أمراض أورام الجهاز الهضمي وأعراضها. سرطان المعدة: العلامات والأعراض والتدابير التشخيصية كيف تظهر أورام المعدة والأمعاء؟

سرطان المعدة هو ورم خبيث واسع الانتشار يصيب الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي للعضو ، ويحتل المرتبة الثانية بين أسباب الوفاة في العالم. كل من النساء والرجال عرضة للإصابة بهذا المرض ، يمكن أن يتطور الورم في أي جزء من المعدة ، وهو عرضة للورم الخبيث.

أعراض

تعتمد المظاهر السريرية للمرض إلى حد كبير على مرحلة تطور السرطان. لفترة طويلة ، يكون لعلم الأمراض مسار بدون أعراض. غالبًا ما يتم إخفاء العلامات الأولى للأورام الخبيثة مثل التهاب المعدة أو قرحة المعدة أو الاثني عشر أو التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس أو التهاب الكبد. إذا كان السرطان موضعيًا في منطقة القلب ، فقد يكون هناك ألم في الصدر ، ونتيجة لذلك يتم الخلط بين المرض وأمراض الجهاز القلبي الوعائي.

تشمل المظاهر غير النوعية للسرطان متلازمة العلامات الصغيرة. إنه يعني عدم الراحة لفترة طويلة في المنطقة الشرسوفية ؛ ألم خفيف ومزعج في موقع بروز المعدة ، والذي لا يختفي بعد استخدام المسكنات. عند تناول الطعام ، يتشبع الشخص بسرعة ، هناك شعور بالثقل.

غالبًا ما يكون هناك غثيان وحرقة في المعدة وأحيانًا قيء من محتويات راكدة ، مما يثير رائحة الفم الكريهة. قد يكون هناك زيادة في إفراز اللعاب. يتطور النفور من أنواع معينة من المنتجات ، في أغلب الأحيان اللحوم والنقانق ومنتجات الألبان.

هناك علامات عامة مميزة لعملية الأورام في جسم الإنسان. وتشمل هذه فقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والتعب ، والضعف.

يعد ارتفاع درجة حرارة السرطان من الأعراض الرئيسية ، خاصة إذا لم تكن هناك أسباب أخرى لارتفاعه. يتحول لون اللسان إلى اللون الرمادي بسبب طبقة كثيفة يصعب إزالتها.

في حالة حدوث سرطان المعدة ، تشمل أعراض المرض نزيفًا معديًا معويًا. هذا العرض نموذجي في المراحل المتأخرة من تطور الورم ، عندما يتم تدمير الأوعية الدموية. يظهر مزيج من الدم في القيء ، وتتغير طبيعة البراز (يصبح أسودًا).

تؤدي زيادة حجم الورم إلى تفاقم رفاهية الشخص. إذا كان السرطان موضعيًا في الجزء العلوي من المعدة ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل في البلع بسبب تضيق المريء. يحتوي القيء على جزيئات من الطعام الذي تم تناوله مؤخرًا من المعدة.

يتميز الورم الخبيث في المعدة بالتطور السريع للعقد المنتشرة في الأعضاء المجاورة. تتشتت الخلايا اللانمطية مع تدفق الدم والليمفاوية. التوطين الأكثر شيوعًا للانبثاث في سرطان المعدة هو الرئتين والكبد والعقد الليمفاوية. هذا يؤدي إلى السعال والأعراض الأخرى المصاحبة له ، خاصة عند الرجال الذين يتعاطون الكحول ويدخنون أكثر من النساء.

علامات في الأطفال

تظهر المظاهر السريرية للسرطان عند الأطفال فقط عندما تمتد العملية المرضية إلى عمق الجدران أو حتى تنتقل إلى أعضاء أخرى. هذا بسبب القدرات التكيفية العالية لجسم الطفل.

مع تطور علم الأمراض ، تظهر الشكاوى ، على أساسها يمكن الشك في أمراض الجهاز الهضمي - التهاب المعدة أو القرحة الهضمية. وتشمل هذه انخفاض الشهية ، وظهور آلام في المعدة. العلامات الأكثر تحديدًا للسرطان هي الضعف الشديد وفقدان الوزن السريع وصعوبة بلع الطعام. يتجلى تطور النزيف المعدي المعوي من خلال شوائب الدم الطازج في القيء والبراز الأسود.

أنواع السرطان

يمكن أن يحدث ورم في المعدة في أجزاء مختلفة من العضو. بناءً على ذلك ، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

• غار؛
• قسم القلب
• قسم البواب
• جسم المعدة (انحناء أصغر وأكبر ، الجدران الأمامية والخلفية).

يمكن أن تؤثر الخلايا الخبيثة ليس فقط على أنسجة المعدة ، ولكن أيضًا في الأعضاء المجاورة ، بما في ذلك المريء. في هذه الحالة ، يتم تشخيص علم الأمراض على أنه سرطان القلب والمريء.

وفقًا لطبيعة نمو الخلايا السرطانية ، يتم تمييز أنواع أورام المعدة الخارجية والداخلية.

الأول يتميز بنمو الخلايا غير النمطية في تجويف العضو المصاب. اعتمادًا على السمات الهيكلية للخلايا ، هناك:

• تشبه البلاك.
• على شكل صحن ، مع حدود متقرحة ، الحواف مرتفعة ومحددة بوضوح ؛
• بوليبويد - محدد من الأنسجة المحيطة ، لديه المسار الأكثر ملاءمة.

ينمو نوع من أورام المعدة الداخلية في عمق جدران العضو ، ويغطي الأغشية المخاطية وتحت المخاطية وحتى طبقات العضلات. تخصيص:

• منتشر ليفي ، ينتشر إلى جدار العضو بأكمله ويؤدي إلى ضعف الوظيفة الحركية ؛
• التسلل ، الذي يتميز بالنمو السريع في جميع الاتجاهات ، له المسار الأكثر سلبية.

وفقًا لنتائج الفحص النسيجي للخلايا السرطانية ، يتم تمييز أنواع الأورام التالية:

1. سرطان الغدة ، أو سرطان الغدة. أكثر أنواع الأورام شيوعًا.
2. سرطان الغشاء المخاطي أو الغرواني. يتمركز في الطبقة تحت المخاطية ، وهو تراكم للكتل المخاطية ، مما يؤدي إلى سماكة واضحة لجدران المعدة وزيادة حجمها. عندما يتم قطع الورم ، يخرج مخاط وفير من موقع الشق.
3. سرطان ليفي ، أو سكر. الخلايا الخبيثة صغيرة الحجم ، يوجد في بنية الورم كمية كبيرة من النسيج الضام. من الصعب تحديد السرطان الليفي ، نظرًا لوجود عدد قليل من الخلايا المرضية في التكوين. غالبا ما يؤدي إلى نزيف في المعدة.
4. سرطان الدماغ. أنسجة الورم هي كبرية ، وهناك العديد من الخلايا غير النمطية ، وعلى العكس من ذلك ، عدد قليل من السدى.
5. سرطان الخلايا الصغيرة. إنه نادر ، يتكون من خلايا صغيرة تشبه الخلايا الليمفاوية ، تتشكل منها طبقات كبيرة وهياكل أخرى. تحتوي الخلايا على السيروتونين والجاسترين والببتيدات الأخرى.
6. سرطان الخلايا الحرشفية. يأتي من النسيج الطلائي الغدي المتغير للمعدة.

التقسيم المورفولوجي لورم المعدة مشروط ، حيث يمكن لكل نوع أن ينتقل إلى نوع آخر ، مكونًا أشكالًا مختلطة.

هناك تصنيف نسيجي آخر للورم:

1. سرطان الأمعاء أو الأمعاء. لها شكل بوليبويد أو عيش الغراب. يحدث على خلفية أمراض المعدة المزمنة (التهاب المعدة والقرحة) ، مصحوبة بتنكس حشيلي للخلايا الظهارية.
2. سرطان المعدة المنتشر. يحدث في المرضى الصغار ، وغالبًا ما يكون في شكل شكل مورفولوجي حلقي.

تتميز الخلايا السرطانية الغدية في المعدة باختلافات مميزة. بناءً على ذلك ، يتم تمييز الأنواع التالية من سرطان الغدد:

1. الورم الحميد الحليمي. يختلف في تكوين نواتج شبيهة بالأصابع تقع على قاعدة ليفية.
2. سرطان غدي أنبوبي. يتميز بتكوين هياكل أنبوبية موسعة في السدى الليفي للعضو. هذا ممكن بسبب تراكم المخاط فيها.
3. غدية مخاطية. يحتوي الورم على كمية كبيرة من الميوسين خارج الخلية.
4. سرطان المعدة Cicoid. Mucin هو جزء من الخلايا السرطانية نفسها. نتيجة لذلك ، يتم ضغط النوى وتحويلها إلى الجوانب ، مما يؤدي إلى تكوين شكل معين على شكل حلقة.

بناءً على درجة تمايز الخلايا ، ينقسم السرطان الغدي إلى 3 أنواع:

1. سرطان شديد التمايز. لا تختلف الخلايا عمليا عن العناصر الصحية. المرض له تكهن جيد واحتمال كبير للشفاء التام للمريض.
2. سرطان متباين بشكل معتدل. إنه شكل انتقالي يتميز بدرجة متوسطة من الورم الخبيث.
3. سرطان متباين بشكل سيء. تميل الخلايا اللانمطية إلى الانقسام والانتشار بسرعة في جميع أنحاء جسم الإنسان.
4. سرطان المعدة غير المتمايز أو الغدي. الخلايا غير نمطية تمامًا. غير قادر على أداء وظائفهم ، مما يؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي للعضو. الخلايا عرضة للانقسام غير المنضبط. من المستحيل تحديد الشكل النسيجي للمرض. يتميز هذا النوع من السرطان بأعلى درجات العدوانية.

الأسباب وعوامل الخطر

تختلف أسباب الإصابة بسرطان المعدة ، فهي تشمل عوامل خارجية وداخلية. أهمها:

1. عدوى هيليكوباكتر بيلوري. يمتلك العامل الممرض القدرة على البقاء في بيئة حمضية ، مما يؤدي إلى تدمير الغشاء المخاطي المعدي تدريجيًا. هذا يثير حدوث التهاب المعدة والقرحة الهضمية ، وهي سلائف السرطان ، لأنها تخلق ظروفًا مواتية للانتشار السريع للخلايا غير النمطية.
2. التغذية الخاطئة. يؤدي الاستهلاك المنتظم لكمية كبيرة من الأطعمة الدهنية والتوابل والمالحة والمدخنة ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من النشا (البطاطس والخبز والأرز وما إلى ذلك) إلى زيادة الحمل في الجهاز الهضمي وإضعاف وظائف الحماية. من المعدة. يؤثر الصيام وتناول الوجبات الخفيفة المتكرر والإفراط في الأكل وعوامل أخرى سلبًا على عمل الجهاز الهضمي.
3. تناول النترات والنتريت في جسم الإنسان مع الطعام. هذا ممكن عند تناول الخضروات والأطعمة الأخرى التي تمت زراعتها بمواد كيميائية. يتم تسجيل فائض من أحماض النيتريك والنيتروز في الأطعمة المدخنة والمجففة ، والتبغ ، والبيرة ، إلخ. للنترات والنتريت القدرة على تدمير الخلايا الظهارية للمعدة ، مما يؤدي إلى زيادة تدهورها إلى خلايا سرطانية.
4. عادات سيئة. غالبًا ما يحدث سرطان المعدة لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والدخان. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكحول يحتوي على الكحول الإيثيلي ، الذي له تأثير مزعج واضح على الغشاء المخاطي في المعدة ويؤدي إلى تلف الخلايا مع زيادة تطور القرحة والتآكل. للنيكوتين أيضًا تأثير سلبي على قدرة المعدة على العمل ، مما يؤدي إلى تفاقم المشاكل الحالية.
5. الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية. يمكن إثارة سرطان المعدة عن طريق الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية والستيرويدات القشرية السكرية وغيرها من الأدوية ، والتي يمكن أن يؤدي استخدامها المطول إلى انتهاك سلامة الغشاء المخاطي وتطور القرحة. هذا يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. لذلك ، يجب تناول هذه الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب ووفقًا للجرعات الموصى بها.
6. الإشعاع المشع. يزداد احتمال حدوث تكوين خبيث في المعدة بشكل حاد عند العيش في مناطق غير مواتية بيئيًا ذات مستوى عالٍ من الإشعاع.
7. الوراثة. في منطقة خطر الإصابة بسرطان المعدة ، هناك أشخاص تم تسجيل أورام خبيثة من بين أقاربهم من أي عضو.
8. عمليات جراحية على المعدة وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي في التاريخ.
9. سن. في كبار السن ، هناك تحول تدريجي لخلايا الغشاء المخاطي في المعدة مع زيادة ترققها. هذا يخلق ظروفًا مواتية للانحطاط إلى تكوينات غير نمطية.

مراحل

اعتمادًا على درجة انتشار الخلايا غير النمطية ، يتم تمييز المراحل التالية من تطور سرطان المعدة:

• تتميز المرحلة الأولى بتوطين العملية المرضية داخل الأغشية المخاطية وتحت المخاطية للعضو. أبعاد التكوين لا يتجاوز قطرها 2 سم.
• 2 المرحلة. تنمو الخلايا السرطانية في جدران العضو ، وتؤثر على الغدد الليمفاوية القريبة (حتى 15 قطعة).
• 3 مرحلة. ينتشر الورم إلى جدار المعدة بالكامل ، ومن الممكن أن ينتقل إلى الأعضاء المجاورة.
• 4 مرحلة. يتم تسجيل النقائل البعيدة.

تشخيص المرض

يمكنك الاشتباه في الإصابة بسرطان المعدة بناءً على شكاوى المريض. ومع ذلك ، من أجل التأكد من التشخيص ، يجب أن يخضع الشخص لفحص شامل ، بما في ذلك استخدام المختبرات الخاصة وطرق البحث الفعالة.

وتشمل هذه:

1. تنظير المريء - فحص الغشاء المخاطي في المعدة باستخدام معدات خاصة. يحدث تحت التخدير الموضعي. إذا تم العثور على سرطان أو مناطق أخرى مشبوهة من الغشاء المخاطي في المعدة ، يتم إجراء خزعة من التكوين أثناء الإجراء. هذا ضروري للحصول على عينة مادية لغرض مزيد من الدراسات الخلوية والصرفية. بالتوازي مع ذلك ، يمكن إزالة الأورام الحميدة الصغيرة ، ويمكن منع النزيف من الأوعية الدموية التالفة أو إيقافه ، ويمكن إجراء عمليات تلاعب أخرى.
2. الموجات فوق الصوتية بالمنظار. جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية مثبت في نهاية المنظار يجعل من الممكن تحديد عمق انتشار الخلايا السرطانية في عمق جدران العضو. بمساعدة الموجات فوق الصوتية بالمنظار ، من الممكن حل مشكلة إمكانية العلاج الجراحي ، بما في ذلك تحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد نمت إلى أوعية دموية كبيرة.
3. التصوير المقطعي لأعضاء الصدر والبطن. يشار إلى تحديد النقائل في الغدد الليمفاوية القريبة والأعضاء.
4. PET-CT (التصوير المقطعي المحوسب بالانبعاث البوزيتروني). يجعل من الممكن تشخيص ورم المعدة في المراحل المبكرة من المرض وإثبات وجود النقائل البعيدة. تتكون الطريقة من الحقن في الوريد في جسم الإنسان لمؤشر إشعاعي خاص يتراكم في الأعضاء التي تتميز بعملية التمثيل الغذائي المتسارع ، وهي نموذجية للانقسام غير المنضبط للخلايا السرطانية).
5. الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. هذه طريقة فحص للبحث ، تجعل من الممكن فحص الأعضاء المجاورة للمعدة المصابة بالسرطان.
6. الأشعة السينية للمعدة. هذه طريقة تشخيصية يمكن استخدامها لتحديد وجود أو عدم وجود عيب في الحشو داخل ظل المعدة ، أو حدوث تغيير في ارتياح الغشاء المخاطي ، أو غياب أو نقص في التمعج في المنطقة المصابة ، وتدهور في مرونة وتمدد جدار الجهاز. مع التنظير الفلوري ، يتم إعطاء عامل التباين (كبريتات الباريوم) عن طريق الفم ، وبعد ذلك يتم التحكم في عملية ملء المعدة بهذه المادة باستخدام سلسلة من الأشعة السينية.
7. منظار البطن. من الضروري فحص أعضاء التجويف البطني والصفاق ، وتحديد النقائل في مرحلة التحضير لعملية مفتوحة.
8. تنظير المعدة. خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال أصباغ خاصة في تجويف العضو ، والتي يمكنك من خلالها فصل الخلايا السليمة عن الخلايا السرطانية.
9. تحليل الدم العام. عندما يحدث تكوين خبيث ، تتغير مؤشرات التحليلات. يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل حاد ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية. ومع ذلك ، إذا تناول الشخص المضادات الحيوية لأي سبب من الأسباب ، فسيكون مستوى ESR طبيعيًا. في المراحل الأولى من المرض ، تكون الكريات البيض ضمن المعدل الطبيعي أو تقل قليلاً ، في المستقبل يرتفع مستواها. تظهر العديد من الخلايا الفتية في الليكوفورمولا. ينخفض ​​مستوى الهيموغلوبين ويتطور فقر الدم.
10. كيمياء الدم. يتم إجراؤه من أجل تحديد تلف الخلايا السرطانية للأعضاء الداخلية. يثير تكوين خبيث في المعدة تطور بعض التغييرات في اختبار الدم البيوكيميائي. وتشمل هذه انخفاض في كمية البروتين الكلي والجلوكوز ، وزيادة في مستوى الليباز ، والفوسفاتيز القلوي ، وجلوتاميل ترانسبيبتيداز ، ونشاط أمينوترانسفيراز ، والبيليروبين.
11. تحليل البراز. يجعل من الممكن إثبات وجود نزيف من الجهاز الهضمي العلوي. حتى في حالة عدم وجود آثار مرئية ، يتم نقل البراز إلى المختبر للكشف عن الدم الخفي.
12. فحص الدم لعلامات الورم. هذا هو تعريف البروتينات المحددة التي تحدث فقط أثناء تطور الأورام في جسم الإنسان. بمساعدة الدراسة ، من الممكن تحديد الورم الخبيث للعملية ، ومرحلة تطور المرض ومراقبة فعالية العلاج. في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان المعدة ، يتم استخدام علامة CEA أو CA-19-9 للتحليل.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لورم خبيث في المعدة في المرحلة الأولى من المرض مع التهاب المعدة الضموري والقرحة والأورام الحميدة والسل والزهري والتكوينات الحميدة.

الإجراءات العلاجية

يعتمد اختيار علاج سرطان المعدة على مرحلة المرض ، ودرجة إنبات الخلايا المرضية في الجدران والأعضاء المجاورة ، ووجود أو عدم وجود نقائل في الغدد الليمفاوية. تلعب حالة المريض وعمره والأمراض المزمنة الموجودة دورًا مهمًا.

العلاج الأكثر شيوعًا للسرطان هو الاستئصال الجراحي للورم. في هذه الحالة ، لا تتم إزالة الورم فحسب ، بل تتم أيضًا إزالة الأنسجة السليمة من حوله (4 سم على الأقل من كل جانب). اعتمادًا على حجم التكوين ، يمكن إجراء استئصال كلي أو جزئي للمعدة (إزالة جزئية أو كاملة للمعدة).

عندما ينتشر المرض ، عندما يكون للورم حدود واضحة ويقع في الطبقة المخاطية أو تحت المخاطية ، يمكن إجراء العملية بطريقة التنظير البطني. في حالات أخرى ، يلزم الوصول إلى البطن المفتوح.

لتحسين فعالية العملية ، قد يصف الطبيب العلاج الكيميائي. يشار إلى هذا العلاج أيضًا بعد استئصال الأعضاء. العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو أن الخلايا غير النمطية لا تموت فحسب ، بل الخلايا السليمة أيضًا ، مما يؤدي إلى ظهور آثار جانبية ومضاعفات.

بالنسبة لسرطان المعدة ، يتم استخدام العلاج الأحادي أو مزيج من العديد من أدوية العلاج الكيميائي. يمكن أن تكون هذه الأدوية هي Docetaxel و Irinotecan و Paclitaxel و Oxaliplatin وغيرها ، ويتم العلاج في دورات مدتها 14 أو 21 أو 28 يومًا.

يجعل العلاج الكيميائي من الممكن تقليل مخاطر التكرار إذا تم إجراء الجراحة لإزالة جزء من المعدة أو كلها. إذا كان السرطان غير صالح للعمل ، فإن طريقة العلاج هذه يمكن أن تبطئ الانقسام النشط للخلايا السرطانية ، وتمنع المزيد من نمو الورم وتطوره ، وتحسن رفاهية المريض.

العلاج الموجه علاج لطيف لسرطان المعدة. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة في مكافحة الأورام الخبيثة هي العمل الانتقائي. لا تتأثر الخلايا السليمة الموجودة بالقرب من الورم.

يتكون العلاج من إدخال مواد اصطناعية خاصة في جسم الإنسان مصممة لمكافحة الخلايا غير النمطية. يستخدم العلاج الموجه كطريقة وحيدة أو يستخدم كعلاج إضافي للإزالة الجراحية للورم.

بالنسبة لسرطان المعدة ، يتم استخدام الأنواع التالية من الأدوية المستهدفة:

1. حاصرات VEGF. تنتج الخلايا السرطانية هذه المادة لتنشيط الدورة الدموية وتكوين الأوعية الدموية. إنها ضرورية للنمو النشط والتكاثر للخلايا غير النمطية. في هذه الحالة ، يوصى باستخدام عقار Ramucirumab.
2. حاصرات HER2. هو بروتين موجود على سطح الخلايا السرطانية ويؤدي إلى زيادة انقسامها. سوف يساعد Trastuzumab في تقليل نشاطه.

يستخدم العلاج الإشعاعي فقط مع طرق العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي لعلاج الأورام الخبيثة. يتميز بتأثير دقيق على البؤر المرضية وتأثير ضئيل على الأنسجة السليمة. لا يستخدم العلاج الإشعاعي باعتباره الطريقة الوحيدة لعلاج الورم لأنه الأقل فعالية.

تم تصميم الرعاية التلطيفية لتحسين رفاهية المريض. يتم استخدامه في تلك المراحل من المرض عندما يكون من المستحيل إزالة الورم بالكامل عن طريق الجراحة أو بأي طريقة أخرى. بمساعدتها ، يمكنك تقليل المظاهر السريرية للمرض - الغثيان والقيء والدوخة ومنع حدوث نزيف حاد.

في حالة وجود ورم كبير يسد تجويف المريء ، قد يقرر الطبيب الحاجة إلى تركيب فغر معدي (إزالة أنبوب خاص من المعدة إلى سطح الجسم يتم من خلاله إطعام المريض) ، أو تشكيل ناسور جانبي بين الحلقات المعوية والمعدة نفسها. سيؤدي ذلك إلى تحسين رفاهية المريض وإطالة عمره. إذا كان الورم يسد مدخل المعدة ، يتم استخدام العلاج بالليزر الداخلي ، حيث يتم قطع الورم بأشعة الليزر لفتح تجويف المريء.

من أجل تخفيف الألم ، يتم وصف المسكنات غير المخدرة والمخدرة والمسبار الجزئي والإجراءات الطبية الأخرى. يظهر أن العلاج المناعي يقوي جهاز المناعة ويزيد من دفاعات الجسم.

إعادة التأهيل بعد سرطان المعدة عملية طويلة. بعد كل شيء ، يجب على الشخص أن يتعافى ليس فقط من تشخيص السرطان ، ولكن أيضًا من العواقب السلبية للعلاج (الجراحة ، العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي ، إلخ).

تم تطوير برنامج إعادة التأهيل بشكل فردي لكل مريض ويتضمن العلاج الطبيعي والوخز بالإبر والعلاج بالتمارين الرياضية وطرق أخرى. يلعب العمل النفسي مع المريض أيضًا دورًا مهمًا.

المضاعفات

يتميز الورم الخبيث في المعدة باحتمال كبير للإصابة بمضاعفات. وتشمل هذه:

1. حدوث نزيف. تتلف أنسجة الورم تحت تأثير البيئة الحمضية أو بسبب تسوس الورم. وهذا يسبب نزيفًا يمكن أن يؤدي تدريجيًا إلى فقر الدم. مع فقدان الدم الهائل ، لا يتم استبعاد ظهور القيء بالدم ، يصبح البراز أسود.
2. ثقب. نتيجة إنبات الورم من خلال جدار المعدة ، يمكن ثقبه وإدخال الخلايا الخبيثة في تجويف البطن. في الوقت نفسه ، تظهر علامات البطن الحاد: ألم حاد ، من الأعراض الإيجابية لمرض Shchetkin-Blumberg ، توتر في عضلات جدار البطن. في حالة حدوث مثل هذا التعقيد ، تتم الإشارة إلى عملية طارئة لإزالة الانثقاب.
3. عدوى الورم. يمكن أن يؤدي اختراق أنسجة التكوين الخبيث للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى تطور عملية التهابية. في المستقبل ، تنتشر العدوى إلى الغدد الليمفاوية والكبد والأعضاء الأخرى. المظهر الرئيسي لعدوى الورم هو الارتفاع الحاد في درجة حرارة الجسم.
4. إنبات الخلايا في الأعضاء الأخرى. يتميز بحدوث آلام حادة في المعدة تكتسب شخصية حزام. عندما ينمو الورم بنشاط ، يمكن أن تنمو الخلايا غير النمطية في هذا الوقت في رأس البنكرياس والرباط الكبدي الاثني عشر والقولون المستعرض.
5. تطور النقائل. تنتشر الخلايا السرطانية من المعدة في جميع أنحاء جسم الإنسان عن طريق الطرق اللمفاوية والدمية والزرع. ينتقل الورم بشكل رئيسي إلى الجهاز اللمفاوي والكبد والرئتين. في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل حالات انتشار الخلايا غير النمطية إلى الدماغ والحبل الشوكي.
6. استسقاء. من الممكن تراكم السوائل في التجويف البطني في سرطان المعدة في مرحلة ورم خبيث للورم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلايا السرطانية تنتشر بسرعة عبر الصفاق ، وتزيد من نفاذية الأوعية الدموية وتؤدي إلى انسداد الجهاز اللمفاوي. يحدث انتهاك لتدفق اللمف ، ونتيجة لذلك يتراكم السائل في التجويف البطني.

التشخيص والوقاية من السرطان

السرطان عبارة عن تكوين خبيث ، يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة بشكل مباشر على مرحلة التطور التي تم فيها اكتشاف العملية المرضية ، وعمق الإنبات في جدران العضو ، والنقائل والمضاعفات.

يعتمد بقاء مرضى سرطان المعدة بعد الجراحة على وجود النقائل وما إذا كانت جميع الخلايا المرضية قد تمت إزالتها بالكامل أثناء الجراحة.

إذا تم اكتشاف ورم في المراحل الأولى من التطور ، فإن احتمال الشفاء التام يصل إلى 80-90٪. في المرحلة الثانية من علم الأورام ، ينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بشكل حاد ويصل إلى 50-60 ٪. في المرحلة الثالثة - تصل إلى 38٪ ، وفي المرحلة الرابعة - 5٪ فقط.

الوقاية من سرطان المعدة هي أن الشخص يجب أن يعيش حياة صحية ، وأن ينظم نظامًا غذائيًا كاملًا ومتوازنًا ، ويستبعد الأطعمة الحارة والمالحة والمقلية والمخللة من النظام الغذائي. عند الطهي ، استخدم فقط المنتجات الطبيعية عالية الجودة. تجنب استخدام النكهات والأصباغ ومسحوق الخبز وغيرها من المواد الضارة والمواد المسرطنة.

من الضروري الإقلاع عن الكحول والتدخين. لا تسيء استخدام الأدوية ، خاصةً من مجموعة العقاقير غير المحددة المضادة للالتهابات ، والمسكنات ، والستيرويدات القشرية السكرية ، وموانع الحمل الهرمونية ، إلخ.

إذا كانت هناك علامات لالتهاب المعدة أو القرحة ، فاستشر الطبيب على الفور واخضع لفحص كامل ، بما في ذلك التنظير الليفي.

في الوقت الحاضر ، يشعر كل شخص بالخوف عندما يسمع كلمة "علم الأورام". خاصة عندما يتعلق الأمر بسرطان المعدة. يعد سرطان المعدة مرضًا حادًا يتطور بثبات إذا ترك دون علاج ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة والوفاة.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يحتل سرطان المعدة المرتبة الثالثة بعد سرطان الرئة والجلد ، والثاني في هيكل أسباب الوفاة بعد سرطان الرئة (9.7٪ لكوكب الأرض بأكمله و 13.5٪ لروسيا). يرتفع معدل الإصابة بشكل حاد بين الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والنساء فوق سن الخمسين ، ويحدث سرطان المعدة في كثير من الأحيان عند الرجال والنساء على حد سواء.

الأسباب

تؤدي مجموعة من العوامل إلى ظهور السرطان. عندما تحدث طفرات الحمض النووي في الجسم ، تتم إزالة الخلايا التالفة بواسطة الخلايا المناعية (الخلايا القاتلة الطبيعية ، أو الخلايا القاتلة الطبيعية). إذا لم تستطع المناعة المضادة للورم التعامل مع إزالة الخلايا المعيبة ، فإنها تصبح عرضة للانقسام غير المنضبط.

تتشكل عقدة الورم الأولية التي تدمر العضو المصاب من الداخل ، ثم تنمو في الأنسجة المجاورة وتنتشر في جميع أنحاء الجسم على شكل نقائل إلى أعضاء بعيدة. نفس الشيء يحدث مع سرطان المعدة. تستغرق هذه العمليات على المستوى الخلوي وقتًا طويلاً ، لذلك يمكن أن تستمر المرحلة الخالية من الأعراض من المرض لسنوات.

إثارة العوامل البيئية:

• الإشعاع (الإشعاع المؤين) - يؤثر على نواة الخلية مع الحمض النووي الموجود فيها ، مما يتسبب في حدوث طفرات خلوية
• التدخين وتعاطي الكحول- تهيج بطانة المعدة
• الأدوية - المسكنات ، الأدوية الهرمونية الكورتيكوستيرويدية ، المضادات الحيوية ، إلخ.
• المنتجات - الدقيق الأبيض المكرر ، السكر ، الزيت المكرر ، الإفراط في الأطباق الحارة ، المقلية ، الدهنية ، المضافات الغذائية ، مخلفات الأسمدة الزراعية في الخضروات والفواكه الدفيئة ، إلخ - تسبب ضررًا لجدار المعدة مع تقليل خصائص الحماية.
• الأمراض المرتبطة، أي التي تثيرها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري التي تعيش على الجدار الداخلي للمعدة ، فهي من عدة أنواع ، بعضها يثير التهاب المعدة المزمن. يمكن أن يؤدي إلى قرحة في المعدة ، والتي بدورها محفوفة بأورامها الخبيثة.
• الظروف البيئية المعاكسة، مدن مدخنة بها غازات العادم ، نفايات صناعية ، وفرة من المواد الكيميائية الضارة في الحياة اليومية (مستحضرات التجميل ، والأثاث منخفض الجودة ، والأجهزة المنزلية ، والألعاب المصنوعة من مواد سامة) - تقلل المناعة الكلية ، وتساهم في تراكم المواد المسرطنة في الجسم .

العوامل الداخلية:

• الاستعداد الوراثي- لقد أثبت العلماء أن معظم الأمراض وراثية بطبيعتها وأن القابلية للإصابة بأمراض الأورام هي أيضًا
• الأمراض المؤهبة- التكوينات الحميدة للمعدة (الزوائد اللحمية ، الأورام الغدية) ، والتي يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة ، وكذلك نقص فيتامين ب 12 ، والتي تشارك في تكاثر الخلايا والمسؤولة عن الانقسام "الصحيح" لنواة الخلية دون حدوث طفرات
• العمر - بعد 50-60 سنة ، يزيد خطر الإصابة بالسرطان عشرة أضعاف
• اضطرابات التمثيل الغذائي- اضطرابات هرمونية ، مناعية ، وكذلك اضطرابات في استقلاب الفيتامينات.

أعراض ومظاهر سرطان المعدة

تعتمد الأعراض السريرية لسرطان المعدة على مرحلة العملية.

عن المرحلة: سرطان موضعي ، "سرطان في الموقع" - لا توجد مظاهر سريرية ، والتشخيص في معظم الحالات هو نتيجة عرضية أثناء خزعة الغشاء المخاطي لأمراض أخرى.

المرحلة الأولىسرطان المعدة: يتميز بتوطين الورم في الغشاء المخاطي دون إنبات في الطبقة العضلية لجدار المعدة ، بالإضافة إلى احتمال حدوث تلف في 1-2 من العقد الليمفاوية الموجودة على طول العضو (T1 N0 M0 أو T1 N1 M0). تظهر بالفعل على هذا الأعراض المبكرة لسرطان المعدة ، والتي تشمل:

• ضعف عام غير محفز
• التعب السريع
• قلة الشهية
• فقر الدم (انخفاض في الهيموجلوبين ، انظر)
• أعلن فقدان الوزن
• النفور من البروتين الحيواني في الطعام (اللحوم أو الأسماك ، وكذلك أي نوع واحد من اللحوم)
• من الممكن حدوث زيادة طفيفة مطولة في درجة الحرارة (انظر)
• الخلفية العاطفية الاكتئابية

2 المرحلة: يمكن أن يبقى الورم داخل الغشاء المخاطي ، ولكن تتأثر المزيد من العقد الليمفاوية - 3-6 ، أو تنمو في طبقة العضلات مع تلف 1-2 من العقد الليمفاوية (T1 N2 M0 أو T2 N1 M0). تظهر الأعراض الأولى من الجهاز الهضمي:

• حرقة المعدة (انظر)
• الشعور بعدم الراحة في البطن
• غثيان ()
• القيء قصير الأمد
• تجشؤ الهواء
• فقدان الوزن التدريجي
• زيادة تكوين الغازات في الأمعاء ()
• اضطرابات التغوط

هذه الشكاوى ليست ذات طبيعة دائمة ، وبالتالي لا يولي المرضى الأهمية اللازمة لحدوثها والتأخير في الاتصال بالطبيب.

3 مرحلة:يتميز بإنبات الورم ليس فقط في طبقة العضلات ، ولكن أيضًا من خلال الغلاف الخارجي للمعدة مع تلف الأنسجة والأعضاء المجاورة ، فضلاً عن وجود آفة سرطانية تتكون من سبع أو أكثر من العقد الليمفاوية. لا توجد نقائل (T2-4 N1-3 M0).

• تصبح الشكاوى المذكورة أعلاه واضحة ،
• يزداد الألم في المنطقة الشرسوفية ويصبح ثابتًا ،
• لا يستطيع المريض عمليا تناول الطعام ، لأنه لا ينتقل إلى المعدة ،
• مع سرطان القلب ، الجزء "الأولي" من المعدة ، تحدث ظاهرة عسر البلع - الاختناق المتكرر ، والقلس ، والحاجة إلى شرب الطعام الصلب بالماء أو تناول الطعام السائل فقط ،
• مع سرطان البواب ، القسم "الخارج" من المعدة ، لا يمتص الطعام ويبقى في المعدة لعدة أيام ، هناك شعور بالشبع السريع ، والاكتظاظ المستمر في المنطقة الشرسوفية ، والتقيؤ من المحتويات الراكدة ، والتجشؤ بالرائحة من البيض الفاسد.

4 مرحلةيعني الإنبات الكامل لجدار المعدة ، تدمير الأعضاء المجاورة ، تلف عدد كبير من الغدد الليمفاوية (أكثر من 15) ، ورم خبيث للأعضاء البعيدة والغدد الليمفاوية - للمبيض عند النساء ، إلى الغدد الليمفاوية في المنطقة القبلية (حول المستقيم) الأنسجة الدهنية ، إلى العقدة الليمفاوية الموجودة في الحفرة فوق الترقوة اليسرى.

• تصبح الأعراض دائمة
• يكون المريض متعبًا وغير قادر على الأكل بمفرده إلا من خلال أنبوب
• يعاني من آلام مبرحة مستمرة ، والتي تتوقف عن طريق تناول المسكنات المخدرة ذات التأثير قصير المدى
• تسمم الجسم من الداخل بمنتجات التمثيل الغذائي واضمحلال الورم ، ولا يتلقى الكمية المطلوبة من العناصر الغذائية من الخارج ، وخلايا الورم تلتقط العناصر الغذائية من دم المريض ، وتحدث تغيرات ضمورية في جميع أعضاء وأنسجة الجسم ويموت الشخص.

في المرحلتين 3 و 4 من سرطان المعدة - المراحل المتأخرة - يذهب 80 ٪ من المرضى إلى الطبيب عندما لا يكون التشخيص موضع شك ، مما يعقد بشكل كبير تشخيص المرض.

كيف يتم التعرف على سرطان المعدة؟

في السنوات الأخيرة ، أصبح العلماء والأطباء في جميع أنحاء العالم قلقين بشأن مشكلة التشخيص المبكر لهذا المرض. على سبيل المثال ، يجري البحث في مجال التحليل الطيفي للمعاوقة الكهربائية والفحص بالتنظير الضوئي ، مما قد يزيد من النسبة المئوية للمرضى المصابين بالسرطان في مراحله المبكرة.

عند الرجوع إلى طبيب مريض يشتبه في إصابته بسرطان المعدة ، يمكن وصف الدراسات التالية:

علاج سرطان المعدة

اجتمع العلماء حول العالم بحثًا عن علاج فعال للسرطان. وهناك بعض الإنجازات ، على سبيل المثال ، ما يسمى بالعلاج الموجه المستخدم في مراكز الأورام الأجنبية - هذا هو علاج مريض السرطان بالأدوية التي "تستهدف" الخلايا السرطانية. تشمل هذه الأدوية:

• المناعية- العمل مثل الأجسام المضادة ، والتعرف على الخلايا الأجنبية التي هي مستضدات ، وحجبها و "نقلها" إلى الخلايا المناعية في الجسم لتدميرها
• مثبطات الانزيم- تخترق الخلية السرطانية وتعطل وظائفها وتؤدي إلى موتها. يتم استخدام الأدوية التالية: alemtuzmab ، panitumumab ، bortezonib ، إلخ.

في روسيا ، لا تزال هذه الأساليب على مستوى الدراسة والبحث ، ويتم التعامل مع أورام المعدة الخبيثة بالطرق التالية ومزيجها:

طريقة العلاج الجراحية

تُعد العملية طريقة جذرية لعلاج السرطان ، حيث يتم في هذه العملية استئصال جزء من المعدة أو العضو بأكمله (استئصال معدي أو استئصال معدي كلي أو جزئي). يتم استئصال الغدد الليمفاوية القريبة و / أو الأعضاء التي تتأثر أيضًا بالعملية.

إذا تم تشخيص المريض بسرطان المرحلة 4 ، عندما تؤثر النقائل على الأعضاء الأخرى ، ولا يمكن استئصال الورم واستئصال المعدة بسبب الانتشار الواضح للورم ، يتم إجراء فغر معدي - فتحة بين المعدة و جدار البطن الأمامي بحيث يدخل الطعام إلى المعدة على الأقل هكذا.

العلاج الكيميائي

هذه طريقة يتم فيها إدخال أدوية العلاج الكيميائي إلى جسم المريض ، والتي لها تأثير ضار ليس فقط على الخلايا السرطانية ، ولكن أيضًا على الخلايا السليمة (لذلك ، فإن هذه الطريقة لها العديد من الآثار الجانبية الشديدة - تساقط الشعر ، والغثيان المستمر والقيء وفقدان الوزن والتهاب المثانة النزفي وغيرها الكثير). تشمل الأدوية المضادات الحيوية المضادة للأورام ومضادات التجلط الخلوي والسموم الخلوية (5 - فلورويوراسيل ، توبوتيكان ، لوموستين ، إبيروبيسين ، ميثوتريكسات وغيرها الكثير). يتم إجراء العلاج الكيميائي في دورات تتكرر في اليوم الثلاثين ، ثم كل ثمانية أسابيع. يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل وبعد جراحة المعدة.

علاج إشعاعي

هذا هو تشعيع إسقاط العضو المصاب بجرعات صغيرة من الأشعة السينية. في أورام المعدة ، يتم استخدام الإشعاع المستهدف أثناء العملية.

علاج الأعراض

يتم وصف مسكنات الألم والفيتامينات والأدوية التي تقضي على الغثيان والقيء وانتفاخ البطن وتطبيع البكتيريا المعوية وتقوية جهاز المناعة وما إلى ذلك.

نمط الحياة لمرضى سرطان المعدة

يجب على المريض الذي يخضع لعلاج السرطان الالتزام بالتوصيات التالية:

• تنظيم نظام - مزيد من الراحة ، وضمان النوم الكافي ، وتطوير نظام عمل وراحة مقبول ،
• اتباع نظام غذائي - أول ثلاثة إلى ستة أيام (حسب حجم الجراحة) يحظر تناول الطعام ، يمكنك شرب الماء فقط. في المستقبل ، يُسمح بتناول الأطعمة السائلة المهروسة مع التوسع التدريجي في النظام الغذائي. يتم تناول الطعام بشكل كسور وفي كثير من الأحيان - 6 - 8 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. يُسمح بالمنتجات التالية: الحبوب والشوربات واللحوم والأسماك الخالية من الدهون والفواكه (التي لا تسبب تخمرًا واضحًا في الأمعاء) والخضروات ومنتجات الألبان والخبز. الحليب كامل الدسم والحلويات (الشوكولاته والحلويات) محدودة. يتم استبعاد الكحول والتدخين والقهوة والأطعمة الحارة والمقلية والدهنية والمالحة والأطعمة الأخرى التي تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
• الحد من النشاط البدني الشديد ، خاصة بعد الجراحة ،
• المشي أكثر وأكثر في الهواء الطلق ،
• حاول الحصول على المزيد من المشاعر الإيجابية ،
• الخضوع للعلاج في المصحات ، ولكن باستثناء إجراءات العلاج الطبيعي ،
• قم بزيارة الطبيب المعالج بانتظام مع اتخاذ الإجراءات الطبية والتشخيصية اللازمة.

مضاعفات سرطان المعدة

النزيف من الورم:

• الأعراض: ضعف مفاجئ ، غثيان ، براز أسود ، قطراني ، قيء من حبيبات "القهوة" أو محتويات مختلطة بالدم القرمزي
• التشخيص: FGEDS
• العلاج: بالمنظار (كي الوعاء الدموي عند اكتشافه) أو جراحي مع الوصول إلى البطن (تشريح جدار البطن).

تضيق البواب الندبي - الجزء البواب من المعدة في موقع انتقاله إلى الاثني عشر. يتميز بانسداد كامل أو جزئي للطعام من المعدة.

• الأعراض: الضعف ، الغثيان المستمر ، الشبع السريع ، الشعور بالامتلاء في المنطقة الشرسوفية ، التجشؤ برائحة فاسدة ، القيء المتكرر للمحتويات الراكدة ، التخفيف
• التشخيص: تنظير المعدة مع تناول الباريوم المعلق و FEGDS
• العلاج: جراحي

تشخيص المرض

كم من الوقت يعيش الأشخاص المصابون بهذا التشخيص؟ للإجابة على هذا السؤال ، يجب أن نتذكر أن الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب هو مفتاح النجاح في علاج سرطان المعدة. يتم تحديد التشخيص في هذه الحالة من خلال معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. اعتمادًا على مرحلة سرطان المعدة التي تم فيها التشخيص ، يختلف معدل البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.

• المرحلة الأولى هي أفضل التكهنات: 80 شخصًا من كل مائة على قيد الحياة ، و 70٪ من المرضى يتعافون تمامًا.
• المرحلة الثانية - التكهن أقل ملاءمة ، حيث يعيش 56 ٪ فقط من المرضى في السنوات الخمس الأولى بعد التشخيص.
• المرحلة الثالثة هي تشخيص غير مواتٍ ، حيث يعيش 38 من كل مائة شخص ، ويموت الباقون من انتشار السرطان و / أو مضاعفاته.
• المرحلة الرابعةينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة بشكل كبير ويتحقق في 5٪ فقط من حالات سرطان المعدة.

في الختام ، أود أن أشير إلى أنه في المرحلة الحالية من تطور الطب ، فإن تشخيص "الأورام الخبيثة" بشكل عام ، و "سرطان المعدة" بشكل خاص ، ليس حكماً. تتيح إمكانيات علم الأورام المحلي والأجنبي إمكانية التشخيص في مرحلة مبكرة ، والفحص الشامل (في روسيا ، هذا فحص سنوي باستخدام FEGDS) والعلاج المناسب ضد الأورام ، والذي لن يؤدي فقط إلى تحسين نوعية حياة مريض السرطان ، ولكن يمكن أن يطيل بشكل ملحوظ.

من المهم أن يتذكر المريض أن التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي محفوفان بتهديد الحياة والصحة ، لأن الطبيب فقط في سياق الفحص في الموقع هو من يتخذ القرار الصحيح فيما يتعلق بوجود أو عدم وجود ورم آفة في المعدة.

على الرغم من أن سرطان المعدة هو مرض خاطئ ، إلا أنه في بعض الحالات يمكن التنبؤ بحدوثه بدرجة عالية من الاحتمال. من المهم أن يعرف الجميع العوامل المؤثرة والأعراض الأولى لخطر الموت ، لأن العلاج في الوقت المناسب فقط هو الذي سيساعد في إنقاذ الحياة.

أسباب المرض

في عملية تنكس الخلية السليمة في الجسم إلى خلية خبيثة ، يحدد الطب العوامل المؤهبة والمثيرة. لسوء الحظ ، فإن هذا الأخير ، الذي يعد آلية تحريك علم الأمراض ، لم يتم تحديده بدقة من قبل الأطباء.

لكن عوامل الخطر ، التي في ظل وجودها تزداد احتمالية الإصابة بسرطان المعدة في المستقبل عدة مرات ، حدد الأطباء. وتشمل هذه:

• الوراثة. إذا تم تشخيص الأقارب المقربين بالفعل بتشخيص مماثل ، فيمكن تكراره في الأجيال القادمة.
• أمراض الجهاز الهضمي - القرحة والتهاب المعدة والأورام الحميدة والعمليات الجراحية ووجود بكتيريا هيليكوباكتر يضاعف فرص الإصابة بالأورام الخبيثة.
• طعام غير صحي. الأطعمة الضارة والمواد الحافظة والمقلية والحارة لها تأثير سلبي للغاية على حالة المعدة ويمكن أن تسبب تنكس الخلايا.
• نقص فيتامينات ج وب 12.
• نقص المناعة والالتهابات الفيروسية.
• التدخين وإدمان الكحول.

كيف يظهر سرطان المعدة؟

بعد انتقال الخلايا إلى شكل خبيث ، يظهر ورم صغير (يصل إلى 2 سم). بدون علاج مناسب ، ينمو في عمق الأنسجة ويزداد حجمه. مع ظهوره ، تتعطل وظيفة الجهاز الهضمي ، والتي تنتج عن كل من تنكس الخلايا والتداخل الميكانيكي.

رمز المرض حسب التصنيف الدولي هو C16. تعتمد الأعراض على مكان الورم. إذا كانت حدود الاثني عشر ، فهناك صعوبات في الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي. عندما يتم توطينه في الأجزاء العلوية من المعدة ، بالقرب من المريء أو القلب ، فإن الطعام سوف يخترقها بصعوبة ، مما يسبب نقصًا غذائيًا وفقدانًا حادًا للوزن للمريض.

مع حجم الورم الصغير ، يمكن أن يكون علم الأمراض بدون أعراض أو يسبب اضطرابات خفيفة ودقيقة ، بما في ذلك:

• فقر دم.
• تغيير في تفضيلات الذوق.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
• قلة الشهية.

زيادة حجم الورم الخبيث يسبب الأعراض التالية لسرطان المعدة:

• الشبع السريع.
• عدم الراحة بعد الأكل.
• غثيان.
• فقدان الوزن.
• تراكم السوائل في التجويف البطني.
• نزيف الجهاز الهضمي ، والذي يمكن التعرف عليه عن طريق البراز الأسود أو القيء الأحمر.
• تغير في وتيرة أو تناسق حركات الأمعاء.

غالبًا ما تحدث النقائل في سرطان المعدة. ونتيجة لذلك تتأثر الكبد والغدد الليمفاوية والعظام والرئتين ومنطقة البطن. يحدث هذا في مرحلة متأخرة من تطور علم الأمراض ، لذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الشخص من أعراض عدم الراحة أو علامات خلل في الأعضاء الأخرى. قد يبدو المريض شاحبًا ومتعبًا باستمرار.

إذا عالج الطبيب مرضًا له أعراض متشابهة ، فيجب عليه تقييم نتيجة العلاج بشكل مناسب. عندما لا يكون هناك تحسن سريري ، يجب على المرء أن يبحث عن سبب علم الأمراض في الأعضاء الأخرى. على سبيل المثال ، غالبًا ما يسبب سرطان المعدة أعراضًا مميزة لمشاكل القلب ، لكن العلاج الدوائي في هذه الحالة لن يحقق النتيجة المرجوة.

يمكن إجراء تشخيص دقيق وفقًا لاستنتاجات العديد من الأطباء - طبيب قلب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب الأورام.

أورام المعدة: أولى أعراض وعلامات المرض

يقول العلماء أنه في المعدة السليمة ، لا تحدث أورام خبيثة. لذلك ، قبل ظهور السرطان في الجهاز الهضمي ، هناك نوع من العمليات المرضية التي تحدث بالفعل. المرضى ، على سبيل المثال ، الذين يعانون من التهاب المعدة نادرًا ما يفكرون في الخطر المحتمل ، ومع ذلك ، فإن مثل هذه الحالات بالتحديد هي "الأجراس" الأولى حول الاضطرابات الموجودة.

يستغرق الأمر وقتًا طويلاً من مسار سرطاني إلى مرض خبيث. يمكن أن تستغرق عملية تحويل الخلايا من 10 إلى 20 عامًا. تكون العلامات الأولى لسرطان المعدة دائمًا غير معبرة وتشبه أعراض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. ومع ذلك ، من خلال اتخاذ موقف دقيق تجاه صحتك ، يمكنك ملاحظة التغييرات التالية:

• عدم الراحة في الصدر. تتنوع مظاهره - من الشعور بالامتلاء إلى الثقل والألم. علاوة على ذلك ، لا ترتبط هذه العلامات بتناول الطعام ، فهي تستمر حتى بعد الأكل ، أي أنها موجودة دائمًا.
• وفرة إفراز اللعاب ، وهي سمة من سمات هزيمة موقع القلب.
• صعوبة في البلع. يحدث عندما يقع الورم في الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي. في المراحل المبكرة ، يبتلع المريض قطعًا كبيرة أو صلبة من الطعام بحماس ، وفي مراحل لاحقة حتى الأطباق السائلة.
• غثيان. قد يلاحظ المريض أن هذه الأعراض لا تختفي حتى بعد فترة من العشاء.
• المظاهر العامة. يؤثر وجود الورم على عمل الكائن الحي بأكمله. يتم تسجيل فقر الدم والإرهاق وفقدان الوزن والضعف غير المبرر في مرضى سرطان المعدة.
• التغييرات في عملية الهضم - التجشؤ ، وحموضة المعدة ، وانتفاخ البطن ، وانتفاخ البطن. إنهم يعطون المريض مشاكل بسيطة فقط ، لذلك نادرًا ما يصبحون سببًا للذهاب إلى الطبيب.
• القيء. إنها الحالة التي لا تزال تجعل الشخص يلجأ إلى الطبيب. تتطلب الرعاية العاجلة القيء بمزيج من الدم. غالبًا ما تكون الحوافز غير المعقولة التي لا تقهر مع الأعراض الأخرى ذات قيمة تشخيصية.
• سوء الهضم. واحدة من العلامات المبكرة النموذجية التي يثيرها سرطان المعدة. يمكن أن يتجلى ذلك من خلال انخفاض الشهية ، وانخفاض في الأجزاء ، وتغيير غير معهود في القائمة ، والشعور بالامتلاء أو الامتلاء.

يجب على الطبيب أن يفهم مسببات الأعراض ويشتبه في المرض في المراحل المبكرة ، عندما لا يزال من الممكن إنقاذ حياة المريض. يجب أن يفترض الطبيب دائمًا مسارًا سرطانيًا للأمراض التالية:

• التهاب المعدة المزمن.
• قرحة المعدة وفعالية المسكنات بالحبوب.
• الاورام الحميدة في المعدة.
• خلل التنسج الخلوي.

إذا تجاهلت الأعراض الأولى ، فسوف يتطور المرض ويمكن للأورام أن تنتقل إلى أعضاء أخرى ، وتنسج في القولون والبنكرياس.

معدل تطور المرض

اعتمادًا على طبيعة مسار علم الأمراض ، من ظهوره إلى وفاة المريض ، يمكن أن يستغرق من سنة إلى عدة سنوات. مدة الدرجة الأولى من الضرر مع أعراض كامنة أو غير معبرة هي 3-4 سنوات. إذا انتشر السرطان ، يبدأ السرطان في التقدم بسرعة وبسرعة.

يعتمد عدد السنوات المتبقية من حياة المريض على مكان الورم وطبيعته ووجود مضاعفات. إذا كانت الخلايا الخبيثة تسد فتحات خروج المعدة ، فإن وظيفة العضو تتعطل ويمكن أن يتطور السرطان بسرعة كبيرة.

تحدث الوفاة غالبًا من ثقب في جدار المعدة ، وانصهار السطح مع الأعضاء الأخرى ، والنزيف الداخلي ، والإرهاق المفرط للمريض ، وتنشيط العملية المعدية في الرئتين.

التشخيص الدقيق

الطريقة الرئيسية لتقييم حالة المعدة هي EGDS. كثير من المرضى لا يحبون هذا الفحص ، لذلك يؤجلون زيارة الطبيب إذا توقفت المعدة عن الألم لفترة. ومع ذلك ، فإن تنظير المعدة طريقة سريعة وغنية بالمعلومات تسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي وأخذ خزعة واكتشاف الإصابة بالسرطان في الوقت المناسب.

بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي لتحديد المشاكل ذات الصلة في الأعضاء الأخرى. يقوم المريض بإجراء فحص دم كامل ، والذي يمكن استخدامه للحكم على الاضطرابات الأيضية الموجودة. تمكن نتائج الفحص الشامل والتاريخ الطبي للشخص الطبيب من تأكيد التشخيص أو دحضه.

كم يعيش

تقصر أورام المعدة من عمر المريض البالغ 15 عامًا. في المرحلة الأولى من المرض ، عندما لا يكون الورم قد نما عميقاً في جدار العضو ، يكون التشخيص على مدى السنوات الخمس المقبلة مواتياً. ومع ذلك ، فإن 20٪ فقط من المرضى يتم تشخيص إصابتهم بالسرطان في هذه المرحلة.

أثناء إدخال الخلايا الخبيثة في عمق المعدة وانتشارها في جميع أنحاء الجسم ، يزداد معدل الوفيات المقدر. سيتمكن حوالي 15-40 ٪ من المرضى من العيش لمدة خمس سنوات أخرى.

في حالة وجود نقائل ، تعتبر العملية غير قابلة للشفاء واحتمال أن يعيش المريض هو 5 ٪ فقط.

حتى الآن ، لم يتم تأكيد المخاوف الشعبية بشأن احتمال الإصابة بالسرطان. لا ينتقل بأي من الطرق المعروفة للعلم ، وهو سمة فردية لكل مريض.

نظرًا لأن الأسباب الدقيقة للسرطان غير معروفة ، فإن الوقاية من المرض تكمن في الفحوصات الطبية المنتظمة ، والحفاظ على نمط حياة صحي ، والحفاظ على نظام غذائي وتغذية سليمة.

يعتبر سرطان الجهاز الهضمي شائعًا جدًا في جميع أنحاء العالم. يرتبط تواتر حدوثه بخصوصية نمط الحياة الحديث للناس ، بما في ذلك نمط ونوعية التغذية. دعونا نلقي نظرة على المقصود بمصطلح سرطان الجهاز الهضمي ، وكيفية التعرف على هذا المرض وكيفية علاجه؟

الكشف عن سرطان الجهاز الهضمي وعلاجه

يتكون الجهاز الهضمي (GIT) من الأجزاء التالية:

• المريء (الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة)
• معدة. إنه عضو على شكل كيس. تتكون المعدة من عدة أقسام. في أغلب الأحيان ، تحدث الأورام في القسم السفلي (البواب) ، والذي ينتقل إلى الأمعاء الدقيقة. المعدة هي الموقع الأكثر شيوعًا لتوطين الأورام بين أعضاء الجهاز الهضمي.
• أمعاء. يتكون من الأمعاء الدقيقة والغليظة التي تنتهي بفتحة الشرج.

سرطان أو سرطان الجهاز الهضمي هو ورم خبيث يتطور في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية. يرتبط المريء والمعدة والأمعاء بنظام واحد ، لذا فإن الورم السرطاني في أحدهم يمكن أن ينتقل بسهولة إلى نظام آخر.

تتميز هذه الأورام بمعدلات نمو سريعة إلى حد ما. إنها تنبت جدار العضو ، مما يؤدي إلى تشوهه ، ومن ثم يمكن أن ينتشر إلى الهياكل المحيطة. كما أن الأورام السرطانية قادرة على تكوين نقائل ، أي أورام ثانوية في الأعضاء الأخرى.

يعاني الشخص المصاب بسرطان الجهاز الهضمي من مشاكل في هضم الطعام ، مما يؤثر سلبًا على الجسم بأكمله. ربما تداخل كامل في تجويف العضو (تضيق). هذه حالة خطيرة تتطلب سيارة إسعاف.

الخطر الآخر للمرض هو أن الأعراض الأولى لسرطان الجهاز الهضمي غالبًا ما تحدث متأخرًا ، ومن الصعب الاشتباه في الإصابة بالسرطان في المراحل المبكرة. يتم اكتشافه إما عن طريق الصدفة أثناء الفحوصات ، أو في حالة الإهمال ، عندما يصل الورم إلى حجم كبير.

أسباب الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي

أظهرت الدراسات أن سرطان الجهاز الهضمي أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. تلعب بكتيريا Helicobacter pylori دورًا في تطور العديد من الأمراض ، لذا فإن وجودها يعد عامل خطر. كما أن الثقافة الغذائية والنظام الغذائي البشري يؤثران بشكل كبير على الجهاز الهضمي. إن تناول الأطعمة الساخنة ، والتوابل ، والمالحة للغاية ، والمضغ بشكل سيئ ، وكذلك المشروبات الكحولية القوية ، يؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي ويؤدي إلى تطور الأمراض الالتهابية.

هناك حالات محتملة التسرطن تتطور على أساسها الأورام الخبيثة:

• قرحة المعدة؛
• التهاب المعدة.
• حؤول.
• الطلاوة.
• مريء باريت
• التهاب القولون التقرحي؛
• فقر الدم الخبيث؛
• ارتجاع الاثني عشر المعدي.
• غدي.
• مرض مينترير
• سيدروبينيا.

يحدث التحول الخبيث بسبب التغيرات في بنية الغشاء المخاطي التي تحدث تحت تأثير عملية التهابية طويلة الأمد. قد لا يحدث على الفور ولكن بعد وقت طويل.

حقيقة مثيرة للاهتمام!التهاب المعدة المزمن يسبب سرطان المعدة في 70-80٪ من الحالات!

عوامل الخطر الأخرى للمرض هي:

• التدخين؛
• بدانة؛
• نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الطعام ومياه الشرب بالنتريت والنترات ؛
• علم الأورام في الأسرة.
• الأضرار التي لحقت المريء والمعدة بالمواد الكيميائية ؛
• ضمور في المعدة.
• الأمراض الوراثية (الورم العصبي الليفي 1 ، الأورام المتعددة من النوع 1 ، متلازمة جوردنر ، متلازمة لينش ، إلخ).

كما أن هناك حالات تطور الورم بعد العمليات الجراحية في الجهاز الهضمي.

تصنيف سرطان الجهاز الهضمي

تصنف أورام الجهاز الهضمي حسب الموقع.

• سرطان المريء عنق الرحم والصدر العلوي.
• سرطان الجزء الأوسط.
• أسفل الصدر
• البطني.

حاليًا ، يتم تطوير طريقة العلاج بالهرمونات: يتم حقن المريض بنظائر السوماتوستاتين. هذا يمنع الورم من إنتاج الهرمونات ويبطئ نموه.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء علاج سرطان الجهاز الهضمي ، يمكن إجراء العلاج المناعي بالإنترفيرون. إنه يحفز جهاز المناعة البشري ، مما يساعد الجسم على العمل بشكل أفضل ومحاربة تسمم الورم.

ورم خبيث وعودة في سرطان الجهاز الهضمي

تنتشر النقائل من سرطان المعدة أو الأمعاء أو المريء بعدة طرق:

1. الزرع (هناك زيادة في حجم الورم والإنبات في الهياكل المجاورة) ؛
2. دموي (الخلايا السرطانية تنفصل عن الورم الرئيسي ، تدخل مجرى الدم وتنتشر عبر مجرى الدم إلى أي جزء من الجسم) ؛
3. الليمفاوية (من خلال الجهاز اللمفاوي).

الأورام النقيلية لها نفس شكل الأورام الأولية. يعتمد مسار نشرها على توطين عملية التشغيل. لذلك ، تنتشر أورام المريء أولاً عبر الأوعية اللمفاوية الموجودة في الطبقة تحت المخاطية. يمكن العثور عليها على بعد 5 وحتى 10 سم من الحافة المرئية للورم. بعد ذلك ، يحدث ورم خبيث في العقد الليمفاوية (عنق الرحم ، المريء ، الرغامي القصبي ، الغدد القلبية). غالبًا ما توجد النقائل البعيدة في الكبد والرئتين والجهاز الهيكلي.

عادة ما تنتشر النقائل في سرطان المعدة من خلال الطريق اللمفاوي. أولاً ، تتأثر الغدد الليمفاوية الموجودة في أربطة المعدة ، ثم تتأثر خلف الصفاق ، وفي النهاية يحدث ورم خبيث للأعضاء البعيدة (الأمعاء الدقيقة والبنكرياس والكبد والأمعاء الغليظة).

يتم علاج النقائل جراحيًا. في هذه الحالة ، يمكن إزالة العضو المصاب. مع نقائل الكبد ، يتم إجراء زراعة الكبد أو إصمام الشريان الكبدي. يشمل العلاج أيضًا أدوية العلاج الكيميائي القوية.

تشخيص لسرطان الجهاز الهضمي

يعتمد تشخيص الحياة في سرطان الجهاز الهضمي على العوامل التالية:

• موقع الورم وحجمه.
• وجود النقائل في الغدد الليمفاوية والكبد والأعضاء الأخرى ؛
• هل يمكن إزالة الورم جراحيا؟

مع سرطان المريء ، يبلغ متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد العلاج الجذري المعقد 56٪ ، وأورام المعدة - 25٪ ، وسرطان الأمعاء - 40-50٪.

يتم تفسير هذه المؤشرات من خلال حقيقة أن معظم المرضى يأتون من المرحلة 3-4. نادرًا ما يتم ملاحظة المرحلتين 1 و 2 ، ولكن إذا تم إجراء عملية عالية الجودة خلال هذه الفترة ، فيمكن تحقيق بقاء 80-90٪ لمدة 5 سنوات وحوالي 70٪ بقاء لمدة 10 سنوات.

السرطان غير المعالج له تكهن ضعيف. يعيش هؤلاء الأشخاص من 5 إلى 8 أشهر كحد أقصى. يساعد على العيش عدة سنوات ، وبعضها حتى أكثر من 5 سنوات.

منع المرض

تشمل الوقاية من سرطان الجهاز الهضمي اتباع نظام غذائي متوازن. من الضروري تناول الخضار والفواكه ، وشرب المزيد من الشاي الأخضر. إذا كنت لا تريد أن تمرض ، فيجب التخلي عن الكحول والسجائر تمامًا.

نظرًا لأن أعراض المرض في المراحل المبكرة خفية ، يجب أن يكون الأطباء أكثر يقظة بشأن الأورام ، وفي حالة وجود أدنى شك ، قم بإحالة الشخص لإجراء فحص شامل.

في حالة وجود أمراض سرطانية ، من الضروري علاجها في الوقت المناسب ، ثم فحصها بانتظام.

فيديو إعلامي: