تضميد المواد والوسائل. 10- خياطة الخيوط الجراحية والضمادات

صلصة(PM) هي منتجات مصنوعة من ألياف وخيوط وأقمشة وأفلام ومواد غير منسوجة ومخصصة لتصنيع الضمادات من قبل المؤسسات الصناعية أو قبل استخدامها مباشرة من قبل العاملين في المجال الطبي والمستخدمين النهائيين.

يستخدم PM أثناء العمليات والضمادات لتجفيف المجال الجراحي والجروح ، وسد الجروح لوقف النزيف والصرف ، ووضع الضمادات ، وحماية الجرح والسطح المحروق من العدوى والأضرار الثانوية.

الأهداف الرئيسية لتطبيق PM:

حماية الجروح من العوامل البيئية (البرد ، الحرارة ، الأوساخ ، الغبار ، إلخ) ؛

منع دخول الكائنات الحية الدقيقة من البيئة الخارجية إلى الجرح ؛

إزالة منتجات تسوس الأنسجة والميكروبات والسموم والإنزيمات والمواد المسببة للحساسية من الجرح ؛

توفير تأثير علاجي على عملية الجرح: مضاد للميكروبات ، مرقئ ، غير سياسي ، مسكن ، مجدد ، مضاد للأكسدة ، منبه للمناعة ؛

تثبيت الضمادات على الجزء المصاب من الجسم.

بناءً على أهداف تطبيق PM الموضحة أعلاه ، يمكن تمييز متطلبات معينة.

المتطلبات الرئيسية للجسيمات هي العقم واللامرضية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون PM قوية ، بلاستيكية ، مانعة للالتصاق ، قابلة للاختراق (للهواء والركيزة المرضية) وغير منفذة للكائنات الدقيقة ، يجب أن توفر حياة مريحة للمرضى ، اقتصادية وسهلة الاستخدام ؛ لا ينبغي أن تحتوي على مكونات للحساسية والسامة.

في بعض الحالات ، يصبح من الضروري نقل خصائص طبية إضافية إلى PM عن طريق تشريبها (تشريبها) بمادة طبية أو استخدام PM كركيزة للأدوية (المركبات).

يجب أن يكون PM الحديث أيضًا سهل الاستخدام (تطبيقات بسيطة) ، مما يسهل عمل الطاقم الطبي ويسمح باستخدامهم للعلاج الذاتي والمساعدة الذاتية.

الضمادة الجاهزة للاستخدام تسمى الضمادة (PS). مصنوعة PS من PM. يظهر تصنيف PS اعتمادًا على النموذج في الشكل 1.

رسم بياني 1. تصنيف PS حسب النموذج

وهي تشمل مجموعات PS مثل الضمادات ، والحقائب ، والمناديل ، والجص ، والسدادات القطنية ، والهباء الجوي (رغوة الرش وأغشية الرش) ، وأغطية الجروح.

الضمادات هي نوع من الضمادات المصنوعة من شاش القطن الفسكوزي على شكل لفات بأحجام معينة ؛ تنتمي إلى PS التقليدية المستخدمة على نطاق واسع. أنواع الضمادات موضحة في الشكل 2.

الصورة 2. أنواع الضمادات الطبية

يتم إنتاج ضمادات الشاش غير المعقمة بأحجام 10 م × 16 سم ، 10 × 10 ، 5 × 10 ، 5 × 5 ، 5 × 7 ، 7 × 10 ، 7 × 14 ، 7 × 7 سم في كل من العبوات الثانوية والفردية. يتم إنتاج ضمادات الشاش المعقمة بأحجام 5 × 10 ، 5 × 7 ، 7 × 14 سم في عبوات فردية.

تحتوي الضمادات الجصية على مادة الجبس ، والتي ، بعد البلل ، يتم وضعها على الأجزاء المصابة من الجسم لإصلاحها ؛ تستخدم في الغالب في طب الرضوح. متوفر بأحجام 3 × 10 ، 3 × 15 ، 3 × 20 في عبوات فردية. في السنوات الأخيرة ، تم إنتاج هذه الضمادات باستخدام مادة PVA البلاستيكية لتحسين خصائص المستهلك.

الضمادة المرنة مصنوعة من خيوط قطنية قاسية ، والتي تعتمد على خيوط مطاطية منسوجة ، مما يزيد بشكل حاد من مرونة الضمادة. لا يتم تعقيم الضمادات المرنة ، فهي تستخدم لشد الأنسجة الرخوة غير الصلبة.

الضمادة الأنبوبية عبارة عن أنبوب غير ملحوم من مادة محبة للماء ؛ يتم توفير مرونته من خلال نوع النسيج المحبوك. متوفر بعدة أقطار للاستخدام في مناطق مختلفة من الأطراف العلوية والسفلية.

نوع خاص من الضمادات الأنبوبية هو الضمادة الشبكية - أنبوب شبكي بأقطار مختلفة ، يتم لفه على شكل لفافة. يتم قطع قطعة من الطول المطلوب من أجل تثبيت الضمادة الجراحية على الجرح.

الضمادة المحبة للماء لديها القدرة على امتصاص الماء ؛ متوفر بنسختين: معقم وغير معقم (عرض 4-20 سم).

الضمادة النشوية مصنوعة من شاش منشى أو الأورجانزا. يتم استخدامه كمادة تقوية فوق الضمادات المحبة للماء (يمكن أن "يجف" مباشرة على الجرح ، ويتلف الجلد عند الطية).

الضمادة اللاصقة المحتوية على الزنك عبارة عن ضمادة تقليدية يتم وضع طبقة رقيقة من المعجون عليها تحتوي على الجلسرين والجيلاتين وكلوريد الصوديوم وأكسيد الزنك ، أي يشير هذا النوع من الضمادات إلى PS العلاجية. عند التجفيف ، "تستقر" هذه الضمادة وتصبح الضمادة ضيقة جدًا ، لذلك يتم استخدامها عند الضرورة لتجنب تورم الأنسجة ، على سبيل المثال ، في حالة الأمراض الالتهابية الجلدية.

في مجموعة المناديل ، تتميز المناديل المناسبة (على سبيل المثال ، مناديل الشاش) والمناديل الطبية (على سبيل المثال ، مناديل Coletex).

مناديل الشاش عبارة عن قطع من طبقتين من الشاش مقاس 16x14 سم ، 45x29 سم ، إلخ. مناديل معقمة متوفرة في عبوات من 5 ، 10 ، 40 قطعة ، غير معقمة - 100 قطعة.

المناديل الطبية هي شكل جرعات مركب ، وهو إما بوليمر حيوي علاجي على ركيزة (غالبًا نسيج) ، حيث يتم تجميد مادة طبية ، أو قاعدة نسيجية مشربة بمادة طبية.

المناديل "Coletex" - مركب PS ، وهو عبارة عن طبقة من مادة نسجية خاصة كناقل للبوليمر الحيوي بتأثير علاجي ، مع عقار مثبت بداخله. تحتوي على مواد مرقئ ومضادة للالتهابات والتئام الجروح ومسكنات (فوراجين ، كلورهيكسيدين ، دنج ، ألجينات الصوديوم ، يوريا ، ميترونيدازول) في مجموعات مختلفة. مصمم للاستخدام كعامل علاجي وقائي للإغلاق الأولي للأنسجة المصابة ، الجروح المخيطة ، لإغلاق الجروح المصابة والحبيبية ، القرحة الغذائية ، الحروق ، تقرحات الفراش. معبأة في عبوة أولية على شكل كيس ورقي معقم (داخلي) وتغليف ثانوي - علب كرتون. يمكن استخدامها أيضًا في علم الأورام كعامل تحسس إشعاعي محلي للعلاج الإشعاعي وإصابات ما بعد الإشعاع.

أكياس التضميد هي ضماد جاهز لوضعه على الجرح لحمايته من التلوث والالتهابات وفقدان الدم. تشتمل تركيبة عبوات الضمادات الفردية على ضمادة معقمة مقاومة للماء (7 سم × 5 م) ، وسادة قطنية (13.5 × 11 سم) ، يمكن خياطتها حتى بداية الضمادة ، ودبوس لتأمين نهايات الضمادة. يتم تشريب وسادات الشاش القطنية بمحلول متسامي. هناك نوعان من الحزم: الصغيرة والكبيرة ، حيث توجد ضمادة واحدة أو اثنتان (أحدهما مخيط حتى بداية الضمادة ، والثاني مجاني). تصنع أكياس الملابس الفردية بطريقة لا تنتهك العقم أثناء التآكل المستمر. ومع ذلك ، إذا تم كسر الغلاف الواقي ، فسيظل قلب الحقيبة معقمًا.

في الوقت الحاضر ، تُصنع ضمادات تلتصق بالجرح بشكل ضعيف (تجف قليلاً حتى الجروح الخارجة من الجروح).

مسحات الضماد عبارة عن قطعة صغيرة من الصوف القطني أو ضمادة تستخدم لإغلاق الجرح أو القرحة أو لوقف النزيف (أثناء الجراحة لإزالة الدم من الأوعية الدموية المشرحة).

تشير اللصقات المستخدمة كـ PS ، مع مراعاة الغرض من التطبيق ، إلى تثبيت وتغطية اللصقات. قد تحتوي على مادة طبية (رقع تغطية) ، وقد لا تحتوي عليها (رقع تثبيت).

تستخدم ضمادات التثبيت في الجراحة وطب الرضوض لتثبيت الضمادات ؛ رقع الغطاء - في الأمراض الجلدية لعلاج عدد من الأمراض أو الأضرار الميكانيكية للبشرة.

عادة ما يتم دمج رقع الضمادة تحت الاسم الشرطي "جص لاصق". في المظهر ، يتم تقسيمها إلى أشرطة وشرائط. كقاعدة عامة ، تحتوي اللصقات اللاصقة على طبقة لزجة (لاصقة) من جانب واحد ؛ في حالة اللصقات اللاصقة للغطاء ، يتم تثبيت وسادة شاش مشربة بالأدوية (على سبيل المثال ، جص مبيد للجراثيم) على الجانب اللاصق.

يتم إنتاج اللصقات اللاصقة: "Leukoplast" ، "Siofaplast" ، "Trikoplast" ، "Santavik" ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج اللصقات المثقبة على الورق تحت الأسماء التجارية "Leukopor" ، "Betabant" ، إلخ. الشركة تنتج "Veropharm" (روسيا) سلسلة من اللصقات Uniplast ، بما في ذلك: شريط لاصق طبي ، أبعاد 500 × 10 سم ، 500 × 1.25 سم ، 500 × 2.5 سم ، 500 × 0.5 سم ؛ يتم إنتاجها على شكل لفات بطبقة واقية ، وفي حجم أصغر - على لفائف ؛ قاعدة الشريط عبارة عن قماش فسكوزي مرن ، قماش لاصق غير منسوج.

توفر شرائط التضميد "Uniplast Plus" تثبيتًا موثوقًا للضمادة ، وتحمي الجرح من الميكروبات ، ولا تسبب الحساسية وتهيج الجلد. لها لون لحم ، ولا تترك علامات على الجلد والملابس.

تصنع الرقع بأحجام وتكوينات مختلفة ، بما في ذلك الأشكال المستطيلة أو الدائرية على شريط لاصق مع أو بدون ثقب. في عبوات 8 ، 10 ، 20 قطعة. حجم قياسي واحد وفي شكل مجموعات من 10 ، 16 ، 24 ، 30 قطعة. منتجات من مختلف الأشكال والأحجام.

مجموعة متنوعة من شرائط التضميد:

ضد للماء؛

هيبوالرجينيك.

مرن (مناسب للاستخدام على المفاصل).

يتم تصنيع سلسلة Band-Aid من البقع المضادة للميكروبات بواسطة Johnson & Johnson. وهي مصنوعة من مادة غير منسوجة ، ولا تلتصق بالجرح ، وتحتوي على مطهر وشفاف من كلوريد البنزالكونيوم. يعمل الطلاء اللاصق على تثبيت الرقعة على الجلد ، ولا يسبب تهيجًا. مقاسات 7x2 سم، 4x1 سم، 4x4 سم عبوات 24 مقاس مختلف.

الأنواع: أنسجة مطهرة مضادة للماء ومطهرة - مناسبة لحماية الجروح في الطيات.

الإسفنج الطبي عبارة عن جرعة أو شكل جرعات غير مداواة ، وهو عبارة عن كتلة مسامية بأحجام وأشكال مختلفة ، تحتوي على مواد طبية وسواغات (مواد بوليمرية بشكل أساسي). الإسفنج على شكل ألواح بأحجام مختلفة (50 × 50 ، 100 × 100 ، 90 × 90 ، 240 × 140 مم ، إلخ). في الوقت الحالي ، يتم الحصول على الإسفنج بشكل رئيسي من جلد أو أوتار الماشية والأعشاب البحرية ؛ صدر في عبوات معقمة.

يوضح الشكل 3 تسميات الإسفنج الطبي.

تين. 3. أنواع الإسفنج الطبي

الإسفنج المرقئ مصنوع من بلازما دم الإنسان مع إضافة كلوريد الكالسيوم وحمض أمينوكابرويك ؛ هي مادة جافة مسامية من اللون الأبيض مع صبغة صفراء. يتم تطبيقه موضعياً ويذوب تدريجياً في الجرح. يحتوي على الثرومبين والفيبرين وحمض أمينوكابرويك ومرقئ. صدر في قوارير. يمكن أيضًا صنع الإسفنج المرقئ بالكولاجين.

إسفنجة الجيلاتين القابلة للامتصاص عبارة عن رغوة معقمة صلبة قابلة للذوبان في الماء ؛ يخضع للارتشاف في أنسجة الجسم. مصمم لوقف النزيف أثناء الجراحة. مجموعة متنوعة من إسفنجة الجيلاتين عبارة عن إسفنجة جيلاتينية نشا تخدم نفس الغرض.

إسفنجة الكولاجين عبارة عن صفيحة مسامية معقمة يتم الحصول عليها من الكولاجين. له خصائص لاصقة امتصاصية ، مرقئ وضعيفة ، بسبب استخدامه على نطاق واسع لضمادات الجروح. غالبًا ما يتم دمج إسفنج الكولاجين مع العديد من البوليمرات الطبيعية والمواد الطبية (على سبيل المثال ، الشيتوزان والبكتين والمضادات الحيوية وما إلى ذلك) ، والتي يمكن أن تحسن بشكل كبير خصائصها الاستهلاكية.

الجيبور إسفنجة مصنوعة من مادة بوليمرية (الجينات) ، والتي يتم استخلاصها من الأعشاب البحرية. يتم وضع إسفنجة معقمة على الجرح وتمتص إفرازات الجرح. بمرور الوقت ، سوف يذوب هذا الطلاء. يحتوي الإسفنج نفسه على مواد طبية تعمل على تعزيز الشفاء. يتم استخدامه لعلاج القرحة الغذائية وتقرحات الفراش. بسبب الارتشاف الكامل ، يمكن استخدامه في عمليات الأعضاء الداخلية.

الغيماف هو تعديل للجبور ، يحتوي على مجموعة مختلفة من المواد المطهرة ، يعزز التئام الجروح المتسارع.

في العقود الأخيرة ، تطور مثل هذا الجزء من سوق البوليسترين المبثوق مثل طلاء الجروح بشكل ديناميكي للغاية. ويرجع ذلك ، من ناحية ، إلى الطلب على أنواع جديدة من PS في الطب ، من ناحية أخرى ، إلى الإنجازات العلمية والتكنولوجية.

تهدف ضمادات الجروح بشكل أساسي إلى علاج الجروح المزمنة. يعتمد تكوينها وأنواعها على نوع الجرح ومرحلة عملية العلاج (المراحل الرئيسية للعلاج: التنظيف ، إزالة المواد العضوية ، التحبيب ، تكوين الأوعية الدموية ، الاندمال الظهاري). يتم إنتاج طلاءات الجينات ، الإسفنج ، الهيدروجيل والغرواني المائي ، والتي تُصنع منها الضمادات ، مصممة لامتصاص إفرازات الجرح والتحكم في حالة ترطيب الجرح. كما تستخدم الأغشية والأغشية المنفذة للبخار كأغطية للجروح.

تحل أغطية الأغشية الماصة المثقبة مشكلة تجفيف الضمادات الشبكية للجروح ذات الإفرازات الخفيفة إلى المعتدلة.

تنتج الشركة النمساوية "NYCOMED" ضمادًا ماصًا للجروح "Tachocomb" ، مصمم للإرقاء وترابط الأنسجة ، خاصة أثناء التدخلات الجراحية لحمة الأعضاء المختلفة (الكبد والطحال وما إلى ذلك) ، في أمراض النساء والمسالك البولية وجراحة الأوعية الدموية والصدمات ، إلخ د. Tachocomb عبارة عن لوحة كولاجين مغلفة بغراء الفيبرين الخاص الذي يحتوي على الفيبرينوجين ، الثرومبين ، الريبوفلافين ، إلخ. يتم امتصاص لوحة Tachocomb المطبقة على الجرح في جسم الإنسان في غضون 3-6 أسابيع. يتم إنتاج الطلاء في عبوات محكمة الإغلاق ويتم تطبيقه في ظل ظروف تعقيم صارمة. أبعاد اللوحة 9.5x4.8x0.5 سم ؛ حاسب شخصي 1. في عبوة ، في عبوة من 5 أو 10 قطع.

عادة ما تكون أغشية الجروح عبارة عن صفائح مثقبة معقمة بألوان مختلفة (أصفر ، أزرق داكن ، عديم اللون ، إلخ) اعتمادًا على المطهرات التي تحتوي عليها. يتم عرض تسمية أفلام الجرح في الشكل 4.

الشكل 4. تسمية أفلام الجرح

غشاء كحول البولي فينيل المعقم "Aseplen" مخصص لعلاج الجروح المصابة والحروق من الدرجة الأولى والثانية ، للإغلاق المؤقت للطعوم الجلدية المزروعة والمواقع المانحة. يتم إنتاج الأفلام في ثلاثة تعديلات: مع ديوكسيدين (Aseplen-D) ، مع اليود (Aseplen-I) ، مع catapol (Aseplen-K). إنها محبة للماء ، يمكن تشكيلها بسهولة على الجرح ، نظرًا للثقوب المثقوبة ، فهي لا تتداخل مع تدفق تصريف الجرح ، وتوفر تأثيرًا مضادًا للميكروبات لفترات طويلة ، ويمكن إزالتها بسهولة من سطح الجرح ، وتخلق قشرة رقيقة وظروف مواتية لعمليات التجدد في الجرح ، ومنع تطور المضاعفات المعدية. توفر شفافية الفيلم تحكمًا بصريًا في حالة الجرح.

فيلم كحول البولي فينيل المثقوب "Viniplen" مخصص لعلاج جروح موضع التبرع في تطعيم الجلد الجلدي. يمكن استخدامه أيضًا للإغلاق المؤقت للجروح المسطحة من المسببات الأخرى ، في التجميل ، إلخ. الفيلم غير سام ، ويقلل من وقت معالجة الجروح ، ويتجنب العلاج بمحلول مطهر للدباغة ، ولا يؤذي الجرح وله خصائص تصريف جيدة.

فيلم الفازلين "Vasoderm-S" مصنوع على أساس نسيج قطني وإنتاج خاص ويتم تشريبه بمرهم محايد يحتوي على شمع لا مائي وفازلين سائل وزيت سمك وبلسم بيرو. يتم استخدامه لعلاج الجروح الحديثة والبكاء والحروق وتقشير الأظافر والتقرحات وعمليات التشنج وترقيع الجلد في الجراحة التجميلية والآفات الجلدية المختلفة. المزايا: لا يلتصق بالجرح ، يمتص إفرازه ، يحسن التحبيب و epigelization ، يمنع العدوى الثانوية ، له تأثير مطهر.

ضمادة الجروح البيولوجية "Biokol-1" عبارة عن غشاء شفاف مرن مسامي يقوم بإصلاح الجرح ذاتيًا بشكل موثوق ، ويحفز التجدد ، مما يؤدي إلى تسريع التئام الجروح. له اللا رضحي المطلق ، له تأثير مسكن. يتم استخدامه لعلاج الحروق والقرحة الغذائية وحماية المواقع المانحة والطعوم الذاتية.

يتم إنتاج الأفلام المذكورة أعلاه في روسيا.

الضمادات عبارة عن قماش يوضع على جرح أو جزء من الجسم للحماية من التأثيرات الخارجية وتسريع الشفاء.

الضمادات المعقمة مصنوعة من مادة ضمادة معقمة (ضمادة أو ضمادات قطنية ، ضمادة شاش ومثبت) وهي مصممة للحماية من التلوث الجرثومي والتلوث الآخر لأسطح الجرح.

الضمادات الاصطناعية Elafom مخصصة لعلاج الجروح المختلفة ، بما في ذلك الحروق. تصدر في عبوات مفردة ومعقمة. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الضمادات إلى خفض عدد الضمادات ومدتها إلى النصف.

ينتج المصنعون الأجانب مجموعة متنوعة من الضمادات كنوع من ضمادات الجروح التي تمتص الإفرازات ولها تأثير علاجي بسبب محتوى المواد الطبية المختلفة (مزيل العرق الماص ، الفسكوز الأولي ، بوفيدون اليود ، إلخ).

في السنوات الأخيرة ، تم تطوير PS جديد مع إنزيمات ثابتة في روسيا ، على سبيل المثال ، Dalceks-trypsin ، Lax-trinsin ، Dalceks-Collitin. هم حامل السليلوز أو بوليكابرواميد مع الإنزيمات المحللة للبروتين ، التربسين أو مع ليسوسين ، كوليتين. يتم استخدامها في الجراحة لعلاج الجروح النخرية القيحية في مرحلة الترطيب ، وكذلك التقرحات ، والقروح من مسببات مختلفة ، والحروق.

والضمادات. يجب ألا تتغير مادة الضمادة أثناء التعقيم ، وتمتص جيدًا الإفرازات من الجرح (تكون رطبة) ، ولا تهيج أنسجة الجرح. الضمادات الرئيسية هي الشاش (انظر) ، الصوف القطني (انظر) ، اللجنين (صوف الخشب). البدائل: الطحالب ، الخث ، نشارة الخشب (في أكياس الشاش).

يتم تحضير الشاش للعمليات والضمادات على شكل فوط (8 × 8 سم ، 50 × 10 سم ، 50 × 30 سم). يتم قطع المناديل ذات الحجم المناسب من قطعة شاش ، ويتم ثني حواف القطع للداخل ويتم طي المنديل أربع مرات. تستخدم المناديل الجافة أو المبللة في محلول كلوريد الصوديوم الدافئ متساوي التوتر لحماية الصفاق من الجفاف ، وحلقات الأمعاء أثناء بضع البطن (انظر). مع تشريح البطن الكبير ، غالبًا ما يكون مجال العملية مسورًا عن باقي تجويف البطن ويتم تعيين حلقات الأمعاء المتدلية باستخدام مناديل كبيرة من الشاش. تُخيط أحيانًا شرائط طويلة (40 سم) في نهايات المناديل الكبيرة بحيث لا تنسى المناديل في الجرح.

شرائط طويلة من الشاش - حفائظ (عرض 5-10 سم ، طول 20-30 سم). يتم ثني حواف الجروح للداخل ويتم ثني السدادات القطنية أولاً بطول الطول ، ثم أربع مرات. يتم تحضير مناديل الدك وفقًا لطريقة Mikulich على النحو التالي. في وسط منديل كبير من الشاش ، يتم تقوية خيط الحرير السميك بعقدة قوية. يتم طي المنديل وتعقيمه وبعد ذلك ، بعد التقاط مركز السدادة بالملقط ، يتم إدخاله في الجرح على شكل مظلة نصف مفتوحة ؛ يتم إجراء تجويف الكيس المشكل باستخدام سدادات قطنية عادية ، ويمكن استبدالها بسهولة. قومي بإزالة السدادة القطنية عن طريق سحب الخيط. تستخدم مسحات صغيرة (10 × 10 سم) لتصريف الجرح ؛ يتم لفها على شكل كرة (مغلف) بحيث لا تدخل الخيوط المتفتتة المنفصلة في الجرح. كما تستخدم كرات الشاش القطنية ، لتغليف قطعة من الصوف القطني المسترطب في الشاش. يتم تغطية الجروح النظيفة بملصقات ، محضرة من شرائط قطنية ملفوفة بشاش أو شاش من نفس الحجم. يتم تقويتها بضمادة كليول أو كولوديون (انظر Desmurgy). تحضير الضمادات - انظر البرغي.

اللجنين - صوف الخشب من العناصر الخلوية للخشب ، يمتص جيدًا. يوضع فوق شاش وطبقة صغيرة من الصوف القطني للجروح ذات القيح الغزير. تشمل الضمادات أيضًا البدائل (انظر أعلاه). يتم تنظيفها من الشوائب وتعقيمها في أكياس من الشاش أو قماش قطني أفضل. ضعها على ضمادة شاش لتحل محل القطن.

يتم تعقيم الضمادات ، كقاعدة عامة ، في الأوتوكلاف (انظر). إلى جانب الضمادات المعقمة ، يتم استخدام الضمادات المطهرة ، أي الشاش والصوف القطني المنقوع في محاليل المطهرات (كلوريد الزئبق ، واليودوفورم ، والملكيت والأخضر اللامع ،) أو المضادات الحيوية (،) للتأثير على الفلورا الميكروبية للجرح أو لتحسينه. يحافظ على عقم المادة. بالنسبة للجروح السطحية والجروح ، فإنه يخدم أيضًا (انظر Desmurgy) وورق مبيد للجراثيم مشبع بالأملاح ، والذي ، بعد ترطيبه بالماء المعقم ، يتم وضعه على الجرح. يتم استخدام الضمادات المشبعة بعوامل مرقئ ، وكذلك الضمادات البيولوجية - فيلم الفيبرين والإسفنج المرقئ (انظر) - لوقف النزيف.

لتقديم أكياس الملابس المعقمة الجاهزة مع ضمادة من الشاش القطني ، مع ضمادة ، مع ضمادة ودبوس (انظر كيس الملابس الفردي) ، ضمادات من الشاش القطني بحجم 25 × 25 سم ، 15 × 15 سم ، 10 × 10 سم ، مناديل معقمة في عبوات من 10 قطع 33 × 45 سم ، 14 × 16 سم وضمادات معقمة. في الميدان ، لسهولة التخزين والنقل ، تُستخدم الضمادات الجاهزة المعقمة في شكل مجموعات تحتوي على ضمادات كبيرة وصغيرة وضمادات وصوف قطني وأوشحة. تشير العبوة إلى طريقة الفتح ، والتي لن تنتهك عقم المادة. عند استخدام الضمادات المعقمة المحضرة في المصنع ، تحقق مما إذا كانت أغلفة الأكياس مكسورة ، ومن ثم عقم المحتويات.

لتوفير المال ، يمكن إعادة استخدام الشاش بعد الغسيل ، على الرغم من انخفاض قدرته على الشفط. يمكن إعادة استخدام المناديل والضمادات والسدادات القطنية فقط التي تم استخدامها أثناء عملية معقمة أو ضمادات.

تنقع الضمادات المستعملة في الماء البارد أو في محلول 0.5٪ من الأمونيا حتى يجف الدم ، ثم يغسل ، ويغلى ، ويشطف ، ويجفف ، ويعقم ، ويستخدم حصريًا في الضمادات.

مادة الضماد - مادة تستخدم في العمليات ، ضمادات لحماية الجرح من التلوث الثانوي وتجفيفه ووقف النزيف وإزالة التصريف القيحي.

متطلبات مادة الضمادة: الامتصاص الجيد (الرطوبة) ، الشعيرات الدموية ، التجفيف السريع ، القدرة على التعقيم دون المساس بالجودة ، المرونة ، وعدم وجود خصائص تهيج الأنسجة.

تشمل الضمادات: شاش ، صوف قطني ، لجنين (ألينين) ، جوت (يوتا) ، حبيبات ، قماش ، طحلب ، خث ، نسالة ، قنب ، فحم ، صوف زجاجي ، إلخ ؛ الشاش والصوف القطني هما الأكثر شيوعًا.

الشاش - نسيج قطني من درجات مختلفة مع شبكة متفرقة أو أكثر كثافة. الشاش الأبيض شديد الرطوبة. تتلقى أقسام الجراحة الشاش على شكل لفائف. يتم تحضير المناديل والسدادات القطنية والضمادات من مختلف الأحجام وكرات الشاش منه. يمتص الشاش الدم والقيح من الجرح.

يتم تحضير المناديل والسدادات القطنية الشاش بحيث يتم ثني أطراف الخيوط إلى الداخل ، وذلك لتجنب حدوث وترك الخيوط الفردية في الجرح. يمكن إعادة استخدام المناديل والضمادات بعد العمليات النظيفة بعد العلاج المناسب. إذا كانت مشبعة بالدم ، تُغمر في حوض وتُسكب بمحلول مائي 0.5 ٪ من الأمونيا لمدة 2-3 ساعات ، وبعد ذلك يتم تصريف الأمونيا وإعادة ملئها بمحلول 0.5 ٪ من الصودا لمدة 30-40 دقيقة ، بعد يتم غسلها وغليها بالماء والصابون وشطفها وتجفيفها وتعقيمها بالطريقة المعتادة. يمكن غسل الضمادات والمناديل غير المبللة بالدم ثم تعقيمها. لإعادة الاستخدام ، يمكن استخدام الضمادات فقط في الضمادات.

صوف القطن مصنوع من القطن. مطبق أو منظف كيميائياً ، خالي من الدهون (استرطابي) أو خالي من الدهون ، غير مبيض - رمادي أو عادي. يمتاز القطن الماص بامتصاص جيد ويجف بسرعة ، ويزيد من خصائص امتصاص الضمادة ، حيث يتم وضعه على الجرح فوق الشاش. يستخدم الصوف القطني الرمادي فقط عند وضع الكمادات الدافئة وكفراش تحت ضمادات الجبائر والجبائر.

يتم تحضير الفرش القطنية من قطن ماص للتشحيم باليود وأدوية أخرى لجلد المريض ، وكذلك فراشي الأظافر على أيدي المشاركين في العملية.

اللجنين (الكينين) ، أو صوف الخشب ، عبارة عن قطع رقيقة من الخشب الصنوبري ، تتم معالجتها ميكانيكيًا وكيميائيًا ؛ عند طيها ، تشكل نسيجًا رخوًا ماصًا جيدًا. اللجنين هو مادة استرطابية بشكل استثنائي ويمتص بشكل أفضل من الشاش. لا يوضع على الجرح مباشرة ، بل يوضع فوق شاش وطبقة صغيرة من القطن ، حيث يتفتت بسهولة ويمكن أن يسد الجرح. يستخدم اللجنين للجروح مع إفرازات قيحية كبيرة.

في الأقسام الجراحية ، يتم استخدام الضمادات المعقمة المصنوعة من الشاش والقطن. الضمادات المطهرة المشبعة بالمواد المطهرة (اليودوفورم ، الزيروفورم ، التسامي ، حمض الكاربوليك ، إلخ) لا تُستخدم أبدًا في الوقت الحالي ، لأنها بعيدة كل البعد عن كونها غير مبالية بالأنسجة ؛ يمكن أن يسبب تهيجها وموت الخلايا وحتى التسمم العام للجسم ؛ الاستثناء هو شاش اليود ، الذي يستخدم أحيانًا لعلاج الجروح القيحية في مرض السل العظمي. يوصي بعض المؤلفين أيضًا بضمادات مطهرة مشربة بمحلول مائي بنسبة 1 ٪ من أصباغ الأنيلين (البنفسجي الكريستالي ، الملكيت والأخضر اللامع) ، أو مستحضرات FBS (الفوراتسيلين ، بيجومال ، سينثوميسين) ، أو أملاح الفضة (على شكل ورق مبيد للجراثيم مسامي) ، أو المضادات الحيوية لعلاج الجروح المتقيحة.

لغرض وقف النزيف الموضعي ، يتم استخدام مستحضرات مرقئ يتم الحصول عليها من دم وأنسجة البشر والحيوانات (انظر الدم ، المستحضرات). الإسفنج المرقئ ، فيلم الفيبرين ، حشا المطهر البيولوجي ، الثرومبين الجاف ، الشاش الصناعي المرقئ ، إلخ.

يتم تحضير الإسفنج المرقئ من بلازما دم الإنسان مع إضافة الثرومبوبلاستين الدماغي وأملاح الكالسيوم.

إنها كتلة مسامية جافة تمتص الرطوبة جيدًا ؛ يمتص الدم ، فيتحول إلى غشاء سميك ويغلق الخلل في الأنسجة. يتم استخدامه على شكل مسحوق أو قطع كبيرة منفصلة. يتم امتصاص الإسفنج المتبقي في الأنسجة تمامًا ، لذلك يمكن استخدامه للنزيف أثناء عمليات البطن. تقنية التطبيق: باستخدام ملاقط معقمة ، يتم نقل الإسفنج من العبوة المفتوحة إلى طبق معقم أو إلى شاش معقم. يتم وضع إسفنجة على سطح النزيف ، ويتم الضغط عليها برفق (لمدة ثلاث دقائق) ، وبعد ذلك تتحول الإسفنجة إلى طبقة سميكة وتوقف النزيف.

يتم تحرير أفلام الفيبرين المأخوذة من بلازما الدم البشري على بطانة السيلوفان في أنبوب مغلق. قبل الاستخدام ، يتم فتح الأنبوب مع الفيلم وفقًا لقواعد التعقيم. بعد فتح الأنبوب ، تتم إزالة فيلم الفيبرين بملاقط معقمة ، يتم تحريره من السيلوفان ، وغسله بمحلول مطهر (محلول سلفاثيازول الصوديوم 5٪ ، محلول سلفاسيل الصوديوم 5٪ ، محلول بنسلين أو ريفانول) ويوضع على سطح الجرح (على سبيل المثال ، الحروق بعد المعالجة - إزالة البثور وعلاجها بمحلول مطهر). يتم وضع ضمادة مطهرة على الفيلم لمدة 3-6 أيام.

المسحة البيولوجية المطهرة (BAP) هي مرقئ نشط وفي نفس الوقت دواء مضاد للجراثيم مصمم لوقف النزيف أثناء عمليات جراحة الأعصاب والعمليات في تجويف الأنف والرحم وما إلى ذلك. يتم تحضيرها من البلازما البشرية والمصل مع إضافة الجيلاتين ، عوامل مرقئ ومضادات الميكروبات. يتم تحضير الثرومبين الجاف من بلازما الدم البشري ؛ تطبيق (مع مراعاة التعقيم) في نزيف الشعيرات الدموية من الجروح والأنف ونزيف الأسنان. يتم وضع كرات شاش معقمة ، مبللة بغنى بمحلول الثرومبين ، على موقع النزيف. بعد 5-10 دقائق. تتم إزالة كرات الشاش بعناية ، ويتوقف النزيف.

يتم الحصول على شاش مرقئ TsOLIPK عن طريق أكسدة السليلوز (شاش عادي) مع ثاني أكسيد النيتروجين. يتم إنتاجه على شكل مناديل معقمة بمقاس 13x13 سم في قوارير بنسلين محكمة الغلق. يتم استخدامه كعامل مرقئ للنزيف من أعضاء متني ، وكذلك لنزيف الشعيرات الدموية والوريدية. ميزة الشاش المرقئ هو أنه يذوب تمامًا دون التسبب في آثار جانبية ويوقف النزيف.

PS مصنوعة من PM وهي منتجات تامة الصنع للاستخدام المقصود. المعروض عليها يشمل مجموعات PS مثل الضمادات ، والحقائب ، والمناديل ، والجص ، والسدادات القطنية ، والهباء الجوي (رغوة الرش وأغشية الرش) ، وأغطية الجروح.

الضمادات هي نوع من الضمادات المصنوعة من شاش القطن الفسكوزي على شكل لفات بأحجام معينة ؛ تنتمي إلى PS التقليدية المستخدمة على نطاق واسع. يتم تقديم أنواع الضمادات على

يتم إنتاج ضمادات الشاش غير المعقمة بأحجام 10 م × 16 سم ، 10 × 10 ، 5 × 10 ، 5 × 5 ، 5 × 7 ، 7 × 10 ، 7 × 14 ، 7 × 7 سم في كل من العبوات الثانوية والفردية.

يتم إنتاج ضمادات الشاش المعقمة بأحجام 5 × 10 ، 5 × 7 ، 7 × 14 سم في عبوات فردية.

تصنيف PS حسب النموذج

تصنيف PS حسب النموذج

أنواع الضمادات الطبية

أنواع الضمادات الطبية

تحتوي الضمادات الجصية على مادة الجبس ، والتي ، بعد البلل ، يتم وضعها على الأجزاء المصابة من الجسم لإصلاحها ؛ تستخدم في الغالب في طب الرضوح. متوفر بأحجام 3 × 10 ، 3 × 15 ، 3 × 20 في عبوات فردية. في السنوات الأخيرة ، تم إنتاج هذه الضمادات باستخدام مادة PVA البلاستيكية لتحسين خصائص المستهلك.

الضمادة المرنة مصنوعة من خيوط قطنية قاسية ، والتي تعتمد على خيوط مطاطية منسوجة ، مما يزيد بشكل حاد من مرونة الضمادة. لا يتم تعقيم الضمادات المرنة ، فهي تستخدم لشد الأنسجة الرخوة غير الصلبة.

الضمادة الأنبوبية عبارة عن أنبوب غير ملحوم من مادة محبة للماء ؛ يتم توفير مرونته من خلال نوع النسيج المحبوك. متوفر بعدة أقطار للاستخدام في مناطق مختلفة من الأطراف العلوية والسفلية.

نوع خاص من الضمادات الأنبوبية هو الضمادة الشبكية - أنبوب شبكي بأقطار مختلفة ، يتم لفه على شكل لفافة. يتم قطع قطعة من الطول المطلوب من أجل تثبيت الضمادة الجراحية على الجرح.

الضمادة المحبة للماء لديها القدرة على امتصاص الماء ؛ متوفر بنسختين: معقم وغير معقم (عرض 4-20 سم).

الضمادة النشوية مصنوعة من شاش منشى أو الأورجانزا. يتم استخدامه كمادة تقوية فوق الضمادات المحبة للماء (يمكن أن "يجف" مباشرة على الجرح ، ويتلف الجلد عند الطية).

الضمادة اللاصقة المحتوية على الزنك عبارة عن ضمادة تقليدية يتم وضع طبقة رقيقة من المعجون عليها تحتوي على الجلسرين والجيلاتين وكلوريد الصوديوم وأكسيد الزنك ، أي يشير هذا النوع من الضمادات إلى PS العلاجية. عند التجفيف ، "تستقر" هذه الضمادة وتصبح الضمادة ضيقة جدًا ، لذلك يتم استخدامها عند الضرورة لتجنب تورم الأنسجة ، على سبيل المثال ، في حالة الأمراض الالتهابية الجلدية.

في مجموعة المناديل ، تتميز المناديل المناسبة (على سبيل المثال ، مناديل الشاش) والمناديل الطبية (على سبيل المثال ، مناديل Koletex) ،

مناديل الشاش عبارة عن قطع من طبقتين من الشاش مقاس 16x14 سم ، 45x29 سم ، إلخ. مناديل معقمة متوفرة في عبوات من 5 ، 10 ، 40 قطعة ، غير معقمة - 100 قطعة.

المناديل الطبية هي شكل جرعات مركب ، وهو إما بوليمر حيوي علاجي على ركيزة (غالبًا نسيج) ، حيث يتم تجميد مادة طبية ، أو قاعدة نسيجية مشربة بمادة طبية.

المناديل "Coletex" - مركب PS ، وهو عبارة عن طبقة من مادة نسجية خاصة كناقل للبوليمر الحيوي بتأثير علاجي ، مع عقار مثبت بداخله. تحتوي على مواد مرقئ ومضادة للالتهابات والتئام الجروح ومسكنات (فوراجين ، كلورهيكسيدين ، دنج ، ألجينات الصوديوم ، يوريا ، ميترونيدازول) في مجموعات مختلفة. مصمم للاستخدام كعامل علاجي وقائي للإغلاق الأولي للأنسجة المصابة ، الجروح المخيطة ، لإغلاق الجروح المصابة والحبيبية ، القرحة الغذائية ، الحروق ، تقرحات الفراش. معبأة في عبوة أولية على شكل كيس ورقي معقم (داخلي) وتغليف ثانوي - علب كرتون. يمكن أن تستخدم أيضًا في علم الأورام

كعامل تحسس إشعاعي موضعي للعلاج الإشعاعي وآفات ما بعد الإشعاع.

أكياس التضميد هي ضماد جاهز لوضعه على الجرح لحمايته من التلوث والالتهابات وفقدان الدم. تشتمل تركيبة عبوات الضمادات الفردية على ضمادة معقمة مقاومة للماء (7 سم × 5 م) ، وسادة قطنية (13.5 × 11 سم) ، يمكن خياطتها حتى بداية الضمادة ، ودبوس لتأمين نهايات الضمادة. يتم تشريب وسادات الشاش القطنية بمحلول متسامي. هناك نوعان من الحزم: الصغيرة والكبيرة ، حيث توجد ضمادة واحدة أو اثنتان (أحدهما مخيط حتى بداية الضمادة ، والثاني مجاني). تصنع أكياس الملابس الفردية بطريقة لا تنتهك العقم أثناء التآكل المستمر. ومع ذلك ، إذا تم كسر الغلاف الواقي ، فسيظل قلب الحقيبة معقمًا.

في الوقت الحاضر ، تُصنع ضمادات تلتصق بالجرح بشكل ضعيف (تجف قليلاً حتى الجروح الخارجة من الجروح).

مسحات الضماد عبارة عن قطعة صغيرة من الصوف القطني أو ضمادة تستخدم لإغلاق الجرح أو القرحة أو لوقف النزيف (أثناء الجراحة لإزالة الدم من الأوعية الدموية المشرحة).

تشير اللصقات المستخدمة كـ PS ، مع مراعاة الغرض من التطبيق ، إلى تثبيت وتغطية اللصقات. قد تحتوي على مادة طبية (رقع تغطية) ، وقد لا تحتوي عليها (رقع تثبيت).

تستخدم ضمادات التثبيت في الجراحة وطب الرضوض لتثبيت الضمادات ؛ رقع الغطاء - في الأمراض الجلدية لعلاج عدد من الأمراض أو الأضرار الميكانيكية للبشرة.

عادة ما يتم دمج رقع الضمادة تحت الاسم الشرطي "جص لاصق". في المظهر ، يتم تقسيمها إلى أشرطة وشرائط. كقاعدة عامة ، تحتوي اللصقات اللاصقة على طبقة لزجة (لاصقة) من جانب واحد ؛ في حالة اللصقات اللاصقة للغطاء ، يتم تثبيت وسادة شاش مشربة بالأدوية (على سبيل المثال ، جص مبيد للجراثيم) على الجانب اللاصق.

يتم إنتاج اللصقات اللاصقة: "Leukoplast" ، "Siofaplast" ، "Trikoplast" ، "Santavik" ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج اللصقات الورقية المثقبة تحت الأسماء التجارية "Leukopor" ، "Betabant" ، إلخ.

تنتج شركة "Veropharm" (روسيا) سلسلة من اللاصقات "Uniplast" ، بما في ذلك: تثبيت شريط لاصق طبي بأبعاد 500 × 10 سم ، 500 × 1.25 سم ، 500 × 2.5 سم ، 500 × 0.5 سم ؛ إطلاق سراح

etsya في لفات بطبقة واقية ، وحجم أصغر - على لفائف ؛ قاعدة الشريط عبارة عن قماش فسكوزي مرن ، قماش لاصق غير منسوج.

توفر شرائط التضميد "Uniplast Plus" تثبيتًا موثوقًا للضمادة ، وتحمي الجرح من الميكروبات ، ولا تسبب الحساسية وتهيج الجلد. لها لون لحم ، ولا تترك علامات على الجلد والملابس.

تصنع الرقع بأحجام وتكوينات مختلفة ، بما في ذلك الأشكال المستطيلة أو الدائرية على شريط لاصق مع أو بدون ثقب. في عبوات 8 ، 10 ، 20 قطعة. حجم قياسي واحد وفي شكل مجموعات من 10 ، 16 ، 24 ، 30 قطعة. منتجات من مختلف الأشكال والأحجام.

مجموعة متنوعة من شرائط التضميد:

ضد للماء؛

هيبوالرجينيك.

مرن (مناسب للاستخدام على المفاصل).

يتم تصنيع سلسلة Band-Aid من البقع المضادة للميكروبات بواسطة Johnson & Johnson. وهي مصنوعة من مادة غير منسوجة ، ولا تلتصق بالجرح ، وتحتوي على مطهر وشفاف من كلوريد البنزالكونيوم. يعمل الطلاء اللاصق على تثبيت الرقعة على الجلد ، ولا يسبب تهيجًا. مقاسات 7x2 سم، 4x1 سم، 4x4 سم عبوات 24 مقاس مختلف.

الأنواع: أنسجة مطهرة مضادة للماء ومطهرة - مناسبة لحماية الجروح في الطيات.

الإسفنج الطبي عبارة عن جرعة أو شكل جرعات غير مداواة ، وهو عبارة عن كتلة مسامية بأحجام وأشكال مختلفة ، تحتوي على مواد طبية وسواغات (مواد بوليمرية بشكل أساسي). الإسفنج على شكل ألواح بأحجام مختلفة (50 × 50 ، 100 × 100 ، 90 × 90 ، 240 × 140 مم ، إلخ). في الوقت الحالي ، يتم الحصول على الإسفنج بشكل رئيسي من جلد أو أوتار الماشية والأعشاب البحرية ؛ صدر في عبوات معقمة.

يتم تقديم تسمية الإسفنج الطبي على

أنواع الإسفنج الطبي

الإسفنج المرقئ مصنوع من بلازما دم الإنسان مع إضافة كلوريد الكالسيوم وحمض أمينوكابرويك ؛ هي مادة جافة مسامية من اللون الأبيض مع صبغة صفراء. يتم تطبيقه موضعياً ويذوب تدريجياً في الجرح. يحتوي على الثرومبين والفيبرين وحمض أمينوكابرويك ومرقئ. صدر في قوارير. يمكن أيضًا صنع الإسفنج المرقئ بالكولاجين.

إسفنجة الجيلاتين القابلة للامتصاص عبارة عن رغوة معقمة صلبة قابلة للذوبان في الماء ؛ يخضع للارتشاف في أنسجة الجسم. مصمم لوقف النزيف أثناء الجراحة. مجموعة متنوعة من إسفنجة الجيلاتين عبارة عن إسفنجة جيلاتينية نشا تخدم نفس الغرض.

إسفنجة الكولاجين عبارة عن صفيحة مسامية معقمة يتم الحصول عليها من الكولاجين. له خصائص لاصقة امتصاصية ، مرقئ وضعيفة ، بسبب استخدامه على نطاق واسع لضمادات الجروح. غالبًا ما يتم دمج إسفنج الكولاجين مع العديد من البوليمرات الطبيعية والمواد الطبية (على سبيل المثال ، الشيتوزان والبكتين والمضادات الحيوية وما إلى ذلك) ، والتي يمكن أن تحسن بشكل كبير خصائصها الاستهلاكية.

الجيبور إسفنجة مصنوعة من مادة بوليمرية (الجينات) ، والتي يتم استخلاصها من الأعشاب البحرية. يتم وضع إسفنجة معقمة على الجرح وتمتص إفرازات الجرح. بمرور الوقت ، سوف يذوب هذا الطلاء. يحتوي الإسفنج نفسه على مواد طبية تعمل على تعزيز الشفاء. يتم استخدامه لعلاج القرحة الغذائية وتقرحات الفراش. بسبب الارتشاف الكامل ، يمكن استخدامه في عمليات الأعضاء الداخلية.

الغيماف هو تعديل للجبور ، يحتوي على مجموعة مختلفة من المواد المطهرة ، يعزز التئام الجروح المتسارع.

في العقود الأخيرة ، تطور مثل هذا الجزء من سوق البوليسترين المبثوق مثل طلاء الجروح بشكل ديناميكي للغاية. ويرجع ذلك ، من ناحية ، إلى الطلب على أنواع جديدة من PS في الطب ، من ناحية أخرى ، إلى الإنجازات العلمية والتكنولوجية.

تهدف ضمادات الجروح بشكل أساسي إلى علاج الجروح المزمنة. يعتمد تكوينها وأنواعها على نوع الجرح ومرحلة عملية العلاج (المراحل الرئيسية للعلاج: التنظيف ، إزالة المواد العضوية ، التحبيب ، تكوين الأوعية الدموية ، الاندمال الظهاري). أنها تنتج طلاءات الجينات ، الإسفنج ، الهيدروجيل والغرواني المائي ، والتي تصنع منها الضمادات ، مصممة لامتصاص إفرازات الجرح والتحكم في الحالة

ترطيب الجرح. كما تستخدم الأغشية والأغشية المنفذة للبخار كأغطية للجروح.

تحل أغطية الأغشية الماصة المثقبة مشكلة تجفيف الضمادات الشبكية للجروح ذات الإفرازات الخفيفة إلى المعتدلة.

تنتج الشركة النمساوية "NYCOMED" ضمادًا ماصًا للجروح "Tachocomb" ، مصمم للإرقاء وترابط الأنسجة ، خاصة أثناء التدخلات الجراحية لحمة الأعضاء المختلفة (الكبد والطحال وما إلى ذلك) ، في أمراض النساء والمسالك البولية وجراحة الأوعية الدموية والصدمات ، إلخ د. Tachocomb عبارة عن لوحة كولاجين مغلفة بغراء الفيبرين الخاص الذي يحتوي على الفيبرينوجين ، الثرومبين ، الريبوفلافين ، إلخ. يتم امتصاص لوحة Tachocomb المطبقة على الجرح في جسم الإنسان في غضون 3-6 أسابيع. يتم إنتاج الطلاء في عبوات محكمة الإغلاق ويتم تطبيقه في ظل ظروف تعقيم صارمة. أبعاد اللوحة 9.5x4.8x0.5 سم ؛ حاسب شخصي 1. في عبوة ، في عبوة من 5 أو 10 قطع.

عادة ما تكون أغشية الجروح عبارة عن صفائح مثقبة معقمة بألوان مختلفة (أصفر ، أزرق داكن ، عديم اللون ، إلخ) اعتمادًا على المطهرات التي تحتوي عليها. يتم تقديم مجموعة أفلام الجرح على

تسمية أفلام الجرح

غشاء كحول البولي فينيل المعقم "Aseplen" مخصص لعلاج الجروح المصابة والحروق من الدرجة الأولى والثانية ، للإغلاق المؤقت للطعوم الجلدية المزروعة والمواقع المانحة. يتم إنتاج الأفلام في ثلاثة تعديلات: مع ديوكسيدين (Aseplen-D) ، مع اليود (Aseplen-I) ، مع catapol (Aseplen-K). إنها محبة للماء ، يمكن تشكيلها بسهولة على الجرح ، نظرًا للثقوب المثقوبة ، فهي لا تتداخل مع تدفق تصريف الجرح ، وتوفر تأثيرًا مضادًا للميكروبات لفترات طويلة ، ويمكن إزالتها بسهولة من سطح الجرح ، وتخلق قشرة رقيقة وظروف مواتية لعمليات التجدد في الجرح،

منع تطور المضاعفات المعدية. توفر شفافية الفيلم تحكمًا بصريًا في حالة الجرح.

فيلم كحول البولي فينيل المثقوب "Viniplen" مخصص لعلاج جروح موضع التبرع في تطعيم الجلد الجلدي. يمكن استخدامه أيضًا للإغلاق المؤقت للجروح المسطحة من المسببات الأخرى ، في التجميل ، إلخ. الفيلم غير سام ، ويقلل من وقت معالجة الجروح ، ويتجنب العلاج بمحلول مطهر للدباغة ، ولا يؤذي الجرح وله خصائص تصريف جيدة.

فيلم الفازلين "Vasoderm-S" مصنوع على أساس نسيج قطني وإنتاج خاص ويتم تشريبه بمرهم محايد يحتوي على شمع لا مائي وفازلين سائل وزيت سمك وبلسم بيرو. يتم استخدامه لعلاج الجروح الحديثة والبكاء والحروق وتقشير الأظافر والتقرحات وعمليات التشنج وترقيع الجلد في الجراحة التجميلية والآفات الجلدية المختلفة. المزايا: لا يلتصق بالجرح ، يمتص إفرازه ، يحسن التحبيب و epigelization ، يمنع العدوى الثانوية ، له تأثير مطهر.

ضمادة الجروح البيولوجية "Biokol-1" عبارة عن غشاء شفاف مرن مسامي يقوم بإصلاح الجرح ذاتيًا بشكل موثوق ، ويحفز التجدد ، مما يؤدي إلى تسريع التئام الجروح. له اللا رضحي المطلق ، له تأثير مسكن. يتم استخدامه لعلاج الحروق والقرحة الغذائية وحماية المواقع المانحة والطعوم الذاتية.

يتم إنتاج الأفلام المذكورة أعلاه في روسيا.

الضمادات عبارة عن قماش يوضع على جرح أو جزء من الجسم للحماية من التأثيرات الخارجية وتسريع الشفاء.

الضمادات المعقمة مصنوعة من مادة ضمادة معقمة (ضمادة أو ضمادات قطنية ، ضمادة شاش ومثبت) وهي مصممة للحماية من التلوث الجرثومي والتلوث الآخر لأسطح الجرح.

الضمادات الاصطناعية Elafom مخصصة لعلاج الجروح المختلفة ، بما في ذلك الحروق. تصدر في عبوات مفردة ومعقمة. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الضمادات إلى خفض عدد الضمادات ومدتها إلى النصف.

ينتج المصنعون الأجانب مجموعة متنوعة من الضمادات كنوع من ضمادات الجروح التي تمتص الإفرازات ولها تأثير علاجي بسبب محتوى الأدوية المختلفة

المواد (مزيل الروائح الماصة ، فسكوزي أولي ، بوفيدون اليود ، إلخ).

في روسيا ، في السنوات الأخيرة ، تم تطوير PS جديد مع إنزيمات ثابتة ، على سبيل المثال ، Dalceks-trypsin ، Lax-trinsin ، Dalceks-Collitin. هم حامل السليلوز أو بوليكابرواميد مع الإنزيمات المحللة للبروتين ، التربسين أو مع ليسوسين ، كوليتين. يتم استخدامها في الجراحة لعلاج الجروح النخرية القيحية في مرحلة الترطيب ، وكذلك التقرحات ، والقروح من مسببات مختلفة ، والحروق.

المواد المستخدمة أثناء العمليات والضمادات لتصريف الجروح ومجال الجراحة ، وسد الجروح وتطبيق الضمادات المختلفة تسمى مادة التضميد.

يجب أن تتمتع الضمادة بمستوى جيد من الرطوبة ، وأن تجف بسرعة ، وتكون مرنة ، ويمكن تعقيمها بسهولة.

مواد التضميد بالمعنى الحقيقي للكلمة هي:

أقمشة (مادة) ؛

مواد ليفية

مواد كثيفة لشد الضمادات.

الأقمشة

الأقمشة عبارة عن منتجات نسيجية مصنوعة بطريقة تتشابك فيها الخيوط الفردية التي تجعلها مع بعضها البعض بطريقة معينة. لتصنيعها ، يتم استخدام القطن والكتان والقنب والجوت والصوف والحرير والألياف الاصطناعية. كلما كان النسيج أكثر نعومة ، كانت المساحة التي تشغلها أليافه أصغر بنفس كثافة خيوط النسيج في القماش. تسمى الخيوط الطولية الالتواء ، وتسمى الخيوط المستعرضة اللحمة. الأنواع الرئيسية للنسيج هي: السادة ، والتويل والساتان. يتم تحديد اختيار النوع حسب الغرض من القماش. بالنسبة للأقمشة الرقيقة ، يتم استخدام نوع نسج عادي (الشكل 1) ، عندما تعمل اللحمة بالتناوب على جميع خيوط السداة الفردية. بفضل هذا النسيج له نفس المظهر على كلا الجانبين. باستخدام نسج من نسيج قطني طويل (الشكل 2) ، تربط اللحمة خيوط السداة من خلال واحدة ، وتشكل نمطًا مائلًا. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر المزيد من خيوط اللحمة على جانب واحد من القماش ، وخيوط السداة على الجانب الآخر ، مما يجعل من الممكن التمييز بين الوجه والجانب الخطأ من القماش. الأقمشة التالية هي الأكثر استخدامًا كضمادات:

أرز. 1. نوع عادي من النسيج التين. 2. نسيج قطني طويل

من بين الضمادات العديدة المختلفة ، يعد الشاش والصوف القطني الأكثر استخدامًا. الشاش هو نسيج قطني مصنوع من خيوط متشابكة قليلة ، والتي لها القدرة على امتصاص الدم والقيح والسوائل الأخرى بشكل جيد. الشاش مرن ، ولين ، ولا يسد الجرح ، وبالتالي فهو المادة التي تُصنع منها الضمادات ، والمناديل ، والسدادات القطنية.

قبل الاستخدام ، يتم لف الشاش أو لفه على شكل مناديل. وهي في الغالب مادة غير معقمة ، لكن يمكن تعقيم بعضها. الأحجام الأكثر استخدامًا لقطع الشاش هي 80 × 50 سم أو 80 × 100 سم ، وكذلك الشرائط 20 × 200 أو 20 × 400 سم.

تصنع المناديل من قطع من الشاش ، تطويها بطريقة تجعل الحواف الخشنة المتكونة أثناء القطع مدسوسة داخل المنديل. عادةً ما تكون هذه المناديل بحجم 4 × 4 أو 8 × 8 سم ، وتصنع السدادات القطنية الكبيرة من الشاش المقطوع إلى مربعات 16 × 16 سم ، والسدادات القطنية البيضاوية الصغيرة مصنوعة من مربعات 5 × 5 سم.

الشاش المشرب هو شاش عادي مشرب بنوع من الأدوية. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الديرماتول (ملح البزموت الرئيسي لحمض الغال) أو اليودوفورم أو الزيروفورم لهذا الغرض. تستخدم هذه الضمادات في علاج الجروح الملتهبة والمتقيحة.

شاش ماص - شاش مشرب بمواد ماصة مختلفة. يتم استخدامه لتعبئة الجروح النازفة وتلف أعضاء متني.

قطعة قماش قاسية - يتم إنتاج كاليكو من خيوط قطنية ، أحيانًا بمزيج من الفسكوز. يختلف عن الشاش العادي بكثافة أكبر ولا يتم تبييضه أو إزالة الشحوم منه. يتم توفير كثافة أكبر من خلال استخدام خيوط ملتوية أكثر إحكامًا. Mitcal له صبغة حمراء قليلاً. كلما كانت الكاليكو أكثر بياضًا ، زادت جودتها. النسيج غير المبيض والخالي من الدهون يسمى الرمادي. عادة ، لا يتم استخدام النسيج القاسي (والضمادات المصنوعة منه) في حالات التلامس المباشر مع سطح الجرح ويستخدم في ضمادات التثبيت أو السدادات التقليدية - تشكيل ما يسمى الضمادات الضيقة.

وشاح مثلثي مصنوع من الكتان القاسي أو chintz. الوشاح له شكل مثلث مائل أو متساوي الساقين بأبعاد 80 80 113 سم ، ويستخدم على نطاق واسع في الإسعافات الأولية في حالات مختلفة.

الضمادة المبيضة هي ضمادة خشنة عادية بعد التبييض المعتدل وإزالة الشحوم. يتم استخدامه وفقًا للإشارات في الحالات التي تتطلب ضمادات أكثر إحكامًا. الضمادة النشوية المبيضة عبارة عن قطعة قماش مبيضة منزوعة الدهن مشربة بمحلول نشا وتجفف. غالبًا ما يستخدم لتطبيق ضمادات النشا المزعومة ، وكذلك لحماية الجانب اللاصق من الشريط اللاصق.

Tilexol هو نوع خاص من مواد التضميد. يتم تحديد خصوصيتها من خلال طريقة النسيج (الشكل 3) ، التي تظهر فيها الخلايا. غالبًا ما يستخدم في شكل ما يسمى بتول المرهم ، عندما ينقع التول المقطوع والملفوف في زيت الفازلين أو قاعدة مرهم أخرى ثم يتم تعقيمه. في هذا الشكل ، يستخدم tilexol لإغلاق أسطح الجرح ، في أغلب الأحيان مع الحروق. وتتمثل مزاياه على الضمادات الأخرى في أنه يوفر تصريفًا جيدًا للجرح ولا "يجف" على سطح الجرح.

الشكل 3. Tilexol - بنية الأنسجة

الضمادات

ضمادات ماء- يتم تقطيع الشاش إلى شرائح ويتم لفه في لفافة. يجب أن يكون القطع مستويًا وسلسًا وغير أشعث. يمكن أن تكون الضمادات غير معقمة ومعقمة (في عبوات خاصة). يتم لف الضمادات في لفافة ضيقة ومضغوطة ، والتي ، مع ذلك ، يجب أن تكون سهلة الفك عند استخدامها. يمكن أن يتراوح عرض الضمادات غير المعقمة من 4 إلى 20 سم ، ويتم تغليف الضمادات المعقمة في غلاف من طبقتين من ورق الزبدة. قبل التعبئة ، تُلف الضمادة بخيط حريري ، وتبقى نهايته بالخارج بعد غلق العبوة وتُستخدم لفتحها قبل استخدام الضمادة. الضمادات ذات الحواف "عالية الجودة" مصنوعة من خيوط فسكوز مبيضة ، ولكن نظرًا لحقيقة أنها لا تتحمل التعقيم ، يتم استخدامها بشكل كبير بدون تعقيم.

ضمادة Grimweave- مصنوعة من قماش خشن غير مبيض ولها نفس أبعاد الضمادات المحبة للماء. يتم استخدامها بشكل أساسي في الضمادات الضيقة (تمتص السوائل بشكل سيئ) في شكل غير معقم.

ضمادة مبيضة- مصنوعة من قطعة قماش مبيضة ، مقطعة إلى شرائح بالحجم المطلوب. بالمقارنة مع ضمادات الشاش التقليدية ، فهي تتمتع بكثافة وقوة أكبر.

الضمادات المرنةمصنوعة من خيوط قطنية قاسية ، منسوجة حسب نوع النسج العادي ، أساسها خيوط مطاطية منسوجة ، مما يزيد بشكل كبير من مرونة الضمادة. عادة ، يتم تصنيع هذه الضمادات بعرض 6-14 سم وطول 5-10 أمتار ، وفي حالة فقدان المرونة ، يمكن غسل الضمادة بالماء الدافئ والصابون لاستعادتها جزئيًا. لا يتم تعقيم الضمادات المرنة وتستخدم لشد الأنسجة الرخوة غير الصلبة. تحتوي بعض الضمادات المرنة على طبقة لاصقة من جانب واحد ، مما يساعد على تشكيل الضمادة بشكل أفضل.

الضمادات الأنبوبيةعبارة عن أنبوب غير ملحوم مصنوع من مادة محبة للماء ، يتم ضمان مرونته من خلال نوع النسيج المحبوك. الضمادات لها أقطار مختلفة لتناسب أجزاء الجسم المختلفة. لإصلاح الضمادات ، يتم استخدام نوع خاص من الضمادات الأنبوبية - الضمادات الأنبوبية المرنة ، والتي غالبًا ما تكون من النوع الشبكي. وهي ملائمة بشكل خاص للاستخدام لتثبيت الضمادات في منطقة مفاصل الورك والكتف.

الحزم الفرديةمصنوعة بطريقة لا تنتهك عقمها مع التآكل المستمر. وعادة ما يتم تثبيتها وثنيها بحيث يظل قلب الكيس معقما حتى في حالة كسر الحاوية.

جص لاصق- نوع من الضماد ، يتكون من قاعدة قماشية مطبقة عليها طبقة لاصقة. يجب أن تكون القاعدة كثيفة بدرجة كافية. يجب ألا تسبب الطبقة اللاصقة التي تضاف إليها العديد من الأدوية تهيجًا للجلد وجفافًا ، لأنه في هذه الحالة لن تلتصق اللاصقة جيدًا بالجلد وتتساقط بسرعة. الوظيفة الرئيسية للرقعة هي تثبيت الضمادات الأخرى على منطقة الجرح. يعد تثبيت الضمادة على الجرح بشريط لاصق بعرض 4-10 سم ملائمًا للفحص الدوري للجرح وعلاجه.

صوف قطني- ألياف بذور القطن. في الطب ، يتم استخدام الصوف القطني المسترطب (الخالي من الدهون) ، والذي يتمتع بقدرة شفط كبيرة. يتم وضع القطن على الجرح فوق الشاش ، مما يزيد من قدرة امتصاص الضمادة ويحمي الجرح من التأثيرات الخارجية.

صلصة أنا صلصة

المواد المستخدمة أثناء العمليات والضمادات لتصريف الجروح والتجاويف ، وحماية العدوى الثانوية ، والتصريف ، وكذلك السدادة لوقف النزيف. م.المصنوعة من مواد غير تركيبية وتركيبية ومنسوجة وغير منسوجة. تشتمل مواد الضمادة على شاش ، صوف قطني ، أغشية بوليمر وشبكات ، قماش فسكوزي ، إلخ. يمكن أن يكون P. m. مطهرًا ، مطهرًا (يحتوي على مطهر) ، مرقئ (يحتوي على مستحضر). السدادات القطنية ، والتوروندا ، والمناديل ، والضمادات ، وغيرها من المنتجات الجاهزة للاستخدام المصنوعة من P. m. تسمى الضمادات ( أرز. 1-3 ). يجب أن تمتص الضمادات والمنتجات الرطوبة وتبخرها جيدًا ؛ لا تبطئ عمليات التجدد في الجرح ، ولا تسبب الحساسية وليس لها آثار ضارة أخرى ؛ لديها قوة ومرونة كافية ؛ لا تغير خصائصها أثناء التعقيم ، والتعامل مع الأدوية وتفريغ الجرح.

الشاش هو شاش نادر يشبه الشبكة مصنوع من الكتان والقطن وألياف الفسكوز. يمتص الماء بسهولة ، وله قوة ومرونة كافية. يعتبر الفسكوز المبيض حريريًا ، ولكنه يتمتع بخصائص استرطابية وحرارية أسوأ ، ومقاومة أقل لبعض الأدوية وقابلية أعلى للاشتعال. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تكون رطبة ، تفقد قوتها ويمكن أن تنهار بعد التعقيم. يتم تحديد استرطابية الشاش عن طريق خفض حجم قطعتين من الشاش 5 × 5 في الماء. سم. مع استرطاب جيد ، فإنها تتبلل بسرعة وتغرق في 10 على الأقل مع، امتصاص ضعف كمية الماء بالوزن (تحدد بالوزن). عند ملامسة إفرازات صديدي ليفية لزجة ، قم بشاش بعد 8 حيفقد الرطوبة ، وهو عيب كبير ، لأنه. التغييرات المتكررة مطلوبة في علاج الجروح القيحية. لزيادة خصائص الصرف ، يتم ترطيبه بمحلول مفرط التوتر من كلوريد الصوديوم ، مشرب بالمراهم المحبة للماء على أساس البولي إيثيلين جليكول (ليفوسين ، ليفومكول ، ديوكسيكول). هذا يساهم في خلق ضغط تناضحي مرتفع ، مما يزيد من تدفق السائل من الضمادة. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الالتصاق العالي (التصاق) الشاش بجدران الجرح ، تبطئ عمليات التجدد ؛ مؤلم ، أثناء الإصابة ، ونتيجة لذلك قد يحدث ثانوي. يتم إنتاج ضمادة مبيضة على شكل لفات بعرض 64 و 84 و 90 سم، الطول لا يقل عن 100 مومكتملة في بالة لا يزيد وزنها عن 80 كلغ. كما أنها تصنع شاشًا مطهرًا ومرقئًا. يتم تشريب شاش مطهر بالستربتومايسين ، الفوراتسيلين أو مشرب قبل استخدامه لإضفاء خصائص مطهرة مع يودوبيرون ، كلورهيكسيدين ، كلورامين ، إلخ. يتم تشريب الشاش المرقئ بثلاثي كلوريد الحديد أو الحديد السيسكيكلوريد. لأغراض مرقئ ، يتم استخدام شاش أوكسي سليلوز ، فيلم الفبرين المرقئ. الضمادات والمناديل والسدادات القطنية والتوروندا مصنوعة من شاش استرطابي.

الضمادات - شرائط طويلة من الشاش بمختلف العروض ملفوفة على شكل بكرة ، تستخدم لتقوية الضمادات. وهي متوفرة غير معقمة في عبوات 20-30 أو معقمة في عبوات ورقية مناسبة للتخزين على المدى الطويل. الضمادات الأكثر شيوعًا هي الأحجام التالية ( سم): 16 × 1000 ؛ 14 × 700 ؛ 10 × 500 ؛ 7 × 500 ؛ 5 × 500. للاستلقاء بثبات وبشكل صحيح ، يجب اختيار عرض الضمادة اعتمادًا على حجم المنطقة التشريحية التي يتم تضميدها: بالنسبة للجسم ، يوصى بعرض 10-16 سم، للأطراف - 10-14 سم، للرأس - 5-7 سم، للأصابع واليدين - 5 سم.

المناديل - قطع شاش معقمة مستطيلة (مقاسات 14 × 16 ؛ و 33 × 45 سم) ، مطوية في 3-4 طبقات بحيث يتم لف حوافها للداخل لمنع التساقط وإدخال الخيوط في الجرح. تُستخدم المناديل لتصريف الجرح أو التجويف ، وإغلاق المجال الجراحي وعزله بشكل أكبر عند فتح تجاويف مختلفة (الخراجات ، الفلغمون ، الأعضاء المجوفة ، إلخ).

حفائظ - شرائط طويلة من الشاش (حتى 50 سم) بعروض مختلفة (حتى 10 سم) ، مطوية أيضًا في 3-4 طبقات مع لف الحواف للداخل. يتم استخدامها للحد من المجال الجراحي ، وسد الجروح من أجل وقف النزيف ، وفي كثير من الأحيان للتصريف. شرائط ضيقة بعرض 2 سموطول يصل إلى 10-15 سمتسمى توروندا. وهي مصنوعة بنفس طريقة السدادات القطنية ، وتستخدم لتجفيف وتصريف النواسير والجروح الضيقة.

كرات الشاش - قطع صغيرة من الشاش (5 × 5 ؛ 10 × 10 سم) ، مطوية في عدة طبقات على شكل مثلث أو رباعي الزوايا وتستخدم لتجفيف الجروح والتجاويف ، وعلاج يدي الجراح والجلد في منطقة مجال الجراحة. في بعض الأحيان يتم صنع كرات من الشاش القطني لهذه الأغراض ، حيث يتم لف كتل من الصوف القطني المسترطب بقطع صغيرة من الشاش.

القطن هو مادة غير منسوجة تتكون من ألياف متشابكة بشكل عشوائي. يُصنع الصوف القطني للأغراض الطبية من القطن أو القطن مع إضافة ألياف الفسكوز أو من دبابيس فيسكوز 100٪. المواد الاصطناعية لديها أسوأ استرطابية ومقاومة للحرارة ونادرًا ما تستخدم كضمادة. هناك نوعان من الصوف القطني الطبي - البسيط (غير الدهني ، الرمادي) والمرطب (الأبيض). الصوف القطني الرمادي ليس ماصًا للرطوبة ، ولا يمر بشكل جيد ، وعند تعقيمه في الأوتوكلاف ، يمكن أن تبقى مسببات الأمراض في عمق لفة القطن. لذلك ، يتم استخدامه في الجراحة كبطانة ناعمة عند وضع الضمادات الجصية أو الجبائر ، وكذلك مادة عازلة للحرارة (كمادات تدفئة). بالنسبة للضمادات ، استخدم فقط القطن الماص المعقم. إنه شديد الامتصاص ويعزز خصائص امتصاص الضمادات. في ضمادة ، يتم وضع الصوف القطني بين طبقات الشاش. يستخدم الصوف القطني الماص أيضًا لتحضير مسحات الشاش القطنية ، وكرات لمعالجة الجلد بمحلول مطهر وتزييته باستخدام كليول. صوف القطن من هيدروكسي سليلوز متعادل مع أملاح الكالسيوم والصوديوم له خصائص مرقئ.

اللجنين هو خشب معالج بشكل خاص من الأشجار الصنوبرية ، يتم إنتاجه على شكل طبقات من الورق المموج الرقيق ، وله خصائص شفط أعلى من الشاش ، ولكنه لا يستخدم على نطاق واسع بسبب قوته ومرونته المنخفضة.

لتوفير الإسعافات الأولية والأولية ، يتم استخدامه كضمادة معقمة. هذا ضماد معقم لعينة واحدة ، محاط بغلاف واقي. يتم استخدامه لوقف النزيف وحماية الجرح (الحرق) من العدوى الثانوية والتعرض للعوامل البيئية الضارة. يتكون من 10 ضمادة عرض سموطول 7 م، وسادتان من الشاش القطني 17.5 × 32 سم، أحدهما ثابت والآخر يمكن أن يتحرك على طول الضمادة على مسافة معينة. بعد التضميد ، يتم تثبيت طرف الضمادة بدبوس متصل بالعبوة. كما أنها تنتج ضمادات شاش معقمة جاهزة للاستخدام مع ضمادات شاش قطنية بأحجام مختلفة ، وورق مبيد للجراثيم ولعلاج الجروح والجروح السطحية ، وعبوات من القطن الماص المعقم.

يتوسع نطاق مواد التضميد والمنتجات بشكل كبير بسبب استخدام البوليمرات التي لها سطح أملس وخالي من النسالة وبالتالي لا تلتصق بجدار الجرح ، ويمكن إزالتها بسهولة وبلا رضح ، ولا تبطئ عمليات التجدد. تحتوي بعض أغشية البوليمر على أدوية مطهرة ومرقئة. يتم إنتاج أغشية بوليمر مثقبة ، ضمادات غشاء بولي فينيل كلوريد ، ضمادات من طبقتين مصنوعة من ألياف بوليمر ملساء ، إلخ. كل هذه المواد لها جودة وظيفية قيّمة - لا تسبب الروماتيزم ، ولكن لها خصائص تصريف أسوأ مقارنة بضمادة القطن الشاش.

للتثبيت ، تُستخدم ضمادات الشاش ، والكليل ، والكولوديون ، والضمادات المحبوكة الأنبوبية ، والضمادات الأنبوبية المرنة (Retelast) ، وما إلى ذلك على نطاق واسع. (انظر Desmurgy). الضمادات الأنبوبية والشبكية ، بسبب مرونة المادة ، يتم شدها إلى الحجم المطلوب وتوضع على جزء أو آخر من الجسم فوق المادة المعقمة. إنها مناسبة بشكل مريح ، ولا تنكسر عند القطع ، ويمكن استخدامها أيضًا كضمادة ضغط ولإمساك الطعوم بعد ترقيع الجلد. صُنع اللولب "Retelast" من خيوط المطاط والقطن غير المعقمة ، وملفوفة على شكل لفات بطول 5-20 سم. مومعبأة في أكياس بلاستيكية. اعتمادًا على القطر ، تحتوي الضمادات الأنبوبية على 7 أرقام وهي مخصصة لـ: رقم 1-2 - للأصابع واليدين والقدمين ؛ رقم 3-4 - للساعد والكتف وأسفل الساق: رقم 5-6 - للرأس والفخذ: رقم 7 - للصدر والبطن والحوض. لغرض الضغط في الدوالي الصافنة أو بعد استئصال الوريد ، تستخدم الضمادات المرنة المحبوكة على نطاق واسع. بالنسبة للجروح السطحية الصغيرة ، يتم استخدام جص لاصق - جص مع شريط ضيق من شاش مبيد للجراثيم يتم وضعه في وسط السطح اللاصق للشريط اللاصق.

لحماية الجروح والجروح الجراحية من العدوى الثانوية ، يتم استخدام مستحضرات مختلفة ، عند التجفيف ، تشكل غشاء مرنًا قويًا: ليفوسول ، فوروبلاست ، بلاستوبول ، غراء BF-6 ، سائل نوفيكوف ، إلخ. . ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام مستحضرات تشكيل الفيلم في حالات الالتهابات الشديدة ، وكذلك في الجروح الملوثة والنازفة.

يتم تعقيم الضمادات (الشاش ، الصوف القطني ، الضمادات الأنبوبية ، إلخ) في الأوتوكلاف (انظر التعقيم) تحت ضغط 0.2 ± 0.02 ميجا باسكال (2 ± 0.2 كجم ق / سم 2) في صناديق معدنية خاصة (bixes) ، في عبوات مصنوعة من ورق مقاوم للرطوبة أو رق عند درجة حرارة 132 ± 2 ° لـ 20-22 دقيقة. العمر الافتراضي لتعقيم المواد في الكيكات والعبوات غير المفتوحة يصل إلى 3 أيام من نهاية التعقيم. يتم تعقيم P. m الاصطناعية ، كقاعدة عامة ، في المصنع. يتم تخزين الضمادات غير المعقمة للتخزين في خزانة خاصة لا تقل عن 1 ممن أجهزة التدفئة. يجب أن تكون غرفة تخزين الملابس جيدة التهوية ولا تحتوي على نسبة عالية من الرطوبة.

فهرس: Gostishchev V.K. دليل التمارين العملية في الجراحة العامة ، ص. 12 ، م ، 1987 ؛ Daurov T.T. ، Andreev S.D. وكاسين في يو. مواد ووسائل ضماد جديدة ، رقم 4. ، ص. 113 ، 1982.