الغدد الليمفاوية في البطن: سمات الموقع ، أسباب التضخم والالتهاب. الغدد الليمفاوية في التجويف البطني. الغدد الليمفاوية الجدارية والحشوية العقد الليمفاوية الجدارية في التجويف البطني

في التجويف البطني ، يتم أيضًا عزل الغدد الليمفاوية الحشوية (الحشوية) والجدارية (الجدارية). الغدد الليمفاوية الحشوية ، عقدة ليمفدتيشي أحشاء, تقع بالقرب من الفروع الحشوية غير المزدوجة للشريان الأورطي البطني وفروعها (بالقرب من الجذع البطني والشرايين الكبدية والطحال والمعدة والشرايين المساريقية العلوية والسفلية وفروعها).

الغدد الليمفاوية البطنية ،عقدة اللمفاوية coeliaci (1-5) ، تقع بالقرب من الجذع البطني على مسار التدفق الليمفاوي من العديد من الغدد الليمفاوية الحشوية من تجويف البطن. تقترب الأوعية اللمفاوية من عقد المجموعات الإقليمية للمعدة والبنكرياس والطحال ، من الغدد الليمفاوية الكلوية والكبدية ، من الغدد الليمفاوية البطنية. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد البطنية إلى العقد القطنية ، وتتدفق أيضًا إلى القسم الأولي من القناة الصدرية.

الغدد الليمفاوية في المعدة ،عقدة اللمفاوية gdstrici, تقع بالقرب من انحناء المعدة الأصغر والأكبر ، على طول الشرايين ، وكما لو كانوا يحيطون بالمعدة (الشكل 89).

الغدد الليمفاوية في المعدة اليسرىعقدة اللمفاوية gdstrici سينستري (7-38) ، وتقع بالقرب من الشريان المعدي الأيسر وفروعه ، بجوار الانحناء الأقل للمعدة وجدرانها (الأمامي والخلفي). تتدفق الأوعية اللمفاوية إلى هذه العقد ، والتي تتشكل في سمك ذلك الجزء من الجدران الأمامية والخلفية للمعدة ، والتي تشكل انحناءها الصغير. تسمى الغدد الليمفاوية ، التي تقع بالقرب من الجزء القلبي (الفؤاد) من المعدة وعلى شكل سلسلة تغطي مدخل المعدة من جميع الجوانب ، الحلقة اللمفاوية في القلب ،دنولوس اللمفاوية cdrdiae (1 -11) (الغدد الليمفاوية القلبية ،عقدة اللمفاوية كارديسي - بنا). يتم إرسال الأوعية اللمفاوية للجزء القلبي من المعدة وقاعها ، وكذلك من الجزء البطني من المريء ، إلى هذه العقد.

الغدد الليمفاوية المعوية اليمنىعقدة اللمفاوية gdstrici ديكستري (1-3) ، غير دائم ، يقع على طول الشريان المسمى فوق البواب.

الغدد الليمفاوية البواب ،عقدة اللمفاوية بيلوريسي (1-16) ، وتقع فوق البواب ، وخلفها وأسفلها (على رأس البنكرياس) ، بجانب الشريان المعدي الاثني عشر العلوي. تتدفق الأوعية اللمفاوية إلى العقد البواب ليس فقط من البواب ، ولكن أيضًا من رأس البنكرياس.

على طول الانحناء الأكبر للمعدة توجد العقدان الهضمية اليمنى واليسرى. تقع على شكل سلاسل حول الشرايين والأوردة التي تحمل الاسم نفسه وتتلقى الأوعية اللمفاوية التي تستقبل اللمف من جدران المعدة المجاورة للانحناء الأكبر وكذلك من الثرب الأكبر.

العقد الليمفاوية المعوية اليمنىعقدة اللمفاوية جاسترورومينتليس ديكستري (1-49) ، تقع في الرباط المعدي القولوني ، في النصف الأيمن من الانحناء الأكبر للمعدة ، وهي مجاورة للشريان المعدي المعدي الأيمن.

الغدد الليمفاوية المعوية اليسرى ،عقدة ليم­ phdtici جاسترورومينتليس سينستري (1-17) ، تقع في منطقة النصف الأيسر من الانحناء الأكبر للمعدة ، على طول الشريان الذي يحمل نفس الاسم ، بين صفائح الرباط المعدي القولوني. تقع على الحافة العلوية للبنكرياس (بالقرب من الشرايين والأوردة الطحالية) ، على سطحه الخلفي والأمامي الغدد الليمفاوية البنكرياسية ،عقدة اللمفاوية pancredtici (2-8) استقبال الأوعية اللمفاوية من البنكرياس. الغدد الليمفاوية الطحالية ،عقدة اللمفاوية ليناليس [ الطحال] (3-6) تقع في بوابات الطحال ، بالقرب من تفرع الشريان الطحال ، في سمك الرباط المعدي الطحال. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية إلى هذه العقد من قاع المعدة والغدد الليمفاوية المعوية اليسرى ومن كبسولة الطحال.

بين رأس البنكرياس وحلقة الاثني عشر في المكان الذي تتدفق فيه القناة الصفراوية المشتركة ، وكذلك بالقرب من نقطة التفرع للشرايين العلوية والسفلية تحت المعدة والاثني عشر ، الغدد الليمفاوية البنكرياس الاثني عشر ،عقدة اللمفاوية البنكرياس- الكود, منطقة لرأس البنكرياس والاثني عشر. عادة ما تكون إحدى العقد في هذه المجموعة كبيرة ، وتقع خلف الجزء العلوي من الاثني عشر وتشارك في تكوين الجدار الأمامي للفتحة القلبية. لذلك ، حصل على الاسم المناسب - تجميع صندوق حشو،العقدة فو- راميندليس.

الغدد الليمفاوية الكبدية ،عقدة اللمفاوية هيبدتيسي (1-10) ، تقع في سمك الرباط الكبدي الاثني عشر على طول الشريان الكبدي المشترك والوريد البابي. هم أيضا بالقرب من عنق المرارة - هذا هو الغدد الليمفاوية المرارة ،عقدة اللمفاوية المثانة. لا يوجد سوى 1-2 منهم ، يتلقون الأوعية اللمفاوية من الكبد والمرارة. في حالات نادرة (حوالي 2٪) ، تتدفق الأوعية اللمفاوية للكبد مباشرة إلى القناة الصدرية. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الكبدية والمرارة إلى الغدد الليمفاوية القطنية والقطنية. المجموعة الأكثر عددًا من الغدد الليمفاوية الحشوية في تجويف البطن - المساريقي ،عقدة اللمفاوية المساريقية. يوجد من 66 إلى 404 منهم ، توجد في مساريق الأمعاء الدقيقة بالقرب من الشريان المساريقي العلوي على شكل ثلاث مجموعات فرعية. يقع أولهم (المحيطي) بين الحافة المساريقية للأمعاء الدقيقة والأقواس الوعائية (العقد المساريقية النخاعية) ؛ تقع عقد المجموعة الفرعية الثانية (الوسطى) بجوار جذع وفروع الشريان المساريقي العلوي ، وتقع المجموعة الثالثة - من المجموعة الفرعية المركزية - بالقرب من الجزء الأول من الشريان المساريقي العلوي ، الممتد من الحافة السفلية للشريان المساريقي. البنكرياس إلى مكان منشأ شريان القولون الأيمن. العقد الليمفاوية للمجموعة الفرعية المركزية في بداية الشريان المساريقي العلوي متاخمة تمامًا لبعضها البعض وفي بعض الحالات تشكل ، كما كانت ، تكتلاً من العقد. من الصائم والدقاق ، يتم توجيه الأوعية اللمفاوية بشكل أساسي إلى المجموعة الفرعية الطرفية من الغدد الليمفاوية المساريقية. تتجاوز بعض الأوعية هذه العقد وتتبع عقد المجموعات الفرعية الوسطى وحتى المركزية. تتبع الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية المساريقية (المجموعة الفرعية المركزية) إلى الغدد الليمفاوية القطنية ، وفي بعض الحالات (حوالي 25) %) يتدفق مباشرة في القناة الصدرية جذوع معويةترونشي الأمعاء. لا تتدفق الأوعية اللمفاوية للدقاق الطرفي إلى المساريقي ، ولكن في الغدد الليمفاوية الحرقفي القولون.

العقد الإقليمية للقولون هي العقد الليمفاوية المجاورة للشرايين القولونية - فروع الشرايين المساريقية العلوية والسفلية (الشكل 90). تتدفق الأوعية اللمفاوية التي تحمل اللمف من الأعور والملحق إلى العديد (3-15) صغيرة نسبيًا عقد الأعور ،عقدة اللمفاوية الحضانات.

الجهاز الليمفاوي البشري عبارة عن ضفيرة معقدة من الأنسجة والأعضاء الخاصة. يكشف علم التشريح المعقد للإنسان عن بعض أسرار تكوين بعض الانحرافات في سيرورة الحياة. ستساعد معرفة موقع العقد الليمفاوية في الفضاء خلف الصفاق وتجويف البطن في فهم أسباب الأمراض وخصائص متلازمة الألم التي تحدث أثناء الالتهاب.

ميزات الهيكل

النظام جزء من شبكة القلب والأوعية الدموية. إنه يشكل تدفق الليمفاوية - وهي مادة تحمل السوائل إلى جميع الأنسجة والأعضاء ، وتوفر التغذية الكاملة والسليمة. يتكون من الأوعية اللمفاوية والقنوات والشعيرات الدموية ، وكذلك العقد التي يتدفق السائل من خلالها ويتم ترشيحه.

اللمف هو "ماء نقي" ليس له ظل. بدون هذا السائل ، سيكون من المستحيل تغذية الأنسجة بالكامل بالماء والمواد المفيدة غير القابلة للذوبان. يرتبط اللمف ارتباطًا وثيقًا بتدفق الدم ، لكنه لا يتحرك بسرعة السائل الشرياني.

يتم تصنيف العقد الموجودة في الجهاز على أنها أعضاء مناعية ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في حماية الشخص من خلال ترشيح السوائل المحمولة. تتكاثر خلايا المناعة - الخلايا الليمفاوية - في الغدد الليمفاوية. هم مسؤولون عن تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والبكتيريا والفيروسات. إذا كان هناك فشل في إنتاج هذه النباتات ، يتطور نقص المناعة الحاد ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

في الفضاء البطني وخلف الصفاق ، كما هو الحال في الأجزاء الأخرى من جسم الإنسان ، توجد العقد واحدة تلو الأخرى أو في مجموعات. عادة ، لديهم صبغة وردية وبنية ناعمة ، مع الاحتفاظ بالمرونة وحتى شكل الكلى. في الشيخوخة ، تتوسع قليلاً ، لتصبح شبيهة بالقطعة أو شبيهة بالشريط. يحدث هذا بسبب اندماج الغدد الليمفاوية المجاورة ، لكن العملية المرضية لا تؤخذ في الاعتبار.

تصل أكبر العقد في التجويف البطني إلى حجم 15 مم ، بينما لا يتجاوز قطر التكتلات الصغيرة 0.5 مم. مع تقدم العمر ، يمكن أن تصل المجموعات المشكلة إلى أحجام كبيرة - تصل إلى 50 مم. الأطفال لديهم روابط مناعية أقل.

تصنيف المجموعة

يقع الجهاز اللمفاوي في اتجاه الأوعية الدموية ، ويتفرع من كل عضو وهو واسع جدًا. على طول مساره توجد عقد كبيرة وصغيرة تمنع انتشار العدوى وتطهر سوائل الجسم كل دقيقة.

هناك نوعان من العقد: الجدارية توجد في جدران التجاويف ، والعقد الحشوية بجوار الأعضاء. يمكن تقسيم النظام بأكمله إلى عدة مجموعات فرعية من العقد:

• الأطراف العلوية؛
• صدر؛
• رؤساء.
• الحوض
• تجويف البطن؛
• الأطراف السفلية.

قد يختلف حجم الغدد الليمفاوية ، لكن بنيتها متطابقة عادة. الموقف يعتمد على المجموعة. عناصر عنق الرحم أكثر قابلية للجس. مع الالتهاب ، يتم تحديد الألم فيها بدقة تامة ، وبمساعدة التصور ، يمكن تحديد زيادة - لا يلزم إجراء تشخيصات إضافية.

يصعب تصور الغدد الليمفاوية في التجويف البطني وقابليتها للتشخيص. لتوضيح الزيادة ، الموجات فوق الصوتية ضرورية ؛ في حالة الاشتباه في عمليات الأورام والأمراض الأخرى ، يمكن وصف التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. الألم في هذه العناصر غير قابل للوصف الدقيق وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب الزائدة الدودية وأمراض المعدة.

هيكل الغدد الليمفاوية

في الخارج ، يتم تغطية الروابط المناعية بغشاء رقيق يتكون من الخلايا الضامة. الحمة هي العناصر الرئيسية لكل عضو في الجهاز اللمفاوي. يتكون من خلايا شبكية ، حيث توجد عدة هياكل:

• مادة قشرية - تقع في منطقة المحيط ؛
• أنسجة المخ - تقع في وسط الكبسولة.

تشمل المنطقة القشرية منطقة سطحية تحتوي على بصيلات ، بالإضافة إلى منطقة من القشرة العميقة (المجاورة للقشرة). يربط النخاع والطبقة القشرية. في هذا المجال يتم إنتاج الخلايا اللمفاوية التائية الضرورية لمحاربة جميع الأمراض والفيروسات.

من الكبسولة الموجودة داخل العقدة ، إلى الحمة ، تغادر حزم النسيج الضام - الترابيق. تبدو مثل لوحات وأقسام صغيرة تشكل الهيكل العظمي. في هذه المنطقة ، يمر السائل اللمفاوي عبر جيوب القشرة والنخاع. وتتمثل الوظيفة الرئيسية لهذه الأغشية في تنقية المياه من العناصر الغريبة.

هيكل الروابط الواقية ليس معقدًا للغاية ، ولكن أدنى فشل فيه يمكن أن يؤدي إلى عمليات مناعة ذاتية شديدة. إن الأضرار التي تلحق بأغشية الترشيح هي طريق لتطور نقص المناعة المميت للإنسان.

تشريح الجهاز الليمفاوي للمنطقة خلف الصفاق

لتسهيل تشخيص وعلاج ودراسة الجهاز اللمفاوي ، يتم تقسيم جميع العقد الموجودة في التجويف البطني إلى عدة مجموعات فرعية:

• الاضطرابات الهضمية. هناك من 10 إلى 15 منهم ، وتقع في قاعدة الجذع الاضطرابات الهضمية. في أغلب الأحيان ، لا يتجاوز حجمها قطر 10 مم ، ولكن في بعض الأحيان توجد روابط تصل إلى 20 مم. يتم تصنيفها على أنها عناصر حشوية ، على الرغم من أن بعض دراسات القرن العشرين تصر على التصنيف المعاكس - الجداري.
• المعدة. توجد هذه العناصر على خط انحناء المعدة - كبيرها وصغيرها. أيضا ، توجد مجموعات من الروابط المناعية في منطقة البواب.
• البنكرياس العلوي والسفلي. توجد الروابط المناعية على طول محيط البنكرياس ، في الأعلى والأسفل.
• الطحال. يتم تجميع العناصر في منطقة بوابة الجهاز.
• كبدي. تصيب منطقة المرارة وبوابة الكبد.
• مساريقي. تقع بين أوراق مساريق الأمعاء الدقيقة.
• الأمعاء الغليظة. تقع بشكل رئيسي بجوار الأوعية اللمفاوية ، الحلقة المعوية.
• قطني. نادرًا ما يتم تجميعها ، ويتم تمثيلها بواسطة هياكل مفردة تقع على طول الشريان الأورطي.
• الحجاب الحاجز أقل. مترجمة في غشاء الحجاب الحاجز.
• شرسوفي سفلي. يقع في بداية الشريان الشرسوفي.

كل عقدة لها وظيفة فريدة مسؤولة عن تنقية السوائل التي تدخل عضوًا أو بنية قريبة. إذا كان الشخص يعاني من مرض ، على سبيل المثال ، في المعدة ، فإن الغدد المعدية تلتهب أولاً وقبل كل شيء. ولكن مع وجود مسار طويل وحاد للمرض ، فإن الضرر الذي يلحق بالروابط البعيدة أمر ممكن.

غالبًا ما تتعرض الغدد الليمفاوية المجاورة للشريان الأبهر ، الموجودة في تجويف البطن بالقرب من المعدة والأمعاء والبنكرياس ، لنمو الخلايا السرطانية. لديهم نقائل. في العقد المجاورة للشريان الأبهر ، قد تظهر تكوينات مرضية منبثقة من البروستاتا والمبيضين والرحم والمثانة.

أسباب التهاب الغدد البطنية

إذا زاد حجم العنصر الليمفاوي ، فهذا يشير إلى تطور المرض والالتهاب. يمكن أن تبدأ العملية المرضية بالإنتاج النشط للخلايا الليمفاوية ، والتي ترتبط بتنشيط الجهاز المناعي لمحاربة مرض العضو القريب. تعتبر زيادة الروابط الواقية من سمات العديد من الأمراض والالتهابات:

• التهاب العقد اللمفية - التهاب صديدي في العقدة ، مصحوبًا بألم واحمرار في الجلد.
• السل - قد تعاني الروابط العلوية الموجودة في شبكة الجهاز اللمفاوي البطني ؛
• فيروس نقص المناعة البشرية - تزداد العناصر على البطن ، في منطقة السرة ، في الأجزاء العلوية من الجسم ؛
• الأمراض التناسلية - لا تتأثر الروابط الأربية فحسب ، بل تتأثر أيضًا العقد السفلية في الجهاز البطني ؛
• أمراض الأورام - تزداد روابط الصفاق وتتأذى عند تلف الأعضاء الموجودة في هذا التجويف ؛
• الأمراض المعدية - السالمونيلا ، الزحار ، داء الشيغيلات.
• أمراض والتهابات المناعة الذاتية - عدد كريات الدم البيضاء ، كثرة المنسجات.
• التهاب داخل البطن يمكن أن يؤثر على أعضاء الجهاز التناسلي - أمراض الزوائد والرحم والبروستات.

من المستحيل تحديد وجود مرض معين فقط من خلال حالة العقد. لتأكيد التشخيص ، يلزم إجراء سلسلة من الفحوصات.

لا يكون تضخم الغدد الليمفاوية تلقائيًا أبدًا ويتطلب اهتمامًا وثيقًا من الأطباء. هذه الحالة لا تخفي دائمًا أمراضًا خطيرة وغير قابلة للشفاء. الفحص في الوقت المناسب يساعد على تحديد المرحلة الأولية للمخالفة والقضاء عليها بسرعة.

تشخيصات النظام

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، في حالة الاشتباه في حدوث عدوى وفيروسات وعمليات الأورام ، يتم وصف طرق فحص إضافية:

• الاختبارات المعملية للدم والبول.
• الأشعة السينية - يمكن استخدامها لاستبعاد التهاب الصفاق في التجويف البطني ؛
• تنظير البطن - يوصف في حالة عدم وجود معلومات كافية من الفحوصات الأخرى. باستخدام هذا الإجراء ، يمكن أخذ المواد البيولوجية وإرسالها للفحص النسيجي لاستبعاد وجود الخلايا السرطانية.

يشارك الطبيب المعالج ، أو أخصائي الأورام ، أو أخصائي الأمراض المعدية ، أو الجراحون ، أو جميع الأخصائيين معًا ، في فك تشفير البيانات الواردة.

زملاء! لو سمحت! دعنا نلتزم بالتصنيفات الأكثر قبولًا لمجموعات الغدد الليمفاوية.

كل بروتوكولات الوصف التي صادفتها: من يسمي مجموعات الغدد الليمفاوية. وبعد ذلك ، ليس من الواضح على الإطلاق نوع العقد الليمفاوية التي قاسها الطبيب. (أعود دائمًا إلى زيارة DICOM - وفي بعض الأحيان يكون هناك سوء فهم للأطباء). دعونا نتحدث نفس اللغة!

2. التصنيف الغدد الليمفاوية OGK

3. التصنيف الغدد الليمفاوية البطنية

5. الغدد الليمفاوية خلف الصفاق (انظر الكتاب).

مرة اخرى! يرجى مشاهدة الكتاب! الجزء الثاني! هناك بشكل جيد جدا مرسومة بصريا أين ما هي مجموعات الغدد الليمفاوية!

يارا ، أتخيل كيف حالك

يارا ، يمكنني أن أتخيل كيف استحوذوا عليك ، أنك قلت ذلك بصوت عالٍ. لكن أولئك الذين يكتبون بشكل غير صحيح ، كقاعدة عامة ، لا يقرؤون موقعنا ، لذلك الآن من بين الجهلة نحتاج إلى حملة علاقات عامة نشطة لتعميم الموقع. بشكل عام ، الموضوع هو الأكثر صلة ، والأدب ممتاز ، والروابط ضرورية. أقترح عليك تقديم عرض تقديمي في مينسك على l / عقدة.

في التجويف البطني ، يتم عزل الغدد الليمفاوية الحشوية (الحشوية) والجدارية (الجدارية).

الغدد الليمفاوية الحشوية

الغدد الليمفاوية البطنية ،عقدة اللمفاوية coeliaci، تقع بالقرب من الجذع البطني على مسار التدفق الليمفاوي من العديد من الغدد الليمفاوية الحشوية في التجويف البطني.

الغدد الليمفاوية في المعدة ،عقدة اللمفاوية المعدة. الغدد الليمفاوية في المعدة اليسرىعقدة اللمفاوية المعدة سينستري، بالقرب من الشريان المعدي الأيسر وفروعه ، بجوار الانحناء الأقل للمعدة وجدرانها (الأمامي والخلفي). تتدفق الأوعية اللمفاوية ذات الانحناء الأقل للمعدة إلى هذه العقد.

الغدد الليمفاوية المعوية اليمنىعقدة اللمفاوية المعدة ديكستري، غير دائم ، تقع على طول الشريان الذي يحمل نفس الاسم فوق البواب.

البواب اللمفاويالعقد عقدة اللمفاوية بيلوريسي، فوق البواب ، خلفه وتحته ، بجوار الشريان المعدي الاثني عشر العلوي. تتدفق الأوعية اللمفاوية إلى العقد البوابية من البوابة ورأس البنكرياس.

على طول أكبر انحناء للمعدة العقد الهضمية اليمنى واليسرى. تقع على شكل سلاسل بالقرب من الشرايين والأوردة التي تحمل الاسم نفسه وتتلقى الأوعية اللمفاوية التي تستقبل اللمف من جدران المعدة المجاورة للانحناء الأكبر وكذلك من الثرب الأكبر.

الغدد الليمفاوية الطحالية ،عقدة اللمفاوية ليندليس، تقع على أبواب الطحال ، بالقرب من تفرع الشريان الطحال ، في سمك الرباط المعدي الطحال. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية إلى هذه العقد من قاع المعدة والغدد الليمفاوية المعوية اليسرى ومن كبسولة الطحال.

الغدد الليمفاوية الكبدية ،عقدة اللمفاوية هيبدتيسي، تقع في سمك الرباط الكبدي الاثني عشر على طول الشريان الكبدي المشترك والوريد البابي. هم أيضا بالقرب من عنق المرارة - هذا هو الغدد الليمفاوية المرارة ،عقدة اللمفاوية المثانة. يتلقون الأوعية اللمفاوية من الكبد والمرارة. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الكبدية والمرارة إلى الغدد الليمفاوية القطنية والقطنية.

الغدد الليمفاوية الجدارية

العقد الليمفاوية الشرسوفية السفلية ،عقدة اللمفاوية شرسوفي أقل شأنايقترن في سمك جدار البطن الأمامي على طول الأوعية الدموية نفسها. يجمعون الليمفاوية من الأجزاء المجاورة للمستقيم ، والعضلات المستعرضة والمائلة للبطن ، والصفاق المبطن لجدار البطن الأمامي ، ومن النسيج تحت الصفاق.

كثير الغدد الليمفاوية القطنية ،عقدة ليم­ فاتيسي أسفل الظهر، تقع في جميع أنحاء جدار البطن الخلفي (خلف الصفاق) حول الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي. فيما يتعلق بموضع هذه العقد بالنسبة للأوعية الكبيرة ، فإنها مقسمة إلى العقد الليمفاوية القطنية اليسرى واليمنى والوسيطة.

على جدار البطن الخلفي ، بالقرب من الشريان الحجابي السفلي ، يقترن غير دائم الغدد الليمفاوية السفلية الحجابيةعقدة اللمفاوية فرينيسي أقل شأنا. تتدفق الأوعية اللمفاوية للحجاب الحاجز ، الجزء الخلفي من الفص الأيمن والأيسر للكبد إلى هذه العقد.

العقد الليمفاوية في التجويف البطني هي مجموعة كبيرة من الغدد الليمفاوية التي توفر التدفق الليمفاوي لأعضاء هذه المنطقة. لعدد من الأسباب المختلفة ، يمكن أن تتضخم هذه العقد ويلتهب. بسبب الموقع العميق ، فإن الغدد الليمفاوية في التجويف البطني غير محسوسة ، وبالتالي ، يمكن الاشتباه في العملية المرضية من خلال الأعراض غير المباشرة. من المهم معرفة ميزات توطين ووظيفة الغدد الليمفاوية في البطن من أجل الانتباه إلى إشارات إنذار الجسم في الوقت المناسب واستشارة الطبيب.

السمة الرئيسية للغدد الليمفاوية في البطن هي موقعها. تقع الغدد الليمفاوية المساريقية في الصفاق ، لذا لا يمكن ملامستها. إنها تضمن تدفق الليمفاوية من أعضاء البطن ، وتحمي من العدوى ، وتزيل السموم وتضمن الأداء الطبيعي لجهاز المناعة.

مع التهاب الغدد الليمفاوية في تجويف البطن ، من الصعب إجراء التشخيص بنفسك. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأعراض تذكرنا أكثر بالعدوى المعوية أو الأنفلونزا مع اضطرابات عسر الهضم. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12-13 سنة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدد الليمفاوية في التجويف البطني والفضاء خلف الصفاق أكثر من البالغين ، وهو ما يفسر ضعف مناعة جسم الطفل.

بعد معرفة ماهية العقد الليمفاوية المساريقية ، يجب عليك إلقاء نظرة فاحصة على موقعها ووظائفها. تعتبر أمراض هذه المجموعة من الغدد الليمفاوية مضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، تتفاعل هذه المجموعة من الغدد الليمفاوية بشكل حاد مع أمراض الأورام في الأعضاء الداخلية ، لذلك من المهم أن تكون قادرًا على تحديد الأعراض الخطيرة في الوقت المناسب ، ولكن لا تستبعد الانزعاج ، وتوقع أن تمر دون علاج.

الموقع والوظائف

تزداد أعراض المرحلة الحادة في غضون 1-5 أيام اعتمادًا على مناعة الشخص ، وتتطور عند الأطفال الصغار في غضون ساعات قليلة

موقع الغدد الليمفاوية في البطن مربك إلى حد ما ، لأنها تكتل كبير من أعضاء الجهاز الليمفاوي الموجودة في الصفاق ، في أسفل البطن ، بالقرب من جميع أعضاء البطن وعلى طول الشريان الأورطي.

المجموعات الرئيسية للغدد الليمفاوية في البطن:

• الغدد الليمفاوية المساريقية
• الغدد الليمفاوية شبه الأبهرية.
• الغدد الليمفاوية المجاورة
• العقد المجاورة للبنكرياس.

يتم دمج كل هذه الغدد الليمفاوية في مجموعة واحدة كبيرة - العقد الليمفاوية خلف الصفاق. توفر الغدد الليمفاوية للمساريقا تدفقًا ليمفاويًا من الجدار الخلفي للبطن والأمعاء. تعد زيادة الغدد الليمفاوية المساريقية عند البالغين والأطفال من الأعراض المزعجة التي يمكن أن تظهر على خلفية أمراض مختلفة.

تقع الغدد الليمفاوية شبه الأبهرية في منطقة داخل البطن على طول الشريان الأورطي.

تقع الغدد الليمفاوية المجاورة للأجسام بالقرب من الوريد الأجوف السفلي.

تسمى جميع الغدد الليمفاوية الواقعة بالقرب من البنكرياس والكبد والمرارة شلل البنكرياس.

وظائف هذه المجموعة من العقد الليمفاوية هي ترشيح السائل بين الخلايا (الليمفاوية) ، وإزالة السموم والعوامل المعدية. تعمل الغدد الليمفاوية كمرشح ، مما يضمن الأداء الطبيعي لأعضاء البطن والكائن الحي بأكمله. هم عنصر مهم في جهاز المناعة البشري ، لذلك يتفاعلون بشكل حاد مع نوبات انخفاض المناعة.

الأحجام العادية

توجد الغدد الليمفاوية في البطن عند النساء والرجال والأطفال بنفس الطريقة ، لكن عددها الدقيق غير معروف. بشكل عام ، عدد العقد الليمفاوية هو سمة فسيولوجية فردية ؛ لم يتم وضع معايير دقيقة. على سبيل المثال ، يتراوح عدد العقد الليمفاوية البطنية من 9 إلى 15.

حجم العقد الليمفاوية هو سمة فسيولوجية أخرى. لذلك ، في المتوسط ​​، لا يتجاوز قطر العقد الليمفاوية للمساريقا 10 ملم.

يُعتقد أن القطر الطبيعي للعقدة الليمفاوية يتراوح من 3 إلى 15 ملم. في الوقت نفسه ، في البشر ، يمكن أن يصل قطر بعض العقد إلى 50 مم ، وهو ما لن يعتبر انحرافًا عن القاعدة. كقاعدة عامة ، تكون الغدد الليمفاوية الداخلية أصغر بكثير من العقد السطحية.

كل عقدة ليمفاوية في التجويف البطني لها حجم فردي ، لكن القاعدة ستعتمد على مكان وجودها. لذلك ، فإن العقد الطحالية صغيرة جدًا ونادرًا ما يزيد قطرها عن 5 مم. يمكن أن تصل الغدد الليمفاوية شبه الأبهرية إلى 10 ملم ، ولكن غالبًا ما تختلف الغدد الليمفاوية المساريقية أيضًا بأحجام صغيرة - حوالي 3-7 ملم.

الأحجام الطبيعية للغدد الليمفاوية عند الأطفال هي نفسها عند البالغين. تجدر الإشارة إلى أنه في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-5 سنوات ، تتضخم الغدد الليمفاوية بشكل طفيف باستمرار ، ويرجع ذلك إلى خصائص الجهاز المناعي للطفل.

أعراض القلق

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12-13 سنة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدد الليمفاوية في التجويف البطني والفضاء خلف الصفاق ، وذلك بسبب ضعف الجهاز المناعي لجسم الطفل

يعد التهاب وتضخم الغدد الليمفاوية في التجويف البطني من الأمراض الخطيرة التي تتطلب العلاج في الوقت المناسب. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص التهاب الغدد الليمفاوية في تجويف البطن عند الأطفال ، ولكن عند البالغين ، يمكن أن يتطور هذا المرض أيضًا على خلفية أمراض مختلفة.

يكمن الخطر في حقيقة أن الكثير من الناس لا ينتبهون لأعراض تمزق الغدد الليمفاوية في البطن ، ويظنون أنها مظاهر لأمراض المعدة والأمعاء. في الوقت نفسه ، فإن الزيادة في الغدد الليمفاوية في التجويف البطني هي نتيجة لأمراض خطيرة في الجهاز الهضمي وتتطلب عناية طبية.

هناك نوعان من أمراض الغدد الليمفاوية - تضخمها (تضخم العقد اللمفية) والالتهاب (التهاب العقد اللمفية). تعتمد الأعراض المحددة على طبيعة الخلل الوظيفي في الغدد الليمفاوية. من الضروري استشارة الطبيب في حالة ظهور العلامات التالية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ألم المعدة؛
• اضطرابات عسر الهضم (الإسهال ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، والغثيان والقيء) ؛
• تعرق ليلي؛
• الشعور بثقل في المعدة.

لا يمكن تشخيص نوع الانتهاك بدقة إلا بعد الفحص. نظرًا لأن الغدد الليمفاوية المساريقية غير محسوسة ، يمكن تصورها عن طريق الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تضخم الغدد الليمفاوية في البطن

الزيادة في الغدد الليمفاوية في التجويف البطني ليست مرضًا مستقلاً ، تكمن الأسباب في الالتهابات والعمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.

في حالة تضخم الغدد الليمفاوية المساريقية ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• الشعور بثقل في المعدة.
• تعرق ليلي؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.5 درجة ؛
• الضعف العام وفقدان القوة.
• تضخم الكبد والطحال.

ترتبط زيادة حجم الكبد والطحال بتدهور تدفق الليمفاوية في منطقة البطن. قد يتجلى ذلك من خلال الشعور بالثقل تحت الضلوع على اليمين. لا يصاحب زيادة الغدد الليمفاوية في التجويف البطني ألم شديد ، ولكن يلاحظ انتفاخ البطن واضطرابات الجهاز الهضمي وانخفاض الشهية. أحد الأعراض المحددة لاعتلال العقد اللمفية هو التعرق الليلي ، والذي يمكن أن يضعف جودة النوم. ترجع درجة حرارة الجسم المرتفعة المصاحبة لتضخم العقد اللمفية إلى انخفاض عام في المناعة لدى البالغين أو الأطفال أكثر من زيادة العقد الليمفاوية في تجويف البطن.

تعتمد أسباب زيادة الغدد الليمفاوية في التجويف البطني على توطين تضخم العقد اللمفية. لذلك ، فإن سبب الزيادة في الغدد الليمفاوية المساريقية قد يكون مختبئًا في أمراض الأمعاء أو الأنفلونزا المعوية أو مرض كرون. يؤدي انتهاك الطحال إلى زيادة الغدد الليمفاوية الطحالية ، ومع التهاب المرارة وأمراض المرارة الأخرى ، لوحظ زيادة في الغدد الليمفاوية المجاورة للبنكرياس.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون مرض الغدد الليمفاوية في البطن ناتجًا عن عدوى جهازية ، مثل فيروس إبشتاين بار ، الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

اشتعال

يرتبط الالتهاب باختراق العدوى في الغدد الليمفاوية وظهور تسمم عام في الجسم.

بعد معرفة مكان وجود الغدد الليمفاوية خلف الصفاق ، يجب أن تفهم مرضًا شائعًا آخر - التهاب العقد اللمفية. يتجلى هذا المرض في التهاب الغدد الليمفاوية. إذا كانت الغدد الليمفاوية في البطن ملتهبة ، فإنهم يتحدثون عن التهاب الغدد الليمفاوية - التهاب العقد الليمفاوية في الغدد الليمفاوية المساريقية. غالبًا ما يتم تشخيص علم الأمراض عند الأطفال ، والبالغون المصابون بالتهاب الغشاء المخاطي أقل شيوعًا.

الأعراض النموذجية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة ؛
• أعراض التسمم العام.
• تضخم الكبد والطحال.
• انتهاك البراز (الإمساك أو الإسهال) ؛
• ألم المعدة؛
• الشعور بالضيق العام.

علم الأمراض معدي. يرتبط الالتهاب باختراق الغدد الليمفاوية للعدوى. عادة ، تخترق العدوى العقد الليمفاوية مع الليمفاوية ، على خلفية إصابة أعضاء البطن. العوامل المسببة للالتهاب هي المكورات العنقودية ، العقديات ، السالمونيلا ، المتفطرات ، إلخ.

يعد التهاب الميسادن من الأمراض الخطيرة للغاية ، ويمكن أن يحدث بشكل حاد ومزمن. من الممكن معرفة أن الطفل يعاني من تضخم الغدد الليمفاوية في الأمعاء فقط من خلال الفحص ، لذلك لا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب.

متلازمة الألم

يمكن فهم حقيقة أن الشخص يعاني من تضخم الغدد الليمفاوية في المعدة من خلال الشعور بالضيق العام وظهور الألم. يجب أن تعلم أن متلازمة الألم تظهر مع زيادة في الغدد الليمفاوية والتهابها. في الحالة الأولى ، يرجع الألم إلى حقيقة أن العقد الليمفاوية المتضخمة تضغط على النهايات العصبية للأنسجة المحيطة ، والتي يمكن أن تظهر على شكل ألم في أسفل الظهر. مع التهاب الغدد الليمفاوية ، يكون الألم حادًا وينتشر في جميع أنحاء تجويف البطن. نظرًا للطبيعة الخاصة لمتلازمة الألم ، غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الغشاء المخاطي والتهاب الزائدة الدودية الحاد.

التشخيص

تقع الغدد الليمفاوية داخل الصفاق ، ولا يمكن تشخيص تضخمها والتهابها إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية.

معرفة مكان وجود العقد الليمفاوية المساريقية وخلف الصفاق ، يجب أن تستمع بعناية إلى الإشارات التي يعطيها الجسم. إذا كان هناك إزعاج في المعدة ، وترتفع درجة الحرارة ويلاحظ الألم ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. ستساعد الفحوصات التالية في تشخيص أمراض الغدد الليمفاوية:

• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
• تحليل البراز؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

تعتمد الفحوصات الإضافية على السبب المزعوم لتطور علم الأمراض. على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في مرض السل ، والذي يمكن أن يسبب زيادة في مجموعات مختلفة من الغدد الليمفاوية ، فسيتم إحالة المريض لإجراء اختبارات السل.

مبادئ العلاج

يعتمد علاج الغدد الليمفاوية على المرض الأساسي. لا يتم علاج الزيادة في الغدد الليمفاوية ، حيث يعود حجم أعضاء الجهاز الليمفاوي إلى طبيعته بعد القضاء على سبب تضخم العقد اللمفاوية وزيادة المناعة. مع التهاب الغدد الليمفاوية ، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم اختيار الدواء بعد سلسلة من الفحوصات لتحديد العامل المسبب للالتهاب. كقاعدة عامة ، تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف ، على سبيل المثال ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، أو المستحضرات المركبة القائمة على البنسلين. بالتزامن مع العلاج المضاد للبكتيريا ، توصف الأدوية لتقوية جهاز المناعة.