًا لا يمكن التنبؤ بها. لذلك ، يتم استخدام العلاج الجراحي للإقفار كملاذ أخير عندما لا ينجح العلاج بالطرق المحافظة (غير الجراحية).

قبل وصف العلاج ، من الضروري إجراء فحص شامل للمريض ، والغرض منه هو توضيح الطبيعة الحقيقية لانتشار عملية تصلب الشرايين ، لتحديد العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم شدة نقص التروية والأمراض المصاحبة.

يجب أن يكون الهدف من العلاج إبطاء تقدم التغيرات الإقفارية ومنع تطور السكتة الدماغية الحادة والاضطرابات الشديدة في العمليات الحيوية. لهذا الغرض:

الأدوية التي تعمل على تحسين حالة الدورة الدموية في الشرايين المصابة ، بغض النظر عن عيارها ؛

العوامل التي تعمل على تحسين الخصائص الريولوجية وسيولة الدم ؛

المواد التي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ.

في الوقت نفسه ، يجب وصف الأدوية التي تنظم مستوى ضغط الدم ، وتطبيع صورة الدهون في الدم ، وبالتالي ، يتم وصف شدة تصلب الشرايين ، إذا لزم الأمر ، العلاج الجراحي لأمراض الأوعية الدموية.

الوقاية

التدابير التي تهدف إلى الوقاية من هذا المرض ، فمن المنطقي القيام بها ، بدءا من سن مبكرة جدا. يقترح الأطباء أنه كإجراءات وقائية رئيسية ستكون كافية لحماية نفسك من الخمول البدني والإفراط في تناول الطعام وما يصاحبه من السمنة والتدخين وتعاطي الكحول والمخدرات والإجهاد المتكرر. إن أسلوب الحياة الصحي هذا هو الذي سيحمي جسمك ليس فقط من نقص تروية الدماغ ، ولكن أيضًا من العديد من الأمراض الخطيرة والخطيرة الأخرى التي يجب الانتباه إليها. كن بصحة جيدة!