الحمل هو أفضل هدية للطبيعة.

الحمل والولادة والأمومة - هذه أعظم سعادة تحدث للمرأة! لا شيء تخاف منه! كل شيء يسير بالطريقة التي أعددتها لنفسك ، مع الأفكار التي تتناولها في كل شيء. سيكون الحمل سهلاً حتى مع التسمم الحاد والتورم والبطن الضخم ، إذا كنت تأخذ كل شيء طبيعيًا. تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تشعر بالأسف على نفسك. عليك أن تحب نفسك وتدلل نفسك وتحمي نفسك. لا يجب أن تشتكي بأي حال من الأحوال من أن البطن تتدخل ، فالأمر صعب معه. يجب الثناء عليه ، والبهجة به ، والنظر بحنان في المرآة. خلال فترة الحمل ، يمكن للأمراض التي لم تزعجك من قبل أن تشعر بها: أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والإخراج. تظهر الملاحظات أن أشد المضاعفات تحدث في النصف الثاني من الحمل. هذا يجعل من الضروري إنشاء نظام خاص للنساء منذ بداية الحمل. أي إثارة عقلية قوية أو ضغوط جسدية يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة المرأة. وينبغي أن يأخذ ذلك في الاعتبار زوجها وجميع أقاربها وزملائها. يحدث الحمل الطبيعي دون إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. أي نزيف أثناء الحمل والولادة هو من المضاعفات ويشكل تهديدًا للجنين والأم. يجب فحص كل امرأة يتم إدخالها إلى العيادة ولديها شكاوى من اكتشاف بقع الدم بعناية. تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في تحديد مصدر النزيف (أمراض المشيمة أو التغيرات المحلية).

أسباب النزيف أثناء التسليم.

محلي:التهاب عنق الرحم ، انتباذ الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، سرطان عنق الرحم ، إصابات والتهابات الجهاز التناسلي.

علم أمراض المشيمة:انفصال مبكر لأوانه عن المشيمة الموجودة بشكل طبيعي (هذا هو انفصال المشيمة الموجودة بشكل طبيعي قبل ولادة الجنين) ، المشيمة المنزاحة والأوعية المنزاحة ، التعلق المرضي بالمشيمة.

قسم المشيمة السابق(30٪) يتم تشخيصها عادة على أساس الصورة السريرية والتي تشمل: نزيف من الجهاز التناسلي ، آلام في البطن ، توتر وألم في الرحم. لا يمكن تشخيص الشكل الخفيف من المرض إلا عن طريق فحص المشيمة بعد ولادتها أو عن طريق الموجات فوق الصوتية ، والتي تكشف عن الموقع الطبيعي للمشيمة والورم الدموي خلف المشيمة. الموجات فوق الصوتية لها أهمية خاصة في العلاج المحافظ لانفصال المشيمة المبكر. يعتمد التشخيص إلى حد كبير على التشخيص في الوقت المناسب لهذه المضاعفات.

المسببات وعوامل الخطر في انفصال المشيمة المبكر.

1. عدد كبير من الولادات في التاريخ. 2. إجهاد جدار الرحم (الاستسقاء السلوي ، الحمل المتعدد) ؛ 3. تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم الشرياني. 4. العمر (يزيد الخطر مع تقدم العمر) ؛ 5. صدمة مباشرة في البطن (حادث ، اعتداء جسدي). 6. التدخين. 7- الإدمان على المخدرات وخاصة تعاطي الكوكايين. 8. شرب الكحول. 9. الأورام الليفية الرحمية ، وخاصة موقع العقدة في منطقة موقع المشيمة. 10. التفريغ السريع للسائل الذي يحيط بالجنين مع مَوَه السَّلَى. 11. عصبية - عوامل نفسية (خوف ، توتر).

أ. نزيف من الجهاز التناسلي لوحظ في 80٪ من الحالات. ب. يعد الألم من الأعراض الشائعة التي تحدث بسبب تمدد الغشاء المصلي للرحم. يظهر فجأة ، موضعي في أسفل البطن وأسفل الظهر ، ثابت ؛ في. غالبًا ما يتم ملاحظة ألم وتوتر الرحم في الحالات الأكثر شدة ؛ د - مع تكوين ورم دموي خلف المشيمة ، يزداد الرحم. يمكن الكشف عن ذلك عن طريق إعادة قياس محيط البطن وارتفاع قاع الرحم. (هـ) كثيرا ما تُلاحَظ علامات نقص الأكسجة داخل الرحم ؛ ه. يمكن أن يؤدي انفصال المشيمة المبكر إلى المخاض المبكر.

شروط وطرق الولادة في حالة انفصال المشيمة المبكر.

1. في حالة انفصال المشيمة الخفيف المبكر ، إذا كانت حالة المرأة الحامل مستقرة ، يُسمح بالولادة المستقلة. في حالات أخرى ، يلزم التسليم في حالات الطوارئ. 2. إذا حدث انفصال سابق لأوانه عن المشيمة أثناء الولادة ، وكانت حالة المرأة في المخاض والجنين مُرضية ، ويتم تجديد BCC وتجري الولادة بشكل طبيعي ، فلا داعي لتسريع مسارها. 3. من أجل تحفيز الرود وتقليل تدفق الثرومبوبلاستين في الدم ، يتم إجراء بضع السلى. 4. يفضل الولادة عن طريق قناة الولادة. 5. تجرى العملية القيصرية مع نقص الأكسجة داخل الرحم للجنين وغياب شروط الولادة السريعة عبر قناة الولادة الطبيعية ، مع انفصال شديد يهدد حياة الأم ، مع عدم نضج عنق الرحم.

مضاعفات انفصال المشيمة المبكر.

1. صدمة نزفية. 2. مدينة دبي للإنترنت - متلازمة. 3. رحم كوفيلر مع نزيف شديد في جدار الرحم. 4. النخر الإقفاري للأعضاء الداخلية والفشل الكلوي الحاد. 5. بسبب نقص الأكسجة - التشوهات الخلقية في الجنين. الإنذار: يُصنف الانفصال المبكر على أنه من المضاعفات التوليدية الشديدة. تصل نسبة وفيات الفترة المحيطة بالولادة إلى 30٪.

عرض PLACENTA(20 ٪) - علم الأمراض الذي توجد فيه المشيمة جزئيًا أو كليًا في الجزء السفلي من الرحم (في منطقة الرحم الداخلي ، أي على مسار ولادة الجنين) : المشيمة الكاملة المنزاحة ، المشيمة الجزئية المنزاحة ، الهامشية والمنخفضة (أي 2 سم فوق البلعوم الداخلي).

المسببات وعوامل الخطر لانزياح المشيمة.

مسببات المشيمة المنزاحة غير معروفة. تنقسم عوامل الخطر إلى الرحم والجنين. تشمل عوامل الرحم عمليات الضمور والضمور في بطانة الرحم ، مصحوبة بانتهاك شروط الانغراس. في بعض الأحيان يكون حدوث المشيمة المنزاحة بسبب خصائص بويضة الجنين نفسها. بسبب الظهور المتأخر للنشاط التحلل للبروتين في الأرومة الغاذية ، تنزل بويضة الجنين إلى الأجزاء السفلية من الرحم ، حيث يحدث الإمساك. وهكذا ، فإن المشيماء الزغبي ينمو في منطقة البلعوم الداخلي. الأسباب: 1. التهاب بطانة الرحم المزمن. 2. التغيرات المرضية في بطانة الرحم بعد التدخلات الجراحية (الإجهاض ، كشط الرحم التشخيصي ، الولادة القيصرية ، استئصال الورم العضلي المحافظ ، انثقاب الرحم). 3. الأورام الليفية الرحمية. 4. تشوهات في نمو الرحم. 5. الطفولية. 6. عدد كبير من الولادات في التاريخ. 7. التدخين. 8. صديدي - المضاعفات الإنتانية في فترة ما بعد الولادة. 9. أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى والسكري.

يعتمد تشخيص المشيمة المنزاحة على النتائج السريرية. الشكاوى حول ظهور بقع قرمزية من الجهاز التناسلي والضعف والدوخة هي سمة مميزة. لاحظ المكانة العالية للجزء الحالي للجنين ، وموضعه غير المستقر ، وغالبًا ما يكون مائلًا أو مستعرضًا. غالبًا ما يكون عرض المؤخرة مصحوبًا بعيادة للإجهاض المهدد وتضخم الجنين. في 95٪ من الحالات ، يمكن تشخيص انزياح المشيمة باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الفحص المهبلي فقط بغرفة عمليات مُجهزة.

شروط وطرق الولادة في المشيمة المنزاحة.

مع النزيف الشديد الذي يهدد حياة الأم ، بغض النظر عن عمر الحمل ، يتم إجراء الولادة الطارئة بعملية قيصرية. في حالة عدم وجود نزيف حاد وعمر الحمل 36 أسبوعًا أو أكثر ، بعد التأكد من نضج رئتي الجنين ، تتم الولادة بطريقة مخططة. في حالة انزياح المشيمة الجزئي وعنق الرحم الناضج ، يمكن الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية. إذا كانت رئتي الجنين غير ناضجة أو كان عمر الحمل أقل من 36 أسبوعًا ولم يكن هناك نزيف ، يتم إجراء العلاج المحافظ. من الضروري الحد من النشاط البدني ، والامتناع عن النشاط الجنسي والغسيل ، والحفاظ على الهيموجلوبين.

مضاعفات انزياح المشيمة. 1. صدمة نزفية. 2. نزيف حاد أثناء الحمل والولادة والنفاس. 3. قصور المشيمة. 4. المشيمة الملتصقة ، خاصة في منطقة الندبة على الرحم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الدم واستئصال الرحم.

الإنذار: معدل وفيات الأمهات في المشيمة المنزاحة يقترب من الصفر. وفيات الفترة المحيطة بالولادة لا تتجاوز 10٪. السبب الرئيسي للوفاة عند الأطفال هو الخداج. في حالة انزياح المشيمة ، يكون خطر حدوث تشوهات خلقية مرتفعًا.

عرض السفينة- هذه حالة عندما يقع جزء من أوعية الحبل السري ، داخل الأغشية الجرثومية ، فوق البلعوم الداخلي. يؤدي تمزق الأوعية الدموية إلى نزيف من الجهاز التناسلي ونقص الأكسجة داخل الرحم. يتم إجراء اختبار للتمسخ بالقلويات - تضاف 2-3 قطرات من محلول قلوي إلى 1 مل من الدم. تكون كريات الدم الحمراء للجنين أكثر مقاومة لانحلال الدم ، لذلك يحتفظ الخليط بلونه الأحمر. تتحلل كريات الدم الحمراء عند المرأة الحامل ويتحول لون الخليط إلى اللون البني.

مضاعفات عرض الأوعية.

يحدث النزيف من أوعية الجنين ، فتتجاوز نسبة وفيات الجنين 75٪ ، ويرجع ذلك أساسًا إلى فقدان الدم. العلاج: الولادة القيصرية الطارئة إذا كان الجنين قادرًا على الحياة.

مرفق المشيمة المرضية أو حقنة المشيمة- هذا هو ارتباط مرضي للزغابات المشيمية بجدار الرحم ، ونموها في عضل الرحم أو اختراقها من خلال سمك عضل الرحم. عوامل الخطر للالتصاق المرضي للمشيمة في المشيمة الملتصقة.

1. التدخلات الجراحية على الرحم في التاريخ. 2. المشيمة المنزاحة. 3. التدخين. 4. عدد كبير من الولادات في التاريخ. 5. العمليات الالتهابية في الرحم. 6. علاج أمراض الغدد الصماء: كشط تجويف الرحم أو استئصال الرحم.

ينزف من العصافير. 1. إجراء فحص خلوي لطاخة عنق الرحم ؛ 2. يستخدم التخثير الكهربي أو السدادة لوقف النزيف. 3. يتم فحص التصريف من قناة عنق الرحم بحثًا عن البكتيريا والفيروسات.

أقطاب برغي الرحم. 1. عادة يتوقف النزيف من تلقاء نفسه. 2. سبب النزيف هو صدمة للورم. 3. إذا لم يتوقف النزيف ، تتم إزالة الورم الحميدي وإرساله إلى علم الأنسجة.

التفريغ الدموي من المسار الأصلي في أول فترة عملعادة ما يكون بسبب توسع عنق الرحم ويكون المخاط ملطخًا بالدم.

إصابة في الأعضاء التناسلية الخارجية أو المهبل- عادة ما يكون هناك مؤشر لصدمة في سوابق الدم.

الوقاية والمعلومات للمرضى.

تبدأ الوقاية الأولية في عيادة ما قبل الولادة بتحديد ومعالجة الأمراض خارج التناسلية واضطرابات الدورة الشهرية والتهاب الجهاز التناسلي والوقاية من الحمل غير المخطط له وتحديد الفئات المعرضة لخطر النزيف. الموجات فوق الصوتية إلزامية في 9 ، 16-24 ، 32-36 أسبوعًا من الحمل. يتم تحديد توطين المشيمة خلال كل دراسة ، بدءًا من الأسبوع التاسع من الحمل ، ويتم تحديد التشخيص بعد انتهاء عملية المشيمة في الأسبوع الرابع عشر من الحمل. من الضروري تحذير الحامل وأقاربها من خطر النزيف. من الضروري مراقبة ضغط الدم باستمرار ، وعلاج تسمم الحمل ، وتخفيف حدة الرحم ، وتصحيح الإرقاء ، واستبعاد النشاط البدني ، والنشاط الجنسي ، ومراقبة الموجات فوق الصوتية كل شهر لتتبع هجرة المشيمة. في حالة حدوث نزيف ، يوصى بدخول المستشفى.

تعتبر ولادة الطفل ظاهرة طبيعية ، لكن المضاعفات ممكنة أثناء الولادة ، بما في ذلك النزيف المفاجئ. تهدد هذه الحالة دائمًا حياة الأم والطفل ، وبالتالي تتطلب رعاية طبية طارئة إلزامية.

تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في المرحلة الأولى في تحديد مصدر النزيف. غالبًا ما تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لوقف فقدان الدم.

أسباب النزيف أثناء الولادة

السبب الرئيسي للنزيف أثناء الولادة هو أمراض المشيمة والأمراض المؤهبة.

يمكن أن تكون الانتهاكات في عمل المشيمة مختلفة. غالبًا ما يحدث انفصاله المبكر في مكان طبيعي. يمكن أن تتقشر المشيمة في أماكن مختلفة ، ولكن إذا بدأت هذه العملية من الحافة ، فلا مفر من حدوث نزيف خارجي. في هذه الحالة ، عمليا لا يشعر بالألم. مع انفصال الجزء الأوسط ، يتشكل ورم دموي ويحدث ألم شديد.

مع فقدان الدم ، تصاب المرأة والطفل بتسارع في ضربات القلب وقشعريرة وانخفاض في ضغط الدم. هذه الظاهرة نموذجية لأي نزيف حاد. على هذه الخلفية ، ينخفض ​​تدفق الدم إلى الجنين بشكل كبير ، وهو أمر محفوف بموته. مع مثل هذا التطور في الأحداث ، يمكن اتخاذ قرار بشأن الولادة القيصرية.

في بعض الأحيان يصبح سبب نزيف الرحم تراكم مرضي للمشيمة على جدران الرحم. تخترق الزغابات المشيمية بعمق شديد في عضل الرحم لدرجة أنه في المرحلة الأخيرة من الولادة ، لا تستطيع المشيمة الانفصال بشكل مستقل عن جدران الرحم التي لا يمكن أن تنقبض. في هذه الحالة يتم التدخل الطبي تحت التخدير العام. إذا تعذر وقف النزيف ، فإن حياة المرأة في خطر شديد. بالنسبة للأطباء ، تعتبر هذه الحالة مؤشرًا مباشرًا لاستئصال الرحم.

يحدث النزيف أحيانًا بسبب وضع غير طبيعي للمشيمة:

• عرض عنق الرحم ، حيث تلتصق المشيمة بعنق الرحم ؛
• ، والتي تسد جزئيًا أو كليًا مدخل عنق الرحم ؛
• وضع المشيمة في مكان قريب جدًا من عنق الرحم.

حالات عرض عنق الرحم معقدة بشكل خاص ، ولكنها أيضًا نادرة جدًا. في الوقت نفسه ، تؤدي جميع الأمراض المذكورة إلى تقشير المشيمة المبكر ، لذلك ، في الأسبوع الثامن والثلاثين ، يوصى بإجراء عملية قيصرية لهؤلاء النساء.

يعتبر تمزق جدار الرحم نتيجة خطيرة للولادة. يمكن أن يحدث أثناء الولادة وأثناء فترة الحمل ويرافقه ألم شديد. إذا لم يتم إجراء العملية القيصرية في الوقت المحدد ، فلا يمكن إنقاذ حياة الأم والطفل. مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، مع درجة عالية من الاحتمال ، تتم إزالة مثل هذا الرحم بسبب استحالة اندماج الفجوة.

عوامل الخطر لنزيف الرحم هي:

• تاريخ التدخلات الجراحية على الرحم.
• عدد كبير من الولادات أو الإجهاض أو الإجهاض ؛
• التهاب الأعضاء التناسلية.
• ، حمل متعدد؛
• الموقع غير الصحيح للجنين في الرحم ؛
• أمراض الغدد الصماء.
• تسمم الحمل
• ، وتناول الكحول ، وإدمان المخدرات (خاصة تعاطي الكوكايين).

بالإضافة إلى هذه العوامل ، فإن الصدمة المباشرة للبطن ، بسبب العنف أو الحوادث ، والخوف ، والتوتر ، والإفراز السريع للسائل الأمنيوسي مع مَوَه السَّلَى ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف. يلعب عمر المرأة أيضًا دورًا مهمًا. في النساء فوق سن 35 ، يحدث النزيف أثناء الولادة أكثر من النساء الأصغر سنا.

ما سبب خطورة النزيف أثناء الولادة؟

على الرغم من التقدم في الطب الحديث ، كما في العصور القديمة ، يعتبر نزيف الولادة أثناء الولادة نفس الظاهرة الخطيرة.

يعتبر النزيف في حد ذاته علامة ثانوية على حدوث مضاعفات. يمكن أن يتحول فقدان الدم في وقت قصير إلى نزيف حاد تفقد فيه المرأة كميات كبيرة من الدم. هذه الحالة تهدد حياة الأم. لا يتلقى الطفل الذي لديه نفس مسار الولادة الكمية اللازمة من الأكسجين والعناصر المهمة. بعد ذلك ، قد يعاني هؤلاء الأطفال من بعض المشاكل الصحية.

تتميز بسطح نزيف واسع ، بينما يخرج الدم من العديد من الأوعية الصغيرة والكبيرة التالفة في الرحم. قد يجد الأطباء صعوبة بالغة في التعامل مع مثل هذه المشكلة.

من الناحية الفسيولوجية ، يستعد جسد الأم الحامل للولادة القادمة ، والتي تنطوي على فقدان قدر معين من الدم. يزداد حجم الدم لدى المرأة الحامل كل شهر ، وهو أمر ضروري في المقام الأول لتلبية احتياجات الجنين النامي ، ومن ثم تعويض الخسائر أثناء الولادة.

أيضًا ، خلال فترة الحمل ، يكون نظام تخثر الدم في حالة تأهب ، ومن ثم يمكن أن يتحول نشاطه إلى إرهاق كامل أو اعتلال تخثر الدم. تُلاحظ هذه الظاهرة في النساء المصابات بأمراض خارج تناسلية ، بينما لا يحتوي دمهن على بروتينات تشكل جلطة دموية في الأوعية أثناء النزيف ، وبالتالي يتطور DIC. يتفاقم الوضع بسبب التغيرات في التمثيل الغذائي ، والتي ترتبط بالمضاعفات الرئيسية: تمزق جدار الرحم ، أو انفصال المشيمة المبكر أو تراكمها غير الصحيح. لا يمكن إيقاف النزيف إلا عند اكتشاف المضاعفات الأولية وتصحيحها.

يمكن أن يبدأ نزيف الولادة ليس فقط في المستشفى ، ولكن أيضًا في المنزل. إن اللحظة الحاسمة لإنقاذ حياة امرأة مصابة بنزيف حاد هي وقت دخول المستشفى. الطريقة الرئيسية لعلاج مثل هذه الحالات هي العلاج المكثف والجراحة.

كيف تتجنب النزيف أثناء الولادة؟

من المستحيل التنبؤ بشكل كامل بكيفية الولادة ، ولكن يمكنك تقليل احتمالية فقدان الدم بالزيارات المنتظمة إلى عيادة ما قبل الولادة. يجب أن يكون طبيب أمراض النساء المحلي على دراية بتاريخ إصابة أعضاء الحوض.

حتى في هذه المرحلة ، من الضروري علاج الأمراض غير التناسلية والعمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية وعدم انتظام الدورة الشهرية. أثناء الفحص والتسجيل ، وكذلك أثناء الحمل ، يحدد الطبيب مجموعة خطر حدوث نزيف الرحم.

يجب أيضًا الإبلاغ عن أي علامات للقلق على الفور. يجب ألا تتجنب الاختبارات الموصوفة وفحوصات الموجات فوق الصوتية ، فهي آمنة وستساعد في التعرف على المشكلة في الوقت المناسب ، وكذلك التنبؤ بتطور الأحداث. على سبيل المثال ، يتم تحديد المشيمة المنزاحة قبل الأسبوع الرابع عشر من الحمل باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

يقوم الطبيب بإبلاغ المرأة الحامل وأقاربها بخطر النزيف المحتمل. لمنع فقدان الدم بشكل كبير أثناء الولادة ، في مرحلة الحمل ، يتم مراقبة ضغط الدم باستمرار ، وعلاج تسمم الحمل ، وإزالة نبرة الرحم ، واستبعاد النشاط البدني والنشاط الجنسي. لتتبع التغيير في موضع المشيمة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية شهريًا.

يجب أن تدرك جميع النساء الحوامل مخاطر "الولادة في المنزل". حتى أنجح حمل يمكن أن ينتهي بالنزيف. في هذه الحالة ، يتم حساب وقت الإنقاذ بالدقائق.

يعتبر الحمل من أصعب المراحل وأكثرها إثارة في حياة المرأة. إعادة الهيكلة الهرمونية والنفسية النشطة ، وتوقع لقاء مع طفل وعدم اليقين المخيف في الأشهر الثلاثة الأخيرة ... إليكم قائمة غير كاملة من الأفكار والعمليات التي تزعج الأم الشابة. من خلال الاهتمام بالمنتديات المواضيعية ، يمكننا أن نستنتج أن إحدى المشكلات التي تخيف النساء في عمر 8-9 أشهر من الحمل هي التفريغ قبل الولادة.

بناءً على إحصائيات وزارة الصحة ، في المتوسط ​​، في 4 من كل 10 نساء شملهن الاستطلاع ، يظهر إفرازات متفاوتة الشدة واللون في المرحلة الأخيرة من الحمل.

تعتبر المخصصات أثناء الحمل في المراحل المتأخرة ظاهرة فسيولوجية طبيعية. ستساعد طبيعتها ووفرتها وشدتها طبيب أمراض النساء ليس فقط في تحديد تاريخ التسليم المتوقع ، ولكن أيضًا التعرف على العمليات المرضية التي تحدث مع الجنين. ظاهرة مشابهة تختلف في اللون والقوام حسب حالة المرأة أثناء المخاض والعوامل المسببة لها.

إفرازات صفراء وبيضاء مع قشور في أواخر الحمل

يشير هذا الإفراز إلى تسرب السائل الأمنيوسي. يعد وجود الرقائق ظاهرة طبيعية ، مما يشير إلى دخول جزيئات التشحيم إلى المادة السائلة ، مما يحمي الجنين خلال فترة ما قبل الولادة.

المياه التي يحيط بالجنين هي الموطن الطبيعي للطفل لمدة 9 أشهر. يخضع بنشاط لعمليات تشكيله وتنفسه وحركته. إن وجود السائل الأمنيوسي حول الجنين الناضج يحميه من التأثيرات الخارجية على البطن (النفخ ، الدفع) ، ويعمل كممتص للصدمات. تصريف مادة ما هو عملية فسيولوجية تسبق بداية الانقباضات وتبشر بزيادتها.

كقاعدة عامة ، يترافق تدفق الماء مع فتح الرحم بمقدار 2-4 سم ، ويمكن أن تختلف كمية السائل من كوب إلى 1.5 لتر. المادة شفافة وعديمة الرائحة ، لكن وجود ظلال حلوة هو القاعدة.

خلال فترة الحمل ، يمكن تشخيص المرأة بأنها مصابة بقلة السائل السلوي ومَوَه السَّلَى. يتطلب وجود مثل هذه الأمراض المراقبة في المستشفى.

إن تدفق المياه إلى الخارج ناتج عن تمزق الكيس الأمنيوسي ويشير إلى بدء المخاض الوشيك. يشير وجود البراز في المادة ووجود رائحة كريهة إلى وجود تهديد لحياة الجنين وصحته. يمكن للطفل ابتلاع السائل ، مما يؤدي إلى تطور التهابات وأمراض الجهاز التنفسي.

غالبًا ما يتم تشخيص التمزق غير الكامل ، مما يؤدي إلى تسرب المادة. يجدر الحديث عن انتهاك مسار الحمل فقط إذا اشتدت العملية قبل وقت طويل من تاريخ الولادة المتوقع.

كيف يتم التعرف على تسرب المياه؟

من الممكن تشخيص التسرب المستمر لإفراز السائل بالمنزل:

1. من الضروري إجراء النظافة في المنطقة الحميمة. يوصى بإجراء إجراء مماثل باستخدام صابون الأطفال أو هلام خاص له تأثير مضاد للميكروبات خفيف ؛
2. علاج سطح الأعضاء التناسلية بمنشفة أو منديل ؛
3. استلق على ورقة بيضاء جافة ؛
4. ابق في وضع أفقي لمدة 15-20 دقيقة على الأقل.

إذا ظهرت عدة بقع مبللة على سطح الورقة أثناء هذه التلاعبات ، فيمكننا التحدث بأمان عن تسرب المياه.

إفرازات كثيفة صفراء أو خضراء

يشير هذا الإفراز إلى وجود تهديد لحياة الجنين.

لا يمكن تحديد العمليات العميقة التي تسببت في مثل هذا المخاط إلا من قبل طبيب أمراض النساء الذي يراقب المرأة أثناء المخاض طوال الفترة بأكملها. الأسباب الأكثر شيوعًا التي تثير الانصباب الأصفر هي:

• نقص الأكسجة
• انفصال المشيمة المبكر
• عرض الجنين

إفرازات بنية ، بنية ، بنية داكنة في الأسبوع 37-41

المخصصات قبل الولادة للظلال البني أو البني الداكن ذات الكثافة المنخفضة والحجم ليست دليلاً على انتهاك المسار الطبيعي للحمل.

تشير هذه المواد بكميات صغيرة إلى استعداد عضلة عنق الرحم لمرور الجنين.

في مثل هذه الحالة ، يجدر الاستماع إلى مشاعرك. تشير نغمة العضلات الحادة في أسفل البطن ، جنبًا إلى جنب مع إفرازات وفيرة من ظلال بنية أو بنية داكنة ، إلى تقلص حاد في عضلة عنق الرحم. هذه الظاهرة محفوفة بتمزق فردي أو متعدد للكيس الأمنيوسي.

اكتشاف في وقت متأخر من فترة الحمل

يجب أن يسبب وجود جلطة دموية أو نزيف دموي صغير القلق. إذا تسببت هذه الظاهرة في إصابة امرأة في المنزل ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف والذهاب إلى مستشفى الولادة. قد يشير الطلاء الدموي قبل الولادة إلى انفصال المشيمة المبكر والعرض التقديمي.

يمكن أن تتسبب هذه الظواهر في حدوث نزيف لا يهدد بشكل مباشر سلامة الجنين فحسب ، بل يهدد أيضًا حياة المرأة.

إفرازات مخاطية دموية ووردية قبل الولادة

ترتبط هذه العملية ببدء إفراز السدادة المخاطية التي تحمي الجنين من الالتهابات طوال فترة التحضير النشط لجسم المرأة للولادة. يرتبط لون اللون بالدخول إليه أثناء تكوين خلايا الدم. هذه الظاهرة لا تشير إلى انتهاك المسار الطبيعي للحمل وإمكانية تهديد حياة الجنين.

الفلين الفسيولوجي مادة مخاطية سميكة. رحيلها ظاهرة فردية ويمكن أن تستغرق من عدة دقائق إلى أيام. نتيجة هذه العملية هي تليين الأنسجة الغضروفية في الحوض وبدء نشاط المخاض النشط. بالمناسبة ، فإن زيادة تقلصات الرحم في هذا الوقت هي التي تسبب تقلصات كاذبة.

يجب إجراء تقييم للمخاطر على صحة الجنين والأم من قبل طبيب نسائي ممارس. إذا لم يتم تحديد أي تهديدات ، فيجب عليك اتباع بعض التوصيات البسيطة لحماية نفسك من العواقب غير المرغوب فيها:

1. بغض النظر عن كمية وكثافة الإفرازات ، فإن استخدام السدادات القطنية ممنوع منعا باتا! سطحها بيئة خصبة لتطور الكائنات الحية الدقيقة.
2. الامتناع عن زيارة المسابح العامة والحمامات والساونا.
3. الامتناع عن الاستحمام. قم بالنظافة الشخصية أثناء الاستحمام.
4. للتخلص من الإفرازات يمنع منعا باتا استخدام المحاليل والمحاقن.
5. الامتناع عن النشاط الجنسي النشط. بعد إطلاق المخاط الواقي ، يكون تجويف الرحم ، وبالتالي الطفل ، عرضة للإصابة بسهولة.
6. عند اختيار الملابس الداخلية ، حاول التركيز على الأنماط غير الملحومة المصنوعة من أقمشة طبيعية لا تسبب الحساسية وتسمح بمرور الهواء.

إفرازات بيضاء متخثرة في الأسابيع الأخيرة من الحمل

تشير هذه الظاهرة إلى ظهور مرض القلاع. غالبًا ما يتم اكتشاف هذا المرض في الأشهر الأخيرة من الحمل ، وكقاعدة عامة ، يتم استفزازه بسبب الحالة العاطفية غير المستقرة للأم الحامل. يجدر الأخذ في الاعتبار أن الأعراض تزداد حدة مع المخاض ويتم التعبير عنها في حكة في الشفرين وفي حالة تبول مؤلم وحرق. في هذا الصدد ، عند تشخيص مثل هذه الأعراض في نفسك ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور!

إفرازات بعد فحص أمراض النساء وبعد ممارسة الجنس في الثلث الثالث من الحمل

في أغلب الأحيان ، يتم استفزاز الإفرازات المتأخرة التي ليس لها خلفية فسيولوجية من الخارج. تستلزم التأثيرات الميكانيكية على الغشاء المخاطي الداخلي للرحم ظهور مواد ذات ألوان صفراء ودموية.

فحص أمراض النساء

يتم فحص أي امرأة مسجلة لإدارة الحمل في مستشفى الولادة أو مركز الفترة المحيطة بالولادة على كرسي متخصص في الفترة من 36 إلى 40 أسبوعًا. تظهر الممارسة أن مثل هذه الإجراءات يتم تنفيذها في أغلب الأحيان في 38-39 أسبوعًا ، لكن الفترة 39-40 تعتبر فترة صمت ، حيث يمكن للأم الحامل ، في حالة عدم وجود أمراض جنينية ، أن تهدأ وتكتسب القوة من قبل الولادة القادمة.

يتم تغطية التجويف الداخلي للرحم بغشاء مخاطي رقيق مرن ، والذي يمكن أن يصاب بسهولة أثناء الفحص على كرسي أمراض النساء. في كثير من الأحيان ، بعد مثل هذا التدخل ، تبقى الصدمات الدقيقة على السطح ، والتي يمكن أن تنزف لمدة 1-2 أيام وتكون مصحوبة بألم خفيف مؤلم في أسفل البطن. يجب أن يكون القلق ناتجًا عن أولئك الذين لم يختفوا بعد أيام قليلة ، لكنهم بدأوا في الزيادة بشكل حاد.مثل هذا المظهر هو سبب خطير لدخول المستشفى في حالات الطوارئ للمرأة في حالة المخاض في جناح الولادة.

الجنس

الحياة الحميمة في المرحلة الأخيرة من الحمل ليست موانع. ولكن إذا تم تشخيص المرأة بأمراض نمو الجنين ، فمن الأفضل الامتناع عن النشاط الجنسي. يمكن أن يكون سبب هذا الزهد لصالح الطفل:

1. زيادة نبرة الرحم.
2. المشيمة المنزاحة ، تم تشخيصها من خلال فحص الموجات فوق الصوتية لامرأة في المخاض (الموجات فوق الصوتية).
3. الحمل المتعدد (الحمل مع طفلين أو أكثر في وقت واحد).
4. تم تشخيص اتساع الرحم قبل وقت طويل من التاريخ المتوقع للولادة.
5. نفايات السدادة المخاطية.
6. كشف قصور في منطقة عنق الرحم.
7. مرض القلاع.
8. وجود إفرازات ذات ألوان صفراء أو وردية أو بنية اللون أو وجود إفرازات بيضاء لخطوط الدم في البنية.
9. تقلصات كاذبة أو تهديد قائم لتنشيط المخاض المبكر.

إذا لم يتم تشخيص امرأة في المخاض بمثل هذه التشوهات أثناء الحمل ، فإن الاتصال الجنسي ليس محظورًا فحسب ، بل يُشار إليه أيضًا. يثير النشاط الجنسي إطلاق الهرمونات في الدم ، مما يؤثر إيجابًا على الجنين. لكن الأمر يستحق اتخاذ الاحتياطات. بادئ ذي بدء ، اختر وضعًا مريحًا للمرأة أثناء المخاض واستخدم وسائل منع الحمل الحاجزة (الواقي الذكري). للحيوانات المنوية تأثير مريح على جدران الرحم. مثل هذا التعرض محفوف بإثارة بداية الولادة المبكرة. تذكر أنه خلال فترة الحمل ، من المفيد التخلي عن أنواع النشاط الجنسي غير المعيارية والصدمة.

علامات التشوهات المرضية

في كثير من الأحيان ، قد يشير إفراز لون معين ورائحة إلى حدوث انتهاكات أثناء الحمل ومخاطر على الجنين والمرأة في المخاض. تشمل علامات الانحراف ما يلي:

1. رائحة كريهة حادة.
2. نزيف غزير مع جلطات.
3. حكة وحرقان أثناء التبول.
4. ورم في الشفرين.
5. وجود طفح جلدي أو طفح جلدي آخر في منطقة العجان.

عند تشخيص مثل هذه الأعراض لدى المرأة أثناء المخاض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور!

التفريغ أثناء الانقباضات

المخصصات التي تزعج المرأة أثناء المخاض في الأشهر الأخيرة من الحمل قد تظهر مباشرة أثناء الانقباضات وتصاحب الولادة. مثل هذه الظاهرة لا ينبغي أن تسبب القلق لدى المرأة.

غالبًا ما يكون لهذه الإفرازات قوام مخاطي ملطخ ولون بني وبني.في بعض الأحيان ، قد تلاحظ المرأة أثناء المخاض ظهور بقع دموية ، مثل الخطوط ، في جلطات صفراء فاتحة يرفضها الجسم. للقضاء على القلق المفرط ، يجدر فهم العمليات الفسيولوجية لهذه المرحلة.

التقلصات هي تقلص حاد في عضلات الرحم ، تبدأ من أعلى نقطة وتنتشر على طول الجدران. مصحوب بألم حاد نابض يشع في العمود الفقري القطني والفخذ. لا تساهم الانقباضات في تقدم الجنين فحسب ، بل تهيئ أيضًا قناة الولادة لذلك. تكون تقلصات الدورة الأولى أقل حدة وتساهم في فتح عنق الرحم.

مع بداية الولادة ، يعاني السطح المخاطي للرحم والأوعية الدموية من ضغط قوي. تثير الإصابة التي يتعرضون لها أثناء الولادة ظهور بقع الدم. على أساس وجود مثل هذه الجلطات التي يرفضها الرحم ، يحدد أطباء التوليد وأمراض النساء الفاصل الزمني المقدر الذي سيولد فيه الطفل.

يشير التفريغ البني بكميات صغيرة مع وجود خطوط دموية لامعة إلى إمكانية الولادة في غضون ساعات قليلة.

انتباه! إن حجم الإفرازات الفسيولوجية التي لا تدل على وجود خلل في نمو وعرض الجنين لا يتجاوز 2-3 ملاعق كبيرة!

سبب آخر محتمل لظهور إفرازات بنية محددة أثناء الانقباضات هو خروج السدادة المخاطية فور بدء الولادة. في هذا السر الوقائي ، في عملية الانسداد ، يمكن أن تحصل خلايا الدم التي نشأت نتيجة الإصابة أو اقتراب فترة الحيض. في حالة الرفض ، قبل البدء النشط لعملية الولادة ، قد يفقد "الفلين" هيكله وتكتسب الجسيمات المنبعثة ، التي تتفاعل مع الهواء ، لونًا بنيًا.

يشير ظهور إفرازات دموية قرمزية في وقت قصير أو بشكل مباشر في عملية الانقباضات إلى حالة تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً! قد يشير وجود جلطات دموية كبيرة في المخاط إلى ظهور نزيف داخلي أو انفصال المشيمة المبكر. تتطلب مثل هذه الانحرافات التدخل الطبي الفوري في عملية الولادة.

باختصار عن الرئيسي

الشهر التاسع هو أكثر الأوقات إرهاقًا وإثارة للأم المستقبلية. يمكن أن يثير المظهر الحاد للإفرازات المختلفة "توتر ما قبل الولادة" وينذر بشدة المرأة أثناء المخاض. ولكن ، يجدر بنا أن نتذكر أن السوائل ذات الألوان المختلفة والاتساق لا تشير فقط إلى الخطر ، ولكنها تنذر أيضًا بالتسليم المبكر ، كونها مرشدة طبيعية للإناث.

على سبيل المثال ، يشير التبقع البني بكميات صغيرة إلى بداية المخاض النشط خلال 2-5 أيام من ظهور "المسحات" الأولى . يوضح المخاط المائي عديم اللون للأم الحامل أن هناك عدة أيام متبقية قبل لقاء الطفل ، لكن المواد المخاطية الداكنة الوفيرة التي تخرج بالتوازي مع الانقباضات المتكررة تعتبر نذيرًا للطفل في غضون ساعات قليلة.

لا تسير عملية آلام المخاض دائمًا في توافق صارم مع أوصاف الكتب المدرسية في الكتب المدرسية الطبية. يعتمد الكثير على الخصائص الفردية للمرأة وحملها.

وبالتالي ، فإن ظهور البقع بالفعل في مرحلة الانقباضات ليس نادرًا على الإطلاق. هل هذا طبيعي وماذا تفعل إذا ظهرت ، سنقول في هذا المقال.

الأسباب

التقلصات هي انقباضات منتظمة لعضلات الرحم ، مهمتها أن تؤدي إلى فتح عنق الرحم. هذه العملية مؤلمة وطويلة جدًا. يحتاج عنق الرحم إلى التمدد بمقدار 10-12 سم حتى يمر رأس الطفل. غالبًا ما تكون فترة الانقباضات مصحوبة بظهور إفرازات مختلفة ، بما في ذلك دموية ، مرتبطة بإفراز السدادة المخاطية.

جلطة من المخاط مع خطوط الدم تغلق بإحكام قناة عنق الرحم طوال فترة الحمل. ولكن عندما يبدأ التحضير النشط لجسد الأنثى للولادة ، يصبح عنق الرحم أكثر ليونة وملمسًا ، ويمكن أن يبدأ الفلين في التحرك بعيدًا إما كليًا أو جزئيًا.

قد يبدو مثل المخاط الخفيف أو المصفر أو الوردي مع خطوط صغيرة من الدم. يمكن أن تظهر هذه الإفرازات ليس فقط في مرحلة "النذير" ، ولكن أيضًا أثناء الانقباضات.

ليست هناك حاجة للخوف - هناك عملية طبيعية وفسيولوجية تمامًا لفتح الرقبة للخروج اللاحق للطفل. من المهم فقط التأكد من أن الإفرازات لا تزداد ولا تتحول إلى دم قرمزي.

قد تظهر إفرازات دموية صغيرة أو بنية اللون عند بدء الانقباضات وبعد فحص طبيب نسائي. بعد وصول المرأة إلى مستشفى الولادة ، سيتم فحصها بالتأكيد ، وبالتالي لا ينبغي أن يكون هذا التفريغ مخيفًا ومثيرًا للقلق.

الدم القرمزي أثناء الانقباضات ، نزيف غزير - وضع أكثر خطورة. هذا يمكن أن يؤدي إلى انفصال المشيمة المبكر. في العادة يترك "مكان الأطفال" مكانه بعد ولادة الطفل في الفترة اللاحقة للولادة. إذا حدث انفصال سابق ، فهذا محفوف بالنزيف ، حالة من نقص الأكسجة الحاد للطفل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في دماغه والجهاز العصبي المركزي بأكمله. قد يموت الطفل.

لا يعتبر الدم الأحمر الفاتح والقرمزي في مرحلة الانقباضات هو القاعدة. مظهرها هو سبب لاستدعاء سيارة إسعاف إذا كانت المرأة لا تزال في المنزل ، أو إبلاغ الطاقم الطبي على الفور بهذا الأمر إذا كانت المرأة في حالة المخاض موجودة بالفعل في مرفق التوليد.

أجراءات

مع ظهور إفرازات دم غزيرة مع الانقباضات الأولى أو بعد ذلك بقليل ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى وتبلغ الطاقم الطبي بهذه الأخبار غير السارة من المدخل مباشرة.

في حالة حدوث انفصال في المشيمة ، ستخضع المرأة لعملية قيصرية على وجه السرعة ، لأن التأخير غير مقبول.

في حالة وجود دم معتدل (لا تخلط بينه وبين الدم!) ، استخدم الفوط الصحية ، وتجنب دخول الماء إلى المهبل ، على سبيل المثال ، أثناء الاستحمام في المنزل قبل الذهاب إلى المستشفى أو في غرفة الطوارئ في مستشفى الولادة.

بدون سدادة مخاطية ، لا يمتلك الطفل حاجزًا ميكانيكيًا يحمي من الفيروسات والبكتيريا والفطريات. إذا دخلت النباتات أو الكائنات الحية الدقيقة العدوانية إلى تجويف الرحم ، يمكن أن تتطور العدوى الداخلية بسرعة كبيرة ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للطفل والأم.

إذا كان التفريغ الدموي أو القرمزي مصحوبًا بفصل كمية كبيرة من السوائل ، فلا يتم استبعاد التصريف المبكر للماء. في مثل هذه الحالة ، يجب أيضًا الذهاب إلى مستشفى الولادة في أسرع وقت ممكن ، دون الانتظار حتى تصبح الانقباضات أقوى. في قسم الطوارئ ، تحتاج أيضًا إلى القول على الفور أن السائل المتدفق كان به لون دموي أو وردي أو بني أو أي ظل آخر. سيساعد هذا الأطباء على اختيار الأساليب الصحيحة لإجراء الولادة بسرعة.

الشيء الرئيسي هو عدم الذعر وعدم التوتر.لدى الأطباء العديد من الطرق للتعامل مع هذه الحالة الطارئة أو تلك التي نشأت أثناء الولادة. ثق بهم.

للإفرازات والتقلصات ونواذر الولادة الأخرى ، انظر الفيديو التالي.

ما الذي يخيف غالبًا امرأة شابة تستعد لأن تصبح أماً لأول مرة (أو ما الذي يخيفها في أغلب الأحيان)؟ الجواب يقترح نفسه - تقلصات. توقع الألم يمكن أن يسبب هلعًا أكثر من الألم نفسه. وكلما اقترب الموعد العزيزة ، كان هذا الخوف يطارد بشكل أكثر حدة. أضمن طريقة للتخلص من الخوف هو التوقف عن الاختباء منه وإخفائه عن نفسك ، لمواجهته وجهاً لوجه ، والتحدث معه. هل تخافين من الانقباضات؟ لذلك دعونا نفهم ما هو.

ما هي المعركة؟

من الناحية الطبية ، آلام المخاض هي تقلصات منتظمة لا إرادية للرحم ، إلى جانب المحاولات المتعلقة بقوى الولادة التي تطرد الجنين.

تشير الانقباضات إلى بداية المخاض. (بالإضافة إلى الانقباضات ، يمكن الإشارة إلى بداية المخاض من خلال أعراض مثل تدفق السائل الأمنيوسي وتصريف السدادة المخاطية التي تغلق تجويف عنق الرحم ؛ يمكن أن يتحرك السدادة المخاطية قبل الولادة بـ 2-3 أيام ، لذا فإن خروجها لا يعني دائمًا أن الوقت قد حان للذهاب إلى مستشفى الولادة). تمت كتابة العديد من الأعمال حول ما ، في الواقع ، يثير بداية الولادة. متباينة في التفاصيل ، يتفق جميع الباحثين على الشيء الرئيسي: يبدو أن كائنات الأم والطفل ، في تفاعل وثيق ، "توافق" ، تنقل الدوافع الضرورية لبعضها البعض.

قبل وقت قصير من بدء المخاض ، تبدأ مشيمة المرأة والغدة النخامية للطفل في إنتاج مواد معينة (على وجه الخصوص البروستاجلاندين وهرمون الأوكسيتوسين) التي تسبب تقلصات عضلات الرحم ، تسمى التقلصات. أثناء الحمل ، يتم إغلاق عنق الرحم بإحكام. مع بداية آلام المخاض ، يبدأ فتحه: بلعوم الرحم يتوسع تدريجياً إلى قطر 10-12 سم (الكشف الكامل). تستعد قناة الولادة "لتحرير" الطفل من رحم الأم.

يزداد الضغط داخل الرحم أثناء الانقباضات حيث يتقلص الرحم نفسه. في النهاية ، يؤدي هذا إلى تمزق المثانة الجنينية وتدفق جزء من السائل الأمنيوسي. إذا تزامن ذلك مع الفتح الكامل للبلعوم الرحمي ، فإنهم يتحدثون عن تدفق المياه في الوقت المناسب ، ولكن إذا لم يتم فتح البلعوم الرحمي بشكل كافٍ في وقت تمزق المثانة الجنينية ، فإن هذا التدفق يسمى مبكرًا.

تستغرق الفترة التحضيرية الأولى للولادة ، في المتوسط ​​، 12 ساعة إذا ولدت المرأة للمرة الأولى ، و 2-4 ساعات أقل لمن لم يلد للمرة الأولى. في بداية المرحلة الثانية من المخاض (فترة طرد الجنين) ، تضاف المحاولات للانقباضات - تقلصات عضلات جدار البطن والحجاب الحاجز. بالإضافة إلى حقيقة أن مجموعات العضلات المختلفة متورطة في الانقباضات والمحاولات ، فإن لديهم فرقًا مهمًا آخر: التقلصات هي ظاهرة لا إرادية ولا يمكن السيطرة عليها ، ولا تعتمد قوتها أو تواترها على المرأة أثناء المخاض ، بينما المحاولات إلى حد ما تطيعها سوف ، يمكن أن يؤخرهم أو يقويهم.

ماذا تتوقع من المعركة؟

المشاعر أثناء الانقباضات فردية. في بعض الأحيان يتم الشعور بالهزات الأولى في منطقة أسفل الظهر ، ثم تنتشر إلى المعدة ، وتتحول إلى حزام. يمكن أن يحدث سحب الأحاسيس أيضًا في الرحم نفسه ، وليس في منطقة أسفل الظهر. يشبه الألم أثناء الانقباضات (عندما لا تستطيعين الاسترخاء أو إيجاد وضع مريح) الألم الذي يصاحب نزيف الحيض غالبًا.

ومع ذلك ، لا تخف من الانقباضات. غالبًا ما تسمع من النساء اللواتي يلدن أن الانقباضات كانت إما غير مؤلمة تمامًا أو أن الألم كان يمكن تحمله تمامًا. أولاً ، أثناء الانقباضات ، يطلق الجسم مسكنات الألم الخاصة به. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الاسترخاء وتقنيات التنفس المناسبة أثناء الحمل على التخلص من الأحاسيس المؤلمة. وأخيرًا ، هناك طرق طبية لتسكين الآلام ، لكن يوصى بها فقط في الحالات القصوى ، حيث إنها تؤثر جميعها على الطفل بدرجة أو بأخرى.

تأتي "قوى طرد الأرواح الشريرة" الحقيقية (وليست خاطئة - انظر أدناه) على فترات منتظمة. في البداية ، تكون الفترات الفاصلة بين الانقباضات حوالي نصف ساعة ، وأحيانًا أكثر ، يستمر تقلص الرحم نفسه من 5 إلى 10 ثوانٍ. تدريجيا ، تزداد وتيرة وشدة ومدة الانقباضات. الأكثر شدة وطويلة (وأحيانًا - وإن لم يكن دائمًا - مؤلمًا) هي الانقباضات الأخيرة التي تسبق المحاولات. متى تذهب الى المستشفى؟ في حالة الولادة الأولى (وإذا لم تكن بعيدة عن مستشفى الولادة) ، يمكنك الانتظار حتى يتم تقليل الفترة الفاصلة بين الانقباضات إلى 5-7 دقائق. إذا لم يتم تحديد فترة زمنية واضحة بين الانقباضات بعد ، ولكن الألم يشتد ويصبح أطول ، فلا يزال الوقت قد حان للذهاب إلى المستشفى. إذا تكررت الولادة ، فمن الأفضل مع بداية الانقباضات المنتظمة الذهاب إلى المستشفى على الفور (غالبًا ما تكون الولادات المتكررة سريعة ، لذلك من الأفضل عدم التردد).

مع بداية التقلصات ، قد تظهر إفرازات مخاطية مع خليط طفيف من الدم - هذه هي السدادة المخاطية التي "تسد" مدخل الرحم. يدخل الدم (بكمية صغيرة) إلى المخاط بسبب تنعيم عنق الرحم وفتحه. هذه عملية طبيعية لا ينبغي الخوف منها ، ومع ذلك ، مع نزيف حاد ، من الضروري إجراء فحص فوري.

صحيحة أو خاطئة؟

تجدر الإشارة إلى أنه بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، تظهر لدى بعض النساء (وليس كلهن) ما يسمى تقلصات كاذبة، أو مخاض كاذب، وقبل 2-3 أسابيع من الولادة ، تبدأ النساء في الشعور بانقباضات سابقة. لا أحد ولا الآخر ، على عكس الانقباضات الحقيقية ، لا يؤدي إلى فتح عنق الرحم. هناك أحاسيس شد في أسفل البطن أو أسفل الظهر ، ويبدو أن الرحم يتحول إلى حجر - إذا وضعت يدك على بطنك ، يمكنك الشعور به بوضوح. يحدث الشيء نفسه ، في الواقع ، أثناء آلام المخاض ، لذلك غالبًا ما يربك براكستون هيكس والناذرون النساء اللائي يلدن لأول مرة. كيف نفهم ما إذا كان المخاض قد بدأ بالفعل وحان وقت الذهاب إلى المستشفى ، أم أنه مجرد تقلصات كاذبة؟

• تقلصات براكستون هيكس ، على عكس آلام المخاض الحقيقية ، نادر و غير عادي . تستمر الانقباضات لمدة تصل إلى دقيقة ويمكن تكرارها بعد 4-5 ساعات.
• تقلصات كاذبة غير مؤلم . غالبًا ما يساعد المشي أو الحمام الدافئ في تخفيف الانزعاج تمامًا.

لم يتم توضيح دور الانقباضات الكاذبة بشكل كامل. يرتبط مظهرهم بزيادة في استثارة الرحم ، ويُعتقد أنه قبل الولادة بفترة وجيزة ، تساهم تقلصات السلائف في تليين عنقها وتقصيرها.

ماذا تفعل عندما تكون هناك معركة؟

لوحظ أنه كلما زادت خوف المرأة الحامل ، قلّت معرفتها بما يحدث لها وما ينتظرها ، كلما كانت ولادتها أكثر صعوبة وطولاً وأكثر إيلامًا. حتى في الماضي القريب ، بدت عبارة "التحضير للولادة" محض هراء في روسيا. لحسن الحظ ، حدثت تغيرات نوعية في هذا المجال على مدار العقد الماضي - تم افتتاح العديد من الدورات والمدارس للتحضير للولادة ، حيث لا تستعد الأمهات المستقبليات فحسب ، بل آباء المستقبل أيضًا لهذا الحدث المهم. تم نشر ما يكفي من الكتب. والأهم من ذلك أن علم النفس قد تغير. الآن ، إن لم يكن كل شيء ، فإن معظم النساء يفهمن أنهن بحاجة إلى الاستعداد للولادة ، مثل أي عمل صعب ومهم. والهدف الرئيسي من هذا التدريب هو التخلص من الخوف والألم.

ما الذي يوصي به الخبراء عادةً حتى تكون الانقباضات سهلة وغير مؤلمة قدر الإمكان؟ كما ذكرنا سابقًا ، لن تتمكني من التحكم في تواتر وقوة الانقباضات ، فهذا لا يعتمد عليك. لكن يمكنك مساعدة نفسك وطفلك على النجاة من هذه الانقباضات.

• في البداية ، عندما تكون الانقباضات قد بدأت للتو ، من الأفضل عدم الاستلقاء ، ولكن التحرك: هذا سيسرع عملية فتح الرحم ، مما يعني أنه سيقلل من وقت الولادة.
• ركز بهدوء وحاول إيجاد وضع الجسم الذي تشعر فيه براحة أكبر. لا تخجل إذا كنت ترغب في الركض على أطرافك الأربعة ، أو الاستلقاء على كرة شاطئ كبيرة ، أو حتى ... الرقص. صدقني ، لن يخطر ببال أحد أن يدينك على الإسراف. تساعد الحركات الدائرية والمتأرجحة في الحوض على تخفيف التوتر وتقليل الألم.
• إذا أمكن ، حاولي النوم بين الانقباضات ، أو على الأقل "التظاهر بالنوم" (سيساعد ذلك جسمك على الاسترخاء).
• يمكنك الاستلقاء لمدة عشر دقائق في حمام بماء دافئ - بالطبع ، إذا لم تكن بمفردك في الشقة وإذا لزم الأمر يمكنك مساعدتك.
• التمسيد الخفيف لجلد أسفل البطن بأطراف الأصابع يسهل الانقباضات في بداية الرحلة. مع بداية القتال ، يجب أن تأخذ نفسًا وتوجه حركة اليدين من الخط الأوسط إلى الجانبين ، أثناء الزفير ، تتحرك اليدين في الاتجاه المعاكس.
• مع زيادة الانقباضات ، يساعد الضغط القوي والمتكرر بالإبهام على نقاط في منطقة العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي (هذه الأجزاء الأكثر بروزًا في الحوض) على تخفيف الألم بشكل جيد. يتم وضع اليدين بشكل مريح مع راحة اليد على طول الوركين.
• مفيد جدا هو تدليك المنطقة المقدسة من العمود الفقري. إنه فعال ليس فقط في بداية الانقباضات ، ولكن أيضًا طوال الوقت أثناء عمل قوى طرد في جسمك.

مع اشتداد الانقباضات ، يصبح التنفس السليم أكثر أهمية. لكن الشيء الأكثر أهمية هو ضبط النفس والاستماع إلى مشاعرك و ... تذكر الطفل. كلاكما لديه مهمة صعبة ، لكن النتيجة ستكون لقاء!

تاتيانا كيبريانوفا

تعرفت على الانقباضات الأولى بصعوبة. الحقيقة هي أنها كانت تشبه إلى حد كبير تقلصات "التدريب" - ما يسمى "انقباضات بريكستون-هيكس" ، والتي تطاردني منذ الشهر السابع كل مساء تقريبًا. وفي البداية لم أستطع أن أفهم ما إذا كانوا لا يزالون هم أو بداية الولادة بالفعل. يبدو أن المعدة تتجمد في الأسفل ، ثم "دعنا نذهب". كانت الفترات الفاصلة بين الانقباضات غير متساوية: أحيانًا بعد 20 دقيقة ، وأحيانًا بعد 5 ؛ لكنهم ما زالوا يمشون بانتظام (لأكثر من ساعتين) - أثر هذا على قرار الاستمرار في الذهاب إلى مستشفى الولادة.

كانت الانقباضات الأولى مقبولة تمامًا - مجرد شعور بعدم الراحة. كانت هناك فجوات كبيرة بينهما ، مما جعل من الممكن الاسترخاء ، حتى أنني بدأت أشك في أنني حقًا أنجب. عند الوصول إلى مستشفى الولادة ، أظهر الفحص اتساعًا في عنق الرحم بمقدار 1 سم. عندما تم ثقب المثانة (بالمناسبة ، تبين أنها غير مؤلمة تمامًا) ، أصبحت الانقباضات أكثر فاعلية ، وأصبح الألم ملحوظًا تمامًا ، كانت الفواصل الزمنية حوالي 5-10 دقائق (الفتح 4 سم). اعتدت أن أعاني من فترات مؤلمة للغاية ، وكان هذا الألم يبدو لي مشابهًا للحيض. خلال الساعات التالية (تحرك الطفل نحو المخرج) ازداد الألم سوءًا. كان صعبا. لقد ساعدني القليل من تدليك أسفل الظهر الذي قام به زوجي ، والتنفس الذي قرأت عنه في الكتب (اقترح الطاقم الطبي أيضًا كيفية التنفس بشكل أفضل). عندما أصبح الألم ببساطة لا يطاق ، بدأت المحاولات (بالمناسبة ، سمعت من الآخرين أكثر من مرة أنه عندما تشعر أن الحد الأقصى قد حان ولم يعد هناك بول لتحمل الألم ، فهذا يعني أن كل شيء سينتهي قريبًا). من السهل التعرف على المحاولات - تبدأ في الدفع بشكل لا إرادي (يمكنني مقارنة هذه العملية بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض). كانت المحاولات أيضًا أمرًا مؤلمًا ، لكن جهاز تخطيط القلب بدأ يستمع بشكل سيء إلى قلب الطفل ، وكان علي أن ألد في أسرع وقت ممكن. لذلك ، من حوالي المحاولة الخامسة ، أنجبت ابني بالفعل (ليس بدون بضع الفرج). استغرقت العملية برمتها 12 ساعة (كانت هذه ولادتي الأولى).

آنا جونشاروفا

كانت الانقباضات بمثابة دورة شهرية قوية للغاية ومؤلمة. في البداية كانوا ضعفاء للغاية ، ولم أشعر حتى بالانزعاج. كان مثل تشنج خفيف جدا (غير مؤلم) داخل البطن. أصبحت الانقباضات المؤلمة بعد أربع ساعات فقط. وقد ذكرني أكثر من كل شيء من الدورة الشهرية المؤلمة. لكنها تؤلم لمدة ساعة فقط. كان من الممكن أن نتحمل ولكن بصعوبة. ساعد زوجي كثيرا. حتى في أكثر اللحظات حدة ، لم يكن الألم ثابتًا. ذهب كل شيء على بعد حوالي 5 دقائق. في البداية ، نما الألم بسرعة ، ووصل إلى أقصى حد ، ثم اختفى بنفس السرعة. استغرق كل انقباض دقيقتين. لمدة ثلاث دقائق لم يكن هناك ألم على الإطلاق! كان أسوأ شيء بالنسبة لي في بداية قتال جديد - عندما لا يزال الأمر غير مؤلم ، لكنك تدرك أن كل شيء بدأ من جديد. غير سارة ، لكنها مقبولة. وساعة واحدة فقط. حالما سُمح لي بالدفع ، توقف الألم. لم أعد أعاني من الآلام ، والتي تُكتب عنها أحيانًا (في أسفل الظهر ، أو في مكان آخر).

مع بداية الانقباضات ، كنت بالفعل في المستشفى ، فذهبت على الفور إلى الطبيب ، وأكد الطبيب أن الولادة قد بدأت. أخبرني الطبيب والقابلة متى أبدأ الدفع. لم يؤلم على الإطلاق ، والولادة لم تؤذي على الإطلاق. على الرغم من أنهم قاموا بقطع ، لكنني لم ألاحظ ذلك على الإطلاق.

بشكل عام ، أتذكر الولادة جيدًا ، لكن الألم ينسى بسرعة كبيرة. أتذكر بكل سرور - وقبل كل شيء كل أنواع اللحظات المضحكة. لم يكن هناك شعور بالرعب و "لن يتكرر ذلك أبدًا" على الإطلاق. ربما لأنه كان هناك مستشفى ولادة جيد وأنجبت مع زوجي!

إليزابيث ساموليتوفا

لسوء الحظ ، لم أكن مستعدًا نفسيًا تمامًا للولادة. لذلك ، لكوني بالفعل في غرفة الولادة (كنت في المستشفى للحفظ) ، شعرت أن معدتي تؤلمني كثيرًا ، وشعرت بالخوف. بالطبع ، علمت "نظريًا" أنه سيكون لدي تقلصات ، لكن لم يكن لدي فكرة عما كان عليه. بالطبع ، لم يكن هناك أي شك في أي حساب للفترات الفاصلة بين الانقباضات (هذا ما اقترحته القابلة التي كانت تجلس بجانب الطاولة وتكتب شيئًا ما). بدا لي أنني على وشك الموت ، وبصوت ضعيف طلبت إجراء عملية قيصرية. ضحكت القابلة بمرح لسبب ما. أسأل: "على ماذا تضحك؟" وقالت لي: "حسب حساباتي ، تطلب كل امرأة ثانية في المخاض عملية قيصرية."

لقد عانيت لمدة ساعة تقريبًا. لقد شعرت بالإهانة الشديدة لأن الأشخاص الموجودين بالجوار (الممرضات والقابلات ورئيس القسم وحتى بعض المتدربين الذين عُرضت عليهم كمثال على "بريميبارا قديمة ذات حوض ضيق نوعًا ما") اعتبروا معاناتي أمرًا مفروغًا منه إذا لم يكن هناك شيء في بعض الأحيان ، حاولوا التحدث معي حول بعض الموضوعات اليومية المملة (سألوا أين أعمل ، ومن أين حصلت على مثل هذا اللقب الغريب وما سأسمي طفلي الذي لم يولد بعد). وعندما بدأت معدتي تؤلمني بشدة ، جاءت القابلة وأخبرتني ساخرة (كما بدا لي حينها) كيف ينبغي أن أتنفس.

عندما بدأت المحاولات ، أصبح الأمر أسهل ، بل ويمكنني القول أنه أكثر إثارة للاهتمام ، لأن "نتيجة المخاض" كانت على وشك الظهور. ظهر. كان يحتوي على 3 كجم و 600 جم.

ثم اعتذرت للأطباء ، لكنهم ضحكوا مرة أخرى وقالوا إن الجميع تقريبًا يتصرف بالطريقة التي أفعلها. وقررت أن أستعد للولادة التالية لفترة طويلة وبجدية.