موه الكلية هو مرض محدد يتميز بزيادة مرضية في الحجم الداخلي لمنطقة الحويضة الكلوية في الكلى بسبب الضغط القوي على جدرانها من كمية كبيرة من السوائل (البول تفرز عن طريق الكلى). في هذه المقالة سوف تتعلم ما هي العلامات المرضية التي تصاحبها ، وكيفية علاج موه الكلية في الكلى بالطرق الحديثة ، وماذا يمكن القيام به.

موه الكلية في الكلى: ما هو؟

ما هو مرض الكلى يسمى موه الكلية؟ يعتبر التحول المائي للكلية أو موه الكلى من الأمراض الخطيرة ، ويتكون من زيادة محتوى السوائل في كليهما أو كليهما. يحدث اضطراب في التدفق الطبيعي للبول ، مما يؤدي إلى التهاب النسيج الكلوي - الحمة ، يليه ضمورها وتدهور وظيفة التصفية والإخراج للكلية.

نتيجة لذلك ، قد يحدث فشل كلوي كامل في البداية مع تطور المرض.

في الممارسة الطبية ، كل من موه الكلية في الكلى اليمنى واليسرى شائعان على حد سواء. أما بالنسبة لموه الكلى الثنائي ، فيُسجل في 5-9٪ من الحالات المكتشفة. لا يمكن أن يكون موه الكلية خلقيًا فحسب ، بل قد يكون مكتسبًا أيضًا. علاوة على ذلك ، يحدث موه الكلية الخلقي على خلفية المسالك البولية ، وهي حالات شاذة في موضع الشريان الكلوي (ربما فروعه) ، مما يضغط على الحالب.

أسباب موه الكلية

يتطور المرض بسبب انتهاك أو توقف مطلق لحركة البول من الكلى إلى المثانة ، والذي يحدث بسبب عدد من العوامل الفسيولوجية أو التشريحية. يمكن أن يتسبب أيضًا دخول وعاء كلوي إضافي إلى قاع الكلى من الشريان الأورطي في حدوث المرض. يقع هذا الوعاء الإضافي في اتجاه عرضي للحالب ويضغط عليه ، مما يؤدي إلى التضييق.

العامل الذي يثير تطور موه الكلية في الكلى هو عقبة أمام التدفق الطبيعي للبول من العضو. يمكن أن يكون السبب في ذلك أي عملية مرضية تحدث في الكلى وخارجها - في الأعضاء والأنسجة المجاورة:

• تضيق (تضيق) المسالك البولية ،
• خلقي أو مكتسب
• حجارة مختلفة في الجهاز البولي التناسلي.
• الأورام الحميدة
• الأورام الخبيثة؛
• تليف خلف الصفاق.

نتيجة احتباس البول والتوسع في الكرات وحوض الكلى ، ضمور الحمة والألياف العضلية. هذا يؤدي إلى تدهور أداء الكلى ، مما يؤدي إلى فقدان كامل لوظائفها.

اعتمادًا على أسباب تطور المرض ، يتم تمييز أشكاله:

1. خلقي - يحدث موه الكلية في الرحم أو بعد الولادة مباشرة.
2. مكتسب - يظهر موه الكلية نتيجة تلف كلية سليمة سابقًا.

يمكن أن يكون للشكل المكتسب من موه الكلية أسباب تشريحية لانتهاك تدفق البول من الحوض الكلوي ، والفسيولوجية (تنشأ على خلفية أمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي).

في المجموع ، هناك خمس مجموعات رئيسية من الحالات المرضية التي تخلق عقبات ميكانيكية ذات طبيعة تشريحية في الجهاز البولي:

• سماكة جدران الحالب أو الحوض نتيجة الأورام.
• وجود أورام في الأعضاء والأنسجة المحيطة التي تضغط على الحالب أو الكلى أو الإحليل.
• انتهاك الموقع الطبيعي للحالب أو الكلى (إغفال الكلية ، ثني أو التواء الحالب).
• تداخل التجويف الداخلي للحالب والحوض مع حصوات الكلى المتكونة.
• ضغط أو تلف الأعضاء السفلية من الجهاز البولي نتيجة الإصابة بالسرطان وأمراض أو إصابات أخرى.

في كثير من الأحيان ، تصاب النساء بتسمم الكلية أثناء الحمل. سببها هو الضغط الميكانيكي للحالب وأعضاء الجهاز البولي الأخرى بواسطة الرحم المتضخم.

درجات المرض

يشترك الأطباء في عدة درجات من تطور هذا المرض ، الذي له خصائص فردية.

1 درجة	تتميز الدرجة الأولى من موه الكلية بما يلي: تراكم طفيف للبول في الحوض ، وتمدد طفيف لجدران الحوض ، ووظيفة الكلى لا تضعف ؛
2 درجة	بالنسبة للدرجة الثانية من موه الكلية في الكلى: بسبب التمدد المفرط للحوض ، تصبح أنسجة العضو رقيقة وتعاني وظيفة الكلى. إذا كان هناك موه الكلية في عضو واحد فقط ، فإن عبء العمل الرئيسي يقع على عاتق الجسم السليم ؛
3 درجة	في الدرجة الثالثة من موه الكلية ، يُلاحظ: تتوقف الكلية المريضة عن العمل تمامًا ، ويعاني العضو السليم من إجهاد مفرط ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي. مع مثل هذه العلامات ، بدون علاج مناسب ، يمكن أن يكون موه الكلية قاتلاً.

يتم تصنيف موه الكلية أيضًا وفقًا لنوع التطور. إذا كان المرض معقدًا بسبب عدوى ملحقة ، فإنه يستمر وفقًا للنوع المصاب. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن هذا المرض يستمر بشكل معقم ، وستختلف الأعراض في هاتين الحالتين إلى حد ما.

أعراض موه الكلية

غالبًا ما يمر تطور موه الكلية دون أن يلاحظه أحد. المرض ليس له أعراض محددة. في المراحل المبكرة ، ترجع الصورة السريرية إلى السبب الذي تسبب في تطور موه الكلية. على سبيل المثال ، عندما تكون هناك نوبات من المغص الكلوي ، تتميز بألم حاد حاد على طول الحالب.

مع تقدم علم الأمراض ، يشكو المريض من المشاكل التالية:

• آلام الظهر الباهتة
• بغض النظر عن الوقت من اليوم وموقع الجسم ؛
• تظهر الأحاسيس المؤلمة بشكل أكثر وضوحًا في منطقة الكلى المصابة: إذا كان الجانب الأيسر من أسفل الظهر يؤلم ، فإن الكلية اليسرى تتأثر والعكس صحيح ؛
• في بعض الحالات ، يظهر الألم في الجانب الأيمن من البطن.
• غالبًا ما يصاحب الألم غثيان وقيء.

إذا تطور موه الكلية في الكلى ، ولم يتم تقديم علاج ، تظهر الأعراض التالية لموه الكلية:

• ألم واضح من مشكلة الكلى.
• نوبة الألم مصحوبة بالغثيان ، في بعض الحالات - القيء.
• يرتفع ضغط الدم
• يكثف ، يشكو المريض من الانزعاج بسبب الانتفاخ ؛
• عندما تدخل العدوى في الكلى ، ترتفع درجة حرارة الجسم - أخطر علامة ؛
• الدم موجود في البول - وهذا ينطبق على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتحصي البول.

موه الكلية اليسرى

يعد موه الكلية في الكلى اليسرى أحد أكثر مضاعفات تحص البول شيوعًا ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا في الجانب الأيمن. يزيد استسقاء الكلية اليسرى من الضغط الداخلي للكؤوس والحوض. جدران هذه الأعضاء "تقاوم" مع الضغط العالي لبعض الوقت. بسبب عدم القدرة على تحمل الضغط ، يعمل الضغط تدريجياً على الكلى نفسها ، مما يمنع بدوره إفراز البول. يمكن أن تؤثر هذه العملية على أنسجة الكلية اليسرى. ضمور الأنابيب والكبيبات وضمورها. ونتيجة لذلك ، تتناقص طبقة العضو الذي يتكون فيه البول.

الأعراض الأولى لركود المسالك البولية هي: آلام حادة في الجزء الجانبي من البطن تمتد إلى الساق على جانب الآفة. إذا لوحظ موه الكلية اليسرى ، فسوف ينتشر الألم أيضًا إلى الظهر.

أعراض موه الكلية اليسرى:

1. ألم في الكلى يتفاقم في المنطقة المتضررة ؛
2. الإثارة العصبية والقلق.
3. أعراض تسمم الجسم بالمنتجات النيتروجينية - فقدان الشهية والدوخة والصداع النصفي والقيء والغثيان ؛
4. آلام الظهر التي تمتد إلى الفخذ وتحت الكتفين.
5. ألم في البطن (شد جدران الحالب تحت حجم الحجر) ؛
6. كمية صغيرة من البول تفرز يوميا.
7. قد تظهر أيضًا كميات صغيرة من المخاط والدم عند التبول.

مع التشخيص المبكر ، وكذلك العلاج غير المؤهل ، يمكن أن تتضرر أنسجة الكلية اليسرى بشدة. تؤدي هذه العملية إلى فقدان جزئي لوظائف العضو أو حتى فقدان كامل للقدرة على أداء وظائفه.

استسقاء الكلية اليمنى

يجب معالجة موه الكلية في الكلى اليمنى. إذا لم يتم ذلك ، فقد يتطور الفشل الكلوي. قد يؤدي توقف عمل الكلى إلى التسمم وينتهي بموت المريض. النتيجة المحتملة الأخرى هي تحص بولي ، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب العدوى. المضاعفات الأكثر شيوعًا في هذه الحالة هي تمزق الكأس.

اعتمادًا على المستوى الذي حدث فيه الانسداد طويل المدى ، يحدث موه الكلية في الكلى اليمنى بأعراض مختلفة. السبب الأكثر شيوعًا هو تحص بولي. تتعثر حصوات المسالك البولية التي تكون أكبر من المسارات الطبيعية لجهاز الإخراج في أماكن الانقباض ، وبالتالي تعطل تدفق البول كليًا أو جزئيًا.

الأعراض والعلامات:

1. في المرحلة الأولى من المرض ، عادة ما يشكو الشخص من مغص كلوي. في المساء ، كقاعدة عامة ، هناك ألم خفيف في منطقة أسفل الظهر يختفي ليلاً.
2. يمكن أن تحدث الهجمات بسبب مجهود بدني أو إرهاق عام.
3. لوحظ وجود دم في البول مع زيادة الضغط في الأكواب وكذلك في الوجود.
4. سمة مميزة أخرى هي تضخم الكلى. في الأشخاص الذين يعانون من الوهن البدني ، يمكن الشعور به من خلال الجدار الأمامي للبطن.

معظم حالات موه الكلية (أكثر من النصف) لها توطين على الجانب الأيسر ، وفي حوالي 40٪ من الحالات يؤثر علم الأمراض على الكلية اليمنى ، و 5٪ فقط من التحول المائي يكون ثنائيًا.

المضاعفات

من المضاعفات الخطيرة للتحول المائي هو الفشل الكلوي والضمور. بسبب تغيرات الأنسجة الكلى تفقد وظائفهاويحدث الموت نتيجة التسمم بمنتجات التمثيل الغذائي.

بسبب الخلل الكلوي في الدم ، يزداد محتوى النيتروجين المتبقي والمواد الأخرى التي تفرز عادة عن طريق الكلى مع البول.

لتجنب التسمم القاتل ، يُظهر للمرضى إزالة العضو المصاب ، وبعد ذلك يخضع المرضى لإجراءات غسيل الكلى بجهاز الكلى الاصطناعي أو زرع عضو من متبرع.

التشخيص

أثناء الفحص ، يمكن للطبيب تشخيص موه الكلية بشكل أولي من خلال الجس. في منطقة الجهاز يوجد ختم. كما تؤخذ في الاعتبار أعراض المريض والحالة العامة لصحته.

للحصول على تشخيص دقيق ، يتم وصف الاختبارات الآلية والمخبرية:

• تحليل عام للبول والدم.
• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• فحص الكلى بالأشعة السينية.
• إذا كانت نتائج الفحوصات السابقة غامضة ، فقد تتم إحالة المريض إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

تساعد طرق تشخيص الأجهزة في تحديد ومقارنة الجانب الموجود ، أو أن تلف الكلى هو السائد. لذا فإن موه الكلية في الكلى اليمنى له حجم أكبر في منطقة الحوض مقارنة بالكلى اليسرى السليمة. أو العكس ، موه الكلية اليسرى له حوض كبير مقارنة بالكلية اليمنى.

هناك أيضًا العديد من الطرق الإضافية التي يتم من خلالها اكتشاف علم الأمراض. لكنها ليست شائعة. يتم تحديد مدى ملاءمة استخدام واحد أو آخر بشكل فردي أو العديد معًا من قبل الطبيب المعالج.

علاج موه الكلية

مسار العلاج الذي سيختاره الطبيب له ثلاثة اتجاهات: تخفيف الأعراض ، والقضاء على السبب ، وتقليل العبء على الكلى. الهدف من علاج موه الكلية هو:

• إزالة البول المتراكم وتقليل الضغط الذي يمارسه على الكلى ؛
• منع تشوه لا رجعة فيه.
• القضاء على سبب موه الكلية.

العلاج الطبي

في كثير من الأحيان ، يسبق استخدام الأدوية العملية. في هذه المرحلة ، يتم التخلص من أعراض موه الكلية ، وتحفيز التبول ، وإزالة العمليات المرضية الجانبية ، مثل بؤر العدوى.

قد يصف الطبيب الأدوية التالية:

1. المسكنات - لتسكين الألم في المريض.
2. المضادات الحيوية - إذا كانت هناك علامات عدوى في الجسم.
3. الأدوية التي تخفض ضغط الدم. الأدوية المضادة للالتهابات.
4. أدوية أخرى حسب أعراض المريض.

عملية

إذا ساءت حالة الكلى بمرور الوقت ، فيجب معالجة موه الكلية بالتدخل الجراحي.

هناك نوعان من العمليات التي تهدف إلى تحسين الوظيفة في موه الكلية:

1. إنشاء قناة إضافية لخروج البول ،
2. تضيق نظام الحوض المتوسع في الكلى.

كقاعدة عامة ، يسبق الجراحة الجذرية تصريف الكلى. كما أنها تستخدم لعلاج موه الكلية أثناء الحمل ، والذي ينتج عن ضغط الحالب بواسطة الرحم المتنامي.

نوع العملية	وصف موجز وميزات
عملية أندرسون هاينز	الجراحة المفتوحة للبالغين والأطفال. فعال في تضييق منطقة الحالب القريبة من الكلية. يتم إجراؤه تحت التخدير العام. لوحظ حدوث مضاعفات في 10٪ من المرضى.
Bougienage	طريقة التدخل الجراحي بالمنظار ، على أساس إدخال قضبان خاصة في الحالب - بوجي. يتم استخدامه لتوسيع الحالب.
توسع البالون	تحت سيطرة الأشعة السينية ، يتم إدخال بالون خاص به علامات في الحالب. يقوم الطبيب بتوسيع المنطقة مع وجود تضيق عن طريق الضغط ، بينما يدخل عامل التباين إلى الحالب. يتم إجراء العملية بالمنظار.
بضع باطن	الطريقة الحديثة والأكثر فاعلية للجراحة بالمنظار لتسمم الكلى. يعتمد على استخدام التيار الكهربائي بالتردد المطلوب أو إشعاع الليزر أو "السكين البارد".
جراحة المناظير	يتم إجراؤه تحت التخدير العام. سيقوم الطبيب بعمل 4-5 ثقوب (منافذ) في جدار البطن. يتم إدخال معدات التنظير في جهاز واحد ، ويتم إدخال أدوات جراحية خاصة في الباقي. تتميز العملية بانخفاض درجة إصابة الأنسجة ، وعادة ما تكون الخياطة غير مطلوبة.
استئصال الكلية	يتم إجراؤه كملاذ أخير مع موه الكلية أحادي الجانب (تلف الكلى اليسرى أو اليمنى فقط). مؤشر إزالة الكلى هو ضمور كامل لحمتها.

حمية

ليس آخر مكان في العلاج هو النظام الغذائي. يتم وصف النظام الغذائي من قبل الطبيب بشكل فردي. يجب أن تكون التغذية مثل المساعدة في استعادة تدفق البول والكلى.

يجب استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي اليومي:

• مالح.
• دهني.
• مدخن.
• حلويات
• كحول؛
• اللحوم المقلية والأطباق الحارة.

بدلاً من ذلك ، يجب أن يتضمن النظام الغذائي ما يلي:

• الخضروات والفواكه؛
• ألبان؛
• البروتينات.

مثل هذا النظام الغذائي ، إلى جانب العلاج المناسب ، يعطي نتائج إيجابية. بالمناسبة ، يمكن أن يساعد النظام الغذائي في تحسين التمثيل الغذائي ، وهو أمر جيد للجسم كله.

كيفية علاج العلاجات الشعبية موه الكلية

يشمل العلاج بالعلاجات الشعبية استخدام العديد من الأعشاب والمستحضرات الطبية التي تعمل على تحسين وظائف الكلى وتخفيف حالة المرضى الذين يعانون من موه الكلية. لهذا ، قم بتطبيق:

1. اليقطين ، وهي السيقان. لتحضير الدواء ، يتم سحق السيقان ، ويتم سكب 500 مل من الماء المغلي ويغمر في حمام مائي لمدة 20 دقيقة. بعد ذلك ، يجب إزالة التسريب ولفه بمنشفة دافئة وغمره لمدة ساعتين تقريبًا. خذ 4 مرات في اليوم مقابل نصف كوب لكل استقبال.
2. 150 غرام أوراق البتولا ، 50 غرام. أوراق نبات القراص ، 50 غرام. أعشاب أدونيس ، 50 غرام. حبوب الشوفان ، 50 غرام. عنب الدب و 50 غرام. ذيل الحصان.
3. تؤخذ أوراق الكشمش الأسود وأوراق التوت وجذور الكالاموس وشاي الكلى وعشب الوتر وزهور البابونج بنسب متساوية.
4. تستخدم أعشاب موه الكلية في شكل رسوم ، يوصى باستهلاكها لمدة لا تزيد عن 3-4 أشهر. من الضروري تغيير الرسوم بعد كل دورة بعد الانتظار حوالي أسبوعين. تؤخذ ضخ النباتات على معدة فارغة ، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
5. جذر البقدونس المفروم ، 1 ملعقة كبيرة. ل. ، صب 100 مل من الماء المغلي. يعني الإصرار طوال الليل. صفي السائل برفق في الصباح واشرب 1 ملعقة كبيرة. ل. على معدة فارغة خلال نفس اليوم. إذا لم يكن من الممكن شراء جذور النبات ، فيمكن أيضًا استخدام البذور. ومع ذلك ، فإنها تعطي نتيجة إيجابية أقل وضوحًا. بنفس الطريقة ، يمكنك تحضير دفعات من موه الكلية من بذور الكمون.

الوقاية

يحدث موه الكلية في الكلى ، إذا تم اكتسابه ، فقط في ظل ظروف معينة. يوصي الأطباء باتخاذ الإجراءات الوقائية التالية لتجنب تطورها:

• إفراغ المثانة في الوقت المناسب - يمكن أن يؤدي الاحتباس الاصطناعي المتكرر للبول إلى حقيقة أن جزءًا منه سوف يتناثر مرة أخرى في الحوض ؛
• الحد من استخدام الملح والماء - يؤدي انتهاك توازن الملح والماء إلى زيادة إفراز البول في الكلى ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم - يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.

تعتبر الكلى من أهم الأعضاء ، ولكن غالبًا ما يتم التقليل من أهميتها. في حين أن ظهور أعراض مقلقة ثم موت الكلى يؤدي إلى إعاقة مدى الحياة والحاجة إلى غسيل الكلى المستمر. لذلك ، من المهم أن يعرف الجميع ما هي أمراض الكلى الموجودة وكيفية تجنبها. على سبيل المثال ، موه الكلية هو مرض يحدث في كثير من الأحيان تحت تأثير مجموعة من الأسباب. ستعتمد نتيجة المرض كليًا على مدى كفاية العلاج وحسن توقيته.

موه الكلية - ما هو؟

الكلى عضو ينقي الدم ويزيل السوائل الزائدة من الجسم إلى جانب اليوريا وحمض البوليك والكرياتينين ومواد أخرى. يتم ترشيح المواد المفيدة الضرورية ، مثل البروتين ، مرة أخرى في الدم باستخدام أغشية خاصة.

للقيام بذلك ، يوجد جهاز بولي ، يتكون من كليتين ، ينتقل منهما حالبان إلى المثانة ، والمثانة نفسها والإحليل.

يجب أن يمر السائل الذي يتحول إلى البول في نهاية الجهاز البولي دون عوائق على طول الطريق من الكلى إلى مجرى البول. إذا كانت هناك عوائق مادية على هذا المسار ، فستمتلئ الكلية بالسوائل ، وتتوسع ، أي أن موه الكلية سوف يتطور.

يتكون موه الكلية من ثلاث مراحل:

• المرحلة 1 - يتم توسيع الحوض الكلوي ، وتكون جميع الاختبارات الوظيفية مستقرة وضمن النطاق الطبيعي ؛
• المرحلة 2 - تضخم الكلى ، وتضعف جدرانها ، وتنخفض مؤشرات اختبار Reberg بنسبة 30 ٪ ؛
• المرحلة 3 - تتضاعف الكليتان تقريبًا ، وتكون الكلية مجوفة مع وجود غرف فارغة بداخلها ، وتحدث المرحلة النهائية من الفشل الكلوي.

الكلى مع موه الكلية

ما الذي يمكن أن يسبب علم الأمراض؟

السبب الرئيسي لموه الكلية هو انخفاض في الممر في أي جزء من المسالك البولية. لكن كلمة "السبب" ذاتها يمكن أن تعني العديد من الظواهر المختلفة ، سواء كانت متعلقة بجراحة المسالك البولية أو غير مرتبطة.

1. تحصُّب البول هو مرض تتكوَّن فيه حصوات في الكلى والمسالك البولية ، مما قد يتداخل مع التدفق السلس للبول.
2. الأورام الموجودة في الحالب أو المثانة أو حتى البروستاتا ، والتي يمكن أن تتداخل مع تدفق البول ، مثل الحجارة.
3. في بعض الأحيان قد لا يرتبط الورم بالجهاز البولي ، وأحيانًا قد يكون الورم في نظام آخر مجاور ، ولكنه يضغط أيضًا على أعضاء الجهاز البولي.
4. الورم الحميد في البروستاتا ، والذي يضغط على مجرى البول.
5. التشوهات الخلقية في بنية الحالب - عندما يكون قطرها أقل من الطبيعي.
6. تضيق الحالب بسبب التغيرات في بنية الأنسجة ، على سبيل المثال ، بعد مرور حصوات الكلى عبر الحالب. أيضًا ، يمكن أن يكون السل أو إصابة في البطن ، والتي ستشمل الحالبين ، سببًا أيضًا.
7. تضييق جزء الحالب - جزء من الجهاز البولي ، والذي يقع حيث ينتهي الحوض الكلوي ويبدأ الحالب. قد يكون سبب التضييق هو رضوض الأنسجة.
8. في بعض الأحيان تكون الأورام اللمفاوية واعتلال العقد اللمفية هي السبب.

السبب الأكثر شيوعًا لتسمم الكلى هو تحص البول ، لذلك من المهم جدًا علاج هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب ، دون انتظار حدوث مضاعفات.

أعراض موه الكلية

العرض الرئيسي للمرض هو ألم في الظهر والبطن ، وهي مؤلمة في الطبيعة. عند ملامسة تجويف البطن ، يمكن رؤية الأختام في موقع الكلى.

يتميز موه الكلية بوجود دم في البول. وإذا كنا نتحدث عن البيلة الدقيقة ، فيمكن لأي شخص أن يتعلم عنها فقط من استنتاجات التحليل المختبري للبول. لكن البيلة الكبيرة واضحة للعين المجردة - يصبح البول ورديًا ، وأحيانًا بني.

في الشكل الحاد للمرض ، تظهر جميع أعراض الالتهاب:

• الحرارة؛
• أعراض التسمم (الغثيان والصداع) ؛
• ضعف عام ، نعاس.

مهم! من الضروري النظر في موه الكلية ، إلى جانب احتمال الإصابة بالفشل الكلوي ، وهو أمر حقيقي تمامًا عندما يتعلق الأمر بموه الكلية في كلا الكليتين. ثم سيتم إضافة الأعراض المذكورة أعلاه:

• انتفاخ.
• زيادة ضغط الدم
• انخفاض في إدرار البول.
• استفراغ و غثيان.

في هذه الحالة ، يلزم الاستشفاء الفوري ، لأن فشل الكلى يهدد بنتيجة مميتة أو إعاقة مدى الحياة.

التدفق المعوق في موه الكلية

التشخيص

في الاستشارة الأولية ، سيكتشف الطبيب من المريض الأعراض التي يعاني منها ، ومدة ملاحظة الأمراض ، وما إذا كانت هناك إصابات ، أو تدخلات جراحية ، أو أمراض جسدية.

لإجراء التشخيص ، يصف الطبيب قائمة قياسية من الاختبارات المعملية:

• اختبار الدم السريري
• اختبار الدم البيوكيميائي لمعرفة كمية البروتين والكرياتينين وحمض البوليك.
• تحليل البول العام
• اختبار Rehberg.

كل هذه الاختبارات ضرورية لتقييم أداء الكلى حتى يتمكن الطبيب من فهم ما إذا كان هناك خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد.

يتم تشخيص موه الكلية مباشرة باستخدام التشخيص الوظيفي:

• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• الموجات فوق الصوتية للمثانة مع مثانة مليئة بالبول وبعد إفراغها للكشف عن كمية البول المتبقية ؛
• تصوير المسالك البولية مع إدخال عامل التباين ؛
• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي ؛
• التصوير الكلوي هو طريقة لتقييم العمل الوظيفي للجهاز البولي باستخدام عامل تباين وكاميرا جاما.

من المهم للطبيب ليس فقط تحديد وجود موه الكلية ، ولكن أيضًا تحديد الأسباب التي أدت إلى علم الأمراض.

الموجات فوق الصوتية للكلية اليمنى

معاملة متحفظة

العلاج المحافظ لهذا المرض نادر للغاية ، لأن سبب موه الكلية هو انسداد ميكانيكي في المسالك البولية ، لذلك لا يمكن علاج المرض إلا عن طريق إزالتها وتزويد البول بالتدفق الصحيح.

ومع ذلك ، إذا كانت العملية مصحوبة بالتهاب ، فمن الضروري إجراء علاج الأعراض ، وهو:

• تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
• أخذ المضادات الحيوية
• تناول الأدوية لارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف نظام غذائي خاص مع تقييد تناول الملح والراحة ونظام تجنيب.

جراحة

أثناء الجراحة ، يمكن إزالة انسداد في الجهاز البولي ، على سبيل المثال ، ورم.

عند تضييق الحالب ، يمكن إجراء العلاج الجراحي لموه الكلية بثلاث طرق:

1. عن طريق تركيب دعامة - أنبوب يوضع في الحالب ، يربط بين الكلى والمثانة ، ويوفر تدفق البول دون عائق. يتم اختيار حجم الدعامة من قبل الجراح بناءً على السمات التشريحية للمريض. عادةً ما يبلغ قطر جميع الدعامات 1.5 سم وطولها 30 سم. نهايات الأنابيب لها شكل منحني - وهذا ضروري حتى يتم تثبيت الأنبوب بإحكام في جسم المريض.

يتم إجراء العملية غالبًا تحت التخدير العام. يتم إدخال منظار المثانة في المثانة ، مما يسمح برؤية فم الحالب في المثانة. يتم إدخال الدعامة هناك تحت سيطرة الأشعة السينية.

1. بمساعدة فغر الكلية ، يتم تمرير أنبوب رفيع في الكلى من خلال ثقب في أسفل الظهر. من الضروري إخراج البول من الكلية لحماية أنسجة العضو من التلف أثناء امتلاء البول. إن استئصال الكلية هو طريقة مؤقتة وطارئة يتم استخدامها أثناء الجراحة أو عند إدخال المريض إلى الجناح لدخول المستشفى بشكل عاجل ، بحيث يتم إخراج البول من الجسم حتى يخضع المريض لعملية جراحية.
2. بمساعدة رأب الحالب - يستخدم الخيار الأخير بشكل متزايد لموه الكلية بسبب ضيق المكان الذي يمر فيه الحوض إلى الحالب. العملية ليست مؤلمة على الإطلاق: يقوم الجراح بعمل ثقوب في بطن المريض ، ويزيل الجزء الضيق من الحالب ويخيط حواف المسالك البولية. في المتوسط ​​، لا تستغرق هذه العملية أكثر من ساعة واحدة.

مع العملية الصحيحة ، يمكن أن يكون التأثير مدى الحياة.

وبالتالي ، هناك خياران للعلاج الجراحي لتسمم الكلية: رأب الحالب ووضع الدعامة. ميزة الدعامة هي سهولة تركيبها وسعرها المنخفض وعيوبها ضرورة استبدال الأنبوب كل 3-4 أشهر.

يعطي رأب الحالب تأثيرًا طويل الأمد وموثوقًا ، لكن مثل هذه العملية تنطوي على تدخل جراحي أكثر جدية ، والبحث عن طبيب موثوق به ، وربما نفقات مالية.

جراحة موه الكلية

لماذا موه الكلية خطير؟

موه الكلية حتى في كلية واحدة أمر خطير للغاية. على سبيل المثال ، يؤدي انتهاك تدفق البول إلى عدوى بكتيرية ، والتي تتدفق أولاً إلى التهاب الحويضة والكلية الحاد ، ثم قد تبلغ ذروتها في تكوين كيس من القيح ، والذي يجب إزالته جراحيًا. الخطر الثاني للمرض هو ضمور العضو ، أي الموت الكامل للكلية. في هذه الحالة ، يقع الحمل الوظيفي بأكمله على الكلية الثانية ، وحتى لو كانت صحية تمامًا ، فإن هذا يؤثر بشكل خطير على كل من صحة الشخص وقدرته على العمل.

يعتبر موه الكلية في كلا الكليتين خطيرًا بشكل مضاعف: إذا ضمور الكلى بسبب موه الكلية ، فسوف يتطور الفشل الكلوي. في هذه الحالة ، يتوقع الشخص إما نتيجة قاتلة أو حاجة دائمة لغسيل الكلى: إجراء يتم فيه تنظيف دم الشخص بواسطة جهاز خاص بدلاً من الكلى. تستغرق العملية الواحدة 3-4 ساعات ويجب إجراؤها 3-4 مرات في الأسبوع حتى نهاية العمر أو حتى وقت زرع الكلى.

من المضاعفات الأخرى لموه الكلية انخفاض الهيموغلوبين ، إذا تم إفراز الدم في البول على خلفية المرض ، أي حدوث بيلة دقيقة أو بيلة كبيرة.

تشخيص موه الكلية في الكلى

في حالة عدم وجود علاج مناسب ، تكون نتيجة المرض غير مواتية للغاية: في وقت قصير ، سيكون هناك انخفاض في وظائف الكلى إلى المرحلة النهائية. وإذا أثرت العملية على الكليتين ، فسيحتاج الشخص إلى غسيل الكلى أو زرع الأعضاء مدى الحياة.

في علاج شخص بالغ ، يكون التشخيص مناسبًا إلى حد ما - وفقًا للإحصاءات ، يحدث الشفاء التام في نصف مرضى المسالك البولية بهذا التشخيص. إن التشخيص الأكثر ملاءمة مع العلاج المناسب هو في الأطفال دون سن الثالثة: في حالتهم ، يضمن الوصول إلى جراح جيد النجاح في 8 من أصل 10 حالات.

تسمح لنا هذه البيانات بالحديث عن موه الكلية باعتباره مرضًا جسديًا خطيرًا يمكن أن يتسبب في إعاقة أو حتى وفاة شخص لم يتلق العلاج في الوقت المناسب.

موه الكلية - العلاج بالعلاجات الشعبية

يقدم الطب التقليدي طرقًا لعلاج أي مرض ، بما في ذلك موه الكلية. بالطبع ، من الممكن حل المشكلات جذريًا بطريقة عملية فقط ، ولكن كوسيلة لإعادة التأهيل السريع أو الوقاية من المرض ، يمكن أن تكون وصفات الطب التقليدي فعالة للغاية.

1. اشتري أعشاب جافة من الصيدلية:

• الأرقطيون.
• كرفس
• البابونج.
• عنب الدب.
• ارتفع الورك

امزج جميع المكونات في برطمان أو كيس ، وقم بتخمير ملعقتين صغيرتين من الماء المغلي ، ثم تبرد إلى درجة حرارة مريحة ، ثم صفيها واشربها بدلاً من الشاي ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات بساعة واحدة.

1. ابحث عن المكونات التالية:

• 1 جزء أدونيس
• 3 أجزاء من أوراق البتولا الجافة.
• جزء واحد من نبات القراص
• 1 جزء دقيق الشوفان الجاف.
• جزء واحد عنب ؛
• 1 جزء من ذيل الحصان.

اخلطي المكونات واسكبي الماء المغلي واتركيها في ترمس لمدة 12-14 ساعة. يصفى ويأخذ كوب واحد في اليوم. يمكنك صب نصف كوب من المنتج ، ثم تخفيفه بالماء المغلي مثل الشاي.

1. يعتبر شاي ردة الذرة الأزرق أبسط علاج بديل لمرض موه الكلية. بالنسبة له ، عليك أن تأخذ:

• 10 غرامات من زهور الذرة المجففة (يمكن شراؤها من الصيدلية أو تحضيرها بنفسك في الصيف) ؛
• 100 مل من الماء المغلي.

قم بشرب الشاي في ترمس ، وقسمه إلى ثلاث جرعات واشربه قبل الإفطار والغداء والعشاء ، مع تخفيفه بالماء المغلي.

من المهم أن تعرف! من المستحيل اتخاذ قرار بشأن استخدام طرق الطب التقليدي بنفسك! لا يمكن استخدام جميع الوصفات إلا بعد استشارة طبيبك.

جميع الأعشاب بطريقة أو بأخرى لها تأثير مخدر ، لذلك فإن الإفراط في استخدام طرق الطب التقليدي يمكن أن يكون ضارًا للغاية. ولكن مع الالتزام الصارم بالوصفات الطبية ، عادة ما تكون طرق الطب البديل فعالة.

الوقاية

تشمل الوقاية من موه الكلية جميع القواعد الأساسية لنمط حياة صحي. من المهم جدًا عدم الإفراط في التبريد ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والتخلي عن العادات السيئة. يحتاج كل من الرجال والنساء إلى زيارة الأطباء - أخصائي المسالك البولية وأخصائي أمراض النساء ، مرتين على الأقل في السنة ، خاصة إذا تم بالفعل تشخيص المرض بشكل مزمن أو كامن.

استسقاء الكلى ، ما هو؟ هذه عملية مرضية يمكن أن تؤدي إلى انتهاك تدفق البول على خلفية تمدد نظام الحويضة.

ويؤدي المرض إلى تلف الكلى (يسارًا أو يمينًا) أو تحولها. ينزعج تدفق البول إلى الخارج ، ويحدث ضغط الأوعية الدموية ، وضمور في أنسجة الكلى وتدهور وظائفها نتيجة للضغط المفرط في الأكواب.

غالبًا ما تتأثر كلية واحدة فقط. يحدث المرض:

• خلقي مع موقع غير صحيح للقناة البولية أو انسداد ؛
• على خلفية تطور العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، توطين الورم في الرحم ، المسالك البولية ، في التجويف البريتوني.

مع موه الكلية الخلقي ، يكون التدفق الطبيعي للبول ضعيفًا بسبب السمات التشريحية أو غير الطبيعية. يتكون موه الكلية من ثلاث مراحل:

• خلال المرحلة الأولى ، يتوسع الحوض الكلوي قليلاً ، لكنه يعمل بثبات ؛
• في المرحلة الثانية ، هناك زيادة في قطر الكلى ، وترقق الجدران ؛
• خلال المرحلة الثالثة - زيادة مفرطة في الكلى بمقدار مرتين ، عندما يتم تشخيص الفشل الكلوي بالفعل.

لماذا يتطور علم الأمراض؟

لوحظ التحول المائي للكلية عندما يضيق الممر في أحد أجزاء الجهاز البولي. هناك اسباب كثيرة لهذا. تشمل العوامل المؤثرة ما يلي:

• تحص بولي ، عندما يكون تدفق البول مضطربًا على خلفية تراكم الحصوات في الكلى أو المسالك البولية ؛
• سرطان الغدد الليمفاوية ، تضخم العقد اللمفية ، الورم الحميد في البروستاتا ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب في مجرى البول ، وتغيرات في الهياكل ؛
• مرض السل؛

• صدمة في البطن عندما يكون الحالب متورطًا في العملية ؛
• التشوهات الخلقية في بنية الحالب عندما ينحرف القطر عن القاعدة ؛
• توطين في الأعضاء المجاورة ، مما أدى إلى ضغط أعضاء المسالك البولية ، وضعف تدفق البول.

مطلوب الكشف عن الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب ، وإلا فإن المضاعفات لا مفر منها.

كيف تتجلى؟

موه الكلية المزمن في المرحلة الأولية لا يظهر عملياً بأي شكل من الأشكال ، ولا توجد أعراض. في بعض الأحيان هناك:

• الشعور بثقل في الحالب ، إفراغ غير كامل للمثانة حتى بعد التبول ؛
• تنميل؛
• ألم خفيف في أسفل الظهر.
• علامات انتفاخ البطن

• سريع الغثيان
• إعياء؛
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• زيادة ضغط الدم.

مع موه الكلية أو الاستسقاء في الكلى ، يكون العرض الرئيسي هو الألم في منطقة أسفل الظهر ، اعتمادًا على توطين موه الكلية وخصائص مسار علم الأمراض.

غالبًا ما يتم تشخيص استسقاء الكلية اليمنى عند الأشخاص الذين يتعاطون الكحول ، وكذلك عند كبار السن. في أمراض الكلى اليسرى ، لوحظ انسداد مجرى التدفق مع تراكم الحصوات في القناة البولية. يعتبر استسقاء الكلية اليسرى أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة.

في هذه الحالة ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• آلام الظهر على اليسار تشع إلى الساق اليسرى ؛
• انتهاك لتدفق البول.
• تصريف لون عكر في حالة إصابة الغشاء المخاطي.

بطريقة خاصة ، يحدث موه الكلية عند النساء الحوامل والأطفال. يحدث هذا بشكل متكرر في التطور غير الطبيعي للمسالك البولية ، عندما تبدأ الكلى في وقت الحمل ونمو الجنين في العمل في وضع محسن. يبدأ الجسم بالتعويض عن عمل الكلى ، تظهر الأعراض التالية عند النساء:

• يقفز في ضغط الدم.
• انتفاخ.
• زيادة حجم الكلى ، مما قد يؤدي إلى ضغط الرحم مع تطور تسمم الحمل المتأخر ؛
• ضعف تدفق الدم وتدفق الدم إلى الجنين ، مما قد يؤدي إلى تأخر النمو داخل الرحم ، ولادة طفل مصاب بالفعل بأمراض خلقية.

تأثيرات

يمنع التحول المائي للكلية اليمنى تطور التهاب الحويضة والكلية. أثناء التشخيص ، يزداد مستوى اليوريا والكرياتينين في الدم.

يشكل المرض تهديدًا لحياة النساء ، وأحيانًا الأطباء ، عند تشخيص موه الكلية الثنائي ، حتى قبل الحمل (عندما تعمل كلية واحدة فقط ولا يمكن علاج المرض) ، يقترح الإجهاض.

في مرحلة الطفولة ، لوحظ موه الكلية الخلقي في 90 ٪ من الحالات وعلى خلفية خلل في تطور الجهاز البولي التناسلي. إذا كان سبب علم الأمراض هو الاستعداد الوراثي عندما يظهر مستضد خاص في النمط الجيني ، فإن أعراض موه الكلية عند الطفل تظهر أكثر وضوحًا.

إن أمكن ، سيحاول الطبيب بالتأكيد استعادة وظائف العضو. في هذه الحالة ، من أجل إعادة بناء الكلى المصابة ، يتم تطبيق الطرق التالية:

• توسع الحالب.
• عملية خليط
• ماص للحرارة عن طريق قطع القيود ؛
• من خلال التلاعب بالبلاستيك.

مع التحول المائي للكلية اليسرى ، يتم إجراء إما الإزالة في الحالات التي يكون فيها الشفاء غير ممكن. لاستعادة سالكية المسالك البولية ، سيحاول الطبيب أثناء العملية تطبيع حجم الحوض الكلوي أو إجراء جراحة تجميلية مع التمدد المفرط للجدران.

إذا كان سبب موه الكلية هو تطور ورم خبيث ، ثم تتم إزالة الورم أولاً ، ثم يتم وصف مسار العلاج الكيميائي. في المرحلة الثالثة - الأخيرة من موه الكلية ، على الأرجح ، لم يعد من الممكن استعادة الكلى.

مطلوب علاج الصيانة. يلعب النظام الغذائي في موه الكلية دورًا محددًا مسبقًا عندما يتم توسيع الحوض الكلوي بشكل مفرط. من الضروري استبعاد الملح والقهوة من النظام الغذائي وشرب كمية أقل من السوائل (حتى 1.5 لتر). يُنصح بإعداد أطباق للزوجين.

تأثيرات

مع ظهور موه الكلية في الكلى ، يريد جميع المرضى فهم ما هو عليه. هذا هو الاستسقاء وهو خطير لأن الانتهاك المفرط لتدفق البول يؤدي إلى تراكم الحصوات. يؤدي تراكمها إلى انسداد القنوات ، مما يؤدي إلى تسمم حاد في الجسم ، وغالبًا ما يتمزق الكلى إذا دخلت المحتويات إلى الفضاء خلف الصفاق.

نتيجة لذلك ، سيبدأ التهاب الحويضة والكلية ، تحص بولي ، في التطور كمضاعفات. في حالة ركود البول سوف يتطور.

كيف يتم علاج موه الكلية؟ الاكتشاف والعلاج فقط في المرحلة الأولية يعطي تنبؤات مواتية تمامًا. هل يستحق التأخير أو رفض العلاج في البداية أم من العملية؟ نتيجة المرض - إذا لم تسحب ، يضمن الأطباء علاجًا كاملاً للمرض.

مع موه الكلية ، يتوسع الحوض والكؤوس في العضو تدريجياً ، بسبب التدفق المضطرب للبول لسبب أو لآخر.

من بين أمراض الجهاز البولي ، يعد مرض موه الكلية من أكثر أمراض الجهاز البولي خطورة وتعقيدًا. الاسم الثاني لهذا المرض هو التحول المائي ، ويحتوي جزئيًا على وصف للمرض.

مع موه الكلية ، يتوسع الحوض والكؤوس في العضو تدريجياً بسبب تدفق البول الخارج الذي ينزعج لسبب أو لآخر.

نتيجة لذلك ، يزداد حجم الكلى ، وتضطرب الدورة الدموية فيها. بدون علاج يموت المرض.

في أغلب الأحيان ، يحدث المرض عند الشابات ، لكن حدوثه عند الأطفال ، والرجال من جميع الأعمار لا يستبعد. يعتمد مسار المرض وأساليب العلاج والتشخيص على سبب ظهور موه الكلية والشكل.

في الأساس ، يتطور موه الكلية في الكلى اليسرى أو اليمنى ، ونادرًا ما يتأثر كلا العضوين. في الطب ، يعملون بمصطلحات مثل موه الكلية في الجانب الأيسر أو الأيمن.

أنواع موه الكلية

هناك نوعان من هذا المرض: خلقي ومكتسب. تم الكشف عن خلقي عند الأطفال والبالغين بسبب مثل هذه الأمراض:

• موقع غير طبيعي لأوعية الكلى ، بسبب ضغط الحالب ؛
• خلل الحركة أو وضع غير طبيعي للحالب.
• انسداد ، تضيق (انسداد ، تضيق) للحالب.

في كل هذه الظروف ينقطع تدفق البول ويتراكم في الكلى مما يؤدي إلى زيادة تدريجية في أكوابها وحوضها.

يحدث موه الكلية المكتسب في الكلية اليمنى أو اليسرى نتيجة لعملية معدية في العضو ، أو تكوين حصوات أو أورام أو نقائل ، بسبب إصابات الحالب مع تكوين ندبة. يتطور علم الأمراض أيضًا في بعض أمراض الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق البول بشكل انعكاسي.

في جميع الحالات ، يظهر موه الكلية على اليمين أو اليسار أو موه الكلية في كلا الكليتين عند اضطراب سالكية القناة البولية ذات الطبيعة التشريحية. أسباب هذا المرض: الوضع غير الصحيح للمسالك البولية ، الانحناء ، وجود حصوة ، ندبة في الحالب ، الحوض ، المثانة.

تصنيف آخر للمرض على مراحل. التمييز بين موه الكلية من 1 درجة و 2 و 3 درجات. في الدرجة الأولى ، يكون تراكم البول في الكلى ضئيلًا ، وتمتد حمةها إلى حدٍّ ما ، ولا تضعف وظيفة العضو. مع موه الكلية من الدرجة الثانية ، يبدأ ترقق الحمة ، وتمدد أكبر للعضو ، وانخفاض في قدراته بمقدار النصف تقريبًا. تعمل الكلية الثانية في وضع مُحسَّن ، مما يسمح لك بالحفاظ على وظيفة الإخراج في المستوى الطبيعي.

في الدرجة الثالثة ، تفقد الكلية معظم وظائفها ، وتتوقف عن العمل في النهاية (موه الكلية الطرفي). لا تستطيع الكلية الثانية تحمل الحمل الزائد ، وبالتالي فإن المريض معرض لخطر الإصابة بالفشل الكلوي. إذا تم تجاهل الحالة ، يموت المريض.

أعراض موه الكلية

في بداية المرض لا توجد أعراض محددة. هناك علامات على المرض الأساسي ، أسباب موه الكلية. ولكن مع تطور علم أمراض المريض ، تبدأ مظاهر محددة في الانزعاج.

تشمل الشكاوى الرئيسية ألمًا في أسفل الظهر بسبب طبيعة مملة ومؤلمة. هذه الأعراض مستمرة ، تظهر بغض النظر عن الوقت من اليوم ، ولا تختفي مع تغيير في وضع الجسم. يتم توطينهم على الجانب المصاب ، ولكن هناك ميزة واحدة: التحول المائي للكلية اليمنى دائمًا ما يكون له علامات مرض الكبد. مع موه الكلية الأيمن ، لا يحدث الألم في الظهر ، ولكن في الجانب الأيمن من البطن. يترافق الألم مع أعراض "الكبد" النموذجية: الغثيان والقيء والانتفاخ.

ولكن مع موه الكلية ، هناك أيضًا أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم ، والذي يميز موه الكلية في الجانب الأيمن أو الثنائي عن أمراض الكبد.

يتجلى علم الأمراض أيضًا في أعراض الحمى ، وهي علامة على الإصابة. تحدث هذه المضاعفات بشكل متكرر ، لأن انتهاك تدفق البول يخلق ظروفًا جيدة لتطوير البكتيريا المسببة للأمراض.

في كثير من الحالات ، يظهر المرض فقط من خلال وجود الدم في البول. في 20٪ من المرضى ، تم الكشف عن إجمالي بيلة دموية (جلطات دموية كبيرة) ، ولكن في معظم الحالات. غالبًا ما تكون هذه العلامات موجودة إذا كان سبب الانتهاكات هو حصوات الكلى التي تصيب الجدران.

تتجلى المرحلة النهائية من هذا المرض من خلال الأعراض الواضحة. لا يختفي الألم بل يشتد. تنضم إليهم أعراض الفشل الكلوي: انخفاض في كمية البول ، وذمة ، وزيادة ضغط الدم ، وفقر الدم. في حالة إصابة إحدى الكليتين ، تكون المظاهر أقل وضوحًا ، مع ظهور أمراض الكلى ، وتكون الأعراض أكثر وضوحًا ، وتتفاقم حالة المريض بشكل أسرع.

تشخيص موه الكلية

من بين طرق البحث الأكثر شيوعًا ، تعتبر الموجات فوق الصوتية الأكثر سهولة وإفادة. بمساعدتها ، يمكنك بسهولة تحديد علم الأمراض لدى الأطفال والبالغين ، وتقييم حالة الكليتين ، وتحديد مرحلة المرض. في بعض الحالات ، يمكن العثور على سبب الانسداد في الحالب ، ولكن ليس دائمًا.

تساعد الأشعة السينية (التصوير الشعاعي البسيط) والتباين في تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد والنظائر المشعة على توضيح سبب المرض. يوصف الفحص بالأشعة السينية لتحديد حجم الأعضاء والتعرف على الحصوات.

عند إجراء تصوير المسالك البولية بالتباين ، يمكن للطبيب تقييم شدة تكوين وإفراز البول ، والتي تتباطأ مع موه الكلية. تعطي طريقة البحث هذه صورة واضحة للحوض والأكواب المتوسعة ، وتوضح سبب انسداد الحالب.

بفضل تصوير المسالك البولية بالنظائر المشعة ، من الممكن تقييم درجة تلف الكلى ، لتحديد خصائص عسر البول بدقة.

لاختبار وظيفة الإخراج ، يتم وصف اختبارات البول ، بما في ذلك الاختبار العام ، وفقًا لـ Nechiporenko ، Zimnitsky. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ الدم للتحليل العام والكيميائي الحيوي. لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

معاملة متحفظة

بغض النظر عن مرحلة المرض ، سيصف طبيب المسالك البولية العلاج الدوائي. ولكن في جميع الحالات ، سيكون علاج موه الكلية من الأعراض ، ويتم إجراؤه فقط استعدادًا للجراحة.

يهدف العلاج إلى وقف الألم (يتم وصف الأقراص أو الحقن) ، وتطبيع ضغط الدم ، وتقليل الالتهاب. يظهر عند دخول العدوى استقبال المضادات الحيوية. بناءً على شدة المرض وشكاوى المريض ، يتم وصف مدرات البول أو علاج الأعراض الأخرى.

العلاج بالطرق الجراحية

- الطريقة الوحيدة للمحافظة على صحة الجسم في حالة إجرائها في المراحل الأولى من المرض. أثناء الجراحة ، يتم التخلص من سبب انسداد المسالك البولية ، وكلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، بدأ العلاج ، وكلما كانت نتيجة العملية أكثر نجاحًا.

إذا تم اكتشاف موه الكلية في نهاية المرحلة مع وجود كلية قابلة للحياة ، يتم إجراء الجراحة التجميلية لاستعادة حجم الحوض.

عند إجراء عملية على الكلية اليمنى ، من الضروري مراعاة قرب البنكرياس ، فهناك خطر كبير من حدوث تلف فيه.

بالنسبة للكلى غير القابلة للحياة ، فإن استئصال الكلية هو الحل الوحيد. في حالة أخرى ، سيموت المريض بسبب الفشل الكلوي التدريجي والمضاعفات الالتهابية المرتبطة به. بعد استئصال الكلية ، يوصى بزراعة الكلى ، لكن طب المسالك البولية يعرف الكثير من الحالات عندما يستمر المتبرعون الطوعيون ، الأشخاص الذين فقدوا كلية واحدة بسبب الإصابة أو المرض ، في اتباع أسلوب حياة كامل ونشط. لذلك ، حتى مثل هذا التدخل الجراحي الجذري لا ينبغي أن يكون مخيفًا. إنه أسوأ بكثير إذا لم يتم تنفيذه ، فإن تشخيص المريض هو الأكثر سلبية.

النظام الغذائي لموه الكلية

يجب أن تكون التغذية بالضرورة كاملة وذات سعرات حرارية عالية. يحتاج المرضى الذين تم وصفهم لمدرات البول ، حتى تلك التي تحافظ على البوتاسيوم ، إلى تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم: البقوليات ، والفواكه المجففة ، والمكسرات ، والبطاطس ، واللفت. نفس الطعام يساعد في محاربة التورم.

المكون الرئيسي هو الخضار والفواكه ، ينصح بتناولها على الأقل 600 جرام في اليوم. يجب أن يكون طعام البروتين موجودًا أيضًا ، ولكن بكميات محدودة ، لا تزيد عن 0.5 جرام من البروتين لكل 1 كجم من وزن الإنسان. يجب أن يمتص الجسم البروتين بسهولة ، وأفضل مصادره هي منتجات الألبان والبقوليات والحنطة السوداء واللحوم الخالية من الدهون والأسماك.

بالإضافة إلى ما سبق ، يُسمح للمرضى بتناول خبز الأمس والبسكويت والحبوب المختلفة والبيض (ولكن ليس أكثر من 1 في اليوم). من الحلويات ، يُسمح بالهلام.

هناك حدود لمحتوى الملح في الطعام ، وكميته محدودة بـ 2 جرام في اليوم. لكن البهارات الطبيعية والبصل والثوم غير محظورة.

يجب غلي جميع الأطعمة أو طهيها على البخار. يُسمح بإضافة كمية صغيرة من الزيت إلى الطعام المطبوخ بالفعل.

بموجب حظر صارم ، المقلية ، اليخنة ، اللحوم المدخنة ، المخللات ، الأطعمة المعلبة ، استبعاد أي صلصات ، مايونيز ، كاتشب. قلل من الحلويات التي تحتوي على دهون وكمية كبيرة من السكر (معجنات ، شوكولاتة ، منتجات بالقشدة) ، اللحوم الدهنية والأسماك ، الفطر. يمنع منعا باتا ، حتى بكميات قليلة ، المشروبات الغازية والكحول والوجبات السريعة.

يتم حساب حجم السوائل المستهلكة على أساس إدرار البول اليومي (+ 0.5 لتر للحجم اليومي للبول المخصص لليوم السابق). يجب أن يشمل هذا المبلغ جميع السوائل ، بما في ذلك الدورات الأولى والمشروبات والماء. يوصى باستبعاد الشاي والقهوة ، يجدر شرب كومبوت أو عصير مخفف أو ماء معدني أو عادي.

الوقاية

أساس الوقاية من موه الكلية هو الكشف في الوقت المناسب عن أمراض الجهاز البولي وعلاجها. يوصى بالالتزام بقواعد النظام الغذائي الصحي مع تناول كمية معقولة من البروتين والسكر والملح. النشاط البدني هو موضع ترحيب ، والرفض الكامل للكحول والشاي والقهوة القوية.

من الضروري مراقبة عمل المثانة لمنع فائضها. يوصي الخبراء بمنع انخفاض حرارة الجسم العام أو ارتفاع درجة حرارة المريض. يكون انخفاض حرارة الجسم محفوفًا بتطور الالتهاب ، وعند ارتفاع درجة الحرارة ، بسبب التعرق الغزير ، يزداد ثخانة الدم ، ويصعب على الكلى ترشيحه.

يجب على النساء الحوامل توخي الحذر بشكل خاص ، حيث أنه أثناء انتظار الطفل ، تعاني الكلى من زيادة الحمل.

موه الكلية مرض خطير للغاية. وهو ناتج عن توسع الحوض الكلوي ، وهو انتهاك لتدفق البول.

هذا يؤدي إلى تدمير أنسجة الكلى وخللها الوظيفي.

إذا لم تقابل الطبيب في الوقت المناسب ، فقد يكون هناك خطر على حياة الشخص المريض. لهذا السبب ، يجدر التعرف على المعلومات بمزيد من التفصيل. بخصوص هذا المرض.

الخصائص العامة والرمز وفقًا لـ ICD-10

يتطور موه الكلية وفقًا لمؤهلات ICD-10 في انتهاك للجهاز البولي. يتميز علم الأمراض بتوسيع أو تضييق عضلات الحوض في إحدى الكليتين أو كليهما ، أو ضمور الكلية اليسرى أو اليمنى أو كليهما في وقت واحد.

ونتيجة لذلك ، فإن خلل وظيفي طويل الأمد يدمر أنسجة الكلى. في نظام ICD-10 ، يُشار إلى هذا المرض برموز تبدأ بصفر:

• يمثل الرقم "0" نوعًا من الاضطراب المرضي الذي يعاني أيضًا من ضعف في المسالك البولية ؛
• يشير الرقم "1" إلى الاختلالات التي يضيق فيها المسالك البولية ؛
• نوع "2" من موه الكلية مع حصى في الكلى أو الحالب بحصوات ؛
• "3" أمراض غير مؤكدة المسببات.

إحصائيات المرض

تظهر الدراسات الإحصائية أن النساء أكثر عرضة للإصابة بتسمم الكلية. هذا يرجع إلى الخصائص المميزة لهيكل أعضائهم البولي التناسلي. في كثير من الأحيان ، يساهم الحمل في تطور المرض ، لأن الجنين يضغط على الأوعية التي تغذي الكلى.

كبار السن والأطفال معرضون للخطر أيضًا. الأشخاص الذين يتعاملون مع المبيدات الحشرية أو المعادن الثقيلة يمرضون أيضًا. المرضى الذين يعيشون في مناطق الضرر الإشعاعي يعانون أيضًا من الأمراض.

غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يتحركون قليلاً بأمراض ، بما في ذلك موه الكلية.

الأشخاص ذوو الإعاقة الذين يعانون من السرطان ، وزيادة الوزن ، وحتى الأشخاص الأصحاء الذين يقضون الكثير من الوقت على الكمبيوتر أو في وضع الجلوس ، يتحركون قليلاً. غالبًا ما يمرض المراهقون من هذا الاضطراب.

أسباب التطوير

يمكن أن يكون موه الكلية خلقيًا أو مكتسبًا. يمكن أن تكون أسباب علم الأمراض الخلقية:

• عسر القناة البولية
• الانحراف الخلقي للشريان الكلوي الذي يسبب ضغط الحالب.
• شذوذ في موقع الحالب ، حيث يقع خلف الوريد ؛
• علم أمراض المسالك البولية السفلية.

أسباب المرض المكتسب هي:

• مرض الحصى
• العمليات الالتهابية في الحالب.
• أورام المسالك البولية.
• نمو في غدة البروستاتا.
• أمراض الورم في عنق الرحم.
• انحرافات ذات طبيعة خبيثة في أنسجة الصفاق وعضو الحوض ؛
• تغلغل النقائل في الغدد الليمفاوية.
• تشوهات مرضية في أنسجة النخاع الشوكي.

إذا كان انسداد تدفق البول تحت منطقة الحوض أو المسالك البولية ، فإن هذه الأعضاء تتوسع ، ويتطور موه الكلية.

قد يكون المرض معديًا وقد لا يكون كذلك. غالبًا ما يتحول المرض المعدي إلى التهاب الحويضة والكلية أو مرحلة شديدة تتطلب بالفعل التدخل الجراحي.

أعراض علم الأمراض

أعراض موه الكلية ضعيفة في البداية. يعتمدون على الأسباب التي تسببت في هذه الحالة المرضية. مع علم الأمراض الناجم عن مرض الحصى ، هناك آلام في أسفل الظهر أو أسفل الحوض.

يزداد الألم مع زيادة ضغط البول ، ويكون حادًا لا يمر بعد تناول المسكن

يزيد تطور الالتهاب من عدد الأعراض. هناك صداع متكرر ونوبات من الغثيان والقيء والإغماء. ترتفع درجة حرارة المريض ويزداد الضغط ويتسارع النبض.

مع هزيمة كلتا الكليتين ، لوحظ انتفاخ في الأمعاء ، تظهر علامات ما يسمى ب "البطن الحاد". يصبح الجلد شاحبًا ويزداد التعرق. في المسار الحاد للمرض ، قد يعاني المرضى من الارتباك. يعاني الكثير في هذه المرحلة من ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس. لا يفرز البول.

التحول المائي الكلوي

هو أساسا موه الكلية. بغض النظر عن الكلية المصابة ، يكون المرض شديدًا. بسبب توسع الحوض ، يحدث ضغط على الأوعية ، مما يضعف وظائف الكلى.

غالبًا ما يتأثر أحد هذه الأعضاء ، بالتساوي في اليسار واليمين. من النادر حدوث تحول في الكليتين.

مراحل تطور المرض

هناك عدة مراحل للمرض:

1. مبدئي. يتم ملاحظته عندما يتم توسيع الحوض فقط (تسمى المرحلة). يحدث تضخم أنسجة الحوض بسبب محاولات الجسم للتعويض عن الضغط المتزايد. لا يتم ملاحظة أعراض مظاهر علم الأمراض ، ولا توجد تغييرات ملموسة داخل العضو. لا يمكن تشخيصه إلا بالصدفة.
2. ثانياتتميز المرحلة بتمدد أكبر للحوض الكلوي وترقق أنسجته. وظائف العضو تنخفض بنسبة 40٪ ، والصحي يكثف عمله محاولاً القيام بعمل المريض. هناك أعراض موه الكلية ، لكنها ليست واضحة بعد.
3. ثالثالمرحلة التي تسمى الحرارية تميز العملية الضمورية داخل النخاع القشري. تحل النيفرون محل الخلايا المتصلة. ينخفض ​​نشاط الكلى بشكل حاد. في بعض الأحيان تتوقف الكلية عن العمل تمامًا. يشبه العضو فقاعة تتكون من أنسجة ضامة ومليئة بالسوائل. داخل هذه الفقاعة يمكن أن يصل حجمها إلى خمسة لترات من هذا السائل. وليس بول.

طرق التشخيص

للتشخيص ، من الضروري إجراء مجموعة من الدراسات. في حالة الاشتباه في حدوث التحول المائي للكلية ، يجب استخدام جميع الطرق الصالحة التي يمكن أن تحدد التشخيص وتحديد سبب المرض.

إن الفحص البسيط ، الذي يليه الجس والإصغاء ، في المرحلة الأولى من العملية ، يوفر القليل من المعلومات.

نادرا ما يتم الكشف عن عدم تناسق مستوى البطن الناجم عن تغيرات في الكلى عن طريق فحص بسيط وفقط في المرضى النحيفين جدا.

الموجات فوق الصوتية غنية بالمعلومات وآمنة وبسيطة. لتجنب حدوث خطأ في التشخيص في حالة الاشتباه في وجود أخصائي علم الأمراض ، يتم إجراء الدراسة من زوايا مختلفة ، وتقييم:

• حجم الحوض والكلى نفسها ؛
• سمك قطاعات الحمة.
• وجود تجاويف صدى.
• حالة الحالب.

تستخدم طرق التشخيص على النحو التالي:

1. الموجات فوق الصوتية. طريقة البحث هذه لها عيوب. لا يجعل من الممكن تحديد وظائف القنوات البولية والحصول على افتراضات حول الأسباب.
2. لتقييم التغيرات في الحوض والحالب وأليافه ، قم بتطبيقه الموجات فوق الصوتية داخل الرحم. يتم ذلك باستخدام مسبار خاص يتم إدخاله في الحالب.
3. يمكن تقييم الحالة الوظيفية للمسالك البولية الصيدلة, باستخدام فوروسيميد أو. في هذه الحالة ، من المهم شدة ومدة توسع الحوض والإحليل. تشير حالة الحوض الموسعة بأكثر من 20 بالمائة ، والتي تستمر لأكثر من ثلث ساعة ، إلى حدوث انتهاكات.
4. تخطيط صدى القلب دوبلرتستخدم لتشخيص اضطرابات الدورة الدموية في أوعية الكلى. باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يتم تقييم نتائج الترميم الجراحي للقنوات البولية العلوية مع الحفاظ على تمدد أنسجة الكلى.
5. تصوير المثانة والإحليل- إجراء شائع يتم إجراؤه غالبًا عند فحص الأطفال. تسمح لك هذه الأشعة السينية برؤية المثانة والتشوهات الموجودة فيها.
6. التصوير بالرنين المغناطيسيفي هذه الحالة ، ربما يكون الأكثر إفادة بين طرق التشخيص. بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم إنشاء صور ثلاثية الأبعاد للأعضاء ، مما يساعد على تحديد سبب المرض ومرحلته بدقة. لكن ليس من الممكن دائمًا إجراء دراسة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. في حالة وجود أي أجسام معدنية في الجسم (براغي ، تيجان ، ألواح) ، فإن مثل هذا الإجراء محظور على المريض ، لأنه يعتمد على عمل مغناطيس قوي يمكنه سحب الأشياء من الجسم والتسبب في ذلك. إصابة.
7. يساعد اكتشاف مساحة وطول تضيق المسالك البولية CT، والتي من خلالها ينشئ الكمبيوتر صورة ثلاثية الأبعاد للأعضاء. اليوم هي إحدى الطرق الرئيسية لتشخيص موه الكلية.
8. من بين طرق دراسة الجهاز البولي المتوفرة وطفيفة التوغل التصوير فوق الصوتي.تسمح هذه الطريقة بتشخيص علم الأمراض في مرحلة مبكرة.
9. تستخدم لتشخيص المرض مسح النظائر المشعة، والذي يسمح لك بتحديد جميع الانحرافات في الأنسجة بدقة. بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم حقن مادة النظائر المشعة في المريض ويتم مراقبة عملية التراكم ومعدل إفراز الجسم.

طرق العلاج

يتم علاج موه الكلية بعدة طرق. اختيارهم يعتمد على. سيحدد الطبيب الطريقة اللازمة للعلاج الفعال لموه الكلية.

النهج المحافظ

في حالة المرحلة الأولى من المرض ، يمكن استخدام طرق العلاج المحافظة. لكن هذا نادر لأن المرض لا يتم تشخيصه في البداية إلا بالصدفة.

الهدف من العلاج دائمًا هو إزالة البول المتراكم ومنع تلف الكلى الدائم.

عادة ، يتم إجراء العلاج المحافظ للقضاء على أعراض المرض الذي تسبب في حدوث موه الكلية أو قبل الجراحة. هذا هو التحضير لعملية جراحية.

يتضمن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لغرض وقائي ، من أجل تجنب العدوى.

يوصف عادة أموكسيسيلين. لكن الطبيب يصف المضادات الحيوية بعد فحص مزرعة البول بحثًا عن البكتيريا وحساسية الدواء.

إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، يتم وصف الأدوية الخافضة للضغط. من الصعب التقاطهم ، لأن أمراض الكلى هذه غالبًا ما تكون مصحوبة بارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. لتحسين تدفق الدم في الكلى ، يوصف ترينتال.

يؤدي انتهاك إخراج البول إلى زيادة اليوريا. في هذه الحالة ، يتم وصف المواد الماصة: بيلوسورب أو هوفيتول. ربما استخدام polyphepan.

جراحة

العملية في هذه الحالة مطلوبة. عند تنفيذه ، يتم التخلص من سبب انتهاك إخراج البول. إذا أعطت الحجارة مثل هذا التأثير ، يتم سحقها في الموجات فوق الصوتية أو الليزر. يتم إجراء هذه العملية بالليزر أو الموجات فوق الصوتية.

إذا كان السبب ورمًا خبيثًا ، فيتم إزالته وإعطاء العلاج الكيميائي. يتم إجراء هذا التدخل الجراحي بالطريقة المعتادة أو عن طريق تنظير البطن. يعتمد الاختيار على درجة النمو وانتشاره إلى الأعضاء الأخرى.

في كثير من الأحيان يتم تنفيذ العملية. يتميز هذا البلاستيك بالوصول إلى موقع التشغيل. يقوم الطبيب بإجراء عدة شقوق صغيرة وإدخال منظار داخلي فيها وإجراء العملية. تعتبر جراحة البطن أكثر إيلامًا ، لذلك يتم استخدامها بشكل أقل.

في المرحلة الثالثة من المرض ، يتم استئصال الكلية بالكامل. لا يمكن استخدام تنظير البطن في هذه الحالة.

في حالة إصابة كلا الكليتين بمرض موه الكلية ، يكون العلاج من أعراض دعم الجسم وتخفيف الألم.

العلاجات الشعبية

يمكن أن تكون المستحضرات البديلة ، مثل الأدوية ، مساعدة فقط في فترة ما قبل الجراحة.

أنها تخفف من أعراض موه الكلية المصاحبة. لكنهم يجلبون المزيد من الفوائد بعد الجراحة ، عندما تكون إعادة التأهيل ضرورية.

بمساعدة الطب التقليدي ، يمكنك تخفيف الأعراض في المنزل.

عند استعادة الجسم ، فإن العلاجات الشعبية تشفي الأنسجة وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ولها تأثير معتدل مضاد للالتهابات.

العلاج بالنباتات له أقصى تأثير ناتج بالاشتراك مع النظام الغذائي وتقييد السوائل.

التغذية السليمة والنظام الغذائي

مع مرض الكلى موه الكلى ، من الضروري:

• تقييد السوائل (يمكن أن يصل إلى 1.5 لتر / يوم) ؛
• استخدم الملح بكمية قليلة ؛
• استبعاد الأطعمة المقلية والحارة من النظام الغذائي ؛
• استخدام المنتجات التي تحتوي على الكاكاو والقهوة غير مقبول ؛
• قم بإزالة أي أطباق اللحوم والأسماك والفاصوليا من القائمة ؛
• زيادة قائمة الفاكهة.
• بدلاً من اللحوم ، يمكنك تناول بروتين الدجاج ؛
• طعام بالبخار.

سيؤدي انتهاك القواعد الغذائية بسرعة إلى الانتكاس.

عواقب ونتائج المرض

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من موه الكلية لمريض يعاني من موه الكلية ، فإن نتيجة العلاج تعتمد كليًا على توقيت الاتصال بالأطباء وعلى العلاج الصحيح. في حالة الذهاب إلى المستشفى ، يتعافى 95 مريضًا من أصل مائة في الوقت المناسب.

إذا تأخر المريض ، فقد يُترك بدون كلية أو يصاب بشكل دائم بمضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي.

وهذه ضربة قاسية لصحة المريض. لذلك ، من الضروري زيارة العيادة بشكل منهجي ومنتظم وإجراء الاختبارات والخضوع للفحوصات.

تدابير الوقاية

تشمل التدابير الرئيسية للوقاية من المرض ما يلي:

• الامتثال لقواعد التغذية مع استبعاد المنتجات الضارة ؛
• علاج التهابات المسالك البولية والتهابات الأعضاء التناسلية.
• ملابس للموسم ، حتى لا تفرط في البرودة ؛
• زيارات وقائية (وطبيب نسائي).

يجب أن تكون المرأة حذرة بشكل خاص أثناء الحمل. موه الكلية مرض خطير للغاية. يمكن أن يكون لها مضاعفات غير متوقعة.

تتأثر النتيجة بمدى سرعة ذهاب المريض إلى المستشفى. كلما حدث ذلك مبكرًا ، زادت احتمالية الاستغناء عن عملية جراحية مؤلمة.

ولكن إذا كان التشخيص قد تم بالفعل ، فلا داعي لليأس ، والتمسك بنظام غذائي ونمط حياة صحي ، واستشارة الطبيب ، وتناول العلاج الذي وصفه له والتحرك بثقة نحو التعافي. لا تشد الحشفة في حالة ظهور أي أعراض.