خلل التوتر العضلي العصبي (NCD) هو مرض وظيفي يصيب الجهاز القلبي الوعائي ولا يؤدي إلى تغييرات هيكلية في القلب. ويستند إلى انتهاكات التنظيم العصبي الرئوي لوظائف نظام القلب والأوعية الدموية ، والتي تنشأ لأسباب مختلفة. تتنوع المظاهر السريرية للأمراض غير المعدية ، وتحدث أو تشتد في المواقف العصيبة ، وتتميز بمسار حميد وتوقعات مواتية.

الأسباب الرئيسية لهذا المرض هي الإجهاد الحاد والمزمن ، والإرهاق ، والتدخين ، وبؤر العدوى المزمنة في البلعوم الأنفي ، وإصابة الدماغ ، وإدمان الكحول. بعض المرضى لديهم استعداد وراثي لهذا المرض.

أعراض

يصاحب الألم في منطقة القلب المصابة بالأمراض غير المعدية القلق والتعرق وخفقان القلب ولا يرتبط بالنشاط البدني.

تتنوع أعراض الأمراض غير المعدية ويتم تجميعها في متلازمات. لتأكيد التشخيص ، يجب ملاحظتهم لمدة شهرين على الأقل. تعدد الأشكال (تنوع) الشكاوى في مريض واحد هو سمة مميزة. هناك المتلازمات الرئيسية التالية:

1. عضلات قلبية.
2. محرك وعائي.
3. عصبي عصبي.
4. متلازمة اضطراب التنظيم الحراري.
5. عصابي.
6. اضطرابات في الجهاز التنفسي.

تتجلى متلازمة القلب من خلال الألم في منطقة القلب (القلب) و / أو اضطرابات النظم. لوحظ وجود ألم في القلب في جميع مرضى الأمراض غير المعدية تقريبًا.

يتجلى ألم القلب الكلاسيكي من خلال الألم المستمر والمعتدل في منطقة قمة القلب (بالقرب من الحلمة اليسرى) ، والذي يتناقص بعد تناول Validol أو Corvalol. هذا النوع من الألم هو أكثر شيوعًا لكبار السن ، خاصةً أولئك الذين يعانون من تنخر عظمي غضروفي مصاحب في العمود الفقري العنقي والصدري. يتميز ألم القلب الودي بإحساس حارق شديد وطويل الأمد في منطقة قمة القلب. لا يختفي بعد تناول Corvalol ، بل يتناقص مع استخدام المسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

هناك أيضًا ألم عضلي انتيابي ، يتجلى في ألم حاد مفاجئ في الجانب الأيسر من الصدر. عادة ما تكون هذه الحالة مصحوبة بما يلي:

• الخوف من الموت؛
• نبض القلب؛
• التعرق.
• كثرة التبول.

الشباب لديهم آلام في الطعن ، اختراق ، تتفاقم بسبب التنفس العميق. هذا يجبر المريض على التنفس بسطحية.

يحدث ألم NCD أحيانًا أثناء التمرين. على عكس مرض القلب التاجي (IHD) ، فإن العلاقة بين الألم والتمارين ليست مطلقة. إذا كان مستوى الحمل غير كافٍ لقدرات المريض ، فقد تشتد متلازمة القلب. من ناحية أخرى ، في كثير من الأحيان يؤدي الحمل العقلاني إلى انخفاض في شدة القلب.
يمكن أن تظهر متلازمة القلب:

• نبض القلب؛
• الشعور بانقطاع في عمل القلب.
• الشعور بنبض أوعية الرقبة.

في كثير من الحالات ، يكون الإحساس بضربات القلب ذاتيًا ، وقد يُظهر مخطط كهربية القلب نبضًا طبيعيًا أو حتى بطء القلب. ويرجع ذلك إلى زيادة حساسية المرضى لتقلصات القلب. في حالات أخرى ، هناك علامات موضوعية لاضطراب نظم القلب. في كثير من الأحيان يكون الانقباض البطيني ، وهو مصدر المشاعر السلبية للمريض. يظهر عادة عند الانتقال إلى وضع أفقي وبعد تناول الطعام.
يمكن أن تظهر متلازمة المحرك الوعائي:

• الشعور بالحر
• "المد والجزر" ؛
• دوخة؛
• الأطراف الباردة
• التعرق.

متلازمة العصب الدهليزي مصحوبة بما يلي:

• إعياء؛
• ضعف؛
• انخفاض الأداء ، خاصة في الصباح.

تتميز متلازمة ضعف التنظيم الحراري بزيادة لا يمكن تفسيرها في درجة حرارة الجسم إلى أعداد الحبيبات الفرعية.

يتميز المرضى المصابون بالأمراض غير المعدية بأعراض عصبية:

• التهيج؛
• القلق؛
• التثبيت على الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب.
• اضطرابات النوم
• صداع نصفي؛
• إغماء؛
• صداع الأوعية الدموية
• اضطرابات في الجهاز التنفسي.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على اضطرابات الجهاز التنفسي. يتجلى ذلك في شكل شعور بنقص الهواء ، مصحوبًا بـ "تنهدات كئيبة" على خلفية التنفس الطبيعي. هذا بسبب انتهاكات تنظيم التنفس. يتم تأكيد هذه الانتهاكات عن طريق اختبار حبس النفس ، والذي يتم تقصير مدة الإصابة به في المرضى الذين يعانون من الأمراض غير المعدية إلى 20-30 ثانية.

تظهر أعراض الأمراض غير المعدية في المواقف العصيبة الحادة والممتدة أو أثناء التغيرات الهرمونية (على سبيل المثال ، أثناء الحمل أو المراهقة أو انقطاع الطمث). يمكن أن توجد لفترة طويلة مع فترات متناوبة من التفاقم والمغفرة.

خطورة

يؤدي الإجهاد والحمل العاطفي الزائد إلى تفاقم أعراض المرض.

تختلف أعراض الأمراض غير المعدية حسب شدة المرض.

مع مسار خفيف من المرض ، لا يحدث الألم في منطقة القلب إلا مع الإجهاد الشديد. لا توجد أزمات نباتية وعائية. لا يصاحب النشاط البدني تسرع القلب الشديد. يتم التعبير عن اضطرابات الجهاز التنفسي قليلاً. يتم الاحتفاظ بقابلية التوظيف.

في المسار المعتدل للأمراض غير المعدية ، لوحظ تعدد الشكاوى. الألم في منطقة القلب مستمر ومستمر. هناك ميل إلى عدم انتظام دقات القلب أثناء الراحة. يتم تقليل الأداء المادي.

يصاحب الأمراض غير المعدية الشديدة أعراض مستمرة يصعب علاجها. يتم التعبير عن عدم انتظام دقات القلب واضطرابات الجهاز التنفسي. هناك متلازمة الألم المستمر. غالبًا ما يتم تسجيل أزمات الأوعية الدموية ورهاب القلب والاكتئاب. يتم تخفيض قابلية التوظيف بشكل حاد.

الأشكال السريرية

اعتمادًا على الأعراض ومستوى ضغط الدم ، يتم تمييز أشكال المرض الخافضة للضغط وارتفاع ضغط الدم والقلب.

يتجلى الشكل الخافض للضغط بشكل أساسي من خلال انخفاض ضغط الدم. نتيجة لذلك ، تقل القدرة على العمل ، وتظهر حالات الصداع والإغماء.

يتجلى شكل ارتفاع ضغط الدم من خلال زيادة دورية في ضغط الدم. على عكس ارتفاع ضغط الدم ، فإن هذه الزيادة مصحوبة بعلامات أخرى للأمراض غير المعدية ، ولا تؤدي إلى تغييرات في قاع القلب وتضخم عضلة القلب.

يتميز الشكل القلبي بغلبة الألم في منطقة القلب واضطراب في النظم عند المستوى الطبيعي لضغط الدم.

التشخيص

عند تقييم نتائج تخطيط القلب في المرضى الذين يعانون من الأمراض غير المعدية ، غالبًا ما يتم اكتشاف اضطرابات إيقاع مختلفة.

يعتمد تشخيص الأمراض غير المعدية على الشكاوى وبيانات سوابق المريض (التاريخ الطبي) وأساليب البحث الفعالة.

تخطيط كهربية القلب في بعض الأحيان لا يكشف عن التغييرات. في بعض الحالات ، يتم تسجيل بطء القلب الجيبي ، وعدم انتظام دقات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وهجرة منظم ضربات القلب من خلال الأذينين. في كثير من الأحيان ، تحدث اضطرابات في ضربات القلب خارج الانقباض وانتيابي. لتوضيح اضطرابات نظم القلب ، يتم إجراء مراقبة هولتر للقلب على مدار 24 ساعة.

لتأكيد نوبات ارتفاع ضغط الدم ، تمت الإشارة إلى هذه الدراسة في كثير من الحالات.
توصف أيضًا اختبارات تخطيط القلب الكهربائي: مع فرط التنفس ، وتقويم العظام ، والبوتاسيوم ، مع حاصرات بيتا. تساعد هذه الاختبارات في تأكيد الطبيعة الوظيفية للتغييرات في مخطط كهربية القلب أثناء الراحة.

من أجل التشخيص التفريقي للألم في منطقة القلب ، يمكن إجراء اختبارات الإجهاد: قياس جهد الدراجة أو اختبار جهاز المشي. أنها لا تكشف عن التغيرات الإقفارية أثناء التمرين. يتم تحديد انخفاض الأداء البدني ، والاستجابة غير الكافية لحمل ضغط الدم ، وتأخر استعادة وظائف القلب.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لأمراض القلب لا يكشف. في بعض الحالات ، توجد الحبال المستعرضة في البطينين أو تدلي الصمام التاجي.

يُنصح بأخذ مقياس حرارة كل ساعتين لعدة أيام. يمكن تأكيد انتهاك التنظيم الحراري عن طريق قياس درجة الحرارة في نفس الوقت في الإبط وتحت اللسان. عادة ، تكون درجة الحرارة تحت اللسان أعلى بمقدار 0.2 درجة مئوية عنها في الإبط. إذا كانت مساوية أو أعلى ، فهذا يشير إلى حدوث انتهاك للتنظيم الحراري ، وهو سمة من سمات الأمراض غير المعدية.

يتم النظر في الأزمات الخضرية الوعائية ، التي تؤدي إلى تفاقم مسار المرض ، بشكل منفصل. وهي مرتبطة باختلال في الهرمونات ، وتحدث خلال المواقف العصيبة والضغط المفرط.
تترافق أزمات الغدة الكظرية المتعاطفة مع الشروط التالية:

• إثارة؛
• القلق؛
• ألم في منطقة القلب.
• عدم انتظام دقات القلب.
• زيادة ضغط الدم
• يرتجف.
• الأطراف الباردة.

الأزمات الوعائية المصحوبة بضعف ، دوار ، غثيان ، ضيق في التنفس. يظهر بطء القلب واضطرابات النظم الأخرى ، ويزيد التعرق ، ويظهر ألم في البطن ، والقيء ممكن.
غالبًا ما تحدث أزمات فرط التنفس عند النساء المصابات بالعُصاب. تتجلى في زيادة التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم. يحدث تكزز فرط التنفس: توتر عضلي في الساعدين واليدين ("يد طبيب التوليد") ، وكذلك السيقان والقدمين.

في بعض الحالات ، خاصةً في تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، تحدث أزمات خضرية دهليزية ، مصحوبة بالدوار والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.

علاج او معاملة

من الضروري معرفة سبب المرض وإجراء العلاج المسبب للمرض. غالبًا ما يساهم هذا في تحسن كبير في حالة المريض أو حتى الشفاء.

العلاج العرضي وغير الدوائي

من الضروري القضاء على العوامل النفسية المؤلمة ، وتعقيم بؤر العدوى المزمنة في البلعوم الأنفي وتجويف الفم ، والقضاء على المخاطر المهنية. من الضروري الحد بشكل عقلاني من النشاط البدني المفرط. إذا لزم الأمر ، يشار إلى العلاج الهرموني (على سبيل المثال ، أثناء انقطاع الطمث).
العلاج النفسي الفردي والجماعي والتدريب الذاتي لهما أهمية كبيرة.

العلاج الطبي

قد يشمل العلاج الطبي:

• الاستعدادات حشيشة الهر والأم.
• المهدئات (جرانداكسين) ؛
• مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين) ؛
• أدوية منشط الذهن (بيراسيتام) ؛
• مصححات الدماغ (كافينتون).

تساعد هذه الأدوية على تطبيع وظائف المخ ، وتخفيف مشاعر الخوف والتوتر ، وتحسين التمثيل الغذائي وإمداد الدماغ بالدم.

مع عدم انتظام دقات القلب أثناء الراحة والأزمات المتكررة في الودي ، وكذلك مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يشار إلى تعيين حاصرات بيتا (أنابريلين ، أتينولول ، ميتوبرولول وغيرها).

يوصى بالعلاج بالنباتات باستخدام مجموعات تحتوي على البابونج ، زنبق أزهار الوادي ، ثمار الشمر ، أوراق النعناع ، جذر حشيشة الهر ، عشب الأم ، بلسم الليمون ، زهر الليمون. يجب أن يستمر تناول الأعشاب لفترة طويلة (تصل إلى ستة أشهر أو أكثر).

العلاج الطبيعي

يساعد العلاج الطبيعي على تحسين الرفاهية في الأمراض غير المعدية. يتقدم:

• النوم الكهربائي.
• الكهربائي؛
• إجراءات المياه (الاستحمام ، الدش ، الحمامات) ؛
• العلاج الجوي.
• التدليك التصالحي ، بما في ذلك العلاج بالابر.
• العلاج بالإبر.

يلعب التقوية العامة والعلاج التكيفي دورًا مهمًا:

• أسلوب حياة صحي
• التغذية الطبية
• فقدان الوزن؛
• العلاج الطبيعي.

يمكنك أيضًا تناول الأدوية التي تسبب التكاثر: Eleutherococcus، ginseng، lemongrass، rhodiola rosea، zamaniha، aralia. يجب أن تؤخذ تحت سيطرة ضغط الدم والنبض.

يمكن للمرضى الذين يعانون من الأمراض غير المعدية الخضوع للعلاج بالمنتجع الصحي في المناطق ذات المناخ المعتدل ، دون تغيرات مفاجئة في درجة الحرارة والضغط الجوي. هذه مصحات محلية ، وكذلك عيادات في منطقة كالينينغراد وشبه جزيرة القرم وسوتشي.

عند استخدام الأدوية ، من المهم للغاية معرفة أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه وصف الأدوية وتحديد الجرعة. عند استخدام الأدوية العشبية ، من الضروري تحديد ما إذا كان المريض يعاني من الحساسية.

فيديو حول موضوع "خلل التوتر العضلي الوعائي"

شاهد هذا الفيديو على موقع يوتيوب

VSD أثناء الحمل: ملامح الدورة ومبادئ العلاج لوحظت أعراض VSD (خلل التوتر العضلي الوعائي) في كل امرأة حامل ثالثة تقريبًا ، وعدد النساء اللواتي يعانين من هذا المرض يتزايد باطراد ...

متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني

الضغط المتزايد لمرة واحدة ، تحت تأثير العوامل الخارجية ، ليس من الأمراض ، والزيادة المزمنة هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني. مرض شائع يصيب الجهاز القلبي الوعائي ، ويتميز بارتفاع دائم في ضغط الدم. إن تجاهل علم الأمراض وأعراضه محفوف بتطور مضاعفات خطيرة وحتى الموت.

متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني - تحدث غالبًا بين أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

ما أنه لا يمثل؟

تعتبر بداية ارتفاع ضغط الدم الشرياني مرتفعة باستمرار ضغط انقباضي (فوق 140 ملم زئبق) وضغط انبساطي (أكثر من 140 ملم زئبق). يحدث الضغط الأقصى (الانقباضي) عند خروج الدم من الشريان إلى الأوعية الدموية بسبب تقلص عضلات القلب (الانقباض). يظهر الضغط الأدنى (الانبساطي) أثناء ارتخاء عضلات القلب (الانبساط).

انتشار المرض:

• بين جميع السكان البالغين الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا ، تم العثور على ارتفاع ضغط الدم في 20-30 ٪ ، بعد - في 50-65 ٪ ؛
• 90 ٪ من المرضى لديهم الشكل الأساسي للمرض ، في 3-4 ٪ من المرضى ، يحدث ارتفاع في الضغط بسبب الكلى ، في 0.1-0.3 ٪ بسبب مشاكل في جهاز الغدد الصماء ؛
• بعد 40 عامًا ، يحدث ارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان عند النساء ، وقبله - عند الرجال.

رجوع إلى الفهرس

تصنيف ارتفاع ضغط الدم الشرياني

تصنيف ارتفاع ضغط الدم الشرياني:

• الأولية؛
• ثانوي.

رجوع إلى الفهرس

الأولية

يظهر ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأولي دون سبب واضح ، فهو يحدث في أغلب الأحيان. يتأثر تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأولي بما يلي:

ارتفاع ضغط الدم الأساسي
الاستمارة	سبب		أعراض		تأثيرات		مجموعة المخاطر
فرط الحساسية	نوربينفرين وأدرينالين.		رجفة ، شحوب ، خفقان ، قلق ، احمرار في الوجه ، تسارع في النبض.				الشباب.
هيبورينينيك	الرينين النشط مع مستوى هرموني كبير في قشرة الغدة الكظرية.		ضعف وتورم.		أمراض الكلى والغدد الكظرية.		كبار السن.
مفرط	ارتفاع ضغط الدم التدريجي.		ضغط يصل إلى 130/230 ملم زئبق. الفن ، الغثيان ، الدوخة ، القيء.		تصلب الشرايين الكلوية.		الشباب.

رجوع إلى الفهرس

ثانوي

يعني ارتفاع ضغط الدم الشرياني وجود تشوهات في الأعضاء الداخلية وهو عرض مصاحب أو مضاعف للمرض الأساسي. السمات المميزة لتمييزه عن الأساسي:

رجوع إلى الفهرس

الأشكال والأسباب والأعراض

ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض
الاستمارة	سبب		أعراض		تأثيرات		مجموعة المخاطر
كلوي	تدهور الدورة الدموية الكلوية.		ألم في الظهر.		السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب والفشل الكلوي الحاد أو المزمن.		سن مبكرة.
الغدد الصماء	الأورام الهرمونية وأمراض الغدد الكظرية والغدة الدرقية والغدة النخامية وانقطاع الطمث.		دوار ، عطش ، عدم انتظام دقات القلب ، ضعف ، تشنجات ، تشوش الرؤية ، تنمل ، تعرق.		أزمة ارتفاع ضغط الدم ، ضعف الكلى ، الربو القلبي ، السكتة الدماغية ، الوذمة الرئوية.		الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الكظرية والسمنة والنساء بعد 50 عامًا.
الدورة الدموية	فشل القلب ، تضيق الأبهر.		زيادة الضغط في الذراعين ونقصان أو طبيعي في الساقين.		انتهاك الدورة الدموية ، تشوهات القلب والأوعية الدموية.		الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
عصبي	أورام الدماغ ، تصلب الشرايين الوعائي ، السكتة الدماغية ، اعتلال الدماغ ، اعتلال الأعصاب المتعدد ، التهاب السحايا ، الصدمات ، التهاب الدماغ.		صداع ، عدم انتظام دقات القلب ، رأرأة ، تعرق ، تشنجات ، آلام في البطن.		أمراض الجهاز العصبي.		الأشخاص الذين يعانون من تشوهات في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.
طبي	الآثار الجانبية من تعاطي المخدرات على المدى الطويل.		مختلفة حسب نوع الدواء.		أمراض الأنظمة والأجهزة المختلفة.		أخذ العلاج.

رجوع إلى الفهرس

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

المرض يستجيب بشكل سيئ للغاية للعلاج من تعاطي المخدرات.

نادرًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي - في 0.0002٪ من الحالات. يتم تسهيل ظهور هذا النوع من خلال ارتفاع الضغط في الشرايين الرئوية ، بين الرئتين والقلب. أسباب المرض:

• وراثي
• مجهول السبب
• مرتبطة.

يؤدي ارتفاع ضغط الدم المستمر إلى زيادة الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية ، ويتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية ، ويمكن أن يتسبب بمرور الوقت في حدوث أمراض خطيرة في العين والأوعية الدموية والقلب والرئتين والأعضاء الأخرى ، وحتى الموت. يصعب تشخيص هذا الشذوذ ويستجيب للعلاج بشكل سيئ. مع الكشف عن المرض في الوقت المناسب ، هناك فرصة للشفاء.

رجوع إلى الفهرس

ضروري

ليس لارتفاع ضغط الدم الأساسي ، مثل ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، سبب واضح وأعراض ثانوية. يتميز بضغط مرتفع طويل ومستقر. يتم التشخيص بعد استبعاد جميع أنواع ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض. مع هذا المرض ، يحدث اختلال وظيفي معتدل وتحولات مورفولوجية لأنظمة الجسم المختلفة. بادئ ذي بدء ، يعاني نظام القلب والأوعية الدموية. إذا لم يتم علاج المرض ، فهذا يعني أنه بعد فترة من الوقت ستضعف وظيفة الكلى الخافضة وستنتقل إلى المرحلة المزمنة.

رجوع إلى الفهرس

ضعيف

يمكن أن يكون ارتفاع الضغط نذيرًا لتطور ارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الوصفي نذير للمرض ، مرحلته الحدودية. يتميز بارتفاع ضغط غير مستقر ودوري وصغير ، والذي يعود بعد فترة إلى طبيعته. هذا المرض عرضي ولا يتطلب علاجًا طبيًا. لا يمكن تجاهل هذه التغييرات ، لأنها يمكن أن تكون إما رد فعل قصير المدى لعوامل خارجية أو فأل لشكل من أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

رجوع إلى الفهرس

الأسباب ومجموعات الخطر

الأسباب الرئيسية للمرض:

• الطفرات الجينية
• نقص الحركة.
• تناول الملح المفرط
• إجهاد دائم
• بدانة؛
• سن الشيخوخة
• أمراض الغدد الصماء.
• التدخين؛
• مدمن كحول؛
• ظروف العمل الضارة
• الاستخدام المطول للعقاقير
• تشوهات الأعضاء الداخلية.
• التغيرات الهرمونية.

تعريف الضغط الطبيعي نسبي. يمكن أن يتقلب الضغط في الشخص السليم تبعًا للوقت من اليوم ، والتعرض لعوامل خارجية ، والعمر ، والجنس ، والحالة العاطفية والجسدية. عند الأطفال ، يكون ضغط الدم 70/50 ملم زئبق. الفن ، في الشباب - 120/75 ملم زئبق. الفن ، منتصف العمر - 130/80 ، وفي كبار السن يكون الضغط أعلى - أكثر من 135/84. في خطر:

رجوع إلى الفهرس

العلامات والأعراض السريرية

تختلف الأعراض بشكل كبير حسب نوع ارتفاع ضغط الدم. لا توجد أعراض لارتفاع ضغط الدم الشرياني الكامن لفترة طويلة ، مع ارتفاع ضغط الدم الغدد الصماء فهي واحدة ، ومع ارتفاع ضغط الدم العصبي المنشأ فإنهما مختلفان. بمرور الوقت ، يؤثر ارتفاع ضغط الدم سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية. يؤدي هذا إلى تفاقم أعراض ارتفاع ضغط الدم:

• تدهور السمع والبصر.
• غثيان؛
• قشعريرة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• ثقل في تجويف العين.
• انخفاض في القدرات العقلية.
• التهيج؛
• تصلب الشرايين؛
• ضعف الذاكرة؛
• القيء.
• خدر في الأطراف.
• عرج.
• التعرق.
• صداع نصفي؛
• ضيق التنفس؛
• نزيف في الأنف.
• ارتفاع الحرارة؛
• انخفاض ضغط الدم.
• ألم في الصدر والكبد والقلب.
• زيادة القلق
• انتفاخ.
• انخفاض في الأداء.

رجوع إلى الفهرس

درجات المرض

لا يضر ارتفاع ضغط الدم الحميد بالأعضاء الداخلية.

وفقًا للتصنيف الدولي ، يمكن تحديد 3 مراحل لارتفاع ضغط الدم الشرياني:

• المرحلة 1 - يرتفع ضغط الدم الحميد بشكل دوري إلى 159/100 ملم زئبق. الفن ، ولكن لا يصيب الأعضاء الداخلية ، تكون الأعراض خفيفة ولها طابع عام ؛
• المرحلة 2 - يصل الضغط المرتفع الواضح بقوة إلى 179-109 ملم زئبق. فن. وأكثر من ذلك ، تحدث أزمات ارتفاع ضغط الدم بشكل دوري ، وتبدأ العمليات المرضية في الأعضاء الداخلية ، وتظهر لويحات على الشرايين ، ويحدث فشل كلوي مزمن ، وتتأثر الأوعية الشبكية ؛
• المرحلة الثالثة - يزداد الضغط باستمرار وبقوة - 180/110 مم زئبق. فن. وما فوق ، يصل أحيانًا إلى 230-120 ملم زئبق. الفن ، إمداد الدم للأعضاء الداخلية مضطرب ، نوبات إقفارية ، خلل في الكلى ، ذبحة صدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، نزيف دماغي ، جلطة دماغية ، نوبة قلبية ، تلف قاع العين والعصب البصري.

مع الدرجة الأولى من المرض ، يكون خفيفًا جدًا ، ولا حتى العلاج الدوائي دائمًا ، والمرحلة الثانية أكثر شدة ، ومن الضروري وصف الأدوية ليس فقط لارتفاع ضغط الدم ، ولكن أيضًا لأمراض الأعضاء الداخلية. في الصف الثالث ، قد تظهر أمراض خطيرة ، وقد تكتسب شكلاً مزمنًا ، وحتى الموت. يؤدي خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الرابعة إلى تفاقم مسار المرض ويقلل من فرص الشفاء بنسبة 30٪.

متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني هي أكثر أمراض الجهاز القلبي الوعائي شيوعًا ، والتي ترتبط بزيادة مزمنة في ضغط الدم. وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يقرب من 44 ٪ من سكان روسيا من شكل أو آخر من هذا المرض.

يتميز المرض بدورة بطيئة. ومع ذلك ، يحتاج الأشخاص الذين لديهم تشخيص مشابه إلى مساعدة مؤهلة. إن الافتقار إلى العلاج محفوف بتطور مضاعفات خطيرة حتى وفاة المريض. إذن ما هو المرض؟ ما هي عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم الشرياني؟ كيف تبدو الأعراض في المراحل المبكرة؟ هل من الممكن منع تطور المرض بطريقة أو بأخرى؟ هل توجد علاجات فعالة؟ الإجابات على هذه الأسئلة تهم العديد من الأشخاص الذين يواجهون مشكلة مماثلة.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ICD-10): وصف المرض

بادئ ذي بدء ، يجدر بنا أن نفهم ما الذي يشكل المرض. يتم التحكم في عمل القلب والأوعية الدموية بواسطة الجهاز العصبي وعدد من الهرمونات التي تفرزها الغدد الصماء. الضغط الانبساطي الطبيعي 70-90 ملم زئبق. الفن والانقباضي - 120-140 ملم زئبق. فن. في حالة زيادة هذه المؤشرات ، يتحدث الأطباء عن مرض مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يشير الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض هذا المرض إلى فئة من الأمراض مصحوبة بارتفاع في ضغط الدم. في نظام التصنيف الدولي ، يتم تعيين رموز للأمراض من I10 إلى I15.

يجب أن يكون مفهوما أن زيادة الضغط على المدى القصير ليست علامة على ارتفاع ضغط الدم. قد يرتبط التغيير في هذا المؤشر بعوامل مختلفة ، بما في ذلك الإجهاد الشديد والضغط العاطفي والنشاط البدني وما إلى ذلك. يتم التحدث عن المرض إذا أصبح ارتفاع ضغط الدم مستقرًا.

تصنيف ارتفاع ضغط الدم الشرياني

يمكن أن يتطور هذا المرض تحت تأثير عوامل مختلفة ، ويكون مصحوبًا بأعراض مختلفة ويساهم في تطور مضاعفات مختلفة. هذا هو السبب في وجود العديد من المخططات لتنظيم أشكال المرض. على سبيل المثال ، يشمل تصنيف ارتفاع ضغط الدم الشرياني اعتمادًا على أصل المرض مجموعتين رئيسيتين:

• الشكل الأساسي للمرض. في الواقع ، هذا هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي ، وأسبابه ليست واضحة دائمًا. ومع ذلك ، فإن الزيادة المزمنة في ضغط الدم في هذه الحالة لا ترتبط بآفات الأعضاء الأخرى.
• ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض. هذا شكل ثانوي من المرض ، يتطور على خلفية أمراض أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث زيادة مزمنة في ضغط الدم مع تلف الكلى والجهاز العصبي والغدد الصماء وتناول عدد من الأدوية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هناك أربع مراحل في تطور المرض ، كل منها مصحوبة بمجموعة من الأعراض المحددة.

الأسباب الرئيسية لتطور المرض

ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى: الأعراض والعلاج

يصاحب ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الأولى تقلبات في ضغط الدم في حدود 140-150 / 90-100 ملم زئبق. فن. يشكو المرضى من الصداع المتكرر الذي يحدث أثناء المجهود البدني. في بعض الأحيان يكون هناك آلام في الجانب الأيسر من الصدر ، والتي تُعطى للكتف. يعاني الأشخاص من الدوخة التي يمكن أن تنتهي بالإغماء. تشمل الأعراض الأخرى اضطراب النوم وظهور نقاط سوداء أمام العين وسرعة ضربات القلب وظهور طنين الأذن. تظهر العلامات في بعض الأحيان فقط ، وبقية الوقت يشعر المريض بصحة جيدة.

يؤثر تضيق الأوعية الدموية على إمداد الأعضاء بالدم. لا تتلقى الأنسجة ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية ، ويصاحب ذلك نخر تدريجي. وهذا بدوره يؤثر على عملية التمثيل الغذائي. يؤثر ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الأولى على عمل الكائن الحي بأكمله. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا تضخم عضلة القلب ، والاحتشاءات الدقيقة ، والتصلب الكلوي.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من نفس التشخيص نظامًا غذائيًا خاصًا ، وتربية بدنية ، وتمارين استرخاء ، وما إلى ذلك. أما بالنسبة للعلاج بالعقاقير ، فإن العلاج يشمل موسعات الأوعية ومدرات البول (تساعد على إزالة السوائل الزائدة من الجسم) ، والناقلات العصبية ، ومضادات الكوليسترول والأدوية المهدئة.

ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية: الأعراض والميزات

يصاحب ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الثانية زيادة أكثر وضوحًا في الضغط - 160-179 / 100-109 ملم زئبق. فن. يتعين على المرضى التعامل مع الانزعاج المستمر - ونادرًا ما تختفي أعراض ارتفاع ضغط الدم تمامًا. تشمل قائمتهم:

• التعب المزمن
• الغثيان المتكرر والخفقان في الرأس.
• تضيق الشرايين ، احتقان.
• عدم وضوح الرؤية ، علم الأمراض التدريجي للقاع.
• تورم في أنسجة الوجه.
• زيادة التعرق
• وجود الزلال في البول.
• خدر في الأصابع.

بشكل دوري ، تظهر أزمات ارتفاع ضغط الدم ، مصحوبة بقفزة حادة في ضغط الدم (في بعض الأحيان حتى 50-60 ملم زئبق).

طرق العلاج والمضاعفات المحتملة

في هذه المرحلة ، يحتاج كل مريض إلى علاج دوائي - يتناول المرضى جميع الأدوية نفسها كما في المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم. يجب تناول الحبوب بطريقة مسؤولة (يوصي الأطباء بتناولها في نفس الوقت). بالطبع ، من المهم اتباع النظام الغذائي ، وتجنب الأطعمة الدهنية ، والتخلي عن القهوة تمامًا ، وتقليل كمية ملح الطعام.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة. الأكثر شيوعًا هو تصلب الشرايين (الذي يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة) ، اعتلال الدماغ ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري (نتوء مرضي لجدران الوعاء الدموي) ، الذبحة الصدرية ، تخثر الأوعية الدماغية.

ملامح مسار وأعراض ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة

المرحلة الثالثة هي شكل مزمن وخيم من المرض ، يكون فيه خطر حدوث مضاعفات مرتفعًا للغاية. يرتفع الضغط الشرياني فوق 180/110 ملم. هذا الرقم لا ينخفض ​​أبدًا إلى المستوى الطبيعي. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يعاني المرضى أيضًا من أعراض أخرى:

• يتطور عدم انتظام ضربات القلب.
• تتغير مشية الشخص ، وينزعج تنسيق الحركات ؛
• انتهاك الدورة الدموية الدماغية يستلزم تطور شلل جزئي وشلل ؛
• ضعف البصر المستمر
• أزمات ارتفاع ضغط الدم المتكررة والممتدة ، المصحوبة بظهور آلام حادة في الصدر ، ضبابية في الوعي ، اضطرابات في الكلام ؛
• تدريجياً ، يفقد المرضى القدرة على التحرك بحرية والتواصل وخدمة أنفسهم.

مع تقدم المرض ، تشارك المزيد والمزيد من الأعضاء في هذه العملية. على خلفية ارتفاع ضغط الدم وتجويع الأكسجين ، من الممكن حدوث مضاعفات مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والوذمة الرئوية والربو القلبي وتلف الشرايين الطرفية. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المرضى بالفشل الكلوي ، واعتلال الكلية السكري ، وتصلب الأوعية الكلوية. غالبًا ما ينتهي ضعف البصر بالعمى التام.

العلاج من الدرجة الثالثة من تطور المرض

يتم تحديد العلاج الدوائي اعتمادًا على حالة المريض ووجود الأمراض المصاحبة. كقاعدة عامة ، يتم وصف حاصرات بيتا (Atenolol ، Nadolol ، Betaxolol) ، مدرات البول (Hypothiazid ، Xipamide ، Indapamide) ، مثبطات ACE (Ramipril ، Fosinopril ، Enaoapril ") ، مضادات الكالسيوم (" Plendil "،" Verapamil "،" نيفيديبين "). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأدوية للحفاظ على الأداء الطبيعي للكلى والغدد الصماء والدماغ وأجهزة الرؤية.

ما هي توقعات سير المرض لمرضى ارتفاع ضغط الدم؟ العلاج ، الأدوية ، النظام الغذائي السليم ، الجمباز - كل هذا ، بالطبع ، يساعد في التغلب على بعض أعراض المرض. ومع ذلك ، في المرحلة الثالثة ، يصعب علاج المرض - يتم تخصيص إعاقة من الدرجة الأولى للمرضى ، لأنهم غير قادرين عمليًا على العمل.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الرابعة

من النادر جدًا في الممارسة الطبية الحديثة تشخيص ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الرابعة. لسوء الحظ ، في هذه المرحلة ، يكاد يكون من المستحيل علاج المرض. تصبح أزمات ارتفاع ضغط الدم رفقاء دائمين للمريض. في مثل هذه الأوقات ، يحتاج إلى عناية طبية عاجلة. كقاعدة عامة ، ينتهي المرض في هذه المرحلة من التطور عاجلاً أم آجلاً بالموت.

تدابير وقائية فعالة

هل توجد طرق لمنع تطور مرض مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني؟ التوصيات السريرية في هذه الحالة بسيطة للغاية. في وجود الوراثة السيئة ، يجب على الناس مراقبة الضغط بعناية ، والخضوع لفحوصات طبية بشكل دوري. من المهم للغاية التخلي عن كل العادات السيئة ، بما في ذلك المخدرات والكحول والتدخين.

ممارسة الرياضة بانتظام لها تأثير إيجابي على حالة الدورة الدموية. أحد عوامل الخطر هو الإجهاد - يجب عليك تجنب الإجهاد العصبي ، والتأمل ، والالتزام بالنمط الطبيعي للعمل والراحة ، وقضاء بعض الوقت في الهواء الطلق. التغذية عنصر مهم للوقاية - يوصي الأطباء بتقليل كمية السكر والدهون والملح في النظام الغذائي. يجب أن تحتوي القائمة على الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية والفيتامينات غير المشبعة. الأمر يستحق التخلي عن القهوة.

ماذا تفعل للأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل بارتفاع ضغط الدم الشرياني؟ مساعدة الطبيب في هذه الحالة ضرورية. كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كان التعامل معه أسهل. تهدف الوقاية في هذه الحالة إلى منع المضاعفات. يتضمن البرنامج تناول الأدوية ونمط حياة صحي.

ارتفاع ضغط الدم الشريانيهو مرض يصيب الجهاز القلبي الوعائي ، حيث يزداد ضغط الدم في شرايين الدورة الدموية الجهازية (الكبيرة) بشكل مطرد.

ينقسم ضغط الدم إلى انقباضي وانبساطي:

الانقباضي. وفقًا للرقم الأول العلوي ، يتم تحديد مستوى ضغط الدم في لحظة ضغط القلب وطرد الدم من الشريان. يعتمد هذا المؤشر على القوة التي ينقبض بها القلب ، وعلى مقاومة جدران الأوعية الدموية وتواتر الانقباضات.

الانبساطي. يحدد الرقم الثاني الأقل ضغط الدم في الوقت الذي ترتخي فيه عضلة القلب. يشير إلى مستوى مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

عادة ، تتغير قراءات ضغط الدم باستمرار. يعتمدون من الناحية الفسيولوجية على العمر والجنس وحالة الشخص. أثناء النوم ينخفض ​​الضغط أو ينخفض ​​النشاط البدني أو يؤدي إلى زيادته.

يبلغ متوسط ​​ضغط الدم الطبيعي في الشخص البالغ من العمر عشرين عامًا 120/75 ملم زئبق. الفن. ، أربعون سنة - 130/80 ، أكثر من خمسين - 135/84. مع الأرقام المستمرة 140/90 ، فإننا نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 20-30 في المائة من السكان البالغين مصابون بهذا المرض. مع تقدم العمر ، يزداد معدل الانتشار بلا هوادة وبحلول سن 65 ، يعاني 50-65 في المائة من كبار السن من هذا المرض.

يطلق الأطباء على ارتفاع ضغط الدم اسم "القاتل الصامت" ، حيث يؤثر المرض بهدوء ولكنه لا هوادة فيه على عمل جميع أعضاء الإنسان الأكثر أهمية تقريبًا.

أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني

تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

احمرار ووجه

انتفاخ الوجه بعد النوم وخاصة في الجفون.

الشعور بوخز أو تنميل في الأصابع.

قشعريرة دورية

التوتر الداخلي والقلق.

الميل إلى التهيج.

ضعف الذاكرة؛

انخفاض الأداء العام ؛

القلب.

تشمل عوامل الخطر الرئيسية لارتفاع ضغط الدم ما يلي:

أرضية. لوحظ الاستعداد الأكبر لتطور المرض لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 50 عامًا. عند النساء ، يزداد خطر ارتفاع ضغط الدم بشكل ملحوظ بعد ذلك.

سن. يعد ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. علاوة على ذلك ، كلما تقدم الشخص في السن ، كلما ارتفع ضغط دمه.

الوراثة.إذا كان أقارب الخط الأول (الوالدان ، الأشقاء ، الأجداد) يعانون من هذا المرض ، فإن خطر الإصابة به مرتفع للغاية. يزداد بشكل ملحوظ إذا كان اثنان أو أكثر من الأقارب يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

الإجهاد وزيادة الضغط النفسي والعاطفي.في المواقف العصيبة ، يتم إطلاق الأدرينالين ، وتحت تأثيره ، ينبض القلب بشكل أسرع ويضخ الدم بكميات كبيرة ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط. عندما يكون الشخص في هذه الحالة لفترة طويلة ، يؤدي الحمل الزائد إلى تآكل الأوعية الدموية ، ويتحول ارتفاع ضغط الدم إلى مزمن.

استخدام المشروبات الكحولية.يؤدي الإدمان على الاستهلاك اليومي للكحول القوي إلى زيادة ضغط الدم بمقدار 5 ملم زئبق. فن. كل عام.

التدخين. يتسبب دخان التبغ ، الذي يدخل في الدم ، في حدوث تشنج الأوعية الدموية. لا يتسبب تلف جدران الشرايين في النيكوتين فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى المكونات الأخرى الموجودة فيه. تظهر لويحات تصلب الشرايين في موقع تلف الشرايين.

تصلب الشرايين. وكذلك التدخين يؤدي إلى فقدان مرونة الشرايين. تتداخل لويحات تصلب الشرايين مع الدورة الدموية الحرة ، لأنها تضيق تجويف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نموها ، مما يحفز التطور. هذه الأمراض هي عوامل خطر مترابطة.

زيادة استهلاك ملح الطعام.يستهلك الناس المعاصرون مع الطعام ملح أكثر بكثير مما يحتاجه جسم الإنسان. يؤدي الصوديوم الزائد إلى حدوث تشنج في الشرايين ، ويحتفظ بالسوائل في الجسم ، مما يؤدي معًا إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

بدانة. يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة من ارتفاع ضغط الدم عن الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. محتوى وفير من الدهون الحيوانية في النظام الغذائي يسبب تصلب الشرايين. يؤدي قلة النشاط البدني والاستهلاك المفرط للأطعمة المالحة إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم. من المعروف أن لكل كيلوغرام إضافي وحدتان من ضغط الدم.

الخمول البدني. يزيد نمط الحياة الخامل من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 20-50٪. القلب الذي لم يعتاد على الإجهاد يتأقلم معها بشكل أسوأ بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، يتباطأ التمثيل الغذائي. قلة النشاط البدني يضعف بشكل خطير الجهاز العصبي وجسم الإنسان ككل. كل هذه العوامل تساهم في تطور ارتفاع ضغط الدم.

تتأثر الصورة السريرية لارتفاع ضغط الدم بمرحلة المرض ونوعه. من أجل تقييم مستوى الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية نتيجة للارتفاع المستمر في ضغط الدم ، يوجد تصنيف خاص لارتفاع ضغط الدم يتكون من ثلاث درجات.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الأولى

مظاهر التغيرات في الأعضاء المستهدفة غائبة. هذا شكل "خفيف" من ارتفاع ضغط الدم ، ويتميز بارتفاع دوري في ضغط الدم وعودة مستقلة إلى القيم الطبيعية. يصاحب ارتفاع الضغط نوم خفيف وأحيانًا مضطربًا وإرهاقًا أثناء العمل العقلي.

تتقلب مؤشرات الضغط الانقباضي في حدود 140-159 ملم زئبق. الفن ، الانبساطي - 90-99.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الثانية

شكل "معتدل". في هذه المرحلة ، من الممكن بالفعل ملاحظة الآفات الموضوعية لبعض الأعضاء.

تم تشخيصه:

تضيق موضعي أو واسع النطاق للأوعية التاجية والشرايين ، ووجود لويحات تصلب الشرايين ؛

تضخم (تضخم) البطين الأيسر للقلب.

الفشل الكلوي في شكل مزمن.

انقباض الأوعية الشبكية.

نادرا ما يتم ملاحظة درجة الهدوء هذه ، يتم الحفاظ على معايير ارتفاع ضغط الدم باستمرار. مؤشرات الضغط العلوي (SBP) - من 160 إلى 179 ملم زئبق. الفن ، السفلي (DAD) - 100-109.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الثالثة

هذا شكل حاد من المرض. يتميز بانتهاك تدفق الدم إلى الأعضاء ، ونتيجة لذلك ، يكون مصحوبًا بالمظاهر السريرية التالية:

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: فشل القلب ، تطور احتشاء عضلة القلب ، انسداد الشرايين ، انفصال جدران الشريان الأورطي ؛

شبكية العين: وذمة حليمة العصب البصري ، نزيف.

الدماغ: اضطرابات عابرة في الدورة الدموية الدماغية ، والخرف الوعائي ، واعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.

الكلى: قصور كلوي.

العديد من المظاهر المذكورة أعلاه يمكن أن تكون قاتلة. مع ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة ، يكون الضغط العلوي مستقرًا 180 وما فوق ، والضغط السفلي - من 110 ملم زئبق. فن.

بالإضافة إلى التصنيف أعلاه وفقًا لمستوى ضغط الدم ، على أساس المعايير التفاضلية ، يقسم الأطباء ارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى أنواع حسب المنشأ.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي

لم يتم توضيح أسباب هذا النوع من المرض حتى الآن. ومع ذلك ، فإن هذا هو الشكل الذي لوحظ في 95 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. المعلومات الموثوقة الوحيدة هي أن الوراثة تلعب دورًا رئيسيًا في تطور ارتفاع ضغط الدم الأساسي. يدعي علماء الوراثة أن الشفرة الوراثية البشرية تحتوي على أكثر من 20 توليفة تساهم في الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

بدوره ، ينقسم ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأولي إلى عدة أشكال:

فرط الحساسية. لوحظ هذا الشكل في حوالي 15 في المائة من حالات ارتفاع ضغط الدم المبكر ، وغالبًا عند الشباب. يحدث بسبب إطلاق الأدرينالين والنورادرينالين في الدم.

الأعراض المميزة: تغير لون الوجه (قد يتحول لون الوجه إلى اللون الشاحب أو الأحمر) ، والشعور بنبض في الرأس ، وقشعريرة وشعور بالقلق. نبض عند الراحة - من 90 إلى 95 نبضة في الدقيقة. إذا لم يعود الضغط إلى طبيعته ، فقد يتبع ذلك أزمة ارتفاع ضغط الدم.

هيبورينين. يصيب كبار السن. إن ارتفاع مستوى هرمون الألدوستيرون ، وهو هرمون في قشرة الغدة الكظرية الذي يحتفظ بالصوديوم والسوائل في الجسم ، بالإضافة إلى نشاط الرينين (أحد المكونات التي تنظم ضغط الدم) في بلازما الدم ، يخلق ظروفًا مواتية لتطوير هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم. المظهر الخارجي للمرض هو "مظهر الكلى" المميز. يجب على المرضى الامتناع عن تناول الأطعمة المالحة وشرب الكثير من الماء.

مفرط. يؤثر هذا الشكل على الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ، ويتطور بسرعة. معدل تكرار الحالات هو 15-20 في المائة ، وغالبًا ما يكون هؤلاء من الشباب. يتميز بدورة شديدة ، القفزات الحادة في ضغط الدم نموذجية. يمكن أن يصل SBP إلى 230 ، DBP - 130 ملم زئبق. فن. مع ارتفاع ضغط الدم يشعر المريض بالدوار والصداع الشديد والغثيان و. إذا تُرك المرض دون علاج ، فقد يتسبب في تصلب الشرايين الكلوية.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي

يُسمى هذا النوع بارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض ، حيث يتطور مع إصابات من طرف ثالث للأنظمة والأعضاء المسؤولة عن تنظيم ضغط الدم. يمكن تحديد سببها. في الواقع ، يعتبر هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم من مضاعفات مرض آخر ، مما يجعل علاجه أكثر صعوبة.

ينقسم ارتفاع ضغط الدم الثانوي أيضًا إلى أشكال مختلفة ، اعتمادًا على المرض الذي تسبب في ارتفاع ضغط الدم:

كلوي (كلوي).يؤدي تضيق الشريان الكلوي إلى إعاقة الدورة الدموية في الكلى ، واستجابة لذلك ، يتم تصنيع المواد التي تزيد من ضغط الدم.

أسباب تضيق الشريان هي: تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني ، وتصلب اللويحات في الشريان الكلوي ، والتهاب جدرانه ، وانسداده بالجلطة ، والرضوض ، والضغط أو الورم. لا يتم استبعاد خلل التنسج الخلقي في الشريان الكلوي. يمكن أن يتطور ارتفاع ضغط الدم الكلوي أيضًا على خلفية التهاب كبيبات الكلى ، أو.

مع كل تعقيدات المرض ، يمكن لأي شخص أن يشعر بأنه طبيعي تمامًا ولا يفقد القدرة على العمل حتى مع ارتفاع ضغط الدم. يلاحظ المرضى أن القفزة بالضغط يسبقها ألم مميز في أسفل الظهر. يصعب علاج هذا الشكل ، من أجل التعامل مع المرض ، من الضروري علاج المرض الأساسي.

الغدد الصماء. وفقًا للاسم ، يحدث في أمراض الغدد الصماء ، من بينها: ورم القواتم - وهو مرض ورمي يتم توطينه في الغدد الكظرية. إنه نادر نسبيًا ، ولكنه يسبب شكلًا حادًا جدًا من ارتفاع ضغط الدم. يتميز بكل من القفزات الحادة في ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم المستمر. يشكو المرضى من ضعف البصر والصداع وخفقان القلب.

سبب آخر لنوع الغدد الصماء من ارتفاع ضغط الدم هو متلازمة كون. يتجلى في تضخم أو ورم في قشرة الغدة الكظرية ويتميز بإفراز مفرط للألدوستيرون المسؤول عن وظائف الكلى. يتسبب المرض في زيادة ضغط الدم ، مصحوبًا بصداع وتنميل في أجزاء مختلفة من الجسم وضعف. يتم تعطيل عمل الكلى تدريجياً.

متلازمة Itsenko-Cushing. يتطور المرض بسبب زيادة محتوى هرمونات القشرانيات السكرية التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. كما يصاحبها ارتفاع في ضغط الدم.

الدورة الدموية.قد يظهر في فشل القلب المتقدم والتضيق الجزئي الخلقي (تضيق) الأبهر. في الوقت نفسه ، يزداد ضغط الدم في الأوعية الممتدة من الشريان الأورطي فوق منطقة الضيق بشكل كبير ، وينخفض ​​- ينخفض.

عصبي. والسبب هو آفات تصلب الشرايين في أوعية الدماغ وأورام الدماغ والتهاب الدماغ واعتلال الدماغ.

طبي. بعض الأدوية التي يتم تناولها بشكل منتظم لها آثار جانبية. على هذه الخلفية ، قد يتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن تجنب تطور هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم الثانوي إذا لم تتناول العلاج الذاتي وقراءة تعليمات الاستخدام بعناية.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي

يمكن دمج هذا النوع مع ارتفاع ضغط الدم الأولي ، حيث أن علامته السريرية الوحيدة هي ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد والمستمر في الشرايين. يتم تشخيصه عن طريق استبعاد جميع أشكال ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

يرتكز ارتفاع ضغط الدم على الاختلالات التي تصيب أنظمة مختلفة من جسم الإنسان والتي تؤثر على تنظيم نبرة الأوعية الدموية. نتيجة هذا التأثير هو تشنج الشرايين وتغير في توتر الأوعية الدموية وزيادة في ضغط الدم. إذا تُركت دون علاج ، تصبح الشرايين متصلبة ، مما يجعل ضغط الدم المرتفع أكثر ثباتًا. نتيجة لذلك ، تتلقى الأعضاء والأنسجة قدرًا أقل من التغذية ، مما يؤدي إلى تعطيل وظائفها وتغيرات شكلية. تظهر هذه التغيرات في فترات مختلفة من مسار ارتفاع ضغط الدم ، ولكن أولاً وقبل كل شيء ، فإنها تتعلق دائمًا بالقلب والأوعية الدموية.

يتشكل المرض أخيرًا عند استنفاد وظيفة الكلى الخافضة.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي

هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم نادر جدا ، معدل حدوثه هو 15-25 شخص لكل مليون. سبب المرض هو ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية التي تربط القلب والرئتين.

تنقل الشرايين الرئوية الدم الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الأكسجين من البطين الأيمن للقلب (الجانب الأيمن السفلي) إلى الأوعية الصغيرة والشرايين في الرئتين. هنا يتشبع بالأكسجين ويعود ، الآن فقط إلى البطين الأيسر ، ومن هنا يتباعد في جميع أنحاء جسم الإنسان.

في الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات ، الدم غير قادر على الدوران بحرية عبر الأوعية بسبب تضيقها وزيادة سمكها وكتلتها وتورم جدران الأوعية الدموية الناجم عن الالتهاب وتكوين الجلطات. يؤدي هذا الانتهاك إلى تلف القلب والرئتين والأعضاء الأخرى.

بدورها ، يتم تقسيم الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات أيضًا إلى أنواع:

نوع وراثي. سبب المرض هو مشاكل وراثية.

مجهول السبب. لم يتم بعد تحديد أصل هذا النوع من الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات.

مساعد. يتطور المرض على خلفية أمراض أخرى ، مثل ،. قد يحدث بسبب تعاطي حبوب مختلفة لتطبيع وزن الجسم والمخدرات (الأمفيتامينات والكوكايين).

يؤدي استمرار ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة الحمل على القلب بشكل كبير ، وتتداخل الأوعية المصابة مع الدورة الدموية الطبيعية ، والتي يمكن أن تتسبب بمرور الوقت في توقف البطين الأيمن.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

يشار إلى هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم على أنه المرحلة الأولية من ارتفاع ضغط الدم. في الواقع ، هذا ليس مرضًا بعد ، بل هو حالة حدودية ، لأنه يتميز بارتفاع طفيف وغير مستقر في الضغط. يستقر من تلقاء نفسه ولا يتطلب استخدام الأدوية التي تقلل ضغط الدم.

من حيث المبدأ ، يُعتبر الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم المتحلل في صحة جيدة (بشرط أن يعود الضغط إلى طبيعته دون تدخل) ، لكنهم بحاجة إلى مراقبة حالتهم عن كثب ، لأن ضغط الدم لا يزال غير مستقر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هذا النوع نذيرًا للشكل الثانوي لارتفاع ضغط الدم.

يعتمد تشخيص ارتفاع ضغط الدم على ثلاث طرق رئيسية:

الأول هو قياس ضغط الدم.

والثاني هو الفحص البدني. الفحص الشامل الذي يقوم به الطبيب مباشرة. وتشمل هذه: الجس ، والاستماع (الاستماع إلى الأصوات التي تصاحب عمل مختلف الأجهزة) ، والقرع (التنصت على أجزاء مختلفة من الجسم ، تليها تحليل الصوت) ، والفحص الروتيني.

والثالث هو مخطط كهربية القلب.

الآن دعنا ننتقل إلى وصف جميع التدابير التشخيصية لارتفاع ضغط الدم الشرياني المشتبه به:

تحكم BP. أول شيء سيفعله طبيبك هو قياس ضغط الدم. ليس من المنطقي وصف طريقة قياس الضغط باستخدام مقياس توتر العين. تتطلب هذه التقنية تدريبًا خاصًا ، وسيعطي نهج الهواة نتائج مشوهة. لكننا نتذكر أن الحدود المسموح بها لضغط الدم للبالغين تتراوح بين 120-140 - الضغط العلوي ، 80-90 - أقل.

في الأشخاص الذين يعانون من نظام عصبي "غير مستقر" ، تزداد مؤشرات ضغط الدم مع أدنى نوبات من الانفعالات العاطفية. عند زيارة الطبيب ، يمكن ملاحظة متلازمة "المعطف الأبيض" ، أي أثناء قياس ضغط الدم المتحكم فيه ، يحدث ارتفاع في الضغط. والسبب في مثل هذه القفزات هو الإجهاد ، وهذا ليس مرضًا ، ولكن مثل هذا التفاعل يمكن أن يسبب اضطرابًا في القلب والكلى. في هذا الصدد ، يقوم الطبيب بقياس الضغط عدة مرات وفي ظروف مختلفة.

تكمن. تم تحديد الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم ، وتم الكشف عن علامات ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض.

تاريخ طبى.تبدأ أي زيارة للطبيب عادة بمقابلة الطبيب مع المريض. تتمثل مهمة الأخصائي في اكتشاف الأمراض التي عانى منها من قبل والتي يعاني منها في الوقت الحالي من شخص ما. تحليل عوامل الخطر وتقييم نمط الحياة (هل يدخن الشخص ، كيف يأكل ، هل يرتفع مستوى الكوليسترول لديه ، هل يعاني) ، هل يعاني أقارب الخط الأول من ارتفاع ضغط الدم.

الفحص البدني. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بفحص القلب للكشف عن اللغط والتغيرات في النغمات ووجود أصوات غير معهود باستخدام المنظار الصوتي. بناءً على هذه البيانات ، يمكن استخلاص استنتاجات أولية حول التغيرات في أنسجة القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم. وكذلك لاستبعاد الرذائل.

كيمياء الدم.تسمح لنا نتائج الدراسة بتحديد مستوى السكر والبروتينات الدهنية والكوليسترول ، والتي على أساسها يمكن أن نستنتج أن المريض معرض للإصابة بتصلب الشرايين.

تخطيط كهربية القلب. يعد مخطط كهربية القلب طريقة تشخيصية لا غنى عنها للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لنتائج مخطط صدى القلب ، من الممكن تحديد وجود تضخم في جدار الجانب الأيسر من القلب ، وهو سمة من سمات ارتفاع ضغط الدم.

الموجات فوق الصوتية للقلب. بمساعدة تخطيط صدى القلب ، يتلقى الطبيب المعلومات اللازمة حول وجود تغييرات وعيوب في القلب ووظيفة الصمامات وحالتها.

الفحص بالأشعة السينية.يستخدم تصوير الشرايين وتصوير الأبهر في تشخيص ارتفاع ضغط الدم. تسمح لك هذه الطريقة بفحص جدران الشرايين وتجويفها ، واستبعاد وجود لويحات تصلب الشرايين ، والتضيق الخلقي للشريان الأورطي (تضيق الأبهر).

دوبلروغرافيا. الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يسمح بتحديد شدة تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة. عند تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يهتم الطبيب بشكل أساسي بحالة الشرايين الدماغية والشرايين السباتية. لهذا الغرض ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في أغلب الأحيان ، لأنها آمنة تمامًا ، وبعد استخدامها لا توجد مضاعفات.

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.بالتزامن مع هذه الدراسة ، يحتاج الطبيب لنتائج فحص الدم لمحتوى الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية. بناءً على النتائج ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد الدور الذي تلعبه الغدة الدرقية في الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

الموجات فوق الصوتية للكلى. تتيح الدراسة تقييم حالة الكلى والأوعية الكلوية.

يوصف العلاج غير الدوائي لجميع مرضى ارتفاع ضغط الدم دون استثناء ، لأنه يزيد من تأثير العلاج الدوائي ويقلل بشكل كبير من الحاجة إلى الأدوية الخافضة للضغط.

بادئ ذي بدء ، يعتمد على تغيير نمط حياة مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يوصى بتجنب:

التدخين إذا كان المريض يدخن.

شرب المشروبات الكحولية ، أو تقليل تناولها: للرجال ما يصل إلى 20-30 جرامًا من الإيثانول يوميًا للنساء ، على التوالي ، ما يصل إلى 10-20 ؛

زيادة استهلاك ملح الطعام مع الطعام ، يجب تقليله إلى 5 جرامات يوميًا ، ويفضل أقل ؛

استخدام الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم. غالبًا ما تستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع.

المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن لتطبيع وزن الجسم ، ومن الأفضل في بعض الأحيان الاتصال بأخصائي التغذية للحصول على نظام غذائي يسمح لك بتناول نظام غذائي متوازن ؛

زيادة النشاط البدني عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام ؛

أدخل المزيد من الفواكه والخضروات في نظامك الغذائي المغذي مع تقليل تناولك للأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية المشبعة.

مع وجود مخاطر "عالية" و "عالية جدًا" من مضاعفات القلب والأوعية الدموية ، سيبدأ الطبيب على الفور في استخدام العلاج بالعقاقير. سيأخذ المتخصص في الاعتبار المؤشرات ووجود وشدة موانع الاستعمال ، وكذلك تكلفة الأدوية عند وصفها.

كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية ذات المدة اليومية للعمل ، مما يجعل من الممكن وصف تناول لمرة واحدة ومرتين. من أجل تجنب الآثار الجانبية ، يبدأ تناول الأدوية بجرعة دنيا.

ندرج الأدوية الرئيسية لارتفاع ضغط الدم:

في المجموع ، هناك ست مجموعات من أدوية ارتفاع ضغط الدم المستخدمة حاليًا. من بينها ، حاصرات بيتا ومدرات البول الثيازيدية رائدة من حيث الفعالية.

مرة أخرى ، العلاج الدوائي ، في هذه الحالة ، مدرات البول الثيازيدية ، يجب أن تبدأ بجرعات صغيرة. إذا لم يتم ملاحظة تأثير الاستقبال ، أو إذا كان المريض لا يتحمل الدواء جيدًا ، يتم وصف جرعات قليلة من حاصرات بيتا.

يتم وضع مدرات البول الثيازيدية على النحو التالي:

أدوية الخط الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

الجرعة المثلى هي الحد الأدنى من الفعالية.

يتم وصف مدرات البول من أجل:

فشل القلب؛

ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند كبار السن.

السكرى؛

مخاطر عالية للشرايين التاجية

ارتفاع ضغط الدم الانقباضي.

يُمنع استخدام مدرات البول في حالات النقرس ، وفي بعض الحالات ، أثناء الحمل.

مؤشرات لاستخدام حاصرات بيتا:

مزيج من الذبحة الصدرية مع ارتفاع ضغط الدم واحتشاء سابق لعضلة القلب ؛

وجود خطر متزايد للشرايين التاجية.

الدواء هو بطلان في:

طمس أمراض الأوعية الدموية.

انسداد رئوي مزمن.

في العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم ، يستخدم الأطباء مجموعات من الأدوية ، يعتبر تعيينها عقلانيًا. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للإشارات ، يمكن وصفه:

العلاج المضاد للتخثر - للوقاية من السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب وموت الأوعية الدموية ؛

تناول الأدوية الخافضة للدهون ، في وجود عوامل خطر متعددة ؛

العلاج من تعاطي المخدرات. يوصف في حالة عدم وجود التأثير المتوقع من استخدام العلاج الأحادي.

AH أسهل في الوقاية من العلاج. لذلك ، يجدر التفكير في التدابير الوقائية حتى عند الشباب. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تم تصميم الوقاية من ارتفاع ضغط الدم للقضاء على العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض الهائل. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التخلص من العادات السيئة وتغيير نمط حياتك في اتجاه زيادة النشاط البدني. الرياضة والجري والمشي في الهواء الطلق والسباحة المنتظمة في المسبح والتمارين الرياضية المائية تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. سوف يعتاد قلبك تدريجيًا على الأحمال ، وستتحسن الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك ستتلقى الأعضاء الداخلية التغذية ، وسيتحسن التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمر يستحق حماية نفسك من الإجهاد ، ولكن إذا لم تستطع ، تعلم على الأقل كيفية الرد عليها بدرجة صحية من الشك. إن أمكن ، يجدر شراء أجهزة حديثة لمراقبة ضغط الدم والنبض. حتى إذا كنت لا تعرف ما هو ارتفاع ضغط الدم ، كإجراء وقائي ، يجب عليك قياسه بشكل دوري. بما أن المرحلة الأولية (المتغيرة) من ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تكون بدون أعراض. يجب أن يخضع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لفحوصات وقائية سنوية مع أطباء القلب والمعالجين.

تعليم:معهد موسكو الطبي. M. Sechenov ، تخصص - "الطب" عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) هو أحد أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، حيث يرتفع ضغط الدم بشكل مطرد (مؤشرات من 140/90 مم زئبق وأكثر). يحدث المرض بسبب خلل في المراكز التي تنظم ضغط الدم أو أمراض الأعضاء الداخلية. يعتبر ارتفاع ضغط الدم خطيراً من خلال انتشاره في الجسم بأكمله ، حيث تتأثر فيه أعضاء ليس فقط القلب والأوعية الدموية ، ولكن أيضًا الأنظمة الأخرى.

في معظم حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، من المستحيل تحديد الأسباب الدقيقة لتطور المرض. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم:

كلما زاد عدد العوامل من القائمة التي تنطبق على الشخص ، زادت فرصة الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

مراحل المرض

تؤثر مرحلة علم الأمراض على مزيد من تشخيص ارتفاع ضغط الدم. عند تحديد شدة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية بسبب التعرض المستمر لمستويات متزايدة من ضغط الدم ، يتم استخدام تصنيف متخصص:

• المرحلة 1 - لا توجد انتهاكات مرئية للأعضاء ، يرتفع الضغط بشكل دوري ، ثم يصل بشكل مستقل إلى المستويات الطبيعية ، تحدث تغيرات في ضغط الدم مع الصداع النصفي الخفيف ، وغالبًا ما يكون ذلك مع الأرق وزيادة التعب ، وتصل المعدلات القصوى إلى 160/100 ملم زئبق . فن.؛
• المرحلة 2 - تلف الأعضاء ملحوظ ، مميز: تضيق الممر داخل الشرايين والأوعية التاجية ، حدوث لويحات تصلب الشرايين ، زيادة حجم البطين الأيسر للقلب (تضخم) ، انخفاض في أوعية الشبكية ، فشل كلوي مزمن؛ يتم الاحتفاظ بمؤشرات الضغط المبالغ فيها من 160/100 إلى 180/110 ملم زئبق. فن.؛
• المرحلة 3 - المرحلة الأخيرة في تطور علم الأمراض ، فهي متأصلة في: قصور القلب ، الذبحة الصدرية ، تطور نوبة قلبية ، عدم وجود ممر في الأوعية والشرايين ، يبدأ انفصال جدران الشريان الأورطي ، السكتة الدماغية ، واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، والفشل الكلوي ، ومستوى مميز لضغط الدم - من 180/110 ملم زئبق. فن. وأعلى.

مهم!

معظم مظاهر ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثالثة خطرة ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضًا على حياة المريض.

الأعراض والعلامات

حتى ظهور المضاعفات في المراحل المتأخرة من التطور ، لا تظهر أي أعراض باستثناء ارتفاع مستوى ضغط الدم. مع تطور ارتفاع ضغط الدم ، توجد متلازمة الألم في الجزء الخلفي من الرأس والجبهة ، والدوخة ، وطنين الأذن.

تتمثل نتيجة تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى المرحلتين الثانية والثالثة في ظهور أعراض جديدة تعقد حالة المريض:

1. الوهج أمام العيون.
2. عودة نبضات عضلة القلب إلى الرأس ، شعور دائم بالنبض.
3. احمرار الوجه.
4. وذمة ، موضعية في الجفون بعد النوم.
5. غثيان.
6. وخز وخدر في أطراف الأصابع.
7. زيادة حجم العرق.
8. زيادة التهيج.
9. التوتر المستقر والقلق.
10. إضعاف الذاكرة ، وانخفاض مستوى الأداء.
11. قشعريرة.

إذا لاحظت وجود العديد من هذه العلامات في نفسك ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية على وجه السرعة.

مع تطور المرض ، تكون الأعضاء المستهدفة هي أول من يتأثر ، لأنها حساسة للغاية لزيادة ضغط الدم. علاوة على ذلك ، يؤثر ارتفاع ضغط الدم على القلب والجهاز التنفسي والبصري ، وفي المراحل اللاحقة يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الشرياني المتقدم إلى الوفاة.

التشخيص

يتم تشخيص المرض من خلال الأنشطة التالية:

كما يتم إرسال المريض للفحص لدى طبيب عيون وطبيب أعصاب.

علاج او معاملة

بعد فحص المريض ، يصف الطبيب العلاج بعدة قواعد:

1. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم 1 و 2 درجة في بداية العلاج يوصف دواء واحد يخفض ضغط الدم.
2. مع درجة متوسطة وشديدة من علم الأمراض ، يصف طبيب القلب عقارين بجرعة صغيرة.
3. ما لم يتم خفض ضغط الدم إلى أقل من 140/90 مم زئبق عن طريق تناول الأدوية في المرضى ذوي الخطورة المنخفضة إلى المتوسطة. الفن ، يتطلب زيادة في كمية الدواء المأخوذ. من الممكن أيضًا استبدال الدواء المستخدم بدواء من مجموعة أخرى ، والتي يجب تناولها بكميات صغيرة. إذا لم تكن هناك نتيجة بعد التلاعب ، فإن مسار العلاج يتكون من دوائين من مجموعات فرعية مختلفة بجرعات صغيرة.
4. إذا كانت القيم 140/90 ملم زئبق. فن. لم يتم الحصول عليها في علاج المرضى الذين يعانون من درجة عالية من المضاعفات أو زيادة عدد الأدوية التي يتم تناولها أو إضافة دواء ثالث ينتمي إلى مجموعة أخرى.
5. مع انخفاض ضغط الدم إلى قيم 140/90 وما دون ، ساءت حالة المريض ، من الضروري تناول الأدوية بثبات حتى يشعر المريض بالتحسن بسبب اعتياد جسم المريض على مستوى جديد من الضغط. علاوة على ذلك ، عن طريق تناول الأدوية ، ينخفض ​​ضغط الدم إلى 120/80 - 110/70 ملم زئبق. فن.

الوصفات التالية شائعة بين الناس:

1. أحد العلاجات التي تعطي نتائج أكثر هو صبغة من أكواز الصنوبر الأحمر. يجب جمع المواد الخام للطهي في الصيف. يجب غسل الأقماع بالماء ووضعها في وعاء لتر وسكب 40 درجة من الكحول أو الفودكا. تصل الصبغة إلى مكان لا يمكن الوصول إليه لأشعة الشمس في درجة حرارة الغرفة لمدة 14-20 يومًا تقريبًا. يجب أن يكون المحلول النهائي باللون الأحمر الداكن. كيفية استخدام الصبغة: قبل نصف ساعة من الوجبة ، يمكن شرب ملعقة صغيرة مع الشاي أو الماء.
2. في العلاج ، يتم استخدام صبغة الثوم. طريقة التحضير: نفرم فصّين فرماً ناعماً ، وصب 200 مل من الماء المغلي واتركيه ينقع لمدة نصف يوم. في الصباح ، يجب شرب المحلول الناتج وإعداد صبغة جديدة. مسار القبول شهر كوب واحد مرتين في اليوم.

العلاجات الشعبية غير فعالة في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يجب ألا تعتمد عليهم فقط. تأكد من اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج.

تنبؤ بالمناخ

للأمراض المصاحبة وعوامل الخطر ، وليس فقط ضغط الدم ، تأثير قوي على التشخيص الإضافي لارتفاع ضغط الدم. تزداد احتمالية التشخيص الإيجابي في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا. بعد ذلك ، تزداد فرصة حدوث مضاعفات. كما تزيد الخطورة من وجود العادات السيئة وارتفاع نسبة الكوليسترول في دم المريض.

في المراحل المتوسطة والشديدة من علم الأمراض ، تتأثر الأعضاء بشدة. المرضى الذين يعانون من حالة مثل مرض السكري لديهم مخاطر أعلى بنسبة 30 في المائة من حدوث مضاعفات بعد النوبة القلبية ، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم. في الدرجة الثالثة ، تتطور عواقب لا رجعة فيها. انخفض مستوى القدرة على العمل بشكل حاد ، ويتلقى المرضى الإعاقة. يشمل العلاج الراحة في الفراش لفترات طويلة.

الوقاية

ستمنع التدابير الوقائية ظهور وتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني:

1. الامتناع التام عن الكحول والتدخين.
2. تجنب الإجهاد الشديد.
3. القياس المنتظم لضغط الدم.
4. النشاط البدني المستمر ، والانتقال من نمط الحياة المستقرة. مع الحمل المستمر على الجسم ، يتم تعزيز نظام القلب والأوعية الدموية.
5. الحفاظ على شكل الجسم ، وقلة الوزن الزائد.
6. الامتثال للتغذية السليمة ، والحد الأدنى من استهلاك المنتجات الضارة.
7. عند بلوغ سن 35 ، يوصى بالخضوع لفحوصات وقائية في مؤسسة طبية كل ستة أشهر / سنة.

مهم!

إن منع حدوث المرض أسهل من معالجة العواقب. الإجراءات الوقائية تسهل من حالة المريض خلال فترة العلاج.

من بين الأمراض ، تحتل أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبة الأولى من حيث الانتشار في جميع أنحاء العالم ، وتتصدر مضاعفاتها (النوبات القلبية والسكتات الدماغية) أسباب الوفاة. في المقابل ، في أمراض القلب والأوعية الدموية ، يحتل ارتفاع ضغط الدم المرتبة الأولى ، والذي يعتمد على متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأكثر شيوعًا بين السكان. ما هو حقا؟

ما الفرق بين المتلازمة والعرض؟

العلوم الطبية ، مثل أي نوع من المعرفة طويلة الأمد ، لها مصطلحاتها الخاصة. الكلمات مثل "الأعراض" أو "المتلازمات" شائعة ، لكن لكل منها معناها الخاص. المتلازمة هي "وحدة" أولية لأي تشخيص.

يتم "بناء" كل تشخيص من المتلازمات ، تمامًا كما يحتوي المنزل على أرضيات وأساس ومساحات في العلية. تنقسم المتلازمات إلى أعراض فردية (علامات) للمرض. وإذا كان من الممكن مقارنة المتلازمة بـ "العناصر الهيكلية الكبيرة" لبناء التشخيص ، فيمكن مقارنة الأعراض بالآجر الفردي.

هيكل ارتفاع ضغط الدم

نظرًا لأن متلازمة ارتفاع ضغط الدم تتشكل في ارتفاع ضغط الدم (وهو أمر منطقي) ، فلنلق نظرة فاحصة على هيكلها الداخلي. في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يكون العامل الضار الرئيسي هو ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر على الجسم كله تقريبًا. تتكون متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني من العناصر التالية:

• أساس المتلازمة هو زيادة ضغط الدم عن 140 \ 90 ملم زئبق. فن.؛
• يعد تلف الأعضاء المستهدفة (عضلة القلب والكلى وشبكية العين) علامات على التعرض طويل الأمد لارتفاع الضغط ؛ تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر ، تظهر علامات اعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم واعتلال الشبكية في أوعية الكلى والشبكية ؛
• تبدأ الكلى في تمرير البروتين إلى البول بسبب زيادة الضغط الوارد ، ويوجد هذا البروتين في البول (بيلة الألبومين الزهيدة) ؛
• علامات الحمل الزائد على البطين الأيسر أثناء تخطيط القلب ؛
• مؤشرات مستوى الكوليسترول والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الدم (درجة "انسداد" الأوعية الدموية) ؛
• نتيجة الفقرة السابقة هو تصلب الشرايين الرئيسية (الشريان السباتي ، الحرقفي ، الشريان الأورطي).

يرجى ملاحظة أن الأعراض المذكورة قد تكون غير مرئية تمامًا للمريض ، حيث قد لا يشعر "بأعداد ضغط مرتفع" ، وليس لديه فكرة عن تلف الأوعية الدموية وزيادة الحمل الديناميكي للقلب الأيسر. لكن هذه العلامات مهمة للغاية لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، حيث يمكن قياسها وتقييم درجة تطور المتلازمة. حتى درجة تضخم عضلة القلب يمكن تحديدها بسهولة خلال الموجات فوق الصوتية للقلب ، عندما يمكن ببساطة حسابها من خلال تقييم السماكة. باستخدام صيغ بسيطة لتخطيط القلب ، يمكن اشتقاق مؤشر كمي. سمي هذا المؤشر على اسم مؤشر سوكولوف ليون.

بالإضافة إلى هذه العلامات المستقلة ، والتي تعتبر ذات قيمة خاصة لأنها لا تتأثر بتغير رأي المريض ، هناك العديد من العلامات الذاتية التي تظهر في المراحل الأولى من المرض. هذه الأعراض هي:

• الصداع المرتبط بارتفاع ضغط الدم.
• انخفاض حدة البصر ، وظهور اضطرابات عابرة أثناء زيادة الضغط (وميض "الذباب" أمام العينين - تصوير جثة) ؛
• احمرار في الوجه والجلد.
• ظهور الخفقان.
• التبول الليلي (غلبة حجم البول الليلي خلال النهار).

في المراحل اللاحقة ، يتم التعبير عن المضاعفات. تظهر الأعراض التالية:

• علامات اعتلال دماغي ارتفاع ضغط الدم.
• ذبحة؛
• ظهور قصور القلب الاحتقاني بسبب تعطيل الآليات التعويضية ؛
• السكتات الدماغية
• أمراض أخرى تعتمد على ارتفاع ضغط الدم المتقدم.

حول ارتفاع ضغط الدم الثانوي

يجب أن يقال أن متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني قد لا تكون بالضرورة أولية. فقط في حالة فحص المريض بعناية ، ولم يجد الأطباء أي سبب لتطور هذه المتلازمة ، يتم تشخيص "ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي" ، أو "مرض ارتفاع ضغط الدم".

إذا تم العثور على سبب زيادة الضغط ، ويمكن علاجه ، فإن ارتفاع ضغط الدم يعتبر متلازمة ولا يهيمن على التشخيص. على سبيل المثال ، مع تضيق الشرايين الكلوية ، سيزداد الضغط في نظام الأوعية الدموية المغلق. بعد العملية ، يعود الضغط إلى طبيعته. هناك ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي.

مع وجود ورم هرموني نشط في قشرة الغدة الكظرية ، ورم القواتم ، يدخل الكثير من الأدرينالين إلى مجرى الدم ، لأنه ينتجها. ونتيجة لذلك ، يرتفع ضغط الدم إلى أعداد كبيرة ، ومع الضرر الثنائي للغدد الكظرية ، يكتسب مسار ارتفاع ضغط الدم طابعًا خبيثًا وأزمًا. في هذه الحالة ، هناك أيضًا حالة ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض.

نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم لا يتطور أبدًا على الفور (يسبقه فترة طويلة من التغييرات الكامنة) ، فأنت بحاجة إلى مراقبة صحتك بعناية ، وتجنب زيادة الوزن ، والحفاظ على النشاط البدني ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والتخلي عن العادات السيئة ومراقبة ضغط الدم بانتظام.