هذا شكل شائع من الأورام الخبيثة ، ويحتل المرتبة الثالثة بعد سرطان المعدة والرحم عند النساء. عادة ما يحدث سرطان الثدي بين سن 40 و 50 ، على الرغم من أن حوالي 4٪ من المرضى هم من النساء دون سن 30 عامًا. عند الرجال ، سرطان الثدي نادر الحدوث.

في تطور سرطان الثدي ، تلعب العمليات المرضية السابقة في أنسجتها دورًا مهمًا. بشكل رئيسي ……………… .. تضخم

(ورم غدي ليفي). أسباب هذه التغييرات في أنسجة الثدي هي عدد من اضطرابات الغدد الصماء ، غالبًا بسبب أمراض المبيض المصاحبة ، والإجهاض المتكرر ، والتغذية غير السليمة للطفل ، وما إلى ذلك.

القيم المعروفة في تطور سرطان الثدي لها تشوهات تشريحية وجينية - وجود غدد ثديية إضافية وخلل في تكوين فصيصات الأنسجة الغدية ، وكذلك الأورام الحميدة السابقة - ورم غدي ليفي بالثدي.

كل هذه التكوينات ، بغض النظر عن ميلها إلى التحول الخبيث ، تخضع للإزالة الفورية ، لأنه غالبًا ما يكون من الصعب تمييزها عن السرطان بشكل مؤكد.

يختلف توطين الأورام السرطانية في الغدد الثديية اختلافًا كبيرًا. غالبًا ما تتأثر الغدد الثديية اليمنى واليسرى على حد سواء ، في 2.5 ٪ هناك سرطانات الثدي الثنائية ، ورم خبيث أو ورم مستقل.

ظهور سرطان الثدي:

1. قد يكون ورمًا صغيرًا شديد التعرق يشبه الغضروف بدون حدود واضحة

2. لينة جدا

3. اختبر عقدة جلدية ذات شكل دائري بحدود واضحة إلى حد ما ، بسطح أملس أو وعر ، يصل أحيانًا إلى حجم كبير (5-10 سم)

4. ضغط غير واضح دون حدود واضحة

يعتمد الانتشار الموضعي لسرطان الثدي على الجلد على قرب موقعه من الجلد وعلى طبيعة التسلل للنمو.

أحد الأعراض النموذجية للسرطان هو التثبيت والتجاعيد وانكماش الجلد فوق الورم مع الانتقال من مرحلة لاحقة إلى ............................. (أعراض "قشر البرتقال") والتقرح.

تنمو الأورام العميقة بسرعة مع اللفافة والدهون الكامنة.

التدفق الليمفاوي ، الذي يتم تطويره بشكل كبير في أنسجة الثدي ، يتم نقل الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية وإعطاء الانبثاث الأولي. بادئ ذي بدء ، تتأثر مجموعات العقد الإبطية وتحت الترقوة وتحت الكتف ، وعندما يقع الورم في الأرباع النخاعية للغدد ، تتأثر سلسلة من الغدد الليمفاوية المجاورة.

في بعض الحالات ، تظهر النقائل الإبطية قبل اكتشاف ورم في الغدة الثديية.

تحدث النقائل الدموية في الرئتين ، وغشاء الجنب ، والكبد ، والعظام ، والدماغ. تتميز النقائل العظمية بتلف العمود الفقري وعظام الحوض والأضلاع والجمجمة وعظم الفخذ والعضد ، والتي تتجلى في البداية بآلام متقطعة في العظام ، والتي تأخذ فيما بعد طابعًا مؤلمًا مستمرًا.

تظهر عقدة أو ختم يشبه الورم في الغدة الثديية مع عدم وضوح الحدود. في الوقت نفسه ، لوحظ تغيير في موضع الغدة - يتم سحبها ، مع الحلمة ، أو انتفاخها وخفضها.

فوق مكان الورم ، هناك سماكة أو انكماش سري للجلد ، وأحيانًا من أعراض قشر البرتقال ، وبعد ذلك تظهر قرحة.

الأعراض النموذجية:

تسطيح الحلمة وانكماشها ، وكذلك إفرازات دموية منها. أحاسيس الألم ليست علامة تشخيصية ، فقد تكون غائبة في السرطان وفي نفس الوقت تزعج المرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء بشكل كبير.

أشكال السرطان:

1. شكل يشبه التهاب الضرع - يتميز بسير سريع مع زيادة حادة في الغدة الثديية وتورمها ووجعها. الجلد متوتر وساخن عند اللمس ومحمر. تتشابه أعراض هذا النوع من السرطان مع التهاب الضرع الحاد ، والذي يستلزم عند الشابات ، خاصة على خلفية ................... .. ، أخطاء تشخيصية خطيرة.

2. يتميز شكل السرطان الذي يشبه الحمرة بظهور احمرار حاد على جلد الغدد ، ينتشر أحيانًا إلى ما وراء حدوده ، مع حواف خشنة غير متساوية ، وأحيانًا مع ارتفاع مرتفع في T 0. يمكن الخلط بين هذا النموذج وبين الحمرة العادية ، مع الوصفة المناسبة لمختلف إجراءات العلاج الطبيعي والأدوية ، مما يؤدي إلى تأخير العلاج الصحيح.

3. …………. يحدث السرطان نتيجة التسلل السرطاني عبر الأوعية اللمفاوية وشقوق الجلد ، مما يؤدي إلى سماكة درنيّة للجلد. تتشكل قشرة كثيفة ، تغلف نصفها ، وأحيانًا الصدر بأكمله. مسار هذا الشكل خبيث للغاية.

4. سرطان باجيت - الشكل العام …………. آفات الحلمة والهالة ، في المراحل الأولى ، تظهر تقشير وتقشر الحلمة ، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الأكزيما. في المستقبل ، ينتشر الورم السرطاني في عمق قنوات الغدة الثديية ، ويشكل في الأنسجة عقدة سرطانية نموذجية مع آفة منتشرة.

يستمر سرطان باجيت ببطء نسبيًا ، أحيانًا لعدة سنوات ، ويقتصر فقط على هزيمة الحلمة.

يعتمد مسار سرطان الثدي على عدة عوامل: في المقام الأول على الحالة الهرمونية وعمر المرأة. في الشباب ، وخاصة أثناء الحمل والرضاعة ، يحدث بسرعة كبيرة ، ......... ، النقائل البعيدة. في الوقت نفسه ، عند النساء الأكبر سنًا ، يمكن أن يوجد سرطان الثدي لمدة تصل إلى 8-10 سنوات دون ميل للانتشار.

التفتيش واللمس

في البداية ، يتم فحصه بالوقوف مع خفض الذراعين ، ثم رفع الذراعين ، وبعد ذلك يستمر الفحص والجس في الوضع الأفقي للمريض على الأرائك.

الأعراض النموذجية للسرطان:

وجود ورم

كثافته ، ضبابية الحدود

اندماج مع الجلد

عدم تناسق الغدة

تراجع الحلمة

تأكد من فحص الغدة الثديية الثانية من أجل تحديد ورم أو ورم خبيث مستقل فيها ، وكذلك جس كل من المناطق الإبطية وفوق الترقوة. بسبب تواتر الانبثاث في ...... يتم ملامستها أيضًا.

التدخلات المترابطة

R- scopy للرئتين

التصوير الشعاعي للثدي ،

خزعة: ثقب مع فحص خلوي (استئصال قطاع)

في المراحل الأولية ، بحجم صغير ، موقع عميق للورم وغياب بعض النقائل.

جراحي (بدون MTs)

استئصال الثدي وفقا لهالستيد

إذا كان قطر الورم أكثر من 5 سم مصحوبًا بأعراض جلدية شديدة وتسلل إلى الأنسجة المحيطة ، مع وجود حشوات محسوسة في الإبط

ل \ u - العلاج المشترك.

المرحلة 1 - العلاج الإشعاعي

المرحلة الثانية - العلاج الجراحي

المعيار التقريبي للمشاكل الفسيولوجية في سرطان الثدي.

(قبل الجراحة)

1. سماكة أو سماكة في الثدي أو بالقرب منه ، أو في الإبط.

2. تغيرات في حجم أو شكل الثدي

3. إفرازات من الحلمة

4- تغير في لون أو نسيج جلد الثدي أو الهالة أو الحلمة (انكماش ، تجاعيد ، قشور)

5. الألم وعدم الراحة

6. الانتهاك …….

7. النقص في القدرة على العمل

8. ضعف

المشاكل النفسية للمريض

1. الشعور بالخوف من نتيجة المرض غير المواتية

2. القلق والخوف عند زيارة طبيب "الأورام"

3. زيادة التهيج

4. قلة المعرفة بالإجراءات القادمة ، والتلاعبات ، وإمكانية الألم في هذه الحالة.

5. الشعور باليأس والاكتئاب وأحجار الراين لحياتك.

6. الشعور بالخوف من الموت

مشاكل فسيولوجية

1. تغيرات في وزن المرأة أو اضطرابات في توزيع الوزن أثناء استئصال الثدي مما يؤدي إلى

2. عدم الراحة في الظهر والرقبة

3. شد الجلد في منطقة الصدر

4. خدر في عضلات الصدر والكتفين

بعد استئصال الثدي في بعض المرضى ، تفقد هذه العضلات قوتها بشكل دائم ، ولكن في أغلب الأحيان يكون الانخفاض في قوة العضلات وحركتها مؤقتًا.

5. إبطاء تدفق الليمفاوية إذا تمت إزالة العقدة الليمفاوية الإبطية. في بعض المرضى ، يتراكم الليمفاوي في أعلى الذراع واليد ، مما يتسبب في حدوث وذمة لمفية.

6. قلة الشهية

المشاكل المحتملة

1. تلف الأعصاب - قد تعاني المرأة من تنميل ووخز في صدرها وإبطها وكتفها وذراعها. يزول هذا عادةً في غضون بضعة أسابيع أو أشهر ، ولكن قد يظل بعض التنميل دائمًا.

2. خطر الإصابة بمضاعفات معدية مختلفة. يصعب على الجسم التعامل مع العدوى ، لذلك يجب على المرأة حماية ذراعها من الجانب المصاب من التلف طوال حياتها. في حالة الجروح والخدوش ولدغات الحشرات ، تأكد من معالجتها بالمطهرات ، وفي حالة حدوث مضاعفات ، استشر الطبيب على الفور.

3. خطر حدوث مضاعفات من الجهاز التنفسي بسبب الألم.

4. قيود الخدمة الذاتية - عدم القدرة على غسل وغسل شعرك.

احتياجات مزعجة

3. العمل الجاد

4. التواصل

5. لا تشعر بعدم الراحة

6. كن بصحة جيدة

8. كن آمنا

لا تتطلب هذه العمليات أي إعداد خاص قبل الجراحة. من الضروري التحكم في الشفط النشط من الجرح ، الذي يتم إجراؤه لمدة 3-4 أيام ، للتحكم في إجراء التمارين العلاجية لتطوير حركات اليد من جانب العملية.

مع انتشار السرطان ، سواء في المظاهر المحلية أو في درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز اللمفاوي ، وخاصة عند الشابات الحائض ، يتم تطبيق طريقة معقدةالعلاج الذي يجمع بين العلاج الإشعاعي والجراحة والعلاج الهرموني والعلاج الكيميائي. يشمل العلاج الهرموني الاستئصال الثنائي (... وظيفة المبيض بالإشعاع) ، والعلاج بالأندروجين ، والعلاج بالكورتيكويد لقمع وظيفة الغدة الكظرية.

توقعات - متوسط ​​العمر المتوقع 2.5-3 سنوات

الوقاية - الولادة في الوقت المناسب للمرضى من الأختام السابقة للتسرطن في الغدد الثديية ، وكذلك في مراقبة الإيقاع الفسيولوجي الطبيعي لحياة المرأة (الحمل ، التغذية) مع تقليل عدد حالات الإجهاض إلى الحد الأدنى.

سرطان البروستات

هذا شكل نادر ، معدل الإصابة به 0.85٪ ، غالبًا في سن 60-70 سنة.

مشاكل

زيادة التبول ليلاً

صعوبة التبول ، بدايةً في الليل ثم أثناء النهار.

الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة

زيادة كمية البول المتبقي

هذه المشاكل مماثلة لتلك التي تحدث في مرضى تضخم البروستاتا. في المستقبل ، مع ظهور السرطان:

بول دموي

ألم نتيجة إنبات ورم في المثانة وأنسجة الحوض

غالبًا ما ينتقل سرطان البروستاتا ، مما يظهر ميلًا خاصًا إلى الإصابة بآفات متعددة في العظام (العمود الفقري والحوض والفخذ والأضلاع) ، بالإضافة إلى الرئتين والغشاء الجنبي.

د: فحص المستقيم ، التكبير ، الكثافة ، الحدبة ، الخزعة

في المراحل المبكرة جراحي

- .......... داخل / م - يخفف الآلام واضطرابات مدر البول (العلاج الهرموني)

علاج إشعاعي

مع الضغط الشديد على مجرى البول ، يتم تحرير المثانة من خلال القسطرة ، وإذا لم يكن من الممكن إجراء القسطرة ، يتم تطبيق الناسور فوق العانة.

التكهن ضعيف بسبب الظهور المبكر للانبثاث.

سرطان المريء

يشير إلى أشكال متكررة من الأورام الخبيثة بنسبة 16-18٪ ، ويحدث في كثير من الأحيان عند الرجال ، وخاصة في مرحلة البلوغ والشيخوخة. غالبًا ما يؤثر على الأجزاء السفلية والمتوسطة من المريء.

العوامل الخارجية التي تساهم في الإصابة بسرطان المريء تشمل سوء التغذية ، ولا سيما تناول الطعام شديد السخونة ، وكذلك الكحول.

مشاكل المريض

مشرقة جدا. الشكوى الأولى للمريض هي الشعور بصعوبة في تمرير الطعام الخشن عبر المريء. هذه الأعراض ، التي تسمى عسر البلع ، خفيفة في البداية ، وبالتالي لا يوليها المريض والأطباء أهمية خاصة ، ويرجعون ظهورها إلى إصابة المريء بكتلة من الطعام الخشن أو العظام. وعلى عكس مرض آخر يصيب المريء ، بسبب تشنجه ، فإن عسر البلع في السرطان ليس ذا طبيعة متقطعة ، وبمجرد ظهوره ، يبدأ مرارًا وتكرارًا في إزعاج المريض. تنضم آلام الصدر ، وأحيانًا تكون ذات طبيعة محترقة. أقل شيوعًا ، يسبق الألم عسر البلع.

يعاني المرضى من صعوبة في تمرير الطعام عبر المريء ، ويبدأ المرضى في البداية في تجنب الأطعمة الخشنة بشكل خاص (الخبز واللحوم والتفاح والبطاطس) ، ويلجأون إلى الطعام المهروس والمطحون ، ثم يضطرون إلى الاكتفاء بالمنتجات السائلة فقط - الحليب والقشدة ، مرق.

يبدأ فقدان الوزن التدريجي ، وغالبًا ما يصل إلى دنف كامل.

في المستقبل ، يحدث انسداد كامل للمريء ، وكل شيء يأخذه المريض يعود بسبب القلس.

احتياجات مزعجة

ما يكفي من الطعام والشراب

تسليط الضوء

النوم والراحة

عدم ارتياح

الاتصالات

التدخلات المترابطة

لا يلعبون دورًا كبيرًا في التعرف على المريء ، لأن فقر الدم يحدث عادةً في وقت متأخر. هناك زيادة خاطئة في محتوى الهيموجلوبين بسبب زيادة سماكة الدم أثناء سوء التغذية والجفاف لدى المريض.

الفحص R ، الذي يكشف عن تضيق في تجويف المريء مع خطوط غير متساوية وجدران صلبة متسللة. فوق التضييق ، عادة ما يكون المريء متوسعًا إلى حد ما. في بعض الأحيان تكون درجة الانقباض كبيرة جدًا لدرجة أن الباريوم السائل يمر بصعوبة في مجرى رقيق جدًا إلى المعدة.

يسمح تنظير المريء للعين برؤية ورم نازف بارز في تجويف المريء أو منطقة ضيقة بجدران كثيفة أو غير مرنة أو مفرطة الدم أو بيضاء ، والتي من خلالها يستحيل تمرير أنبوب منظار المريء. إن استمرار صورة تنظير المريء بالأشعة السينية يجعل من الممكن التمييز بين سرطان المريء وتشنجه ، حيث يختفي التضيق تلقائيًا أو بعد إدخال عوامل مطهرة ويتم استعادة التجويف الطبيعي وانفتاح المريء.

المرحلة النهائية من التشخيص - خزعة بملقط خاص أو أخذ مسحات من سطح الورم للفحص الخلوي ، يتم إجراؤها تحت سيطرة منظار المريء.

يمكن إجراء العلاج الجذري بطريقتين. العلاج الإشعاعي النقي بواسطة العلاج بأشعة جاما عن بعد في نسبة معينة من الحالات يعطي نتيجة مرضية. الأمر نفسه ينطبق على العلاج الجراحي البحت.

ومع ذلك ، دفعت الملاحظات في عدد من المرضى …… .. إلى ……………………………………… إلى اللجوء إلى العلاج المشترك. العمليات من نوعين.

في حالة سرطان القسم السفلي ، يتم استئصال المنطقة المصابة ، وتتراجع لأعلى ولأسفل من حواف الورم لأعلى ولأسفل بمقدار 5-6 سم على الأقل. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم حمل الجزء العلوي من المعدة بعيدًا ، ثم المريء - المعدي ………. خياطة النهاية القريبة من المريء في جذع المعدة.

النوع الثاني من العمليات يسمى عملية توريك ، والتي يتم إجراؤها في كثير من الأحيان لسرطان المريء الأوسط. يتم تطبيق فغر المعدة بشكل مبدئي على المريض من أجل التغذية ، ثم يتم إزالة المريء بالكامل ، ويتم إخراج نهايته العلوية إلى الرقبة.

يعيش المرضى عن طريق التغذية من خلال أنبوب يتم إدخاله في فتحة المعدة ،

وفقط بعد 1-2 سنة ، بشرط عدم اكتشاف النقائل ، فإنها تعيد المرور الطبيعي للغذاء ، وتستبدل المريء المفقود بأمعاء صغيرة أو كبيرة.

من الضروري تقسيم هذه العمليات إلى عدة مراحل. نظرًا لضعف شديد لدى مرضى سرطان المريء ، لا يمكنهم تحمل التدخلات المعقدة ذات المرحلة الواحدة.

يتم إيلاء اهتمام خاص لإعداد وإدارة هؤلاء المرضى.

من اللحظة التي يدخل فيها المريض المستشفى ، يتلقى الحقن في الوريد كل يوم أو كل يوم.

إدخال السوائل (المحاليل الفيزيائية ، أو Ringer's ، الجلوكوز) ، والفيتامينات ، ومستحضرات البروتين ، والبلازما الأصلية والدم. عن طريق الفم ، إذا أمكن ، قم بإعطاء أجزاء صغيرة متكررة من الأطعمة البروتينية عالية السعرات الحرارية والعصائر المختلفة.

الرعاية في الفترة p \ o تعتمد على طبيعة التدخلات. لذا فإن عملية فغر المعدة ليست عملية صعبة ، ولكن من الضروري تلقي تعليمات من الطبيب بشأن توقيت الرضاعة ، والتي ، حتى يستعيد قوته ، يتم عن طريق العسل. أخت. للقيام بذلك ، يتم إدخال أنبوب معدي سميك في فتحات فغر المعدة ، وتوجيهه إلى اليسار ، إلى داخل جسم المعدة ومحاولة الدخول بشكل أعمق ، ولكن قواعد عنف. وضع قمعًا على المسبار ، ببطء ، في أجزاء صغيرة ، يتم إدخال الخلائط المعدة مسبقًا من خلاله:

من الحليب او الكريمة

مرق

سمنة

في بعض الأحيان يضاف الكحول المخفف.

في المستقبل ، يتم توسيع النظام الغذائي ، لكن الطعام يظل دائمًا سائلاً ومهروسًا.

يأكل المرضى في كثير من الأحيان وبكميات صغيرة تصل إلى 5-6 مرات في اليوم.

الفترة التي تعقب مثل هذه التدخلات المعقدة مثل عملية توريك التي أجريت في تجويف الصدر والجراحة التجميلية للمريء هي أكثر صعوبة بما لا يقاس. في هؤلاء المرضى ، يتم تنفيذ مجموعة من التدابير المضادة للصدمة - نقل الدم وبدائل الدم والسوائل وما إلى ذلك ، يتم استخدام عوامل القلب والأوعية الدموية والأكسجين ، وكما هو الحال بعد كل عمليات الصدر ، يتم استخدام الشفط النشط من المصارف المتبقية في الصدر تجويف.

تبقى التغذية بعد الاستبدال التجميلي للمريء من خلال فغر المعدة ولا تتوقف إلا بعد اندماج كامل على طول تقاطع الأمعاء النازحة مع المريء والمعدة ، حيث لا يوجد خوف من إطعام المريض عن طريق الفم. ثم يشفى فغر المعدة من تلقاء نفسه.

يُصنف على أنه شكل شائع من سرطان المريء مع إنبات الأنسجة المحيطة أو مع وجود نقائل بعيدة يصنف على أنه غير صالح للجراحة. يخضع هؤلاء المرضى ، إذا سمحت حالتهم العامة ، للعلاج الإشعاعي الملطّف وأيضًا لغرض ملطفة وهو تطبيق فغر المعدة للتغذية.

ينتقل سرطان المريء عن طريق المسار اللمفاوي - إلى العقد الليمفاوية في المنصف والمنطقة اليسرى فوق الترقوة ، وعن طريق مجرى الدم ، وغالبًا ما يؤثر على الكبد.

نادراً ما يلعب الورم الخبيث دورًا في أسباب الوفاة ، والتأثير الرئيسي للأورام هو النضوب العام التدريجي بسبب انتشار الورم الأساسي.

مع سرطان المريء في العلاج الجذري للمرضى ، فإن التشخيص غير موات.

لوحظ علاج مستمر في 30-35 ٪.

1. ملخص المحاضرة.

2. Dzigua M.V.، Lunyakina E.A. تمريض في أمراض النساء والتوليد: كتاب مدرسي .- M: ANMI ، 2005. ، مع. 462 - 533.

أسئلة للإعداد الذاتي:

1. مجموعة المخاطر لتطوير الخلفية والأمراض السرطانية؟

2. الأمراض الخلفية؟

3. أمراض محتملة التسرطن؟

4. تشخيص الخلفية والأمراض السرطانية؟

5. العوامل المؤهبة لتطور الأورام الحميدة والخبيثة بين السكان الإناث؟

6. طرق التشخيص للكشف عن الأورام الحميدة والخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية؟

7. أمراض حميدة في الأعضاء التناسلية الخارجية للإناث؟

8. ما هي أهم أعراض الأورام الليفية الرحمية؟

9. الأمراض الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية؟

10. ما هي أهم أعراض سرطان الرحم؟

10. ما هي أعراض سرطان المبيض؟

11. طرق مكافحة الأمراض الخبيثة التي تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية؟

بشكل عام ، يواصل الاتحاد الروسي نموه في حالات الإصابة بالسرطان والوفيات. نسبة الإصابة بالسرطان 95٪ ممثلة بسرطان عنق الرحم وبطانة الرحم والمبايض. تظل المشكلة الرئيسية هي التشخيص المتأخر للأورام الخبيثة في العيادات الخارجية ونمو الأشكال المتقدمة ، والذي يرجع إلى عدم كفاية استخدام الأساليب الحديثة للتشخيص المبكر ، ونقص الفحوصات المهنية ، ومراقبة المستوصفات للمرضى المزمنين والخلفيين والسابقين للتسرطن الأمراض ، وعدم كفاية اليقظة من الأورام للعاملين في المجال الطبي.

يجب أن تكون الممرضة قادرة على تحديد احتياجات المريض المضطربة المرتبطة بالسرطان ، وتحديد المشاكل الحقيقية فيما يتعلق بالشكاوى الموجودة ، والمشاكل المحتملة المرتبطة بتطور المرض والمضاعفات المحتملة للسرطان ، ووضع الخطوط العريضة لخطة لعملية التمريض ، من أجل الحل الذي يجب عليها إجراء تدخلات مستقلة ومعتمدة.

يجب أن تكون الممرضة أخصائية مختصة وحساسة ومتيقظة ومهتمة تقدم المساعدة للمرأة التي يمكنها التحدث عن حالتها وطرق الفحص والعلاج وغرس الثقة في نتيجة إيجابية للعلاج. يجب أن تكون الممرضة مساعدًا حقيقيًا للطبيب عند إجراء المواعيد وطرق البحث الإضافية.

العمل اللامنهجي المستقل حول الموضوع:

1. مستوى المهمة 1:

1. قم بإعداد رسائل إعلامية حول أحد الموضوعات المقترحة:

- "نشاط الممرضة في الوقاية من الأمراض الخلفية للأعضاء التناسلية الأنثوية" ؛

- "نشاط ممرضة في الوقاية من الأمراض السرطانية للأعضاء التناسلية الأنثوية".

2. مهمة المستوى 2:

1. ضع خطة للمحادثة حول أحد الموضوعات المقترحة:

- "الوقاية من سرطان الثدي" ؛

- منع تآكل عنق الرحم.

3. مهمة المستوى 3:

1. قم بإعداد عرض تقديمي لموضوع المحادثة المحدد.

حل مهام الاختبار حول الموضوع "الرعاية التمريضية للأورام الحميدة والخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية".

اقرأ المهمة بعناية.

عند الانتهاء من المهمة ، يجب عليك اختيار إجابة واحدة صحيحة.

1. الانتباذ البطاني الرحمي ...

أ) تضخم الغشاء الهرموني لبطانة الرحم خارج الرحم

س ب) عملية تشبه الورم

س) تكاثر حميد للأنسجة في الخصائص المورفولوجية والوظيفية المشابهة لبطانة الرحم

س) جميع الإجابات صحيحة

2. يحدث الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم بعد:

أ) الإجهاض

س ب) التخثر الدموي لعنق الرحم

س) تصوير الرحم

س د) الإجابات الصحيحة أ) وج)

س) جميع الإجابات صحيحة

3. طريقة الفحص للكشف عن أمراض عنق الرحم هي:

س أ) الفحص البصري

س ب) التنظير المهبلي

س) طريقة النويدات المشعة

د) الفحص الخلوي للمسحات

4. ورم حميد:

س) ينتقل إلى العقد الإقليمية

ب) ينتقل إلى أعضاء بعيدة

س) ينتقل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية والأعضاء البعيدة

س د) لا ينتقل

5. الورم الخبيث:

س) يقتصر على الكبسولة

س ب) لا تنمو في الأنسجة المجاورة

ج) ينمو في الأنسجة المجاورة

د) يدفع الأنسجة بعيدا

6. الطريقة الرئيسية لعلاج الأورام الخبيثة:

س أ) العلاج الكيميائي

س ب) العلاج الجراحي

س) العلاج الهرموني

س) العلاج الطبيعي

س) الإجابات أ ، ب ، ج

7. مع ورم حميد:

س أ) تطور دنف

س ب) فقر الدم يتطور

س) تطور التسمم

د) الدولة لا تتغير

8. يعتبر المريض غير قادر على الجراحة إذا:

س) محتمل التسرطن

س ب) أنا ش. سرطان

س) الرابع الفن. سرطان

س) الثاني الفن. سرطان

9. يبدأ فحص الغدد الثديية في حالة الاشتباه بالسرطان بـ:

س) خزعة إبرة

س ب) التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي

س) التصوير الشعاعي للثدي

س د) الجس

10- علامة مميزة لسرطان الثدي:

س) ألم الجس

س ب) خرق

ج) ارتفاع درجة حرارة الجلد

د) الحلمة المقلوبة

11. ورم خبيث في النسيج الضام:

س) الورم الليفي

س أ) كيس

س) ساركوما

12. ورم النسيج الضام الحميد:

س) الورم الليفي

س أ) كيس

س) ورم عظمي

13. ورم حميد من الأنسجة العضلية:

س) الورم الحميد

س ب) الأورام الليفية

س) ساركوما عصبية

س) ساركوما عضلية

14. الورم الخبيث من النسيج الظهاري:

س أ) ساركوما

س) ورم وعائي

س) ساركوما عصبية

15. يتم توفير التشخيص الموثوق في علم الأورام عن طريق البحث:

س) فوق الصوتية

س ب) النظائر المشعة

س) النسيجي

س د) الأشعة السينية

عمل Classroom على الموضوع:

"الرعاية التمريضية للأورام الحميدة والخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية"

يجب أن يعرف الطالب:

الأنواع الرئيسية للأمراض الخلفية للأعضاء التناسلية الأنثوية ؛

أسباب وخصائص المظاهر ومبادئ تشخيص وعلاج الأمراض الخلفية للأعضاء التناسلية الأنثوية ؛

الأنواع الرئيسية للأمراض السرطانية للأعضاء التناسلية الأنثوية ؛

أسباب وخصائص المظاهر ومبادئ تشخيص وعلاج الأمراض السرطانية للأعضاء التناسلية الأنثوية ؛

دور عيادة ما قبل الولادة في الوقاية من الأمراض الخلفية والأمراض السرطانية للأعضاء التناسلية الأنثوية ؛

الأسباب والعوامل المساهمة في ظهور أورام حميدة وخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية ؛

الأنواع الرئيسية للأورام الحميدة والخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية ؛

مبادئ تشخيص وعلاج الأورام الحميدة والخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية ؛

دور عيادة ما قبل الولادة في الوقاية من الأورام الحميدة والخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

يجب أن يكون الطالب قادرًا على:

اتخاذ تدابير للحفاظ على نوعية حياة المريض المصاب بأورام حميدة وخبيثة في المرارة وتحسينها ؛

تحضير المريض للعلاج والتدخلات التشخيصية ؛

مراقبة وظائف الجسم الحيوية ؛

تنفيذ أوامر الطبيب ؛

الامتثال للعملية الصحية والوبائية ؛

الاحتفاظ بالسجلات الطبية المعتمدة.

يجب أن يكون لدى الطالب خبرة عملية في:

تنظيم الأنشطة الخاصة في تنفيذ الرعاية التمريضية للمرضى المصابين بأورام حميدة وخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

يتم فحص جميع المهام وتسجيلها في المصنف !!!

المهمة رقم 1:

انظر بعناية إلى الرسم البياني ، ورتب الأمراض بالترتيب التالي: أمراض الخلفية ، والأمراض السرطانية ، والأورام الحميدة والأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

اختبار

7. عملية التمريض عند العمل مع مرضى السرطان

يتم بناء أنشطة الممرضة التي تعمل مع مرضى الأورام وفقًا لمراحل عملية التمريض.

أنا مرحلة. التقييم المبدئي لحالة المريض. في أول اتصال مع مريض الأورام ، تتعرف الممرضة عليه وعلى أقاربه ، وتقدم نفسها. إجراء مسح وفحص للمريض ، وتحديد درجة نشاطه البدني ، وإمكانية وجود وظائف فسيولوجية مستقلة ، وتقييم القدرات الوظيفية للرؤية والسمع والكلام ، وتحديد الحالة المزاجية السائدة للمريض وأقاربه وقت القبول تسترشد بتعابير الوجه والإيماءات والرغبة في الاتصال. تقوم الممرضة أيضًا بتقييم حالة المريض من خلال طبيعة التنفس ، ولون الجلد ، وقياس ضغط الدم ، وحساب معدل النبض ، وبيانات الأبحاث المختبرية والأدوات.

يتم تحليل جميع البيانات من الفحص الأولي من قبل الممرضة وتوثيقها.

المرحلة الثانية. تشخيص أو تحديد مشاكل المريض.

عند العمل مع مرضى السرطان ، يمكن إجراء التشخيصات التمريضية التالية:

ألم التوطين المختلف المرتبط بعملية الورم ؛

انخفاض التغذية المرتبط بانخفاض الشهية ؛

الخوف والقلق والقلق المرتبط بالشك
نتيجة سيئة للمرض.

اضطراب النوم المرتبط بالألم

عدم الرغبة في التواصل وتناول الأدوية ورفض الإجراء المرتبط بتغيير الحالة العاطفية ؛

يرتبط عدم قدرة الأقارب على رعاية المريض
نقص المعرفة؛

الضعف والنعاس بسبب التسمم.

شحوب الجلد بسبب انخفاض الهيموجلوبين.

قلة النشاط البدني بسبب الألم والتسمم.

المرحلة الثالثة المرحلة الرابعة

تخطيط مطلوب مساعدة المريض	تنفيذ خطة التدخل للتمريض
استيفاء أوامر الطبيب	1. السيطرة على تناول الأدوية في الوقت المناسب. 2. تعليم المريض أن يأخذ جرعات معوية بأشكالها المختلفة. 3. المضاعفات التي تم تشخيصها والناشئة عن طريق الحقن للدواء. 4. توجيه المريض لطلب المساعدة في الوقت المناسب في حالة الآثار الجانبية للأدوية. 5. مراقبة حالة المريض أثناء التضميد والمعالجات الطبية.
استبعاد جرعة زائدة من المخدرات	معلومات للمريض حول الاسم الدقيق للدواء ومرادفاته ، حول وقت ظهور التأثير.
مساعدة المريض في إجراءات النظافة	1. تدريب المريض (أقارب المريض) على إجراءات النظافة. 2. الحصول على موافقة المريض لإجراء عمليات التلاعب بالنظافة الشخصية. 3. مساعدة المريض على تنظيف الفم بعد كل وجبة. 4. اغسل الأجزاء الضعيفة من جسم المريض لأنها تتسخ.
ضمان مناخ محلي مريح في الجناح يساعد على النوم	1. خلق ظروف مريحة للمريض في السرير وفي الجناح: ارتفاع السرير الأمثل ، مرتبة عالية الجودة ، العدد الأمثل للوسائد والبطانيات ، تهوية الجناح. 2. تقليل قلق المريض المرتبط بمحيط غير مألوف.
ضمان تغذية عقلانية للمريض	1. تنظيم غذاء الحمية. 2. خلق بيئة مواتية أثناء تناول الطعام. 3. مساعدة المريض أثناء الأكل أو الشرب. 4. اسأل المريض في أي ترتيب يفضل تناول الطعام.
تقليل آلام المريض	1. تحديد موضع الألم ، الوقت ، سبب الألم ، مدة الألم. 2. حلل مع المريض فاعلية المسكنات المستخدمة سابقاً. 3. صرف الانتباه عن طريق التواصل. 4. تعليم المريض تقنيات الاسترخاء. 5. استقبال المسكنات بالساعة وليس عند الطلب.

المرحلة الخامسة. تقييم التدخلات التمريضية. يجب تحديد وقت وتاريخ تقييم فعالية التدخلات التمريضية لكل مشكلة يتم تحديدها. يتم قياس نتائج الإجراءات التمريضية بالتغيير في تشخيص التمريض. عند تحديد فعالية التدخلات التمريضية ، يتم أيضًا مراعاة رأي المريض وأقاربه ، كما يتم ملاحظة مساهمتهم في تحقيق الأهداف. يجب تعديل خطة رعاية مريض مصاب بمرض خطير باستمرار ، مع مراعاة التغيير في حالته.

المتلازمات العاطفية

هناك تحيز سلبي ضد الطب النفسي في المجتمع. هناك اختلافات كبيرة بين الأمراض العقلية والجسدية. لذلك غالبا ما يخجل المرضى وذويهم من المرض ...

التهاب كبيبات الكلى

علاج تشخيص التهاب كبيبات الكلى المشاكل المحتملة للمريض: ألم في منطقة أسفل الظهر ، تورم ، حمى ، صداع ، قلة البول (انقطاع البول) ، نقص المعرفة بالمرض. ممرضة تنظم الرعاية التمريضية تختار النموذج الخامس ...

في الوقت الحالي ، يتم تحسين طرق التشخيص والعلاج والرعاية لمرضى سرطان الرئة باستمرار ، مما يؤثر بشكل كبير على زيادة متوسط ​​العمر المتوقع لهؤلاء المرضى ...

ملامح نشاط الممرضة في رعاية المرضى المصابين بأمراض الرئة الخبيثة

في الآونة الأخيرة ، لعبت طرق مختلفة لرعاية هؤلاء المرضى دورًا مهمًا في تحسين نوعية حياة مرضى سرطان الرئة. هذه الطرق هي: عوامل فيزيائية مختلفة. تقليديا كان يعتقد ...

ميزات الرعاية التمريضية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد

الالتزام الصارم بوصفة الطبيب! بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ ، هناك حاجة إلى رعاية خاصة لأن العديد منهم يعانون من ضعف في الوعي واضطرابات حركية شديدة ، بما في ذلك شلل الأطراف وفرط الحركة ...

خصوصيات النشاط التمريضي في حالة الإصابة بالديدان الطفيلية

المرحلة الأولى: الفحص التمريضي (جمع المعلومات) عند استجواب المريض ، تكتشف الممرضة مكان وجود المريض ، ومع من اتصل به ، وما أكله ، وشربه ، وما إذا كان يلتزم بالنظافة السليمة. يسأل عما إذا كان هناك ألم في البطن وقيء وإسهال وغثيان ...

ميزات الرعاية التمريضية للالتهاب الرئوي عند البالغين في المستشفى

تسترشد الممرضة في عملها باللائحة الخاصة بالمؤسسة الطبية والقسم والوصف الوظيفي وهذه اللائحة ...

الإنعاش القلبي

تجلب عملية التمريض (SP) فهمًا جديدًا لدور الممرضة في الرعاية الصحية العملية ، مما يتطلب منها ليس فقط الحصول على تدريب تقني جيد ، ولكن أيضًا القدرة على الإبداع في رعاية المرضى ...

عملية التمريض لالتهاب المعدة

يجب أن تعرف ممرضة قسم أمراض الجهاز الهضمي: المظاهر السريرية للمرض ، المشاكل المحتملة للمريض ، خوارزمية الرعاية الطارئة لالتهاب المعدة الحاد ، مبادئ العلاج والوقاية من التهاب المعدة ...

عملية التمريض في سرطان الدم

اللوكيميا - أمراض الأورام في الأنسجة المكونة للدم مع تلف نخاع العظام وإزاحة البراعم المكونة للدم الطبيعي وتضخم الغدد الليمفاوية والطحال وتغيرات في صورة الدم ومظاهر أخرى ...

المشاكل: - الألم. - فشل الجهاز التنفسي المصاحب للألم. - انتهاك التبول ...

عملية التمريض للحروق وعضة الصقيع

مشاكل المريض: 1. الألم. 2. انتهاك الحساسية. 3. تورم الأنسجة. 4. خلل في الطرف. 5. الخوف والقلق المرتبط بالآثار الضارة لقضمة الصقيع. 6. ارتفاع في درجة الحرارة. تدخلات التمريض: 1 ...

عملية التمريض لقضمة الصقيع

عملية التمريض معقدة تتكون من خمسة أنشطة: 1. المسح. تقوم الممرضة بجمع معلومات عن المريض وحالته الصحية. يتكون من التصورات الشخصية للمريض ، ومن ذلك ...

عملية التمريض في التهاب المرارة

المرحلة 1 - فحص التمريض. المرحلة الثانية - التشخيص التمريضي. المرحلة 3 - تخطيط الرعاية. المرحلة 4 - تنفيذ خطة الرعاية. المرحلة 5 - تقييم النتيجة. المرحلة 1. الاخذ بالتاريخ...

خصائص فرط نشاط الغدة الدرقية

الوقاية من أزمة التسمم الدرقي 1. القضاء على العوامل المثيرة. 2. التعويض الكامل لوظيفة الغدة الدرقية قبل استئصال اللدغة أو العلاج باليود المشع باستخدام مستحضرات ميركازول واليود. 3 ...

وزارة الصحة في منطقة سفيردلوفسك
مؤسسة تعليمية ميزانية الدولة
التعليم المهني الثانوي
"كلية الطب الإقليمية سفيردلوفسك"
فرع نيجني تاجيل
مركز الابيفسك للتعليم الطبي
الدورات الدراسية حول الموضوع: عملية التمريض مع
الأورام
المنفذ:
أسلونوفا أناستازيا أليكساندروفنا
طالب المجموعة 493 م / ث
تخصصات التمريض
مشرف:
كاتايفا أولغا فاديموفنا
Alapaevsk ، 2015 مقدمة
الفصل الأول. الشق النظري "عملية التمريض مع
الأورام "
1. الأورام الحميدة.
1.1 أسباب وتشخيص حميدة
الأورام ……………………………………………………………………. 6
1.2 مراحل نمو الورم ………………………………… .. 9
1.3 أنواع الأورام الحميدة ………………………………………… .. 10
1.4 عيادة الأورام ……………………………………………… .16
1.5 الرعاية التمريضية ………………………………………… .. 25
2. الأورام الخبيثة.
1.1 أسباب وتشخيص الأورام الخبيثة ... 18
1.2 مراحل نمو الورم ………………………… .. ……. عشرين
1.3 أنواع الأورام الخبيثة ………… .. …………………؛ 21
1.4 عيادة الأورام ……………………………… .. 24
1.5 الرعاية التمريضية…………………………………………. 25

الفصل 2. الجزء العملي.
الخلاصة …………………………………………………… .. 27
فهرس…………………………………………. 28
الملحق …………………………………………………………… 30

مقدمة

الصلة: أمراض الأورام هي
العجز هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة
تعداد السكان. احتلت روسيا في عام 2012 المرتبة الخامسة في العالم من حيث
عدد وفيات مرضى السرطان. عدد القضايا
كان 295.3 ألف شخص. في عام 2014 ، وفقًا لـ
Rosstat ، احتلت الأورام المرتبة الثانية بين
أسباب الوفاة في روسيا (توفي 300 ألف شخص).

استهداف:
1. مراجعة الرعاية التمريضية للأورام
إنتاج مذكرة للمرضى.
موضوع البحث: عملية التمريض في الأورام.
موضوع الدراسة: مرضى الأورام.
أهداف البحث:
1. النظر في أسباب وتشخيص الأورام.
2. دراسة مراحل نمو الأورام وأنواعها.
3. دراسة عيادة الأورام.
4. خطة الرعاية التمريضية.
5. وضع مذكرة "الوقاية من الأورام".
تكمن الأهمية العملية لهذه الدراسة في
وضع توصيات محددة للوقاية.

أسباب الأورام

الورم هو نمو مرضي موضعي للأنسجة ، لا
يسيطر عليها الجسم.
الورم الحميد هو مرض يحدث في
نتيجة لانتهاك آلية انقسام الخلايا ونموها.

لقد ثبت أن التكوين الحميد هو نتيجة لطفرة
الحمض النووي.
عوامل:
1. العمل في الإنتاج الخطير ، والاستنشاق المنتظم للمواد الخطرة
أبخرة وسموم
2. التدخين وتعاطي المخدرات وتعاطي المخدرات.
3 - شرب الخمر وغيره من المشروبات غير الصالحة للشرب.
4. الإشعاع المؤين.
5. الأشعة فوق البنفسجية.
6. الفشل الهرموني.
7. انتهاك جهاز المناعة.
8. اختراق الفيروسات.
9. الإصابات والكسور.
10. التغذية غير السليمة.
11. عدم وجود روتين يومي عادي (قلة النوم ، العمل
ليالي).

تشخيص ورم حميد

من الممكن تحديد التعليم الحميد من خلال ما يلي
متميز:
الورم متحرك وغير متصل بالأنسجة المحيطة ؛
عند الضغط عليه أو لمسه ، يشعر بعدم الراحة أو
الم؛
مع الأورام الداخلية ، هناك تدهور في الرفاهية ،
التعب واضطراب النوم.
يمكن أن تنزف الأورام الخارجية للأغشية المخاطية والجلد.
في كثير من الأحيان ، لا تظهر الأورام الحميدة نفسها ، وهو
صعوبات في التشخيص. يمكن الكشف عن المرض عن طريق
الفحص الوقائي والتغيرات المرضية في الجلد
أغلفة.

مراحل نمو الورم

إجمالاً ، هناك ثلاث مراحل في تطور الورم الحميد:
بدء ، ترقية ، تقدم.
1. البدء.
من المستحيل اكتشاف الجين الطفري. تغيير الحمض النووي للخلية
تأثير العوامل غير المواتية. الطفرات تخضع لاثنين
الجين. واحد - يجعل الخلية المتغيرة خالدة ، والثاني - إجابات
لتكاثرها.
2. الترويج.
تتكاثر الخلايا المتحولة بنشاط. يمكن للمرحلة
تستمر لعدة سنوات وتقريبا أبدا
عبر عن نفسك.
3. التقدم.
زيادة سريعة في عدد الخلايا الطفرية ،
تشكيل ورم. في حد ذاته ، لا يشكل أي خطر على
حياة الإنسان ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى ضغط الأعضاء المجاورة.
تدهور الرفاهية ، ضعف وظائف الجسم ،
ظهور بقع قبيحة على الجلد.

10. أنواع الأورام الحميدة

يمكن أن ينمو الورم الحميد في أي نسيج.
هناك عدة أنواع من الأورام.
1. الورم الليفي - ورم يتكون من نسيج ضام ليفي.
لديه كمية صغيرة من النسيج الضام
خلايا المغزل والألياف والأوعية.
أرز. 1 الورم الليفي الرحمي

11.

2. الورم الشحمي هو ورم دهني وهو تكوين ،
لا يمكن تمييزه عمليا عن الأنسجة الدهنية العادية.
أرز. 2 ورم شحمي لليد
3. ورم غضروفي - يتكون من نسيج غضروفي وشكله
درنات صلبة.
4. الورم العصبي الليفي - تكوين كمية كبيرة
الأورام الليفية والبقع العمرية.
أرز. 3 ورم غضروفي
أذن
أرز. 4 الورم العصبي الليفي

12.

5. ورم عظمي - تكوين يتكون من أنسجة العظام ولها صافية
الحدود.
أرز. 5 الورم العظمي اللثوي
6. الورم العضلي - مغلف مفرد أو متعدد
تشكيلات صلبة.
7. ورم وعائي - ورم ينشأ من
الدموية
أوعية.
أرز. 6 أورام ليفية في المبيض
أرز. 7 ورم وعائي جلدي

13.

8. Lymphangioma - ورم يتكون من الأوعية اللمفاوية
9. الورم الدبقي - الخلايا العصبية مع العمليات.
أرز. 9- ورم العصب البصري الدبقي
أرز. 8 ورم وعائي لمفي
لغة
10. الورم العصبي - ورم به الكثير
عقدة صغيرة بأحجام مختلفة.
أرز. 10- ورم عصبي في الرقبة

14.

11. الورم العصبي - الأورام التي تتكون على عناصر مختلفة من الجهاز العصبي
الأنظمة.
أرز. 11- ورم عصبي من عصب القدم
12. الورم العصبي - ورم يتطور في تجويف البطن و
هو تشكيل كثيف بأحجام كبيرة. يتألف من
الألياف العصبية.
13. ورم المستقتمات - ورم يتكون من
خلايا كرومافين.
أرز. 13 ورم المستقتمات
الحنك الصلب
أرز. 12 الورم العصبي
الغدد الكظرية

15.

14. الورم الحليمي - تشكيل في شكل سيقان صغيرة أو حلمات ، في
مركزها وعاء دموي.
أرز. 14 الورم الحليمي على اللسان
15. الورم الحميد - يكرر شكل العضو الذي عليه
لقد تكون. يتكون الورم من غدد.
16. الكيس - تعليم ليس له حدود واضحة.
يتكون من تجويف ناعم ، غالبًا ما يكون مملوءًا بـ -
سائل.
أرز. 16 كيس مبيض
أرز. 15 الورم الحميد
البروستات

16. عيادة الأورام:

انتهاك الدورة الشهرية.
العقم.
نزيف بين الحيض
انخفاض في مستوى الهيموجلوبين.
وجع؛
بقع سوداء؛
كثرة التبول؛
تورم غير مؤلم (ناعم أو وعر) ؛
تقييد حركة المفاصل.
تدهور الذاكرة والرؤية.
صعوبة في البلع والتنفس.
صداع قوي؛
التشنجات.
دوخة؛
ضغط دم مرتفع؛
عدم انتظام دقات القلب.
ضيق التنفس؛

17. ورم خبيث

- مرض يتميز بظهور غير منضبط
الخلايا المنقسمة قادرة على غزو المجاورة
الأنسجة والورم الخبيث للأعضاء البعيدة.

18. أسباب الأورام

يمكن تحديد ثلاثة عوامل خارجية رئيسية
الأورام الخبيثة:
1. العوامل الفيزيائية (الإشعاع المؤين والأشعة فوق البنفسجية)
2. العوامل الكيميائية (المواد المسرطنة)
3. العوامل البيولوجية (بعض الفيروسات).
هناك أيضًا أسباب داخلية للأورام الخبيثة. في كثير من الأحيان
كل ما نتحدث عنه هو الاستعداد الوراثي للسرطان. عادة
في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن إما انخفاض وراثي في ​​القدرة على
استعادة الحمض النووي ، أو انخفاض المناعة.

19. تشخيص ورم خبيث

1. طريقة X-RAY - تسمح لك بتأكيد التواجد
أو تحديد أمراض الورم ، وتقييم الحجم والشكل ،
يحدد هيكل وملامح الورم الحالة
الأنسجة المحيطة بالورم ، وتحديد العلامات
الآفات النقيلية للأوعية اللمفاوية الإقليمية
العقد ، لتأكيد وجود النقائل في الأعضاء البعيدة.
التصوير المقطعي بالأشعة السينية
التنظير
التشخيص بالموجات فوق الصوتية
الرنين المغناطيسي النووي
أرز. عدد 1 بالأشعة السينية
الاشعة المقطعية
أرز. 2 التنظير
أرز. 3 التشخيص بالموجات فوق الصوتية

20. مراحل نمو الورم

المرحلة الأولى - عملية ورم محدودة (تصل إلى 2 سم) دون ضرر
الغدد الليمفاوية القريبة
المرحلة الثانية - ورم متنقل (من 2 سم) ، ورم خبيث متحرك واحد

المرحلة الثالثة - الورم محدود في الحركة ، يتم تحديد النقائل
في الغدد الليمفاوية القريبة.
المرحلة الرابعة - ورم من أي حجم مع نقائل بعيدة أو
تنمو في الأعضاء المجاورة.
أرز. 1 المرحلة الأولى
أرز. 2 المرحلة الثانية
أرز. 3 المرحلة الثالثة
أرز. 4 المرحلة الرابعة

21. أنواع الأورام الخبيثة

1. سرطان - يتكون من الخلايا الظهارية.
2. سرطان الجلد - يتكون من الخلايا الصباغية ، بسرعة
انتشار النقائل.
أرز. 1 سرطان الجلد
أرز. 2 سرطان الجلد
3. الساركوما - ينشأ من النسيج الضام والعضلات والعظام.
أرز. 3 ـ ساركوما القدم

22.

4. سرطان الدم - يتطور من الخلايا الجذعية لنخاع العظام.
5. سرطان الغدد الليمفاوية - يتطور من الأنسجة اللمفاوية.
هناك تخليق وتراكم ورم للخلايا الليمفاوية.
يمنع سرطان الغدد الليمفاوية الجسم من العمل بشكل طبيعي.
6. مسخي - يتكون من
الخلايا الجنينية ،
انتهاك التطور الطبيعي للكائن الحي في المراحل المبكرة.
أرز. 4 ابيضاض الدم في الدم
أرز. 5 سرطان الغدد الليمفاوية الجذع
أرز. 6 مسخي من المبيض

23.

7. الورم الدبقي - ينشأ من الخلايا الدبقية. هو الاكثر
ورم الدماغ الأساسي الشائع.
8. سرطان المشيمة ورم خبيث نادر ،
الذي يتطور من أنسجة المشيمة.
أرز. 7 ورم دبقي في الدماغ
أرز. 8 سرطان المشيمة للرحم

24. عيادة الأورام

ألم مبرح؛
إعياء؛
النعاس.
فقدان الاهتمام بالبيئة ؛
انخفاض في القدرة على العمل ؛
فقدان الوزن؛
شحوب الجلد
كآبة؛
انتهاك فعل التنفس.
فقر دم؛

25. الرعاية التمريضية

احتياجات مزعجة:
- غذاء؛
- التخصيص ؛
- حركة المرور؛
- استرخاء؛
- راحة؛
- عمليه التنفس؛
مشاكل:
حقيقة:
- الم؛
- توقف التنفس؛
- انتهاك التبول.
- اضطراب النوم
- انتهاك الشهية.
- انخفاض في النشاط البدني.
- تقييد الرعاية الذاتية ؛
- الخوف والقلق.

26.

أولوية:
- انتهاك التنفس.
القدره:
- فقدان الشهية
- استسقاء
- انسداد معوي
- نزيف؛
- ورم خبيث
- الانتكاسات
- التهاب الجنبة؛
- الموت؛
إجراءات الممرضة:
- إدخال الأدوية (تسكين الآلام) ؛
- مراقبة حالة المريض (ضبط ضغط الدم ، النبض ، الحرارة
الجسم وإدرار البول) ؛
- التحضير للإجراءات التشخيصية والعلاجية.
- الوقاية من التقرحات.
- عمل الضمادات.
- تنظيم التغذية الغذائية.
- المساعدة في القيام بإجراءات النظافة.
- ضمان ظروف مريحة في الجناح (تهوية ، تنظيف رطب ،
الكوارتز).
- العمل مع المرضى والأقارب.

27- الخلاصة

وبالتالي ، يمكن استنتاج أن المهارة
تقديم المؤهلين وفي الوقت المناسب
الإسعافات الأولية ستقلل من المعاناة
الضحية ، ومنع تطور ممكن
المضاعفات والتخفيف من حدة المرض و
ينقذ حياة الشخص.

28. المراجع

1. Evseev، M.A رعاية المرضى في عيادة جراحية / ماجستير
Evseev. - جيوتار - ميديا ​​، 2009. - 111 ص.
2. بيتروف ، S.V. الجراحة العامة: كتاب مدرسي / S.V. Petrov. - جيوتار -
ميديا ​​، 2013. - 59 ص.
3. Barykina، N.V. التمريض في الجراحة: كتاب مدرسي / N.V.
بريكينا ، في.جي.زاريانسكايا. - روستوف ن / د .: فينيكس ، 2012. - 207 ص.
4. Volkov، L. A. أساسيات رعاية المرضى الجراحية /
Blagoveshchensk ، 2010. - 229 ص.
5. Glukhov ، A. A. أساسيات رعاية مرضى الجراحة: تعليمية
البدل / A. A. Glukhov ، A. A. Andreev ، V. I. Bolotsky ، S.N Boev. -
GEOTAR - ميديا ​​، 2008. - 422 ص.
6. كوفاليف ، أ. جراحة. كتاب / منظمة العفو الدولية كوفاليف. - GEOTAR - وسائل الإعلام ،
2014. - 185 ص.

29.

7. rakustop.ru - 2015. - وضع الوصول: http://rakustop.ru/
8. ayzdorov.ru - 2015. - وضع الوصول: http://www.ayzdorov.ru/
9. studfiles.ru - 2014. - وضع الوصول: http://www.studfiles.ru/
10. tumor.su - 2010. - وضع الوصول: http://www.tumor.su/
11. medlec.org - 2013. - طريقة الوصول: http://medlec.org/

يستخدم التمريض مجموعة متنوعة من النظريات والمعرفة. وهذه المعرفة تستعملها الأخت في إعلام المريض وتعليمه وتوجيهه أو توجيهه.

في الوقت الحالي ، يتم تطبيق نظرية فيرجينيا هندرسون ، وفي إطار هذه النظرية ، حاول هندرسون تسليط الضوء على الاحتياجات الإنسانية الأساسية ، والتي يجب أن يستهدف إشباعها رعاية المرضى. تشمل هذه الاحتياجات:

1. التنفس

2. التغذية وتناول السوائل

3. الوظائف الفسيولوجية

4. النشاط الحركي

5. النوم والراحة

6. القدرة على ارتداء الملابس وخلعها بشكل مستقل

7. المحافظة على درجة حرارة الجسم وإمكانية تنظيمها

8. النظافة الشخصية

9. ضمان سلامتك الشخصية

10. التواصل مع الآخرين والقدرة على التعبير عن مشاعرهم وآرائهم

11. القدرة على ممارسة العادات والطقوس حسب الأديان

12. أن تكون قادرًا على فعل ما تحب

13. الترويح عن النفس والترفيه

14. الحاجة إلى المعلومات

تشتهر هندرسون أيضًا بتعريفها للتمريض: "تتمثل الوظيفة الفريدة للممرضة في مساعدة الفرد ، سواء كان مريضًا أو سليمًا ، في تنفيذ مثل هذه الأنشطة التي تسهم في الحفاظ على الصحة أو استعادتها ، والتي يمكن أن يوفرها لنفسه إذا كان لديه القوة والإرادة والمعرفة اللازمة

عملية التمريض- طريقة علمية لتنظيم وتقديم الرعاية التمريضية ، وتنفيذ خطة لرعاية المرضى المعالجين ، بناءً على الموقف المحدد الذي يوجد فيه المريض والممرضة.

الغرض من عملية التمريض:

× تحديد المشاكل الحقيقية والمحتملة في الوقت المناسب ؛

Ø تلبية الاحتياجات الحيوية المنتهكة للمريض ؛

Ø تقديم الدعم النفسي للمريض.

Ø الحفاظ على استقلالية المريض واستعادتها في تلبية احتياجاته اليومية من أنشطته اليومية.

عملية التمريض في سرطان المعدة

المرحلة الأولى: فحص التمريض (جمع المعلومات)

عند استجواب المريض: تكتشف الممرضة ذلك

عدم الرضا الفسيولوجي عن تشبع الطعام ،

الشعور بالامتلاء والامتلاء في المنطقة الشرسوفية ،

الشعور بألم خفيف كعرض من أعراض سرطان المعدة

قلة الشهية أو قلة الشهية

رفض بعض أنواع الطعام (اللحوم والأسماك).

يلاحظ أحيانًا الغثيان والقيء.

المرحلة الثانية: تحديد احتياجات المريض المضطربة ومشاكله

الاحتياجات المنتهكة المحتملة:

الفسيولوجية:

نعم (حرقة ، غثيان ، فقدان الشهية)

التحرك (الضعف والخمول) ؛

النوم (ألم)

مشاكل المريض المحتملة:

الفسيولوجية:

الشعور بالانتفاخ بعد الأكل.

ألم دوري في البطن ، وجع ، وسحب ، وخفيف (تحت الحافة اليسرى من الضلوع) ، وغالبًا ما يحدث بعد تناول الطعام

غثيان خفيف

فقدان الشهية؛

صعوبة في البلع.

يتقيأ دمًا أو دمًا في البراز.

نفسي:

الاكتئاب بسبب مرض مكتسب.

الخوف من عدم استقرار الحياة.

التقليل من شدة الحالة ؛

نقص المعرفة بالمرض ؛

عدم وجود الخدمة الذاتية

رعاية المرض

تغيير نمط الحياة

اجتماعي:

فقدان القدرة على العمل

الصعوبات المالية المرتبطة بانخفاض القدرة على العمل ؛

عزلة اجتماعية.

روحي:

قلة المشاركة الروحية.

أولوية:

ألم في المنطقة الشرسوفية.

القدره:

خطر حدوث مضاعفات.

المرحلة الثالثة: تخطيط التدخل التمريضي

تقوم الممرضة ، مع المريض وأقاربه ، بصياغة الأهداف وخطط التدخلات التمريضية لمشكلة ذات أولوية.

الهدف من تدخلات التمريض هو تعزيز التعافي ومنع تطور المضاعفات والانتقال إلى مسار أكثر شدة.

المرحلة الرابعة: تنفيذ التدخلات التمريضية

التدخلات التمريضية:

المعال (يتم إجراؤه على النحو الذي يحدده الطبيب): ضمان تناول الأدوية وإجراء الحقن وما إلى ذلك ؛

مستقل (تؤديه ممرضة بدون إذن الطبيب): توصيات بشأن النظام الغذائي ، وقياس ضغط الدم ، والنبض ، ومعدل التنفس ، وتنظيم أوقات فراغ المريض وغيرها ؛

الاعتماد المتبادل (يؤديه فريق طبي): تقديم المشورة من المتخصصين الضيقين ، وضمان البحث.

المرحلة الخامسة: تقييم فعالية التدخلات التمريضية

تقوم الممرضة بتقييم نتيجة التدخلات واستجابة المريض لتدابير المساعدة والرعاية. إذا لم تتحقق الأهداف المحددة ، تقوم الممرضة بتعديل خطة التدخل التمريضي

الجزء العملي
الملاحظة من الممارسة 1

يخضع رجل يبلغ من العمر 68 عامًا تم تشخيص إصابته بسرطان المعدة في المرحلة الرابعة للعلاج في قسم الأورام. وكشف الفحص عن شكاوى من القيء ، والضعف ، وقلة الشهية ، والنفور من أكل اللحوم ، وفقدان الوزن ، وآلام شديدة في المنطقة الشرسوفية ، والتجشؤ ، والانتفاخ. المريض ديناميكي ، مكتئب ، يتعامل مع المخاض ، منعزل ، يشعر بالخوف من الموت.

موضوعيا:الحالة شديدة ، ودرجة الحرارة 37.9 درجة مئوية ، والجلد شاحب مع صبغة ترابية ، وهزال المريض بشكل حاد ، وتقليل التورم. صافي القيمة الحالية 18 في دقيقة واحدة. التنفس الحويصلي في الرئتين. نبض 78 في 1 دقيقة ، وملء مرضي. 120/80 ملم. RT. فن. أصوات القلب مكتومة ، إيقاعية. عند الجس في المنطقة الشرسوفية ، يلاحظ الألم والتوتر في عضلات جدار البطن الأمامي. الكبد كثيف ، مؤلم ، وعر ، يبرز 5 سم من تحت حافة القوس الساحلي.

1.احتياجات المريض المضطربة:

Ø الفسيولوجية:

في الطعام (الشراب)

أن تكون بصحة جيدة (مرض)

تجنب الخطر (إمكانية حدوث مضاعفات)

حافظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية

Ø النفسية :

عمل

ثانيًا. المشاكل حقيقية:

ضعف عام

صداع الراس

غثيان

ألم في المنطقة الشرسوفية

قلة الشهية

النفور من أكل اللحوم

فقدان الوزن

الانتفاخ

Ø نفسي:

عجز الاتصال

Ø اجتماعي:

عزلة اجتماعية

إعاقة مؤقتة

Ø روحي:

عدم إدراك الذات

Ø أولوية :

ألم في المنطقة الشرسوفية

Ø القدره:

خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي

ثالثا: الغرض:

المدى القصير: سيلاحظ المريض انخفاضًا في شدة الألم بحلول اليوم السابع من العلاج.

طويل الأمد: بحلول وقت الخروج ، يكون المريض قد تكيف مع حالته الصحية

رابعا - تدخلات التمريض:

يخطط	تحفيز
التدخلات المستقلة
1. استيفاء وصفات الطبيب في الوقت المناسب وبشكل صحيح	لعلاج فعال
2. توفير السلام للمريض ، وزيادة الاهتمام ، والتعاطف	لخلق الدعم النفسي والراحة
3. فرض الراحة في الفراش	لخلق السلام الجسدي
4. تقديم وجبات عالية السعرات الحرارية وسهلة الهضم وغنية بالبروتين	لتحسين الهضم
5. تنظيم تغذية المريض في السرير	لحالة مريحة
6. مساعدة المريض في الوظائف الفسيولوجية وإجراءات النظافة. منع تقرحات الفراش ، وتغيير أغطية السرير في الوقت المناسب	للحفاظ على الظروف الصحية ومنع المضاعفات
7. تأكد من تهوية الغرفة وتنظيفها بانتظام	للوقاية من عدوى المستشفيات
8. التحكم في درجة الحرارة ، ووزن الجسم ، والنبض ، وضغط الدم ، والبراز ، ولون البول	لرصد الحالة
9. تثقيف الأقارب بشأن الاتصال والرعاية لمرضى السرطان	للوقاية من تقرحات الفراش والمضاعفات المعدية وشفط القيء
التدخلات التابعة
1. الراحة في الفراش 2. النظام الغذائي رقم 1 - في أمراض المريء والمعدة والاثني عشر	لتحسين الهضم
الموجات فوق الصوتية للكبد والكلى.	تحديد الحالة الوظيفية للأعضاء الداخلية.
Cerucal 1 tablet 3 مرات في اليوم.	لتقليل الغثيان والقيء

خامسا التصنيف:لاحظ المريض تحسنًا في الرفاهية ، وانخفاضًا ملحوظًا في شدة الألم. تحقق الهدف

الملاحظة من الممارسة 2

تم نقل مريض يبلغ من العمر 63 عامًا إلى المستشفى في قسم أمراض الجهاز الهضمي مع تشخيص إصابته بسرطان المعدة. يلاحظ المريض شعورًا بالثقل وألمًا خفيفًا في بعض الأحيان في المنطقة الشرسوفية ، وفقدان الوزن ، والتعب. تنخفض الشهية بشكل حاد ، وغالبًا ما يرفض تناول الطعام. يستهلك أقل من لتر من السوائل يوميًا. يحب الشاي الساخن بالليمون والقهوة. بسبب الضعف ، يصعب تناول الطعام بمفردك - فهو لا يمسك وينسكب ، ويتعب بعد بضع ملاعق.

مريض يعاني من سوء التغذية (ارتفاع 180 سم ، وزن 69 كغ). الجلد شاحب. الأغشية المخاطية للتجويف الفموي ذات لون طبيعي وجافة. اللسان مغطى بطبقة بنية ذات رائحة كريهة. لا يزعج البلع. يتم حفظ الأسنان. درجة حرارة الجسم 36.8 درجة مئوية. نبض 76 بالدقيقة ، جودة مرضية ، ضغط الدم 130/80 مم زئبق. الفن ، صافي القيمة الحالية 16 دقيقة.

لجأت زوجة المريض إلى أختها للحصول على المشورة بشأن رفضه تناول الطعام (شرب الماء فقط في اليومين الماضيين). الانحرافات الفسيولوجية بدون ميزات.

احتياجات مزعجة:

في التغذية

في أمان

تحافظ على الدولة

مشاكل المريض:

يرفض الأكل

قضية ذات أولوية:

يرفض الأكل.

المشكلة المحتملة:

خطر الإصابة بالجفاف

استهداف:سيحصل المريض على 1500 سعرة حرارية على الأقل مع الطعام ولترًا من السائل على الأقل (حسب الاتفاق مع الطبيب).

يخطط	تحفيز
التدخلات المستقلة
1. سيتحدث م / ث مع المريض عن الحاجة إلى التغذية السليمة لتحسين الصحة.	تأكد من تناول الطعام.
2. M / s ، بمساعدة الأقارب ، تنويع القائمة ، مع مراعاة أذواق المريض والنظام الغذائي الذي يصفه الطبيب.	إثارة الشهية.
3. ستقدم الممرضة السائل للمريض كل ساعة (ماء مغلي دافئ ، شاي خفيف ، مياه معدنية قلوية).	منع الجفاف.
4. تقوم الأخت بإطعام المريض في كثير من الأحيان ، ولكن بكميات صغيرة (6-7 مرات في اليوم ، 100 جرام) ، أطعمة لينة شبه سائلة ذات سعرات حرارية عالية. ستشرك الأخت أحبائها في إطعام المريض قدر الإمكان.	إثارة الشهية.
5. M / s ، بإذن من الطبيب ، ستدرج شاي الأعشاب لتحفيز الشهية ومرق اللحوم والأسماك في النظام الغذائي.	إثارة الشهية. زيادة إفراز اللعاب.
6. سوف M / s تزيين الوجبة جماليا. سوف تقوم m / s بتهوية الغرفة بانتظام قبل إطعام المريض.	إثارة الشهية.
7. ستراقب الممرضة بعناية حالة تجويف الفم لدى المريض (نظف الأسنان مرتين في اليوم ، ونظف اللسان من البلاك ، وشطف الفم بعد الأكل بمحلول من المطهرات الضعيفة).	وفر الفرصة لأخذ الطعام عن طريق الفم.
8. تأخذ الأخت بعين الاعتبار كمية الطعام التي تتناولها والسوائل التي تشربها ، وميزان الماء اليومي. إذا أمكن ، تزن الممرضة المريض مرة كل 3 أيام.	معايير فعالية التدابير المتخذة.

صف دراسي:يأخذ المريض الطعام والسوائل بانتظام. تم الوصول إلى الهدف.

الاستنتاجات

عند تحليل التاريخ التمريضي للمرضى الذين يعانون من سرطان المعدة ، تظهر الاختلافات في تقديم الرعاية الطبية:

في الحالة الأولى ، أثناء إجراء العملية التمريضية ، تحدد الممرضة احتياجات المريض ومشاكله المنتهكة ، وحلها مع مراعاة الأولوية ؛

في الحالة الثانية ، تكون عملية التمريض للمساعدة في رفض الطعام المرتبط بانخفاض حاد في الشهية وخطر الإصابة بالجفاف.

معرفة المسببات ، الصورة السريرية ، ميزات التشخيص والعلاج ، بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة ، ضرورية للممرضة لأداء عملية التمريض المؤهلة.

استنتاج

يظل سرطان المعدة من أكثر مشاكل الطب الحديث إلحاحًا. وفقًا للإحصاءات الحديثة ، فإن الوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة تمثل حوالي 1/6 من جميع الوفيات. من بينهم ، يموت ما يقرب من 30 ٪ من سرطان المعدة. وهذا يدل على الأهمية الاجتماعية الكبيرة للسرطان بشكل عام وسرطان المعدة بشكل خاص.
اليوم ، أصبح التشخيص الواثق للمراحل المبكرة من سرطان المعدة ممكنًا. هذه الحقيقة لها أهمية خاصة. لذلك ، وفقًا للمؤلفين اليابانيين ، عندما يكون سرطان المعدة داخل الغشاء المخاطي ، فإن البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة الجذرية يصل إلى 100 ٪ ؛ عندما ينمو الورم في الطبقة تحت المخاطية ، ينخفض ​​هذا الرقم إلى 75 ٪ ؛ مع غزو السرطان للأغشية العضلية والمصلية للمعدة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ، على التوالي ، لا يزيد عن 25 ٪. كان أصغر حجم لسرطان المعدة ، والذي كان من الممكن فيه اكتشاف النقائل في الغدد الليمفاوية ، يبلغ قطره 1.3 سم. عندما كان السرطان موضعيًا فقط داخل الغشاء المخاطي في المعدة ، تم اكتشاف النقائل في 1-2 من العقد الليمفاوية الإقليمية في حوالي 6٪ من الحالات ، عندما اخترق الورم الطبقة تحت المخاطية ، وصل معدل الانبثاث إلى 21٪ أو أكثر. ومع ذلك ، فإن عمق تغلغل السرطان في جدار المعدة لا يتحدد دائمًا بحجمه. هناك حالات عندما يصل حجم الورم إلى 10 سم ولا يمتد إلى ما وراء الغشاء المخاطي في المعدة.
يوجد في الطب حاليًا طرق بحث (الأشعة السينية ، التنظير الداخلي مع الخزعة المستهدفة والفحص المورفولوجي والخلوي اللاحق) ، والتي تسمح بتشخيص سرطان المعدة في مراحله الأولى. لا توجد حاليًا طرق أخرى للتشخيص الموثوق به لسرطان المعدة في المرحلة الأولى من تطوره.

ومع ذلك ، فإن توافر المعدات التي يمكن استخدامها للتعرف على السرطان في مرحلة مبكرة من تطوره لا يضمن التشخيص في الوقت المناسب. يؤدي عدم وجود أعراض مرضية لسرطان المعدة (بما في ذلك مبكرًا) وما يسمى بالأقنعة السريرية لمظاهره ، والزيارات المتأخرة للمرضى إلى الطبيب وغالبًا ما يؤدي الفحص طويل الأمد إلى حقيقة أن المرضى يخضعون لعمليات جراحية في أغلب الأحيان بالفعل في مرحلة متأخرة.
لذلك ، من أجل العلاج الناجح لسرطان المعدة ، بالإضافة إلى توافر المعدات الخاصة ، من الضروري اتخاذ تدابير تنظيمية واسعة النطاق ، ولا سيما الفحوصات الوقائية الجماعية للسكان. حتى الآن ، لا توجد طريقة واحدة لإجراء مثل هذه الفحوصات. في أغلب الأحيان ، تخضع المجموعات المعرضة للخطر ، والتي تشمل الأشخاص المصابين بما يسمى بالأمراض السرطانية للمعدة الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا ، لفحص شامل. لا شك أنه على الرغم من بعض النجاحات ، يجب تحسين نظام الكشف النشط عن حالات سرطان المعدة المبكر.

مزيد من الجهود التي يبذلها العلماء لدراسة أسباب السرطان بشكل عام وسرطان المعدة بشكل خاص ، يجب أن يؤدي تطوير طرق جديدة لتشخيص وعلاج سرطان المعدة إلى حل جذري لهذه المشكلة.

تلعب المحادثة والنصائح التي يمكن أن تقدمها الممرضة في حالة معينة دورًا مهمًا في رعاية مرضى سرطان المعدة. يساعد الدعم العاطفي والفكري والنفسي المريض على الاستعداد للتغيرات الحالية أو المستقبلية الناشئة عن الإجهاد الذي يكون موجودًا دائمًا أثناء تفاقم المرض. لذلك ، فإن الرعاية التمريضية ضرورية لمساعدة المريض على حل المشاكل الصحية الناشئة ، ومنع التدهور وظهور مشاكل صحية جديدة.

فهرس

1. Smoleva E.V. العلاج بدورة الرعاية الصحية الأولية / E. V. Smoleva ، E. L. Apodiakos. - إد. العاشر ، إضافة. - روستوف غير متوفر: فينيكس ، 2012. - 652 ،

2. Eliseev A.G. موسوعة طبية كبيرة: في 30 مجلداً - كالينينجراد: ورشة عمل "مجموعة" ؛ موسكو: ARIA-AiF، 2012. - V.6: zhel-inf. - 218 ثانية ،

3. Lychev V.G. تمريض الطفل في العلاج. مع مسار الرعاية الصحية الأولية: كتاب مدرسي / V.G. ليتشيف ، ف. كارمانوف. - الطبعة الثانية ، المنقحة. والمزيد. - M.: FORUM: INFRA-M، 2013. - 304 ص. - (التعليم المهني).

4. سميرنوفا م. K18 - كالينينغراد: ورشة عمل "مجموعة" ؛ موسكو: ARIA-AiF ، 2012. - 128 ص. - (الموسوعة الطبية الكبرى: أسرار طبيب الأسرة ، المجلد 30).

5. موارد الإنترنت:

1) http://elite-medicine.narod.ru ›oncol23.html

2) http://womanadvice.ru/himioterapiya-pri-rake-zheludka#ixzz42Ke0yC8T

3) http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-zheludka/pitanie-pri-rake-zheludka.html

4) http://virusgepatit.ucoz.ru ›index / rak_zheludka_prichiny