الغرض: علاجي ووقائي
دواعي الإستعمال: يحددها الطبيب
الحقن تحت الجلد أعمق من الحقن داخل الأدمة ويتم إجراؤه على عمق 15 ملم.

يحتوي النسيج تحت الجلد على إمدادات دم جيدة ، لذلك يتم امتصاص الأدوية وتعمل بشكل أسرع. يحدث التأثير الأقصى لعقار يتم تناوله تحت الجلد عادةً بعد 30 دقيقة.
مواقع الحقن للحقن تحت الجلد: الثلث العلوي من السطح الخارجي للكتف ، الظهر (منطقة تحت الكتف) ، السطح الأمامي الوحشي للفخذ ، السطح الجانبي لجدار البطن.
تحضير المعدات:
- صابون ، منشفة فردية ، قفازات ، قناع ، مطهر للبشرة (على سبيل المثال: Lizanin ، AHD-200 Special)
- أمبولة مع منتج طبي ، مبرد أظافر لفتح الأمبولة
- صينية معقمة وصينية نفايات
- محقنة يمكن التخلص منها بحجم 2-5 مل ، (يوصى بإبرة بقطر 0.5 مم وطول 16 مم)
- كرات قطنية 70٪ كحول
- حقيبة إسعافات أولية "Anti-HIV" وكذلك حاويات بها ديس. محاليل (محلول 3٪ كلورامين ، محلول 5٪ كلورامين) ، خرق

التحضير للتلاعب:
1. اشرح للمريض الغرض ، مسار التلاعب القادم ، الحصول على موافقة المريض لإجراء التلاعب.
2. عالج يديك بمستوى صحي.
3. مساعدة المريض في وضعه.

خوارزمية الحقن تحت الجلد:
1. تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية وضيق عبوة الحقنة. افتح العبوة ، وقم بتجميع المحقنة ووضعها في رقعة معقمة.
2. تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية والاسم والخصائص الفيزيائية وجرعة الدواء. تحقق مع ورقة الوجهة.
3. خذ كرتين من القطن بالكحول بملاقط معقمة ، قم بمعالجتها وافتح الأمبولة.
4. اسحب الكمية المطلوبة من الدواء في المحقنة ، حرر الهواء وضع المحقنة في رقعة معقمة.
5. ضع 3 كرات قطنية بملاقط معقمة.
6. ارتدِ القفازات وافرك الكرة بنسبة 70٪ كحول ، واسقط الكرات في صينية النفايات.
7. عالج مساحة كبيرة من الجلد بالكرة الأولى في الكحول بالطرد المركزي (أو من الأسفل إلى الأعلى) ، وعالج موقع البزل مباشرة بالكرة الثانية ، وانتظر حتى يجف الجلد من الكحول.
8. تخلص من الكرات في درج النفايات.
9. بيدك اليسرى ، امسك الجلد في موقع الحقن في المستودع.
10. أحضر الإبرة تحت الجلد عند قاعدة ثنية الجلد بزاوية 45 درجة على سطح الجلد مع قطع بعمق 15 مم أو ثلثي طول الإبرة (حسب طول الإبرة ، قد يكون المؤشر مختلفًا) ؛ السبابة؛ امسك قنية الإبرة بإصبعك السبابة.
11. حرك اليد التي تثبت الطية إلى المكبس وحقن الدواء ببطء ، حاول ألا تنقل المحقنة من يد إلى يد.
12. قم بإزالة الإبرة ، واستمر في الإمساك بها بواسطة القنية ، وامسك موقع البزل بقطعة قطن معقمة مبللة بالكحول. ضع الإبرة في وعاء خاص ؛ إذا تم استخدام حقنة يمكن التخلص منها ، فكسر الإبرة وقنية المحقنة ؛ اخلع قفازاتك.
13. تأكد من أن المريض يشعر بالراحة ، خذ منه البالونات الثلاثة ورافق المريض.

سميت جامعة NW State الطبية على اسم I.I. Mechnikov

الحقن. أنواع الحقن.

مدرس تمريض

مع الممارسة السريرية

Alesheva N.V.

داخل الأدمة (أو داخل الأدمة) - (داخل الجلد أو داخل الأدمة) ؛

تحت الجلد (تحت الجلد) ؛

عضليًا (عضليًا) ؛

في الوريد (في الوريد) ؛

داخل الشرايين.

داخل العظام.

حقن المستقيم - باستخدام الحقن الشرجية.

الحقن داخل الأدمة

الحقن داخل الأدمة

الحقن داخل الأدمة هو أكثر الحقن سطحية. لأغراض التشخيص ، يتم حقن 0.1 إلى 1 مل من السائل. موقع الحقن داخل الأدمة هو السطح الأمامي للساعد.

للحقن داخل الأدمة ، مطلوب إبرة بطول 2-3 سم مع تجويف صغير. في الأساس ، يتم استخدام السطح الراحي للساعد ، ومع حصار novocaine ، يتم استخدام أجزاء أخرى من الجسم.

قبل الحقن داخل الأدمة ، يجب على الممرضة غسل أيديهم وارتداء قفازات مطاطية. يتم معالجة موقع الحقن داخل الأدمة بقطعة قطن مبللة بكحول 70 درجة. شد الجلد في موقع الحقن داخل الأدمة وخز الإبرة في الجلد مع الجرح ، ثم تقدم 3-4 مم ، مع إطلاق كمية صغيرة من الدواء. تظهر الدرنات على الجلد ، والتي ، مع مزيد من تناول الدواء ، تتحول إلى "قشر الليمون". تتم إزالة الإبرة دون الضغط على موقع الحقن داخل الأدمة بالقطن.

الحقن تحت الجلد

الحقن تحت الجلد

يتم استخدامه ، على سبيل المثال ، مع إدخال الأنسولين.

يتم إجراء الحقن تحت الجلد بإبرة من أصغر قطر يصل إلى 1.5 مم ويتم حقن ما يصل إلى 2 مل من الأدوية ، والتي يتم امتصاصها بسرعة في الأنسجة تحت الجلد الرخوة وليس لها تأثير ضار عليها.
أكثر المواقع ملاءمة للحقن تحت الجلد هي:

السطح الخارجي للكتف

مساحة فرعية

السطح الأمامي الخارجي للفخذ.

السطح الجانبي لجدار البطن.

أسفل الإبط.

في هذه الأماكن ، يتم التقاط الجلد بسهولة في الطية ويكون خطر تلف الأوعية الدموية والأعصاب والسمحاق ضئيلًا.

يتم جمع الجلد الموجود أمام موقع الحقن في ثنية ، ويتم إدخال الإبرة في الجلد بزاوية 45 درجة ، ثم يتم حقن محلول الدواء بسلاسة في الدهون تحت الجلد.

الحقن العضلي

الحقن العضلي

يُعد الحقن العضلي أحد أكثر الطرق شيوعًا لإعطاء كميات صغيرة من الأدوية.

تمتلك العضلات شبكة واسعة من الدم والأوعية اللمفاوية ، مما يخلق ظروفًا جيدة لامتصاص الأدوية. مع الحقن العضلي ، يتم إنشاء مستودع يتم من خلاله امتصاص الدواء تدريجيًا في مجرى الدم ، مما يسمح بالحفاظ على نفس تركيز المادة الفعالة في الدم تقريبًا لعدة ساعات وبالتالي ضمان تأثيره على المدى الطويل.

عند إجراء الحقن في عضلة الألوية ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

علاج الكحول في منطقة الجلد في موقع الحقن.

باستخدام اليد الحرة ، يتم شد الجلد فوق موقع الإدخال وثقبه بإبرة. يوصى بالثقب بحركة حادة لتقليل الألم (يتم تقليل وقت تفاعل طرف الإبرة مع مستقبلات الألم ، الموجودة بشكل أساسي في الجلد).

قبل البدء في حقن الدواء ، يتم سحب مكبس المحقنة مرة أخرى للتحقق مما إذا كانت الإبرة قد دخلت وعاء دموي كبير. إذا دخل الدم في نفس الوقت إلى الحقنة ، دون إزالة الإبرة ، فقم بتغيير اتجاه وعمق الغمر لتجاوز الوعاء التالف.
يتم حقن محتويات المحقنة ببطء في العضلة.

تتم إزالة الإبرة بحركة سريعة ، ويتم ضغط كرة قطنية بها كحول في موقع الحقن.

إذا دخلت الإبرة في وعاء دموي ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الانصمامإذا تم إدخال محاليل أو معلقات زيتية ، والتي لا ينبغي أن تدخل مباشرة في مجرى الدم. عند استخدام هذه الأدوية ، بعد إدخال الإبرة في العضلة ، يتم سحب المكبس للخلف والتأكد من عدم وجود دم في المحقنة.
يتسلل- أختام مؤلمة في سُمك الأنسجة العضلية في موقع الحقن. قد يحدث في اليوم الثاني أو الثالث بعد الحقن. يمكن أن تكون أسباب حدوثها عدم الامتثال لقواعد العقم (حقنة غير معقمة ، موقع الحقن الذي تمت معالجته بشكل سيئ) ، والإعطاء المتكرر للأدوية في نفس المكان ، أو زيادة حساسية الأنسجة البشرية للدواء المعطى (نموذجي للدواء الدهني) المحاليل وبعض المضادات الحيوية).
خراج- يتجلى في احتقان وتقرح الجلد فوق الارتشاح ، وارتفاع درجة حرارة الجسم. يتطلب تنضير جراحي عاجل وعلاج بالمضادات الحيوية.

ردود الفعل التحسسيةللدواء المدار. لتجنب هذه المضاعفات ، يتم جمع سوابق المريض قبل تناول الدواء ، وتم اكتشاف وجود ردود فعل تحسسية تجاه أي مادة. مع أي مظهر من مظاهر رد الفعل التحسسي (بغض النظر عن طريقة الإعطاء السابقة) ، يُنصح بالتوقف عن تناول الدواء ، لأن الإعطاء المتكرر لهذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى صدمة الحساسية.

الحقن في الوريد

الحقن في الوريد

تتضمن الحقن في الوريد إعطاء الدواء مباشرة في مجرى الدم. القاعدة الأكثر أهمية في هذه الحالة هي التقيد الصارم بقواعد التعقيم (غسل اليدين ومعالجتها ، جلد المريض ، إلخ).
بالنسبة للحقن في الوريد ، غالبًا ما تستخدم أوردة الحفرة المرفقية ، نظرًا لأن لها قطرًا كبيرًا ، وتقع بشكل سطحي وقليلة الإزاحة نسبيًا ، وكذلك الأوردة السطحية لليد والساعد ، وغالبًا ما تكون الأوردة السفلية الأطراف.

محيط جيد الوريد.الوريد مرئي بوضوح ، يبرز بوضوح فوق الجلد ، ضخم. يمكن رؤية الجدران الجانبية والأمامية بوضوح.

محيط الوريد ضعيف.فقط الجدار الأمامي للوعاء يكون مرئيًا وملموسًا ، ولا يبرز الوريد فوق الجلد.

الوريد غير المحدود.الوريد غير مرئي وغير واضح للغاية ، أو الوريد غير مرئي أو محسوس على الإطلاق.

وفقًا لدرجة تثبيت الوريد في الأنسجة تحت الجلد ، يتم تمييز الخيارات التالية:

الوريد الثابت- ينزاح الوريد قليلاً على طول الطائرة.

الوريد المنزلق- يتم إزاحة الوريد بسهولة في النسيج تحت الجلد على طول المستوى ، ويمكن إزاحته على مسافة أكبر من قطره.

حسب شدة الجدار يمكن تمييز الأنواع التالية:

الوريد السميك الجدران- الوريد سميك وكثيف.

الوريد رقيق الجدران- الوريد بجدار رقيق وسهل التأثر.

الوريد المنزلق السميك المحيط جيدًا - يحدث في 14 ٪ من الحالات ؛

الأنسب لثقب (ثقب) الوريد من هذين الخيارين السريريين. ملامح جيدة ، جدار سميك يجعل من السهل جدا ثقب الوريد.

واحدة من السمات التشريحية الأكثر شيوعًا للأوردة هي ما يسمى بالهشاشة. لا تختلف الأوردة الهشة بصريًا وجسًا عن الأوردة العادية. يظهر الورم الدموي بسرعة كبيرة في موقع البزل ، ويحدث ما يلي: في بعض الحالات ، يكون ثقب جدار الوريد مطابقًا لقطر الإبرة ، بينما في حالات أخرى ، بسبب السمات التشريحية ، يحدث تمزق على طول الوريد.
يمكن أن تؤدي انتهاكات تقنية تثبيت الإبرة في الوريد أيضًا إلى مضاعفات. تسبب الإبرة الثابتة بشكل غير محكم إصابة إضافية للسفينة. تحدث هذه المضاعفات بشكل حصري تقريبًا عند كبار السن.
من المضاعفات الشائعة إلى حد ما تسريب المحلول في الأنسجة تحت الجلد. في أغلب الأحيان ، بعد ثقب الوريد في ثني الكوع ، تكون الإبرة غير مستقرة بدرجة كافية ، عندما يحرك المريض يده ، تغادر الإبرة الوريد ويدخل المحلول تحت الجلد. يوصى بتثبيت الإبرة في ثني الكوع على الأقل في نقطتين ، وفي المرضى الذين لا يهدأون ، إصلاح الوريد في جميع أنحاء الطرف ، باستثناء منطقة المفاصل.
سبب آخر لدخول السوائل تحت الجلد هو ثقب الوريد ، وهذا أكثر شيوعًا عند استخدام الإبر التي يمكن التخلص منها والتي تكون أكثر حدة من تلك التي يمكن إعادة استخدامها ، وفي هذه الحالة يدخل المحلول جزئيًا في الوريد وجزئيًا تحت الجلد.
في حالة انتهاك الدورة الدموية المركزية والمحيطية ، تنهار الأوردة. ثقب هذا الوريد صعب للغاية. في هذه الحالة ، يُطلب من المريض أن يضغط على أصابعه ويفكها بقوة أكبر وفي نفس الوقت يربت على الجلد ، والنظر من خلال الوريد في منطقة البزل.

يتم سحب الدواء إلى المحقنة ، ويتم فحص عدم وجود هواء في المحقنة. يتم وضع الغطاء على الإبرة.

يقوم المريض بتمديد الذراع في مفصل الكوع إلى أقصى حد.

يتم وضع عاصبة مطاطية على الثلث الأوسط من كتف المريض (فوق الملابس أو منديل) ، بينما يجب ألا يتغير النبض على الشريان الكعبري.

يُطلب من المريض شد قبضة يده (لتحسين ضخ الدم في الوريد).

يتم التعامل مع الجلد في منطقة الكوع بقطنتين أو ثلاث كرات قطنية بالكحول في الاتجاه من المحيط إلى المركز.

تعمل اليد الحرة على إصلاح الجلد في منطقة البزل ، وتسحبها في منطقة ثني الكوع وتحولها قليلاً إلى المحيط.

أمسك الإبرة بالتوازي تقريبًا مع الوريد ، واخترق الجلد وأدخل بعناية 1/3 من الطول مع الجرح (مع قبضة المريض مشدودة).

الاستمرار في إصلاح الوريد ، وتغيير اتجاه الإبرة قليلاً وثقب الوريد بعناية حتى يشعر "بارتطام الفراغ".

للتأكد من دخول الإبرة إلى الوريد ، يوصى بسحب مكبس المحقنة نحوك - يجب أن يظهر الدم في المحقنة.

عند سحب أحد الأطراف الحرة ، يتم فك العاصبة ، ويطلب من المريض فك الفرشاة.

احقن محلول الدواء ببطء دون تغيير موضع المحقنة.

يتم ضغط كرة قطنية بها كحول في موقع الحقن وإزالة الإبرة من الوريد.

يثني المريض ذراعه من الكوع ، وتبقى كرة الكحول في مكانها ، ويثبت المريض ذراعه في هذا الوضع لمدة 5 دقائق لمنع النزيف.

الحقن داخل الشرايين.

يتم إجراء الحقن في الشرايين التي توفر تأثيرًا مباشرًا للحلول الطبية على العملية المؤلمة في موقع توطينها. على سبيل المثال ، في العمليات المرضية في الكتائب الأخيرة من الأطراف ، يتم إجراء حقنة في الشرايين الجانبية في المشط والمشط. تقنية الحقن هي نفسها في الوريد ، مع اختلاف أن الإبرة يتم إدخالها عن طريق ملامسة الشريان النابض أو بعد شق الجلد.

الحقن داخل العظام.

الحقن داخل العظام.

حاليًا ، يتم استخدام التخدير الموضعي وخاصة التخدير المحيطي بشكل متزايد بسبب العدد المتزايد من العمليات الجراحية والبيانات السريرية التي تؤكد ميزته على التخدير العام. الدافع وراء استخدامه أيضًا هو الرغبة في زيادة معدل دوران أسرة المستشفى ، حيث أن فترة التعافي بعد التخدير الناحي عادة ما تكون أقصر من فترة ما بعد التخدير العام.
يصعب إجراء التخدير الموضعي في الوريد (VRA) بشكل خاص في العمليات على الأطراف العلوية والسفلية ؛ أظهرت الدراسات أن التخدير الموضعي داخل العظام هو بديل فعال لـ VRA في هذه الحالة. أثناء التخدير الموضعي داخل العظم ، تخترق عوامل التخدير الأنسجة بنفس طريقة التسريب الوريدي. يسمح مسدس الحقن للبالغين بالتخدير الموضعي الآمن والفعال داخل العظام بسبب الحقن السريع والدقيق للسوائل في المادة الإسفنجية من المشاشية والتشكيل الكردلي لعظام الأطراف العلوية والسفلية.

في كثير من الأحيان ، تتطلب الضرورة الطبية إدخال الأدوية في الجسم بأسرع ما يمكن أو مباشرة في الدم. هذا ضروري لتحقيق تأثير أسرع وعالي الجودة ، لتجنب الضرر والضغط على الجهاز الهضمي ، أو إذا كان من المستحيل إدارة الدواء بطرق أخرى (على سبيل المثال ، عن طريق الفم). مع هذا النهج ، فإن أي طبيب سيطلق على الحقن الطريقة الأبسط والأكثر فاعلية - أي إدخال الأدوية في الجسم باستخدام إبرة مجوفة. بالنسبة للكثيرين ، ستبدو هذه العملية مؤلمة وبربرية ، وسيتم تذكر التجربة السيئة للحقن المؤلمة للغاية. ومع ذلك ، باتباع جميع قواعد التطعيم ، يمكنك إنقاذ نفسك من الألم أو الآثار الجانبية غير السارة.

إذا أمكن ، احصل على التطعيم في غرفة العلاج في عيادتك. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فاستشر طبيبك بالتفصيل حول الفروق الدقيقة في الإجراء.

بعيدًا عن الطب أو مجرد الذهاب إلى العيادات ، غالبًا ما يعتقد الناس خطأً أن أنواع الحقن تقتصر على نوعين: في الوريد في الذراع أو الأرداف. في الواقع ، هناك ستة منهم ، وقد تم تصنيفهم بناءً على شيء مختلف تمامًا عن مكان الحقن:

• في الوريد - الحقن الأكثر شيوعًا ، حقن الدواء مباشرة في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع جميع أنواع القطارات عن طريق الوريد ، مع استثناءات نادرة ؛
• العضل - الطريقة الأكثر شيوعًا لإعطاء الأدوية ، ويرجع ذلك إلى بساطتها. يتم إجراء الحقن وإعطاء الدواء في الأنسجة العضلية ، حيث يسهل الحصول عليها ؛
• تحت الجلد - إجراء أكثر تعقيدًا إلى حد ما يتطلب الحد الأدنى من التركيز والمهارات. يتم إدخال الإبرة في الطبقة الدهنية تحت الجلد ، حيث يوجد العديد من الأوعية الدموية الرقيقة ؛
• داخل الأدمة - حقنة لا تنطوي على توزيع واسع للدواء عن طريق الدم ، لغرض التخدير الموضعي أو التشخيص. لا يمكن لأي شخص إجراء مثل هذا الحقن - يتم إدخال أنحف إبرة في الطبقة القرنية من الجلد ، وهي جرعة صارمة للغاية ؛
• داخل العظام - يستخدم فقط في حالات خاصة (التخدير ، المرضى الذين يعانون من درجة عالية من السمنة) فقط من قبل موظفين مؤهلين ؛
• داخل الشرايين - نوع نادر من الحقن ، معقد للغاية ، وغالبًا ما يكون خطيرًا مع حدوث مضاعفات. أنتجت أثناء الإنعاش.

ستصف المقالة بالتفصيل القواعد الخاصة بالأنواع الثلاثة الأولى فقط من الحقن - أما الباقي فيجب أن يتم فقط بواسطة أفراد طبيين مؤهلين ، والحاجة إلى القيام بها نادرة للغاية.

العقم هو أهم مبدأ في أي إجراء طبي ، بما في ذلك التطعيمات. غالبًا ما يؤدي الإهمال أو الظروف غير الصحية إلى دخول مسببات الأمراض إلى موقع الحقن أو حتى معها. هذا لا يساهم في الشفاء فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ، قبل الحقن ، يجب غسل يدي الثاقب جيدًا ، ويجب معالجة موقع الحقن بالكحول ، ويجب أن تكون المحقنة والإبرة معقمة (يمكن التخلص منها في أحسن الأحوال).

بعد الاستخدام ، تأكد من التخلص من المحقنة والإبرة والأمبولة من تحت الدواء ، وكذلك المواد الاستهلاكية التي تم إجراء العلاج بها.

تحتوي جميع أنواع الحقن على العديد من الفروق الدقيقة وتقنياتها الخاصة. لسوء الحظ ، حتى في المستشفيات ، غالبًا ما يتم إهمال راحة المرضى وصحتهم من خلال عدم اتباع القواعد الإجرائية اللازمة أو باستخدام الإبر الخطأ. فيما يلي تذكيرات صغيرة تقلل الألم وخطر حدوث مضاعفات بعد الأنواع الشائعة من الحقن الطبية.

لقد شاهد الجميع مشاهد في الأفلام الروائية حيث تقوم الشخصيات بحقن شيء ما في عروقهم بأنفسهم. إنه ممكن بالفعل ، لكنه محبط للغاية. من غير المحتمل أن ينجح المرء في الحفاظ على العقم وجميع الشروط اللازمة للحقن الوريدي عالي الجودة ، لذا فإن الأمر يستحق الاستعانة بدعم شخص ما. بالإضافة إلى الشخص والدواء نفسه ، سوف تحتاج إلى:

• حقنة يمكن التخلص منها ومختومة بإحكام من الحجم المطلوب ؛
• إبرة معقمة 0.8 ، 0.9 أو 1.1 مم ؛
• عاصبة وريدية مطاطية
• أي مطهر أو صوف قطني أو خرق نظيف ؛
• اختياري: وسادة الكوع ، قفازات مطاطية.

كن حذرا! في وقت حقن الدواء في المحقنة لا ينبغي أن تكون فقاعات الهواء!

بادئ ذي بدء ، يجب أن يكون المريض جالسًا أو مستلقيًا - فليس من غير المألوف أن يُصاب المريض بالإغماء أثناء التطعيمات خوفًا من الألم أو الدم. يوصى بوضع وسادة صغيرة أو مجرد قطعة قماش مطوية تحت الكوع ، فهذا سيوفر امتدادًا كاملاً للذراع وراحة إضافية. يتم وضع عاصبة فوق الكتف مباشرة (يفضل فوق قطعة قماش نظيفة أو ملابس). نطلب من المريض شد قبضته وفتحها ، حيث يمكنك ملء المحقنة بمحلول الدواء ، بعد غسل اليدين ومعالجتها بمطهر. من المهم التأكد من عدم وجود هواء في المحقنة والإبرة: للقيام بذلك ، قم بإخراج بضعة مليلتر من الدواء من المحقنة ، مع توجيهها بالإبرة. بعد ذلك ، نجد الأكثر ملاءمة لاختراق الإبرة ، ونمد الجلد قليلاً في موقع التطعيم لأسفل باتجاه الفرشاة. للقيام بذلك باستخدام اليد الضرورية الخالية من المحقنة ، يتم أيضًا تثبيت طرف المريض ، مشدودًا في قبضة.

قبل التطعيم ، حاول تسخين الدواء لدرجة حرارة جسم الإنسان في يديك أو الماء الدافئ - سيقلل ذلك من الانزعاج من التطعيم.

نأخذ المحقنة الموجودة في يدنا بالقرب من الحافة الأمامية ، بحيث يكون طرف الإبرة في الأسفل ، ويظهر القطع لأعلى. بالضغط على الإبرة بإصبعك ، نخترق الوريد والجلد في نفس الوقت ، ونقوم بإدخال الإبرة بثلث الطول بالكامل. في هذه الحالة ، تكون الإبرة موازية تقريبًا للوريد نفسه ، ويسمح بانحراف عدة درجات. يمكن أن تكون علامة على دخول الإبرة إلى الوريد سهولة تقدمها ، وظهور الدم في المحقنة والرؤية المباشرة (يجوز تحريك الإبرة قليلاً للتأكد من أنها في المكان الصحيح). يجب أن تأخذ بعض الدم في المحقنة عن طريق سحب المكبس نحوك. إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، يجب إزالة العاصبة ، ويجب أن يُطلب من المريض مرة أخرى العمل بقبضته. الآن فقط يمكنك حقن الدواء ببطء ، وسحب المحقنة ، وإمساك الجلد في موقع الحقن بقطعة قطن مبللة بالكحول.

طريقة العضل

إنها تقنية أبسط بكثير لإعطاء اللقاحات ، لن تكون هناك حاجة للوصول إلى أي مكان والهدف - فمن السهل دائمًا العثور على أنسجة عضلية في جسم الإنسان ، على الأقل على الأرداف. سنقوم بتحليل هذا النوع من الحقن. سوف يستغرق الأمر قليلاً:

• كنبة أو سرير أو أريكة مريحة مستقيمة لمنح المريض وضعًا أفقيًا ؛
• حقنة وإبرة بقطر لا يقل عن 1.4 مم ، ولكن ليس أكثر من 1.8 (من المهم أن تضع في اعتبارك أنه إذا كانت هناك طبقة دهنية رائعة تحت الجلد ، فستكون هناك حاجة إلى إبرة ذات قطر أكبر وطول أطول) ؛
• وسائل التطهير

بادئ ذي بدء ، سيحتاج المريض إلى الاستلقاء على بطنه على سرير أو أريكة وإفساح المجال للتطعيم من الملابس. يتبع ذلك الإجراء القياسي لعلاج موقع الحقن واليدين ، وفتح محقنة يمكن التخلص منها وجمع الكمية المطلوبة من الدواء والمضي قدمًا في العملية. يجب إدخال الإبرة في الربع العلوي الأيمن من الأرداف (مقسمة بصريًا إلى أربعة أجزاء من الخطوط الأفقية والعمودية لتكوين أربعة أجزاء) ، متعامدة تمامًا على الجلد. بعد حقن الدواء ، يمكن سحب الإبرة عن طريق وضع مسحة قطنية كحولية على الفور لعدة دقائق. يجب أن نتذكر أنه يجب تسخين الدواء ، ويجب أن يتم التقديم بسلاسة شديدة - ثم سيتلقى المريض ألمًا أقل بكثير.

إدارة تحت الجلد

أيضًا ، طريقة ليست صعبة على الشخص اليقظ - يتم حقن الدواء في طبقة الدهون تحت الجلد ، على عمق لا يزيد عن سنتيمتر ونصف. تعتبر الأماكن الأكثر ملاءمة: المساحة الموجودة أسفل نصل الكتف ، والجزء الخارجي من الكتف ، والجانب الخارجي من الفخذ ، والإبط. الإبرة التي يبلغ قطرها 0.6 مم هي الأنسب لهذا النوع من الإجراءات. كالعادة ، فإن الخطوة الأولى هي تطهير موقع الحقن المحدد. بعد ذلك ، يتم جمع الجلد بطية يد خالية من المحقنة. يتم إدخال الإبرة بزاوية 30-45 درجة بالنسبة لسطح الجلد بمقدار 1-1.5 سم ، ثم يتم حقن الدواء في الطبقة الدهنية.

سيكون أي نوع من التطعيم غير مؤلم بدرجة أكبر إذا قمت بتسخين الدواء بيديك مباشرة قبل تناوله.

غالبًا ما يرتكب الأشخاص الذين ليس لديهم فكرة عن اللقاحات والحقن والإبر وما إلى ذلك نفس الأخطاء. بسبب عدم الامتثال لتقنية إجراء التطعيمات الطبية ، في أحسن الأحوال ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إحساس مؤلم مزعج للغاية للمريض ، وفي أسوأ الأحوال ، يمكن بدء مضاعفات خطيرة. اتبع قواعد الحقن وستتجاوزك مشاكل مثل الخراج والحطاطات المؤلمة والأورام الدموية!

أنواع الحقن

الحقن داخل الأدمة

يُسمى إدخال مادة طبية في سمك الجلد في تخفيف قوي بالحقن داخل الأدمة (داخل الجلد). في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الأدوية داخل الأدمة للحصول على تخدير موضعي للجلد ولتحديد المناعة الموضعية والعامة للجسم تجاه المادة الطبية (تفاعلات داخل الأدمة).

ينشأ التخدير الموضعي من تأثير مادة مخدرة تُعطى داخل الجلد على نهايات أرقى فروع الأعصاب الحسية.

تتميز التفاعلات (الاختبارات) داخل الأدمة بحساسية عالية وتستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية لتحديد:

أ) التفاعل العام غير المحدد للكائن الحي ؛

ب) زيادة حساسية الجسم لمختلف المواد (مسببات الحساسية) في حالات الحساسية من النوع الدستوري أو المكتسب ؛

ج) حالة حساسية الجسم في السل ، الرعام ، الحمى المالطية ، المشوكات ، داء الشعيات ، الأمراض الفطرية ، الزهري ، التيفوئيد وغيرها ، ولتشخيص هذه الأمراض ؛

د) حالة المناعة المضادة للسموم ، والتي تميز درجة المناعة ضد بعض أنواع العدوى (الدفتيريا - تفاعل شيك ، الحمى القرمزية - تفاعل ديك).

يؤدي تناول البكتريا المقتولة أو نفايات منتجات الميكروبات المسببة للأمراض ، وكذلك المواد الطبية التي يزيد حساسية المريض تجاهها ، إلى تفاعل موضعي في الجلد من عناصر الأنسجة - اللحمة المتوسطة والبطانة الشعرية. يتم التعبير عن هذا التفاعل من خلال تمدد حاد في الشعيرات الدموية واحمرار الجلد حول موقع الحقن. في الوقت نفسه ، بما أن المادة المحقونة تدخل الدورة الدموية العامة ، فإن الحقن داخل الأدمة يسبب أيضًا رد فعل عام للجسم ، والذي يتجلى في الشعور بالضيق العام ، أو حالة من الإثارة أو الاكتئاب في الجهاز العصبي ، أو الصداع ، أو اضطراب الشهية ، أو الحمى.

تتمثل تقنية الحقن داخل الأدمة في غرز إبرة رفيعة جدًا بزاوية حادة بعمق ضحل بحيث يخترق ثقبها فقط تحت الطبقة القرنية من الجلد. الضغط برفق على مكبس المحقنة ، يتم حقن 1-2 قطرات من المحلول في الجلد. إذا تم ضبط طرف الإبرة بشكل صحيح ، يتشكل ارتفاع مائل للبياض على شكل نفطة كروية يصل قطرها إلى 2-4 مم في الجلد.

عند إجراء اختبار داخل الأدمة ، يتم حقن المادة الطبية مرة واحدة فقط.

موقع الحقن داخل الأدمة هو السطح الخارجي للذراع أو السطح الأمامي للساعد. إذا كان هناك شعر على الجلد في موقع الحقن المقترح ، فيجب حلقه. يعالج الجلد بالكحول والأثير. لا تستخدم صبغة اليود.

الحقن والحقن تحت الجلد

نظرًا للتطور القوي للفجوات بين الأنسجة والأوعية اللمفاوية في الأنسجة تحت الجلد ، فإن العديد من المواد الطبية التي يتم إدخالها إليها تدخل بسرعة في الدورة الدموية العامة ولها تأثير علاجي على الجسم بأسره بشكل أسرع وأقوى بكثير مما لو تم إدخالها من خلال الجهاز الهضمي المسالك.

بالنسبة للإعطاء تحت الجلد (بالحقن) ، يتم استخدام هذه الأدوية التي لا تهيج الأنسجة تحت الجلد ، ولا تسبب تفاعلات الألم ويتم امتصاصها جيدًا. اعتمادًا على حجم محلول الدواء المحقون في الأنسجة تحت الجلد ، يجب التمييز بين الحقن تحت الجلد (حقن حتى 10 سم 3 من المحلول) والحقن (حقن ما يصل إلى 1.5-2 لتر من المحلول).

تستخدم الحقن تحت الجلد في:

1- التأثير العام لمادة طبية على الجسم ، عندما: أ) من الضروري إحداث تأثير سريع للدواء. ب) فاقد الوعي. ج) تهيج المادة الطبية الغشاء المخاطي للقناة الهضمية أو تتحلل بشكل كبير في القناة الهضمية وتفقد تأثيرها العلاجي ؛ د) وجود اضطراب في فعل البلع يحدث انسداد في المريء والمعدة ؛ هـ) وجود قيء مستمر.

2-التعرض الموضعي لـ: أ) التخدير الموضعي أثناء الجراحة. ب) تحييد المادة السامة المدخلة على الفور.

الملحقات التقنية - محاقن 1-2 سم 3 للمحاليل المائية للعوامل القوية و 5-10 سم 3 للمحاليل المائية والزيتية الأخرى ؛ إبر رفيعة تسبب ألمًا أقل وقت الحقن.

يجب أن يكون موقع الحقن سهل الوصول إليه. من الضروري في موقع الحقن أن يتم التقاط الجلد والأنسجة تحت الجلد بسهولة في الطية. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون في منطقة آمنة لإصابة الأوعية الدموية تحت الجلد وجذوع الأعصاب. الأكثر ملاءمة هو الجانب الخارجي للكتف أو الحافة الشعاعية للساعد الأقرب إلى الكوع ، وكذلك المنطقة فوق الكتف. في بعض الحالات ، يمكن اختيار أنسجة البطن تحت الجلد كموقع للحقن. يعالج الجلد بالكحول أو صبغة اليود.

تقنية الحقن على النحو التالي. إمساك المحقنة بالإبهام وثلاثة أصابع وسطى من اليد اليمنى في اتجاه التدفق الليمفاوي ، الإبهام والسبابة في اليد اليسرى تلتقط الجلد والأنسجة تحت الجلد في طية ، والتي يتم سحبها نحو طرف الإبرة .

بحركة قصيرة وسريعة ، تُحقن الإبرة في الجلد وتدخل في النسيج تحت الجلد بين أصابع اليد اليسرى على عمق 1-2 سم ، وبعد ذلك يتم اعتراض المحقنة ووضعها بين السبابة والوسط يتم وضع أصابع اليد اليسرى ، ولب كتيبة الظفر في الإبهام على مقبض مكبس المحاقن والضغط على المحتوى. في نهاية الحقن ، تتم إزالة الإبرة بحركة سريعة. يتم تشحيم موقع الحقن قليلاً بصبغة اليود. يجب ألا يكون هناك ارتجاع لمحلول الدواء من موقع الحقن.

الحقن تحت الجلد (الحقن). يتم إجراؤها بهدف إدخال الجسم ، وتجاوز القناة الهضمية ، وهو سائل يمكن امتصاصه بسرعة من الأنسجة تحت الجلد دون الإضرار بالأنسجة ودون تغيير التوتر التناضحي للدم.

دواعي الإستعمال. يتم إجراء الحقن تحت الجلد باستخدام:

1) استحالة إدخال السوائل إلى الجسم من خلال الجهاز الهضمي (انسداد المريء والمعدة والقيء المستمر) ؛

2) الجفاف الشديد للمريض بعد الإسهال لفترات طويلة والقيء الذي لا يقهر.

للتسريب ، محلول ملحي فسيولوجي (0.85-0.9٪) ، محلول رينجر (كلوريد الصوديوم 9.0 جم ؛ كلوريد البوتاسيوم 0.42 جم ؛ كلوريد الكالسيوم 0.24 جم ؛ بيكربونات الصوديوم 0.3 جم ؛ الماء المقطر 1 لتر) ، محلول رينجر - لوك (كلوريد الصوديوم 9.0) ز ؛ كلوريد الكالسيوم 0.24 جم ؛ كلوريد البوتاسيوم 0.42 جم ؛ بيكربونات الصوديوم 0.15 جم ؛ جلوكوز 1.0 جم ؛

ماء يصل إلى 1 لتر).

تقنية. يتم وضع السائل المصبوب في وعاء خاص - قمع أسطواني متصل بالإبرة من خلال أنبوب مطاطي. يتم تنظيم معدل تدفق الدم بواسطة مشابك Morr الموجودة على الأنبوب.

موقع الحقن هو النسيج تحت الجلد للفخذ أو جدار البطن الأمامي.

الحقن العضلي

يخضع الإعطاء العضلي لتلك الأدوية التي لها تأثير مهيج واضح على الأنسجة تحت الجلد (الزئبق ، الكبريت ، قفاز الثعلب ، محاليل مفرطة التوتر لبعض الأملاح).

صبغات الكحول ، وخاصة ستروفانثوس ، محاليل مفرطة التوتر من كلوريد الكالسيوم ، نوفارسينول (نيوسالفارسان) هي بطلان للحقن في العضلات. يؤدي إدخال هذه الأدوية إلى تطور نخر الأنسجة.

تظهر أماكن إجراء الحقن العضلي في الشكل. 30. غالبًا ما يتم إجراؤها في عضلات مناطق الألوية عند نقطة تقع عند تقاطع خط رأسي يمر في منتصف الأرداف ، ونقطة أفقية - إصبعان عرضيان أسفل القمة الحرقفية ، أي في منطقة الربع العلوي الخارجي من منطقة الألوية. في الحالات القصوى ، يمكن إجراء الحقن العضلي في الفخذ على السطح الأمامي أو الخارجي.

تقنية. عند إجراء الحقن العضلي في منطقة الألوية ، يجب أن يستلقي المريض على بطنه أو على جانبه. يتم إجراء الحقن في منطقة الفخذ في وضع الاستلقاء. يتم استخدام إبرة بطول 5-6 سم على الأقل من العيار الكافي. يتم إدخال الإبرة في الأنسجة بحركة حادة لليد اليمنى متعامدة على الجلد حتى عمق 5-6 سم (الشكل 31 ، ب). هذا يوفر الحد الأدنى من الإحساس بالألم وإدخال الإبرة إلى الأنسجة العضلية. عند الحقن في منطقة الفخذ ، يجب توجيه الإبرة بزاوية على الجلد.

بعد الحقن ، قبل إعطاء الدواء ، من الضروري سحب المكبس قليلاً للخارج ، وإزالة المحقنة من الإبرة والتأكد من عدم تدفق الدم منها. يشير وجود الدم في المحقنة أو تسربه من الإبرة إلى دخول الإبرة في تجويف الوعاء الدموي. بعد التأكد من أن الإبرة في الموضع الصحيح ، يمكنك إدارة الدواء. في نهاية الحقن ، تتم إزالة الإبرة بسرعة من الأنسجة ، ويتم معالجة موقع الحقن على الجلد بصبغة اليود.

بعد الحقن ، تتشكل أحيانًا ارتشاحات مؤلمة في موقع الحقن ، والتي سرعان ما تختفي من تلقاء نفسها. لتسريع امتصاص هذه الرواسب ، يمكنك استخدام وسادات تدفئة دافئة مطبقة على منطقة التسلل.

تنشأ المضاعفات عند انتهاك التطهير ويتم اختيار موقع الحقن بشكل غير صحيح. من بينها ، يعتبر تكوين خراجات ما بعد الحقن والإصابة المؤلمة في العصب الوركي أكثر شيوعًا. يصف الأدب تعقيدًا مثل الانسداد الهوائي الذي يحدث عندما تدخل إبرة في تجويف وعاء كبير.

الحقن في الوريد والحقن

يتم إجراء الحقن في الوريد لإدخال عامل علاجي في الجسم إذا كان من الضروري الحصول على تأثير علاجي سريع أو إذا كان من المستحيل إعطاء الدواء في الجهاز الهضمي تحت الجلد أو في العضل.

عند إجراء الحقن في الوريد ، يجب على الطبيب التأكد من أن الدواء المحقون لا يتجاوز الوريد. إذا حدث هذا ، فلن يتحقق تأثير علاجي سريع ، أو ستحدث عملية مرضية في الأنسجة المحيطة بالوريد ، مرتبطة بالتأثير المخرش للدواء الذي دخل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون حريصًا جدًا على منع دخول الهواء إلى الوريد.

من أجل إجراء الحقن في الوريد ، من الضروري ثقب الوريد - لأداء بزل الوريد. وهو مصنوع لحقن كمية صغيرة من الأدوية أو كمية كبيرة من السوائل المختلفة في الوريد ، وكذلك لسحب الدم من الوريد.

الملحقات الفنية. لأداء بزل الوريد ، يجب أن يكون لديك: حقنة ذات سعة مناسبة ؛ إبرة قصيرة ذات عيار كافٍ (من الأفضل استخدام إبرة دوفو) مع قطع قصير في النهاية ؛ عاصبة مطاطية Esmarch أو أنبوب تصريف مطاطي منتظم بطول 20-30 سم ؛ المشبك مرقئ.

تقنية. في أغلب الأحيان ، يتم ثقب الأوردة الموجودة تحت الجلد في منطقة الكوع.

في الحالات التي يكون فيها تمايز عروق الكوع ضعيفًا ، يمكن استخدام عروق السطح الظهري لليد. لا تستخدم أوردة الأطراف السفلية ، حيث يوجد خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري.

أثناء بزل الوريد ، يمكن أن يكون وضع المريض جالسًا أو مستلقيًا. الأول ينطبق على حقن كمية صغيرة من المواد الطبية في الوريد أو عند سحب الدم من الوريد لدراسة مكوناته. يشار إلى الموقف الثاني في حالات الإدارة المطولة للمحاليل السائلة في الوريد لأغراض علاجية. ومع ذلك ، نظرًا لأن بزل الوريد غالبًا ما يكون مصحوبًا بتطور حالة إغماء للمريض ، فمن الأفضل القيام به دائمًا في وضع الاستلقاء. يجب وضع منشفة مطوية عدة مرات أسفل مفصل المرفق لإعطاء الطرف أقصى قدر من التمدد.

لتسهيل البزل ، يجب أن يكون الوريد مرئيًا ومملوءًا بالدم. للقيام بذلك ، يجب وضع عاصبة Esmarch أو أنبوب مطاطي على منطقة الكتف. يجب وضع ضمادة ناعمة تحت العاصبة حتى لا تؤذي الجلد. يجب أن تكون درجة انضغاط أنسجة الكتف مثل إيقاف تدفق الدم عبر الأوردة ، وليس الضغط على الشرايين الكامنة. يتم التحقق من سالكية الشرايين من خلال وجود نبضة في الشريان الكعبري.

يتم علاج يدي الأخت وجلد المريض في منطقة الكوع بالكحول. لا ينصح باستخدام اليود لأنه يغير لون الجلد ولا يكشف عن مضاعفات أثناء البزل.

لكي لا يتحرك الوريد المختار للثقب عند حقن الإبرة ، يتم تثبيته بعناية في موقع الحقن المقصود مع الوسط (أو الفهرس) وإبهام اليد اليسرى.

يتم ثقب الوريد إما بإبرة واحدة أو بإبرة متصلة بحقنة. يجب أن يتوافق اتجاه نهاية الإبرة مع تدفق الدم إلى المركز. يجب أن تكون الإبرة نفسها بزاوية حادة على سطح الجلد. يتم إجراء البزل على مرحلتين: أولاً ، يتم ثقب الجلد ، ثم جدار الوريد. يجب ألا يكون عمق الثقب كبيرًا حتى لا يخترق الجدار المقابل للوريد. الشعور بأن الإبرة في الوريد ، يجب عليك دفعها على طول المسار بمقدار 5-10 مم ، بحيث تكون موازية لمجرى الوريد تقريبًا.

يشير ظهور تدفق دم وريدي غامق من الطرف الخارجي للإبرة إلى أن الإبرة قد دخلت الوريد (إذا تم توصيل حقنة بالإبرة ، يتم الكشف عن الدم في تجويف المحقنة). إذا لم يتدفق الدم من الوريد ، يجب عليك سحب الإبرة قليلاً وتكرار مرحلة ثقب جدار الوريد مرة أخرى.

عندما يتم حقن دواء يسبب تهيج الأنسجة في الوريد ، يجب إجراء بزل الوريد بإبرة بدون حقنة. يتم توصيل المحقنة فقط عندما تكون هناك ثقة كاملة في الموضع الصحيح للإبرة في الوريد. عندما يتم حقن دواء لا يسبب تهيجًا للأنسجة في الوريد ، يمكن إجراء بزل الوريد بإبرة متصلة بحقنة يتم فيها سحب الدواء.

تقنية الحقن. بعد إجراء بزل الوريد والتأكد من أن الإبرة في الموضع الصحيح في الوريد ، يبدأون في إعطاء الدواء. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إزالة العاصبة التي تم وضعها لملء الوريد. يجب أن يتم ذلك بعناية حتى لا يغير موضع الإبرة. يجب أن يتم الحقن نفسه ، حتى في الحالات التي يتم فيها حقن كمية صغيرة من السائل الطبي ، ببطء شديد. طوال فترة الحقن ، من الضروري التحكم في دخول السائل المحقون إلى الوريد. إذا بدأ السائل بالتدفق إلى الأنسجة القريبة ، ثم يظهر تورم في محيط الوريد ، ولا يتحرك مكبس المحاقن للأمام بشكل جيد. في مثل هذه الحالات ، يجب إيقاف الحقن وإزالة الإبرة من الوريد. يتم تكرار الإجراء.

في نهاية الحقن ، يتم سحب الإبرة بسرعة من الوريد في اتجاه محوره ، بالتوازي مع سطح الجلد ، حتى لا تتلف جدار الوريد. يتم ضغط الثقب الموجود في موقع الحقن بالإبرة بقطعة قطن أو شاش مبلل بالكحول. إذا تم إجراء الحقن في الوريد المرفقي ، يُطلب من المريض ثني الذراع في مفصل الكوع قدر الإمكان ، أثناء الإمساك بالسدادة.

في الآونة الأخيرة ، أصبح ثقب الوريد تحت الترقوة مستخدمًا على نطاق واسع في الممارسة السريرية. ومع ذلك ، نظرًا لاحتمال حدوث مضاعفات خطيرة أثناء التلاعب ، يجب إجراؤها وفقًا للإشارات الصارمة من قبل الأطباء الذين يعرفون تقنية تنفيذها. عادة ما يتم إنتاجه بواسطة أجهزة الإنعاش.

ترجع المضاعفات الناتجة عن الحقن في الوريد إلى ابتلاع الدم والسوائل في الأنسجة ، والتي يتم حقنها في الوريد. والسبب في ذلك هو انتهاك لتقنية بزل الوريد والحقن.

عندما يتدفق الدم من الوريد ، يتشكل ورم دموي في الأنسجة المجاورة ، والتي عادة لا تشكل خطراً على المريض وتختفي بسرعة نسبية. إذا دخل سائل مزعج إلى الأنسجة ، يحدث ألم حارق في منطقة الحقن وقد يتشكل ارتشاح مؤلم جدًا طويل الأمد غير قابل للامتصاص أو قد يحدث نخر في الأنسجة.

تحدث المضاعفات الأخيرة غالبًا عندما يدخل محلول كلوريد الكالسيوم إلى الأنسجة.

تتحلل المتسربات بعد تطبيق كمادات الاحترار (يمكنك استخدام كمادات نصف كحولية أو كمادات مع مرهم Vishnevsky). في الحالات التي يدخل فيها محلول كلوريد الكالسيوم إلى الأنسجة ، يجب على المرء أن يحاول امتصاصه قدر الإمكان عن طريق ربط حقنة فارغة بالإبرة ، وبعد ذلك ، دون إزالة الإبرة ودون تحريكها ، يحقن 10 مل من محلول 25٪ من كبريتات الصوديوم. إذا لم يكن هناك محلول من كبريتات الصوديوم ، يتم حقن 20-30 مل من محلول 0.25 ٪ من نوفوكايين في الأنسجة.

تستخدم الحقن في الوريد لإدخال كمية كبيرة من عوامل نقل الدم إلى الجسم. يتم إجراؤها لاستعادة حجم الدورة الدموية ، وإزالة السموم من الجسم ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، والحفاظ على الوظائف الحيوية للأعضاء.

يمكن إجراء التسريب بعد بزل الوريد وبعده. نظرًا لحقيقة أن التسريب يستمر لفترة طويلة من الوقت (في بعض الحالات ، يومًا أو أكثر) ، فمن الأفضل تنفيذه من خلال قسطرة خاصة يتم إدخالها في الوريد بإبرة ثقب أو يتم تثبيتها أثناء إجراء الوريد.

يجب تثبيت القسطرة بالجلد إما بشريط لاصق أو بإحكام أكثر عن طريق خياطة الجلد بخيط الحرير.

يجب أن يكون السائل المخصص للتسريب في أوعية ذات سعات مختلفة (250-500 مل) ومتصلة من خلال أنظمة خاصة بإبرة أو قسطرة يتم إدخالها في الوريد. تم تفصيل خصائص عوامل نقل الدم ومؤشرات استخدامها في كتيبات نقل الدم ذات الصلة.

المضاعفات. إن الخطر الكبير على المريض هو دخول الهواء إلى جهاز نقل الدم ، مما يؤدي إلى الإصابة بانسداد هوائي. لذلك ، يجب أن تكون الأخت قادرة على "شحن" نظام نقل الدم دون المساس بعقمه وخلق إحكام تام.

لتوصيل الحاوية ، التي تحتوي على وسيط نقل الدم ، بإبرة قسطرة يتم إدخالها في الوريد ، يتم استخدام نظام أنابيب خاص يمكن التخلص منه (الشكل 34).

تقنية. يتم تحضير نظام التسريب الوريدي على النحو التالي. بأيد معقمة ، تقوم الأخت بمعالجة الفلين الذي يغلق الوعاء بسائل نقل الدم ، ويدخل فيه إبرة (يجب ألا يقل طول الإبرة عن ارتفاع الوعاء). بجانب هذه الإبرة ، يتم إدخال إبرة في تجويف الوعاء ، متصلة بنظام أنابيب يتدفق من خلالها السائل إلى الوريد. يتم قلب الوعاء رأسًا على عقب ، ويتم تطبيق مشبك على الأنبوب بالقرب من الوعاء ، ويقع مرشح القطارة الزجاجي الموجود في نظام الأنبوب في مستوى منتصف ارتفاع الوعاء. بعد إزالة المشبك من الأنبوب ، املأ نصف مرشح القطارة بسائل نقل الدم وأعد توصيل المشبك بالأنبوب. ثم يتم وضع الوعاء على حامل خاص ، ويتم إنزال نظام الأنبوب مع مرشح القطارة أسفل الوعاء ، ويتم إزالة المشبك مرة أخرى من الأنبوب. في هذه الحالة ، يبدأ السائل بالتدفق بشكل مكثف خارج الوعاء وقطارة المرشح إلى الركبتين المناظرتين للنظام ، بعد ملئهما ، يتدفق عبر القنية في نهايته. بمجرد ملء نظام الأنابيب بالسائل ، يتم تطبيق مشبك على الأنبوب السفلي. النظام جاهز للتوصيل بقسطرة أو إبرة في وريد المريض.

إذا كانت أنابيب النظام مصنوعة من البلاستيك الشفاف

الكتلة ، فليس من الصعب تحديد وجود فقاعات الهواء فيها. عند استخدام الأنابيب المطاطية غير الشفافة ، يتم التحكم في وجود فقاعات الهواء بواسطة أنبوب زجاجي خاص يقع بين القنية التي تربط الأنابيب بالإبرة في الوريد والأنبوب.

إذا كان من الضروري أثناء عملية التسريب استبدال القارورة بالسائل ، فيجب أن يتم ذلك دون مغادرة الوريد. للقيام بذلك ، يتم وضع مشبك على الأنبوب القريب من الوعاء ، ويتم إزالة الإبرة التي يتصل بها الأنبوب من الوعاء وإدخالها في سدادة الوعاء باستخدام وسط نقل جديد. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا أن يتم ملء نظام الأنبوب بسائل من التسريب السابق في لحظة إعادة تموضع الأوعية.

في نهاية تسريب السوائل في الوريد ، يتم وضع مشبك على الأنبوب القريب من الوريد ، ويتم إزالة الإبرة من الوريد. يتم ضغط مكان ثقب الوريد بقطعة قطن أو شاش مبلل بالكحول. يتم الأمر نفسه مع إدخال قسطرة في الوريد أثناء ثقب. كقاعدة عامة ، لا يلاحظ النزيف النشط من الجرح في جدار الوريد.

استنشاق

طريقة العلاج التي يتم فيها حقن الدواء في حالة رش دقيقة أو بخار أو غازي مع الهواء المستنشق في تجويف الأنف والفم والبلعوم وفي الجهاز التنفسي الأعمق يسمى الاستنشاق. يتم امتصاص المواد المستنشقة جزئيًا في الجهاز التنفسي ، وكذلك تنتقل من تجويف الفم والبلعوم إلى الجهاز الهضمي وبالتالي تعمل على الجسم بأكمله.

دواعي الإستعمال. يستخدم الاستنشاق في: 1) التهاب الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة والبلعوم ، خاصة المصحوبة بتكوين مخاط سميك يصعب فصله ؛ 2) العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي ، سواء المتوسطة (التهاب الحنجرة ، القصبات) والعميقة (التهاب الشعب الهوائية) ؛ 3) تكوين تجاويف التهابية في الرئتين مرتبطة بشجرة القصبات ، لإدخال عوامل بلسمية ومزيلات الرائحة الكريهة فيها.

تقنية. يتم إجراء الاستنشاق بطرق مختلفة. أبسط طريقة للاستنشاق هي أن يستنشق المريض بخار الماء المغلي الذي يذوب فيه الدواء (1 ملعقة كبيرة من بيكربونات الصوديوم لكل 1 لتر من الماء المغلي).

من أجل دخول معظم البخار إلى الجهاز التنفسي ، يتم وضع رأس المريض فوق إناء من الماء وتغطيته ببطانية في الأعلى. يمكن استخدام غلاية لنفس الغرض. بعد أن يغلي الماء ، يوضع على نار خفيفة ، يوضع أنبوب على الفوهة من ورقة مطوية ويتم استنشاق البخار من خلاله.

تنتج الصناعة المحلية أجهزة الاستنشاق البخارية. يتم تسخين الماء الموجود فيها باستخدام عنصر كهربائي مدمج. يخرج البخار عبر الفوهة ويدخل إلى الفوهة الزجاجية التي يدخلها المريض إلى فمه. يجب غليان الفوهة بعد كل استخدام. توضع الأدوية التي يجب إعطاؤها للجسم في أنبوب اختبار خاص مركب أمام الفوهة.

التأثير على أجهزة التجويف

غسيل المعدة

غسل المعدة هي تقنية يتم فيها إزالة محتوياتها من المعدة عبر المريء: سائل راكد مخمر (طعام) ؛ الوجبات السريعة أو السموم. الدم؛ الصفراء.

دواعي الإستعمال. يستخدم غسيل المعدة في:

1) أمراض المعدة: ونى جدار المعدة ، وانسداد غار المعدة أو الاثني عشر.

2) التسمم الغذائي والسموم المختلفة.

3) انسداد معوي بسبب شلل جزئي في جدارها أو انسداد ميكانيكي.

المنهجية. لغسيل المعدة ، يتم استخدام جهاز بسيط ، يتكون من قمع زجاجي بسعة 0.5-1.0 لتر مع أقسام محفورة بحجم 100 سم 3 ، متصلة بأنبوب مطاطي سميك الجدران بطول 1-1.5 متر وحوالي 1-1.5 سم في قطر الدائرة. يتم الغسل بالماء في درجة حرارة الغرفة (18-20 درجة مئوية).

تقنية. وضعية المريض أثناء غسيل المعدة وهو جالس عادة. يتم إدخال مسبار متصل بقمع في المعدة. يتم إنزال الطرف الخارجي للمسبار مع قمع إلى ركبتي المريض ويمتلئ القمع بالماء حتى أسنانه. ارفع القمع ببطء ، حوالي 25-30 سم فوق فم المريض. في نفس الوقت ، يبدأ الماء بالتدفق إلى المعدة. من الضروري تثبيت القمع في اليدين بشكل غير مباشر إلى حد ما حتى لا يدخل عمود من الهواء إلى المعدة ، والتي تتشكل أثناء الحركة الدورانية للماء المار في الأنبوب. عندما يسقط الماء إلى المكان الذي يمر فيه القمع في الأنبوب ، حرك القمع ببطء إلى ارتفاع ركبتي المريض ، مع إمساكه بفتحة واسعة. يتم تحديد عودة السوائل من المعدة من خلال زيادة كميتها في القمع. إذا خرج السائل في القمع بقدر ما دخل إلى المعدة أو

أكثر ، ثم يُسكب في دلو ، ويمتلئ القمع بالماء مرة أخرى. يشير إطلاق كمية أقل من السوائل من المعدة ، مقارنةً بالسائل الذي تم إدخاله ، إلى أن المسبار الموجود في المعدة ليس في موضعه الصحيح. في هذه الحالة ، من الضروري تغيير موضع المسبار ، إما بسحبه لأعلى أو بتعميقه.

يتم تقييم فعالية الغسيل من خلال طبيعة السائل المتدفق من المعدة. يشير الحصول على الماء النظيف من المعدة دون خلط محتويات المعدة إلى غسيل كامل.

في حالة التفاعل الحمضي لمحتويات المعدة ، يُنصح باستخدام المحاليل الملحية القلوية لغسل المعدة: يضاف 10.0 صودا (NaHCO3) وملح (كلوريد الصوديوم) إلى 3 لترات من الماء.

الحقن الشرجية والغاز

من الأمعاء

هذه التقنية ، التي تتكون من إدخال مادة سائلة (ماء ، أدوية ، زيوت ، إلخ) في الأمعاء من خلال المستقيم ، تسمى حقنة شرجية.

البيانات التشريحية والفسيولوجية على أساسها

طريقة تطبيق الحقن الشرجية

انسحاب محتويات الأمعاء الغليظة بطريقة طبيعية - التغوط - هو فعل منعكس معقد يحدث بمشاركة الجهاز العصبي المركزي. يمر المحتوى السائل من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة ، حيث يستمر لمدة 10-12 ساعة ، وأحيانًا أكثر. عند المرور عبر الأمعاء الغليظة ، تتكاثف المحتويات تدريجياً بسبب الامتصاص القوي للماء وتتحول إلى براز. في الفترات الفاصلة بين حركات الأمعاء ، يتحرك البراز في الاتجاه البعيد بسبب الانقباضات التمعجية لعضلات القولون ، وينزل إلى الطرف السفلي من القولون السيني ويتراكم هنا. يتم منع تقدمهم الإضافي إلى المستقيم بواسطة العضلة العاصرة الثالثة للمستقيم. لا يعتبر تراكم البراز في القولون السيني "دافعًا إلى القاع". تحدث الرغبة في التبرز عند الشخص فقط عندما يدخل البراز المستقيم ويملأ تجويفه. وهو ناتج عن تهيج ميكانيكي وكيميائي لمستقبلات جدار المستقيم وخاصة عن طريق شد أمبولة الأمعاء. أثناء التغوط ، تكون العضلة العاصرة الشرجية (الخارجية - من العضلات المستعرضة ، والداخلية - من العضلات الملساء) في حالة تقلص منشط باستمرار. تزداد نبرة العضلة العاصرة بشكل خاص مع دخول البراز إلى تجويف المستقيم. مع ظهور "الرغبة في القاع" وأثناء التغوط ، تقل نبرة العضلة العاصرة بشكل انعكاسي ، فإنها تسترخي. هذا يزيل عقبة خروج البراز إلى الخارج. في هذا الوقت ، تحت تأثير تهيج مستقبلات المستقيم ، تنقبض العضلات الحلقية لجدار الأمعاء وقاع الحوض. يتم تسهيل حركة البراز من القولون السيني إلى المستقيم ، ومن الأخير إلى الخارج ، عن طريق تقلص الحجاب الحاجز وعضلات البطن أثناء تأخر التنفس. بفضل مشاركة القشرة الدماغية ، يمكن لأي شخص القيام طواعية بالتغوط أو تأخيره.

يؤدي انقراض الانعكاس من أمبولة المستقيم إلى إمساك مستقيمي. يؤثر تهيج المستقيم ، وخاصة شد الأمبولة ، بشكل انعكاسي على وظيفة الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي ، والأعضاء الإخراجية ، وما إلى ذلك. وقد تبين أن حقنة شرجية هي بمثابة حافز ميكانيكي.

بالإضافة إلى الانقباضات التمعجية النشطة لعضلات جدار القولون ، هناك أيضًا تقلص مضاد للتمعج ، مما يساهم في حقيقة أن السائل الذي يتم إدخاله إلى المستقيم ، حتى بكمية صغيرة ، يمر بسرعة إلى الأقسام العلوية من القولون. القولون وسرعان ما ينتهي به الأمر في الأعور.

يحدث امتصاص في القولون للسائل المحقون ، ويعتمد ذلك على ظروف مختلفة. في هذه الحالة ، يكون تكوين السائل ودرجة التهيج الميكانيكي والحراري ، وكذلك حالة الأمعاء نفسها ، من الأهمية بمكان.

يوجد حاليًا ثلاث طرق رئيسية لإعطاء الأدوية بالحقن (أي تجاوز الجهاز الهضمي): تحت الجلد ، وعضليًا ، وريديًا. تشمل المزايا الرئيسية لهذه الطرق سرعة العمل ودقة الجرعة. من المهم أيضًا أن يدخل الدواء إلى مجرى الدم دون تغيير ، دون أن يتحلل بفعل إنزيمات المعدة والأمعاء ، وكذلك الكبد. ليس من الممكن دائمًا إعطاء الأدوية عن طريق الحقن بسبب بعض الأمراض العقلية المرتبطة بالخوف من الحقن والألم ، وكذلك النزيف ، وتغيرات الجلد في موقع الحقن المقترح (على سبيل المثال ، الحروق ، عملية قيحية) ، فرط حساسية الجلد ، السمنة ، أو سوء التغذية. من أجل تجنب المضاعفات بعد الحقن ، تحتاج إلى اختيار الطول المناسب للإبرة. بالنسبة للحقن في الوريد ، يتم استخدام إبر طولها 4-5 سم ، وللحقن تحت الجلد - 3-4 سم ، وللحقن العضلية - 7-10 سم.يجب أن تكون إبر الحقن في الوريد مقطوعة بزاوية 45 درجة ، و للحقن تحت الجلد ، يجب أن تكون زاوية القطع أكثر حدة. يجب أن نتذكر أن جميع الأدوات ومحاليل الحقن يجب أن تكون معقمة. بالنسبة للحقن والحقن الوريدي ، يجب استخدام المحاقن والإبر والقسطرة ومجموعات التسريب التي تستخدم لمرة واحدة فقط. قبل إجراء الحقن ، من الضروري قراءة وصفة الطبيب مرة أخرى ؛ تحقق بعناية من اسم الدواء الموجود على العبوة وعلى الأمبولة أو القارورة ؛ تحقق من تاريخ انتهاء صلاحية المنتج الطبي ، والأداة الطبية التي يمكن التخلص منها.

المستخدمة حاليا، حقنة تستخدم مرة واحدة صدر في شكل مجمع. يتم تعقيم هذه المحاقن البلاستيكية وتعبئتها في أكياس منفصلة. كل كيس يحتوي على حقنة بإبرة متصلة بها أو بإبرة في وعاء بلاستيكي منفصل.

ترتيب الإجراء:

1. افتح عبوة المحقنة التي تستخدم لمرة واحدة ، بملاقط في يدك اليمنى ، خذ الإبرة من الغلاف ، وضعها على المحقنة.

2. تحقق من سالكية الإبرة عن طريق تمرير الهواء أو محلول معقم من خلاله ، مع إمساك الكم بإصبعك السبابة ؛ ضع المحقنة المحضرة في صينية معقمة.

3. قبل فتح الأمبولة أو القارورة ، اقرأ بعناية اسم الدواء للتأكد من مطابقته لوصفة الطبيب وتوضيح الجرعة وتاريخ انتهاء الصلاحية.

4. اضغط برفق على عنق الأمبولة بإصبعك بحيث يكون كل المحلول في الجزء العريض من الأمبولة.

5. ابردي الأمبولة بمبرد أظافر في منطقة عنقها وعلاجها بقطعة قطن مغموسة في محلول كحول 70٪. عند جمع المحلول من القارورة ، انزع غطاء الألمنيوم منه بملاقط غير معقمة وامسح السدادة المطاطية بقطعة قطن معقمة بالكحول.

6. باستخدام كرة قطنية ، تم استخدامها لمسح الأمبولة ، اقطع الطرف العلوي (الضيق) للأمبولة.لفتح الأمبولة ، من الضروري استخدام كرة قطنية لتجنب الإصابة بشظايا الزجاج.

7. خذ الأمبولة في يدك اليسرى ، وامسكها بإبهامك ، والسبابة والأصابع الوسطى ، وفي يدك اليمنى - حقنة.

8. أدخل الإبرة الموضوعة على المحقنة في الأمبولة بحذر ، واسحب تدريجياً الكمية المطلوبة من محتويات الأمبولة في المحقنة ، وقم بإمالتها حسب الضرورة ؛

9. عند أخذ المحلول من القارورة ، قم بثقب السدادة المطاطية بإبرة ، وضع الإبرة بالقنينة على مخروط الإبرة للمحقنة ، ارفع القارورة رأسًا على عقب واسحب الكمية المطلوبة من المحتويات في المحقنة ، افصل قنينة ، قم بتغيير الإبرة قبل الحقن.

10. قم بإزالة فقاعات الهواء الموجودة في المحقنة: اقلب المحقنة مع الإبرة لأعلى ، وأمسكها عموديًا عند مستوى العين ، ثم حرر الهواء وأول قطرة من الدواء بالضغط على المكبس.

الحقن داخل الأدمة

1. ارسم الكمية الموصوفة من محلول الدواء في المحقنة.

2. اطلب من المريض اتخاذ وضع مريح (الجلوس أو الاستلقاء) وتحرير موقع الحقن من الملابس.

3. عالج موضع الحقن بكرة قطنية معقمة مبللة بمحلول كحول 70٪ ، مع القيام بحركات في اتجاه واحد من أعلى إلى أسفل ؛ انتظر حتى يجف الجلد في موقع الحقن.

4. أمسك ساعد المريض باليد اليسرى من الخارج وقم بتثبيت الجلد (لا تسحب!).

5. بيدك اليمنى ، أدخل الإبرة في الجلد بقطع لأعلى في الاتجاه من الأسفل إلى الأعلى بزاوية 15 درجة على سطح الجلد لطول قطع الإبرة فقط بحيث يكون الجرح مرئيًا من خلال الجلد.

6. بدون إزالة الإبرة ، ارفع الجلد قليلاً بقطع الإبرة (لتشكيل "خيمة") ، حرك يدك اليسرى إلى مكبس المحقنة ، واضغط على المكبس ، وحقن المادة الطبية.

7. قم بإزالة الإبرة بحركة سريعة.

8. ضع المحقنة المستخدمة والإبر في الدرج ؛ ضع كرات القطن المستعملة في وعاء بمحلول مطهر.

الحقن تحت الجلد

نظرًا لحقيقة أن طبقة الدهون تحت الجلد مزودة جيدًا بالأوعية الدموية ، يتم استخدام الحقن تحت الجلد لعمل الدواء بشكل أسرع. المواد الطبية التي يتم تناولها تحت الجلد يكون لها تأثير أسرع من تناولها عن طريق الفم. يتم إجراء الحقن تحت الجلد بإبرة من أصغر قطر حتى عمق 15 مم ويتم حقن ما يصل إلى 2 مل من الأدوية ، والتي يتم امتصاصها بسرعة من الأنسجة تحت الجلد الرخوة وليس لها تأثير ضار عليها. أكثر الأماكن ملاءمة للحقن تحت الجلد هي: السطح الخارجي للكتف. مساحة فرعية السطح الأمامي للفخذ. السطح الجانبي لجدار البطن. أسفل الإبط.

في هذه الأماكن ، يتم التقاط الجلد بسهولة في الطية ولا يوجد خطر من تلف الأوعية الدموية والأعصاب والسمحاق. لا ينصح بالحقن في أماكن بها دهون تحت الجلد متوذمة ، في سدادات من الحقن السابقة التي تمتص بشكل سيئ.

تقنية:

اغسل يديك (ارتدي قفازات) ؛

عالج موقع الحقن بالتتابع باستخدام كرتين من القطن بالكحول: أولاً مساحة كبيرة ، ثم موقع الحقن نفسه ؛

ضع الكرة الثالثة مع الكحول تحت الإصبع الخامس من اليد اليسرى ؛

خذ المحقنة في يدك اليمنى (مع الإصبع الثاني من اليد اليمنى ، امسك قنية الإبرة ، بالإصبع الخامس - مكبس المحقنة ، بأصابع 3-4 أمسك الأسطوانة من الأسفل ، وبإصبع الأول - من اعلى)؛

· اجمع الجلد بيدك اليسرى في طية مثلثة ، أسفل القاعدة ؛

أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة في قاعدة ثنية الجلد على عمق 1-2 سم (2/3 من طول الإبرة) ، أمسك قنية الإبرة بإصبعك السبابة ؛

حرك يدك اليسرى إلى المكبس وحقن الدواء (لا تنقل المحقنة من يد إلى أخرى).

انتباه!إذا كان هناك فقاعة هواء صغيرة في المحقنة ، احقن الدواء ببطء ولا تطلق المحلول بأكمله تحت الجلد ، اترك كمية صغيرة مع فقاعة الهواء في المحقنة:

قم بإزالة الإبرة عن طريق إمساكها بالقنية ؛

اضغط على موقع الحقن بقطعة قطن بالكحول ؛

قم بعمل تدليك خفيف لموقع الحقن دون إزالة القطن من الجلد ؛

ضع غطاءًا على إبرة يمكن التخلص منها ، وتخلص من المحقنة في سلة المهملات.

الحقن العضلي

تسبب بعض الأدوية تحت الجلد الألم وسوء امتصاصها ، مما يؤدي إلى تكوين الرشح. عند استخدام مثل هذه الأدوية ، وكذلك في الحالات التي يريدون فيها الحصول على تأثير أسرع ، يتم استبدال الحقن العضلي بالإعطاء تحت الجلد. تمتلك العضلات شبكة واسعة من الأوعية الدموية واللمفاوية ، مما يخلق ظروفًا لامتصاص سريع وكامل للأدوية. مع الحقن العضلي ، يتم إنشاء مستودع ، يتم من خلاله امتصاص الدواء ببطء في مجرى الدم ، وهذا يحافظ على التركيز الضروري في الجسم ، وهو أمر مهم بشكل خاص فيما يتعلق بالمضادات الحيوية. يجب إجراء الحقن العضلي في أماكن معينة من الجسم حيث توجد طبقة كبيرة من الأنسجة العضلية ولا تقترب الأوعية الكبيرة وجذوع الأعصاب. يعتمد طول الإبرة على سمك طبقة الدهون تحت الجلد ، لأنه من الضروري عند إدخالها أن تمر الإبرة عبر الأنسجة تحت الجلد وتدخل في سماكة العضلات. لذلك ، مع وجود طبقة دهنية زائدة تحت الجلد ، يبلغ طول الإبرة 60 مم ، وطولها معتدل - 40 مم. أنسب الأماكن للحقن العضلي هي عضلات الأرداف والكتف والفخذ.

للحقن العضلي في منطقة الألويةاستخدم فقط الجزء العلوي منه. يجب أن نتذكر أن ضرب العصب الوركي عن طريق الخطأ بإبرة يمكن أن يسبب شللًا جزئيًا أو كليًا في الطرف. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد عظم (عجز) وأوعية كبيرة في مكان قريب. في المرضى الذين يعانون من عضلات مترهلة ، يتم تحديد هذا المكان بصعوبة.

ضع المريض إما على بطنه (أصابع القدم المقلوبة) أو على جانبه (يتم ثني الساق التي ستكون في الأعلى عند الورك والركبة للاسترخاء

عضلة الألوية). جس الهياكل التشريحية التالية: العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي والمدور الأكبر لعظم الفخذ. ارسم خطًا واحدًا متعامدًا من المنتصف

عون إلى منتصف الحفرة المأبضية ، والآخر - من المدور إلى العمود الفقري (إسقاط العصب الوركي يمر قليلاً تحت الخط الأفقي على طول العمود الفقري). حدد موقع الحقن ، الذي يقع في الربع الخارجي العلوي في الجزء الخارجي العلوي ، حوالي 5-8 سم تحت قمة الحرقفة. مع الحقن المتكرر ، من الضروري تبديل الجانبين الأيمن والأيسر ، وتغيير مواقع الحقن: فهذا يقلل من آلام الإجراء ويمنع حدوث مضاعفات.

الحقن العضلي في العضلة المتسعة الوحشيةنفذت في الثلث الأوسط. ضع اليد اليمنى 1-2 سم أسفل مدور عظم الفخذ ، واليد اليسرى 1-2 سم فوق الرضفة ، ويجب أن تكون إبهام كلتا اليدين على نفس الخط. حدد موقع الحقن ، الذي يقع في وسط المنطقة التي شكلها الفهرس والإبهام بكلتا يديه. عند حقن الأطفال الصغار والبالغين المصابين بسوء التغذية ، خذ الجلد والعضلات في حظيرة للتأكد من وصول الدواء إلى العضلات.

الحقن العضلييمكن القيام به و في العضلة الدالية.يمتد الشريان العضدي والأوردة والأعصاب على طول الكتف ، لذلك تُستخدم هذه المنطقة فقط في حالة عدم توفر مواقع الحقن الأخرى أو عند إجراء عدة حقن عضلية يوميًا. حرر كتف المريض وكتفه من الملابس. اطلب من المريض إرخاء الذراع وثنيها عند مفصل الكوع. تحسس حافة العملية الأخرمية للكتف ، وهي قاعدة المثلث ، الذي يقع قمته في منتصف الكتف. تحديد موقع الحقن - في وسط المثلث ، حوالي 2.5-5 سم تحت العملية الأخرمية. يمكن أيضًا تحديد موقع الحقن بطريقة أخرى عن طريق وضع أربعة أصابع عبر العضلة الدالية ، بدءًا من عملية الأخرم.