التشخيص التفريقي الموجز لمرض الزهري الثانوي للطفح الوردي الطازج. مظاهر مرض الزهري الثانوي. صور المرضى. كيف تبدو الآفات الجلدية؟
مرض الزهري هو مرض خطير ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. الأسباب الأخرى هي الأشكال المنزلية والخلقية. جميع أنواع المرض لها علامات واضحة.
يتم التعرف على الوردية الزهرية كعرض ثانوي لمرض الزهري. هذه آفة جلدية تتطور نتيجة التكاثر في جسم الإنسان من اللولبيات الشاحبة.
تخترق الكائنات الحية الدقيقة تدريجياً جميع الأعضاء وتحت الجلد.
مراحل الحدوث
كما تعلم ، هناك ثلاث مراحل لتلف مرض الزهري. كل واحد منهم مصحوب بوجود مظاهر مميزة على الجلد. هناك ثلاث فترات من ظهور المرض:
- أساسي ، عندما يكون هناك طفح جلدي غزير على الجلد ذي اللون الزاهي ؛
- كامنة ، عندما يتم تطهير الجلد ، لا يوجد طفح جلدي.
- متكرر ، عندما يظهر الطفح الجلدي مرة أخرى ، ولكنه أقل وفرة.
الجلد غير النقي في المرحلة الثانية من تطور مرض الزهري هو علامة واضحة على وجود المرض.
وعلى الرغم من اختفاء البقع بعد فترة من الوقت ، إلا أن ظهورها في المرحلة الثالثة يشير إلى هزيمة كاملة للكائن الحي بالكامل بسبب اللولبية الشاحبة.
المظاهر الأولية للمرض
تظهر الطفح الجلدي عادة بعد 7 إلى 10 أسابيع من الإصابة بمرض الزهري. يحتفظون بها لأسابيع أو شهور.
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، مظهر طفيف للحمى ، قد يسبق ظهور الطفح الوردي. ولكن قد لا تكون هناك مثل هذه الأعراض. يظهر الطفح الجلدي على الجلد بدون أعراض.
الوردية الزهرية هي في المرحلة الأولية دوائر وأشكال بيضاوية صغيرة غير منتظمة.
تبدو وكأنها نوع من النمط الوردي الفاتح على الجسم ، لأن:
- تتدفق مع الطبقة العليا من الجلد ؛
- لا تقشر
- لا تندمج
- لا تحك.
يغطي جوانب القص والبطن والظهر. أقل شيوعًا ، يمكن أن تظهر على الرقبة والأطراف والوجه.
في الأيام الأولى ، يكون الطفح الجلدي وردي باهت. ثم تزداد شدة اللون. قبل أن تختفي ، تكتسب البقع صبغة صفراء بنية.
عند الضغط بإصبع على البقع في المرحلة الأولى من الطفح الجلدي ، فإنها تتحول بشكل ملحوظ إلى اللون الشاحب. في فترات لاحقة ، لا تختفي عمليا ، وتحتفظ بلون مشرق.
فترة كامنة
تقع الفترة الكامنة في منتصف الثانية - بداية المرحلة الثالثة من مرض الزهري. تختفي الطفح الجلدي تمامًا ، ولا تلاحظ تغيرات ملحوظة في الجلد.
ومع ذلك ، في هذا الوقت ، تم العثور على اللولبيات الشاحبة في بلازما الدم. ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويؤثر على الأعضاء الداخلية والعظام.
فترة الانتكاس
في نهاية الثانية - بداية المرحلة الثالثة من المرض ، تظهر الوردية الزهرية. الآن يأخذ شكل أنصاف دائرة ، أقواس. تكتسب الآفات الجلدية مظهر الرموش والسلاسل ونصفي الكرة الأرضية.
الطفح الجلدي ليس وفيرًا مثل المرة الأولى. لكنها موضعية ليس فقط على الظهر والصدر والبطن. يمكن أن تظهر على قصبة الساقين ، في الفخذ ، على الرقبة.
شدة ألوانها باهتة ، ولكن يظهر ظل غامق. تصبح البقع بورجوندي ، ولاحقًا لحمية اللون. عند الضغط عليه ، لا يتحول الجلد إلى اللون الشاحب ، ولا يختفي النمط.
لا يشعر المريض المصاب بمرض الزهري بأي ألم. لا يوجد ألم أو حرقان أو حكة. لا توجد مضايقات أخرى. في المراحل المتأخرة ، يصاحب الطفح الجلدي تقرح.
المظاهر غير النمطية للمرض
في حالات نادرة ، في المرحلة الأخيرة المتكررة ، يكتسب الطفح الوردي مظهرًا غير نمطي.
يمكن أن تكون وعرة ، وترتفع فوق البشرة ، ولها نسيج متقشر. المنخفضات مرئية في وسط البقع.
يتطور الزُهري الحطاطي أحيانًا. البقع - حجم 5 ملم. لديهم لون أحمر فاتح. السطح المتقشر قشاري من المركز إلى الحواف.
على طول الحافة ، تكتسب الطفح الجلدي حدودًا مرئية بوضوح ، مغطاة بمقاييس متقشرة. اللون - بورجوندي مشرق ، مكثف.
في الحالات الأكثر ندرة ، تبدأ الحطاطات بالتفاقم. على طول حواف الطفح الجلدي ، تتشكل قشور صفراء متفتتة.
مظهر نادر آخر للمرض هو ظهور حطاطات تشبه البثور. الجزء العلوي منهم بالارض. يمكن أن يصل قطر البقع إلى 1 ، 2 - 2.5 سم. اللون يختلف من الأحمر إلى القرمزي.
تشبه الطفح الجلدي الوردي أحيانًا عقيدات متعددة. أنها تشكل مجموعات في أجزاء منفصلة من الجسم. عند الجس ، يتم الشعور بإفرازات صلبة بالداخل.
بالإضافة إلى الطفح الوردي الزهري ، تظهر بقع بيضاء على الرقبة. هذه علامة على تطور ابيضاض الجلد.
مرض الزهري في مرض الزهري الخلقي
بعد ولادة طفل مصاب ، تظهر علامات مرض الزهري الثانوي على جلده. مع وجود مرض خلقي عند الأطفال ، يتجلى الضرر الذي يلحق بالجلد في حدوثه
- الزهري الحطاطي
- الفقاع الزهري.
لا تظهر البقع على الجلد فحسب ، بل يبدأ أيضًا التسلل البؤري. مناطق منفصلة من الجلد تتكاثف وتخشن. الآفات متوذمة ، حمراء.
الأرداف وباطن القدمين وراحة اليدين والذقن والمنطقة المحيطة بالفم هي الأكثر معاناة. في هذه الأماكن يبدأ الجلد في التشقق مما يسبب الألم للمريض. بعد علاج مرض الزهري ، تبقى ندوب عميقة في هذه الأماكن مدى الحياة.
مع الفقاع الزهري على البطن والصدر والظهر ، يعاني الطفل من بثور كبيرة مفلطحة يصل حجمها إلى 20 مم. السمة المميزة هي حدود بيضاء على طول محيطها.
السمة المميزة هي أن الطفح الجلدي لا يسبب الحكة ولا يندمج. يشير مظهرهم إلى أن الأعضاء الداخلية قد استسلمت للهزيمة وأن الطفل في حالة خطيرة للغاية.
طفح جلدي مماثل
الطفح الوردي الزهري من السهل الخلط بينه وبين الطفح الجلدي الأقل خطورة. أثناء الفحص البصري ، يجب الانتباه إلى موقع الطفح الجلدي والأعراض المصاحبة له.
الطفح الجلدي من الوردية الزهرية تشبه بقع الحصبة الألمانية أو الحصبة. لديهم نفس الشكل ومواقع التوزيع.
ومع ذلك ، مع أحدث الأمراض ، يمتد الطفح الجلدي أيضًا إلى الوجه والأطراف واليدين. عندما تتطور الحصبة رهاب الضوء ، الآفات المخاطية - النزلات ، التهاب الشعب الهوائية.
المظاهر الثانوية لمرض الزهري - الطفح الوردي يمكن أن تشبه الطفح الجلدي التحسسي الذي يحدث عند تناول بعض الأدوية. في الحالة الأخيرة ، لديهم شكل دوائر وأشكال بيضاوية غير منتظمة.
ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يميل التهيج إلى الاندماج. الطفح الجلدي نفسه يسبب الحكة. مع الوردية الزهرية ، لا توجد أعراض مماثلة.
مع حزاز Zhiber ، يتم تغطية الجلد بتشكيلات بيضاوية ذات لون وردي فاتح. هنا أيضًا ، من السهل العثور على الفرق. أولا ، الطفح الجلدي حكة لا تطاق. ثانياً ، لديهم نسيج وعر ، كما لو كان يرتفع قليلاً فوق ظهارة السطح.
البقع في حمى التيفود مصحوبة بتسمم شديد في الجسم. عند معالجتهم بمحلول اليود ، يكتسبون ظلًا غامقًا.
يعاني بعض الأشخاص من رد فعل غير قياسي تجاه البرودة الشديدة. يظهر الجلد الرخامي عندما تصبح الشعيرات الدموية الصغيرة مرئية تحت الطبقة العليا من البشرة.
يمكن تمييز هذه المظاهر عن الوردية الزهرية بالضغط. الجلد لا يتحول إلى شاحب ، والنمط لا يختفي.
تختلف الوردية الزهرية أيضًا عن لدغات قمل العانة. يكتسب الجلد حول اللدغات لونًا مزرقًا ، ويكون ثقب الجلد مرئيًا بوضوح في المنتصف. الأثر نفسه به انتفاخ وعرة ، إنه يسبب الحكة كثيرًا.
عندما يجب على التشخيص البصري الانتباه إلى المظهر العام للمريض. في الشخص المصاب بمرض الزهري في المرحلة الثانية من المرض ، تبدأ الثعلبة غير المكتملة.
أحيانًا يكون عالميًا: يخف الشعر أكثر فأكثر ، فروة الرأس مرئية من خلال الجذور.
تزداد الغدد الليمفاوية تدريجياً وتصل إلى حجم بيضة الدجاج في المرحلة الأخيرة من المرض.
البحوث المخبرية
في الحالات الصعبة ، لا يمكن تشخيص مرض الوردية الزهرية إلا عند إجراء الاختبارات المعملية. يتم أخذ دم المريض كأساس ، حيث يتم الكشف عن الأجسام المضادة المحددة.
يتم الحصول على نتيجة 100٪ من خلال تحليل RIF. يضاف دم الأرانب المصاب بالعوامل الممرضة ومصل خاص إلى الدم. يتم فحص العينة باستخدام مجهر الفلورسنت.
إذا كانت اللولبية الشاحبة موجودة في التحليل ، يبدأ الدم في التوهج. إذا كانت النتيجة سلبية ، ستتوهج العينة باللون الأخضر.
إذا تم حقن مريض الزهري بحمض النيكوتين ، يصبح الطفح الجلدي أكثر إشراقًا. لا يزال بإمكانك تمييز الطفح الوردي عن الطفح الجلدي الآخر ، بناءً على حقيقة أن البقع مصحوبة بالعديد من القروح.
يمكن اكتشاف الوذمة اللولبية الشاحبة بطرق أخرى:
- بمساعدة الاختبارات المصلية الإضافية الأخرى التي تعطي صورة مائة بالمائة تقريبًا ؛
- أخذ البزل القطني من الحبل الشوكي. يتم فحص السائل الدماغي النخاعي بحثًا عن مسببات الأمراض ؛
- اختبار RPR. تم الكشف عن الأجسام المضادة في دراسة مستضد كارديوليبين ، الذي يتم إنتاجه في دم المريض المصاب بمرض الزهري ؛
- خزعة العقدة الليمفاوية. بالفعل في المرحلة الثانية من المرض ، بدأوا في الزيادة. في البداية أصبحوا بحجم حبة الكرز ، ثم أصبحوا فيما بعد بحجم البيضة ؛
- الفحص المجهري مينوفيلد. يتم أخذ الكشط من الجلد ، حيث يتم الكشف عن اللولبيات الباهتة.
علاج المرض
من الضروري علاج الوردية الزهرية بالاشتراك مع علاج مرض الزهري نفسه. خلاف ذلك ، لن تعطي جميع التلاعبات تأثيرًا ملموسًا.
تعتبر اللولبية الشاحبة من الكائنات الحية الدقيقة النادرة إلى حد ما. لذلك ، يمكن علاجه باستخدام سلسلة البنسلين من المضادات الحيوية.
بعد عدة حقن ، تصبح الطفح الجلدي أكثر كثافة في اللون. وسرعان ما يبدأون في الشحوب والاختفاء.
علاج مريض الزُهري هو شيء من هذا القبيل:
- إدخال حقن البنسلين العضلي - كل 3-4 ساعات.
- إدخال أملاح بنزيل بنسلين عضليًا - حتى مرتين في اليوم.
- إذا كان المريض يعاني من حساسية من البنسلين ، يتم استبداله بمستحضرات الماكروليد.
- إذا تم إجراء العلاج في العيادة الخارجية ، يتم أيضًا وصف الأدوية طويلة المفعول.
أثناء العلاج ، يجب اتباع قواعد معينة. نظرًا لأن مرض الزهري مرض شديد العدوى ، فإن حالات الزهري المنزلي ليست شائعة ، فمن الضروري عزل المريض قدر الإمكان.
يجب أن يكون في غرفة منفصلة. احصل على منتجات النظافة الشخصية ، وكذلك البياضات والمناشف والفراش. كل واشرب من أطباق منفصلة.
يمكن تحقيق العزلة الكاملة في المستشفى. لذلك ، لا ينصح بمعالجة مرض الزهري في المنزل ، حيث لا مفر من الاتصال المستمر بأفراد الأسرة الأصحاء.
في وقت العلاج يجب التوقف عن النشاط الجنسي حتى الشفاء. إذا تم الكشف عن علامات مرض الزهري ، فقم بالمشاركة في علاج جميع الشركاء الجنسيين الذين عانوا من المريض خلال العام السابق.
حقيقة أن اللولب الشاحب يؤثر على الأعضاء الداخلية والعظام يجب أن يكون مقلقًا. لذلك ، يتم العلاج في الدورات. هذه هي الطريقة الوحيدة لعلاج المرض تمامًا.
تشخيص المرض
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مرض الزهري لا يمكن علاجه إلا في المرحلتين الأوليين. في المرحلة الثالثة الأخيرة ، عندما يتضرر الفص الجبهي للدماغ ونخاع العظام ، لم يعد من الممكن علاج الطفح الوردي.
إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، فإن الطفح الجلدي الوردي يكون مفرطًا في المرحلة الأخيرة. يكبر؛ في مواقع الخلع يشكلون نوعًا من النمط المقوس المتفرّع. اكتساب درجات اللون الأرجواني.
على الرغم من وجود عدد أقل من الطفح الجلدي ، إلا أنها أكثر وضوحًا. عند الضغط عليه في هذه الأماكن ، لا يتحول لون الجلد إلى اللون الشاحب. البقع لا تختفي.
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أنواع أخرى من مرض الزهري. يبدأ الجلد بالتعفن والتقرح. ظاهريًا ، قد تبدو البشرة مثل الجذام عند المريض. تظهر الطفح الجلدي على الوجه وباطن القدمين والكفين.
يجب أن نتذكر أن الوردية الزهرية ليست سوى مظهر من مظاهر مرض خطير وخطير.
في الطفح الجلدي الأول ، على الرغم من أنها لا تهتم في معظم الحالات ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من المتخصصين. خلاف ذلك ، فإن العواقب ستكون أشد الأسى.
الزهري ليس فقط عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولا يستبعد انتقاله من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. لكن هذا هو المرض الذي سيكون خطيرًا لعواقبه ومضاعفاته. لذلك ، من المهم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب.
أعراض الوردية الزهرية
هناك ثلاث مراحل في المسار السريري لمرض الزهري. يتميز الأول بتكوين قرحة صلبة في موقع إدخال العامل الممرض - وهي قرحة لها قاعدة كثيفة وصلبة ، تمر من تلقاء نفسها ، لمدة شهر تقريبًا.
بعد 5-8 أسابيع من لحظة تكوين القرحة ، يظهر طفح جلدي معمم. سيكون هذا الوردية الزهرية - الزهري الثانوي. هذه هي الطفح الجلدي الوردي ، ثم الطفح الجلدي الشاحب مع حدود ضبابية وسطح أملس ، لا يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد. ينمو الطفح الجلدي على شكل موجات ، عدة عشرات من العناصر كل يوم. يصبح الوردي الزهري طويل الأمد لونه أصفر-بني. موقع الطفح الجلدي غير منتظم في الجسم كله ، لكنه لا يؤثر على الوجه واليدين والقدمين.
بالإضافة إلى الطازجة ، هناك أيضًا الوردية الزهرية المتكررة. في هذه الحالة ، تكون البقع موضعية في مناطق منفصلة من الجلد وتكون أقل وضوحًا. بالنسبة لهذا النوع من الطفح الجلدي ، تكون الأحجام الكبيرة مميزة ، ويكون اللون أكثر زرقة.
بالإضافة إلى الأشكال النموذجية للطفح الوردي الزهري ، هناك أيضًا أشكال غير نمطية:
- روزولا متقشرة ، تتجلى في قشور الجلد النموذجية التي تشبه ورق البردي المجعد ؛
- رفع الوردية - يرتفع فوق سطح الجلد ويشبه البثور ، ولا توجد أحاسيس غير سارة.
المرحلة الثالثة ، في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن تظهر بعد بضع سنوات. يتأثر الجهاز العصبي بأكمله وأنسجة العظام والأعضاء الداخلية. عند الإصابة بمرض الزهري أثناء الحمل ، مع وجود نسبة عالية من الاحتمالية ، فإن الطفل المولود سيكون لديه شكل خلقي من مرض الزهري.
الطفح الوردي الزهري ليس خطيرًا ، ولكنه علامة على مرض خطير لا ينبغي تجاهله. من المهم تشخيصه في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات ، لأنه من الممكن علاج مرض الزهري تمامًا فقط في مرحلته الأولى ، ويتم ترجمة المرحلتين الثانية والثالثة فقط إلى مغفرة عميقة.
علاج الوردية الزهرية
يتم العلاج فقط تحت إشراف طبيب أمراض تناسلية. تم تطوير المخطط بعد إجراء التشخيص الصحيح ، مع طرق بحث إضافية. العلاج الذاتي لمرض الزهري غير مقبول ، والتأثير سيكون غائبًا ، وسيستمر علم الأمراض في التطور ، مما يؤثر على أنظمة الأعضاء الجديدة ، وهذا هو السبب في غياب احتمال حدوث نتيجة إيجابية عمليًا.
فترة العلاج طويلة ، وتعتمد على العديد من العوامل: يتم علاج العملية الأولية لمدة أسبوعين ، ومع تكوين الوردية الزهرية ، لعدة سنوات. يتم العلاج الفردي تحت إشراف أطباء الأمراض التناسلية ، في المنزل أو في المستشفى. يعتمد العلاج على العلاج بالمضادات الحيوية ، والأكثر فعالية هي المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.
يعتبر مرض الزهري من الأمراض القابلة للشفاء ، ولكن من المهم أن تبدأ العلاج على الفور ، فكلما تم التشخيص مبكرًا ، كان العلاج أكثر نجاحًا وكفاءة.
المشكلة الرئيسية في العلاج هي العلاج المبكر ، وهناك تفسير لذلك. مع ظهور الوردية الزهرية ، يدرس المرضى الصورة ، ويمكنهم "تحديد" التشخيص الخاطئ - وهو رد فعل تحسسي ، ولهذا السبب لا يوجد علاج في الوقت المناسب وستكون نتيجة العلاج غير مواتية.
الوردية الزهرية (الصورة ، الأعراض والعلاج الموصوفة في هذه المقالة) ، مثل بقية الطفح الجلدي مع مرض الزهري ، هي علامة على أن المرض قد انتقل إلى المرحلة الثانوية.
تظهر الطفح الوردي بعد 5-8 أسابيع من ظهور الأعراض السريرية الأولى لمرض الزهري. يتم رصد أسماء أخرى الزهري والحمامي الزهري.
هناك الأنواع التالية من الوردية:
- طفح جلدي أولي مشرق وفير ؛
- على شكل حلقة - تظهر البقع على الجلد على شكل أكاليل وأقواس وحلقات ؛
- استنزاف (متكرر) - هناك عدد أقل من البقع ، لكنها أكبر بكثير ؛
- ذمي - في المظهر يشبه الشرى.
- متقشر - مغطى بالمقاييس الرقائقية ، نادر.
غالبًا ما يتطور التهاب اللوزتين الحمامي الزهري على الأغشية المخاطية ، حيث تظهر الطفح الجلدي الأحمر الداكن على الحلق. ويختلف عن المعتاد في أن المريض لا يعاني من الحمى والتهاب الحلق وحالته العامة مرضية.
أعراض الوردية الزهرية
تظهر روزولاس مع مرض الزهري الثانوي. ظاهريًا ، تبدو مثل البقع الوردية ذات الخطوط العريضة المستديرة وغير المنتظمة. يمكن أن يختلف حجم الطفح الجلدي (من 0.5 إلى 2 سم). يتغير لون الوردية تدريجياً من الوردي إلى الأحمر المزرق.
تتمركز الانفجارات في أغلب الأحيان على الظهر والأطراف والبطن والصدر. لا يتأثر الوجه عادة. يحدث ظهور الوردية في هزات ، ويزداد عددها كل يوم.
في نهاية الأسبوع الأول أو الثاني ، يصل عدد الطفح الجلدي إلى الحد الأقصى. عادة ما يتم وضع الطفح الوردي في عزلة ، ولا يحدث اندماج العناصر المورفولوجية إلا إذا كان الطفح الجلدي أكثر من اللازم.
بعد بضعة أسابيع ، وأحيانًا أيام ، تبدأ الطفح الجلدي بالتحول إلى اللون الأصفر ، ثم تختفي بعد ذلك ، ولا تترك أي علامات ظاهرة على جلد المريض.
الصور والتشخيصات
للطفح الجلدي مظهر مميز يصعب تفويته. تكمن المشكلة الرئيسية في التشخيص في أنه يجب التمييز بين الطفح الوردي الزهري والطفح الجلدي المتماثل الذي يُلاحظ في أمراض أخرى.
ومن المعروف أن العناصر المتشابهة يمكن أن تظهر على جلد المريض المصاب ببعض الأمراض المعدية (التيفوس والحصبة والحصبة الألمانية) ولدغ الحشرات والحزاز وتكسير الجلد.
فيما يلي وصف للطفح الجلدي في عدد من الأمراض التي يمكن تمييزها عن الطفح الوردي في مرض الزهري:
1. الوردي الحرمان أو الوردي الزهري. مع الحزاز ، لوحظ حكة في الجلد ، تبدو الطفح الجلدي مثل بقع بيضاوية كبيرة ذات حدود واضحة ، مغطاة بمقاييس رمادية بيضاء.
2. مع تسمم الجلد ، يكون سبب الطفح الجلدي هو التسمم الغذائي أو الدوائي. تظهر البقع بسرعة وبشكل غير متوقع. إنها ذات ألوان زاهية ، وتندمج مع بعضها البعض وتتقشر. يشكو المريض من حكة وحرقان في الآفات.
3. في حالة الحصبة ، يكون الطفح الجلدي شديدًا ومشرقًا. إنه كبير ويميل إلى الاندماج. يتأثر الوجه والجذع والأطراف والرقبة عادة. تظهر البقع على السطح الداخلي للخدين.
4. مع التيفوس ، تكون الوردية صغيرة ، تبدو مثل نمشات.
5. في حالة الحصبة الألمانية ، يكون لون الطفح الجلدي ورديًا باهتًا ، وترتفع عناصره فوق سطح الجلد. بادئ ذي بدء ، تظهر الطفح الجلدي على الوجه ، ثم تنتشر إلى الرقبة والجذع.
علاج الوردية الزهرية
لا تشكل الوردية في حد ذاتها خطراً على الصحة ، ولكنها في هذه الحالة من أعراض مرض خطير للغاية وخبيث يجب معالجته في أسرع وقت ممكن.
لذلك ، عندما تظهر الطفح الجلدي الأول على الجسم ، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي يقوم بإجراء الفحص والتشخيص التفريقي واتخاذ الإجراءات اللازمة لعلاج مرض الزهري.
تهدف جميع التلاعبات العلاجية بالطفح الوردي إلى علاج المرض الأساسي. أكثر الوسائل فعالية حتى الآن هي البنسلينات القابلة للذوبان في الماء ، والتي يمكن من خلالها الحفاظ على التركيز المطلوب للمضادات الحيوية في دم المريض.
يتم العلاج في المستشفى. يتم إعطاء دواء مضاد للبكتيريا كل ثلاث ساعات لمدة 24 يومًا. إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل البنسلين ، يتم وصف العلاج البديل باستخدام أدوية ذات نفس الإجراء من مجموعات أخرى.
من المهم أيضًا استبعاد وجود الأمراض التي قد تحدث على خلفية مرض الزهري. على سبيل المثال ، على خلفية الانخفاض الحاد في المناعة ، تزداد احتمالية إصابة المريض بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل حاد ، خاصة إذا كان يمثل الطبقات الاجتماعية للسكان المعرضين لخطر الإصابة بهذا المرض.
في الختام ، أود أن أشير إلى أن النتيجة الناجحة تعتمد إلى حد كبير على مدى سرعة استشارة الشخص للطبيب وبدء دورة العلاج.
يتجلى الطفح الوردي في ظهور طفح جلدي مع عدد كبير من العناصر الكبيرة ، بالإضافة إلى تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي. العلاج معقد ، ويهدف إلى استعادة عمل الجسم.
الأسباب
الوردية الزهرية هي مظهر خارجي لمرض الزهري الثانوي. في المجموع ، يمر هذا المرض التناسلي بثلاث مراحل من التطور.
اللولبية الشاحبة هي العامل المسبب الحقيقي. تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي أو الدم ، وكذلك في الرحم ، في كثير من الأحيان من خلال مواد النظافة الشخصية. ينتشر تدريجيًا في جميع أنحاء الجسم ، ويخترق أنسجة الأعضاء ويؤثر على الأوعية.
يشير الطفح الوردي ، الذي يمثله طفح جلدي ، إلى بداية عملية مدمرة.
أعراض
تظهر العلامات الأولى لمرض الزهري الثانوي في نهاية المرحلة الأولى ، بعد حوالي 1.5-2 شهرًا.
المظاهر العرضية لمرض الزهري المنقط:
- الضعف والضيق.
- صداع الراس؛
- زيادة في درجة حرارة subfebrile.
- آلام العضلات والمفاصل.
تظهر المظاهر الجلدية بعد أسبوع من تدهور الحالة الصحية بشكل عام.
يتم تمثيل الوردية الزهرية بطفح جلدي منتشر مع عدد كبير من الحطاطات والبثور والحويصلات على الجسم. غالبًا ما تكون البقع المصطبغة موضعية على الجذع والأطراف ، وغالبًا ما تكون على الوجه والقدمين واليدين. هذه عناصر من نوع الأوعية الدموية (الأوعية السطحية المتضخمة). لها سطح أملس ، شكل دائري ، لا ترتفع فوق سطح الجلد.
يتحول لون البقع إلى اللون الوردي الباهت ، لكنها تتحول إلى اللون الوردي بمرور الوقت ، وبعد ذلك تصبح صفراء بنية. لا يتجاوز حجمها 1.5 سم ، مع الانتكاسات ، يمكن أن يزيد قطر العناصر حتى 2 سم.
تحتوي كل بقعة زهرية على تركيز عالٍ من الوذمة الشاحبة ، لذلك فهي شديدة العدوى.
بالإضافة إلى الطفح الجلدي ، فإن أحد الأعراض المميزة للطفح الوردي هو التهاب العقد اللمفية المعمم. جميع مظاهر المرض هي رد فعل لجهاز المناعة البشري.
الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، التي يتم تدميرها تحت تأثير خلايا الجهاز المناعي ، تطلق مواد سامة في الجسم ، مما يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية والجهاز الهيكلي والمفاصل والجهاز العصبي المركزي والحبل الشوكي والدماغ.
إذا لم يتم علاج المرض ، يمكن أن يستمر الطفح الجلدي لمدة 4-5 أسابيع. ثم ينتقل مرض الزهري إلى المرحلة الأخيرة ، والتي يمكن أن تنتهي بموت المريض.
الفرق بين الطفح الوردي والأمراض الأخرى
من السهل التمييز بين الوردية وأمراض الجلد. الطفح الجلدي لا يسبب إزعاج للمريض. لا يوجد حكة وحرقان وتقشير ولا اعراض التهاب.
يتميز الزهري بشكل دائري وحدود واضحة ؛ يمكن تتبع تعدد الأشكال في بنية التكوينات. عند الضغط عليه على بقعة من الوردية ، فإنه يضيء ، لكنه يستعيد لونه الوردي الطبيعي بسرعة.
في بعض الحالات ، يتم توطين الوردية على الأغشية المخاطية والأعضاء التناسلية.
يتم تشكيل حوالي 10 تشكيلات جديدة يوميًا. هم على مستوى سطح الجلد ، لا تختلف في الهيكل. نادرا ما تندمج الطفح الجلدي معًا. ظهور الطفح الجلدي مسبوق بأعراض الشعور بالضيق العام.
الطبيب الذي يعالج مرض الزهري الوردية
لتلقي العلاج ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية.
التشخيص
يتكون التشخيص من الفحص البصري والفحص المعملي. يتم تطبيق الطرق التالية:
- الاختبارات المصلية - RIF ، RPGA ، RIBT ؛
- خزعة من الغدد الليمفاوية المتضخمة.
- اختبار مضادات الكارديوليبين (الزهري RPR) ؛
- دراسة التصريف من عناصر الطفح الجلدي.
- ثقب في السائل الدماغي الشوكي.
أيضا ، يتم تعيين فحص دم عام للمريض. وفقًا لنتائج الفحص ، تم الكشف عن زيادة في عدد الكريات البيض ، وانخفاض في عدد كريات الدم الحمراء.
تتشابه أعراض الوردية الزهرية مع الأمراض الجلدية الأخرى ، لذا فإن التشخيص التفريقي مهم. يتميز المرض عن هذه الأمراض:
- التهاب الجلد السام - الطفح الجلدي مصحوب بحكة ، يندمج معًا ؛
- حزاز وردي - يتم ترتيب البقع بشكل متماثل ، تظهر لوحة الأم أولاً ؛
- حساسية - الطفح الجلدي مصحوب بحكة وتقشير.
- لدغ الحشرات - توجد نقطة في وسط العناصر ؛
- الحصبة الألمانية - تختفي عناصر الطفح الجلدي على الجسم كله ، بما في ذلك الوجه والرقبة ، في اليوم الثالث بعد ظهوره ؛
- مرض الحصبة - تندمج البقع مع بعضها ، تختلف في الحجم ، ويصاحب مظهرها نزلات في الجهاز التنفسي وأعراض التسمم ؛
- التيفوس - عند تطبيق محلول اليود على التكوينات ، فإنها تغمق.
علاج او معاملة
إذا ذهبت إلى المستشفى عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، فإن فعالية العلاج تبلغ حوالي 90٪. يتم إجراء العلاج في المستشفى لاستبعاد اتصال شخص مريض بأشخاص أصحاء. لن يكون العلاج الذاتي فعالاً ، لذلك لا تحاول أن تعالج في المنزل.
مع الوردية الزهرية ، لا يتم علاج الطفح الجلدي ، ولكن العامل المسبب لمرض الزهري.
أساس العلاج هو العلاج بالمضادات الحيوية. الوذمة اللولبية الشاحبة غير مستقرة بالنسبة للبنسلين. بالفعل بعد 2-3 حقن عضلي من المضاد الحيوي ، لوحظ تحسن كبير في الرفاهية. يتم إعطاء الدواء كل 3-4 ساعات.
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ، يتم وصف أزيثروميسين أو تتراسيكلين.
يتجلى رد الفعل التحسسي تجاه المضادات الحيوية في احمرار البقع وزيادة عددها وارتفاع درجة حرارة الجسم.
جنبا إلى جنب مع العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم استخدام مركبات الزرنيخ ، على سبيل المثال ، Novarsenol ، وكذلك معقدات المناعة (Pirogenal) ومجمعات الفيتامينات.
يمكن تشحيم الطفح الجلدي بمطهرات (الكلورهيكسيدين) أو محلول ملحي أو مرهم الزئبق أو الهيبارين.
الوقاية
تشبه الوقاية من الوردية الزهرية التدابير الوقائية لمرض الزهري:
- لا تستخدم مواد النظافة الشخصية للآخرين ، وتناول الطعام من أطباق منفصلة ؛
- احم نفسك أثناء الجماع ؛
- تجنب التوصيلات العشوائية
- لا تقبل أو تلامس مرضى الزهري ؛
- اتبع قواعد النظافة الشخصية.
إذا كان هناك مرضى بمرض الزهري في العائلة ، فيجب اتخاذ جميع التدابير لمنع العدوى. يجب أن تكون في غرفة منفصلة ، قم بتهوية الغرفة يوميًا.
في حالة الاتصال الجنسي بمرض الزهري المصاب (حتى مع استخدام الواقي الذكري) ، من الضروري الخضوع لدورة علاج وقائية. لن يكون من الممكن تحديد العامل الممرض إلا بعد أسبوعين.
علاج الوردية الزهري طويل ، ويتم في الدورات. من أجل الشفاء العاجل ، يجب اتباع جميع توصيات الطبيب.
فيديو مفيد عن أعراض مرض الزهري
لا توجد مقالات ذات صلة.
تشمل العوامل المسببة الرئيسية للعدوى أنواع فيروس الهربس السادس والسابع ، بالإضافة إلى أن الأطباء ينبعثون من طريقة العدوى المحمولة جواً ، لذلك يجب تجنب الاتصال المباشر مع المرضى. أولئك الذين عانوا من هذا المرض في الطفولة شكلوا مناعة لبقية حياتهم.
عادة ما يعتبر الوردية من أمراض الطفولة التي لا تصيب البالغين. بالنسبة للأطفال الذين بلغوا سن الثالثة ، لا يتم تشخيصه عمليًا. هل من الممكن تحديد الإصابة عند الكبار؟ وما هي الأمراض التي يمكن أن تظهر بهذه الطريقة؟ يمكن أن تختلف أعراض ومسار هذه العدوى بشكل كبير عن الطفح الوردي في مرحلة الطفولة.
أعراض الوردية المعدية عند الأطفال والبالغين
العامل المسبب للمرض هو فيروس الهربس من النوعين 6 و 7. كما ذكرنا سابقًا ، يتم تشخيص المرض بدقة فقط عند الأطفال دون سن الثالثة. تشبه الطفح الوردي جدري الماء عند البالغين. بمعنى آخر ، أولئك الذين لم يمرضوا في الطفولة يمكنهم تحمله بشكل سلبي. ولا تمرض أبدًا مرة أخرى ، لأن المناعة ضد الممرض ستتشكل. في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة نفس الصورة السريرية تمامًا كما في الأطفال الصغار:
- أمراض في شكل تسمم ، صداع.
- درجة حرارة عالية؛
- طفح جلدي وردي.
يتحمل المراهقون وكبار السن المرض المعدي بهدوء تام ، وغالبًا ما يختفي دون أعراض. تتجلى الطفح الوردي عند البالغين فقط في ارتفاع درجة الحرارة. يمكن أن تستمر درجة الحرارة لعدة أيام ، وستعطي خافضات الحرارة تأثيرًا مؤقتًا فقط. لا ينصح بشدة باستخدام الأسبرين ، لأنه في حالة تناول هذا الدواء ، تزداد مخاطر الآثار الجانبية.
يتجلى المرض خلال مواسم البرد: الربيع والخريف. نظرًا لأنه يمكن أن يمر عند البالغين بدون علامة مميزة للطفح الجلدي ، فمن السهل جدًا الخلط بين الوردية ونزلات البرد. يهاجم الفيروس جهاز المناعة البشري ويضعفه بشكل كبير. يمكن أن يكون هذا بمثابة أرض خصبة جيدة للأمراض والالتهابات الخطيرة الأخرى.
يكمن الخطر في حقيقة أن البالغين يأخذون طفحًا ورديًا لرد فعل تحسسي تجاه المنبهات الخارجية. يتم تسهيل ذلك من خلال حقيقة أن الطفح الجلدي يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. لا يمكن تحديد الوردية الخطرة في هذه الحالة من قبل شخص بالغ ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى التشخيص المتأخر للشكل الزهري من المرض.
من أجل تحديد طبيعة الطفح الجلدي بشكل مستقل ، فقط اضغط على المكان واحتفظ به لمدة 5 ثوانٍ. سيؤكد ابيضاض البقعة حدوث الوردية بشكل بسيط.
للتأكد من أن النوع المعتاد من المرض الفيروسي في مرحلة الطفولة لدى البالغين ، يجب عليك مراجعة الطبيب. خلاف ذلك ، هناك فرصة لتفويت تطور العدوى الأكثر خطورة التي لها طفح جلدي مشابه ، مثل جدري الماء أو الوردية الزهرية.
في البالغين ، قد لا يكون المرض واضحًا جدًا ، لذلك غالبًا ما يمر مسار المرض دون أن يلاحظه أحد. غالبًا ما يشار إليها باسم متلازمة التعب المزمن ، ولكن في حالة الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، هناك ميزات معينة.
تعتبر علامات الأعراض التالية من سمات الوردية الزهرية:
- ضعف عام؛
- انخفاض في القدرة على العمل ؛
- فقدان الشهية؛
- صداع الراس؛
- آلام العضلات والعظام.
- زيادة درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق ؛
- زيادة عدد الكريات البيضاء وفقر الدم.
- ظهور بقع وردية شاحبة - طفح جلدي (الزهري الثانوي).
ويصاحب المظاهر الأكثر شدة للمرض ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم ، يمكن أن تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، والحمى المصاحبة لها. خلال هذه الفترة الزمنية ، من الممكن حدوث تضخم في الغدد الليمفاوية السفلية والتهاب اللوزتين.
تصل فترة تكيف الجسم إلى 3 أيام ، وبعدها تظهر الطفح الجلدي المميز على الجسم. الآفات الرئيسية هي الظهر والبطن والصدر. لكن لم يتم تسجيل حالات ظهور طفح جلدي على الوجه.
قد لا يعرف الشخص البالغ دائمًا ما إذا كان مصابًا بهذا المرض في مرحلة الطفولة. لذلك ، لن تتدخل بعض الإجراءات الوقائية على الإطلاق. الوقاية من الأمراض المعدية بسيطة للغاية. يمكن للمناعة القوية أن تحمي الشخص البالغ من الإصابة بهذه العدوى. لذلك ، هناك حاجة إلى إجراءات تقوي جهاز المناعة البشري.
لا يوجد علاج محدد لعدوى نموذجية. الجسم قادر على التعامل مع الفيروس من تلقاء نفسه. ولكن خلال مسار الشكل النموذجي لهذا النوع من مرض الهربس ، من الممكن تحقيق انخفاض شبه كامل في الحالات المؤلمة. لذلك ، يوصي الخبراء بأن يمتثل المرضى للشروط التالية:
- الراحة في السرير في غرفة جيدة التهوية ؛
- مشروب دافئ وفير (شاي الأعشاب: الزيزفون ، والبابونج بالعسل ، والنعناع مع الليمون) ؛
- فرك بإسفنجة رطبة أو أخذ حمام بارد سريع ؛
- تناول خافضات الحرارة ، باستثناء الأسبرين بسبب الآثار الجانبية المحتملة.
بادئ ذي بدء ، سيتم اختيار الوقاية بشكل صحيح التغذية. من الضروري تناول الفيتامينات ، لأنها تساعد الجسم على تكوين دفاعات طبيعية. سيكون أسلوب الحياة النشط بمثابة تصلب جيد لشخص بالغ من الأمراض المحيطة به.
الوردية مرض نادر إلى حد ما عند البالغين. إنها ليست مهددة للحياة ، فالكثير منهم يعانون فقط من عدم الراحة والتعب الخفيف. في الحالات القصوى ، يمكن أن يتسبب مسار المرض في أمراض أخرى. هذا ما يمكن أن يصبح خطيرًا على شخص بالغ يعاني من ضعف في جهاز المناعة.
يحدث هذا النوع من العدوى بين السكان البالغين ، ويشير إلى أعراض مرض خطير ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. العلامات الرئيسية للطفح الوردي الزهري هي تقرحات على الأغشية المخاطية المصابة وطفح جلدي على البشرة. فترة حضانة المرض 20-49 يوم. في المرحلة التالية من تطور العدوى ، تظهر طفح جلدي بلون وردي باهت.
السمة المميزة في هذه المرحلة هي الظهور اليومي للآفات الجديدة في غضون 8-10 أيام. لم يتم ترتيب البقع بشكل متماثل ، ولكن يمكن تجميعها في حلقات وأقواس. بعد فترة طويلة ، في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يكتسبوا صبغة صفراء بنية.
أيضًا ، هناك أنواع فرعية مختلفة من هذا المرض:
- الوردية المتقشرة - عدوى تسبب قشور رقائقي على جلد شخص مصاب ، تشبه في مظهرها الورق المجعد ؛
- الوردية المرتفعة أو الصاعدة - تظهر عن طريق ظهور بثور وردية فوق الجلد.
يعد الفيروس أحد أعراض مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى تلف ليس فقط في العظام والجهاز العضلي ، ولكن أيضًا في الأوعية الدموية والحبل الشوكي والدماغ ، لذلك ، إذا تم العثور على طفح جلدي على الجلد ، يجب عليك استشارة على الفور طبيب ، يمنع المزيد من تطور الوردية الزهرية. تظهر إمكانية الشفاء التام إذا طلبت مساعدة متخصصة أثناء ظهور الأعراض الأولية.
عند الإصابة بمرض الزهري ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، اللولبية ، إلى الجسم. بطريقة أخرى ، يطلق عليه "spirochete" ، والذي ينتقل عن طريق التفاعل مع شخص مصاب من خلال الأغشية المخاطية أثناء الاتصال الجنسي ، أو في عملية استخدام مواد النظافة لشخص مصاب. العامل الممرض قادر على اختراق الأغشية المخاطية بسهولة وفتح جروح الشخص السليم.
في موقع إدخال العامل الممرض ، يتم تشكيل قرحة صلبة (الزهري الأولي). يبدو وكأنه قرحة مع تصلب صغير في المركز. قد يكون الجرح مؤلمًا ، خاصة عند الضغط عليه. بعد 2-4 أسابيع من الإصابة ، تختفي القرحات دون أثر ، ويظهر طفح جلدي على الجسم - الوردية الزهرية. الآفة الجلدية هي علامة على أن العامل الممرض قد انتشر في جميع أنحاء الجسم وأطلق في الدم منتجًا سامًا للنشاط - الإندودوكسين. هذا المظهر هو الفترة الثانية من مرض الزهري. في هذه الحالة ، تحدث الطفح الجلدي عند الأشخاص في 80-90 ٪ من الحالات.
يمثل مظهر الوردية الزهرية الفترة الثانية من مسار مرض الزهري ، ولا يظهر الطفح الجلدي في الجميع ، فهو كامن في كثير من الناس ويتجلى في ضعف المناعة أو خلال فترات مغفرة صغيرة.
غالبًا ما يصعب تشخيص المرض ، لأن العلامات الأولى للطفح الوردي الزهري تشبه أعراض الأنفلونزا. ولكن مع ظهور الطفح الجلدي ، تختفي جميع الأعراض المذكورة أعلاه. الكشف عن طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية وتغيرات في أنسجة وأعضاء الجسم واختبارات الدم وإعطاء صورة أوضح عن المرض.
تتميز عناصر الطفح الجلدي مع الوردية بالميزات التالية:
- جميع البقع لها شكل دائري بحدود واضحة ، قطرها 1-1.5 سم.
- يختلف لون البقع - باللون الوردي في الغالب ، حسب نشاط الأوعية ووقت الطفح الجلدي.
- طفح جلدي بدون أعراض - لا يعاني الشخص من أي إزعاج ، مع وجود طفح جلدي ، وأحيانًا يكون هناك حكة طفيفة في الأجزاء المشعرة من الجسم.
- جميع عناصر الطفح الجلدي معدية ، لأنها تحتوي على العامل الممرض الرئيسي - اللولب الشاحب.
- عناصر الطفح الجلدي لها سطح مستو ، وتقع على نفس المستوى مع سطح الجلد.
- توطين البقع غير متماثل ، وتتركز البقع على الصدر والظهر والجانبين والبطن والأطراف. نادرًا ما تظهر البقع على الوجه والرقبة والقدمين والنخيل والرأس.
- لا تزداد البقع ، بل تتشكل تدريجيًا من 7 إلى 10 تشكيلات يوميًا ، ويقع الحد الأقصى في اليوم العاشر من مسار الوردية الزهرية.
- البقع ليست ملتهبة ، لا تقشر ولا تظهر بأي شكل من الأشكال طوال الفترة بأكملها.
- تأخذ التكوينات لونًا شاحبًا وتختفي بسرعة مع استخدام الأدوية ضد مرض الزهري.
يمكن أن تندمج البقع مع الزهري الورد الغزير ، عندما لا يكون هناك مكان على الجلد لتشكيل بقع جديدة ، يحدث هذا نادرًا وبشكل رئيسي في الحالات الشديدة من المرض. في اليوم العاشر إلى الثاني عشر ، تأخذ البقع لونًا بنيًا مصفرًا ، وتتحول تدريجياً إلى شاحب وتختفي من سطح الجلد.
خلال الفترة الثانوية للمرض ، يمكن أن تكون التكوينات الوردية مختلفة حسب شدة المرض.
الوردية المبقعة (الزهري المنقط)
هذا النوع من العدوى يسمى أيضًا "نبات القراص الوردي". عناصر الطفح الجلدي لها ارتفاعات في المنتصف تشبه حروق نبات القراص (بثور) في المظهر ، والتي لا تغير مظهرها ولا تسبب أي إزعاج للإنسان (حكة ، تقشير).
الوردية المتكررة
يحدث تكرار المرض مع العلاج غير المناسب. قد تظهر التكوينات على الجلد بعد 2-3 سنوات ، وتختفي ، ثم تعاود الظهور.
يمكن تمييز الطفح الوردي المتكرر عن غيره من خلال الميزات التالية:
- البقع المتضخمة - قطرها 1.5-2 سم ؛
- توجد عناصر من الطفح الجلدي بالقرب من بعضها البعض ، وتشكل أشكالًا غريبة - سلاسل ، دوائر ، أقواس ؛
- لون البقع شاحب من الطفح الجلدي الثانوي السابق ؛
- عدد العناصر أقل مما كان عليه في الانفجارات الأولى.
يتم تقديم صورة مماثلة بواسطة الوردية الحلقية. يحدث في 2-3 سنوات من مسار المرض ويتميز بتكوين طفح جلدي على شكل دوائر - حلقات ذات حدود واضحة.
تظهر هذه التكوينات المتقطعة في عملية تناول الأدوية. البقع المصابة بسموم الجلد لها لون أحمر ساطع واضح ، وتنتشر بسرعة وتتركز بشكل أساسي على الأجزاء المتدفقة والمحدبة من الجسم. قد يندمج الطفح الجلدي مكونًا مناطق كاملة أو حمامي. الطفح الجلدي يختفي بأسرع ما ينتشر.
النخالية المبرقشة
وهي تختلف عن الأنواع الأخرى من الوردية بتكوين البقع مع تقشيرها اللاحق. يمكن أن يتسبب ظهور قشور جديدة في حدوث خدش مفرط أو أضرار أخرى للجلد. تظهر عناصر الطفح الجلدي مع مركز غائر قليلاً ، والمنطقة المصابة من الجلد نفسها تشبه ورق البردي المجعد.
الوردي يحرم (يحرم Zhibera)
تبدو البثور المصابة بهذه الطفح الجلدي متضخمة مقارنة بالأنواع الأخرى من الطفح الوردي ، حيث يصل قطرها إلى 2-3 سم. قبل ظهور الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم ، تظهر "لوحة الأم" أولاً على الجذع ، وهي بقعة صغيرة بها صفيحة متقشرة رقيقة على السطح. بعد أسبوع إلى أسبوعين من ظهور هذه البلاك ، تنتشر بقع متشابهة على طول الكتل ، ولكن بحجم أصغر. قد يكون ظهور البقع مصحوبًا بحكة خفيفة.
في بعض الأحيان ، يمكن الخلط بين الوردية الزهرية ولدغات الحشرات - قمل العانة أو ، بعبارة أخرى ، مسطح الرأس. مع مثل هذه اللدغات ، تظهر بقع متشابهة ، ولكن مع مسحة مزرقة طفيفة. عند فحص المريض لإجراء التشخيص الصحيح ، يكشفون:
- وجود الحشرات نفسها على جسم الإنسان ؛
- طبيعة البقع على الجسم (مع لدغات بقع زرقاء اللون) ؛
- توطين البقع - فقط في الفخذ والفخذين ؛
- عدم وجود الأعراض المصاحبة (التهاب الغدد الصماء ، إلخ) ؛
- وجود منطقة لدغة نزفية لا تتحول إلى اللون الشاحب عند الضغط عليها.
غالبًا ما يتسبب ترخيم جلد الإنسان أيضًا في الخوف من الآخرين. تشبه البقع ظاهريًا الطفح الوردي ، لكن توطين وطبيعة الطفح الجلدي مختلفان - حلقي أو شبكي. يحدث ترخيم الجلد أو marmorescence بسبب الاختلافات في درجة الحرارة ، وظهور الأنماط يثير قرب الشعيرات الدموية من سطح الجلد.
على الأغشية المخاطية للفم ، يكون الطفح الجلدي غير مرئي ، ويمكن أن يندمج في تشكيلات حمامية مفردة من البلعوم ، وتشكل التهاب اللوزتين الزهري. لا توجد أعراض مصاحبة. نادرًا ما يمكن الجمع بين الزهري المرقط ، وغالبًا ما يحدث مع الزهري الحطاطي.
الوردية الزهرية تمثل بداية الزهري الثانوي ، الزهري الحطاطي ، بدوره ، يشير إلى ظهور الزهري الثانوي المتكرر. بالنسبة لجميع أنواع الزهري الحطاطي ، فإن تكوين حطاطة هو سمة مميزة - تكوين عقدي كثيف يشبه الكالس الداخلي. يمكن أن تختفي الحطاطات بشكل عفوي ، بينما لا تظهر الندوب والعلامات على الجلد بعد اختفاء الآفات.
الزهري الحطاطي حسب طبيعة الحجم ينقسم إلى عدسي (حطاطي كبير) ودخني (حطاطي صغير). عدسي - هذه هي المجموعة الأكثر شيوعًا من الزهري الحطاطي ، ولها شكل نصف كروي وحجم العدس (قطره 0.5 سم). يكون لون الحطاطة في البداية ورديًا ساطعًا ، ثم ، كعملية عكسية ، يتغير تدريجيًا إلى اللون الوردي والأصفر أو الوردي والأزرق. على الأطراف ، غالبًا ما تكون الحطاطات زرقاء بنية اللون.
في الأيام الأولى ، تكون الحطاطات مسطحة وناعمة ، ثم يتقشر سطحها ، بدءًا من المركز ، ثم على طول حافة الحطاطات ، مكونة ما يسمى بمنطقة "طوق بيت". عند الضغط على الحطاطات بجسم غير حاد ، يحدث الألم. هذا التأثير يسمى أعراض Yadassohn.
يحدث ظهور الحطاطات بشكل غير متساوٍ ، على شكل موجات. يحدث الانتهاء النهائي للطفح الجلدي في اليوم الرابع عشر بعد ظهور الطفح الجلدي الأول. في هذه الحالة ، يمكن للمريض ملاحظة العقيدات التي هي في مراحل مختلفة من التطور. تستمر الحطاطات لمدة 1-1.5 شهرًا ثم تختفي تدريجيًا ، تاركة بقع الشيخوخة مكان العقيدات.
الزهري الحطاطي الدخني يختلف عن عدسي فقط في الحجم. يمكن أن تظهر على شكل نقاط بارزة صغيرة تشبه البثور ، وإلا فإن الدورة هي نفسها. مع الدورة الأولية لمرض الزهري ، يتم توزيع التكوينات الحطاطية بالتساوي:
- على الظهر والصدر.
- الإبطين والأطراف.
- غالبا ما تحدث على الوجه والرأس.
مع تكرار الإصابة بالطفح الوردي الزهري ، يكون هناك عدد أقل من الطفح الجلدي الحطاطي. يتم توطينهم بشكل رئيسي في المنطقة الأربية ، في فتحة الشرج ، والأغشية المخاطية ، على الراحتين والأخمصين. نادرًا ما يحدث الطفح الجلدي الحطاطي مع الأعراض المصاحبة ، وأحيانًا قد يحدث تفاقم في الحالة العامة: صداع ، ضعف ، حمى. مع الانتكاس ، لا يتم ملاحظة هذه الأعراض.
التكوينات الحطاطية لها الأنواع التالية: الصدفية الزهري ، الزهمي ، الحلقي ، البكاء ، الأورام القلبية. الزهري الشبيه بالصدفية - تتشابه العناصر مع تكوينات الصدفية ، تظهر الطفح الجلدي على الجلد في شكل صفائح متقشرة بلون فضي.
الزهري الدهني- تظهر على الجلد الذي يحتوي على نسبة عالية من الغدد الدهنية. يمكن أن تكون التكوينات على الوجه وفروة الرأس والطيات الأنفية والذقن. الحطاطات لها قشور رقائقية دهنية ذات لون أصفر بني.
Nummular (الزهري تشبه العملة المعدنية)- تكون التكوينات على شكل عملات معدنية قطرها 1.5-2 سم ، ولون الحطاطات بني ولون مزرق. بعد اختفاء الحطاطات ، تصبح البقع الصبغية مشرقة مثل الحطاطات نفسها - بنية رمادية ، وأحيانًا سوداء. تشبه طبيعة الطفح الجلدي حطاطات عدسية ، والتوطين غير منظم ، وعدد الطفح الجلدي صغير.
الزهري يبكي- يقع في مناطق التعرق والاحتكاك المتزايد - المنطقة الأربية ، الشرج ، الأعضاء التناسلية ، الطيات ، الإبط. بسبب الاحتكاك ، يتم رفض الطبقة العليا من الحطاطة ، وبالتالي يصبح الجرح مفتوحًا ، وهناك كمية كبيرة من اللولب في السائل المصلي للحطاطة المفتوحة ، وبالتالي فإن خطر الإصابة مرتفع للغاية. قد يكون الجرح عرضة لعدوى ثانوية ، مما قد يضعف عملية الشفاء. يسمح وجود حطاطات باكية باكتشاف مرض الزهري في الوقت المناسب.
البثور- يمكن أن تنمو الحطاطات وتكتسب مظهر العقيدات العريضة. تحدث حطاطات عريضة عند عودة المرض.
الزهري البثري- لها قاعدة كثيفة مع تكوين قيحي في الوسط ، يميز المسار الشديد للمرض. تتدهور الحالة العامة مع البثور بشكل حاد ، ويظهر الضعف وآلام العظام والحمى. التكوينات البثرية نادرة وتشكل خطرا على مرضى السل وإدمان المخدرات وإدمان الكحول. كما أن البثور تشكل خطورة على الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة والذين يعانون من نقص فيتامين. في كثير من الأحيان ، قد يعاني المريض من تعدد الأشكال في مظهر من مظاهر الطفح الجلدي - قد يكون هناك حطاطات ، لويحات ، بثور ، ووردية في نفس الوقت.
في كثير من الأحيان ، قد يعاني المريض من تعدد الأشكال في مظهر من مظاهر الطفح الجلدي. يمكن أن يكون كلا من الحطاطات واللويحات والبثور والطفح الوردي.
مع ظهور أي بقع على الجلد ، خاصة مع التراكمات الهائلة للعناصر ، من الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لمعرفة أسباب الطفح الجلدي.
يتم إجراء التشخيص التفريقي من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. للتشخيص التفريقي ، يتم أخذ عينات للتحليل المصلي (RIF ، CSR) ، يتم إجراء الاختبارات - ELISA ، RPHA ، ويتم فحص عناصر الطفح الجلدي بعناية. مع مرض الزهري ، تنخفض مناعة المريض بشكل حاد ، لذلك من الضروري استبعاد ظهور أمراض أخرى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. لهذا ، يتم إجراء علاج خاص للحفاظ على الخصائص المناعية للجسم عند المستوى المطلوب.
الأداة الرئيسية في مكافحة مرض الزهري هي مضاد حيوي واسع الطيف يعتمد على البنسلين. يكون العلاج ناجحًا في معظم الحالات ، لأن اللولبية هي عامل مسبب نادر جدًا للمرض ، حيث لم يتم تطوير القدرة على التكيف مع المضادات الحيوية بعد.
يجب أن يتم العلاج في مستشفى تحت إشراف دقيق من الطبيب. إذا كان المريض يتحمل الأدوية جيدًا ، فإن استخدام البنسلين ليس له موانع. إذا تبين أثناء الفحص أن المريض يعاني من عدم تحمل فردي للدواء ، ثم ، بالاتفاق مع الطبيب ، يتم اختيار دواء آخر له تأثير مماثل. يتم إعطاء البنسلين عن طريق الحقن العضلي ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم إدخال أموال إضافية - Miarsenol ، Novosernol (الزرنيخ). بعد الحقن الأول ، قد تحدث التفاعلات التالية:
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- توعك؛
- زيادة في الطفح الجلدي.
- تغير لون الطفح الجلدي (أحمر فاتح).
يجب ألا تخاف من مثل هذه التغييرات ، لأن هذا رد فعل طبيعي للجسم على تناول مضاد حيوي. قبل الحقن الأولى ، قد ينصح الطبيب بتناول قرص واحد من عقار مضاد للهستامين لتحمل أفضل للبنسلين.
يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا إذا هُزم العامل الممرض. إذا لزم الأمر ، إذا كان الطفح الجلدي مزعجًا أو مثيرًا للحكة أو به جروح مفتوحة ، فقد يوصي الطبيب بمستحضرات ملحية وكذلك علاج البقع باستخدام مرهم الهيبارين أو الزئبق. خلال فترة العلاج بأكملها ، من الضروري العناية بالبشرة بعناية:
- ارتداء ملابس تسمح بمرور الهواء
- تجنب التعرق
- لا تسبح في البرك والمسابح.
يتم العلاج في دورات طويلة كاملة مع فترات راحة قصيرة ، ومن المهم القضاء ليس على الطفح الجلدي نفسه ، ولكن سببها - العامل المسبب للمرض. يختار الطبيب نظام علاج للمريض على حدة ، مع مراعاة خصائصه الفسيولوجية.
يتم علاج مرض الزهري بسرعة وبدون عواقب في الأشخاص الأصحاء. يكون العلاج صعبًا عند الأطفال أو النساء الحوامل أو كبار السن. أيضًا ، يمكن أن يؤدي العلاج إلى تعقيد وجود أمراض أخرى في الجسم. وتشمل هذه المشاكل في الجهاز القلبي الوعائي وأمراض الكلى والكبد. يمكن أن تؤدي العادات السيئة للشخص إلى تعقيد مسار العلاج ، لذلك يجب استبعاد الكحول والتدخين أثناء الدورة العلاجية.
للوقاية العامة من الوردية الزهرية ، من الضروري الالتزام بالقواعد العامة:
- لديك شريك جنسي دائم ؛
- لا تستخدم مواد النظافة الخاصة بالآخرين ؛
- احم نفسك أثناء الجماع.
يجب أن نتذكر أن مرض الزهري مرض خطير للإنسان. في حالة الإهمال المؤلمة ، يمكن أن تتأثر جميع الأعضاء والأنسجة والجهاز العصبي. لذلك ، من المهم تحديد جميع الأعراض في الوقت المناسب ، ومن بينها الوردية الزهرية. الطفح الوردي هو علامة على مرض الزهري الثانوي ويمثل الكشف الكامل عن صورة المرض ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.
يتم علاج مرض الزهري الأولي بسرعة وإلى الأبد ، نظرًا لأن الجسم يطور مناعة ضد العامل الممرض ، لا يمكن لمرض الزهري الثانوي والثالث إلا الشفاء ، مع انخفاض المناعة ، تظهر الطفح الجلدي مرارًا وتكرارًا.
لا ينبغي إهمال الوقاية البسيطة ، لأن أساليب التنظيم الذاتي لأسلوب الحياة الصحيح هي التي ستساعد في حماية الشخص من العواقب غير السارة.
أعراض وعلاج مرض الزهري
