المضاعفات المعدية للجروح. جروح قيحية. الصورة السريرية للجروح قيحية. ميكروفلورا. رد الفعل العام والمحلي للجسم. مبادئ العلاج العام والمحلي للجروح القيحية. التعليم الطبي الثانوي المتخصص هل يمكن أن يكون هناك تقيح

يعد الالتهاب القيحي موضوعًا وثيق الصلة بالمناقشة ، حيث بدأ عدد متزايد من الأشخاص مؤخرًا في اللجوء إلى الأطباء الذين يعانون من مشاكل مماثلة. يمكن أن تكون أسباب هذا التدهور الحاد في الحالة الصحية للسكان عوامل مختلفة. نريد التحدث عنها وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا. تهدف المعلومات التي تم جمعها إلى مساعدة ضحايا هذا المرض.

ما هو الالتهاب

الالتهاب القيحي هو أحد أنواع الالتهاب وقبل أن نبدأ في التعامل مع أنواعه ، نحتاج إلى فهم ما هو عليه. حتى المعالجون القدامى قرروا أن هذا هو رد فعل وقائي لجسم الإنسان تجاه مادة مهيجة. يمكن أن يعمل كل من الفيروس والشظية كمهيج. هناك العديد من المصطلحات التي تميز هذه العملية ، ولكن أبسطها هي البلعمة ، والتي تحدث عنها ميتشنيكوف الشهير ، أي عملية تدمير عامل مزعج داخل الخلية.

أسباب التهاب قيحي

في الطب ، تُعرف عدة أسباب محتملة عندما يبدأ التعفن. من بين الخيارات الأكثر شيوعًا:

• دخول الالتهابات وسمومها إلى جسم الإنسان ؛
• عواقب التعرض لعوامل خارجية مثل الحروق والإشعاع وقضمة الصقيع ؛
• عواقب الكدمات أو أنواع الإصابات الأخرى ؛
• التعرض للمهيجات الكيميائية.
• العمليات الداخلية في الجسم ، مثل رواسب الملح أو.

ماذا يحدث في اللحظة التي يبدأ فيها التهاب قيحي في الأنسجة؟ لفهم الجوهر ، لنأخذ أبسط مثال: ضرب شظية. عندما يدخل الجلد للتو ، من المستحيل تمامًا سحبه للخارج ، ولكن بعد فترة يمكننا إزالته بسهولة من الجلد مع القيح ، الذي لديه وقت للتجمع خلال هذا الوقت. ماذا حدث ولماذا تجمع القيح وكيف بدأ الالتهاب القيحي؟ ينظر الجسم إلى الشظية التي دخلت الجلد على أنها جسم غريب وتهديد. كيف يتفاعل الجسم؟ يزيد من تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ، يجلب الدم معه العديد من العناصر المفيدة التي تعمل كالساعة ، ويقوم كل منها بمهمته:

• تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض ومن ثم تشكل طبقة واقية على الجرح ؛
• تزود كريات الدم الحمراء المنطقة المصابة من الجلد أو العضو بالأكسجين ؛
• يجلب البلازما المغذيات للشفاء السريع للجرح ؛
• تدخل الأجسام البيضاء (الكريات البيض) في معركة مع الجسم الغريب مباشرة.

من أين يأتي القيح؟ الحقيقة هي أنه في عملية النضال ، تموت خلايا الدم البيضاء ، ويتمثل دورها في الالتفاف حول جسم غريب وامتصاصه وتدميره. ولكن ، تدمير العدو ، يتم تدمير الكريات البيض نفسها ، مع اكتساب لون مصفر ، هذا صديد. إذا تموت بعض أجزاء الجلد أو العضو أثناء محاربة المهيج ، فإن الكريات البيض تغطي أيضًا الأجزاء الميتة لمنعها من تطوير العملية في الجسم. وهكذا ، فإن الكريات البيض تمهد الطريق للصديد إلى الأعلى. إذا كان لديك ألم عند الضغط على التهاب قيحي ، فهذا يعني أن النهايات العصبية قد تأثرت هنا ، والتي يوجد عدد كبير منها في الجسم. في هذه الحالة ، تحتاج إلى فحص المنطقة المصابة بعناية حتى لا تتعرض لمضاعفات.

أشكال الالتهاب

بالنظر إلى المكان الذي بدأت فيه العملية ، ومدى قوة أو ضعف المناعة البشرية ، يمكننا التمييز بين الأشكال التالية من الالتهاب القيحي:

• الخراج - هذا هو اسم التكوين القيحي الذي يتكون في الأنسجة ، بينما يتم عزله في كبسولة منفصلة. يدل تكوين الخراج على وجود خراج جيد ، حيث تبدأ قشرة واقية على الفور بالتشكل حوله ، مما يمنع انتشار العدوى. غالبًا ما يتميز هذا بالتهاب صديدي في الأسنان.
• الفلغمون - يتميز بنسيج أكثر مرونة للتكوين ، والذي يحدث غالبًا في الفراغ بين العضلات. إنه مؤشر على أن الشخص ليس لديه مناعة جيدة جدًا. في أغلب الأحيان ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لحل المشكلة.
• الدبيلة عبارة عن تجمع للقيح في الأعضاء ذات بنية مجوفة. في هذه الحالة ، تكون حدود الخراج هي النسيج الطبيعي للعضو.

مسار التهاب قيحي

هذا النوع من الالتهابات نوعان: حاد ومزمن. ينتشر الالتهاب القيحي الحاد بسرعة كبيرة ، وسرعان ما يمكننا ملاحظة دفقة من الإفرازات إلى الخارج ، إما على سطح الجلد أو في تجويف العضو المجاور. يمكن أن تؤدي كمية كبيرة من القيح إلى تسمم الجسم ، ونتيجة لذلك ، إلى إنهاكه. يغير الالتهاب القيحي المزمن تكوين الخلية ، وتبدأ الخلايا الليمفاوية والميكروفاج في الظهور في تكوينها. كما يتميز هذا النموذج بتشكيل ندبات وتصلب ، لكن كل هذا ممكن فقط بقرار خاطئ.

نتيجة المرض

طبعا نتيجة المرض كأي مرض آخر تعتمد على صحة العلاج وطبيعة الجرح. ما الذي يجب الخوف منه قبل كل شيء؟

• تندب. قلة من الناس لديهم ندوب بعد معركة فاشلة ضد الالتهاب.
• نزيف. إذا وصل المرض إلى الغدد الليمفاوية ، فقد تكون هناك مثل هذه النتيجة.
• الغرغرينا. هذا هو أحد أكثر الخيارات فظاعة ، حيث يبدأ موت الأنسجة ، أي النخر.

التهاب صديدي في الجلد

في أغلب الأحيان ، نواجه جميعًا هذا النوع من الالتهاب. بأي طرق يمكننا رؤيته؟

• تقيح الجلد - يظهر نتيجة التعامل غير السليم مع لدغات الحشرات ، وشقوق الجلد الصغيرة ، وما إلى ذلك. على الجلد يبدو وكأنه فقاعات صغيرة حول الجرح.
• جريب - في هذه الحالة ، تكون بصيلات الشعر مهددة ، وتبدأ في التقرح.
• الدمل هو ذوبان بصيلات الشعر. العامل الخطير هو أنه يتطور بسهولة إلى مرض الداء الدموي ، عندما يكون هناك بالفعل العديد من هذه التكوينات.
• الجمرة - أيضًا ولكن كبيرة الحجم ، وعادة ما يتم علاجها بالطرق الجراحية ، وبعد ذلك يبقى تجويف كبير فارغ في الجلد ، ثم تظهر الندوب في موقع الجرح.
• التهاب الغدد العرقية هو تكوين قيحي في الفخذ أو الإبط في المكان الذي توجد فيه الغدد الدهنية.

المضاعفات

تعتمد كيفية انتهاء عملية التسوس على عدة عوامل مهمة:

• درجة عدوانية العنصر المزعج.
• عمق اختراق العدوى
• جودة مناعة الضحية.

بعد انتهاء العلاج وتفريغ التجويف الذي يحتوي على صديد ، تبقى الأنسجة الرخوة في مكانها ، ثم يتم استبدالها بجلد جديد ، ولكن من الممكن حدوث ندبات. إذا لم يتم تنفيذ العلاج بشكل صحيح ، فقد تبدأ عملية المضاعفات ، والتي لا تنعكس بشكل جيد على حالة الإنسان:

• يمكن أن ينتشر القيح إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى ؛
• في عملية التسوس ، يمكن أن تدخل العدوى إلى مجرى الدم ، ونتيجة لذلك ، قد يبدأ تعفن الدم والنزيف والتخثر ؛
• موت الجلد وأنسجة الأعضاء.
• ضعف جهاز المناعة والحالة العامة لجسم الإنسان ، مما قد يؤدي إلى تخلف الأعضاء.

علاج او معاملة

العلاج يعتمد على شدة المرض. يُسمح بكل من العلاج في المنزل والتدخل الجراحي ، وكذلك العلاج في المستشفى.

ضع في اعتبارك خيارات العلاج الممكن:

• مع وجود خراج ، يتم إجراء شق في الشخص وتجويف حيث تم غسل القيح ، يتم إغلاق الجرح من التعرض البيئي ؛
• مع الفلغمون ، من الضروري استخدام الأدوية بعد فتح الخراجات والتنظيف العميق ؛
• باستخدام epiema ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، عند فتح نسيج العضو وإزالة القيح وتنظيف التجويف ، ثم يتم إجراء علاج محسن يهدف إلى رفع المناعة وتضميد الجرح.

من المهم أن تعرف أنه عند معالجة أنواع مختلفة من الخراجات ، من الضروري تجنب ملامسة الماء ، ولا يمكن عمل كمادات أو مساج حتى لا تثير انتشار العدوى. يحتاج الجلد إلى العلاج بوسائل خاصة لنفس الغرض. يعد Zelenka واليود من أكثر حلول الكحول شيوعًا المستخدمة لهذا الغرض.

إذا واجهت شظية بدائية ، فبالتأكيد يمكنك التعامل معها في المنزل ، ولكن عليك أيضًا أن تكون حذرًا للغاية. قبل إزالة الشظية ، يجب أن تعالج بعناية المنطقة المصابة من الجلد والأداة التي ستزيلها بها. بعد الاستخراج ، عالج الجلد على الفور بالكحول وختم الجرح بضمادة حتى الشفاء أو تكوين قشرة واقية.

مضادات حيوية

لا يُسمح باستخدام المضادات الحيوية إلا تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. لا يُسمح بالتطبيب الذاتي ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير. قبل البدء في تناول الدواء ، عليك تحديد حساسية الشخص لمكوناته. بالطبع ، لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية إلا إذا كانت هناك حاجة ماسة إليها. من المهم أن تتذكر أن استخدام المضادات الحيوية ، خاصةً غير المنضبط ، يمكن أن يضر بالأداء الطبيعي للجسم. بعد أن يشتبه في وجود التهاب قيحي ، اتصل بأخصائي على وجه السرعة للحصول على المساعدة. إذا خضعت لعملية جراحية وظلت الندوب موجودة ، فيمكن للجراحة التجميلية الحديثة تصحيح أي عيوب.

يكون الجرح العرضي ملوثًا بالميكروفلورا التي أدخلتها سلاح الجرح أو السقوط من الملابس أو التراب أو الجلد ( عدوى أولية). إذا تم إدخال النباتات الميكروبية في الجرح أثناء الضمادات ، تسمى هذه العدوى ثانوي. أنواع النباتات الميكروبية متنوعة للغاية ، وغالبًا ما تكون كذلك العقديات ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية. نادرًا ما تحدث العدوى اللاهوائية:

أثناء الأولية المصابةتخصص الجروح فترة كامنة وفترة انتشار وفترة توطين للعدوى. في الفترة الأولى ، لا توجد مظاهر سريرية للعدوى. اعتمادًا على نوع النباتات الميكروبية ، فإنها تستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. في الفترة الثانية ، يظهر تورم واحمرار وتورم وألم حول الجرح التهاب الأوعية اللمفيةو العقد اللمفية. في الفترة الثالثة ، تكون العملية محدودة ، ويتوقف انتشار العدوى وامتصاص المنتجات السامة في الدم ، ويحدث تكوين عمود الحبيبات.

أعراض الجروح المتقيحة

يتم التعبير عن رد الفعل العام للجسم في زيادة درجة حرارة الجسم ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وزيادة عدد الكريات البيض في الدم. عند فحص الجرح ، تم العثور على صديد. القيح هو إفراز التهابي يحتوي على نسبة كبيرة من البروتين والعناصر الخلوية والنباتات الجرثومية وإنزيمات الجرح. في بداية العملية الالتهابية ، يكون القيح سائلاً ، ثم يصبح سميكًا فيما بعد. يعتمد نوع القيح والرائحة واللون على النباتات الميكروبية التي تسببت في عملية الالتهاب. بمرور الوقت ، في التجاويف القيحية القديمة ، تختفي النباتات الميكروبية في القيح أو تفقد ضراوتها.

أسباب الجروح المتقيحة

العوامل التي تساهم في تطور العدوى في الجرح تشمل إمراضية الفلورا الميكروبية ، تلوث الجرح ، قناة جرح طويلة ملتوية ، وجود ورم دموي ، تجاويف عديدة ، وضعف التدفق من الجرح. الإرهاق ، وانخفاض نشاط المناعة يؤثر سلبًا على مسار العملية الالتهابية القيحية. تظل العدوى محصورة في الجرح لمدة 6-8 ساعات الأولى ، وتنتشر الميكروبات وسمومها عبر الجهاز اللمفاوي مسببة التهاب الأوعية اللمفاوية والعقد. مع تطور التقرح ، يلاحظ احمرار الجلد ، وتورم حواف الجرح ، وألم حاد عند الجس.

علاج الجروح المتقيحة

يتكون علاج الجروح القيحية من اتجاهين - العلاج الموضعي والعامة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد طبيعة العلاج من خلال مرحلة عملية الجرح.

العلاج الموضعي للجروح القيحية. في المرحلة الأولى من عملية الجرح (مرحلة الالتهاب) ، يواجه الجراح المهام الرئيسية التالية:

• محاربة الجراثيم في الجرح.
• ضمان التصريف الكافي للإفرازات.
• تعزيز التطهير السريع للجرح من الأنسجة الميتة.
• انخفاض مظاهر الاستجابة الالتهابية.

في العلاج الموضعي للجرح القيحي ، يتم استخدام طرق المطهرات الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية والبيولوجية والمختلطة.

مع تقيح الجرح بعد العملية الجراحية ، عادة ما يكفي إزالة الغرز ونشر حوافها على نطاق واسع. إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، فمن الضروري إجراء علاج جراحي ثانوي (SDO) للجرح.

العلاج الجراحي الثانوي للجرح. مؤشرات لجروح VMO هي وجود تركيز صديدي ، ونقص التدفق الكافي من الجرح (احتباس القيح) ، وتشكيل مناطق واسعة من النخر وخطوط صديدي. الموانع الوحيدة هي الحالة الخطيرة للغاية للمريض ، في حين أنها تقتصر على فتح واستنزاف البؤرة القيحية.

المهام التي تواجه الجراح الذي يقوم بإجراء VMO للجرح:

• فتح التركيز الصديد والشرائط.
• استئصال الأنسجة غير القابلة للحياة.
• تنفيذ تصريف كافٍ للجرح.

قبل بدء VMO ، من الضروري تحديد الحدود المرئية للالتهاب ، وتوطين منطقة الانصهار القيحي ، وأقصر وصول إليها ، مع مراعاة موقع الجرح ، وكذلك الطرق الممكنة للانتشار العدوى (على طول الحزم الوعائية العصبية ، الأغماد العضلية اللفافية). بالإضافة إلى التسكين ، يتم استخدام أنواع مختلفة من التشخيصات الآلية في هذه الحالة: الموجات فوق الصوتية ، والتصوير الحراري ، والأشعة السينية (لالتهاب العظم والنقي) ، والتصوير المقطعي.

مثل العلاج الجراحي الأساسي ، يعد VMO تدخلاً جراحيًا مستقلًا. يتم إجراؤه في غرفة العمليات بواسطة فريق من الجراحين باستخدام التخدير. يسمح فقط التخدير المناسب بحل جميع مشاكل منظمة التجارة العالمية. بعد فتح البؤرة القيحية ، يتم إجراء مراجعة شاملة للأصابع والأدوات على طول مسار الجرح نفسه واحتمال وجود خطوط ، والتي يتم فتحها لاحقًا أيضًا من خلال الجرح الرئيسي أو الفتحة المضادة وتصريفها. بعد الانتهاء من المراجعة وتحديد حجم النخر ، يتم تفريغ القيح واستئصال الأنسجة غير القابلة للحياة (استئصال النخر). في الوقت نفسه ، يجب ألا ننسى أنه قد تكون هناك أوعية وأعصاب كبيرة بالقرب من الجرح نفسه أو داخله ، والتي يجب الحفاظ عليها. قبل نهاية العملية ، يتم غسل تجويف الجرح بكثرة بمحلول مطهر (بيروكسيد الهيدروجين ، حمض البوريك ، إلخ) ، معبأ بشكل فضفاض بمناديل شاش مع مطهرات ويتم تصريفها. الطريقة الأكثر فائدة لعلاج الجروح القيحية الواسعة هي تصريف التدفق. في حالة توطين الضرر الذي لحق بالطرف ، يكون التثبيت ضروريًا.

علاج الجرح القيحي بعد الجراحة. بعد إجراء VMO أو فتح (فتح) بسيط للجرح عند كل ضمادة ، يقوم الطبيب بفحص الجرح وتقييم حالته ، مع ملاحظة ديناميات العملية. يتم معالجة الحواف بالكحول ومحلول يحتوي على اليود. يتم تنظيف تجويف الجرح بواسطة كرة شاش أو منديل من القيح ومناطق النخر الكاذبة بحرية ، ويتم استئصال الأنسجة الميتة بطريقة حادة. يتبع ذلك الغسل بالمطهرات والصرف (وفقًا للإشارات) والانسداد السائب.

يؤثر علاج الجروح القيحية المصابة بالتهاب البنكرياس على أحد أهم الأعضاء - البنكرياس ، الذي يسبب ألماً شديداً. يساعد البنكرياس على هضم الدهون والبروتينات والكربوهيدرات في الأمعاء ، بينما ينظم هرمون الأنسولين مستويات السكر في الدم. يحدث التهاب البنكرياس بسبب - انسداد المرارة أو قناة الغدة نفسها ، العدوى ، داء الديدان الطفيلية ، الصدمات ، الحساسية ، التسمم ، الاستخدام المتكرر للكحول. المكون الرئيسي لعلاج البنكرياس هو النظام الغذائي الذي يجب أن تجوع فيه لأول يومين أو ثلاثة أيام. وسيتعين عليك استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والكحول والعصائر الحامضة والمرق القوية والتوابل والأطعمة المدخنة بعد العلاج. يبدأ النظام الغذائي من اليوم الرابع ، بينما يمكنك تناول ما لا يقل عن 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. أثناء النظام الغذائي ، من الأفضل تناول بعض أنواع الأسماك واللحوم والجبن الخفيف والجبن الطازج قليل الدسم. يجب تقليل الدهون إلى 60 جرامًا يوميًا ، باستثناء لحم الضأن ودهن الخنزير من النظام الغذائي. قلل من الأطعمة السكرية والكربوهيدراتية. يجب أن يكون الطعام دافئًا دائمًا عند تناوله. بفضل كل هذا ، تمت استعادة البنكرياس. ولمنع تكرار التهاب البنكرياس ، اتبع جميع النصائح المذكورة أعلاه.

في المرحلة الأولى من الشفاء ، عندما يكون هناك نضح غزير ، لا يمكن استخدام مستحضرات المرهم ، لأنها تخلق عقبة أمام تدفق الإفرازات ، والتي تحتوي على عدد كبير من البكتيريا ، ومنتجات تحلل البروتين ، والأنسجة الميتة. خلال هذه الفترة ، يجب أن تكون الضمادة ماصة للرطوبة قدر الإمكان وتحتوي على مطهرات. يمكن أن تكون: 3٪ محلول حمض البوريك ، 10٪ محلول كلوريد الصوديوم ، 1٪ محلول ديوكسيدين ، 0.02٪ محلول كلورهيكسيدين ، إلخ. يمكن استخدام المراهم القابلة للذوبان في الماء لمدة 2-3 أيام فقط: "Levomekol" ، " Levosin "و" Levonorsin "و" Sulfamekol "و 5٪ dioxidine مرهم.

من الأهمية بمكان في علاج الجروح القيحية "استئصال التنخر الكيميائي" بمساعدة الإنزيمات المحللة للبروتين التي لها تأثير تنخر ومضاد للالتهابات. لهذا ، يتم استخدام التربسين ، كيموتريبسين ، كيموبسين. تُسكب المستحضرات في الجرح بشكل جاف أو تحقن في محلول مطهر. لإزالة الإفرازات القيحية بشكل فعال ، يتم وضع المواد الماصة مباشرة في الجرح ، وأكثرها شيوعًا هو polyphepan.

من أجل زيادة فعالية VMO والمزيد من علاج الجروح القيحية ، يتم استخدام طرق فيزيائية مختلفة للتأثير في الظروف الحديثة. تُستخدم على نطاق واسع تجويف الجروح بالموجات فوق الصوتية ، وعلاج التجويف القيحي بالفراغ ، والعلاج باستخدام نفاثة نابضة ، وطرق مختلفة لاستخدام الليزر. كل هذه الطرق تهدف إلى تسريع تطهير الأنسجة الميتة والتأثير الضار على الخلايا الميكروبية.

العلاج في مرحلة التجديد. في مرحلة التجديد ، عندما يتم تطهير الجرح من الأنسجة غير القابلة للحياة ويهدأ الالتهاب ، تبدأ المرحلة التالية من العلاج ، وتتمثل مهامها الرئيسية في قمع العدوى وتحفيز عمليات الإصلاح.

في المرحلة الثانية من الشفاء ، تلعب عملية تكوين النسيج الحبيبي دورًا رائدًا. على الرغم من حقيقة أنه يحتوي أيضًا على وظيفة وقائية ، إلا أنه لا يمكن استبعاد إمكانية إعادة الالتهاب تمامًا. في هذه الفترة ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم تقليل النضح بشكل حاد وتختفي الحاجة إلى ضمادة ماصة واستخدام محاليل مفرطة التوتر والصرف. التحبيب حساسة للغاية وهشة ، لذلك يصبح من الضروري استخدام مستحضرات تعتمد على المرهم تمنع الصدمات الميكانيكية. يتم أيضًا إدخال المضادات الحيوية (سينتوميسين ، التتراسيكلين ، مراهم الجنتاميسين ، إلخ) ، المنشطات (5٪ و 10٪ مرهم ميثيلوراسيل ، Solcoseryl ، Actovegin) في تكوين المراهم والمستحلبات والملينات.

تستخدم المراهم متعددة المكونات على نطاق واسع. أنها تحتوي على مواد مضادة للالتهابات التي تحفز التجدد وتحسين الدورة الدموية الإقليمية ، والمضادات الحيوية. وتشمل هذه Levomethoxide ، Oksizon ، Oxycyclozol ، مرهم بلسمي وفقًا لـ A.V. Vishnevsky.

لتسريع التئام الجروح ، يتم استخدام تقنية الغرز الثانوية (المبكرة والمتأخرة) ، وكذلك شد حواف الجرح بشريط لاصق.

علاج الجروح في مرحلة تكوين واعادة تنظيم الندبة. في المرحلة الثالثة من الشفاء ، تتمثل المهمة الرئيسية في تسريع تكوين النسيج الظهاري للجرح وحمايته من الصدمات المفرطة. لهذا الغرض ، يتم استخدام الضمادات مع المراهم غير المبالية والمحفزة ، وكذلك إجراءات العلاج الطبيعي.

إذا أصبت بجرح تحت أي ظروف في بيئة غير قياسية ، فأنت بحاجة إلى معالجته بشكل صحيح ، وإلا فإنك تخاطر بالحصول على القيح. يمكن أن يؤدي الجرح المتقيح إلى أكثر العواقب مأساوية.

أحد عوامل الخطر المهمة للتقيح هو دخول أجسام غريبة في الجرح: التراب والأوساخ وقطع الملابس وغيرها من شوائب الطرف الثالث. في ظل هذه الظروف ، هناك جميع الشروط لتطوير القيح. كما تظهر الممارسة والخبرة ، فإن أي جرح غير معالج ، يؤدي دائمًا إلى حقيقة أنه من المحتمل أن يتفاقم.

علامات التقرح

تطور العدوى في وقت سابق ، يتحدد بشكل مميز من خلال زيادة الألم والنبض والانتفاخ. يصبح الانتفاخ واحتقان الدم ملحوظًا ، وبعد ذلك يبدأ فصل القيح. يمكن منع عملية التندب بشكل كبير عن طريق تقيح الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، يعد هذا تهديدًا واضحًا لانتشار العدوى ، وهو أمر محفوف بالإنتان ويمكن أن يكون قاتلاً.

الجروح هي الأكثر خطورة ، مع عدوى متعفنة تطورت نتيجة الإصابة بالغرغرينا الغازية والكزاز وداء الكلب.

بالإضافة إلى زيادة الألم والتورم ، هناك أيضًا تغير في لون الأنسجة. تكتسب الجلطات الليفية لونًا رماديًا غامقًا ، وتزيد كمية إفراز القيح.

إذا ساء مسار عملية التقوية ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية ، في حين سيتم تتبع علامات التسمم العام بشكل واضح.

إذا حدث قشعريرة في المرضى ، في حالة عدم وجود ألم ، فيجب الاشتباه في إضافة عملية التعفن.

عملية معالجة الجرح المتقيِّح

يجب أن تكون الأدوات والمواد المستخدمة في تضميد الجرح القيحي معقمة أو مطهرة تمامًا.

يجب إجراء ضمادات للجروح القيحية كل يوم ، وفي حالة التقرح الشديد الذي يحدث على خلفية التسمم الشديد ، مرتين في اليوم.

يتم إجراء الضمادة الإلزامية في حالة الترطيب الواضح. هناك إشارة إضافية لاستخدام ضمادات الطوارئ وهي زيادة الألم في الجرح.

عند ارتداء الملابس ، فإن الخطوة الأولى هي إزالة الضمادة والضمادة. نظرًا لأن الطبقات السفلية من الضمادة مصابة ، فلا ينبغي أن تكون ملتوية ، بل تقطع بالمقص دون فكها. يجب إمساك الجلد وعدم السماح له بالوصول إلى الضمادة. يجب نقع الضمادة المجففة بقوة على الجرح بقطعة شاش قطنية مبللة ببيروكسيد الهيدروجين أو الفوراسيلين أو محلول ملحي.

إذا بدأ النزف الشعري عند إزالة الضمادة ، يتم تثبيت هذا المكان بمنديل شاش معقم ، وبعد توقف الدم فقط ، يتم معالجة الجلد المحيط بالجرح.

يتم علاج المنطقة المحيطة بالجرح باليود أو الكحول ، ويتم تنظيف مكان الجرح الأكثر احتقانًا بمسحات جافة معقمة ، وبعد ذلك يتم غسلها جيدًا بمحلول مطهر ، والذي يمكن أن يكون الكلورهيكسيدين أو بيروكسيد الهيدروجين أو طوقجول.

المناطق النخرية من الأنسجة التي تبدأ في التقشير ، تمسك بعناية بالملاقط ، مقطوعة بمقص حاد معقم.

يمكن أن يتسبب أي انتهاك لسلامة الجلد في تكوين صديد وذمة ونخر في الأنسجة في المنطقة المتضررة. يتم علاج الجروح القيحية بمساعدة أدوية خاصة ، يمكنك استخدام الطرق الشعبية أو اللجوء إلى علاج البول.

علاج الجروح المتقيحة في الوقت المناسب

أسباب القيح

إذا اخترقت البكتيريا المسببة للأمراض في طعنة ، مقطوعة ، مقطوعة ، جرح ممزق ، خياطة ما بعد الجراحة ، ستبدأ عملية التقوية. تترافق العملية مع ألم وتورم ، وتتكون الأنسجة التالفة من خلايا ميتة ، وتتطلب علاجًا طبيًا فوريًا - وإلا قد تتطور الغرغرينا ، فسيتعين بتر الطرف المصاب.

أسباب تطور عملية قيحية:

• اختراق الجرح من الميكروبات القيحية - المكورات العنقودية ، العقديات ، البروتينات ، الإشريكية القولونية ؛
• منطقة واسعة من الآفة ، جروح عميقة.
• وجود الأنسجة الميتة والجسم الغريب والجلطات الدموية في تجويف الجرح.
• ثقب صغير ولكن طويل في جروح الطعنات ؛
• رد فعل غريب للجسم تجاه الأدوية المستخدمة في الضمادات.

المكورات العنقودية - الميكروبات القيحية

تزداد احتمالية تطوير عملية قيحية في وجود داء السكري وأمراض الأوعية الدموية والسمنة والأمراض المنقولة جنسياً لدى كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة في الموسم الحار.

أنواع الجروح القيحية

الجروح القيحية مفتوحة ومغلقة ، مصحوبة بعملية تسلل ونخر. في أغلب الأحيان ، يبدأ القيح في الجروح العشوائية ويمكن أن تتطور خيوط ما بعد الجراحة وفقًا لنوع الغرغرينا ، وتبدأ في شكل فلغمون أو خراج.

الأنواع الرئيسية للآفات الجلدية القيحية:

• الدمامل - يتراكم القيح في البصيلات والغدد الدهنية ، وغالبًا ما تتطور المشكلة لدى مرضى السكر وزيادة الوزن ؛
• الدمامل - تتطور العملية المعدية في وقت واحد في العديد من بصيلات الشعر ، ويتم تشخيص المرض عند كبار السن بأمراض الغدد الصماء ؛
• التهاب الغدد العرقية - التهاب الغدد العرقية على خلفية عدم الامتثال لقواعد النظافة ، والحلاقة غير الدقيقة للإبطين ؛
• خراج - يحدث في أماكن جروح الطعنة ، بعد الحقن ، مصحوبًا بأمراض نخرية ، المنطقة الملتهبة محدودة بالكبسولة ؛
• الفلغمون - تحدث عملية نخرية قيحية في الفضاء الخلوي ، والمنطقة المصابة ليس لها حدود واضحة ؛
• الداحس - التهاب الأسطوانة المحيطة بالزغب على اليدين ؛
• مجرم - يتراكم القيح في الأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل على الساقين والأصابع.

تجمع القيح في إصبع القدم الكبير

يسمح لك لون القيح واتساقه بتحديد نوع العامل الممرض للعملية الالتهابية.تشير المخصصات ذات اللون الأبيض أو الأصفر الفاتح إلى وجود عدوى بالمكورات العنقودية ، عندما تخترق الإشريكية القولونية الجرح ، تكون الكتلة سائلة ، ولونها بني أصفر. تتجلى الإصابة بالمكورات العنقودية من خلال التكوينات المائية ذات اللون الأصفر المخضر ، والمخاط البني برائحة نتنة حادة - علامة على وجود عدوى لاهوائية. يظهر الإفراز الأصفر ، الذي يتحول إلى اللون البني عند ملامسته للهواء ، عند الإصابة بعدوى Pseudomonas aeruginosa.

أعراض الجروح المتقيحة

العلامات المحلية الرئيسية لعملية قيحية هي وجود إفرازات بألوان مختلفة في الجرح ، والألم ، والحمى الموضعية ، والاحمرار والتورم حول الجرح. عند الإصابة ، تدخل كمية كبيرة من السموم إلى الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور علامات التسمم في مرحلة لاحقة في تطور المرض.

علامات عملية قيحية:

• زيادة التعرق
• فقدان الشهية والغثيان.
• الضعف والظروف المحمومة.
• الصداع النصفي والحمى.
• متلازمة الألم في المنطقة المصابة تضغط أو تنفجر ؛
• يظهر أحيانًا طفح جلدي على مناطق الجلد السليمة التي تقع بالقرب من بؤرة الالتهاب.

يساعد وجود عملية قيحية والتهابات في تحديد اختبار الدم السريري - يرتفع ESR ، وتتحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار.

قد يشير التعرق المفرط إلى احتقان الجرح

علاج الجروح القيحية

للقضاء على العمليات النخرية القيحية ، يتم استخدام العلاج المعقد ، والذي يهدف إلى قمع نمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والقضاء على الألم ، وتسريع عملية التجديد. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام العلاج الموضعي ؛ وفي الأشكال الشديدة ، يجب تناول المضادات الحيوية على شكل أقراص بالإضافة إلى ذلك.

العلاج الموضعي

يعد استخدام الأدوية الخارجية ذات التأثيرات العلاجية المختلفة الطريقة الرئيسية لعلاج الجروح القيحية. قبل وضع المرهم أو المحلول ، يجب تنظيف المنطقة المتضررة بالماء الدافئ والصابون ، وتنشيفها بقطعة قماش ناعمة. بالنسبة للضمادات ، يمكنك استخدام الشاش والضمادة المعقمة فقط ، ومسح جميع الأدوات بالكحول.

كيفية علاج الجروح المتقيحة:

1. المستحضرات القائمة على الإنزيم - كيموتريبسين ، ستربتوكيناز. مع الاستخدام المنتظم ، يتم تطهير المنطقة المصابة تدريجياً من الأنسجة الميتة والفيبرين ، وتسريع عملية الشفاء ، وتزيد هذه الأدوية من حساسية مسببات الأمراض للمضادات الحيوية. يجب تشريب المحلول بشاش ، وتطبيقه على الجرح لمدة ساعة ، ويجب إجراء العلاج لمدة 10 أيام.
2. - مرهم ذو تأثير علاجي مشترك ، يحتوي على مضاد حيوي ومُعدِّل للمناعة ، يساعد على إزالة القيح بسرعة. يتم استخدام الأداة للكمادات التي توضع مباشرة على الجروح. مدة العلاج 4 أيام.
3. مرهم Ichthyol هو مطهر ومسكن آمن مناسب لعلاج النساء الحوامل والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. لأن مكوناته النشطة لا تخترق مجرى الدم. يوضع الدواء تحت ضمادة ، ويجب أن يتم التضميد كل 8 ساعات.
4. سوف تساعد المغنيسيا في التخلص من الانتفاخ - تحتاج إلى نقع وسادة قطنية بمحلول طبي ، وتطبيقها على المنطقة الملتهبة لمدة 1.5-2 ساعة.
5. لينكومايسين ، مرهم جنتاميسين - يحتوي على مكونات مضادة للبكتيريا. يمكن تطبيقها 2-3 مرات في اليوم ، ويحدد الطبيب مدة العلاج.
6. محلول كلوريد الصوديوم - يقلل من تخليق الإفرازات القيحية ، ويستخدم في الضمادات التي تحتاج إلى تغيير كل 5 ساعات.
7. ديميكسيد - محلول للكمادات مع عمل مضاد للالتهابات ومسكن ومضاد للهستامين.
8. مسحوق Baneocin ، Xeroform هو عامل تجفيف له تأثير مضاد للجراثيم ، فإنه يوقف الدم بشكل جيد.
9. للقضاء على علامات التسمم ، من الضروري شرب المزيد من السوائل الدافئة ذات التأثير المدر للبول والمناعة - مرق ثمر الورد ، شاي النعناع ، بلسم الليمون ، عنب الثعلب وعصير التوت البري.

مسحوق Baneocin - عامل مضاد للجراثيم

العلاجات الشعبية للشفاء السريع

تساعد طرق العلاج غير التقليدية في تسريع عملية الشفاء ، وتساعد في القضاء على الالتهاب وتقوية المناعة المحلية. من الممكن استخدام العلاجات الشعبية فقط مع العلاج الدوائي ، ويجب الاتفاق على جميع التدابير العلاجية مع الطبيب المعالج.

كيفية التخلص من الجروح المتقيحة بالطرق الشعبية:

1. مرهم لسحب القيح - يُطحن في الخلاط 1 ورقة كبيرة سفلية من الصبار وجزرة صغيرة ، أضف 20 مل من العسل السائل والزبدة المذابة. ضع الخليط تحت الضمادة ، وقم بتنفيذ الإجراء 3-4 مرات في اليوم.
2. مرهم الشفاء من جونا - اخلطي صفار الدجاج مع 5 مل من العسل و 15 جرام من دقيق القمح. ضع التركيبة على بؤرة الالتهاب ، وقم بتغطيتها بمنشفة ورقية وضمادة واقية. يجب تغيير الضغط كل 3 ساعات ؛ في حالة الأمراض الشديدة ، يمكن ترك الخليط طوال الليل.
3. ضغط بمفعول مطهر - امزج نسبًا متساوية من هريس البصل الطازج وأوراق العنب المفرومة. ضع العصيدة على المنطقة الملتهبة ، وثبتها بضمادة ، وقم بتغيير الضمادات كل 4 ساعات.
4. مغلي البابونج هو أحد أفضل المطهرات الطبيعية. لتحضير التسريب ، تحتاج إلى تحضير 20 غرامًا من المواد الخام المكسرة مع 220 مل من الماء المغلي ، وتركها في وعاء مغلق وملفوف لمدة ساعتين. نقع الشاش في المحلول ، ثم ضعه على الجرح لمدة 45 دقيقة.
5. لتنظيف جرح القيح بسرعة ، يمكنك استخدام محلول ملحي - قم بإذابة 30-40 جم من الملح في لتر واحد من الماء الدافئ ، وغسل المناطق المصابة 4-5 مرات في اليوم.

مغلي البابونج - عامل طبيعي مضاد للميكروبات

من المستحيل معالجة العمليات القيحية بالزيوت الأساسية - يمكن أن تثير تفاقم الأمراض. في وقت العلاج ، تحتاج إلى التخلي عن استخدام الفول السوداني وغيره من المنتجات المسببة للحساسية ، والمشروبات الكحولية.

علاج البول في علاج الجروح القيحية

يستخدم البول منذ فترة طويلة كعامل التئام الجروح للتخلص السريع من العمليات القيحية - يحتوي السائل المعقم تمامًا على الهرمونات والعناصر النزرة ويخفف القشور التي تظهر أثناء عملية الشفاء ، ولكن يتم أيضًا إجراء العلاج الحديث غير التقليدي باستخدام علاج البول . يلبي البول الطازج جميع المتطلبات الطبية.

كيفية إزالة عمليات قيحية بالبول:

1. نقع بوفرة في ضمادة معقمة بالبول ، ولف المنطقة المصابة بإحكام.
2. بلل الضمادة بالبول دون إزالتها لأنها تجف.
3. يجب تغيير الضغط كل 3-5 أيام ، اعتمادًا على شدة المرض.

للبول خصائص علاجية

يعتبر علاج البول وسيلة فعالة للتخلص من عمليات قيحية ، ولكن من الأفضل استخدامه في الحالات القصوى ، عندما لا توجد أدوية ووسائل أخرى للعلاج في متناول اليد.

ميزات علاج الجروح القيحية في مرض السكري

يبدأ الجهاز المناعي للشخص السليم المصاب بإصابات رضحية في قمع الأجسام الغريبة ، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض معدية ؛ في مرضى السكري ، يؤدي الجسم هذه الوظائف بشكل أسوأ. في مرض السكري ، تتباطأ عملية تكسير الجلوكوز ، مما يقلل من معدل التجدد ، ويعزز النمو النشط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - كل هذا يؤدي إلى ظهور جروح غير قابلة للشفاء على المدى الطويل ، القرحة الغذائية ، النهايات العصبية تفقد الحساسية ، بدون العلاج المناسب ، سيكون البتر مطلوبًا. يمكن رؤية جميع عواقب العلاج المبكر للجروح في مرض السكري في الصورة.

جرح صديدي في الساق مع مرض السكري

كيفية التئام الجروح بسرعة في مرض السكري:

• Solcoseryl - تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، وتسريع عملية التجديد ؛
• Delaxin هو مرهم أساسه التانين مع تأثير واضح مضاد للالتهابات ؛
• Fuzikutan - دواء مضاد للجراثيم للاستخدام الخارجي ؛
• مرهم الزنك - يجفف المناطق المتضررة ويمنع التقرح.
• Levomekol ، Dioksizol - تسريع عملية الشفاء بشكل كبير ؛
• Baneocin - مرهم ومسحوق ، ينتمي العلاج إلى المضادات الحيوية القوية ؛
• مرهم Ichthyol - مخدر ومطهر للمستحضرات والكمادات.
• مرهم Vishnevsky ، مرهم الستربتوسيد - تدمير الميكروبات المسببة للأمراض ، واستخراج القيح.

مرهم فيشنفسكي يدمر الميكروبات جيدًا

يجب استخدام جميع الأدوية مرتين على الأقل في اليوم. يجب أولاً غسل المناطق التالفة وتجفيفها ومعالجتها ببيروكسيد الهيدروجين.

يجب ألا تحتوي تركيبة المراهم لعلاج الجروح القيحية في مرض السكري على الكحول وحمض الساليسيليك والأصباغ الاصطناعية والمواد الحافظة والجلسرين.

كيفية التئام الجروح المتقيحة في الفم

قد تظهر تقرحات في تجويف الفم بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة ، على خلفية علم الأمراض المعدية أو الفطرية ، والأدوية طويلة الأمد ، ومرض السكري ، والإجهاد المتكرر. أفضل الأدوية للعلاج هي مرهم Benzocaine ، Solcoseryl. إذا ظهرت الجروح على خلفية تفاقم الهربس ، فسوف يساعد الأسيكلوفير ، فامسيكلوفير.

علاجات منزلية فعالة:

1. اشطف - قم بإذابة 5 أقراص من Furacilin في 400 مل من الماء ، أضف 5 جم من الملح والصودا لكل منهما. يجب تنفيذ الإجراء 3-4 مرات في اليوم.
2. الكى. اشطف فمك بمحلول الصودا ، ضع بيروكسيد الهيدروجين أو الكلورهيكسيدين على قطعة معقمة من القطن ، ضعها على الجرح لمدة 5 دقائق. يتم تنفيذ الإجراء خلال النهار بفاصل 5-6 ساعات.
3. التخدير والتطهير. يُمزج عصير نصف ليمونة مع 3 جم من الصودا ، يُضاف 5 مل من الماء البارد والعسل السائل. تكوين لتليين الجروح القيحية في الصباح قبل الإفطار وقبل النوم.

يساعد عصير الليمون والعسل على التخلص من الجروح القيحية في الفم

إذا كانت الجروح في الفم مصحوبة بألم شديد ، فيمكن استخدام قطعة من الثلج كإسعافات أولية ، ويجب ضغطها على القرحة - سيساعد هذا الإجراء على منع تطور العمليات الالتهابية ، ويقضي بسرعة على الانزعاج في تجويف الفم.

العناية بالجروح بعد الجراحة

بعد أي تدخل جراحي ، تبقى الغرز على الجسم ، والتي يجب العناية بها بشكل صحيح لتجنب التقرح وتسريع عملية الشفاء. تشمل العناية بالجروح الاستخدام الإلزامي للمطهرات ، والعوامل التي تسرع من ارتشاف الندبات ، ويجب استخدام الأدوية مرتين على الأقل في اليوم.

كيف يمكن معالجة الخيوط الجراحية بعد الجراحة:

• محاليل مطهرة ومضادة للبكتيريا - اليود ، والكحول ، والأخضر اللامع ، وفوكورتسين ؛
• مرهم Vishnevsky - يسحب القيح من الجرح ، ويعزز الشد السريع للجروح ؛
• Levosin - مرهم مع عمل مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات.
• Actovegin - يسرع ويزيل العمليات الالتهابية ويطبيع الدورة الدموية في الأنسجة ؛
• نافتاديرم مسكن جيد للآلام.
• مرهم Levomekol - يسرع الشفاء ويمنع جفاف الجلد ؛
• - مرهم لشد الندبات.
• مرهم Contractubex ، Mederma - يمكن استخدامه بعد 2-3 أشهر من الجراحة لإزالة الندوب.

إذا التئام الجرح ، بالإضافة إلى تليين الجلد ، وشد الندبات ، يمكنك استخدام الزيت النباتي من نبق البحر وحليب الشوك. فعّال واستخدام الرقع الخاصة التي تربط الشق ببعضهما البعض ، تمنع نمو الندبة.

لا تقم بإزالة الغرز والدبابيس بعد الجراحة بمفردك - فهذا محفوف بعدوى الجرح ، وتطور عملية قيحية.

الجروح القيحية هي أمراض خطيرة ومعقدة تتطلب علاجًا معقدًا طويل الأمد. ما هو الدواء الأفضل ، لا يمكن تحديد مبدأ ونظام العلاج إلا من قبل الطبيب ، بناءً على الفحص ونتائج التجارب السريرية. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى حدوث مضاعفات قد تصل إلى بتر الطرف.

يطلق الأطباء على جروح الجلد والأنسجة المجاورة اسم صديدي ، حيث يوجد تراكم للقيح ، ويوجد تورم وموت الأنسجة ، ونتيجة لذلك يمتص الجسم السموم في تجويف الجرح.

يحدث تطور التقرح في المنطقة المصابة بسبب العدوى أو اختراق الخراج.

المرافقة المستمرة للجروح القيحية ، يسمي الأطباء الوذمة الشديدة في المنطقة المصابة ، احتقان الأنسجة المجاورة ومتلازمة الألم الشديد. يمكن أن يكون الألم الشديد ، الذي يصل إلى الحرمان من النوم ، رجعيًا أو متفجرًا في الطبيعة.

تظهر في المنطقة المصابة تراكمات من الصديد والأنسجة الميتة. يحدث امتصاص للسموم ، وكذلك منتجات التسوس التي تسبب تسممًا عامًا للجسم ، يترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وصداع شديد ، وقشعريرة ، وضعف وغثيان.

اعتمادًا على العملية السائدة ، حدد الأطباء 3 مراحل لعملية التقوية:

1. نضج بؤرة القيح في المنطقة المصابة ،
2. تطهير المنطقة المصابة وعمليات التجدد في الأنسجة ،
3. شفاء.

يتم التئام جميع الجروح القيحية من خلال نية ثانوية.

• فتح خطوط صديدي (إذا وجدت) ،
• غسل وتصريف شامل للمنطقة المصابة ،
• العلاج الدوائي باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ومنبهات المناعة ،
• فرض ضمادات مطهرة خاصة ،
• إزالة السموم ،
• التحفيز الدوائي لإطلاق الجسم لعمليات الاسترداد الطبيعية.

الأسباب

تشير الأدلة الطبية إلى أن أي جرح يتم تلقيه عشوائيًا يحتوي بالفعل على بكتيريا تخترق الجرح وقت تلقيها. هذا يعني أن أي جرح عرضي مصاب بالعدوى. في الوقت نفسه ، لا تتطور عملية قيحية لكل جرح به تلوث جرثومي.

من أجل حدوث عملية الاضمحلال ، يجب أن يكون هناك وجود متزامن لعوامل غير مواتية:

• تجويف كاف لتلف الأنسجة.
• مستوى تركيز كافٍ في تجويف الجرح لأجسام الميكروبات المسببة للأمراض.

أظهرت البيانات التجريبية أنه من أجل بدء عملية التقوية في الأنسجة السليمة ، يجب أن يمثل 100 ألف جسم جرثومي 1 جرام منها. في المقابل ، يمكن أن ينخفض ​​التركيز الحرج للعدوى في ظل الظروف غير المواتية.

عندما تدخل الأوساخ أو الأجسام الغريبة أو الدم المتخثر إلى الجرح ، فإن وجود 10 آلاف من الكائنات الحية الدقيقة لكل جرام من الأنسجة يكفي لتطوير عملية قيحية.

في حالة نقص تروية الأربطة ، والذي ينتج عن صعوبة تغذية الأنسجة في منطقة ربط الرباط ، يتم تقليل المستوى الخطير للغاية إلى ألف جثة فقط من الميكروبات المسببة للأمراض لكل جرام من الأنسجة.

في 90٪ من الجروح القيحية ، يجد الأطباء بكتيريا قيحية. غالبًا ما يتم اكتشاف المكورات العقدية والكليبسيلا والإشريكية القولونية والبروتيوس والمكورات العنقودية والزائفة.

أيضا ، يمكن أن تحدث العملية القيحية عن طريق المكورات الرئوية ، الشيغيلا ، السالمونيلا ، المتفطرات وغيرها من النباتات المسببة للأمراض.

وجود دم متخثر ونخر وتلوث في التجويف.

غالبًا ما تتحول الصديد إلى جروح عشوائية من تمزق وكدمات وطعنات وترتبط بسحق الأنسجة الرخوة.

السبب الرئيسي للتقيؤ في جروح الطعنات هو ضعف تدفق السوائل من الجرح بسبب حقيقة أن قناة الجرح رفيعة وطويلة نسبيًا وأن الثقب الموجود على سطح الجلد صغير.

ترجع نسبة عالية من المضاعفات الناتجة عن عمليات تقيح الجروح والجروح المصاحبة لسحق الأنسجة الرخوة إلى التلوث الشديد و / أو كمية كبيرة من الأنسجة غير القابلة للحياة.

أقل في كثير من الأحيان ، وقطع الجروح المتقيحة. هذا يرجع إلى حقيقة أن حوافها تالفة قليلاً ، وأن قناة الجرح لها عمق صغير.

العوامل الأخرى التي تزيد من خطر عملية التقوية هي:

الحالة الصحية وداء السكري واضطرابات الأوعية الدموية وعدد من الأمراض الجسدية.

في حالة وجود عدوى بكتيرية غير ملحوظة ، تقلل المناعة العالية من خطر حدوث تقيح في التجويف التالف.

في حالة التلقيح الجرثومي الكبير والمناعة الطبيعية ، فإن العملية القيحية ، كقاعدة عامة ، لها مسار أسرع ، لكنها في الوقت نفسه موضعية تمامًا وتنتهي بانتعاش سريع إلى حد ما.

تستلزم الاضطرابات في الجهاز المناعي مسارًا بطيئًا للتقيؤ وشفاءًا طويلًا للجرح القيحي ، بينما يزداد خطر حدوث مضاعفات وانتشار العدوى عدة مرات.

تؤثر الأمراض الجسدية سلبًا على حالة المناعة والصحة بشكل عام ، ونتيجة لذلك تزداد احتمالية التقوية ، ويصبح التئام الجروح أبطأ.

أخطر مرض يمكن أن يتطور معه الجرح القيحي هو مرض السكري. حتى مع وجود آفة صغيرة وعدوى بكتيرية طفيفة ، يمكن أن يحدث تقيح شديد ، وفي مرضى السكري هناك ميل واضح لنشر هذه العملية.

• عمر ووزن المريض.وفقًا للإحصاءات ، عند الشباب ، تتطور عملية تقوية الجروح بشكل متكرر أقل من كبار السن. من المرجح أن يعاني المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن من جروح قيحية أكثر من الأشخاص النحيفين.
• الموسم.يزداد خطر حدوث عمليات قيحية في تجويف الجرح في الموسم الدافئ ، خاصةً المناخ الرطب والحار يتأثر سلبًا. في هذا الصدد ، يحاول الأطباء وصف العمليات المخططة غير العاجلة لموسم البرد.
• نوع الجرح وموقعه.الأقل عرضة للتقيح هي الآفات في منطقة عنق الرحم ومنطقة الرأس. جروح الظهر والأرداف والبطن والصدر أكثر عرضة للتقيُّح. غالبًا ما ترتبط إصابات الأطراف بالتقيؤ ، ويكون التقرح في منطقة القدمين صعبًا بشكل خاص.

أعراض

تنقسم أعراض الجروح القيحية إلى عامة ومحلية.

الأعراض المحلية للجروح القيحية:

• وجود إفرازات قيحية وعيوب مرئية بالجلد والأنسجة.
• العلامة الرئيسية لجرح قيحي هي في الواقع صديد.
• قد تكون كمية القيح في الجرح مختلفة ، تحتها في الحالات المتقدمة قد تكون هناك حبيبات ومناطق من الأنسجة الميتة.

اعتمادًا على العامل المسبب للتقيح ، يختلف اتساق وظلال القيح.

• يتميز Pseudomonas aeruginosa بصديد مصفر يلقي بالضمادة باللون الأزرق والأخضر (عند ملامسته للهواء يتغير لون القيح).
• الميكروبات اللاهوائية - بني نتنة.
• العقدية - مائي مصفر أو مخضر.
• E. coli - سائل بني-أصفر.
• تثير المكورات العنقودية تطور صديد سميك أبيض أو أصفر.

مع تشكيل التقرح في الجرح ، فإن الألم الضاغط والتقوس هو سمة مميزة. عندما يكون تدفق القيح صعبًا بسبب تشكل قشرة أو تكون خطوط أو انتشرت العملية القيحية ، يبدأ إنتاج القيح والالتهاب في المنطقة المصابة. نتيجة لزيادة الضغط في تجويف الجرح ، يظهر ألم رجعي شديد لدرجة أنه يمكن أن يحرم الشخص من النوم.

احتقان موضعي. يصبح الجلد حول الجرح ساخنًا. في المرحلة الأولية ، عندما يتشكل القيح ، يكون احمرار الجلد مرئيًا.

في حالة بدء الجرح ، يمكن أن يتغير الجلد المجاور من درجة حمراء إلى أرجوانية أو أرجوانية مزرقة.

• زيادة محلية في درجة الحرارة.
• تورم الأنسجة المجاورة.

لوحظ نوعان من الوذمة في المنطقة المصابة. على طول حواف الجرح ، عادة ما تكون هناك وذمة التهابية دافئة ، تتزامن مع موقع احتقان الدم. ظهوره ناتج عن ضعف تدفق الدم في المنطقة المصابة.

انتهاك الوظائف الفسيولوجية. يرتبط ضعف وظيفة المنطقة المصابة بشكل أساسي بالورم والألم الشديد. تعتمد درجة شدتها على مرحلة وحجم العملية الالتهابية ، وكذلك على موقع وحجم الجرح ،

الأعراض العامة للجروح القيحية

من الجرح القيحي ، يتم إطلاق السموم في جسم المريض ، مما يؤدي إلى تسمم عام في الجسم.

الأعراض المميزة للتقيح في تجويف الجرح:

• زيادة في الجسم ر
• ضعف ، في الحالات المتقدمة ، قد يفقد المريض وعيه ويسقط في غيبوبة
• التعرق الشديد
• انخفاض أو فقدان الشهية المطلق
• قشعريرة
• صداع الراس
• نتائج محددة للاختبارات السريرية. يتميز فحص الدم بوجود كثرة الكريات البيض مع تحول إلى اليسار ، وكذلك تسارع ESR. يظهر تحليل البول عادة ارتفاع البروتين.

في الحالات المتقدمة ، هناك زيادة في مستويات الدم من الكرياتينين واليوريا والبيليروبين. هناك احتمال كبير للإصابة بفقر الدم ونقص البروتينات في الدم ونقص البروتينات في الدم ونقص الكريات البيض.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي الصديد في الجرح إلى عدد من المضاعفات الخطيرة.

قد يحدث التهاب في الأوعية اللمفاوية ، والتي تقع بالقرب من المنطقة المصابة ، حتى التهاب الأوعية اللمفاوية. يتجلى الالتهاب بصريًا في ظهور خطوط حمراء يتم توجيهها من الجرح إلى العقد الليمفاوية الإقليمية. في حالة تطور التهاب العقد اللمفية ، تزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية في الحجم وتصبح مؤلمة.

في الحالات المتقدمة ، يمكن أن تثير الجروح القيحية حدوث التهاب الوريد الخثاري ، وهذا المرض يسبب ظهور عصابات قرمزية مؤلمة للغاية في اتجاه الأوردة الصافنة.

إذا انتشرت السوائل القيحية عن طريق التلامس ، فقد تتطور خطوط صديدي ، والتهاب السمحاق ، والخراجات ، والتهاب المفاصل القيحي ، والفلغمون والتهاب العظم والنقي.

يمكن أن تكون النتيجة الأكثر سلبية لتقيح الجرح هي الإنتان.

في هذه الحالة ، إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات الطبية المطلوبة في الوقت المناسب ولم تبدأ عملية الشفاء لفترة طويلة ، يمكن أن يصبح الجرح القيحي مزمنًا.

يصنف الأطباء الغربيون الجروح المزمنة التي لا تميل إلى الالتئام لمدة شهر أو أكثر. وتشمل هذه تقليديا:

• القرحة الغذائية
• الجروح ، الجراحية والعشوائية ، التي لا تلتئم لفترة طويلة ؛
• ألم السرير.

علاج او معاملة

في أغلب الأحيان ، لا يتكون تشخيص الجروح القيحية من إجراء مثل هذا التشخيص - يكون التقرح في الجرح مرئيًا بوضوح حتى لغير المتخصصين ، ولكن في تحديد طبيعة النباتات التي أدت إلى التقرح ومستوى العدوى.

من أجل معرفة الفروق الدقيقة للعدوى ، يلجأ الأطباء إلى الدراسات السريرية والكيميائية الحيوية العامة ، كما يتم إجراء دراسة ميكروبيولوجية للإفرازات من الجرح.

يساعد التحديد الموثوق لطبيعة العدوى على اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا الأكثر فعالية.

تشمل تكتيكات علاج الجروح التي تتطور فيها عملية قيحية ما يلي:

• العلاج المضاد للبكتيريا. يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا الطبية دون فشل ، ويتم اختيار الأدوية الأكثر فاعلية على أساس الخصائص الخارجية للصديد (إذا كان من المستحيل إجراء الاختبارات) أو بيانات من الدراسات الميكروبيولوجية لمحتويات الجرح القيحي.
• علاج إزالة السموم. إنه مصمم لضمان الإزالة الفعالة للسموم من الجسم. لتقليل التسمم ، يستخدم الأطباء طرق إدرار البول القسري ، وعلاج التسريب ، وإزالة السموم بالأجهزة (امتصاص الدم ، وفصل البلازما ، وغسيل الكلى). التوصية الرئيسية لتقليل مستوى تسمم الجسم في المنزل هي شرب الكثير من الماء.
• العلاج المناعي. والغرض منه هو زيادة مقاومة الجسم وتحفيز إنتاج عوامل حماية الأنسجة والأنسجة الطبيعية.

يشارك الجراح في العلاج ، ويحدد الطبيب تكتيكات تنفيذه ، مع مراعاة مرحلة عملية الجرح.

في مرحلة تكوين بؤرة قيحية ، تتمثل المهمة الرئيسية للجراح في التطهير عالي الجودة والأكثر اكتمالاً للجرح ، وتقليل العملية الالتهابية ، ومكافحة البكتيريا المسببة للأمراض ، وإذا كانت هناك مؤشرات طبية ، فإن الحد من التسمم.

في المرحلة الثانية ، يقوم الأطباء بإجراء عمليات تلاعب مصممة لتحفيز عمليات التجدد ، ويصبح من الممكن تطبيق خيوط ثانوية مبكرة أو إجراء جراحة تجميلية للجلد.

طالما استمر القيح في التكون في الجرح ، فإن الخياطة غير مقبولة ، فقط الخيوط النادرة تكون ممكنة من أجل تنظيم تصريف التدفق.

في مرحلة إغلاق الجرح ، يتم اتخاذ تدابير لتحفيز تكوين خلايا طلائية جديدة في المنطقة المصابة.

في حالة بدء تكوين القيح مرة أخرى في التجويف ، يتم إجراء علاج جراحي إضافي ، يتم خلاله تشريح حواف الجرح أو الجلد فوق مكان تراكمه وإزالته.

يتم فحص الجرح للكشف عن خطوط الصديد ، وإذا تم العثور عليها ، يتم فتح هذه الخطوط. يتم إزالة القيح والنخر ، ويتوقف النزيف ، ويتم غسل الجرح جيدًا ثم تجفيفه.