الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية هي مرحلة تشخيصية يتم إجراؤها في حالة الاشتباه في وجود عملية مرضية ، وكذلك جزء إلزامي من الفحص الطبي السنوي. الطريقة سهلة التنفيذ وغير مؤلمة ولا تتطلب تدخلًا في جسم الإنسان. تشمل مزايا الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن حقيقة أن الإجراء قادر على إظهار وجود علم الأمراض في المراحل المبكرة من التطور.

يناقش المقال ما تظهره الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، وكيف تسير ، وما هي ميزات فك تشفير البيانات التي تم الحصول عليها عند البالغين والأطفال.

تنتمي الطريقة إلى إجراءات بسيطة ولكنها مفيدة في نفس الوقت. سيصف الأخصائي المعالج فحصًا بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن إذا كان المريض يعاني من الشكاوى التالية:

• متلازمة الألم في أي منطقة من البطن (على المدى القصير أو الطويل ، شد ، قطع ، طعن ، ألم مؤلم) ؛
• الشعور بالمرارة في الفم.
• ثقل في بروز المعدة.
• تكوين غاز مفرط
• الفواق
• نوبات من الغثيان والقيء.
• فقدان الوزن دون سبب واضح ؛
• اصفرار الصلبة والجلد.

قد تظهر نتائج الموجات فوق الصوتية وجود التغييرات التالية:

1. الجهاز الصفراوي - التهاب ، وجود حصوات ، تشوه في المرارة ، ورم.
2. الكبد - التهاب ، تكوين عناصر النسيج الضام ، ظهور تنكس دهني (تراكم الدهون على سطح الغدة) ، ورم ، تجويف مع صديد.
3. الكلى - تحص بولي ، تصلب الكلية ، التهاب.
4. الطحال - احتشاء أعضاء ، ورم ، تجويف مع صديد ، التهاب ، تراكم الديدان الطفيلية.
5. البنكرياس - ورم ، خراج ، التهاب.
6. الاستسقاء هو تراكم غير طبيعي للسوائل في تجويف البطن لدى النساء والرجال والأطفال.
7. تغييرات في بنية الدم والأوعية اللمفاوية ، تمدد الأوعية الدموية.

بعد الإجراء ، يصدر الأخصائي استنتاجًا. إن مهمة فك رموز الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن هي مهمة الطبيب الذي أعطى التوجيه للدراسة.

كيف تستعد للتشخيص؟

لن تكون نتيجة الإجراء صحيحة إلا إذا تم إعداد الموضوع بشكل صحيح. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في المساء قبل الموجات فوق الصوتية. من المهم بشكل خاص مراقبة الحالة عند فحص المرارة والمعدة.

خلال اليومين الماضيين ، من الأفضل عدم استخدام الأدوية ، خاصة تلك التي تساعد على استرخاء العضلات أو إيقاف المظاهر المؤلمة. تتم مناقشة رفض الأدوية مع الطبيب المعالج.

إذا كان المريض سيفحص المثانة ، فأنت بحاجة إلى شرب ما يصل إلى 1.5 لتر من السوائل لمدة ساعة قبل التشخيص.

يتم إجراء فحص تجويف البطن (الموجات فوق الصوتية) ليس فقط للمرضى البالغين ، ولكن أيضًا للأطفال. يحتاج الأطفال أيضًا إلى الاستعداد للتشخيص. يجب ألا يأكل الرضيع أو يشرب خلال الساعة الأخيرة قبل العملية. لا يتم إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات الطعام والماء قبل 3-4 ساعات من الفحص بالموجات فوق الصوتية.

تقنية الإجراء

يوجد جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية في غرفة منفصلة. الموضوع يفضح الجزء العلوي من الجسم ، يستلقي على الأريكة بالقرب من الجهاز في الوضع الذي يحدده الطبيب. يتم وضع مادة هلامية خاصة على جلد المريض في منطقة الدراسة وعلى حساس الجهاز مما يضمن تغلغل الموجات في الأنسجة.

يتم تثبيت المستشعر في موضع معين يتغير من وقت لآخر. يمكن أن يتلقى المريض أمرًا من الطبيب حول الحاجة إلى تغيير التنفس أثناء إجراء الفحص. التلاعب لا يسبب الألم. في حالة التشخيص على خلفية الإصابة المؤلمة ، يكون الانزعاج ممكنًا.

يتم تحديد مدة الإجراء حسب حجم المنطقة قيد الدراسة. كقاعدة عامة ، لا تتجاوز 15-20 دقيقة. في نهاية الفحص ، يُمسح الجل بالمناديل. يتم إعطاء الاستمارة مع نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمريض في اليدين أو يتم لصقها في بطاقة العيادة الخارجية.

النتائج

دعونا نلقي نظرة على بيانات فك تشفير الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن (القاعدة والانحرافات المحتملة).

كبد

يقوم الطبيب بتقييم حجم الغدة ، ومدى وضوح معالمها ، ووجود الأورام. المؤشرات العادية (سم):

• طول الفص الأيمن - 12-14 ؛
• قياسات مائلة - حتى 13 ؛
• في الاتجاه الأمامي الخلفي - ما يصل إلى 4 ؛
• جزء الذيل - 1.5-2 × 6-7.

عادة ، لا ينبغي أن يكون هناك أختام ، يجب أن يكون العضو من بنية متجانسة ، دون تشوه ، والأورام. بشكل منفصل ، يتم تقييم معلمات إمداد الدم إلى منطقة الدراسة (قطر الوريد الكبدي المركزي يصل إلى 0.1 سم ، وسرعة تدفق الدم للشريان الكبدي هي 0.95 م / ث).

طحال

ستظهر الدراسة زيادة في حجم العضو ، ووجود ورم ، وهيكل وحالة صدى الصوت. تبلغ أبعاد الغدة السليمة 12 سم × 5 سم × 7 سم ، ويمكن أن يكون التقلب لأعلى أو لأسفل بمقدار 1 سم معيارًا فسيولوجيًا.

الطحال له بنية متجانسة ، وملامح ناعمة ، وصدى ضعيفة. يُقيِّم دوبلر ، وهو جزء لا غنى عنه من جهاز الموجات فوق الصوتية ، تدفق الدم في العضو. تتراوح سرعة تدفق الدم في شريان الطحال بين 0.8-0.91 م / ث ، في الوريد - 0.2 م / ث.

النظام الصفري

يفحص الطبيب حالة القناة الصفراوية الشائعة والمرارة. وتجدر الإشارة إلى أن أمراض الجهاز الصفراوي تحدث عند الرجال أكثر من الإناث.

معايير الموجات فوق الصوتية للنظام الصفراوي:

• الفقاعة لها شكل كمثرى أو شكل دائري ؛
• صدى الصوت غائب.
• الجدران ناعمة وموحدة.
• أبعاد الفقاعة - 0.8 سم × 0.03 سم × 0.35 سم ؛
• قطر صفراوي - 0.1 سم.

ما يمكن أن يظهره الجهاز أثناء الدراسة:

• الحجارة.
• علامات غير مباشرة لوجود داء الديدان الطفيلية (ضعف المباح وتوسيع القناة الصفراوية المشتركة ، أمراض انقباض المثانة) ؛
• الأورام.
• تراكم السوائل غير الطبيعية حول المرارة.

البنكرياس

في موضوع صحي ، يكون للعضو بنية حبيبية خشنة ، وصدى عالية ، وتجانس. تعطي التغييرات في السمات التشريحية سببًا للتفكير في العملية الالتهابية ونخر البنكرياس ووجود الورم.

يقوم الطبيب بتقييم حجم البنكرياس وقطر مجرى الهواء:

• الرأس (الاتجاه الأمامي الخلفي) - 0.11-0.29 سم ؛
• الجسم (الاتجاه الأمامي الخلفي) - 0.04-0.21 سم ؛
• الذيل (الاتجاه الأمامي الخلفي) - 0.07-0.28 سم ؛
• لا يزيد قطر مجرى الإخراج عن 0.02 سم.

الكلى

يتم تقييم حالة الكلى خارج تجويف البطن ، ومع ذلك ، يتم تضمين تشخيص حالتها في بروتوكول الموجات فوق الصوتية القياسي. ماذا تعطي الكلى بالموجات فوق الصوتية؟ يحصل الطبيب على فرصة لفحص شكل العضو المقترن وموقعه وحجمه وحالة تدفق الدم.

في المريض السليم ، تتمركز الكلية اليسرى على مستوى الضلع XII ، وتكون الكلية اليمنى أقل بعدة سنتيمترات. الأبعاد العادية هي 11 سم × 4.5 سم × 5.5 سم ، ويسمح لكل قياس بالتذبذب لأعلى ولأسفل بمقدار 0.5-1 سم ، ويجب أن تكون كبسولة الكلى ناعمة وموحدة ومستمرة.

الحدود بين القشرة المخية والنخاع مرئية بوضوح. سمك الحمة هو 1.3-2 سم ، في المرضى المسنين يكون 1-1.2 سم ، وسرعة تدفق الدم تقدر بواسطة دوبلر وهي حوالي 100 سم / ثانية.

أمعاء

مُقدَّر:

• سمك الحائط؛
• توحيد ملء السائل
• وجود المباح
• وجود الخراجات والأورام.

يكتب الطبيب استنتاجًا ، وهو تشخيص أولي. بعد تقييم النتائج ، يؤكد الأخصائي المعالج أن المريض "بصحة جيدة" أو يختار نظام العلاج اللازم.

الموجات فوق الصوتية هي التعرف على التغيرات المرضية في أعضاء وأنسجة الجسم باستخدام الموجات فوق الصوتية. تعتمد الطريقة على مبدأ تحديد الموقع بالصدى - يشير استقبال الإشارات المرسلة ثم الانعكاس من السطح عند واجهة وسائط مختلفة بخصائص صوتية مختلفة إلى طرق بحث غير مؤينة.

عادةً ما يستغرق فحص البطن بالموجات فوق الصوتية من 20 إلى 30 دقيقة. أثناء العملية ، يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف. يقوم الطبيب بوضع مادة هلامية شفافة خاصة على الجلد ، ويضع جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية على المنطقة المراد فحصها ويحركها ببطء. أثناء العملية ، لا يشعر المريض بأي إزعاج.

هل أحتاج للتحضير لفحص الموجات فوق الصوتية؟

يتم إجراء الدراسة بصرامة على معدة فارغة ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح. قبل الدراسة ، يجب أن - لا تأكل أي شيء ، لا تشرب ، لا تمضغ العلكة ، لا تمتص المصاصات ، لا تدخن ، لا تتناول الدواء. إذا تم التخطيط للدراسة في النصف الثاني من اليوم ، يُسمح بإفطار خفيف (شاي ، كفير ، كعكة) قبل 7 ساعات من الدراسة ، ثم فترة جوع - لا تأكل أو تشرب أي شيء.

لتحديد وظيفة انقباض المرارة ، تناول 2 موز أو كيس 200 مل من الكريمة مع 10 ٪ على الأقل من الدهون أو 2-3 جرام من الزبدة على قطعة صغيرة من الخبز الأبيض.

لا يلزم التحضير لفحص الرضع.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري ، يُسمح بوجبة إفطار صغيرة (شاي دافئ ، خبز) قبل فحص الكلى والكبد. يجب عدم التدخين قبل إجراء الموجات فوق الصوتية لأن هذا يسبب تقلص المعدة مما قد يؤدي إلى تشخيص غير صحيح من قبل الطبيب. عند استخدام أي أدوية ، عليك تحذير الطبيب بشأنها.

ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية على البطن؟

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم الكشف عن التكوينات الحجمية المختلفة لكل من الأعضاء الداخلية والأنسجة السطحية (الأكياس والأورام) بدقة عالية بما فيه الكفاية.

في الحالات الشديدة من المرض ، يكون التشخيص أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية دقيقًا تمامًا. في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن فقط اكتشاف تغييرات الأعضاء المميزة لتشخيص معين.

أثناء فحص الأمعاء ، يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية تحديد وجود أمراض مثل:

• أورام الأمعاء الدقيقة والغليظة ،
• السل المعوي ،
• وانسداد معوي ميكانيكي.

من خلال التشخيص الراسخ ، يمكن للموجات فوق الصوتية فحص حالة جدار الأمعاء.

عادة ما يكون سمك جدران الأمعاء الدقيقة والغليظة في صورة الموجات فوق الصوتية 2-6 مم. لا يتجاوز الحد الأقصى لقطر الأمعاء الدقيقة 40 مم ، والأمعاء الغليظة - 60 مم.

تتغير هذه النسب مع سماكة جدار الأمعاء بسبب الوذمة ، والتليف ، والنزيف ، وآفات الورم ، أو انتقال العملية الالتهابية من الأعضاء المجاورة. في هذه الحالة ، تتوسع الحلقة الطرفية ، ويبدو الجزء المركزي صغيرًا نسبيًا. مثل هذه العلامة لها أسماء مختلفة بين المتخصصين: "الكلى الزائفة" ، "الهدف" ، "عين الثور" أو "أعراض العضو المجوف المصاب".

باستخدام الموجات فوق الصوتية ، في بعض الأحيان يمكنك مراقبة حركة محتويات الأمعاء في البندول.

فوائد الموجات فوق الصوتية لفحص الأمعاء

على عكس دراسات الأشعة السينية والتنظير ، تتيح الموجات فوق الصوتية تقييم جدار الأمعاء بالكامل حتى الغشاء المصلي وخطوطه الخارجية والأعضاء المجاورة.

بمساعدة فحوصات الموجات فوق الصوتية المتكررة ، من الممكن تتبع ديناميكيات المرض لدى مرضى التهاب القولون التقرحي ومرض كرون والسل المعوي وتشخيص المضاعفات.

للتشخيص المبكر لأورام القولون ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية بالمنظار للقولون والمستقيم.

يمكن أن يكشف فحص الكبد:

• تليف الكبد
• استسقاء (سائل في تجويف البطن) ،
• زيادة قطر الوريد البابي والطحال ،
• الخراجات،
• داء الكبد الدهني.

تسمح لنا التغييرات المختلفة في الكبد بالتوصل إلى استنتاج حول مرض معين. بادئ ذي بدء ، يتم لفت الانتباه إلى مثل هذه التغييرات التشريحية مثل:

• تورم الأنسجة
• تسلل دهني ،
• تصلب جدران الشرايين الكبدية ،
• توسع الأوردة،
• تليف الأنسجة.

اعتمادًا على شدة بعض العلامات ومجموعةها ، يتم إجراء التشخيص.

علامات التهاب الكبد الحاد بالموجات فوق الصوتية

• زيادة موحدة وانخفاض كبير في صدى حمة الكبد.
• توسيع الوريد البابي وفروعه القطاعية.
• زيادة صدى الأنسجة على طول المرارة.
• في 30٪ من الحالات يكون هناك زيادة في الطحال والمرارة.
• تضخم البنكرياس وانخفاض في صدى حمة.

علامات تليف الكبد

• عدم التجانس المنتشر أو البؤري لبنية الكبد.
• أوعية طمس عديدة.
• زيادة في أحد فصوص الكبد مع ضمور في الأخرى.
• تقريب الجزء الجانبي.
• استسقاء (سائل في تجويف البطن).
• توسيع الوريد البابي.
• تضخم الطحال (تضخم الطحال).
• المرارة مع علامات التهاب المرارة.

علامات التهاب الكبد المزمن

• تضخم جميع فصوص الكبد.
• صدى منتشر غير متساو للصورة.
• طمس الأوعية الدموية المتعددة (انسداد التجويف).
• الأوردة المتوسعة الملتوية.
• لم يتغير الطحال والبنكرياس.

فحص المرارة

عادة ما يكون للمرارة شكل ممدود ، وأبعادها في حدود 10x4 سم ، وسمك جدارها لا يتجاوز 0.4 سم.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية للمرارة بتشخيص:

• التشوهات الخلقية (ضعف المرارة ، رتج ، وجود الحاجز ، وما إلى ذلك) ،
• الأورام والأورام الحميدة الكوليسترول ،
• الخرسانة (الحجارة) ،
• التغيرات الالتهابية (تتجلى في سماكة الجدار أكثر من 0.4 سم).

تسمح لك الموجات فوق الصوتية بإجراء التغييرات بدقة في المرارة. إذا اشتبه في التهاب المرارة المزمن والحبيبي ، يتم التشخيص النهائي بالموجات فوق الصوتية.

المرارة السليمة مستطيلة الشكل مع تجويف صفي وجدران رقيقة.

علامات التغيرات في المرارة هي:

• سماكة الجدار ،
• تشوه
• وجود فواصل في التجويف ،
• عدم تجانس صدى التجويف ،
• وجود بؤر صدى منفصلة عديمة الشكل في الحمة المحيطة بالمرارة ،
• انخفاض في حجم المرارة ،
• زيادة حجم المرارة.

يمكن اكتشاف ثلاثة فقط من هذه الميزات السبع (التشوه والحاجز والتغير في الحجم) بالأشعة السينية.

علامات التهاب المرارة المزمن بالموجات فوق الصوتية

• سماكة جدار المرارة (خاصة إذا تم اكتشافها على معدة فارغة).
• تشوه المرارة هو انتهاك للشكل البيضاوي الطبيعي للعضو ، وهو مخطط عديم الشكل للمحيط.
• التغيرات الندبية في منطقة الرقبة.
• وجود فواصل ، وهي تصور الندبات والالتصاقات الفردية.
• التغيرات الليفية في الحمة المحيطة بالمرارة.
• عدم تجانس صورة تجويف المرارة هو علامة على وجود حصوات أو ورم حليمي. يمكن تشخيص صورة الحجارة بسهولة من خلال وجود "مسار ظل" خلفها. لا يتحرك الورم الحليمي عندما يتغير وضع جسم المريض.
• تشير الزيادة في حجم المرارة إلى انخفاض في وظيفة الإخراج نتيجة للتغيرات الندبية أو الانسداد الجزئي أثناء التهاب الحليمة العفجية الرئيسية.
• قد يكون تصغير حجم المرارة نتيجة للتغيرات الندبية بسبب التهاب المرارة المزمن أو نقص تنسج الدم الخلقي.

علامات انسداد القنوات الصفراوية

يبلغ قطر القنوات الصفراوية غير الممتدة من 1 إلى 2 مم وعادة ما تكون غير مرئية. يُعد قطر القناة الصفراوية المشتركة مؤشرًا مهمًا على انسداد القناة الصفراوية ، وهو أكثر أهمية من قطر القنوات الصفراوية داخل الكبد.

القطر الطبيعي للقناة الصفراوية المشتركة هو 4-5 ملم. يشير قطر 6 مم إلى تمدد القنوات الصفراوية.

يزداد قطر القنوات الصفراوية خارج الكبد مع تقدم العمر وفي المرضى الذين يخضعون لجراحة المرارة.

لذلك ، فإن زيادتها ليست دائمًا علامة على الانسداد. يمكن إجراء تشخيص دقيق عن طريق إعادة المسح الضوئي بعد تناول وجبة اللحوم الدهنية أو تناول الكوليسيستوكينين داخليًا. إذا لم يتغير حجم قطر القناة بعد إعادة المسح ، فهناك انسداد في القناة.

التصوير فوق الصوتي

طريقة الموجات فوق الصوتية هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص اليرقان تحت الكبد. في هذه الحالة ، من علامات اليرقان توسع القناة الصفراوية والمرارة. هذه البيانات تجعل من الممكن التمييز بين اليرقان تحت الكبد واليرقان الكبدي ، حيث لا يتم ملاحظة توسع القناة الصفراوية.

البنكرياس

يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.

يتميز التهاب البنكرياس الحاد بما يلي:

• ضعف رؤية الأوردة الطحالية والبوابة.
• علامات التهاب البنكرياس المزمن هي:
• تضخم البنكرياس.
• تفاوت ، في بعض الأحيان ضبابية ، ملامح ؛
• توسع القناة البنكرياسية ، والتي لا تكون عادة مرئية ؛
• تشكيل الكيس الكاذب.

الموجات فوق الصوتية الطحال

أثناء الفحص ، يتم تقييم حجم الطحال ، والذي يجب أن يكون له شكل هلال في العادة. تسمح لك هذه الدراسة مع تضخم الطحال (تضخم الطحال المرضي) بتحديد أسباب الزيادة في العضو - الأورام والخراجات والأورام الدموية.

تعتبر حالة الطحال مهمة أيضًا لتقييم أمراض الكبد. مع تليف الكبد ، هناك زيادة في الطحال ووجود أوعية طافية في حمة (مع إصابة التجويف) ، والتي لا توجد في التهاب الكبد.

من المؤشرات المهمة عرض الوريد الطحال.

في حالات التشخيص الصعبة ، يتم استخدام طريقة مفيدة للغاية ولكنها غير آمنة - تنظير البطن.

من الصعب تصديق أن مثل هذا الاستخدام الواسع النطاق للموجات فوق الصوتية في الطب بدأ باكتشاف تأثيرها المؤلم على الكائنات الحية. بعد ذلك ، تم تحديد أن التأثير الفيزيائي للموجات فوق الصوتية على الأنسجة البيولوجية يعتمد كليًا على شدته ، ويمكن أن يكون محفزًا أو مدمرًا. شكلت ميزات انتشار الموجات فوق الصوتية في الأنسجة أساس التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

اليوم ، بفضل تطور تقنيات الكمبيوتر ، أصبحت الأساليب الجديدة الأساسية لمعالجة المعلومات التي تم الحصول عليها باستخدام طرق التشخيص الإشعاعي متاحة. إن الصور الطبية ، الناتجة عن المعالجة الحاسوبية لتشوهات أنواع مختلفة من الإشعاع (الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية) الناتجة عن التفاعل مع أنسجة الجسم ، جعلت من الممكن رفع التشخيصات إلى مستوى جديد. الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، له الكثير من المزايا ، مثل التكلفة المنخفضة ، وعدم وجود الآثار الضارة للتأين والانتشار ، وتمييزه بشكل إيجابي عن طرق التشخيص الأخرى ، ومع ذلك ، فهو أقل شأناً قليلاً منها في المعلوماتية.

أسس فيزيائية

وتجدر الإشارة إلى أن نسبة صغيرة جدًا من المرضى الذين يلجأون إلى التشخيص بالموجات فوق الصوتية يسألون أنفسهم ما هي الموجات فوق الصوتية ، وما هي المبادئ التي يعتمد عليها تلقي المعلومات التشخيصية وما هي موثوقيتها. غالبًا ما يؤدي الافتقار إلى هذا النوع من المعلومات إلى التقليل من خطر التشخيص أو ، على العكس من ذلك ، إلى رفض الفحص ، بسبب الرأي الخاطئ حول ضرر الموجات فوق الصوتية.

في الواقع ، الموجات فوق الصوتية هي موجة صوتية يكون ترددها أعلى من الحد الذي يمكن للسمع البشري إدراكه. تعتمد الموجات فوق الصوتية على الخصائص التالية للموجات فوق الصوتية - القدرة على الانتشار في اتجاه واحد ونقل كمية معينة من الطاقة في نفس الوقت. يؤدي تأثير الاهتزازات المرنة لموجة فوق صوتية على العناصر الهيكلية للأنسجة إلى إثارة هذه الاهتزازات وزيادة انتقال الاهتزازات.

وبالتالي ، يحدث تكوين وانتشار الموجات فوق الصوتية ، وتعتمد سرعة انتشارها كليًا على كثافة وهيكل الوسط قيد الدراسة. كل نوع من أنواع الأنسجة في جسم الإنسان له مقاومة صوتية متفاوتة الشدة. السائل ، الذي يوفر أقل مقاومة ، هو الوسيط الأمثل لانتشار الموجات فوق الصوتية. على سبيل المثال ، عند تردد الموجات فوق الصوتية البالغ 1 ميجاهرتز ، سيكون انتشارها في أنسجة العظام 2 مم فقط ، وفي وسط سائل - 35 سم.

عند تكوين صورة بالموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام خاصية أخرى للموجات فوق الصوتية - تنعكس من الوسائط ذات المقاومة الصوتية المختلفة. بمعنى ، إذا كانت الموجات فوق الصوتية في وسط متجانس تنتشر بشكل حصري بشكل مستقيم ، فعند ظهور كائن بعتبة مقاومة مختلفة على المسار ، فإنها تنعكس جزئيًا. على سبيل المثال ، عند عبور الحدود الفاصلة بين الأنسجة الرخوة والعظام ، تنعكس 30٪ من الطاقة فوق الصوتية ، وعند الانتقال من الأنسجة الرخوة إلى وسط غازي ، ينعكس ما يقرب من 90٪. هذا هو التأثير الذي يجعل من المستحيل دراسة الأعضاء المجوفة.

مهم! يستلزم تأثير الانعكاس الكامل للموجة فوق الصوتية من الوسائط الهوائية استخدام هلام التلامس أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، مما يزيل الفجوة الهوائية بين الماسح الضوئي وسطح جسم المريض.

تعتمد الموجات فوق الصوتية على تأثير تحديد الموقع بالصدى. تظهر الموجات فوق الصوتية الناتجة باللون الأصفر ، وتظهر الصورة المنعكسة باللون الأزرق.

أنواع مجسات الموجات فوق الصوتية

هناك أنواع مختلفة من الموجات فوق الصوتية ، وجوهرها هو استخدام مجسات الموجات فوق الصوتية (محولات الطاقة أو محولات الطاقة) بميزات تصميم مختلفة تسبب بعض الاختلافات في شكل الشريحة الناتجة. جهاز الاستشعار بالموجات فوق الصوتية هو جهاز يصدر موجات فوق صوتية ويستقبلها. يعتبر شكل الحزمة المنبعثة من محول الطاقة ، بالإضافة إلى الدقة ، حاسمين في الحصول اللاحق على صورة كمبيوتر عالية الجودة. ما هي أجهزة الاستشعار بالموجات فوق الصوتية؟

هناك الأنواع التالية:

• خطي. شكل القطع الناتج عن استخدام مثل هذا المستشعر يشبه المستطيل. نظرًا للدقة العالية ، ولكن عمق المسح غير الكافي ، يتم إعطاء الأفضلية لمثل هذه المستشعرات عند إجراء دراسات التوليد ودراسة حالة الأوعية الدموية والغدد الثديية والغدة الدرقية ؛
• قطاع . الصورة على الشاشة لها شكل مثلث. تكون هذه المستشعرات مفيدة عندما يكون من الضروري دراسة مساحة كبيرة من منطقة صغيرة متاحة ، على سبيل المثال ، عند الفحص عبر الفضاء الوربي. تستخدم بشكل رئيسي في أمراض القلب.
• محدب. القطع الذي تم الحصول عليه عند استخدام مثل هذا المستشعر له شكل مشابه للنوعين الأول والثاني. يسمح عمق المسح البالغ حوالي 25 سم باستخدامه لفحص الأعضاء العميقة الجذور ، مثل أعضاء الحوض وتجويف البطن ومفاصل الورك.

اعتمادًا على الأهداف ومجال الدراسة ، يمكن استخدام مجسات الموجات فوق الصوتية التالية:

• عبر البطن. جهاز استشعار يمسح مباشرة من سطح الجسم ؛
• عبر المهبل. مصمم لدراسة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، مباشرة ، من خلال المهبل ؛
• ترانسفيسيكال. يتم استخدامه لدراسة تجويف المثانة من خلال القناة البولية.
• عبر المستقيم. تُستخدم لفحص البروستاتا عن طريق إدخال تِرْجام في المستقيم.

مهم! كقاعدة عامة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار عبر المهبل أو عبر المستقيم أو عبر المستقيم لتوضيح البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام الفحص عبر البطن.

أنواع مجسات الموجات فوق الصوتية المستخدمة في التشخيص

أوضاع المسح

تعتمد كيفية عرض المعلومات الممسوحة ضوئيًا على وضع المسح الذي تستخدمه. هناك أوضاع التشغيل التالية للماسحات فوق الصوتية.

وضع

أبسط وضع يسمح لك بالحصول على صورة أحادية البعد للأصداء ، في شكل سعة تذبذب عادية. تتوافق كل زيادة في سعة الذروة مع زيادة في درجة انعكاس إشارة الموجات فوق الصوتية. نظرًا لمحتوى المعلومات المحدود ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية في الوضع A يستخدم فقط في طب العيون ، للحصول على مؤشرات بيومترية لهياكل العين ، وكذلك لأداء مخطط صدى الدماغ في علم الأعصاب.

M- وضع

إلى حد ما ، يعد الوضع M هو الوضع A المعدل. حيث ينعكس عمق المنطقة قيد الدراسة على المحور الرأسي ، وتنعكس التغيرات في النبضات التي حدثت في فترة زمنية معينة على المحور الأفقي. تستخدم الطريقة في أمراض القلب لتقييم التغيرات في الأوعية الدموية والقلب.

ب- الوضع

الوضع الأكثر استخدامًا اليوم. تتيح المعالجة الحاسوبية لإشارة الصدى الحصول على صورة ذات مقياس رمادي للتركيبات التشريحية للأعضاء الداخلية ، حيث يتيح هيكلها وبنيتها الحكم على وجود أو عدم وجود حالات مرضية أو تشكيلات.

وضع D

تصوير دوبلر طيفي. يعتمد على تقدير تغير التردد لانعكاس إشارة الموجات فوق الصوتية من الأجسام المتحركة. نظرًا لاستخدام Doppler لدراسة الأوعية الدموية ، فإن جوهر تأثير Doppler هو تغيير وتيرة انعكاس الموجات فوق الصوتية من خلايا الدم الحمراء التي تنتقل من أو إلى محول الطاقة. في هذه الحالة ، تعمل حركة الدم في اتجاه المستشعر على تضخيم إشارة الصدى ، وفي الاتجاه المعاكس - تقللها. نتيجة هذه الدراسة هي مخطط طيفي ، ينعكس فيه الوقت على طول المحور الأفقي ، وسرعة حركة الدم على طول المحور الرأسي. يُظهر الرسم الموجود أعلى المحور التدفق يتحرك نحو المستشعر ، وأسفل المحور - بعيدًا عن المستشعر.

وضع CDK

رسم خرائط لون دوبلر. إنه يعكس تغير التردد المسجل على شكل صورة ملونة ، حيث يتم عرض التدفق الموجه نحو المستشعر باللون الأحمر ، وفي الاتجاه المعاكس باللون الأزرق. اليوم ، يتم إجراء دراسة حالة السفن في الوضع المزدوج ، والجمع بين الوضعين B و CDK.

الوضع ثلاثي الأبعاد

وضع التصوير ثلاثي الأبعاد. لإجراء المسح في هذا الوضع ، يتم استخدام إمكانية التثبيت في الذاكرة عدة إطارات تم الحصول عليها أثناء الدراسة. استنادًا إلى بيانات سلسلة من اللقطات التي تم التقاطها بزيادات صغيرة ، يقوم النظام بإعادة إنتاج صورة ثلاثية الأبعاد. تستخدم الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد على نطاق واسع في أمراض القلب ، خاصةً مع وضع دوبلر ، وكذلك في ممارسة التوليد.

وضع 4D

الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد هي صورة ثلاثية الأبعاد يتم التقاطها في الوقت الفعلي. أي ، على عكس الوضع ثلاثي الأبعاد ، فإنهم يحصلون على صورة غير ثابتة يمكن تدويرها وعرضها من جميع الجوانب ، ولكن كائن ثلاثي الأبعاد متحرك. يستخدم الوضع رباعي الأبعاد ، بشكل رئيسي في أمراض القلب والتوليد للفحص.

مهم! لسوء الحظ ، كان هناك اتجاه مؤخرًا لاستخدام إمكانيات الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد في التوليد بدون مؤشرات طبية ، والتي ، على الرغم من الأمان النسبي للإجراء ، لا نشجعها بشدة.

مجالات الاستخدام

مجالات تطبيق التشخيص بالموجات فوق الصوتية لا حدود لها تقريبًا. يتيح التحسين المستمر للمعدات دراسة الهياكل التي لم يكن من الممكن الوصول إليها من قبل بالموجات فوق الصوتية.

التوليد

التوليد هو المجال الذي تستخدم فيه طرق البحث بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع. الغرض الرئيسي من إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل هو:

• تحديد وجود بويضة جنينية في المراحل الأولى من الحمل ؛
• تحديد الحالات المرضية المرتبطة بالتطور غير الطبيعي للحمل (الانجراف الكيسي ، والجنين الميت ، والحمل خارج الرحم) ؛
• تحديد التطور المناسب ووضع المشيمة ؛
• قياس نمو الجنين - تقييم تطوره عن طريق قياس أجزائه التشريحية (الرأس ، العظام الأنبوبية ، محيط البطن) ؛
• التقييم العام لحالة الجنين.
• الكشف عن التشوهات في نمو الجنين (استسقاء الرأس ، انعدام الدماغ ، متلازمة داون ، إلخ).

صورة بالموجات فوق الصوتية للعين ، يتم من خلالها تشخيص حالة جميع عناصر المحلل

طب العيون

طب العيون هو أحد المجالات التي تحتل فيها التشخيصات بالموجات فوق الصوتية موقعًا منعزلاً إلى حد ما. إلى حد ما ، يرجع ذلك إلى صغر مساحة منطقة الدراسة والعدد الكبير نسبيًا لطرق البحث البديلة. يُنصح باستخدام الموجات فوق الصوتية في الكشف عن أمراض هياكل العين ، خاصة في حالات فقدان الشفافية ، عندما يكون الفحص البصري التقليدي غير مفيد على الإطلاق. يمكن الوصول إلى مدار العين جيدًا للفحص ، ومع ذلك ، فإن الإجراء يتطلب استخدام معدات عالية التردد ذات دقة عالية.

اعضاء داخلية

فحص حالة الأعضاء الداخلية. عند فحص الأعضاء الداخلية ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لغرضين:

• الفحص الوقائي لتحديد العمليات المرضية الخفية ؛
• البحث المستهدف في حالة الاشتباه في وجود أمراض ذات طبيعة التهابية أو أخرى.

ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية في دراسة الأعضاء الداخلية؟ بادئ ذي بدء ، فإن المؤشر الذي يسمح بتقييم حالة الأعضاء الداخلية هو تطابق المحيط الخارجي للكائن قيد الدراسة مع خصائصه التشريحية الطبيعية. تشير زيادة أو نقصان أو فقدان وضوح الخطوط إلى مراحل مختلفة من العمليات المرضية. على سبيل المثال ، تشير الزيادة في حجم البنكرياس إلى حدوث عملية التهابية حادة ، ويشير انخفاض الحجم مع فقدان وضوح المعالم في نفس الوقت إلى حالة مزمنة.

يعتمد تقييم حالة كل عضو على غرضه الوظيفي وخصائصه التشريحية. لذلك ، عند فحص الكلى ، لا يقومون فقط بتحليل حجمها ، وموقعها ، وبنيتها الداخلية للحمة ، ولكن أيضًا حجم نظام الحويضة ، وكذلك وجود الحجارة في التجويف. عند فحص أعضاء متني ، فإنهم ينظرون إلى تجانس الحمة وتوافقها مع كثافة العضو السليم. تعتبر أي تغييرات في إشارة الصدى التي لا تتوافق مع الهيكل بمثابة تكوينات أجنبية (الخراجات والأورام والحسابات).

طب القلب

وجد التشخيص بالموجات فوق الصوتية تطبيقًا واسعًا في مجال أمراض القلب. تسمح لك دراسة نظام القلب والأوعية الدموية بتحديد عدد من المعلمات التي تميز وجود أو عدم وجود حالات شاذة:

• حجم القلب
• سمك جدار غرف القلب.
• حجم تجاويف القلب.
• هيكل وحركة صمامات القلب.
• نشاط مقلص لعضلة القلب.
• شدة حركة الدم في الأوعية.
• إمدادات الدم عضلة القلب.

علم الأعصاب

تعتبر دراسة دماغ شخص بالغ باستخدام الموجات فوق الصوتية صعبة للغاية ، بسبب الخصائص الفيزيائية للقحف ، التي لها بنية متعددة الطبقات ، بسماكات مختلفة. ومع ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن تجنب هذه القيود عن طريق المسح من خلال اليافوخ المفتوح. نظرًا لعدم وجود آثار ضارة وعدم التدخل الجراحي ، فإن الموجات فوق الصوتية هي الطريقة المفضلة في التشخيص قبل الولادة للأطفال.

أجريت الدراسة للأطفال والكبار على حد سواء.

تمرين

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، كقاعدة عامة ، لا يتطلب تحضيرًا طويلاً. أحد المتطلبات في دراسة تجويف البطن والحوض الصغير هو الحد الأقصى لتخفيض كمية الغازات في الأمعاء. للقيام بذلك ، في اليوم السابق للإجراء ، يجب استبعاد منتجات النظام الغذائي التي تسبب تكوين الغازات. في حالة عسر الهضم المزمن ، يوصى بتناول المستحضرات الأنزيمية (Festal ، Mezim) أو الأدوية التي تقضي على الانتفاخ (Espumizan).

تتطلب دراسة أعضاء الحوض (الرحم ، الزوائد ، المثانة ، البروستاتا) أقصى ملء للمثانة ، مما يؤدي إلى زيادة لا يدفع الأمعاء بعيدًا فحسب ، بل يعمل أيضًا كنوع من النوافذ الصوتية ، مما يتيح لك تصور واضح للهيكل التشريحي. الهياكل الموجودة خلفه. يتم فحص أعضاء الجهاز الهضمي (الكبد والبنكرياس والمرارة) على معدة فارغة.

يتطلب التحضير المنفصل فحصًا عبر المستقيم لغدة البروستاتا عند الرجال. نظرًا لأن إدخال جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية يتم من خلال فتحة الشرج ، قبل التشخيص مباشرة ، من الضروري عمل حقنة شرجية للتطهير. لا يتطلب الفحص المهبلي عند النساء ملء المثانة.

تقنية التنفيذ

كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية؟ على عكس الانطباع الأول الناتج عن استلقاء المريض على الأريكة ، فإن حركات المستشعر على طول سطح البطن بعيدة كل البعد عن الفوضى. تهدف جميع حركات المستشعر إلى الحصول على صورة للعضو قيد الدراسة في مستويين (سهمي ومحوري). يتيح موضع محول الطاقة في المستوى السهمي الحصول على مقطع طولي ، وفي المقطع المحوري - مقطع عرضي.

اعتمادًا على الشكل التشريحي للعضو ، يمكن أن تختلف صورته على الشاشة بشكل كبير. لذلك ، شكل الرحم في المقطع العرضي له شكل بيضاوي ، وفي الشكل الطولي يكون على شكل كمثرى. لضمان ملامسة المستشعر بالكامل لسطح الجسم ، يتم وضع الجل بشكل دوري على الجلد.

يجب أن يتم فحص تجويف البطن والحوض الصغير في وضع الاستلقاء. استثناء هو الكلى ، حيث يتم فحصها أولاً وهي مستلقية ، ويطلب من المريض أن يستدير أولاً على جانب واحد ثم على الجانب الآخر ، وبعد ذلك يستمر الفحص مع المريض في وضع مستقيم. وبالتالي ، يمكن تقييم حركتهم ودرجة نزوحهم.

يمكن إجراء الفحص عبر المستقيم للبروستاتا في أي وضع مناسب للمريض والطبيب (على الظهر أو على الجانب)

لماذا تفعل الموجات فوق الصوتية؟ يتيح لك الجمع بين الجوانب الإيجابية لتشخيص الموجات فوق الصوتية إجراء دراسة ليس فقط إذا كنت تشك في وجود أي حالة مرضية ، ولكن أيضًا لغرض إجراء الفحص الوقائي المخطط له. السؤال عن مكان إجراء الفحص لن يسبب صعوبات ، لأن أي عيادة لديها مثل هذه المعدات اليوم. ومع ذلك ، عند اختيار مؤسسة طبية ، لا ينبغي للمرء أن يعتمد في المقام الأول على المعدات التقنية ، ولكن على توافر الأطباء المحترفين ، لأن جودة نتائج الموجات فوق الصوتية ، إلى حد أكبر من طرق التشخيص الأخرى ، تعتمد على الخبرة الطبية.

ربما يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن (UBA) هو النوع الأكثر شيوعًا لفحص الموجات فوق الصوتية. لقد اعتدنا جميعًا على هذا الإجراء ، ولكن لا يتساءل كل شخص عن سبب الحاجة إليه بالضبط. ما هي مميزات فحص البطن بالموجات فوق الصوتية؟ ما هي الأعضاء التي يتم فحصها من أجل التشخيص؟ وما هي الأمراض التي يمكن للطبيب اكتشافها باستخدام هذه الطريقة؟

بمساعدة الموجات فوق الصوتية والمعدات الخاصة ، يتمكن الطبيب من عرض صور لأعضاء البطن على الشاشة. مثل هذه الدراسة ممكنة بسبب صدى الصوت - قدرة أنسجة الجسم على عكس الموجات فوق الصوتية.

الموجات فوق الصوتية هي وسيلة موثوقة وموثوقة وبأسعار معقولة وآمنة إلى حد ما (حيث يقوم الطبيب فقط بتحريك المستشعر فوق جسم المريض دون إدخال أي معدات بداخله) ، وهي طريقة موضوعية لتشخيص الأعضاء الداخلية. لذلك يفضل اختيار طريقة لتشخيص تجويف البطن.

الأجهزة التي تم التحقيق فيها

يتضمن تجويف البطن عددًا كبيرًا من الأعضاء التي يفحصها أخصائي التشخيص بعناية أثناء الموجات فوق الصوتية: البنكرياس والكبد والمعدة والطحال والمرارة مع القنوات والأمعاء. أيضًا ، يتم عرض الأعضاء الموجودة في الفضاء خلف الصفاق - الكلى والغدد الكظرية - بشكل تقليدي. كما يجب على الطبيب فحص العقد الليمفاوية في هذه المنطقة والشرايين والضفائر العصبية.

المؤشرات

يعتمد أي متخصص ، يحلل حالة الأعضاء ، على معايير معينة ، يتم التعبير عنها في مؤشرات محددة.
عند تقييم حالة أي عضو ، يعتمد الطبيب على المعايير التالية:

1. معايير الحجم.
2. وضوح الخطوط العريضة (سواء كانت تندمج مع الأنسجة المجاورة).
3. موقع.
4. الاستمارة.
5. وجود الأورام.
6. هيكل الصدى.
7. وجود الهياكل الأجنبية.
8. حالة الجدار.
9. حالة الغدد الليمفاوية.
10. حالة الأوردة والشرايين.
11. نفاذية اللومن (للقنوات الصفراوية).

الأمراض الرئيسية

ومع ذلك ، فإن طريقة التشخيص التي تبدو بسيطة مثل الموجات فوق الصوتية تسمح لك باكتشاف عدد كبير جدًا من أمراض أعضاء البطن. لا يمكن تأكيد الكثير منهم إلا بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والتحليلات البسيطة لا تعطي مثل هذه الدقة.

التهاب البنكرياس في الطحال بالموجات فوق الصوتية

الأكثر شيوعًا والأهمية والتي يتم تشخيصها غالبًا هي ما يلي::

أمراض أخرى

انسداد الأمعاء

ليست كل الأمراض شائعة بما فيه الكفاية ، ومع ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية تظهر قائمة واسعة جدًا من هذه الأمراض. يلعب محتوى المعلومات والموثوقية هذا دورًا لا يقدر بثمن في تشخيص وتطوير خطة العلاج.

أقل شيوعًا ، ولكنها تحدث ، تشمل الأمراض التالية:

1. انسداد ميكانيكي للأمعاء (تتوسع الحلقات المعوية ، ويزداد مستوى السائل ، ويكون التمعج ثنائيًا).
2. العلوص المشلول (يلاحظ الجهاز عدم وجود أي تمعج ، والحلقات المعوية متوسعة).
3. خراج تحت الحجاب الحاجز (يتم تسجيل ورم غير متجانس بين الحجاب الحاجز والكبد ، وتكون الخطوط غامضة).
4. ثقب في المرارة (المرارة مشكلة في التصور ، لأنه في الصورة تندمج مع الأنسجة القريبة ، هناك تركيز في شكل إسفين في الحمة ، وتثخن جدران المرارة ، وتكسر سلامتها).
5. ثقب في الاثني عشر (جدار الأمعاء في موقع القرحة سميك بشكل كبير ، وهناك هواء متراكم مجاني).
6. التهاب المعدة والأمعاء (يسجل الجهاز تباينًا متزايدًا في جدران الأمعاء ، ويكون مستوى السائل في الأمعاء أعلى من المعتاد).
7. انثقاب قرحة المعدة (يلاحظ الأخصائي الهواء المتراكم في تجويف البطن وسماكة جدار المعدة في موقع القرحة).

ميزات التشخيص بالموجات فوق الصوتية للإناث

يتم إجراء UBP للنساء بنفس الطريقة التي يتم بها الرجال ويوفر فرصة لتشخيص نفس التشوهات التنموية وأمراض الأعضاء.

ومع ذلك ، لا تنسَ أن أعضاء الجهاز التناسلي (المبيض والرحم وقناتي فالوب) توجد أيضًا في تجويف البطن عند النساء ، لذا فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية لغرض تشخيص بعض الأعضاء يمكن أن يُظهر أمراضًا مختلفة تمامًا.

لذلك ، يمكن اكتشاف الأورام المختلفة والعمليات الالتهابية وزيادة الحجم ، مما يشير بلا شك إلى مسار العمليات المرضية ويشير إلى الحاجة إلى تشخيصات أكثر تفصيلاً واستشارة أخصائي.
يجدر الانتباه إلى حقيقة أن الموجات فوق الصوتية في بعض الحالات تظهر الحمل (وخارج الرحم أيضًا).

لذلك ، يجب أن تستمع النساء بالتأكيد إلى توصيات وتعليقات الطبيب التشخيصي ، حتى لو كانت لا تتعلق بالموضوع الأساسي للفحص.

مزيد من الإجراءات

يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، بالطبع ، طريقة جيدة جدًا لفحص الأعضاء ، ويشارك في هذا العمل متخصصون مؤهلون تمامًا. لكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن ننسى أن التشخيص الذي أجراه الطبيب التشخيص أولي.مع نتائج الدراسة ، لا بد من رؤية الطبيب المعالج الذي كتب الإحالة إلى غرفة الموجات فوق الصوتية ، ويقوم بدوره ، بناءً على الفحوصات السابقة ، وربما التشخيصات الإضافية ، بإجراء التشخيص النهائي ووصفه. العلاج المناسب.

مصداقية

تتيح المعدات الحديثة فحص الأعضاء بأقصى قدر من الدقة ، ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث خطأ طبي صغير للغاية. يمكن أيضًا الحصول على نتائج غير صحيحة على أجهزة قديمة ، لذلك ينصح المريض باختيار العيادات ذات المعدات الحديثة.

UBP هي طريقة تشخيص مفيدة للغاية تجعل من الممكن اكتشاف عدد كبير جدًا من الأمراض والتشوهات في نمو الأعضاء. مع أي اشتباه في وجود أمراض ، عادة ما يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية أولاً وقبل كل شيء ، طريقة الفحص هذه هي حقًا أولوية لإجراء التشخيص وتأكيده.

الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن هي تشخيص للأعضاء الداخلية الموجودة في البطن. أيضًا ، في عملية البحث ، من الممكن فحص الفضاء خلف الصفاق (خلف الصفاق) بعناية. من بين جميع الطرق الممكنة المستخدمة للتحقق من حالة أعضاء البطن (ABP) ، فإن الموجات فوق الصوتية هي الخيار الأسرع والأكثر ملاءمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء غير ضار تمامًا وغير مؤلم للمريض ولا يتطلب تدخلًا داخليًا.

ما هي الأعضاء التي يمكن فحصها أثناء العملية؟

تسمح لك دراسة تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق (ZBP) بإجراء فحص شامل ليس فقط للجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) والجهاز البولي ، ولكن أيضًا للأوعية الدموية الموجودة هنا. أثناء الإجراء ، يتم تصوير متني (كثيف) OBP بوضوح ؛ باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر ، من الممكن دراسة الدورة الدموية في الأوعية الكبيرة والأوعية الصغيرة التي تغذي الأعضاء نفسها.

في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن الأعضاء المجوفة ، مثل المعدة والأمعاء ، لا يمكن فحصها بدقة باستخدام الموجات فوق الصوتية ؛ لذلك ، يتم استخدام طرق أخرى أكثر ملاءمة لفحصها. يتضمن الفحص الشامل بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن فحص الكبد والبنكرياس والطحال والمرارة. ويتضمن الإجراء أيضًا دراسة أعضاء الحيز خلف الصفاق - الكلى والمثانة والحالب والغدد الليمفاوية والأوعية الدموية في هذه المنطقة.

انتباه! لا يتم تصور الحالبين إلا إذا كانا متضخمين ، لأنهما أعضاء مجوفة. مع القطر غير المتغير ، لن يكون من الممكن دراستها بدقة أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الإجراء في كثير من الأحيان في الفحوصات الروتينية وفي حالات الطوارئ ، لأن الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن تظهر قائمة واسعة من الأمراض.

متى تكون هناك حاجة لدراسة OBP؟

نظرًا لراحة المريض وبساطة الطاقم الطبي ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للبطن كأحد الفحوصات الأولى في وجود مثل هذه الأعراض أو شكاوى المريض مثل:

• آلام في البطن وأسفل الظهر ذات طبيعة مختلفة ؛
• الغثيان والقيء من أصل غير معروف ؛
• فقدان الشهية والنفور من الطعام ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• انتفاخ من أصل غير معروف
• تم الكشف عن ورم أثناء الجس.
• ألم أثناء التبول والتغوط.
• اليرقان - من أجل استبعاد مسبباته الميكانيكية ؛
• تغير في طبيعة ولون محتويات الأمعاء والمثانة.

يعد الألم في البطن أحد الأسباب الجيدة لتعيين الموجات فوق الصوتية لـ OBP

بالإضافة إلى المؤشرات المذكورة أعلاه ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لـ OBP:

• عندما تتغير الاختبارات المعملية - تشير المعلمات البيوكيميائية إلى حدوث انتهاك للكبد والطحال والبنكرياس والكلى ، وبالتالي الصيغة السريرية للدم والبول ؛
• مراقبة ديناميات الأورام المحددة ذات الطبيعة المختلفة ؛
• المراقبة المعقدة مع أخذ العينات بانتظام في المرضى الذين يخضعون لدورة طويلة من العلاج الكبدي أو الكلوي ؛
• مراقبة مسار فترة إعادة التأهيل عند المرضى بعد الجراحة على أعضاء الكبد والمسالك البولية والقنوات الصفراوية.

مهم! لأغراض وقائية ، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية للبطن مرة واحدة على الأقل في السنة ، وهو أمر مقبول منذ فترة طويلة بالإجماع في جميع المنظمات الطبية الدولية الرائدة.

في ظل وجود بعض المظاهر السريرية ، يمكن استكمال الموجات فوق الصوتية القياسية لـ OBP بالإجراءات اللازمة لتقييم قدرة الإخلاء الحركي للمعدة ، وتحديد النوع الوظيفي للمرارة ، والتعرف على علامات التهاب الزائدة الدودية التي يمكن الوصول إليها بواسطة الموجات فوق الصوتية ، بدقة فحص تدفق الدم البابي (في حالة ارتفاع ضغط الدم) وتقييم تدفق الدم الكلوي وسرعته في الشريان الكلوي. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء خلف الصفاق وتجويف البطن ، بسبب ضررها المطلق ، لعدد غير محدود من المرات ، وتستخدم في فحوصات الفحص وفي وجود مؤشرات.

كيف تستعد؟

تتطلب الموجات فوق الصوتية لـ OBP والمساحة خلف الصفاق إعدادًا عالي الجودة ، والذي يتضمن نظامًا غذائيًا يهدف إلى تقليل انتفاخ البطن وتطهير الأمعاء ونظام الشرب وتناول الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب.

نظام غذائي يقلل من تكوين الغازات في الجهاز الهضمي

من أجل أن تعطي الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية للغشاء البريتوني صورة معلومات نوعية ، يجب ألا تحتوي الأمعاء على غازات ، لأنه ، بخلاف ذلك ، يمكن أن ينظر الطبيب إلى الفقاعات على أنها أورام أو بؤر مرضية أخرى. للقيام بذلك ، قبل 3-4 أيام من التشخيص المقرر ، يجب أن تستبعد من النظام الغذائي أو تقلل الأطعمة التي تزيد من انتفاخ البطن في الأمعاء.

وتشمل هذه المنتجات البقوليات واللحوم الدهنية والأسماك والأجبان ومنتجات الألبان (باستثناء الجبن قليل الدسم) والخضروات والفواكه النيئة والحلويات ومنتجات المخابز. يحظر أكل اللحوم المدخنة والتوابل والمخللات والأطباق الحارة والمقلية والمخللة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك الإقلاع عن الكحول والمشروبات الغازية والماء الفوار. بدلاً من المنتجات المذكورة أعلاه ، يجب أن يتكون نظامك الغذائي من اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والحساء في مرقها والخضروات المسلوقة والحبوب - دقيق الشوفان والأرز والحنطة السوداء والجبن قليل الدسم.

المنتجات التي تزيد من انتفاخ البطن

في اليوم لا يمكنك أن تأكل أكثر من بيضة مسلوقة وتشرب كوبًا واحدًا من الحليب أو الكفير. بدلاً من الحلوى ، يوصى بتناول التفاح المخبوز. يجب أن تكون الوجبات متكررة ، ولكن ليست وفيرة ، أي لا يمكنك الإفراط في تناول الطعام حتى يكون للطعام وقت للهضم ، ولا يبقى في المعدة لفترة طويلة مما يؤدي إلى تكوين الغازات. أثناء العملية التحضيرية ، يجب على المريض مراقبة تناول السوائل من أجل شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر يوميًا. يمكن أن يكون الماء أو الشاي الخفيف أو كومبوت الفواكه المجففة.

إذا تم تحديد موعد الفحص في صباح اليوم التالي ، فحينئذٍ في اليوم السابق ، في موعد لا يتجاوز 18-19 ساعة ، من الضروري تناول وجبة خفيفة على العشاء ، والامتناع بالفعل عن تناول الطعام حتى الإجراء نفسه. إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ولا يمكنه تخطي وجبة ، فيسمح بتناول بضع قطع من البسكويت مع الشاي في الصباح. الأمر نفسه ينطبق على صغار الأطفال والنساء الحوامل الذين يجدون صعوبة في كبح شهيتهم.

التطهير

بالإضافة إلى تخليص القولون من انتفاخ البطن ، يجب على المريض أن يهتم بتنظيفه من البراز ، بسببها ، قد يبدو وجود تغيرات مرضية للطبيب أثناء الدراسة. إذا كان الموضوع يميل إلى الإمساك ، فمن الضروري تناول أدوية مسهلة لمدة 3-4 أيام ، والتي سيصفها الطبيب.

إذا لم يكن هناك براز قبل بضع ساعات من إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، فأنت بحاجة إلى وضع حقنة شرجية مطهرة أو ميكروكليستر من أجل الذهاب إلى الإجراء بأمعاء فارغة. تم مؤخرًا اعتبار Microlax microclyster ونظائرها وسيلة مريحة للغاية للتطهير ، مما يلغي الحاجة إلى استخدام كمية كبيرة من الماء ووجود مساعد.

بالإضافة إلى حقيقة أنه أثناء التحضير لدراسة تجويف البطن والأعضاء الموجودة في الفضاء خلف الصفاق ، من الضروري شرب لتر ونصف من السوائل على الأقل يوميًا ، فهناك توصيات أخرى.

غالبًا ما يهتم المرضى ، بعد أن علموا أنه من المستحيل تناول الطعام قبل الإجراء ، بما إذا كان من الممكن شرب الماء؟ الجواب على هذا السؤال ذو شقين. إذا كان التشخيص يهدف إلى دراسة أعضاء الجهاز البولي - الكلى أو المثانة ، فمن الضروري أن تأتي المثانة ممتلئة.

للقيام بذلك ، تحتاج إلى شرب 1-1.5 لتر من الماء غير الغازي قبل 2-3 ساعات من الإجراء ، والامتناع عن إفراغ المثانة. إذا كان الأمر صعبًا وكانت الرغبة في التبول قوية ، فيمكنك إفراغ المثانة جزئيًا وشرب كوب آخر من الماء.

تناول الأدوية

إذا كان المريض في دورة علاج طويلة أو يحتاج إلى تناول مستمر للأدوية الحيوية ، فعندئذ قبل العملية التحضيرية ، يجب عليك التشاور حول إمكانية سحب الدواء. المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية ، على الأرجح ، لن يقوم الطبيب بإلغاء الأدوية ، وفي حالات معينة فقط قد يوصي بتغيير ساعات تناولهم.

يمكن أن يؤدي تناول No-shpa والأسبرين إلى نتائج الموجات فوق الصوتية ذات الجودة الرديئة

بالإضافة إلى ذلك ، سيحذر الطبيب المعالج من أنه من أجل الحصول على الصورة الأكثر إفادة أثناء الموجات فوق الصوتية للفضاء خلف الصفاق ، لا ينبغي أخذ OBP و No-shpu والأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك). حيث أن هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تقلصات في ألياف العضلات وتغيرات في تكوين الدم. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالات الطوارئ ، عندما تعتمد حياة المريض على سرعة الحصول على النتائج ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لـ OBP دون تحضير ، حتى لا يضيع الوقت الثمين. بالطبع ، يمكن أن تكون جودة المواد أقل من ذلك بكثير ، ولكن عند احتساب الساعات أو حتى الدقائق ، لا يتعين على الأطباء الاختيار.

ميزات التشخيص

يعتبر الصباح هو الوقت المثالي للفحص الروتيني ، لذلك يحاول الأطباء غالبًا كتابة إحالة لإجراء الموجات فوق الصوتية على البطن في هذا الوقت بالذات. في الصباح ، عندما لا يمر وقت طويل بعد النوم ، لا يزال الشخص لا يرغب في تناول الكثير من الطعام ، ويصبح من الصعب عليه تحمل إضراب قسري عن الطعام. إذا تم تحديد موعد التشخيص في فترة ما بعد الظهر ، فإن الامتناع عن تناول الطعام يكون أكثر صعوبة بالنسبة لمعظم المرضى.

مع الجوع الشديد ، يُسمح بشرب الشاي غير المحلى والضعيف مع 1-2 من البسكويت الصغير. يمكن طمأنة أولئك الذين يشعرون بالقلق بشأن المدة التي تستغرقها الدراسة على الفور - لا يستغرق الإجراء عادةً أكثر من 20 إلى 30 دقيقة ، وقد يستغرق وقتًا أطول قليلاً في الحالات الخاصة المثيرة للجدل فقط. كقاعدة عامة ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية من قبل متخصصين ذوي خبرة يتعرفون بسرعة على جميع التغييرات في الأعضاء قيد الدراسة.

الإجراء في حد ذاته بسيط للغاية ، لأنهم يجرون الموجات فوق الصوتية على البطن بتقنية قياسية - ببساطة عن طريق دفع المستشعر على طول سطح الصفاق و PZP. في الوقت نفسه ، يتم تحويل الموجات فوق الصوتية المنعكسة من أنسجة الأعضاء عن طريق برامج كمبيوتر خاصة وعرضها على الشاشة ، مما يتيح للمُشخص رؤية الصورة كاملة. قبل العملية ، يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ويستلقي على الأريكة. يقوم الطبيب بوضع مادة هلامية قابلة للذوبان في الماء على جسم المريض ، مما يعزز اتصال الباعث بالجلد بشكل أفضل وحركته غير مؤلمة.

الموجات فوق الصوتية لـ OBP والأعضاء قيد الدراسة

يتحرك المستشعر ببطء فوق المنطقة قيد الدراسة ، ويقوم في نفس الوقت بدراسة المعلومات المعروضة على الشاشة. إذا لزم الأمر ، يطلب الطبيب من المريض أن يدير جنبه أو على بطنه من أجل الوصول إلى الكلى أو الكبد من جميع الجهات. بعد ذلك ، يمسح المريض بقايا الجل بمنديل ، ويمكنه الانتظار في الممر حتى يفسر الطبيب النتائج.

فك شفرة المواد البحثية

يبدأ الطبيب في فك رموز ملامح الصورة المستلمة بمجرد عرضها على شاشة العرض. وفي نهاية الإجراء ، يكتب استنتاجًا يصف الصورة السريرية بأكملها. في كثير من الأحيان لا يضطر المريض إلى الانتظار طويلاً للحصول على إجابة - لا يستغرق الوصف أكثر من 10-15 دقيقة. بعد تلقي استنتاج الطبيب التشخيصي ، يمكن للمريض التوجه لطبيبه للحصول على مزيد من التوصيات.

في بروتوكول التشخيص ، يتم تسجيل مؤشرات القاعدة والبيانات الخاصة بمريض معين. إذا كشف الطبيب أثناء الفحص عن انحرافات عن القاعدة ، مثل ، على سبيل المثال ، تلف أو وجود عملية التهابية في OBP ، أو إزاحة الأعضاء بسبب نمو الأنسجة المرضية بالقرب منها ، فإنه يقترح إجراء فحص إضافي . عندما يتم الكشف عن تكوينات كيسية أو ورمية ، سوائل في تجويف البطن أو تراكمها بالقرب من المرارة ، وكذلك حصوات في الكلى أو المرارة ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء تشخيص لتوضيح طبيعة هذه الأمراض. يمكنك معرفة المزيد حول فك تشفير الموجات فوق الصوتية في البطن.

انتباه! يمكن أن تتأثر نتائج الموجات فوق الصوتية سلبًا بالمرحلة القصوى من السمنة ، أو حركة المريض أثناء العملية ، أو الإعداد الرديء الذي يؤدي إلى انتفاخ البطن ، أو حركات الأمعاء غير الكافية. قد يتداخل الجرح النازف أو الانتهاكات الأخرى للجلد في المنطقة قيد الدراسة أيضًا مع الإجراء ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل الطبيب عند وصف الموجات فوق الصوتية لـ OBP والفضاء خلف الصفاق.