التسوس المزمن - العلاج والوقاية من المرض. التسوس المتوسط ​​- اعراض وطرق العلاج التسوس السطحي بمسار حاد ومزمن

أنواع التسوس الحاد

لا يعني المسار الحاد للتسوس شدة كبيرة للأحاسيس غير السارة فحسب ، بل يعني أيضًا انتشارًا سريعًا جدًا للعملية المرضية (يتم استبدال المراحل على التوالي في غضون أسابيع قليلة). اعتمادًا على درجة الضرر ، هناك:

• التسوس الأولي الحاد (السطحي) ، أو التسوس في المرحلة الموضعية
  نادرًا ما يتم ملاحظة هذا النوع من العمليات المرضية في المرحلة الحادة ويتميز بظهور حساسية طفيفة للمنبهات الكيميائية. في الأساس ، هناك فقط شكاوى حول الشعور بالوجع. في منطقة معينة من المينا ، يفقد اللمعان ويتغير اللون. هذا يشير إلى انتهاك هيكلها.
• تسوس متوسط ​​حاد
  ليس فقط المينا ، ولكن أيضًا العاج يبدأ في الانهيار ، مع حدوث تهيج كيميائي ، تزداد شدة الألم.
• تسوس عميق حاد/> في هذه الحالة يشعر المريض بالألم عند تعرضه للحلو والبارد. ومع ذلك ، إذا لم تتطور المضاعفات المتعلقة بتورط اللب ، فإن أعراض الألم تختفي بسرعة بعد القضاء على هذه المهيجات. التجويف المسنن واسع ، مع حواف متدلية ، لكن له مدخل ضيق من المينا. تمتلئ بالعاج المخفف.

ميعاد

لا تؤخر العلاج ، قم بالتسجيل فحص مجانيعند طبيب الأسنان في عيادة "Vse Svoi!"

أسباب التسوس الحاد

تسوس مزمن

مع هذا النوع من الدورة ، يتم استبدال مرحلة بأخرى على مدى عدة أشهر أو حتى سنوات.

• شكل معوض في مرحلة السطح
  لا يوجد رد فعل للمنبهات الحرارية أو الكيميائية ، ومع ذلك ، قد يلجأ المريض إلى طبيب الأسنان بسبب عدم الرضا عن عدم الجاذبية الجمالية للسن المصابة (بسبب تغير لونها). يقع التجويف النخر داخل المينا.
• تسوس متوسط ​​مزمن
  كقاعدة عامة ، لا توجد حتى الآن شكاوى حول الألم تحت تأثير المهيجات ، ومع ذلك ، فإن وجود تجويف غير كبير جدًا مع عاج كثيف ملحوظ بصريًا. يقل الانزعاج عند تناول الأطعمة الحلوة.
• تسوس عميق مزمن
  مع هذا النوع من الآفات النخرية ، قد لا يكون هناك أيضًا ألم لفترة طويلة أو انزعاج قصير المدى عند تناول الطعام البارد. التجويف ليس له حواف متدلية.

في المجموع ، يميز الخبراء أربع مراحل للمرض: الأولية ، السطحية ، المتوسطة (تسوس العاج) ، التسوس العميق. تتميز كل مرحلة من مراحلها بعمق الضرر. على سبيل المثال ، لا يمكن القول أن الشخص يعاني من تسوس متوسط ​​سطحي ، لأن هذا سيكون خطأ فادحًا من حيث تصنيف المرض. من ناحية أخرى ، في حالة عدم وجود علاج ، ستتحول المرحلة الأكثر اعتدالًا في مرحلة ما إلى مرحلة أكثر خطورة. إذا تم تدمير بنية المينا فقط أثناء التسوس السطحي ، فإن التسوس الأوسط يؤثر على طبقة العاج.

يختلف التسوس المتوسط ​​والعميق في أنه في مرحلة التلف العميق ، تؤثر العملية الالتهابية على لب السن. المرحلة الوسطى ليست هي الأسهل. ومع ذلك ، فإن له أعراضًا أكثر وضوحًا (مقارنة بالأعراض السطحية والأولية) ، ويمكن تشخيصه بسهولة تامة ، ومع العناية بالأسنان في الوقت المناسب ، يمكن للمريض في الغالبية العظمى من الحالات تجنب العواقب الوخيمة والحفاظ على السن ولبها. يميز الخبراء نوعين من التسوس المتوسط.

أنواع التسوس المتوسط

تسوس متوسط ​​مزمن.يستغرق وقتًا طويلاً وقد لا تظهر عليه أعراض شديدة. مع هذا الشكل ، يتم تشكيل جوفاء عريضة إلى حد ما ذات جدران صلبة بنية اللون.

تسوس متوسط ​​حاد.شكل سريع التطور يظهر فيه فتحة صغيرة ذات حواف حادة وهشة ، مملوءة بعاج رخو.

أعراض النخر المتوسط

في طب الأسنان ، هناك حالات لا يظهر فيها تسوس الأسنان العادي بأي شكل من الأشكال (خاصة في شكل مزمن) أو أن المريض ببساطة لا يلاحظ الانزعاج. ومع ذلك ، يحدث العكس في كثير من الأحيان. في هذه المرحلة يتأثر أكثر من ثلث العاج ، فيبدأ المريض بالشعور بمظاهر المرض.

شكاوى من تسوس متوسط

• وجع خفيف (قد يكون غائبا)
• رد فعل للمنبهات (الكيميائية ، درجة الحرارة)
• عدم الراحة عند المضغ ، شعور بالوجع
• تلون الأسنان

تشخيص التسوس المتوسط

يعتقد العديد من المرضى عن طريق الخطأ أنه إذا كان التجويف صغير القطر ، فإن المرض في مرحلته الأولية. في الواقع ، حتى نقطة صغيرة من العمق يمكن أن تمتد إلى اللب نفسه. إذا كنا نتحدث عن تسوس متوسط ​​، فإن شكاوى المريض من الألم الشديد ، كقاعدة عامة ، غائبة ، ولكن من أجل إجراء التشخيص النهائي ، يجب إجراء عدد من الإجراءات التشخيصية. فيما يلي الطرق الأكثر شيوعًا.

1. السبر- أسهل طريقة للتشخيص. باستخدام مسبار الأسنان ، يقوم الطبيب بفحص التجويف المسوس وتحديد عمقه ومراقبة استجابة المريض للألم.


2. التصوير الشعاعي- باستخدام الأشعة السينية أو تصوير الرؤية ، يقوم الطبيب بأخذ صورة توضح بوضوح الآفات النخرية وعمقها.


3. التخلص من الذخائر المتفجرة (التشخيص الكهربائي)- التعرض للتيار الكهربائي. يتم إجراء التبادل الإلكتروني للبيانات مع تسوس متوسط ​​في كثير من الأحيان وهو أحد أنواع التشخيص التفريقي. يسمح التشخيص الكهربائي للدم بتقييم عمق الآفة النخرية وصلاحية اللب. عدم وجود عملية التهابية في اللب هو ما يميز التسوس المتوسط ​​من التسوس العميق.

علاج التسوس المتوسط

مرحلة التسوس المتوسط ​​في معظم الحالات لا تعني العلاج المحافظ دون استخدام المثقاب. لذلك ، ترتبط جميع طرق معالجة التسوس المتوسط ​​تقريبًا بتركيب الحشوة. علاوة على ذلك ، إذا كانت المرحلة على وشك العمق ، فقد ينصح الطبيب حتى بإزالة اللعاب وملء القناة. في هذه الحالة ، يكون علاج التسوس المتوسط ​​والعميق هو نفسه تقريبًا. لحسن الحظ ، مثل هذه المواقف نادرة جدًا. يتم علاج التسوس الثانوي على مراحل وعادة ما يتم زيارة الطبيب مرة واحدة.

6 مراحل من علاج التسوس المتوسط

1. الفحص الأولي ، إجراءات التشخيص ؛
2. تخدير؛
3. إزالة الأنسجة المتضررة من التسوس ، وتشكيل تجويف لملء ؛
4. العلاج من تعاطي المخدرات وتجفيف السطح.
5. تركيب الختم
6. المرحلة الأخيرة من تلميع الختم.

يصعب علاج التسوس المتوسط ​​على الأسنان الأمامية ، حيث أن مسألة الجماليات لها أهمية كبيرة هنا. عادة ، يتم تثبيت حشوات البوليمر الضوئي والكومبومر الأكثر تكلفة في المنطقة الأمامية.

الوقاية من التسوس المتوسط

يشير حدوث الآفة النخرية إلى نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تدمر الطبقة الواقية من المينا وأنسجة الأسنان. قد يكون الاستعداد للمرض وراثيًا ، ولكن إلى حد كبير يرتبط مرض الأسنان هذا بالنظافة و / أو التغذية. يعتبر تسوس الدرجة المتوسطة مرحلة متقدمة من المرض: في كثير من الأحيان ، يعتقد العديد من المرضى ، بعد أن لاحظوا بقعة مريبة ، أنها "ستحل" من تلقاء نفسها ، ولا يذهبون إلى الطبيب إلا عندما يشعرون بالألم وعدم الراحة. الهدف الرئيسي للوقاية هو منع تطور المرض وانتقاله إلى المراحل المتوسطة والعميقة ، حيث لا يمكنك الاستغناء عن المثقاب. مفتاح النجاح هنا بسيط: النظافة المنتظمة والعالية الجودة والتغذية السليمة والزيارات الوقائية للطبيب. إذا اتبعت هذه النقاط على الأقل ، فستكون فرصة الإصابة بالمرض ضئيلة.

يظهر تسوس متوسط ​​بسبب إزالة المعادن من الأنسجة الصلبة للأسنان.

وهو ناتج عن تراكم الكائنات الحية الدقيقة.

إنها تدمر المينا وتخترق الداخل إلى الطبقة الوسطى من العاج.

هذا النوع من التسوس هو الأكثر شيوعًا في ممارسة طب الأسنان وهو مرحلة انتقالية بين التسوس السطحي والعميق.

أعراض النخر المتوسط

وسائط تسوس الأسنان أو تسوس متوسط ​​- مترجمة داخل طبقة العاج والمينا. يتكون تجويف مخروطي الشكل في السن. قاعدته على السطح ، والجزء العلوي موجه إلى عمق التاج.

مراحل حدوث التسوس

في أغلب الأحيان ، يحدث المرض عند الشباب والبالغين. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر على أسنان الحليب.

هناك عدة أنواع من التسوس المتوسط: حسب الأعراض والتوطين.

حسب الأعراض:

• حار- يتطور بسرعة ، يتم تشكيل ثقب صغير مع حواف فضفاضة وحادة في السن ؛
• مزمن- لفترة طويلة يمكن أن تكون بدون أعراض ، يتم تشكيل جوفاء كبيرة مع جدران صلبة.

عن طريق الترجمة:

• عنقى- يؤثر على قاعدة السن.
• شق- إتلاف التجاويف على سطح مضغ الأسنان ؛
• تقريبي- تقع على الجزء الملامس للأسنان.

التسوس المتوسط ​​مصحوب بالأعراض التالية:

1. رد فعل قصير المدى على الساخن والحلو والحامض والبارد. يختفي الألم فورًا بعد القضاء على المثير.
2. في موقع تشكيل أجوف ؛
3. سطح خشن؛
4. عند مدخل غرفة دافئة من الصقيع ، الأسنان "تتألم" ؛
5. رائحة واضحة من الفم. تظهر نتيجة تراكم بقايا الطعام في الحفرة التي لا يمكن تنظيفها بفرشاة الأسنان.

لا يظهر الشكل المزمن للتسوس المتوسط ​​دائمًا بشكل عرضي. قد تكون معظم العلامات غائبة لفترة طويلة ، حتى يتطور علم الأمراض إلى تسوس عميق أو (تلف الأنسجة الداخلية للسن).

في كثير من الأحيان ، يتجاهل المرضى أيضًا التسوس المتوسط ​​الحاد بسبب الأعراض الخفيفة والألم سريعًا. من أجل تحديد المرض في الوقت المناسب ، من الضروري إجراء فحوصات وقائية منتظمة عند طبيب الأسنان: مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.

نصيحة!يمكن تمييز التسوس الحاد والمزمن عن طريق بقعة بيضاء مميزة على سطح السن. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الشكل الحاد يتم تكوين المزيد من العاج المصطبغ.

أسباب المظهر

يتطور التسوس نتيجة لتأثير الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض على مينا الأسنان. هناك أكثر من 700 نوع من الميكروبات والبكتيريا في تجويف الفم البشري.

لكن بعض البكتيريا فقط هي التي تثير تطور تسوس الأسنان:

1. العقدية الطافرة.ليس من الطبيعي بالنسبة للميكروبات في تجويف الفم وينتقل من شخص لآخر. يشكل حمضًا يدمر المينا.
2. الشعيات الإسرائيلية والشعيات الشعاعية.زيادة الحموضة قليلاً على سطح الأسنان.
3. العصيات اللبنية.في حد ذاتها ، لا تسبب تسوس الأسنان. ومع ذلك ، مع تكوين أجوف ، يزداد عددهم ، مما يؤدي إلى تطور المرض.

تظهر التسوسات المتوسطة نتيجة لمجموعة من العوامل. يشار إلى هذه الأسباب في طب الأسنان على أنها "حالة مسرطنة".

تشمل العوامل التي تسبب التسوس ما يلي:

1. نظافة الفم السيئة وغير المناسبة ؛
2. تراكم وتشكيل اللويحات.
3. عامل وراثي
4. الإصابات: حروق الغشاء المخاطي ، ورقائق وخلع الأسنان.
5. أمراض الأسنان: سوء الإطباق ، الازدحام ، التغيير المفاجئ للأسنان ،
6. نقص الكالسيوم والفلور والفوسفور. لاحظ أطباء الأسنان زيادة في حالات تسوس الأسنان في العقود الأخيرة. يعزون ذلك إلى عدم كفاية الفلورة (2-5 مرات أقل من المعتاد) لمياه الشرب ؛
7. أمراض جسدية
8. نظام غذائي غير متوازن: عدم كفاية استهلاك الخضار والفواكه وكمية كبيرة من الأطعمة السكرية. من المهم بشكل خاص تناول الطعام الصلب يوميًا (التفاح والجزر) ، لأن عدم وجود حمولة منتظمة يؤثر سلبًا على مينا الأسنان.

نصيحة!من غير المعقول إلقاء اللوم على الحلويات والمشروبات الغازية فقط في ظهور التسوس. أنها لا تثير ، ولكن تسرع فقط العمليات المسببة للأمراض في تجويف الفم.

التشخيص

تشخيص التسوس الثانوي بسيط ولا يسبب صعوبات.

تشمل المراحل الرئيسية للتشخيص ما يلي:

1. فحص تجويف الفم
2. دراسة التاريخ الطبي.إنه ضروري بشكل خاص للآفات المتعددة للأسنان أو زيارات متكررة لطب الأسنان ؛
3. الجس والقرع.الأسنان المريضة تتفاعل مع مادة مهيجة.
4. الفحص بمسبار الأسنان.ستعلق الأداة في التجويف الناتج عن التسوس ؛
5. الصورة الشعاعية.مطلوب لتحديد عمق الآفة.

في بعض الحالات ، سيكون التشخيص التفريقي للتسوس الثانوي مطلوبًا.

مع مرض الأسنان مثل التسوس المتوسط ​​، فإن التشخيص التفريقي ضروري حتى لا يتم الخلط بينه وبين أمراض أخرى:

1. تسوس عميق.تتميز التسوسات المتوسطة والعميقة بآفة أكثر كثافة في العاج في الأخير. يحدده الفحص الشعاعي.
2. عيب الوتد.إنه يؤثر على عنق السن ، ويشكل تجويفًا إسفينيًا بجدران صلبة. يشبه ظاهريا تسوس عنق الرحم المزمن.
3. التهاب دواعم السن القمي المزمن.تشبه تماما تسوس متوسط. الاختلاف الوحيد هو عدم وجود الألم حتى عند التعرض للمنبهات.
4. تآكل السن.آفات غير نخرية لمينا الأسنان. أثناء التطور ، يتأثر العاج.

التسوس المتوسط: العلاج

عادة ما تتطلب التجاويف المتوسطة زيارة واحدة. تستغرق جميع الإجراءات ما متوسطه 30-40 دقيقة. فقط في بعض الحالات ، في الأشكال الحادة من الأمراض ، يصف الطبيب زيارتين.

يعتمد علاج التسوس الثانوي كليًا على الكفاءة المهنية لطبيب الأسنان: يجب عليه تنظيف الأنسجة المصابة تمامًا ومنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ربما بفضل تطور الطب.

نصيحة!يصل التكهن بالعلاج الناجح للتسوس المتوسط ​​إلى 100٪. مع علاج التجويف في الوقت المناسب وبجودة عالية ، يتم تقليل خطر الإصابة بالتسوس العميق والتهاب لب السن.

علاج التسوس المتوسط ​​على مراحل:

نصيحة!في عيادات الأسنان المهنية ، عند وضع الختم ، يتم استخدام سد - منديل مطاطي. يعزل السن الملتهب عن الأصحاء ويمنع اللعاب من دخول التجويف.

علاج التسوس المتوسط: التكلفة

يعتبر علاج التسوس من أكثر الإجراءات شيوعًا في طب الأسنان. يتيح العلاج الاحترافي في الوقت المناسب استعادة السن بالكامل بعد حدوث آفة نخرية ، وكذلك منع حدوث مضاعفات خطيرة مثل التهاب لب السن والتهاب دواعم السن.

بالنظر إلى علاج النخر المتوسط ​​، يعتمد سعر الإجراء على إهمال المرض ونوعية الحشوة التي يتم تركيبها وطريقة العلاج. متوسط ​​سعر علاج تسوس الأسنان في موسكو 2600 روبل.

فيديوهات ذات علاقة

فيديو قصير عن إجراء علاج التسوس المتوسط:

التسوس المتوسط ​​هو أحد أكثر أمراض الأسنان شيوعًا. غالبًا ما يحدث في سن مبكرة ومتوسطة. لفترة طويلة يمكن أن يكون بدون أعراض حتى يتطور إلى تسوس عميق أو التهاب لب السن. لا يسبب تشخيصه وعلاجه أي صعوبات ويتم إجراؤها عادة في زيارة واحدة.

يتطور تسوس الأسنان النموذجي أو المزمن تدريجياً. مع هذا النوع من التسوس ، يتأثر أحد الأسنان بشكل متقطع ، وغالبًا ما يكون هناك أسنانان. قد تمر هذه الآفة دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض لفترة طويلة. كقاعدة عامة ، يتم التركيز على الأسطح النموذجية للتسوس - المضغ والتقريبي. يمكن أن يحدث تسوس مزمن أيضًا في منطقة الحفر العمياء (الثقبة العميقة) ، على الأسطح الشدقية للأضراس الكبيرة السفلية والأسطح الحنكية للقواطع الجانبية العلوية. يصيب التسوس المزمن الأضراس والضواحك ونادرًا القواطع العلوية ؛ لا تشارك مجموعات أخرى من الأسنان في هذه العملية.

التسوس الأولي المزمن ، الذي يتجلى في شكل بقعة بنية أو بنية داكنة ، يرتبط بمفهوم "التسوس المعلق". هذا العنصر (البقعة المصطبغة) شائع بشكل خاص على الأسطح الملامسة للأسنان ويمكن اكتشافه بسهولة في حالة عدم وجود سن مجاور. في منطقة أعناق الأسنان ، يشير تصبغ البقعة إلى نتيجة إيجابية للتسوس الأولي. في منطقة الشقوق ، يكاد يكون من المستحيل التمييز بين بؤرة تسوس الأسنان المعلق من التصبغ الهضمي للطيات. هذه البقع عادة لا تسبب أي قلق للمرضى ، سطحها أملس ولامع. عند تحديد موضع بقعة مصطبغة على الأسنان الأمامية ، لا ينتبه المرضى إلا إلى دونيهم التجميلي. من المعتقد أنه مع وجود بقع كبيرة ، فإن مفترق المينا والعاج متورط في العملية المرضية. في ظل هذه الظروف ، لا مفر من تفكك الطبقة السطحية للمينا (Pakhomov G. N. ، 1982).

في مريض يعاني من تسوس حاد في البداية ، يكون للأسنان مظهر طبيعي ، وأحيانًا تكون مغطاة بلويحة ، خاصة في عنق السن. تظهر الآفة على شكل بقعة صغيرة ، رمادية متسخة أو بيضاء ، وغالبًا لا تخلو من الشفافية.

كشفت دراسة مجهرية إلكترونية للمينا مع تسوس أولي عن حدوث انتهاك للروابط بين البلورات. في بعض الأماكن ، تفقد بلورات هيدروكسيباتيت خاصية التوجيه الصارمة للمينا الصحية وتحتل وضعًا غير منظم.

تم العثور على الانتهاكات الأولية للروابط بين البلورات في المراحل الأولية للتسوس بشكل رئيسي على طول حدود موشورات المينا. ثم تتوسع ما يسمى بالفراغات interprism. تم العثور على التغييرات أيضا في العاج. في بعض الأماكن ، تظهر رواسب حبيبية في الأنابيب العاجية ، وتنتهك سلامة جدرانها. في تسوس الأسنان في مرحلة البقعة المصطبغة ، تمتلئ الأنابيب العاجية ببلورات متعددة الأضلاع حديثة التكوين ، تسود بينها بلورات معينية الوجوه. تدريجيا ، يتم طمس الأنابيب العاجية. المادة العضوية للعاج في التسوس الأولي تفقد قوتها وتصبح محبة للبكرين. تترافق العملية المرضية مع زيادة تراكم مجموعات التيروزين والميلانين والسلفهيدريل والمواد الإيجابية لـ PAS. يختفي الجليكوزامينوجليكان بالكامل تقريبًا من الأنابيب العاجية ، مما يشير إلى إزالة البلمرة.

مع انتشار تركيز التنقية نحو تقاطع المينا وعاج الأسنان ، يبدأ تفكك الطبقة السطحية للمينا. يتم أيضًا كسر استمرارية (سلامة) الطبقة السطحية للمينا مع زيادة حجم البقعة الملتهبة. تعتبر هذه المرحلة من الآفة بالفعل بمثابة تسوس سطحي.

مع التسوس الأولي ، يتغير لب السن أيضًا. هناك اختلال في تنظيم طبقة الخلايا المولدة للعاج ، وتغير في عملياتها وتجانس السيتوبلازم في المراحل الأولى من التسوس ، وكذلك تنكس دهني لخلايا النسيج الضام وتغير في المادة بين الخلايا في اللب.

ملامح البقعة غير متساوية ، لكنها واضحة تمامًا ، خاصة بعد تلطيخها بمحلول الميثيلين الأزرق. كقاعدة عامة ، بهذه الطريقة ، لا يمكن اكتشاف التسوس في مرحلة البقعة إلا على الأسطح الشفوية والشدقية للأسنان ، بالقرب من عنق السن. يكاد لا يوجد تصبغ في البقعة. ينساب مسبار حاد بسهولة فوق سطح هذه البقع. عادة ، لا ترتبط هذه الآفات بأحاسيس غير سارة أو مؤلمة.

التشخيص:

في تشخيص التسوس الأولي ، بالإضافة إلى الطرق الرئيسية للفحص (الفحص والسبر) ، تُستخدم أيضًا طرق إضافية على نطاق واسع: قياس الحرارة ، والتلوين الحيوي ، والتألق فوق البنفسجي ، والإضاءة ، وتحديد التوصيل الكهربائي لأنسجة الأسنان الصلبة ، إلخ.

دراسة قياس الحرارة:في هذه الدراسة ، يتم تحديد رد فعل أنسجة الأسنان على عمل المحفزات الحرارية. يتفاعل السن السليم ذو اللب السليم بشكل مؤلم مع درجات حرارة أقل من 5-10 درجة مئوية وما فوق 55-60 درجة مئوية.

مع التسوس ، يتفاعل السن مع درجات حرارة أقل من 18-20 درجة مئوية.

مع التسوس العميق ، يمكن أن يكون لب الأسنان حساسًا أيضًا لدرجات حرارة أعلى من 45-50 درجة مئوية.

إذا كان من الضروري فحص سن معينة ، يتم ريها بالماء البارد أو الساخن من حقنة. يجب ألا يسقط الماء الذي يتم توفيره من المحقنة على الأسنان المجاورة.

يعتمد التلوين الحيوي على زيادة النفاذية ، على وجه الخصوص ، للمركبات الجزيئية الكبيرة المتأثرة بتسوس الأنسجة الصلبة للأسنان. عند ملامسة محاليل الصبغة في مناطق الأنسجة الصلبة المنزوعة المعادن ، يتم جمع الصبغة ، في حين أن الأنسجة غير المتغيرة لا تكون ملطخة.

الأكثر انتشارًا هو تلطيخ المينا والعاج بمحلول 2٪ من الميثيلين الأزرق. يتم تنظيف سطح الأسنان المراد فحصها جيدًا من البلاك. يتم عزل الأسنان من اللعاب بلفائف القطن وتجفيفها ، ويتم معالجة سطح المينا المحضر بمسحات قطنية مبللة بمحلول أزرق ميثيلين 2٪. بعد 3 دقائق ، يتم إزالة الصبغة من على سطح الأسنان بمسحة قطنية وشطفها.

يميز كل من E.V. Borovsky و PA Jleyc (1972) الضوء ، ودرجة متوسطة وعالية من تلوين البقع النخرية ، والتي تتوافق مع درجة تنقية المينا. لتحديد شدة تلطيخ البقع الملتهبة ، يتم أيضًا استخدام مقياس أزرق قياسي من عشر نقاط (A.P. Aksamit ، 1974).

تهدف دراسة الإنارة التي اقترحها P.G. Sinitsin و L.I. Pilipenko (1968) إلى تشخيص التسوس الأولي. يعتمد على استخدام تأثير تألق الأنسجة الصلبة للأسنان ، والذي يحدث تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.

يتم إجراء الدراسة في غرفة مظلمة. يتم توجيه حزمة من الأشعة فوق البنفسجية إلى سطح الأسنان الجاف.

تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، يتلألأ أنسجة الأسنان ، والتي تتميز بظهور توهج أخضر فاتح لطيف. في منطقة البقع الطباشيرية والمصطبغة ، لوحظ إخماد ملحوظ للتألق. تعتمد درجة إخماد اللمعان وخصائصه على طبيعة العملية المرضية.

عبور. تعتمد هذه الطريقة على تقييم تكوينات الظل التي تظهر عندما يمر شعاع بارد من الضوء عبر السن ، وهو أمر غير ضار بالجسم. في دراسة أشعة الضوء المنقول ، تم العثور على علامات تلف تسوس الأسنان الدائمة والمؤقتة. في المراحل الأولى من الآفة ، تظهر عادة على شكل بقع بأحجام مختلفة - من النقط إلى حجم حبة الدخن وأكثر ، مع حواف غير متساوية من اللون الفاتح إلى الداكن.

تتميز الآفات بوضوح بالخلفية العامة لتاج السن المضيء. على الأسنان الخلفية ، تبدو أنماط الإضاءة غير واضحة إلى حد ما مقارنة بالآفات الموجودة على الأسنان الأمامية.

يهدف تحديد التوصيل الكهربائي للأنسجة الصلبة للأسنان إلى تحديد مراحل التسوس التي لم يتم الكشف عنها بطرق أخرى. على وجه الخصوص ، ينطبق هذا على المراحل الأولية من تسوس الشق ، وكذلك حالات التسوس الثانوي المتكرر ، عندما يتم الحفاظ على الحشوة الموضوعة مسبقًا. تعتمد الطريقة على حقيقة أنه بسبب زيادة محتوى المواد العضوية ، تزداد الموصلية الكهربائية للمناطق المتغيرة مرضيًا في الأنسجة الصلبة للأسنان.

مع تطور التسوس ، لا يغطي التدمير الجزء العلوي فحسب ، بل يغطي أيضًا الطبقات العميقة من الأنسجة الصلبة للسن. عندما يؤثر التسوس العميق على العاج ، تقل فرص ترميم الأسنان ، ولكن هناك المزيد والمزيد من المضاعفات في شكل التهاب اللب أو أنسجة اللثة.

عيادة التسوس العميق

الصورة السريرية للتسوس العميق هي ألم قصير المدى وتخفيف تجويف عميق داخل السن (مع حواف حادة وعاج داكن فضفاض).

تحت تأثير أي مادة مهيجة - درجة حرارة ، مادة كيميائية (بقايا الطعام) أو جسدية (ضغط بأداة طبية ، مضغ) - يحدث ألم حاد ، والذي ينحسر بعد إزالة مصدر التهيج.

أعراض التسوس المتقدم

• أول أعراض التسوس العميق هو ألم حاد ولكن قصير المدى أثناء تناول الطعام.
• إذا بدأت الأسنان تتفاعل مع المشروبات الساخنة والباردة ، فهناك "طلقات" مؤلمة حادة عند مضغ الطعام الصلب ، فيمكن افتراض أن أنسجة الأسنان قد فقدت كثافتها ، وأصبحت طبقة العاج أرق بشكل كارثي.
• عند فحص الأسنان بصريًا ، يمكن للمرء أن يرى نمو بقع بنية سوداء على المينا ، وعند تنظيفها ، يمكن للمرء اكتشاف تكسر الجزيئات الصغيرة.

في بعض الحالات ، تتطور تسوس الأسنان العميقة ظاهريًا بشكل غير محسوس ، على سبيل المثال ، تحت الحشو. يجب أن يكون ظهور الألم إشارة لزيارة طبيب الأسنان الذي سيجري التشخيص التفريقي.

طرق تشخيص التسوس العميق

لتجنب الأخطاء ، قد يصف الطبيب تشخيصًا تفريقيًا فيما يتعلق بما يلي:

• التهاب اللب البؤري
• تسوس متوسط ​​الحجم
• التهاب لب السن الليفي.

لا تعطي طرق اللمس (فحص الجزء السفلي من التجويف ، والنقر على جدران تاج الأسنان) دائمًا فكرة دقيقة عن مدى وطبيعة علم الأمراض ، لذلك يتم استخدامها غالبًا مع الصور الشعاعية.

من خلال دراسة الصورة ، سيتمكن الطبيب من قياس سمك الطبقة الصحية من العاج والتوصل إلى استنتاج مناسب.

ما هو تشغيل تسوس خطير

الأسنان المسوسة هي بؤرة عدوى تنتشر بسرعة كبيرة إلى التيجان المجاورة. إذا لم يتم علاجه ، فإن التسوس العميق يغطي عدة أسنان تدريجيًا ، مما يؤدي ليس فقط إلى تدمير المينا والعاج ، ولكن أيضًا التهاب الأنسجة الرخوة حول الأسنان ، والتهاب لب السن الحاد والتهاب دواعم السن.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة والنساء أثناء الحمل والرضاعة مراقبة توازن الفيتامينات في نظامهم الغذائي. من خلال تضمين الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم ، فإنها تحمي الأسنان من التسوس المبكر. يساهم نقص هذا العنصر في تليين العاج ، مما قد يؤدي إلى انتكاس ، وتطوير علم الأمراض إلى شكل مزمن.

منع التسوس العميق عند الأطفال

في الأطفال ، يكون معدل مسار المرض أعلى بعدة مرات من البالغين. بعض الآباء لا يعتبرون أنه من الضروري علاج أسنان الحليب ولا يذهبون إلى الطبيب إلا عندما "تأكل" العدوى منهم حرفيًا.

يمكن أن يؤدي هذا السلوك إلى ظهور تسوس عميق في الأسنان الدائمة ، لأن التسوس المهمل لا يختفي دون ترك أثر. لاستعادة البكتيريا الصحية ، سيتعين على الطفل الخضوع لدورة علاج طويلة.

كإجراءات وقائية للوقاية من المرض ، من الضروري منذ الصغر:

• علم طفلك أن ينظف أسنانه بالفرشاة يوميًا ؛
• مراقبة استخدام المشروبات الغازية والحلويات المحتوية على الأحماض ؛
• قم بزيارة طبيب أسنان الأطفال بانتظام.

كيف يتم علاج التسوس العميق في مرحلة متقدمة

عند اختيار مسار العلاج للتسوس العميق ، يعتمد الطبيب على المصنف الميكروبي 10. إذا كان عمق الآفة يسمح لك بتحديد درجة علم الأمراض مثل تسوس العاج ، فيجب أن تبدأ الإجراءات التصالحية بتنظيف التجويف الملتهب.

مراحل علاج التسوس العميق:

• تخدير؛
• تحضير التجويف
• علاج مطهر
• تجفيف وإزالة الشحوم من التجويف.
• تركيب جوانات طبية وعازلة.

بعد العلاج الطبي يتم حشو السن. لا يرتبط الألم بعد العلاج دائمًا بمضاعفات. يتم إجراء علاج تجويف السن بأدوات ميكانيكية ، لذلك يعتبر الألم لمدة يوم أو يومين هو القاعدة.

زيادة الألم وتورم عظام الخد واللثة والحمى تشير إلى حدوث مضاعفات - يجب استشارة الطبيب على الفور.