الإنترفيرون الكريات البيض البشرية. "الإنترفيرون": تعليمات لاستخدام قطرات الأنف والتحاميل والمراهم للأطفال يساعد مضاد للفيروسات
اسم:
إنترفيرون (إنترفيرونوم)
فارماكولوجي
عمل:
انترفيرون الفا هو بروتين قابل للذوبان في الماء. له تأثير مضاد للتكاثر عندما تشارك كل من الثقافات الخلوية والطعوم الغريبة للأورام البشرية في الحيوانات وله نشاط مناعي كبير. يمنع إنترفيرون ألفا أيضًا تكاثر الفيروس. يعمل الإنترفيرون على الخلايا عن طريق الارتباط بمستقبلات محددة على سطحها. بعد الارتباط بغشاء الخليةيبدأ الإنترفيرون تسلسلًا معقدًا من التفاعلات داخل الخلايا ، بما في ذلك تحريض بعض الإنزيمات.
بعد تناول الدواء بالحقنتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 3-12 ساعة وكان التوافر البيولوجي للدواء 100٪ بعد s / c وبعد إعطاء i / m. T½ هي 2-7 ساعات ؛ لا يتم تحديد تركيز الإنترفيرون في بلازما الدم بعد 16-24 ساعة.
مؤشرات ل
طلب:
التهاب الكبد المزمن ب، التهاب الكبد المزمن C ، التهاب الكبد المزمن ، الورم الحليمي الحنجري ، سرطان الدم مشعر الخلايا ، كثرة الصفيحات في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي المزمن (CML) ، المايلوما المتعددة ، سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ، ساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز ، سرطان الخلايا الكلوية ، الأورام السرطانية ، سرطان الخلايا الكلوية . تلف العين الفيروسي (عدوى الهربس). الوقاية والعلاج من السارس ونزلات البرد.
يستخدم مضاد للفيروسات ألفا في التحاميلعند الأطفال والبالغين الذين يخضعون للعلاج الأحادي أو كجزء من العلاج المعقد لمختلف أنواع العدوى الفيروسية والبكتيرية. الكبار: الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي ، الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، خلل التنسج العنقي. الأطفال: الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة (الأنفلونزا والسارس والالتهاب الرئوي) والتهاب السحايا. تعفن الدم. عدوى داخل الرحم والالتهابات الفيروسية في مرحلة الطفولة (النكاف ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء) ، التهاب الكبد الفيروسي المزمن ؛ إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون في كثير من الأحيان من التهابات الجهاز التنفسي.
طريقة التطبيق:
التهاب الكبد المزمن ب. الجرعة الموصى بها هي 30-35 مليون وحدة دولية / أسبوع / ج أو / م بمعدل 5 ملايين وحدة دولية كل يوم ، و 10 ملايين وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع (كل يومين) لمدة 16-24 أسبوعًا. الأطفال (من 1 إلى 17 عامًا): الجرعة الموصى بها هي 3 ملايين وحدة دولية / م 2 من مساحة سطح الجسم 3 مرات في الأسبوع (كل يومين) خلال الأسبوع الأول من العلاج ، تليها زيادة الجرعة إلى 6 ملايين وحدة دولية / م 2 3 مرات أسبوع (الحد الأقصى للجرعة هو 10 مليون ميلي 3 مرات في الأسبوع) ق / ج لمدة 16-24 أسبوعًا.
التهاب الكبد المزمن سي. عيّن للبالغين بجرعة 3 ملايين وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع (كل يومين) كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع ريبافيرين.
دلتا التهاب الكبد المزمن. قم بتعيين ق / ج بجرعة أولية تبلغ 5 ملايين وحدة دولية / م 2 3 مرات في الأسبوع لمدة 3-4 أشهر. في بعض الأحيان قد يشار إلى مدة أطول من العلاج. يمكن تعديل الجرعة وفقًا لتحمل المريض.
الورم الحليمي الحنجري. بعد الاستئصال الجراحي (بالليزر) لنسيج الورم ، الجرعة الموصى بها من المادة هي 3 ملايين وحدة دولية / م 2 3 مرات في الأسبوع (كل يومين) ق / ج. يمكن تعديل الجرعة وفقًا لتحمل المريض. قد يتطلب تحقيق الاستجابة للعلاج دورة علاج تزيد عن 6 أشهر.
ابيضاض الدم مشعر الخلايا. الجرعة الموصى بها هي 2 مليون وحدة دولية / م 2 3 مرات في الأسبوع (كل يومين) ق / ج أو / م. يمكن تعديل الجرعة وفقًا لتحمل المريض.
CML. الجرعة الموصى بها هي 4-5 مليون وحدة دولية / متر مربع يوميا. قد تكون هناك حاجة لفترة 5-10 مليون وحدة دولية / م 2 / يوم للحفاظ على السيطرة على عدد خلايا الدم البيضاء. بمجرد تحقيق التحكم في WBC ، يجب استخدام الحد الأقصى للجرعة المسموح بها (4-10 مليون وحدة دولية / م 2 يوميًا) للحفاظ على مغفرة الدم. يجب التوقف عن استخدام المادة بعد 8-12 أسبوعًا من العلاج ، إذا لم يتم تحقيق مغفرة دموية جزئية على الأقل أو انخفاض ملحوظ سريريًا في عدد الكريات البيض قبل هذا الوقت.
آثار جانبية:
باعراض تشبه اعراض الانفلونزا: في كثير من الأحيان - حمى ، قشعريرة ، ألم في العظام ، المفاصل ، العينين ، ألم عضلي ، صداع ، زيادة التعرق ، دوار.
من الجهاز الهضمي: انخفاض محتمل في الشهية ، غثيان ، قيء ، إسهال ، إمساك ، اضطراب في التذوق ، جفاف الفم ، فقدان الوزن ، ألم خفيف في البطن ، تغيرات طفيفة في اختبارات وظائف الكبد (عادة ما تكون طبيعية بعد نهاية العلاج).
من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: نادرا - الدوخة ، التدهور العقلي ، اضطراب النوم ، ضعف الذاكرة ، القلق ، العصبية ، العدوانية ، النشوة ، الاكتئاب (بعد العلاج لفترات طويلة) ، تنمل ، اعتلال الأعصاب ، رعاش. في بعض الحالات - الميل إلى الانتحار والنعاس.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: ممكن - عدم انتظام دقات القلب (مع الحمى) ، انخفاض ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب. في بعض الحالات - اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي ، ومرض الشريان التاجي ، واحتشاء عضلة القلب.
من الجهاز التنفسي: نادرا - ألم في الصدر ، سعال ، ضيق طفيف في التنفس. في بعض الحالات - الالتهاب الرئوي ، وذمة رئوية.
من نظام المكونة للدم: قلة الكريات البيض الطفيفة المحتملة ، قلة الصفيحات ، قلة المحببات.
ردود الفعل الجلدية: حكة محتملة ، ثعلبة عكوسة.
آخر: نادرا - تصلب العضلات. في حالات معزولة - الأجسام المضادة للإنترفيرون الطبيعي أو المؤتلف.
الموانع:
فرط الحساسية؛ أمراض الكلى مع ضعف شديد في الوظيفة (تصفية الكرياتينين<50 мл/мин), в случае назначения в комбинации с рибавирином; детям и подросткам при тяжелых расстройствах нервной системы или психики, тяжелой депрессии, мыслях о самоубийстве, попытке самоубийства.
التفاعل
أدوية أخرى
بوسائل أخرى:
يجب استخدام Interferon alfa بحذر في نفس الوقت مع الحبوب المخدرة والمنومة والمهدئات.
التفاعلات الدوائية بين الإنترفيرون ألفا والأدوية الأخرى لم يتم استكشافها بالكامل. يجب استخدامه بحذر مع الأدوية التي لها تأثير محتمل في تثبيط النخاع.
مع الاستخدام المتزامن مع زيدوفودين ، يمكن ملاحظة تأثير سلبي تآزري على عدد الكريات البيض. يعاني المرضى الذين عولجوا بهذا العلاج من حالات قلة العدلات التي تعتمد على الجرعة أكثر من المتوقع باستخدام العلاج الأحادي زيدوفودين.
يمكن أن تؤثر الإنترفيرون على عمليات التمثيل الغذائي التأكسدي. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند الاستخدام المشترك للأدوية التي يتم استقلابها بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، مشتقات الزانثين - الثيوفيلين والأمينوفيلين. مع الاستخدام المتزامن للثيوفيلين ، يجب مراقبة تركيز الأخير في بلازما الدم ، وإذا لزم الأمر ، يجب تعديل الجرعة.
في كثير من الأحيان ، تم الإبلاغ عن حدوث ارتشاح رئوي والتهاب رئوي والتهاب رئوي على خلفية استخدام Shosaikoto في وقت واحد مع interferon alfa.
يزيد الاستخدام مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى (مثل Ara-C و cyclophosphamide و doxorubicin و teniposide) من مخاطر التأثيرات السامة (شدتها ومدتها).
وفقًا لتعليمات الإنترفيرون ، تحتوي أمبولة واحدة من المسحوق الجاف المجفف بالتجميد على خليط من أنواع مختلفة من الإنترفيرون ألفا الطبيعي لكريات الدم البيضاء البشرية 1000 وحدة دولية.
يتضمن تكوين 1 مل من محلول سائل من Interferon Alpha خليطًا من أنواع فرعية من مضاد للفيروسات ألفا الطبيعي من دم متبرع بشري 1000 وحدة دولية.
1 تحاميل إنترفيرون تحتوي على مزيج من أنواع مختلفة من ألفا إنترفيرون الطبيعي من كريات الدم البيضاء في الدم البشري 40000 وحدة دولية.
تشير تعليمات مضاد للفيروسات إلى أن الدواء هو أحد العوامل (البروتين) التي ينتجها الجسم والتي تمنع الجسم من الإصابة بالعدوى الفيروسية.
الإنترفيرون البشري عبارة عن مجموعة من البروتينات الداخلية التي تنتجها كريات الدم البيضاء البشرية تحت تأثير الفيروسات المختلفة.
Interferon Alpha هو بروتين معقم عالي النقاء ، يتكون من 165 حمض أميني. تم إنشاء الدواء عن طريق الهندسة الوراثية ، باستخدام الحمض النووي المؤتلف. الدواء له تأثير مضاد للورم. عند استخدام مضاد للفيروسات ، لوحظت تقلبات في تركيز المادة الفعالة للدواء في مصل الدم.
هذا الدواء له نشاط مضاد للفيروسات ومنبه للمناعة ومضاد للتكاثر.
يرجع التأثير المضاد للفيروسات إلى زيادة مقاومة خلايا الجسم الخالية من العدوى الفيروسية للتأثيرات المحتملة. من خلال الارتباط بمستقبلات محددة موجودة على سطح الخلية ، تغير المادة الفعالة للدواء خصائص غشاء الخلية ، مع تحفيز إنزيمات معينة ؛ يؤثر على الحمض النووي الريبي للفيروس ، مما يحد من تكاثره.
يرجع تأثير التحفيز المناعي للإنترفيرون البشري بجميع أشكاله إلى تحفيز نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية والبلاعم ، التي تشارك في استجابة مناعة الجسم للخلايا السرطانية.
يفرز الدواء من الجسم عن طريق الكلى.
يستخدم مضاد للفيروسات بشكل فعال للأطفال والبالغين.
مؤشرات للاستخدام
يوصف إنترفيرون ألفا لعلاج ساركوما كالوش (مرض يصيب قاع الأوعية الدموية للجلد ، مصحوبًا بأورام الأوعية الدموية ، وتورمها ونموها) في مرضى الإيدز ، وكذلك لعلاج داء اللوكيميا الشبكي ، سرطان الكلى والمثانة وسرطان الجلد والهربس النطاقي.
يستخدم الإنترفيرون البشري لعلاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن والحاد (التهاب أنسجة الكبد الناجم عن فيروس). الاستخدام الفعال للإنترفيرون على شكل تحاميل في علاج الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى.
يوصف التطبيق الموضعي (في الأنف أو العين) لمحلول الإنترفيرون للأطفال والكبار للوقاية والعلاج من الأنفلونزا والسارس والتهاب الملتحمة والتهاب القرنية والتهاب القرنية.
طريقة التطبيق والجرعة
يستخدم الانترفيرون في شكل محلول محضر على أساس الماء المغلي أو المقطر في درجة حرارة الغرفة. للقيام بذلك ، صب الماء في الأمبولة المفتوحة حتى العلامة ، والتي تتوافق مع 2 مل. بعد ذلك ، يجب رج الأمبولة حتى يذوب المسحوق تمامًا. يصبح المحلول بعد التخفيف أحمر اللون ، ويجب تخزينه في مكان بارد لمدة لا تزيد عن 48 ساعة. في كل ممر أنفي ، يجب حقن 5 قطرات من المحلول مرتين في اليوم. الفاصل الزمني بين التطبيقات لا يقل عن 6 ساعات.
الأكثر فعالية هي طريقة الاستنشاق لاستخدام الإنترفيرون. للقيام بذلك ، يجب إذابة محتويات 3 أمبولات في 10 مل من الماء وتسخينها إلى درجة حرارة لا تزيد عن 37 درجة. تواتر الإجراءات - مرتين في اليوم. مدة العلاج 2-3 أيام.
لعلاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، حسب التعليمات ، يجب استخدام الإنترفيرون عند ظهور العلامات الأولى للمرض.
قبل بدء العلاج بـ Interferon Alpha ، يجب تحديد مدى حساسية البكتيريا المسببة للمرض. لعلاج داء الظهارة الشبكية اللوكيميا ، يتم وصف جرعة أولية من VME للإعطاء اليومي تحت الجلد أو العضلي لمدة 4-6 أشهر. جرعة المداومة تساوي IU للحقن العضلي 3 مرات في الأسبوع. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب المعالج.
لعلاج ساركوما كالوشي في مرضى الإيدز ، يتم وصف جرعة أولية من وحدة دولية في العضل. مدة العلاج 2-3 أشهر. يتم إعطاء جرعة المداومة من IU يوميًا 3 مرات في الأسبوع.
يجب ألا يتجاوز مسار العلاج باستخدام التحاميل الشرجية للإنترفيرون 15 يومًا. يتم وصف جرعة الدواء بشكل فردي وتعديلها من قبل الطبيب المعالج.
الآثار الجانبية للإنترفيرون
أثناء استخدام الدواء ، قد تحدث آثار جانبية مثل الصداع وآلام العضلات ، والخمول ، والحمى ، والتعرق ، والتقيؤ ، وجفاف الفم ، والإسهال ، وفقدان الشهية والوزن ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والغثيان ، والحموضة المعوية ، وضعف وظائف الكبد ، والتهاب الكبد. .
يمكن أن تسبب المادة الفعالة التي هي جزء من الإنترفيرون في جميع أشكال الإفرازات اضطرابات بصرية ، واضطرابات النوم ، والاكتئاب ، وزيادة التمعج ، والحكة ، والطفح الجلدي ، واعتلال الشبكية الإقفاري ، والدوخة ، والعصبية ، وآلام المفاصل.
موانع للاستخدام
لا يوصف مضاد للفيروسات بجميع أشكال الإفراز للمرضى الذين لديهم:
- أمراض القلب الحادة.
- اضطرابات في وظائف الكلى والكبد والجهاز العصبي المركزي.
- الصرع.
- تليف الكبد.
- التهاب الكبد المزمن وذاتية المناعة.
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة من الإنترفيرون على جزء من الجسم ، قد تحدث تفاعلات تحسسية ، مصحوبة بطفح جلدي ، شرى ، حكة ، تقشير جلدي ، احمرار.
معلومات إضافية
بحذر ، من الضروري تناول الدواء في وقت واحد مع المسكنات الأفيونية والمهدئات والمنومات.
تشير تعليمات مضاد للفيروسات إلى أنه يجب تخزين الدواء في مكان مظلم وبارد وجاف وبعيد عن متناول الأطفال. العمر الافتراضي للمسحوق لتحضير المحلول سنة واحدة ، المحلول السائل سنتان ، الشموع سنتان.
يصرف من الصيدليات بوصفة من الطبيب المعالج.
الإنترفيرون الكريات البيض البشرية N10
واجه كل شخص عدة مرات على الأقل في حياته مرضًا مزعجًا مثل سيلان الأنف. في معظم الأحيان انسداد الأنف مع p.
لماذا أفقد الوزن بدون سبب؟ ما هي عواقب المرض؟ هل أحتاج إلى زيارة الطبيب أم أنه سيختفي من تلقاء نفسه؟ يجب على كل شخص أن يعرف ذلك.
هذا السؤال يثير اهتمام الكثير من الناس. إذا كان الحمام حتى وقت قريب يعتبر مفيدًا بنسبة 100 ٪ ، فقد ظهر مؤخرًا عدد من المخاوف.
ما نأكله كل يوم يبدأ في قلقنا في اللحظة التي يقوم فيها الطبيب بتشخيص غير متوقع لتصلب الشرايين أو الألم الإقفاري.
يمكن لكل شخص أن يمنع تغلغل وتطور الإصابات المختلفة ، والشيء الرئيسي هو معرفة المخاطر الرئيسية التي تكمن في الانتظار في الجزيرة.
مسحة الأورام (تحليل بابانيكولاو ، اختبار بابانيكولاو) هي طريقة للفحص المجهري للخلايا المأخوذة من سطح القصبة.
عقار مضاد للفيروسات "Interferon": استعراض وتعليمات للاستخدام والميزات
في السنوات الأخيرة ، قيل وكتب الكثير عن الإنترفيرون حوله. في بعض الأحيان يُنسب إليهم الفضل في الخصائص العلاجية للأمراض المختلفة ، وفي بعض الأحيان يعتبرون خيالًا غير مؤكد لأهل العلم. دعونا نرى ما هي هذه الأدوية ، وما إذا كانت ضرورية وما إذا كان من الممكن علاجها على الإطلاق.
تسمى الإنترفيرون مواد ذات طبيعة بروتينية ولها آليات وقائية. تفرزها خلايا الجسم عند إدخال فيروسات ممرضة إليها. هذه البروتينات هي نوع من الحاجز الطبيعي الأصل ، والذي يمنع تغلغل الفيروس في الجسم.
من قبل من ومتى اكتشف الانترفيرون
تم اكتشاف "Interferon" في عام 1957 من قبل عالم الفيروسات البريطاني أ. إسحاق وزميله من سويسرا ، الدكتور د. ليندمان ، الذين أجروا تجارب على فئران معملية مصابة بأمراض فيروسية. خلال هذه التجارب ، لاحظ العالم وزميله نمطًا غريبًا ، وهو أن الفئران التي كانت مريضة بالفعل بنوع واحد من الفيروسات لم تصاب بفيروسات أخرى. في وقت لاحق ، سميت هذه الظاهرة بالتدخل (بمعنى آخر ، الحماية الطبيعية). في الواقع ، يأتي اسم الإنترفيرون من هذه الكلمة.
بعد ذلك ، تم تقسيم الإنترفيرون ، التي ينتجها جسم الإنسان ، إلى مجموعات. يتم تصنيفها حسب نوع الخلايا التي تفرزها الإنترفيرون. في هذه المقالة ، سيتم النظر في تعليمات الاستخدام الخاصة بـ Interferon. كما سيتم عرض السعر والاستعراضات.
أصناف
لذلك ، يتم تمييز الأنواع التالية:
- وفقًا للخبراء ، يتم إنتاج Alpha-interferon بواسطة الكريات البيض ، ويسمى أيضًا الكريات البيض.
- يتم إنتاج بيتا إنترفيرون بواسطة الخلايا الليفية (خلايا النسيج الضام) ، وتسمى أيضًا الخلايا الليفية.
- يتم تصنيع جاما-إنترفيرون بواسطة قاتلات طبيعية وخلايا ملتهمة وخلايا ليمفاوية ، ويسمى أيضًا مناعي.
في الأنشطة الطبية ، يتم استخدام الإنترفيرون من مجموعة ألفا بشكل أساسي. يتم استخدامه لعلاج الأمراض الفيروسية ذات الطبيعة المختلفة. من المعروف أن الإنترفيرون من مجموعة بيتا تستخدم حاليًا في العلاج الحديث لمرض التصلب المتعدد. إلى تعليمات المخدرات "Interferon" للاستخدام والمراجعات تهم الكثيرين.
الإنترفيرون ومبدأ عملها
عندما تدخل الفيروسات المسببة للأمراض الجسم ، فإنها تبدأ في التكاثر بنشاط. تبدأ بنية الخلية المتأثرة بهذه الفيروسات في تصنيع الإنترفيرون ، والتي تبدأ بالعمل داخل الخلية ، ثم تخرج منها وتنقل المعلومات إلى الخلايا المجاورة. لسوء الحظ ، لا يستطيع الإنترفيرون تدمير الفيروسات تمامًا ؛ تعتمد آلية عمله على الحفاظ على الحركة والتكاثر النشط للجسيمات الفيروسية.
وفقًا للمراجعات ، فإن "Iinterferon" دواء ممتاز. لديها آلية العمل التالية:
- يمنع بنشاط تكاثر الجزيئات الفيروسية ؛
- ينشط الإنزيمات الخلوية ribonuclease-L والبروتين kinase-R ، مما يؤخر تخليق البروتينات الفيروسية ، وكذلك يقسم الحمض النووي الريبي إلى أجزاء في الخلايا (بما في ذلك الخلايا الفيروسية) ؛
- ينشط إنتاج البروتين p53 الذي يسبب موت الخلية المصابة.
بالإضافة إلى التأثير المثبط على تكاثر الجزيئات الفيروسية ، فإن الإنترفيرون تنشط استجابات الجسم المناعية. يؤدي تنشيط إنزيمات الخلايا إلى تحفيز خلايا الدم الواقية (الضامة ، T-helpers ، القاتلات).
الإنترفيرون لها نشاط وعدوانية عالية جدًا. في كثير من الأحيان ، يمكن لجسيم واحد فقط أن يجعل الخلية أكثر مقاومة لتأثيرات الأجسام الفيروسية ، بالإضافة إلى تقليل تكاثرها بنسبة 50٪.
أيضًا ، للإنترفيرون تأثير مصاحب لقمع الخلايا السرطانية.
وفقًا للمراجعات ، غالبًا ما يصف الأطباء "Interferon" في أنف الأطفال أثناء نزلات البرد.
كيف يتلقون؟
للحصول على الإنترفيرون ، يتم استخدام الطرق التالية:
- العدوى بالسلالات الآمنة من فيروسات الخلايا الليمفاوية البشرية وكريات الدم البيضاء. بعد ذلك ، تبدأ الخلايا في إفراز مضاد للفيروسات ، والذي يخضع لطرق تكنولوجية مختلفة للمعالجة ، ونتيجة لذلك ، يتم تحويله إلى شكل دواء.
- طريقة مؤتلفة يتم فيها زراعة البكتيريا التي تحتوي على جينوم مضاد للفيروسات في حمضها النووي بشكل مصطنع.
بفضل المعلومات الموضحة أعلاه ، يمكن تمييز الأشكال التالية من مضاد للفيروسات:
- الإنترفيرون اللمفاوي - يتم الحصول عليها من مواد طبيعية.
- الإنترفيرون المؤتلف هي نظائر اصطناعية للإنترفيرون البشري.
- يتم إطلاق الإنترفيرون المخصب مع البولي إيثيلين جلايكول ، والذي يسمح للإنترفيرون بالعمل لفترة أطول. هذه الأنواع لها خصائص طبية عززت.
مؤشرات للاستخدام
ستعتمد نتيجة العلاج بالإنترفيرون على مدى بدء العلاج مبكرًا.
وفقًا للمراجعات ، يوصف Interferon في العلاج المعقد لعلاج الأنفلونزا والتهاب الكبد الفيروسي والسارس والتصلب المتعدد وأمراض الهربس وكذلك في حالات نقص المناعة والأورام الخبيثة.
أشكال الجرعات
الطريقة المثلى لإعطاء الإنترفيرون هي الحقن العضلي (الحقن العضلي) ، لأنها تحتوي على بنية بروتينية يتم تدميرها في الجهاز الهضمي. باستخدام طريقة الإدارة هذه ، يكون للأدوية أقصى تأثير ويمتصها الجسم بالكامل تقريبًا. يتم توزيع الدواء بشكل غير متساو في جميع أنحاء الأنسجة. في أنسجة أعضاء الرؤية والجهاز العصبي ، لوحظت تركيزات منخفضة من الإنترفيرون. تفرز هذه الأدوية عن طريق الكلى والكبد.
في أغلب الأحيان ، يتم استخدام Interferon في شكل تحاميل وقطرات الأنف Interferon (وفقًا للمراجعات ، فهي تحظى بشعبية كبيرة) ومحلول الحقن.
الآثار الجانبية أثناء العلاج
في بداية العلاج بالإنترفيرون ، قد تحدث التفاعلات العكسية التالية:
- زيادة طفيفة في درجة حرارة جسم الإنسان.
- ألم في مقل العيون وعضلات الجسم.
- الشعور بالضعف والثقل في الجسم ، وكذلك الشعور بالضعف.
تم تأكيد ذلك من خلال التعليمات والمراجعات الخاصة بـ Interferon. سيتم سرد السعر أدناه.
في المراحل اللاحقة من العلاج ، هناك:
- انخفاض في الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية.
- تقلب المزاج واضطرابات النوم والصداع والتشنجات ومشاكل في الوعي والدوخة.
- مشاكل في الرؤية ناجمة عن ضعف الدورة الدموية في أوعية عضلات العين والأنسجة المحيطة ؛
- اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
- انخفاض الضغط ، وظهور عدم انتظام ضربات القلب ، وأحيانًا يمكن أن يؤدي استخدام الدواء إلى تطور احتشاء عضلة القلب ؛
- كما تم تسجيل التهاب في الرئتين ، وأنواع مختلفة من السعال مع ضيق في التنفس ، واضطرابات في الجهاز التنفسي ؛
- ضعف الغدة الدرقية.
- طفح جلدي
- قلة الشهية ، مصحوبة بمذاق غير سارة في الفم ، غثيان ، قيء ، أحيانًا يؤدي استخدام الدواء إلى حدوث نزيف في الجهاز الهضمي ؛
- في حالات نادرة ، لوحظ تساقط الشعر.
ما مدى فعالية مضاد للفيروسات بيتا؟ المراجعات أدناه.
ما هي مستحضرات الانترفيرون المستخدمة حاليا؟
ينتج سوق الأدوية الحديث مجموعة واسعة من الإنترفيرون:
- يستخدم "ريفيرون" لالتهاب الكبد الفيروسي وسرطان الدم والأورام الخبيثة في الكلى وداء اللقمة.
- Wellferon مشابه في العمل لـ Reaferon. تعيين الأورام والأمراض الفيروسية.
تُستخدم جميع الأدوية المؤتلفة تقريبًا لعلاج الأمراض الفيروسية ، كما يتم وصفها أيضًا في العلاج المعقد لأمراض الأورام والهربس النطاقي والتهابات الهربس والتصلب المتعدد.
يتم إنتاج الأدوية المذكورة أعلاه في شكل محاليل للحقن وقطرات للعين والأنف ومراهم.
يمكن شراء "Interferon" في الأنف ، وفقًا للمراجعات ، من أي صيدلية.
موانع للاستخدام
لا يمكن استخدام الإنترفيرون في بعض الأمراض والحالات. وتشمل هذه:
- حالات متشنجة وأمراض عقلية شديدة.
- اضطرابات الدورة الدموية من أي نوع ؛
- أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
- اضطرابات الكبد تحدث بشكل مزمن.
- أشكال حادة من مرض السكري.
تم تأكيد ذلك من خلال التعليمات والمراجعات الخاصة بـ Interferon.
لا يمكن استخدام الإنترفيرون أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا لزم الأمر بعد استشارة الطبيب المعالج.
ميزات الاستخدام في الطفولة
"Interferon" (قطرات) ، وفقًا للمراجعات ، محظور على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. بالنسبة للأعمار الأكبر ، يتم اختيار الأدوية بشكل صارم بشكل فردي ، بناءً على عمر الطفل وحالته ومرضه.
محرضات الإنترفيرون
تشتمل المحاثات على أدوية ليست إنترفيرون ، لكنها قادرة على تحفيز تخليق الإنترفيرون نفسه.
بدأ تطوير هذه المحاثات في السبعينيات من القرن الماضي ، ولكن بعد ذلك لم يتم تضمينها في الممارسة العلاجية بسبب السمية العالية والكفاءة المنخفضة ، مما أدى إلى ردود فعل سلبية شديدة. في النشاط الطبي الحديث ، تم حل هذه المشكلات عمليًا ، واتخذت محرضات الإنترفيرون مكانتها المناسبة.
هناك نوعان من محرضات الإنترفيرون: الطبيعية والاصطناعية.
حتى الآن ، تم تطوير أكثر من عشرة من هذه الأدوية التي لها خاصية مستضدية منخفضة ، مما أدى إلى توسيع نطاق تطبيقاتها.
محرضات الإنترفيرون الأكثر شيوعًا هي:
- "Amixin" هو الدواء الأول لهذه المجموعة. يتم إنتاجه على شكل أقراص ذات تأثير طويل الأمد. إنه قادر على اختراق أنسجة الأمعاء والدماغ والكبد ، مما يسمح باستخدامه في أمراض ذات طبيعة مختلفة. يكلف حوالي 500 روبل.
- "Neovir" قادر على تنشيط القاتل الطبيعي. يتم إنتاجه على شكل محلول للحقن. غالبًا ما يوصف للأنفلونزا والتهاب الكبد الفيروسي والأورام الخبيثة. السعر ، فرك.
- "Cycloferon" قادر على تعزيز تخليق جميع أنواع الإنترفيرون في الجسم. يتم إنتاجه على شكل مسحوق قابل للذوبان أو في أمبولات للحقن. يتم استخدامه لعلاج الالتهاب الفيروسي للكبد والطفح الجلدي والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد والفيروس المضخم للخلايا. التكلفة حوالي 200 روبل.
- يستخدم "Poludan" في طب العيون. يوصف لأمراض العيون ذات الطبيعة العقبولية. السعر ، فرك.
- يؤثر "Kagocel" بشكل رئيسي على الطحال والدم والكلى والكبد والأعضاء التي تحتوي على الأنسجة اللمفاوية. هذا التفرد يسمح لوصف الآفات الفيروسية ذات الطبيعة المحلية. يكلف حوالي 270 روبل.
سعر ومراجعات "Interferon"
تكلفة "الإنترفيرون" في أمبولات روبل. تكلفة "إنترفيرون بيتا" 1 أ و 1 ب من 13 إلى 28 ألف روبل في روسيا.
بالنسبة إلى قطرات الأنف ، يبدأ السعر من 187 روبل.
شموع للأطفال - من 300 روبل. تختلف تكلفة الإنترفيرون ألفا وريبافيرين اختلافًا كبيرًا.
غالبًا ما تكون تقييمات إنترفيرون ألفا وبيتا وغاما إيجابية. الدواء موصى به من قبل أكثر من 95٪ من المرضى الذين استخدموه للعلاج.
بالنسبة للأطفال ، يعد العلاج مثاليًا ، فهو لا يسمح لك فقط بعلاج طفل مريض بالفعل ، بل يزيد أيضًا بشكل كبير من دفاعاته المناعية ، ولهذا السبب يمكن للجسم مقاومة العدوى.
تلخيص لما سبق
وفقًا للمراجعات ، فإن "Interferon" هو دواء مضاد للفيروسات المناعي. يعتمد عملها على زيادة المقاومة ، أي مناعة الجسم للعدوى ، وكذلك زيادة نشاط خلايا جهاز المناعة. مؤشرات للاستخدام هي التهاب الكبد B و C ، وأمراض الأورام ونقص المناعة الثانوي. يمكن أن يثبت الطب العلمي فعالية علاج مضاد للفيروسات فقط عندما يتعلق الأمر بأشكال حادة من المرض. فيما يتعلق بعلاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والوقاية منها ، بما في ذلك الأنفلونزا ، فإن المجموعة الكاملة من أدوية الإنترفيرون لم تثبت فعاليتها. من المهم أن يعرف المرضى أنه عند ظهور العلامات الأولى للإنفلونزا ، يوصى باستشارة الطبيب ، وتذكر الحاجة إلى الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من هذه الأمراض.
لقد راجعنا تعليمات مضاد للفيروسات. السعر والتعليقات وأسعار نظائرها موصوفة أيضًا.
الانترفيرون
الأسعار في الصيدليات على الإنترنت:
الإنترفيرون دواء يؤثر بشكل مباشر على جهاز المناعة في الجسم. له تأثير مضاد للفيروسات ومضاد للتكاثر ومضاد للورم.
الافراج عن الشكل والتكوين
المادة الفعالة للدواء الإنترفيرون هي بروتين معين يتم تصنيعه بواسطة الكريات البيض البشرية.
الدواء متوفر في الأشكال التالية:
- مسحوق مجفف بالتجميد
- حل للتطبيق الموضعي ؛
- حقنة؛
- التحاميل الشرجية.
مؤشرات للاستخدام
وفقًا للتعليمات المرفقة بـ Interferon ، تعتمد مؤشرات استخدامه على شكل إطلاق الدواء.
حقنة:
- التهاب الكبد B و C ؛
- الأورام القلبية مدببة.
- اللوكيميا ، ابيضاض الدم مشعر الخلايا - داء المشعرات ؛
- إلتهاب الدماغ المعدي؛
- الحالة بعد العلاج الجراحي للورم الحليمي التنفسي في الحنجرة.
- المايلوما المتعددة
- سرطان الغدد الليمفاوية التائية - فطار فطراني ؛
- ليمفوما اللاهودجكين.
- سرطان الدم النخاعي المزمن؛
- ساركومة شبكية.
- ساركوما كابوزي في المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب.
- سرطان الجلد الخبيث
- كثرة الصفيحات - الأولية (الأساسية) والثانوية ؛
- ابيضاض الدم الحبيبي المزمن والتليف النقوي (تليف نخاع العظم) أشكال انتقالية.
مضاد للفيروسات على شكل تحاميل:
- الحمى النزفية مع متلازمة الكلى.
- التهاب الكبد الفيروسي؛
- حالات نقص المناعة ، لها طابع ثانوي.
مسحوق ومحلول مجفف بالتجميد للاستخدام الموضعي:
- الوقاية والعلاج من الانفلونزا والسارس.
- أمراض العيون المسببات الفيروسية.
موانع
استخدام مضاد للفيروسات هو بطلان في الأمراض والظروف التالية:
- فرط الحساسية.
- القصور المزمن في نشاط القلب.
- احتشاء عضلة القلب الحاد - فترة حادة ؛
- أمراض المناعة الذاتية؛
- داء السكري - أشكال حادة.
- أمراض الرئة؛
- الكبد أو الفشل الكلوي.
- حُماق؛
- تليف الكبد.
- أمراض الغدة الدرقية.
- الاضطرابات النفسية الشديدة والصرع.
- فترة الرضاعة.
يتطلب استخدام الإنترفيرون الحذر في حالات تصلب القلب التالي للاحتشاء ، عدم انتظام ضربات القلب ، الهربس البسيط ، ضعف تكوين الدم في نخاع العظم ، وكذلك أثناء الحمل.
طريقة التطبيق والجرعة
وفقًا للتعليمات ، يجب استخدام مضاد للفيروسات في محلول الحقن عن طريق الحقن - تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد بالتنقيط. تعتمد الجرعة على طبيعة المرض وعمر المريض.
يستخدم الإنترفيرون على شكل مسحوق ومحلول للاستخدام الموضعي داخل الأنف والملتحمة. يتم إعطاء الدواء عن طريق الاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق من أي نظام أو تقطير محلول مائي - يتم تخفيف المسحوق في 2 مل من الماء المقطر أو المغلي قبل الاستخدام.
للوقاية من الإنفلونزا والسارس ، يتم حقن الدواء بـ 5 قطرات في كل ممر أنفي مرتين في اليوم بفاصل 6 ساعات.
لغرض العلاج ، يجب استخدام مضاد للفيروسات في مرحلة مبكرة من المرض عندما تظهر الأعراض الأولى للتوعك ، 5 قطرات في 1-2 ساعة على الأقل 5 مرات في اليوم لمدة 2-3 أيام.
في ممارسة طب العيون ، في الفترة الحادة من المرض ، يتم إعطاء الدواء 2-3 قطرات في كل عين من 3 إلى 10 مرات في اليوم. عندما تتحسن الحالة - ما يصل إلى 5-6 مرات خلال اليوم. مسار العلاج لا يزيد عن 14 يومًا.
يستخدم الإنترفيرون على شكل تحاميل عن طريق المستقيم للحمى النزفية والتهاب الكبد الوبائي الحاد عند الأطفال وحالات نقص المناعة الثانوية. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، ولا تزيد مدة العلاج عن 14 يومًا.
آثار جانبية
قد يتسبب استخدام الإنترفيرون ، خاصة عند إعطائه بالحقن ، في حدوث الآثار الجانبية التالية:
- متلازمة شبيهة بالإنفلونزا - صداع ، ألم عضلي ، حمى ، قشعريرة.
- قلة الشهية ، اضطراب البراز ، الغثيان ، القيء ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، حرقة المعدة ، فشل الكبد.
- فقر الدم ، انخفاض في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية في الدم.
- تقلبات الضغط وآلام الصدر وعدم انتظام ضربات القلب.
- دوخة ، ضعف الوظيفة الإدراكية والتركيز ، اضطراب النوم ، نعاس نوم ، خدر في الأطراف أو الوجه ، تشوش ، تنمل ، تقلصات عضلات ربلة الساق.
- عدم وضوح الرؤية ، اعتلال الشبكية الإقفاري.
- جفاف الجلد والطفح الجلدي والحكة وتساقط الشعر وفرط التعرق.
- انتهاك الغدة الدرقية.
تعليمات خاصة
أثناء العلاج بالعقار المضاد للفيروسات Interferon ، من الضروري مراقبة معايير اختبار الدم ووظيفة الكبد. مع قلة الصفيحات الشديدة ، يجب إعطاء الدواء تحت الجلد.
في حالة حدوث آثار جانبية من الجهاز العصبي المركزي عند المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الدواء ، يلزم إجراء فحص إضافي ، إذا لزم الأمر ، يجب إيقاف الدواء.
لتقليل شدة متلازمة شبيهة بالأنفلونزا ، يشار إلى إعطاء موازٍ للباراسيتامول.
في المرحلة الأولى من العلاج بالإنترفيرون ، العلاج بالماء ضروري.
في مرضى التهاب الكبد الوبائي سي ، يمكن أن يتسبب العامل المضاد للفيروسات في خلل في وظيفة الغدة الدرقية ، لذلك يجب أن يبدأ استخدامه فقط عندما تكون مستويات الهرمون طبيعية.
خلال فترة استخدام عقار Interferon ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والآليات المتحركة الأخرى.
نظائرها
تشمل مرادفات الانترفيرون أدوية Alfaferon و Diaferon و Interlok و Inferon و Leukinferon و Lokferon.
التأثيرات الدوائية المماثلة لها عقاقير مثل:
شروط وأحكام التخزين
وفقًا للتعليمات المرفقة بـ Interferon ، يجب تخزين الدواء في مكان جاف عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية.
مدة الصلاحية - سنة واحدة.
العثور على خطأ في النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.
الإنترفيرون الكريات البيض البشرية 1000ME №10 أمبولات
الإنترفيرون الكريات البيض البشرية N10
إنترفيرون سائل كريات الدم البيضاء البشرية 1000 وحدة دولية / مل 5 مل قارورة
محلول إنترفيرون السائل الكريات البيض البشري 1000 وحدة دولية / مل 5 مل
أكمل "أمي" للنساء الحوامل والمرضعات.
كومبليفيت "ماما" هو دواء يحتوي على مركب فيتامين.
كومبليفيت كالسيوم D3 للأطفال.
كومبليفيت كالسيوم د 3 للأطفال مستحضر للكالسيوم وفيتامين د 3 تم تطويره.
كومبليفيت كالسيوم D3 فورتي
Complivit Calcium D3 Forte هو دواء ينظم عملية التمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم في الجسم.
كومبليفيت الكالسيوم D3
كومبليفيت كالسيوم د 3 دواء ينظم تبادل الكالسيوم والفوسفور في الجسم.
Complivit Radiance هو مكمل غذائي (مكمل نشط بيولوجيًا) للطعام ، وهو مصدر إضافي للفيتامينات (فيتامين.
بانزينورم فورتي
Panzinorm Forte هو مستحضر إنزيم يحفز عملية التكسير الأيضي للبروتينات والدهون.
عند استخدام مواد من الموقع ، يكون المرجع النشط إلزاميًا.
المادة الفعالة النشطة / البداية: مضاد للفيروسات ألفا
التفير. ألفارون. ألفيرون. فيفيرون. ويلفيرون. جينفيرون. هيربفيرون. جيافرون. جريبفيرون. ديافيرون. بيني. الانترلوك. الإنترفيرون. انترفيرون ألفا إنترفيرون ألفا -2 مؤتلف ؛ انترفيرون ألفا -2 بشري ؛ مضاد للفيروسات الكريات البيض البشرية. انترون أ ؛ إنفجيل. الجحيم. ليفيفرون. لوكينفيرون. لوكفيرون. ريلديرون. ريفيرون- إس. ريفيرون-إي سي-ليبينت ؛ ريكولين. روفيرون أ ؛ سفيرون. إبيرون (إبيرون ألفا) ؛ إيجيفرون.
مضاد للفيروسات ألفا هو عامل مناعي ومضاد للفيروسات ومضاد للأورام. يمنع إنترفيرون ألفا تكاثر ونسخ الفيروسات والكلاميديا. له تأثير مضاد للتكاثر ، ويمنع تكاثر الخلايا ، وخاصة الخلايا السرطانية. يسمح لك "بتطبيع" التحول الورمي للخلايا ويمنع نمو الورم. بفضل النشاط المناعي ، يتم تطبيع الحالة المناعية.
يستخدم محلول الحقن للأمراض المعدية (التهاب الكبد B ، B + D ، C ، الثآليل التناسلية والورم الحنجري الحنجري ، التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ ، التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية والملتحمة ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس ، الكلاميديا ، داء البول ، أمراض التوكسوبلازما) ابيضاض الدم الليمفاوي ، سرطان الدم مشعر الخلايا ، ليمفوما اللاهودجكين ، سرطان الغدد الليمفاوية T-cell الجلدي ، الفطريات الفطرية ومتلازمة سيزاري ، سرطان الدم النخاعي المزمن ، المايلوما المتعددة ، كثرة الصفيحات ، ساركومة كابوزي المرتبطة بالإيدز ، سرطان المثانة ، سرطان المثانة ، سرطان خبيث سرطان الجلد ، سرطان الخلايا القاعدية) ، أمراض أخرى (التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، التصلب المتعدد).
تستخدم التحاميل في العلاج المعقد لمختلف الأمراض المعدية والالتهابية (الالتهاب الرئوي ، التهاب السحايا ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الكبد B ، C ، D ، عدوى الهربس ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، الكلاميديا ، ureaplasmosis ، داء المفطورات ، داء المبيضات ، داء الجاردنيليوس ، داء المشعرات ، التهاب الورم الحليمي).
يستخدم الداخل لالتهاب الكبد الوبائي الحاد والمزمن ب.
يستخدم عن طريق الأنف لعلاج الأنفلونزا والسارس.
الملتحمة - مع أمراض العين الفيروسية (التهاب القرنية والتهاب القرنية والتهاب الملتحمة) التي تسببها الهربس البسيط والهربس النطاقي.
ظاهريًا على شكل مرهم - لعلاج آفات الجلد والأغشية المخاطية التي تسببها فيروسات الهربس.
إنترفيرون ألفا / إنترفيرون ألفا -2 أ / إنترفيرون ألفا -2 ب / إنترفيرون ألفا / إنترفيرون ألفا -2 أ / إنترفيرون ألفا -2 ب.
محلول للحقن (مسحوق لمحلول الحقن).
محلول فموي (مسحوق لمحلول فموي).
محلول موضعي (مسحوق لتحضير المحلول) ؛ قطرات الأنف؛ قطرات للعين.
انترفيرون الفا
مضاد للفيروسات ألفا هو عامل مناعي ومضاد للفيروسات ومضاد للأورام. يتجلى النشاط البيولوجي للإنترفيرون من خلال ربطها بمستقبلات غشاء معينة للخلايا. من خلال الارتباط بمستقبلات غشاء الخلية ، يبدأ الإنترفيرون مجموعة معقدة من التفاعلات المتتالية داخل الخلايا مما يؤدي إلى تحريض عدد من الإنزيمات.
قد تشمل مستحضرات إنترفيرون ألفا:
يحتوي Interferon alfa-2b ، على عكس interferon alfa-2a ، على أرجينين في الموضع 23.
مضاد للفيروسات ألفا له التأثير التالي:
تستخدم الخصائص الرئيسية للإنترفيرون ألفا للأغراض العلاجية.
انترفيرون الفا يمنع تكاثر ونسخ الفيروسات والكلاميديا. له تأثير مضاد للفيروسات ، حيث يؤدي إلى حالة من المقاومة للعدوى الفيروسية في الخلايا وتعديل استجابة الجهاز المناعي ، بهدف تحييد الفيروسات أو تدمير الخلايا المصابة بها. آلية العمل المضاد للفيروسات هي خلق آليات وقائية في الخلايا غير المصابة بالفيروس. من خلال الارتباط بمستقبلات محددة على سطح الخلية ، يغير إنترفيرون ألفا خصائص غشاء الخلية ، ويمنع الالتصاق واختراق الفيروس في الخلية ، ويحفز إنزيمات معينة ، ويعمل على الحمض النووي الريبي ، ويمنع تخليق البروتينات الفيروسية. يمنع تكاثر الفيروسات في الخلية المصابة. يمنع المراحل داخل الخلايا من تطور فيروس الهربس البسيط من النوع الأول والثاني. يتجلى النشاط المضاد للفيروسات للإنترفيرون ألفا ضد فيروسات التهاب الكبد في المختبر عن طريق تثبيط الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B في مزرعة خلايا الورم الأرومي الكبدي البشري (HB 611) والقضاء على فيروس التهاب الكبد A من ثقافة الخلايا الجنينية البشرية. تسمح الخصائص المدرجة لـ interferon alfa بالمشاركة بفعالية في عمليات القضاء على العامل الممرض ، والوقاية من العدوى والمضاعفات المحتملة.
العمل المضاد للتكاثرينتج إنترفيرون ألفا عن آليات مباشرة تسبب تغيرات في الهيكل الخلوي وغشاء الخلية ، وتنظم عمليات التمايز والتمثيل الغذائي الخلوي ، والتي بدورها تمنع تكاثر الخلايا ، وخاصة الخلايا السرطانية. إنه يحفز التعبير عن بعض الجينات الورمية (myc ، sys ، ras) ، مما يجعل من الممكن "تطبيع" التحول الورمي للخلايا وبالتالي منع نمو الورم. في الخلايا السرطانية البشرية المعالجة بـ alpha interferon ، يتم تقليل تخليق DNA و RNA والبروتين بشكل كبير. يؤثر إنترفيرون ألفا على عدد من الأورام البشرية في المختبر ويمنع نمو بعض طعوم الأورام البشرية في الفئران العارية. في الجسم الحي ، تمت دراسة النشاط المضاد للتكاثر للإنترفيرون ألفا في أورام مثل سرطان الغدد المخاطية في الغدة الثديية والسرطان الغدي في الأعور والقولون المستعرض والبروستات. تختلف درجة النشاط المضاد للتكاثر.
شكرا ل النشاط المناعيمضاد للفيروسات ألفا ، هناك تطبيع لحالة المناعة. يرجع تأثير تعديل المناعة إلى تحفيز نشاط البلاعم (نشاط البلعمة) والخلايا القاتلة الطبيعية (الخلايا القاتلة الطبيعية). يحفز عملية تقديم المستضد بواسطة الضامة إلى الخلايا ذات الكفاءة المناعية. تشارك الخلايا القاتلة الطبيعية في استجابة الجسم المناعية للخلايا السرطانية. تحت تأثير مضاد للفيروسات ألفا في الجسم ، يزيد نشاط T-helpers ، الخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا ، معبرة عن مستضدات MHC من النوع الأول والثاني ، وكذلك شدة تمايز الخلايا اللمفاوية البائية. يضمن تنشيط الكريات البيض مشاركتها النشطة في القضاء على البؤر المرضية الأولية ويضمن استعادة إنتاج إفراز الغلوبولين المناعي أ.
يمكن أن تؤدي مستحضرات إنترفيرون ألفا إلى ظهور الأجسام المضادة للإنترفيرون ، مما يقلل من تأثيرها العلاجي نتيجة لذلك.
مع إعطاء الحقن الوريدي للإنترفيرون ألفا (0.5-6 مليون وحدة دولية) لمتطوعين أصحاء ، تم تسجيل الإنترفيرون في مصل الدم في غضون دقائق ووصل إلى الحد الأقصى في دقيقة واحدة. ومع ذلك ، مع طريقة الإعطاء هذه ، اختفى الإنترفيرون سريعًا من الدم: بعد 1.5-2 ساعة ، تم اكتشاف آثار منه فقط (4-8 وحدة دولية / مل) في المصل.
بعد الإعطاء العضلي أو تحت الجلد (0.5-3 مليون وحدة دولية) ، يكون معدل الامتصاص من موقع الحقن غير متساوٍ تقريبًا تمامًا. التركيز في مصل الدم لكل من المتطوعين الأصحاء ومرضى السرطان له اختلافات فردية. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في المصل في 4-8 ساعات T1 / h. تبقى في السرير الدائر لمدة 24 ساعة تقريبًا ، يتم توزيع٪ من الجرعة المعطاة في الدورة الدموية الجهازية. بعد حقنة عضلية واحدة من مضاد للفيروسات ألفا في المرضى الذين يعانون من سرطان النقيلي والتهاب الكبد المزمن B ، فإن المعلمات الحركية الدوائية مماثلة لتلك الموجودة في المتطوعين الأصحاء. أدى الحقن العضلي بجرعات متعددة (مرتين في اليوم لمدة 14 يومًا) من مضاد للفيروسات ألفا إلى زيادة تركيز مضاد للفيروسات في مصل الدم بمقدار 2-2.5 مرة مقارنة بذلك بعد جرعة واحدة.
مع الاستخدام المهبلي أو المستقيم ، يتم امتصاص الإنترفيرون ألفا من خلال الغشاء المخاطي ، ويدخل الأنسجة المحيطة ، في الجهاز اللمفاوي ، مما يوفر تأثيرًا نظاميًا. أيضًا ، بسبب التثبيت الجزئي على خلايا الغشاء المخاطي ، يكون له تأثير موضعي. يعزز تطبيق المستقيم دورانًا أطول للإنترفيرون في الدم مقارنة بالإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. انخفاض مستوى الإنترفيرون في الدم بعد 12 ساعة من تناوله يستلزم إعطائه بشكل متكرر.
الحاجز الدموي الدماغي هو حاجز خطير أمام تغلغل الإنترفيرون في السائل النخاعي ، بما في ذلك الدماغ. يتم التغلب على هذه العقبة عن طريق حقن الدواء مباشرة في السائل النخاعي (تحت الجافية).
الطريق الرئيسي لإفراز ألفا إنترفيرون هو الهدم الكلوي. التمثيل الغذائي الكبدي والإفراز الصفراوي هما طريقتان أقل أهمية للتخلص منه. جزئيًا ، يُفرز إنترفيرون ألفا دون تغيير عن طريق الكلى. لا تتراكم.
بالحقن - s / c ، / m ، / إلى:
أمراض معدية:
أورام الجهاز اللمفاوي ونظام تكوين الدم:
اورام صلبة:
أمراض أخرى:
التحاميل (الشرجية ، المهبلية):
يتم استخدامه في العلاج المعقد لمختلف الأمراض المعدية والتهابات لحديثي الولادة (الخدج) والأطفال والبالغين (بما في ذلك النساء الحوامل):
في علاج الأطفال حديثي الولادة (الخدج):
لعلاج المرأة الحامل:
لعلاج التهاب الكبد الفيروسي ب ، ج ، د عند الأطفال والبالغينوكذلك في علاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن بدرجة ملحوظة من النشاط وتليف الكبد باستخدام فصادة البلازما وامتصاص الدم.
في الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي(كجزء من العلاج المعقد):
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه في العلاج:
داخل:
عن طريق الأنف:
الملتحمة:
يستخدم المرهم لعلاج الآفات الجلدية والأغشية المخاطية الناتجة عن إصابة الإنسان بفيروس الهربس ، وعادة ما يتجلى سريريًا في شكل طفح حويصلي. يحدث التكاثر الأولي لفيروس الهربس في ظهارة الغشاء المخاطي للفم أو البلعوم أو الأعضاء التناسلية. المرهم فعال في علاج:
الجرعة وطريقة الاستعمال:
عن طريق الحقن - s / c ، / m ، / c (في البؤرة وتحت الآفة):
يتم تحديد الجرعات ومدة الإعطاء بشكل فردي ، مع مراعاة الشكل المرضي وشدة المرض ، ويتم تعديلها وفقًا للاستجابة الفردية للمريض.
لتحضير محلول للحقن تحت الجلد والعضل ، يذوب المسحوق بالماء المعقم للحقن مباشرة قبل الإعطاء: في 1 مل للحقن العضلي والحقن في البؤرة ، في 5 مل للحقن تحت الملتحمة.
يجب فحص الاستعدادات للإعطاء بالحقن بصريًا للتحقق من الشفافية قبل الإدارة.
في كثير من الأحيان تدار عن طريق الحقن العضلي أو s / c من 1 إلى 12 مليون وحدة دولية ؛ معدل تكرار التطبيق يختلف من 3 مرات في الأسبوع إلى موعد يومي.
يوصى بإعطاء الجرعات القصوى (12 مليون وحدة دولية أو أكثر) عن طريق الوريد بالتنقيط ببطء (لمدة دقيقة) ، ويتم تخفيف الجرعة المطلوبة من الدواء في 50 مل من محلول ملحي.
الأكثر عقلانية هي الحقن العضلي بجرعات من 3 إلى 5 ملايين وحدة دولية مع مدة دورات العلاج للالتهابات الفيروسية أو البكتيرية الحادة في غضون 5-10 أيام ؛ في أمراض الأورام ، تستمر دورات العلاج لأشهر وحتى سنوات.
من أجل علاج الصيانة الذي يتم تناوله تحت الجلد ، يمكن للمريض إعطاء الدواء بنفسه ، بناءً على تعليمات الطبيب. يوصى بالإعطاء تحت الجلد بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من قلة الصفيحات أو المعرضين لخطر النزيف. المرضى الذين يعانون من عدد الصفائح الدموية أقل من مم 3 يجب أن يتغيروا من الحقن العضلي إلى تحت الجلد.
في بعض الأمراض (على سبيل المثال ، الثآليل التناسلية) ، من الممكن تطبيق نظامي ومحلي مشترك لمحلول Interferon alfa.
إذا لوحظ حدوث آثار جانبية على إعطاء مضاد للفيروسات بأي طريقة من طرق الإعطاء ، فيجب تقليل الجرعة (بنسبة 50 ٪) أو يجب إيقاف العلاج حتى تختفي التفاعلات الجانبية. إذا ظهرت ردود فعل سلبية على خلفية جرعة مخفضة أو تقدم المرض ، يجب التوقف عن العلاج.
ينصح المرضى الذين يعانون من تفاعل حراري مرتفع (39 درجة مئوية وما فوق) لإعطاء إنترفيرون ألفا باستخدام الباراسيتامول أو الإندوميتاسين في وقت واحد.
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عند الأطفال:
في فترة الهدأة بعد نهاية العلاج الكيميائي الاستقرائي (في الشهر 4-5 من مغفرة) - 1 مليون وحدة دولية مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أشهر ، ثم مرة واحدة كل أسبوعين لمدة 24 شهرًا. إجراء العلاج الكيميائي للصيانة في نفس الوقت.
الجرعة الأولية الموصى بها هي 3 مليون وحدة دولية / ج أو / م يوميًا (لمدة شهرين) ؛ صيانة (بعد تطبيع مخطط الدم) مليون. IU 3 مرات في الأسبوع (6 أشهر أو أكثر). عادة ما يحدث تطبيع المعلمات الدموية المختلفة بعد شهرين من بدء العلاج. في حالة عدم التحمل ، يتم تقليل الجرعة الأولية إلى 1.5 مليون وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع. لم يتم تحديد الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لمسار العلاج (
مليون لي). مدة العلاج: يجب أن يتلقى المرضى العلاج لمدة 6 أشهر ، وبعد ذلك يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان سيواصل العلاج (إذا كان هناك تأثير إيجابي) أو يوقفه (إذا لم يكن كذلك). استمر العلاج لمدة تصل إلى 20 شهرًا متتاليًا. لم يتم تحديد المدة المثلى لعلاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا. يجب مراقبة مستوى الهيموجلوبين وعدد الصفائح الدموية والخلايا المحببة والخلايا المشعرة في الدم المحيطي وفي نخاع العظام خلال فترة العلاج بأكملها. إذا كان هناك تحسن في معايير أمراض الدم ، يجب أن يستمر العلاج حتى تظل المعلمات المختبرية مستقرة لمدة 3 أشهر تقريبًا. يؤدي استئناف العلاج بالإنترفيرون ألفا في المرضى الذين توقف علاجهم لسبب ما إلى تحسن الحالة في أكثر من 90٪ من الحالات. يبطئ استئصال الطحال الأولي من معدل تطور التأثير العلاجي للإنترفيرون ألفا.
ليمفوما اللاهودجكين منخفضة الدرجة:
عند تناوله بالإضافة إلى العلاج الكيميائي (مع العلاج الإشعاعي أو بدونه) ، يطيل الإنترفيرون ألفا البقاء الخالي من الأمراض والبقاء الخالي من التقدم. يجب إعطاء إنترفيرون ألفا كعلاج وقائي بعد العلاج الكيميائي القياسي (مع أو بدون علاج إشعاعي). الجرعة الأولية هي 3 ملايين وحدة دولية (أو 5 ملايين وحدة دولية / م 2) 3 مرات في الأسبوع لمدة 12 شهرًا على الأقل. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن عندما تتحسن حالة المريض ، عادة بعد 4-6 أسابيع من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يمكن أيضًا أن يتم إعطاؤه بالتزامن مع أنظمة العلاج الكيميائي التقليدية (على سبيل المثال ، بالاشتراك مع سيكلوفوسفاميد ، بريدنيزولون ، فينكريستين ، ودوكسوروبيسين) 3 ملايين وحدة دولية (أو 5 ملايين وحدة دولية / م 2) ثانية أو عضوي من 22 إلى 26 كل دورة يوم 28. في هذه الحالة ، يمكن بدء العلاج مع مضاد للفيروسات ألفا في وقت واحد مع العلاج الكيميائي.
سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي (CTCL):
قد يكون للإنترفيرون ألفا تأثير في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية الجلدية التائية المتقدمة ، بما في ذلك العلاج التقليدي. الجرعة الأولية (للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا) - 3 ملايين وحدة دولية / ج أو / م يوميًا ؛ تزداد الجرعة خلال 12 أسبوعًا إلى جرعة قصوى تبلغ 18 مليون وحدة دولية يوميًا. يوصى بزيادة الجرعة وفقًا للمخطط التالي: يوم 1-3 - 3 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 4-6 أيام - 9 مليون وحدة دولية يوميًا ، 7-84 يومًا - 18 مليون وحدة دولية في اليوم. مدة العلاج: يجب أن يتلقى المرضى إنترفيرون ألفا لمدة 8 أسابيع على الأقل ، ويفضل 12 أسبوعًا ، وبعد ذلك يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان سيستمر في العلاج (إذا كان هناك تأثير إيجابي) أو يوقفه (إذا لم يكن كذلك). في نهاية 3 أشهر ، يتحولون إلى علاج الصيانة: 6-12 مليون وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع. استمر العلاج لمدة تصل إلى 40 شهرًا متتاليًا. لم يتم تحديد المدة المثلى لعلاج مضاد للفيروسات ألفا من أجل CTCL. في المرضى الذين يستجيبون بشكل إيجابي للعلاج ، يجب أن يستمر لمدة 12 شهرًا على الأقل لزيادة احتمالية تحقيق مغفرة كاملة ولزيادة احتمالية حدوث مغفرة طويلة المدى. ما يقرب من 40 ٪ من المرضى الذين يعانون من CTCL يفشلون في تحقيق تأثير موضوعي مضاد للورم. عادة ما يتم ملاحظة الهدوء الجزئي في غضون 3 أشهر من العلاج ، ويكتمل - في غضون 6 أشهر ، على الرغم من أن هناك حاجة في بعض الأحيان إلى 12 شهرًا من العلاج لتحقيق أفضل تأثير.
الفطريات الفطرية ومتلازمة سيزاري:
يحفز Interferon alfa الانحدار السريري للقرحة عند حقنها في الأنسجة بجرعة 1 أو 2 مليون وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع لمدة 4 أسابيع. يجب معالجة موقع أو مواقع الحقن بقطعة قطن بالكحول. عند الإدخال ، يجب أن تكون الإبرة في وضع موازٍ لسطح الجلد تقريبًا. يتم حقن إنترفيرون ألفا في الأدمة السطحية أسفل الشوائب أو القرحة باستخدام إبرة رفيعة (مقياس 30) ومحقنة 1 مل. يجب تجنب تناول الدواء بشكل أعمق (تحت الجلد). من الضروري تكرار هذا الإجراء 3 مرات في الأسبوع لمدة 4 أسابيع ، ليصبح المجموع 12 حقنة في الآفة. بعد تحقيق التأثير السريري ، يتم وصف علاج الصيانة بمعدل 3 ملايين وحدة دولية مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6-7 أسابيع. يُنصح أحيانًا بالتناوب بين الإعطاء العضلي لـ Interferon alfa عند 3 ملايين وحدة دولية والإعطاء داخل الآفة عند 2 مليون وحدة دولية لمدة 10 أيام. في المرضى الذين يعانون من المرحلة الحمراء للجلد من الفطريات الفطرية ، مع زيادة في درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية وفي حالة تفاقم العملية ، يجب التوقف عن إعطاء إنترفيرون ألفا.
ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML):
يستطب إنترفيرون ألفا لعلاج المرضى في المرحلة المزمنة من ابيضاض الدم النخاعي المزمن الموجودين لكروموسوم فيلادلفيا. لم يتضح بعد ما إذا كان يمكن اعتبار مضاد للفيروسات ألفا دواءً يعالج هذا المرض. أظهرت الدراسات احتمالية عالية للاستجابة الإيجابية للعلاج بالإنترفيرون ألفا في المرضى في المرحلة المزمنة من المرض ، بغض النظر عن العلاج السابق. على عكس العلاج الكيميائي السام للخلايا ، يمكن أن يؤدي الإنترفيرون ألفا إلى مغفرة جينية خلوية مستقرة تستمر لأكثر من 40 شهرًا. يجب أن يبدأ العلاج بالجرعة الكاملة في أقرب وقت ممكن وأن يستمر حتى الشفاء التام من أمراض الدم. الجرعة الأولية (للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا) هي 3 ملايين وحدة دولية (4-5 مليون وحدة دولية / م ^ 2) ق / م يوميًا ، تحت سيطرة مؤشرات اختبار الدم العام. يتم زيادة هذه الجرعة كل أسبوع لمدة 8-12 أسبوعًا بحد أقصى للجرعة 9 مليون وحدة دولية / يوم. يوصى بالمخطط التالي للزيادة التدريجية للجرعة: اليوم 1-3 - 3 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 4-6 اليوم - 6 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 7-84 في اليوم - 9 ملايين وحدة دولية في اليوم. في المرضى الذين يعانون من حساسية للعلاج ، لوحظ وجود استجابة دموية بعد 2-3 أشهر من بدء العلاج. لم يتم تحديد الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لمسار العلاج (
مليون لي). مدة العلاج: يجب أن يتلقى المرضى إنترفيرون ألفا لمدة 8 أسابيع على الأقل ، ويفضل أن يكون ذلك لمدة 12 أسبوعًا ، وبعد ذلك يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان سيواصل العلاج (إذا كان هناك تأثير) أو يوقفه (إذا لم يكن هناك تغيير في معايير الدم). في ظل وجود تأثير سريري ، يستمر العلاج حتى يتم تحقيق مغفرة دموية كاملة ، ولكن ليس أكثر من 18 شهرًا. يجب على جميع المرضى الذين يعانون من مغفرة دموية كاملة مواصلة العلاج عند 9 ملايين وحدة دولية في اليوم (الجرعة المثلى) أو 9 ملايين وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع (الجرعة الدنيا) من أجل تحقيق مغفرة خلوية في أسرع وقت ممكن. لم يتم تحديد المدة المثلى لعلاج ابيضاض الدم النقوي المزمن مع مضاد للفيروسات ألفا ، على الرغم من وجود ملاحظات على مغفرة الوراثة الخلوية تستمر لمدة عامين بعد بدء العلاج. لم يتم إثبات الفعالية والأمان والجرعات المثلى من مضاد للفيروسات ألفا في الأطفال المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن.
غالبًا ما يصاحب كثرة الصفيحات ابيضاض الدم النخاعي المزمن وهو العرض الرئيسي لكثرة الصفيحات الأساسية. سريريًا ، تتجلى كثرة الصفيحات الشديدة في ارتفاع وتيرة أهبة التخثر الشديدة. يقلل إنترفيرون ألفا في غضون أيام قليلة من عدد الصفائح الدموية ، ويقلل من تكرار المضاعفات المصاحبة للنزيف الوريدي ولا توجد احتمالية لسرطان الدم. لذلك ، في علاج المرضى الذين يعانون من كثرة الصفيحات المفرطة في ابيضاض الدم النخاعي المزمن وأمراض التكاثر النقوي الأخرى ، يوصى باستخدام العلاج غير المسبب لسرطان الدم مع الإنترفيرون ألفا.
في حالة كثرة الصفيحات في ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، يوصى بخطة تصعيد الجرعة التالية: اليوم الثالث والثلاثين - 3 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 4-6 في اليوم - 6 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 7-84 يومًا - 9 ملايين وحدة دولية في اليوم وحدة دولية في اليوم. مدة العلاج: يجب أن يتلقى المرضى إنترفيرون ألفا لمدة 8 أسابيع على الأقل ، ويفضل أن يكون ذلك لمدة 12 أسبوعًا على الأقل ، وبعد ذلك يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان سيواصل العلاج (إذا كان هناك تأثير) أو يوقفه (إذا لم يكن هناك تغيير في معايير الدم ).
كثرة الصفيحات المرتبطة بأمراض التكاثر النقوي:
في حالة كثرة الصفيحات في أمراض التكاثر النخاعي (باستثناء ابيضاض الدم النخاعي المزمن) ، يوصى باستخدام مخطط زيادة الجرعة التالي: 1-3 اليوم - 3 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 4-30 يومًا - 6 ملايين وحدة دولية في اليوم. مدة العلاج: جرعة يومية جيدة التحمل من 1-3 مليون وحدة دولية 2-3 مرات في الأسبوع عادة ما تكون كافية للحفاظ على تعداد الصفائح الدموية ضمن المعدل الطبيعي. ومع ذلك ، يجب على كل مريض أن يختار بشكل فردي الحد الأقصى للجرعة التي يمكن تحملها.
ساركوما كابوسي على خلفية الإيدز:
لم يتم إنشاء نظام الجرعات الأمثل لعقار إنترفيرون ألفا لعلاج ساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز. تزداد احتمالية استجابة المرضى المصابين بساركوما كابوزي على خلفية الإيدز بشكل إيجابي للعلاج إذا لم يكن لديهم تاريخ من العدوى الانتهازية ، وأعراض المجموعة ب (فقدان الوزن أكثر من 10٪ ، ودرجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية في غياب معروف معروف. تركيز العدوى والتعرق الليلي) ، والعدد الأولي من الخلايا الليمفاوية T4 يتجاوز 200 خلية في 1 ميكرولتر. تم إثبات الفعالية بجرعة 30 مليون وحدة دولية / م 2 يوميًا أو 3 مرات في الأسبوع ، تحت الجلد أو في العضل.
مقدمة V / م. الجرعة الأولية: في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وما فوق ، يجب إعطاء Interferon alfa تحت الجلد أو في العضل على مدار أسابيع ، وزيادة الجرعة اليومية تدريجيًا إلى 18 مليون وحدة دولية على الأقل ، وإذا أمكن ، حتى 36 مليون وحدة دولية. يوصى بزيادة الجرعة وفقًا للمخطط التالي: 1-3 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 4-6 أيام - 9 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 7-9 أيام - 18 مليون وحدة دولية يوميًا ، مع التحمل عن طريق الزيادة الجرعة في اليوم إلى 36 مليون وحدة دولية في اليوم. جرعة الصيانة: s / c أو / m 3 مرات في الأسبوع بأقصى جرعة يتحملها المريض ، عادة 9-18 مليون وحدة دولية ، ولكن لا تتجاوز 36 مليون وحدة دولية. كان تواتر مغفرة المرضى الذين يعانون من ساركوما كابوزي على خلفية الإيدز ، والذين تلقوا إنترفيرون ألفا بجرعة يومية قدرها 3 ملايين وحدة دولية ، أقل من وصف الجرعات الموصى بها. مدة العلاج: لتحديد الاستجابة للعلاج يجب توثيق ديناميات الورم. يجب أن يتلقى المرضى إنترفيرون ألفا لمدة 10 أسابيع على الأقل ، ويفضل أن يكون ذلك لمدة 12 أسبوعًا ، وبعد ذلك يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان سيواصل العلاج (إذا كان هناك تأثير إيجابي) أو يوقفه (إذا لم يكن كذلك). استمر العلاج لمدة تصل إلى 20 شهرًا متتاليًا. لم يتم تحديد المدة المثلى للعلاج بساركوما إنترفيرون ألفا كابوسي في وضع الإيدز. في حالة وجود تأثير إكلينيكي ، يجب أن يستمر العلاج ، على الأقل حتى اختفاء الورم. ملحوظة: غالبًا ما تتكرر ساركوما كابوزي بعد التوقف عن العلاج بالإنترفيرون.
في / في المقدمة. بالتنقيط تحت الأرض يتم إعطاء وحدة دولية / متر مربع (تسريب لمدة 30 دقيقة) يوميًا لمدة 5 أيام. ثم فترة 9 أيام ، تليها دورة علاج أخرى لمدة 5 أيام. إذا لوحظ الاستقرار أو تحقق تأثير العلاج ، فمن الضروري مواصلة العلاج حتى يتم تحقيق مغفرة كاملة لعملية الورم أو حتى يتم إلغاء العلاج بسبب العدوى المصاحبة الشديدة أو تطور الأحداث الضائرة الشديدة. جرعة الصيانة: انظر إدارة العضل.
في الدراسات السريرية ، تلقى المرضى المصابون بعدوى فيروس العوز المناعي البشري وساركوما كابوزي إنترفيرون ألفا بالاشتراك مع زيدوفودين. تحمل معظم المرضى نظام العلاج التالي جيدًا: مضاد للفيروسات ألفا بجرعة 10 مليون وحدة دولية / م 2 يوميًا ؛ zidovudinemg كل 4 ساعات. يجب أن تكون الجرعات فردية لكل مريض ، مع مراعاة التحمل والاستجابة للعلاج.
كما يتم تناوله بالاشتراك مع التثبيط الخلوي (بروبيدين ، سيكلوفوسفاميد) والستيرويدات القشرية السكرية.
سرطان الخلايا الكلوية (سرطان الكلى):
في المرضى الذين يعانون من تكرار الورم أو النقائل ، لوحظ أفضل تأثير علاجي عند وصف جرعات عالية من Interferon alfa (36 مليون وحدة دولية في اليوم) كعلاج وحيد أو جرعات معتدلة من Interferon alfa (18 مليون وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع) بالاشتراك مع فينبلاستين ، بالمقارنة مع العلاج الأحادي بجرعات معتدلة من مضاد للفيروسات 3 مرات في الأسبوع. لم يتم تحديد الجرعات المثلى بعد. في المرضى الذين يتلقون جرعات صغيرة من الإنترفيرون ألفا (2 مليون وحدة دولية / م 2 من سطح الجسم يوميًا) ، لم يلاحظ أي تأثير للعلاج. يؤدي الجمع بين Interferon alfa و vinblastine إلى زيادة طفيفة فقط في قلة الكريات البيض الخفيفة إلى المتوسطة ونقص المحببات مقارنة بالعلاج الأحادي.
العلاج الأحادي بالإنترفيرون ألفا. الجرعة الأولية: s / c أو / m لمدة 8-12 أسبوعًا ، وبذلك تصل الجرعة اليومية تدريجيًا إلى 18 مليون وحدة دولية ، وإذا أمكن - تصل إلى 36 مليون وحدة دولية. يوصى بجرعة 36 مليون وحدة دولية في العضل. يوصى بزيادة الجرعة وفقًا للمخطط التالي: 1-3 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 4-6 أيام - 9 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 7-9 أيام - 18 مليون وحدة دولية يوميًا ، مع التحمل عن طريق الزيادة الجرعة في اليوم إلى 36 مليون وحدة دولية في اليوم. جرعة الصيانة: s / c أو / m 3 مرات في الأسبوع بأقصى جرعة يتحملها المريض ، عادة بالمليون. IU ، ولكن لا تتجاوز 36 مليون وحدة دولية. مدة العلاج: يجب أن يتلقى المرضى إنترفيرون ألفا لمدة 8 أسابيع على الأقل ، ويفضل أن يكون ذلك لمدة 12 أسبوعًا على الأقل ، وبعد ذلك يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان سيواصل العلاج (إذا كان هناك تأثير) أو يوقفه (إذا لم يكن كذلك). استمر العلاج لمدة تصل إلى 16 شهرًا متتاليًا. لم يتم تحديد المدة المثلى لعلاج سرطان الخلايا الكلوية المتقدم مع إنترفيرون ألفا.
إنترفيرون ألفا + فينبلاستين. يعطي العلاج بـ Interferon alfa بالاشتراك مع vinblastine معدل مغفرة إجماليًا يبلغ حوالي 20 ٪ ، ويبطئ من تطور المرض ، ويطيل بقاء المرضى الذين يعانون من سرطان الكلى المتقدم. في الأسبوع الأول ، يجب وصف Interferon alfa بجرعة 3 ملايين وحدة دولية / ج أو / م 3 مرات في الأسبوع ، في الأسبوع الثاني - 9 ملايين وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع ، ثم - 18 مليون وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع . خلال هذه الفترة ، يجب إعطاء فينبلاستين عن طريق الوريد وفقًا لتعليمات الشركة الصانعة بجرعة 0.1 مجم / كجم من وزن الجسم مرة كل 3 أسابيع. إذا كان المريض لا يتحمل جرعة 18 مليون وحدة دولية ، يمكن تقليل الجرعة إلى 9 ملايين وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع. مدة العلاج: يجب أن يتلقى المرضى إنترفيرون ألفا لمدة 3 أشهر على الأقل ، بحد أقصى 12 شهرًا. في حالة الهدأة الكاملة ، يمكن إيقاف العلاج بعد 3 أشهر من بدايته.
المايلوما المتعددة (شكل معمم من المايلوما المتعددة):
بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يوصف Interferon alfa s / c أو / m في الأرض. IU (3-5 مليون وحدة دولية / م ^ 2) ثلاث مرات في الأسبوع. اعتمادًا على التحمل الفردي ، يمكن زيادة الجرعة أسبوعيًا حتى يتم الوصول إلى الحد الأقصى للجرعة المسموح بها (9-18 مليون وحدة دولية) ثلاث مرات في الأسبوع. علاج الصيانة: للمرضى في مرحلة "الهضبة": يتم حقن Interferon alfa تحت الجلد في الأرض. IU / m ^ 2 (حتى 18 مليون وحدة دولية) ثلاث مرات في الأسبوع كعلاج وحيد. يجب الحفاظ على هذا النظام إلى أجل غير مسمى ما لم يتطور المرض بسرعة كبيرة أو يصبح المريض غير قادر على تحمل الدواء.
الأورام السرطانية المنتشرة (أورام الغدد الصماء):
ثبت أن Interferon alfa فعال بجرعات 3-4 مليون وحدة دولية / م 2 تحت الجلد ، يوميًا أو كل يومين. يوصى ببدء إدخال Interferon alfa بمقدار 2 مليون وحدة دولية / م 2 ، ثم زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 3.5.7 و 10 مليون وحدة دولية / م 2 بعد فترة أسبوعين ، اعتمادًا على التحمل. على الرغم من عدم حدوث الانحدار الموضوعي للورم ، فإن 20 ٪ من المرضى لديهم انخفاض بنسبة 50 ٪ في مستوى حمض 5 هيدروكسي إندولي أسيتيك في البول اليومي. أظهر المرضى الذين عولجوا بإنترفيرون ألفا لمدة 6 أشهر (2 مليون وحدة دولية / م 2 يوميًا للأيام الثلاثة الأولى ، ثم زيادة الجرعة إلى 5 ملايين وحدة دولية / م 2 ، تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع) ، تحسنًا موضوعيًا في الحالة. مع علاج طويل الأمد.
في 10-25٪ من المرضى الذين يعانون من الورم الميلانيني الخبيث المتقدم ، أدى العلاج بـ Interferon alfa إلى تراجع موضوعي في الجلد والأورام الحشوية. عند استخدام جرعات أقل من 18 مليون وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع ، لوحظ التأثير العلاجي بشكل أقل. المرضى الذين استجابوا للعلاج كان لديهم وقت أطول للبقاء على قيد الحياة من أولئك الذين لم يستجيبوا. الجرعة الأولية: 18 مليون وحدة دولية sc أو IM 3 مرات في الأسبوع لمدة 8-12 أسبوعًا. في بعض الحالات ، في بداية العلاج ، يتم إعطاء Interferon alfa عن طريق الوريد بجرعة 20 مليون وحدة دولية / م 2 خمس مرات في الأسبوع لمدة 4 أسابيع. جرعة الصيانة: جزء في المليون. وحدة دولية (أو أقصى جرعة يمكن تحملها) s.c. أو IM 3 مرات في الأسبوع. مدة العلاج: يجب أن يتلقى المرضى إنترفيرون ألفا لمدة 8 أسابيع على الأقل ، ويفضل أن يكون ذلك لمدة 12 أسبوعًا على الأقل ، وبعد ذلك يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان سيواصل العلاج (إذا كان هناك تأثير علاجي) أو يوقفه (إذا لم يكن كذلك). هناك خبرة في علاج المرضى لأكثر من عامين. لم يتم تحديد المدة المثلى لعلاج سرطان الجلد المتقدم.
سرطان الجلد بعد الاستئصال الجراحي. العلاج المساعد بجرعات منخفضة من إنترفيرون ألفا يزيد من طول الفترة الزمنية دون تكرار المرض لدى المرضى الذين لا يعانون من إصابة في العقدة الليمفاوية والانبثاث البعيدة بعد استئصال الورم الميلانيني (سمك الورم> 1.5 مم). الجرعة: 3 ملايين وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع ق / ج أو / م. مدة العلاج 18 شهرًا ، ويجب أن يبدأ العلاج في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد العملية.
بالاشتراك مع العلاج الكيميائي ، يتم إعطاء Interferon alfa عن طريق الوريد بجرعة 15 مليون IU / m2 خمس مرات في الأسبوع لمدة 3 أسابيع ، ثم s / c أو / m بجرعة 10 مليون IU / m ^ 2 3 مرات في أسبوعًا ، حتى يتوقف تطور المرض أو حتى يقرر الطبيب المعالج أنه لا داعي لمواصلة تناول الدواء.
مع الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية ، الورم الشوكي القرني ، يُحقن إنترفيرون ألفا تحت الآفة.
يجب تنظيف موقع إعطاء Interferon alfa بمسحة بالكحول. يجب إجراء الحقن الخلالي عند قاعدة المنطقة المتضررة بإبرة قطرها صغير (قياس 30) وحقنة 1 مل. بالنسبة للمناطق التي يقل حجمها عن 2 سم 2 ، يتم إعطاء 0.15 مل من محلول يحتوي على 1.5 مليون وحدة دولية من Interferon alfa 3 مرات في الأسبوع لمدة 3 أسابيع. تتضمن كل دورة علاج إدخال 3 جرعات في الأسبوع لمدة 3 أسابيع. في البداية ، من الممكن أيضًا أن تصل إلى مليون وحدة دولية مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية القصوى في الأسبوع 15 مليون وحدة دولية.
بالنسبة لآفات الخلايا القاعدية السطحية والتقرحية العقدية الكبيرة (من 2 إلى 10 سم 2) ، يُعطى إنترفيرون ألفا ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 3 أسابيع بجرعة 0.5 مليون وحدة دولية / سم 2. يتم معالجة كل منطقة متضررة في وقت محدد.
يجب مراقبة الحالة السريرية بشكل دوري في نهاية العلاج. يلاحظ التحسن السريري ، كقاعدة عامة ، بعد 8 أسابيع من بدء العلاج. في نهاية الدورة ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التدمير بالتبريد. إذا لم يكن هناك تحسن في غضون 2-3 أشهر ، يجب التوقف عن إعطاء Interferon alfa.
الثآليل التناسلية (داء اللقمة التناسلية):
يتم معالجة المكان الذي سيتم فيه حقن Interferon alfa بعناية بمحلول كحول. من الضروري حقن إنترفيرون ألفا في قاعدة الورم الحميد باستخدام إبر دقيقة (قياس 30). يتم استخدام محلول متساوي التوتر من الانترفيرون ألفا 10 مليون وحدة دولية / مل. يتم حقن 0.1 مل من محلول يحتوي على 1 مليون وحدة دولية من Interferon alfa في الأنسجة 3 مرات في الأسبوع لمدة 3 أسابيع. يجب حساب عدد الإصابات لحساب إجمالي الجرعة المفردة التي يجب أن لا تتجاوز 5 ملايين وحدة دولية. يوصى بمعالجة ما لا يزيد عن 5 ثآليل في نفس الوقت. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية القصوى 15 مليون وحدة دولية في الأسبوع. يمكن علاج الآفات الكبيرة بحقن متعددة (ما مجموعه 5 ملايين وحدة دولية في اليوم). تتضمن كل دورة علاج إدخال 3 جرعات في الأسبوع لمدة 3 أسابيع. من الممكن أيضًا إضافة 3 ملايين وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع s / c أو / m لمدة 1-2 شهر.
يحدث التحسن عادة في غضون 4-8 أسابيع من بداية الدورة العلاجية الأولى. إذا لم يكن هناك تأثير من الدورة الأولى للعلاج ، في حالة عدم وجود موانع ، يتم إجراء دورة علاج ثانية بنفس الجرعة السابقة.
مباشرة بعد الدورة الأولى من العلاج ، يمكن بدء دورة ثانية بنفس الجرعات لعلاج 5 آفات إضافية في المرضى الذين يعانون من 6 إلى 10 ثآليل. قد يتلقى المرضى الذين يعانون من أكثر من 10 ثآليل العلاج على مراحل ، اعتمادًا على عدد الثآليل.
في بعض الحالات ، تلقى المرضى إنترفيرون ألفا بجرعة 1.5 مليون وحدة دولية في المنطقة المصابة بعد التطبيق الموضعي لـ 25٪ بودوفيلوتوكسين. تم إجراء العلاج مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أسابيع.
في حالة الورم الحليمي التنفسي الأحداث في الحنجرة ، يجب أن يبدأ العلاج بعد الاستئصال الجراحي للأورام الحليمية. الجرعة الموصى بها من Interferon alfa: 3 ملايين وحدة دولية ث / ث أو / م 3 مرات في الأسبوع. يستغرق الأمر 6 أشهر على الأقل من العلاج للحصول على النتيجة. ربما بوتيس. ME لكل 1 كجم من وزن الجسم يومياً لمدة يوم ، ثم بنفس الجرعة 3 مرات أسبوعياً لمدة شهر. يمكن تعديل الجرعات وفقًا للتسامح. يتم تنفيذ الدورات الثانية والثالثة بفاصل 2-6 أشهر. جرعة العنوان من المخدرات مليون. أنا.
في التهاب الكبد الوبائي الحاد (أشكال خفيفة ومتوسطة وحادة) ، يتم وصف مليون وحدة دولية مرتين يوميًا لمدة 5-6 أيام ، ثم يتم إعطاء مليون وحدة دولية / يوميًا لمدة 5 أيام أخرى. إذا لزم الأمر (بعد اختبارات الدم البيوكيميائية للمراقبة) ، يمكن مواصلة مسار العلاج بمعدل مليون وحدة دولية مرتين في الأسبوع لمدة أسبوعين. سعر الصرف أنا.
في حالة التهاب الكبد B النشط المزمن (بما في ذلك التهاب الكبد المزمن B الإيجابي دلتا) ، فإن الجرعة الموصى بها هي 4.5 مليون وحدة دولية (3-5 مليون وحدة دولية / م 2) ث / ج أو / م مرات في الأسبوع لمدة 4-6 أشهر. لم يتم بعد وضع نظام الجرعات الأمثل. إذا لم ينخفض عدد علامات تكرار الفيروس (HBsAg) أو علامات HBeAg بعد شهر واحد من العلاج ، فيجب زيادة الجرعة (على سبيل المثال ، 1 مليون وحدة دولية يوميًا) ، ويتم إجراء تعديل إضافي للجرعة اعتمادًا على تحمل انترفيرون الفا. في حالة عدم وجود تحسن بعد 3-4 أشهر ، يتم تحديد مسألة استصواب استمرار العلاج على أساس فردي.
أطفال. في الأطفال المصابين بالتهاب الكبد B المزمن ، فإن إعطاء Interferon alfa بجرعات تصل إلى 10 ملايين وحدة دولية / م 2 آمن تمامًا ، ولكن لم يتم إثبات فعالية هذا العلاج.
لم يتم إثبات فعالية مضاد للفيروسات ألفا في المرضى المصابين بالتهاب الكبد B المزمن ، المصابين في وقت واحد بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
دلتا التهاب الكبد المزمن:
يوصف Interferon alfa تحت الجلد أو في العضل بجرعة أولية تبلغ 5 ملايين وحدة دولية / م 2 يوميًا أو 10 مليون وحدة دولية / م 2 3 مرات في الأسبوع لمدة 12 شهرًا. إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد فترة العلاج. يمكن تعديل الجرعات وفقًا للتسامح.
التهاب الكبد الفيروسي C المزمن:
في التهاب الكبد C المزمن ، يتم وصف 3-6 مليون وحدة دولية ق / ج أو / م 3 مرات في الأسبوع ، ومدة العلاج 12 أسبوعًا. يستجيب معظم المرضى للعلاج بانخفاض في مستويات الترانساميناز بعد 12 أسبوعًا من بدء العلاج. إذا لم يحدث انخفاض في محتوى الترانساميناسات (AlAT) في غضون 16 أسبوعًا من بدء العلاج ، فيجب إيقاف العلاج. بالنسبة لبعض المرضى الذين لم يستجيبوا لإعطاء الدواء بجرعة 3 ملايين وحدة دولية كل يوم ، يمكن التوصية بزيادة الجرعة إلى 6 ملايين وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع. جرعة الصيانة: المرضى الذين يعانون من مستويات ALT الطبيعية في المصل يحتاجون إلى جرعة صيانة تبلغ 3 ملايين وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 3 إلى 18 شهرًا إضافية أو أكثر لتأمين مغفرة كاملة. تحدث معظم حالات تكرار المرض بعد العلاج المناسب في موعد لا يتجاوز 4 أشهر بعد انتهاء العلاج. في حالة تكرار المرض ، يمكن إجراء دورة علاج ثانية بنفس النظام الذي كان فعالاً لأول مرة.
مع التهاب الدماغ الذي ينقله القراد (بما في ذلك الشكل السحائي) ، يتم إعطاء 1-3 مليون وحدة دولية مرتين في اليوم لمدة 10 أيام. ثم ينتقلون إلى العلاج الوقائي بمعدل 1-3 مليون وحدة دولية كل يومين 5 مرات.
مع التصلب المتعدد ، يتم وصف Interferon alfa بمعدل 1 مليون وحدة دولية: مع متلازمة هرمية 3 مرات في اليوم ، مع متلازمة المخيخ 1-2 مرات في اليوم لمدة 10 أيام ، تليها إدخال 1 مليون وحدة دولية مرة واحدة في الأسبوع لمدة 5-6 الشهور. المبلغ الإجمالي لـ Interferon alpha هو مليون وحدة دولية.
سرطان المثانة السطحي:
بالنسبة للسرطان الزاحف ، الجرعات الموصى بها هي 30 إلى 50 مليون وحدة دولية أسبوعيًا داخل المثانة لمدة 8 إلى 12 أسبوعًا ؛ بالنسبة للسرطان الموضعي ، يوصى باستخدام تقطير (مليون وحدة دولية) أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا ، ثم مرة واحدة في الشهر ؛ مدة العلاج القصوى هي سنة واحدة.
الإعطاء داخل المثانة لـ Interferon alfa: يجب على المرضى الامتناع عن تناول السوائل لمدة 8 ساعات قبل إعطاء Interferon alfa من أجل إنشاء تركيز مثالي للدواء في المثانة. يجب إفراغ الفقاعة قبل تناول الدواء. يتم حقن المحلول بحقنة معقمة من خلال قسطرة في تجويف المثانة ، حيث يجب أن يكون الدواء موجودًا لمدة ساعتين. خلال هذا الوقت ، يجب على المريض تغيير وضعه كل 15 دقيقة من أجل خلق مساحة أكبر من الاتصال بين الغشاء المخاطي للمثانة والدواء. بعد ساعتين ، يقوم المريض بإفراغ المثانة.
الجرعة الموصى بها للمرضى الذين يعانون من المرض المتبقي هي 50 مليون وحدة دولية داخل الصفاق إذا تم استخدام Interferon alfa كعلاج وحيد. قم بإذابة مسحوق الإنترفيرون ألفا في 250 مل من محلول كلوريد الصوديوم. أضف محلول 1750 مل من السائل وادخله من خلال القسطرة إلى التجويف البطني. يتم تقطير لمدة 1 ساعة. يتم تكرار الإجراء أسبوعيا لمدة 16 أسبوعًا.
مع التهاب القرنية اللحمي والتهاب القرنية والجسم الهدبي ، يتم وصف حقن إنترفيرون ألفا تحت الملتحمة بجرعة 60 ألف وحدة دولية بحجم 0.5 مل يوميًا أو كل يومين ، اعتمادًا على شدة العملية. يتم إجراء الحقن تحت تخدير موضعي بمحلول ديكاين 0.5٪. مسار العلاج من 15 إلى 25 حقنة أو 1-2 مليون وحدة دولية.
تحاميل. تطبيق المستقيم والمهبل.
يتم تحديد مخططات استخدام Interferon alfa في التحاميل إلى حد كبير من خلال حالات سريرية محددة.
يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة (بما في ذلك الخدج الذين تزيد أعمارهم عن 34 أسبوعًا) بواسطة وحدة دولية مرتين يوميًا بعد 12 ساعة. مسار العلاج 5 أيام.
يتم وصف الأطفال الخدج الذين تقل أعمارهم عن 34 أسبوعًا بـ POME 3 مرات يوميًا بعد 8 ساعات. مسار العلاج 5 أيام.
العدد الموصى به من الدورات لمختلف الأمراض المعدية والتهابات عند الأطفال حديثي الولادة ، بما في ذلك الأطفال الخدج: سارس - دورة واحدة ، التهاب رئوي (دورة بكتيرية ، فيروسية - دورة واحدة ، الكلاميديا - دورة واحدة) ، دورة تعفن الدم ، دورة التهاب السحايا ، عدوى الهربس - دورتان ، بالطبع عدوى الفيروس المعوي ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا بالطبع ، داء المفطورة. الفاصل بين الدورات 5 أيام.
لعلاج النساء الحوامل المصابات بأمراض معدية والتهابات من 28 إلى 34 أسبوعًا من الحمل ، يتم استخدام 0.3-0.6 مليون وحدة دولية يوميًا بفاصل 12 ساعة كل يوم. من 35 إلى 40 أسبوعًا من الحمل ، يتم استخدام 0.6 - 1 مليون وحدة دولية يوميًا على فترات 12 ساعة يوميًا. مسار العلاج 5 أيام. 7 دورات فقط في غضون 12 أسبوعًا. استراحة بين الدورات 7 أيام. يتم تحديد مدة العلاج من خلال ديناميات المعايير السريرية والمخبرية.
جرعات الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات والبالغين (للأطفال دون سن 7 سنوات ، الجرعات تقارب نصف الجرعات المنخفضة):
في العلاج المعقد من دسباقتريوز الأمعاء:
في العلاج المعقد لخلل التنسج المعوي ، يتم وصف Interferon alfa في التحاميل بمعدل 0.6 - 1 مليون وحدة دولية يوميًا بفاصل زمني مدته 12 ساعة لمدة 10 أيام ، ثم بجرعة صيانة تبلغ 0.6 - 1 مليون وحدة دولية في الأسبوع لمدة شهر.
في العلاج المعقد لالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال:
في العلاج المعقد لالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، يتم وصف 0.6 - 1 مليون وحدة دولية على جرعتين يوميًا بفاصل 12 ساعة لمدة 10 أيام. ثم 3 مرات في الأسبوع كل يوم بمعدل 0.6 - 1 مليون وحدة دولية في اليوم مع فاصل زمني مدته 12 ساعة لمدة 6 أشهر.
في علاج أشكال النكاف المختلفة:
في علاج أشكال مختلفة من النكاف ، يوصف Interferon alfa في التحاميل يوميًا بمعدل 0.6 - 1 مليون وحدة دولية يوميًا بفاصل 12 ساعة لمدة 5 أيام.
عند علاج شكل موضعي من الخُناق:
في علاج شكل موضعي من الدفتيريا ، يتم استخدام Interferon alfa يوميًا بمعدل 0.6-1 مليون وحدة دولية يوميًا بفاصل 12 ساعة لمدة 5 أيام.
في العلاج المعقد لالتهاب الكبد الفيروسي الحاد والمزمن B و C و D:
يوصف مضاد للفيروسات ألفا في التحاميل بمعدل 1 مليون وحدة دولية في اليوم على جرعتين يوميًا بفاصل 12 ساعة لمدة 10 أيام. ثم 3 مرات في الأسبوع كل يوم ، 1 مليون وحدة دولية في اليوم على جرعتين بفاصل 12 ساعة ؛ مع التهاب الكبد الحاد في غضون شهر واحد ؛ مع التهاب الكبد المزمن. يتم تحديد مدة العلاج من خلال ديناميات المعايير السريرية والمخبرية. يظهر أن المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن مع درجة واضحة من النشاط وتليف الكبد قبل فصادة البلازما و / أو امتصاص الدم يستخدمون مليون وحدة دولية يوميًا على جرعتين يوميًا بفاصل 12 ساعة لمدة 14 يومًا.
في العلاج المعقد لعدوى الهربس ، الكلاميديا ، ureaplasmosis ، داء المقوسات ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا:
في العلاج المعقد لعدوى الهربس ، الكلاميديا ، ureaplasmosis ، داء المقوسات ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يتم استخدام 0.6-1 مليون وحدة دولية يوميًا في جرعتين يوميًا بفاصل 12 ساعة لمدة 10 أيام ، ثم 3 مرات في الأسبوع كل يومين ، 0 ، 6 - 1 مليون وحدة دولية في اليوم على جرعتين بفاصل 12 ساعة لمدة 1-12 شهرًا. يتم تحديد مدة العلاج من خلال ديناميات المعايير السريرية والمخبرية.
الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي عند النساء:
0.25 أو 0.5 مليون وحدة دولية ، حسب شدة المرض ، عن طريق المهبل مرتين في اليوم ، يوميًا لمدة 10 أيام. مع الأشكال المطولة 3 مرات في الأسبوع كل يوم ، 0.25 أو 0.5 مليون وحدة دولية لمدة 1-3 أشهر.
في العلاج المعقد لالتهاب البروستاتا من مسببات مختلفة:
في العلاج المعقد لالتهاب البروستاتا من مسببات مختلفة ، يتم إعطاء Interferon alfa في التحاميل عن طريق المستقيم يوميًا بمعدل 0.5-1 مليون وحدة دولية مرتين يوميًا بفاصل 12 ساعة لمدة 10 أيام. يتم تحديد الحاجة إلى الدجاج المتكرر من خلال ديناميات المعايير السريرية والمخبرية.
في العلاج المعقد لالتهاب كبيبات الكلى المرتبط بالتهاب الكبد الفيروسي B وفيروس الهربس وعدوى الفيروس المضخم للخلايا:
في العلاج المعقد لالتهاب كبيبات الكلى المرتبط بالتهاب الكبد الفيروسي B وفيروس الهربس وعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يوصى باستخدامه يوميًا بمعدل 0.6 - 1 مليون وحدة دولية يوميًا على جرعتين بفاصل 12 ساعة لمدة 10 أيام ، ثم خلال الأسبوع - كل في اليوم الآخر 0.6 - 1 مليون وحدة دولية في اليوم بفاصل زمني مدته 12 ساعة ، ثم خلال الأسبوع - كل يومين ، 0.3 - 0.6 مليون وحدة دولية في الليل ، بعد ذلك - 0.3 - 0.6 مليون وحدة دولية في الليل مرتين في الأسبوع لمدة 6- 7 أسابيع ، وبعد ذلك - 3 أسابيع عند 0.3 - 0.6 مليون وحدة دولية في الليل مرة واحدة في الأسبوع. الدورة العامة 3 شهور.
مع التهاب الحويضة والكلية ، يتم وصف Interferon alfa في التحاميل عند 0.6 - 1 مليون وحدة دولية يوميًا كل يوم بفاصل 12 ساعة لمدة 7 أيام. ثم مرتين في الأسبوع مقابل 0.6 - 1 مليون وحدة دولية يوميًا لمدة 4 أسابيع. في الحالات الشديدة ، تكون الدورة على الأقل 6-8 أسابيع.
في العلاج المعقد للشكل السحائي من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد:
في العلاج المعقد للشكل السحائي من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، يوصى باستخدام Interferon alfa في التحاميل يوميًا بمعدل 0.6-1 مليون وحدة دولية يوميًا بفاصل 12 ساعة لمدة 7 أيام. يتم تنفيذ الإدارة اللاحقة عند 0.6 - 1 مليون وحدة دولية يوميًا بفاصل 12 ساعة لمدة 10 ، 13 ، 16 ، 19 يومًا من تاريخ الموعد الأولي.
في الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية وحالات نقص المناعة الخلوي الثانوي:
مع الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى وحالات نقص المناعة الخلوية الثانوية ، يتم وصفه بجرعة يومية من 4 مرات في اليوم مع استراحة لمدة 6 ساعات ، أو 0.6 مليون وحدة دولية مرتين في اليوم مع استراحة لمدة 8 ساعات. العلاج 7-14 يوم.
للوقاية من المضاعفات القيحية والصحية بعد العملية الجراحية وتصحيحها:
للوقاية من المضاعفات القيحية والصحية بعد الجراحة وتصحيحها ، يوصف Interferon alfa في التحاميل يوميًا بمعدل 0.6 - 1 مليون وحدة دولية مع فاصل زمني مدته 12 ساعة لمدة 5 أيام ، بدءًا من اليوم الثاني بعد الجراحة.
30 دقيقة قبل الوجبات. مباشرة قبل الاستخدام ، يضاف 1-2 مل من الماء المغلي المقطر أو المبرد إلى محتويات القارورة. عند الاهتزاز لمدة 1-5 دقائق ، يجب أن يتكون تعليق أبيض متجانس.
التهاب الكبد الوبائي ب:البالغون والأطفال في سن المدرسة - مليون وحدة دولية مرتين في اليوم ، الأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات - 0.5 مليون وحدة دولية مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام ، إذا لزم الأمر (بعد اختبارات الدم البيوكيميائية للمراقبة) أو أكثر ، حتى الشفاء التام.
التهاب الكبد المزمن ب(في الأشكال التكرارية النشطة وغير النشطة ، المرتبطة بالتهاب كبيبات الكلى): الأطفال والبالغون في سن المدرسة - مليون وحدة دولية ، الأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات - 0.5 مليون وحدة دولية لمدة 10 أيام مرتين في اليوم ثم لمدة شهر واحد كل يومين 1 الوقت في اليوم في الليل.
عند إجراء العلاج المناعي المحدديؤخذ في الصباح وفقًا للمخطط التالي: 0.5 مليون وحدة دولية يوميًا لمدة 10 أيام ، ثم 0.5 مليون وحدة دولية يوميًا لمدة 20 يومًا (جرعة الدورة 10 مليون وحدة دولية). المدة الإجمالية للعلاج 30 يومًا.
محليا. عن طريق الأنف. الملتحمة. ظاهريا.
للاستخدام المحلي ، يتم إذابة محتويات 1 مليون وحدة دولية أمبولة في 1 مل من محلول معقم من كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. في حالة تخزين محلول الدواء ، من الضروري ، مع مراعاة قواعد التعقيم ، نقل محتويات الأمبولة إلى قنينة معقمة وتخزين المحلول في الثلاجة عند 4-10 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 12 ساعة.
لعلاج الأنفلونزا والسارس في الساعات الأولى من المرض ، يتم تنقيط 3-4 قطرات في كل ممر أنفي كل دقيقة لمدة 3-4 ساعات ، ثم 4-5 مرات في اليوم لمدة 3-4 أيام. للوقاية من الأنفلونزا والسارس - 5 قطرات مرتين في اليوم (طالما استمر خطر الإصابة).
مع التهاب الملتحمة والتهاب القرنية السطحي في المرحلة الحادة من المرض ، يتم غرس 2-3 قطرات في كل عين 3-10 مرات في اليوم مع علاج الأعراض. مع انحسار العملية الالتهابية ، يتم تقليل عدد عمليات التقطير بمقدار نصف يوم. مسار العلاج أيام ، إذا لزم الأمر - حتى 30 يومًا.
الآفات العقبولية للجلد والأغشية المخاطية.يبدأ العلاج باستخدام مرهم Interferon alfa عندما تظهر العلامات الأولى للآفات العقبولية للجلد والأغشية المخاطية ، وفي أول 2-3 أيام من انتكاسات الهربس من توطين مختلف مع ظهور حمامي وتورم وحويصلات وحرق. يوضع المرهم في طبقة رقيقة على الآفات ويفرك بلطف 3-4 مرات في اليوم ، مدة العلاج أيام. عندما يجف المرهم الذي أساسه هيدروجيل (10-15 دقيقة) ، يتم تشكيل فيلم بوليمر واقي.
الانفلونزا والسارس:يتم وضع المرهم في طبقة رقيقة على الغشاء المخاطي للممرات الأنفية مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً) طوال فترة المرض ، للوقاية من الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية الأخرى - لمدة أسبوعين ، ثم 2- 3 مرات في الأسبوع لمدة شهر.
عدوى فيروس الورم الحليمي:يتم تطبيق المرهم على الآفات 2-4 مرات في اليوم ، وتتراوح مدة العلاج من 5 إلى 30 يومًا.
لا توجد تقارير عن جرعة زائدة ، ولكن الإعطاء المتكرر لجرعات كبيرة من الإنترفيرون قد يكون مصحوبًا بخمول عميق وخمول وسجود وغيبوبة. يجب إدخال هؤلاء المرضى إلى المستشفى للمراقبة واتخاذ التدابير الداعمة المناسبة. مع الرعاية الداعمة المناسبة ، تتم استعادة الحالة السابقة للمرضى الذين يعانون من ردود فعل سلبية شديدة للإنترفيرون ألفا بعد أيام قليلة من التوقف عن العلاج. في الدراسات السريرية ، تم تسجيل غيبوبة في 0.4٪ من مرضى السرطان.
الموانع:
بحذر - عدم انتظام ضربات القلب ، وتصلب القلب التالي للاحتشاء ، واكتئاب النخاع ، والحمل.
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة:
أثناء الحمل ، يوصف مضاد للفيروسات فقط إذا كان التأثير المتوقع للأم يفوق المخاطر على الجنين. يمكن استخدامه في النصف الثاني من الحمل. يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل موثوقة لمنع الحمل طوال فترة العلاج. على الرغم من أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لا تشير إلى المسخية لـ Interferon alfa ، إلا أنه لا يمكن استبعاد احتمال أن يؤدي استخدامه أثناء الحمل إلى إلحاق الضرر بالجنين. عندما تم إعطاء قرود الريسوس في بداية الحمل ومنتصفه جرعات أعلى بكثير من تلك الموصى بها للعيادة ، لاحظوا زيادة في عدد حالات الإجهاض.
لا يتم استبعاد إمكانية إفراز مكونات الإنترفيرون ألفا مع الحليب. بسبب المخاطر المحتملة للتعرض للجنين عن طريق الحليب ، يوصى بعدم وصف إنترفيرون ألفا للأمهات المرضعات أو رفض الرضاعة أثناء العلاج ، مع مراعاة الحاجة إلى العلاج للمرأة.
مع الاستخدام الوريدي للإنترفيرون ألفا ، تُلاحظ الآثار الجانبية في كثير من الأحيان أكثر من طرق الإعطاء الأخرى (في شكل تحاميل ، مع التطبيق الموضعي).
متلازمة شبيهة بالإنفلونزا: حمى ، قشعريرة ، صداع عضلي ، آلام المفاصل ، تعرق ، ضعف ، إرهاق. هذه الظواهر قابلة للعكس وتختفي عادة في غضون 72 ساعة بعد التوقف أو تقليل الجرعة.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: دوار ، ترنح ، قلق ، عصبية ، اكتئاب ، تهيج ، نعاس ، أرق ، نقص الانتباه ، ارتباك ، نعاس ، حادث وعائي دماغي ، رعشة ، اعتلال عصبي ، تنمل.
من الأعضاء الحسية: شلل الأعصاب الحركية للعين ، ضعف البصر ، اعتلال الشبكية الإقفاري.
من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية والغثيان والقيء واللعاب وجفاف الفم واضطراب التذوق وحرقة المعدة وزيادة التمعج وآلام البطن والإسهال والإمساك وانتفاخ البطن وفقدان الوزن. التهاب الفم ، تكرار القرحة الهضمية ، نزيف من الجهاز الهضمي. زيادة نشاط ناقلة أمين "الكبد" ، الفوسفاتيز القلوي ، نازعة هيدروجين اللاكتات ، فرط بيليروبين الدم. تم وصف زيادة في ترانس أميناز المصل (ALT ، AST) في عدد من المرضى الذين لا يعانون من التهاب الكبد الفيروسي ، وكذلك في المرضى المصابين بالتهاب الكبد B المزمن. مع انخفاض الجرعة أو التوقف المؤقت للعلاج ، تعود المعلمات المختبرية إلى طبيعتها.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو انخفاض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، ألم القلب ، الاضطرابات الدماغية ، ضيق التنفس (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي).
من جانب الأعضاء المكونة للدم: كبت النخاع ، نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات ، انخفاض الهيماتوكريت ، فقر الدم (أكثر شيوعًا مع الجرعات التي تزيد عن 10 مليون وحدة دولية) ؛ زيادة زمن البروثرومبين والثرومبوبلاستين الجزئي ، الرعاف.
من الجهاز البولي التناسلي: بروتينية ، زيادة محتوى اليوريا ، فرط كرياتين الدم ، فرط حمض يوريك الدم. انخفاض في الرغبة الجنسية.
على جزء من الجلد: الثعلبة. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، احمرار الجلد ، حكة ، جفاف الجلد ، شرى. الطفح الجلدي ، الانفجارات العقبولية ، الحزاز الحويصلي.
ردود الفعل المحلية: التهاب في موقع الحقن. عند تقطيع الآفة - تفاعل التهابي موضعي ؛ مع تطبيق الأنف - العطس ، وانتهاك تدفق الإفرازات من الأنف ، والتهاب الأنف ، والرعاف. في حالة التلامس العرضي للمرهم مع العين - احتقان الملتحمة ، وذمة الملتحمة ، والتهاب الملتحمة. مع التطبيق الموضعي للإنترفيرون ألفا على الغشاء المخاطي للعين ، من الممكن حدوث عدوى في الملتحمة ، احتقان في الغشاء المخاطي للعين ، بصيلات مفردة ، وتورم في الملتحمة في الجزء السفلي من القبو.
مع ردود الفعل السلبية المحلية والعامة الواضحة ، يجب إيقاف إعطاء Interferon alfa.
تستند البيانات التالية حول الآثار الجانبية لـ Interferon alfa إلى تجربة علاج المرضى الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض الخبيثة ، وغالبًا ما تكون مقاومة للعلاج السابق وفي المراحل المتقدمة ، وكذلك مرضى التهاب الكبد B المزمن والتهاب الكبد C المزمن:
تلقى معظم مرضى السرطان جرعات أعلى بكثير من الموصى بها حاليًا. هذا قد يفسر ارتفاع وتيرة وشدة ردود الفعل السلبية في هذه المجموعة من المرضى مقارنة مع مرضى التهاب الكبد B ، حيث تكون ردود الفعل السلبية عابرة عادة ، بحيث بعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج ، عاد المرضى إلى حالتهم الأصلية . يمكن أن يستمر تساقط الشعر المتزايد لعدة أسابيع.
الأعراض العامة.في كثير من الأحيان - متلازمة شبيهة بالأنفلونزا (الخمول والحمى والقشعريرة وفقدان الشهية والعضلات والصداع وآلام المفاصل والتعرق). عادة ما يتم تقليل أو التخلص من هذه الآثار الجانبية الحادة مع الاستخدام المتزامن للباراسيتامول أو الإندوميتاسين ، وتميل شدتها أثناء العلاج أو مع تغيير جرعة الإنترفيرون ألفا إلى الانخفاض ، على الرغم من حدوث النعاس والضعف والخمول مع استمرار العلاج.
الجهاز الهضمي.في كثير من الأحيان - حوالي ثلثي مرضى السرطان - فقدان الشهية ، نصف - غثيان. في كثير من الأحيان - القيء ، وتغير في حاسة التذوق ، وجفاف الفم ، وفقدان الوزن ، والإسهال ، وكذلك آلام البطن الخفيفة أو المعتدلة. نادرا - الإمساك ، وانتفاخ البطن ، وزيادة التمعج وحرقة المعدة ، وتفاقم القرحة الهضمية ، والنزيف المعدي المعوي الذي لا يهدد الحياة ، واختلال وظيفي حاد في الكبد.
تغيرات في وظائف الكبد.في بعض الأحيان - زيادة في مستوى ALT ، الفوسفاتيز القلوي ، LDH والبيليروبين ، والتي ، كقاعدة عامة ، لا تتطلب تعديل الجرعة. نادرًا ما يحدث تغيير في نشاط الترانساميناز في التهاب الكبد B ، والذي يشير عادةً إلى تحسن في الحالة السريرية للمريض.
الجهاز العصبي المركزي.في بعض الأحيان - الدوخة الجهازية وغير الجهازية ، والاضطرابات البصرية ، والتدهور العقلي ، والنسيان ، والاكتئاب ، والنعاس ، والارتباك ، والاضطرابات السلوكية (القلق والعصبية) واضطرابات النوم. نادرًا - النعاس الشديد ، والتشنجات ، والغيبوبة ، والحوادث الوعائية الدماغية ، والعجز المؤقت واعتلال الشبكية الإقفاري ، وكذلك السلوك الانتحاري (في الحالة الأخيرة ، يجب إيقاف الدواء).
الجهاز العصبي المحيطي.في بعض الأحيان - تنمل ، خدر في الأطراف ، اعتلال عصبي ، حكة ورعاش.
أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.في كثير من الأحيان - في حوالي خُمس مرضى السرطان - نقص عابر في الشرايين وارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، وزراق ، واضطراب في نظم القلب ، وخفقان وألم في الصدر. نادرا - سعال وضيق طفيف في التنفس ، وذمة رئوية ، والالتهاب الرئوي ، وفشل القلب الاحتقاني ، والسكتة القلبية والسكتة التنفسية ، واحتشاء عضلة القلب. في مرضى التهاب الكبد B ، تكون اضطرابات القلب والأوعية الدموية نادرة جدًا.
الجلد وملاحقه والأغشية المخاطية.في كثير من الأحيان - في خُمس المرضى - تساقط الشعر الخفيف أو المعتدل ، والذي يمكن عكسه بعد التوقف عن العلاج. نادرا - تفاقم تقرحات الهربس على الشفاه ، والطفح الجلدي ، والحكة ، وجفاف الجلد والأغشية المخاطية ، وإفرازات الأنف ونزيف في الأنف ، وتفاقم أو مظهر من مظاهر الصدفية.
الكلى والمسالك البولية.نادرا - تدهور وظائف الكلى ، الفشل الكلوي الحاد (بشكل رئيسي في مرضى السرطان الذين يعانون من عوامل الخطر مثل أمراض الكلى أو العلاج المصاحب بأدوية سامة للكلى) ، اضطرابات الكهارل ، خاصة مع فقدان الشهية أو الجفاف ، بروتينية ، زيادة في محتوى العناصر الخلوية في رواسب البول ، زيادة في مستوى نيتروجين اليوريا في الدم ، وكذلك الكرياتينين وحمض البوليك في مصل الدم.
نظام المكونة للدم.في كثير من الأحيان - قلة الكريات البيض العابرة (نادرا ما تتطلب خفض الجرعة) ، في المرضى في حالة من كبت نقي - قلة الصفيحات ، انخفاض في مستويات الهيموغلوبين. في بعض الأحيان - قلة الصفيحات في المرضى الذين لا يعانون من كبت نقي العظم. نادرا - انخفاض في الهيموجلوبين والهيماتوكريت. لوحظ عادة عودة الاضطرابات الدموية الوخيمة إلى خط الأساس بعد 7-10 أيام من التوقف عن العلاج بإنترفيرون ألفا.
آحرون.نادرا - ارتفاع السكر في الدم ، ردود الفعل في موقع الحقن ، أمراض المناعة الذاتية (التهاب الأوعية الدموية ، التهاب المفاصل ، فقر الدم الانحلالي ، متلازمة تشبه الذئبة) ، اختلال وظيفي في الغدة الدرقية. نادرًا جدًا - نقص كالسيوم الدم بدون أعراض. في قرود الريسوس ، التي تم إعطاؤها جرعات من الإنترفيرون ألفا أعلى بكثير من تلك الموصى بها للعيادة ، لوحظت اضطرابات عابرة في الدورة الشهرية ، بما في ذلك إطالة فترة الحيض. لم يتم إثبات أهمية هذه البيانات للبشر.
الأجسام المضادة للإنترفيرون.في بعض المرضى ، بعد تناول الأدوية التي تحتوي على بروتين متماثل ، قد تتكون عليهم أجسام مضادة تحيد البروتين. لذلك ، من المحتمل أن نسبة معينة من المرضى سيكون لديهم أجسام مضادة لجميع الإنترفيرون ، سواء الطبيعية أو المؤتلفة. في بعض الأمراض (السرطان ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الهربس النطاقي) ، قد تحدث الأجسام المضادة لإنترفيرون الكريات البيضاء البشرية تلقائيًا في المرضى الذين لم يتلقوا الإنترفيرون من قبل. في تجربة أجريت على الفئران ، زادت المناعة النسبية لإنترفيرون ألفا المجففة بالتجميد بمرور الوقت إذا تم تخزين الدواء عند 25 درجة مئوية. في الدراسات السريرية باستخدام الإنترفيرون ألفا المجفف بالتجميد المخزن عند 25 درجة مئوية ، تم اكتشاف الأجسام المضادة المعادلة للإنترفيرون في حوالي خمس المرضى. لا توجد مؤشرات على أن وجود مثل هذه الأجسام المضادة ، لأي من المؤشرات السريرية ، قد يؤثر سلبًا على استجابة المريض للإنترفيرون ألفا. عند تخزين Interferon alfa المجفف بالتجميد عند درجة حرارة 4 درجة مئوية (ظروف التخزين الموصى بها) ، لا يلاحظ أي زيادة في المناعة.
تعليمات واحتياطات خاصة:
حقنة:
يجب أن تدار Interferon alfa Injection Solution تحت إشراف طبيب من ذوي الخبرة في علاج المؤشرات ذات الصلة. يجب إبلاغ المرضى ليس فقط بفوائد هذا العلاج ، ولكن أيضًا عن التفاعلات العكسية المحتملة.
مع ظهور أعراض جانبية شديدة ، تنخفض الجرعة بنسبة 50٪ أو يتم إيقاف العلاج مؤقتًا. تتم إزالة شدة ردود الفعل السلبية عند تناول الدواء قبل النوم مباشرة.
مع ضعف خفيف إلى متوسط في وظائف الكلى أو الكبد أو نخاع العظام ، يجب مراقبتها بعناية.
قبل بدء العلاج بإنترفيرون ألفا ، يجب إجراء تحليل سريري واختبار دم كيميائي حيوي (عدد كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء مع تركيبة الكريات البيض ، والكهارل ، والكالسيوم ، وناقلات الأمين ، بما في ذلك ألانين أمينوترانسفيراز ، وبيليروبين المصل ، والألبومين ، والبروتين الكلي ، والكرياتينين) يتم تنفيذها. من الضروري تكرار الاختبارات بشكل دوري أثناء العلاج.
يجب استخدام إنترفيرون ألفا بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من كبت نقي حاد ، لأن الإنترفيرون ألفا يثبط النخاع العظمي ، مما يتسبب في انخفاض عدد الكريات البيض (خاصة الخلايا المحببة) ، والصفائح الدموية ، ونادرًا ، مستويات الهيموجلوبين. قد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف. يجب مراقبة هذه عن كثب. يجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يعانون من ضعف التخثر (على سبيل المثال ، إذا كان هناك تاريخ من التهاب الوريد الخثاري ، الانسداد الرئوي). في حالة انتهاك المعايير المختبرية ، بما في ذلك قلة الكريات البيض ونقص الصفيحات ، من الممكن تقليل الجرعة لفترة وجيزة دون تصحيح نظام العلاج العام (تختفي بسرعة بعد تقليل الجرعة). في قلة الصفيحات ، مع عدد الصفائح الدموية أقل من 50000 / ميكرولتر ، يجب إعطاء Interferon alfa s / c.
يجب ألا يتجاوز مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) القاعدة في وقت بدء العلاج. إذا كان لدى المريض تغيير في مستوى هرمونات الغدة الدرقية أثناء العلاج بـ Interferon alfa ، فمن الضروري إجراء فحص أكثر دقة لحالة الغدة الدرقية ووظيفتها. قد يعاني المرضى المصابون بالتهاب الكبد الوبائي سي الذين يتلقون العلاج في بعض الأحيان من خلل وظيفي في الغدة الدرقية ، يتم التعبير عنه في قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
بالنسبة للمرضى الذين يتلقون علاجًا من التهاب الكبد الفيروسي ، يوصى بإجراء فحص دم في 1 ، 2 ، 4 ، 8 ، 12 ، 16 أسبوعًا من العلاج ثم شهريًا حتى نهاية العلاج. إذا لوحظ ارتفاع في مستويات ALT على خلفية إدخال Interferon alfa ، فيجب مواصلة العلاج إذا لم تكن هناك علامات لفشل الكبد. مع زيادة مستوى الترانساميناسات (ما يسمى بأزمة انحلال الخلايا) ، من الضروري فحص محتوى البروثرومبين (زمن البروثرومبين) ، ALT ، الفوسفاتيز القلوي ، ألبومين المصل والبيليروبين كل أسبوعين. مع انخفاض مستوى الألبومين أو البروثرومبين ، من الضروري التوقف فورًا عن إعطاء Interferon alfa.
في علاج المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة ، يتم إجراء دراسة دورية لوظيفة الكلى.
يوصى بإجراء فحص عصبي نفسي دوري شامل لجميع المرضى. في حالات نادرة ، واجه المرضى الذين يتلقون الإنترفيرون ألفا محاولات انتحار (تطور الاكتئاب) ؛ في مثل هذه الحالات ، يجب التوقف عن العلاج. إذا كانت هناك آثار جانبية للجهاز العصبي المركزي لدى المرضى المسنين الذين يتلقون جرعات عالية ، فيجب فحص المريض بعناية ، وإذا لزم الأمر ، إيقاف العلاج. يتم تسجيلها مع إدخال الجرعات القياسية ومع العلاج بجرعات عالية.
في مرضى الزرع (على سبيل المثال ، الكلى أو نخاع العظام) ، قد يكون كبت المناعة الطبي أقل فعالية لأن الإنترفيرون لها تأثير محفز على جهاز المناعة.
في حالة وجود أعراض سريرية لفرط سكر الدم ، من الضروري مراقبة مستويات السكر في الدم والرصد المناسب. قد يحتاج مرضى السكري إلى تعديل جرعة الأنسولين وأدوية سكر الدم.
استخدم مضاد للفيروسات ألفا بحذر شديد في أمراض الحساسية وأمراض المناعة الذاتية (بما في ذلك التاريخ). من النادر حدوث تفاعلات تحسسية شديدة (شرى ، وذمة وعائية ، وتشنج قصبي ، وصدمة تأقية) لإعطاء إنترفيرون ألفا. في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يجب إيقاف إعطاء الدواء على الفور وبدء العلاج المناسب. الطفح الجلدي العابر ليس من موانع الاستعمال المستمر للإنترفيرون ألفا.
يوصف بحذر للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية - قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب. يُنصح جميع هؤلاء المرضى بمراقبة مخطط كهربية القلب.
يجب توخي الحذر عند مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
مع متغير ركودي من التهاب الكبد B الحاد أو مع تطور غيبوبة كبدية ، يكون Interferon alfa غير فعال. لا يوصف إنترفيرون ألفا للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المناعي ، والأشخاص الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة بعد الزرع ، لأن إدخال إنترفيرون ألفا قد يؤدي إلى تفاقم وظائف الكبد لدى هؤلاء المرضى.
يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، مع تحسن حالة المريض بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي (بعد 4-6 أسابيع).
قد يكون تفاعل درجة الحرارة رد فعل لإدخال إنترفيرون ألفا ، ومع ذلك ، يجب استبعاد جميع الأسباب المحتملة للحمى. لوقف أو تقليل شدة الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا ، يوصى بالإعطاء المتزامن للباراسيتامول بجرعة يومية تصل إلى 1 غرام أو الإندوميتاسين.
في علاج سرطان الكلى ، فمن المستحسن أن تتحد مع فينبلاستين.
يحتاج المرضى المصابون بالطفح الجلدي الصدفي إلى موازنة المخاطر مقابل فوائد العلاج.
في المرضى الذين يعانون من ساركوما كابوزي بسبب عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، يشار إلى إنترفيرون ألفا فقط في حالة عدم وجود اضطرابات حشوية شديدة.
لا ينصح بوصف مضاد للفيروسات ألفا في محلول للحقن لحديثي الولادة ، وخاصة الخدج والأطفال دون سن الثانية. تحتوي بعض مستحضرات الإنترفيرون ألفا الجاهزة للاستخدام (أمبولات الحقن) على كحول بنزيل كمادة حافظة ، والتي ، وفقًا للتقارير ، يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات عصبية نفسية دائمة وفشل العديد من الأعضاء. يمكن لكحول البنزيل ، الموجود كحشو في محلول جاهز للاستخدام ، عبور المشيمة (يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند وصفه أثناء الحمل).
الخبرة مع مضاد للفيروسات ألفا في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا محدودة. لذلك ، عند وصف مضاد للفيروسات للأطفال ، يجب تحديد ما إذا كان التأثير الإيجابي سيسود على الأحداث الضائرة.
يمكن أن يتداخل الإنترفيرون مع الوظيفة الإنجابية. في الدراسات التي أجريت على الرئيسيات ، تبين أن الإنترفيرون يعطل الدورة الشهرية. تم تسجيل انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون في الدم لدى النساء اللواتي عولجن بكريات الدم البيضاء مضاد للفيروسات. يجب إبلاغ الرجال في سن الإنجاب عن الأحداث السلبية المحتملة.
يوصف بحذر للمرضى المشاركين في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب سرعة ردود الفعل الحركية والعقلية. قد يكون للإنترفيرون ألفا تأثير على معدل التفاعل ، مما يؤثر على أداء عمليات معينة.
خلال فترة العلاج ، يجب استبعاد استخدام الإيثانول.
يرتبط تواتر استخدام مستحضرات إنترفيرون ألفا الطبيعية بتكرار استخدام الإنترفيرون المؤتلف على أنه 1: 100. ومع ذلك ، عند استخدام الإنترفيرون المؤتلف بدلاً من الإنترفيرون الطبيعي ، يتم تسجيل المظهر في مصل الدم للمرضى الذين يعانون من الأجسام المضادة المضادة لـ IFN ، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من الفعالية السريرية للدواء.
الدواء غير مناسب للاستخدام في حالة: كسر سلامة العبوة ؛ لا علامات منتهية الصلاحية.
الزجاجة التي تحتوي على محلول للحقن تحتوي على 18 مليون وحدة دولية في 3 مل مخصصة للاستخدام المتعدد (لمريض واحد). جميع أشكال الجرعات الأخرى مخصصة للاستخدام الفردي. قبل طلب الجرعة ، يجب مسح غطاء القارورة التي تبلغ 18 مليون وحدة دولية بمطهر. يجب كتابة تاريخ الجرعة الأولى على ملصق القارورة. يجب استخدام حقنة وإبرة معقمة جديدة مع كل مجموعة جرعة جديدة من القارورة متعددة الجرعات. يجب عدم إعادة إدخال الإبر المستعملة في القارورة متعددة الجرعات. يجب استخدام قوارير متعددة الجرعات سعة 18 مليون وحدة دولية في غضون 30 يومًا من الجرعة الأولى.
إنترفيرون ألفا في تحاميل (تحاميل):
لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض المعدية والالتهابية ، يمكن استخدام Interferon alfa في التحاميل كجزء من العلاج المركب مع الأدوية المضادة للبكتيريا ، والقشرانيات السكرية ، والأدوية المثبطة للمناعة ، ومحفزات الإنترفيرون.
هناك دليل على فعالية استخدام Interferon alfa في التحاميل في العلاج المركب والوقاية من الأمراض والظروف التالية: الهربس ، الكلاميديا ، ureaplasmosis ، التوكسوبلازما ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى البالغين والأطفال فوق سن سنة واحدة ؛ التهاب المفاصل الروماتويدي. شكل سحائي من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. التهاب البروستات من مسببات مختلفة. مضاعفات ما بعد الجراحة قيحية ، والتهاب كبيبات الكلى المرتبط بالفيروسات ، والتهاب الحويضة والكلية.
مرهم انترفيرون الفا:
من الضروري تجنب دخول المرهم في العين.
لا تدير أي أدوية في نفس الوقت مع Interferon alfa.
لمزيد من التخفيف ، من الممكن استخدام محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، محلول رينجر.
يمكن أن يؤدي إنترفيرون ألفا إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي التأكسدي ، مما يقلل من نشاط الإنزيمات الميكروسومية الكبدية لنظام السيتوكروم P450. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصف الأدوية التي يتم استقلابها بهذه الطريقة (سيميتيدين ، فينيتوين ، وارفارين ، ثيوفيلين ، ديازيبام ، بروبرانولول).
قد يزيد إنترفيرون ألفا من التأثيرات السامة للأعصاب أو السمية الدموية أو السمية القلبية للأدوية التي يتم تناولها في وقت سابق أو بالتزامن معها.
عند إجراء العلاج مع Interferon alfa ، المخدرة ، المنومة ، المهدئات يجب أن توصف بحذر.
يجب توخي الحذر عند وصف الأدوية التي لها تأثير كبت للنخاع العظمي مع إنترفيرون ألفا. تم وصف تآزر الآثار الجانبية (فيما يتعلق بعدد الكريات البيض) مع التعيين المشترك للإنترفيرون ألفا وزيدوفودين. في المرضى الذين تلقوا هذه الأدوية في وقت واحد ، كان معدل حدوث قلة العدلات أعلى من المرضى الذين عولجوا بالزيدوفودين وحده.
تم استخدام الباراسيتامول والإندوميتاسين بنجاح للتخفيف من المتلازمة الشبيهة بالإنفلونزا التي تحدث مع استخدام الإنترفيرون ألفا. الجرعة الموصى بها من الباراسيتامول هي 0 ملغ قبل 30 دقيقة من بدء إعطاء إنترفيرون ألفا. الجرعة القصوى من الباراسيتامول هي 1 جم 4 مرات في اليوم.
يمكن استخدام تحاميل إنترفيرون ألفا كجزء من العلاج المركب مع الأدوية المضادة للبكتيريا ، والكورتيكوستيرويدات ، ومثبطات المناعة ، ومحفزات الإنترفيرون لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض المعدية والالتهابية. لعلاج أمراض الجهاز البولي التناسلي ، يكون أكثر فعالية بالاشتراك مع مضادات الميكروبات ، بما في ذلك. المضادات الحيوية ، محرضات الإنترفيرون.
القائمة ب.خزن في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 2-10 درجة مئوية ولا تقل عن 0 درجة مئوية. التجميد غير مسموح به.
النقل بجميع أنواع النقل المغطى عند درجة حرارة لا تزيد عن 10 درجات مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
تاريخ انتهاء الصلاحية موضح على العبوة. لا ينبغي استخدام دواء منتهي الصلاحية.
يمكن تخزين القلم مع إدخال خرطوشة في درجة حرارة الغرفة (حتى 25 درجة مئوية) لمدة 30 يومًا.
شروط الاستغناء عن الصيدليات - بوصفة طبية.
اليوم في الصيدليات
نتمنى لك صحة جيدة!
دليل الأدوية والمكملات الغذائية. معلومات عن الاستعدادات.
OGRNIP300158، TIN257، OKVED 72
في كل مجموعة أدوات إسعافات أولية عائلية ، خاصة إذا كان هناك أطفال صغار ، يجب أن يكون هناك مضاد للفيروسات وتعليمات مفصلة لاستخدامه. هذا الدواء عبارة عن سيارة إسعاف في حالة الأمراض أو للوقاية منها. بالإضافة إلى القدرة على تقصير وقت المرض ، فإنه يمنعه أيضًا إذا كان هناك اتصال مع شخص مريض.
يحفز الإنترفيرون الوظائف الوقائية لجسم الأطفال أثناء الأمراض المعدية. إذا تم أخذ جميع التوصيات الواردة في التعليمات الخاصة بهذا الدواء في الاعتبار ، فهذا مسموح به وآمن حتى للأطفال.
للدواء تأثير فعال خلال ظهور المرض ومضاعفاته والوقاية منه. فهو لا يحارب الفيروسات بشكل مباشر بل يحذر خلايا الجسم من الخطر وينشطها لمكافحتها.
تتميز الوظائف التالية للإنترفيرون:
- مضاد التهاب. يمكنه التعامل مع العمليات الالتهابية الخفية في الجسم التي تؤدي إلى ظهور أعراض مختلفة.
- مضاد فيروسات. علاج عالمي لمكافحة الفيروسات مثل الفيروسات الغدية والهربس والأنفلونزا.
- مناعة. تطبيع المناعة الطبيعية للإنسان.
- منبه. يعزز زيادة الأجسام المضادة التي تقاوم العدوى.
- انتيتومور.
- كابح للجراثيم. يساهم في حقيقة أن العدوى المختلطة تموت.
أثناء تناول الدواء لنزلات البرد عند الأطفال ، يمكنك ملاحظة زيادة أكبر في درجة الحرارة وظهور قشعريرة. هذا رد فعل طبيعي ، حيث بدأ الجسم في محاربة الميكروبات المسببة للأمراض بقوة أكبر.
يجب تخزين محلول الاستنشاق والمرهم في مكان بارد وجاف. يتم تخزين الشموع والمحلول السائل لمدة عامين ، محلول جاف - سنة واحدة.
يستخدم أي شكل جرعة (مرهم ، محلول للاستنشاق ، تحاميل) على النحو الذي يحدده الطبيب.
مجالات الاستخدام
الدواء فعال ضد العديد من الفيروسات والبكتيريا ، والتي من خلالها نطاقه ضخم (طب العيون ، أمراض الجهاز الهضمي ، أمراض النساء ، طب الأطفال).
سيختار الطبيب فقط أنسب جرعة وشكل إطلاق الدواء.
خصائص الأشكال الرئيسية للدواء
إن صحة الأطفال في العالم الحديث مهددة - الظروف البيئية السيئة ، عامل وراثي ، سوء التغذية. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد والأمراض الفيروسية. ينتج جسم الإنسان نفسه الإنترفيرون (بروتين يحمي الجسم من العدوى). ولكن أثناء الأوبئة أو المرض الحاد ، تصبح غير كافية ، لذلك تنقذ أشكال الجرعات المختلفة القائمة على الإنترفيرون.
يحتوي مضاد للفيروسات للأطفال على الأشكال التالية للإفراز: مرهم ، قطرات ، تحاميل ، دواء يتم إطلاقه في أمبولات ، ويستخدم أيضًا محلول للاستنشاق.
كل شكل جرعة مصحوب بتعليمات توضح بالتفصيل الجرعة ومدة تناول الدواء. تمت الموافقة على استخدامه حتى للأطفال حديثي الولادة.
قطرات الأنف
الدواء الموجود في أمبولات مخصص للعلاج والوقاية من الأمراض الفيروسية. يجب غرسه في الأنف.
قبل التقطير في الأنف ، يجب تخفيف المحلول بالماء حتى العلامة المتوفرة في جميع الأمبولات (تساوي 2 مل). إذا تم تخفيف القطرات بشكل صحيح ، فسيكون لون السائل الناتج شفافًا أو يكون له ظل خفيف من اللون الأصفر.
قطرات للأطفال لأغراض وقائية تستخدم في الأنف مرتين في اليوم ، بعد 6 ساعات ، 5 قطرات لكل منهما. تعتمد مدة الدورة على الوضع العام في المنطقة التي يعيش فيها الطفل. لعلاج المرض في الفترة الحادة ، من المفترض أن يتم تقطير 5 قطرات كل ساعتين ، بما لا يزيد عن ثلاثة أيام.
لا يمكنك تناول الدواء مع قطرات أخرى وفي وجود الحساسية. تستخدم القطرات حصريًا في الأنف.
بمجرد دخول المعدة والتفاعل مع عصير المعدة ، يتوقف الدواء عن العمل بسبب التسوس. تبدأ القطرات في العمل على الفور ، لكن النتيجة المرئية عند الأطفال ستكون ملحوظة بعد يومين من الاستخدام.
يجب على الأطفال وضع 2-3 قطرات من الدواء على قطعة قطن ووضعها في مجرى الأنف لبضع دقائق. أولاً ، يجب تنظيف الأنف وشطفه بالماء المالح.
الاستنشاق
فعالية الاستنشاق مع الإنترفيرون أعلى بكثير من جميع الأشكال الأخرى. لاستنشاق واحد ، يلزم استخدام ثلاث أمبولات ، يتم إذابة محتوياتها في الماء (10 مل).
يمكن الاستنشاق عن طريق الأنف أو الفم مرتين في اليوم. من الأفضل استخدام البخاخات الحديثة.
إذا كان الأنف منتفخًا وكان هناك سيلان في الأنف ، فيجب غرس مضيق للأوعية. بعد هذا الإجراء ، ستكون فوائد الاستنشاق أكبر.
شموع
يمكن وضع الإنترفيرون في الشموع حتى عند الرضع. أدخل عن طريق المستقيم تحميلة واحدة مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً) لمدة 5 أيام.
لا تسبب الشموع حساسية وأعراضًا جانبية من الجهاز الهضمي ، حيث يتم امتصاصها فورًا في الدم ، لذلك يكون تأثيرها ملحوظًا بسرعة.
جرعات مختلفة متاحة لأعمار مختلفة من الأطفال. في حالات نادرة ، قد يحدث تهيج موضعي. إذا لم يحدث تحسن في الحالة بعد خمسة أيام ، فيمكن تكرار الدورة بعد بضعة أيام.
مرهم
لا غنى عن مرهم الإنترفيرون في الظروف التي يحتاج فيها الطفل إلى الحماية من تأثيرات الفيروسات والبكتيريا.
يوضع المرهم على الأنف مرتين في اليوم (بعد 12 ساعة). ينصح بتطبيقه في الصباح بعد الاستيقاظ وفي المساء قبل النوم. يمكن أن تصل مدة العلاج إلى أسبوعين. عادة خلال هذه الفترة يكون هناك شفاء كامل للأطفال.
أيضا ، المرهم يستخدم لأغراض وقائية. لمدة شهر ، ثلاث مرات في الأسبوع ، يتم تلطيخ الأطفال بالممرات الأنفية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام المرهم للتكوينات الالتهابية في تجويف الفم (اللوزتين ، التهاب الفم).
آثار جانبية
تحذر تعليمات المنتج الطبي من الآثار الجانبية المحتملة التي قد تظهر ، ولكن في حالات نادرة جدًا:
قد تحدث آثار جانبية أثناء تناول جرعة زائدة من الدواء. في هذه الحالة ، تحتاج إلى طلب المساعدة من الطبيب.
موانع
مضاد للفيروسات هو دواء آمن وفعال ، بشرط اتباع تعليمات الاستخدام. يجب استخدامه بحذر في الأمراض التالية:
المدرجة في الأدوية
المدرجة في القائمة (مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 2782-r بتاريخ 30 ديسمبر 2014):VED
ONLS
ATH:L.03.A.B.01 انترفيرون الفا
الديناميكا الدوائية:الدواء عبارة عن مزيج من أنواع فرعية مختلفة من مضاد للفيروسات ألفا مشتق من الكريات البيض البشرية. يزيد بشكل غير محدد من مقاومة الجسم للتأثيرات المحتملة للفيروسات ، ويحفز نشاط الضامة والخلايا الأخرى المشاركة في الاستجابة المناعية.
مضاد للفيروسات ، مناعي ، مضاد للأورام ، مضاد للتكاثريعني.يتجلى التأثير المضاد للفيروسات للإنترفيرون في مراحل مختلفة من التكاثر الفيروسي. بعد التفاعل مع مستقبلاتها ، تعمل الإنترفيرون على تنشيط و / أو تحفيز تخليق العديد من البروتينات (مثبطات وإنزيمات) التي تمنع تكاثر الحمض النووي الريبي والفيروسي. تشمل هذه الإنزيمات التي يسببها IF2 "، 5" -وليجوادنيلاتيس(تُستخدم كعلامة على النشاط البيولوجي للإنترفيرون) ، مما يؤدي إلى تنشيط نوكليازات الإندوريبون التي تدمر الحمض النووي الريبي أحادي الجديلة الخلوية والفيروسية ، وبروتين كيناز P1 ، الذي يؤدي إلى الفسفرة وبالتالي يعطل الإنزيمات الخلوية المشاركة في عملية الترجمة - تخليق البروتينات الفيروسية.
الدوائية:عند تناوله عن طريق الحقن العضلي ، يكون معدل الامتصاص من موقع الحقن غير متساوٍ. الوقت اللازم للوصول إلى Cmax في البلازما هو 4-8 ساعات. في الدوران الجهازي ، يتم توزيع 70٪ من الجرعة المعطاة. نصف الحياة- 4-12 ساعة (حسب تغير الامتصاص). تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الكبيبي.
دواعي الإستعمال:التهاب الكبد B و التهاب الكبد الفيروسي النشطج ؛
- المايلوما المتعددة؛
- ابيضاض الدم مشعر الخلايا.
- الثآليل التناسلية؛
- ساركوما كابوزي في مرضى الإيدز الذين ليس لديهم تاريخ من الالتهابات الحادة ؛
- الوقاية من الانفلونزا / العلاجوالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة.
-جيفطار ريبودي
- سرطان الجلد الخبيث
- سرطان الكلى.
- سرطان الدم النخاعي المزمن؛
- كثرة الصفيحات الأولية (الأساسية) والثانوية ؛
- شكل انتقالي من سرطان الدم الحبيبي المزمن والتليف النقوي.
سرطان الكلى؛
- ساركومة شبكية.
-رتصلب متعدد.
I.A50-A64.A63.0 الثآليل الشرجية التناسلية (التناسلية)
IA80-A89.A84 التهاب الدماغ الفيروسي الذي تنتقل عن طريق القراد
I.B15-B19.B16 التهاب الكبد الحاد ب
I.B15-B19.B17.1 التهاب الكبد الوبائي سي
I.B15-B19.B18.1 التهاب الكبد الفيروسي ب المزمن بدون عامل دلتا
I.B15-B19.B18.2 التهاب الكبد الفيروسي سي المزمن
I.B20-B24 مرض فيروس نقص المناعة البشرية [HIV]
I.B20-B24.B21.0 مرض فيروس نقص المناعة البشرية مع مظاهر ساركوما كابوزي
I.B35-B49.B37 داء المبيضات
I.B35-B49.B37.2 داء المبيضات في الجلد والأظافر
II.C15-C26.C20 ورم خبيث في المستقيم
II.C43-C44.C43 البطيخ الخبيث للجلد
II.C43-C44.C44 أورام الجلد الخبيثة الأخرى
II.C51-C58.C57.9 الأورام الخبيثة للأعضاء التناسلية الأنثوية من توطين غير محدد
II.C64-C68.C64 ورم خبيث في الكلى غير الحوض الكلوي
II.C81-C96.C82 مسامي [عقيدية] ليمفوما اللاهودجكين
II.C81-C96.C83 انتشر ليمفوما اللاهودجكين
II.C81-C96.C84.0 فطار فطري
II.C81-C96.C90.0 المايلوما المتعددة
II.C81-C96.C91.4 ابيضاض الدم مشعر الخلايا (Leukemic reticuloendotheliosis)
II.C81-C96.C92.1 سرطان الدم النخاعي المزمن
III.D80-D89.D84.9 نقص المناعة غير محدد
سادسا.G35-G37.G35 تصلب متعدد
X.J00-J06.J06.9 عدوى الجهاز التنفسي العلوي الحادة غير محددة
X.J10-J18.J10 الانفلونزا التي يسببها فيروس الانفلونزا المحدد
XI.K70-K77.K73 التهاب الكبد المزمن ، غير مصنف في مكان آخر
XIV.N70-N77.N71 أمراض التهاب الرحم ماعدا عنق الرحم
XIV.N80-N98.N80 بطانة الرحم
XXI.Z20-Z29.Z29.1 العلاج المناعي الوقائي
XXI.Z40-Z54.Z54 حالة التعافي
الموانع:- فرط الحساسية.
- ضعف الكبد والكلى.
- أمراض القلب العضوية الشديدة.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي.
- مرض الغدة الدرقية؛
- الصرع / ضعف الجهاز العصبي المركزي.
- التهاب الكبد المزمن مع أعراض فشل الكبد.
- التهاب الكبد المزمن مع علاج مناعي سابق.
بحرص:- احتشاء عضلة القلب؛
- اضطراب تخثر الدم
اكتئاب النخاع الشوكي.
- الاستخدام المتزامن للحبوب المنومة والمسكنات الأفيونية والمهدئات.
الحمل والرضاعة:استخدم فقط عندما تفوق الفائدة المحتملة للأم الضرر المحتمل على الجنين / الطفل.
إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر استخدام الأم المرضعة أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.
يجب على المرضى في سن الإنجاب أثناء العلاج استخدام طرق موثوقة لمنع الحمل.
الجرعة وطريقة الاستعمال:يتم تحديد الجرعة وتكرار التطبيق اعتمادًا على شدة المرض وطريقة تناول الدواء بشكل فردي. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الأنف أو تحت الجلد. متوسط الجرعة 3 مليون وحدة دولية في اليوم.
ابيضاض الدم مشعر الخلايا: الجرعة الأولية - 3 ملايين وحدة دولية في اليوم لمدة 16-24 أسبوعًا ، وعلاج الصيانة - 3 ملايين وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع. سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية: 1-3 أيام - 3 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 4-6 أيام - 9 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 7-84 يومًا - 18 مليون وحدة دولية في اليوم ؛ علاج الصيانة - الجرعة القصوى المسموح بها (لا تزيد عن 18 مليون وحدة دولية) 3 مرات في الأسبوع. ساركوما كابوزي على خلفية الإيدز: الجرعة الأولية من 3 ملايين وحدة دولية في اليوم للأيام الثلاثة الأولى ، 4-6 أيام - 9 مليون وحدة دولية في اليوم ، 7-9 أيام - 18 مليون وحدة دولية في اليوم ، إذا تم تحملها ، تكون الجرعة زاد إلى 36 مليون وحدة دولية لمدة 10-84 يومًا ؛ علاج الصيانة - الجرعة القصوى المسموح بها (ولكن ليس أكثر من 36 مليون وحدة دولية) 3 مرات في الأسبوع. سرطان الخلايا الكلوية : 36 مليون وحدة دولية في اليوم كعلاج أحادي أو 18 مليون وحدة 3 مرات في الأسبوع بالاشتراك مع فينبلاستين. يتم زيادة الجرعة تدريجياً حسب المخطط ، ابتداءً من 3 ملايين وحدة دولية لمدة 84 يومًا. سرطان الجلد - 18 مليون وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع لمدة 8-12 أسبوعًا. ابيضاض الدم النخاعي المزمن وكثرة الصفيحات في ابيضاض الدم النخاعي المزمن: 1-3 أيام - 3 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 4-6 أيام - 6 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 7-84 يومًا - 9 ملايين وحدة دولية في اليوم ، بالطبع - 8-12 أسبوعًا. كثرة الصفيحات في أمراض التكاثر النخاعي ، باستثناء ابيضاض الدم النخاعي المزمن: 1-3 أيام - 3 ملايين وحدة دولية في اليوم ، 4-30 يومًا - 6 ملايين وحدة دولية في اليوم. التهاب الكبد المزمن النشط B - 4.5 مليون وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع لمدة 6 أشهر. التهاب الكبد المزمن C: الجرعة الأولية - 6 ملايين وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع لمدة 3 أشهر ؛ جرعة الصيانة - 3 ملايين وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع لمدة 3 أشهر أخرى. في حالة كثرة الصفيحات الأولية والثانوية ، يتم وصف 2 مليون وحدة دولية يوميًا ، 5 أيام في الأسبوع لمدة 4-5 أسابيع ، في بداية العلاج. إذا لم ينخفض عدد الصفائح الدموية بعد أسبوعين ، تزداد الجرعة إلى 3 ملايين وحدة دولية في اليوم ، وإذا لم يكن هناك تأثير بنهاية الأسبوع الثالث ، تزداد الجرعة إلى 6 ملايين وحدة دولية في اليوم. مع قلة الصفيحات الأولية (أقل من 15 جم / لتر) ، تكون الجرعة الأولية 0.5 مليون وحدة دولية. في المرحلة الانتقالية لسرطان الدم الحبيبي المزمن والتليف النقوي ، يتم وصف 1-3 مليون وحدة دولية يوميًا وفقًا للمخطط ، مع المايلوما المتعددة - 1 مليون وحدة دولية كل يوم بالاشتراك مع التثبيط الخلوي والكورتيكوستيرويدات لمدة شهرين على الأقل.
الأنف - لعلاج الأنفلونزا و عدوى فيروسية تنفسية حادة.
آثار جانبية:من الجهاز العصبي:ترنح ، ضعف في الوعي ، نعاس.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني.
من جانب الجلد:جلد جاف ، ثعلبة ، طفح جلدي ، حمامي.
من الجهاز الهضمي:غثيان ، فقدان الشهية ، قيء ، إسهال ، خلل في وظائف الكبد.
آخر:أعراض تشبه أعراض الانفلونزا ، قلة المحببات ، ضعف.
جرعة مفرطة:غير موصوف.
التفاعل:قد يتداخل الدواء مع استقلاب الأدوية التي يتم تحويلها حيوياً في الكبد.
زيدوفودين - زيادة في التأثير السام للنخاع العظمي.
الأدوية ذات التأثير السام للدم - زيادة في التأثير السام للدم.
الثيوفيلين - انخفاض في تصفية الثيوفيلين.
باراسيتامول - زيادة في نشاط إنزيمات الكبد.
مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يكون التآزر ممكنًا فيما يتعلق بالتأثير السام للدم.
تعليمات خاصة:الجمع بين الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي ، يجب تجنب مثبطات المناعة. خلال الدورة ، من الضروري مراقبة محتوى خلايا الدم ووظائف الكبد. للتخفيف من الآثار الجانبية (أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا) ، يوصى بالإعطاء المتزامن للباراسيتامول.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والأجهزة التقنية الأخرى
لا يؤثر على القدرة على قيادة المركبات والآليات.
تعليمات الانترفيرونهو جزيء بروتين ينتج في جسم الإنسان وله واضح مضاد فيروساتعمل. بفضل الإنترفيرون ، تصبح خلايا الجسم عمليا محصنة ضد تأثيرات العدوى الفيروسية المختلفة. في المجموع ، هناك ثلاثة أنواع من الإنترفيرون - إنترفيرون ألفا ، إنترفيرون بيتا وإنترفيرون جاما ، والتي تنتجها خلايا مختلفة من جسم الإنسان. الأهم في علاج الأمراض الفيروسية المختلفة هما الإنترفيرون ألفا وبيتا.أنواع الأدوية ، الأسماء التجارية لنظائرها ، أشكال الإفراج
يتوفر الإنترفيرون بشكل شائع باعتباره مادة مجففة ( شكل من أشكال إطلاق الدواء ، حيث يتم تجفيف المادة الفعالة أولاً ثم تجميدها). يمكن أيضًا العثور عليه كحل للحقن تحت الجلد ( الحقن) ، محلول للاستنشاق والتطبيق الموضعي ، مرهم ، بالإضافة إلى مادة lyophilisate لإعداد محلول لشطف الأنف ( محلول أنفي).يمكن العثور على أنواع مختلفة من مضاد للفيروسات للبيع تحت أسماء أخرى - Interferal و Interal و Viferon و Altevir و Inferon و Rebif و Extavia وما إلى ذلك.
الشركات المصنعة للإنترفيرون
| شركة التصنيع | الاسم التجاري للدواء | دولة | نموذج الافراج | الجرعة |
| مناعة | الانترفيرون | روسيا | يجب اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج على حدة في كل حالة. | |
| ميكروجين | الانترفيرون | روسيا | Lyophilizate لتحضير الحقن العضلي. | |
| بيوكارد | مضاد للفيروسات بيتا 1 ب | روسيا | محلول لتحضير الحقن تحت الجلد. | |
| ميكروجين | الإنترفيرون الكريات البيض البشرية | روسيا | Lyophilizate لتحضير الاستنشاق وغسل تجويف الأنف. | |
| بيوميد | سائل مضاد للفيروسات الكريات البيض البشرية | روسيا | محلول للاستنشاق والتطبيق الموضعي. | |
| SPbNIIVS FMBA | الإنترفيرون الكريات البيض البشرية جافة | روسيا | Lyophilizate لتحضير محلول لغسل تجويف الأنف. |
آلية العمل العلاجي للدواء
الإنترفيرون عبارة عن ببتيد صغير ( بروتين) الجزيئات التي تنظم التفاعلات بين الخلايا ( هي السيتوكينات). تظهر الإنترفيرون خصائصها بنشاط كبير حتى في تركيزات منخفضة جدًا. لقد ثبت أن جزيءًا واحدًا فقط من الإنترفيرون قادر على جعل خلية الجسم متسامحة تمامًا مع الفيروس. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن بعض خصائص مضاد للفيروسات لم يتم فهمها بالكامل بعد. مضاد للفيروسات قادر على ممارسة الأنواع التالية من الإجراءات على الجسم:
- عمل مضاد للفيروسات
- نشاط مضاد للورم.
نشاط انتيتومورنفذت عن طريق عمل البروتين p53. يصبح هذا البروتين نشطًا بسبب تلف الحمض النووي ويمكن أن تنتجه أي خلية في الجسم. بعد ذلك ، يوقف البروتين p53 دورة الخلية لتطور الخلية التالفة ، وفي حالة وجود عيوب كبيرة ولا رجعة فيها في المادة الوراثية ، يتسبب في موت الخلايا المبرمج. وتجدر الإشارة إلى أنه في الأورام الخبيثة ( الأورام السرطانية) في حوالي نصف الحالات ، يكون هناك انتهاك لوظيفة بروتين p53.
بغض النظر عن شكل الإفراج ( الحقن العضلي أو تحت الجلد) يمتص الجسم تمامًا هذا الدواء تمامًا ( التوافر البيولوجي 100٪). في غضون 4-12 ساعة بعد التطبيق ، لوحظ الحد الأقصى لتركيز مضاد للفيروسات في الدم.
لأي أمراض يتم وصفها؟
في معظم الحالات ، يستخدم مضاد للفيروسات في علاج الالتهابات الفيروسية المختلفة. أيضًا ، نظرًا لتأثيره المضاد للأورام ، يمكن وصفه لبعض أمراض الأورام. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن تقليل الجرعات المفردة والأسبوعية إذا كان التحمل ضعيفًا للإنترفيرون.استخدام مضاد للفيروسات
| اسم علم الأمراض | آلية العمل | الجرعة |
| أمراض فيروسية | ||
| التهاب الكبد المزمن ب | يؤثر على إنزيم oligoadenylate cyclase الخاص. بعد ذلك ، فإن عملية تخليق جزيئات الفيروس ، وكذلك إطلاقها ، تكاد تكون مُثبَّتة بالكامل في الخلية. يحفز إنتاج البروتينات من مركب التوافق النسيجي والبروتين المناعي ، مما يزيد بشكل كبير من نشاط الخلايا المناعية في الجسم التي تقاوم العدوى الفيروسية. | عضليًا أو تحت الجلد. الجرعة الأسبوعية 30-35 مليون وحدة دولية ( وحدات دولية). يتم استخدام الدواء كل يوم مقابل 5 ملايين وحدة دولية أو كل يومين مقابل 10 ملايين وحدة ( ثلاث مرات في الأسبوع). مسار العلاج يستمر من 16 إلى 24 أسبوعًا. |
| التهاب الكبد المزمن سي | عضليا. البالغون: 3 ملايين وحدة ثلاث مرات في الأسبوع. عند تناوله تحت الجلد ، يمكن استخدام الإنترفيرون إما بمفرده أو مع ريبافيرين. | |
| التهاب الكبد المزمن د (دلتا) | 5 ملايين وحدة تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع. مسار العلاج 12 - 16 شهر. | |
| الورم الحليمي (المرض الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري) | بعد إزالة الورم ، يتم إعطاء الدواء تحت الجلد بمعدل 3 ملايين وحدة ثلاث مرات في الأسبوع. مدة العلاج 5 - 6 شهور. في بعض الأحيان قد يقوم الطبيب بتمديد العلاج. | |
| ساركوما كابوزي على خلفية الإيدز (العديد من أورام الجلد الخبيثة) | يتم التحديد بشكل فردي. | |
| عين الهربس | توضع 2-3 قطرات في كل عين. لا تغرس أكثر من 6-7 مرات في اليوم. مع انخفاض شدة الأعراض ، يجب تقليل عدد القطرات إلى قطرة واحدة. يجب ألا تزيد مدة العلاج عن 8 - 10 أيام. | |
| علاج أو الوقاية من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (السارس) | يتم حقن 2-3 قطرات من الدواء عن طريق الأنف 4-5 مرات في اليوم ( 2-3 بخاخات). يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج ( يعتمد على نوع وشدة المرض الفيروسي). كوسيلة وقائية ، يتم استخدامه في شكل مرهم. يتم تلطيخ كل ممر أنفي بمرهم مرتين يوميًا خلال الأسبوعين الأول والثالث بالكامل. في الأسبوع الثاني ، تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة. ضع المرهم طوال فترة الوباء ( فصل الشتاء). | |
| أورام السرطان | ||
| غير هودجكن ليمفوما ل (مجموعة من الأورام الخبيثة التي تصيب الجهاز اللمفاوي البشري) | ينشط بروتين خاص p53 ، الذي يمنع المزيد من التطور والانقسام للخلية ويمنع تحولها إلى خلية سرطانية. عندما يتلف الحمض النووي للخلية بشكل كبير ، يتسبب البروتين p53 في موتها المبرمج ( موت الخلايا المبرمج). | بالاشتراك مع العلاج الكيميائي. 5 ملايين وحدة تحت الجلد كل يوم ( 3 مرات في الأسبوع). |
| سرطان الخلايا الكلوية (سرطان الكلى) | الجرعة الأسبوعية هي 10 - 30 مليون وحدة من الدواء. خذ 3-10 مليون وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع. | |
| المايلوما المتعددة ( نوع من سرطان الدم) | كعلاج صيانة. 4 إلى 5 ملايين وحدة تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج. | |
| ابيضاض الدم مشعر الخلايا (مرض خبيث من الخلايا الليمفاوية) | الجرعة الأسبوعية 6 مليون وحدة. يطبق تحت الجلد أو العضل بمعدل 2 مليون وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع. يتم تحديد مدة العلاج في كل حالة على حدة. | |
| الأورام السرطاوية (أورام الغدد الصم العصبية التي تحدث غالبًا في الجهاز الهضمي) | تحت الجلد 3- 9 ملايين وحدة ثلاث مرات في الأسبوع. يجب تغيير نظام العلاج في الحالات الشديدة من المرض - 5 ملايين وحدة من مضاد للفيروسات كل يوم. | |
| الأورام السرطاوية مع ورم خبيث | تحت الجلد ، من 3 إلى 4 ملايين وحدة يوميًا. ثم يتم زيادة الجرعة المفردة إلى 5 و 7 و 10 ملايين وحدة ( على فترات 14 يومًا). | |
| سرطان الجلد الخبيث (ورم ينشأ من الخلايا الصبغية) | عن طريق الوريد ، 20 مليون وحدة يوميًا من 4 إلى 5 مرات في الأسبوع. مسار العلاج يستمر لمدة شهر واحد. في المستقبل ، يتحولون إلى علاج الصيانة - 10 مليون وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع ( تحت الجلد). مدة العلاج الصيانة 12 شهر. | |
| النمو الشاذ عنق الرحم (وجود خلايا غير طبيعية في عنق الرحم) | يتم التحديد بشكل فردي. | |
| تلف النسيج العصبي للدماغ والحبل الشوكي | ||
| التصلب المتعدد الناكس (تتميز بالضعف الدوري وتفاقم الأعراض) | يمنع عملية استبدال الخلايا العصبية بالنسيج الضام. يبطئ معدل تدمير غمد المايلين للخلايا العصبية ( غشاء خاص لعمليات الخلايا العصبية). | تحت الجلد ، 8 ملايين وحدة من مضاد للفيروسات -1 ب. الجرعة الأولية هي 2 مليون وحدة دولية ، والتي تزداد تدريجياً إلى 8 ملايين وحدة. من الضروري تناول الدواء ثلاث مرات في الأسبوع ( في يوم واحد). يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج. |
| التصلب التدريجي الثانوي | ||
كيف يتم تطبيق الدواء؟
في أغلب الأحيان ، يستخدم مضاد للفيروسات في شكل الحقن العضلي أو تحت الجلد. للوقاية والعلاج من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، يتم استخدام الإنترفيرون عن طريق الأنف.يستخدم الإنترفيرون في علاج الأمراض التالية:
- التهاب الكبد الفيروسي؛
- أمراض الأورام
- أمراض الجهاز العصبي المركزي.
التهاب الكبد الفيروسي
يستخدم الإنترفيرون لعلاج التهاب الكبد المزمن. غالبًا ما يتم وصفه علاجيًا لالتهاب الكبد B و C و D ( دلتا). يمكن استخدام الدواء في شكل حقن تحت الجلد أو في الوريد.لعلاج التهاب الكبد B ، يتم توفير جرعة أسبوعية من 30-35 مليون وحدة دولية من مضاد للفيروسات. من الجدير بالذكر أن هناك نظامين لعلاج التهاب الكبد المزمن ب. يشمل النظام الأول إعطاء الدواء يوميًا بمقدار 5 ملايين وحدة ، وفي النظام الثاني ، يُعطى مضاد للفيروسات بمعدل 10 ملايين وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع ( في يوم واحد). مدة العلاج 4 - 6 شهور.
يمكن إجراء علاج التهاب الكبد C المزمن مع دواء آخر مضاد للفيروسات - ريبافيرين أو استخدام مضاد للفيروسات كعلاج وحيد ( علاج دوائي واحد). الجرعة الأسبوعية هي 9-10 مليون وحدة دولية. يُعطى الإنترفيرون تحت الجلد أو العضل بمعدل 3 ملايين ثلاث مرات في الأسبوع. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج.
من الجدير بالذكر أن التهاب الكبد D لا يمكن أن يحدث إلا مع التهاب الكبد B. يتضمن علاج التهاب الكبد D استخدام 15 مليون وحدة من الدواء في الأسبوع. الحقن تحت الجلد لمرة واحدة 5 ملايين وحدة ( ثلاث مرات في الأسبوع). يستمر العلاج من 3 إلى 4 أشهر.
أمراض الورم
في كثير من الأحيان ، يمكن وصف الإنترفيرون للرعاية الملطفة ( جلسة صيانة) سرطانات مختلفة.يستخدم الإنترفيرون في علاج أمراض الأورام التالية:
- غير هودجكن ليمفوما ل.يجب إجراء علاج ليمفوما اللاهودجكين مع العلاج الكيميائي. كقاعدة عامة ، يُعطى مضاد للفيروسات تحت الجلد عند 5 ملايين وحدة دولية. تحتاج إلى استخدام الدواء 3 مرات في الأسبوع ( في يوم واحد).
- ابيضاض الدم مشعر الخلايا.يستخدم مضاد للفيروسات مرة واحدة بمعدل 3 ملايين وحدة كل يومين ( ثلاث مرات في الأسبوع). يمكن إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج.
- سرطان الجلد الخبيث.الجرعة الأسبوعية من مضاد للفيروسات هي 80-100 مليون وحدة. من الضروري استخدام الدواء 4-5 مرات في الأسبوع. مدة العلاج 30 يومًا ، وبعد ذلك يتحولون إلى علاج الصيانة - 10 ملايين وحدة 3 مرات في الأسبوع. مسار العلاج باستخدام علاج الصيانة ، في المتوسط ، 11-12 شهرًا.
- الأورام السرطانية.يتم حقن الإنترفيرون تحت الجلد بمعدل 3-9 مليون وحدة 3 مرات في الأسبوع. إذا لم يكن هناك أي تأثير ، فإنهم يتحولون إلى نظام علاج آخر - 5 ملايين وحدة من الإنترفيرون يوميًا ( 35 مليون وحدة دولية في الأسبوع).
- الأورام السرطاوية مع ورم خبيث.يتم العلاج يوميًا على شكل حقن تحت الجلد من 3-4 ملايين وحدة من الإنترفيرون. تدريجيًا ، كل أسبوعين ، يتم زيادة جرعة واحدة إلى 5 ، 7 ، 10 مليون وحدة. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب.
- النخاع الشوكي. 5 ملايين وحدة من مضاد للفيروسات تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع. يمكن تحديد مدة العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج.
- سرطان الخلايا الكلوية.يؤخذ مضاد للفيروسات ثلاث مرات في الأسبوع مقابل 3-10 مليون وحدة. مسار العلاج فردي.
أمراض الجهاز العصبي المركزي
يمكن أيضًا استخدام الإنترفيرون لعلاج أنواع معينة من التصلب. يتم وصفه بشكل شائع للتصلب المتعدد الانتكاس المتكرر أو التصلب التدريجي الثانوي. يوصف مضاد للفيروسات 2 مليون وحدة ثلاث مرات في الأسبوع. تدريجيًا ، تزداد جرعة واحدة حتى 8 ملايين وحدة دولية. اعتمادًا على أعراض المرض وشدته ، يمكن أن تختلف مدة العلاج بشكل كبير.للعلاج ، وكذلك الوقاية من مختلف الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة ، يستخدم الإنترفيرون في شكل رذاذ أو قطرات أنف. لعلاج ARVI ، يجب تنقيط بضع قطرات من مضاد للفيروسات في كل ممر أنفي ( 2-3 قطرات) من 3 إلى 5 مرات في اليوم. للوقاية من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، يوصى باستخدام مضاد للفيروسات في فترة الشتاء بأكملها. للقيام بذلك ، يتم تشحيم كل ممر أنفي بمرهم يحتوي على مضاد للفيروسات 2 إلى 3 مرات في اليوم. بعد الأسبوع الأول من العلاج ، من الضروري أخذ استراحة لمدة سبعة أيام ، ثم استئناف تناول مضاد للفيروسات مرة أخرى.
الآثار الجانبية المحتملة
غالبًا ما يؤدي استخدام الإنترفيرون إلى ردود فعل سلبية مختلفة. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه التفاعلات خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج ، وفي المستقبل ، تنخفض شدتها وتواترها تدريجيًا. وتجدر الإشارة إلى أن رد الفعل الضار الأكثر شيوعًا هو حالة تشبه الأنفلونزا مع صداع شديد وحمى ( 37 - 38.5 درجة مئوية) ، توعك عام وألم في المفاصل والعضلات.يمكن أن يؤدي الإنترفيرون إلى التفاعلات الجانبية التالية:
- اضطرابات في الجهاز الهضمي.
- اضطرابات في الجهاز العصبي.
- مظاهر الحساسية
- اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي.
- انتهاكات نظام المكونة للدم.
- اضطرابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
اضطرابات الجهاز الهضمي
مضاد للفيروسات قادر على تهيج الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز الهضمي ، والذي يتجلى غالبًا في الغثيان.من جانب الجهاز الهضمي ، يمكن ملاحظة الآثار الجانبية التالية:
غالبًا ما يُلاحظ التأثير السام للإنترفيرون على أنسجة الكبد. يتجلى ذلك من خلال زيادة بعض مؤشرات اختبارات الدم البيوكيميائية. كقاعدة عامة ، هناك زيادة في مستوى الترانساميناسات الكبدية ( الإنزيمات المشاركة في تحويل بعض الأحماض الأمينية).
اضطرابات الجهاز العصبي
غالبًا ما يزيد الإنترفيرون من استثارة خلايا الجهاز العصبي المركزي ( الدماغ والنخاع الشوكي). أيضًا ، يمكن أن يكون للإنترفيرون تأثير سلبي على المحلل البصري والسمعي.من جانب الجهاز العصبي ، يمكن ملاحظة الآثار الجانبية التالية:
- القلق؛
- صداع الراس؛
- دوخة؛
- اضطراب في الوعي
- أفكار انتحارية ( نادرا);
- الهلوسة ( نادرا جدا).
يمكن أن يؤثر الإنترفيرون أيضًا على الرؤية. يؤدي تهيج العصب البصري إلى ضعف البصر. في بعض الأحيان ، يمكن أن يترافق تناول الإنترفيرون مع التهاب الغشاء المخاطي للعين ( التهاب الملتحمة). يتميز التهاب الملتحمة بأعراض مثل تورم الجفون والغشاء المخاطي للعين ، حكة في العين ، تمزق ، رهاب الضوء ( رهاب الضوء) وكذلك احمرار في بياض العينين.
مظاهر الحساسية
تحدث مظاهر الحساسية بسبب زيادة الحساسية الفردية لجسم الإنسان تجاه دواء معين. عندما يدخل جسم الإنسان لأول مرة ، يُنظر إلى الإنترفيرون على أنه مسبب للحساسية. مع الحقن التالية للدواء ، يتم تشغيل آليات مرضية مختلفة في الجسم ، يتم خلالها إطلاق كمية كبيرة من الهيستامين ( تفاعل فرط الحساسية). يشارك الهيستامين بشكل مباشر في تطوير وذمة الأنسجة وظهور الطفح الجلدي.يمكن أن يؤدي تناول الإنترفيرون إلى مظاهر الحساسية التالية:
- التهاب احمرارى للجلد؛
- متلازمة ستيفنز جونسون
- انحلال البشرة السمي ( متلازمة ليل).
التهاب احمرارى للجلدهو احمرار واضح في الجلد. يحدث الحمامي بسبب زيادة نفاذية الأوعية الجلدية الصغيرة ، مما يؤدي إلى تدفق كمية كبيرة من الدم إلى سطح الجلد.
وذمة كوينكهو أيضًا شكل شائع إلى حد ما من حساسية الأدوية ، حيث تتأثر الأنسجة الدهنية للجلد ( الدهون تحت الجلد). في أغلب الأحيان ، يمكن أن يحدث تورم في الوجه ( الشفاه والجفون والخدين وكذلك تجويف الفم). في بعض الأحيان يمكن أن تنتفخ الأطراف والأعضاء التناسلية. كقاعدة عامة ، بعد 3-4 ساعات من ظهورها ، تختفي الوذمة بدون أثر. من المضاعفات النادرة لوذمة Quincke انسداد الجهاز التنفسي العلوي. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الوذمة تنتشر من تجويف الفم إلى الغشاء المخاطي للحنجرة ، مما يؤدي إلى الاختناق. هذه الحالة خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى غيبوبة.
متلازمة ستيفنز جونسونهو شكل حاد للغاية من الحمامي. تتميز هذه المتلازمة بظهور بثور كبيرة على الأغشية المخاطية ( العيون والبلعوم وتجويف الفم) وعلى الجلد. في المرحلة الأولى من المرض ، كقاعدة عامة ، يحدث ألم شديد في المفاصل الكبيرة. ترتفع درجة حرارة الجسم بدورها إلى 39 درجة مئوية. بعد بضع ساعات ، تتدهور الحالة العامة بشكل حاد ، وتظهر بثور على الغشاء المخاطي للسان والوجنتين وكذلك على الشفتين والحنجرة والجلد. بعد الفتح ، تتشكل مناطق مؤلمة للغاية ونزيف مع تآكل في مكانها.
انحلال البشرة النخري السميهي حالة تهدد الحياة للغاية. في غضون 2-4 ساعات بعد إدخال الدواء في الجسم ، تتدهور الحالة العامة للجسم بشكل حاد. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. يظهر طفح جلدي على شكل نقاط صغيرة تشبه الطفح الجلدي مع الحمى القرمزية. في المستقبل ، بدلاً من هذه الطفح الجلدي ، يتم تشكيل بثور كبيرة ذات محتويات شفافة ، والتي تفتح بسرعة. في مكان البثور ، تفتح مناطق تآكل من الجلد ، والتي يمكن أن تندمج وتشكل تآكلًا كبيرًا. وتجدر الإشارة إلى أنه مع انحلال البشرة النخري السمي ، يمكن أن تتأثر الأعضاء الداخلية مثل الكلى والكبد والقلب والأمعاء. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، فغالبًا ما يموت الأشخاص المصابون بهذا المرض.
اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤثر الإنترفيرون سلبًا على نظام القلب والأوعية الدموية. في بعض الأحيان أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم ( ارتفاع ضغط الدم)، ألم صدر ( خصوصا خلف القص) وكذلك زيادة في عدد دقات القلب ( عدم انتظام دقات القلب). تحدث هذه الأعراض بسبب زيادة تأثير الجهاز العصبي الودي على القلب.اضطرابات الجهاز المكونة للدم
أحيانًا يكون الإنترفيرون قادرًا على التأثير سلبًا على خلايا الدم ، وفي بعض الأحيان أيضًا على الأعضاء المكونة للدم.يمكن أن يؤدي تناول الإنترفيرون إلى الاضطرابات التالية في نظام المكونة للدم:
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
قلة الصفيحاتيتجلى من خلال انخفاض في إجمالي عدد الصفائح الدموية ( الصفائح). الصفائح الدموية ضرورية لتخثر الدم الطبيعي ( تجلط الدم). في أغلب الأحيان ، يتجلى قلة الصفيحات في نزيف اللثة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي قلة الصفيحات إلى نزيف حاد في الأعضاء الداخلية المختلفة ( نزيف خطير بشكل خاص في الدماغ).
نقص في عدد كريات الدم البيضاءهو انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء ( الكريات البيض). هذه الخلايا قادرة على حماية جسم الإنسان من مسببات الأمراض المختلفة. مع نقص الكريات البيض ، يصبح الشخص شديد التأثر بالعدوى البكتيرية. غالبًا ما تؤدي هذه الحالة المرضية إلى زيادة حجم الطحال واللوزتين ( تضخم في حجم الخلايا).
اضطرابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إعطاء مضاد للفيروسات إلى أعراض مثل السعال وضيق التنفس. يظهر السعال بشكل انعكاسي بسبب تهيج النهايات العصبية للعصب المبهم والأعصاب البلعومية الموجودة في الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. غالبًا ما يحدث ضيق في التنفس على خلفية فقر الدم ، مع الحمى ، وكذلك مع أمراض مختلفة في الجهاز التنفسي ونظام القلب والأوعية الدموية.أيضًا ، يمكن أن يؤدي الإنترفيرون إلى أمراض الجهاز التنفسي التالية (نادرًا):
التهاب الجيوب الأنفيةهو التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية على خلفية سيلان الأنف أو السارس ( أنفلونزا). يتميز هذا المرض بأعراض مثل ثقل الجيوب الأنفية والحمى وإفرازات الأنف ( سميك) ، ألم في الجيوب الأنفية مع تقلبات حادة في الرأس. في أغلب الأحيان ، تشارك الجيوب الأنفية في عملية الالتهاب ( الفك العلوي) والجيوب الجبهية.
التهاب رئويهو التهاب في أنسجة الرئتين ، حيث غالبًا ما تتأثر الحويصلات الهوائية ( العناصر الهيكلية والوظيفية للرئة ، حيث تحدث عملية تبادل الغازات). اعتمادًا على حجم الضرر الذي يلحق بأنسجة الرئة ، يكون البؤري ( التهاب الحويصلات الهوائية المتعددة) ، قطاعي ( عملية التهابية في جزء واحد من الرئة)، القيمة المالية ( تلف شحمة واحدة في الرئة) والالتهاب الرئوي الفصي ( إصابة كلا الرئتين). يتميز الالتهاب الرئوي بأعراض مثل الحمى وضيق التنفس ( يحدث عندما يتراكم السائل الالتهابي في الحويصلات الهوائية) ، ألم في الصدر ، فشل في الجهاز التنفسي. مع الالتهاب الرئوي الخانقي ، لوحظ أيضًا تسمم شديد ، والذي يتجلى في الصداع والدوار والضيق العام والارتباك. في أغلب الأحيان ، يستمر الالتهاب الرئوي غير المصحوب بمضاعفات لمدة شهر تقريبًا.
التكلفة التقريبية للدواء
تكلفة الدواء تختلف اختلافا كبيرا تبعا لنوع الإنترفيرون. يوجد أدناه جدول يوضح متوسط تكلفة هذا الدواء في مدن مختلفة في روسيا.| مدينة | متوسط تكلفة الإنترفيرون | |||
| Lyophilisate لتحضير المحلول للإعطاء عن طريق الأنف ( مضاد للفيروسات ألفا ) | محلول للاستخدام الموضعي والاستنشاق ( مضاد للفيروسات ألفا) | محلول للحقن تحت الجلد أو في العضل ( مضاد للفيروسات ألفا -2 ب) | Lyophilisate لتحضير محلول مائي للحقن العضلي ( مضاد للفيروسات بيتا 1 أ) | |
| موسكو | 71 روبل | 122 روبل | 1124 روبل | 9905 روبل |
| قازان | 70 روبل | 120 روبل | 1119 روبل | 9887 روبل |
| كراسنويارسك | 69 روبل | 119 روبل | 1114 روبل | 9902 روبل |
| سمارة | 69 روبل | 119 روبل | 1115 روبل | 9884 روبل |
| تيومين | 71 روبل | 123 روبل | 1126 روبل | 9917 روبل |
| تشيليابينسك | 74 روبل | 127 روبل | 1152 روبل | 9923 روبل |
وتجدر الإشارة إلى أنه لعلاج التصلب المتعدد الانتكاس والهاجع ، وكذلك التصلب التدريجي الثانوي ، يتم استخدام الإنترفيرون بيتا 1 ب المؤتلف ( تم إنشاؤه بشكل مصطنع بمساعدة التقنيات الحيوية الخاصة). يتم الحصول على هذا النوع من الإنترفيرون على أساس التخمير النوعي للبكتيريا ( coli ، والتي تحتوي على الجين البشري المسؤول عن تخليق الإنترفيرونbetaser17). تعتبر تقنية الحصول على interferon beta-1b باهظة الثمن ، وبالتالي يختلف سعرها اختلافًا كبيرًا عن الأنواع الأخرى من مضاد للفيروسات. يمكن العثور على الإنترفيرون بيتا 1 ب المؤتلف في الصيدليات بسعر 6200 روبل إلى 35000 روبل ( يعتمد على عدد الأمبولات في العبوة).
