ما هو قصور الأوعية الدموية الحاد؟ قصور الأوعية الدموية تتميز متلازمة قصور الأوعية الدموية الحاد
قصور الأوعية الدموية- هذه حالة مرضية تتميز بانخفاض حجم الدورة الدموية في الأوعية الدموية. نتيجة لانخفاض تدفق الدم ، يتعطل نقل الأكسجين والمواد الغذائية عبر أغشية الخلايا. يتطور نقص الأكسجة ويتعطل عمل الخلايا والأنسجة.
قصور الأوعية الدموية - أنواعها
اعتمادًا على مدى انتشار العملية ، يكون قصور الأوعية الدموية:
- النظامية- يتطور مع انخفاض الضغط الشرياني الجهازي.
- إقليمي- يظهر مع اضطرابات الدورة الدموية الموضعية في الأوعية المحيطية.
بحلول وقت الوجود ، يصنف قصور الأوعية الدموية إلى:
- بَصِير- يتطور مع انخفاض حاد في مستوى الضغط في الأوعية ، على سبيل المثال ، مع صدمة قلبية بسبب. يتميز بتطور الانهيار بسبب انخفاض واضح في ضغط الدم.
- الشرايين
- الأوردة
- مزمن- يتطور بمرور الوقت. يتطور عندما ينخفض ضغط الدم عن 100/60 مم زئبق. يشمل هذا المفهوم مجموعة واسعة من الأمراض:التهاب الوريد الخثاري ، القصور الفقري الفقري ، أمراض القلب الإقفارية ، قصور الأوعية الدموية المساريقية وغيرها من الحالات المصحوبة بنقص التروية. يمكن أن يكون قصور الأوعية الدموية المزمن أوليًا (يتطور في انتهاك للجهاز العصبي اللاإرادي) وثانويًا (في أمراض مختلفة).
- الشرايين
- الأوردة
قصور الأوعية الدموية - الأسباب
هناك حالات مرضية وعوامل خطر تساهم في تطور قصور الأوعية الدموية:
- صدمة قلبية في احتشاء عضلة القلب
- تجلط الدم
- خلل التوتر الوعائي
- إصابات في الدماغ
- الحروق
- فقدان الدم الشديد
- اضطرابات نشاط الجهاز العصبي المركزي
- تسمم
- أمراض معدية
- قصور الغدة الكظرية
- عدم كفاية تناول الماء في الجسم
- فرط الحساسية لمستقبلات ضغط الجيوب السباتية
- انخفاض النتاج القلبي
- انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية
- الرجفان الأذيني والرفرفة
- بطء القلب
- الدك القلبي
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- مرض قلب صمامي
- انتهاك عمل الصمامات الوريدية
قصور الأوعية الدموية - الأعراض
تعتمد مظاهر قصور الأوعية الدموية على نوع القصور.
قصور الأوعية الدموية الحاد
- انهيار- يتطور مع انخفاض حاد في ضغط الدم. يتطور فجأة ، عندما يبدأ الشخص في غضون ثوانٍ قليلة بالشعور بضعف حاد ، ضجيج في الرأس ، دوار ، ظهور "حجاب" أمام العينين. يفقد الشخص وعيه. جلد المريض شاحب وبارد ، والتنفس سريع وضحل.
- إغماء- يتطور مع انتهاك حاد للدورة الدموية الدماغية. يفقد المريض وعيه لبضع ثوان أو دقائق ، بعد سواد في العين ، ورنين في الأذنين ، وضعف شديد.
قصور الأوعية الدموية المزمن
لديه علامات نقص تروية الأعضاء والأنسجة ، والتي لم تظهر علامات واضحة:
- الأطراف الباردة
- تلون أزرق للأنسجة الرخوة على الأطراف (أطراف الأصابع والأنف وشحمة الأذن)
- الاضطرابات الغذائية (تساقط وهشاشة الشعر والأظافر وفقدان التورم ومرونة الجلد)
- انخفاض حساسية الألم ودرجة الحرارة
- ضعف في الاطراف خاصة بعد التمرين
- الهزال العضلي
- التعب السريع
- يتجلى القصور الدماغي الوعائي المزمن في حالات الصداع المتكررة والدوخة وغشاوة الوعي وانخفاض الذاكرة والانتباه والقدرة على التركيز
- يتجلى إقفار المساريق المزمن في أعراض عسر الهضم (الغثيان والقيء) وألم في البطن والمنطقة الشرسوفية
قصور الأوعية الدموية - التشخيص
تساعد الأنواع التالية من الدراسات في تشخيص قصور الأوعية الدموية:
- يتكون من قياس ضغط المريض أثناء انتقاله النشط أو السلبي من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف. في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، يرتفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بشكل طفيف مقارنة بالأشخاص الأصحاء.قصور الأوعية الدموية - العلاج في إسرائيل
يمكن علاج قصور الأوعية الدموية باستخدام الأدوية التي تحفز نشاط القلب والأوعية الدموية. يشار إلى الرعاية الطبية الطارئة بشكل خاص لمظاهر قصور الأوعية الدموية الحاد.- الانهيار والإغماء. في حالات قصور الأوعية الدموية المزمن ، يمكن استخدام العلاج الجراحي الذي يهدف إلى القضاء على السبب المسبب له.
يلتقط هذا المرض مجموعة واسعة من العمليات:
- بالون، أنجيوبلاستي- تتم باستخدام بالون قابل للنفخ يتم نقله إلى موقع الانسداد عبر الأوعية المحيطية.
- دعامات- يتكون من تركيب هيكل شبكي خاص في تجويف الشريان يمنع الوعاء من السقوط.
- التحويل- تُستخدم لإنشاء مسار إضافي للدورة الدموية يتجاوز موقع الانسداد.
- استئصال العصيد- يستخدم لتضييق تجويف الوعاء الدموي لنشوء تصلب الشرايين ، بهدف إزالة اللويحة المتصلبة.
- تصحيح الصمامات الوريدية وربط الأوردة الموصلة- يتم إجراؤه مع قصور في الدورة الدموية الوريدية في الأطراف السفلية.
- زرع بطين اصطناعي- يقوم هذا الجهاز ، على أساس مبدأ الضخ ، بضخ الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ، وبالتالي ضمان النتاج القلبي الكافي.
- النبض المضاد بالبالون- تتم بمساعدة بالون مركب في تجويف الشريان الأورطي الذي يتم نفخه وتفريغه وفقًا لمراحل تقلص القلب.
علاج قصور الأوعية الدموية مهمة صعبة يتعامل معها الجراحون الإسرائيليون بنجاح.
يرجى ملاحظة أن جميع حقول النموذج مطلوبة. خلاف ذلك ، لن نتلقى معلوماتك.
متلازمة قصور الأوعية الدموية الحاد لها مظاهرها الخاصة: الإغماء ، والانهيار والصدمة ، والتي لها علامات مشتركة (مظاهر محيطية). كل منهم يحتاجون إلى عناية طبية فورية.
يتطور نتيجة الانخفاض الحاد في حجم الدورة الدموية وتدهور تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية. تحدث أعراض اضطرابات الدورة الدموية الطرفية على خلفية انخفاض في نغمة الأوعية الدموية أثناء العدوى والتسمم والحالات الحرجة الأخرى للجسم. علامات متلازمة قصور الأوعية الدموية الحاد هي:
- عرق ندي بارد
- شحوب الأغشية المخاطية والجلد.
- عروق منهارة
- النبض المتزايد أو الغائب
- الأطراف الباردة.
المظاهر الرئيسية لمتلازمة قصور الأوعية الدموية الحادة هي الإغماء والانهيار والصدمة. كل منهم لديهم مظاهر سريرية مختلفة وطرق رعاية الطوارئ.
إغماء
يُطلق على الفقدان القصير للوعي الناجم عن نقص التروية الدماغي اسم الإغماء. هذا هو أحد أكثر مظاهر متلازمة قصور الأوعية الدموية الحادة شيوعًا. يمكن أن يحدث الإغماء أيضًا بسبب الإرهاق ، أو المجهود البدني الشديد ، أو الصدمة النفسية-العاطفية ، أو القرب من الغرفة ، أو الألم الشديد أو الخوف. كما أن الإغماء من سمات بعض الأمراض العضوية: انخفاض ضغط الدم ، وأمراض القلب ، وقصور الأوعية الدموية الدماغية.
لاحظت فقدانًا للوعي على المدى القصير وشحوبًا في الجلد. يتم الحفاظ على ردود أفعال العين ونبض القلب والتنفس ، ولكن قد يكون لها بعض الانحرافات عن القاعدة. إذا كان مصدر الإغماء أو وجود مرض عضوي لدى الشخص غير واضح ، فيجب استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصولها ، من الضروري وضع الشخص على ظهره ، مع رفع ساقيه. قم بفك الملابس الضيقة واترك الهواء النقي. يمكنك القيام باستنشاق الأمونيا.
انهيار
متلازمة قصور الأوعية الدموية الحاد لها مظاهر أكثر شدة -. في هذه الحالة ، يلاحظ انخفاض حاد في ضغط الدم والنبض ، وتنخفض درجة حرارة الجسم ، وشحوب الجلد والتعرق ، وكذلك رخوة الجلد ، وانقطاع البول أو قلة البول ، ومظاهر نقص الأكسجة في الدماغ. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب وضع الشخص بحيث يكون رأسه أقل قليلاً من الجسم. سيضمن ذلك تدفق الدم إلى الدماغ.
صدمة
تتجلى متلازمة قصور الأوعية الدموية الحاد في أشد درجاتها على أنها. هذا هو انتهاك خطير لهجة الأوعية الدموية. يمكن أن تحدث حالة الصدمة بسبب الحساسية المفرطة ، وفقدان الدم على نطاق واسع ، والصدمات ، والتسمم الخارجي ، والحروق الشديدة.
أحد أشكال الصدمة هو الصدمة القلبية. يحدث مع مزيج من قصور القلب ، وضعف توتر الأوعية الدموية ، وضعف التنظيم الهرموني والإلكتروليت أو التوازن الحمضي القاعدي. يجب أن تهدف الإسعافات الأولية للشخص المصاب بالصدمة إلى القضاء على السبب المحتمل للصدمة (على سبيل المثال ، النزيف أو الحروق).
تتطلب جميع علامات قصور الأوعية الدموية الحاد ، وخاصة أشكاله الأكثر حدة (الانهيار والصدمة) ، استدعاءً فوريًا لسيارة إسعاف.
قصور الأوعية الدموية هو مرض يتميز بانتهاك الدورة الدموية العامة أو المحلية ، والذي يظهر بسبب عدم كفاية وظيفة الأوعية الدموية ، والتي بدورها يمكن أن تكون ناجمة إما عن انخفاض في نغمتها ، أو ضعف سالكية ، أو انخفاض في حجم الدم الذي يمر عبر الأوعية الدموية.
ينقسم الفشل إلى منهجي وإقليمي (محلي) ، ويختلفان في كيفية انتشار الانتهاكات. بالإضافة إلى وجود قصور حاد ومزمن في الأوعية الدموية (اختلاف في معدل الإصابة بالمرض).
عادةً ما يكون قصور الأوعية الدموية النقي نادرًا جدًا ويتجلى في نفس الوقت مع قصور عضلة القلب. يتم تسهيل تطور قصور القلب والأوعية الدموية من خلال حقيقة أن كلا من عضلات الأوعية الدموية وعضلة القلب تتأثر غالبًا بنفس العوامل.
في بعض الأحيان تصبح أمراض القلب أساسية وتظهر بسبب عدم كفاية تغذية العضلات ، ويكون قصور القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك قصور القلب والأوعية الدموية الحاد) ثانويًا.
أسباب المظهر
عادة ، يكون سبب قصور الأوعية الدموية الحاد هو انتهاك الدورة الدموية في الشرايين والأوردة ، والذي ظهر لأسباب مختلفة (عانى من إصابات دماغية وعامة ، وأمراض قلبية مختلفة). يحدث قصور الأوعية الدموية الحاد أيضًا بسبب انتهاك وظيفة انقباض عضلة القلب ، أو فقدان الدم أو انخفاض نغمة الأوعية الدموية بسبب التسمم الحاد ، والالتهابات الشديدة ، والحروق الشديدة ، والآفات العضوية في الجهاز العصبي ، وقصور الغدة الكظرية.
أعراض قصور الأوعية الدموية
قد يظهر قصور الأوعية الدموية الحاد على شكل صدمة أو إغماء أو انهيار. يعتبر الإغماء من أخف أشكال القصور. تشمل أعراض الإغماء: الضعف ، وإغمق لون العينين ، والغثيان ، وفقدان الوعي السريع. النبض نادر وضعيف ، والجلد شاحب ، والضغط منخفض ، والعضلات مسترخية ، ولا توجد نوبات صرع.
في حالة الصدمة والانهيار ، لا يفقد المريض ، كقاعدة عامة ، وعيه ، لكن ردود أفعاله مكبوتة بشدة. يشكو المريض من الضعف ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم (80/40 ملم زئبق أو أقل) ، ودرجة الحرارة أقل من المعدل الطبيعي.
يتمثل العرض الرئيسي لقصور الأوعية الدموية في حدوث انخفاض سريع وحاد في ضغط الدم.
في قصور الأوعية الدموية المزمن ، يتطور انخفاض ضغط الدم الشرياني ، والذي يحدده مستوى منخفض من الضغط. لذلك ، الضغط الانقباضي عند الأطفال الأكبر سنًا يقل عن 85 عامًا ، في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، يكون الضغط أقل من 105/65 ، بالنسبة لكبار السن هذا الرقم أقل من 100/60.
تشخيص قصور الأوعية الدموية
في عملية فحص المريض يقوم الطبيب بتقييم أعراض قصور الأوعية الدموية ، ويحدد شكلها: الإغماء ، الصدمة أو الانهيار. عند إجراء التشخيص ، لا يكون مستوى الضغط حاسمًا. لكي تكون النتيجة صحيحة ، يقوم الطبيب بتحليل ودراسة التاريخ الطبي ، ويحاول معرفة أسباب الهجوم.
لتقديم الإسعافات الأولية المؤهلة ، من الضروري تحديد نوع القصور الذي طوره المريض: القلب أو الأوعية الدموية. الحقيقة هي أنه مع هذه الأمراض ، يتم تقديم رعاية الطوارئ بطرق مختلفة.
في حالة قصور القلب ، يكون من الأسهل على المريض أن يكون في وضعية الجلوس ، وفي وضعية الانبطاح ، تزداد الحالة سوءًا بشكل ملحوظ. في حالة قصور الأوعية الدموية ، سيكون وضع الاستلقاء هو الأمثل للمريض ، حيث أنه في هذا الوضع يتلقى الدماغ أفضل إمداد بالدم.
في حالة فشل القلب ، يكون لون جلد المريض ورديًا ، مع تكامل الأوعية الدموية - الجلد شاحب ، وفي بعض الحالات يكون لونه رماديًا. يتميز قصور الأوعية الدموية أيضًا بحقيقة أن الضغط الوريدي يظل ضمن المعدل الطبيعي ، وانهيار الأوردة الموجودة في الرقبة ، وعدم إزاحة حدود القلب ، وعدم وجود أمراض للركود في الرئتين ، كما هو الحال مع القلب. خزي.
بعد توضيح الصورة السريرية الشاملة وتحديد التشخيص الأولي ، يتم إعطاء المريض الإسعافات الأولية ، إذا لزم الأمر ، في المستشفى وفحص الجهاز الدوري. للقيام بذلك ، يتم توجيه المريض إلى تسمع الأوعية الدموية أو تخطيط ضغط الدم أو تخطيط كهربية القلب أو تصوير الوريد.
علاج قصور الأوعية الدموية
في حالة قصور الأوعية الدموية ، يجب تقديم الرعاية الطبية على الفور. بغض النظر عن شكل تطور المرض ، يُترك المريض في وضع الاستلقاء (يمكن أن يتسبب وضع الجسم المختلف في الوفاة).
إذا كان الضحية في حالة إغماء ، قم بفك الملابس حول رقبته ، وربت على وجنتيه ، ورش وجهه وصدره بالماء ، وشم الأمونيا ، وقم بتهوية الغرفة.
يمكن إجراء مثل هذه التلاعبات بشكل مستقل قبل وصول الطبيب. كقاعدة عامة ، يستعيد الشخص وعيه بسرعة. يقوم الطبيب بإجراء دراسات تشخيصية بسيطة ، حيث يحقن عن طريق الوريد أو تحت الجلد 2 مليلتر من محلول الكافيين مع بنزوات الصوديوم بنسبة 10٪ (في حالة انخفاض ضغط الدم المسجل).
في حالة بطء القلب الشديد ، يتم إضافة حقنة إضافية من الأتروبين 0.1٪ بجرعة 0.5-1 ملل أو محلول من الأدرينالين 0.1٪. بعد 2-3 دقائق ، يجب أن يستعيد المريض وعيه. إذا لم يحدث هذا ، لم يتم الكشف عن الضغط وأصوات القلب والنبض ، يتم إجراء نفس الأدوية داخل القلب ، بالإضافة إلى إجراء تدليك القلب والتنفس الاصطناعي.
يتم إدخال المريض إلى المستشفى إذا حدث الإغماء لأول مرة أو إذا ظل سببه غير واضح أو كانت هناك حاجة إلى إجراءات إنعاش إضافية ، يظل الضغط أقل بكثير من المعتاد. في جميع الحالات الأخرى ، لا داعي للدخول في المستشفى.
يتم نقل المرضى الذين يعانون من الانهيار أو الصدمة بشكل عاجل إلى المستشفى ، بغض النظر عن الأسباب التي تسببت في هذه الحالة. في إحدى المؤسسات الطبية يتم تقديم الإسعافات الأولية للمحافظة على الضغط ونشاط القلب. عند حدوث النزيف ، يتم إيقافه ، ويتم تنفيذ إجراءات علاج الأعراض الأخرى ، المشار إليها في حالة معينة.
مع الانهيار القلبي ، الذي يتطور غالبًا في حالة فشل القلب والأوعية الدموية الحاد ، من الضروري القضاء على عدم انتظام دقات القلب ، ووقف الرفرفة الأذينية ، التي يستخدم فيها الإيزادرين أو الأتروبين أو الهيبارين أو الأدرينالين. لاستعادة الضغط والحفاظ عليه ، يتم حقن ميزاتون 1٪ تحت الجلد.
إذا كان سبب الانهيار هو عدوى أو تسمم ، يتم حقن كوكاربوكسيلاز ، والكافيين ، وكلوريد الصوديوم ، والجلوكوز ، وحمض الأسكوربيك تحت الجلد. يعطي Strychnine 0.1٪ تأثير جيد. في حالة بقاء المريض في نفس الحالة ولم يلاحظ أي تحسن ، يتم إعطاء المزاتون تحت الجلد ، والبريدنيزولون هيميسكسينات عن طريق الوريد ، ويتكرر كلوريد الصوديوم بنسبة 10 ٪ مرة أخرى.
منع المرض
من أجل منع تطور قصور الأوعية الدموية المزمن ، يجب الانتباه باستمرار إلى حالة الأوعية الدموية ، ومحاولة تناول كميات أقل من الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الكوليسترول ، وفحص القلب والدورة الدموية بانتظام. كوقاية ، توصف الأدوية الخافضة للضغط بالأدوية التي تحافظ على الضغط.
قصور الأوعية الدموية الحاد هو حالة خطيرة إلى حد ما ومهددة للحياة وينتج عن انتهاك الدورة الدموية العامة أو المحلية. نتيجة لمثل هذا المرض ، لا يستطيع جهاز الدورة الدموية تزويد الأنسجة بالكمية اللازمة من الأكسجين ، والذي يصاحبه تلف وأحيانًا موت الخلايا.
الحادة وأسبابها
في الواقع ، قد تكون أسباب تطور مثل هذه الحالة مختلفة. على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون سبب قصور الأوعية الدموية هو انتهاك صلاحيتها ، أو انخفاض كمية الدم ، أو انخفاض في نبرة جدران الأوعية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتطور قصور الأوعية الدموية الحاد على خلفية فقدان الدم الهائل أو الإصابات القحفية الدماغية الشديدة أو الإصابات العامة للجسم. يمكن أن تؤدي بعض أمراض القلب إلى نفس النتيجة. تشمل الأسباب أيضًا التسمم بالسموم الخطرة ، والأمراض المعدية الشديدة ، والحروق الشديدة المصحوبة بالصدمة ، ويمكن أيضًا أن تؤدي إلى قصور إذا كانت الجلطة تمنع تدفق الدم تمامًا.
أعراض قصور الأوعية الدموية الحاد
في الطب الحديث ، من المعتاد التمييز بين ثلاثة أعراض رئيسية. قد يصاحب قصور الأوعية الدموية الحاد ، حسب شدة حالة المريض وأسباب تطورها ، إغماء وانهيار وصدمة:
- الإغماء هو تطور قصير المدى على خلفية نقص مؤقت في الدم (والأكسجين) في الدماغ. في الواقع ، هذا هو أسهل مظهر من مظاهر قصور الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، قد يكون الإغماء نتيجة لتغيير مفاجئ في الوضع أو ألم شديد أو ضغط عاطفي. في هذه الحالة ، يمكن أن تشمل الأعراض أيضًا الدوخة والضعف العام وشحوب الجلد.
- الانهيار هو انخفاض حاد في ضغط الدم ، والذي قد يكون ناتجًا عن فقدان قوة الأوعية الدموية الطبيعية. ومن الأسباب في هذه الحالة الآلام الحادة الشديدة وتناول بعض الأدوية والعقاقير المخدرة.
- الصدمة هي حالة خطيرة إلى حد ما يمكن أن تكون ناجمة عن صدمة شديدة ، وفقدان كمية كبيرة من الدم ، واختراق السموم ، والمواد المسببة للحساسية في الجسم ، ويمكن أيضًا أن تعزى الحروق إلى الأسباب.
في أي حال ، الدوخة والضعف وفقدان الوعي المؤقت هو سبب لاستدعاء الطبيب.
قصور الأوعية الدموية الحاد: الإسعافات الأولية
إذا كان هناك اشتباه في قصور الأوعية الدموية ، فمن الضروري الاتصال بفريق الإسعاف ، حيث يوجد دائمًا احتمال حدوث تلف حاد في الدماغ لا يمكن إصلاحه. يجب أن يوضع المريض مع رفع ساقيه - فهذا سيحسن الدورة الدموية في الجزء العلوي من الجسم. يجب تدفئة الأطراف وفركها بالفودكا. عند الإغماء ، يمكنك إعطاء المريض شم الأمونيا - وهذا سيعيده إلى الوعي. يوصى أيضًا بتهوية الغرفة (وهذا سيعطي كمية إضافية من الأكسجين) وتحرير الشخص من الملابس الضيقة التي تمنعه من التنفس.
تذكر أن الطبيب هو الوحيد القادر على إجراء التشخيص الصحيح وتحديد مدى خطورة حالة المريض. يعتمد علاج قصور الأوعية الدموية على أسباب حدوثه ويهدف إلى وقف الأعراض الرئيسية وتطبيع الدورة الدموية والقضاء على السبب الرئيسي.
هناك ثلاثة أشكال سريرية لـ AHF: الإغماء ، والانهيار ، والصدمة.
العرض الرئيسي هو فقدان الوعي.
الإغماء هو فقدان مفاجئ للوعي على المدى القصير بسبب فقر الدم في الدماغ.
فيما يلي أكثر أسباب الإغماء شيوعًا:
القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، قصور الصمام الأبهري ، تضيق الأبهر ، التهاب القلب) ؛
Vaso-vagal (انخفاض ضغط الدم الشرياني ، الحمل الزائد النفسي والعاطفي ، البقاء في غرفة مزدحمة ، الخوف ، الخوف ، متلازمة الألم) ؛
تقويمي.
الأوعية الدموية الدماغية.
سكر الدم؛
نقص حجم الدم.
الاعراض المتلازمة. ضعف مفاجئ ، دوار ، طنين ، اغمق العينين ، غثيان ، قيء. يفقد الوعي لبضع ثوان ودقائق. اتسعت حدقة العين: يضعف رد الفعل تجاه الضوء ، شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، عرق بارد ، تنفس بطيء ، ضحل ، أصوات قلب مكتومة ، نبض خيطي ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب (أو بطء القلب).
يستمر الإغماء من بضع ثوانٍ إلى 3-5 دقائق.
السمة هي الانتعاش السريع والكامل للوعي ، الطفل موجه في البيئة ، يتذكر الظروف التي سبقت فقدان الوعي.
تشخيص متباين
يجب التمييز بين الإغماء ونوبة الصرع ، والتي تتميز بفقدان الوعي ، واللعاب ، والتبول والتغوط اللاإراديين ، والتشنجات ، وفقدان الذاكرة لظروف فقدان الوعي. التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم والنبض ليست نموذجية (انظر جدول "التشخيص التفريقي لنوبات الصرع والإغماء والنوبات الهستيرية").
الرعاية العاجلة
ضع الطفل أفقيًا بأرجل مرتفعة (50-60 درجة).
تأكد من حرية التنفس والإمداد الكافي للهواء النقي.
رشي وجهك بالماء البارد.
دع أبخرة الأمونيا أو الخل تُستنشق.
للإغماء المطول: حقن كورديامين 0.1 مل / سنة من العمر ق / ج أو 10٪ كافيين-بنزوات الصوديوم 0.1 مل / سنة من العمر ق / ج.
في حالة سكر الدم ، احقن محلول جلوكوز 20-40٪ 20-40 مل في الوريد.
في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد ، يحقن محلول 1٪ من الميزاتون 0.1 مل / سنة من العمر (لا يزيد عن 1 مل) ق / ج أو / م.
تكتيكات المسعفين
الانهيار هو اضطراب في الدورة الدموية يتطور بشكل حاد ويتميز بانخفاض حاد في نغمة الأوعية الدموية ، وانخفاض في كتلة الدورة الدموية ونقص الأكسجة في الدماغ.
الأسباب: المسار الحاد لعلم الأمراض المعدية ، فقدان الدم الحاد ، قصور الغدة الكظرية الحاد ، جرعة زائدة من الأدوية الخافضة للضغط ، الحمل الزائد الانتصابي والعاطفي لدى المراهقين.
المظاهر السريرية ، الضعف الشديد ، الدوخة ، الحفاظ على الوعي ، العرق البارد اللزج ، انخفاض درجة حرارة الجسم ، قلة البول ، انهيار الأوردة ، انخفاض ضغط الدم ، التنفس الضحل ، متكرر.
هناك أنواع من الانهيار مقوي التوتر الودي ، مقوِّي التوتر ، ومسبب للشلل.
مع انهيار الودي - شحوب الجلد ، وزيادة ضغط الدم الانقباضي ، وعدم انتظام دقات القلب.
مع vagotonic - بطء القلب ، وانخفاض الضغط الانبساطي.
مع الشلل - عدم انتظام دقات القلب ، النبض السريع ، انخفاض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.
الرعاية العاجلة
امنح الطفل وضعًا أفقيًا.
تأكد من حرية الملاحة في الجهاز التنفسي العلوي (إزالة تفاصيل الملابس المقيدة ، وإجراء تدقيق لتجويف الفم والبلعوم الأنفي).
الاحماء ، اعطاء مشروب دافئ.
للانهيار الودي:
أدخل محلول 2.5 ٪ من الكلوربرومازين بجرعة 0.1 مل / سنة من العمر (لا تزيد عن 1 مل) / م ؛
قدم محلول 2.5 ٪ من البيبولفين بجرعة 0.1 مل / سنة من العمر (لا تزيد عن 1 مل) عن طريق الوريد.
في حالة الانهيار المبهم والشلل ، حقن محلول 1٪ من الميزاتون - 0.1 مل / سنة من العمر (لا تزيد عن 1 مل) / م.
قبل نقل المريض ، يجب إعطاء بريدنيزولون مسبقًا - 1 ~ 2 مجم / كجم عن طريق الوريد أو العضل.
تكتيكات المسعفين
استشفاء المريض في قسم الجسد.
